zdravljIQ e ljepota 20. RUJAN 2013./ br. 11/
p rv i h rv a t s k i o n l i n e m a g a z i n z a z d r av l j e i l j e p o t u
*
Ljepotni specijal: KOSA
*Novo
Genska terapija za strije?
Proširene vene
UGS ih bezbolno uklanja zauvijek
*Intuicija
Znam što će se dogoditi
Pravi pregled
kod promjena
dojke
o m s i l i ž Istra
anju r u ig s o m o n e v t zdravs u i it n e ij m o r p * Što se mora olica kod različitih osiguravatelja ep n e ij c u s e j o K * 20. Rujan 2013. Ibr.11I
zdravlje I ljepota I 1
/Europske mjere protiv visokog tlaka / Cape ogrozd ● Namirnica koju treba koristiti/
VAZA + NEVIDLJIVA POLICA VAZA CASA je čuvar kreativnog nereda, simpatičan detalj koji objedinjuje u svom izgledu raznovrsnu namjenu, a pri tom izgleda lijepo i dekorativno, neovisno o stilu uređenja doma ili poslovnog prostora.
a a
aza Vcasa
a a
aza Vcasa
LSFBUJWOJ
DOM O drugačije oblikovanje materijala
DSFBUJW
DsM ss FOTO: IKEA
different shaping materials
aza Vcasa
aza Vcasa
aza Vcasa
aza Vcasa
LSFBUJWOJ
DOM O
2 zdravlje I ljepota Ibr.11I 20. rujan 2013. Web portal o kulturi življenja drugačije oblikovanje materijala
LSFBUJWOJ
DOM O drugačije oblikovanje materijala
U V ODN I K
IQ
Jesmo li svi mi – tajnice?
O
tišle smo na kavu. Nas četiri. U pola radnog dana da predahnemo od ludila u redakciji. No, dobro nismo baš naručile kavu jer su njih dvije uzele po pivo (da smire živce) a nas dvije po cappuccino (da nas pridigne).
Usred priče glavna nas je pitala - “Znate li zašto se tajnice zovu tajnice?“. Nismo bile verzirane za taj tip pitalica. Uglavnom, odmahnule smo glavom. Ona je važno izjavila –„ Zato što ih svi j..., a one to taje“.
Sve smo se nasmijale, kiselo. Do nje je, naime, sjedila njezina tajnica. Koje li neugode! Pitala sam se je li glavna čorava ili samo autistična – za tuđe osjećaje, naravno. Jer, za svoje je bila izuzetno tankoćutna. Pitala sam se u sebi kako je to mogla reći... nisam bila sigurna da postoji itko koji bi volio da ga se „u zdrav mozak“ prca, fuka, ševi ili kako se to već sve zove... jer, da budemo jasni – to je smisao tog pitanja.
Renata Pondeljak-Matijević, glavna urednica
Tajnica je čak u smijehu prednjačila. Zašto? Je li htjela dokazati da ju to ne dira. Ili da se to na nju ne odnosi? Možda je odlučila „da se podmetne“ i pokaže kako je savršena tajnica u svakoj situaciji – pa i ovu prihvaća sa smiješkom?
Sinula mi je naravno i druga mogućnost – da nema izbora. Trenutno. Kad će imati, uslijedit će kontraudar.
Ta epizoda mi je donekle pomogla da shvatim aktualne rasprave između liječnika koji bi štrajkali i zdravstvenih vlasti koje navode da za to nema opravdanog razloga, a pritom se mi treći - koji bi trebali sjediti na stolcu do njih, jer „ruku na srce ako nema pacijenata onda Kad se dvoje prepire - obično treći plati ni ovo dvoje nisu potrebni“ - ponašamo ceh. U pravilu se radi o najslabijem, kao tajnice. Znamo dobre i loše poteze i jednih i
drugih, a ipak se tek kiselo smješkamo. Znamo koliko je nezadovoljstva, nelogičnosti i propusta u oba ta rova, jer ih svakodnevno osjećamo na svojoj koži. Nitko ozbiljan naime ne može reći da se nezadovoljstvo uvjetima, plaćom, međusobnim odnosima... ne odražava na sam posao. Na zdravstvenu uslugu koja nam je potrebna. Mi smo ti koji plaćamo ceh njihovog prepucavanja, i iz čijih se prihoda i jedni i drugi financiraju. Usprkos tome šutimo, ponašamo se kao dobre tajnice. Možda mislimo da moramo? Ili smo svjesni kako dolazi vrijeme u kojemu se „sve plaća i sve vraća“ pa se ne želimo trošiti u suvišnim raspravama? Možda čuvamo energiju za kvalitetnu zdravstvenu samoedukaciju kako bismo se bolje zaštitili od bolesti ili se što informiraniji pojavili kod liječnika – bez obzira radi li on: dopodne, popodne ili po noći, u društvenom ili privatnom aranžmanu.
najranjivijem članu jer bi se u suprotom tijekom sukoba čuo i njegov glas. Što je najbolje - taj treći zbog neugode često i taji što trpi i čime je nezadovoljan
20. Rujan 2013. Ibr.11I
zdravlje I ljepota I 3
1
zdravljIQ e
1
ljepota
sadržaj
2013. 20. Rujan
BR.
Prvi hrvatski online magazin za zdravlje, ljepotu i zadovoljstvo vlastitim životom
Zdravlje i zdravstveni turizam
2
3
11
8 (Ne)zdravi fenomen: Vikend glavobolja 12 Otiđite, pogledajte, sudjelujte 14 Novo u liječenju visokog tlaka
44 Neugodne promjene dojke 50 Zar nam prijeti tuberkuloza? 52 Opet te afte... 56 Dobra svojstva flavonoida
20 DOSSIER: Što se mijenja i koja je cijena polica zdravstvenog osiguranja
62 ZDRAVSTVENA KOLUMNA: Pogled preko plota
40 Najmodernije liječenje proširenih vena
66 KOLUMNA: Glazbe Ego
Psihologija ponašanja i seks 70 FLASH medicina, psiha, seks 72 Posljednja saznanja: Stres smanjuje učinkovitost terapija 76 Vježbe za bolju intuiciju 80 Kolumna: Soba za razgovor
Hrana, suplementi i napici 82 FLASH hrana i dodatci prehrani 84 Cape ogrozd: poželjno voće u svakoj kuhinji 92 Ne jedete masnoće? Krivo!
20. Rujan 2013. Ibr.11I
zdravlje I ljepota I 5
4
ISSN 1848-7203
zdravljIQ e ljepota
Prvi hrvatski online magazin za zdravlje, ljepotu i zadovoljstvo vlastitim životom Glavna urednica
Renata Pondeljak–Matijević
renata.pondeljak@zdravljeiq.hr
LJEPOTAIQ 102 FLASH fitness, ljepota, njega 104 JEDNOSTAVNO BESPRIJEKORNA KOSA 108 Tretman protiv pretjeranog ispadanja vlasi 112 Najpoželjnija metoda presađivanja kose 116 Dolazi li genska terapija strija?
5
120 Neka ruke lijepo govore o vama
Kuća i kućni ljubimci 124 FLASH kuća, budžet, ljubimci 126 Ljubimac za noćobdije 130 Boje u vašem domu
6 zdravlje I ljepota Ibr.11I
20. rujan 2013.
Izvršna urednica
Tihana Strmo
tihana.strmo@zdravljeiq.hr Art direktorica
Ivanka Bukovec
grafika@zdravljeiq.hr Redakcija
Marinka Đaković Sonja Braut Biserka Lovrić Mirela Kruhak Ozren Podnar
redakcija@zdravljeiq.hr Marketing
marketing@zdravljeiq.hr
Foto agencija: Shutterstock Izdavač
Udruga Zdravlje IQ Voltino 11, 10000 Zagreb Stručni savjet
doc. dr. sc. Darija Vranešić Bender prof. dr. sc. Stribor Marković dr. Milan Mazalin prim. mr. dr. Ulla Marton prof. dr. sc. Vanja Bašić Kes prof. dr. sc. Željko Krznarić dr. vet. Zoran Juginović dr. Vesna Gorički univ. mag. Anita Galić prof. dr. sc. Veljko Đorđević dr. Anka Dorić dr. Maja Ceković mr. dr. Vladimir Borić prim. dr. sc. Velimir Altabas
10
U suradnji s KEMIGOM poklAnjamo �1�0�0
�1�0�0
�9�5
�9�5
paketa s prirodnim, vrhunskim uljima za njegu tijela od glave do pete
�7�5
�7�5
�2�5
�2�5
�5
�5
�0
Možete birati između dvije kombinacije a) poklon paket s uljem badema i uljem argana b) poklon paket s uljem makadamije i uljem marelice
Odabrana hladno prešana ulja za vašu oleoterapiju: Ulje argana iznimno je bogato antioksidansima, primjerice vitaminom E, nezasićenim masnim kiselinama i fitosterolima. Izvrsna je prirodna njega za ublažavanje bora te suhe i dehidrirane kože, kose i noktiju. No, i za njegu kože s pretjeranim izlučivanjem sebuma. Ulje marelice bogato je vitaminima i mineralima, omekšava te hrani i obnavlja kožu. Dobro je za njegu tijela i naravno kože lica, naročito suhe i osjetljive ili prerano ostarjele ili upaljene kože.
�0
Ulje makadamije se iznimno brzo upija i bogato je vitaminima A i E. Uspješno njeguje zrelu kožu i poželjno je u preparatima za njegu osjetljive kože oko očiju te onima za UV zaštitu.
b
a
Ulje badema obiluje masnim kiselinama i vitaminima A, E i B skupine. Izvrsno omekšava i obnavlja kožu i vlasište, a pomaže i kod ekcema, psorijaze te suhe i upaljene kože sklone svrbežu.
NAGRADNO PITANJE Oleoterapija tj. terapija uljem provodi se - nanošenjem odgovarajućeg ulja na kožu i/ili uzimanjem uljnih pripravaka na usta?
DESET ČITATELJA/ICA koji točno odgovore na pitanje nagrađujemo: KEMIG poklon paketom (A ili B) prema izboru. Odgovor pošaljite, najkasnije do 18.10.2013. godine, mailom na adresu naše redakcije: redakcija@zdravljeiq.hr (Obavezno navedite želite li A ili B poklon paket, te vašu adresu - mjesto, ulicu i kućni broj) 20. Rujan 2013. Ibr.11I zdravlje I ljepota I 7 KEMIG d.o.o., Prigorska 7, 10360 Soblinec, tel. 385 1 204 3322; O d g o v o r p o š a l j i t e m a i l o m n a a d r e s u n awww.kemig.hr še redakcije
MEDICINA (Ne)zdravi fenomen
Super, vikend je! Komentar stručnjaka
Da li vam se dogodilo da jedva čekate vikend, planirate uzbudljivi izlet s prijateljima u prirodu, a probudite se u subotu ujutro s glavoboljom? Ako jeste, nažalost spadate u grupu osoba kojima se javlja tzv. vikend glavobolja
Joj,
O čemu je riječ? Već i samo ime, vikend glavobolja, govori o čemu se radi. Glavobolja koja se javlja vikendom, gnjavi vas satima, katkad i cijeli vikend i umjesto uživanja u relaksiranom vikendu i planiranim aktivnostima, provedete ga u krevetu, u zamračenoj sobi, nastojeći smiriti bol tabletama protiv bolova.
*
MEHANIZAM NASTANKA VIKEND GLAVOBOLJE još uvijek nije u potpunosti jasan. Može se javiti kod svake treće osobe koja boluje od migrene i kod svake šeste osobe koja ima tenzijsku glavbolju, no javlja se i kod osoba koje nikad nisu imale opisane vrste glavobolja. S obzirom da se migrena javlja tri puta češće kod žena nego kod muškaraca, za pretpostaviti je da je i vikend glavobolja češća kod žena – no, neka istraživanja govore u prilog češćeg javljanja kod muškaraca.
*
ZBOG ČEGA NASTAJE TA GLAVOBOLJA, koji su to razlozi koji uzrokuju vikend glavobolju? Obično vikendom spavamo malo dulje, u želji da nadoknadimo nedovoljnu dozu sna preko radnog tjedna! A baš je to jedan od uzroka glavobolje vikendom. Naime naš biološki sat je „navijen“ na određeno vrijeme za ustajanje, i ako to vrijeme prespavamo, možemo se probuditi s glavoboljom. No ne samo predugo spavanje, nego i prekratko, posebno nakon intenzivnijeg provoda i nekoliko čaša alkohola previše petkom navečer, također dovodi do vikend glavobolje. 8 zdravlje I ljepota Ibr.11I
20. rujan 2013.
Petak je gotov... stiže iščekivani vikend. Nažalost, i neočekivana glavobolja!
evo i glavobolje?
akademkinja Vida Demarin
*
glavobolja može nastati kod svake treće osobe koja boluje od migrene i svake šeste osobe koja ima tenzijsku glavobolju – no, javlja se i kod onih koji nikada nisu imali spomenute glavobolje
20. Rujan 2013. Ibr.11I
zdravlje I ljepota I 9
MEDICINA (Ne)zdravi fenomen Često se navodi da je i opuštanje nakon napetog radnog tjedna, s previše obaveza, stresa i napetosti, jedan od uzroka glavobolje. Naime naš se organizam navikne na napetost, prekratke rokove i silne zadatke, to mu postaje neophodno, skoro kao „hrana“, pa onda u trenutku potpunog opuštanja, ostaje naglo bez svoje „hrane“ i, evo – rezultat je glavobolja. Slijedeći vrlo vjerojatni uzrok vikend glavobolje je manja količina kave i posljedično manjak kofeina! Naime, vikendom s obzirom na dulje spavanje, vrijeme kad naš organizam dobije svoju količinu kofeina - na koju je naučen nije više ono uobičajeno, kao svaki dan. I evo glavobolje! I ne samo da smo preskočili vrijeme prve jutarnje kave, već ljudi često nastoje vikendom „zdravije živjeti“, pa preskaču kavu, a to je također uzrok vikend glavobolje. Naučili smo na svoju dozu i vikendom je također želimo!
*
Neka istraživanja spominju i manjak magnezija, kao mogući uzrok vikend glavobolje, a previše alkohola petkom navečer već smo spomenuli Svakako treba spomenuti doručak, koji također dolazi kasnije nego što smo navikli u svakodnevnoj rutini, a katkad, ako se glavobolja već razbuktala, više ga uopće i ne možemo pojesti – i evo još jednog uzroka glavobolje. Poznato je da preskakanje doručka često može biti i otponac koji dovodi do migrene, pa isto tako i do vikend glavobolje. Možda se taj razlog ne odnosi na vas, ako i inače ne doručkujete jer jurite na posao – no, tu praksu svakako trebate promijeniti. Ustanite malo ranije, da sve što trebate obaviti prije odlaska na posao, obavite bez žurbe! Tako dan počinje ugodno i nastavlja se i dalje u tom tonu. Nagle promjene vremenskih fronti, južno vrijeme s puno vlage i promjene tlaka zraka, i inače kod osjetljivijih osoba mogu izazvati glavobolju. Katkad i migrensku, tako da taj uzrok nije rezerviran samo za vikend glavobolju, no ne možemo ga izbjeći ni vikendom. Kod nekih osoba, pretjerano intenzivno vježbanje ili neka druga nesvakodnevna aktivnost (dugotrajni rad u vrtu sagnute glave, bez obzira na klimatske uvjete, „veliko“ čišćenje, spremanje kuće i sl.), također mogu uzrokovati glavobolju. 10 zdravlje I ljepota Ibr.11I
20. rujan 2013.
Naravno, svi bi rado izbjegli vikend glavobolju. Evo kako to mogu postići
*
MOJ SAVJET
● Ne spavajte predugo, ustanite u isto vrijeme kao i svaki
dan. ● Ne preskačite ranojutarnju kavu. Ako baš želite provesti
malu detoksikaciju organizma, kavu možete zamijeniti zelenim čajem, u kojem ima kofeina, ali i antioksidansa koji ga čine vrlo poželjnim napitkom. ● Ne preskačite doručak,
ni vikendom ni radnim danom. ● Nastojte se i
tijekom radnog tjedna povremeno relaksirati, tako da za vikend ne dođe do prenaglog opuštanja organizma. ● Kad se veselite petkom
navečer zbog početka vikenda, nemojte tu radost popratiti s previše alkohola. ● Ako prognoza najavljuje južno vrijeme, popijte tabletu magnezija.
● Ne pretjerujte s fizičkim aktivnostima, neka sve bude
umjereno.
*
Ako se ipak probudite s glavoboljom
Ostanite u krevetu, pojedite nešto lagano, pijte mlaki biljni čaj, popijte magnezij i tabletu protiv bolova (paracetamol). Opustite se i nemojte razmišljati što ste sve propustili!
20. Rujan 2013. Ibr.11I
zdravlje I ljepota I 11
Kalendar događaja
. 0 2 od
, e t i u đ s i t , e Oedajt
li s . 9 1 o ad
n ruj
da a p to
l g po 21.09.
Provedite dan u društvu, vozeći
bicikl ili šetajući obližnjim parkom
. 27. 09 c e rt n o k na O t i đ i te h a r m o n i j e fi l Beč k e koj KD
e b ač ski u z ag r n i s i L lav Vat ros
12 zdravlje I ljepota Ibr.11I
20. rujan 2013.
26.09. Pr isustvujte početku str uč n o g skupa h rvats kih
pulmologa u M alom Lošinju
01.10. Po sj e t i t
e
ro d n i a un đ Me g et i k e r e n e sajam m
e b a č ko r g a Z a n u velesajm
e t j u l e j d u 02.10. dv o r a n i j o l a m U Z ag rebu u a v o t r spo e rt
c jte kon a š u l s o p massae a n o B e Jo
10.10. Napravite
samopregled madeža ili po
potrebi otiđite dermatologu
10. 12. do 13. u Uputite se na D u b r ov n i k l i fe stiva
H rvatsk , dž e m a i a z e m k e p de mar m e la
19.10 . NaĐi te se pr ija s te lj i m a koj s te
e z bog p o s la z anem arili
20. Rujan 2013. Ibr.11I
zdravlje I ljepota I 13
medicina Aktualno
o v No
U lijeÄ?enj tlaka
14 zdravlje I ljepota Ibr.11I
20. rujan 2013.
ju
Iz Milana je stigla dobra vijest za sve hipertoničare. Na kongresu održanom sredinom lipnja, europski
stručnjaci su odbacili stare smjernice za liječenje povišenog tlaka i usvojili nove -
prema kojima tlak ne treba drastično srezati. Od sada oboljeli trebaju težiti tlaku manjem od 140/90 mmHg - što može biti dvostruko korisno za čak 30 do 45% stanovnika koliko ih u Europi ima povišeni tlak 20. Rujan 2013. Ibr.11I
zdravlje I ljepota I 15
medicina Aktualno
*
Preporuka o postizanju tlaka od 140/90 mmHg ne odnosi se na hipertoničare koji boluju od šećerne bolesti. Njima se savjetuje nešto niža vrijednost donjeg, dijastoličkog tlaka – odnosno tlak od 140/85 mmHg
N
a kongresu u Milanu održanom sredinom ovog lipnja europski su stručnjaci nakon šest godina opsežnih preispitivanja i analiziranja, donijeli nove smjernice za liječenje povišenog tlaka. Tako su se, u prvoj polovini 2013. godine, Europsko društvo za hipertenziju i Europsko kardiološko društvo odrekli smjernica iz 2007. godine kojima je cilj bio postizanje znatno nižih vrijednosti tlaka. Za mnoge hipertoničare koji bezuspješno pokušavaju sniziti svoj tlak ispod dosad preporučenih 130/80 mmHg, ovo je izuzetno dobra vijest.
16 zdravlje I ljepota Ibr.11I
20. rujan 2013.
Naime, najnovija preporuka za oboljele od visokog tlaka je da ga trebaju dovesti na vrijednosti niže od 140/90 mmHg, jer već tako čuvaju srčanožilno zdravlje - a to po mišljenju brojnih svjetski poznatih kardioloških imena, većina hipertoničara može postići uz manju dozu ili manji broj lijekova, pa čak i pukom promjenom prehrane uz manje nerviranja te više svakodnevnog kretanja. Navedeni tlak vrijedi za gotovo sve oboljele - mlade i stare osobe, trudnice, one koji boluju od drugih bolesti. Izuzetak su tek osobe koje imaju i
šećernu bolest, za koje je nova ciljana vrijednost dijastoličkog (donjeg) tlaka nešto niža. Njima se preporuča tlak od 140/85 mmHg (vidi: ESH and ESC Guidelines na www.dnoom.org/images/PDFs/ESC-ESH-Guidelines-2013. pdf)
Memorirajte: 140/90
Ove nove i razumnije vrijednosti tlaka iznjedrila je grupa eksperata iz 17 europskih zemalja, pod imenom Task force for the management of arterial hypertension of European Society of Hypertension (ESH) and European
Society of Cardiology (ESC). A prije ljetošnjeg predstavljanja na kongresu u Milanu, zeleno svjetlo dobile su od ukupno 42 recenzenta.
CILJANI TLAK ZA SVE Zašto su nove ciljane vrijednosti tlaka za hipertoničare toliko važne? Ostavimo po strani diskusiju o slučajnim ili namjernim pogreškama u dosadašnjoj metodologiji - prema kojoj su u istraživanjima na kojima se baziraju preporuke za liječenje mahom sudjelovale odrasle, a ne i starije osobe: koje u pravilu češće boluju od visokog tlaka
te čiji je broj zahvaljujući produljenju života u vidnom porastu. Prisjetimo se tek da pogreške u metodologiji vode do pogrešaka u zaključcima. No podsjetimo se i izreke - „Nemoj se živcirati, skočit će ti tlak“ - što je već i laici često recitiraju. Poznato je da osobe koje ne mogu povišeni tlak sniziti koliko im savjetuje liječnik počinju strahovati za svoje zdravlje, pa im zbog straha koje će brojke pokazati tlakomjer svako novo mjerenje predstavlja stres. A stres sam po sebi podiže tlak. Tako oni ulaze u začarani krug - sve više se nerviraju i
*
U kolovozu je objavljena iznimno važna studija za žene koje pate od visokog tlaka. Studija ukazuje na povezanost između dugotrajnog uzimanja blokatora kalcijevih kanala koji snižavaju tlak i pojave raka dojke 20. Rujan 2013. Ibr.11I
zdravlje I ljepota I 17
medicina Aktualno sve više imaju problema s tlakom. Vrijednosti od 140/90 mmHg su optimalne, a oboljeli ih mogu i jednostavnije postići. Osim moguće manje hrpe potrošenih lijekova, one podrazumijevaju i manji stres - a u konačnici onda i bolje reguliranje tlaka.
Mjerenja kod kuće
Još je jedna istina objelodanjena na milanskom kongresu. Konstatirano je da realnije vrijednosti tlaka pokazuju kućna mjerenja od onih kod liječnika - i to iz dva razloga. Prvi je povezan s tzv. sindromom bijele kute. Već je naime sam odlazak liječniku stresan zbog čega mjerenja tlaka u liječničkoj ordinaciji daju nešto više brojke (za cca 5 stupnjeva), nego mjerenja kod kuće. Osim toga, kod kuće ga je moguće češće mjeriti a veći broj mjerenja daje pouzdaniju sliku. Zato je neobično važno da liječnik uputi hipertoničara kako pravilno mjeriti tlak.
PRAVILNO MJERENJE Tlak treba mjeriti barem dva puta dnevno ujutro i uvečer - u isto vrijeme, i uvijek na istoj ruci te sjedeći, u udobnom položaju tako da su leđa oslonjena na naslon a noge sa oba stopala oslonjena na pod (ne smiju biti prekrižene). Pola sata prije mjerenja treba izbjegavati fizičko naprezanje, pijenje kave ili alkohola, pušenje cigareta te se po potrebi pomokriti. Tri do pet minuta uoči samog mjere-
*
Osim eventualnog manjeg uzimanja lijekova, nove vrijednosti ciljanog tlaka podrazumijevaju i manje stresa za oboljele – a time i bolju kontrolu tlaka. Svako dodatno mjerenje naime izaziva stres, a on pak povisuje tlak 18 zdravlje I ljepota Ibr.11I
20. rujan 2013.
Sindrom bijele kute Vrijednosti tlaka mjerenog u liječničkoj ordinaciji i kod kuće mjesto
sistolički tlak
dijastolički tlak
ORDINACIJA
140 mmHg
90 mmHg
AMBULANTNOMJERENJE MJERENJE AMBULANTNO tijekom dana
135 mmHg
85 mmHg
kroz noć
120 mmHG
70 mmHg
24-h
130 mmHg
80 mmHg
KOD KUĆE
135 mmHg
85 mmHg
apotekama. Iako je o njihovoj učinkovitosti i popratnim pojavama bilo dosta govora i na milanskom kongresu, veliku pozornost - posebno žena - izazvala je studija koja je objavljena gotovo dva mjeseca nakon tog skupa. Preciznije, koja je u kolovozu osvanula u JAMA Internal Medicine.
BLOKATORI KALCIJEVIH KANALA I RAK DOJKE Studija
nja potrebno je odmoriti se, opušteno sjedeći bez razgovora. Na ruci na kojoj se mjeri tlak treba visoko podignuti rukav, pa ruku u visini srca osloniti na stol. Ako je tlak znatno povišen onda kroz tri do pet minuta valja ponoviti mjerenje, pa zabilježiti nižu vrijednost. O zabilješkama treba redovito informirati svoga liječnika.
Žene: lijekovi potiču rak?
Prema najnovijim podacima čak 30 do 45% Europljana ima povišeni tlak pri tome je u zapadnom dijelu Europe uočljiv trend smanjivanja tog postotka, a u Istočnoj Europi povećavanja. Prema ovom pokazatelju mi nažalost spadamo u istočni dio Europe. Stoga su lijekovi za visoki tlak pri samom vrhu ljestvice najtraženijih u našim
koju su vodili istraživači sa Fred Hutchinson Cancer Research Center na čelu sa dr. Christopher Liom, ukazuje na povezanost dugotrajnog uzimanja jedne skupine lijekova za snižavanje povišenog tlaka - točnije, blokatora kalcijevih kanala - i pojave invazivnog raka dojke kod žena u menopauzi. Kako invazivnog duktalnog (nastaje u mliječnim kanalima), tako i invazivnog lobularnog raka (javlja se u samom tkivu dojke). Studijom je obuhvaćeno gotovo 4.500 žena u dobi od 55 do 74 godine, a otkrila je kako je - uzimanje blokatora kalcijevih kanala tijekom 10 i više godina - povezano sa više nego dvaput većim rizikom razvoja raka dojke (gotovo 2,5 puta veći). Također je otkrila kako drugi antihipertenzivi nemaju takav popratni učinak. Iako ne znaju u čemu je točno problem s ovim lijekovima, znanstvenici smatraju da blokatori kalcijevih kanala remete programiranu smrt stanica i tako pospješuju njihovo nekontrolirano bujanje. Blokatori kalcijevih kanala su primjerice, amlodipin, diltiazem, isradipin, nikardipin, nifedipin, nisoldipin, verapamil.
Renata Pondeljak-Matijević
6YH wWR VWH LNDGD ÛHOMHOL ]QDWL R WUXGQRÃL L YDwRM EHEL SURQDÃL ÃHWH X QDMNYDOLWHWQLMHP L MHGLQRP EHVSODWQRP ñDVRSLVX ]D WUXGQLFH PDPH L WDWH
ZZZ
PaPLQRVXQFH KU 20. Rujan 2013. Ibr.11I
zdravlje I ljepota I 19
medicina Dossier
Ĺ to se mije
zdravstve osigura 20 zdravlje I ljepota Ibr.11I
20. rujan 2013.
enja u
enom anju
Iako se nisu dogodile s 1. srpnjem, sasvim je jasno da je naš ulazak u EU, najblaže rečeno, ubrzao promjene u zdravstvenom osiguranju. Neki inozemni osiguravatelji već se raspituju mogu li se ubaciti, a pojedini domaći startaju s nižim cijenama polica. Zvuči dobro, no
što to točno za nas financijski znači kad se nađemo u bolnici, na specijalističkom pregledu ili u apoteci nabavljamo lijek? Nude li nam doista više, a za manje kuna? Koliko ima istine u navodima da se HZZO više ne bi smio baviti dopunskim zdravstvenim osiguranjem? I kupujemo li „mačka u vreći“ ako ne postoje jasna pravila o sadržaju i kvaliteti usluge koju pokriva dodatno osiguranje? Pročitajte...
20. Rujan 2013. Ibr.11I
zdravlje I ljepota I 21
medicina Dossier
U
*
ULOGA DRŽAVE, PLANOVI OSIGURAVATELJA
Ministar zdravlja Rajko Ostojić, inače nije za to da se država bavi privatnim osiguranjem - i upozorava na pad dodatnih premija kod nas, dok su u isto vrijeme one rasle čak i u krizom najugroženijim zemljama, kao što su Grčka, Španjolska i Portugal. Osiguravatelji na to odgovaraju da je potrebna jasna vladina strategija o zdravstvu do 2020. jer njihov je posao dugoročan
razvijenim zemaljama Europe privatno dobrovoljno zdravstveno osiguranje je zdrava i poželjna nadopuna javnom zdravstvu, i nema govora o tome da bi ta dva vida zdravstvene skrbi bila suprotstavljena. Kako to izgleda kod nas? Zdravstveno osiguranje, ono „ socijalno“ što nas prati od rođenja do smrti, doživljavamo kao nešto što se samo po sebi razumije. Biti dobrovoljno (dopunski i-ili dodatno) zdravstveno osiguran znači da razmišljamo o svojoj budućnosti. Preciznije, da planiramo svoju budućnost te da smo - kako to govore osiguravatelji, jer to već spada u područje njihova poslovanja - financij-
Dopunsko osiguranje HZZO-a se ne ukida. Zasad.
dolaze promjene koje će nas poticati na veća ulaganja u vlastito zdravlje , drugačije rečeno - na plaćanje dodatnih osiguranja koja bi nam trebala osigurati sve što smo nekad imali „besplatno“ No sasvim je sigurno da
ski pismeni. No, za razliku od svjetskih trendova, premije u Hrvatskoj su u padu, prvo polugodište ove godine za malo manje od 12%. Znači li to da smo - financijski nepismeni? Čini se da nam je lakše platiti skuplje osiguranje automobila nego zdravlja, valjda i stoga što u „rezervi“ imamo osnovno - obvezno osiguranje, doktora u domu zdravlja do kojeg dođemo „besplatno“ - ako imamo i dopunsko (državno) osiguranje za pokriće participacija... No, riječ je zasigurno i o posljedici gospodarske krize i siromašenja, više nego nepismenosti - barem među onima koji su iskusili blagodati dodatnog (dobrovoljnog privatnog) osiguranja. Tko bi se i zašto, ako ne zbog novca, lišio dija22 zdravlje I ljepota Ibr.11I
20. rujan 2013.
gnostike bez čekanja i nadstandardne usluge u koju je uključeno i plaćanje skupljih lijekova, sistematski pregledi, TV u jednokrevetnoj bolničkoj sobi... svega što se, osim slučajno, uglavnom ne može dobiti uz socijalne zdravstvene iskaznice za osnovno osiguranje. Podsjetimo ukratko da je kod nas, kao i u većem dijelu svijeta, osnovno zdravstveno osiguranje obvezno. Možemo se osigurati i dobrovoljno, odnosno dopunski, dodatno i privatno.
Privatno zdravstveno osiguranje (još) ne postoji Čisto privatno zdravstveno osiguranje, koje bi bilo umjesto državnog osnovnog, u Hrvatskoj se (još) ne provodi. Za obvezno mjerodavna je država, odnosno Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje (HZZO), koji nudi i dopunsko za pokriće participacija (u određenom postotku do pune cijene usluge, pretrage, zahvata ili lijeka). Cijene njihovih polica ovise o dohodovnom cenzusu, a propisana su i oslobođenja od plaćanja za određene kategorije stanovnika kojima se dopunsko osiguranje plaća iz proračunskih sredstava. Osiguranicima koji pak žele kvalitetniju uslugu u smislu komfora i brzine - na raspolaganju
je dodatno zdravstveno osiguranje kod privatnih osiguravajućih društava. „Dodatnim zdravstvenim osiguranjem pokriven je viši standard i veći opseg prava zdravstvene zaštite u odnosu na standard i prava iz obveznog zdravstvenog osiguranja“ - objašnjava Hrvoje Pauković, direktor Hrvatskog ureda za osiguranja (HUO). Napominje, međutim, da niti taj standard niti prava nisu zakonom jasno definirani. Do sada po tom pitanju, kaže, nije ništa učinjeno što - smatra - ograničava razvoj dodatnog zdravstvenog osiguranja. Među korisnicima, pak, prevladava dojam da su dobrovoljna dodatna zdravstvena osiguranja u Hrvatskoj skupa i rezervirana za bogatije. U ova krizna vremena teško je pojedincu, a kamo li obitelji izdvojiti po nekoliko tisuća kuna za
Javno zdravstvo je sada uglavnom usredotočeno na liječenje i vrhunsku medicinu, koja je tehnološki vrlo zahtjevna - no dobrano je zanemarilo
Upravo je to područje na kojem se potvrđuju dodatno i dopunsko osiguranje preventivu.
godišnju premiju, ali Pauković ističe da dodatna osiguranja imaju „prilično niske premije i nisu samo za bogate“. Istraživanje Gfk iz 2010. godine otkriva da je 38% ispitanika s primanjima iznad 5.000 kuna spremno izdvojiti 100 do 200 kn mjesečno, a još 20% njih je spremno izdvojiti i veći iznos od 300 kuna za police dobrovoljnih zdravstvenih osiguranja. Spomenuti iznosi više su nego dovoljni za prosječne premije dobrovoljnih zdravstvenih osiguranja, smatra Pauković. Pitanje koje muči sve aktualne i potencijalne korisnike i dopunskih i dodatnih osiguranja je treba li im ono doista, koje odabrati ili možda i mijenjati, mogu li ih (još uvijek) plaćati, dobiju li za svoj novac ono što očekuju...?
Nakon 1. srpnja HZZO nema prijašnja prava? Na planu zdravstvenih osiguranja ovih dana mnogo toga se događa što ta pitanja potencira, jer čini se da su mnoge stvari na prelomnici, djelomice zbog krize i posljedično teško održivog sustava financiranja zdravstva, pa i zbog ulaska u EU.
