The Scanner Magazine Issue 32

ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΑΡΩΤΗΣ • ΔΙΑΧΕΙΡIΣΗ & ΔΙΑΧΥΣΗ ΒΙΟΪΑΤΡΙΚΗΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ•ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ•ΕΠΙΣΤΗΜΗ•ΒΙΟΜΗΧΑΝΙΑ•ΑΓΟΡΑ•ΔΕΙΚΤΕΣ•ΔΕΔΟΜΕΝΑ•ΤΑΣΕΙΣ •ΣΥΜΒΑΣΕΙΣ•ΕΡΓΑ

32

MAΡΤΙΟΣ 2010

the

SCANNER τώρα και ηλεκτρονικά στη διεύθυνση

w w w. t h e s c a n n e r m a g a z i n e. c o m

ΨΗΦΙΟΠΟΙΗΣΗ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ (e-HEALTH) Η ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΓΟΡΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ ΨΗΦΙΑΚΗΣ ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑΣ ΕΥΡΩΠΑΪΚΟ ΒΑΡΟΜΕΤΡΟ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

TheScanner32.indd 1

29/04/2010 12:23 π.μ.

"Το ελληνικό σύστημα υγείας βρίσκεται σε κρίσιμο σημείο. Συνεπώς, είναι ανάγκη να χαράξουμε όλοι μαζί μια ολοκληρωμένη Πολιτική Υγείας."

Επαναλαμβανόμενη θέση τα τελευταία 20 χρόνια, αλλά φαίνεται δεν την καταλαβαίνει κανείς

TheScanner32.indd 2

29/04/2010 12:23 π.μ.

3 EDITORIAL

4 ΔΙΟΙΚΗΣΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ 6 ΜΥΘΟΙ ΚΑΙ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΕΣ 7 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΓΟΡΑ 8 ΙΔΙΩΤΙΚΕΣ ΔΑΠΑΝΕΣ ΥΓΕΙΑΣ 11 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ 12 ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ 14 ΙΑΤΡΙΚΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ 24 ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ 28 ΔΕΙΚΤΕΣ 29

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ

ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ

ΕΥΡΩΠΑΪΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΕΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ ΣΕΠ ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΕΝΩΣΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΩΝ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΩΝ ΕΛΛΑΔΟΣ E-HEALTH EΥΡΩΠΑΪΚΑ ΣΥΝΕΔΡΙΑ ΠΡΟΣΩΠΑ FACTFILE

30 33 34 36 38 42 46 48 50

Το τελευταίο διάστημα παρακολουθώ μία επαναλαμβανόμενη δημόσια προβολή της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας σε συνέδρια, φόρα και εκδηλώσεις και ειδικότερα μιας συγκεκριμένης ομάδας ατόμων. Πρόσφατα στο συνέδριο του Ελληνο-αμερικανικού εμπορικού επιμελητηρίου Ολοκληρωμένη Πολιτική Υγείας: Υπάρχει Συνταγή Επιτυχίας, παρουσιάσθηκαν για πολλοστή φορά από τα ίδια άτομα, οι ίδιες θέσεις και προτάσεις που έχουν οδηγήσει το σύστημα στην σημερινή του κατάσταση. Χαρακτηριστικά, η προβολή του συνεδρίου, στόχευε στο να συμβάλλει στην ανάδειξη συγκεκριμένων προτάσεων για τη δημιουργία μιας ολοκληρωμένης και άμεσα εφαρμόσιμης πολιτικής υγείας η οποία, αφενός, να διαφυλάττει τα θετικά του παρόντος συστήματος, με κύριο εξ’ αυτών την πρόσβαση των ασθενών στις ενδεδειγμένες θεραπείες, και, αφετέρου, να αντιμετωπίζει τα χρόνια προβλήματά του. Δεδομένης, μάλιστα, της επιτακτικής ανάγκης για συγκράτηση των δαπανών, θα συζητηθούν εκτενώς θέματα που αφορούν τόσο στη φαρμακευτική δαπάνη, όσο και στις λοιπές δαπάνες όπου και επιβάλλεται η μηχανοργάνωση και ο ηλεκτρονικός έλεγχος, με σκοπό την αποφυγή της σπατάλης. Φαίνεται ότι κανείς δεν καταλαβαίνει ότι τα προβλήματα που αντιμετωπίζει το σύστημα υγείας δεν μπορούν να λυθούν με τις ίδιες σκέψεις των ίδιων ατόμων, που μέχρι σήμερα διαμόρφωσαν αυτές τις πολιτικές. Δεν διάβασε φαίνεται κανείς τα αποτελέσματα της πρόσφατης έρευνας της Ευρωπαϊκής Ένωσης για το επίπεδο υπηρεσιών υγείας στη χώρα μας. Και το εντυπωσιακό είναι ότι τις ίδιες προτάσεις τις έχουμε ακούσει άπειρες φορές σε διάφορα φόρα και συνέδρια εδώ, θα τα ακούσουν όμως και οι Ευρωπαίοι, στο Πανευρωπαϊκό συνέδριο Νοσηλευτικής. Η γνώση πρέπει να διαχέεται.

ΤΑ Υ ΤΟΤ Η ΤΑ

Η ομάδα αυτή, που αποτελείται από άξιους επιστήμονες και δασκάλους με πλούσιο παρελθόν, και αξιόλογο συγγραφικό έργο, θα πρέπει να γνωρίζουν ότι η γνώση είναι η ποιότητα προβληματισμού και όχι ποσότητα διακηρύξεων και συνεδρίων. Και αυτό φοβάμαι πάρα πολύ δεν το έχουνε ίσως αντιληφθεί. Οι καθηγητές των πανεπιστημίων δεν εκλέγονται για να συνδιαλέγονται με την εξουσία ή να συναλλάσσονται με την αγορά, αλλά για να επωμισθούν την ευθύνη της μεταφοράς της γνώσης της επιστήμης, την συλλογική προσπάθεια, την συλλογική ευαισθησία και την ευθύνη. Χρήστος Καζάσης

ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΕΚΔΟΣΗΣ: Χρήστος Καζάσης, Βιοϊατρικός Μηχανικός ΣΥΝΤΑΚΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Άλκης Αντωνίου, Μηχανολόγος Μηχανικός, Αλέκος Γριζιώτης, Βιοϊατρικός Μηχανικός, Κωνσταντίνος Γεωργιάδης, Τεχνολόγος Απεικόνισης, Κυριάκος Κυριακίδης, Αρχιτέκτων Νοσοκομειολόγος, Αιμίλιος Νεγκής, Δημοσιογράφος, Πρόδρομος Καπλάνης, Βιοϊατρικός Μηχανικός, Στέφανος Βάλλας, Kλινικός Tεχνολόγος Bηματοδοτήσεων, Γιάννης Τζανάβαρος, Καρδιοχειρουργός (Γερμανία), Denis Gaumondie (Γαλλία) ΣΥΝΔΡΟΜΗ για εταιρείες: Ετήσια (11 τεύχη): 180 € για Ελλάδα και Κύπρο Για κάθε δεύτερη συνδρομή παρέχεται έκπτωση 20% και για κάθε επόμενη έκπτωση 50%. ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ: ΤΗΛ.: ΑΘΗΝΑ +30 210 6753096 -ΛΕΥΚΩΣΙΑ +357 22458500 • FAX: +30 210 6753097 • e-mail: kazassis@hol.gr, fabioltd@otenet.gr Η έκδοση αυτή παρουσιάζεται και ηλεκτρονικά στο www.thescannermagazine.com με χρονοκαθυστέριση 2 τεύχη. Για ηλεκτρονικά αντίγραφα συγκεκριμένων άρθρων ή στοιχείων μπορείτε να απευθύνεστε στη διεύθυνση: inhealco@otenet.gr ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ ΕΚΔΟΣΗΣ: ZEVGARIDOU + ASSOCIATES, Αθήνα • ΤΗΛ.: 210 6721778/9 ΠΑΡΑΓΕΤΑΙ & ΔΙΑΝΕΜΕΤΑΙ ΑΠΟ ΤΗΝ Fabio Holdings Ltd.,11 Βoumpoulinas Street, 1060 Nicosia, CYPRUS, Copyright © 2010 Ε Π Ι Τ Ρ Ε Π Ε ΤΑ Ι Η Μ Ε Ρ Ι Κ Η Ή ΟΛ Ι Κ Η Α Ν Α Δ Η Μ Ο Σ Ι Ε Υ Σ Η Μ Ε Υ Π Ο Χ Ρ Ε Ω Σ Η Α Ν Α Φ Ο ΡΑ Σ Σ ΤΟ Π Ε Ρ Ι Ο Δ Ι ΚΟ

TheScanner32.indd 3

29/04/2010 12:23 π.μ.

4

ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ

Pfizer Gives Details on Payments to Doctors

By DUFF WILSON Published: March 31, 2010 Pfizer, the world’s largest drug maker, that it paid about $20 million to 4,500 doctors and other medical professionals for consulting and speaking on its behalf in the last six months of 2009, its first public accounting of payments to the people who decide which drugs to recommend.

by an integrity agreement that the company signed in August to settle a federal investigation into the illegal promotion of drugs for offlabel uses.

Dr. Freda C. Lewis-Hall, Pfizer’s chief medical officer, characterized the disclosure and Web site as part of “a march to disclosure” that the company started in 2002.

Pfizer is the fourth major drug company to make such disclosures, following Eli Lilly, Merck and GlaxoSmithKline.

All four Web sites are searchable by the names of Pfizer also paid $15.3 million doctors or organizations, but to 250 academic medical all are set up in ways that centers and other research make it difficult to download groups for clinical trials in and analyze the entire the same period. database.

While other pharmaceutical companies have disclosed payments to doctors, Pfizer is the first to disclose payments for the clinical trials. The disclosure does not include payments outside the United States.

“All of them are welcome, but none of them is a replacement for a single national database,” said Allan Coukell, director of the Pew Prescription Project, an initiative of the Pew Charitable Trust.

A spokeswoman for Pfizer, Beginning in 2012, Kristen E. Neese, said most of drug and medical the disclosures were required device companies will be required to disclose payments to doctors of more νικές φαρλη ελ ι ο ι than $10, with κα ει Μήπως πρέπ ώνουν ιν κο να α να the first report ες ιρεί ν ώ μακευτικές ετα τρ α γι ν τω τα available in 2013. τα ονόμα στο διαδίκτυο μική νο ο ικ ο ν The Physician χα εί ρ πα στους οποίους ρια έδ υν σ ε σ Payment ή οχ α συμμετ τε σ ώ υποστήριξη γι ς ει σ Sunshine Act λώ μονικές εκδη ε μ ή άλλες επιστη ια νε ά was passed as αγορά σε διαφ ν ω να οδηγηθεί η όρ π η σ η μ ν εξοικονό αποτέλεσμα τη είας. ο χώρο της υγ στον πολύπαθ

TheScanner32.indd 4

part of health care reform.

Some states also have disclosure laws.

Ms. Neese said the disclosures included elements not required by the federal agreement, like payments to academic centers and to nurse practitioners and physician assistants.

said Eric G. Campbell, lead author of a 2007 study of physician-industry relationships published in The New England Journal of Medicine.

Professor Campbell, who is director of research at the Mongan Institute for Health Policy at Massachusetts General Hospital and an associate professor at Harvard Medical School, said drug companies were trying to get ahead of a rising tide of public opinion for disclosure.

The reporting also goes beyond the Sunshine law, Pfizer said, by not imposing a delay of up to four years on financial support for clinical trials. Pfizer plans to report the payments without The payments to doctors the delay. covered fees, travel and meals worth $25 or more Dr. Marcia Angell, former and totaling $500 or more editor of The New England during the six-month period, Journal of Medicine and a writer on conflicts of interest, Pfizer said.  said, “If they’re doing that — it would amaze me if they did, but if they are — that’s great.”

ΕΜΒΟΛΙΑ ΝΕΑΣ ΓΡΙΠΗΣ

Dr. Angell said the Pfizer amounts seemed low although she had no specific knowledge. “I can’t help but think something has escaped,” she said.

Pfizer’s disclosure met with skepticism from one specialist on conflicts of interest in medicine.

“I think it’s a good thing to do, but I put absolutely no trust in what drug companies voluntarily disclose to the public when those things are unaudited,”

29/04/2010 12:23 π.μ.

5

Crash Test ΥΠΑΡΧΟΥΝ περιθώρια περιορισμού των δαπανών στο δημόσιο τομέα χωρίς να επηρεαστεί η λειτουργία του; Ασφαλώς. Είναι εύκολο να εντοπιστούν; Βεβαίως. Μπορούν να εξοικονομηθούν έως και 100 εκατ. ευρώ; Και παραπάνω.

• ΤΙ ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ για να επιτευχθεί ο πιο πάνω στόχος; Βούληση, συνέπεια και συνέχεια λόγων και έργων. Πώς μπορεί να γίνει αυτό; Με τον πιο απλό τρόπο: Αυστηρή παρακολούθηση των δαπανών κάθε τμήματος και υπηρεσίας.

• ΥΠΑΡΧΟΥΝ πρακτικοί τρόποι επίτευξης ενός τέτοιου στόχου; Με δύο απλούς τρόπους: Ενσωμάτωση συστημάτων προειδοποίησης στα λογισμικά των ηλεκτρονικών υπολογιστών της οικονομικής διεύθυνσης για να ενημερώνονται αυτόματα όταν κονδύλια φθάσουν στο κόκκινο και αυστηρή προειδοποίηση στους επικεφαλής των τμημάτων ότι καμία εξαίρεση δε θα γίνει αποδεκτή από την καθορισμένη γραμμή εξοικονομήσεων. 

TheScanner32.indd 5

Ξεπέρασε τα 70 εκατ. ευρώ η επένδυση του Ιασώ Θεσσαλίας Ξεκίνησε τις εργασίες της η ιδιωτική γενική και μαιευτική κλινική Ιασώ Θεσσαλίας, στη Λάρισα. Πρόκειται, σύμφωνα με τον πρόεδρο του Δ.Σ. κ. Φαίδων Σκαρίμπα για μία επένδυση που ξεπέρασε σε κόστος τα 70 εκατ. ευρώ, η μεγαλύτερη που έχει γίνει στη Θεσσαλία. Η κλινική στην πλήρη ανάπτυξή της θα διαθέτει 213 κλίνες, ενώ κατά την πρώτη φάση της λειτουργίας της έχουν αναπτυχθεί 175 κλίνες. Το επενδυτικό σχήμα του Ιασώ Θεσσαλίας περιλαμβάνει μόνο ιατρούς, συνολικά 120 από την περιοχή, ενώ η κλινική απευθύνεται στο σύνολο των Θεσσαλών πολιτών οι οποίοι μέχρι τώρα επισκέπτονταν την Αθήνα και τη Θεσσαλονίκη για τη θεραπεία τους. Η κλινική διαθέτει υπερσύγχρονο εξοπλισμό όπως ακτινοδιαγνωστικό εργαστήριο με τομογράφο 128 τομών, μαγνητική τομογραφία, μαστογράφο, επτά υπερσύγχρονες αίθουσες χειρουργείων με σύστημα αποστείρωσης που εκμηδενίζει τον κίνδυνο των λοιμώξεων. Η αρχική λειτουργία της Ιασώ περιλαμβάνει τα τμήματα: Παιδοχειρουργικό,

Παιδοχειρουργικό ΩΡΛ, Παθολογικό, Καρδιολογικό, Οφθαλμολογικό, Χειρουργικό, Ορθοπεδικό, ΩΡΛ, Γναθοπροσωπικής & Στοματικής Χειρουργικής, Ουρολογικό, Νευροχειρουργικό, Μαιευτικό, Γυναικολογικό και Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης. Η κλινική διαθέτει επίσης Μονάδα Εντατικής Θεραπείας Παίδων και Εντατική Νεογνών.  Το φθινόπωρο σε λειτουργία η κλινική «Ρέα» Το φθινόπωρο αναμένεται να ξεκινήσει η λειτουργία της νέας Μαιευτικής -Γυναικολογικής Κλινικής Ρέα. Ο πρόεδρος του Δ.Σ., Ευστάθιος Τσαλίκης, τόνισε ότι «το ''Ρέα'' θα έχει ως στόχο την παροχή των καλύτερων υπηρεσιών υγείας κάνοντας χρήση πρωτοποριακών συστημάτων και ιατρικών μηχανημάτων τελευταίας τεχνολογίας, στο πλαίσιο της αξίας που έχει για τον άνθρωπο η Ιατρική, η οποία αποτελεί σημαντικό κομμάτι των προηγμένων κοινωνιών». Σύμφωνα με τον κ. Τσαλίκη, «οι εργασίες στο ''Μαιευτήριο του Νότου'', ολοκληρώνονται με γρήγορους ρυθμούς - ήδη έχουν υπερβεί το 85% του

συνόλου- και σύμφωνα με εκτιμήσεις το νέο Μαιευτήριο θα είναι έτοιμο να υποδεχθεί τις μέλλουσες μητέρες το φθινόπωρο». Το σύνολο της επένδυσης αναμένεται να ξεπεράσει τα 110 εκατ. ευρώ, ενώ θα δημιουργηθούν τουλάχιστον 500 νέες θέσεις εργασίας. Πρόκειται για μία μεγάλη επένδυση, που υλοποιείται εν μέσω της οικονομικής κρίσης. Η επένδυση έχει πολυμετοχικό χαρακτήρα. Οι μέτοχοι (μαιευτήρεςγυναικολόγοι) αγγίζουν τους 430. Γενικός διευθυντής ανέλαβε ο κ. Ιωάννης Οικονόμου και διευθυντής Λειτουργιών και Δομών ο κ. Ιωάννης Κωσταντάκης. 

29/04/2010 12:23 π.μ.

6

ΔΙΟΙΚΗΣΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

σ

Σύγκριση Διοικητών Νοσοκομείων...... απο το περιοδικό

Mάρτιος 2010 τεύχος 3

Σε πρόσφατη συνέντευξη του Διευθύνοντος Συμβούλου της Cleveland Clinic, καρδιοχειρουργού, Delos Cosgrove, στο περιοδικό FORTUNE, και σε ερώτηση του δημοσιογράφου "πώς από γιατρός αντεπεξήλθε στα νέα του καθήκοντα ως Πρόεδρος και Διευθύνων Σύμβουλος της Κλινικής, απάντησε: Ερώτηση Fortune: You spent most of your career as a heart surgeon. In business terms, you were a technician, a producer.

Then you were made CEO. When that kind of move happens in business, it doesn't always work out.

What did you learn that helped you make the transition successfully? Απάντηση του Delos Cosgrove: I went to school when I realized I was going to have this opportunity.

I studied. I would work a day, and then I'd go home and hit the books at night. I had a lot of people who were very generous with their advice. They didn't sit down and draw it out on a blackboard, but they gave me little pieces of information, and they were kind and supportive in tough times -- everybody from [Harvard business professor] Michael Porter to [GE CEO] Jeff Immelt and [former GE chief] Jack Welch and [Boeing CEO] Jim McNerney. They were very generous with their time and their suggestions, and I'm grateful for that. Αλήθεια, τι θα είχε να πει σε αντίστοιχη συνέντευξη ο κάθε Διοικητής των Ελληνικών Νοσοκομείων; Έχουμε τη περιέργεια να μάθουμε αν έστω και ένας Διοικητής, αντιμετώπισε με σοβαρότητα και γνώση τα καθήκοντα που του ανατέθηκαν ή απλώς οι Έλληνες Διοικητές τα γνωρίζουν ΟΛΑ!. 

