The Scanner Magazine 44

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ•ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ•ΕΠΙΣΤΗΜΗ•ΒΙΟΜΗΧΑΝΙΑ•ΑΓΟΡΑ•ΔΕΙΚΤΕΣ•ΔΕΔΟΜΕΝΑ•ΤΑΣΕΙΣ •ΣΥΜΒΑΣΕΙΣ•ΕΡΓΑ

SCANNER

44

THE

ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΑΡΩΤΗΣ • ΔΙΑΧΕΙΡIΣΗ & ΔΙΑΧΥΣΗ ΒΙΟΪΑΤΡΙΚΗΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑΣ

www.thescannermagazine.com

Νοέμβριος- Δεκέμβριος 2011



Το SCANNER αλλάζει!

επισκεφθείτε μας στο www.thescannermagazine.com

Αγαπητοί αναγνώστες, αυτό το τεύχος που κρατάτε στα χέρια σας είναι το τελευταίο που κυκλοφορεί σε έντυπη μορφή. Από το επόμενο τεύχος η έκδοση θα πραγματοποιείται σε ηλεκτρονική μορφή. Σε περίπτωση που επιθυμείτε να το λαμβάνετε σε έντυπη μορφή, παρακαλώ επικοινωνήστε με την διεύθυνση στα τηλέφωνα 210 6721 779 ή 6944 500 420 (αφορά τις πληρωμένες συνδρομές) Η ηλεκτρονική μορφή του περιοδικού θα μας δώσει τη δυνατότητα να σας προσφέρουμε πιο άμεση ενημέρωση, ανανεώνοντας την ύλη μας ανά πάσα στιγμή και όχι εκδίδοντας τεύχος μηνιαίως. Μέσα πό τις ηλεκτρονικές του σελίδες θα μπορείτε να ξεφυλλίσετε το τρέχον τεύχος αλλά και παλαιότερα, να “κατεβάσετε” σε pdf σελίδες του και να τυπώνετε ό,τι σας ενδιαφέρει για αρχειοθέτηση. Εγγραφείτε ΔΩΡΕΑΝ αν θέλετε να σας στέλνουμε ενημερωτικό newsletter.

EDITORIAL

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ

Επιτροπή προμηθειών υγείας

4

Καινοτομία στην ιατρική

6

Επιστήμη 2011

8

Βιβλιογραφία

9

Πολιτική και υγεία

10

Ιατρική τεχνολογία

12

Επικαιρότητα

16

Αρχιτεκτονική Νοσοκομείων

21

Παγκόσμια αγορά ιατρικών συσκευών

24

Στοιχεία αγοράς

26

Μάνατζμεντ υγείας

28

Ένωση Τεχνολόγων Ακτινολόγων Ελλάδος

30

ΣΕΠ

33

FactFile

34

Aσθενής: πάντα σε ασταθή επισφαλή θέση, μεταξύ σπιτιού και νοσοκομείου, εργασίας και κρεβατιού, ζωής και θανάτου. Παρά το γεγονός ότι παρακολουθείται από γιατρούς, νοσοκόμες, οικογένεια και φίλους, η κατάσταση του, ιδίως εάν πρόκειται για χρόνια νόσο απειλεί να διακόψει τις σχέσεις του με τον κόσμο και η μοναξιά και η ταλαιπωρία που αισθάνεται ανήκουν μόνο στον ίδιο. Στηριζόμενος σε ένα ιατρικό σύστημα που επιδιώκει (με επιτυχία τις περισσότερες φορές) τη βέλτιστη αποτελεσματικότητα με μηδέν λάθη, ο ασθενής λαμβάνει τη φροντίδα που του προσφέρεται με βιομηχανική ακρίβεια. Οι πρόοδοι στις διαγνωστικές και θεραπευτικές μεθόδους δεν φανταζόντουσαν πριν από μια δεκαετία. Οι ασθενείς, λοιπόν, έτοιμοι να επωφεληθούν σε πολλαπλά μέτωπα, θα πρέπει να είναι όλο και περισσότερο ικανοποιημένοι με την ιατρική του σήμερα. Τι καθορίζει όμως την ποιοτική ιατρική από την πλευρά του ασθενούς; Ποια είναι η σχέση των ιατρών - νοσηλευτών, κοινωνικών λειτουργών με τον ασθενή; Πώς η σχέση αυτή διατηρείται και προωθείται; Ποιες είναι οι ευκαιρίες ή οι κίνδυνοι στη σχέση γιατρού-ασθενή; θα πρέπει να επανεξετάσουν, να επανεξετάσουμε, και ενσυναισθητικά να προσδιορίσουμε ξανά τον ασθενή στο περιβάλλον του, παλαιά και σήμερα, κοινωνικά και οικονομικά. Θα πρέπει να δούμε τη σχέση αυτή κάτω από διάφορα πρίσματα, όπως • Ο ασθενής σε λογοτεχνικά πλαίσια • Ο ασθενής σε ταινία • Τον ασθενή που πεθαίνει • Την ταυτότητα του ασθενούς • Από το άτομο στον ασθενή • Τον ασθενή και την επικοινωνία • την αρρώστια και την υγεία • Την/ο νοσηλεύτρια/ή • Τ ην ποιότητα ιατρικών υπηρεσιών από την πλευρά του ασθενή

• Τον χρόνιο ασθενή • Τ ην ποιότητα ιατρικών υπηρεσιών από την πλευρά του γιατρού • Την Βιοϊατρική δεοντολογία • Τ ον ασθενή στην πορεία της ιστορίας της ιατρικής • Τ ον ασθενή στην ιατρική ανθρωπολογία και κοινωνιολογία • Τα δικαιώματα του ασθενή

Ο λόγος απλός. Έχουμε τελείως ξεχάσει τον ασθενή. Μιλάμε μόνιμα και συνεχώς για τα δικαιώματα των εργαζομένων στα νοσοκομεία, την οικονομική κατάσταση των νοσοκομείων, τις προμήθειες, τα χρέη, την εφεδρεία, την πτώχευση, την τρόικα, και άλλα πολλά. Ποτέ δεν αναφερόμαστε στον ασθενή. Γιατί δεν μπορεί να διεκδικήσει. Γιατί είναι εξαρτώμενος. Καιρός να ασχοληθούμε με τον ασθενή. Χρήστος Καζάσης

ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΕΚΔΟΣΗΣ:

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ: ΤΗΛ.: ΑΘΗΝΑ +30 210 6753096 -ΛΕΥΚΩΣΙΑ +357 22458500 • FAX: +30 210 6753097 • e-mail: info@zevgaridou.gr, fabioltd@otenet.gr

ΣΥΝΤΑΚΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Κωνσταντίνος Γεωργιάδης Τεχνολόγος Απεικόνισης, Αχιλλέας Χρηστίδης Βιοιατρικός Μηχανικός, Αλέκος Γριζιώτης Βιοϊατρικός Μηχανικός, Κυριάκος Κυριακίδης Αρχιτέκτων Νοσοκομειολόγος, Αιμίλιος Νεγκής Δημοσιογράφος, Πρόδρομος Καπλάνης Βιοϊατρικός Μηχανικός, Στέφανος Βάλλας Kλινικός Tεχνολόγος Bηματοδοτήσεων, Αλέξανδρος Σερδάρης,Τελοιόφοιτος Μηχανικός Βιοιατρικής Τεχνολογίας, Γιάννης Τζανάβαρος Καρδιοχειρουργός (Γερμανία), Denis Gaumondie (Γαλλία)

Η έκδοση αυτή παρουσιάζεται και ηλεκτρονικά στο www.thescannermagazine.com

ΣΥΝΔΡΟΜΗ για εταιρείες: Ετήσια: 180 € για Ελλάδα και Κύπρο Για κάθε δεύτερη συνδρομή παρέχεται έκπτωση 50%.

ΕΠΙΤΡΕΠΕΤΑΙ Η ΜΕΡΙΚΗ Ή ΟΛΙΚΗ ΑΝΑΔΗΜΟΣΙΕΥΣΗ ΜΕ ΥΠΟΧΡΕΩΣΗ ΑΝΑΦΟΡΑΣ ΣΤΟ ΠΕΡΙΟΔΙΚΟ

Χρήστος Καζάσης, Βιοϊατρικός Μηχανικός

Για ηλεκτρονικά αντίγραφα συγκεκριμένων άρθρων ή στοιχείων μπορείτε να απευθύνεστε στη διεύθυνση: info@zevgaridou.gr ΠΑΡΑΓΕΤΑΙ & ΔΙΑΝΕΜΕΤΑΙ ΑΠΟ ΤΗΝ Fabio Holdings Ltd., 11 Βoumpoulinas Street, 1060 Nicosia, CYPRUS, Copyright © 2011

ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

Ο γάιδαρος του Χότζα

Κάποτε, ο Νασρεντίν Χότζας νώς δεν είναι πραγματική, αλλά αποφάσισε να μειώσει τα έξοεντάσσεται στην συλλογή των δά του, προφανώς σε κάποια σουφικών ηθικοπλαστικών παπερίοδο όπου η χώρα του ραδόσεων οι οποίες αποδίδονται περνούσε μεγάλη οικονομική στον χαρακτήρα του Νασρεντίν, κρίση. Σκέφθηκε λοιπόν να ενός δασκάλου και λαϊκού φιλοεξοικονομήσει λίγα χρήματα σόφου ανατολικής προέλευσης μειώνοντας την τροφή του του 13ου αιώνα. Οι ιστορίες γαϊδάρου του. Μετά από μέτου με την μορφή ανεκδότων ρες διαπίστωσε ότι τίποτε δεν και αστείων ιστορημάτων έχουν άλλαξε στην συμπεριφορά πλούσιο χιούμορ και παιδαγωγιτου υποζυγίου, οπότε αποκό περιεχόμενο και αποτελούν φάσισε να ελαττώσει ακόμη ακόμη και σήμερα μια αστείρευπερισσότερο τις μερίδες του τη πηγή νοητικού πλούτου της γαϊδάρου του. Μέρες μετά ισλαμικής παράδοσης. Χρησιμοο Νασρεντίν μείωσε ακόμη ποιεί περίτεχνα τον αυτοσαρκαπερισσότερο το σανό για να σμό, την υπερβολή και την σάδιαπιστώσει ότι το μόνο που τιρα για να μεταφέρει μηνύματα άλλαζε ήταν ότι ο γάιδαρος απλά βγαλμένα από την επίκαιρη απλώς έχανε κιλά αλλά μέσα καθημερινότητα. Ο Νασρεντίν Χότζα πάνω στο γάιδαρο στην γενικότερη οικονομική Παρ’ όλο που μέσα στους αιώΜινιατούρα 17ου αιώνα στην βιβλιοθήκη του Τόπκαπι κατάσταση αυτό το θεώρησε νες και τις ιστορίες της γιαγιάς ο Αριθμός καταλόγου 2142 λογικό. Οι παρατηρήσεις του Χότζας απέκτησε και επίπλαστη Χότζα συνεχίστηκαν οπότε ελληνική ταυτότητα, δυστυχώς σκέφτηκε να διακόψει όλως διόλου την τροφή για να δει τι θα κάνει τα διδάγματά του έχουν ξεχαστεί και μαζί τους χάθηκε τόσο η λαϊκή ο γάιδαρος. Λίγες μέρες αργότερα επιβεβαίωσε ότι ο γάιδαρος, πέρα σοφία όσο και το χαμόγελο. ‘Όμως πόσο θα βοηθούσε τους στεγνούς από το αδυνάτισμα και την σχετική ακεφιά του, δεν έδειχνε ότι αντιδρά από μυαλό κήνσορες της ΕΠΥ αυτή η κατά τα άλλα απλοϊκή ιστοριούστο πρόγραμμα μειωμένου επισιτισμού του. λα. Το αμίμητο χθεσινό όπου η ΕΠΥ ανάρτησε μηδενική τιμή σε υλικό Κάποια μέρα που επισκέφτηκε ο Νασρεντίν τον στάβλο του βρήκε τον γάιδαρο νεκρό και τον πιάσανε τα κλάματα. Μαζεύτηκε το χωριό να δει τί έγινε και στην ερώτησή τους γιατί κλαίει, ο Νασρεντίν μέσα από τα αναφιλητά του ψέλλισε «Αχ το φτωχό μου γαϊδουράκι, πάνω που συνήθισε την πείνα πέθανε! Η παραπάνω ιστορία του γραφικού και δημοφιλούς Χότζα προφαTHE SCANNER

4

αρθροπλαστικής, μια πρακτική που χρησιμοποιείται από την επιτροπή και σε άλλα υλικά, παραπέμπει τόσο ζωντανά στον Χότζα. Τα σχόλια δικά σας!!! 

Γεράσιμος Λειβαδάς (οραματιστής, υπέρμαχος της ποιότητας) livadas@hol.gr

Η σοβιετοποίηση στην Επιτροπή Προμηθειών Υγείας

Η έννοια του όρου σοβιέτ (Совéты) αναφέρεται σε οποιοδήποτε συμβούλιο αφού ακόμη και στην Τσαρική Ρωσία, το υπουργικό συμβούλιο αποκαλείτο «σοβιέτ των υπουργών» (совет Российской империи). Στην πορεία, επί Λένιν, η αρχή του δημοκρατικού συγκεντρωτισμού και η δικτατορία του προλεταριάτου ως κύριοι φορείς της εξουσίας, καθόρισαν τα σοβιέτ ως εκτελεστικά όργανα και εντολοδόχους μιας συγκεντρωτικής ιεραρχικής γραφειοκρατίας. Εν συνεχεία, ο σταλινικός κολεκτιβισμός οδήγησε τα σοβιέτ στο να δημιουργήσουν τις αγροτικές κοοπερατίβες, τα λεγόμενα κολχόζ (колхóз), η παραγωγή των οποίων χρησιμοποιείτο ως νόμισμα αποπληρωμής​ κάθε παραγόμενου αγαθού από αντίστοιχες συνεργατικές-συνεταιριστικές μονάδες, όπου η παραγωγή ήταν βαθειά στιγματισμένη από την παντελή έλλειψη ποιότητας και κάθε δημιουργική πρωτοβουλία ήταν απόλυτα συνυφασμένη με την προδοσία απέναντι στις μάζες. Εμβληματικές φιγούρες της γκρίζας σοβιετικής παραγωγής παραμένουν τα αυτοκίνητα, τα ρολόγια και οι φωτογραφικές μηχανές που τώρα μόνο στα σεντόνια των λαϊκών αγορών μπορεί κανείς να ανακαλύψει. Το μοντέλο αυτό μπορεί να λειτούργησε αρχικά όταν τα προϊόντα ήταν κυρίως αγροτικά, όμως η εκβιομηχάνιση και η τεχνολογία επέφεραν κανόνες παραγωγής όπου η ποιότητα και οι προδιαγραφές αποτέλεσαν εκ των πραγμάτων έναν σημαντικό παράγοντα, αφού πλέον τα προϊόντα δεν ήταν αγαθά που καταναλώνονταν, αλλά παρέμεναν, λειτουργούσαν και πρόσφεραν μέσα στον χρόνο αποτέλεσμα και επιδόσεις. Το παραγόμενο προϊόν συνεπώς, δεν ήταν το ίδιο ένα αγαθό, αλλά το μέσον για την παραγωγή κάποιου συγκεκριμένου αγαθού που θα ικανοποιούσε κάποια ανθρώπινη ανάγκη. Η έννοια της ποιότητας επομένως, αποτέλεσε ένα ζητούμενο το οποίο όμως διέφευγε της αντίληψης των ιθυνόντων, όταν δε, με την χαρακτηριστική τους νωχέλεια, άρχισαν να αναγνωρίζουν την σημασία της, ήταν πια πολύ αργά. Το αποτέλεσμα αυτής της πολιτικής οδήγησε την

