The Scanner 47

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ•ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ•ΕΠΙΣΤΗΜΗ•ΒΙΟΜΗΧΑΝΙΑ•ΑΓΟΡΑ•ΔΕΙΚΤΕΣ•ΔΕΔΟΜΕΝΑ•ΤΑΣΕΙΣ •ΣΥΜΒΑΣΕΙΣ•ΕΡΓΑ

SCANNER

47

THE

ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΑΡΩΤΗΣ • ΔΙΑΧΕΙΡIΣΗ & ΔΙΑΧΥΣΗ ΒΙΟΪΑΤΡΙΚΗΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑΣ

www.thescannermagazine.com

Μάιος-Ιούλιος2012

IMPA X SOLUTIONS

PACS/RIS

Εμείς Μπορούμε!

AGFA IMPAX - Όλες οι πληροφορίες στην διάθεσή σας Με τις Ολοκληρωμένες Λύσεις PACS & RIS από την AGFA, όλες οι λειτουργίες για τον Ιατρό Ακτινολόγο είναι άμεσα διαθέσιμες μέσω μιας ενιαίας εφαρμογής: τον Impax Client. Δημογραφικά στοιχεία και ιστορικό ασθενούς, παραπέμπων ιατρός, προηγούμενες εξετάσεις και πορίσματα είναι μόνο μερικά από τα στοιχεία που μπορεί να έχει ο ιατρός με το πάτημα ενός πλήκτρου. Εκεί που χρειάζεται άμεση και εμπεριστατωμένη γνωμάτευση, το IMPAX μπορεί να δώσει λύση στις απαιτήσεις της σύγχρονης Διάγνωσης: συνδυασμός πληροφοριών από διαφορετικές διαγνωστικές μονάδες, χρήση εξειδικευμένων εργαλείων για τις κλινικές εφαρμογές, ευέλικτες λειτουργίες προσαρμοσμένες στον ρόλο του κάθε χρήστη και προγραμματισμός εξετάσεων Ακτινολογικού τμήματος, είναι μερικά από τα χαρακτηριστικά της νέας λύσης IMPAX και IMPAX RIS. Το πλήρες ελληνικό περιβάλλον εργασίας, το web access και η δυνατότητα αρχειοθέτησης με πολυετή ορίζοντα ικανοποιούν κάθε απαίτηση. Ο μεγάλος αριθμός εγκαταστάσεων PACS και RIS στην Ελλάδα και την Κύπρο, στον Ιδιωτικό και στον Δημόσιο τομέα, αποδεικνύουν την εμπειρία μας και την προτίμηση των πελατών στη νέα πρόκληση της ψηφιακής τεχνολογίας. Το έμπειρο προσωπικό και η εξειδικευμένη ομάδα της εταιρείας μας, είναι πάντα στην διάθεσή σας να δώσει λύσεις που ταιριάζουν για εσάς και την επιχείρησή σας. Άγκφα Γκέβερτ ΑΕΒΕ Στ. Γονατά 16, 121 33 Περιστέρι Τηλ: 210 57 06 500 Fax: 210 570 06 600 e-mail: vassilis.karkalis@agfa.com

http://www.agfahealthcare.com

EDITORIAL

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ Κλινική Ιατρική

4

Κύπρος

5

Προμήθειες Νοσοκομείων

6

Αξιολόγηση Ιατρικής Τεχνολογίας

8

Νοσηλευτική

12

Ιατρική Τεχνολογία

16

Αρχιτεκτονική Νοσοκομείων

28

Ένωση Τεχνολόγων Ακτινολόγων Ελλάδος

30

ΣΕΠ

32

FactFile

34

Ο "αυτός" στα αρχαία ελληνικά είναι ο ίδιος, έχει δηλαδή εντελώς διαφορετική σημασία από αυτήν που έχει η ίδια λέξη στην κοινή νεοελληνική, η οποία χρησιμοποιείται ως προσωπική ή δεικτική αντωνυμία. Η διαφορά αυτή φαίνεται και από το ακόλουθο απόφθεγμα της αρχαίας, το οποίο επέλεξα γιατί περιγράφει με τον καλύτερο τρόπο τα όσα συμβαίνουν καθημερινά στον χώρο της υγείας και στις ανακοινώσεις των διαφόρων φορέων: οι αυτοί περί των αυτών τοις αυτοίς τα αυτά (λέγουσιν). Το οποίο στην καθημερινή νεοελληνική μεταφράζεται: οι ίδιοι για τα ίδια (πράγματα) στους ίδιους (ανθρώπους) τα ίδια (λένε)... Στις δύσκολες συνθήκες που διανύουμε σήμερα, ένα σύγχρονο Υπουργείο Υγείας οφείλει να παρουσιάζει ένα σχέδιο που να θέτει τις βάσεις για αλλαγές στις διαδικασίες των προμηθειών των νοσοκομείων. Στόχος θα πρέπει να είναι όχι μόνον να αντιμετωπίσουμε την τωρινή οικονομική κρίση αλλά να εντοπίσουμε τις αιτίες που δημιούργησαν την κρίση υγείας, τις σύγχρονες κλινικές απαιτήσεις, την ασφάλεια των ασθενών από την επιλογή των κατάλληλων υλικών . Χρήστος Καζάσης "τα προβλήματα δεν μπορούν να επιλυθούν με την ίδια λογική η οποία τα δημιούργησε" Albert Einstein

ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΕΚΔΟΣΗΣ:

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ: ΤΗΛ.: ΑΘΗΝΑ +30 210 6721 779 -ΛΕΥΚΩΣΙΑ +357 22458500 • FAX: +30 210 6753097 • e-mail: info@zevgaridou.gr, fabioltd@otenet.gr

ΣΥΝΤΑΚΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Κωνσταντίνος Γεωργιάδης Τεχνολόγος Απεικόνισης, Αχιλλέας Χρηστίδης Βιοιατρικός Μηχανικός, Αλέκος Γριζιώτης Βιοϊατρικός Μηχανικός, Κυριάκος Κυριακίδης Αρχιτέκτων Νοσοκομειολόγος, Αιμίλιος Νεγκής Δημοσιογράφος, Πρόδρομος Καπλάνης Βιοϊατρικός Μηχανικός, Στέφανος Βάλλας Kλινικός Tεχνολόγος Bηματοδοτήσεων, Αλέξανδρος Σερδάρης Μηχανικός βιοϊατρικής τεχνολογίας, Γιάννης Τζανάβαρος Καρδιοχειρουργός (Γερμανία), Denis Gaumondie (Γαλλία), Ευαγγελία Χρυσικού Αρχιτέκτων Νοσοκομειολόγος.

Η έκδοση αυτή παρουσιάζεται και ηλεκτρονικά στο www.thescannermagazine.com

Χρήστος Καζάσης, Βιοϊατρικός Μηχανικός

ΣΥΝΔΡΟΜΗ για εταιρείες: Ετήσια: 180 € για Ελλάδα και Κύπρο Για κάθε δεύτερη συνδρομή παρέχεται έκπτωση 50%.

Για ηλεκτρονικά αντίγραφα συγκεκριμένων άρθρων ή στοιχείων μπορείτε να απευθύνεστε στη διεύθυνση: info@zevgaridou.gr ΠΑΡΑΓΕΤΑΙ & ΔΙΑΝΕΜΕΤΑΙ ΑΠΟ ΤΗΝ FABIO HOLDINGS LTD, Γρίβα Διγενή 30, 1066 Λευκωσία, Κύπρος, Copyright © 2012

ΕΠΙΤΡΕΠΕΤΑΙ Η ΜΕΡΙΚΗ Ή ΟΛΙΚΗ ΑΝΑΔΗΜΟΣΙΕΥΣΗ ΜΕ ΥΠΟΧΡΕΩΣΗ ΑΝΑΦΟΡΑΣ ΣΤΟ ΠΕΡΙΟΔΙΚΟ

ΚΛΙΝΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

Διακαθετηριακή τοποθέτηση αορτικής βαλβίδας Καινοτομική Κλινική τεχνική στο Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Αθηνών

Την 25η Ιουνίου 2012 πραγματοποιήθηκε στο Ιπποκράτειο ΓΝΑ μια πρωτοποριακή επέμβαση για τον ελληνικό χώρο. Η εν λόγω επέμβαση αφορά σε διακαθετηριακή τοποθέτηση αορτικής βαλβίδας τύπου Corevalve (Medtronic Inc.) διαμέσου της αορτής που πραγματοποιήθηκε με την άριστη συνεργασία της Α’ Πανεπιστημιακής Καρδιολογικής Κλινικής (Διευθυντής: Χ. Στεφανάδης, Επεμβατικοί καρδιολόγοι: Αν. Καθηγητής: Εμμ. Βαβουρανάκης, Επιμελητής Β΄: Αζναουρίδης Κων/νος) και του Α’ Καρδιοχειρουργικού Τμήματος του Ιπποκρατείου ΓΝΑ (Διευθυντής: Κων/ νος Τριαναταφύλλου, Επιμελητής Β: Κουερίνης Ηλίας). Ο αριθμός παρόμοιων επεμβάσεων που έχουν πραγματοποιηθεί παγκοσμίως είναι εξαιρετικά μικρός, γεγονός ενδεικτικό των ικανοτήτων και της οργάνωσης που απαιτούνται για την πραγματοποίηση αυτών των επεμβάσεων. Η επέμβαση έγινε σε ασθενή που δεν ήταν δυνατόν να υποβληθεί στην κλασική καρδιοχειρουργική επέμβαση για αντικατάσταση αορτικής βαλβίδας λόγω υψηλού χειρουργικού κινδύνου. Επίσης, η έντονη περιφερική αγγειοπάθεια από την οποία έπασχε απέκλειε τη διαδερμική διακαθετηριακή τοποθέτηση αυτής είτε διαμέσου της μηριαίας είτε διά μέσου της υποκλειδίου αρτηρίας. Ως εκ τούτου, η προσπέλαση πραγματοποιήθηκε μέσω πρόσθιας μικρής διάνοιξης του 2ου -3ου μεσοπλεύριου χώρου, η οποία όπως προαναφέρθηκε για πρώτη φορά στην Ελλάδα.

THE SCANNER

4

Η τεχνική έχει πολλά πλεονεκτήματα καθώς αποφεύγεται η στερνοτομή κι ελαχιστοποιείται η πιθανότητα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου καθώς δεν απαιτούνται μείζονες χειρισμοί στην αορτή όπως η αορτοτομή κι ο αποκλεισμός της αιματικής ροής της αορτής. Επιπλέον, δεν απαιτείται η χρήση εξωσωματικής κυκλοφορίας καθώς επίσης και η χορήγηση καρδιοπληγίας. Συνεπώς, το ιατρονοσηλευτικό και διοικητικό προσωπικό του νοσοκομείου μας, με την αρτιότητα των ικανοτήτων του απέδειξε ότι το ΓΝΑ Ιπποκράτειο έχει τη δυνατότητα παροχής υψηλών απαιτήσεων ιατρικών υπηρεσιών και περίθαλψης καθώς ο ασθενής υπεβλήθη σε μια δύσκολη επέμβαση και του χορηγήθηκε εξιτήριο για τη οικία του σε άριστη κλινική κατάσταση. 

ΚΥΠΡΟΣ

Επιτέλους! Δημοσιεύτηκε η προσφορά για το Ακτινοθεραπευτικό Τμήμα του Γεν. Νοσοκομείου Λευκωσίας Αγωνιζόμαστε εδώ και 9 χρόνια (2003-2012) όπως το Κράτος κάνει το αυτονόητο: Να κάνει Ακτινοθεραπευτικό Τμήμα στο Γεν. Νοσοκομείο Λευκωσίας. Προσφύγαμε στο Ανώτατο Δικαστήριο και κερδίσαμε τη δίκη το 2005 αλλά το Κράτος εξακολουθούσε να παρακούει. Προχωρήσαμε σε εκδηλώσεις διαμαρτυρίας, απεργίες και ότι άλλο μπορούσαμε, κι αυτά όλα όχι για το δικό μας προσωπικό οικονομικά ή άλλο συμφέρον αλλά για τους Καρκινοπαθείς μας. Θυμίζουμε ότι το 2004 απεργούσαμε έξω από το Προεδρικό για 30 μέρες, 24 ώρες το 24ωρο, το 2005 διαδηλώναμε έξω από τη Βουλή κάθε Πέμπτη για 7 εβδομάδες και το αποκορύφωμα: ήμασταν σε απεργία για 182 συνεχείς μέρες στην Πλατεία Ελευθερίας, 24 ώρες το 24ωρο. Κάναμε σκληρές μάχες γιατί είχαμε να παλέψουμε με οικονομικά συμφέροντα: τράπεζας, γιατρών και κάποιων επιχειρήσεων αλλά δυστυχώς και συνδέσμων καρκινοπαθών. Όλοι αυτοί δημόσια διατυμπανίζουν ότι τάχατες ασχολούνται με τα δικαιώματα των καρκινοπαθών μας και για την ευημερία τους αλλά στην ουσία αγωνίζονται παρασκηνιακά για τα προσωπικά και οικονομικά τους συμφέροντα. Μας κάνανε σκοτσέζικο ντους. Τη μια μέρα μας έλεγαν ότι θα γίνει, την άλλη μέρα δεν θα γίνει, ζεστό-κρύο, ζεστό-κρύο! Όμως εμείς δεν τα βάλαμε ποτέ κάτω, εξάλλου ο τίτλος μας είναι Ελπίζω, Αγωνίζομαι-ΖΩ. Και σήμερα επιτέλους, ζούμε μια πραγματικότητα: Σήμερα δημοσιεύτηκε στο ηλεκτρονικό σύστημα προσφορών/συμβάσεων της Δημοκρατίας (e-procurement) η προσφορά για το κτιριακό μέρος του Ακτινοθεραπευτικού Τμήματος Λευκωσίας και αναμένεται να δημοσιευτεί στην Επίσημη Εφημερίδα της Δημοκρατίας την επόμενη Παρασκευή, 6 Ιουλίου 2012. Οι δε προσφορές λήγουν στις 7 Σεπτεμβρίου 2012, οπόταν αρχίζει η διαδικασία επιλογής αυτού που πέτυχε κατά τον διαγωνισμό. Αναμένεται ότι το φθινόπωρο θα δημοσιευτεί και η προσφορά για τον ιατρικό και άλλο εξοπλισμό. Αν όλα πάνε καλά αναμένεται ότι το κτιριακό μέρος θα ολοκληρωθεί μέχρι το Φθινόπωρο του 2013 και η λειτουργία του Τμήματος Ακτινοθεραπείας αναμένεται να αρχίσει τέλος του 2013 αρχές του 2014. Δηλαδή, με την έναρξη της Ιατρικής Σχολής, το Φθινόπωρο του 2013, θα έχουμε Πλήρη Ογκολογική Μονάδα στο Νέο ΓΝΛ και για πρώτη φορά στην Κύπρο και Κλινική Πόνου.

