The Scanner Magazine issue 39

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ•ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ•ΕΠΙΣΤΗΜΗ•ΒΙΟΜΗΧΑΝΙΑ•ΑΓΟΡΑ•ΔΕΙΚΤΕΣ•ΔΕΔΟΜΕΝΑ•ΤΑΣΕΙΣ •ΣΥΜΒΑΣΕΙΣ•ΕΡΓΑ

SCANNER

39

THE

ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΑΡΩΤΗΣ • ΔΙΑΧΕΙΡIΣΗ & ΔΙΑΧΥΣΗ ΒΙΟΪΑΤΡΙΚΗΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑΣ

Ιανουάριος-Φεβρουάριος 2011

www.thescannermagazine.com Scanner39b.indd 1

17/04/2011 6:37 μ.μ.

Νοσοκομείο Changzheng Pudong Σαγκάη, Κίνα Συνδυασμός τοπικής κουλτούρας και διαστημικής αρχιτεκτονικής της RTKL

Όταν οι άλλοι σχεδιάζουν νοσοκομεία του μέλλοντος για τον άνθρωπο - ασθενή, εμείς ασχολούμαστε με το πώς τα νοσοκομεία θα διαθέτουν γάζες και σύριγγες για τις εφημερίες.

Scanner39b.indd 2

Images courtesy of RTKL

17/04/2011 6:37 μ.μ.

EDITORIAL

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ Απόψεις Εξελίξεις στην ακτινοθεραπεία Επιχειρηματικά νέα Συστήματα Υγείας Συστήματα Μαγνητικής Τομογραφίας Κυπριακή Αγορά Ιατρική Τεχνολογίας Αγορά Συστημάτων Μαστογραφίας Διαγωνισμοί ΣΕΠ Παγκόσμιο Οικονομικό Φόρουμ FactFile

4 6 11 11 13 23 26 28 30 32 33 34

ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΕΚΔΟΣΗΣ:

Χρήστος Καζάσης, Βιοϊατρικός Μηχανικός ΣΥΝΤΑΚΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Κωνσταντίνος Γεωργιάδης Τεχνολόγος Απεικόνισης, Αχιλλέας Χρηστίδης Βιοιατρικός Μηχανικός, Αλέκος Γριζιώτης Βιοϊατρικός Μηχανικός, Κυριάκος Κυριακίδης Αρχιτέκτων Νοσοκομειολόγος, Αιμίλιος Νεγκής Δημοσιογράφος, Πρόδρομος Καπλάνης Βιοϊατρικός Μηχανικός, Στέφανος Βάλλας Kλινικός Tεχνολόγος Bηματοδοτήσεων, Γιάννης Τζανάβαρος Καρδιοχειρουργός (Γερμανία), Denis Gaumondie (Γαλλία) ΣΥΝΔΡΟΜΗ για εταιρείες: Ετήσια: 180 € για Ελλάδα και Κύπρο Για κάθε δεύτερη συνδρομή παρέχεται έκπτωση 50%. ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ: ΤΗΛ.: ΑΘΗΝΑ +30 210 6753096 -ΛΕΥΚΩΣΙΑ +357 22458500 • FAX: +30 210 6753097 • e-mail: kazassis@hol.gr, fabioltd@otenet.gr

Η έκδοση αυτή παρουσιάζεται και ηλεκτρονικά στο www.thescannermagazine.com με χρονοκαθυστέριση 2 τεύχη. Για ηλεκτρονικά αντίγραφα συγκεκριμένων άρθρων ή στοιχείων μπορείτε να απευθύνεστε στη διεύθυνση: kazassis@hol.gr ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ ΕΚΔΟΣΗΣ: ZEVGARIDOU + ASSOCIATES, ΤΗΛ.: 210 6721778/9 ΠΑΡΑΓΕΤΑΙ & ΔΙΑΝΕΜΕΤΑΙ ΑΠΟ ΤΗΝ Fabio Holdings Ltd., 11 Βoumpoulinas Street, 1060 Nicosia, CYPRUS, Copyright © 2011 ΕΠΙΤΡΕΠΕΤΑΙ Η ΜΕΡΙΚΗ Ή ΟΛΙΚΗ ΑΝΑΔΗΜΟΣΙΕΥΣΗ ΜΕ ΥΠΟΧΡΕΩΣΗ ΑΝΑΦΟΡΑΣ ΣΤΟ ΠΕΡΙΟΔΙΚΟ

Scanner39b.indd 3

Είναι αλήθεια πως τα τελευταία χρόνια, η οικονομική κατάσταση των νοσοκομείων, αντί να βελτιώνεται χειροτερεύει συνέχεια. Το πρόβλημα της διαχείρισης των νοσοκομείων και των προμηθειών, που έχει δημιουργήσει την μαύρη τρύπα της οικονομίας παραμένει ένα άλυτο πρόβλημα με ένα περιβάλλον να αρνείται πεισματικά να αλλάξει την κατά τα άλλα αυτοκτονική του συμπεριφορά. Οι συμπεριφορές αυτές δεν ξεκίνησαν ξαφνικά ούτε είναι σημάδι των καιρών μας, αλλά απλά δεν ασχολήθηκε κανείς σοβαρά μαζί τους, ή αυτοί που ασχολήθηκαν είναι οι ίδιοι που δημιούργησαν τις συμπεριφορές αυτές. Τόσα χρόνια φτιάξαμε ένα προτεκτοράτο εγωιστικής συμπεριφοράς λες και κάποιο γονίδιο μας απαλλάσσει από ότι κάνουμε ή δεν κάνουμε. Στην πραγματικότητα την κατάσταση αυτή την συντηρεί το ίδιο το κράτος ακούσια ή εκούσια φυσικά. Συνέχεια ακούμε βαρύγδουπες εξαγγελίες ή προγραμματισμούς. Μόνο σταυροφορίες δεν τις ονομάσαμε. Αυτές λοιπόν οι σταυροφορίες ανατίθενται κατ’ ευθείαν σε πανεπιστημιακούς σοφούς ή γενικά σε ανθρώπους περισσότερο κοντά στα ΜΜΕ, παρά στην πραγματικότητα. Ετοιμάζουν μια βαρύγδουπη κατ’ αρχήν μελέτη για να ικανοποιήσουν την μισαλλοδοξία τους και ύστερα να δικαιολογήσουν τα λεφτά, τα οποία συνήθως είναι αρκετά. Έτσι τα προβλήματα μέσω της μελέτης έχουν μία προδιαγεγραμμένη αντιμετώπιση: να μην αντιμετωπισθούν. Χωρίς καμία λοιπόν αξιολόγηση, ο επόμενος σοφός που θα αναλάβει τη νέα μελέτη είναι αναγκασμένος να μην αντιμετωπίσει ξανά το πρόβλημα. Η κοινωνική αυτή συμπεριφορά πρέπει να αλλάξει οικειοθελώς από όλους τους εμπλεκόμενους φορείς. Σοφούς και μή. Να σκύψουμε στο πρόβλημα με γνώση και υπευθυνότητα για να συνειδητοποιήσουμε τα οφέλη της αλλαγής. Τα προβλήματα απαιτούν αλλαγή κοινωνικής συμπεριφοράς και όχι επιστημονικοφανείς μελέτες.

Χρήστος Καζάσης

17/04/2011 6:37 μ.μ.

Παρέμβαση πολιτών στην έκπτωση θεσμών και αξιών ...

Στη χώρα μας, η βαθιά οικονομική κρίση που έχει πλήξει τις ασθενέστερες οικονομικά κοινωνικές ομάδες, οδηγεί μέρα με τη μέρα έναν ραγδαία αυξανόμενο αριθμό συμπολιτών μας στη φτώχια και την εξαθλίωση. Ταυτόχρονα, όμως, και παράλληλα με τη διόγκωση των κοινωνικών προβλημάτων μεθοδεύεται η απαξίωση και ο εξευτελισμός των ανθρώπων εκείνων που έχουν στηρίξει την οικονομία και την κοινωνία με τον μόχθο και τις γνώσεις τους. Αυτοί που χρόνια τώρα διαχειρίστηκαν την εξουσία σε διάφορα επίπεδα και με την πολιτική τους βύθισαν τη χώρα στην οικονομική κρίση είναι υπεύθυνοι για την αναξιοπιστία και τη διαφθορά του πολιτικού μας συστήματος. Οι ίδιοι αυτοί άνθρωποι προσπαθούν, με τη βοήθεια δυστυχώς κάποιων ΜΜΕ, να περάσουν ενοχές στον μέσο πολίτη, να στρέψουν τη μία κοινωνική ομάδα εναντίον της άλλης και να εμφανίσουν τους εαυτούς τους ως μοναδική και αναντικατάστατη δύναμη «σωτηρίας» της χώρας. Αυτή η διαρκώς κλιμακούμενη εχθρική και εθνικά υπονομευτική συμπεριφορά οδηγεί στη διάλυση του κοινωνικού ιστού και, με μαθηματική ακρίβεια, σε συμπεριφορές και καταστάσεις πρωτόγνωρες για τον τόπο μας και τον πολιτισμό μας. Η απουσία σχεδιασμού και οράματος, καθώς και η έλλειψη προοπτικής προόδου και ανάπτυξης, δεν πρέπει να αφήσει αδιάφορο κανέναν από μας. Η σιωπή και η αδράνεια δεν θα οδηγήσουν πουθενά.

THE SCANNER

Scanner39b.indd 4

Η σωστή ενημέρωση, η άρνηση κάθε μορφής υποτέλειας και το όραμα για μια κοινωνία αλληλεγγύης θα πρέπει να μας οδηγήσουν σε συλλογική αφύπνιση αλλά και αντιπαράθεση στην επιχειρούμενη κοινωνική, πολιτισμική και οικονομική περιθωριοποίηση σημαντικών τμημάτων του λαού μας. Πρέπει να αντιδράσουμε στην έκπτωση θεσμών και αξιών, που μας πλήττει όλους μαζί και τον καθένα χωριστά.

1. Στέση Αθήνη, Παν. Πατρών.

2. Γιώργος Αλεξίου, Παν. Πατρών.

3. Αλέξης Αλετράς, Παν. Πατρών.

4. Βασίλης Αναστασόπουλος, Παν. Πατρών.

5. Δημήτρης Αναστασόπουλος, Παν. Πατρών.

6. Θεόδωρος Χ. Ανδριώτης, Παν. Πατρών.

7. Πέρσα Αποστολή, Διδάκτωρ Φιλολογίας.

8. Αθανάσιος Α. Αργυρίου, Παν. Πατρών.

9. Νάσος Βαγενάς, Παν. Αθηνών.

10. Όλγα Βαρτζιώτη, Παν. Πατρών.

11. Αναστασία Βελλοπούλου, Παν. Πατρών.

12. Διονύσης Βίτσος, Εκδόσεις Περίπλους.

13. Αθηνά Βογιατζόγλου, Παν. Ιωαννίνων 14. Αλέξανδρος Βραδής, Παν. Πατρών.

15. Δημήτριος Βύνιος, Παν. Πατρών.

16. Eυριπίδης Γαραντούδης, Παν. Αθηνών.

17. Κατερίνα Γεωργάκη, Παν. Πατρών.

18. Νεοκλής Α. Γεωργόπουλος, Παν. Πατρών.

19. Δέσποινα Γκόγκου, Παν. Πατρών.

20. Αλέξης Γκλαβάς, Ραδιοφωνικός παραγωγός.

21. Στέλιος Γούτης, Σκηνοθέτης.

22. Γιάννης Δάλλας, Παν. Ιωαννίνων 23. Κωστής Δανόπουλος, Διδάκτωρ Φιλολογίας.

24. Δημήτρης Δασκαλόπουλος, Συγγραφέας.

25. Αθανάσιος Διαμαντόπουλος, Παν. Αθηνών.

26. Βασιλική Ευαγγελοπούλου, Γιατρός.

27. Αλέξης Ζήρας, Κριτικός λογοτεχνίας.

28. Ζιούτας Κώστας, Παν. Πατρών.

29. Καλλιρρόη-Ανδριανή Θ. Θωμά, Παν. Πατρών.

30. Γιώργος Θωμάς, Δικηγόρος.

31. Χρήστος Καζάσης, Βιοιατρικός μηχανικός.

32. Αριστείδης Καλάργαλης, Παν. Αιγαίου.

33. Δημήτριος Καλπαξής, Παν. Πατρών.

34. Κώστας Καπέλας, Πολιτιστικός χώρος «Πολύεδρο» 35. Ευφημία Καρακάντζα, Παν. Πατρών.

36. Μαρίνα Καρακάντζα, Παν. Πατρών.

37. Χαράλαμπος. Λ. Καράογλου, Παν. Θεσ/κης.

38. Στέφανος Καρβέλης, Παν. Πατρών.

39. Μόρφη Καρελά, Παν. Πατρών.

40. Δώρα Κασκάλη, Παν. Θεσσαλονίκης.

41. Αλεξάνδρα Κατριβέση, Παν. Πατρών.

42. Άννα Κατσιγιάννη, Παν. Πατρών.

43. Νικολίτσα Κατσούφη, Έμπορος 44. Νατάσα Κεσμέτη-Παυλοπούλου, Πεζογράφος.

45. Γιώργος Κεχαγιόγλου, Παν. Θεσσαλονίκης 46. Ειρήνη-Σοφία Κιαπίδου, Παν. Πατρών.

47. Ελένη Κλώσσα-Κίλια, Παν. Πατρών.

48. Πατρίσια Κόκορη, Πάντειο Πανεπιστήμιο.

49. Χρίστος Κοντογιάννης, Παν. Πατρών.

50. Βανέσσα Κορμπάκη, Παν. Πατρών.

51. Χριστόφορος Κροντηράς, Παν. Πατρών.

52. Παντελής Κυπριανός, Παν. Πατρών.

53. Άννα Κυριακίδου, Δικαστική Επιμελήτρια.

54. Κατερίνα Κωστίου, Παν. Πατρών.

55. Ανδριάννα Λαμπροπούλου, Παν. Πατρών.

56. Αλεξάνδρα Λοτσάρη, Παν. Πατρών.

57. Γιάννης Μανέτας, Παν. Πατρών.

58. Κώστας Μάρκου, Παν. Πατρών.

59. Νικόλαος Σ. Μαστρονικολής, Παν. Πατρών.

60. Δημοσθένης Μαυρίλας, Παν. Πατρών.

61. Δώρα Μέντη, Συγγραφέας-Δρ. Φιλολογίας.

62. Γεωργία Μητροπούλου, Συνταξιούχος.

63. Σαβίνα Μητροπούλου, Έμπορος.

64. Τάσος Μίντζας, Παν. Πατρών.

65. Μαρίνα Μιχαλάκη, Ενδοκρινολόγος ΠΓΝΠ.

66. Μιχάλης Μπακογιάννης, Παν. Θεσσαλονίκης.

67. Στάθης Μπάλιας, Παν. Πατρών.

68. Ρούλα Μπουλούντσα, Παν. Πατρών.

4 17/04/2011 6:37 μ.μ.

ΑΠΟΨΕΙΣ

105 υπογραφές... Μπορούμε και μόνοι μας!

69. Ανδρέας Νεάρχου, Παν. Πατρών.

70. Όλγα Νικολοπούλου, Υπεύθυνη γκαλερί 71. Ευαγγελή Αρ. Ντάτση, Παν. Ιωαννίνων.

72. Αναστάσιος Οικονομόπουλος, Φυσικός.

73. Άννη Ονουφρίου, Παν. Πατρών.

74. Κων/νος Παπαγεωργίου, Αξιωματικός Π.Ν. ε.α.

75. Πάνος Παπαδόπουλος, Παν. Πατρών.

76. Ελένη Παπαευθυμίου, Παν. Πατρών.

77. Χρήστος Παπάζογλου, Παν. Paris III. 78. Λευτέρης Παπαλεοντίου, Παν. Κύπρου.

79. Γιάννης Hλ. Παππάς, Περιοδικό Δι@πολιτισμός.

80. Παναγιώτα Παπούλια-Τζελέπη, Παν. Πατρών.

81. Γιώργος Δ. Παναγιώτου, Μηχανικός.

82. Γεώργιος Α. Πανέτσος, Παν. Πατρών.

83. Γεωργία Πατερίδου, Παν. Ιωαννίνων.

84. Σωκράτης Πετμεζάς, Παν. Κρήτης.

85. Γιόλα Πετροπούλου, Παν. Πατρών.

86. Κων/νος Πολίτης, Παν. Texas.

87. Θεοδόσης Πυλαρινός, Ιόνιο Παν.

88. Χρύσα Πυλή, Παν. Πατρών.

89. Άννα Ρούσσου, Παν. Πατρών.

90. Οδυσσέας Ρωμανός, Γιατρός, Παν. Πατρών.

91. Ιωάννα Σεμιτέκολου, Ηθοποιός.

92. Ρ ουμπίνη Σεμιτέκολου-Παπαγεωργίου, Έμπορος.