Σοβιετική Ένωση στην κατάρρευση του 1991. Η εκτενής αυτή αναφορά γίνεται σκόπιμα για την ανάγκη της ανάδειξης του άυλου αγαθού που λέγεται ποιότητα. Και βέβαια μπορεί να την βαπτίζουμε άυλη επειδή δεν έχει φυσική υπόσταση και συγκεκριμένη φόρμα, όμως η οντότητά της είναι ουσιαστική και προσδίδει αναγνωρισιμότητα και θεμελιώδη χαρακτηριστικά σε ένα προϊόν που διαθέτει τόσο ύπαρξη όσο και μορφή. Κάποιο προϊόν το βλέπει όποιος διαθέτει όραση, όμως η ποιότητα δεν διαγιγνώσκεται με την ικανότητα της όρασης η οποία απλά διακρίνει, αλλά απαιτεί και μια υψηλότερη δυνατότητα αντίληψης η οποία είναι η ανώτερη αίσθηση που ονομάζεται όραμα. Αυτό το όραμα έχει διαφύγει από εκείνους που ανέλαβαν την ευθύνη των προμηθειών Υγείας, οι οποίοι εστιάζουν μόνο στην αξία ενός προϊόντος αποκλειστικά εκπεφρασμένης σε ευρώ, ενώ τους διαφεύγει δυστυχώς το κυρίαρχο αγαθό που είναι οι «αξίες» και εκφράζεται σε ιδιαίτερα προστιθέμενα χαρακτηριστικά. Μια πρακτική χωρίς ιδανικά, ένας συλλογισμός χωρίς υπεραξία, μια βέβαιη αποτυχία. Έχουν επικεντρώσει το ενδιαφέρον τους σε μια λειτουργία η οποία ενεργεί ενάντια στην λογική που ορίζει ότι ένα προϊόν απαιτείται να έχει ποιότητα στην «χρήση», ωσάν η ρίζα του όρου να μην είναι το απρόσωπο ΧΡΗ που παραπέμπει στην ανάγκη και την χρεία, αλλά το χρήμα του οποίου ως ιερή παρακαταθήκη έχουν αυτοχρισθεί θεματοφύλακες. Αν έκλεινα το κείμενο αυτό λέγοντας ότι και αυτούς θα τους κρίνει η ιστορία, θα ήταν υπερβολή. Κανείς δεν θα θυμάται την ΕΠΥ αφού νομοτελειακά κάποτε θα καταργηθεί, κανείς δεν θα ασχοληθεί με το έργο της αφού δεν είναι θεσμικό, και αν κάτι μείνει σαν ανάμνηση, αυτό θα είναι η «κατάλυση της ποιότητας στον βωμό μιας κακώς εννοούμενης εξοικονόμησης». 

5

THE SCANNER

ΚΑΙΝΟΤΟΜΙΑ ΣΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ Πηγή: Χ. Νάνου, Εφημερίδα Αγγελιοφόρος

Επικείμενες επαναστάσεις The Next 5 in 5 Η επόμενη πενταετία σύμφωνα με την κρυστάλλινη σφαίρα της IBM Όπως κάθε χρόνο τέτοιες μέρες, η IBΜ ανακοίνωσε τα «Επόμενα 5 σε 5», μια λίστα με πέντε τεχνολογικές επαναστάσεις για την επόμενη πενταετία. Φέτος προβλέπει για παράδειγμα την κατάργηση του πληκτρολογίου, αφού σύντομα θα μπορούμε να χειριζόμαστε τους υπολογιστές με τη σκέψη. Οι προβλέψεις της IBM αφορούν βέβαια ερευνητικούς τομείς στους οποίους δραστηριοποιείται η εταιρεία, οπότε οι προβλέψεις δεν μπορεί να θεωρηθούν αμερόληπτες. Δεδομένου όμως ότι η ΙΒΜ πρωτοπορεί όχι μόνο στην πληροφορική αλλά και σε άλλους τομείς όπως η νανοτεχνολογία και βιοπληροφορική, οι εκτιμήσεις της δεν είναι άνευ σημασίας.

Eνέργεια από το λαό: Η IBM εκτιμά ότι η πρόοδος στις ανανεώσιμες πηγές ενέργειας θα επιτρέψει την αξιοποίηση της κινητικής ενέργειας από το περπάτημα και γενικά από οποιοδήποτε είδους κίνησης: συσκευές κινητικής ενέργειας στις σόλες των παπουτσιών θα φορτίζουν το κινητό εν κινήσει, ενώ σε μεγαλύτερη κλίμακα οι έρευνες της IBM στην Ιρλανδία θα διευκολύνουν την αξιοποίηση της κυματικής ενέργειας στους ωκεανούς. Ο κωδικός είσαι εσύ: Η απομνημόνευση των κωδικών πρόσβασης θα γίνει πονοκέφαλος του παρελθόντος με την ευρεία εφαρμογή της «πολυπαραγοντικής βιομετρίας»: Τα ATM θα αναγνωρίζουν τον πελάτη σαρώνοντας την ίριδά του ή αναλύοντας τη φωνή του. «Η μοναδική βιολογική σας ταυτότητα θα είναι ο μόνος κωδικός που χρειάζεστε καθώς η πολυπαραγοντική βιομετρία συγκεντρώνει τα βιολογικά σας χαρακτηριστικά σε πραγματικό χρόνο για να αποτρέψει την πλαστοπροσωπία» εκτιμά η αμερικανική εταιρεία.

THE SCANNER

6

Με τη δύναμη της σκέψης: Οι τεχνολογίες χειρισμού υπολογιστών με νοητικές εντολές θα αξιοποιηθούν πρακτικά νωρίτερα από ό,τι νομίζουμε, υπόσχεται η IBM. Σε πειραματικό επίπεδο, συστήματα ηλεκτροεγκεφαλογραφίας που αναλύουν τα μοτίβα της εγκεφαλικής δραστηριότητας ήδη δοκιμάζονται για το χειρισμό υπολογιστών από άτομα με κινητικά προβλήματα. Μέσα στα επόμενα πέντε χρόνια, λέει η IBM, το μόνο που θα χρειάζεται να κάνουμε για να καλέσουμε κάποιον από το κινητό τηλέφωνο θα είναι να σκεφτούμε το όνομά του. Ανάλογες επαναστάσεις αναμένονται στο χώρο της ψυχαγωγίας, η οποία συνδέεται πλέον απευθείας στον εγκέφαλο. Γέφυρα στο ψηφιακό χάσμα: η απόσταση που χωρίζει τους έχοντες και τους μη έχοντες στον κόσμο της τεχνολογίας επιτέλους θα μικρύνει: βασικό ρόλο θα παίξουν τα κινητά τηλέφωνα, των οποίων η διείσδυση σε παγκόσμιο επίπεδο προβλέπεται να φτάσει το 80%. Οι φτωχοί αγρότες θα μπορούν έτσι να παρακολουθούν τις μετεωρολογικές προβλέψεις και να ζητούν τις συμβουλές γιατρού από την άνεση του σπιτιού τους. Το τέλος του spam: τα άσχετα, ανεπιθύμητα διαφημιστικά μηνύματα θα πάψουν να υπάρχουν, αφού κάθε διαφήμιση θα είναι κομμένη και ραμμένη στα μέτρα μας. Λογισμικό ανάλυσης των προτιμήσεων και των συνηθειών μας θα φροντίζει ώστε οι πληροφορίες που μας σερβίρονται να είναι πάντα ελκυστικές και ενδιαφέρουσες. Γνωρίζοντας τα γούστα και τις ανειλημμένες υποχρεώσεις μας, για παράδειγμα, ο υπολογιστής θα μπορεί ακόμα και να παραγγέλνει εισιτήρια για τις συναυλίες των αγαπημένων μας συγκροτημάτων αν γνωρίζει ότι θα είμαστε ελεύθεροι εκείνο το βράδυ. Ό,τι καλύτερο μετά τη δική μας, προσωπική γραμματέα. 

Beyond soft tissue visualization

there’s Clarity™

A bold new vision in IGRT Visualizing soft tissue targets such as the breast tumor bed has presented one of the greatest challenges in delivering precision IGRT. Until now.

Capable of integrating with any linac platform, Elekta’s Clarity™ takes soft tissue visualization to entirely new levels. Using patented 3D ultrasound technology, Clarity provides nonionizing imaging in a simple-to-use solution designed to have little to no impact on clinical workflow or treatment time.

CT Image

Combined CT and Clarity™ Image

To learn more about superior soft tissue visualization with Clarity, visit elekta.com/clarity.

Clarity™ Image

CT Image with Clarity™ Contours

Clarity™ is not for sale or distribution in all markets.

Elekta ΕΠΕ Αγ. Κωσταντίνου 17-19 & Αγ. Αναργύρων 42, ΤΚ 151 24 Μαρούσι, Τηλ. 210 8067901, Fax: 210 8067911

www.elekta.com

Experience the Elekta Difference

7

THE SCANNER

ΕΠΙΣΤΗΜΗ 2011

Τα 10 επιτεύγματα του 2011 σύμφωνα με το περιοδικό SCIENCE Μια διεθνής κλινική δοκιμή, που έδειξε ότι τα φάρμακα κατά του AIDS μπορούν να είναι το ίδιο αποτελεσματικά με τα προφυλακτικά στην παρεμπόδιση της διάδοσης του ιού HIV, ήταν το σημαντικότερο επιστημονικό επίτευγμα το 2011, σύμφωνα με το κορυφαίο αμερικανικό περιοδικό Science. Τη λίστα με τo επίτευγμα της χρονιάς και τα εννέα «αναπληρωματικά» επιτεύγματα συντάσσει κάθε χρόνο ο κυριότερος επιστημονικός φορέας των ΗΠΑ, η Αμερικανική Εταιρεία για την Προώθηση της Επιστήμης (AAAS), η οποία εκδίδει και το Science. Η έρευνα για το AIDS, που άρχισε το 2007 και αφορούσε 1.763 ετεροφυλόφιλα ζευγάρια, στα οποία ο ένας σύντροφος ήταν φορέας του ιού HIV και ο άλλος όχι, έδειξε ότι οι ασθενείς που έγκαιρα λαμβάνουν αντι-ιικά φάρμακα, μειώνουν τον κίνδυνο ετεροφυλόφιλης μετάδοσης του ιού κατά 96%. Εδώ και χρόνια, οι επιστήμονες είχαν προτείνει ότι τα αντι-ιικά φάρμακα κατά του HIV, που δίνονται σε ασθενείς με AIDS, θα μπορούσαν επίσης να μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο μετάδοσης της νόσου σε σεξουαλικούς συντρόφους που δεν είναι φορείς του ιού. Η νέα έρευνα (με την κωδική ονομασία ΗΡΤΝ 052) αποδείχνει ακριβώς αυτό, ανοίγοντας νέες στρατηγικές πρόληψης. Η ανακάλυψη, με επικεφαλής τον Μάιρον Κοέν της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου της Βόρειας Καρολίνα, που δημοσιεύτηκε στο επιστημονικό έντυπο New England Journal of Medicine τον περασμένο Αύγουστο, χαρακτηρίστηκε ορόσημο προόδου στην 30χρονη μάχη κατά της νόσου, η οποία έχει μολύνει περίπου 33 εκατ. ανθρώπους διεθνώς και έγινε αιτία θανάτου 1,8 εκατ. ατόμων το 2009.

THE SCANNER

8

Τα υπόλοιπα εννέα επιτεύγματα του 2011, τα οποία συμπληρώνουν την πρώτη δεκάδα, είναι: • Τα κατορθώματα του ιαπωνικού διαστημικού σκάφους Χαγιαμπούσα, το οποίο ξεπέρασε τις σοβαρές τεχνικές δυσκολίες που του παρουσιάστηκαν και κατάφερε, έστω και με τρία χρόνια καθυστέρηση, να φέρει πίσω στη Γη δείγμα από την επιφάνεια του αστεροειδούς Ιτοκάβα. Η σχετική ανάλυση έδειξε, μεταξύ άλλων, ότι ο ηλιακός άνεμος αποχρωματίζει τους αστεροειδείς, καθώς επίσης ότι οι πιο κοινοί μετεωρίτες που ανευρίσκονται στον πλανήτη μας (οι χονδρίτες), προέρχονται από τέτοιους μεγαλύτερους αστεροειδείς όπως ο Ιτοκάβα.

• Μετά από μελέτες το 2010 που είχαν δείξει ότι οι Ευρωπαίοι και οι Ασιάτες έχουν κληρονομήσει το 2% έως 6% του DNA τους από τους Νεάντερταλ μετά προφανώς από επιμιξίες, νέες αναλύσεις φέτος έδειξαν ότι η επιμιξία με τους ανθρώπους των σπηλαίων ενίσχυσε το ανοσοποιητικό σύστημα των σύγχρονων ανθρώπων, ενώ προέκυψαν νέα στοιχεία στη Ν.Αφρική ότι ο ικανός στην κατασκευή εργαλείων Αυστραλόπιθηκος sediba είναι ο άμεσος πρόγονός μας.

• Ιάπωνες ερευνητές απεικόνισαν για πρώτη φορά τη δομή του «Φωτοσυστήματος 2», μιας φωτοσυνθετικής πρωτεΐνης που χρησιμοποιούν τα φυτά για να διασπάσουν το νερό σε άτομα υδρογόνου και οξυγόνου. Η ανακάλυψη μπορεί μελλοντικά να διευκολύνει την παραγωγή «καθαρής» ενέργειας.

• Οι αστρονόμοι, χρησιμοποιώντας το τηλεσκόπιο Κεκ της Χαβάης, εντόπισαν δύο «παρθένα» νέφη υδρογόνου, τα οποία φαίνεται να έχουν την ίδια αρχική χημική σύνθεση με αυτήν που εκτιμάται ότι υπήρχε κατά τα πρώτα χρόνια μετά το αρχικό «Μπιγκ Μπανγκ» της δημιουργίας. Μια άλλη ομάδα ανακάλυψε ένα άστρο χωρίς σχεδόν

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ

καθόλου μέταλλα, όπως ήσαν τα πρώτα άστρα στο σύμπαν, πράγμα που δείχνει ότι πιθανότατα, παρά την βίαιη φύση του σύμπαντος, διατηρούνται στο «βαθύ» διάστημα αρχέγονες «νησίδες» που έχουν διατηρήσει την πρωτογενή σύστασή τους.