Ευχαριστούμε θερμά όλους όσους μας στήριξαν στον δύσκολο αγώνα που διεξάγουμε. Ιδιαίτερες ευχαριστίες οφείλουμε στον Πρόεδρο της Δημοκρατίας, Δημ. Χριστόφια, και τη σύζυγό του Έλση, τον Υπουργό Υγείας, Δρ Στ. Μαλά, τον Γεν. Δ/ντή του Υπουργείου Υγείας, Διον. Μαυρονικόλα, τον προϊστάμενο της Διεύθυνσης Αγορών και Προμηθειών, Θεοδ. Τσιόλα, τον υπεύθυνο για τη δημιουργία των Ακτινοθεραπευτικών, Πρόδρομο Καπλάνη, τον Δρ Αδ. Αδάμου και τη Δρ Μυρτώ Αζίνα, πρόεδρος και αντιπρόεδρος της «Στρατηγικής κατά του Καρκίνου στην Κύπρο», τον Δρ Α. Πολυνείκη και τον Δρ Άθω Γεωργίου, ο οποίος έκανε πολλά. Ευχαριστούμε, επίσης, τους ασθενείς και τους συγγενείς τους καθώς και το ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό του Ογκολογικού του ΓΝΛ για τη στήριξή τους, όπως και τα μέλη του Δ.Σ. του ΕΛ.Α-ΖΩ. Αφήσαμε να ευχαριστήσουμε τελευταίους τους επιστήμονες από την Ελλάδα που ανιδιοτελώς μας βοήθησαν και μας στήριξαν παντοιοτρόπως, τον Δρ Γ. Πισσάκα, τον Στέλιο Νικολετόπουλο, τη Βίκη Γεωργολοπούλου και το αρχιτεκτονικό γραφείο Κυρ. Κυριακίδη, προσωπικά τον ίδιο τον κ. Κυριακίδη και τη συνεργάτιδά του Λίνα Νιακάκη, γιατί χωρίς αυτή την ομάδα τίποτε δεν θα πετυχαίναμε. Με τις ευχαριστίες μας Χρ. Ανδρέου Πρόεδρος ΕΛ.Α-ΖΩ

Σημείωση: Επειδή φίλος γιατρός, ως άπιστος Θωμάς, μου έγραψε: «Ήλθεν ο Ιησούς και έστη εις το μέσον και λέγει αυτοίς, Ειρήνη Ημίν» και ο Θωμάς είπε: «Ου πιστεύσω και βάλω τον δάκτυλόν μου επί των τύπων των ήλων». γι’ αυτό κι εμείς επισυνάπτουμε το επίσημο έγγραφο ώστε και ο κάθε άπιστος να πειστεί. 

5

THE SCANNER

ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ



Τα παράδοξα των κεντρικών διαγωνισμών της ΕΠΥ Το καλοκαίρι του 2010 προκηρύχτηκαν 2 κεντρικοί διαγωνισμοί που αφορούσαν προμήθειες όλων των Δημοσίων Νοσοκομείων με ειδικά καρδιολογικά προϊόντα Ο πρώτος αφορούσε στεντ και μπαλόνια. Ο διαγωνισμός μετά από περιπέτειες ολοκληρώθηκε τον προηγούμενο μήνα και ήδη τα Νοσοκομεία άρχισαν να προμηθεύονται με διαδικασίες Call off . Οι τρεις μειοδότριες εταιρείες σε κάθε είδος, καλούνται να διαγωνιστούν εκ νέου σε κάθε Νοσοκομείο. Η διαδικασία αυτή θα επαναλαμβάνεται κάθε τρίμηνο, για δύο συνολικά έτη. Με τον τρόπο αυτό οι τιμές έπεσαν σε επίπεδα που ούτε η ίδια η ΕΠΥ που προκήρυξε τον διαγωνισμό δεν είχε φανταστεί. Παράλληλα όμως για την διάνοιξη των αρτηριών με μπαλόνι, ή για την εμφύτευση των στεντ απαιτείται η χρήση παρελκομένων προϊόντων (καθετήρες κλπ.). Η προμήθεια αυτών των προϊόντων γίνεται με την συνήθη χαοτική διαδικασία. Έτσι τα Νοσοκομεία για το ίδιο εργαστήριο και τον ίδιο ασθενή αγοράζουν με δύο διαφορετικούς τρόπους, από διαφορετικά διοικητικά τμήματα, με διαφορετικές διαδικασίες. Όμως από την ήμερα προκήρυξης του διαγωνισμού μέχρι σήμερα πέρασαν δύο χρόνια, όπου πολλά μεσολάβησαν και άλλαξαν. Στην αρχή υπήρξαν διαμαρτυρίες της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας ότι δεν είναι ένα στεντ κατάλληλο για όλους τους ασθενείς. Οι διαμαρτυρίες αυτές έπεσαν στο κενό και οι γιατροί των Δημοσίων Νοσοκομείων καλούνται να χρησιμοποιούν έναν τύπο στεντ ανεξαιρέτως. Αντιθέτως οι γιατροί των ιδιωτικών θεραπευτηρίων έχουν ελεύθερη επιλογή......... Στα δύο αυτά χρόνια άλλαξαν οι τεχνολογίες και οι εταιρείες. Και οι τρεις εταιρείες που μειοδότησαν στην μεγαλύτερη κατηγορία ( στεντ - με φαρμακευτική ουσία Olimus ) είναι πολυεθνικές Αμερικανικών συμφερόντων. Η μία κατήργησε THE SCANNER

6

σε διεθνές επίπεδο το στεντ το οποίο προσέφερε, διότι έχει παρέλθει πλέον η τεχνολογία του, ενώ παράλληλα δεν το αντικατέστησε με άλλο νεότερης γενιάς. Με ποιο τρόπο προστατεύονται οι ασθενείς από την χρήση κατηργημένου διεθνώς στεντ;; Το γεγονός ότι φέρει ένδειξη CE είναι αρκετό για να κριθεί η καταλληλότητα ενός προϊόντος;;;;;;;;;; Η άλλη, η οποία κέρδισε μέσω των Call offs το 75% των ποσοτήτων προσέφερε αρχικά στεντ του 2005 1ης γενιάς, και μετά το αντικατέστησε με άλλο 2ης γενιάς. Ενώ στον ιδιωτικό τομέα διαθέτει στεντ 3ης γενιάς, προφανώς για να μειοδοτεί στον Δημόσιο τομέα συνεχίζει και προσφέρει το στεντ 2ης γενιάς. Κατά την συμμετοχή της στον κεντρικό διαγωνισμό είχε καταθέσει μεταξύ άλλων δικαιολογητικών και σύμβαση δάνειας εμπειρίας μεταξύ της ίδιας και του αντιπροσώπου της, προφανώς διότι προ διαγωνισμού τα προϊόντα της διακινούσε ο αντιπρόσωπος. Πρόσφατα κοινοποίησε στα Δημόσια Νοσοκομεία λήξη της συνεργασίας με τον επί 15ετιας αντιπρόσωπό της. Με ποια δάνεια εμπειρία προσφέρει; Και πώς τα Νοσοκομεία ελέγχουν ότι ισχύουν όλες οι αρχικές προϋποθέσεις βάσει των οποίων υπογράφηκαν συμβάσεις;; Η τρίτη διαθέτει και προϊόν 3ης γενιάς και είναι συνεπής ως προς τις αρχικές προϋποθέσεις, καλείται όμως να μειοδοτήσει με ένα πιο σύγχρονο προϊόν, έναντι των άλλων δύο εταιρειών που έχουν εγγενή προβλήματα. Στον κεντρικό διαγωνισμό των βηματοδοτών, μειοδότησαν μόνο Ελληνικές εταιρείες. Και σε αυτό τον διαγωνισμό οι τιμές έπεσαν, πέρα από κάθε προσδοκία. Σε αντίθεση με τον διαγωνισμό των στεντ, η ΕΠΥ πέρασε αμέσως τις κατώτερες τιμές των βηματοδοτών στο παρατηρητήριο τιμών και εδώ και 1,5 χρόνο οι προμήθειες γίνονται σε αυτές τις τιμές Το παράδοξο είναι ότι σε όλες τις κατηγορίες των βηματοδοτών μειοδότησαν μόνο οι τρεις αντιπρόσωποι μιας πολυεθνικής, ενώ σε όλες τις κατηγορίες των εμφυτεύσιμων απινιδωτών μειοδότησαν δύο από τις πιο πάνω εταιρείες και μία τρίτη ανεξάρτητη. Μετά το κούρεμα των ομολόγων όλες οι Ελληνικές εταιρείες του κλάδου βρέθηκαν με αρνητική καθαρή θέση. Αυτό επί της ουσίας σημαίνει ότι έμειναν με ανοιχτά δάνεια και υποχρεώσεις και χρωστάνε περισσότερα από όσα μπορούν να εισπράξουν.

Σε ένα μήνα αναμένεται να ολοκληρωθεί ο κεντρικός διαγωνισμός των βηματοδοτών. Τότε θα κληθούν οι προμηθεύτριες εταιρείες με αρνητική καθαρή θέση και με τεράστια οικονομικά προβλήματα να υπογράψουν προκειμένου να συμμετάσχουν στα Call offs για να προμηθεύουν όλα τα Δημόσια Νοσοκομεία για δύο χρόνια.!!!!!!! Ομοιότητες και διαφορές των δύο διαγωνισμών Από τους 10 κεντρικούς διαγωνισμούς όπου προκηρύχτηκαν τελεσφόρησε μόνο αυτός των στεντ και κοντεύει να ολοκληρωθεί αυτός των βηματοδοτών Στον διαγωνισμό των στεντ ανακηρύχτηκαν μειοδότες μόνο πολυεθνικές, εκ των οποίων μόνο η μία προσφέρει σύγχρονο προϊόν και οι άλλες δύο έχουν προβλήματα Στον διαγωνισμό των βηματοδοτών ανακηρύχτηκαν μειοδότες μόνο Ελληνικές εταιρείες με αρνητική καθαρή θέση και οικονομικά προβλήματα λόγω του PSI Τίθεται λοιπόν το εύλογο ερώτημα : πώς θα εξυπηρετηθούν οι συμβάσεις για τα επόμενα δύο χρόνια;;;;;;;;;;;;; Και τι θα συμβεί με τις αποπληρωμές; Οι διαγωνισμοί προβλέπουν αποπληρωμή σε 120 ημέρες. Όμως εδώ και 1,5 χρόνο τα Δημόσια Νοσοκομεία προμηθεύονται βηματοδότες στην τιμή του κεντρικού διαγωνισμού. Οι εταιρείες αυτές θα μείνουν απλήρωτες προκειμένου να πληρωθούν αυτές που πήραν μέρος στους δύο διαγωνισμούς;;;;;;;;;;;;; Επί πλέον με μια πιο προσεκτική ματιά παρατηρείται το φαινόμενο ότι στον πρώτο γύρο του διαγωνισμού των Call offs των στεντ, έχει μειοδοτήσει στο 75% η πολυεθνική εταιρεία που έχει σταματήσει την συνεργασία με τον αντιπρόσωπό της ( βάσει του οποίου προσέφερε χρησιμοποιώντας την δάνεια εμπειρία ) και στον διαγωνισμό βηματοδοτών η ίδια εταιρεία μειοδοτεί σε όλες τις παραγράφους διά των αντιπροσώπων της και αφήνει ελάχιστο χώρο για μία ακόμα ανεξάρτητη εταιρεία σε ορισμένα μόνο προϊόντα. Τι έχουμε λοιπόν; Έναν Εθνικό ευεργέτη ή μια δεσπόζουσα εταιρεία που κυριαρχεί κατά 75% στις κρατικές προμήθειες ενός από τους πιο ευαίσθητους τομείς υγείας, την καρδιά;;; Η οποία μέσω των κεντρικών διαγωνισμών θα διεκδικεί αποπληρωμές εντός 120 ημερών, ενώ όλοι οι υπόλοιποι προμηθευτές σε όλα τα υπόλοιπα προϊόντα θα σφαδάζουν!!! 

