THESCANNER22

ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΑΡΩΤΗΣ • ΔΙΑΧΕΙΡIΣΗ & ΔΙΑΧΥΣΗ ΒΙΟΪΑΤΡΙΚΗΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ•ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ•ΕΠΙΣΤΗΜΗ•ΒΙΟΜΗΧΑΝΙΑ•ΑΓΟΡΑ•ΔΕΙΚΤΕΣ•ΔΕΔΟΜΕΝΑ•ΤΑΣΕΙΣ •ΣΥΜΒΑΣΕΙΣ•ΕΡΓΑ

22

ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ-2008 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ 2009

the

SCANNER

ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ ΙΣΤΟΣΕΛΙΔΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΣΗΣ ΤΑ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΑ ΤΑΜΕΙΑ ΑΞΙΟΛΟΓΟΥΝ ΤΗΝ ΑΠΟΔΟΣΗ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

THE SCAN22.indd 1

12/19/08 2:59:01 PM

Elekta ΕΠΕ

Αγ. Κωνσταντίνου 17-19 & Αγίων Αναργύρων 42 – Τ.Κ. 151 24 Μαρούσι Τηλ.: 210 8067901, Fax: 210 8067911

THE SCAN22.indd 2

www.elekta.com

12/19/08 2:59:06 PM

3

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ

EDITORIAL

ΣΗΜΕΙΩΜΑΤΑΡΙΟ ΨΗΦΙΑΚΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙΝΟΤΟΜΙΚΑ ΠΡΟΪΟΝΤΑ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ ΙΑΤΡΙΚΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ ΣΕΠ ΙΑΤΡΙΚΗ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΣΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΕΣ ΚΑΙΝΟΤΟΜΙΕΣ ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ ΔΙΟΙΚΗΤΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ ΔΑΠΑΝΕΣ ΥΓΕΙΑΣ ΠΟΛΙΤΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ ΔΗΜΟΣΙΑ Ή ΙΔΙΩΤΙΚΗ ΥΓΕΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΑΜΟΙΒΕΣ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΩΝ ΣΥΜΒΟΥΛΙΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΚΥΠΡΟΣ ΠΡΟΣΩΠΑ ΔΥΠΕ & ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΙ ΣΔΙΤ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

4 6 6-8 7 10 12 13 18 21 22 41 41 42 44 46 48 49 51 52 53 59

Η Δημοκρατία μας αυτοκαταστρέφεται διότι κατεχράσθη το δικαίωμα της ελευθερίας και της ισότητας, διότι έμαθε τους πολίτες να θεωρούν την αυθάδεια ως δικαίωμα, την παρανομία ως ελευθερία, την αναίδεια του λόγου ως ισότητα και την αναρχία ως ευδαιμονία...

Αν ανατρέξει κάποιος στην συζήτηση στην βουλή για τις προμήθειες των νοσοκομείων, θα διαπιστώσει με έκπληξη την ανυπαρξία κρίσεως, γνώσης και θέσης πάνω στα θέματα διαχείρισης των προμηθειών των νοσοκομείων. Θα διερωτηθεί αλλά πιθανόν δεν θα πάρει καμία απάντηση. Δεν θα πάρει απάντηση σε κανένα από τα παρακάτω ερωτήματα: Πως αναπτύσσει ο άνθρωπος την κρίση του; Με εντατικά μαθήματα πραγματικότητας; Με παρατήρηση και φαντασία; Η κρίση είναι είδος κριτικής; Η κρίση ενός ανθρώπου μπορεί να σκοτώσει έναν ή περισσότερους ανθρώπους; Πρέπει η κρίση να χρησιμοποιείται ενίοτε ως φονικό όπλο; Γιατί για ένα πράγμα να υπάρχουν χίλιες διαφορετικές κρίσεις; Μήπως η κρίση έχει να κάνει με τη θέση; Η κρίση λαμβάνει υπόψη της την πράξη; Είναι μόνο θεωρία; Η εμπάθεια καθορίζει την κρίση μας; Η ευθυκρισία είναι πλεονέκτημα των λίγων; Ότι μας ενοχλεί το καταδικάζουμε; Ότι μας συμφέρει το αποθεώνουμε κι ας μη μας αντιπροσωπεύει; Και όλα αυτά για ένα θέμα που οι άλλες χώρες έχουν λύσει ή μάλλον δεν έχουν αντιμετωπίσει γιατί έχουν δώσει απαντήσεις στα παραπάνω ερωτήματα με γνώση, θέση, αξιολόγηση και κρίση.

Χρήστος Καζάσης

ΤΑ Υ ΤΟΤ Η ΤΑ

Ισοκράτης (436 π.Χ-338 π.Χ.) ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΕΚΔΟΣΗΣ: Χρήστος Καζάσης, Βιοϊατρικός Μηχανικός ΣΥΝΤΑΚΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Άλκης Αντωνίου, Μηχανολόγος Μηχανικός, Αλέκος Γριζιώτης, Βιοϊατρικός Μηχανικός, Αχιλλέας Χρηστίδης, Βιοϊατρικός Μηχανικός, Κυριάκος Κυριακίδης, Αρχιτέκτων Νοσοκομειολόγος , Αιμίλιος Νεγκής, Δημοσιογράφος, Πρόδρομος Καπλάνης, Βιοϊατρικός Μηχανικός ΑΝΤΑΠΟΚΡΙΤΕΣ: ΓΕΡΜΑΝΙΑ: Γιάννης Τζανάβαρος, Καρδιοχειρουργός ΓΑΛΛΙΑ: Denis Gamondie ΣΥΝΔΡΟΜΗ για εταιρείες: Ετήσια (11 τεύχη): 180 € για Ελλάδα και Κύπρο Για κάθε δεύτερη συνδρομή παρέχεται έκπτωση 20% και για κάθε επόμενη έκπτωση 50%. ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ: ΤΗΛ.: ΑΘΗΝΑ +30 210 6753096 -ΛΕΥΚΩΣΙΑ +357 22458500 • FAX: +30 210 6753097 • e-mail: kazassis@hol.gr, inhealco@otenet.gr Η έκδοση αυτή δεν αναπαράγεται ηλεκτρονικά. Για ηλεκτρονικά αντίγραφα συγκεκριμένων άρθρων ή στοιχείων μπορείτε να απευθύνεστε στη διεύθυνση: christoskazassis@gmail.com ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ ΕΚΔΟΣΗΣ: ZEVGARIDOU + ASSOCIATES, Αθήνα • ΤΗΛ.: 210 6721778/9, e-mail: info@zevgaridou.gr ΠΑΡΑΓΕΤΑΙ & ΔΙΑΝΕΜΕΤΑΙ ΑΠΟ ΤΗΝ Fabio Holdings Ltd.,11 Βoumpoulinas Street, 1060 Nicosia, CYPRUS, Copyright © 2007 Ε Π Ι Τ Ρ Ε Π Ε ΤΑ Ι Η Μ Ε Ρ Ι Κ Η Ή ΟΛ Ι Κ Η Α Ν Α Δ Η Μ Ο Σ Ι Ε Υ Σ Η Μ Ε Υ Π Ο Χ Ρ Ε Ω Σ Η Α Ν Α Φ Ο ΡΑ Σ Σ ΤΟ Π Ε Ρ Ι Ο Δ Ι ΚΟ

THE SCAN22.indd 3

12/19/08 2:59:09 PM

4

ΣΗΜΕΙΩΜΑΤΑΡΙΟ ΨΗΦΙΑΚΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΚΕΙΜΕΝΑ-ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ: ΘΩΜΑΣ ΠΙΤΣΑΒΟΣ

κ

Τα 100 καλύτερα Πανεπιστήμια του κόσμου Kατά την εφετινή αξιολόγηση του Εκπαιδευτικού Ινστιτούτου της Σαγκάης αναφορικά με τα καλύτερα πανεπιστημιακά ιδρύματα σε ολόκληρο τον πλανήτη, η παρουσία των ελληνικών ακαδημαϊκών ιδρυμάτων μοιάζει πραγματικά ισχνή. Μόλις 2 εκπαιδευτικά ιδρύματα βρίσκονται στον πίνακα της παγκόσμιας κατάταξης, γεγονός που πρέπει να ανησυχεί σημαντικά την εκπαιδευτική κοινότητα της χώρας. Το Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών βρίσκεται μόλις στη 243η θέση της παγκόσμιας κατάταξης και ακόμη πιο κάτω το Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο της Θεσσαλονίκης στην 390η θέση. Τα στοιχεία της αξιολόγησης είναι απολύτως βέβαιο πως θα πρέπει να αξιολογηθούν και να επεξεργαστούν κατά τον κατάλληλο τρόπο από το σύνολο των εμπλεκόμενων φορέων στον χώρο της εκπαίδευσης και να γίνουν οι κινήσεις εκείνες που θα κάνουν τους αποφοίτους των ελληνικών πανεπιστημιακών ιδρυμάτων ανταγωνιστικότερους σε όλα τα επίπεδα. Οι Έλληνες φοιτητές που βγαίνουν από ένα εγχώριο πανεπιστημιακό ίδρυμα αντιμετωπίζουν σημαντικά προβλήματα αναφορικά με την απορρόφησή τους από την αγορά εργασίας, γεγονός που αναγκάζει πολλούς από αυτούς να αναζητήσουν την τύχη τους, κυρίως στις υπόλοιπες χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Οι συνθήκες εργασίας στις χώρες αυτές τους προσφέρουν δυνατότητες πιο άμεσης ένταξης στο γνωστικό αντικείμενο σπουδών το

THE SCAN22.indd 4

οποίο έχουν επιλέξει με καλύτερες οικονομικές απολαβές και με περισσότερες δυνατότητες ανέλιξης. Συγχρόνως ένα μεγάλο μέρος αποφοίτων της δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης επιλέγει τον δρόμο του εξωτερικού για τη συνέχιση των σπουδών του με βασικότερους προορισμούς την Αγγλία, την Αμερική, την Ιταλία και με ποσοστά που πραγματικά προκαλούν έκπληξη. Η μεθοδολογία αξιολόγησης του Εκπαιδευτικού Ινστιτούτου της Σαγκάης στηρίζεται κατά κύριο λόγιο στις εξής τρεις παραμέτρους. Το 35% των μονάδων επί του συνόλου της αξιολόγησης για κάθε πανεπιστημιακό ίδρυμα, προκύπτει από το αν υπάρχουν καθηγητές ή απόφοιτοι που να έχουν κάνει πάρει Βραβείο Νόμπελ η έχουν πραγματοποιήσει σημαντική αρθρογραφία στο περιοδικό «Nature and Science» στους τομείς των Επιστημών, των Κοινωνικών Επιστημών και των Ανθρωπιστικών Επιστημών. Το υπόλοιπο 65% προκύπτει από το εάν οι καθηγητές και τα μέλη των εν λόγω πανεπιστημιακών ιδρυμάτων έχουν επιστημονικές μελέτες υψηλού επιπέδου σε 21 επιστημονικές κατηγορίες και από το εάν έχουν επιδείξει ακαδημαϊκή καριέρα και παρουσία, σεβόμενοι πάντα το μέγεθος και το όνομα του εκάστοτε ακαδημαϊκού ιδρύματος. Στην πρώτη θέση της λίστας και για την εφετινή χρονιά βρίσκεται το Πανεπιστήμιο του Χάρβαρντ, ακολουθούν

το Πανεπιστήμιο του Στάνφορντ και το Πανεπιστήμιο του Μπέρκλεϊ. Στη συνέχεια της λίστας μέχρι το νούμερο είκοσι συναντάμε διαδοχικά το ΜΙΤ, το Πανεπιστήμιο Κολούμπια, το Πανεπιστήμιο του Πρίνστον, το Πανεπιστήμιο του Σικάγου, το Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης, το Πανεπιστήμιο του Κορνέλ, τα Πανεπιστήμια της Καλιφόρνιας, Σαν Ντιέγκο και Λος Αντζελες, το Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνιας, το Πανεπιστήμιο Μάντισον στο Ουισκόνσιν, το Πανεπιστήμιο της Ουάσιγκτον, το Πανεπιστήμιο του Σαν Φρανσίσκο στην Καλιφόρνια και το Πανεπιστήμιο του Τόκυο. l

Περιστατικά καρκίνου στο Θεαγένειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης : Τα τελευταία χρόνια οκταπλασιάσθηκαν τα περιστατικά νέων μελανωμάτων ( καρκίνος του δέρματος ) . Αιτία θεωρείται η μείωση του όζοντος Τριπλασιάστηκαν , στα 10 τελευταία χρόνια , τα περιστατικά νέων καρκίνων του θυρεοειδούς. Αιτία θεωρείται η ραδιενέργεια του Τσέρνομπιλ . ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΘΕΑΓΕΝΕΙΟΥ 1997 : 9643 καινούργιοι ασθενείς με όγκους.

2006 : 10412 καινούργιοι ασθενείς με όγκους . l

12/19/08 2:59:09 PM

5

ΣΗΜΕΙΩΜΑΤΑΡΙΟ ΨΗΦΙΑΚΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΚΕΙΜΕΝΑ-ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ: ΘΩΜΑΣ ΠΙΤΣΑΒΟΣ

Ξοδεύουμε στην Ελλάδα ετησίως MiniCAT Σύστημα αξονικού τομογράφου, Xoran’s MiniCAT.

Τεχνικά Χαρακτηριστικά Διαστάσεις: 183 x 117 x 119 cm Σταθμός εργασίας: Intel Based PC Σκεδαζόμενη ακτινοβολία σε απόσταση 0.91m: ~0.7mR Βάρος συστήματος: 204.12 Kg Χαρακτηριστικά γνωρίσματα • Υψηλής ευκρίνειας χωρική διακριτική ικανότητα με πάχος τομής 0.3mm για τα οστά • Προσαρμοσμένο οπτικό πεδίο για εξετάσεις οστών και εγκεφάλου • Ευπροσάρμοστες εικόνες των οστών για ψηφιακή επεξεργασία • Ανασύνθεση εικόνων σε πραγματικό χρόνο multi-planar • Προεγχειρητικό πρόγραμμα σχεδιασμού για τους Ωτορινολαρυγγολόγους • Απαίτηση μικρού χώρου, 2.45m X 3.05m. xCAT ENT

Το σύστημα Xoran xCAT αποτελεί μια καινοτομία στα μικρά συστήματα αξονικής τομογραφίας που σχεδιάσθηκε για χρήση σε εφαρμογές Ωτο-

THE SCAN22.indd 5

ρινολαρυγγολογίας. Η φορητότητα του συστήματος στα κέντρα τραύματος και χειρουργεία επιτρέπει την κλινική αξιολόγηση των επεμβάσεων κατά τη διάρκεια και την μετα-χειρουργική επέμβαση

Τεχνικά Χαρακτηριστικά Διαστάσεις: 152 x 81 x 119 cm Σταθμός εργασίας: Intel Based PC Διαστάσεις ανοίγματος Gantry: 40.6cm (w) x 54.6cm (d) x 43.2cm (h) Περιστροφή Gantry: 360° Χαρακτηριστικά γνωρίσματα • Πάχος τομής ελάχιστο 0.4mm • Χρόνος ανασύνθεσης εικόνας 60 δευτ. για πλήρη περιστροφή • Ανασύνθεση εικόνας σε MPR, και 3D • Ελαφρύς και ρόλοι στη θέση πίσω από το κεφάλι του ασθενή στα δευτερόλεπτα Στην Ελλάδα τα προϊόντα διανέμονται από Volonakis ENT. koufosf@otenet.gr 2810 283110 l

Για καλλυντικά 1 δις ευρώ Για αγορές σε σούπερ μάρκετ 8,5 δις € Για κρασί 500 εκατομμύρια € Για καπνιστό σολωμό 30 εκατ. € Για χαβιάρι 7 εκατομμύρια € Για λευκές ηλεκτρικές συσκευές (ψυγεία , πλυντήρια , κουζίνες ) 1 δις € Για μαύρες ηλεκτρικές συσκευές (τηλεοράσεις , στερεοφωνικά κλπ ) 510 εκατομμύρια € Για καφέ 450 εκατομμύρια € Για μπισκότα 103 εκατομμύρια € Για τσίχλες 122 εκατομμύρια € Για σοκολάτες 600 εκατομμύρια € Για τσιπς 27 εκατομμύρια € Για αναψυκτικά 111 εκατομμύρια € Για χαρτί υγείας 94 εκατομμύρια Για χαρτομάντιλα 4 εκατομμύρια € Για ασφάλιστρα ζωής 1,35 δις € Για Δαπάνες φαρμάκων στα νοσοκομεία το 1997 : 318.311.000 € Για Δαπάνες φαρμάκων στα νοσοκομεία το 2006 : 1.013.661.000 € 100 εκατομμύρια κουτιά φαρμάκων ετησίως πετιούνται στα σκουπίδια είτε γιατί έληξαν είτε μερικώς χρησιμοποιημένα . Κόστος περί το ένα δις € . Δημόσιοι υπάλληλοι στην Ελλάδα (το 2006 ) : 1.004.872 άτομα . Σε κάθε 1000 κατοίκους της Ελλάδας υπάρχουν : 12 φοιτητές 1 πανεπιστημιακός 13 μαθητές νηπιαγωγείου 5 γιατροί 1 οδοντίατρος 40 μετανάστες από Αλβανία 438 ανήκουν στο εργατικό δυναμικό 38 άνεργοι 334 κατέχουν αυτοκίνητο l

12/19/08 2:59:10 PM

6

Κ Α Ι Ν ΟΤΟ Μ Ι Κ Α Π Ρ Ο Ϊ Ο Ν ΤΑ

ΚΑΙΝΟΤΟΜΙΑ ΑΠΟ ΤΗ PHILIPS ΣΤΗΝ ΕΠΙΤΟΠΙΑ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ Η Royal Philips Electronics εξέλιξε μια μοναδική τεχνολογία για βιο-αισθητήρες που μπορεί να προσφέρει εξετάσεις στην επιτόπια περίθαλψη με την ποιότητα των εργαστηρίων. Η νέα τεχνολογία, Magnotech, που χρησιμοποιεί μαγνητικά νανοσωματίδια για να μετρήσει στοχευόμενα μόρια, μπορεί να φέρει πολύπλοκες εξετάσεις από τα εργαστήρια στο κρεβάτι του ασθενή στο σπίτι του. Η ταχύτητα, η ευκολία στη χρήση, και η ακρίβεια της νέας αυτής τεχνολογίας, μπορεί να δώσει λύση στις απαιτήσεις των μονάδων εντατικής επιταχύνοντας τη διάγνωση επικίνδυνων ασθενειών. Επιπλέον, μπορεί να είναι κατάλληλη για την παρακολούθηση ασθενών με χρόνιες παθήσεις στο σπίτι τους. Λήψη δείγματος για ανάλυση Ενσωματωμένη σε αναλώσιμη κασέτα βιο-αισθητήρα που τοποθετείται σε αναλυτή χειρός, η Magnotech χρησιμοποιεί μαγνητικά νανοσωματίδια για να μετρήσει στοχευόμενα μόρια με μικρές συγκεντρώσεις σε αίμα και σάλιο, σε λίγα μόνο λεπτά. Η αναλώσιμη κασέτα γεμίζει αυτόματα από μια μόνο σταγόνα αίματος ή σάλιου. Μόλις γεμίσει δεν απαιτείται άλλη ροή υγρού. Σήμερα, η μέτρηση πολύ μικρών συγκεντρώσεων για τη διάγνωση ασθενειών απαιτεί εργαστηριακή ανάλυση, μεγάλο όγκο δείγματος και χρόνο από τη λήψη μέχρι το αποτέλεσμα μεταξύ 30 και 60 λεπτών. Η τεχνολογία χειρός Magnotech της Philips έχει τις παρακάτω δυνατότητες: • Μικρό όγκο δείγματος (μια σταγόνα αίματος ή σάλιου);

THE SCAN22.indd 6

• Ευκολία στη χρήση (πιθανή χρήση στο σπίτι); • Πολλαπλή ανάλυση (ταυτόχρονη μέτρηση πολλαπλών παραμέτρων ανάλογα με την εφαρμογή); • Ακρίβεια εργαστηρίου; και • Ταχύτητα (μέτρηση σε 1-5 λεπτά ανάλογα με την εφαρμογή). Η υποκείμενη τεχνολογία Τα μαγνητικά νανοσωματίδια τοποθετούνται στην κασέτα κατά τη κατασκευή και διασκορπίζονται αυτόματα στο δείγμα καθώς η κασέτα γεμίζει με αίμα ή σάλιο. Καλυμμένα με τα κατάλληλα μόρια, τα νανοσωματίδια συνδέονται γρήγορα με τα στοχευόμενα μόρια στο δείγμα. Ένας ηλεκτρομαγνήτης που βρίσκεται κάτω από την κασέτα φέρνει τα μαγνητικά νανοσωματίδια μαζί με τα συνδεδεμένα μόρια σε επαφή με την ενεργή επιφάνεια ανίχνευσης του βιο-αισθητήρα έτσι ώστε να επιτύχει γρήγορα ειδική σύνδεση με την ενεργή αυτή επιφάνεια. Ένα δεύτερο μαγνητικό πεδίο απομακρύνει όλα τα μη συνδεδεμένα μόρια, για να γίνει η μέτρηση στα υπόλοιπα στοχευόμενα μόρια. Η μέτρηση γίνεται με τη χρήση μιας οπτικής τεχνικής που βασίζεται σε αποτυχημένη πλήρη εσωτερική αντανάκλαση. Ο πρώτος βιομηχανικός συνεργάτης Όπως ανακοινώθηκε, η πρώτη συμφωνία συνεργασίας θα είναι με την αγγλική εταιρία ειδικευμένη στη χρήση ναρκωτικών, Concateno plc. Οι δύο εταιρίες θα παραδώσουν σε επιλεγμένους πελάτες τη νέα συσκευή χειρός για εξέταση χρηστών ναρκωτικών μέσα στο 2009. l

ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ

EUROMEDICA Στην εξαγορά του 49% των μετοχών της εταιρείας «Αξονική Διάγνωση Α.Ε.», η οποία λειτουργεί Διαγνωστικό Κέντρο στη Θεσσαλονίκη έναντι 410.000 ευρώ, προχώρησε η Euromedica AE. Με την εξαγορά αυτή, ο όμιλος Euromedica ανεβάζει το συνολικό αριθμό του δικτύου διαγνωστικών κέντρων που διαθέτει πανελλαδικά στα 53. Στην Αττική έχει σήμερα 20 διαγνωστικά κέντρα (δύο εκ των οποίων θα ξεκινήσουν σύντομα τη λειτουργία τους), 7 στη Θεσσαλονίκη πλέον του εργαστηρίου Ευρωγενετική, 2 στην Κρήτη, 3 στο Βόλο, 2 στη Λάρισα, 2 στις Σέρρες (το ένα δεν έχει ξεκινήσει ακόμα τη λειτουργία του), και από ένα σε Πτολεμαΐδα, Κοζάνη, Αλεξανδρούπολη, Τρίκαλα, Κόρινθο, Μυτιλήνη, Κατερίνη, Καστοριά, Καβάλα, Κέρκυρα, Διδυμότειχο, Γρεβενά και Καρδίτσα, καθώς και τρία στην Αλβανία. Επιπλέον, σε πανελλαδικό επίπεδο, ο όμιλος Euromedica έχει σήμερα 15 κλινικές και δύο κέντρα αποκατάστασης σε λειτουργία, πλέον μίας κλινικής και τεσσάρων κέντρων αποκατάστασης τα οποία βρίσκονται στο στάδιο κατασκευής. Συνολικά, οι μονάδες του ομίλου εν λειτουργία και υπό κατασκευή ανέρχονται σε 75. l

Διαγνωστικό Εργαστήριο Απεικονίσεων της Μαγνητικής Τομογραφίας Χίου

Το διαγνωστικό κέντρο, έχει εξοπλισθεί με ανοικτό σύστημα μαγνητικού τομογράφου, 0,4Τ, της εταιρείας Siemens, σύστημα αξονικής τομογραφίας και σύστημα έγχρωμης υπερηχογραφίας. Επιστημονικός Υπεύθυνος της Μαγνητικής Τομογραφίας Χίου είναι ο Κωνσταντίνος Τρομπούκης, Επίκουρος Καθηγητής στο Πανεπιστήμιο Κρήτης. l

12/19/08 2:59:12 PM

7

Ε Π Ι Κ Α Ι Ρ ΟΤ Η ΤΑ

Space Hellas: Ανάληψη έργου για το ΕΚΑΒ Την προμήθεια και εγκατάσταση του υλικοτεχνικού εξοπλισμού που απαιτείται για την υλοποίηση και λειτουργία του συστήματος επείγουσας ιατρικής του ΕΚΑΒ 7ης Περιφέρειας ανέλαβε η Space Hellas. Στο έργο περιλαμβάνεται η εγκατάσταση και παραμετροποίηση του κατάλληλου εξοπλισμού σε τριάντα ασθενοφόρα του ΕΚΑΒ 7ης Περιφέρειας, σε τέσσερα Κέντρα του ΕΚΑΒ (Ιωαννίνων, Άρτας, Πρέβεζας, Ηγουμενίτσας) και στα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) των πέντε νοσοκομείων της Περιφέρειας Ηπείρου. Το ύψος του έργου ανέρχεται στις 585.000 ευρώ, συμπεριλαμβανομένου του ΦΠΑ. Όπως σημειώνεται στη σχετική ανακοίνωση, η Space Hellas θα εξοπλίσει τα ασθενοφόρα με φορητή υπολογιστική μονάδα που θα έχει δυνατότητα διασύνδεσης με τα πρότυπα κινητής τηλεφωνίας GSM/ GPRS, με GPS, με συσκευή λήψης κλινικών δεδομένων καθώς και τερματική συσκευή πλοήγησης. Επίσης, θα αναλάβει την προμήθεια των Κέντρων του ΕΚΑΒ και των Τμημάτων Επειγόντων Περιστατικών με servers και τερματικά. l

THE SCAN22.indd 7

Αρχίζει η εξόφληση των χρεών προς τα νοσοκομεία

Αρχίζει η εξόφληση των χρεών προς τα νοσοκομεία Με ποσό 2 δις. ευρώ προγραμματίζεται να ξεκινήσει η εξόφληση των χρεών των νοσοκομείων -που υπολογίζεται σε 4-4,5 δις. ευρώ- προς τους προμηθευτές φαρμάκων και ιατρικού υλικού, ενεργοποιώντας και πάλι τη ρύθμιση που είχε γίνει το 2004. Οι προμηθευτές ιατρικού υλικού, που απέχουν από παραδόσεις στα νοσοκομεία, αποφάσισαν να αναστείλουν την κινητοποίησή τους και εάν δεν ικανοποιηθούν τα αιτήματα που υπέβαλαν χθες με τη μορφή παρατηρήσεων στο υπουργείο Υγείας, προγραμματίζουν να επανέλθουν με νέες αποχές παραδόσεων από τις 12 Ιανουαρίου. Ο υπουργός Υγείας, Δ. Αβραμόπουλος, ξεκίνησε συναντήσεις με τους φορείς των προμηθευτών, προκειμένου να τους ενημερώσει για την κυβερνητική πρόθεση να εξοφληθεί μέρος του χρέους, με νομοθετική ρύθμιση που αναμένεται να συμπεριληφθεί

στο νόμο με τον οποίο θα κυρωθεί η συλλογική σύμβαση των γιατρών. Οι επιχειρήσεις, για να υπαχθούν στη ρύθμιση αποπληρωμής των χρεών τους υποχρεούνται να αποποιηθούν το δικαίωμα αναζήτησης τόκων που προβλέπεται με το Π.Δ. 166 (euribor συν 7 μονάδες) και να παράσχουν έκπτωση από 3,5% - 5% ανάλογα με το είδος της προμήθειας. Το σύνολο των προμηθευτών των νοσοκομείων διεκδικούν την υπαγωγή στη ρύθμιση και των οφειλών που δεν είχαν συμπεριληφθεί στην ρύθμιση του 2004 και αφορούσε προμήθειες που είχαν πραγματοποιηθεί ακόμη και από το 2002. Προμηθευτές Ειδικά σε ό,τι αφορά τις επιχειρήσεις προμήθειας ιατρικών μηχανημάτων, αναλώσιμων υλικών κ.λπ., αυτές θα πρέπει να παραιτηθούν από διεκδικήσεις για εξωσυμβατική προμήθεια των νοσοκομείων με προϊόντα τους. Από την πλευρά του Συνδέσμου Ελλήνων Προμηθευτών Επιστημών και Υγείας (ΣΕΠ), ζητήθηκε χθες να αποπληρωθεί το σύνολο της οφειλής προς τις επιχειρήσεις του κλάδου, με συγκεκριμένο χρονοδιάγραμμα και αποσαφήνιση του τρόπου

πληρωμής, για όλες τις προμήθειες που έχουν γίνει συμβατικά ή εξωσυμβατικά, χωρίς να υπάρχει υποχρέωση από πλευράς τους για παραίτηση από τους τόκους. Από πλευράς Πανελληνίου Συλλόγου Προμηθευτών Ιατρικών Ειδών (ΠΑΣΥΠΙΕ), κατά τη διάρκεια έκτακτης γενικής συνέλευσης, χαρακτηρίσθηκε η πρόταση αυτή απαράδεκτη και τονίσθηκε η δυσχερής θέση των εταιρειών, λόγω των εορτών. Έτσι, αποφασίσθηκε η αναστολή της κινητοποίησης και ο συντονισμός με τους τέσσερις συνδέσμους του κλάδου, για γενικευμένες αποχές από την προμήθεια υλικών και ιατρικών μηχανημάτων, από τις 12 Ιανουαρίου. Αντίστοιχα ο Πανελλήνιος Σύλλογος Προμηθευτών Ορθοπεδικού Υλικού (ΠΑΣΥΠΟΥ) σε επιστολή του προς το υπουργείο Υγείας σημειώνει πως δεν αποδέχεται κανένα ποσοστό έκπτωσης, δεδομένου ότι έχουν παρέλθει 3 χρόνια για την εξόφληση προμηθειών, διεκδικεί την εξόφληση εξωσυμβατικών προμηθειών, καταβολή του 30% εντός Δεκεμβρίου και σε δύο δόσεις ως τον Ιούνιο του 2009 το υπόλοιπο ποσό. l

12/19/08 2:59:12 PM

8

ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ

Air Liquide: Πρώτη Εξαγορά στην Ινδία για Ιατρικό Εξοπλισμό Η Air Liquide, μέσω της θυγατρικής της Taema, εξαγόρασε την Electrocare Systems, εταιρεία που εξειδικεύεται στον ιατρικό εξοπλισμό για την φροντίδα της αναπνευστικής υγείας. Η παρούσα εξαγορά δίνει στην Air Liquide πρόσβαση σε μια ιδιαίτερα προηγμένη αγορά στην Ινδία και παρέχει ισχυρή βάση για την συνεχή επέκταση των δραστηριοτήτων της ως προς τον ιατρικό εξοπλισμό για το αναπνευστικό (ιατρικά αέρια και φροντίδα υγείας στο χώρο του ασθενή) σε σπίτια και νοσοκομεία της Ινδίας. Η Electrocare εδρεύει στην Ινδία και κατασκευάζει αναπνευστήρες για τη μονάδα εντατικής θεραπείας, για την αναισθησία σε χειρουργικές επεμβάσεις καθώς και ιατρικές γεννήτριες αέρα. Συνεργάζεται δε ήδη και με την Taema, θυγατρική της Air Liquide, που εξειδικεύεται επίσης στον αναπνευστικό ιατρικό εξοπλισμό. Η Electrocare έχει παρουσία σε 1.500 Ινδικά δημόσια και ιδιωτικά νοσοκομεία και αποτελεί ηγέτη στο χώρο της στην Ινδία. Με περίπου 100 υπαλλήλους και 22 υποκαταστήματα πωλήσεων και τεχνικής υποστήριξης, η Electrocare, που ιδρύθηκε το 1988, έχει καθιερωθεί στην

THE SCAN22.indd 8

τοπική αγορά. Ο Jean-Marc de Royere, μέλος της Εκτελεστικής Επιτροπής της Air Liquide, Υπεύθυνος του Κλάδου Υγείας του Ομίλου, δήλωσε: «Ανυπομονούμε να συνεισφέρουμε στην εντυπωσιακή ανάπτυξη και εκσυγχρονισμό του Ινδικού συστήματος υγείας. Αυτή η πρώτη εξαγορά στην Ινδία, ανοίγει το δρόμο για την ανάπτυξη και άλλων παρόμοιων δραστηριοτήτων, και προωθεί και την διείσδυση στις αναδυόμενες οικονομίες, που αποτελεί βασική στρατηγική ανάπτυξης για τον Όμιλό μας.» l

MARFIN INVESTMENT GROUP Α.Ε. ΣΥΜΜΕΤΟΧΩΝ Συμφωνία συμμετοχής στην εταιρεία «Flight Ambulance International», μια ευρωπαϊκή εταιρεία στον ελκυστικό τομέα της αεροπορικής μεταφοράς ασθενών H Marfin Investment Group (MIG) ανακοίνωσε την εξαγορά ποσοστού 49,99% των μετοχών της «FLIGHT AMBULANCE INTERNATIONAL RENT - AJET AKTIENGESELLSCHAFT» (FAI) από την κύριο μέτοχο της Axtmann Beteiligungus GmbH έναντι 15 εκατ. ευρώ. Η FAI περιλαμβάνεται στις τρεις κορυφαίες εταιρείες αεροδιακομιδών στην Ευρώπη, και είναι μία από τις λίγες εγκεκριμένες αεροπορικές εταιρείες από τις μεγαλύτερες μη κυβερνητικές οργανώσεις στον κόσμο. Η εταιρεία έχει έδρα τη Νυρεμβέργη της Γερμανίας και προσφέρει ιδιωτικές αεροπορικές υπηρεσίες, ως επί το πλείστον ειδικευμένες στη διακομιδή ασθενών σε εταιρείες, κρατικούς και μη κυβερνητικούς οργανισμούς. Περισσότερο από το 75% του κύκλου εργασιών της FAI προέρχεται από δραστηριότητες διακομιδής ασθενών, οι περισσότερες από τις οποίες προέρχονται από μακροχρόνιες σχέσεις και συμφωνίες με τις κορυφαίες

ασφαλιστικές εταιρείες ή εταιρείες παροχής βοήθειας του κόσμου. Η FAI ελέγχει έναν αποτελεσματικό και αξιόπιστο στόλο 7 Lear jets. Η εταιρεία επίσης διαχειρίζεται επιπλέον 2 αεροσκάφη LJ 60. Η έδρα του στόλου είναι το Διεθνές Αεροδρόμιο Νυρεμβέργης, στο οποίο η FAI διαθέτει ιδιόκτητες εγκαταστάσεις διοίκησης και συντήρησης. Η τεχνογνωσία υψηλού επιπέδου της εταιρείας διασφαλίζει λειτουργία με χαμηλό κόστος και υψηλά ποσοστά αξιοποίησης των αεροσκαφών. l

12/19/08 2:59:14 PM

9

Νέα ιατρικά μηχανήματα από τη Siemens Η Siemens παρουσίασε κατά τη διάρκεια του συνεδρίου RSNA καινοτομικά προϊόντα στις κατηγορίες της αξονικής και μαγνητικής τομογραφίας, καθώς και στη μοριακή απεικόνιση και υπερηχοτομογραφία. Στην αξονική τομογραφία, η Siemens παρουσίασε το