• Οι επιστήμονες έριξαν νέο φως στις ευμεγέθεις μικροβιακές κοινότητες που ζουν στο ανθρώπινο σώμα και συμβιώνουν μαζί μας (το λεγόμενο «μικροβίωμα»). Η έρευνα, μεταξύ άλλων, έδειξε ότι ο κάθε άνθρωπος έχει μια «δική του» κυρίαρχη κατηγορία βακτηρίων στο έντερό του, από τα οποία άλλα προτιμούν το κρέας και τις πρωτεΐνες και άλλα είναι φυτοφάγα.

• Η προσπάθεια δημιουργίας του πρώτου αποτελεσματικού εμβολίου για την ελονοσία σημείωσε σημαντική πρόοδο μετά τη δημοσιοποίηση των πρώτων αποτελεσμάτων μιας μεγάλης κλινικής δοκιμής που έδειξε ότι μειώνει στο μισό περίπου τον κίνδυνο μόλυνσης.

• Πολλές ήσαν το 2011 οι ανακαλύψεις νέων παράξενων εξωπλανητών, κυρίως χάρη στο διαστημικό τηλεσκόπιο Kepler της NASA. Ξεχώρισαν μία ομάδα έξι μεγάλων πλανητών σε τροχιά γύρω από το άστρο Κepler 11, σε απόσταση περίπου 2.000 ετών φωτός από τη Γη, καθώς επίσης ο εντοπισμός δέκα «ορφανών» πλανητών που δεν φαίνεται να περιφέρονται γύρω από κανένα «μητρικό» άστρο, ενός πλανήτη που έχει δύο ήλιους και ενός άλλου που περιφέρεται με αντίστροφη φορά από τη φορά του άστρου του.

• Η ανακάλυψη από χημικούς νέων συνθετικών πορωδών ορυκτών, των ζεολίθων, οι οποίοι μπορούν να έχουν σωρεία πρακτικών εφαρμογών, όπως νέου τύπου απορρυπαντικά για τα πλυντήρια και νέες διαδικασίες καθαρισμού στη βιομηχανία (πετρελαίου, αερίου κ.ά.).Οι νέοι ζεόλιθοι είναι φθηνότεροι, πιο λεπτοί και πιο κατάλληλοι για την επεξεργασία και κάθαρση μεγάλων οργανικών μορίων.

• Στον τομέα της βιολογίας, ξεχώρισε η ανακάλυψη ότι η απομάκρυνση των παλαιών κυττάρων (που έχουν πάψει πια να διαιρούνται) μπορεί να επιβραδύνει τα συμπτώματα της γήρανσης. Τα σχετικά πειράματα με ποντίκια έδειξαν ότι ο «καθαρισμός» του οργανισμού από τα γερασμένα κύτταρα μπορεί να καθυστερήσει την εμφάνιση καταρράκτη ή μυϊκής αδυναμίας. Η διάρκεια ζωής των πειραματόζωων δεν επιμηκύνθηκε, αλλά η ποιότητα ζωής τους βελτιώθηκε. 

9

THE SCANNER

ΠΟΛΙΤΙΚΗ & ΥΓΕΙΑ

By James Gustave Speth

Αρνητικές διακρίσεις της Αμερικής

Ο James Gustave Speth έγραψε αυτό το άρθρο για το YES! Magazine, μια εθνική, μη κερδοσκοπική οργάνωση πολυμέσων που συνδυάζει ισχυρές ιδέες με πρακτικές λύσεις για έναν δίκαιο και βιώσιμο κόσμο. Ο Gus είναι Senior Fellow στο Δήμο και καθηγητής του Δικαίου στη Νομική Σχολή του Βερμόντ.

Η Αμερική δεν είναι περήφανη για πολλά θέματα ζωτικής σημασίας αν εξετάσουμε τις προηγμένες, καλά δομημένες δημοκρατίες του Οργανισμού Οικονομικής Συνεργασίας και Ανάπτυξης (ΟΟΣΑ), το Club των πλουσίων χωρών. Για να επικεντρωθούμε στα ομότιμα κράτη της Αμερικής θέτω εκτός τις χώρες του πρώην Σοβιετικού μπλοκ καθώς και το Μεξικό, τη Τουρκία, την Κορέα, την Ισλανδία, το Λουξεμβούργο και την Ελλάδα. Στις 20 πιο πλούσιες χώρες, η Αμερική είναι, πράγματι, η πρώτη ή κοντά στην πρώτη θέση σε ορισμένες κατηγορίες: οι 26 δείκτες της κακής επίδοσης απαριθμούνται παρακάτω. Προς μεγάλη ντροπή μας, η Αμερική έχει τώρα: Το υψηλότερο ποσοστό φτώχειας, τόσο γενικά όσο και στα παιδιά Τη μεγαλύτερη ανισότητα εισοδημάτων  Τις χαμηλότερες δημόσιες δαπάνες ως ποσοστό του ΑΕΠ για τα κοινωνικά προγράμματα για τους μη προνομιούχους Τον μικρότερος αριθμό αδειών μετ ‘αποδοχών, ετήσιες και μητρότητας Το χαμηλότερο σκορ στο δείκτη των Ηνωμένων Εθνών για «υλική ευημερία των παιδιών» Τη χειρότερη βαθμολογία στον δείκτη ανισότητας των δύο φύλων του ΟΗΕ Τη χαμηλότερη κοινωνική κινητικότητα  Τις υψηλότερες δημόσιες και ιδιωτικές δαπάνες για την υγειονομική περίθαλψη ως ποσοστό του ΑΕΠ, και παρ’ όλα αυτά, συγχρόνως το υψηλότερο: -Ποσοστό βρεφικής θνησιμότητας - επικράτηση των προβλημάτων ψυχικής υγείας -ποσοστό παχυσαρκίας - Μερίδα των ανθρώπων που είναι χωρίς ιατροφαρμακευτική περίθαλψη, λόγω του κόστους - Χαμηλό σωματικό βάρος γέννησης των παιδιών κατά κεφαλή (εκτός Ιαπωνίας)

του περιοδικού The Economist, αμέσως μετά από την Δημοκρατία της Τσεχίας. Επειδή είμαστε Number 1 και στους χαμηλούς φόρους και τις στρατιωτικές δαπάνες, είναι σαφές πού μπορούμε να βρούμε χρήματα να επενδύσουμε στο μέλλον μας. Πολλοί παρατηρητές θεωρούν τα εν λόγω αποτελέσματα προβληματικά για αυτά που προμηνύουν για την αμερικανική ανταγωνιστικότητα στην παγκόσμια οικονομία και την εθνική μας επιρροή στο εξωτερικό-τη λεγόμενη «ήπια δύναμη.» Αλλά, τα αποτελέσματα είναι ακόμη πιο εντυπωσιακά όσον αφορά στην κοινή μας μέριμνα για τον διπλανό μας και για τις μελλοντικές γενιές των Αμερικανών και ακόμη περισσότερο, για ό,τι λένε για τους πολιτικούς ηγέτες. Τα απαράδεκτά αυτά αποτελέσματα δεν προέρχονται από οικονομικές και τεχνολογικές τάσεις πάνω στις οποίες δεν έχουμε κανέναν έλεγχο. Είναι τα αποτελέσματα συνειδητών πολιτικών αποφάσεων που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια αρκετών δεκαετιών τόσο από Δημοκρατικούς και Ρεπουμπλικάνους οι οποίοι είχαν άλλες προτεραιότητες, εκτός από την ενίσχυση της ευημερίας της αμερικανικής κοινωνίας και του περιβάλλοντος μας. Πολλές χώρες, ιδίως στην Ευρώπη, πήραν μια διαφορετική πορεία, μια πορεία που ήταν και σε εμάς διαθέσιμη. Η Αμερική μπορεί να εφηύρε τη μεσαία τάξη, αλλά άλλοι βελτιώθηκαν με τη μεγάλη ιδέα μας, εμείς την αφήσαμε να μας ξεγλιστρήσει. Δεν είναι αργά για να αρχίσουμε να βγαίνουμε από το υπόγειο για τα θέματα αυτά, αλλά το να τα χώνουμε κάτω από το χαλάκι και να γιορτάζουμε την υπεροχή μας δεν θα μας βγάλει πουθενά. Και μιας και είμαστε Number 1 και στους χαμηλούς φόρους και τις στρατιωτικές δαπάνες, είναι πολύ ξεκάθαρο το πού θα βρούμε τα χρήματα που πρέπει να επενδύσουμε στο μέλλον μας. 

THE SCANNER

10

- κατανάλωση αντικαταθλιπτικών κατά κεφαλή  Το συντομότερο προσδόκιμο επιβίωσης κατά τη γέννηση (εκτός από τη Δανία και την Πορτογαλία)  Τα υψηλότερα επίπεδα εκπομπών διοξειδίου του άνθρακα και την κατανάλωση νερού ανά κάτοικο  Το χαμηλότερο σκορ για τις περιβαλλοντικές επιδόσεις του Παγκόσμιου Οικονομικού Φόρουμ  Δείκτης (με εξαίρεση το Βέλγιο), και το μεγαλύτερο οικολογικό αποτύπωμα ανά κάτοικο (εκτός από το Βέλγιο και τη Δανία)  Το υψηλότερο ποσοστό μη κύρωση των διεθνών συμφωνιών  Τις χαμηλότερες δαπάνες για την διεθνή αναπτυξιακή και ανθρωπιστική βοήθεια ως ποσοστό του ΑΕΠ  Τις υψηλότερες στρατιωτικές δαπάνες ως ποσοστό του ΑΕΠ  Τις μεγαλύτερες διεθνείς πωλήσεις όπλων  Το πιο αρνητικό ισοζύγιο πληρωμών (εκτός από τη Νέα Ζηλανδία, η Ισπανία και η Πορτογαλία)  Το χαμηλότερο σκορ για την επίδοση των μαθητών στα μαθηματικά (εκτός από την Πορτογαλία και την Ιταλία) (και μακριά από την κορυφή και στην επιστήμης και στην ανάγνωση)  Την υψηλότερη τιμή ποσοστού εγκατάλειψης του σχολείου (με εξαίρεση την Ισπανία) Αυτές τις διακρίσεις δεν τις χρειαζόμαστε. Ευτυχώς, η Αμερική είναι επίσης αριθμός 1 ή κοντά στην κορυφή σε μια σειρά θετικών δεικτών, συμπεριλαμβανομένου του συνολικού δείκτη ανθρώπινης ανάπτυξης. Αλλά είμαστε επίσης πολύ χαμηλά στην κατάταξη, μολονότι δεν είναι (ακόμη) στο κάτω μέρος, σε πολλά άλλα θέματα τα οποία δεν αναφέρονται εδώ. Για παράδειγμα, η Αμερική κατέχει μόνο τη 132 θέση στο ευρετήριο των Δημοκρατιών

ΙΑΤΡΙΚΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ

Countdown to 2012’s medical top 10

MEDICAL TECHNOLOGY: The Cleveland Clinic has just brought out its annual list of technologies that are predicted to make big noise in 2012 – here’s the top 10 IT MAY SEEM a little early for a list of 2012 predictions. But with the shops mentioning Christmas before we have even been spooked by Halloween, perhaps it’s time to start anticipating the medical breakthroughs that could have a big impact next year.

The Cleveland Clinic in the US has just brought out its annual list of emerging technologies in medicine, where doctors highlight approaches they think will soon be making new shapes in their fields.

“These are the technologies that our leading clinicians think will break through in 2012,” says Chris Coburn, executive director of Cleveland Clinic Innovations, the venture arm of the Ohio clinic.

“There is no requirement for these technologies [on the list] to tie to Cleveland Clinic in any way; the clinicians who work here are arbiters of innovation – they can use new technology from anywhere in the world and we are tapping into that continuing reconnaissance,” says Coburn, who is in Dublin this week for the MedinIreland medical technology and healthcare expo 2011 being hosted by Enterprise Ireland.

More generally, Cleveland Clinic has links with several Irish groups and agencies, including the Centre for Innovation in Surgical Technology at the Royal College of Surgeons in Ireland, Enterprise Ireland, the IDA and individual companies.

But back to the top 10: what was in the envelope this year when the final list was announced?

10 Genetically modified mosquitoes to reduce disease threat

Manipulating the DNA of insects could offer a route to tackling mosquito-borne disease. A recent trial in the Cayman Islands involved releasing millions of re-engineered sterile male mosquitoes to mate with females and so reduce the population of disease “vectors”.

THE SCANNER

12

If successful, the approach could have enormous implications for the burden of diseases such as malaria and Dengue fever, says Coburn.

“The feeling is that it represented a chance to help so many people, we needed to address it.”

9 New diabetes therapy

Many medications aim to tackle diabetes by targeting the hormone insulin, but SGLT2 inhibitors can help reduce blood sugar by causing it to be excreted during urination.

“The view is that this is a real shift in the treatment of diabetes – this is not going to be a cure but an adjunct and it will, in the panel’s view, dramatically improve the management of the disease for a lot of folks,” says Coburn.

A number of such inhibitors are in trials and it’s thought that approval may be granted for one even before 2012, he adds.

8 Harnessing data to improve healthcare

Healthcare data needs advanced technologies to efficiently process it in reasonable time and allow organisations to create, collect, search, and share data while still ensuring privacy.

“The feeling of our panel is that the ‘big data’ concept has arrived: the tools are present to manipulate these giant datasets in a way that clinical management can be improved,” says Coburn.

7 Active bionic prosthesis: wearable robotic devices

Over the last decade, space-age plastics and carbon-fibre composites have been engineered to help restore function in prosthetic limbs. And now comes the computerised bionic leg, complete with microprocessors and computer chips, where the wearer can adjust settings using a smartphone.

“The active sensing that these intelligent prostheses have can dramatically change their profile,” says Coburn.

“The panel felt we had reached the point where these smart replacement limbs represent a step-function increase in the quality of care.”

6 Implantable device to treat complex brain aneurysms A new minimally invasive procedure can treat brain aneurysms, where a weak area in an artery wall results in balloon-like bulging or widening.

This procedure doesn’t require open surgery: instead it implants a flexible, braided mesh tube into the artery by catheter so the device can block off large, giant, or wide-necked aneurysms.

“The tortuous anatomy of the vasculature of the brain means that when there’s an aneurysm it’s frequently life threatening or life ending,” says Coburn. “Now these new minimally invasive procedures allow the clinicians to get at the aneurysm without opening up the skull, and that is a big issue.”

5 Next-generation gene sequencing

Faster and cheaper ways to read or “sequence” a patient’s genetic information will help make it more useful in the clinical setting.

“The advancement in machine designs for sequencing has so much lowered the cost, by next year there will be a breakthrough that relates to the ability to use this for clinical assessment and management,” says Coburn.

4 Medical apps for mobile devices

Software applications on mobile devices can replace bulky medical references and offer information rapidly at fingertips, and in some cases they even let doctors and patients track symptoms.

“Speaking about this in the month of Steve Jobs’ passing seems only appropriate,” says Coburn. “[Medical apps] are here to stay, this is the future – the only debate for the panel was whether this was something where we could see a clear breakthrough. But they felt critical mass had been achieved in terms of these apps.”