Ustanova koja uvodi više standarde zdravstvenih usluga Poliklinika K-centar u suradnji s vodećim svjetskim stručnjacima uvela je najnovije metode liječenja osteoporoze, artroze, proširenih vena i hemoroida i time našim građanima učinila dostupnim sam vrh svjetske medicine u tom području.
prof. dr. sc. Dalibor Krpan
DRUGAČIJE I BOLJE: LIJEČENJE OSTEOPOROZE, ARTROZE, PROŠIRENIH VENA I HEMOROIDA U koliko imate bolove u kostima i zglobovima, želite izbjeći teške posljedice osteoporoze i artroze ili pak imate proširene vene ili hemoroide, javite se u Polikliniku K-centar gdje ćete riješiti problem na najbolji mogući način, jer
K-centar eg zdravlja š a V č u lj K je
Vrbik 8a, Zagreb, tel: +3851/ 6391561 w w w. k - c e n t a r. h r 20. Rujan 2013. Ibr.11I
zdravlje I ljepota I 23
medicina Dossier
Iz svog dž epa tijeko m
potrošim godine za zdravlje o 3,7 milijardi kuna, što čini o
ko 15% na troškova. ših ukupn Naši susje ih di u „starim zemljama “ e u r o pskim , primjeric e utroše 2 0% 24 zdravlje I ljepota Ibr.11I
20. rujan 2013.
*
KAKVI NOVCI, TAKVA USLUGA
Ekspert za osiguranja prof. Marijan Ćurković u jednom intervjuu upozorava na propadanje privatnog osiguranja zbog „nemogućih uvjeta poslovanja“ koji se odražavaju i na pad razine usluga, slijedom toga i broja korisnika police takvog osiguranja. Citira pacijenta koji se žali da je i u klinici, s kojom njegov privatni osiguratelj ima ugovor, morao čekati kao „obični“ pacijent...
bez da su osnovali tvrtku, samo se moraju javiti Hrvatskoj agenciji za nadzor financijskih usluga (HANFA). Privatne osigurateljske kuće tvrde da HZZO uživa državne potpore i neizravno diktira koliko se mogu poslovno raspojasati, da HZZO ne treba rezerve za pokriće rizika za svaku policu, a država im k tome svako malo pokriva gubitke. Stoga unatoč uvjeravanjima HZZO-a da se ne mora odreći (kako je ljetos objavljeno) dopunskog osiguranja, ništa nije sigurno, pa ni to hoće li dopunski osigurani morati zamijeniti narančastu iskaznicu HZZO-a za neku od osiguravateljskih društava kao što su - CZO, Basler, Uniqa i Allianz koja u svojim portfeljima nude i dopunsko osiguranje za pokriće participacija u državnom zdravstvu. Čak i B listu lijekova što nije slučaj u dopunskom osiguranju HZZO-a.
Svima osiguranje po 75 kuna mjesečno
Čisto privatno zdravstveno osiguranje, koje bi bilo umjesto državnog osnovnog,
u Hrvatskoj
(još) ne postoji . Za obvezno mjerodavna je država, odnosno HZZO koji nudi i dopunsko za pokriće participacija - i tu se sada javljaju problemi Police za dopunsko osiguranje kod HZZO-a ima više od 2,3 milijuna građana, i to samo radi doplate do pune cijene zdravstvene usluge i lijekova s osnovne liste. U glavama većine ljudi to dobrovoljno osiguranje kao da je obvezno, jer, primjerice kod bolničkog liječenja, participacija može biti jednokratno i do 3.000 kuna što je puno u odnosu na cijenu police. Po pravilima EU dopunsko osiguranje mora ići u domenu privatnog dobrovoljnog osiguranja gdje ima konkurencije, a osiguravatelji moraju imati dozvole državnih agencija i biti pod stalnom kontrolom. Doktor Siniša Varga, direktor HZZO-a, tvrdi da je to izmišljotina jer su od 2004. godine svi akteri na tržištu dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja jednaki - a jedino što se mijenja, i to od 1. srpnja ove godine jeste da drugi osiguravatelji mogu u Hrvatskoj prodavati svoje police
Ljetos je u ozračju iščekivanja promjena po pravilima EU Croatia zdravstveno osiguranje (CZO), po brojnosti klijenata vodeći davatelj dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja, ponudio tržištu jedinstvenu policu dopunskog osiguranja (HZZO) po 75 kuna na mjesec i tako zainteresirao velik dio radno aktivnog stanovništva koje plaća 130 ili 80 kuna (ovisno o prihodovnom cenzusu) HZZO-u za rečene participacije u osnovnom zdravstvenom osiguranju. Ušteda na godišnjoj razini nije beznačajna ni u boljestojećim obiteljima, što je u HZZO-u zasigurno izazvalo, recimo - tjeskobu. Što ako odu najberićetniji dopunski osiguranici, oni koji više plaćaju, a troše malo zdravstvenog novca? Ostale bi im samo premije 1,2 milijuna umirovljenika od kojih većina, oko milijun njih, po starom plaćalo 50 kuna na mjesec? Takva pitanja otvorena su i u financijskom resoru, jer gotovo 900.000 siromašnih, radno neaktivnih ili nezaposlenih, djece, školaraca, studenata, invalida itd., ostvaruju pravo na dopunsko iz državnog proračuna. Nije trebalo dugo, te je i HZZO lansirao ponudu koja je zacijelo u funkciji zaustavljanja onih koji zarađuju kako ne bi „prebjegli“ u CZO ili kod nekog drugog od osiguratelja u poslu s dopunskim koji žele mlade, zdrave i zaposlene - jer malo troše, a takvih je u dopunskom HZZO-a preko milijun. Od 2,3 milijuna dopunskih osiguranika HZZO-a, koji donose oko 1,8 milijardi kuna na godinu, „prebjezi“ bi privatnim kućama doni20. Rujan 2013. Ibr.11I
zdravlje I ljepota I 25
medicina Dossier jeli posao stoljeća, a HZZO neka si zadrži socijalu. Direktor Varga, nakon što je demantirao da je stigla ikakva direktiva iz EU o odustajanju od dopunskog osiguranja, čime se - kako kaže - samo zlonamjerno uznemiravaju osiguranici, nudi jedinstvenu premiju od 70 kuna za sve, što ugrubo znači pojeftinjenje za radno aktivne i poskupljenje za umirovljenike. Zašto siromašnim umirovljenicima dopunsko osiguranje mora poskupjeti? Stariji su, puno su veći trošak. Ne
*
SMISAO DODATNOG OSIGURANJA
„Dodatnim zdravstvenim osiguranjem pokriven je viši standard i veći opseg prava zdravstvene zaštite u odnosu na standard i prava iz obveznog zdravstvenog osiguranja“ - objašnjava Hrvoje Pauković, direktor Hrvatskog ureda za osiguranja. Napominje, međutim, da niti taj standard niti prava nisu zakonom jasno definirani. Do sada po tom pitanju, kaže, nije ništa učinjeno...
I službeno smo postali dio Europe, a po pravilima EU dopunsko osiguranje mora biti u domeni privatnog dobrovoljnog osiguranja - gdje ima konkurencije. A osiguravatelji pritom moraju imati dozvole državnih agencija te stalno biti kontrolirani „pritisnu“ li njih, državno zdravstveno osiguranje - objašnjava Varga - moralo bi svima poskupjeti što bi potaknulo još veći odlazak mlađih, dakle, nove gubitke, pad kvalitete i dostupnosti liječenja u državnim bolnicama, ambulantama i laboratorijima. U najmanju ruku za oko milijun umirovljenika cijena police dopunskog osiguranja narast će vrlo vjerojatno za 20 kuna te im donijeti dodatni godišnji trošak od 240 kuna. Ako je u kući dvoje umirovljenika, a „na grbači“ imaju i nezaposleno odraslo dijete i njegovu ili njezinu obitelj, trošak se umnožava. No, imaju li „sreće“ da po članu kućanstva ne prelaze skromni dohodovni cenzus, možda upadnu u kategoriju siromašnih i dobiju besplatne iskaznice dopunskog na teret države. 26 zdravlje I ljepota Ibr.11I
20. rujan 2013.
Što za umirovljenike znači „Projekt 70“ „Projekt 70“ dio umirovljenika proglašava udarom na njihov standard, ali ubrzo dobiva podršku većinskog umirovljeničkog sindikata. Oni razumiju „trenutak“ - HZZO mora smanjiti cijene skupljih polica, od 80 i 130 kuna i nametnuti skuplju najvećim korisnicima sustava. Dvadeset kuna mjesečno više, napominje Varga, ni nije udar, jer najnižu policu, zbog malih mirovina, prima oko 600.000 umirovljenika. Od njih samo je 35.000 samaca kojima bi taj minus nešto mogao značiti, a u brojnim obiteljima povećanje umirovljeničke premije kompenzirat će se umanjenom premijom drugih članova obitelji koji su dosad plaćali 80 i(li) 130 kuna... Čuju se, međutim, tvrdnje da je riječ o spasu od bankrota preko leđa najsiromašnijih. Prošle godine dopunsko HZZO-a poslovalo je s manjkom od 177 milijuna kuna, a na oko milijun umirovljenika ove godine s novom cijenom mogli bi dodatno zaraditi oko 240 milijuna, dok bi se na policama kao do sada dobilo samo 50 do 100 milijuna kuna... Sve se to događa u ne baš veselom ozračju najavljen je štrajk liječnika i sestara, sve više je liječnika koji su s pristupanjem Hrvatske Europskoj Uniji krenuli „trbuhom za kruhom u stare europske zemlje“... Nadalje, tu je i hrpa problema u organizaciji i financiranju skrbi u sustavu obveznog zdravstvenog osiguranja, neracionalna nabava, prekobrojni kreveti, zapošljavanje „po babi i stričevima“, itd. Promjene su spore i mukotrpne, a na vrata kucaju i nove osiguravajuće kuće iz inozemstva koje su namirisale HZZO-ov kolač od dopunskog osiguranja težak gotovo 1,9 milijardi kuna. HZZO naime zahvaća 98,5% tržišta, Croatia zdravstveno osiguranje 1,3% a ostali 0,2 posto. CZO s 99 milijuna ima 85% udjela u dopunskom osiguranju (bez HZZO-a), Sunce osiguranje prometuje s 92 milijuna, a ostalih 12 ukupno sa 47 milijuna kuna. Utakmici se zasad pridružuje još 17 stranih osiguravatelja i 12 društava za posredovanje u osiguranju.
Problemi se prebijaju preko naših leđa Pitanje je koliko je cijela ta situacija jasna nama, običnim „smrtnicima“ koji se ne bavimo zdravstvenom i osiguravateljskom politikom, no ne možemo pobjeći od činjenice da ju mi „plaćamo i osjećamo na svojim leđima“... Ne voli-
mo kad moramo čekati na pretrage, gubiti sate i dane u pretrpanim čekaonicama, suočiti se sa mrzovoljnim doktorom i premorenom sestrom, kad nam se nameće „sumnjivi“ generik umjesto originalnog lijeka kojeg smo do sada uzimali... Varga takav dojam smatra subjektivnim, te da je istina da se kod nas čeka kraće na besplatnu uslugu nego u zemljama gdje se to plaća. No, istina je i to da mnogi pušu na tvrdnje o našoj državi kao socijalnoj, u kojoj je pacijent tobože u središtu svega, te da nema odstupanja od socijalnog zdravstva. Objektivna istina je da su u tijeku - previranja u zdravstvenom osigu-
Pitanje koje sve nas muči (bez obzira imamo li već neko dopunsko ili dodatno osiguranje ili
treba li nam ono doista ako ne znamo što točno s njime dobivamo?
tek o tome razmišljamo) glasi-
ranju. Bi li se danas itko više zgražavao na izjavu liječnika (oporbenog dužnosnika), po kojoj se „narodu mora reći istina: tko više plati ima bolju zdravstvenu skrb“. Socijalno zdravstvo kakvo smo imali (a navodno imaju još samo Kubanci) očito je na odlasku. Varga, kao i SDP čiji je član - ne slažu se s tvrdnjom „da više neće biti socijalnog zdravstva na način kako smo to naučili, uvjetno rečeno, u socijalizmu“...
Zdravlje nam kroji vlastiti džep i državna blagajna Hrvatski ured za osiguranja pokrenuo je projekt osiguravateljskog opismenjavanja, jer je - prema riječima direktora Paukovića Hrvatska još daleko od razvijenog sustava privatnog dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja koje pružaju društva za osiguranje, što potvrđuju sljedeće brojke: premije zdravstvenih osiguranja čine svega oko 2,8% sveukupnih premija (oko 224 milijuna kuna), udjel zdravstvenog osiguranja u neživotnim osiguranjima je oko 3,8%, a prosječna premija po glavi stanovnika iznosila je svega oko šest eura. U sveukupnim izdacima za zdravstvenu skrb, prema podacima za 2011. godinu, premije zdravstvenih osiguranja činile su oko 0,6%. Na dobrovoljna zdravstvena osi20. Rujan 2013. Ibr.11I
zdravlje I ljepota I 27
medicina Dossier
oramo čekati na prm etrage, gu u pretr biti Ne volimo kad
panim ček sate i dan e aonicama mrzovoljn , suočiti se im doktoro sa m i premo kad nam s renom ses e nameće trom, „sumnjivi“ originalno generik um g lijeka ko jesto jeg smo d o sada uz imali...
28 zdravlje I ljepota Ibr.11I
20. rujan 2013.
*
„SOCIJALNO“ DOPUNSKO OSIGURANJE
Direktor Hrvatskog zavoda za osiguranje Siniša Varga, nakon što je demantirao da je stigla ikakva direktiva iz EU o odustajanju od dopunskog osiguranja, čime se – kako kaže - samo zlonamjerno uznemiravaju osiguranici, nudi jedinstvenu premiju od 70 kuna za sve, što ugrubo znači pojeftinjenje za radno aktivne i poskupljenje za umirovljenike....Podsjeća i na bitne razlike između „državnog“ i „privatnog“: „socijalno“ dopunsko osiguranje ne stavlja nikakva ograničenja, ni po dobi, ni zdravstvenom stanju - za razliku od komercijalnih kuća kod kojih police poskupljuju s dobi i bolestima, a ima i odbijanja sklapanja ugovora sa starijima i bolesnijima
Unatoč uvjeravanjima HZZO-a da se ne mora odreći dopunskog osiguranja, ništa
hoće li dopunski osigurani morati narančastu iskaznicu HZZO-a zamijeniti za neku drugu, od osiguravateljskih društava nije sigurno - pa ni to
guranja otpada svega 0,8% ukupne potrošnje u zdravstvenom sustavu Hrvatske (u EU 4%), ali zato građani “iz džepa” godišnje za zdravlje potroše 3,7 milijardi kuna ili oko 15% (u EU 20%). Za tu potrošnju neki kažu da je u sferi „sivog“ tržišta, izvan kontrole, te da bi taj novac trebalo usmjeriti prema policama dodatnog osiguranja. Imajući u vidu europske trendove, ovdašnji se osiguravatelji nadaju procvatu svoje „industrije“ i kod nas, iako ih je ministar zdravlja Rajko Ostojić, kojeg brine privatna potrošnja „iz džepa“, ljetos kritizirao, jer se nisu pobrinuli da privuku taj novac boljom ponudom. Ostojić inače nije za to da se država bavi privatnim osiguranjem - i upozorava na
pad dodatnih premija kod nas, dok su u isto vrijeme one rasle čak i u krizom najugroženijim zemljama, kao što su Grčka, Španjolska i Portugal. Osiguravatelji na to odgovaraju da je potrebna jasna vladina strategija o zdravstvu do 2020. jer njihov je posao dugoročan. „Ako bismo uspoređivali parametre razvijenosti Europe i Hrvatske u segmentu dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja, tu je ministar zdravlja u pravu - još smo daleko od poželjne točke razvijenosti i Hrvatska i ono sigurno predstavlja još neiskorišteni potencijal“, kaže Pauković iz HUO. Za to su potrebni, kako kaže naš sugovornik - „bolji uvjeti razvoja šireg poslovnog okruženja“.
Pripadamo, ali ne slijedimo europske trendove U zadnjih 10 godina premije privatnih zdravstvenih osiguranja u Europi u stalnom su porastu. Prema podacima za 2011. godinu - svježiji još nisu dostupni - koje je objavio Insurance Europe, Europsko udruženje osiguratelja i reosiguratelja (obuhvaća 33 europske zemlje članice i predstavlja oko 95% ukupne bruto zaračunate premije svih vrsta osiguranja), zdravstvena osiguranja čine oko 10% sveukupno zaračunate premije svih osiguranja, a oko 25% neživotnih osiguranja. Sveukupna zaračunata premija zdravstvenih osiguranja u 2011. godini je 112 milijardi eura; prosječno po glavi 190 eura, a udjel premije privatnih dobrovoljnih zdravstvenih osiguranja u BDP-u iznosio je 0,8%. Ovi podaci govore kako je u razvijenim zemljama Europe privatno dobrovoljno zdravstveno osiguranje prepoznato kao zdrava i poželjna komplementarnost javnom zdravstvu - te nema govora kako bi ta dva vida zdravstvene skrbi bila suprotstavljena. Razlog za ovo, tumači Pauković, spoznaja kako načela koja su postavljena prije više od jednog stoljeća, a na kojima su sazdana dva najraširenija sustava javnog zdravstva Bismarck i Beveridge, danas više ne postoje iz puno razloga, a najvažniji su: demografske promjene i starenje stanovništva, inovacije u medicini, korištenje novih tehnologija te premala izdvajanja po glavi stanovnika za javno zdravstvo. To rezultira permanentnim manjkom sredstava, i očituje se u sve nižoj razini pružanja zdravstvene skrbi stanovništvu. Zdravstvena skrb ima svoju cijenu, troškovi se stalno povećavaju iz navedenih razloga, a sredstava je relativno sve manje. Iako javno 20. Rujan 2013. Ibr.11I
zdravlje I ljepota I 29
medicina Dossier Po zakonu ili mimo s vih pravila?
*
SUŽIVOT A NE KONKURENCIJA
Tea Valenta iz UNIQA-e smatra da bi država trebala svojim uređenjem područja zdravstvenog osiguranja težiti suradnji i nadopunjavanju državnih i privatnih osiguravatelja, a ne konkurenciji
zdravstvo proklamira solidarnu socijalnu politiku, ono se ipak mora oslanjati na realne izvore prihoda, baš kao i privatno zdravstvo, jer su troškovi realni, zaključuje Pauković. Dodaje, kad je riječ o produljenju života, upravo je tu velika uloga dobrovoljnih zdravstvenih osiguranja, jer većina polica pokriva preventivne preglede i dijagnostiku. To je osnova zdravog i dugotrajnog života, jer se na
Neki
osiguravatelji, primjerice Croatia
zdravstveno osiguranje, Basler, UNIQA i Allianz
nude i dopunsko osiguranje za pokriće participacija u zdravstvu pa čak i za lijekove s B liste, što nije slučaj u dopunskom osiguranju HZZO-a vrijeme otkriju znakovi potencijalnog razvoja bolesti, ili se bolest otkrije u samom začetku, pa se liječenje primjenjuje na vrijeme. Ukoliko se bolest i nije javila, liječnici savjetuju osiguranike kako se ponašati da do nje ne bi niti došlo. Sustav javnog zdravstva uglavnom se usredotočio na kurativu te na vrhunsku medicinu, tehnološki zahtjevnu, ali je u dobrom dijelu zanemarena preventiva. Upravo je to točka na kojoj se potvrđuje komplementarnost dvaju sustava. I sada na području dodatnog i dopunskog zdravstvenog osiguranja postoji suradnja između komercijalnih osiguravajućih kuća i državnih zdravstvenih ustanova i ona se zadovoljavajuće odvija. Ukoliko su pravila jasna, ne treba očekivati probleme na relaciji državno - privatno. 30 zdravlje I ljepota Ibr.11I
20. rujan 2013.
I Tea Valenta iz UNIQA-inog Odjela tehnike osiguranja kaže da je HZZO nelojalna konkurencija privatnim osigurateljima budući da nema obvezu funkcioniranja po načelima osiguratelja i aktuarske struke. Zakon o osiguranju ne regulira obavljanje socijalnih osiguranja pa HZZO svoje funkcioniranje regulira mimo osigurateljnih zakona i propisa samo pod nadzorom Ministarstva zdravstva. Prethodno navedeno znači da HZZO može određivati niže cijene svojih polica u odnosu na ostale privatne osiguravatelje što posljedično može imati za rezultat veći broj ugovorenih osiguranja na strani HZZO-a u odnosu na sve ostale. Na ovaj način privatni osiguravatelji se nalaze u tržišno nejednakom položaju u odnosu na HZZO što je protivno odredbama Ustava. Nadalje, često izmjene zakona, kako o zdravstvenom osiguranju, tako i drugih zakona koji imaju utjecaja na razvoj dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja (npr. porezni), otežavaju funkcioniranje privatnih osiguratelja i definiranje kvalitetnih programa dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja. Stoga je u Hrvatskoj što prije potreban „stabilni model“ zdravstvenog sustava koji će definirati jasnu podjelu između domena u kojima će djelovati sustav obveznog zdravstvenog osiguranja, odnosno privatni osiguratelji. Valenta smatra da bi država trebala svojim uređenjem područja zdravstvenog osiguranja težiti suradnji i nadopunjavanju državnih i privatnih osiguratelja, a ne konkurenciji. Suradnjom bi se postigli sinergijski efekti koji bi sigurno imali i kratkoročan, ali posebno dugoročan značajan pozitivan efekt na kvalitetu zdravstvene usluge u Hrvatskoj i približavanje standardima Europske Unije.
Dodatna uplata, a uobičajeno loša usluga I ekspert za osiguranja prof. Marijan Ćurković u jednom intervjuu upozorava na propadanje privatnog osiguranja zbog „nemogućih uvjeta poslovanja“ koji se odražavaju i na pad razine usluga, slijedom toga i broja korisnika police takvog osiguranja. Citira pacijenta koji se žali da je i u klinici, s kojom njegov privatni osiguravatelj ima ugovor, morao čekati kao „obični“ pacijent, a i osoblje nije bilo na razini koja zadovoljava one koji dodatno plaćaju.... Riječ je o tome da su investicije u infrastrukturu ogromne (primjerice klinika Medikol), a
Tvrdnje da je riječ o s pasu od b ankrota pr leđa eko Prošle god ine dopun . sko HZZOmanjkom a poslovalo od 177 mil je s ijuna kuna umirovljen , a na oko ika ove go milijun dine s nov om cijeno bi dodatno m mogli zaraditi ok o 240 milij una
najsirom ašnijih
20. Rujan 2013. Ibr.11I
zdravlje I ljepota I 31
medicina Dossier
*
OD JESENAS: EUROPSKA DIREKTIVA
Po zdravlje izvan granica Hrvatske? Krajem listopada stupit će na snagu Direktiva 2011/24/EU Europskoga parlamenta i Vijeća čime se otvara prekogranično zdravstvo. Ovo znači da će stanovnici EU moći birati liječnika i bolnicu u kojoj će se liječiti, pa će i zdravstvena osiguranja snositi troškove liječenja u inozemstvu prema odabiru pacijenta. Time se otvara utakmica među osiguravateljima koji će nastojati zadržati svoje osiguranike kako i njihov novac ne bi išao preko granice. Ujedno to podrazumijeva donošenje zajedničke zdravstvene politike na razini EU, te izradu nove zdravstvene strategije u sklopu koje se treba nadati i boljim rješenjima. Hrvatskim stratezima neće biti lako jer treba uskladiti želje i mogućnosti, definirati što je za tržište, a što za socijalu.
32 zdravlje I ljepota Ibr.11I
Primjer Slovenije, koju je Europska komisija nagazila zbog zadržavanja dopunskog osiguranja u sklopu državnog osiguranja, govori što bi se moglo dogoditi i nama. Svaki osiguravatelj naime mora imati slobodu odlučivanja kojom će se vrstom dobrovoljnog osiguranja baviti bez uplitanja države. Odnosno, država bi, želi li i dalje voditi dopunsko osiguranje, za to morala osnovati posebno društvo koje će poslovati po pravilima koja važe za sve osiguravatelje. Slovenija je pokušala izbjeći direktivu EU, jer je dopunsko od šireg društvenog interesa, ali je izgubila spor. 20. rujan 2013.
poslovi po Zakonu o obveznom zdravstvenom osiguranju limitirani. Ono malo sigurnog posla, Ministarstvo zdravstva im svako malo ukida ili modificira uvjete suradnje. Liječnicima specijalistima zabranjuje se rad u privatnim poliklinikama, pa se ugovorna usluga ne može s osiguranicima pružiti na način koji bi ih zadovoljio. Privatne poliklinike se preprodaju ili zatvaraju, nema investicija, otpušta se osoblje..., zadržava minimum koji ne jamči željeni standard koji bi trebao privući klijente. Ćurković zaključuje, citiramo: „da se na privatno zdravstveno osiguranje kao na partnera i jedno od mogućih rješenja zdravstvenog sustava, očito u ovoj državi ne računa. U suprotnom, izmijenili bi - čl. 3.st.1. Zakona o osiguranju u dijelu koji izričito isključuje socijalno zdravstveno osiguranje iz poslova osiguranja ali i čl. 2. st.1. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju koji određuje da samo HZZO provodi poslove obveznog zdravstvenog osiguranja - također i čl. 21. koji bi morao sadržavati odredbu o sadržaju i opsegu (košarice) prava iz obveznog zdravstvenog osiguranja, a ne da ih
Na vrata kucaju i nove osiguravajuće kuće iz inozemstva koje su namirisale HZZO-ov kolač od dopunskog osiguranja težak gotovo 1,9 milijardi kuna. Možda bi od toga i mi, potencijalni pacijenti mogli imati koristi? HZZO (Upravno vijeće) monopolistički određuje svake kalendarske godine i tako onemogućuje privatnim zdravstvenim osigurateljima planiranje poslova i definiranje vlastitih proizvoda...“.
Privatno nije etično, a državno nije socijalno? Pauković ističe da je za državu i društvo u cjelini, od vitalnog interesa poticati razvoj privatnih dobrovoljnih zdravstvenih osiguranja, jer to znači rasterećenje sustava javnog zdravstva - oslobađanje kapaciteta, skraćivanje lista čekanja, dodatne prihode ustanovama koje primarno djeluju u sustavu javnog zdravstva, zadržavanje stručnih kadrova, ulaganje u tehnologiju i opremu, dodatni proračunski prihod - razvoj javno-privatnog partnerstva, angažman slobod-
nih, a imobiliziranih, novčanih sredstava građana, kao ulaganje u zdravlje, uz uvjet da je provođenje same zdravstvene skrbi za osiguranike organizirano i nadzirano čime se podiže ukupna kvaliteta ove djelatnosti, primarno na korist osiguranika. Siniša Varga (HZZO), podsjeća na bitne razlike između „državnog“ i „privatnog“ - „socijalno“ dopunsko osiguranje ne stavlja nikakva ograničenja, ni po dobi, ni zdravstvenom stanju, za razliku od komercijalnih kuća kod kojih police poskupljuju s dobi i bolestima, a ima i odbijanja sklapanja ugovora starijima i bolesnijima koji to pokušavaju i prvi puta. Dodaje da se u paketima s brojem pregleda neetično nude i kojekakve robe i nezdravstvene usluge samo da bi se privuklo što više klijenata iz sustava dopunskog osiguranja HZZO-a, koji ne postavlja nikakve limite i koji ne odustaje od zauzetih načela jednake dostupnosti i solidarnosti zdravih sa bolesnima, mladih sa starima, bogatih sa siromašnima, kako to definiraju udruge pacijenata. Međutim, hrvatsko je gospodarstvo u krizi, imamo stalni pad BDP-a, manjak novca (i) za zdravstvo, te je pitanje kako ostvarivati zajamčena socijalna prava u odnosu na sužene mogućnosti, što je uopće u takvim okolnostima održiv socijalno-tržišni odnos, je li on kao takav uopće moguć?
Mogla bi uslijediti vruća zdravstvena jesen Optimisti vjeruju da ima mjesta za razvoj tržišta dobrovoljnih osiguranja u ravnoteži sa socijalnim, tako da djeluju komplementarno i zajedno grade održiv sustav zdravstvene zaštite. Zasigurno će u tom smislu jesen pred nama (i) na polju zdravstvenog osiguranja biti vruća: s ulaskom u EU u Hrvatskoj počinju vrijediti nova pravila igre i ako je - načelno - zdravstvo područje koje uređuju same članice: nameće se ujednačavanje tržišnih uvjeta osiguravateljima. Tu je i otvaranje mogućnosti prekograničnog liječenja i osiguranja. Stranci će se liječiti ovdje, a naši osiguranici „vani“. ZA KRAJ, ima razloga porazmisliti o dodatnom osiguranju ako si ga možemo priuštiti, to prije ako nam je zdravlje na vrhu ljestvice važnosti tj. ispred automobila. Samo pažljivo čitajte one dijelove ugovora koji su na dnu ispisani najsitnijim slovima! Onima koji si to ne mogu priuštiti - savjet: ostanite zdravi.
Biserka Lovrić 20. Rujan 2013. Ibr.11I
zdravlje I ljepota I 33
medicina Dossier
o m s i l i ž a r t s I h i t i č i l z a r d o k a c i l o p a n e j i c e j Koja o t š , o k t a r k u , i a j l e t a v a r u g i s o 34 zdravlje I ljepota Ibr.11I
20. rujan 2013.
*Preporuka ›› Razmislite koja vrsta osiguranja najbolje odgovara vašem zdravstvenom statusu i potrebama organizma.
›› Vodite računa da je dopunsko osiguranje uglavnom usmjereno na liječenje, a dodatno na prevenciju bolesti.
›› Dobro se raspitajte kod osiguravatelja što točno nudi polica za koju ste zainteresirani (obavezno pročitajte, i ako treba zatražite pojašnjenje značenja napomena koja su napisana sitnim slovima na dnu stranica ugovora).
›› Tražite da vam pojasne sve što vam se čini nerazumljivim ili nedorečenim.
›› Svakako se raspitajte o načinima uplate police i mogućim popustima ako se odlučite za jednokratnu uplatu umjesto mjesečnog uplaćivanja.
›› Razjasnite da li osiguravatelj
o m a v i b o d e s njom
izravno plaća participaciju davatelju usluge ili vam vraća novac na osnovu vaše uplate.
›› Provjerite s kojim datumom polica počinje, a kada prestaje važiti.
›› Svakako provjerite i način raskida ugovora - rok, vaše moguće financijske obveze prema osiguravatelju itd.).
20. Rujan 2013. Ibr.11I
zdravlje I ljepota I 35
medicina Dossier Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje
Dopunsko zdravstveno osiguranje HZZO-a mogu uplaćivati svi koji imaju obvezno zdravstveno osiguranje. Odluka o novoj cijeni ove police, po kojoj svi korisnici plaćaju jedinstvenu cijenu od 70 kuna mjesečno - donesena je prije dva tjedna (u petak 6. rujna), a startat će vjerojatno 1. listopada, nakon objave u Narodnim novinama i završenih tehničkih priprema. Ova polica u potpunosti pokriva „participacije“ u troškovima zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja, koje inače moramo doplatiti prilikom korištenja primarne zdravstvene zaštite, bolničkog i ambulantnog liječenja, pregleda kod specijaliste, za dijagnostiku i laboratorijske usluge i dr. Ugovara se na godinu dana s mogućnošću automatskog produženja na idućih godinu dana. Oni koji su dosad imali pravo na policu dopunskog zdravstvenog osiguranja na teret države i
dopunsku policu moguće je otkazati bez otkaznog roka (ne primjenjuje se više Od ljetos (od 25. srpnja)
obvezni otkazni rok od tri mjeseca).
dalje imaju pravo na besplatno osiguranje pod istim uvjetima kao i do sada. Od ljetos (od 25. srpnja) dopunsku policu moguće je otkazati bez otkaznog roka (ne primjenjuje se više obvezni otkazni rok od tri mjeseca).
*
POGODNOSTI Najniža cijena od svih polica. Također, mogu se osigurati i oni koji nisu podmirili dugove za obvezno zdravstveno osiguranje (ili mogu ugovoriti novu policu na teret države, ako za to imaju uvjete. Uvjet: mjesečni prihod ne smije biti veći od propisanog cenzusa (od 1516,32 kune, odnosno 1939,39 kuna za umirovljenika samca). ● Napomena Za utvrđivanje prihodovnog cenzusa uzimaju se u obzir prihodi svih osoba koje žive u zajedničkom kućanstvu te osobe sa 100-postotnim invaliditetom, kao i darivatelji organa, dobrovoljni darivatelji krvi s više od 36 zdravlje I ljepota Ibr.11I
20. rujan 2013.
35 davanja za muškarce i više od 25 davanja za žene. ● Trudnicama HZZO u cijelosti osigurava plaćanje svih zdravstvenih usluga vezanih uz stanja i poremećaje trudnoće. U slučaju drugih bolesti, stanja ili ozljeda moraju participirati u troškovima zdravstvene zaštite. Zato im se preporučuje dopunsko osiguranje.
Croatia zdravstveno osiguranje
U svojoj ponudi ima i dopunsko i dodatno zdravstveno osiguranje. Dodatno se ugovara na tri godine, a dopunsko do vremena otkazivanja. Dopunsko po cijeni od 75 kuna mjesečno pokriva troškove zdravstvene zaštite u obveznom zdravstvenom osiguranju, tj. participcije u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, za specijalističke preglede, dijagnostiku i laboratorijske usluge, fizikalnu terapiju, usluge stomatologa, bolničko liječenje, smještaj i prehranu u bolnici, za lijek po receptu.
*
POGODNOSTI Osim troškova smještaja i prehrane u bolnici, polica pokriva i participaciju za lijekove s dopunske, tzv. B liste lijekova. Također, od 15. srpnja služi za neposredno „plaćanje“ patricipacija u primarnoj zdravstvenoj zaštiti (osiguranik ne mora skupljati račune za plaćenu participaciju, već ju CZO izravno uplaćuje davateljima zdravstvenih usluga). Argumenti za ovu policu su a) svaki posjet liječniku opće prakse i izdavanje recepta za lijek košta 10 kuna b) boravak u bolnici svaki dan košta 100 kuna, plus iznosi participacija za dijagnostiku i laboratorijske pretrage koje se obavljaju (dodatne pretrage, bez dopunskog zdravstvenog osiguranja koštaju od 150 do 800 kuna, a liječenje npr. upale bubrega od 1.300 pa do 3.000 kuna u slučaju komplikacija). Uz dopunsko, postoji i polica za dodatno zdravstveno osiguranje koja nudi šest različitih programa. Četiri za odrasle osobe (razlikuju se prema godišnjem opsegu zdravstvenih usluga i posebnim pogodnostima), te programom za mlađe od 18. godina i, naravno, onim za starije od 65 godina. Cijena police dodatnog osiguranja ovisi o
dobi i opsegu usluga, a kreće se od 97 kuna mjesečno. Dodatno zdravstveno osiguranje pokriva troškove većeg broja i višeg standarda usluga - medicinske usluge bez uputnica, čekanja i dodatnog plaćanja, kvalitetnu preventivu kroz sistematske preglede te obavljanje zdravstvenih usluga u najkvalitetnijim zdravstvenim ustanovama. Uz ovo „osnovno dopunsko“ osiguranje, moguće je ugovoriti i neki od šest posebnih, dodatnih programa - stomatološke usluge, dopunsko osiguranje, drugo liječničko mišljenje, putno osiguranje, antistres programe i kardiološke pakete.