I. ΛΑ∆ΑΚΗΣ Α.Ε.

Αποχαιρετισμός ...καρδιάς Το 1972, Σεπτέμβριο μήνα, έρχεται στην Αθήνα ο πρώτος Σουηδικός εμφυτεύσιμος καρδιακός βηματοδότης. Εφευρέτης και κατασκευαστής: ο Οίκος ELEMA SCHONANDER - Stockholm. Εισαγωγέας: ο Ιωάννης Λαδάκης. Απασχολούμενοι: ...Ένας!!! Πολύ σύντομα, η ατομική, μικρή εταιρία του Γιάννη Λαδάκη, μετατρέπεται σε Α.Ε. και με δυναμικά άλματα καταλαμβάνει ζηλευτή θέση στην ελληνική αγορά, με αποτέλεσμα το 2010, οι απασχολούμενοι να μετρούν 72 άτομα και όπως έγραψε το περιοδικό Scanner, Tεύχος 42, λόγω τζίρου να καταλαμβάνει την 4η θέση μεταξύ 200 ομοειδών εταιριών, ελληνικών και ξένων. Η διορατικότητα του Προέδρου Γιάννη Λαδάκη για την επερχόμενη οικονομική κρίση, του έδωσε τη δύναμη, και τον Οκτώβριο του 2010, προτείνει την ενεργή παρουσία του οίκου St JUDE MEDICAL - U.S.A. στην Ελλάδα.

To 2012, μετά από διαπραγματεύσεις που διήρκησαν 18 μήνες, η εταιρία Ι. ΛΑΔΑΚΗΣ Α.Ε. με όλες τις τυπικές διαδικασίες που απορρέουν από την άριστη συνεργασία, παραδίδει τη σκυτάλη για την δραστηριοποίηση της St JUDE MEDICAL στην Ελληνική Αγορά.

Tης ευχόμεθα καλή επιτυχία!!! Τ ο α ξ ί ζ ε ι και παρακαλώ τους ιατρούς του χώρου αυτού, όπως υποστηρίξουν την SJM HELLAS με την ίδια θέρμη που υποστήριξαν την Ι. ΛΑΔΑΚΗΣ Α.Ε. Στα “ π α ι δ ι ά ” μου, που συνεχίζουν με τη SJM HELLAS, τους δίνω την ευχή μου και τους παρακαλώ, αλλά και τους προκαλώ, να δείξουν τα προτερήματά τους. Είστε ένα από τα καλύτερα team της Ευρώπης! Εμείς; Πιστεύουμε στο ρητό μας που μας καθιέρωσε

και δηλώνουμε παρόντες στο χώρο της υγείας, με νέες δραστηριότητες.

7

THE SCANNER

ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ

EVALUATION

SWEET 16 TOP-OF-THE-LINE COMPUTED TOMOGRAPHY SYSTEMS OFFER REMARKABLE IMAGING CAPABILITIES. BUT FOR MANY DAY-TO-DAY SCANS, A MUCH LESS EXPENSIVE 16-CHANNEL SYSTEM WILL DO JUST FINE. YOU CAN SAVE A LOT OF MONEY BY FINDING THE RIGHT MIX OF LOW- AND HIGH-END CT SYSTEMS TO HAVE IN YOUR FACILITY. LEARN ABOUT THE CAPABILITIES OF 16-CHANNEL SCANNERS AND HOW THEY FIT INTO THE REST OF THE CT UNIVERSE.

With certain healthcare technologies, high-specication models offering cutting-edge advanced features are marketed with great fanfare, and a perception sometimes develops that only those high-performance products have real value. More basic—though capable—models receive far less attention and may even be seen as less desirable.

Computed tomography is one of those technologies. Today’s top-of-the-line models have extraordinary capabilities, such as producing stunning 4-D images and scanning a beating heart. And hospitals have been under considerable pressure to adopt the latest technology.

But advanced CT capabilities aren’t used as often as might be thought. For example, while it might be assumed that every CT provider is

overwhelmed with demand for cardiac studies, informally surveying radiology department managers shows that cardiac CT patient volumes are actually very low in most radiology departments and that it is not unusual for some expensive features to be underused. Furthermore, the economic realities of reduced reimbursement, higher patient copays, and preauthorization requirements mean that the number of CT scans being performed is declining. As a result, the overall revenue from CT is declining.

Hospitals need to recognize an important fact: For most studies, a lower-end system will sufce.

This means that, by taking a judicious approach to their CT purchases, hospitals can achieve signicant savings.

 THIS EXCERPT IS REPRINTED FROM HEALTH DEVICES, JULY, 2012, VOL. 41, NO. 7  SEE THE VALUE OF HEALTH DEVICES GOLD FIRSTHAND

Call (610) 825-6000, ext. 5891, or e-mail clientservices@ecri.org, for a free online tour of Health Devices Gold.

THE SCANNER

202

8

HEALTH DEVICES JULY 2012  www.ecri.org

©2012 ECRI Institute.

The least expensive systems available in the United States have 16 channels; these are the most common of the lower-end systems. Vendors also offer systems with 20, 32, or 40 channels, which perform about the same as 16-channel systems, but have advantages such as upgradability and the more recent technological features.

A look at device specications shows that for most routine studies, the majority of 16-channel systems should produce images of the same quality as those of the 64-channel systems from the same manufacturer. On the other hand, lower-end systems have fewer features to reduce patient radiation dose, as well as only limited capability to perform advanced applications such as dynamic studies. But the reality is that for most routine uses, such features aren’t needed.

So for some facilities, a lower-specication system can be a useful and cost-saving alternative to a higher-channel system. A 16-channel scanner costs about $0.4 million on average, while a top-ofthe-line system—what we generically call premium CT—costs around $1.5 million. The gap widens when service costs are taken into account: The average price of an annual service contract is

©2012 ECRI Institute.

$100,000 for a 16-channel system, compared to $170,000 for a premium system.* (For an explanation of the categories into which we divide CT scanners, see Categorizing CT Systems on page 204.)

A 16-channel system can be appropriate for use in either of the following scenarios:  As the main scanner in a low-volume facility—A 16-channel CT system would be appropriate for facilities with low CT volumes (for example, a facility performing fewer than 500 studies per month). Such facilities would nd it hard to justify a high-cost CT system. A 16-channel system would provide the most cost-effective solution and would meet the needs of most patients.

Patients referred for more technically demanding studies would be better served by a larger department due to the capabilities of the equipment and experience of the staff.  To supplement a higher-end system—A highvolume facility might use a 16-channel system for routine scanning and a 64-channel (or higher) * Data obtained from ECRI Institute’s SELECTplus service.

9

www.ecri.org  HEALTH DEVICES 2012 THEJULY SCANNER

203

ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ

EVALUATION

system for more advanced applications and larger patients. This will work if the image quality provided by the 16-channel system is the same as that from the higher-specication system and if the systems have similar user interfaces, which would give technologists no reason to prefer one system over the other.

Otherwise, the higher-specication system may be used preferentially.

When deciding on a CT scanner, a facility must carefully examine how many advanced studies it expects to perform that cannot be carried out on lower-specication systems. The key is to take a realistic look at the expected clinical requirements.

In this article, we review the strengths and limitations of lower-specication CT systems, assess the 16-channel systems available from all manufacturers, and present test results and judgments for one system— the Siemens Somatom Emotion 16—based on our hands-on testing of that product.

further revision as CT technology continues to advance.)

“ROW” AND “CHANNEL” ARE BETTER THAN “SLICE”

The number of rows and channels is a better way to describe CT hardware than the number of slices. More important, these terms better characterize the strengths and limitations of the technology. Here’s what these terms mean:  Row refers to the arrangement of discrete elements across the detector. CT detectors are available with up to 320 rows today, each containing hundreds of elements.  Channel refers to the electronics that convert the analog signal produced by the detector to a digital value and transmit it to the reconstruction computer.

Each channel represents a physical pathway through which signals can be sent; channels are one of the limits of CT functionality.

Categorizing CT Systems The number of channels is the maximum number of unique detector rows that NEW INNOVATIONS CALL FOR NEW can be used to acquire data during a single acquisition (though the total number of CATEGORIES detector rows on the scanner may be greater In our earlier articles on CT, we followed than the number of channels that can be the traditional practice of categorizing used, as explained in the next section), systems by the number of slices they could while the number of slices is the number of produce. But with the growing technical unique slices acquired per rotation. developments in CT, this categorization scheme is no longer adequate. Slices ROWS, CHANNELS, AND are axial images (two-dimensional cross SLICES IN DIFFERENT SYSTEMS sections) reconstructed following data In most sub-64-channel systems, the numacquisition, and in today’s scanners, the ber of channels and the maximum number number of slices obtained during a study of slices are the same, but the number of depends largely on the study protocol detector rows is greater. This allows users chosen by the radiologist, and much less to choose slice thickness. For example, a so on the technical limitations of the hardware. In addition, there are signicant 16-channel CT system has more than 16 detector rows. There are 16 rows in the differences between the designs used by center of the detector that are narrower different manufacturers (especially in the and are used to acquire thinner slices; durmore advanced systems), making applesing such acquisitions, the detectors along to-apples comparisons difcult.

So we now divide CT systems into ve the outer edges of the array are not used. categories: 16-channel, 20- to 40-channel, If, on the other hand, thicker slices are selected, the entire width of the detector 64-channel, 128-slice, and premium. (We expect that the premium category will need is used, but the thin rows in the center of the detector are merged to match the THE SCANNER 204 HEALTH10 DEVICES

JULY 2012  www.ecri.org

thickness of the slices obtained from the wider ones. (See the diagram on page 206.)

This means that when thinner slices are obtained, a narrower area of the detector array is used, and consequently a shorter section of the patient is imaged with each rotation. If greater anatomical coverage is required, thicker slices may have to be used. In either case, 16 channels will be used to transmit the information.

In systems that fall within our 64channel category, on the other hand, the number of detector rows, the number of channels, and the maximum number of slices are identical. On these systems, there are 64 detector rows, all of them the same width. This means that, regardless of how many rows are being used, the narrowest slice information is always being obtained, even if thicker slices are reconstructed from that information. So unlike on 16-channel systems, the narrowest slices can always be acquired without reducing the coverage per rotation, thus reducing the scan time.

With systems that we categorize as 16-channel, 20- to 40-channel, and 64-channel, in general the maximum number of slices produced is restricted by the number of channels. In contrast, with some higher-specication systems it is possible to use advanced sampling techniques to generate more slices than there are detector rows or channels. Most 64-channel CT systems can be upgraded to these more advanced systems. These systems can produce twice the number of slices and are therefore referred to as 128-slice systems.

But doubling the slice count does not result in thinner slices and improved resolution as some might assume. Instead, the slices overlap, making the images less susceptible to certain artifacts, and making any 3-D reconstructions smoother (i.e., the “stairstep” artifact—in which smooth surfaces lose their continuity—will be reduced).

Another incorrect assumption may be that these systems have 128 channels; in fact, they have 64. (The software, not the hardware, permits the doubling of the slices.)

The top CT tier consists of more highly developed models that we call

©2012 ECRI Institute.

premium systems. Most CT manufacturers offer premium systems. These models have more functionality—for example, widercoverage detectors, multiple detectors, or dual-energy acquisition options. In many cases, the additional acquisition options afforded by the advanced technology are not yet widely used in clinical settings.

Also, each manufacturer has very different ideas about the future of the technology, so there are many differences between the systems and their capabilities.

This evaluation is an excerpt from ECRI Institute’s 20-page Health Devices evaluation “Sweet 16,” published July, 2012.

ECRI Institute Member Interest in CT Systems—2011-2012 Premium

20- to 40-channel

128-slice

16-channel

64-channel

50% 40% 30% 20% MS12318_4

Percent member interest

60%

10% 0% 2011 Q1

2011 Q2

2011 Q3

2011 Q4

2012 Q1

ECRI INSTITUTE REPRINT POLICY ECRI Institute makes reprints of individual articles or complete publications available for educational purposes. The purchase and use of these reprints are subject to restrictions, including those imposed by copyright law and our strict no-commercialization policy.

Average Quoted Prices for CT Systems 1.6

For further information, contact Client Management Services by phone at +1 (610) 825-6000, ext. 5891, or by e-mail at clientservices@ecri.org.

1.4

1.0

What’s happening in the CT marketplace.

0.8 0.6 0.4 MS12318_1

Price (in millions of dollars)

1.2

0.2 0.0 16-channel

20- to 40-channel

64-channel

128-slice

Premium

Top: Interest expressed by ECRI Institute members for different types of scanners (based on more than 300 systems). Sixtyfour-channel systems are the most popular type, since they offer almost all clinical capabilities, including cardiac imaging, which is the most popular advanced capability today. However, 16-channel systems account for a significant portion of the market. Bottom: The difference in purchase price from one CT category to the next is approximately $250,000. Thus, considerable savings are possible with a lower-specification system.

This data does not take into account service costs, which are also significantly greater for higher-specification systems. (Information drawn from data submitted to ECRI Institute’s SELECTplus program.)

 ©2012 ECRI Institute.

11

THE2012 SCANNER www.ecri.org  HEALTH DEVICES JULY 205

ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ

Πηγή Γ. Σταφύλη , Μ. Αγαπίου , Β. Κόντου1, Α. Θεοδωρακοπούλου1, Α. Παρακευά1, Ε. Καρακάλιου2, Ο. Μπουτζιώνα3 1. RN, Γεν, Νοσ. Αθηνών «Ιπποκράτειο» 2. R, ΗΝ, Γ.Ν.Α.Ι.