TheScanner32.indd 6

29/04/2010 12:23 π.μ.

ο

ο

7

Μύθοι και πραγματικότητες

Όλοι μεγαλώνουμε με τους μύθους μας, όπως φαίνεται. Η εφημερίδα Times του Λονδίνου «ξεσκεπάζει» επτά κραυγαλέες παρανοήσεις που κουβαλάμε από τα παιδικά μας χρόνια.

1) Ο Αϊνστάιν ήταν κακός μαθητής Ολόκληρες γενιές μεγάλωσαν με την εντύπωση ότι ο νομπελίστας φυσικός δεν τα κατάφερνε στο σχολείο, ενώ στην πραγματικότητα ο Αϊνστάιν ήταν πολύ καλός μαθητής –ιδίως στα μαθηματικά και τη φυσική. Η αντίληψη αυτή έχει επικρατήσει γιατί ο Αϊνστάιν αποφοίτησε με 4, ένας βαθμός που μετέπειτα ερμηνεύτηκε ως D, ενώ στην ισχύουσα κλίμακα βαθμολογιών του σχολείου του κάθε άλλο παρά κακός ήταν.

2) Στα ποντίκια αρέσει το τυρί Εάν ρωτήσετε οποιοδήποτε παιδί θα σας απαντήσει με βεβαιότητα ότι η αγαπημένη λιχουδιά των ποντικιών είναι το τυρί. Στην πραγματικότητα, όμως, τα ποντίκια απολαμβάνουν τις τροφές που είναι πλούσιες σε σάκχαρα, όπως επίσης το φιστικοβούτυρο και τα δημητριακά. Είναι προτιμότερο, λοιπόν, να βάζουμε στις φάκες γλυκίσματα παρά τυρομπουκιές.

3) Ο Ναπολέοντας ήταν κοντός Όταν ακούμε Ναπολέοντας, όλοι φέρνουμε στο μυαλό μας έναν οξύθυμο κοντό άντρα –με αποτέλεσμα το σύμπλεγμα κατωτερότητας λόγω ύψους να ονομαστεί «σύμπλεγμα του Ναπολέοντα». Οι κοντοί άντρες τον έχουν αναγάγει σε πρότυπό τους, αλλά στην πραγματικότητα δεν ήταν τόσο κοντός όσο νομίζουμε. Σύμφωνα με τα ιστορικά στοιχεία, ο Γάλλος στρατηγός είχε ύψος 1,58 μ., το οποίο στην εποχή του (18ος-19ος αιώνας) αντιστοιχούσε στο μέσο ύψος των ανδρών.

TheScanner32.indd 7

4) Ο ηλεκτρικός λαμπτήρας ανακαλύφθηκε από τον Τόμας Έντισον Ο Έντισον ανακάλυψε πολλά πράγματα –είναι ένας από τους διασημότερους εφευρέτες όλων εποχών– αλλά ο ηλεκτρικός λαμπτήρας δεν είναι ένα από αυτά. Στην πραγματικότητα ανακάλυψε τη λάμπα σχεδόν ταυτόχρονα με τον Βρετανό Τζόζεφ Σουάν, στον οποίο ανήκει η πατρότητα της εφεύρεσης.

5) Ο άνθρωπος προέρχεται από τους πιθήκους Δεν ήταν ακριβώς αυτή η άποψη που υποστήριξε ο Δαρβίνος, παρότι αυτό το συμπέρασμα τον καταδιώκει ως σήμερα. Εκείνο που είπε ο Δαρβίνος ήταν ότι πριν από πολλά-πολλά χρόνια, οι πίθηκοι, οι χιμπατζήδες και ο άνθρωπος είχαμε τον ίδιο πρόγονο.

6) Οι Βίκινγκς φορούσαν περικεφαλαίες με κέρατα Η πραγματικότητα, όμως, είναι πολύ διαφορετική. Σύμφωνα με το Jorvik Centre, η παράδοση ήθελε τους Βίκινγκς να θάβονται μαζί με τις περικεφαλαίες και τα κέρατα που χρησιμοποιούσαν σαν ποτήρια. Όταν ανακαλύφθηκαν οι τάφοι τους τη Βικτωριανή εποχή, θεωρήθηκε ότι τα κέρατα ήταν αξεσουάρ των περικεφαλαίων.

7) Ο Κολόμβος πίστευε ότι η Γη είναι επίπεδη Και όμως, η άποψη αυτή αδικεί τον διάσημο εξερευνητή, ο οποίος μπορεί να μην φανταζόταν πόσο μεγάλη είναι η Γη, αλλά σίγουρα δεν ανησυχούσε μήπως πέσει στο κενό όταν θα φτάσει στην άκρη της. 

29/04/2010 12:23 π.μ.

8

Ε Λ Λ Η Ν Ι Κ Η Α ΓΟ ΡΑ

Ελληνική αγορά συστημάτων Ψηφιακής Μαστογραφίας (FFDM) Κατανομή συστημάτων στον Δημόσιo & Ιδιωτικό τομέα IΔΙΩΤΙΚΟΣ TOMEAΣ ΔΗΜΟΣΙΟΣ TOMEAΣ

3

Πηγή :

Παρατηρητήριο Διάχυσης Ιατρική ς

96

Τεχνολογίας 1 1

GIOTTO

6 14

PLANMED HOLOGIC SECTRA

41

35

GE HELTHCARE SIEMENS

1

Μερίδιο Εταιρειών στην Ελληνική αγορά

PHILIPS

Εγκατεστημένα συστήματα Ψηφιακής Μαστογραφίας στον Δημόσιο Τομέα: 1. Αντικαρκινικό Νοσοκομείο Αγ. Σάββας

O ΟΟΣΑ αναφέρει στις ετήσιες εκθέσεις για τους δείκτες διάχυσης ιατρικού εξοπλισμού, σαν πηγή των δεδομένων για την Ελλάδα: Χρήστος Καζάσης Biomedical Technology Consultant, για στοιχεία από το 2005 και μετά.

TheScanner32.indd 8

2. Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ιωαννίνων 3. Γενικό Νοσοκομείο Άρτης

29/04/2010 12:23 π.μ.

Ease & Excellence with MAMMOMAT Inspiration – Inspired by you.

MAMMOMAT Inspiration reduces the number of steps required to produce exam results.

This means increased efficiency and improved workflow for both – you and your staff.

A technology platform that provides 3D imaging with tomosynthesis. www.siemens.com/healthcare ; contact center: 210 6864 415

Answers for life.

TheScanner32.indd 9

29/04/2010 12:23 π.μ.

10

α

Ε Λ Λ Η Ν Ι Κ Η Α ΓΟ ΡΑ

Το καλύτερο εργασιακό περιβάλλον στην Ελλάδα

Ανακοινώθηκαν από το Great Place to Work Institute Οι 10+10 διακριθείσες εταιρείες για το 2010 είναι Hellas τα εφετινά αποτελέσματα της έρευνας Best οι εξής: Workplaces, που αναδεικνύει τις εταιρείες με το κα- Οι 10 εταιρείες που απασχολούν πάνω από 250 λύτερο εργασιακό περιβάλλον στην Ελλάδα. Οι εται- εργαζομένους ρείες που ξεχωρίζουν μοιράζονται σε δύο κατηγορίες 2010 2009 ανάλογα με το μέγεθός τους: 10 εταιρείες με περισ1 Coca-Cola Τρία Εψιλον 1. COCA-COLA ΤΡΙΑ ΕΨΙΛΟΝ σότερους από 250 εργαζομένους και 10 εταιρείες με 2 GlaxoSmithKline Pharma 2. ABBOTT LABORATORIES 50 έως 250 εργαζομένους. ΕΛΛΑΣ 3 Abbott Laboratories Ελλάς Η έρευνα αξιολόγησης Best Workplaces διοργανώνε3. MILLENΝIUM BANK 4 Tasty Foods ται για 8 συνεχή χρονιά στην Ελλάδα από το Great 4. TASTY FOODS 5 AXA Ασφαλιστική Place to Work Institute Hellas με την ακαδημαϊκή συ5. HEWLETT-PACKARD νεισφορά του τμήματος εφαρμοσμένης έρευνας του 6 Αθηναϊκή Ζυθοποιία ΑΕ HELLAS 7 AstraZeneca AE ALBA Graduate Business School.

6. CLUB HOTEL CASINO 8 Würth Hellas Στην εφετινή έρευνα αξιολογήθηκαν 49 εταιρείες LOUTRAKI 9 Club Hotel Casino Loutraki από ένα ευρύ φάσμα δραστηριοτήτων που απασχο7. ΒΙΒΕΧΡΩΜ λούν στο σύνολό τους πάνω από 28.700 εργαζομέ- 10 Ericsson Hellas 8. HELLENIC POSTBANK νους.

9. MARFIN EGNATIA BANK Το ποσοστό των εργαζομένων που απάντησαν στην 10. DELOITTE έρευνα ανήλθε γύρω στο 75%. H συμμετοχή των Οι 10 εταιρείες που απασχολούν από 50 έως 250 ερεταιρειών είναι σε εθελοντική βάση. γαζομένους Η τελική αξιολόγηση των εταιρειών βασίζεται κατά 2009 τα δύο τρίτα στις απαντήσεις των υπαλλήλων τους, 2010 γεγονός που καθιστά την έρευνα μοναδική ως προς 1 Bristol-Myers Squibb 1. Piscines Ideales τη μεθοδολογία της, αφού η γνώμη των εργαζομέ- 2 Ψημίτη AE 2. Microsoft Hellas νων είναι αυτή που έχει τη μεγαλύτερη βαρύτητα 3 Manpower 3. Bristol-Myers Squibb στην κατάταξη της κάθε εταιρείας. Τα ερωτηματο- 4 ΑΙΩΝ 4. Cisco Hellas λόγια των εργαζομένων είναι εμπιστευτικά, συμπλη5 Data Communication ΑΕ 5. AION ρώνονται ανώνυμα από τους εργαζομένους και απο6 Chartis 6. Psimitis στέλλονται απευθείας στους αξιολογητές.

7 International Life ΑΕΑΖ 7. 3M Hellas MEPE Οι εταιρείες που βραβεύονται στην Ελλάδα θέτουν 8 Medtronic Hellas 8. Genesis Pharma αυτόματα υποψηφιότητα για τη λίστα των 100 καλύ9 Genesis Pharma 9. Exodus τερων εταιρειών στην Ευρώπη οι οποίες θα βραβευ10 Xerox Hellas AEE 10. Johnson Diversey Hellas θούν τον προσεχή Μάιο στη Μαδρίτη. 

TheScanner32.indd 10

29/04/2010 12:23 π.μ.

11

ΙΔΙΩΤΙΚΕΣ ΔΑΠΑΝΕΣ ΥΓΕΙΑΣ

Πού πηγαίνουν οι ιδιωτικές δαπάνες σε εκατ. ευρώ Πηγή: Εθνική Στατιστική Υπηρεσία Ελλάδος, ICAP

TheScanner32.indd 11

29/04/2010 12:24 π.μ.

12

ε

TEΧΝΟΛΟΓΙΑ

Tου Πασχου Μανδραβελη

Ο τρίτος δρόμος για την τεχνολογία Ένας από τους «ιεραπόστολους» της Nέας Eποχής είναι ο πρώην διευθυντής του περιοδικού WIRED που έμελλε να γίνει η βίβλος της ψηφιακής επανάστασης.

O Κέβιν Κέλι, εξέπληξε πολλούς με τις ιδέες που διατύπωσε στο πρώτο του βιβλίο «Out of Control», («Eκτός ελέγχου») το 1995. Eξόργισε τους προφήτες της καταστροφής με την αισιόδοξη ματιά του προς το μέλλον. Πιστεύει πως η τεχνολογία αποκτά τη δική της δυναμική στην κοινωνία, μια δυναμική που πρέπει να την κατανοήσουμε καλά για να μπορέσουμε να την αντιμετωπίσουμε. Δεν είναι τεχνο-ουτοπιστής, δεν πιστεύει δηλαδή πως η τεχνολογία θα λύσει αυτόματα και από μόνη της όλα τα προβλήματα, αλλά ούτε και τεχνο-αρνητής, από εκείνους που απορρίπτουν συλλήβδην την τεχνολογία ως πηγή κάθε κακού. H έκδοση του πρώτου του βιβλίου, στο οποίο υποστηρίζει ότι οι τεχνολογίες και οι ανθρώπινες οργανώσεις λειτουργούν με βιολογικό τρόπο, ξεσήκωσε θύελλα πολιτικών αντιδράσεων στις HΠA. Πολλοί τον κατηγόρησαν για όψιμο νεοφιλελευθερισμό και ότι θέλει να επανεισαγάγει στην κοινωνική επιστήμη την έννοια του Δαρβινισμού από την πόρτα της τεχνολογίας. Ήταν ένας από τους ιδρυτές του Wired, τώρα κάθεται και σκέφτεται πρωτότυπες ιδέες, καινοτόμα concepts και τα μεγάλα ερωτήματα της εποχής -αλλά και των επόμενων. Το να διαβάζεις το blog του σε κάνει να αισθάνεσαι ότι το μυαλό σου μεγαλώνει. Δυο πρόσφατα άρθρα του, για παράδειγμα, ασχολούνται με τα εξής: - Η πεποίθηση πως η μοναδικότητα (singularity) θα φέρει το τέλος όλων των επιστημονικών προβλημάτων προϋποθέτει την παραδοχή πως η λύση των επιστημονικών προβλημάτων εξαρτάται από τη νοημοσύνη. Ο Κέβιν Κέλι πιστεύει πως δεν είναι τόσο απλό.

- Η γεωμετρική αύξηση της διαθέσιμης πληροφορίας και γνώσης δεν σημαίνει ότι ξέρουμε όλο και περισσότερα. Γιατί κάθε απάντηση που προκύπτει από μια

TheScanner32.indd 12

επιστημονική ανακάλυψη προκαλεί ακόμα περισσότερες ερωτήσεις. Οι απαντήσεις αυξάνονται γεωμετρικά, αλλά οι ερωτήσεις αυξάνονται γεωμετρικά γρηγορότερα, οπότε όσο περνά ο χρόνος, αυξάνονται αυτά που δεν ξέρουμε.

Tο δεύτερο βιβλίο του (1999), μπορεί να έχει στον τίτλο του την οικονομία «Nέοι κανόνες για την νέα οικονομία», δεν στέκεται όμως μόνο στην οικονομία.

Aναφέρεται στις γενικότερες κοινωνικές επιπτώσεις που θα έχει η τεχνολογική επανάσταση και η κυριαρχία της αγοράς στη μελλοντική κοινωνία. Πιστεύει στη δύναμη της αγοράς, αλλά όχι... θεολογικά. Δεν θεωρεί δηλαδή, όπως πολλοί τεχνοουτοπιστές πως η κυριαρχία της αγοράς είναι ένα αναπόφευκτο, ως περίπου... φυσικό φαινόμενο. Aντίθετα. Πιστεύει πως οφείλεται περισσότερο στην παράδοση.

«H εξαιρετικά “επιχειρηματοποιημένη” κοινωνία μας είναι προϊόν παράδοσης», λέει. «Αν η ιστορία μας ήταν διαφορετική, η κοινωνία μας θα ήταν διαφορετική. H τεχνολογία και οι αξίες της κοινωνίας αλληλοωθούνται και αλληλοδιαμορφώνονται».

«Aυτό όμως θα ήταν κοινοτοπία», συμπληρώνει, «αν δεν βλέπαμε σήμερα να διαμορφώνονται νέες ανισόρροπες καταστάσεις». Aπό τη μια μεριά η τεχνολογία γίνεται παγκόσμια δύναμη, και από την άλλη μεριά οι αξίες των κοινωνιών παραμένουν αποσπασματικές, πλουραλιστικές και διασπασμένες. Έτσι η τεχνολογία μεταβάλλεται σε δύναμη που διαμορφώνει τον πολιτισμό ολόκληρης της υφηλίου. «Δεν θα ήθελα να έχουν έτσι τα πράγματα», λέει ο Κέλι, «αλλά δεν βλέπω και αποδείξεις περί του αντιθέτου. Έτσι πιστεύω ότι τα 30 επόμενα χρόνια η τεχνολογία θα διαμορφώσει την οικονομία».

O Κέλι πιστεύει πως οι άνθρωποι έχουν σχέσεις αγάπης - μίσους με την τεχνολογία. Kατ’ αυτόν, την ίδια

29/04/2010 12:24 π.μ.

13

διφορούμενη στάση έχουν και με τη φύση. «Aπό την μια υποκλινόμαστε μπροστά στο μεγαλείο, την ομορφιά, τη δύναμη και τη διάρκεια της φύσης, γιατί χωρίς αυτόν τον φυσικό κόσμο θα ήμασταν νεκροί. Aπό την άλλη φτιάχνουμε τοίχους, αποστειρωμένα εμπόδια, εμβόλια και αλλάζουμε τους ζωντανούς οργανισμούς για να μην μας κατακτήσουν. Eίναι ξεκάθαρο ότι η ζωή θα μας τσαλαπατούσε αν δεν την σπρώχναμε προς τα πίσω.

Kαθώς η τεχνολογία ενσωματώνει κάποιο μέρος από τη δύναμη και την πολυπλοκότητα της φύσης, αρχίζουμε να τη βλέπουμε κατά τον ίδιο τρόπο: εθιζόμαστε στην αναδυόμενη ομορφιά της, στην δύναμη και τη δυνατότητά της να αυξήσει τη δημιουργικότητά μας, αλλά την ίδια στιγμή συνειδητοποιούμε ότι αν δεν την απωθήσουμε θα μας κατακτήσει. Eγώ ενστερνίζομαι και τις δύο αυτές τάσεις». Οι αποστάσεις από την τεχνολογία Στη βιομηχανική επανάσταση, οι άνθρωποι κράτησαν αποστάσεις από την τεχνολογία, μεγαλύτερες απ’ όσες κρατούμε εμείς σήμερα. «Στο παρελθόν η παρουσία της τεχνολογίας ήταν μικρή και εύκολα μπορούσε να χειραγωγηθεί. O Αλαν Κέι ορίζει ως τεχνολογία κάθε τι που έχει εφευρεθεί μετά τη γέννησή μας. Για τους περισσότερους ανθρώπους, τον περισσότερο καιρό στο παρελθόν υπήρχε πολύ λίγη τεχνολογία που είχε εφευρεθεί μετά τη γέννησή τους.

Mόνο στη γενιά μας η τεχνολογία έχει διαποτίσει κάθε πλευρά της ζωής μας...

Oι ρυθμοί εισδοχής της τεχνολογίας στην κοινωνία ήταν πολύ χαμηλότεροι. Tο τηλέφωνο χρειάστηκε 100 χρόνια από την εφεύρεσή του για να έχει την ίδια διεισδυτικότητα στα νοικοκυριά, όση απέκτησε η καλωδιακή τηλεόραση σε 25 χρόνια. Oι άνθρωποι απωθούσαν περισσότερο την τεχνολογία τότε· σήμερα επιταχύνουμε την αποδοχή της...

