THESCANNER21

ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΑΡΩΤΗΣ • ΔΙΑΧΕΙΡIΣΗ & ΔΙΑΧΥΣΗ ΒΙΟΪΑΤΡΙΚΗΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ•ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ•ΕΠΙΣΤΗΜΗ•ΒΙΟΜΗΧΑΝΙΑ•ΑΓΟΡΑ•ΔΕΙΚΤΕΣ•ΔΕΔΟΜΕΝΑ•ΤΑΣΕΙΣ •ΣΥΜΒΑΣΕΙΣ•ΕΡΓΑ

21

ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ 2008

the

SCANNER

ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ ΓΙΛΕΚΟ ΤΕΧΝΗΤΟΣ ΝΕΦΡΟΣ RSNA 2008

THE SCAN21diorthoseis.indd 1

11/23/08 3:26:06 PM

Elekta ΕΠΕ

Αγ. Κωνσταντίνου 17-19 & Αγίων Αναργύρων 42 – Τ.Κ. 151 24 Μαρούσι Τηλ.: 210 8067901, Fax: 210 8067911

THE SCAN21diorthoseis.indd 2

www.elekta.com

11/23/08 3:26:11 PM

3

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ

EDITORIAL

ΣΗΜΕΙΩΜΑΤΑΡΙΟ ΨΗΦΙΑΚΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙΝΟΤΟΜΙΚΑ ΠΡΟΪΟΝΤΑ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ ΓΕΝΕΤΙΚΟΣ ΧΑΡΤΗΣ ΤΗΣ ΕΥΡΩΠΗΣ ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ ΠΑΓΚΟΣΜΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑΣ ΣΕΠ ΠΡΟΜΗΘΕΥΤΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΑΓΟΡΑ ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ ΔΕΠΑΝΟΜ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΠΡΟΣΩΠΑ ΔΥΠΕ & ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ

4 6 7 7 8 12 13 17 22 23 24 26 27 28 30 32

Το πρόβλημα του ΕΣΥ ΔΕΝ είναι οικονομικό. Είναι πρόβλημα κακοδιαχείρησης και έλλειψης διοικητικής μέριμνας. Δις ευρώ κατασπαταλιούνται κάθε μέρα, νοσοκομεία ολόκληρα είναι πρακτικά μισοάδεια και απαξιωμένα όταν άλλα πνίγονται, θεραπείες και υλικά κοστίζουν στην Ελλάδα δυο και τρεις φορές παραπάνω από ότι στο εξωτερικό , φάρμακα και αναλώσιμα καταναλώνονται ανεξέλεγκτα . ΤΟ ΕΣΥ παράγει το 25% του ελλείμματος του δημόσιου τομέα, ποσό που καλύπτει ο προϋπολογισμός και όχι τα ταμεία με περιοδικές ρυθμίσεις των χρεών των νοσοκομείων. Ουδείς ενδιαφέρεται να συμμαζέψει την κατάσταση. Και αυτό οφείλεται και στην ακαταλληλότητα των διοικήσεων των νοσοκομείων και των περιφερειακών διευθύνσεων. Συνήθως οι θέσεις αυτές καταλαμβάνονται από συνδικαλιστές είτε από άτομα που πρόκειται σύντομα να συνταξιοδοτηθούν είτε από άτομα που δεν έχουν άλλη δουλειά να κάνουν (!). Το πρόβλημα είναι ότι το πόστο αυτό είναι καθαρά κομματικό-πολιτικό και συνήθως οι εκάστοτε διοικητές εξυπηρετούν τα συμφέροντα αυτών που τους διόρισαν και όχι αυτά που οφείλουν. Πολύ δύσκολο πόστο και για να πετύχει κάποιος πρέπει εκτός των γνώσεων να έχει και σωστή συμπεριφορά προς τους εργαζόμενους.

ΤΑ Υ ΤΟΤ Η ΤΑ

Χρήστος Καζάσης

ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΕΚΔΟΣΗΣ: Χρήστος Καζάσης, Βιοϊατρικός Μηχανικός ΣΥΝΤΑΚΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Άλκης Αντωνίου, Μηχανολόγος Μηχανικός, Αλέκος Γριζιώτης, Βιοϊατρικός Μηχανικός, Αχιλλέας Χρηστίδης, Βιοϊατρικός Μηχανικός, Κυριάκος Κυριακίδης, Αρχιτέκτων Νοσοκομειολόγος , Αιμίλιος Νεγκής, Δημοσιογράφος, Πρόδρομος Καπλάνης, Βιοϊατρικός Μηχανικός ΑΝΤΑΠΟΚΡΙΤΕΣ: ΓΕΡΜΑΝΙΑ: Γιάννης Τζανάβαρος, Καρδιοχειρουργός ΓΑΛΛΙΑ: Denis Gamondie ΣΥΝΔΡΟΜΗ για εταιρείες: Ετήσια (11 τεύχη): 180 € για Ελλάδα και Κύπρο Για κάθε δεύτερη συνδρομή παρέχεται έκπτωση 20% και για κάθε επόμενη έκπτωση 50%. ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ: ΤΗΛ.: ΑΘΗΝΑ +30 210 6753096 -ΛΕΥΚΩΣΙΑ +357 22458500 • FAX: +30 210 6753097 • e-mail: kazassis@hol.gr, inhealco@otenet.gr Η έκδοση αυτή δεν αναπαράγεται ηλεκτρονικά. Για ηλεκτρονικά αντίγραφα συγκεκριμένων άρθρων ή στοιχείων μπορείτε να απευθύνεστε στη διεύθυνση: christoskazassis@gmail.com ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ ΕΚΔΟΣΗΣ: ZEVGARIDOU + ASSOCIATES, Αθήνα • ΤΗΛ.: 210 6721778/9 ΠΑΡΑΓΕΤΑΙ & ΔΙΑΝΕΜΕΤΑΙ ΑΠΟ ΤΗΝ Fabio Holdings Ltd.,11 Βoumpoulinas Street, 1060 Nicosia, CYPRUS, Copyright © 2007 Ε Π Ι Τ Ρ Ε Π Ε ΤΑ Ι Η Μ Ε Ρ Ι Κ Η Ή ΟΛ Ι Κ Η Α Ν Α Δ Η Μ Ο Σ Ι Ε Υ Σ Η Μ Ε Υ Π Ο Χ Ρ Ε Ω Σ Η Α Ν Α Φ Ο ΡΑ Σ Σ ΤΟ Π Ε Ρ Ι Ο Δ Ι ΚΟ

THE SCAN21diorthoseis.indd 3

11/23/08 3:26:18 PM

4

ΣΗΜΕΙΩΜΑΤΑΡΙΟ ΨΗΦΙΑΚΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΚΕΙΜΕΝΑ-ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ: ΘΩΜΑΣ ΠΙΤΣΑΒΟΣ

η

Ψηφιακή Υστέρηση Η τελευταία μελέτη για την ανταγωνιστικότητα στον κλάδο της πληροφορικής, κατατάσσει την Ελλάδα στην 33η θέση σε παγκόσμια βάση. Το δυναμικό επιχειρηματικό περιβάλλον, οι επενδύσεις που πραγματοποιούνται στο εκπαιδευτικό σύστημα για την ανάδειξη ταλαντούχων στελεχών πληροφορικής και το ισχυρό νομικό σύστημα αποτελούν τους τρεις σημαντικότερους παράγοντες που συνέβαλαν στην κατάταξη της Ελλάδας στη μεσαία θέση του Δείκτη. Τα ευρήματα προέκυψαν από μια νέα μελέτη που εκπόνησε το περιοδικό Economist. Η μελέτη, που πραγματοποιείται για δεύτερη συνεχή χρονιά, αξιολογεί και συγκρίνει τον κλάδο της πληροφορικής σε 66 χώρες με στόχο να αποτυπώσει το επίπεδο ανταγωνιστικότητας του τεχνολογικού κλάδου. Σύμφωνα με τη μελέτη, η Ελλάδα παρουσιάζει θετική εξέλιξη στον τομέα του ανθρωπίνου δυναμικού, που σημαίνει ότι η χώρα επενδύει στα στελέχη της πληροφορικής, ώστε να διασφαλίσει ικανούς εργαζομένους. Το ελληνικό νομικό πλαίσιο παρουσιάζει επίσης σημαντική πρόοδο με τη θέσπιση νόμων για την προστασία των πνευματικών δικαιωμάτων και την πρόληψη του ηλεκτρονικού εγκλήματος. Στους κλάδους της Έρευνας & Ανάπτυξης και της Υποδομής για την Πληροφορική, κρίνεται αναγκαίο να πραγματοποιηθούν μεγαλύτερες επενδύσεις, καθώς οι δύο αυτοί τομείς παίζουν εξίσου σημαντικό ρόλο στην τόνωση της καινοτομίας για την καθιέρωση ενός δυναμικού τεχνολογικού περιβάλλοντος. «Οι διαμορφωτές της πολιτικής χάραξης και οι επιχειρηματίες πρέπει να δίνουν έμφαση σε όλους τους τομείς που διαμορφώνουν ένα ανταγωνιστικό

THE SCAN21diorthoseis.indd 4

περιβάλλον στη βιομηχανία της πληροφορικής», τονίζει ο κ. Denis McCauley, διευθυντής, Global Technology Research της Intelligence Unit του Economist. «Λίγες χώρες μπορούν να ελπίζουν στη δημιουργία ενός δυναμικού κλάδου στην πληροφορική χωρίς την κατάλληλη υποδομή από δυναμικές επιχειρήσεις, αυστηρά νομικά πλαίσια, έμφαση στην καινοτομία, ταλαντούχα στελέχη και διαδεδομένη χρήση της τεχνολογίας». Οι 6 συνισταμένες που διαμορφώνουν την ανταγωνιστικότητα Σύμφωνα με τον Economist, συνολικά 6 συνισταμένες συμβάλλουν στη δημιουργία ενός δυναμικού κλάδου στην Πληροφορική, μεταξύ των οποίων το επιχειρηματικό περιβάλλον, η επάρκεια εργαζομένων, οι τεχνολογικές υποδομές, η θετική νοοτροπία για καινοτομία, ένα θεσμικό πλαίσιο που προστατεύει τα πνευματικά δικαιώματα (πατέντες και πνευματική ιδιοκτησία), το περιβάλλον έρευνας και ανάπτυξης (ανταγωνιστική οικονομία) και η ενίσχυση της πληροφορικής. Οι χώρες εκείνες, που κατά βάση και στις έξι συνισταμένες του Δείκτη Ανταγωνιστικότητας λειτουργούν παραγωγικά, διαθέτουν και βιομηχανίες πληροφορικής υψηλής απόδοσης. Στα περισσότερα ανεπτυγμένα κράτη, ένας ισχυρός κλάδος της πληροφορικής συμβάλλει περισσότερο από 5% στο ΑΕΠ, επιδρώντας θετικά στην ευρύτερη οικονομία καθώς βοηθά τις επιχειρήσεις και τα στελέχη τους να είναι πιο αποδοτικοί και δημιουργικοί. Επιπλέον συμπεράσματα της μελέτης: Η επένδυση στο ανθρώπινο δυναμικό αποτελεί πολύ σημαντικό πλεονέκτημα για τις εγχώριες επιχειρήσεις της πληροφορικής . Στα επόμενα χρόνια η

ανεύρεση ταλαντούχων στελεχών θα αποτελεί σημαντική πρόκληση για τη βιομηχανία της πληροφορικής. Ανταγωνιστικές ευρυζωνικές αγορές που θα αναπτύξουν δυναμικούς τομείς στην πληροφορική . Χωρίς γρήγορη, αξιόπιστη και ασφαλή πρόσβαση στο Διαδίκτυο, οι επιχειρήσεις τεχνολογίας δεν θα μπορέσουν να συνεργαστούν αποτελεσματικά με την επιστημονική κοινότητα και τους συνεργάτες τους, πόσο μάλλον να προωθήσουν τα προϊόντα τους στην αγορά. Ένα ισχυρό νομικό πλαίσιο που θα προστατεύσει τα πνευματικά δικαιώματα και θα πατάξει το έγκλημα στον κυβερνοχώρο. Η Αμερική, η Αυστραλία και οι χώρες της Δυτικής Ευρώπης εφαρμόζουν αποδοτικά συστήματα για την προστασία των πνευματικών δικαιωμάτων και του ηλεκτρονικού εγκλήματος, ωστόσο σταδιακά παρατηρείται πρόοδος σε άλλες περιοχές όπως η Κίνα. Η παγκοσμιοποίηση και το Διαδίκτυο θα “ελευθερώσουν”τον κλάδο της Έρευνας και Ανάπτυξης. Τα οικοσυστήματα που θα συνδυάσουν ταλέντο, τεχνολογία, κεφάλαιο, καλά πανεπιστήμια και μια δυναμική προσέγγιση θα αποτελέσουν το καλύτερο εκκολαπτήριο της καινοτομίας. Μεθοδολογία Ο δείκτης ανταγωνιστικότητας της βιομηχανίας Πληροφορικής οργανώνεται σε έξι διακριτές κατηγορίες ποσοτικών και ποιοτικών δεικτών, αριθμώντας συνολικά 25. Η βαρύτητα της κατηγορίας και των δεικτών διαμορφώθηκε από την ομάδα πρότυπο της Economist Intelligence Unit χρησιμοποιώντας ως οδηγό τους μεμονωμένους συντελεστές συσχετισμού κάθε δείκτη ενάντια σε ένα μέτρο παραγωγικότητας της εργασίας στον τομέα της Πληροφορικής. Το

11/23/08 3:26:19 PM

5

αποτέλεσμα είναι ένα γενικό σύνολο δεικτών και κατηγοριών για κάθε χώρα. Οι κατηγορίες και η βαρύτητά τους είναι: γενικό επιχειρησιακό περιβάλλον (10%), τεχνολογική υποδομή (20%), ανθρώπινο δυναμικό (20%), νομικό περιβάλλον (10%), περιβάλλον έρευνας και ανάπτυξης (25%) και υποστήριξη για την ανάπτυξη της βιομηχανίας Πληροφορικής (15%). Οι ποιοτικοί δείκτες υπολογίζονται από τους αναλυτές της Economist Intelligence Unit βάσει ειδικών κριτηρίων βαθμολογίας. Οι ποσοτικοί δείκτες εναρμονίζονται με τον πληθυσμό ο οποίος καθορίζεται έτσι, ώστε κάθε χώρα να μετριέται από 0 έως 1 με την εφαρμογή ενός τύπου για κάθε σημείο στοιχείων. Κάθε δείκτης μετατρέπεται έπειτα σε ένα αποτέλεσμα από 0-100. Το σύνθετο αποτέλεσμα

για κάθε χώρα είναι επίσης βασισμένο σε μια σειρά δεικτών από 0 έως 100, με το 100 να αντιπροσωπεύει το υψηλότερο και καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα. Τα στοιχεία που χρησιμοποιούνται στις ταξινομήσεις προέρχονται από τη Economist Intelligence Unit, τα Ηνωμένα Έθνη, την Παγκόσμια Τράπεζα, τον Οργανισμό Παγκόσμιας Πνευματικής Ιδιοκτησίας (the World Intellectual Property Organization), την IDC, την Pyramid Research και άλλους οργανισμούς Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα αποτελέσματα της μελέτης και τη μεθοδολογία, επισκεφθείτε τις διευθύνσεις www.eiu. com ή www.bsa.org/globalindex όπου διατίθεται δωρεάν η έκθεση «How technology sectors grow: Benchmarking IT industry competitiveness 2008».

IT industry competitiveness index, 2008 Category scores Overall i ndex s core Category weight

B usi ness envi ronment 10%

IT i nf rast ruct ure 20%

Human capi t al 20%

Legal envi ronment 10%

R &D envi ronment 25%

Support for I T i ndus t ry devel opment 15%

United States

74.6

98.0

89.2

94.5

92.0

23.7

86.4

Taiwan

69.2

87.6

52.0

73.1

70.0

74.3

65.3

Η υποστήριξη των επιχειρήσεων είναι καλύτερη από την γενική βαθμολογία (31η), όπως και το περιβάλλον Έρευνας και Τεχνολογίας (28η). Η ανορθολογική αξιοποίηση των Ευρωπαϊκών Προγραμμάτων οδηγεί στην επιβάρυνση της θέσης μας ως προς τις υποδομές ΙΤ (36η). l IT industry competitiveness index: Overall scores and ranks Country