3. RN, Διευθ. Ν.Υ. Γ.Ν.Α.Ι.

1

1

Ιχνηλασία στην επαγγελματική ικανοποίηση των νοσηλευτών στην Ελλάδα Το νοσηλευτικό προσωπικό διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην παραγωγή και τη διανομή των υπηρεσιών υγείας, καθώς αποτελεί ένα μεγάλο μέρος του ανθρώπινου δυναμικού στον τομέα αυτό (υπολογιζόμενο ποσοστό: 29,8%). Έτσι, η επαγγελματική του ικανοποίηση σχετίζεται άμεσα με τη λειτουργία και την αποδοτικότητα των υγειονομικών χώρων. Σκοπός: Σκοπός της παρούσας έρευνας ήταν να σκιαγραφηθεί η επαγγελματική ικανοποίηση των νοσηλευτών και να αποτυπωθούν οι παράμετροι που την επηρεάζουν. Μεθοδολογία: Τον πληθυσμό αποτέλεσαν οι εργαζόμενοι νοσηλευτές τριτοβάθμιας εκπαίδευσης δημόσιου γενικού νοσοκομείου της Αθήνας με μεγάλη ετήσια πληρότητα, που κυμαίνεται στο 80,0%. Από το Μάιο έως και τον Ιούνιο 2009, διανεμήθηκαν 123 ερωτηματολόγια 40 στοιχείων, διατυπωθέντα από τους ερευνητές, τα οποία συμπληρώθηκαν ανώνυμα και εθελοντικά (ποσοστό ανταπόκρισης: 99,0%). Επιπλέον, καταγράφηκαν τα δημογραφικά χαρακτηριστικά των συμμετεχόντων. Για τη στατιστική ανάλυση χρησιμοποιήθηκε το πακέτο λογισμικού IBM/SPSS® version 17.0 και εφαρμόστηκαν μέθοδοι περιγραφικής στατιστικής και ανάλυση διακύμανσης (AN.O.VA.). Η στατιστική σημαντικότητα τέθηκε σε επίπεδο 0,050 (p=0,050). Αποτελέσματα: Ποσοστό 83,7% του δείγματος ήταν γυναίκες (Ν=103) και ο μέσος όρος ηλικίας και διάρκειας εργασίας ήταν 33,0 και 12,2 έτη, αντίστοιχα. Η πλειονότητα των ερωτηθέντων ήταν τεχνολογικής εκπαίδευσης (70,7%) και απασχολούνταν στον παθολογικό τομέα του νοσοκομείου (49,6%). Περισσότεροι από τους μισούς THE SCANNER

12

ακολούθησαν το νοσηλευτικό επάγγελμα τυχαία (56,9%). Το συντριπτικό ποσοστό θεωρούσε ότι υπάρχει μέτρια έως ανύπαρκτη κοινωνική αναγνώριση (92,6%). Αναλόγως και αξιοποίηση με βάση τα προσόντα (94,2%). Ποσοστό 45,6% πίστευε ότι οι οικονομικές αποδοχές είναι ανεπαρκέστατες. Ποσοστό 54,4% δήλωσε πως είναι μέτριο το μορφωτικό επίπεδο του για την υφή της εργασίας και πώς πρέπει η διά βίου εκπαίδευση να είναι υποχρεωτική (86,1%). Μεγάλη ικανοποίηση (πολύ έως πάρα πολύ) από την επικοινωνία με τον προϊστάμενο νοσηλευτή ανέφερε το 55,2% του δείγματος, με τους άλλους νοσηλευτές το 52,7% και με τους λοιπούς επαγγελματίες υγείας το 30,0%. Οι ερωτηθέντες (94,3%) πίστευαν σε μεγάλο βαθμό (πολύ έως πάρα πολύ) ότι οι νοσηλευτές χαρακτηρίζονται από άγχος και υπερβολικό φόρτο εργασίας. Επιπλέον, ανέφεραν ότι υπάρχει μεγάλη έλλειψη νοσηλευτικού προσωπικού (73,9%) και προβληματική κατανομή του (50,3%). Ωστόσο μόνο 38,1% αυτών σκεφτόταν πολύ έως πάρα πολύ να εγκαταλείψει την εργασία του στο συγκεκριμένο νοσηλευτικό ίδρυμα. Πάντως, ποσοστό 46,0% δε θα επέλεγε το ίδιο επάγγελμα ξανά. Συμπεράσματα: Τα προηγούμενα στοιχεία αντικατοπτρίζουν σε ικανό βαθμό την καθημερινή πραγματικότητα των Ελλήνων νοσηλευτών. Η παρούσα έρευνα όμως κρίνεται μικρή. Υπάρχει ανάγκη περαιτέρω διερεύνησης του θέματος σε πολυκεντρικές μελέτες με ευκταίο στόχο την αύξηση του βαθμού ικανοποίησης των νοσηλευτών. 

Emerge

™

PTCA Dilatation Catheter

l 1.2 mm Size

tional deliverability w profiles designed to cross sions

ated burst pressure Pa (18 ATM) for sizing ty

haft designs e options for complex lesions

Reduced Shaft Profile Reduced Shaft Profile for Simultaneous Simultaneous Use Use for Emerge is designed for best-in-class

Small 1.2 SizeSize Small 1.2mm mm

Shaft allows for • Shaft profile profile allows for simultaneous catheters in a use of two Monorailuse simultaneous of two 2 mm (6 F) guide catheter and Monorail™ catheters inana two Over-the-Wire catheters in 2.67 mm (8 F) guide catheter 2 mm (6 F) guide catheter and two Over-the-Wire catheters in a 2.67 mm (8 F) guide catheter1

and low profiles designed • High rated burst pressure kPa tight (18 ATM) for sizing to 1823 cross lesions

simultaneous use performance3 ™

4

• Exceptional deliverability 2 and low profiles deliverability designed to cross Exceptional tight lesions

flexibility

• Two shaft designs provide options for complex lesions

Reduced Shaft Profile for Simultaneous Use

Emerge is designed for best-in-class simultaneous use performance3

• Shaft profile allows for simultaneous use of two Monorail™ catheters in a 2 mm (6 F) guide catheter and two Over-the-Wire catheters in an 2.67 mm (8 F) guide catheter4

Lead the way.

Emerge combines the best of Boston Scientific balloon technologies to offer exceptional deliverability with an ultra-low tip profile, for a pre-dilatation balloon catheter designed to navigate and cross even the most difficult lesions with unprecedented ease.

This material is not intended for use in the United States and Japan.

2 mm (6 F) guide catheter minimum 1.78 mm (0.070”) ID, 2.67 mm (8 F) guide catheter minimum 2.2 mm (0.088”) ID. All cited trademarks are the property of their respective owners. CAUTION: The law restricts these devices to sale by or on the order of a physician. Indications, contraindications, warnings and instructions for use can be found in the product labeling supplied with each device.

Information for the use only in countries with applicable health authority product registrations.

2 Data on file at Boston Scientific. © 2012 by Boston Scientific Corporation or its affiliates. All rights reserved. IC69704-AA March 2012.

1

To find out more  about Emerge™, use your smartphone to THE code.

SCANNER scan 13 this

Προστατεύουμε, υποστηρίζουμε και σώζουμε ζωές

DRAEGER HELLAS A.E. Καποδιστρίου 5, 144 52 Μεταμόρφωση Τηλ. 210 2821 809 Fax. 210 2821 214

www.draeger.com

ΙΑΤΡΙΚΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ Πηγή: http://www.fastcoexist.com Patrick James, managing editor of Very Short List. He has written about culture for Good, Filter, and Bullett.

Mapping The Next Three Decades of Health Technology Find out when cryogenics, robot health care, and 3-D-printed synthetic organs will be hitting your doctor’s office.

When science fiction films depict the future, the best writers and directors are often less concerned with accurately predicting how specific technologies might reshape the world than they are with confronting the moral or philosophical quandaries of present day. It’s what makes those stories compelling--and relatable. When futurists attempt to tell us how (and when) technology leaps will occur, they’re not only speculating about what we’re capable of achieving in the coming decades but also imploring us to prepare--scientifically and psychologically--for those events.

Envisioning Technology, the firm behind the massive infographic explorations of the future of emerging technology and the future of education technology, is, as you might guess, run by a futurist: Michell Zappa. His most recent visualization maps the next three decades of health technology, charting how regeneration, augmentation, diagnostics, treatments, biogerontology, and telemedicine will change over time. According to ET, the stuff of science fiction--from cryogenics to all-out life extension, from robot health care to 3-D-printed synthetic organs--will be very real before too long.

humanity is heading,» says Zappa. «I have a firm belief in technology being inseparable from human evolution, but unlike biology, we actually have a degree of control in where technology is going. The sand is shifting underneath our feet, and the safest way to ensure that we end up in a desirable future is by creating it.»

So, how does one go about predicting what the future holds?

Zappa acknowledges that the «actual forecast of when certain technologies are likely to reach maturity [or the] mainstream is very subjective.» He explains that he and his firm derives its visions of the future from the following factors: reliance on and «general indicators of accelerating change»; relative dependencies («the more preceding technologies are being worked on, the larger the likelihood an individual technology has to become mainstream»), which he likens to a qualitative version of Google’s PageRank; and from synthesizing and assessing what’s in cultural tech magazines, gadget blogs, scientific journals, and the writings of other futurists.

«I’m a technology futurist because I care a great deal about where

The health infographic, designed by Zappa and Patrick Schlafer, with help from Colin Popell of Prokalkeo, is built on the belief that «technology is the ultimate democratizing force of society» and highlights the trend of «previously siloed repositories of information and expensive diagnostic methods … rapidly finding a global reach and enabling both patients and practitioners to make better use of information.»  THE SCANNER

16

Take a look at the full-size version of the new infographic new infographic or download it at http://envisioningtech.com/health/

17

THE SCANNER

ΙΑΤΡΙΚΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ

Μύθοι Ιατρικής Τεχνολογίας Από τις αντιλήψεις στην πραγματικότητα

Μύθος ή Τεχνολογία Τεχνολογία πιστεύεται ότι έχει απελευθερώσει την υγειονομική περίθαλψη από μύθους, δόγματα, και εικασίες των παλαιότερων εποχών. Ωστόσο, γίνεται υπερβολική χρήση της τεχνολογίας, μάταιη και επιζήμια πολλές φορές, σαν να είναι η τεχνολογία επιτακτική ανάγκη για τις ενέργειές μας. Η ίδια τεχνολογία που θα πρέπει να μας ελευθερώσει από τους μύθους, φαίνεται να είναι μυθική. Ο μύθος της τεχνολογίας είναι κανονιστικός: συσχετίζει το είναι και το θα έπρεπε και κατευθύνει τις δράσεις μας. Εάν υπάρχει ο μύθος της τεχνολογίας, είναι ένα ηθικό θέμα, και θα πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη.

Παθολογική – Νοσηλευτική Ειδικότητα, Αύγουστος 2012

Ανάλυση δυσλειτουργίας Μόνιτορ Παρακολούθησης

Μυθικές αντιλήψεις για την τεχνολογία • Εφαρμόζουμε την τεχνολογία, αν και δεν έχει τεκμηριωθεί ότι έχει οφέλη για τον ασθενή • Νομίζουμε ότι η παλαιά τεχνολογία είναι πιο επικίνδυνη από τη νέα τεχνολογία • Πιστεύουμε ότι η νέα τεχνολογία είναι καλύτερη και ασφαλέστερη από την παλαιά τεχνολογία • Είναι πιο ευέλικτη • Είναι πιο αυτονόητη • Τα συστήματα ασφαλείας και συναγερμών κάνουν την νέα τεχνολογία λιγότερο επικίνδυνη • Πιστεύουμε ότι η νέα τεχνολογία μειώνει τις ανάγκες για προσωπικό • Τείνουμε να νομίζουμε ότι η νέα τεχνολογία αυξάνει την αποτελεσματικότητα, αποδοτικότητα.

THE SCANNER

18

1ος Μύθος

Η Τεχνολογία βελτίωσε τις υπηρεσίες Υγείας «Ναι!» Οι πρόοδοι στην ιατρική τεχνολογία βελτίωσαν την ποιότητα της ζωής για εκατομμύρια ασθενείς. Τα ποσοστά των ασθενειών και της νοσηρότητας στην κοινωνία μας αυξάνονται δραματικά. Υπάρχουν τώρα περισσότερες περιπτώσεις καρκίνου, καρδιακών παθήσεων, αυτοάνοσων παθήσεων, ενδοκρινικών διαταραχών, αλλεργιών, αναπνευστικών προβλημάτων, λοιμώδη νοσημάτων, νευρολογικών προβλημάτων, μυοσκελετικών παθολογιών, γαστρο-εντερικών διαταραχών, ψυχολογικών ασθενειών, κλπ. , από ό, τι ποτέ πριν.

Dr Χρήστος Καζάσης, B.Sc., M.Sc., Ph.D., MIEEE, MHTAi, MASHE Εμβιομηχανικός Εμπειρογνώμων Διαχείρισης & Αξιολόγησης Ιατρικής Τεχνολογίας Ειδικός Σύμβουλος Υπουργείου Υγείας

ΑΠΟΔΕΚΤΟΙ ΝΟΜΟΙ ΑΝΕΞΑΡΤΗΤΑ ΚΡΑΤΟΥΣΚΟΥΛΤΟΥΡΑΣ- ΟΡΓΑΝΩΣΗΣ

Ενώ είναι αλήθεια ότι η τεχνολογία μας επέτρεψε να χειριστούμε καλύτερα το τεράστιο μέγεθος των ταραχών που αντιμετωπίζει η ανθρωπότητα σήμερα, δεν έχει προσφέρει κυριολεκτικά τίποτα για την «υγειονομική περίθαλψη». Αν είχε, θα είχαμε δει μια μείωση στις ασθένειας στην κοινωνία. Θα είχαμε βιώσει μια μείωση στον αριθμό των ατόμων που χρειάζονται ιατρική παρέμβαση. Οι φαρμακευτικές εταιρείες δεν θα ήταν τόσο πλούσιες και ισχυρές. Αν μη τι άλλο, οι πρόοδοι στην τεχνολογία έχουν καλλιεργήσει ένα στενό οπτικό πεδίο, επικεντρωμένο περισσότερο στην έγκαιρη ανίχνευση και παρέμβαση από ό, τι στην πρόληψη.

 Ανεξάρτητα πόσο καλό σύστημα υγείας έχει ένα κράτος, οι πολίτες διαμαρτύρονται πάντα για αυτό.  Ανεξάρτητα πόσα χρήματα ξοδεύονται για την υγεία, οι ιατροί και τα νοσοκομεία ισχυρίζονται μονίμως ότι δεν είναι αρκετά.  Η τελευταία μεταρρύθμιση υγείας πάντα αποτυχαίνει.

