ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ•ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ•ΕΠΙΣΤΗΜΗ•ΒΙΟΜΗΧΑΝΙΑ•ΑΓΟΡΑ•ΔΕΙΚΤΕΣ•ΔΕΔΟΜΕΝΑ•ΤΑΣΕΙΣ •ΣΥΜΒΑΣΕΙΣ•ΕΡΓΑ
SCANNER
48
THE
ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΑΡΩΤΗΣ • ΔΙΑΧΕΙΡIΣΗ & ΔΙΑΧΥΣΗ ΒΙΟΪΑΤΡΙΚΗΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑΣ
www.thescannermagazine.com
Αύγουστος-Σεπτέμβριος 2012
ers
Euro Health Consumer Index 2012
1
EDITORIAL ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ•ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ•ΕΠΙΣΤΗΜΗ•ΒΙΟΜΗΧΑΝΙΑ•ΑΓΟΡΑ•ΔΕΙΚΤΕΣ•ΔΕΔΟΜΕΝΑ•ΤΑΣΕΙΣ •ΣΥΜΒΑΣΕΙΣ•ΕΡΓΑ
SCANNER
48
THE
ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΑΡΩΤΗΣ • ΔΙΑΧΕΙΡIΣΗ & ΔΙΑΧΥΣΗ ΒΙΟΪΑΤΡΙΚΗΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑΣ
Αύγουστος-Σεπτέμβριος 2012
Οι αρχαίοι Έλληνες είχαν επίγνωση των τραγικών συνεπειών της υπέρβασης του μέτρου τόσο για το άτομο, όσο και για την
www.thescannermagazine.com
κοινωνία, και το εξέφραζαν ποικιλοτρόπως: ως μηδέν άγαν, ως μέτρον άριστον. Η ανάγκη για τήρηση του μέτρου και αποφυγή
ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ Νοσοκομεία
των υπερβολών έχει διαχρονική αξία και αρχίζει, πλέον, να
4
συνειδητοποιείται και να γίνεται αποδεκτή από την πλειονότητα των Ελλήνων. Στο ταξίδι της στο χρόνο η άποψη αυτή
Παγκόσμια / Ευρωπαϊκή αγορά Ιατρικού Εξοπλισμού 7
εκφράστηκε- διατυπώθηκε με ποικίλους τρόπους, πάντα όμως, με
Ρομποτική και Νοσοκομείο
10
Τον τελευταίο καιρό είναι εμφανές πως την πραγματικότητα
Δαπάνες Ιατρικής τεχνολογίας
13
ή δεν θέλουν να την αντιληφθούν. Είναι σαν να ζουν σ’ ένα
Προμήθειες Νοσοκομείων
16
….παράλληλο σύμπαν. Αλλιώς δεν εξηγούνται τα όσα λένε και
Πολιτική στην Υγεία
20
κάνουν ή, ακόμα χειρότερα, δεν κάνουν.
Επιστολές Αναγνωστών
22
Παγκόσμια Ημέρα Καρδιάς
22
χαρακτηριστικό της οποίας είναι η έλλειψη μέτρου. Η έλλειψη
Ιατρική και Τέχνη
23
μέτρου σε όλα τα επίπεδα εξουσίας. Η έλλειψη αυτή, που
Δαπάνες Νοσοκομείων
24
ανάληψης των προσωπικών ή συλλογικών ευθυνών, έχει οδηγήσει
Βηματοδότες
28
Ένωση Τεχνολόγων Ακτινολόγων Ελλάδος
36
ST JUDE MEDICAL
39
ΣΕΠ
40
FactFile
42
την ίδια σημασία. στην υγεία κάποιοι δεν την βιώνουν ή δεν τη συνειδητοποιούν
Η παρούσα δεινή οικονομική συγκυρία ανέδειξε και μια βαθύτατη κρίση αξιών και αρχών της νεοελληνικής κοινωνίας, κύριο
εκφράζεται ως αδυναμία κατανόησης της πραγματικότητας, είτε τη νεοελληνική κοινωνία σε μια αγωνιώδη προσπάθεια ανατροπής των δεδομένων και των εντυπώσεων. Χρειάζεται επιστροφή στις αξίες και τις αρχές που θα πρέπει να λειτουργήσουν ως εφαλτήριο επανεκκίνησης. Και είναι το μόνο που μπορεί να αλλάξει τα πράγματα, αρκεί και πάλι να υπάρχει το μέτρο. Την κατάλληλη στιγμή την έχουμε χάσει εδώ και αρκετό καιρό. Χρήστος Καζάσης
ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΕΚΔΟΣΗΣ:
ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ: ΤΗΛ.: ΑΘΗΝΑ +30 210 6721 779 -ΛΕΥΚΩΣΙΑ +357 22458500 • FAX: +30 210 6753097 • e-mail: info@zevgaridou.gr, kazassis@hol.gr
ΣΥΝΤΑΚΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Κωνσταντίνος Γεωργιάδης Τεχνολόγος Απεικόνισης, Αχιλλέας Χρηστίδης Βιοιατρικός Μηχανικός, Αλέκος Γριζιώτης Βιοϊατρικός Μηχανικός, Κυριάκος Κυριακίδης Αρχιτέκτων Νοσοκομειολόγος, Αιμίλιος Νεγκής Δημοσιογράφος, Πρόδρομος Καπλάνης Βιοϊατρικός Μηχανικός, Στέφανος Βάλλας Kλινικός Tεχνολόγος Bηματοδοτήσεων, Αλέξανδρος Σερδάρης Μηχανικός βιοϊατρικής τεχνολογίας, Γιάννης Τζανάβαρος Καρδιοχειρουργός (Γερμανία), Denis Gaumondie (Γαλλία), Ευαγγελία Χρυσικού Αρχιτέκτων Νοσοκομειολόγος.
Η έκδοση αυτή παρουσιάζεται και ηλεκτρονικά στο www.thescannermagazine.com
Χρήστος Καζάσης, Βιοϊατρικός Μηχανικός
ΣΥΝΔΡΟΜΗ για εταιρείες: Ετήσια: 180 € για Ελλάδα και Κύπρο Για κάθε δεύτερη συνδρομή παρέχεται έκπτωση 50%.
Για ηλεκτρονικά αντίγραφα συγκεκριμένων άρθρων ή στοιχείων μπορείτε να απευθύνεστε στη διεύθυνση: info@zevgaridou.gr ΠΑΡΑΓΕΤΑΙ & ΔΙΑΝΕΜΕΤΑΙ ΑΠΟ ΤΗΝ FABIO HOLDINGS LTD, Γρίβα Διγενή 30, 1066 Λευκωσία, Κύπρος, Copyright © 2012
ΕΠΙΤΡΕΠΕΤΑΙ Η ΜΕΡΙΚΗ Ή ΟΛΙΚΗ ΑΝΑΔΗΜΟΣΙΕΥΣΗ ΜΕ ΥΠΟΧΡΕΩΣΗ ΑΝΑΦΟΡΑΣ ΣΤΟ ΠΕΡΙΟΔΙΚΟ
ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ
Μπουτζιώνα- Σερδάρη Ουρανία, Διευθύντρια Νοσηλευτικής Διεύθυνσης
Η συμβολή της νοσηλευτικής διεύθυνση στη λειτουργική αποτελεσματικότητα του Ιπποκρατείου Νοσοκομείου Αθηνών Απολογισμός έργου της Διευθ. Νοσηλευτικής Υπη- Συμβολή της Νοσηλευτικής Υπηρεσίας στην περιστολή δαπανών και εξοικονόμηση πόρων ρεσίας του Ιπποκράτειου Γ.Ν.Α ΑΝΑΠΤΥΞΗ, ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΚΑΙ ΣΤΕΛΕΧΩΣΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΩΝ ΤΜΗΜΑΤΩΝ Στο πλαίσιο της εύρυθμης, αποτελεσματικότερης και ποιοτικότερης λειτουργίας των νοσηλευτικών τμημάτων του νοσοκομείου έχουν πραγματοποιηθεί οι ακόλουθες ενέργειες/δράσεις από την Νοσηλευτική Υπηρεσία στην διάρκεια του 2011, ειδικότερα: - Δημιουργία και λειτουργία της μονάδας διάλυσης κυτταροστατικών φαρμάκων του ογκολογικού τμήματος και στελέχωση της με 2 επιπλέον νοσηλεύτριες. - Ανάπτυξη 6 ογκολογικών κλινών ως υπομονάδα στην Πανεπιστημιακή Παθολογική Κλινική και στελέχωση τους με μια επιπλέον νοσηλεύτρια για την νοσηλευτική υποστήριξη των ασθενών αυτών. - Έναρξη λειτουργίας Ενδοσκοπικής Μονάδος δυναμικότητας 20 κλινών στην Πανεπιστημιακή Χειρουργική Κλινική και στελέχωση τους με νέο νοσηλευτικό προσωπικό. - Ανάπτυξη 3ης χειρουργικής αίθουσας στο χειρουργείο της Πανεπιστημιακής Χειρουργικής Κλινικής. - Ανάπτυξη 4 κλινών στην Μονάδα Αυξημένη Φροντίδας (ΜΑΦ) της Πανεπιστημιακής Χειρουργικής Κλινικής. - Ανάπτυξη επιπλέον 3 κλινών (σύνολο αναπτυγμένων κλινών σήμερα 7) στην Καρδιοχειρουργική Μονάδα και ενίσχυση των τμημάτων αυτών με εξειδικευμένο νοσηλευτικό προσωπικό. - Ανάπτυξη 3 επιπλέον κλινών στην Καρδιοχειρουργική Κλινική και στελέχωση τους με ανακατανομή από το υπάρχων νοσηλευτικό προσωπικό. - Λειτουργία μιας επιπλέον αίθουσας στα Κεντρικά Χειρουργεία και στελέχωση τους με εργαλειοδότες και επιπλέον αναισθησιολογικό νοσηλευτικό προσωπικό. - Μεταφορά του ιατρείου πόνου σε άλλο χώρο και στελέχωση του με μία επιπλέον νοσηλεύτρια. - Μεταφορά του Ιατρείου του AIDS σε άλλο χώρο και στελέχωση του με μία επιπλέον νοσηλεύτρια. - Δημιουργία παραρτήματος του ΟΚΑΝΑ στο Νοσοκομείο και στελέχωση του με μία νοσηλεύτρια. - Τοποθέτηση επισκέπτη υγείας στο Γραφείο Υποστήριξης του Πολίτη.
Η Νοσηλευτική Διεύθυνση, στα πλαίσια της χαραχθείσας Δημοσιονομικής Πολιτικής του Υπουργείου μας λόγω της σοβαρής οικονομικής κρίσης, και των εντολών της Διοίκησης του Νοσοκομείου μας, έχει συμβάλλει από την μια στην μείωση των δαπανών της λειτουργίας του Νοσοκομείου μας, που άπτονται τόσο των λειτουργικών δαπανών, όσο και του κόστους χρήσης των υλικών και στην αύξηση της αποδοτικότητας –παραγωγικότητας από την άλλη. Συγκεκριμένα και εξειδικευμένα στα πλαίσια αυτής της προσπάθειας και δράσης: Δρομολόγησε και υλοποίησε με τόλμη και ορθολογισμό την εσωτερική αναδιοργάνωση των τμημάτων με τέτοιο τρόπο, ώστε να λειτουργούν εύρυθμα παρά την μείωση προσωπικού και δίνοντας έμφαση στον τομέα της συνεχιζόμενης εσωτερικής εκπαίδευσης. Με επαρκώς μελετημένες παρεμβάσεις αλλά και το αδιάλειπτο της καθοδήγησης, στον τρόπο εφοδιασμού χρήσης –επανάχρησης ιατροφαρμακευτικού υλικού επιτεύχθηκε η μείωση του όγκου των αναλωσίμων υλικών. Ειδικότερα η προσπάθεια εστιάστηκε στην περιστολή της αλόγιστης σπατάλης, όσο και στην επανάχρηση υλικών σε όσες περιπτώσεις είναι επιτρεπτό, με αδιαπραγμάτευτο πάντα γνώμονα την ασφάλεια του ασθενούς και του προσωπικού. Κατά κοινή παραδοχή, κατορθώθηκε να μην σημειωθούν ουσιώδεις ελλείψεις υλικών, παρά την μείωση της σχετικής χρηματοδότησης αλλά και παρά την αύξηση της δραστηριότητας των τμημάτων λόγω αύξησης εισροών προς νοσηλεία. Επιπλέον με την αυστηρή καθημερινή παρακολούθηση και καταγραφή των αναλισκομένων ποσοτήτων ανά τμήμα, σε αντιστοίχιση με την δυναμικότητα των περιθαλπομένων, συμβάλουμε καταλυτικά στην μη απώλεια υλικού, αλλά και στην δημιουργία κουλτούρας ορθολογικής χρήσης. Ως είναι φυσικό, αυτή η προσπάθεια για να στεφθεί από επιτυχία καταβλήθηκε ψυχοφθόρος προσπάθεια μέσα από συγκρούσεις και αρνητισμό. Η αναγνώριση του εν λόγω έργου καθώς και η Διοικητική αρωγή σας σε συνδυασμό με την ηθική συμπαράσταση, θα ενδυναμώσει το ηθικό μας και θα αυξήσει την προσπάθειά μας για την ακόμη καλύτερη λειτουργία μας, ούτως ώστε να γίνει εφικτή η πραγματοποίηση των περαιτέρω στόχων μας.
THE SCANNER
4
IMPA X SOLUTIONS
PACS/RIS
Εμείς Μπορούμε! AGFA IMPAX - Όλες οι πληροφορίες στην διάθεσή σας Με τις Ολοκληρωμένες Λύσεις PACS & RIS από την AGFA, όλες οι λειτουργίες για τον Ιατρό Ακτινολόγο είναι άμεσα διαθέσιμες μέσω μιας ενιαίας εφαρμογής: τον Impax Client. Δημογραφικά στοιχεία και ιστορικό ασθενούς, παραπέμπων ιατρός, προηγούμενες εξετάσεις και πορίσματα είναι μόνο μερικά από τα στοιχεία που μπορεί να έχει ο ιατρός με το πάτημα ενός πλήκτρου. Εκεί που χρειάζεται άμεση και εμπεριστατωμένη γνωμάτευση, το IMPAX μπορεί να δώσει λύση στις απαιτήσεις της σύγχρονης Διάγνωσης: συνδυασμός πληροφοριών από διαφορετικές διαγνωστικές μονάδες, χρήση εξειδικευμένων εργαλείων για τις κλινικές εφαρμογές, ευέλικτες λειτουργίες προσαρμοσμένες στον ρόλο του κάθε χρήστη και προγραμματισμός εξετάσεων Ακτινολογικού τμήματος, είναι μερικά από τα χαρακτηριστικά της νέας λύσης IMPAX και IMPAX RIS. Το πλήρες ελληνικό περιβάλλον εργασίας, το web access και η δυνατότητα αρχειοθέτησης με πολυετή ορίζοντα ικανοποιούν κάθε απαίτηση. Ο μεγάλος αριθμός εγκαταστάσεων PACS και RIS στην Ελλάδα και την Κύπρο, στον Ιδιωτικό και στον Δημόσιο τομέα, αποδεικνύουν την εμπειρία μας και την προτίμηση των πελατών στη νέα πρόκληση της ψηφιακής τεχνολογίας. Το έμπειρο προσωπικό και η εξειδικευμένη ομάδα της εταιρείας μας, είναι πάντα στην διάθεσή σας να δώσει λύσεις που ταιριάζουν για εσάς και την επιχείρησή σας. Άγκφα Γκέβερτ ΑΕΒΕ Στ. Γονατά 16, 121 33 Περιστέρι Τηλ: 210 57 06 500 Fax: 210 570 06 600 e-mail: vassilis.karkalis@agfa.com
http://www.agfahealthcare.com
ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ / ΕΥΡΩΠΑΪΚΗ ΑΓΟΡΑ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ
Η παγκόσμια αγορά ιατρικών συσκευών και υγειονομικού υλικού Η παγκόσμια βιομηχανία ιατρικού εξοπλισμού και συσκευών προσδιορίζεται από δύο βασικά μεγέθη: την παγκόσμια παραγωγή και την παγκόσμια κατανάλωση. Τα δύο αυτά μεγέθη εξαρτώνται από πολλούς και διαφορετικούς παράγοντες 1. Την αύξηση του παγκόσμιου πληθυσμού 2. Την γήρανση του πληθυσμού 3. Την ταχύτατη εξέλιξη της τεχνολογίας 4. Την ενημέρωση των ανθρώπων μέσω του διαδικτύου 5. Την αυξητική ζήτηση των εξετάσεων 6. Την επιβεβαίωση των κλινικών εξετάσεων 7. Την εξέλιξη της ιατρικής γνώσης 8. Την διασφάλιση των γιατρών από πιθανά ιατρικά λάθη 9. Το οικονομικό όφελος των εταιρειών Η παγκόσμια αγορά διαφοροποιείται ως προς το μέγεθός της ανάλογα με το ποιός και πώς την αναλύει: Το 2012 η Παγκόσμια Αγορά εκτιμάται ότι θα αγγίξει τα 307,7 δις. δολάρια, όταν το μέγεθος της αγοράς φαρμάκου ήταν 885 δις. δολάρια το 2011. Δηλαδή στην υγεία δαπανάται πάνω από 1,1 τρις. δολ. Υπάρχουν και άλλες εκτιμήσεις από τον ΠΟΥ, το Harvard Business και τις ίδιες κατασκευαστικές εταιρείες ιατρικού εξοπλισμού. Το σίγουρο είναι ότι η αγορά συνολικά αναπτύσσεται ετήσια με ρυθμό 4.6%, και η τάση αυτή θα συνεχισθεί μέχρι το 2016 οπότε εκτιμάται ότι η αγορά θα αγγίξει τα 348,6 δις δολ. το 2016, δηλ. 50$ κατά κεφαλή πληθυσμού. Πάνω από το 80% της παγκόσμιας παραγωγής και κατανάλωσης προέρχεται από την Αμερική, Ευρώπη και Ιαπωνία.
Historical Revenue of Medical Device Market
Cross-regional Comparison of Economic Recovery Medical Device Market: Cross-regional Revenue Comparison (World), 2007-2011
Medical Device Market: Total Revenue (World), 2007-2011
After a brief lull, the Medical Device Industry has quickly rebounded
Revenue ($ Billion)
Revenue ($ Billion)
Technology innovations, demographics and hospital austerity measures will drive the global medical device market above USD 300 billion in 2011
Source: Frost & Sullivan
2008
2009
2010
Fading Recession
Slow Economic Activity Rise in Unemployment Decrease in consumer Spending
THE SCANNER
6
“Signs of Growth”
Πηγή:Frost & Sullivan Sree Vidhya Praveen Senior Research Analyst Medical Devices
Medical Devices Industry Assessment – A Symptomatic Evaluation 2010 Medical Device Market Revenue
Global Market Share of Top Ten Industry Competitors
Medical Device Market: Total Revenue (World), 2010
Medical Device Market: Top Ten Industry Competitors Global Market Share (World), 2004 and 2010
2004 RANK
Segment Revenue Analysis Neurolog
Urology
SEGMENTS Revenue ($ Billion)
Cosme tic
Neuromu scular Devices
5.94
ous & Infusion Devices
6.53
Gynecolo gy Devices
8.90
12.47
ic & Optical Devices
General Surgical
Single use
Therapeu tic Devices
Wound & Care and Disposabl Biomater es ials
14.25
18.40
20.48
Minimally Invasive Surgical Devices
23.45
Orthoped ic and Prostheti c Devices
Anestheti c and Respirato ry Devices
37.10
48.08
21.07
Global Market Share (%)
COMPANY
RANK
Fragmentation Provides Acquisition Opportunities
Global Market Share (%)
COMPANY
1
Johnson & Johnson
6.8
1
Johnson & Johnson
8.3
2
GE Healthcare
4.9
2
GE Healthcare
5.9
3
Siemens Healthcare
3.8
3
Siemens Healthcare
6.2
4
Medtronic
4.0
4
Medtronic
5.3
5
Baxter International
4.2
5
Baxter International
4.5
6
Philips Healthcare
3.5
6
Philips Healthcare
4.3
7
Boston Scientific
2.5
7
Boston Scientific
3.0
8
Becton Dickinson
1.2
8
Becton Dickinson
2.7
9
Stryker
1.9
9
Stryker
2.5
B. Braun
1.7
10
B. Braun
2.1
10
Medical Device Market: Total Segment (World), to 2011 y& Intraven & Revenue Ophthalm & 2008 Surgical
2010
24
Cardiolog y and Thoracic Surgery 55.80
2010 Medical Device Market Regional Analysis
Others
24.34
Medical Device Market: Percent Split of Revenues by Geographical Region (World), 2010 13
The majority of medical device manufacturers' markets are set on a global basis and manufacturers are seeking expans
regions, such as Asia, Eastern Europe and Latin America, in order to achieve greater profits. In Europe, local compa
The medical device industry is facing a high degree of consolidation, which has Large Device Manufacturers’ Dominate Global Market in strong competition in all regional markets. Accordingly, local manufacturers do not have monopolies in their own co led their to strenuous competition. The major smaller companies are forced to market products on an international level. participants in the market try and acquire the smaller ones, making it difficult for “Segmentation is the key to success in this environment” the niche participants to survive. Brand loyalty of devices forms an additional factor that creates vexatious platform to the new entrants, because customers have relatively high attitude towards the brand which reflects in their repurchase behaviour.