3 Concussion management for athletes

Head injuries are a major concern in sports including American football, boxing, ice hockey and rugby. Special patient management tools have been developed that detect brain injuries at the moment of contact and provide patient-specific guidance about when athletes can return to play.

“It has reached a crescendo in the US, there is a lot of studies going on. This technology includes instrumented mouth guards and helmets, and it’s also important to have the baseline analysis that goes with it,” says Coburn.

“The feeling of our panel was it is still a little bit early, but it looks like 2012 will be a breakthrough year because there is such an intense amount of study going on and technology being developed.”

2 CT scans for early detection of lung cancer

A new CT scan, known as spiral CT, can be used to build up a threedimensional image of the lungs, helping identify tumours early, and when they are are smaller and more treatable by surgery.

“Early detection makes a huge difference, and the panel felt these CT scans had a dramatic improvement on survival where this was picked up – this screening identified patients very early in the disease progression,” says Coburn.

1 Controlling resistant hypertension with renal denervation

A new technique to address high blood pressure physically disrupts nerves in the kidney because hyperactivity of the sympathetic nervous system serving the kidneys is associated with some forms of hypertension, or chronic high blood pressure.

Currently in clinical trials, the procedure involves introducing the device into the femoral artery in the upper thigh and then into the renal artery and delivering radio-frequency energy to disrupt the nerves, explains Coburn.

“The clinical world is gaining far more precise understandings of how to modulate the activities of the body by neural stimulation across a broad spectrum, and this one has reached a stage of effectiveness – there is a lot of excitement about it.

“This is absolutely a game changer,” says Coburn. “The debate on this was would it be in 2012 or this could slip into 2013, but the panel thought it was a significant change as it relates to the management of hypertension .” 

13

THE SCANNER

ΙΑΤΡΙΚΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ

Τεχνητά αιμοφόρα αγγεία

Επιστήμονες κατάφεραν να δημιουργήσουν στο εργαστήριο αιμοφόρα αγγεία, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε χειρουργικές επεμβάσεις. Το σημαντικό είναι ότι το ανοσοποιητικό σύστημα δεν φαίνεται να απορρίπτει αυτά τα αγγεία, τα οποία μελλοντικά θα μπορούσαν να παράγονται μαζικά και να διατηρούνται στο ψυγείο για καιρό, μέχρι να χρησιμοποιηθούν σε κάποιον ασθενή. Οι ερευνητές των Πανεπιστημίων Γιέιλ, Ντιουκ και Ανατολικής Καρολίνας, με επικεφαλής τη δρα Σάνον Νταλ, που παρουσίασαν τη μελέτη στο Science TranslationalMedicine, γνωστοποίησαν ότι η μέθοδός τους συνίσταται στη μεταφορά κυττάρων λείων μυών από δωρητές και στη μεταμόσχευσή τους σε σωληνοειδή ικριώματα από πολυγλυκολικό οξύ (βιοδιασπώμενο πολυμερές). Μέσα σε οκτώ έως δέκα εβδομάδες, τα κύτταρα έχουν πολλαπλασιαστεί, παράγουν κολλαγόνο και σταδιακά αντικαθιστούν τα ικριώματα που αποσυντίθενται. Αφού απομακρυνθούν τα αρχικά μυϊκά κύτταρα, προκύπτει τελικά ένα νέο είδος ανεπτυγμένου αιμοφόρου αγγείου από κολλαγόνο. Αυτά τα εργαστηριακά αγγεία, που έχουν ήδη δοκιμαστεί σε μαϊμούδες και σκύλους, δεν απορρίφθηκαν από τον οργανισμό των πειραματόζωων και λειτούργησαν καλά επί έξι μήνες έως ένα χρόνο. Τα αγγεία μπορούν να συντηρηθούν σε αλατούχο διάλυμα μέχρι και ένα έτος, χωρίς να χάνουν την ισχύ και την ελαστικότητά τους. Αυτό σημαίνει, κατά

THE SCANNER

14

τους ερευνητές, ότι μια μέρα οι γιατροί των νοσοκομείων θα μπορούν να παίρνουν «από το ράφι» αιμοφόρα αγγεία για χρήση σε ασθενείς. Οι κλινικές δοκιμές σε ανθρώπους θα αρχίσουν σύντομα, ώστε να εξακριβωθεί η ασφάλεια και η χρονική αντοχή των νέων αγγείων, σύμφωνα με την εταιρεία βιοτεχνολογίας και αναγεννητικής ιατρικής Humacyte, που συμμετείχε στην έρευνα και τη χρηματοδότησε. Μέχρι σήμερα, οι γιατροί αναγκάζονται να κάνουν μεταμοσχεύσεις αγγείων από ζώα εν ζωή και πτωματικούς δωρητές και πτώματα ή να τοποθετούν συνθετικά αγγεία, που όμως συνήθως δεν λειτουργούν σωστά πάνω από δέκα μήνες, αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο για αρτηριοσκλήρυνση, ανευρύσματα κ.ά. Οι χειρουργοί θεωρούν ιδανική περίπτωση αν μπορούν να πάρουν μια φλέβα από άλλο σημείο του ασθενούς (π.χ. από το πόδι του) για να τη μεταφέρουν εκεί που χρειάζεται, για παράδειγμα στην καρδιά για τους καρδιοπαθείς ή στο χέρι για τους νεφροπαθείς. Όμως, αυτό δεν είναι πάντα εφικτό (λόγω παχυσαρκίας, ακατάλληλων φλεβών κ.ά.) ή μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές (μόλυνση, θρόμβωση κ.ά.) κάτι που ευελπιστείται ότι θα αποφευχθεί με τα νέα αγγεία του εργαστηρίου. Οι εργαστηριακές φλέβες, σύμφωνα με τους ερευνητές, είναι δυνατό να δημιουργηθούν σε διάφορα μεγέθη και διαμέτρους, για χρήση σε διαφορετικές περιπτώσεις. 

ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗΣ ΑΘΗΝΩΝ ΜΕ ΤΗΝ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ICONDYNAMICS H εταιρεία Icondynamics προχωρεί στην εγκατάσταση στο Νοσοκομείο ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ συστήματος αρχειοθέτησης και επεξεργασίας εικόνων του οίκου MILLENSYS. Το σύστημα παρέχει ασφαλή αρχειοθέτηση για πολλά χρόνια, είναι σχεδιασμένο με διαγνωστικούς σταθμούς εργασίας για την διανομή των εξετάσεων στο τμήμα και σύστημα αυτοματοποιημένης εγγραφής σε CD/DVD. H εταιρεία ICONDYNAMICS γνωστή για την παροχή τεχνικών υπηρεσιών στα ιατρικά μηχανήματα διαγνωστικής απεικόνισης δραστηριοποιείται στον χώρο της ψηφιακής ακτινογραφίας και συστημάτων PACS.

ICONDYNAMICS

Ιατρικά Συστήματα Σπάρτης 17, 17431 Αγ. Δημήτριος, Αθήνα τηλ: 210 9965910 fax:210 9965977 email: info@icondynamics.gr Web: www.icondynamics.gr

ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ

Το Σύμπαν είναι… επίπεδο Ομάδα επιστημόνων από μεγάλα βρετανικά πανεπιστήμια υποστηρίζει ότι το Σύμπαν είναι επίπεδο και τουλάχιστον 250 φορές μεγαλύτερο από το ορατό. Η κρατούσα θεωρία αναφέρει ότι το Σύμπαν έχει έκταση 13,7 δισεκατομμύρια έτη φωτός. Ειδικοί του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης και του Ιmperial College London χρησιμοποίησαν τη μέθοδο Βayesian, μια πολύπλοκη μέθοδο ανάλυσης δεδομένων, με την οποία μελέτησαν όλες τις έρευνες που έχουν γίνει σχετικά με το μέγεθος του Σύμπαντος. Επίσης με τη βοήθεια των διαστημικών τηλεσκοπίων μελέτησαν τη λεγόμενη «μικροκυματική ακτινοβολία υποβάθρου», μια διάχυτη ακτινοβολία μικροκυμάτων που κατακλύζει ολόκληρο το Σύμπαν και θεωρείται ότι αποτελεί υπόλειμμα από τη Μεγάλη Έκρηξη. Στόχος της έρευνας ήταν να διαπιστωθεί αν το Σύμπαν είναι επίπεδο και άρα ανοιχτής» έκτασης ή αν είναι σφαιρικό και άρα περιορισμένης έκτασης. Οι ερευνητές κατέληξαν σε δύο συμπεράσματα: ότι το Σύμπαν είναι επίπεδο και ότι έχει μεγαλύτερη έκταση από εκείνη που μπορούμε να δούμε με τα υπάρχοντα τεχνικά μέσα. 

επόμενη γενιά στο χώρο της πληροφορικής και συνίσταται κυρίως στο ότι όλα τα δεδομένα αποθηκεύονται στο διαδίκτυο ή σε συστήματα που βασίζονται σε web τεχνολογίες, ενώ και οι εφαρμογές «τρέχουν» σε αντίστοιχα περιβάλλοντα. Σύμφωνα με την έκθεση της Cebr, εάν οι επιχειρήσεις της Γαλλίας, της Γερμανίας, της Ιταλίας, της Ισπανίας και της Βρετανίας συνεχίσουν τη μετάβαση προς την τεχνολογία του cloud με τον αναμενόμενο ρυθμό, θα προστίθεται στην ευρωπαϊκή οικονομία προϊόν της τάξης των 177,3 δις. ευρώ το χρόνο, μέχρι το 2015. Ιδιαίτερα σημαντική είναι και η επισήμανση της έρευνας ότι το μεγαλύτερο μέρος από το παραπάνω ποσό θα προκύψει μέσω της υλοποίησης ιδιωτικών και υβριδικών μοντέλων cloud computing. 

Όλα τα αρχεία στο Internet Στα 177,3 δισεκατομμύρια ευρώ ανέρχονται τα επιπλέον έσοδα για τις ευρωπαϊκές οικονομίες από την επόμενη γενιά πληροφορικής μέχρι το 2019. Η υιοθέτηση της τεχνολογίας του cloud computing θα μπορούσε να προσθέτει στις μεγαλύτερες οικονομίες της Ευρώπης έως και 177,3 δις. ευρώ σε ετήσια βάση μέχρι και το 2015, σύμφωνα με την εταιρεία συμβούλων CEBR (The Centre for Economics and Business Research) και την έρευνα με τίτλο «Cloud Dividend 2011». Η έρευνα πραγματοποιήθηκε μετά από σχετική χορηγία της EMC και αποτελεί την πρώτη προσπάθεια υπολογισμού της αξίας που θα δημιουργηθεί σε μακροοικονομικό επίπεδο, εάν οι πέντε μεγαλύτερες ευρωπαϊκές οικονομίες υιοθετήσουν το cloud computing. To cloud computing αποτελεί την THE SCANNER

16

ΚΥΠΡΟΣ / ΙNTERNET 553.900 Κύπριοι έχουν παρουσία στο Facebook και αυτό αποτελεί το μεγαλύτερο ποσοστό παγκόσμια σε σχέση με τον πληθυσμό κάθε χώρας, ανακοίνωσε η ειδική ιστοσελίδα αναλύσεων κοινωνικών δικτύων «Ρingdom». Η Κύπρος φιγουράρει στην πρώτη θέση του καταλόγου των χωρών στις οποίες είναι δημοφιλές το Facebook, τον οποίο δημοσίευσε ο εξειδικευμένος ιστότοπος, γεγονός που αποτέλεσε και

διεθνή είδηση. Σύμφωνα με τον σχετικό πίνακα, στην Κύπρο έχει παρουσία στο Facebook το 75% του πληθυσμού ή το 95% αυτών που είναι συνδεδεμένοι με το ίντερνετ. Μάλιστα η άνοδος της Κύπρου στην πρώτη θέση χρηστών του Facebook σε αναλογία πληθυσμού παγκόσμια, οφείλεται στη ραγδαία εξέλιξη της χρήσης του κοινωνικού δικτύου στο νησί το τελευταίο εξάμηνο του 2011. Συγκεκριμένα, το τελευταίο εξάμηνο αποκτήσαν παρουσία στο ίντερνετ 71.480 πρόσωπα (φυσικά και εμπορικά) στην Κύπρο, με βάση τα αριθμητικά και στατιστικά δεδομένα που διατηρεί και ενημερώνει ζωντανά η εταιρεία SocialΒaker, απ’ όπου αντλήθηκαν οι αριθμοί για τον κατάλογο του «Ρingdom». Επίσης, για την κατάταξη, χρησιμοποιήθηκαν τα δεδομένα για τον πληθυσμό κάθε χώρας με βάση το Wikipedia αλλά και ο αριθμός των συνδεδεμένων με το ίντερνετ προσώπων σε κάθε χώρα με βάση τα δεδομένα της Διεθνούς Τράπεζας. Για σκοπούς σύγκρισης, αναφέρεται ότι το Χονγκ Κονγκ, η Χιλή, η Σιγκαπούρη και η Νορβηγία καταλαμβάνουν τις θέσεις 2 έως 5 μετά την Κύπρο, ενώ οι ΗΠΑ βρίσκονται στην 7η θέση. Να σημειωθεί ότι από την πηγή των δεδομένων για τη χρήση του Facebook, το SocialΒaker, αντλούμε και άλλα πολύ ενδιαφέροντα στοιχεία για τη χρήση του δημοφιλούς κοινωνικού δικτύου. 