SOMATOM definition flash, ένα σύστημα διπλής πηγής που απαιτεί κλάσμα της δόσης ακτινοβολίας που απαιτούν μέχρι σήμερα τα συστήματα για να κάνουν σάρωση στις μικρότερες ανατομικές λεπτομέρειες. Το νέο μοντέλο της SOMATOM definition AS πλατφόρμας έχει 20 τομές, άνοιγμα 31 ιντσών, ικανό για ασθενείς με βάρος ως 300 κιλά και υψηλή ταχύτητα σάρωσης. Στην κατηγορία της μαγνητικής τομογραφίας παρουσιάστηκε το MAGNETOM Espree—Pink, ένα σύστημα ειδικευμένο για σάρωση του μαστού που συνδυάζει τη σχεδίαση του ανοικτού συστήματος MAGNETOM Espree με το

THE SCAN22.indd 9

Sentinelle Vanguard, ένα πηνίο μαστού που παρέχει απεικόνιση του μαστού και δυνατότητα βιοψίας Στη μοριακή απεικόνιση, η Siemens παρουσίασε το Biograph mCT, μια ολοκληρωμένη συσκευή απεικόνισης που προσφέρει συνηθισμένη ποζιτρονική σάρωση όλου του σώματος σε πέντε λεπτά. Η συσκευή διαθέτει σούπερ HD·PET τεχνολογία και επιτυγχάνει ομοιόμορφη ανάλυση 2 χιλιοστών σε όλο το πεδίο απεικόνισης σε συνδυασμό με ενισχυμένη αντίθεση. Το σύστημα υπερήχων για το μαστό, ACUSON S2000, λαμβάνει αυτόματα και γρήγορα απεικονίσεις πλήρους πεδίου και διάγνωση του μαστού, μειώνοντας το χρόνο και την εξάρτηση του χειριστή. l

Οι καλύτερες επιδόσεις στα μαθηματικά και την φυσική από Ασιάτες μαθητές Μαθητές από ασιατικές χώρες συνεχίζουν να έχουν καλύτερες επιδόσεις από άλλους μαθητές σε ολόκληρο τον κόσμο, όπως φανερώνει μια μελέτη τεσσάρων ετών σχετικά με τις δυνατότητες των νέων στα μαθηματικά και την φυσική. Η Διεθνής Έρευνα για τα Μαθηματικά και την Επιστήμη (TIMSS) για το έτος 2007, παρουσιάζει πολύ υψηλές επιδόσεις πέντε ασιατικών κρατών - της Σιγκαπούρης, της Ταϊβάν, της Ιαπωνίας, της Ν. Κορέας και του Χονγκ Κονγκ στα μαθηματικά. «Οι ασιατικές χώρες είναι πολύ πιο μπροστά από τα ανεπτυγμένα κράτη», όπως εξηγεί η Ίνα Μούλις, ερευνήτρια στην συγκεκριμένη μελέτη. Επίσης, πρόσθεσε ότι οι Ηνωμένες Πολιτείες είναι μέσα στις πρώτες χώρες αναλόγως το μάθημα και την τάξη. Το τεστ διεξάγεται κάθε τέσσερα χρόνια από το 1995. Τα παιδιά των Ηνωμένων Πολιτειών τα πήγαν ελαφρώς καλύτερα στην φυσική από ό, τι στα μαθηματικά και μάλιστα με αποτελέσματα αρκετά πάνω από τον μέσο όρο, ωστόσο οι επιδόσεις τους παραμένουν στάσιμες από το 1995 σε αντίθεση με τις περιπτώσεις της Σιγκαπούρης και του Χονγκ Κονγκ όπου τα παιδιά έχουν

κάνει μεγάλα βήματα προόδου και ξεπέρασαν τις ΗΠΑ. Τα αποτελέσματα της TIMSS χρησιμοποιούνται ευρύτατα προκειμένου να υπολογίσουν τις γνώσεις και τις επιδεξιότητες των μαθητών του δημοτικού και του γυμνασίου σε ολόκληρο τον κόσμο. Το 2007, συμμετείχαν στα τεστ 48 κράτη και 425.000 μαθητές. Ένα ακόμα στοιχείο που προκύπτει από την μελέτη είναι ότι στις ΗΠΑ, οι επιδόσεις των Ισπανόφωνων και μαύρων μαθητών ήταν χαμηλότερες από τους λευκούς μαθητές, ωστόσο το χάσμα ολοένα και περιορίζεται από το 1995. Τέλος, είναι αξιοσημείωτο το γεγονός ότι κορίτσια και αγόρια από ολόκληρο τον κόσμο δεν σημειώνουν ιδιαίτερες διαφοροποιήσεις στις επιδόσεις τους. l

12/19/08 2:59:14 PM

µ

10

Ι ΑΤ Ρ Ι Κ Η Τ Ε Χ Ν Ο Λ Ο Γ Ι Α

Τεχνικές προδιαγραφές Ιατρικού Εξοπλισμού ΔΕΠΑΝΟΜ Νοέμβριος 2008 Σύστημα αξονικού τομογράφου 16 τομών Η έκδοση θα προσπαθήσει με το νέο αυτό κεφάλαιο να πείσει τους αρμοδίους για την συγγραφή τεχνικών προδιαγραφών να αρχίζουν να διατυπώνουν προδιαγραφές απόδοσης και αποτελεσματικότητας αντί αριθμητικές προδιαγραφές που οδηγούν σε ατελέσφορους διαγωνισμούς και σειρά ενστάσεων. Θα ξεκινήσουμε με τις προδιαγραφές του συστήματος αξονικής τομογραφίας 16 τομών, που έχει αναρτήσει η ΔΕΠΑΝΟΜ στην ιστοσελίδα της και που τα αριθμητικά δεδομένα φωτογραφίζουν συγκεκριμένη εταιρεία. Τέτοιες προδιαγραφές έχουν δύο αποκλειστικά κατευθύνσεις: την ανάθεση σε συγκεκριμένη εταιρεία, άρα τι χρειάζεται ο διαγωνισμός, ή την μη ολοκλήρωση του διαγωνισμού (βλέπε Υπουργείο Ανάπτυξης).

Τα αριθμητικά δεδομένα προσδιορίζουν συγκεκριμένη εταιρεία

THE SCAN22.indd 10

H0Q08 CT SCANNER, MULTI SLICE-16 Complete CT scanner system, state of the art slip-ring technology (continuous rotation), suitable for head and whole body scanning using volumetric techniques. It must produce sixteen simultaneous slices per rotation for every scan technique. To be offered from the latest manufacturer line of production. It should consist of the following: 1. X-RAY GENERATOR High voltage generator mounted on the rotating part on the gantry permitting low voltage power transmission via the slip rings. System to perform in wide range of kV, in order to procecute all necessary clinical examinations. Continuous or pulsed highfrequency generator with power at least 48 kW. Maximum voltage around 130 kV, maximum load around 340 mA 2. X-RAY TUBE General: It should have two focal spots, with small dimensions; a rotating anode and automatic system for overheat protection.

Characteristics of tube:

Τα αριθμητικά δεδομένα προσδιορίζουν συγκεκριμένη εταιρεία

- The Focal spots must be as small as possible.

– The anode heat capacity at least 5MHU and the anode cooling rate min 500 KHU/min. Capable of a large number of scans per minute during dynamic and volumetric mode. Specify values accordingly.

Guaranteed number of scan seconds per tube: 150.000.

3. PATIENT POSITIONING Motorized patient support computer controlled with longitudinal travel and variable table height to be defined. Tabletop Composed of carbon fibres with low attenuation properties. The table speed, especially for volumetric examinations, must be with selectable pitch per rotation user selectable.

The Movements should enable whole head and body examinations with accuracy of positioning ± 0.25 mm. Apart from normal table top to include Flat Table Τα αριθμητικά δεδομένα top for CT simulation applications. προσδιορίζουν 4. SCAN SYSTEM - GANTRY - DETECTOR συγκεκριμένη Gantry aperture of at least 70 cm and gantry tilt of at εταιρεία αλλά και λάθος η least ± 30° with high tilting accuracy. The FOV must είναι προδιαγραφή have maximum value about 500 mm.

Specify values accordingly.

The slice thickness, during acquisition, must be selectable at least in the range of 16X0.8mm to 16X1.2mm. (define all possible slice thickness).

Minimum slice thickness less than 0.7mm To incorporate at least a large amount of solid-state detector elements in arc configuration, resulting in a large amount of detectors density /1°.

Specify values accordingly. The total efficiency of the detectors should be as high as possible.

Scan speed should be with full rotation (360°) and at least three (3) acquisition speeds, less than 0.75sec (360°), suitable for cardiac studies.

The reconstruction FOV (Field Of View) should be

12/19/08 2:59:28 PM

ητικά να ίζουν μένη αλλά άθος η αφή

11

variable and the maximum value around 50 cm.

5. ACQUISTION MODES To have at least four (4) scanning modes: - Radiographic mode: Real time digital radiograph, scannable length around 150 cm, necessary for the exact positioning of the patient.

-Serial mode - Dynamic mode with examination protocols to be programmed for table movement, position of scanning, interscan time - Helical or Volumetric mode: Continuous radiation with continuous table movement.

To be capable of performing at least 100 seconds continuous rotations in order to cover a large anatomic area. To have wide range of table speed movement per rotation. To have the ability to reconstruct raw data after acquisition with reconstruction index different from that one during acquisition. The reconstruction rate must be equal or more than 6 images/sec.

6. IMAGE RECONSTRUCTION & ANALYSIS The CT-scanner should be able to reconstruct images in a multi-plane manner. This means that coronal, sagital, oblique and paraxial images should be produced, by data acquired from the axial slices. At least one Reconstruction matrix 512x512 and at least one image display matrix 1024x1024.

The processing facilities of CT scanner should include: 1. zoom.

2. Double window facility.

3. ROI analysis and Dynamic analysis 4. Profile, histogram, grid, HU, computation of angles, CT values density etc.

5. Standard processing including Real-time MPR (Multi Planner Reconstruction) with CINE display, 3D display, CT angiography, Perfusion, Virtual endoscopy, Injection Bolus Timing, Cone Beam Reconstruction algorithms, small organ evaluation,

THE SCAN22.indd 11

dynamic scan evaluation, volume rendering.

7. OPTIONAL PROCESSING (To be able to accept the following options:) Dental, Bone mineral analysis and cardiac imaging for screening purpose with measurements. Η λεκτική επιλογή προσδιορίζει 8. IMAGE QUALITY συγκεκριμένη Spatial resolution with a minimum value of 15lp/cm εταιρεία @ cut off, as high as possible and to be specified.

9. IMAGE STORAGE Image should be stored in two systems: Should have integrated at least one hard disk for about 200.000 images and a CD R or MOD for images with 512x512 matrix.

10. COMPUTER CPU unit, multi-tasking, of at least 32bit processor. It should consist of CPU, 2 GB RAM, 18 “TFT monitor, a mouse and a keyboard.

11. MEDIA INJECTOR Automatic type, with programmable control panel. To accommodate both contrast agent and physiological saline syringes. To include contrast heating or preheating mechanism. Console with digital panel, allowing programmable injection rates in ml/min or equivalent. ΣΧΟΛΙΑ: Οι παραπάνω προδιαγραφές δεν ανταποκρίνονται σε κλινικές απαιτήσεις του συστήματος για το οποίο προορίζεται η χρήση αλλά μόνο σε αριθμητικά δεδομένα τα οποία φωτογραφίζουν συγκεκριμένο μηχάνημα. Με τέτοιες προδιαγραφές κανένας διαγωνισμός δεν θα ολοκληρωθεί με αποτέλεσμα να συνεχίζεται η σημερινή κατάσταση από την οποία προκύπτει τόσο η άγνοια εγγραφής προδιαγραφών όσο και η έλλειψη κριτηρίων αξιολόγησης. Το SCANNER έχει αναφερθεί επανειλημμένως στην ανάγκη αλλαγής των προδιαγραφών με γνώμονα την αποτελεσματική και ορθολογική διαχείριση της ιατρικής τεχνολογίας , τα οποία στην Ελλάδα παραμένουν στη σφαίρα της άγνοιας και της αδιαφάνειας. l

12/19/08 2:59:30 PM

12

ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ

Αναγκαία αλλαγή δομής του συστήματος υγείας στην Ελλάδα Το 3,5% των νοικοκυριών στην Ελλάδα καταστρέφονται οικονομικά, αγοράζοντας υπηρεσίες υγείας, όπως επίσης συμβαίνει στις ΗΠΑ, την Ελβετία και τη Νότια Κορέα, αναδεικνύοντας έτσι τις αδικίες της δομής των συστημάτων υγείας των χωρών αυτών. Η χώρα μας, κατατάσσεται στις χώρες μέσου εισοδήματος όταν μετρηθούν οι απ’ ευθείας πληρωμές για την αγορά υπηρεσιών υγείας, δεδομένου ότι το 35% του συνόλου των δαπανών, εμφανών ή αφανών, αφορά άμεσες και απ’ ευθείας ιδιωτικές πληρωμές. Το αντίστοιχο ποσοστό στην Ινδία είναι 80%, στην Κίνα 66%, ενώ στις χώρες υψηλού εισοδήματος (Ευρώπη) περιορίζεται μεταξύ 10-14%. Ο διεθνής μέσος όρος περιορίζεται στο 23%. Τα παραπάνω στοιχεία παρέθεσε ο καθηγητής του Τεχνολογικού Πανεπιστημίου του Βερολίνου και εκπρόσωπος του Ευρωπαϊκού Παρατηρητηρίου Υγειονομικών Συστημάτων και Πολιτικών κ. Reinhard Busse, στην ομιλία του για τον ιδιωτικό και δημόσιο τομέα υγείας, κατά τη διάρκεια του 4ου Πανελλήνιου συνεδρίου της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας (ΕΣΔΥ), για τη διοίκηση, τα οικονομικά και τις πολιτικές υγείας. Ο καθηγητής υπογράμμισε την ανάγκη αλλαγής της δομής του ελληνικού συστήματος, την δυνατότητα πρόσβασης των ασθενών και σε ιδιωτικούς φορείς, με την εφαρμογή ενιαίων προϋποθέσεων και συμβάσεων, χωρίς να χρειάζονται οι ασθενείς να καταφεύγουν στις απ’ ευθείας πληρωμές. Αναφερόμενος σε διεθνείς μελέτες για την αποτελεσματικότητα των συστημάτων σημείωσε ότι όσο πιο «δημόσιο» είναι το σύστημα υγείας μιας χώρας, τόσο

THE SCAN22.indd 12

πιο δίκαιο είναι, στην παροχή υπηρεσιών, αλλά και στην ενιαία ποσοστιαία συμμετοχή των πολιτών στη χρηματοδότησή του. Παράλληλα, έχει διαπιστωθεί ότι οι δημόσιοι φορείς, είναι συνήθως αποτελεσματικότεροι, αποδοτικότεροι, φθηνότεροι και συνολικά παρέχουν καλύτερες υπηρεσίες υγείας. Και μάλιστα παρατήρησε ότι αυτό συμβαίνει ιδίως στις ΗΠΑ! Αναφερόμενος στην Ευρώπη, σημείωσε πως η συμμετοχή του δημοσίου, αυξάνεται, ανάλογα προς την αύξηση του πλούτου.

Έλλειψη νομοθεσίας Ο κ. Busse παρατήρησε δύο τύπους έλλειψης νομοθεσίας, διεθνώς, στα ζητήματα περίθαλψης. Στην πρώτη περίπτωση επίτηδες δεν υπάρχουν νόμοι περιορισμού της συμπεριφοράς των ιδιοκτητών ή μάνατζερ των νοσοκομείων που προσδιορίζεται από την αγορά, ενώ στη δεύτερη περίπτωση το νοσοκομείο υπόκειται σε αυστηρό δημόσιο έλεγχο. Στην πραγματικότητα όμως, σε πολλές χώρες, τα νοσοκομεία βρίσκονται κάπου στη μέση των δύο παραπάνω άκρων. Καταλήγοντας, τόνισε ότι σκοπός του Ευρωπαϊκού Παρατηρητηρίου, είναι να παρέχει στοιχεία αποδεδειγμένα και όχι «έτοιμες» λύσεις ιδεολογικού χαρακτήρα. Με δεδομένο αυτό, υποστηρίζεται ένθερμα η δημόσια χρηματοδότηση και ασφάλιση, παράλληλα με ένα ισχυρό νομοθετικό πλαίσιο της ιδιωτικής ασφάλειας. l

12/19/08 2:59:33 PM

13 ΜΕΛΟΣ ΤΩΝ

Τα Υπουργεία Υγείας και Οικονομικών επαναλαμβάνουν τον εαυτό τους

α

Πρόθεση διακανονισμού των συσσωρευμένων χρεών του ΕΣΥ, με βάση έναν μη ισχύοντα νόμο. Αυτές τις ημέρες το γραφείο του Γενικού Γραμματέα του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης έστειλε στα συλλογικά όργανα των προμηθευτών ένα σχέδιο τροπολογίας, που σκοπεύει να συμπεριλάβει στο υπό ψήφιση νομοσχέδιο για τις Συλλογικές Συμβάσεις των γιατρών. Με τη τροπολογία αυτή επιχειρεί το Υπουργεί, με τρόπο πρόχειρο, αόριστο και πιθανότατα μη σύννομο, να καθορίσει τους όρους αποπληρωμής των συσσωρευμένων χρεών των νοσοκομείων (4,5-5,0 Β€) προς τους προμηθευτές της περιόδου 1/1/2005 και μέχρι τη δημοσίευση του νόμου. Η τροπολογία αυτή προσπαθεί να επαναφέρει σε ισχύ το Ν3301/2004, με τον οποίο έγινε η προηγούμενη ρύθμιση επιβάλλοντας τους ίδιους όρους, δηλαδή χορήγηση έκπτω-

THE SCAN22.indd 13

σης 3,5% από τους προμηθευτές για τις προμήθειες που έγιναν με ισχύουσες συμβάσεις και 5% γι’ αυτές που έγιναν με απευθείας αναθέσεις, επειδή τα ίδια τα νοσοκομεία δεν ήταν σε θέση να εκδώσουν εγκαίρως τα αποτελέσματα των νέων διαγωνισμών! Πέραν αυτού, παρά τις ρητές διατάξεις του ΠΔ166/03 για τη καταπολέμηση της καθυστέρησης πληρωμών στις εμπορικές συναλλαγές, τίθεται προϋπόθεση για να εξοφληθούν οι οφειλές να παραιτηθούν οι προμηθευτές από τα νόμιμα δικαιώματα τους από τόκους υπερημερίας, που σήμερα ανέρχονται, σύμφωνα με το προαναφερόμενο ΠΔ, σε 12% ετησίως, ή σε ένα ύψος που εκτιμάται τουλάχιστον σε 500.000€ για το σύνολο των συσσωρευμένων χρεών.

12/19/08 2:59:47 PM

14

ΣΕΠ

1. Όροι της ρύθμισης και Ευρωπαϊκή Επι- μηνών από τη λήψη της παρούσας γνώμης. τροπή Βρυξέλλες, 13/12/2005 Εδώ πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι στις Για την Επιτροπή 19/12/2005 είχε σταλεί επιστολή αιτιολογημένης γνώμης από τη Commission στην Ελληνική Gunter VERHEUGEN, Αντιπρόεδρος» Κυβέρνηση, κατά του νόμου της προηγούμενης ρύθμισης 3301/2004, με το οποίο η Ευρωπαϊκή Επιτροπή θεωρούσε ότι ο νόμος αυτός παραβίαΤότε η Ελληνική Κυβέρνηση είχε αποφύγει τη ζε το Κοινοτικό δίκαιο. τελική παραπομπή της στο Δικαστήριο των ΕυΣυγκεκριμένα στο συμπέρασμα αυτής της επι- ρωπαϊκών Κοινοτήτων με τον ισχυρισμό ότι ο Ν3301/2004 είχε περιορισμένη ισχύ ενός μηνός στολής γράφονται τα εξής : και επομένως δεν υπήρχε πλέον θέμα, εάν ποτέ «ΔΙΑΤΥΠΩΝΕΙ( η ΕΕ) ΤΗΝ ΑΚΟΛΟΥΘΗ υπήρξε, παραβίασης των Κοινοτικών Οδηγιών! ΑΙΤΙΟΛΟΓΗΜΕΝΗ ΓΝΩΜΗ Δικαίως διερωτώμεθα σήμερα που το ΥΥ&ΚΑ δυνάμει της πρώτης παραγράφου του άρθρου επιχειρεί να επαναλάβει το εγχείρημα, τι θα 226 της συνθήκης για την ίδρυση της Ευρωπα- ισχυριστεί προς την Ευρωπαϊκή Επιτροπή, αν ϊκής Κοινότητας, προσφύγει ο Σύνδεσμος μας, ή οποιοσδήποτε με την πρόβλεψη στο άρθρο 17 του νόμου άλλος θιγόμενος; 3301/2004 μεθόδου για τη διευθέτηση οφειλών των νοσοκομείων του Εθνικού Συστήματος Υγείας προς τους προμηθευτές τους με την οποία καταργείται ουσιαστικά το δικαίωμα των πιστωτών είσπραξης τόκου υπερημερίας και κάθε άλλο δικαίωμα απαίτησης, η Ελλάδα παρέλειψε να εκπληρώσει τις υποχρεώσεις της στο πλαίσιο του άρθρου 3 της οδηγίας 2000/35/ΕΚ του Ευρωπαϊκού Συμβουλίου και του Συμβουλίου για την καταπολέμηση των καθυστερήσεων πληρωμών στις εμπορικές συναλλαγές. Σύμφωνα με την πρώτη παράγραφο του άρθρου 226 της συνθήκης για την ίδρυση της Ευρωπαϊκής Κοινότητας, η Επιτροπή καλεί την Ελλάδα να λάβει τα αναγκαία μέτρα για τη συμμόρφωση με την παρούσα αιτιολογημένη γνώμη εντός δύο

THE SCAN22.indd 14

2. Οι θέσεις του Συνδέσμου Παρακάτω ακολουθεί η επιστολή - ανακοίνωση που έστειλε ο Σύνδεσμος στους αρμόδιους του Υπουργείου Υγείας με τις αιτιολογημένες θέσεις του για το πώς θα έπρεπε να γίνει αυτός ο διακανονισμός για να είναι σύννομος και αποδεκτός από τα μέλη. «ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΤΟΥ ΣΥΝΔΕΣΜΟΥ ΕΛΛΗΝΩΝ ΠΡΟΜΗΘΕΥΤΏΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ & ΥΓΕΙΑΣ Το Διοικητικό Συμβούλιο του ΣΕΠ Επιστημών & Υγείας σε έκτακτη συνεδρίαση του σήμερα 11/12/2008 εξέτασε το πρόβλημα των συσ-

12/19/08 2:59:49 PM

15

ΣΕΠ

σωρευμένων χρεών των νοσοκομείων του ΕΣΥ προς τα μέλη του, και αποφάσισε να σας γνωρίσει τις θέσεις του σε μια ύστατη προσπάθεια για τη σωστή και ισόρροπη υλοποίηση των δεσμεύσεων του Υπουργείου Υγείας για την επίλυση του προβλήματος.

4. Τέλος αποτελεί επανάληψη μιας αυθαιρεσίας το να ζητούνται εκπτώσεις σε συσσωρευμένες οφειλές τεσσάρων και πλέον ετών, ενώ έχει δημιουργηθεί σημαντικότατη ζημία στους προμηθευτές από αυτή τη τακτική του κράτους.

Δυστυχώς το σχέδιο της τροπολογίας για τη νέα ρύθμιση των χρεών, το οποίο εστάλη στο γρα- Κατόπιν αυτών οι θέσεις του Συνδέσμου μας για φείο μας δεν μπορεί να ικανοποιήσει οποιοδή- τη ρύθμιση των συσσωρευμένων χρεών των νοσοκομείων του ΕΣΥ είναι οι εξής: ποτε από τα μέλη μας, διότι: 1. Στηρίζεται στις διατάξεις του Ν3301/2004, α) Στα πλαίσια οποιασδήποτε ρύθμισης να μην ο οποίος ήταν μεταβατικός και η χρονική του απαιτείται κανενός είδους έκπτωση από τα οφειισχύς έχει προ πολλού λήξει. Αφορούσε δε μια λόμενα στους προμηθευτές, όπως είναι λογικό περίοδο όπου το ΠΔ166/03 μόλις είχε αρχίσει να και δίκαιο έπειτα από την πολύχρονη καθυστέισχύει, για συμβάσεις που είχαν υπογραφεί μετά ρηση εξόφλησης, όπως άλλωστε είχε διαβετις 3/6/2003. Όμως κατά τη νέα περίοδο της βαιώσει περί του αντιθέτου και ο κος Υπουργός παρούσας ρύθμισης 2005-2008 το προαναφε- Υγείας. ρόμενο ΠΔ είναι σε πλήρη ισχύ και επομένως οι β) Οι προμηθευτές να μην υποχρεώνονται να συσσωρευμένοι τόκοι υπερημερίας ανέρχονται παραιτηθούν από τα νόμιμα δικαιώματα τους σε πολύ υψηλά ποσά. για την διεκδίκηση τόκων υπερημερίας επί των 2. Ο Ν3301/2004 προέβλεπε άμεση εξόφληση οφειλών, σύμφωνα με την ισχύουσα ελληνική και όλων των οφειλών, ενώ στο σχέδιο της παρού- ευρωπαϊκή νομοθεσία. σης τροπολογίας ο τρόπος και ο χρόνος εξόφλησης των οφειλών είναι αόριστος, δεδομένου ότι θα καθοριστεί με μεταγενέστερες διυπουργικές αποφάσεις.

γ) Η νομοθετική ρύθμιση να περιλαμβάνει την νομιμοποίηση όλων των προμηθειών που έγιναν με εντολές των φορέων του ΕΣΥ, λύνοντας το πρόβλημα που έχει δημιουργηθεί από αντίθετες 3. Ο διαχωρισμός μεταξύ συμβατικών προ- γνωμοδοτήσεις του Ελεγκτικού Συνεδρίου, ελμηθειών και απευθείας αναθέσεων σήμερα δεν λείψει σχετικού νόμου. είναι δόκιμος, δεδομένου ότι λόγω των καθυστε- δ) Η νομοθετική ρύθμιση για την εξόφληση των ρήσεων που οφείλονται καθαρά στα νοσοκομεία χρεών πρέπει να περιλαμβάνει συγκεκριμένο ως προς την έκδοση αποτελεσμάτων των διαγω- χρονοδιάγραμμα ώστε η εξόφληση να ολοκληνισμών ένα πολύ μεγάλο μέρος των προμηθειών ρωθεί σε τακτό χρονικό διάστημα όχι πέραν του αδικαιολόγητα για μας εμπίπτει σε αυτή τη κατη- πρώτου εξαμήνου του 2009. γορία.

THE SCAN22.indd 15

12/19/08 2:59:51 PM

16

ΣΕΠ

ε) Η τροποποιημένη διάταξη για τη ρύθμιση να ψηφιστεί από την Βουλή μέχρι το τέλος του έτους.

Αξιότιμε κύριε Γενικέ, Ελπίζουμε να κάνετε τις προτεινόμενες αλλαγές στο σχέδιο της τροπολογίας που μας διαβιβάσατε, σύμφωνα με το συνημμένο σχέδιο, ούτως ώστε να ψηφιστεί από την Βουλή σε μια μορφή που θα μπορεί να είναι αποδεκτή από το σύνολο των προμηθευτών και να εισέλθουμε στη νέα περίοδο έγκαιρης εξοφλήσεως των οφειλών των νοσοκομείων προς τους προμηθευτές τους, σύμφωνα με όσα προβλέπονται στον Ν3580/07, χωρίς τα βάρη του παρελθόντος.

O Σύνδεσμος μας θα παρακολουθήσει την εξέλιξη του όλου θέματος και αν χρειαστεί θα συγκαλέσει Γενική Συνέλευση των μελών του, προκειμένου να ληφθούν αποφάσεις για τη περαιτέρω στάση μας, σε περίπτωση που οι θέσεις μας δεν γίνουν τελικώς αποδεκτές από μέρους σας.» l

Εκλογή Νέου Διοικητικού Συμβουλίου του Συνδέσμου Ελλήνων Προμηθευτών Επιστημών & Υγείας (ΣΕΠ) 1. ΠΡΟΕΔΡΟΣ Παναγιώτης Στραβόλαιμος Διευθύνων Σύμβουλος MENARINI ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΙΑΤΡΙΚΑ ΟΡΓΑΝΑ ΑΕΒΕ, Τηλ.: 210 9944950 2. ΑΝΤΙΠΡΟΕΔΡΟΣ Σοφοκλής Ρόβης Οικονομολόγος, Πρόεδρος ΔΣ ΟΜΙΚΡΟΝ ΜΕΝΤΙΚΑΛ ΑΕ , Τηλ.: 210 9428106 3. ΓΕΝΙΚΟΣ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ Παύλος Αρναούτης Οικονομολόγος, Πρόεδρος & Διευθύνων Σύμβουλος ΠΑΥΛΟΣ ΑΡΝΑΟΥΤΗΣ ΑΕ , Τηλ.: 210 6854400 4. ΤΑΜΙΑΣ Χρύσανθος Μητρόπουλος Βιολόγος , Διευθυντής Τμήματος Υποστήριξης Πελατών MEDICON Hellas AE , Τηλ. : 210 6606000 5. ΣΥΜΒΟΥΛΟΙ Παντελής Ντεβεντζής MSc Βιολόγος , Πρόεδρος & Διευθύνων Σύμβουλος BIOCHEM AE, Τηλ: 210 9400861 Βασίλης Μάγειρας Πρόεδρος & Διευθύνων Σύμβουλος ΜΑΓΕΙΡΑΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΜΗΧANHMAΤΑ ΑΕ , Τηλ.: 210 2856330 Χριστιάνα Στανέλλου Φαρμακοποιός , Γενική Διευθύντρια ΒΑΡΕΛΑΣ ΑΕ , Τηλ.: 210 5281921 Διευθυντής ΣΕΠ Ηρακλής Παπαϊωάννου Φυσικός, Τέως Γ.Δ. Ιατρικού & Επιστημονικού εξοπλισμού ΦΑΜΑΡΜΑΡΙΝΟΠΟΥΛΟΣ ΑΒΕΕ , Τηλ. : 210 6985914 Γραμματέας ΣΕΠ Νεκταρία Μπεβούδα Τηλ. : 210 6985914

THE SCAN22.indd 16

12/19/08 2:59:55 PM

THE SCAN22.indd 17

12/19/08 2:59:58 PM

18

Ι ΑΤ Ρ Ι Κ Η Π Λ Η Ρ Ο Φ Ο Ρ Η Σ Η

Η σύγχρονη Iατρική Πληροφόρηση

θ

Ιστοσελίδα νοσοκομειακής - ιατρικής πληροφόρησης Συγκρίνει το κόστος, και την ποιότητα των νοσοκομείων Οι κάτοικοι της Μασαχουσέτης μπορούν πλέον να αναζητήσουν σε έναν νέο δικτυακό τόπο τις πληροφορίες που θέλουν για να συγκρίνουν το κόστος και την ποιότητα της περίθαλψης σε διάφορα νοσοκομεία της περιοχής που μένουνε. Η δυνατότητα αυτή αποτελεί μέρος ενός φιλόδοξου σχεδίου για την αντιμετώπιση και τον έλεγχο των δαπανών υγειονομικής περίθαλψης που προσφέρεται στην περιοχή από τα διάφορα νοσοκομεία, παρέχοντας στους καταναλωτές περισσότερες πληροφορίες. Η ιστοσελίδα, www.mass.gov / myhealthcareoptions, παρέχει στους καταναλωτές πρόσβαση σε πληροφορίες οι οποίες θεωρούνταν στο παρελθόν εμπιστευτικές, όσο αφορά τις καλύψεις των ασφαλιστικών εταιρειών για χειρουργικές επεμβάσεις, όπως η αρθροπλαστική ισχίου και γόνατος, ή για καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις. Πληροφορεί επίσης την συγκριτική ανάλυση των δεικτών ικανοποίησης και ασφάλειας των ασθενών σε διάφορα νοσοκομεία. Ο δικτυακός τόπος απαιτείται στο πλαίσιο της κρατικής νομοθεσίας σχετικά με την υποχρεωτική ασφάλιση υγείας. Περισσότερα από 442.000 άτομα έχουν εγγραφεί στα προγράμματα ασφάλισης υγείας από το 2006, με αποτέλεσμα η Μασαχουσέτη να έχει τώρα το μικρότερο ποσοστό ανασφάλιστων ενηλίκων στη χώρα, με παράλληλη όμως αύξηση του κόστους της επιδοτούμενης ασφάλισης. «Η διαφάνεια είναι πολύ σημαντική τόσο για τον έλεγχο του κόστους όσο και για τη βελτίωση της ποιότητας στις παρεχόμενες υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης. Ο υπουργός Υγείας της Πολιτείας δήλωσε: «Παρόλο που απομένει να δούμε πώς οι πληροφορίες αυτές θα επηρεάσουν στη λήψη αποφάσεων από τους χρήστες των υπηρεσιών υγείας, η ελπίδα μας είναι ότι η ιστοσελίδα θα ενδυναμώνει τους καταναλωτές να δαπανήσουν τα χρήματα τους πιο αποτελεσματικά και θα δημιουργήσει κίνητρα στους παρόχους των υπηρεσιών για τη βελτίωση της ποιότητας με αντίστοιχη μείωση του κόστους

THE SCAN22.indd 18

λειτουργίας τους.» Τα στοιχεία της ιστοσελίδας επιβλέπονται από την αρμόδια υπηρεσία της πολιτείας και συλλέγονται από όλες τις ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες. Οι πληροφορίες που δημοσιεύονται είναι σχεδόν οι ίδιες που δημοσιεύθηκαν πρόσφατα σε μία μελέτη ανάλυσης κόστους από την Boston Globe. Στοιχεία που παρουσιάζουν ορισμένα νοσοκομεία να χρεώνουν πολύ περισσότερο από άλλα για ίδιες ιατρικές πράξεις / επεμβάσεις, ακόμη και όταν δεν υπάρχουν αποδείξεις ότι η διαφορά κόστους αποτελεί μέρος καλύτερης ιατρικής φροντίδας και αποκατάστασης. Η μελέτη της Globe ανέφερε ότι το νοσοκομείο Brigham and Women’s της Μασαχουσέτης, το Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης, το Νοσοκομείο Παίδων της Βοστόνης, και μερικά άλλα είναι, χρεώνουν από 15% έως 60% περισσότερο τις ασφαλιστικές εταιρίες για ίδιες ιατρικές πράξεις. Αυτά συμβαίνουν στην Αμερική, όπου η ιδιωτική δαπάνη υγείας είναι η υψηλότερη στον κόσμο. Δεύτερη χώρα είμαστε εμείς, αλλά τέτοιες ενέργειες και πράξεις είναι εκτός οράματος των εκάστοτε υπουργών υγείας. Εδώ ζούμε στην τεχνολογία του μεσαίωνα. Θα μπορούσε η επιτροπή προμηθειών του Υπουργείου Υγείας (ΕΠΥ) να δημιουργήσει κάτι αντίστοιχο με τους προμηθευτές. Θέλουν γνώση και πρωτοβουλίες τέτοιες ενέργειες, από άτομα που γνωρίζουν τα θέματα και όχι από κομματικά πρόσωπα. Από διορισμούς με γνωστικά και αξιοκρατικά κριτήρια και όχι με κομματικό βύσμα ή συγγενική σχέση. Είπαμε : απλά δεν μας πείθει το βιογραφικό τους για την δουλειά που αναλάβανε. Μακάρι να μας διαψεύσουν στην πράξη, να καινοτομήσουν και να δώσουν αυτό που πραγματικά που αναμένει τόσα χρόνια ο επιχειρηματικός κόσμος της υγείας και εδώ θα είμαστε για να τους συγχαρούμε. Ο χρόνος θα δείξει! l

12/19/08 2:59:58 PM

19

THE SCAN22.indd 19

12/19/08 3:00:02 PM

THE SCAN22.indd 20

12/19/08 3:00:04 PM

21

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΕΣ Κ ΑΙΝΟΤΟΜΙΕΣ

σ

Ακτινοθεραπεία, Ογκομετρική θεραπεία, Στερεοτεκτική ακτινοθεραπεία και Ακτινοχειρουργική από τον κορυφαίο κατασκευαστή VARIAN

Σπουδαίες τεχνολογικές καινοτομίες ενσωματώνονται σήμερα στα ακτινοθεραπευτικά μηχανήματα VARIAN , που σύμφωνα με κορυφαίους επιστήμονες υπόσχονται καλύτερα κλινικά αποτελέσματα και υψηλότερους ρυθμούς ίασης ασθενών. Η Varian πρωτοπορεί και κυριαρχεί στην αγορά της ακτινοθεραπείας με τεχνολογική υπεροχή αλλά και την πολλαπλή χρησιμότητα των μηχανημάτων της. Διαθέτει μηχανήματα κατάλληλα για όλες τις τεχνικές ακτινοθεραπείας όπως κλασική θεραπεία, τρισδιάστατη σύμμορφη θεραπεία 3DCRT, θεραπεία μεταβλητής έντασης IMRT με την μέγιστη ακρίβεια και διακριτική ικανότητα, ογκομετρική θεραπεία RapidArc, σύμμορφη τοξοθεραπεία conformal arc therapy, θεραπεία με ηλεκτρόνια electron therapy, ακτινοθεραπεία ρυθμιζόμενη ανάλογα με την αναπνοή και τις κινήσεις οργάνων gated RT, ακτινοθεραπεία οδηγούμενη από εικόνες IGRT KV, στερεοτακτική ακτινοθεραπεία και ακτινοχειρουργική . Οι θεραπείες εκτελούνται με: • Υψηλή ακρίβεια μικρότερη του χιλιοστού .

