THESCANNER23

ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΑΡΩΤΗΣ • ΔΙΑΧΕΙΡIΣΗ & ΔΙΑΧΥΣΗ ΒΙΟΪΑΤΡΙΚΗΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ•ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ•ΕΠΙΣΤΗΜΗ•ΒΙΟΜΗΧΑΝΙΑ•ΑΓΟΡΑ•ΔΕΙΚΤΕΣ•ΔΕΔΟΜΕΝΑ•ΤΑΣΕΙΣ •ΣΥΜΒΑΣΕΙΣ•ΕΡΓΑ

23

ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2009

the

SCANNER

ΧΡΕΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ ΟΙ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟΤΕΡΕΣ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ ΤΟΥ 2008 ΟΙ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΟΙ ΚΙΝΔΥΝΟΙ ΑΠΟ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΜΗΧΑΝΗΜΑΤΩΝ

THE SCAN23F.indd 1

2/6/09 7:31:01 PM

Elekta ΕΠΕ

Αγ. Κωνσταντίνου 17-19 & Αγίων Αναργύρων 42 – Τ.Κ. 151 24 Μαρούσι Τηλ.: 210 8067901, Fax: 210 8067911

THE SCAN23F.indd 2

www.elekta.com

2/6/09 7:31:05 PM

3

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ

EDITORIAL

ΣΗΜΕΙΩΜΑΤΑΡΙΟ ΨΗΦΙΑΚΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ

4

ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ

6

ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ

10

ΑΜΟΙΒΕΣ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΩΝ ΣΥΜΒΟΥΛΙΩΝ

11

ΣΕΠ

12

ΧΡΕΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

15

ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

22

ΙΑΤΡΙΚΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ

28

ΡΗΣΕΙΣ & ΑΝΤΙΡΡΗΣΕΙΣ

36

ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ ΥΓΕΙΑΣ

39

ΠΡΟΣΩΠΑ

42

ΠΡΟΣΦΥΓΗ

43

ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΙ

44

ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

47

ΠΟΛΙΤΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

48

Η Ελλάς εδαπάνησε άπαν το χρήμα του λαού αντί έργων χρησίμων εις συντήρησιν κοπαδίου κομματικών κηφήνων, χάριν των οποίων στέργει την πενίαν, την κακοπραγίαν, την ασημότητα και τους εμπαιγμούς το κόσμου όλου...

ΤΑ Υ ΤΟΤ Η ΤΑ

Εμμανουήλ Ροΐδης (1836-1904)

Εδώ και χρόνια κυκλοφορεί στο Διαδίκτυο η φράση που αποδίδεται στον Ισοκράτη και αποτελεί παραποίηση της παραγράφου 20 του Αρεοπαγιτικού Λόγου του. Δεν γνωρίζουμε την ταυτότητα εκείνου που «διόρθωσε» πρώτος τον Ισοκράτη, αλλά είναι σίγουρο ότι τον μιμήθηκαν εκατοντάδες άλλοι. Τα ψαχτήρια του Διαδικτύου βγάζουν πάνω από 90.000 αναφορές της φράσης. Δεν υπάρχει ιστολόγιο, αλλά και εφημερίδα που να μην την έχει φιλοξενήσει (συνήθως σε επιστολές αναγνωστών). Την ίδια φράση-μαϊμού επικαλούνται πρώην υφυπουργοί Παιδείας (Γ. Ανθόπουλος), πρυτάνεις (Ι. Γρυσπολάκης), πολιτικά κόμματα (Ν.Δ. Ροδόπης) Ομοσπονδίες Ελληνοαμερικανών κ.ά. Ο πρώτος πρόεδρος του Οργανισμού «Αθήνα 2004» Στρατής Στρατήγης φέρεται μάλιστα να την αποδίδει στον ...Σωκράτη («Sunday Times», 14/12). Σπασμένο τηλέφωνο ημιμάθειας. Η Δημοκρατία μας αυτοκαταστρέφεται, διότι κατεχράσθη το δικαίωμα της ελευθερίας και της ισότητας, διότι έμαθε τους πολίτες να θεωρούν την αυθάδεια ως δικαίωμα, την παρανομία ως ελευθερία, την αναίδεια του λόγου ως ισότητα και την αναρχία ως ευδαιμονία.

Στην πραγματικότητα αυτό που έχουμε από τον Ισοκράτη είναι το παρακάτω που αναφέρεται στον Αεροπαγιτικό -Λόγοι ΙΙ. Διότι εκείνοι που διοικούσαν την πόλη τότε (ενν. στην εποχή του Σόλωνα και του Κλεισθένη), δεν δημιούργησαν ένα πολίτευμα το οποίο μόνο κατ’ όνομα να θεωρείται το πιο φιλελεύθερο και το πιο πράο από όλα, ενώ στην πράξη να εμφανίζεται διαφορετικό σε όσους το ζουν· ούτε ένα πολίτευμα που να εκπαιδεύει τους πολίτες έτσι ώστε να θεωρούν δημοκρατία την ασυδοσία, ελευθερία την παρανομία, ισονομία την αναίδεια και ευδαιμονία την εξουσία του καθενός να κάνει ό,τι θέλει, αλλά ένα πολίτευμα το οποίο, δείχνοντας την απέχθειά του για όσους τα έκαναν αυτά και τιμωρώντας τους, έκανε όλους τους πολίτες καλύτερους και πιο μυαλωμένους. Χρήστος Καζάσης

ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΕΚΔΟΣΗΣ: Χρήστος Καζάσης, Βιοϊατρικός Μηχανικός ΣΥΝΤΑΚΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Άλκης Αντωνίου, Μηχανολόγος Μηχανικός, Αλέκος Γριζιώτης, Βιοϊατρικός Μηχανικός, Αχιλλέας Χρηστίδης, Βιοϊατρικός Μηχανικός, Κυριάκος Κυριακίδης, Αρχιτέκτων Νοσοκομειολόγος , Αιμίλιος Νεγκής, Δημοσιογράφος, Πρόδρομος Καπλάνης, Βιοϊατρικός Μηχανικός ΑΝΤΑΠΟΚΡΙΤΕΣ: ΓΕΡΜΑΝΙΑ: Γιάννης Τζανάβαρος, Καρδιοχειρουργός ΓΑΛΛΙΑ: Denis Gamondie ΣΥΝΔΡΟΜΗ για εταιρείες: Ετήσια (11 τεύχη): 180 € για Ελλάδα και Κύπρο Για κάθε δεύτερη συνδρομή παρέχεται έκπτωση 20% και για κάθε επόμενη έκπτωση 50%. ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ: ΤΗΛ.: ΑΘΗΝΑ +30 210 6753096 -ΛΕΥΚΩΣΙΑ +357 22458500 • FAX: +30 210 6753097 • e-mail: kazassis@hol.gr, inhealco@otenet.gr Η έκδοση αυτή δεν αναπαράγεται ηλεκτρονικά. Για ηλεκτρονικά αντίγραφα συγκεκριμένων άρθρων ή στοιχείων μπορείτε να απευθύνεστε στη διεύθυνση: christoskazassis@gmail.com ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ ΕΚΔΟΣΗΣ: ZEVGARIDOU + ASSOCIATES, Αθήνα • ΤΗΛ.: 210 6721778/9, e-mail: info@zevgaridou.gr ΠΑΡΑΓΕΤΑΙ & ΔΙΑΝΕΜΕΤΑΙ ΑΠΟ ΤΗΝ Fabio Holdings Ltd.,11 Βoumpoulinas Street, 1060 Nicosia, CYPRUS, Copyright © 2007 Ε Π Ι Τ Ρ Ε Π Ε ΤΑ Ι Η Μ Ε Ρ Ι Κ Η Ή ΟΛ Ι Κ Η Α Ν Α Δ Η Μ Ο Σ Ι Ε Υ Σ Η Μ Ε Υ Π Ο Χ Ρ Ε Ω Σ Η Α Ν Α Φ Ο ΡΑ Σ Σ ΤΟ Π Ε Ρ Ι Ο Δ Ι ΚΟ

THE SCAN23F.indd 3

2/6/09 7:31:07 PM

4

ΣΗΜΕΙΩΜΑΤΑΡΙΟ ΨΗΦΙΑΚΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΚΕΙΜΕΝΑ-ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ: ΘΩΜΑΣ ΠΙΤΣΑΒΟΣ

Το Google βλάπτει το περιβάλλον!

µ

Μπορεί να μας κάνει τη ζωή πιο εύκολη αλλά από ότι φαίνεται το Google βλάπτει σοβαρά το περιβάλλον. Η κατανάλωση ενέργειας για την επεξεργασία μιας αναζήτησης αντιστοιχεί στην εκπομπή 7 γραμμαρίων διοξειδίου του άνθρακα Σύμφωνα με πρόσφατη έρευνα του Alex Wissner-Gross του Πανεπιστημίου του Χάρβαρντ, η επεξεργασία μίας απλής αναζήτησης από τη μηχανή Google αντιστοιχεί στην εκπομπή 7 γραμμαρίων διοξειδίου του άνθρακα (CΟ2)!

Δύο αναζητήσεις στο Google παράγουν διοξείδιο του άνθρακα ίσο με την ποσότητα που απελευθερώνει το βράσιμο μιας κατσαρόλας, σύμφωνα με την έρευνα. «Η Google λειτουργεί τεράστια κέντρα δεδομένων σε όλο τον κόσμο (Αμερική, Ευρώπη, Ιαπωνία και Ασία) που καταναλώνουν μεγάλα ποσά ενέργειας», σχολίασε ο Βίσνερ-Γκρος και πρόσθεσε για τη διαδικτυακή συνήθεια που φαίνεται αθώα: «Η αναζήτηση στο Google οπωσδήποτε έχει περιβαλλοντική επίπτωση». Όπως εξηγεί ο επιστήμονας του Χάρβαρντ, οι εκπομπές αυτές προέρχονται από την ηλεκτρική ενέργεια που απαιτείται για τη λειτουργία του υπολογιστή και από την ενέργεια που δαπανούν τα κέντρα δεδομένων της Google σε όλο τον κόσμο. Επιπλέον, κάθε δευ-

THE SCAN23F.indd 4

τερόλεπτο χρήσης του Διαδικτύου, ένα άτομο παράγει 0,02 γραμμάρια εκπομπών άνθρακα. Η κατανάλωση ενέργειας από τις αναζητήσεις στο διαδίκτυο έχουν σημαντικότερες επιπτώσεις στο περιβάλλον από ότι μπορεί να αναλογιστεί κανείς. Συγκεκριμένα για την Google, αν υπολογιστεί ότι η εταιρεία εξυπηρετεί 200 εκατ. αναζητήσεις την ημέρα, τότε η ποσότητα της ενέργειας που καταναλώνεται δεν είναι καθόλου αμελητέα. Η ημερήσια εκπομπή διοξειδίου του άνθρακα της εταιρείας υπολογίζεται στα 1,4 εκατομμύρια κιλά! Σύμφωνα με εκτιμήσεις της εταιρείας Gartner, η βιομηχανία Πληροφορικής ευθύνεται σήμερα για το 2% των παγκόσμιων εκπομπών διοξειδίου του άνθρακα, περίπου όσο και η αεροπορική βιομηχανία. Τα κέντρα δεδομένων καταναλώνουν μεγάλα ποσά ενέργειας σύμφωνα με τις μελέτες του Lawrence Berkeley National Laboratory στην Καλιφόρνια. To ηλεκτρικό ρεύμα είναι μακράν το μεγαλύτερο έξοδο για τις εταιρείες με μεγάλες διαδικτυακές υποδομές. Μία άλλη μελέτη του John Buckley, της εταιρείας carbonfootprint.com,, προσδιορίζει την εκπομπή μεταξύ 1 και 10 γραμμαρίων, ανάλογα με το αν θα ξεκινήσετε τον προσωπικό σας υπολογιστή ή όχι. Ο προσωπικός υπολογιστής αντιστοιχεί στην εκπομπή 40 έως 80 γραμ-

μαρίων διοξειδίου του άνθρακα ανά ώρα λειτουργίας. Ο συγγραφέας του βιβλίου 10 τεχνολογίες που θα σώσουν τον πλανήτη, Chris Goodall, εκτιμά την εκπομπή 7 έως 10 γραμμαρίων για 15 λεπτά απλή αναζήτηση στο Google. Αντίδραση Αντιδρώντας στα ευρήματα των επιστημόνων του Χάρβαρντ, η εταιρεία, που έχει αναλάβει πρωτοβουλίες κατά της κλιματικής αλλαγής, και το όνομα της οποίας έχει ταυτιστεί με την αναζήτηση στο Ίντερνετ, αντέδρασε και διέψευσε την έρευνα μέσω του εταιρικού της blog και υποστήριξε ότι η μέση αναζήτηση στο δημοφιλές «ψαχτήρι» παράγει μόλις 0,2 γραμμάρια διοξειδίου του άνθρακα: «Στο χρονικό διάστημα που απαιτείται για να ολοκληρωθεί μια αναζήτηση στο Google, ο προσωπικός υπολογιστής σας θα καταναλώσει περισσότερη ενέργεια από ό,τι καταναλώνει η Google για να απαντήσει στο ερώτημά σας». Η εταιρεία υποστηρίζει ότι η μέση αναζήτηση στη μηχανή Google απασχολεί τους διακομιστές της εταιρείας για μερικά χιλιοστά του δευτερολέπτου, ενώ αν προστεθούν και οι διάφορες προεργασίες, η προβολή σελίδας των αποτελεσμάτων απαιτεί συνολικά 0,0003 κιλοβατώρες, ή 1KJ, δηλαδή 0,2 γραμμάρια διοξειδίου του άνθρακα. Για συγκριτικούς σκοπούς

2/6/09 7:31:07 PM

5

ΣΗΜΕΙΩΜΑΤΑΡΙΟ ΨΗΦΙΑΚΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΚΕΙΜΕΝΑ-ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ: ΘΩΜΑΣ ΠΙΤΣΑΒΟΣ

Οι Εσθονοί θα ψηφίζουν μέσω κινητών

ο μέσος άνθρωπος χρειάζεται 8000 KJ από φαγητό, έτσι η αναζήτηση μέσω Google, χρησιμοποιεί την ίδια ποσότητα ενέργειας που το σώμα καίει σε 10 δευτερόλεπτα.

η

Αξίζει να σημειωθεί, ότι η Google έχει ξεκινήσει μια «πράσινη» πρωτοβουλία για τον περιορισμό της κατανάλωσης ενέργειας από τη βιομηχανία Πληροφορικής. •

1.094 Ραδιοφωνικοί

α

σταθμοί στην Ελλάδα Από το 1990 και μέχρι σήμερα σημειώθηκε κατακόρυφη αύξηση στον αριθμό των ραδιοσταθμών, πράγμα που σημαίνει ότι ο κόσμος ακούει ραδιόφωνο ή αγαπάει το μέσο. Από 383 σταθμούς που υπήρχαν το 1990, σήμερα υπάρχουν 1.094. ειδικότερα οι πανελλαδικοί σταθμοί παραμένουν 4, οι σταθμοί της Αττικής από 31 έφτασαν τους 40, της Θεσσαλονίκης από 52 μειώθηκαν στους 50 και οι τοπικοί από 296 αυξήθηκαν στους 1.000. Άρα διαφήμιση υπάρχει για το μέσο. Η ευχή είναι να υπάρξουν και διαβασμένοι ραδιοφωνικοί παραγωγοί, που να μην δολοφονούν τόσο την είδηση όσο και την ελληνική γλώσσα. •

THE SCAN23F.indd 5

Η Εσθονία θα είναι η πρώτη χώρα το 2011 όπου η ψηφοφορία θα διεξάγεται μέσω κινητών τηλεφώνων. Οι γειτονικές Φινλανδία και η Σουηδία διαθέτουν ήδη παρόμοιες τεχνικές δυνατότητες για κάτι τέτοιο και θα ακολουθήσουν την Εσθονία στην οποία το κοινοβούλιο ενέκρινε το νόμο για το νέο σύστημα ψηφοφορίας. Το σύστημα έχει ήδη δοκιμασθεί στις προηγούμενες εκλογές μέσω διαδικτύου. Το σύστημα συμμετοχής στην ψηφοφορία μέσω κινητού τηλεφώνου έχει ήδη δοκιμασθεί και απαιτεί την χρήση συγκεκριμένων εγκεκριμένων chips πάνω στα κινητά τηλέφωνα, σύμφωνα με τον Raul Kaidro από το SK Certification Center .Το chip αυτό θα πιστοποιεί την ταυτότητα του ψηφοφόρου κατά την εκλογική διαδικασία. Το chip καθώς και το λογισμικό που έχει αναπτυχθεί για το σύστημα αυτό έχουν αποδειχθεί ασφαλή μετά από ανεξάρτητο έλεγχο, δήλωσε ο Kaidro. Εκτός αυτού, ο Κάιντρο προσπάθησε να απαλλάξει τους Εσθονούς από φόβους και αμφιβολίες διαβεβαιώνοντας ότι «το ηλεκτρονικό σύστημα είναι ο πλέον ασφαλής τρόπος για την πιστοποίηση ηλεκτρονικών υπογραφών». Εσθονοί αξιωματούχοι πάντως

υπενθυμίζουν ότι η ψηφοφορία μέσω ίντερνετ το 2007 ήταν εξαιρετικά ασφαλής, παρά τους φόβους για χάκερς, απάτες και νοθεία. •

Μία ιστοσελίδα μόνο με καλές ειδήσεις και πλούσια Κιβωτό Γνώσεων Μία ιστοσελίδα που διακρίνεται για μια παγκόσμια πρωτοτυπία: δημοσιεύει μόνο καλές ειδήσεις, αποφεύγει την περιρρέουσα μιζέρια στη χώρα μας και επιδιώκει την ποιότητα στην ενημέρωση των επισκεπτών, που ολοένα αυξάνονται και πληθύνονται, με σχόλια, αναλύσεις και παρεμβάσεις επικαιρότητας, με αναδρομές και αρχαιογνωσία που συνεχώς επιβεβαιώνεται από την πραγματικότητα των Νεοελλήνων, χωρίς τα παθήματα να γίνονται μαθήματα, και με χρήσιμες οδηγίες και συμβουλές για μια ανετότερη ζωή και μια επιχειρηματική, επαγγελματική και οικογενειακή επιτυχία. Σταχυολογούμε μερικές από τις ενότητες, όπως Επικαιρότητα, Ιστορία και Οικονομία, Οικονομία, Κοινωνία, Αντιγράφοντας τους Αρχαίους Έλληνες, Κιβωτός Γνώσεων για τη γλώσσα και τη Σοφία του Κόσμου, Μαργαριτάρια στη δημοσιογραφική γλώσσα, Τέχνες και Πολιτισμός, Χρηστικές Οδηγίες, Ιστορικές Επέτειοι κάθε μήνα, Οικονομικές Επέτειοι κάθε μήνα. Κι όλα αυτά στο www.eranistis.gr. Αξίζει τον κόπο να το επισκεφθείτε… Το σάιτ είναι του δημοσιογράφου κου Δημήτρη Στεργίου. •

2/6/09 7:31:08 PM

6

ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ

Περικοπές Θέσεων στη GE Healthcare Ο βραχίονας ιατρικού εξοπλισμού της General Electric θα “κόψει» 150 θέσεις απασχόλησης στο Milwaukee και Waukesha, τον Μάρτιο σύμφωνα με ανακοίνωση της εταιρείας. Εκπρόσωπος της GE Healthcare επιβεβαίωσε πως η περικοπή των θέσεων απασχόλησης αποτελεί μέρος της προσπάθειας της εταιρείας να μειώσει το κόστος, αλλά δεν αποσαφήνισε τον αριθμό των θέσεων που θα χαθούν. Η GE Healthcare με προσωπικό 47,000 ατόμων, ξεκίνησε το πρόγραμμα περικοπών εδώ και έναν μήνα, μαζί με το πρόγραμμα αναδιοργάνωσης της εταιρείας υπό τις οδηγίες του νέου διευθύνοντος συμβούλου John Dineen. Τα εργοστάσια της εταιρείας στο Milwaukee, παράγουν τα συστήματα αξονικής και μαγνητικής τομογραφίας καθώς και τα ακτινολογικά μηχανήματα. Πηγή: The Journal Sentinel

Study: Battery-run device better in preserving some donated kidneys A study on donated kidneys from 336 European patients who died in 2005 and 2006 found that 94% of organs preserved through a battery-run device from Lifeline Scientific were still functioning properly after a year, compared with 90% of kidneys that were stored in bags of ice and nutrients.

The firm will use the data to launch the LifePort Kidney Transporter on the market, CEO David Kravitz said. The findings from the companyfunded trial, however, are not applicable to organs from living donors. The Wall Street Journal Η Nihon Kohden ολοκλήρωσε την εξαγορά της Neurotronics Η Nihon Kohden, ολοκληρώνοντας την εξαγορά Neurotronics, επεκτείνεται στην αγορά της νευρολογίας. Η Neurotronics κατασκευάζει συστήματα ανάλυσης ύπνου. Πηγή: Pharmaceutical Business Review Online

THE SCAN23F.indd 6

Η Medtronic εξαγόρασε τα Repose GAHM από την InfluENT Η Medtronic αγόρασε από την InfluENT Medical τις συσκευές Repose GAHM για ανάλυση των απνοιών στον ύπνο. Οι συσκευές repose genioglossus advancement και repose hyoid myotomy, μετακινούν την βάση της γλώσσας για την αποφυγή άπνοιας στην διάρκεια του ύπνου. Οι συσκευές θα ενσωματωθούν στον τομέα Surgical Technologies της εταιρείας. Πηγή: The Boston Globe/The Associated Press

Απόσυρση νευροχειρουργικών προϊόντων της Stryker Η Stryker ανακάλεσε 332 νευροχειρουργικών εμφυτευμάτων, που χρησιμοποιούνται στην αποκατάσταση γνάθου και προσώπου, ύστερα από αναφορά του Αμερικανικού Οργανισμού Τροφίμων και φαρμάκων, αναφορικά με προβλήματα αποστείρωσης των υλικών. Οι χρήστες ειδοποιήθηκαν να προβούν σε έλεγχο των ασθενών για πιθανές μολύνσεις. Πηγή: Forbes/The Associated Press

Moog acquires Lithuanian device maker for $21M Η Moog εξαγόρασε έναντι 21 εκατ. Δολαρίων την λιθουανική εταιρεία AITECS Medical, που κατασκευάζει σύριγγες έγχυσης φαρμάκων. Η εξαγορά αυτή κινείται στο πλαίσιο ανάπτυξης και ενδυνάμωσης της εταιρείας στο χώρο των ιατρικών μηχανημάτων. Η Moog σήμερα προωθεί στην αγορά συσκευές παρεντρεικής διατροφής, και συσκευές έγχυσης. Το εργοστάσιο στη Λιθουανία απασχολεί 65 άτομα, και θα συνεχίσει την παραγωγή των συσκευών. Η εξαγορά αναμένεται να συμβάλει κατά 6 εκ. δολάρια στον κύκλο εργασιών της εταιρείας το 2009. Πηγή: American City Business Journals/Buffalo, N.Y.

Οικονομικά αποτελέσματα της Steris Corp. Η Steris Corp. ανακοίνωσε κέρδη ύψους 28,6 εκατ. Δολάρια στο τρίτο τρίμηνο, παρουσιάζοντας αύξηση 31% σε σχέση με το αντίστοιχο τρίμηνο του 2007 (21.8 εκ δολάρια). Πηγή: Cleveland.com

2/6/09 7:31:09 PM

7

Έγκριση CE Marking για τα συστήματα εγκεφαλικής διέγερσης της St. Jude Τα εμφυτεύσιμα συστήματα εγκεφαλικής διέγερσης (DBS), Libra LibraXP, για την θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον, έλαβαν την έγκριση σήμανσης CE και συστήματα. Τα συστήματα παρέχουν ήπιους ηλεκτρικούς παλμούς για την διέγερση τμημάτων του εγκεφάλου που χρησιμοποιούνται στην κίνηση και έλεγχο των μυών. Η θεραπεία γίνεται μη επεμβατικά και προσαρμόζεται στις ανάγκες του ασθενή. Τα συστήματα αυτά αποτελούν την αρχή της εταιρείας στην συγκεκριμένη αγορά. Νέα συσκευή παλινδρομικής αποκατάστασης της μιτροειδούς βαλβίδας Επιτυχής η πρώτη εμφύτευση της συσκευής BACE, της Mardil Inc, σε ασθενή στην Ινδία. άρχισε με επιτυχία την χρήση της συσκευής σε άνθρωπο για την αποκατάσταση της παλινδρόμησης της μιτροειδούς βαλβίδας. Η εταιρεία αναμένει την έγκριση του FDA. Πηγή: Yahoo! Finance

Αγγειολογικά υλικά από την Neovasc Η Neovasc Inc παρουσίασε τα νέα προϊόντα για χρήση στη χειρουργική των αγγείων. Πηγή: Yahoo! Finance

Εκεχειρία αγωγών μεταξύ Boston Scientific και Medtronic Οι εταιρείες Boston Scientific και Medtronic έχουν συμφωνήσει για την επίλυση όλων των διαφορών που αφορούν διπλώματα ευρεσιτεχνίας, στα ενδοαγγειακά είδη και στα υλικά επεμβατικής καρδιολογίας. Οι εταιρείες αποφάσισαν να διευθετήσουν δύο περιπτώσεις, και να σταματήσουν τρεις άλλες αγωγές για περιορισμένο χρονικό διάστημα. Πηγή: The Wall Street Journal

Παραγωγή ραδιοσοτόπων Ο αντιδραστήρας υψηλής ροής της Ολλανδίας ενδέχεται να κάνει επαναρχίσει μέσα στο Φεβρουαρίου, την παραγωγή μολυβδαινίου-99, το βασικό ισότοπο του τεχνητίου99m, που χρησιμοποιείται στις εξετάσεις πυρηνικής ιατρικής, σύμφωνα με πληροφορίες του Nuclear Research and Consultancy Group. Πηγή: Diagnostic Imaging

THE SCAN23F.indd 7

Το Ινστιτούτο Ατομικής Ενέργειας της Κορέας, προγραμματίζει την παραγωγή ιατρικών ισοτόπων από τον Μάρτιο του 2009, για να αντιμετωπίσει την πιθανή έλλειψη των αντιδραστηρίων. Οι τιμές των ισοτόπων έχουν αυξηθεί το τελευταίο διάστημα, καθώς οι αντιδραστήρες στην Ολλανδία και Καναδά, έχουν σταματήσει την παραγωγή για τεχνικούς λόγους. Πηγή: donga.com (South Korea)

Zimmer: Μείωση πωλήσεων & κερδών στο 4ο τρίμηνο

περιοχή οι ετήσιες πωλήσεις της εταιρείας ήταν: Αμερική Ευρώπη Ασία Σύνολο

2,354 δις. $ 1,179 δις. $ 0,588 δις. $ 4.12 δις. $

Ανά κατηγορία προϊόντων οι πωλήσεις διαμορφώθηκαν ως εξής: Γόνατα

1,763 δις. $

Ισχία

1,280 δις. $

Σπονδυλική στήλη Οδοντιατρική

0, 227 δις. $

Τραύμα

0, 221 δις. $

0,231 δις. $

Άκρα 0, 121 δις. $ Η εταιρεία ορθοπεδικών Άλλα προϊόυλικών Ζimmer Holdings, 0, 278 δις. $ ντα παρουσίασε μείωση κερδών 37% το 4ο τρίμηνο του 2008 σε σχέση με το Πηγή: journalgazatte.net αντίστοιχο τρίμηνο του zimmer • 2007, παράλληλα με μείωση πωλήσεων 4% στο αντίστοιχο διάστημα. Για όλο το χρόνο, οι πωλήσεις της εταιρείας ανήλθαν σε 4.12 δις. δολάρια αυξημένες κατά 6%, (3% συναλλαγματική διαφορά και 3% πραγματική αύξηση) από τα 3.9 δις. δολάρια το 2007 και τα κέρδη σε 848.6 εκ. δολάρια αυξημένα κατά 10% από 773.2 εκ. δολάρια το 2007. Η μείωση των κερδών οφείλεται βασικά στο κόστος εξαγοράς από την Abbott του τομέα υλικών σπονδυλικής στήλης. Ανά γεωγραφική

2/6/09 7:31:09 PM

8

ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ

δ

Ψάχνοντας τον πλούτο στην υγεία:

O Διευθύνων Σύμβουλος της GE Healthcare International Δημιουργώντας τις συνθήκες ώστε η παγκόσμια εταιρεία να σκέπτεται σε τοπικό επίπεδο είναι το κλειδί για τις φιλοδοξίες του Reinaldo Garcia να βελτιώσει την ιατρική περίθαλψη. Ο Reinaldo Garcia μοιάζει περισσότερο σαν υπάλληλος του ΟΗΕ, αλλά δεν είναι. Είναι διευθύνων σύμβουλος της GE Healthcare International, επιφορτισμένος με την λειτουργία της εταιρείας εκτός Αμερικής, για τα τελευταία τρία χρόνια. «Υπάρχουν 2 δισεκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο που δεν έχουν πρόσβαση σε υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης», λέει. «Η φιλοδοξία μου είναι να βελτιωθούν τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης σε όλο τον κόσμο και να βοηθήσουμε αυτούς τους ανθρώπους να αποκτήσουν τα αναγκαία μέσα.» Δύο ορόφους κάτω από το γραφείο του, στον τομέα συναρμολόγησης των συστημάτων ψηφιακής μαστογραφίας και αγγειογραφικών συστημάτων, προσωπικό από 38 έθνη συναρμολογούν συστήματα και εξαρτήματα που ήρθαν από την Κίνα, την Ινδία, καθώς και τη Γαλλία, τη Γερμανία, την Ουγγαρία, την Ισπανία και τις ΗΠΑ. Ήταν μια δύσκολη χρονιά για την μητρική εταιρεία, τη General Electric, η οποία είδε την μετοχή της να πέφτει 50%, την αξιολόγηση της από την Standard & Poor και το μέλλον του διευθύνοντος συμβούλου, Jeff Immelt, να αμφισβητείται. Το χρηματοοικονομικό σκέλος της εταιρείας, η GE Capital, που συνεισφέρει κατά 40% στα συνολικά έσοδα να συρρικνώνεται σημαντικά. Την ημέρα της επίσκεψης σε αυτή τη μικρή μπαρόκ βιομηχανική πόλη (Buc) κοντά στις Versailles ο πρόεδρος της GE Jeff Immelt μιλούσε για αυτό που αποκάλεσε το «σκληρότερο περιβάλλον που έχουν δει ποτέ οι άνθρωποι της γενιάς μου».