93. Γεώργιος Σπυρόπουλος, Παν. Πατρών.

94. Άντα Σταθοπούλου, Δασκάλα.

95. Μαρία Στασινοπούλου, Συγγραφέας.

96. Αγγελική Σύρκου, Παν. Πατρών.

97. Αντρέας Τόγιας, Δικηγόρος.

98. Αθανασία Τριανταφυλλοπούλου, Παν. Πατρών.

99. Σωτήρης Τριβυζάς, Συγγραφέας.

100. Άννυ Τσατσούλη, Παν. Πατρών.

101. Βασίλειος Τσικούρας, Παν. Πατρών.

102. Νίκος Φαλαγκάς, Παν. Κύπρου.

103. Γιώργος Φρέρης, Παν. Θεσσαλονίκης.

104. Εύη Χατζηβαρνάβα, Κοινωνιολόγος.

105. Ε υθαλία-Χάχαλη Κατσιγιάννη, Οικονομολόγος- Επιχειρηματίας. 

ΕΠΕΙΔΗ Μας έχουν ζαλίσει οι δηµοσιογράφοι µε το ότι δεν παράγουµε τίποτα. ΕΠΕΙΔΗ Έχουν απαξιώσει οτιδήποτε κάνει αυτή η χώρα και οι άνθρωποί της ΕΠΕΙΔΗ Μας παρουσιάζουν συνέχεια -και προσπαθούν να μας πείσουν- ότι είμαστε τεμπέληδες, διεφθαρμένοι, κλέφτες και βολεψάκηδες. ΕΠΕΙΔΗ Μας λένε -και προσπαθούν να μας πείσουνότι ζούμε με δανεικά. Διαßάστε εδώ εξαγωγικές ‘’πρωτιές’’ της χώρας Μαγνήσιο: Ο µαγνησίτης που εξάγει η χώρα µας, καλύπτει το 46% της συνολικής παραγωγής της Δυτικής Ευρώπης. Αλουµίνιο: Εδώ και µερικά χρόνια η Γαλλία ελάττωσε την παραγωγή της σε αλουµίνιο και η Ελλάδα πλέον είναι πρώτη στην Ευρώπη σε παραγωγή του αλουµινίου, µε χιλιάδες εφαρµογές. Βωξίτης: Η Ελλάδα είναι η µεγαλύτερη ßωξιτοπαραγωγός χώρα της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Ο ßωξίτης χρησιµοποιείται και στην κατασκευή αεροσκαφών, ηλεκτρικών συσκευών, µεταλλικών κατασκευών και αλλού. Σµηκτίτες: Η Ελλάδα είναι η δεύτερη χώρα στον κόσµο µετά τις Ηνωµένες Πολιτείες στην εξόρυξη σµηκτιτών, οι οποίοι έχουν µεγάλο εύρος εφαρµογών, όπως η διάθεση αποßλήτων, τα φάρµακα, τα καλλυντικά και άλλα. Νικέλιο: H Ελλάδα είναι η µοναδική χώρα

της Ευρωπαϊκής Ενώσεως µε σηµαντικά κοιτάσµατα νικελίου στο υπέδαφός της. Υπάρχει ένα συγκρότηµα παραγωγής νικελίου, του µεγαλυτέρου στην Ευρωπαϊκή Ένωση, αλλά εξάγεται στο εξωτερικό όπως και όλα σχεδόν τα υπόλοιπα όσα εξορύσσονται. Η Ελλάδα είναι 3η στην παγκόσµια παραγωγή ελιάς και λαδιού Η Ελλάδα είναι 15% της παγκόσµιας παραγωγής (ελιά-λάδι) Η Ελλάδα είναι 3η σε παραγωγή κρόκου. (saffron) Η Ελλάδα είναι 5η σε εξαγωγές σπαραγγιών Η Ελλάδα είναι 7η παγκοσµίως σε εξαγωγές ßαµßακιού Η Ελλάδα είναι 11η σε παραγωγή ßαµßακιού Η Ελλάδα είναι 14η σε αφίξεις τουριστών.

18,2 εκ Η Ελλάδα είναι 16η σε εξαγωγές τυροκοµικών προιόντων Η Ελλάδα είναι 1η στην παγκόσµια ναυτιλία Γιατί υποτιμώνται και αποσιωπούνται όλα αυτά; Ποιοί τα έχουν πετύχει ; Ας σταματήσει η προσπάθεια αυτουποτίμησης ! Το μόνο που προσφέρει, είναι να δείχνει άλλους «καλύτερους» και να μας κάνουν τελικά αυτοί κουμάντο. Γιατί τελικά παρόλα τα αρνητικά, μπορούμε και μόνοι μας ! 

5 Scanner39b.indd 5

THE SCANNER

17/04/2011 6:37 μ.μ.

Δρ. Γ. Ι. Πισσάκας Συντονιστής Διευθυντής Α΄Ακτινοθεραπευτικού Τμήματος Γ.Ν.Α. «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ» Αντιπρόεδρος Ελληνικής Εταιρείας Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας (ΕΕΑΟ)

Πρόοδοι στην ακτινοθεραπεία: Συμβατική, Tρισδιάστατη, IMRT και 4D Ακτινοθεραπεία Ο κύριος στόχος της ακτινοθεραπείας είναι η χορήγηση μίας υψηλής δόσης ακτινοβολίας σε έναν όγκο, με ελάχιστη επιβάρυνση των γύρω φυσιολογικών ιστών. Το επιθυμητό αποτέλεσμα είναι η καταστροφή του όγκου και ως εκ τούτου η ίαση ή η αύξηση της επιβίωσης των ασθενών και η όσο το δυνατόν καλύτερη ποιότητα ζωής τους. Η εποχή της μεγάλης προόδου στην ακτινοθεραπεία αρχίζει στα μέσα του προηγούμενου αιώνα με την κατασκευή μηχανημάτων υψηλής ενέργειας, όπως οι μονάδες Co-60 και οι γραμμικοί επιταχυντές. Με την ταυτόχρονη αύξηση των γνώσεών μας στην ακτινοφυσική, την ραδιοβιολογία και την χρήση των ηλεκτρονικών υπολογιστών στον σχεδιασμό της ακτινοθεραπείας έγινε εφικτή η αύξηση της δόσης στον όγκο με την όσο το δυνατόν μεγαλύτερη μείωση των δόσεων στους γύρω φυσιολογικούς ιστούς. Η τρισδιάστατη εντόπιση του όγκου με τη βοήθεια απεικονιστικών μεθόδων όπως η αξονική και η μαγνητική τομογραφία, ο σωστός σχεδιασμός με τη χρήση των ηλεκτρονικών υπολογιστών, η καλή ακινητοποίηση του ασθενούς και η επιβεβαίωση της σωστής θέσης του ακτινοθεραπευτικού πεδίου, έχουν αυξήσει σημαντικά την ακρίβεια της ακτινοθεραπείας. Η σημασία της τοπικής θεραπείας στην ογκολογία φαίνεται καθαρά από την ανάλυση της American Cancer Society (Πίνακας Ι), όπου προκύπτει ότι το ένα τρίτο της συνολικής θνησιμότητας οφείλεται στην αποτυχία του τοπικού ελέγχου. Στον καρκίνο του πνεύμονα για παράδειγμα, μεγάλος αριθμός μελετών αποδεικνύει την εξάρτηση του τοπικού ελέγχου από το ύψος της χορηγούμενης δόσης ακτινοβολίας Οι Martel και συνεργάτες (1999) εκτίμησαν ότι απαιτείται δόση 85 Gy για έλεγχο της νόσου ενώ στην καθημερινή πρακτική δίνονται τυπικά μόνο 60-66 Gy ώστε να αποφευχθεί η τοξικότητα. Οι νεότερες τεχνικές ακτινοθεραπείας όπως η σύμμορφη ακτινοθεραπεία (conformal radiotherapy, CRT), η διαμορφούμενης έντασης ακτινοθεραπεία (intensity modulated radiotherapy, IMRT), η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική (stereotactic radiosurgery, SRS) και η στερεοτακτική ακτινοθεραπεία (SRT), η απεικονιστικά καθοδηγούμενη και η 4D ακτινοθεραπεία (image guided RT, IGRT), αποσκοπούν στην βελτίωση του τοπικού ελέγχου της νόσου μέσω της αύξησης της χορηγούμενης δόσης.

THE SCANNER

Scanner39b.indd 6

Πίνακας Ι. American Cancer Society, 1990 Είδος Όγκου Εγκεφάλου και Κ.Ν.Σ. Ωοθήκης Δέρματος Προστάτη Τραχήλου μήτρας Μήτρας Οισοφάγου Ουροδόχου κύστης Κεφαλής τραχήλου Μαστού Λεμφώματα Πνεύμονα ΣΥΝΟΛΟ

Ετήσια Θνη- Λόγω Τοπικά Ανεσιμότητα ξέλεγκτου Όγκου 11100 10500 (95%) 12400 10400 (84%) 8800 6100 (69%) 30000 18300 (61%) 6000 3600 (60%) 4000 2350 (59%) 9500 5600 (59%) 9700 5250 (54%) 16700 6850 (41%) 44300 6200 (14%) 28700 4500 (12%) 142000 15600 (11%) 323000 94200 (29%)

Σύμμορφη Ακτινοθεραπεία Η σύμμορφη ακτινοθεραπεία έχει ως στόχο την επίτευξη υψηλής και ομοιογενούς δόσης στον όγκο ακολουθώντας την τρισδιάστατη μορφή του, με ταυτόχρονο περιορισμό της δόσης στους γύρω υγιείς ιστούς. Άμεσο αποτέλεσμα της τεχνικής αυτής είναι ο καλύτερος τοπικός έλεγχος αφού καθιστά εφικτή την αύξηση της δόσης στον όγκο, χωρίς όμως αντίστοιχη αύξηση των επιπλοκών. Μολύβδινα προστατευτικά blocks παρεμβάλλονταν πάντα στις δέσμες της κλασικής ακτινοθεραπείας για να προφυλάξουν ευαίσθητες δομές. Τα προκατασκευασμένα σχήματα όμως σπάνια καλύπτουν τις ανάγκες της ιδιαίτερης ανατομίας κάθε ασθενούς. Η ανάγκη εξατομικευμένων σχημάτων για κάθε ασθενή έφερε στα ακτινοθεραπευτικά τμήματα ειδικές συσκευές κοπής που αναπαράγουν το επιθυμητό σχήμα (blocks) από σχεδιασμένο σε ακτινογραφία περίγραμμα. Ο έλεγχος της σωστής

6 17/04/2011 6:37 μ.μ.

ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ ΣΤΗΝ ΧΡΕΗΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

Εικ. 1(α) MLC. Προσαρμοσμένος στην κεφαλή του γραμμικού επιτρέπει με την ανεξάρτητη κίνηση των φύλλων του την διαμόρφωση του σχήματος της δέσμης ακτινοβολίας.

Εικ. 1(β) Με την χρήση του MLC η σύμμορφη ακτινοθεραπεία προσαρμόζει το σχήμα της κάθε δέσμης ώστε να ακτινοβολείται μόνο η επιθυμητή περιοχή.

θέσης των blocks γινόταν με έκθεση κατάλληλου φιλμ στην ακτινοθεραπευτική δέσμη (portal films).

λόγο αυτό «σύμμορφες». Ο αριθμός πεδίων που απαιτείται για την σύμμορφη τεχνική είναι μεγαλύτερος απ’ ότι στην κλασική ακτινοθεραπεία, συνήθως 5-6. Οι σύγχρονοι υπολογιστές σχεδιασμού θεραπείας παράγουν επίσης ακτινογραφικές εικόνες της ανατομίας (DRR, digitally reconstructed radiographs) με επιπροβολή του σχεδιασμένου πεδίου που χρησιμοποιούνται για την ακριβέστερη εξομοίωση και τον έλεγχο των γεωμετρικών στοιχείων κάθε πεδίου πριν την ακτινοβόληση.

Το επόμενο βήμα, που επέτρεψε και την ανάπτυξη της σύμμορφης ακτινοθεραπείας, βασίστηκε σε τρεις μεγάλες τεχνολογικές εξελίξεις: 1. Την ευρεία διάδοση των συστημάτων τρισδιάστατου (3D) σχεδιασμού θεραπείας μετά την ανάπτυξη αλγόριθμων τρισδιάστατου υπολογισμού δόσης και την εξέλιξη των υπολογιστών σε ταχύτητα λειτουργίας και δυνατότητες μνήμης.

2. Την διάδοση του κατευθυντήρα πολλαπλών φύλλων (ΜLC, multileaf collimator), εξαρτήματος δηλαδή των σύγχρονων γραμμικών επιταχυντών, που επιτρέπει την διαμόρφωση του περιγράμματος του ακτινοθεραπευτικού πεδίου με ταχύτητα και ακρίβεια.

3. Την ανάπτυξη κατάλληλων ανιχνευτών για ηλεκτρονική επιβεβαίωση του σχήματος και της θέσης του ακτινοθεραπευτικού πεδίου με τον ασθενή σε θέση θεραπείας (ΕPID, electronic portal imaging detectors). Ο τρισδιάστατος σχεδιασμός του όγκου και των ευαίσθητων ανατομικών δομών είναι δυνατός στα σύγχρονα υπολογιστικά συστήματα σχεδιασμού θεραπείας λόγω της δυνατότητάς τους να λαμβάνουν, συνήθως μέσω δικτύου και να διαχειρίζονται ένα σύνολο τομών από αξονικό τομογράφο στην περιοχή ενδιαφέροντος. Ο ακτινοθεραπευτής ογκολόγος προσδιορίζει σε κάθε τομή το ακριβές σχήμα του όγκου και των υπό προφύλαξη δομών. Με υπέρθεση όλων των τομών ο υπολογιστής ανακατασκευάζει την τρισδιάστατη ανατομία του ασθενούς. Πέρα από την τρισδιάστατη απεικόνιση των δομών οι υπολογιστές σχεδιασμού θεραπείας διαθέτουν λογισμικά εργαλεία όπως το ΒΕV (Βeam’s Eye View) που χρησιμοποιείται για την επιλογή διευθύνσεων ακτινοβόλησης που αποφεύγουν τα κρίσιμα όργανα αλλά καλύπτουν πλήρως τον στόχο. Με το ίδιο λογισμικό εργαλείο σχεδιάζεται εύκολα το επιθυμητό περίγραμμα του πεδίου, έχοντας πάντα σαν κριτήριο την μείωση της δόσης στους υγιείς ιστούς. Εξαιρώντας τον υγιή ιστό από κάθε δέσμη και αφήνοντας τη δόση από πολλές δέσμες να εστιαστεί στον στόχο, παράγονται κατανομές δόσης με υψηλή ομοιογένεια, που ακολουθούν το σχήμα του όγκου σε κάθε τομή και χαρακτηρίζονται για τον

Το περίγραμμα κάθε πεδίου όπως έχει διαμορφωθεί στο σύστημα σχεδιασμού μπορεί να εκτυπωθεί και να σταλεί στο μηχάνημα κοπής block, ή να σταλεί μέσω δικτύου σε αντίστοιχα συνδεδεμένο μηχάνημα αυτόματης κοπής ή να σταλεί στην κονσόλα ελέγχου του MLC. Πριν την ακτινοβόληση του ασθενούς, τα μολύβδινα φύλλα του ΜLC κλείνουν ώστε να δημιουργηθεί το σχεδιασμένο σχήμα κάθε δέσμης (Εικ. 1) Ο ασθενής τοποθετείται σε θέση θεραπείας και το σύστημα ηλεκτρονικής εντόπισης παράγει εικόνα του κάθε πεδίου, επί της ανατομίας του ασθενούς, η οποία και συγκρίνεται με δεδομένα των DRR πριν ξεκινήσει η ακτινοβόληση. Διάφορες εργασίες προσδιορίζουν το όφελος από την εφαρμογή της σύμμορφης ακτινοθεραπείας όσον αφορά στον τοπικό έλεγχο σε ποσοστό που υπερβαίνει το 10%, ενώ η αύξηση της δόσης που είναι δυνατή με την εφαρμογή της τεχνικής κυμαίνεται από 10% έως 15%. Ακτινοθεραπεία με Διαμορφούμενης Έντασης Δέσμες (ΙΜRΤ) Η ανάγκη για περισσότερο σύμμορφες κατανομές δόσης, που θα επιτρέψουν περαιτέρω αύξηση της χορηγούμενης δόσης στον όγκο, οδήγησε τα τελευταία χρόνια στην ανάπτυξη της Ακτινοθεραπείας με Διαμορφούμενης Έντασης Δέσμες (ΙΜRΤ). Το χαρακτηριστικό της ΙΜRΤ είναι ότι επιτυγχάνει την «σμίλευση» της τρισδιάστατης κατανομής δόσης γύρω από τον στόχο, με ιδιαίτερα σύμμορφο σχήμα, επιπροσθέτοντας για κάθε δέσμη τη δόση από μεγάλο αριθμό υπο-πεδίων, το καθένα με το δικό του περίγραμμα. Έτσι, η ένταση της δέσμης δεν είναι ομοιογενής κατά το εύρος και το ύψος του κάθε πεδίου, όπως συμβαίνει στην κλασική και την σύμμορφη ακτινοθεραπεία, αλλά μεταβάλλεται ανάλογα με το τρισδιάστατο σχήμα της νόσου.