Score

2008 rank

2007 rank

United States

74.6

1

1

Taiwan

69.2

2

6

United Kingdom

67.2

3

4

Sweden

66.0

4

7

Denmark

65.2

5

8

Canada

64.4

6

9

Australia

64.1

7

5

South Korea

64.1

8

3

Singapore

63.4

9

11

Netherlands

62.7

10

12

Switzerland

62.3

11

10

Japan

62.2

12

2

Finland

61.5

13

13

Norway

59.7

14

14

Ireland

59.4

15

15

Israel

56.7

16

20

New Zealand Austria

56.6 56.1

17 18

17 19

United Kingdom

67.2

94.3

81.4

78.5

85.0

16.4

87.8

Sweden

66.0

91.0

86.7

64.3

81.5

26.0

80.2

Germany

55.4

19

16

Denmark

65.2

94.7

83.4

64.0

87.0

18.5

86.0

France

54.3

20

18

Canada

64.4

89.0

87.2

71.6

82.0

10.1

86.4

Hong Kong

54.1

21

21

Australia

64.1

92.3

80.7

73.8

90.5

8.0

86.1

Belgium

53.4

22

22 24

South Korea

64.1

81.3

49.3

74.0

67.0

59.9

63.9

Spain

46.3

23

Singapore

63.4

91.0

67.9

78.7

81.5

14.7

87.6

Estonia

45.7

24

25

Netherlands

62.7

90.3

85.3

58.1

87.0

15.7

82.4

Italy

45.6

25

23

Slovenia

45.5

26

27

Portugal

42.2

27

25

Hungary

40.6

28

28

Czech Republic

40.4

29

Switzerland

62.3

89.0

93.3

53.9

85.0

12.6

81.9

Japan

62.2

84.9

65.6

66.4

79.0

37.6

66.4

Finland

61.5

89.7

61.8

67.2

85.0

21.8

85.2

Norway

59.7

82.6

71.6

63.3

85.0

10.8

88.7

Ireland

59.4

95.3

54.5

75.5

81.5

12.2

84.7

Israel

56.7

81.0

68.6

63.5

72.0

17.0

71.7

29

Chile

39.6

30

31

New Zealand

56.6

92.3

56.6

70.3

80.0

5.7

83.8

Slovakia

39.5

31

31

Austria

56.1

88.3

61.2

54.9

85.0

15.3

77.8

Poland

39.0

32

30

Germany

55.4

89.0

62.5

57.5

85.0

14.1

70.8

Greece

38.2

France

54.3

83.3

58.7

58.7

83.5

12.4

73.4

Latvia

38.1

34

34

33

33

Hong Kong

54.1

98.0

59.1

56.1

80.0

2.6

84.4

Lithuania

37.1

35

35

Belgium

53.4

89.7

46.1

58.9

88.5

10.0

80.9

Malaysia

34.2

36

36

Spain

46.3

88.3

31.2

61.2

74.5

3.9

70.1

South Africa

32.6

37

37

Estonia

45.7

81.0

45.4

53.6

69.5

1.5

69.8

Italy

45.6

73.3

37.3

61.2

71.0

4.1

69.7

Turkey

32.4

38

39

Slovenia

45.5

68.6

38.1

63.5

73.0

4.4

66.3

Romania

32.3

39

40

Portugal

42.2

87.0

19.0

56.8

71.0

1.6

72.4

Saudi Arabia

32.3

40

38

Hungary

40.6

80.3

17.0

59.7

71.0

5.8

58.1

Croatia*

31.6

41

–

Thailand

31.5

42

41

31.0

43

43

Czech Republic

40.4

75.3

27.3

54.7

67.5

4.0

58.1

Chile

39.6

93.7

14.1

42.7

68.0

0.7

79.3

Brazil

30.7

44

44

Slovakia

39.5

76.3

30.0

52.5

67.5

1.6

54.8

Mexico

Poland

39.0

74.6

22.1

54.3

70.0

1.3

59.5

Bulgaria

30.2

45

42

Greece

38.2

74.0

11.3

61.0

67.5

1.7

60.8

Argentina

30.1

46

45

THE SCAN21diorthoseis.indd 5

11/23/08 3:26:19 PM

6

ΚΑΙΝΟΤΟΜΙΚΑ

Συσκευή επανασύνδεσης των ιστών μπορεί να αντικαταστήσει τη χειρουργική συρραφή

Π Ρ Ο Ϊ Ο Ν ΤΑ

έχει σαν αποτέλεσμα τη επαναδημιουργία του επιθηλίου και την πλήρη προσαρμογή των εξωτερικών στοιβάδων του ιστού που υπέστη αναστόμωση, πράγμα που επιτρέπει την πλήρη Μια πρωτοποριακή συσκευή αποκατάσταση της φυσικής επανασυνδέει με φυσικό διαστρωμάτωσης του ιστού. Ο τρόπο τους ιστούς μετά από μέσος χρόνος που απαιτείται μια εγχείρηση ορθοκολίτιδας, για την επανασύνδεση του και έτσι δίνει τη δυνατότητα ιστού είναι οκτώ λεπτά. Όταν η στους ασθενείς να αναρρώσουν σύνδεση του ιστού έχει πλήρως πιο γρήγορα και με λιγότερες επουλωθεί (συνήθως σε αρκετές επιπλοκές. εβδομάδες), ο δακτύλιος βγαίνει από το σώμα, αφήνοντας πίσω Το NiTi Compression ένα υγιή ιστό με ελάχιστα τα Anastomosis Ring επανασυνδέει σημάδια εγχείρησης και χωρίς Η πρώτη φάση της επούλωσης τους ιστούς χρησιμοποιώντας του τραύματος περιλαμβάνει την ξένες ουσίες στο σώμα – ένα εξελιγμένο δακτύλιο κρίσιμη διαδικασία καθαρισμού αντίθετα από τα συρραπτικά κατασκευασμένο από νικέλιοτου φθαρμένου και νεκρωμένου που μένουν για πάντα. Το NiTi τιτάνιο (Nitinol), ένα ισχυρό ιστού από βακτηρίδια και άλλες Compression Anastomosis αλλά εύκαμπτο μεταλλικό Ring κατασκευάζεται από την ξένες ουσίες. Η φάση αυτή κράμα που έχει την επίδραση “ Ισραηλινή εταιρία NiTi Surgical με τη νέα τεχνολογία διαρκεί καθορισμού μνήμης”. Κατά την τοποθέτησή του, η ελαστικότητα λιγότερο από ότι με τη συρραφή Solutions και έχει την έγκριση των ελατηρίων Nitinol επιτρέπει γιατί το μέγεθος του τραύματος του Αμερικάνικου Οργανισμού Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA). στο δακτύλιο να προσαρμόζεται είναι μικρό. Η επούλωση γίνεται με ινώδη σύμφυση, στα διάφορα πάχη των χωρίς πυόρροια και δημιουργία Σύμφωνα με τον Stephen Cohen ιστών, φέρνοντας σε επαφή κοκκοποίηση του ιστού, μια - χειρουργό στο Southern ομοιόμορφους ιστούς ενώ Regional Medical Center στην συγχρόνως εφαρμόζει σταθερή, μέθοδος που ονομάζεται “επούλωση ο πρώτος σκοπός”. Ατλάντα των Η.Π.Α. - ο οποίος ελεγχόμενη και περιφερειακή πίεση. Ο δακτύλιος Η διαδικασία της επούλωσης έχει χρησιμοποιήσει το δακτύλιο περισσότερες από 40 φορές, ο δακτύλιος είναι μια πραγματικά καινοτόμος ιατρική μέθοδος που θα επιτρέψει στους χειρουργούς να μειώσουν τη δυσφορία των ασθενών για αρκετά από τα επόμενα χρόνια. l

THE SCAN21diorthoseis.indd 6

τοποθετείται με τη βοήθεια ενός οργάνου όμοιου με αυτό των συμβατικών κυκλικών συρραπτικών, αλλά αντίθετα με τις συρραπτικές συσκευές, αυτό δεν αποσύρεται μέσα από τον επανασυνδεδεμένο ιστό, και έτσι αποφεύγεται η δημιουργία τραύματος. Μετά την τοποθέτηση του δακτυλίου, αρχίζει η διαδικασία επιστροφής του στη κλειστή θέση. Ο ιστός που έχει εγκλωβιστεί μέσα στο δακτύλιο αποκόπτεται από τη ροή του αίματος και νεκρώνεται.

Γιλέκο- Αυτοποιημένος Τεχνητός Νεφρός

Δύο ερευνητές από το πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας, (UCLA) έχουν αναπτύξει ένα αυτοματοποιημένο φορητό τεχνητό νεφρό, (AWAK), που επιτρέπει στους ασθενείς να μην είναι καθηλωμένοι στην κλασική συσκευή αιμοκάθαρσης. Το πανεπιστήμιο υπέγραψε αποκλειστική συμφωνία με την εταιρεία AWAK Technologies Pte, με έδρα την Σιγκαπούρη για την ανάπτυξη του τεχνητού νεφρού που θα λειτουργεί στη βάση της περιτοναϊκής κάθαρσης, με βάση το σχεδιασμό των Martin Roberts, αναπληρωτή καθηγητή κλινικής ιατρικής στο David Geffen School of Medicine στο UCLA και David Lee BN, καθηγητή ιατρικής στο Geffen School. Τα μηχανήματα τεχνητού νεφρού κατασκευάστηκαν το 1980, χρησιμοποιώντας τις αρχές και την τεχνική στις οποίες στηρίζεται και η νέα αυτή τεχνολογία, σύμφωνα με τον Roberts. Το αρχικό μηχάνημα αν και φορητό δεν είχε τη δυνατότητα να φορεθεί σαν γιλέκο. Η νέα τεχνολογία

11/23/08 3:26:22 PM

7

ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ

θα επιτρέπει στους ασθενείς να πραγματοποιούν τις συνήθεις δραστηριότητες τους, ενώ θα υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση. Το πραγματικά καινοτομικό στοιχείο στο νέο αυτό γιλέκο είναι η ελευθερία του ασθενούς. Το δεύτερο σημαντικό στοιχείο είναι η συνεχής αιμοκάθαρση και όχι η τμηματική με αποτέλεσμα καλύτερη θεραπευτική αντιμετώπιση των ασθενών. Το γιλέκο-τεχνητός νεφρός (ΑWAK), θα λειτουργεί συνεχώς, όπως φυσικά κάνουν τα νεφρά. Και επειδή δεν συνεπάγεται την κυκλοφορία του αίματος έξω από το σώμα, η τεχνική αυτή χαρακτηρίζεται «αναίμακτη». «Κάθαρση-ενώ-πηγαίνω», που γίνεται δυνατή χάρη στην φορητότητα και στον αυτοματισμό του γιλέκου AWAK , απαλλάσσει τους ασθενείς που βρίσκονται στο τελικό στάδιο νεφρικής ανεπάρκειας από τη σκλαβιά που προκαλείται από τη σημερινή dialytic regimentations.

Αξίζει να σημειωθούν ορισμένα στατιστικά στοιχεία της παγκόσμιας αγοράς: 1. σε παγκόσμια βάση υπάρχουν 1,550,000 ασθενείς που βρίσκονται στο τελικό στάδιο νεφρικής ανεπάρκειας.

2. στην Αμερική το 2005, υπήρχαν 471,989 ασθενείς στο τελικό στάδιο νεφρικής ανεπάρκειας.

3. το κόστος θεραπείας ήταν 32,6 δις. δολάρια.

4. 89% του παγκόσμιου πληθυσμού στο τελικό στάδιο νεφρικής ανεπάρκειας, βρισκόταν σε αιμοκάθαρση και το 11% σε περιτοναϊκή διάλυση.

5. Η παγκόσμια αγορά των συστημάτων τεχνητού νεφρού και φίλτρων είναι της τάξης των 55 δις. δολαρίων με ετήσια αύξηση 8%.

6.Η παγκόσμια αγορά των μηχανημάτων τεχνητού νεφρού είναι της τάξης των 10 δις. δολαρίων. l

Ο Πρώτος Γενετικός Χάρτης της Ευρώπης Οι βιολόγοι-γενετιστές Δρ Μάνφρεντ Κάιζερ και Δρ Όσκαρ Λάο του

THE SCAN21diorthoseis.indd 7

Πανεπιστημιακού Ιατρικού Κέντρου Εrasmus στην Ολλανδία, συγκρότησαν έναν

Αλληλεγγύη»+ΠΝΟΗ Α.Ε.

Μνημόνιο Συνεργασίας για 2 έτη υπεγράφη μεταξύ της Μη Κυβερνητικής Οργάνωσης «Αλληλεγγύη» και της εταιρείας ΠΝΟΗ Α. Ε. Το Μνημόνιο υπεγράφη από τον Διευθύνοντα Σύμβουλο της ΠΝΟΗ Α. Ε. κ. Νικόλαο Τζουβελέκη και τον Διευθύνοντα Σύμβουλο της ΜΚΟ «Αλληλεγγύη» κ. Κωνσταντίνο Δήμτσα. Η συνεργασία αυτή αποτελεί την επιβεβαίωση της συνέχειας αγαστών σχέσεων και αμοιβαίας εκτίμησης της ΜΚΟ «Αλληλεγγύη» με της ΠΝΟΗ Α. Ε. Η εταιρεία ΠΝΟΗ ΑΕ δραστηριοποιείται σε όλη την Ελλάδα και εξάγει στην Τουρκία και την Κύπρο στον χώρο των μη φαρμακευτικών προϊόντων υγείας από το 1995 και έχει

γενετικό χάρτη της Ευρώπης ο οποίος δείχνει το βαθμό συγγένειας ανάμεσα στους διάφορους πληθυσμούς της. Στο χάρτη αυτό φαίνονται διάφορα στοιχεία που ήταν ήδη γνωστά, όπως το γεγονός ότι οι Φινλανδοί είναι οι μόνοι “ανάδελφοι” της υπόθεσης, ότι οι Σουηδοί και οι Νορβηγοί έχουν μεν ως κοινό παρονομαστή τους Γερμανούς αλλά έχουν σχετικά μικρή συγγένεια μεταξύ τους, και βέβαια, για να έλθουμε στα καθ’ ημάς, ότι η αλληλοεπικάλυψη του δικού μας γραφήματος με αυτά

εμπειρία στις προμήθειες Ιατρικών Μηχανημάτων, Βοηθημάτων και Αναλωσίμων σε όλο το φάσμα των αναγκών ενός Νοσοκομείου, ενός Διαγνωστικού Κέντρου ή ενός Κέντρου Υγείας, ενός Ιατρείου ή και ενός Ασθενοφόρου. Προϊόντα της διατίθενται σχεδόν σε όλα τα Νοσοκομεία στην Ελλάδα και εξόπλισε τα 300 ασθενοφόρα του Ε.Κ.Α.Β. που αγοράστηκαν για τις ανάγκες των Ολυμπιακών Αγώνων του 2004. Η αμοιβαία συνεργασία και υποστήριξη θα έχει ως γνώμονα την προσφορά κοινωνικού έργου με προτεραιότητα τον άνθρωπο, καθώς και την εγγύηση της ουσιαστικής αντιμετώπισης των κοινωνικών προβλημάτων. l

των γειτόνων Ρουμάνων και Γιουγκοσλάβων είναι σχεδόν πλήρης. Οι Έλληνες, λοιπόν, είναι πρώτα ξαδέρφια με τους Ρουμάνους και τους κατοίκους της πρώην Γιουγκοσλαβίας, μακρινά όμως με τους Πολωνούς, τους Άγγλους ή τους Ολλανδούς O χάρτης φτιάχτηκε από την ανάλυση 300.000 γενετικών θέσεων (θέσεις του DNA) σε περίπου 2500 άτομα, που προέρχονται από από 20 Ευρωπαϊκές χώρες. Η ανάλυση έγινε με τη μέθοδο των DNA μικροδιατάξεων (DNA-chip). l

11/23/08 3:26:28 PM

8

µ

ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

Πώς «σώθηκαν» δύο εκατ. ευρώ για προμήθειες «Πάγος» της ΕΠΥ στα νοσοκομεία για την καθαριότητα Μεγάλο νοσοκομείο της Αθήνας ζήτησε έγκριση για παράταση της σύμβασης που είχε με ιδιωτικό συνεργείο καθαριότητας. Ωστόσο, όπως φάνηκε από τον έλεγχο των δεδομένων, οι αρμόδιες υπηρεσίες του νοσοκομείου δεν είχαν λάβει υπόψη τους νέο διαγωνισμό στον οποίο είχε αναδειχθεί ως μειοδότρια άλλη εταιρεία που δραστηριοποιείται στον χώρο. Δηλαδή ζήτησαν να συνεχίσει το νοσοκομείο να συνεργάζεται με το παλαιό και πιο «ακριβό» συνεργείο καθαριότητας. Κάτι δεν σας μυρίζει άσχημα; Αυτό είναι μόνον ένα από τα 300 αιτήματα προς τη νεοσύστατη Επιτροπή Προμηθειών Υγείας, που είτε δεν έχουν εγκριθεί –όπως στη συγκεκριμένη περίπτωση– είτε έχουν επιστραφεί στις διοικήσεις των νοσοκομείων για περαιτέρω διευκρινίσεις ή για διορθώσεις, κάτι που σκιαγραφεί τον οικονομικό φαύλο κύκλο στην καρδιά του ΕΣΥ. Συνολικά από τα μέσα Ιουνίου –όταν ξεκίνησε το ελεγκτικό έργο της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας (ΕΠΥ) στο πλαίσιο της εφαρμογής του νέου συστήματος προμηθειών– έως σήμερα, έχουν αποσταλεί προς έγκριση από τα νοσοκομεία στην ΕΠΥ 9.900 αιτήσεις, εκ των οποίων έχουν εγκριθεί 5.000 ενώ οι υπόλοιπες βρίσκονται σε στάδιο επεξεργασίας. Και μέχρι σήμερα από αυτή τη διαδικασία το ελληνικό Δημόσιο έχει «γλιτώσει» περίπου 2.000.000 ευρώ, από προμήθειες που δεν εγκρίθηκαν επειδή ήταν παράτυπες ή και παράνομες. Σε καθημερινή βάση, η ΕΠΥ δέχεται περί τα 150 αιτήματα από τα νοσοκομεία και ο μέσος χρόνος επεξεργασίας των αιτημάτων είναι 15–20 ημέρες. Αυτό είναι και το μεγαλύτερο «αγκάθι» στο νέο σύστημα, αφού η καθυστέρηση στην έγκριση δημιούργησε προβλήματα στα νοσοκομεία, που χρειάζονταν να ξεπεράσουν μια νέα γραφειοκρατική διαδικασία ώστε να προμηθευτούν τα απαραίτητα για τις υπηρεσίες τους υλικά.

THE SCAN21diorthoseis.indd 8

Έτσι, πολλά νοσοκομεία διαμαρτυρήθηκαν και συνεχίζουν να διαμαρτύρονται για ελλείψεις υλικών λόγω των νέων διαδικασιών προμηθειών. Είναι ενδεικτική η περίπτωση του εργαστηρίου Κλινικής Βιοχημείας του «Αττικόν», που ενημέρωσε ότι δεν υπάρχουν αντιδραστήρια για ορισμένες ορμονολογικές εξετάσεις (προγεστερόνη, τεστοστερόνη, προλακτίνη, FSH), καθώς όπως αναφέρεται σε σχετικό υπηρεσιακό σημείωμα, έχουν τελειώσει τα απαραίτητα αναλώσιμα. Επιπλέον, δεν μπορούσαν να γίνουν εξετάσεις της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης για την παρακολούθηση των διαβητικών ασθενών, καθώς και η βασική καρδιολογική εξέταση του pro–BNP (καρδιακό ένζυμο), η οποία είναι καθοριστική για τη διάγνωση της καρδιακής ανεπάρκειας. Ελλείψεις Οι ελλείψεις σε υλικά που καταγράφονται στα νοσοκομεία, είναι αποτέλεσμα της ανοργανωσιάς των νοσοκομείων τα οποία δεν εφαρμόζουν τις ερμηνευτικές εγκυκλίους της Κεντρικής Επιτροπής Προμηθειών, σύμφωνα με τις δηλώσεις μελών της ΕΠΥ. Σημειώνεται ότι η ΕΠΥ από τον Ιούλιο έχει αποστείλει εγκύκλιο στα νοσοκομεία όλης της χώρας, σύμφωνα με την οποία μπορούν για επείγουσες ανάγκες, αφού ενημερώσουν τηλεφωνικά την Επιτροπή, να προχωρήσουν στην προμήθεια υλικών και να λάβουν μετά έγκριση. Δηλαδή κανένας έλεγχος των προμηθειών από την ΕΠΥ. Κατά τα άλλα, φταίνε τα νοσοκομεία. Η απουσία σοβαρής οργάνωσης των νοσοκομείων έχει ως αποτέλεσμα αυτές οι «επείγουσες ανάγκες» να αφορούν ακόμα και γάζες και σύριγγες(!). Σύμφωνα με την ΕΠΥ, τα προβλήματα αυτά αναμένεται να αμβλυνθούν όταν πλέον προχωρήσει η Επιτροπή σε διαγωνισμούς με το νέο καθεστώς προμηθειών. Ήδη, βρίσκεται προς έγκριση στο Συμβούλιο της

11/23/08 3:26:36 PM

η

9

Έτοιμη η προκήρυξη για το μηχάνημα στο «Α. Κυριακού»

Επικρατείας προκήρυξη διαγωνισμού που αφορά υπηρεσίες καθαριότητας για τα νοσοκομεία της Αττικής. Δηλαδή η οικονομία θα προκύψει από τις υπηρεσίες καθαριότητας στα νοσοκομεία. Αυτό είναι το ζητούμενο;

Η προκήρυξη του διαγωνισμού για την προμήθεια του ακτινοθεραπευτικού μηχανήματος του νοσοκομείου «Αγλαΐα Κυριακού» είναι έτοιμη και θα δημοσιευθεί τις προσεχείς ημέρες, ανακοίνωσε το υπουργείο Υγείας.