Sunce osiguranje
Sunce osiguranje nudi novi program polica dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja koji uključuje preventivne preglede. Sastoji se od četiri klasičnih i dvije ekskluzivnije police. Police mogu ugovoriti osobe u dobi od 16 do 70 godina života. Ugovor se sklapa na razdoblje od jedne do pet godina. Cijena najjeftinije klasične police je 1.400 kuna za godinu dana, a ona pokriva - godišnji sistematski pregled te, prema medicinskoj indikaciji, specijalističke preglede, dijagnostičku obradu i laboratorijske pretrage u sustavu Poliklinika Sunce. Moguće je dogovoriti i kreiranje individualnog sistematskog pregleda zamjenom pojedinih pretraga i pregleda.
osobe u dobi od 16 do 70 godina života . Ugovor se Police mogu ugovoriti
sklapa na razdoblje od jedne do pet godina. Klasične police podrazumijevaju i sudjelovanje u trošku medicinskih usluga izvan „domene pokrića“ (znači sistematskog i drugih potrebnih pregleda i pretraga), a koje su napravljene u Poliklinikama SUNCE. Pritom Sunce sudjeluje u nastalim troškovima usluga - ovisno o vjernosti osiguranika, tj. godinama neprekidnog trajanja osiguranja. Police iz ekskluzivnog programa podrazumijevaju osobnog (ovlaštenog) liječnika i cjelogodišnje praćenje zdravstvenog stanja. Također, na preporuku ovlaštenog liječnika, korištenje medicinskih pregleda i pretraga, primjerice - MSCT calcium score (određuje taloženje 20. Rujan 2013. Ibr.11I
zdravlje I ljepota I 37
medicina Dossier kalcija u koronarnim krvnim žilama), MR cijelog tijela, kreiranje programa fizikalne terapije i vježbi, izradu dijetnog plana prema koeficijentu tjelesne mase i pripadajuće kontrole efikasnosti, savjete za zdrav život prema rizičnim faktorima.
*
POGODNOSTI Trenutno, odnosno obavljanje željenog pregleda ili pretrage u roku 24 sata. Luksuzne police uključuju i veliki popust na sve pretrage ako je osiguranik iskoristio osiguranu svotu, odnosno prijenos jedne od pogodnosti police na nekog člana obitelji.
UNIQA
Nakon srpnja, UNIQA je unaprijedila ponudu te uz dodatnu, sada nudi i jedinstvenu policu za dodatno i dopunsko zdravstveno osiguranje. Police se sklapaju na dvije godine. Postoje u tri oblika - dva s ograničenim pokrićem (paketi s godišnjim limitom od 1.000 ili 2.000 kuna), te onaj s neograničenim pokrićem (omogućava odabir paketa koji osiguraniku najviše odgovara). Cijene polica ovise o dobi osiguranika (niže su za mlađe osobe) i zdravstvenom statusu (pro-
Cijene polica ovise o dobi osiguranika (niže su za mlađe osobe) i zdravstvenom statusu (procjena na temelju zdravstvenog upitnika kojega ispunjava osiguranik) cjena na temelju zdravstvenog upitnika kojega ispunjava osiguranik). Jedinstvena polica dodatnog i dopunskog zdravstvenog osiguranja pokriva participaciju za liječenje u obveznom zdravstvenom osiguranju i doplatu za lijekove s dopunske, B liste. Dostupna je već po mjesečnoj cijeni od 89 kuna. Znači da po ovoj cijeni osiguranik ima pravo na specijalističke preglede i dijagnostičke postupke višeg standarda u privatnim zdravstvenim ustanovama, kao i pokriće participacija i doplata iz obveznog zdravstvenog osiguranja. UNIQUA dodatno osiguranje je, ovisno o životnoj dobi, dostupno već po mjesečnoj cijeni od 62 kune. 38 zdravlje I ljepota Ibr.11I
20. rujan 2013.
Police u okviru ovog osiguranja potpuno su prilagođene potrebama i mogućnostima osiguranika, a ovisno o odabranom paketu - sadrže specijalističke preglede, dijagnostičke postupke, sistematski pregled, fizikalnu terapiju i male operacijske zahvate te, dodatno za djecu, ortopedska pomagala i stomatološke usluge.
*
POGODNOSTI Ni jedinstvena niti dodatna polica ne ograničavaju broj i vrstu zdravstvenih usluga, nego polica obuhvaća onoliko pregleda koliko je osiguraniku potrebno, i to do godišnjeg „novčanog“ limita. Također, za specijalističke preglede i dijagnostičke pretrage koje prelaze godišnji limit, UNIQA snosi 50% troškova. Osim toga, osiguranik može na pregled ili pretragu otići u jednu od ugovorenih ili bilo koju drugu zdravstvenu ustanovu koja mu odgovara. A neke od ugovorenih zdravstvenih ustanova odobravaju i popuste članovima obitelji osiguranika. Sve usluge, od ugovaranja do plaćanja pregleda rade se preko MedUNIQE (pozivnog centra medicinske službe koji je na usluzi 24 sata dnevno, 7 dana tjedno).
Merkur osiguranje Merkur nudi nekoliko polica dodatnog zdravstvenog osiguranja. Ugovaraju se na tri ili pet godina, a namijenjene su svima u dobi od 1. do 60 godina. Cijena police ovisi o dobi osiguranika i odabranog troškovnog limita (500 ili 1.000 eura), pa primjerice za 35-godišnjeg osiguranika koji je izabrao prvi limit iznosi 17,47 eura mjesečno.
Naravno, postoji i polica bez financijskog limita. Merkur dodatno zdravstveno osiguranje je namijenjeno cjelokupnoj zdravstvenoj skrbi, uključujući preventivne preglede kod ugovorenih zdravstvenih ustanova, jedan do dva mjeseca besplatnog vježbanja u fitness studiju te povrat dijela troškova privatnog liječenja. Nadoknađuje, primjerice, 80% troškova pregleda kod privatnih liječnika, ali i liječenja (fizioterapijom, psihoterapijom, masažom, akupunkturom, homeopatijom, kiropraktikom. Također, sa 80% nadoknađuje troškove nabavke naočala, ortopedskih pomagala i lijekova koji nisu na listi HZZO-a.
*
POGODNOSTI Osnovna prednost je mogućnost odabira liječnika po želji i to ne samo kod Merkur ugovornog partnera.
GRAWE
GRAWE nudi tri police dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja. Ovisno o izboru police omogućeni su ● sistematski i specijalistički pregledi te ambulantna fizikalna terapija i mali operativni zahvati; ● naknada troškova za boravka u bolnici ili pri rođenju djeteta; ● nadoknada troškova operacija. Cijena ovisi o vrsti police i osiguranikovoj životnoj dobi i zdravstvenom statusu. Primjerice, polica namijenjena prevenciji (prva navedena) stoji 30-godišnjeg osiguranika oko 11 eura mjesečno.
*
POGODNOSTI Obiteljski popust ako policu ugovori više članova obitelji. Naravno, i visoko kvalitetna te brzo dostupna zdravstvena usluga.
Primjerice, 119 kuna mjesečno stoji
osnovna polica za 35-godišnjeg osiguranika Basler osiguranje
Basler nudi četiri police dodatnog zdravstvenog osiguranja. Cijena ovisi o vrsti police (sadržaj, te je li ugovorena na dvije ili tri godine) i dobi osiguranika. Primjerice, 119 kuna mjesečno stoji osnovna polica za 35-godišnjeg osiguranika. Ovisno o odabranoj polici, osiguranik ima pravo na - jedan ili više specijalističkih pregleda i dva ili više kontrolnih pregleda kod minimalno devet, a maksimalno 20 specijalista, pregled specijalista obiteljske medicine dva puta godišnje na vlastiti zahtjev, a neograničeno prema medicinskoj indikaciji.
*
POGODNOSTI Nadoplata za lijekove s A liste (ovisno o polici) te uz, najavu osiguranika, direktno plaćanje bolničkog računa. 20. Rujan 2013. Ibr.11I
zdravlje I ljepota I 39
medicina U žarištu
Zvuči gotovo nevjerojatno, ali je istinito. Problem
s proširenim venama možete riješiti trajno - i to u svega nekoliko minuta, bez operacije i potpuno
bezbolno – pomoću UGS metode. Naravno, pod uvjetom da zahvat izvodi iskusni stručnjak
LIJEČENJE
PROŠIRENIH V
bez bolova i operacije, a zauvijek *
PRIJE
Ogromno znanje i neprocjenjivo iskustvo
Treba naglasiti da uspjeh UGS metode izravno ovisi o iskustvu liječnika koji je izvodi, jer nema standardne procedure. Rezultat liječenja ovisi o tome gdje će se uštrcati lijek, koncentraciji lijeka te brzini injiciranja - a to je različito za svakog pacijenata i svaku venu te se može naučiti samo iskustvom. Zato je važno znati da se ova metoda u Poliklinici K-centar (Zagreb, Vrbik 8a, tel. 385 1 6391 561), provodi u suradnji s dr. Yairom Galilijem uglednim stručnjakom iz Izraela, koji je jedan od najiskusnijih u svijetu s više od 25.000 učinjenih zahvata u skoro dvadeset godina iskustva. Više o Poliklinici K-centar možete saznati na w w w.k- centar.hr 40 zdravlje I ljepota Ibr.11I
20. rujan 2013.
Poslije
VENA
I
ako obično mislimo da proširene vene imaju tek žene, s njima se susreću oba spola. Prema podacima oko 50 posto žena i 20 posto muškaraca starijih od 45 godina imaju probleme s proširenim venama. Mada su ti problemi učestaliji s godinama, činjenica je da se javljaju i kod mlađih ljudi. Proširene vene nisu samo estetski problem. Ako se ne liječe, mogu uzrokovati brojne zdravstvene posljedice.
Zašto nastaju
Uzrok proširenih vena je promjena na zaliscima, tj. „ventilima“ koji se nalaze u venama kako bi spriječili vraćanje krvi u niže dijelove.
*
Promjene na zaliscima dovode do proširenja vena i zastoja u venskoj cirkulaciji – što nije tek estetski, nego i ozbiljan zdravstveni problem 20. Rujan 2013. Ibr.11I
zdravlje I ljepota I 41
medicina U žarištu Pro širene ve n e p r i j e t e n ako n l i j e če nj a U G S m e to do m
PRIJE
Poslije
*
Proširene vene nastaju zbog promjena na zaliscima, svojevrsnim „ventilima“ koji trebaju spriječiti vraćanje krvi u niže dijelove Vene su krvne žile čija je funkcija odvođenje krvi prema srcu - dakle, kad se radi o venama nogu krv mora teći suprotno sili teži, tjerana kontrakcijama mišića nogu. Pri održavanju takvog toka krvi važnu ulogu imaju venski zalisci, svojevrsni „nepovratni ventili“ koji ne dopuštaju vraćanje krvi. Međutim, ako su ti zalisci deformirani i ne zatvaraju dobro venu, onda dolazi do vraćanja krvi - a to dovodi do porasta tlaka u svim onim venama koje se nalaze niže od te bolesne vene s defektnim zaliscima. Posljedica toga su proširenje vena i zastoj u venskoj cirkulaciji koji može dovesti do teških promjena na koži i potkožnom tkivu. Pojava proširenih vena ovisi primarno o genetici, a tome mogu doprinije42 zdravlje I ljepota Ibr.11I
20. rujan 2013.
ti i dugo stajanje kod nekih profesija, tromboze, hormonalne promjene, trudnoća i dr.
Kako se liječe
Ne postoji način kojim bismo mogli izliječiti ili zamijeniti deformirane zaliske (ventile). Ono što možemo učiniti je “isključiti” bolesnu venu iz cirkulacije pa “preusmjeriti” krvotok na zdrave vene. To se pokušava postići na više načina. ● Vađenje vene Godinama se obavljaju operacije kojima se “iščupa” glavna natkoljenična vena. Međutim, osim rizika operacije i opće anestezije, ova metoda zahtijeva boravak u bolnici. A njezina najveća mana je slab učinak. Operacijom se naime ne može trajno riješiti više od 30% slučajeva. ● Laserska ili radiofrekventna ablacija Modernije metode, kao što su laserska ili radiofrekventna ablacija, iako su manje agresivne od kirurškog uklanjanja natkoljenične vene - nemaju bitno bolji učinak. ● Metoda sklerozacije U liječenju se koristi i takozvana metoda sklerozacije varikoziteta kojom se u vidljive proširene vene
PRIJE uštrcava sklerozirajuća otopina. Njome se međutim ne može postići trajniji učinak budući da su vidljive proširene vene u pravilu posljedica, a ne uzrok problema. ● UGS je jedina metoda kojom možemo trajno riješiti problem proširenih vena. Stoga ne čudi da Svjetska udruga za vene upravo UGS preporuča kao metodu izbora.
PRIJE
Poslije
PRIJE O kakvoj se metodi radi otkriva već samo ime – UGS je naime kratica od engleskog Ultrasound Guided Sclerotherapy, što znači ultrazvukom navođeno liječenje vena.
Sve o UGS metodi
UGS se izvodi tako da se ultrazvukom (Dopplerom), nađe bolesna vena, tj. uzrok problema. Potom se u nju -
Poslije
pod kontrolom ultrazvuka - tankom iglom uštrca posebna otopina (Polydocanola). Tako se izaziva lokalna upalna reakcija koja izaziva fibroziranje vene te dovodi do njezinog zatvaranja. Na taj način se bolesna vena pretvara u vezivo pa kroz nekoliko narednih mjeseci nestaje - jer se potpuno uklopi u okolno vezivno tkivo. Istovremeno sa zatvaranjem bolesne vene dolazi do redistribucije krvotoka tj. preusmjeravanja protoka krvi u zdrave vene - što ima za posljedicu uspostavljanje normalne cirkulacije. Tako nestaje i proširena vena i pripadajući estetski i zdravstveni problemi. Glavna prednost ove metode je da se njome trajno može riješiti gotovo svaki slučaj proširenih vena, te da je neinvazivna. Posve je bezbolna
Poslije pa nema potrebe čak ni za lokalnom anestezijom.
*
Važno Nakon zahvata pacijent može odmah otići kući i vratiti se svakodnevnim aktivnostima. Nema potrebe za bolničkim oporavkom niti drugih restrikcija. Dok traje upalna reakcija nekoliko dana mogu se javiti blaži bolovi, no to ne predstavlja nikakvu komplikaciju. Ovisno o težini i stupnju bolesti, trećina slučajeva proširenih vena rješava se jednim zahvatom, za trećinu su potrebna dva tretmana, za trećinu tri, nakon čega je problem proširenih vena zauvijek riješen.
prof. dr. sc. Dalibor Krpan
*
UGS je kratica od engleskog naziva za ultrazvukom navođeno liječenje vena, metodu koju preporučuje Svjetska udruga za vene. To je naime jedina mEtoda kojom je moguće zauvijek riješiti gotovo svaki slučaj proširenih vena - a nakon koje još pacijent odmah može otići kući i vratiti se svakodnevnim poslovima 20. Rujan 2013. Ibr.11I
zdravlje I ljepota I 43
medicina FibrocistiÄ?na mastopatija
Neugodne promjene
dojke
44 zdravlje I ljepota Ibr.11I
20. rujan 2013.
Obično izazovu paniku jer svaka žena koja napipa kvržicu u dojci odmah pomisli na rak.
Istini za volju, ponekad niti liječnik ne može sa sigurnošu nakon pregleda i mamografije dijagnosticirati fibrocistične promjene dojke. Zašto?
I
ako puno češće govorimo o raku dojke, koji je ujedno najčešća zloćudna bolest kod žena - on ni izblizu nije toliko čest kao što su fibrocistične promjene dojke. Uvriježeni narodni naziv za ovo stanje je mastopatija. U medicinskoj literaturi za fibrocistične promjene dojke (FCP), često se koriste i nazivi - fibrocistična bolest, fibrocistična mastopatija ili samo mastopatija, displazija dojke, kronični cistični mastitis, difuzna cistična mastopatija i sl. To nije bolest, nego stanje koje se 20. Rujan 2013. Ibr.11I
zdravlje I ljepota I 45
medicina Fibrocistična mastopatija razvija s vremenom. Ovisi o ženinoj dobi, a može se javiti jako rano - već u pubertetu paralelno s razvojem dojki. Obilježava ih čvorasta struktura i obično nelagodan osjećaj u jednoj ili u obje dojke. Čvorovi koji se stvaraju sastavljeni su od tkiva dojke ili od cističnih tvorbi u dojkama. Radi se o jako čestom i, što je najvažnije, dobroćudnom (benignom) stanju. Fibrocistične promjene dojki najčešći su uzrok pojave čvorastih dojki, i ima ih više od 60% žena, najčešće u dobi od 30 do 50 godina. S menopauzom se stanje u dojkama poboljšava i tegobe postaju manje izražene. Ove se promjene mogu značajno razlikovati, kako po jačini tako i vremenu pojavljivanja. Kod nekih žena su tako simptomi vrlo blagi i uključuju tek minimalno tvrđe dojke ili laganu bol. Kod drugih se tegobe javljaju samo pred menstruaciju, dok u preostalom dijelu ciklusa u dojkama nema nikakvih kvržica, boli i sl. Pojedine žene imaju jako čvorasto i bolno tkivo dojki i to neprekidno, neovisno o mjesečnom ciklusu.
Omjer žljezdanog i masnog tkiva
Fibrocistične promjene dojki zahvaćaju žljezdano tkivo dojki. Jedina poznata funkcija ovoga tkiva je stvaranje i lučenje mlijeka. Žljezdano tkivo zauzima veći dio dojki (ili bi trebalo zauzimati) dok ostatak popunjavaju masno i vezivno tkivo. Koliko će koja žena imati žljezdanog tkiva u dojkama prvenstveno ovisi o naslijeđu i utjecaju hormona u pubertetu. Kada prevladava žljezdano tkivo, onda kažemo da žena ima žljezdasti tip dojki. Ako prevladava masno tkivo, govorimo da su dojke dominantno masnog tipa. Ukoliko je zbog trošenja i propadanja žljezdanog tkiva - došlo u dojkama do apsolutne prevage masnog tkiva, onda kažemo da su dojke involutivnog tipa. Naravno, između ovih krajnosti postoje dojke s različitim omjerima masnog i vezivnog tkiva s jedne strane te žljezdanog tkiva s druge strane. Velika gustoća žljezdanog tkiva često je razlog otežane analize bilo kojom metodom pregleda dojke. Dojke koje sadrže više masnog tkiva mekše su 46 zdravlje I ljepota Ibr.11I
20. rujan 2013.
Bol i nelagoda u dojkama Najpoznatiji simptomi fibrocističnih promjena dojke su bol i nelagoda u dojkama. No, žena uopće i ne mora imati tegobe. Ako su ipak prisutne, onda mogu uključivati - tupu, jaku bol u dojkama, tvrdoću u dojkama, ljuskanje i suhoću bradavica,
osjećaj punoće u dojkama. Tegobe se mogu javljati na početku svakog menstrualnog krvarenja i nestati neposredno nakon njega, što je najčešće slučaj ili pak trajati neprekidno.
na dodir, odnosno pregled pipanjem (palpacija) i bolje (transparentnije) za mamografiju i pregled ultrazvukom. Dakle, koliko i koja dijagnostička metoda vrijedi kod pregleda dojki ovisi o građi dojke. Dojka je živi dokaz kako tijelo može samo sebe limitirati.
Ključna uloga ženskih hormona
Tkivo dojke građeno je od dviju temeljnih vrsta stanica. Lobulusa ili grupica stanica koje proizvode mlijeko i koje su spojene na mliječne kanale, te stanica koje oblažu površinu sekretornih stanica i nazivamo ih epitelne stanice. Najvažniji čimbenik koji dovodi do razvoja fibrocističnih promjena su normalne razlike u razinama ženskih spolnih horomona kroz mjesec. Te razlike se javljaju kako bi se žensko tije-
ji način. Oni potiču rast i razmnožavanje stanica sluznice maternice kako bi mogla prihvatiti oplođeno jajašce. Ako do trudnoće ne dođe, onda na kraju mjeseca dolazi do ljuštenja tako zadebljane sluznice i do pojave menstrualnog krvarenja. U dojci pak ovi hormoni potiču rast žljezdanog tkiva i povećavaju aktivnost krvnih žila, staničnog metabolizma i potpornih tkiva. Sve to može dovesti do osjećaja punoće u dojkama i zadržavanja tekućine - što žene obično osjećaju prije same mjesečnice.
Stanice zarobljene u dojci
Problem je što se na kraju mjesečnog ciklusa - u dojci ovako stimulirane stanice ne mogu jednostavno vratiti u svoje prvobitno stanje niti napustiti organizam kao što se to događa sa sluznicom maternice. Umjesto toga, mnoge od stanica dojke odlaze u pro-
Dobroćudno ili zloćudno? U usporedbi s onima koje nemaju fibrocistične promjene - žene s fibrocističnim promjenama koje uključuju hiperplaziju imaju lagano povećani rizik za rak dojke, a one čije fibrocistične promjene uključuju atipičnu hiperplaziju imaju osrednji rizik za rak dojke. To je zato jer su se genetske greške počele nakupljati u stanicama, pa te stanice više ne odgovaraju normalno na signale koji kontroliraju rast i dijeljenje stanice. Ove stanice također mogu biti manje sposobne da poprave genetsko oštećenje. Kako raste
*
To nije bolest, nego stanje koje se razvija s vremenom. Mada se mogu pojaviti jako rano, već u pubertetu s razvojem dojki - obično nastaju oko 30. godine života lo svaki mjesec pripremilo za potencijalnu trudnoću. Najvažniju ulogu u tome imaju dva hormona - estrogen i progesteron. Oni direktno utječu na dojku i izazivaju rast i umnažanje stanica dojke. Osim njih, i drugi hormoni utječu na stanje u dojkama - prolaktin, različiti čimbenici rasta, inzulin, hormoni štitnjače. I sama dojka, odnosno njezine mliječne žlijezde i masno tkivo također proizvode hormone. Posljedica djelovanja tih hormona su različiti signali, koji se prenose iz jedne stanice dojke u drugu. Signali koje odašilju čimbenici slični hormonima mogu biti ključni za razvoj fibrocističnih promjena. Te supstancije pojačavaju učinak hormona estrogena i progesterona, i obrnuto. Ciklički hormoni koji pripremaju dojku za potencijalnu trudnoću i dojenje, također za istu zadaću pripremaju i maternicu - ali na posve drugači-
gramiranu staničnu smrt (apoptozu). Tijekom apoptoze, aktiviraju se enzimi koji probavljaju stanice u kojima se nalaze. To dovodi do puknuća stanice i njezinog raspadanja na dijelove (fragmente). Njih dodatno razgrađuju upalne stanice i susjedne žljezdane stanice. E, tijekom tog procesa, djelići raspadnutih stanica i sama upala mogu dovesti do stvaranja ožiljaka i veziva koji oštećuju kanaliće i režnjiće žljezdanog tkiva dojke. Upalne stanice i djelići raspadnutih stanica mogu pak otpuštati hormonima slične supstance čime se začarani krug nastavlja. Količina raspadnutih stanica, stupanj upale i učinkovitost staničnog sustava za čišćenje - su individualni. Razlikuju se od žene do žene, no isto tako i kod iste žene nisu uvijek jednaki nego se razlikuju iz mjeseca u mjesec. Također, unutar iste dojke, različiti dijelovi mogu različito reagirati. Fibrocistične promjene dojke naj-
broj atipičnih stanica, tako se nakuplja broj genetskih grešaka. Čimbenici iz okoliša, prehrana i metabolički toksini također mogu utjecati na spolne hormone žene te tako povećati rizik od mutacija, te raka dojke. Dokazano je da se međusobno značajno razlikujemo po sposobnosti razbijanja i uklanjanja toksina iz organizma. A neki od tih različitih odgovora na toksine su nasljedni. Samo 5% žena s fibrocističnim promjenama ima takav tip promjena koji povećava rizik za rak dojke (atipična stanična hiperplazija) i to od dva do šest puta. Međutim, većina žena s fibrocističnim promjenama nikad neće razviti rak dojke. 20. Rujan 2013. Ibr.11I
zdravlje I ljepota I 47
medicina Fibrocistična mastopatija češće se javljaju kod 30-godišnjakinja i nešto starijih žena. Razlog je nakupljanje posljedica uslijed opetovanih mjesečnih ciklusa. Nakon menopauze tegobe se smanjuju. Promjene se obično javljaju simetrično u obje dojke, mada mogu biti i izraženije u jednoj dojci. Manje pogođena dojka, međutim, tijekom vremena sustigne drugu pa naposlijetku tegobe postaju simetrične.
Opip, mamografija, ultrazvuk, biopsija
Pitanje je kako razlikovati fibrocistične promjene od raka dojke s obzirom da obje imaju oblik kvržice, tj. čvora? Fibrocistični čvor u dojci može vrlo nalikovati zloćudnom (malignom) čvoru. Također, ponekad fibrocistični čvor može otežati otkrivanje raka dojke. Ovo je jedan od razloga zašto klinički pregled, iako neizbježan i nezamjenjiv, ipak nije dovoljno pouzdan. Samo na temelju njega ne možemo zaključivati jesu li dojke zdrave ili ne. Klinički pregled znači pregled dojki pipanjem. Čvorovi se najčešće nađu u gornjem vanjskom kvadratu dojki, koji je najbliži pazušnoj jami. Na opip su čvorovi najčešće pokretni, obično okruglasti i elastični, glatkih rubova i površine, gumaste konzistencije i ponešto promjenjivog oblika. Međutim, ponekad mogu biti nepravilni, grubi ili poput grudica. Svaka žena ima neke svoje čvorove. Izrazito čvoraste jako je teško pregledavati pipanjem. I mamografija također može biti jako teška za interpretaciju kod ovakvih dojki. U tom slučaju, ultrazvuk je nezaobilazna i na sreću vrlo učinkovita metoda pregleda dojki. Ponekad je, međutim, potrebno učiniti i punkciju tankom iglom ili biopsiju širokom iglom ili čak i kiruršku biopsiju (operaciju) da bismo postavili točnu dijagnozu i razlikovali fibrocistični čvor od raka dojke.
Mikroskopske ili jako velike ciste
Pojam fibrocistične promjene dojke uključuje različita stanja - koja je moguće razlikovati samo pod mikroskopom. U nekim slučajevima radi se o vrlo blagim odstupanjima od nor48 zdravlje I ljepota Ibr.11I
20. rujan 2013.
male. Drugi slučajevi uključuju velik broj cističnih tvorbi okruženih vezivnim tkivom, a ponekad se fibrocistično promjenjene stanice dojke ne pojavljuju normalno.
*
Fibrocistične promjene dojki zahvaćaju žljezdano tkivo dojki. Jedina poznata funkcija ovoga tkiva je stvaranje i lučenje mlijeka
*
CISTE I FIBROZA Obično, čak i kad dojke nisu potaknute na stvaranje mlijeka, žljezdano tkivo proizvodi neki sekret. On se normalno reapsorbira u nižim segmentima mliječnih kanalića. Međutim, kad je tkivo oštećeno i nastala je fibroza (umnažanje vezivnog tkiva), taj sekret ostaje zarobljen u dijelu žljezdanog tkiva i počinje se nakupljati (akumulirati). Tako dolazi do stvaranja ciste. U takvom dijelu dojke pretjerano lučenje sekreta mogu potaknuti i supstancije nalik hormonima. Ciste koje nastaju mogu biti mikroskopske veličine, ali i jako
Kad je kanalić blago proširen kažemo da je dilatiran. Ako je nešto jače proširen kažemo da je ektatičan. Ukoliko je jako proširen, kažemo da je cističan. Cista u dojci, dakle, nije nikakva novotvorina, nego deformacija postojeće strukture u dojkama, odnosno mliječnog kanalića. Ako su otvori na bradavicama prohodni, sadržaj kanalića i cista mogu se pojaviti kao iscjedak iz dojke. Nije teško zaključiti da je u većini slučajeva riječ o bezazlenoj, dobroćudnoj pojavi koja se javlja kod velikog broja žena.
*
HIPERPLAZIJA I ATIPIČNA HIPERPLAZIJA STANICA DOJKE
*
Jeftiniji pregled
Od rujna do kraja godine u Poliklinici Eljuga - 50% popusta na klinički i ultrazvučni pregled dojki imaju: redovne studentice, nezaposlene žene i umirovljenice. A svi ostali bonus od 100 kuna. www.poliklinika-eljuga.hr
velike koje je moguće napipati pojedinačno - svaku za sebe. Mikrociste je također moguće napipati, ako ih se mnogo stvori na jednom mjestu a obavije ih vezivno, fibrozno tkivo. Tada kažemo da se stvorio cistični konglomerat. ● Proširenje kanalića Moguće je i da sadržaj koji zaostaje u kanalićima nije toliko obilan da bi nastala cista, nego dovede samo do proširenja tog kanalića.
Uslijed ponavljane hormonske te stimulacije supstancijama koje nalikuju hormonima i stvaraju se u tkivu dojke - epitelne stanice dojke mogu izgubiti nešto od svojih kontrolnih genetskih mehanizama, koji ograničavaju sposobnost umnožavanja stanica. Kad se to dogodi, stanice se počnu nenormalno umnožavati pa govorimo o hiperplaziji. Ponekad se te umnožene stanice razlikuju od normalnih pa kažemo da su netipične ili atipične. One se, baš kao i normalne stanice, mogu gibati, širiti i nakupljati. Njihov pretjerani rast i nakupljanje zove se atipična hiperplazija.
Dobar grudnjak, vitamin E, lijekovi
Terapija fibrocističnih promjena je individualna, usmjerena na rješavanje ženinih tegoba (primjerice, otvrdnuće i bolove u dojkama) te moguće hormonske neravnoteže ili poremećaja u organizmu. ● Ublažavanje simptoma Ponekad već dobar izbor grudnjaka i odgovarajuća potpora dojki mogu dovesti do poboljšanja stanja (npr. nošenje udobnog grudnjaka i noću).
Nesteroidni protuupalni lijekovi također mogu u velikoj mjeri ublažiti bolove. Iako se mnogi vitamini spominju kao potencijalno dobri kod fibrocistične promjene dojki, samo za vitamin E postoje dokazi da uistinu pozitivno djeluje - i to samo kod nekih žena. Poznato je i da kapsule ulja noćurka ili noćnog jaglaca u većim dozama (3 do 4 g na dan), a koje sadrže esencijalne masne kiseline - mogu kod nekih žena značajno smanjiti ili čak smiriti simptome, osobito bol. Ženama čije su tegobe u dojkama uzrokovane neredovitim menstrualnim ciklusom, pomaže reguliranje ciklusa npr. kontracepcijskim pilulama. Onima koje zbog histerektomije uzimaju hormonsku nadomjesnu terapiju, može pomoći i isključivanje estrogena iz terapije tijekom 5 do 6 dana u mjesecu.
Samopregledi i pregledi kod liječnika
Izuzetno je važno da žene paze na svoje dojke. Također je važno imati na umu da neki, a danas vrlo česti endokrinološki poremećaji - kao što su poremećaji štitnjače te dijabetes mogu pomoći razvoju fibrocističnih promjena. Stoga ove poremećaje svakako treba držati pod kontrolom. Općenito - žene s fibrocističnim promjenama dojke trebaju redovito ići na preventivne preglede. To uključuje klinički i ultrazvučni pregled dojki. Ponekad se preporučuje i mamografija ili magnetska rezonancija dojki. Što i kada je potrebno - ovisi o inicijalnom nalazu, čimbenicima rizika i mogućnostima žene. NAPOMENA One žene koje se pouzdaju u samopregled, dojke trebaju pregledavati između petog i desetog dana menstrualnog ciklusa, kada su promjene u dojkama najmanje izražene.
Ilona Sušac, dr. med spec. onkologije i radioterapije Poliklinika Eljuga 20. Rujan 2013. Ibr.11I
zdravlje I ljepota I 49
Tuberkuloza
leksikon
Što je tuberkuloza
U medicini je poznata kao TBC, a u narodu kao sušica. Tuberkuloza je zarazna bolest koja obično napada pluća i uzrokovana je bakterijom Mycobacterium tuberculosis poznatom i kao Kochov mikroorganizam budući da ju je otkrio znanstvenik i liječnik Robert Koch. Iako se u razvijenom svijetu tretira kao ‘zaboravljena’ bolest, svjetski eksperti upozoravaju na njezin mogući porast uslijed drastičnog povećanja broja siromašnog stanovništva - a onda i značajnog pada higijenskih uvjeta te sve lošije prehrane.
Pripremila: Renata Pondeljak-Matijević
[
]
Tko obolijeva Povećani rizik obolijevanja imaju pretjerano fizički i psihički iscrpljene osobe, koje jedu neredovito i hranu siromašnu vitaminima i bjelančevinama, odnosno slabo održavaju higijenu tijela, piju i puše. Također, veću šansu da se razbole imaju djeca, starije osobe te oni sa smanjenom tjelesnom otpornošću, bilo da je ona urođena ili stečena - kao što je to slučaj sa oboljelima od HIV-a ili zloćudnih bolesti. Veći rizik prijeti i osobama sa poremećajem štitnjače, bolestima srca, bubrega, ženama neporedno nakon porođaja te oboljelima od šećerne bolesti.
[
]
Najpoznatiji simptomi Vjerojatno je suhi kašalj koji se javlja na početku bolesti najpoznatiji znak, po kojemu je uostalom tuberkuloza u narodu i dobila ime sušica. S razvojem bolesti iskašaljaj postaje žućkast da bi potom u njemu bilo primjesa krvi. Lista simptoma je ipak puno dulja, pa su tu još – osjećaj jakog i dugotrajnog umora koji se javlja pri najmanjem naporu, pojačano znojenje koje je posebno prisutno noću, povišena temperatura, gubitak apetita, mršavljenje pa i bol u prsima, lupanje srca, glavobolja, promuklost te osjećaj gušenja. Simptomi naime ovise o tome koji je organ zahvaćen tuberkulozom. 50 zdravlje I ljepota Ibr.11I
20. rujan 2013.
