THESCANNER13

ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΑΡΩΤΗΣ • ΔΙΑΧΕΙΡIΣΗ & ΔΙΑΧΥΣΗ ΒΙΟΪΑΤΡΙΚΗΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ•ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ•ΕΠΙΣΤΗΜΗ•ΒΙΟΜΗΧΑΝΙΑ•ΑΓΟΡΑ•ΔΕΙΚΤΕΣ•ΔΕΔΟΜΕΝΑ•ΤΑΣΕΙΣ •ΣΥΜΒΑΣΕΙΣ•ΕΡΓΑ

13

ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2008

the

SCANNER

ΑΞΟΝΙΚΟΙ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟΙ ΣΤΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ ΥΓΕΙΑΣ ΕΙΚΟΝΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΩΝ

THE SCAN No13fin.indd 1

2/1/08 2:41:07 PM

... μόλις κυκλοφόρησαν Ο Ι Α Ν Α Ν Ν Ε Ω Μ Ε Ν Ε Σ Ε Κ Δ Ο Σ Ε Ι Σ Γ Ι Α ΤΑ Σ Υ Σ Τ Η Μ ΑΤΑ Α Ξ Ο Ν Ι Κ Η Σ Κ Α Ι Μ Α Γ Ν Η Τ Ι Κ Η Σ ΤΟ Μ Ο Γ ΡΑΦ Ι Α Σ Τ Η Ν Ε Λ Λ Η Ν Ι Κ Η Α ΓΟ ΡΑ

ΑΘΗΝΑ 2008

ΑΘΗΝΑ 2008

Ελληνική Αγορά Συστημάτων Μαγνητικής Τομογραφίας

Ελληνική Αγορά Συστημάτων Αξονικής Τομογραφίας

72

91

Twin Detector Twin Detector (3rd generation) (1st generation)

ΜΟΝΟΓΡΑΦΙΕΣ ΒΙΟΪΑΤΡΙΚΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ

98 00 4 Slice

8 and 16 Slice

04

07

64 Slice

320 Slice

ΜΟΝΟΓΡΑΦΙΕΣ ΒΙΟΪΑΤΡΙΚΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ

ΓΙΑ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ:

FABIO HOLDINGS THE SCAN No13fin.indd 2

ΣΥΜΒΟΥΛΟΙ ΟΡΓΑΝΩΣΗΣ & ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΑΘΗΝΑ: Καλ. Πάρρεν 3, ΤΚ 115 25, Τηλ.: 210 6753096, Κιν.: 6944 500420, FAX: 210 6753097 • ΛΕΥΚΩΣΙΑ: Μπουμπουλίνας 11, 1060 Κύπρος e-mail: kazassis@hol.gr, inhealco@otenet.gr • www.thescanner.com

2/1/08 2:41:09 PM

3

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ

EDITORIAL

ΣΗΜΕΙΩΜΑΤΑΡΙΟ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΒΙΟΜΗΧΑΝΙΑΣ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΑΞΟΝΙΚΟΙ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟΙ ΣΤΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΙΑΤΡΙΚΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ & ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ ΙΑΤΡΙΚΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ & ΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟΤΗΤΑ ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ ΕΣΥ ΣΔΙΤ ΣΤΗΝ ΥΓΕΙΑ ΕΤΑΙΡΕΙΕΣ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΥΝΤΟΜΑ ΕΠΙΧΕΙΡΗΜΑΤΙΚΑ ΝΕΑ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ ΥΠ. ΥΓΕΙΑΣ Επιτροπή προμηθειών Υπ. Υγείας Βιογραφικά επιτροπής

ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΚΑΤΕΡΙΝΗΣ ΕΥΡΩΠΑΪΚΑ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΑ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΑΓΟΡΑ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΣΥΣΚΕΥΩΝ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΥΓΕΙΑΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ & ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ ΣΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ

Χειρουργικές εκπαιδευτικές στολές Εικονικά σώματα για εκπαίδευση των χειρουργικών δεξιοτήτων

ΙΑΤΡΙΚΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ

Η αγραμματοσύνη είναι η μάνα όλων των κακών... ΤΑΥ Τ Ο Τ Η ΤΑ

Πυθαγόρας

4 8 12 14 15 16 18 21 22 24 26 28 30 31 32 33 34 36 38

Το τεύχος αυτό δεν θα έχει editorial. Απλά θα αναφέρει τις μεγάλες κουβέντες που ειπώθηκαν κατά τη διάρκεια της επίσκεψης του προέδρου της Microsoft Corp, Bill Gates, στην Αθήνα, στις 28 Ιανουαρίου 2008, στα πλαίσια των εγκαινίων του Ελληνικού Κέντρου Καινοτομίας της Microsoft στην Ελλάδα.

Bill Gates: “Στη σημερινή παγκόσμια οικονομία της γνώσης, η τεχνολογία και η καινοτομία αποτελούν βασικούς παράγοντες ανάπτυξης”. Υπουργός Οικονομίας και Οικονομικών: “Για την κυβέρνηση αποτελεί βασική προτεραιότητα η ανάπτυξη των νέων τεχνολογιών και η αποτελεσματική ενσωμάτωσή τους στην οικονομία και την κοινωνία της χώρας μας”. Πρόεδρος ΔΣ του ΣΕΠΕ: “Οι Τεχνολογίες Πληροφορικής και Επικοινωνιών αποτελούν την σημαντικότερη πηγή έμπνευσης και καινοτομίας στις μέρες μας και αναδεικνύονται ως καίριος τομέας συνεισφοράς για την οικονομική ανάπτυξη, την αύξηση της ανταγωνιστικότητας, τη δημιουργία νέων θέσεων εργασίας και τη βελτίωση της ποιότητας της ζωής των πολιτών. Καθώς λοιπόν τα οράματα πραγματοποιούνται πλέον ψηφιακά, απελευθερωμένα από τα στεγανά των αυστηρών γεωγραφικών ορίων, “το αύριο είναι… τώρα”. Πρόεδρος του ΣΕΒ: “Οι καινοτομίες αποτελούν τον ουσιαστικό μοχλό της παγκόσμιας ανάπτυξης. Πηγή τους δεν είναι απλά οι εξελίξεις στον τομέα των επιστημών αλλά, πολύ περισσότερο, οι μηχανισμοί της ελεύθερης αγοράς – η επιχείρηση και ο επιχειρηματίας”. Το Υπουργείο Υγείας και Αλληλεγγύης, ή κάποιος άλλος από τους εμπλεκόμενους φορείς ήταν παρόν για να ακούσει τουλάχιστον σε τι συμβάλλει η πληροφορική στο χώρο της Υγείας; Χρήστος Καζάσης

ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΕΚΔΟΣΗΣ: Χρήστος Καζάσης, Βιοϊατρικός Μηχανικός ΣΥΝΤΑΚΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Άλκης Αντωνίου, Μηχανολόγος Μηχανικός, Αλέκος Γριζιώτης, Βιοϊατρικός Μηχανικός, Αχιλλέας Χρηστίδης, Βιοϊατρικός Μηχανικός, Κυριάκος Κυριακίδης, Αρχιτέκτων Νοσοκομειολόγος , Αιμίλιος Νεγκής, Δημοσιογράφος, Πρόδρομος Καπλάνης, Βιοϊατρικός Μηχανικός ΑΝΤΑΠΟΚΡΙΤΕΣ: ΑΓΓΛΙΑ : Παναγιώτης Γεωργίου, Imperial College ΓΕΡΜΑΝΙΑ: Γιάννης Τζανάβαρος, Καρδιοχειρουργός ΓΑΛΛΙΑ: Denis Gamondie ΣΥΝΔΡΟΜΗ για εταιρείες: Ετήσια (11 τεύχη): 180 € για Ελλάδα και Κύπρο Για κάθε δεύτερη συνδρομή παρέχεται έκπτωση 20% και για κάθε επόμενη έκπτωση 50%. ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ: ΤΗΛ.: ΑΘΗΝΑ +30 210 6753096 -ΛΕΥΚΩΣΙΑ +357 22458500 • FAX: +30 210 6753097 • e-mail: kazassis@hol.gr, inhealco@otenet.gr Η έκδοση αυτή δεν αναπαράγεται ηλεκτρονικά. Για ηλεκτρονικά αντίγραφα συγκεκριμένων άρθρων ή στοιχείων μπορείτε να απευθύνεστε στη διεύθυνση: inhealco@otenet.gr ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ ΕΚΔΟΣΗΣ: ZEVGARIDIS SYNERGY Ε.Π.Ε., Αθήνα • ΤΗΛ.: 210 6721778/9 ΠΑΡΑΓΕΤΑΙ & ΔΙΑΝΕΜΕΤΑΙ ΑΠΟ ΤΗΝ Fabio Holdings Ltd.,11 Βoumpoulinas Street, 1060 Nicosia, CYPRUS, Copyright © 2007 Ε Π Ι Τ Ρ Ε Π Ε ΤΑ Ι Η Μ Ε Ρ Ι Κ Η Ή ΟΛ Ι Κ Η Α Ν Α Δ Η Μ Ο Σ Ι Ε Υ Σ Η Μ Ε Υ Π Ο Χ Ρ Ε Ω Σ Η Α Ν ΑΦ Ο ΡΑ Σ Σ ΤΟ Π Ε Ρ Ι Ο Δ Ι ΚΟ

THE SCAN No13fin.indd 3

2/1/08 2:41:11 PM

4

Πηγή: Financial Times Annual reports

Σ Η Μ Ε Ι Ω Μ ΑΤΑ Ρ Ι Ο Ι ΑΤ Ρ Ι Κ Η Σ Β Ι Ο Μ Η Χ Α Ν Ι Α Σ ΚΕΙΜΕΝΑ-ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ: ΘΩΜΑΣ ΠΙΤΣΑΒΟΣ

Οι μεγαλύτερες εταιρείες ιατρικού εξοπλισμού

η

Η ανάπτυξη του βιομηχανικού κλάδου ιατρικού εξοπλισμού δεν ήταν ποτέ περισσότερο εμφανής από ότι είναι σήμερα, με βάση τους απόλυτους αριθμούς που παράγονται και εμφανίζονται στην συγκεκριμένη αυτή αγορά. Χρόνο με το χρόνο, η αγορά ιατρικού εξοπλισμού παρουσιάζει σταθερή ανάπτυξη και κατεύθυνση σε νέες καινοτομικές τεχνολογίες με αποτέλεσμα περισσότερες από 30 εταιρείες να παρουσιάζουν διψήφια ποσοστά αύξησης πωλήσεων και κερδών. Φυσικά, μέσα στο έντονο αυτό ανταγωνιστικό περιβάλλον, με τις αυξανόμενες τάσεις εξαγορών και ενοποιήσεων, ορισμένες εταιρείες δείχνουν σημάδια αδυναμίας να ανταποκριθούν στην καθημερινή επιχειρηματική πραγματικότητα με αποτέλεσμα να παρουσιάζουν μία επίπεδη ανάπτυξη, ή ακόμα χειρότερα, να μειώνονται οι πωλήσεις και τα κέρδη τους. Αποτελούν όμως την μειοψηφία. Ενώ οι αμερικανικές εταιρείες τείνουν να κυριαρχούν στις 30 μεγαλύτερες εταιρείες σε παγκόσμιο επίπεδο. Η εξάπλωση διεθνών εταιρειών δείχνει ότι ο κλάδος δημιουργεί όλο και περισσότερα κέρδη από την παγκόσμια αγορά και ειδικότερα από τις αγορές της Κίνας, Ιαπωνίας και Ευρώπης. Η έντονη συναλλαγματική διακύμανση του δολαρίου μαζί με τις

THE SCAN No13fin.indd 4

Johnson & Johnson

Πωλήσεις Ιατρικών Συσκευών:

21,74 δισ. δολ.

η

(Σε σύνολο της μητρικής εταιρείας 61,1 δισ. δολ. )

αυξανόμενες ανάγκες για ιατρική φροντίδα θα συνεχίσει να έχει αντίκτυπο στις πωλήσεις ιατρικού εξοπλισμού. Η ανάλυση των μεγαλύτερων εταιρειών στον κόσμο με βάση τις πωλήσεις τους το 2007, δείχνει ότι τα νέα προϊόντα ή οι καινοτομικές τεχνολογίες αποτελούν τους καθοριστικούς παράγοντες για το βαθμό της επιτυχίας και της βιωσιμότητας της εταιρείας. Παρά την πληθώρα των εξαγορών που συντελούνται στο χώρο του ιατρικού εξοπλισμού και την είσοδο στην αγορά νεοσύστατων εταιρειών, η λίστα κατάταξης δεν παρουσιάζει σημαντικές διαφοροποιήσεις και ανακατατάξεις σε σχέση με τα προηγούμενα χρόνια. Οι νέες εταιρείες στην λίστα των 30 μεγαλύτερων εταιρειών στο χώρο των ιατρικών συσκευών είναι η σουηδική Getinge, και η Varian Medical. Με βάση τις συνθήκες που επικρατούν σήμερα στην συγκεκριμένη αγορά, είναι δύσκολο να μαντέψει κανείς τη λίστα του επόμενου χρόνου. Εκτιμάται ότι η κορυφή της λίστας δεν θα διαφοροποιηθεί σε μεγάλο βαθμό.

Η ιστορία με την αποτυχημένη προσπάθεια εξαγοράς της εταιρείας Guidant θα έρχεται στο μυαλό καθενός που ασχολείται με τον αντικείμενο αυτό. Μπορεί αυτή η αποτυχία να ήταν για καλό της εταιρείας, αν αναλογισθεί κανείς τα προβλήματα που κληρονόμησε η Boston Scientific, η οποία δαπάνησε 27,2 δισ. δολάρια για την εξαγορά της. Η ιστορία αυτή αποτελεί παρελθόν αλλά αξίζει μία σύντομη αναδρομή: Τον Δεκέμβριο του 2004, η Johnson& Johnson ανακοίνωσε την απόφασή της να εξαγοράσει την Guidant Corp. έναντι 25,4 δισ. δολαρίων σε μετρητά και μετοχές.

Aποκτούσε, έτσι, πρόσβαση στην ταχύτατα αναπτυσσόμενη αγορά βηματοδοτών και ιατρικών συσκευών για την αντιμετώπιση καρδιοαγγειακών παθήσεων, στην οποία η Guidant κατείχε τη δεύτερη θέση. Επρόκειτο για τη μεγαλύτερη εξαγορά που θα είχε γίνει ποτέ στον τομέα των ιατρικών συσκευών καθώς και τη μεγαλύτερη στα 118 χρόνια ζωής της βιομηχανίας φαρμακευτικών, καλλυντικών, και ορθοπεδικών προϊόντων J&J. H συμφωνία αποτιμούσε την Guidant σε 76 δολάρια ανά μετοχή, δηλαδή κατά 5,5% περισσότερο από τα 72,05 δολάρια στα οποία είχε κλείσε η μετοχή την προηγούμενη της ανακοίνω-

2/1/08 2:41:15 PM

5 Διοίκηση εταιρείας: William C. Weldon, Πρόεδρος και Διευθύνων Σύμβουλος Dominic J. Caruso, Αντιπροεδρος και Υπεύθυνος Οικονομικών Nicholas J. Valeriani, Πρόεδρος τομέα Ιατρικών Συσκευών και διαγνωστικών υλικών Thomas M. Gorrie, Αντιπρόεδρος, Υπεύθυνος κανονισμών και νομοθεσίας Theodore J. Torphy, Αντιπρόεδρος Επιστήμης και Τεχνολογίας Αριθμός υπαλλήλων: 115,600 Έδρα εταιρείας: New Brunswick, NJ Ελλάδα Θεόδωρος Λιακόπουλος, Γενικός Διευθυντής Ιατρικών Συσκευών

σης. Προβλέπει, άλλωστε, ότι οι μέτοχοι της Guidant θα λάμβαναν για κάθε μετοχή της, 30,40 δολάρια μετρητά και 45,60 δολάρια σε μετοχές της J&J υπό τον όρο ότι η μετοχή της J&J θα κινείτο στα όρια στα οποία βρισκόταν πριν από τη συμφωνία. Aναλυτές του κλάδου προέβλεπαν πως η συμφωνία θα συγκέντρωνε τα βέλη των ρυθμιστικών αρχών αφού οι δύο εταιρείες κατείχαν σημαντικές θέσεις στην αγορά. H J&J, η μεγαλύτερη σε πωλήσεις βιομηχανία του κόσμου στον χώρο των ιατρικών συσκευών, προσέβλεπε σε μεγάλες πωλήσεις των νέων της προϊόντων και ευελπιστούσε να καλύψει με αυτές κενά που δημιουργούνται στο τμήμα των φαρμάκων της καθώς λήγουν οι άδειες για πολλά από αυτά. Σημειωτέον ότι οι πωλήσεις ιατρικών συσκευών για τη ρύθμιση της καρδιακής λειτουργίας αναμενόταν να φθάσουν στα 9,5 δισ. δολάρια το 2005. Η αρχική λοιπόν προσφορά των 25,4 δισ. $ εθεωρείτο ελκυστική προσφορά για την Guidant. Στη συνέχεια, ανέκυψαν πολλά προβλήματα με τα προϊόντα της Guidant με αποτέλεσμα η J & J να μειώσει την προσφορά της στα 23,5 δισ. $. Την βελτιωμένη προσφορά της Johnson & Johnson ύψους 23,5 δισ. δολαρίων σε μετρητά και μετοχές απεδέχθη η Guidant Corp., ωστόσο ο έτερος υποψήφιος για

Οι πρώτες εταιρείες ιατρικών συσκευών το 2007

με βάση τις πωλήσεις των ιατρικών συσκευών-ειδών είναι:

την εξαγορά της εταιρίας ιατρικής τεχνολογίας, η Boston Scientific, δεν φαινόταν πρόθυμος να παραιτηθεί από τη διεκδίκηση της Guidant. Παράλληλα η Boston Scientific αύξησε την προσφορά της στα 25 δισ. δολάρια. ”Μάχη” λοιπόν της J&J και της Boston Scientific για την Guidant Η μάχη μεταξύ των εταιρειών συνεχιζόταν, παρά την υπογεγραμμένη συμφωνία της Guidant και της J & J . Οι μέτοχοι της Guidant κλήθηκαν να αποφασίσουν για τη οριστική τύχη της εταιρείας στις 31 Ιανουαρίου. 2006. Δυστυχώς, ο συνδυασμός των δυσμενών εξελίξεων στην Guidant και ο παράλληλος ανταγωνισμός με την Boston Scientific, αποτέλεσαν τους ανασταλτικούς παράγοντες που οδήγησαν στο συμπέρασμα ότι δεν ήταν πλέον προς το συμφέρον των μετόχων να συνεχισθεί η προσπάθεια εξαγοράς της εταιρείας. «Αν θέλαμε να ήμασταν τολμηροί και θρασείς θα μπορούσαμε να πληρώναμε ό,τι θέλαμε για να την αποκτήσουμε. Αλλά δεν ήμουν σίγουρος ότι οι μέτοχοι θα ωφελούνταν και έτσι δεν προχωρήσαμε», δήλωσε τότε ο Πρόεδρος και Διευθύνων Σύμβουλος William C . Weldon. H Johnson & Johnson προσπαθούσε να αποκτήσει την Guidant επί 14 μήνες.

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.

21.

22.

22.

23.

23 24.

25.

26.

28.

29.

30.

31.

32.

33.

34.

ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΠΩΛΗΣΕΙΣ 2007 Johnson & Johnson 21,74 δισ.$ ( 35%) GE Healthcare 16,99 δισ.$ (9,8%) Siemens Medical Solutions1 13,8 δισ.$ (13,6%) Medtronic 12,3 δισ.$ Baxter International 11,3 δισ.$ Fresenius Medical care 9,6 δισ.$ (εκτίμηση) Philips Medical Systems2 9,4 δισ.$ (25,1%) Boston Scientific 8,9 δισ.$ (εκτίμηση) 3 Covidien 8,14 δισ.$ Roche Diagnostics4 8,10 δισ.$ (20%) Becton Dickinson5 6,36 δισ. $ Stryker 6,0 δισ.$ Abbott Laboratories 4,8 δισ.$ B. Braun Melsungen 4,64 δισ.$ St. Jude Medical 3,799 δισ.$ Zimmer Holding 3.7δισ.$ 6 Toshiba Medical Systems 3,3 δισ $ (5,1%) 3M Healthcare 3.1 δισ.$ Carestream 2.7 δισ.$ Smith & Nephew 3,1 δισ.$ (εκτίμηση) Synthes 2.6 δισ.$ Beckman Coulter 2,6 δισ. δολ Terumo7 2,6 δισ.$ Getinge Group (Sweden) 2,51 δισ. $ Alcon 2,5 δισ.$ Biomet 2,5 δισ.$ (2006) Hospira Inc 2,4 δισ. $ Agfa Gevaert 2,14 δισ. $ CR Bard 2,1 δισ.$ Varian medical 1.77 δισ.$ Dräger Medical 1.7 δισ.$(2006) Dentsply International 1.7 δισ.$ Invacare 1.5 δισ.$ Diaverum (Gambro Healthcare) 1.4 δισ.$ Hill Rom 1,36 δισ. δολ (67%)

9μηνο 2007

7,151 δισ. δολ 6,204 δισ. δολ 6,15 δισ. δολ

2,83 δισ. δολ 2, 37 δισ. δολ 2,3 δισ. δολ 1,97 δισ. δολ

1,8 δισ. δολ 1,13 δισ.δολ (31.11.07) 2,03 δισ. δολ 1,62 δισ. δολ 817 εκ. Ευρώ 1,17 δισ. δολ

Οι πωλήσεις της για το 2007 (1.10.06-31.09.2007) 9,85 δισ. Ευρώ Οι πωλήσεις της για το 2007 (1.01.07-31.12.2007) 6,74 δισ. Ευρώ Οι πωλήσεις αφορούν το οικ. έτος 2007 (1.10.06-31.09.2007) και το τμήμα ιατρικών συσκευών και απεικόνισης 4 Οι πωλήσεις αφορούν το διαγνωστικό τμήμα και είναι 6,8 δισ. Ελβετικά Φράγκα 5 Οι πωλήσεις αφορούν το οικ. έτος 2007 (1.10.06-30.09.2007) 6 Οι πωλήσεις αφορούν το οικ. έτος 2007 (1.4.06-31.3.2007) και ήταν 366,3 δισ. Γιέν 7 Οι πωλήσεις αφορούν το οικ. έτος 2007 (1.4.06-31.3.2007) και ήταν 274,4 δισ. Γιέν 1 2 3

THE SCAN No13fin.indd 5

2/1/08 2:41:20 PM

6

Αξίζει να αναφερθεί ότι στις 25 Αυγούστου του 2005 η Επιτροπή της ΕΕ ενέκρινε, υπό όρους, τη σχεδιαζόμενη αυτή εξαγορά της Guidant από την Johnson & Johnson (J&J). Μάλιστα, οι συμβαλλόμενοι είχαν αναλάβει τη δέσμευση να εκποιήσουν είτε την J&J είτε την Guidant Endoscopic Vessel Harvesting products («EVH»), συν το τμήμα ενδοαγγειακών επιχειρήσεων της Guidant στον ΕΟΧ και το τμήμα επιχειρήσεων- Steerable Guidewires J&J στον ΕΟΧ. Πριν μάλιστα εκδώσει την απόφαση της, η Επιτροπή πραγματοποίησε σε βάθος έρευνα όσον αφορά στην συναλλαγή. Τα προβλήματα ανταγωνισμού στην περίπτωση της J&J/ Guidant ήταν διαφορετικά στις ΗΠΑ και την ΕΕ, με αποτέλεσμα η υπόθεση J&J/Guidant να εγκριθεί στην ΕΕ αφού αναλήφθηκε η δέσμευση διορθωτικών μέτρων όσον αφορά στις ενδοαγγειακές ενδοπροθέσεις και στους κατευθυνόμενους οδηγούς-σύρματα της στεφανιαίας, ενώ στις ΗΠΑ δεν εντοπίστηκε πρόβλημα στις αγορές αυτές. Τελικά μετά από πολλές παλινδρομήσεις των μετόχων και των τριών εταιρειών, η Boston Scientific επικράτησε της Johnson & Johnson στην άτυπη μάχη για την απόκτηση της Guidant, έναντι 27,2 δισ. δολα-

THE SCAN No13fin.indd 6

ρίων. Σημειώνεται πως πρόκειται για τη μεγαλύτερη εξαγορά στον κλάδο των ιατρικών συσκευών που πραγματοποιήθηκε ποτέ. Μόνο ο χρόνος και η εξέλιξη των εταιρειών θα δείξει τις επιπτώσεις-θετικές η αρνητικές-και στις δύο εταιρείες την Boston Scientific και την J & J. Μέχρι σήμερα φαίνεται ότι κερδισμένη είναι η Johnson & Johnson, αν αναλογισθεί κανείς τα προβλήματα που παρουσίασαν τα προϊόντα της Guidant και τις μεγάλες αποζημιώσεις που χρειάσθηκε να καταβάλει η Boston Scientific.