Από ανακοινώσεις όμως η ΕΠΥ δεν έχει σταματημό, όπως φαίνεται από το παρακάτω δημοσίευμα: Σε μία σειρά διαγωνισμών, προχωρεί η Επιτροπή Προμηθειών Υγείας (ΕΠΥ).

Στην ανακοίνωση αναφέρεται: «Η προμήθεια του ακτινοθεραπευτικού μηχανήματος του νοσοκομείου δημοπρατήθηκε για πρώτη φορά τον Αύγουστο του 2005 από το υπουργείο Ανάπτυξης, το οποίο είχε και την αποκλειστική αρμοδιότητα των προμηθειών υγείας μέχρι πρότινος, οπότε με τη νεοσυσταθείσα Επιτροπή Προμηθειών Υγείας η σχετική αρμοδιότητα περιήλθε στο υπουργείο Υγείας. Μετά από σειρά ενστάσεων επί των προδιαγραφών της προκήρυξης, αποφασίσθηκε από το υπουργείο Ανάπτυξης η εκ νέου διενέργεια του διαγωνισμού, που και πάλι αναβλήθηκε προκειμένου να εξετασθούν οι προδικαστικές προσφυγές των εταιρειών.

Μεταξύ αυτών, προβλέπεται ανοιχτός διεθνής διαγωνισμός για την προμήθεια 110 υπερσύγχρονων ασθενοφόρων, τα οποία θα καλύψουν τις ανάγκες του ΕΣΥ. Πρόκειται για 25 ασθενοφόρα 4Χ4 για το ΕΚΑΒ και 287 πολυμορφικά οχήματα για την υλοποίηση δράσεων στο χώρο της Υγείας και της κοινωνικής αλληλεγγύης. Η Επιτροπή έχει ήδη αποστείλει στη διοίκηση της 1ης ΥΠΕ τις προκηρύξεις και τις τεχνικές προδιαγραφές για τους εξής διαγωνισμούς: •

•

•

•

Τον Μάιο του 2008 το υπουργείο Ανάπτυξης αποδέχεται τις προσφυγές και ζητάει από τον φορέα Ενός ακτινοθεραπευτικού μηχανήματος για (νοσοκομείο “Αγλαΐα Κυριακού”) τη σύνταξη νέων τις ανάγκες του νοσοκομείου Παίδων ‘Αγλατεχνικών προδιαγραφών για την επαναπροκήρυξη ΐα Κυριακού’, προϋπολογισθείσας δαπάνης του διαγωνισμού και χορηγεί εξουσιοδότηση για τη 7.000.000 ευρώ. διενέργεια του διαγωνισμού από την Α’ Υγειονομική Ε νός συγκροτήματος πολυτομικού αξονι- Περιφέρεια. Ο φάκελος του διαγωνισμού έφθασε τεκού τομογράφου για τις ανάγκες του νοσο- λικά στην ΕΠΥ με βάση τον Νόμο 3580/07 στα τέλη κομείου Παίδων ‘Η Αγία Σοφία’, προϋπολο- Ιουλίου του 2008. γισθείσας δαπάνης 650.000 ευρώ. Η χρονοβόρα αυτή διαδικασία, η οποία αποτελούσε Ενός γραμμικού επιταχυντή για το νοσοκο- κανόνα στις προμήθειες υγείας, χωρίς υπαιτιότητα μείο Πειραιά ‘Μεταξά’, προϋπολογισθείσας του υπουργείου Ανάπτυξης, οφείλονταν κατά κύριο δαπάνης 3.500.000 ευρώ. λόγο στον ανταγωνισμό των εταιρειών και τις νομικές Ενός ψηφιακού αγγειακού στεφανιογράφου δυνατότητες που ο νόμος τους παρέχει». l για τις ανάγκες του νοσοκομείου Νίκαιας ΕΛΕΥΘΕΡΟΤΥΠΙΑ - 29/09/2008 ‘Άγιος Παντελεήμων’, προϋπολογισθείσας δαπάνης 1.250.000 ευρώ. l

THE SCAN21diorthoseis.indd 9

Φυσικά κανένας διαγωνισμός δεν έχει ακόμα προκηρυχθεί. Έχουν περάσει σχεδόν δύο μήνες και οι ανακοινώσεις καλά κρατούν. οι διαγωνισμοί που ανακοινώθηκαν έχουν απαράδεκτα υψηλούς προϋπολογισμούς, το οποίο σημαίνει ότι δεν υπάρχει έλεγχος και προγραμματισμός. και δεν θα γίνει δεκτό το πιθανόν σχόλιο της ΕΠΥ, ότι οι προ»υπολογισμοί υπήρχαν στα αντίστοιχα κονδύλια και δεν μπορούν να αλλάξουν.

11/23/08 3:26:41 PM

10

ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

θ

Η ΕΠΥ και τα νοσοκομεία

Θυμάμαι ότι πριν από ενάμιση χρόνο περίπου, τον Ιούνιο του 2007, όταν ψηφίσθηκε ο νόμος για τις προμήθειες στα νοσοκομεία ο Υπουργός Υγείας πανηγύριζε. Τι υποστήριζε; Ότι το νέο σύστημα προμηθειών περιορίζει τις σπατάλες στις κρατικές δαπάνες, ενισχύει τη διαφάνεια κλπ, κλπ. Ούτε ήθελε ν’ ακούσει όσους υποστήριζαν και εγκαίρως τον προειδοποιούσαν ότι η υπερσυγκέντρωση ελεγκτικών - εγκριτικών αρμοδιοτήτων στην Επιτροπή Προμηθειών Υγείας θα δημιουργήσει πολλά προβλήματα. Έντεκα διαδικαστικά στάδια με 11 υπογραφές χρειάζονται για να προμηθευτεί ένα εργαστήριο νοσοκομείου τα απαραίτητα αντιδραστήρια. Εμπλέκονται η Κεντρική Επιτροπή Προμηθειών, η ΔΥΠΕ, πολλές υπηρεσίες του νοσοκομείου, και όλα αυτά σε ένα διοικητικό σύστημα που δουλεύει με ελληνικούς ρυθμούς, σκοπιμότητες και άλλες... ιδιαιτερότητες. Το νοσοκομείο είναι ζωντανός οργανισμός που δεν υποτάσσεται πάντα στις επιταγές νεόκοπων σχεδιαστών, επιχειρησιακών σχεδίων επί χάρτου και απολογιστικών συνεντεύξεων. Πού κατέληξε - προς το παρόν - το φιλόδοξο εγχείρημα; «Στέρεψαν» τα νοσοκομεία από υλικό. Έτσι με την επίσημη εγκύκλιο της Επιτροπής Προμηθειών που υπάγεται στο υπουργείο Υγείας, προτείνεται στις διοικήσεις των νοσοκομείων να κάνουν προμήθειες παρατύπως «όταν αυτές είναι απαραίτητες για την εύρυθμη λειτουργία του νοσηλευτικού ιδρύματος, στα βαθμό που σχετίζεται με την προστασία της ζωής ή και της ασφάλειας ασθενών ή προσωπικού...». Η εγκύκλιος με ημερομηνία 8 Ιουλίου 2008 απευθύνεται σε όλες τις υγειονομικές περιφέρειες και τους εποπτευόμενους φορείς τους. Όλοι αντιλαμβανόμαστε τι σημαίνει αυτή η εξέλιξη. Οι προμήθειες στα νοσοκομεία να γίνονται όχι κατόπιν διεξαγωγής σχετικού διαγωνισμού αλλά με συνοπτικές

THE SCAN21diorthoseis.indd 10

διαδικασίες προκειμένου ν’ αντιμετωπιστούν «επείγουσες ανάγκες». Μπροστά στην έλλειψη ακόμη και στοιχειωδών υλικών, οι αγορές εκτός διαγωνισμών δίνουν και παίρνουν προκαλώντας αιμορραγία εκατομμυρίων στο ΕΣΥ και φυσικά και στην τσέπη μας. Διερωτάται λοιπόν κανείς: - Πόσο μπορεί να εμπιστευθεί κανείς έναν υπουργό που με τις εμπνεύσεις του άφησε τα νοσοκομεία χωρίς υλικά; - Πόσα χρόνια χρειάζονται για να εφαρμοστεί ένας νόμος; - Γιατί δεν προβλέφθηκε κάποια λύση, που να καλύπτει αυτό το μεταβατικό διάστημα, ώστε να μη γίνονται απευθείας αναθέσεις και ανεξέλεγκτες προμήθειες; Απάντηση στα ερωτήματα δεν έχουμε. Το μόνο που γνωρίζουμε είναι ότι η ΕΠΥ δίνει συνεντεύξεις για τα πεντάμηνα της και ότι θα προκηρύξει διαγωνισμούς για την καθαριότητα των νσοκομείων. Αυτό μπορούν τα μέλη της επιτροπής να ελέγξουν. Τα άλλα θέματα απαιτούν γνώσεις, οργάνωση και προγραμματισμό. Μια από τα ίδια και με το νέο σύστημα προμηθειών στα Νοσοκομεία. Αν αμφιβάλλετε διαβάστε το παρακάτω άρθρο από τον «Ελεύθερο Τύπο» (Τρίτη, 14.10.08)

Αγοράζει πάλι χωρίς... διαδικασία Δαπάνες εκατοντάδων εκατομμυρίων ευρώ ενέκρινε «αβλεπτεί» πριν από λίγες μέρες η Επιτροπή Προμηθειών του υπουργείου Υγείας, η οποία δημιουργήθηκε για να διεξάγει ενιαίους διαγωνισμούς επιτυγχάνοντας φθηνότερες προμήθειες για το ΕΣΥ… Το νέο σύστημα προμηθειών έχει γίνει νόμος από το καλοκαίρι του 2007, αλλά ως σήμερα η Επιτροπή Προμηθειών Υγείας (ΕΠΥ) δεν έχει αγοράσει ούτε… γάζα με ενιαίο διαγωνισμό. Αντίθετα, εγκρίνει δαπάνες που συχνά αναφέρονται σε εξωσυμβατικές προμήθειες, που

11/23/08 3:26:44 PM

11

στοιχίζουν εκατομμύρια στα ταμεία του ΕΣΥ. H ΕΠΥ με ειδική εγκύκλιο ούτε λίγο ούτε πολύ ενέκρινε εν λευκώ τα συσσωρευμένα αιτήματα για προμήθειες που είχαν υποβάλει τους τελευταίους τρεις μήνες τα νοσοκομεία όλης της χώρας. «Όσα αιτήματα για προμήθειες έχουν αριθμό πρωτοκόλλου έως και 7 Οκτωβρίου 2008 εγκρίνονται», αναφέρει το σχετικό έγγραφο που διανεμήθηκε σε όλα τα νοσοκομεία της χώρας, με τίτλο «Γενική έγκριση – απλούστευση διαδικασιών»… Καλά πληροφορημένες πηγές αναφέρουν πως πρόκειται για αιτήματα των τελευταίων τριών μηνών τα οποία ξεπερνούν τα 3.500 πανελλαδικά και έπρεπε να διεκπεραιωθούν με… συνοπτικές διαδικασίες ώστε να μην υπάρξουν ελλείψεις υλικών στα νοσοκομεία. Πρόκειται για παραγγελίες που αφορούν από βαμβάκι και γάζες μέχρι πανάκριβα καρδιολογικά και ορθοπαιδικά υλικά – αναφέρονται δηλαδή στο σύνολο των προμηθειών κάθε νοσοκομείου πλην ιατρικών μηχανημάτων. Μόνο για τα μεγάλα νοσοκομεία της Αττικής τα αιτήματα που ήταν σε εκκρεμότητα φτάνουν τα 2.500 ενώ το ύψος των δαπανών στις οποίες αναφέρονται ξεπερνά τα 100 εκατομμύρια ευρώ! Αν υπολογίσει κανείς και τα αιτήματα των νοσοκομείων της υπόλοιπης χώρας, αντιλαμβάνεται ότι με την παραπάνω εγκύκλιο η ΕΠΥ ενέκρινε ανεξέλεγκτα αγορές τουλάχιστον διπλάσιου ύψους! Με την ίδια εγκύκλιο τα στελέχη της ΕΠΥ επιφυλάσσονται να ελέγξουν εκ των υστέρων τις εγκρίσεις και να τις πάρουν πίσω αν διαπιστωθούν παρατυπίες. Στην πράξη κάτι τέτοιο αποδεικνύεται εξαιρετικά δύσκολο με δεδομένο τον μεγάλο αριθμό αιτημάτων. Ακόμη όμως κι αν ελεγχθούν ένα προς ένα τα αιτήματα, θα είναι δύσκολο να αναιρεθούν όταν τα νοσοκομεία θα έχουν προχωρήσει στις σχετικές παραγγελίες. Για τις αιτήσεις έγκρισης προμηθειών που έχουν ημερομηνία από τις 8 Οκτωβρίου και μετά το έγγραφο της

THE SCAN21diorthoseis.indd 11

ΕΠΥ αναφέρει ότι θα πρέπει να είναι διατυπωμένες βάσει ειδικών οδηγιών τις οποίες η Επιτροπή έχει γνωστοποιήσει στα νοσοκομεία από τις 23 Σεπτεμβρίου.

Aπό την 1η Σεπτεμβρίου οι προμήθειες υγείας θα γίνονται με το νέο καθεστώς. Πρόκειται για ολοκληρωμένο σύστημα προμηθειών σύμφωνα με τα ευρωπαϊκά και διεθνή πρότυπα, με στόχο τη διαφάνεια και τον θεμιτό ανταγωνισμό. Το νέο σύστημα προμηθειών συγκεντρώνει τις ανάγκες όλων των νοσοκομείων της χώρας, ώστε να υπάρχει ισορροπημένο Ενιαίο Πρόγραμμα Προμηθειών. Οι συμβάσεις - πλαίσιο που καταρτίζονται θα πρέπει να μπορούν να καλύψουν πολλά προϊόντα και υπηρεσίες υγείας. Δημιουργεί τις προϋποθέσεις άμεσης εξόφλησης των προμηθευτών, με την απαίτηση μείωσης των τιμών των προϊόντων/υπηρεσιών υγείας. Σε συνδυασμό με το Μητρώο Προμηθευτών Υγείας που θα επικαιροποιείται συνεχώς με αυστηρά κριτήρια και προϋποθέσεις, θα αποκλείονται προμηθευτές αμφιβόλου ποιότητας αγαθών και υπηρεσιών. Βελτίωση αναμένεται να υπάρξει και στις προδιαγραφές των υλικών, για να απαλλαγεί το σύστημα υγείας από «φθηνά υλικά» που αποδεικνύονται… άχρηστα. Οι διαγωνισμοί μπορούν να γίνονται είτε από έναν φορέα είτε συγκεντρωτικά σε πανελλαδικό επίπεδο, πάντοτε όμως με ενιαίες προδιαγραφές που ισχύουν για όλους, έπειτα από διαβούλευση με όλους τους εταίρους. Η Επιτροπή Προμηθειών Υγείας έχει συγκεντρώσει και ομαδοποιήσει τις ανάγκες των νοσοκομείων για το επόμενο έτος και τον σχεδιασμό κοινών διαγωνισμών. Έτοιμα είναι και τα σχέδια συμβάσεων - πλαισίων για τα προϊόντα που καθορίζονταν στα ήδη καταργημένα ΦΕΚ. Τέλος, σε σύντομο χρονικό διάστημα θα διενεργούνται για πρώτη φορά και ηλεκτρονικοί διαγωνισμοί. l

11/23/08 3:26:45 PM

12

ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ

π τ Αύξηση των εξετάσεων πυρηνικής ιατρικής

Περίπου 15,7 εκατομμύρια ασθενείς υποβλήθηκαν σε εξετάσεις πυρηνικής ιατρικής το 2007 στις Η.Π.Α. Ο αριθμός αυτός αντιπροσωπεύει μια αύξηση του 3% σε σύγκριση με τον αντίστοιχο του 2006 που ήταν 15,2 εκατομμύρια. Τα στοιχεία αυτά αναφέρονται σε μια νέα μελέτη της εταιρίας IMV Medical Information Division και περιλάμβανε 7.320 νοσοκομεία και διαγνωστικά κέντρα. Η αύξηση αυτή για το 2007, ακολούθησε την πτώση κατά 12% που παρατηρήθηκε το 2006, και η εταιρία εκτιμά πως το 2008 οι εξετάσεις θα μειωθούν ακόμη περισσότερο. Άλλα ευρήματα της μελέτης είναι:

• Από το 2006 στο 2007, ο συνολικός αριθμός των ασθενών που υποβλήθηκαν σε εξετάσεις κόπωσης αυξήθηκε κατά 5%, από 8,5 σε 8,9 εκατομμύρια.

• Παρόλο που οι κάμερες SPECT διπλής κεφαλής είναι ο πιο προτιμητέος τύπος κάμερας, και αφορά τα δύο τρίτα των αγορών, η κατηγορία SPECT/CT αρχίζει να αποτελεί την βασική επιλογή αγοράς, και έχει φτάσει στο 12% των αγορών.

• 45% των συστημάτων πυρηνικής ιατρικής είναι εκτός νοσοκομείων, αλλά στα νοσοκομεία γίνονται τα δύο τρίτα των εξετάσεων.

• Οι καρδιολογικές εξετάσεις πυρηνικής ιατρικής πραγματοποιούνται τόσο στα νοσοκομεία όσο και στα διαγνωστικά κέντρα, αλλά ο κόσμος προτιμάει την πραγματοποίηση των εξετάσεων στα νοσοκομεία.