• Λιγότερα MU ανά συνεδρία με αποτέλεσμα λιγότερη ακτινοβόληση υγιών ιστών με φυσικό επακόλουθο μείωση πιθανότητας μελλοντικής εμφάνισης δευτερογενών καρκίνων • Μικρό χρόνο ακτινοβόλησης ασθενούς με αποτέλεσμα ο ασθενής να αισθάνεται πιο άνετα στην διάρκεια της θεραπείας. Επίσης τα όρια γύρω από τον όγκο μειώνονται αφού περιορίζονται σφάλματα από την κίνηση ασθενούς κατά την θεραπεία. Αποτέλεσμα η καλύτερη δυνατή θεραπεία και μετέπειτα μεγαλύτερος αριθμός ασθενών προς θεραπεία (μείωση λίστας αναμονής

Τεχνολογικές καινοτομίες Varian.

1) ΟΒΙ – Ακτινοθεραπεία οδηγούμενη από εικόνες KV (IGRT KV ) για την ακριβή τοποθέτηση του ασθενούς και σε συγχρονισμό με την αναπνοή του ασθενούς. Δίδει την καλύτερη απεικόνιση μαλακών ιστών και η λήψη εικόνων γίνεται με την χαμηλότερη δόση προς τον ασθενή. Σήμερα έχουν εγκατασταθεί πάνω από 1.000 συστήματα OBI παγκοσμίως.

2) Ογκομετρική θεραπεία RapidArc TM (που πραγματοποιείται σε χρόνο μικρότερο από 2 λεπτά- χρόνος μικρότερος από τον χρόνο αναπαραγωγής των καρκινικών κυττάρων). Είναι ένα ακόμη ισχυρό όπλο στην φαρέτρα της ιατρικής κοινότητας στον πόλεμο κατά του καρκίνου, καθώς επιτρέπει -με ακρίβεια μικρότερη του ενός χιλιοστού -την ακτινοβολία και θεραπεία όγκων, οι οποίοι μέχρι σήμερα ήταν δύσκολο να χτυπηθούν με τις κλασικές τεχνικές. Χρησιμοποιούνται διάφορες δέσμες φωτονίων (έως και 23 MV) και δέσμες ηλεκτρονίων (6 έως 22 MeV) καλύπτοντας όλες τις κλινικές εφαρμογές . Σήμερα έχει ήδη εγκατασταθεί η τεχνική RapidArc TM σε 30 κέντρα σε Ευρώπη και Ηνωμένες πολιτείες και η Varian έχει δεχθεί πάνω από 150 παραγγελίες.

3) Οδηγούμενη από εικόνες στερεοτακτική ακτινοθεραπεία και ακτινοχειρουργική (image guided radiosurgery) για θεραπεία κακοηθών και μη όγκων σε εγκέφαλο, σπονδυλική στήλη, πνεύμονα, ήπαρ με την μέγιστη ακρίβεια και ταχύτητα. Κατάλληλη επίσης για μεταστάσεις, αρτηριοφλεβικές ανωμαλίες.

Πορεία των μετοχών VARIAN, TOMO & ACCURAY

THE SCAN22.indd 21

12/19/08 3:00:07 PM

22

ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

σ

ΒΟΥΛΗ: Το σύστημα προμηθειών των νοσοκομείων και τα χρέη τους

Σε επίκαιρη επερώτηση βουλευτών προς τον Υπουργό Υγείας σχετικά με το σύστημα προμηθειών των νοσοκομείων και τα χρέη τους, ακούστηκαν στην βουλή τόσες ανακρίβειες και αερολογίες που αξίζει να τις διαβάσει κανείς για να καταλάβει τον βαθμό της άγνοιας που υπάρχει το θέμα αυτό. Η επερώτηση Το ΠΑ.ΣΟ.Κ. δημιούργησε το Ε.Σ.Υ. και αυτό ήταν μία από τις μεγαλύτερες κατακτήσεις του ελληνικού λαού και του προοδευτικού κινήματος στην Ελλάδα. Είναι γνωστό ότι στην πορεία μιας τόσο μεγάλης μεταρρύθμισης προφανώς υπήρξαν προβλήματα. Τα προβλήματα αυτά προσπαθούσαμε διαρκώς να τα θεραπεύουμε, μέσα από πολιτικές οι οποίες ενίσχυαν διαρκώς ένα Εθνικό Σύστημα Υγείας, που το είχε ανάγκη ο τόπος. Το φτιάξαμε από το μηδέν και είναι λογικό μία τόσο μεγάλη μεταρρύθμιση να έχει συνεχώς ανάγκες υποστήριξης και διόρθωσης. Η Νέα Δημοκρατία, όμως, αντί να χτίσει θετικά και να αναιρέσει τις αρνητικές πλευρές αυτής της πορείας, αυτό που έκανε ήταν να δημαγωγεί ασύστολα. Άσκησε κριτική απλούστευσης, δημαγωγίας, δημιουργίας εντυπώσεων, γιατί ακριβώς δεν είχε κανέναν απολύτως σκοπό να βελτιώσει το Σύστημα. Είχε σκοπό να απαξιώσει το Σύστημα. Και, βεβαίως, όλα αυτά οδηγούν στη φθορά και στη χρεοκοπία. Η κατάσταση, όμως, δυστυχώς είναι εκτός ελέγχου. Πέντε χρόνια υπάρχει ένα αδιαφανές πλαίσιο προμηθειών. Στην πραγματικότητα δεν υπάρχει κανένα πλαίσιο προμηθειών. Είναι σε αναστολή τα πάντα. Όλες οι προμήθειες διενεργούνται εξωσυμβατικά. Και είναι προφανές ότι έχει

THE SCAN22.indd 22

στηθεί ένα μεγάλο πάρτι, μία μεγάλη ρεμούλα. Κι επειδή σας αρέσουν τα στοιχεία, στους 44 τελευταίους μήνες της δικής μας διακυβέρνησης τα χρέη των νοσοκομείων προς τους προμηθευτές ήταν 2,4 δισεκατομμύρια ευρώ. Στους επόμενους 44 μήνες της δικής σας διακυβέρνησης τα χρέη έχουν φτάσει τα 5 δισεκατομμύρια ευρώ. Η τραγική έλλειψη στοιχειωδών υλικών -βαμβάκι, γάζες, γάντια, σύριγγες, καθετήρες- οδηγεί το προσωπικό, που εργάζεται στο Δημόσιο Σύστημα, να αισθάνεται ταπεινωμένο και τους ασθενείς εξίσου ταπεινωμένους. Φθάσαμε στο σημείο οι προμηθευτές να απειλούν να αποσύρουν από τα νοσοκομεία τα υλικά που ήδη είχαν παραδώσει. Και ακούσαμε, δυστυχώς, και τις ξένες πρεσβείες να παρεμβαίνουν με ένα ταπεινωτικό για την Ελλάδα τρόπο. Το ζήτημα είναι ότι δεν μπορεί να εμπλέκεται η φοβερή κακοδιαχείρηση στον τομέα της υγείας με τη διεθνή θέση της χώρας, η οποία διασύρεται. Και βέβαια έχετε ψηφίσει ένα σοβιετικού τύπου νομοθετικό πλαίσιο για τις προμήθειες. Ενάμιση χρόνο τώρα είναι απολύτως ανεφάρμοστο. Δηλώνεται ότι το σύστημα αυτό θα αρχίσει να εφαρμόζεται από την 1.1.2009. Ουδέν αναληθέστερο. Δεν πρόκειται να γίνει απολύτως τίποτε, διότι το σύστημα είναι ανεφάρμοστο. Ο νόμος σας αυτός ήταν γονατογράφημα. Δεν έχει καμία σχέση με την ελληνική πραγματικότητα, δεν έχει καμία σχέση με τη σύγχρονη λειτουργία ενός κράτους, δεν πρόκειται να γίνει απολύτως τίποτε. Κύριε Υπουργέ, προχθές σας άκουσε ο ελληνικός λαός να ανακοινώνετε ότι ήρθατε σε συμφωνία με τους προμηθευτές, προκειμένου να συνεχίσουν την κανονική ροή προμηθειών αναλώσιμων στα

12/19/08 3:00:11 PM

23

νοσοκομεία, επειδή αναλάβατε να τους ξεπληρώσετε τμηματικά. Ελπίζω να πληροφορηθήκατε τη χθεσινή ομόφωνη απόφαση της Γενικής τους Συνέλευσης, στην οποία μετείχαν ενενήντα πέντε εταιρείες, οι οποίες μέχρι τώρα είχαν διακόψει την προμήθεια υλικού σε μερικά νοσοκομεία της Αττικής και η προμήθεια αυτών των νοσοκομείων γινόταν με τον τριτοκοσμικό τρόπο να μεταφέρονται υλικά από άλλα νοσοκομεία, στα οποία δεν είχαν διακοπεί οι προμήθειες, ότι δυστυχώς σταματούν να προμηθεύουν αναλώσιμα υλικά σε όλα τα νοσοκομεία της χώρας. Ποτέ στο παρελθόν από τότε που δημιουργήθηκε το Εθνικό Σύστημα Υγείας δεν διαβάσαμε τόσο συχνά στα Μέσα Μαζικής Ενημέρωσης τον όρο κραχ στην υγεία. Αυτό δεν σας προβληματίζει; Είναι αλήθεια ή όχι, ότι το 2004 τα χρέη των νοσοκομείων ήταν 2,4 τα οποία μάλιστα εξοφλήθηκαν; Και από τότε μέχρι σήμερα στα τέσσερα χρόνια που πέρασαν τα χρέη των νοσοκομείων έχουν εκτοξευθεί στα 5 δισεκατομμύρια ευρώ. Γιατί έγινε αυτό; Γιατί καταργήσατε το νόμο του 2001 που υπήρχε μέχρι τότε και που ήταν σε ένα σωστό δρόμο; Γινόντουσαν οι προμήθειες στα περιφερειακά συστήματα υγείας και υπήρχε μια σύγκριση των τιμών. Από τότε μέχρι σήμερα τι ισχύει; Τα νοσοκομεία με το νόμο που ίσχυε πριν το 2001 κάνουν τις παραγγελίες, όπως θέλουν, τις στέλνουν στη συνέχεια στην Α’ ΔΥΠΕ και κάποια γραμματέας εκεί υπογράφει, συμφωνεί και τις επιστρέφει πίσω. Ο νέος νόμος των προμηθειών του Ιουνίου του 2007 ψηφίστηκε με σκοπό να ελαττώσει τα χρέη των νοσοκομείων. Σύμφωνα με δηλώσεις του Υπουργού για το 2007 και το 2008 προέβλεπε ότι θα είχε εξοικονομήσει ένα δι-

THE SCAN22.indd 23

σεκατομμύριο ευρώ. Δηλώσεις δικές σας είναι. Κάθε τόσο ο Υπουργός δηλώνει ότι το επόμενο δίμηνο θα εφαρμοστεί ο νέος νόμος. Αυτή είναι η πραγματικότητα. Τι συμβαίνει σήμερα; Ότι οι παραγγελίες είναι εντελώς ανεξέλεγκτες. Τα νοσοκομεία ολοένα και πιο συχνά μένουν χωρίς υλικά και πρόσφατα οι προμηθευτές απείλησαν ότι θα αποσύρουν τα υλικά από τα νοσοκομεία. Η Κυβέρνηση υποσχέθηκε να πληρώσει τους προμηθευτές σε τρεις δόσεις. Έχει ήδη συμπληρωθεί ενάμιση χρόνος από τη ψήφιση του νέου νόμου για την προμήθεια που θα έπρεπε ήδη να είχε εφαρμοστεί, σύμφωνα με δηλώσεις σας, από τον περασμένο Ιούνιο. Εφαρμόζεται; Ασφαλώς όχι. Και η γενική εντύπωση είναι ότι δεν πρόκειται να εφαρμοστεί. Επιπλέον, έχει συμβεί κάτι το απαράδεκτο. Ζητήσατε προδιαγραφές από τις εταιρείες. Αυτό δεν γίνεται σε κανένα μέρος του κόσμου. Καταργήσατε δηλαδή τα επιστημονικά όργανα, την ορθοπεδική εταιρεία, τη νευροχειρουργική, την καρδιολογική και άλλες εταιρείες και ζητάτε προδιαγραφές από τις εμπορικές εταιρείες. Γίνεται αυτό πουθενά; Δημιουργήσατε, κύριε Υπουργέ, την ΕΠΥ. Ο πρόεδρος σε ένα χρόνο παραιτήθηκε. Δεν μπορούσε να εφαρμόσει το σύστημα. Πολύ φοβάμαι ότι και ο νέος πρόεδρος την 1η Ιανουαρίου που πάλι δεν θα είναι σε θέση να εφαρμόσει το νόμο, θα έχει την ίδια τύχη. Ο Υπουργός Υγείας καλεί από τα Μ.Μ.Ε., τους διοικητές ότι όποιος διοικητής παραδεχθεί ότι υπάρχουν ελλείψεις στα νοσοκομεία του, να υποβάλλει την παραίτησή του. Πολύ φοβάμαι, ότι οι περισσότεροι θα έπρεπε ήδη να έχουν υποβάλλει τις παραιτήσεις τους. Κάποια στιγμή σε συνέντευξή σας, κύριε Υπουργέ, είχατε πει ότι η υγεία δεν χρειάζεται άλλα λεφτά

12/19/08 3:00:14 PM

24

ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

και χρειάζεται μόνο νοικοκύρεμα. Ναι, χρειάζεται νοικοκύρεμα, αλλά προς Θεού, αυτή η κατάσταση πώς θα αντιμετωπιστεί; Δηλαδή τούτο εδώ τι νοικοκύρεμα να κάνει εδώ; Εδώ είναι οι εργαζόμενοι και μόνο και τίποτε άλλο. Τα χρέη των νοσοκομείων τρέχουν τώρα, κύριε Υπουργέ, με πάνω από 110.000.000 ευρώ το μήνα. Kαι υπάρχει και μια δεύτερη χειρότερη διαπίστωση, είναι υπερδιπλάσια απ’ όσο έτρεχαν παλιότερα, πριν τέσσερα-πέντε χρόνια. Ο νόμος του 2001 για τις προμήθειες, δεν στηριζόταν στο Προεδρικό Διάταγμα ανώτατων τιμών που μπορούσε να έχει κάθε υλικό μέχρι να γίνει ο διαγωνισμός. Στηριζόταν στο ενιαίο πρόγραμμα προμηθειών, ένα σημαντικό, πρωτοποριακό, αποκεντρωμένης λειτουργίας στοιχείο στη διοίκησή μας. Ο νόμος του 2001 είναι πρωτοποριακός. Χρειάζεται όμως, περαιτέρω αποκέντρωση, διαφάνεια και δυνατότητα να μπορούν και τα νοσοκομεία να αγοράζουν και απευθείας από την αγορά, ελεγχόμενοι όμως κάτω από την τιμή αγοράς ανά πάσα στιγμή. Και βεβαίως χρειάζεται να ενεργοποιηθεί και ένα κομμάτι αυτού του νόμου του αλληλόχρεου λογαριασμού για την άμεση εξόφληση. Και βεβαίως χρειάζονται ενιαίες προδιαγραφές και ενιαίοι κανόνες, όχι προδιαγραφές τις οποίες θα δίνουν οι εταιρείες στο κράτος. Απάντηση του Υπουργού Υγείας Χρησιμοποιήσατε τον όρο «κραχ». Εδώ πραγματικά είναι παγκόσμια η πρωτοτυπία για όσους, τουλάχιστον, ξέρουν τι σημαίνει ο όρος και μπορούν να ανατρέξουν στο λεξικό του κυρίου Μπαμπινιώτη ή σε όσους έχουν μελετήσει την ιστορία.

THE SCAN22.indd 24

Ποια είναι η παγκόσμια πρωτοτυπία; Έχετε δει πουθενά κραχ διάρκειας μιας ημέρας; Πουθενά. Σας άρεσε ο όρος. Τον χρησιμοποιήσατε, τον προβάλατε και ξέρετε ποιοι δεν συμφωνούν μαζί σας; Αναφερθήκατε επίσης, και στις ξένες πρεσβείες. Έγινε μία ομιλία και δόθηκε μια απάντηση. Το Εθνικό Σύστημα Υγείας ως σύλληψη και προοπτική υλοποίησης αποτελούσε μια κοινωνική κατάκτηση. Αναγνωρίσαμε τη συνδρομή και το έργο όλων των προηγούμενων κυβερνήσεων και δεσμευτήκαμε να κτίσουμε πάνω στην εμπειρία, τη γνώση που είχε συσσωρευτεί τα χρόνια που πέρασαν και βέβαια να διορθώσουμε τα κακώς κείμενα, που δυστυχώς ήταν πολλά. Γιατί πέρα από τις καλές προθέσεις, το ΕΣΥ μόνο κατ’ όνομα ήταν δημόσιο, ολοκληρωμένο, εθνικό και αποτελεσματικό σύστημα υγείας. Η προχειρότητα, η έλλειψη σχεδιασμού, η αδιαφορία, οι εφήμερες και ασυντόνιστες κινήσεις και οι αμφισβητούμενες πρακτικές διοίκησης και διαχείρισης, το είχαν οδηγήσει στα πρόθυρα της κατάρρευση. Κύριος παράγοντας που δημιουργούσε και επέτεινε την παθογένεια και τη νοσηρότητα του συστήματος, στερώντας του το ηθικό ανάστημα, το ηθικό πλεονέκτημα ενός δημόσιου οργανωμένου πλαισίου ιατρικών υπηρεσιών, ήταν η απόλυτη αναρχία στον τρόπο πραγματοποίησης των προμηθειών υγείας. Μια πραγματικά χαοτική κατάσταση. Ένα εκτροφείο, θα λέγαμε, αδιαφάνειας και επιλήψιμων τουλάχιστον συμπεριφορών στον τρόπο διαχείρισης των δημόσιων οικονομικών, όπου τριακόσιοι τουλάχιστον φορείς μέσα από 9.000 διαγωνισμούς, κάθε είδους, πραγματοποιούσαν τις προμήθειες του συστήματος.

12/19/08 3:00:17 PM

25

η εξαίρεση αυτή; Αν δεν γνωρίζετε ή αν δεν το θυμόσαστε θα σας το θυμίσω εγώ: Είναι η εξαίρεση που καθιέρωσε την πρακτική το σύστημα των εξωσυμβατικών και χωρίς διαγωνιστικές διαδικασίες προμηθειών το σύστημα που πριν από λίγο ονομάσθηκε σύστημα «ρεμούλας». Είναι, λοιπόν, η εξαίρεση που οδήγησε στην παραπομπή της χώρας μας από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή και την καταδίκη μας από το Δικαστήριο Ευρωπαϊκών Κοινοτήτων, απόφαση της 18ης Δεκεμβρίου του 2007.) Είναι η εξαίρεση που κατέστησε όμηρο τα νοσοκομεία των προμηθευτών. Χαρακτηριστικό είναι το Οι οργανισμοί αυτοί προκειμένου, σύμφωνα με παράδειγμα των εκβιαστικών πρακτικών και των το σχεδιασμό, να εκπληρώσουν την αποστολή τεχνητών ελλείψεων των προηγούμενων ημερών τους, διέρχονται ένα μεταβατικό στάδιο, όπου οι που κληθήκαμε να διαχειριστούμε. Αλήθεια, ο νόνέες συνθήκες λειτουργίας του νέου συστήματος μος 2955/2001 με την καταστροφική κληρονομιά προμηθειών ωριμάζουν, βελτιστοποιώντας το του δεν ήταν ακριβώς αυτός ο νόμος που διαιώαποτέλεσμά τους. Επιπρόσθετα και η ίδια η νιζε την πανσπερμία των διαγωνιστικών φορέων Επιτροπή Προμηθειών, δεν είναι ένα απλό και άφηνε στο Υπουργείο Ανάπτυξης την ευθύνη 9μελές όργανο, αλλά ένας οργανισμός πραγματοποίησης των σημαντικότερων ουσιαστισύγχρονα σχεδιασμένος που σε πλήρη κά προμηθειών; Ποια λογική και ποιο σχεδιασμό ανάπτυξη περιλαμβάνει τα πλέον εξειδι- εξυπηρετούσε; Κανένα. Πέρα από μερικές ενδιαφέκευμένα στελέχη, με την πλέον αποδοτι- ρουσες, πράγματι, ρυθμίσεις ασυντόνιστες ωστόσο κή διάρθρωση και λειτουργία. μεταξύ τους αντιπροσώπευε το όλο μοντέλο πολιτικής σας. Προχειρότητα, αποσπασματικότητα και Η Επιτροπή από την 1η Ιανουαρίου του αντιφατικότητα στις επιλογές και στις πρακτικές. επόμενου χρόνου να αναλάβει το σύνολο Αναρωτιέστε πώς προκύπτει η εκτίμησή μας ότι το των διαγωνισμών στη χώρα. νέο αυτό σύστημα προμηθειών στην πλήρη ανάπτυξή του θα οδηγήσει σε οικονομία κλίμακος, σε Θέσατε, όμως, το ερώτημα γιατί το νέο σύστημα εξοικονόμηση 500 εκατομμυρίων ευρώ σε ετήσια προμηθειών, ήρθε να αντικαταστήσει το προηβάση. Προφανώς, δεν έχετε διαβάσει το νόμο και γούμενο, που όπως εσείς παραδέχεστε, αντιπροτις ρυθμίσεις του. Ο νόμος εξασφαλίζει ένα χρονοσώπευε ο νόμος 2955/2001. Αλήθεια, δεν είναι διάγραμμα αποπληρωμής των χρεών. Ενισχύει έτσι αυτός ο νόμος που ποτέ δεν εφαρμόστηκε και η τη σταθερότητα, απαραίτητη προϋπόθεση στην μόνη διάταξή του που γνώρισε ευρεία καθολική ομαλή εξέλιξη των συναλλαγών και τη στάθμιση αποδοχή ήταν η εξαίρεση του άρθρου 7 που ανατων προσφορών των υποψηφίων προμηθευτών. γορεύθηκε σε καθολικό κανόνα; Ξέρετε ποια ήταν Ο ν.3580/2007, δημιουργεί ένα σύστημα προμηθειών αποκλειστικά στο χώρο της υγείας. Ένα σύστημα που δεν εξαντλείται όπως κάποιοι αναφέρουν από άγνοια, θέλω να ελπίζω και όχι από σκοπιμότητα απαραίτητα, στην Επιτροπή Προμηθειών Υγείας, η οποία είναι το κεντρικό συντονιστικό του όργανο. Το σύστημα αυτό αξιοποιεί τους ήδη υπάρχοντες οργανισμούς του Υπουργείου, τη ΔΕΠΑΝΟΜ, τον ΙΦΕΤ, το ΕΚΕΒΥΛ και δεν επιβαρύνει με πρόσθετα έξοδα το ελληνικό δημόσιο, όπως ήταν η προσφιλής τακτική προηγούμενων ετών.

THE SCAN22.indd 25

12/19/08 3:00:19 PM

26

ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

Η πρόβλεψη ότι μέχρι και το 70% της αξίας της προμήθειας θα μπορεί να τελεί υπό την εγγύηση εμπορικής τράπεζας, καθώς και η ρύθμιση για εκκαθάριση όλων των υποχρεώσεων στο τέλος κάθε έτους προσφέρουν ασφαλή ορίζοντα ολοκλήρωσης της συναλλαγής με το δημόσιο. Έτσι, οι προμηθευτές δεν ωθούνται όπως είναι η πάγια τακτική τους μέχρι σήμερα σε υπερπολλαπλασιασμό των προσφερόμενων τιμών, προκειμένου να εξυπηρετηθεί το κόστος του χρήματος που συνεπάγεται γι’ αυτούς η καθυστέρηση πληρωμής των οφειλών. Οι ίδιοι εξάλλου οι προμηθευτές δεσμεύτηκαν πρόσφατα στον Πρόεδρο της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας, ότι αν υπάρχει έγκαιρη πληρωμή τους με το νέο σύστημα, θα μειώσουν κατά 30% τις προσφερόμενες τιμές. Δεδομένου ότι το ύψος των πραγματοποιούμενων προμηθειών παντός τύπου στα νοσοκομεία είναι περί τα 2,5 δισεκατομμύρια ευρώ σε ετήσια βάση, η εξοικονόμηση, που προκύπτει, είναι θέμα πλέον απλών μαθηματικών. Επίσης η μη κατάρτιση συγκριτικών πινάκων αξίας των υπό προμήθεια αγαθών και η ανυπαρξία υποχρέωσης για παρακολούθηση του ρυθμού κατανάλωσης ανά μονάδα και έτος των προϊόντων και υπηρεσιών. Τέτοιες πρακτικές παύουν και ενισχύεται η προοπτική και η απόλυτη, εύλογη πλέον προσδοκία και βεβαιότητα για ουσιώδεις εξοικονομήσεις πόρων. Πόρων που και πάλι θα διατεθούν για την υλοποίηση, για την προώθηση πολιτικών υγείας. Τις αναγκαιότητες μάλιστα και τις κακώς νοούμενες κοινωνικές σκοπιμότητες που εξυπηρετούσε η προμήθεια με εξαιρετικές διαδικασίες διαφόρων ειδικών, όπως παραδείγματος χάρη τα φίλτρα τεχνητού νεφρού, θα αναπληρώσουμε με την νόμιμη

THE SCAN22.indd 26

διαγωνιστική διαδικασία των συμβάσεων πλαίσιο. Ο ρόλος των νέων υποδιοικητών στα νέα νοσοκομεία, πάλι ξεκάθαρα προβλέπει ότι η αρμοδιότητά τους είναι η εποπτεία και η εφαρμογή του συστήματος προμηθειών στη λειτουργία των νοσοκομείων στα οποία τοποθετούνται. Εξάλλου, όπως και κατά την ψήφιση του νόμου είχαμε τονίσει η τοποθέτηση των υποδιοικητών θα γίνει ευθύς μόλις εξασφαλιστούν όλοι οι όροι για τη λειτουργία του νέου συστήματος. Και τέτοιοι όροι είναι η πλήρης καταγραφή και αποτύπωση των σημερινών υποχρεώσεων και αποθεμάτων των νοσοκομείων και η σχετική απογραφή με εκθέσεις ελεγκτών που έχουν ήδη ολοκληρώσει το έργο τους.. Με βάση το σύστημα αυτό, τον κεντρικό συντονισμό και έλεγχο όλων των διαγωνιστικών διαδικασιών, τον έχει η Επιτροπή Προμηθειών Υγείας. Η Επιτροπή αποφασίζει το επίπεδο διεξαγωγής των διαγωνισμών. Με βάση δηλαδή τις ανάγκες και το δημόσιο πάνω από όλα συμφέρον η Επιτροπή αποφασίζει για το αν οι διαγωνισμοί θα γίνονται σε επίπεδο νοσοκομείου, σε επίπεδο υγειονομικής περιφέρειας ή και σε κεντρικό ακόμα, αν η φύση της προμήθειας το απαιτεί αυτό. Μιλάτε για τη ραγδαία αύξηση των χρεών των νοσοκομείων και τα συνδέετε με τις εξωσυμβατικές προμήθειες. Τη διαδικασία αυτή τη φορά για την υλοποίηση αυτής της ρύθμισης την έχει εκ του νόμου πια η Επιτροπή Προμηθειών Υγείας και αυτές τις ημέρες πραγματοποιούμε καταγραφή, έλεγχο και επιβεβαίωση των απαιτήσεων των προμηθευτών. Είναι ανάγκη ωστόσο να επισημάνουμε ότι με το νέο σύστημα υγείας εξαλείφουμε όλους αυτούς τους παράγοντες που οδήγησαν τα προηγούμενα χρόνια στη συσσώρευση των χρε-

12/19/08 3:00:23 PM

27

ών. Αντιπροσωπευτικά και κύρια επισημαίνουμε τη διάταξη που προβλέπει την εκκαθάριση όλων των υποχρεώσεων των δημοσίων μονάδων υγείας στο τέλος κάθε έτους. Τελειώνουμε μια για πάντα με αυτές τις εικόνες, με αυτά που μας έχει συνηθίσει η κακή πρακτική του παρελθόντος. Διότι τις τελευταίες μέρες ακούστηκαν πολλά γύρω από τις υποχρεώσεις μας απέναντι στους προμηθευτές, ότι πέρασαν τρία χρόνια και γιατί αυτά δεν έγιναν στην ώρα τους. Και αυτό που είπα πρωτύτερα σημειώστε το, τελειώνουν μια για πάντα αυτές οι εικόνες μας από το παρελθόν. Και δεν είναι καθόλου τυχαίο ότι το εμπιστεύεται το Εθνικό Σύστημα Υγείας η ελληνική κοινωνία. Να σας πω κάτι για να μην φτάνουμε από το ένα άκρο στο άλλο; Η οικονομία μας, η κοινωνία μας, το σύστημά μας στηρίζει την υγεία και στο δημόσιο και στον ιδιωτικό τομέα. Εμείς σαφώς προτάσσουμε το δημόσιο σύστημα υγείας και αυτή είναι η πολιτική μας. Εν πάση περιπτώσει, για να γυρίσω στο θέμα μας, με τη ρύθμιση των χρεών των προηγούμενων ετών που πραγματοποιεί η Επιτροπή Προμηθειών Υγείας, συνεπικουρούμενη και από κλιμάκιο των Υπουργείων Υγείας και Οικονομίας, επιτρέπουμε τη λειτουργία του νέου συστήματος χωρίς πλέον τις αρνητικές παρακαταθήκες του παρελθόντος και όλους τους εκφυλιστικούς –θα έλεγα- παράγοντες που η πολιτική επέτρεψε να δημιουργηθούν και να γιγαντωθούν.

εγκυκλίους της όσο και σύμφωνα με το νόμο, η Επιτροπή αναθέτει στους επιμέρους φορείς τη διεξαγωγή των διαγωνισμών για την προμήθεια αγαθών και υπηρεσιών, αφού βέβαια πρώτα ελεγχθούν η σκοπιμότητα και οι όροι των διαγωνισμών αυτών. Η Επιτροπή Προμηθειών σταδιακά αναλαμβάνει όχι απλά τον έλεγχο αλλά και την εκπόνηση του σχεδίου των προκηρύξεων και των πρότυπων όρων που αυτές περιλαμβάνουν. Έτσι μπαίνει τέλος μια για πάντα σε άνομες πρακτικές, σε πελατειακές σχέσεις και σε προσπάθειες προνομιακής αντιμετώπισης και εξυπηρέτησης φίλων και ημετέρων. Ήδη το ΕΚΕΒΥΛ έχει καταρτίσει μητρώα προμηθευτών και προϊόντων που για πρώτη φορά γίνονται στον τόπο μας και σε συνεργασία με την Επιτροπή Προμηθειών Υγείας προχωρά στη διαμόρφωση πρότυπων προδιαγραφών για την προμήθεια προϊόντων και υπηρεσιών.

Μην ανησυχείτε. Το προηγούμενο του 2005 δεν θα επαναληφθεί. Μιλάτε τελείως παραπειστικά για «πάγωμα» των διαγωνιστικών διαδικασιών τον τελευταίο χρόνο, μη γνωρίζοντας προφανώς ότι το σύνολο των διαγωνισμών εξακολουθεί να γίνεται κανονικά όλο αυτό το χρονικό διάστημα. Τόσο με

Ειδησιογραφία: Αυτά λέει ο Τύπος ΕΛΕΥΘΕΡΟΣ ΤΥΠΟΣ στις 18.11.2008 «Έρανος για γάζες» ΕΛΕΥΘΕΡΟΤΥΠΙΑ: «Κραχ στην υγεία». ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ: «Χωρίς ορθοπεδικό υλικό τα νοσοκομεία» ΤΑ ΝΕΑ: «Χειρουργείο από κινέζικη αγορά». ΤΟ ΒΗΜΑ: «Υπό κατάρρευση το Εθνικό Σύστημα Υγείας». ΕΛΕΥΘΕΡΟΤΥΠΙΑ: «Χρεοκοπία». ΤΟ ΕΘΝΟΣ: «Στο γιατρό με μετρητά».