H Guidant, έχει πληγεί από την απόσυρση προϊόντων της και από τις δικαστικές της εκκρεμότητες με αιτία την ασφάλεια των συσκευών της. Οι αντεγκλήσεις των δύο εταιρειών δεν σταμάτησαν στο επίπεδο των διοικητικών συμβουλίων, αλλά συνεχίζονται και στις αίθουσες των δικαστηρίων αναφορικά με τα διπλώματα ευρεσιτεχνίας μεταξύ των προϊόντων τους. Η Johnson & Johnson δραστηριοποιείται με τις ακόλουθες εταιρείες στους τομείς: Vision Care (οφθαλμολογία), Cordis (επεμβατική ακτινολογία και καρδιολογία), DePuy (ορθοπεδικά), Ethincon (χειρουργικό), Ethicon Endo-Surgery (χειρουργείο) και της LifeScan. Το 2006 οι πωλήσεις της εταιρείας

ανήλθαν σε 20,283 δισ. δολάρια παρουσιάζοντας αύξηση 6,2% σε σχέση με το 2005. Για το 2007, οι αναλυτές εκτιμούν με βάση τα στοιχεία του εννεαμήνου (πωλήσεις 15,99 δισ. δολάρια) η εταιρεία να παρουσιάσει αύξηση πωλήσεων του τμήματος ιατρικών συσκευών της τάξης του 7-9%. Άλλα τμήματα που συμβάλουν στην δυναμική ανάπτυξη της εταιρείας είναι το ορθοπεδικό, DePuy, το διαγνωστικό με τα προϊόντα μέτρησης του ζαχάρου στο αίμα,, LifeScan, και το τμήμα των φακών επαφής, Vistakon. Παρά την αποτυχία της στην εξαγορά της Guidant, η Johnson & Johnson δεν έμεινε με σταυρωμένα τα χέρια. Προχώρησε στην εξαγορά άλλων μικρών εταιρειών με σημαντική συνεισφορά στην συνολική ανάπτυξη της εταιρείας. Η Cordis αγόρασε το 2005, την Redwood City, η οποία κατασκευάζει συσκευές για περιφερικά αγγεία. Εξαγόρασε επίσης το 2006, την Hand Innovations Inc., κατασκευαστή εμφυτευμάτων για την αποκατάσταση των καταγμάτων του καρπού, την West Chester, κατασκευαστή αντλιών έγχυσης ινσουλίνης και την Vascular Control Systems, που κατασκευάζει συσκευές για τον έλεγχο της αιμορραγίας στην μαιευτική και

γυναικολογία. To 2007 υπέγραψε συμφωνία με την εταιρεία Medinol, για την απόκτηση των δικαιωμάτων πώλησης των μεταλλικών καρδιακών ενδοπροθέσεων (bare-metal stents). Εξαγόρασε την Conor Medsystems, Inc. έναντι 1.4B δισ. $, εταιρεία με μοναδική τεχνογνωσία στην ελεγχόμενη απελευθέρωση φαρμάκου στις καρδιακές ενδοπροθέσεις. Αλλά ο τομέας στον οποίο η J & J θα πρωταγωνιστήσει στα επόμενα χρόνια είναι η αγορά τεχνητών δίσκων της σπονδυλικής στήλης (artificial spine market). Ο Αμερικάνικος Οργανισμός Φαρμάκων και Τροφίμων, FDA, ενέκρινε τις ενέργειες της εταιρείας σχετικά με τους κανονισμούς ορθής παραγωγής και ορθής κλινικής πρακτικής, με βάση τις προειδοποιητικές επιστολές που είχε στείλει στην εταιρεία από τον Απρίλιο του 2004. Έτσι έκλεισε ακόμη ένα ανοικτό κεφάλαιο. Το εφετείο του Ομοσπονδιακού δικαστηρίου των ΗΠΑ, στις 7 Ιανουαρίου 2008, δικαίωσε την εταιρεία, αναφορικά με την παραβίαση των πατεντών της καρδιακής ενδοπρόθεσης από τις εταιρείες Medtronic, Inc και Boston Scientific Corporation. Η ώθηση στην καινοτομία αποτελεί σήμερα στόχο της εταιρείας σύμφωνα με πρόσφατη

2/1/08 2:41:22 PM

7

συνέντευξη στην εφημερίδα Financial Times του Λονδίνου, του προέδρου και Διευθύνοντος Συμβούλου William C . Weldon. Η συντηρητική κουλτούρα του και οι προβλέψεις του για την αμερικανική οικονομία, αντικατροπτίζονται στην συμπεριφορά του στην διαχείριση της εταιρείας. Η συμπεριφορά αυτή θα μπορούσε να απορριφθεί σαν ένα σενάριο ψευδούς ταπεινότητας, τι στιγμή που ο Weldon κέρδισε σχεδόν 5 εκ. δολάρια σε μισθούς και μπόνους το 2006, και με συνολικό πακέτο παροχών στα 28,6 εκ. δολάρια. Η προσεκτική όμως προσέγγιση των δικών του οικονομικών, αντανακλάται στον τρόπο με τον οποίο διαχειρίζεται την μεγαλύτερη εταιρεία ιατρικών συσκευών στον κόσμο. Με εμπορική αξία 195 δισ. δολάρια και πρόβλεψη πωλήσεων το 2007, 65 δισ. δολ., η εταιρεία έχει λίγους δημοσιονομικούς περιορισμούς. Είναι συχνά δύσκολο να πει κανείς που ο Weldon σταματά και που η Johnson & Johnson αρχίζει, και αυτό δεν αποτελεί έκπληξη, γιατί ο 59χρονος Διευθύνων Σύμβουλος, έχει αφιερώσει τα 36 χρόνια του στην εταιρεία. Ο Πρόεδρος είναι απλός, ανταγωνιστικός και συνετός, όπως και η εταιρεία. «Η προσωπικότητά σου αλλάζει, όπως εξελίσσεσαι. Παίζουμε

THE SCAN No13fin.indd 7

για να κερδίζουμε και όχι για να μην χάσουμε” δηλώνει στην συνέντευξη. Τα αποτελέσματα της εταιρείας είναι πραγματικά εντυπωσιακά, αν αναλογισθεί κανείς ότι η εταιρεία παρουσιάζει συνεχώς από την ημέρα που ιδρύθηκε, το 1887, αυξητικές πωλήσεις. Οι συνεχείς επιστημονικές, κανονιστικές, εμπορικές πιέσεις προστίθενται στο έργο του Weldon, ο οποίος έχει αναδιαρθρώσει την εταιρεία, σε μια προσπάθεια διατήρησης των κερδών σε υψηλούς ρυθμούς ανόδου στα επόμενα δύο δυνητικά δύσκολα χρόνια. Ενώ η εταιρεία είναι αρκετά προσεκτική, είναι επίσης υποχρεωμένη να σκέφτεται δυναμικά και να πειραματίζεται με νέες ιδέες. Αυτή η προσέγγιση, ιεραρχεί τις κατευθυντήριες αρχές για τους πελάτες, τους γιατρούς, το νοσηλευτικό προσωπικό, τους ασθενείς, τις μητέρες, τους εργαζομένους στην εταιρεία, την κοινωνία και τελευταία τους μετόχους που υπηρετούν τους άλλους και θα ρέπει να έχουν ένα λογικό οικονομικό όφελος.. Σήμερα η εταιρεία ερευνά 80 καινοτόμες ιδέες στις συγκλίνουσες τεχνολογίες, από τις οποίες 6 θα μπορούσαν να επιλεγούν για γρήγορη ανάπτυξη. Μία από αυτές αφορά τους φακούς επαφής, οι οποίοι θα μπορούν να εκλύουν

φάρμακο απευθείας στο μάτι. Ο Weldon παραμένει γοητευμένος με την βιομηχανία των ιατρικών συσκευών, παρά την αποτυχία στην εξαγορά της εταιρείας Guidant, το 2006. Δεν βλέπει το τέλος στις δυνατότητες της βιομηχανίας ιατρικών συσκευών. Οι συνεχείς τεχνολογικές αναζητήσεις του, διαμορφώνονται σήμερα μέσα από την δημιουργία της “γαλάζιας ομάδας”, μιας ομάδας, με τον τίτλο “Γραφείο Στρατηγικής και Ανάπτυξης Φουτουριστικών Δυνατοτήτων, που διερευνά και εντοπίζει μελλοντικές εμπορικές δραστηριότητες, συνεργασίες ακόμη και στο χώρο της επιστημονικής φαντασίας. «Προσπαθούμε να κατανοήσουμε το μέλλον της υγειονομικής περίθαλψης, αποκομμένοι τελείως από εδώ που βρισκόμαστε σήμερα». Η φιλοδοξία του να γίνει γιατρός σταμάτησε γρήγορα και άδοξα, η Johnson & Johnson όμως αναπτύσσεται μέσα από τις ιδέες και την κοινωνική του κουλτούρα. Στις 22 Ιανουαρίου 2008, η εταιρεία ανακοίνωσε τα αποτελέσματα του 2007, με εταιρικές πωλήσεις στα 61,1 δισ. δολ. (αύξηση 14,6%) και 21,74 δισ. δολ. για το τμήμα των ιατρικών συσκευών (αύξηση 7,2% σε σύγκριση με το 2006).

2/1/08 2:41:26 PM

8

μ

ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ

Αποσπάσματα από την έκθεση του Ελεγκτικού Συνεδρίου του Οικονομικού έτους 2004 Με την 3/2004 πράξη της Επιτρόπου του Ελεγκτικού Συνεδρίου (ΕΣ) στο Νομό Ηρακλείου επεστράφει αθεώρητο το 191/2004 χρηματικό ένταλμα, ποσού ευρώ 3.044,40, του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Ηρακλείου που αφορούσε στην πληρωμή, στη διοργανώτρια εταιρεία, των εξόδων συμμετοχής και διαμονής επτά (7) υπαλλήλων στο 5ο Πανελλήνιο Επιστημονικό Συνέδριο «Management Υπηρεσιών Υγείας». Αιτιολογία της μη θεώρησης του εντάλματος αυτού ήταν ότι η εντελλόμενη δαπάνη δεν ήταν νόμιμη, καθόσον μη νομίμως υπολογίστηκε η κάθε μία δαπάνη διανυκτέρευσης στο ποσό των 150 ευρώ για τους τέσσερις πρώτους και 240 ευρώ για τους επόμενους τρεις υπαλλήλους αντί του ορθού ποσού των 35,22 ευρώ για τους υπαλλήλους, 44,02 ευρώ για τους τμηματάρχες και 52,82 ευρώ για τους Διευθυντές, σύμφωνα με τις διατάξεις των άρθρων 4 και 8 του ν. 2685/1999. Το χρηματικό αυτό ένταλμα επανυποβλήθηκε με μειωμένο το εντελλόμενο ποσό κατά 976,2 ευρώ και θεωρήθηκε.

Με την 115/2004 Πράξη του IV Τμήματος του Ελεγκτικού Συνεδρίου κρίθηκε μη θεωρητέο το χρηματικό ένταλμα 241/2004, ποσού ευρώ 14.986, του Πε.Σ.Υ.Π Πελοποννήσου που αφορούσε δαπάνη για την παραγωγή βίντεο διάρκειας 20 λεπτών σχετικά με τις δραστηριότητες του ως ανωτέρω Πε.Σ.Υ.Π με την αιτιολογία ότι η εντελλόμενη δαπάνη δεν ήταν νόμιμη διότι δεν προβλεπόταν από διάταξη νόμου, δεν εξυπηρετούσε λειτουργικές ανάγκες ούτε μπορούσε να θεωρηθεί ότι συντελούσε στην εκπλήρωση των σκοπών του ως άνω ν.π.δ.δ.

Η παραπάνω αναφορά δείχνει καθαρά τον παραλογισμό και την αναλγησία της Δημόσιας Διοίκησης. Θα έπρεπε να υπάρχει αυτόματη αναπροσαρμογή της ημερήσιας αποζημίωσης των υπαλλήλων με βάση τις πραγματικές συνθήκες και όχι τα τιμολόγια του 1999. Περάσανε 8 χρόνια και ακόμη ισχύει ο νόμος του 1999. Τι αίσχος!!!!!!!

Με την 24/2004 πράξη της Επιτρόπου του ΕΣ στο Νομού Αχαΐας επεστράφει αθεώρητο το 441/2004 χρηματικό ένταλμα ποσού ευρώ 7.103,60, του Γενικού Νοσοκομείου Πατρών «Ο ΑΓΙΟΣ ΑΝΔΡΕΑΣ» που αφορούσε στην καταβολή δαπάνης για την αγορά 1.400 CD, προκειμένου να διατεθούν σε όλο το προσωπικό του ως άνω νοσοκομείου ως δώρο των εορτών Χριστουγέννων και ως ελάχιστος φόρος τιμής για τη συμβολή τους στις παρεχόμενες υπηρεσίες υγείας. Αιτιολογία της μη θεώρησης του εντάλματος αυτού ήταν ότι η εντελλόμενη δαπάνη δεν ήταν νόμιμη, καθόσον: α) δεν προβλεπόταν από γενική ή ειδική διάταξη νόμου, ούτε εξυπηρετούσε τις λειτουργικές δραστηριότητες του Ιδρύματος και β) δ εν είχε γίνει κατάταξη της δαπάνη στον ορθό κωδικό αριθμό.

Με την 33/2004 πράξη της Επιτρόπου του ΕΣ στο Νομό Λασιθίου επεστράφει αθεώρητο το 1091/2004 χρηματικό ένταλμα, ποσού ευρώ 11.800, του Γενικού Νοσοκομείου Αγίου Νικολάου που αφορούσε δαπάνη για την παροχή υπηρεσιών οργάνωσης και λειτουργίας του διπλογραφικού συστήματος του νοσοκομείου μηνός Ιουνίου 2004. Αιτιολογία της μη θεώρησης του εντάλματος αυτού ήταν ότι η εντελλόμενη δαπάνη δεν εκκαθαριζόταν σύμφωνα με τη νεότερη υπογραφείσα και ισχύουσα κατά το χρόνο παροχής των ανωτέρω υπηρεσιών από 1.6.2004 σχετική σύμβαση. Το χρηματικό αυτό ένταλμα δεν επανυποβλήθηκε.

THE SCAN No13fin.indd 8

Εξυπηρετούσε όμως την προβολή του Διοικητή του ΠΕΣΥΠ. Το ποσό αυτό θα μπορούσε να καλύψει λειτουργικές ανάγκες και όχι προβολής και επίδειξης προς τους πολιτικούς προϊστάμενους. Οι πολίτες αντιλαμβάνονται την ποιότητα των υπηρεσιών μέσα από τις παρεχόμενες υπηρεσίες και όχι μέσα από ταινίες εικονικής πραγματικότητας.

Το χρηματικό αυτό ένταλμα δεν επανυποβλήθηκε. Με την 16/2005 Πράξη του IV Τμήματος του ΕΣ κρίθηκε μη θεωρητέο το χρηματικό ένταλμα 2564/2004, ποσού ευρώ

2/1/08 2:41:27 PM

9

ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ

15.000, του Γενικού Νοσοκομείου Νίκαιας «ΑΓΙΟΣ ΠΑΝΤΕΛΕΗΜΩΝ» που αφορούσε δαπάνη για την εκπόνηση μελέτης με θέμα «Έρευνα πεδίου ικανοποίησης εργαζομένων, για τη βελτίωση επικοινωνίας μεταξύ Διοίκησης και Εργαζομένων» με την αιτιολογία ότι η εντελλόμενη δαπάνη δεν ήταν νόμιμη, καθόσον πέραν του ότι δεν προβλεπόταν από ρητή διάταξη νόμου, δεν κάλυπτε λειτουργικές ανάγκες του νοσοκομείου ούτε μπορούσε να θεωρηθεί απαραίτητη για την εκπλήρωση των σκοπών του, σε κάθε δε περίπτωση ο έλεγχος της ποιότητας των σχέσεων μεταξύ διοίκησης και εργαζομένων θα έπρεπε να επιδιώκεται μέσω του προσωπικού της Διοικητικής Υπηρεσίας του νοσοκομείου, στις αρμοδιότητες της οποίας, σύμφωνα με το άρθρο 10 παρ. 4 α του Οργανισμού του Νοσοκομείου (Α3β/οικ.14141/1986 απόφαση Υπουργού Υγείας, Πρόνοιας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων, ΦΕΚ Β., 901), περιλαμβάνεται και η εποπτεία και ο έλεγχος του προσωπικού όλων των υπηρεσιών του νοσοκομείου. Η εποπτεία και έλεγχος του προσωπικού δεν αφορά τον σκοπό της μελέτης. Η εφαρμογή νόμων του 1986 όπου οι έννοιες διαχείριση προσωπικού και καινοτόμοι τρόποι διοίκησης ήταν ανύπαρκτες, δεν θα έπρεπε το 2006 να αποτελούσαν ανασταλτικούς παράγοντες στη βελτίωση των συνθηκών εργασίας στα νοσοκομεία, με επακόλουθο αποτέλεσμα τη βελτίωση των παρεχομένων προς τον πολίτη υγειονομικών υπηρεσιών. Η ανεπάρκεια του Υπουργείου Υγείας στην καθημερινή πρακτική στα νοσοκομεία φαίνεται από την διατήρηση των νόμων αυτών και την εφαρμογή τους από το Ελεγκτικό Συνέδριο. Με την 130/2005 Πράξη του IV Τμήματος του ΕΣ κρίθηκε μη θεωρητέο το 2240/2005 χρηματικό ένταλμα, ποσού 14.999,99 ευρώ, του Γενικού Περιφερειακού Νοσοκομείου Νικαίας ΑΓΙΟΣ ΠΑΝΤΕΛΕΗΜΩΝ, το οποίο εκδόθηκε σε αντικατάσταση του 2547/2004 ισόποσου χρηματικού εντάλματος και αφορούσε στην καταβολή αμοιβής στην εταιρεία «Συνεργαζόμενοι Ορκωτοί Λογιστές Α.Ε.», για την εκπόνηση μελέτης με αντικείμενο την καλύτερη οργάνωση, προγραμματισμού και τρόπο εκτέλεσης των προμηθειών και τεχνικών

έργων του εν λόγω νοσοκομείου για το έτος 2004, με την αιτιολογία ότι η εντελλόμενη δαπάνη δεν ήταν νόμιμη, καθόσον η διενέργεια μελετών με το προμνησθέν αντικείμενο εντασσόταν στα καθήκοντα και τις αρμοδιότητες του τακτικού προσωπικού των Τμημάτων Οικονομικού και Τεχνικού του νοσοκομείου. Με την 44/2004 πράξη της Επιτρόπου του ΕΣ στον Δήμο Πειραιά επεστράφει αθεώρητο το 2547/2004 χρηματικό ένταλμα, ποσού ευρώ 14.999,99, του Γενικού Νοσοκομείου Νίκαιας «ΑΓΙΟΣ ΠΑΝΤΕΛΕΗΜΩΝ» που αφορούσε δαπάνη εκπόνησης μελέτης για την καλύτερη οργάνωση προγραμματισμού και τρόπου εκτέλεσης των προμηθειών και των τεχνικών έργων του νοσοκομείου που θα εκτελεστούν κατά το έτος 2004. Αιτιολογία της μη θεώρησης του εντάλματος αυτού ήταν ότι η εντελλόμενη δαπάνη δεν ήταν νόμιμη, καθόσον, πέραν του ότι δεν προβλεπόταν από ρητή διάταξη νόμου, σε κάθε περίπτωση ο προγραμματισμός και η εκτέλεση των προμηθειών και των έργων του νοσοκομείου ανάγονταν στα καθήκοντα των υπαλλήλων του Γραφείου Προμηθειών και της Διεύθυνσης Τεχνικών Υπηρεσιών του νοσοκομείου, από το περιεχόμενο δε της σχετικής σύμβασης δεν προέκυπτε ότι οι ανατεθείσες εργασίες απαιτούσαν εξειδικευμένες γνώσεις πέρα από αυτές που προβλέπουν οι διατάξεις περί Προμηθειών και Δημοσίων Έργων. Τα χρηματικά αυτό εντάλματα δεν επανυποβλήθηκαν. Με την 160/2004 Πράξη του IV Τμήματος του ΕΣ κρίθηκε μη θεωρητέο το 151/2004 χρηματικό ένταλμα, ποσού ευρώ 13.269,10 του Γ. Πε.Σ.Υ Αττικής που αφορούσε δαπάνη για τη συντήρηση του ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού των Κέντρων Υγείας ευθύνης των νοσοκομείων που υπάγονται στο ανωτέρω Πε.Σ.Υ με την αιτιολογία ότι α) μη νομίμως, κατά παράβαση των διατάξεων του άρθρου 2 παρ. 13 του ν. 2286/1995 και της Π1/7446/14.1.2002 απόφασης του Υφυπουργού Ανάπτυξης (ΦΕΚ 112 Β), οι εργασίες αυτές ανατέθηκαν με τη διαδικασία της απευθείας ανάθεσης κι όχι με διαγωνισμό καθόσον δεν αποδεικνύονταν ότι συνέτρεχαν οι προβλεπόμενοι, για την προσφυγή στην εξαιρετική αυτή



THE SCAN No13fin.indd 9

2/1/08 2:41:27 PM

10

ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ

διαδικασία ανάθεσης λόγοι, και το ετήσιο ύψος της σχετικής δαπάνης υπερέβαινε τα 15.000 ευρώ, ποσό μέχρι το οποίο, σύμφωνα με τις προαναφερόμενες διατάξεις, επιτρεπόταν η απευθείας ανάθεση και β) η σχετική σύμβαση υπεγράφη, κατά παράβαση των διατάξεων του άρθρου 7 παρ. 2 του ν.

2690/1999, από την αναπληρώτρια γενική διευθύντρια του Γ. Πε.Σ.Υ Αττικής, εκπρόσωπο του νομικού αυτού προσώπου, η οποία όφειλε να απέχει τόσο από την υπογραφή της ως άνω σύμβασης όσο και από τη σχετική εισήγηση προς το Δ.Σ αυτού, δεδομένου ότι ήταν σύζυγος του εκπροσώπου της αναδόχου εταιρείας. Τί να πει κανείς; Με την 18/2004 πράξη του Επιτρόπου του ΕΣ στο Νομό Λασιθίου επεστράφει αθεώρητο το 648/2004 χρηματικό ένταλμα, ποσού ευρώ 6.000, του Γενικού Νοσοκομείου Αγίου Νικολάου που αφορούσε στην καταβολή μέρος - συγκεκριμένα το υπόλοιπο 50% - της συνολικής αμοιβής του Πανεπιστημίου Κρήτης για την σύνταξη επιχειρησιακού σχεδίου για λογαριασμό του νοσοκομείου. Αιτιολογία της μη θεώρησης του εντάλματος αυτού ήταν ότι η εντελλόμενη δαπάνη δεν ήταν νόμιμη, καθόσον αυτή είχε κριθεί μη νόμιμη με την 166/2003 Πράξη του IV Τμήματος του ΕΣ. Το χρηματικό αυτό ένταλμα δεν επανυποβλήθηκε. Γιατί άραγε; Με την 22/2004 πράξη του Επιτρόπου του ΕΣ στο Νομό Ρεθύμνης επεστράφει αθεώρητο το 927/2004 χρηματικό ένταλμα, ποσού ευρώ 11.950, του Γενικού Νοσοκομείου Ρεθύμνου που αφορούσε δαπάνη για τη σύνταξη στρατηγικού και επιχειρησιακού σχεδίου δράσης του νοσοκομείου. Αιτιολογία της μη θεώρησης του εντάλματος αυτού ήταν ότι η εντελλόμενη δαπάνη δεν ήταν νόμιμη, καθόσον η σύνταξη του ανωτέρω επιχειρησιακού σχεδίου ενέπιπτε, σύμφωνα με το άρθρο 5 παρ. 7 του ν. 2889/2001 (ΦΕΚ 37 Α), στα καθήκοντα του Διοικητή του Νοσοκομείου.

THE SCAN No13fin.indd 10

Το χρηματικό αυτό ένταλμα δεν επανυποβλήθηκε. Γιατί άραγε; Προμήθειες Με την 154/2004 Πράξη του IV Τμήματος του ΕΣ κρίθηκαν μη θεωρητέα τα 330 – 598/2004 χρηματικά εντάλματα, συνολικού ποσού ευρώ 2.202.931,28, του Γενικού Νοσοκομείου Αθηνών «Αλεξάνδρα», που αφορούσαν στην προμήθεια διαφόρων ειδών υγειονομικού υλικού, με την αιτιολογία ότι μη νομίμως, κατά παράβαση των διατάξεων του άρθρου 2 παρ. 12 περ. δ) και 13 περ. V του ν. 2286/1995 (ΦΕΚ 19 Α), η ανωτέρω προμήθεια ανατέθηκε με τη διαδικασία της απευθείας ανάθεσης κι όχι με διαγωνισμό, καθόσον δεν αποδεικνύονταν οι επικαλούμενοι, για την προσφυγή στην εξαιρετική αυτή διαδικασία ανάθεσης, λόγοι επείγουσας ανάγκης. Και μετά τι έγινε; Πληρώθηκαν οι προμηθευτές και πώς; Με την 182/2004 Πράξη του IV Τμήματος του ΕΣ κρίθηκε μη θεωρητέο το 34/2004 χρηματικό ένταλμα ποσού ευρώ 115.640 του Γενικού Νοσοκομείου Θηβών, που αφορούσε στην καταβολή αμοιβής για την προμήθεια αντλιών έγχυσης, με την αιτιολογία ότι δεν ήταν νόμιμη η συγκρότηση της επιτροπής διενέργειας του διαγωνισμού, αφού κατά παράβαση ουσιώδους τύπου της διαδικασίας, επελέγη ως μέλος του γνωμοδοτικού αυτού οργάνου, πρόσωπο που έφερε την ιδιότητα και του μέλους του συμβουλίου διοίκησης του νοσοκομείου, που είχε αποφασιστική αρμοδιότητα, σε κάθε δε περίπτωση υπήρχε κακή σύνθεση του συμβουλίου διοίκησης, δεδομένου ότι κατά παράβαση της γενικής αρχής της αμεροληψίας, συμμετείχε σ’ αυτό το ίδιο ως άνω πρόσωπο, το οποίο μετείχε στην επιτροπή που είχε γνωμοδοτήσει για την ίδια υπόθεση, χωρίς αυτό να προβλέπεται από τις διατάξεις του άρθρου 38 του π.δ. 394/1996 (Κανονισμός Προμηθειών Δημοσίου) και τέλος, κατά παράβαση του άρθρου 20 του ως άνω π.δ., το συμβούλιο διοίκησης έκρινε αποδεκτή την τεχνική προσφορά της φερομένης ως δικαιούχου του εντάλματος εταιρίας, αν και παρουσίαζε σαφή απόκλιση από όρο της διακήρυξης.

2/1/08 2:41:27 PM

11

ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ

Και μετά τι έγινε; Με την 63/2004 πράξη της Επιτρόπου του ΕΣ στο Νομό Φθιώτιδας επεστράφη αθεώρητο το 1378/2004 χρηματικό ένταλμα ποσού ευρώ 19.989,20 του Γενικού Νοσοκομείου Λαμίας που αφορούσε στην προμήθεια φορητού αναπνευστήρα πολλαπλών δυνατοτήτων. Αιτιολογία της μη θεώρησης του εντάλματος αυτού ήταν ότι η εντελλόμενη δαπάνη δεν ήταν νόμιμη, καθόσον για την προμήθεια του ως άνω αναπνευστήρα, προϋπολογισμού 23.600 ευρώ και ενός μηχανήματος υπερήχων, προϋπολογισμού 44.840 ευρώ με Φ.Π.Α έγινε ανεπίτρεπτη κατάτμηση της δαπάνης και διενέργεια δύο πρόχειρων διαγωνισμών αντί ενός δημόσιου διαγωνισμού, κατά παράβαση των διατάξεων του άρθρου 2 παρ. 12 και 13 του ν. 2286/1995 και της Π17446/14.1.2000 απόφασης του Υφυπουργού Ανάπτυξης (ΦΕΚ Β, 112). Το χρηματικό αυτό ένταλμα δεν επανυποβλήθηκε. Και ο αναπνευστήρας και το σύστημα υπερήχων τι έγιναν; Με την 15/2004 πράξη της Επιτρόπου του ΕΣ στο Νομό Αχαΐας επεστράφει αθεώρητο το 940/2004 χρηματικό ένταλμα ποσού ευρώ 146.685,80 του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Πατρών που αφορούσε στην προμήθεια αντλιών ειδικής νοσοκομειακής χρήσης. Αιτιολογία της μη θεώρησης του εντάλματος αυτού ήταν ότι η εντελλόμενη δαπάνη δεν ήταν νόμιμη, καθόσον κατά τη διενέργεια του επαναληπτικού διαγωνισμού, η προσφορά του μοναδικού προσφέροντος ανερχόταν στο ποσό των 130.000 ευρώ, δηλαδή υπήρξε προσαύξηση της αρχικά προϋπολογισθείσης δαπάνης των 58.694 ευρώ με ΦΠΑ, πέραν του ποσοστού 50% και ως εκ τούτου έπρεπε ο σχετικός ανοικτός διαγωνισμός να ματαιωθεί και να επαναπροκηρυχθεί η εν λόγω προμήθεια με βάση την προκύψασα νέα δαπάνη.