THE SCAN23F.indd 8

Όμως, ο Γκαρσία, είναι αισιόδοξος. Δείχνει εμπιστοσύνη στην μακροπρόθεσμη αύξηση της ζήτησης, για την υγειονομική περίθαλψη. «Οι δαπάνες για ιατροφαρμακευτική περίθαλψη παγκοσμίως είναι 4 τρισεκατομμύρια δολάρια το χρόνο και οι μισές από αυτές είναι στις ΗΠΑ, με μόλις το 5% του παγκόσμιου πληθυσμού, ενώ οι άλλες μισές καλύπτουν το υπόλοιπο 95% του πληθυσμού. «Οι χώρες των οποίων οι οικονομίες αναπτύσσονται και όπου η μεσαία τάξη αποτελεί όλο και μεγαλύτερο μέρος του πληθυσμού, και η επικοινωνία είναι πιο ευρέως διαθέσιμη μέσω του διαδικτύου, αποτελούν την κύρια πηγή ανάπτυξης των υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης.» Κοινωνική σταθερότητα Οι αναδυόμενες οικονομίες όπως η Κίνα, η Ινδία, η Ρωσία και η γενέτειρά του η Βραζιλία δαπανούν μεγαλύτερο ποσοστό του ακαθάριστου εγχώριου προϊόντος (ΑΕΠ) για την υγεία. «Τουλάχιστον, είναι μια κοινωνική σταθερότητα. O διευθύνων σύμβουλος της GE Healthcare International. Με την αύξηση του προσδόκιμου επιβίωσης, η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας έχει δίκιο όταν λέει ότι περισσότερες επενδύσεις στον τομέα της υγείας σας, δημιουργούν περισσότερο πλούτο. Ο τομές υγείας της GE συμβάλλει με 17δις. δολάρια στα ετήσια έσοδα του ομίλου, ύψους 185δις. δολαρίων, αλλά κατά ένα έκτο το 2008 στα αναμενόμενα κέρδη ύψους 18 δις. δολαρίων. Η ετήσια ανάπτυξη ανέρχεται σε 15% από το 2000 και μετά, και ο Garcia πιστεύει ότι οι δημόσιες δαπάνες για την υγεία, παρά τις οικονομικές συγκυρίες και τις πιέσεις στους προϋπολογισμούς, θα διατηρηθούν στα ίδια επίπεδα και θα αυξηθούν ακόμη.

2/6/09 7:31:10 PM

9

➤ Η άλλη του αισιοδοξία του πηγάζει από αυτό που η GE αποκαλεί «υγεία νωρίτερα» τόσο στον εντοπισμό όσο και στην θεραπεία, δηλαδή στη στροφή από την ιατρική βασισμένη στα συμπτώματα στην προληπτική ανίχνευση μέσω της μοριακής απεικόνισης και της θεραπείας βασισμένης στον ασθενή. «Μία στις εννέα γυναίκες θα προσβληθεί από καρκίνο του μαστού. Εάν εντοπισθεί αρκετά νωρίς, το ποσοστό επιβίωσης άνω των πέντε ετών είναι 95% ή και καλύτερα», λέει. «Κατά το στάδιο 4 της νόσου, είναι μόνο 20%.» Η καθυστερημένη αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού κοστίζει 8 έως 12 φορές πιο ακριβά. Το 80% των συνολικών δαπανών υγειονομικής περίθαλψης αφορά τη διαχείριση των συμπτωμάτων προχωρημένης νόσου. Αυτό που απαιτείται, λέει ο Garcia, είναι μια «αλλαγή» για να γίνει πιο στοχευμένη η φροντίδα των ασθενών και αποδοτική από πλευράς κόστους: «μόνο τότε ότι αναπτύσσεται αφορά την «υγεία νωρίτερα». Είναι κρίσιμο να γνωρίζουμε το είδος του καρκίνου που κάποιος έχει, πόσο επιθετικός είναι, τι φάρμακα χρειάζεται και ποια τα αποτελέσματά τους. « Πολλές από τις νέες τεχνολογίες, που αναπτύχθηκαν στο Ηνωμένο Βασίλειο, από τις εταιρείες της GE Life Sciences, όπως την Amersham και την Whatman, χρησιμοποιούνται από τις αναπτυγμένες χώρες. Η GE, πιστεύει ο Garcia, πρέπει να προσφέρει βασικό εξοπλισμό σε χώρες όπως η Ινδία και η Κίνα που έχουν υψηλό δείκτη φτώχειας, παράλληλα με αστικό πλούτο. «Η τοπική προσαρμογή αποτελεί σημαντικό μετασχηματισμό στην εταιρεία μας, και οι αναδυόμενες αυτές χώρες θα διδάξουν τον υπόλοιπο κόσμο τη ταχύτητα της επανάστασης». «Πάρτε την Αφρική, όπου η GE Healthcare αναπτύσσεται με ρυθμό της τάξης του 30% και αναπτύσσουμε τεχνολογία με τοπικές συνεργασίες.

THE SCAN23F.indd 9

«Αυτό είναι που πρέπει να κάνει μία παγκόσμια εταιρεία: να σκέφτεται τοπικά.» «Αυτό είναι που πρέπει να κάνει μία παγκόσμια εταιρεία: να σκέφτεται τοπικά. Προτεραιότητες δαπανών «Πολλά από όσα προσπαθούμε να κάνουμε στηρίζονται στο να μιλάμε και ταυτόχρονα να ακούμε τις δημόσιας αρχές υγείας σχετικά με τον τρόπο που καθορίζουν τις προτεραιότητες των δαπανών - για παράδειγμα τον προ και μετά γενετικό έλεγχο.» Ο Garcia επικαλείται η Ρωσία, η οποία έχει επενδύσει 6.4 δις. δολάρια, σε υγειονομικές υποδομές, ιατρικά κέντρα, παρά την οικονομική κρίση. Ο πληθυσμός μειώνεται κατά περίπου 1 εκατομμύριο, ετησίως λόγω της παιδικής θνησιμότητας, τα χαμηλά ποσοστά γεννήσεων και των θανάτων νέων ανδρών. «Η Ρωσία είναι μια αγορά που χρειάζεται αυτή την τεχνολογία και αντιμετωπίζει το ζήτημα αυτό πολύ σοβαρά. Το ίδιο ισχύει και για τη Μέση Ανατολή. Όσο αφορά την πρόβλεψη των επόμενων 18 μηνών, αυτό φαντάζει αρκετά δύσκολο. Παρόλα αυτά όμως, αναφέρει ο Garcia , η GE Healthcare θα αυξηθεί ταχύτερα από τον όμιλο καθώς η έννοια της «υγεία νωρίτερα» γίνεται πιο κατανοητή. «Πολλοί από τομείς δραστηριότητας της GE επηρεάζονται λιγότερο από την κρίση από το σύνολο της οικονομίας». Αν και βρισκόμαστε σε περίοδο βαθιάς κρίσης οι αγορές μας παρουσιάζονται πολύ δυνατές, μέσα από τις παραγγελίες εξοπλισμού, οι οποίες προέρχονται βασικά από τον δημόσιο τομέα ... και αυτές οι χώρες δεν έχουν αποφασίσει να μειώσουν ή περικόψουν τους προϋπολογισμούς που αφορούν νέα έργα υποδομής και τα οποία σχεδιάζονται ως οικονομική ώθηση. •

2/6/09 7:31:11 PM

10

Ι ΑΤ Ρ Ι Κ Ε Σ Ε Ξ Ε Λ Ι Ξ Ε Ι Σ

ν

Οι σημαντικότερες ιατρικές εξελίξεις του 2008 1.

Νευρώνες από κύτταρα του δέρματος

ασθενούς χωρίς νυστέρι και ράμματα αλλά από το αιδοίο Ερευνητές από τα πανεπιστήμια Χάρβαρντ και Κολούμπια της. κατόρθωσαν να δημιουργήσουν κινητικούς νευρώνες από 4. Γονιδιακές εξετάσεις κύτταρα του δέρματος. Αυτό το πρωτοποριακό πείραμα Αν και το ανθρώπινο DNA έχει αποκωδικοποιηθεί, μέχρι και προκάλεσε πολλές συζητήσεις στην παγκόσμια επιστημονική σήμερα η εφαρμογή του παρέμενε περιορισμένη, κυρίως κοινότητα. Η καινοτομία του πειράματος, που ανακοινώθηκε λόγω αυξημένου κόστους. Σήμερα όμως ιδιωτικές εταιρείες τον Ιούλιο, αφορά στο γεγονός ότι για τη δημιουργία των κινη- μπορούν να αναλύσουν το ανθρώπινο γονιδίωμα με τιμές τικών νευρώνων δεν χρησιμοποιήθηκαν βλαστοκύτταρα αλλά προσιτές για όλους. Αν και η γνώση των “ένοχων” γονιδίων κύτταρα του δέρματος που μετατράπηκαν στο εργαστήριο σε δεν συνεπάγεται την εμφάνιση νόσων, εντούτοις στο μέλλον αρχέγονα κύτταρα, ικανά να παραχθούν σε οποιοδήποτε ιστό ίσως αποτελεί μία μέθοδο πρόληψης σοβαρών ασθενειών θέλουν οι επιστήμονες. Η τεχνική αναπτύχθηκε από ερευνητές όπως του καρκίνου. του πανεπιστημίου του Κιότο.

5. Νέα γονίδια για την Αλτσχάιμερ 2. Χοληστερόλη Vs Φλεγμονή Η πρωταρχική αιτία εμφάνισης της νόσου παραμένει άγνωΟι φλεγμονές ενδεχομένως αποτελούν εξίσου σημαντικό στη. Εντούτοις η ανακάλυψη τεσσάρων νέων γονιδίων ίσως παράγοντα κινδύνου για εμφάνιση νόσων της καρδιάς όπως βοηθήσουν τους ερευνητές να αναπτύξουν νέα φάρμακα για και η χοληστερόλη. Αυτό ανακοίνωσε το Νοέμβριο ο Δρ. τη νόσο Αλτσχάιμερ τα οποία θα αποτρέπουν την καταστροΠολ Ρίντκερ στην επιστημονική επιθεώρηση New England φή των νευρικών κυττάρων. Τα νέα γονίδια ανακαλύφθηκαν Journal of Medicine. Τα αποτελέσματα μεγάλης έρευνας μετά από μελέτη 1300 οικογενειών. Όμως ο ακριβής τους δείχνουν ότι ασθενείς με φυσιολογικές τιμές χοληστερό- ρόλος στην εμφάνιση της νόσου δεν έχει διαπιστωθεί ακόμη. λης αλλά υψηλά επίπεδα της πρωτεΐνης CRP – ενός δείκτη 6. Εμβόλιο 5 σε 1 φλεγμονών στο αίμα- όταν πήραν στεατίνες μείωσαν τον Κάθε παιδί ολοκληρώνοντας τους πρώτους 18 μήνες ζωής κίνδυνο εμφράγματος κατά 54%. Η υψηλή χοληστερόλη έχει υποβληθεί σε 23 περίπου εμβολιασμούς. Το 2008 όμως είναι υπεύθυνη για τη δημιουργία αθηρωματικών πλακών η ανακάλυψη ενός νέου εμβολίου θα μειώσει τον αριθμό των στα αγγεία. Οι φλεγμονές όμως κάνουν τις αθηρωματικές “τσιμπημάτων” κατά 30%. Το πενταδύναμο εμβόλιο αφορά πλάκες ασταθείς. Αυξάνουν τον κίνδυνο να σπάσουν και να στη διφθερίτιδα, τον τέτανο, τον κοκκύτη, την πολιομυελίτιπροκληθεί έμφραγμα του μυοκαρδίου. δα και τον πνευμονόκοκκο τύπου Β.

3. Τέλος στο νυστέρι; 7. Γονιδιακά τεστ για τον καρκίνου του μαστού Οι χειρουργοί αναζητούν νέες μεθόδους επέμβασης στο Δύο νέα γονιδιακά τεστ βοηθούν τους ειδικούς να σχεδιάανθρώπινο σώμα, οι οποίες μειώνουν στο ελάχιστο τις επισουν τις θεραπείες σε γυναίκες με καρκίνο του μαστού. Το πλοκές αλλά και τον χρόνο ανάρρωσης. Η νέα τάση απαιτεί πρώτο ελέγχει πόσα γονίδια HER2 υπάρχουν στον όγκο, την πλειονότητα των επεμβάσεων να πραγματοποιείται χωοπότε και μπορεί να διακριβωθεί ποια θεραπεία είναι καρίς νυστέρι αλλά μέσω των φυσικών στομίων του σώματος, τάλληλη για τη γυναίκα. Το δεύτερο εξετάζει τον κίνδυνο όπως το στόμα, το έντερο ακόμα και το αιδοίο. Μέσα στο επανεμφάνισης της νόσου αλλά και ποιος τύπος χημειοθε2008 επιστήμονες από το πανεπιστήμιο Καλιφόρνια στο Σαν ραπείας θα καταπολεμήσει καλύτερα τον όγκο. Ντιέγκο προχώρησαν σε αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας

THE SCAN23F.indd 10

2/6/09 7:31:13 PM

9 0 0 2

Α Μ Ο Ι Β Ε Σ Δ Ι Ο Ι Κ Η Τ Ι Κ Ω Ν Σ Υ Μ Β Ο ΥΛ Ι Ω Ν

8.

Εξέταση αίματος για το σύνδρομο Down

Μέχρι σήμερα η εξέταση για το σύνδρομο Down γίνεται με αμνιοκέντηση στη μέλλουσα μητέρα. Διαδικασία που εμπεριέχει μικρό μεν αλλά υπαρκτό κίνδυνο αποβολής του εμβρύου. Ερευνητές όμως μέσα στο 2008 ανέπτυξαν μία νέα μέθοδο διάγνωσης του συνδρόμου με λήψη αίματος. Η νέα εξέταση βρίσκεται ακόμα υπό έρευνα αλλά ενδεχομένως να χαράξει μία νέα οδό διάγνωσης γενετικών νοσημάτων.

9.

Διαδερμικά επιθέματα κατά της ναυτίας σε καρκινοπαθείς

Τα διαδερμικά επιθέματα που χρησιμοποιούνται για τη ναυτία σε πλοία έδωσαν την ιδέα σε έναν ερευνητή να δημιουργήσει αντίστοιχα πατς που θα εφαρμόζονται σε καρκινοπαθείς στο στάδιο της χημειοθεραπείας. Μάλιστα τον Σεπτέμβριο το FDA έδωσε έγκριση για την κυκλοφορία του νέου προϊόντος.

10. Μεταμόσχευση τραχείας με χρήση βλαστοκυττάρων Το 2008 για πρώτη φορά έγινε μεταμόσχευση ενός οργάνου, το οποίο είχε δημιουργηθεί με βλαστοκύτταρα από τον μυελό των οστών του ίδιου του ασθενούς. Η λήπτρια ήταν μία 30χρονη της οποίας η τραχεία είχε καταστραφεί μετά από φυματίωση. Οι επιστήμονες δημιούργησαν με τα βλαστοκύτταρα της ασθενούν μία νέα τραχεία χρησιμοποιώντας σαν “σκελετό” την τραχεία ενός δότη. Μ’ αυτόν τον τρόπο δεν χρειάστηκε να λάβει ισχυρά ανοσοκατασταλττικά φάρμακα αφού το σώμα της αναγνώριζε σαν δικό του το νέο όργανο. Η μέθοδος είναι ακόμα πειραματική και θα χρειαστούν αρκετά χρόνια μέχρι να εφαρμοστεί ευρέως. •

THE SCAN23F.indd 11

11

Αποδοχές Διοικητικού Συμβουλίου ΕΚΑΒ (Αριθμ. 2/67365/0022 –ΦΕΚ 543/31.12.2008) Οι αμοιβές του Προέδρου, των Αντιπροέδρων του Διοικητικού Συμβουλίου του Ε.Κ.Α.Β. καθώς και καθορισμός αποζημίωσης των μελών αυτού καθορίσθηκαν από το γεγονός της ιδιαιτερότητας του Εθνικού Κέντρου Άμεσης Βοήθειας ως Οργανισμού καθώς και της αναπτυξιακής πορείας στην οποία βρίσκεται την δεδομένη χρονική στιγμή, του πανελλαδικού του χαρακτήρα καθώς και της αναγκαιότητας συνεργασίας με όλες τις Δ.Υ.Π.Ε. της χώρας προκειμένου να αντιμετωπιστούν οι ιδιαιτερότητες που παρουσιάζει κάθε περιοχή της χώρας στον τομέα παροχής Προνοσοκομειακής Φροντίδας, αλλά και τη συνεργασία με όλες τις περιφερειακές υπηρεσίες του για την καλύτερη παροχή υπηρεσιών στους πολίτες. Στον Πρόεδρο του Δ.Σ. του Ε.Κ.Α.Β. καταβάλλονται μηνιαίες αποδοχές και αποζημιώσεις, ως κατωτέρω: α. Βασικός Μηνιαίος Μισθός: χίλια εννιακόσια τριάντα (1.930) ευρώ β. Επίδομα θέσης ευθύνης: χίλια τετρακόσια (1.400) ευρώ γ. Έξοδα Κίνησης: χίλια εκατόν πενήντα (1.150) ευρώ δ. Έξοδα παράστασης: χίλια εκατόν πενήντα (1.150) ευρώ ΣΥΝΟΛΟ: 5.630 ευρώ Στον Πρόεδρο του ΕΚΑΒ καταβάλλεται επίσης οικογενειακή παροχή κατά τα οριζόμενα στις διατάξεις του άρθρου 11 του ν. 3205/2003 (ΦΕΚ Α΄297/2003) όπως κάθε φορά ισχύουν καθώς και τα επιδόματα εορτών και αδείας, με ανάλογη εφαρμογή του άρθρου 9 του ανωτέρω Νόμου. Στον Αντιπρόεδρο του Δ.Σ.του Ε.Κ.Α.Β., ο οποίος είναι διορισμένος με καθεστώς πλήρους απασχόλησης καταβάλλονται μηνιαίες αποδοχές και αποζημιώσεις ύψους δύο χιλιάδων και πεντακοσίων (2.500) ευρώ. Στον Αντιπρόεδρο του ΕΚΑΒ καταβάλλεται επίσης οικογενειακή παροχή κατά τα οριζόμενα στις διατάξεις του άρθρου 11 του ν. 3205/2003 (ΦΕΚ Α΄297/2003) όπως κάθε φορά ισχύουν καθώς και τα επιδόματα εορτών και αδείας, με ανάλογη εφαρμογή άρθρου 9 του ανωτέρω Νόμου. Στα Μέλη του Δ.Σ. του Ε.Κ.Α.Β. για τη συμμετοχή τους στις συνεδριάσεις του Διοικητικού Συμβουλίου καταβάλλεται μηνιαία αποζημίωση ύψους διακοσίων (200) ευρώ ΝΕΟ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ ΕΘΝΙΚΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ ΦΑΡΜΑΚΩΝ Με απόφαση του Υπουργού Υγείας συγκροτείται το Διοικητικό Συμβούλιο του ΕΟΦ και διορίζονται μέλη του τα κατωτέρω πρόσωπα: Πρόεδρος ΔΣ: Κοντοζαμάνης Βασίλειος, μαθηματικός, πτυχιούχος Επιστημών Πολιτικής και Διοίκησης Υγείας Α Αντιπρόεδρος: Παταργιά –Αγγέλου Δήμητρα, φαρμακοποιός, τέως διευθύντρια ΕΟΦ Β Αντιπρόεδρος: Γιαμαρέλου Ελένη, καθηγήτρια Ιατρικής σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών Μέλη: Ραπτόπουλος Δημήτριος, καθηγητής κτηνιατρικής σχολής Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης, Ζακόπουλος Νικόλαος, καθηγητής Ιατρικής σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών Η θητεία τους είναι 3 χρόνια και οι αμοιβές των μελών του ΔΣ καθορίζονται ως εξής: Μηνιαία αποζημίωση του Προέδρου 4.700 Ευρώ. (Η αποζημίωση αυτή ισχύει από το 2003). Μηνιαία αποζημίωση του Αντιπροέδρου 3.530 Ευρώ. (Η αποζημίωση αυτή ισχύει από το 2003). Για τα μέλη του ΔΣ, η μηνιαία αποζημίωση για 2 τουλάχιστον συνεδριάσεις είναι 300 Ευρώ. Για τους εισηγητές, 150 Ευρώ και για Γραμματέα του ΔΣ 130 Ευρώ •

2/6/09 7:31:14 PM

12 ΜΕΛΟΣ ΤΩΝ

ο

Κινητοποιήσεις συνδέσμου Ο Σύνδεσμος Ελλήνων Προμηθευτών Επιστημών & Υγείας αν και ο μεγαλύτερος και μαζικότερος Σύνδεσμος των εταιριών του κλάδου των προμηθευτών Υγείας, προς τα μέλη του οποίου τα συσσωρευμένα χρέη των νοσοκομείων του ΕΣΥ ξεπερνούν το 1,5 δις ευρώ, είχε επιδείξει υπομονή και μετριοπάθεια , αποφεύγοντας να συμμετάσχει στις αποχές παραδόσεων προς τα νοσοκομεία, ή σε άλλες δυναμικές ενέργειες των προμηθευτών.

ΨΗΦΙΣΜΑ «Τα μέλη του ΣΥΝΔΕΣΜΟΥ ΕΛΛΗΝΩΝ ΠΡΟΜΗΘΕΥΤΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ & ΥΓΕΙΑΣ στην Γενική Συνέλευση της 28ης Ιανουαρίου, 2009 ενημερώθηκαν από το Διοικητικό Συμβούλιο, για τις εξελίξεις στο θέμα των συσσωρευμένων χρεών των Νοσοκομείων του ΕΣΥ και λαμβάνοντας υπόψη ότι: • Παρά τις επανειλημμένες διαβεβαιώσεις του ΥΥ&ΚΑ, για πληρωμή των σωρευμένων οφειλών της τελευταίας τετραετίας (2005-2008) αρχικά μέσα στο 2008, αλλά και με τις πρόσφατες ανακοινώσεις της 16ης Ιανουαρίου, για άμεση εξόφληση τουλάχιστον του 30% και αποπληρωμή του υπολοίπου με Ομόλογα έως τις 30/6/2009, μέχρι στιγμής δεν έχει γίνει το παραμικρό.

Ωστόσο, οι παλινδρομήσεις και οι εξαγγελίες χωρίς αντίκρισμα του Υπουργείου Υγείας, για το διακανονισμό των χρεών των νοσοκομείων, διαρκούν ήδη τουλάχιστον 4 μήνες, από τον Νοέμβριο του 2008, ενώ στο μεταξύ υπάρχει ουσιαστική στάση πληρωμών από τα Νοσοκομεία, με αποτέλεσμα η αντικειμενική δυνατότητα περαιτέρω υπο- • Οι εταιρείες μέλη του Συνδέσμου αδυνατούν μονής των 140 μελών μας έχει εξαντληθεί, πλέον να ανταπεξέλθουν στις υποχρεώσεις αφού τα περισσότερα από αυτά αντιμετω- τους, καθότι τα Νοσοκομεία έχουν ουσιαστικά πίζουν πλέον προβλήματα επιβίωσης. αναστείλει κάθε πληρωμή. Κατόπιν αυτού, στις 28/1/2009 έγινε Έκτακτη Γενική Συνέλευση των μελών του Συνδέσμου, η οποία ενέκρινε το παρακάτω ψήφισμα, στο οποίο περιλαμβάνονται μια σειρά από δυναμικές ενέργειες των μελών, εάν δεν ικανοποιηθούν άμεσα τα δίκαια αιτήματα των προμηθευτών.

THE SCAN23F.indd 12

Αποφάσισαν: Να εξουσιοδοτήσουν το Διοικητικό Συμβούλιο του Συνδέσμου να κηρύξει επαναλαμβανόμενες πενθήμερες προειδοποιητικές αναστολές παραδόσεων στα νοσοκομεία του ΕΣΥ, αρχής

2/6/09 7:31:21 PM

13

ΣΕΠ

γενομένης από τη Δευτέρα 9 Φεβρουαρίου 2009, εάν δεν υλοποιηθούν οι πρόσφατες δεσμεύσεις του Υπουργείου Υγείας στο σύνολο τους, δηλαδή: A) Να γίνει ΑΜΕΣΗ ΕΞΟΦΛΗΣΗ τουλάχιστον του 30% των οφειλών των Νοσοκομείων συμπεριλαμβανομένων των τιμολογίων ημερομηνίας έκδοσης 31/12/2008 και του υπολοίπου με βάση συγκεκριμένο χρονοδιάγραμμα μέχρι τις 30/6/2009, όπως έχει εξαγγείλει το ΥΥ&ΚΑ.

B) Να επικυρωθούν Νομοθετικά ΆΜΕΣΑ όλες οι προμήθειες (παρατάσεις & επεκτάσεις συμβάσεων, εξω-συμβατικές προμήθειες κλπ.) που έχουν γίνει εγγράφως μέχρι 31/12/08 και ενδεχομένως θα γίνουν μέχρι την σωστή και πλήρη εφαρμογή του νέου νόμου (3580/2007).

•

Να συνεχίσουν την διαδικασία κατάθεσης αγωγών, είτε ομαδικά είτε κατά μόνας, για τη διεκδίκηση των χρονιζουσών οφειλών.

•

Να προσφύγουν στα αρμόδια Κοινοτικά Όργανα με την συνδρομή των Ευρωπαϊκών Συνδέσμων EDMA και EUCOMED, για τον τρόπο εφαρμογής του ΠΔ166/03 από τα Ελληνικά Δικαστήρια.

•

Να εξουσιοδοτήσουν το Διοικητικό Συμβούλιο να συντονίσει τις ενέργειες του Συνδέσμου με τις άλλες κλαδικές οργανώσεις και να προβεί σε κάθε απαραίτητη

THE SCAN23F.indd 13

ενέργεια προς την κατεύθυνση της εφαρμογής των νόμων, με στόχο την επίλυση των χρονιζόντων προβλημάτων της υγείας και ιδιαίτερα της επίλυσης του λιμνάζοντος προβλήματος των χρεών των Νοσοκομείων του ΕΣΥ. Αθήνα, 28 Ιανουαρίου, 2009»

Οι συνέπειες εφαρμογής των παραπάνω αποφάσεων θα είναι καταλυτικές, δεδομένου ότι τα μέλη του Συνδέσμου καλύπτουν όλο το φάσμα των αναγκών των νοσοκομείων, πλην φαρμάκων, άρα οι ελλείψεις που μπορεί να παρατηρηθούν, λόγω της αποχής παραδόσεων, δεν θα εστιάζονται σε μια συγκεκριμένη κατηγορία υλικών, η έλλειψη των οποίων θα φέρει δυσχέρεια λειτουργίας συγκεκριμένων τμημάτων των νοσοκομείων, αλλά στη περίπτωση μας μιλάμε για δυσλειτουργία του συνόλου των νοσοκομείων. Ελπίζουμε ότι οι εξελίξεις που θα ακολουθήσουν χρονικά μετά από αυτή τη καταχώρηση θα είναι τέτοιες, που θα αποτρέψουν τα παραπάνω προβλήματα, για τα οποία όμως δεν μπορούμε να θεωρηθούμε υπεύθυνοι.

•

2/6/09 7:31:22 PM

4

ΜΑΡΤΙΟΥ 2009 ΑΙΘΟΥΣΑ ΛΕΩΝΙΔΑ ΖΕΡΒΑ

ΕΘΝΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΕΡΕΥΝΩΝ (ΕΙΕ)

Βασιλέως Κωνσταντίνου 48, Αθήνα

17.00 - 19.00 THE SCAN23F.indd 14

2/6/09 7:31:24 PM

15

ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ

Χρέη Νοσοκομείων

1η ΥΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ Κ.Α.Τ.

ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟ ΥΛΙΚΟ 58,421,752.62 17,346,301.95 11,400,000.00

ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΥΛΙΚΩΝ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟ ΧΗΜΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΥΛΙΚΟ ΑΝΤΙΔΡΑΣΤΗΡΙΑ 84,655,545.74 20,870,364.11 52,452,543.81 32,195,698.59 0.00 7,464,062.68 22,670,000.00 109,600,000.00 3,850,000.00

4,152,216.37 3,435,944.04 6,500,000.00

ΛΟΙΠΑ

ΣΥΝΟΛΟ

ΜΗΝΑΣ ΕΞΟΦΛΗΣΗΣ ΠΡΟΜΗΘΕΥΤΩΝ

220,552,422.65 60,442,007.26 154,020,000.00

1ος 2006, Λοιπά 5ος 2008 1ος 2006, λοιπα 1ος 2008

3ος-4ος 2006

ΣΩΤΗΡΙΑ

8,723,240.25

49,314,677.02

1,402,438.38

5,817,123.77

4,497,329.95

ΑΓΙΑ ΟΛΓΑ

16,114,096.55

13,630,542.90

4,817,784.57

4,281,931.95

2,598,255.43

ΑΣΚΛΗΠΙΕΙΟ ΒΟΥΛΑΣ

(α), (δ) διαγωνισμοί 12/06, παρ. υπηρ. ΔΕΚΟ 4ος 08, διαφορες 69,754,809.37 προμηθειες 2ος 08, καθαρισμός σίτιση έως και 6ος 2008 ΔΕΚΟ- τρόφιμα 41,442,611.40 6ος-7ος 2006, 6ος 2008

11,713,021.65

18,181,170.72

27,296,020.27

6,523,793.70

5,218,079.55

68,932,085.89

ΑΜΑΛΙΑ ΦΛΕΜΙΓΚ

6,942,123.36

7,302,813.90

2,096,447.82

2,396,519.09

3,469,185.89

ΑΓΙΟΙ ΑΝΑΡΓΥΡΟΙ

59,252.81

9,500,889.97

0.00

308,329.20

350,736.17

ΠΑΙΔΩΝ ΠΕΝΕΛΗΣ

1,075,838.35

820,566.43

2,958,664.54

1,468,942.97

1,605,703.83

τρόφιμα 2ος 2008, 22,207,090.06 10ος 2006, λοιπά 3ος 2007 10,219,208.15 5ος 2007 3ος-4ος 2006, ΛΟΙΠΑ 3ος-7ος 7,929,716.12 2008

ΠΑΙΔΟΨΥΧΙΑΤΡΙΚΟ ΠΕΝΤΕΛΗΣ ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ

47,487.15

67,077.71

0.00

132,024.10

550,631.16

797,220.12

73,139,483.77

92,739,719.33

9,042,962.03

25,579,845.48

6,315,494.98

206,817,505.59

ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ

45,835,770.11

48,926,416.68

0.00

10,756,548.12

5,267,668.30

110,786,403.21

ΛΑΪΚΟ

25,786,233.11 103,390,123.19

2,153,350.26

11,515,099.50

5,656,200.65

148,501,006.71

ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ

9,493,330.93

20,712,385.05

0.00

4,046,003.34

4,248,026.86

38,499,746.18

ΑΓΙΑ ΣΟΦΙΑ

15,941,792.05

43,573,365.25

1,040,955.29

13,070,437.95

6,239,438.23

79,865,988.77

ΕΛ. ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΤΗΣΙΩΝ

8,992,188.47 2,395,231.92 2,217,840.10

1,913,343.12 4,041,719.20 3,511,280.84

0.00 0.00 0.00

2,101,539.60 1,823,848.72 1,180,589.14

3,538,107.38 936,650.64 892,001.38

16,545,178.57 9,197,450.48 7,801,711.46

ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΕΙΟ

3,358,439.76

801,264.65

0.00

0.00

178,958.14

4,338,662.55

2,239,898.40 33,221,826.73 5,030,302.07 1,944,751.45 178,256.82

37,362,341.84 26,876,822.76 10,566,648.14 5,641,040.92 16,323,077.60

7,978,253.08 3,507,442.97 438,321.79 0.00 0.00

3,349,392.62 4,836,675.66 5,596,655.65 1,383,096.30 1,266,958.51

3,990,347.95 4,929,544.65 5,768,943.47 1,240,456.76 394,253.28

54,920,233.89 73,372,312.77 27,400,871.12 10,209,345.43 18,162,546.21

3,296,163.69

8,816,292.65

0.00

2,771,789.71

1,829,851.90

ΑΓΙΟΣ ΣΑΒΒΑΣ ΕΡΥΘΡΟΣ ΣΤΑΥΡΟΣ ΑΓΛ. ΚΥΡΙΑΚΟΥ ΠΑΜΜΑΚΑΡΙΣΤΟΣ Α. ΣΥΓΓΡΟΣ ΕΛΠΙΣ ΣΠΗΛΙΟΠΟΥΛΕΙΟ ΣΥΝΟΛΟ

THE SCAN23F.indd 15

Α’ τρίμηνο 2006 Φαρμακα, υγειονομικο,αντιδραστηρια 9ος10ος 2006 11ος 2006 Υγειονομικό, Αντιδραστήρια Εξωσυμβ. 12ος 2006, Συμβατικα 12ος 2007, φαρμακευτικο 6ος 2007 7ος-10ος 2006, λοιπά 9ος-12ος 2007 7ος 2007 9ος 2006, λοιπά 5ος 2008 12ος 2006 φαρμακα 5ος 2007, υγειονομικο 5ος 2007, λοιπά 11ος 2007 1ο εξάμηνο του 2007 10ος 2006 9ος 2006 1ο ΤΡΙΜΗΝΟ 2006 12ος 2006 ΣΥΜΒΑΤΙΚΑ Φαρμακα 9os /06

16,714,097.95 Υγειονομικό 9os /06 ΛΟΙΠΑ 8os /07 ΦΑΡΜΑΚΑ - ΥΓΕΙΟΝ. ΧΗΜΙΚΑ 40,633.44 134,632.57 0.00 109,295.58 248,875.87 533,437.46 ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ 2007 ΛΟΙΠΑ NOEMΒΡΙΟΣ 2007 364,955,257.51 663,669,456.77 193,203,005.11 174,083,047.15 84,052,902.83 1,479,963,669.37

2/6/09 7:31:26 PM

16

ΧΡΕΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΥΛΙΚΩΝ 2η ΥΠΕ ΠΕΙΡΑΙΩΣ & ΑΙΓΑΙΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ Γ.Ν.Ν. «Αγ. ΠΑΝΤΕΛΕΗΜΩΝ»

ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟ ΥΛΙΚΟ

ΦΑΡΜΑΚΑ

45,688,903.20

37,014,736.02

ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟ ΥΛΙΚΟ 5,738,170.76

ΧΗΜΙΚΑ ΑΝΤΙΔΡΑΣΤΗΡΙΑ 30,225,845.37

ΛΟΙΠΑ 9,934,837.41

ΣΥΝΟΛΟ 128,602,492.76

16,241,437.92

15,788,697.03

10,998,685.94

4,947,848.34

5,785,848.20

Α.Ν.Π. «ΜΕΤΑΞΑ»

5,802,142.21

44,725,346.37

1,177,699.97

6,001,679.38

3,386,087.97

61,092,955.90

174,697.00

20,274,052.00

0.00

1,819,800.00 12,160,906.00

34,429,455.00

1,017,122.52

5,163,356.61

0.00

805,254.97

576,481.45

7,562,215.55

31,157,162.91 52,684,777.08 133,580.42 3,822,570.00 274,420.72 10,461,125.64

23,779,162.17 74,535,828.40 382,332.94 4,500,795.00 767,252.20 17,969,687.75

4,271,175.77 15,010,504.28 0.00 539,656.00 0.00 4,681,371.56

3,082,198.86 10,901,408.55 83,036.76 2,078,067.00 122,499.90 4,555,726.29

2,814,246.15 9,032,475.27 102,827.66 4,203,609.00 326,500.46 3,034,901.02

65,103,945.86 162,164,993.58 701,777.78 15,144,697.00 1,490,673.28 40,702,812.26

1,394,715.14

3,259,627.03

324,638.68

351,435.43

607,761.10

5,938,177.38

1,972,781.65

3,672,026.78

963,765.86

371,814.81

227,214.92

7,207,604.02

Κ.Θ. - Κ.Υ. ΛΕΡΟΥ

83,505.77

258,174.71

2,310.33

49,189.27

623,832.47

1,017,012.55

Γ.Ν. ΜΥΤΙΛΗΝΗΣ Γ.Ν. ΣΑΜΟΥ Γ.Ν. ΧΙΟΥ Γ.Ν. - Κ.Υ ΙΚΑΡΙΑΣ

4,739,096.39 3,227,732.28 4,522,069.44 315,602.96

15,140,665.46 6,602,794.43 10,632,099.55 679,772.60

0.00 2,980,028.23 845,399.38 52,572.90

5,121,805.07 4,576,174.79 2,016,701.80 543,177.34

4,961,025.63 3,641,207.55 897,435.06 422,734.87

29,962,592.55 21,027,937.28 18,913,705.23 2,013,860.67

Γ.Ν. - Κ.Υ ΛΗΜΝΟΥ

2,382,385.46

2,584,137.96

107,759.19

593,500.96

950,671.03

6,618,454.60

9,768.56

146,897.55

0.00

28,104.44

94,035.92

278,806.47

186,105,597.27 287,877,442.56

47,693,738.85

78,275,269.33 63,784,639.14

663,736,687.15

Γ.Ν.Δ.Α. «ΑΓ. ΒΑΡΒΑΡΑ» Γ.Ν.Π. «ΤΖΑΝΕΙΟ» Π.Γ.Ν. «ΑΤΤΙΚΟΝ» Γ.Ν. - Κ.Υ ΚΥΘΗΡΩΝ Γ.Ν. ΣΥΡΟΥ Γ.Ν. - Κ.Υ. ΝΑΞΟΥ Γ.Ν. ΡΟΔΟΥ Γ.Ν. - Κ.Υ. ΚΑΛΥΜΝΟΥ Γ.Ν. - Κ.Υ. ΚΩ

ΔΡΟΜΟΚΑΪΤΕΙΟ ΣΥΝΟΛΟ

THE SCAN23F.indd 16

9ος/2006

5/08 για καθαριότητα, 6/08 για φύλαξη, 6/08 για τρόφιμα, 6/08 για μεταφορά προσωπικού, 3/08 53,762,517.43 για καύσιμα, 7/07 για συντηρήσεις, 6/06 για υγιεινομικό υλικό, για φάρμακα, για αντιδραστήρια, και υλικά οστεοσύνθεσης.

Γ.Ν.Ε. «ΘΡΙΑΣΙΟ»

Ψ.Ν.Α.

ΜΗΝΑΣ ΕΞΟΦΛΗΣΗΣ ΠΡΟΜΗΘΕΥΤΩΝ

3ος - 4ος/2007 α)Υγειονομικό υλικό οφειλές από 6ο/07 β) Αντιδραστήρια από 5ο/05 γ) Φάρμακα από 1ο-7ο & 10ο/2004 δ) Στα λοιπά θεραπευτικό κίνητρο ασθενών 2.475.000 € οφειλές έτους 2005, 2006 και β΄ εξαμ. 2007, 2008ε) catering οφειλές από τον 6ο/08 και λοιπά τρόφιμα από τ Φάρμακα 8ος/2006,Λοιπά 6ος/2007 8ος/2006 2ος/2006 4ος/2006 9ος/2005 6ος/2006 10ος/2006 α)Υγειονομικό υλικό και Φάρμακα 9ο/2005 β) Ορθοπεδικό οφειλές από 5ο/2006 γ) Λοιπά 31/12/07 α)Υγειονομικό υλικό και Φάρμακα οφειλές από 3ος/2006 β) Λοιπά από 6ος/2008 1. Για Φάρμακα, Υγειονομικό υλικό, Αντιδραστήρια 7ος/2008 2. Γτα Τρόφιμα 6ος/2008 3. Για λοιπές δαπάνες 5ος/2008 11ος/2005 6ος/2005 2ος 2006 6ος 2005 α) Τοπική αγορά 4ος/2008 β) Εταιρείες 5ος/ 2006 γ) Λοιπές τακτικές δαπάνες 9ος/2008 7ος - 9ος 2008

2/6/09 7:31:27 PM

17

ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΥΛΙΚΩΝ 3η ΥΠΕ ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ Γ.Ν.ΘΕΣ. Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ Γ.Ν.ΘΕΣ. Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ Γ.Ν.ΘΕΣ. ΑΓ. ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΟ Ν. ΘΕΣ/ΚΗΣ Ν. ΕΙΔΙΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΘΕΣ. Γ.Ν. ΒΕΡΟΙΑΣ Γ.Ν. ΕΔΕΣΣΑΣ Γ.Ν. ΝΑΟΥΣΑΣ Γ.Ν. ΓΙΑΝΝΙΤΣΩΝ Γ.Ν. ΚΑΤΕΡΙΝΗΣ

ΧΗΜΙΚΑ ΑΝΤΙΔΡΑΣΤΗΡΙΑ

ΦΑΡΜΑΚΑ

ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟ ΥΛΙΚΟ

43,509,628.16

44,074,615.86

21,241,545.72

10,825,102.46

2,157,864.27

121,808,756.47

3ος/2007

6,630,255.24

6,195,463.14

3,163,211.64

1,230,682.53

1,497,233.22

18,716,845.77

υγειονομικό 4ος/07

3,775,584.37

4,450,371.79

0.00

1,413,725.04

1,053,168.75

10,692,849.95

3ος/2007

30,961.65

7,532,621.80

327.00

70,848.43

589,306.43

8,224,065.31

φάρμακα 2ος/2005

89,858.98

357,008.60

0.00

615,297.92

147,739.51

1,209,905.01

4ος/2007

3,939,246.64 7,920,512.10 848,174.52 3,346,746.03

5,367,412.58 7,555,905.04 1,864,004.98 8,284,266.08

2,069,997.69 7,246,217.49 2,425,521.13 4,222,686.51

996,121.85 0.00 621,615.98 1,536,378.84

1,073,430.32 2,445,936.95 1,111,943.54 962,315.59

4,264,391.73

9,300,368.11

1,610,940.10

1,725,702.06

3,469,726.47

ΛΟΙΠΑ

ΣΥΝΟΛΟ

13,446,209.08 12ος/2006 25,168,571.58 8ος/2006 6,871,260.15 3ος/2007, ορθοπεδικό 12ος/2007 18,352,393.05 5ος/2006 φάρμακα 1ος/07, υγειονομικό 20,371,128.47 12ος/06, αντιδραστήρια 1ος/07

ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΟ Ν. ΠΕΤΡΑΣ ΟΛΥΜΠΟΥ Γ.Ν. ΚΑΣΤΟΡΙΑΣ Γ.Ν. ΚΟΖΑΝΗΣ Γ.Ν. ΦΛΩΡΙΝΑΣ

10,088.42

194,370.67

0.00

12,847.58

140,246.07

357,552.74

1,043,415.87 1,897,252.05 2,725,896.71

2,664,234.42 9,418,569.47 4,032,694.48

80,771.02 1,485,297.84 244,883.96

937,764.61 1,972,406.37 1,146,862.15

864,819.85 993,409.83 180,538.56

5,591,005.77 15,766,935.56 8,330,875.86

Γ.Ν. ΠΤΟΛΕΜΑΙΔΑΣ

2,260,870.67

8,719,847.46

2,101,500.33

520,048.95

1,199,316.76

14,801,584.17

2,087,697.37 3,911,737.54 42,264,151.46 40,972,209.64 126,644,731.97 164,895,701.66

202,919.64 12,188,922.07 58,284,742.14

972,653.41 864,418.34 4,127,033.31 10,578,262.36 28,725,091.49 29,329,676.82

8,039,426.30 110,130,578.84 407,879,944.08

Γ.Ν. ΓΡΕΒΕΝΩΝ Γ. ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ ΣΥΝΟΛΟ

ΜΗΝΑΣ ΕΞΟΦΛΗΣΗΣ ΠΡΟΜΗΘΕΥΤΩΝ

ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟ ΥΛΙΚΟ

6ος/2008 Α΄ τετράμηνο 2007 5ος/2006 4ος-5ος/2006 υγειονομικό-αντιδραστήρια 12ος/06, φάρμακα 2ος/06, ορθοπεδικό 10ος/07 5ος/05 4ος 2007

ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΥΛΙΚΩΝ 4η ΥΠΕ ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣΘΡΑΚΗΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ Γ.Ν. ΘΕΣ. «ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ» Γ.Ν. ΘΕΣ. «ΑΧΕΠΑ» ΑΝΤΙΚΑΡΚΙΝΙΚΟ Ν. ΘΕΣ. «ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ» Γ.Ν. ΘΕΣ. «ΑΓ. ΠΑΥΛΟΣ»

THE SCAN23F.indd 17

ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟ ΥΛΙΚΟ

ΧΗΜΙΚΑ ΑΝΤΙΔΡΑΣΤΗΡΙΑ

ΜΗΝΑΣ ΕΞΟΦΛΗΣΗΣ ΠΡΟΜΗΘΕΥΤΩΝ

ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟ ΥΛΙΚΟ

ΦΑΡΜΑΚΑ

15,029,005.23

39,879,945.92

4,731,089.74

9,002,018.27

4,804,401.43

73,446,460.59

10ος/2007

29,272,490.77

30,305,760.51

2,214.72

7,238,897.63

4,847,974.51

71,667,338.14

5ος/2007

4,327,888.19

59,492,921.71

-

2,006,397.41

877,876.43

66,705,083.74

9ος/2007

2,349,800.50

3,675,527.50

4,229,472.56

1,849,332.72

447,601.72

12,551,735.00

2ος/2007

ΛΟΙΠΑ

ΣΥΝΟΛΟ

2/6/09 7:31:28 PM

18

ΧΡΕΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

ΑΦΡΟΔΙΣΙΑΚΟ ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟ Ν. ΘΕΣ. Γ.Ν. ΣΕΡΡΩΝ Γ.Ν. ΚΙΛΚΙΣ Γ.Ν. ΧΑΛΚΙΔΙΚΗΣ Γ.Ν. ΓΟΥΜΕΝΙΣΣΑΣ Γ.Ν. ΔΡΑΜΑΣ Γ.Ν. ΚΑΒΑΛΑΣ Γ.Ν. ΞΑΝΘΗΣ Γ.Ν. ΚΟΜΟΤΗΝΗΣ Γ.Ν. ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΥΠΟΛΗΣ Γ.Ν. ΔΙΔΥΜΟΤΕΙΧΟΥ ΣΥΝΟΛΟ

50,610.07

826,516.98

0.00

303,244.58

153,407.30

1,333,778.93

ΦΑΡΜΑΚΑ 10ος/06, ΛΟΙΠΑ 10ος/07, ΧΗΜ.ΑΝΤ.12ος/06, ΥΓ.ΥΛΙΚΟ 12ος/06

14,910,500.32 2,621,451.00 2,585,429.96 1,213,327.06 6,600,000.00 14,360,000.00 7,716,866.75 14,916,155.95

16,021,162.03 6,139,095.00 5,456,264.30 1,098,216.55 7,044,000.00 16,200,000.00 10,042,388.51 14,057,688.32

6,090,725.61 5,055,388.00 438,357.96 0.00 1,590,000.00 3,260,000.00 2,580,573.85 1,352,940.84

5,581,757.33 2,978,422.00 1,674,418.03 318,887.24 1,600,000.00 3,580,000.00 2,113,117.09 1,894,633.96

2,863,455.39 1,603,176.00 1,509,880.63 480,664.18 1,800,000.00 1,750,000.00 1,048,275.31 2,257,404.02

45,467,600.68 18,397,532.00 11,664,350.88 3,111,095.03 18,634,000.00 39,150,000.00 23,501,221.51 34,478,823.09

3ος/2006 9ος/2006 11ος/2006 3ος/2006 11ος/2006 1ος/2007 6/2006 τοπικοί 6/2008 11ος/2005

35,000,000.00

75,600,000.00

8,100,000.00

8,300,000.00 10,373,000.00

137,373,000.00

5,591,142.12 7,690,356.28 156,544,667.92 293,529,843.61

3,548,039.13 40,978,802.41

1,410,973.63 893,044.40 49,852,099.89 35,710,161.32

19,133,555.56 576,615,575.15

ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΥΛΙΚΩΝ 5η ΥΠΕ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΚΑΙ ΣΤΕΡΕΑΣ ΕΛΛΑΔΑΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ Π.Γ.Ν. ΛΑΡΙΣΑΣ

ΦΑΡΜΑΚΑ

ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟ ΥΛΙΚΟ

46,835,849.33

53,742,525.98

11,406,017.23

23,887,178.72

6,638,143.05

Γ.Ν. ΛΑΡΙΣΑΣ

8,724,909.40

28,815,249.41

4,411,821.96

7,528,000.09

2,006,600.13

Γ.Ν. ΒΟΛΟΥ

8,404,154.30

14,120,167.10

3,929,403.30

3,513,143.40

2,553,171.10

Γ.Ν. ΚΑΡΔΙΤΣΑΣ

6,036,202.09

10,827,860.68

2,155,934.34

2,271,825.95

3,261,072.57

Γ.Ν. ΤΡΙΚΑΛΩΝ

6,069,231.94

7,311,506.41

1,521,715.82

945,371.73

122,691.42

Γ.Ν. ΑΜΦΙΣΣΑΣ

2,361,100.21

2,275,463.17

908,970.23

1,115,042.66

582,228.85

Γ.Ν. ΘΗΒΑΣ

1,438,235.81

6,452,928.73

485,754.55

1,102,325.74

1,280,238.81

Γ.Ν. ΚΑΡΠΕΝΗΣΙΟΥ Γ.Ν. - Κ.Υ. ΚΑΡΥΣΤΟΥ

1,364,971.43

1,822,249.33

2,394,916.35

283,814.68

816,633.85

382,338.83

1,015,507.17

129,484.09

107,611.75

391,278.66

2,026,220.50

Γ.Ν. - Κ.Υ. ΚΥΜΗΣ

212,047.20

794,598.14

1,857,552.01

532,959.68

385,947.99

Φάρμακα έως 12/2005, Υγειονομικό & Μικροβιολογικό 3,783,105.02 12/2004 Λοιπό υλικό διάφοροι μήνες (1/1/08 - 30/4/08)

THE SCAN23F.indd 18

ΧΗΜΙΚΑ ΑΝΤΙΔΡΑΣΤΗΡΙΑ

ΜΗΝΑΣ ΕΞΟΦΛΗΣΗΣ ΠΡΟΜΗΘΕΥΤΩΝ

ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟ ΥΛΙΚΟ

ΛΟΙΠΑ

ΣΥΝΟΛΟ

142,509,714.31

8ος 2006 1ος 2007 για τις 4 μεγάλες 51,486,580.99 κατηγορίες & 3/08 έως 6/08 για τα λοιπά 32,520,039.20 ΦΑΡΜ-ΟΡΘ 24,552,895.63 12ος/2006,ΥΓΕΙΟΝ.60ς/2006 ΚΑΙ ΛΟΙΠΑ 12ος/2007 ΦΑΡ/ΚΑ ΟΡΘΟΠ. - ΥΓ/ΚΟ 15,970,517.32 (ΑΝΤΙΔΡ.) -6/07 & ΛΟΙΠΑ 4/08 ΦΑΡΜΑΚΑ 8/2006, ΥΓΕΙΟΝ/ΚΟ 7,242,805.12 5/2006,ΟΡΘ.5/2006, ΑΝΤΙΔΡ.

5/2006, ΛΟΙΠΑ 7/2008 ΦΑΡ/ΚΑ , ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟ, ΑΝΤ/ ΡΙΑ ΕΩΣ 9ος 2005. ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟ 10,759,483.64 ΥΛΙΚΟ 7ος 2006. Τοπικοί Προμηθευτές (λοιπά) ΕΩΣ 31/12/2007 6,682,585.64 7ος -8ος 2006

2/6/09 7:31:29 PM

19

Γ.Ν. ΛΑΜΙΑΣ

Γ.Ν. ΛΙΒΑΔΕΙΑΣ Γ.Ν. ΧΑΛΚΙΔΑΣ ΣΥΝΟΛΟ

17,100,125.87

26,497,661.45

2,249,580.76

5,693,942.07

4,536,805.14

6,243,591.94

9,171,447.22

3,812,150.30

1,506,471.08

526,625.90

4,290,412.69 7,361,356.56 109,463,171.04 170,208,521.35

1,815,942.86 37,079,243.80

2,687,171.71 1,419,806.18 51,174,859.26 24,521,243.65

Υγειονομικό 7ος/2005,Φάρμακα 56,078,115.29 10ος/2005, Ορθοπεδικό 5ος/2005, Χημικά Αντιδραστήρια 9ος/2005, Υγειονομικό 12ος/2005, Ορθοπεδικό 12ος/2005, 21,260,286.44 Αντιδραστήρια 1ος/2006, Φάρμακα 2ος/2006, Ντόπιοι Προμηθευτές 3ος/2008 17,574,690.00 ΙΟΥΝΙΟΣ 2007 392,447,039.10

ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΥΛΙΚΩΝ 6η ΥΠΕ ΠΕΛ/ΣΟΥ, ΙΟΝΙΩΝ ΝΗΣΩΝ, ΗΠΕΙΡΟΥ & ΔΥΤ. ΕΛΛΑΔΑΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ Γ.Ν. ΠAIΔΩΝ ΠΑΤΡΩΝ Γ.Ν. ΑΜΑΛΙΑΔΑΣ Π.Γ.Ν.Π. Γ.Ν. Κ.Υ. ΚΑΛΑΒΡΥΤΩΝ Γ.Ν. ΑΓΡΙΝΙΟΥ Γ.Ν. ΠΑΤΡΩΝ “Ο Άγιος Ανδρέας” Ε.Ν.Ν.Θ. Πατρών “Ο Άγιος Ανδρέας”

ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟ ΥΛΙΚΟ

ΦΑΡΜΑΚΑ

ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟ ΥΛΙΚΟ

ΧΗΜΙΚΑ ΑΝΤΙΔΡΑΣΤΗΡΙΑ

ΛΟΙΠΑ

ΣΥΝΟΛΟ

991,999.00

4,120,700.00

824,837.54 484,566.41 21,651,010.53 13,594,481.01

6,728,895.57 235,928,588.56

1,314,551.00

972,090.00

842,060.00

0.00

1,027,551.08 93,509,081.83

3,138,325.02 85,349,971.70

1,253,615.52 21,824,043.49

615,365.80

1,286,569.94

0.00

489,760.44

225,267.45

2,616,963.63

Ιανουάριος 2005

6,264,396.08

9,265,889.62

1,537,569.78

1,621,163.32

757,654.19

19,446,672.99

Μάιος 06

8,385,268.29

23,478,129.67

10,777,556.40

5,965,615.29

4,383,202.19

52,989,771.84

Ιούνιος 2007

1,113,923.43

0.00

341,185.69

378,562.21

Γ.Ν. ΠΥΡΓΟΥ Γ.Ν. Κ.Υ. ΚΡΕΣΤΕΝΩΝ Γ.Ν. ΑΙΓΙΟΥ Γ.Ν. ΜΕΣΟΛΟΓΓΙΟΥ Γ.Ν. Κ.Υ. ΚΥΠΑΡΙΣΣΙΑΣ Γ.Ν. ΚΑΛΑΜΑΤΑΣ Γ.Ν. Κ.Υ. ΜΟΛΑΩΝ Γ.Ν. ΣΠΑΡΤΗΣ

8,731,821.59 106,718.29 2,714,074.08 4,941,465.75

12,819,788.41 570,656.51 4,698,792.69 6,553,592.11

1,167,232.55 0.00 2,774,402.88 867,584.51

344,490.28 338,793.29 1,986,434.04 758,631.94

2,021,091.54 200,540.87 871,774.16 6,613,380.18

1,591,101.94

4,013,836.73

644,322.38

764,244.77

699,375.19

7,712,881.01

6,459,962.48 1,629,850.44 4,555,328.72

18,932,489.70 4,825,241.67 7,849,307.02

2,683,979.63 1,334,344.50 896,801.87

5,202,835.36 427,212.63 1,920,787.92

2,060,711.08 412,639.34 470,997.28

35,339,978.25 8,629,288.58 15,693,222.81

Γ.Ν. ΝΑΥΠΛΙΟΥ

1,199,431.59

4,490,048.06

0.00

3,311,987.05

1,264,080.36

Γ.Ν. ΑΡΓΟΥΣ Γ.Ν. ΚΟΡΙΝΘΟΥ

2,170,263.62 4,406,482.08

8,758,690.15 7,156,832.67

4,744,836.23 1,978,807.93

1,772,608.18 2,246,402.60

1,860,441.77 1,969,332.45

0.00

216,922.71

0.00

0.00

111,594.15

THE SCAN23F.indd 19

Ιούνιος Απρίλιος 2006

Για Υγειονομικό Υλικό: Αύγουστο 2005, Φάρμακα και Χημικά 2,051,518.53 Αντιδραστήρια: Μάιο του 2005. Για Λοιπά: Οκτώβριο 2007 25,084,424.37 1,216,708.96 Νοέμβριος 2005 13,045,477.85 Απρίλιος 2005 19,734,654.49

217,847.20

Ψ.Χ.Ν. ΤΡΙΠΟΛΗΣ

ΜΗΝΑΣ ΕΞΟΦΛΗΣΗΣ ΠΡΟΜΗΘΕΥΤΩΝ

Αύγουστος 2006

Φάρμακα 2ος / 2006, Υγειονομικό 10,265,547.06 & Χημικό 3ος / 2006, Ορθοπεδικό 11ος / 2006.