• Ο χρόνος αναμονής των ασθενών για μια εξέταση πυρηνικής ιατρικής έχει μειωθεί. Οι προγραμματισμένες εξετάσεις με χρόνο αναμονής μεγαλύτερο από μια μέρα μειώθηκε από 77% στο 52%. l

THE SCAN21diorthoseis.indd 12

Π

Ψηφιακή ακτινογραφία Τα ακτινολογικά συστήματα θα συνεχίσουν να μετατρέπονται σε ψηφιακά συστήματα επιδεικνύοντας ωρίμανση και επέκταση της τεχνολογίας. Κάποτε, οι απεικονιστικές εγκαταστάσεις είχαν δύο κύριες επιλογές, την ψηφιακή ακτινογραφία με επίπεδο ανιχνευτή (DR), και τα συστήματα υπολογιστικής ακτινογραφίας (CR). Τα τελευταία έχουν συγκεκριμένη τεχνολογία με μικρό κόστος απόκτησης, που όμως δεν βελτιώνει τη ροή εργασίας. Τα ψηφιακά συστήματα (DR) υποσχόταν μεγάλες αλλαγές στη ροή εργασίας αλλά με κόστος που μόνο οι μεγάλες εγκαταστάσεις μπορούσαν να αντέξουν. Όλα αυτά όμως άλλαξαν καθώς οι κατασκευαστές προσφέρουν συστήματα CR με ροή εργασίας παρόμοια με αυτή των συστημάτων DR. Συγχρόνως οι προμηθευτές προσφέρουν νέες τεχνολογίες DR που μπορούν να εγκατασταθούν στα υπάρχοντα συστήματα, μειώνοντας έτσι το κόστος απόκτησης. Τέλος προσφέρονται νέες εφαρμογές των συστημάτων DR που δεν μπορούσαν να γίνουν με τη συμβατή ακτινογραφία. Για παράδειγμα, με τη ψηφιακή τομοσύνθεση μια κινούμενη κεφαλή τοποθετείται σε ένα σύστημα DR, επιτρέποντας τη μονάδα να λάβει πολλαπλές λήψεις που κατόπιν μπορούν να αναπαρίστανται τρισδιάστατα. Οι υποστηρικτές της τεχνο-

11/23/08 3:26:53 PM

ΠΑΓΚΟΣΜΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑΣ

13

Η πορεία της ιατρικής απεικόνισης μέσα από το Παγκόσμιο Συνέδριο Ακτινολογίας (RSNA) στο Σικάγο λογίας πιστεύουν πως αυτή θα δώσει τη δυνατότητα στα συστήματα DR να βλέπουν γύρω από επικαλυπτόμενη παθολογία και επομένως να βελτιώσει την αποτελεσματικότητά της σε τομείς όπως η απεικόνιση των πνευμόνων. Η ανίχνευση με τη βοήθεια υπολογιστή εφαρμόζεται στις απεικονίσεις της ψηφιακής ακτινογραφίας με την ελπίδα να γίνει πιο ανταγωνιστική από την αξονική τομογραφία στις απεικονίσεις των πνευμόνων. Ταυτόχρονα, αρκετοί προμηθευτές κατασκεύασαν μοναδικά συστήματα DR που παρέχουν απεικονίσεις-διακένου των τραυμάτων και των μυών με δόσεις ακτινοβολίας πολύ μικρότερες από τα συμβατικά συστήματα DR. Άλλοι προμηθευτές κατασκεύασαν συστήματα που επιτρέπουν εκτεταμένες πλευρικές απεικονίσεις της σπονδυλικής στήλης, με ή χωρίς τεχνολογία ραφής. Η χρήση ασύρματων συστημάτων DR παρουσιάζει συνεχή αύξηση. Τα ασύρματα συστήματα DR διατίθεντο στην αγορά για αρκετά χρόνια, και πρόσφατα, ένας κατασκευαστής παρουσίασε ένα σύστημα DR με επίπεδο ανιχνευτή που είναι σχεδιασμένο να χωράει σε ένα συμβατικό σύστημα ακτινογραφίας όπως μια κασέτα CR.

Συστήματα PACS Οι προμηθευτές συστημάτων PACS θα παρουσιάσουν φέτος στο ετήσιο συνέδριο RSNA προϊόντα ενισχυμένα με εφαρμογές οπτικής αναπαράστασης

THE SCAN21diorthoseis.indd 13

προηγμένης τεχνολογίας καθώς και υποστήριξη των εξετάσεων ψηφιακής μαστογραφίας. Πολλοί προμηθευτές συνεχίζουν να ενσωματώνουν στα συστήματά τους την οπτικό-ακουστική τεχνολογία με αποτέλεσμα οι χρήστες να μπορούν να λαμβάνουν απευθείας από τον κεντρικό σταθμό τρισδιάστατες εικόνες, εικονική κολονοσκόπηση, και ενσωμάτωση απεικονίσεων. Οι προμηθευτές συστημάτων PACS εξακολουθούν να επενδύουν σε τεχνολογικές εξελίξεις για την υποστήριξη της ψηφιακής μαστογραφίας, ενώ κάποιοι υποστηρίζουν και τα τμήματα πυρηνικής ιατρικής.

Γυναικολογική απεικόνιση Το 2008, οι αποδεδειγμένες τεχνολογίες της γυναικολογικής απεικόνισης όπως ανίχνευση με τη βοήθεια υπολογιστή (CAD), και ψηφιακή μαστογραφία πλήρους πεδίου (FFDM) ωρίμασαν πιο πολύ. Τη νέα χρονιά αναμένονται νέες προσθήκες στις υπάρχουσες τεχνολογίες καθώς και κάποιες καινούργιες όπως η μαγνητική τομογραφία του μαστού. Μέσα στους πρώτους 6 μήνες του 2008 η χρήση της μαγνητικής τομογραφίας μαστού αυξήθηκε κατά 23% σε σχέση με το αντίστοιχο διάστημα του 2007. Η αύξηση αυτή δεν εκπλήσσει, γιατί η μαγνητική τομογραφία προσφέρει πολλά οφέλη σε σχέση με τη μαστογραφία και τον υπέρηχο ανιχνεύοντας τον καρκίνο του στήθους σε γυναίκες υψηλού κινδύνου, εστιάζοντας καλύτερα τη θεραπεία με ακτινοβολία, και αυξάνοντας τη διατήρηση του μαστού όταν χρη-

11/23/08 3:26:53 PM

14

ΠΑΓΚΟΣΜΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑΣ

σιμοποιείται πριν την επέμβαση. Νέες τεχνολογίες που θα επιδειχθούν στο ετήσιο συνέδριο του RSNA είναι η σπινθηρομαστογραφία με γάμμα κάμερα καθώς και συστήματα ΡΕΤ αποκλειστικά για την απεικόνιση του μαστού. Άλλη μια νέα τεχνολογία είναι η ψηφιακή τομοσύνθεση του μαστού που χρησιμοποιεί τη κεφαλή των συστημάτων FFDM για να μπορέσει να κινηθεί σε τόξο γύρω από το μαστό της ασθενούς και έτσι να συλλέξει τομογραφικές τομές που κατόπιν αναπαρίστανται τρισδιάστατα.

Τα προβλήματα που σήμερα αντιμετωπίζει η μοριακή απεικόνιση είναι η έλλειψη πιστώσεων για έρευνα, και η περιορισμένη ή καθόλου κάλυψη των εξετάσεων από τα ταμεία. Άμεσο προβληματισμό προκαλεί στην κοινότητα της πυρηνικής ιατρικής η έλλειψη ιατρικών ισοτόπων λόγω του κλεισίματος του πυρηνικού αντιδραστήρα στην Ολλανδία. Το προσωρινό κλείσιμό του που θα διαρκέσει μέχρι το Φεβρουάριο του 2009, ακλούθησε η προσωρινή διακοπή παραγωγής στον αντιδραστήρα στον Καναδικό Chalk River. Η αγορά της μοριακής απεικόνισης υποστηρίζει την ανάγκη δημιουργίας περισσότερων μονάδων παραγωγής ισοτόπων, ειδικά στις Η.Π.Α., έτσι ώστε να καλύπτεται η παγκόσμια ζήτηση αλλά αυτό δεν φαίνεται να είναι εφικτό στα επόμενα χρόνια.

Μοριακή απεικόνιση Στα τελευταία χρόνια, η μοριακή απεικόνιση αναδείχθηκε ως η πλέον συναρπαστική και πολλά υποσχόμενη κατηγορία της ιατρικής απεικόνισης. Υποσχόμενη προσωποποιημένη θεραπεία σε μια σειρά από ασθένειες, η μοριακή απεικόνιση κατέκτησε τη φαντασία των πιο λαμπρών μυαλών στην ιατρική περίθαλψη. Η εξέλιξη των μηχανημάτων και των λογισμικών θα παίξει μεγάλο ρόλο στην προώθηση των βραχυπρόθεσμων δυνατοτήτων της μοριακής απεικόνισης. Σύμφωνα με τον Δρ. Richard Wahl, διευθυντή της πυρηνικής ιατρικής στο Johns Hopkins Medical Institutions της Βαλτιμόρης στα επόμενα 20 χρόνια θα υπάρξουν τεχνικές που θα μας επιτρέψουν να βλέπουμε λειτουργικές απεικονίσεις μέσα από ένα μεταβολικό ευρύτερο πλαίσιο.

THE SCAN21diorthoseis.indd 14

Παρόλα αυτά, υπάρχει μεγάλη αισιοδοξία, καθώς πολλοί πιστεύουν ότι ήμαστε κοντά στο να παρέχουμε στο σωστό ασθενή το σωστό φάρμακο τη σωστή στιγμή. Με τη μοριακή απεικόνιση οι ιατροί μπορούν να γνωρίζουν πολύ γρήγορα πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία, πράγμα που θα τους επιτρέψει να την εστιάσουν με μεγαλύτερη ακρίβεια και επομένως να την κάνουν πιο επιτυχημένη. Αυτή είμαι και η υπόσχεση της προσωποποιημένης ιατρικής.

Αξονική τομογραφία Η αξονική τομογραφία έχει τον πρωτεύοντα ρόλο σε πολλές κλινικές εφαρμογές από τα τραύματα μέχρι την ανίχνευση ασθένειας της στεφανιαίας αρτηρίας,

11/23/08 3:26:55 PM

15

ενώ η εικονική κολονοσκόπηση με αξονικό τομογράφο κερδίζει συνεχώς έδαφος. Συγχρόνως, οι ανησυχίες για την έκθεση στην ακτινοβολία, αναγκάζουν τους ακτινολόγους και τους προμηθευτές να διπλασιάσουν τις προσπάθειές των για τη μείωση της δόσης της ακτινοβολίας.

την μεγαλύτερη ταχύτητα λήψης της απεικόνισης, και τον μεγαλύτερο όγκο λαμβανομένων απεικονίσεων.

Μια τέτοια προσπάθεια είναι η Image Gently, μια καμπάνια που ξεκίνησε τον Ιανουάριο του 2008 από την Alliance for Radiation Safety στην παιδιατρική απεικόνιση. Η καμπάνια αυτή έχει στόχο την κατάρτιση και τη συνειδητοποίηση που θα οδηγήσει στη μειωμένη δόση στα παιδιά, αναγνωρίζοντας πως η χρήση στα παιδιά πρωτοκόλλων για ενήλικες δεν είναι ιδανική.

Τους τελευταίους δώδεκα μήνες, η μαγνητική τομογραφία πραγματοποίησε μεγάλα βήματα σε μια σειρά από κλινικές εφαρμογές, προσφέροντας στους ιατρούς και ακτινολόγους περισσότερες πληροφορίες για μεγάλο αριθμό ασθενειών.

Αλλά η μείωση της δόσης ακτινοβολίας είναι σημαντική και στους ενήλικες, ιδιαίτερα στην αγγειογραφία της στεφανιαίας, αν πρόκειται να αποκτήσει η μέθοδος αυτή το προβάδισμα σε σχέση με την κλασική στεφανιογραφία.

Η μαγνητική τομογραφία του μαστού κέρδισε έδαφος ως ένα διαγνωστικό εργαλείο, και κάποιες μελέτες δείχνουν πως η χρήση της παράλληλα με τη μαστογραφία αυξάνει την πιθανότητα διάγνωσης του καρκίνου του μαστού κατά 2,2%.

Σε ένα άλλο μέτωπο, η χρήση τροχήλατων αξονικών τομογράφων έχει κάνει μεγάλες προόδους ιδιαίτερα στην νεύρο-ακτινολογία και σε εφαρμογές εσωτερικών επεμβάσεων. Επειδή η μετακίνηση του ασθενή σε ένα σταθερό αξονικό τομογράφο απαιτεί την παρουσία ειδικευμένου προσωπικού, η μεταφορά ενός τροχήλατου συστήματος στον ασθενή έχει αποδειχθεί πως μειώνει το κόστος.

Το ενδιαφέρον στα συστήματα ισχύος 3Τ συνέχισε να αυξάνεται. Ερευνητές εξακρίβωσαν πως τα συστήματα ισχύος 3Τ έχουν καλύτερα αποτελέσματα από τα συστήματα 1,5Τ, όσον αφορά τον χαρακτηρισμό κακώσεων του εγκεφάλου, φωτεινότητα των ιστών, και την απεικόνιση τεχνητών προϊόντων. Τα συστήματα των 3Τ προσδιόρισαν με ακρίβεια τις κακώσεις στο 84% των περιπτώσεων σε αντίθεση με το 74% των συστημάτων 1,5Τ.

Πέρα από τα φανερά πλεονεκτήματα σε πολλές κλινικές εφαρμογές, οι ιατροί συνεχίζουν να εξερευνούν τις πολλές πλευρές και ικανότητες των συστημάτων με πολλαπλούς ανιχνευτές στη σειρά. Οι μελλοντικές εξελίξεις θα έχουν σχέση με την καλύτερη ανάλυση της απεικόνισης, τη μείωση της δόσης ακτινοβολίας,

THE SCAN21diorthoseis.indd 15

Μαγνητική τομογραφία

Η συναρτησιακή μαγνητική τομογραφία μπορεί να είναι το κλειδί που θα ξεκλειδώσει τον ανθρώπινο εγκέφαλο για να μάθουμε γιατί κάποια άτομα είναι τόσο ικανά σε πολλαπλές λειτουργίες και άλλα δεν τα καταφέρνουν με τις καθημερινές ασχολίες. Αξίζει

11/23/08 3:26:57 PM

16

ΠΑΓΚΟΣΜΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑΣ

να σημειωθεί ότι στο RSNA, θα εκθέσουν συστήματα μαγνητικής τομογραφίας 15 εταιρείες. Εκτός των μεγάλων GE Healthcare, Siemens Healthcare, Philips Healthcare, Toshiba Medical Systems, Hitachi Medical Systems, συστήματα θα παρουσιάσουν οι, Hologic, Aurora Imaging Technology, Esaote, Fonar, IMRIS, ISOL Technology, Millennium Technology, ONI Medical Systems, Paramed Medical Systems και Time Medical.

Η παρουσίαση της ιατρικής απεικόνισης Οι κατασκευαστές ιατρικών οθονών ακολούθησαν τον προηγούμενο χρόνο το δρόμο που ακολουθούν οι οθόνες τηλεοράσεων, όσο μεγαλύτερες τόσο καλύτερες. Η ιατρική οθόνη γίνεται πιο μεγάλη και πιο πλατιά, και ένα ολοένα αυξανόμενος αριθμός εκπέμπει οπτικά υψηλής ευκρίνειας. Και όπως στους αξονικούς τομογράφους έχει ξεσπάσει ένας πόλεμος τομών, έτσι και στις οθόνες εξελίσσεται ένας πόλεμος μεγαπίξελ, και μεγαλύτερης ευκρίνειας. Σε μια αγορά που κυριαρχούσαν τα μοντέλα με 5 ή λιγότερα μεγαπίξελ, σύντομα θα κατακλυστεί από μοντέλα των 6, 8 ή και 10 μεγαπίξελ. Σήμερα, είναι συνηθισμένο οι οθόνες να επιτρέπουν στους ιατρούς να βλέπουν απεικονίσεις από κάθε κατηγορία απεικονιστικών μηχανημάτων, και τα νέα μοντέλα έχουν CE στάνταρ τη συνδεσιμότητα στα συστήματα PACS, RIS και στα ηλεκτρονικά ιατρικά

THE SCAN21diorthoseis.indd 16

αρχεία και όχι ως προαιρετική επιλογή.

Συστήματα υπερήχων Τους τελευταίους δώδεκα μήνες, υπήρξαν πολλές τεχνολογικές εξελίξεις τόσο για τα φορητά όσο και για τα μεγαλύτερα συστήματα. Μερικές από αυτές είναι οι επιπρόσθετες ικανότητες επεξεργασίας, τα νέα κλινικά χαρακτηριστικά και οι τεχνικές που συνδυάζουν τα υπερηχογραφήματα με απεικονίσεις που είχαν ληφθεί προηγουμένως με αξονική ή μαγνητική τομογραφία, Τέλος η εργονομική σχεδίαση διατήρησε την σπουδαιότητά της. Η ελαστογραφία έγινε η κύρια τεχνική για τη μέτρηση της ελαστικότητας των ιστών. Ο χαρακτηρισμός του όγκου, φαίνεται πως είναι η πλέον ενδιαφέρουσα εφαρμογή, καθώς η τεχνική αυτή προσδιορίζει ποιες κακώσεις είναι κυστικές και ποιες είναι συμπαγείς στη σύνθεσή τους. Το υπερηχογράφημα του μαστού με τη βοήθεια υπολογιστή φαίνεται πως υπόσχεται τον προσδιορισμό ποιες κακώσεις απαιτούν βιοψία και ποιες όχι. Τα συστήματα υπερήχων εξακολουθούν να έχουν μεγάλη αναγνώριση ως πολύτιμο εργαλείο για μια σειρά από κλινικές εφαρμογές, από τις καρδιακές και αγγειακές ως τον εντοπισμό των οργάνων που φέρουν κακώσεις. Καθώς οι κατασκευαστές συνεχίζουν να παρουσιάζουν νέες ικανότητες, η κατηγορία αυτή των ιατρικών. l

11/23/08 3:27:01 PM

17 ΜΕΛΟΣ ΤΩΝ

ο

Tα τελευταία νέα του Συνδέσμου Στις 31/10/2008 ο Σύνδεσμος εξέδωσε το παρακάτω Δελτίο Τύπου: «Ο νόμος που θα ψηφιστεί από τη Βουλή αυτές τις ημέρες για την ενίσχυση της ρευστότητας των Ελληνικών Τραπεζών με κεφάλαια ύψους 28 δις ευρώ, αποτελεί μοναδική ευκαιρία για να λυθεί το πρόβλημα των συσσωρευμένων χρεών των νοσοκομείων του ΕΣΥ. Κατά τη γενική εκτίμηση τα χρέη αυτά υπερβαίνουν τα 4 Δις ευρώ και χρηματοδοτούνται ουσιαστικά σε Ελληνικές Τράπεζες με δάνεια κεφαλαίου κινήσεως ή factoring τιμολογίων προς τις μικρομεσαίες επιχειρήσεις των προμηθευτών του ΕΣΥ. Υπό τη παρούσα συγκυρία δημιουργείται μια μοναδική ευκαιρία, την οποία δεν πρέπει να απολέσει η Κυβέρνηση, δηλαδή να διακανονίσει άμεσα τα χρέη των νοσοκομείων προς τους προμηθευτές τους, πράγμα που θα έχει θετικό αποτέλεσμα προς πολλαπλές κα-

THE SCAN21diorthoseis.indd 17

τευθύνσεις, • Θα βελτιωθεί σημαντικά η ρευστότητα των Ελληνικών Τραπεζών μέσω της ενίσχυσης μικρομεσαίων επιχειρήσεων, πράγμα που αποτελεί και τον στόχο των μέτρων που λαμβάνονται τώρα, δεδομένου ότι τα χρήματα που θα δοθούν, (σημειωτέον όχι αυθαιρέτως ή κατά προτίμηση αλλά γιατί οφείλονται), θα καταλήξουν στα ταμεία των Τραπεζών, από την εξόφληση των δανείων που έχουν λάβει οι προμηθευτές του ΕΣΥ από αυτές.

• Θα επέλθει δημοσιονομική εξυγίανση από την αντιμετώπιση ενός ανοικτού σημαντικού χρέους του Κράτους.

• Θα μπορέσει το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης να εφαρμόσει το νέο σύστημα προμηθειών του ΕΣΥ (Ν3580/07) χωρίς τα βάρη του παρελθόντος.

• Θα μειωθούν τα χρέη των ασφαλιστικών ταμείων προς τα νοσοκομεία και επομένως τα ελ-

11/23/08 3:27:17 PM

18

ΣΕΠ

λείμματα τους.