7 Scanner39b.indd 7

THE SCANNER

17/04/2011 6:37 μ.μ.

Εικ. 2 Η τεχνική IMRT μεταβάλλει την ένταση της δέσμης επιτυγχάνοντας σύμμορφες κατανομές δόσης σε σύγκριση με την κλασσική ακτινοθεραπεία.

Eικ. 3 Μονάδες Στερεοτακτικής Ακτινοχειρουργικής. X-Knife (ακτινοβόληση με περιστροφή της κεφαλής του επιταχυντή και της κλίνης θεραπείας), γ-Knife (ακτινοβόληση από 201 πηγές Κοβαλτίου, CyberKnife (ρομποτική καθοδήγηση της κεφαλής του επιταχυντή για ακτινοβόληση από πολλές διευθύνσεις).

Ο κατευθυντήρας πολλαπλών φύλλων χρησιμοποιείται και εδώ για την επίτευξη του κατάλληλου περιγράμματος σε κάθε υπο-πεδίο, έτσι ώστε να προστίθεται η δόση του υποπεδίου στον στόχο χωρίς να ακτινοβολούνται οι γύρω υγιείς ιστοί. Ο σχεδιασμός της ΙΜRΤ θεραπείας επομένως θα ήταν απαγορευτικά χρονοβόρος, λόγω των πολλών παραμέτρων που εμπλέκονται, αν γινόταν με την κλασική μέθοδο. Η ανάπτυξη εξειδικευμένων λογισμικών αντίστροφου σχεδιασμού θεραπείας (inverse planning) παρ’όλα αυτά επιτρέπει σήμερα την εφαρμογή της τεχνικής στην κλινική πράξη. Η φιλοσοφία του αντίστροφου σχεδιασμού είναι η θέσπιση από τον χρήστη ορίων δόσης για τα παρακείμενα ζωτικά όργανα και επιθυμητής δόσης στον στόχο και με βάση τα δοσιμετρικά χαρακτηριστικά του συστήματος Γραμμικού-ΜLC που θα χρησιμοποιηθεί, η αυτόματη ανεύρεση από το υπολογιστικό σύστημα των κατάλληλων πεδίων και υποπεδίων που θα επιτύχουν το ζητούμενο. Παραμένουν όμως αυξημένες οι απαιτήσεις της τεχνικής σε ανθρωποώρες λόγω της πολυπλοκότητας της. Για παράδειγμα, σε ακτινοβόληση προστάτη με πέντε πεδία ο σχεδιασμός θεραπείας μπορεί να καταλήξει σε 20 με 25 υποπεδία συνολικά τα οποία πρέπει να αναπαραχθούν και να ελεγχθούν πριν την εφαρμογή στον ασθενή. Η τεχνική είναι ιδιαίτερα χρήσιμη σε περιπτώσεις όπου η υπό ακτινοβόληση περιοχή είναι πολύ κοντά σε ζωτικά όργανα αλλά με κατάλληλη ακινητοποίηση μπορεί να εφαρμοστεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος και σε οποιοδήποτε μέγεθος βλάβης (Εικ. 2).

Στερεοτακτική Ακτινοχειρουργική και Στερεοτακτική Ακτινοθεραπεία Η Στερεοτακτική Ακτινοχειρουργική είναι μέθοδος θεραπείας μικρών ενδοκρανιακών όγκων που επικεντρώνει μεγάλη, εφ’ άπαξ δόση ακτινοβολίας στη βλάβη, με υψηλή γεωμετρική ακρίβεια. Αντικαθιστά δηλαδή το χειρουργικό νυστέρι με λεπτές δέσμες ακτινοβολίας, λόγος για τον οποίο τα συστήματα που χρησιμοποιούνται για την εφαρμογή της ονομάζονται Χ-knife, γ-knife, CyberKnife, κ.α. (Εικ. 3). Η Στερεοτακτική

THE SCANNER

Scanner39b.indd 8

Ακτινοχειρουργική αποφεύγει τα γεωμετρικά σφάλματα που εμπεριέχουν οι υπόλοιπες ακτινοθεραπευτικές τεχνικές με την υψηλού βαθμού ακινητοποίηση του ασθενούς καθώς και την διατήρηση της ίδιας γεωμετρίας κατά την λήψη των απεικονιστικών δεδομένων, κατά τον τρισδιάστατο σχεδιασμό με την χρήση υπολογιστικών συστημάτων αλλά και κατά την διενέργεια της ακτινοβόλησης. Έτσι επιτυγχάνεται η υψηλή γεωμετρική ακρίβεια της εφ’ άπαξ δόσης που χορηγείται. Με τη χρήση κατάλληλων κατευθυντήρων εξασφαλίζεται ακόμη η απότομη πτώση δόσης στα όρια του πεδίου δηλαδή η πολύ μικρή παρασκιά της δέσμης σε σύγκριση με άλλες τεχνικές ακτινοβόλησης. Με βάση τα κλινικά αποτελέσματα και τα ποσοστά παρενεργειών όλες οι μέθοδοι Ακτινοχειρουργικής, φαίνονται το ίδιο αποτελεσματικές. Παρόλα αυτά, ο Γραμμικός Επιταχυντής τείνει να επικρατήσει σήμερα σαν βάση των μονάδων Ακτινοχειρουργικής λόγω της ευρείας διάδοσής του για τους σκοπούς της κλασικής Ακτινοθεραπείας, της μεγαλύτερης ευελιξίας του και του χαμηλότερου κόστους σε σχέση με τις παλαιότερες ιστορικά μονάδες γ-knife. Τα συστήματα Ακτινοχειρουργικής με βάση τον Γραμμικό Επιταχυντή μπορούν να αντιμετωπίσουν μεγαλύτερους όγκους, να παρέχουν κλασματοποίηση της χορηγούμενης δόσης (Στερεοτακτική Ακτινοθεραπεία) και με τη χρήση κατάλληλου εξοπλισμού ακινητοποίησης (Εικ. 4) να χρησιμοποιηθούν για την εφαρμογή της θεραπείας σε περιοχές εκτός του κρανίου (Εξωκρανιακή Ακτινοχειρουργική). Νεότερη εξέλιξη αποτελεί η μονάδα ακτινοχειρουργικής CyberKnife, το ρομποτικό σύστημα της οποίας φαίνεται ότι μπορεί να ακολουθεί τις κινήσεις του σώματος του ασθενούς, κάνοντας έτσι λιγότερο απαραίτητη την ακινητοποίησή του.

Ακτινοθεραπεία με Συστήματα Απεικονιστικής Καθοδήγησης (IGRT) – 4D Ακτινοθεραπεία Η ΙGRΤ και η 4D ακτινοθεραπεία ήταν το επόμενο λογικό βήμα στη σειρά της CRΤ και της ΙΜRΤ. Στην διαρκή προσπάθεια της ακτινοθεραπείας να αυξήσει την χορηγούμενη δόση στον όγκο χωρίς να περιορίζε-

8 17/04/2011 6:37 μ.μ.

ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ ΣΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ

Εικ. 4 Εξωκρανιακή Ακτινοχειρουργική με Στερεοτακτικό Πλαίσιο Σώματος και Κεφαλής-Τραχήλου και χωρίς Πλαίσιο με ακτινοβόληση από πολλές διευθύνσεις.

ται από την ανοχή υγιών ιστών, η ακρίβεια των τεχνικών ακτινοβόλησης μεγάλωσε και τα περιθώρια ασφαλείας γύρω από τον στόχο συρρικνώθηκαν σαν αποτέλεσμα των όλο και πιο σύμμορφων κατανομών δόσης. Ο ασθενής όμως, εκτός από τις περιπτώσεις ακτινοχειρουργικής, δεν είναι ποτέ απόλυτα ακινητοποιημένος. Σε καρκίνους κεφαλής-τραχήλου για παράδειγμα, όπου η ακρίβεια της θεραπείας καθορίζεται από την μέθοδο ακινητοποίησης, οι υψηλές δόσεις που πρέπει να χορηγούνται συνεπάγονται και μεγάλο αριθμό καθημερινών ακτινοθεραπευτικών συνεδριών. Στο διάστημα αυτό οι ασθενείς μπορεί να χάσουν βάρος και να μειωθεί η αποτελεσματικότητα της ακινητοποίησής τους ή να μειωθούν οι διαστάσεις του όγκου και να παρεμβληθούν υγιείς ιστοί στο πεδίο ακτινοβολίας. Ακόμη σημαντικότερο πρόβλημα δημιουργεί και η εσωτερική ανατομία του ασθενούς για την οποία αναφέρονται πλέον στην βιβλιογραφία εσωτερικές κινήσεις της τάξης του εκατοστού ή και μεγαλύτερες. Ο κίνδυνος που δημιουργείται από τις εσωτερικές κινήσεις των οργάνων, την αναπνοή, μικρές κινήσεις του ασθενούς κατά την διάρκεια της θεραπείας καθώς και από τις μεταβολές όγκου και ανατομίας στο διάστημα που διαρκούν οι ακτινοθεραπευτικές συνεδρίες, είναι προφανής. Το πρόβλημα αυτό αντιμετωπίζεται σήμερα με διάφορους τρόπους ενώ η διερεύνησή του συνεχίζεται. Κοινή φιλοσοφία των προτεινόμενων λύσεων, που αντικατοπτρίζεται και στο όνομα της μεθόδου (ΙGRΤ), είναι ότι η θέση του όγκου πρέπει να ελέγχεται απεικονιστικά πριν από κάθε ακτινοβόληση. Τα συστήματα ηλεκτρονικής εντόπισης (EPID) για παράδειγμα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για δύο ορθογώνιες μεταξύ τους λήψεις που θα επιτρέψουν τον έλεγχο της θέσης του ασθενούς μετά από σύγκριση με τα αντίστοιχα DRR. Για καλύτερη ποιότητα εικόνας και άρα ακριβέστερη σύγκριση, οι πλέον σύγχρονοι γραμμικοί επιταχυντές είναι εφοδιασμένοι με λυχνίες ακτίνων Χ για τους σκοπούς της ΙGRΤ (Εικ. 5). Σε εξειδικευμένους γραμμικούς η θέση του ασθενούς διορθώνεται αυτόματα βάση αυτών των εικόνων με κατάλληλες μετακινήσεις ή/και στροφές της κλίνης θεραπείας. Η εσωτερική κίνηση διαφόρων οργάνων, που δεν είναι εύκολα ορατά στα απεικονιστικά συστήματα, αντιμε-

τωπίζεται με την τοποθέτηση ακτινοσκιερών ενδεικτών πριν τον σχεδιασμό οι οποίοι και θα είναι ορατοί κατά την «απεικονιστική καθοδήγηση». Το πρόβλημα της αναπνοής του ασθενούς είναι ο κυριότερος παράγοντας που περνάει πλέον την ακτινοθεραπεία στην 4D εποχή της, με την παράμετρο του χρόνου να αποτελεί την τέταρτη διάσταση. Η χρονική στιγμή της απεικόνισης στον αξονικό, βάση της οποίας θα σχεδιαστεί η θεραπεία, επηρεάζει άμεσα την θέση της εσωτερικής ανατομίας λόγω του κύκλου αναπνοής του ασθενούς. Οι 4D αξονικοί τομογράφοι είναι σήμερα σε θέση να διαχωρίζουν τις τομές από μία και μόνο σάρωση και να δημιουργούν υποσύνολα τομών ανάλογα με τη φάση του κύκλου αναπνοής στην οποία πάρθηκαν. Η μέθοδος αυτή περιορίζεται από τις σημερινές δυνατότητες των περισσότερων υπολογιστών σχεδιασμού θεραπείας να διαχειριστούν και να ανασυνθέσουν υποσύνολα τομών βάση και της παραμέτρου του χρόνου. Έδωσε όμως το έναυσμα για την ανάπτυξη συστημάτων gating αναπνοής (Respiratory Gating) που αποσκοπούν στον συγχρονισμό της δέσμης ακτινοβολίας με το σήμα του κύκλου αναπνοής κατά την λήψη απεικονιστικών δεδομένων αλλά και κατά την διάρκεια της ακτινοθεραπείας (Εικ. 6). Έτσι, η 4D ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί τα τελευταία τεχνολογικά επιτεύγματα ώστε να λαμβάνονται υπόψη οι μεταβολές της ανατομίας με τον χρόνο κατά την λήψη απεικονιστικών δεδομένων, κατά τον σχεδιασμό της ακτινοθεραπείας αλλά και κατά την ακτινοβόληση του ασθενούς με τη χρήση μεθόδων IGRT.

Εικ. 6 Συγχρονισμός της δέσμης ακτινοβολίας με τον κύκλο της αναπνοής (respiratory gating).

9 Scanner39b.indd 9

THE SCANNER

17/04/2011 6:37 μ.μ.

ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ ΣΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ

Λόγω των σημαντικών εσωτερικών κινήσεων που προκαλεί η αναπνοή (μπορεί να ξεπεράσουν τα 3 εκ) η 4D ακτινοθεραπεία θα αποτελέσει σύντομα το standard της ακτινοθεραπευτικής αντιμετώπισης. Βιβλιογραφία 1. Potters L et al, ACR Practice Guideline for the Performance of Stereotactic Body Radiation Therapy, Int J Rad Onc Biol Phys, 60(4): 1026-1032, 2004.

2. Timmerman R et al, Extracranial Stereotactic Radioablation – Results of a Phase I Study in Medically Inoperable Stage I Non-small Cell Lung Cancer, Chest 124:19461955, 2003.

3. Unkelbach J et al, Incorporating organ movements in IMRT treatment planning for prostate cancer: minimizing uncertainties in the inverse planning process. Med Phys.

32(8): 2471-83, 2005.

4. Mell LK et al, Intensity-modulated radiation therapy use in the U.S., 2004. Cancer, 104(6): 1296-303, 2005.

5. D’Souza WD et al, Feasibility of dose escalation using intensity-modulated radiotherapy in posthysterectomy cervical carcinoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys.

61(4):1062-70, 2005.

6. Ahamad A et al, Intensity-modulated radiation therapy after hysterectomy: comparison with conventional treatment and sensitivity of the normal-tissue-sparing effect to margin size. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 62(4):1117-24, 2005.

7. Longobardi B et al, Comparing 3DCRT and inversely optimized IMRT planning for head and neck cancer: equivalence between step-and-shoot and sliding window techniques. Radiother Oncol. 77(2):148-56, 2005.

8. Baum C et al, Dosimetric consequences of the application of off-line setup error correction protocols and a hull-volume definition strategy for intensity modulated radiotherapy of prostate cancer. Radiother Oncol. 76(1):35-42, 2005.

9. De Neve W; De Wagter C, Lethal pneumonitis in a phase I study of chemotherapy and IMRT for NSCLC: the need to investigate the accuracy of dose computation.

Radiother Oncol. 75(2):246-7, 2005.

10. Edwards M, Medical physicists should actively discourage institutions from advertising technologies such as IMRT and HDR brachytherapy in order to recruit patients. For the proposition. Med Phys. 32(2):307-8, 2005.

11. Hong TS et al, Intensity-modulated radiation therapy: emerging cancer treatment technology. Br J Cancer. 92(10):1819-24, 2005.

12. Hein PA et al, Importance of protocol target definition on the ability to spare normal tissue: an IMRT and 3D-CRT planning comparison for intraorbital tumors. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 62(5):1540-8, 2005.

13. Siebers JV et al, Effect of patient setup errors on simultaneously integrated boost head and neck IMRT treatment plans. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 63(2):422-33, 2005.

14. Hong TS et al, The impact of daily setup variations on head-and-neck intensity-

THE SCANNER

Scanner39b.indd 10

modulated radiation therapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 61(3):779-88, 2005.

15. Feng M et al, Predictive factors of local-regional recurrences following parotid sparing intensity modulated or 3D conformal radiotherapy for head and neck cancer.

Radiother Oncol. 77(1):32-8, 2005.

16. Paek SH et al, Hearing preservation after gamma knife stereotactic radiosurgery of vestibular schwannoma. Cancer. 104(3):580-90, 2005.

17. Melian E, et al. Variation in prostate position: Quantitation and implications for three-dimensional conformal radiation therapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys 38(1):73-81, 1997.

18. Perez C, Purdy J, Harms W, et al. Three dimensional treatment planning and conformal radiation therapy: Preliminary evaluation. Radiother Oncol 36:32-43, 1995.

19. Deinsberger R; Tidstrand J, Linac radiosurgery as a tool in neurosurgery.

Neurosurg Rev. 28(2):79-88; discussion 89-90, 91, 2005.