TheScanner32.indd 13

Έτσι, παλιότερα η τεχνολογία ήταν οριακή ως πολιτιστική ατμομηχανή. Mπορούσε πιο εύκολα να απωθηθεί... Oι τεχνολογίες που σήμερα κατασκευάζουμε (δικτυακές τεχνολογίες) είναι πιο δυναμικές, πιο δόλιες, πολύ περισσότερο αυτάρκεις, πιο διεισδυτικές και είναι πλέον πιο πιθανό να εφαρμόσουν τη δική τους δυναμική στις καταστάσεις... Τώρα εισάγουμε τη δικτυακή τεχνολογία σε κάθε χωριό του πλανήτη. Aς αναρωτηθούμε ποιο είδος οικονομίας η τεχνολογία αυτή προωθεί. H απάντησή μου είναι: ενισχύει τις ανθρώπινες σχέσεις, την εμπιστοσύνη και την ανθρώπινη φροντίδα, αλλά με πολύ εμπορικό προσανατολισμό. Eίναι δυνατόν να γίνουν όλα τα υπόλοιπα χωρίς αυτόν τον εμπορικό προσανατολισμό; Θα έλεγα: “ναι, μπορεί, αλλά δεν είναι πιθανόν αν κρίνουμε από το πώς συμπεριφέρονται οι άνθρωποι σήμερα”... Περισσότερο από οτιδήποτε άλλο, αυτή η διεισδυτική δικτυακή τεχνολογία (η οποία κάνει όλο και περισσότερα, με λιγότερη ύλη) καθορίζει πώς κινείται το χρήμα και δημιουργείται ο πλούτος. Aν κάποιος κατανοήσει τη λογική των δικτύων, θα καταλάβει και πώς λειτουργεί η νέα δικτυακή οικονομία.

Kαθώς η τεχνολογία αποκτά τη δική της ζωή, γίνεται πιο αυτόνομη, πρέπει να αναρωτηθούμε προς τα πού θέλουμε να πάει. Πρέπει να μάθουμε ποιες είναι οι προκαταλήψεις (που η τεχνολογία ενσωματώνει) και πόσο μπορεί να ελεγχθεί. Πρέπει να τα μάθουμε όλα αυτά για να ξέρουμε πώς και με πόση δύναμη πρέπει να την απωθήσουμε. Αλλιώς την απωθούμε στα τυφλά...». Περιμένουμε να διαβάσουμε το τελευταίο του βιβλίο που θα κυκλοφορήσει το Φθινόπωρο του 2010 με τον τίτλο "Τί θέλει η τεχνολογία" ("What technology wants") από τις εκδόσεις Viking/Penguin. 

29/04/2010 12:24 π.μ.

14

χ

ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

Ο υπεύθυνος πωλήσεων της DePuy πάει φυλακή στην Αγγλία για μίζες σε Έλληνες γιατρούς Χρειάστηκε η απόφαση του βασιλικού δικαστηρίου του Σαουθβάρκ για να μάθουμε και με τη βούλα της βρετανικής δικαιοσύνης ότι όταν μιλάμε για «επαγγελματική εκπαίδευση ορθοπεδικών στην Ελλάδα από το 2002 ώς το 2005» (όπως συμβαίνει και σήμερα) εννοούμε αυτό που λέγεται στη γλώσσα της αγοράς «μίζες για προώθηση προϊόντων μέσα στα νοσοκομεία του ΕΣΥ και όχι μόνο». Σύμφωνα με την ανακοίνωση των βρετανικών αρχών για τη δίωξη της απάτης (Serious Fraud Office), o 44χρονος Ρόμπερτ Τζον Ντούγκαλ όταν ανέλαβε την ευθύνη πωλήσεων και ανάπτυξης της Depuy International (DPI), θυγατρικής της πολυεθνικής Johnson&Johnson στην Ελλάδα, προσπάθησε να διευκολύνει τη διείσδυση της εταιρείας στην αγορά δωροδοκώντας χειρουργούς για να προτιμούν τα προϊόντα της DPI. Σύμφωνα με την ανακοίνωση της βρετανικής κρατικής υπηρεσίας, η Depuy χρησιμοποίησε την εταιρεία Medec για την προώθηση των προϊόντων της στην ελληνική αγορά. Πριν από την ανάμειξη του Ντούγκαλ στην εταιρεία, η DPI κατέβαλλε «προμήθεια» σε όλες τις πωλήσεις που γίνονταν μέσω της Medec σε μία εταιρεία του Isle of Man, την Madison Management Limited. Aργότερα άρχισαν να εισάγονται νέες μέθοδοι για να δίνονται «κίνητρα σε ρευστό» ή «επαγγελματική εκπαίδευση» (Profed) «που αποτελούσε έναν ευφημισμό για τις παράνομες πληρωμές». Για την περίοδο που αφορά η έρευνα, από τον Φεβρουάριο του 2002 ώς τον Δεκέμβριο του 2005, στελέχη της DePuy δωροδοκούσαν Έλληνες γιατρούς προκειμένου να εξασφαλίσουν συμβόλαια για την προμήθεια ορθοπεδικού εξοπλισμού αξίας 20 εκατ. στερλινών. Σύμφωνα πάντα με το Serious Fraud Office,οι δωροδοκίες «κουκουλώνονταν» μέσω της αύξησης των τιμών πώλησης κατά 20%. Οι τιμές των συγκεκριμένων προϊόντων στην Ελλάδα ήταν διπλά-

TheScanner32.indd 14

σιες από το μέσο όρο της Ευρώπης. Συνολικά διατέθηκαν πάνω από 5 εκατομμύρια ευρώ (στο κατηγορητήριο γίνεται λόγος για 4,5 εκατ. λίρες). Το βρετανικό δικαστήριο δέχεται στην απόφασή του ότι «οι Έλληνες φορολογούμενοι πλήρωναν με αυτόν τον τρόπο τις παράνομες πληρωμές…». Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι ένας από τους λόγους που οι τιμές ήταν τόσο υψηλές στην Ελλάδα ήταν το γεγονός ότι η αγορά χαρακτηριζόταν από διαφθορά. Οι χαμένοι ήταν επομένως οι Έλληνες φορολογούμενοι. Ο Ντούγκαλ καταδικάσθηκε σε 12μηνη φυλάκιση, χωρίς αναστολή της ποινής. Μία ποινή με αναστολή, δήλωσε ο δικαστής, θα ήταν ανεπαρκής τιμωρία για κάποιον που, μέσω δωροδοκιών, οδηγούσε σε αιμορραγία των χρημάτων των Ελλήνων φορολογουμένων λόγω του «φουσκώματος» των τιμών των ορθοπεδικών προϊόντων που πωλούνταν στο ελληνικό εθνικό σύστημα υγείας. «Νομίζω ότι το κοινό απλώς δεν θα καταλάβαινε γιατί κάποιος που ενεπλάκη σε εγκληματικές πράξεις τέτοιας κλίμακας θα έπρεπε να καταδικαστεί σε ποινή ελαφρύτερη από άμεση φυλάκιση». Οδηγήθηκε στις φυλακές, παρά το γεγονός ότι συνεργάστηκε πλήρως με το Serious Fraud Office (SFO). Πρόκειται για την πρώτη καταδίκη στη Βρετανία στελέχους επιχείρησης για υπόθεση διαφθοράς στο εξωτερικό, ενώ τα βρετανικά Μέσα σχολιάζουν ότι αναμενόταν ελαφρύτερη ποινή καθώς ο καταδικασθείς συνεργάστηκε με τις Αρχές και η υπόθεση έχει γίνει αντικείμενο γρήγορης διεκπεραίωσης. O διευθυντής του γραφείου Ρίτσαρντ Αλντερμαν είπε: «Ελπίζω το σημερινό αποτέλεσμα να δώσει ένα παράδειγμα για το πώς αυτές οι περιπτώσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά…». Ενώ η υπόθεση αυτή διαλευκάνθηκε στην Βρετανία, την Ελλάδα, η δικαστική διερεύνηση της υπόθεσης ελάχιστα έχει προχωρήσει.. 

29/04/2010 12:24 π.μ.

15

ΞΕΝΟΣ ΤΥΠΟΣ

Το ΙΚΑ με εγκύκλιό του μείωσε κατά 20% τις τιμές των ορθοπαιδικών προϊόντων!

First British executive jailed for corrupting foreign officials The first British executive convicted of corrupting foreign officials to land contracts was today jailed for a year. John Dougall, 44, a senior marketing executive for a medical products firm, pleaded guilty to conspiring to channel bribes of more than £4.5m to Greek surgeons.

Mr Justice Bean jailed Dougall even though prosecutors from the Serious Fraud Office (SFO) argued he deserved a lighter sentence as he had been a valuable witness in the case, the first of its kind in an overseas corruption prosecution.

Dougall turned over many documents to the SFO prosecutors to help break open the case, and promised to testify in any future trials against other individuals.

The judge said that the public would expect an individual involved in "substantial and long-term" corruption to be jailed immediately rather than be given a suspended sentence, as the SFO and his defence had recommended.

He noted that former UN secretary general Kofi Annan has said corruption was an "insidious plague" and "evil phenomenon", that was an "element in economic underperformance".

The conviction of an individual breaks new ground, as the SFO seeks to show it is cracking down on the payment of bribes to politicians and officials overseas by British companies, in the pursuit of export orders. Britain has been accused for years of ignoring this kind of corruption. The SFO has also begun prosecuting corporate entities recently.

Southwark crown court heard executives at the Leeds-based firm, DePuy, paid the bribes to Greek surgeons as inducements to land contacts worth

TheScanner32.indd 15

nearly £20m, between 2002 and 2005.

John Kelsey-Fry, for the SFO, said DePuy executives funnelled the bribes through a Greek middleman, via an Isle of Man company. The surgeons had substantial influence in choosing which firms' products should be bought.

The payments, through the middleman – named in court as Nikolaos Karagiannis and his company Medec–were referred to as payments for "professional education", he said.

But in effect, the money went into a "black hole" and was used for corrupt cash incentives to doctors and to send them on "vanity meetings", including a holiday to South Africa.

He added that the bribes were concealed by inflating the value of the sales by 20%. The prices of the products in Greece were twice the European average.

"There is no doubt one of the reasons why the prices were so high in Greece is that the market was corrupt.

The losers therefore were the Greek taxpayers".

Dougall, who earned nearly £100,000 a year, told investigators he considered the payments "distasteful" but felt he did not have any choice.

Kelsey-Fry said: "It was his seniors who were clearly consenting and driving the activity."

Following representations from the media, the judge lifted a ban proposed by the SFO, on reporting the names of two DePuy executives who were alleged to have also conspired to make the corrupt payments.

They are Michael Dormer and Gary Fitzpatrick.

Dougall, of Wynyard, Billingham, was given permission to appeal against the sentence.

The SFO has encouraged those involved in corruption to co-operate with their investigations, in return for more lenient sentences.

29/04/2010 12:24 π.μ.

16

ΞΕΝΟΣ ΤΥΠΟΣ

Businessman jailed for Greek bribery conspiracy Robert Dougall is jailed for 12 months after £5 million conspiracy to secure contracts to supply orthopaedic products A British businessman has been jailed for his part in a three-year cospiracy to bribe Greek health officials.

Robert Dougall, a former vice president of De Puy International, a health equipment manufacturer owned

by Johnson & Johnson, was jailed for 12 months after pleading guilty to a single charge of conspiracy to corrupt.

He is the first British businessman to be prosecuted by the Serious Fraud Office (SFO) for paying bribes to foreign officials.

Dougall, 44, was involved in a conspiracy to funnel payments totalling around £5 million to Greek health officials between 2002 and 2005, in order to secure contracts to supply orthopaedic products.

The court heard that Dougall secured £20 million worth of sales of false limbs and other orthopaedic products through the corrupt payments.

Mr Justice Bean, sitting at Southwark Crown Court, imposed a custodial sentence despite Mr Dougall’s cooperation with the SFO’s investigation.

The SFO’s lawyer, John Kelsey-Fry, QC, had asked the judge to pass a suspended sentence on Dougall in recognition of his co-operation.

The court heard Dougall pleaded guilty at the earliest stage of the investigation into De Puy and has agreed to testify against former colleagues in possible future prosecutions in the UK and the US. But Mr Justice Bean said that although Dougall had been “of great value to the SFO ? criminality on that scale” cannot merit anything other than immediate imprisonment.

Dougall’s lawyers said they would appeal the sentence.

The custodial term will be a disappointment to the SFO, which is hoping to attract other executives to co-operate with its investigations in the hope of receiving a lenient sentence.

The court heard that Dougall, 44, of Billingham,

TheScanner32.indd 16

Cleveland, did not receive any financial benefit from the sales generated by the corruption.

In mitigation, his lawyer said: “He was extremely uncomfortable and unhappy with the activity in Greece and he made no personal gain from it.”  Whistleblower at Johnson & Johnson unit jailed over bribes to Greek doctors Robert Dougall, a former executive of DePuy International who turned whistleblower, has been jailed for 12 months for helping pay £4.5m of bribes to Greek state doctors.

The 44-year-old, a former director of marketing at the subsidiary of US healthcare group Johnson & Johnson, was sent to prison by a judge at London's Southwark Crown Court on Tuesday, despite requests from the prosecution and the defence for a suspended sentence.

Mr Justice Bean said: “I accept the public policy consideration but it does not justify a suspended sentence in a case where corruption was systemic and long-term and involved several million pounds in corrupt payments.”

Dougall, who pleaded guilty, joined DePuy International (DPI) in 1999 and was handed responsibility in 2000 for developing the company’s business in Greece.

He was found to have paid bribes to medical professionals in the Greek state healthcare system between 2002 and 2006.

DPI paid money directly to Greek surgeons to encourage them to use the company’s products through “commission”payments made by local distributor Medec.

The company also used “cash incentives” or so-called “Professional Education” payments.

“It is satisfying when corruption has been admitted, the offender has co-operated and has been dealt with swiftly,” said Richard Alderman, director of the SFO. “I hope that today’s outcome will be seen as an example of how such cases can be resolved effectively.”

The SFO began its investigation into DPI after a referral in 2007 from the US Department of Justice.. 

29/04/2010 12:24 π.μ.

Our Integrated Resuscitation System RescueNet ™

CodeNet ®

AED Pro ® E Series ®

ZOLL Infuser ®

R Series ™

AED Plus ®

LifeVest®

AutoPulse® M Series

AEDs w/CPR Support AED Plus AED Pro

Defibrillation M Series E Series R Series

®

CCT

Circulation AutoPulse

Documentation CodeNet

Fluid Resuscitation ZOLL Infuser

Information Management RescueNet Product Suite

Unequaled record of uninterrupted customer service and delivery for over 25 years.

UNITS SHIPPED INTHOUS (ANDS ) 70 65 60 55 50

O ne of America’s 100 Most Trustworthy companies 2 nd year in a row

N o. 43 on Boston G lobe 100 list of Massachusetts’ top performing public companies

U. K.’s N ational Health Service Supply C hain scores R Series N o.1 in value

7 th consecutive N orthFace Score board Award for excellence in customer service and technical support

O ne of only 15 companies from a field of 800 recognized for Exceptional Supplier Performance

More than 10,000 patients protected since launched and over 1,300 wearing the LifeVest worldwide.

45

Over 10,000 new ZOLL users in 2008.

40 35 ’04

’05

’06

’07

’08

Unit numbers include all defibrillators, AutoPulse, and ® the Power Infuser

Λ. ΛΑΥΡΙΟΥ 74 ΑΛΣΟΥΠΟΛΗ - 14235 Ν. ΙΩΝΙΑ ΤΗΛ: 210 2723300 FAX: 210 2723309, e-mail : info@ladakis.gr, web : http://www.ladakis.gr

TheScanner32.indd 17

29/04/2010 12:24 π.μ.

18

τ

ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

Η πρώτη δίκη για γκρίζες συναλλαγές νοσοκομείων Κατηγορούνται υπάλληλοι του ΕΣΥ Θήβας και του υπ. Υγείας

Τον προσεχή Σεπτέμβριο αναμένεται να εκδικαστεί από το Εφετείο της Αθήνας η μοναδική, ίσως, υπόθεση διενέργειας «διαγωνισμού» για την προμήθεια εξοπλισμού νοσοκομείου του ΕΣΥ που φθάνει στη Δικαιοσύνη. Κατηγορούμενοι είναι πέντε υπάλληλοι του νοσοκομείου της Θήβας, μεταξύ των οποίων και ο τότε διοικητής I. Π., και τρεις υπάλληλοι του υπουργείου Υγείας. Από τους υπαλλήλους του υπουργείου Υγείας ένας έχει συνταξιοδοτηθεί, ενώ οι άλλοι δύο βρίσκονται ακόμη στην υπηρεσία τους. Οι επιτροπές αξιολόγησης του εν λόγω διαγωνισμού, στελεχώνονταν από υπαλλήλους του υπουργείου Υγείας (ένας μάλιστα που είναι και κατηγορούμενος, ο Δ. Π., συμμετείχε σε... 13 διαγωνισμούς που αφορούσαν τον εξοπλισμό του Νοσοκομείου Θήβας), έναν εκπρόσωπο της περιφέρειας και στελέχη του νοσοκομείου. Στην κατάθεσή του, o εκ των υπαλλήλων του υπουργείου Υγείας, ο Δ. Π., αναφέρει ότι ήταν προϊστάμενος του Τμήματος Βιοϊατρικής Τεχνολογίας του Νοσοκομείου «Σωτηρία» και εκπρόσωπος της υπηρεσίας του σε διαγωνισμούς για τον εξοπλισμό πολλών νοσοκομείων της χώρας. Η έρευνα για τη συγκεκριμένη υπόθεση της Θήβας προκλήθηκε από ένα προμηθευτή που έμεινε «εκτός νυμφώνος». Δύο επιθεωρητές που διενήργησαν την έρευνα για λογαριασμό του Σώματος Επιθεωρητών Υγείας σημειώνουν ότι στους συγκεκριμένους διαγωνισμούς, αφού απορρίφθηκε η μελέτη μιας εταιρείας συμβούλων ως ανεπαρκής, ορίσθηκε ως φορέας υλοποίησης του έργου η Διεύθυνση Προμηθειών του υπουργείου Υγείας. Σημειώνεται ότι ενώ το κτίριο του νοσοκομείου Θηβών είχε ολοκληρωθεί ως προς τα έργα πολιτικού μηχανικού στις αρχές του 2001, η υπάρχουσα αλληλογραφία για την προμήθεια ιατροτεχνολογικού υλικού καταγράφεται από τον... Φεβρουάριο του 2002 και μετά! Δίχως αντίπαλο Ο προϊστάμενος του «πανταχού παρόντος» υπαλλήλου στο ερώτημα για το πώς τεκμηριώνονται οι προδιαγραφές

TheScanner32.indd 18

αναδημοσίευση απο την ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ

Τασος Tελλογλου

για τις παραγγελίες των μηχανημάτων αναφέρει επί λέξει στην κατάθεσή του: «Ως τεκμηρίωση π. χ. δύναται να είναι prospectus μηχανημάτων, στοιχεία από προηγούμενους διαγωνισμούς, στοιχεία από εταιρείες εμπορίας…». Σύμφωνα με το πόρισμα των Eπιθεωρητών Δημόσιας Υγείας, μόνο σε τρεις από τους 14 διαγωνισμούς έφτασαν να συμμετέχουν στην τεχνική αξιολόγηση τουλάχιστον δύο από τους συμμετέχοντες οίκους, ενώ στους υπόλοιπους 11 διαγωνισμούς, και κυρίως στους πιο «ακριβούς», οι υπόλοιποι ενδιαφερόμενοι πλην του μειοδότη αποκλείονταν κατά τον έλεγχο των δικαιολογητικών έτσι ώστε να μένει πάντα μια οικονομική προσφορά (με εξαίρεση του διαγωνισμούς για τους μαστογράφους και τα κρεβάτια νοσηλείας). Ένας υπάλληλος του υπουργείου Υγείας που αξιολογούσε τις προσφορές είπε στους επιθεωρητές του ΣΕΥΥΠ ότι «η συμμετοχή των προμηθευτών στους διαγωνισμούς του Νοσοκομείου των Θηβών δεν ήταν αναμενόμενη» εξαιτίας «του απαιτητικού και σκληρού τεύχους διακήρυξης…». Το περίεργο είναι ότι ακόμη κι εκείνοι που κέρδιζαν τους διαγωνισμούς παρουσίαζαν ελλιπή ή καθόλου δικαιολογητικά καλής λειτουργίας ή συντήρησης! Κι όμως, έπαιρναν τη δουλειά για λόγους... «εξοικονόμησης χρόνου». Aπό τις προσφορές έλειπαν πιστοποιητικά ISO και πιστοποιητικά CE, η ύπαρξη των οποίων είναι υποχρεωτική με βάση την εθνική αλλά και την κοινοτική νομοθεσία. Όταν ξεκίνησαν οι έρευνες των επιθεωρητών του υπουργείου Yγείας, η διοίκηση του νοσοκομείου κάλεσε μερικούς από αυτούς που αξιολογούσαν τα υλικά και τους συνέστησε, όπως ανέφερε ο διευθυντής του Ορθοπεδικού Τμήματος, να καταθέσουν ότι «οι επιτροπές λειτουργούσαν σύμφωνα με όλους του τύπους…», διαφορετικά «κινδύνευαν να βρουν τον μπελά τους…». Στο παραπεμπτικό βούλευμα η Εισαγγελία και στο πόρισμά τους οι Επιθεωρητές Υγείας κατηγορούν τον τότε διοικητή του νοσοκομείου και τους δύο υπαλλήλους του υπουργείου Υγείας ότι παρέβησαν την αρχή της αμεροληψίας και ζημίωσαν το Δημόσιο. 