THE SCAN22.indd 27

Δεν τρέφουμε αυταπάτες για τις αντιδράσεις που το νέο σύστημα διαφάνειας και αποτελεσματικότητας στη διαχείριση των προμηθειών της Υγείας θα προκαλέσει. Κανένα από αυτά τα προβλήματα που προέκυψαν και προβλήθηκαν και που αφορούσαν κυρίως στην αποπληρωμή οφειλών, δεν έχει μείνει στο ράφι. Ήδη άρχισαν να τρέχουν οι διαδικασίες. Κινητοποιήθηκαν οι μηχανισμοί. Έχουμε φτάσει στο αποτέλεσμα. l

12/19/08 3:00:26 PM

28

ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

θ

Να εφαρμοστούν οι νόμοι Θα ήθελα διαμαρτυρόμενος να απαντήσω στον κ. Θ. Οικονομόπουλο, που στο άρθρο του στις 31-10-2008 («Το αυτονόητο ως αενάως ζητούμενο») πήρε ένα «καλάθι» και έβαλε τους πάντες μέσα εκτός από τον υπουργό κ. Αβραμόπουλο!! Έχω την εντύπωση ότι ένας δημοσιογράφος για να γράψει για ένα θέμα θα πρέπει να έχει ασχοληθεί σοβαρά, αλλά και να γνωρίζει τα βασικά του θέματος αυτού, για τη θεωρητικά πια σωστή ενημέρωση του κοινού! Τι θα έπρεπε τουλάχιστον να γνωρίζει ο κ. Οικονομόπουλος και καλό θα ήταν να μιλήσει με τον ΠΑΣΥΠΙΕ, τον σύλλογο που κυρίως εκπροσωπεί τους προμηθευτές Αναλώσιμου Υγειονομικού Υλικού. Πρώτον, θα έπρεπε να γνωρίζει ότι οι προμηθευτές δεν είναι μόνο «μια δράκα πολυεθνικών», που δήθεν ελέγχει την αγορά. Υπάρχουν πάνω από 800 εταιρείες (οικογενειακές και μικρομεσαίες) που προμηθεύουν Αναλώσιμα Υγειονομικά Υλικά και αυτές είναι που κρατούν ακόμη(!) χαμηλά τις τιμές και όχι δήθεν ότι τις «τσιμπάμε» τις τιμές!! Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι όλες αυτές οι εταιρείες έχουν φτάσει στο απροχώρητο, έχουν υποθηκεύσει ακόμη και την προσωπική τους περιουσία (όσοι έχουν) και έχουν τεράστιο πρόβλημα ρευστότητας για να πληρώσουν τις υποχρεώσεις τους!!! Αυτές κ. Οικονομόπουλε είναι οι εταιρείες που εσείς αποκαλείτε «εκβιαστές» για να πάρουν τα χρήματά τους και να πληρώσουν τα χρέη τους!!! Αυτές είναι που απέχουν από τις παραδόσεις (δεν έχουν και να δώσουν) των νοσοκομείων και όχι οι πολυεθνικές που τρίβουν τα χέρια τους διότι περιμένουν να τους «αδειάσουμε τη γωνιά για να χωρίσουν την αγορά!!! Για ποιους «στημένους» διαγωνισμούς αναφέρεται άραγε όταν για κάθε ζητούμενο είδος υπάρχουν το λιγότερο 15 προσφορές!!! Αλήθεια, τι γνωρίζετε για το νέο σύστημα προμηθειών στα δημόσια νοσοκομεία, που όπως λέτε δημιούργησε ο κ. Αβραμόπουλος και εσείς εύχεστε να «δουλέψει»!!! Εμείς σαν σύλλογος είχαμε κάνει παρέμβαση με συγκεκριμένες προτάσεις για να είναι και λειτουργικό, αλλά και πιο διαφανές το σύστημα προμηθειών. Είχαμε ζητήσει πολλές φορές να συναντηθούμε με τους «υπεύθυνους» της Αριστοτέλους 2, αλλά κανείς από αυτούς τους «υπεύθυνους»

THE SCAN22.indd 28

«Ανεμοδεικτης» Πηγή: Καθημερινή 23.11.2008

δεν μας δέχθηκε!!! Μας έκαναν την τιμή να συναντηθούμε με πιο χαμηλά στελέχη, τα οποία και αυτοί μας απάντησαν «καταλαβαίνουμε ότι ο νόμος εξυπηρετεί κυρίως τις πολυεθνικές και μονοπωλιακές εταιρείες, όμως και εσείς (εμείς δηλαδή) γιατί δεν συγχωνεύεστε ανά 15-20 εταιρείες για να μπορείτε να τους ανταγωνιστείτε»!!! Δεν είναι τουλάχιστον πρέπον να μας εμφανίζετε είτε σαν «εκβιαστές» είτε σαν «κομπιναδόρους» με κακές προθέσεις χωρίς να γνωρίζετε τα θέματα που απασχολούν τον κλάδο. Εγώ προσωπικά και καλόπιστα δεν θέλω να αμφισβητήσω ούτε την καλή πρόθεση, όπως λέτε, του κ. Αβραμόπουλου. Αλλά για να λύσεις προβλήματα πρέπει να γνωρίζεις σε βάθος το πρόβλημα. Και ένας που γνώριζε τα προβλήματα της «Υγείας» και θα μπορούσε να βοηθήσει (δεχόταν και σοβαρό τον διάλογο) «φαγώθηκε» για κάποιους άνωθεν λόγους!!! Δεν είναι θέμα προθέσεων, είναι θέμα γνώσης του αντικειμένου σε βάθος. Θα παρακαλούσα λοιπόν τον κ. Οικονομόπουλο, αλλά και όποιον πραγματικά θέλει να προσφέρει σε αυτό το θέμα να επικοινωνήσει με τον σύλλογο, να αφιερώσει κάποιο σοβαρό χρόνο για να ενημερωθεί πλήρως για όλα τα σοβαρά θέματα που αφορούν τις προμήθειες, αλλά και τις αποπληρωμές των προμηθειών! Εμείς ζητούμε να εφαρμοστούν οι νόμοι, οι νόμοι που έχει ψηφίσει το ελληνικό Κοινοβούλιο. Α. Κρυσταλλιδης / Αθήνα Απάντηση Φοβάμαι πως δεν διαβάσατε ολόκληρο το κομμάτι μου, για να λέτε ότι εξαιρώ τον υπουργό Υγείας και την κυβέρνηση των ευθυνών για τα (συνολικά!) χάλια της δημόσιας Υγείας. Με ενδιαφέρον θα άκουγε η «δράκα των πολυεθνικών» που ελέγχει την αγορά, τι ποσοστό των συνολικών προμηθειών καλύπτει. Αυτονόητο (το τονίσαμε κιόλας...) ότι οι προμήθειες (στις πραγματικές τιμές τους) πρέπει να αποπληρώνονται. Και βεβαίως, την ευθύνη για την εξυγίανση του συνολικού εισοδήματος προμηθειών τη φέρει η Πολιτεία – γι’ αυτό και ευχηθήκαμε (χωρίς να ’χουμε και πολλές ελπίδες, όπως σημειώνω...) να «διαφέρει» το νέο σύστημα. l

12/19/08 3:00:27 PM

29

Αντιδρούν οι προμηθευτές αναλώσιμου υλικού Τρίτη, 25 Νοεμβρίου 2008

Ανακοίνωση Στη σχετική ανακοίνωσή του, ο ΠΑΣΥΠΙΕ αναφέρει πως ο κλάδος περιλαμβάνει εταιρείες που προμηθεύουν τα νοσοκομεία με αναλώσιμο υγειονομικό υλικό (γάντια, σύριγγες, γάζες, απλούς καθετήρες, επιδεσμικά υλικά κ.λπ.). Οι προμήθειες αυτών των υλικών γίνονται στη συντριπτική πλειονότητα μέσω δημόσιων διαγωνισμών, με μοναδικό κριτήριο τη χαμηλότερη τιμή. Την ευθύνη διεξαγωγής των διαγωνισμών αυτών έχουν φορείς και υπηρεσίες του υπουργείου Υγείας. Σημειώνει μάλιστα ο Σύλλογος ότι «ο ανταγωνισμός είναι τόσο μεγάλος, λόγω της φύσης των εν λόγω υλικών, που μπορούμε να πούμε απερίφραστα ότι ίσως να είμαστε από τους ελάχιστους κλάδους που λειτουργεί η ελεύθερη αγορά».

Την αντίδραση των προμηθευτών αναλώσιμου υλικού προκάλεσαν οι δηλώσεις του υπουργού Υγείας, Δ. Αβραμόπουλου, περί «τρωκτικών και πιράνχας», οι οποίοι ζήτησαν από τον υπουργό «να κατονομάσει τους κλάδους ή τις εταιρείες που εννοεί, αν βέβαια Προσθέτει δε ότι οι εταιρείες του κλάδου στήριξαν και γνωρίζει».

στηρίζουν το υπό κατάρρευση σύστημα υγείας, τροφοδοτώντας τα νοσοκομεία με υλικά, μολονότι οι οφειλές των νοσοκομείων έχουν φθάσει σε πρωτόγνωρα ύψη και ο μέσος όρος εξόφλησης των τιμολογίων τους 24 μήνες. Γι’ αυτό οι εταιρείες καταφεύγουν σε τραπεζικό δανεισμό με πολύ δυσμενείς όρους και εμπράγματες εξασφαλίσεις επί προσωπικών ακινήτων για να πληρώσουν το ΦΠΑ τον οποίο θα εισπράξουν από το Δημόσιο έπειτα από 24 μήνες.

Ο Πανελλήνιος Σύλλογος Προμηθευτών Ιατρικών Ειδών (ΠΑΣΥΠΙΕ), με σχετική ανακοίνωσή του, υπενθύμισε ότι συνεχίζει την αποχή του από τις παραδόσεις υλικού, που ξεκίνησε στις 15 Οκτωβρίου σε 15 νοσοκομεία, τονίζοντας ότι ο υπουργός Υγείας αγνόησε επιστολή του στις 20 Νοεμβρίου, με την οποία ο Σύλλογος ζητούσε να ενημερωθεί για το σχέδιο εξόφλησης των χρεών των νοσοκομείων προς τις προμηθεύτριες εταιρείες, αν Συμπληρωματικά, ο ΠΑΣΥΠΙΕ διευκρίνισε ότι στηρίζει απόσυμπεριλαμβάνεται ο κλάδος και ποιο είναι το χρονο- λυτα το νέο νόμο περί προμηθειών, σε ό,τι αφορά τη διδιάγραμμα. αφάνεια, τον εκσυγχρονισμό του συστήματος προμηθειών και την αναβάθμιση της ποιότητας υπηρεσιών και αγαθών.

Ο Σύλλογος προανήγγειλε την κλιμάκωση της κινητοποίησης, με επέκταση της αποχής από τις παραδόσεις Ωστόσο, δηλώνει αντίθετος σε διατάξεις που ευνοούν τη υλικού στο σύνολο των νοσοκομείων της χώρας, από δημιουργία ολιγοπωλίων, με συνέπεια την αύξηση του κόστους των υλικών και την εξαφάνιση μικρών εταιρειτα μέσα της εβδομάδας.

ών, που έχει ως συνέπεια και την αύξηση της ανεργίας. Πηγή: Ναυτεμπορική 25.11.2008

THE SCAN22.indd 29

12/19/08 3:00:31 PM

30

ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

ε

Το χάος συνεχίζεται στα νοσοκομεία

Ένα μέτωπο κλείνει, δύο ανοίγουν. Τελειωμό δεν έχουν τα βάσανα των νοσοκομείων, πρωτίστως των ασθενών τους, οι οποίοι βλέπουν τα χειρουργεία ττους ους να αναβάλλονται και τις εξετάσεις τους να ακυρρώνονται ώνονται επειδή η κλινική στην οποία έχουν εισαχθεί ααδυνατεί δυνατεί να λειτουργήσει με στοιχειώδεις όρους αασφαλείας σφαλείας και οι γιατροί δεν μπορούν να αναλάβουν το ρίσκο. Οι προμηθευτές ορθοπαιδικού υλικού υποχώρησαν την περασμένη εβδομάδα και άρχισαν να εφοδιάζουν ξανά τα νοσοκομεία. Αλλά πριν περάσουν τρεις ημέρες και το σύστημα βρει ξανά τον ρυθμό του αρχίζουν νέες κινητοποιήσεις- αυτή τη φορά από τους προμηθευτές αναλώσιμων υλικών παρατείνοντας το χάος που επικρατεί στα δημόσια νοσοκομεία. Οι εκπρόσωποι των εταιρειών ιατρικών ειδών αποφάσισαν να σταματήσουν να προμηθεύουν από αύριο τα νοσοκομεία όλης της χώρας με σύριγγες, ορούς, γάντια, γάζες και καθετηράκια. Όπως αναφέρεται σε ανακοίνωση του Πανελληνίου Συλλόγου Προμηθευτών Ιατρικών Ειδών, παρ΄ ότι η ηγεσία του υπουργείου Υγείας «είχε ενημερωθεί έγκαιρα από τις 15 Οκτωβρίου για τους λόγους της προειδοποιητικής αποχής των παραδόσεων στα νοσοκομεία της Α Δ ΔΥΠΕ, την αγνόησε επιδεικτικά». Οι προμηθευτές ιατρικών ειδών επισημαίνουν ότι «αν και εμπορικές επιχειρήσεις (ίσως με τα φθηνότερα υλικά στην Ευρώπη), έχουμε δείξει την κοινωνική μας ευαισθησία, μένοντας απλήρωτοι για δυόμισι ως τρία χρόνια, στηρίζοντας το ΕΣΥ». Τη δυσαρέσκειά τους για την κατάσταση που επικρατεί στον χώρο της Υγείας δεν κρύβουν οι νοσοκομειακοί γιατροί και οι εργαζόμενοι. Η αγανάκτησή τους «φούντωσε» την περασμένη Πέμπτη, όταν ο υφυπουργός Υγείας κ. Γ. Παπαγεωργίου φέρεται να είπε σε εκπροσώπους τους από τα νοσοκομεία του Πειραιά ότι έχει κάνει... χιλιάδες προσλήψεις προ-

THE SCAN22.indd 30

σωπικού και δεν πρέπει να διαμαρτύρονται. Αποτέλεσμα της έντασης ήταν να σημειωθούν ακόμη και επεισόδια έξω από το υπουργείο Υγείας, όταν τα ΜΑΤ επιχείρησαν να απωθήσουν εργαζόμενους από το Γενικό Κρατικό της Νίκαιας, από το Τζάνειο και από το Αντικαρκινικό Νοσοκομείο Μεταξά να πλησιάσουν. «Εμείς του λέγαμε ότι τα δημόσια νοσοκομεία καταρρέουν από την έλλειψη μόνιμου προσωπικού και ο υφυπουργός μας απαντούσε ότι έχουν γίνει 9.600 προσλήψεις και αναμένονται άλλες 1.600, καθώς και ότι οι προσλήψεις είναι διπλάσιες από τις συνταξιοδοτήσεις προσωπικού» τονίζει ο νευροχειρουργός, εκλεγμένος εκπρόσωπος των γιατρών στο διοικητικό συμβούλιο του Κρατικού Νοσοκομείου της Νίκαιας κ. Π. Παπανικολάου. Ουσιαστικά δηλαδή ο κ. Παπαγεωργίου δεν παραδέχεται ότι υπάρχει σοβαρό πρόβλημα στο ΕΣΥ. Λίγη ώρα νωρίτερα, το Νοσοκομείο της Νίκαιας είχε επισκεφθεί ο πρόεδρος του ΠαΣοΚ κ. Γ. Παπανδρέου, ο οποίος ξεναγήθηκε στην ολοκαίνουργια πλην κλειστή νέα πτέρυγα του νοσοκομείου, στην οποία θα έπρεπε να έχουν μεταφερθεί και να λειτουργούν ήδη τα Εξωτερικά Ιατρεία και το Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών. «Χρειάζεται επένδυση από την πολιτεία. Και ας πάει το έλλειμμα κάτι παραπάνω» σχολίασε ο πρόεδρος του ΠαΣοΚ, προκαλώντας την αντίδραση του υπουργού Υγείας κ. Δ. Αβραμόπουλου, ο οποίος τον κατηγόρησε για μικροπολιτική. Οι γιατροί και οι εργαζόμενοι του Κρατικού Νοσοκομείου της Νίκαιας πάντως συνεχίζουν τις απεργιακές κινητοποιήσεις τους ως αύριο. Στο νοσοκομείο αντιμετωπίζονται μόνο τα έκτακτα και επείγοντα περιστατικά. «Ζητάμε από την ηγεσία του υπουργείου Υγείας να μας δώσει γραπτώς συγκεκριμένο χρονοδιάγραμμα προσλήψεων και βελτίωσης των υποδομών» τονίζει ο κ. Παπανικολάου.

12/19/08 3:00:33 PM

31

Στο Τζάνειο Νοσοκομείο οι εργαζόμενοι προγραμματίζουν στάσεις εργασίας και συγκεντρώσεις διαμαρτυρίας για τη μεθεπόμενη εβδομάδα, ενώ στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Αττικόν οι γιατροί θα πραγματοποιήσουν την Τετάρτη γενική συνέλευση για να καθορίσουν τη στάση τους, αφού παρά τις διαβεβαιώσεις ότι το νοσοκομείο δεν πρόκειται να κλείσει, οι ελλείψεις προσωπικού και τα προβλήματα παραμένουν. Επιπλέον, στα δημόσια νοσοκομεία όλης της χώρας οι εκπρόσωποι των εργαζομένων έχουν προγραμματίσει δύο εικοσιτετράωρες απεργίες για τις 10 και τις 18 Δεκεμβρίου (σ.σ.: στην Αθήνα και στον Πειραιά στις 18/12 θα κάνουν επτάωρη στάση εργασίας). «Ο νέος Προϋπ/μός είναι εξίσου αντικοινωνικός. Σε μια εποχή που χρειάζεται ενίσχυση και ένα κοινωνικό δίχτυ προστασίας, η κυβέρνηση μειώνει και άλλο τις κοινωνικές δαπάνες. Οι εργαζόμενοι είναι αγανακτισμένοι και θεωρούν ότι δεν έχουν να περιμένουν πλέον τίποτα» δηλώνει προς «Το Βήμα» ο πρόεδρος της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Εργαζομένων Δημοσίων Νοσοκομείων (ΠΟΕΔΗΝ) κ. Στ. Κουτσιουμπέλης . Οι εκπρόσωποι των εργαζομένων δηλώνουν ότι από την 1η Μαρτίου του 2009 «τα νοσοκομεία θα λειτουργούν με τους όρους των κοινοτικών οδηγιών» και ζητούν υποχρεωτική εφαρμογή του πενθήμερου, μία εβδομαδιαία νυχτερινή βάρδια και δωδεκάωρη ανάπαυση ανάμεσα σε δύο βάρδιες.

κή στο «Βήμα», ότι υπάρχει συμφωνία μαζί μας για άμεση μείωση των τιμών, εκτός διαπραγμάτευσης, σε ποσοστό 30% από τη 1.1.2009, καταγγέλλουν οι εκπρόσωποι του Συνδέσμου Ελλήνων Προμηθευτών Επιστημών και Υγείας. «Διαψεύδουμε κατηγορηματικά τον ισχυρισμό αυτόν και διευκρινίζουμε ότι τέτοια συμφωνία, είτε προφορική είτε οποιοδήποτε ποσοστό έκπτωσης, δεν υπάρχει και δεν θα μπορούσε να υπάρξει με το υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης ή με οποιονδήποτε φορέα του, διότι ο σύνδεσμός μας, ως συλλογικό όργανο των προμηθευτών, δεν μπορεί να προβαίνει σε παρόμοιες συμφωνίες, οι οποίες παραβιάζουν την αρχή του ελεύθερου ανταγωνισμού» τονίζουν οι προμηθευτές σε επιστολή τους.

Ωστόσο η σχετική δήλωση του κ. Αβραμόπουλου, σύμφωνα με το υπουργείο, βασίστηκε στην ενημέρωση που είχε ο υπουργός για το θέμα από τον πρόεδρο της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας (ΕΠΥ) κ. Ε. Αραμπατζή, ο οποίος υπεδείχθη ως αρμόδιος να απαντήσει στους προμηθευτές. Ο κ. Αραμπατζής, μιλώντας στο «Βήμα», παραδέχθηκε ότι «...πράγματι, γραπτή συμφωνία δεν υπάρχει, εφόσον και η ΕΠΥ δεν έχει αρχίσει ακόμη να εξοφλεί τους προμηθευτές» . Ωστόσο- όπως σημείωσε- υπάρχει έγγραφο του Συνδέσμου (ΣΕΠ) προς τον πρόεδρο της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας, στο οποίο εκφράζεται η άριστη συνεργασία που έχει η επιτροπή με τον σύνδεσμο, όπως και η πεποίθηση ότι εφόσον εφαρμοστεί ο Οι προμηθευτές διαψεύδουν τον Υπουργό νόμος και εξοφλούνται οι προμηθευτές εγκαίρως, οι Η επιστολή με την οποία ο Σύνδεσμος Ελλήνων τιμές των προϊόντων θα πέσουν αισθητά. «Το συμπέΠρομηθευτών Επιστημών και Υγείας διαψεύδει τον ρασμα ότι οι τιμές θα μειωθούν κατά 30%» συνεχίζει ο κ. Αραμπατζής «προήλθε από τη συνάντηση της υπουργό Υγείας κ. Δ. Αβραμόπουλο ΕΠΥ με άλλον σύνδεσμο προμηθευτών, τον ΠΑΣΥΠΙΕ O υπουργός Υγείας κ. Δ. Αβραμόπουλος είπε ψέματα (προμηθευτές αναλώσιμου υγειονομικού υλικού), όταν ανακοίνωσε, μιλώντας την περασμένη Κυριαο οποίος και αυτός συμφώνησε ότι εφόσον υπάρχει

THE SCAN22.indd 31

12/19/08 3:00:36 PM

ώρ

Πάγι τις αποσ αλλά στην σ

32

Τα συ δις ευρ Τα περ του κο συμβάσ στη δυ άρνηση να κινδυ ιατροτεχ της απρο συνεχίσο

ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

Ο Υπουρ τέλους του των χρεώ με τον Σύ Ουδέν αν προμηθευτ παρόμοια σ ελεύθερου α

Διαβεβαιώνο των δυσκολ επιδείνωση τ την της ο κοινωνικ ό στο χώρ τελευταίο καιρ μήθειες των δεχθούν άλλ ατηρείται το προ αχή που παρ όσον αφορά στις ο κοινό, για χαρακτηρισμο την αναταρ το ευρύτερ ότερα θα μπορέσ υμε ειδικ του Με αφορμή α ώσο και ματ μερ ου βλή Υγείας να ενη νίζοντα προ θα θέλαμε Δημόσιας από τα χρο ν του ΕΣΥ, κότερα. Νοσοκομείω η ορισμένων ς Υγείας γενι τική διάστασ αλλά και της δημόσια τη πραγμα ν που διέπουν Νοσοκομείω των Νόμων οχική και χώρου των τή τήρηση πισ διαδ η ι η είνα ίων θα ΚΑ, μας ήταν και οκομείων, των οπο σίες του ΥΥκ ε Νοσ Πάγιο αίτημά γησ πολιτικές ηγε ειες των τις εκάστοτε ς φορείς του ΕΣΥ, οδή μήθ από προ η τις φωσ τική αναμόρ τους από του αποσπασμα τηματική παραβίαση συσ 4,3 αλλά και η ή κρίση. ρβαίνουν τα στην σημεριν η σήμερα υπε 003 και 2004! μηθευτές χρέ , από το …2 ς τους προ ανάγκες περιπτώσεις ευμένα προ κριθούν στις νομες σε πολλές απο αντ Τα συσσωρ να, να ύμε σύν και θώντας νολογο μεία προσπα ς όμως συνάψει νέες προμηθευτές δις ευρώ, χρο ς ντα τερα Νοσοκο φέρουν του δύο κακών, Τα περισσό υ, μη έχο βλημάτων, ξύ κού συνόλο κών τους προ έξουν μετα του κοινωνι μείων λόγω εσωτερι να καλούνται να επιλ πιέσεις των Νοσοκο ς συμβάσεις, στις θέση ν τη ίδου ικές ελλείψει ενδ έστα αντ ών, ή όταν στη δυσχερ ρούνται σημ λόγω άδοσης υλικ Έτσι παρατη παραδόσεων, αλλά άρνηση παρ ν να μην πληρωθούν. ησης τους να άρν ίας ω ναμ λόγ ύου αδυ της ων, όχι να κινδυνε ανομούν και ίας. ών προϊόντ παρ ογικ να ν νολ μηθευτώ ιατροτεχ όσιας Υγε μίας των προ τούν το σύστημα Δημ ρι της απροθυ ίωσε ότι μέχ να χρηματοδο τα διαβεβα συνεχίσουν αντικό μέρος λος πρόσφα Αβραμόπου ευτές ένα σημ συμφωνία ΥΥκΚΑ κ.Δ. αβληθεί στους προμηθ γραφεί ός υργ Υπο κατ Ο ότι έχει υπο 09, κατά 30%. έτους θα έχει άλληλα, ανακοίνωσε 1/1/ από ν των τέλους του παρ ση των τιμώ δικαλιστικό όργανο αυτών και σε συν των χρεών , για την μείω να προβεί δεσμό μας Ο σύνδεσμός μας, ως με τον Σύν αστατικό του ική αρχή του ν. ληθέστερο από το κατ ζε την βασ Ουδέν ανα ιμοποιείται ε θα παραβία ν, δεν νομ προμηθευτώ φωνία η οποία άλλωστ συμ παρόμοια ού. συναίσθηση ανταγωνισμ ντας πλήρη ελεύθερου μου μας έχο βάνονται την η του Συνδέσ ηνική οικονομία αντιλαμ εικνύουν με ότι τα μέλ Ελλ ουν να επιδ Διαβεβαιώνου που αντιμετωπίζει η θα συνεχίσ και ν όμως να ης ρού ιών κρίσ Δεν μπο διεθνούς δο των δυσκολ ς διέκρινε. για τον κλά της λόγω της πάντα του ξιωτικούς επιδείνωση υμε ότι δεν ευθύνη που εμπαιγμό, τους απα ρίζο κή γνω ωνι ι εχή την κοιν , που όλο ο τον συν εξαγγελιών δεχθούν άλλ ς και τον καταιγισμό . μού ούν ηρισ οιηθ ακτ χαρ γματοπ ουν να πρα θα μπορέσ ΟΥ ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠ

έγκαιρη εξόφληση των προμηθευτών στο μέλλον από την ΕΠΥ, κάποια από τα προϊόντα θα μπορούν να έχουν έκπτωση μεγαλύτερη και από 30%».

αρχή του ελεύθερου ανταγωνισμού.

Πάγιο αίτημα του κλάδου είναι η πιστή τήρηση των νόμων που διέπουν Όπως επισημαίνει πάντως ο Σύνδεσμος Ελλήνων τις προμήθειες των νοσοκομείων, των Προμηθευτών Επιστημών και Υγείας, τα συσσω- οποίων η διαδοχική και αποσπασμαρευμένα προς τους προμηθευτές χρέη υπερβαίνουν τική αναμόρφωση από τις εκάστοτε σήμερα τα 4 δις. ευρώ και χρονολογούνται σε πολλές πολιτικές ηγεσίες του υπουργείου Υγείπεριπτώσεις από το 2003 και το 2004. «Τα περισσό- ας, αλλά και η συστηματική παραβίαση τερα νοσοκομεία προσπαθώντας να ανταποκριθούν τους από τους φορείς του ΕΣΥ, οδήγησε στις ανάγκες του κοινωνικού συνόλου, μη έχοντας στην σημερινή κρίση. όμως συνάψει νέες και σύννομες συμβάσεις, λόγω Ο ΣΕΠ υπογράμμισε πως τα συσσωρευμένα προς τους εσωτερικών τους προβλημάτων» , σημειώνουν οι προμηθευτές χρέη, σήμερα υπερβαίνουν τα 4,3 δις. προμηθευτές, «φέρουν τους προμηθευτές στη δυ- ευρώ, χρονολογούμενα σε πολλές περιπτώσεις, από σχερέστατη θέση να καλούνται να επιλέξουν μεταξύ το 2003 και 2004. δύο κακών, άρνηση παράδοσης υλικών ή, όταν ενδίδουν στις πιέσεις των νοσοκομείων, να κινδυνεύουν Τα περισσότερα νοσοκομεία, προσπαθώντας να αντανα μην πληρωθούν. Έτσι» συνεχίζουν οι προμηθευτές ποκριθούν στις ανάγκες του κοινωνικού συνόλου, μη «παρατηρούνται σημαντικές ελλείψεις ιατροτεχνο- έχοντας όμως συνάψει νέες και σύννομες συμβάσεις λογικών προϊόντων, όχι λόγω άρνησης παραδόσεων, λόγω εσωτερικών τους προβλημάτων, φέρουν τους αλλά λόγω της απροθυμίας των προμηθευτών να πα- προμηθευτές στη δυσχερέστατη θέση να καλούνται ρανομούν και της αδυναμίας τους να συνεχίσουν να να επιλέξουν μεταξύ δύο κακών: την άρνηση παράδοσης υλικών ή τον κίνδυνο να μην πληρωθούν, όταν χρηματοδοτούν το σύστημα Δημόσιας Υγείας». ενδίδουν στις πιέσεις των Νοσοκομείων. Προμηθευτές ιατρικών μηχανημάτων Έτσι παρατηρούνται σημαντικές ελλείψεις ιατροτεΜε αφορμή τις δηλώσεις του υπουργού Υγείας κ. χνολογικών προϊόντων, όχι λόγω άρνησης παραδόσεΔ. Αβραμόπουλου ότι ως το τέλος του έτους θα έχει ων, αλλά λόγω της απροθυμίας των προμηθευτών να καταβληθεί στους προμηθευτές ένα σημαντικό μέρος παρανομούν και της αδυναμίας τους να συνεχίσουν των χρεών των νοσοκομείων, και πως έχει υπογραφεί να χρηματοδοτούν το σύστημα Δημόσιας Υγείας. συμφωνία με τον Σύνδεσμό Ελλήνων Προμηθευτών Επιστημών και Υγείας (ΣΕΠ) για μείωση των τιμών Ο ΣΕΠ διαβεβαίωσε ότι τα μέλη του Συνδέσμου -έχοαπό 1.1.2009, κατά 30%, ο ΣΕΠ ανακοίνωσε σήμερα ντας πλήρη συναίσθηση των δυσκολιών που αντιμετωπίζει η Ελληνική οικονομία- αντιλαμβάνονται την ότι ‘ουδέν αναληθέστερο ’. επιδείνωσή της, λόγω της διεθνούς κρίσης, και θα συΣτη σχετική ανακοίνωση, ο ΣΕΠ τόνισε πως ως συνδι- νεχίσουν να επιδεικνύουν την κοινωνική ευθύνη που καλιστικό όργανο των προμηθευτών, δεν νομιμοποι- πάντα τους διέκρινε. Δεν μπορούν όμως να δεχθούν είται από το καταστατικό του να προβεί σε παρόμοια άλλο τον συνεχή εμπαιγμό, τους απαξιωτικούς για τον συμφωνία, η οποία άλλωστε θα παραβίαζε την βασική κλάδο χαρακτηρισμούς και τον καταιγισμό εξαγγελι-

THE SCAN22.indd 32

12/19/08 3:00:39 PM

ων ώρου των Νοσ υμε ορισ οκομείων αλλ μένων από τα χρο το ευρύτερο κοινό, για νίζοντα προ ά και της δημ βλήματα του όσιας Υγείας Πάγιο αίτημά γενικότερα. τις προμήθ μας ήταν και θα είναι η πιστή τήρ ειες των ηση των Νόμ αποσπασμα Νοσοκομείω ων που διέπ τική αναμόρ ν, των οποίων η φωση από αλλά και η ουν τις συσ διαδοχική στην σημεριν τηματική παραβίαση εκάστοτε πολιτικές ηγε και τους από του σίες του ΥΥκ ή κρίση. ΚΑ, ς φορείς του ΕΣΥ, οδήγησ Τα συσσωρ ε ευμένα προ ς του δις ευρώ, χρο νολογούμενα, ς προμηθευτές χρέη Τα περισσό σήμερα υπε σε πολλές τερα Νοσοκο ρβαίνουν τα του κοινωνι μεία προσπα περιπτώσεις, από το 4,3 …2003 και κού συνόλο θών τας να 200 υ, μη έχο συμβάσεις, ανταποκριθ 4! ντας όμως λόγ ούν συνάψει νέες στις ανάγκες στη δυσχερ ω εσωτερικών τους προ έστατη θέσ η να καλούν βλημάτων, φέρουν του και σύννομες άρνηση παρ άδο ται να επιλ ς να κινδυνεύου σης υλικών, ή όταν έξουν μετα προμηθευτές ενδίδουν στις ξύ δύο κακ ιατροτεχνολ ν να μην πληρωθούν. ών, πιέσ εις των Νοσ Έτσι παρατη ογικών προ οκομείων ϊόντ ρού της απροθυ μίας των προ ων, όχι λόγω άρνηση νται σημαντικές ελλε ίψεις συνεχίσουν μηθ ς να χρηματοδο ευτών να παρανομού παραδόσεων, αλλά λόγω ν τούν το σύσ τημα Δημόσια και της αδυναμίας του ς να Ο Υπουργός ς Υγείας. ΥΥκΚΑ κ.Δ. τέλους του έτους θα έχει Αβραμόπουλος πρό σφατα διαβ των χρεών καταβληθεί εβα αυτών και παράλληλα στους προμηθευτές ένα ίωσε ότι μέχρι με τον Σύν , ανα δεσμό μας σημαντικό μέρος , για την μείω κοίνωσε ότι έχει υπο Ουδέν ανα γραφεί συμ ληθ ση των τιμώ φωνία προμηθευτώ έστερον. Ο σύνδεσ μός μας, ως ν από 1/1/09, κατά ν, δεν νομ 30%. ιμοποιείται παρόμοια συνδικαλιστ συμφωνία από το κατ ικό όργανο η αστατικ οποία άλλωστ ελεύθερου των ανταγωνισμ ε θα παραβία ό του να προβεί ού ού. σε ζε την βασ ική αρχή του Διαβεβαιώνου των δυσκολ με ότι τα μέλη του Συν ιών που αντ δέσμου μας ιμετωπίζει επιδείνωση έχο ντα ς πλήρη συν η Ελληνική της λόγω της αίσθηση οικο την της διεθ νομ ο κοιν ία νού αντιλαμβάν ωνική ς κρίσης και ό στο χώρ ονται την θα συνεχίσ των δεχθούν άλλ ευθύνη που πάντα ουν να του ο ρομήθειες για χαρακτηρισμού τον συνεχή εμπαιγμ ς διέκρινε. Δεν μπο επιδεικνύουν ρούν όμως ό, ύτερο κοινό, ς του θα μπορέσουν και τον καταιγισμό εξα τους απαξιωτικούς να για τον κλά ροβλήματα γγελιών, που να πραγμα τοποιηθούν δο όλο ι . γνω . ρίζουμε ότι τερα δεν ουν ων που διέπ και διαδοχική ΚΑ, εσίες του ΥΥκ ε γησ ου ΕΣΥ, οδή

τα 4,3 περβαίνουν 2004! ο …2003 και γκες ιθούν στις ανά ες νομ σύν νέες και ευτές μηθ τους προ κακών, μεταξύ δύο μείων οκο Νοσ ς των ελλείψεις ικές αντ σημ ά λόγω δόσεων, αλλ τους να ης αδυναμίας ίας. ότι μέχρι ιαβεβαίωσε ικό μέρος ένα σημαντ συμφωνία υπογραφεί κατά 30%. πό 1/1/09, ανο των καλιστικό όργ βεί σε προ κό του να αρχή του την βασική

συναίσθηση ντας πλήρη βάνονται την μία αντιλαμ ν επιδεικνύου εχίσουν να ν όμως να ρού Δεν μπο τον κλάδο ωτικούς για υμε ότι δεν ρίζο γνω ι υ όλο

ών, που όλοι γνωρίζουμε ότι δεν θα μπορέσουν να πραγματοποιηθούν. Καταλήγοντας, η διοίκηση του Συνδέσμου δήλωσε πως αναμένονται συγκεκριμένες λύσεις που θα επιφέρουν την τάξη στον τόσο ευαίσθητο χώρο της Δημόσιας Υγείας. Και πρόσθεσε ότι ‘μέχρι τότε, όχι απλώς δικαιούμεθα, αλλά και οφείλουμε να γνωστοποιούμε στο κοινωνικό σύνολο την ζοφερή πραγματικότητα που όλοι αντιμετωπίζουμε, και η οποία απέχει πολύ από την ωραιοποιημένη εικόνα που προβάλει το υπουργείο Υγείας’. Διαψεύδουν για μείωση τιμών οι προμηθευτές νοσοκομείων 27/11 ΝΑΥΤΕΜΠΟΡΙΚΗ- Διέψευσαν χθες οι προμηθευτές των νοσοκομείων ότι έχει υπογραφεί συμφωνία μείωσης των τιμών των ιατρικών μηχανημάτων από την αρχή του έτους κατά 30%, μετά από σχετικές ανακοινώσεις του υπουργού Υγείας, Δ. Αβραμόπουλου. Αντδρούν οι προμηθευτές αναλώσιμου υλικού 25/11 ΝΑΥΤΕΜΠΟΡΙΚΗ- Την αντίδραση των προμηθευτών αναλώσιμου υλικού προκάλεσαν οι δηλώσεις του υπουργού Υγείας, Δ. Αβραμόπουλου, περί «τρωκτικών και πιράνχας», οι οποίοι ζήτησαν από τον υπουργό «να κατονομάσει τους κλάδους ή τις εταιρείες που εννοεί, αν βέβαια γνωρίζει». Αποσύρουν παρακαταθήκες από νοσοκομεία οι προμηθευτές ορθοπεδικού υλικού 15/11 ΝΑΥΤΕΜΠΟΡΙΚΗ - Σε απόσυρση των παρακαταθηκών τους στα νοσοκομεία προχωρούν την ερχόμενη εβδομάδα οι προμηθευτές εμφυτεύσιμου ορθοπεδικού υλικού, ολοκληρώνοντας τη δεύτερη

THE SCAN22.indd 33

33

εβδομάδα της κινητοποίησής τους, για τη διεκδίκηση των οφειλομένων από τα νοσοκομεία. Υλικά για τα επείγοντα με απόφαση δ. σ. νοσοκομείων 11/11 ΝΑΥΤΕΜΠΟΡΙΚΗ - Μόνο τοις μετρητοίς θα μπορούν τα νοσοκομεία να προμηθεύονται ορθοπεδικά υλικά και για την εξυπηρέτηση εκτάκτων περιστατικών θα χρειάζεται σχετική απόφαση του διοικητικού συμβουλίου του νοσοκομείου Έλλειψη ορθοπεδικού υλικού σε νοσοκομεία 7/11 ΝΑΥΤΕΜΠΟΡΙΚΗ - Σοβαρές ελλείψεις στις αποθήκες των εταιρειών ορθοπεδικού υλικού παρατηρούνται ήδη, ενώ τις επόμενες ημέρες θα αρχίσουν να γίνονται αισθητές και οι ελλείψεις στα νοσοκομεία, καθώς οι 80 εταιρείες-μέλη του Πανελληνίου Συλλόγου Προμηθευτών Εμφυτεύσιμου Υλικού (ΠΑΣΥΠΟΥ), δεν παραδίδουν από χθες υλικά, παρά μόνο αν πληρωθούν τοις μετρητοίς.