19,306,839.95 9oς/2005 17,757,857.73 9ος/2006 ΥΓ ΟΣΤΑΝΤΦΑΡΜ- ΣΕΠ 06 328,516.86 ΛΟΙΠΑ ΑΥΓ 08

2/6/09 7:31:29 PM

20

ΧΡΕΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

ΠΑΝΑΡΚΑΔΙΚΟ ΤΡΙΠΟΛΗΣ Π.Γ.Ν. ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ Γ.Ν. ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ Γ.Ν. ΠΡΕΒΕΖΑΣ Γ.Ν. Κ.Υ. ΦΙΛΙΑΤΩΝ Γ.Ν. ΑΡΤΑΣ Γ.Ν. ΛΗΞΟΥΡΙΟΥ Γ.Ν. ΚΕΦΑΛΛΗΝΙΑΣ Γ.Ν. ΛΕΥΚΑΔΑΣ Γ.Ν. ΖΑΚΥΝΘΟΥ Ψ.Χ.Ν. ΚΕΡΚΥΡΑΣ Γ.Ν. ΚΕΡΚΥΡΑΣ

5,591,813.84

13,536,701.25

2,651,678.53

2,112,594.01

2,771,845.69

26,664,633.32

53,171,424.65 23,263,130.07 2,953,419.17 2,026,208.81 11,112,883.71 67,692.09 1,248,954.00 2,371,257.09 2,247,906.95 3,511.26

55,538,586.97 16,292,825.82 7,592,153.10 4,295,181.23 16,619,718.35 309,686.59 2,681,941.00 2,964,264.32 6,376,279.96 203,411.01

9,520,879.59 6,284,072.59 346,281.50 1,145,832.00 6,802,714.51 453.44 621,340.00 847,363.46 160,935.17 0.00

30,528,280.17 6,684,366.12 2,534,397.88 840,372.64 5,077,799.87 74,988.59 1,415,412.00 720,086.36 2,202,568.31 0.00

4,170,034.15 1,488,491.43 494,502.55 533,695.08 800,412.90 89,527.01 1,402,000.00 338,800.22 624,519.15 618,674.21

152,929,205.53 54,012,886.03 13,920,754.20 8,841,289.76 40,413,529.34 542,347.72 7,369,647.00 7,241,771.45 11,612,209.54 825,596.48

9,247,558.00

12,565,117.00

4,363,158.00

1,981,232.00

1,355,346.00

Ιούνιος 2008

Μάρτιος 2006 Ιανουάριος 2006

Υγειονομικό 2ος 2006, Ορθοπ. 2ος 29,512,411.00 2006 Αντιδρ. 2ος 2006, Φαρμ. 2ος 2006, Λοιπά 1ος 2008 851,884,790.41

ΣΥΝΟΛΟ

262,803,860.50 344,336,934.41

7η ΥΠΕ KΡΗΤΗΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ

ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟ ΥΛΙΚΟ

ΦΑΡΜΑΚΑ

Γ.Ν. ΧΑΝΙΩΝ

11,381,896.86

34,262,076.30

6,390,130.65

7,285,279.98

4,978,176.69

3,570,519.91

6,414,977.33

1,515,547.59

1,827,992.57

1,647,666.54

ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟ ΥΛΙΚΟ ΦΑΡΜΑΚΑ 64,297,560.48 ΚΑΙ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟ ΥΛΙΚΟ 7ος 2006, ΛΟΙΠΑ 12ος 2007 14,976,703.94 10ος -12ος 2006

19,723,290.10

27,500,019.93

10,521,215.89

11,721,973.91

5,165,420.63

74,631,920.46

4ος - 5ος 2006

48,391,483.38

73,053,436.54

17,799,900.42

13,564,572.39

6,634,575.13

159,443,967.86

1ος 2007

111,882.98

339,165.84

0.00

268,379.85

371,089.13

1,090,517.80

5ος 6ος 7ος 2008 KAYΣΙΜΑ,ΤΡΟΦΙΜΑ&ΔΕΗ

3,373,623.87

4,730,293.23

640,854.85

1,366,270.18

2,067,492.82

12,178,534.95

1ος 2007

Γ.Ν. ΡΕΘΥΜΝΟΥ Γ.Ν. ΒΕΝΙΖΕΛΕΙΟ ΠΑΝΑΝΕΙΟ ΠΑΓΝΗ Γ.Ν. - Κ.Υ. ΝΕΑΠΟΛΗΣ Γ.Ν. - Κ.Υ. ΑΓ. ΝΙΚΟΛΑΟΥ Γ.Ν. - Κ.Υ ΙΕΡΑΠΕΤΡΑΣ Γ.Ν. - Κ.Υ ΣΗΤΕΙΑΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΗΡΙΟ ΨΥΧΙΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΣΥΝΟΛΟ

THE SCAN23F.indd 20

85,229,806.46 105,454,649.82 54,059,539.22

ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΥΛΙΚΩΝ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟ ΧΗΜΙΚΑ ΥΛΙΚΟ ΑΝΤΙΔΡΑΣΤΗΡΙΑ

ΛΟΙΠΑ

ΣΥΝΟΛΟ

ΜΗΝΑΣ ΕΞΟΦΛΗΣΗΣ ΠΡΟΜΗΘΕΥΤΩΝ

ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟ ΥΛΙΚΟ, ΦΑΡΜΑΚΑ ΚΑΙ ΟΡΘΟΠAIΔΙΚΟ ΥΛΙΚΟ & 5,800,892.67 XHMIKA 11ος 2006, ΛΟΙΠΑ 5ος 2007 5,372,361.74 2ος 2006

1,379,052.21

1,404,544.79

1,230,296.28

900,598.85

886,400.54

1,164,217.30

2,227,344.00

337,299.14

605,403.97

1,038,097.33

2,182.70

367,488.73

0.00

628.11

717,874.36

1,088,173.90

89,098,149.31 150,299,346.69

38,435,244.82

37,541,099.81 23,506,793.17

338,880,633.80

2ος 2008

2/6/09 7:31:30 PM

21

ΥΠΕ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ 1η ΥΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ 2η ΥΠΕ ΠΕΙΡΑΙΩΣ & ΑΙΓΑΙΟΥ

ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟ ΥΛΙΚΟ 364,955,257.51

ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΥΛΙΚΩΝ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟ ΧΗΜΙΚΑ ΥΛΙΚΟ ΑΝΤΙΔΡΑΣΤΗΡΙΑ 193,203,005.11 174,083,047.15

ΦΑΡΜΑΚΑ 663,669,456.77

ΛΟΙΠΑ

ΣΥΝΟΛΟ

84,052,902.83

1,479,963,669.37

186,105,597.27

287,877,442.56

47,693,738.85

78,275,269.33

63,784,639.14

663,736,687.15

3η ΥΠΕ ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ

126,644,731.97

164,895,701.66

58,284,742.14

28,725,091.49

29,329,676.82

407,879,944.08

4η ΥΠΕ ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ & ΘΡΑΚΗΣ

156,544,667.92

293,529,843.61

40,978,802.41

49,852,099.89

35,710,161.32

576,615,575.15

5η ΥΠΕ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ & ΣΤΕΡΕΑΣ ΕΛΛΑΔΑΣ

109,463,171.04

170,208,521.35

37,079,243.80

51,174,859.26

24,521,243.65

392,447,039.10

262,803,860.50

344,336,934.41

85,229,806.46

105,454,649.82

54,059,539.22

851,884,790.41

89,098,149.31 1,295,615,435.52

150,299,346.69 2,074,817,247.05

38,435,244.82 500,904,583.59

37,541,099.81 525,106,116.75

23,506,793.17 314,964,956.15

338,880,633.80 4,711,408,339.06

6η ΥΠΕ ΠΕΛ/ΣΟΥ, ΙΟΝΙΩΝ ΝΗΣΩΝ, ΗΠΕΙΡΟΥ & ΔΥΤ. ΕΛΛΑΔΑΣ 7η ΥΠΕ ΚΡΗΤΗΣ ΣΥΝΟΛΟ

Το σύνολο των οφειλών φτάνει τα 4,711 δισ. Ευρώ από τα οποία 1, 295 δισ. αφορούν υγειονομικό υλικό, 525,1 εκατ. αντιδραστήρια εργαστηρίων, 501 εκατ. ορθοπεδικό υλικό, 2, 094 δισ. φάρμακα και 315 εκατ. διάφορα υλικά. Οι παραπάνω υποχρεώσεις των νοσοκομείων αφορούν την περίοδο μέχρι 30 Σεπτεμβρίου 2008. Οι υποχρεώσεις των νοσοκομείων μέχρι και το τέλος του 2008, που σύμφωνα με τις πληροφορίες του περιοδικού θα αφορούν την ρύθμιση των χρεών προς τους προμηθευτές θα είναι γνωστές στο Υπουργείο Οικονομικών στο τέλος Μαρτίου 2009. Άρα υπάρχει χρονική υστέριση τριών μηνών. Μέχρι και σήμερα δεν έχει αλλάξει τίποτα στο σύστημα προμηθειών, ούτε στον τρόπο πληρωμής των προμηθευτών, δηλαδή επικρατεί το σύστημα αναρχίας που προκαλούσε μέχρι σήμερα τις μαύρες τρύπες στους προϋπολογισμούς.

•

THE SCAN23F.indd 21

2/6/09 7:31:31 PM

22

ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

ε

Τα χρέη προς τους προμηθευτές των νοσοκομείων είναι 5 δις ευρώ. Δηλαδή το 1,9% του ΑΕΠ!!! Τρελό νούμερο Εντός του Φεβρουαρίου λύνεται από ό,τι φαίνεται το θέμα των χρεών των νοσοκομείων, με την καταβολή του 30% όσον αφορά την πρώτη δόση από τα 4,7 δις. ευρώ, ενώ τα υπόλοιπα θα καλύπτονται ανά μήνα με Ομόλογα του Δημοσίου.

Σύλλογοι, ο ΠΑΣΥΠΙΕ (Πανελλήνιος Σύλλογος Προμηθευτών Ιατρικών Ειδών) και ΠΑΣΠΥΤΕΝ (Σύλλογος Τεχνητού Νεφρού). Πάντως σύμφωνα με τον κ. Σαργέντη, μέλη των παραπάνω Συλλόγων, μεθοδεύουν την προσφυγή τους στην Ευρωπαϊκή Επιτροπή, Αυτό τουλάχιστον υποσχέθηκε ο γενικός γραμματέας κίνηση την οποία έχει ήδη υλοποιήσει ο Σύνδεσμος του υπουργείου Υγείας κ. Αριστ. Καλογερόπουλος Ελλήνων Προμηθευτών Επιστημών και Υγείας. προς τους Προμηθευτές Εμφυτεύσιμου Ορθοπεδικού Ο Υπουργός Υγείας δεν έπεισε τους Υλικού (ΠΑΣΥΠΟΥ) μετά τη συνάντηση που είχαν οι προμηθευτές Noσοκομειακού Υλικού, υπουργοί Οικονομίας και Οικονομικών και Υγείας και μετά από τις συνεχείς υποσχέσεις εδώ Κοινωνικής Αλληλεγγύης κκ. Ι. Παπαθανασίου και Δ. και 6 μήνες. Αβραμόπουλος. Πάντως, από τη συνάντηση των δύο υπουργών, δεν προέκυψε ουσιαστικά κάτι καινούριο Προσφυγή του Συνδέσμου και πιο συγκεκριμένο, αφού ήταν ως επί το πλείστον Ελλήνων Προμηθευτών Επιστημών ενημερωτική για τον νέο υπουργό Οικονομίας. Βεβαίως το ζητούμενο τώρα, αναφέρουν προβληματισμένοι οι εμπλεκόμενοι φορείς, είναι πού θα βρει η κυβέρνηση τα χρήματα αυτά, αφού εκτός από το τεράστιο ποσό των χρεών, υπάρχουν και οι προσλήψεις των 5.500 νοσηλευτών, ένα κόστος της τάξης των 72 εκατ. ευρώ τον χρόνο, καθώς και το θέμα της συλλογικής σύμβασης των νοσοκομειακών γιατρών. Πάντως ο ΠΑΣΥΠΟΥ, προχωρεί κανονικά στην απόσυρση παρακαταθηκών και εργαλείων από τα νοσοκομεία ΚΑΤ και Ευαγγελισμός σε πρώτη φάση, και θα συνεχίσει τις αποσύρσεις στα νοσοκομεία Ασκληπιείο Βούλας και Γενικό Κρατικό. Όπως αναφέρει ο πρόεδρος του Συλλόγου κ. Διονύσιος Σαργέντης «εμείς θα προχωρήσουμε κανονικά σε αυτό που έχουμε πει, εκτός εάν προκύψει κάτι πιο συγκεκριμένο, όπως απόφαση των υπουργών και όχι υπόσχεση». Τα χρέη προς τα μέλη του ΠΑΣΥΠΟΥ ανέρχονται σε 700 εκατ. ευρώ, ενώ από το σύνολο των 4,7 δις. ευρώ, το 40% αφορά σε χρέη των νοσοκομείων προς τις φαρμακευτικές εταιρείες. Να σημειώσουμε ακόμη, ότι μαζί με τον ΠΑΣΥΠΟΥ έχουν συνταχθεί άλλοι δύο

THE SCAN23F.indd 22

και Υγείας στην Ε.Ε. για χρέη νοσοκομείων

€

Στη Διεύθυνση Βιομηχανίας της Ευρωπαϊκής Επιτροπής βρίσκεται ήδη προσφυγή των προμηθευτών των ελληνικών νοσοκομείων για την καθυστέρηση πληρωμής των επιχειρήσεων από το ελληνικό Δημόσιο. Η προσφυγή κατατέθηκε στις 31 Δεκεμβρίου από τον Πανελλήνιο Σύλλογο Προμηθευτών Ιατρικών Ειδών (ΠΑΣΥΠΙΕ), με θέμα την παραβίαση της οδηγίας 2000/35 από την ελληνική κυβέρνηση.

Και ενώ τα δύο υπουργεία Οικονομίας και Υγείας -μέσω δύο επιτροπών τους- συσκέπτονται για τον προσδιορισμό του χρέους και την αναμόρφωση της διάταξης με την οποία θα γίνει η ρύθμιση, ταυτόχρονα αναζητούν τα κονδύλια που θα εξυπηρετήσουν την εξόφληση των χρεών.

Η επικείμενη ρύθμιση εκτιμάται ότι θα ξεκινήσει από τον ερχόμενο Φεβρουάριο και θα ολοκληρωθεί στις 30 Ιουνίου, με την τμηματική καταβολή των περίπου 5 δις. ευρώ που οφείλονται, ξεκινώντας με μία προκαταβολή της τάξης του 30%. Είναι άγνωστο όμως

2/6/09 7:31:32 PM

€

€

23

αν θα προβλέπεται η εξόφληση με ρευστό, ομόλογα απόφαση επί των αγωγών αυτών εκδίδεται μέσα σε ή συνδυασμό των δύο.

90 ημέρες από την κατάθεση της αγωγής και κηρύσσεται υποχρεωτικά προσωρινώς εκτελεστή».

Η προσφυγή

Στην προκειμένη περίπτωση όμως, σύμφωνα με την προσφυγή του ΠΑΣΥΠΙΕ, η παραβίαση ξεπερνά κάθε προηγούμενο, καθώς τα δικαστήρια «προσδιορίζουν τις σχετικές αγωγές βάσει των κοινών δικονομικών διατάξεων, ήτοι σε 8 μήνες από την ημερομηνία κατάθεσης κατά μέσο όρο».

Σε ό,τι αφορά την προσφυγή του ΠΑΣΥΠΙΕ, σημειώνεται ότι σε κανένα σημείο δεν εφαρμόζεται η εν λόγω κοινοτική οδηγία που υιοθετήθηκε μέσω του Π.Δ. 166/2003 και πως η Επιτροπή μοιάζει πλέον η μοναδική ελπίδα προάσπισης των επιχειρηματικών συμφερόντων των εταιρειών του κλάδου, τα οποία Επιπλέον, καθυστερούν να εκδώσουν απόφαση και, έχουν φθάσει να ταυτίζονται με την επιβίωση των όταν τελικά το κάνουν, δεν την κηρύττουν απαραίεταιρειών του κλάδου. τητα προσωρινά εκτελεστή. Αποτέλεσμα της παραΣτην προσφυγή επισημαίνεται πως οι 80 εταιρείες πάνω κατάστασης είναι ο συνεχής δανεισμός των του κλάδου έχουν ετήσιο τζίρο περί τα 250 εκατ. επιχειρήσεων.

€

ευρώ, οι οφειλές από τα νοσοκομεία ανέρχονται σε Ηδη, τα τελευταία έτη, περισσότερες από 15 εταιρεί550 εκατ. ευρώ, ενώ ο δανεισμός των εταιρειών του ες του κλάδου έκλεισαν, ενώ οι λοιπές κυριολεκτικά κλάδου αγγίζει τα 500 εκατ. ευρώ. αγωνίζονται για την επιβίωσή τους. Παρά την πρόβλεψη του Π.Δ. για εξόφληση εντός 60 ημερών και την υποχρεωτική καταβολή τόκων μετά την πάροδο του παραπάνω διαστήματος, στην προσφυγή ο ΠΑΣΥΠΙΕ καταγγέλλει πως, στην πράξη, τα δημόσια νοσοκομεία πληρώνουν με μεγάλη καθυστέρηση και μόνο το οφειλόμενο κεφάλαιο, ενώ αγνοούν ή δεν αναγνωρίζουν την ύπαρξη τόκων.

Στην προσφυγή, επισημαίνεται ο εκβιαστικός χαρακτήρας της επιχειρούμενης ρύθμισης, η οποία προϋποθέτει την παροχή έκπτωσης 3,5% και την αποποίηση του δικαιώματος των τόκων που προβλέπονται από το Π.Δ. 166.

Συγκεκριμένα, ο Σύλλογος επισημαίνει στην προσφυγή του ότι, παρόλο που από το Π.Δ. 166/2003 προβλέπεται πως «οι αγωγές για μη αμφισβητούμενες απαιτήσεις δικάζονται κατ’ εξαίρεση, στη συντομότερη, κατά το δυνατό, δικάσιμο» και ότι «η

τους οποίους έχουν ήδη εκδώσει τιμολόγια σε εφαρμογή της υιοθετημένης οδηγίας - για την είσπραξη της προκαταβολής του 30% των οφειλομένων.

Πάντως, τα χρέη των νοσοκομείων είχαν απασχολήσει και το 2004 την Ευρωπαϊκή Επιτροπή, η οποία Παράλληλα, κάθε απόπειρα των επιχειρήσεων για περιμένει την επαναφορά σε ισχύ της προηγούμενης εξωδικαστική είσπραξη των οφειλομένων πέφτει στο ρύθμισης για να προχωρήσει στην παραπομπή της κενό. Επιπλέον όμως, το Π.Δ. 166 δεν εφαρμόζεται στο Ευρωπαϊκό Δικαστήριο. ούτε σε ό,τι αφορά την προσφυγή στα ελληνικά δι- Αιτία είναι η υποχρέωση των προμηθευτών που θα καστήρια, σχετικά με τις προθεσμίες εκδίκασης των υπαχθούν στη ρύθμιση, να προχωρήσουν σε παροχή υποθέσεων. έκπτωσης, αλλά και να αποποιηθούν τους τόκους - για

THE SCAN23F.indd 23

Στη φετινή προσφυγή, οι Έλληνες προμηθευτές θα αναφέρουν ότι πρόκειται για εκβιαστική διάταξη,

2/6/09 7:31:33 PM

24

ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

καθώς οι προμηθευτές που δεν επέλεξαν να παρά- Και όχι τίποτε άλλο, αλλά θα γίνουμε διεθνώς ρεζίλι σχουν έκπτωση και να αποποιηθούν τους τόκους τους για μια ακόμη φορά … το 2004, δεν έχουν πληρωθεί μέχρι σήμερα.

ΤΙ ΓΡΑΦΟΥΝ ΟΙ ΕΦΗΜΕΡΙΔΕΣ Αναστέλλονται οι κινητοποιήσεις των προμηθευτών στα νοσοκομεία: Σάββατο,

Προμηθευτές νοσοκομείων: Μειώνουν προσωπικό για να αντέξουν τα χρέη: 13

Ιανουαρίου 2009

Με μειώσεις προσωπικού ξεκίνησαν τη νέα χρονιά δύο επιχειρήσεις ορθοπεδικού υλικού, εξαιτίας των 17 Ιανουαρίου 2009 χρεών των νοσοκομείων. Ο … κλήρος έπεσε σε 15 Κανονικά θα συνεχίσει να διανέμεται το ορθοπεδικό άτομα, για να γλιτώσουν οι δύο επιχειρήσεις με τους και αναλώσιμο υλικό στα νοσοκομεία, καθώς οι τρεις 20 εργαζόμενους η κάθε μία. φορείς των προμηθευτών ανέστειλαν την κινητοποίΟ εκνευρισμός δεν περιορίστηκε στην έλλειψη συησή τους, ως τις 5 Φεβρουαρίου. ντονισμού μεταξύ των φορέων που εκπροσωπούν Διπλωματικές προσπάθειες αναστολής ολόκληρο τον κλάδο των προμηθευτών, άρχισαν και των κινητοποιήσεων: 16 Ιανουαρίου 2009 οι ‘παράπλευρες’ απώλειες! Όλη τη διπλωματική της ικανότητα έχει επιστρατεύ- Και οι λοιποί περιμένουν κάποια προκαταβολή, για να σει η πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας, αν και η βελτιωθεί η πιστοληπτική τους ικανότητα… πλευρά που θα λύσει τελικά το πρόβλημα με τα χρέη, Με ομόλογα 5 δις. ξεχρεώνουν τα νοσοείναι το υπουργείο Οικονομίας, λόγω αρμοδιότητας. κομεία: 21 Ιανουαρίου 2009 Ο υπουργός υγείας και ο γενικός γραμματέας έχουν Με έκδοση ομολόγων προτίθεται να καλύψει τις μαεγκαταστήσει ‘ανοικτή γραμμή’ επικοινωνίας με τους κροχρόνιες υποχρεώσεις του προς τους προμηθευτές συλλόγους των προμηθευτών στην προσπάθεια να των νοσοκομείων το ελληνικό δημόσιο, επιστρέφοσταματήσουν την κινητοποίηση. ντας σε πρακτικές που εφαρμόζονταν προ της ένταΠρομηθευτές: παράνομη η ρύθμιση των ξης στην ΟΝΕ, ενδεικτικό της τεράστιας δημοσιονοχρεών: 15 Ιανουαρίου 2009 μικής δυσκολίας της φετινής χρονιάς. Σε κόντρα μεταξύ Ελληνικού Δημοσίου και κοινοτι- Οι “ώριμες” οφειλές των νοσοκομείων προς τις φαρκών οργάνων φαίνεται πως θα εξελιχθεί το θέμα των μακευτικές και τις εταιρίες εμπορίας ιατρικού εξοπλιχρεών των νοσοκομείων. σμού, οι οφειλές, δηλαδή, που ξεπερνούν τις 60 ημέΑν ζητηθεί τελικά η έκπτωση από τους προμηθευτές, ρες και φτάνουν ως και τα έξι χρόνια(!), ανέρχονται, προκειμένου να υπαχθούν στη ρύθμιση, αυτοί θα σύμφωνα με εκτιμήσεις παραγόντων του υπουργείου καταφύγουν στην Κομισιόν, κατηγορώντας την ανα- Υγείας, στα 5 δις. ευρώ. μενόμενη διάταξη ως ‘εκβιαστική’.

Πρόθεση της κυβέρνησης είναι να προχωρήσει άμεΚαι η Κομισιόν, αυτή τη φορά, θα στείλει το θέμα στο σα σε νομοθετική ρύθμιση για την κάλυψη του παΕυρωπαϊκό Δικαστήριο, αντί να περιοριστεί σε μια ραπάνω χρέους με έκδοση ομολόγων του ελληνικού δημοσίου. Από τη ρύθμιση εξαιρούνται οι οφειλές απλή σύσταση, όπως είχε κάνει το 2004. του ΙΚΑ.

THE SCAN23F.indd 24

2/6/09 7:31:34 PM

€

€

25

Οι αρχικές σκέψεις για κάλυψη των χρεών εν μέρει με ρευστό και κατά το υπόλοιπο με τίτλους του Δημοσίου δείχνουν να εγκαταλείπονται λόγω των μεγάλων δημοσιονομικών δυσχερειών. Η κάλυψη των χρεών των νοσοκομείων με ομόλογα αποτελεί πισωγύρισμα 10ετίας για το ελληνικό δημόσιο καθώς οι τρεις τελευταίες ρυθμίσεις είχαν διενεργηθεί με χορήγηση μετρητών. Το δημόσιο χρέος θα αυξηθεί κατά 5 δις. ευρώ καθώς τα χρέη των νοσοκομείων αποτελούν μέρος του κρυφού χρέους. Και μάλιστα, σε μια χρονιά που τα τοκοχρεωλύσια ανέρχονται σε 42 δις. ευρώ, ενώ το Δημόσιο εκτιμάται ότι θα πρέπει να δανειστεί επιπλέον 5 δις. ευρώ για να καλύψει το έλλειμμα και να εκδώσει άλλα τόσα ομόλογα για να χορηγήσει τα 5 δις. ευρώ στις ελληνικές τράπεζες. Και όλα αυτά χωρίς να υπολογίζονται ενδεχόμενες άλλες υποχρεώσεις από το κρυφό χρέος που θα πρέπει να πληρωθούν φέτος.

€

Το πιο καταστροφικό σενάριο, σύμφωνα με οικονομικούς διευθυντές εταιριών που έχουν υψηλές απαιτήσεις από τα δημόσια νοσοκομεία, θα ήταν να αποφασιστεί χορήγηση ομολόγων με ή χωρίς δικαίωμα μεταβίβασης. Με δεδομένη την απουσία ρευστότητας από το τραπεζικό σύστημα οι εταιρίες θα βρεθούν σε αδυναμία να ενεχυριάσουν τα ομόλογα και αν το πετύχουν θα αντλήσουν τελικώς μικρότερα έσοδα από το ύψος της απαίτησής τους. Στην περίπτωση που προκριθούν τα ομόλογα τότε είναι σίγουρο ότι αρκετοί προμηθευτές του Δημοσίου θα προτιμήσουν να προσφύγουν δικαστικά, ζητώντας την καταβολή των χρεών εντόκως. Πρακτική που τα τελευταία χρόνια καθίσταται όλο και συχνότερη από πλευράς προμηθευτών.

Εξωσυμβατικές προμήθειες νοσοκομείων: είναι το 75% του συνόλου…

Θυμάστε τις προμήθειες των νοσοκομείων που γίνονται εξωσυμβατικά, δηλαδή με παράταση προηγούμενων συμβάσεων, για να εξυπηρετηθεί η άμεση Οι επαφές με τις φαρμακευτικές εταιρίες έχουν ήδη ανάγκη του νοσοκομείου, μέχρι να γίνει καινούρια ξεκινήσει αλλά προς το παρόν δεν έχει διευκρινιστεί προκήρυξη ή μέχρι να υπογραφεί καινούρια σύμβααν το Δημόσιο προτίθεται να δώσει ομόλογα ή έντοκα ση; γραμμάτια. Οι τρεις προηγούμενες ρυθμίσεις (η τεΕ, λοιπόν, από το 2007 που ψηφίστηκε ο νόμος για λευταία με ημερομηνία 31/12/04) είχαν διενεργηθεί την Επιτροπή Προμηθειών, δεν έχει υπογραφεί καμία με καταβολή μετρητών και χορηγούμενη έκπτωση καινούρια σύμβαση.

3% - 5% από πλευράς πιστωτών. Και αυτές οι εξωσυμβατικές προμήθειες αποτελούν Η πρόθεση της κυβέρνησης να χορηγήσει έντοκα ή πλέον το 75% των προμηθειών! ομόλογα προκαλεί την αντίδραση των πιστωτών των νοσοκομείων, καθώς θα αυξηθεί σημαντικά το κόστος Υπολογίστε τώρα, σε τι ποσό αντιστοιχούν οι προμήγγια ια τη διαχείριση της απαίτησης, με ερωτηματικό, δε, θειες αυτές, οι οποίες είναι υπό αμφισβήτηση… ττοο πόσο άμεση ρευστότητα θα συνεπάγεται η από- Και η επικείμενη ρύθμιση των χρεών σύμφωνα με τις κκτηση τηση ομολόγων. Οι εταιρίες ζητούν έντοκα ομόλογα διαβεβαιώσεις του υπουργείου Υγείας θα καλύπτει μμεε δικαίωμα -άμεσης- μεταβίβασης και όχι υποχρέ- και τις προμήθειες αυτές, για να ξεκινήσει ‘καθαρό’ το ωση διακράτησής τους μέχρι τη λήξη τους. νέο σύστημα προμηθειών, από την ΕΠΥ… •

Έντοκα γραμμάτια ζητούν οι επιχειρήσεις

THE SCAN23F.indd 25

2/6/09 7:31:35 PM

Αναπροσδιορίζοντας το μέλλον στην ακτινοθεραπεία

www.elekta.com

Elekta Synergy® : Ήδη διαθέσιμο σε Δ.Θ.Κ.Α. «Υγεία» και «Αθήναιον» Euromedica Elekta ΕΠΕ, Αγ. Κωσταντίνου 17-19 & Αγ. Αναργύρων 42, ΤΚ 151 24 Μαρούσι , Τηλ. 210 8067901, Fax: 210 8067911

THE SCAN23F.indd 26

2/6/09 7:31:36 PM

ELEKTA ΕΠΕ : Αναγνώριση και εμπιστοσύνη της ακτινοθεραπευτικής κοινότητας στη νέα θυγατρική εταιρεία H εταιρεία Elekta ΕΠΕ, με έτος ίδρυσης τον Οκτώβριο του 2006, αποτελεί τη μοναδική θυγατρική εταιρεία με αποκλειστική δραστηριότητα την προμήθεια και τη συντήρηση ακτινοθεραπευτικών συστημάτων σε Ελλάδα και Κύπρο. H Elekta ΕΠΕ συνεργάζεται με τα κυριότερα Πανεπιστημιακά, Κρατικά και Ιδιωτικά Ογκολογικά Κέντρα σε Ελλάδα και Κύπρο κατέχοντας την πλειοψηφία της υπάρχουσας εγκατεστημένης βάσης, υποστηρίζοντας άρτια τις ανάγκες τους και λαμβάνοντας υπόψη τις εξελίξεις των τελευταίων ετών στον χώρο της ακτινοθεραπείας.

Σε διάστημα μόλις δυόμιση ετών λειτουργίας στον ελλαδικό χώρο, ολοκληρώθηκε η εγκατάσταση 5 νέων υπερσύγχρονων γραμμικών επιταχυντών σε μεγάλα και αναγνωρισμένα ακτινοθεραπευτικά κέντρα στην Αττική, ενώ άλλα 3 νέα μηχανήματα υψηλής τεχνολογίας πρόκειται να εγκατασταθούν σύντομα και στη Λευκωσία. Από την ημερομηνία ίδρυσης της, η εταιρεία Elekta ΕΠΕ κατέχει το 100% των παραγγελιών ακτινοθεραπευτικών μηχανημάτων σύγχρονης τεχνολογίας τόσο στην Ελλάδα όσο και στην Κύπρο. Το γεγονός αυτό αποδεικνύει την πλήρη αναγνώριση και εμπιστοσύνη που επιδεικνύει η ακτινοθεραπευιτκή κοινότητα στην ανωτερότητα των προϊόντων και των υπηρεσιών της εταιρείας Elekta ΕΠΕ.

Η μητρική εταιρία Elekta, σε συνεργασία με τα μεγαλύτερα νοσοκομεία σε Αμερική και Ευρώπη, επενδύει στην ανάπτυξη νέων καινοτόμων τεχνολογιών στην ακτινοθεραπεία, έχοντας ως γνώμονα τις καθημερινές κλινικές ανάγκες, τη βελτιστοποίηση του θεραπευτικού αποτελέσματος και τη ποιότητα ζωής του ασθενούς. Η Elekta εμπράκτως αποτελεί τον ηγέτη στην Στερεοτακτική Ακτινοθεραπεία (SRT) και στην Ακτινοθεραπεία Καθοδηγούμενη από 3D Εικόνες (Image Guided Radiation Therapy – IGRT) με τον γραμμικό επιταχυντή Elekta Synergy®, ο οποίος ενσωματώνει υψηλής ανάλυσης 3D εικόνες για απεικόνιση την στιγμή της θεραπείας, με την ελάχιστη δυνατή ακτινοβολία απεικόνισης, επιτρέποντας ακόμα και την διενέργεια ειδικών και δύσκολων περιστατικών ακτινοθεραπείας όπως π.χ. σε παιδιά μικρής ηλικίας. Πρότυπα αναγνωρισμένα νοσοκομεία παγκοσμίως που χρησιμοποιούν την τεχνολογία της Elekta.