29/04/2010 12:24 π.μ.

19

Αποπληρωμή προμηθευτών στις χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης.

Payment delays by public hospitals to MedTech sector (Average Days of Sales Outstanding (DSO) per country in 2009)

DSO

30

60

100 579.6

EL 223.9

IT 205.8

PT

196.3

ES

177.5

SK RO

156.9

LV

155.7 152.6

LT HU

>730 ημέρες πραγματικής καθυστέρισης «the Scanner»

127.9

Εξαπλάσιες και με αυξητική τάση είναι οι ημέρες καθυστέρησης αποπληρωμής των προμηθευτών από 113 BG τα Ελληνικά Δημόσια Νοσοκομεία, σε σύγκριση με τον 103.4 SI μέσο Ευρωπαϊκό όρο, κατά το 2009.

103.1 PL Το αρνητικό αυτό ρεκόρ απεικονίζεται σε πρόσφατη έρευνα 97 CZ με σκοπό να προσδιοριστεί η μέση καθυστέρηση πληρωμών 69 IE (DSO) των προμηθειών ιατρικών μηχανημάτων και αναλώσιμων από τα Δημόσια Νοσοκομεία στις διάφορες χώρες της Ευ68 BE ρωπαϊκής Ένωσης.

60.7 FR Η έρευνα δείχνει την Ελλάδα να κατέχει την πρώτη θέση στη 56.9 DK Mexico** 55 λίστα καθυστέρησης πληρωμών η οποία μάλλον φαντάζει 53.6 EE εξωπραγματική αν λάβουμε υπόψιν ότι μέχρι σήμερα τα ελ46.5 UK ληνικά Νοσοκομεία εξοφλούν τιμολόγια του 2007. Με αυτό Brazil** 45 38.3 SE το δεδομένο ο χρόνος αποπληρωμής είναι πάνω από 730 37.7 FI ημέρες.

36 NL - Παραμένει 6 φορές βραδύτερη στις υποχρεώσεις της από τον μέσο Ευρωπαϊκό 34.5 AT όρο που είναι 121,8 ημέρες.

- Αξιοσημείωτο είναι ότι ακόμη και στην Ιρλανδία, με ανάλογα οικονομικά προβλήμα29.9 DE τα με την χώρα μας, οι ημέρες καθυστέρησης είναι μόλις 69.

30 60 100 Ο Σύνδεσμος Ελλήνων Προμηθευτών Επιστημών & Υγείας σημειώSource: Eucomed Survey 2010 νει ότι «το αρνητικό αυτό ρεκόρ έχει ήδη ξεπεραστεί το 2010 λόγω *All EU Member States but Cyprus, Luxemburg and Malta της συνεχιζόμενης στάσης πληρωμών από τα Νοσοκομεία και εκτός ** Example from one Eucomed member company του ότι εκθέτει τη χώρα μας διεθνώς, οδηγεί αναπόφευκτα στην αδυναμία εξυπηρέτησης των αναγκών του ΕΣΥ από τους προμηθευτές του, που βρίσκονται σε διαρκώς επιδεινούμενη θέση». 

EU (24*)

TheScanner32.indd 19

121.8

29/04/2010 12:24 π.μ.

α

ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

Προτάσεις Υπουργείου

Όπως γνωρίζετε στις 15/4/2010 έγιναν διαδοχικές συναντήσεις εκπροσώπων όλων των Συλλόγων με τους ΓΓ/ΥΟ κ. Πλασκοβίτη, ΓΓ/ΥΥ&ΚΑ κ. Πολύζο και εκπροσώπους της Ομάδας Εργασίας για την πιστοποίηση των χρεών των Δημόσιων Νοσοκομείων. Κατά τις διαδοχικές αυτές συναντήσεις, έγιναν δύο εναλλακτικές προτάσεις από πλευράς των Γενικών Γραμματέων που μπορούν να συνοψιστούν στα εξής: 1. Πληρωμή μετρητοίς με έκπτωση της τάξης του 25%.

2. Εναλλακτικά εξόφληση με κρατικά ομόλογα 2 και 4 ετών χωρίς τόκους (zero coupon).

3. Θα κατατεθεί τροπολογία για την αναγνώριση όλων των εξωσυμβατικών προμηθειών μέχρι την εκτέλεση του Ενιαίου Προγράμματος Προμηθειών του έτους 2010. Επειδή οι προτάσεις αυτές απερρίφθησαν από τους εκπροσώπους μας, αποφασίστηκε να συγκληθεί Έκτακτη Γενική Συνέλευση των Μελών, για να καθοριστούν οι θέσεις του Συνδέσμου στο φλέγον θέμα της αποπληρωμής μας.  ΣΕΠ

TheScanner32.indd 20

Ναί στην έκπτωση του 25%, αλλά.....

Από την πολυετή εμπειρία μου στο χώρο, και με την όλη εκτίμηση που τρέφω προς εσάς και την εν γένει συνεισφορά σας στον κλάδο, θέλω να σας επισημάνω για μία ακόμα φορά ένα ακόμα πρόβλημα το οποίο αντιμετωπίζουμε καθημερινά στις συναλλαγές μας, τόσο η εταιρία που εκπροσωπώ όσο και οι λοιπές εταιρίες που δραστηριοποιούνται στον ίδιο χώρο, το οποίο είναι σε όλους γνωστό, και για το οποίο για μια ακόμα φορά ζητώ την αποτελεσματική συνδρομή και τη μεσολάβηση σας ως συνδικαλιστικού οργάνου μας και φορέα. Όπως γνωρίζετε, ο κλάδος μας μαστίζεται μεταξύ άλλων, από τη διαδικασία που τηρείται από τους μεγαλύτερους ασφαλιστικούς οργανισμούς (ΙΚΑ, ΟΓΑ κλπ) για την καταβολή των νοσηλίων και υλικών. Είναι γνωστό ότι υποχρεούμεθα να εκδίδουμε παραστατικά στο όνομα των ασθενών ως «εξοφλημένα», χωρίς, στην πραγματικότητα, να έχουμε εισπράξει το σχετικό τίμημα, τα οποία καλούνται αυτοί να προσκομίζουν στους ασφαλιστικούς τους φορείς προκειμένου να εισπράξουν από αυτούς τις ανάλογες δαπάνες. Η τακτική αυτή, όμως, όπως καλά γνωρίζετε, δημιουργεί πολλά προβλήματα και τραγελαφικές αντιφάσεις: η απαιτούμενη από τα ασφαλιστικά ταμεία εξοφλητική απόδειξη, την οποία αναγκαζόμαστε να εκδώσουμε και παραδώσουμε, είναι εικονική, καθ’ ότι στην πραγματικότητα ο ασθενής καταβάλλει σ’ εμάς το τίμημα των ιατρικών υλικών αφ’ ότου το εισπράξει από το ασφαλιστικό του ταμείο, και αυτό επειδή τις περισσότερες φορές έχει πραγματική οικονομική αδυναμία να εξοφλήσει εξ ιδίων χρημάτων την οφειλή του και να αναζητήσει τα καταβλη-

Για την πιστή αντιγραφή, Χρήστος Καζάσης θέντα στη συνέχεια από το ασφαλιστικό ταμείο του, αλλά και επειδή οι θεράποντες ιατροί υποδεικνύουν τη διαδικασία αυτή στους ασθενείς τους. Κατόπιν των ανωτέρω, το πρόβλημα της διεκδίκησης και είσπραξης του τιμήματος των υλικών από τον ασθενή καθίσταται δυσχερέστερο: πέραν των προβλημάτων που ανακύπτουν από την τυχόν αφερεγγυότητα ή κακοπιστία τους ή από την περίπτωση να έχουν αποβιώσει και να προκύπτουν θέματα με τους κληρονόμους, εμείς καλούμεθα κάθε φορά να αποδείξουμε, εκτός των άλλων, την εικονικότητα της εκδοθείσας από εμάς εξοφλητικής απόδειξης. Παράλληλα προκαλούνται και σοβαρά λογιστικά προβλήματα, τα οποία μάλιστα δημιουργούν και ψευδείς εντυπώσεις εικονικότητας, που μπορούν ακόμα και να «ρίξουν» το κύρος των βιβλίων. Ζητώ τη συνδρομή σας στο ουσιαστικό αυτό πρόβλημα του κλάδου μας. Παρακαλώ να μου γνωρίσετε εάν καλύπτεται η ως άνω απαίτηση των ασφαλιστικών ταμείων νομοθετικά, και αν ναι, βάσει ποιών διατάξεων υποχρεούμεθα να εκδίδουμε και παραδίδουμε στους ασθενείς εικονικές εξοφλητικές αποδείξεις για τα μη εξοφληθέντα από αυτούς υλικά, προκειμένου να εισπράξουν αυτοί ό,τι δικαιούνται από τα ασφαλιστικά τους ταμεία. Επίσης παρακαλώ να μου γνωρίσετε αν και σε ποιες ενέργειες σκοπεύετε να προβείτε ως συνδικαλιστικό μας όργανο, προκειμένου να αντιμετωπιστεί η τυχόν παρανομία και εν πάσει περιπτώσει η ανωτέρω καταχρηστική τακτική των ασφαλιστικών ταμείων, πρόβλημα το οποίο σας έχουμε κατ΄ επανάληψη επισημάνει.. 

29/04/2010 12:24 π.μ.

σ

21

Τροποποιήσεις στο νόμο για τις προμήθειες του ΕΣΥ Σε τροποποίηση του νόμου που αφορά στις προμήθειες του ΕΣΥ (3580 του 2007) προχωρεί το υπουργείο Υγείας, με τροπολογία που κατέθεσε σε νομοσχέδιο του υπουργείου Εργασίας. Αναλυτικά, το κείμενο της τροπολογίας έχει ως εξής: 1. Μετά το τέλος του άρθρου 3 του ν.3580/07 προστίθεται άρθρο 3Α με το κάτωθι περιεχόμενο:«Η ενοποιημένη καταγραφή των βεβαιωμένων απαιτήσεων των νομικών προσώπων του άρθρου 9 παρ.1 του παρόντος ανά Ασφαλιστικό Οργανισμό, η είσπραξη των οφειλομένων ποσών, η σύναψη των συμβάσεων προμηθειών προϊόντων και παροχής υπηρεσιών του άρθρου 10 παρ.1,2,4 και 5 του παρόντος, καθώς και η εκτέλεση των πληρωμών των προμηθευτών ή των παρόχων υπηρεσιών, σύμφωνα με τις συναφθείσες συμβάσεις, ανατίθενται στα νομικά πρόσωπα του άρθρου 9 παρ.1 του παρόντος ». Οι υποπεριπτώσεις αα), ββ) και γγ) της περίπτωσης ε΄ του άρθρου 3 του ν.3580/07 καταργούνται και οι υποπεριπτώσεις δδ) και εε) αν αριθμούνται σε αα) και ββ) αντίστοιχα.

2. Στο τέλος του άρθρου 3 του ν. 3580/2007 προστίθεται περίπτωση ιζ: «η δημιουργία βάσης δεδομένων παρατηρητηρίου τιμών για τον έλεγχο των τιμών όλων των ειδών που αναφέρονται στο άρθρο 10 του ν. 3580/07 με βάση τις τιμές των χωρών της Ε.Ε. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης καθορίζονται οι όροι και οι κανόνες λειτουργίας του και οι προϋποθέσεις δημοσιότητάς του».

3. Στο άρθρο 6 παρ. 1 του ν.3580/2007 προστίθεται υποπαράγραφος γ) ως εξής : «γ) Η Ε.Π.Υ., οι Υ.Πε., όπως και τα Νοσοκομεία και οι λοιποί φορείς Υ.Υ.Κ.Α. κατά τ’ ανωτέρω, δύνανται να προβαίνουν σε διεξαγωγή διαγωνισμών του άρ-

TheScanner32.indd 21

θρου 10 του ν. 3580/07 με τη μέθοδο ηλεκτρονικών δημοπρασιών (ηλεκτρονικοί διαγωνισμοί προμήθειας)».

4. Το εδάφιο 1 της παρ.7 του άρθρου 6 του ν.3580/2007 αντικαθίσταται ως εξής : «Η Επιτροπή Προμηθειών Υγείας με αιτιολογημένη απόφασή της, κατόπιν εγκρίσεως του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, δύναται να διενεργεί διαγωνισμούς, που έχουν εγκριθεί από το Πρόγραμμα Προμηθειών Υπηρεσιών Υγείας, με ενιαίες προδιαγραφές για τις ανάγκες των φορέων ευθύνης του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης ή να αναθέτει κατ’ εξαίρεση την υλοποίηση ενιαίων διαγωνισμών του Προγράμματος Προμηθειών Υπηρεσιών Υγείας στις Υ.Πε., για τις ανάγκες των φορέων ευθύνης τους, κατόπιν σχετικής εισήγησης της αρμόδιας ΥΠε».

5. Στην παρ.3 του άρθρου 10 του ν. 3580/2007 προστίθεται περίπτωση: «γ) καθορίζεται η εφαρμογή νοσοκομειακής συσκευασίας, καθώς και η δυνατότητα διενέργειας διαγωνισμών για την προμήθεια φαρμακευτικών σκευασμάτων με βάση τη δραστική ουσία. Με απόφαση του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης καθορίζονται οι λεπτομέρειες εφαρμογής των ανωτέρω».

6. Ποσοστό 2% επί των τιμολογίων των συμβάσεων προμηθειών και υπηρεσιών υγείας, σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρου 3 του ν. 3580/07 (Φ.Ε.Κ.134/ τΑ΄/18-6-07), καθώς και της υπ΄αρίθμ. ΔΥ6α/ οικ36932/17-3-09 Κοινής Υπουργικής Απόφασης (Φ.Ε.Κ./545/τΒ΄/24-3-09), παρακρατείται και αποδίδεται από τους φορείς που εκτελούν τις σχετικές συμβάσεις. 

29/04/2010 12:24 π.μ.

ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

22

Παρατηρητήριο Τιμών Ειδικότητες

Είδος Υλικού

Γεν Χειρουργική Γεν Χειρουργική Γεν Χειρουργική Γεν Χειρουργική

Σετ Λαπαροσκοπικής Χολοκυστεκτομής Σετ Λαπαροσκοπικής Σκωληκοειδεκτομής Σετ Γαστρικού Δακτυλίου Αιμοστατική σκόνη Μονοεστιακός Απινιδωτής (Cardial Καρδιολογία Defibrillator) Καρδιολογία Αμφικοιλιακός Απινιδωτής Απλή μεταλλική ενδοστεφανιαία πρόθεση Καρδιολογία (Stends - BMS) Επενδυμένη μεταλλική ενδοστεφανιαία Καρδιολογία πρόθεση (covered) Ενδοστεφανιαία πρόθεση (stend φορτωμέΚαρδιολογία νο με μπαλόνι) Μπαλόνι αγγειοπλαστικής απλό όλων των Καρδιολογία τύπων Καρδιολογία Ειδικό Μπαλόνι Αγγειοπλαστικής Καρδιολογία Εμφυτεύσιμος βηματοδότης τύπου dddr Νευροχειρουργική Τεχνικές Μήνιγγες υδροκέφαλου προ/νη prograv Burr Νευροχειρουργική Βαλβίδα Hole ενηλ. 0-20cm H 95808 Νευροχειρουργική Οξυγονωτής απλος ενηλίκων Νεφρολογική Φίλτρο Χαμηλής Διαπερατότητας Νεφρολογική Φίλτρο Υψηλής Διαπερατότητας Καθετήρας αιμοκάθαρσης μόνιμος 14,5 FR Νεφρολογική 24 CM Ορθοπεδική Στυλεός Χ.ΤΣ. Dialoc No 7 Later (Sten) Κοτύλη χωρίς τσιμέντο 48mm CEP (Metallc Ορθοπεδική acetubular cup) ΠΟΛ/ΝΙΟ KOT.CEP.10,28mm (Polythaelen Ορθοπεδική insert) Κεφαλάκι CoCr 28mm Long + 3,5 (Modular Ορθοπεδική Femoral Head) Ορθοπεδική Ολική Αρθροπλαστική Ισχύου Ορθοπεδική ΣτυλεοsX.TΣ.DialocNo7Later(Sten) Ουρολογική Σετ Λαπαροσκοπικής Προστατεκτομής Ακρυλικός υδρόφιλος (Acrylic absorbent) Οφθαλμολογική Octo RTU ενδοφακός Ακρυλικός υδρόφιλος προδιπλωμένος Οφθαλμολογική (Acrylic absorbent prefolded) ενδοφακός Οφθαλμολογική Ακρυλικός υδρόφιλος AR 40e ενδοφακός Οφθαλμολογική

Ακρυλικός υδρόφιλος 25% μικρής τομής ενδοφακός

ΩΡΛ

Επενδυμένη μεταλλική ενδοστεφανιαία πρόθεση με φαρμακευτική ουσία Πλήρες Σετ Κοχλιακών Εμφυτευμάτων cpack για έλεγχο ροχαλητού Floseal (αιμοστατική αλοιφή)

ΩΡΛ ΩΡΛ ΩΡΛ

TheScanner32.indd 22

Τιμή Α*: Αναφέρεται η χαμηλότερη τιμή στα περίπου 20 διερευνηθέντα ελληνικά νοσοκομεία Τιμή Β*: Αναφέρονται τιμές από την Ευρωπαϊκή Αγορά

ΤΙΜΗ Α*

ΤΙΜΗ Β*

900,00 € 900,00 € 2.500,00 € 566,00 € 21.000,00 €

ΠΝ ΛΑΡΙΣΑΣ

ΓΝ ΛΑΡΙ- ΓΝ ΣΑΣ ΒΟΛΟΥ

ΓΝ ΚΑΡΔΙΤΣΑΣ

ΓΝ ΤΡΙΚΑΛΩΝ

3.488,73 € 899,94 € 899,94 € 400,00 €

440,00 € 120,00 €

8.950,00 €

22.000,00 € 12.600,00 € 595,00 € 952,00 € 1.785,00 € 476,00 € 655,00 € 3.000,00 € 355,00 € 3.000,00 € 260,00 € 40,00 € 44,00 €

7,00 € 7,00 €

40,00 € 50,00 €

88,00 €

249,50 €

820,00 €

700,00 €

1.182,00 €

460,00 €

300,00 €

1.003,00 €

220,00 €

90,00 €

393,00 €

220,00 €

200,00 €

272,00 €

2.250,00 €

1.600,00 €

2.562,30 €

1.050,00 €

899,94 €

235,00 €

114,50 €

300,00 €

120,00 €

385,00 €

235,00 €

120,00 €

300,00 €

300,00 €

120,00 €

1.700,00 € 30.000,00 € 565,00 € 520,00 €

520,00 €

29/04/2010 12:24 π.μ.