ένταλμα ποσού ευρώ 15.120,52 του Γενικού Νοσοκομείου Πατρών “O ΑΓΙΟΣ ΑΝΔΡΕΑΣ» που αφορούσε στη δαπάνη για την πληρωμή εργασιών συντήρησης και προμήθειας ανταλλακτικών για την αποκατάσταση της βλάβης του αξονικού τομογράφου. Αιτιολογία της μη θεώρησης του εντάλματος αυτού ήταν ότι η εντελλόμενη δαπνη δεν ήταν νόμιμη, καθόσον από τα συνημμένα δικαιολογητικά προέκυπτε ότι με αυτή έπρεπε να επιβαρυνθεί η προμηθεύτρια εταιρία και όχι το νοσηλευτικό ίδρυμα, καθώς η επισκευή του μηχανήματος έγινε στις 28.6.2002, δηλαδή εντός του χρόνου της διετούς εγγυήσεως, σύμφωνα με το σχετικό άρθρο της καταρτισθείσας σύμβασης. Το χρηματικό αυτό ένταλμα δεν επανυποβλήθηκε. Ο Αξονικός Τομογράφος επισκευάσθηκε; Και αν όχι, ποιός ευθύνεται για αυτό; Με την 23/2004 πράξη της Επιτρόπου του ΕΣ στο Νομό Ημαθίας επεστράφει αθεώρητο το 657/2004 χρηματικό ένταλμα, ποσού ευρώ 43.365, του Γενικού Νοσοκομείου Νάουσας που αφορούσε δαπάνη για την προμήθεια λυχνίας για τον αξονικό τομογράφο του νοσοκομείου. Αιτιολογία της μη θεώρησης του εντάλματος αυτού ήταν ότι η εντελλόμενη δαπάνη δεν ήταν νόμιμη, καθόσον από δικαιολογητικά του εντάλματος δεν προέκυπτε, αν και είχε ζητηθεί η ανάλογη συμπλήρωσή τους, ότι είχαν εφαρμοστεί οι όροι Β και Γ του άρθρου 4 της σύμβασης προμήθειας του αξονικού τομογράφου από την ίδια εταιρεία, σύμφωνα με τους οποίους οι τιμές των λυχνιών που θα προμηθεύονταν επί δεκαετία θα αναπροσαρμόζονταν εκάστοτε σύμφωνα με τους όρους αναπροσαρμογής της συντήρησης δηλαδή βάσει της τιμής προσφοράς και του συντελεστή διόρθωσης που σημαίνει ότι κάθε σύμβαση αγοράς λυχνίας μέχρι λήξεως της δεκαετίας θα έπρεπε να περιέχει όρο καθορισμού της τιμής της κατά τα ως άνω.

Το χρηματικό αυτό ένταλμα δεν επανυποβλήθηκε. Με την 34/2004 πράξη της Επιτρόπου του ΕΣ στο Νομό Αχαϊας επεστράφει αθεώρητο το 1066//2004 χρηματικό

THE SCAN No13fin.indd 11

Το χρηματικό αυτό ένταλμα αντικαταστάθηκε από το 144/2005 χρηματικό ένταλμα με μειωμένο το εντελλόμενο ποσό κατά 7.000 ευρώ, το οποίο και θεωρήθηκε.

2/1/08 2:41:27 PM

12

ε

Ι ΑΤ Ρ Ι Κ Η Τ Ε Χ Ν Ο Λ Ο Γ Ι Α

Αξονικοί Τομογράφοι στα Νοσοκομεία Έλλειψη Αξονικού Τομογράφου στο Π.Γ.Ν.Α. Ιπποκράτειο. Μεγάλα ερωτηματικά προκαλεί η μέχρι σήμερα πορεία του διαγωνισμού για την προμήθεια αξονικού τομογράφου στο Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Αθηνών. Το αποτέλεσμα είναι ότι ένα από τα μεγαλύτερα Νοσηλευτικά Ιδρύματα της χώρας, που καλύπτει περίπου 8000 περιστατικά ετησίως, να αναγκάζεται να στέλνει τους ασθενείς του σε ιδιωτικά κέντρα για εξετάσεις. Αποτέλεσμα είναι να χάνονται ετησίως πάνω από 1 εκατ. ευρώ από το ΕΣΥ. Σύμφωνα με τα στοιχεία που υπάρχουν στο περιοδικό, το 2003 είχε εγκριθεί για το Ιπποκράτειο η προμήθεια συστήματος αξονικής τομογραφίας με μίσθωση ανά πράξη και είχε προκηρυχθεί ο σχετικός διαγωνισμός. Όμως με την αλλαγή της Διοίκησης του Νοσοκομείου, το 2004, ο διαγωνισμός ακυρώθηκε και επαναπροκηρύχθηκε από τη νέα Διοίκηση. Παρόλα αυτά μέχρι σήμερα ο αξονικός τομογράφος δεν έχει αποκτηθεί αφού την τελευταία 3ετία ο διαγωνισμός έχει προκηρυχθεί και ακυρωθεί 3 φορές για «άγνωστους-γνωστούς» λόγους. Είναι αξιοσημείωτο ότι, στις αρχές Απριλίου (02/04/2007), όταν ο διαγωνισμός ακυρώθηκε για τελευταία φορά, η δικαιολογία που χρησιμοποιήθηκε ήταν ότι θα πρέπει να αναζητηθεί «ένας διαχρονικά σύγχρονος αξονικός τομογράφος»(!!). Επειδή, είναι απαράδεκτο ένα από τα μεγαλύτερα Νοσηλευτικά Ιδρύματα της χώρας να μην διαθέτει αξονικό

THE SCAN No13fin.indd 12

τομογράφο. Επειδή, η συνεχόμενη καθυστέρηση τοποθέτησης αξονικού στο Ιπποκράτειο δεν είναι αποτέλεσμα σκόπιμης καθυστέρησης αλλά ανικανότητα και ανεπάρκεια της Διοίκησης του Νοσοκομείου να διαχειρισθεί ένα τόσο σημαντικό ζήτημα, το οποίο απαιτεί διαδικασίες αξιολόγησης και διαχείρισης ιατρικού εξοπλισμού. Τα ερωτήματα που τίθενται είναι: 1. Γιατί μετά από 15 χρόνια δεν έχει τοποθετηθεί ακόμη αξονικός τομογράφος; 2. Ποιά τα κριτήρια αξιολόγησης του διαγωνισμού και γιατί έχουν ακυρωθεί οι μέχρι τώρα διαγωνισμοί για την τοποθέτηση του συγκεκριμένου μηχανήματος; 3. Υπάρχει συγκεκριμένη μελέτη σκοπιμότητας και ποιές οι προτάσεις για την αγορά του συστήματος; Η υπόθεση μετρά ήδη 15 χρόνια ζωής.

• Το 1993 το Υπουργείο Υγείας εγκρίνει την προμήθεια. Ενώ όλα είναι έτοιμα, το τότε διοικητικό συμβούλιο θεωρεί ότι το... υπόγειο του κτιρίου, όπου θα τοποθετούνταν ο αξονικός, ίσως να παρουσίαζε προβλήματα στατικής επάρκειας! Έτσι, αναβάλλεται η προμήθεια του συστήματος.

• Το 2003 δέκα χρόνια αργότερα, ο αξονικός εντάσσεται και πάλι στο πρόγραμμα προμηθειών με μίσθωση ανά πράξη. Ο διαγωνισμός προκηρύσσεται. Η αλλαγή του Διοικητή το 2004, ακυρώνει τον διαγωνισμό και επαναπρο-

κηρύσει νέο.

•Α κολουθούν δύο χρόνια προβλημάτων με προσφυγές συμμετεχόντων στο ΣτΕ.

• Το 2006 ορίζονται οι νέες παράμετροι για την αγορά του και δημοπρατείται εκ νέου. Ο διαγωνισμός ακυρώνεται στις αρχές Απριλίου, καθώς το Δ.Σ. απεφάνθει ότι πρέπει να αναζητηθεί ένας... «διαχρονικά σύγχρονος αξονικός τομογράφος». Η θέση αυτή δηλώνει την άγνοια των ατόμων που χειρίζονται θέματα ιατρικού εξοπλισμού.

•Π αρά τη δέσμευση ότι το Ιπποκράτειο θα αποκτήσει τομογράφο εντός του 2007, η προμήθεια θα ανατεθεί τώρα... στο Υπουργείο Ανάπτυξης. Ευτυχισμένο το 2008, και το Ιπποκράτειο ακόμη θα περιμένει αξονικό τομογράφο. Αξονικός Τομογράφος Νοσοκομείου Σητείας Ο αξονικός τομογράφος που έχει αγοραστεί από ομάδα πρωτοβουλίας φορέων της Σητείας με δωρεές των κατοίκων, παραμένει από τις 24 Αυγούστου 2005, πάνω από 3 χρόνια μετά την αγορά του στα κιβώτια. Ο λόγος; Δεν υπάρχει χώρος για την μόνιμη εγκατάσταση του!!!! Σύμφωνα με τα στοιχεία που υπάρχουν, το Υπουργείο Υγείας είχε δεσμευτεί ότι στις 15-12-05 θα είχε παραδοθεί η μελέτη εγκατάστασης και θα υλοποιούνταν άμεσα η εγκα-

2/1/08 2:41:31 PM

13

Ι ΑΤ Ρ Ι Κ Η Τ Ε Χ Ν Ο Λ Ο Γ Ι Α

τάσταση του τομογράφου. Στο θέμα όμως του αξονικού τομογράφου του Νοσοκομείου Σητείας η ανευθυνότητα των αρμοδίων φορέων ξεπέρασε κάθε όριο, απαξιώνοντας μια συγκινητική και αξιέπαινη κίνηση, που επιτεύχθηκε χάρη στην ευαισθησία και τις θυσίες των πολιτών της περιοχής. Πότε θα διαμορφωθεί ο χώρος και πότε θα προσληφθεί το αναγκαίο εξειδικευμένο προσωπικό για τη χρήση του αξονικού τομογράφου; Από το Φθινόπωρο του 1994 το Γενικό Νοσοκομείο - Κ. Υ. Σητείας στεγάζεται σε νέο σύγχρονο ιδιόκτητο κτίριο στην περιοχή Ξεροκαμάρες Σητείας, εξοπλισμένο με σύγχρονο επιστημονικό μηχανολογικό και ξενοδοχειακό εξοπλισμό, δυναμικότητας 110 κλινών και 7500 m2. Για την κατασκευή του εντάχθηκε στο Πρόγραμμα του Μ.Ο.Π. Κρήτης & χρηματοδοτήθηκε από την Ε.Ο.Κ. με το ποσό των 2 δις. Δρχ. Σήμερα έχει αναπτυγμένες 75 κλίνες και Οργανικές 110, βάσει του Οργανισμού που ισχύει (Φ.Ε.Κ. Β/973/24-07-2006 και Β/1310/13-09-2006) Αξονικός Τομογράφος Ογκολογικού Νοσοκομείου Αγ. Ανάργυροι Η Δημόσια Επιχείρηση Ανέγερσης Νοσηλευτικών Μονάδων Α.Ε. (ΔΕΠΑΝΟΜ Α.Ε.) προκηρύσσει διεθνή δημόσιο διαγωνισμού (ανοικτής διαδικασία) με κριτήριο κατακύρωσης την χαμηλότερη τιμή μεταξύ επιχειρήσεων εγκατεστημένων στις χώρες μέλη της Ευρωπαϊκής Ένωσης, του Ε.Ο.Χ., των χωρών που έχουν υπογράψει τη

THE SCAN No13fin.indd 13

συμφωνία δημοσίων συμβάσεων του ΠΟΕ και προσκαλεί όσους ενδιαφέρονται να συμμετάσχουν στο διαγωνισμό αυτό για την ανάδειξη μειοδότη για την Προμήθεια – Εγκατάσταση Α. Αξονικουύ τομογράφου και Β. Μαγνητικού τομογράφου στο Γενικό Ογκολογικό Νοσοκομείο Κηφισιάς «ΟΙ ΑΓΙΟΙ ΑΝΑΡΓΥΡΟΙ». Ο συνολικός προϋπολογισμός ανέρχεται σε 1.386.554,62 ΕΥΡΩ πλέον Φ.Π.Α 263.445,38 ΕΥΡΩ, ήτοι 1.650.000 ΕΥΡΩ,. Οι προσφορές θα πρέπει να περιλαμβάνουν υποχρεωτικά το σύνολο των ειδών. Και μόνο ότι το αποτέλεσμα του διαγωνισμού εξαρτάται από την τιμή δηλώνει ότι ο διαγωνισμός είναι φωτογραφικός και αυτό γιατί: 1. Τα συστήματα αξονικής και μαγνητικής τομογραφίας δεν είναι απόλυτα ίδια μεταξύ των κατασκευαστών.

2. Σε καμία χώρα του κόσμου η αγορά συστημάτων υψηλής τεχνολογίας και αξίας δεν εξαρτάται αποκλειστικά από την τιμή. Ο διαγωνισμός αυτός επικυρώνει τη θέση του Υπουργείου Υγείας για την κατάσταση που επικρατεί στα νοσοκομεία: ΟΛΑ ΘΑ ΑΛΛΑΞΟΥΝ. Και πραγματικά αλλάζουν και οι κανόνες αγοράς του ιατρικού εξοπλισμού.

Αξονικός Τομογράφος Νοσοκομείου Ο “ΑΓΙΟΣ ΠΑΥΛΟΣ” Δυστυχώς, μέχρι σήμερα δεν έχει αλλάξει τίποτα. Η τύχη του αξονικού τομογράφου αγνοείται. Από το 2005 στο 2006 στο 2007 και πιθανόν το 2008. Ο διοικητής του νοσοκομείου Γιώργος Βογιατζής ανέφερε ότι από το 1965 μέχρι σήμερα το νοσοκομείο δεν διέθετε ποτέ αξονικό τομογράφο. Ο πρώτος διαγωνισμός έγινε το Μάρτιο του 2005 και ο δεύτερος τον Ιούλιο του ίδιου έτους. Από τότε... αναμονή.... Σε πρόσφατη επικοινωνία μου με το υπουργείο Ανάπτυξης, το οποίο είναι υπεύθυνο για τους διαγωνισμούς, ενημερώθηκα ότι αναμένεται η καθαρογράφηση της απόφασης, για να ανοίξουν οι οικονομικές προσφορές και να αναδειχθεί ο μειοδότης. Και μερικές παρατηρήσεις για τις δηλώσεις του Διοικητή.

1η παρατήρηση: Άγνοια του Διοικητή για το τι είναι αξονικός τομογράφος.

2η παρατήρηση: Ο 1ος αξονικός τομογράφος σε δημόσιο νοσοκομείο εγκαταστάθηκε το 1980-81 και μάλιστα δύο συστήματα εγκαταστάθηκαν στην Θεσσαλονίκη (ΑΧΕΠΑ και Νοσ. Αγία Σοφία) και ένα στο Γενικό Κρατικό Αθηνών.

3η παρατήρηση: Αν ο διαγωνισμός είναι από το 2004, το σύστημα που θα εγκατασταθεί είναι ήδη περασμένης τεχνολογίας.

4η παρατήρηση: Τέσσερα χρόνια χρειάζονται για την αγορά ενός αξονικού τομογράφου;

2/1/08 2:41:47 PM

14

σ η ΙΑΤΡΙΚΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ & ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ

Μεγάλος αριθμός αξονικών τομογραφιών εκθέτει τους ασθενείς σε κίνδυνο για καρκίνο

Έξη χρόνια εκκρεμεί η διεξαγωγή του διαγωνισμού για την προμήθεια νέου αξονικού και μαγνητικού τομογράφου στο Νοσοκομείο Παπαγεωργίου (Διακηρύξεις 139 και 166 /2007) Χωρίς μαγνητικές και αξονικές τομογραφίες κινδυνεύουν να μείνουν οι ασθενείς του νοσοκομείου “Παπαγεωργίου”. Τα εγκατεστημένα συστήματα στο Νοσοκομείο είναι της εταιρείας PICKER η οποία αγοράσθηκε από την PHILIPS, και λόγω παλαιότητας (10 ετών) δεν θα είναι εύκολη όχι μόνο η εξεύρεση ανταλλακτικών, αλλά κυρίως δεν μπορούν να ανταποκριθούν στις σημερινές διαγνωστικές απαιτήσεις. Παράλληλα εκκρεμεί στο Yπουργείο Ανάπτυξης διαγωνισμός για την προμήθεια νέου αξονικού τομογράφου, ο οποίος διαγωνισμός σύμφωνα με την διακήρυξη του (αρ.

139/2007) επρόκειτο να γίνει στις 30 Ιανουαρίου 2008, αλλά και πάλι αναβάλλεται. Στους δύο αξονικούς γίνονται καθημερινά 150 εξετάσεις. Το πρόβλημα θα αφορά κυρίως τους ασθενείς που νοσηλεύονται στο νοσοκομείο, αλλά και οι εξωτερικοί θα είναι αναγκασμένοι να απευθυνθούν σε άλλο νοσοκομείο ή ιδιωτικό κέντρο. “Το 2003 είχε γίνει διαγωνισμός για προμήθεια νέων μηχανημάτων, αλλά οι προδιαγραφές που είχαν μπει ήταν παλιές κι έτσι σταμάτησε η διαδικασία. Τώρα ο νέος διαγωνισμός εκκρεμεί επί πέντε χρόνια και κανείς δεν ξέρει για πόσο ακόμη. Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΤΗΣ ΔΙΟΙΚΗΣΗΣ. Ο διευθυντής του νοσοκομείου “Παπαγεωργίου” Γιώργος Χριστόπουλος επισημαίνει ότι κάθε εργοστάσιο για κάθε μοντέλο μηχανήματος εγγυάται την εξασφάλιση των ανταλλακτικών του σε περίπτωση βλάβης για ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα, όπως για παράδειγμα για δέκα χρόνια. “Από εκεί και πέρα σταματά η παραγωγή ανταλλακτικών, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι ξαφνικά δεν θα υπάρχουν καθόλου. Σε κάθε περίπτωση το νοσοκομείο θα φροντίσει να μη δημιουργηθεί πρόβλημα στην εξυπηρέτηση των ασθενών. Εξάλλου θέλουμε κι εμείς την αναβάθμιση των μηχανημάτων μας. Εκκρεμεί στο υπουργείο Ανάπτυξης ο διαγωνισμός για την προμήθεια μαγνητικού και αξονικού τομογράφου, αλλά στόχος μας είναι να γίνει η προμήθεια από το ίδιο το νοσοκομείο”

THE SCAN No13fin.indd 14

Σώζουν ζωές και βοηθούν στη διάγνωση ασθενειών, αλλά οι 62 εκατ. αξονικές τομογραφίες που γίνονται κάθε χρόνο στις ΗΠΑ μπορεί σύντομα να είναι υπεύθυνες για το 2% όλων των περιστατικών καρκίνου, σύμφωνα με νέα έρευνα.

Επειδή οι γιατροί υποτιμούν τον κίνδυνο από την ακτινοβολία της αξονικής τομογραφίας μπορεί να ζητούν πολλές τέτοιες εξετάσεις, σημειώνουν οι David Brenner και Eric Hall του Πανεπιστημίου Columbia στη Νέα Υόρκη. Σύμφωνα με τους δυο ερευνητές, σε πρόχειρη δημοσκόπηση φυσικών ιατρικής στις ΗΠΑ, εκφράζεται η γνώμη ότι ίσως το ένα τρίτο των αξονικών τομογραφιών να μην είναι απαραίτητο ή να μπορούν να αντικατασταθούν από άλλες εξετάσεις όπως οι υπέρηχοι.

Mια αξονική τομογραφία μπορεί να αποδώσει 50 έως 100 φορές περισσότερη ακτινοβολία σε σχέση με τις συμβατικές ακτινογραφίες, ανάλογα με το σημείο που εξετάζεται, τη μάρκα και την ηλικία του μηχανήματος. Τα παιδιά έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από την αξονική τομογραφία επειδή οι ιστοί τους είναι τουλάχιστον 10 φορές πιο ευαίσθητοι στην ακτινοβολία. Επιπλέον, οι μακροχρόνιες συνέπειες έχουν περισσότερο χρόνο για να εμφανιστούν. Οι ερευνητές δηλώνουν έκπληκτοι από το πόσοι γιατροί στις ΗΠΑ, ιδιαίτερα σε

τμήματα επειγόντων περιστατικών, δεν γνώριζαν για το μέγεθος των δόσεων ή του πιθανού κινδύνου που προέρχεται από την αξονική τομογραφία. Οι δυο ερευνητές θεωρούν πως το υπερηχογράφημα και η μαγνητική τομογραφία θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν αντί για την αξονική, όπου είναι εφικτό. Υπολόγισαν ότι στις ΗΠΑ, περίπου το 0,4% όλων των καρκίνων μπορεί να αποδοθεί στην ακτινοβολία των αξονικών.

Προσαρμόζοντας τον υπολογισμό στην τρέχουσα χρήση αυτών των εξετάσεων, το ποσοστό ενδεχομένως θα βρίσκεται μεταξύ 1,5% και 2% όταν αρχίσουν να εμφανίζονται όγκοι από την τρέχουσα έκθεση στην ακτινοβολία. Ωστόσο ο Fred Mettler του Πανεπιστημίου του Νέου Μεξικού δηλώνει ότι ένας λόγος που οι γιατροί ζητούν τις αξονικές τομογραφίες είναι ότι μπορούν γρήγορα να εντοπίσουν μια ποικιλία από πιθανά προβλήματα που θα μπορούσαν να περάσουν απαρατήρητα σε άλλες εξετάσεις. Η έρευνα δημοσιεύεται στο περιοδικό ‘New England Journal of Medicine.’

2/1/08 2:41:50 PM

η

15

Ι ΑΤ Ρ Ι Κ Η Τ Ε Χ Ν Ο Λ Ο Γ Ι Α & Π Α ΡΑ ΓΩ Γ Ι Κ ΟΤ Η ΤΑ

Το προσωπικό και όχι τα μηχανήματα αυξάνουν την παραγωγικότητα των αξονικών τομογράφων Η ζήτηση των αξονικών τομογράφων αυξήθηκε κατακόρυφα την τελευταία δεκαετία, ειδικά με την εμφάνιση των πολύτομων συστημάτων. Ταυτόχρονα, όμως, αυξήθηκαν και οι προσδοκίες για την απόδοση των απεικονίσεων. Αλλά το αυξανόμενο αυτό ενδιαφέρον έρχεται με έναν περιοριστικό όρο: Μη χρησιμοποιείται ασταμάτητα τα μηχανήματα. Στη σημερινή ξέφρενη εποχή, δεν είναι απορίας άξιο το ότι τα ιατρικά ιδρύματα προσπαθούν να αυξήσουν την παραγωγικότητα των κυρίων απεικονιστικών κατηγοριών όπως η αξονική τομογραφία. Ο Δρ. Giles Boland από το Harvard Medical School και το Massachusetts General Hospital ερεύνησε το θέμα αυτό και βρήκε πως για να αυξήσετε την παραγωγικότητα του αξονικού τομογράφου, αντί να επενδύεται σε πανάκριβα συστήματα, πρέπει να εστιάσετε το ενδιαφέρον σας στο πως το προσωπικό σας θα γίνει πιο αποτελεσματικό. Σύμφωνα με την έρευνα, μία απλούστερη και πιο αποτελεσματική, λύση είναι η μείωση του χρόνου χρήσης του δωματίου του αξονικού τομογράφου με την πρόσληψη περισσότερων τεχνολόγων. Ο Boland και η ομάδα του προσδιόρισε 34 καθήκοντα που εκτελούν οι τεχνολόγοι από τη στιγμή που ο ασθενής εισέρχεται για εξέταση μέχρι να σταλούν οι απεικονίσεις στον ιατρό του ασθενή. Ένας μόνο τεχνολόγος μπορεί να κάνει όλες αυτές τις ενέργειες διαδοχικά, ενώ περισσότεροι τεχνολόγοι μπορούν να τις κάνουν παράλληλα και επομένως να κάνουν την όλη διαδικασία πιο αποτελεσματική. Η έρευνα υπολόγισε

THE SCAN No13fin.indd 15

τον χρόνο και τις επιπτώσεις στην παραγωγικότητα, όταν χρησιμοποιείται ένας, δύο και τρεις τεχνολόγοι, καθώς και το κόστος και τις επιπτώσεις στα έσοδα για το κάθε σενάριο. Η έρευνα έγινε με δύο συστήματα 8 και 16 τομών που χρησιμοποιούνται για εξωτερικούς ασθενείς. Ένας άλλος τεχνολόγος χρονομέτρησε τα καθήκοντα, μέτρησε το χρόνο χρήσης του δωματίου και υπολόγισε τις επιπτώσεις του κάθε συνδυασμού στην παραγωγικότητα του αξονικού τομογράφου. Χρησιμοποιήθηκαν δύο εβδομαδιαία μοντέλα: ένα βασισμένο σε 55 εβδομαδιαίες ώρες απεικόνισης (πέντε εργάσιμες μέρες), και ένα άλλο βασισμένο σε 99 εβδομαδιαίες ώρες (περιλαμβάνονται απογεύματα και Σάββατα). Επιπρόσθετα, η ομάδα βρήκε πως με δύο ή τρεις τεχνολόγους αυξήθηκε δραματικά ο εβδομαδιαίος και ο ετήσιος αριθμός των εξεταζόμενων ασθενών στην περίπτωση των 55 ωρών την εβδομάδα. Με 85% πληρότητα: • 1 τεχνολόγος έκανε εξετάσεις σε 100 ασθενείς.

• 2 τεχνολόγοι έκαναν εξετάσεις σε 289.

• 3 τεχνολόγοι έκαναν εξετάσεις σε 355. Ετησίως, τα παραπάνω μεταφράζονται σε 5.200 ασθενείς, 15.028 ασθενείς, και 18.460 ασθενείς αντίστοιχα. Η παραγωγικότητα του σεναρίου των 99 ωρών ήταν ακόμη πιο εντυπωσιακή. Με 85% πληρότητα: • 1 τεχνολόγος έκανε εξετάσεις σε 174 ασθενείς.

• 2 τεχνολόγοι έκαναν εξετάσεις σε 501.