1. Thomas Jefferson University Hospital, Philadelphia, PA, USA 2. University of California, Davis, Sacremento, CA, USA 3. William Beaumont Hospital Hospital Detroit, MI, USA 4. Swedish Medical Center, Seattle, WA, USA 5. Providence Cancer Center, Portland Oregon, USA 6. University Medical Centre Utrecht (UMCU), The Netherlands 7. Royal Marsden Hospital (Sutton), UK 8. Christie Hospital & NHS Trust, Manchester, UK 9. Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis / Nederlands Kanker Instituut (AvL/NKI), The Netherlands 10. Erasmus Medical Center, Daniel den Hoed (Erasmus MC / DdH), The Netherlands 11. University Hospital of Mannheim, Germany 12. Strahlentherapie-Zentrum Singen, Germany 13. University Hospital of Tubingen, Germany 14. Queen Elizabeth Hospital, Birmingham, UK 15. Princess Margeret Hospital, Toronto, Canada 16. Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien, AKH, Austria 17. Hôpital neuchâtelois – La Chaux-de-Fonds, Switzerland 18. Landeskrankenhaus Feldkirch, Switzerland

Παραγγελίες 8 νέων γραμμικών επιταχυντών της Elekta σε Ελλάδα και Κύπρο τα τελευταία 2 ½ έτη Axesse®, Synergy® και Synergy Platform®, στο Δ.Θ.Κ.Α «ΥΓΕΙΑ» Synergy® στην κλινική “Αθήναιον” του ομίλου Euromedica Precise™ στο Γενικό Ογκολογικό Νοσοκομείο Αθηνών «Άγιοι Ανάργυροι» Δύο Synergy® και ένας Synergy Platform® στο Ογκολογικό Νοσοκομείο της Τράπεζας Κύπρου στη Λευκωσία Προσφάτως ανακοινώθηκε η κυκλοφορία της τεχνικής VMAT - Ογκομετρικά Τοξοειδής Ακτινοθεραπεία Μεταβαλλόμενης Έντασης (Volumetric Intensity Modulated Arc Therapy), η οποία φέρνει την επανάσταση στον τρόπο χορήγησης της ακτινοβολίας.H τεχνική VMAT μειώνει στο έπακρο το χρόνο θεραπείας (o οποίος μπορεί να φτάσει μόλις το ενάμιση λεπτό), ενώ παράλληλα βελτιστοποιεί την κατανομή της δόσης στα επιθυμητά προς ακτινοβόληση σημεία.

THE SCAN23F.indd 27

2/6/09 7:31:41 PM

28

Ι ΑΤ Ρ Ι Κ Η Τ Ε Χ Ν Ο Λ Ο Γ Ι Α

η

Συστήματα ελάχιστα επεμβατικής εξωσωματικής κυκλοφορίας

Η εντυπωσιακή πρόοδος στην αντιμετώπιση των νοσημάτων της καρδιάς, ιδιαίτερα αυτών που απαιτούν πολύπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις, οφείλεται εν πολλοίς στην τελειοποίηση της εξωσωματικής κυκλοφορίας το 1953 από τον John Gibbon στις ΗΠΑ. Η δυνατότητα παράκαμψης και υποκατάστασης της καρδιοαναπνευστικής λειτουργίας άνοιξε νέους ορίζοντες στην ειδικότητα της καρδιοχειρουργικής και την οδήγησε σε εντυπωσιακά αποτελέσματα στις μέρες μας. Εκατομμύρια ασθενείς σε όλο τον κόσμο έχουν ωφεληθεί από τη χειρουργική αντιμετώπιση των καρδιακών τους παθήσεων, γεγονός που δεν θα ήταν εφικτό χωρίς τη χρήση της εξωσωματικής κυκλοφορίας. Η σταδιακή αποδοχή από τους ασθενείς των επεμβάσεων στην καρδιά ως συνηθισμένες καθημερινές επεμβάσεις οφείλεται πρωτίστως στην ασφάλεια που παρέχει η τεχνική αυτή. Στην τεχνική όμως αυτή αποδίδονται και πολλά από τα συμβάντα που εμφανίζονται στους καρδιοχειρουργικούς ασθενείς, όπως η γενικευμένη φλεγμονή του οργανισμού, η σημαντική αιμορραγία από το χειρουργικό τραύμα λόγω διαταραχών του πηκτικού μηχανισμού που απαιτεί τη χορήγηση πολλών μονάδων αίματος στον ασθενή, η μη ικανοποιητική μετεγχειρητικά λειτουργία της καρδιάς, καθώς και η, λόγω ελλιπούς οξυγόνωσης των ιστών όπως ο εγκέφαλος, το γαστρεντερικό σύστημα και οι νεφροί, πρόσκαιρη δυσλειτουργία διαφόρων οργάνων μετεγχειρητικά. Τα συμβάντα αυτά είναι άλλοτε αναπόφευκτα μετά από ένα χειρουργείο καρδιάς και σ’ αυτά οφείλεται κυρίως η μεγαλύτερη νοσηρότητα που εμφανίζουν οι ασθενείς που υποβάλλονται σε ένα τέτοιο χειρουργείο σε σχέση με αυτούς που υποβάλλονται σε μία εγχείρηση της γενικής χειρουργικής. Για το λόγο αυτό υιοθετήθηκαν τις τελευταίες δεκαετίες νέες τεχνικές αποφυγής της εξωσωματικής

THE SCAN23F.indd 28

κυκλοφορίας, ώστε να βελτιωθούν τα εγχειρητικά αποτελέσματα. Η χειρουργική σε πάλλουσα καρδιά (off pump surgery) τα τελευταία δεκαπέντε χρόνια έχει βοηθήσει προς την κατεύθυνση αυτή. Φαίνεται, όμως, ότι αφ΄ενός η τεχνική αυτή δεν απέδωσε τα αναμενόμενα καθώς έχει και αυτή τα προβλήματα και τους περιορισμούς της, χωρίς να κατορθώσει να βελτιώσει τα μακροχρόνια εγχειρητικά αποτελέσματα και αφετέρου δε μπορεί να εξασφαλίσει όλα τα πλεονεκτήματα της συμβατικής εξωσωματικής κυκλοφορίας, καθώς με την τεχνική αυτή μπορεί ο χειρουργός να εκτελέσει μόνο επεμβάσεις επί των στεφανιαίων αγγείων και μάλιστα αρκετά δύσκολα σε αγγεία του οπίσθιου τοιχώματος της καρδιάς. Για το λόγο αυτό, και παρά τον αρχικά μεγάλο ενθουσιασμό, σήμερα συνολικά μόνο το 20-25% των επεμβάσεων στην καρδιά διεθνώς πραγματοποιούνται με την τεχνική αυτή. Πρόσφατα ένα νέο σύστημα ελάχιστα επεμβατικής εξωσωματικής κυκλοφορίας (σύστημα MECC – minimal extracorporeal circulation) ήρθε να προσδώσει νέα διάσταση στο όλο θέμα, προσφέροντας όλα τα πλεονεκτήματα της χρήσης της συμβατικής εξωσωματικής κυκλοφορίας και της χειρουργικής σε πάλλουσα καρδιά, ελαττώνοντας παράλληλα πάρα πολύ τις μετεγχειρητικές επιπλοκές. Μάλιστα, το μεγαλύτερο μέρος των επεμβάσεων «ανοιχτής καρδιάς» μπορούν να πραγματοποιηθούν με τη νέα αυτή μέθοδο. Πρόκειται για ένα νέο κύκλωμα εξωσωματικής κυκλοφορίας, το οποίο αποτελεί καταρχάς μια εξέλιξη του γνωστού κυκλώματος της εξωσωματικής κυκλοφορίας, υιοθετεί όμως κατ’ ουσίαν μια νέα φιλοσοφία προσέγγισης στην παραπάνω πρακτική. Η κλινική εφαρμογή του απαιτεί ειδική εκπαίδευση και εμπειρία όλης της καρδιοχειρουργικής ομάδας – χειρουργού, αναισθησιολόγου, τεχνικού εξωσωματικής –, διότι σε

2/6/09 7:31:42 PM

29 Κυριάκος Αναστασιάδης, MD, FETCS Επ. Καθηγητής Καρδιοχειρουργικής, Αριστοτέλειου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης Χρήστος Παπακωνσταντίνου, MD Καθηγητής Καρδιοχειρουργικής, Αριστοτέλειου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης

όλες τις φάσεις της επέμβασης απαιτείται επικοινωνία και στενή συνεργασία μεταξύ όλων των παραπάνω μελών που συμμετέχουν στη χειρουργική επέμβαση. Η τεχνική αυτή παρέχει πολλά οφέλη, υπάρχει όμως περιορισμένη ευχέρεια διόρθωσης των όποιων εγχειρητικών ή τεχνικών λαθών χειρισμού και για το λόγο αυτό είναι επιτακτική η ανάγκη πρόληψης τους παρά η οποιαδήποτε, δύσκολη ή ανέφικτη, διόρθωση τους. Συγκεκριμένα, το νέο σύστημα αποτελείται από ένα μικρότερο κύκλωμα εξωσωματικής κυκλοφορίας, πλήρως κλειστό κύκλωμα ώστε να μην έρχεται σε επαφή το αίμα του ασθενούς με τον αέρα και το οξυγόνο. Το όλο κύκλωμα είναι πλήρως ηπαρινισμένο και έτσι απαιτείται μικρότερη ποσότητα ηπαρίνης κατά τη διάρκεια του χειρουργείου. Το κλινικό αποτέλεσμα από τη χρήση των συστημάτων αυτών είναι εντυπωσιακό όσον αφορά στη μείωση της συστηματικής φλεγμονώδους αντίδρασης, των πηκτικών διαταραχών και των αιμορραγιών μετεγχειρητικά, τη μυοκαρδιακή προστασία και τη σπλαχνική αιμάτωση. Όλα αυτά έχουν ως αποτέλεσμα λιγότερες επιπλοκές του ασθενούς μετά το χειρουργείο, ανάγκη για λιγότερες μεταγγίσεις αίματος και δυνατότητα να μπορεί να αποσωληνωθεί πολύ γρήγορα ο ασθενής μετά το χειρουργείο και να εξέλθει από τη Μονάδα Εντατικής θεραπείας επίσης σε μικρότερο χρονικό διάστημα. Η χρήση των συστημάτων MECC αποτελεί πραγματικά μια θετική εξέλιξη μετά από πενήντα χρόνια χρήσης της εξωσωματικής κυκλοφορίας στην καρδιοχειρουργική. Εάν αυτή η εξέλιξη οδηγήσει σε μια «επαναστατική» αλλαγή στον τρόπο

THE SCAN23F.indd 29

χειρουργικής της καρδιάς θα εξαρτηθεί από τα απώτερα εγχειρητικά αποτελέσματα. Πάντως, τα αρχικά βιβλιογραφικά δεδομένα από την επιστημονική έρευνα που γίνεται διεθνώς είναι πολύ ενθαρρυντικά, ώστε να μπορούμε να πούμε ότι σίγουρα φαίνεται να βρισκόμαστε στην «αυγή» μιας νέας εποχής για την καρδιοχειρουργική. Σημείωση έκδοσης: Η χρήση των συστημάτων MECC της εταιρείας MAQUET Γερμανίας, εφαρμόζεται προς το παρόν μόνο στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ της Θεσσαλονίκης, υπό τη διεύθυνση του Καθηγητή κ. Χρήστου Παπακωνσταντίνου, το οποίο και αποτελεί κέντρο αναφοράς και εκπαίδευσης για τη χώρα μας στα συστήματα αυτά. Τα συστήματα MECC αντιπροσωπεύονται στην Ελλάδα από την εταιρεία Polycare ΕΠΕ. •

2/6/09 7:31:46 PM

30

Ι ΑΤ Ρ Ι Κ Η Τ Ε Χ Ν ΟΛΟ Γ Ι Α

π

Οι μεγαλύτεροι κίνδυνοι από την χρήση ιατρικών μηχανημάτων

Ποιοι είναι οι μεγαλύτεροι κίνδυνοι από την χρήση των ιατρικών μηχανημάτων στους ασθενείς και πως μπορούμε να τους περιορίσουμε; Οι περισσότεροι ιατρικοί κίνδυνοι που προκαλούν τα ιατρικά μηχανήματα είναι αποφευκτοί. Για δεύτερη συνεχή χρονιά, μετά το 2007, η έκθεση του αμερικανικού οργανισμού ECRI, αξιολογεί και κατατάσσει τους 10 βασικούς κινδύνους και πώς να αποφεύγονται στην καθημερινή ρουτίνα χρήσης της ιατρικής τεχνολογίας. Τα προβλήματα που δημιουργούνται από την χρήση των ιατρικών μηχανημάτων εμφανίζονται καθημερινά. Μερικά μπορούν να είναι προκαλέσουν επικίνδυνες καταστάσεις στους ασθενείς μερικά μπορεί να είναι θανατηφόρα. Η γνώση αυτών των κινδύνων, και το πώς μπορούμε να τους αποτρέψουμε, αποτελεί βασική προϋπόθεση για την μείωση της πιθανότητας να εμφανισθούν. Από πού λοιπόν αρχίζει η προσπάθεια ελαχιστοποίησης εμφάνισης των κινδύνων; Η λίστα με τους 10 σημαντικούς κινδύνους που προέρχονται από την ιατρική τεχνολογία βασίζεται στην αξιολόγηση όλων των πληροφοριών που προέρχονται από τα νοσοκομεία, τις ανακοινώσεις των κατασκευαστών, τα ανεπιθύμητα περιστατικά και τις βάσεις δεδομένων στις οποίες καταγράφονται όλες οι πληροφορίες αξιολόγησης της ιατρικής τεχνολογίας. Πέντε από τους κινδύνους στη φετινή λίστα είναι νέοι. Οι άλλοι πέντε προέρχονται από τον περασμένο χρόνο. Οι αναθεωρήσεις στον κατάλογο βασίζονται στον βαθμό επικινδυνότητας των εκθέσεων στη διάρκεια του προηγούμενου έτους, των ανακλήσεων και άλλων ενεργειών που έχουν αξιολογηθεί καθώς και στις αναφορές της διεθνούς βιβλιογραφίας.

THE SCAN23F.indd 30

Η σειρά αναφοράς των κινδύνων βασίζεται στον βαθμό σπουδαιότητας, που προέρχεται από την συλλογική ανάλυση και αξιολόγηση της ομάδας ελέγχου της χρήσης ιατρικής τεχνολογίας.

1. Κίνδυνοι συναγερμών (Alarm Hazards) Οι κλινικοί συναγερμοί των μηχανημάτων, που προειδοποιούν το ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό, μπορούν να συμβάλουν στην αποτροπή τραυματισμού ή θανάτου-αν το προσωπικό κατανοήσει και λάβει σοβαρά το μήνυμα του μηχανήματος. Αλλά εάν οι συνθήκες των συναγερμών είναι αποτελεσματικές, οι ασθενείς βρίσκονται σε άμεσο κίνδυνο. Τα ζητήματα των κλινικών και τεχνικών συναγερμών των μηχανημάτων είναι μεταξύ των προβλημάτων τα οποία συχνά αναφέρονται στην διεθνή βιβλιογραφία. Οι κλινικοί και τεχνικοί συναγερμοί προέρχονται από μεγάλη ποικιλία μηχανημάτων, όπως, συστήματα καταγραφής και παρακολούθησης φυσιολογικών παραμέτρων, αναπνευστήρες, μηχανές αιμοκάθαρσης, συσκευές έγχυσης και πολλές άλλες συσκευές. Για να μειώσουμε τη συχνότητα δυσμενών γεγονότων που μπορεί να προέλθουν από την εμφάνιση των συναγερμών (κλινικών και τεχνικών), προτείνονται οι παρακάτω ενέργειες: Οι προδιαγραφές αγοράς μηχανημάτων πρέπει να περιλαμβάνουν κριτήρια αξιολόγησης χειρισμού των συναγερμών (κλινικών και τεχνικών) που να ανταποκρίνονται σε τα στοιχεία λογικής, ασφάλειας και συμπεριφοράς του προσωπικού του τμήματος. Διαγράψτε από τις προδιαγραφές στοιχεία που πε-

2/6/09 7:31:50 PM

31

ριορίζουν τους συναγερμούς ενόχλησης (ψεύτικοι ή υπερβολικοί συναγερμοί), οι οποίοι μπορούν να απευαισθητοποιήσουν το προσωπικό, οδηγώντας τους ενδεχομένως να αγνοήσουν τους αληθινούς κινδύνους. Αξιολογείτε την διεθνή βιβλιογραφία που περιλαμβάνει κριτήρια δοκιμής των συναγερμών, στην διαδικασία επιλογής συσκευών και μηχανημάτων. Εκπαιδεύσετε το προσωπικό στην σκοπιμότητα και σπουδαιότητας των συναγερμών. Ενημερώσετε το προσωπικό για τους τύπους κινδύνων που κάθε συναγερμός προειδοποιεί. Γνωρίζει το προσωπικό πώς να θέσει τα όρια συναγερμών στις κατάλληλες, φυσιολογικά τιμές; Συνεχίζουμε να μαθαίνουμε από γεγονότα τα οποία προκλήθηκαν ακούσια από το προσωπικό, θέτοντας εκτός λειτουργίας κρίσιμους συναγερμούς έξω από τα λογικά όρια των κλινικών παραμέτρων. Οι συναγερμοί χαμηλού-κορεσμού στα παλμικά οξύμετρα και ελέγχου σφυγμού και χαμηλού όγκου-χρόνου ή υψηλής πίεσης στους αναπνευστήρες αποτελούν συνηθισμένα λάθη στην αξιολόγηση των συναγερμών. Εξασφαλίστε ότι οι συνθήκες των συναγερμών μεταφέρονται γρήγορα και συνεχώς στο προσωπικό. Βεβαιωθείτε ότι παράγοντες όπως η ισχύς των ηχείων, η διάταξη του χώρου, και η φυσική απόσταση από τη συσκευή δεν αποτρέπουν το προσωπικό από το να ακούει και ξεχωρίζει τους συναγερμούς. Εάν οι παράγοντες αυτοί δεν μπορούν να ελεγχθούν, τότε κρίνεται απαραίτητο η μεταφορά των συναγερμών στο προσωπικό μέσω των μπίπερ, των κινητών τηλεφώνων, ή μέσα από το σύστημα κλήσης της νοσοκόμας. Όσον αφορά στους οπτικούς δείκτες των

THE SCAN23F.indd 31

συναγερμών, οι συσκευές θα πρέπει να τοποθετούνται σε τέτοια θέση που να είναι ευκρινώς ορατές από οποιοδήποτε σημείο του χώρου. Πηγή: Health Devices articles: — “Alarm-Enhancement Systems for Ventilators” (Guidance Article, 2004 Jan); also see the follow-up article covering problems with physiologic monitoring interfaces in the October 2004 issue — “Alarm Notifi cation for Physiologic Monitoring: Could You Benefi t from a New Strategy?” (Guidance Article, 2007 Jan) — “The Hazards of Alarm Overload: Keeping Excessive Physiologic Monitoring Alarms from Impeding Care” (Guidance Article, 2007 Mar) — “Physiologic Monitoring Systems” (Evaluation, 2005 Jan) PowerPoint presentations: — “Alarm-Enhancement Systems for Ventilators” — “Alarms—Critical Alarms and Patient Safety”

2. Τραυματισμοί από βελόνες ή άλλα αιχμηρά είδη. Οι τραυματισμοί από τις βελόνες ή άλλα αιχμηρά είδη εξακολουθούν να συμβαίνουν, παρότι οι περισσότερες συσκευές διαθέτουν συστήματα προστασίας από τέτοιους τραυματισμούς. Από τέτοιους τραυματισμούς δεν κινδυνεύει μόνο το ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό. Κινδυνεύουν οι ασθενείς, το προσωπικό των εργαστηρίων, των φαρμακείων, και οι χειριστές διαχείρισης των αποβλήτων και σκουπιδιών. Οι συνέπειες τέτοιων τραυματισμών μπορεί να είναι από απλά κοψίματα μέχρι έκθεση σε παθογόνους μικροοργανισμούς όπως ο υιός του Aids, ή ηπατίτιδα τύπου Β ή Γ. Για να αποτρέψουμε τέτοιου είδους τραυματι-

2/6/09 7:31:53 PM

32

Ι ΑΤ Ρ Ι Κ Η Τ Ε Χ Ν ΟΛΟ Γ Ι Α

σμούς, προτείνονται οι παρακάτω ενέργειες: Βεβαιωθείτε ότι το προσωπικό εκπαιδεύεται στην ασφαλή χρήση των συσκευών και ακολουθεί σωστά τις διαδικασίες για την απόρριψη των. Βεβαιωθείτε ότι οι τρόποι εκπαίδευσης είναι αποτελεσματικοί, διαισθητικοί, και εύκολοι να κατανοηθούν. Εάν οι τραυματισμοί συνεχίζονται ακόμη και μετά την εκπαίδευση του προσωπικού, τότε το πρόβλημα οφείλεται στη συσκευή παρά στο προσωπικό. Πηγή: Health Devices articles: — “Needle Problems: Breaking, Coring, and Detaching” (User Experience NetworkTM Article, 2006 Mar) — “Needleless Connectors” (Evaluation, 2008 Sep) — “Needlestick-Prevention Devices: Disposable Syringes and Injection Needles” (Evaluation, 2007 Aug); also see our earlier Evaluation of these protective devices in the September 2003 issue — “Sharps Disposal Containers” (Evaluation, 2003 Jul) — “Sharps Safety Devices” (Evaluation, 2006 Sep) — “Sharps Safety: Five Steps for Maintaining an Effective Program” (Guidance Article, 2006 Sep) PowerPoint presentations: —“Needleless Connectors and Catheter-Related Infections” —“Sharps Safety—Maintaining an Effective Sharps Injury Program” —“Sharps Safety—Products for Specialized Applications” ECRI Institute Special Report: Sharps Safety and Needlestick Prevention, 2nd edition (2003), which includes our evaluations

3. Εμβολισμός αέρα από τους εγχυτές σκιαγραφικών μέσων Είναι γνωστό ότι αγγειογραφικές διαδικασίες απαιτούν την χρήση σκιαγραφικών μέσων. Η βελτίωση

THE SCAN23F.indd 32

του ελέγχου και της ακρίβειας της έγχυσης, έχει σαν αποτέλεσμα την μεγαλύτερη χρήση των συσκευών από την χρήση της χειροκίνητης σύριγγας. Δυστυχώς, η έγχυση του σκιαγραφικού μέσου με τις συσκευές έγχυσης μπορεί να δημιουργήσει θανατηφόρα εμβολή στον εξεταζόμενο. Οι περισσότεροι αν όχι όλοι οι εγχυτές διαθέτουν συστήματα εντοπισμού φυσαλίδων αέρα, που μπορεί να προκαλέσει εμβολισμό. Κανένα όμως σύστημα δεν είναι τόσο ασφαλές όσο δηλώνεται. Η παγκόσμια βιβλιογραφία αναφέρει σειρά περιστατικών εμβολισμού. Αξίζει να σημειωθεί ότι στα τελευταία 10 χρόνια, έχουν αναφερθεί στον Αμερικανικό Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA), 32 περιπτώσεις εμβολισμών, από τις οποίες 3 θανατηφόρες, από την χρήση συσκευών έγχυσης. Για την μείωση των κινδύνων αυτών, τα τμήματα που χρησιμοποιούν συσκευές έγχυσης θα πρέπει: Βεβαιωθείτε ότι οι συσκευές έγχυσης διαθέτουν όλα τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα ασφάλειας. Συμβουλευθείτε το εγχειρίδιο λειτουργίας ή τον κατασκευαστή σε περίπτωση αμφιβολιών. Καθιερώστε τυποποιημένα πρωτόκολλα ελέγχου των συσκευών πριν από κάθε χρήση. Βεβαιωθείτε ότι το προσωπικό που προετοιμάζει τους εγχυτές έχει εκπαιδευτεί στις συγκεκριμένες συσκευές και τα αναλώσιμα υλικά που χρησιμοποιούνται είναι συμβατά με την κάθε συσκευή. Διασφαλίστε τον έλεγχο της συσκευής και των αναλώσιμων από δεύτερο γιατρό. Επίσης ελέγξτε ότι δεν υπάρχει σκιαγραφικό μέσο έξω από τη σωλήνωση, δεδομένου ότι αυτό μπορεί να παρεμποδίσει τα συστήματα ανίχνευσης φυσαλίδων αέρα. Βεβαιωθείτε ότι έχετε ελέγξει τις διασωληνώσεις

2/6/09 7:31:55 PM

33

και τους εγχυτές για φυσαλίδες αέρα πριν την κλινική χρήση. Πηγή: — “Air-Detection Systems on Cardiac Catheterization Power Contrast Injectors Won’t Always Prevent Air Emboli” (Hazard Report, 2008 Aug) — “Manufacturer Policy Changes Push Mallinckrodt Liebel-Flarsheim CT9000 ADV Customers Toward Employing Used-Syringe Safety Feature” (Hazard Report, 2007 Feb) — “Use of Contrast Injectors Requires Constant Vigilance” (Hazard Report, 2006 Dec)

4. Ξένα σώματα στο σώμα Ο οργανισμός ECRI και ο FDA λαμβάνουν συχνά εκθέσεις σχετικά με την ύπαρξη στο σώμα του ασθενή αντικειμένων που έχουν ξεχαστεί στην διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων. Σύμφωνα με υπολογισμούς, τα αμερικανικά νοσοκομεία ξοδεύουν περίπου 300 εκατομμύρια δολάρια το χρόνο σε δίκες που αφορούν τέτοιες υποθέσεις. Στις εκθέσεις περιγράφονται συνήθως δύο δυσμενή γεγονότα: να ξεχαστεί ακούσια μία ολόκληρη συσκευή. Το πρόβλημα αυτό συμβαίνει συνήθως στις χειρουργικές επεμβάσεις, όπου ορισμένα αντικείμενα που βρίσκονται στο χειρουργικό πεδίο, όπως σφουγγάρια, σφιγκτήρες, παραμένουν εκεί γιατί μπερδεύονται με τους ιστούς. κομμάτια συσκευών, όπως, άκρη καθετήρων, το σαγόνι μιας λαβίδας, που σπάζει και παραμένει μέσα στον ασθενή. Σε μερικές περιπτώσεις, το κομματάκι δεν απομακρύνεται γιατί δεν το εντοπίζουν οι γιατροί. Σε άλλες περιπτώσεις, οι γιατροί

THE SCAN23F.indd 33

διαπιστώνουν τη θραύση αλλά αποφασίζουν ότι η θέση του κομματιού καθιστά την ανάκτηση του πάρα πολύ επικίνδυνη. Ένα παράδειγμα των τελευταίων είναι η κοινή πρακτική της αναχώρησης των επισκληρίδιων τεμαχίων καθετήρων σε ισχύ όταν δεν παρουσιάζουν τον προφανή κίνδυνο της μόλυνσης ή νευρολογικής εξασθένισης. Η ύπαρξη αυτών των αντικειμένων μέσα στο σώμα του ασθενή, μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, όπως μόλυνση ή και νέκρωση του περιβάλλοντα ιστού. Και εάν σε κάποιο στάδιο ο ασθενής υποβληθεί σε εξέταση με μαγνητικό τομογράφο, η ύπαρξη του αντικειμένου μπορεί να προκαλέσει τοπικά εγκαύματα ή το αντικείμενο να μετακινηθεί με άγνωστες συνέπειες. Για την μείωση των κινδύνων αυτών, οι χρήστες θα πρέπει να: Οπτικό έλεγχο των συσκευών πριν τη χρήση τους. Εάν μια συσκευή φαίνεται ή είναι χαλασμένη, να απομακρύνεται αμέσως από τον χώρο. Αν κάποια συσκευή δεν αφαιρείται εύκολα, πιθανόν να έχει παγιδευτεί και να σπάσει στην προσπάθεια αφαίρεσης. Εξετάσετε ποιες επιλογές είναι διαθέσιμες για την αφαίρεση των αντικειμένων (π.χ., επανατοποθετώντας τον ασθενή) πριν συνεχισθεί η διαδικασία αφαίρεσης. Οπτικό έλεγχο των συσκευών μετά την αφαίρεση από τον ασθενή. Εμμονή στις αποδεκτές χειρουργικές διαδικασίες ελέγχου και καταμέτρησης των συσκευών. Χρήση της κατάλληλης τεχνολογίας στον εντοπισμό των χειρουργικών σπόγγων και γαζών πριν

2/6/09 7:31:57 PM

34

Ι ΑΤ Ρ Ι Κ Η Τ Ε Χ Ν ΟΛΟ Γ Ι Α

από την ολοκλήρωση της επέμβασης. Χρειάζονται μόλις τρία δευτερόλεπτα, κατά μέσο όρο, για να ανιχνευτούν κρυμμένες γάζες μέσα στο σώμα των ασθενών.

γόνου αποτελεί εστία ανάφλεξης. Άρα ο έλεγχος της ποσότητας του οξυγόνου πριν την χρήση κάποιας συσκευής που μπορεί να είναι πηγή ανάφλεξης, θεωρείται απαραίτητος.

Στα περισσότερα νοσοκομεία, το προσωπικό του χειρουργείου μετράει τα εργαλεία και τις γάζες πριν και μετά από κάθε επέμβαση, ώστε να βεβαιωθούν πως τίποτα δεν λείπει. Ωστόσο, μία φορά ανά 10.000 επεμβάσεις, κάποιο αντικείμενο ξεμένει στο σώμα του ασθενούς.

Υλικά ανάφλεξης. Ελέγχετε τα υλικά που μπορούν να προκαλέσουν φωτιά από την χρήση των πηγών ανάφλεξης.

Πηγή: Health Devices Evaluation: “Radio-Frequency Surgical Sponge Detection: A New Way to Lower the Odds of Leaving Sponges (and Similar Items) in Patients” (2008 Jul)

5. Χειρουργικές πυρκαγιές Χειρουργικές πυρκαγιές δεν συμβαίνουν συχνά, αλλά αν τυχόν συμβούν, οι ασθενείς μπορούν να τραυματιστούν σοβαρά ή να σκοτωθούν. Οι χειρουργικές φωτιές μπορούν να αποφευχθούν, αν Το ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό είναι εκπαιδευμένος για να αναγνωρίζει και να ελέγχει τις 3 αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάφλεξη: Πηγή ανάφλεξης. Οι συσκευές οι οποίες μπορεί να αποτελέσουν εστία ανάφλεξης είναι η χειρουργική διαθερμία, και η συσκευή Laser. Άρα θα πρέπει να ελεγχθεί η λειτουργική κατάσταση των συσκευών αυτών καθώς και τα ναλώσιμα υλικά που χρησιμοποιούνται.