20. Jawahar A et al, Role of stereotactic radiosurgery as a primary treatment option in the management of newly diagnosed multiple (3-6) intracranial metastases. Surg Neurol.; 64(3):207-12, 2005.

21. Maruno M et al, Stereotactic radiotherapy (CyberKnife). Nippon Rinsho. 63 Suppl 9:425-31, 2005.

22. McGarry RC et al, Stereotactic body radiation therapy of early-stage non-smallcell lung carcinoma: phase I study. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 63(4):1010-5, 2005.

23. Nagata Y et al, Clinical outcomes of a phase I/II study of 48 Gy of stereotactic body radiotherapy in 4 fractions for primary lung cancer using a stereotactic body frame.

Int J Radiat Oncol Biol Phys. 63(5):1427-31, 2005.

24. Tsao MN et al, The American Society for Therapeutic Radiology and Oncology (ASTRO) evidence-based review of the role of radiosurgery for malignant glioma. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 63(1):47-55, 2005.

25. Yamada Y et al, Multifractionated image-guided and stereotactic intensitymodulated radiotherapy of paraspinal tumors: a preliminary report. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 62(1):53-61, 2005.

26. Gerszten PC et al, Stereotactic radiosurgery for spinal metastases from renal cell carcinoma. J Neurosurg Spine. 3(4):288-95, 2005.

27. Schlienger M, ACARA As conformal as reasonably achievable. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 61(1):306, 2005.

28. Pollock BE; Lunsford LD, A call to define stereotactic radiosurgery. Neurosurgery.

55(6):1371-3, 2004.

29. Chang SD et al, An analysis of the accuracy of the CyberKnife: a robotic frameless stereotactic radiosurgical system. Neurosurgery. 52(1):140-6; discussion 146-7, 2003.

30. Chang SD; Adler JR, Robotics and radiosurgery--the cyberknife. Stereotact Funct Neurosurg. 76(3-4):204-8, 2001. 

10 17/04/2011 6:37 μ.μ.

ΕΠΙΧΕΙΡΗΜΑΤΙΚΑ ΝΕΑ

ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ

Εξωδικαστικός συμβιβασμός Ασθενή τα για την Johnson & Johnson ευρω-συστήματα υγείας για υποθέσεις δωροδοκίας Στόχος η μείωση του ρόλου του κράτους στον κλάδο της υγείας Η Johnson & Johnson συμφώνησε στην καταβολή 70 εκατ. δολαρίων στο πλαίσιο εξωδικαστικού συμβιβασμού για να κλείσει η σε βάρος της δίωξη για την κατηγορία της δωροδοκίας στο εξωτερικό. Πρόκειται για την πρώτη εταιρεία του κλάδου της φαρμακοβιομηχανίας η οποία συμφώνησε να προχωρήσει σε τέτοιου τύπου συμβιβασμό αφότου η κυβέρνηση Ομπάμα άρχισε έρευνα για τις πρακτικές του κλάδου το 2010.

Η εταιρεία συμφώνησε να πληρώσει πρόστιμο 21,4 εκατ. δολαρίων για να κλείσει η έρευνα του Υπουργείου Δικαιοσύνης των ΗΠΑ, καθώς και πάνω από 48,6 εκατ. δολάρια σε αποζημιώσεις για να κλείσει η σε βάρος της έρευνα από την επιτροπή κεφαλαιαγοράς. Το Υπουργείο Δικαιοσύνης είχε ανακοινώσει το Νοέμβριο του

2009 ότι θα ασκούσε διώξεις σε εκείνες τις εταιρείες της φαρμακοβιομηχανίας που αποπειρώνται να δωροδοκήσουν ξένους αξιωματούχους για να εξασφαλίσουν διακριτική μεταχείριση των προϊόντων τους. Η έρευνα που ακολούθησε αφορά ενέργειες των εταιριών του κλάδου σε παγκόσμιο επίπεδο. Από το 1998, θυγατρικές εταιρείες της κατηγορήθηκαν ότι δωροδοκούσαν γιατρούς στην Ελλάδα για να επιλέγουν τα δικά τους χειρουργικά εμφυτεύματα και στη Ρουμανία για να συνταγογραφούν τα δικά της σκευάσματα. Κατηγορήθηκαν επίσης ότι δωροδοκούσαν γιατρούς του δημόσιου συστήματος υγείας και διευθυντές νοσοκομείων στην Πολωνία, ώστε να αποσπούν συμβόλαια αλλά και στο Ιράκ για να κερδίσουν 19 κρατικές συμβάσεις στο πλαίσιο του προγράμματος Πετρέλαιο αντί Τροφίμων του ΟΗΕ. Βάσει του συμβιβασμού που συμφωνήθηκε, η J&J θα αποφύγει την παραπομπή της σε δίκη. 

Οι περισσότεροι Ευρωπαίοι έχουν συνηθίσει σε ένα κρατικά επιδοτούμενο σύστημα υγείας, με πολλές δωρεάν παροχές. Όμως οι παραδοσιακές πηγές χρηματοδότησης των συστημάτων υγείας στην Ευρώπη έχουν πλέον κριθεί απαρχαιωμένες και οικονομικά ασύμφορες, τονίζει σε άρθρο του στη WallStreetJournalο Χαβιέ Εσπινόζα. Η ανάγκη για καινοτομία δεν ήταν ποτέ μεγαλύτερη και παρόλο που σε ορισμένες χώρες, όπως Ολλανδία και Ελβετία, προωθούνται μεταρρυθμίσεις, κάποιες άλλες αντιστέκονται στις προσπάθειες για ριζική αναδιάρθρωση των συστημάτων υγείας. Βασικός στόχος είναι η μείωση του ρόλου του κράτους στον κλάδο υγείας και περίθαλψης. Εκείνοι που τάσσονται κατά των μεταρρυθμίσεων υποστηρίζουν ότι ένα σύστημα υγείας χωρίς τη συμμετοχή του κράτους είναι ένα σύστημα χωρίς καρδιά: Καλό για τους πλούσιους, επικίνδυνο και ασύμφορο για τους φτωχούς. Εκεί όμως που συγκλίνουν οι απόψεις είναι το γεγονός ότι χωρίς καινοτομία, τα κρατικά συστήματα θα καταρρεύσουν, καθώς αγωνίζονται ήδη να αντεπεξέλθουν στη γήρανση του πληθυσμού, την εκτίναξη των εξόδων και, προσφάτως, τη συσσώρευση των δημοσιονομικών ελλειμμάτων. Τα στατιστικά στοιχεία σκιαγραφούν μια δυσοίωνη εικόνα. Σύμφωνα με τον Οργανισμό Οικονομικής Συνεργασίας και Ανάπτυξης, οι δαπάνες υγείας στην Ευρωπαϊκή Ένωση θα αυξηθούν κατά 350% μέχρι το 2050, ενώ η οικονομία αναμένεται να αναπτυχθεί κατά 180% στο ίδιο χρονικό διάστημα. Εν αντιθέσει με τα περισσότερα συστήματα υγείας στην Ευρώπη, όπου το κράτος διαχειρίζεται και παρέχει υπηρεσίες, σε Ελβετία, Ολλανδία και (έως ένα βαθμό) Γερμανία, η ασφάλιση και περίθαλψη βασίζεται περισσότερο σε ένα σύστημα ιδιωτικής ασφάλισης. Το ελβετικό σύστημα θεωρείται ως το λιγότερο προστατευτικό, καθώς οι ασφαλιστικές είναι εκείνες που καθορίζουν τα ασφάλιστρα και τις παρεχόμενες υπηρεσίες, υπό την προϋπόθεση να εναρμονίζονται με τις βασικές υπηρεσίες που προβλέπει ο κρατικός νόμος ασφάλισης και περίθαλψης. Η Ολλανδία, από την άλλη πλευρά, ευνοεί ένα υβριδικό σύστημα, σε συνεργασία κράτους και ιδιωτικού τομέα. Εν μέσω της κρίσης χρέους στην Ευρωζώνη οι δαπάνες για την υγεία αναμένεται να μειωθούν στις χώρες μέλη της ΕΕ, όπως αναφέρει ο Γκετάν Λαφορτούν, οικονομολόγος του ΟΟΣΑ. 

11 Scanner39b.indd 11

THE SCANNER

17/04/2011 6:37 μ.μ.

ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ

Ελληνική αγορά συστημάτων Μαγνητικής Τομογραφίας

120 112

100 ΙΔΙΩΤΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ

80

ΔΗΜΟΣΙΟΣ ΤΟΜΕΑΣ 60

40

94

38

35 28 29

20 18

6 0

15 9 8

8

1

ΑΘΗΝΑ ΘΕΣ/ΝΙΚΗ 2η Υ.ΠΕ

3η Υ.ΠΕ

25

32

Κατανομή συστημάτων

14 1

3

4η Υ.ΠΕ

5η Υ.ΠΕ

6 6η Υ.ΠΕ

10 9 1 7η Υ.ΠΕ

στον Δημόσιo & Ιδιωτικό τομέα IΔΙΩΤΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ ΔΗΜΟΣΙΟΣ ΤΟΜΕΑΣ

36

219 O ΟΟΣΑ αναφέρει στις ετήσιες εκθέσεις για την υγεία σαν πηγές των δεδομένων για την Ελλάδα τον Χρήστο Καζάση Biomedical Technology Expert

Scanner39b.indd 12

17/04/2011 6:37 μ.μ.

ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ

Μερίδιο Εταιρειών στην Ελληνική αγορά 7 41

ESAOTE 7 41

71

ESAOTE HITSCHI HITSCHI

58

TOSHIBA

58

71

TOSHIBA

GE HELATHCARE

GE HELATHCARE SIEMENS SIEMENS

113

113

PHILIPS

PHILIPS

120 112

ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ

Kατανομή συστημάτων σε 100

Αθήνα -Θεσσαλονίκη & Υ.ΠΕ ΙΔΙΩΤΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ

80

ΔΗΜΟΣΙΟΣ ΤΟΜΕΑΣ 60

40

94

38

35 28 29

20 18

6 0

ΑΘΗΝΑ

15 8

9 8 1

ΘΕΣ/ΝΙΚΗ 2η Υ.ΠΕ

3η Υ.ΠΕ

25

32 10 9 1

14 1

3

4η Υ.ΠΕ

5η Υ.ΠΕ

6 6η Υ.ΠΕ

7η Υ.ΠΕ

COCIR AGE PROFILE2009 Κατανομή συστημάτων στις χώρες του ΟΟΣΑ ανά εκ. πληθυσμού

DIAGNOSTIC MEDICAL IMAGING DEVICES THE / CONTINUED NEED FOR SUSTAINED INVESTMENT

Unit per million inhabitants, 2006¹

GR EE

CE

2009

13 Scanner39b.indd 13

THE SCANNER

17/04/2011 6:37 μ.μ.

Κατανομή εγκατεστημένων συστημάτων Μαγνητικής Τομογραφίας στον ιδιωτικό & δημόσιο τομέα ΣΥΝΟΛΟ 255 ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΓENIKO ΝΟΣ. ΑΘΗΝΩΝ ΓΕΝΗΜΜΑΤΑΣ ΑΡΕΤΑΙΕΙΟ ΠΑΝ. ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΙΚΑ 6o ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ IKA 7ο ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΚΑΤ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ Ε. ΝΤΥΝΑΝ NΟΣΟΚΟΜΕΙΟ Ε. ΝΤΥΝΑΝ ΝΟΣ. ΠΑΙΔΩΝ ΑΓΙΑ ΣΟΦΙΑ ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΝΑΥΤΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ 401 ΓΣΝΑ 251 ΓΝΑ ΠΕΡ. ΝΟΣ. ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ ΝΟΣ. ΕΡΥΘΡΟΣ ΣΤΑΥΡΟΣ ATTIKO ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΓΙΟΙ ΑΝΑΡΓΥΡΟΙ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ ΟΛΥΜΠΙΑΚΟΥ ΧΩΡΙΟΥ ΕΥΓΕΝΙΔΕΙΟ - ΑΙΓΗΝΙΤΕΙΟ ΑΤΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ “YΓEIA” ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΥΓΕΙΑ X. ΧΡΗΣΤΟΥ X. ΧΡΗΣΤΟΥ ΒΙΟΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ EUROMEDICA AΘΗΝΑΙΟΝ EUROMEDICA ΑΓΙΟΣ ΑΝΤΩΝΙΟΣ EUROMEDICA ΠΑΛ. ΦΑΛΗΡΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΙΑΣΩ ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΙΠΠΟΚΡΑΤΗΣ ΙΑΤΡΟΠΟΛΙΣ (ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦ) ΙΑΤΡΟΠΟΛΙΣ (ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦ) ΙΑΤΡΟΠΟΛΙΣ (ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦ) ΙΑΤΡΟΠΟΛΙΣ (ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦ) ΙΑΤΡΟΠΟΛΙΣ (ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦ) THE SCANNER

Scanner39b.indd 14

ΠΟΛΗ AΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ AΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ AΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ AΘΗΝΑ AΘΗΝΑ AΘΗΝΑ AΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ Π.ΦΑΛΗΡΟ AΘΗΝΑ AΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ

ΕΤΑΙΡΕΙΑ PHILIPS PHILIPS SIEMENS PHILIPS PHILIPS PHILIPS PHILIPS SIEMENS GE Healthcare GE Healthcare PHILIPS SIEMENS GE Healthcare SIEMENS PHILIPS PHILIPS PHILIPS PHILIPS SIEMENS PHILIPS PHILIPS PHILIPS ESAOTE PHILIPS PHILIPS GE Healthcare GE Healthcare SIEMENS PHILIPS SIEMENS SIEMENS SIEMENS SIEMENS SIEMENS

ΜΗΧΑΝΗΜΑ ACHIVA 1.5T ΙΝTERA POWER 1.5T SYMPHONY 1.5 T NT15 Power NT15 INTERA MASTER 1.5T INTERA OMNI 1.0T HARMONY 1.0T maestro SIGNA INFINITY 1.5 T SIGNA HDi 1.5 T INTERA MASTER 1.5T SONATA 1.5T SIGNA EXCITE 1.5T AVANTO 1.5T INTERA POWER 1.5T ACTIVA 1.5T INTERA STELLAR 1.0T INTERA 3T IMPACT 1.0T T5 UPGRADE TO NT5 INTERA 1.5T NT POWER 1.0T ARTSCAN ACHIVA 1.5T NT10 1.0Τ SIGNA 1.5T SIGNA HDi 1.5T AVANTO 1.5T T5II 0.5T SONATA 1.5T maestro SYMPHONY 1.5 T maestro SYMPHONY 1.5 T maestro AVANTO 1.5T AVANTO 1.5T

ΕΤΟΣ 2007 2000 2008 2001 2001 1998 2003 1999 2003 2008 2001 2002 2004 2004 2003 2008 2004 2010 2005 1990 2004 1998 2007 2007 1995 2006 2008 2010 1995 2002 1999 2001 2001 2009

14 17/04/2011 6:37 μ.μ.

ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ

ΙΑΤΡΟΠΟΛΙΣ (ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦ) ΙΑΤΡΟΠΟΛΙΣ (ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦ) ΙΑΤΡΟΠΟΛΙΣ (ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦ) ΙΑΤΡΟΠΟΛΙΣ (ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦ) IATΡΙΚΟ ΑΘΗΝΩΝ ΙΑΤΡΙΚΟ ΑΘΗΝΩΝ IATΡΙΚΟ ΠΑΛΑΙΟΥ ΦΑΛΗΡΟΥ ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗ MAΙΕΥΤΗΡΙΟ ΜΗΤΕΡΑ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ BABYMED MEDITERRANEO ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΥΑΝΟΥΣ ΣΤΑΥΡΟΣ ΓΕΝΙΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΗ –ΣΤΡΙΓΓΑΡΗΣ METROPOLITAN HOSPITAL METROPOLITAN HOSPITAL ΡΕΑ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΒΙΟΪΑΤΡΙΚΗ ΑΙΓΑΛΕΩ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΑΛΗΝΟΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ EUROMEDICA ΕΓΚΕΦΑΛΟΣ EUROMEDICA ΕΓΚΕΦΑΛΟΣ EUROMEDICA ΠΙΚΕΡΜΙ EUROMEDICA ΓΑΛΑΤΣΙ ΔΙΑΓΝ. ΚΕΝΤΡΟ ΓΕΩΡΓΑΚΟΠΟΥΛΟΣ ΗΛΙΟΠΟΥΛΟΣ ΑΞΟΝΙΚΗ ΠΑΤΗΣΙΩΝ ΑΘΗΝΑΙΟΝ ΒΙΟΑΤΡΙΚΗ ΑΜΠΕΛΟΚΗΠΩΝ ΒΙΟΑΤΡΙΚΗ ΑΙΓΑΛΕΩ ΒΙΟΑΤΡΙΚΗ ΜΙΧΑΛΑΚΟΠΟΥΛΟΥ ΒΙΟΑΤΡΙΚΗ ΜΙΧΑΛΑΚΟΠΟΥΛΟΥ ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ ΚΗΦIΣΙΑΣ

ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ AΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ AΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΠΕΙΡΑΙΑΣ ΠΕΙΡΑΙΑΣ ΑΜΦΙΘΕΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΠΙΚΕΡΜΙ ΓΑΛΑΤΣΙ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΠΑΓΚΡΑΤΙ ΑΘΗΝΑ ΧΑΙΔΑΡΙ ΙΛΙΣΙΑ ΙΛΙΣΙΑ ΑΘΗΝΑ

SIEMENS SIEMENS SIEMENS

ΟΝΙ MED. / GE SIEMENS SIEMENS GE Healthcare SIEMENS PHILIPS GE Healthcare PHILIPS PHILIPS PHILIPS SIEMENS SIEMENS SIEMENS PHILIPS SIEMENS SIEMENS GE Healthcare GE Healthcare GE Healthcare GE Healthcare GE Healthcare SIEMENS PHILIPS

HITACHI GE Healthcare PHILIPS PHILIPS GE Healthcare PHILIPS

ESPREE 1.5T SOMATOM TRIO 3T MAGNETOM SKYRA 3.0 T MSK EXTREME 1.5Τ SONATA 1.5 T AVANTO 1.5T SIGNA Hde 1.5T SYMPHONY 1.5T maestro PANORAMA AMBIENT SIGNA INFINITY 1.5T INTERA 1.5T INTERA OMNI1.0T ACHIVA 1.5T AVANTO 1.5T SYMPHONY 1.5 T maestro AVANTO 1.5T PANORAMA 1.0T VISION 1.5T IMPACT 1.0T SIGNA INFINITY 1.5T SIGNA HDx 1.5 T SIGNA MRI 1.5 T SIGNA MRI 1.5T EXCITE SIGNA EXCITE 1.5 T IMPACT 1.0T T5 0.5T APPERTO OPEN 0.4T SIGNA 1.5T DXi ACHIVA 1.5T INTERA CV 1.5T SIGNA HDXt INTERA 1.5T INFINITY

15 Scanner39b.indd 15

2006 2007 2010 2009 1995 1998 2009 1997 2007 2005 2005 2000 2007 2007 2000 2008 2010 2005 2003 2005 2007 2003 2007 2007 2005 2004 2007 2007 2007 2001 2007 2009

THE SCANNER

17/04/2011 6:37 μ.μ.

Οι δείκτες διάχυσης ιατρικής τεχνολογίας οι οποίοι παρακολουθούνται από την Ευρψπαϊκή Ένωση και τον ΟΟΣΑ, σε ετήσια βάση, διατίθενται από την εταιρεία FABIO Ltd-εκδότη του περιοδικού.

ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ ΚΗΦIΣΙΑΣ ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ ΑΛΙΜΟΥ ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ ΑΛΙΜΟΥ ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ (ΛΕΥΚΟΣ ΣΤΑΥΡΟΣ) ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ ΠΕΡΙΣΤΕΡΙΟΥ ΙΟΝΙΟ ΘΕΡΑΠΕΥΤΗΡΙΟ ΑΘΗΝΑΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΛΕΞΑΝΔΡΑΣ ΙΩΝΙΑ ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΛΕΥΣΙΝΑ EUROMEDICA ΙΩΝΙΑ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΓΛΥΦΑΔΑΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΙΠΠΟΚΡΑΤΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΙΠΠΟΚΡΑΤΗΣ ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ ΕUROMEDICA ΕΛΛΗΝΙΚΟ EUROMEDICA ΑΓΙΑ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ ΙΑΣΩ GENERAL ΚΕΝΤΡΟ ΓΛΥΦΑΔΑΣ ΔΙΑΓ. ΚΕΝΤΡΟ ΑΓ. ΑΝΑΡΓΥΡΩΝ AKTINOΔΙΑΓΝΩΣΗ AE ΚΛΙΝΙΚΗ ΛΕΥΚΟΣ ΣΤΑΥΡΟΣ ΚΟΣΜΟΪΑΤΡΙΚΗ ΓΑΛΗΝΟΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΓΑΛΗΝΟΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΓΑΛΗΝΟΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΓΑΛΗΝΟΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ AKTIΝΟΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΕ ΒΟΥΓΙΟΥΚΛΑΚΕΙΟ ΚΕΝΤΡΟ ΚΛΙΝΙΚΗ ΤΑΞΙΑΡΧΕΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΕΥΡΟΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΗ XAΛATΣΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΠΕΙΡΑΙΑ ΙΠΠΟΚΡΑΤΗΣ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦ ΒΙΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΒΙΟΚΛΙΝΙΚΗ ΠΕΙΡΑΙΑ ΙΑΤΡΙΚΗ ΔΙΑΣΤΑΣΗ (ΕΥΡΩΙΑΤΡΙΚΗ) ΠΑΝΟΠΟΥΛΟΣ ΚΑΡΑΜΗΝΑΣ – ΑΣΚΛΗΠΕΙΟΣ ΚΑΡΑΜΗΝΑΣ – ΑΣΚΛΗΠΕΙΟΣ ΚΑΡΑΜΗΝΑΣ – ΑΣΚΛΗΠΕΙΟΣ THE SCANNER

Scanner39b.indd 16

ΑΘΗΝΑ ΑΛΙΜΟΣ ΑΛΙΜΟΣ ΑΘΗΝΑ ΠΕΡΙΣΤΕΡΙ Ν. ΙΩΝΙΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΕΛΕΥΣΙΝΑ ΑΣΠΡΟΠΥΡΓΟΣ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΓ. ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ ΑΘΗΝΑ ΑΝΩ ΓΛΥΦΑΔΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΚΟΛΙΑΤΣΟΥ ΠΑΓΚΡΑΤΙ ΠΑΓΚΡΑΤΙ ΠΑΓΚΡΑΤΙ ΓΛΥΦΑΔΑ ΠΕΙΡΑΙΑΣ ΑΘΗΝΑ ΠΕΡΙΣΤΕΡΙ Ν. ΧΑΛΚΗΔΩΝΑ ΝΙΚΑΙΑ ΠΕΙΡΑΙΑΣ ΠEIΡAIAΣ ΠΕΙΡΑΙΑΣ ΠΕΙΡΑΙΑΣ ΠΕΙΡΑΙΑΣ ΒΑΡΗ ΜΕΝΙΔΙ ΧΑΪΔΑΡΙ ΚΕΡΑΤΣΙΝΙ ΚΟΡΩΠΙ

GE Healthcare GE Healthcare PHILIPS PHILIPS GE Healthcare GE Healthcare

SIEMENS TOSHIBA TOSHIBA TOSHIBA TOSHIBA PHILIPS

SIEMENS SIEMENS GE Healthcare GE Healthcare

SIEMENS SIEMENS GE Healthcare GE Healthcare PHILIPS

SIEMENS SIEMENS SIEMENS SIEMENS SIEMENS GE Healthcare

SIEMENS PHILIPS

TOSHIBA SIEMENS SIEMENS GE Healthcare

HITACHI HITACHI

ˇ

MR750 3Τ SIGNA HDx 1.5 T INTERA OMNI 1.5T PANORAMA 0.23T SIGNA INFINITY I 1.5T SIGNA PROFILE IMPACT 1.0T VANTAGE XGV 1.5T OPART 0.35 T EXELART XG MRT50 FLEXART OUTLOOK 0.35Τ HARMONY 1.0T AVANTO 1.5 T HORIZON LX 1.0T SIGNA HDe 1.5T SYMPHONY 1.5 T SYMPHONY 1.5 T SIGNA MRI 1.5 T SIGNA HORIZON 1.5 T INTERA 1.0 T SYMPHONY 1.5T IMPACT 1.0T SYMPHONY 1.5T SYMPHONY 1.5T ESSENZA 1.5T SIGNA MRI 1.5 T HARMONY 1.0T INTERA 1.5T EXCELART 1.5T IMPACT 1.0 T IMPACT 1.0 T SIGNA EXCITE 1.5 T APPERTO OPEN 0.4T APPERTO OPEN 0.4T

2009 2007 2002 2004 2006 2007 2003 2007 2001 2008 2001 2003 2007 2010 2002 2006 2001 2009 2002 1994 2005 2009 1998 2007 2007 2009 2000 2009 2004 2009 2000 2003 2006 2008 2008

SYMPHONY 1.5 T SIGNA PROFILE 0.2 T VISION 1.5T VISION 1.5T VISION 1.5T

2003 2007 2008 2009 2009

GE Healthcare

SIEMENS GE Healthcare

SIEMENS SIEMENS SIEMENS

16 17/04/2011 6:37 μ.μ.

ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ

ΨΗΦΙΑΚΗ ΔΙΑΣΤΑΣΗ ΜΕΣΟΓΕΙΑ ΙΑΣΗ ΣΑΚΑΡΕΛΛΟΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΧΑΡΝΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΡΑΦΗΝΑΣ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ AXEΠA ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ IKA 2Ο ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ 424 ΓΣΝΕΘ ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ – ΑΣΚΛΗΠΙΟΣ ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ – ΑΣΚΛΗΠΙΟΣ ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ ΕΥΟΣΜΟΥ ΠΛΑΤΩΝ ΚΕΛΕΜΟΥΡΙΔΗΣ ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ ΕΥΟΣΜΟΥ ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ ΚΑΛΑΜΑΡΙΑΣ ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ ΞΗΡΟΚΡΗΝΗΣ ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΞΟΝΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΔΙΑΒΑΛΚΑΝΙΚΟ ΔΙΑΒΑΛΚΑΝΙΚΟ ΔΙΑΒΑΛΚΑΝΙΚΟ ΑΛΕΞΑΝΔΡΕΙΟ EUROMEDICA EUROMEDICA ΠΥΛΗΣ ΑΞΙΟΥ EUROMEDICA ΣΤΑΥΡΟΥΠΟΛΗΣ EXPRESS SERVICE ΜΠΕΚΙΑΡΙΔΗΣ ΠΑΣΧΑΛΗΣ ΑΣΚΛΗΠΙΟΣ ΕΥΟΣΜΟΥ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΓΙΟΣ ΛΟΥΚΑΣ ΒΙΟΚΛΙΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΕΥΡΩΙΑΤΡΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΜΙΣΘΩΜΕΝΕΣ ΕΞΟΠΛΙΣΤΙΚΕΣ ΕΦΑΡΜ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΓΙΟΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΑΕ (ΝΙΚΟΛΟΠΟΥΛΟΣ) ΓΕΝΙΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΗ ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΓΙΟΣ ΠΑΥΛΟΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ ΥΓΕΙΑ ΑΜΠΕΛΟΚΗΠΩΝ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΝΟΣ. ΡΙΟΥ ΠΑΤΡΑΣ

ΚΟΡΩΠΙ ΠΑΛΛΗΝΗ ΑΝΟΙΞΗ ΑΤΤΙΚΗΣ ΑΧΑΡΝΑΙ ΡΑΦΗΝΑ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΠΑΤΡΑ

SIEMENS SIEMENS GE Healthcare

SIEMENS GE Healthcare

SIEMENS PHILIPS

SIEMENS SIEMENS SIEMENS SIEMENS GE Healthcare GE Healthcare

SIEMENS PHILIPS PHILIPS GE Healthcare PHILIPS GE Healthcare

SIEMENS GE Healthcare

SIEMENS SIEMENS GE Healthcare GE Healthcare GE Healthcare GE Healthcare

HITACHI GE Healthcare GE Healthcare

SIEMENS PHILIPS GE Healthcare GE Healthcare

SIEMENS SIEMENS SIEMENS SIEMENS GE Healthcare GE Healthcare PHILIPS

IMPACT 1.0T IMPACT 1.0T SIGNA PROFILE EXC 0.2T IMPACT 1.0T SIGNA MRI 1.5 T SYMPHONY 1.5 T maestro GYROSCAN 1.5 T ACSII IMPACT 1.0 T EXPERT HARMONY 1.0 T SYMPHONY 1.5 T maestro AVANTO 1.5 T SIGNA EXCITE 1.0 T SIGNA EXCITE 1.5 T VISION 1.5T INTERA 1.5T NT05 PROFILE 0.25T INTERA NOVA DUAL 1.5 T SIGNA EXCITE EXP. 1.5T IMPACT 1.0 T VECTRA 0.5 T SYMPHONY 1.5 T MAGNETOM OPEN 0.2 T SIGNA HDxt 3.0T SIGNA EXCITE 1.5T SIGNA INFINITY 1.5 T/2005 SIGNA 1.5T APPERTO OPEN 0.4T SIGNA EXCITE 1.5T SIGNA EXCITE 1.5T AVANTO 1.5T ACHIVA 1.5T SIGNA EXCITE 1.5 T SIGNA EXCITE 1.5 T HARMONY 1.0T AVANTO 1.5T AVANTO 1.5T AVANTO 1.5T SIGNA 1.5 T SIGNA EXCITE 1.5T INTERA OMNI 1.0 T

17 Scanner39b.indd 17

2009 2000 2007 2008 2009 2003 1992 1995 2002 2003 2010 2004 2006 2005 2008 1995 2008 2004 2008 2004 2003 1999 1999 2009 2008 2007 2008 2009 2009 2009 2006 2007 2007 2007 2008 2008 2009 2009 2009 2001 THE SCANNER

17/04/2011 6:37 μ.μ.

ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ Β. ΔΙΑΓΝΩΣΗ Β ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΙΓΙΟΥ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΠΑΤΡΑΣ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΠΑΤΡΑΣ ΟΛΥΜΠΙΟΝ ΟΛΥΜΠΙΟΝ IKA ΠΑΤΡΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΝΟΣ. ΛΑΡΙΣΑΣ ΠΑΡΑΦΕΣΤΑΣ – ΤΣΟΥΚΑΛΑΣ ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΛΑΡΙΣΑΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΛΑΡΙΣΑΣ - EUROMEDICA ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΛΑΡΙΣΑΣ - EUROMEDICA ΛΕΚΑΤΣΑΣ ΥΓΕΙΑ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΙΑΣΩ ΘΕΣΑΛΙΑΣ EUROMEDICA ΚΡΗΤΗΣ CRETA ΙNTERCLINIC ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙAKΟ ΝΟΣ. ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ IATΡIKO KΡΗΤΗΣ (ΕΥΡΩΪΑΤΡΙΚΗ) ΑΣΚΛΗΠΕΙΟΣ ΓΕΝΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΤΡΙΚΑΛΩΝ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΚΑΡΑΠΑΝΟΣ ΔΙΑΚΟΜΑΝΩΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΝΟΣ. ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΧΑΤΖΗΚΩΣΤΑ ΓΑΛΗΝΟΣ ΗΠΕΙΡΟΥ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΗΠΕΙΡΟΥ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤ ΔΙΑΓΝΩΣΗ (Γ.ΓΕΙΤΟΝΑ) ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΝ. ΘΕΣΠΡΩΤΙΑΣ ΥΓΕΙΑ ΠΑΝΕΠ. ΝΟΣ. ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΥΠΟΛΗΣ MEDINET AΛΕΞΑΝΔΡΟΥΠΟΛΗΣ ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΠΑΝΤΑΖΗΣ THE SCANNER

Scanner39b.indd 18

ΠΑΤΡΑ ΠΑΤΡΑ ΑΙΓΙΟ ΠΑΤΡΑ ΠΑΤΡΑ ΠΑΤΡΑ ΠΑΤΡΑ ΠΑΤΡΑ ΝΑΥΠΑΚΤΟΣ ΛΑΡΙΣΑ ΛΑΡΙΣΑ ΛΑΡΙΣΑ ΛΑΡΙΣΑ ΛΑΡΙΣΑ ΛΑΡΙΣΑ ΛΑΡΙΣΑ ΛΑΡΙΣΑ ΗΡΑΚΛΕΙΟ ΗΡΑΚΛΕΙΟ ΗΡΑΚΛΕΙΟ ΗΡΑΚΛΕΙΟ ΗΡΑΚΛΕΙΟ ΤΡΙΚΑΛΑ ΤΡΙΚΑΛΑ ΤΡΙΚΑΛΑ ΙΩΑΝΝΙΝΑ ΙΩΑΝΝΙΝΑ ΙΩΑΝΝΙΝΑ ΙΩΑΝΝΙΝΑ ΙΩΑΝΝΙΝΑ ΙΩΑΝΝΙΝΑ ΗΓΟΥΜΕΝΙΤΣΑ AΛEΞ/ΠΟΛΗ ΑΛΕΞ/ΠΟΛΗ ΑΛΕΞ/ΠΟΛΗ ΟΡΕΣΤΙΑΔΑ

SIEMENS SIEMENS SIEMENS GE Healthcare GE Healthcare

SIEMENS SIEMENS SIEMENS SIEMENS GE Healthcare

SIEMENS PHILIPS

SIEMENS SIEMENS PHILIPS PHILIPS

SIEMENS SIEMENS SIEMENS SIEMENS GE Healthcare PHILIPS

SIEMENS SIEMENS PHILIPS PHILIPS

SIEMENS PHILIPS

SIEMENS PHILIPS

ESAOTE SIEMENS GE Healthcare PHILIPS

SIEMENS SIEMENS

SONATA 1.5T SYMPHONY 1.5T IMPACT 1.0 T SIGNA HDx 1.5 T/2003 Up OPTIMA MR 450W 1.5T SYMPHONY 1.5 Τ CONCERTO 0.35T HARMONY 1.0 T IMPACT 1.0T SIGNA HDx 3.0T AVANTO1.5T INTERA 1.0 T SD VISION 1.5 T AVANTO 1.5 T T5II 0.5 T ACHIVA 1.5T AVANTO 1.5T AVANTO 1.5 T ESSENZA 1.5 T SONATA1.5 T maestro SIGNA HDx 1.5 T ACHIVA 1.5T IMPΑCT 1.0 T IMPΑCT 1.0 T T5 0.5 T INTERA MASTER 1.5 T AVANTO 1.5T INTERA STELLAR 1.0 T ESSENZA 1.5Τ INTERA MASTER 1.5T HARMONY 1.0T SIGNA INFINITY 1.0 T ACHIVA 1.5T HARMONY 1.0T HARMONY 1.0T

2007 2009 2007 2007 2010 2005 2005 2002 2007 2008 2008 1996 2001 2008 2001 2007 2009 2007 2010 1996 2007 2007 2003 2007 2004 1994 2009 2003 2010 2006 2007 2009 2001 2010 2004 2008

18 17/04/2011 6:37 μ.μ.

ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΚΟΜΟΤΙΝΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΑΔΗΣ ΞΕΝΟΦΩΝ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΣΚΛΗΠΕΙΟΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΣΚΛΗΠΕΙΟΣ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΒΟΛΟΥ ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΒΟΛΟΥ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΚΑΡΔΙΤΣΑΣ ΜΠΟΛΩΤΗΣ ΘΩΜΑΣ EUROMEDICA ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΙΔΗΣ AKTINOΔΙΑΓΝΩΣΗ ΧΑΛΚΙΔΑΣ ΠΡΟΜΠΟΝΑΣ ΚΑΡΑΠΑΝΑΓΟΣ ΙΑΤΡΙΚΟ ΘΗΒΑΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗ – ΤΣΙΣΜΑΝΙΔΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗ – ΤΣΙΣΜΑΝΙΔΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΟΡΙΝΘΟΥ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΠΕΛΟΠΟΝΝΗΣΟΥ ΙΩΝΙΑ EUROMEDICA KΟΡΙΝΘΟΥ ΙΑΤΡΟΣ ΠΛΩΤΑΣ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟΣ ΚΑΒΑΛΑΣ MEDINET EUROMEDICA KAΒΑΛΑΣ MEDISCAN ΜΕΣΣΗΝΙΑΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ (ΑΛΙ ΑΑΜΕΡ) ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΜΕΣΣΗΝΙΑΣ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣ. ΡΟΔΟΥ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΑΠΕΙΚΟΝΗΣΕΙΣ ΑΙΓΑΙΟΥ EUROMEDICA ΓΕΝΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΩΔΕΚ MEDLIFE – ΣΤΑΥΡΟΥΛΗΣ ΙΑΤΡΙΚΟ ΧΑΝΙΩΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΑΒΡΙΛΑΚΗ ΟΛΥΜΠΙΟΝ ΧΑΝΙΩΝ EUROMEDICA ΡΕΘΥΜΝΟΥ

ΚΟΜΟΤΗΝΗ ΚΟΜΟΤΗΝΗ ΞΑΝΘΗ ΞΑΝΘΗ ΞΑΝΘΗ ΒΟΛΟΣ ΒΟΛΟΣ ΒΟΛΟΣ ΚΑΡΔΙΤΣΑ ΚΑΡΔΙΤΣΑ ΚΑΡΔΙΤΣΑ ΚΑΡΔΙΤΣΑ ΧΑΛΚΙΔΑ ΧΑΛΚΙΔΑ ΧΑΛΚΙΔΑ ΧΑΛΚΙΔΑ ΘΗΒΑ ΚΙΛΚΙΣ ΚΙΛΚΙΣ ΚΟΡΙΝΘΟΣ ΚΟΡΙΝΘΟΣ ΚΟΡΙΝΘΟΣ ΛΟΥΤΡΑΚΙ ΚΑΒΑΛΑ ΚΑΒΑΛΑ ΝΑΥΠΛΙΟ ΚΑΛΑΜΑΤΑ ΚΑΛΑΜΑΤΑ ΡΟΔΟΣ ΡΟΔΟΣ ΡΟΔΟΣ ΡΟΔΟΣ ΧΑΝΙΑ ΧΑΝΙΑ ΧΑΝΙΑ ΡΕΘΥΜΝΟ

PHILIPS GE Healthcare

SIEMENS SIEMENS GE Healthcare GE Healthcare PHILIPS

SIEMENS GE Healthcare PHILIPS GE Healthcare

SIEMENS GE Healthcare

SIEMENS SIEMENS GE Healthcare

SIEMENS SIEMENS SIEMENS PHILIPS GE Healthcare

TOSHIBA SIEMENS GE Healthcare

SIEMENS SIEMENS SIEMENS PHILIPS PHILIPS PHILIPS GE Healthcare

TOSHIBA GE Healthcare

SIEMENS SIEMENS SIEMENS

INTERA 1.0 T SIGNA INFINITY 1.0 T IMPACT 1.0 T AVANTO 1.5T SIGNA INFINITY 1.5 T SIGNA INFINITY 1.5 T ACHIVA 1.5T ESSENZA 1.5 T SIGNA EXCITE 1.5 T T5 II 0.5 T SIGNA HDe 1.5T SONATA 1.5T SIGNA MRI 1.5 T HARMONY 1.0 T IMPACT 1.0T SIGNA MRI 1.5 T HARMONY 1.0T IMPACT 1.0 T IMPACT 1.0 T T5 0.5 T SIGNA INFINITY 1.5 T VANTAGE 1.5T AVANTO 1.5T SIGNA MRI 1.5 T EXCITE SONATA 1.5T VISION 1.5T SYMPHONY 1.5T ACHIVA 1.5 T INTERA NOVA DUAL 1.5 Τ NT 1.0 T SD SIGNA INFINITY 1.5T VANTAGE 1.5T SIGNA INFINITY 1.5 T SYMPHONY 1.5 T maestro MAGNETOM C 0.35T SYMPHONY 1.5T

19 Scanner39b.indd 19

2007 2002 2003 2011 2005 2004 2008 2010 2005 2009 2010 2003 2000 2001 2009 2007 2005 2005 2001 2004 2009 2008 2009 2010 2007 2010 2004 2004 2004 2006 2009 2005 2005 2007 2008 THE SCANNER

17/04/2011 6:37 μ.μ.

Οι δείκτες διάχυσης ιατρικής τεχνολογίας οι οποίοι παρακολουθούνται από την Ευρψπαϊκή Ένωση και τον ΟΟΣΑ, σε ετήσια βάση, διατίθενται από την εταιρεία FABIO Ltd-εκδότη του περιοδικού.

ΠΑΝΑΡΚΑΔΙΚΗ ΜΕΡΙΜΝΑ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΤΡΙΠΟΛΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗ ΤΡΙΠΟΛΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΔΡΑΜΑΣ ΣΙΩΖΟΠΟΥΛΟΣ ΑΧΙΛΛΕΑΣ ΠΑΡΙΣΗΣ ΑΣΚΛΗΠΙΟΣ – ΑΝΑΣΤΑΣΟΠΟΥΛΟΥ ΚΩΣΤΑΣ ΑΛΕΞΙΟΥ – Ο. ΓΕΡΟΒΑΣΙΛΗ MEDIPARTNERS-ΙΑΤΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΛΕΞΟΠΟΥΛΟΣ ΑΞΟΝΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΒΕΡΟΙΑΣ ΥΓΕΙΑ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΙΠΠΟΚΡΑΤΗΣ ΚΟΖΑΝΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΚΟΖΑΝΗΣ PIERIA MEDICAL ΚΛΙΝΙΚΗ ΒΕΛΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΛΕΙΒΑΔΙΑΣ ΚΛΙΝΙΚΗ ΙΠΠΟΚΡΑΤΗΣ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΚΕΡΚΥΡΑΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΡΚΥΡΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΒΙΟΠΡΟΓΝΩΣΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΜΥΤΙΛΗΝΗΣ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΛΕΣΒΟΥ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΣΑΜΟΥ ΠΑΠΑΙΩΑΝΝΟΥ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΧΙΟΥ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ Λ. ΜΠΙΛΙΡΑΚΗΣ ΑΛΕΙΦΕΡΟΠΟΥΛΟΣ ΙΑΤΡΙΚΟ ΣΠΑΡΤΗΣ ΚΟΥΤΡΟΥΜΑΝΙΔΗΣ ΑΣΚΛΗΠΕΙΟΣ ΕΔΕΣΣΑΣ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ ΛΑΜΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΟ ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΗ ΓΙΑΝΝΙΤΣΩΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΛΟΚΡΙΔΟΣ ΣΥΝΟΛΟ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ THE SCANNER

Scanner39b.indd 20

ΤΡΙΠΟΛΗ ΤΡΙΠΟΛΗ ΤΡΙΠΟΛΗ ΔΡΑΜΑ ΔΡΑΜΑ ΣΕΡΡΕΣ ΠΡΕΒΕΖΑ ΑΡΤΑ ΑΡΤΑ ΑΓΡΙΝΙΟ ΑΓΡΙΝΙΟ ΒΕΡΟΙΑ ΠΤΟΛΕΜΑΙΔΑ ΚΟΖΑΝΗ ΚΟΖΑΝΗ ΚΑΤΕΡΙΝΗ ΚΑΤΕΡΙΝΗ ΜΟΥΔΑΝΙΑ ΛΕΙΒΑΔΙΑ ΠΥΡΓΟΣ ΚΕΡΚΥΡΑ ΚΕΡΚΥΡΑ ΚΕΡΚΥΡΑ ΜΥΤΙΛΗΝΗ ΜΥΤΙΛΗΝΗ ΣΑΜΟΣ ΧΙΟΣ ΧΙΟΣ ΣΠΑΡΤΗ ΣΠΑΡΤΗ ΕΔΕΣΣΑ ΕΔΕΣΣΑ ΛΑΜΙΑ ΛΑΜΙΑ ΓΙΑΝΝΙΤΣΑ ΑΤΑΛΑΝΤΗ 31.12.2010

SIEMENS GE Healthcare

SIEMENS PHILIPS

SIEMENS SIEMENS SIEMENS PHILIPS GE Healthcare

SIEMENS SIEMENS SIEMENS PHILIPS

SIEMENS GE Healthcare GE Healthcare GE Healthcare

SIEMENS SIEMENS SIEMENS SIEMENS SIEMENS PHILIPS GE Healthcare

SIEMENS SIEMENS SIEMENS GE Healthcare

SIEMENS GE Healthcare

SIEMENS GE Healthcare GE Healthcare PHILIPS GE Healthcare

SIEMENS 255

IMPACT 1.0 T SIGNA EXCITE 1.5 T HARMONY 1.0T INTERA 1.5T IMPACT 1.0 T ESSENZA 1.5T IMPACT 1.0 T NT 10 1.0 T SIGNA HDe 1.5T VISION 1.5 T ΗΑΡΜΟΝΥ 1.0 T ΗΑΡΜΟΝΥ 1.0 T INTERA STELLAR 1.0 T ESSENZA SIGNA HDe SIGNA INFINITY 1.5 T SIGNA 1.5 T ΗΑΡΜΟΝΥ 1.0 T IMPACT 1.0 T VISION 1.5 T SYMPHONY 1.5 T IMPACT EXPERT 1.0 T INTERA 1.5T SIGNA INFINITY 1.5 T IMPACT 1.0 T HARMONY 1.0 T MAGNETOM C 0.35T SIGNA MRI 1.5T VISION 1.5 T SIGNA INFINITY 1.5 T IMPACT 1.0 T SIGNA MRI 1.5 T SIGNA INFINITY 1.5 T NT 1.0 T SIGNA 1.5T HARMONY 1.0T

ˇ 2005 2004 2009 2009 2007 2009 2006 2010 2009 2005 2008 2008 2000 2009 2006 2004 2007 2007 2004 2005 2010 2001 2007 2005 2007 2006 2009 2010 2007 2008 2007 2007 2007 2002 2009 2010

20 17/04/2011 6:37 μ.μ.

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΓΟΡΑ

ΔΗΜΟΣΙΟΣ ΤΟΜΕΑΣ 2 25 9 36

ΙΣΧΥΣ ΜΑΓΝΗΤΗ 3Τ 1,5Τ 1,0Τ 0,6Τ 0,5Τ 0,4Τ 0,35Τ 0,25Τ 0,2Τ ΣΥΝΟΛΟ

ΙΔΙΩΤΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ 4 129 55 1 13 5 7 2 3 219

ΔΗΜΟΣΙΟΣ ΤΟΜΕΑΣ 2 1 4 1 1 6 4 3 6 1 1 1 2 1 1 1 36

ΕΤΟΣ ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 ΣΥΝΟΛΟ

ΙΔΙΩΤΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ 9 38 21 42 10 22 14 14 9 11

8 3 3 2 1 4 1 1 2 2 2 219

Αξιολόγηση συστημάτων Ιατρικής απεικόνισης με βάση τις οδηγίες του COCIR • Συστήματα ηλικίας έως 5 ετών αντιπροσωπεύουν τη σημερινή τεχνολογία και προσφέρουν τη δυνατότητα τεχνολογικής αναβάθμισης • Συστήματα ηλικίας από 6 έως 10 ετών μπορούν ακόμη να χρησιμοποιούνται αλλά απαιτείται προγραμματισμός αντικατάστασής τους • Συστήματα ηλικίας άνω των 10 ετών θεωρούνται ξεπερασμένα και απαιτείται η άμεση αντικατάστασή τους. Με βάση τα παραπάνω τα ποσοστά των εγκατεστημένων - λειτουργούντων συστημάτων καθορίζονται ως ακολούθως: • το 60% κατ' ελάχιστο των εγκαταστημένων εν λειτουργία συστημάτων απαιτείται να είναι έως 5 ετών • το 30% κατά μέγιστο να είναι ηλικίας 6-10 ετών • το 10% κατά μέγιστο να είναι άνω των 10 ετών Με τα παραπάνω δεδομένα τα στοιχεία της Ελληνικής αγοράς εμφανίζονται ως εξής:

Δημόσιος τομέας Άνω των 10 ετών είναι 7 συστήματα ήτοι 19,4% αντί του 10% Μεταξύ 6-10 ετών είναι 19 συστήματα ήτοι 55,6 αντί του 30% έως 5 ετών μόνο 7 συστήματα ήτοι 25% αντί του 60%

Ιδιωτικός τομέας Στον ιδιωτικό τομέα η αξιολόγηση σύμφωνα με τους κανόνες του COCIR δεν είναι δυνατή επειδή πάρα πολλά συστήματα είναι μεταχειρισμένα ή ανακατασκευασμένα με αναντιστοιχία ηλικίας και τεχνολογίας. 

21 Scanner39b.indd 21

THE SCANNER

17/04/2011 6:37 μ.μ.

Kυπριακή αγορά συστημάτων Μαγνητικής Τομογραφίας

O ΟΟΣΑ αναφέρει στις ετήσιες εκθέσεις για την υγεία σαν πηγές των δεδομένων για την Ελλάδα τον Χρήστο Καζάση Biomedical Technology Expert

Scanner39b.indd 22

17/04/2011 6:37 μ.μ.