2010 Global Competition in Medical Device Market
have subsidiaries, direct sales offices or distributors in several European countries. Non-European companies tend to head office in Europe and direct sales offices in major markets. The intensive coverage of the European sales territory 14
Medical Device Market: Industry Competition (World), 2010
Revenues ($ Billion)
30
23
15
8
Dräger
Biomet
Dentsply
Varian Medical
C.R. Bard
Alcon
Fresenius Medical Care
Synthes
Beckman Coulter
Terumo
Danaher Corporation
Hospira
Smith & Nephew
Zimmer
Olympus
3M Health Care
Cardinal Health
St. Jude Medical
Stryker
B. Braun
Covidien
Becton Dickinson
Boston Scientific
Philips Healthcare
Abbott Laboratories
Medtronic
Baxter International
GE Healthcare
Siemens Healthcare
Johnson & Johnson
0
23
7
THE SCANNER
ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ / ΕΥΡΩΠΑΪΚΗ ΑΓΟΡΑ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ
Οι δαπάνες ιατρικής τεχνολογίας σε σχέση με τις εθνικές δαπάνες υγείας στην Αμερική 1989-2010
Ιατρικός εξοπλισμός Παραγωγή • Παγκόσμιο μερίδιο • Αξία (δολ.) • Προϊόντα αγοράς
Κατανάλωση • Παγκόσμιο μερίδιο • Αξία (δολ.) • Πληθυσμός Εμπορικό ισοζύγιο Απασχόληση Δαπάνες Υγείας Δαπάνες έρευνας & Ανάπτυξης THE SCANNER
8
Αμερική
Ευρώπη
Ιαπωνία
42%
30%
10,5%
129 δις. επεμβατικής καρδιολογίας συστήματα απεικόνισης ορθοπεδικά εμφυτεύματα μόνιτορς εργαστηριακές συσκευές
92 δις. συστήματα απεικόνισης ορθοπεδικά εμφυτεύματα τεχνητός νεφρός νοσοκομειακά είδη εργαστηριακές συσκευές
31,0 δις. συστήματα απεικόνισης ενδοσκοπικά συστήματα νοσοκομειακά είδη
40,9% 97,8 δις. 303.0 εκ.
23,6% 56,0 δις. 492.0 εκ. (Ε.Ε. 27 Χώρες)
9% 22,0 δις. (2005) 127.5 εκ.
1,8 δις. 389 χιλ. 16,2% (2,2 τρις. δολ.) 10-13%
4,5 δις. 393 χιλ. 8,9% (μέσος όρος) 6%
-4,9 δις. 68 χιλ. 7,9% 6%
Το Σύστημα Υγείας πέθανε
Ευρωπαϊκή βιομηχανία Ιατρικών Συσκευών
Ο τομέας της δημόσιας υγείας φαίνεται πως πάει από το κακό στο χειρότερο. Οι δικές μας διαπιστώσεις δεν είναι αυθαίρετες ούτε υπερβολικές. Είναι απόλυτα αληθινές και έρχονται να προστεθούν στις κραυγές αγωνίας συνανθρώπων μας που γνωρίζουν το υφιστάμενο σύστημα υγείας στην πλήρη λεπτομέρειά του. H κατάσταση που επικρατεί στα κρατικά νοσοκομεία είναι δραματική, αφού καθημερινά βλέπουμε την έλλειψη υλικών, την αναβολή επεμβάσεων, τις μακρές λίστες αναμονής, την έλλειψη νοσηλευτικού προσωπικού, τις ελλείψεις στα αναλώσιμα των χειρουργείων κ.λπ., και οι ιατρικές υπηρεσίες στην Ελλάδα της Ευρωπαϊκής Ένωσης φθίνουν συνεχώς και δεν υπάρχει καμία βελτίωση στα κρατικά νοσοκομεία. Το σύστημα υγείας στην Ελλάδα δεν νοσεί, αλλά έχει πεθάνει. Έχουμε ένα σύστημα απαράδεκτο. Έχουμε μπροστά μας τις τραγικές διαπιστώσεις οι οποίες προέρχονται από το ίδιο το σύστημα και από τις συνεχείς δηλώσεις των υπουργών υγείας διαχρονικά. Δεν αυθαιρετούμε και δεν υπερβάλλουμε. Κοντά στα πιο πάνω πρέπει να προστεθεί και το περιεχόμενο πρόσφατης έκθεσης (2006) της Ευρωπαϊκής Ένωσης, στην οποία αναφέρονται τα εξής: Η ιατροφαρμακευτική περίθαλψη γίνεται κατά κανόνα από τον ιδιωτικό τομέα. Σε καμία άλλη χώρα της Ευρωπαϊκής Ένωσης δεν υπάρχει τόσο μεγάλο ποσοστό πολιτών που πληρώνουν οι ίδιοι για την υγεία τους. Τα πράγματα στο χώρο της δημόσιας υγείας είναι περισσότερο από τραγικά. Το πλέον δυσάρεστο, όμως, είναι το γεγονός πως δεν ανησυχεί κανένας. Πέρασαν πολλά χρόνια και πολλά κοινοτικά πλαίσια στήριξης, και αντί να δούμε βελτίωση, εντοπίζουμε οδυνηρή οπισθοδρόμηση. Όλα τα πιο πάνω δεν περιποιούν τιμή σε μια χώρα που είναι μέλος της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Αποτελούν ντροπή και προσβολή. Τα πράγματα θα εξακολουθήσουν να είναι δύσκολα, αφού δεν υπάρχει πολιτική υγείας. Στον αιώνα της προόδου, της τεχνολογικής ανάπτυξης και της ταχύτατης διάδοσης της γνώσης, εμείς μείναμε χωρίς υγεία. Όπως, βέβαια, μείναμε και χωρίς ανάπτυξη.
9
THE SCANNER
ΡΟΜΠΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ
Ρομποτικά συστήματα στα Νοσοκομεία
Τον Δεκέμβριο του 2007, η Honda Motor, παρουσίασε το βελτιωμένο ανθρωποειδές ρομπότ, τον Asimo. Το τελειοποιημένο αυτό ρομπότ καλωσόρισε τον κόσμο με έναν καθαρά μηχανικό τόνο ρωτώντας τον ‘’Τι θα θέλατε;’’ στρέφοντας την προσοχή του προς τους δημοσιογράφους και ‘’παίζοντας’’ με τα δάχτυλα του ενός χεριού του... Το δημοφιλές ρομπότ, εμπλουτίστηκε με νέες δυνατότητες, οι οποίες φιλοδοξούν να του χαρίσουν περισσότερα ανθρώπινα στοιχεία. Έτσι, το ανανεωμένο ανθρωπόμορφο, κατά μια έννοια, ρομπότ μπορεί να κατεβαίνει σκάλες και να απαντάει σε ανθρώπινες εντολές. Επιλέγει τις κινήσεις του, τελείως αυτόνομα και ανεξάρτητα. Η Honda Motor ανακοίνωσε την δημιουργία νέων τεχνολογιών για τη νέα γενιά του προηγμένου ρομπότ, ASIMO, στοχεύοντας σε ένα νέο επίπεδο κίνησης το οποίο θα βοηθήσει την λειτουργία του ASIMO και θα αλληλεπιδρά με τους ανθρώπους αφού θα επεξεργάζεται γρήγορα την πληροφορία και το γύρω περιβάλλον. Με την ανίχνευση των κινήσεων των ανθρώπων μέσω των οπτικών αισθητήρων στο κεφάλι του και των αισθητήρων δύναμης οι οποίοι έχουν εκ νέου προστεθεί στους καρπούς του, ο ASIMO μπορεί τώρα να κινείται σε συγχρονισμό με τους ανθρώπους διευκολύνοντας την λήψη ή την απόδοση ενός αντικειμένου, την χειραψία εν αρμονία με τις κινήσεις του ατόμου που βρίσκεται απέναντί του και μπορεί να κάνει
THE SCANNER
10
βήμα εμπρός ή πίσω ανάλογα με την κατεύθυνση του χεριού που του προτείνεται ή τραβιέται. O Asimo είναι το τελειότερο Robot που έχει κατασκευάσει μέχρι σήμερα η παγκόσμια τεχνολογία. Μητέρα πνευματική, τεχνολογική και κατασκευαστική είναι η εταιρία HONDA η οποία έχει επενδύσει εκατομμύρια δολάρια στην ανάπτυξη Robot για 2 βασικούς λόγους και δημιουργήθηκε στο Honda’s Research & Development Wako Fundamental Technical Research Center στην Ιαπωνία. Πατέρας εμπνευστής και δημιουργός, ο Massato Hirose, 52 ετών, ο οποίος αισθάνεται υπερήφανος με τον ASIMO και δηλώνει ότι σήμερα τα ρομπότ μοιράζονται τον ίδιο χώρο με τους ανθρώπους. Συστήματα Robot θα εξοπλίζουν στο μέλλον τα σπίτια τόσο για τις δουλειές του σπιτιού όσο και για την φροντίδα ασθενών. Ακόμα δεν έχει διαπιστωθεί πού και σε ποιο βαθμό θα είναι έτοιμος ο απλός καταναλωτής να χρειαστεί έναν τέτοιο «βοηθό», όμως η HONDA αναπτύσσοντας τεχνολογία και τεχνογνωσία, δεν κερδίζει μόνο τις εντυπώσεις, αλλά είναι έτοιμη να προσφέρει προϊόν όταν η αγορά το ζητήσει. Η εμπορική διάθεση του ASIMO, υπολογίζεται για το 2015, με στόχο κάθε σπίτι να έχει και από ένα ρομπότ. Σήμερα, το κόστος ενοικίασης του ρομπότ είναι 120.000 Ευρώ. Το όνομα του είναι παρμένο από τα αρχικά της πρότασης Advance
Emerge
™
PTCA Dilatation Catheter
l 1.2 mm Size
tional deliverability w profiles designed to cross sions
ated burst pressure Pa (18 ATM) for sizing ty
haft designs e options for complex lesions
Reduced Shaft Profile Reduced Shaft Profile for Simultaneous Simultaneous Use Use for Emerge is designed for best-in-class
Small 1.2 SizeSize Small 1.2mm mm
Shaft allows for • Shaft profile profile allows for simultaneous catheters in a use of two Monorailuse simultaneous of two 2 mm (6 F) guide catheter and Monorail™ catheters inana two Over-the-Wire catheters in 2.67 mm (8 F) guide catheter 2 mm (6 F) guide catheter and two Over-the-Wire catheters in a 2.67 mm (8 F) guide catheter1
and low profiles designed • High rated burst pressure kPa tight (18 ATM) for sizing to 1823 cross lesions
simultaneous use performance3 ™
4
• Exceptional deliverability 2 and low profiles deliverability designed to cross Exceptional tight lesions
flexibility
• Two shaft designs provide options for complex lesions
Reduced Shaft Profile for Simultaneous Use
Emerge is designed for best-in-class simultaneous use performance3
• Shaft profile allows for simultaneous use of two Monorail™ catheters in a 2 mm (6 F) guide catheter and two Over-the-Wire catheters in an 2.67 mm (8 F) guide catheter4
Lead the way. Emerge combines the best of Boston Scientific balloon technologies to offer exceptional deliverability with an ultra-low tip profile, for a pre-dilatation balloon catheter designed to navigate and cross even the most difficult lesions with unprecedented ease.
This material is not intended for use in the United States and Japan. 2 mm (6 F) guide catheter minimum 1.78 mm (0.070”) ID, 2.67 mm (8 F) guide catheter minimum 2.2 mm (0.088”) ID. All cited trademarks are the property of their respective owners. CAUTION: The law restricts these devices to sale by or on the order of a physician. Indications, contraindications, warnings and instructions for use can be found in the product labeling supplied with each device. Information for the use only in countries with applicable health authority product registrations. 2 Data on file at Boston Scientific. © 2012 by Boston Scientific Corporation or its affiliates. All rights reserved. IC69704-AA March 2012. 1
To find out more about Emerge™, use your smartphone to THE code. SCANNER scan 11 this
ΡΟΜΠΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ
Step Innovative Mobility. Η εξέλιξη των ρομπότ ξεκίνησε το 1986 όταν η εταιρεία παρουσίασε για πρώτη φορά το πρώτο ανθρωποειδές robot το Ε0 το οποίο ήταν πειραματικό και αυτό που ενδιέφερε την εταιρία κατά κύριο λόγο ήταν η ισορροπία και μόνο. Η εξέλιξη αυτή έφτασε μέχρι τον Σεπτέμβριο του 1997 όπου παρουσιάστηκε για πρώτη φορά ο P3 ο οποίος είχε 100% ισορροπία και αυτονομία μεγαλύτερη από τα προηγούμενα μοντέλα. Στο μοντέλο αυτό δόθηκε πλησιέστερη μορφή με τον άνθρωπο και είχε ύψος 1,60 και βάρος 130 κιλά. Στην πορεία πέρα από την ανάγκη για βελτίωση σε όλα τα επίπεδα, και έτσι το 2000 κατασκευάσθηκε ο ASIMO με ύψος 1,20 και βάρος μόλις 52 κιλά. Το 2005 ο ASIMO μπορούσε να κινηθεί με ταχύτητα 6 χιλ./ ώρα και να κρατάει άτομα από το χέρι. Το 2007, σημαντική βελτίωση στον έλεγχο του ASIMO είναι δυνατότητα λήψης αυτόνομων αποφάσεων. Στις επαφές του με τους ανθρώπους ο ASIMO συμπεριφέρεται με αγνές κινήσεις (χαιρετισμός, υπόκλιση, χειραψία κλπ) προκαλώντας την συμπάθεια όλως όσων έχουν έρθει σε επαφή μαζί του. Σύμφωνα με τους κατασκευαστές του η φιλοσοφία της κατασκευής του είναι να μπορεί να είναι χρήσιμος σε ανθρώπους με αναπηρία και κινητικά προβλήματα. Η επεξεργαστική ισχύς του μηχανήματος φτάνει τα 450 εκατομμύρια μαθηματικούς υπολογισμούς το δευτερόλεπτο, και τόσοι χρειάζονται περίπου για να μπορέσει αυτό το Robot να κρατήσει ισορροπία και να υπολογίσει το «επόμενο βήμα» του. Από πλευράς νοημοσύνης ο ASIMO είναι φτιαγμένος να βοηθάει κυρίως άτομα με κινητικές δυσκολίες και έχει δυνατότητα με εντολή από τον «δικό του» άνθρωπο, να βάζει και βγάζει πρίζες, ανοίγει και κλείνει συσκευές, να λειτουργεί υπολογιστή, να στέλνει email, ενώ είναι αδύνατον να βλάψει άνθρωπο και δίνει πάντα προτεραιότητα σε αυτόν.
THE SCANNER
12
Ένας νέος κόσμος δημιουργείται μέσα από την εξέλιξη των τεχνολογιών. Οι υπολογιστές και η εξέλιξη των επεξεργαστών, δίνουν σήμερα στους επιστήμονες την δυνατότητα για ταχύτερη και ευκολότερη ανάπτυξη των πιο δύσκολων τεχνολογιών και ερευνών. Τα Robot όσο μας διεγείρουν την περιέργεια και την φαντασία, άλλο τόσο θα καταρρίπτουν τους μύθους που η επιστημονική φαντασία έχει αναπτύξει για αυτά. Κάθε τεχνολογικό επίτευγμα, είναι απόρροια της ανάγκης του ανθρώπου για ανάπτυξη και εξέλιξη, ως βραχίονας της προσωπικής τους εξέλιξης. Τα νοσοκομεία, ο ιατρικός κόσμος και η κοινωνία θα υποδεχθούν και θα δεχθούν τα ROBOT με την ίδια άνεση που δέχθηκαν το Internet, το κινητό τηλέφωνο, την σύγχρονη ιατρική τεχνολογία και όλα αυτά τα οποία όχι μόνο δεν είναι απειλή προς εμάς, αλλά τα θεωρούμε και δείκτες ποιοτικής αναβάθμισης και αξιολόγησης. Αξίζει να σημειωθεί ότι τα νοσοκομεία αγοράζουν ρομπότ για τη διακίνηση των φαρμάκων μέσα στο νοσοκομείο. Ενδεικτικά παραδείγματα, το πανεπιστημιακό νοσοκομείο Παίδων του San Francisco στην Καλιφόρνια, όπου το ρομπότ είναι τρένο. Τα νοσοκομεία χρησιμοποιούν τα ρομπότ τόσο για τη μεταφορά υγειονομικού υλικού, φαγητού και άλλων ειδών όσο και για τον εντοπισμό του ιατρικού εξοπλισμού μέσα στο νοσοκομείο. Χαρακτηριστικό στοιχείο της χρήσης των ρομπότ στην καθημερινή λειτουργία του νοσοκομείου, η εξοικονόμηση χρημάτων, ο περιορισμός αγοράς νέων μηχανημάτων, όπως οι συσκευές έγχυσης, οι οποίες συχνά χάνονται μέσα στο χάος του νοσοκομείου. Μέχρι σήμερα η εταιρεία Aethon έχει εγκαταστήσει πάνω από 200 ρομπότ σε 105 νοσοκομεία της Αμερικής, με μηνιαίο κόστος ενοικίασης 1.500 Ευρώ.
ΔΑΠΑΝΕΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ
www.eucomed.org
Εθνικές δαπάνες στην ιατρική τεχνολογία
Συνολικές δαπάνες υγείας έναντι δαπανών ιατρικών συσκευών
Eucomed estimates that total medical technology sales in Europe amounted to €63.6 billion in 2005. Of a global medical technology market of €187 billion, the European market represents one-third. Europe is the second largest market, after the US (42%, €79.4 billion). For reference, the Japanese market represents about 10% (€18.8 billion) of the global medical technology market, the Chinese market about 2% (€3.1 billion), and the Brazilian market about 1% (€2.6 billion). The European medical technology market is growing at an annual rate of 5% to 6%. Germany is the largest individual European country, representing nearly one-third of the total. The five biggest countries (Germany, France, Italy, the UK and Spain) represent 77% of the market, while Germany and France make up nearly half.