23

ΓΝ ΛΑΜΙΑΣ

ΓΝ ΑΜΦΙΣΣΑΣ

ΓΝ ΛΙΒΑΓΝ ΔΕΙΑΣ ΘΗΒΩΝ

ΓΝ ΚΑΡΠΕ- ΓΝ ΧΑΛΚΙ- ΓΝ ΓΝ ΚΑΝΗΣΙΟΥ ΔΑΣ ΚΥΜΗΣ ΡΥΣΤΟΥ

1.078,11 € 750,00 €

495,00 €

44,00 € 55,00 €

927,29 €

550,00 €

44,00 € 55,00 €

483,56 €

40,00 € 55,00 €

40,00 € 55,00 €

299,00 € 820,00 € 170,00 € 476,56 € 285,95 € 2.250,00 € 1.450,00 €

257,00 € 407,00 € 266,20 € 350,00 €

TheScanner32.indd 23

308,00 €

Το παρατηρητήριο τιμών των ιατρικών υλικών είναι μία σοβαρή υπόθεση και δεν αντιμετωπίζεται πρόχειρα και επιπόλαια, όπως παρουσιάζεται από τις ενέργειες του Υπουργείου Υγείας. Η παράθεση τιμών περιστασιακά για ορισμένα είδη από χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης, χωρίς πλήρη δεδομένα πως προέκυψαν οι τιμές αυτές (διαγωνισμοί, τρόπος πληρωμής, ποσότητες, προδιαγραφές κλπ) είναι αυθαίρετη, ατεκμηρίωτη και οδηγεί σε παραπλάνηση και αντιπαράθεση. Δεν νομίζω ότι αυτή είναι η πρόθεση του Υπουργείου. Απλά δεν υπάρχουν στοιχεία για μία συνολική αντιμετώπιση του προβλήματος και μία ολοκληρωμένη προσέγγιση του προβλήματος των προμηθειών και της τιμολογιακής πολιτικής. Δεν επιτρέπεται να μετατίθεται η συμπλήρωση της λίστας στις ΥΠΕ ή στην Επιτροπή Προμηθειών Υγείας, θέμα που αφορά αποκλειστικά τις αρμόδιες υπηρεσίες του Υπουργείου. Απαιτείται σοβαρότητα, αντικειμενική παρουσίαση των δεδομένων που επικρατούν στις Ευρωπαϊκές χώρες και ουσιαστική μελέτη και αξιολόγηση του προβλήματος.

Tο πρόβλημα δεν λύνεται με τροπολογίες και διορισμούς ατόμων σε θέσεις που δεν γνωρίζουν τι είναι Φίλτρο χαμηλής διαπερατότητας ή αμφικοιλιακός απινιδωτής και που πολύ πιθανόν να μην έχουν πάει ποτέ σε νοσοκομείο. Επιτέλους, ας δουλέψουμε σοβαρά για να αντιμετωπίσουμε το σήμερα που θα δημιουργήσει τις προϋποθέσεις του αύριο. 

29/04/2010 12:24 π.μ.

24

Ι ΑΤ Ρ Ι Κ Η Τ Ε Χ Ν ΟΛΟ Γ Ι Α

Τεχνολογική υποδομή συστημάτων Πυρηνικής Ιατρικής & Ακτινολογίας στις Βαλτικές χώρες Estonia Population 1 343 000 (2006) Nuclear medicine departments 3 Nuclear medicine staff: Physicians 7 Technologists 10 Physicists 3 Radiopharmacists 0

PET/CT: 1 stationary 1 mobile (for 2 institutions) Double Headed Gamma Cameras 3 (2 SPECT/CT) Gamma Probes 3 Gamma counters 3 Thyroid uptake devices 2

Latvia Population 2 274 000 (2007) Nuclear medicine departments 4 Nuclear medicine staff: Physicians 9 Technologists 10 Physicists 2 Radiopharmacists 0

Lithuania Population 3 375 000 (2007) Nuclear medicine departments 5 Nuclear medicine staff: Physicians 10,25 Technologists 24,5 Physicists 0,25 (Engineers 2,5) Radiopharmacists 0

TheScanner32.indd 24

Equipment

Radiological equipment •Approximately 200 radiologists (+34 residents) –149 radiologist per one million inhabitants •Country-wide PACS –Radiologists –Referring physicians •Equipment –X-ray-143 –CT-19 –MRI-10 –Angiography-5 –Mammography-6 –Nuclear medicine-5

(one unit per 9400 inhabitants) (70 000) (135 000) (270 000) (225 000) (270 000)

Equipment PET/CT 0 Single Headed Gamma Cameras 1 Double Headed Gamma Cameras 4 (0 SPECT/CT) Gamma Probes 2 Gamma counters 2 Thyroid uptake devices 1

Equipment PET/CT 0 Single Headed Gamma Cameras 3 Double Headed Gamma Cameras 2 (0 SPECT/CT) Rectilinear scanners 4 Gamma Probes 4 Gamma counters 2 Thyroid uptake devices 2

Radiological equipment x‐ ray Mammography Angiography CT

units units units

2007 217 33 6

2008 211 35 7

units

48

52

MRI

units

11

15

Radiological equipment • 427 conventional x-ray machines, including 129 fluosroscopy units 13/100 000 • 24 Mammografy units • 20 Angiography units 0,6/100 000 • 49 CT (6–16 slices, 1 –64and1 -128slices) 1,5/100 000 • 14 MR (6 - 1,5T) 0,42/100 000 • 5 NM departments

29/04/2010 12:24 π.μ.

25

Ι ΑΤ Ρ Ι Κ Η Τ Ε Χ Ν ΟΛΟ Γ Ι Α

η

Συστήματα διαχείρισης ιατρικής εικόνας (PACS)

Η εταιρία MEDICAL DIGITAL SYSTEMS ιδρύθηκε, από έμπειρους Μηχανικούς Βιοϊατρικής Τεχνολογίας, με χρόνια προϋπηρεσίας στο χώρο της Υγείας. Σκοπός της είναι η προσφορά λύσεων υψηλής τεχνολογίας στους παρόχους υπηρεσιών υγείας στη χώρα μας, ώστε να διευκολυνθεί το καθημερινό έργο από πλευράς ροής εργασίας και βέλτιστης χρησιμοποίησης των διαφόρων πόρων (ανθρώπινο δυναμικό, κεφάλαιο, κα) και να αξιοποιηθούν οι διαθέσιμες τεχνολογικές λύσεις στην καθημερινή πρακτική.

Το μοναδικό τροχήλατο σύστημα υπολιγιστικής ακτινογραφίας CR για τη μετακίνησή του σε όλους τους χώρους του νοσοκομείου

Ψηφιοποιητής ακτινολογικών φιλμ

TheScanner32.indd 25

Medical Digital Systems Κερασιάς 35 Χαλάνδρι, Αθήνα Τηλ.: 210 6090664 Fax: 210 6090151 www.medisy.gr e-mail: info@medisy.gr

29/04/2010 12:24 π.μ.

26

ε

Ι ΑΤ Ρ Ι Κ Η Τ Ε Χ Ν ΟΛΟ Γ Ι Α

Διάχυση συστημάτων Ποζιτρονικής Τομογραφίας (ΡΕΤ-CT) Επειδή πολύς λόγος γίνεται για τις άδειες των συστημάτων ποζιτρονικής τομογραφίας, είναι καλό να παρουσιάζεται η πραγματική κατάσταση που επικρατεί στις Ευρωπαϊκές χώρες και στις Ηνωμένες Πολιτείες για να υπάρχει μία αντικειμενική τεκμηρίωση επιλογής και συγκριτικής αξιολόγησης.

Από τις αναφορές στις παραπάνω χώρες, προκύπτει μία χωροταξική κατανομή των συστημάτων που ανταποκρίνεται στη κάλυψη των αναγκών σε όλη τη χώρα και όχι τη συγκέντρωση των συστημάτων σε 2-3 αστικά κέντρα όπως συμβαίνει στη περίπτωσή μας

PET/CT represents one of the medical imaging modalities with the largest growth worldwide. In 2009 approximately 2,000 PET/CT scanners were installed in the United States and approximately 350 were installed in Europe. Considering a population of about 307 million in the United States and 830 million in Europe, the United States has installed about 6 times as many scanners as all of Europe but has only one third the population (Courtesy of Siemens/CTI.)

TheScanner32.indd 26

29/04/2010 12:24 π.μ.

27

ΙΣΠΑΝΙΑ

ΓΕΡΜΑΝΙΑ

In Europe, Introduction of PET/CT hybrid scanners has also led to an increase in their installations.. Compares with the united States, however, a less accelerated growth has been observed. In 2009, 70 scanners were installed in Germany and 350 in all Europe. (Courtesy of Siemens AG.)

TheScanner32.indd 27

29/04/2010 12:24 π.μ.

28

EΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ

Οικονομικά αποτελέσματα Philips Healthcare - GE Healthcare

TheScanner32.indd 28

29/04/2010 12:24 π.μ.

29

ΔΕΙΚΤΕΣ

Συγκριτικές διαφοροποιήσεις δεικτών δαπανών υγείας Συνολική παγκόσμια δαπάνη υγείας Συνολική παγκόσμια κατά κεφαλή δαπάνη υγείας Χώρα με την υψηλότερη κατά κεφαλή δαπάνη υγείας Χώρα με την μικρότερη κατά κεφαλή δαπάνη υγείας Χώρα με την υψηλότερη δημόσια κατά κεφαλή δαπάνη υγείας Χώρα με την μικρότερη δημόσια κατά κεφαλή δαπάνη υγείας Χώρα με την υψηλότερη ιδιωτική κατά κεφαλή δαπάνη υγείας Χώρα με την μικρότερη ιδιωτική κατά κεφαλή δαπάνη υγείας Μέση ετήσια κατά κεφαλή δαπάνη υγείας στις χώρες του ΟΟΣΑ Ποσοστό πληθυσμού που ζεί στις χώρες του ΟΟΣΑ Ετήσιες δαπάνες υγείας της πόλης της Νέας Υόρκης για τα 8,2 εκ. πληθυσμού Ετήσιες δαπάνες υγείας της κυβέρνησης του Μπενίν για τα 8,2 εκ. πληθυσμού Ελάχιστη κατά κεφαλή δαπάνη για τις βασικές υπηρεσίες υγείας σύμφωνα με τον ΠΟΥ Αριθμός κρατών με κατά κεφαλή ετήσια δαπάνη υγείας κάτω από 50 δολάρια Αριθμός κρατών με κατά κεφαλή ετήσια δαπάνη υγείας κάτω από 20 δολάρια 

TheScanner32.indd 29

συγκριτική ανάλυση συστημάτων υγείας

4.1 τρις. Δολάρια 639 δολάρια Ην. Πολ. Αμερικής 6.103 δολάρια Μπουρούντι 2.90 δολάρια Νορβηγία 4.508 δολάρια Μπουρούντι 0.70 δολάρια Ελβετία 1,787 δολάρια Νησιά Σολομώντος 1.00 δολάριο 2,716 δολάρια 18% 429 εκ. δολάρια 86 εκ. δολάρια 35 -50 δολάρια 64 30

29/04/2010 12:25 π.μ.

30

ΕΥΡΩΠΑΪΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Special Eurobarometer

European Commission

Απογοήτευση από τους Ελληνικούς δείκτες υπηρεσιών υγείας Το 83% των Ελλήνων πολιτών θεωρούν πιθανό να υποστούν κάποια βλάβη μέσα στο νοσοκομείο σύμφωνα με τα αποτελέσματα του ευρωβαρόμετρου για την ποιότητα των παρεχομένων υπηρεσιών υγείας στις χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης, που δόθηκε πρόσφατα στη δημοσιότητα. Το ποσοστό αυτό είναι το υψηλότερο στις 27 χώρες της ΕΕ, με τον μέσο κοινοτικό όρο να είναι στο 50%, και με την σχετική κατάταξη Κύπρος 81%, Λεττονία 75% και Πολωνία 69%. Τα χαμηλότερα ποσοστά καταγράφονται στην Αυστρία 19%, Φιλανδία 27%, Γερμανία 31% και Ισπανία 35% Αξίζει να διαβαστεί η έκθεση και να αναλυθούν συγκεκριμένοι πίνακες, μήπως και αλλάξει τίποτα στις πολιτικές υγείας της καθημερινότητας, που χαρακτηρίζονται έντονα από ασκήσεις επί χάρτου, από πανεπιστημιακούς καθηγητές και από τα ΤΕΙ Καλαμάτας, τα οποία αποτελούν σήμερα το κέντρο της γνώσης και της εμπειρίας στον χώρο της υγείας. 

QD5 Being harmed when receiving healthcare is also referred to as “adverse events”. Thinking of the following types of adverse events in your view, how likely, if at all, is it that each of them might happen to you if you were to receive healthcare in (OUR COUNTRY)?

Hospital infections

Incorrect, missed or delayed diagnoses

Medication related errors (wrong prescription, wrong dose, dispensing error in pharmacy, wrong administration route)

Surgical errors

EU27

59%

58%

49%

46%

39%

BE

68%

51%

44%

43%

33%

67%

Medical device or equipment-related errors

71%

76%

59%

51%

CZ

39%

59%

45%

45%

31%

DK

75%

73%

72%

47%

38%

DE

51%

49%

38%

37%

24%

EE

47%

70%

51%

46%

37%

IE

71%

55%

39%

34%

29%

EL

85%

82%

68%

73%

60%

ES

36%

37%

31%

27%

24%

FR

75%

66%

58%

56%

47%

IT

59%

63%

55%

58%

49%

CY

78%

85%

75%

76%

68%

LV

70%

89%

77%

74%

55%

LT

74%

88%

77%

73%

62%

LU

52%

57%

49%

47%

28%

HU

46%

61%

45%

50%

44%

MT

61%

55%

50%

43%

39%

NL

56%

57%

52%

41%

32%

AT

18%

26%

24%

17%

15%

PL

76%

81%

69%

74%

66%

PT

67%

64%

62%

58%

57%

RO

66%

68%

60%

59%

52%

SI

BG

70%

68%

58%

58%

46%

SK

53%

68%

45%

47%

40%

FI

41%

38%

31%

24%

13%

SE

35%

45%

31%

17%

13%

UK

59%

49%

37%

31%

29%

* In bold, the highest results per country; in italics the lowest results per country; the grey rectangle shows the highest results per value; the rectangle with black borders shows the lowest results per value.

- 15 -

TheScanner32.indd 30

29/04/2010 12:25 π.μ.

*

s of e

or ted

er

31 European Comission

QD13 What are the three main information sources through which you hear or find out about adverse events in healthcare? (ROTATE – MAX. 3 ANSWERS) TV

Newspapers and magazines

Friends or family

The Internet

Radio

Personal experience

Hospital

Official statistics

Other (SPONT.)

DK

EU27

73%

44%

31%

21%

18%

16%

10%

9%

1%

3%

BE

57%

43%

30%

30%

21%

21%

21%

15%

1%

1%

BG

81%

30%

48%

11%

6%

11%

7%

5%

0%

7%

CZ

85%

42%

33%

22%

17%

16%

6%

8%

0%

1%

DK

82%

62%

25%

28%

31%

16%

2%

4%

1%

1%

DE

76%

57%

27%

19%

17%

15%

6%

11%

0%

2%

EE

58%

51%

32%

25%

28%

19%

5%

6%

0%

3%

IE

61%

52%

39%

15%

23%

22%

12%

9%

1%

8%

EL

89%

34%

57%

7%

5%

13%

7%

3%

0%

0%

ES

69%

26%

47%

13%

8%

31%

14%

3%

1%

2%

FR

68%

43%

29%

24%

29%

14%

9%

9%

1%

3%

IT

80%

42%

26%

14%

11%

10%

11%

11%

1%

2%

CY

86%

43%

52%

10%

11%

23%

6%

5%

0%

0%

LV

71%

32%

31%

31%

19%

21%

9%

8%

0%

2%

LT

80%

49%

19%

25%

27%

13%

5%

5%

1%

2%

LU

61%

40%

35%

19%

14%

25%

11%

7%

2%

2%

HU

85%

40%

28%

18%

26%

13%

7%

8%

0%

1%

MT

56%

43%

41%

26%

14%

21%

9%

8%

0%

3%

NL

51%

53%

25%

43%

11%

24%

14%

25%

1%

1%

AT

70%

56%

35%

21%

22%

18%

15%

16%

1%

2%

PL

79%

30%

30%

21%

22%

12%

4%

4%

0%

5%

PT

85%

24%

22%

10%

10%

8%

13%

3%

1%

4%

RO

77%

27%

37%

16%

14%

24%

15%

6%

1%

5%

SI

86%

51%

30%

22%

18%

14%

3%

5%

1%

SK

76%

36%

33%

24%

16%

20%

10%

11%

0%

2%

FI

36%

35%

47%

44%

12%

24%

24%

15%

1%

1%

SE

74%

72%

39%

25%

24%

21%

5%

11%

1%

0%

UK

69%

56%

25%

26%

22%

13%

12%

7%

1%

3%

1%

* In bold, the highest results per country; in italics the lowest results per country; the grey rectangle shows the highest results per value; the rectangle with black borders shows the lowest results per value.