ΚΥΠΡΙΑΚΗ ΑΓΟΡΑ

Κέντρα /Νοσοκομεία Άγιος Θέρισσος Ιατρικό Διαγωστικό Κέντρο Άγιος Θέρισσος Ιατρικό Διαγωστικό Κέντρο Λευκοθέα MRI Center Αρεταίειον Νοσοκομείο ΑLPHA EVRESIS Γενικό Νοσοκομείο Λευκωσίας Υγεία Πολυκλινική Diagnosis Diagnostic Center Αχίλλειον Νοσοκομείο Ιατρός Κοτζιαμάνης Open MRI Άγιος Εφραίμ Advance Medical Center Πρόγνωσις Πρότυπο Διαγνωστικό Κέντρο Άγιος Θέρισσος Ιατρικό Διαγωστικό Κέντρο Κέντρο Μαγνητικής Τομογραφίας Πάφου IASIS HOSPITAL ΣΥΝΟΛΟ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ

ΠΟΛΙΣ Λευκωσια Λευκωσία Λευκωσία Λευκωσια Λευκωσία Λευκωσια Λεμεσος Λεμεσος Λεμεσος Λεμεσος Λεμεσος Λάρνακα Λάρνακα Πάφος Παφος 31.12.2009

ΕΤΑΙΡΕΙΑ /ΤΥΠΟΣ ΜΗΧΑΝΗΜΑΤΟΣ PHILIPS / INTERA 1,5T PHILIPS /ACHIVA 3,0T MARCONI 1,5T SIEMENS 1,5T TOSHIBA /EXCELART 1,5T SIEMENS 1,5T GE EXCITE 1,5T HITACHI OPEN 0,4T SIEMENS 1,0T HITACHI OPEN 0,4T GE OPEN 0,34T PHILIPS / ACHIVA 1,5T SIEMENS 1,5T PHILIPS /ACHIVA 1,5T HITACHI OPEN 0,2T 15

ΕΤΟΣ 1990 2008 1997 2009 2008 2004 2001 2008 2005 2008 2008 2009 2009 2009 2006

5

ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ

4 HITACHI

ΔΗΜΟΣΙΟΣ ΤΟΜΕΑΣ

TOSHIBA

3

ΙΔΙΩΤΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ

3

5 1

2

Kατανομή συστημάτων στις πόλεις

SIEMENS

2

PHILIPS

5 1

4 1

4 0

ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ

GE HELATHCARE

5

5

ΛΕΥΚΩΣΙΑ

ΛΕΜΕΣΟΣ

2

2

ΛΑΡΝΑΚΑ ΔΗΜΟΣΙΟΣ ΤΟΜΕΑΣ

ΠΑΦΟΣ IΔΙΩΤΙΚΟΣ

ΙΔΙΩΤΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ

3

ΔΗΜΟΣΙΟΣ

1

2

Κατανομή συστημάτων

1 1 0

5

5

2

ΛΕΥΚΩΣΙΑ

ΛΕΜΕΣΟΣ

ΛΑΡΝΑΚΑ

2 ΠΑΦΟΣ

14

στον Δημόσιo & Ιδιωτικό τομέα IΔΙΩΤΙΚΟΣ ΔΗΜΟΣΙΟΣ

1

23 Scanner39b.indd 23

14

THE SCANNER

17/04/2011 6:37 μ.μ.

Τροχήλατη Χειρουργική Τράπεζα κατάλληλη για υπέρβαρους ασθενείς Τα προϊόντα της Schaerer Medical AG είναι γνωστά παγκοσμίως και ξεχωρίζουν για την μέγιστη ακρίβεια, ποιότητα κατασκευής και απροβλημάτιστη λειτουργία. Η εργονομία και η χρηστικότητα αποτελούν προϋποθέσεις για ασφαλείς και αποδοτικές επεμβάσεις. Η επεκτασιμότητα τους είναι εξασφαλισμένη, ανά πάσα ώρα, καθιστώντας τα προϊόντα της Schaerer Medical AG κατάλληλα για όλες τις χειρουργικές ειδικότητες.

THE SCANNER

Scanner39b.indd 24

24 17/04/2011 6:37 μ.μ.

Ηλεκτρόδια διαθερμίας ασθενή πολλαπλών χρήσεων

Μέγιστη σταθερότητα Ασθενής βάρους μέχρι 360 kg Μέγιστο εύρος ρύθμισης ύψους 595 χιλιοστά - 1200 χιλιοστά Μέγιστη προσβασιμότητα Έκκεντρα τοποθετημένη κολόνα Μέγιστη δυνατή ασφάλεια Δύο συστήματα μηχανικής κίνησης Μέγιστη άνεση του ασθενούς Pads ειδικά για προστασία από τις κατακλίσεις Απόλυτη λειτουργικότητα Τροχήλατη χειρουργική τράπεζα για όλες τις χειρουργικές ειδικότητες Μέγιστη ποιότητα Ελβετική ακρίβεια με την πολύχρονη εμπειρία

BIOSENSE Παπαδιαμαντοπούλου 14 115 28 Athens Τηλ. 210 7254 420-1-2 Fax. 0030 210 7254 423 email: chryssadakos@biosense.gr web : www.biosense.gr

25 Scanner39b.indd 25

THE SCANNER

17/04/2011 6:37 μ.μ.

ΙΑΤΡΙΚΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ

Η ιατρική τεχνολογία στην Ελλάδα σε αριθμούς ΚΑΤΑΝΟΜΗ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΑΝΑ ΥΠε ΕΚΤΟΣ ΑΘΗΝΩΝ ΚΑΙ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ

Αττική

ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ

Θεσ/νίκη

Δηµ Ιδιωτ

3η ΥΠε

4η ΥΠε

5η ΥΠε

6η ΥΠε

Ν. Αιγαίου

ΣΥΝΟΛΟ

Ιδιωτ

Δηµ

Ιδιωτ

Δηµ

Ιδιωτ

Δηµ

Ιδιωτ

Δηµ

Ιδιωτ

Δηµ

Ιδιωτ

Δηµ

Ιδιωτ

Δηµ

Ιδιωτ

8

15

8

16

11

29

21

35

6

10

7

13

127

261

8

1

14

3

25

6

32

1

9

1

8

36

219

Αξονική Τοµογραφία

49

120

15

25

Μαγνητική Τοµογραφία

18

94

6

29

Συστήµατα PET-CT

1

3

Ψηφιακή Μαστογραφία

2

70

2

13

6

1

5

1

11

2

9 1

Λιθοτρίπτες

3

6

2

3

1

1

2

Γραµµικοί Επιταχυντές

10

11

6

2

1

2

3

Συστήµατα στερεοτακτικής ακτινοχειρουργικής (dedicated SRS)

7η ΥΠε

Δηµ

1

3

9

119

1

10

10

2

24

13

0

2

10

0

0

3

1

2

2

Συστήµατα Κοβαλτίου

7

2

1

Συστήµατα βραχυθεραπείας

5

4

2

1

Συστήµατα γ-κάµερα

23

48

8

20

ΣΥΝΟΛΟ

118

358

43

93

1

8

1

1

11

5

4

47

107

27

275

739

1

3

5

6

2

9

5

11

4

6

32

19

41

21

74

40

88

15

28

9

Πηγή: Χρήστος Καζάσης 2011 © Χρήστος Καζάσης 2011

Αργό το NHS στην υιοθέτηση νέων τεχνολογιών

THE SCANNER

Scanner39b.indd 26

Η Μ. Βρετανία υστερεί πολύ σε σχέση με άλλες ευρωπαϊκές χώρες στην υιοθέτηση καινοτόμων ιατρικών τεχνολογιών και ειδικοί επιστήμονες προειδοποιούν ότι οι περικοπές στον προϋπολογισμό του εθνικού συστήματος υγείας (NHS) θα αυξήσουν τα έξοδα μακροπρόθεσμα. Σύμφωνα με την Ομάδα Ιατρικής Τεχνολογίας (MTG), το «σφίξιμο των λουριών» στον τομέα της τεχνολογίας κινδυνεύει να βλάψει την ποιότητα της ζωής χιλιάδων ασθενών με σοβαρές, χρόνιες νόσους, όπως διαβήτη και καρδιοπάθεια. «Όπως όλες οι δημόσιες υπηρεσίες, το NHS δέχεται πιέσεις για μειώσεις κόστους, αλλά οι περικοπές του προϋπολογισμού είναι ένας αντιπαραγωγικός τρόπος, καθώς οι σύγχρονες τεχνολογίες βοηθούν χιλιάδες ανθρώπους με χρόνιες παθήσεις να παραμείνουν επαγγελματικά ενεργοί και εκτός νοσοκομείου» δήλωσε η Barbara Harpham, Πρόεδρος της MTG και Διευθύντρια του Heart Research UK. Η Μ. Βρετανία υστερεί σε σχέση με άλλες χώρες ως προς την πρόσβαση των ασθενών στις τελευταίες τεχνολογίες. Για παράδειγμα, τριπλάσιοι εμ-

φυτεύσιμοι απινιδωτές (που μειώνουν τον κίνδυνο καρδιακού θανάτου κατά 50%) εμφυτεύτηκαν στη Γερμανία σε σχέση με το Ην. Βασίλειο, ενώ λιγότεροι από 4% των ασθενών με διαβήτη τύπου 1 έχουν πρόσβαση σε αντλία ινσουλίνης, έναντι 35% στις ΗΠΑ, παρά το γεγονός ότι και οι δύο αυτές τεχνολογίες έχουν λάβει την έγκριση του Ινστιτούτου NICE, του φορέα που ελέγχει τη σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας. Για να αντιμετωπίσει το ζήτημα, η MTG ανέπτυξε ένα σχέδιο δράσης 12 σημείων, με τον τίτλο «Ιατρική Τεχνολογία - Αντέχουμε Να Τη Χάσουμε;» (MEDICAL TECHNOLOGY CAN WE AFFORD TO MISS OUT?). Με το σχέδιο αυτό, η MTG ελπίζει να ενθαρρύνει τη μεγαλύτερη χρήση των ιατρικών τεχνολογιών στις υπηρεσίες υγείας. Ως πρώτο μέτρο, συνιστά να δοθεί στους ασθενείς το νόμιμο δικαίωμα πρόσβασης σε όλες τις τεχνολογίες που έχουν εγκριθεί από το NICE, ενώ προτείνει επίσης να παρέχονται στους ασθενείς περισσότερες πληροφορίες για τους παρόχους που προσφέρουν τα πιο σύγχρονα μηχανήματα. 

26 17/04/2011 6:37 μ.μ.

Human care makes the future possible Elekta ΕΠΕ Αγ. Κωσταντίνου 17-19 & Αγ. Αναργύρων 42, ΤΚ 151 24 Μαρούσι, Τηλ. 210 8067901, Fax: 210 8067911

Scanner39b.indd 27

www.elekta.com 27 THE SCANNER 17/04/2011 6:37 μ.μ.

Κυπριακή αγορά συστημάτων Μαστογραφίας

/2010 12:37 ΜΜ Page 1

THE SCANNER 28 lence with MAMMOMAT Inspiration – you.

on reduces the number of steps required to produce exam results.

Scanner39b.indd 28 efficiency and improved workflow for both – you and your staff.

IΔΙΩΤΙΚΟΣ TOMEAΣ Κατανομή συστημάτων ψηφιακής Μαστογραφίας στον Δημόσιo & Ιδιωτικό τομέα ΔΗΜΟΣΙΟΣ TOMEAΣ

IΔΙΩΤΙΚΟΣ TOMEAΣ ΔΗΜΟΣΙΟΣ TOMEAΣ

1

3 1

3

Μερίδιο Εταιρειών στην Κυπριακή αγορά

2

3

2 7

4 ΔΙΑΦΟΡΟΙ

2

METALTRONICA 3 4

2

1

2 1

2

3

2 7

19

2 7

1

GIOTTO PLANMED

19

HOLOGIC

1

ΔΙΑΦΟΡΟΙ

SECTRA

METALTRONICA

GE HELATHCARE

GIOTTO

SIEMENS

PLANMED

PHILIPS

4 2 1

19 1

HOLOGIC SECTRA GE HELATHCARE SIEMENS PHILIPS

17/04/2011 6:37 μ.μ.

ΑΓΟΡΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑΣ

Ελληνική αγορά συστημάτων Ψηφιακής Μαστογραφίας (FFDM) IΔΙΩΤΙΚΟΣ TOMEAΣ ΔΗΜΟΣΙΟΣ TOMEAΣ

8

Κατανομή συστημάτων στον Δημόσιo & Ιδιωτικό τομέα IΔΙΩΤΙΚΟΣ TOMEAΣ

113

ΔΗΜΟΣΙΟΣ TOMEAΣ

8 Μερίδιο Εταιρειών στην Ελληνική αγορά 4 1

4 1

GIOTTO

GIOTTO

113

6

6

PLANMED

14

PLANMED

14

HOLOGIC

HOLOGIC

SECTRA

41

35

SECTRA

41

GE HELTHCARE

35

GE HELTHCARE

SIEMENS

Πηγή : Παρατηρητήριο Διάχυσης Ιατρική ς Τεχνολογίας

ΚΑΤΑΝΟΜΗ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ ΨΗΦΙΑΚΗΣ ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑΣ Υγειονομική Περιφέρεια

2η ΥΠΕ

Scanner39b.indd 29

PHILIPS

1

1η ΥΠΕ

O ΟΟΣΑ αναφέρει στις ετήσιες εκθέσεις για τους δείκτες διάχυσης ιατρικού εξοπλισμού, σαν πηγή των δεδομένων για την Ελλάδα τον Χρήστο Καζάση Biomedical Technology Expert

SIEMENS

PHILIPS

1

Δημόσιος τομέας

Άγιος Σάββας Ευγενίδειο θεραπευτήριο Γ.Ν. Παπαγεωργίου 424 Στρατιωτικό Νοσ. Γ. Ν. Καβάλας Γ. Ν. Κατερίνης Π. Γ. Ν. Ιωαννίνων Γ. Ν. Άρτας

3η ΥΠΕ 4η ΥΠΕ 5η ΥΠΕ 6η ΥΠΕ 7η ΥΠΕ ΣΥΝΟΛΟ 8 Πηγή: Χρήστος Καζάσης

Ιδιωτικός Σύνολο τομέας

70

72

8

8

18 20 3 4 4 5 7 9 3 3 113 121 Οκτώβριος 2010

29

THE SCANNER

17/04/2011 6:37 μ.μ.

Επιτροπή Προμηθειών Υγείας και διαδικασίες αξιολόγησης ιατρικής τεχνολογίας Θέμα: Κατακύρωση αποτελεσμάτων

ανοιχτού διεθνούς διαγωνισμού για τη προμήθεια Ενδοστεφανιαίων Προσθέσεων και Μπαλονιών Αγγειοπλαστικής. Αριθμός Διακήρυξης: ΕΠΥ 8/2010 Προς Αξιότιμη κα Καστανιώτη, ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ Με το Αρ. Πρωτ. 2772/23.03.2011 έγγραφο της ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΕΠΥ, λάβαμε γνώση του πρακτικού κατακύρωσης ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

των αποτελεσμάτων του διαγωνισμού για τη προΥπόψη : Πρόεδρου ΕΠΥ μήθεια ενδοστεφανιαίων προσθέσεων και μπαλοκα Αικατερίνη Καστανιώτη, νιών αγγειοπλαστικής, στον οποίο η Εταιρεία μας είχε λάβει μέρος με την προηγούμενη επωνυμία Κοιν. : Υφυπουργό ΥΚΑ κ. Μιχάλη Τιμοσίδη της ALAPIS Medical and Diagnostics.

Γεν. Γραμματέα ΥΚΑ κ. Νίκο Πολύζο Πρόεδρο Επιτροπής Η Εταιρεία μας συμμετείχε με την προηγούμενη κ. Βλάσιο Πυργάκη ονομασία, ALAPIS Medical & Diagnostics, και αξι-

Στο τεύχος 33 είχαμε σχολιάσει σημείο προς σημείο τη διακήρυξη της ΕΠΥ για τις στεφανιαίες ενδοπροσθέσεις. Είχαμε επισημάνει τότε επιγραμματικά ότι οι όροι της διακήρυξης θα οδηγούσαν την ιατρική κοινότητα των επεμβατικών καρδιολόγων να χάσει το συγκριτικό πλεονέκτημα της κατάλληλης θεραπείας και να δημιουργήσει μονοπωλιακές καταστάσεις με αβέβαιο κλινικό αποτέλεσμα. Η επιστολή που δημοσιεύεται επιβεβαιώνει τα τότε σχόλιά μας (Μάιος 2010). Με τέτοια διαχείριση προμηθειών ιατρικής τεχνολογίας αναρωτιόμαστε ποιό θα είναι το μέλλον της επεμβατικής καρδιολογίας στην Ελλάδα.