Kινητοποιήσεις προμηθευτών για τα χρέη των νοσοκομείων 6/11 ΝΑΥΤΕΜΠΟΡΙΚΗ - Σταδιακή απόσυρση των παρακαταθηκών των ορθοπεδικών ειδών από τα νοσοκομεία, ξεκινά από σήμερα ο Πανελλήνιος Σύλλογος Προμηθευτών Εμφυτεύσιμου Ορθοπεδικού Υλικού (ΠΑΣΥΠΟΥ) στα νοσοκομεία που οφείλουν στις εταιρείες - μέλη του. Απόσυρση εργαλείων από νοσοκομεία 31/10 ΝΑΥΤΕΜΠΟΡΙΚΗ - Τις παρακαταθήκες εργαλείων και υλικών από όλα τα νοσοκομεία της χώρας, θα αποσύρουν οι εταιρείες προμήθειας ορθοπεδικού υλικού την ερχόμενη Πέμπτη 6 Νοεμβρίου, διαμαρτυρόμενες για τα υπέρογκα χρέη των νοσοκομείων. l

12/19/08 3:00:42 PM

34

ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

µ

Διαψεύσεις επί διαψεύσεων για τις προμήθειες ιατρικών ειδών Μετά τη διάψευση του υπουργού Υγείας κ. Δ. Αβραμόπουλου από τους εκπροσώπους του Συνδέσμου Ελλήνων Προμηθευτών Επιστημών και Υγείας στο «Βήμα της Κυριακής» τής 30.11.2008, έρχονται οι προμηθευτές ιατρικών ειδών (ΠΑΣΥΠΙΕ) να διαψεύσουν για τον ίδιο λόγο τον πρόεδρο της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας (ΕΠΥ) κ. Ε. Αραμπατζή. Συγκεκριμένα ο υπουργός είχε ανακοινώσει μέσω του «Βήματος» της 23ης Νοεμβρίου ότι υπάρχει συμφωνία με τον Σύνδεσμο Ελλήνων Προμηθευτών για άμεση μείωση των τιμών, εκτός διαπραγμάτευσης, σε ποσοστό 30% από 1.1.2009. Στη συνέχεια ο κ. Αραμπατζής διευκρίνισε ότι«γραπτή συμφωνία δεν υπάρχει, εφόσον και η ΕΠΥ δεν έχει αρχίσει ακόμη να εξοφλεί τους προμηθευτές». Ωστόσο ανέφερε ότι το συμπέρασμα περί μείωσης των τιμών κατά 30%« προήλθε από τη συνάντηση της ΕΠΥ με άλλον σύνδεσμο προμηθευτών, την ΠΑΣΥΠΙΕ (προμηθευτές αναλώσιμου υγειονομικού υλικού)». Όπως είπε,«και αυτοί συμφώνησαν ότι, εφόσον υπάρχει έγκαιρη εξόφληση των προμηθευτών στο μέλλον από την ΕΠΥ, κάποια από τα προϊόντα τους θα μπορούν να έχουν έκπτωση μεγαλύτερη και από 30%». Σε επιστολή τους οι εκπρόσωποι της ΠΑΣΥΠΙΕ διαψεύδουν τον παραπάνω ισχυρισμό και δηλώνουν ότι «ουδέποτε υπήρξε τέτοια συμφωνία είτε με την Επιτροπή Προμηθειών Υγείας είτε με τον υπουργό Υγείας για οποιοδήποτε ποσοστό έκπτωσης και τούτο γιατί ο σύλλογός μας, ως συλλογικό όργανο των προμηθευτών αναλώσιμου υγειονομικού υλικού, δεν μπο-

THE SCAN22.indd 34

ρεί να προβαίνει σε τέτοιες συμφωνίες». Οι προμηθευτές επισημαίνουν ότι«οι εταιρείες έχουν εξαντλήσει κάθε περιθώριο αντοχής και προμηθεύουν τα δημόσια νοσοκομεία με τις χαμηλότερες δυνατές τιμές λόγω του μεγάλου ανταγωνισμού, της φύσεως των υλικών αλλά και του τρόπου επιλογής των υλικών αυτών, ο οποίος γίνεται μέσω δημοσίων διαγωνισμών με μοναδικό κριτήριο τη χαμηλότερη τιμή». «Ως εκ τούτου»συνεχίζουν«είναι αδιανόητο να μιλάμε για εκπτώσεις όταν πάρα πολλές από τις εταιρείες μας βρίσκονται στα όρια οικονομικής κατάρρευσης, δεδομένης και της υπέρμετρης καθυστέρησης στην εξόφληση τιμολογίων μας». Πάντως σε έγγραφο που είχε αποστείλει στις 29.10.2008 ο πρώην πρόεδρος του ΣΕΠ κ. Π. Ντεβετζής (σήμερα είναι μέλος του ΔΣ του Συνδέσμου) προς τον κ. Αραμπατζή αναφέρεται ότι,«εφόσον οι ως τη δημιουργία της ΕΠΥ συσσωρευμένες οφειλές τακτοποιηθούν και οι νέες πωλήσεις εξοφλούνται από την ΕΠΥ εντός των προθεσμιών που ορίζονται από την ελληνική και την κοινοτική νομοθεσία, δηλαδή εντός 60 ημερών, θα υπάρξουν σταδιακά μειώσεις στις τιμές οι οποίες θα υπερκαλύπτουν τουλάχιστον το χρηματοοικονομικό κόστος». Ο κ. Ντεβετζής σημειώνει ότι«η δραστική μείωση του κόστους των προμηθειών των φορέων υγείας του Δημοσίου μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο αν επιτευχθεί η ομαλοποίηση και η επαναφορά των κανόνων και του ελέγχου των προμηθειών». l

12/19/08 3:00:42 PM

35

ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

µ

Πότε επιτέλους θα εφαρμοστεί το νέο σύστημα προμηθειών;

Με τραπεζικό δανεισμό θα γίνονται από το νέο έτος οι προμήθειες στο ΕΣΥ και την οικονομική διαχείριση του συστήματος θα αναλάβει αποκλειστικά η Επιτροπή Προμηθειών Υγείας. Στον κρατικό προϋπολογισμό του 2009, μάλιστα, θα προβλέπεται νέος κωδικός με σχετικό κονδύλι -εκτιμάται ότι θα ανέλθει σε περίπου 4 δις. ευρώ- πόροι που θα αφαιρεθούν από τους προϋπολογισμούς των δημόσιων νοσοκομείων, τα οποία πλέον δεν θα πραγματοποιούν εξωσυμβατικά καμία προμήθεια. Έτσι, οι προμηθευτές θα πληρώνονται από τις τράπεζες απευθείας και όχι από τα νοσοκομεία. Τις παραπάνω ανακοινώσεις έκανε χθες ο πρόεδρος της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας (ΕΠΥ) κ. Ευάγγελος Αραμπατζής, ο οποίος υπογράμμισε πως «έχει λάβει δέσμευση ότι το νέο σύστημα θα ξεκινήσει από μηδενική βάση σε ό,τι αφορά τις υποχρεώσεις των νοσοκομείων προς τους προμηθευτές». Αυτό σημαίνει ότι μέχρι τέλος του έτους θα ρυθμιστούν τα χρέη των νοσοκομείων προς τις προμηθεύτριες εταιρείες, τα οποία υπολογίζονται σε περίπου 4,5 δις. ευρώ. Σύμφωνα με τον κ. Αραμπατζή, η Επιτροπή έχει ήδη συλλέξει στοιχεία που αφορούν τις ετήσιες ανάγκες σε υλικά και υπηρεσίες της πλειονότητας των νοσοκομείων (περίπου του 80%) και σύντομα θα ολοκληρωθεί η διαδικασία. Παραδέχτηκε ότι η Επιτροπή ήταν μέχρι τώρα «ανεκτική σε πολλά» ως προς τα αιτήματα προμήθειας των νοσοκομείων και απέστειλε σαφές μήνυμα ότι από τις αρχές του έτους «τελειώνουν τα ψέματα» Σε ό,τι αφορά το έργο της ΕΠΥ, ο κ. Αραμπατζής ανακοίνωσε ότι από το νέο έτος θα ισχύουν ενιαίες προκηρύξεις, ενιαίες προδιαγραφές, ενώ οι διαγωνισμοί θα γίνονται ηλεκτρονικά από την Επιτροπή. Επίσης θα υπάρχει Μητρώο Προμηθευτών στο οποίο για να ενταχθούν οι εταιρείες θα πρέπει να είναι πιστοποιημένες. Όσοι προμηθευτές δεν τηρούν τις συμβατικές τους υποχρεώσεις θα μπαίνουν σε «μαύρη λίστα». Παράλληλα, θα λειτουργήσει Τράπεζα Τιμών, ενώ θα καθιερωθούν και Συμφωνίες Πλαίσιο για ειδικές κατηγορίες υλικών. l

THE SCAN22.indd 35

ΔΗΛΩΣΕΙΣ ΑΡΑΜΠΑΤΖΗ

Από 1ης Σεπτεμβρίου 2008 προμήθειες υγείας με το νέο σύστημα Aπό την 1η Σεπτεμβρίου οι προμήθειες υγείας θα γίνονται με το νέο καθεστώς. Πρόκειται για ολοκληρωμένο σύστημα προμηθειών σύμφωνα με τα ευρωπαϊκά και διεθνή πρότυπα, με στόχο τη διαφάνεια και τον θεμιτό ανταγωνισμό. Το νέο σύστημα προμηθειών συγκεντρώνει τις ανάγκες όλων των νοσοκομείων της χώρας, ώστε να υπάρχει ισορροπημένο Ενιαίο Πρόγραμμα Προμηθειών. Οι συμβάσεις - πλαίσιο που καταρτίζονται θα πρέπει να μπορούν να καλύψουν πολλά προϊόντα και υπηρεσίες υγείας. Δημιουργεί τις προϋποθέσεις άμεσης εξόφλησης των προμηθευτών, με την απαίτηση μείωσης των τιμών των προϊόντων/υπηρεσιών υγείας. Σε συνδυασμό με το Μητρώο Προμηθευτών Υγείας που θα επικαιροποιείται συνεχώς με αυστηρά κριτήρια και προϋποθέσεις, θα αποκλείονται προμηθευτές αμφιβόλου ποιότητας αγαθών και υπηρεσιών. Βελτίωση αναμένεται να υπάρξει και στις προδιαγραφές των υλικών, για να απαλλαγεί το σύστημα υγείας από «φθηνά υλικά» που αποδεικνύονται… άχρηστα. Οι διαγωνισμοί μπορούν να γίνονται είτε από έναν φορέα είτε συγκεντρωτικά σε πανελλαδικό επίπεδο, πάντοτε όμως με ενιαίες προδιαγραφές που ισχύουν για όλους, έπειτα από διαβούλευση με όλους τους εταίρους. Η Επιτροπή Προμηθειών Υγείας έχει συγκεντρώσει και ομαδοποιήσει τις ανάγκες των νοσοκομείων για το επόμενο έτος και τον σχεδιασμό κοινών διαγωνισμών. Έτοιμα είναι και τα σχέδια συμβάσεων - πλαισίων για τα προϊόντα που καθορίζονταν στα ήδη καταργημένα ΦΕΚ. Τέλος, σε σύντομο χρονικό διάστημα θα διενεργούνται για πρώτη φορά και ηλεκτρονικοί διαγωνισμοί.

12/19/08 3:00:43 PM

36

10 ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

TΝυστέρι στις προμήθειες στα νοσοκομεία -1997 ΤΟ ΒΗΜΑ/ ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ-ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 1997 Οι τεράστιες διαστάσεις των υπερτιμολογήσεων των τιμών. Πρόκειται για ένα όργανο που θα λειτουρκαι των μιζών στον χώρο της υγείας, που μαζί με γούσε στο πλαίσιο του υπουργείου Υγείας με σκοπό την κακοδιοίκηση και την αδιαφορία έχουν οδη- να καταγράφει τις τιμές των προϊόντων που ισχύουν γήσει στα πρόθυρα της χρεοκοπίας πολλά ελληνικά στην Ελλάδα και στο εξωτερικό, ώστε τα νοσοκομεία νοσοκομεία, αποτελούσε το μείζον πρόβλημα του ή το υπουργείο Εμπορίου, που κάνει μαζικές προμήΥπουργείου Υγείας το 1997. Οι αποκαλύψεις αυτές θειες, να έχει τα απαραίτητα στοιχεία για να προχωείχαν προκάλεσαν δικαστική παρέμβαση σε ανώτα- ρήσει σε επιτυχείς διαπραγματεύσεις. το επίπεδο, έρευνα για καταστρατήγηση όρων του Τα μέτρα θα περιελάμβαναν τα παρακάτω: ανταγωνισμού, ενώ ο υπουργός Υγείας δήλωνε αποΜόνιμη Επιτροπή Ανάλυσης και Ελέγχου του φασισμένος να καθαρίσει την κόπρο του Αυγείου και Κόστους. Τα μέλη της επιτροπής θα συλλέγουν ανακοινώνει νέα μέτρα για τον έλεγχο του κόστους και επεξεργάζονται οικονομικά δεδομένα δίτων προμηθειών. Το πακέτο μέτρων για τον έλεγχο νοντας ιδιαίτερη έμφαση στην κατανάλωση του κόστους των προμηθειών αλλά και γενικότερα του φαρμάκων, υγειονομικού υλικού, αντιδραεξορθολογισμού της διαχείρισης των νοσοκομείων στηρίων και γενικά αναλώσιμων προϊόντων στον τομέα της υγείας ανακοίνωνε το 1997 ο υπουρκαι λειτουργικών δαπανών. γός Υγείας. Εθνικό παρατηρητήριο ή Κέντρο Δημιουργία Εθνικού ΠαΤεκμηρίωσης για έρευνα ρατηρητηρίου τιμών και της αγοράς και έλεγχο Μήπως διακρίνει έρευνας της αγοράς. Κέτων τιμών, Επιτροπή Ανάκανείς ομοιότητες στην ντρο Τεκμηρίωσης των λυσης και Ελέγχου του δημιουργία εντυπώσεων και τιμών της αγοράς και δηκόστους σε κάθε νοσοαναποτελεσματικότητα στην μιουργίας προδιαγραφών. κομείο, μηχανοργάνωση Θα ορισθεί ανά τομέα νοτων νοσοκομείων για τον υλοποίηση και εφαρμογή έλεγχο της ποσότητας των των συνεχών δηλώσεων και σηλεύτρια - τομεάρχης για την καταγραφή των εισροπρομηθειών, εφαρμογή της δεσμεύσεων; ών υλικών και προϊόντων διάταξης που υποχρεώνει τους και την ακριβή διάθεση προμηθευτές να καταθέτουν τιμολόγια από πωλήσεις στον ιδιωτικό τομέα ή αν και κατανάλωση. είναι εισαγόμενα από τη χώρα προέλευσης, μαζικές Η αίτηση για χορήγηση έγκρισης σκοπιμότηπρομήθειες ανά νοσοκομειακό συγκρότημα για την τας για προμήθεια βιοϊατρικού εξοπλισμού θα επίτευξη χαμηλότερων τιμών, αποτελούσαν το πρό- πρέπει να τεκμηριώνει την αναγκαιότητα και γραμμα για την εξυγίανση των προμηθειών στα δη- αποδοτικότητα (κόστος/ωφέλεια). μόσια νοσοκομεία. Θα πρέπει να αξιοποιείται πλήρως η βιοϊατρική τεΤα οικονομικά της υγείας αποτελούσαν από τότε, την χνολογία. Ο υπουργός Υγείας θεωρεί ιδιαίτερα θεβασική προτεραιότητα του υπουργού Υγείας - Πρό- τική τη μελλοντική εφαρμογή διατάξεως του νόμου νοιας και, σύμφωνα με δηλώσεις του εντός των 2303/95, που προβλέπει την κατάθεση τιμολογίων ημερών θα δρομολογούνταν και τα υπόλοιπα. από τον προμηθευτή για αντίστοιχες προμήθειες Καταλυτικό ρόλο αναμένετο να παίξει το Κέντρο Τεκ- που έγιναν από ιδιωτικά θεραπευτήρια στην Ελλάδα μηρίωσης για την έρευνα της αγοράς και τον έλεγχο ή από νοσοκομεία του εξωτερικού. Η διάταξη αυτή

THE SCAN22.indd 36

12/19/08 3:00:44 PM

Δέκα χρόνια το αναλύουμε..... τίποτα δεν κάνουμε

37

T Ανεξέλεγκτες δεν εφαρμόστηκε ως σήμερα γιατί προκάλεσε την παρέμβαση των Βρυξελλών και συγκεκριμένα της Διεύθυνσης Εσωτερικής Αγοράς. Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι δεν λειτουργεί η αγορά στον τομέα των προμηθειών. Οι μειοδοτικοί διαγωνισμοί βάσει των οποίων γίνονται οι προμήθειες, δεν επαρκούν από μόνοι τους για τη διασφάλιση χαμηλών τιμών. Διότι η χαμηλότερη τιμή δεν είναι και η εύλογος και συμφέρουσα για το Δημόσιο τιμή. Δυστυχώς τα νοσοκομεία βρίσκονται σε αδυναμία να βρουν τα συγκριτικά στοιχεία, βάσει των οποίων θα τεκμηριώσουν την προσφορά. Ένα δεύτερο εξίσου σοβαρό θέμα είναι εκείνο των προδιαγραφών. Θα πρέπει οι προδιαγραφές να είναι τέτοιες που να επιτρέπουν και να διευκολύνουν τη μεγαλύτερη δυνατή συμμετοχή. Δεν είναι λίγες οι φορές όπου οι προδιαγραφές, ουσιαστικά, υποκρύπτουν ταυτότητα προϊόντος. Σχετικά με το φαινόμενο προμηθευτές να λειτουργούν ως τραστ και να μην ανταποκρίνονται στους διαγωνισμούς αλλά να παίρνουν τις δουλειές με ανάθεση και με υψηλότατες τιμές, ο υπουργός Υγείας παραδέχεται ότι πράγματι υπάρχει πρόβλημα. Όπως του μετέφεραν γνωρίζοντες πρόσωπα και πράγματα, «έχουν βρεθεί ισορροπίες στην αγορά των προμηθειών των νοσοκομείων, αφού οι προμηθευτές έχουν μοιράσει τα νοσοκομεία ανά... περιοχές». Όσον αφορά την καθυστέρηση των νοσοκομείων να πληρώσουν τις οφειλές τους, παράγοντα που επικαλούνται οι προμηθευτές για τη διόγκωση των τιμών, ο κ. Γείτονας θεωρεί ότι με τη ρύθμιση που έγινε για τα χρέη των νοσοκομείων εκλείπει και αυτός ο παράγων. Φυσικά, όλα τα παραπάνω προϋποθέτουν και μηχανισμούς ελέγχου. Για τον σκοπό αυτό στη διάταξη για τη ρύθμιση των χρεών προβλέπεται η δυνατότητα πρόσληψης οικονομολόγων και άλλων ειδικοτήτων, ώστε να στελεχωθεί η σχετική υπηρεσία του υπουργείου Υγείας. l

THE SCAN22.indd 37

προμήθειες από δημόσια νοσοκομεία 2007

Μαύρη τρύπα” αποτελεί το 97% των προμηθειών των δημόσιων νοσοκομείων της χώρας. Αυτό αποκαλύπτουν αρμόδιοι κυβερνητικοί παράγοντες, επισημαίνοντας ότι μόλις το 3% των προμηθειών παρακολουθείται από το υπουργείο Ανάπτυξης, ενώ το υπόλοιπο απλώς διεκπεραιώνεται από τις διοικήσεις. Το γεγονός αυτό επιβαρύνει σημαντικά τον προϋπολογισμό, ο οποίος καλείται να καλύψει τα χρέη των νοσοκομείων προς τους προμηθευτές, που διογκώνονται ταχύτατα. Είναι χαρακτηριστικό ότι μέσα σε μόνο μια διετία -από το 2005, οι οφειλές προς τους προμηθευτές “εκτινάχθηκαν” στα 3 δις. ευρώ. Το δημοσιονομικό αυτό χάος καλείται να βάλει σε τάξη η διυπουργική επιτροπή, η οποία θα συσταθεί με τη συμμετοχή των υπουργών Οικονομίας, Υγείας και Απασχόλησης. Στο “μικροσκόπιο” της διυπουργικής θα τεθούν οι απαραίτητες αλλαγές στο σύστημα υγείας και η χρηματοδότησή του με παράλληλη εφαρμογή του νέου νόμου για τις προμήθειες. Η πλήρης υλοποίηση του νόμου απαιτεί μια διετία και θα έχει ως αποτέλεσμα την εξοικονόμηση δαπανών ύψους 500 εκατ. ευρώ σε ετήσια βάση. Στο ίδιο πλαίσιο, θα τοποθετηθούν ειδικοί μάνατζερ σε 17 δημόσια νοσοκομεία στην Αθήνα, τη Θεσσαλονίκη, την Πάτρα και την Αλεξανδρούπολη, οι οποίοι θα αποτελούν τον “συνδετικό κρίκο” μεταξύ των διοικήσεων και της κεντρικής υπηρεσίας παρακολούθησης των προμηθειών. Υπό κρίση θα τεθούν και οι διοικήσεις των δημόσιων νοσοκομείων με την άμεση αντικατάσταση “με μάνατζερ από την αγορά” όλων όσοι δεν επαρκούν. Όπως έχει επισημάνει ο υπουργός Οικονομίας, είναι αδήριτη ανάγκη η έκδοση και από τα νοσοκομεία- για πρώτη φορά στην ιστορία του ΕΣΥ- ισολογισμών αλλά και προϋπολογισμών, με τον υπολογισμό του κόστους νοσηλείας ανά ασθενή. Σημειώνεται ότι ο σχετικός νόμος για την κατάρτιση ισολογισμών και την εφαρμογή ισοσκελισμένων προϋπολογισμών υπάρχει από χρόνια αλλά δεν έχει ποτέ εφαρμοσθεί. Με την εφαρμογή των διπλογραφικών συστημάτων, , είναι δυνατόν να εξυγιανθεί το ισχύον σύστημα και να αποφευχθεί η δημιουργία νέων χρεών.

12/19/08 3:00:44 PM

38

ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

α

Π. Καψαμπέλης Yποδιοικητής της 6ης Υγειονομικής Περιφέρειας

Χτυπάμε το κύκλωμα προμηθειών γι’ αυτό αντιδρούν έτσι! Αισιόδοξος πως το νέο σύστημα προμηθειών των δημόσιων νοσοκομείων θα αποδώσει περισσότερους πόρους για την υγεία και διαπιστώνοντας ότι τα σχετικά προβλήματα το τελευταίο διάστημα οφείλονται σε τεχνητή κρίση, δήλωσε ο υποδιοικητής της 6ης Υγειονομικής Περιφέρειας κ. Παύλος Καψαμπέλης. Σε συνέντευξη τύπου που παραχώρησε για το ζήτημα, ο κ. Καψαμπέλης τόνισε πως το κόστος των προμηθειών έρχεται στην δεύτερη θέση μετά τα ποσά που δαπανώνται για τους εξοπλισμούς, γεγονός που αποδεικνύει πόσο σοβαρό θέμα είναι. «Το ζήτημα αυτό δεν είναι καινούργιο. Ταλαιπωρεί την χώρα, τα νοσοκομεία και τους ασθενείς εδώ και δύο δεκαετίες και κάθε φορά που κάποιος υπουργός επιχειρούσε να φτάσει στο διά ταύτα, κάτι στράβωνε τελευταία στιγμή» σημείωσε ο κ. Καψαμπέλης. «Χαρακτηριστικά θα σας αναφέρω – προσυπογράφοντας τα όσα είχε δηλώσει- ο πρώην υπουργός Υγείας του ΠΑΣΟΚ, ο κ. Παπαδόπουλος, σε συνέντευξη του το 2001. «Ο υπουργός υγείας επιτίθεται με σφοδρότητα κατά των οργανωμένων συμφερόντων (μιλάει για «μαφιόζους και αρουραίους») που δρουν στην υγεία, τα οποία θέλουν να εξακολουθήσουν να λυμαίνονται το χώρο» αναφέρει η εφημερίδα και ο κ. Παπαδόπουλος σημειώνει: «Για πρώτη φορά θα πω ότι αυτό που υπάρχει στη χώρα μας είναι ένα μη σύστημα υγείας και προπαντός είναι ένα μη δημόσιο σύστημα υγείας. (…)Είναι αλήθεια ότι αυτή η οργανωμένη ακαταστασία επέτρεψε να αναπτυχθούν παράλληλα συστήματα αφαίμαξης των δημόσιων πόρων. Το αποτέλεσμα που βιώνει ο λαός μας είναι ότι τα ποσά που διατίθενται να μην πηγαίνουν στις

THE SCAN22.indd 38

υπηρεσίες υγείας, αλλά στα οργανωμένα συμφέροντα, τα οποία και απομυζούν τους πόρους». Ο υποδιοικητής της 6ης Υγειονομικής Περιφέρειας επισήμανε, με «μπούσουλα» τις δηλώσεις Παπαδόπουλου, ότι ο Νόμος 3580 που ψηφίστηκε τον Ιούλιο του 2007 χάρη στην εργασία των Νικήτα Κακλαμάνη και Δημήτρη Αβραμόπουλου, ταράζει το κύκλωμα αυτό των προμηθευτών γιαυτό και έχει δημιουργηθεί τεχνητή έλλειψη υλικών και όχι ουσιαστική. «Ήδη, από την ημέρα εφαρμογής του νόμου, έχει διαπιστωθεί εξοικονόμηση πόρων περίπου 45 εκ. ευρώ. Χρήματα που θα δαπανηθούν για την υγεία και δεν θα πάνε σε εταιρείες που χρέωναν έναν βηματοδότη στην Ελλάδα 4.000 ευρώ και τον ίδιο βηματοδότη στην Κύπρο… 600 ευρώ! «Εάν λοιπόν, όλοι οι εμπλεκόμενοι φορείς, το γραφείο Προμηθειών του Νοσοκομείου, η Επιτροπή των εργαζομένων που αξιολογεί τις προμήθειες και κάθε υπηρεσία σχετική, κάνουν σωστά και με προγραμματισμό την δουλειά τους, δεν θα υπάρξει στο μέλλον κανένα πρόβλημα» τόνισε ο κ. Καψαμπέλης, χαρακτηρίζοντας παράλληλα ως «κροκοδείλια δάκρυα» τις δηλώσεις για την έλλειψη υλικών στο νοσοκομείο από πλευράς του Βουλευτή Δ. Βαρβαρίγου, της Ν.Ε. ΠΑΣΟΚ και του ορθοπεδικού του ιδρύματος Ν. Ποταμίτη. «Δεν κατάλαβα, δηλαδή; Τους έπιασε αγωνία εάν θα πληρωθούν οι προμηθευτές; Και σχολιάζουν την υγεία ξεχνώντας τα χρέη που άφησαν και στο Νοσοκομείο Ζακύνθου;». l

12/19/08 3:00:46 PM

39

Ο Χαρακτήρας των προμηθειών σήμερα!

ο

Συνήγορος του Πολίτη

Κύκλος

Προμήθειες Δημόσιων Νοσοκομείων (ΠΕΡΙΛΗΨΗ) Ο Συνήγορος του Πολίτη εξέτασε αναφορές σχετικές μμεε τις προμήθειες δημόσιων νοσοκομείων και εστιάάζονται ζονται στην έγκαιρη εξόφληση τιμολογίων, τη διααδικασία δικασία κατακύρωσης προμήθειας, τα προβλήματα κκοστολόγησης οστολόγησης ή, τέλος, την απόρριψη ειδών. Από τη διερεύνηση των αναφορών διαφάνηκαν ορισμένα σημεία τριβής, στη διενέργεια των προμηθειών που αντανακλούν γενικότερες αδυναμίες του συστήματος και ως εκ τούτου χρήζουν συνολικής προσέγγισης. Εντοπίζεται ειδικότερα ανάγκη: α) για διασαφήνιση των όρων προκήρυξης, των προδιαγραφών των προϊόντων και της διαδικασία διενέργειας διαγωνισμών. β) για μελέτη και οργάνωση με ορθολογικό τρόπο των οφειλών των νοσοκομείων, ούτως ώστε να διευκολύνεται η εξόφληση των προμηθειών. γ) για την εξεύρεση και αποτελεσματικότερη διασφάλιση πόρων των νοσοκομείων, καθώς και κατα-

THE SCAN22.indd 39

[Ν . 30

94/ 03

νικής

Προστα

σίας

ΠΟΡΙΣΜ Συν ήγ Α ορος του Πο λίτη κα ι άλλε

ς διατά ξεις

Προµ ήθειες

βολής των οφειλών των ασφαλιστικών οργανισμών προς αυτά. Οι παραπάνω διαπιστώσεις και προτάσεις οδηγούν στο κοινό ζητούμενο της επανεξέτασης του υφιστάμενου συστήματος προμηθειών των δημοσίων νοσοκομείων, μέσα από την ανάληψη σχετικής νομοθετικής πρωτοβουλίας.

Κοινω

, άρ . 4 §

6]

Θέ µα: δηµό σιων νοσο κοµε ίων.