QD4a How likely do you think it is that patients could be harmed by…?-% Likely Hospital care in (our country)

QD1 Of the following criteria, which are the three most important criteria when you think of high quality healthcare in (OUR COUNTRY)? (MAX. 3 ANSWERS) A clean No waiting Healthcare A welcoming Medical staff Respect of a Modern Proximity of environment Free choice Treatment lists to get Free choice that keeps and friendly that is well patient’s medical hospital and at the of hospital that works seen and of doctor you safe environment trained dignity equipment doctor healthcare treated from harm facility 52% 39% 29% 27% 27% 22% 22% 22% 19% 14% 7% EU27

DK

1%

52%

33%

19%

27%

26%

33%

21%

18%

13%

26%

11%

0%

BG

55%

64%

10%

23%

36%

23%

25%

19%

8%

13%

8%

1%

CZ

49%

47%

20%

25%

46%

26%

19%

13%

12%

14%

11%

0%

DK

54%

46%

49%

24%

31%

12%

24%

10%

16%

19%

7%

1%

DE

62%

39%

13%

25%

32%

29%

16%

33%

22%

15%

2%

0%

EE

47%

38%

35%

20%

41%

27%

17%

11%

10%

11%

16%

1%

IE

46%

21%

44%

26%

15%

16%

38%

27%

32%

13%

5%

1%

EL

45%

39%

43%

37%

17%

31%

16%

15%

23%

21%

6%

0%

ES

54%

28%

47%

23%

21%

23%

28%

18%

11%

10%

4%

1%

FR

48%

35%

22%

23%

31%

24%

40%

15%

20%

20%

8%

0%

IT

44%

36%

34%

36%

22%

16%

12%

23%

20%

12%

10%

1%

CY

61%

42%

33%

43%

18%

39%

5%

23%

12%

10%

2%

0%

LV

46%

44%

7%

28%

36%

26%

39%

16%

5%

13%

8%

1%

LT

60%

46%

19%

16%

51%

28%

13%

12%

6%

16%

5%

0%

LU

55%

16%

25%

20%

26%

36%

45%

10%

17%

16%

12%

1%

HU

51%

42%

35%

28%

35%

22%

18%

22%

12%

13%

7%

0%

MT

57%

21%

39%

25%

16%

22%

16%

17%

34%

11%

8%

0%

NL

65%

40%

38%

31%

17%

20%

21%

23%

14%

14%

5%

1%

AT

60%

41%

15%

27%

35%

22%

20%

31%

24%

14%

6%

0%

PL

27%

52%

39%

28%

29%

23%

17%

21%

8%

12%

11%

3%

PT

49%

28%

38%

38%

19%

16%

33%

11%

14%

12%

7%

3%

RO

54%

37%

12%

34%

23%

26%

22%

12%

24%

15%

10%

1%

SI

48%

30%

59%

34%

21%

22%

16%

17%

6%

12%

20%

0%

SK

41%

48%

23%

31%

36%

21%

21%

23%

14%

13%

15%

0%

FI

57%

48%

65%

24%

14%

15%

24%

14%

6%

7%

11%

0%

SE

68%

35%

39%

28%

25%

14%

55%

5%

12%

7%

5%

0%

UK

60%

40%

28%

20%

24%

12%

13%

30%

30%

14%

7%

3%

BE

Non-hospital healthcare in (our country)

* In bold, the highest results per country; in italics the lowest results per country; the grey rectangle shows the highest results per value; the rectangle with black borders shows the lowest results per value.

TheScanner32.indd 31

29/04/2010 12:25 π.μ.

32

H αντιμετώπιση των νεοπλασματικών νόσων στη Γενική Κλινική Euromedica-Αθήναιον Η Γενική Κλινική Euromedica-Αθήναιον είναι εξοπλισμένη με τον υπερσύγχρονο Γραμμικό Επιταχυντή Elekta Synergy® της εταιρίας Elekta, η οποία ηγείται παγκοσμίως στην ανάπτυξη και εφαρμογή των πλέον σύγχρονων τεχνικών Ακτινοθεραπείας και Ακτινοχειρουργικής. To ολοκληρωμένο σύστημα ακτινοθεραπείας Elekta Synergy®, εντοπίζει με ακρίβεια και αντιμετωπίζει αποτελεσματικά τις νεοπλασίες και τους όγκους σε οποιοδήποτε σημείο – όργανο του σώματος, με πλήρη προστασία των υγιών ιστών έτσι ώστε η θεραπεία στην κλινική Euromedica-Aθήναιον να είναι αποτελεσματική και ασφαλής. Ο πλήρως ψηφιακά ελεγχόμενος Γραμμικός Επιταχυντής παρέχει μια σειρά δυνατοτήτων που οδηγούν στην δημιουργία ευέλικτων θεραπευτικών σχημάτων στην υπηρεσία του ακτινοθεραπευτή και του ακτινοφυσικού. Eπιτρέπει την ελαχιστοποίηση των σφαλμάτων που οφείλονται στις ελλείψεις ακριβούς επανατοποθέτησης του ασθενούς και στην αναπόφευκτη κίνηση των εσωτερικών οργάνων κατά την διάρκεια της θεραπείας. Έτσι διασφαλίζει τη βέλτιστη αξιοπιστία και ακρίβεια στην εκτέλεση όλων των τεχνικών σύγχρονης ακτινοθεραπείας και προσφέρει εξειδικευμένες κλινικές λύσεις. Πρωτοπορεί στην ανάπτυξη και κλινική εφαρμογή νέων και πιο αποτελεσματικών μεθόδων. Όλο το εύρος ολοκληρωμένων και σύγχρονων τεχνικών μπορούν να εφαρμοστούν πλέον στο τμήμα της ακτινοθεραπείας της κλινικής Euromedica-Aθήναιον και πιο συγκεκριμένα :

Προσαρμοσμένη Ακτινοθεραπεία (3D-Conformal) Με την συγκεκριμένη τεχνική η κατανομή της δόσης προσαρμόζεται στο σχήμα του όγκου στόχου, στις τρεις του διαστάσεις, ελαχιστοποιώντας τη δόση που λαμβάνεται από τους γύρω φυσιολογικούς ιστούς. Ακτινοθεραπεία πεδίων μεταβαλλόμενης έντασης (Intensity Modulated Radiation Therapy-IMRT), η οποία, επιπλέον δίνει τη δυνατότητα της μεταβολής της έντασης της δέσμης ακτινοβολίας με σκοπό την εναπόθεση υψηλής δόσης στον στόχο. Eλαχιστοποιεί περαιταίρω την δόση στους παρακείμενους φυσιολογικούς ιστούς. Ακτινοθεραπεία Καθοδηγούμενη από Εικόνες (Image Guided Radiation Therapy – IGRT). Αποτελεί μία από τις τελευταίες εξελίξεις της ακτινοθεραπείας για εφαρμογές IGRT. Επιτυγχάνει λήψη ενσωματωμένης, στον γραμμικό επιταχυντή, αξονικής τομογραφίας (Cone Beam CT), αμέσως πριν την εκτέλεση της ακτινοθεραπείας. Ο όγκος-στόχος (PTV), σε 3D μορφή απεικονίζεται σε 30 δευτερόλεπτα στην οθόνη του Γραμμικού επιταχυντή και άμεσα γίνονται οι τυχόν αναγκαίες διορθώσεις θέσεως του ασθενούς. Παρέχει απόλυτη ακρίβεια, ταχύτητα, προστασία των οργάνων και μαλακών ιστών και αποτελεσματικότητα για το βέλτιστο κλινικό αποτέλεσμα. Στερεοτακτική Ακτινοθεραπεία (Stereotactic Radiotherapy/ Radiosurgery – SRT/SRS). Κυρίως για περιπτώσεις: Αρτηριοφλεβικών ανωμαλιών Εγκεφαλικών μεταστάσεων •Γλοιωμάτων, Μηνιγγιωμάτων •Ακουστικών νευρικωμάτων. Για βλάβες (πολύ μικρών διαστάσεων) κυρίως στον εγκέφαλο, χρησιμοποιείται ειδικός στερεοτακτικός εξοπλισμός για την ακτινοβόληση (dΜLC, cones), την ακινητοποίηση (BodyFIX, HeadFIX), τον δοσιμετρικό υπολογισμό (ERGO++) και την επαλήθευση των πλάνων θεραπείας (QA tools). 

Γενική Κλινική Euromedica-Αθήναιον: Κόνωνος 123, Βύρωνας, Αθήνα, τηλ. 210-7676 100

TheScanner32.indd 32

29/04/2010 12:25 π.μ.

33

ΕΛΛΗΝΙΚΕΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ

Χειρουργικός Προβολέας MAQUET POWERLED

ΠΑΤΕΝΤΑΡΙΣΜΕΝΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΣΤΑΘΕΡΟΠΟΙΗΣΗΣ ΦΩΤΕΙΝΗΣ ΡΟΗΣ (FSP) • Αυτόματη σταθεροποίηση φωτεινότητας ακόμα και μετά από πολύωρη λειτουργία, για απόλυτα ομοιογενές φως στο χειρουργικό πεδίο ΑΙΜ, ΑΥΤΟΜΑΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΡΥΘΜΙΣΗΣ ΦΩΤΕΙΝΟΤΗΤΑΣ • Ο μόνος προβολέας που ρυθμίζει αυτόματα την φωτεινότητα του, ανάλογα τη θέση του χειρουργού, μειώνοντας την ένταση στο σημείο που καλύπτει ο ιατρός και αυξάνοντας την, στην εκ διαμέτρου αντίθετη. Με την πολύχρονη εμπειρία της, η MAQUET προσφέρει μια νέα σειρά μονάδων διανομής για Χειρουργικές Αίθουσες, Μονάδες Εντατικής Θεραπείας και Τμήματα Επειγόντων.

➤

TheScanner32.indd 33

• Λειτουργικότητα: συμπαγής σχεδιασμός μονάδας διανομής, στιβαρή κατασκευή για ευκολία μετακίνησης, εργονομία και απόλυτη συμβατότητα με συστήματα multimedia • Ιδανικό περιβάλλον εργασίας: περιβάλλον φωτισμός LED, σχεδιασμός που συμβάλλει στην υγιεινή • Σχεδιασμός και λύσεις για τις ανάγκες κάθε πελάτη.

Η συνεχής εισαγωγή νέων τεχνολογιών, εξοπλισμού διαφορετικών κατασκευαστών, ελάχιστου χρόνου και υψηλών απαιτήσεων, οδήγησε την MAQUET στην εξέλιξη μιας ολοκληρωμένης λύσης multimedia, με σκοπό την αποσυμφόρηση της χειρουργικής ομάδας και την μεγαλύτερη ασφάλεια των ασθενών

➤

POINT & SHOOT • LEDs 2ης γενιάς • Πάντα εστιασμένο φως με αποδοτικό και απόλυτα ομοιογενές πεδίο εξαιρετικού βάθους • Τα μονοχρωματικά λευκά LEDs απεικονίζουν άριστα τους ιστούς, ιδιαίτερα σημαντικό σε απαιτητικά χειρουργεία • Το συμμετρικό σχήμα του προβολέα προσφέρει εξαιρετική σκιαλυτικότητα, ανεξαρτήτως θέσεως του χειρουργού, χάρη στις επικαλυπτόμενες ακτίνες φωτός • Ασύγκριτη διαχείριση θερμότητας: προλαμβάνει την ξήρανση των ιστών

Η ενσωμάτωση εικόνας και ήχου εξοπλισμού χειρουργείου και ιατρικών αρχείων αποτελεί πλέον ρουτίνα. Με την οθόνη αφής που συγκεντρώνει όλες τις λειτουργίες του συστήματος, διευκολύνει την απεικόνιση, εγγραφή και ζωντανή αναμετάδοση εικόνας και video από τη χειρουργική αίθουσα.

• Απλή χρήση • Μεταφορά δεδομένων από συστήματα HIS (Hospital Information System) ή PACS (Picture Archiving and Communication System) του Νοσοκομείου • Ενσωμάτωση σημάτων από πηγές ανεξαρτήτως κατασκευαστή (ECG, C-Arm, ενδοσκόπια, cameras, μικροσκόπια) • Ψηφιακή καταγραφή σε σύστημα DICOM και ενσωμάτωση στο σύστημα PACS • Ζωντανή αναμετάδοση εικόνας και video απευθείας από την χειρουργική αίθουσα σε αμφιθέατρα, γραφεία, αίθουσες συσκέψεων, εντός και εκτός του Νοσοκομείου. 

BIOSENSE Παπαδιαμαντοπούλου 14 115 28 Athens Τηλ. 210 7254 420-1-2 Fax. 0030 210 7254 423 email: chryssadakos@biosense.gr web : www.biosense.gr

29/04/2010 12:25 π.μ.

34

ΣΕΠ

σ

Το αποτελεσματικότερο όπλο για την προστασία της υγείας μας είναι η ενημέρωση www.labtestsonline.gr

Ενημερωθείτε εύκολα και αξιόπιστα και κατανοήστε τα αποτελέσματα των διαγνωστικών εξετάσεών σας μέσα από τη μεγαλύτερη παγκόσμια δικτυακή πύλη αυτής της κατηγορίας, που λειτουργεί σε 12 χώρες και στην Ελλάδα. Σε Συνέντευξη Τύπου/εκδήλωση που διοργανώθηκε σήμερα Τετάρτη 14 Απριλίου, από τον Σύνδεσμο Ελλήνων Προμηθευτών Επιστημών και Υγείας (ΣΕΠ), την Ελληνική Εταιρία Κλινικής Χημείας – Κλινικής Βιοχημείας (ΕΕΚΧ-ΚΒ) και την European Diagnostic Manufacturers Association (EDMA), παρουσιάστηκε ο πρωτοποριακός ιστότοπος www.labtestsonline.gr, που λειτουργεί και στην Ελλάδα με μεγάλη επιτυχία. Την εκδήλωση τίμησαν με την παρουσία τους εκπρόσωποι από όλους τους χώρους της Υγείας, όπως το Υπουργείο Υγείας, Διοικητές Νοσοκομείων, Ιατρικές Εταιρείες, Σύλλογοι ασθενών και πολλοί άλλοι. Στην εκδήλωση ομιλητές ήσαν, ο κ. Χρύσανθος Μητρόπουλος, Μέλος του ΔΣ του ΣΕΠ, ο οποίος άνοιξε την εκδήλωση παρουσιάζοντας τους στόχους του ΣΕΠ μέσω του labtestsonline.gr. Στη συνέχεια το λόγο πήρε η εκπρόσωπος της EDMA, κα Miriam Gargesi, η οποία μίλησε για το project της EDMA, μεταφοράς του Labtestsonline στην Ευρώπη. Ενδιαφέρουσες και αναλυτικές ήσαν οι ομιλίες, της Prof Dr. Med κας Mariam Klouche, η οποία παρουσίασε τους επιστημονικούς στόχους του Διεθνούς και Ευρωπαϊκού Labtestsonline, ενώ ο Δρ. Αλέξανδρος Χαλιάσος, εκπρόσωπος της ΕΕΚΧ-ΚΒ (εθνικό μέλος της IFCC-Διεθνούς Ομοσπονδίας Κλινικής Χημείας) εστίασε την λειτουργική παρουσίαση του labtestsonline.gr. Στόχος όλων των φορέων είναι να αποδειχθεί, ο εν λόγω ιστότοπος, και για το Ελληνικό ευρύ κοινό ένα πολύτιμο εργαλείο που «θα συνεισφέρει σημαντικά

TheScanner32.indd 34

στην ενημέρωση του κοινού πάνω στη διάγνωση και τη θεραπεία των ασθενειών και θα στηρίξει με αυτό τον τρόπο την ιδέα της προληπτικής ιατρικής, που σώζει ζωές μέσω της έγκαιρης και αξιόπιστης διάγνωσης», επισήμανε χαρακτηριστικά ο κ. Χ. Μητρόπουλος, μέλος του ΔΣ του ΣΕΠ Επιστημών & Υγείας. Συγκεκριμένα, το Lab Tests Online είναι ένας δικτυακός τόπος, με παγκόσμια αναγνώριση, που λειτουργεί σε 12 χώρες και 3 Ηπείρους, και δέχεται 2.400.000 επισκέψεις το μήνα. Μέσω του site παρέχονται πληροφορίες στο ευρύ κοινό με αξιόπιστο, απλό και κατανοητό τρόπο. Το www.labtestsonline.gr προσφέρει πληροφορίες όπως, τι σημαίνουν οι εργαστηριακές εξετάσεις, πως διεξάγονται μέσα στο ειδικό εργαστήριο και ποιες είναι οι πιθανές προεκτάσεις των αποτελεσμάτων για την υγεία του ενδιαφερομένου. Είναι ένας μη εμπορικός και μη κερδοσκοπικός ιστότοπος, που προσφέρεται σε όλους τους πολίτες του κόσμου, από τα συλλογικά όργανα του χώρου της ιατρικής εργαστηριακής διάγνωσης. Όλες οι πληροφορίες που παρέχονται μέσω του labtestsonline, είναι επιστημονικά ελεγμένες. Στην Ελλάδα αυτό κατοχυρώνεται από τη συνεργασία τριών επαγγελματικών και επιστημονικών οργανώσεων, που αντιπροσωπεύουν κάθε πλευρά του εργαστηριακού χώρου, δηλαδή της EDMA (European Diagnostic Manufacturers Association), που έχει την ευθύνη σε πανευρωπαϊκό επίπεδο και των δύο ελληνικών φορέων, του Συνδέσμου Ελλήνων Προμηθευτών Επιστημών & Υγείας (εθνικού μέλους της EDMA), που έχει την διαχει-

29/04/2010 12:25 π.μ.

ΜΕΛΟΣ ΤΩΝ

ριστική ευθύνη στη χώρα μας και της Ελληνικής Εταιρίας Κλινικής Χημείας – Κλινικής Βιοχημείας (εθνικού μέλους της IFCC-Διεθνής Ομοσπονδία Κλινικής Χημείας) που είναι ο εξουσιοδοτημένος επιστημονικός φορέας, υπεύθυνος για τις μεταφράσεις και έχει την επιστημονική ευθύνη των κειμένων. Ο κ. Μητρόπουλος τόνισε, στην ομιλία του ότι «χάρις στη συστηματική δουλειά των μελών της ΕΕΚΧ-ΚΒ, το Ελληνικό labtestsonline παρέχει ουσιαστικό περιεχόμενο προσφέροντας 65 εξετάσεις. Η προσπάθεια αυτή συνεχίζεται, τόσο για να ολοκληρωθούν όλες οι πληροφορίες για τις εργαστηριακές εξετάσεις, που είναι περίπου 200 στο site των ΗΠΑ, αλλά και για να επικαιροποιούνται οι πληροφορίες, δεδομένου ότι η ιατρική είναι ένα δυναμικό επιστημονικό πεδίο, στο οποίο προστίθενται συνεχώς καινούργιες γνώσεις για την πρόληψη και την καταπολέμηση των ασθενειών». Επίσης, ο κ. Μητρόπουλος επισήμανε ότι, «κατά το χρονικό διάστημα που λειτουργεί το site δέχεται ικανοποιητικό αριθμό επισκέψεων, περίπου 24.000 ανά μήνα, ενώ μέσω των ενεργειών ενημέρωσης που πραγματοποιούμε, στοχεύουμε ο αριθμός των μηνιαίων επισκέψεων να ξεπεράσει τις 50.000».

Το Labtestsonline διεθνώς

Αρχικά δημιουργήθηκε από την Αμερικανική Εταιρία Κλινικής Χημείας (American Association Clinical Chemistry-AACC) στις ΗΠΑ. Η Ευρωπαϊκή Ένωση Παραγωγών In Vitro Προϊόντων (European Diagnostic Manufacturers Association -EDMA), σε συμφωνία με την AACC, ξεκίνησε πριν από τρία περίπου χρόνια, ένα πρόγραμμα μετάφρασης και προσαρμογής του Lab Tests Online στις χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης, το οποίο έχει αποδώσει ήδη πολύ ικανοποιητικά αποτελέσματα, αφού λειτουργούν online τα sites της Ισπανίας, Γερμανίας, Πολωνίας, Ουγγαρίας, Ιταλίας, Τσεχίας, Γαλλίας και της Ελλάδας. Προσεχώς αναμένεται να λειτουργήσουν τα site της Πορτογαλίας και Ρουμανίας.