[
]
Kako se razvija Bolest se širi kapljičnim putem, udisanjem zraka u kojega su kašljanjem ili kihanjem oboljele osobe dospjele bakterije tuberkuloze. Udahnute bakterije obično dospijevaju u donji dio pluća gdje se tijekom tri do četiri tjedna razmnožavaju. U toj fazi bolest obično nema simptoma, no bakterije se mogu krvlju i limfom proširiti tijelom te dospjeti u gornji dio pluća – što je najčešće slučaj - no mogu dospijeti i u bubrege, mozak, kosti te potaknuti razvoj bolesti. Ako je obrambeni sustav toliko oslabljen da u ovoj početnoj fazi ne može uništiti bakterije, onda se kroz par tjedana može razviti bolest. Ponekad se ona može razviti i nakon više godina.
[
]
Kako se dijagnosticira Postoji više pretraga, a među prvima su analiza iskašljaja koja otkriva prisutnost bakterije tuberkuloze te kožni test kod kojega se u slučaju zaraze javljaju reakcije na koži kroz 48 sati. Konačna dijagnoza postavlja se nakon rendgena srca i pluća te bronhoskopije i uzimanja djelića tkiva pluća za analizu (biopsija).
Tuberkuloza je zarazna bolest uzrokovana bakterijama, koja
obično napada pluća - a prijeti osobama čiji je obrambeni sustav oslabljen zbog pretjeranog fizičkog i psihičkog naprezanja, loše hrane ili drugih ozbiljnih bolesti
[Koje su metode liječenja]
!
Veliku ulogu u terapiji tuberkuloze imaju lijekovi i stil života. Obično je liječenje dugotrajno pri čemu se bolest istovremeno napada sa više lijekova - najčešće kombinacijom rifampicina, pirazinamida i izonijazida. Najčešće terapija traje šest mjeseci te se nastavlja još tri mjeseca radi sprečavanja mogućeg povrata bolesti, od čega prvih mjesec dana oboljeli – dok je zarazan za okolinu – boravi u bolnici. Simptomi se najčešće počinju smanjivati već nakon dva do tri tjedna liječenja. Pri tome veliku ulogu imaju odmaranje, izbjegavanje svakog napora i stresa, čist i suh zrak u okolišu te kvalitetna hrana, posebno ona bogata vitaminom C.
[Kako ju spriječiti]
Zdrave životne navike koje uključuju svakodnevnu uravnoteženu i raznoliku prehranu te umjerenu tjelesnu aktivnosti, kao i sve druge mjere namijenjene očuvanju ili jačanju tjelesnog obrambenog sustava - najbolja su zaštita od ove zarazne bakterijske bolesti.
ZAPAMTITE
Jednostava pravila, poznata i kao kultura kašljanja - imaju istaknutu ulogu u sprečavanju svih bolesti koje se šire udisanjem, pa tako i tuberkuloze. Kultura kašljanja znači:
1. tijekom kašljanja ili kihanja
prekriti usta i nos rukom ili još bolje papirnatom, odnosno platnenom maramicom
2. u kontaktu s drugim osobama,
obavezno tijekom kašljanja ili kihanja - i prekriti usta i nos, i još okrenuti glavu od sugovornika! 20. Rujan 2013. Ibr.11I
zdravlje I ljepota I 51
medicina Oralno zdravlje
Bijele i okrugle izbočine na sluznici usne šupljine jedna su od čestih bolesti usta. Osim što su bolne, vole se i ponavljati pa nije loše povesti računa o mjerama koje ih mogu spriječiti - ili što prije sanirati
Afte...
ah, zar opet? 52 zdravlje I ljepota Ibr.11I
20. rujan 2013.
afte
Obično manje od 1 cm s pontano p rođu kroz jedan do dva tje dna, a veće
zadaju probleme čak mjesec do mjese
c i pol dan a
20. Rujan 2013. Ibr.11I
zdravlje I ljepota I 53
medicina Oralno zdravlje
K
ad se afte prvi put pojave obično izazovu veliku pozornost. Nekima možda čak i dozu straha, jer nisu samo neugodno bolne, nego i ružno izgledaju. Spadaju među česte bolesti usta i pogađaju sluznicu usne šupljine. Imaju oblik gnojnih nakupina, nalik čiru - koje prati osjećaj neugode, pečenja i boli. Spadaju među recidivirajuće, odnosno tegobe koje se ponavljaju. U struci su stoga poznate kao recidivirajuće oralne ulceracije.
54 zdravlje I ljepota Ibr.11I
20. rujan 2013.
*
Afte ili herpes?
Glavno obilježje i ujedno kriterij za dijagnosticiranje afti njihov je - smještaj. Afte se naime javljaju samo na sluznici. Nikada na koži lica. Po tome se razlikuju od herpesa koji u pravilu nastaje na koži lica rijetko u usnoj šupljini, a čak i ako se pojavi u ustima onda je to uglavnom na tvrdom nepcu (prednji dio nepca) - mjestu gdje se afte ne javljaju. Uz to, oštećenja sluznice kod afti su pravilnog oblika bilo ovalnog ili okruglog, sa crvenim rubom i žutog dna dok oštećenja izazvana herpes simplex virusom nastaju pucanjem mjehurića.
Najčešće se javljaju tijekom adolescencije, kod dječaka i djevojčica u dobi od 10. do 19. godina te potom ponavljaju tijekom života. Primijećeno je da su u odrasloj dobi učestalije kod žena, ansioznih ili osoba u pojačanom stresu te onih višeg socio-ekonomskog statusa. Često za njih postoji i obiteljska predispozicija.
*
ZANIMLJIVO Specifičnost afti je da se vrlo rijetko pojavljuju kod pušača.
Što ih potiče Neugodna su bolest s nepredvidivim početkom ali i intenzitetom simptoma. Pravi uzrok afti još uvijek nije poznat - no smatra se da njihovom nastanku pridonosi nekoliko faktora:
● anemija, odnosno nedostatak željeza, vitamina B12 te folne kiseline ● želučano-crijevne bolesti, kao što su gastritis, ulcerozni kolitis, Chronova bolest, celijakija
*
Obavezno liječniku na pregled! Kod vrlo uznapredovalih slučajeva i čestih ponavljanja stomatolog svakako treba oboljelog uputiti na preglede hematologu, internistugastroenterologu te alergologu.
● ozljeda sluznice na mjestu nastanka afti (npr. zubnom četkicom) ● stres ● fizička iscrpljenost ● alergije na hranu, primjerice rajčicu, čokoladu, orahe ● hormonalne promjene, recimo menstrualni ciklusi kod žena ● kronične bolesti koje dovode do slabljenja imunološkog sustava
Kako točno izgledaju
Vidimo ih kao male, okrugle i jasno ograničene tvorbe, bijele ili žućkaste boje s lagano crvenim rubovima. Uvijek su smještene na oralnoj sluznici, a najčešće se pojavljuju na unutarnjoj strani obraza, jeziku i području ispod jezika te unutarnjoj strani usana. Prije pojave same afte nerijetko se jave simptomi pečenja, boli i svrbeža sluznice, a tek potom razvije vidljiva tvorba. Često afte prati i povećanje okolnih limfnih čvorova, smještenih ispod donje čeljusti.
Kakvih sve ima
Prema kliničkom izgledu, slici, veličini i broju djelimo ih na male, velike i afte slične herpesu (herpetiformne).
»
MALE AFTE su manje od
1 cm, traju sedam do 14 dana bez liječenja i cijele bez ožiljka. Najčešće su smještene na sluznici obraza i rubu jezika. Može se pojaviti samo jedna ili više njih (dvije do šest). Izgledaju kao mali i plitki, žućkastosivi, ovalni čirevi s jasnom granicom prema okolnoj zdravoj sluznici. Njihovu pojavu prate otečeni limfni čvorovi. Bolne su, jer sežu u dubinu sluznice sve do područja s dosta osjetnih tjelešaca. Gotovo uvijek se ponovo
javljaju, iako ima slučajeva i da su neprestano prisutne samo u različitoj jačini (različitim fazama bolesti).
»
VELIKE AFTE su veće od 1 cm, traju mjesec do mjesec i pol dana bez liječenja, i cijele ožiljkom jer prodiru duboko u sluznicu i vezivno tkivo. Najčešće su smještene na području nepčanih lukova, mekog nepca, resici, jeziku, obrazima i unutarnjoj strani usana. Osim boli, prati ih oticanje, upalna reakcija, povišena tjelesna temperatura te povećana sedimentacija.
»
HERPETIFORMNE AFTE
podsjećaju na herpes (otuda im dolazi ime) - sivobijele su boje, velike tek 1 do 2 mm. Vrlo su brojne (može ih biti oko 100) i zgusnuto raspoređene na maloj površini sluznice pa se međusobno stapaju te izazivaju izrazitu bol. No, za razliku od herpesa ne prate ih simptomi koji karakteriziraju virusnu infekciju, kao što su - tresavica,
povišena temperatura i bolovi u tijelu. Ne prati ih ni upala zubnog mesa niti mjehurići. Ove afte se mogu pojaviti na bilo kojem dijelu sluznice usne šupljine, a najčešće nastaju na prednjem dijelu jezika i njegovim rubovima te sluznici usana. I ove afte se ponavljaju.
Kako ih sanirati
Afte uglavnom liječimo simptomatski. Glavni cilj liječenja je naime smiriti bol. To možemo postići lokalnim nanošenjem nekog od površinskih anestetika i ispiranjem usta preparatima na bazi klorheksidina. U slučaju izraženijih tegoba treba potražiti stomatologa koji, po potrebi, može propisati neku kortikosteroidnu mast ili kapi namijenjene lokalnom nanošenju. Kod velikih afti može odrediti i uzimanje kortikosterodnih tableta ili kapsula (sustavna primjena).
»
KORISNE MJERE Budući da su neugodne i ponavljaju se tijekom života itekako je korisno upoznati se s mjerama za sprečavanje i/ili brže rješavanje afti. Bržem cijeljenju i rjeđoj pojavi afti može pomoći uzimanje dodataka prehrani, primjerice vitamina B skupine. Korisno je i konzumiranje probiotika, odnosno većih količina jogurta - a izbjegavanje namirnica koje pojačavaju iritaciju sluznice, kao što su kava, ljuti začini, limun. Grgljanje i ispiranje usne šupljine čajem od kadulje također može ubrzati cijeljenje afti.
»
TRENUTNO RJEŠENJE
Kao mnoge druge bolesti u ustima tako danas i afte možemo liječiti laserom. Laser trenutno eliminira osjećaj boli, ubrzava cijeljenje afti i poboljšava cirkulaciju kroz oštećeno područje.
dr. Marijana Zenko Pirc, stomatolog 20. Rujan 2013. Ibr.11I
zdravlje I ljepota I 55
medicina Ljekoviti pripravci
Flavonoidi Apsolutno! Znamo da ih ima u voću, povrću, vinu, čaju, čokoladi... no, prema
preporuci američke Food and Drug Administration flavonoide zbog njihovog ljekovitog djelovanja ipak trebamo smatrati više farmakološkim sredstvima, nego sastojcima prehrane
56 zdravlje I ljepota Ibr.11I
20. rujan 2013.
di?
20. Rujan 2013. Ibr.11I
zdravlje I ljepota I 57
N
medicina Ljekoviti pripravci
iz kliničkih dokaza govori da od dodatnog unošenja minerala, vitamina, flavonoida možemo imati veliku korist - jer pomažu sprečavanju i odgađanju brojnih oboljenja. Mnogima su spomenute tvari tako poznate i kao antioksidansi. U dovoljnoj količini možemo ih dobiti ako se pravilno hranimo, no istini za volju to nam često ne polazi za rukom. Ne stignemo jesti ili nam je jednostavnije pojesti fast food nego kroz 5 dnevnih obroka osigurati dovoljnu količinu voća i povrća. Zato iz godine u godinu raste interes za preparate s antioksidacijskim učinkom, pa i njihovo sve češće uzimanje na svoju ruku. U pravilnoj primjeni antioksidansa uvijek može pomoći ljekarnik koji će nas svojim znanjem i iskustvom
58 zdravlje I ljepota Ibr.11I
20. rujan 2013.
usmjeriti i educirati. No, i sami se trebamo potruditi kako bismo sa što boljim znanjem i odgovarajućim mjerama sačuvali zdravlje, pa čak i kune u svom džepu izbjegavanjem nerazumne kupovine različitih preparata istog djelovanja.
Po 1 gram dnevno
Flavonoidi su najbrojnija skupina polifenola - skupine fitotvari koja obuhvaća više od 8.000 spojeva različitih kemijskih struktura. Polifenoli su prirodni i široko rasprostranjeni spojevi koji su u značajnoj mjeri prisutni u hrani - osobito u voću, povrću, čokoladi, čaju i crnom vinu. Procjenjuje se da prosječno dnevno unosimo 1 g polifenola - naravno količina ovisi o načinu prehrane, navikama ispijanja kave, vina ili čaja te uzimanju ljekovitih tvari i dodataka prehrani. Polifenoli su odgovorni za boje biljaka (cvjetova, voća i povrća) - žutu, narančastu i crvenu. Doprinose okusu čaja, kave i vina. Isto tako važni su kao faktor rasta biljke, potpomažu razvoju i obrani biljke. To su fenolne supstancije velike molekularne mase koje se tope u vodi. Pronašao ih je nobelovac Albert Szent- Györgyi 1936. godine i nazvao - vitaminom P (zbog njihova svojstva da smanjuju permeabilnost, tj. propustljivost kapilara). No, 1950. godine Komisija za biokemijsku nomenklaturu američkog udruženja za biokemiju i američkog instituta za prehranu - uvodi termin flavonoidi umjesto vitamina P. Danas prema preporuci američke Food and Drug Administration flavonoide smatramo više farmakološkim sredstvima, nego sastojcima prehrane.
*
Flavonoidi su vrlo reaktivni spojevi - sudjeluju u nizu reakcija u našem organizmu i mogu smanjiti oksidacijski stres
*
Poželjni i djelotvorni
Korisni su kod različitih stanja i oboljenja u koja su uključeni slobodni radikali i druge reaktivne vrste, primjerice kod: ● bolesti srca i krvnih žila ateroskleroza, Keshanova bolest, alkoholna kardiomiopatija, povišeni tlak ● bolesti probavnog sustava – upala gušterače, trovanje željezom ● upala te oštećenja imunog sustava - reumatoidni artritis, autoimune bolesti, upala krvnih žila ● bolesti pluća bronhopulmonalna displazija, pneumokonizija metalnom prašinom, hipoksija, emfizem, utjecaj pušenja ● bolesti bubrega - nefrotoksičnost uzrokovana metalnim ionima, autoimuni nefrotički sindrom, aminoglikozidna nefrotoksičnost ● oboljenja mozga - Parkinsonova bolest, alergični encefalomijelitis
● bolesti vida - fotična retinopatija, kataraktogeneze, degenerativno oštećenje retine, preuranjena retinopatija ● bolesti crvenih krvnih stanica - favizam, malarija, Frankonijeva anemija, Sickle stanična ● anemija, protoporfirin fotooksidacija ● ishemiju - infarkt miokarda, transplatacija organa ● radijacijska oštećenja ● zloćudne bolesti ● starenje ● skleroza ● alkoholizam 20. Rujan 2013. Ibr.11I
zdravlje I ljepota I 59
medicina Ljekoviti pripravci Flavonoidi našu pažnju privlače zbog dokazanog antioksidacijskog djelovanja. Do danas je identificirano više od 6400 flavonoida, no mehanizam njihovog djelovanja na molekularnoj razini još nije u potpunosti razjašnjen. Razlog - međusobno se razlikuju i po građi i po kemijskim svojstvima. Stoga flavonoide klasificiramo na temelju njihova biosintetskog podrijetla.
U ratu sa stresom
Često se o njima govori kao antistresnim tvarima. Krenimo redom. Kada iz nekog razloga - nedostatka antioksidansa, nagomilavanja oštećenih makromolekula, povećanja prooksidansa, nedostatka određenih enzima - tjelesni obrambeni mehanizmi zataje, onda stanice, tkiva, a ponekad
*
i cijeli organizam preplave slobodni radikali. Tada nastaje patološko stanje koje biomedicina naziva - oksidacijski stres (OS). Pojam se odnosi na stanje organizma u kojem su stanični procesi pomaknuti prema oksidaciji, pa dolazi do prekomjernog stvaranja slobodnih kisikovih radikala i reaktivnih kisikovih vrsta (ROS) - ima ih toliko da ih stanica ne može ukloniti. Zato je oksidacijski stres najčešće patološki proces, a mogu ga izazvati - stres, šok, ozljede, upale, ishemija i sl. Usprkos svoj staničnoj antioksidacijskoj zaštiti, oksidacijski stres je nemoguće potpuno spriječiti. Kroz godine se zato u organizmu smanjuje stvaranje antioksidansa te reaktivne kisikove vrste mogu oštetiti stanične makromolekule. Ovaj prirodni proces uobi-
čajeno nazivamo starenjem organizma.
Dokazi govore...
Flavonoide koristimo za spječavanje i liječenje različitih oboljenja. Brojni literaturni navodi ukazuju da oni (primjerice, kvercetin) mogu zaustaviti alergijske reakcije. Mogu i zaustaviti djelovanje enzima reduktaze aldoze - povezanog s nastankom katarakte kod oboljelih od dijabetesa. I tako dovesti do sniženja očnog tlaka. Poznat je i njihov dobar učinak na zdravlje jetre - učinkovito sprečavaju i liječe njezina oštećenja nastala dugotrajnim uzimanjem lijekova ili drugih tvari. Tijekom povijesti se pokazalo da fla-
Svih 13 podskupina flavonoida
1. kalkoni - u biljakama se javljaju kao žuti pigmenti 2. dihidrokalkoni - bezbojne supstancije, prisutni su u papratnjačama i višem bilju 3. auroni - intezivno žuto obojene supstancije, odgovorni su za boje cvijeća, voća i povrća 4. flavanoni - bezbojne supstancije, u biljkama prisutne u obliku glikozida 5. izoflavoni 6. flavoni - nalaze se u žitu i zelenom bilju, stvaraju okuse i boje mnogih biljaka 7. dihidroflavonoli - nalaze se u drvenastim dijelovima biljaka 8. flavani - lipofilne supstancije na površini listova 9. flavanoli- nazivaju se i katehini (kondenzacijom katehina nastaju proantocijanidini) 10. proantocijanidini - polimeri flavonola 11. leukoantocijanidini 12. antocijanidini - plavi, purpurni, ljubičasti, crveni i narančasti pigmenti (boja ovisi o pH određenoga medija) 13. izoflavonoidi- imaju fitoestrogenska svojstva
* Flavonoidi
Pomažu našim tjelesnim stanicama da se obrane od oksidacijskog stresa. Zato ih koristimo - za prevenciju i liječenje različitih bolesti, ali i usporavanje starenja
60 zdravlje I ljepota Ibr.11I
20. rujan 2013.
FLAVONOIDI Flavonoli (kaempferol, miricetin, quercetin, rutin)
GDJE IH IMA
KAKO DJELUJU
Luk, jabuke, ćaj, brokuli
Neutralizira slobodne radikale koji mogu oštetiti ćelije, odnosno oni su ćelijska antioksidativna odbrana
Antocianidini (cianidin delfinidin malvidin pelargonidin)
različito jagodasto i bobičasto voće (trešnje, crveno voće, crveni grejp)
Imaju antioksidativnu moć i doprinose poboljšanju moždane aktivosti
Flavanoli i flavan-3-oli (katehini,epikatehini, teaflavini, proantocijanidini )
Čaj, čokolada, jabuke, kakao
Doprinose poboljšanju funkcije srca
Flavanoni (hesperidin naringenin)
Citrusni plodovi
Neutralizira slobodne radikale koji mogu oštetiti ćelije, jaki antioksidansi
Proantocianidini
Borovnica, jagode, jabuke, kikiriki, cimet
Poboljšanje funkcije srca i urinarnog trakta
ni su kod povišene razine masnoća u krvi, aritmije, pojačanog nakupljanja trombocita, oksidacije lošeg kolesterola, povišenog tlaka. Dokazivano je i protuupalno te djelovanje flavonoida na mikroorganizme i biokemijske procese u stanicama tumora.
*
VRIJEDI ZAPAMTITI Flavonoidi su vrlo reaktivni spojevi - sudjeluju u nizu reakcija u našem organizmu i mogu smanjiti oksidacijski stres. Mogu štititi nezasićene masne kiseline od kojih su građene opne naših tjelesnih stanica. To je izuzetno važna osobina flavonoida i značajan čimbenik koji može pozitivno djelovati na naše zdravlje. vonoidi iz propolisa pospješuju širenje epitela čime pomažu stvaranju i oblikovanju tkiva. Stalno se istražuje i uloga flavonoida u očuvanju dobrog funkcioniranja živčanih stanica i mozga. Nastajanje bole-
sti, kao što su Alzheimerova i Parkinsonova povezano je s oksidacijskim stresom - pa je jasno da u njihovom liječenju svoje mjesto pronalaze i flavonoidi. Povoljni učinci ovih fitotvari dokaza-
Katarina Fehir Šola, univ.mag. pharm. fitofarmacije i dijetoterapije
20. Rujan 2013. Ibr.11I
zdravlje I ljepota I 61
kolumna
Pogled preko plota
Kako se pravovremeno opernatiti za ciču zimu Ako mislite da je bezvezno razmišljati ili pisati bilo što na temu ciče zime koja još nije ni na pomolu, jako se varate! Zna se da današnje zime više nisu kao nekadašnje, tako barem pišu novine. Naravno, nema mjesta panici no za neobičnu zimu treba se neuobičajeno rano pripremiti... 62 zdravlje I ljepota Ibr.11I
20. rujan 2013.
D
Mirjana Grbac Pismestrović je zagrebačku adresu zamijenila onom u Klagenfurtu
a pojasnim, prvo; ovdje se ne radi ni o kakvim pernatim životinjama koje se nalaze u stadiju paperja pa im je potrebno čvrsto i toplo perje kako bi preživjele ciču zimu. Ne, ovdje se radi o gospođi u godinama koja pokušava zimi spasiti goli život. Drugo; ako mislite da je bezvezno pisati bilo što na temu ciče zime koja još nije ni na pomolu, jako se varate! Dakle, da krenem redom! Zna se da današnje zime više nisu kao nekadašnje, tako barem pišu novine. A zime posebice u Austriji nisu obične zime! Više od trideset godina ja sam provodila raznovrsne zagrebačke zime u čizmama bez podstave. Ali kad sam došla u Austriju, prva su mi investicija bile čizme s krznenom podstavom, što se pokazalo jako pametnim. Čizma glavu čuva... kaže stara poslovica. Gore bih navlačila pola ormara ispod zimskoga kaputa ne bi li se nekako ugrijala, sve uzalud. Borila sam se protiv cvokotanja raznim metodama, od brzoga hodanja do kuhanoga vina, što je s jedne strane povoljno djelovalo na moju cirkulaciju, a s druge na opće raspoloženje, no i dalje sam bila stalno šmrkava! Doduše, ponijela sam sa sobom jednu obiteljsku lisicu, kratku, ispod koje sam se i zimi preznojavala, ali odozdo mi je stalno bilo zima, pa sam je uglavnom držala u ormaru. Osim toga, ekološka svijest na zapadu poprimila je takve razmjere da mi se lako moglo dogoditi da me neki aktivista pospreja na ulici! Da su pernate jakne odlična stvar za zimu shvatila sam onoga trenutka kada sam je prvi puta navukla na sebe. Takvu jednu, papreno skupu, prvo smo kupili starijemu sinu, zatim ju je
naslijedio mlađi, a kada je i on prerastao njen konfekcijski broj, trebalo je odlučiti što ćemo s njom – pokloniti je nekome od rodbine ili je dati u Caritas. Ja sam je, onako od šale, navukla na sebe, napravila krug oko kuće i smjesta je odlučila zadržati! Bilo je to otkriće stoljeća! Jakna je bila toliko topla i lagana da sam je počela nositi svakoga dana sve dok nisam shvatila da je to ipak muška jakna i da u njoj izgledam kao luftmadrac s nogama. Osim toga, nakon prvog dojma, primijetila sam da joj nedostaje barem pola metra duljine kako bi u potpunosti zadovoljila moju potrebu za toplinom. I tada sam donijela odluku - kupit ću si pernati kaput! U toj mi je aktivnosti protekla cijela zima jer sam imala sasvim određenu predodžbu što želim, a ono što je preostalo u trgovinama nije mi se sviđalo. Ali sam nastavila intenzivno razmišljati o tom slijedeće proljeće i ljeto. Prelistavala sam sve modne časopise u kojima su objavljivani prilozi za slijedeću zimu ne bih li pronašla univerzalni model koji će zadovoljiti moje zahtjevne kriterije i preživjeti svojom aktualnošću berem idućih deset godina, jer ako sam već odlučila pri tome ne pitati za cijenu, onda to mora biti dobro promišljeno. Razmišljala sam do slijedećega studenoga, kad su se kiše počele miješati sa snijegom i kad smo već odjenuli zimske kapute iako je zvanično na kalendaru još bila jesen. Dobro oboružana modnim informacijama i kreditnom karticom krenula sam u potragu, čvrsto riješena da ću ovu zimu provesti zamotana u pernati kaput. Pod naletima hladnoga vjetra, stisnuta u svome zimskom kaputu od vunene tkanine, ušla sam u jednu od boljih robnih kuća u gradu i drhteći se popela na ženski odjel na prvome katu. Odmah mi je prišla ljubazna prodavačica i stavila se na raspolaganje. Ja sam joj nakon nekoliko minuta iznijela cijelu svoju filozofiju po pitanju krzenih bundi te teoriju da kratke pernate jakne izazivaju upalu jajnika u žena iznad četrdeset godina te sam u skladu s tom teorijom odlučila kupiti jedan pošteni pernati kaput, dugačak i dobre kvalitete, pa što košta da košta... “Joj, gospođo, to vam je već sve prodano!”, odgovorila mi je prodavačica s prizvukom isprike u glasu. “Kako prodano”, začudila sam se... „Pa prava zima još nije ni počela!”. “Znate, takva roba nam se proda čim se pojavi u izlozima!”. Još sam nekoliko dana nadobudno obilazila redom sve robne kuće, butike, pa čak i one ekskluzivne u kojima ne bih iz principa dala za kaput cijelu mjesečnu plaću, ali od pernatih
kaputa ni traga. Doduše, ostalo je nešto jakni i kaputa, ali u veličinama koje bi mi bile dovoljne za prekrivač na bračnome krevetu! Tu sam zimu provela u standarnoj opremi. Malo sam cvokotala, malo sam imala sreću, jer nije bilo snijega do veljače, ali sam zato platila račun u ožujku kad je iznenada pao snijeg, a temperatura se spustila deset stupnjeva ispod nule, pa sam se isprehlađivala odozgo i odozdo... U bunilu i temperaturi sanjala sam kako se preznojavam u pernatome kaputu dugačkom do poda i bila sam sretna... Čvrsto sam odlučila da ću za iduću zimu na vrijeme potražiti pernati kaput! To me je držalo cijelo ljeto, iako je bilo iznenađujuće toplo, ja sam neprestano mislila na svoju odluku, čak i na moru koncem kolovoza. Kad sam se s godišnjega odmora vratila u Alpe izlozi su već bili u jesenjim bojama, ljetna se roba u bescijenje prodavala na posljednjim rasprodajama, a pred trgovinama su se gomilale kartonske kutije od nove robe koja je stalno pristizala. Bio je početak rujna kad sam u jednoj trgovini u pokrajnjoj, skrovitoj uličici ugledala jednu zimsku jaknu u izlogu i poučena lanjskim iskustvom odlučno ušla, iako mi je bilo malo neugodno, pa pravo među perje... Pored dvije kratke jakne bila su na vješalici još tri modela pernatih kaputa. Zgrabila sam jedan crni koji mi se odmah dopao i dok sam pred ogledalom uzaludno pokušavala zatvoriti dugački patentni zatvarač, pojavila se prodavačica s osmjehom na licu. Žena u kratkim rukavima, a ja se omotala od glave do pete, pomislit će, s ovom nešto nije u redu... “Koji je to broj”, pitala sam da razbijem neugodu. Žena mi zavuče ruku za vrat i izvrne kragnu... „Ovo vam je trideset i četiri“, reče mirno i doda „...samo malo, da pogledam drugi model... možda je još ostalo brojeva”. Tek sada sam primijetila kako me zateže u ramenima i kako stojim ukočeno pred ogledalom kao buđola. “A jaknu ne bi probali...”, dovikne mi prodavačica prevrćući po oskudnom asortimanu. “Ne, hvala, hoću dugi kaput od perja”, bila sam odlučna. Ubrzo se vratila s jednim ogromnim komadom u smeđoj boji, veličina četrdeset dva. “Probajte ovo, model je malo uže krojen”, reče. Probala sam samo da ju ne razočaram.
Više od trideset godina ja sam provodila raznovrsne zagrebačke zime u čizmama bez podstave. Ali kad sam došla u Austriju, prva su mi investicija bile čizme s krznenom podstavom, što se pokazalo jako pametnim. Čizma glavu čuva... kaže stara poslovica
20. Rujan 2013. Ibr.11I
zdravlje I ljepota I 63
kolumna
Borila sam se protiv cvokotanja raznim metodama, od brzoga hodanja do kuhanoga vina, što je s jedne strane povoljno djelovalo na moju cirkulaciju, a s druge na opće raspoloženje, no i dalje sam bila stalno šmrkava! “Zimi ionako ispod nosite debeli pulover, bolje da je kaput malo komotniji”, pokušavala me nagovoriti. Ma, ne dolazi u obzir! Ni tako veliko, ni tako smeđe! “Navratit ću koji drugi dan, kad stigne nova roba!”, odvratih joj. “Ne vjerujem da ćemo ove sezone više dobivati pernate kapute...“, reče prodavačica hladnokrvno, „...ako vam stvarno treba, uzmite radije jaknu, imam još jednu u vašoj veličini.” Nije me uspjela nagovoriti, a ja sam nastavila potragu za pernatim kaputom uglavnom za kišnih dana, da mi ne bude neugodno... I tu sam napravila kardinalnu grešku! “Znate, ovo nam je već peta pošiljka i sve smo odmah prodali, osim ovih nekoliko komada...”, bilo je posljednje obrazloženje nakon bezuspješne potrage po trgovinama. Nakon toga sam odustala od traženja. Stvar je postala mnogo kompliciranija i dramatičnija nego što sam si to mogla zamisliti! A o zimi koja se rastegla te godine da i ne govorim. Pravo ledeno doba! Kad sam se odmrzla, negdje pred Uskrs slijedeće godine, donijela sam tri važne strateške odluke: 1. Ovo ljeto kupujem pernati kaput!!! 2. Ne idem na godišnji odmor nego prečešljavam trgovine!!! 3. Kad nađem, ako nađem, kupujem, pa što košta da košta!!! Joooj, kako je to bila dobra stragija! Bila sam sto posto uvjerena da su prve jakne od perja već početkom srpnja stigle u trgovine, ali je temperatura u termometru prelazila trideset i pet stupnjeva Celzijusovih, pa su trgovci, slijedeći svoju marketinšku strategiju, samo čekali prvu kišu da otvore novu modnu seznonu... pa da kupci navale. Stoga sam odlučila da ih ove godine zeznem i preteknem. Izabrala sam najtopliji dan... Najavili su četrdeset stupnjeva, pa dok se sav normalan svijet skriva u debeloj hladovini ili rashlađuje u jezeru, ja sam krenula
64 zdravlje I ljepota Ibr.11I
20. rujan 2013.
I tada sam donijela odluku, kupit ću si pernati kaput (...) dugačak i dobre kvalitete, pa što košta da košta... “Joj, gospođo, to vam je već sve prodano!”, odgovorila mi je prodavačica s prizvukom isprike u glasu. “Kako prodano”, začudila sam se ...“Pa, prava zima još nije ni počela!”. “Znate, takva roba nam se proda čim se pojavi u izlozima!” u šoping! “Izvolite”, jedva progovara prodavačica rashlađujući se katalogom jesen/zima. “Imate li pernate kapute”, pitam nonšalantno kao da je vani zapao snijeg do krova. “Naravno”, odvrati ona veselo, bit će da sam joj osvježila dan. Odmah se ustrčala. Donijela mi je cijelu kolekciju, još neraspakovanu, u najlonima, sve crni pernati kaputi, dugi, debeli... A ja stala pred ogledalo i da ne zeznem stvar na kraju, kad je već tako dobro krenulo, odmah navučem na sebe par majica, vunenu vestu i još za svaki slučaj sako, da ne kupim, nedajbože, pretijesni model... I preko svega isprobavam pernate kapute... a vani i mačke dišu na škrge! Okupana debelim slojem znoja koji već po treći puta u dvadeset minuta kaplje niz moja leđa, s čela, ispod pazuha, pa u grudnjak, vadim galantno kreditnu karticu i ne pitajući za cijenu, pružam je prodavačici. Izlazeći iz trgovine s trijumfalnim osmjehom na licu i ogromnom vrećom u ruci, naletim na moju prijateljicu. Traži badić za more i nervira se, nigdje više nema dobroga izbora... „Idemo na kavu”, pozovem ju. Htjela sam proslaviti moj pernati trijumf! I da ju utješim. “Što si to kupila? Posteljinu, prekrivač za krevet...”, počne ona znatiželjno zavirivati u ogromnu vreću. “Pogledaj! Da sam čekala još koji tjedan, ne bih više ništa našla ...” “Da vidim...”, odlučno će moja prijateljica i iznenada, nasred ulice, izvuče moj debeli, zimski, pernati kaput. Onako sa strane, iz njezinih ruku, djelovao je kao reklama za Michelin gume... „ ... daj to brzo sakrij natrag, da nas netko ne vidi!“. Njoj neugodno! Možeš si misliti!? Pitat ću je ja kad bude u proljeće kupovala badekostim za godišnji odmor! Ma šta u proljeće, krenut će ona u potragu odmah iza Nove godine, ako bude imala sreće... 20. Rujan 2013. Ibr.11I
zdravlje I ljepota I 65
medicina Glazbe Ego
Kolumna Renate Novoselec, glazbenice
Neza
gla l
Sofia Pokrzywa (16) – mlada i iznimno talentirana glazbenica violinistica iz Rochestera
66 zdravlje I ljepota Ibr.11I
20. rujan 2013.
Kliknite, poslušajte
www.youtube.com/watch?v=sjOyMQ1p2jk
Prvi razlog za radost ...