Βοηθός Ειδικό Συνήγορο ς ς Βοηθός Επιστή µονα του Πολίτη: ∆. ς Επ ιστ ήµονας : Ευτύχης Φυ Ν. Πατρίνα : Φωτει Παπαρρ τρ νή Πα άκης ηγοπού ντελίδο λου υ

∆ΕΚΕΜΒ ΡΙ ΟΣ 2004

ΕΞΕΛΙΞΗ Στις 18 Ιανουαρίου 2006 δόθηκε στη δημοσιότητα προσχέδιο νόμου του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης για τις προμήθειες στο χώρο της υγείας. Με το προσχέδιο αυτό αναμορφώνεται πλήρως το σύστημα προμηθειών των δημόσιων νοσοκομείων ενώ δημιουργούνται μια ανεξάρτητη «Αρχή Μητρώων, Προδιαγραφών και Διαιτησίας» καθώς και δύο νέα ΝΠΙΔ για τους διαγωνισμούς και τον εφοδιασμό των φορέων υγείας. l

12/19/08 3:00:49 PM

40

ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

τ

Τρίτη 25-11 2008

Άσκοπες και ατυχείς δηλώσεις Η Eλληνική κυβέρνηση δεν δέχεται οδηγίες Σκληρή απάντηση Αβραμόπουλου στον Αμερικανό πρέσβη Την έντονη αντίδραση του υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, Δημήτρη Αβραμόπουλου προκάλεσαν οι δηλώσεις Αμερικανού πρέσβη στην Αθήνα, Ντάνιελ Σπέκχαρντ, για την κατάσταση που επικρατεί με τις προμήθειες στο χώρο της Υγείας. Μιλώντας σε συνέδριο του Εconomist για τη φαρμακευτική περίθαλψη, ο πρέσβης των ΗΠΑ επέκρινε την κυβέρνηση για τα ανεξόφλητα χρέη στο χώρο της Υγείας, επισημαίνοντας χαρακτηριστικά: «Είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς ότι υπάρχουν επιχειρήσεις που παρέχουν υπηρεσίες, υλικά αγαθά και για δύο ή τρία χρόνια δεν εξοφλούνται». Όπως είπε, «τα τρία τέταρτα των δαπανών και επενδύσεων γίνονται από αμερικανικές φαρμακευτικές εταιρίες» και «πολλές από τις επιχειρήσεις αντιμετωπίζουν προβλήματα με τα κεντρικά τους στην Ουάσιγκτον και προσπαθούν να τους εξηγήσουν πώς λειτουργούν τα πράγματα στην Ελλάδα και γιατί παίρνει τόσο χρόνο να λάβουν τις εισπράξεις». Ο υπουργός Υγείας χαρακτήρισε άσκοπες και ατυχείς τις δηλώσεις του κ. Σπέκχαρντ, διευκρινίζοντας ταυτόχρονα πως δεν πρόκειται περί διαβήματος όπως έγραψαν κάποιες εφημερίδες, και ξεκαθάρισε πως η ελληνική κυβέρνηση δεν δέχεται οδηγίες. «Άσκοπες -εξηγεί ο κ. Αβραμόπουλος- διότι εάν οι εταιρείες αμερικανικών συμφερόντων, τις οποίες εκπροσώπησε χτες ο κ. Πρέσβης τον είχαν ενημερώσει, θα του είχαν πει ότι η διευθέτηση είχε γίνει και ότι ήδη ξεκίνησαν οι διαδικασίες. Συγκροτήθηκε η Επιτροπή -όπως και τότε πριν από 4 χρόνια όπως και παλαιότερα- με τη νέα πλέον Επιτροπή Προμηθειών Υγείας να είναι ο φορέας των απαραίτητων συνεννοήσεων. Γιατί συγκροτήσαμε αυτό το καινούργιο

THE SCAN22.indd 40

όργανο και σε άμεσο χρόνο αρχίζει η τακτοποίηση». «Αν το γνώριζε δεν θα τις έκανε αυτές τις δηλώσεις. Είναι όμως και ατυχείς γιατί η Ελληνική Κυβέρνηση έχει πλήρη επίγνωση της καταστάσεως, διευθετεί τα ζητήματα με τον καλύτερο δυνατό τρόπο και βέβαια δεν δέχεται οδηγίες», υπογράμμισε χαρακτηριστικά ο κ. Αβραμόπουλος. l

ΕΕ

Αιτιολογημένη γνώμη από Ε.Ε. για συμβάσεις προμήθειας ιατρικού υλικού Η Επιτροπή αποφάσισε να αποστείλει αιτιολογημένη γνώμη στην Ελλάδα, δυνάμει του άρθρου 228 της συνθήκης ΕΚ. Η εν λόγω αιτιολογημένη γνώμη αποτελεί συνέχεια απόφασης της 18ης Δεκεμβρίου 2007 με την οποία το Δικαστήριο διαπίστωσε ότι η ελληνική ρύθμιση, η οποία επιτρέπει την εφαρμογή της διαδικασίας με διαπραγμάτευση, χωρίς προηγούμενη πρόσκληση υποβολής προσφορών, για την ανάθεση των δημοσίων συμβάσεων προμήθειας ορισμένων ειδών ιατρικού υλικού δεν είναι σύμφωνη με το κοινοτικό δίκαιο περί δημοσίων συμβάσεων. Η Επιτροπή θεώρησε πράγματι ότι τα μέτρα που κοινοποίησαν οι ελληνικές αρχές για να συμμορφωθούν με την εν λόγω απόφαση δεν ήταν πλήρη. ΟΙ ελληνικές αρχές δεν απάντησαν στην προειδοποιητική επιστολή που τους είχε αποσταλεί στο πλαίσιο της παρούσας υπόθεσης. l

12/19/08 3:00:54 PM

ΔΙΟΙΚΗΤΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

σ

Τυπικά προσόντα Διοικητών Νοσοκομείων Σύμφωνα με πληροφορίες του περιοδικού, υπεγράφη από τον υπουργό Υγείας Υ γείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης ττοο σχέδιο Προεδρικού Διατάγματος γγια ια τον Οργανισμό της Εθνικής Σχολλής ής Δημόσιας Υγείας.

ΕΣΔΥ, θα τοποθετούνται ως βοηθοί διοίκησης σε νοσοκομεία του ΕΣΥ και μονάδες κοινωνικής αλληλεγγύης, (σ.σ. μ΄όποιον δάσκαλο καθίσεις , τέτοια γράμματα θα μάθεις) προκειμένου να εκπαιδευθούν ανάλογα.

Στον Οργανισμό πλέον της Σχολής προβλέπεται η δημιουργία μεταπτυχιακού τμήματος εκπαίδευσης στελεχών που θα αναλάβουν τη διοίκηση των Μονάδων Υγείας.

Οι διοικητές των νοσοκομείων του ΕΣΥ και των μονάδων κοινωνικής αλληλεγγύης θα επιλέγονται εφεξής μόνο από τους αποφοίτους αυτού του Τμήματος της ΕΣΔΥ, ή ισότιμης σχολής του εξωτερικού. Αναβαθμίζονται έτσι δραστικά οι όροι και οι προϋποθέσεις για την επιλογή για την επιλογή των διοικητών των μονάδων του ΕΣΥ που εμπεδώνεται η διαφάνεια και η αξιοκρατία στη διοίκηση, διαχείριση και αποδοτικότητα των νοσοκομείων του ΕΣΥ. l

Όπως αναφέρεται στη σχετική ανακοίνωση του υπουργείου, η φοίτηση στο τμήμα θα διαρκεί ένα έτος. Κατά το πρώτο εξάμηνο οι φοιτητές θα παρακολουθούν τα σχετικά με τη διοίκηση των μονάδων υγείας μαθήματα στην ΕΣΔΥ, ενώ κατά το δεύτερο εξάμηνο, με μέριμνα της

Καθορισμός αποδοχών του Προέδρου και των μελών της εννεαμελούς Επιτροπής Προμηθειών Υγείας Η εννεαμελής επιτροπή θα προκαλέσει στο τρέχον οικονομικό έτος καθώς και στα επόμενα, ετήσια δαπάνη 338.400 ευρώ, η οποία θα καλύπτεται από τις σχετικές πιστώσεις του προϋπολογισμού του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης.

1. Οι μηνιαίες αποδοχές και αποζημιώσεις του Προέδρου καθώς και των μελών της εννεαμελούς Επιτροπής Προμηθειών Υγείας, οι οποίοι διορίζονται με καθεστώς πλή-

THE SCAN22.indd 41

ρους και αποκλειστικής απασχόλησης, είναι ως κατωτέρω: Πρόεδρος : 4.200,00 ευρώ συνολικά Μέλος (έκαστο): 3.000,00 ευρώ συνολικά.

2. Πέραν των ανωτέρω ποσών δεν καταβάλλεται καμία άλλη αμοιβή ή αποζημίωση.

3. Στην απόφαση αυτή προσδίδεται αναδρομική ισχύ από την ημερομηνία δημοσίευσης διορισμού των μελών. l Αθήνα, 11 Νοεμβρίου 2008 ΦΕΚ 485/11.11.2008

41

ΔΑΠΑΝΕΣ ΥΓΕΙΑΣ

Πληρωμές ασφαλιστικών ταμείων προς νοσοκομεία ανάλογα με την απόδοση του νοσοκομείου Ο ασφαλιστικός οργανισμός υγείας της Αμερικής, Medicare, προτίθεται να αλλάξει τον τρόπο πληρωμής προς τα νοσοκομεία για μία σειρά ιατρικών επεμβάσεων, όπως καρδιακά εμφράγματα, και να συνδέσει τις καλύψεις αυτές με την συνολική απόδοση των νοσοκομείων, η οποία θα βασίζεται σε διάφορα ποιοτικά κριτήρια, σύμφωνα με ένα νέο σχέδιο δράσης για τον περιορισμό του κόστους και αναβάθμιση των υπηρεσιών υγείας. Τα νέα μέτρα θα προέρθουν κατά ένα μεγάλο μέρος από τις οδηγίες που εκδίδονται από τις διάφορες ιατρικές οργανώσεις, όπως το εθνικό συμβούλιο ποιότητας στην Υγεία. Το πρόγραμμα θα λαμβάνει υπόψη τη συνολική αξιολόγηση του νοσοκομείου από τους ασθενείς αναφορικά με την παρασχεθείσα υγειονομική περίθαλψη, αν και στο σχέδιο δεν υπάρχουν ακόμα λεπτομέρειες για την διαδικασία που θα ακολουθηθεί. Το νέο σύστημα, αγορά υπηρεσιών βασισμένη σε αξία, θα στηριχθεί στο χρησιμοποιούμενο σήμερα σύστημα, πληρωμής βασισμένο στις αναφορές των νοσοκομείων, που άρχισε να εφαρμόζεται το 2003. Το πρόγραμμα αυτό, αποτελεί τον πρόδρομο στην νέα αυτή πρόταση, παρέχοντας στον ασφαλιστικό οργανισμό την δυνατότητα ελέγχου στα νοσοκομεία κατά πόσο ακολουθούν τα προσδιορισμένα ποιοτικά μέτρα και κριτήρια. Κάθε νοσοκομείο θα βαθμολογείται με βάση την χρήση και εφαρμογή των δεικτών απόδοσης. Οι ασφαλιστικές αποζημιώσεις θα εξαρτώνται είτε από την βαθμολογία των ποιοτικών κριτηρίων ή από τον βαθμό βελτίωσης των παρεχομένων υπηρεσιών. Υπάρχουν ακόμη λεπτομέρειες που θα πρέπει να συζητηθούν πριν το σχέδιο μπει σε εφαρμογή από το 2012, αναφέρει η Αμερικανική Ένωση Νοσοκομείων (AHA).. Οι σημερινές συνθήκες στον τομέα υγείας, απαιτούν την εφαρμογή ενός προγράμματος αγοράς υπηρεσιών υγείας βασισμένο σε αξία. Χρειάζονται όμως παράλληλα να διευκρινισθούν πολλά ζητήματα αναφορικά με τα κριτήρια αξιολόγησης, τους δείκτες βαθμολόγησης και την αξιοπιστία των δεδομένων, πριν το αναγκαίο αυτό πρόγραμμα γίνει αποδεκτό και εφαρμόσιμο. l

12/19/08 3:00:55 PM

42

ΠΟΛΙΤΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

η

του Μιχάλη Κούτρα

Μια Πρόταση Διοικητικής Μεταρρύθμισης των Νοσοκομείων Η συντριπτική πλειοψηφία των νοσοκομείων στη χώρα μας ανήκει στο κράτος. Για ένα εθνικό σύστημα υγείας, αυτός ο έλεγχος των δομών παρουσιάζει σημαντικά πλεονεκτήματα αλλά και ελαττώματα. Το κυριότερο επιχείρημα για τον κρατικό έλεγχο των δομών είναι ότι έτσι εξασφαλίζεται ο πολιτικός και κοινωνικός στόχος της επάρκειας και της ισοτιμίας στην πρόσβαση. Από την άλλη πλευρά όμως, οι δομές αυτές γίνονται δέσμιες του κρατικού προϋπολογισμού, της γραφειοκρατίας, του συγκεντρωτισμού, της αδυναμίας να λάβουν κρίσιμες διαχειριστικές αποφάσεις για τον εαυτό τους. Θα μπορούσε κανείς να συνοψίσει τα προβλήματα των νοσοκομείων σε δύο κατηγορίες:

αντιμετώπισης και καινοτόμες λύσεις σε τοπικό και περιφερειακό επίπεδο. Σε εθνικό επίπεδο, το ΕΣΔΥ θα μπορούσε να συντάσσει και να συντηρεί κάθε χρόνο τον υγειονομικό χάρτη της χώρας, να προετοιμάζει την ετήσια έκθεση του υπουργού, απολογιστική και προγραμματική, να συντάσσει εθνικές πολιτικές διαχείρισης των σημαντικότερων υγειονομικών κινδύνων (καρδιαγγειακά νοσήματα, σακχαρώδης διαβήτης, ογκολογικά νοσήματα, αναπνευστικές ανεπάρκειες) και να εξειδικεύει τις αναγκαίες δράσεις ανά περιφέρεια. Όλα αυτά βέβαια δεν είναι τόσο εύκολα όσο διατυπώνονται. Αλλά πρέπει κάποτε να ξεφύγουμε από αυτήν την εποχή των Α) προβλήματα αυτονομίας στοχοθέτησης, και χαμηλών προσδοκιών και να αναλογιστούμε ποια είναι η εναλλακτική λύση αν δεν ακολουθήσουμε τα παραπάνω. Αν Β) προβλήματα διοικητικής αυτονομίας. ‘χαρίσουμε’ στα νοσοκομεία αυτονομία στοχοθέτησης, τότε Α) Πολύ μελάνι έχει χυθεί στα παγκόσμια fora και think tanks αυτά θα μπορούν να επιλέγουν ασθενείς και ασθένειες κατά της υγείας σχετικά με την αυτονομία που θα έπρεπε να αποτρόπο περισσότερο κερδοφόρο γι αυτά και πάντως όχι με λαμβάνουν τα νοσοκομεία όσον αφορά τους υγειονομικούς μόνο γνώμονα τις ανάγκες των πολιτών και του κοινωνικού στόχους. Όμως κανένα νοσοκομείο δεν είναι σε θέση να συλσυνόλου. Μπορούμε βεβαίως να αφήσουμε την κατάσταση λάβει την ευρύτερη εικόνα των υγειονομικών προκλήσεων ως έχει, αλλά αυτό είναι μια ‘μη συζήτηση’, μια ‘μη πολιτική’, σε περιφερειακό-εθνικό επίπεδο, αλλά ούτε και σε τοπικό, στον χώρο της υγείας. για τον απλό λόγο ότι στερούνται των αναγκαίων επιδημιολογικών κλπ εργαλείων. Αντίθετα, τα περιφερειακά όργανα Β) Η έλλειψη διοικητικής αυτονομίας είναι ίσως το σημαντι(ΥΠΕ) και ένα Εθνικό Συμβούλιο Δημόσιας Υγείας (ΕΣΔΥ), κότερο πρόβλημα των νοσοκομείων στη χώρα μας. Η αδυπιστεύουμε πως θα συνιστούσαν τα πολιτικώς και τεχνι- ναμία πρόσληψης του αναγκαίου προσωπικού, η αδυναμία κώς ορθά προς τούτο εργαλεία. Σε περιφερειακό επίπεδο, αντιστοίχως απολύσεων μη απαραίτητου ή μη κατάλληλου η διεξαγωγή πρωτογενών επιδημιολογικών ερευνών και η προσωπικού, η αδυναμία ουσιαστικού ελέγχου του εργασιανάλυση των δεδομένων θα συνέβαλλε αποφασιστικά στην ακού περιβάλλοντος και του επιπέδου των αμοιβών, η δυσυγκρότηση ενός τεκμηριωμένου Υγειονομικού Χάρτη της σπραγία στη χρήση μοντέρνων εργαλείων όπως το franchise χώρας από το ΕΣΔΥ, στοιχείου sine qua non για την ποιότητα και το outsourcing και η αδυναμία αναζήτησης πόρων πέραν ενός συστήματος υγείας. Θα παράσχει την αναγκαία γνώση του κρατικού προϋπολογισμού για την υλοποίηση επενδυγια την ορθολογικότερη χρήση ή τον απαιτούμενο αναπρο- τικών σχεδίων, είναι μερικά μόνο από τα προβλήματα που σανατολισμό των υπαρχόντων υποδομών και τον προγραμ- καθηλώνουν σε χαμηλά επίπεδα την ποιότητα των παρεχοματισμό για νέες. Θα ενημέρωνε, θα εκπαίδευε και θα ενδυ- μένων υπηρεσιών. Προτείνεται λοιπόν ένα νέο για την Ελλάνάμωνε τους πολίτες στα θέματα υγείας που τους αφορούν. δα μοντέλο, αλλά πολύ γνωστό σε όλες σχεδόν τις χώρες του Θα βοηθούσε στη βελτίωση του νομοθετικού πλαισίου για δυτικού κόσμου. Είναι αυτό των μη κερδοσκοπικών εταιτην υγεία και την ασφάλεια του πληθυσμού. Θα ανέπτυσσε ρειών δημοσίου χαρακτήρα (not-for-profi t organizations, πολιτικές που θα υποστήριζαν ατομικά και συλλογικά σχέδια NFP’s). Το μοντέλο αυτό εισήχθη σχετικά πρόσφατα στη δράσης για την υγεία. Θα εκτιμούσε την αποτελεσματικότη- Μεγάλη Βρετανία και ο υπουργός υγείας επιχειρηματολόγητα, την προσβασιμότητα και την ποιότητα των παρεχομένων σε υπέρ τους ως εξής: υπηρεσιών. Θα οργάνωνε, θα συντόνιζε και θα υποστήριζε “They have a clear public service ethos and are not-forτοπικές δράσεις. Θα διεξήγαγε έρευνα για νέους τρόπους profi t. The assets remain within public ownership so there is

THE SCAN22.indd 42

12/19/08 3:00:59 PM

ΠΟΛΙΤΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

no question of the NHS being privatized. They off er specifi c public benefi ts and cannot be transformed or taken over by another form of organization which will not provide such benefi ts. They motivate staff and management alike through more active involvement and control. They off er freedom from top down management but are regulated in the interests of consumers. They give greater control to those who use them. They open up more options for greater community accountability” . Τα επιχειρήματα αυτά είναι ιδιαιτέρως σημαντικά, κυρίως η διαβεβαίωση ότι δεν μπορούν να εξαγοραστούν ή να αλλάξουν χαρακτήρα. Βέβαια, οι Βρετανοί ανακάλυψαν κάπως καθυστερημένα αυτό που σε άλλες χώρες όπως η Γαλλία, η Γερμανία, η Ολλανδία και είναι κοινός τόπος από πολλών ετών. Στη Γερμανία περίπου το 40% των νοσοκομείων είναι μη κρατικά, μη κερδοσκοπικά. Στην Ολλανδία το ποσοστό αυτό φτάνει το 90%. Εκεί κρατικά είναι μόνο τα πανεπιστημιακά νοσοκομεία. Στη Γαλλία, έχει θεσμοθετηθεί από το 1991, η διοικητική αυτονομία όλων των κρατικών νοσοκομείων. Αλλά είναι σημαντικό επίσης ότι περίπου το 1/5 των νοσοκομείων ανήκει σε επικουρικά ταμεία αλληλοβοήθειας, τα οποία είναι μη κερδοσκοπικά, βασίζονται στις συνδρομές των μελών τους διοικούν τα νοσοκομεία τους μέσω εκλεγμένων αντιπροσώπων τους υπό θητεία, δεν κάνουν διακρίσεις ασθενών ή ασθενειών και είναι προσανατολισμένα στην έννοια της κοινωνικής προστασίας όπως αυτή εξειδικεύεται στο επίπεδο της ανθρώπινης ύπαρξης. Το ότι είναι μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα, δεν σημαίνει ότι δεν μπορούν να έχουν κέρδη. Η έννοια του κέρδους ταυτίζεται με την επιβίωση αυτών των νοσοκομείων. Άλλωστε τα κέρδη ενός τέτοιου οργανισμού επανεπενδύονται στο σύνολό τους. Αν δεν έχουν κέρδη, πώς θα μπορέσουν να κερδίσουν το μέλλον τους; Με τον δανεισμό; Βεβαίως η δυνατότητα δανεισμού είναι επίσης ένα σημαντικό πλεονέκτημα γιατί αυτά τα ποσά δεν θα εμφανίζονται στον κρατικό ισολογισμό. Το λογικό όμως αντεπιχείρημα, είναι αν ο οργανισμός αποτύχει να αποπληρώσει το χρέος του, τι θα συμβεί; Ποιος τελικά θα καλύψει το κόστος; Θα αντέξει το σύστημα το πιθανό κλείσιμο μιας τέτοιας δομής τη στιγμή μάλιστα που οι γενόμενες επενδύσεις μπορεί να το έχουν καταστήσει εξέχον στο σύστημα υγείας αλλά -παρά ταύτα- μη βιώσιμο οικονομικά; Αυτός είναι ένας

THE SCAN22.indd 43

43

ακόμα σημαντικός λόγος για να μην αποδοθεί στα νοσοκομεία ελευθερία στοχοθέτησης. Τουλάχιστον όχι μέχρι να μας πείσουν για το αντίθετο. Όμως, η εμπειρία από όλες τις προαναφερθείσες χώρες της Ευρώπης, δεν δείχνει προς αυτήν την κατεύθυνση (των χρεοκοπιών). Κρίσιμο σημείο για την επιτυχία αποτελεί η στελέχωση των ΔΣ. Ακόμη κι αν σ’ αυτό συμμετέχουν πολίτες-χρήστες του συστήματος, εκπρόσωποι των τοπικών κοινοτήτων, μέλη του προσωπικού κτλ, η πολιτική απόφαση που θα καθορίζει τη σύνθεσή τους αλλά και η πραγματικότητα της ελληνικής αγοράς εργασίας, θα καθορίσουν εν πολλοίς και την πορεία τους. Γιατί οι πολίτες κτλ μπορούν μεν να συμβάλλουν στην εδραίωση του πνεύματος ‘για το καλό της κοινότητας και των ασθενέστερων οικονομικά μελών της’, αλλά δεν έχουν κατά τεκμήριο τις επιστημονικές ικανότητες για την εξασφάλιση σύγχρονης και αποδοτικής διοίκησης. Η προσέλκυση στα ΔΣ ικανών manager και μελών θα πρέπει να γίνεται έχοντας υπόψιν την ισορροπία μεταξύ αφενός της επαγγελματικής επάρκειας και εμπειρίας στην αγορά και αφετέρου του εναγκαλισμού των κοινωνικών προτεραιοτήτων και στόχων . Αυτό μπορεί να αναδειχθεί σε σημαντικό πρόβλημα για τη χώρα μας. Πέραν από τους οικονομικούς λόγους όμως για τη μετατροπή των νοσοκομείων σε NFP’s υπάρχουν και επιστημονικοί. Σε μελέτες σύγκρισης κερδοσκοπικών οργανισμών (ιδιωτικά νοσοκομεία) και μη κερδοσκοπικών, φαίνεται πως οι δεύτεροι εμφανίζουν μικρότερα διαχειριστικά έξοδα (!), διατηρούν χαμηλότερα νοσήλια, συμμετέχουν ενεργητικότερα σε προγράμματα ασφάλειας του πληθυσμού (6), και εμφανίζουν μικρότερα ποσοστά θνησιμότητας των νοσηλευόμενων. Συντρέχουν λοιπόν πολιτικοί, οικονομικοί και επιστημονικοί λόγοι για μια τέτοια οργανωτική μεταρρύθμιση. Εν τούτοις, μια τόσο σημαντική αλλαγή θα πρέπει να μελετηθεί εκτενώς και να εφαρμοστεί σταδιακά σε βάθος χρόνου, ξεκινώντας από πιλοτικά προγράμματα σε προσεκτικά επιλεγμένες ολιγάριθμες δομές. Αυτό που δεν αποτελεί επιλογή είναι η διατήρηση του σημερινού συστήματος που το μόνο που καταφέρνει είναι να επιβραβεύει τη γραφειοκρατία και όχι τους εργαζόμενους, να ταλαιπωρεί -όταν δεν βλάπτει- τους χρήστες και να συνιστά μια μαύρη τρύπα κεφαλαίων και αγαπημένη φωλιά κάθε είδους κομματικών στελεχών. l

12/19/08 3:01:01 PM

44

ΔΗΜΟΣΙΑ ‘Η ΙΔΙΩΤΙΚΗ ΥΓΕΙΑ

o

Το νέο «μείγμα» για τον μεγάλο ασθενή

του Ο τομέας της υγείας στη χώρα μας φαίνεται ότι υφίσταται Λ. Λιαρόπουλου σταδιακά μια μετάλλαξη, η οποία δεν γίνεται αντιληπτή, ίσως επειδή συντελείται σταδιακά. Ο κ. Λυκούργος Η μετάλλαξη αυτή φαίνεται να υποβοηθείται και από γεΛιαρόπουλος είναι νικότερες κοινωνικές και οικονομικές εξελίξεις σε διεθνή καθηγητής του Πανε- κλίμακα, οι οποίες, αναπόφευκτα, επηρεάζουν και τη πιστημίου Αθηνών χώρα μας. Ο κύριος χαρακτήρας των εξελίξεων είναι η αλλαγή στο μίγμα δημόσιου και ιδιωτικού, τόσο στην προσφορά υπηρεσιών, όσο και στην πλευρά της ζήτησης. Η νοσοκομειακή περίθαλψη είναι κατά το 30% ιδιωτική, ο διαγνωστικός τομέας κατά πολύ περισσότερο, και οι ιδιωτικές δαπάνες καλύπτουν ήδη περίπου το μισό από το συνολικό κόστος της υγείας στη χώρα μας. Ο δημόσιος τομέας βρίσκεται σε σχετική υποχώρηση και ο ιδιωτικός τομέας αναπληρώνει το κενό που δημιουργείται. Το δημόσιο σύστημα υγείας αποτελείται από δύο σχεδόν ισοδύναμα μέρη, το ασφαλιστικό και το κρατικό. Το πρώτο, χρηματοδοτείται από ασφαλιστικές εισφορές εργοδοτών και εργαζομένων και το δεύτερο από φορολογικά έσοδα. Σε πολύ αδρές γραμμές, από το ασφαλιστικό μέρος το 42% είναι για φάρμακα, το 27% για νοσοκομειακή περίθαλψη και μόνο το 13% για ιατρική φροντίδα. Οι κρατικές δαπάνες σε μεγάλο βαθμό καλύπτουν τη μισθοδοσία των κρατικών νοσοκομείων και των κέντρων υγείας κυρίως για τον αγροτικό πληθυσμό. Οι υπόλοιπες λειτουργικές δαπάνες των νοσοκομείων θεωρητικά καλύπτονται από τα νοσήλια που καταβάλλουν οι ασφαλιστικοί οργανισμοί, αλλά στη πραγματικότητα, στο μεγαλύτερο μέρος τους καλύπτονται από το κράτος με τις ανά 3ετία ρυθμίσεις χρεών προς τους προμηθευτές. Το δημόσιο σύστημα υγείας μας είναι ακραία σπάταλο και αναποτελεσματικό, αλλά και κοινωνικά άδικο στις νέες οικονομικές πραγματικότητες. Τα 39 ταμεία υγείας απορροφούν από την κοινωνία περίπου 7 δις. ευρώ, από τα οποία μόνο το 66% πηγαίνει για υπηρεσίες υγείας και 900 εκατ. ευρώ για διοικητικές δαπάνες, μεταξύ των οποίων και 8,3 εκατ. ευρώ για αμοιβές των ΔΣ στα οποία μετέχουν και οι συνδικαλιστικοί (μας) εκπρόσωποι. Ο Έλληνας εργαζόμενος, μόνος στην Ευρώπη και στον ΟΟΣΑ, πληρώνει για

THE SCAN22.indd 44

ένα συνεχώς απαξιούμενο εθνικό (;) σύστημα υγείας δύο φορές, μια μέσω των Ταμείων και αλλά μια από τη τσέπη του. Το αναποτελεσματικό αυτό σύστημα ασφαλιστικής κάλυψης απορροφά το 22% των εξόδων της κοινωνικής ασφάλισης και απειλεί τις παροχές συντάξεων περισσότερο από οτιδήποτε άλλο. Όταν το καταλάβουν αυτό οι πολίτες, θα γίνει σεισμός, αλλά θα είναι αργά για όποιον δεν έχει επεξεργασμένες προτάσεις. Οι προτάσεις αυτές πρέπει να πάρουν υπόψη τις νέες πραγματικότητες. Ο δημόσιος τομέας πρέπει να προσδιορίσει το πεδίο δραστηριότητάς του και να γίνει πιο αποτελεσματικός. Ταυτόχρονα, πρέπει να αναγνωρίσει το ρόλο του ιδιωτικού τομέα και να συνεργασθεί μαζί του για τη βελτίωση της συνολικής αποδοτικότητας του τομέα της υγείας. Τα δημόσια νοσοκομεία πρέπει να αναβαθμισθούν σε εξοπλισμό και να επικεντρωθούν στα σοβαρά προβλήματα υγείας όπως τα καρδιαγγειακά νοσήματα, το τραύμα, ο καρκίνος και άλλες σοβαρές παθήσεις. Ταυτόχρονα, ο δημόσιος τομέας θα πρέπει να αναπτύξει το σχεδιαστικό του ρόλο και να ελέγξει την ποιότητα της φροντίδας υγείας. Άλλοι τομείς, όπως η αποκατάσταση, η εξωνοσοκομειακή και διαγνωστική ιατρική μπορούν να καλυφθούν σε συνεργασία με τον ιδιωτικό τομέα που έχει ήδη αναπτύξει ισχυρή παρουσία. Τέλος, νέα οργανωτικά σχήματα, όπως η οργανωμένη φροντίδα υγείας και η διαχείριση της αρρώστιας μπορούν να αξιοποιήσουν την τεχνογνωσία που έχουν αναπτύξει οι ιδιωτικοί ασφαλιστικοί φορείς. Όλα τα παραπάνω πρέπει να στοχεύουν στον περιορισμό της παραοικονομίας με την ένταξη της ιδιωτικής δαπάνης σε μια νέα θεώρηση της ασφάλισης υγείας, με την κατάργηση των ταμείων υγείας και την καθιέρωση Εθνικής Ασφάλισης Υγείας με κάλυψη από φορολογικά έσοδα. Μόνο έτσι θα μπορέσει η ήδη υψηλή συνολική δαπάνη που φθάνει στο 10% του ΑΕΠ να αποκτήσει την οικονομική αποδοτικότητα και αποτελεσματικότητα που απαιτεί ένα σύγχρονο σύστημα υγείας. l

12/19/08 3:01:04 PM

ίναι ργία ε λλάδα, υ ο τ ι Σε λε τα στην Ε α νία χανήμ 24 μη στη Ρουμα .846 2 ο3 μ σ ό τον κ ά ν α και ματα συστή

THE SCAN22.indd 45

12/19/08 3:01:05 PM

46

ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

o

Η μή συνεργάσιμη αρχιτεκτονική της ΕΠΥ

Σε μια εποχή στην οποία οι μεγάλες ιδέες από οποιαδήποτε γωνία του κόσμου μπορούν να δημιουργήσουν προϋποθέσεις ανάπτυξης εργαλείων διοίκησης και οργάνωσης, με την πληροφορική τεχνολογία να συμβάλει στην μείωση του κόστους, δίνεται η ευκαιρία στους οργανισμούς και επιχειρήσεις να καινοτομήσουν μέσα από την συνεργία της επικοινωνίας και της ανταλλαγής γνώσης και άποψης. Τα καλά νέα είναι ότι, η δυνατότητα και οι τρόποι συνεργασίας έχουν εκθετικά αυξηθεί σε αριθμό και μέσα, ενώ τα άσχημα νέα είναι ότι η μεγαλύτερη επιλογή έχει κάνει την διοικητική πρόκληση της επιλογής των καλύτερων επιλογών δυσκολότερη.

Λαμβάνοντας υπόψη τη πολιτική λειτουργία σας και τους στόχους σας, πόσο ανοικτό ή κλειστό θα έπρεπε να είναι το δίκτυο των συνεργασιών σας; Ποιος θα αποφασίζει ποιά προβλήματα το δίκτυο θα διερευνήσει και ποιες λύσεις θα αποδεχθεί; Τα δίκτυα συνεργασίας διαφέρουν σημαντικά στο βαθμό του πόσο ανοικτά είναι στις προτάσεις και στον βαθμό αποδοχής των προτάσεων αυτών. Στα ανοικτά δίκτυα όλοι οι εμπλεκόμενοι φορείς συμμετέχουν ( ΕΠΥ, Νοσοκομεία, ιατροί, νοσηλευτές, εταιρείες, κλπ) για να διαμορφώσουν την τελική πρόταση για το θέμα που έχει δημοσιοποιηθεί και αποτελεί αντικείμενο επίλυσης προβλήματος.

Θα πρέπει οι φορείς να ανοίξoυν και να μοιραστoύνε την γνώση και τα δεδομένα με την αγορά; Θα έπρεπε Υπάρχουν δύο είδη δικτύων. Τα ιεραρχικά και τα επίνα καθιερώσουνε συνεργάσιμες σχέσεις με προσεκτι- πεδα. Στα ιεραρχικά τον απόλυτο έλεγχο τον έχει ο φορέας που ορίζει ποια προβλήματα είναι τα σημακά επιλεγμένους συνεργάτες; ντικότερα, πώς θα λυθούν, τι αποτελεί μια αποδεκτή Θα έπρεπε να εκμεταλλευτούνε τo «αίτημα των λύση, και ποιες λύσεις πρέπει να εφαρμοστούν. Στα ασθενών»; Οι διαφορετικοί τρόποι συνεργασίας πεεπίπεδα oι φορείς είναι ισότιμοι εταίροι στη διαδικαριλαμβάνουν διαφορετικές στρατηγικές ανταλλαγές. σία και μοιράζονται τη δύναμη να αποφασίσουν τα Οι οργανισμοί-φορείς που επιλέγουν το λανθασμένο θέματα. τρόπο συνεργασίας κινδυνεύουν να αποτύχουν στην ανάπτυξη νέων διαδικασιών και μεθόδων στον χώρο Σήμερα υπάρχουν τέσσερις βασικοί τρόποι συνεργασίας: ένα κλειστό και ιεραρχικό δίκτυο (μια ομάδα), των προμηθειών των νοσοκομείων. Αποτέλεσμα αυτής της στρατηγικής είναι η δημιουρ- ένα ανοικτό και ιεραρχικό δίκτυο (μια λεωφόρος γία αντιπαλότητας χωρίς την γνώση της δικιάς τους καινοτομίας), ένα ανοικτό και επίπεδο δίκτυο (μια δομής και οργάνωσης, μία συνθήκη που καλείται, κοινότητα καινοτομίας), και ένα κλειστό και επίπεδο συνεργάσιμη αρχιτεκτονική. Και αυτή η θεμελιώδης δίκτυο (μια κοινοπραξία). αρχή λείπει παντελώς από την Επιτροπή Προμηθειών Υγείας. Η έλλειψη αυτή φαίνεται καθημερινά από τις επανειλημμένες ανακοινώσεις – διαψεύσεις περί συμφωνιών για την μείωση των τιμών στα ιατρικά προϊόντα. Η ανάπτυξη αυτής της συνεργασίας απαιτεί την υιοθέτηση ενός σχετικά απλού πλαισίου. Το πλαίσιο στηρίζεται σε δύο βασικές ερωτήσεις:

THE SCAN22.indd 46

Οι τέσσερις δυνατοί τρόποι συνεργασίας Η επιλογή του πιό κατάλληλου τρόπου εξαρτάται από τα προβλήματα και τις προκλήσεις που διαμορφώνονται από τη καθημερινή πρακτική και τα δεδομένα της αγοράς. Εξαρτάται από τις οργανωτικές ικανότητες, τη δομή των φορέων που διαχειρίζονται τα θέματα αυτά. l

12/19/08 3:01:16 PM

THE SCAN22.indd 47

12/19/08 3:01:19 PM

48

Α Μ Ο Ι Β Ε Σ Δ Ι Ο Ι Κ Η Τ Ι Κ Ω Ν Σ Υ Μ Β Ο ΥΛ Ι Ω Ν

Σ ΕΡΝΗΣΕΩ ΤΗΣ ΚΥΒ ΟΚΡΑΤΙΑΣ ΙΣ Ρ Ε Μ Μ ΕΦΗ ΙΚΗΣ ∆Η

8 0 20 ΛΗΝ

ΤΗΣ ΕΛ

ΣΗΣ ΩΝ ∆ΙΟΙΚΗ ΚΑΙ ΟΡΓΑΝ ΤΟΜΕΑ ΘΕΣΕΩΝ ΜΟΣΙΟΥ Ν ΕΙ∆ΙΚΩΝ ΥΤΕΡΟΥ ∆Η ΑΛΛΗΛΩ Υ ΚΑΙ ΕΥΡ ΤΕΥΧΟΣ ΥΠ ΣΙΟ ΜΟ ΤΟΥ ∆Η ΦΟΡΕΩΝ

THE SCAN22.indd 48

υ 168

Αρ. Φύλλο

ίου 2008

16 Απριλ

7 0 20

Αναπροσαρμογή αμοιβών μελών Διοικητικών Συμβουλίων των Δημοσίων Επιχειρήσεων: 1. «Ανώνυμη Εταιρεία Μονάδων Υγείας Α.Ε» (Α.Ε.Μ.Υ Α.Ε) 2. «Δημόσια Επιχείρηση Ανέγερσης Νοσηλευτικών Μονάδων Α.Ε» (ΔΕΠΑΝΟΜ Α.Ε) 3. «Ινστιτούτο Φαρμακευτικής Έρευνας και Τεχνολογίας Ανώνυμη Εταιρεία» (ΙΦΕΤ Α.Ε) 4. «Ερευνητικό Κέντρο Βιολογικών Υλικών Α.Ε.» ΕΚΕΒΥΑ Α.Ε.