• 3 τεχνολόγοι έκαναν εξετάσεις 633. Ετησίως, τα παραπάνω μεταφράζονται

σε 9.048 ασθενείς, 26.033 ασθενείς, και 32.916 ασθενείς, αντίστοιχα – σχεδόν διπλάσιο αριθμό από αυτόν των τριών τεχνολόγων στο σενάριο των 55 ωρών. Πως συγκρίνεται η πρόσληψη περισσοτέρων τεχνολόγων με την αγορά νέων μηχανημάτων; Η έρευνα υπολόγισε τον ετήσιο μισθό ενός τεχνολόγου σε 60.000-70.000 δολάρια, (δύο τεχνολόγων σε 120.000-140.000 δολάρια και τριών τεχνολόγων σε 210.000-280.000 δολάρια). Η ομάδα έλαβε επίσης υπόψη το μεταβλητό κόστος των PACS, κάλυψη ασφάλειας, και αναλώσιμα, και υπολόγισε τα έσοδα με αμοιβή τεχνικού στα 250 δολάρια.

Το συμπέρασμα; Περισσότεροι τεχνολόγοι και όχι μηχανήματα επιφέρουν σημαντική αύξηση της παραγωγικότητας. Στους πίνακες παρουσιάζονται τα αποτελέσματα της έρευνας. Μέσος χρόνος εκτέλεσης Αριθμός Αριθμός όλων των τεχνολόγων εξετάσεων εξετάσεων (λεπτά) 1

64

Χρόνος χρήσης του δωματίου ανά ασθενή (λεπτά)

Αριθμός ασθενών που εξετάστηκαν ανά ώρα

27

12

2.2

2

85

23

9.7

6.2

3

119

22

8

7.5

Αριθμός Αριθμός ασθενών που τεχνολόγων εξετάστηκαν ετησίως

Ετήσια έσοδα (δολάρια)

1

7,000

1,75 εκ.

2

13,000

3,25 εκ.

3

14,000

4,0 εκ.

2/1/08 2:42:00 PM

16

ε

ΤΟΥ ΑΙΜΙΛΙΟΥ ΝΕΓΚΗ

ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ ΕΣΥ

Υπόμνημα Π. Δούκα στον Πρωθυπουργό για τις προμήθειες του ΕΣΥ

Ποιες είναι οι επισημάνσεις φωτιά και οι προτάσεις του για να αντιμετωπιστούν τα ελλείμματα των νοσοκομείων Εμπιστευτικό υπόμνημα για το διάτρητο σύστημα προμηθειών του ΕΣΥ ζήτησε κι έλαβε πρόσφατα ο Πρωθυπουργός. Συντάκτης του είναι ο νυν υφυπουργός Εξωτερικών κ. Πέτρος Δούκας, τον οποίο ο κ. Καραμανλής δείχνει να εμπιστεύεται για την εξειδίκευσή του στα οικονομικά θέματα. Την ίδια ώρα τα χρέη των δημόσιων νοσοκομείων αυξάνονται ανεξέλεγκτα και έχουν πλέον αγγίξει τα 3 δισ. ευρώ! Ο κ. Δούκας λοιπόν αναφέρει χαρακτηριστικά προς τον κ. Καραμανλή: «όπως διαπιστώθηκε στις συνεργασίες μας πριν τις εκλογές του Σεπτεμβρίου, εκτός από τα θέματα και προβλήματα καθημερινής διαχείρισης, υπερωριών κλπ., οι δαπάνες νοσοκομειακής περίθαλψης αυξάνονται ετησίως με διψήφια ποσοστά με αντίστοιχη αύξηση των χρεών των νοσοκομείων προς τους προμηθευτές». Στη συνέχεια, προχωρεί στις ακόλουθες διαπιστώσεις: • Τα χρέη των νοσοκομείων φαίνεται να έχουν ξεπεράσει ήδη τα 2,9 δισ. ευρώ και τελικά θα μετακυληθούν από τα 130 νοσοκομεία στον κρατικό προϋπολογισμό, στον οποίο δεν έχει γίνει σχετική πρόβλεψη. Σημειώνει ότι μέχρι σήμερα έχει γίνει 3 φορές ρύθμιση των χρεών του ΕΣΥ (1997, 2001 και 2004). Αν μάλιστα επιμερισθεί το ποσό των 2,9 δισ. ευρώ σε 4 χρόνια, αυτό θα προκαλέσει αύξηση των ελλείμματος κάθε έτους κατά 725 εκατ. ευρώ!

• Εκτός αυτού, το 2007, οι υποχρεώσεις του Οργανισμού Περίθαλψης Ασφαλισμένων Δημοσίου (ΟΠΑΔ) προς τους συμβεβλημένους φορείς προβλέπεται να υπερβούν τις εγγεγραμμένες στον προϋπολογισμό πιστώσεις κατά 400 εκατ. ευρώ. Ενδιαφέρον έχει ότι ο ΟΠΑΔ οφείλει στα νοσοκομεία του ΕΣΥ 250 εκατ. ευρώ! Ο κ. Δούκας επισημαίνει ότι ο νέος νόμος για τις προμήθειες (Ν.3580), που πέρασε ο Δ. Αβραμόπουλος αποτελεί αναγκαία τολμηρή πρωτοβουλία, αλλά δεν είναι εξασφαλισμένη η επιτυχία της. Επίσης, θα χρειαστεί τουλάχιστον ένας χρόνος για να εφαρμοστεί και να υπάρξουν απτά αποτελέσματα εξοικονόμησης πόρων. Στο μεταξύ, υπογραμμίζει, υπάρχει

THE SCAN No13fin.indd 16

κίνδυνος καθυστερήσεων, δυσλειτουργιών και δημιουργίας νέων χρεών στα νοσοκομεία. Ενόψει των δεδομένων αυτών κατέθεσε στον κ. Καραμανλή τις ακόλουθες προτάσεις: 1. Το ελληνικό δημόσιο μέσω του Ινστιτούτου Φαρμακευτικής Έρευνας και Τεχνολογίας (ΙΦΕΤ) να καταρτίζει κατά σύγχρονες κατηγορίες «λίστα φαρμάκων» και καταλόγους υγειονομικού υλικού, που θα χρησιμοποιούν τα νοσοκομεία.

2. Το υπουργείο Υγείας να εγκαταστήσει ηλεκτρονικό σύστημα παραγγελιών και λογιστικού ελέγχου τύπου SAP σε κάθε νοσοκομείο, το οποίο θα ελέγχεται κεντρικά. Το κάθε νοσοκομείο (μέσα στα πλαίσια του προϋπολογισμού του) θα παραγγέλνει απευθείας στους προμηθευτές τις απαιτούμενες ποσότητες στις προκαθορισμένες τιμές. Κάθε παραγγελία θα καταχωρείται αυτόματα στο λογιστικό σύστημα των νοσοκομείων. Έτσι, το υπουργείο Υγείας θα γνωρίζει online όλες τις παραγγελίες κάθε νοσοκομείου.

3. Η Επιτροπή Προμηθειών Υγείας (συστάθηκε το καλοκαίρι από το Δ. Αβραμόπουλο, αλλά μόλις τώρα -18.1.2008- συγκροτήθηκε) να διαπραγματευτεί τις καλύτερες δυνατές τιμές με τις φαρμακευτικές και λοιπές προμηθεύτριες εταιρείες με βάση πρώτον τις τιμές, που ισχύουν σε άλλες χώρες και δεύτερον, τον αναμενόμενο ετήσιο όγκο παραγγελιών.

4. Να αυστηροποιηθεί άμεσα η ελεγκτική διαδικασία. Η μέχρι σήμερα διαδικασία δεν παράγει ικανοποιητικά αποτελέσματα.

5. Να γίνει παρέμβαση όχι μόνο στις τιμές, αλλά και στις ποσότητες. Τα φάρμακα και τα υλικά, που αναλώνονται πρέπει να είναι υπερδιπλάσια από ανάλογες μονάδες και τμήματα του ιδιωτικού τομέα.

6. Σε θέματα προμηθειών, ελέγχου και κατανάλωσης φαρμάκων και υγειονομικού υλικού πρέπει να γίνουν αυστηρές οι ευθύνες και οι κυρώσεις των διοικήσεων και υπηρεσιών των νοσοκομείων.

2/1/08 2:42:01 PM

ΣΤΟ ΠΡΩΤΟ ΒΗΜΑ ΓΙΑ ΤΟ ΝΕΟ ΟΡΑΜΑ

ΣΑΣ ΘΕΛΟΥΜΕ ΜΑΖΙ ΜΑΣ Το σωματείο “ΑΡΩΓΗ” είναι ένα φιλανθρωπικό μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα σωματείο, που μέσω του εθελοντισμού βοηθά αναξιοπαθούντες με στόχο τη βελτίωση του επιπέδου ζωής τους. Στα 13 χρόνια λειτουργίας του έχει βοηθήσει συνολικά 510 οικογένειες να ορθοποδήσουν. Σήμερα συνδράμει σε τακτική βάση 60 οικογένειες. Η “ΑΡΩΓΗ” στο πλαίσιο του πολύπλευρου έργου της προχώρησε πριν από μερικά χρόνια σε συνεργασία με τον ∆ήμο Αχαρνών στην ανέγερση κέντρου για παιδιά με ειδικές ανάγκες (Κ∆ΑΠ-ΑΜΕΑ) το κόστος του οποίου ανήλθε στις 550.000 €. Σήμερα φιλοξενεί 55 παιδιά. Επόμενος στόχος και όραμα της “ΑΡΩΓΗΣ” είναι η ανέγερση ξενώνα για τα ορφανά και απροστάτευτα παιδιά με ειδικές ανάγκες, το κόστος του οποίου ανέρχεται στα 1.600.000 €. Ο ∆ήμος Αχαρνών και πάλι στέκεται αρωγός στην προσπάθεια αυτή, παραχωρώντας το οικόπεδο.

Κα

λή

ν ε πέ

δυσ

κα ι α υ τ ή π ο υ β ο η θ ά ε ι σ τ ον η είναι

περιορισμό τη

πινη ς αν θρώ

ςδ

υχ υσ τ

ίας

ΓΙΝΕ ΕΘΕΛΟΝΤΗΣ Οικονομική Υποστήριξη EUROBANK: 0026.0026.91.0200349684

“ΑΡΩΓΗ” Σωματείο Κοινωνικής Μέριμνας ΑΡΙΘ. ΠΡΩΤ. ΑΘΗΝΩΝ 2063/95 Λ. Μαραθώνος 3, 145 72 Δροσιά Τηλ.: 210 8131487, Fax: 210 8131492 E-mail: arogi@hol.gr

THE SCAN No13fin.indd 17

2/1/08 2:42:11 PM

18

γ

ΣΔΙΤ ΣΤΗΝ ΥΓΕΙΑ

Από την Γενική Γραμματεία ΣΔΙΤ, έχουν μέχρι σήμερα εγκριθεί για υλοποίηση στον τομέα υγείας τα παρακάτω έργα: Νέο Γενικό Νοσοκομείο Πρέβεζας • Νέο Ογκολογικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης • Παιδιατρικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης • Κέντρο Αποκατάστασης και Αποθεραπείας Βορείου Ελλάδας Για τα έργα αυτά έχουν προκηρυχθεί διαγωνισμοί για την πρόσληψη συμβούλων με σκοπό την υποστήριξη της Αναθέτουσας Αρχής κατά τη διαδικασία προετοιμασίας και οριστικοποίησης της βέλτιστης μορφής Σύμπραξης και επιλογής του πλέον κατάλληλου Ιδιωτικού Φορέα Σύμπραξης. Αξίζει να αναφέρουμε τις αναθέτουσες αρχές αυτών των διαγωνισμών με τους αντίστοιχους προϋπολογισμούς. Κέντρο Αποκατάστασης και Αποθεραπείας Βορείου Ελλάδας: Ανώνυμη Εταιρία Μονάδων Υγείας - προκηρύσσει δημόσιο διεθνή διαγωνισμό με ανοιχτή διαδικασία με σκοπό την ανάθεση σύμβασης παροχής υπηρεσιών με τίτλο «Υπηρεσίες Συμβούλου για την υλοποίηση Κέντρου Αποθεραπείας και Αποκατάστασης Βορείου Ελλάδας με Σύμπραξη Δημοσίου και Ιδιωτικού Τομέα». Ο διαγωνισμός θα διεξαχθεί σύμφωνα με το Ν. 3389/2005 και την κοινοτική οδηγία 2004/18/ΕΚ «περί συντονισμού των διαδικασιών σύναψης δημοσίων συμβάσεων έργων, προμηθειών και υπηρεσιών», όπως ισχύουν. Το σύνολο της διαδικασίας, καθώς και η διαδικασία επιλογής του Συμβούλου βασίζονται σε αρχές που διέπουν τον Κανονισμό Οικονομικής Λειτουργίας και Διαχείρισης της Α.Ε.Μ.Υ. Α.Ε. (ΦΕΚ 3638/29-05-2007, ΤΑ.Ε. & Ε.Π.Ε.). ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΟ: Το αντικείμενο των υπηρεσιών του Συμβούλου είναι η υποστήριξη της Αναθέτουσας Αρχής κατά τη διαδικασία προετοιμασίας και οριστικοποίησης της βέλτιστης μορφής Σύμπραξης και επιλογής του πλέον κατάλληλου Ιδιωτικού Φορέα Σύμπραξης, ο οποίος στο πλαίσιο Σύμπραξης Δημοσίου και Ιδιωτικού Τομέα θα αναλάβει τη μελέτη, χρηματοδότηση, κατασκευή, συντήρηση, τεχνική διαχείριση (υπηρεσίες διοικητικής υποστήριξης πλην του management, καθαριότητα, ιματισμός, διαχείριση απορριμμάτων και νοσοκομειακών αποβλήτων, φύλαξη των κτιρίων, διαχείριση χώρων στάθμευσης, σίτιση) και την προμήθεια και εγκατάσταση του απαραίτητου ιατρικού και ξενοδοχειακού εξοπλισμού, συμπεριλαμβανομένης της αντικατάστασης και συντήρησής του και την εμπορική εκμετάλλευση περιο-

THE SCAN No13fin.indd 18

ρισμένων χώρων του Κέντρου Αποκατάστασης και Αποθεραπείας, στο πλαίσιο του αντικειμένου και των απαιτήσεων που θα καθορισθούν από την Αναθέτουσα Αρχή με τη βοήθεια του Συμβούλου. Ο Σύμβουλος, που θα επιλεγεί, θα αναλάβει την παροχή υπηρεσιών χρηματοοικονομικής, τεχνικής, και νομικής υποστήριξης (Κατηγορίες 6, 11 και 12 Παραρτήματος ΙΙΑ , 21 Παραρτήματος ΙΒ της Οδηγίας 2004/18/ΕΚ). ΠΡΟΫΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ: 800.000,00 ευρώ πλέον Φ.Π.Α. κατ’ ανώτατο όριο. Μέχρις εδώ τα πράματα κινούνται στα πλαίσια μιας φαινομενικής νομιμότητας. Αλλά γιατί αναθέτουσα αρχή η ΑΕΜΥ ΑΕ. Αν ανατρέξει κανείς στους σκοπούς ίδρυσης της εταιρείας, δεν προκύπτει τέτοια αρμοδιότητα. Γιατί λοιπόν αυτή η εταιρεία και όχι η ΔΕΠΑΝΟΜ, η οποία έχει προκηρύξει τα υπόλοιπα έργα;

Ο σκοπός σύστασης της Α.Ε.Μ.Υ. Α.Ε. είναι: • η πιλοτική ανάπτυξη της Πολυκλινικής του Ολυμπιακού Χωριού, η κατάρτιση προγραμμάτων υποστήριξης αθλητών και η παροχή υπηρεσιών υγείας πρωτοβάθμιας φροντίδας-περίθαλψης, • η ανάπτυξη νέων μορφών φροντίδας υγείας, • η παροχή πρόσθετων και εξειδικευμένων υπηρεσιών υγείας, όπως η κατ’ οίκον νοσηλεία, η προληπτική ιατρική, η αποκατάσταση και η αποθεραπεία, • η ανάπτυξη πιλοτικών προγραμμάτων παροχής υπηρεσιών υγείας, • η εν γένει προαγωγή των επιστημών υγείας, • η εξασφάλιση τρόπων άμεσης πρόσβασης του Έλληνα ασθενή σε εξειδικευμένες υπηρεσίες υγείας, • η εκπαίδευση ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού, • η προαγωγή της υγιεινής και της ασφάλειας της εργασίας

2/1/08 2:42:11 PM

19

ΣΔΙΤ ΣΤΗΝ ΥΓΕΙΑ

Νέο Γενικό Νοσοκομείο Πρέβεζας • ΠΡΟΫΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ: 1 .200.000,00 ευρώ πλέον Φ.Π.Α. κατ’ ανώτατο όριο. Επτά (7) Σχήματα υπέβαλαν προσφορά στο Διαγωνισμό για την επιλογή Συμβούλου για την υλοποίηση του νέου Γενικού Νοσοκομείου Πρεβέζης.

1.

Σύμπραξη: - BAYERISCHE HYPO - UND VEREINSBANK AG - ΜΕΑΣ Ε.Π.Ε. Σ.ΒΩΚΟΣ- Π.ΠΕΤΡΑΚΟΠΟΥΛΟΣ- Ε.ΔΙΓΩΝΗΣ & ΣΥΝΕΡΓΑΤΕΣ - Κ. ΣΚΡΟΥΜΠΕΛΟΣ - Α. ΒΙΚΕΛΑΣ & ΣΥΝΕΡΓΑΤΕΣ Ο.Ε.

- DENCO ΣΥΜΒΟΥΛΟΙ ΜΗΧΑΝΙΚΟΙ A.E. - Ι. ΠΑΠΑΓΡΗΓΟΡΑΚΗΣ & ΣΥΝΕΡΓΑΤΕΣ ΕΠΕ

2.

Σύμπραξη: - ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ ΤΗΣ ΕΛΛΑΔΟΣ Α.Ε.

- GRANT THORNTON A.E. - GRANT THORNTON UK LLP - ΕΛΗΝΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗΤΙΚΗ ΑΝΩΝΥΜΟΣ ΤΕΧΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΙΑ Α.Ε - TEAM M-H ΣΥΜΒΟΥΛΟΙ ΜΗΧΑΝΙΚΟΙ ΕΠΕ - ΟΜΑΔΑ ΜΕΛΕΤΩΝ ΤΑΚΗΣ ΓΑΒΡΙΛΗΣ ΚΑΙ ΣΥΝΕΡΓΑΤΕΣ Ε.Ε.

- WS ATKINS INTERNATIONAL Ltd - ΔΙΚΗΓΟΡΙΚΟ ΓΡΑΦΕΙΟ Μ. & Π. ΜΠΕΡΝΙΤΣΑΣ

3. Σύμπραξη: - ΕΡΝΣΤ ΚΑΙ ΓΙΑΝΓΚ ΑΝΩΝΥΜΗ ΕΤΑΙΡΙΑ ΠΑΡΟΧΗΣ ΧΡΗΜΑΤΟΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ, ΦΟΡΟΛΟΓΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΚΑΙ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ, ΜΕ ΔΙΑΚΡΙΤΙΚΟ ΤΙΤΛΟ «ERNST & YOUNG BUSINESS ADVISORY SOLUTIONS» - ERNST & YOUNG LLP - ΠΟΤΑΜΙΤΗΣ, ΗΛΙΑΔΟΥ, ΒΕΚΡΗΣ, ΠΑΠΑΡΡΗΓΟΠΟΥΛΟΣ ΔΙΚΗΓΟΡΙΚΗ ΕΤΑΙΡΙΑ - ΚΙΩΝ ΑΝΩΝΥΜΗ ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΚΑΙ ΤΕΧΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΙΑ - ΟΜΑΔΑ ΜΕΛΕΤΩΝ ΚΑΙ ΕΠΙΒΛΕΨΕΩΝ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΈΡΓΩΝ Α.Ε.

- ΑΝΑΠΛΑΣΗ ΣΥΜΒΟΥΛΟΙ ΜΗΧΑΝΙΚΟΙ Α.Ε.

- ΗΛΕΚΤΡΟΜΗΧΑΝΟΛΟΓΙΚΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣ Α.Ε.

4.

5. Σύμπραξη: - DTZ ΕΛΛΑΣ ΔΙΕΘΝΕΙΣ ΣΥΜΒΟΥΛΟΙ ΕΠΙ ΘΕΜΑΤΩΝ ΑΚΙΝΗΤΗΣ ΠΕΡΙΟΥΣΙΑΣ ΑΕ - DTZ HOLDINGS PLC - Γ.Δ ΚΑΛΛΙΜΟΠΟΥΛΟΣ, Κ.Θ. ΛΟΥΚΟΠΟΥΛΟΣ, Α.Π ΧΙΩΤΕΛΛΗΣ - ΔΙΚΗΓΟΡΙΚΗ ΕΤΑΙΡΙΑ - ΜΕΛΕΤΗΤΙΚΗ ΓΡΑΦΕΙΟ ΜΕΛΕΤΩΝ Α.Ν. ΤΟΜΠΑΖΗ Ε.Π.Ε.

- ΓΡΗΓΟΡΗΣ ΓΕΝΙΑΣ ΚΑΙ ΣΥΝΕΡΓΑΤΕΣ ΑΡΧΙΤΕΚΤΟΝΕΣ Ε.Π.Ε.

- ΛΔΚ ΣΥΜΒΟΥΛΟΙ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΚΑΙ ΑΝΑΠΤΥΞΙΑΚΩΝ ΕΡΓΩΝ Ε.Π.Ε.

- ΛΙΟΝΤΟΣ & ΣΥΝΕΡΓΑΤΕΣ Ε.Π.Ε.

6.

Σύμπραξη: - ΑΓΡΟΤΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ ΤΗΣ ΕΛΛΑΔΟΣ ΑΕ - DELOITTE BUSINESS SOLUTIONS AE - ΑΔΚ ΣΥΜΒΟΥΛΟΙ ΜΗΧΑΝΙΚΟΙ ΑΕ - ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΣ ΛΥΚΟΥΡΕΖΟΣ (ΔΙΚΗΓΟΡΙΚΟ ΓΡΑΦΕΙΟ ΛΥΚΟΥΡΕΖΟΥ)

7.

Σύμπραξη: - KANTOR ΣΥΜΒΟΥΛΟΙ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΩΝ ΑΕ - ΔΡΟΜΟΣ ΣΥΜΒΟΥΛΟΙ ΜΕΛΕΤΗΤΕΣ - PKF LLP - Τ.Ι.ΚΟΥΤΑΛΙΔΗΣ - ΕΤΑΙΡΙΑ ΔΙΚΗΓΟΡΩΝ - ΘΥΜΙΟΣ ΠΑΠΑΓΙΑΝΝΗΣ ΚΑΙ ΣΥΝΕΡΓΑΤΕΣ ΑΕΜ - ΤΡΙΕΔΡΟΣ ΜΕΛΕΤΗΤΙΚΗ Α.Ε.

- ΑΤΛΑΝΤΙΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΥΤΙΚΗ Α.Ε.

Σύμπραξη: - ΕΥΡΩΣΥΜΒΟΥΛΟΙ Α.Ε., ΣΥΜΒΟΥΛΟΙ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ & ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ - ΤΡΑΠΕΖΑ ΑΤΤΙΚΗΣ Α.Ε.

- Σ.Ν. ΣΑΓΙΑΣ & ΣΥΝΕΡΓΑΤΕΣ ΔΙΚΗΓΟΡΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ - KING HELLAS Α.Ε., ΔΙΕΘΝΗΣ ΜΕΛΕΤΗΤΙΚΗ ΚΑΙ ΕΚΤΙΜΗΤΙΚΗ ΕΤΑΙΡΙΑ ΠΑΡΟΧΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ (KING HELLAS INTERNATIONAL PROPERTY CONSULTANTS) - ΠΕΤΡΑ ΣΥΝΕΡΓΑΤΙΚΗ ΣΥΜΒΟΥΛΟΙ ΜΕΛΕΤΩΝ ΕΠΕ - DELCO ΕΠΕ - Ν. ΔΕΛΗΓΙΑΝΝΙΔΗΣ ΚΑΙ ΣΙΑ ΕΤΑΙΡΙΑ ΓΕΝΙΚΩΝ & ΕΙΔΙΚΩΝ ΜΕΛΕΤΩΝ - ΜΑΚΕΔΟΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΜΕΛΕΤΩΝ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΕΡΓΩΝ ΕΠΕ «ΜΑΚΤΕ ΕΠΕ»



THE SCAN No13fin.indd 19

2/1/08 2:42:12 PM

20

ΣΔΙΤ ΣΤΗΝ ΥΓΕΙΑ

Νέο Ογκολογικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης • Παιδιατρικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης - Επιλογή Συμβούλου για την υλοποίηση (α) Παιδιατρικού και (β) νέου Ογκολογικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης ΠΡΟΫΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ: 2.500.000,00 ευρώ πλέον Φ.Π.Α. κατ’ ανώτατο όριο. Οκτώ (8) Σχήματα στο διαγωνισμό της ΔΕΠΑΝΟΜ για την επιλογή συμβούλου για την υλοποίηση (α) Παιδιατρικού και (β) Ογκολογικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης.

1.

Σύμπραξη: - ΑΓΡΟΤΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ ΤΗΣ ΕΛΛΑΔΟΣ ΑΕ - DELOITTE BUSINESS SOLUTIONS AE - ΑΔΚ ΣΥΜΒΟΥΛΟΙ ΜΗΧΑΝΙΚΟΙ ΑΕ - ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΣ ΛΥΚΟΥΡΕΖΟΣ (ΔΙΚΗΓΟΡΙΚΟ ΓΡΑΦΕΙΟ ΛΥΚΟΥΡΕΖΟΥ)

2.

Σύμπραξη: - ΕΥΡΩΣΥΜΒΟΥΛΟΙ Α.Ε., ΣΥΜΒΟΥΛΟΙ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ & ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ - KING STURGE LLP - Σ.Ν. ΣΑΓΙΑΣ & ΣΥΝΕΡΓΑΤΕΣ ΔΙΚΗΓΟΡΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ - KING HELLAS Α.Ε., ΔΙΕΘΝΗΣ ΜΕΛΕΤΗΤΙΚΗ ΚΑΙ ΕΚΤΙΜΗΤΙΚΗ ΕΤΑΙΡΙΑ ΠΑΡΟΧΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ (KING HELLAS INTERNATIONAL PROPERTY CONSULTANTS) - ΠΕΤΡΑ ΣΥΝΕΡΓΑΤΙΚΗ ΣΥΜΒΟΥΛΟΙ ΜΕΛΕΤΩΝ ΕΠΕ - DELCO ΕΠΕ - Ν. ΔΕΛΗΓΙΑΝΝΙΔΗΣ ΚΑΙ ΣΙΑ ΕΤΑΙΡΙΑ ΓΕΝΙΚΩΝ & ΕΙΔΙΚΩΝ ΜΕΛΕΤΩΝ - ΜΑΚΕΔΟΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΜΕΛΕΤΩΝ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΕΡΓΩΝ ΕΠΕ «ΜΑΚΤΕ ΕΠΕ»

3.