G
aboravno
azbeno ljeto
otovo nisam mogla vjerovati kad sam čula da je violinistica Sofia Pokrzywa stigla u naš grad. I da ćemo se naći. Fantastično! Bila je subota. Požurila sam, pa čak i malo ranije stigla na dogovorenu kavu, jedva čekajući da mi se pridruži. “Nevjerojatno!” - pomislila sam kada sam je vidjela. Predivna mlada dama, vrlo skromna, ničim ne odaje onu pravu malu glazbenu zvijer koja čuči u njoj, niti da je velika umjetnica - što možete vidjeti i doživjeti kada je slušate.
SOFIA I VIOLINA
Sofia je iznimno talentirana mlada glazbenica violinistica iz Rochestera. Ima 16 godina, a sa četiri je počela učiti svirati violinu - Suzuki metodom. S pet godina je već započela s prvim nastupima. Do osme godine se prilagođavala na konvencionalnu metodu učenja violine koju koristi i danas.
V
eć s 12 godina imala je prvi veliki nastup na kojem je svirala vrlo zahtjevan koncert za violinu i orkestar Maxa Brucha. Od početka do danas učila je violinu isključivo od američkih profesora. Osvojila je prestižnu Emerson stipendiju, za koju se mogu natjecati samo oni koji spadaju u grupu najelitnijih, talentiranih glazbenika. Zanimljivo je, kako mi je rekla, da su joj roditelji odabrali koji će instrument svirati. U svijetu glazbe je naime uobičajeno da djeca odaberu instrument.
Nakon brojnih ljetnih koncerata, nezaboravnog salsa ugođaja na otvorenju sezone kulturnih događanja na Brijunu, i niza putovanja te susreta s prijateljima umjetnicima - vratila sam se u Zagreb. I na moje
veliko iznenađenje, već se u prvih tjedan dana obradovala susretu s dva velika glazbena imena Snimio: Valentin 20. Rujan 2013. Ibr.11I
zdravlje I ljepota I 67
medicina Glazbe Ego Moram priznati da su njeni roditelji izvrsno odabrali! A moram i reći da je uloga roditelja te sigurnost koju oni daju djeci, iznimno važna da bi dijete uspjelo u glazbi. U svakom slučaju, Sofiji se ostvario san - nastup uz profesionalan simfonijski orkestar. Ovoga ljeta, 26. srpnja nastupila je uz Detroit Symphony Orchestra i izvela koncert za violinu i orkestar F. Mendelssohna. z solističku, Sofija ima i orkestralnu i komornu karijeru. Od 2011. godine do danas obavlja funkciju koncertnog majstora u Detroit Symphony Orchestra’s Civic Orchestra. A da uspješno izvodi i komornu glazbu dokazala je s kvartetom Paray, u kojem svira prvu violinu i s kojim je osvojila prvu nagradu na natjecanju komorne glazbe MASTA. Uz sve stigne se i družiti s prijateljima, a istinska želja joj je da se i dalje bavi glazbom, nastupa i uživa u ljepoti blagodati glazbe. A moja želja je da svakako nastupi u Hrvatskoj i što prije nam podari čari slušanja zvukova njezine violine!
U
...drugi razlog moje radosti Dokaz da mi glazbenici govorimo zapravo univerzalnim jezikom i našu poruku može razumijeti cijeli svijet, jedan je gospodin sa šeširom. Umjetnik Nenad Bach. HRVATSKI BACH
Poruku radosti i univerzalnog mira ovoga glazbenika čuo je i prepoznao cijeli svijet. Nenad je umjetnik, skladatelj i izvođač koji je snimao za Sony, Polygram i druge izdavačke kuće.
D
va njegova albuma dostigla su prvo mjesto u Europi, prodao je preko milijun snimaka i nastupao širom globusa te s brojnim umjetnicima - primjerice Lucianom Pavarottijem, Bonom Vox (U2), Brianom Enom, Richie Havensom, Garth Hudsonom & Rich Dankom (The Band ), Vinceom Welnickom (The Grateful Dead), Martinom Sheenom, Michaelom Yorkom, Johnom Malkovichem itd. Nastupio je na Woodstocku ‘94. godine, a 1998. godine napravio kompilacijski album sa Bruceom Spring68 zdravlje I ljepota Ibr.11I
20. rujan 2013.
Kliknite, poslušajte
ETO, DRAGI MOJI ČITATELJI, nadam se da ste uživali u ovom glazbenom putovanju. Nova glazbena avantura čeka nas već slijedeći mjesec. Vidimo se!
ČESTITAM SRETNIM DOBITNICIMA sjajnog CD-a Zagrebačke filharmonije, sa simfonijama Luke Sorkočevića i Josepha Haydna – a pod dirigentskom palicom nezaboravnog Vjekoslava Šuteja • Petar Duvnjak, Balokovićeva 67, 10020 Zagreb • Nelica Jakišić Živaljić, Templarska 19, 21000 Split • Luka Vavra, Radićeva 13, 43500 Daruvar
Dva albuma Nenada Bacha dostigla su prvo mjesto u Europi, prodao je preko milijun snimaka i nastupao širom globusa s brojnim umjetnicima steenom, Leonardom Cohenom i Allenom Ginsbergom. U ožujku 1999. otvorio je natjecanje Miss Universe Europe sa svojom novom pjesmom “Miss Universe”. Nenad također piše i sklada glazbu za film i teatar. Naš Bach napisao je i glazbu za film Mladena Juraka - Transatlantik (1999), koji je omogućio Hrvatskoj da uđe u razmatranje u kategoriji najboljeg stranog filma 1999. godine za Academy Awards. apokon, Nenad ima i poseban interes za dokumentiranjem fascinantnih i malo poznatih tradicionalnih napjeva i glazbe lijepe naše. Tako je, među ostalima, poznata i njegova suradnja s klapom Sinj. Nenadov rad i životnu priču prikazale su najveće ame-
N
ričke televizijske kuće (od CBS-a, ABC-a do CNN-a te Sky Channela), ali i one u Rusiji, Francuskoj, Njemačkoj, Italiji, Velikoj Britaniji, Španjolskoj, Japanu… Silno sam se razveselila kad mi je rekao da upravo privodi kraju jedan poseban projekt. Preciznije, dokumentarni film o njemu i njegovom umjetničkom životu. verything is Forever je zapravo kinematografsko putovanje kroz rat i mir, rock and roll - a što drugo kad je u pitanju naš multitalentirani genije Bach. Redatelj filma je poznati Vic Zimet, koji je slične filmove radio sa Cindy Lauper, Robertom Duvallom i sl. Više o tom projektu možete saznati na Nenadovoj web stranici: www. nenadbach.com Preostaje nam pričekati pa pogledati film koji će po svemu sudeći, bit pravo remek djelo glazbe!
E
Snimio: Stjepan Zebec
Nenad Bach - umjetnik, skladatelj i izvođač koji je prodao više od milijun snimaka i čija su dva albuma zauzela prvo mjesto u Europi Trenutno ovaj svestrani umjetnik sprema novi projekt Everything is Forever
https://www.youtube.com/watch?v=dtIknVqedvc / https://www.youtube.com/watch?v=EeaG9h2bFUs • Mirjana Plećaš, P. Preradovića 5,33515 Orahovica • Suzana Šainović, Vladimira Nazora 24, 48000 Koprivnica • Hana Rambousek, Svibanjska 54, Vrbovac, 4 3500 Daruvar • Hrvoje Vojnić, Frankopanska 20, 10000 Zagreb • Stjepan Vuraić, Podgorje bistričko 108, 49246 Marija Bistrica • Slavko Petr, Trg Masaryka 25, 43500 Daruvar • Milada Melša, Zdenački gaj 8, 43293 Veliki Zdenci
Samoborska cesta 65, 1000 Zagreb tel. 01 3734 027, fax. 01 3734 028 www.ljekarna-mihaljevic.hr 20. Rujan 2013. Ibr.11I
zdravlje I ljepota I 69
FLASH medicina, psiha, seks
Stiže lijek za rak pluća? Nedavno je u Americi odobrena upotreba afatiniba za liječenje određenog tipa raka pluća, što pobuđuje nadu oboljelih i na našem kontinentu
Rak pluća ne poznaje spol, već jedino uvažava razliku pušač - nepušač. Cigarete uvjerljivo vode na listi mogućih uzročnika ove bolesti. Oko 10 do 15% oboljelih pak ima EGFR mutaciju. Klinička ispitivanja su pokazala značajne pozitivne učinke afatiniba kod ove skupine oboljelih. Zato se u Boehringer Ingelheimu nadaju da će, nakon nedavnog odobrenja Food and Drug Administration, uslijediti i ono Europske komisije kako bi lijek bio dostupan i oboljelima na Starom kontinentu.
Molekula koja zaustavlja HIV
Ili pokvareni zubi ili rak
Engleski znanstvenici su keirali molekulu koja potiče stanice obrambenog sustava da se odupru virusu i spriječe pojavu HIV zaraze
Neki antibiotici štete živcima
Tim znanstvenika iz Buffala došao je do neobičnog zaključka – pokvareni zubi mogu nas štititi od karcinoma?!
Američka Food and Drug administration upozorava da pojedini antibiotici mogu izazvati ozbiljno i trajno oštećenje perifernih živaca Iako se ne radi o lijeku već mogućem načinu zaustavljanja zaraze HIV-om, molekula koju je kreirao engleski tim s Queen Mary Univesity of London izazvala je veliku pozornost. Uspjelo im je stvoriti veliku molekulu sastavljenu od različitih molekula šećera, koja tjera stanice imunog sustava da blokiraju ulazak virusa u stanice i tako onemoguće njegovo širenje. Smatra se da bi ova molekula mogla postati sastavni dio vaginalnog gela ili kreme kondoma gdje bi imala ulogu svojevrsne barijere, odnosno spriječila ulazak virusa u organizam. 70 zdravlje I ljepota Ibr.11I
20. rujan 2013.
Nakon višegodišnjih ispitavanja neželjenih učinaka fluorokinolona, aktivne supstancije brojnih poznatih antibiotika uglavnom namijenjenih liječenju upala dišnih puteva te mokraćnog sustava, američka Food and Drug Administration je ljetos donijela snažno upozorenje. U njemu stoji da ovi antibiotici mogu izazvati ozbiljno i potencijalno trajno oštećenje perifernih živaca, tj. perifernu neuropatiju. Ove nuspojave fluokinolona istražuju se od 2004. godine, a prvo upozorenje objavljeno je 2004. godine. Vrijeme da ga shvatimo ozbiljno.
Studija koju su proveli stručnjaci s University at Buffalo na nešto više od 600 ispitanika iznjedrila je neobičan zaključak – da osobe s više pokvarenih zuba imaju niži rizik za rak glave ili vrata nego one s manjim brojem ili koje uopće nemaju zubni karijes. Objavljena je u JAMA - Otolaryngology - Head and Neck Surgery, uz tumačenje kako možda ista bakterija koja uzrokuje karijes, ujedno pojačava reakciju našeg obrambenog sustava na karcinom.
Žgaravica? Pod kontrolom!
Novi Krkin preparat Nolpaza Control omogućava da uzimanjem tek jedne tablete na dan djelotvorno i dugotrajno ublažimo žgaravicu Jutarnja kava i croissant ili kriška pizze za međuobrok mnogima su sastavni dio prvog dijela dana. A kad im i ti sitni gušti zbog žgaravice pokvare ionako stresnu svakodnevicu, vape za brzim i djelotvornim rješenjem. Novi Krkin preparat za dugotrajno ublažavanje žgaravice Nolpaza Control - uzimanjem tek jedne tablete dnevno učinkovito i dugotrajno ublažava simptome povrata želučane kiseline u jednjak i potpuno ublažava osjećaj žarenja i pečenja u grlu i jednjaku kod većine pacijenata (više od 90% slučajeva).
Svakome njegov placebo
Australci misle da su odgonetnuli koje žene, nakon što su dobile dijete umjetnom oplodnjom, imaju veću šansu da ubrzo začnu i prirodnim putem
Nesumnjivo veliku ulogu u liječenju može imati placebo, no pitanje je kome on može koristiti i u slučaju koje terapije?
Već je poznato da žene koje su se zbog neplodnosti odlučile na medicinski potpomognutu oplodnju, često kroz dvije godine od poroda opet zatrudne – ali sada prirodnim putem. Novo istraživanje koje su proveli australski znanstvenici pokazuje da dvostruko veću vjerojatnost za prirodnim začećem nakon trudnoće ostvarene IVF metodom, imaju žene kod kojih nije bio točno poznat razlog neplodnosti. Znanstvenici smatraju da se odgovor možda krije u endometriozi - stanju kojega nije uvijek jednostavno dijagnosticirati, a sprečava trudnoću te se obično smiruje nakon poroda.
Zavrzlame oko trudnoće
Placebo učinak je odavno poznat, a sada je dokazano da svaki ne polučuje jednaki učinak. Kliničkim ispitivanjem smirivanja boli – analgeticima, laserskom i manualnom akupunkturom - znanstvenici s Massacusetts General Hospital i Harvard Medical School, utvrdili su da placebo učinak koji se javlja kod jedne osobe ne mora djelovati u slučaju druge. Preciznije, placebo učinak svake od ispitanih terapija za ublažavanje boli ovisio je o – očekivanjima, stavovima i uvjerenjima ispitanika.
Tabletica za bolje spavanje Uzimanje na svoju ruku pripravaka protiv nesanice nije mudro – upozoravaju liječnici. Iza nesanice se mogu kriti tegobe koje zahtijevaju ozbiljno liječenje Dugotrajna nesanica iscrpljuje organizam i često nas navodi na samoliječenje. Prema podacima koje su od 2005. do 2010. godine prikupili u američkom Center for Desease Control nabavka na svoju ruku ovakvih pripravaka porasla je – za 2% kod osoba u dobi od 20 do 39 godina, 6% kod starih 50 do 59 godina, te više od 7% kod starijih od 80 godina. Problem je što je nesanica često povezana s depresijom i drugim psihičkim poremećajima ili kroničnom boli, a na to ovi pripravci ne djeluju – nego tek povećano opterećuju jetru. 20. Rujan 2013. Ibr.11I
zdravlje I ljepota I 71
Psiha Novo o stresu
s o p 72 zdravlje I ljepota Ibr.11I
20. rujan 2013.
Dokazano je da čak i blagi
stres može značajno utjecati na našu sposobnost da kontroliramo emocije, primjerice strah ili anksioznost. Zato u svakodnevnim
okolnostima smanjuje učinkovitost terapije koja je u izoliranim uvjetima – ordinacije ili laboratorija - vrlo uspješna
Upomoć! Pucam a
m i v o v a š m i v s 20. Rujan 2013. Ibr.11I
zdravlje I ljepota I 73
B
Psiha Novo o stresu
aš bih voljela upoznati osobu koja u svakoj situaciji ostaje “hladna ko`špricer“. Niti strahuje, niti se živcira. Mada se čuje da vrlo flegmatični pojedinci postoje pa ih svakodnevne turbulencije uopće ne uzbuđuju, poznata psihoterapeutkinja dr. Sandra Ferenčić-Ćuk govori da svi imamo „živčeke, a živci uvijek rade...“. Neke osobe samo imaju bolje mehanizme za obuzdavanje živčane napetosti, objašnjava dr. Ferenčić-Ćuk. I u tome je tajna njihove hladnokrvnosti.
Tijelo ili psiha Nervna napetost i stres sastavni su dio našeg života pa već i uobičajeno obrazloženje kojega lakonski dajemo poznaniku ako nas upita - kako smo, kako nam je na poslu, u školi, kako nam je bilo na putu... Kod nekih stres ima veće razmjere i znatnije utječe na njihovu svakodnevicu. U tom slučaju potrebna je psihološka pomoć, koju većina osoba u stresu - odbija. Iz dva razloga. Poznato je da svi lakše prihvaćamo da imamo neku od organskih bolesti, makar se primjerice radilo i o opasnoj srčanoj - nego da su naše tegobe s otežanim disanjem, jakim lupanjem srca i hvatanjem daha - u stvari psihičke naravi. Drugo, mnogi smatraju da lijekovi i psihoterapija u slučaju stresa baš i nisu posebno djelotvorni. Imaju osjećaj kao da terapija koja im je koristila dok su bili izolirani od stresora, primjerice u zdravstvenoj ustanovi ili na psihijatrijskom stolcu, slabi74 zdravlje I ljepota Ibr.11I
20. rujan 2013.
stres
Kod nekih veće razm ima jere i znatn ije utječe na njihovu svakodnev icu. U tom sluč aju potreb na je psihološka koju većin , a osoba u stresu odbija.
pomoć
je pomaže kad se nađu u realnoj, stresnoj situaciji.
Početna sumnja Do istog zaključka došao je i tim neurologa sa New York University. Pred kraj kolovoza iznenadili su i javnost i medicinske krugove objavom svoje studije u Proceedings of the National Academy of Sciences. Studija pokazuje da već blagi stres utječe na našu sposobnost kontroliranja emocija te može smanjiti djelotvornost propisanog lijeka, odnosno terapije za njihovu kontrolu. Profesorica Elizabeth Phelps, jedna od kreatora studije pojašnjava kako su tijekom dvodnevnog eksperimenta došli do tog nepobitnog saznanja. Prvog dana ispitanici su izloženi tzv. tehnikama poticanja straha - prikazivane su im slike zmija ili pauka pri čemu su povremeno te samo neke slike bile popraćene blagim strujnim udarima (puštanjem struje u ispitanikove šake, što je česti laboratorijski način izazivanja blagog šoka). Ove posljednje slike su, po riječima samih ispitanika, a i mjerenjima koje su proveli istraživači - doista izazvale šok. Neposredno nakon toga svi su bili na kognitivno-bihevioralnoj terapiji koja je namijenjena liječenju straha.
Veliko finale Drugi dan su ispitanici podijeljeni u dvije grupe - stresnu i kontrolnu. Stre-
sna je kroz tri minute držala ruke u hladnoj vodi (to im je izazvalo blagi stres), a kontrolna u ugodno mlakoj vodi. Stres je u prvoj grupi opet objektivno dokazan (nalazom kortizola u slini i pojačanim lučenjem sline - što je karakteristično za stresne situcije). Odmah potom su i stresnoj i kontrolnoj grupi pokazane slike zmija, odnosno pauka. Za razliku od kontrolne grupe kojoj je bihevioralnokognitivna terapija pomogla da kontrolira strah, kod stresne grupe se to nije dogodilo. Terapija naprosto već u blago stresnim uvjetima - nije djelovala. To otkriće navelo je newyorške znastvenike na pomisao kako bi se struka možda trebala ozbiljno pozabaviti preispitivanjem učinkovitosti koju preporučene terapije za emocionalne tegobe doista imaju u svakodnevnom životu.
Renata Pondeljak-Matijević
Abeceda stresa
*
Naziv stres dolazi od engleske riječi stress, što znači udarac
Čimbenike koji izazivaju stres nazivamo stresori (udarači). Prema definiciji stres označava reakciju našeg organizma na djelovanje stresora. S obzirom na reakciju organizma razlikujemo pozitivan od negativnog stresa, koji nam stvara probleme. Negativan opisujemo kao poremećaj s nizom endokrinološko-neuroloških simptoma među kojima su najpoznatiji: ubrzano disanje, pojačan rad ili lupanje srca, pojačano znojenje i lučenje sline, porast krvnog tlaka, povišenje tjelesne temperature, pojačana mišićna napetost. Kako se stres akumulira tako tegobe postaju veće i izraženije utječu na svakodnevno funkcioniranje. 20. Rujan 2013. Ibr.11I
zdravlje I ljepota I 75
Psiha Intuicija
Znam što će se
Kod žena je komunika cija izme
đu lijeve i desne po lutke moz ga – bolja. Stog a
bolje povezuju informacij e pa imaju
i bolju intuiciju n ego mušk arci
76 zdravlje I ljepota Ibr.11I
20. rujan 2013.
dogoditi!
Obična intuicija
*
Istraživanja su pokazala kako je muška intuicija zapravo „obična intuicija“. Za razliku od žena, muškarci imaju manji corpus callosum, stoga je kod njih povezivanje informacija kojima raspolažu lijeva i desna polutka mozga – slabije. Sukladno tome - slabija im je i mogućnost „predviđanja“.
Tko ne bi htio predvidjeti događaj koji će se tek odigrati ili intuitivno spoznati kako će on završiti? Intuicija je
iznimno zanimljiva i važna tema, i baš svi ju imamo – u većoj ili manjoj mjeri – pa ipak još uvijek puno toga o njoj ne znamo
20. Rujan 2013. Ibr.11I
zdravlje I ljepota I 77
Psiha Intuicija
R
azmišljali ste o prijateljici koju godinama niste čuli i ona vas je upravo u tom trenutku nazvala? Ili, jedno jutro ste se probudili s predosjećajem kako će se nešto dogoditi i nakon nekoliko sati se upravo taj događaj desio. Zvuči vam poznato, zar ne? Iako bi to moglo govoriti u prilog vašoj vidovitosti, puno je vjerojatnije da se na djelu pokazala vaša intuicija. Pritom je dobra vijest da smo svi na ovom svijetu intuitivni (u većoj ili manjoj mjeri), a još je bolja da intuiciju možemo vježbati. Tema intuicije je iznimno zanimljiva, a ipak je relativno malo istražena. S druge strane, intuicija će se u budućnosti sve više koristiti jer
78 zdravlje I ljepota Ibr.11I
20. rujan 2013.
smo okruženi iznimno velikim brojem podataka i nemoguće je sve te informacije analizirati kako bi se donijela kvalitetna odluka.
Od iskustva do znanja Intuiciju možemo definirati kao sposobnost spoznavanja bez konkretnih informacija ili znanja. Sama riječ intuicija dolazi od latinske riječi intueri, što znači “pogledati unutra” ili “razmišljati”. Uz intuiciju je vezana desna moždana polutka, koja je inače zadužena za emocije i umjetnost. Svi smo bili u situacijama kada trebamo nešto odlučiti bez dovoljno informacija. Stoga
je intuicija jedan od načina donošenja odluka, suprotan racionalnom i analitičkom pristupu. Često se susrećemo s pojmom “ženska intuicija”. Smatra se kako postoji neurofiziološko objašnjenje za takav fenomen. Ženski mozak ima veći corpus callosum nego muški mozak. Uloga corpus callosuma je povezivanje dvije moždane polutke. Prema tome, za žene je karakteristično bolje povezivanje informacija, jer je kod njih bolja komunikacija među polutkama mozga. Važno je naglasiti kako pouzdanost nečije intuicije ovisi o prethodnom iskustvu u određenom području. Pri-
Vježbe za bolju intuiciju
*
Postoji nekoliko načina kojima možete vježbati svoju intuiciju
1. Vjerujete vašem unutarnjem osjećaju
Ponekad će vam se racionalna odluka za rješenje neke situacije činiti savršeno točnom. Međutim, ukoliko osjetite da „nešto nije u redu“, trebate poslušati sami sebe. Teško je uvijek razumjeti što točno nije u redu, ali manji je rizik od pogreške ako uzmete u obzir i intuiciju.
2. Vježbajte senzornu svjesnost Kako biste
povećali svoje intuitivne sposobnosti, morate obratiti pažnju na zbivanja oko vas. Na taj način prikupljate podatke iz okoline, što povećava točnost odluke. Senzorna svjesnost znači osluškivati na koji način hodate, kako dišete, koje zvukove čujete iz okoline, kakva vam je ravnoteža, položaj tijela itd.
3. Koristite snove Prije odlaska na spavanje
usredotočite se na problem koji niste uspjeli riješiti. Razmišljajte o njemu, istražujte moguća rješenja. To će potaknuti vašu maštovitost i zaposliti vašu podsvijest koja bi vam mogla ponuditi kreativna rješenja tijekom sna.
mjerice, osoba koja se bavi djecom imat će bolju intuiciju kad su u pitanju djeca. Također, možemo reći da je intuicija na neki način precijenjena. Koliko god mi mislili da možemo osjetiti i procijeniti tuđe emocije te postupke - činjenica je da to teško možemo. Američki psiholog Kenneth Savitsky to zove iluzijom transparentnosti.
Slatke partnerske peripetije Napravljen je zanimljiv eksperiment. Pretpostavka je bila kako će bračni partneri točnije procjenjivati određene sarkastične izjave svojih supružnika jer ih već “osjete” (budući da su u braku).
R
Stoga uvijek imajte pri ruci olovku i papir kako biste mogli i usred noći zapisati ideju koja vas je iznenada probudila.
4. Vodite dnevnik Kad o nečemu pišete, obuzimaju vas misli, osjećaji i ideje kojih niste u potpunosti svjesni. Stoga je pisanje odličan način oslobađanja unutarnjih poruka, uvida ili skrivenog znanja o nekoj situaciji ili problemu kojeg treba riješiti. Probajte zapisivati prve dojmove o osobama koje srećete. Nakon nekog vremena, kada ih upoznate pogledajte zabilješku o prvom dojmu i provjerite koliko vas je intuicija dobro poslužila.
5. Koristite asocijacije Uzmite prazan list
papira i na vrhu napišite temu vašeg razmišljanja ili situaciju koju biste htjeli riješiti. Dopustite vašem umu da slobodno stvara asocijacije i zapisujte ih na papir bez procjenjivanja. Pritom možete pustiti neku opuštajuću glazbu ili sjesti na neko lijepo mjesto. Poslije pročitajte sve asocijacije i usmjerite se na onu koja je najviše privukla vašu pažnju.
Međutim, pretpostavka se nije pokazala točnom. Supružnici nisu ništa točnije procijenili/razumjeli šale ili ono neizrečeno od potpunih stranaca. Pojam praznovjerja je usko vezan uz objašnjenje intuicije. Ljudi su praznovjerni jer događaje koji su u vremenskom slijedu objašnjavaju kauzalno. Primjerice, ako smo obukli određeno odijelo za razgovor za posao i dobili posao, to postaje “sretno odijelo”. Netko može smatrati kako mu je to odijelo donijelo sreću, a zapravo se radi o tome da smo slučajno obukli određenu odjevnu kombinaciju. Slično je i kod intuicije. Predvidjet ćemo nešto, zato što određeni osjećaj ili događaj povezujemo s određenom situacijom od prije, što može biti svjesno ili nesvjesno. Općenito ljudi precjenjuju točnost intuicije. Skloni su bolje pamtiti događanja koje su točno predvidjeli, nego one kad su pogriješili. Brzo zaboravimo kad nešto pogriješimo, dok nam ostaje fascinantno kad nešto točno predvidimo.
Mozak u punoj brzini Sve više teorija i objašnjenja intuicije odnosi se na to da prilikom javljanja intuitivnog osjećaja zapravo naš mozak iznimnom brzinom prođe kroz naša znanja i iskustva na određenu temu i sukladno tome, donesemo određenu odluku. Nama se čini da je to osjećaj - jer se sve zbilo u milisekundama, međutim, na kraju se ipak radi o nekoj vrsti racionalnog, temeljenog na našem prethodnom iskustvu i znanju. Dobra je vijest mogućnost razvoja intuicije, jer to ima više prednosti. Intuicija tako: ● pomaže smanjivanju stresa zahvaljujući učinkovitijem rješavanju problema na drugi način (dakle, ne samo analitički i racionalno), ● oslobađa kreativnost i maštovitost, ● omogućuje nam da bolje upoznamo samog sebe.
Ana Žele, prof. psihologije 20. Rujan 2013. Ibr.11I
zdravlje I ljepota I 79
80 zdravlje I ljepota Ibr.11I
20. rujan 2013.
Psiha Soba za razgovor
Očistite prašinu sa svoga ogledala
Z
a uvod, jedna lijepa priča. Jedan je filozof došao Gautama Buddhi i upitao ga - „Kako ćeš mi dokazati da Bog postoji?“. Buddha je odgovorio - „Ako zaista želiš dokaz, dobit ćeš ga. Imam samo jedan uvjet: sjedi dvije godine pored mene, ne postavljaj mi nikakva pitanja i ne započinji nikakav razgovor. Jednostavno, ništa ne govori i uranjaj sve dublje i dublje u šutnju. Nakon dvije godine obratit ću ti se“. Filozof je prihvatio uvjet i nakon dvije godine Buddha ga je upitao - “Trebaju li ti bilo kakvi dokazi?“. Filozof je odgovorio -“Sada mi je jasno zašto si postavio ovakav uvjet. Šutnja je dovoljan dokaz, drugih dokaza nema. Šutnja je očistila ogledalo mog saznanja i u njemu se odrazila istina“. Svi smo mi jedno takvo ogledalo. Figurativno rečeno, slojevi prašine koji su se nakupili na njemu slojevi su prašine naših želja, misli, poticaja, djelovanja. Svi naši uspjesi i neuspjesi nataložili su se na tom ogledalu. Zbog tih taloga više ne vidimo ono što mi u svojoj biti jesmo. Bilo bi jednostavno obrisati prašinu i krenuti dalje. Do nekog novog čišćenja. Što najčešće i radimo. Mudrost je ipak korak dalje od toga. Ako i otresemo prašinu, kako ne skupljati novu, nove taloge? Stara prašina je naša prošlost koju, koliko god to paradoksalno zvučalo, radosno vučemo sa sobom, jer tu je već sve poznato, tu se već sve desilo. Nova prašina, to su naše želje koje stvaraju budućnost. Kad bolje promislim, budućnosti zapravo i ne bi bilo bez želja. Želja rađa nadu, nada želju, tu su sve mogućnosti otvorene. U tom međuprostoru između prošlosti i budućnosti, ta dva parametra koja stvara naš um, leži sadašnjost. Kako da vidimo jasno ono što je u nama i oko nas, jer sve što vidi svatko od nas, samo je naša projekcija. Projektor je unutra, a ekran izvana. Ako u vanjskom svijetu ne vidimo dobrotu, radost, ljepotu i harmoniju, nego upravo samo suprotno, onda će i slika na našem vanjskom ekranu biti takva. A istina je da i u nama i oko nas postoji i jedno i drugo. Kao što prihvaćamo činjenicu da postoje noć i dan, tako
dr.sc. Neda Fleur Janovski, komunikacijski terapeut za odrasle i djecu
moramo prihvatiti činjenicu da smo svoj život nekad uputili u pravom, a ponekad i u krivom smjeru. Osjećaj krivice za lošu odluku, loš odabir, najteži je sloj prašine koji moramo skinuti sa našeg ogledala, sa sebe samih. I kao što ne možemo reći - „Živjet ću samo danju, a noću neću živjeti“, jer život
Svi smo mi jedno takvo ogledalo. Figurativno rečeno, slojevi prašine koji su se nakupili na njemu slojevi su prašine naših želja, misli, poticaja, djelovanja. Svi naši uspjesi i neuspjesi nataložili su se na tom ogledalu. Zbog tih taloga više ne vidimo ono što mi u svojoj biti jesmo. Bilo bi jednostavno obrisati prašinu i krenuti dalje. nije na uključi/isključi, tako moramo prihvatiti i spoznaju da naš unutarnji projektor zrcali prema van ono što smo mi, stvarni mi. Bez obzira koliko se mi trudili da naša vanjska slika bude projekcija onog što želimo biti, na ekranu će biti naša stvarna slika. Meni je, kao i većini svih nas, najveći dio života protekao upravo u silnom trudu da vanjska slika bude onakva kakvu su drugi očekivali da bude. Koliko je tu bilo raznih likova, raznih karaktera, teško da bi ih sve mogla pobrojati. Dovoljno za pet sezona serije pod nazivom „Robinja prašnjavog ogledala“. Onda dođe dan kad postaneš tako silno umoran da naprosto želiš biti potpuni nitko, da na ekranu budu samo crno-bijele točkice. Bez slike i bez tona. Pitanje – čemu sve to – ključno je za skidanje prašine sa ogledala. U tom poslu pospremanja i čišćenja korisno je uroniti u onu tišinu iz priče o Buddhi i filozofu. OK, ne tražim od vas da živite u tišini dvije godine, ali želim da, kad možete, odvojite malo vremena za tišinu u osami. Tek u toj tišini spoznat ćete da se vaš razvoj sastoji upravo u tome da očistite i izglancate ogledalo. Soba za razgovor i soba za tišinu čeka na vas. Srdačan pozdrav...
nedafleurjanovski.wordpress.com
20. Rujan 2013. Ibr.11I
zdravlje I ljepota I 81
FLASH HRANA, dodatci prehrani, napitci
Limun može isključiti stres
Ne treba ga ni pojesti - dovoljno je ujutro pomirisati svježe narezani limun i tako preduhitriti dnevni stres
Lažljiva imena hrane
Puna čaša zdravlja
Ako se i zove isto i dolazi od istog proizvođača sastav hrane ne mora biti isti. A štetne sastojke je uvijek moguće izbaciti – na glasan zahtjev...
Ekozona je obogatila svoju ponudu organske i zdrave hrane novim biljnim napitcima od soje, riže i zobi. Pa, živjeli!
Od hrane rastemo i razvijamo se, a možemo se i razboljeti. Zato je engleska udruga potrošača - oslanjajući se na southamptonsku studiju iz 2007. godine o povezanosti pojedinih dodataka prehrani i hiperaktivnosti kod djece - natjerala prehrambenu branšu da modificira namirnice za englesko tržište. Amerikanci i Englezi tako, kada jedu i piju proizvode istog imena i istih proizvođača (npr. Mars, Coca-Cola) ne kozumiraju istu namirnicu - jer su iz “engleske” izbačeni aspartam, hidrogenizirane masnoće, MSG (natrijev glutamat) – pa je zdravija. Vrlo korisna informacija, zar ne? 82 zdravlje I ljepota Ibr.11I
20. rujan 2013.
Zvjezdani dani neuglednog đumbira Američki pulmolozi su otkrili da fitotvari koje sadrži ovaj začin mogu poboljšati učinkovitost lijekova za astmu
Do nas su stigli novi biljni napitci organskog podrijetla od soje, riže i zobi. Iza njih stoji Ekozona, organska linija čiji je promotor naša najpoznatija predstavnica i zagovornica zdrave prehrane Jadranka Boban Pejić. O blagotvornim učincima soje na žensko zdravlje ili pozitivnim učincima riže na probavni sustav te zobi na vitalnost organizma ne treba posebno govoriti. Zato je korisno podsjetiti se na sve mogućnosti njihove primjene u našoj kuhinji.
Nitko ne osporava antioksidativna svojstva ni ulogu limuna u snaženju tjelesne obrane. U posljednje vrijeme znanstvenici su više okupirani djelovanjem njegovih mirisnih čestica – linalola – na naše psihičko zdravlje. Japanski istraživači navode da te sitne i lako hlapive čestice brzo i djelotvorno podražuju naš živčani sustav te stižu do mozga – gdje izazivaju tzv. “bori se ili bježi” reakciju, koja se javlja kao klasičan odgovor na stres. Stoga već mirisanje svježe narezanog limuna ujutro, prije nego ga dodamo u čaj, može pomoći ublažavanju dnevnog stresa.