• Θα ανακουφιστεί ο παραγωγικός κλάδος των μικρομεσαίων επιχειρήσεων Υγείας και θα αποφευχθεί η χρεοκοπία των μικρότερων από αυτές, οι οποίες δεν θα μπορούν να χρηματοδοτηθούν από τις τράπεζες με άλλο τρόπο αν δεν γίνει η εξόφληση των χρεών τώρα. Ελπίζουμε ότι θα πρυτανεύσει η λογική και δεν θα χαθεί η τελευταία ίσως ευκαιρία για την ορθολογική αντιμετώπιση ενός χρονίζοντος προβλήματος.

Πρόβλημα «εξωσυμβατικών» προμηθειών και επιστολή στο Υπουργείο Υγείας

Στις 9 Οκτωβρίου 2008 ο Σύνδεσμος έστειλε τη παρακάτω επιστολή στον Γενικό Γραμματέα του Υπουργείου Υγείας & Κοινωνικής Αλληλεγγύης: «Αξιότιμοι Κύριοι,

Σύμφωνα με πρόσφατη έρευνα του Συνδέσμου για τα ανείσπρακτα τιμολόγια των μελών του από τα κυριότερα νοσοκομεία του ΕΣΥ, τη περίοδο 2005 μέχρι σήμερα, προέκυψε ότι μόνο το 21% της αξίας των τιμολογίων αυτών αφορά συμβάσεις εν ισχύ, ενώ το υπόλοιπο 79% αφορά περιπτώσεις μακροχρόνιων παρατάσεων παλαιών συμβάσεων, είτε απευθείας αναθέσεων, οι οποίες συνήθως καλύπτονται με αποφάσεις των ΔΣ των νοσοκομείων. Οι τελευταίες, ναι μεν αποτελούν νόμιμες συ-

THE SCAN21diorthoseis.indd 18

ναλλακτικές δικαιοπραξίες, οι οποίες δεσμεύουν τα συμβαλλόμενα μέρη, νοσοκομείου και προμηθευτή, προσκρούουν όμως στο ισχύον νομικό πλαίσιο για τις προμήθειες του δημοσίου (Ν2955/01 και Ν2286/95), με αποτέλεσμα να απορρίπτονται σε πολλές περιπτώσεις οι σχετικές δαπάνες από το Ελεγκτικό Συνέδριο. Το πρόβλημα σας είναι γνωστό, καθώς και τα αίτια που το έχουν προκαλέσει, τα οποία δεν είναι άλλα από την αδυναμία των νοσοκομείων και των ΥΠΕ (παλαιότερα ΠεΣΥΠ ή ΔΥΠΕ) να διεκπεραιώσουν εντός των αρχικών προθεσμιών τους διαγωνισμούς των τελευταίων ετών. Στο σημείο αυτό θα θέλαμε να ανοίξουμε μια παρένθεση και να επισημάνουμε ότι, πέρα από το πρόβλημα που έχει δημιουργηθεί στους προμηθευτές, η παραπάνω κατάσταση έχει αρνητικές συνέπειες και για τα ίδια τα νοσοκομεία για διάφορους σοβαρούς λόγους, όπως μη ανανέωση των ειδών που προμηθεύονται με νέες τεχνολογίες, δεν επωφελούνται από την πτώση των τιμών που επισυμβαίνει στην αγορά για πολλά είδη και τέλος αδυναμία σωστού προγραμματισμού των προμηθειών τους. Η Επιτροπή Προμηθειών Υγείας που καλείται να εφαρμόσει τον Ν3580/07 δεν είναι σε θέση, με βάση τις αρμοδιότητες της, να λύσει το πρόβλημα αυτό, όπως άλλωστε έχει δηλώσει και η ίδια με επίσημες ανακοινώσεις της. Η ΕΠΥ αλλά και το όλο σύστημα προμηθειών

11/23/08 3:27:21 PM

19

ΣΕΠ

του ΕΣΥ καλείται από τον νόμο 3580/07 να μπει σε μια καινούργια φάση από το έτος 2009, χωρίς όμως να έχουν λυθεί τα δύο βασικά προβλήματα του συστήματος, δηλαδή τα συσσωρευμένα χρέη των νοσοκομείων που έχουν ξεπεράσει τα 4 Δις ευρώ και το ξεκαθάρισμα των προμηθειών που έχουν γίνει μέχρι σήμερα, χωρίς να υπάρχουν συμβάσεις εν ισχύ για να τις καλύψουν.

να επισημάνει στο Υπουργείο ότι έχει χαθεί πολύς και πολύτιμος χρόνος, ώστε η νομοθετική επίλυση του προβλήματος να πρέπει να γίνει άμεσα.

Είμεθα και θα είμαστε πάντοτε ανοιχτοί στο διάλογο και θα εκτιμούσαμε ιδιαίτερα μια συνάντηση μαζί σας για να ενημερωθούμε για τις προθέσεις του Υπουργείου στο άμεσο μέλλον, ώστε να μπορέσουμε να ενημερώσουμε τα Κατά το έτος 2007, καθώς και στις αρχές του μέλη μας, τα οποία δικαίως αγωνιούν και δια2008 είχε συζητηθεί εκτενώς το πρόβλημα των μαρτύρονται.» προμηθειών που χαρακτηρίστηκαν «εξωσυμΣυμμετοχή του βατικές» εάν και φέρουν κατά κανόνα αριθμό εντολής από το ΔΣ των νοσοκομείων, τόσο στη Συνδέσμου στο συζήτηση της αρμόδιας επιτροπής της Βουλής, Ο Σύνδεσμος θα συμμετέχει με ένα 4ο Πανελλήνιο με αφορμή τη ψήφιση του Ν3580/07, αλλά και workshop που θα γίνει στις 3/12/2008, μετέπειτα στο Υπουργείο, με σκοπό να βρεθεί η ώρα 15:00-16:30 στην αίθουσα (Τερψι- Συνέδριο της κατάλληλη φόρμουλα για τη νομοθετική ρύθ- χόρη Α’) στα πλαίσια του 4ου Πανελλη- ΕΣΔΥ μιση του. νίου Συνεδρίου που οργανώνει η Εθνική Η τελευταία θέση του Υπουργείου Υγείας ήταν Σχολή Δημόσιας Υγείας. ότι η ρύθμιση αυτή θα γίνει στο νόμο για την εξόφληση των συσσωρευμένων οφειλών του ΕΣΥ, η οποία μάλιστα θα ξεκινούσε εντός του 2008.

Ο τίτλος του workshop είναι ο εξής :«Η σημασία της ενημέρωσης του κοινού για τα σύγχρονα διαγνωστικά μέσα και τα οφέλη της έγκαιρης διάγνωσης των ασθενειών (case Υπό τις παρούσες συνθήκες έχουμε κάθε λόγο study: Διαβήτης)» να αμφιβάλλουμε αν θα τηρηθούν οι προθε- Θα υπάρξουν τέσσερις 20λεπτες παρουσιάσμίες αυτές, ενώ το πρόβλημα καθημερινά διο- σεις στα πλαίσια του workshop με θέμα : γκώνεται και παίρνει ανεξέλεγκτες διαστάσεις. • Σύγχρονα Διαγνωστικά Εργαλεία Η παραπάνω αναδρομή έχει ένα απλό σκοπό • Τα οφέλη της έγκαιρης διάγνωσης των

THE SCAN21diorthoseis.indd 19

11/23/08 3:27:24 PM

20

ΣΕΠ

ασθενειών • Σύντομη παρουσίαση του ελληνικού site Lab Tests Online • Case Study : Διαβήτης

LabTestsOnline.gr

Τα γραφεία του Συνδέσμου βρίσκονται: Λ. Κηφισίας 108 Αμπελόκηποι τηλ. 210 6985 914 210 6985 916 www.hellasmes.gr e-mail: info@hellasmes.gr

Στις 5 Δεκεμβρίου 2008 έχει προγραμματιστεί να γίνουν η επίσημη αναγγελία της λειτουργίας της ελληνικής έκδοσης του Lab Tests Online. Το site αυτό είναι το μεγαλύτερο παγκόσμιο portal που απευθύνεται στο ευρύ κοινό με πληροφορίες για τις διάφορες ασθένειες και τις σχετικές διαγνωστικές εξετάσεις. Ξεκίνησε από τις ΗΠΑ και επεκτάθηκε στην Ευρώπη με το συντονισμό και τη φροντίδα της EDMA (European Diagnostic Manufacturers Association) και σήμερα βρίσκεται στο διαδίκτυο σε 8 γλώσσες και 11 χώρες, δέχεται δε πάνω από 1,7 εκατομμύρια επισκέψεις το μήνα. Το ελληνικό site δημιουργήθηκε με τη συνεργασία του ΣΕΠ Επιστημών & Υγείας και της Ελληνικής Εταιρίας Κλινικής Χημείας και Κλινικής Βιοχημείας (ΕΕΚΧ-ΚΒ)

Μερικός διακανονισμός χρεών ΕΣΥ;

THE SCAN21diorthoseis.indd 20

Πληροφορίες συγκλίνουν στο ότι έχει ληφθεί απόφαση από τη Κυβέρνηση

να δοθεί έκτακτη οικονομική ενίσχυση στα νοσοκομεία του ΕΣΥ, ύψους 2 δις €, για να εξοφληθεί μέρος των χρεών τους προς τους προμηθευτές εντός του έτους. Πέραν αυτού, φαίνεται να υπάρχει ένα γενικότερο, αλλά σαφέστερο, σχέδιο για την ολική εξόφληση των οφειλών αυτής της κατηγορίας, που υπάρχουν ή θα δημιουργηθούν μέχρι τις 31/12/2008 σε δόσεις. Επίσης η Επιτροπή Προμηθειών Υγείας, που θα αναλάβει την κεντρική διαχείριση των οφειλών των νοσοκομείων, ισχυρίζεται ότι θα είναι σε θέση να πληρώνει εγκαίρως, ξεκινώντας από τα τιμολόγια του 2009. Το πόσο πιθανό είναι να γίνουν στη πράξη οι παραπάνω σχεδιασμοί δεν μπορεί να εκτιμηθεί αυτή τη στιγμή από τον Σύνδεσμο, δεδομένου ότι έχουν γίνει παρόμοιές εξαγγελίες και στο παρελθόν χωρίς να έχουν εφαρμοστεί στη πράξη. Ένα είναι βέβαιο ότι η αποπληρωμή των συσσωρευμένων χρεών των δημοσίων νοσοκομείων προς τους προμηθευτές τους, που σήμερα ξεπερνούν τα 4 δις €, δεν μπορεί και δεν πρέπει να γίνει με τους απεχθείς όρους των τριών προηγουμένων ρυθμίσεων. Στο θέμα αυτό το Υπουργείο θα βρει κάθετα αντίθετους τους προμηθευτές. l

11/23/08 3:27:28 PM

THE SCAN21diorthoseis.indd 21

11/23/08 3:27:32 PM

22

ΠΡΟΜΗΘΕΥΤΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

τ

Απόσυρση των ορθοπεδικών υλικών και εργαλείων από τα νοσοκομεία Τις παρακαταθήκες εργαλείων και υλικών από όλα τα νοσοκομεία της χώρας, απέσυραν οι εταιρείες προμήθειας ορθοπεδικού υλικού, διαμαρτυρόμενες για τα υπέρογκα χρέη των νοσοκομείων. Ο Πανελλήνιος Σύλλογος Προμηθευτών Εμφυτεύσιμου Ορθοπεδικού Υλικού (ΠΑΣΥΠΟΥ), αποφάσισε να προχωρήσει στη συγκεκριμένη ενέργεια, καθώς επίσης και να αναστείλει την παράδοση ορθοπεδικού υλικού στα νοσοκομεία, καθώς επί 3,5 χρόνια ο κλάδος παραμένει απλήρωτος, οι προμήθειες - καθ΄ όλα νόμιμες- κρίνονται παράνομες και οι επιχειρήσεις δανειοδοτούνται συνεχώς από τις τράπεζες για να επιβιώσουν, συντηρώντας με τα δάνεια αυτά τα νοσοκομεία του ΕΣΥ. Ο ΠΑΣΥΠΟΥ με επιστολή του προς τους υπουργούς Υγείας και Οικονομίας, επισήμανε ότι «η πρωτοφανής αυτή καθυστέρηση, σε πολλά νοσοκομεία πλησιάζει τα 3,5 χρόνια, κατά παράβαση του νόμου 2469/1997 (άρθρο 18, παρ.9), που επιτάσσει την εξόφληση εντός 3 μηνών από την παραλαβή του σχετικού τιμολογίου». Υπογραμμίζοντας την ένταση του προβλήματος, πρόσθεσε ότι οι εταιρείες ορθοπεδικών υλικών έχουν συναλλαγές κατά 93% με τα κρατικά νοσοκομεία και ακόμη δεν εισπράττουν από πουθενά. Οι εταιρείες, λόγω των καθυστερήσεων πληρωμής, βρίσκονται σε οικονομικό αδιέξοδο, καθώς οι τράπεζες αρνούνται πλέον τη χορήγηση δανείων, ενώ οι προμηθευτές οίκοι αρνούνται την αποστολή προϊόντων. Την ίδια στιγμή, η κοινοτική οδηγία 2000/35/ΕΚ, προβλέπει την επιβολή τόκων από τις εταιρείες σε περίπτωση καθυστέρησης πληρωμής και βάσει του ΠΔ 166/2003 με το οποίο κυρώθηκε η οδηγία αυτή, οι εταιρείες πρέπει να απαιτήσουν τόκους της τάξης του 12%. Στην ίδια επιστολή, ο Σύλλογος τόνισε ότι το υπουργείο Υγείας είχε διαβεβαιώσει πως το αργότερο ως τις 30 Ιουνίου θα είχαν εισπράξει το 30% των οφειλομένων, όμως εν όψει ρύθμισης του ζητήματος, τα νοσοκομεία σταμάτησαν τις πληρωμές. Ο ΠΑΣΥΠΟΥ σημείωσε πως πρόσθετο πρόβλημα αποτελεί ο χαρακτηρισμός από το Ελεγκτικό Συνέδριο ως παράνομων των προμηθειών που έχουν γίνει, τα χρηματικά εντάλματα των οποίων, δεν θεωρούνται. Έτσι, οι προμηθευτές κατέληξαν στην επιστολή τους, ότι ο κλάδος είναι αναγκασμένος να αποσύρει τις παρακαταθήκες και τα εργαλεία και να προχωρήσει σε πλήρη διακοπή των προμηθειών ορθοπεδικού υλικού από τις 6 Νοεμβρίου, διεκδικώντας άμεση

THE SCAN21diorthoseis.indd 22

καταβολή του 30% των οφειλών των νοσοκομείων, που αντιστοιχεί περίπου στις οφειλές των ετών 2005 και 2006 και εξόφληση των υπόλοιπων οφειλών του ορθοπεδικού υλικού εντός 6 μηνών από την προκαταβολή. Διευθέτηση έγκαιρης πληρωμής προμηθευτών από τα νοσοκομεία Την άρση των καθυστερήσεων πληρωμής των προμηθευτών από τα νοσοκομεία θα επιδιώξει η Επιτροπή Προμηθειών Υγείας (ΕΠΥ), με επικείμενη κοινή υπουργική απόφαση για την καταβολή των οφειλομένων μέσω Τραπεζών προς τους προμηθευτές. Σε συνεργασία με την Τράπεζα της Ελλάδος και ενδεχομένως και τις λοιπές τράπεζες, η ΕΠΥ θα προχωρήσει στη διευθέτηση του θέματος έγκαιρης πληρωμής των προμηθευτών, καθώς με την επίλυση του προβλήματος θα εξασφαλιστεί έκπτωση της τάξης του 40% από τους προμηθευτές. Και αυτό γιατί θα αποδεσμευθούν οι επιχειρήσεις από την υποχρέωσή τους να καταφεύγουν σε δανεισμό, εξαιτίας των καθυστερήσεων πληρωμής από τα νοσοκομεία.l Μόνο τοις μετρητοίς θα μπορούν τα νοσοκομεία να προμηθεύονται ορθοπεδικά υλικά και για την εξυπηρέτηση εκτάκτων περιστατικών θα χρειάζεται σχετική απόφαση του διοικητικού συμβουλίου του νοσοκομείου. Αιτία των παραπάνω μέτρων είναι η κινητοποίηση των προμηθευτών εμφυτεύσιμων υλικών που ξεκίνησε την Πέμπτη 6 Νοεμβρίου, στην προσπάθεια των επιχειρήσεων να εισπράξουν τα οφειλόμενα από τα νοσοκομεία. Με νέα ανακοίνωση, ο Πανελλήνιος Σύλλογος Προμηθευτών Εμφυτεύσιμου Ορθοπεδικού Υλικού (ΠΑΣΥΠΟΥ) ειδοποίησε τα νοσοκομεία ότι για την προμήθεια υλικών για τα έκτακτα περιστατικά, απαιτείται σχετική απόφαση του δ.σ. του νοσοκομείου. Στην ίδια ανακοίνωση, υπενθύμισε ότι η διαδικασία που προβλέπει ο ν.2469/97 περί «περιορισμού και βελτίωσης της αποτελεσματικότητας των κρατικών δαπανών και άλλες διατάξεις» στο άρθρο 18 παρ. 9, σχετικά με τα επείγοντα περιστατικά, αναφέρει ρητά ότι: «Η εξόφληση των προμηθευτών θα γίνεται κατά μέγιστο εντός τριών μηνών από την παραλαβή του σχετικού τιμολογίου από τις υπηρεσίες του νοσηλευτικού ιδρύματος. Ουδεμία προμήθεια θα πραγματοποιείται αν δεν έχουν εξοφληθεί οι υποχρεώσεις, οι οποίες έχουν αναληφθεί πριν από ένα τρίμηνο και πλέον από την ημερομηνία της νέας παραγγελίας. Εξαίρεση επιτρέπεται μόνο σε έκτακτες και κατεπείγουσες περιπτώσεις, ύστερα από απόφαση του διοικητικού συμβουλίου του νοσηλευτικού ιδρύματος». Υπενθυμίζουμε ότι από το σύνολο των χρεών των νοσοκομείων που υπολογίζονται περί τα 4,5 δισ. ευρώ, στις 80 επιχειρήσεις μέλη του ΠΑΣΥΠΟΥ, οφείλονται περίπου 700-800 εκ. ευρώ. l