Σύμπραξη: - ΚΑΝΤΩΡ ΣΥΜΒΟΥΛΟΙ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΩΝ ΑΕ - ΔΡΟΜΟΣ ΣΥΜΒΟΥΛΟΙ ΜΕΛΕΤΗΤΕΣ - PKF LLP - Τ.Ι.ΚΟΥΤΑΛΙΔΗΣ - ΕΤΑΙΡΙΑ ΔΙΚΗΓΟΡΩΝ - ΘΥΜΙΟΣ ΠΑΠΑΓΙΑΝΝΗΣ ΚΑΙ ΣΥΝΕΡΓΑΤΕΣ ΑΕΜ - ΤΡΙΕΔΡΟΣ ΜΕΛΕΤΗΤΙΚΗ Α.Ε.

- ΑΤΛΑΝΤΙΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΥΤΙΚΗ Α.Ε.

4. Σύμπραξη: - DTZ ΕΛΛΑΣ ΔΙΕΘΝΕΙΣ ΣΥΜΒΟΥΛΟΙ ΕΠΙ ΘΕΜΑΤΩΝ ΑΚΙΝΗΤΗΣ ΠΕΡΙΟΥΣΙΑΣ ΑΕ - DTZ HOLDINGS PLC - Γ.Δ ΚΑΛΛΙΜΟΠΟΥΛΟΣ, Κ.Θ. ΛΟΥΚΟΠΟΥΛΟΣ, Α.Π ΧΙΩΤΕΛΛΗΣ ΔΙΚΗΓΟΡΙΚΗ ΕΤΑΙΡΙΑ - ΧΑΡΡΥ Κ. ΜΠΟΥΓΑΔΕΛΗΣ & ΣΥΝ/ΤΕΣ ΑΡΧ/ΝΕΣ Α.Ε με διακριτικό τίτλο «Α.Ε.Τ.Ε.Ρ ΑΡΧΙΤΕΚΤΟΝΕΣ ΑΕ» - Θ. ΤΣΙΜΩΝΟΣ & ΣΙΑ ΕΕ με διακριτικό τίτλο ΚΑΝΩΝ ΜΕΛΕΤΗΤΙΚΗ Ε.Ε.

- ΛΔΚ ΣΥΜΒΟΥΛΟΙ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΚΑΙ ΑΝΑΠΤΥΞΙΑΚΩΝ ΕΡΓΩΝ Ε.Π.Ε.

- JOHNS HOPKINS MEDICINE INTERNATIONAL LLC

5.

Σύμπραξη: - Ε ΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ ΤΗΣ ΕΛΛΑΔΟΣ Α.Ε.

- G RANT THORNTON A.E. - G RANT THORNTON UK LLP - Ε ΛΗΝΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗΤΙΚΗ ΑΝΩΝΥΜΟΣ ΤΕΧΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΙΑ Α.Ε - TEAM MH ΣΥΜΒΟΥΛΟΙ ΜΗΧΑΝΙΚΟΙ ΕΠΕ - Ο ΜΑΔΑ ΜΕΛΕΤΩΝ ΤΑΚΗΣ ΓΑΒΡΙΛΗΣ ΚΑΙ ΣΥΝΕΡΓΑΤΕΣ Ε.Ε.

- Δ ΙΚΗΓΟΡΙΚΟ ΓΡΑΦΕΙΟ Μ. & Π. ΜΠΕΡΝΙΤΣΑΣ

6.

Σύμπραξη: - E FG TELESIS FINANCE Α.Ε.Π.Ε.Υ.

- D EPFA BANK PLC - C URRIE & BROWN INTERNATIONAL LIMITED - C ONSEN ΕΠΕ - Ν . ΛΟΥΚΑΤΟΣ & ΣΥΝΕΡΓΑΤΕΣ Α.Ε. ΜΕΛΕΤΩΝ - Δ ΙΚΗΓΟΡΙΚΟ ΓΡΑΦΕΙΟ ΖΕΜΠΕΡΗΣ - ΜΑΡΚΕΖΙΝΗΣ - ΛΑΜΠΡΟΥ & ΣΥΝΕΡΓΑΤΕΣ

7.

Σύμπραξη: - B AYERISCHE HYPO UND VEREINSBANK AG -Μ ΕΑΣ Ε.Π.Ε.

- Σ .ΒΩΚΟΣ Π.ΠΕΤΡΑΚΟΠΟΥΛΟΣ Ε.ΔΙΓΩΝΗΣ & ΣΥΝΕΡΓΑΤΕΣ - Κ . ΣΚΡΟΥΜΠΕΛΟΣ Α. ΒΙΚΕΛΑΣ & ΣΥΝΕΡΓΑΤΕΣ Ο.Ε.

- D ENCO ΣΥΜΒΟΥΛΟΙ ΜΗΧΑΝΙΚΟΙ A.E. - Ι . ΠΑΠΑΓΡΗΓΟΡΑΚΗΣ & ΣΥΝΕΡΓΑΤΕΣ ΕΠΕ

8. Σύμπραξη: - Ε ΡΝΣΤ ΚΑΙ ΓΙΑΝΓΚ ΑΝΩΝΥΜΗ ΕΤΑΙΡΙΑ ΠΑΡΟΧΗΣ ΧΡΗΜΑΤΟΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ, ΦΟΡΟΛΟΓΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΚΑΙ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ, ΜΕ ΔΙΑΚΡΙΤΙΚΟ ΤΙΤΛΟ «ERNST & YOUNG BUSINESS ADVISORY SOLUTIONS» - E RNST & YOUNG LLP - Π ΟΤΑΜΙΤΗΣ, ΗΛΙΑΔΟΥ, ΒΕΚΡΗΣ, ΠΑΠΑΡΡΗΓΟΠΟΥΛΟΣ ΔΙΚΗΓΟΡΙΚΗ ΕΤΑΙΡΙΑ - Κ ΙΩΝ ΑΝΩΝΥΜΗ ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΚΑΙ ΤΕΧΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΙΑ - Π ΛΕΙΑΣ - Δ. ΔΙΑΜΑΝΤΟΠΟΥΛΟΣ & ΣΥΝΕΡΓΑΤΕΣ ΜΕΛΕΤΗΤΕΣ Ε.Π.Ε.

- Λ ΙΟΝΤΟΣ & ΣΥΝΕΡΓΑΤΕΣ Ε.Π.Ε.

- E LXIS ENGINEERING ΣΥΜΒΟΥΛΟΙ ΜΗΧΑΝΙΚΟΙ Α.Ε.

Ποιά είναι τα αποτελέσματα των διαγωνισμών αυτών ;

THE SCAN No13fin.indd 20

2/1/08 2:42:13 PM

η

η

21

ΕΤΑΙΡΕΙΕΣ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

Σημαντική αναβάθμιση των υπηρεσιών ακτινοθεραπείας από το “Υγεία” Η εταιρεία Elekta Ε.Π.Ε., θυγατρική του κατασκευαστικού οίκου Elekta Ltd. στην Ελλάδα, πρόσφατα επιλέχθηκε από το ΔΘΚΑ ΥΓΕΙΑ ως συνεργάτης για την αναβάθμιση των υπηρεσιών ακτινοθεραπείας που προσφέρει το Θεραπευτήριο στον Ελληνικό πληθυσμό. Η εταιρεία θα συνεργαστεί στενά με το επιστημονικό και κλινικό προσωπικό του ΔΘΚΑ ΥΓΕΙΑ ούτως ώστε να διασφαλιστεί σε σύντομο χρονικό διάστημα η πλήρης αξιοποίηση των νέων δυνατοτήτων που προσφέρουν τα τρία καινούργια συστήματα γραμμικών επιταχυντών που επιλέχθηκαν σε αυτήν την παραγγελία, η οποία είναι η μεγαλύτερη που έχει τοποθετηθεί ποτέ στο χώρο της Ακτινοθεραπείας στον Ελλαδικό χώρο. Η απόφαση αυτή από την πλευρά του ΔΘΚΑ ΥΓΕΙΑ δικαιολογεί πλήρως την αφοσίωση που επιδεικνύει η εταιρεία Elekta στην προσπάθεια αναβάθμισης των υπηρεσιών ακτινοθεραπείας στην Ελλάδα, προσπάθεια που ξεκίνησε με τη δημιουργία θυγατρικής εταιρείας στην Ελλάδα ένα χρόνο πριν, ώστε να διασφαλιστεί η παροχή υψηλού επιπέδου υπηρεσιών σε επίπεδο πωλήσεων, τεχνικής και επιστημονικής υποστήριξης. Η ναυαρχίδα των τριών νέων συστημάτων ακτινοθεραπείας είναι το σύστημα Elekta Axesse™ η εγκατάστασή του οποίου στην Ελλάδα θα είναι και η πρώτη σε πανευρωπαϊκό επίπεδο. Το συγκεκριμένο μοντέλο επιτρέπει την ακτινοβόληση καρκινικών όγκων σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος με τον πιο αποτελεσματικό τρόπο μέσω του συνδυασμού των πιο σημαντικών τεχνολογικών εξελίξεων στο χώρο της ακτινοθεραπείας τα τελευταία χρόνια, πολλές από τις οποίες αποτελούν τεχνολογικές καινοτομίες της Elekta και αναφέρονται ακολούθως: 1. Η ανάπτυξη ενός συστήματος τρισδιάστατης απεικόνισης της ακτινοβολούμενης περιοχής σε πραγματικό χρόνο με τον ασθενή στη θέση θεραπείας. Ο Γραμμικός Επιταχυντής Elekta Axesse™ ενσωματώνει ένα ακτινολογικό σύστημα τρισδιάστατης απεικόνισης (3D cone-beam CT scanner), το οποίο παρέχει τη δυνατότητα λήψης εικόνων υψηλής αντίθεσης στις οποίες απεικονίζεται με υψηλή ευκρίνεια ο καρκινικός όγκος και οι γειτονικοί υγιείς ιστοί. Το σύστημα για πρώτη φορά στην Ελλάδα εφαρμόζει την τεχνική Aκτινοθεραπείας Καθοδηγούμενης από τρισδιάστατες Εικόνες (Image-Guided Radiotherapy: IGRT).

2. Ρομποτικά ελεγχόμενο σύστημα στερεοτακτικής τοποθέτησης του ασθενή, το οποίο διασφαλίζει ότι ο όγκος προσλαμβάνει τη μέγιστη δυνατή δόση ακτινοβολίας, ενώ η δόση

THE SCAN No13fin.indd 21

στους γειτονικούς υγιείς ιστούς διατηρείται στο χαμηλότερο δυνατό επίπεδο.

3. Προηγμένο και υψηλής ευκρίνειας Σύστημα Πολύφυλλων Κατευθυντήρων, το οποίο επιτρέπει τη διαμόρφωση του πεδίου ακτινοβολίας και την άριστη προσαρμογή του στο περίγραμμα του όγκου.

4. Η χρήση μιας εντελώς νέας και πρωτοποριακής τεχνικής ακτινοθεραπείας: Volumetric Modulated Arc Therapy (VMAT). Η τεχνική αυτή επιτρέπει τη χορήγηση της μέγιστης δυνατής δόσης στον όγκο στο μικρότερο δυνατό χρονικό διάστημα μέσω ενός συνδυασμού δυναμικής προσαρμογής του πεδίου ακτινοβολίας στο περίγραμμα του όγκου και της διαρκούς μεταβολής του ρυθμού δόσης. Η συγκεκριμένη τεχνική καθιστά δυνατή την αποφυγή χρήσης συμβατικών πολλαπλών στατικών πεδίων και η χρονική της διάρκεια είναι της τάξης των δύο λεπτών μειώνοντας έτσι το χρόνο θεραπείας συγκριτικά με συμβατικές τεχνικές θεραπείας έως και πέντε φορές. Ως αποτέλεσμα, το σύστημα Elekta Axesse™ παρέχει τη δυνατότητα στον θεράποντα ιατρό να σχεδιάσει και να εφαρμόσει τις πιο σύγχρονες και αποτελεσματικές τεχνικές ακτινοθεραπείας, οι οποίες περιλαμβάνουν τη χορήγηση υψηλότερων συνολικών δόσεων στον καρκινικό όγκο σε μικρότερο αριθμό συνεδριών, ώστε να βελτιστοποιείται το κλινικό αποτέλεσμα. Ο Γραμμικός Επιταχυντής Elekta Axesse™ συμπληρώνεται από δύο Γραμμικούς Επιταχυντές, τον Elekta Synergy™ με δυνατότητα τρισδιάστατης ακτινοθεραπείας καθοδηγούμενης από εικόνες και τον Elekta Synergy™ Platform. Υπάρχει επίσης το ολοκληρωμένο Σύστημα Πληροφορικής τύπου MOSAIQ™ με δυνατότητα συνεχούς καταγραφής και αρχειοθέτησης των δεδομένων του κάθε ασθενή ξεχωριστά για τον οποίον υπάρχει ένας Ηλεκτρονικός Ιατρικός Φάκελος (Electronic Medical Record – EMR) στον οποίο εμπεριέχεται κάθε λεπτομέρεια της θεραπείας που ακολουθεί. Επιπλέον, τα τρία αυτά συστήματα ακτινοθεραπείας συμπληρώνουν ιδανικά το υπάρχον σύστημα γ-knife του ΔΘΚΑ ΥΓΕΙΑ, επίσης του κατασκευαστικού οίκου Elekta, το οποίο ήδη παρέχει τη δυνατότητα εκτέλεσης με υψηλή αποτελεσματικότητα μη-επεμβατικών μεθόδων στερεοτακτικής ακτινοχειρουργικής σε όγκους που εντοπίζονται στον εγκέφαλο, επεκτείνοντας πλέον τη δυνατότητα εκτέλεσης τέτοιων τεχνικών και στα υπόλοιπα μέρη του σώματος.

Το σύστημα στερεοτακτικής ακτινοθεραπείας καθοδηγούμενης από τρισδιάστατες εικόνες, Elekta Axesse™, η εγκατάστασή του οποίου στην Ελλάδα θα είναι και η πρώτη σε πανευρωπαϊκό επίπεδο. Τα γραφεία της Elekta Ε.Π.Ε., θυγατρική του κατασκευαστικού οίκου Elekta Ltd. στην Ελλάδα, Αγ. Κωνσταντίνου 17-19, Μαρούσι.

2/1/08 2:42:19 PM

22

ΣΥΝΤΟΜΑ ΕΠΙΧΕΙΡΗΜΑΤΙΚΑ ΝΕΑ

O διεθνής οίκος αξιολόγησης χρηματοοικονομικών οργανισμών Fitch Ratings ανακοίνωσε ότι βελτιώνει την αξιολόγηση της «Προοπτικής» (Outlook) της Activa Insurance (πρώην CGU Insurance) από «Σταθερή» (Stable) σε «Θετική» (Positive). Ταυτόχρονα επαναβεβαίωσε την αξιολόγηση της τρέχουσας οικονομικής ισχύος της Activa ως ΒΒΒ (Good), στο ίδιο δηλαδή επίπεδο με πέρυσι. Η αξιολόγηση αυτή παραμένει η υψηλότερη που έχει δοθεί σε ασφαλιστική εταιρεία με έδρα την Ελλάδα. Κατά τη Fitch η Θετική Προοπτική που έχει δοθεί στην εταιρεία, αποτελεί ένδειξη για πιθανή αναβάθμιση της αξιολόγησής της, αν κατορθώσει να διατηρήσει τα τρέχοντα επίπεδα κεφαλαιοποίησης και κερδοφορίας κατά τους επόμενους 12 έως 24 μήνες. Κύκλοι της εταιρείας θεωρούν αυτό το στόχο απόλυτα εφικτό. Μεταξύ άλλων η Fitch σημειώνει στην έκθεσή της ότι: • Η επίδοση της εταιρείας σε ό,τι αφορά το αποτέλεσμα των ασφαλιστικών εργασιών βελτιώθηκε εντυπωσιακά κατά τα τελευταία πέντε χρόνια. Χωρίς να λαμβάνονται υπόψη οι τόκοι από τεχνικά αποθέματα, η εταιρεία σημείωσε το 2006 κέρδη ασφαλιστικών εργασιών 1,6 εκ. ευρώ (και 1,4 εκ. ευρώ το 2005) έναντι 0,02 εκ. ευρώ το 2003. Η βελτίωση αυτή αντανακλά την ισχυρή τιμολογιακή πειθαρχία. Το σύνθετο ποσοστό τεχνικού

THE SCAN No13fin.indd 22

αποτελέσματος (COR) υπήρξε κατά τη χρήση 2006 ένα πολύ ισχυρό 92%. Με τιμολογιακή πειθαρχία και ένα περιβάλλον υψηλότερων επιτοκίων, η κερδοφορία αναμένεται να παραμείνει υψηλή.

• Η κεφαλαιοποίηση της Activa είναι καλή, η αποθεματοποίηση επαρκής και η τιμολογιακή πολιτική της εξαιρετικά υγιής.

• Βλέπει θετικά το γεγονός ότι η Activa δίνει προτεραιότητα στην αύξηση των κερδών παρά του κύκλου εργασιών. Αυτό έχει ως συνέπεια ότι το μίγμα των εργασιών της διαφέρει από εκείνο των ανταγωνιστών.

• Το μικρό συνολικό μερίδιο αγοράς της εταιρείας οφείλεται στην περιορισμένη συμμετοχή της στον σε μεγάλο βαθμό μη κερδοφόρο κλάδο αυτοκινήτων. Καθώς οι έλεγχοι της εποπτικής αρχής ενισχύονται και επίκειται η εφαρμογή της 5ης Οδηγίας που θα περιλαμβάνει αύξηση του ελάχιστου ορίου κάλυψης, η Fitch αναμένει ότι οι ασθενέστεροι παίκτες θα εγκαταλείψουν την αγορά. Έτσι ο κλάδος αυτοκινήτων θα γίνει ελκυστικότερος και θα καταλάβει μεγαλύτερο μερίδιο στις εργασίες της εταιρείας.

• Η Activa επιδιώκει την οικονομική ισχύ μέσω της κερδοφόρας ανάπτυξης και του ελέγχου του κόστους. Στοχεύει επίσης σε ένα πελατοκεντρικό μοντέλο και αποδίδει έμφαση στην επικοινωνία. Ο στόχος της να παρέχει σαφή κείμενα ασφαλιστηρίων έχει

θετική απήχηση στους διαμεσολαβητές.

• Η εταιρεία έχει επίσης επενδύσει πάρα πολύ στον τομέα της εξυπηρέτησης και έχει αυτοδεσμευτεί με ένα Πρότυπο Διακανονισμού Ζημιών, βασισμένο στις συστάσεις του ΟΟΣΑ. Έχει επίσης υιοθετήσει ένα πλαίσιο χειρισμού παραπόνων καθώς και εγγυημένους χρόνους εξυπηρέτησης για τους επίλεκτους συνεργάτες της.

Το νέο Οργανόγραμμα του Ομίλου Διαγνωστικό και Θεραπευτικό Κέντρο Αθηνών ΥΓΕΙΑ ΑΕ. Το νέο Οργανόγραμμα της Εταιρείας είναι διαρθρωμένο σε Oμιλικά πρότυπα, διαχωρίζοντας τις δραστηριότητες του Ομίλου σε τρεις κλάδους. Ο πρώτος κλάδος, περιλαμβάνει την δευτεροβάθμια περίθαλψη, (νοσοκομεία σε Ελλάδα και εξωτερικό ) με υπεύθυνο τον Πρόεδρο της Εκτελεστικής Επιτροπής του ΥΓΕΙΑ, Θεμιστοκλή Χαραμηή. Οι άλλοι δύο κλάδοι περιλαμβάνουν την πρωτοβάθμια περίθαλψη και τις εμπορικές δραστηριότητες με υπεύθυνο τον Διευθύνοντα Σύμβουλο του ΥΓΕΙΑ, Πασχάλη Μπουχώρη. Η κατανομή αυτή κρίθηκε αναγκαία λόγω της αλματώδους ανόδου και διεύρυνσης της Εταιρείας και την ανάγκη της αποτελεσματικότερης διαχείρισης.

2/1/08 2:42:21 PM

23

ΣΥΝΤΟΜΑ ΕΠΙΧΕΙΡΗΜΑΤΙΚΑ ΝΕΑ

«Πράσινο φως» σε διαγνωστικά κέντρα από το ΣτΕ «ΝΑΙ» στην ίδρυση ιδιωτικών διαγνωστικών κέντρων υγείας (Ιδιωτικών Κέντρων Παροχής Υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας), λέει η Ολομέλεια του Συμβουλίου της Επικρατείας Η Ολομέλεια του ανώτατου ακυρωτικού δικαστηρίου ακύρωσε σχετικές διατάξεις του Προεδρικού Διατάγματος 84/2001 για τον καθορισμό των όρων, προϋποθέσεων, διαδικασίας και προδιαγραφών για την ίδρυση και λειτουργία ιδιωτικών φορέων παροχής υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας. Και έκρινε ότι είναι νόμιμη η δημιουργία παραρτημάτων του ιδίου διαγνωστικού κέντρου σε διάφορες περιοχές της χώρας και ότι δεν απαγορεύεται η χορήγηση σχετικής άδειας σε πρόσωπα που κατέχουν ήδη μία άδεια σε οποιαδήποτε νομαρχία της χώρας.

THE SCAN No13fin.indd 23

Η Plexus θα κατασκευάσει πρωτοποριακό σύστημα υπερήχων Η γαλλική SuperSonic Imagine ανέθεσε στην εταιρία σχεδιασμού και παραγωγής Plexus να φέρει στην αγορά ένα καινοτομικό σύστημα υπέρηχων που θα μπορεί να μετρήσει την ελαστικότητα των ιστών. Η γνώση της ελαστικότητας των ιστών είναι σημαντική γιατί οι δύσκαμπτοι ιστοί συσχετίζονται με τη δημιουργία ιστών ινώδους υφής γύρω από μία καρκινογόνο εστία. Το καινοτομικό αυτό σύστημα θα δώσει στους ιατρούς περισσότερες πληροφορίες και την πιθανότητα να καταγράψουν καλύτερα τις κακώσεις. Η Plexus έχει αναμειχθεί στη μελέτη από πολύ νωρίς, παρέχοντας υπηρεσίες σχεδιασμού, μηχανολογική υποστήριξη, πρωτότυπα, και συμβουλευτικές υπηρεσίες. Το νέο σύστημα υπέρηχων σχεδιασμένο από την PLEXUS για τη SuperSonic Imagine έχει την ικανότητα να επιταχύνει τη διάγνωση του καρκίνου. Η Plexus θα βοηθήσει τώρα τη SuperSonic Imagine να προετοιμάσει το σύστημα υπερήχων για την παραγωγή και την έγκριση για πώληση. Ο Andy Allen, αντιπρόεδρος της Plexus στην Ευρώπη δηλώνει πως η πρωτοποριακή τεχνολογία της SuperSonic Imagine θα παρέχει σημαντικές πληροφορίες για την ελαστικότητα των ιστών στους ιατρούς, και περισσότερη πληροφόρηση σημαίνει καλύτερη διάγνωση που οδηγεί στην καλύτερη θεραπεία.

Απόφαση Ευρωπαϊκού Δικαστηρίου υπέρ των χρηστών Οι χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης έχουν το δικαίωμα να αρνηθούν να αποκαλύψουν τα στοιχεία των χρηστών του Internet, που μοιράζονται αρχεία, σε περιπτώσεις αστικών αγωγών, σύμφωνα με απόφαση του ανώτατου Ευρωπαϊκού Δικαστηρίου. Η υπόθεση της ισπανικής εταιρείας Promusicae και της εταιρείας παροχής τηλεπικοινωνιακών υπηρεσιών Telefonica έφερε στο φως έναν ευρωπαϊκό κανονισμό που επιτρέπει να αποκαλύπτονται ονόματα χρηστών μόνο σε περιπτώσεις εγκλημάτων και όχι αστικού δικαίου. “Η κοινοτική νομοθεσία δεν απαιτεί από τα κράτη-μέλη, προκειμένου να διασφαλιστεί η αποτελεσματική προστασία των πνευματικών δικαιωμάτων, να αποκαλύψουν προσωπικά δεδομένα στο πλαίσιο των αστικών αγωγών”, ήταν η δήλωση του δικαστηρίου.

ΙΚΑ ολοκληρώθηκε από τη CPI A.E. η παράδοση 3.000 εκτυπωτών για το ΙΚΑ. Το συγκεκριμένο έργο αφορά στην επέκταση του μηχανογραφικού συστήματος του ΙΚΑ, στα πλαίσια εκσυγχρονισμού, καλύτερης οργάνωσης και μείωσης του κόστους λειτουργίας του Οργανισμού. Πρόκειται για εκτυπωτές laser και dot matrix, οι οποίοι θα χρησιμοποιηθούν τόσο στις διοικητικές υπηρεσίες όσο και στις μονάδες υγείας και τα ιατρεία του ΙΚΑ σε ολόκληρη την επικράτεια. Οι εκτυπωτές της ΟΚΙ καλύπτουν αποτελεσματικά όλες τις εκτυπωτικές τους ανάγκες, ενώ έχουν ιδιαίτερα χαμηλό κόστος χρήσης και κτήσης. Το σημαντικότερο πλεονέκτημα όμως, ιδιαίτερα για το δημόσιο τομέα, αποτελεί η αξιοπιστία των εκτυπωτών ΟΚΙ, που σε συνδυασμό με τα υψηλά επίπεδα service που προσφέρει η CPI, εγγυώνται απρόσκοπτη και συνεχή λειτουργία.