Source: Espicom, World Bank, Eucomed calculations, 2009 *IVD are not included
Δαπάνες ιατρικών συσκευών
Δαπάνες Ιατρικών συσκευών στην Ευρώπη (σε % του ΑΕΠ) Μέσος όρος δαπάνης στην υγεία ανά κεφαλή $3,305 ($136 για ιατρικές συσκευές)
Source: World Bank, EDMA, Espicom and Eucomed calculations 2009
Εισαγωγές-Εξαγωγές Ιατρικών συσκευών Ευρωπαϊκών χωρών Country Germany
Market size US$17,478 million (2010)
Import
Export
US$14.1 billion (2009)
US$22.6 billion (2009)
Main Suppliers (%):
Main destinations (%):
USA Neths Switz. Belgium France 16.7 UK
US$8,280 million (2011 estimate)
US$10.3 billion (2009)
Main Suppliers (%): USA Germany Neths
US$8,036 million (2010)
15.1
5.4
8.3
7.0
11.6
5.6
3.7
Italy Japan 5.1
4.6
14.2
13.4
8.2
6.4
6.4
3.1
Main destinations (%): Neths. Germany USA 17.6
14.4
9.1
Italy Spain Belgium 8.2
7.0
6.8
Main destinations (%):
Belgium France 12.0
11.7
USA
UK
10.2
4.1
8.5
Germany Neths 17.6
17.3
Belgium France 12.0
11.7
USA
UK
10.2
4.1
US$8.8835 billion (2008)
Main Suppliers (%): USA Germany Neths. France 27.4
5.4
US$6.3 billion (2009)
US$3.5043 billion (2008)
30.4
Neths
5.5
7.7
US$9.2 billion (2009)
Main Suppliers (%): 17.3
UK
17.7
Main destinations (%): USA Germany Belgium Ireland France
Belgium France
13.2
21.9
USA France
US$5.3944 billion (2009)
US$6.3 billion (2009)
17.6 US$4,259 million (2010)
8.1
Main Suppliers (%): USA Switz. Germany Belgium Italy Ireland
Germany Neths Switzerland
9.2
US$7.2224 billion (2009)
22.2 Italy
10.4
US$8,500 million (2011 estimate)
18.4 France
11.6
Japan
7.1
Belgium 5.1
Main destinations (%): Germany USA Neths 19.7
16.2
15.9
Belgium Italy France 5.8
5.6
4.9
13
THE SCANNER
Προστατεύουμε, υποστηρίζουμε και σώζουμε ζωές
DRAEGER HELLAS A.E. Καποδιστρίου 5, 144 52 Μεταμόρφωση Τηλ. 210 2821 809 Fax. 210 2821 214
www.draeger.com
ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ
Κεντρικός Διαγωνισμός της ΕΠΥ για την προμήθεια των στεφανιαίων ενδοπροθέσεων Έχουν συμπληρωθεί 2 χρόνια από την ημέρα που η ΕΠΥ προκήρυξε τον διαγωνισμό για τις στεφανιαίες ενδοπροθέσεις και η ταλαιπωρία των ασθενών της ιατρικής Καρδιολογικής κοινότητας τώρα αρχίζει. Τη συμφωνία πλαίσιο έχουν υπογράψει 3 εταιρείες (J&J, Medronic και Boston Scientific). Aπό τις 3 αυτές εταιρείες η J&J έχει επίσημα σταματήσει την παραγωγή ενδοπροθέσεων σε παγκόσμια βάση, σύμφωνα με την ανακοίνωσή της στις 15 Ιουνίου του 2011, παρ' όλα αυτά, η ΕΠΥ αποφάσισε να εντάξει την εταιρεία στην προμήθεια των ενδοπροθέσεων στη συμφωνία πλαίσιο για χρήση των υλικών αυτών σε Έλληνες ασθενείς. Τα Call off είναι σε πολύ χαμηλές τιμές. Οι τιμές που οι εταιρείες τιμολογούν πλέον τις ενδοπροθέσεις στην Ελληνική αγορά είναι πιο κάτω και από τις πιο αισιόδοξες προσδοκίες της ΕΠΥ. Από την πλευρά του ΥΥ όλα έγιναν πρόχειρα και στο πόδι. Αποτέλεσμα να καθυστερήσουν οι διαγωνισμοί 2 χρόνια, και τώρα που άρχισαν τα call off να υπάρξουν ζητήματα που οδήγησαν σε ασφαλιστικά μέτρα. Από πλευράς ΕΟΠΥΥ Ουδέποτε πλήρωσε τα Νοσοκομεία, οπότε και αυτά με την σειρά τους δεν πλήρωσαν τους προμηθευτές τους. Αποτέλεσμα να μην τηρηθούν οι χρόνοι αποπληρωμής και οι πολυεθνικές άρχισαν να ανεβάζουν τις τιμές. Το Παρατηρητήριο τιμών ανάρτησε τις τιμές του πρώτου Call off. Αυτό δημιούργησε κωλύματα στην αγορά, γιατί
THE SCANNER
16
· τα ιδιωτικά δεν πληρώνουν τους προμηθευτές τους και ζητούν εκπτώσεις · Τα Δημόσια που δεν έχουν ξεκινήσει Call off αγοράζουν εξωσωματικά και οι εξωσυμβατικές παραγγελίες είναι νομιμοποιημένες μέχρι τον Μάρτιο του 2011. Για τους παραπάνω λόγους δεν μπορούν να ισχύσουν οι τιμές των call off οριζοντίως.
Οι γιατροί της καρδιολογικής κλινικής εκφράζουν φόβους για την υγεία των ασθενών Αποτέλεσμα το Παρατηρητήριο να αλλάξει πολιτική και να αναρτήσει τις τιμές των 3 μειοδοτών που προέκυψαν στον Κεντρικό διαγωνισμό. Αυτό επιτρέπει τώρα σε όλες τις εταιρείες του κλάδου να πουλάνε πιο ακριβά, εφ όσον βέβαια βρουν πελάτη να αγοράσει τόσο ακριβά. Η όλη διαδικασία έχει δημιουργήσει τεράστιο φόρτο εργασίας σε εταιρείες και Δημόσιες υπηρεσίες. Όπου ούτε οι εταιρείες ούτε το Δημόσιο, διαθέτουν επαρκές προσωπικό για να αντιμετωπίσουν την χαοτική κατάσταση που έχει δημιουργηθεί. Αποτέλεσμα επί πλέον χρονικές καθυστερήσεις στις διαδικασίες χρεώσεων και αποπληρωμών. Και όλα αυτά ενώ παραμένει χαοτική η προμήθεια των λοιπών προϊόντων (accessorize ) για την αγγειοπλαστική.
Τι καταφέραμε λοιπόν; · Να μείνουν μόνο δυο εταιρείες στον χώρο Medtronic και Boston Scientific και η J&J (Η οποία ήδη έχει αποσυρθεί από την παγκόσμια αγορά αλλά συμμετέχει στα Call Offs με απρόβλεπτες συνέπειες στους ανύποπτους ασθενείς). Ποιοτικές εταιρείες όπως η ABBOTT και η Terumo δεν δραστηριοποιούνται. · Αύξηση των διαδικασιών και των απαιτουμένων ανθρωπίνων πόρων. Σε μια εποχή που επιτακτικά απαιτεί το αντίθετο. · Προϊόντα τελευταίας τεχνολογίας δεν είναι διαθέσιμα στην Ελλάδα. Η όλη οικονομία που επιτυγχάνεται μέσω των Call offs είναι περίπου 600.000€ τον χρόνο. Όπου η δαπάνη λόγω των πιθανόν επιπλοκών με την επιλογή ενός στεντ και ενός μπαλονιού για όλους τους ασθενείς ανεξαρτήτως τεχνικών χαρακτηριστικών ( ευελιξίας, ακτινικής δύναμης, προωθητικότητας, πολυμερούς κλπ) είναι πολλαπλώς μεγαλύτερη. Αξίζει να αναφερθεί ότι η ταχεία τεχνολογική εξέλιξη, ειδικά στον χώρο της καρδιολογίας, καθιστά σήμερα πιο επίκαιρη παρά ποτέ την Ιπποκρατική ρύση "Ωφελέειν ή μή βλάπτειν". Στη περίπτωση των ενδοπροθέσεων οι πολικές, ενέργειες και αποφάσεις της ΕΠΥ συμφωνούν μόνο με το δεύτερο σκέλος της ρύσης, το βλάπτειν.
ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ
ΗΜΕΡ/ΝΙΑ CALL OFF
ΠΡΟΪΟΝΤΑ
ΑΧΕΠΑ ΑΧΕΠΑ ΑΧΕΠΑ ΑΧΕΠΑ ΑΧΕΠΑ ΑΧΕΠΑ Γ.Ν.Α. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ Γ.Ν.Α. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ Γ.Ν.Α. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ KAT KAT KAT Γ.Π.Ν. ΛΑΡΙΣΑΣ Γ.Π.Ν. ΛΑΡΙΣΑΣ Γ.Π.Ν. ΛΑΡΙΣΑΣ Γ.Ν. ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ Γ.Ν. ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ Γ.Ν. ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ Γ.Ν. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Γ.Ν. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Γ.Ν. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Γ.Ν.Α. ΑΛΕΞΑΝΔΡΑΣ Γ.Ν.Α. ΑΛΕΞΑΝΔΡΑΣ Γ.Ν.Α. ΑΛΕΞΑΝΔΡΑΣ Γ.Ν.Α. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Γ.Ν.Α. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Γ.Ν.Α. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Γ.Ν. ΚΑΛΑΜΑΤΑΣ Γ.Ν. ΚΑΛΑΜΑΤΑΣ Γ.Ν. ΚΑΛΑΜΑΤΑΣ Π.Γ.Ν. ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ Π.Γ.Ν. ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ Π.Γ.Ν. ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ Π.Γ.Ν. ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΥΠΟΛΗΣ Π.Γ.Ν. ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΥΠΟΛΗΣ Π.Γ.Ν. ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΥΠΟΛΗΣ Ν. ΕΡΥΘΡΟΥ ΣΤΑΥΡΟΥ Ν. ΕΡΥΘΡΟΥ ΣΤΑΥΡΟΥ Ν. ΕΡΥΘΡΟΥ ΣΤΑΥΡΟΥ Γ.Ν. ΑΓ. ΟΛΓΑΣ
4/2/12 4/2/12 4/2/12 8/23/12 8/23/12 8/23/12 4/9/12 4/9/12 4/9/12 4/9/12 4/9/12 4/9/12 4/12/12 4/12/12 4/12/12 4/20/12 4/20/12 4/20/12 4/20/12 4/20/12 4/20/12 4/25/12 4/25/12 4/25/12 4/25/12 4/25/12 4/25/12 5/3/12 5/3/12 5/3/12 5/10/12 5/10/12 5/10/12 5/11/12 5/11/12 5/11/12 5/15/12 5/15/12 5/15/12 5/17/12
A.ΒMS B1.DES PACLITAXEL B2.OLIMUS A.ΒMS B1.DES PACLITAXEL B2.OLIMUS A.ΒMS B1.DES PACLITAXEL B2.OLIMUS A.ΒMS B1.DES PACLITAXEL B2.OLIMUS A.ΒMS B1.DES PACLITAXEL B2.OLIMUS A.ΒMS B1.DES PACLITAXEL B2.OLIMUS A.ΒMS B1.DES PACLITAXEL B2.OLIMUS A.ΒMS B1.DES PACLITAXEL B2.OLIMUS A.ΒMS B1.DES PACLITAXEL B2.OLIMUS A.ΒMS B1.DES PACLITAXEL B2.OLIMUS A.ΒMS B1.DES PACLITAXEL B2.OLIMUS A.ΒMS B1.DES PACLITAXEL B2.OLIMUS A.ΒMS B1.DES PACLITAXEL B2.OLIMUS A.ΒMS
J&J
MEDTRONIC
BOSTON SCIENTIFIC
ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΓΡΑΜΜΗ
MEDISPES
150,00 € 147,13 € 150,00 € 270,00 € 445,00 € 429,73 € 447,00 € -‐ € 94,00 € 110,00 € 420,00 € -‐ € 365,00 € 424,90 € 135,00 € 146,10 € 150,00 € 680,00 € 530,00 € 442,10 € 447,00 € 129,00 € 139,40 € 150,00 € 679,00 € 515,42 € 447,00 € 444,40 € 135,00 € 144,89 € 149,99 € 679,99 € 447,00 € 443,56 € 446,99 € 134,00 € 132,00 € 150,00 € 669,00 € 530,00 € 431,70 € 447,00 € 134,00 € 132,00 € 150,00 € 678,00 € 530,00 € 431,70 € 447,00 € 125,00 € 131,70 € 150,00 € 675,00 € 525,40 € 444,79 € 442,17 € 127,00 € 129,00 € 147,50 € 668,80 € 500,00 € 428,00 € 439,14 € 150,00 € 147,00 € 150,00 € 680,00 € 530,00 € 445,20 € 447,00 € 123,00 € 128,90 € 150,00 € 659,66 € 530,00 € 429,50 € 423,40 € 125,00 € 127,00 € 150,00 € 680,00 € 530,00 € 428,39 € 447,00 € 124,00 € 127,00 € 128,80 € 599,00 € 530,00 € 433,00 € 426,98 € 123,50 € 150,00 € 121,50 €
-‐ € 449,00 € 519,00 €
659,00 € 668,00 €
410,00 € 645,00 € 410,00 € 688,00 € 410,00 € 688,00 € 410,00 € 410,00 € 680,00 € 675,00 €
540,00 € 619,00 € 395,00 € 540,00 € 645,00 € 395,00 €
540,00 € 645,00 € THE SCANNER 395,00 17 €
Γ.Ν. ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ
4/20/12
Γ.Ν. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Γ.Ν. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Γ.Ν.Α. ΑΛΕΞΑΝΔΡΑΣ Γ.Ν.Α. ΑΛΕΞΑΝΔΡΑΣ Γ.Ν.Α. ΑΛΕΞΑΝΔΡΑΣ Γ.Ν.Α. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Γ.Ν.Α. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Γ.Ν.Α. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Γ.Ν. ΚΑΛΑΜΑΤΑΣ Γ.Ν. ΚΑΛΑΜΑΤΑΣ Γ.Ν. ΚΑΛΑΜΑΤΑΣ Π.Γ.Ν. ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ Π.Γ.Ν. ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ Π.Γ.Ν. ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ Π.Γ.Ν. ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΥΠΟΛΗΣ Π.Γ.Ν. ΑΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΛΕΞΑΝΔΡΟΥΠΟΛΗΣ Π.Γ.Ν. ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΥΠΟΛΗΣ ΑΧΕΠΑ Ν. ΕΡΥΘΡΟΥ ΣΤΑΥΡΟΥ ΑΧΕΠΑ Ν. ΕΡΥΘΡΟΥ Σ ΑΧΕΠΑΤΑΥΡΟΥ Ν. ΕΡΥΘΡΟΥ ΣΤΑΥΡΟΥ ΑΧΕΠΑ Γ.Ν. ΑΧΕΠΑ ΑΓ. ΟΛΓΑΣ ΑΧΕΠΑ Γ.Ν. ΓΑ Γ. ΟΛΓΑΣ Γ.Ν.Α. ΕΝΝΗΜΑΤΑΣ Γ.Ν. Α Γ. ΟΛΓΑΣ Γ.Ν.Α. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ Γ.Ν.Α. Γ ΕΝΝΗΜΑΤΑΣ Γ.Ν. ΘΡΙΑΣΕΙΟ KAT Γ.Ν. ΘKAT ΡΙΑΣΕΙΟ Γ.Ν. ΘKAT ΡΙΑΣΕΙΟ Γ.Π.Ν. Α ΛΤΤΙΚΟΝ ΑΡΙΣΑΣ Π.Γ.Ν. Γ.Π.Ν. ΛΑΡΙΣΑΣ Π.Γ.Ν. Γ.Π.Ν. Α ΛΤΤΙΚΟΝ ΑΡΙΣΑΣ Π.Γ.Ν. ΑΤΤΙΚΟΝ Γ.Ν. ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ Γ.Ν. ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ Γ.Ν.Α. ΛΑΪΚΟ Γ.Ν. ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ Γ.Ν.Α. Λ ΑΪΚΟ Γ.Ν. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ ΛΑΪΚΟ Γ.Ν. Γ.Ν.Α. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Γ.Ν. Γ.Ν. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ ΝΙΚΑΙΑΣ Γ.Ν.Α. ΑΛΕΞΑΝΔΡΑΣ Γ.Ν. ΝΙΚΑΙΑΣ Γ.Ν.Α. ΑΛΕΞΑΝΔΡΑΣ Γ.Ν. ΝΙΚΑΙΑΣ Γ.Ν.Α. ΑΛΕΞΑΝΔΡΑΣ Γ.Ν.Α. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Γ.Ν. ΝΙΚΑΙΑΣ Γ.Ν.Α. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Γ.Ν. ΝΙΚΑΙΑΣ Γ.Ν.Α. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Γ.Ν. ΝΙΚΑΙΑΣ Γ.Ν. ΚΑΛΑΜΑΤΑΣ Γ.Ν. Ε ΚΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ ΑΛΑΜΑΤΑΣ Γ.Ν.Α. Γ.Ν. ΚΑΛΑΜΑΤΑΣ Γ.Ν.Α. ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ Π.Γ.Ν. ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ Γ.Ν.Α. ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ Π.Γ.Ν. ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ Π.Γ.Ν. ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ Γ.Ν. ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ Π.Γ.Ν. ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΥΠΟΛΗΣ Γ.Ν. ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ Π.Γ.Ν. ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΥΠΟΛΗΣ Γ.Ν. ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ Π.Γ.Ν. ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΥΠΟΛΗΣ Ν. ΕΠ.Γ.Ν. ΡΥΘΡΟΥ ΣΤΑΥΡΟΥ ΠΑΤΡΑΣ Ν. ΕΡΥΘΡΟΥ ΣΤΑΥΡΟΥ ΠΑΤΡΑΣ Ν. ΕΠ.Γ.Ν. ΡΥΘΡΟΥ ΣΤΑΥΡΟΥ Π.Γ.Ν. ΠΟ ΑΤΡΑΣ Γ.Ν. ΑΓ. ΛΓΑΣ Γ.Ν. ΑΓ. ΟΛΓΑΣ 2ο Π.Γ.Ν. ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ Γ.Ν. ΑΓ. ΟΛΓΑΣ Π.Γ.Ν. ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ Γ.Ν. ΘΡΙΑΣΕΙΟ 2ο Γ.Ν. ΘΡΙΑΣΕΙΟ 2ο Π.Γ.Ν. ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ Γ.Ν. ΡΙΑΣΕΙΟ Γ.Ν. Θ ΤΖΑΝΕΙΟ Π.Γ.Ν. ΑΤΤΙΚΟΝ Γ.Ν. ΤΑ ΖΑΝΕΙΟ Π.Γ.Ν. ΤΤΙΚΟΝ Π.Γ.Ν. ΤΤΙΚΟΝ Γ.Ν. ΤΑ ΖΑΝΕΙΟ