Συστήνεται επίσης ο έλεγχος και η προληπτική συντήρηση των χειρουργικών βραχιόνων που στεγάζουν τόσο ηλεκτρικά καλώδια όσο και τις παροχές οξυγόνου και ιατρικών αερίων. Πηγή: Health Devices articles: — “Improper Use of Alcohol-Based Skin Preps Can Cause Surgical Fires” (Hazard Report, 2003 Nov) —“Prevent Surgical Boom Fires with Routine Maintenance” (Hazard Report, 2008 Jan) —“Surgical Fire Safety” (Guidance Article, 2006 Feb) Health Devices Alerts: “Surgical Boom Fire in The Netherlands Caused by Poor Maintenance” (Accession No. H0026) PowerPoint presentations: —“Surgical Fire Safety,” which covers surgical fi re risks and how to manage them —“Surgical Fire Safety—ECRI Audio Conference,” which summarizes an ECRI Institute audio seminar on the surgical fire safety initiatives from various organizationsAmerican Society of Anesthesiologists: “Practice Advisory for the Prevention and Management of Operating Room Fires,” which can be downloaded free of charge at www2.asahq.org/publications/c-4practiceparameters.

Σημείωση: Στο επόμενο τεύχος οι επόμενοι 5 κίνδυνοι που προέρχονται από την χρήση ιατρικών μηχανημάτων •

Οξυγόνο. Αν και φωτιά μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε χώρο, η ύπαρξη περισσότερου οξυ-

THE SCAN23F.indd 34

2/6/09 7:32:00 PM

Untit

35

Untitled-3 1 THE SCAN23F.indd 35

12/15/08 1:00:25 PM 2/6/09 7:32:01

36

ΡΗΣΕΙΣ & ΑΝΤΙΡΡΗΣΕΙΣ

σ

ρήσεις

ΡΗΣΕΙΣ

Στις 6 Ιουνίου 2008 2008, από το Γραφείο Τύπου του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης ανακοινώθηκε ότι μέσα στον Ιούνιο του 2008 ολοκληρώνεται ο διεθνής διαγωνισμός για την προμήθεια 200 ασθενοφόρων και 20 κινητών μονάδων του ΕΚΑΒ, τον οποίον η διοίκηση του ΕΚΑΒ είχε κυρήξει άγονο το 2007, όπως αναφέρεται παρακάτω. Εξάλλου, η δωρεά της Ένωσης Ελλήνων Εφοπλιστών προς το Υπουργείο Υγείας, με αφορμή τις καταστροφικές πυρκαγιές του 2007, ολοκληρώνεται εντός του Αυγούστου 2008 και αφορά 70 ασθενοφόρα οχήματα με εξοπλισμό κινητής μονάδας, για να ενισχυθούν τα παραρτήματα και οι τομείς του ΕΚΑΒ στις πυρόπληκτες περιοχές. Στις 26 Ιουλίου 2007, η διοίκηση του ΕΚΑΒ κήρυξε άγονο τον διαγωνισμός για την αγορά 200 ασθενοφόρων και 20 νοσοκομειακών κινητών μονάδων. Ως λόγος αναφέρεται ότι η τελική οικονομική πρόταση του μειοδότη απείχε σημαντικά της συνολικής προϋπολογισθείσας δαπάνης του διαγωνισμού. Έτσι, τώρα ο διαγωνισμός θα επαναπροκηρυχθεί με το βαθμό του επείγοντος. Στις 9 Ιουλίου 2007, το Υπουργείο Υγείας δηλώνει ότι δεν εμπλέκεται στον ανταγωνισμό μεταξύ των εταιρειών και οφείλει να παρεμβαίνει όταν και εφόσον διαπιστωθεί ότι κάτι δεν είναι νόμιμο και δεν προστατεύει τα συμφέροντα του δημοσίου. Στην φάση αυτή ο διαγωνισμός βρίσκεται στη διαδικασία προκήρυξης και η αρμόδια επιτροπή του ΕΚΑΒ θα αποφανθεί επί των ενστάσεων των εταιρειών. Δεν υφίσταται κατά συνέπεια κανένας λόγος, πλην μικροκομματικών επιδιώξεων, για εσπευσμένες ανακοινώσεις για ένα διαγωνισμό στον οποίο έχουν εκδηλώσει ενδιαφέρον για συμμετοχή 40 εταιρείες και που βρίσκεται στο στάδιο της προκήρυξης ειδικότερα και από το γεγονός ότι το

THE SCAN23F.indd 36

Υπουργείο με έγγραφό του από 22.06.07 (ΑΠ:ΓΓ/2321) έχει ξεκαθαρίσει την ανάγκη να διαμορφωθούν οι καλύτερες δυνατές προϋποθέσεις για την ευρύτερη δυνατή συμμετοχή, ώστε η διαφάνεια να κατοχυρώνεται και οι πλέον ευνοϊκοί για το δημόσιο συμφέρον όροι και προσφορές να εξασφαλίζονται.» Στις 15 Ιουνίου 2007, το Υπουργείο Υγείας δήλωνε στη βουλή, ότι ο αριθμός των ασθενοφόρων που είναι αυτή τη στιγμή σε εξέλιξη και με τα οποία πρόκειται να εφοδιαστεί το Εθνικό Κέντρο Άμεσης Βοήθειας είναι διακόσια καινούρια ασθενοφόρα και είκοσι μονάδες. Πιστεύουμε ότι ο διαγωνισμός θα ολοκληρωθεί μέσα σε ένα χρονικό διάστημα έξι μηνών και κατ’ αυτόν τον τρόπο ο στόλος που διαθέτει το Ε.Κ.Α.Β. και θα ανανεωθεί και θα δημιουργήσει καλύτερες προϋποθέσεις διακομιδών. Στις 18 Απριλίου 2006, ο Υπουργός Υγείας σε συνέντευξη του ανακοίνωσε ότι «το Υπουργείο μας προκηρύσσει διαγωνισμό για την αγορά 200 νέων υπέρ σύγχρονων ασθενοφόρων και 30 νέων Κινητών Μονάδων Υγείας, όπως αρχικά είχα ανακοινώσει. Οι διαδικασίες τέλειωσαν με γρήγορους ρυθμούς και είμαστε στην τελευταία πλέον φάση».

28 Σεπτεμβρίου 2007. Πρόκειται για την ημέρα κατάθεσης προσφορών στο Εθνικό Κέντρο Άμεσης Βοήθειας εκ μέρους 12 εταιρειών που συμμετείχαν σε διαγωνισμό ο οποίος είχε προκηρυχθεί τρεις μήνες νωρίτερα με αντικείμενο την προμήθεια 200 ασθενοφόρων και 20 κινητών μονάδων ύψους 14,3 εκατομμυρίων ευρώ. Από τις 12 εταιρείες που συμμετείχαν στον διαγωνισμό, δύο μόνο κρίθηκαν να συνεχίσουν, από τις οποίες η μία, αντί να αποκλεισθεί, όπως προβλέπεται από τον νόμο, για υποβολή εκπρόθεσμης προσφοράς και μάλιστα με κόστος 20,5 εκατομμυρίων ευρώ, κρίθηκε ως έχουσα

2/6/09 7:32:02 PM

37

αντιρρήσεις

ΑΝΤΙΡΡΗΣΕΙΣ

το δικαίωμα να συνεχίσει στη διαδικασία.

Με 6,2 εκατομμύρια να... περισσεύουν και αρκετές εταιρείες να αντιδρούν, το ΕΚΑΒ αποφάσισε να συνεχίσει τη διαπραγμάτευση με τις δύο εταιρείες που είχε κριθεί ότι πληρούν τις προϋποθέσεις για να συνεχίσουν. Και οι δύο εταιρείες ήταν ελληνικές, αντιπροσωπείες της ίδιας γαλλικής αυτοκινητοβιομηχανίας. Μια τρίτη, αποκλεισθείσα λόγω τυπικών κωλυμάτων από τον διαγωνισμό, προσέφυγε στο Συμβούλιο της Επικρατείας, το οπίο δεν δέχτηκε την αίτηση ακύρωσης της απόρρριψής της, ως μη έχουσα έννομο συμφέρον. Για τυπικά κωλύματα κρίθηκαν ακατάλληλες όλες οι υπόλοιπες εταιρείες, οι οποίες δεν δέχθηκαν στωικά τον αποκλεισμό τους και προχώρησαν σε σειρά από διαμαρτυρίες που κοινοποιήθηκαν εγγράφως όχι μόνο στο γραφείο του αρμόδιου υπουργού Υγείας, αλλά και σε εκείνο του πρωθυπουργού.

Για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων συνεστήθη επιτροπή με επικεφαλής τον καθηγητή του Πολυτεχνείου κ. Γιάννη Ζιώμα και μέλη τον αντιπρόεδρο του ΕΚΑΒ κ. Στέλιο Λεύκοβιτς και τη δικηγόρο κ. Μαριάννα Σερμπίνη. Τόσο ο κ. Ζιώμας όσο και ο κ. Λεύκοβιτς είναι πρόσωπα της απολύτου εμπιστοσύνης του κ. Αβραμόπουλου. Δεν είναι τυχαίο ότι το 2001 οι δύο άνδρες ήταν από τα ιδρυτικά στελέχη του βραχύβιου Κινήματος Ελευθέρων Πολιτών του τότε δημάρχου Αθηναίων. Ο κ. Λεύκοβιτς λέει ότι οι ανάγκες του ΕΚΑΒ καλύπτονται μετά βίας από τη δωρεά 70 ασθενοφόρων και

THE SCAN23F.indd 37

τριών κινητών μονάδων που έκανε πρόσφατα η Ένωση Ελλήνων Εφοπλιστών. «Εμείς», συνεχίζει ο κ. Λεύκοβιτς, «κρίναμε τον διαγωνισμό άγονο διότι δεν υπήρχαν χρήματα. Δικαίωμα προσαύξησης είχαμε μόλις 10%. Από τα 14,3 μπορούσαμε να φτάσουμε στα 16, αλλά οι μειοδότες δεν μπορούσαν να πέσουν κάτω από τα 20,5 εκατομμύρια ευρώ». Στην Κρήτη, φθηνότερα

Μετά το προσωρινό «ναυάγιο» των διαπραγματεύσεων με τους δύο μειοδότες, οι οποίες διήρκεσαν αρκετούς μήνες, παρ’ ότι η αρχική προκήρυξη έκανε λόγο για τεράστια ανάγκη ταχύτατης προμήθειας ασθενοφόρων, η τριμελής επιτροπή ματαίωσε τον διαγωνισμό και τον παρέπεμψε στην Επιτροπή Προμηθειών Υγείας (ΕΠΥ), η οποία λειτουργεί τους τελευταίους επτά μήνες. Αντί να προκηρύξει διαγωνισμό εκ νέου, η ΕΠΥ αποφάσισε να προχωρήσει στη διαδικασία διαπραγμάτευσης με τις δύο εταιρείες οι οποίες εξ αρχής είχαν επικρατήσει. Την ίδια περίοδο, η 7η Υγειονομική Περιφέρεια Κρήτης προκήρυξε διαγωνισμό και μέσα σε τρεις μήνες ολοκλήρωσε την προμήθεια εννέα ασθενοφόρων με τεχνικές προδιαγραφές σχεδόν πανομοιότυπες με εκείνες των 200 του ΕΚΑΒ. Ως μοναδική διαφορά καταγράφεται η τοποθέτηση συστήματος κίνησης και στους τέσσερις τροχούς (4Χ4) για τα ασθενοφόρα της Κρήτης. Παρά το γεγονός ότι το σύστημα 4Χ4 κοστίζει 10.000 ευρώ, τα οχήματα που επελέγησαν από την υγειονομική περιφέρεια Κρήτης ήταν κατά τουλάχιστον 18.000 ευρώ φθηνότερα από εκείνα που προκρίθηκαν στην Αθήνα. Αν αφαιρεθούν τα 10.000 ευρώ της τετρακίνησης, τότε η διαφορά αγγίζει τα 28.000 ευρώ. Η σχετική σύμβαση προμήθειας των σύγχρονων ασθενοφόρων, ήταν συνολικής δαπάνης 528.003 ευρώ. Δηλαδή για τα 200 ασθενοφόρα του ΕΚΑΒ η δαπάνη έπρεπε να ήταν 11.7 εκ ευρώ και όχι 20,5 εκ. Ευρώ. (10 Ιουνίου 2008)

2/6/09 7:32:03 PM

38

ΡΗΣΕΙΣ & ΑΝΤΙΡΡΗΣΕΙΣ

ρήσεις-αντιρρήσεις Χωρίς να λάβουν υπ’ όψιν αυτό το συντριπτικό στοιχείο που είχαν στα χέρια τους, οι υπεύθυνοι της ΕΠΥ άρχισαν να επικοινωνούν όχι μόνο με τις δύο αρχικές εταιρείες αλλά και με ορισμένες από τις αποκλεισθείσες. Επιστολή Με επιστολή προς τον πρόεδρο της ΕΠΥ κ. Ευάγγελο Αραμπατζή -η οποία κοινοποιήθηκε στις 24 Νοεμβρίου 2008 στο γραφείο του πρωθυπουργού και στους υπουργούς Υγείας και Οικονομίας μεγάλη ευρωπαϊκή αυτοκινητοβιομηχανία ζητούσε επαναπροκήρυξη του διαγωνισμού. Στην επιστολή αναφέρεται, μεταξύ άλλων: «...πιστεύουμε κ. πρόεδρε πως λαμβάνοντας υπόψη ότι η προμήθεια των εν λόγω ασθενοφόρων, με προϋπολογισμό 14,3 εκατομμύρια ευρώ ήταν υψηλή, εσείς οδηγηθήκατε σε πλάνη διότι οι εν λόγω εταιρείες προσέφεραν γύρω στα 21 εκατομμύρια ευρώ, άρα κάθε προσπάθειά σας σε διαπραγμάτευση της τιμής θα έχει σαν τελικό αποτέλεσμα την εις βάρος του Δημοσίου επιβάρυνση με πολλά εκατομμύρια. Και για να είμαστε ακριβείς σε αυτό που εσείς ρωτήσατε και εμείς απαντήσαμε, δηλ. “...σε τι ποσό κυμαινόταν η οικονομική προσφορά σας για τον εν λόγω διαγωνισμό προς το ΕΚΑΒ κύριοι;” και εμείς απαντήσαμε “...όχι πάνω από 12 εκατομμύρια πρόεδρε...”, είναι αλήθεια, ναι ή όχι; Σε ποια επιτυχή διαπραγμάτευση λοιπόν αναφερθήκατε και σε τι ποσό;». Από τα 14,3 εκατ. στα 17 εκατ. ευρώ Σύμφωνα με όσα δηλώνει ο κ. Αραμπατζής, η Επιτροπή Προμηθειών Υγείας προσπαθεί να διασφαλίσει το δημόσιο χρήμα. Όπως αναφέρει, η υπόθεση κατά την

THE SCAN23F.indd 38

άποψή του έχει ως εξής: «Στον αρχικό διαγωνισμό επικράτησαν δύο εταιρείες, η οικονομική προσφορά των οποίων ήταν πολύ υψηλότερη από τον προϋπολογισμό. Ως εκ τούτου, ο διαγωνισμός κατέστη άγονος. Εν τω μεταξύ, άρχισε να ισχύει ο νόμος περί προμηθειών». Ο κ. Αραμπατζής παραδέχεται ότι «κανονικά έπρεπε να τον επαναπροκηρύξουν». Ωστόσο, όπως επισημαίνει, «η προμήθεια πέρασε σε εμάς (σ.σ. την ΕΠΥ), όπως ορίζει ο νόμος. Κάναμε μια τριμελή επιτροπή προκειμένου να διερευνήσει τις δυνατότητες που υπάρχουν, μήπως δηλαδή κατορθώσουμε να επιτύχουμε καλύτερες τιμές. Κάλεσα τότε στο γραφείο μου τις δύο εταιρείες που είχαν επικρατήσει, χωρίς ιδιαίτερη επιτυχία. Εμείς τους είπαμε ότι στην καλύτερη των περιπτώσεων μπορεί να φτάσει στα 17 εκατομμύρια. Φαίνεται ότι οι εταιρείες συμφωνούν στα 17 εκατομμύρια. Ωστόσο, πρέπει να διευκρινίσω ότι δεν έχει ληφθεί καμία απόφαση. Επρόκειτο κυρίως για μια μάλλον διερευνητική κατάσταση». Εκείνο που δεν σχολιάζει ο κ. Αραμπατζής είναι ότι ακόμη και τα 17 υπερβαίνουν κατά 2,5 εκατομμύρια ευρώ, τον προϋπολογισμό που είχε κριθεί επαρκής για την προμήθεια των ασθενοφόρων. Ωστόσο, παρά τις διαπραγματεύσεις με τις δύο εταιρείες, φαίνεται ότι δεν επήλθε συμφωνία. Παράγοντες της αγοράς επισημαίνουν ότι είθισται όταν διαγωνισμοί δεν καταλήγουν σε κάποιο αποτέλεσμα να επαναπροκηρύσσονται εξ αρχής, με νέους όρους και προϋποθέσεις. • πονΠεριφέρεια Πελο Η 6η Υγειονομική ει για τις 10 Μαρτίου ηρύξ νήσου έχει προκ ν προμήαγωνισμό γαι τη 2009 δημόσιο δι ν με προϋπολογισμό ρω θεια 7 ασθενοφό χνικές προδιαγραφές ι τε 390.000 Ευρώ κα ωνισμό του ΕΚΑΒ ο αγ δι ν το με τις ίδιες Θα πρέπει ληρώθηκε ποτέ. οποίος δεν ολοκ διακήρυξη έχει πολλά ιη να σημειωθεί ότ επάρκεια προδιαγρααν λάθη, ασάφειες, ει το αποτέλεσμα του άζ ικ οδ πρ υ πο φών διαγωνισμού. l

2/6/09 7:32:07 PM

39

ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ ΥΓΕΙΑΣ

a

Euromedica: Με συνεχείς επενδύσεις κτίζεται ο μεγαλύτερος όμιλος υγείας στην Ελλάδα

Από το 1989 που ξεκίνησε η Euromedica με 65 γιατρούς και με μία συνολική έκταση στις μονάδες της μόλις 400 τ.μ., έχει παρέλθει μεγάλο χρονικό διάστημα, κατά το οποίο, η διοίκηση δεν έπαψε να επενδύει συνεχώς και σήμερα η συνολική έκταση όλων των μονάδων (αυτών που ήδη λειτουργούν) ανέρχεται σε 115.494 τ.μ. Αρκεί να σημειώσουμε ότι κατά το 2007 και το 9μηνο 2008 ο όμιλος πρόσθεσε στο «χαρτοφυλάκιό» του 40 διαγνωστικά κέντρα και νοσοκομεία και τέσσερις υποστηρικτικές εταιρείες, με αποτέλεσμα σήμερα να μιλάμε για 79 μονάδες υγείας και πέντε εταιρείες παροχής υπηρεσιών υποστήριξης. Το ποσό των 350,9 εκατ. ευρώ επένδυσε ο όμιλος Euromedica στο χρονικό διάστημα 2004 9μηνο2008, γεγονός που καταδεικνύει τη δυναμική του αλλά και τον πρωταγωνιστικό ρόλο που επιθυμεί να διαδραματίσει στην Πρωτοβάθμια και Δευτεροβάθμια Φροντίδα Παροχής Υπηρεσιών Υγείας. Από το παραπάνω ποσό, τα 163 εκατ. ευρώ επενδύθηκαν για εξαγορές μονάδων και τα υπόλοιπα 187,9 για ανακαινίσεις και αγορά εξοπλισμού.

Ο κύκλος εργασιών του ομίλου το 9μηνο του 2008 ανήλθε σε 166,439 εκατ. ευρώ, παρουσιάζοντας αύξηση κατά 19,86% από το αντίστοιχο 9μηνο του 2007, τα μικτά κέρδη έφθασαν σε 32,796%, αυξημένα κατά 6,05% και τα λειτουργικά EBITDA ανήλθαν σε 27,230 εκατ. ευρώ, σημειώνοντας αύξηση κατά 18,63%. Σήμερα ο όμιλος Euromedica διαθέτει στη Θεσσαλονίκη: ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΚΕΝΤΡΑ: Κέντρο Θεσσαλονίκης επί της οδού Αγίας Σοφίας 3, Πύλης Αξιού επί της Πολυτεχνείου 31, Δυτικής Θεσσαλονίκης επί της οδού Ιατρού Γωγούση 37Ε στη Σταυρούπολη, Ιπποκράτης Κέντρο Πυρηνικής Ιατρικής επί της Τσιμισκή 43, Ευρωγενετική στο Τεχνολογικό Πάρκο Θέρμης, Αξονική Διάγνωση Μάρκου Μπότσαρη 1. ΚΛΙΝΙΚΕΣ: Παναγία, τη γυναικολογική και μαιευτική κλινική Γένεσις, τη Γενική Κλινική, Κυανούς Σταυρός, την Κεντρική Κλινική και την Ψυχιατρική Κλινική Πισσαλίδης.

•

Για το αμέσως προσεχές και μακροπρόθεσμο διάστημα, η διοίκηση του ομίλου έχει εκπονήσει ένα φιλόδοξο επενδυτικό πλάνο, βασικοί άξονες του οποίου είναι οι εξαγορές νέων διαγνωστικών, η δημιουργία νέων μονάδων υγείας σε Ελλάδα και εξωτερικό, η επέκταση στις βαλκανικές χώρες και η λειτουργία 7 κλινικών μονάδων, εκ των οποίων οι 4 βρίσκονται ήδη υπό κατασκευή. Να σημειώσουμε ακόμη ότι η Euromedica κατέχει το 12,28% του Ιασώ, διαθέτει 1.582 κλίνες, απασχολεί 2.409 εργαζομένους, ενώ συνεργάζεται με περισσότερους από 10.200 γιατρούς.

THE SCAN23F.indd 39

2/6/09 7:32:09 PM

40

ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ ΥΓΕΙΑΣ

τ

Air Liquide Hellas: 100 χρόνια παρουσίας στην Ελλάδα Τα 100 χρόνια παρουσίας στην Ελλάδα συμπληρώνει εφέτος η Air Liquide Hellas, η οποία κατέχει ηγετική θέση στην ελληνική αγορά των ιατρικών και βιομηχανικών αερίων, καθώς και των σχετικών υπηρεσιών. Η Air Liquide Hellas ήρθε στην Ελλάδα στις 5 Ιουνίου 1909, 7 χρόνια μετά την ίδρυση της μητρικής εταιρείας το 1902 από τους Georges Claude και Paul Delorme, με την επωνυμία «Το Οξυγόνο Α.Ε.Β.Α» με την κατασκευή μίας μονάδας παραγωγής οξυγόνου και ασετυλίνης στο Φάληρο. Σήμερα, 100 χρόνια μετά, η εταιρεία διαθέτει στην χώρα μας, τρεις βιομηχανικές μονάδες πρωτογενούς παραγωγής, τρία κέντρα εμφιάλωσης, γραφεία στην Αθήνα και στη Θεσσαλονίκη. Ο Κλάδος Υγείας της Air Liquide Hellas δραστηριοποιείται στο χώρο της Φροντίδας Υγείας στο Σπίτι μέσω της θυγατρικής του VitalAire Hellas, η οποία διαθέτει υποκαταστήματα στην Αθήνα, στη Θεσσαλονίκη και στα Ιωάννινα.

Ο Δ/ντής Βιομηχανικών Εγκαταστάσεων του Ομίλου, κ. Επαμεινώνδας Κατωπόδης, συμπλήρωσε: «Η Air Liquide Hellas έχει συμβάλλει και εξακολουθεί να συμβάλλει στην βιομηχανική ανάπτυξη της Ελλάδας, αφού όπως είναι γνωστό ο δείκτης ανάπτυξης μίας χώρας διαμορφώνεται και από τις καταναλώσεις αερίων, καταναλώσεις τις οποίες προμηθεύει η Air Liquide στην Ελλάδα από το 1909». Ο Κλάδος Υγείας της Air Liquide Hellas δραστηριοποιείται από το χρόνο εγκατάστασης της εταιρείας στην Ελλάδα. Διαθέτει εμπειρογνωμοσύνη στην μελέτη, στον σχεδιασμό και στην κατασκευή οποιασδήποτε εγκατάστασης παραγωγής και διανομής ιατρικών αερίων, σύμφωνα με όλες τις σύγχρονες απαιτήσεις της Ελληνικής και Ευρωπαϊκής Νομοθεσίας (ISO 9001, ISO 13485). Η Air Liquide διαθέτει μία ολοκληρωμένη προσφορά: από την παροχή μηχανημάτων για την κατάψυξη με υγρό άζωτο μέχρι την σχεδίαση και υλοποίηση «με το κλειδί στο χέρι» βιολογικών τραπεζών, πλήρως αυτοματοποιημένων.•

Με αφορμή τον εορτασμό των 100 χρόνων παρουσίας στην Ελλάδα, ο Managing Director του Ομίλου στην Ελλάδα και Δ/ντής της Περιοχής της ΝΑ Ευρώπης κος Stefan Neubauer, δήλωσε μεταξύ άλλων: «Προσανατολισμένη στο να δημιουργεί για κάθε πελάτη της μία ολοκληρωμένη προσφορά, η Air Liquide θέτει ως στόχο την πλήρη κάλυψη των αναγκών του και τη μέγιστη απόδοση της παραγωγικής διαδικασίας του, στο πλαίσιο πάντα των αρχών του Ομίλου: Ασφάλεια, Ποιότητα και Προστασία του Περιβάλλοντος»

THE SCAN23F.indd 40

2/6/09 7:32:11 PM

41

η

Παπαποστόλου: Συμφωνία για παράδοση εξοπλισμού σε 65 νοσοκομεία της Ρουμανίας

Τον εξοπλισμό με αναισθησιολογικά μηχανήματα για 65 νοσοκομεία της Ρουμανίας ανέλαβε η εταιρεία Παπαποστόλου, έργο που θα ολοκληρωθεί τον Απρίλιο του 2009. Αναλυτικότερα, η εν λόγω συμφωνία προβλέπει την πώληση και εγκατάσταση συνολικά 111 αναισθησιολογικών μηχανημάτων της εταιρείας Heinen & Lowenstein. Τα μηχανήματα θα εγκατασταθούν σε νοσοκομεία του Βουκουρεστίου και σε άλλα νοσοκομεία 34 ρουμανικών πόλεων. Η εταιρία ΠΑΠΑΠΟΣΤΟΛΟΥ αποτελεί σήμερα τη μακροβιότερη ελληνική εταιρία διαθέσεως ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού. Ιδρύθηκε από τον Αθανάσιο Παπαποστόλου το 1914, με έδρα τη Θεσσαλονίκη. Κύρια δραστηριότητά της είναι η διάθεση και τεχνική υποστήριξη ιατρικών μηχανημάτων υψηλής τεχνολογίας σε νοσοκομεία, κλινικές, διαγνωστικά κέντρα και

ιδιωτικά ιατρεία. Συνεργάζεται με κορυφαίους κατασκευαστικούς οίκους του εξωτερικού και διαθέτει το απαραίτητο ανθρώπινο δυναμικό καθώς και την υλικοτεχνική υποδομή για την εκτέλεση των έργων που αναλαμβάνει στα πλαίσια των δραστηριοτήτων της. Το ανθρώπινο δυναμικό της εταιρίας απαρτίζεται από 135 εργαζομένους, με επιλεγμένο επιτελείο 35 εξειδικευμένων τεχνικών, άριστα εκπαιδευμένων για την πρόληψη και αποκατάσταση βλαβών. Η πρόβλεψη για το 2009 είναι ότι ο κύκλος εργασιών της θα ανέλθει σε 29 εκατ. ευρώ, ενώ το 2008 έκλεισε στα 26 εκατ. ευρώ και το 2007 στα 18,6 εκατ. ευρώ. Σημειώνεται ότι η εταιρεία έχει ιδρύσει τρεις επιχειρήσεις ιδίων συμφερόντων στα Βαλκάνια, και συγκεκριμένα στην FYROM, στην Ρουμανία- Βουκουρέστι και στην Βουλγαρία- Σόφια.•

Σύγχρονα Ακτινοθεραπευτικά μηχανήματα στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ιωαννίνων

Υπεγράφει η σύμβαση του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Ιωαννίνων και της εταιρίας ΠΑΠΑΠΟΣΤΟΛΟΥ για την προμήθεια και εγκατάσταση, σύγχρονου Γραμμικού Επιταχυντή με τον συνοδευόμενο εξοπλισμό του για το Ακτινοθεραπευτικό Τμήμα του Νοσοκομείου. Πρόκειται για έργο turn–key (με το κλειδί στο χέρι), αφού έχουν προγραμματιστεί εργασίες ακτινοπροστασίας και διαμόρφωσης του χώρου εγκατάστασης, ενώ η παράδοση του έργου αναμένεται να ολοκληρωθεί στα τέλη Απριλίου του 2009. Ο Γραμμικός Επιταχυντής, του Aμερικάνικου εργοστασίου VARIAN, είναι παρόμοιος με αυτόν που η εταιρία ΠΑΠΑΠΟΣΤΟΛΟΥ εγκατέστησε στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης ΑΧΕΠΑ τον

THE SCAN23F.indd 41

περασμένο Μάιο.

Σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Investor’s Business Daily, στις 12 Αυγούστου 2008, τα μηχανήματα της VARIAN κατέχουν το 75% περίπου της Αμερικάνικης αγοράς και το 60% της αντίστοιχης Παγκόσμιας. Υπό αυτή την έννοια, σημειώνεται ότι για τα Πανεπιστημιακά Νοσοκομεία, είναι θετικό βήμα που εγκαθιστούν στα Τμήματα Ακτινοθεραπείας τους αυτόν τον σύγχρονο εξοπλισμό της VARIAN.

Πληροφορίες: http://www.varian. com/us/corporate/ our_company/, http://www.varian. com/media/corporate/ docs/2008annualreports. pdf

Η εταιρία ΠΑΠΑΠΟΣΤΟΛΟΥ διασφαλίζει τη συνεχή www.papapostolou.gr και αδιάλειπτη λειτουργία των συστημάτων VARIAN δελτίο τύπου στην Ελλάδα σε επίπεδα άνω του 99%, για να μη χάνεται καμία θεραπεία.•

2/6/09 7:32:13 PM

42

ΠΡΟΣΩΠΑ

ΠΡΟΣΩΠΑ ΔΥΠΕ και ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΔΙΟΡΙΣΜΟΙ 1. Διορίζεται ο ΧΑΡΜΑΝΗΣ ΕΥΡΙΠΙΔΗΣ του Αθανασίου, πτυχιούχος Α.Σ.Ο..Ε.Ε., ως Διοικητής της 5ης Υγειονομικής Περιφέρειας Θεσσαλίας και Στερεάς Ελλάδας. (ΦΕΚ 520 /17.12.2008).