Philips Ingenia

Philips Ingenia

Το πρώτο παγκοσμίως ψηφιακό ευρυζωνικό σύστημα Μαγνητικής Τομογραφίας

Το πρώτο παγκοσμίως ψηφιακό ευρυζωνικό σύστημα Μαγνητικής Τομογραφίας

Ingenia 1.5Τ&3.0Τ Αλλάζοντας τις προσδοκίες

architecture

Η ψηφιακή ευρυζωνική επανάσταση στην Μαγνητική τομογραφία Η νέα πλατφόρμα Μαγνητικής τομογραφίας Ingenia, είναι σχεδιασμού wide-bore, με ευρύ άνοιγμα τοποθέτησης του ασθενή, σε συνδυασμό με το μεγαλύτερο εμπορικά διαθέσιμο πεδίο σάρωσης. Αποτελεί το μοναδικό σύστημα παγκοσμίως, στο οποίο η ψηφιοποίηση του σήματος γίνεται στο πηνίο, επιτυγχάνοντας έτσι αύξηση μέχρι και 40% στο λόγο σήματος προς θόρυβο (SNR)

Το σύστημα Philips Ingenia ενσωματώνει την νέα ευρυζωνική ψηφιακή αρχιτεκτονική dStream και την νέα τεχνική απεικόνισης Xtend, υπερτερεί σε κλινική απόδοση, διαθέτοντας εκπληκτική σαφήνεια και λεπτομέρεια στην απεικόνιση, μοναδική ταχύτητα στην ολοκλήρωση της εξέτασης και εντυπωσιακή βελτίωση της οικονομικής αξίας του εξοπλισμού

Καρδιά της ψηφιακής ευρυζωνικής πλατφόρμας Ingenia, αποτελεί η νέα αρχιτεκτονική dStream, η οποία ενσωματώνει την νέα τεχνολογία άμεσης ψηφιοποίησης σήματος DirectDigital, που έχει σαν αποτέλεσμα άμεση ψηφιοποίηση του λαμβανομένου ραδιοσυχνοΚαρδιά τηςτην ψηφιακής ευρυζωνικής πλατφόρμας Ingeniaσήματος , αποτελεί η νέα αρχιτετήτων, απευθείας στο πηνίο λήψης κοντά στον ασθενή κτονική dStream, η οποία ενσωματώνει τον νέο πρωτοποριακό σχεδιασμό στη ροή εργασίας FlexStream, ο οποίος νέα τεχνολογία άμεσης ψηφιοποίησης σήματος DirectDigital σαν αποτέλεσμα αυξάνει την παραγωγικότητα του τμήματος καθώς και, που την έχει ικανότητα προτην άμεση ψηφιοποίηση του λαμβανομένου σήματος ραδιοσυχνο τήτων , απευθείας στο σαρμογής και απόδοσης για κάθε διαφορετικό τύπο εξέτασης και κλινικής εφαπηνίο λήψης κοντά στον ασθενή ρμογής νέο πρωτοποριακό σχεδιασμό ροή εργασία ς FlexStreamη, οποία ο οποίος αυξάνει την τη νέα φιλική προς τον χρήστηστη τεχνολογία EasyExpand, ενεργοποιεί καθώς και την ικανότητα προ σαρμογής και απόδοσης παραγωγικότητα του τμήματος την άμεση επέκταση και προσαρμογή του συστήματος στις νέες κλινικέςγια κάθε διαφορετικό τύποαπαιτεί εξέτασηςμεγάλη και κλινικής ρμογής αναβάθμιση στο υλικό εφαρμογές χωρίς να και εφα χρονοβόρα μέρος του συστήματος νέα φιλική προς τον χρήστη τεχνολογία EasyExpand, η οποία ενεργοποιεί την άμεση επέκταση και προσαρμογή του συστήματος στις νέες κλινικές εφαρμογές χωρίς να απαιτεί μεγάλη και χρονοβόρα αναβάθμιση στο υλικό μέρος του συστήματος

Άμεση ψηφιοποίηση σήματος Η μετάβαση της Μαγνητικής τομογραφίας, από την αναλογική στην ψηφιακή ευρυζωνική εποχή

Το σήμα ψηφιοποιείται άμεσα στο πηνίο λήψης και η μεταφορά των δεδομένων γίνεται μέσω οπτικής ίνας. Η μεταφορά του ψηφιακού πλέον σήματος με τα δεδομένα λήψης, από το πηνίο προς τον υπολογιστή ανασύνθεσης της εικόνας, γίνεται μέσω μίας οπτικής ίνας. Ο συνδυασμός αυτός μηδενίζει ουσιαστικά το ποσοστό των απωλειών στο σήμα πριν αυτό μεταφερθεί για την ανασύνθεση της εικόνας. Αποτέλεσμα, μέχρι και 40% αύξηση του λόγου σήματος προς θόρυβο (SNR) σε σχέση με τα σημερινά συστήματα Μαγνητικής τομογραφίας.

Με την εφαρμογή της τεχνολογίας EasyExpand, η Philips παρουσιάζει το πρώτο σύστημα Μαγνητικής τομογραφίας το οποίο είναι ανεξάρτητο από τον αριθμό καναλιών και στοιχείων λήψης. Μέχρι τώρα, για κάθε κανάλι λήψης χρειάζονταν και ένα καλώδιο μεταφορά σήματος. Το Ingenia καταργεί αυτόν τον περιορισμό, αντικαθιστώντας όλα τα αναλογικά καλώδια με μια μόνο οπτική ίνα. Επιπλέον, μέχρι τώρα, για την εφαρμογή κάθε νέου πηνίου με μεγαλύτερου αριθμού καναλιών, υπήρχε η ανάγκη αναβάθμισης του συστήματος σε μεγαλύτερο αριθμό καναλιών με μεγάλο κόστος. Το Ingenia καταργεί την ανάγκη αυτής της αναβάθμισης, αφού με την εφαρμογή της τεχνικής EasyExpand δεν υπάρχει πλέον εξάρτηση από τον αριθμό των καναλιών και στοιχείων λήψης.

ΑΡΧΙΤΕΚΤΟΝΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ Ευαγγελία Χρυσικού Αρχιτέκτων, Νοσοκομειολόγος

Το χειρουργείο ημέρας ως μέσο αναβάθμισης του συστήματος υγείας Το χειρουργείο ημέρας αποτελεί θεσμό που αιωρείται μεταξύ καινοτομίας και αυτονόητης πρακτικής, ενώ η όποια συζήτηση επικεντρώνεται στους λόγους αξιοποίησής του ως θεσμού –αν και θα ήταν πολύ πιο εποικοδομητική για τη χώρα η συζήτηση αν το αντικείμενό της ήταν στο «πως» της εφαρμογής ή ακόμα καλύτερα στο «πως» της βελτίωσης/εξάπλωσης--. Ιστορικά, το χειρουργείο ημέρας μετρά πάνω από έναν αιώνα καθώς το 1909 στο Royal Glasgow Hospital for Children καταγράφονται 7320 επιτυχείς επεμβάσεις. Ωστόσο, αδράνησαν οι μηχανισμοί καθιέρωσής του μέχρι τη δεκαετία του 60 που πρόοδοι στην αναισθησία επέτρεψαν την επανεμφάνιση και σταδιακή καθιέρωσή του στην άλλη πλευρά του ατλαντικού με ορόσημο το 1970 και το Phoenix Surgicenter. Έκτοτε, παρουσιάζεται σημαντική ανομοιομορφία στην εξάπλωσή του, αλλά και στις δυνατότητές του, τόσο σε τοπικό όσο και σε διεθνές επίπεδο. Στις ΗΠΑ ο θεσμός παρουσιάζει σημαντική εξέλιξη με μεγάλο εύρος επεμβάσεων και καταλαμβάνει τον σημαντικότερο όγκο, άνω του 80%, των προγραμματισμένων επεμβάσεων. Ακολουθεί ο Καναδάς, ενώ η Βρετανία στοχεύει στο 75%, τοποθετώντας το ως τον υπ’ αριθμό ένα στόχο, ανάμεσα στους 10 στόχους για τον εκσυγχρονισμό του NHS. Ακόμη και η Γερμανία, που νομοθετικά καθιέρωσε το θεσμό στα τέλη της δεκαετίας του 90, προχωρά με γρήγορα βήματα στην καθιέρωσή του, με υπερσύγχρονες δομές αξιόλογου εξοπλισμού και αισθητικής. Παρόλα αυτά, η πρόοδος, λόγω νομοθετικών, χρηματοοικονομικών –ειδικά όταν το σύστημα αποζημίωσης από τα ταμία βασίζεται στη διανυκτέρευση στο νοσοκομείο-- αλλά και συντεχνιακών λόγων, συντελείται με αργά βήματα

στην Ευρώπη, που η αδράνεια του συστήματος κάνει ακόμα και το βρετανικό στόχο να φαίνεται ουτοπικός, και προτείνεται η ενίσχυση του πλαισίου με τη καθιέρωσή του ως πρωταρχική επιλογή. Τα οφέλη, άλλωστε, είναι πολλαπλά και για όλες τις εμπλεκόμενες ομάδες. Ενδεικτικά: • Το προσωπικό είναι πιο έμπειρο στις ανάγκες των προγραμματισμένων διαδικασιών.

• Ο ασθενής εντάσσει τη χειρουργική επέμβαση στο πρόγραμμα της ζωής του με τις ελάχιστες δυνατές συνέπειες για τη ροή της καθημερινότητάς του.

• Το στρες που προέρχεται από το νοσοκομειακό περιβάλλον μειώνεται αισθητά. Οι ασθενείς δεν νιώθουν άρρωστοι, ειδικά αν δε μοιράζονται το δωμάτιο με ασθενείς του παθολογικού –με άλλα λόγια έρχονται να «ξεμπερδέψουν» με μια υποχρέωση προκειμένου να βελτιώσουν την ποιότητά ζωής τους παρά αντιμέτωποι με την αρρώστια και την ψυχοκοινωνική πίεση που αυτό επιφέρει.

• Μειώνεται η χορήγηση αναλγητικών και το άτομο επιστρέφει νωρίτερα στην εργασία του, αν ενεργοποιηθούν μηχανισμοί που παραπέμπουν στα κέντρα ευεξίας παρά σε νοσοκομεία και βελτιώσουν την ψυχολογία. Εδώ η αρχιτεκτονική μπορεί να συμβάλει τα μέγιστα.

• Μειώνεται ο κίνδυνος ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων, ειδικά αν η μονάδα των χειρουργείων ημέρας χωροθετείται σε ανεξάρτητες υποδομές.

• Το προσωπικό οργανώνει ζωή του καλύτερα, και ιδιαίτερα την ομαλή ροή της καθημερινότητάς του • Η γραφειοκρατία μειώνεται • Μειώνονται οι λίστες αναμονής λόγω της ορθο-

Το παρόν άρθρο βασίστηκε στην προφορική ανακοίνωση των Ευαγγελία Χρυσικού , Θ.K. Κωνσταντινίδη2,3 και

1,2

Βασίλειου Μακρόπουλο4 που παρουσιάστηκε στο 7ο Πανελλήνιο Συνέδριου για την Διοίκηση, τα Οικονομικά και τις Πολιτικές Υγείας στις 16 Δεκεμβρίου 2011 στο Μέγαρο Μουσικής Αθηνών 1. SynThesis, 2. Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών Υγιεινή και Ασφάλεια της Εργασίας, 3. Εργαστήριο Υγιεινής και Προστασίας Περιβάλλοντος, Ιατρική Σχολή Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου Θράκης, Εργαστήριο Βιομηχανικής και Επαγγελματικής Υγιεινής, Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας.

21

THE SCANNER

ΑΡΧΙΤΕΚΤΟΝΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

Εξοικονόμηση πόρων από την επιλογή του χειρουργείου ημέρας σε σχέση με το συμβατικό χειρουργείο για τις ίδιες επεμβάσεις (στοιχεία που προέκυψαν από βιβλιογραφική έρευνα)

Κάτοψη μονάδας χειρουργείων ημέρας που αναδεικνύει τον ξεκάθαρο τρόπο κυκλοφορίας, τη δυνατότητα αυτόνομης λειτουργίας και αποτυπώνει εύγλωττα τα πλεονεκτήματα του θεσμού (Design Jain Malkin Inc)

λογικότερης κατανομής των νοσοκομειακών κλινών • Απελευθερώνονται κρεβάτια και το προσωπικό του συστήματος που προορίζεται για επείγοντα περιστατικά βρίσκεται σε μεγαλύτερη ετοιμότητα για το σκοπό αυτό.

• Μειώνονται τα κοστολόγια από την κατάργηση των μη αναγκαίων διανυκτερεύσεων. Σύμφωνα με τα παραπάνω, είναι ξεκάθαρο ότι η χώρα μας θα πρέπει να επανεξετάσει το ρόλο του θεσμού στο ελληνικό σύστημα υγείας και να προωθηθεί το μοντέλο των χειρουργείων ημέρας με δυνατότητα για χορήγηση πλήρους αναισθησίας και σε άρτια δημιουργημένους και πλήρως εξοπλισμένους χώρους. Επιπλέον, η ανθρωπογεωγραφία του ελλαδικού χώρου και η υπαρκτή συνθήκη της έμπρακτης συνεισφοράς και υποστήριξης της ελληνικής οικογένειας στην αντιμετώπιση των ζητημάτων υγείας ευνοούν την ανάπτυξη του θεσμού. Η φυσική θέση σε σχέση με το νοσοκομείο –όπου σύμφωνα με υπό δημοσίευση έρευνα πεδίου της Χρυσικού προκύπτουν σημαντικοί λόγοι για τη χωροθέτηση του σε ανεξάρτητο από τον όγκο του νοσοκομείου οικόπεδο, διοικητική οργάνωση και επιστημονική στελέχωση, η σύνδεση με το δίκτυο της πρωτοβάθμιας φροντίδας επηρεάζουν τη λειτουργία και καθορίζουν τη μορφή του θεσμού. Καθοριστική σημασία για την επιτυχία του όμως έχουν οι μέθοδοι εξασφάλισης της ποιότηTHE SCANNER

22

τας του συστήματος, η εκπαίδευση του προσωπικού, το θεσμικό και χρηματοδοτικό πλαίσιο. Συμπερασματικά πρέπει να τονιστεί ότι οι συνεχώς αυξανόμενες πρόοδοι της χειρουργικής, της αναισθησιολογίας, της ιατρικής τεχνολογίας και της τηλε-ιατρικής σε συνδυασμό με την ανάγκη μείωσης των κοστολογίων του συστήματος υγείας και τοποθέτησης των εξασφαλισθέντων πόρων -ανθρώπινων και υλικών-σε πιο απαιτητικές ιατρικές πράξεις και η γενικότερη τάση παροχής υπηρεσιών πιο κοντά στον άνθρωπο -και κατ’ επέκταση τον ασθενή-αυξάνουν τις κοινωνικές απαιτήσεις για μετασχηματισμό του συστήματος ώστε να αξιοποιήσει τις δυνατότητες που το χειρουργείο ημέρας παρέχει. Θα έπρεπε λοιπόν να συζητάμε αυτή τη στιγμή αντί για το εάν το πώς: πως θα μπορούσαν αυτοί οι χώροι να είναι φιλικοί στον ασθενή, πως θα μετατρέπουν την εμπειρία της ασθένειας σε εμπειρία επαναφοράς της υγείας, πως εξασφαλίζεται ο σεβασμός στην ιδιωτικότητα του ασθενή και η άνεση στην προσβασιμότητα….ή ακόμα να συζητάμε για τη σημασία του φυσικού φωτός στη γρήγορη ανάνηψη ή τους τρόπους ανάδειξης του καλωσορίσματος της υποδοχής και της εξασφάλισης της άνεσης της αναμονής πριν την επιστροφή στο σπίτι. 

ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΑΓΟΡΑ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΣΥΣΚΕΥΩΝ

Η καινοτομία σε κίνδυνο

THE SCANNER

24

Πηγή

Pulse of the industry Medical technology report 2011

25

THE SCANNER

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΓΟΡΑΣ

Milestones 1.100 συστήματα μαγνητικού τομογράφου TOSHIBA VANTAGE Παγκόσμια αγορά συστημάτων αξονικής τομογραφίας 2010 Το διαγνωστικό κέντρο Geisinger στην Πενσυλβάνια Αμερικής, εγκατέστησε το 1100ο σύστημα μαγνητικού τομογράφου Vantage Titan 1.5-T. Η σειρά Vantage παρουσιάσθηκε στην αγορά το 2004.

Η παγκόσμια αγορά συστημάτων αξονικής τομογραφίας ανήλθε το 2010 στα 4.05 δις. δολάρια και αναμένεται να φθάσει στα 5.25 δις. δολάρια το 2016 με ετήσια αύξηση 4.48% από το 2011 έως το 2016.