B2.OLIMUS A.ΒMS 4/20/12 B1.DES PACLITAXEL 4/20/12 B2.OLIMUS 4/25/12 A.ΒMS 4/25/12 B1.DES PACLITAXEL 4/25/12 B2.OLIMUS 4/25/12 A.ΒMS 4/25/12 B1.DES PACLITAXEL 4/25/12 B2.OLIMUS 5/3/12 A.ΒMS 5/3/12 B1.DES PACLITAXEL 5/3/12 B2.OLIMUS 5/10/12 A.ΒMS 5/10/12 B1.DES PACLITAXEL 5/10/12 B2.OLIMUS 5/11/12 A.ΒMS ΗΜΕΡ/ΝΙΑ 5/11/12 B1.DES PACLITAXEL ΠΡΟΪΟΝΤΑ CALL OFF 5/11/12 B2.OLIMUS 4/2/12 A.ΒMS 5/15/12 A.ΒMS 4/2/12 B1.DES PACLITAXEL 5/15/12 B1.DES PACLITAXEL 4/2/12 B2.OLIMUS 5/15/12 8/23/12 B2.OLIMUS A.ΒMS 8/23/12 B1.DES PACLITAXEL 5/17/12 A.ΒMS 8/23/12 B2.OLIMUS 5/17/12 B1.DES 4/9/12 A.ΒMS PACLITAXEL 5/17/12 4/9/12 B1.DES PACLITAXEL B2.OLIMUS 4/9/12 B2.OLIMUS 5/17/12 A.ΒMS 4/9/12 A.ΒMS 5/17/12 B1.DES 4/9/12 B1.DES P PACLITAXEL ACLITAXEL 5/17/12 4/9/12 B2.OLIMUS B2.OLIMUS 4/12/12 A.ΒMS 6/5/12 A.ΒMS 4/12/12 B1.DES PACLITAXEL 6/5/12 B1.DES PACLITAXEL 4/12/12 B2.OLIMUS 6/5/12 B2.OLIMUS 4/20/12 A.ΒMS 4/20/12 B1.DES PACLITAXEL 6/5/12 A.ΒMS 4/20/12 B2.OLIMUS 6/5/12 B1.DES 4/20/12 A.ΒMS PACLITAXEL 6/5/12 B2.OLIMUS 4/20/12 B1.DES PACLITAXEL 4/20/12 B2.OLIMUS 6/7/12 A.ΒMS 4/25/12 A.ΒMS 6/7/12 B1.DES 4/25/12 B1.DES P PACLITAXEL ACLITAXEL 6/7/12 B2.OLIMUS 4/25/12 B2.OLIMUS 4/25/12 A.ΒMS 6/20/12 A.ΒMS 4/25/12 B1.DES PACLITAXEL 6/20/12 PACLITAXEL 4/25/12 B1.DES B2.OLIMUS 6/20/12 5/3/12 A.ΒMS B2.OLIMUS 5/3/12 B1.DES PACLITAXEL 7/5/12 A.ΒMS 5/3/12 B2.OLIMUS 7/5/12 B1.DES 5/10/12 A.ΒMS PACLITAXEL 7/5/12 B2.OLIMUS 5/10/12 B1.DES PACLITAXEL 5/10/12 B2.OLIMUS 7/9/12 A.ΒMS 5/11/12 A.ΒMS 7/9/12 B1.DES 5/11/12 B1.DES P PACLITAXEL ACLITAXEL 7/9/12 B2.OLIMUS 5/11/12 B2.OLIMUS 5/15/12 A.ΒMS 7/19/12 A.ΒMS 5/15/12 B1.DES PACLITAXEL 7/19/12 PACLITAXEL 5/15/12 B1.DES B2.OLIMUS 7/19/12 5/17/12 B2.OLIMUS A.ΒMS 5/17/12 B1.DES PACLITAXEL 9/13/12 A.ΒMS 5/17/12 B2.OLIMUS 9/13/12 5/17/12 B1.DES A.ΒMS PACLITAXEL 5/17/12 B2.OLIMUS 9/13/12 B1.DES PACLITAXEL 5/17/12 B2.OLIMUS 9/28/12 A.ΒMS 6/5/12 A.ΒMS 9/28/12 B1.DES 6/5/12 B1.DES P PACLITAXEL ACLITAXEL 6/5/12 9/28/12 B2.OLIMUS B2.OLIMUS
Γ.Ν.Α. ΛΑΪΚΟ Γ.Ν.Α. ΛΑΪΚΟ Γ.Ν.Α. ΛΑΪΚΟ Γ.Ν. ΝΙΚΑΙΑΣ THE SCANNERΓ.Ν. ΝΙΚΑΙΑΣ Γ.Ν. ΝΙΚΑΙΑΣ Γ.Ν. ΝΙΚΑΙΑΣ
6/5/12 6/5/12 6/5/12 6/7/12 6/7/12 6/7/12 6/20/12
ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ Γ.Ν. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ 4/20/12
18
A.ΒMS B1.DES PACLITAXEL B2.OLIMUS A.ΒMS B1.DES PACLITAXEL B2.OLIMUS A.ΒMS
530,00 € 431,70 € 447,00 € 410,00 € 134,00 € 132,00 € 150,00 € 678,00 € 688,00 € 530,00 € 431,70 € 447,00 € 410,00 € 125,00 € 131,70 € 150,00 € 675,00 € 410,00 € 525,40 € 444,79 € 442,17 € 680,00 € 127,00 € 129,00 € 147,50 € 668,80 € 675,00 € 500,00 € 428,00 € 439,14 € 150,00 € 147,00 € 150,00 € 680,00 € 530,00 € 445,20 € 447,00 € 123,00 € 128,90 € 150,00 € 659,66 € 540,00 € 619,00 € 530,00 € 429,50 € 423,40 € 395,00 € 125,00 € 127,00 € 150,00 € ΝΟΣΟΚΟBOSTON 540,00 € MEDISPES 645,00 € J&J MEDTRONIC 680,00 € ΜΕΙΑΚΗ SCIENTIFIC 530,00 € 428,39 € 447,00 € ΓΡΑΜΜΗ 395,00 € 150,00 € € 127,00 147,13 € € 128,80 150,00 € € 270,00 € 124,00 445,00 € 429,73 € 599,00 447,00 € € 540,00 € 645,00 € -‐ € € 433,00 94,00 € € 426,98 110,00 € € 395,00 -‐ € € 530,00 420,00 € € 449,00 € 519,00 € 123,50 € 150,00 € 121,50 -‐ € 365,00 € 424,90 € 135,00 € 146,10 € 539,99 150,00 € € 540,00 € 640,00 € 680,00 € € 659,00 € 668,00 € 400,00 € 425,00 € 418,99 530,00 € € 150,00 442,10 € € 123,99 447,00 € € 124,80 129,00 € 139,40 € 150,00 € 539,99 679,00 € € 540,00 € 645,00 € 515,42 € € 432,90 447,00 € € 422,44 444,40 € € 410,00 € 530,00 135,00 € € 124,00 144,89 € € 144,45 149,99 € € 120,50 679,99 € 645,00 € 447,00 € 443,56 € 679,99 446,99 € € 535,00 410,00 € € 640,00 € 134,00 € € 420,00 132,00 € € 429,91 150,00 € € 440,00 688,00 € 123,80 € 135,00 € 669,00 € 530,00 € 431,70 € 134,00 € 132,00 € 420,00 € 530,00 € 119,00 431,70 € € 125,00 € 131,70 € 525,40 € 117,00 127,00 € € 500,00 € 530,00 150,00 € €
530,00 € 123,00 €
530,00 € 125,00 € 530,00 € 124,00 € 530,00 € 123,50 € 400,00 € 124,80 € 530,00 € 120,50 € 440,00 € 123,80 €
447,00 € 150,00 € 678,00 € 447,00 € 150,00 € 675,00 € 444,79 € € 442,17 € 413,00 129,00 € € 111,00 147,50 € € 117,30 668,80 € 428,00 € 499,00 439,14 € € 147,00 € € 397,00 150,00 € € 404,39 680,00 € € 89,81 € 104,00 445,20 € 447,00 € 128,90 € 445,00 150,00 € € 659,66 € € 359,88 € 378,90 429,50 € 423,40 € 98,00 € 127,00 € 150,00 € 680,00 € 428,39 € € 447,00 € 371,00 127,00 € 128,80 98,50 €€ 599,00 € 433,00 € 426,98 € 150,00 € 402,00 121,50 € € 539,99 € € 138,00 € 122,50 425,00 € 418,99 € 150,00 € 123,99 € 539,99 € € 419,00 € 352,50 432,90 € € 422,44 € 121,99 124,00 € 144,45 € 679,99 € 420,00 € € 429,91 € 434,99 135,00 €
410,00 €
688,00 € 410,00 € 410,00 €
525,00 € 680,00 €
535,00 €
675,00 €
514,00 €
540,00 € 619,00 € 395,00 €
445,00 540,00 € €
645,00 €
395,00 € 540,00 € 645,00 €
445,00 395,00 € €
540,00 € 640,00 €
540,00 € 645,00 €
407,00 535,00 € €
640,00 €
420,00 € 119,00 € 525,00 € 413,00 € 117,00 € 117,30 € 111,00 €
imagine
...one software system that integrates your multi-vendor hardware
With MOSAIQ®, it’s reality. As the only commercially available OIS providing connectivity and independent verification to virtually any linear accelerator system, MOSAIQ offers uncompromised integration while giving you the freedom and flexibility to choose the optimal tools for you and your patients.
LADMSQ110630 v1.0
Elekta ΕΠΕ Αγ. Κωσταντίνου 17-19 & Αγ. Αναργύρων 42, ΤΚ 151 24 Μαρούσι Τηλ. 210 8067901, Fax: 210 8067911
Experience the Elekta Difference More at elekta.com/imagine
19
THE SCANNER
ΠΟΛΙΤΙΚΗ ΣΤΗΝ ΥΓΕΙΑ
Ιατρική και πολιτική αναγκαιότητα διάθεσης καρδιακών απινιδωτών Οι εμφυτεύσιμοι απινιδωτές δεν είναι είδη πολυτελείας αλλά κοινωνικής ανάπτυξης και πολιτικής υγείας. Τα καρδιαγγειακά νοσήματα υπολογίζεται ότι κοστίζουν στην οικονομία της Ευρωπαϊκής Ένωσης 169 δισεκατομμύρια ευρώ/έτος. Αυτό αντιπροσωπεύει ένα συνολικό ετήσιο κατά κεφαλή κόστος 372 ευρώ. Οι εμφυτεύσιμες συσκευές για τη θεραπεία καρδιακών αρρυθμιών, οι οποίες περιλαμβάνουν και τους εμφυτευόμενους απινιδωτές, δεν αξιοποιούνται πλήρως σε ορισμένα κράτη της Ευρώπης. Αυτό είναι το συμπεράσματα της Συνόδου Κορυφής για τη σημασίας χρήσης των καρδιακών απινιδωτών που πραγματοποιήθηκε στο Βελιγράδι της Σερβίας στις 18 Οκτωβρίου 2012. "Οι εμφυτεύσιμες συσκευές οι οποίες μπορεί να σώσουν ζωές και να μειώσουν την θνησιμότητα, δεν είναι πολυτέλεια», δήλωσε ο καθηγητής Auricchio Angelo, Πρόεδρος της European Heart Rhythm Association (EHRA) της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας. «Στην εντυπωσιακή αύξηση της θνησιμότητας από καρδιαγγειακά νοσήματα που παρατηρείται στην Κεντρική και Ανατολική Ευρώπη, θα πρέπει να εφαρμόσουμε μια δομημένη προσέγγιση, ξεκινώντας από την πρωτογενή πρόληψη, με ταυτόχρονη χρήση όλων των θεραπειών και συσκευών που διαθέτει η σύγχρονη ιατρική στη δευτερογενή πρόληψη. Οι υπάρχουσες διαφορές μεταχείρισης μεταξύ Ανατολής και Δύσης θα πρέπει να εξαφανιστούν " Η πρωτοβουλία της ομάδας εργασίας της EHRA για τη ζωή με τη χρήση καρδιακού απινιδωτή (ICD) ξεκίνησε το 2009, όταν οι ηλεκτροφυσιολόγοι αποφάσισαν να κάνουν κάτι για τις τεράστιες ανισότητες στον τομέα της υγείας σε όλη την Ευρώπη. Στοιχεία από το Λευκό Βιβλίο Νο 2 της EHRA ανέδειξαν συγκλονιστικές διαφορές αναφορικά με τη διαθεσιμότητα και τη χρήση των επεμβατικών θεραπειών για καρδιακές αρρυθμίες. Για παράδειγμα, σε χώρες της Ανατολικής Ευρώπης με τα υψηλότερα ποσοστά θνησιμότητας και αναπηρίας που συνδέονται με την καρδιαγγειακή νόσο, οι καρδιακοί εμφυτευόμενοι απινιδωτές χρησιμοποιήθηκαν το λιγότερο. "Η Σύνοδος Κορυφής το 2012 ήταν πολύ εποικοδομητική", επεσήμανε THE SCANNER
20
ο καθηγητής Auricchio. "Τον επόμενο χρόνο θα εργαστούμε σε τρεις άξονες. Πρώτα θα κηρύξουμε ημέρα Ευαισθητοποίησης για τον αιφνίδιο καρδιακό θάνατο. Δεύτερον, θα επιδιώξουμε τη δέσμευση των κυβερνήσεων για την δημιουργία τουλάχιστον ενός «κέντρου αριστείας» για τη θεραπεία της καρδιακής νόσου σε κάθε χώρα. Τρίτον, θα παρέχουμε εκπαίδευση και κατάρτιση στους καρδιολόγους αναφορικά με τις τελευταίες θεραπείες και συσκευές για τις αρρυθμίες, σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες κλινικής πρακτικής της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας. " "Οι καρδιακοί απινιδωτές έχει αποδειχθεί ότι μειώνουν τη θνησιμότητα στη δευτερογενή πρόληψη», δήλωσε ο καθηγητής Γκόραν Milasinovic, "Δυστυχώς, η θεραπεία με τους απινιδωτές δεν χρησιμοποιείται αρκετά στην πρόληψη του αιφνίδιου καρδιακού θανάτου λόγω πολιτικών και οικονομικών λόγων, καθώς και των εκπαιδευτικών ανισοτήτων που υπάρχουν στις χώρες της Κεντρικής και Ανατολικής Ευρώπης. Η Ευρωπαϊκή Καρδιολογική Εταιρεία προσπαθεί να μειώσει τις ανισότητες αυτές στη θεραπεία των ασθενών με αρρυθμίες. Σε αυτό, ο καθένας πρέπει να βοηθήσει: πολιτικοί, γιατροί, οργανώσεις ασθενών και οι βιομηχανίες. Η Ευρωπαϊκή Καρδιολογική Εταιρεία συντονίζει τις προσπάθειες αυτές για να γίνει καλύτερη η διαθέσιμη θεραπεία για τους ασθενείς σε όλο τον κόσμο. Στις χώρες της Ανατολικής Ευρώπης, οι καρδιαγγειακές παθήσεις είναι η κύρια αιτία νοσηρότητας και θνησιμότητας (έως 60% του συνόλου των θανάτων), έτσι υπάρχει επείγουσα αναγκαιότητα καλύτερης θεραπείας στον τομέα αυτό. " Σύμφωνα με πρόσφατα στοιχεία από τον Ευρωπαϊκό Χάρτη για την υγεία της καρδίας, τα καρδιαγγειακά νοσήματα ευθύνονται για (α) πάνω από 4,35 εκατομμύρια θανάτους κάθε έτος στα 52 κράτη της Ευρωπαϊκής ηπείρου και (β) περισσότερους από 1.9 εκατομμύρια θανάτους κάθε έτος στα κράτη της Ευρωπαϊκής Ένωσης. "Οι χώρες θα πρέπει να σχεδιάσουν τα βήματα για την αναβάθμιση του επιπέδου των υποδομών υγείας και την εκπαίδευση των επαγγελματι-
Στελέχωση Τμήματος Βιοϊατρικής Τεχνολογίας σε Νοσοκομείο του ΕΣΥ ών τους. Η Ευρωπαϊκή Καρδιολογική Εταιρεία έχει διακεκριμένα μέλη που έχουν γεννηθεί στην Ανατολική Ευρώπη, αλλά δραστηριοποιούνται στη Δυτική Ευρώπη, όπου έχουν όλα τα σύγχρονα μέσα (state-of-the art) που απαιτούνται για τον σκοπό της εκπαίδευσης. Θέλουμε οι πολιτικοί στην Ανατολική Ευρώπη να δεσμευτούν για τη δημιουργία ενός ευνοϊκού περιβάλλοντος για τους εμπειρογνώμονες αυτούς, να γυρίσουν πίσω στις πατρίδες τους και να μοιραστούν τις γνώσεις και την εμπειρία τους με τους τοπικούς γιατρούς. Μόλις κάθε χώρα δημιουργήσει ένα κέντρο αριστείας για τη θεραπεία των καρδιακών παθήσεων, άλλα κέντρα μπορεί να δημιουργηθεί στην περιφέρεια βελτιώνοντας το επίπεδο της πρόληψης και θεραπείας. Η σωστή χρήση των εμφυτεύσιμων συσκευών εξαρτάται από την επίτευξη κρίσιμης μάζας καταρτισμένων εμπειρογνωμόνων και από την πολιτική βούληση για τη βελτίωση των υποδομών υγείας. Η σύνοδος κορυφής για τη Ζωή της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας, θα ευαισθητοποιήσει κάθε χώρα για να καθορίσει την κατάσταση και να καταλήξει σε ένα συγκεκριμένο σχέδιο δράσης, το οποίο θα αξιολογηθεί το επόμενο έτος, σύμφωνα με τις δεσμεύσεις της Εταιρείας. Υπάρχουν πολλές αποδείξεις για τη χρήση των εμφυτεύσιμων συσκευών, χρειάζεται τώρα η δέσμευση των κυβερνήσεων για την παροχή στους ασθενείς της καλύτερης διαθέσιμης περίθαλψης.
1988
Απόσπασμα από Πρακτικά ΔΣ Νοσοκομείου του 1988 Ο Διευθυντής του Νοσοκομείου υποβάλλει την …………….εισήγησή του, που έχει ως εξής: Σας υπενθυμίζουμε ότι, μετά από πρόταση του προϊσταμένου τμήματος προσωπικού, με την ……., ανατέθηκαν καθήκοντα ηλεκτρονικού στο
δόκιμο κηπουρό !! του Ιδρύματος …………, με την προϋπόθεση ότι θα δεχόταν την πρόταση αυτή. Ο κ. ……………….., με την από ……… αίτησή του, δηλώνει κατ’ ουσία αδυναμία (και φόβο) ανάληψης τέτοιων ευθυνών, καθόσον έχει ξεχάσει και τη θεωρία των ηλεκτρονικών, πέραν του ότι ουδέποτε έχει ασκήσει το επάγγελμα. Στη συνέχεια ο δόκιμος πλύντης (μαγειρικών σκευών) (όνομα …………), με την από ……..αναφορά του, κατέθεσε αντίγραφο πτυχίου ηλεκτρονικού και βεβαίωση προϋπηρεσίας και παρακαλεί, εφόσον συμφωνήσετε να του ανατεθούν καθήκοντα ηλεκτρονικού στο τμήμα Βιοϊατρικής Τεχνολογίας του Νοσοκομείου. Ο Υποδιευθυντής Τεχνικής Υπηρεσίας συνη-
!
γορεί για την ικανοποίηση του αιτήματος, λόγω των αναγκών του τμήματος Βιοϊατρικής Τεχνολογίας του Νοσοκομείου, ο δε αρχιμάγειρας δεν έχει αντίρρηση με τη μετακίνηση αυτή. Το Διοικητικό Συμβούλιο, αφού έλαβε υπόψη του την εισήγηση του κ. Διευθυντή και μετά από διαλογική συζήτηση Ομόφωνα αποφασίζει: Εγκρίνει την μετακίνηση του πλύντη μαγειρικών σκευών κου (όνομα…..) στο τμήμα Βιοϊατρικής Τεχνολογίας του Νοσοκομείου, προκειμένου να προσφέρει τις υπηρεσίες του δοκιμαστικά για ένα (1) τρίμηνο ως ηλεκτρονικός και όχι πέραν του χρονικού διαστήματος που θα μεσολαβήσει για την τακτική πλήρωση της κενής θέσης ηλεκτρονικού. Σημείωση έκδοσης.
2012
Σήμερα, το στο νοσοκομείο την θέση του προϊσταμένου του τμήματος Βιοϊατρικής Τεχνολογίας, κατέχει υπάλληλος ΔΕ με μετάταξη από θέση οδηγού ανελκυστήρα!!!!!!!
24
χρόνια μετά
η Βιοϊατρική Τεχνολογία αντιμετωπίζεται σαν μαγειρικό σκεύος ή κήπος ή ανελκυστήρας. Θα μπορούσε και χειρότερα.
21
THE SCANNER
ΕΠΙΣΤΟΛΕΣ ΑΝΑΓΝΩΣΤΩΝ
ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΗΜΕΡΑ ΚΑΡΔΙΑΣ
Αναξιόπιστος και αφερέγγυος ο κος Σαλμάς Στις 30 Σεπτεμβρίου ο Αναπληρωτής Υπουργός Υγείας κος Σαλμάς παραχώρησε μια θλιβερή συνέντευξη σε δημοσιογράφους σε κρατικό κανάλι. Ανάμεσα στις ατυχείς κορώνες που έβγαλε για τις δραστικές ουσίες και τα γενόσημα, τα φίλτρα τεχνητού νεφρού, τα φρεάτια του Λαυρίου με τα κουπόνια φαρμάκων, αναφέρθηκε και στον ΕΟΠΥΥ και τα χρέη των νοσοκομείων των οποίων διοικητικά προΐσταται.