2/1/08 2:42:22 PM

24

ΤΟΥ ΑΙΜΙΛΙΟΥ ΝΕΓΚΗ

ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ ΥΓΕΙΑΣ

Επιτροπή προμηθειών Υπουργείου Υγείας Με απόφαση του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, η οποία δημοσιεύθηκε στο ΦΕΚ 20/18.1.2008, συγκροτήθηκε η Εννεαμελής Επιτροπή Προμηθειών Υγείας με την παρακάτω σύνθεση: Γεώργιος Σαρειδάκης, Πρόεδρος (Δικηγόρος - Πρώην Ευρωβουλευτής-Διοιηκητής 1ης ΥΠΕ Αττικής) Ευάγγελος Αραμπατζής, Αντιπρόεδρος (Οικονομολόγος-Γεν. Διευθυντής ΟΚΑΝΑ) Μιχαήλ Σακκάς, Μέλος, από ΥΠ.Ο.Ο. (Μηχανολόγος Μηχανικός - Υπ. Βουλευτής Νομού Άρτης) Αναστάσιος Αγγελακόπουλος, Μέλος, από ΥΠ.Ο.Ο. (Πρώην Διευθυντής Γ.Γ. Τύπου και Πληροφοριών) Κωνσταντίνος Ουζουνίδης, Μέλος, από ΥΠ.ΑΝ. (Ιατρός Καρδιολόγος - Υπ. Βουλευτής Νομού Γρεβενών) Γεώργιος Σφαιρόπουλος, Μέλος, από ΥΠ.ΑΝ. (Νομικός) Άγης Χρυσαφίδης, Μέλος (Νομικός) Νικόλαος Σταυρόπουλος, Μέλος (Ηλεκτρονικός) Μαρία Σωτηράκου, Μέλος (Εκπαιδευτικός Υπ. Παιδείας - Μέλος ΟΚΑΝΑ) Η Επιτροπή αναλαμβάνει άμεσα τα καθήκοντά της και θα εγκατασταθεί, στο κτίριο του Υπουργείου Υγείας, όπου στεγάζεται και η Α΄ Υγειονομική Περιφέρεια Αθηνών. Πρώτο μέλημα της Επιτροπής, σύμφωνα και με το νόμο 3580/2007, είναι η ολοκλήρωση της οργανωτικής της δομής και η καταγραφή όλων των εν εξελίξει διαγωνισμών, που βρίσκονται στη διαδικασία προκήρυξης ή δημοσίευσης, τους οποίους θα εποπτεύει και θα εγκρίνει. Γιώργος Σαρειδάκης Ο γεννημένος στην Κριτσά του Λασιθίου και πρώην ευρωβουλευτής της Νέας Δημοκρατίας κατέλαβε τη θέση του προέδρου της ΔΥΠΕ Κρήτης μετά την απόλυση του κ. Ι. Καλαντζάκη. Μετά έγινε διοικητής της 1ης Υγειονομικής Περιφέρειας. Ο ραδιοφωνικός σταθμός της Εκκλησίας ξεκίνησε με μεγάλες προσδοκίες μόλις εξελέγη ο αρχιεπίσκοπος Χριστόδουλος. Από τους πρώτους που έβαλαν «θεμέλια» ήταν ο πρώην ευρωβουλευτής της Ν.Δ. Γιώργος Σαρειδάκης. «Φαγώθηκε» εν μία νυκτί, καθώς προσπαθούσε να ανανεώσει το ύφος του σταθμού. Μάλιστα λέγεται ότι η αφορμή δόθηκε επειδή κάποιοι συντηρητικοί μάθαν ότι ετοιμάζει εκπομπή με νέους καλλιτέχνες που θα έπαιζαν ροκ μουσική. Ευάγγελος Αραμπατζής (Πρώην Γενικός Διευθυντής του ΟΚΑΝΑ) Οικονομολόγος, διδάκτωρ του Πανεπιστημίου του «Tubingen», ενώ έχει διατελέσει ακόμη Γενικός Διευθυντής του Πολιτιστικού Ιδρύματος «Friedrich Namman». Γεννήθηκε στη Δράμα. Σπούδασε Πολιτικές και Οικονομικές Επιστήμες στην Ελλάδα, στη Γερμανία και στην Ελβετία. Διετέλεσε συνεργάτης του Ιδρύματος Friedrich Naumann (Αθήνα), Διευθυντής του Ευρωπαϊκού Πολιτιστικού Κέντρου Δελφών, Σύμβουλος Υπουργείων και Επιχειρήσεων κ.λπ. Εργασίες του σε θέματα διεθνούς πολιτικής και διεθνών σχέσεων έχουν δημοσιευτεί στην Ελλάδα και το εξωτερικό. Μαρία Σωτηράκου Προϊσταμένη Τμήματος Αγωγής Υγείας & Περιβαλλοντικής Αγωγής, Διεύθυνση Σ.Ε.Π.ΕΔ. - ΥΠ.Ε.Π.Θ., Μέλος της Εθνικής Επιτροπής για την Εκπαίδευση για την Αειφορία. Περιβάλλον, Πολιτισμός και η αρχή της Αειφορίας: Ενσωμάτωση στις εθνικές εκπαιδευτικές πολιτικές Η Μαρία Σωτηράκου πήρε πτυχίο από το Φυσικό Τμήμα του Πανεπιστημίου Αθηνών, μεταπτυχιακό δίπλωμα Φυσικές Επιστήμες στην Εκπαίδευση από το Παιδαγωγικό Τμήμα Δημοτικής Εκπαίδευσης του Πανεπιστημίου Αθηνών και διδακτορικό με θέμα «Μέθοδοι Περιβαλλοντικής Παιδείας» από το Τμήμα Χημικών Μηχανικών του ΕΜΠ. Υπηρετεί στο Πειραματικό Σχολείο του Πανεπιστημίου Αθηνών και διδάσκει το μάθημα της Οικολογίας στο Μαράσλειο Διδασκαλείο.

THE SCAN No13fin.indd 24

2/1/08 2:42:22 PM

Β Ι Ο Γ ΡΑΦ Ι Κ Α Ε Π Ι Τ Ρ Ο Π Η Σ

25

Αγγελακόπουλος Αναστάσιος Οικονομολόγος, διαμερισματικός σύμβουλος στο 5ο διαμέρισμα με το συνδυασμό του Ν. Κακλαμάνη. Άγης Χρυσαφίδης Συνεργάτης της ΕΣΔΥ Μιχαήλ Σακκάς (Μηχανολόγος Ηλεκτρολόγος) Γεννήθηκε στην Άρτα το 1947. Αποφοίτησε από την Ανωτάτη Σχολή Μηχανικών-Ηλεκτρολόγων του Εθνικού Μετσόβιου Πολυτεχνείου (ΕΜΠ) το 1970 (Κατεύθυνση Ηλεκτρολόγου Μηχανικού). Υπηρέτησε στο Στρατό ως Ανθυπολοχαγός Διαβιβάσεων (1970-1973). Εργάστηκε στον ΟΤΕ ως Τηλεπικοινωνιακός Μηχανικός στις Διευθύνσεις Προγραμματισμού και Εγκαταστάσεων (1973-1989). Διετέλεσε Αναπλ. Διευθύνων Σύμβουλος του ΟΤΕ (1990-1993). Επίσης, εργάστηκε σε επιχειρήσεις του κλάδου από το 1994 μέχρι το 2003 ως Τεχνικός Διευθυντής και Σύμβουλος Τηλεπικοινωνιών. Εργάστηκε ως Καθηγητής σε Τεχνικές και Επαγγελματικές Σχολές (1974-1982). Διετέλεσε Γενικός Γραμματέας στα Υπουργεία Πολιτισμού και Παιδείας (1989 & 1993) και επίσης, Γραμματέας του Κοινοβουλευτικού Τομέα Μεταφορών-Επικοινωνιών. Υπήρξε Τεχνικός Σύμβουλος στην Εθνική Επιτροπή της Βουλής για την Προστασία του Απορρήτου των Επικοινωνιών. Είναι μέλος της Ένωσης Τηλεπικοινωνιακών Μηχανικών της Ευρωπαϊκής Ένωσης (FITCE). Συμμετείχε στη Γραμματεία του «FORUM Επικοινωνιών» στην ΕΕΤΤ (1998-1999). Υπήρξε μέλος της Εθνικής Επιτροπής Καταπολέμησης του Αναλφαβητισμού και των Μόνιμων Επιτροπών Τηλεπικοινωνιών και Κοινωνίας της Πληροφορίας του Τεχνικού Επιμελητηρίου Ελλάδος (ΤΕΕ). Διετέλεσε επί σειρά ετών αιρετό Μέλος της Κεντρικής Αντιπροσωπείας του ΤΕΕ και του Κεντρικού Πειθαρχικού του Συμβουλίου, καθώς και Μέλος του Πανελληνίου Συλλόγου Μηχανολόγων-Ηλέκτρολόγων. Εκπροσώπησε την Ελληνική Κυβέρνηση στη Διεθνή Σύνοδο της UNESCO για την Τεχνική Εκπαίδευση. Υπήρξε εκδότης και συντάκτης σε τεχνικά περιοδικά και εφημερίδες. Έχουν δημοσιευθεί μελέτες και άρθρα του σε επιστημονικά (τεχνικά και οικονομικά) περιοδικά. Εξέδωσε δύο βιβλία του και επιμελήθηκε αρκετών άλλων. Είναι παντρεμένος με τη Δικηγόρο παρ’ Αρείω Πάγω, κα Άννα Στρεβίνα-Σακκά και έχουν ένα γιο, Μηχανικό Μεταλλείων Μεταλλουργό ΕΜΠ. Από τον Αύγουστο του 2005 είναι Μέλος της Εθνικής Επιτροπής Τηλεπικοινωνιών και Ταχυδρομείων (ΕΕΤΤ). Κωνσταντίνος Ουζουνίδης, Έχει πολιτευτεί με τη ΝΔ στα Γρεβενά, αλλά έμεινε πίσω από το Χρ. Φώλια. Γεννήθηκε το 1952 στην Κνίδη Γρεβενών από αγρότες γονείς και είναι το πέμπτο από τα έξι αδέρφια της πολύτεκνης οικογένειας. Είναι παντρεμένος με την Νοσηλεύτρια Στέλλα Αυγολούπη η οποία εργάζεται στο Νοσοκομείο Γρεβενών και με την οποία έχουν δυο παιδιά ,τον Σάββα και την Μαρία ηλικίας 26 και 22 ετών αντίστοιχα. Αποφοίτησε από το γυμνάσιο Γρεβενών το έτος 1972 και στην συνέχεια σπούδασε ιατρική στο Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσ/ κης. Μετά το πέρας των σπουδών υπηρέτησε την στρατιωτική του θητεία, ως έφεδρος αξιωματικός στην αεροπορία. Στην συνέχεια εργάστηκε για 3 χρόνια ως Αγροτικός ιατρός στο Μέγαρο Γρεβενών. Κατόπιν πήρε την ειδικότητα του Καρδιολόγου σε Νοσοκομείο της Θεσσαλονίκης και από το 1990 έως και το 2000 πρόσφερε τις υπηρεσίες του ως καρδιολόγος στο Νοσοκομείο Γρεβενών. Από το 2000 έως και σήμερα ιδιωτεύει και παράλληλα εργάζεται στο ΙΚΑ Γρεβενών. Ήταν μέλος των Οργανώσεων Νεολαίας ΔΑΠ-ΝΔΦΚ ΚΑΙ ΟΝΝΕΔ. Από το 1983 έως και το 1998 ήμουν μέλος τις ΝΟΔΕ Γρεβενών. Αντιπρόεδρος ΝΟΔΕ Γρεβενών από το 1988 έως και το 1991 Πρόεδρος ΝΟΔΕ Γρεβενών από το 1997 έως το 2001 Μέλος της ΔΥΠΕ Της Δ. Μακεδονίας από το 2004 έως το 2006. Νομαρχιακός Σύμβουλος στην Νομαρχιακή Αυτοδιοίκηση Γρεβενών την περίοδο 1995 έως 1998. Πρόεδρος του Συλλόγου Ποντίων Ν. Γρεβενών. Σήμερα είναι πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Γρεβενών και Πρόεδρος του Κέντρου πρόληψης από εξαρτησιογόνες ουσίες του Ν. Γρεβενών «ΟΡΙΖΟΝΤΕΣ».

THE SCAN No13fin.indd 25

2/1/08 2:42:23 PM

26

ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

Αποτελέσματα Διαγωνισμών Αναθέσεις Συμβολαίων GE HEALTHCARE PHILIPS HELLAS AE

1η ΔΥΠΕ Αττικής (1) Σύστημα Υπερήχων Logiq 7 Pro /GE Healthcare

αξία: € 124.600

ΙΚΑ (3) Συστήματα Υπερήχων Logiq 5 Pro /GE Healthcare

αξίας € 141.500

ΙΚΑ (1) Σύστημα Υπερήχων Philips

αξίας € 95.000

SIEMENS AEBE

Γ ΔΥΠΕ Αττικής (12) Μηχανήματα Αναισθησίας SIEMENS

αξία: € 112.000

ΣΑΝΤΕΡ ΑΕ

Β ΔΥΠΕ Κεντρ. Μακεδονίας ΑΜΠΟΥ

αξία: € 80.000

ΑΠ. ΠΑΠΟΥΔΗΣ & ΥΙΟΣ Α.Ε.

1η ΔΥΠΕ Κεντρ. Μακεδονίας (1) Ακτινοδιαγνωστικό Μηχάνημα Merate αξία: € 175.000

KODAK A.E.

1η ΔΥΠΕ Νοτίου Αιγαίου Ακτινογραφικά φίλμς

αξία: € 27.280

ΔΥΠΕ Ιονίων Νήσων Ακτινογραφικά φίλμς

αξία:

€ 70.000

ΔΥΠΕ Δυτ. Μακεδονίας Ακτινογραφικά φίλμς

αξία:

€ 72.000

ΜΠΕΝΑΚΕΙΟ ΕΕΣ Ακτινογραφικά φίλμς

αξία: € 102.000

ΔΥΠΕ Βορείου Αιγαίου Ακτινογραφικά φίλμς

αξία: € 2.000.000

ΔΥΠΕ ΚΡΗΤΗΣ Monitor φυσιολογικών φαινομένων

αξία: € 80.000

2η ΔΥΠΕ Αττικής Ιατρικά Μηχανήματα

αξία: € 142.500

ΕΒΟ ΑΕ

ΙΚΑ Πλαστικές Σύριγγες

αξία: € 405.000

INTERMEDICA ΤΖΑΝΙΔΑΚΗΣ

Β ΔΥΠΕ Κεντρ. Μακεδονίας ΑΜΠΟΥ

αξία: € 46.000

ΠΡΩΤΟΝ Α.Ε.

ΑΧΕΠΑ Ενδοσκοπικός Πύργος - OLYMPUS

αξία: € 37.600

ΑΓΙΟΣ ΣΑΒΒΑΣ Επεξεργαστής OLYMPUS

αξία: € 17.000

HEALTH CARE SOLUTIONS AE

ΙΚΑ Γαστροσκόπειο - Σιγμοειδοσκόπειο OLYMPUS

αξία: € 39.500

ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ Πλυντήριο Ενδοσκοπίων - OLYMPUS

αξία: € 29.000

ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΔΡΑΜΑΣ Πλυντήριο Ενδοσκοπίων - OLYMPUS

αξία: € 25.200

ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΙΔΩΝ ΠΕΝΤΕΛΗΣ Βροχοσκόπια - OLYMPUS

αξία: € 37.800

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ Ενδοσκοπικά Συστήματα - OLYMPUS

αξία: € 35.000

ΔΙΑΓΝΩΣΗ Α.Ε. Σύστημα Μαγνητικής Τομογραφίας - VANTAGE TOSHIBA ΙΑΣΩ Α.Ε. Σύστημα Αξονικής Τομογραφίας - AQUILION 64 TOSHIBA ΙΑΣΩ Α.Ε. Σύστημα Αξονικής Τομογραφίας - ACTIVION 16 TOSHIBA

THE SCAN No13fin.indd 26

2/1/08 2:42:23 PM

THE SCAN No13fin.indd 27

2/1/08 2:42:26 PM

28

ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ

Γενικό Νοσοκομείο Κατερίνης Υφυπουργός Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης:

ε

“Κοιτάζοντας στα μάτια 130.000 Πιεριείς, δεσμεύομαι στο λόγο της πολιτικής μου τιμής, ότι το νέο νοσοκομείο Κατερίνης θα ολοκληρωθεί και θα παραδοθεί στην τοπική κοινωνία, για την εξυπηρέτηση των αναγκών

και την αναβάθμιση της ποιότητας υγείας στους Πιεριείς και τους επισκέπτες του νομού μας”. Παρά τα προβλήματα, τις λάθος επιλογές του παρελθόντος το Νέο Νοσοκομείο θα είναι σύντομα πραγματικότητα για όλους τους. Από τον Αύγουστο (2007) έχει εγκατασταθεί το εργοτάξιο και λειτουργεί σε εντατικούς

Έντεκα χρόνια γιαπί το νοσοκομείο Κατερίνης Πριν από έντεκα χρόνια δημοπρατήθηκε το έργο ανέγερσης του νέου νοσοκομείου Κατερίνης, αλλά ακόμη δεν κατέστη δυνατό να ολοκληρωθεί. Αντιθέτως ξεκίνησαν εκ νέου οι εργασίες κατασκευής του μετά την έγκριση από το Ελεγκτικό Συνέδριο της σύμβασης με την ΑΤΤΙΚΑΤ, και αναλαμβάνει να ολοκληρώσει το σύγχρονο “γιοφύρι της Άρτας”, όπως έχει χαρακτηριστεί. Το νοσοκομείο Κατερίνης προκηρύχθηκε πρώτη φορά στις 29 Ιουλίου 1996 και η τελική σύμβαση με την ΕΡΓΑΣ ΑΤΕ υπεγράφη το Δεκέμβρη του ίδιου χρόνου, ενώ η ίδια εταιρεία ανέλαβε και το νοσοκομείο της Κέρκυρας, δίνοντας μεγάλη έκπτωση, που άγγιζε το 48%. Το έργο σταμάτησε τον Ιανουάριο του 2004, μετά την αποβολή της αναδόχου εταιρείας ΕΡΓΑΣ. Οι καθυστερήσεις στις εργασίες έφερε την απένταξη του έργου από το Γ’ Κοινοτικό Πλαίσιο Στήριξης και την εγγραφή του, τον Ιανουάριο του 2004 στο Πρόγραμμα Δημοσίων Επενδύσεων με προϋπολογισμό 35.000.000 ευρώ. Στις 17 Σεπτεμβρίου 2003, αποφασίζεται να λυθεί η σύμβαση με τον εργολάβο και να επαναπροκηρυχθεί το έργο, ενώ υπογράφτηκε σχετικό Συμφωνητικό Φιλικού Διακανονισμού. Από τη ΔΕΠΑΝΟΜ εκτιμήθηκε ότι η πρόοδος των εργασιών έφτανε μόλις στο 36% του συνολικού

THE SCAN No13fin.indd 28

ρυθμούς υπό την αυστηρή επίβλεψη της ΔΕΠΑΝΟΜ και του Γιώργου Κωνσταντόπουλου. Έχουν ήδη πραγματοποιηθεί οι διαγωνισμοί έτσι ώστε να παραδοθεί εγκαίρως ο Ιατρικός Εξοπλισμός του Νοσοκομείου πριν την ολοκλήρωση της κατασκευής του. Φαίνεται ότι ο Υφυπουργός Υγείας αγνοεί την

πραγματικότητα: Για την ενημέρωση του υπουργείου, αν δεν το γνωρίζει όπως φαίνεται, ο διαγωνισμός του έργου «ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ - ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ ΤΟΥ Γ.Ν. ΚΑΤΕΡΙΝΗΣ» που είχε προγραμματιστεί για την Τρίτη 15.01.2008, μετατέθηκε, σύμφωνα με την υπ’ αριθμ.

1566/161/19.12.2007

αντικειμένου κατασκευής οικοδομικών εργασιών. Το έργο επαναπροκηρύχθηκε, το 2004, ο διαγωνισμός “πάγωσε” από το υπουργείου Υγείας και το νοσοκομείο μπαίνει σε νέες περιπέτειες. Το Μάιο του 2004 το Υπουργείο Υγείας διαβεβαιώνει ότι το νοσοκομείο θα ολοκληρωθεί σε 18 μήνες, δηλαδή θα είναι έτοιμο το 2006, και ότι το έργο θα γίνει με τη διαδικασία της ιδιωτικής συγχρηματοδότησης, με τον τύπο PPP- PFI. Τον Ιανουάριο του 2005 το υπουργείο Υγείας αναθέτει το έργο και πάλι στην ΕΡΓΑΣ και οι εργασίες συνεχίζονται. Το 2006 αποκαλύπτεται ότι οι εγγυητικές που είχε δώσει η ανάδοχος εταιρεία στη ΔΕΠΑΝΟΜ ήταν πλαστές και το έργο μπαίνει, σε νέα δημοπρασία. Στις 7 Μαρτίου 2007 νέα ανάδοχος του νοσοκομείου αναδεικνύεται η ΑΤΤΙΚΑΤ. Στοιχεία του Νοσοκομείου Το Γενικό Νοσοκομείο Κατερίνης κατασκευάζεται σε έκταση 68.829 τ.μ., που βρίσκεται δυτικά της Κατερίνης, σε απόσταση τεσσάρων χιλιομέτρων από την πόλη. Το συνολικό εμβαδόν του είναι περίπου 33.000 τ.μ. και ο συνολικός αριθμός των κλινών ανέρχεται σε 227 κλίνες. Μεταξύ των τμημάτων περιλαμβάνονται δύο νοσηλευτικές μονάδες χειρουργικού τομέα, δύο νοσηλευτικές μονάδες παθολογικού τομέα, μαιευτική - γυναικολογική, παιδιατρική, μονάδα εντατικής θεραπείας, μονάδα βρεφών και πρόωρων, μονάδα τεχνητού νεφρού, AIDS, ψυχιατρική, βραχείας νοση-

2/1/08 2:42:26 PM

29

ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ

Απόφαση Δ.Σ., για την Τρίτη 29.01.2008 και τελικά αναβάλλεται με αιτιολογία ότι με βάση το νόμο 3580/2007 απαιτείται η έγκριση των συμβατικών τευχών του διαγωνισμού από τη κατά νόμο αρμόδια Επιτροπή προμηθειών Υγείας. Ο συνολικός προϋπολογισμός ανέρχεται σε 13.113.528 ΕΥΡΩ πλέον Φ.Π.Α 2.491.570 ΕΥΡΩ,

ήτοι 15.605.098 ΕΥΡΩ . Άρα, ο εξοπλισμός όχι μόνο δεν έχει παραγγελθεί, αλλά ακόμη ο διαγωνισμός δεν έχει καν προκηρυχθεί. Για πρώτη φορά μπήκε δεσμευτικό (πάντα θεωρητικά) χρονοδιάγραμμα αποπεράτωσης με στόχο το Νέο Νοσοκομείο να παραδοθεί το 2008.

λείας, παρακολούθησης εγκύων και οικογενειακού προγραμματισμού, κοινωνική ιατρικής, διαγνωστικά και εργαστηριακά τμήματα. ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ Οι διαγωνισμοί για την προμήθεια-εγκατάσταση του ιατρικού εξοπλισμού και του ξενοδοχειακού εξοπλισμού μέσω της ΔΕΠΑΝΟΜ Α.Ε. είχαν προγραμματισθεί για τις 02.03.2007 και 06.03.2007 αντίστοιχα, με συνολικό προϋπολογισμό 13.747.681 ΕΥΡΩ χωρίς τον Φ.Π.Α. Η προμήθεια - εγκατάσταση του εξοπλισμού περιλαμβάνει τα παρακάτω: 1. ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ Α: Δ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ (2.437.500,00 €) 2. ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ Β: M ONITORING / ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟΣ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ (1.399.600,00 €) 3. ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ Γ: ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΠΙΠΛΩΣΗ (1.198.209,00 €) 4. ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ Δ: Γ ΕΝΙΚΟΣ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ (8.712.372,00 €) 5. ΓΡΑΦΕΙΑΚΟΣ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ (639.000,00 €) 6. ΤΡΟΧΗΛΑΤΑ ΡΑΦΙΑ ΚΑΔΟΙ (420.000,00 €) Στις 30 Αυγούστου 2007, με την υπ’αριθμ.1389/146/30.08.07 απόφαση του ∆.Σ. της ∆ΕΠΑΝΟΜ Α.Ε. ανακοινώθηκε η ματαίωση του εν θέματι διαγωνισμού και η επαναπροκύρηξή του. Ο νέος διαγωνισμός θα διεξαχθεί ενώπιον της αρμόδιας Επιτροπής την 15/01/2008 ημέρα Τρίτη και ώρα 10:00 π.μ.

THE SCAN No13fin.indd 29

Πως θα παραδοθεί χωρίς εξοπλισμό ; Με ιδιαίτερες προσπάθειες και ταχύτατους ρυθμούς, μέσα στο 2007, επαναπροκηρύχθηκε η εργολαβία του Νοσοκομείου Κατερίνης, έγινε ο διαγωνισμός και αναδείχθει ο νέος εργολάβος του έργου, η “ΑΤΤΙΚΑΤ ΑΕ” . Ήδη στο χώρο του υπό κατασκευή Νέου Νοσοκομείου Κατερίνης εγκαταστάθηκαν

τα συνεργεία της εταιρίας και άρχισαν οι εργασίες, για την ολοκλήρωση του έργου, σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα το 2008. Το Υπουργείο Υγείας δηλώνει συνεχώς: “ Θα παρακολουθούμε στενά την πορεία του έργου από τη νέα εταιρεία για την αυστηρή τήρηση του χρονοδιαγράμματος “.

στην έδρα της ∆ΕΠΑΝΟΜ. ΚΑΙ ΩΣ ΤΟΥ ΘΑΥΜΑΤΟΣ... στις 24 Δεκεμβρίου 2007, παραμονή Χριστουγέννων, η ΔΕΠΑΝΟΜ, ενημερώνει ότι ο διαγωνισμός του έργου «ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ - ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ ΤΟΥ Γ.Ν. ΚΑΤΕΡΙΝΗΣ» που είχε προγραμματιστεί για την Τρίτη 15.01.2008, μετατίθεται, σύμφωνα με την υπ’ αριθμ.

1566/161/19.12.2007 Απόφαση Δ.Σ., για την Τρίτη 29.01.2008. Ο διαγωνισμός θα διεξαχθεί με τους ίδιους ακριβώς όρους της διακήρυξης. Και ενώ το Υπουργείο Υγείας δεσμεύεται για το χρονοδιάγραμμα λειτουργίας του έργου, εννοούν το εικονικό χρονοδιάγραμμα, η ΔΕΠΑΝΟΜ (Πρότυπος εταιρεία Οργάνωσης και Διαχείρισης Νοσοκομείων), στις 16 Ιανουαρίου 2008, ανακοινώνει, (άκουσον-άκουσον) την αναβολή όλων των εν εξελίξει διαγωνισμών προμήθειας της εταιρείας, προκειμένου να εγκριθούν τα συμβατικά τεύχη των διαγωνισμών από την κατά Νόμο αρμόδια Επιτροπή Προμηθειών Υγείας. Με βάση τα ανωτέρω ο διαγωνισμός για την: «Προμήθεια Εγκατάσταση Ιατρικού Εξοπλισμού του Γ.Ν. Κατερίνης», που ήταν να διεξαχθεί στις 29/01/2008 αναβάλλεται. Ότι και να πεί κανείς για την οργάνωση και τον προγραμματισμό τόσο της ΔΕΠΑΝΟΜ όσο και του Υπουργείου Υγείας θα είναι λίγο. Ο ορισμός της ανικανότητας σε όλη του την έκταση.