11/23/08 3:27:38 PM

ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ

ο

23

Απολογισμός Έργου Επιτροπής Προμηθειών Αποσπάσματα από την συνέντευξη τύπου του προέδρου της ΕΠΥ κ. Ευάγγελου Αραμπατζή. Ο κ. Αραμπατζής σημείωσε πως πρωταρχικός στόχος της Επιτροπής είναι η επίλυση του προβλήματος των μολυσματικών αποβλήτων των νοσοκομείων, καθώς δεν υπάρχουν μέχρι στιγμής ειδικοί χώροι υγειονομικής ταφής απορριμμάτων (ΧΥΤΑ) που να μπορούν να υποδέχονται αδρανοποιημένα μολυσματικά απόβλητα. Εκτιμώντας ότι μέχρι στιγμής δεν διαφαίνεται άλλη λύση από την καύση των αποβλήτων αυτών, είπε ότι μέχρι σήμερα η αδρανοποίηση γίνεται από ένα εργοστάσιο στη Βόρειο Ελλάδα και άλλα δύο πολύ μικρότερα στο Βόλο και τη Λάρισα, και πρόσθεσε ότι σε συνεργασία με το ΥΠΕΧΩΔΕ θα διερευνηθεί αν υπάρχει δυνατότητα επεξεργασίας των αποβλήτων από τις παραπάνω μονάδες. Σημείωσε πως εκτιμάται ότι δεν υπάρχει δυνατότητα επεξεργασίας του όγκου των παραπάνω αποβλήτων. Σε ό,τι αφορά τις εξωσυμβατικές προμήθειες που έχουν γίνει μέχρι στιγμής είπε ότι εγκρίνονται ήδη όποιες προμήθειες έγιναν προκειμένου να μην μείνουν χωρίς υλικά τα νοσοκομεία, ενώ μετά την αρχή του έτους, θα απαγορεύεται κάθε εξωσυμβατική προμήθεια. Σύμφωνα με τον κ. Αραμπατζή, για τη διευθέτηση του προβλήματος, έχει ήδη ζητηθεί η καταγραφή των αποθεμάτων των νοσοκομείων καθώς και οι προβλέψεις των αναγκών τους σε επίπεδο έτους και μέχρι στιγμής έχει απαντήσει το 80% των νοσοκομείων. Βάσει των προβλέψεων αυτών -που μέχρι σήμερα φθάνουν τα 3 δις. ευρώ, ενώ εκτιμάται ότι το συνολικό ύψος των αναγκών θα φθάσει τα 4 δις. ευρώ- θα υπάρξει ανάλογο αίτημα της Επιτροπής, η κάλυψη του οποίου θα προβλέπεται με ειδικό κωδικό, στον προϋπολογισμό του 2009. Οι πόροι αυτοί θα χρησιμοποιηθούν για την εξυπηρέτηση των αναγκών των νοσοκομείων, αφού προηγουμένως ολοκληρωθεί η ρύθμιση πληρωμής των οφειλομένων προς τους προμηθευτές. Κατά τη μέχρι στιγμής πεντάμηνη θητεία της, η ΕΠΥ προχώρησε στην κατάρτιση πρότυπων διακηρύξεων βάσει του εθνικού και κοινοτικού δικαίου, στην κατάρτιση ενιαίων τεχνικών προδιαγραφών για υπηρεσίες καθαριότητας, φύλαξης, σίτισης στα νοσοκομεία, αλλά και για τα αντιδραστήρια, στη λειτουργία αποθετηρίου εγγράφων, προκειμένου να μπορούν εύκολα

THE SCAN21diorthoseis.indd 23

οι εταιρείες να μετέχουν στους διαγωνισμούς απλά με την προσκόμιση ενός εγγράφου που θα βεβαιώνει ότι έχουν κατατεθεί τα απαραίτητα έγγραφα στην επιτροπή (η κατάθεση των εγγράφων θα γίνεται ανά έτος). Σε συνεργασία με το ΕΚΕΒΥΛ, η ΕΠΥ έχει εισάγει ενιαίους κωδικούς για όλα τα νοσοκομεία, ανά προμηθευόμενο είδος, που θα ισχύσει από την αρχή του 2009. Μέχρι σήμερα η κωδικοποίηση έχει φθάσει στο 90% των ειδών. Προοπτικά, μελετάται η εισαγωγή barcode στα προϊόντα, για τη διευκόλυνση του ελέγχου. Παράλληλα ολοκληρώνεται η κατάρτιση του μητρώου προμηθευτών που θα λειτουργεί και με κριτήρια αξιολόγησης των προμηθευτών, αφού προηγουμένως έχουν πιστοποιηθεί από το ΕΚΕΒΥΛ. Σύμφωνα με τα στοιχεία του περιοδικού, στο μητρώο προμηθευτών έχουν καταχωρηθεί 296 προμηθευτές, 24.461 κατασκευαστές και 216.176 ιατρικά προϊόντα. Στην ΕΠΥ θα λειτουργεί επίσης ηλεκτρονική τράπεζα τιμών για τα προϊόντα, όπου το προσωπικό έχει αναλάβει τη διερεύνηση των τιμών των προϊόντων κυρίως στις χώρες της Ε.Ε., τον τρόπο κοστολόγησής του και την αιτιολόγηση της κοστολόγησής τους. Μέχρι στιγμής, είπε ο κ. Αραμπατζής, έχουν ελεγχθεί 16.000 αιτήματα νοσοκομείων για προμήθειες, εξοικονομώντας περί τα 50 εκατ. ευρώ, ενώ έχει ζητηθεί από τα νοσοκομεία να προγραμματίζουν τις προμήθειές τους για απόθεμα μόνο 15 ημερών. Σε συνεργασία με τους συνδέσμους των προμηθευτών, η Επιτροπή προχώρησε σε συμφωνία πλαίσιο για σταθερές τιμές τετραετίας στην προμήθεια υλικών για νεφροπαθείς, καρδιολογικά και οστεοσυνθετικά, προϊόντα που αφορούν το 40% της αγοράς.

Από την συνέντευξη του προέδρου της ΕΠΥ προκύπτει ότι το πρόβλημα των προμηθειών λύθηκε και από εδώ και εξής θα επικρατεί προγραμματισμός, έλεγχος και οικονομία κλίμακος!!!! l

11/23/08 3:27:51 PM

24

Π Α Γ ΚΟ Σ Μ Ι Α Α ΓΟ ΡΑ

σ

Η αγορά ιατρικών μηχανημάτων Η παγκόσμια αγορά συστημάτων ακτινοθεραπεία.

αναμένεται να φτάσει το 2010 τα 750 εκατομμύρια δολάρια.

Σύμφωνα με μια νέα έρευνα της εταιρίας Global Industry Analysts, ο τζίρος της παγκόσμιας αγοράς συστημάτων ακτινοθεραπείας αναμένεται να φτάσει το 2015 τα 3,9 δισεκατομμύρια δολάρια. Το 80% του τζίρου προέρχεται από τις Η.Π.Α., την Ευρώπη και την Ιαπωνία. Η αύξηση της αγοράς στις παραπάνω χώρες θα προέλθει από την εφαρμογή σύμμορφων τεχνολογιών.

Η Γερμανία είναι η μεγαλύτερη Ευρωπαϊκή αγορά με τζίρο που υπολογίζεται να ξεπεράσει το 2010 τα 204 εκατομμύρια δολάρια.

Σύμφωνα με την εταιρεία στην ανοδική πορεία του τζίρου θα βοηθήσει η αυξανόμενη ζήτηση που αναμένεται στις ανερχόμενες οικονομίες των Ασιατικών χωρών, όπου ο τζίρος για το 2008 υπολογίζεται στα 54 εκατομμύρια δολάρια, της Ανατολικής Ευρώπης και της Λατινικής Αμερικής, οι αντικαταστάσεις των παλαιότερων μηχανημάτων και οι νέες εφαρμογές. Άλλοι λόγοι είναι ο γερασμένος πληθυσμός, η αύξηση του μέσου όρου ηλικίας, και η αύξηση στην εμφάνιση του καρκίνου. Στις Η.Π.Α., η αγορά αναμένεται να μεγαλώσει, λόγω των νέων εφαρμογών, της μεγαλύτερης κάλυψης από τα ταμεία, και του μεγάλου ανταγωνισμού μεταξύ των νοσοκομείων. Στις Η.Π.Α. ο τζίρος

THE SCAN21diorthoseis.indd 24

Η παγκόσμια αγορά συστημάτων μαστογραφίας Σύμφωνα με μια νέα έρευνα της εταιρίας Global Industry Analysts, ο τζίρος της παγκόσμιας αγοράς της μαστογραφίας αναμένεται να φτάσει το 2015 τα 1,1 δισεκατομμύρια δολάρια. Το 80% του τζίρου προέρχεται από τις Η.Π.Α. και την Ευρώπη. Ο κύριος λόγος της αύξησης αυτής είναι ο καρκίνος του μαστού. Υπολογίζεται πως μία στις δύο γυναίκες των βιομηχανικών χωρών αντιμετωπίζει τον κίνδυνο να προσβληθεί από τον καρκίνο του μαστού. Στην έκθεσή της η εταιρία αναφέρει πως οι τεχνολογικές καινοτομίες όπως ανίχνευση με βοήθεια υπολογιστή (CAD), όπως και η οπτική απεικόνιση θα συνδράμουν στην αύξηση του τζίρου. Η έκθεση αναφέρει πως για το 2008, ο παγκόσμιος τζίρος των συστημάτων ψηφιακής μαστογραφίας πλήρους πεδίου (FFDM), θα ανέλθει στα 610 εκατομμύρια δολάρια.

Η αύξηση της ζήτησης για νέες τεχνολογίες είχε σαν αποτέλεσμα να πέσουν δραματικά οι πωλήσεις των αναλογικών μηχανημάτων, που υπολογίζεται το 2010 να μη ξεπεράσουν τα 52 εκατομμύρια. Οι αγορές των ιατρικών μηχανημάτων ανθεκτικές στην οικονομική κρίση Σύμφωνα με την τελευταία έκθεση του Millennium Research Group (MRG), οι αγορές των ιατρικών μηχανημάτων είναι ανθεκτικές στις οικονομικές κρίσεις και παρέχουν καταφύγιο σε επενδυτές που ανησυχούν για πτώση άλλων αγορών. Οι εκθέσεις της MRG reports προβάλλουν τις τελευταίες τάσεις και γεγονότα στις αγορές των καρδιοαγγειακών, ενδοσκοπικών, ορθοπεδικών, αισθητικών, απεικονιστικών μηχανημάτων καθώς και στην αγορά της ιατρικής πληροφορικής. Σύμφωνα με αυτές παρόλο που οι αγορές των ιατρικών μηχανημάτων δεν είναι απρόσβλητες από τις οικονομικές κρίσεις, οι προοπτικές των είναι καλές. Αν και τα πολυπληθή τμήματα της παγκόσμιας αγοράς ιατρικών μηχανημάτων επηρεάζονται από διαφορετικούς παράγοντες, ένα στοιχείο που ενώνει τις ιατρικές τεχνολογίες είναι το πόσο σημα-

11/23/08 3:27:53 PM

25

Διαχρονική Χρήση της Τεχνολογίας Μελέτη Ελλήνων ερευνητών Ιατρικής Σχολής Παν. Ιωαννίνων ντική είναι η Αμερικανική αγορά στα έσοδα του κάθε επιμέρους τμήματος. Με την Αμερικανική οικονομία να αντιμετωπίζει τη χειρότερη κρίση από την εποχή του μεγάλου οικονομικού κραχ, οι εταιρίες και οι επενδυτές ανησυχούν για τη σταθερότητα των αγορών ιατρικής τεχνολογίας. Στο παρελθόν, οι ιατρικές αγορές επέδειξαν μεγαλύτερη ανθεκτικότητα από άλλους τομείς κατά τη διάρκεια μιας οικονομικής κρίσης. Παρόλα αυτά, τα ερωτήματα παραμένουν: πόσο σημαντική είναι η εμπιστοσύνη των καταναλωτών στην επιτυχία των ιατρικών μηχανημάτων που είναι απαραίτητα για την επιτυχή αντιμετώπιση μιας ασθένειας; Πως θα αντιδράσουν οι επενδυτές της ιατρικής τεχνολογίας στην παγκόσμια οικονομική αστάθεια; Οι απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις βρίσκονται στην εξέταση των σημερινών ιατρικών αγορών και στην ανάλυση των ευκαιριών και των κινδύνων. Αν και κάποιες αγορές όπως αυτές της αισθητικής και της οδοντιατρικής είναι περισσότερο ευπρόσβλητες από άλλες, η συνολική μακροπρόθεσμη προοπτική για τον τομέα της ιατρικής τεχνολογίας παραμένει θετική. l

Source: John Ioannidis

THE SCAN21diorthoseis.indd 25

11/23/08 3:27:58 PM

26

ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ

α

Από τις τράπεζες η εξόφληση των προμηθειών του ΕΣΥ Από τράπεζες θα γίνεται η εξόφληση των προμηθευτών του ΕΣΥ. Η Επιτροπή Προμηθειών Υγείας θα πραγματοποιεί και θα εξοφλεί από το 2009 τις προμήθειες για τα νοσοκομεία της χώρας. Λόγω της μεγάλης ποσότητας των υλικών, οι προμηθευτές θα καλούνται να προβούν σε εκπτώσεις και θα εξοφλούνται από αλληλόχρεους τραπεζικούς λογαριασμούς. Το εγχείρημα αφορά έναν ετήσιο τζίρο, ο οποίος αγγίζει τα 4 δισεκατομμύρια ευρώ για υγειονομικό και λοιπό υλικό, με εξαίρεση τα φάρμακα που θα εξακολουθούν να προμηθεύονται απευθείας οι διοικήσεις των νοσοκομείων. Αυτό το κυβερνητικό σχέδιο ανακοίνωσε ο πρόεδρος της Επιτροπής κ. Ευάγγελος Αραμπατζής, κατά τον απολογισμό της πεντάμηνης λειτουργίας του νέου φορέα. Στο προσχέδιο του νέου προϋπολογισμού, ωστόσο, δεν προβλέπεται σχετικό κονδύλι, αλλά αναμένεται να υπάρξει καινούργιος κωδικός. Αναφερόμενος στην κεντρική διαδικασία των προμηθειών, ο κ. Αραμπατζής εκτίμησε ότι θα υπάρξει ετήσιο όφελος περί τα 500 εκατομμύρια ευρώ. Μόνο στο πεντάμηνο που λειτουργεί η Επιτροπή -εξήγησε- έχουν εξοικονομηθεί πάνω από 50 εκατομμύρια. Πάνω από 39 εκατομμύρια αφορούν διαγωνισμούς για την προμήθεια ορθοπεδικών υλικών σε νοσοκομεία της βόρειας Ελλάδας. Ορισμένοι από αυ-

THE SCAN21diorthoseis.indd 26

τούς τους διαγωνισμούς έχουν παραπεμφθεί στη δικαιοσύνη, ύστερα από προσφυγές εταιρειών, οι οποίες κατήγγειλαν επιλεκτική και διακριτική μεταχείριση των διοικήσεων στα συγκεκριμένα νοσοκομεία. Παρά το γεγονός ότι αυτές οι υποθέσεις εκκρεμούν στα δικαστήρια, τα νοσοκομεία ζήτησαν από την Επιτροπή Προμηθειών την έγκριση των συγκεκριμένων προμηθειών, η οποία απορρίφθηκε. Έχουν, επίσης, απορριφθεί αιτήματα για προμήθειες ύψους 4,6 εκατομμυρίων ευρώ. Τα αιτήματα αυτά αφορούν κυρίως απευθείας αναθέσεις και προμήθειες για τις οποίες δεν έχουν γίνει νόμιμοι διαγωνισμοί. Ο κ. Αραμπατζής έκανε λόγο για διαφθορά στις προμήθειες του χώρου της Υγείας, τονίζοντας ότι απομακρύνθηκαν διοικητές νοσοκομείων, ύστερα από δική του πρόταση στον υπουργό Υγείας. Επεσήμανε δε ότι το βασικό «κόλπο» των διοικήσεων είναι οι ατέρμονες παρατάσεις ήδη υπαρχόντων συμβάσεων. Το φαινόμενο αυτό αφορά κυρίως τις υπηρεσίες καθαριότητας και τα κυλικεία τεσσάρων ή πέντε μεγάλων νοσοκομείων της Αττικής και της βόρειας Ελλάδας. Χαρακτηριστικές του χάους που επικρατεί με τις προμήθειες στο ΕΣΥ είναι ορισμένες περιπτώσεις που ανέφερε. Υπηρεσίες νοσοκομείων έχουν στείλει για έγκριση στην Επιτροπή αιτήματα για προμήθεια χωρίς υπογραφή του διοικητή ή χωρίς τη σχετική απόφαση του διοικητικού συμβουλίου. Διοίκηση νοσοκομείου ζήτησε έγκριση 100.000 ευρώ ετησίως για την αποκομιδή μη τοξικών και μολυσματικών απορριμμάτων, εργασία που γίνεται από την υπηρεσία καθαρισμού του δήμου! l

11/23/08 3:28:07 PM

27

Ι ΑΤ Ρ Ι Κ Η Τ Ε Χ Ν ΟΛΟ Γ Ι Α

σ

Υβριδικά συστήματα Ποζιτρονικής Τομογραφίας (PET/CT) Στο προηγούμενο τεύχος, γράψαμε για την αναγκαιότητα αγοράς και εγκατάστασης στα δημόσια νοσοκομεία σσυστημάτων υστημάτων ποζιτρονικής τομογραφίας. φ ίας. Αναφέραμε τι επικρατεί σήμερα σσεε δύο μεσογειακές χώρες (Ιταλία και Ισπανία) και τι συμβαίνει στην Ελλάδα. Το απόλυτα τίποτα. Και ενώ η επιτροπή προμηθειών υγείας (ΕΠΥ) ανακοινώνει τι έκανε στους πρώτους πέντε μήνες της ανύπαρκτης παρουσίας της στις διαδικασίες προμηθειών, η εκτελεστική επιτροπή του Κεντρικού Συμβουλίου Υγείας εισηγείται στον Υπουργό Υγείας τα παρακάτω για τα συστήματα ποζιτρονικής τομογραφίας: Λαμβανομένης υπόψιν της οικονομικής συγκυρίας και λόγω του υψηλού κόστους της εξέτασης για να μην επιβαρυνθούν ιδιαίτερα τα ασφαλιστικά ταμεία, θεωρούμε σκόπιμο κατά προτεραιότητα να προτείνουμε τη χορήγηση αδειών στα κρατικά δημόσια νοσοκομεία και κοινωφελή ιδρύματα ως επίσης και την ενεργοποίηση των ήδη χορηγηθεισών αδειών σε δημόσια κρατικά νοσοκομεία. Τα νοσοκομεία που προτείνονται είναι: 1. Ειδικό Αντικαρκινικό νοσοκομείο Πειραιά ΜΕΤΑΞΑ 2. Αντικαρκινικό νοσοκομείο Θεσσαλονίκης ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ 3. Πανεπιστημιακό νοσοκομείο Ιωαννίνων 4. Αντικαρκινικό Ογκολογικό νοσοκομείο Αθηνών ΑΓΙΟΣ ΣΑΒΒΑΣ 5. Νοσοκομείο ΕΡΡΙΚΟΣ ΝΤΥΝΑΝ 6. Γενικό Νοσοκομείο Παίδων ΑΓΙΑ ΣΟΦΙΑ

THE SCAN21diorthoseis.indd 27

η

7. Ινστιτούτο Βιοϊατρικής έρευνας και Τεχνολογίας (ΙΒΕΤ-ΛΑΡΙΣΑ)

Για τον ιδιωτικό τομέα, εισηγείται τα παρακάτω: Μετά την υλοποίηση των αδειών σκοπιμότητας στα παραπάνω νοσοκομεία, την εξέταση της υλικοτεχνικής υποδομής των αιτούντων και την χρονολογική σειρά των αιτήσεων, να χορηγηθούν άδειες σκοπιμότητας ως κάτωθι: 1. Ιδιωτική Γενική Κλινική Μητροπολιτικό Θεραπευτήριο (METROPOLITAN) 2. Ιατρόπολις – Μαγνητική Τομογραφία ΑΕ 3. Καλαϊτζόγλου Ιωάννης – Θεσσαλονίκη 4. Ιατρικό Κρήτης ΑΕ