στροφής (rebate), κάθε φαρμακευτική εταιρεία που παρουσιάζει σε μηνιαία βάση αύξηση του κύκλου εργασιών, θα συμμετέχει, ανάλογα με το μερίδιο αγοράς που κατέχει, στην αυτόματη επιστροφή της φαρμακευτικής δαπάνης που υπερβαίνει το ετήσιο προκαθορισμένο ποσό των 2,88 δις. Μέτρο απίστευτης έλλειψης σοβαρότητος και επαγγελματισμού που ασφαλώς δεν διασφαλίζει την διαφάνεια και The burden of cardiovascular disease την αξιοπιστία στον χώρο της Υγείας, αντίθετα Ο κος Σαλμάς αποδεικνύεται δυστυχώς γνήτιμωρεί τις εταιρείες με την λογική ότι φταίει ο σιο γενότυπο μιας σειράς 17.3 αποτυχημένων και million deaths a year πωλητής για την υπερκατανάλωση του αγορααναποτελεσματικών Υπουργών Υγείας. Συστού. Στο απυρόβλητο επομένως παραμένουν νεχίζει δε απροκάλυπτα να προστατεύει τον οι επίορκοι λειτουργοί στα νοσοκομεία ενώ κρατισμό ο οποίος στην πιο μεστή μορφή παρέχεται απόλυτο προνόμιο ασυλίας στην διτου κυριαρχεί ύπουλα στο ΕΣΥ και την Υγεία 3.86 million deaths a year απλεκόμενη κακοδιαχείρηση του τομέα υγείας. γενικότερα. Τόσο καιρό στο Υπουργείο του, αντί να φροντίσει να περιορίσει την ανεξέλε- ΗMalaria, αδιαφορία του και η παντελής έλλειψη διάCardiovascular disease HIV/AIDS & tuberculosis γκτη προκλητή σπατάλη και να Itεξορθολογήσει θεσης του ιδίου, σε συνδυασμό με την πλήρης is a myth that CVD mostly affects male, older populations την σκανδαλώδη λειτουργία τωνaffluent, νοσοκομείων, ανεπάρκεια των- μηχανισμών του υπουργείου it can affect all ages and population groups, including andπάταξη children προσβλέπει με επιχειρήματα καφενείου στην women του στην της σπατάλης και της διαμείωση της δαπάνης «αφού αυτή πραγματο- φθοράς, οδηγεί τον κο Σαλμά, ως οπαδό του CVDόπως can σαφώς εξήγποιηθεί». Το σχέδιό του, λαϊκισμού, στο να φοβάται την σύγκρουση με develop babies born each before birth γειλε, είναι να κουρεύει τις υποχρεώσεις του Number τους ofδιοικητικούς υφισταμένους του αλλά και year worldwide with a congenital heart defect ΕΟΠΥΥ προς τους παρόχους και προμηθευτές συναδέλφους του γιατρούς στα νοσοκομεία. όταν έρθει η ώρα της αποπληρωμής. Μία σπά- Γι’ αυτόν τον λόγο επιλέγει να ποινικοποιεί βάνιας εφευρετικότητος απάτη για την οποία ναυσα από τηλεοράσεως και τον τύπο, τόσο προσφεύγει σε αναζήτηση διαλόγου με τους την επιχειρηματικότητα, όσο και την έννοια της παρόχους Υγείας για να τον σεκοντάρουν στην κερδοφορίας, αγνοώντας ότι από τον ιδιωτικό προσπάθεια εξεύρεσης ερεισμάτων του τύπου τομέα εισπράττει ανελλιπώς ΦΠΑ, εισφορές Children may suffer a double burden a Heart disease causes «υπέρτατο δημόσιο συμφέρον». Η απόφαση και φόρουςfrom επίCVD, τωνseeing λογιστικών και μόνον κερloved one becoming ill, or 1 in 3 female deaths each experiencing congenital or year αυτή κινείται στο ίδιο πλαίσιο που αναζητούσε δών τους. Παραγνωρίζει δε σκοπίμως ότι το acquired heart disease themselves και ο προκάτοχός του κος Λοβέρδος με τον σύστημα υγείας της χώρας λειτουργεί ακριβώς Together we can prevent heart disease and stroke μηχανισμό αυτόματων επιστροφών, το γνω- επειδή αυτό χρηματοδοτείται με «βερεσέδια» Most heart disease and stroke can be prevented by στό clawback το οποίοmaking πρόλαβε να θεσμοαπόbeing τον active ιδιωτικό φορέα. healthy changes: eating healthily, and stopping smoking θετήσει με την Υπουργική Απόφαση ΔΥΓ3(α) Γεράσιμος Λειβαδάς Physical activity is not just exercise πριν αποχωρήσει από but το υπουργείο. Με τον also includes: μηχανισμό αυτόν, πέραν του 9% ποσού επι20 19 18 17 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0
Παγκόσμια ημέρα καρδιάς Η 29η Σεπτεμβρίου 2012, καθιερώθηκε από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Καρδιάς (World Heart Federation) το 2000, ως «Παγκόσμια Ημέρα Καρδιάς» με στόχο την ενημέρωση του πληθυσμού ότι οι καρδιακές παθήσεις και τα εγκεφαλικά επεισόδια είναι η κύρια αιτία θανάτου παγκοσμίως, κοστίζοντας 17,3 εκ. ζωές ετησίως, αριθμός που συνεχώς αυξάνεται. Η φετινή Παγκόσμια ημέρα καρδιάς έχει σαν κεντρικό σύνθημα "Η πρόληψη των καρδιαγγειακών παθήσεων στις γυναίκες και τα παιδιά". Eating a heart-healthy diet:
Diets high in saturated and trans fat, sugar and salt increase the risk of heart disease and stroke
A balanced diet rich in fruit and vegetables helps prevent heart disease and stroke
Worldwide, one in 10 schoolchildren are estimated to be overweight, a risk factor for heart disease and stroke
You don’t have to stop eating the foods you love completely!
Try reducing the portion size of less healthy food and increasing the portion size of healthy food
Try swapping foods – if you have a sweet tooth, try mango instead of chocolate
Say ‘no’ to tobacco:
Non-smokers, including children, are killed each year from exposure to second-hand tobacco smoke. Half of the world’s children regularly breathe air polluted by tobacco smoke. Smoking causes 10 per cent of CVD
After stopping smoking for 15 years, the risk of heart attack falls to the same level that it would be for someone who has never smoked
Playing an outdoor game with the children
THE SCANNER
Your doctor, pharmacist, employer and friends may all be able to help you to stop smoking
22 Taking the stairs Doing household chores
ΙΑΤΡΙΚΗ ΚΑΙ ΤΕΧΝΗ Πηγή: www.art-in-radiology.be The burden of cardiovascular disease 20 19 18 17 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0
17.3 million deaths a year
Η ιατρική απεικόνιση είναι τέχνη.....
Eating a heart-healthy diet:
3.86 million deaths a year
Cardiovascular disease
Malaria, HIV/AIDS & tuberculosis
Diets high in saturated and trans fat, sugar and salt increase the risk of heart disease and stroke
A balanced diet rich in fruit and vegetables helps prevent heart disease and stroke
It is a myth that CVD mostly affects affluent, male, older populations it can affect all ages and population groups, including women and children Worldwide, one in 10 schoolchildren are estimated to be overweight, a risk factor for heart disease and stroke
CVD can develop before birth
Number of babies born each year worldwide with a congenital heart defect
You don’t have to stop eating the foods you love completely!
Try reducing the portion size of less healthy food and increasing the portion size of healthy food
Try swapping foods – if you have a sweet tooth, try mango instead of chocolate
Say ‘no’ to tobacco: Heart disease causes 1 in 3 female deaths each year
Children may suffer a double burden from CVD, seeing a loved one becoming ill, or experiencing congenital or acquired heart disease themselves
Together we can prevent heart disease and stroke Most heart disease and stroke can be prevented by making healthy changes: eating healthily, being active and stopping smoking
Physical activity is not just exercise but also includes: Playing an outdoor game with the children
Taking the stairs Doing household chores
If you take public transport, get off a stop early and walk the rest
Cycling to work
Christian Lauer was born in 1942 in Berlin. His father was internist, his mother ballet teacher.
Non-smokers, including children, are killed
year from exposure to second-hand Christian Lauer was for more than 30 years head ofeach tobacco smoke. Half of the world’s children the department Radiology at the O.L.V.V.Lourdes-regularly breathe air polluted by tobacco smoke. Smoking causes 10 per cent of CVD Hospital in Waregem . With the installation of the 1. Computer-tomograph in Waregem in 1991 his search began for the new medical transparancy After stopping smoking for 15 years, the risk of heart attack falls and for new picture dimensions in the unlimited to the same level that it would be someone anatomical landscape . During the for next years who has never smoked Christian Lauer was occupied with the idea that the Your doctor, pharmacist, employer fantastic imagery, present in the Radiology, could and friends may all be able to help be also used for artistic purpose . you to stop smoking
Christian Lauer chose consequently for the option of digital processing and by that he creates new pictures, based on 3D virtual documents of the human anatomy, ready for the lifestyle of modern flats or houses . The original touch of his works consists in hiding symbols in the new picture sceneries which are not recognized in the first moments of confrontation . Looking for the hidden reality - you must try it in steps , like a radiologist.
23
THE SCANNER
THE SCANNER
24
Β ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΡΑΡΤΗΜΑΤ
ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ ΠΑΡΑΡΤΗΜΑΤΟΣ 8ος ΟΡΟΦΟΣ ΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΩΤΕΡΙΚΑ ΙΑΤΡΕΙΑ ΠΑΡΑΡΤΗΜΑΤ ΤΕΠ ΠΕΡΙΤΟΝΑΪΚΗ ΚΑΘΑΡΣΗ ΒΙΟΧΗΜΙΚΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟ ΒΠ ΑΠΟΣΤΕΙΡΩΣΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΡΑΡΤΗΜΑΤΟΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΡΑΡΤΗΜΑΤΟΣ ΟΡΜΟΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΚΥ ΒΥΡΩΝΑ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΗ ΜΟΝΑΔΑ ΜΕΘ ΤΡΑΥΜΑΤΟΣ ΙΑΚ ΠΛΑΤΕΙΑΣ ΑΜΕΡΙΚΗΣ ΙΑΚ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ ΙΑΚ ΖΩΓΡΑΦΟΥ ΙΑΚ ΚΑΛΛΙΘΕΑΣ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΟ ΒΙΟΧΗΜΙΚΟ-ΟΡΜΟΝΟΛΟΓΙΚΟ ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΟ ΚΥΤΤΑΡΟΛΟΓΙΚΟ
ΚΕΝΤΡΟ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟ ΚΡΑΤΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ
Α002 Α005
Α008 Α009
Α012 Α015 Α016 Α017 Α018 Α019 Α020 Α021 Α022 Α025 Α026 Α029 Α030 Α031 Α032 Α046 Α049 Α052 Α057 ΙΕΑΑ ΙΕΒΑ ΙΕΓΑ ΙΕΔΑ ΙΕΕΑ
ΙΕΖΑ ΙΕΖΑ1 ΙΕΗΑ ΙΠΠΑ
ΤΜΗΜΑ
Α ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ
Α001
ΚΩΔΙΚΟΣ ΤΜΗΜΑΤΟΣ
256.569,32 € 195.006,06 € 66.461,21 € 44.380,62 €
1.350.797,55 € 35.475,95 € 30.027,76 € 42.584,24 € 79.758,08 € 26.357,79 € 15.296,74 € 12.856,69 € 40.273,81 € 4.829,76 € 2.928,29 € 34.634,47 € 29.640,42 € 11.594,75 € 50.701,90 € 821,04 € 1.929,46 € 367,84 € 1.060,42 € 117.739,97 € 67.482,25 € 165.898,40 € 18.604,67 € 6.675,78 €
1.037.889,51 € 207.493,60 €
53.488,49 € 36.777,13 €
46.648,36 €
ΔΑΠΑΝΕΣ 2010
266.650,78 € 140.076,71 € 60.929,35 € 31.744,59 €
733.094,25 € 23.939,89 € 19.867,85 € 34.867,66 € 69.833,15 € 27.825,20 € 10.231,27 € 7.921,07 € 45.016,73 € 282,90 € 2.924,85 € 27.435,57 € 12.645,20 € 11.272,36 € 56.979,74 € 777,90 € 810,01 € 273,63 € 567,75 € 110.467,04 € 66.935,03 € 165.729,41 € 13.734,80 € 3.776,47 €
1.222.087,46 € 159.759,98 €
46.358,95 € 16.540,80 €
82.459,91 €
ΔΑΠΑΝΕΣ 2011
3,93% -28,17% -8,32% -28,47%
-45,73% -32,52% -33,84% -18,12% -12,44% 5,57% -33,11% -38,39% 11,78% -94,14% -0,12% -20,79% -57,34% -2,78% 12,38% -5,25% -58,02% -25,61% -46,46% -6,18% -0,81% -0,10% -26,18% -43,43%
17,75% -23,00%
-13,33% -55,02%
76,77%
Δ% 2010/ 2011
328.400,80 € 112.654,82 € 38.536,29 € 54.320,25 €
589.385,60 € 23.197,87 € 11.385,78 € 34.101,33 € 82.661,59 € 4.009,87 € 9.859,22 € 8.274,22 € 89.110,50 € 1.015,68 € 7.685,31 € 21.549,61 € 7.263,23 € 10.779,82 € 41.698,61 € 467,87 € 711,47 € 816,95 € 525,30 € 92.286,91 € 24.058,48 € 160.324,06 € 12.132,25 € 3.719,63 €
960.786,81 € 50.905,48 €
56.146,92 € 8.197,08 €
72.576,10 €
ΔΑΠΑΝΕΣ 2012
71,12%
-19,58% -36,75%
23,16%
259,02% 162,76% -21,45% -42,56% -4,37% -26,82% -39,85% -12,17% 198,56% -7,48% -16,46% -64,06% -3,26% -11,67% -1,51%
97,95%
-85,59% -3,64% 4,46%
18,37%
-19,60% -3,10% -42,69% -2,20%
-21,38% -68,14%
28,00% -42,23% -42,02% 22,40%
-56,37% -34,61% -62,08% -19,92% 3,64% -84,79% -35,55% -35,64% 121,26% -78,97% 162,45% -37,78% -75,50% -7,03% -17,76% -43,01% -63,13% 122,09% -50,46% -21,62% -64,35% -3,36% -34,79% -44,28%
-7,43% -75,47%
4,97% -77,71%
21,11%
-50,44%
55,58%
Δ% 2010/ 2012 -11,99%
Δ% 2011/ 2012
0,83% 0,28% 0,40%
2,41%
0,09% 0,03%
1,18%
0,17% 0,08% 0,25% 0,61% 0,03% 0,07% 0,06% 0,65% 0,01% 0,06% 0,16% 0,05% 0,08% 0,31% 0,00% 0,01% 0,01% 0,00% 0,68% 0,18%
4,33%
0,37%
7,06%
0,41% 0,06%
0,53%
ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΣΤΙΣ ΔΑΠΑΝΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ
Δαπάνες Υγειονομικού Υλικού και Αντιδραστηρίων των Τμημάτων του Ιπποκρατείου Νοσοκομείου Αθηνών ΠΕΡΙΟΔΟΣ: ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ - ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ 2010 / 2011 / 2012
ΔΑΠΑΝΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ
14.528,25 € 210.668,16 € 141.832,17 €
ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ
ΜΟΝΑΔΑ ΜΑΣΤΟΥ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΡΑΡΤΗΜΑΤΟΣ ΚΡΑΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΗ ΩΡΛ ΚΛΙΝΙΚΗ
ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΝΑΘΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ
ΜΟΝΑΔΑ ΑΝΑΝΗΨΗΣ ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ
ΙΧΑ1Γ
ΙΧΒΑ ΙΧΓΑ ΙΧΔΑ ΙΧΕΑ ΙΧΗΑ ΙΧΘΑ
ΙΧΜΑ
6.084.097,00 €
0,00 €
ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΟΦΕΛΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΜΕΣΑ ΣΕ ΔΥΟ ΧΡΟΝΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟΔΟ ΙΑΝ-ΣΕΠ 2010 ΕΩΣ ΚΑΙ 2012
ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΟΦΕΛΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ
16.102.414,08 €
22.186.511,08 €
ΣΥΝΟΛΑ ΔΑΠΑΝΩΝ ΚΛΙΝΙΚΩΝ/ΤΜΗΜΑΤΩΝ
ΦΑΡΜ ΦΑΡΜ
943.395,86 € 16.573,07 € 2.422.536,00 € 302.952,00 € 64.210,81 €
104.856,14 €
263.697,70 € 60.887,40 € 2.423,43 € 1.535,21 € 8.114,45 € 168.571,98 €
2.394,80 € 52.232,70 € 257.991,42 €
235.842,33 €
33.480,95 €
1.602.525,75 € 16.152,23 € 2.901.741,31 € 1.128.422,11 € 58.018,68 €
351.523,17 € 71.410,38 € 3.015,42 €
1.540,91 € 72.557,70 € 47.039,11 €
226.906,03 €
45.071,77 €
6.987.690,72 €
180.075,53 € 78.617,96 €
266.650,78 € 140.076,71 € 60.929,35 € 31.744,59 € 60.263,09 € 81.624,04 € 66.760,97 € 61.570,45 € 2.693,67 € 752,90 € 166.850,24 €
ΚΕΝΤΡΙΚΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΑ ΔΙΑΦΟΡΑ ΤΜΗΜΑΤΑ/ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΤΗΡΙΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΩΝ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟ ΥΛΙΚΟ ΦΑΡΜΑΚΕΙΟΥ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ/ΓΡΑΦΕΙΑ
ΙΧΧΩ
ΙΧΑ2 ΙΧΑΑ ΙΧΒ1
ΙΧΑ1
10.483.829,58 €
275.305,36 € 67.945,01 €
ΙΠΜΖ
ΙΠΜΔ ΙΠΜΕ
256.569,32 € 195.006,06 € 66.461,21 € 44.380,62 € 46.551,89 € 53.954,93 € 75.782,84 € 40.462,99 € 3.428,52 € 1.647,50 € 151.596,98 €
ΚΕΝΤΡΟ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟ ΚΡΑΤΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΗΠΑΤΟΛΟΓΙΚΟ ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΙΚΟ ΜΕΘ ΜΟΝΑΔΑ ΤΕΧΝΗΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥΠΕΡΙΤΟΝΑΪΚΗΣ ΚΑΘΑΡΣΗΣ ΜΟΝΑΔΑ ΕΜΦΡΑΓΜΑΤΩΝ
ΙΕΖΑ ΙΕΖΑ1 ΙΕΗΑ ΙΠΠΑ ΙΠΒ1 ΙΠΒΑ ΙΠΔΑ ΙΠΕΑ ΙΠΗΩ ΙΠΘΩ ΙΠΜΑ
-27,42%
-41,13% 2,61% -16,51% -73,15% 10,67%
-26,07%
-44,15% -19,98%
-24,98% -14,74% -19,63%
55,41% -28,01% 448,46%
3,94%
-25,72%
-33,35%
-34,59% 15,71%
3,93% -28,17% -8,32% -28,47% 29,45% 51,28% -11,90% 52,16% -21,43% -54,30% 10,06%
2.496.152,94 €
13.606.261,14 €
783.296,04 € 18.138,14 € 2.185.422,00 € 115.733,00 € 52.824,02 €
108.609,13 €
286.537,76 € 57.609,90 € 186,96 € 8.699,05 € 5.468,05 € 199.558,25 €
11.085,59 € 39.918,02 € 124.996,09 €
252.321,37 €
32.511,12 €
5.796.405,68 €
192.806,96 € 59.419,87 €
328.400,80 € 112.654,82 € 38.536,29 € 54.320,25 € 44.962,32 € 54.418,44 € 61.244,37 € 34.610,58 € 5.608,72 € 450,00 € 153.874,00 €