2. Διορίζεται ο ΣΑΡΡΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ του Ευαγγέλου, πτυχιούχος τμήματος Πολιτικών Μηχανικών ΤΕΙ Πειραιά, Δημοτικός υπάλληλος του Δήμου Αθηναίων, ως Διοικητής του Γενικού Νοσοκομείου Αθηνών «Η ΕΛΠΙΣ» αρμοδιότητας της 1ης Υγειονομικής Περιφέρειας Αττικής. (ΦΕΚ 526/19.12.2008).

3. Διορίζεται ο ΚΕΦΑΛΑΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ του Σπυρίδωνα, πτυχιούχος Νομικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών και Παντείου Ανωτάτης Σχολής Δημόσιας Διοίκησης, Δικηγόρος, ως Αναπληρωτής Διοικητής του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου ΑΤΤΙΚΟΝ, αρμοδιότητας της 2ης Υγειονομικής Περιφέρειας Αττικής. (ΦΕΚ 536 /31.12.2008).

4. Διορίζεται ο ΓΑΛΑΤΙΑΝΟΣ ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ του Κωνσταντίνου, πτυχιούχος σχολής Διοίκησης της Οικονομίας, τμήμα Ναυτιλιακών Επιχειρήσεων και μεταφορών ΤΕΙ Πειραιά και ΜΠΣ, ως Αναπληρωτής Διοικητής του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Λάρισας, αρμοδιότητας της 5ης Υγειονομικής Περιφέρειας Θεσσαλίας και Στερεάς Ελλάδας. (ΦΕΚ 536 /31.12.2008).

5. Διορίζεται η ΚΑΡΑ ΜΑΡΙΑ του Τριαντάφυλλου, πτυχιούχος Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών, Ιατρός, ως Διοικήτρια του Γενικού Νοσοκομείου Βόλου αρμοδιότητας της 5ης Υ.ΠΕ. Θεσσαλίας και Στερεάς Ελλάδας. (ΦΕΚ 534/29.12.2008).

6. Διορίζεται ο ΣΙΓΑΛΑΣ ΙΩΑΚΕΙΜ, του ΙωάννουΑλεξάνδρου, πτυχιούχος Διοίκησης και Οργάνωσης της Ανωτάτης Βιομηχανικής Σχολής Θεσσαλονίκης, Διδάκτωρ της Ιατρικής Σχολής του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης, υπάλληλος ΝΠΔΔ, ως Διοικητής της 4ης Υ.ΠΕ. Μακεδονίας και Θράκης. (ΦΕΚ 539 /30.12.2008) 7. Διορίζεται ο ΚΑΡΟΥΖΟΣ ΙΩΑΝΝΗΣ του Χαραλάμπους, πτυχιούχος τμήματος Τουριστικών Επιχειρήσεων ΤΕΙ Αθηνών, ιδιωτικός υπάλληλος, ως Διοικητής του Γενικού Νοσοκομείου Χαλκίδας, αρμοδιότητας της 5ης Υγειονομικής Περιφέρειας Θεσσαλίας και Στερεάς Ελλάδας. (ΦΕΚ 543 /31.12.2008).

THE SCAN23F.indd 42

8. Διορίζεται ο ΠΑΠΑΘΑΝΑΣΙΟΥ ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ του Εμμανουήλ, πτυχιούχος Νομικής Σχολής του Α.Π.Θ, Δικηγόρος, ως Διοικητής του Γενικού Νοσοκομείου Έδεσσας, αρμοδιότητας της 3ης υγειονομικής Περιφέρειας Μακεδονίας. (ΦΕΚ 548 /31.12.2008).

9. Διορίζεται ο ΛΑΠΠΑΣ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ του Κλεομένη, πτυχιούχος Φαρμακευτικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών, φαρμακοποιός, ως Διοικητής του Γενικού Νοσοκομείου Καρπενησίου, αρμοδιότητας της 5ης Υγειονομικής Θεσσαλίας και Στερεάς Ελλάδος. (ΦΕΚ 553 /31.12.2008) 10. Διορίζεται ο , ΚΟΔΕΛΛΑΣ ΛΑΜΠΡΟΣ του Κωνσταντίνου, πτυχιούχος ιατρικής σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών, Ιατρός, ως Διοικητής Γενικού Νοσοκομείου Αθηνών «ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ», αρμοδιότητας της 1ης Υγειονομικής Περιφέρειας Αττικής. (ΦΕΚ 553 /31.12.2008) 11. Διορίζεται η ΚΡΟΚΟΥ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΑ του Γεωργίου, πτυχιούχος τμήματος Πολιτικών Επιστημών του Πάντειου Πανεπιστημίου, επιχειρηματίας, ως Διοικητής του Γενικού Νοσοκομείου – κέντρου υγείας Κύμης, αρμοδιότητας της 5ης Υγειονομικής Περιφέρειας Θεσσαλίας και Στερεάς Ελλάδος. (ΦΕΚ 553 /31.12.2008) 12. Διορίζεται ο κ. ΣΕΡΑΦΕΙΜ ΛΙΑΠΗΣ, οικονομολόγος, ως υποδιοικητής του ΙΚΑ.

13. Διορίζεται ο ΓΕΩΡΓΟΠΟΥΛΟΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ του Λεωνίδα, πτυχιούχος ιατροχειρουργικής σχολής Πανεπιστημίου Μπολώνια, ιατρός, ως Διοικητής του Γενικού Νοσοκομείου Ελευσίνας Θριάσιο, αρμοδιότητας της 2ης Υγειονομικής Περιφέρειας Αττικής. (ΦΕΚ 34 /2.2.2009)

ΠΑΡΑΙΤΗΣΕΙΣ 1. Γίνεται αποδεκτή η παραίτηση του ΔΕΛΗ ΒΑΣΙΛΕΙΟΥ του Ιωάννη, από τη θέση του Διοικητή της 4ης Υ. ΓΙΕ. Μακεδονίας και Θράκης (ΦΕΚ 524 /18.12.2008).

2. Γίνεται αποδεκτή η παραίτηση της ΚΟΚΟΤΟΥ ΜΕΛΠΟΜΕΝΗΣ, του Γρηγορίου, από τη θέση της Αναπληρώτριας Διοικήτριας του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Λάρισας, αρμοδιότητας της 5ης Υ.ΠΕ. Θεσσαλίας και Στερεάς Ελλάδας. (ΦΕΚ 529 /23.12.2008).

3. Γίνεται αποδεκτή η παραίτηση του ΣΙΓΑΛΑ ΙΩΑΚΕΙΜ, του Ιωάννου-Αλεξάνδρου, από τη θέση του Υποδιοικητή της 4ης

2/6/09 7:32:18 PM

43

ΠΡΟΣΦΥΓΗ

στο ΣτΕ από την Ένωση Ιδιωτικών Κλινικών Ελλάδος

Υ.ΠΕ. Μακεδονίας και Θράκης. (ΦΕΚ 535 /30.12.2008) 4. Γίνεται αποδεκτή η παραίτηση της ΤΣΑΓΔΗ ΔΕΣΠΟΙΝΑΣ, του Ιωάννη, από τη θέση της Διοικήτριας του Γενικού Νοσοκομείου Αττικής Η ΑΓΙΑ ΒΑΡΒΑΡΑ, αρμοδιότητας της 2ης Υ.ΠΕ. Πειραιώς και Αιγαίου. (ΦΕΚ 539 /30.12.2008).

ΛΥΣΕΙΣ ΘΗΤΕΙΑΣ 1. Διαπιστώνεται η αυτοδίκαιη λύση της θητείας της Διοικήτριας του Γενικού Νοσοκομείου Βόλου αρμοδιότητας της 5ης Υ.ΠΕ. Θεσσαλίας και Στερεάς Ελλάδας, ΚΑΡΑ ΜΑΡΙΑΣ του Τριαντάφυλλου, από 21.12.2008, ημερομηνία συμπλήρωσης δύο ετών από τον διορισμό της. (ΦΕΚ 526/19.12.2008).

2. Διαπιστώνεται η αυτοδίκαιη λύση της θητείας του Αναπληρωτή Διοικητή του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου «ΑΤΤΙΚΟΝ» της 2ης Υ.Π.Ε. Πειραιώς και Αιγαίου, ΚΕΦΑΛΑ ΝΙΚΟΛΑΟΥ του Σπυρίδωνα, από 7.12.2008 ημερομηνία συμπλήρωσης δύο ετών από το διορισμό του. (ΦΕΚ 521/17.12.2008).

3. Διαπιστώνεται η αυτοδίκαιη λύση της θητείας του Διοικητή του Γενικού Νοσοκομείου Ελευσίνας «ΘΡΙΑΣΙΟ» της της 2ης Υ.Π.Ε. Πειραιώς και Αιγαίου, ΓΕΩΡΓΟΠΟΥΛΟΥ ΓΕΩΡΓΙΟΥ του Λεωνίδα, από 29.12.2008 ημερομηνία συμπλήρωσης δύο ετών από το διορισμό του. (ΦΕΚ 539/30.12.2008).

4. Διαπιστώνεται η αυτοδίκαιη λύση της θητείας του Διοικητή του Γενικού Νοσοκομείου Αθηνών «ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ» της 1ης Υ.Π.Ε. Αττικής, ΚΟΔΕΛΛΑ ΛΑΜΠΡΟΥ του Κωνσταντίνου, από 12.12.2008 ημερομηνία συμπλήρωσης δύο ετών από το διορισμό του. (ΦΕΚ 542/31.12.2008).

5. Λήγει πρόωρα η θητεία του ΚΥΡΙΑΚΙΔΗ ΓΕΩΡΓΙΟΥ του Αναστασίου, Αναπληρωτή Διοικητή του Γενικού Νοσοκομείου Σερρών της 4ης Υ.ΠΕ. Μακεδονίας και Θράκης. (ΦΕΚ 526/19.12.2008).

6. Λήγει πρόωρα η θητεία του ΤΣΙΤΡΟΥ ΑΝΤΩΝΙΟΥ του Νικολάου, Διοικητή του Γενικού Νοσοκομείου Σερρών της 4ης Υ.ΠΕ. Μακεδονίας και Θράκης. (ΦΕΚ 536/31.12.2008).

7. Λήγει πρόωρα η θητεία του ΣΤΑΜΑΤΙΟΥ ΘΕΟΔΩΡΟΥ του Αθανασίου, Διοικητή του Γενικού Νοσοκομείου Χαλκίδας της 5ης Υ.ΠΕ. Θεσσαλίας και Στερεάς Ελλάδας. (ΦΕΚ 530/23.12.2008). •

THE SCAN23F.indd 43

σ

Στο Συμβούλιο της Επικρατείας προσέφυγε η Ένωση Ιδιωτικών Κλινικών Ελλάδας, ζητώντας να ακυρωθούν η υπουργική απόφαση της 14.10.08 για την αύξηση τιμολογίου νοσηλίου ιδιωτικών κλινικών της χώρας και η παράλειψη των συναρμοδίων υπουργών (Υγείας, Απασχόλησης και Οικονομίας) να συμπεριλάβουν ανακοστολόγηση του τιμολογίου των εξόδων νάρκωσης και χειρουργείου. Στην προσφυγή της η Ένωση υποστηρίζει, ότι οι αυξήσεις έγιναν κατά παράβαση προηγούμενης απόφασης του ΣτΕ χωρίς να συνεκτιμηθεί το κόστος παραγωγής μιας ορθολογικά οργανωμένης κλινικής ούτε και το αντίστοιχο νοσήλιο των κρατικών νοσοκομείων, με συνέπεια να έχουν υπολογιστεί οι αυξήσεις σε επίπεδο κάτω του κόστους παραγωγής και διάθεσης των υπηρεσιών. Η Ένωση υποστηρίζει ακόμη ότι με αφορμή το Προεδρικό Διάταγμα 235/2000 οι ιδιωτικές κλινικές έχουν επιβαρυνθεί με επιπλέον τεράστιες δαπάνες εξοπλισμού, διαμόρφωσης χώρων και στελέχωσης με προσωπικό με αποτέλεσμα για κάποιες από αυτές να καθίσταται αδύνατη η συνέχιση της λειτουργίας τους. Ακόμη, η Ένωση κάνει λόγο για κίνδυνο υποβάθμισης των προσφερόμενων υπηρεσιών υγείας και υποστηρίζει ότι παραβιάζονται οι συνταγματικές διατάξεις για την επαγγελματική ελευθερία και το σύστημα κοινωνικής ασφάλισης.

•

2/6/09 7:32:26 PM

44

ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΙ

για

ραγε; τί α

THE SCAN23F.indd 44

ΓΝ Παίδων Αθηνών Π & Α ΚΥΡΙΑΚΟΥ Ημ. Διαγωνισμού: 10-02-2009 Προϋπολογισμός: 110.000,00 € με Φ.Π.Α. Περιγραφή: Διακ: 18ος/08. Προμήθεια ΧΑΜΗΛΟΤΕΡΗ ΤΙΜΗ χειρουργικών εργαλείων - όργανα ενδοσκοπικών επεμβάσεων). Περιγραφή: Ανάδειξη χορηγητών Κωνσταντοπούλειο Γενικό Νοσο- μικροβιολογικών αναλωσίμων υλικών. κομείο Ν. Ιωνίας ΙΚΑ-ΕΤΑΜ Ημ. Διαγωνισμού: 06-02-2009 Προϋ- Ημ. Διαγωνισμού: 10-02-2009 Προϋπολογισμός: 300.000,00 € χωρίς Φ.Π.Α πολογισμός: 1.048.870,00 € με Φ.Π.Α.

Περιγραφή: Προμήθεια αντιδραστηρίων εργαστηρίων διαφόρων για το Αιμοπαθολογοανατομικό τμήμα. Περιγραφή: Προμήθεια αντιδραστηΓΝΑ Ο Ευαγγελισμός Ημ. Διαγωνισμού: 03-02-2009 Προϋ- ρίων ανοσολογικών εξετάσεων χωρίς συνοδό εξοπλισμό. πολογισμός: 1.457.832,00 € με Φ.Π.Α Γενικό Νοσοκομείο Παίδων η Αγία Σοφία Περιγραφή: Προμήθεια συσκευών Ημ. Διαγωνισμού: 06-02-2009 Προϋπαροχέτευσης και αναρρόφησης. πολογισμός: 1.100.000,00 € με Φ.Π.Α. ΓΝΑ Ο Ευαγγελισμός Ημ. Διαγωνισμού: 04-02-2009 ΠροϋΠεριγραφή: Αεραγωγοί - σωλήνες νοσ/ πολογισμός: 100.149,00 € με Φ.Π.Α. κής χρήσης (2104-00900), αναλώσιμο Περιγραφή: Προμήθεια ορών φαρμα- υλικό χειρουργείων (2106-01500). Γενικό Νοσοκομείο Αττικής ΚΑΤ. κευτικών εκ τροφικών διαλυμάτων. Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκο- Ημ. Διαγωνισμού: 06-02-2009 Προϋπολογισμός: 570.900,00 € με Φ.Π.Α. μείο Αλεξανδρούπολης Ημ. Υποβολής: 05-02-2009 ΠροϋποΠεριγραφή: Προμήθεια μοσχευμάτων λογισμός: 72.000,00 € με Φ.Π.Α. πλαστικών. Περιγραφή: Προμήθεια χειρουργικών Γενικό Νοσοκομείο Παίδων η Αγία ειδών και εργαλείων μιας χρήσης Σοφία (λαπαροσκοπικά μιας χρήσεως). Ημ. Διαγωνισμού: 09-02-2009 ΠροϋΚωνσταντοπούλειο Γενικό Νοσο- πολογισμός: 1.200.000,00 € με Φ.Π.Α. κομείο Ν. Ιωνίας. Ημ. Διαγωνισμού: 05-02-2009 Προϋ- Περιγραφή: Προμήθεια ιατροτεχνολοπολογισμός: 750.000,00 € χωρίς Φ.Π.Α γικού εξοπλισμού. Γενικό Νοσοκομείο – κέντρο Περιγραφή: Διακ: Φ24/08. Προμήθεια υγείας Λήμνου αντιδραστηρίων και αναλωσίμων για Ημ. Διαγωνισμού: 09-02-2009 Προαυτόματους βιοχημικούς αναλυτές (βιο- ϋπολογισμός: 92.000,00 € με Φ.Π.Α. χημικοί ιόντων - ηλεκτρολυτών αερίων ΣΥΜΦΕΡΟΤΕΡΗ ΠΡΟΣΦΟΡΑ αίματος) με παραχώρηση συνοδού Περιγραφή: Διακ: Φ23/08. Προμήθεια εξοπλισμού για ένα (1) έτος. Γενικό Νοσοκομείο Αθήνας ΙΠΠΟ- του είδους συσκευαί περιτοναϊκής διαλύσεως για ένα (1) έτος. ΚΡΑΤΕΙΟ Γενικό Νοσοκομείο Αθήνας ΙΠΠΟΗμ. Διαγωνισμού: 05-02-2009 ΠροΚΡΑΤΕΙΟ ϋπολογισμός: 550.000,00 € με Φ.Π.Α. Ημ. Διαγωνισμού: 09-02-2009 Προϋαναβάλλεται πολογισμός: 700.000,00 € με Φ.Π.Α. Περιγραφή: Aντιδραστήρια για αυτόμαΠεριγραφή: Προμήθεια στηλών οροτους βιοχημικούς αναλυτές. φής αερίων για τα νέα χειρουργεία.

Περιγραφή: Προμήθεια αντιδραστηρίων για αυτόματους βιοχημικούς αναλυτές. ΓΝΑ Αλεξάνδρα Ημ. Διαγωνισμού: 10-02-2009 Προϋπολογισμός: 2.500.000,00 € με Φ.Π.Α. ΜΕΤΑΘΕΣΗ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΥ 10 ραγε; ΜΑΡΤΙΟΥ 2009 τί α Περιγραφή: Προμήθεια αντιδραστηρίων εργαστηρίων διαφόρων για το κυτταρολογικό τμήμα. ΓΝΑ Ο Ευαγγελισμός Ημ. Διαγωνισμού: 10-02-2009 Προϋπολογισμός: 308.918,00 € με Φ.Π.Α.

Περιγραφή: Προμήθεια 4 απινιδωτών. ΓΝ Ελευσίνας ΘΡΙΑΣΙΟ Ημ. Διαγωνισμού: 11-02-2009 Προϋπολογισμός: 46.000,00 € με Φ.Π.Α ΣΥΜΦΕΡΟΤΕΡΗ ΠΡΟΣΦΟΡΑ

για

Περιγραφή: Προμήθεια ενός υπερηχοκαρδιογράφου Γενικό Νοσοκομείο Παίδων «Αγία Σοφία» Ημ. Διαγωνισμού: 03-02-2009 Προϋπολογισμός: 180.000,00 € χωρίς Φ.Π.Α.

ΓΝΑ Ο Ευαγγελισμός Ημ. Διαγωνισμού: 05-02-2009 Προϋπολογισμός: 465.800,00 € με Φ.Π.Α.

για

ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ

Περιγραφή: Προμήθεια ραδιοφαρμάκων ΓΝΑ Ο Ευαγγελισμός Ημ. Διαγωνισμού: 12-02-2009 Προϋπολογισμός: 1.944.564,00 € με Φ.Π.Α Περιγραφή: Προμήθεια αντιδραστηρίων ανοσολογικών εξετάσεων. Νοσοκομείο Ανδρέας Συγγρός Ημ. Διαγωνισμού: 12-02-2009 Προϋπολογισμός: 780.000,00 € με Φ.Π.Α. Περιγραφή: Γάζες εμποτισμένες με φάρμακο (0801-08008), υγειονομικό υλικό (2106-10400). Γενικό Νοσοκομείο Αττικής ΚΑΤ. Ημ. Διαγωνισμού: 12-022009 Προϋπολογισμός: 659.000,00 € με Φ.Π.Α.

2/6/09 7:32:27 PM

τί α

ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΙ

Περιγραφή: Προμήθεια χειρουργικών εργαλείων ενδοσκοπικών επεμβάσεων εκτός λαπαροσκοπικών. Γενικό Νοσοκομείο Παίδων η Αγία Σοφία Ημ. Διαγωνισμού: 13-022009 Προϋπολογισμός: 600.000,00 € με Φ.Π.Α. Περιγραφή: Προμήθεια ενός πλήρους συστήματος ψηφιακής επεξεργασίας και εκτύπωσης. Γενικό Νοσοκομείο Μεσσολογγίου ΧΑΤΖΗΚΩΣΤΑ Ημ. Διαγωνισμού: 13-02-2009 Προϋπολογισμός: 45.000,00 € με Φ.Π.Α. Περιγραφή: Προμήθεια χειρουργικών εργαλείων - οργάνων συσκευών ενδοσκοπικών επεμβάσεων (λαπαροσκοπικών). Γενικό Νοσοκομείο Ρεθύμνου Ημ. Διαγωνισμού: 16-02-2009 Προϋπολογισμός: 366.129,00 € με Φ.Π.Α. ΑΚΥΡΩΣΗ Περιγραφή: Προμήθεια διάφορου αναλώσιμου υγειονομικού υλικού Γενικό Νοσοκομείο Δράμας Ημ. Διαγωνισμού: 16-02-2009 Προϋπολογισμός: 45.000,00 € με Φ.Π.Α.

ΑΣΔΥΣ/ΔΠΜ/7ο ΤΜ. Διεύθυνση Φορέα: Πέτρου Ράλλη 1, Ρουφ. Ημ. Διαγωνισμού: 16-02-2009 Προϋπολογισμός: 240.090,00 € χωρίς Φ.Π.Α

χειρουργείων. Γενικό Νοσ/μείο Λάρισας Κουτλιμπάνειο-Τριανταφύλλειο Ημ. Διαγωνισμού: 17-02-2009 Προϋπολογισμός: 133.000,00 € με Φ.Π.Α.

Περιγραφή: Προμήθεια συσκευών διαχωρισμού κυττάρων. Γενικό Νοσοκομείο Παίδων η Αγία Σοφία Ημ. Διαγωνισμού: 17-02-2009 Προϋπολογισμός: 500.000,00 € με Φ.Π.Α. ΣΥΜΦΕΡΟΤΕΡΗ ΠΡΟΣΦΟΡΑ

Περιγραφή: Ανάδειξιη ετήσιων χορηγητών διαφόρων αντιδραστηρίων εργαστηρίων.

4η Διοίκηση Υγειονομικής Περιφέρειας Μακεδονίας & Θράκης, ΑΝΘ Θεαγένειο Ημ. Διαγωνισμού: 18-02-2009 Προϋπολογισμός: 3.850.000,00 € με Φ.Π.Α. ΑΚΥΡΩΣΗ

Περιγραφή: Προμήθεια αντιδραστηρίων διαφόρων για την αιματολογική κλινική και λεμφωμάτων. ΓΝΑ Ο Ευαγγελισμός Ημ. Διαγωνισμού: 17-02-2009 Προϋπολογισμός: 1.367.893,00 € με Φ.Π.Α. Περιγραφή: Προμήθεια χειρουργικών ειδών λαπαροσκοπικής και εργαλείων μ.χ. Γενικό Νοσοκομείο Αθήνας Ιπποκράτειο Ημ. Διαγωνισμού: 17-02-2009 ε; Προϋπολογισμός: 1.800.000,00 ρ€αγμε τί α Φ.Π.Α. ΑΝΑΒΑΛΛΕΤΑΙ Περιγραφή: Προμήθεια αντιδραστηρίων και αναλωσίμων για αυτόματους αιματολογικούς αναλυτές για τις ανάγκες των νοσοκομείων Τρικάλων. Βόλου, Καρδίτσης, Λαρίσης και ΠΓΝ Λαρίσης Γενικό Νοσοκομείο Τρικάλων Ημ. Διαγωνισμού: 17-02-2009 Προϋπολογισμός: 1.588.600,00 € με Φ.Π.Α. ΣΥΜΦΕΡΟΤΕΡΗ ΠΡΟΣΦΟΡΑ

Περιγραφή: Προμήθεια Αναλώσιμο υγειονομικό υλικό (γενικά υλικά) Γενικό Νοσοκομείο Δράμας Ημ. Διαγωνισμού: 16-02-2009 Περιγραφή: Προμήθεια μικροσκοπίων Προϋπολογισμός: 45.000,00 € με Φ.Π.Α. Γενικό Νοσοκομείο Ελευσίνας ΘΡΙΑΣΙΟ Περιγραφή: Προμήθεια οξυγόνο Ημ. Διαγωνισμού: 17-02-2009 Γενικό Νοσοκομείο Δράμας Προϋπολογισμός: 48.000,00 € με Φ.Π.Α. Ημ. Διαγωνισμού: 16-02-2009 ΣΥΜΦΕΡΟΤΕΡΗ ΠΡΟΣΦΟΡΑ Προϋπολογισμός: 45.000,00 € με Φ.Π.Α. Περιγραφή: Προμήθεια ενός συστήΠεριγραφή: Προμήθεια ενός συστήμα- ματος ακτινοσκόπησης ορθοπεδικών τος ψηφιακής ακτινογραφίας.

THE SCAN23F.indd 45

για

Περιγραφή: Διακ: Φ22/08. Προμήθεια του είδους αναλώσιμου υλικό εργαστηρίων εν γένει για ένα (1) έτος. Γενικό Νοσοκομείο Αθήνας ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Ημ. Διαγωνισμού: 1202-2009 Προϋπολογισμός: 660.000,00 € με Φ.Π.Α.

για

;

45

ραγε; τί α

Περιγραφή: Προμήθεια χειρουργικών συστημάτων laser ΩΡΛ κλινικής. Γενικό Νοσοκομείο Ελευσίνας Θριάσιο Ημ. Διαγωνισμού: 19-02-2009 Προϋπολογισμός: 94.000,00 € με Φ.Π.Α Περιγραφή: Προμήθεια αντιδραστηρίων για αυτόματους βιοχημικούς αναλυτές με συνοδό εξοπλισμό Γενικό Νοσοκομείο παίδων Αθηνών Π & Α ΚΥΡΙΑΚΟΥ Ημ. Υποβολής: 20-02-2009 Προϋπολογισμός: 385.000,00 € με Φ.Π.Α. Περιγραφή: Προμήθεια καθετήρων ουρήθρας διαφόρων. ΓΝΑ Ο Ευαγγελισμός Ημ. Διαγωνισμού: 20-02-2009 Προϋπολογισμός: 436.322,00 € με Φ.Π.Α Περιγραφή: Προμήθεια 832 τεμ. βαλβίδων καρδιάς για τις ανάγκες της 1ης, 3ης, 4ης, 5ης και 6ης ΥΠΕ. Υπουργείο Ανάπτυξης, Γεν. Γραμ. Εμπορίου. Ημ. Διαγωνισμού: 20-02-2009 Προϋπολογισμός: 4.068.080,00 € χωρίς Φ.Π.Α Περιγραφή: Προμήθεια αυτοματοποιημένου συστήματος αποθήκευσης

2/6/09 7:32:27 PM

ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΙ φαρμάκων - αναλωσίμων για τις ανάγκες των Κέντρων Υγείας του. Δήμος Αθηναίων Διεύθυνση Φορέα: Κ. Παλαιολόγου 9 Τηλ. Φορέα: 210-5225446 Ημ. Διαγωνισμού: 22-02-2009 Προϋπολογισμός: 1.041.250,00 € με Φ.Π.Α.