Tsung-mei Cheng, American economist Η νέα τεχνολογία είναι περισσότερο ευέλικτη και απαιτεί εκπαίδευση του χρήστη.

3ος Μύθος

• Χρησιμοποιώντας τα βιοχημικά, φυσιολογικά, βιομοριακά φαινόμενα που προσδιορίζουν την ασθένεια • χρησιμοποιώντας τους τρόπους και τις μεθόδους που αποκτούμε τις γνώσεις της ασθένειας • χρησιμοποιώντας την χρήση, ότι μπορούμε να θεραπεύσουμε γίνεται ασθένεια.

5ος Μύθος

Η τεχνολογία είναι ουδέτερης αξίας «Ναι»

Η νέα τεχνολογία είναι καλύτερη • Η τεχνολογία θέτει ζητήματα αξιών από την παλαιότερη •Η τεχνολογία προωθεί αξίες Εάν, εξ ορισμού, υγειονομική περίθαλψη ση- « Ναι και Όχι» μαίνει «διατήρηση της καλής υγείας,» τότε η τεχνολογία έχει αποτύχει παταγωδώς να παράγει κάποια μετρήσιμη βελτίωση της συνολικής κατάστασης της υγείας του ανθρώπου.

2ος Μύθος

Η νέα τεχνολογία είναι πιο ασφαλής από την παλαιότερη «Όχι» Οι πιθανότητες ατυχημάτων ή ανεπιθύμητων καταστάσεων είναι λιγότερες με την παλαιά τεχνολογία παρά με την νέα-σύγχρονη Η νέα τεχνολογία είναι πιο πολύπλοκη (πολλά πράγματα μπορεί να μην λειτουργήσουν σωστά).

Η νέα τεχνολογία μπορεί να παρέχει: • Τεχνική απόδοση • Διαγνωστική ακρίβεια • Διαγνωστική επίδραση • Θεραπευτική επίδραση

• Η τεχνολογία δεν είναι μόνο συσκευές, είναι: Συσκευές, Μέθοδοι, Οργανισμός, Διαδικασίες, Τεχνικές.

6ος Μύθος

Η τεχνολογία συμβάλει στην Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η νέα τεχνολογία αποδοτικότητα της περίθαλψης προσφέρει: «Όχι» Καλυτέρευση του ασθενή (επιβίωση, λειτουργική βελτίωση, ποιότητα ζωής κλπ).

4ος Μύθος

Η τεχνολογία ανακάλυψε την ασθένεια «Ναι»

• Λίγες μελέτες αποδεικνύουν την αποδοτικότητα της στην υγεία • Αν και δεν έχουμε τεκμηριωμένες αποδείξεις για την αποδοτικότητα της, την εφαρμόζουμε και την χρησιμοποιούμε • Ακόμη και όταν έχουμε αποδείξεις ότι δεν είναι αποδοτική, την αγοράζουμε, την εφαρμόζουμε και την χρησιμοποιούμε.

19

THE SCANNER

ΙΑΤΡΙΚΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ

Η τεχνολογία από μόνης της δεν είναι η λύση… Η σύγχρονη τεχνολογία στην σημερινή ροή εργασίας του νοσοκομείου δεν θα αποδώσει τα αναγκαία κόστη, την αποτελεσματικότητα και την ποιότητα. Τα νοσοκομεία θα πρέπει να επανασχεδιάσουν τις διαδικασίες και να αντιμετωπίσουν την ανθρώπινη πλευρά των αλλαγών.

Μέτρηση ικανοποίησης Πως αντιλαμβάνεται ο ασθενής την αποτελεσματικότητα στο νοσοκομείο; Τι μετράει ο ασθενής στην αξιολόγηση της επίδοσης του νοσοκομείου;

Tra

Βελτίωση με τη χρήση τεχνολογίας ή διαδικασιών

ming for ns alue V

Trans formin g mer R es po ns u ns Co i

ity bil

ing ry e

Win-Win Transformation Tr a n s Care form De liv

Source: IBM Institute for Business Value.

Η υγειονομική περίθαλψη είναι σε κρίση. Αν και αυτό δεν είναι είδηση ​​για πολλές χώρες, αυτό που είναι τώρα διαφορετικό είναι ότι τα σημερινά συστήματα υγειονομικής περίθαλψης σε όλο τον κόσμο θα είναι βιώσιμα μέχρι το 2015. Οι δαπάνες αυξάνονται με ταχύ ρυθμό. Η ποιότητα είναι κακή ή ασυνεπής. Η πρόσβαση ή η επιλογή σε πολλές χώρες είναι ανεπαρκής. Οι Ηνωμένες Πολιτείες δαπανούν - 22% περισσότερο από ό,τι το Λουξεμβούργο, - 49% περισσότερο από την Ελβετία τρίτη στην κατάταξη για τις δαπάνες περίθαλψης κατά κεφαλήν, και - 2,4 φορές το μέσο όρο του ΟΟΣΑ άλλα χώρες. Ωστόσο, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας το σύστημα των Ηνωμένων Πολιτειών το κατατάσσει 37ο στη λίστα αποτελεσματικότητας

THE SCANNER

20

imagine

...one software system that integrates your multi-vendor hardware

With MOSAIQ®, it’s reality.

As the only commercially available OIS providing connectivity and independent verification to virtually any linear accelerator system, MOSAIQ offers uncompromised integration while giving you the freedom and flexibility to choose the optimal tools for you and your patients.

LADMSQ110630 v1.0

Elekta ΕΠΕ Αγ. Κωσταντίνου 17-19 & Αγ. Αναργύρων 42, ΤΚ 151 24 Μαρούσι Τηλ. 210 8067901, Fax: 210 8067911

Experience the Elekta Difference More at elekta.com/imagine

21

THE SCANNER

ΙΑΤΡΙΚΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ

Βασικά ζητήματα καινοτομίας στην υγειονομική περίθαλψη

Πολυδιάσπαση της βιομηχανίας των υπολογιστών

• Γιατί οι άνθρωποι αγωνίζονται να αλλάξουν τον τρόπο ζωής τους να ζήσουν υγιεινά, ακόμη και όταν γνωρίζουν τα γεγονότα σχετικά με την υγιεινή διαβίωση; • Τι σταματά τις ομάδες φροντίδας από το να είναι σε θέση να εξασφαλίσουν τη μέγιστη δυνατή φροντίδα και πώς μπορούν τα εμπόδια για τη βελτίωση της ποιότητας της φροντίδας να ξεπεραστούν;

Source: Venkatraman, N. Winning in a Network Centric Era, 2006

3

• Πού είναι τα σημεία συμφόρησης στο κόστος περίθαλψης; Γιατί και πώς διαμορφώνονται; Μπορούν να χαλαρώσουν; • Τι θα ήθελαν οι άνθρωποι από τις κλινικές τεχνολογίες; • Ποιό θα είναι το αντίκτυπο στην επαγγελματική πρακτική; • Πώς οι εμπλεκόμενοι φορείς στην υγειονομική περίθαλψη θα πάρουν στρατηγικές αποφάσεις, όταν οι δυνάμεις της αλλαγής στον τομέα της υγείας είναι τόσο διαφορετικές και το μέλλον τόσο απρόβλεπτο; THE SCANNER

22

ΜΕΤΡΩΝΤΑΣ ΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ • ΑΣΦΑΛΕΙΑ • ΑΠΟΔΟΣΗ • ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ • ΧΡΟΝΟΣ • ΑΣΘΕΝΟ-ΚΕΝΤΡΙΚΟ • ΙΣΟΤΗΤΑ

AMERICA’S CHECKUP Η ποιότητα της περίθαλψης ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό μεταξύ των φύλο, τη φυλή, την ηλικία, και περιφέρεια

Αυτή είναι η πραγματική ΑΠΕΙΛΗ για μας! Αύξηση του κόστους των ομοσπονδιακών δαπανών για το δικαίωμα θεραπείας.

23

THE SCANNER

ΙΑΤΡΙΚΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ

Καρδιοπάθεια: Μύθοι έναντι γεγονότων Οι καρδιακές παθήσεις είναι η κύρια αιτία θανάτου στις ΗΠΑ, αντιπροσωπεύουν περισσότερο από το 25% θανάτων στη χώρα. Πρόκειται για ένα εκπληκτικά υψηλό ποσοστό, ειδικά για μια πάθηση που μπορεί να αντιμετωπιστεί από απλούς παράγοντες όπως η διατροφή και η άσκηση. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι οι καρδιακές παθήσεις είναι η νόσος των ανδρών, αλλά στην πραγματικότητα πλήττει περισσότερο τις γυναίκες από τους άνδρες. Αυτό είναι ακριβώς ένας από τους πολλούς μύθους για τη νόσο της καρδιάς που πρέπει να αρθούν προκειμένου να προωθηθεί η πρόληψη.

ΜΥΘΟΣ: Ο καρκίνος είναι η κύρια αιτία θανάτου των γυναικών της Αμερικής

>

ΑΛΗΘΕΙΑ: Οι καρδιακές παθήσεις σκοτώνουν περισσότερες γυναίκες από ό, τι οποιαδήποτε άλλη ασθένεια. Σχεδόν 5 φορές περισσότερες γυναίκες πεθαίνουν από καρδιακές προσβολές και μόνο κάθε χρόνο από ό, τι πεθαίνουν από καρκίνο του μαστού. Το 2010, ένας στους 30 θανάτους γυναικών ήταν από καρκίνο του μαστού, ενώ ένας στους έξι ήταν από τη στεφανιαία καρδιακή νόσο.

✚

ΜΥΘΟΣ: Οι γιατροί γνωρίζουν πώς να αντιμετωπίσουν τη θεραπεία της γυναικείας καρδιακής νόσου. ΑΛΗΘΕΙΑ: Το 2005, το American Heart Association ολοκλήρωσε μια μελέτη που αποκάλυψε ότι µόνο το 8% των γιατρούς πρωτοβάθμιας περίθαλψης και το 17% των καρδιολόγων γνώριζαν ότι οι καρδιακές παθήσεις σκοτώνουν περισσότερες γυναίκες από τους άνδρες.

ΜΥΘΟΣ: Καρδιακή νόσος προσβάλλει κυρίως άνδρες.

♂

ΑΛΗΘΕΙΑ: Κάθε χρόνο από το 1984, οι θάνατοι από καρδιακές παθήσεις στις γυναίκες έχουν ξεπεράσει τον αριθμό των ανδρών. Κατά το έτος μετά από μια καρδιακή προσβολή, οι γυναίκες έχουν 28% περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν από ό, τι οι άνδρες.

=

ΜΥΘΟΣ: Οι άνδρες και οι γυναίκες ασθενείς καρδιακής νόσου αντιμετωπίζονται µε τον ίδιο τρόπο. ΑΛΗΘΕΙΑ: Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο «Heart» έδειξε γυναίκες ασθενείς από καρδιά ήταν λιγότερο πιθανό από τους άνδρες καρδιοπαθείς να δέχονται betablockers, στατίνες και αναστολείς του ΜΕΑ. Επίσης, είναι λιγότερο πιθανό να δεχτούν εµφυτεύσιµους καρδιακούς απινιδωτές, ή ακόμα και την ασπιρίνη, μετά τη διάγνωση της καρδιακής νόσου.

ΜΥΘΟΣ: Καρδιακή νόσος πλήττει κυρίως γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας.

ΑΛΗΘΕΙΑ: Οι γυναίκες από την ηλικία των 30 μπορεί να είναι σε κίνδυνο. Το ποσοστό του αιφνίδιου καρδιακού θανάτου των γυναικών στη δεκαετία των ‘30 και των ‘40 τους αυξήθηκε κατά 21% κατά τη διάρκεια της δεκαετίας του 1990.

2010 ΓΥΝΑΙΚΑ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ ΚΑΡΔΙΑΣ: Περιστατικά στεφανιαίας νόσου: 8.400.000, θάνατοι από στεφανιαία νόσο: 200.900, περιστατικά καρδιακής προσβολής: 3.500.000, θανάτους από καρδιακή προσβολή: 65.400, περιστατικά καρδιακής ανεπάρκειας: 2.700.000 θανάτους από καρδιακή ανεπάρκεια: 159.000.