Το 100ο σύστημα μαγνητικού τομογράφου Ingenia της Philips Healthcare εγκαταστάθηκε στο ίδρυμα Rothschild στο Παρίσι. Νοέμβριος 2011. .

Παγκόσμια αγορά συστημάτων μαγνητικής τομογραφίας 2010

Παγκόσμια αγορά απεικονιστικών μηχανημάτων 2010

Η παγκόσμια αγορά συστημάτων μαγνητικής τομογραφίας ανήλθε το 2011 στα 4,0 δις. δολάρια και αναμένεται να φθάσει τα 4,76 δις. δολάρια το 2016, με μέση ετήσια αύξηση 3.55% από το 2011 έως το 2016.

Το 2010 η αγορά των απεικονιστικών συστημάτων ανήλθε σε 20,7 δις. δολάρια και εκτιμάται να φθάσει τα 26,6 δις. δολάρια το 2016, παρουσιάζοντας ετήσια αύξηση 4,2%.

Παγκόσμια αγορά συστημάτων μαγνητικής τομογραφίας 2010



Το 2010 η κατανομή ανά κατηγορία απεικονιστικών συστημάτων ήταν: Ακτινολογικά μηχανήματα

34,0%

Ψηφιακά συστήματα

6.68 δις. δολάρια 740 εκ. δολάρια

Συστήματα υπερήχων

21,0%

4.36 δις. δολάρια

Αξονικοί τομογράφοι

19,5%

4.05 δις. δολάρια

Μαγνητικοί τομογράφοι

18,5%

4.00 δις. δολάρια

Συστήματα πυρηνικής ιατρικής

7,0%

Ανά γεωγραφική περιοχή η κατανομή είναι: Ηνωμ. Πολιτείες

36,3%

Ευρώπη

27,3%

Ασία

27,0%

Υπόλοιπος κόσμος

9,4%

 Παγκόσμια αγορά υλικών επεμβατικής καρδιολογίας 2011 Το 2011 η αγορά των υλικών επεμβατικής καρδιολογίας εκτιμάται να ανέλθει στα 10,6 δις. δολάρια.  Παγκόσμια αγορά συστημάτων υπερηχοτομογραφίας 2010 Η παγκόσμια αγορά των συστημάτων υπερηχοτομογραφίας ανήλθε το 2010 στα 4.36 δις. δολάρια το 2010 και αναμένεται να φθάσει στα 5.93 δις. δολάρια το 2016, με μέση ετήσια αύξηση 5.48% από το 2011 έως το 2016.  THE SCANNER

26



Η παγκόσμια αγορά συστημάτων μαγνητικής τομογραφίας ανήλθε το 2011 στα 4,0 δις. δολάρια και αναμένεται να φθάσει τα 4,76 δις. δολάρια το 2016, με μέση ετήσια αύξηση 3.55% από το 2011 έως το 2016.  1. Καρδιολογικά (Cardiovascular devices) 2. Ορθοπεδικά υλικά (Orthopedics devices) 3. Απεικονιστικά συστήματα (Diagnostic imaging devices) 4. Συστήματα ελάχιστης επεμβατικής (Minimally invasive devices) 5. Συσκευές και υλικά διαβήτη (Diabetes devices) 6. Αναισθησιολογικά και αναπνευστικά συστήματα (Anesthesia and respiratory care devices) 7. Συστήματα αιμοκάθαρσης (Dialysis products) 8. Οφθαλμολογικές συσκευές (Ophthalmology devices) 9. Συστήματα καταγραφής φυσιολογικών παραμέτρων –μόνιτορς (Patient monitoring devices) 10. Point-of-care diagnostic devices Η παγκόσμια αγορά των 10 κατηγοριών ιατρικών συσκευών και υλικών ανήλθε το 2010 στα 164 δις. δολάρια και αναμένεται να φθάσει στα 228 δις. δολάρια το 2015 με μέση ετήσια αύξηση 6.8% από το 2010 έως το 2015. Τα καρδιοαγγειακά προϊόντα, τα ορθοπεδικά υλικά και τα διαγνωστικά απεικονιστικά συστήματα αποτελούν τις 3 μεγαλύτερες κατηγορίες των ιατρικών συσκευών. 

CR30-X Uncompromising high quality images. Fast preview and high CR30-X throughput.

Low cost Uncompromising highof ownership.

Ease of quality images. Fastuse.

And the capability preview and high to integrate seamlessly throughput.

Low cost with of other systems intoofouse. ownership. Ease convenient workflow...

And the capability to integrate seamlessly with other systems into o convenient workflow...

DX-G

Drop-and-go 5-cassette buffer.

High throughput and fast image preview.

DX-G DICOM connectivity and integration.

Drop-and-go 5-cassette buffer.

General Radiology High throughput and fast image Full Leg Full Spine. preview.

Extremities DICOM connectivity and integration.

Neonatal and pediatric General Radiology Full Leg Full Spine.

Extremities Neonatal and pediatric

CR35-X The CR35-X Digitizer is designed for decentralized CR environments.Thnaks to CR35-X a small footprint it is easy The CR35-X Digitizer is to position in virtually any designed for decentralized location CR environments.Thnaks to a small footprint it is easy to position in virtually any location

CR85-X

The CR85-X Digitizer is designed as a high throughput centralized CR85-X system.

It features a unique The CR85-X Digitizer is drop-and-go buffer designed as a high that eliminates times and throughputwaiting centralized productivity. system. It features a unique drop-and-go buffer that eliminates waiting times and productivity.

DX-G & DX-M New Computed Radiography solutions that are in a league DX-GThey & DX-M of their own. deliver New Computed Radiography superb image quality with solutions that are in a league both standard phosphor of their and own.needle-based They deliver plates superb image quality with detectors. both standard phosphor plates and needle-based detectors.

Superb image quality and potential for dose reduction with Superb image quality and and standard phosphor plates potential for dose reduction needle-based detectors with standard phosphor plates and needle-based detectors

DX-M

Drop-and-go 5-cassette buffer.

High throughput and fast image preview.

DX-M DICOM connectivity and integration.

Drop-and-go 5-cassette buffer.

General Radiology High throughput and fast image Full Leg Full Spine. preview.

Extremities DICOM connectivity and integration.

Neonatal and pediatric General Radiology Mammography Full Leg Full Spine.

Extremities Neonatal and pediatric Mammography

Agfa Gevaert AEBE- Stylianou Gonata 16-121 10, Peristeri, AthensTel: +30 2105706 500-E-mail: konstantinos.messados@agfa.com

27

THE SCANNER

ΜΑΝΑΤΖΜΕΝΤ ΥΓΕΙΑΣ Πηγή: Καθημερινή (Δεκάλογος).

Επιτυχημένος ή αποτυχημένος Μάνατζερ; Θα χαρακτήριζα το συγκεκριμένο άρθρο ως το δεκάλογο του επιτυχημένου και αποτυχημένου μάνατζερ. Είναι τόσο παραστατικό ώστε ο κάθε μάνατζερ, ηγέτης ή ακόμα και απλός άνθρωπος διαμέσου αυτοκριτικής μπορεί να διαπιστώσει τα προτερήματα και μειονεκτήματα του.

 Ο νικητής κάνει λάθη και λέει: « Έκανα λάθη». Ο αποτυχημένος λέει «δεν έφταιξα εγώ».

 Ο νικητής αποδίδει τη νίκη του στην καλή του τύχη, παρόλο που δεν οφειλόταν εκεί. Ο αποτυχημένος αποδίδει την ήττα του στην κακή του τύχη, παρόλο που δεν οφειλόταν εκεί.

 Ο νικητής δουλεύει περισσότερο από τον αποτυχημένο και έχει πολύ ελεύθερο χρόνο. Ο αποτυχημένος είναι πάντα «πολύ πολυάσχολος».

 Ο επιτυχημένος αντιμετωπίζει το πρόβλημα. Ο αποτυχημένος προσπαθεί να το αποφύγει.

 Ο νικητής δείχνει ότι λυπάται επανορθώνοντας. Ο αποτυχημένος λέει ότι λυπάται αλλά την επόμενη φορά κάνει πάλι τα ίδια.

 Ο νικητής ξέρει πότε να αγωνισθεί και πότε να συμβιβασθεί. Ο αποτυχημένος συμβιβάζεται εκεί που δεν πρέπει και αγωνίζεται για πράγματα που δεν αξίζουν τον κόπο.

 Ο νικητής λέει «Είμαι καλός, μα όχι τόσο καλός όσο θα έπρεπε». Ο αποτυχημένος λέει: «Ε, δεν είμαι τόσο κακός όσο άλλοι».

 Ο νικητής σέβεται τους ανωτέρους του και προσπαθεί να μάθει από αυτούς. Ο αποτυχημένος δυσφορεί με τους ανωτέρους του και προσπαθεί να τους βρει ψεγάδια.

 Ο νικητής δεν νιώθει υπεύθυνος μόνο για τη δουλειά του. Ο αποτυχημένος λέει: «Εγώ απλώς δουλεύω εδώ».

 Ο νικητής λέει: «Θα πρέπει να υπάρχει και καλύτερος τρόπος για να γίνει αυτό. Ο αποτυχημένος λέει: «Γιατί να το αλλάξουμε; Έτσι γινόταν πάντα». Ουδείς αλάνθαστος στον σημερινό κόσμο. Ο Χριστός αναφώνησε κάTHE SCANNER

28

ποτε «Ο αναμάρτητος πρώτος τον λίθο βαλέτω» και ο μέγας φιλόσοφος Σωκράτης το «Γηράσκω αεί διδασκόμενος». Συνεπώς ο καθένας να κάνει την αυτοκριτική του, να μάθει από τα λάθη του παρελθόντος ώστε να μην επαναλαμβάνει τα ίδια και τραγικά λάθη. Προς κριτική σκέψη να αναφέρω ότι μας δόθηκε μια μορφή κράτους/ δημοκρατίας και καταφέραμε μέσα σε 14 χρόνια να χάσουμε το 37% των εδαφών μας. Οι καιροί αλλάζουν, τα ισοζύγια δυνάμεων αλλάζουν, κοσμογονικές αλλαγές συνταράζουν το σύμπαν, ποιος μπορούσε να προβλέψει τόσο γρήγορα την κατάρρευση της πρώην Σοβιετικής Ένωσης (ΕΣΣΔ). Επομένως οι στρατηγικές αποφάσεις για το μέλλον του τόπου μας όπου αφορούν δύο τομείς, εθνικό πρόβλημα και οικονομία πρέπει να λαμβάνονται και να εκτελούνται μακριά από πολιτικές σκοπιμότητες και με την σύμπραξη των μεγάλων κομμάτων. Αυτή πρέπει να είναι η αποστολή των ηγετών μας. Ουδέποτε ακούσαμε από έναν ηγέτη κόμματος κυβερνών ή αντιπολιτευόμενου, να καλεί σε εθνική διάσκεψη προς χάραξη κοινής στρατηγικής σε θέμα οικονομίας. Αλληλοεκτοξεύουν τα βέλη και «όποιον πάρει ο χάρος». Δυστυχώς ο «χάρος» τώρα που τα λάθη μετρούν διπλά και τριπλά θα μας πάρει όλους. Όλοι οι πόλεμοι από αρχαιοτάτων χρόνων είχαν απώτερο στόχο το οικονομικό όφελος. Δεν χωρούσαν ούτε ιδεολογίες ούτε θρησκείες. Απλώς να αναφέρω έναν απλό παράδειγμα από την πρόσφατη ιστορία. Όταν τέλειωσε ο δεύτερος παγκόσμιος πόλεμος οι σύμμαχοι (Αμερικάνοι, Γάλλοι και Άγγλοι) βομβάρδιζαν επί δύο μέρες την Γερμανική πόλη Δρέσδη όπου και την είχαν ισοπεδώσει εντελώς με νεκρούς από 50.000 ως 150.000 χιλιάδες άμαχο πληθυσμό. Σήμερα Γάλλοι και Γερμανοί είναι οι καλύτεροι σύμμαχοι. Συνεπώς ο έξυπνος Μάνατζερ είναι αυτός ο οποίος αφουγκράζεται τις αλλαγές των καιρών και αναπροσαρμόζει τη στρατηγική του. 

More

than just a

device

DRAEGER HELLAS A.E. Η Dräger επενδύει στην Ελλάδα και από τον Ιανουάριο του 2010 λειτουργεί και στην χώρα μας η θυγατρική της εταιρεία DRAEGER HELLAS Α.Ε. Στόχος η πλήρης καταξίωση του «πιστεύω» της Dräger παγκοσμίως ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΖΩΗ και στην χώρα μας. Τα πλήρη στοιχεία της νέας Ελληνικής θυγατρικής εταιρείας του οίκου Dräger είναι: DRAEGER HELLAS A.E. Καποδιστρίου 5, 144 52 Μεταμόρφωση Τηλ. 210 2821 809 Fax. 210 2821 214

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την εταιρεία μας, μπορείτε να επισκεφτείτε το site μας www.draeger.com, επιλέγοντας την Ελλάδα.

29

THE SCANNER

Υπαρχει αλήθεια σχέδιο ανασυγκρότησης; Αναλύσεις επί αναλύσεων, συζητήσεις επί συζητήσεων,

και να λειτουργεί μόνο το τμήμα της οστικής πυκνότητας;

οικονομικές μελέτες, χάρτης υγείας, συγχωνεύσεις,

Σημ: Δεν υπάρχει ειδική κοστολόγηση για ψηφιακή μαστογραφία στο Δημόσιο με αποτέλεσμα αυτή να χρεώνεται 16(!!) ευρώ όσο και η αναλογική. Ενώ στον ιδιωτικό τομέα υγείας η ψηφιακή μαστογραφία χρεώνεται 120 ευρώ. Φυσικά ο ασφαλισμένος που θα καταφύγει στην ιδιωτική υγεία για ψηφιακή μαστογραφία θα πληρώσει 120 ευρώ και θα του επιστραφούν τα 16 του κρατικού τιμολογίου. Πολλαπλασιάστε τώρα τον αριθμό των εξετάσεων επί τα 120 ευρώ και έχετε το ημερήσιο οικονομικό αποτέλεσμα που θα επωφελείτο το Νοσοκομείο αλλά και τα ασφαλιστικά ταμεία αν είχε γίνει η απαραίτητη προσαρμογή και θα είχε διασφαλιστεί η απαραίτητη λειτουργία του τμήματος της μαστογραφίας. Αν δεν γίνει αυτή (η προσαρμογή) τότε καθίσταται άχρηστη η προμήθεια ενός τόσο ακριβού εξοπλισμού αφού με τέτοια τακτική (μη λειτουργία) δεν πρόκειται ποτέ να πραγματοποιηθεί η απόσβεση της τιμής αγοράς . Λεπτομέρεια: Τα τελευταία 3 χρόνια λειτουργεί ιδιωτικό διαγνωστικό κέντρο το οποίο έχει αντίστοιχο ψηφιακό μαστογράφο(λειτουργεί και δεύτερος αλλά με υπολογιστική μαστογραφία) και έχει αναλάβει αποκλειστικά σχεδόν όλο τον πληθυσμό της Άρτας και των γύρω περιοχών που χρειάζεται ψηφιακή μαστογραφία.