Οι υπόλοιπες άδειες του ιδιωτικού τομέα θα αξιολογηθούν μελλοντικά μετά από λεπτομερή μελέτη του υγειονομικού χάρτη της χώρας. Η εισήγηση του ΚΕΣΥ, γίνεται μερικά αποδεκτή. Οι αιτήσεις των ιδιωτικών διαγνωστικών εργαστηρίων θα αξιολογηθούν κατ’ απόλυτη χρονολογική σειρά προτεραιότητας και για ίσο με την εισήγηση του ΚΕΣΥ, αριθμό αιτήσεων. Οι υπόλοιπες αιτήσεις θα αξιολογηθούν μεταγενέστερα επίσης με απόλυτη χρονολογική σειρά προτεραιότητας. Αξίζει να σημειωθεί ότι μέχρι τις 28 Ιουλίου 2008, αιτήσεις για έγκριση αγοράς συστημάτων ποζιτρονικής τομογραφίας, είχαν υποβάλει 23 ιδιωτικά διαγνωστικά εργαστήρια. l

Απλές δράσεις ηλεκτρονικής διακυβέρνησης ενάντια στη κακοδιοίκηση και τη διαφθορά “….Η ολοκλήρωση κάθε κρίσιμης διαδικασίας (στη Δημόσια Διοίκηση), υποχρεωτικά μέσω ηλεκτρονικής συναλλαγής, περιλαμβάνοντας και της οικονομικής συναλλαγής, με πλήρη καταγραφή των εμπλεκομένων και των βημάτων που οδηγούν στην απόφαση, αποτελούν ισχυρό φάρμακο για την αποθάρρυνση κάθε παρανομίας. Η ελεγκτική εργασία, εφόσον είναι διαθέσιμα όλα αυτά τα δεδομένα, διευκολύνεται απίστευτα και μπορεί σε μεγάλο βαθμό να γίνει ηλεκτρονικά και να τυποποιηθεί. Η διάθεση όλων αυτών των δεδομένων, μειώνει τη δυνατότητα παρέμβασης για την απαλλαγή των ενόχων για διαφθορά. Με δεδομένη την υστέρηση σε θέματα ηλεκτρονικής διακυβέρνησης, απλές δράσεις που ενισχύουν τη διαφάνεια, θα μπορούσαν να έχουν άμεσα ορατά αποτελέσματα : 1. Ενιαίο σημείο απλής υποχρεωτικής δημοσίευσης στο διαδίκτυο, ΟΛΩΝ των προκηρύξεων, προμηθειών και διαγωνισμών (ακόμα και των πρόχειρων) του Δημοσίου. Η κατηγοριοποίηση τους θα διευκόλυνε ακόμα περισσότερο.

2. Ενιαίο σημείο, υποχρεωτικής δημοσίευσης όλων των βημάτων και των απαραίτητων εγγράφων των συναλλαγών με τη Δημόσια Διοίκηση και των προβλεπόμενων ανώτατων χρόνων διεκπεραίωσης.

3. Ενιαίο σημείο όπου θα εμφανίζονται όλα τα αιτήματα πολιτών και επιχειρήσεων στη Δημόσια Διοίκηση, με τον αριθμό πρωτοκόλλου τους και τη χρέωση Οι παραπάνω τρεις απλές ενέργειες, δεν αποτελούν ίσως τις εφαρμογές ηλεκτρονικής διακυβέρνησης που επιθυμούμε. Αποτελούν ενέργειες χαμηλού κόστους, άμεσης υλοποίησης για τις οποίες αρκεί η ισχυρή πολιτική βούληση. Τα δεδομένα αυτά, αυξάνουν τη διαφάνεια των συναλλαγών, την υπευθυνότητα των υπαλλήλων, δημιουργούν καλή βάση για βελτιώσεις και αποκάλυψη των αδύναμων κρίκων των συναλλαγών, ενισχύουν τη δυνατότητα ελέγχου από ΜΚΟ και πολίτες ….” l

11/23/08 3:28:08 PM

28

ΔΕΠΑΝΟΜ

η

Προοπτικές των ΣΔΙΤ στη Δημόσια Υγεία Για 10η συνεχή χρονιά, η Capital Link, διοργάνωσε στις 30 Οκτωβρίου 2008 στη Νέα Υόρκη, στο Ξενοδοχείο Metropolitan Club, το 10ο Ετήσιο Capital Link Forum, με θέμα «Η Νέα Ατζέντα Μεταρρυθμίσεων: Επιχειρηματικές & Επενδυτικές Ευκαιρίες στην Ελλάδα σήμερα». Στα πλαίσια του Συνεδρίου οργανώθηκαν και πολλές κατ’ ιδίαν συναντήσεις με επενδυτές- μάλιστα φέτος έγινε για πρώτη φορά παρουσίαση από ξένες εταιρίες με σημαντικές επενδύσεις και επιτυχημένη δράση στην Ελλάδα. Το Συνέδριο διοργανώθηκε υπό την αιγίδα του Υπουργείου Οικονομίας και Οικονομικών, με την υποστήριξη του Χρηματιστηρίου της Νέας Υόρκης, του Χρηματιστηρίου Αθηνών, της Ένωσης Θεσμικών Επενδυτών, της Γενικής Γραμματείας Ενημέρωσης & Επικοινωνίας, του European Institute και των εξής μεγάλων διεθνών επενδυτικών οίκων: Sal Oppenheim, NBG International, JPMorgan , Citigroup, Credit Suisse, Merrill Lynch και Morgan Stanley καθώς και άλλων σημαντικών φορέων και ΜΜΕ από το διεθνή χώρο και την Ελλάδα. Το ετήσιο Επενδυτικό Συνέδριο της Capital Link, το οποίο έχει καταστεί θεσμός, αποβλέπει στην τακτική ενημέρωση των διεθνών επενδυτών για τις εξελίξεις, δυνατότητες και προοπτικές της Ελληνικής οικονομίας, της κεφαλαιαγοράς και των επιχειρήσεων. Παραδοσιακά αυτή η εκδήλωση προσελκύει περισσότερους από 500 συμμετέχοντες από την Αμερικανική επιχειρηματική, οικονομική και επενδυτική κοινότητα. Το θέμα του φετινού Συνεδρίου εστιάστηκε στις σημαντικές μεταρρυθμίσεις που πραγματοποιούνται σήμερα στο χώρο της οικονομίας, στις νέες πρωτοβουλίες εν όψει της διεθνούς χρηματοοικονομικής κρίσεως καθώς και στις επιχειρηματικές και επενδυ-

THE SCAN21diorthoseis.indd 28

τικές ευκαιρίες στην Ελλάδα και στη Νοτιοανατολική Ευρώπη. Η Ελληνική Αποστολή συμπεριλάμβανε τους εξής : -κ. Σπύρο Καπράλο, Πρόεδρο του Χρηματιστηρίου Αθηνών -κ. Παναγιώτη Δρόσο, Γενικό Γραμματέα Επενδύσεων και Ανάπτυξης, Υπουργείο Οικονομίας και Οικονομικών -κ. Κωνσταντίνο Κόλλια, Ειδικό Γραμματέα Αποκρατικοποιήσεων, Υπουργείο Οικονομίας και Οικονομικών, -κ. Λεωνίδα Κορρέ, Ειδικό Γραμματέα Συμπράξεων Δημόσιου και Ιδιωτικού Τομέα, Υπουργείο Οικονομίας και Οικονομικών, -κ. Χάρη Λαμπρόπουλο, Πρόεδρο της ΔΕΠΑΝΟΜ, Υπουργείο Υγείας & Κοινωνικής Αλληλεγγύης -κα Αλεξάνδρα Πάλλη, Γενική Γραμματέας του ΕΒΕΑ & Μέλος του Διοικητικού Συμβουλίου του ΟΠΕ, Ο Ε.Γ. ΣΔΙΤ κ. Λ. Κορρές εξήγησε εν συντομία το νομικό πλαίσιο που διέπει τις ΣΔΙΤ, το Ν.3389/2005, και ανέφερε με έμφαση ότι, σε χαλεπούς καιρούς όπως οι σημερινοί, οι ΣΔΙΤ είναι μία από τις ασφαλέστερες μορφές επενδύσεων, με μοναδικό πραγματικό ρίσκο το κατασκευαστικό. Προσέθεσε ότι η αρμόδια Διυπουργική Επιτροπή έχει ήδη εγκρίνει 52 έργα, ύψους 5,7 δις ευρώ. Τέλος, παρουσίασε τα 12 έργα τα οποία πρόκειται να ανατεθούν στο άμεσο μέλλον, ύψους 1,2 δις ευρώ. Για την ειδικότερη εφαρμογή των ΣΔΙΤ στο χώρο της δημόσιας υγείας (κατασκευή νοσοκομείων και συναφών κέντρων) έκανε λόγο ο πρόεδρος της ΔΕΠΑΝΟΜ, Επίκουρος καθηγητής κ. Χ. Λαμπρόπουλος.

11/23/08 3:28:12 PM

29

Ο Επίκουρος καθηγητής στο Παιδαγωγικό Τμήμα Δημοτικής Εκπαίδευσης του Πανεπιστημίου Πατρών, στον Τομέα Κοινωνιολογίας και Εκπαιδευτικής Πολιτικής, κ. Χάρης Λαμπρόπουλος, Πρόεδρος της Δημόσιας Επιχείρησης Ανέγερσης Νοσηλευτικών Μονάδων (ΔΕΠΑΝΟΜ) Α.Ε., παρουσίασε το πρόγραμμα Σύμπραξης Δημοσίου και Ιδιωτικού Τομέα (ΣΔΙΤ) του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης. Ειδικότερα, ανέφερε ότι έχουν εγκριθεί μέχρι σήμερα και βρίσκονται σε ώριμο στάδιο υλοποίησης 4 έργα που εμπίπτουν στον στρατηγικό σχεδιασμό του Υπουργείου, συνολικού προϋπολογισμού 1,1 δις. Ευρώ. Επίσης, ανέφερε ότι πέραν των ήδη εγκεκριμένων έργων, το Υπουργείο επεξεργάζεται και μία σειρά από νέα έργα. Στη συνέχεια, παρουσίασε το «Ελληνικό μοντέλο» ΣΔΙΤ και την ανθρωποκεντρική επιλογή του Υπουργείου Υγείας με στόχο την αναβάθμιση της αποτελεσματικότητας του συστήματος καθώς και της ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών προς τους πολίτες. Τέλος, σημείωσε ότι, από επενδυτικής πλευράς για τις ξένες εταιρείες, οι ΣΔΙΤ είναι μία νέα δυναμική αγορά και παρά τη δύσκολη οικονομική συγκυρία θεωρούνται αρκετά ελκυστικές δεδομένης και της εγγύησης του Ελληνικού Δημοσίου. Το ερώτημα που τίθεται είναι ποια η σκοπιμότητα της παρουσίας του προέδρου της ΔΕΠΑΝΟΜ στην εκδήλωση. Να προσελκύσει επενδυτές για τα έργα μέσω ΣΔΙΤ στην Αμερική, ή να συνεχίσει τις κοινωνικές επαφές που είχε αναπτύξει στην διάρκεια της θητείας του στο Υπουργείο Τουρισμού. Απόδειξη αυτού, το παρακάτω δελτίο τύπου της Ελληνικής Πρεσβείας στην Αμερική. Δραστηριότητες του κ. Χάρη Λαμπρόπουλου ως ειδικού σε θέματα τουρισμού. Φαίνεται ότι ο Υπουργός Υγείας εμπιστεύεται τα θέματα υγείας σε άτομα που

THE SCAN21diorthoseis.indd 29

έχουν ειδικότητα τις τουριστικές επιχειρήσεις. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι σήμερα υπάρχουν άτομα σε θέσεις κλειδιά της δημόσιας υγείας (πρόεδρος ΔΕΠΑΝΟΜ, διοικητές νοσοκομείων) με ειδικότητα τις τουριστικές επενδύσεις. Εκδηλώσεις για την προβολή του ελληνικού τουρισμού και προώθηση τουριστικών επενδύσεων Νέα Υόρκη.- Την προβολή της Ελλάδας και των υπηρεσιών που παρέχονται στον τομέα του τουρισμού είχε σαν στόχο η συμμετοχή της χώρας μας στην ετήσια έκθεση «New York Times Travel Show», που έλαβε χώρα στο συνεδριακό κέντρο «Javits Convention Center». Παράλληλα οι ομορφιές της γενέτειρας προβλήθηκαν σε ημερίδα που πραγματοποιήθηκε στο ξενοδοχείο «Γουόλντορφ Αστόρια», με θέμα: «Τουριστική Ανάπτυξη: Επενδυτικές ευκαιρίες στην Ελλάδα». Η ημερίδα διοργανώθηκε με τη συνεργασία του υπουργείου Τουριστικής Ανάπτυξης, του ΕΟΤ και της εφημερίδας «International Herald Tribune». Στο τουριστικό και επενδυτικό φόρουμ της Νέας Υόρκης έλαβαν μέρος διεθνείς επενδυτές και εμπειρογνώμονες στον τομέα τουρισμού. Από ελληνικής πλευράς, στις εκδηλώσεις για την προβολή του ελληνικού τουρισμού και για την προώθηση της προσπάθειας για τουριστικές επενδύσεις στην Ελλάδα έλαβαν μέρος ο διευθύνων σύμβουλος της Εταιρείας Τουριστικής Ανάπτυξης (ΕΤΑ) Κωνσταντίνος Ζαχαρόπουλος, ο σύμβουλος της υπουργού Τουριστικής Ανάπτυξης Τάκης Λυμπερέας, ο καθηγητής Οικονομικών του Πανεπιστημίου Πατρών Χάρης Λαμπρόπουλος, ο πρόεδρος της Ελληνικής Ένωσης Ταξιδιωτικών Γραφείων και Πρακτόρων (HATTA) Γιάννης Ευαγγέλου, εκπρόσωποι της Νομαρχίας Πειραιά και άλλοι εκπρόσωποι του τουριστικού κλάδου από την Ελλάδα και τις ΗΠΑ. l

11/23/08 3:28:13 PM

30

ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ

Γενικό Νοσοκομείο Κω Τάσος Ασλάνης, Διοικητής Νοσοκομείου Κω: «Προσπαθούμε να λειτουργήσουμε και να αντέξουμε» Στα 6.157.528 εκ. ευρώ τα χρέη του Νοσοκομείου Κω προς τους προμηθευτές και στα 3.720.959 ευρώ τα χρέη των ταμείων προς το Ίδρυμα Ανατέθηκε μελέτη για την ανακατασκευή διαδρόμου, προκειμένου να μην πλημμυρίζει το Νοσοκομείο

«Απαιτώ από τους εργαζόμενους στο Νοσοκομείο, πρώτα να απευθύνονται σε μένα και μετά στα ΜΜΕ» δηλώνει ο Διοικητής του Ιδρύματος Τάσος Ασλάνης, προσθέτοντας παράλληλα πως, επειδή τα υγειονομικά υλικά είναι κάποιες χιλιάδες είδη, θα ήθελε να ξέρει ποια τους λείπουν.

Όσον αφορά στη διαδικασία παραγγελίας υγειονομικού υλικού, ο κ. Ασλάνης δήλωσε πως, λόγω της τροποποίησης του Νόμου περί Προμηθειών, απαιτείται για κάθε παραγγελία, η προέγκριση της ειδικής Επιτροπής Προμηθειών Υγείας (Ε.Π.Υ.). «Χωρίς αυτήν την προέγκριση, δεν μας στέλνει καμία εταιρεία υλικά» σημείωσε. Πρόσθεσε όμως, πως, «εάν σε κάποια είδη έχει υπάρξει κάποιου είδους καθυστέρηση, αυτό δεν σημαίνει ότι, δεν έχουμε υλικά να δουλέψουμε». Παραδέχτηκε ότι, «το θέμα υλικά είναι μία πολύ μεγάλη και θλιβερή ιστορία», τονίζοντας, «ειδικά όταν οι Κλινικές πριν τους διαγωνισμούς κάνουν κάποιες παραγγελίες, τις οποίες κάνουν όπως θέλουν και μετά έρχονται και παραγγέλνουν εξειδικευμένα. Όταν λοιπόν εγώ κάνω έναν διαγωνισμό που θα πρέπει να είναι εξειδικευμένος από την αρχή - αρχή, αλλά την εξειδίκευση δεν την έχω, χρησιμοποιώ δικά μου κριτήρια και εάν αυτά μετά δεν ανταποκρίνονται, το πρόβλημα είναι αλλού. Την αρχή και την αιτία του προβλήματος,

THE SCAN21diorthoseis.indd 30

τα Τμήματα την έχουν δημιουργήσει». Με λίγα λόγια, ο κ. Ασλάνης σημειώνει ότι, κατά κάποιον τρόπο, δεν υπάρχει σωστός τρόπος παραγγελιών και σωστή πρόβλεψη από τα διάφορα Τμήματα και τις Κλινικές του Νοσοκομείου, όταν γίνονται οι διαγωνισμοί για τις παραγγελίες. Να σημειώσουμε ότι, ο νέος τρόπος προμηθειών των Νοσοκομείων, θα τεθεί σε πλήρη ισχύ από την 1η Ιανουαρίου 2009. Αυτό σημαίνει ότι, εάν γίνει μία παραγγελία χωρίς την προέγκριση της Ε.Π.Υ., τότε, επιβάλλεται ποινή και στο Νοσοκομείο και στην εταιρεία. Μέχρι το τέλος του 2008, χρονικό διάστημα που λογίζεται ως μεταβατικό, υπάρχει η δυνατότητα παραγγελίας προμηθειών με τον παλιό τρόπο με την έγκριση να δίδεται εκ των υστέρων.