Đumbir spada u začine koji ne poboljšavaju samo aromu jela nego su krcati fitotvarima. Tim s Columbia University je na ovogodišnjoj konferenciji American Thoracic Society održanoj u Philadelphiji prezentirao podatke najnovijeg istraživanja prema kojemu tvari izdvojene iz đumbira (npr. 6-gingerol, 8-gingerol) poboljšavaju djelotvornost beta agonista, lijekova za astmu pa može biti koristan dodatak terapiji ove bolesti.
Vitamini za raspoloženje Australci tvrde da dodatno uzimanje vitamina D i onih B skupine vidno povećava mentalnu energiju i zdravima i tjeskobnima
I zglobovi vole brokulu
Diskusije oko uzimanja dodataka prehrani ne prestaju. Dok jedni smatraju da sve važne i potrebne tvari možemo dobiti hranom, drugi navode da nije tako. Australski znanstvenici su analizom različitih studija zaključili kako dodatno uzimanje fitotvari može doprinijeti osjećaju povećane mentalne energije i općem dobrom stanju organizma – i kod zdravih i kod osoba koje pate od tjeskobe i depresije. Posebno tu zaslugu pripisuju vitaminima D te onima B skupine, omegi-3 i ginku.
Oprezno s proteinskim dodacima
Brojne studije potvrđuju niz blagotvornih učinaka brokule, a nedavno im se pridružila ona koja ukazuje da ovo povrće pomaže kod artroze
Iako su namijenjeni jačanju mišića i tijela izgleda da nam neki proteinski štapići, napitci i drugi takvi prehrambeni proizvodi mogu naštetiti Proteinski štapići i napitci izgleda nisu uvijek bezazleni. Umjesto da pomognu bržem razvoju mišića i vraćanju tjelesne snage lako mogu naštetiti tijelu. Mnogi naime sadrže bjelančevine biljnog podrijetla čiji je jedan od sastojaka i dokazano snažna neurotoksična tvar – natrijev glutamat. Također se kao njihov izvor često koristi genetski modificirana soja pa i na taj način povećavaju rizik od zdravstvenih tegoba. Ne upozoravaju na to samo nutricionisti, već sve glasnije i neurokirurzi. Primjerice, Russel L. Blaylok u svoju knjizi - Excitotoxins: The Taste that Kills.
Alkohol nije za žene
Poznata je dobra uloga brokule u zaštiti od raka, kao i njezino antiupalno djelovanje. Nedavna studija znanstvenika s University of East Anglia objavljena u časopisu Arthritis and Rheumatitism ukazuje da tvar sulforafan, koju sadrži brokula, može ublažiti ili čak spriječiti propadanje zglobne hrskavice te tako zaustaviti napredovanje ili možda i prevenirati pojavu artroze, neugodne i bolne degenerativne bolesti koja naposlijetku dovodi do zakočenja zglobova.
Vino, pivo, žestica – svejedno. Studija otkriva da redovito uzimanje samo jednog alkoholnog pića dnevno povećava rizik za rak dojke Dok srcu čašica vina dnevno koristi, sa zdravljem dojki situacija je drugačija. Istraživanje provedeno na više od 90.000 žena u dobi od 15 do 40 godina govori da već uzimanje jedne čaše alkoholnog pića dnevno povećava za 13% rizik od raka dojke. Pritom je svejedno da li žena popije čašicu žestice, kriglu piva ili čašu vina, stoji u studiji koja je objavljena u The Journal of the National Cancer Institute. Kako takva konzumacija alkohola djeluje na muškarce, ostaje pitanje neke nove studije. 20. Rujan 2013. Ibr.11I
zdravlje I ljepota I 83
hrana Cape ogrozd
Egzotika na našem stolu
84 zdravlje I ljepota Ibr.11I
20. rujan 2013.
i j i t a n z o p zd o r g o a e j l p v a i c d e i j l i a a Nekimperuanska jagod vemo to voće kao . Svejedno je kako zo u se krije kojem u u trešnja n o i p m la e dok
tom s a č sa – sv n u a r k a o n g k o t s a nali k benu, g, kisel o m n a r d o h e g r u p a c u bobi zuzetn i u v o g e korist j n u n o e v m t e s j v a a n r z d prepo ijalnu z c n e t o p i a p
M ožda nam ime i nije poznato, ali izgled sigurno jeste. Hrana je uostalom pravi dokaz naše povezanosti s cijelim svijetom, pa ono što smo još jučer smatrali egzotičnom namirnicom danas gledamo na svom tanjuru. Ili, čak i raste u našoj blizini. Physalis, poznatiji kao cape ogrozd, peruanska jagoda ili divlja trešnja omiljena je namirnica latinsko-američke kuhinje gdje ga koriste za pripremu salsa koje poslužuju uz tortilje ili zelene čili papričice pržene u tijestu.
Vrlo ugodan, kiselkasti okus
To je jednogodišnja biljka iz porodice Solanaceae. Jedna biljka daje čak 100 do 150 plodova. Nakon cvatnje na mjestu cvijeta oblikuju se zeleni lampioni, unutar kojih se razvija plod. Kada lampion požuti, plod je zreo i narančaste boje. Velik je poput trešnje i ima pomalo reski, kiselkasti, no ipak vrlo ugodan okus. Cape ogrozd sadrži puno vitamina C, te znatne količine vitamina A, B1, B2, B6 i B12. U njemu ima čak 20. Rujan 2013. Ibr.11I
zdravlje I ljepota I 85
hrana Cape ogrozd
Hit u Londonu Na ljetošnjem sajmu zdrave i organski uzgojene hrane, „Natural and Organic Products Europe 2013“ (NOPE 2013), održanom u srcu Londona - cape ogrozd je bio pravi hit. Naša dopisnica Branka Košak uvjerila se u to iz prve ruke. Prema popularnosti i prisutnosti na tamošnjim štandovima, ali i u prodavaonicama zdrave hrane izgleda da mogao preteći svima poznate goji bobice.
12% bjelančevina - što je vrlo visoki postotak za voće, a ima i dosta fosfora. Znanstvena istraživanja govore da se u plodu nalaze i polifenoli (karotenoidi), poznati po protuupalnom i antioksidativnom djelovanju. Zato cape ogrozd slovi kao vrlo ljekovito voće te se koristi u liječenju kašlja, groznice, upale pluća, dermatitisa, čira (apsces).
Pripremite, kušajte
Brzi kolač sA cape ogrozdom i jagodama
Može i sirov i kuhan
Možemo ga jesti sirovog, kao i svako drugo voće (ne preporuča se pojesti više od šest komada odjednom) ili od njega napraviti marmeladu te različite slastice. Naravno, svježi možemo dodati svakoj voćnoj salati.
2 šalice cape ogrozda 1 šalica jagoda 1/2 šalice brašna 1 1/4 šalice mlijeka 2/3 šalice šećera 3 jaja
Tihana Strmo
Pjenica od jogurta 300 g posnog jogurta 300 g svježeg sira 2 vrećice vanilin šećera 2 čajne žlice šećera prstohvat cimeta 2 bjelanjaka 500 g cape ogrozda Priprema Dobro izmiješajte jogurt, sir, šećer, vanilin šećer, snijeg od
bjelanjka i cimet. Narežite bobice cape ogrozda - jednu trećinu odvojite i propasirajte. Pomiješajte s narezanim bobicama. Slažite u čaše - red pjenice od jogurta, red smjese od cape ogrozda. Neka odstoji 30 minuta u hladnjaku. Ukrasite prije posluživanja. 86 zdravlje I ljepota Ibr.11I
20. rujan 2013.
1 žličica arome vanilije prstohvat soli šećer u prahu za posip Priprema Izmiksajte mlijeko, šećer, jaja, aromu vanilije, sol i brašno. Izlijte u namašćen i pobrašnjen kalup. Pecite 10 minuta u pećnici prethodno zagrijanoj na 180°C. Poslažite voće na vrh i vratite u pećnicu na 50 do 60 minuta. Prije serviranja posipajte šećerom u prahu.
e, uživajte Pekmez od cape ogrozda 500 g cape ogrozda 250 g šećera Priprema U posudu s debelim dnom
stavite očišćeni cape ogrozd i šećer. Kada zakipi, miješajte sve dok pekmez ne bude gotov. Izlijte u čiste zagrijane staklenke.
Tart sA cape ogrozdom tijesto
170 g maslaca 250 g brašna malo soli 3 žlice šećera u prahu 2 žumanjka 1 jušna žlica hladne vode
nadjev
400 g cape ogrozda 100 g šećera u prahu 60 g maslaca 1 mahuna vanilije
Priprema Za tijesto pomiješajte brašno, sol i šećer u prahu. Dodajte
kockice maslaca i miješajte prstima ili s mikserom dok ne dobijete teksturu mrvica. Dodajte žumanjak i vodu pa miješajte dok ne dobijete tijesto. Omotajte ga plastičnom folijom i ostavite u hladnjaku 1 sat. Za nadjev na pari izmiješajte maslac i šećer. Mahunu vanilije prerežite na pola, izvadite sjemenke i dodajte u smjesu. Dodajte bobice cape ogrozda i kuhajte nekoliko minuta. Pazite da ne izgube boju. Kada se smjesa ohladi izlijte ju u kalup. Izvadite tijesto iz hladnjaka i tanko ga razvaljajte. Neka bude nešto šire od kalupa. Pažljivo ga položite preko smjese i podvucite rubove unutar kalupa. Pecite 30 minuta u pećnici zagrijanoj na 190°C. Ostavite da se ohladi nekoliko minuta, prekrijte širokim tanjurom i preokrenite. Maknite kalup. Poslužite sa šlagom.
Lagana krema 2,5 dl slatkog vrhnja 45 gr šećera 10 komada beze prutića 200 gr cape ogrozda Priprema Od slatkog vrhnja i šećera napravite šlag. Odvojite 4 bobice cape ogrozda, ostale zgnječite vilicom. Natrgajte biškote i umiješajte u šlag. Izlijte u čaše. Prelijte usitnjenim cape ogrozdom i ukrasite. Neka odstoji 1 sat. 20. Rujan 2013. Ibr.11I
zdravlje I ljepota I 87
hrana Cape ogrozd
Palačinke sA preljevom od cape ogrozda i naranče
tijesto
100 g brašna 2 dl mlijeka 2 jaja prstohvat soli preljev
200 g cape ogrozda 2 jušne žlice šećera 1 čajna žlica maslaca 1 jušna žlica likera od naranče 1 dl soka od naranče 1/2 čajne žlice arome vanilije Priprema Za preljev prerežite
cape ogrozd na polovice i stavite ih u zagrijanu smjesu maslaca i šećera. Dodajte liker i sok od naranče i aromu vanilije te kuhajte 10-tak minuta. Ispecite palačinke, presavijte ih i prelijte s preljevom od cape ogrozda.
Tortice sA pekmezom od cape ogrozda 125 g mekog brašna 75 g maslaca 25 g mljevenih badema 25 g šećera u prahu 1 žumanjak 1 žličica hladne vode 12 jušnih žlica pekmeza od cape ogrozda
Priprema Pomiješajte brašno i
kockice maslaca. Miješajte prstima ili mikserom dok ne dobijete teksturu mrvica. Umiješajte bademe i šećer. U šalici pomiješajte žumanjak i vodu. Dodajte u pripremljenu smjesu i miješajte dok se ne poveže. Tijesto omotajte plastičnom folijom i ostavite u hladnjaku 30 minuta. Tanko razvaljajte tijesto i izrežite u krugove. Preselite u kalupe za tortice. U svaku torticu stavite žlicu pekmeza od cape ogrozda i pecite 10-tak minuta na 200°C.
Jedna biljka daje čak 100 do 150 plodova. Nakon cvatnje na mjestu cvijeta oblikuju se zeleni lampioni, unutar kojih se razvija plod 88 zdravlje I ljepota Ibr.11I
20. rujan 2013.
Müssli sA cape ogrozdom i bananama
4 bobice cape ogrozda javorov sirup
6 žlica žitarica s orasima i sušenim voćem 1,5 dl mlijeka 1 banana
Sladoled od cape ogrozda 100 g cape ogrozda 100 g šećera 1/4 čajne žlice arome vanilije 1,5 dl soka od naranče 2 dl slatkog vrhnja 1 dl mlijeka malo soka od limuna Priprema Bobice cape ogrozda operite i narežite na četvrtine. Pomiješajte sa šećerom, sokom od naranče i vanilijom pa ostavite stajati neko vrijeme. Zatim izmiksajte, dodajte slatko vrhnje, mlijeko i malo soka od limuna i izlijte u aparat za sladoled.
Priprema Narežite bobice cape ogrozda i banane, dodajte preostale sastojke i zasladite javorovim sirupom
hrana Cape ogrozd 50 g brašna
1 vrećica pudinga od vanilije
1 čajna žlica praška za pecivo glazura
75 g šećera u prahu 2 jušne žlice soka od limuna ili limete Priprema Miksajte jaja sa šećerom u prahu i ribanom koricom agruma 4 do 5 minuta. Umiješajte rastopljeni maslac i sok od naranče. Lagano umiješajte brašno, puding od vanilije i prašak za pecivo. Izlijte u kalupe za muffine i pecite 22 do 25 minuta na 180°C. Ostavite da se ohlade. Prelijte ih glazurom i ukrasite bobicama.
Muffini 200 g cape ogrozda (12 najljepših bobica odvojite za ukrašavanje) 2 jaja 120 g šećera u prahu 1 čajna žlica ribane korice limuna ili limete 75 g rastopljenog maslaca 75 ml sviježe iscijeđenog soka od naranče
Niska torta sA cape ogrozdom tijesto
150 g suhih keksa 70 g maslaca krema
500 g posnog sira naribana korica 1 naranče 1 dl soka od naranče 100 g šećera 1 vrećica želatine 2,5 dl slatkog vrhnja pola zrelog manga 125 g cape ogrozda
Priprema Za tijesto izmrvite
kekse, dodajte omekšani maslac i dobro izmiješajte. Kalup obložite papirom za pečenje. Rasporedite smjesu i ostavite na hladnom 40 minuta. Za kreme izmiješajte sir, ribanu koricu naranče, sok od naranče i šećer. Dodajte pripremljenu želatinu. Izmiksajte slatko vrhnje u šlag i lagano umiješajte u smjesu. Izlijte preko tijesta i ostavite na hladnom još 1,5 sat. Narežite mango i ukrasite tortu.
Cape ogrozd u čokoladi 1 šalica cape ogrozda 100 gr tamne čokolade papir za pečenje Priprema Na pari rastopite čokoladu (u čokoladu možete po želji dodati i malo maslaca) pa u joj umačite jednu po jednu bobicu cape ogrozda. Dobro umočene bobice odlažite na papir za pečenje i pustite da se ohlade. Čuvajte ih u hladnjaku u hermetički zatvorenoj kutiji da ne poprime mirise iz hladnjaka.
90 zdravlje I ljepota Ibr.11I
20. rujan 2013.
Tople čokoladne tortice sA cape ogrozdom preljev
4 čajne žlice vanilin šećera
400 g cape ogrozda
2 dl slatkog vrhnja
2 jušne žlice meda
4 jušne žlice ribane čokolade
2 jušne žlice pekmeza, po želji 2 žlice soka od naranče
ukras
pjenasto umutite, a od bjelanjaka istucite snijeg. Pomiješajte sve sastojke i dodajte brašno. Izlijte u namašćene kalupe. Pecite 25 do 30 minuta u pećnici prethodno zagrijanoj na 200°C.
12 bobica cape ogrozda tijesto
300 g čokolade za kuhanje
Priprema
300 g maslaca
Za preljev bobice cape ogrozda prerežite. Med, sok naranče, 2 do 3 žlice vode i pekmez kuhajte na tihoj vatri kojih 5 minuta. Maknite s plamena i pustite da se ohladi.
5 jaja 175 g šećera 150 g brašna krema
200 g sira mascarpone
Za kremu dobro izmiješajte sir s vanilin šećerom. Slatko vrhnje istucite u šlag i sve zajedno izmiješajte. Prelijte kremu preko vrućih tortica i poslužite s voćnim preljevom. Naposlijetku ukrasite bobicama cape ogrozda.
Za tijesto Otopite čokoladu i omekšajte maslac. Žumanjke i šećer 20. Rujan 2013. Ibr.11I
zdravlje I ljepota I 91
hrana Masti i ulja
Možda ste u želji da smršavite ili osigurate zdrav ritam svoga srca odlučili
prognati mast, margarin, maslac pa i suncokretovo te gotovo svako drugo ulje iz svoje kuhinje? Pogrešno! Sve te masnoće organizam treba – i to jako. Pripaziti samo treba na njihovu količinu i omjeru
Razgolićena prič
o masn
92 zdravlje I ljepota Ibr.11I
20. rujan 2013.
M
ča
noćama
ast spada u bijele neprijatelje zdravlja, zajedno sa soli i šećerom. Neki ju zato uopće i ne jedu, drugima pak nije jasno da ona i ulja predstavljaju istu prehrambenu skupinu jer o uljima danonoćno slušaju samo sve najbolje. Koja je razlika između te dvije vrste masnoća? Za početak, vrlo očigledna. Pogledajte svinjsku, goveđu ili neku drugu mast pa potom suncokretovo, maslinovo ili drugo ulje. Masti su na sobnoj temperaturi (25°C) uvijek krute, dok su ulja tekuća. Uzrok tome je razlika u njihovom sastavu. Masti su građene većinom od zasićenih masnih kiselina dok ulja u svom sastavu imaju uglavnom nezasićene masne kiseline. Zbog svoje strukture (ravnih lanaca) zasićene masne kiseline se mogu međusobno gusto složiti što uzrokuje veću gustoću masnoća bogatih takvim molekulama. Nezasićene masne kiseline nemaju ravne lance stoga ih nije moguće toliko gusto složiti što uzrokuje manju gustoću ulja.
*
Razlika između masti i ulja je vrlo očigledna. Svinjska, goveđa i svaka druga mast na sobnoj temperaturi (25°C) uvijek je kruta, za razliku od ulja koja su tekuća 20. Rujan 2013. Ibr.11I
zdravlje I ljepota I 93
hrana Masti i ulja Zašto uopće razlikujemo zasićene, nezasićene i trans masne kiseline Većini je poznato da se razlikuju i izvori iz kojih dobivamo masti, odnosno ulja. Dok su masti životinjskog podrijetla, ulja potječu od biljaka. To utječe na njihovu najvažniju razliku - u građi.
Masti, odnosno zasićene masne kiseline, odnosno zasićene masnoće građene su od lanca atoma ugljika povezanih isključivo jednostrukim vezama (ravne) - dok nezasićene u lancu ugljika imaju i dvostruke i trostruke veze. Upravo ta razlika u vezama uzrokuje razliku u gustoći masti i ulja. Nezasićene masne kiseline dijelimo na jednostruko i višestruko nezasićene. Jednostruko nezasićene imaju jednu dvostruku ili trostruku vezu u lancu ugljika, dok višestruko nezasićene imaju dvije ili više dvostrukih odnosno trostrukih veza u lancu. Omega-3 i omega-6 najvažnije su višestruko nezasićene masne kiseline. A ujedno su i esencijalne dakle, organizmu su nužno potrebne da bi funkcionirao a sam ih ne može stvoriti. Stoga ih treba unijeti hranom. Omega-9 je najznačajnija jednostruko nezasićena masna kiselina, i nije esencijalna jer ju naš organizam može sam izgraditi - ali tek ako ima dovoljno ostalih jednostruko nezasićenih masnih kiselina! Trans masne kiseline nastaju termičkom obradom (zagrijavanjem) ili hidrogeniranjem (preradom ulja u margarin), i iznimno su štetne za zdravlje. To je razlog zašto bi trebalo izbjegavati prženje i pečenje na ulju. 94 zdravlje I ljepota Ibr.11I
20. rujan 2013.
*
ZANIMLJIVOST Ne tako davno margarin je slovio kao glavni izvor ovih loših masnih kiselina. Danas je tehnologija proizvodnje margarina toliko napredovala da je udio trans masnih kiselina u margarinu sveden na svega nekoliko postotaka. Tako su puno veći izvor trans masti postali keksi, napolitanke i slični konditorski proizvodi jer se u njih, zbog poboljšanja tehnoloških i organoleptičkih svojstava, namjerno dodaju.
Griješimo li kad jedne nazivamo dobrima, a druge lošima Dobre masnoće bile bi one koje su korisne za zdravlje, dok bi loše bile one koje štete zdravlju. Nažalost, takva podjela masnoća nije adekvatna. Iako je važno koje masnoće unosimo u organizam, još je važnije u kojim količinama te kakvi su međusobni omjeri unesenih masnoća. Idealan omjer zasićenih i nezasićenih masnih kiselina u prehrani je 1:6, što znači da od sedam dana u tjednu tek jedan dan trebamo unositi krute, tj. životinjske masnoće.
*
Naša prehrana počiva uglavnom na krivom omjeru nezasićenih masnoća pa unosimo nekoliko puta više omege-6 nego omege-3. Ovaj nesrazmjer vodi upalnim procesima koji naposlijetku uzrokuju srčanožilne bolesti
*
NAPOMENA Konzumaciju trans masnih kiselina trebali bismo izbjegavati. Pažnju treba obratiti i na međusobne omjere višestruko nezasićenih masnih kiselina. Omjer omega-3 i omega-6 trebao bi biti 2 prema 4:1. Nažalost, moderna prehrana bazira se uglavnom na krivom omjeru tih dviju masnih kiselina, odnosno unosimo nekoliko puta više omega-6 nego omega-3 kiselina. Upravo taj nesrazmjer uzrok je upalnih procesa koji uzrokuju pojavu bolesti kardiovaskularnog sustava. Stoga bismo prednost trebali dati namirnicama bogatim omegom-3: ribi, školjkama, lanu, orašastim plodovima...
Za što su sve našem organizmu potrebne masnoće Masnoće imaju izuzetno važnu ulogu u našem tijelu pa ih ne smijemo prognati iz naše prehrane. Uostalom, prosudite sami. Energija: Masti daju dvostruko više energije nego ugljikohidrati (jednostavni šećeri i škrob) ili bjelančevine (1 g masti = 9 kcal, a 1 g šećera ili bjelančevina = 4 kcal). Energija koja se dobiva iz masti također se sporije oslobađa što masti čini dugotrajnim izvorom energije.
Membrane stanica: Masti su jedna od komponenata staničnih opni (membrana). Sastav masti određuje čvrstoću, propusnost i stabilnost membrane što utječe na izmjenu tvari - znači, koje će tvari i kojim intenzitetom ulaziti i izlaziti iz stanice. Za propusnost membrane vrlo je važan omjer zasićenih i nezasićenih masnih kiselina. Preveliki udio zasićenih činiti će membranu krutom i nepropusnom dok će preveliki udio nezasićenih uzrokovati preveliku propusnost membrane. Obje situacije uzrokovati će nestabilnost stanice. 20. Rujan 2013. Ibr.11I
zdravlje I ljepota I 95
hrana Masti i ulja Hormonski sustav: Masti imaju važnu ulogu u kemijskim reakcijama nastanka cijelog spektra hormona (spolnih hormona, hormona za regulaciju rasta, osjet gladi i sitosti i sl.) te u kontroli njihovog metabolizma. Srčanožilni sustav: Masti sudjeluju u izgradnji krvnih žila i očuvanju njihove gipkosti. Kao i kod stanične membrane i ovdje je važan omjer zasićenih i nezasićenih masti. Kolesterol: Vrste masti koje unosimo u organizam i njihova količina, važnije su za količinu kolesterola u krvi od same količine unesenog (egzogenog) kolesterola. Naime, kolesterol vezan na nezasićene masne kiseline pohraniti će se u jetri, dok će onaj vezan na zasićene masne kiseline ostati u krvotoku. To će imati za posljedicu nedovoljnu količinu kolesterola u
jetri, zbog čega će jetra potaknuti stvaranje novog (endogenog, proizvedenog u organizmu) kolesterola. Također će povećana količina zasićenih masnih kiselina u prehrani dodatno potaknuti stvaranje kolesterola. Vitamini: Namirnice bogate mastima (posebno višestruko nezasićenima) važan su izvor te organizmu osiguravaju dostupnost vitamina topivih u mastima (A, D, E i K). Masnoće su važne kako bi ti vitamini iz namirnica ušli u organizam te da bi se u organizmu pravilno iskoristili i uskladištili. Zglobovi: Jedna od tvari koje sudjeluju u stvaranju zglobne tekućine, koja podmazuje i važna je za zdravlje i očuvanje pokretljivosti zglobove su i masnoće. Potkožno masno tkivo: Osim što osigurava zaštitu od
hladnoće potkožno masno tkivo također daje i tonus koži, čini ju zategnutom i gipkom te sprječava isušivanje i oštećivanje površinskog sloja kože. Unutarnji organi: Između unutarnjih organa postoji sloj masnog tkiva koji ih štiti od ozljeda. Prekomjerna količina masnog tkiva (kod prekomjerne tjelesne mase) ometati će njihov rad. Mozak i živčani sustav: Mozak se razvija do 5. godine života, a za njegov rast i razvoj od iznimne su važnosti masnoće. Stoga je itekako važno u najranijoj dječjoj dobi osigurati unos dovoljnih količina masnoća u pravilnim omjerima. Osim za razvoj, masnoće su važne i za pravilno funkcioniranje mozga u odrasloj dobi. Također su važne i za obnavljanje ovojnice živčanih stanica koje prenose živčane impulse.
ing. nutricionizma Maja Vukmirović
*
Naš se mozak razvija do 5. godine života, a za njegov rast i razvoj neophodne su masnoće. Stoga je itekako važno da već u najranijoj dobi hranom dobijemo dovoljno masnoća, i u pravilnom omjeru
96 zdravlje I ljepota Ibr.11I
20. rujan 2013.
1
10
veličanstvenih
NA NAŠEM STOLU
Svinjska mast Dobivamo ju iz masnog tkiva svinja - 100 g svinjske masti (900 kcal) sadrži oko 40 g zasićenih masti, oko 50 g jednostruko nezasićenih masti (najviše oleinske i palmitoleinske) te oko 10 g višestruko nezasićenih masti (linolna, linolenska i arahidonska).
Maslac Dobivamo ga preradom kravljeg mlijeka 100 g (717 kcal) sadrži 54 g zasićene, 19,8 g jednostruko nezasićene, a 2,6 g višestruko nezasićene te 230 mg kolesterola. Također je izvor vitamina A, D i E te mineralnih tvari (kalcij, magnezij, fosfor, kalij, natrij). Zasićene masti stabilne su na visokim temperaturama te njihovom termičkom obradom neće nastati trans masne kiseline stoga se za pečenje i prženje preporuča koristiti maslac a ne biljna ulja. Margarin Nastaje obradom biljnih ulja, procesom koji nezasićene masne kiseline pretvara u zasićene, zasićenije ili trans masne kiseline. To ima za posljedicu gubitak hranjive vrijednosti ulja, ali proizvod dobiva na stabilnosti tijekom termičke obrade što ga čini pogodnijim za pečenje i prženje od ulja. Zbog tehnološkog napretka margarini koji se danas proizvode ne sadrže trans masne kiseline, a s obzirom da se proizvode od biljnih masnoća, ne sadrže niti kolesterol.
Bogati su vitaminima topivim u mastima, a vrlo često se njima i dodatno obogaćuju. Postoje namjenski margarini za pripremu jela i slastica te mazivi margarini s optimalnim sastavom masnoća i raznim okusima. U 100 g margarina nalazi se oko 15 g zasićenih, 39 g jednostruko nezasićenih te 24 g višestruko nezasićenih masnih kiselina, ne sadrži kolesterol, a od vitamina topivih u mastima sadrži najviše vitamina A.
Maslinovo ulje Dobivamo ga prešanjem cijelih plodova masline - 100 g sadrži oko 15 g zasićenih, 70 g jednostruko nezasićenih (oleinska i palmitoleinska) i 10 g višestruko nezasićenih (linolienska) kiselina. Vrlo je bogato vitaminima koji tijekom termičke obrade štite nezasićene masne kiseline od razgradnje, ali zato sami stradavaju. Dugotrajnom termičkom obradom razgradit će se i vitamini i nezasićene masne kiseline što će uzrokovati gubitak velike većine hranjivih tvari korisnih za organizam. Stoga bi bilo idealno maslinovo ulje koristiti sirovo, a ako je termička obrada potrebna onda neka bude vrlo kratka. Suncokretovo ulje Nastaje prešanjem sjemenki suncokreta - 100 g sadrži oko 12 g zasićenih, 20 g jednostruko nezasićenih i 63 g višestruko nezasićenih 20. Rujan 2013. Ibr.11I
zdravlje I ljepota I 97
hrana Masti i ulja Sezamovo ulje Nastaje prešanjem sirovih (svijetlo) ili prženih (tamno) sjemenki sezama. Sadrži oko 50% oleinske (jednostruko nezasićene) i 40% linoleinske (višestruko nezasićene) masne kiseline. Isto kao i suncokretovo ulje, bogato je omega-6, a vrlo siromašno omega-3 masnim kiselinama.
masnih kiselina, također ne sadrži kolesterol, a bogato je vitaminima E i K. Njegova glavna prednost je vrlo velik udio višestruko nezasićenih masnih kiselina, a nedostatak to što ima značajno više omega-6 nego omega-3. Također ne sadrži dovoljno vitamina koji bi za vrijeme termičke obrade spriječili razgradnju višestruko nezasićenih masnih kiselina, stoga je količina nastalih trans masnih kiselina puno veća nego kod maslinovog ulja.
Laneno ulje Dobivamo prešanjem sirovih klica lana. Bogato je alfa-linoleinskom kiselinom, esencijalnom masnom kiselinom koja povoljno djeluje na bolesti srca, upalne bolesti crijeva i zglobova (artritis), te niz drugih patoloških stanja. Također sadrži 50 do 60% omega-3 masnih kiselina, a važno je i za regulaciju hormonskog sustava, posebno kod žena. Važno je koristiti svježe laneno ulje, a čuvati ga u tamnoj boci u hladnjaku jer je vrlo osjetljivo na visoku temperaturu.
Bučino ulje Dobivamo prešanjem bučinih sjemenki. Sadrži velik udio nezasićenih masnih kiselina - jednostruko nezasićene oleinsku i palmitinska te višestruko nezasićene linolnu (omega-6) i linoleinsku (omega-3), a vrlo mali udio zasićenih masnih kiselina (stearinska). Vrlo je bogato vitaminima A, D, E i K te željezom, cinkom i manganom. Treba ga koristiti isključivo sirovo jer se tako najbolje očuvaju njegovi hranjivi sastojci.
Ulje kikirikija Dobivamo ekstrakcijom iz sjemenki kikirikija. Sadrži 20% zasićenih, 50% jednostruko nezasićenih i 30% višestruko nezasićenih masnih kiselina te vitamin E i kalij. Stabilno je na visokim temperaturama te je vrlo pogodno za pečenje i prženje, često se koristi i u proizvodnji čokolada i keksa. Kokosovo ulje Dobivamo prešanjem kopre (sušenog sadržaja unutrašnjosti kokosovog oraha). Sadrži 85% zasićenih, 6,6% jednostruko nezasićenih i 1,7% višestruko nezasićenih. Vrlo je stabilno na visokim temperaturama stoga se preporuča koristiti pri pečenju i prženju hrane. Ekstra djevičansko kokosovo ulje ima okus i miris po kokosu te daje posebnu aromu jelima.
Udio masnih kiselina i kolesterola u različitim masnoćama masnoće
zasićene
količina u 100 g, namirnice
g
svinjska mast maslac margarin maslinovo ulje suncokretovo ulje bučino ulje ulje kikirikija kokosovo ulje 98 zdravlje I ljepota Ibr.11I
20. rujan 2013.
nezasićene jednostruko višestruko g
masnoće životinjskog podrijetla 40,8 43,8 54,0 19,8 masnoće biljnog podrijetla 15 39 14 69,7 11.9 20.2 17 35 20 50 85,2 6,6
kolesterol
g
mg
9,6 2,6
93 230
24 11,2 63.0 >50 30 1,7
0 0 0 0 0 0
Ugoda za nepce i tijelo
SAVJETI PLUS Bilo bi idealno kad biste u svakodnevnoj prehrani kombinirali tri ulja: suncokretovo, maslinovo i bučino u omjerima 1:1:1 (ili u podjednakim količinama), te ih koristili sirova. Ta kombinacija osigurava dovoljnu količinu i pravilan omjer konzumiranja omega-3, omega-6 i omega-9 masnih kiselina.
Maslac od kikirikija
Stavite 1 šalicu ili 120 g kikirikija i 1 jušnu žlicu ulja (najbolje od kikirikija) u blender. Ako kikiriki nije slan dodajte malo soli pa sve sameljite do željene glatkoće. Zatim dodajte 1 jušnu žlicu meda (najbolje bagremov) i malo cimeta te ponovo promiješajte. Čuvajte u hladnjaku. Poslužite namazanog na integralni kruh, a po želji preko složite još bananu narezanu na ploške.
Umak od kikirikija
Zagrijate 1 jušnu žlicu sezamovog ulja na tavi, dodajte 1 usitnjeni češanj češnjaka i 2 čajne žlice naribanog đumbira. Kratko popržite. Zatim dodajte 80 ml vode, 2 jušne žlice maslaca od kikirikija, 1 čajnu žlicu šećera, 2 čajne žlice umaka od soje, 2 čajne žlice limunovog soka i 1 čajnu žlicu mljevenog korijandera. Sve promiješajte i kratko popržite. U umak možete dodati još i čajnu žlicu krupno narezanog kikirikija. Servirajte uz pečeno meso ili meso s roštilja
Ako već niste, onda u prehranu uključite i laneno ulje ili barem lanene sjemenke (obavezno samljevene!), zbog velikog udjela alfa-linoleinske kiseline. Važna je za sprečavanje upalnih procesa krvožilnog sustava, očuvanje mozga, prevenciju artritisa i niza drugih patoloških stanja. Kod prženja, pečenja i pripreme slastica prednost dajte maslacu, margarinu, svinjskoj masti i kokosovom ulju koji su, zbog svog sastava, stabilni na visokim temperaturama. Zasićene masne kiseline koje ćete na taj način unijeti u organizam manje su štetne (u malim količinama čak su i potrebne) od trans masnih kiselina koje bi nastale termičkom obradom biljnih ulja. Iako su masnoće izvor vrlo korisnih, čak i nužnih tvari za zdravlje organizma (masne kiseline, vitamini topivi u mastima i dr), nemojte zaboraviti da su one i izvor velike količine energije stoga budite oprezni s njihovom količinom.
ZAPAMTITE Osobe koje nastoje održati svoju težinu ne bi trebale unijeti više od 2 jušne žlice masnoća dnevno, a one koje žele smršaviti ne bi smjele unijeti više od 1 do 1,5 jušne žlice dnevno.