μειώσεις κλινών, νομοσχέδια, νόμοι, Προεδρικά Διατάγματα., Υπουργικές Αποφάσεις, επιτροπές, και άλλες επιτροπές, δεσμεύσεις, πολιτικές υποσχέσεις, σχεδιασμοί, οικονομία, πολιτική ανάπτυξης και ανασυγκρότησης. Αποτέλεσμα όλων αυτών; Π.Γ.Ν. ΑΡΤΑΣ: Εδώ είναι τοποθετημένος ένας από τους 10 ψηφιακούς μαστογράφους που έχει το Ε.Σ.Υ. από το 2007-8. Δεν λειτουργεί όμως εδώ και 2 χρόνια. Όχι λόγω βλάβης. Έλλειψη προσωπικού βέβαια υπάρχει, αλλά εδώ και καιρό είναι κατατεθειμένη ολοκληρωμένη πρόταση των τεχνολόγων του τμήματος προς την διοίκηση του νοσοκομείου για να επαναλειτουργήσει το τμήμα. H διοίκηση όμως ακόμη δεν έχει πάρει θέση, με αποτέλεσμα ο ψηφιακός μαστογράφος του Νοσοκομείου να εξακολουθεί να μη λειτουργεί. Το διάστημα που λειτούργησε πραγματοποιούσε σύμφωνα με τα στοιχεία που έχουμε στην διάθεση μας 15-20 μαστογραφίες καθημερινά και άλλες τόσες στα απογευματινά ιατρεία. Ωστόσο η διοίκηση του νοσοκομείου επιμένει να λειτουργεί ανελλιπώς το τμήμα της οστεοπόρωσης με ποσοτική απόδοση 5-8 περιστατικά ημερησίως (ούτε μαγνητικός τομογράφος να ήταν). Το «ανελλιπώς» είναι σχήμα λόγου, γιατί το τμήμα κλείνει όταν απουσιάζει με άδεια ο υπάλληλος ο οποίος πραγματοποιεί τις εξετάσεις της οστικής πυκνότητας ενώ ταυτόχρονα απαγορεύει (!!!) σε άλλους υπαλλήλους να το λειτουργήσουν κατά την διάρκεια της απουσίας του .Δεν γνωρίζουμε τους λόγους αυτής της υπαλληλικής συμπεριφοράς. Πιθανόν να καλύπτεται από την εντοπιότητα με ανώτερους διοικητικούς και ιατρικούς υπαλλήλους του Νοσοκομείου και έτσι να θεωρεί πως πρέπει να «παίρνει τα κλειδιά σπίτι του» . Ο ελεγκτικός μηχανισμός του Νοσοκομείου (Διοικητής ,Διευθυντής και προϊστάμενος παραϊατρικού) τι λένε για αυτό και τι ενέργειες έχουν κάνει για να επαναλειτουργήσει το τμήμα της μαστογραφίας ; Για ποιο λόγο προτιμούν να είναι κλειστό το τμήμα του μαστογράφου

THE SCANNER

30

Γ.Ν. ΑΡΓΟΣΤΟΛΙΟΥ (ΚΕΦΑΛΛΟΝΙΑΣ): Το τμήμα απεικόνισης του νοσοκομείου για μεγάλο χρονικό διάστημα ,λειτουργούσε μόνο πρωί και βράδυ. Τις απογευματινές ώρες παράμενε κλειστό λόγω έλλειψης προσωπικού (τεχνολόγων). Λεπτομέρεια: Ιδιωτικό διαγνωστικό κέντρο λειτουργεί κατά τις απογευματινές ώρες απέναντι από το νοσοκομείο. Οι ασθενείς οι οποίοι χρήζουν απεικονιστικής εξέτασης μετά από το μεσημέρι (και ως το βράδυ που επαναλειτουργεί το ακτινολογικό τμήμα) αναγκάζονταν εκ των πραγμάτων να καταφύγουν στην ιδιωτική υγεία (πρωτότυπη περίπτωση Σ.Δ.Ι.Τ ). Π.Γ.Ν.Α. ΑΓΙΑ ΟΛΓΑ «ΚΩΝΣΤΑΝΤΟΠΟΥΛΕΙΟ»: Το τμήμα μαστογραφίας λειτουργεί μια φορά την εβδομάδα (!!!) με ότι συνεπάγεται αυτό για την δημόσια υγεία , το κόστος των ασφαλιστικών ταμείων και την λίστα αναμονής για τα τμήματα μαστογραφίας άλλων νοσοκομείων. Λεπτομέρεια: Η διοίκηση του νοσοκομείου και η διεύθυνση του τμήματος δεν παίρνουν θέση και έτσι ο μαστογράφος εξακολουθεί να

ΕΝΩΣΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΩΝ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΩΝ ΕΛΛΑΔΟΣ

λειτουργεί μια φορά την εβδομάδα. Ειδικευμένοι τεχνολόγοι υπάρχουν. Ποιός εξυπηρετείται από αυτή την κατάσταση; Π.Γ.Ν. ΧΑΤΖΗΚΩΣΤΑ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ: Ο αρτιότερος και πλέον σύγχρονος μαγνητικός τομογράφος σε δημόσιο νοσοκομείο εν Ελλάδι, έχει τοποθετηθεί στο νοσοκομείο Χατζηκώστα Ιωαννίνων. Το τεχνολογικό και ιατρικό προσωπικό υπάρχει. Ας προσεχθεί όμως η γκάμα των εξετάσεων που πραγματοποιεί και η αποδοτικότητα του τμήματος. Οι δυνατότητες της εν λόγω μονάδας είναι πραγματικά πολύ υψηλές όπως προκύπτει από το λογισμικό με το οποίο έχει εξοπλίσει την εν λόγω απεικονιστική μονάδα η εταιρία κατασκευής. Δεν πρόκειται όμως ποτέ να γίνει απόσβεση του 1.500.000 ευρώ (χωρίς να υπολογίζετε το κόστος συντήρησης και ανταλλακτικών μετά την λήξη της σύμβασης) που διατέθηκε για την αγορά του εξοπλισμού δεδομένου της παραγωγικότητας και του γεγονότος το εν λόγω νοσοκομείο δεν έχει και της αντίστοιχες κλινικές που θα το τροφοδοτήσουν με περιστατικά ( π.χ. Ν/Χ). Είναι όμως απορίας άξιον γιατί δεν πραγματοποιούνται σειρά εξετάσεων όπως π.χ. μαγνητικές μαστογραφίες. Λεπτομέρεια: Στα Ιωάννινα λειτουργούν 2 μαγνήτες σε Δημόσια νοσοκομεία (Πανεπιστημιακό και Χατζηκώστα) ενώ ταυτόχρονα υπάρχουν άλλοι 4 σε ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα. Π.Γ.Ν.Α. ΑΤΤΙΚΟΝ: Δημιουργήσαμε την ναυαρχίδα του Ε.Σ.Υ. την εντάξαμε στην 24ώρη εφημερία και την αφήσαμε στην τύχη της.

3 Αξονικοί: ένας 64, ένας 16 και ένας 2 τομών: και ένας επιπλέον 2 τομών αποκλειστικά για το σχεδιασμό ακτινοθεραπείας. Η παραγωγικότητα είναι χαμηλή δεδομένου του αριθμού των αξονικών και αυτό λόγω έλλειψης προσωπικού (τεχνολόγων). Δεδομένου των αναλογιών εξοπλισμού –προσωπικού δεν πρόκειται ποτέ να λειτουργήσει στα πλαίσια των δυνατοτήτων της απόδοσης του αν δεν ενισχυθεί με το κατάλληλο δυναμικό(Τεχνολόγους Ακτινολόγους). Το εν λόγω νοσοκομείο κατέχει μάλιστα αν όχι τον παγκόσμιο, σίγουρα τον ευρωπαϊκό τίτλο πρωτοτυπίας. Είναι το μόνο Νοσοκομείο που διαθέτει μεν 4 αξονικούς ,αλλά μόνο 2 φορητές ακτινολογικές μονάδες!!!! Αυτό σημαίνει ότι για να καλυφθούν οι ανάγκες του νοσοκομείου σε φορητές απεικονιστικές εξετάσεις πρέπει οι 2 αυτές φορητές μονάδες να μετακινούνται από δωμάτια ασθενών σε Μ.Ε.Θ., από καρδιοχειρουργικές Μ.Ε.Θ. σε μονάδες λοιμώξεων, από μονάδες νεογνών σε Μ.Α.Φ., από χειρουργεία σε Μ.Ε.Μ.Φ., με ότι αυτό συνεπάγεται για την ανάπτυ-

ξη ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων. ΙΚΑ (ΕΟΠΥΥ πλέον): Ο χρόνιος ασθενής. Σύμφωνα με τα επιχειρησιακά στοιχεία υγειονομικών υπηρεσιών του ΙΚΑ ΕΤΑΜ κατά το έτος 2010 εξυπηρετήθηκαν 16.426.074(πολλοί ασθενείς προσέρχονται 3 και 4 φορές τον χρόνο) ασφαλισμένοι μέσω του 184. Αναλυτικότερα 11.401.559 σε τακτικά ραντεβού και 5.024.515 σε έκτακτα. Τα ακτινοδιαγνωστικά εργαστήρια του ΙΚΑ είναι 85 σε σύνολο. Από αυτά λειτουργούν τα 68. Τα υπόλοιπα 17 που δεν λειτουργούν είναι κυρίως λόγω έλλειψης προσωπικού (ιατρικού ή τεχνολογικού), ή ακόμα λόγω έλλειψης άδειας λειτουργίας, ή απουσίας ελέγχου. Σε κάποιες περιπτώσεις, π.χ. Πέραμα, η κατασκευή του εργαστηρίου δεν είναι νόμιμη, καθώς επίσης σε κάποιες άλλες, Κεραμεικός, δεν υπάρχει εμφανιστήριο και εξοπλισμός. Επίσης από τις 85 άδειες λειτουργίας των ακτινολογικών εργαστηρίων του ΙΚΑ: 4 είναι ακόμη υπό έκδοση 9 ανάγκη ελέγχου από ακτινοφυσικό 10 υπό ανανέωση 4 δεν υπάρχουν για διάφορους λόγους Τα εργαστήρια αυτά καλύπτονται λειτουργικά από 257 τεχνολόγους ακτινολόγους και χειριστές εμφανιστές και 120 ακτινολόγους ιατρούς (4 οδοντίατροι) μεταξύ αυτών (ιατρών) και συμβασιούχοι. Δηλαδή το κάθε ακτινολογικό εργαστήριο λειτουργεί με 3,6 τεχνολόγους και χειριστές (μέσο όρο) πρωί και απόγευμα. Τα 68 αυτά εργαστήρια για το έτος 2010 εξυπηρέτησαν 945.873 ασφαλισμένους. Δηλαδή 50 ασθενείς (μέσος όρος) ανά ημέρα ανά εργαστήριο. Αν δεχτούμε ότι από αυτά τα 16.426.074 περιστατικά που προσήλθαν στις υπηρεσίες του ΙΚΑ, χρειάσθηκαν απεικονιστικές εξετάσεις τα 6.000.000 (ποσοστό 40 %). Από αυτά τα εργαστήρια του ΙΚΑ εξυπηρέτησαν 945.873. Το ερώτημα το οποίο ευθύς εξ αρχής τίθεται είναι : τα υπόλοιπα 5.055.000 από Οι απόψεις που διατυπώνονται στις σελίδες των συνδέσμων δεν αποτελούν απαραίτητα και θέσεις της σύνταξης του περιοδικού

31

THE SCANNER

ΕΝΩΣΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΩΝ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΩΝ ΕΛΛΑΔΟΣ

ποιόν φορέα εξυπηρετήθηκαν ; Τα δημόσια νοσοκομεία ; Τα ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα και τις ιδιωτικές κλινικές; Πόσοι εξυπηρετήθηκαν από τα Δημόσια νοσοκομεία και πόσοι από την ιδιωτική υγεία; Πόσα χρήματα διέρρευσαν από το ταμείο του ΙΚΑ προς την ιδιωτική υγεία και πόσα χρήματα κατέβαλαν οι ίδιοι οι ασφαλισμένοι από την τσέπη τους (οι ιδιώτες δεν ακολουθούν το κρατικό τιμολόγιο και ο ασφαλισμένος καταβάλει την διαφορά «ιδίοις εξόδοις»); Ένας κοινής λογικής νους βλέποντας τα συγκεκριμένα στοιχεία, αμέσως θα καταλάβαινε την σημαντικότητα της ενίσχυσης-οργάνωσης των εργαστηρίων με προσωπικό και εξοπλισμό, ούτως ώστε να αυξήσει την παραγωγικότητα των τμημάτων αυτών άρα και να μειώσει τα έξοδα του ιδρύματος. Ταυτόχρονα θα μείωνε τις λίστες αναμονής (3-4 εβδομάδες για μια απεικονιστική εξέταση) και θα διασφάλιζε τα επιπλέον έξοδα του ασφαλισμένου του. Το ΙΚΑ (ΕΟΠΥΥ) όμως έχει την δική του λογική. Όχι μόνο δεν ενισχύει την λειτουργία των εν λόγω τμημάτων που είναι τα πλέον παραγωγικά-προσοδοφόρα αλλά αντιθέτως τα αποδυναμώνει. Με εντολές των διοικητών ή προϊστάμενων των υποκαταστημάτων, μετακινείται το τεχνολογικό προσωπικό αυτών των τμημάτων στην …..διοικητική υπηρεσία!!!!! Δηλαδή το άκρως εξειδικευμένο προσωπικό που προορίζεται να δώσει την μάχη για την διάγνωση στα προβλήματα των ασφαλισμένων παροπλίζεται σε γραφεία (πρωτόκολλο, αρχείο, τηλεφωνικό κέντρο, ραντεβού κ.α.)!!!! Αποτέλεσμα αυτού του παραλογισμού είναι τα εργαστήρια να λειτουργούν με 2,6 (μέσος όρος) άτομα προσωπικό σε δυο βάρδιες με ότι αυτό συνεπάγεται εις βάρος της αποδοτικότητας των εργαστηρίων και κατ’ επέκταση στην οικονομική επιβάρυνση του Ιδρύματος. Η τακτική αυτή συμβαίνει σε πολλά υποκαταστήματα και ο συνήθης λόγος είναι ότι το Διοικητικό προσωπικό που είναι επιφορτισμένο με τα ανάλογα καθήκοντα δεν γνωρίζει την χρήση υπολογιστών. Είμαστε σίγουροι πως κανένας Διοικητής υποκαταστήματος που έχει υιοθετήσει αυτήν την τακτική δεν έχει βγει από το γραφείο του για να εξηγήσει στους αγανακτισμένους ασφαλισμένους τους λόγους της καθυστέρησης εξυπηρέτησης των αιτημάτων τους για εξετάσεις. Το αφήνει και αυτό στο τεχνολογικό προσωπικό του εργαστηρίου αφού πρώτα έχει φροντίσει να αποδυναμώσει. Η παράλογη αυτή τακτική των Διοικητών των υποκαταστημάτων