TheScanner32.indd 35

35

Λίγα Λόγια για τον ΣΕΠ Επιστημών & Υγείας Ο ΣΕΠ είναι ο μεγαλύτερος και παλαιότερος πανελλαδικός Σύνδεσμος των εταιριών, που διακινούν Επιστημονικά και Ιατροτεχνολογικά προϊόντα (δηλαδή κάθε είδους υγειονομικό υλικό πλην φαρμάκων) στο δημόσιο και ιδιωτικό τομέα. Ιδρύθηκε το 1986 και περιλαμβάνει σήμερα 182 μέλη, τα οποία απασχολούν περισσότερο από 4.500 εργαζομένους. Περισσότερα στοιχεία μπορείτε να αναζητήσετε στο δικτυακό τόπο του Συνδέσμου: www.hellasmes.gr Λίγα λόγια για την Ελληνική Εταιρεία Κλινικής Χημείας και Κλινικής Βιοχημείας Είναι η επιστημονική εταιρεία των Ελλήνων Κλινικών Χημικών & Κλινικών Βιοχημικών που ασχολούνται με την κλινική διάγνωση στα δημόσια και ιδιωτικά εργαστήρια, είναι δε μέλος της IFCC (Διεθνούς Ομοσπονδίας Κλινικής Χημείας). Στους σκοπούς της εταιρίας περιλαμβάνονται η προώθηση της έρευνας στο τομέα της Κλινικής Χημείας και Κλινικής Βιοχημείας, η συνεχής εκπαίδευση των μελών της, με τη διοργάνωση εθνικών και διεθνών συνεδρίων και σεμιναρίων, η βελτίωση της λειτουργίας των κλινικών εργαστηρίων, η ενημέρωση του κοινού σε θέματα αρμοδιότητας της και γενικώς η συμβολή της στη βελτίωση της δημόσιας υγείας. Λίγα λόγια για την EDMA (European Diagnostics Manufacturers Association) Η EDMA εκπροσωπεί τους εθνικούς συνδέσμους των χωρών της Ευρωπαϊκής Ένωσης, καθώς και μεγάλες εταιρίες παραγωγής, έρευνας και ανάπτυξης διαγνωστικών προϊόντων (In Vitro Diagnostics). Μέσω των Εθνικών Συνδέσμων και εταιριών μελών της η EDMA αντιπροσωπεύει περισσότερες από 500 ευρωπαϊκές επιχειρήσεις του κλάδου. Η αποστολή της EDMA είναι να προωθήσει την ενημέρωση και να επισημάνει τη σημασία, τη χρησιμότητα και την προστιθέμενη αξία που η εργαστηριακή διάγνωση μπορεί να προσφέρει στην υγεία των πολιτών. Για την εξυπηρέτηση αυτού του σκοπού συνεργάζεται με τους σπουδαιότερους φορείς ασθενών, τις οργανώσεις εμπορίου, τους επαγγελματίες της υγείας, τον ακαδημαϊκό χώρο και τους ευρωπαϊκούς φορείς, συμπεριλαμβανομένων των αρμόδιων οργάνων της Ευρωπαϊκής Ένωσης, που καθορίζουν τις ρυθμιστικές διατάξεις παραγωγής και διακίνησης των διαγνωστικών προϊόντων. 

29/04/2010 12:25 π.μ.

36

ε

Ι ΑΤ Ρ Ι Κ Η Α Π Ε Ι ΚΟ Ν Ι Σ Η

Η μη ορθή εισαγωγή και συντήρηση συστημάτων ιατρικής απεικόνισης στην Ελλάδα διογκώνει τον αριθμό τους Είναι γνωστό ότι στην Ελλάδα υπάρχει πολύ μεγάλος αριθμός και αξονικών και μαγνητικών τομογράφων και μάλιστα σε αριθμούς που υπερβαίνουν σημαντικά το μέσο όρο των χωρών του ΟΟΣΑ. Αυτό συμβαίνει γιατί στην Ελλάδα σε αντίθεση με αυτό που συμβαίνει διεθνώς υπάρχει επίσης πολύ μεγάλος αριθμός συστημάτων που δεν έχει εγκατασταθεί ούτε συντηρείται από τους επισήμους εκπροσώπους των κατασκευαστριών εταιριών αλλά από τρίτους. Κύριες αιτίες του φαινομένου είναι η έλλειψη μηχανισμών ελέγχου από το κράτος, η άγνοια κινδύνου, το κοντόφθαλμο οικονομικό συμφέρον, η διαφθορά κ.α. Τελευταία μάλιστα η κατάσταση έχει εκτραχυνθεί λόγω της οικονομικής-πιστωτικής κρίσης. Από μια προκαταρκτική έρευνα για συστήματα αξονικής και μαγνητικής τομογραφίας που είναι εγκατεστημένα στην Ελλάδα προκύπτουν τα ακόλουθα: 1. Επί του συνόλου των συστημάτων Αξονικής Τομογραφίας που έχουν εγκατασταθεί έως σήμερα στη χώρα, ποσοστό μεγαλύτερο του 15% είναι μεταχειρισμένα συστήματα, αμφιβόλου τεχνικής συντήρησης, που εισάχθηκαν και εγκαταστάθηκαν είτε από μικρές τεχνικές εταιρίες, είτε από επιτήδειους, είτε απευθείας από μεμονωμένα άτομα.

2. Αναφορικά με τους μαγνητικούς τομογράφους ποσοστό μεγαλύτερο του 30% αφορά μεταχειρισμένα και συνήθως πεπαλαιωμένα συστήματα, με αμφίβολο ιστορικό συντήρησης, δεδομένου ότι σε πολλές περιπτώσεις οι κατασκευαστικοί οίκοι δεν γνωρίζουν καν την ύπαρξη και λειτουργία των συστημάτων αυτών στη χώρα μας. . Και για τις δύο περιπτώσεις, επίσημοι εκπρόσωποι στην Ελλάδα των κατασκευαστών διατηρούν σοβαρές επιφυλάξεις για την ορθή λειτουργία των συστημάτων εισαχθέντων και υποστηριζόμενων από τρίτους, για τους παρακάτω λόγους: 1. Οι ιδιώτες, είτε οι μικρές τεχνικές εταιρίες που υποστηρίζουν τη συντήρηση αυτών των μεταχειρισμένων συστημάτων σχεδόν πάντα δεν φέρουν τις απαραίτητες πιστοποιήσεις, ούτε ως εταιρίες (ISO 9001:2000, ΔΥ8δ/1348/2004 και προαιρετικά ISO 13485:2003) ούτε ως εξειδικευμένο προσωπικό.

2. Ακόμη και στις περιπτώσεις που οι εταιρίες αυτές φέρουν τις γενικές αυτές πιστοποιήσεις ποιότητας, σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να διαθέτουν τεχνικό προσωπικό που να είναι εξειδικευμένα κατηρτισμένο και εκπαιδευμένο στην

TheScanner32.indd 36

τεχνική υποστήριξη των συστημάτων που αναλαμβάνουν να καλύψουν. Στην καλύτερη των περιπτώσεων οι τεχνικοί τους να έχουν λάβει εκπαιδεύσεις στο παρελθόν σε συστήματα παλαιότερης ή παρόμοιας τεχνολογίας και μάλιστα όχι πλήρως αλλά αποσπασματικά ή εντελώς εμπειρικά να αναλαμβάνουν την τεχνική εξυπηρέτηση χωρίς καμία εξειδικευμένη πιστοποίηση.

3. Τα ανταλλακτικά που χρησιμοποιούν είναι συνήθως αγνώστου προελεύσεως, το πιο πιθανό προϊόν κανιβαλισμού παλαιών συστημάτων που έχουν ήδη αποσυρθεί.

4. Τα μεταχειρισμένα συστήματα που εισάγουν είναι τουλάχιστον δεκαετίας, δεν υποστηρίζονται πλέον από τους κατασκευαστικούς οίκους με ανταλλακτικά και συχνά δεν φέρουν CE, δηλαδή πιστοποίηση ασφαλείας και συνεπώς δεν επιτρέπεται να χρησιμοποιηθούν για κλινική διάγνωση.

5. Προφανώς αυτά τα συστήματα δεν επιδέχονται αναβαθμίσεις ασφαλείας αλλά και ούτε υπάρχει δυνατότητα υποχρεωτικής αντικατάστασης ανταλλακτικού τους μετά από ανάκληση λόγω επικινδυνότητας (FDA recall) διότι δεν υπάρχει πλέον καταγραφή τους στα μητρώα των κατασκευαστών. ΠΡΟΤΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗ ΜΕΙΩΣΗ ΤΟΥ ΚΟΣΤΟΥΣ ΤΑΥΤΟΧΡΟΝΑ ΜΕ ΤΗ ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΤΗΣ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ Ο πολύ μεγάλος αριθμός αξονικών και μαγνητικών τομογράφων στην Ελλάδα είναι πράγματι ζήτημα εφόσον δεν γίνεται σωστή χρήση τους αλλά εμείς δεν θεωρούμε ότι πρέπει να σταματήσει η αντικατάσταση παλαιών ή ακόμα και η αδειοδότηση για νέα συστήματα. Παραλληλίζοντας την κατάσταση αυτή θα λέγαμε ότι π.χ. επειδή έχουμε πολλά παλαιά αυτοκίνητα απαγορεύουμε να αγοραστούν καινούργια. Ο πολύ μεγάλος αριθμός τομογράφων δεν είναι η αιτία αλλά η συνέπεια μιας κακής πρακτικής την οποία αναλύουμε παρακάτω. Είναι τουλάχιστον λυπηρό να υπάρχει όριο ηλικίας τετραετίας για την εισαγωγή στην Ελλάδα μεταχειρισμένων αυτοκινήτων και να μην υπάρχει όριο ηλικίας για την εισαγωγή μεταχειρισμένων ιατρικών μηχανημάτων (όπως συμβαίνει διεθνώς π.χ. στην Τουρκία) θέτοντας σε σοβαρότατο κίνδυνο την υγεία και την οικονομία των Ελλήνων. Αυτό γιατί οι παράλληλες εισαγωγές ιατρικού εξοπλισμού απεικόνισης έχουν ως συνέπεια τη σημαντικότατη επιβάρυνση των ασφαλιστικών ταμείων. Η σημαντική αύξηση του αριθμού των τομογράφων

29/04/2010 12:25 π.μ.

Συστήματα διαχείρισης φαρμάκων

AutoPhial

DrugNest

PillPicker

PickRing

AutoBox

5/1/2008

Exchange Cart

#008

G MG 0M 14014 on on Medication 0 140MG ati Medicati 5005 dic g ug : 3/203/2 e.g.: : Dru Me DrExpExp: e.g.Drug .:Exp: : M2 Lot#: M2 e.g M23/2050 Lot# Lot#:

Ring# 1234

Smith, Jane

MR#: 000010 000100001 9CNE 1234-0

538 #00861350027538 350027 538 #00861 #0086135002 0027 7538 6135

5/1/2008

#008

G MG 0M 14014 on Medication ication140MG 0 Med dicati 5005 g 3/2 e.g.: : DruDrug : 3/20 Me e.g.Drug ExpExp: .:Exp: : M2 Lot#: M2 e.g M23/2050 Lot# Lot#:

Ring# 1234

Smith, Jane

MR#: 000010 000100001 9CNE 1234-0

2 Generi c Medica tion 1 Brand Medication 140MG 25MG

2 Generi c Medica tion 1 Brand Medication 140MG 25MG

www.swisslog.c

www.swisslog.c

om

om

Patient 24-hour PickRing

#008

G MG 0M 14014 on on Medication 0 140MG ati Medicati 5005 dic g ug : 3/203/2 e.g.: Drug : Dru Me DrExpExp: e.g. .:Exp: : M2 Lot#: M2 e.g M23/2050 Lot# Lot#:

5/1/2008

538 #00861350027538 350027 538 #00861 #0086135002 0027 7538 6135

Ring# 1234

Smith, Jane

MR#: 000010 000100001 9CNE 1234-0 2 Generi c Medica tion 1 Brand Medication 140MG 25MG

www.swisslog.c

om

Bulk Stock

Packaging & Dispensing Robot

Dispensing Cabinet

5/1/2008

#008

G MG 0M 14014 on Medication ication140MG 0 Med dicati 5005 g 3/2 e.g.: Drug : DruDrug : 3/20 Me e.g.

ExpExp: .:Exp: : M2 Lot#: M2 e.g M23/2050 Lot# Lot#:

Medications returned from the patient floors can be automatically restocked into PillPick and credited to the patient account.

Cabinet Refill

Patient Room

538 #00861350027538 350027 538 #00861 #0086135002 0027 7538 6135

TheScanner32.indd 37

Bulk pharmaceuticals are packaged, barcoded, and labeled into unit doses. Unit doses are then automatically placed into storage for future retrieval and dispensing to nursing units on PickRings labeled for patients or dispensing cabinets.

538 #00861350027538 350027 538 #00861 #0086135002 0027 7538 6135

προκαλεί τεχνητή ζήτηση αλλά και γιατί τα πεπαλαιωμένα αυτά συστήματα έχουν δραματικά μειωμένη απόδοση και οι ασθενείς αναγκάζονται να υποστούν και δεύτερη και τρίτη εξέταση ώστε να υπάρξει τελική, ορθή διάγνωση. Η οικονομική επιβάρυνση είναι ακόμα μεγαλύτερη αν αναλογιστεί κανείς ότι μη έγκαιρη διάγνωση έχει ως συνέπεια αυξημένο κόστος για την αποκατάσταση της υγείας του ασθενούς. Στην Ελλάδα σε αντίθεση με τη διεθνή πρακτική δεν υπάρχει συσχετισμός της αποζημίωσης για το κόστος εξέτασης από τα ταμεία , με την ηλικία ή την βασική παράμετρο του επιπέδου της τεχνολογίας (π.χ. η ένταση του μαγνητικού πεδίου για τους μαγνητικούς τομογράφους ή ο αριθμός των τομών για τους αξονικούς) του διαγνωστικού συστήματος. Η απλή υιοθέτηση πρακτικών που εφαρμόζονται εδώ και χρόνια σε όλες τις άλλες χώρες της ευρωζώνης θα επέφερε και δραματική μείωση του αριθμού των αθέμιτων εξετάσεων και τη σημαντική μείωση της επιβάρυνσης και των ταμείων και των πολιτών αλλά και την ουσιαστική βελτίωση της ποιότητας των υπηρεσιών προς τους ασθενείς. Επίσης, έστω και μερική εφαρμογή της κοινοτικής οδηγίας 93/42/ΕΕC/93 για ιατρικά μηχανήματα θα παρείχε αυξημένη προστασία και στα ασφαλιστικά ταμεία, και στους ακτινολόγους αλλά κυρίως στον Έλληνα ασθενή. Μάλιστα σύμφωνα με την οδηγία, όταν το CE ενός ιατρικού συστήματος λείπει ή είναι προϊόν απάτης, η εκάστοτε χώρα μέλος, (δηλαδή η Ελλάδα) και ο κατασκευαστής είναι υποχρεωμένοι να τερματίσουν άμεσα την παράβαση για να προστατέψουν τη δημόσια υγεία. Όμως στη χώρα μας δεν υπάρχουν κρατικοί φορείς οι οποίοι διαθέτουν την ανάλογη οργάνωση και θεσμική δικαιοδοσία για αντίστοιχους ελέγχους. Προφανώς ούτε οι εκπρόσωποι των κατασκευαστών έχουν πρόσβαση και την απαραίτητη νομιμοποίηση για να κάνουν ελέγχους και να προβαίνουν στην συνέχεια σε τερματισμό των παραβάσεων. Εν κατακλείδι θέλουμε και μπορούμε να βοηθήσουμε τους αρμοδίους με την εμπειρία και την εξειδικευμένη γνώση του αντικειμένου και να έχουμε πολύ σύντομα θετικά αποτελέσματα και για τους ασθενείς αλλά και για την οικονομία της χώρας μας. Τέλος, με το παρόν Υπόμνημα επιθυμούμε να θέσουμε υπόψη των αρχών αλλά και να ευαισθητοποιήσουμε την κοινή γνώμη στο πολύ σοβαρό αυτό ζήτημα που μας αφορά όλους και έχει επιπτώσεις στην υγεία μας σήμερα αλλά και στην υγεία των παιδιών μας στο μέλλον. 

Ring# 1234

Smith, Jane

MR#: 000010 000100001 9CNE 1234-0 2 Generi c Medica tion 1 Brand Medication 140MG 25MG

www.swisslog.c

om

Return Medications

29/04/2010 12:25 π.μ.

38

ο

ΕΝΩΣΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΩΝ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΩΝ ΕΛΛΑΔΟΣ

Τεχνιτή έλλειψη τεχνολόγων ραδιολογίας ακτινολογίας;

Ο Τεχνολόγος Ραδιολογίας Ακτινολογίας (Τ.Α) είναι επαγγελματίας υγείας του οποίου τα επαγγελματικά δικαιώματα έχουν εφαρμογή στα Ακτινολογικά – Ακτινοθεραπευτικά – Επεμβατικά – Πυρηνικής Ιατρικής – Μαγνητικού Συντονισμού Εργαστήρια και συγκεκριμένα στα κάτωθι τμήματα: 1. Κλασικής Ακτινολογίας 2. Μαστογραφίας 3. Αξονικού Τομογράφου 4. Μαγνητικού Τομογράφου 5. Επεμβατικής Ακτινολογίας 6. Αιμοδυναμικού Εργαστηρίου 7. Ακτινοθεραπείας 8. Εξομοιωτή Ακτινοθεραπείας 9. Πυρηνικής Ιατρικής 10. Ποιοτικού Ελέγχου Εργαστηρίων 11. Μετρήσεως Οστικής Πυκνότητας 12. Ορθοπαντογράφου 13. Ακτινοσκοπικών Μηχανημάτων Χειρουργείου

Οι παραπάνω εφαρμογές λαμβάνουν χώρα με χρήση ηλεκτρομαγνητικών κυμάτων και ιοντιζουσών ακτινοβολιών των οποίων οι βλαβερές συνέπειες είναι αναμφισβήτητες και αδύνατον να αποτραπούν όταν δεν διασφαλίζεται η ικανότητα του προσωπικού να αξιοποιήσει με ασφάλεια το εν γένει υλικό και τις εγκαταστάσεις. Επίσης αδιαμφισβήτητο γεγονός είναι το ότι οι εμπλεκόμενοι επαγγελματίες στα εν λόγω εργαστήρια για να προσφέρουν ασφαλείς και ποιοτικά αποδεκτές υπηρεσίες υγείας στον Έλληνα πολίτη θα πρέπει να διαθέτουν τα τυπικά και ουσιαστικά προσόντα για την αντίστοιχη θέση. Εκείνο που οφείλουμε να γνωρίζουμε όταν εισερχόμαστε σε ένα ακτινολογικό εργαστήριο είναι ότι όποιος φοράει την λευκή ποδιά δεν είναι ακτινολόγος ιατρός. Υπάρχει και ο μόνος υπεύθυνος για τον χειρισμό των εν

TheScanner32.indd 38

λόγω μονάδων και την σωστή διεξαγωγή της εκάστοτε εξέτασης πού είναι ο Τεχνολόγος Ραδιολογίας – Ακτινολογίας. Ο Τεχνολόγος Ακτινολόγος δεν απαντάται μόνο στα ακτινολογικά εργαστήρια, αλλά και στα εργαστήρια πυρηνικής ιατρικής και στα ακτινοθεραπευτικά και είναι ο επαγγελματίας που διαχειρίζεται την πολύ υψηλής ενέργειας ακτινοβολία των ακτινοθεραπευτικών μονάδων και ο κύριος υπεύθυνος για την ορθή εκτέλεση του ακτινοθεραπευτικού σχήματος και της σωστής σπινθηρογραφικής εξέτασης. Ο εν λόγω επαγγελματίας Υγείας, καλύπτει τις απεικονιστικές και ακτινοθεραπευτικές απαιτήσεις των ακτινολογικών εργαστηρίων όλης της χώρας. Είναι ο υπεύθυνος για την εκάστοτε ακτινολογική εξέταση, από την ορθή εκτέλεση της οποίας μπορεί να προκύψει η απάντηση για μια ασθένεια και κατ’ επέκταση η λύση για την επιλογή της αντίστοιχης θεραπείας, ή η άστοχη διενέργειά της μπορεί ν’ αποκρύψει το πρόβλημα, με συνέπεια να επιλεγεί λάθος θεραπεία, με ότι οδυνηρό μπορεί αυτό να συνεπάγεται για την υγεία του ασθενούς. Επιπροσθέτως η σωστή εκτέλεση του ακτινοθεραπευτικού σχήματος, από τον επαγγελματία τεχνολόγο, θα προσδιορίσει την αποτελεσματική εναπόθεση της υψηλότερης δυνατής καρκινοκτόνου δόσης στον όγκο – στόχο και την ταυτόχρονη προστασία των πλησίον υγειών ιστών, με συνέπεια την δραστική εξόντωση του όγκου, με όσο το δυνατόν τις λιγότερες επιπτώσεις για την υγεία των ασθενών. Ο επαγγελματίας Τεχνολόγος – Ακτινολόγος είναι ο απόφοιτος του τμήματος Ραδιολογίας – Ακτινολογίας της Σχολής Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας (ΣΕΥΠ) του Α.Τ.Ε.Ι. Αθηνών, ο οποίος λαμβάνει το πτυχίο του μετά από 4 τουλάχιστον έτη σπουδών, στα οποία πραγματοποιείται η συνεχής επιμόρφωση του, με διαρκείς νοσοκομειακές ασκήσεις. Εκείνο που θα ήταν πολύ χρήσιμο να γνωρίζουμε είναι ότι

29/04/2010 12:25 π.μ.