Πέφτει βροχή στο… διάδρομο Με την αγωνία της βροχής, ζουν οι εργαζόμενοι στο Νοσοκομείο Κω, αφού βρέχει και μέσα στο Ίδρυμα!! Το «φαινόμενο» δεν είναι σημερινό, αλλά δυστυχώς, εξακολουθεί να υπάρχει. Πρόκειται για οροφή διαδρόμου, η οποία χρονολογείται από την εποχή της κατασκευής του Ιδρύματος (Ιταλικό κτίσμα, κεραμοσκεπή), με ότι αυτό συνεπάγεται. Eχει ανατεθεί εδώ και κάμποσο καιρό η σύνταξη μελέτης ώστε να γίνει ανακαίνιση ή εκ νέου κατασκευή της οροφής. Μέχρι τότε, καλό είναι επισκέπτες και προσωπικό, τις ημέρες που βρέχει να κυκλοφορούν στο διάδρομο με… ομπρέλες!!! Άγνωστο πότε θα λειτουργήσουν τα χειρουργεία Πάνω από δέκα χρόνια κάποιοι πάλευαν (;;;) για την κατασκευή και λειτουργία του δεύτερου χειρουργείου. Πριν από κάμποσους μήνες, ήρθε η ώρα να

11/23/08 3:28:14 PM

31

Managers νοσοκομείων

ξεκινήσει επιτέλους το έργο, αλλά ούτε ο Διοικητής του Νοσοκομείου γνωρίζει πότε θα ολοκληρωθεί και κυρίως, πότε θα λειτουργήσουν τα χειρουργεία, διότι πλέον, μιλάμε για δύο και όχι για ένα. Για να λειτουργήσουν τα νέα χειρουργεία όπως πρέπει να λειτουργήσουν, χρειάζεται εξοπλισμός. Απαιτείται κονδύλι 600.000 ευρώ για τον εξοπλισμό. Τα μόνα χρήματα που υπήρχαν, ήταν 130.000 ευρώ. Το νοσοκομείο Άρτας, εξασφάλισε πάνω από 1,5 εκ. Ευρώ για να αγοράσει ψηφιακό μαστογράφο, ψηφιακό ακτινολογικό μηχάνημα και ότι άλλο ψηφιακό υπάρχει σήμερα στην αγορά. Όσον αφορά τις οφειλές του Νοσοκομείοy της Κω, προς τους προμηθευτές, στις 31 Μαρτίου 2008, ήταν της τάξεως των 6.157.528 εκ. ευρώ, ενώ οι υποχρεώσεις των ασφαλιστικών ταμείων προς το Νοσοκομείο ήταν, 3.720.959 εκ. ευρώ. Τα χρήματα αυτά, αφορούν τα έτη 2006 και 2007, καθώς και το πρώτο τρίμηνο του 2008. Κατανοητό είναι πως, σήμερα, και οι δύο τιμές θα παρουσιάζουν μία αύξηση, όπως σημείωσε ο Διοικητής, για να καταλήξει λέγοντας: «Προσπαθούμε να λειτουργήσουμε και να αντέξουμε». l

Πηγή: τοπική εφημερίδα 2/10/2008

THE SCAN21diorthoseis.indd 31

Ο Υπουργός Υγείας κ. Αβραμόπουλος, με το διάταγμα που υπέγραψε στις 22/9/08 θέτει σαν απόλυτο και αποκλειστικό κριτήριο για την κατάληψη θέσης Διοικητού κλπ σε οργανισμούς του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, την αποφοίτηση από «μεταπτυχιακό πρόγραμμα κατάρτισης» που θα δημιουργηθεί στην ΕΣΔΥ. Με τον τρόπο αυτό, ουσιαστικά απαξιώνονται (ως «άχρηστα») τα μεταπτυχιακά προγράμματα στη Διοίκηση Υπηρεσιών Υγείας, ετήσια ή διετή, που λειτουργούν εδώ και αρκετά χρόνια σε ξένα και ελληνικά πανεπιστήμια. Κανένας πτυχιούχος δεν θα έχει κίνητρο να τα παρακολουθήσει, όταν θα μπορεί με έξι μήνες στην ΕΣΔΥ και άλλους έξι μήνες (αμειβόμενος) σε ένα νοσοκομείο να εξασφαλίζει πρόσβαση σε μία πολύ καλά πληρωμένη δουλειά. Οι σημερινοί απόφοιτοι με Μάστερ ή Διδακτορικά, θα υποχρεωθούν να παρακολουθήσουν και το «πρόγραμμα κατάρτισης». Παράλληλα, όπως γίνεται εύκολα αντιληπτό, δημιουργείται ένας τεράστιος μηχανισμός «εξυπηρετήσεων» με τρόπαιο την εισαγωγή στο πρόγραμμα της ΕΣΔΥ, η οποία αποτελεί υπηρεσία του Υπουργείου Υγείας. Πιστεύουμε ότι η ρύθμιση αυτή όχι μόνο είναι, πιθανότατα, αντισυνταγματική, αλλά ουσιαστικά, θα στερήσει από τη δημόσια διοίκηση ικανά στελέχη που μέχρι σήμερα εκπαιδεύονται σε πολλά πανεπιστήμια. Διαφωνούμε με τη θέσπιση της υποχρέωσης αποφοίτησης από ειδικό πρόγραμμα της ΕΣΔΥ, όταν ο υποψήφιος για κατάληψη θέσης ευθύνης σε μονάδα του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης ήδη κατέχει ή αποκτά στο μέλλον, μεταπτυχιακό τίτλο σπουδών (Μάστερ ή Διδακτορικό) από ήδη λειτουργούντα προπτυχιακά ή μεταπτυχιακά προγράμματα ελληνικών ή ξένων πανεπιστημίων. l

11/23/08 3:28:15 PM

32

ΠΡΟΣΩΠΑ

ΠΡΟΣΩΠΑ ΔΥΠΕ και ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΔΙΟΡΙΣΜΟΙ 1. Διορίζεται ο ΒΑΛΑΣΙΔΗΣ ΑΓΓΕΛΟΣ-ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ του Γουλιέλμου, πτυχιούχος Ιατρός Καρδιολόγος του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης, ως αναπληρωτής Διοικητής του Γενικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης «ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ», αρμοδιότητας της 4ης Υγειονομικής Περιφέρειας Μακεδονίας και Θράκης. (ΦΕΚ 434/21.10.2008) 2. Διορίζεται ο ΝΤΑΓΚΟΥΛΗΣ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ του Δημητρίου, ως Διοικητής του Γενικού Νοσοκομείου Νίκαιας «Ο ΑΓΙΟΣ ΠΑΝΤΕΛΕΗΜΩΝ», αρμοδιότητας της 2ης Υγειονομικής Περιφέρειας Αττικής. (ΦΕΚ 434/21.10.2008) 3. Διορίζεται ο ΧΑΤΖΗΚΟΜΝΗΝΟΣ ΑΡΙΣΤΕΙΔΗΣ του Γεωργίου, Δικηγόρος, πτυχιούχος Νομικής σχολής του Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου Θράκης, ως Διοικητής του Γενικού Νοσοκομείου Μυτιλήνης «ΒΟΣΤΑΝΕΙΟ», αρμοδιότητας της 2ης Υγειονομικής Περιφέρειας Πειραιώς και Αιγαίου. (ΦΕΚ 434/21.10.2008) 4. Διορίζεται ο ΜΥΛΩΝΑΚΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ του Στεφάνου, πτυχιούχος Ανωτέρας Σχολής Τουριστικών Επαγγελμάτων Ρόδου, Ιδιωτικός υπάλληλος, ως Διοικητής του Γενικού Νοσοκομείου Νοσημάτων Θώρακος Αθηνών «ΣΩΤΗΡΙΑ» αρμοδιότητας της 1ης Υγειονομικής Περιφέρειας Αττικής. (ΦΕΚ 428/16.10.2008) 5. Διορίζεται ο ΣΤΑΚΙΑΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ του Γεωργίου, πτυχιούχος ΠΕ Βιοχημείας, Βιοχημικός, ως Αναπληρωτής Διοικητής στο Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Πατρών της 6ης Υγειονομικής Περιφέρειας Πελοποννήσου, Ιονίων Νήσων, Ηπείρου και Δυτικής Ελλάδας, σε αντικατάσταση του Παιζάνη Γεώργιου του Ηλία του οποίου η θητεία έληξε αυτοδίκαια. (ΦΕΚ 437/22.10.2008) 6. Διορίζεται ο ΑΣΗΜΑΚΙΔΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ του Θεοδώρου, πτυχιούχος Σχολής Χημικών Μηχανικών του Α.Π.Θ., Χημικός Μηχανικός, ως Διοικητής του Γενικού Νοσοκομείου Κιλκίς, αρμοδιότητας της 4ης Υγειονομικής Περιφέρειας Μακεδονίας και Θράκης. (ΦΕΚ 439/23.10.2008) 7. Διορίζεται ο ΚΕΦΑΛΑΣ ΙΩΑΝΝΗΣ του Ανδρέα, πτυχιούχο Στρατιωτικής Σχολής Ευελπίδων, τμήμα όπλων, συνταξιούχο στρατιωτικό, ως Διοικητής του Γενικού Νοσοκομείου Μεσολογγίου «ΧΑΤΖΗΚΩΣΤΑ», αρμοδιότητας της 6ης Υγειονομικής Περιφέρειας Πελοποννήσου, Ιονίων Νήσων, Ηπείρου και Δυτικής Ελλάδας. (ΦΕΚ 447/30.10.2008)

THE SCAN21diorthoseis.indd 32

8. Διορίζεται ο ΚΑΡΑΓΕΩΡΓΟΣ ΗΡΑΚΛΗΣ του Πατρικίου, πτυχιούχος Οδοντιατρικής Σχολής Α.Π.Θ., Οδοντίατρος, ως Διοικητής του Γενικού Νοσοκομείου ΑΣΚΛΗΠΙΕΙΟ ΒΟΥΛΑΣ αρμοδιότητας της 1ης Υγειονομικής Περιφέρειας Αττικής. (ΦΕΚ 460/31.10.2008) 9. Διορίζεται ο ΧΑΪΤΙΔΗΣ ΕΥΓΕΝΙΟΣ του Δημητρίου, πτυχιούχος Πολιτικός Μηχανικός του Α.Π.Θ., ως Διοικητής του Γενικού Νοσοκομείου Πτολεμαϊδας «ΜΠΟΔΟΣΑΚΕΙΟ», αρμοδιότητας της 3ης Υγειονομικής Περιφέρειας Μακεδονίας. (ΦΕΚ 458/04.11.2008) 10. Διορίζεται ο ΣΥΝΟΔΙΝΟΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ του Μιχαήλ, πτυχιούχος Τμήματος Οικονομικών και Μαθηματικών Πανεπιστημίου Keele, Staffordshire, Ηνωμένου Βασιλείου, Οικονομολόγος, ως Υποδιοικητής της 2ης Υγειονομικής Περιφέρειας Πειραιώς και Αιγαίου. (ΦΕΚ 461/5.11.2008) 11. Διορίζεται ο ΒΑΚΑΛΟΠΟΥΛΟΣ ΑΔΑΜΑΝΤΙΟΣ του Αναστασίου, πτυχιούχος Πολιτικής και Κοινωνικής Επιστήμης του Πανεπιστημίου Λωζάνης, ως Διοικητής του Γενικού Νοσοκομείου Αθηνών «ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ» αρμοδιότητας της 1ης Υγειονομικής Περιφέρειας Αττικής. (ΦΕΚ 461/5.11.2008) 12. Διορίζεται η ΧΑΤΖΟΠΟΥΛΟΥ ΠΑΝΑΓΙΩΤΑ του Θεοδώρου, πτυχιούχο Νομικής Σχολής του Α.Π.Θ.,Δικηγόρος, ως Διοικήτρια του Γενικού Νοσοκομείου Αθηνών «ΚΟΡΓΙΑΛΕΝΕΙΟ−ΜΠΕΝΑΚΕΙΟ» Ε.Ε.Σ. αρμοδιότητας της 1πς Υγειονομικής Περιφέρειας Αττικής. (ΦΕΚ 461/5.11.2008) 13. Διορίζεται ο ΚΑΨΑΛΗΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ του Ανδρέα, πτυχιούχος Φυσικού τμήματος της Φυσικομαθηματικής Σχολής του Α.Π.Θ., Φυσικός, ως Διοικητής του Γενικού Νοσοκομείου− Κέντρου Υγείας Καλαβρύτων, αρμοδιότητας της 6ης Υγειονομικής Περιφέρειας Πελοποννήσου. (ΦΕΚ 461/5.11.2008) 14. Διορίζεται ο ΚΟΝΙΣΤΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ του Βασιλείου πτυχιούχος τμήματος Φυσικού του Πανεπιστημίου Αθηνών, Συνταξιούχος ΟΤΕ, ως Διοικητής του Γενικού Νοσοκομείου Διδυμοτείχου, αρμοδιότητας της 4ης Υγειονομικής Περιφέρειας Μακεδονίας και Θράκης. (ΦΕΚ 464/06.11.2008) 15. Διορίζεται ο ΜΠΟΓΛΟΥ ΑΝΑΣΤΑΣΙΟΣ του Κομνηνού, πτυχιούχος Πολυτεχνικής Σχολής Μπολώνιας Ιταλίας,

11/23/08 3:28:17 PM

33

τμήμα Ηλεκτρονικών Μηχανικών, καθηγητής ΤΕΙ Καβάλας, ως Διοικητής του Γενικού Νοσοκομείου Δράμας, αρμοδιότητας της 4ης Υγειονομικής Περιφέρειας Μακεδονίας και Θράκης. (ΦΕΚ 473/13.11.2008) 16. Διορίζεται ο ΠΕΤΡΟΥ ΠΕΤΡΟΣ του Γεωργίου, πτυχιούχος Φαρμακευτικής Σχολής, Φαρμακοποιός, ως Διοικητής του Γενικού Νοσοκομείου Ξάνθης, αρμοδιότητας της 4ης Υγειονομικής Περιφέρειας Μακεδονίας και Θράκης. (ΦΕΚ 422/14.10.2008) 17. Διορίζεται ο ΣΤΑΜΑΤΙΟΥ ΘΕΟΔΩΡΟΣ του Αθανασίου, πτυχιούχος Φιλοσοφικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών, Εκπαιδευτικός, ως Διοικητής του Γενικού Νοσοκομείου Χαλκίδας, αρμοδιότητας της 5ης Υγειονομικής Περιφέρειας Θεσσαλίας και Στερεάς Ελλάδας. (ΦΕΚ 422/14.10.2008) 18. Διορίζεται ο ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΚΑΚΙΑΣ του Ιωάννη, πτυχιούχος της Μαρασλείου Παιδαγωγικής Ακαδημίας, ως Διοικητής του Γενικού Νοσοκομείου− Κέντρου Υγείας Καλύμνου «ΒΟΥΒΑΛΕΙΟ», αρμοδιότητας της 2ης Υγειονομικής Περιφέρειας Πειραιώς και Αιγαίου, (ΦΕΚ 469/12.11.2008)

ΠΑΡΑΙΤΗΣΕΙΣ 1. Γίνεται αποδεκτή η παραίτηση της Υποδιοικήτριας της 2ης Υ.ΠΕ Πειραιώς και Αγαίου ΧΑΤΖΟΠΟΥΛΟΥ ΠΑΝΑΓΙΩΤΑΣ του Θεοδώρου. (ΦΕΚ 448/30.10.2008) 2. Γίνεται αποδεκτή η παραίτηση του Διοικητή του Γενικού νοσοκομείου Αθηνών «ΚΟΡΓΙΑΛΕΝΕΙΟ-ΜΠΕΝΑΚΕΙΟ» ΕΕΣ, της 1ης ΥΠΕ Αττικής, ΒΑΚΑΛΟΠΟΥΛΟΥ ΑΔΑΜΑΝΤΙΟΥ του Αναστασίου, από τις 30.10.2008. (ΦΕΚ 448/30.10.2008) 3. Γίνεται αποδεκτή η παραίτηση του Διοικητή του Γενικού νοσοκομείου Αθηνών «Η ΕΛΠΙΣ» ΝΤΑΓΚΟΥΛΗ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΥ του Δημητρίου, από τις 20.10.2008. (ΦΕΚ 433/20.10.2008) 4. Γίνεται αποδεκτή η παραίτηση του Διοικητή του Γενικού νοσοκομείου Έσεσσας, της 3ης ΥΠΕ Μακεδονίας, ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΥ ΙΩΑΝΝΗ του Χαραλάμπους, από τις 30.10.2008. (ΦΕΚ 452/3.11.2008)

THE SCAN21diorthoseis.indd 33

5. Γίνεται αποδεκτή η παραίτηση του ΣΤΑΥΡΟΥΛΟΠΟΥΛΟΥ ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΥ του Σπυρίδωνος, από τη θέση του Υποδιοικητή της 1ης Υ.ΠΕ Αττικής.(ΦΕΚ 470/12.11.2008)

ΛΥΣΕΙΣ ΘΗΤΕΙΑΣ 1. Διαπιστώνεται η αυτοδίκαιη λύση της θητείας του Διοικητή του Γενικού Νοσοκομείου −Κέντρου Υγείας Καρύστου «ΔΙΟΚΛΕΙΟ», της 5ης Υ.ΠΕ. Θεσσαλίας και Στερεάς Ελλάδας, ΧΑΤΖΗ ΓΕΩΡΓΙΟΥ του Ευαγγέλου, από 6.10.2008 ημερομηνία συμπλήρωσης δύο ετών από τον διορισμό του. (ΦΕΚ 424/14.10.2008) 2. Διαπιστώνεται η αυτοδίκαιη λύση της θητείας του Διοικητή του Γενικού Νοσοκομείου Νίκαιας «Ο ΑΓΙΟΣ ΠΑΝΤΕΛΕΗΜΩΝ», της 2ης Υ. ΠΕ. Πειραιώς και Αιγαίου, ΠΑΠΑΪΩΑΝΝΟΥ ΠΑΝΟΥ του Αλκαίου, από 10.10.2008 ημερομηνία συμπλήρωσης δύο ετών από τον διορισμό του. (ΦΕΚ 426/15.10.2008) 3. Λύεται πρόωρα η θητεία του Διοικητή του Γενικού Νοσοκομείου Αθηνών «ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ» της 1ης Υ.ΠΕ. Αττικής ΒΑΝΔΩΡΟΥ ΔΗΜΗΤΡΙΟΥ του Χρήστου, αζημίως για το Δημόσιο. (ΦΕΚ 439/23.10.2008) 4. Λύεται πρόωρα η θητεία του Διοικητή του Γενικού Νοσοκομείου Χανίων «ΑΓΙΟΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ» της 7ης Υ.ΠΕ. Κρήτης, ΚΑΡΑΒΙΤΑΚΗ ΜΑΡΚΟΥ, του Εμμανουήλ αζημίως για το Δημόσιο (ΦΕΚ 439/23.10.2008) ΕΠΑΝΑΔΙΟΡΙΣΜΟΙ-ΛΗΞΕΙΣ ΘΗΤΕΙΑΣ 1. Επαναδιορίζεται ο ΡΑΠΤΗΣ ΧΡΗΣΤΟΣ του Γεωργίου, πτυχιούχος Πολιτικός Μηχανικός, ως Διοικητής του Γενικού Νοσοκομείου Κηφισιάς «ΑΓΙΟΙ ΑΝΑΡΓΥΡΟΙ» αρμοδιότητας της 1ης Υγειονομικής Περιφέρειας Αττικής. (ΦΕΚ 449/30.10.2008 και 458/04.11.2008) 2. Επαναδιορίζεται ο ΜΕΛΑΣ ΧΡΗΣΤΟΣ του Δημητρίου, πτυχιούχος Μαθηματικού τμήματος Πανεπιστημίου Αθηνών, Καθηγητής Τ.Ε.Ι. Ηρακλείου, ως Διοικητής του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Ηρακλείου, αρμοδιότητας της 7ης Υγειονομικής Περιφέρειας Κρήτης. (ΦΕΚ 461/5.11.2008).

11/23/08 3:28:23 PM

THE SCAN21diorthoseis.indd 34

11/23/08 3:28:25 PM

THE SCAN21diorthoseis.indd 35

11/23/08 3:28:28 PM

THE SCAN21diorthoseis.indd 36

11/23/08 3:28:37 PM