THE SCANNER

32

,εκτός των πολλών ερωτηματικών που δημιουργεί, έχει ως αποτέλεσμα τα εργαστήρια απεικόνισης να μετατρέπονται σε μειωμένης δυνατότητας παραγωγής μονάδες, δημιουργώντας ταυτόχρονα λιμνάζοντα περιστατικά -ραντεβού . Επίσης με αυτές τις ενέργειες «προτρέπει» τους ασφαλιζόμενους του Ιδρύματος να μετακινηθούν προς την ιδιωτική υγεία με αντίκτυπο την εκροή οικονομικών πόρων από τα ταμεία του προς τους ιδιώτες και την επιπλέον οικονομική επιβάρυνση των ασφαλισμένων του. Το ΙΚΑ (και όχι μόνο) επίσης είναι δέσμιο του κανονισμού Ακτινοπροστασίας ο οποίος δεν επιτρέπει(!!!) στο τεχνολογικό προσωπικό να ενεργήσει ακτινογραφικές εξετάσεις χωρίς εξουσιοδότηση (φυσική παρουσία Ιατρού ακτινολόγου). Έτσι όταν λήγουν οι συμβάσεις των ακτινολόγων ιατρών τα εργαστήρια αυτά σταματούν την λειτουργία τους παρότι το όποιο τεχνολογικό προσωπικό είναι διαθέσιμο. Βέβαια όλα τα ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα και ιδιωτικές κλινικές λειτουργούν χωρίς αυτόν τον περιορισμό ,δίνοντας έτσι μια υποκριτική διάθεση σε αυτούς που εφεύραν αυτό τον κανονισμό αλλά δεν τους εξυπηρετεί να τον τηρούν. Ωστόσο τον συντηρούν νομικά γιατί έτσι βολεύει κάποιες ισχυρές επαγγελματικές ομάδες. Το ΥΥΚΚΑ και η Γενική Γραμματεία Έρευνας και Τεχνολογίας (εποπτικό όργανο της ΕΕΑΕ) θα πρέπει να δώσει λύση στο εν λόγω θέμα. Το γεγονός της έκθεσης εργαζομένων σε κάθε είδους νομική έγκληση βάσει ενός πολλαπλός και παντοιοτρόπως καταπατημένου κανονισμού δεν θα λειτουργήσει για πολύ ακόμη. Δεν είναι δυνατόν το ΥΥΚΚΑ να αφήνει έκθετους νομικά τους τεχνολόγους και τους χειριστές που αναγκάζονται να λειτουργούν κάτω από εκτός νόμου συνθήκες χωρίς να είναι δική τους η υπαιτιότητα. Λεπτομέρεια: Το ΙΚΑ (ΕΟΠΥΥ) δεν διαθέτει στοιχεία ώστε να υπολογιστεί το κόστος λειτουργίας των εργαστηρίων (;;;;) . Το ερώτημα το οποίο πλανάται λοιπόν είναι το εξής: «Υπάρχει αλήθεια σχέδιο ανασυγκρότησης;» 

Οι απόψεις που διατυπώνονται στις σελίδες των συνδέσμων δεν αποτελούν απαραίτητα και θέσεις της σύνταξης του περιοδικού

ΜΕΛΟΣ ΤΩΝ

Διαβεβαιώσεις στους προμηθευτές Υγείας από το Υπουργείο Υγείας, για την αποπληρωμή των σωρευμένων οφειλών Άμεση εκταμίευση €400 εκ. για τις οφειλές του 2010 και το 1ο 7μηνο 2011 Εκ νέου συνάντηση μέχρι τέλη Ιανουαρίου, για τα χρέη Αυγούστου – Δεκεμβρίου 2011 Μέτρα για την έγκαιρη πληρωμή, εντός διμήνου, για το 2012 Τετάρτη 11 Ιανουαρίου 2012. Δύο συσκέψεις πραγματοποιήθηκαν μεταξύ της πολιτικής ηγεσίας του Υπουργείου Υγείας & Κοινωνικής Αλληλεγγύης και των Προμηθευτών Ιατροτεχνολογικού Υλικού, σε συνέχεια της κοινής διασυλλογικής επιστολής της 22ης Δεκεμβρίου 2011, σχετικά με τις σωρευμένες οφειλές των Νοσοκομείων του ΕΣΥ. Κατά τη διάρκεια της τελευταίας σύσκεψης τη Δευτέρα 9 Ιανουαρίου, συμμετείχαν από πλευράς Υπουργείου ο Υφυπουργός κ. Μιχάλης Τιμοσίδης, ο Γενικός Γραμματέας κ. Νίκος Πολύζος και υπηρεσιακοί παράγοντες. Ο κ. Πολύζος διαβεβαίωσε τους εκπροσώπους των Προμηθευτών Ιατροτεχνολογικού Υλικού ότι: Υπογράφεται άμεσα η απόφαση για την εκταμίευση €400 εκ, για την αποπληρωμή των οφειλών - για τα παραπάνω συγκριμένα προϊόντα - του έτους 2010 και του πρώτου επταμήνου του 2011. Η πληρωμή των προμηθευτών για τις παραπάνω οφειλές εκ μέρους των Νοσοκομείων, θα πρέπει να έχει ολοκληρωθεί μέχρι το τέλος του Ιανουαρίου 2012. Θα σταλούν συγκεκριμένες οδηγίες προς τα Νοσοκομεία ώστε να προηγηθεί η επανέκδοση των ενταλμάτων του 2011 που ακυρώθηκαν λόγω έλλειψης χρημάτων. Για τις οφειλές του πεντάμηνου Αυγούστου - Δεκεμβρίου 2011 θα πραγματοποιηθεί συνάντηση με το ΥΥΚΑ στα τέλη Ιανουαρίου 2012, κατά την οποία θα εξετασθεί η οικονομική κατάσταση που θα έχει διαμορφωθεί και θα ληφθούν σχετικές αποφάσεις. Για τις χρεώσεις του νέου έτους, έχουν ληφθεί όλα τα απαραίτητα μέτρα για την αποπληρωμή τους εντός του εκάστοτε επομένου διμήνου, δηλαδή εντός 60 έως 90 ημερών. Για τα χρέη των παρελθόντων ετών, που δεν συμπεριλήφθηκαν στην ρύθμιση του 2010 και αφορούν πάγιο εξοπλισμό, service, υπόλοιπα εταιριών που δεν υπήχθησαν

στην ρύθμιση, ο κ. Πολύζος δήλωσε αναρμόδιος και παρέπεμψε τους προμηθευτές στον Υπουργό ΥΥΚΑ κ. Ανδρέα Λοβέρδο. Οι εκπρόσωποι των Προμηθευτών τόνισαν ότι: «Αντιλαμβανόμαστε πλήρως τη δυσχερή οικονομική κατάσταση στην οποία έχει περιέλθει η χώρα, αλλά οι εταιρείες - μέλη μας αδυνατούν πλέον να παρέχουν προϊόντα και υπηρεσίες Υγείας, αν συνεχίσουν να μην πληρώνονται. Αναμένουμε και ευελπιστούμε ότι αυτή τη φορά οι διαβεβαιώσεις που δόθηκαν από το ΥΥΚΑ θα υλοποιηθούν ώστε να εξασφαλισθεί η βιωσιμότητα των εταιρειών και κατά συνέπεια να διασφαλιστεί η δημόσια Υγεία. Κάθε εταιρεία, εξετάζοντας τις δικές της οικονομικές δυνατότητες είναι υποχρεωμένη να φροντίσει για την εξασφάλιση της απαραίτητης, για την επιβίωσή της, ταμειακής ρευστότητας, αποφεύγοντας τα ασυνεπή Νοσοκομεία.»  Σχετικά με τον Πανελλήνιο Σύλλογο Προμηθευτών Εμφυτεύσιμου Ορθοπεδικού Υλικού (ΠΑ.ΣΥ.Π.Ο.Υ.): Ο ΠΑ.ΣΥ.Π.Ο.Υ. είναι ο μοναδικός πανελλήνιος Σύλλογος των εταιρειών που προμηθεύουν με Εμφυτεύσιμα Ορθοπεδικά Υλικά όλα τα Νοσοκομεία και Κλινικές της χώρας. Τηλ. επικοινωνίας 210 6437257, 6942992112, e-mail: pasypoy@ otenet.gr Σχετικά με τον Πανελλήνιο Σύλλογο Προμηθευτών Υλικών Τεχνητού Νεφρού & σχετικών Υλικών (ΠΑΣΠΥΤΕΝ): O ΠΑΣΠΥΤΕΝ έχει μέλη του εταιρείες που προμηθεύουν όλα τα Δημόσια Νοσοκομεία και Κλινικές της χώρας με Φίλτρα Τεχνητού Νεφρού, υλικά περιτοναϊκής κάθαρσης και συναφή υλικά. Τηλ. επικοινωνίας 210 6877151, e-mail: info@paspyten.gr

ΣΕΠ Επιστημών & Υγείας Ο ΣΕΠ είναι ο μεγαλύτερος και παλαιότερος πανελλαδικός Σύνδεσμος των εταιριών, που διακινούν Επιστημονικά και Ιατροτεχνολογικά προϊόντα (δηλαδή κάθε είδους υγειονομικό υλικό πλην φαρμάκων) στον δημόσιο και ιδιωτικό τομέα. Ιδρύθηκε το 1986 και περιλαμβάνει σήμερα 192 μέλη, τα οποία απασχολούν πάνω από 6.000 εργαζομένους. Περισσότερα στοιχεία στο δικτυακό τόπο του Συνδέσμου: www.hellasmes.gr Τηλ. επικοινωνίας 210 6985914-916, e-mail: info@hellasmes.gr

Σχετικά με τον Πανελλήνιο Σύλλογο Προμηθευτών Ιατρικών Ειδών (ΠΑΣΥΠΙΕ): O ΠΑ.ΣΥ.Π.Ι.Ε. έχει μέλη του μικρές εταιρίες, οι οποίες εμπορεύονται και διακινούν, ως επί το πλείστον, αναλώσιμο υγειονομικό και επιδεσμικό υλικό (δηλαδή σύριγγες μιας χρήσης, γάζες, γάντια, κλπ). Η επιχειρηματική δραστηριότητα των μελών του απευθύνεται, σε μεγάλο μέρος, στα δημόσια νοσοκομεία όλης της χώρας. Τηλ. επικοινωνίας 210 3840486, e-mail: info@pasipie.gr

33

THE SCANNER

THE SCANNER

34

FACT FILE PARTNER:

FACTFILE PROSTATE SCREENING BY AGE

Recommendations vary regarding prostate screening, but National Cancer Institute data indicates that age is the most common risk factor, with nearly 63% of prostate cancer cases occurring in men age 65 and older. While the overall rate of screening for prostate cancer is 31.5%, in the 65 and up category, just about half of the respondents report having a prostate cancer screening in the past two years.

48.5%

50% 40%

PAP/CERVICAL SCREENING BY AGE

The American Cancer Society recommends that all women between the ages of 21 and 30 get a pap smear and/or cervical screening each year or two, depending on the test method used. With just 65% of the under 35 age group reporting having had the test in the past two years, it seems there is still a ways to go to improve screening. Only 61% of those 35–64 reported having had the test.

70%

32.7%

31.5%

40%

20%

30% 10% 35–64

SOURCE: Thomson Reuters 2010 PULSE

TM

65+

Total

The U.S. Preventive Services Task Force released expanded screening guidelines in January 2011 to recommend that all women over age 65, and those younger than that with certain risk factors, receive bone density screenings. On average, just about 16% report having had that screening in the past two years.

28.1%

30%

<35

15.5%

20%

35–64

65+

The American Cancer Society recommends a schedule of colorectal cancer screenings beginning at age 50. Just about 34% of the 65+ group, and about 23% of the 35–64 age group report having had such a screening in the past two years. Colorectal cancer is the second leading cause of cancer death in the United States after lung cancer.

35%

16.2%

15%

33.6% 22.9%

25%

21.8%

20% 15%

10%

10%

3.1% <35

5% 35–64

65+

Total

0%

4.2% <35

35–64

65+

SOURCE: Thomson Reuters 2010 PULSETM Healthcare Survey.

SOURCE: Thomson Reuters 2010 PULSETM Healthcare Survey.

DIABETES SCREENING BY AGE

CHOLESTEROL SCREENING BY AGE

The American Diabetes Association recommends that everyone 45 years and older be considered for diabetes screening every three years. Those who are overweight or obese or who have one or more risk factors for type 2 diabetes should be tested regardless of age.

On average, however, about 28% of respondents reported having a diabetes screening in the past two years.

33.8%

35% 25%

27.7%

28.2%

30% 20%

Total

Cholesterol screening guidelines vary by age and previous test results, but in general, the National Cholesterol Education Program recommends screenings for every American over age 20. On average, less than 50% report having a cholesterol screening in the past two years. The CDC reports that 16.3% of the U.S. adult population has high total cholesterol.

60%

52.2%

53.4%

50% 40%

18.9%

48.4% 30.6%

30%

15%

20%

10%

10%

5% 0%

Total

COLORECTAL SCREENING BY AGE

30%

25%

0%

0%

SOURCE: Thomson Reuters 2010 PULSETM Healthcare Survey.

Healthcare Survey.

OSTEOPOROSIS SCREENING BY AGE

5%

36.0%

20%

6.9% <35

55.3%

0% <35

35–64

65+

Total

<35

35–64

65+

Total

SOURCE: Thomson Reuters 2010 PULSETM Healthcare Survey.

SOURCE: Thomson Reuters 2010 PULSETM Healthcare Survey.

ATTENDED WELLNESS CLASS BY AGE

MAMMOGRAPHY BY AGE

Yearly mammograms are recommend for women over age 40, yet only 53% in the 35–64 age group and 61% in the 65+ age group report having had one in the past year. The CDC reports the incidence of breast cancer at 120.4 per 100,000.

On average only about 16% of respondents reported having attended a wellness class in the past year. For purposes of this research, a wellness class was defined as a class covering smoking cessation, exercise, nutrition, weight loss, or stress management.

70%

18% 16% 14% 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0%

52.6%

60%

60.9% 46.6%

50% 40% 30% 20%

12.9%

10% 0%

<35

35–64

65+

SOURCE: Thomson Reuters 2010 PULSETM Healthcare Survey.

Total

16.3%

17.6%

16.4% 13.3%

<35

35–64

65+

Total

SOURCE: Thomson Reuters 2010 PULSETM Healthcare Survey.

35

>

0%

60.9%

50%

30%

10%

64.9%

60%

THE SCANNER

www.siemens.com/abvs

Confidence that you’ve seen it all.

Introducing the ACUSON S2000 Automatic Breast Volume Scanner.

The ACUSON S2000™ Automatic Breast Volume Scanner (ABVS) is the world‘s first multi-use breast ultrasound system that automatically acquires complete volumes of the breasts in just 10 minutes.

The increased information density from volume imaging may lead to improved diagnostic confidence, while automatic acquisition reduces operator dependence and variability.

A complete breast ultrasound solution, the system also integrates advanced applications such as eSie Touch™ elasticity imaging and Fatty Tissue imaging of the breast.

Contact center: 210 6864 401

siemens.com/answers