20. Rujan 2013. Ibr.11I
zdravlje I ljepota I 99
hrana Masti i ulja
Namaz od maslina
Sameljite štapnim mikserom 150 g crnih maslina bez koštica i 1 čajnu žlicu usitnjenih kapara. U smjesu dodajte 2 čajne žličice limunovog soka, 1 usitnjeni češanj češnjaka, malo soli, papra i korijandera ili druge začine po želji. Čuvajte u hladnjaku.
Poslužite namazano na integralni kruh s filetima slanih inćuna.
Pikantni namaz od maslina
Stavite u blender i sameljite 150 g zelenih maslina bez koštica, 1 čajnu žlicu usitnjenih kapara, 1 usitnjeni češanj češnjaka, 1/2 čajne žlice čili umaka, 1 čajnu žlicu šećera, malo vinskog octa, soli i papra. Čuvajte u hladnjaku. Poslužite s prepečenim kruhom.
Namaz od bučinih sjemenki
Lagano prepržite 150 g bučinih sjemenki, potom njih 2/3 sameljite štapnim mikserom, a 1/3 nasjeckajte. Pomiješajte u jednoličnu smjesu 200 g krem sira, 1 sitno nasjeckani crveni luk i 1 usitnjeni češanj češnjaka, bučine sjemenke (samljevene i nasjeckane), 1 čajnu žlicu sitno nasjeckanog peršina ili vlasca, malo octa i soli. Za pikantniji okus dodajte malo čili papričice. Čuvajte u hladnjaku.
Poslužite na integralnom kruhu sa sjemenkama. 100 zdravlje I ljepota Ibr.11I
20. rujan 2013.
ljepotIQ a
*Nokti
su jako važni
Djelotvorna
prevencija
i sanacija strija
Ljepotni specijal
KOSA
* inovativna formula protiv pojačanog ispadanja * mini zahvat bez ikakvog ožiljka za ponovni rast vlasi
Blic novosti / Na tragu formule vječne mladosti / Europa ne želi I I zdravlje I ljepota I 101 20. Rujan 2013. br.11
konzervanse u kozmetici / Preko liposukcije do bolje terapije za srce /
Flash Fitness, ljepota, njega
Mekana, sjajna, glatka koža
Cjelodnevnu hidrataciju suhoj i gruboj koži tijela nakon ljetnog pretjerivanja sa sunčanjem može osigurati novi Nuxeov losion Zbog previše sunčanja koža nakon ljeta može biti suha i bez sjaja pa će joj dobro doći bogata i dugotrajna hidratacija, primjerice Nuxe Body 24-satnim hidratantnim losionom. Brzo se upija, ne ostavlja mastan trag, a kožu hrani, obnavlja, vlaži, sprječava perutanje i čini ugodno mekom. Bogat je naime visokokvalitetnim hranjivim i zaštitnim tvarima kao što su ekstrakti pšenice, ulja slatkog badema i suncokreta dok mu profinjeni miris daju cvjetovi naranče i divlje vanilije.
Otkrivena formula vječne mladosti?
Ruž nije Najvažniji? Europom je zavladao novi ljepotni trend kojim su u središte pažnje dospjeli – nokti. I lakovi koji ističu njihov njegovan i privlačan izgled
Tim engleskih i njemačkih znanstvenika otkrio je gljivicu koja se pomlađuje pri svakom umnožavanju i tako ostaje zauvijek mlada
Dugo godina je ruž za usne bio simbol ženske senzualnosti i predmet želja čijoj kupovini nisu mogle odoljeti nikada – ni u najvećoj besparici. Prema najnovijim podacima europskih ljepotnih majstora te onih pristiglih iz kozmetičkih kompanija, od prošle godine se taj trend promijenio pa je sada ženska pažnja usmjerena na ruke. Preciznije, na dobru manikuru i izbor kvalitetnog laka, moderne boje.
Sredinom rujna objavljeni su u Current Biology, rezultati studije koje su združenim snagama iznjedrili engleski znanstvenici s University of Bristol i njemački s Max-Planck Institute for Molecular Cell Biology. Odmah je izazvala veliku pozornost jer je znanstveni tim otkrio kvašćevu gljivicu koja se pomlađuje pri svakom reproduciranju te tako ostaje zauvijek mlada. Radi se o takozvanoj S. pombe, koja će vjerojatno biti predmet brojnih daljnih istraživanja, posebno medicinsko-dermokozmetičke zajednice. 102 zdravlje I ljepota Ibr.11I
20. rujan 2013.
Prirodna njega u jesen U Total Naturalu možete brzo naučiti sami pripremati svoju prirodnu kozmetiku za njegu tijela od glave do pete u hladnom dijelu godine
Naša poznata aromaterapeutkinja i autorica popularnih priručnika za izradu prirodne kozmetike Mary Novosel, organizira novu radionicu izrade prirodne kozmetike u Total Naturalu – Prirodna njega u jesen i zimu, gdje će pokazati kako pripremiti osobnu prirodnu kozmetiku i to za sve zimske uvjete. Sve što polaznice izrade, nose kući (zaštitnu kremu za lice i ruke, piling, tonik i masku, lip balm, sapun i prirodni šampon). Više na www.total-natural.hr
Liposukcijom do bolje terapije
Zahvaljujući liposukciji znanstvenici su sasvim slučajno otkrili matične stanice u trbušnom salu, koje su otporne na oksidacijski stres
Znanstvenici s UCLA Department of Obstetrics and Gynecology su sasvim slučajno, nakon liposukcije, u stanicama trbušnog masnog tkiva otkrili pluripotentne matične stanice otporne na oksidacijski stres. Ove se stanice mogu pretvoriti u one iz kojih nastaju - stanice jetre, živaca, srca, mišića, kosti – a mogu i preživjeti uvjete u kojima preživljavaju samo tumorske stanice. Zato znanstvenici smatraju da bi ovo otkriće moglo pomoći boljoj terapiji niza bolesti, primjerce moždanog i srčanog udara.
MI i MCI – van iz kozmetike!?
Dva često korištena konzervansa u kozmetičkim preparatima uskoro bi se u Europi mogla naći na listi zabrane
Bolje zdravlje, izgled i seks
Novo američko istraživanje pokazuje da se nakon kirurškog smanjenja velikih dojki žene osjećaju značajno bolje – fizički i psihički Za razliku od povećanja dojki, na smanjenje se žene uglavnom odlučuju iz zdravstvenih a ne estetskih razloga. Ipak, najnovije istraživanje koje je na 49 pacijentica proveo tim s Medical Center of the Ohio State University pokazuje da se čak njih 78% poslije redukcijske operacije dojki osjeća značajno bolje – ne samo fizički nego i psihički. Nemaju više bolove u leđima ili dojkama te su zadovoljnije svojim izgledom i seksualnim životom. Istraživanje je objavljeno ljetos u Plastic and Reconstructive Surgery, stručnom časopisu American Society of Plastic Surgeons.
Na ovogodišnjem sastanku British Association of Dermatologists, održanom u Liverpoolu, tim stručnjaka sa St John’s Institute for Dermatology iz St Thomas’ Hospital u Londonu upozorio je na porast kontaktnih dermatitisa za više od 6% u odnosu na prošlu godinu. I to zbog korištenja kozmetičkih preparata koji sadrže konzervanse MI (Methylisothiazolinone) i MCI (Methylchloroisothiazolinone). Slična opažanja imaju i francuski dermatolozi. Zato Europska komisija ozbiljno razmišlja o zabrani ovih često korištenih konzervansa u kozmetičkim preparatima.
Jutarnja ljepotna seansa
Pravilna njega i make-up trebaju biti sastavni dio jutarnjeg rituala svake moderne žene, bez obzira ima li ona 20, 40 ili puno više od 60 godina Čak i onim ženama kojima je pri samom rođenju priroda sklonija pa su na glasu kao lijepe, neophodan je make-up da budu još privlačnije. Koliko je važan svima drugima ne treba posebno ni govoriti. Pravilna njega i šminka sastavni su dio života svake moderne žene bez obzira na njezine godine. Fotografije modela prije te nakon šminkanja za pojavu na modnoj pisti, zorno pokazuju ljepotne učinke - dobre kreme za lice, malo sjenila na vjeđama te nježnog ruža na usnama. Zato vizažisti upozoravaju da za make-up vrijedi pravilo kao ljeti za kremu za zaštitu od sunca – nikada van iz kuće bez šminke.
specijal
Ljepotni
104 zdravlje I ljepota Ibr.11I
20. rujan 2013.
Kome je još interesantna kosa zato jer čuva glavu? Za to imamo kapu, maramu i druga pokrivala namijenjena ljetnim ili zimskim nedaćama. Kosa nam je važna iz estetskih razloga, ona je gotovo simbol ženske ljepote. No, i muškarčeve...
j
Blistava, bujna
besprijekorno
zdrava kosa
Eksperti zna ju da samo zdrava kosa može biti lij za to napros epa, kao i d to valja osig a joj urati ono št o joj je potre bno da bi rasla i obranila se od oštećenj a
20. Rujan 2013. Ibr.11I
zdravlje I ljepota I 105
specijal
Ljepotni
U
nazad desetak godina dermatolozi, estetski kirurzi pa i vizažisti sve glasnije upozoravaju na porast problema s kosom. Stres koji potiče ubrzano ispadanje, neredovita prehrana zbog koje je obično slaba i sklona ispadanju, cigarete i alkohol jer uništavaju obrambenu snagu vlasišta - samo su neki od često imenovanih krivaca za lomljivu, masnu ili kosu koja ispada gotovo u grumenima. Sve što se događa u našem tijelu i što na nas djeluje izvana - ostavlja trag i na kosi. Stoga joj s vremena na vrijeme itekako može koristiti dodatna potpora iznutra i pojačana zaštita izvana. Činjenice uostalom najbolje govore - zašto i što bismo joj u stvari trebali osigurati da bi bila čvrsta, bujna, punog volumena, sjajna. Jednom rječju - lijepa.
Metabolizam kose je brz i zahtjevan. Na njega utječu zbivanja u našem organizmu i okolišu, zato se kosa prirodno mijenja s našim godinama, ali i godišnjom dobi te vremenskim prilikama. Promjene u metabolizmu kose vode promjenama u njezinom izgledu - kvaliteti, boji. Sijeda boja je naprosto posljedica prirodnog procesa starenja zbog kojega prestaje stvaranje pigmenta koji kosi daje boju. Boja i debljina kose ovise o količini pigmenta i zračnih mjehurića, pa 106 zdravlje I ljepota Ibr.11I
20. rujan 2013.
Za života jednog folikula može izrastI
20 vlasi
*
je zato plava koja sadrži najmanje pigmenta tanja nego crvena kosa koja ima najviše pigmenta. Životni ciklus kose odvija se u tri faze. Prva je anagena ili faza rasta (koja traje najdulje, dvije do osam godina), slijedi katagena ili faza prijelaza (najkraća je, traje oko dva tjedna), a posljednja je telogena ili fazaispadanja (koja traje između tri i četiri mjeseca). Ona raste umnožavanjem stanica iz korijena kose, koji je usađen u kožu vlasišta - tzv. folikula. Zato je za njezin lijep izgled iznimno važno da pazimo na očuvanje zdravlja i normalnog funkcioniranja vlasišta i folikula. Sve vlasi nisu istodobno u istoj fazi rasta i sasvim je normalno da kosa ispada. Primjerice, ispadanje 70 do 100 vlasi dnevno tretira se kao normalna izmjena vlasi - više od toga govori o prekomjernom ispadanju kose. Brojne ljekarne i dermatolozi imaju specijalne uređaje za pregled kose (mjere koji je postotak vlasi u fazi ispadanja - normalno ih je 15% u toj fazi); kao i za pregled vlasišta (promatraju izgled i funkcioniranje vlasišta, je li iritirano, ljuska li se, pretjerano masti i sl.) Ako pojačano ispadanje ili problemi s vlasištem traju dulje od tri mjeseca obavezno treba posjetiti dermatologa.
Svaka vlas sastoji se od tri dijela. U sredini se nalazi - medula (čine ju stanice bez jezgre), obavija ju korteks (građen od bjelančevina, među kojima je i keratin!) koji kosi daje čvrstoću i boje, a povrh se nalazi vanjski sloj ili kutikula (sastavljena od ljuskica nalik crijepu na krovu) koja vlas štiti od vanjskih oštećenja. Golemu ulogu u čvrstoći i normalnom rastu kose stoga imaju bjelančevine i antioksidativni vitamini i minerali. U normalnim uvjetima možemo ih osigurati pravilnom prehranom, no kod pojačanih naprezanja i trošenja organizma potrebne su nam povećane količine. Tada trebamo razmisliti o dodatnom uzimanju.
ispadanje
70 100 do
vlasi dnevno tretira se kao normalna izmjena vlasi
*
Pogubno na izgled kose mogu djelovati brojni vanjski čimbenici koji oštećuju kutikulu - od agresivnog bojanja kose ili friziranja pretoplim fenom i pranja neadekvatnim šamponom do smoga, dima cigareta te presuhog i pretoplog zraka u prostoriji u kojoj boravimo veliki dio dana. Naravno, mogu joj naštetiti i jaki vjetar, velike vrućine ili hladnoće.
Pojačano kosa može ispadati iz više razloga - zbog hormonalnog poremećaja, bolesti, uzimanja pojedinih lijekova, zračenja te, što je najčešći slučaj - zbog stresa, manjka vitamina i minerala i već spomenutih mehaničkih oštećenja. Kada je pojačano ispadanje posljedica bolesti (primjerice, kronične upale) onda se terapija svodi na liječenje bolesti. Ako je potaknuto uzimanjem kontacepcijskih pilula ili određenog lijeka (citostatici, antidepresivi, lijekovi za snižavanje povišenih masnoća i sl.) treba vidjeti postoji li zamjenski lijek. Kada nastaje zbog poremećaja vlasišta onda pomaže odgovarajući tretman za vlasište.
Redovita i pravilna njega koja uključuje pranje kose mlakom vodom i blagim šamponom svaka dva do tri dana, nježno brisanje ručnikom i sušenje umjereno toplim fenom - ali ne do kraja nego da kosa bude 90% suha - te s vremena na vrijeme (jednom do dva puta godišnje) dodatna, pojačana unutarnja i vanjska njega preduvjet su zdravlja, odnosno ljepote kose.
Renata Pondeljak-Matijević 20. Rujan 2013. Ibr.11I
zdravlje I ljepota I 107
specijal
Ljepotni
101,
koliko
108 zdravlje I ljepota Ibr.11I
20. rujan 2013.
Pojačano ispadanje kose je uobičajeno u jesen, no danas ga zahvaljujući novim formulama za njegu kose i vlasišta možemo i spriječiti i, naravno, ublažiti
A
ko svojoj kosi damo ono što joj treba - dovoljnu dozu hranjivih i zaštitnih tvari te nježnu i pravilnu njegu, ona će nama dati ono što želimo; lijep izgled koji plijeni poglede, a nas ispunjava ponosom i zadovoljstvom. Danas više baš nitko, ni muškarci a naravno niti žene ne kriju da su odavno prestali razmišljati o osnovnoj, zaštitnoj, funkciji, kose. Svi su usmjereni na njezinu estetsku ulogu, jer je kosa, nesumnjivo, postala važan simbol naše ljepote. Plava, crna, crvena, smeđa ... važno je da je punog volumena, bujna, sjajna drugačije rečeno, lijepa i zdrava. Suha i lomljiva kosa koja strši poput slame ili masna nalik slijepljenim rezancima, tjera nas u očaj - a pravu paniku izaziva kad pojačano ispada.
Na mjesto stare, dolazi nova vlas
j
Život kose odvija se u ciklusima pa nakon faze rasta slijedi faza mirovanja pa naposlijetku i ispadanja. Na vlasištu ima oko 100.000 folikula, a u svakoj je ukopan korijen vlasi iz kojeg raste vlas. Na vrhu korijena se, naime nalazi dermička papila preko koje iz malih krvnih žila pristižu u kosu hranjive tvari i kisik bez kojih ona ne bi mogla rasti. Odmah iznad korijena nalazi se lojna žlijezda koja osigurava stalno podmazivanje vlasi. Kada jedna vlas završi životni ciklus što obično traje dvije do osam godina, iz folikula raste nova vlas. Normalno je stoga da dnevno ispadne 70 do 100 vlasi, a više od toga je znak
, 102, 103...
o li ih je ispalo! 20. Rujan 2013. Ibr.11I
zdravlje I ljepota I 109
specijal
Ljepotni
hormonalni
za alarm. Tada govorimo o pojačanom ispadanju. Do pojačanog ispadanja može doći iz različitih razloga. Najčešći uzroci su stres, loša prehrana, pogrešna njega i promjene godišnjih doba. Naravno i bolesti vlasišta kao i hormonalni i drugi poremećaji te bolesti organizma također dovode do pojačanog ispadanja kose. Dermatolozi ističu kako je kod mladih žena i muškaraca danas najčešće posrijedi kombinacija stresnog života i neadekvatne prehrane, a u jesen im se još pridružuje i tzv. sezonska mjena kose. Poznato je naime da je na smjeni godišnjih doba, odnosno u jesen te u proljeće kosa za oko 10% podložnija ispadanju.
Kakvo je vlasište, takva je i kosa
j
Pojačano ispadanje nije znak trajnog gubitka kose, odnosno ćelavljenja koje nastaje kada odumiru folikuli iz kojih raste kosa. Ono je posljedica poremećaja u folikuli koji dovodi do promjena u ciklusu rasta vlasi. Do poremećaja tako dolazi kad se poremeti cirkulacija u vlasištu pa u folikul, preciznije korijen vlasi ne stižu potrebne hranjive tvari. Poznati i prepoznatljivi znakovi poremećaja vlasišta su svrbež, nadraženost, pretjerano mašćenje, perutanje. Posljedično zbog njih nastaju promjene na kosi pa ona postaje suha, ispucala, tanka ili masna. I, naravno, ubrzano ispada. Veliku ulogu u sprečavanju pojačanog ispadanja i očuvanja ljepote kose, stoga ima očuvanje zdravlja i normalne cirkulacije u vlasištu. To je posebno važno u periodima pojačanog stresa, primjerice zbog velikih obaveza na poslu ili događanja u obitelji, u jesen i rano proljeće kad se mijenjaju godišnja doba ili razdobljima kada je prehrana neredovita ili neadekvatna. Pretjerano feniranje, peglanje, čvrsto vezanje u rep ili neki drugi mehanički postupci također mogu izazvati oštećenje te ispadanje kose.
Moć dobre hrane i nježnih postupaka
j
Ciljana i pažljiva njega usmjerena na snaženje vlasišta i korijena kose iznu110 zdravlje I ljepota Ibr.11I
20. rujan 2013.
Do pojačanog ispadanja može doći iz različitih razloga. Najčešći uzroci su
stres
, loša prehrana, pogrešna njega i promjene godišnjih doba
*
Inovativna formula s dvostrukim djelovanjem Znanstvenici su razvili novu formulu protiv pojačanog ispadanja kose temeljenu na fiziološkim potrebama za uredan rast i očuvanje zdravlja kose Nova inovativna formula StaminActive može ublažiti, ali i prevenirati pojačano ispadanje kose. Uključuje kombinaciju dva međusobno povezana djelovanja na kosu - onoga iznutra te izvana. Za unutarnje djelovanje zaslužan je multivitaminski dodatak u obliku kapsula, a za vanjsko koncentrirani losion. Kapsule nadomještaju potrebne tvari koje nisu hranom u dovoljnoj mjeri ili uopće unesene u organizam, a neophodne su za poticanje rasta, obnavljanje, remineralizaciju i očuvanje kose. Sadrže važne hranjive tvari i snažne antioksidanse ključne za zaštitu kose i vlasišta od degenerativnih procesa i starenja, primjerice - vitamine A, E, C i B6, biotin, niacin, L-cistin, selen te hranjive i zaštitne tvari iz prosa i poljske preslice.
Uzima se po jedna kapsula dnevno uz čašu vode, nakon obroka. Koncentrirani losion u kapima C+U sadrži snažne aktivne sastojke koji pomažu održavanju ciklusa rasta kose izvana. Primjerice, glikolne ekstrakte hmelja i biljke Sernoe repens - koji snaže korijen kose i potiču njezin rast, te
đumbira - koji potiče kapilarnu mikrocirkulaciju i omogućava prodiranje aktivnih sastojaka i oksigenaciju vlasišta. Sadrži i matične stanice biljke Malus domestica važnih za očuvanje dobrog funkcioniranja folikula, kao i vitamin E poznat po jakom antioksidativnom djelovanju. Nanosi se dva puta tjedno na
vlasište, nakon pranja kose, pomoću kapaljke - i potom nježno jagodicama prstiju umasira u vlasište. Ne treba ga ispirati!
*
PREPORUKA Tretman treba provoditi dva do tri mjeseca, najbolje dva puta godišnje pri promjeni godišnjih doba - u jesen i proljeće.
tra primjerenom hranom i/ili dodacima prehrani i nježno nanošenje odgovarajućeg preparata izvana - ima nezamjenjivu ulogu u sprečavanju pojačanog ispadanja i očuvanju ljepote kose. Posebno joj godi hrana bogata bjelančevinama neophodnima za njezinu izgradnju, vitaminima B skupine koji utječu na rast i očuvanje životnog ciklusa kose, ali i vitaminima A, E i C koji čuvaju kosu od oštećenja. Lokalno, značajnu ulogu ima nanošenje preparata koji stimuliraju cirkulaciju u vlasištu i jačaju njegovu prirodnu obrambenu snagu, primjerice oni koji su bogati vitaminom E ili ekstraktima đumbira.
*
NAPOMENA Savjetuje se i izbjegavati grube i agresivne tretmane koji mogu oštetiti kosu i vlasište, poput pranja kose u vrućoj vodi i agresivnim šamponom, prečesto bojanje ili ravnanje, odnosno uvijanje na viklere, kao i tapiranje ili vezanje kose u rep i sl.
20. Rujan 2013. Ibr.11I
zdravlje I ljepota I 111
specijal
Ljepotni
Kod trajnog gubitka kose jedino rješenje je transplantacija kose. Najbolje preciznim i minimalno invazivnim postupkom bez ikakvih ožiljaka
j
Miniciozan postupak za ponovno
bujnu kosu 112 zdravlje I ljepota Ibr.11I
20. rujan 2013.
20. Rujan 2013. Ibr.11I
zdravlje I ljepota I 113
J
specijal
Ljepotni
utarnji pogled u ogledalo koji otkriva da im čelo i zalisci postaju sve viši, a kose imaju sve manje... nemalo iznenadi brojne tridesetgodišnjake. Većina mladih muškaraca zna kako je to pouzdan znak trajnog gubitka kose, koji vodi prema ćelavosti. A za tu sliku je malokoji muškarac spreman. Uostalom kao niti žene. Novi podaci naime govore da se danas gotovo 75% žena susreće s vidljivim prorjeđivanjem tjemena. Ono započinje obično oko 50. godine života - u periodu kad su i inače vrlo osjetljive jer su ušle u menopauzu, koju prate različite tjelesne i emocionalne tegobe.
PRIJE
Poslije
PRIJE
Poslije
PRIJE
Poslije
Kada kosa nestaje i nestaje...
S obzirom na spolne razlike u gubitku kose postoje i dvije klasifikacije stadija gubitka kose - Norwoodova za muškarce koja ima sedam stupnjeva te Ludwigova za žene, s tri stupnja. One govore kada je transplantacija kose moguća, a kada se preporučuje ili kada uopće nije moguća. Budući da je kosa najgušća i najkasnije se gubi na zadnjem dijelu vlasišta - na zatiljku i području iza ušiju ovo je mjesto izvorište zdravih vlasi za presađivanje. Sve dok na njemu ima dovoljno zdravih folikula iz kojih raste kosa transplantacija je moguća. Naravno, bolje je reagirati ranije nego kada je veliki dio glave ćelav.
Najpoželjnija je FUE metoda
Prošle godine je bilo 10 godina od kada je prezentiran najnoviji i zasad najbolji način presađivanja kose FUE metodom. Minimalno invazivnim 114 zdravlje I ljepota Ibr.11I
20. rujan 2013.
zahvatom nakon kojega nema nikakvih ožiljaka pa osoba može nositi i kratko podšišanu kosu. Uz to je još i poslijeoperacijski oporavak vrlo brz tako da već kroz 24 sata ne treba nositi povoj na glavi. Ovim postupkom kosu transplantiraju i u Poliklinici „dr. Maletić“ u Daruvaru (www.poliklinika-maletic.hr). Svoje znanje i iskustvo iznijeli su u najnovijoj knjizi „Transplantacija kose FUE metodom“, koja upravo stiže u prodaju. Kako to rade u Poliklinici? Nakon razgovora kroz kojega uzmu potrebne zdravstvene podatke i pregledaju vlasište (radi procjene zadnjeg, tzv. donorskog dijela te mjesta na koja treba presaditi kosu) - osobu detaljno
upoznaju sa svim fazama postupka. To uključuje pripremu za sam zahvat, vrstu anestezije, tijek zahvata i postoperacijski oporavak. Oni koji iz nekog razloga ne mogu na konzultacije doći u Daruvar (daleko žive, spriječeni su poslom i dr.) mogu prijeoperacijski savjet dobiti mailom ili telefonom. Važno je samo da pošalju svoje fotografije - prednji i stražnji portret, lijevi i desni profil te snimku vlasišta odozgo (znači, dok sjede i glavu su nagnuli prema dolje za barem 45%).
Dobra priprema, bolji učinak zahvata
Za uspješan zahvat osoba se treba pravilno pripremiti. Barem dva tjedna prije dogovorenog termina ne smije
Šilt-kapa glavu čuva
Kako se ponašati nakon zahvata?
● Prva tri dana treba spavati s glavom u povišenom položaju i tri puta dnevno sprejati ju antibiotskim sprejem. ● Tijekom sedam dana valja se čuvati od mogućih udaraca u glavu te je dobro nositi šilt-kapu. ● Jaču fizičku aktivnost treba izbjegavati jedan tjedan, a grupne sportove dva. Plivanje i ronjenje 10 dana. ● Već treći dan nakon zahvata kosu se može oprati blagim, dječjim šamponom.
j
Ana Maletić i suradnici: Knjiga: "Transplantacija kose FUE metodom" Izdanje: Reprocolor , 2013. U prodaji: krajem ovog mjeseca u Daily News kioscima i knjižarama u Zagrebu i drugim većim gradovima.
Poliklinika Maletic´
uzimati pripravke acetilsalicilne kiseline (Andol, Aspirin) niti vitamin E. Barem pet dana prije zahvata treba izbjegavati konzumiranje alkohola, a najmanje dva dana - kave i čaja. O svim lijekovima koje inače uzima ili pak pripravcima kojima tretira vlasište treba upoznati liječnika pri odlučivanju o zahvatu. Na sam dan zahvata, nakon EKG-a (snimka rada srca), krvne pretrage, kliničkog pregleda te pranja kose specijalnim dezinfekcijskim sredstvom slijede označavanje donorskog i primajućeg područja te zahvat.
estetska kirurgija
Bez boli, krvi, velikih rezova
Sam zahvat sastoji se od dva dijela i traje više sati, ovisno o veličini područja na koje treba presaditi kosu. Prije samog postupka tretirano područje se namaže anestetskom kremom i obično potpuno bezbolno anestetizira bez uboda iglom (pomoću posebnog aparata Dermojet). Zahvat započinje uzimanjem, tj. vađenjem iz vlasišta kose zajedno s folikulom (folikularna jedinica) pomoću mikrokirurških pinceta. Izvađene folikularne jedinice stavljaju se na specijalne podloge u fizološku otopinu, gdje stoje do drugog dijela zahvata. Do uvođenja na željeno područje, odnosno njihovog umetanja pomoću pincete u ubod u vlasištu, koji se napravi posebnim instrumentom u obliku olovke. Na kraju se tretirana područja poprskaju antibiotskim sprejem. I to je to. Čak nije nužno povijanje glave.
1.
Transplantacija kose FUE - metodom
2.
Laserska operacija vena
3.
Laserski tretman prekomjernog znojenja u pazušnim regijama
4.
Epilacija Nd: YAG laserom
*
NAPOMENA Odmah nakon zahvata osoba može ići kući. Na kontrolni pregled dolazi drugi dan, a potom kroz nekoliko mjeseci od zahvata. Pravi uspjeh vidi se kad presađena kosa počne normalno rasti - kroz šest do osam mjeseci kod muškaraca, a 10 do 12 kod žena.
Daruvar, Trg kralja Tomislava 2/1 Tel.:043-335-330; Fax.:043-440-330 Email:info@poliklinika-maletic.hr www.poliklinika-maletic.hr
STRIJE
Znanstvenici su sve bliže otkrivanju uzročnika strija. Najnovijim, i ujedno prvim
genskim istraživanjem tog poremećaja identificirali su čak četiri genska markera koja igraju značajnu ulogu u nastanku neestetskih, bijelih linija na koži
Bijeli znak rastezanja
kože
116 zdravlje I ljepota Ibr.11I
20. rujan 2013.
V
jerojatno su uz celulit, strije jedna od najvećih mora mladih žena. Posebno ako i njihove majke imaju strije pa im je jasno kako postoji velika šansa da ih i one dobiju kad-tad. Prema svjetskim statistikama ovaj poremećaj kojega obilježavaju vidljive, bijele linije na koži ima čak 50 do 80% stanovništva. Više žena, nego muškaraca. Dosad je struka uglavnom odgonetnula najčešće okidače za nastanak i tretmane kojima je moguće ublažiti vidljivost strija - no, u istraživačkim laboratorijima još uvijek traje potraga za točnim uzročnikom i terapijom koja bi ih potpuno sanirala. Nedavno je američka javnost upoznata s rezultatima prve genske studije strija, koju su proveli znanstvenici privatne genetičke kompanije 23andMe, na čelu s doktoricom bioloških znanosti Joyce Tung. Studijom je obuhvaćeno ukupno 33.930 ispitanka i pokazala je u kojem smjeru treba nastaviti daljnja istraživanja u cilju dešifriranja pravog uzročnika
20. Rujan 2013. Ibr.11I
zdravlje I ljepota I 117
STRIJE
*
Postoji više
terapija za strije, a ipak nijednom ih ne možemo potpuno sanirati. Često se za što bolji učinak stoga savjetuje kombinacija više postupaka te ističe iznimna važnost započinjanja s terapijom čim prije, najbolje odmah kad se strije pojave
118 zdravlje I ljepota Ibr.11I
20. rujan 2013.
*
Rijetko se spominje
Strije mogu biti i posljedica tumora nadbubrežne žlijezde, uslijed kojega ona počne pojačano lučiti hormon kortizol. Iz istog razloga strije se mogu javiti kod osoba kojima je radi liječenja prepisan kortizol pa ga uzimaju u obliku tableta, krema isl.
strija - te tako i utrti put pronalaženju djelotvornog lijeka, odnosno terapije. „Povezanost gena i strija je poznata. No dosad nismo znali koja je genetska varijanta razlog njihova nastanka“ - navodi dr. Tung. Studija je razotkrila čak četiri genska markera čvrsto povezana s ovim kožnim poremećajem. „Identificirali smo gensku povezanost koja nas je približila definiranju samog ishodišta nastanka strija“ tumači ona i dodaje - “Tako smo došli do intrigantnih područja koje očito treba istražiti, a među njima je i povezanost gena za debljinu s nastankom strija“.
Koža se rasteže, vezivno tkivo puca Već su ovi nalazi probudili nadu u povrat lijepe i ujednačene kože brojnim ženama, pa i muškarcima. Strije naime većinom nastaju pri ubrzanom rastezanju kože kad potkožno vezivno tkivo - sastavljeno od vlakana elastina i kolagena - ne stigne pratiti taj rast pa počne pucati. Ovaj se poremećaj može dogoditi svima koji se u kratkom vremenu jako udebljaju, tinejdžerima zbog ubrzanog razvoja cijelog organizma pa onda i kože, sportašima koji potiču ubrzani rast mišića te, naravno, trudnicama. Upravo su trudničke strije, koje u pravilu bijelim i vodoravnim linijama iscrtaju cijeli trbuh, većini sinonim za strije. Medicina ih definira kao oštećenje tj. svojevrsni ožiljak vezivnog tkiva. Logično je da se pojavljuju na mjestima najvećeg rastezanja ili rasta kože,
kao što su - trbuh, bedra, bokovi, stražnjica, prsa, nadlaktice, ramena.
Crvenoljubiačaste pa potom bijele Strije nastaju postupno te se razvijaju i postaju izraženije - dulje, šire i bijele - sve dok se nastavlja pucanje potkožnog tkiva. Zato je važno na njih reagirati odmah kad se pojave budući da je tada učinak terapije bolji nego kad se razviju. Na samom početku su crvenoljubičaste boje (boja dolazi od krvnih žilica koje prehranjuju vezivno tkivo i zbog njegovog se pucanja proziru kroz kožu). S vremenom poprimaju bijelu boju i postaju sve veće, a počesto i uvučene ispod razine kože te nalikuju brazi, rascjepu. Kreme, losioni i drugi pripravci protiv strija koje treba nanjeti na zahvaćeno mjesto - obično su mnogima prvi izbor u obračunu sa strijama. Sadrže tvari za povećanje elasticiteta i podatnosti kože, odnosno bolje stvaranje kolagena i elastina. Nanosimo ih blagim masirajućim pokretima radi poboljšanja mikrocirkulacije kože i dodatnog stimuliranja aktivnosti vezivnog tkiva. Poznato je da mogu zaustaviti napredovanje strija te su vrlo korisni u početnom stadiju oštećenja kože.
Izbrusiti, popuniti, potaknuti pigmentaciju Terapije strija, a posebno uznapredovalih su manje ili više uspješne. Nijedna nije u stanju potpuno sanirati ožiljak vezivnog tkiva i tako striju učiniti nevidljivom. Poseban problem predstavlja vraćanje pigmenta koje bi omogućilo da bijela strija opet poprimi boju okolne kože. Za što bolji učinak obično se savjetuje kombinacija različitih terapija. U slučaju brazdolikih strija mogu se u samu striju dati mikroinjekcije s tvarima koje potiču rast vezivnog tkiva. Moguća je i dermoabrazija radi skidanja površinskog sloja kože te poticanja mikrocirkulcije i obnavljanja te tako ujednačavanja ovog dijela s okol-
nom kožom. Nerijetko se savjetuju obje metode. Za rješavanje najčešćeg i najvećeg problema - a to je bijela boja strija često se preporučuje svjetlosna terapija koja stimulira nastanak pigmenta. Primjerice, to mogu biti UVB zrake, excimer laser, frakcijski laser. Laserska terapija je uvijek dugotrajna, a prema dosadašnjim saznanjima čini se da najbolji učinak daje frakcijski laser. Zabilježeno je naime nekoliko slučajeva kada je nakon višemjesečne terapije ovim laserom kod nekih osoba došlo do povrata pigmenta u strije. Smatra se da je to moguće ako se s tretmanom započne na samom početku pojave strije, dok nisu potpuno uništene stanice koje nazivamo melanociti čija je zadaća proizvodnja pigmenta.