619,42% -44,98% 165,73%
362,90%
8,66%
=
-15,50%
-16,97% 9,44% -9,79% -61,80% -17,73%
3,58%
18,38%
-32,61%
466,64%
-5,38% -92,29%
100,00%
0,85% 0,39%
16,06%
0,13%
0,80%
5,76%
1,47%
0,42% 0,00% 0,06% 0,04%
2,11%
0,08% 0,29% 0,92%
1,85%
0,24%
42,60%
0,44%
1,42%
1,13%
0,83% 0,28% 0,40% 0,33% 0,40% 0,45% 0,25% 0,04% 0,00%
2,41%
8.580.249,94 €
-38,67%
-51,12% 12,29% -24,69% -89,74% -8,95%
-23,42%
-62,36% -5,27%
-18,49% -19,33% -93,80%
11,20%
6,99% -23,58% -51,55%
-27,87%
-44,71%
-29,97% -12,55%
28,00% -42,23% -42,02% 22,40% -3,41% 0,86% -19,18% -14,46% 63,59% -72,69% 1,50%
-2,90%
-17,05%
7,07% -24,42%
-40,23% -7,78%
108,22%
-25,39% -33,33% -8,26% -43,79%
71,12%
-19,58% -36,75%
23,16%
Δρ Χρήστος Καζάσης Σύμβουλος Διοίκησης Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών "Ιπποκράτειο"
25
THE SCANNER
ΔΑΠΑΝΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ
Δαπάνες 2011 361.671,36 € 1.129.802,70 € 1.254.740,50 € 1.674.083,60 €
2.692.266,41 €
4.038.518,60 €
189.959,77 € 148.061,25 € 69.745,92 €
253.503,00 € 180.188,85 € 111.391,26 €
-33,34% -25,07% -17,83% -37,39%
23.343,87 € Κλινικά και οικονοµικά αποτελέσµατα του Αιµοδυναµικού Εργαστηρίου τριµήνων 2012 σε σχέση µε το 2011 ΣΥΝΟΛΟ 5.256.271,86 € 9.027.243,74 €
-41,77%
Στεφανιογραφίες
Κλινικά και οικονομικά αποτελέσματα του Αιμοδυναμικού Εργαστηρίου του Ιπποκράτειου Νοσοκομείου Αθηνών στα τρίμηνα του 2012 σε σχέση με το 2011
Αγγειοπλαστικές Ενδοπροθέσεις Διαδερµικές βαλβίδες Βηµατοδότες Απινιδωτές Ηλεκτροφυσιολογία Αblation
Ιπποκράτειο Νοσοκοµείο Αθηνών Γραφείο Διοίκησης Δρ. Χρήστος Καζάσης
Επεµβατικές πράξεις
1° 3µηνο 1° 3µηνο 2012 2011
Δ%
Βαλβιδοπλαστική Νεφρική κατάλυση Σύγκλιση µεσοκολπική Ivus
Δ%
2° 3µηνο 2° 3µηνο 2012 2011
3° 3µηνο 2012
3° 3µηνο 2011
Δ%
4° 3µηνο 4° 3µηνο 2012 2011
Δ%
Στεφανιογραφίες
1.150
1.149
0,09%
1.076
1.134
-5,11%
722
816
-11,52%
1.058
-100,00%
Αγγειοπλαστικές
339
257
31,91%
242
250
-3,20%
192
245
-21,63%
231
-100,00%
Ενδοπροθέσεις
134
384
-65,10%
269
434
-38,02%
221
224
-1,34%
Διαδερµικές βαλβίδες
22
10
120,00%
19
12
58,33%
19
19
0,00%
15
Βηµατοδότες
176
148
18,92%
201
153
31,37%
173
148
16,89%
172
-100,00%
Απινιδωτές
38
51
-25,49%
60
65
-7,69%
32
40
-20,00%
39
-100,00%
Ηλεκτροφυσιολογία
130
82
58,54%
95
93
2,15%
75
63
19,05%
104
-100,00%
Αblation
37
21
76,19%
10
11
100,00%
9
15
100,00%
17
100,00%
Βαλβιδοπλαστική
0
3
-100,00%
0
1
-100,00%
0
2
-100,00%
1
-100,00%
Νεφρική κατάλυση
0
0
0
0
3
4
100,00%
0
Σύγκλιση µεσοκολπική
0
4
-100,00%
2
5
-60,00%
0
2
-100,00%
3
Ivus
6
4
50,00%
6
5
20,00%
3
10
-70,00%
6
1.898
1.729
9,77%
1.711
1.729
-1,04%
1.228
1.364
-9,97%
ΣΥΝΟΛΟ
Δ%
Δαπάνες 2012 150.198,86 € 339.462,28 € 330.317,40 € 1.336.259,97 €
Επεµβατικές πράξεις
0
1.646
9µηνο 2012
2.948 773 624 60 550 130 300 56 0 3 2 15
-100,00%
-100,00% -100,00%
-100,00%
4.837
-58,47% -69,95% -73,67% -20,18%
9µηνο 2011
Δ%
3.099 752 1.042 41 449 156 238 47 6 4 11 19
4.822
150.198,86
2,79%
339.462,28
-40,12% 46,34% 22,49% -16,67% 26,05% 19,15% -100,00% -25,00% -81,82% -21,05%
330.317,40 1.336.259,97
0,31%
5.256.271,86
Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών "ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ" Βασικές Κατηγορίες Κόστους Αγορών
2009
Φάρμακα
Υγειονομικό Υλικό Αντιδραστήρια
Παράγοντες Αιμοδοσίας
2010
2011
2012¹
21.000.574 €
21.162.032 €
17.207.805 €
15.113.354 €
28.407.191 €
26.872.066 €
19.086.219 €
15.386.723 €
4.461.806 €
4.152.811 €
3.208.004 €
2.955.126 €
7.481.735 €
5.758.955 €
4.854.839 €
4.070.024 €
Βασικές Κατηγορίες Αγορών 2009-‐2012 Βασικές Κατηγορίες ΚόστουςΚόστους Αγορών 2009-2012 30.000.000 €
22.500.000 €
15.000.000 €
30.000.000 €
2009 2010 2011 2012
22.500.000 €
15.000.000 €
7.500.000 €
7.500.000 € 0 €
0€
Φάρμακα
ΦΑΡΜΑΚΑ
Υγειονομικό Υλικό
ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟ ΥΛΙΚΟ 2009
2010
Αντιδραστήρια
ΑΝΤΙΔΡΑΣΤΗΡΙΑ 2011
2012¹
Παράγοντες Αιμοδοσίας
ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ
¹ Έγινε αναγωγή του κόστους αγορών του 9μήνου σε 12μηνη βάση
THE SCANNER
26
Δαπάνες 2012
-4,87%
2.692.266,41
189.959,77
148.061,25
69.745,92
ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΕΣ
Βηματοδότες
Ορόσημα τεχνολογικής εξέλιξης καρδιακών βηματοδοτών 1952: Πρώτος καρδιακός βηματοδότης (P. Zoll και Electrodyne Co.) 1958: Πρώτος βηματοδότης με μπαταρία υδραργύρου (Earl Bakken + C. Walton Lillehel) 1958: Πρώτη εμφύτευση βηματοδότη στον κόσμο στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Καρολίνσκα στη Σουηδία 1960: Πρώτη εμφύτευση βηματοδότη σε ασθενή (W. Graetbatch + W. Chardack + A. Gage) 1962: Πρώτος ενδοκαρδιακός βηματοδότης 1969: Πρώτος βηματοδότης με κατ’ επίκληση λειτουργία 1974: Βηματοδότης με μπαταρία λιθίου (Cardiac Pacemakers Inc) 1980: Πρώτος εμφυτεύσιμος απινιδωτής (M. Mirowski) 1985: Έγκριση κυκλοφορίας απινιδωτή από FDA 1988: Πρώτος βηματοδότης συχνοεξαρτώμενος 2003: Πρώτος εξολοκλήρου ψηφιακός βηματοδότης 2008: Πρώτος βηματοδότης με CE mark για ασφαλή χρήση σε εξετάσεις μαγνητικής τομογραφίας σε μαγνήτη έντασης 0.5Τ. 2009: Π ρώτη εμφύτευση ασύρματου βηματοδότη 2011: Πρώτος βηματοδότης με παραμαγνητικές ιδιότητες. Η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων & Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε τον πρώτο καρδιακό βηματοδότη που έχει σχεδιαστεί έτσι ώστε να είναι ασφαλής μέσα στους μαγνητικούς τομογράφους. Από τις 25 εταιρείες που ιδρύθηκαν στα 60 χρόνια της ύπαρξης των βηματοδοτών, σήμερα υφίστανται μόνο 8. Στην Ελλάδα, ο πρώτος βηματοδότης καρδιάς τοποθετήθηκε στο Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Αθηνών το 1961 από τον καθηγητή χειρουργικής Δημήτριο Λαζαρίδη.
THE SCANNER
28
Εταιρείες Βηματοδοτών 1940: Elema – Schonander, Σουηδία 1949: Medtronic, Αμερική 1950: Electrodyn Co Inc → Becton-Dickinson Αμερική 1956: Vitatron 1956: Sorin, Ιταλία 1959: Cordis, Αμερική 1963: Biotronik, Γερμανία 1963: General Electric 1963: Telectronics, Αυστραλία 1965: Pacesetter, Αμερική 1968: American Optical Corp., Αμερική 1969: CCC, Ουρουγουάη 1972: Cardiac Pacemakers Inc (PCI)→Guidant→ Boston Scientific 1973: Intermedics, Αμερική 1973: Medico, Ιταλία 1976: Arco Medical Products Co, Αμερική 1976: St Jude Medical, Αμερική 1979: Ela Medical, Γαλλία 1979: Boston Scientific 1980: Cardiac Control Systems (Supramedics Inc), Αμερική 1982: Cardio Pace Medical, Αμερική 1983: Cook Pacemakers, Αμερική 1988: Shree Pacetronix, Ινδία 1994: Guidant Corp. 1997: Neurocor, Ισπανία
Ο βηματοδότης είναι μια μικροσκοπική γεννήτρια παραγωγής παλμών χαμηλής έντασης. Ανιχνεύει, αναλύει και καταγράφει κάθε καρδιακό κτύπο και αν χρειασθεί, στέλνει ηλεκτρικά ερεθίσματα τα οποία ρυθμίζουν την δραστηριότητα (λειτουργία) της καρδιάς.
8 Οκτωβρίου 1958 Με την επίβλεψη του Δρ Ake Senning,ο μηχανικός Rune Elmqvist ανέπτυξε τον εμφυτεύσιμο βηματοδότη. Ο βηματοδότης αυτός τοποθετήθηκε στον Σουηδό Arne Larsson. Ο βηματοδότης αυτός λειτούργησε για 3 ώρες. Την επόμενη μέρα εμφυτεύθηκε δεύτερος βηματοδότης που λειτούργησε για 2 περίπου
Πηγή: http://www.frost.com/sublib/display-market-insight-top.do?id=263328042
εβδομάδες. Ο Arne Larsson πέθανε στις 28 Δεκεμβρίου 2001. Στην διάρκεια αυτή της ζωής του, σε 43 δηλαδή χρόνια, του εμφυτεύθηκαν 26 συνολικά βηματοδότες. Η μπαταρία του πρώτου βηματοδότη ήταν νικελίου-καδμίου ενώ σήμερα λιθίου. Οι διαστάσεις του βηματοδότη ήταν 55mm διάμετρος και 16mm πάχος. Σήμερα οι διαστάσεις είναι ύψος: 40mm, πλάτος: 42mm και πάχος 6mm και βάρος 21 γραμ. Στις 28 Σεπτεμβρίου 2011, πέθανε ο Wilson Greatbatch, εφευρέτης του εμφυτεύσιμου καρδιακού βηματοδότη. Η παγκόσμια αγορά βηματοδοτών εκτιμάται σε 4.2 δις. δολάρια με την Αμερική να αποτελεί το 40% της παγκόσμιας αγοράς, την Ευρώπη το 30%, την Ασία το 21% και το 9% τον υπόλοιπο κόσμο. Το 2015 η αγορά εκτιμάται να προσεγγίσει το 6.0 δις. δολάρια. Εκτιμάται ότι 1.000.000 βηματοδότες εμφυτεύονται ετησίως σε ασθενείς παγκοσμίως. Σύμφωνα με την έρευνα αγοράς της εταιρείας ASD Reports, η παγκόσμια αγορά συσκευών καρδιακού ρυθμού (cardiac rhythm management) εκτιμάται ότι θα ανέλθει σε 27.8 δις δολάρια το 2021. Η αγορά ανήλθε σε 11.6 δις. δολάρια το 2011. Τα τελευταία νέα Με τη βοήθεια της τηλεϊατρικής Οι άνθρωποι με εμφυτευμένες συσκευές υπο-
στήριξης της καρδιάς χρειάζονται τακτική παρακολούθηση. Με τη βοήθεια της τηλεϊατρικής και της ασύρματης τεχνολογίας, οι γιατροί έχουν πια τη δυνατότητα να ελέγχουν τις συσκευές από μακριά, ενώ ο ασθενής βρίσκεται στο σπίτι. Έτσι, εξοικονομούνται χρόνος και χρήμα, ενώ παρέχονται στοιχεία που παλαιότερα δεν θα ήταν διαθέσιμα. Πρόβλημα με τα ακουστικά; Σύμφωνα με ερευνητές από το Ιατρικό Κέντρο «Βeth Ιsrael» της Βοστόνης, τα ακουστικά που χρησιμοποιούνται στα ΜΡ3 players μπορεί να προκαλέσουν εμπλοκή στη λειτουργία των βηματοδοτών. Το πρόβλημα δημιουργείται από τους μαγνήτες των ακουστικών, όταν αυτά τοποθετούνται σε απόσταση περίπου 3 εκατοστών από τις συσκευές. Συστήνουν, λοιπόν, να κρατούν οι ασθενείς τα ακουστικά μερικά εκατοστά μακριά από τις ιατρικές συσκευές. Ωστόσο, άλλη έρευνα από τον FDA (τον αμερικανικό Οργανισμό Φαρμάκων και Τροφίμων ) καταλήγει στο αντίθετο συμπέρασμα, δηλαδή ότι τα iPod που μελετήθηκαν δεν ευθύνονται για την απορρύθμιση του βηματοδότη, επειδή έχουν μικρό ηλεκτρομαγνητικό πεδίο. Η νέα γενιά Οι νέοι βηματοδότες είναι μικρότεροι σε μέγεθος και έχουν τις εξής δυνατότητες: 1. Αυξομειώνουν την έξοδο του ρεύματος ανάλογα με το ρεύμα που χρειάζεται η καρδιά για να διεγερθεί. Έτσι αυξάνεται η διάρκεια
ζωής της μπαταρίας. 2. Προλαμβάνουν ή διακόπτουν αρρυθμίες με διάφορους βηματοδοτικούς αλγόριθμους. 3. Καταγράφουν την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς, ώστε να είναι δυνατή η ανίχνευση αρρυθμίας. 4. Μεταδίδουν τηλεμετρικά τα δεδομένα της συσκευής που αφορούν τη λειτουργία της ή την καταγραφή αρρυθμιών. Με μπαταρία την ίδια την καρδιά! Βρετανοί επιστήμονες έφτιαξαν μια μικροσκοπική συσκευή η οποία λειτουργεί εκμεταλλευόμενη τις φυσικές δονήσεις και ίσως σύντομα χρησιμοποιηθεί για να τροφοδοτεί με ενέργεια τους βηματοδότες, παράγοντας ένα μέρος του απαιτούμενου για τη λειτουργία της καρδιάς ηλεκτρισμού από τους χτύπους της. Αμερικανοί επιστήμονες του Πανεπιστημίου Στάνφορντ, προσπαθώντας να βρουν έναν τρόπο ώστε να εξαλείψουν την ενεργειακή εξάρτηση του βηματοδότη από τη μπαταρία, ανέπτυξαν μια μικροσκοπική και ενεργειακά αυτόνομη εμφυτεύσιμη συσκευή, η οποία αντλεί την ενέργειά της από τα ραδιοκύματα που λαμβάνει από το περιβάλλον. Σύμφωνα με την δημοσίευσή τους στο επιστημονικό έντυπο «Applied Physics Letters» η συσκευή μεγέθους σχεδόν ενός χιλιοστού θα μπορεί να εμφυτευθεί στην επιφάνεια της καρδιάς, σε απόσταση πέντε εκατοστών από το στέρνο – πρωτοφανές βάθος για την ασύρματη μετάδοση ενέργειας.
29
THE SCANNER
ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΕΣ
ΑΞΙΑ Εμφυτευθέντων ΕΜΦΥΤΕΥΘΕΝΤΩΝ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΩΝ Αξία Βηματοδοτών στο Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Αθηνών κατά την περίοδο 2000-2011 ΤΥΠΟΣ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΗ
2000
Βηµατοδότης τύπου VVI
2001
2002
2003
2004
2005
2006
92.041,67 €
1.952,40 €
5.423,00 €
8.367,00 €
2.789,00 €
Βηµατοδότης τύπου VVIR
1.095.371,97 €
805.509,12 €
848.848,00 €
533.943,00 €
533.744,00 €
519.338,00 €
404.706
Βηµατοδότης τύπου VDD
102.691,12 €
35.941,90 €
39.544,00 €
69.202,00 €
39.544,00 €
14.535,00 €
3.870
Βηµατοδότης τύπου VDDR
185.699,78 €
280.689,06 €
109.742,00 €
106.232,00 €
96.363,00 €
86.568,00 €
61.920
11.410,12 €
143.043,02 €
76.219,00 €
39.935,00 €
5.705,00 €
49.057,00 €
180.471
1.524.963,17 €
1.551.174,76 €
1.937.296,00 €
1.745.180,00 €
2.046.074,00 €
1.837.308,00 €
1.003.994
3.012.177,83 €
2.818.310,26 €
3.017.072,00 €
2.502.859,00 €
2.724.219,00 €
2.506.806,00 €
1.664.553
Βηµατοδότης τύπου DDD Βηµατοδότης τύπου DDDR
9.592
Βηµατοδότης τύπου DDDRmri ΣΥΝΟΛΟ
Αριθμός Εμφυτευθέντων Βηματοδοτών στο Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Αθηνών κατά την περίοδο 2000-2011 ΑΡΙΘΜΟΣ ΕΜΦΥΤΕΥΘΕΝΤΩΝ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΩΝ 2000
2001
2002
2003
2004
Βηµατοδότης τύπου VVI
ΤΥΠΟΣ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΗ
33
7
2
3
1
Βηµατοδότης τύπου VVIR
240
176
186
117
117
Βηµατοδότης τύπου VDD
20
7
8
14
8
Βηµατοδότης τύπου VDDR
31
47
19
19
18
Βηµατοδότης τύπου DDD Βηµατοδότης τύπου DDDR
2005
2006
2007
4
1
2008
2009
2010
2011
124
106
3
1
92
106
92
88
63
3
8
4
2
19
16
1
17
20
9
8
2
2
9
8
7
1
10
43
28
30
9
243
246
305
281
305
329
234
227
343
403
454
460
569
492
528
441
450
485
404
368
507
517
552
529
3
Βηµατοδότης τύπου DDDR/mri ΣΥΝΟΛΟ
ΣΥΝΟΛΟ
51 1507 79 225 147 3830 3 5842
% 0,87% 25,80% 1,35% 3,85% 2,52% 65,56% 0,05% 100,00%
Συνολικός Αριθμός Εμφυτευθέντων Βηματοδοτών ανά κατηγορία και αξία ΤΥΠΟΣ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΗ Βηµατοδότης τύπου VVI Βηµατοδότης τύπου VVIR Βηµατοδότης τύπου VDD Βηµατοδότης τύπου VDDR Βηµατοδότης τύπου DDD Βηµατοδότης τύπου DDDR Βηµατοδότης τύπου DDDRmri
ΑΞΙΑ
%
ΠΟΣΟΤΗΤΑ
%
Μ.Ο. ΤΙΜΗΣ
122.345,07 € 6.274.212,09 € 381.735,02 € 1.150.934,84 € 785.795,14 € 18.759.263,93 € 7.278,00 €
0,45% 22,83% 1,39% 4,19% 2,86% 68,26% 0,03%
51 1507 79 225 147 3830 3
0,87% 25,80% 1,35% 3,85% 2,52% 65,56% 0,05%
2.398,92 €
1.100,00 €
4.163,38 €
1.100,00 €
27.481.564,09 €
100,00%
5842
100,00%
4.704,14 €
4.832,09 € 5.115,27 €
1.130,00 €
5.345,55 €
1.262,00 €
4.897,98 €
1.320,00 €
2.426,00 €
3.700,00 € 1.700,00 €
Βηµατοδότης τύπου DDDR (AF) ΣΥΝΟΛΟ Μ.Ο. ΑΝΑ ΧΡΟΝΟ
THE SCANNER
30
ΣΗΜΕΡΙΝΗ ΤΙΜΗ
2.290.130,34 €
487
4.704,14 €
2006
2007
2008
2009
2010
2011
0,45%
83.809,00 €
6.274.212,09 €
22,83%
7.735,00 €
1.532,00 €
381.735,02 €
1,39%
32.516,00 €
2.809,00 €
1.150.934,84 €
4,19%
785.795,14 €
2,86%
762.355,00 €
18.759.263,93 €
68,26%
7.278,00 €
7.278,00 €
0,03%
857.783,00 €
27.481.564,09 €
100,00%
2.180,00 €
0€
404.706,00 €
352.713,00 €
417.143,00 €
355.231,00 €
323.856,00 €
0€
3.870,00 €
11.610,00 €
35.505,00 €
20.025,00 €
0€
61.920,00 €
67.087,00 €
85.182,00 €
36.127,00 €
0€
180.471,00 €
117.516,00 €
124.666,00 €
37.773,00 €
0€
1.003.994,00 €
967.667,00 €
1.632.760,00 €
1.801.404,00 €
1.664.553,00 €
1.518.773,00 €
2.295.256,00 €
2.250.560,00 €
%
122.345,07 €
9.592,00 €
0€
ΣΥΝΟΛΟ
1.949.088,00 €
2.313.195,00 €
ΑΡΙΘΜΟΙ 121.300 βηματοδότες εμφυτεύθηκαν στις ΗΠΑ το 1993 ΑΥΞΗΣΗ 59% 188.700 βηματοδότες εμφυτεύθηκαν στις ΗΠΑ το 2009 ΕΤΑΙΡΕΙΑ ST JUDE MEDICAL MEDTRONIC BIOTRONIC BOSTON SCIENTIFIC
ΑΜΕΡΙΚΑΝΙΚΗ ΑΓΟΡΑ 499,7 εκ. $ 838 εκ. $
ΔΙΕΘΝΗΣ ΑΓΟΡΑ 710,7 εκ. $ 1,140 εκ. $
ΣΥΝΟΛΟ σε δις. δολάρια 1,210 εκ. $ 1,978 εκ. $
279 εκ. $ 1,616 εκ. $
290 εκ. $ 2,140 εκ. $
569 εκ. $ 3,756 εκ. $
% ΑΓΟΡΑΣ 32,2% 52,6% 15,2 % 100%
Έμφραγμα στις προμήθειες Βηματοδοτών & Απινιδωτών
25 μήνες μετά την προκήρυξη του διαγωνισμού από την ΕΠΥ, για την προμήθεια εμφυτεύ-
σιμων Βηματοδοτών και Απινιδωτών, για δύο χρόνια, ο διαγωνισμός δεν έχει ακόμα ολοκληρωθεί. !!!!!! Ακόμη και τώρα να ολοκληρωθεί ο διαγωνισμός και να υπογραφούν οι συμβάσεις, η καθυστέρηση 2 ετών και η διάρκεια της σύμβασης για 2 έτη, δηλαδή 4 χρόνια, η καρδιολογική κοινότητα θα χρησιμοποιεί υλικά που δεν θα υπάρχουν στην Ευρωπαϊκή αγορά. Ενδεικτικό είναι το γεγονός ότι πολλά από τα προϊόντα που έχουν προσφερθεί είναι ήδη παρωχημένα και κάποια από αυτά ήταν παρωχημένα ήδη όταν διενεργήθηκε ο διαγωνισμός.