2/1/08 2:42:26 PM

30

Ε Υ Ρ Ω Π Α Ϊ Κ Α Π Ρ Ο Γ ΡΑ Μ Μ ΑΤΑ

δ

Αποτελέσματα του Ευρωπαϊκού Προγράμματος “DIRERAF”

Διαχείριση περιβαλλοντικών και εργασιακών κινδύνων υγείας στη γεωργία και την αλιεία Οι δραστηριότητες που σχετίζονται με τη γεωργία και την αλιεία έχουν πολλαπλές συνέπειες τόσο για την υγεία των εργαζομένων σε αυτούς τους τομείς, όσο και για το γενικό πληθυσμό και το περιβάλλον. Τα αποτελέσματα του τριετούς Ευρωπαϊκού προγράμματος «DIRERAF - Ανάπτυξη Δεικτών Δημόσιας Υγείας για την Καταγραφή Περιβαλλοντικών και Εργασιακών Κινδύνων στη Γεωργία και την Αλιεία», στο οποίο συμμετείχε ως ερευνητικός εταίρος το Ινστιτούτο Προληπτικής, Περιβαλλοντικής και Εργασιακής Ιατρικής, παρουσιάσθηκαν πρόσφατα σε συνεντεύξεις τύπου στην Αθήνα και στις Βρυξέλλες. Το πρόγραμμα DIRERAF συγχρηματοδοτήθηκε από τη Γενική Διεύθυνση Δημόσιας Υγείας και Προστασίας των Καταναλωτών της Ευρωπαϊκής Επιτροπής και το Ίδρυμα Σταύρος Σ. Νιάρχος. Το Ινστιτούτο Προληπτικής, Περιβαλλοντικής και Εργασιακής Ιατρικής μαζί με άλλους 10 εταίρους από 9 χώρες συμμετείχε στην ερευνητική ομάδα του προγράμματος. To συντονισμό του προγράμματος είχε η Ιατρική Σχολή Αθηνών, με επιστημονική υπεύθυνο την αναπληρώτρια καθηγήτρια Αθηνά Λινού. Η γεωργία και η αλιεία θεωρούνται δύο από τους πιο επικίνδυνους χώρους εργασίας όσον αφορά τα καταγεγραμμένα επαγγελματικά και θανατηφόρα ατυχή-

ματα, καθώς και τα σοβαρά νοσήματα, όπως καρκίνοι, κακοήθειες, μυοσκελετικά, αναπνευστικά και διαταραχές ψυχικής υγείας. Παράλληλα, η υγεία του γενικού πληθυσμού επηρεάζεται από την παραγωγή κατάλληλων τροφίμων, τη στιγμή που η υπερβολική χρήση φυτοφαρμάκων επηρεάζει τόσο την υγεία των ίδιων των αγροτών, του πληθυσμού και το περιβάλλον. Ταυτόχρονα, σε όλη την Ευρωπαϊκή Ένωση, και κυρίως στην Ελλάδα, παρατηρείται υποεκτίμηση του προβλήματος, λόγω μειωμένης δήλωσης των ατυχημάτων. Παρότι δραματικά υποδηλωμένος, ο δείκτης θανατηφόρων ατυχημάτων στην Ευρωπαϊκή Ένωση το 2003 ήταν ίδιος σε σοβαρότητα και συχνότητα με τον κατασκευαστικό κλάδο, ενώ ήταν υπερδιπλάσιος από τη βιομηχανία και διπλάσιος από τη μεταλλοβιομηχανία. Τον ίδιο χρόνο στην Ελλάδα, το Κέντρο Δηλητηριάσεων κατέγραψε 1.288 δηλητηριάσεις από γεωργικά φάρμακα, οι οποίες θεωρούνται οι περισσότερο επικίνδυνες, διότι μπορεί να προκαλέσουν βαριά ή θανατηφόρα δηλητηρίαση. Αρκετές από τις δηλητηριάσεις οφείλονται σε μη τήρηση των μέτρων

προστασίας, καθώς και στην άγνοια ή κυρίως την υποτίμηση των κινδύνων. Σκοπός του προγράμματος «DIRERAF» είναι να απαντήσει στην ανάγκη διαχείρισης των πολλαπλών κινδύνων για την υγεία και το περιβάλλον που συνδέονται με την γεωργία και την αλιεία. Το πρόγραμμα προτείνει τη δημιουργία ενός συστήματος αναφοράς, που θα παρακολουθεί την υγεία των αγροτών και των αλιέων, καθώς και τους περιβαλλοντικούς κινδύνους που σχετίζονται με τη γεωργία. Με το σύστημα αυτό οι αρμόδιοι φορείς θα μπορούν να παρακολουθούν τους κινδύνους διαχρονικά και μεταξύ διαφορετικών χώρων, ώστε να συγκρίνουν και να αξιολογούν την αποτελεσματικότητα αντίστοιχων πολιτικών και πρακτικών. Κύριος στόχος είναι το εργαλείο αυτό να υιοθετηθεί σε περιφερειακό, εθνικό και Ευρωπαϊκό επίπεδο, ώστε να επιτευχθεί μια εναρμονισμένη στρατηγική για την καλύτερη διαχείριση των επαγγελματικών και περιβαλλοντικών κινδύνων στη γεωργία και την αλιεία.

ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΗΣ, ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΟΛΟΓΙΚΗΣ & ΕΡΓΑΣΙΑΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ Φραγκοκλησιάς 7, 151 25, Μαρούσι, Αθήνα, Fax: 210 6106810 Τηλ: 210 6255700, 210 6108680, E-mail: E.Papageorgiou@prolepsis.gr

THE SCAN No13fin.indd 30

2/1/08 2:42:30 PM

σ

σ

ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

31

Πόλεμος κλινικών για τα διαγνωστικά κέντρα Ο ΤΖΙΡΟΣ ΤΗΣ ΑΓΟΡΑΣ- 300 ΕΚΑΤ . ΕΥΡΩ ΕΤΗΣΙΩΣΘΑ ΑΥΞΗΘΕΙ ΡΑΓΔΑΙΑ ΤΑ ΕΠΟΜΕΝΑ ΧΡΟΝΙΑ Στο στόχαστρο των ιδιωτικών ομίλων της υγείας βρίσκεται η γοργά αναπτυσσόμενη αγορά των διαγνωστικών κέντρων, καθώς θεωρούν ότι αποτελεί φιλέτο. Οι μεγαλύτεροι παίκτες λαμβάνουν θέσεις και ετοιμάζονται για τις επόμενες κινήσεις με στόχο την είσοδό τους στην πολλά υποσχόμενη αγορά παροχής υπηρεσιών πρόληψης και διάγνωσης. Στο ίδιο μήκος κύματος κινούνται και οι εταιρείες που δραστηριοποιούνται ήδη στον χώρο, καθώς σχεδιάζουν τη δημιουργία νέων διαγνωστικών κέντρων. Στο επίκεντρο όλων βρίσκεται η πίτα των 300 εκατ. ευρώ ετησίως- τόσος είναι ο συνολικός τζίρος των διαγνωστικών κέντρων- που προβλέπεται ότι θα αυξηθεί ραγδαία τα επόμενα χρόνια. Εξ ου και οι πιέσεις που ασκούν, ώστε να αλλάξει από την πλευρά του Δημοσίου το υπάρχον νομοθετικό πλαίσιο που καθορίζει το ιδιοκτησιακό καθεστώς των διαγνωστικών κέντρων.

THE SCAN No13fin.indd 31

Προσωρινό εμπόδιο Οι ιδιώτες της υγείας χαρακτηρίζουν μάλιστα το υπάρχον καθεστώς, το οποίο ορίζει ότι τα διαγνωστικά κέντρα θα πρέπει να ανήκουν τουλάχιστον κατά 51% σε γιατρούς, ως «ανάχωμα» για τα επιχειρηματικά σχέδια που ετοιμάζουν στον χώρο της επονομαζόμενης πρωτοβάθμιας υγείας. Θεωρούν όμως ότι είναι θέμα χρόνου η τροποποίηση σχετικού προεδρικού διατάγματος στο οποίο περιλαμβάνεται μεταξύ άλλων και η συγκεκριμένη διάταξη από το υπουργείο Υγείας, ώστε να επιτραπεί σε εταιρείες ή φυσικά πρόσωπα να ελέγχουν την πλειοψηφία ενός διαγνωστικού κέντρου. Αξίζει να σημειωθεί ότι το ΣτΕ, ακύρωσε πρόσφατα τις διατάξεις του ΠΔ που έθετε περιοριστικούς όρους στην μετοχική σύνθεση των διαγνωστικών κέντρων.

Μεγαλώνει η αγορά Όλοι όσοι δραστηριοποιούνται στον χώρο της ιδιωτικής υγείας γνωρίζουν ότι η αγορά των διαγνωστικών κέντρων, όπως άλλωστε και της ιδιωτικής υγείας γενικότερα, αναμένεται να αυξηθεί σημαντικά. Η γήρανση του πληθυσμού το 2030, το 23,3% του πληθυσμού θα έχει ηλικία πάνω από 65 χρόνια- η αύξηση του προσδόκιμου ζωής και η σταδιακή επιδείνωση των δημόσιων υπηρεσιών υγείας αναφέρονται ανάμεσα στους κυριότερους λόγους που θα οδηγήσουν σε άνοδο των δαπανών υγείας, όπως

άλλωστε και η κατακόρυφη αύξηση της ζήτησης για εξετάσεις. Μάλιστα παράγοντες του κλάδου επισημαίνουν ότι παρατηρείται ήδη ένα είδος «υπερκατανάλωσης διαγνωστικών υπηρεσιών», καθώς η χώρα στερείται διαγνωστικών πρωτοκόλλων, τα οποία περιορίζουν σε άλλες ευρωπαϊκές χώρες την ανεξέλεγκτη συνταγογράφηση εξετάσεων. Ας μην ξεχνάμε, άλλωστε, ότι οι ιδιωτικές δαπάνες υγείας στην Ελλάδα παρουσιάζουν εκρηκτική αύξηση την τελευταία δεκαετία, γεγονός που αναδεικνύει το χρόνιο πρόβλημα της υποχρηματοδότησης της δημόσιας υγείας. Η Ελλάδα έχει τις χαμηλότερες δημόσιες δαπάνες για την υγεία ανάμεσα στις χώρες του ΟΟΣΑ ενώ παρουσιάζει το δεύτερο, μετά τις ΗΠΑ, υψηλότερο ποσοστό ιδιωτικών δαπανών για την υγεία. Το ποσοστό των ιδιωτικών δαπανών για την υγεία στην Ελλάδα ανέρχεται στο 5,8% του ΑΕΠ, με τις δημόσιες να κυμαίνονται στο 4,3% του ΑΕΠ, έναντι 6,4% στο σύνολο του ΟΟΣΑ.

Δίκτυα σε όλη την Ελλάδα Τα δεδομένα αυτά σε συνδυασμό με το ενδεχόμενο, όπως επισημαίνουν παράγοντες της αγοράς, διεύρυνσης της γκάμας των εξετάσεων που μπορούν να κάνουν οι ασφαλισμένοι στο ΙΚΑ σε ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα, διαμορφώνουν ένα σκηνικό με έντονη την προοπτική αύξησης του πελατολογίου και του συνολικού τζίρου.

2/1/08 2:42:44 PM

32

Πηγή: The World Factbook, 2006 WHO Harvard Business Research Markets JP Morgan Healthcare Conference Datamonitor HIMA

ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ/ΕΥΡΩΠΑΪΚΗ ΑΓΟΡΑ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ

Η παγκόσμια αγορά ιατρικών συσκευών και υγειονομικού υλικού Η παγκόσμια βιομηχανία ιατρικού εξοπλισμού και συσκευών προσδιορίζεται από δύο βασικά μεγέθη: την παγκόσμια παραγωγή και την παγκόσμια κατανάλωση. Τα δύο αυτά μεγέθη εξαρτώνται από πολλούς και διαφορετικούς παράγοντες 1. Την αύξηση του παγκόσμιου πληθυσμού 2. Την γήρανση του πληθυσμού 3. Την ταχύτατη εξέλιξη της τεχνολογίας 4. Την ενημέρωση των ανθρώπων μέσω του διαδικτύου 5. Την αυξητική ζήτηση των εξετάσεων 6. Την επιβεβαίωση των κλινικών εξετάσεων 7. Την εξέλιξη της ιατρικής γνώσης 8. Την διασφάλιση των γιατρών από πιθανά ιατρικά λάθη 9. Το οικονομικό όφελος των εταιρειών Η παγκόσμια αγορά διαφοροποιείται ως προς το μέγεθός της ανάλογα με το ποιός και πώς την αναλύει: Το 2007 η Παγκόσμια Αγορά εκτιμάται ότι θα αγγίξει τα 239 δισ. δολάρια, όταν το μέγεθος της αγοράς φαρμάκου είναι 730 δισ. δολάρια. Δηλαδή στην υγεία δαπανάται περίπου 1 τρισ. δολ. Υπάρχουν και άλλες εκτιμήσεις από τον ΠΟΥ, το Harvard Business και τις ίδιες κατασκευαστικές εταιρείες ιατρικού εξοπλισμού. Το σίγουρο είναι ότι η αγορά συνολικά αναπτύσσεται ετήσια με ρυθμό 4.6%, και η τάση αυτή θα συνεχισθεί μέχρι το 2011. Πάνω από το 80% της παγκόσμιας παραγωγής και κατανάλωσης προέρχεται από την Αμερική, Ευρώπη και Ιαπωνία. Ιατρικός εξοπλισμός

Αμερική

Ευρώπη

Ιαπωνία

Παραγωγή • Παγκόσμιο μερίδιο

42%

30%

10,5%

• Αξία (δολ.)

100,0 δισ.

71,0 δισ.

25,0 δισ.

• Προϊόντα αγοράς

επεμβατικής καρδιολογίας συστήματα απεικόνισης

συστήματα απεικόνισης

συστήματα απεικόνισης

ορθοπεδικά εμφυτεύματα ενδοσκοπικά συστήματα

ορθοπεδικά εμφυτεύματα

τεχνητός νεφρός

μόνιτορς

νοσοκομειακά είδη

νοσοκομειακά είδη

εργαστηριακές συσκευές εργαστηριακές συσκευές Κατανάλωση

THE SCAN No13fin.indd 32

• Παγκόσμιο μερίδιο • Αξία (δολ.)

• Πληθυσμός

40,9%

23,6%

9%

97,8 δισ.

56,0 δισ.

22,0 δισ. (2005)

303.0 εκ.

492.0 εκ. (Ε.Ε. 27 Χώρες)

127.5 εκ.

Εμπορικό ισοζύγιο

1,8 δισ.

4,5 δισ.

-4,9 δισ.

Απασχόληση

389 χιλ.

393 χιλ.

68 χιλ.

Δαπάνες Υγείας

16,2% (2,2 τρισ. δολ.)

8,9% (μέσος όρος)

7,9%

Δαπάνες έρευνας & Ανάπτυξης

10-13%

6%

6%

2/1/08 2:42:50 PM

τ

τ

33

ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΥΓΕΙΑΣ

Τα χρέη των νοσοκομείων Τρόπους αντιμετώπισης των χρεών των νοσοκομείων εν τη γένεση τους εξετάζει η κυβέρνηση, την ώρα που τα συσσωρευμένα χρέη των τελευταίων τριών ετών φτάνουν στα 2,5-3 δισ. ευρώ, υπερβαίνοντας το 1% του ΑΕΠ. Για την τακτοποίηση των υφισταμένων χρεών των νοσοκομείων προς τους προμηθευτές τους, αναζητείται ακόμα η φόρμουλα, η οποία και θα επιλύσει το πρόβλημα αλλά χωρίς να επιβαρύνει το έλλειμμα του προϋπολογισμού. Αναλυτικότερα τα χρέη των νοσοκομείων, μετά την τελευταία ρύθμισή τους έως 31-12-2004, έφτασαν ξανά να κινούνται μεταξύ των 2,5 και 3 δισ. ευρώ, από το έτος 2005 και μετά, παρά το γεγονός ότι με νομοθετική ρύθμιση είχαν υποχρεωθεί τα νοσοκομεία να αποπληρώνουν εντός 90 ημερών τις οφειλές τους προς τις φαρμακευτικές εταιρείες και γενικά προς τους προμηθευτές τους. Προφανώς το σύστημα που επιλέχθηκε το 2005, δεν λειτούργησε και τώρα αναζητείται ένα αποτελεσματικότερο. Όπως συνέβη και στις προηγούμενες φορές στο παρελθόν, τα χρέη των νοσοκομείων, θα αναλάβει να τα καταβάλει το Δημόσιο είτε με ομόλογα, είτε με μετρητά, αλλά εκείνο που θέλει να αποφύγει το υπουργείο Οικονομίας είναι να μην επηρεαστεί το έλλειμμα του προϋπολογισμού. Τα ελλείμματα των νοσοκομείων δημιουργούνται αφενός από κακή διαχείριση των πόρων, αλλά και από την ελλιπή κρατική χρηματοδότηση, η οποία, λένε οι διοικήσεις, δεν επαρκεί για να καλύψει τις ανάγκες των νοσηλευτικών

THE SCAN No13fin.indd 33

ιδρυμάτων. Επίσης, με τη γήρανση του πληθυσμού, λόγω του δημογραφικού, αυξάνονται σταδιακά οι δαπάνες Υγείας, με ρυθμό ο οποίος θα επιταχύνεται όσο το δημογραφικό θα οξύνεται. Στο πλαίσιο αυτό και επειδή τα συγκεκριμένα χρέη, αποτελούν μια νάρκη στα θεμέλια του κρατικού προϋπολογισμού, με συχνότητα εμφάνισης τη διετία-τριετία, τα συναρμόδια υπουργεία Οικονομίας και Υγείας, κατέληξαν σε συγκεκριμένες παρεμβάσεις ώστε να εξορθολογήσουν τις δαπάνες του τομέα Υγείας και να πάψουν να δημιουργούν ελλείμματα.

Τα μέτρα Οι παρεμβάσεις που υλοποιούν τα συναρμόδια υπουργεία περιγράφονται στο Πρόγραμμα Σταθερότητας και Ανάπτυξης, με την προσδοκία της εξοικονόμησης πόρων, είναι μεταξύ των άλλων η μεταρρύθμιση του Εθνικού Συστήματος Υγείας με στόχο, μεταξύ άλλων, τη βελτίωση του οικονομικού, διαχειριστικού και διοικητικού ελέγχου. Επίσης οι προωθούμενες αλλαγές περιλαμβάνουν: • Τον νόμο 3580/2007 για τις προμήθειες φορέων εποπτευόμενων από το υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, με στόχο την οικονομική εξυγίανση και τον εκσυγχρονισμό του εθνικού συστήματος υγείας. Η εκτιμώμενη εξοικονόμηση πόρων από τον πρώτο ήδη χρόνο λειτουργίας του νέου συστήματος υπολογίζεται περίπου στα 500 εκατ. ευρώ.

• Την αναδιοργάνωση της περιφερειακής συγκρότησης του ΕΣΥ (νόμος 3527/2007), με την οποία έγινε συγχώνευση των Υγειονομικών Περιφερειών (ΥΠΕ) από δεκαεπτά σε επτά. Στόχος της νέας περιφερειακής συγκρότησης είναι η διασφάλιση της αποτελεσματικότερης και αποδοτικότερης λειτουργίας του συστήματος, ενισχύοντας ταυτόχρονα την περιφερειακή συγκρότηση του Κράτους. Τα αναμενόμενα οφέλη περιλαμβάνουν: • Ετήσια εξοικονόμηση 26,1 εκατ. ευρώ, μέσω της επίτευξης οικονομιών κλίμακας.

• Ορθολογικό και έγκαιρο προγραμματισμό σε ετήσια βάση των ανθρώπινων, οικονομικών και τεχνολογικών πόρων.

• Εκσυγχρονισμό της διοίκησης, μείωση της γραφειοκρατίας.

• Αποτελεσματικότερη επικοινωνία και συντονισμό.

• Καλύτερο οικονομικό, διαχειριστικό και διοικητικό έλεγχο.

• Την ανάπτυξη ενός αυτοτελούς, αυτοδιοικούμενου και ολοκληρωμένου δικτύου πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, που περιλαμβάνει τη δημιουργία ηλεκτρονικού ιατρικού φακέλου και την ενεργοποίηση του θεσμού του οικογενειακού ιατρού. Η ανάπτυξη δικτύου Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας στοχεύει άμεσα στην αποσυμφόρηση του επιπέδου παροχής υπηρεσιών της δευτεροβάθμιας φροντίδας και έμμεσα στην οικονομική εξυγίανση της λειτουργίας των νοσοκομείων.

2/1/08 2:43:00 PM

34

μ

ΠΗΓΗ: “ΤΑ ΝΕΑ”

Ν ΟΣΟ ΚΟ Μ Ε Ι Α & Τ Ε Χ Ν ΟΛΟ Γ Ι Α

Το ΕΣΥ τροφοδοτεί με πελάτες τον ιδιωτικό εξοπλισμό Μονόδρομος είναι σε αρκετές περιπτώσεις τα ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα και οι κλινικές: οι Έλληνες είναι αναγκασμένοι να πληρώσουν από τη τσέπη τους ή να περιμένουν στις... δημόσιες ουρές! Αλλά και οι γιατροί που εργάζονται στο Δημόσιο αναγκάζονται συχνά να παραπέμψουν τους ασθενείς τους σε κάποιο ιδιωτικό κέντρο, είτε επειδή δεν έχουν τον απαραίτητο εξοπλισμό είτε γιατί δεν εμπιστεύονται τα παλιά μηχανήματα των νοσοκομείων είτε γιατί δεν λειτουργούνε! Η περίπτωση του Γενικού Νοσοκομείου Κορίνθου είναι μόνο ένα παράδειγμα από τα παράδοξα του ΕΣΥ. Στα νοσοκομεία της Πελοποννήσου (από το Ναύπλιο και το Άργος έως τη Σπάρτη, τον Πύργο και τη Καλαμάτα), δεν υπάρχει σύστημα μαγνητικού τομογράφου. Και αν υπάρχει το πλαφόν που έχει ορισθεί από το ΙΚΑ περιορίζει την πραγματοποίηση των διαγνωστικών εξετάσεων, και τις μεταφέρει ή σε άλλο κέντρο ή σε άλλον μήνα. Ο λόγος που η ιδιωτική... υγεία κερδίζει ολοένα και περισσότερο έδαφος είναι εμφανής, εάν ελέγξει κανείς τα στοιχεία: η συντριπτική πλειονότητα του σύγχρονου ιατρικού εξοπλισμού βρίσκεται σε ιδιωτικά θεραπευτήρια και διαγνωστικά κέντρα! Είναι ενδεικτικό πως από τους 260 αξονικούς τομογράφους που λειτουργούν στη χώρα μας, μόλις το 35%- δηλαδή οι 95- ανήκουν στο Δημόσιο. Ακόμη χειρότερη είναι η κατάσταση σε ότι αφορά τους μαγνητικούς τομογράφους: από τους 140 είναι ζήτημα εάν οι 45 λειτουργούν στα νοσοκομεία της χώρας. Ακόμη από τους γραμμικούς επιταχυντές οι ανήκουν στο δημόσιο και οι στον ιδιωτικό τομέα. Όπως τονίζουν οι γιατροί των δημόσιων νοσοκομείων, βασικό μέλημά τους είναι

THE SCAN No13fin.indd 34

να εξυπηρετήσουν κατ΄ αρχάς όσους νοσηλεύονται. Έτσι, τα προγραμματισμένα ραντεβού στριμώχνονται όταν και εάν υπάρχει ελεύθερος χρόνος για τους υπόλοιπους πολίτες. Το αποτέλεσμα είναι μεγάλες λίστες αναμονής που κυμαίνονται από 3 έως 6 μήνες. Από ιδιώτες το 90% των επενδύσεων στον ιατρικό εξοπλισμό «Αγκάθι» στη δημόσια υγεία είναι ο απαρχαιωμένος εξοπλισμός που δυσχεραίνει τη δουλειά των γιατρών, ενώ θέτει σε κίνδυνο ακόμη και την υγεία των πολιτών! Είναι ενδεικτικό πως ενώ, σύμφωνα με επεξεργασία δεδομένων που πραγματοποίησε το Εργαστήριο Οργάνωσης και Αξιολόγησης Υπηρεσιών Υγείας του Πανεπιστημίου Αθηνών, οι ιδιώτες έχουν αυξήσει τις επενδύσεις τους στον τομέα της Υγείας τα τελευταία 15 χρόνια έως και 1.450%, ο κρατικός προϋπολογισμός δίνει ψίχουλα. Το αποτέλεσμα είναι πως από τις συνολικές επενδύσεις για εξοπλισμό, το 90% προέρχονται από ιδιώτες. Αρκεί κανείς να αναλογιστεί πως το θεραπευτικό και διαγνωστικό κέντρο Υγεία έχει επενδύσει τα τελευταία τρία χρόνια 22 εκατομμύρια ευρώ για νέα μηχανήματα- όπως είναι για παράδειγμα ο ενδοσκοπικός υπέρηχος, ο εξομοιωτής και οι 3 γραμμικοί επιταχυντές τελευταίας τεχνολογίας. Την ίδια ώρα, το ακτινοθεραπευτικό τμήμα του Νοσοκομείου Αλεξάνδρα σχεδόν έχει βάλει λουκέτο, αφού τα μηχανήματα για τη θεραπεία του καρκίνου βγήκαν στη... σύνταξη. Ο γραμμικός επιταχυντής χάλασε τον Μάιο του 2006, έπειτα από 26 ολόκληρα χρόνια λειτουργίας και ενώ κάλυπτε πάνω από 300 ασθενείς ετησί-

ως. Η παλαιότητα του δεν επιτρέπει την επισκευή του και την ανεύρεση ανταλλακτικών. Σημειώνεται δε, πως σύμφωνα με τα διεθνή στάνταρ, τα μηχανήματα ακτινοθεραπείας έχουν όριο ζωής τα δέκα χρόνια. Έτσι, το συγκεκριμένο νοσοκομείο έχει μείνει με ένα... κοβάλτιο. Πρόκειται όμως για παλιά θεραπευτική μέθοδο που μπορεί να καλύψει μόνο το 20% των ασθενών που έχουν ανάγκη ακτινοθεραπείας. Είναι ανήθικο να εξυπηρετούνται ασθενείς σε τέτοιες συνθήκες στο νοσοκομείο. Έως 4 μήνες η αναμονή Οι ουρές όμως στα υπόλοιπα δημόσια ακτινοθεραπευτικά κέντρα 3-4 μήνες αναμονή στον Άγιο Σάββα, δύο μήνες στο Αττικόν και τουλάχιστον έναν μήνα στο Μεταξά- οδηγούν τους καρκινοπαθείς στις ιδιωτικές κλινικές. Η σύγχρονη τεχνολογία όμως των ιδιωτικών φουσκώνει τις τιμές: είναι ενδεικτικό ότι στο Δημόσιο κάθε πεδίο- δηλαδή η ακτινοβόληση ενός συγκεκριμένου σημείου- κοστίζει 15 ευρώ, ενώ στον ιδιωτικό τομέα χρεώνεται από 30 έως 50 ευρώ, με αποτέλεσμα οι ασθενείς να πληρώνουν από την τσέπη τους. Εκεί όπου υπάρχουν μηχανήματα δεν υπάρχουν χειριστές Για κρατική αδιαφορία κάνουν λόγο όμως και εκείνοι οι γιατροί, οι οποίοι έπειτα από χρόνια αναμονής απέκτησαν τελικά θεραπευτικά ή διαγνωστικά μηχανήματα τελευταίας τεχνολογίας. Ο μοναδικός... δημόσιος τομογράφος εκπομπής ποζιτρονίων που πραγματοποιεί εξετάσεις υψηλής ακρίβειας- (ΡΕΤ/CΤ) που έχει εγκατασταθεί στον Ευαγγελισμό λειτουρ-

2/1/08 2:43:00 PM

35

Ν ΟΣΟ ΚΟ Μ Ε Ι Α & Τ Ε Χ Ν ΟΛΟ Γ Ι Α

γεί χάρη στις υπερωρίες των τεχνολόγων. Εμπόδιο στην τεχνολογική ανάπτυξη των κρατικών νοσοκομείων είναι και το σύστημα των διαγωνισμών. «Καθυστερούν έως και τέσσερα ολόκληρα χρόνια γεγονός που οφείλεται συνήθως σε ενστάσεις που κάνουν εκείνες οι εταιρείες που συμμετέχουν στην όλη διαδικασία. Έτσι όμως δημιουργούνται οι κατάλληλες συνθήκες για τον ιδιωτικό τομέα, που προμηθεύεται σε χρόνο- ρεκόρ τα συστήματα», υπογραμμίζει ο κ. Λυκούργος Λιαρόπουλος, καθηγητής Οικονομικών της Υγείας και εθνικός εκπρόσωπος στον ΟΟΣΑ για θέματα υγείας. Υπάρχουν πολλοί λόγοι, ακόμη, που οι διαγωνισμοί του δημοσίου δεν ολοκληρώνονται, όπως οι ασάφειες της διακήρυξης, η ανομοιομορφία των ειδικών όρων, η μη ύπαρξη κριτηρίων αξιολόγησης και άλλοι. Ακόμη όμως και όταν υπάρχει μόνον μία προμηθεύτρια εταιρεία, η διαδικασία αγοράς μπλέκεται στα γρανάζια της ελληνικής γραφειοκρατίας. Χαρακτηριστικό το παράδειγμα του Λαϊκού, όπου αναμένεται να εγκατασταθεί το ρομποτικό χειρουργικό σύστημα da Vinci. Και ενώ τα χρήματα για την εξαγορά του συστήματος με το οποίο πραγματοποιούνται μεγάλες εγχειρήσεις μέσα από πολύ μικρές τομές έχουν εγκριθεί από το υπουργείο Υγείας από το 2006, ο διαγωνισμός δεν έχει ακόμα λήξει! Τώρα, απομένει να εγκριθεί και η παραγγελία. Στο μεσοδιάστημα, η ρομποτική χειρουργική άρχισε να εφαρμόζεται από το Ιατρικό Κέντρο Αθηνών, ενώ πριν από περίπου δύο μήνες το μηχάνημα da Vinci τέθηκε σε λειτουργία και στο Υγεία.