Ορισμός αμοιβών Προέδρου, Διευθύνοντος Συμβούλου και μελών του διοικητικού συμβουλίου της Ανώνυμης Εταιρείας με την επωνυμία «Δημόσια Επιχείρηση Ανέγερσης Νοσηλευτικών Μονάδων Α.Ε..» (ΔΕΠΑΝΟΜ Α.Ε.). & της Ανώνυμης Εταιρείας με την επωνυμία «Ερευνητικό Κέντρο Βιολογικών Υλικών Α.Ε.» (ΕΚΕΒΥΛ Α.Ε.).

2. «Δημόσια Επιχείρηση Ανέγερσης Νοσηλευτικών Μονάδων Α.Ε» (ΔΕΠΑΝΟΜ Α.Ε.) Καθορίζουμε τη μικτή μηνιαία αποζημίωση του Διευθύνοντος Συμβούλου της ΔΕΠΑΝΟΜ Α.Ε στο ποσό των έξι χιλιάδων τετρακοσίων ευρώ (6.400 €), πλέον δώρων εορτών Χριστουγέννων, Πάσχα και επιδόματος αδείας. Η επιπλέον αποζημίωση του Διευθύνοντος Συμβούλου για τη συμμετοχή του στις συνεδριάσεις του Διοικητικού Συμβουλίου της ΔΕΠΑΝΟΜ Α.Ε. ορίζεται στο ποσό των επτακοσίων εξήντα ευρώ (760 €) μηνιαίως, ανεξαρτήτως αριθμού συνεδριάσεων. Ο Διευθύνων Σύμβουλος της ΔΕΠΑΝΟΜ Α.Ε. έχει σχέση πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης. Η παραπάνω δαπάνη, βαρύνει τις πιστώσεις του προϋπολογισμού της ΔΕΠΑΝΟΜ Α.Ε.

4. «Ερευνητικό Κέντρο Βιολογικών Υλικών Α.Ε.» ( ΕΚΕΒΥΛ Α.Ε). Α. Καθορίζουμε τη μικτή μηνιαία αποζημίωση του Διευθύνοντος Συμβούλου του Διοικητικού Συμβουλίου της ΕΚΕΒΥΛ Α.Ε. στο ποσό των τεσσάρων χιλιάδων πεντακοσίων ευρώ (4.500 €), πλέον δώρων εορτών Χριστουγέννων, Πάσχα και επιδόματος αδείας. Η επιπλέον αποζημίωση του Διευθύνοντος Συμβούλου για τη συμμετοχή του στις συνεδριάσεις του Διοικητικού Συμβουλίου της ΕΚΕΒΥΛ Α.Ε. ορίζεται στο ποσό των εξακοσίων ευρώ (600 €) μηνιαίως, ανεξαρτήτως αριθμού συνεδριάσεων. Ο Διευθύνων Σύμβουλος της ΕΚΕΒΥΛ Α.Ε. έχει σχέση πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης. Β. Καθορίζουμε τη μικτή μηνιαία αποζημίωση του Προέδρου του Διοικητικού Συμβουλίου της ΕΚΕΒΥΛ Α.Ε. στο ποσό των τριών χιλιάδων πεντακοσίων ευρώ (3.500€). Η μικτή μηνιαία αποζημίωση των μη εκτελεστικών μελών του Διοικητικού Συμβουλίου της ΕΚΕΒΥΛ Α.Ε. καθορίζεται στο ποσό των πεντακοσίων ευρώ (500 €) για τον Πρόεδρο και τα μέλη, σύμφωνα με τις ρυθμίσεις του άρθρου 17 παρ. 2γ του ν. 3205/2003. Η παραπάνω δαπάνη, βαρύνει τις πιστώσεις του προϋπολογισμού της ΕΚΕΒΥΛ Α.Ε.

«Δημόσια Επιχείρηση Ανέγερσης Νοσηλευτικών Μονάδων Α.Ε» (ΔΕΠΑΝΟΜ Α.Ε.)

1. Καθορίζουμε τη μικτή μηνιαία αποζημίωση του Διευθύνοντος Συμβούλου του Δ.Σ. της ΔΕΠΑΝΟΜ Α.Ε. στο ποσό των πέντε χιλιάδων τετρακοσίων ενενήντα πέντε ευρώ και ογδόντα λεπτών (5.495,80 €), επιπλέον δώρων εορτών Χριστουγέννων, Πάσχα και επιδόματος αδείας. Η επιπλέον αποζημίωση του Διευθύνοντος Συμβούλου για τη συμμετοχή του στις συνεδριάσεις του Δ.Σ. της ΔΕΠΑΝΟΜ Α.Ε. ορίζεται στο ποσό των εξακοσίων εξήντα ευρώ (660 €) μηνιαίως, ανεξαρτήτως αριθμού συνεδριάσεων. Ο Διευθύνων Σύμβουλος της ΔΕΠΑΝΟΜ Α.Ε. έχει σχέση πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης. Η παραπάνω δαπάνη, βαρύνει τις πιστώσεις του προϋ-πολογισμού της ΔΕΠΑΝΟΜ Α.Ε. «Ερευνητικό Κέντρο Βιολογικών Υλικών Α.Ε.» ( ΕΚΕΒΥΛ Α.Ε).

1. Καθορίζουμε τη μικτή μηνιαία αποζημίωση του Διευθύνοντος Συμβούλου του Δ.Σ. της ΕΚΕΒΥΛ Α.Ε. στο ποσό των δύο χιλιάδων επτακοσίων ογδόντα ευρώ (2.780 €), επιπλέον δώρων εορτών Χριστουγέννων, Πάσχα και επιδόματος αδείας. Η επιπλέον αποζημίωση του Διευθύνοντος Συμβούλου για τη συμμετοχή του στις συνεδριάσεις του Δ.Σ. της ΕΚΕΒΥΛ Α.Ε. ορίζεται στο ποσό των τριακοσίων ευρώ (300 €) μηνιαίως, ανεξαρτήτως αριθμού συνεδριάσεων. Ο Διευθύνων Σύμβουλος της ΕΚΕΒΥΛ Α.Ε. έχει σχέση πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης.

2. Καθορίζουμε τη μικτή μηνιαία αποζημίωση του Προέδρου του Δ.Σ. της ΕΚΕΒΥΛ Α.Ε. στο ποσό των τριών χιλιάδων διακοσίων εβδομήντα ευρώ (3.270 €). Η παραπάνω δαπάνη, βαρύνει τις πιστώσεις του προϋπολογισμού της ΕΚΕΒΥΛ Α.Ε. l

12/19/08 3:01:21 PM

49

ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ

η

Δύσκολος «γρίφος» η ανανέωση των νοσοκομείων

Η επίλυση των προβλημάτων του ελληνικού νοσοκομείου δεν είναι εύκολη υπόθεση. Απαιτεί γνώση διαχείρισης κρίσεων και εκ βαθέων μελέτη αντίσστοιχων τοιχων προβλημάτων άλλων συστημάτων υγείας. Επιπλέον, ττοο υγειονομικό σύστημα χρειάζεται ανανέωση, αναμόρφωση κκαι αι εκσυγχρονισμό για να παρέχει πρόληψη και φροντίδα με σστόχο τόχο τη βελτίωση της υγείας του πληθυσμού και μείωση των δδαπανών απανών υγείας. ΤΤοο συμπέρασμα αυτό προέκυψε από την ανοιχτή ημερίδα που οοργάνωσε το Athens GSM για τη διοίκηση και την οργάνωση ργάνωσε το Athens GSM για τη διοίκηση και την οργάνωση ττων ων συστημάτων υγείας της Ευρωπαϊκής Ένωσης και τις επιπτώσεις στον τομέα των υπηρεσιών υγείας της Ελλάδας. «Αν θέλουμε ανάπτυξη, η επένδυση στην υγεία είναι επένδυση στην ανάπτυξη», επεσήμανε ο κ. Μπαρούτης*, βασικός ομιλητής της ημερίδας, τονίζοντας ότι η έλλειψη εσωτερικών κανονισμών λειτουργίας στα νοσοκομεία δεν έχει αντιστοιχία, με αποτέλεσμα τη σύγχυση ως προς τις αρμοδιότητες και τον τρόπο λειτουργίας του προσωπικού. Ο δανεισμός, συνέχισε, και η υιοθέτηση καινοτόμων και ενδεδειγμένων λύσεων, η δυνατότητα προσαρμογής του στις ισχύουσες κάθε φορά συνθήκες και η συνεχής επιμόρφωση του προσωπικού των υπηρεσιών υγείας αποτελούν ανάγκη για τη σωστή λειτουργία και την ανάπτυξη του ελληνικού νοσοκομείου. Μέσω του Management care, η παροχή και η συνεχής φροντίδα του πολίτη αντιμετωπίζεται με τον καλύτερο δυνατό τρόπο, δήλωσε η κυρία Φωτεινή Σουλάκη, ακαδημαϊκή σύμβουλος του Athens GSM. Ο κλάδος του Δικαίου Υγείας είναι άγνωστος στην Ελλάδα και δυστυχώς δεν έχει απασχολήσει τόσο τα ανώτατα εκπαιδευτικά ιδρύματα όσο και το αρμόδιο υπουργείο, ώστε να αποτελέσει αντικείμενο διδασκαλίας και ειδικά το Ιατρικό Δίκαιο, όπου οι γιατροί δεν γνωρίζουν τα δικαιώματα και τις υποχρεώσεις τους, γιατί δεν τα διδάσκονται στο Πανεπιστήμιο, με αποτέλεσμα να ζούμε σήμερα τη δεκαετία του ‘60 της Γαλλίας, όπου οι προσαγωγές γιατρών στη δικαιοσύνη αυξάνονται κατά γεωμετρική πρόοδο και ο γιατρός είναι αδύναμος να προστατέψει τον εαυτό του». Αναλυτικά, τα κυριότερα συμπεράσματα από την ημερίδα έχουν ως εξής: - Ο κλάδος του Δικαίου της Υγείας είναι ουσιαστικά και τυπικά

THE SCAN22.indd 49

ανύπαρκτος στον ελλαδικό χώρο. Η έλλειψη νομοθετικών κειμένων και νομολογίας και η προσπάθεια κάλυψής τους από την ξένη νομοθεσία και νομολογία δημιουργεί σφάλματα και κενά. Χρειάζεται προσπάθεια για τη δημιουργία Κλάδου Δικαίου σύμφωνα με τα ελληνικά δεδομένα και την ελληνική πραγματικότητα, όπως αυτή διαμορφώθηκε και διαμορφώνεται μέχρι σήμερα.

- Το Ιατρικό Δίκαιο αποτελεί ένα Δίκαιο σε διαρκή αναπροσαρμογή. Ένα εξελικτικό Δίκαιο. Ένα Δίκαιο χαμαιλέοντα, που παρακολουθεί άγρυπνα την ιλιγγιώδη πρόοδο στον τομέα της υγείας. Έχει σημείο εκκίνησης, αλλά το τέλος του θα μπορούσε, μαθηματικά, να τοποθετηθεί στο άπειρο, αφού εξακολουθεί να προχωρεί και να εξελίσσεται ύστερα από κάθε ανακάλυψη της ιατρικής.

- Με νομοθετική αναμόρφωση και διαρκή αναπροσαρμογή μπορεί να γίνει αποτελεσματικός έλεγχος των δαπανών και περιφερειακή αναδιάρθρωση.

- Σημείο-κλειδί της μεταρρύθμισης είναι η ενημέρωση του πληθυσμού, των γιατρών και όλων των εμπλεκόμενων φορέων.

- Ζητούμενο: Η ισότητα των υπηρεσιών υγείας και η προσβασιμότητα, ώστε όλοι οι κάτοικοι να βρίσκουν όλες ανεξαιρέτως τις υπηρεσίες.

- Αποτέλεσμα: Η συνεργασία Περιφερειών και νοσοκομείων και η ίση κατανομή εξειδίκευσης μεταξύ Περιφερειών.

- Η κατανομή του ιατρικού εξοπλισμού υψηλής τεχνολογίας σε εθνικό επίπεδο να γίνεται από το υπουργείο Υγείας, αλλά με την εκτίμηση της νοσηρότητας της κάθε περιοχής και με τη δημιουργία τραυματολογικών κέντρων κατά μήκος των οδικών αξόνων της χώρας μας για να μην χάνονται αδικαιολόγητα ζωές.

- Η ισότητα της πρόσβασης, η επικοινωνία με τους γιατρούς, η συνεχής φροντίδα του πληθυσμού από μία σωστή πρωτοβάθμια υγεία προληπτικά με την εφαρμογή και τη διακήρυξη της Alma-Ata και κατασταλτικά με τη δημιουργία δικτύων υπηρεσιών υγείας, γνωστών ως δικτύων Ziraux στη λογική του Management care, θα απαλλάξει τα νοσοκομεία από την αδυναμία εξυπηρέτησης του πολίτη.

- Μέσω του Management care, η παροχή και η συνέχιση της φροντίδας αντιμετωπίζονται με τον καλύτερο δυνατό τρόπο. l

*Μπαρούτης, μέλος των Νέων Managers Υγείας στην Ευρωπαϊκή Ενωση

12/19/08 3:01:25 PM

THE SCAN22.indd 50

12/19/08 3:01:27 PM

51

ΚΥΠΡΟΣ

δ

Προβλήματα στο Νοσοκομείο Πάφου ευνοούν ιδιώτες. Στα σκουπίδια ο αξονικός Δεν μπορεί να επιδιορθωθεί ο αξονικός τομογράφος στο νοσοκομείο Πάφου, διότι δεν υπάρχουν ανταλλακτικά! Θα αγοράζονται υπηρεσίες από ιδιώτες. Ο διευθυντής του νοσοκομείου παραδέχεται πως η απουσία τομογράφου δυσχεραίνει τη λειτουργία του νοσοκομείου και ταλαιπωρεί τους ασθενείς.

Χωρίς αξονικό τομογράφο θα παραμείνει για πολύ καιρό το Νοσοκομείο Πάφου, το οποίο θα καλύπτει τα επείγοντα περιστατικά με την αγορά υπηρεσιών από τον ιδιωτικό τομέα. Ο αξονικός τομογράφος, τον οποίο είχε δωρίσει πριν από 8 περίπου χρόνια ο δωρητής Χριστόδουλος Πετρίδης, είναι πλέον άχρηστος μετά από αλλεπάλληλες βλάβες που υπέστη τα τελευταία 2 χρόνια και θα οδηγηθεί στα σκουπίδια, αφού, όπως εκτιμάται, δεν μπορεί πλέον να επιδιορθωθεί διότι δεν υπάρχουν ανταλλακτικά! Τις πληροφορίες του «Π» επιβεβαίωσε ο διευθυντής του νοσηλευτηρίου Δρ Φυλακτής Κωνσταντινίδης, ο οποίος ανέφερε πως αυτή τη φορά η βλάβη δεν μπορεί να επιδιορθωθεί και το μηχάνημα είναι προς απόσυρση. Λόγω των συχνών βλαβών του, μόλις ολοκληρώθηκε η μετακόμιση του Γενικού Νοσοκομείου Λευκωσίας στο νέο κτίριο, είχε συμφωνηθεί να μεταφερθεί στην Πάφο ο παλιός αξονικός τομογράφος, ο οποίος είναι σε καλή κατάσταση, όπως εκτιμάται, όμως μέχρι τώρα αυτή η μεταφορά δεν διευθετήθηκε και η εγκατάστασή του στο Νοσοκομείο Πάφου δεν προβλέπεται να γίνει πριν από το τέλος αυτού του χρόνου. Τα επείγοντα περιστατικά εξυπηρετούνται από τον ιδιωτικό τομέα, ενώ οι υπόλοιποι ασθενείς, αν παραστεί ανάγκη, μεταφέρονται για αξονική τομογραφία στη Λεμεσό.

THE SCAN22.indd 51

Φωτογραφία Αρχείου που δημοσιεύτηκε με το παραπάνω θέμα και δεν έχει καμία σχέση με αξονικό τομογράφο Κινδυνεύουν ασθενείς Η απουσία αξονικού τομογράφου, σε συνδυασμό με τα χρόνια προβλήματα του ακτινολογικού τμήματος, μπορεί να θέσουν σε κίνδυνο τη ζωή ασθενών. Ο χρόνος που χάνεται για τη μεταφορά των ασθενών σε ιδιωτική κλινική ή στη Λεμεσό μπορεί σε κάποιες περιπτώσεις να αποβεί μοιραίος. Το έργο των γιατρών, ιδιαίτερα στο Τμήμα Πρώτων Βοηθειών, δυσχεραίνεται σε μεγάλο βαθμό, αφού δεν έχουν τη δυνατότητα μιας αξιόπιστης ακτινολογικής ή αξονικής εξέτασης για να κάνουν τη διάγνωσή τους. Ο διευθυντής του νοσοκομείου τόνισε πως όλα αυτά τα προβλήματα είναι γνωστά στο Υπουργείο Υγείας και καταβάλλονται προσπάθειες να επιλυθούν το συντομότερο διότι, όπως παραδέχθηκε, δυσχεραίνουν τη λειτουργία του νοσοκομείου και ταλαιπωρούν τους ασθενείς. l

12/19/08 3:01:29 PM

52

ΠΡΟΣΩΠΑ

ΠΡΟΣΩΠΑ ΔΥΠΕ και ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΔΙΟΡΙΣΜΟΙ 1. Διορίζεται ο ΚΟΚΚΙΝΟΣ ΚΩΝ/ΤΙΝΟΣ του Γεωργίου ως μετακλητός Ειδικός Γραμματέας της Ειδικής Γραμματείας Οργάνωσης και Υποστήριξης των Υ.ΠΕ. στον υπό σύσταση στο Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης Ενιαίου Διοικητικού Τομέα Ειδική Γραμματεία Οργάνωσης και Υποστήριξης των Υ.ΠΕ.. (ΦΕΚ 484/19.11.2008) 2. Διορίζεται ο ΤΣΟΥΓΚΑΣ ΜΑΤΘΑΙΟΣ του Αστερίου, πτυχιούχος Χημικού τμήματος του Α.Π.Θ. και της Ιατρικής Σχολής Α.Π.Θ., Αν. Καθηγητή στο Εργαστήριο της Ιατροδικαστικής και Τοξικολογίας του Α.Π.Θ., ως Διοικητής του Γενικού Νοσοκομείου Θεσ/νίκης «Ο ΑΓΙΟΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ», αρμοδιότητας της 3ης Υγειονομικής Περιφέρειας Μακεδονίας. (ΦΕΚ 479/17.11.2008) 3. Διορίζεται ο ΚΑΦΕΖΑΣ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ του Δημητρίου, πτυχιούχος τμήματος Γεωλογίας της Σχολής Θετικών Επιστημών του Πανεπιστημίου Πατρών, ως Υποδιοικητής της 1ης Υγειονομικής Περιφέρειας Αττικής. (ΦΕΚ 499/4.12.2008)

4. Διορίζεται ο ΠΑΠΑΔΗΜΟΠΟΥΛΟΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ του Ιωάννου, Πτυχιούχος Νομικής Σχολής Α.Π.Θ., Δικηγόρος, ως Διοικητής του Γενικού Νοσοκομείου Κατερίνης, αρμοδιότητας της 3ης Υγειονομικής Περιφέρειας Μακεδονίας. (ΦΕΚ 504/4.12/2008) 5. Διορίζεται ο ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ του Κωνσταντίνου, πτυχιούχος Στρατιωτικής Ιατρικής Σχολής του Α.Π.Θ. ως Διοικητής του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Λάρισας, αρμοδιότητας της 5ης Υγειονομικής Περιφέρειας Θεσσαλίας και Στερεάς Ελλάδας (ΦΕΚ 516/15.12.2008)

ΛΥΣΕΙΣ ΘΗΤΕΙΑΣ 1. Διαπιστώνεται η αυτοδίκαιη λύση της θητείας του Διοικητή του Γενικού Νοσοκομείου Καρπενησίου, της 5ης Υ. ΠΕ. Θεσσαλίας και Στερεάς Ελλάδας ΧΟΡΜΟΒΑ ΗΛΙΑ του Θωμά, από 15.11.2008 ημερομηνία συμπλήρωσης δύο ετών από τον διορισμό του. (ΦΕΚ 479/17.11.2008) 2. Διαπιστώνεται η αυτοδίκαιη λύση της θητείας του Διοικητή του Γενικού Νοσοκομείου - Κέντρου Υγείας Κύμης «Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ», της 5ης Υ. ΠΕ. Θεσσαλίας και Στερε-

THE SCAN22.indd 52

άς Ελλάδας ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΥ ΘΕΟΦΑΝΗ του Περικλή, από 30.11.2008 ημερομηνία συμπλήρωσης δύο ετών από τον διορισμό του. (ΦΕΚ 504/4.12/2008)

ΠΑΡΑΙΤΗΣΕΙΣ 1. Γίνεται δεκτή η παραίτηση του Διοικητή της 5ης Υ.ΠΕ. Θεσσαλίας και Στερεάς Ελλάδας, ΚΟΚΚΙΝΟΥ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΥ του Γεωργίου, αζημίως για το Δημόσιο. (ΦΕΚ 484/19.11.2008)

2. Γίνεται αποδεκτή η παραίτηση του ΚΑΦΕΖΑ ΑΘΑΝΑΣΙΟΥ του Δημητρίου, από τη θέση του Αναπληρωτή Διοικητή του Γ.Ν.Α. «ΚΟΡΠΑΛΕΝΕΙΟ−ΜΠΕΝΑΚΕΙΟ» Ε.Ε.Σ., αρμοδιότητας της 1ης Υ. ΠΕ. Αττικής. (ΦΕΚ 489/24.11.2008)

3. Γίνεται αποδεκτή η αίτηση παραίτησης του ΧΑΡΜΑΝΗ ΕΥΡΙΠΙΔΗ, του Αθανασίου, από τη θέση του Διοικητή του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Λάρισας, αρμοδιότητας της 5ης Υ. ΠΕ. Θεσσαλίας και Στερεάς Ελλάδας. (ΦΕΚ 500/4.12.2008) l

Τα παιδιά του Καραγκιόζη είναι τρία, το Κολλητήρι, ο Κοπρίτης και ο Πιτσικόκος

12/19/08 3:01:38 PM

53

ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΙ ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ Γενικό Νοσοκομείο Άργους Περιγραφή: Προμήθεια χειρουργικών εργαλείων γενικής χρήσης. Ημ. Διαγωνισμού: 05-01-2009 Προϋπ/μός: 43.000,00 € με Φ.Π.Α. Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών Η Ελπίς Περιγραφή: Προμήθεια Αντιδραστήρια εργαστηρίων διάφορα (Παθολογοανατομικού - Κυτταρολογικού Τμήματος). Ημ. Διαγωνισμού: 05-01-2009 Προϋπ/σμός: 155.000,00 € με Φ.Π.Α. ΓΝΑ Πολυκλινική Περιγραφή: Αντιδραστήρια για αυτόματους βιοχημικούς αναλυτές. Ημ. Διαγωνισμού: 07-01-2009 Προϋπ/σμός: 1.170.000,00 € με Φ.Π.Α Γενικό Νοσοκομείο Λάρισας Κουτλιμπάνειο και Τριαντάφυλλειο Περιγραφή: Προμήθεια Ιατροτεχνολογικού Εξοπλισμού (μόνιτορ - μόντουλς) για την ΜΕΘ Ημ. Διαγωνισμού: 07-01-2009 Προϋπ/σμός: 100.000,00 € με Φ.Π.Α. Γενικό Νοσοκομείο Αττικής ΚΑΤ Περιγραφή: Προμήθεια ακτινολογικής τράπεζας. Ημ. Διαγωνισμού: 8-01-2009 Προϋπ/μός: 24.000,00 € με Φ.Π.Α. Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών Γ. Γεννηματάς Περιγραφή: Προμήθεια συσκευών υπερήχων. Ημ. Διαγωνισμού: 08-01-2009 Προϋπ/σμός: 120.000,00 € με Φ.Π.Α. Γενικό Νοσοκομείο Μυτιλήνης Βοστάνειο Περιγραφή: Προμήθεια αντιδραστηρίων για προσδιορισμό εραστηριακών εξετάσεων ανοσολογικών αναλυτών αιμοδοσίας και micro Elisa (πλυστικό επωαστικό μηχάνημα & φωτόμετρο). Ημ. Διαγωνισμού: 08-01-2009 Προϋπ/σμός: 228.000,00 € με Φ.Π.Α. Γενικό Νοσοκομείο Γιαννιτσών Περιγραφή: Προμήθεια για χειρόκτια χειρουργικά. Ημ. Διαγωνισμού: 08-01-2009 Προϋπ/σμός: 991.000,00 € με Φ.Π.Α.

Γενικό Νοσοκομείο Αττικής ΚΑΤ. Περ/φή: Αναισθησιολογική μονάδα (1). Ημ. Διαγωνισμού: 08-01-2009 Προϋπ/μός: 55.000,00 € με Φ.Π.Α Γενικό Νοσοκομείο Αθήνας Ιπποκράτειο Περιγραφή: Προμήθεια υγειονομικού υλικού διάφορου - οφθαλμολογικού. Ημ. Διαγωνισμού: 08-01-2009 Προϋπ/σμός: 180.000,00 € με Φ.Π.Α. Κωνσταντοπούλειο Γενικό Νοσοκομείο Ν. Ιωνίας Περιγραφή: Προμήθεια οθoνών χειρουργικών. Ημ. Διαγωνισμού: 08-01-2009 Προϋπ/σμός: 55.000,00 € χωρίς Φ.Π.Α. Κωνσταντοπούλειο Γενικό Νοσοκομείο Ν. Ιωνίας Περιγραφή: Προμήθεια σωληναρίων εργαστηρίων διάφορα (σετ συλλογής αίματος υπό κενό). Ημ. Διαγωνισμού: 08-01-2009 Προϋπ/σμός: 54.000,00 € χωρίς Φ.Π.Α. Κωνσταντοπούλειο Γενικό Νοσοκομείο Ν. Ιωνίας Περιγραφή: Διακ: 6/08. Προμήθεια ιατρικών αερίων. Ημ. Διαγωνισμού: 08-01-2009 Προϋπ/μός: 225.000,00 € χωρίς Φ.Π.Α. Γενικό Νοσοκομείο Πατησίων Περιγραφή: Προμήθεια μοσχευμάτων πλαστικών (βαλβίδων γλαυκώματος). Ημ. Διαγωνισμού: 08-01-2009 Προϋπ/μός: 55.000,00 € με Φ.Π.Α. Γενικό Νοσοκομείο Κεφαλονιάς Περιγραφή: Προμήθεια ενός έγχρωμου υπερηχοτομογράφου γενικής χρήσης (ΚΑΕ 2102-01405). Ημ. Διαγωνισμού: 08-01-2009 Προϋπ/μός: 80.000,00 € με Φ.Π.Α. ΓΝΑ Πολυκλινική Περιγραφή: Αντιδραστήρια ανοσολογικών εξετάσεων. Ημ. Διαγωνισμού: 08-01-2009 Προϋπ/μός: 2.301.000,00 € με Φ.Π.Α. ΙΚΑ ΕΤΑΜ Περιγραφή: Προμήθεια ενός λαπαροσκοπικού πύργου για το 3ο Νοσοκομείο Βραχείας Νοσηλείας ΙΚΑ ΕΤΑΜ. Ημ. Διαγωνισμού: 08-01-2009

Προϋπ/μός: 74.000,00 € με Φ.Π.Α. Γενικό Νοσ/μείο Χανίων ο Αγιος Γεώργιος Περιγραφή: Προμήθεια κλινών ανάνηψης. Ημ. Διαγωνισμού: 08-01-2009 Προϋπ/μός: 48.100,00 € χωρίς Φ.Π.Α Γενικό Νοσοκομείο Ηρακλείου «Βενιζέλειο Πανάνειο» Περιγραφή:: Προμήθεια ενός τροχήλατου ακτινοσκοπικού C-ARΜ. Ημ. Διαγωνισμού: 09-01-2009 Προϋπ/μός: 200.000,00 00 € με Φ.Π.Α. Γενικό Νοσοκομείο Μυτιλήνης Βοστάνειο Περιγραφή: Προμήθεια αντιδραστηρίων αιματολογικών αναλυτών. Ημ. Διαγωνισμού: 09-01-2009 Προϋπ/μός: 300.000,00 € με Φ.Π.Α. Γενικό Νοσοκομείο Χανίων ο Άγιος Γεώργιος Περιγραφή: Προμήθεια βαλβίδων υδροκέφαλου. Ημ. Διαγωνισμού: 09-01-2009 Προϋπ/μός: 494.182,00€ χωρίς Φ.Π.Α. Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Ο ΑΓΙΟΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Περιγραφή: Προμήθεια φακών οφθαλμολογικών Ημ. Διαγωνισμού: 09-01-2009 Προϋπ/μός: 4.975.300,00 ,00 € με Φ.Π.Α. Κωνσταντοπούλειο Γενικό Νοσοκομείο Ν. Ιωνίας Περιγραφή: Διακ: 10/08. Προμήθεια αναλωσίμου υλικού εργαστηρίων. Ημ. Διαγωνισμού: 09-01-2009 Προϋπ/μός: 100.000,00 € χωρίς Φ.Π.Α. Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών Ευαγγελισμός. Περιγραφή: Αντιδραστήρια εργαστηρίων διάφορα για το βιοχημικό τμήμα και το φαρμακείο. Ημ. Διαγωνισμού: 09-01-2009 Προϋπ/μός: 584.058,00 € με Φ.Π.Α. Γενικό Νοσοκομείο Παίδων Η ΑΓΙΑ ΣΟΦΙΑ Περιγραφή: Προμήθεια του είδους σωληνάρια εργαστηριακά διάφορα για τις ανάγκες του Νοσοκομείου για ένα

Τί κάνει η Επιτροπή; Γιατί τέτοιες διαφορές;

Περιγραφή: Προμήθεια βαλβίδων υδροκεφαλίας. Αντικαρκινικό Ογκολογικό Νοσοκομείο Αθηνών Ο ΑΓΙΟΣ ΣΑΒΒΑΣ Ημ. Διαγωνισμού: 23-12-2008 Προϋπολογισμός: 87.000,00 € με ΦΠΑ 87.000

Τί κάνει η Επιτροπή; Γιατί τέτοιες διαφορές;

Περιγραφή: Προμήθεια χειροκτίων χειρουργικών (γαντιών). Αντικαρκινικό - Ογκολογικό Νοσ/μείο Αθηνών Ο Αγιος Σάββας , Ημ. Διαγωνισμού: 22-12-2008 Προϋπ/σμός: 70.000,00 € με Φ.Π.Α. ΓΙΑΤΙ ΤΕΤΟΙΑ ΔΙΑΦΟΡΑ!!!

THE SCAN22.indd 53

12/19/08 3:01:40 PM

54

ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΙ

Τί κάνει η Επιτροπή; Γιατί τέτοιες διαφορές;

THE SCAN22.indd 54

(1) έτος. Ημ. Διαγωνισμού: 12-01-2009 Προϋπ/μός: 70.000,00 € με Φ.Π.Α Γενικό Νοσοκομείο “Η Ελπίς” Περιγραφή: Προμήθεια ενδοφθάλμιων φακών (ενδοφακοί). Ημ. Διαγωνισμού: 12-01-2009 Προϋπ/μός: Προϋπ/μός: 410.000,00 € με Φ.Π.Α. Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών Γ. Γεννηματάς. Περιγραφή: Ακτινοσκοπικό μηχάνημα C-Arm (κωδ. είδους 2102 01405). Ημ. Διαγωνισμού: 12-01-2009 Προϋπ/μός: 200.000,00 200.000,00 ,00 € με Φ.Π.Α. Γενικό Νοσοκομείο Αθήνας “Ιπποκράτειο Περιγραφή: Προμήθεια συσκευών μεταγγίσεων αίματος αφαιμάξεως. Ημ. Διαγωνισμού: 12-01-2009 Προϋπ/μός: 400.000,00 € με Φ.Π.Α. Γενικό Νοσοκομείο Ελευσίνας ΘΡΙΑΣΙΟ Περιγραφή: Προμήθεια αντλιών ειδικής χρήσης νοσοκομειακών. Ημ. Διαγωνισμού: 13-01-2009 Προϋπ/μός: 210.000,00 € με Φ.Π.Α. Κωνσταντοπούλειο Γενικό Νοσοκομείο Ν. Ιωνίας Περιγραφή: Προμήθεια αεραγωγών σωλήνων νοσοκομειακής χρήσης. Ημ. Διαγωνισμού: 13-01-2009 Προϋπ/μός: 160.000,00 € χωρίς Φ.Π.Α. Γενικό Νοσ/μείο Χανίων ο Αγιος Γεώργιος Περιγραφή: Προμήθεια συσκευών οργάνων και ειδών ιατρονοσηλευτικής ΜΧ. Ημ. Διαγωνισμού: 13-01-2009 Προϋπ/μός: 959.176,00 € χωρίς Φ.Π.Α.