Renata Pondeljak-Matijević
*
Za prevenciju: prave kreme i hrana Liječnici, posebno dermatolozi i ginekolozi često savjetuju adolescenticama i trudnicama da obrate pozornost na izgled kože. Jasno, prvenstveno onima u čijoj obitelji ima strija. Preventivnim mjerama može se naime smanjiti veličina i vidljivost strija. Budući da se i u pubertetu i u trudnoći one javljaju na prsima, trbuhu, bokovima, bedrima i stražnjici preporučuje se preventivno nanošenje krema protiv strija na navedena mjesta, jednom do dva puta dnevno. Osim kremama, obično preporučuju i stimulaciju rasta kolagenih i elastičnih vlakana konzumiranjem hrane bogate bjelančevinama i vitaminom C te, posebno, krojenje veličine obroka prema potrebama radi izbjegavanja nekontroliranog debljanja.
20. Rujan 2013. Ibr.11I
zdravlje I ljepota I 119
Mala učilica
lije
Manikura ne zahtijeva previše vremena, a uloženi trud vraća se godinama. Osim što će tako vaše ruke na prvi pogled izgledati ljepše, osobama s kojima se susrećete poslat ćete poruku da ste osoba koja o sebi vodi računa. A još ćete dugoročno usporiti starenje ruku 120 zdravlje I ljepota Ibr.11I
20. rujan 2013.
Neka ruke jepo govore o vama K
lasičnu manikuru, osnovnu metodu njege i zaštite ruku, poželjno je raditi jednom tjedno. Obično uključuje natapanje
Francuska
manikura je i ove godine h it. No, klasičnu bež, prozir
ruku u aromatičnoj kupki, masažu, uređenje zanoktica, oblikovanje noktiju rašpicom i tek na kraju slijedi lakiranje. Manikura ne zahtijeva previše vremena, a trud vam se vraća godinama. Osim što će ruke na prvi pogled izgledati puno ljepše, dugoročno ćete usporiti njihovo starenje i pojavljivanje staračkih pjega. Za što bolji učinak, dobro je i svakih mjesec do mjesec i pol dana potražiti usluge profesionalaca. Oni ipak najbolje znaju što vaši nokti trebaju da bi izgledali zdravije i ljepše.
potrebno za učinkovito djelovanje većine maski. Kod pedikera se djelovanje maske kombinira s parafinskim kupkama.
Piling
Parafinski oblozi
Prije početka manikure obavezno napravite piling kože ruku. Profesionalni pedikeri najčešće koriste pilinge s česticama u teksturi, koji skidaju odumrle stanice nakupljene na površini kože. Nešto blaži pilinzi u kremi idealni su pak za tjednu njegu kod kuće.
Poslije maske kozmetičari preporučuju kao idealnu njegu za ruke - parafinske obloge. Ruke vam prvo dakle umaču u otopljeni parafin, koji u sebi sadrži hranjive sastojke i eterična ulja. Nakon toga ih umataju u najlon ili foliju i u tople rukavicama (najbolje frotirnima).
Piling vraća koži svježinu i poboljšava njezinu sposobnost upijanja hranjivih sastojaka koje poslije nanosimo u kremama, maskama ili uljima za njegu ruku.
Maska Nakon što ste pilingom kožu oslobodili mrtvih stanica i očistili je od svih nečistoća, vrijeme je da ju dobro nahranite. Najbolje i najefikasnije su hranjive maske koje intenzivno njeguju kožu. Tijekom kućne njege maska na rukama treba stajati 10-ak minuta, jer toliko je
no ružičas tu i bijelu boju zamij enite kom binacijama intenzivnij e roze, svij etlosmeđe , , srebrne.. .
zlatne
Parafin zadržava toplinu i na koži stvara nepropusni film. U tih pola sata, koliko se pakung drži na rukama, otvaraju se pore i maska koju su prethodno umasirali i eterična ulja iz parafina duboko prodiru u kožu i njeguju ruke.
Masaža Osim što opušta mišiće ruku, masaža oslobađa od stresa. Samo nekoliko minuta masaže pojačava cirkulaciju ruku. Tako masažom 20. Rujan 2013. Ibr.11I
zdravlje I ljepota I 121
Mala učilica
korijena nokta pojačavamo cirkulaciju u dijelu odgovornom za njegov rast, što pomaže da nokti brže rastu.
Papirnatom rašpicom za poliranje ispolirajte nokat do sjaja. Tako ćete njegovu površinu ujednačiti, s nje skinuti sve mrtve stanice, a nokat pripremiti za upijanje hranjivih tvari iz krema i lakova.
Njega kožice
Oblikovanje noktiju počnite laganim pokretima - od vanjskog dijela nokta prema sredini. Rašpica mora biti pod blagim kutem u odnosu na nokat. Izbjegavajte pokrete u oba smjera i duboko uz sam rub nokta, jer to može poremetiti njegovu strukturu.
Kožicu koja uokviruje nokte nikada ne režite škaricama: ona učvršćuje nokte i štiti ih od infekcija. Kako ćete ju učiniti što manje vidljivom? Prste namačite pet minuta u posudi s toplom vodom u koju ste stavili nekoliko kapi limunova soka, zatim ih dobro obrišite i nanesite na kožicu hranjivu kremu na bazi biljnih masti (ulje slatkih badema ili karite maslac). Ostavite da djeluje pet minuta pa zatim štapićem od narančinog ili trešnjinog drva (mogu se kupiti u parfumerijama) nježno pogurnite kožicu prema rubovima noktiju.
Oblikovanje noktiju Nokte obavezno skraćujte i oblikujte papirnatim rašpicama jer su škarice, kliješta ili metalne rašpice pregrube pa mogu oštetiti nokat i izazvati njegovo lomljenje i listanje. 122 zdravlje I ljepota Ibr.11I
20. rujan 2013.
Dezinfekcija Ruke temeljito operite i iščetkajte nokte mekanom četkicom kako biste uklonili ostatke uljnoga sloja. Profesionalna pedikerka će vam ih pošpricati posebnim sprejom za dezinfekciju, koji će ukloniti i sve eventualne masnoće.
Lakiranje Nakon čišćenja i uređenja kožice vrijeme je za lakiranje. Prije nanošenja baze (bazni lak) očistite nokte odstranjivačem
da uklonite sve tragove masnoće - ako su vam nokti krhki, izbjegavajte proizvode s formaldehidom ili toluenom koji isušuju.
*S.O.S. za nokte
Nokti vam se listaju?
Osnova, odnosno baza učvršćuje lak za nokat i stvara barijeru koja sprečava mrljanje. Baza i štiti nokat kako ga lak ne bi obojio, a istodobno ga i njeguje.
Razmislite o uzimanju vitamina A i D, nužnih da bi vaš nokat zdravo rastao.
Važno je da bazom i lakom ne dodirujete zanoktice, jer nokat mora disati. Lak nanosite u dva sloja - od korijena prema vrhu, a potom ga zaštitite proizvodima za dodatni sjaj koji nokat, ali i lak štite od negativnih vanjskih utjecaja.
Kako biste vratili elastičnost noktima koristite preparate za njegu obogaćene jojobom, aloe verom te vitaminom E.
Završni sloj
Imate suhe nokte?
Vaši nokti su krhki i lomljivi? Priuštite im veću dozu bjelančevina (proteina) i kalcija kako njegom izvana tako i prehranom. Imate meke i tanke nokte?
Nakon lakiranja na lak odmah nanesite brzosušeći završni premaz. Tako će lak za nokte biti suh u nekoliko sekundi, a ujedno ćete spriječiti listanje noktiju. Uz to, premaz daje dodatni sjaj noktima i sprečava razmazivanje laka.
Melita Rimac Fotografije Inmagine
Intenzivno ih snabdijevajte kalcijem i bjelančevinama – izvana i iznutra - te redovito nanosite učvršćivač koji prodire u nokat i ubrzava keratinizaciju.
*Trendovi
Francuska manikura je i ove godine hit. No, klasičnu bež, prozirno ružičastu i bijelu boju zamijenite kombinacijama intenzivnije roze, svijetlosmeđe, zlatne, srebrne... U modu njege noktiju na velika vrata vratilo se i ocrtavanje te ukrašavanje nokta. Apsolutni hit je cvijeće na noktima, a crtež možete ukrasiti ultramodernim cirkončićima u boji.
*Zašto nokti pucaju?
Lomljivi i osjetljivi nokti skloni su listanju i pucanju. Koji je uzrok tome? Starenje keratinskih slojeva nokta do kojeg dolazi ako, na primjer, koristite sredstva za čišćenje koja ne poštuju pH kože ili ne brišete dobro ruke nakon pranja ili pak zbog preagresivne manikure. Ponekad nokti postaju slabi i lomljivi ako predugo ostavljate na njima lak, jer im on onemogućava disanje. Da biste riješili taj problem, morate ih vlažiti hranjivom kremom: nanesite je na bazu noktiju i dobro utrljajte tako da prodre duboko u areolu (mali bijeli polukrug uz korijen nokta) gdje će pojačati rad stanica i pospješiti jačanje nokta. 20. Rujan 2013. Ibr.11I
zdravlje I ljepota I 123
flAsh Kuća i kućni ljubimci
Laku noć, maco Mnoge mačke po noći bude svoje vlasnike pozivima na igru, a tome ima lijeka uz malo dobre volje i strpljenja Mačke su za razliku od pasa, sklonije vlasnicima nametnuti svoj ritam koji uključuje noćno igranje. Njihovo grebanje, grickanje i drugi noćni pozivi na igru izluđuju većinu ukućana koji se nakon pretrpanog radnog dana navečer bace u krevet, tumače američki veterinari. Njihov je savjet vlasnicima jednostavan – ne morate se kretati, skakati, umarati... dovoljno je da navečer sjednete pola sata i posvetite se vašoj ljubimici, igrajte se s njom tako da joj zaokupite pažnju i natjerate na kretanje – primjerice igračkom, laserskim svjetlom i sl.
Od kuće do dalekih krajeva
Igrice za vremešne Američki znanstvenici tvrde da su zahtjevnije video- igre itekako korisne starijim osobama koje imaju problema s pamćenjem
Pišem ti pismo
Već zbog pomisli na jet-lag, mnogima splasne želja da putuju u daleke krajeve. Pa ostaju kod kuće. Tim znanstvenika s University of Oxford, University of Notre Dame te F. Hoffmann La Rochea odgonetnuo je, koji točno od 100 gena povezanih sa simptomima poremećaja našeg bioritma pri brzoj promjeni vremenskih zona, treba „isključiti“ da se izbjegne višednevni osjećaj umora, problema s koncentracijom i drugih stanja koja prate jet-leg. Sljedeći zadatak je, stoga, otkriti kako deaktivirati taj gen nazvan SIK1.
Znanstvenici su otkrili koji točno od 100 gena povezanih s jet-leagom treba isključiti kako bi ublažili ili spriječili njegovu pojavu
Detalji povezani s dokolicom ili pozitivnim situacijama i emocijama nisu samo običan ukras domu Izgled prostora u kojemu boravimo može potaknuti osjećaj napetosti ili pomoći opuštanju. Zato ukrašavanje doma detaljima povezanih s dokolicom ili pozitivnim situacijama i emocijama, ne sugeriraju samo psihoterapeuti nego sve češće i dizajneri interijera. Među popularnijima su tzv. starinska pisma i pribor za pisanje, jer ne traže puno prostora i lijepo izgledaju, a ako ih osoba i upotrijebi – mogu pisanjem lijepe poruke potaknuti niz pozitivnih emocija. 124 zdravlje I ljepota Ibr.11I
20. rujan 2013.
Obično se misli da su igre na mobitelu ili računalu interesantne samo mladim ljudima. Znanstvenici s Massachusetts Institute of Technology posvećeni ispitivanju funkcioniranja mozga, navode kako zahtjevnije video-igre mogu zavidno poboljšati kratkoročno i dugoročno pamćenje kod starijih ljudi. Nekoliko ih se stoga uključilo u kreiranje igre čiji je cilj stimuliranje točno određenog dijela mozga kako bi se obnovile kognitivne funkcije starijima koji već imaju izrazite probleme s pamćenjem.
Ona pere – do kraja
alergiju jer udovoljava visoko postavljenim kriterijima za korištenje kod osoba s alergijskim problemima. Ova perilica ima učinkovite programe, poboljšanu sposobnost ispiranja i jedinstveni program čišćenja bubnja, a sve to kako bi bila prava pomoć osobama koje se pate s astmom ili alergijama.
Nova Asko perilica s inteligentnim funkcijama, ujedno je prva na svijetu s atestom za astmu i alergije U naše krajeve je stigla prva, i zasad jedina perilica na svijetu s atestom za astmu i alergiju. Asko perilicu rublja W68842 preporučilo je Švedsko udruženje za astmu i
Stop napornim uljezima
Veterinari tvrde da iako je šampon za obranu od buha najčešće korišteno sredstvo u borbi s tim napasnicima ipak ga većinom krivo primjenjujemo Higijena i zdravlje kućnih ljubimaca na prvom su mjestu svakog odgovornog vlasnika. Noćna mora su im buhe koje, primjerice psi, obično pokupe u jesen i proljeće, na smjeni godišnjih doba. U tom slučaju najčešći izbor vlasnika je namjenski šampon. No malo njih zna, tvrde veterinari u Velikoj Britaniji, da šampon nije zaštita od buha nego sredstvo koje ih uništava te da ga treba ponovo primjeniti kroz dva tjedna, da bi pokazao učinak!
Dolazi era novih maski
Stručnjaci rade na novoj generaciji maski za disanje koje trebaju biti ugodnije za nošenje i bolje štititi od štetnih čestica u zraku Američki stručnjaci iz National Personal Protective Technology Laboratory, užurbano rade na poboljšavanju maski za disanje. Postojeće iz više razloga izbjegavaju i oni kojima su osnovni dio zaštite na radu, a kamoli osobe koje ih povremeno koriste, recimo pri sitnim popravcima u svom domu. Uz bolji oblik maske, posebnu pažnju posvećuju promjenama u materijalu - koji bi trebao olakšati disanje a pritom sačuvati dišne puteve od najsitnijih čestica.
Čestitamo sretnim dobitnicima Nik el poklon paketa Tamara Franjević, Vidovski trg 13, 42000 Varaždin
Anita Kalajžić, Krležina 45, 21000 Split
Marija Markovec, Dubasljanska 88, 51511 Malinska
Tihana Brajković, Duga ulica 133, Briješće, 31000 Osijek
Ivana Idžojtić, M.J. Zagorke 22, 32100 Vinkovci
Nada Mustać, Seljine Brigade 21, 10 410 Velika Gorica
Vlatka Bertić, Radićeva 13, 43500 Daruvar
Dinka Jozić, Vukovarska 37, Osijek
Mira Fijačko, Trg bana J. Jelačića 7, 48000 Koprivnica
Lea Lucinčić, Eugena Kumičića, 15, Slavonski Brod
KUĆA Hrčak
Mali veseljak za noćno
druženje
126 zdravlje I ljepota Ibr.11I
20. rujan 2013.
Hrčak je zaigrana, umiljata i znatiželjna životinjica koja ne treba puno prostora i lako se prilagođava okolini. Vrlo je uredan i
danju uglavnom spava.
Zato je idealan za sve zaposlene koji u vragolijama ljubimaca mogu uživati tek u kasnim večernjim satima
20. Rujan 2013. Ibr.11I
zdravlje I ljepota I 127
H KUĆA Hrčak
rčak je zaigrana, umiljata i znatiželjna životinjica. Ne treba puno prostora i lako se prilagođava okolini. Poželjno je svaki dan puštati ga iz kaveza, a cijelo to vrijeme imati na oku - jer, hrčci su nestašni, vole se penjati i zavlačiti u najskrovitija mjesta. To može biti opasno zbog nepristupačnosti mjesta i mogućnosti da taj mali glodavac napravi štetu ili pojede po njih opasan materijal. On je noćna životinja. Prespavat će većinu dana, a probuditi se navečer i biti aktivan cijelu noć. Tada najčešće vrti svoju igračku - kotač. Pri tome proizvodi buku pa nije dobro rješenje da njegovu nastambu smjestite u blizini spavaće sobe. Hrčke nije dobro buditi danju, jer im se remeti njihov bioritam, što može biti loše za njihovo zdravlje i raspoloženje. To je jedan od razloga zbog čega su hrčci kao kućni ljubimci pogodniji za djecu stariju od sedam godina. Može ugristi, doduše u vrlo rijetkim i iznimnim situacijama - ako ga trgnete iz dnevnog sna, uplašite ili previše uznemirite.
*
Bez panike, samo hibernira...
● Zanimljivost je hibernacija koja se javlja ako temperatura sobe u kojoj se nalazi ovaj kućni ljubimac naglo padne - pa hrčak uđe u stanje hibernacije. U tom stanju je mirniji i disanje mu se znatno usporava. Mnogi vlasnici ne znaju za hibernaciju pa se dešava da nakon izbivanja iz kuće kada temperatura padne, pomisle da je njihov hrčak bolestan ili mrtav. Znači ne paničarite, dovoljno je da temperaturu prostorije polagano vraćate u normalu i vaš hrčak će ponovno stati na svoje noge.
jer će u suprotnom vrlo lako naći ili progristi izlaz i pobjeći. Pripazite i na razmak između rešetki. Kavez ne smije biti ovalnog ili okruglog oblika jer bi hrčak mogao izgubiti orijentaciju i razboljeti se. Kao podlogu, najbolje je da stavite strugotine od drva ili kupite gotovu stelju za hrčke. Kavez je dovoljno čistiti dva puta tjedno, jer su hrčci vrlo uredne životinjice, ali mjesto na kojem hrčak vrši nuždu trebate čistiti svaki dan. Prilikom pranja kaveza, sredstvo za čišćenje morate dobro isprati. Kavez još trebate opremiti kućicom u kojoj će vaš ljubimac spavati, posudicom za jelo, pojilicom,
Različita dlaka, isti karakter Osnovne vrste hrčka su: sirijski ili zlatni hrčak, ruski, kineski i sibirski. Njihov naziv označava i njihovo porijeklo, a razlikuju se po boji i duljini krzna, veličini, te nešto manje po karakteru. Životni vijek hrčka je 2 do 3 godine.
*
KAVEZ ZA HRČKA treba biti namijenjen glodavcima (metalni kavez najmanje 60 x 50 x 40 cm), 128 zdravlje I ljepota Ibr.11I
20. rujan 2013.
Obožava
kotačem za održavanje kondicije i drugim igračkama za glodavce. U prodavaonicama se mogu naći kavezi s cijevima. Oni su izvrsni za hrčke koji u prirodi rade gnijezda u tunelima. Važno je kavez smjestiti na stabilnom mjestu, jer ga u suprotnom hrčak svojom aktivnošću može srušiti.
*
PROPUH I VATRA Hrčak ne smije biti na propuhu niti preblizu izvoru topline (peć, radijator, izravna sunčeva svjetlost). Hrčcima naime smetaju vlažne prostorije i dim, a sve navedeno može ozbiljno ugroziti zdravlje vašeg hrčka. Mnogi kućni ljubimci, poput pasa i mačaka, su prirodni neprijatelji hrčcima. Držite ih podalje od hrčaka.
Svježa vodA i fina hrana Hrčci vole raznoliku hranu i pomalo su izbirljivi. Treba im kupiti gotovu, visokokvalitetnu hranu za hrčke koja će zadovoljiti njihove nutritivne potrebe i hraniti ih jednom do dva puta dnevno. Preporučuje se hranu obogatiti manjim količinama svježeg voća i povrća. Hrčci obožavaju svježe voće i povrće; jabuke, maslačak, radić, banane i lješnjake. Poslastice su suha mrkva, štapići od jabuke, bomboni od jogurta...
*
ZA TROŠENJE ZUBIJU, hrčku stavite u kavez komadiće prirodnog drveta jabuke, jasena ili lipe. Možete kupiti gotove grickalice i kamen za trošenje zuba koji je ujedno i izvor minerala za vašeg ljubimca. Zanimljivo je da hrčci s obje strane obraza imaju vrećice u koje “pospremaju” hranu, pa se nemojte uplašiti ako vaš hrčak počne puniti svoje “spremište”. Hrčci će tako hranu prenijeti na neko skrovito mjesto
svježe voće i povrće - jabuke, maslačak,
poslastica
radić, banane i lješnjake. Prava su mu suha mrkva, štapići od jabuke, bomboni od jogurta
aktivan cijelu noć
Hrčak se probudi tek navečer i onda je . Tada najčešće vrti svoju igračku – kotač i pritom proizvodi buku pa njegovu nastambu nemojte smjestiti blizu spavaće sobe
i spremiti je za kasnije. Nemojte zaboraviti da hrana neće biti dugo svježa. Očistite kavez i skrivenu hranu najmanje jednom tjedno.
*
POJILICA ŠIROKOG GRLA Iznimno je važno da vaš hrčak uvijek ima svježe vode. Najbolji izbor je pojilica koja se zakvači na kavez. Nabavite pojilicu koja ima široko grlo i metalni vrh jer je laka za čišćenje, a očistite ju svaki drugi dan. Hrčak će ju vrlo brzo naučiti koristiti. Hrčku nikad nemojte davati ostatke ljudske hrane, šećer, čokoladu ili bombone. Nemojte mu davati niti povrće poput kupusa, sirovog krumpira, lista rajčice, rabarbaru. Hrana koja sadrži med, voćni šećer i
ostale visokokalorične stvari treba biti ograničena.
Mladunci jako brzo odrastu Hrčak se razmnožava brže od svih ostalih sisavaca. Ženke se mogu razmnožavati već od šestog tjedna. Graviditet traje oko 16 dana. Okoti se prosječno 6 mladunaca, mada je moguće od 2 do 15. Oči mladunaca otvaraju se nakon 10 do 15 dana. Nakon 4 tjedna mladunci se mogu odvojiti od majke, a nakon 3 mjeseca potpuno su odrasli. Bitno je napomenuti da se sirijski (zlatni) hrčci ne preporučuju držati zajedno u istoj nastambi, nego se za parenje ženka stavlja povremeno mužjaku u kavez, ali pod nadzorom. Kod ostalih hrčaka moguće su zajednice mužjaka i ženki.
*
PROBLEMI I TERAPIJA Najčešće bolesti koje susrećemo kod hrčka su bolesti respiratornog sustava, tumori, bolesti mokrog repa koja je izrazito zarazna i nažalost vrlo učestala u hrčka. Uzrok ove bolesti je nepoznat, mada je poznato da promjene u hranjenju, stres i prevelika naseljenost u nastambi hrčka mogu uzrokovati bolest. Kako ju prepoznati? Hrčak gubi apetit, postaje miran, područje oko anusa i repa je mokro. Smrt nastupa brzo i velika je mora ljubitelja hrčka. Vlasnici počesto sami odluče liječiti svog ljubimca - što nije dobro, jer ne znaju što treba dati hrčku niti točnu dozu lijekova.
Davorin Vukoja, dr. vet. medicine 20. Rujan 2013. Ibr.11I
zdravlje I ljepota I 129
Kuća Boje u domu
s i k i m o k j p l s a a r V g e j i r ved
do
130 zdravlje I ljepota Ibr.11I
20. rujan 2013.
Zidovi i strop čine najveći dio stana i uopće nije svejedno kakvom bojom su obojani. Svijetlom ili tamnom, toplom ili hladnom.
Boje djeluju na opći ugođaj, ali i raspoloženje pa prije nego odlučite koju ćete izabrati razmislite koji dojam želite postići. I koje osjećaje namjeravate
m o t s nja
e ž o l po
P
potaknuti
rije nego počnete razmišljati koje i kakve boje bi najbolje izgledale u vašem prostoru, svakako se zapitajte kakav sveukupni dojam želite postići. Stoga razmislite o stilu ili dekoraciji vašeg doma i odlučite do kakve vam je atmosfere ili osjećaja u prostoru stalo. Naime, odabir boje utjecat će i na vaše raspoloženje, a odabirom prave boje možete tijelo vratiti u ravnotežu. Najupečatljivija stvar kod boja je njihova snaga djelovanja na ljudske osjećaje. Različite boje mogu različito djelovati - mogu izazvati različite osjećaje kao npr. osjećaj topline, hladnoće, treperenja ili smirenosti. U pravilnoj kombinaciji s rasvjetom, namještajem i pravilno odabranim dekorima, boja može biti nezamislivo snažno oruđe. S obzirom da boje na većinu ljudi djeluju na isti način, neke boje možete koristiti bez rizika jer možete biti sigurni da će one stvoriti točno određenu atmosferu ili osjećaj. Prava pomoć u tome je osnovna podjela boja - na tople i hladne. 20. Rujan 2013. Ibr.11I
zdravlje I ljepota I 131
Kuća Boje u domu
*TOPLE BOJE
Ljubičasta Dok mnoga djeca obožavaju ljubičastu boju, odrasli je baš i ne vole previše - potpuno bezrazložno. Ovo je jedna smirujuća boja iako zbog svoje zagasitosti nije pogodna za prevelike površine. Najiskoristivija je u svojim svijetlijim inačicama, rozo – ružičastim.
za veće prostorije koje je teže zagrijati Crvena, narančasta, žuta i sve njihove izvedenice spadaju u grupu toplih boja. Zašto tople? Svojom bojom asociraju na vatru i plamen i kod čovjeka pobuđuju osjećaj topline. Stoga ih je pametno koristiti u većim prostorijama koje je teže zagrijati.
Crvena Vrlo je snažna boja koja kod ljudi podiže tlak u krvi i povećava broj otkucaja srca, često rezultira osjećajem intimnosti, energije, strasti i seksualnosti. Također, stimulira apetit pa je preporučljiva za blagovaonice. Narančasta Poput crvene i ona “grije” prostore, ali malo manje dramatično i strastveno. Raspoloženje i stav narančaste boje je više prijateljski nego vatreni, više mirni nego zavodnički. Narančasta boja je najpreporučljivija za dnevne boravke i prostore u kojim se obitelj najviše okuplja. Nije loš izbor i za dječje sobe. Žuta Ova boja plijeni pažnju i skreće pogled najviše od svih boja. Ona pokazuje put i podiže raspoloženje, ali s njom treba pripaziti. Ako se pretjera može izazvati upravo suprotan učinak, pa izazvati osjećaj nemira, razdražljivosti pa čak kod manje djece izazvati i strah. Bolje je (ugodnije) koristiti tamnije tonove žute boje.
*HLADNE BOJE
pomažu postizanju osjećaja smirenosti i opuštenosti Suprotno toplim bojama, hladne boje asociraju na vodu, led ili zemlju, a to su 132 zdravlje I ljepota Ibr.11I
20. rujan 2013.
Toplotni paradoks Boja utječe i na percepciju temperature. Testiranjem je potvrđeno da ljudi sobu hladnih boja (plava, zelena ...) doživljavaju 3,3 do 5,5°C hladniju od njene stvarne temperature. Tople boje (crvena, narančasta ...) će za posljedicu imati 3,3 do 5,5°C topliju procjenu.
plava, zelena, ljubičasta te neke njihove izvedenice. Promatranje ovih boja stvara osjećaj smirenosti i opuštenosti.
Plava Vrlo je umirujuća boja, idealna za spavaću sobu odraslih, ali i dječju sobu. Plava boja vrlo povoljno utječe na uspavljivanje ljudi, a s druge strane vrlo loše utječe na naš apetit tako de se ne preporuča u blagovaonicama (osim ako želite smršaviti). Zelena Dominantna je boja u prirodi i dosta rasprostranjena u našim domovima. Ima smirujuće i opuštajuće djelovanje pa se preporučuje za prostorije koje su namijenjene za odmor. Idealan je odabir i za kuhinje upravo zbog poveznice priroda – hrana. Povezujući nijanse zelene boje stvara se mirna atmosfera - blijedozelena boja daje zidovima svjetlost i prozračnost. Ona će tamnu sobu učiniti vedrijom, a manju sobu većom. Toplinu zelenoj kombinaciji možete osigurati tako da joj kao kontrast dodate terakotu.
*VAŽNE SU NIJANSE
provjerite kako boja izgleda pod rasvjetom
Kad odaberete boju, provjerite koja će nijansa najbolje odgovarati vašem prostoru. Za to trebate razmotriti kakav je odnos prirodnog (sunčeva) svjetla i umjetnog. Izloženost prejakom suncu značajno utječe na odabir nijanse boje. Boje izrazito svijetlih nijansi mogu „blješati“ dok tamnije boje mogu izbljediti. Stoga provjerite izgled određenih boja posebno na danjem, a posebno na umjetnom svjetlu. Odabrana boja mora biti u skladu s postojećim elementima u prostoru koje ili ne želite ili ne možete mijenjati ili premjestiti (zavjese, tepisi, podovi, namještaj i sl.). Ako je moguće, probajte prikupiti uzorke tkanina, dekora i boja kako biste mogli donijeti što ispravniju odluku.
Darko Poslek, UrediSvojDom
*
Kad odaberete boju,
koja će nijansa najbolje odgovarati vašem provjerite
prostoru. Za to trebate razmotriti kakav je odnos prirodnog (sunčeva) svjetla i umjetnog
*Koliko boje vam treba...
Dobra priprema vrijedi kao pola obavljenoga posla. Stoga ako sami izvodite radove, osigurajte što više slobodnog prostora u prostoriji koju bojate - iznesite van sve što možete i pazite da prostorija bude prozračna. Osigurajte si dovoljno vremena za cijeli posao, jer napetost i žurba mogu sve pokvariti. I na kraju budite sigurni da ste kupili najkvalitetniju boju, jer i najbolji planovi mogu pasti u vodu korištenjem loših materijala. Naravno, prije nego počnete s bojanjem prostora provjerite imate li dosta. Nije dobro ako kupite premalo, a boja je preskupa da kupite previše pa bacite ostatak.
Evo jednostavne formule za izračun koliko vam je boje stvarno potrebno, za prostoriju visine cca 2,5 m vrijedi slijedeće pravilo: površina prostorije (m2) x 3 = površina zidova koji se planiraju farbati. Znači broj koji dobijete bit će otprilike kvadratura površine koju morate obojiti. ... za zdravo stanovanje Zidovi i stropovi zauzimaju najveće površine u stanu i stoga jedan od važnih čimbenika našega zdravlja može biti - boja na zidovima. Loš izbor može rezultirati neugodom i zdravstvenim poteškoćama, a da toga nismo svjesni. Kemikalije iz boja mogu nam naštetiti tijekom samog nanošenja, ali i danima nakon toga. U bojama se naime nalaze otapala i organski sastojci koji lako isparavaju. Glavobolja, vrtoglavica, problemi sa očima, alergijske reakcije, pogoršane upale sinusa ili astma
i druge zdravstvene tegobe mogu biti posljedica isparavanja toksičnih tvari iz boja na zidovima. ● Pri kupovini stoga pažljivo čitajte deklaracije i sastojke određenih boja. ● Birajte boje na bazi vode i eko boje u kojima nema sintetskih otapala (poput umjetnih smola), VOC sastojaka (Volatile Organic Compounds, dakle hlapljivi organski spojevi), mirisa i konzervansa. ● Prirodne, eko boje ne ispuštaju toksične plinove, a četkice nakon bojanja možete oprati u običnoj vodi – bez upotrebe sredstava za skidanje boje. ● Ekološke boje čuvaju zdravlje i okoliš. Posebno se preporučuju za zidove u spavaćim i dječjim sobama. Ekološke boje sadrže biljna ulja, ekstrakte i jednostavne minerale. U njihovoj proizvodnji ne nastaju toksični produkti. Biljne boje za zidove su prozračne i zidovima daju da dišu, što ispod običnih boja nikako nije moguće. 20. Rujan 2013. Ibr.11I
zdravlje I ljepota I 133
Kuća Boje u domu
*Boje kao lijek
Kromoterapija, ili terapija bojama, je holistička metoda liječenja u kojoj se koriste frekvencije koje stvaraju različite boje kako bi vratila tijelo u ravnotežu. Boja je svjetlost različitih valnih duljina i frekvencija koje čine samo mali dio elektromagnetskog spektra. Povijest liječenja bojama korijene ima još u starom Egiptu, Kini i Indiji. Prema toj teoriji terapija bojama se može koristiti za liječenje fizičkih, mentalnih, emocionalnih ili duhovnih problema, kao i za opuštanje.
*Psihološko
djelovanje boja
● crvena - snažno, razdražujuće djelovanje, popravlja raspoloženje, ubrzava puls, disanje i mišićnu napetost ● žuta - djeluje poticajno, izaziva radost i veselje, velike je vidljivosti i upotrebljava se u prometu ● narančasta - djeluje svečano, veselo, izaziva osjećaj zdravlja, životne radosti ● zelena - odmara, djeluje blago, stvara unutrašnji mir, odmara vid ● plava - djeluje smirujuće, pasivno, hladno, potiče koncentraciju ● ljubičasta - djeluje mistično, tajanstveno, očaravajuće, prigušuje strasti
*Crno-bijeli svijet
Bijela boja je povezana sa svjetlom, dobrotom, nevinošću, čistoćom i djevičanstvom. Smatra se da je bijela, boja savršenstva. Bijelo znači sigurnost, i suprotno crnoj, obično ima pozitivno značenje. Može predstavljati uspješan početak, a u heraldici (znanost o grbovima) ocrtava vjeru i čistoću. Crna je povezana sa moći, elegancijom, formalnošću, smrću, zlom i tajnom. To je misteriozna boja uz koju se veže strah od nepoznatog, te obično ima negativno značenje. U sebi sadrži snagu i autoritet, a smatra se vrlo formalnom, elegantnom i bojom uspjeha. U heraldici simbolizira tugu. 134 zdravlje ljepota br.11 20. rujan 2013. I
I
I
20. Rujan 2013. Ibr.11I
zdravlje I ljepota I 135
zdravljIQ e ! e t i v a r o b a z Ne j o r b i ć u Id vašeg
magazina
za zdravlje, ljepotu i zadovoljstvo vlastitim životom
Potražite,
Čitajte, gledajte, listajte već od
20
-og Listopada!
Svaki dan možete nam se javiti na facebook Magazin Zdravljeiq 136 zdravlje I ljepota Ibr.11I
www.zdravljeiq.hr
20. rujan 2013.