THE SCANNER

24

♀

Μετασχηματισμός Υγείας στον 21ο αιώνα: από “αργή ασθένεια” σε “πρώιμη υγεία”

Περίληψη της έρευνας σχετικά με την αξία των αλλαγών της Ιατρικής Τεχνολογίας

Μελλοντικό µοντέλο σηµερινό µοντέλο ασθένεια

Γενετική προδιάθεση

Στρωµατοποιηµένος πληθυσµός

Συµπτώµατα- διάγνωση θεραπεία Αποθεραπεία

αντιδραστική “λοταρία”

Καρδιακή προσβολή 1984-1998 $ 10.000 ένα χρόνο αύξηση του προσδόκιμου ζωής $ 70.000 $ 60.000 Τα νεογέννητα μικρού βάρους 1950-1990 40.000 δολάρια Δώδεκα χρόνια αύξηση του προσδόκιμου ζωής $ 240,000 $ 200.000

Παρακολούθηση & πρόληψη Διάγνωση Επιλογή θεραπείας

Κατάθλιψη 1991-1996 $ 0 <$ 0 Ανώτατη πιθανότητα ύφεσης σε κάποιο κόστος για όσους που ήδη λαμβάνουν θεραπεία Περισσότεροι άνθρωποι εξυπηρετούνται, με οφέλη που υπερβαίνουν τις δαπάνες

Θεραπεία Παρακολούθηση θεραπείας

ενεργητική “ασφάλεια”

Καταρράκτης 1969-1998 $ 0 <$ 0 σημαντικές βελτιώσεις στην ποιότητα χωρίς αύξηση του κόστους για τους θεραπευόμενους Περισσότεροι άνθρωποι θεραπεύονται, με οφέλη που υπερβαίνουν το κόστος Καρκίνος του μαστού 1985-1996 $ 20.000 Τέσσερις μήνες αύξηση του προσδόκιμου ζωής $ 20.000 $

Κριτήρια Υγείας για άριστες επιδόσεις 1 Ηγεσία 2 Στρατηγικός Σχεδιασμός 3 Εστίαση στον Πελάτη 4 Μέτρηση, Ανάλυση και Διαχείριση Γνώσης 5 Έμφαση στο εργατικό δυναμικό 6 Έμφαση στις λειτουργίες 7 Αποτελέσματα 

25

THE SCANNER

ΜΕΤΑΤΡΈΨΤΕ ΤΗΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΉ ΣΑΣ ΤΡΆΠΕΖΑ ΣΕ ΤΡΆΠΕΖΑ ΕΠΕΜΒΆΣΕΩΝ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΉΣ ΣΤΉΛΗΣ Το σύστημα Allen Spine αποτελεί προσθήκη Χειρουργικής Τράπεζας η οποία επιτρέπει την διεξαγωγή όλων των επεμβάσεων σπονδυλικής στήλης με τις δυνατότητες τοποθέτησης που προσφέρουν πολύ ακριβότερες λύσεις. Το σύστημα είναι κατασκευασμένο από ελαφρύ, ανθεκτικό υλικό πλήρως ακτινοπερατό. Δεν διαθέτει εγκάρσια δοκό που να εμποδίζει την πρόσβαση του C-Arm ενώ διαθέτει κινητές αρθρώσεις που συνδέονται στις πλευρικές ράγες και ακολουθούν τις κινήσεις της χειρουργικής τράπεζας στην οποία το σύστημα είναι προσαρμοσμένο. Κατ’ αυτό τον τρόπο προσφέρει κατά τη διάρκεια της επέμβασης οσφυϊκή κάμψη. Διαθέτει υποστηρίγματα σώματος ασθενούς που μετακινούνται προς όλες τις κατευθύνσεις πάνω στο σκελετό του συστήματος, και προσαρμόζονται στον σωματότυπο του (πχ σε περιπτώσεις σκολίωσης). Κατάλληλο για επεμβάσεις όπως: αυχενικής μοίρας, οστεοτομίες, κυφοπλαστική, σπονδυλοπλαστική, (XLIF), (AxiaLIF), (PLIF, TLIF, XLIF).

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΑ ΥΠΟΠΟΔΙΑ

ΣΥΣΤΗΜΑ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗΣ ΒΡΑΧΙΟΝΑ ΓΙΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΩΜΟΥ ΑLLEN INTRAOPERATIVE ARM POSITIONER To σύστημα “Allen Arm Positioner” προσφέρει εύκολη τοποθέτηση του βραχίονα για κάθε χειρουργική επέμβαση ώμου και κλείδας. Το σύστημα είναι το μικρότερο και ελαφρύτερο στην αγορά για οποιαδήποτε διαδικασία επέμβασης ώμου ανοικτής ή αρθροσκοπικής. O επαναστατικός σχεδιασμός επιτρέπει σε ολόκληρο το σύστημα να αποστειρωθεί. Το σύστημα διαθέτει σχεδίαση που του επιτρέπει να παραμένει σε «ημι-κλειδωμένη» θέση, επιτρέποντας στον χειρουργό απλά να μετακινήσει το χέρι στη θέση που θέλει χωρίς να χρειάζεται να το ξαναρυθμίσει.

ΣΥΣΤΗΜΑ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗΣ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΓΙΑ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΩΜΟΥ-LIFT-ASSIST BEACH CHAIR Το σύστημα ενσωματώνει την καινοτομία “Lift Assist” της Allen Medical Systems®, η οποία μειώνει δραματικά την δύναμη που οφείλει να καταβάλλει κάθε μέλος του ιατρικού προσωπικου για να ανυψώσει ακόμα και τους βαρύτερους ασθενείς (έως 227 kg) και είναι η πιο εξελιγμένη πρόταση της ALLEN MEDICAL SYSTEMS. Προσφέρει απεριόριστη πρόσβαση και στο οπίσθιο μέρος του ώμου χάρις στα αποσπώμενα τμήματά του που αφήνουν μεγάλο μέρος της πλάτης ακάλυπτο για διευκόλυνση.

ALLEN MEDICAL SYSTEMS Ο σχεδιασμός τους μειώνει την πίεση κάτω από την ιγνυακή κοιλότητα και το εξωτερικό περονιαίο νεύρο. Τα YELLOFIN παρέχουν ασφάλεια και εύκολη τοποθέτηση, ενώ προσφέρουν εύκολη πρόσβαση στο χειρουργικό πεδίο. Σχεδιασμός μπότας – Ο σχεδιασμός της μπότας μειώνει την πίεση κάτω από την ιγνυακή κοιλότητα και το εξωτερικό περονιαίο νεύρο και είναι αυτορυθμιζόμενη για να ελαχιστοποιεί την πίεση στη γαστροκνημία. • Υποβοηθούμενη ανύψωση – Lift Assist – Επιτρέπει την εύκολη κίνηση του ποδιού το οποίο τοποθετείται στην επιθυμητή θέση μέσω ειδικού συστήματος. • Pad πολλαπλών χρήσεων – Περιβάλει – ακινητοποιεί ολοκληρωτικά το κάτω μέρος του ποδιού, τον αστράγαλο και την περόνη μέσα σε αφρό για άνετη και ασφαλή τοποθέτηση, προστατεύοντας το από την πίεση. • Εργονομικά σχεδιασμένη χειρολαβή – Παρέχει λειτουργική ρύθμιση κατά την διάρκεια της επέμβασης χωρίς να εκθέτει το αποστειρωμένο πεδίο. Η εύκολη απελευθέρωση της χειρολαβής διασφαλίζει τη συγκράτηση του ποδιού σε όλες τις κατευθύνσεις.

ALLEN MEDICAL SYSTEMS Πρωτοπόρος στα χειρουργικά εξαρτήματα τοποθέτησης ασθενούς, με πάθος στην βελτίωση του ιατρικού αποτελέσματος και την ασφάλεια ασθενούς και εργαζομένων. Δίνει καινοτόμες λύσεις στις καθημερινές ανάγκες των χειρουργείων, από τα πιο απλά έως τα πιο σύνθετα.

BIOSENSE Ανδριώτη Ε. & ΣΙΑ Ε.Ε. Σισίνη 2, 11528 Αθήνα Τηλ. 210 7254420-1-2 Φαξ 210 7254423 Email chryssadakos@biosense.gr Web www.biosense.gr

ΑΚΤΙΝΟΠΕΡΑΤΟ ΠΛΑΙΣΊΟ ΣΤΉΡΙΞΗΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΉΣ ΣΤΉΛΗΣ - ALLEN® Bow ™ Frame To ALLEN® Bow ™ Frame είναι μια πλατφόρμα που χρησιμοποιείται για να εκτελέσει χειρουργικές επεμβάσεις σπονδυλικής στήλης. Το ALLEN® Bow ™ Frame πλαίσιο είναι πιο ευέλικτο από το Wilson™ Frame, καθώς είναι η μοναδική πλατφόρμα που είναι κατάλληλη για απλές χειρουργικές τράπεζες, για χειρουργικές τράπεζες τύπου Jackson Table αλλά και για το σύστημα Allen Spine System. Το ALLEN® Bow ™ Frame δέχεται επίσης ασθενείς με μεγαλύτερο σωματικό βάρος έως 227 κιλά. Το σύστημα λόγω της κατασκευής του δεν εφαρμόζει πίεση στην κοιλιακή χώρα του ασθενούς κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Είναι, επίσης, πλήρως ακτινοπερατό και επιτρέπει την απεριόριστη πρόσβαση του C-arm. Τα δύο τόξα του δημιουργούν την επιθυμητή λόρδωση που απαιτούνται για να ανοιχθούν οι μεσοσπονδύλιοι χώροι. Η αφαιρούμενη χειρολαβή χρησιμοποιείται για να προσαρμόσει την κάμψη (flex) και την τάση στα υποστηρίγματα του ασθενούς.

ΑΡΧΙΤΕΚΤΟΝΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ Δρ Ευαγγελία Χρυσικού Αρχιτέκτων, Νοσοκομειολόγος

Παγκόσμια βράβευση για την ομάδα του Scanner στη Μαλαισία Σημαντική διάκριση για τη χώρα μας αποτελεί η απονομή του βραβείου Highly Commended Award για την κατηγορία του καλύτερου ερευνητικού έργου με θέμα τη θεραπευτική αρχιτεκτονική στην Ελληνίδα αρχιτέκτονα- νοσοκομειολόγο Δρ. Ευαγγελία Χρυσικού, στα 8α παγκόσμια βραβεία του International Academy for Design & Health, που έλαβε χώρα φέτος το καλοκαίρι στην πρωτεύουσα της Μαλαισίας, Κουάλα Λουμπούρ. Τα βραβεία αποτελούν την κορυφαία παγκόσμια διοργάνωση του κλάδου και αναγνωρίζουν την επαγγελματική αριστεία για την έρευνα και το σχεδιασμό θεραπευτικών χώρων. Η κατηγορία του καλύτερου ερευνητικού έργου, αποτελεί ιδιαίτερα σημαντική κατηγορία, καθώς αποτελεί το υπόβαθρο και την κατοχύρωση της πρακτικής, διευρύνει τις προοπτικές του κλάδου και ενισχύει την αξιοπιστία του. Τα ετήσια βραβεία έχουν σημαντική επίδραση στο παγκόσμιο design ανθρωπιστικών δομών και χώρων που υποστηρίζουν την υγεία, την ευεξία και την ποιότητα ζωής. Ο στόχος τους είναι η καθιέρωση των διεθνών σημείων αναφοράς για την έρευνα και το σχεδιασμό του ψυχοκοινωνικά υποστηρικτικού περιβάλλοντος και η αναγνώριση των πρωτοποριακών επιτευγμάτων των ερευνητών, των αρχιτεκτόνων και των επαγγελματιών του κλάδου της υγείας για την προώθηση καινοτόμων λύσεων. Η Δρ Χρυσικού έλαβε τη διάκριση για την έρευνα της στην αρχιτεκτονική κτιρίων για την ψυχική υγεία και πιο συγκεκριμένα τη δημιουργία ενός πρότυπου μοντέλου σχεδιασμού –το τρισδιάστατο, παραμετρικό μοντέλο SPD-- των THE SCANNER

28

δομών αυτών. Το μοντέλο αποτελεί παγκοσμίως την πρώτη επιστημονικά τεκμηριωμένη μεθοδολογία που ασχολείται με τα συγκεκριμένα κτίρια και ανατρέπει τις μέχρι σήμερα θεωρίες και πρακτικές για το σχεδιασμό ψυχιατρικών δομών. Με την εφαρμογή των αρχών σχεδιασμού του μοντέλου, αλλά και ευρύτερα των αρχών της θεραπευτικής αρχιτεκτονικής, προκύπτουν πολλαπλά οφέλη για τους ασθενείς, το προσωπικό που εργάζεται στις δομές, τις οικογένειές τους και το σύστημα υγείας καθώς γίνεται ορθολογική αξιοποίηση των πόρων, μειώνεται το συνολικό κόστος λειτουργίας και αυξάνεται σημαντικά η ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών και η ποιότητα ζωής και εργασίας στις δομές. Η συγκεκριμένη διάκριση συμβάλλει σημαντικά στην προσπάθεια ανατροπής του αρνητικού κλίματος για την χώρα μας. Επίσης, αναδεικνύει μια διαφορετική εικόνα της ελληνικής επιστημονικής κοινότητας που με περιορισμένους πόρους ανταγωνίζεται επάξια διεθνή επιστημονικά ιδρύματα, όπως τo Πανεπιστήμιο του Σίδνεϊ –για τη νευρολογική τεκμηρίωση της σαλουτογενικής θεωρίας μέσω εφαρμογών FMRI-- και το Πανεπιστήμιο του Ορεγκον –για το φωτισμό των χώρων εργασίας--, που έλαβαν ισοδύναμες διακρίσεις. Το πρώτο βραβείο στην κατηγορία αυτή έλαβε

consortium τριών καθηγητών από το Imperial College και την Royal Academy of Arts του πανεπιστημίου του Λονδίνου για έρευνα σχετική με τον περιορισμό του ιατρικού σφάλματος. Η συγκεκριμένη έρευνα, που έρχεται από ένα πολύ ισχυρό και σοβαρό επιτελείο, έχει έντονες επιρροές από τον κλάδο τον human factors και ουσιαστικά αντιμετωπίζει ένα θέμα ταμπού, τουλάχιστον για τα ευρωπαϊκά δεδομένα. Η απονομή των βραβείων έγινε παρουσία του υπουργού υγείας της Μαλαισίας, που επιμελήθηκε προσωπικά τη διοργάνωση, καθώς θεωρούσε ιδιαίτερης σημασίας να συμπεριληφθεί η χώρα του ανάμεσα σε εκείνες που έχουν φιλοξενήσει το θεσμό και αποτελούν αναφορές στο σχεδιασμό κτιρίων υγείας διεθνώς. Στόχος του ήταν να αναδείξει το έργο της χώρας του στο εξωτερικό και παράλληλα να επιτρέψει στους Μαλαισιανούς επιστήμονες να παρακολουθήσουν και να εμπνευστούν από κορυφαίους ακαδημαϊκούς και επαγγελματίες και άρα να ανοίξουν δίαυλοι επικοινωνίας μεταξύ της Μαλαισίας και της παγκόσμιας κοινότητας. Η επιστημονική κοινότητα της Μαλαισίας αγκάλιασε κυριολεκτικά το γεγονός, και ομολογουμένως μας εξέπληξε με το πλήθος και την ποιότητα των εργασιών της αλλά και ο ζήλος των ακαδημαϊκών δασκάλων και η ευσυνειδησία των νοσοκομειολόγων της. Σε επόμενο άρθρο θα αναφερθούμε αναλυτικότερα στις εργασίες του συνεδρίου αλλά και στα νοσοκομεία που επισκεφτήκαμε. . 