THE SCANNER

Scanner39b.indd 30

ολογήθηκε επιτυχώς σε όλα τα στάδια της διαγωνιστικής διαδικασίας, η οποία σημειωτέον, υπερέβη κατά πολύ τα προβλεπόμενα από τη διακήρυξη τεθέντα χρονικά όρια. Ο λόγος που επικαλούμαστε τη μεγάλη χρονική διάρκεια είναι οι ταχύτατες εξελίξεις στο τομέα της τεχνολογίας, στοιχείο ιδιαίτερα σημαντικό για ιατρικά υλικά όπως αυτά που περιέχει ο συγκεκριμένος διαγωνισμός, όσο και οι μεταβολές στα δεδομένα της διεθνούς και της εγχώριας αγοράς Ιατρικών υλικών. Όπως έχει κατ’ επανάληψη λεχθεί, δημοσιευτεί και επιστημονικά τεκμηριωθεί τα εξειδικευμένα Ιατρικά υλικά, όπως αυτά που χρησιμοποιούνται στην Αγγειοπλαστική των Στεφανιαίων Αγγείων, ενσωματώνουν υψηλή βιοτεχνολογία που συνεχώς εξελίσσεται με αποτέλεσμα την κατηγοριοποίηση τους τόσο από άποψη τεχνολογίας, όσο και από άποψη κλινικών εφαρμογών. Για παράδειγμα, στις εν-

δοστεφανιαίες προσθέσεις εκλύουσες φάρμακο (DES),οι παράμετροι όπως: το υλικό κατασκευής, η φαρμακευτική ουσία, ο φορέας του φαρμάκου (πολυμερές) και ο χρόνος έκλυσης του φαρμάκου προσδιορίζουν την τεχνολογική γενιά της ενδοπρόσθεσης (Stent) αλλά και –σημαντικότερο- τα κλινικά πλεονεκτήματα της κάθε ενδοπρόσθεσης. Οι διαφορές αυτές στα κλινικά πλεονεκτήματα που υπάρχουν μεταξύ των διαφόρων τεχνολογικών γενεών προϊόντων αντανακλούν και σε διαφορές τιμής μεταξύ τους. Αυτό καθίσταται προφανές και από τις τιμές των τριών (3) προϊόντων που προτίθεστε να συμπεριλάβετε στην επικείμενη συμφωνία πλαίσιο στην κατηγορία Β2 (ΕΝΔΟΣΤΕΦΑΝΙΑΙΕΣ ΠΡΟΣΘΕΣΕΙΣ ΕΚΛΥΟΥΣΕΣ ΦΑΡΜΑΚΟ με ενεργή εκλυόμενη φαρμακευτική ουσία Olimus). Από τα τρία διαφορετικά προϊόντα που προκρίνετε, το δεύτερο προϊόν είναι κατά 16% ακριβότερο του πρώτου το δε τρίτο κατά 30% ακριβότερο του δεύτερου και 42% ακριβότερο του πρώτου (τιμές 447-530-777 ΕΥΡΩ αντίστοιχα). Η εταιρεία μας προσέφερε στη κατηγορία Β2 του διαγωνισμού την ενδοπρόσθεση (stent) NOBORI του Οίκου TERUMO, που διαθέτει τεχνολογία βιοδιασπώμενου πολυμερούς (μοναδικό χαρακτηριστικό). Η διεθνής βιβλιογραφία οι κλινικές μελέτες και η καθημερινή εμπειρία χρήσης της ενδοπρόσθεσης NOBORI , στην Ελλάδα και στο Εξωτερικό, τεκμηριώνουν το μεγάλο κλινικό πλεονέκτημα αποβολής του πολυμερούς φορέα μετά την ολοκλήρωση της έκλυσης της φαρμακευτικής ουσίας, για τον περιορισμό των αυξημένων επεισοδίων υπο-οξείας θρόμβωσης που παρατηρούνται στα Drug Eluting Stents (DES). Είναι προφανής λοιπόν

30 17/04/2011 6:37 μ.μ.

ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΙ

η διαφορά τεχνολογικής γενεάς και των συνακόλουθων κλινικών πλεονεκτημάτων μεταξύ της ενδοπρόσθεσης NOBORI και όλων των άλλων κατηγοριών ενδοπροσθέσεων που προτίθεστε να συμπεριλάβετε στην επικείμενη συμφωνία πλαίσιο στην κατηγορία Β2 . Άλλωστε όλες οι εταιρείες εργάζονται πυρετωδώς προς αυτή τη κατεύθυνση και η επόμενη γενιά προϊόντων που θα κυκλοφορήσουν θα ενσωματώνει τη τεχνολογία που ήδη διαθέτει η ενδοπρόσθεση NOBORI του Οίκου TERUMO. Η ενδοπρόσθεση NOBORI του Οίκου TERUMO, όμως δεν περιλαμβάνεται στην επικείμενη συμφωνία πλαίσιο διότι προσφέρθηκε στο Διαγωνισμό στη τιμή των 951 ΕΥΡΩ. Τιμή που όπως αναφέραμε παραπάνω τεκμηριώνεται από τη διαφορά γενεάς με όλα τα άλλα προϊόντα. Σχετικά με τις τιμές των προϊόντων όπως προτίθεστε να τις συμπεριλάβετε στην επικείμενη συμφωνία πλαίσιο, θέλουμε να παρατηρήσουμε ότι έχουν ήδη ξεπεραστεί από τις ραγδαίες εξελίξεις που έχουν λάβει χώρα στην Ελληνική αγορά Ιατρικών υλικών τους επτά (7) μήνες που έχουν μεσολαβήσει από την κατάθεση των προσφορών μέχρι σήμερα. Έτσι βλέπουμε η ΕΠΥ να προτίθεται να υπογράψει συμφωνία πλαίσιο για ενδοπρόσθεση στη τιμή των 777 ΕΥΡΩ όταν η τιμή του Παρατηρητηρίου Τιμών της ΕΠΥ για τα υλικά αυτά είναι 665 ΕΥΡΩ!! Εδώ θέλουμε να τονίσουμε ότι η Εταιρεία μας διαθέτει σήμερα την ενδοπρόσθεση NOBORI του Οίκου TERUMO στα Ελληνικά Νοσοκομεία σε τιμές 665 ΕΥΡΩ και κάτω. Καταλήγοντας, αξιότιμη κυρία Καστανιώτη, θεωρούμε ότι ο διαγωνισμός ΕΠΥ 8/2010 εξεπλήρωσε το σκοπό του όσον αφορά την ενδελεχή αξιολόγηση των προμηθευτριών εταιρειών και την ανάδειξη της πραγματικής εικό-

νας για τη ποιότητα, τις τεχνολογίες και τις τιμές των υλικών που χρησιμοποιούνται στην Αγγειοπλαστική των Στεφανιαίων Αγγείων. Οι συνεχείς βελτιώσεις και τεχνολογικές εξελίξεις των προϊόντων αγγειοπλαστικής υπαγορεύονται αποκλειστικά από τις κλινικές απαιτήσεις για αποτελεσματική θεραπεία της Στεφανιαίας Νόσου, και δεν πρέπει να τις στερείται ο Έλληνας πολίτης. Πιστεύουμε λοιπόν ότι επιβάλλεται να συμπεριληφθούν στην επικείμενη συμφωνία πλαίσιο, όλες οι προτεινόμενες σύγχρονες τεχνολογίες, χωρίς αποκλεισμούς, εφ όσον οι τιμές τους εναρμονίζονται με τις τιμές του Παρατηρητηρίου Τιμών της ΕΠΥ, που αποτελεί μια δυναμική και αξιόπιστη βάση αναφοράς κοστολόγησης των Ιατρικών Υλικών. Με αυτό τον τρόπο εξασφαλίζεται η μείωση του κόστους των υλικών χωρίς καμιά επίπτωση στη ποιότητα των παρεχομένων υπηρεσιών υγείας, που είναι και η ουσία του Δημοσίου συμφέροντος. Η Εταιρεία μας είναι έτοιμη να προσέλθει σε οποιασδήποτε μορφής διαπραγμάτευση με την ΕΠΥ για την ενδοπρόσθεση NOBORI του Οίκου TERUMO, με βάση αναφοράς τις τιμές στο Παρατηρητήριο Τιμών της ΕΠΥ και με στόχο τη συμμετοχή της στην επικείμενη συμφωνία πλαίσιο για την κατηγορία Β2 (ΕΝΔΟΣΤΕΦΑΝΙΑΙΕΣ ΠΡΟΣΘΕΣΕΙΣ ΕΚΛΥΟΥΣΕΣ ΦΑΡΜΑΚΟ με ενεργή εκλυόμενη φαρμακευτική ουσία Olimus ) Στη διάθεση σας για οποιαδήποτε συμπληρωματική πληροφορία ή διευκρίνιση. Με εκτίμηση, NOVO MD Αλέξανδρος Γριζιώτης Εμπορικός Διευθυντής

31 Scanner39b.indd 31

THE SCANNER

17/04/2011 6:37 μ.μ.

ΜΕΛΟΣ ΤΩΝ

Ψήφισμα Η Γενική Συνέλευση των μελών του Πανελληνίου Συνδέσμου Προμηθευτών Επιστημών και Υγείας, η οποία συνήλθε στις 22 Μαρτίου 2011 στην Αθήνα, εξέτασε την τρέχουσα κατάσταση στο χώρο προμηθειών υγείας και διαπίστωσε τα εξής: 1) Η αξία των ομολόγων, του διακανονισμού των οφειλών των Νοσοκομείων των ετών 2007-2009, σήμερα περιορίζεται, μεσοσταθμικά, στο 73,18% της ονομαστικής αξίας τους, πράγμα που σημαίνει για τους προμηθευτές μέλη του ΣΕΠ συνολική ζημία της τάξεως των € 420 εκατ. σε περίπτωση ρευστοποίησης τους, ή αναγκαστική συνέχιση του δανεισμού των επιχειρήσεων από τις Τράπεζες, στην ουσία για λογαριασμό του Δημοσίου, με τα σημερινά υψηλά επιτόκια. Και στις δύο περιπτώσεις αυτή η αναγκαστική «ρύθμιση» άφησε σε δεινή θέση τα μέλη μας.

2) Με το νέο θεσμικό πλαίσιο του Ν.3918/2011, επιχειρείται νέα αναδρομική έκπτωση στις πωλήσεις του 2010, για να συμπληρωθεί, ως φαίνεται, ο πλήρης αφανισμός του κλάδου.

3) Η κατάσταση με τις πληρωμές του 2010, παρά τις υποσχέσεις του κ. Υπουργού Υγείας για ομαλοποίηση των πληρωμών, είναι δραματική, αφού σύμφωνα με τα αξιόπιστα στοιχεία του Συνδέσμου, μόνο στα 195 μέλη του, οφείλονται περί τα € 600 εκατ. ή το 77% των πωλήσεων τους το έτος 2010, δηλαδή δεν έχουν εξοφληθεί ούτε οι τρεις (3) πρώτοι μήνες. Οι αλλεπάλληλες αναγκαστικές «εκπτώσεις» έχουν καταβαραθρώσει τις επιχειρήσεις του κλάδου, οδηγώντας τις σε ζημιές και προπαντός έχουν εξαφανίσει τις οποιεσδήποτε προοπτικές τους για το μέλλον. Αν αυτό συνδυαστεί με την καθυστέρηση των πληρωμών του έτους 2010, που έχει στραγγίξει τα ταμεία των επιχειρήσεων, ώστε να μην μπορούν να ανταπεξέλθουν πλέον στις υποχρεώσεις προς τους προμηθευτές τους, το Δημόσιο (ΦΠΑ και φόροι), και τα ασφαλιστικά ταμεία (εργοδοτικές εισφορές), εξηγεί το φαινόμενο των μαζικών απολύσεων που παρατηρείται στις επιχειρήσεις του κλάδου.

THE SCANNER

Scanner39b.indd 32

ΚΑΤΟΠΙΝ ΑΥΤΩΝ Η Γενική Συνέλευση των μελών του Πανελληνίου Συνδέσμου Προμηθευτών Επιστημών και Υγείας, αποφάσισε να ζητήσει την άμεση ικανοποίηση των ακόλουθων δικαίων αιτημάτων:

• Να εξοφληθούν άμεσα τόσο οι οφειλές των Νοσοκομείων του έτους 2010, οι οποίες σημειωτέον είναι ήδη υπερήμερες, όσο και όλες οι παλαιές οφειλές των ετών 20042009 που αφορούν εξοπλισμό, service και υλικά που δεν εντάχθηκαν στην ρύθμιση του 2010..

• Να αρχίσουν να πραγματοποιούνται σε «αληθή χρόνο», όπως έχει δηλώσει ο κ. Υπουργός Υγείας, δηλαδή σε 60 ημέρες σύμφωνα με το ΠΔ 166/03, οι πληρωμές των τιμολογίων του 2011, με αρχή την εξόφληση του Ιανουαρίου μέχρι το τέλος Μαρτίου 2011.

• Να συμψηφίζεται ο ΦΠΑ που μηνιαία αποδίδουν οι επιχειρήσεις προμηθευτές του ΕΣΥ, με τις απαιτήσεις που έχουν από τα Δημόσια Νοσοκομεία.

• Το άρθρο 14 του Ν.3918/2011, με το οποίο επιβάλλονται αυθαίρετα περαιτέρω εκπτώσεις, δεν είναι σύννομο, είναι αντισυνταγματικό και παραβιάζει κατάφωρα τους υπέρτερης ισχύος κανόνες του κοινοτικού δικαίου. Θα πρέπει να καταργηθεί διότι μαθηματικά οδηγεί τα Νοσοκομεία σε νέα χρέη προς τους προμηθευτές τους. Η Γενική Συνέλευση εξουσιοδοτεί το Διοικητικό Συμβούλιο του Συνδέσμου να χρησιμοποιήσει οποιοδήποτε νόμιμο πρόσφορο μέσο για την επίτευξη των παραπάνω στόχων, συμπεριλαμβανομένης και της Αναστολής Παραδόσεων, λόγω αδυναμίας των μελών να εκτελέσουν τις παραγγελίες των Νοσοκομείων. 

32 17/04/2011 6:37 μ.μ.

ΠΑΓΚΟΣΜΙΟ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΦΟΡΟΥΜ

The Global Information Technology Report 2010–2011

Soumitra Dutta Irene Mia

Transformations 2.0 10th Anniversary Edition

Κατέχουμε την 64η θέση στην αξιοποίηση νέων τεχνολογιών Σύμφωνα με έκθεση του Παγκόσμιου Οικονομικού Φόρουμ (WEF) Την 64η θέση μεταξύ 138 χωρών καταλαμβάνει η Ελλάδα στη νέα έκθεση του Παγκόσμιου Οικονομικού Φόρουμ (WEF), που κατατάσσει τις χώρες του πλανήτη την περίοδο 2010-11, όσον αφορά την εισαγωγή και αξιοποίηση των νέων τεχνολογιών πληροφορικής, δικτύων και τηλεπικοινωνιών. Στην κορυφή βρίσκεται η Σουηδία, ακολουθούμενη από τη Σιγκαπούρη και τη Φινλανδία. Η έκθεση «The Global Information Technology Report 2010-11» επιβεβαιώνει την τάση των προηγούμενων ετών, δείχνοντας ότι οι σκανδιναβικές χώρες και οι μικρές «ασιατικές τίγρεις» έχουν σταθερά ηγετική θέση στην υιοθέτηση των νέων τεχνολογιών και αποκομίζουν τα ανάλογα οικονομικά και κοινωνικά οφέλη. Η έκθεση τονίζει ότι όσο πιο «διασυνδεμένη» στον ιστό των παγκόσμιων τεχνολογιών είναι μια χώρα, τόσο αναπτύσσεται ταχύτερα η οικονομία της και γίνεται πιο ανταγωνιστική, ενώ επισημαίνει ότι η σημασία των νέων τεχνολογιών είναι ακόμα μεγαλύτερη εν μέσω της σοβαρότερης οικονομικής κρίσης των τελευταίων δεκαετιών - ένα μήνυμα και για τη χώρα μας. Την πρώτη δεκάδα των πιο τεχνολογικά προηγμένων και ψηφιακά διασυνδεδεμένων χωρών συμπληρώνουν, κατά σειρά, η Ελβετία, οι ΗΠΑ, η Ταϊβάν, η Δανία, ο Καναδάς, η Νορβηγία και η Ν. Κορέα. Η βαθμολογία της πρώτης Σουηδίας είναι 5,60 μονάδες, ενώ της 64ης Ελλάδας 3,83 και της τελευταίας χώρας (Τσαντ) 2,59 μονάδες. Για συγκριτικούς λόγους, αναφέρεται ότι η Κύπρος βρίσκεται στην 31η θέση, η Ρουμανία στην 65η, η Βουλγαρία στην 68η και η Τουρκία στην 71η. Στην παγκόσμια κατάταξη, πάνω από την Ελλάδα βρίσκονται χώρες όπως το Κατάρ (25), η Μάλτα (27), η Πορτογαλία (32), η Μαλαισία (28), η Τυνησία (35), το Μαυροβούνιο (44), η Κόστα Ρίκα (46), η Ιορδανία (50), η Κολομβία (58) και το Τρινιντάντ και Τομπάγκο (63). Η κατάταξη των χωρών από το WEF γίνεται με βάση τρεις άξονες: το γενικότερο περιβάλλον για τις ΤΠΕ σε μια χώρα (επιχειρηματικό, ρυθμιστικό, υποδομές), την ετοιμότητα των ιδιωτών, των επιχειρήσεων και των κυβερνήσεων να αξιοποιήσουν δεόντως τις ΤΠΕ και, τέλος, την πραγματική χρήση των διαθέσιμων ΤΠΕ που γίνεται από κάθε κράτος. Προβλέπω ότι εν περίοδο οικονομικής κρίσης η Ελλάδα δεν έχει ελπίδες για άνοδο… Τι λέτε; 

33 Scanner39b.indd 33

THE SCANNER

17/04/2011 6:37 μ.μ.

Scanner39b.indd 34

17/04/2011 6:37 μ.μ.

Scanner39b.indd 35

17/04/2011 6:37 μ.μ.

Scanner39b.indd 36

17/04/2011 6:37 μ.μ.