IKA ETAM Περιγραφή: Προμήθεια τριάντα τεμαχίων σπειρομέτρων. Ημ. Διαγωνισμού: 13-01-2009 Προϋπ/μός: 100.000,00 € με Φ.Π.Α. ΙΚΑ ΕΤΑΜ Περιγραφή: Προμήθεια οστομικών υλικών. Ημ. Διαγωνισμού: 13-01-2009 Προϋπ/μός: 15.930,00 € με Φ.Π.Α. Γενικό Νοσοκομείο Αττικής ΚΑΤ Περιγραφή: Προμήθεια 1. υγειονομικού

υλικού διαφόρου, 2. αναλώσιμο υλικό ιατρικών συσκευών - μηχ/των. Ημ. Διαγωνισμού: 13-01-2009 Προϋπ/μός: 567.600,00 € με Φ.Π.Α. Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών Ευαγγελισμός. Περιγραφή: Κοχλιακά εμφυτεύματα. Ημ. Διαγωνισμού: 13-01-2009 Προϋπ/μός: 349.890,00 € με Φ.Π.Α. Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Γ. Παπανικολάου Περιγραφή: Προμήθεια ειδών εξωσωματικής κυκλοφορίας (ΓΝ Παπανικολάου / ΓΝ Παπαγεωργίου) Ημ. Διαγωνισμού: 13-01-2009 Προϋπ/μός: 640.000,00 € με Φ.Π.Α. Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών Ευαγγελισμός. Περιγραφή: Προμήθεια αντιδραστηρίων εργαστηρίων διάφορα για την αιμοδοσία. Ημ. Διαγωνισμού: 14-01-2009 Προϋπ/μός: 1.212.277,00 € με Φ.Π.Α. Υπουργείο Ανάπτυξης Γεν. Γραμ. Εμπορίου Περιγραφή: Προμήθεια ενός ψηφιακού αγγειογραφικού συγκροτήματος για τις ανάγκες του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ. Ημ. Διαγωνισμού: 14-01-2009 Προϋπ/μός: 950.000,00 € χωρίς Φ.Π.Α. Γενικό Νοσοκομείο Αθήνας ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Περιγραφή: Διακ: Φ21/08. Mοσχεύματα. Ημ. Διαγωνισμού: 15-01-2009 Προϋπ/μός: 90.000,00 € με Φ.Π.Α. Κωνσταντοπούλειο Γενικό Νοσοκομείο Ν. Ιωνίας. Περιγραφή: Προμήθεια καθετήρων ουρήθρας. Ημ. Διαγωνισμού: 15-01-2009 Προϋπ/μός: 90.000,00 € χωρίς Φ.Π.Α. Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Γ. Παπανικολάου Περιγραφή: Προμήθεια ακτινοδιαγνωστικού μηχανήματος mini C-ARM Ημ. Διαγωνισμού: 15-01-2009 Προϋπ/μός: 83.500,00 € με Φ.Π.Α. Γενικό Νοσοκομείο Νάουσας

Περιγραφή: Προμήθεια αναλώσιμου υλικού ιατρικών συσκευών - μηχανών (αναλυτές αερίων) με συνοδό εξοπλισμό. Ημ. Διαγωνισμού: 20-01-2009 Προϋπ/μός: 25.000,00 € με Φ.Π.Α Γενικό Νοσοκομείο Αθήνας Ιπποκράτειο Περιγραφή: Προμήθεια συρραπτικών μηχανών νοσοκομειακής χρήσης. Ημ. Διαγωνισμού: 20-01-2009 Προϋπ/μός: 350.000,00 € με Φ.Π.Α. Κωνσταντοπούλειο Γενικό Νοσοκομείο Ν. Ιωνίας Περιγραφή:: Προμήθεια συρραπτικών μηχανημάτων νοσοκομειακής χρήσης. Ημ. Διαγωνισμού: 20-01-2009 Τί κάνει η Προϋπ/μός: 370.000,00 € χωρίςΦ.Π.Α. Επιτροπή; Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών Γιατί τέτοιες Ευαγγελισμός. διαφορές; Περιγραφή: Αντιδραστήρια εργαστηρίων διάφορα για το μικροβιολογικό τμήμα. Ημ. Διαγωνισμού: 20-01-2009 Προϋπ/μός: 1.386.117,00 € με Φ.Π.Α. Γενικό Νοσοκομείο Παπαγεωργίου Περιγραφή: Προμήθεια ραδιοφαρμάκων. Ημ. Διαγωνισμού: 21-01-2009 Προϋπ/μός: 270.000,00 € με Φ.Π.Α Ειδικό Αντικαρκινικό Νοσοκομείο Πειραιά - Μεταξά Περιγραφή: Προμήθεια επεμβατικού κονονοσκοπίου. Ημ. Διαγωνισμού: 22-01-2009 Προϋπ/μός: 30.000,00 € με Φ.Π.Α. Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Γ. Παπανικολάου Περιγραφή: Προμήθεια 6 μονάδων καρδιολογικών παραμέτρων Ημ. Διαγωνισμού: 22-01-2009 Προϋπ/μός: 120.000,00 € με Φ.Π.Α. Κωνσταντοπούλειο Γενικό Νοσοκομείο Ν. Ιωνίας Περιγραφή: Προμήθεια αντιδραστηρίων ανοσολογικών εξετάσεων (με παραχώρηση συνοδού εξοπλισμού. Ημ. Διαγωνισμού: 23-01-2009

12/19/08 3:01:41 PM

η ή; οιες ές;

55

ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΙ Προϋπ/μός: 260.000,00 € χωρίςΦ.Π.Α. Ειδικό Αντικαρκινικό Νοσοκομείο Πειραιά - Μεταξά Περιγραφή: Προμήθεια κάθετου καταψύκτη 700 LIT. Ημ. Διαγωνισμού: 27-01-2009 Προϋπ/μός: 18.000,00 € με Φ.Π.Α. Γενικό Νοσοκομείο Αθήνας Ιπποκράτειο Περιγραφή: Χειρουργικά εργαλεία οργάνων - συσκευών ενδοσκοπικών επεμβάσεων. Ημ. Διαγωνισμού: 27-01-2009 Προϋπ/μός: 630.000,00 € με Φ.Π.Α ΓΝΑ Πολυκλινική Περιγραφή:: Προμήθεια χειρουργικών εργαλείων, οργάνων ενδοσκοπικών επεμβάσεων. Ημ. Διαγωνισμού: 27-01-2009 Προϋπ/μός: 430.000,00 € με Φ.Π.Α. Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών Ευαγγελισμός Περιγραφή: Αντιδραστήρια εργαστηρίων διάφορα για το παθολογοανατομικό τμήμα. Ημ. Διαγωνισμού: 27-01-2009 Προϋπ/μός: 2.340.860,00 € με Φ.Π.Α. Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Γ. Παπανικολάου Περιγραφή: Προμήθεια ωτορινολαριγγολογικών μονάδων Ημ. Διαγωνισμού: 27-01-2009 Προϋπ/μός: 70.000,00 € με Φ.Π.Α. Γενικό Νοσοκομείο Αθήνας Ιπποκράτειο Περιγραφή: Μοσχεύματα - πλαστικά (κοχλιακά εμφυτεύματα). Ημ. Διαγωνισμού: 28-01-2009 Προϋπ/μός: 400.000,00 € με Φ.Π.Α Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Γ. Παπανικολάου Περιγραφή: Προμήθεια 100 κλινών πολύσπαστων μεταλλικών Ημ. Διαγωνισμού: 29-01-2009 Προϋπ/μός: 100.000,00 € με Φ.Π.Α. Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών Ευαγγελισμός. Περιγραφή: Προμήθεια συστήματα περιτοναϊκής κάθαρσης.

THE SCAN22.indd 55

Ημ. Διαγωνισμού: 30-01-2009 Προϋπ/μός: 890.000,00 € με Φ.Π.Α. Γενικό Νοσοκομείο Αττικής ΚΑΤ Περιγραφή: Προμήθεια α) φίλτρων ειδικών και β) αντλιών ειδικής χρήσεως νοσοκομείου. Ημ. Διαγωνισμού: 30-01-2009 Προϋπ/μός: 282.500,00 € με Φ.Π.Α. ΣΥΝΟΛΟ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΩΝ 55 ΠΡΟΫΠΟΛΟΓΙΣΜΟΙ: 27.087.500,00 ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ ΑΣΔΥΣ/ΔΠΜ/7ο ΤΜ Περιγραφή: Προμήθεια ενός ακτινολοΠεριγραφή γικού μηχανήματος τύπου C-ARM. Ημ. Διαγωνισμού Διαγωνισμού: 02-02-2009 Προϋπ/μός: 70.000,00 € χωρίς Φ.Π.Α. Προϋπ/μός: Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών Ευαγγελισμός Περιγραφή: Προμήθεια αντιδραστηρίων εργαστηρίων διαφόρων για το Αιμοπαθολογοανατομικό τμήμα. Ημ. Διαγωνισμού: 03-02-2009 Προϋπ/μός: 1.457.832,00 € με Φ.Π.Α. Γενικό Νοσοκομειό Παίδων «Αγία Σοφία» Περιγραφή: Προμήθεια ενός υπερηχοκαρδιογράφου. Ημ. Διαγωνισμού: 03-02-2009 Προϋπ/μός: 180.000,00 € χωρίς Φ.Π.Α. Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Γ. Παπανικολάου Περιγραφή: Προμήθεια αναλώσιμου υλικού ακτινολογικών εργαστηρίων Ημ. Διαγωνισμού: 03-02-2009 Προϋπ/μός: 1.550.000,00 € με Φ.Π.Α. Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Αλεξανδρούπολης Περιγραφή: Προμήθεια ορών φαρμακευτικών εκ τροφικών διαλυμάτων. Ημ. Υποβολής: 05-02-2009 Προϋπ/μός: 72.000,00 € με Φ.Π.Α. Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών Ευαγγελισμός. Περιγραφή: Aντιδραστήρια για αυτόματους βιοχημικούς αναλυτές. Ημ. Διαγωνισμού: 05-02-2009 Προϋπ/μός: 465.800,00 € με Φ.Π.Α. Γενικό Νοσοκομείο Αθήνας ΙΠΠΟ-

ΚΡΑΤΕΙΟ Περιγραφή: Διακ: Φ24/08. Προμήθεια αντιδραστηρίων και αναλωσίμων για αυτόματους βιοχημικούς αναλυτές (βιοχημικοί ιόντων - ηλεκτρολυτών αερίων αίματος) με παραχώρηση συνοδού εξοπλισμού για ένα (1) έτος. Ημ. Διαγωνισμού: 05-02-2009 Προϋπ/μός: 550.000,00 € με Φ.Π.Α. Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Γ. Παπανικολάου Περιγραφή: Προμήθεια συσκευών πλασμαφαίρεσης Ημ. Διαγωνισμού: 05-02-2009 Προϋπ/μός: 1.250.000,00 € με Φ.Π.Α. Κωνσταντοπούλειο Γενικό Νοσοκομείο Ν. Ιωνίας Περιγραφή: Προμήθεια χειρουργικών ειδών και εργαλείων μιας χρήσης (λαπαροσκοπικά μιας χρήσεως). Ημ. Διαγωνισμού: 05-02-2009 Προϋπ/μός: 750.000,00 € χωρίς Φ.Π.Α. Κωνσταντοπούλειο Γενικό Νοσοκομείο Ν. Ιωνίας Περιγραφή: Διακ: 18ος/08. Προμήθεια χειρουργικών εργαλείων - όργανα ενδοσκοπικών επεμβάσεων). Ημ. Διαγωνισμού: 06-02-2009 Προϋπ/μός: 300.000,00€ χωρίς Φ.Π.Α. Γενικό Νοσοκομείο Αττικής ΚΑΤ Περιγραφή: Αεραγωγοί - σωλήνες νοσ/ κής χρήσης (2104-00900), αναλώσιμο υλικό χειρουργείων (2106-01500). Ημ. Διαγωνισμού: 06-02-2009 Προϋπ/μός: 570.900,00 € με Φ.Π.Α. Γενικό Νοσοκομείο Αθήνας ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Περιγραφή: Διακ: Φ23/08. Προμήθεια του είδους συσκευαί περιτοναϊκής διαλύσεως για ένα (1) έτος. Ημ. Διαγωνισμού: 09-02-2009 Προϋπ/μός: 700.000,00 € με Φ.Π.Α. Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών Ευαγγελισμός Περιγραφή: Προμήθεια αντιδραστηρίων εργαστηρίων διαφόρων για το κυτταρολογικό τμήμα. Ημ. Διαγωνισμού: 10-02-2009 Προϋπ/μός: 308.918,00 € με Φ.Π.Α.

12/19/08 3:01:41 PM

56

ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΙ Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Γ. Παπανικολάου Περιγραφή: Προμήθεια συσκευών διαχωρισμού κυττάρων Ημ. Διαγωνισμού: 10-02-2009 Προϋπ/μός: 2.900.000,00 € με Φ.Π.Α. Γενικό Νοσοκομείο Αττικής ΚΑΤ Περιγραφή: Γάζες εμποτισμένες με φάρμακο (0801-08008), υγειονομικό υλικό (2106-10400). Ημ. Διαγωνισμού: 12-02-2009 Προϋπ/μός: 659.000,00 € με Φ.Π.Α. Γενικό Νοσοκομείο Αθήνας ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Περιγραφή: Διακ: Φ22/08. Προμήθεια του είδους αναλώσιμου υλικό εργαστηρίων εν γένει για ένα (1) έτος. Ημ. Διαγωνισμού: 12-02-2009 Προϋπ/μός: 660.000,00 € με Φ.Π.Α. Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών Ευαγγελισμός. Περιγραφή: Προμήθεια ραδιοφαρμάκων. Ημ. Διαγωνισμού: 12-02-2009 Προϋπ/μός: 1.944.564,00 € με Φ.Π.Α. Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Γ. Παπανικολάου Περιγραφή: Προμήθεια μοσχευμάτων (ΓΝ. Παπανικολάου / ΓΝ Παπαγεωργίου / Γεννηματάς) Ημ. Διαγωνισμού: 12-02-2009 Προϋπ/μός: 4.900.000,00 € με Φ.Π.Α. ΑΣΔΥΣ/ΔΠΜ/7ο ΤΜ Περιγραφή: Προμήθεια ενός συστήματος ψηφιακής ακτινογραφίας. Ημ. Διαγωνισμού: 16-02-2009 Προϋπ/μός: 240.090,00 € χωρίς Φ.Π.Α. Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών Ευαγγελισμός. Περιγραφή: Προμήθεια αντιδραστηρίων διαφόρων για την αιματολογική κλινική και λεμφωμάτων. Ημ. Διαγωνισμού: 17-02-2009 Προϋπ/μός: 1.367.893,00 € με Φ.Π.Α. Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Γ. Παπανικολάου Περιγραφή: Προμήθεια 4 μονάδων τεχνητού νεφρού

THE SCAN22.indd 56

Ημ. Διαγωνισμού: 17-02-2009 Προϋπ/μός: 90.000,00 € με Φ.Π.Α. Αντικαρκινικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Θεαγένειο Περιγραφή: Ανάδειξιη ετήσιων χορηγητών διαφόρων αντιδραστηρίων εργαστηρίων. Ημ. Διαγωνισμού: 18-02-2009 Προϋπ/μός: 3.850.000,00 € με Φ.Π.Α. Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Γ. Παπανικολάου Περιγραφή: Προμήθεια εργαλείων ιατρικών (ΓΝ. Παπανικολάου / ΓΝ Παπαγεωργίου) Ημ. Διαγωνισμού: 19-02-2009 Προϋπ/μός: 100.000,00 € με Φ.Π.Α. Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών Ευαγγελισμός. Περιγραφή: Προμήθεια καθετήρων ουρήθρας διαφόρων. Ημ. Διαγωνισμού: 20-02-2009 Προϋπ/μός: 436.322,00 € με Φ.Π.Α. Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Γ. Παπανικολάου Περιγραφή: Προμήθεια νευροχειρουργικού υλικού (ΓΝ. Παπανικολάου / ΓΝ Παπαγεωργίου) Ημ. Διαγωνισμού: 24-02-2009 Προϋπ/μός: 5.250.000,00 € με Φ.Π.Α. Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών Ευαγγελισμός Περιγραφή: Προμήθεια αντιδραστηρίων εργαστηρίων διαφόρων για την Κλινική Εντατικής Θεραπείας (ΚΕΘ). Ημ. Διαγωνισμού: 25-02-2009 Προϋπ/μός: 1.104.982,00 € με Φ.Π.Α. ΣΥΝΟΛΟ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΩΝ : 24 ΠΡΟΫΠΟΛΟΓΙΣΜΟΙ: 31.652.000,00 ΜΑΡΤΙΟΣ Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών Ευαγγελισμός Περιγραφή: Προμήθεια οργάνων ενδοσκοπήσεως. Ημ. Διαγωνισμού: 03-03-2009 Προϋπ/μός: 1.636.277,00 € με Φ.Π.Α. Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών Ευαγγελισμός

Περιγραφή: Προμήθεια αντιδραστηρίων εργαστηρίων διαφόρων για την Ανοσολογίας - Ιστοσυμβατότητας. Ημ. Διαγωνισμού: 04-03-2009 Προϋπ/μός: 1.556.997,00 € με Φ.Π.Α. Γενικό Νοσοκομείο Παίδων «Αγία Σοφία» Περιγραφή: Συσκευές έγχυσης ιατρικών (μικροσταγόνες - μεγαλοσταγόνες). Ημ. Διαγωνισμού: 05-03-2009 Προϋπ/μός: 250.000,00 € με Φ.Π.Α. Γενικό Νοσοκομείο Πατησίων Περιγραφή: Προμήθεια υγειονομικό υλικό διάφορο για ένα έτος. Ημ. Διαγωνισμού: 10-03-2009 Προϋπ/μός: 370.000,00 € με Φ.Π.Α. Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών Ευαγγελισμός Περιγραφή: Προμήθεια συσκευαί φίλτρα πλασματαφαίρεσης. Ημ. Διαγωνισμού: 31-03-2009 Προϋπ/μός: 1.290.222,00 € με Φ.Π.Α. ΣΥΝΟΛΟ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΩΝ : 5 ΠΡΟΫΠΟΛΟΓΙΣΜΟΙ: 5.102.000,00 ΜΑΙΟΣ Γενικό Νοσοκομείο Πατησίων Περιγραφή: Προμήθεια ραμμάτων διαφόρων. Ημ. Διαγωνισμού: 05-05-2009 Προϋπ/μός: 70.000,00 € με Φ.Π.Α. Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών Ευαγγελισμός Περιγραφή: Προμήθεια αντιδραστηρίων ανοσολογικών εξετάσεων. Ημ. Διαγωνισμού: 08-05-2009 Προϋπ/μός: 3.669.314,00 € με Φ.Π.Α. l

12/19/08 3:01:42 PM

57

Σχόλια στις διακηρύξεις, που αποδεικνύουν την εικονική πραγματικότητα της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας (ΕΠΥ) Στους διαγωνισμούς του Γενικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης Παπανικολάου, προϋπολογισμού μερικών εκατομμυρίων ευρώ, παρατηρούνται τα παρακάτω αξιοπερίεργα: 1. Η ισχύς προσφοράς είναι για τα αναλώσιμα είδη 360 ημέρες και για τα μηχανήματα 240 ημέρες, με δυνατότητα παράτασης για χρονικό διάστημα ίσο με το προτεινόμενο από την διακήρυξη, δηλαδή άλλες 360 ή 240 ημέρες. Συνολικά, δυνητική διάρκεια ισχύος προσφορών 540 ή 720 ημέρες. Για τα αναλώσιμα υλικά δηλαδή οι τιμές θα δοθούν για συνολικό διάστημα 720 ημέρες + 365 ημέρες (διάρκεια σύμβασης) + 90 ημέρες (μονομερής από το νοσοκομείο επέκταση της σύμΗ Επιτροπή δεν δήλωνε ότι από 1η Ιανουαρίου 2009, θα πραγματοποιεί εκείνη τους διαγωνισμούς με ενιαίες προδιαγραφές, προϋπολογισμούς, πληρωμές από την ίδια και άλλα πολλά; Οι διαγωνισμοί που έχουν δημοσιευθεί άλλα πράματα παρουσιάζουν. Διαγωνισμοί από Νοσοκομεία, προδιαγραφές ότι θέλει ο καθένας, προϋπολογισμοί αυθαίρετοι και γενικά καμία τάξη. Και αναφερόμαστε σε ένα σύνολο διαγωνισμών με προϋπολογισμό πάνω από 60 εκ. €, για υλικά απαραίτητα στην καθημερινή λειτουργία των νοσοκομείων.

THE SCAN22.indd 57

βασης) = 1175 ημέρες (3 χρόνια + 2 μήνες + 20 ημέρες). Αν με αυτή τη λογική και με δεδομένο την αδυναμία πληρωμής σε 60 ημέρες όπως ορίζει η διακήρυξη, οι προσδοκίες της ΕΠΥ για οικονομία κλίμακος βρίσκεται εκτός πραγματικότητας.

2. Τέτοια διάρκεια ισχύος προσφορών, πολύ πιθανόν, με την ταχύτητα της τεχνολογικής εξέλιξης και των κλινικών εφαρμογών, τα υλικά να έχουν αλλάξει μορφή, σύνθεση, κωδικό κλπ.

3. Σε καμία διακήρυξη δεν αναφέρεται η έγκριση της ΕΠΥ.

4. Η πληρωμή θα γίνεται σε Ευρώ, μετά από προηγούμενη θεώρηση των σχετικών χρηματικών ενταλμάτων πληρωμής από τον αρμόδιο Επίτροπο του Ελεγκτικού Συνεδρίου!!!. Άλλα δεν έλεγε η ΕΠΥ !!!

5. Η πληρωμή θα γίνεται με την εξόφληση του 100% της συμβατικής αξίας της ποσότητας που παραδόθηκε, μετά την οριστική παραλαβή των ειδών (άρθρο 35 παρ. 1α ΚΠΔ), η οποία οριστική παραλαβή θα γίνεται εντός 10 ημερών από την προσήκουσα παράδοση τους στο Νοσοκομείο.

6. Η πληρωμή θα γίνεται εντός 60 ημερών, υπολογιζόμενων από την επομένη της υποβολής του τιμολογίου πώλησης από τον

προμηθευτή.

7. Η προθεσμία πληρωμής αναστέλλεται α) κατά το χρονικό διάστημα που μεσολαβεί από την αποστολή του σχετικού χρηματικού εντάλματος πληρωμής στον αρμόδιο Επίτροπο του Ελεγκτικού Συνεδρίου και μέχρι τη θεώρησης αυτού. Και αν ο χρόνος αυτός είναι μεγάλος από υπαιτιότητα του νοσοκομείου, τι γίνεται ; 8. Εξακολουθούν οι κρατήσεις 5,7856% υπέρ Ταμείων και Ελληνικού Δημοσίου (Τι λέει η ΕΠΥ για τα θέματα αυτά ;) 9. Πως διαμορφώνονται τα κριτήρια αξιολόγησης των προσφορών να είναι για τα μηχανήματα άλλοτε 70% για την Ομάδα Α και 30% για την ομάδα Β, και άλλοτε 80% για την ομάδα Α και 20% για την Ομάδα Β; Η ΕΠΥ δεν δηλώνει συνεχώς για ομαδοποίηση προδιαγραφών; Αλλά όταν αγνοείς το θέμα τα βλέπεις όλα ότι λειτουργούν ομαλά. Δεν είναι καθόλου υπερβολή ο ισχυρισμός ότι το σημαντικότερο χαρακτηριστικό γνώρισμα όλων των δηλώσεων και πράξεων μέχρι σήμερα της ΕΠΥ, είναι η άγνοια, η αοριστία και η ασάφεια. (Βλέπε διακηρύξεις 17/2008, 23/2008, 24/2008 και 25/2008 του Γενικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης Γ. Παπανικολάου) l

12/19/08 3:01:42 PM

58

ΣΔΙΤ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

ε

Να επαναδιατυπωθούν τα ΣΔΙΤ για τα νοσοκομεία Ενστάσεις για τους όρους του διαγωνισμού παραχώρησης με τη μέθοδο ΣΔΙΤ ανέγερσης και λειτουργίας του Παιδιατρικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης εκφράζει ο Σύνδεσμος Ελληνικών Κλινικών με επιστολή που απέστειλε στον υπουργό Υγείας και κοινοποιείται στη ΔΕΠΑΝΟΜ και στον ειδικό γραμματέα ΣΔΙΤ. Τούτο γιατί, όπως υπογραμμίζεται, στη συγκεκριμένη προκήρυξη της ΔΕΠΑΝΟΜ δίδεται ιδιάζουσα βαρύτητα σε κριτήρια που κάθε άλλο παρά έχουν σχέση με την επί 27 χρόνια λειτουργία του Νοσοκομείου, ενώ δεν αξιολογείται σχεδόν καθόλου η εμπειρία του υποψηφίου, όχι μόνο να παρέχει αλλά και να συντονίζει το σύνολο των απαιτούμενων υπηρεσιών. Όπως τονίζεται χαρακτηριστικά στην επιστολή «είναι σαφές ότι ο κύριος παράγοντας που εγγυάται τόσο την ανέγερση όσο και κυρίως την εύρυθμη λειτουργία του Νοσοκομείου, είναι όχι η μηχανιστική συγκόλληση επιμέρους υπεργολάβων που θα μπορούσαν να προσφέρουν τις συγκεκριμένες υπηρεσίες, αλλά ο συντονισμός και πάνω από όλα ο έλεγχος της ποιότητάς τους. Κάτι τέτοιο όμως μπορούν να εγγυηθούν μόνο οι φορείς που έχουν την εμπειρία και τη γνώση να το κάνουν, δηλαδή οι ιδιωτικές κλινικές». Γι’ αυτό και ο Σύνδεσμος Ελληνικών Κλινικών καλεί την ηγεσία του υπουργείου Υγείας και τους υπόλοιπους αρμόδιους φορείς, σε διάλογο για την επανεπεξεργασία και βελτίωση των όρων του διαγωνισμού, με σκοπό τη διαμόρφωση των κατάλληλων προϋποθέσεων, που θα αποτελέσουν τη σωστή βάση για την επιτυχή έκβαση της ορθής και αναγκαίας, κατά τ΄άλλα, αυτής πρωτοβουλίας. Η ΕΠΙΣΤΟΛΗ ΤΟΥ ΣΥΝΔΕΣΜΟΥ ΕΛΛΗΝΙΚΩΝ ΚΛΙΝΙΚΩΝ «Ο Σύνδεσμος Ελληνικών Κλινικών (ΣΕΚ), ως επίσημος φορέας που εκπροσωπεί τον κλάδο της ιδιωτικής δευτεροβάθμιας υγείας στην Ελλάδα, εκφράζει την ικανοποίηση και επιδοκιμασία του για την πρωτοβουλία του υπουργείου Υγείας, σχετικά με την προκήρυξη με μορφή ΣΔΙΤ του Παιδιατρικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης. Η Σύμπραξη Δημοσίου και Ιδιωτικού Τομέα έχει, σε πολλές χώρες της Ευρώπης, αντιμετωπίσει με απόλυτη επιτυχία ανά-

THE SCAN22.indd 58

λογα έργα προς όφελος του ευρύτερου κοινωνικού συνόλου. Ωστόσο, όμως, ο ΣΕΚ εκφράζει και τον βαθύτατο προβληματισμό του για τον τρόπο που η πρώτη αυτή Σύμπραξη επιχειρείται να υλοποιηθεί. Ο προβληματισμός αυτός βασίζεται στο γεγονός ότι τόσο από τους γενικότερους όρους όσο και από τις επιμέρους διατάξεις που καθορίζουν τον τρόπο αξιολόγησης των υποψηφίων, προκύπτει η σχεδόν απόλυτη υποβάθμιση του ρόλου και της σημαντικότητας των φυσικών φορέων, που μόνο αυτοί μπορούν αξιόπιστα να φέρουν εις πέρας το πολύπλοκο έργο της ανέγερσης και λειτουργίας του Νοσοκομείου, που δεν είναι άλλοι από τις ίδιες τις ιδιωτικές κλινικές. Επί σειρά ετών οι ιδιωτικές κλινικές στην Ελλάδα έχουν με επιτυχία υλοποιήσει αντίστοιχα έργα, ανεγείροντας και λειτουργώντας σύγχρονες κλινικές, αποσπώντας σε πολλές περιπτώσεις τη διεθνή επιβράβευση και αναγνώριση. Αντίθετα με τη συγκεκριμένη προκήρυξη της ΔΕΠΑΝΟΜ, δίδεται ιδιάζουσα βαρύτητα σε κριτήρια που κάθε άλλο παρά έχουν σχέση με την επί 27 χρόνια λειτουργία του Νοσοκομείου, ενώ δεν αξιολογείται σχεδόν καθόλου η εμπειρία του υποψηφίου, όχι μόνο να παρέχει αλλά και να συντονίζει το σύνολο των απαιτούμενων υπηρεσιών. Είναι σαφές ότι ο κύριος παράγοντας που εγγυάται τόσο την ανέγερση όσο και κυρίως την εύρυθμη λειτουργία του Νοσοκομείου, είναι όχι η μηχανιστική συγκόλληση επιμέρους υπεργολάβων που θα μπορούσαν να προσφέρουν τις συγκεκριμένες υπηρεσίες, αλλά ο συντονισμός και πάνω από όλα, ο έλεγχος της ποιότητάς τους. Κάτι τέτοιο όμως μπορούν να εγγυηθούν μόνο οι φορείς που έχουν την εμπειρία και την γνώση να το κάνουν, δηλαδή οι ιδιωτικές κλινικές. Στα πλαίσια λοιπόν αυτά, ο ΣΕΚ καλεί την ηγεσία του υπουργείου Υγείας και τους υπόλοιπους αρμόδιους φορείς, σε δημιουργικό διάλογο για την επανεπεξεργασία και βελτίωση των όρων του διαγωνισμού, με σκοπό τη διαμόρφωση των κατάλληλων προϋποθέσεων, που θα αποτελέσουν τη σωστή βάση για την επιτυχή έκβαση της ορθής και αναγκαίας αυτής πρωτοβουλίας». l

12/19/08 3:01:49 PM

KÔÚ˘Ê·›· I·ÙÚÔÙ¯ÓÔÏÔÁÈο ¶ÚÔ˚fiÓÙ·

H ‰È΋ Ì·˜ Û˘Ì‚ÔÏ‹ ÛÙËÓ YÁ›· ∏ È·ÙÚÈ΋ Ù¯ÓÔÏÔÁ›· ¤Ú¯ÂÙ·È Û‹ÌÂÚ· Ó· ÚÔÛʤÚÂÈ Ó¤Â˜ ıÂÚ·¢ÙÈΤ˜ ÌÂıfi‰Ô˘˜ Î·È ÚˆÙÔÔÚȷΤ˜ ·Ó·Î·Ï‡„ÂȘ Ô˘ ÈηÓÔÔÈÔ‡Ó ÛËÌ·ÓÙÈΤ˜ ÎÏÈÓÈΤ˜ ·Ó¿ÁΘ. ∏ ¯Ú‹ÛË Î·ÈÓÔÙfiÌˆÓ È·ÙÚÔÙ¯ÓÔÏÔÁÈÎÒÓ ÌÂıfi‰ˆÓ Î·È ÚÔ˚fiÓÙˆÓ ÂÍÔÈÎÔÓÔÌ› ¯ÚfiÓÔ Î·È ÎfiÛÙÔ˜ ÓÔÛËÏ›·˜, ÂÎÏËÚÒÓÔÓÙ·˜ ¤ÙÛÈ ÙȘ Û‡Á¯ÚÔÓ˜ ··ÈÙ‹ÛÂȘ ÙˆÓ Û˘ÛÙËÌ¿ÙˆÓ ÀÁ›·˜. ∏ ª.™.π·Îˆ‚›‰Ë˜ ∂ÏÏ¿˜ ¤¯ÂÈ ˆ˜ ·ÔÛÙÔÏ‹ ÙËÓ ÂÎÚÔÛÒËÛË Î·È ‰È¿ıÂÛË Û ∂ÏÏ¿‰· Î·È ∫‡ÚÔ ÂÈÏÂÁÌ¤ÓˆÓ ÚÔ˚fiÓÙˆÓ Î·È ˘ÔÛ¯fiÌÂÓˆÓ Ù¯ÓÔÏÔÁÈÒÓ ·fi ÎÔÚ˘Ê·›Ô˘˜ ÛÙÔÓ ÙÔ̤· ÙÔ˘˜ ‰ÈÂıÓ›˜ √›ÎÔ˘˜ ÛÙÔ˘˜ ÎÏ¿‰Ô˘˜ Ù˘ ∞ÈÌÔ‰ÔÛ›·˜ ¡ÂÊÚÔÏÔÁ›·˜ & °·ÛÙÚÔÂÓÙÂÚÔÏÔÁ›·˜ ηıÒ˜ Î·È Ù˘ ¶ÚÔËÁ̤Ó˘ ºÚÔÓÙ›‰·˜ ∞ÛıÂÓÒÓ - Ì ÂÊ·ÚÌÔÁ¤˜ ÛÙË °ÂÓÈ΋ ÃÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋, ÛÙËÓ ∞Ó·ÈÛıËÛÈÔÏÔÁ›·, ÛÙȘ ª.∂.£., ÛÙËÓ ¶ÚÔËÁ̤ÓË ºÚÔÓÙ›‰· ΔÚ·˘Ì¿ÙˆÓ fiˆ˜ Â›Û˘ Î·È ÛÙËÓ ∂ÂÌ‚·ÙÈ΋ ∫·Ú‰ÈÔÏÔÁ›· & ∞ÎÙÈÓÔÏÔÁ›·. Δ·˘Ùfi¯ÚÔÓ·, ÚÔÛʤÚÂÈ ÛÙÔ˘˜ ÂÏ¿Ù˜ Ù˘, Ù· ΢ÚÈfiÙÂÚ· ÎÚ·ÙÈο Î·È È‰ÈˆÙÈο ¡ÔÛËÏ¢ÙÈο π‰Ú‡Ì·Ù·, ÔÏÔÎÏËڈ̤Ó˜ Î·È ˘„ËÏÔ‡ ÂÈ¤‰Ô˘ ˘ËÚÂۛ˜ ÂÓË̤ڈÛ˘ ÂÓÒ ·Ú¤¯ÂÈ Ï‹ÚË ÂÈÛÙËÌÔÓÈ΋ Î·È Ù¯ÓÈ΋ ˘ÔÛÙ‹ÚÈÍË. ¢¤ÛÌ¢ÛË Ù˘ ª.™. π·Îˆ‚›‰Ë˜, Â›Ó·È Ë Û˘Ó¤¯ÈÛË Ù˘ ÂÓÙ·ÙÈ΋˜ ÚÔÛ¿ıÂÈ·˜ ÁÈ· ÂÈÛ·ÁˆÁ‹ Î·È ‰È¿‰ÔÛË Ù¯ÓÔÏÔÁÈÒÓ ·È¯Ì‹˜ ÛÙËÓ È·ÙÚÈ΋, Ô˘ ÚÔÛı¤ÙÔ˘Ó ·Í›· Û fiÏÔ˘˜ ÙÔ˘˜ Û˘ÓÙÂÏÂÛÙ¤˜ Ù˘ ÀÁ›·˜, Ì Â›ÎÂÓÙÚÔ ÙÔÓ ¿ÓıÚˆÔ.

ºÈÏÂÏÏ‹ÓˆÓ 24, X·Ï¿Ó‰ÚÈ, 152 32 Aı‹Ó· TËÏ.: 210 68 56 870, Fax: 210 68 17 608 e-mail:info@msjacovides.com website:www.msjacovides.com

THE SCAN22.indd 59

12/19/08 3:01:53 PM

δώρο έναν

με κλικ

σε ένα από τα 2 δις

http://olpc.com

THE SCAN22.indd 60

ΠΡΟΒΟΛΗ ΚΑΤΑΧΩΡΙΣΗΣ: ΕΥΓΕΝΙΚΗ ΠΡΩΤΟΒΟΥΛΙΑ ΤΟΥ ΠΕΡΙΟΔΙΚΟΥ SCANNER

στον πλανήτη

12/19/08 3:03:53 PM