29

THE SCANNER

ΕΝΩΣΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΩΝ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΩΝ ΕΛΛΑΔΟΣ

Άποψη Μέσα στην θύελλα της διεθνούς κρίσης και των διαρκών απειλών εξόδου από το ευρώ όλα ισοπεδώνονται. Στην Ελλάδα επιβάλλονται σκληρά μέτρα που οδηγούν σε δραστική μείωση του βιοτικού επιπέδου και η όλη υπόθεση χρωματίζεται με τον χαρακτήρα μιας «εθνικής προσπάθειας». Τα πράγματα όμως δεν είναι ακριβώς έτσι διότι η πίεση ασκείται πάλι στους ίδιους αποδέκτες. Εργαζόμενοι και συνταξιούχοι. Παρά την φιλολογία περί ισοδύναμων μέτρων και διαρθρωτικών αλλαγών που θα υποκαθιστούσαν τις οριζόντιες περικοπές η κυβέρνηση κατέληξε πάλι να συζητά για περικοπές στις συντάξεις και στα εφάπαξ, αλλά και άλλα μέτρα που πλήττουν τον εργαζόμενο(όσοι έχουν ακόμη δουλειά) κόσμο.

νει η Ευρώπη πιο ανταγωνιστική και να αντιμετωπίσει τις αναδυόμενες Ασιατικές δυνάμεις (Κίνα ,Ινδία κ.α.) αλλά και τις Η.Π.Α. Το τραγικό είναι πως την γιγάντωση των εν λόγω ασιατικών οικονομιών τις ανέθρεψε η ίδια η Ευρώπη. Όλοι θυμούνται τις μεταφορές των εργοστασίων Ευρωπαϊκών κολοσσών (αυτοκινητοβιομηχανία, ηλεκτρονικά μέσα, υπολογιστές κ.α.)λόγω χαμηλότερου εργατικού κόστους. Η τεράστια ανάπτυξη και ο οικονομικός ανταγωνισμός από αυτές τις οικονομίες επιβάλλει στην Ευρωπαϊκή οικονομία να μεταφέρουν εκ νέου τα εργοστάσια τους στην Ευρώπη αφού πρώτα εξασφαλίσουν τις συνθήκες ( βλέπε Ελλάδα , ημερομίσθια, ασφάλιση, κοινωνικό κράτος ,ΣΣΕ κλπ) . Και η μέθοδος για να επιβληθούν οι αλλαγές χωρίς να εξεγερθούν οι πολίτες ,όπως φαίνεται, θα βασίζεται και πάλι στον φόβο.

Ο λόγος δεν είναι μόνο ότι οι συνταξιούχοι δεν απεργούν και επομένως έχουν μειωμένες δυνατότητες αντίστασης. Οι αιτίες είναι πιο βαθιές και σχετίζονται με μια ευρύτερη πολιτική στην Ευρώπη, η οποία θέτει υπό διωγμό το σύστημα κοινωνικών ασφαλίσεων.

Στην απειλή ότι μπορεί οι αναγκαίες αλλαγές να επιφέρουν μείωση του βιοτικού επιπέδου, αλλά εάν δεν εφαρμοστούν θα καταστραφεί το ευρώ και θα ξεκινήσει η παγκόσμια οικονομική κατάρρευση που θα κοστίσει ακριβότερα στους πολίτες.

Καθώς η πιστωτική φούσκα ξεφουσκώνει παγκοσμίως ,ο χρηματοπιστωτικός τομέας αντιστέκεται και τα σπασμένα τα πληρώνουν πρώτα τα ασφαλιστικά ταμεία και οι άλλοι φορείς του κράτους πρόνοιας που οικοδομήθηκε στην Ευρώπη(αλλά και στην Ελλάδα) μεταπολεμικά.

Κάτω από αυτό το πρίσμα υπογράφηκε η νέα κλαδική σύμβαση εργασίας μεταξύ εργαζόμενων και εργοδοτών των μεγάλων ιδιωτικών κλινικών.

Οι δαπάνες για να συντηρηθεί το σύστημα δεν μπορούν να καλυφθούν ,πολύ περισσότερο τώρα που εφαρμόζεται γενικευμένη πολιτική περικοπής των κρατικών δαπανών ,με στόχο να μειωθούν τα ελλείμματα και τα χρέη και να επανέλθει η ισορροπία στις αγορές. Έτσι δεν είναι καθόλου τυχαίο ότι παρόλο που το κούρεμα του Ελληνικού χρέους χτύπησε και τις τράπεζες και τα Ταμεία ,μόνο για τις πρώτες προβλέπονται κονδύλια για διάσωση και ανακεφαλαιοποίηση. Οι φορείς κοινωνικής ασφάλισης αφήνονται στην τύχη τους. Είναι γνωστό βεβαίως ότι τα αποθεματικά των Ταμείων τα διαχειρίστηκε η Εθνική Τράπεζα (τοποθέτηση στο χρηματιστήριο, αγορά ομολόγων). Οι μεταβολές που επιβάλλονται στην Ελλάδα μπορεί να είναι ακραίες λόγω των ιδιαίτερων συνθηκών ,αλλά το μοντέλο είναι ένα και το αυτό και θα επεκταθεί σε όλες τις χώρες: μικρότερες συντάξεις, χαμηλότερες αμοιβές, λιγότερη έως ελάχιστη προστασία για την εργασία, ώστε να γί-

THE SCANNER

30

· Είχε φροντίσει βέβαια πιο πριν το Υπουργείο Εργασίας να έχει αφοπλίσει νομοθετικά τους εκπρόσωπους των εργαζομένων από κάθε δυνατότητα διαπραγμάτευσης. Έτσι «εν μία νυκτί» υπογράφηκαν μειώσεις της τάξεως του 15% ,καταργήθηκαν(στην ουσία) η ειδική άδεια του κλάδου(ακτινολογική), το ειδικό ωράριο(λόγο ακτινοβολίας). Παρουσιάστηκε μάλιστα και ως επιτυχία από τον Υπουργό Εργασίας με δήλωση τύπου στις 15/07/2012. Τον εργοδοτικό μονόλογο τον βάφτισε «κοινωνικό διάλογο». Ευτυχώς δηλαδή που δεν πληρώνουμε προκειμένου να εργαστούμε. Την υπογραφή της κλαδικής ΣΣΕ ακολούθησαν 16 απολύσεις μέσα σε μία εβδομάδα. Και έπονται και άλλες. · Η άμυνα απέναντι σε αυτή την συμπεριφορά και στην συμπίεση του κοινωνικού κράτους μπορεί να συγκροτηθεί μόνο μέσα από πολιτικές διεργασίες σε Ευρωπαϊκό επίπεδο. Κάτι τέτοιο βέβαια , ούτε εύκολο είναι ούτε προφανές, αλλά σήμερα δεν υπάρχει εναλλακτική λύση.

Εάν δεν βρεθούν Ευρωπαϊκές πολιτικές λύσεις δεν αποκλείεται να γεννηθούν βίαιες συγκρούσεις μέσα στις κοινωνίες. ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΟΝ ΝΟΜΟ 4052 ΠΕΡΙ ΦΑΡΜΑΚΩΝ. Αναζητώντας ισοδύναμα μέτρα για να μειώσουν τα ελλείμματα, καταλήγουν μονίμως στις ίδιες λύσεις. Κόβουν πρωτίστως μισθούς,δώρα και συντάξεις. Ο νόμος 4052 /3/ 2012 ,είναι νόμος του κράτους και ορίζει ότι πρέπει να μειωθούν οι τιμές των φαρμάκων 50%-60%. Είναι νόμος που τον ψήφισε η πολιτική ηγεσία του τόπου πριν από μερικούς μήνες, υπό την πίεση της κρίσης και της προσπάθειας μείωσης των κρατικών ελλειμμάτων. Ο εν λόγο νόμος στο αρ.19 επιβάλλει, και σε κάθε περίπτωση δίνει την δυνατότητα να μειωθούν οι τιμές των φαρμάκων κατά 50% τα πρωτότυπα (αυτά που διαθέτουν πατέντα, άρα κατασκευάζονται και διακινούνται από μία εταιρία) και κατά 60% τα γενόσημα (αυτά που έχει λήξει η πατέντα τους άρα κατασκευάζονται και διακινούνται ελεύθερα από όποιον θέλει).

MR/PET: A New Challenge in Hybrid Imaging Matthias K. Werner, Holger Schmidt, and Nina F. Schwenzer AJR August 2012 199:272-277

Και όμως ούτε η προηγούμενη πολιτική ηγεσία του ΥΥΚΚΑ κινήθηκε, αλλά ούτε και η σημερινή δείχνει να κάνει προσπάθεια προς αυτήν την κατεύθυνση. Ειδικά αυτή την ώρα η μείωση της τιμής των ακριβών φαρμάκων κατά 50% -60% σημαίνει και σημαντική διευκόλυνση του ΕΟΠΥΥ και του κρατικού προϋπολογισμού. Πόσο μάλλον όταν προαναγγέλλεται ακόμη και υπό μορφή σκέψης να μπει ετήσιο πλαφόν στο κόστος περίθαλψης στα 1500 ευρώ. Η όποια υπέρβαση του ύψους αυτού θα καλύπτεται από τον ασθενή(!!). Το θέμα της τιμολόγησης των φαρμακευτικών σκευασμάτων είναι μία από τις πληγές της Υγείας και η αιτία δημιουργίας των ελλειμμάτων. Ωστόσο η δυνατότητα που δίνει ο σχετικός νόμος παραμένει ανεκμετάλλευτος έως σήμερα.

Radiology and Fine Art Slobodan Marinković, Tatjana StošićOpinćal, and Oliver Tomić AJR July 2012 199:W24-W26



Οι απόψεις που διατυπώνονται στις σελίδες των συνδέσμων δεν αποτελούν απαραίτητα και θέσεις της σύνταξης του περιοδικού

31

THE SCANNER

Στα πρόθυρα χρεοκοπίας, με τεράστια προβλήματα ρευστότητας οι εναπομείνασες εταιρείες προμηθευτών Υγείας Άμεση συνάντηση με τους Υπουργούς Οικονομικών, Υγείας και Άμυνας ζητά το ΔΣ του ΣΕΠ Επιστημών & Υγείας, για την αποφυγή της αναπόφευκτης και άμεσης διακοπής προμήθειας υλικών στα Νοσοκομεία Παρασκευή 7 Σεπτεμβρίου 2012. Το ΔΣ του Συνδέσμου Ελλήνων Προμηθευτών Επιστημών & Υγείας ζητά μέσω επιστολών - Πέμπτη 6 και Παρασκευή 7 Σεπτεμβρίου 1 - την άμεση συνάντηση με τους Υπουργούς Οικονομικών, Υγείας και Άμυνας, κ.κ. Ι. Στουρνάρα, Α. Λυκουρέντζο και Π. Παναγιωτόπουλο, στην προσπάθεια εξεύρεσης μιας κοινά αποδεκτής διεξόδου από την κρίση και την αποφυγή της πλήρης διακοπής τροφοδοσίας των Δημόσιων αλλά και των Στρατιωτικών Νοσοκομείων που με τα σημερινά δεδομένα καθίσταται αναγκαστική και αναπόφευκτη εφόσον δεν αρθεί η παύση πληρωμών εκ μέρους της Πολιτείας. Η παρατεινόμενη οικονομική δυσπραγία, οι δυσκολίες και η παντελής έλλειψη πόρων έχει οδηγήσει το Εθνικό Σύστημα Υγείας σε σημείο ουσιαστικής κατάρρευσης και οι προμηθευτές Υγείας, στην πλειοψηφία τους μικρομεσαίες επιχειρήσεις, έχουν εξωθηθεί στα πρόθυρα της χρεοκοπίας. Το ΔΣ του ΣΕΠ Επιστημών & Υγείας τονίζει χαρακτηριστικά στις επιστολές εν μέσω άλλων ότι «Η κατάφωρα άδικη υπαγωγή μας στην εφαρμογή του PSI+ επί των ομολόγων με τα οποία είχαν πληρωθεί τα τιμολόγια των ετών 2008 και 2009 - παρά τις διαβεβαιώσεις των αρμοδίων περί της μη υπαγωγής μας - δημιούργησε τεράστια προβλήματα ρευστότητας αναγκάζοντας τις επιχειρήσεις μας σε υπέρογκο και δυσανάλογο τραπεζικό δανεισμό με εξωπραγματικά επιτόκια. Ο αριθμός των εταιρειών που οδηγείται σε αφανισμό αυξάνεται με ανησυχητικές διαστάσεις και πλήθος υπαλλήλων οδηγείται στην ανεργία, ενώ THE SCANNER