στικού γαστροσκοπίου ΓΝΑ Μεταξά Ημ. Διαγωνισμού: 24-02-2009 Προϋπολογισμός: 25.000,00 € με Φ.Π.Α. Περιγραφή: Προμήθεια 10 κλινών ορθοπεδικών. Γενικό Νοσοκομείο Ελευσίνας ΘΡΙΑΣΙΟ Ημ. Διαγωνισμού: 24-02-2009 Προϋπολογισμός: 90.000,00 € με Φ.Π.Α. ΣΥΜΦΕΡΟΤΕΡΗ ΠΡΟΣΦΟΡΑ

για

Περιγραφή: Προμήθεια υπερηχοκαρδιογράφου. Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών Γ. Γεννηματάς Περιγραφή: Προμήθεια αντιδραστηρίΗμ. Διαγωνισμού: 23-02-2009 Προϋπολογισμός: 80.000,00 € με Φ.Π.Α ων προσδιορισμού εξετάσεων ειδικών πρωτεϊνών. ΣΥΜΦΕΡΟΤΕΡΗ ΠΡΟΣΦΟΡΑ Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Περιγραφή: Προμήθεια ακτινολογικού Ιπποκράτειο και ακτινοδιαγνωστικού συστήματος για Ημ. Διαγωνισμού: 25-02-2009 Προϋπολογισμός: 1.721.000,00 € με την πτέρυγα Μπόμπολα. Φ.Π.Α. Γενικό Νοσοκομείο Μελισσίων Αμαλία Φλέμιγκ Περιγραφή: Προμήθεια διαφόρων Ημ. Διαγωνισμού: 23-02-2009 αντιδραστηρίων. Προϋπολογισμός: 250.000,00 € με Γενικό Νοσοκομείο Παίδων η Αγία Φ.Π.Α ΣΥΜΦΕΡΟΤΕΡΗ ΠΡΟΣΦΟΡΑ Σοφία Ημ. Διαγωνισμού: 25-02-2009 Περιγραφή: Προμήθεια αντιδραστηρίων και αναλώσιμων για αυτόματους Προϋπολογισμός: 2.500.000,00 € με αιματολογικούς αναλυτές. Φ.Π.Α. ΧΑΜΗΛΟΤΕΡΗ ΤΙΜΗ Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Περιγραφή: Προμήθεια αντιδραστηρίων Ιπποκράτειο εργαστηρίων διαφόρων για την Κλινική Ημ. Διαγωνισμού: 24-02-2009 Εντατικής Θεραπείας (ΚΕΘ). Προϋπολογισμός: 6.006.000,00 € με ΓΝΑ Ο Ευαγγελισμός Φ.Π.Α Ημ. Διαγωνισμού: 25-02-2009 Περιγραφή: Προμήθεια ραμμάτων Προϋπολογισμός: 1.104.982,00 € με διάφορων. Φ.Π.Α. ΓΝΑ Ο Ευαγγελισμός Περιγραφή: Προμήθεια μιας χειΗμ. Διαγωνισμού: 24-02-2009 ρουργικής τράπεζας για ουρολογικές Προϋπολογισμός: 992.342,00 € με επεμβάσεις Φ.Π.Α ΓΝΑ Μεταξά Περιγραφή: Προμήθεια βελονών Ημ. Διαγωνισμού: 26-02-2009 ενέσεων διάφορων. Προϋπολογισμός: 25.000,00 € με Φ.Π.Α. Πανεπιστημιακό Γενικό ΝοσοκοΠεριγραφή: Προμήθεια αντιδραστηρίων μείο Αλεξανδρούπολης διαφόρων. Ημ. Διαγωνισμού: 24-02-2009 Γενικό Νοσ/μείο Αθήνας Ιπποκράτειο Προϋπολογισμός: 135.000,00 € με Ημ. Διαγωνισμού: 26-02-2009 Φ.Π.Α. Προϋπολογισμός: 850.000,00 € με Περιγραφή: Προμήθεια ενός διαγνω- Φ.Π.Α. ΑΝΑΒΑΛΛΕΤΑΙ

THE SCAN23F.indd 46

ραγε; τί α

Περιγραφή: Προμήθεια υγειονομικού υλικού. Γενικό Νοσοκομείο Παίδων η Αγία Σοφία Ημ. Διαγωνισμού: 27-02-2009 Προϋπολογισμός: 1.550.000,00 € με Φ.Π.Α. ΜΕ ΤΗ ΧΑΜΗΛΟΤΕΡΗ ΤΙΜΗ Περιγραφή: Αναλώσιμα αιμαφαίρεσης κ. αιμοδοσίας. ΓΝΑ Λαϊκό. Ημ. Διαγωνισμού: 27-02-2009 Προϋπολογισμός: 350.000,00 € με Φ.Π.Α. ΑΝΑΘΕΩΡΗΣΕΙΣ ΠΡΟΫΠΟΛΟΓΙΣΜΩΝ Το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ηρακλείου Κρήτης, στις 14 Ιανουαρίου 2008, δημοσίευσε στο τεύχος ΔΔΣ της εφημερίδας της Κυβέρνησης, ορθές επαναλήψεις των προϋπολογισμών των παρακάτω διαγωνισμών: 1. διακήρυξη 25/08, Υλικά Οδοντιατρικής, από 168.000 € σε 57.671 € 2. διακήρυξη 39/08, στολές εργασίας διάφορες, από 82.000 € σε 67.306 € 3. διακήρυξη 15/08, βαμβάκι ναρθήκων, από 135.000 € σε 80.000 € Σύνολο αρχικού προϋπολογισμού 385.000 €, αναθεωρημένου 204.977 €. Τα ερωτήματα που τίθενται είναι: Πως άλλαξαν οι προϋπολογισμοί; Γιατί άλλαξαν οι προϋπολογισμοί; Η ΕΠΥ τι έλεγχο έκανε στα αρχικά αιτήματα και αν δεν έκανε ελέγχους, πως δέχεται τους νέους προϋπολογισμούς. Πως δικαιολογείται η διαφορά των 180.023 €, δηλαδή 47%, απόκλιση από τον αναθεωρημένο προϋπολογισμό; Ποιες οι ευθύνες του Διοικητή του νοσοκομείου; Μπορούμε να γράφουμε άπειρα ερωτήματα τόσο για την διοίκηση όσο και για την ΕΠΥ, αλλά το σκεπτικό παραμένει απλό και αναπάντητο. Αξιοπιστία προϋπολογισμών και εξοικονόμηση πόρων για την υγεία και όχι για την ανικανότητα των προσώπων.

2/6/09 7:32:28 PM

ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

τ

47

Τα χέρια ψηλά σηκώνει για τις προμήθειες του ΕΣΥ Την πλήρη αδυναμία εφαρμογής του νέου συστήματος προμηθειών του ΕΣΥ από την 1η Ιανουαρίου του 2009 – όπως είχε εξαγγείλει ο υπουργός Υγείας– εκφράζει φ ράζει με «καυτή» επιστολή προς τον υπουργό Υγείααςς ο πρόεδρος της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας κ. ΒΒ.. Αραμπατζής. Στην δισέλιδη επιστολή, η οποία εστάλη εμπιστευτικά Στην προς τον υπουργό Υγείας, ο κ. Αραμπατζής επισημαίνει ότι υπάρχουν τεράστια προβλήματα, που εμποδίζουν την εύρυθμη λειτουργία της επιτροπής. Σύμφωνα με πληροφορίες του περιοδικού, η επιστολή του κ. Αραμπατζή, μεταξύ άλλων αναφέρει τα εξής: - Πόροι. Ο πρόεδρος της ΕΠΥ αναφέρει ότι, ενώ ο νέος νόμος προβλέπει ότι εφεξής οι προμηθευτές θα πληρώνονται από την ίδια την ΕΠΥ, στον προϋπολογισμό του 2009 δεν υπάρχει ο σχετικός κωδικός (ΚΑΕ). Να σημειώσουμε εδώ ότι ετησίως οι δαπάνες του ΕΣΥ για προμήθειες κάθε είδους υπολογίζεται ότι αγγίζουν τα 2,3 δις. ευρώ. Γενικότερα, η ΕΠΥ αντιμετωπίζει μείζον οικονομικό πρόβλημα, καθώς για τις λειτουργικές της ανάγκες είχαν εγγραφεί στον προϋπολογισμό 2008 μόλις 234.000! Ποσό που αντιστοιχεί σε μόλις 750 ευρώ το μήνα ανά εργαζόμενο… Αξίζει να σημειωθεί, δε, ότι τα μέλη του Δ.Σ. της επιτροπής παραμένουν απλήρωτα εδώ και 10 μήνες, ενώ οφείλονται μισθοί και στους υπαλλήλους.

- Προσωπικό. Αυτή τη στιγμή, στην ΕΠΥ απασχολούνται 26 εργαζόμενοι, από τους οποίους οι 23 είναι με σύμβαση έργου, ενώ χρειάζονται τουλάχιστον οι τριπλάσιοι. Μάλιστα, για ορισμένους ακόμη δεν έχει καν υπογραφεί η σχετική σύμβαση εργασίας! Ο νόμος προβλέπει ότι μπορεί να γίνει απόσπαση ή μετάταξη από άλλες υπηρεσίες του Δημοσίου, αλλά ακόμη δεν έχει γίνει ενεργοποίηση των ευεργετικών διατάξεων. Να σημειώσουμε εδώ ότι την ίδια ώρα, τους τελευταίους μήνες ο Υπουργός Υγείας έχει υπογράψει

THE SCAN23F.indd 47

δεκάδες, ρουσφετολογικές μετακινήσεις (κυρίως διοικητικών) υπαλλήλων από το Κέντρο Ελέγχου Πρόληψης Νοσημάτων προς τις κεντρικές υπηρεσίες του υπουργείου Υγείας.

- Εμπειρογνώμονες. Ο κ. Αραμπατζής επισημαίνει ότι η ΕΠΥ δεν μπορεί να αποδώσει στο δύσκολο έργο της χωρίς την υποστήριξη από εξειδικευμένα στελέχη (εμπειρογνώμονες), τα οποία θα μπορούν να αναλάβουν τη σύνταξη νέων προδιαγραφών καθώς και την αξιολόγησή τους. Ωστόσο, οι υφιστάμενη οικονομική κατάσταση δεν επιτρέπει προφανώς τέτοιου είδους συνεργασία. Η διοίκηση της ΕΠΥ επιχείρησε να καλύψει τα κενά, αξιοποιώντας στελέχη από το πανεπιστήμιο Πειραιώς, αλλά το υπουργείο Υγείας αρνήθηκε να προχωρήσει τη σχετική, προγραμματική σύμβαση.

- Πληροφοριακό σύστημα. Είναι προφανές ότι δεν είναι δυνατόν να μιλήσουμε καν για διαχείριση προμηθειών 140 νοσοκομείων χωρίς την ύπαρξη πληροφοριακού συστήματος, το οποίο φυσικά θα είναι διασυνδεδεμένο με τις επτά ΥΠΕ και τα νοσοκομεία. Το έργο όμως έχει κολλήσει και παραμένει άγνωστο αν και πότε θα τεθεί σε λειτουργία. Μοιάζει κωμικοτραγικό, αλλά είναι δυστυχώς αλήθεια ότι επί μήνες ο «έλεγχος» και η έγκριση των προμηθειών γίνεται με τη βοήθεια μόνο δύο συσκευών ΦΑΞ!! Να τονίσουμε ότι ο Υπουργός Υγείας έχει επανειλημμένως δηλώσει το τελευταίο διάστημα ότι «όλα είναι έτοιμα για την εφαρμογή του νέου συστήματος προμηθειών του ΕΣΥ από την 1η Ιανουαρίου του 2009» και πως με την εφαρμογή του «θα εξοικονομηθούν σε ετήσια βάση περίπου 500 εκατ. ευρώ». Ωστόσο κι ενώ έχει περάσει ενάμιση χρόνος από την ψήφιση του σχετικού νόμου (3580/Ιούλιο του 2007), φαίνεται ότι οι προμήθειες των νοσοκομείων θα συνεχίσουν να αποτελούν τη «μαύρη τρύπα του κρατικού προϋπολογισμού και η ΕΠΥ να είναι σε λειτουργία εικονικής πραγματικότητας.... •

2/6/09 7:32:30 PM

48

Π ΟΛ Ι Τ Ι Κ Η Α Κ Τ Ι Ν Ο Θ Ε ΡΑ Π Ε Ι Α Σ

ο

Γραφειοκρατεία και ακτινοθεραπεία παιδιών

έχει περάσει ήδη ο ενάμιση μήνας υποσχέσεις εκτός τόπου και χρόνου!

THE SCAN23F.indd 48

Οι προσπάθειες για την δημιουργία ενός Ακτινοθεραπευτικού Κέντρου για παιδιά, έχουν ξεκινήσει το 1985. Το 2000 φτιάχτηκαν οι κτιριακές υποδομές για το Κέντρο στο Νοσοκομείο Παίδων Αγλαΐα Κυριακού, το 2005 έγινε η πρόβλεψη του εξοπλισμού και το 2006 η πρώτη προκήρυξη για την αγορά του ακτινοθεραπευτικού μηχανήματος από το Υπουργείο Ανάπτυξης. Φτάσαμε σήμερα στο 2009, και η αγορά των συστημάτων παραμένει στις εξαγγελίες της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας. Και ξαφνικά στις 31 Δεκεμβρίου 2008, ο ΟΠΑΠ σε συνεργασία με το Ίδρυμα «Φλόγα» ανακοίνωσαν ότι θα προμηθεύσουν το Νοσοκομείο Παίδων «Αγλαΐα Κυριακού» με ένα σύγχρονο ακτινοθεραπευτικό μηχάνημα. Μάλιστα ο υπουργός Υγείας έκανε λόγο για αξιέπαινη πρωτοβουλία του ΟΠΑΠ με την οποία λύνεται ένα από τα προβλήματα του νοσοκομείου. Ξέχασε όμως να αναφερθεί τόσο ο Υπουργός, όσο και η ΕΠΥ, ότι η «δωρεά» του ΟΠΑΠ αφορά μόνο ένα σύστημα γραμμικού επιταγχυντή και όχι τα δύο συστήματα που αφορούσε ο διαγωνισμός. Το ερώτημα λοιπόν παραμένει. Τι γίνεται με το άλλο σύστημα. Από ποιόν και πότε θα αγοραστεί; Το Νοσοκομείο “ΑΓΛΑΪΑ ΚΥΡΙΑΚΟΥ” πρόκειται να προμηθευτεί ένα υπερσύγχρονο ακτινοθεραπευτικό μηχάνημα, μεγάλης αξίας, το οποίο θα βοηθήσει το Νοσοκομείο και κυρίως όμως, θα βοηθήσει τους μικρούς μας ασθενείς, που αντιμετωπίζουν προβλήματα υγείας, ιδιαίτερα έντονα. Η διαδικασία που είχε ξεκινήσει, πριν πάρα πολλά χρόνια, σκόνταφτε κυριολεκτικά στη γνώριμη ελληνική γραφειοκρατία. Φτάσαμε όμως, σε ένα σημείο, που, ξεπερνώντας αυτές τις δυσκολίες, προωθήσαμε τις απαραίτητες διαδικασίες, εδώ και λίγους μήνες, αφότου τέθηκε σε εφαρμογή ο νέος νόμος για τις προμήθειες. Και έτσι παράλληλα με τη σπουδαία και ιδιαίτερα χρήσιμη αυτή προσφορά, το Εθνικό Σύστημα Υγείας θα προμηθευτεί ένα ακόμα μηχάνημα, το οποίο θα διατεθεί σε ένα από τα μεγάλα μας νοσοκομεία. Είναι το πρώτο μηχάνημα που αποκτούμε. Είναι μία πολύ σημαντική στιγμή. Και θα ήθελα, για μία ακόμη

φορά, να ευχαριστήσω και να συγχαρώ τον ΟΠΑΠ για το υψηλό αίσθημα ευαισθησίας, που τον διακρίνει. Μέσα από τα προγράμματά του κοινωνικής εταιρικής ευθύνης, σε πολλές περιπτώσεις, έχει έμπρακτα αποδείξει την ανθρωπιά και την ευαισθησία του. Αυτά δήλωνε ο Υπουργός Υγείας στην επίσημη ανακοίνωση του ΟΠΑΠ και ο ΟΠΑΠ συμπλήρωνε: “Ενημερωθήκαμε από το Υπουργείο Υγείας και τη «ΦΛΟΓΑ» για τη μεγάλη αυτή ανάγκη, για τα άτυχα παιδιά και σπεύσαμε να ανταποκριθούμε. Η προσφορά αυτού του μηχανήματος ακτινοθεραπείας, είναι ένα κομμάτι από ένα ευρύτερα οργανωμένο σχέδιο στήριξης της ελληνικής κοινωνίας. Και μάλιστα, με τη νέα μας πολιτική για την κοινωνική ευθύνη, θέλουμε να δώσουμε έμφαση σε δράσεις υπέρ αυτών, οι οποίοι δεν έχουν ισχυρή φωνή, όπως είναι τα παιδιά, οι ηλικιωμένοι, τα άτομα με ειδικές ανάγκες. Οι οποίοι όμως, παρότι δεν έχουν ισχυρή φωνή, έχουν και τις μεγαλύτερες ανάγκες. Και σε αυτή την κατεύθυνση κινούμεθα. Και μία ένδειξη είναι αυτό το μηχάνημα. Ελπίζουμε ότι σε ένα με ενάμιση μήνα θα έχει κλείσει η διαδικασία προμήθειας και έτσι άμεσα θα υπερκεραστεί το πρόβλημα των ενστάσεων των προμηθευτών και θα μπορούμε να έχουμε το μηχάνημα σε λειτουργία στο «ΑΓΛΑΪΑ ΚΥΡΙΑΚΟΥ”. Η “ΦΛΟΓΑ” είναι Σύλλογος Γονιών, με παιδιά με καρκίνο. Από πολλά χρόνια, είκοσι και πλέον χρόνια, αγωνίζεται να γίνει ένα σωστό Ακτινοθεραπευτικό Κέντρο για παιδιά. Για τη “ΦΛΟΓΑ” , αυτή η μέρα είναι πάρα πολύ σημαντική, γιατί τελικά κατάφερε να ξεπεράσει τα προβλήματα γραφειοκρατίας και να έχει μία πολύ γρήγορη διαδικασία λειτουργίας του Κέντρου αυτού. Η “ΦΛΟΓΑ” δηλώνει τις ευχαριστίες τις στον ΟΠΑΠ για τη δυνατότητα να διαθέσει ένα τεράστιο ποσό μετρητά για την αγορά αυτή. Δηλώσεις και υποσχέσεις για το θέμα 5 χρόνια τώρα Σεπτέμβριος 2008: Έτοιμη είναι η προκήρυξη, όπως μας ενημερώνει με ανακοίνωση του το Υπ. Υγείας, για την αγορά ακτινοθεραπευτικού μηχανήματος, για παιδιά με καρκίνο, το οποίο θα τοποθετηθεί στο ΠΑΙΔΩΝ

2/6/09 7:32:33 PM

49

Αγλαΐα Κυριακού, το μεγαλύτερο νοσοκομείο για παιδιά στην Ελλάδα... Μάλιστα, η όλη διαδικασία, για την αγορά του συγκεκριμένου μηχανήματος, είχε αρχίσει από το 2005, άλλα σταμάτησε στη πορεία, διότι όπως επικαλούνται οι υπεύθυνοι του υπουργείου Ανάπτυξης, που είχαν μέχρι τώρα την ευθύνη, υπήρχε μεγάλος ανταγωνισμός των εταιρειών μεταξύ τους, αναφορικά με νομικά θέματα... Δυστυχώς, όπως παρατηρούμε, το Υπ. Ανάπτυξης, τόσα χρόνια, δεν μπόρεσε να διευθετήσει τα οποία προβλήματα παρουσιάζονταν, για τη λύση ενός τόσο σημαντικού θέματος... με αποτέλεσμα 3 χρόνια μετά... το Υπ. Υγείας, να βγάζει πανηγυρική ανακοίνωση, ώστε να ενημερώσει τους Έλληνες πολίτες, ο τι έχει έτοιμη μια νέα προκήρυξη, για την αγορά του ακτινοθεραπευτικού μηχανήματος...!!! Δυστυχώς, οι υπεύθυνοι μέχρι τώρα Υπουργοί Ανάπτυξης και Υγείας, έκτος από Τραγικοί και Άχρηστοι, είναι και άκρως Προκλητικοί , με τη στάση τους και τα δελτία τύπου που εκδίδουν... Ιστορική αναδρομή της όλης υπόθεσης και τα πραγματικά στοιχεία Τέσσερα χρόνια έπειτα από την εξαγγελία της ίδρυσης του πρώτου ακτινοθεραπευτικού κέντρου για παιδιά με νεοπλασίες στο «Αγλαΐα Κυριακού» και την προκήρυξη του διαγωνισμού για την προμήθεια του σχετικού εξοπλισμού, το αποτέλεσμα παραμένει…μηδενικό. Οι αρμόδιοι της Εθνικής Επιτροπής Προμηθειών του υπουργείου Υγείας ζητούν νέα πίστωση χρόνου καθώς από 1ης Ιανουαρίου 2009, αλλάζει το σύστημα προμηθειών και υπόσχονται ότι μέχρι το καλοκαίρι του 2009 το ακτινοθεραπευτικό μηχάνημα θα βρίσκεται στο Παίδων. Το νοσοκομείο είναι έτοιμο όσον αφορά την κτιριακή υποδομή και τη στελέχωση, και το μόνο που εκκρεμεί είναι η αγορά των μηχανημάτων. Αξίζει να αναφερθεί ότι το κόστος του εξοπλισμού είναι εξασφαλισμένο καθώς το 75% του ποσού προέρχεται από χρηματοδότηση της

THE SCAN23F.indd 49

ΕΕ και μόνον το 25% επωμίζεται το ελληνικό δημόσιο. Στην Ελλάδα εκτιμάται ότι κάθε χρόνο διαγιγνώσκονται 260-280 νέες περιπτώσεις παιδιών με καρκίνο, από τα οποία τα μισά σε κάποια φάση της ασθένειας θα χρειαστούν ακτινοθεραπεία. Αυτή τη στιγμή τα παιδιά με καρκίνο που χρήζουν ακτινοθεραπείας εξυπηρετούνται στον δημόσιο τομέα από τα νοσοκομεία Μεταξά και Άγιος Σάββας, όπου οι λίστες αναμονής για ακτινοθεραπεία στο σύνολο των καρκινοπαθών κυμαίνονται μεταξύ 2 και 4 μηνών. Το υπουργείο υγείας χαρακτηρίζεται από εγκληματική αμέλεια, αφού, παρά τις εκκλήσεις των επιστημόνων δεν «πείσθηκε» να ασχοληθεί με το πρόβλημα. Η διαδικασία της προμήθειας είχε βαλτώσει για μεγάλο διάστημα στη γνωστή ελληνική γραφειοκρατία και σε δύο βασικά λάθη που διατηρούνται ακόμη και σήμερα στους διαγωνισμούς του δημοσίου: 1. την ανυπαρξία λειτουργικών απαιτήσεων των μηχανημάτων 2. την άγνοια διαχείρησης και αξιολόγησης του ιατρικού εξοπλισμού Επί μακρόν το άλλοθι των αρμοδίων στα υπουργεία Υγείας και Ανάπτυξης για τις καθυστερήσεις της διαδικασίας ήταν οι αλλαγές των προδιαγραφών του μηχανήματος, αλλαγές επιβεβλημένες κατ’ αυτούς από τις εξελίξεις της τεχνολογίας και τους όρους της νομοθεσίας για τον διαγωνισμό. Είναι χαρακτηριστικό ότι το υπουργείο Ανάπτυξης ανέλαβε να «τρέξει» τον διαγωνισμό το 2005, αλλά ουδέν είχε προχωρήσει ουσιαστικά μέχρι το περασμένο καλοκαίρι οπότε παρέδωσε το έργο στο υπουργείο Υγείας.. •

έρεται να Το νοσοκομείο “Υγεία” προσφ εία σε παιδιά παρέχει δωρεάν ακτινοθεραπ ν παιδιών θα με νεοπλασία. Οι θεραπείες τω Ακτινοθεραπραγματοποιούνται στο Κέντρο απευτηρίου, το πευτικής Ογκολογίας του θερ ύς επιταχυντές οποίο διαθέτει τρεις γραμμικο του “Υγεία” τελευταίας γενιάς. Η προσφορά Υπουργείου οφείλεται στην ανικανότητα του α ακτινοθεραπείας Υγείας να αντιμετωπίσει το θέμ των παιδιών στην Ελλάδα.

2/6/09 7:32:35 PM

Η επικαιρότητα στ Θεσσαλονίκης εί ο Ιπποκράτειο Νοσοκομείο να συνολική αντιμε ι η αφορμή για την τώπιση της πρόλ ενδονοσομειακώ ηψης των ν δεν υπάρχει πο λοιμώξεων, για τις οποίες ...όταν λαμβάνετε σοβαρά υπ’ όψιν σας την υγιεινή χεριών λιτική αντιμετώ πισης.

Χορογραφία Φροντίδας ασθενούς

για πρόληψη ενδονοσοκομειακών λοιμόξεων

1

χρήση gelFAST στην καθημερινή φροντίδα του ασθενή 11

Ρύθμιση Monitor

22

Επαφή με ασθενή (gelFAST)

31

Ενημέρωση πινάκων

45

Επαφή με ασθενή (gelFAST)

51

Ρύθμιση IV

66

Περιποίηση ασθενή (gelFAST)

76

Έξοδος από το δωμάτιο για επίσκεψη σε επόμενο ασθενή (gelFAST)

2

EIΣΟΔΟΣ

6 4

5

7. EΞΟΔΟΣ

3 Ορθή υγιεινή χεριών ΜΕ gelFAST ΧΩΡΙΣ gelFAST

Χρήση διανομέα αντισηπτικού ζελέ 11

Ρύθμιση monitor

21

Επίτοιχος διανομέας gel αλκοόλης

31

Επαφή με ασθενή

41

Eνημέρωση πινάκων

51

Επίτοιχος διανομέας gel αλκοόλης

65

Επαφή με ασθενή

71

Ρύθμιση IV

81

Επίτοιχος διανομέας gel αλκοόλης

96

Περιποίηση ασθενή Επίτοιχος διανομέας gel αλκοόλης

10 1 11 6

Έξοδος από το δωμάτιο για επίσκεψη σε επόμενο ασθενή.

1

EIΣΟΔΟΣ

3 111.EΞΟΔΟΣ

10

8

5

9 6

2

7

4

Επίτοιχος διανομέας gel αλκοόλης

Συνοπτικά Σύνολο απόστασης που διανύσατε gelFAST Wearable Hand Hygiene Κλασσική διαδικασία

*Eπιπρόσθετος απαιτούμενος χρόνος και κόπος του προσωπικού

Συμπέρασμα: Πλεονεκτήματα του gelFAST στην πρόληψη των ενδονοσοκομεικών λοιμώξεων ©2007

Medonyx Inc.

THE SCAN23F.indd 50

All rights reserved.

1 (866) MEDONYX

(1-866-633-6699)

info@medonyx.com www.medonyx.com

2/6/09 7:32:41 PM

KÔÚ˘Ê·›· I·ÙÚÔÙ¯ÓÔÏÔÁÈο ¶ÚÔ˚fiÓÙ·

H ‰È΋ Ì·˜ Û˘Ì‚ÔÏ‹ ÛÙËÓ YÁ›· ∏ È·ÙÚÈ΋ Ù¯ÓÔÏÔÁ›· ¤Ú¯ÂÙ·È Û‹ÌÂÚ· Ó· ÚÔÛʤÚÂÈ Ó¤Â˜ ıÂÚ·¢ÙÈΤ˜ ÌÂıfi‰Ô˘˜ Î·È ÚˆÙÔÔÚȷΤ˜ ·Ó·Î·Ï‡„ÂȘ Ô˘ ÈηÓÔÔÈÔ‡Ó ÛËÌ·ÓÙÈΤ˜ ÎÏÈÓÈΤ˜ ·Ó¿ÁΘ. ∏ ¯Ú‹ÛË Î·ÈÓÔÙfiÌˆÓ È·ÙÚÔÙ¯ÓÔÏÔÁÈÎÒÓ ÌÂıfi‰ˆÓ Î·È ÚÔ˚fiÓÙˆÓ ÂÍÔÈÎÔÓÔÌ› ¯ÚfiÓÔ Î·È ÎfiÛÙÔ˜ ÓÔÛËÏ›·˜, ÂÎÏËÚÒÓÔÓÙ·˜ ¤ÙÛÈ ÙȘ Û‡Á¯ÚÔÓ˜ ··ÈÙ‹ÛÂȘ ÙˆÓ Û˘ÛÙËÌ¿ÙˆÓ ÀÁ›·˜. ∏ ª.™.π·Îˆ‚›‰Ë˜ ∂ÏÏ¿˜ ¤¯ÂÈ ˆ˜ ·ÔÛÙÔÏ‹ ÙËÓ ÂÎÚÔÛÒËÛË Î·È ‰È¿ıÂÛË Û ∂ÏÏ¿‰· Î·È ∫‡ÚÔ ÂÈÏÂÁÌ¤ÓˆÓ ÚÔ˚fiÓÙˆÓ Î·È ˘ÔÛ¯fiÌÂÓˆÓ Ù¯ÓÔÏÔÁÈÒÓ ·fi ÎÔÚ˘Ê·›Ô˘˜ ÛÙÔÓ ÙÔ̤· ÙÔ˘˜ ‰ÈÂıÓ›˜ √›ÎÔ˘˜ ÛÙÔ˘˜ ÎÏ¿‰Ô˘˜ Ù˘ ∞ÈÌÔ‰ÔÛ›·˜ ¡ÂÊÚÔÏÔÁ›·˜ & °·ÛÙÚÔÂÓÙÂÚÔÏÔÁ›·˜ ηıÒ˜ Î·È Ù˘ ¶ÚÔËÁ̤Ó˘ ºÚÔÓÙ›‰·˜ ∞ÛıÂÓÒÓ - Ì ÂÊ·ÚÌÔÁ¤˜ ÛÙË °ÂÓÈ΋ ÃÂÈÚÔ˘ÚÁÈ΋, ÛÙËÓ ∞Ó·ÈÛıËÛÈÔÏÔÁ›·, ÛÙȘ ª.∂.£., ÛÙËÓ ¶ÚÔËÁ̤ÓË ºÚÔÓÙ›‰· ΔÚ·˘Ì¿ÙˆÓ fiˆ˜ Â›Û˘ Î·È ÛÙËÓ ∂ÂÌ‚·ÙÈ΋ ∫·Ú‰ÈÔÏÔÁ›· & ∞ÎÙÈÓÔÏÔÁ›·. Δ·˘Ùfi¯ÚÔÓ·, ÚÔÛʤÚÂÈ ÛÙÔ˘˜ ÂÏ¿Ù˜ Ù˘, Ù· ΢ÚÈfiÙÂÚ· ÎÚ·ÙÈο Î·È È‰ÈˆÙÈο ¡ÔÛËÏ¢ÙÈο π‰Ú‡Ì·Ù·, ÔÏÔÎÏËڈ̤Ó˜ Î·È ˘„ËÏÔ‡ ÂÈ¤‰Ô˘ ˘ËÚÂۛ˜ ÂÓË̤ڈÛ˘ ÂÓÒ ·Ú¤¯ÂÈ Ï‹ÚË ÂÈÛÙËÌÔÓÈ΋ Î·È Ù¯ÓÈ΋ ˘ÔÛÙ‹ÚÈÍË. ¢¤ÛÌ¢ÛË Ù˘ ª.™. π·Îˆ‚›‰Ë˜, Â›Ó·È Ë Û˘Ó¤¯ÈÛË Ù˘ ÂÓÙ·ÙÈ΋˜ ÚÔÛ¿ıÂÈ·˜ ÁÈ· ÂÈÛ·ÁˆÁ‹ Î·È ‰È¿‰ÔÛË Ù¯ÓÔÏÔÁÈÒÓ ·È¯Ì‹˜ ÛÙËÓ È·ÙÚÈ΋, Ô˘ ÚÔÛı¤ÙÔ˘Ó ·Í›· Û fiÏÔ˘˜ ÙÔ˘˜ Û˘ÓÙÂÏÂÛÙ¤˜ Ù˘ ÀÁ›·˜, Ì Â›ÎÂÓÙÚÔ ÙÔÓ ¿ÓıÚˆÔ.

ºÈÏÂÏÏ‹ÓˆÓ 24, X·Ï¿Ó‰ÚÈ, 152 32 Aı‹Ó· TËÏ.: 210 68 56 870, Fax: 210 68 17 608 e-mail:info@msjacovides.com website:www.msjacovides.com

THE SCAN23F.indd 51

2/6/09 7:32:46 PM

THE SCAN23F.indd 52

2/6/09 7:32:47 PM