“Αοπλα„ τα δημόσια νοσοκομεία ΑΡΙΘΜΟΣ ΜΗΧΑΝΗΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΚΑΤΑΝΟΜΗ ΣΕ ΙΔΙΩΤΙΚΟ ΚΑΙ ΔΗΜΟΣΙΟ ΤΟΜΕΑ ΑΞΟΝΙΚΟΙ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟΙ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΙ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟΙ ΨΗΦΙΑΚΟΙ ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΟΙ ΓΡΑΜΜΙΚΟΙ ΕΠΙΤΑΧΥΝΤΕΣ

115

217 29 145

Δημόσιος τομέας

13

21

8

15

Ιδιωτικός τομέας

ΟΙ ΟΥΡΕΣ ΣΤΑ ΔΗΜΟΣΙΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΟΔΗΓΟΥΝ ΣΤΑ ΙΔΙΩΤΙΚΑ Μέσος όρος αναμονής (σε μήνες)

Τρίπλεξ κάτω άκρων (Λαϊκό) Υπέρηχος (Λαϊκό Σπινθηρογράφημα Καρδιάς (Ευαγγελισμός) Μαγνητική τομογραφία (Τζάνειο) Ακτινοθεραπεία (Αττικόν) Μαστογραφία (Άγιος Σάββας)

4 3 3 2,5 2 2 Kρατικοί Ασφαλιστοί Φορείς

Πηγές Εσόδων

67%

(στοιχεία ενός εκ των μεγαλυτέρων ιδιωτικών διαγνωστικών κέντρων)

Ιδιωτικές Ασφαλίσεις

5%

Ιδιωτικές Πληρωμές

28% ΤΟ ΜΕΡΙΔΙΟ ΑΓΟΡΑΣ ΤΩΝ ΙΔΙΩΤΙΚΩΝ

Ιατρικό Αθηνών Euromedica Ιασώ Υγεία Μητέρα Metropolitan Βιοϊατρική Ευρωκλινική

16% 10% 9% 5% 5% 5% 4% 3%

ΙΔΙΩΤΙΚΕΣ ΔΑΠΑΝΕΣ ΣΕ ΙΑΤΡΙΚΟ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟ

ΥΓΕΙΑ

ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ

EUROMEDICA

ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ

(τα 3 τελευταία χρόνια)

(τον χρόνο)

(από το 2001 - 2006)

(το χρόνο)

22εκατ. € 5εκατ. € THE SCAN No13fin.indd 35

31

1

ΛΙΘΟΤΡΙΠΤΕΣ

52εκατ. € 6εκατ. € 2/1/08 2:43:02 PM

36

ΠΗΓΗ: “ΤΑ ΝΕΑ”

η π

Τ Ε Χ Ν Ο Λ Ο Γ Ι Α Σ Τ Η Ν Ι ΑΤ Ρ Ι Κ Η Ε Κ Π Α Ι Δ Ε Υ Σ Η

Χειρουργικές εκπαιδευτικές στολές Η χειρουργική στολή (ρόμπα) σκοπό έχει να βοηθήσει τους φοιτητές ιατρικής να κατανοήσουν τι συμβαίνει κάτω από το χειρουργικό νυστέρι. Η στολή χωρίζεται σε εννέα ζώνες δείχνοντας τα σημεία στα οποία γίνονται οι τομές για την εγχείριση ανοικτής καρδιάς μέχρι την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας. Το υλικό κατασκευής είναι από μετάξι, που προσομοιάζει περισσότερο στον ανθρώπινο ιστό, από το πλαστικό υλικό που χρησιμοποιείται στα κλασικά εκπαιδευτικά προπλάσματα - μοντέλα. Η στολή σχεδιάσθηκε από ομάδες των πανεπιστημίων Ulster και Durham, της Μεγάλης Βρετανίας. “Θέλουμε να βοηθήσουμε τους φοιτητές να κατανοήσουν τη σημασία του σώματος, καθώς και τη δομή του, αναφέρει ο καθηγητής John McLachlan, του πανεπιστημίου του Durham.

Η στολή, θα βελτιώσει σημαντικά την γνώση, όχι μόνο στο που θα πρέπει να γίνονται οι τομές, αλλά και το τι σημαίνει για τον ασθενή η ελαχιστοποίηση των χειρουργικών τραυμάτων. Οι στολές θα πρέπει να φοριούνται στην αίθουσα διδασκαλίας και θα αποτελούν συμπληρωματικό βοήθημα στην εξήγηση των χειρουργικών επεμβάσεων. Οι στολές σε αντίθεση με τα πλαστικά προπλάσματα - μοντέλα, δίνουν και το αίσθημα της συμπάθειας για τον ασθενή. Επίσης η στολή, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να εξηγήσει και στους ασθενείς την διαδικασία της επέμβασης. Ο καθηγητής και σχεδιαστής της στολής, John McLachlan αναφέρει ότι τα σημερινά ανατομικά εκπαιδευτικά βοηθήματα περισσότερο περιγράφουν παρά ζωντανεύουν τις διαδικασίες. Δεν λαμβάνουν υπόψη την συναισθηματική εμπλοκή ή την αίσθηση του σώματος. Η συναισθηματική απόσταση των φοιτητών ιατρικής από το σώμα του ασθενή, ήταν το επιθυμητό αποτέλεσμα της χρήσης των κλασικών ιατρικών εκπαιδευτικών προπλασμάτων. Η αποστασιοποίηση αυτή εμπεριέχει τον κίνδυνο του σώματος. Ο ασθενής γίνεται το ήπαρ στο κρεβάτι νούμερο τρία και όχι ο κος Smith. Ελπίζουμε οι ιατρικές σχολές να εξετάσουν το ενδιαφέρον αυτό καινοτόμο προϊόν.

THE SCAN No13fin.indd 36

2/1/08 2:43:02 PM

π

37

Τ Ε Χ Ν Ο Λ Ο Γ Ι Α Σ Τ Η Ν Ι ΑΤ Ρ Ι Κ Η Ε Κ Π Α Ι Δ Ε Υ Σ Η

Εικονικά σώματα για εκπαίδευση των χειρουργικών δεξιοτήτων Πολύ σύντομα οι χειρουργοί θα είναι σε θέση να πραγματοποιούν λεπτές επεμβάσεις, χρησιμοποιώντας ένα εικονικό νυστέρι σε εικονικό σώμα, χάρη στη νέες τρισδιάστατες (3D) απεικονιστικές τεχνολογίες. Το σύστημα αυτό έχει αναπτυχθεί από την Digital Design Studio στο Glasgow School of Art. Έχει χρησιμοποιηθεί το λογισμικό σύστημα που χρησιμοποιείται για τον σχεδιασμό αυτοκινήτων, με σκοπό την δημιουργία του πλέον προηγμένου οπτικού συστήματος ιατρικής αναπαράστασης. Η χρήση γυαλιών υψηλής τεχνολογίας επιτρέπει την αναμετάδοση των σημάτων μεταξύ του εικονικού σώματος και του χειρουργού, ο οποίος χρησιμοποιεί επίσης ειδικά γάντια με αισθητήρες. Τα μέρη του σώματος και τα όργανα έχουν χαρτογραφηθεί με τη βοήθεια του Βασιλικού Κολεγίου Χειρουργών του Εδιμβούργου. Με την εισαγωγή δεδομένων από συστήματα αξονικής και μαγνητικής τομογραφίας, οι εκπαιδευόμενοι σπουδαστές μπορούν να εξασκηθούν σε εικονικές εγχειρήσεις πριν από την πραγματοποίηση οποιασδήποτε πραγματικής επέμβασης. Τα γάντια επιτρέπουν τη διαφοροποίηση της αφής μεταξύ μαλακών και σκληρών ιστών, οστών και οργάνων του σώματος σε ένα πλήρως διαδραστικό, 3D περιβάλλον, που μοιάζει με ψηφιακό ολόγραμμα. Ο καθηγητής Paul Anderson, από το Glasgow School of Art, από τους επικεφαλής του συστήματος, αναφέρει ότι το σύστημα προσφέρει τη δυνατότητα για πραγματοποίηση επαναλήψεων περίπλοκων διαδικασιών. Όσο οι φοιτητές της ιατρικής χρησιμοποιούν το σύστημα αυτό, με την παράλληλα πρόοδο της ιατρικής παιδείας και γνώσης και την εμπειρία, οι πραγματικού χρόνου διαδραστικές προκλήσεις θα είναι είναι το επόμενο βήμα στην Ιατρική επιστήμη. “Αν κάτι πάει στραβά, ή αν κάνουν κάτι λάθος, ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να αντιδρά - η υγεία του ασθενή μπορεί να αλλάξει και οι σπουδαστές θα πρέπει να αντιδράσουν. Δύναται λοιπόν η δυνατότητα λάθους με αποτέλεσμα τον θάνατο

THE SCAN No13fin.indd 37

του εικονικού ασθενή, αλλά με την ασφάλεια του συστήματος και την βελτίωση των δεξιοτήτων που θα χρειασθούν στην μετέπειτα καθημερινή πράξη. Το σύστημα επιτρέπει την μεγέθυνση των εικόνων στο εσωτερικό του σώματος, για την εκπαίδευση των φοιτητών. Η ανάγκη εκπαίδευσης των χειρουργών είναι δεδομένη, και η σκληρή πραγματικότητα είναι ότι δεν υπάρχει τίποτα όμοιο για εκπαίδευση παρά η εξάσκηση στον ασθενή. Είναι απόλυτα αναγκαίο να υπάρχει συνεχής εκπαίδευση και φυσικά η εκπαίδευση σε περιβάλλον ανύπαρκτου κινδύνου, είναι ότι τι καλύτερο. Το κόστος του συστήματος έχει περιορισθεί στα 15.000 Ευρώ, που σημαίνει ότι βρίσκεται στα πλαίσια των προϋπολογισμών τόσο των ιατρικών σχολών όσο και των νοσοκομείων.

Πρακτική Εξάσκηση Αναζωογόνησης

Ανατομική Απεικόνιση Οργάνων

2/1/08 2:43:03 PM

38

οο

THE SCAN No13fin.indd 38

Ι ΑΤ Ρ Ι Κ Η Τ Ε Χ Ν Ο Λ Ο Γ Ι Α

Η εικονική πραγματικότητα βρίσκει πρόσφορο έδαφος στην ιατρική περίθαλψη

Οι μαγνητικές τομογραφίες είναι OK για τους ασθενείς με τις νεώτερες εμφυτευμένες καρδιακές συσκευές

Οι εφαρμογές της εικονικής πραγματικότητας στην ιατρική περίθαλψη παρουσίασαν διψήφια αύξηση από την αρχή της χιλιετίας τόσο παγκοσμίως όσο και στις Η.Π.Α. Σύμφωνα με μία έρευνα της εταιρίας Kalorama Information, το 2010 στις Η.Π.Α., η αγορά της εικονικής πραγματικότητας στις εγχειρήσεις, ιατρική εκπαίδευση, θεραπεία και άλλες ιατρικές εφαρμογές θα ξεπεράσει τα 290 εκατομμύρια δολάρια. Σύμφωνα με την εταιρία η εικονική πραγματικότητα έχει προκαλέσει επανάσταση στην παγκόσμια αγορά της ιατρικής περίθαλψης. Οι εφαρμογές εικονικής πραγματικότητας είναι πιο ακριβείς και εξελιγμένες από τις παραδοσιακές δισδιάστατες σαρώσεις, και έτσι παρέχουν την δυνατότητα εκτέλεσης ιατρικών επεμβάσεων χωρίς ρίσκο ενώ καθιστούν την εκπαίδευση προσιτή σε πολύ μεγάλο αριθμό φοιτητών. Επιπρόσθετα, οι προσομοιωτές εικονικής πραγματικότητας επιτρέπουν στο ιατρικό προσωπικό να είναι ενήμερο για όλες τις τελευταίες τεχνολογικές διαδικασίες που απαιτούνται στο επάγγελμά τους. Οι σημερινές εφαρμογές εικονικής πραγματικότητας βοηθούν σε πολλούς τομείς από την εγχειρητική προετοιμασία και την εγχείρηση με τη βοήθεια ρομπότ, μέχρι τα μαθήματα ανατομίας των διαφόρων μερών του σώματος, και την οπτική αναπαράσταση των ιατρικών δεδομένων που μπορούν να ενσωματωθούν σε τρισδιάστατα μοντέλα και παρέχουν ενόραση στις αιτίες και τα αποτελέσματα τραυματισμών. Η εικονική πραγματικότητα χρησιμοποιείται ακόμη στην εύρεση θεραπείας από τον πόνο και την κατάθλιψη ώστε να ελαττωθεί η χρήση φαρμάκων.

Οι ασθενείς με εμφυτευμένους καρδιακούς βηματοδότες και απινιδωτές, μπορούν πλέον να κάνουν εξέταση με μαγνητικό τομογράφο. Οι Δρ. Matteo Quarenghi, Δρ. Francesco Sardanelli και άλλοι συνάδελφοί τους βρήκαν πως οι μαγνητικοί τομογράφοι ισχύος 1,5Τ είναι ασφαλείς για τους ασθενείς με τις καρδιακές συσκευές της νέας γενιάς. Η χρήση μόνιμων εμφυτευμένων βηματοδοτών και απινιδωτών είναι ευρέως αποδεκτή για τη θεραπεία της βραδυ-αρρυθμίας και ταχυ-αρρυθμίας. Το 2002, μόνο στις Η.Π.Α, τέτοιες καρδιακές συσκευές εμφυτεύτηκαν σε 2,4 εκατομμύρια ασθενείς. Το κύριο πρόβλημα για αυτούς τους ασθενείς είναι η υπερθέρμανση των καλωδίων από το ρεύμα που δημιουργεί το πεδίο ραδιοσυχνότητας του μαγνητικού τομογράφου. Στους βηματοδότες, η υπερθέρμανση του ιστού του μυοκαρδίου μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Στην έρευνά τους οι ιατροί χρησιμοποίησαν 15 ασθενείς, επτά με βηματοδότη και οκτώ με απινιδωτή που είχαν τοποθετηθεί μεταξύ 2001 και 2007. Όλοι οι ασθενείς χρειάστηκε να υποβληθούν σε εξετάσεις μαγνητικής τομογραφίας, οι οποίες έγιναν σε σύστημα μαγνητικού τομογράφου ισχύος 1,5Τ. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, οι 13 από τους 15 ασθενείς δεν είχαν σοβαρά επεισόδια κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Σε δύο περιπτώσεις η μελέτη διακόπηκε λόγω κλειστοφοβίας και σε μία περίπτωση υπήρξε ακραία αντίδραση στο σκιαγραφικό μέσο. Μετά τη μαγνητική τομογραφία δεν έγινε οιαδήποτε τροποποίηση στις καρδιακές συσκευές. Όλες οι μαγνητικές τομογραφίες ήταν επιτυχείς όταν αφορούσαν μη καρδιακές εξετάσεις. Πέντε καρδιακές απεικονίσεις ήταν πλήρεις και τρεις είχαν τεχνητά προϊόντα από τις “μαύρες τρύπες” που δημιουργήθηκαν από την κίνηση των απινιδωτών. Ο Δρ.Qaurenghi τονίζει πως η ομάδα του συνιστά την μαγνητική τομογραφία στους ασθενείς με συσκευές που έχουν εμφυτευθεί μετά το 2000, καθώς αυτές φέρουν λιγότερα σίδηρο-μαγνητικά υλικά και πιο βελτιωμένα κυκλώματα για να προστατέψουν τη συσκευή από τα μαγνητικά πεδία.

2/1/08 2:43:07 PM

1 8 Πανεπιστημιακά Νοσοκομεία

• ΑΡΕΤΑΙΕΙΟ Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο • ΑΤΤΙΚΟ Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Αθηνών • ΑΧΕΠΑ Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης • Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Αλεξανδρούπολης • Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ιωαννίνων • Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Πατρών • Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Λάρισας • Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ηρακλείου 2 134 Δημόσια Νοσοκομεία στις ΔΥΠΕ

Το περιοδικό ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΑΡΩΤΗΣ εκδίδεται σε 3000 αντίτυπα έντεκα (11) φορές τον χρόνο και διανέμεται ΔΩΡΕΑΝ σε Προέδρους και Διοικητές Νοσοκομείων, Διευθυντές κλινικών τμημάτων, Διαγνωστικά κέντρα, Κλινικές και Φορείς Υγείας

THE SCAN No13fin.indd 39

Γενικό Νοσοκομείο Λιβαδειάς Γενικό Νοσοκομείο Θήβας Γενικό Νοσοκομείο Χαλκίδας Νοσοκομεία ΔΥΠΕ Πελοποννήσου Γενικό Νοσοκομείο Πατρών Άγιος Ανδρέας Γενικό Νοσοκομείο Αιγίου Γεν. Νοσοκομείο Παίδων Πατρών «Καραμανδάνειο» Γενικό Νοσοκομείο Σπάρτης Γενικό Νοσοκομείο Κυπαρισσίας Παναρκαδικό Νοσοκομείο Τρίπολης ‘Η Ευαγγελίστρια’ Γενικό Νοσοκομείο Καλαμάτας Γενικό Νοσοκομείο Κορίνθου Γενικό Νοσοκομείο-Κ.Υ. Μολάων Γενικό Νοσοκομείο Άργους Γενικό Νοσοκομείο Πύργου Γενικό Νοσοκομείο Ναυπλίου Γενικό Νοσοκομείο Ιωαννίνων Γενικό Νοσοκομείο Ηγουμενίτσας Γενικό Νοσοκομείο Φιλιατών Γενικό Νοσοκομείο Πρέβεζας Γενικό Νοσοκομείο Λευκάδος Γενικό Νοσοκομείο Κεφαλλονίας Γενικό Νοσοκομείο Ζακύνθου Γενικό Νοσοκομείο Κέρκυρας

Νοσοκομεία ΔΥΠΕ Αττικής Μαιευτήριο Αθηνών ‘Έλενα Βενιζέλου’ Σπηλιοπούλειο Παθολογικό Νοσοκομείο Αθηνών Οφθαλμιατρείο Αθηνών Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών ‘ Ο Ευαγγελισμός ‘ Γενικό Νοσοκομείο Παίδων ‘H Αγία Σοφία’ Γενικό Νοσοκομείο Αττικής ‘Ιπποκράτειο’ ΝΙΜΙΤΣ Γενικό Νοσοκομείο Παίδων Αθηνών ‘Π και Α Κυριακού’ Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών ‘Αλεξάνδρα’ Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών ‘Κοργιαλένειο-Μπενάκειο’ Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών ‘Η Ελπίς’ Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών ‘Λαϊκό’ Αντικαρκινικό Ινστιτούτο Άγιος Σάββας Γενικό Νοσοκομείο Παίδων Πεντέλης Νοσοκομεία ΔΥΠΕ Κρήτης Γενικό Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος ‘Η Σωτηρία’ Γενικό Νοσοκομείο Ηρακλείου ‘Βενιζέλειο-Πανάνειο’ Γενικό Νοσοκομείο Αττικής ‘Σισμανόγλειο’ Γενικό Νοσοκομείο Χανίων ‘Ο Αγ. Γεώργιος’ Γενικό Νοσοκομείο Αττικής ΚΑΤ Γενικό Νοσοκομείο Αγ. Νικολάου Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών ‘Γ. Γεννηματάς’ Γενικό Νοσοκομείο Ρεθύμνου Γενικό Νοσοκομείο Νίκαιας Πειραιά ‘Άγιος Παντελεήμων’ Γενικό Νοσοκομείο Ιεράπετρας Γενικό Νοσοκομείο Πειραιά ‘Τζάνειο’ Γενικό Νοσοκομείο Σητείας Αντικαρκινικό Νοσοκομείο Πειραιά ‘Μεταξά’ 3 13 Ιδιωτικά Νοσοκομεία / Κλινικές Γενικό Νοσοκομείο Ασκληπιείο Βούλας Ιατρικό Αθηνών ΑΕ Γενικό Νοσοκομείο Πατησίων Υγεία Διαγνωστικό & Θεραπευτικό κέντρο ΑΕ Γενικό Νοσοκομείο Μυτιλήνης ‘Βοστάνειο’ Μητέρα Μαιευτική & Χειρουργική κλινική ΑΕ Γενικό Νοσοκομείο Σύρου Ιασώ ΑΕ Γενικό Νοσοκομείο Ρόδου Ευρωκλινική Αθηνών ΑΕ Γενικό Νοσοκομείο Χίου Ευρωκλινική Παίδων ΑΕ Γενικό Νοσοκομείο Σάμου Αθηναϊκή Γενική κλινική ΑΕ Νοσοκομείο Λήμνου Περσεύς Υγειονομική Μέριμνα ΑΕ / Μετροπόλιταν ΑΕ Γενικό Νομαρχιακό Νοσοκομείο Ικαρίας Ιατρικό Διαβαλκανικό ΑΕ Νοσοκομεία Μακεδονίας και Θράκης Euromedica AE Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης ‘Ιπποκράτειο’ Γενική Κλινική Θεσσαλονίκης ΑΕ Αντικαρκινικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης ‘Θεαγένειο’ Λητώ ΑΕ Γενικό Νοσοκομείο Άγιος Δημήτριος Νοσηλευτική Θεσσαλονίκης ΑΕ Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης ‘ Γ. Παπανικολάου’ Κυανός Σταυρός Θεσσαλονίκης Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης ‘Παπαγεωργίου’ Γενικό Νοσοκομείο Σερρών Γενικό Νοσοκομείο Κιλκίς Γενικό Νοσοκομείο Δράμας 200 Διαγνωστικά κέντρα σε όλη την Ελλάδα. Γενικό Νοσοκομείο Γιαννιτσών Γενικό Νοσοκομείο Βέροιας ΙΚΑ Γενικό Νοσοκομείο Έδεσσας Υπουργείο Υγείας & Κοινων. Αλληλεγγύης Γενικό Νοσοκομείο Διδυμοτείχου Γενικό Νοσοκομείο Καβάλας ΔΕΠΑΝΟΜ ΑΕ Γενικό Νοσοκομείο Ξάνθης Εθνικό Οργανισμό Φαρμάκων Γενικό Νοσοκομείο Αλεξανδρούπολης Γενικό Νοσοκομείο Κομοτηνής ΕΚΕΒΥΛ - ΕΟΦ Νοσοκομεία ΔΥΠΕ Θεσσαλίας Στρατιωτικά Νοσοκομεία Γενικό Νοσοκομείο Λάρισας Γενικό Νοσοκομείο Βόλου ‘Αχιλλοπούλειο’ Υπουργείο Υγείας Κύπρου Γενικό Νοσοκομείο Τρικάλων Δημόσια Νοσοκομεία Κύπρου Γενικό Νοσοκομείο Καρδίτσας Γενικό Νοσοκομείο Λαμίας Ιδιωτικές Κλινικές Κύπρου

2/1/08 2:43:09 PM

ΕΡΕΥΝΑ ΑΓΟΡΑΣ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ / ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΚΕΝΤΡΩΝ ΜΕΛΕΤΕΣ ΣΚΟΠΙΜΟΤΗΤΑΣ ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΠΟΙΟΤΗΤΟΣ ISO 9001

ΣΥΜΒΟΥΛΟΙ ΟΡΓΑΝΩΣΗΣ & ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΑΘΗΝΑ: Καλ. Πάρρεν 3, ΤΚ 115 25, Τηλ.: 210 6753096, FAX: 210 6753097 • ΛΕΥΚΩΣΙΑ: Μπουμπουλίνας 11, 1060 Κύπρος e-mail: kazassis@hol.gr, inhealco@otenet.gr • www.thescanner.com

THE SCAN No13fin.indd 40

FABIO HOLDINGS 2/1/08 2:43:19 PM