32

οι προοπτικές για κάποια εξισορρόπηση της αγοράς συνεχώς απομακρύνονται.» Ακολουθούν οι 3 επιστολές του συνδέσμου προς τα Υπουργεία: Αξιότιμο Υπουργό Εθνικής Άμυνας Kύριο Πάνο Παναγιωτόπουλο Αθήνα, 7-9-2012 / Αρ. Πρωτ.: 12-383 Κύριε Υπουργέ, Η παρατεινόμενη οικονομική δυσπραγία, οι δυσκολίες και η παντελής έλλειψη πόρων έχουν οδηγήσει το Σύστημα Υγείας των Ενόπλων Δυνάμεων σε σημείο ουσιαστικής κατάρρευσης, οι δε προμηθευτές του χώρου, στην πλειοψηφία τους μικρομεσαίες επιχειρήσεις, έχουν εξωθηθεί στα πρόθυρα της χρεοκοπίας. Σε αυτό συνετέλεσε και η κατάφωρα άδικη υπαγωγή μας στην εφαρμογή του PSI+ επί των ομολόγων με τα οποία είχαν πληρωθεί παλαιότερες οφειλές, που δημιούργησε τεράστια προβλήματα ρευστότητας αναγκάζοντας τις επιχειρήσεις μας σε υπέρογκο και δυσανάλογο τραπεζικό δανεισμό με εξωπραγματικά επιτόκια. Επί του παρόντος, ο αριθμός των εταιρειών που οδηγείται σε αφανισμό αυξάνεται με ανησυχητικές διαστάσεις και πλήθος υπαλλήλων οδηγείται στην ανεργία, ενώ οι προοπτικές για κάποια εξισορρόπηση της αγοράς συνεχώς απομακρύνονται. Όσον αφορά τα Στρατιωτικά Νοσοκομεία, οι ανεξόφλητες οφειλές τους προς τους προμηθευτές που φτάνουν να είναι και παλαιότερες αυτών του 2009, έχουν οδηγήσει σε πλήρη αδυναμία τα μέλη μας, με αποτέλεσμα να επίκειται άμεση και πλήρης διακοπή τροφοδοσίας των Στρατιωτικών Νοσοκομείων, εφόσον συνεχιστεί η παύση πληρωμών. Γι’ αυτούς τους λόγους σας παρακαλούμε για μία ακόμα φορά να δεχθείτε το Προεδρείο του Διοικητικού Συμβουλίου μας σε μια συνάντηση μαζί σας το συντομότερο δυνατόν, με σκοπό να σας ενημερώσουμε επί των σημαντικότερων θεμάτων που αφορούν τις προμήθειες Υγειονομικού υλικού των Στρατιωτικών Νοσοκομείων, καθώς και την υποβολή

ΜΕΛΟΣ ΤΩΝ

προτάσεων σε μια προσπάθεια εξεύρεσης διεξόδου από την κρίση.

Αξιότιμο Υπουργό Οικονομικών Kύριο Ιωάννη Στουρνάρα Αθήνα, 6 Σεπτεμβρίου 2012 /Αρ. Πρωτ.: 12-377 Κύριε Υπουργέ, Η παρατεινόμενη οικονομική δυσπραγία, οι δυσκολίες και η παντελής έλλειψη πόρων έχει οδηγήσει το Εθνικό Σύστημα Υγείας σε σημείο ουσιαστικής κατάρρευσης, οι δε προμηθευτές του χώρου Υγείας, στην πλειοψηφία τους μικρομεσαίες επιχειρήσεις, έχουν εξωθηθεί στα πρόθυρα της χρεοκοπίας. Η κατάφωρα άδικη υπαγωγή μας στην εφαρμογή του PSI+ επί των ομολόγων με τα οποία είχαν πληρωθεί τα τιμολόγια των ετών 2008 και 2009 (παρά τις διαβεβαιώσεις των αρμοδίων περί της μη υπαγωγής μας), δημιούργησε τεράστια προβλήματα ρευστότητας αναγκάζοντας τις επιχειρήσεις μας σε υπέρογκο και δυσανάλογο τραπεζικό δανεισμό με εξωπραγματικά επιτόκια. Επί του παρόντος, ο αριθμός των εταιρειών που οδηγείται σε αφανισμό αυξάνεται με ανησυχητικές διαστάσεις και πλήθος υπαλλήλων οδηγείται στην ανεργία, ενώ οι προοπτικές για κάποια εξισορρόπηση της αγοράς συνεχώς απομακρύνονται. Γι’ αυτούς τους λόγους σας παρακαλούμε να δεχθείτε το Προεδρείο του Διοικητικού Συμβουλίου μας σε μια συνάντηση μαζί σας το συντομότερο δυνατόν, με σκοπό να σας ενημερώσουμε επί των σημαντικότερων θεμάτων που αφορούν τις προμήθειες του Εθνικού Συστήματος Υγείας, καθώς και την υποβολή προτάσεων σε μια προσπάθεια εξεύρεσης διεξόδου από την κρίση. Ο Σύνδεσμός μας, κατανοώντας απολύτως το δύσκολο και σημαντικό έργο σας, στηρίζει τις προσπάθειές σας στο μέτρο που του αναλογεί, άμεσα και αποφασιστικά.

Αξιότιμο Υπουργό ΥΥ&ΚΑ Kύριο Ανδρέα Λυκουρέντζο Αθήνα, 6 Σεπτεμβρίου 2012 /Αρ. Πρωτ.: 12-376 Κύριε Υπουργέ, Η παρατεινόμενη οικονομική δυσπραγία, οι δυσκολίες και η παντελής έλλειψη πόρων έχει οδηγήσει το Εθνικό Σύστημα Υγείας σε σημείο ουσιαστικής κατάρρευσης, οι δε προμηθευτές του χώρου Υγείας, στην πλειοψηφία τους μικρομεσαίες επιχειρήσεις, έχουν εξωθηθεί στα πρόθυρα της χρεοκοπίας. Η κατάφωρα άδικη υπαγωγή μας στην εφαρμογή του PSI+ επί των ομολόγων με τα οποία είχαν πληρωθεί τα τιμολόγια των ετών 2008 και 2009 (παρά τις διαβεβαιώσεις των αρμοδίων περί της μη υπαγωγής μας), δημιούργησε τεράστια προβλήματα ρευστότητας αναγκάζοντας τις επιχειρήσεις μας σε υπέρογκο και δυσανάλογο τραπεζικό δανεισμό με εξωπραγματικά επιτόκια. Επί του παρόντος, ο αριθμός των εταιρειών που οδηγείται σε αφανισμό αυξάνεται με ανησυχητικές διαστάσεις και πλήθος υπαλλήλων οδηγείται στην ανεργία, ενώ οι προοπτικές για κάποια εξισορρόπηση της αγοράς συνεχώς απομακρύνονται. Γι’ αυτούς τους λόγους σας παρακαλούμε να δεχθείτε το Προεδρείο του Διοικητικού Συμβουλίου μας σε μια συνάντηση μαζί σας το συντομότερο δυνατόν, με σκοπό να σας ενημερώσουμε επί των σημαντικότερων θεμάτων που αφορούν τις προμήθειες του Εθνικού Συστήματος Υγείας, καθώς και την υποβολή προτάσεων σε μια προσπάθεια εξεύρεσης διεξόδου από την κρίση. Ο Σύνδεσμός μας, κατανοώντας απολύτως το δύσκολο και σημαντικό έργο σας, στηρίζει τις προσπάθειές σας στο μέτρο που του αναλογεί, άμεσα και αποφασιστικά.

Με εκτίμηση, Ο Πρόεδρος Παύλος Αρναούτης

ΣΕΠ Επιστημών & Υγείας Ο ΣΕΠ είναι ο μεγαλύτερος και παλαιότερος πανελλαδικός Σύνδεσμος των εταιριών, που διακινούν Επιστημονικά και Ιατροτεχνολογικά προϊόντα (δηλαδή κάθε είδους υγειονομικό υλικό πλην φαρμάκων) στον δημόσιο και ιδιωτικό τομέα. Ιδρύθηκε το 1986 και περιλαμβάνει σήμερα 180 μέλη, τα οποία απασχολούν πάνω από 5.000 εργαζομένους. Περισσότερα στοιχεία στο δικτυακό τόπο του Συνδέσμου: www.hellasmes.gr Τηλ. επικοινωνίας 210 6985914-916, e-mail: info@hellasmes.gr

Ο Γενικός Γραμματέας Χρύσανθος Μητρόπουλος 

Οι απόψεις που διατυπώνονται στις σελίδες των συνδέσμων δεν αποτελούν απαραίτητα και θέσεις της σύνταξης του περιοδικού

33

THE SCANNER

THE SCANNER

34

FACT FILE PARTNER:

FACTFILE DIRECTION OF PERFORMANCE CHANGE FOR ALL HOSPITALS IN STUDY, 2006â&#x20AC;&#x201C;2010

By studying the direction of performance change of all hospitals in our study (more than 2,800 winners and nonwinners), we can see that in recent years, U.S. hospitals have not been able to significantly improve overall performance across the entire balanced scorecard.

Performance measure

Significantly improving performance

No statistically significant change in performance

Significantly declining performance

Count of hospitals1

Percent of hospitals2

Count of hospitals1

Percent of hospitals2

Count of hospitals1

Percent of hospitals2

Risk-adjusted mortality index

1,641

58.0%

1,160

41.0%

26

0.9%

Risk-adjusted complication index

665

23.5%

2,020

71.5%

142

5.0%

Risk-adjusted patient safety index

179

6.4%

2,377

85.3%

230

8.3%

Core measures mean percent

2,345

83.0%

482

17.0%

0

0.0%

Severity-adjusted average length of stay

1,505

53.2%

1,303

46.1%

19

0.7%

Adjusted inpatient expense per discharge

21

0.7%

1,893

67.2%

903

32.1%

Operating margin

202

7.2%

2,443

87.0%

164

5.8%

HCAHPS score

340

12.0%

2,444

86.5%

43

1.5%

1. Count refers to the number of in-study hospitals whose performance fell into the highlighted category on the measure.

2. Percent is the total in-study hospitals across all peer groups.

Note: Total number of hospitals included in the analysis will vary by measure due to exclusion of IQR outlier data points. Patient Safety Index, Inpatient Expense, and Operating Margin are affected. Some in-study hospitals had too few data points remaining to calculate trend.

SOURCE: Truven Health Analytics.

RISK-ADJUSTED MORTALITY INDEX

RISK-ADJUSTED COMPLICATIONS INDEX

While both groups of hospitals succeeded in lowering patient mortality, the benchmark group did so more rapidly than did its peers and achieved more favorable values since 2007.

The hospitals with the most consistent five-year performance improvement (the benchmark group) lowered patient complications more rapidly than did their peers and posted a more favorable index rating by 2010.

1.038

Index

1.00

1.038

1.018

1.05 0.998

0.979

1.012

0.960 0.986

0.95

2006

2007

2008

2009

1.019

0.996

0.989

0.999 0.981

0.980

0.966

0.973

0.960

Desired direction

0.934

0.90 0.85

0.95

0.960

Desired direction

1.038

1.00 Index

1.05

n Peer n Benchmark

1.10

n Peer n Benchmark

1.10

0.90 0.85

2010

2006

2007

2008

2009

2010

SOURCE: Truven Health Analytics.

SOURCE: Truven Health Analytics.

RISK-ADJUSTED PATIENT SAFETY INDEX

SEVERITY-ADJUSTED AVERAGE LENGTH OF STAY

The benchmark group reduced adverse safety events at a rapid pace, while its peers had a slight increase in adverse events, so that by 2010, the benchmark groupâ&#x20AC;&#x2122;s safety index rating was better by 0.155.

The benchmark hospitals in this analysis shortened average length of stay by a full day (from about 5.6 to 4.6 days), while their peers saw a decrease of just two-thirds of a day (from about 5.5 to 4.8 days).

1.10 1.05

1.019

6.0 1.002

1.008

1.014

0.991

Days

Index

5.587

5.5

1.00 0.95

n Peer n Benchmark

6.5

n Peer n Benchmark

1.072

0.997

Desired direction

0.966

5.0

0.912

5.339 5.487

5.156

5.322

Desired direction

4.825

5.092 4.844

4.5

0.90

4.991

4.596

0.859 2006

2007

SOURCE: Truven Health Analytics.

2008

2009

2010

4.0

2006

2007

2008

2009

2010

SOURCE: Truven Health Analytics.

>

0.85

35

THE SCANNER

Πολλαπλές λύσεις Ψηφιακής Ακτινογραφίας (DR) Ένα μόνο επίπεδο Ποιότητας Εικόνας

Υψηλό! Έχουμε εμμονή με την ποιότητα της εικόνας; Απόλυτα. Όλα τα συστήματά Άμεσης Ψηφιακής Ακτινογραφίας της Agfa έχουν ανιχνευτές Ιωδιούχου Κεσίου και λογισμικό MUSICA2. Ο συνδυασμός αυτός δίνει εξαιρετικές εικόνες με την χαμηλότερη δυνατή δόση. Και αυτό είναι μόνο η αρχή. Τα συστήματα μας συνδυασμένα με σύστημα RIS/PACS/HIS και το δικό μας σταθμό εργασίας ΝΧ, επιτρέπουν την γρήγορη αναζήτηση (ανάκληση) και την γρήγορη ροή εργασίας. Επιπλέον, προσφέρουμε λύσεις φορητών ψηφιακών ακτινολογικών καθώς επίσης και καινοτομίες όπως το DX-D 30, έναν ασύρματο επίπεδο ανιχνευτή(Flat Panel) ο οποίος επιτρέπει την λήψη ψηφιακών εικόνων από σχεδόν οποιοδήποτε ακτινογραφικό μηχάνημα. Είτε επιθυμείτε ένα πλήρως αυτοματοποιημένο, υψηλής απόδοσης ακτινολογικό δωμάτιο, είτε ένα προσιτό σύστημα DR, η πραγματική εμμονή μας είναι η επιτυχία σας.

Άγκφα Γκέβερτ ΑΕΒΕ - Στ. Γονατά 16 121 33, Περιστέρι Τηλ. Κέντρο: 210 5706 500 - Fax: 210 5706 700 E-mail: konstantinos.messados@agfa.com

www.agfahealthcare.com