31
THE SCANNER
ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΕΣ
Σύγκριση αριθμού και κόστους εμφυτευθέντων βηματοδοτών στο Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Αθηνών κατά την περίοδο 2000-2011 ΣΥΝΟΛΙΚΟΣ ΑΡΙΘΜΟΣ/ ΕΤΟΣ
ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΚΟΣΤΟΣ/ ΕΤΟΣ
ΣΥΝΟΛΙΚΟΣ ΑΡΙΘΜΟΣ/ ΕΤΟΣ
ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΚΟΣΤΟΣ/ ΕΤΟΣ
ΣΥΝΟΛΙΚΟΣ ΑΡΙΘΜΟΣ/ ΕΤΟΣ
ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΚΟΣΤΟΣ/ ΕΤΟΣ
THE SCANNER
32
Επιμέλεια πινάκων Μαρία Αγαπίου
Εμφυτευθέντες Βηματοδότες στο Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Αθηνών κατά την περίοδο 2000-2011
€ € €
€
€
€
€
33
THE SCANNER
ΜΕΤΑΤΡΈΨΤΕ ΤΗΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΉ ΣΑΣ ΤΡΆΠΕΖΑ ΣΕ ΤΡΆΠΕΖΑ ΕΠΕΜΒΆΣΕΩΝ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΉΣ ΣΤΉΛΗΣ Το σύστημα Allen Spine αποτελεί προσθήκη Χειρουργικής Τράπεζας η οποία επιτρέπει την διεξαγωγή όλων των επεμβάσεων σπονδυλικής στήλης με τις δυνατότητες τοποθέτησης που προσφέρουν πολύ ακριβότερες λύσεις. Το σύστημα είναι κατασκευασμένο από ελαφρύ, ανθεκτικό υλικό πλήρως ακτινοπερατό. Δεν διαθέτει εγκάρσια δοκό που να εμποδίζει την πρόσβαση του C-Arm ενώ διαθέτει κινητές αρθρώσεις που συνδέονται στις πλευρικές ράγες και ακολουθούν τις κινήσεις της χειρουργικής τράπεζας στην οποία το σύστημα είναι προσαρμοσμένο. Κατ’ αυτό τον τρόπο προσφέρει κατά τη διάρκεια της επέμβασης οσφυϊκή κάμψη. Διαθέτει υποστηρίγματα σώματος ασθενούς που μετακινούνται προς όλες τις κατευθύνσεις πάνω στο σκελετό του συστήματος, και προσαρμόζονται στον σωματότυπο του (πχ σε περιπτώσεις σκολίωσης). Κατάλληλο για επεμβάσεις όπως: αυχενικής μοίρας, οστεοτομίες, κυφοπλαστική, σπονδυλοπλαστική, (XLIF), (AxiaLIF), (PLIF, TLIF, XLIF).
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΑ ΥΠΟΠΟΔΙΑ
ΣΥΣΤΗΜΑ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗΣ ΒΡΑΧΙΟΝΑ ΓΙΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΩΜΟΥ ΑLLEN INTRAOPERATIVE ARM POSITIONER To σύστημα “Allen Arm Positioner” προσφέρει εύκολη τοποθέτηση του βραχίονα για κάθε χειρουργική επέμβαση ώμου και κλείδας. Το σύστημα είναι το μικρότερο και ελαφρύτερο στην αγορά για οποιαδήποτε διαδικασία επέμβασης ώμου ανοικτής ή αρθροσκοπικής. O επαναστατικός σχεδιασμός επιτρέπει σε ολόκληρο το σύστημα να αποστειρωθεί. Το σύστημα διαθέτει σχεδίαση που του επιτρέπει να παραμένει σε «ημι-κλειδωμένη» θέση, επιτρέποντας στον χειρουργό απλά να μετακινήσει το χέρι στη θέση που θέλει χωρίς να χρειάζεται να το ξαναρυθμίσει.
ΣΥΣΤΗΜΑ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗΣ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΓΙΑ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΩΜΟΥ-LIFT-ASSIST BEACH CHAIR Το σύστημα ενσωματώνει την καινοτομία “Lift Assist” της Allen Medical Systems®, η οποία μειώνει δραματικά την δύναμη που οφείλει να καταβάλλει κάθε μέλος του ιατρικού προσωπικου για να ανυψώσει ακόμα και τους βαρύτερους ασθενείς (έως 227 kg) και είναι η πιο εξελιγμένη πρόταση της ALLEN MEDICAL SYSTEMS. Προσφέρει απεριόριστη πρόσβαση και στο οπίσθιο μέρος του ώμου χάρις στα αποσπώμενα τμήματά του που αφήνουν μεγάλο μέρος της πλάτης ακάλυπτο για διευκόλυνση.
ALLEN MEDICAL SYSTEMS Ο σχεδιασμός τους μειώνει την πίεση κάτω από την ιγνυακή κοιλότητα και το εξωτερικό περονιαίο νεύρο. Τα YELLOFIN παρέχουν ασφάλεια και εύκολη τοποθέτηση, ενώ προσφέρουν εύκολη πρόσβαση στο χειρουργικό πεδίο. Σχεδιασμός μπότας – Ο σχεδιασμός της μπότας μειώνει την πίεση κάτω από την ιγνυακή κοιλότητα και το εξωτερικό περονιαίο νεύρο και είναι αυτορυθμιζόμενη για να ελαχιστοποιεί την πίεση στη γαστροκνημία. • Υποβοηθούμενη ανύψωση – Lift Assist – Επιτρέπει την εύκολη κίνηση του ποδιού το οποίο τοποθετείται στην επιθυμητή θέση μέσω ειδικού συστήματος. • Pad πολλαπλών χρήσεων – Περιβάλει – ακινητοποιεί ολοκληρωτικά το κάτω μέρος του ποδιού, τον αστράγαλο και την περόνη μέσα σε αφρό για άνετη και ασφαλή τοποθέτηση, προστατεύοντας το από την πίεση. • Εργονομικά σχεδιασμένη χειρολαβή – Παρέχει λειτουργική ρύθμιση κατά την διάρκεια της επέμβασης χωρίς να εκθέτει το αποστειρωμένο πεδίο. Η εύκολη απελευθέρωση της χειρολαβής διασφαλίζει τη συγκράτηση του ποδιού σε όλες τις κατευθύνσεις.
ALLEN MEDICAL SYSTEMS Πρωτοπόρος στα χειρουργικά εξαρτήματα τοποθέτησης ασθενούς, με πάθος στην βελτίωση του ιατρικού αποτελέσματος και την ασφάλεια ασθενούς και εργαζομένων. Δίνει καινοτόμες λύσεις στις καθημερινές ανάγκες των χειρουργείων, από τα πιο απλά έως τα πιο σύνθετα.
Σισίνη 2, 11528 Αθήνα Τηλ. 210 7254420-1-2 Φαξ 210 7254423 Email chryssadakos@biosense.gr Web www.biosense.gr
ΑΚΤΙΝΟΠΕΡΑΤΟ ΠΛΑΙΣΊΟ ΣΤΉΡΙΞΗΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΉΣ ΣΤΉΛΗΣ - ALLEN® Bow ™ Frame To ALLEN® Bow ™ Frame είναι μια πλατφόρμα που χρησιμοποιείται για να εκτελέσει χειρουργικές επεμβάσεις σπονδυλικής στήλης. Το ALLEN® Bow ™ Frame πλαίσιο είναι πιο ευέλικτο από το Wilson™ Frame, καθώς είναι η μοναδική πλατφόρμα που είναι κατάλληλη για απλές χειρουργικές τράπεζες, για χειρουργικές τράπεζες τύπου Jackson Table αλλά και για το σύστημα Allen Spine System. Το ALLEN® Bow ™ Frame δέχεται επίσης ασθενείς με μεγαλύτερο σωματικό βάρος έως 227 κιλά. Το σύστημα λόγω της κατασκευής του δεν εφαρμόζει πίεση στην κοιλιακή χώρα του ασθενούς κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Είναι, επίσης, πλήρως ακτινοπερατό και επιτρέπει την απεριόριστη πρόσβαση του C-arm. Τα δύο τόξα του δημιουργούν την επιθυμητή λόρδωση που απαιτούνται για να ανοιχθούν οι μεσοσπονδύλιοι χώροι. Η αφαιρούμενη χειρολαβή χρησιμοποιείται για να προσαρμόσει την κάμψη (flex) και την τάση στα υποστηρίγματα του ασθενούς.
ΕΝΩΣΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΩΝ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΩΝ ΕΛΛΑΔΟΣ
Οι εξελίξεις που δορομολογούνται από το χρέος του ΕΟΠΥΥ Απαιτείται μεγάλη προσοχή στην υγειονομική περίθαλψη ,για να διασφαλιστεί ότι η κρίση δεν θα υπονομεύσει τη μεγαλύτερη πηγή πλούτου της χώρας. Τον ίδιο τον λαό.
θα μπορούσε να περιοριστεί σε πρώτη φάση άμεσα κατά 15%- 40% του σημερινού- ποσοστό που εξαρτάται από το είδος και τον αριθμό των εξετάσεων που θα αναθέσει κάθε νοσοκομείο.
Διαβάζοντας το άρθρο του έγκριτου δημοσιογράφου υγείας Αιμ. Νεγκή στον Επενδυτή την 15-16/09/12 απομονώνω κάποια σημεία του τα οποία έχουν ιδιαίτερο ενδιαφέρον.
Όσον αφορά τις σπάνιες εξετάσεις, προφανώς ,δεν συμφέρει σε κάθε νοσοκομείο να αγοράσει εξοπλισμό για την διενέργεια τους».
«Μια σημαντική διαρθρωτική αλλαγή στο ΕΣΥ μελετά το επιτελείο του κου Α. Λυκουρέντζου: τη σύμπραξη με τον ιδιωτικό τομέα για την ανάθεση των εργαστηριακών εξετάσεων των κρατικών νοσοκομείων. Η κυβέρνηση εκτιμά ότι μπορεί να μειωθεί το κόστος έως και κατά 70%! Η σημαντική αυτή εξοικονόμηση θα προέλθει κυρίως από δύο πηγές: Πρώτον από την μείωση του κόστους των αντιδραστηρίων, τα οποία στοιχίζουν στο Δημόσιο έως και 10 φορές περισσότερο από ότι στον Ιδιωτικό. Οι οικονομίες που μπορεί να επιτύχει ο ιδιωτικός τομέας είναι ασύλληπτες για το Δημόσιο. Και δεύτερον, η έγκαιρη παράδοση των εργαστηριακών αποτελεσμάτων μπορεί να συμβάλλει καθοριστικά στη γενικότερη μείωση του κόστους νοσηλείας του ΕΣΥ. Π.χ αν το αποτέλεσμα μιας εξέτασης εξαχθεί μια ή δύο ημέρες νωρίτερα, τότε αυτομάτως ο ασθενής θα χειρουργηθεί συντομότερα με τεράστια οφέλη στη μείωση του κόστους τόσο για το ΕΣΥ όσο και για τα ασφαλιστικά ταμεία (ΕΟΠΥΥ)». «Βέβαια , η ανάθεση από τον Δημόσιο στον ιδιωτικό τομέα δεν θα αφορά όλες τις εργαστηριακές εξετάσεις. Τα εργαστηριακά τμήματα των νοσοκομείων θα συνεχίσουν να διενεργούν τις εξετάσεις, τα αποτελέσματα των οποίων πρέπει να είναι άμεσα διαθέσιμα στους θεράποντες ιατρούς (π.χ. κάποιο επείγον περιστατικό). Το μέτρο μπορεί να εφαρμοστεί αποδοτικά στις υπόλοιπες εξετάσεις, οι οποίες μπορούν να διακριθούν σε τρεις κατηγορίες (ορμόνες, καρκινικοί δείκτες, ειδικές πρωτεΐνες κλπ), σε πολλά νοσοκομειακά εργαστήρια αποτελούν το 60- 70 % του κόστους του εργαστηριακού τομέα, χωρίς να υπολογίσει κανείς το κόστος έκδοσης του αποτελέσματος, που μπορεί να ξεπερνά σε κάποιες περιπτώσεις και τον ένα μήνα. Οι επιτελείς του ΥΥΚΚΑ εκτιμούν ότι το κόστος αυτών των αναλύσεων THE SCANNER
36
Θα πρέπει να αναφερθεί εδώ ότι η προσπάθεια ανάθεσης εργαστηριακών εξετάσεων του ΕΣΥ σε ιδιώτες είχε γίνει από την προηγούμενη κυβέρνηση ωστόσο δεν προχώρησε. Παράλληλα με αυτή την προσπάθεια είχε διενεργηθεί μια έρευνα καταγραφής των αναλυτών και των αντιδραστηρίων που έχουν στη διάθεσή τους τα νοσοκομεία του ΕΣΥ. Αυτό με την σκέψη στο μέλλον να προωθηθεί η διαδικασία διενέργειας σχετικών διαγωνισμών με την μέθοδο κατά πράξη προκειμένου να εξασφαλιστούν καλύτερες τιμές . Αυτό όμως παρ' όλη την προσπάθεια δεν ολοκληρώθηκε ποτέ, διότι απάντησαν μόνο τα 24 νοσοκομεία από τα 132!!! Η οικονομοτεχνική παρουσίαση του έγκριτου δημοσιογράφου είναι σωστή. Η ρίζα του κακού συνοψίζεται σε μικρές λεπτομέρειες. Π.χ Το μέσο κόστος μιας αξονικής τομογραφίας σε δημόσιο νοσοκομείο είναι 73,42 ευρώ και το κρατικό τιμολόγιο πληρώνει 71,11. Αντίστοιχα μια ακτινογραφία κοστίζει στο νοσοκομείο 5,97 και το έσοδο από αυτήν είναι 4,05. Σε μία γενική αίματος δε το μέσο κόστος στο νοσοκομείο είναι 7,77 και πληρώνεται βάσει κρατικού τιμολογίου 2,88. Τα ίδια και χειρότερα σε μία γενική ούρων. Κοστίζει στο νοσοκομείο 8,83 το οποίο έχει να λαμβάνει από το ταμείο του ασφαλιζόμενου 1,76. Έτσι τα νοσοκομεία δημιουργούν χρέος. Ωστόσο δεν μπορούμε να επικαλεστούμε ότι λύση θα ήταν να αυξήσουμε τις τιμές του ΦΕΚ πάνω από το κόστος των νοσοκομείων για να μη μπαίνουν μέσα. Τότε αυτό που θα καταφέρουμε είναι να «σπρώξουμε» προς τα εμπρός τα ασφαλιστικά ταμεία τα οποία είναι στο χείλος του γκρεμού. Αν θέλουμε να μειώσουμε το λειτουργικό κόστος πρέπει
οι προμήθειες μας να λειτουργήσουν με ιδιωτικά κριτήρια. Ο κος Νεγκής το αναφέρει ξεκάθαρα και είναι σωστό αυτό που επικαλείται «.μείωση του κόστους των αντιδραστηρίων, τα οποία στοιχίζουν στο Δημόσιο έως και 10 φορές περισσότερο από ότι στον Ιδιωτικό. Οι οικονομίες που μπορεί να επιτύχει ο ιδιωτικός τομέας είναι ασύλληπτες για το Δημόσιο.»
ΥΥΚΚΑ ,και να τα συγκρίνουμε με την πολιτική κέρδους που εφάρμοζε και εφαρμόζει ο ιδιωτικός τομέας. Είναι ανόμοια πράγματα και οδηγούν σε λάθος συμπεράσματα και αποφάσεις. Άλλωστε για να μπορέσεις να μεταφέρεις τις προαναφερόμενες εξετάσεις στην ιδιωτική υγεία θα πρέπει πρώτα να πληρώνεις τα χρέη σου και σήμερα ο ΕΟΠΥΥ αποδεδειγμένα δεν δύναται να το πράξει.
Θα πρέπει να προβληματιστούν στο ΥΥΚΚΑ. Γιατί ο ιδιωτικός τομέας προμηθεύεται υλικά σε κατά 10 φορές μειωμένη τιμή ενώ ο δημόσιος δεν μπορεί;
Αυτή είναι άλλωστε και η αιτία όπως όλα δείχνουν ,που μετά τα φάρμακα οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ θα κληθούν να βάλουν το χέρι στην τσέπη και για εργαστηριακές και παρακλινικές εξετάσεις.
Παράλληλα θα πρέπει να αναρωτηθούμε τι κάνει ο ιδιωτικός τομέας που δεν κάνει ο δημόσιος;
Από την άλλη οι εκπρόσωποι των φορέων του ιδιωτικού τομέα κατηγορούν την κυβέρνηση ότι έκοψε αυθαίρετα τον προϋπολογισμό για διαγνωστικές εξετάσεις, μεταφέροντας κονδύλια στον κωδικό που αφορούσε τη φαρμακευτική δαπάνη. Όπως ήταν φυσικό ,οι εκπρόσωποι των φορέων του ιδιωτικού τομέα αντέδρασαν και αποφάσισαν και αυτοί με την σειρά τους να άρουν την πίστωση στον ΕΟΠΥΥ, όπως και οι φαρμακοποιοί. Πρακτικά δηλαδή ακυρώνεται ο φορέας.
Ένα αλλά βασικό στην οικονομική προοπτική. Δεν κάνει δωρεάν εξετάσεις. Έχει παρατηρηθεί ότι το προσωπικό του εκάστοτε νοσοκομείου εξυπηρετείται εργαστηριακά «δωρεάν» σε πλείστες των περιπτώσεων. Ίσως όχι μόνο αυτό αλλά και οι συγγενείς του. Υπάρχει σχετική μελέτη. Για να έχουμε μια εικόνα μεγέθους ας φανταστούμε ένα νοσοκομείο όπου εργάζονται 1000 υπάλληλοι. Με τις οικογένειές τους φθάνουν κατά μέσο όρο 1500 -2000 άτομα. Έχει υπολογιστεί πως το σχετικό κόστος μιας τέτοιας λειτουργίας αντιστοιχεί στο 10%-12% του συνόλου των εξόδων ενός εργαστηρίου. Ίσως στους ως άνω λόγους να εντοπίζεται ένα μέρος της λύσης του προβλήματος και όχι στο να μεταφερθούν οι εργαστηριακές εξετάσεις σε ιδιώτες. Αν περιθωριοποιήσεις το σύστημα λειτουργίας σου ο ιδιώτης βλέποντας την μονοπωλιακή ευκαιρία θα αρχίσει να πιέζει επί της αδυναμίας σου για ακόμη μεγαλύτερες τιμές συμβάσεων και θα βρεθούμε στον ίδιο παρονομαστή. Επίσης είναι λάθος (κατ' εμάς), το να χρησιμοποιούνται στοιχεία που εκπίπτουν από την κοινωνική πολιτική που ασκούσε μέχρι σήμερα το Οι απόψεις που διατυπώνονται στις σελίδες των συνδέσμων δεν αποτελούν απαραίτητα και θέσεις της σύνταξης του περιοδικού
Η στάση πληρωμών από τον ΕΟΠΥΥ θα μεταφραστεί αργά ή γρήγορα σε « λουκέτα » στον ιδιωτικό τομέα της υγείας. Για τα μικρά συνοικιακά εργαστήρια ο ΕΟΠΥΥ αποτελεί σχεδόν αποκλειστικό πελάτη, ενώ και στις μεγάλες αλυσίδες διαγνωστικών κέντρων κατέχει μεγάλο μερίδιο. Το δε μεγάλο ερωτηματικό είναι οι μονάδες που διατηρεί ο ΕΟΠΥΥ οι οποίες δεν λειτουργούν λόγω της αδυναμίας προμήθειας των αναλώσιμων(αντιδραστήρια κλπ). Το προσωπικό των εργαστηρίων αυτών(ακτινολογικά- ιατρικά εργαστήρια) που έχει υψηλές δυνατότητες παραγωγής χρησιμοποιείται σε αλλότρια καθήκοντα. (ακόμα και στα τηλέφωνα του 184). Είναι αντίθετο με τις οικονομικές βλέψεις του Οργανισμού να χαραμίζεται στην κυριολεξία τέτοιο παραγωγικό προσωπικό σε αλλότρια και να στέλνουμε τις εξετάσεις στον ιδιωτικό τομέα. Τουλάχιστον αν έχει αποφασιστεί αυτή τακτική ,ας ρυθμιστεί η μετακίνησή των εργαζομένων στα νοσοκομεία του ΕΣΥ που υποφέρουν από ελλείψεις προσωπικού (π.χ το μικροβιολογικό τμήμα του ΠΓΝΑ ΑΤΤΙΚΟ λειτουργεί με 4 άτομα σε 24ωρη βάση, το δε ακτινολογικό διαθέτει 3 αξονικούς
37
THE SCANNER
ΕΝΩΣΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΩΝ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΩΝ ΕΛΛΑΔΟΣ
αλλά ποτέ δεν μπορούν να λειτουργήσουν ταυτόχρονα λόγω έλλειψης τεχνολόγων ακτινολόγων). Ας γίνει η πρόβλεψη μετακίνησης ενίσχυσης των νοσοκομείων του ΕΣΥ τουλάχιστον και μετά ας κοιτάξουμε και προς την μεριά της ολοήμερης λειτουργίας των νοσοκομείων (αυτό θα μας απασχολήσει στο επόμενο τεύχος). Η ηγεσία του ΥΥΚΚΑ που παρέλαβε αυτή την κατάσταση, δεν έχει ευχέρεια διαπραγμάτευσης κάτω από αυτές τις συνθήκες χρέους. Ποιο εργαστήριο θα δεχθεί να αναλάβει τις εξετάσεις των ασφαλισμένων όταν του χρωστούν χρήματα από τα τελευταία 2 έτη χρήσης. Αυτό έχει μεταφραστεί σε στάση πληρωμών των διαγνωστικών κέντρων προς στους εργαζόμενους τους με την δικαιολογία του χρέους του ΕΟΠΥΥ, αν και είναι οι εργοδότες αυτοί που πήραν το «δώρο» από την κατάρρευση των εργασιακών δικαιωμάτων μέσω της κατάργησης των ΣΣΕ (μείωση μισθών ,κατάργηση αποζημιώσεων, ακτινολογική άδεια, ωράριο εργασίας, υποαπασχόληση κλπ). Η ιστορία έχει δείξει ότι έτσι αθόρυβα και ύπουλα χάνονται οι άμυνες μιας κοινωνίας. Ξημερώνει μια μέρα σαν όλες τις άλλες ,όμως το κοινωνικό κράτος έχει καταρρεύσει. Και διακυβεύονται πλέον ,όλες οι αξίες και όλα τα κεκτημένα. Έτσι αθόρυβα και ύπουλα δείχνει πως κατέρρευσε και το ΕΣΥ. Λίγες ημέρες μετά τις εκλογές του Μαΐου έπεσε σαν χάρτινος πύργος . Τα δημόσια νοσοκομεία αποδείχθηκε ότι είχαν μείνει με άδεια ταμεία και ο ΕΟΠΥΥ κήρυξε στάση πληρωμών. Η κατάρρευση του ΕΟΠΥΥ δεν θα συμπαρασύρει μόνο την πρωτοβάθμια υγεία και τα δημόσια νοσοκομεία ,αλλά θα τινάξει στον αέρα και την ιδιωτική αγορά υγείας . Πράγμα που σημαίνει ότι εκατοντάδες ελληνικές οικογένειες που εργάζονται σε αυτές τις επιχειρήσεις θα βρεθούν στον δρόμο. Όλες οι δομικές αλλαγές ,οι οποίες θα οδηγούσαν σε ουσιαστική εξοικονόμηση και θα δημιουργούσαν τις προοπτικές για την εξυγίανση και την επιβίωση του συστήματος ,θυσιάστηκαν στον βωμό του πολιτικού κόστους και της αδυναμίας χάραξης πολιτικής.
κά με απευθείας αναθέσεις. Παράλληλα μόλις τώρα ξεκίνησε η αναδιάρθρωση του ΕΣΥ με τις συγχωνεύσεις των νοσοκομείων και των κλινικών, που θα οδηγούσαν σε ουσιαστική εξοικονόμηση πόρων. Μόλις τώρα μεταφέρθηκε από τα χαρτιά στην πράξη η ηλεκτρονική συνταγογράφηση όπως και κάθε δομική αλλαγή για τον έλεγχο της φαρμακευτικής δαπάνης. Στην πραγματικότητα ,οι τομές και οι μεταρρυθμίσεις για τις οποίες είχαμε δεσμευτεί δεν έγιναν ποτέ. Η όποια εξοικονόμηση έγινε, επιτεύχθηκε με την εύκολη λύση των οριζόντιων περικοπών που είχαν τραγικές συνέπειες για τον Έλληνα ασθενή. Ενδεικτικό ήταν αυτό που συνέβη με τα φάρμακα υψηλού κόστους. Βγήκαν από τους προϋπολογισμούς των νοσοκομείων ,προκειμένου να επιτευχθεί ο στόχος των νοσοκομείων στη μείωση των δαπανών. Αποτέλεσμα . Έμειναν χωρίς φάρμακα οι ασθενείς. Όσο δεν δημιουργούμε τις προϋποθέσεις για την αυτοτροφοδότηση και την επιβίωση του συστήματος, θα εξαρτιόμαστε απόλυτα από τους δανειστές. Η επιχειρηματολογία των υπευθύνων εξαντλείτο στο πότε θα εκταμιευτεί η επόμενη δόση. Ωστόσο ,το να μοιράζεις τα δανεικά λεφτά δεν αποτελεί χάραξη πολιτικής. Είναι ταμειακή δρομολόγηση. Όλα τα τελευταία χρόνια ,οι ιθύνοντες έπαιζαν το παιχνίδι του «μουντζούρη». Ο ένας έριχνε την ευθύνη στον άλλο και «καιγόταν» όποιος έμενε με το τελευταίο χαρτί. Στις αρχαίες τραγωδίες υπάρχει πάντα ο «από μηχανής θεός». Στην τραγωδία που ζει σήμερα η χώρα ζητείται ο «από μηχανής ένοχος». Απλά και μόνο για να αναλάβει την ευθύνη για όλα όσα έχουν γίνει. Ελπίζουμε η σημερινή ηγεσία να μην καταθέσει τα όπλα και να μην επωμισθεί τον ρόλο του ενόχου. Έχει την διάθεση έχει και τις ικανότητες. Πρέπει μόνο να το αποδείξει. Την ίδια ώρα όμως ,ας αναρωτηθούμε. Εμείς που ήμασταν όταν συνέβαιναν; Οι απόψεις που διατυπώνονται στις σελίδες των συνδέσμων δεν αποτελούν
Μέχρι σήμερα τα νοσοκομεία εξακολουθούν να προμηθεύονται τα υλι- απαραίτητα και θέσεις της σύνταξης του περιοδικού THE SCANNER
38
1979
ST JUDE MEDIC AL
1989
1992
ΠΩΛΗΣΕΙΣ
1940 Ο Mannuel (Manny) Villafana (ο ιδρυτής της εταιρείας) γεννιέται στη Νέα Υόρκη από Πορτορικανούς γονείς.
1976
Ιδρύεται η εταιρεία, στο St. Paul της Πολιτείας Μινεσότα, η οποία θα ασχοληθεί με τον σχεδιασμό και την παραγωγή μηχανικών καρδιακών βαλβίδων. Το όνομα της εταιρείας παραπέμπει στον Απόστολο Ιούδα Ιακώβου, ή Θαδδαΐο. Θαδ-δαϊος (στα Αραμαϊκά) σημαίνει μεγάθυμος, μεγαλόψυχος
1977
Η εταιρεία κατασκευάζει μηχανική δίφυλλη καρδιακή βαλβίδα από πυρολυτικό άνθρακα
1986
Εξαγοράζει την καναδέζικη εταιρεία BioImplant Canada, η οποία κατασκευάζει βιολογικές βαλβίδες καρδιάς. Η βαλβίδα αυτή πρωτοεμφυτεύθηκε το 1978.
1994
Στις 26 Ιουνίου, εξαγοράζει την εταιρεία Siemens – Pacesetter Inc., στην Αμερική και Siemens – Elema ΑΒ, στην Σουηδία, αντί ποσού 414,300,000 δολαρίων. Την εποχή εκείνη η Siemens είχε πωλήσεις της τάξης του 1.8 δις. δολάρια και η St Jude 390 εκ. δολάρια.
1995
2012
Ανακήρυξη σε μια από τις πιο αξιοθαύμαστες εταιρείες στον κόσμο για το 2012 στην κατηγορία εταιρειών των ιατρικών συσκευών.
Bηματοδότης με δυνατότητα ασύμμετρης τηλεμετρίας (Accent RF Pacemaker).
2011
1995
1958 1996 1979
Ο μικρότερος με μόλις 14 γρ βάρος βηματοδότης στον κόσμο (Microny)
2009
1993
2001
1989
2006
2009 1992 2009
1993
1995
39
THE SCANNER
ΜΕΛΟΣ ΤΩΝ
Στο χείλος του γκρεμού οι Προμηθευτές Υγείας! Πλήρης αδυναμία παραδόσεων
Ύστατη έκκληση προς τους Υπουργούς Υγείας και Οικονομικών για την εξασφάλιση των απαραίτητων οικονομικών πόρων ώστε να συνεχιστεί η ομαλή παράδοση υλικών στα Νοσηλευτικά Ιδρύματα
ΣΕΠ Επιστημών & Υγείας Ο ΣΕΠ είναι ο μεγαλύτερος και παλαιότερος πανελλαδικός Σύνδεσμος των εταιριών, που διακινούν Επιστημονικά και Ιατροτεχνολογικά προϊόντα (δηλαδή κάθε είδους υγειονομικό υλικό πλην φαρμάκων) στον δημόσιο και ιδιωτικό τομέα. Ιδρύθηκε το 1986 και περιλαμβάνει σήμερα 180 μέλη, τα οποία απασχολούν πάνω από 5.000 εργαζομένους. Περισσότερα στοιχεία στο δικτυακό τόπο του Συνδέσμου: www.hellasmes.gr Τηλ. επικοινωνίας 210 6985914-916, e-mail: info@hellasmes.gr
Παρασκευή 28 Σεπτεμβρίου 2012. Σε οριστική αδυναμία έχουν οδηγηθεί τα Μέλη του Συνδέσμου Ελλήνων Προμηθευτών Επιστημών & Υγείας να τροφοδοτούν με τα απαραίτητα υλικά τα Νοσοκομεία. Η παύση πληρωμών, τα υπέρογκα χρέη των Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων και η αδράνεια της Πολιτείας έχουν οδηγήσει τις επιχειρήσεις στα πρόθυρα χρεοκοπίας. Το ΔΣ του ΣΕΠ Επιστημών & Υγείας τονίζει, για ακόμα μία φορά, τους λόγους για τους οποίους οι εταιρίες Μέλη του οδηγήθηκαν στα πρόθυρα χρεοκοπίας, με κίνδυνο την πλήρη κατάρρευση του Εθνικού Συστήματος Υγείας από την έλλειψη υλικών: Η απώλεια των €700 εκατ. που υπέστησαν από το «κούρεμα» των ομολόγων που τους δόθηκαν ως πληρωμή για τα χρέη των Νοσοκομείων του 2008 και 2009 Η νέα συσσώρευση χρεών που υπερβαίνει τα €600 εκατ., λόγω της πλήρους παύσης των πληρωμών από τα Νοσηλευτικά Ιδρύματα Τα υπέρογκα χρέη του ΕΟΠΥΥ προς τα Νοσοκομεία του ΕΣΥ, τα Στρατιωτικά Νοσοκομεία αλλά και τους Ιδιώτες παρόχους Υγείας, που έχει σαν αποτέλεσμα την παύση πληρωμών των προμηθευτών Το «πάγωμα» κάθε χρηματοδότησης προς τους προμηΟι απόψεις που διατυπώνονται στις σελίδες των συνδέσμων δεν αποτελούν απαραίτητα και θέσεις της σύνταξης του περιοδικού
THE SCANNER
40
θευτές από το Τραπεζικό σύστημα Η απαίτηση των προμηθευτών του εξωτερικού για προπληρωμή κάθε παραγγελίας Το ΔΣ του ΣΕΠ Επιστημών & Υγείας τονίζει, «Καλούμε τους Υπουργούς Υγείας και Οικονομικών σε έναν άμεσο, ουσιαστικό και ειλικρινή διάλογο και με διάθεση συνεργασίας ώστε να επιλυθούν όλα τα προβλήματα, να διασφαλιστούν οι απαραίτητοι οικονομικοί πόροι και να αποπληρωθούν οι οφειλές των Νοσοκομείων. Μόνον έτσι θα επιτευχθεί η βιωσιμότητα και η υγιής λειτουργία του Εθνικού Συστήματος Υγείας. Και αυτό πρέπει να γίνει το συντομότερο δυνατό!».
Νόμπελ Ιατρικής
Στον Βρετανό Τζον Μπ. Γκόρντον και τον Ιάπωνα Σίνια Γιαμανάκα απονεμήθηκε τη Δευτέρα το Νόμπελ Ιατρικής για το 2012 για την έρευνά τους στον τομέα του πυρηνικού αναπρογραμματισμού. Ο πυρηνικός αναπρογραμματισμός αποτελεί μια τεχνική που επιτρέπει την μετατροπή των ενηλίκων κυττάρων σε βλαστοκύτταρα, ικανά να σχηματίσουν κάθε είδους ιστού του ανθρωπίνου σώματος.
Συνδυασμός συστήματος Μαγνητικής Τομογραφίας ACHIEVA 3.0Τ της PHILIPS με χειρουργική αίθουσα στο Παιδιατρικό Νοσοκομείο ALDER HEY (Λίβερπουλ - Αγγλία)
41
THE SCANNER
THE SCANNER
42
FACT FILE PARTNER:
FACTFILE WILLINGNESS TO PAY UP TO $600 FOR ALTERNATIVE MEDICINE TREATMENT BY AGE
WILLINGNESS TO PAY UP TO $600 FOR ALTERNATIVE MEDICINE TREATMENT BY INCOME
Those in the 35–64 age group were most likely to report interest in paying for alternative medicine treatments (as defined by the respondent), with 28% willing to pay up to $600 for such a treatment. Those 65 and older were least likely, with just 18% willing to pay that amount. Overall, 25% would be willing to pay up to $600 for alternative medicine.
Those at the top end of the income scale were almost twice as likely as those at the low end to pay up to $600 for alternative medicine treatments. Thirty-five percent of those earning $100,000 or more would do so, while just 18% of those earning less than $25,000 would do so.
35%
35%
27.5%
30%
24.6%
22.7% 17.9%
20%
20% 15%
10%
10%
5%
5% <35
35–64
65+
Total
SOURCE: 2010 Truven Health Analytics PULSETM Healthcare Survey.
24.6%
25%
15%
0%
29.4%
30%
0%
21.6% 17.8%
<$25K
$25K–$49.9K $50K–$99.9K
$100K+
Total
SOURCE: 2010 Truven Health Analytics PULSETM Healthcare Survey.
WILLINGNESS TO PAY UP TO $1,000 FOR LASIK BY AGE
WILLINGNESS TO PAY UP TO $1,000 FOR LASIK BY INCOME
When asked whether they’d be willing to pay up to $1,000 for Lasik eye surgery, 43% of those younger than age 35 would commit to pay $1,000, while just 24% of those 65 and older would do so. Overall, 36% would be willing to pay that amount.
Half of those earning six figures or more would be willing to pay up to $1,000 for Lasik eye surgery, while only a quarter of those earning less than $25,000 would pay that amount for the procedure. Overall, 36% would be willing to pay that amount.
50%
50%
45%
42.6%
42.4%
45%
37.6%
40%
49.6%
35.9%
35%
40%
30%
30%
24.0%
25%
25%
20%
35.9%
34.9%
35%
24.6%
20%
15%
15%
10%
10%
5%
5%
0%
0%
<35
35–64
65+
Total
<$25K
$25K–$49.9K $50K–$99.9K
$100K+
Total
SOURCE: 2010 Truven Health Analytics PULSETM Healthcare Survey.
SOURCE: 2010 Truven Health Analytics PULSETM Healthcare Survey.
WILLINGNESS TO PAY UP TO $5,000 FOR GASTRIC BYPASS BY AGE
WILLINGNESS TO PAY UP TO $5,000 FOR GASTRIC BYPASS BY INCOME
People across all age groups were generally unwilling to pay up to $5,000 for gastric bypass surgery. On average, only 15% of those surveyed reported a willingness to pay that amount.
Even at the high end of the income scale, only 20% of respondents were willing to pay up to $5,000 for a gastric bypass procedure; at the low end, it was 13%.
20%
20%
18%
17.0%
18%
15.8%
16%
19.7%
14.7%
14%
14%
12%
15.9%
16%
13.4%
14.7%
13.9%
12%
9.0%
10%
10%
8%
8%
6%
6%
4%
4%
2%
2%
0%
0%
<35
35–64
65+
SOURCE: 2010 Truven Health Analytics PULSETM Healthcare Survey.
Total
<$25K
$25K–$49.9K $50K–$99.9K
$100K+
Total
>
25%
34.6%
SOURCE: 2010 Truven Health Analytics PULSETM Healthcare Survey.
43
THE SCANNER
Πολλαπλές λύσεις Ψηφιακής Ακτινογραφίας (DR) Ένα μόνο επίπεδο Ποιότητας Εικόνας
Υψηλό! Έχουμε εμμονή με την ποιότητα της εικόνας; Απόλυτα. Όλα τα συστήματά Άμεσης Ψηφιακής Ακτινογραφίας της Agfa έχουν ανιχνευτές Ιωδιούχου Κεσίου και λογισμικό MUSICA2. Ο συνδυασμός αυτός δίνει εξαιρετικές εικόνες με την χαμηλότερη δυνατή δόση. Και αυτό είναι μόνο η αρχή. Τα συστήματα μας συνδυασμένα με σύστημα RIS/PACS/HIS και το δικό μας σταθμό εργασίας ΝΧ, επιτρέπουν την γρήγορη αναζήτηση (ανάκληση) και την γρήγορη ροή εργασίας. Επιπλέον, προσφέρουμε λύσεις φορητών ψηφιακών ακτινολογικών καθώς επίσης και καινοτομίες όπως το DX-D 30, έναν ασύρματο επίπεδο ανιχνευτή(Flat Panel) ο οποίος επιτρέπει την λήψη ψηφιακών εικόνων από σχεδόν οποιοδήποτε ακτινογραφικό μηχάνημα. Είτε επιθυμείτε ένα πλήρως αυτοματοποιημένο, υψηλής απόδοσης ακτινολογικό δωμάτιο, είτε ένα προσιτό σύστημα DR, η πραγματική εμμονή μας είναι η επιτυχία σας.
Άγκφα Γκέβερτ ΑΕΒΕ - Στ. Γονατά 16 121 33, Περιστέρι Τηλ. Κέντρο: 210 5706 500 - Fax: 210 5706 700 E-mail: konstantinos.messados@agfa.com
www.agfahealthcare.com