39

το εν λόγω τμήμα είναι το μοναδικό σε όλη την Ελλάδα και την Κύπρο και προωθεί στην αγορά εργασίας κατά μέσο όρο 30 – 40 επαγγελματίες τον χρόνο από τους οποίους ένας σημαντικός αριθμός θα συνεχίσει τις σπουδές του συνήθως στην Ιατρική σχολή μειώνοντας έτσι ακόμη περισσότερο τον αριθμό των προς εργασία αποφοίτων. Αντιστρόφως στον χώρο της υγείας τα ακτινολογικά εργαστήρια εμπλουτίζονται συνεχώς με όλες τις σύγχρονες απεικονιστικές μονάδες, ενώ σε καθημερινή βάση ανοίγουν διαρκώς νέα. Για να μπορέσει να γίνει κατανοητή η ακμή της ακτινολογικής επιστήμης σήμερα, θα ήταν ενδιαφέρον να παραθέσουμε μερικά εμπεριστατωμένα στοιχεία. Από το 2006 και έπειτα έχουν εγκατασταθεί 23 γ – κάμερες, 15 εκ των οποίων είναι διπλής κεφαλής. Μέχρι το 2004 υπήρχαν 30 μαγνητικοί τομογράφοι, ενώ από το 2005 και έπειτα εγκαταστάθηκαν άλλοι 63.

380 αξονικοί τομογράφοι υπάρχουν σήμερα στον χώρο της υγείας. Από το 2006 και έπειτα εγκαταστάθηκαν 96 μηχανήματα ψηφιακής μαστογραφίας. Όπως συμπεραίνετε άκοπα αυτά τα νούμερα είναι εκπληκτικά και ακόμα πιο εκπληκτικό είναι το γεγονός ότι για να λειτουργήσει στα όρια ασφαλείας κάθε τέτοιο τμήμα ξεχωριστά απαιτείται η παρουσία 4 τουλάχιστον τεχνολόγων σε 2 βάρδιες και περισσότεροι σε 24ωρη λειτουργία . Το ερώτημα που τίθεται άμεσα είναι πως θα καλυφθούν όλες αυτές οι θέσεις εργασίας με 30 αποφοίτους τον χρόνο; Από όλα τα παραπάνω θεωρούμε ότι αξίζει να σταθούμε σε δύο σημεία. Πρώτον η σωστή και πλήρης επιστημονική κατάρτιση και διαρκής ενημέρωση του εν λόγω επαγγελματία κρίνεται κάτι πολύ παραπάνω από αυτονόητη, αν ληφθούν υπόψη οι προαναφερθέντες νευραλγικές θέσεις στις οποίες καλείται καθημερινά να εκτελέσει το καθήκον του. Είναι θέλουμε να πιστεύουμε σαφές ότι εργαζόμενοι χωρίς τα

TheScanner32.indd 39

απαραίτητα προσόντα και την πλήρη επιμόρφωση δεν μπορούν να γίνουν ανεκτοί στα εν λόγω τμήματα. Η ημιμάθεια και η αμάθεια δεν συγχωρείται κατά κανένα τρόπο σε αυτούς τους εργαζομένους. Δεύτερον, η ομαλή λειτουργία του συστήματος υγείας εξασφαλίζεται μόνο από την πλήρωση των ελλείψεων των ακτινολογικών και ακτινοθεραπευτικών εργαστηρίων των νοσοκομείων και των κλινικών με πιστοποιημένους και πλήρως εκπαιδευμένους επαγγελματίες. Από την αριθμητική επάρκεια δηλαδή των Τεχνολόγων Ραδιολογίας – Ακτινολογίας, η οποία δυστυχώς σύμφωνα με τα προαναφερθέντα δεν υφίσταται σήμερα λόγω της λειτουργίας ενός μόνο τμήματος Ραδιολογίας Ακτινολογίας ΑΤΕΙ. Δυστυχώς το παραπάνω γεγονός μας έχει κάνει μάρτυρες μιας άνευ προηγουμένου πραγματικότητας κατά την οποία πραγματοποιείται η πλήρωση των εν λόγω θέσεων από ανειδίκευτους, αμαθείς, οι οποίοι έχουν τοποθετηθεί εκεί είτε γιατί έχουν μειωμένες αποδοχές και καμία άλλη διεκδίκηση(επαγγελματική ομηρία), ιδίως όταν μιλάμε για τον ιδιωτικό τομέα, είτε απλά απολαμβάνουν ειδική μεταχείριση ως προσκείμενοι στην μία ή στην άλλη κομματική διοίκηση των δημόσιων νοσοκομείων. Στην καλύτερη δε των περιπτώσεων οι θέσεις των τεχνολόγων καλύπτονται από εργαζομένους, οι οποίοι αποφοιτούν από ιδιωτικά και δημόσια Ι.Ε.Κ, διετούς φοίτησης και τοποθετούνται στις περισσότερες περιπτώσεις σε θέσεις ακτινολογικών εργαστηρίων, άσχετες ακόμα και με το περιορισμένης δυσκολίας μαθησιακό τους αντικείμενο, με ότι συνέπειες μπορεί αυτό να έχει και μπορεί σαφώς ν’ αντιληφθεί ένας κοινός νους, χωρίς καν να έχει μια παραπλήσια κατάρτιση για την αυτή κατανόηση. Είναι συχνό φαινόμενο καταρτισμένοι σε συσκευές ακτινοθεραπείας να εργάζονται σε τμήματα αξονικής τομογραφίας ,πυρηνικής ιατρικής και μαστογραφίας. Έχει κριθεί εδώ και πολύ καιρό άκρως αναγκαία η ίδρυ-

29/04/2010 12:25 π.μ.

40

ΕΝΩΣΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΩΝ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΩΝ ΕΛΛΑΔΟΣ

ση ενός νέου τμήματος Ραδιολογίας – Ακτινολογίας, όχι μόνο για την πλήρωση των αδιαμφισβήτητων κενών και την απομάκρυνση κάθε ανεκπαίδευτου από τον χώρο, ώστε να προστατευτεί ο ασθενής – πολίτης και το λοιπό προσωπικό των νοσοκομείων, αλλά και λόγω της ραγδαίας τεχνολογικής εξέλιξης και της αυξημένης ζήτησης των αυτών πτυχιούχων τόσο σε δημόσιους, όσο και σε ιδιωτικούς φορείς. Στις 30 Ιανουαρίου 2009 το Υπουργείο Παιδείας και Θρησκευμάτων εισάκουσε τις παροτρύνσεις μας και ανακοίνωσε στον τύπο την ίδρυση 3 νέων τμημάτων Πανεπιστημίου και 13 τμημάτων Τ.Ε.Ι., μέσα στα οποία υπήρχε και ένα τμήμα Ραδιολογίας – Ακτινολογίας στην Καλαμάτα. Με ΦΕΚ στις 12 Μαρτίου 2009 (Αρ Φύλλου 44) και με Π.Δ.

23, εξασφαλίζεται η εν λόγω ίδρυση των τμημάτων. Χαιρετίσαμε με μεγάλο ενθουσιασμό την δημιουργία του νέου τμήματος Ραδιολογίας – Ακτινολογίας, γνωστοποιώντας όμως στους ιθύνοντες και στους αρμόδιους τις ενστάσεις μας. Ένα τμήμα Ραδιολογίας Ακτινολογίας διέπεται από υψηλή εξειδίκευση λόγω του αντικειμένου του και είναι υποχρεωμένο να ακολουθά την αλματώδη ανάπτυξη της τεχνολογίας. Έτσι εύλογα αναρωτηθήκαμε σε ποιες εργαστηριακές δομές θα γίνονταν οι πρακτικές ασκήσεις των φοιτητών, οι οποίες απαιτούσαν πλήρως εξοπλισμένα ακτινολογικά και ακτινοθεραπευτικά εργαστήρια(Κλασικό ακτινολογικό εργαστήριο, μαστογράφος, αξονικός και μαγνητικός τομογράφος, αγγειογράφος και αιμοδυναμικό, γραμμικούς επιταχυντές, εργαστήριο πυρηνικής ιατρικής.), τα οποία το νοσοκομείο Καλαμάτας δεν διαθέτει. Η πλέον λογική λύση ήταν το νέο τμήμα να δημιουργηθεί σε πόλη στην οποία υπάρχει Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο το οποίο πληροί της προϋποθέσεις για να υποστηρίξει ένα τέτοιο τμήμα όπως της Ραδιολογίας Ακτινολογίας. Τελικά όμως ήρθαμε αντιμέτωποι με μια ανήκουστη

TheScanner32.indd 40

πραγματικότητα. Η κα Διαμαντοπούλου ανακοίνωσε την αναστολή λειτουργίας 7 τμημάτων, ανάμεσα στα οποία και το τμήμα Ραδιολογίας – Ακτινολογίας, με την αιτιολογία ότι η δημιουργία του εν λόγω τμήματος εξυπηρετούσε πολιτικά και τοπικιστικά συμφέροντα της προηγούμενης κυβέρνησης και ήταν απλά απόσταγμα πολιτικών κριτηρίων. Η κυρία Διαμαντοπούλου τόνισε επίσης στα ΜΜΕ «Κανένα νέο τμήμα δεν θα υπάρξει φέτος στα μηχανογραφικά» ακυρώνοντας έτσι τις σχετικές εξαγγελίες της προηγούμενης ηγεσίας του ΥΠΕΘΠ για το ερχόμενο ακαδημαϊκό έτος. Αναφερόμενη σε «πολιτικά κριτήρια» ‘η «οποιουδήποτε άλλου είδους προτεραιότητες» η κ. Διαμαντοπούλου τόνισε : « Δεν θα ανοίξει κανένα τμήμα, όπως γίνεται εδώ και πολλά χρόνια, όπου κάθε χρόνο ανακοινώνουμε νέα τμήματα στα ΤΕΙ και στα πανεπιστήμια χωρίς να υπάρχουν καθηγητές, συγγράμματα, προγράμματα σπουδών και οι φοιτητές περιμένουν επί χρόνια τους καθηγητές να έρθουν». Προσδιορίζοντας μάλιστα « τα πανεπιστήμια μας ως πρώτη προτεραιότητα» τόνισε με νόημα: «Καμία απόφαση δεν θα γίνεται με πολιτικά κριτήρια, δε θα δίνεται για να ικανοποιηθούν οποιουδήποτε άλλου είδους προτεραιότητες. Την ποιότητα της εκπαίδευσης το « πρώτα ο φοιτητής» και μετά ο δήμαρχος, ‘η οι τοπικοί παράγοντες, το «πρώτα ο μαθητής και μετά οι καθηγητές και τα δικά τους συμφέροντα και μετά η κυβέρνηση και τα κόμματα». Είναι σαφώς δίκαιο και κάτι παραπάνω από εύλογο ότι δεν μπορεί να δημιουργείται ένα ολόκληρο τμήμα ΑΤΕΙ, η συντήρηση του οποίου κοστίζει στο ελληνικό κράτος 150.000 € μόνο για λειτουργικά έξοδα για ένα ή δύο σπουδαστές, οι οποίοι σε τελική ανάλυση μπορεί να μην έχουν καμία απορρόφηση στην αγορά εργασίας. Είναι όμως απόλυτα σαφές ότι το τμήμα Ραδιολογίας – Ακτινολογίας δεν ανήκει σ’ αυτά. Είναι σαφές ότι αν υπάρχει τεράστια ανάγκη να δημιουργηθεί ένα τμήμα ΑΤΕΙ αυτό

29/04/2010 12:25 π.μ.

41

είναι σίγουρα και χωρίς υπερβολές το Ραδιολογίας – Ακτινολογίας. Μήπως θα μπορούσε να μας εξηγήσει με ποιον τρόπο προηγείται ο φοιτητής στην δεδομένη περίπτωση, γιατί η δική μας απλοϊκή σκέψη μας απαγορεύει έναν υγιή συνειρμό; Όλοι εμείς που δεν έχουμε σίγουρα καμία εμπάθεια και καχυποψία απέναντι στο υπουργείο, δεν μπορούμε παρά ν’ αναρωτιόμαστε, γιατί η δεδομένη κίνηση γεννά μόνο ερωτήματα και τίποτα άλλο, ακόμα και στον πιο αθώο νου. Για πιο λόγο ενώ είναι τόσα πολλά τα κενά θέσεων εργασίας των επαγγελματιών τεχνολόγων, στον πολύπαθο χώρο της υγείας, δημόσιας και ιδιωτικής, αντί να προχωρήσει η λειτουργία του νέου τμήματος αυτή αναστέλλεται; Για ποιο λόγο το υπουργείο αποφασίζει την διαιώνιση μιας επιεικώς απαράδεκτης κατάστασης και εναποθέτει την δημόσια υγεία στα χέρια των ανίδεων; Πώς είναι δυνατόν να προβαίνει στην αυτή απόφαση, όταν είναι γνωστό το τεράστιο πρόβλημα του κλάδου μας και της πλήρωσης των κενών από αδαείς; Τελικά τι μας λέει το υπουργείο ότι πρέπει να παίξουμε σε τυχερά παιχνίδια την ίδια μας την ζωή και αν είμαστε τυχεροί θα μας διαχειριστεί κάποιος καταρτισμένος, ενώ αν όχι θα αποτελέσουμε παράπλευρη απώλεια; Ποιο πολιτικό κριτήριο δεν θα εξυπηρετούσε η έξοδος στην αγορά εργασίας περισσότερων ειδικευμένων επαγγελματιών; Μήπως ήρθε η ώρα να αναρωτηθούμε τι εξυπηρετεί αυτή η αναστολή; Ποιους συμφέρει η παράταση άλλης μιας καθ’ όλα άλογης κατάστασης στην σύγχρονη Ελλάδα του παραλόγου; Μήπως κάποιους ιδιοκτήτες ιδιωτικών κέντρων κατάρτισης, που διαφημίζουν «άμεση επαγγελματική αποκατάσταση» ,με την παροχή μη πλήρως καταρτισμένων

TheScanner32.indd 41

εργαζομένων στον χώρο της υγείας; Ας μας απαντήσει κάποιος αρμόδιος αν θα ήθελε να υποβληθεί ποτέ αυτός ή το παιδί του σε οποιαδήποτε ακτινολογική εξέταση, ή ακόμα χειρότερα σε ακτινοθεραπευτικό σχήμα, αν ο υπεύθυνος εργαζόμενος δεν είχε απολύτως καμία ιδέα για το πώς να εκτελέσει αποτελεσματικά την δουλεία του, αν δεν είχε απολύτως καμία ιδέα από ακτινοπροστασία και η όλη τελικά διαδικασία ήταν αμφιβόλου επιτυχίας ή ακόμα χειρότερα απόβαινε και επιζήμια για την υγεία του; Μήπως θα έπρεπε πρώτα να απαντηθούν όλα αυτά τα ερωτήματα και μετά να μιλάμε για πολιτικά ρουσφέτια; Μήπως είναι απλά πρώτα τα ιδιωτικά ΙΕΚ και μετά οι ανάγκες του υγειονομικού συστήματος για Τεχνολόγους»; Απλά αναρωτιόμαστε : μήπως…..; 

29/04/2010 12:25 π.μ.

42

Ε - H E A LT H

ε

Η ψηφιοποίηση των υπηρεσιών Υγείας (e-health) Ένα πρόγραμμα ψηφιοποίησης των υπηρεσιών υγείας αποσκοπεί στην παροχή υγειονομικών πληροφοριών στο σωστό πρόσωπο, στο σωστό τόπο και χρόνο, μέσω ασφαλούς ηλεκτρονικού τρόπου. Η εφαρμογή επιδιώκει να βελτιώσει την αποτελεσματικότητα και την ποιότητα των παρεχομένων υπηρεσιών υγείας. Την προηγούμενη δεκαετία σχεδόν όλα τα κράτη μέλη της ΕΕ και άλλες αναπτυγμένες χώρες ξεκίνησαν να υλοποιούν προγράμματα e-health χρονικού ορίζοντα τριετίας έως δεκαετίας, αναλόγως της διάρθρωσης του υγειονομικού και κοινωνικού/ασφαλιστικού τους συστήματος , καθώς και της διείσδυσης του διαδικτύου στις χώρες τους. Αρκετές από τις χώρες αυτές, στο σχεδιασμό των προγραμμάτων τους αντιμετώπισαν το πρόβλημα των εγκατεστημένων και σε εξέλιξη περιφερειακών, μικρότερων τοπικών ή κατά φορέα προγραμμάτων. Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων τα προγράμματα αυτά έχουν διαφορετικές αφετηρίες, προσεγγίσεις και επιλογές. Είναι τελικά αποσπασματικά. Το κυριότερο: Δεν έχουν τη δυνατότητα να επικοινωνήσουν μεταξύ τους. Αυτή είναι και η Ελληνική εμπειρία, με μεγαλύτερο όμως κατακερματισμό. Έχουμε προσπάθειες Ασφαλιστικών Φορέων (με πρώτη του ΙΚΑ), δεκάδων Νοσοκομείων, φορέων του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης (ΕΚΕΒΥΛ, ΚΕΕΛΠΝΟ, ΕΟΦ κλπ), τομέων της κεντρικής κυβέρνησης ( προμήθειες, στρατιωτικά Νοσοκομεία), αλυσίδων ιδιωτικών φορέων και ιδιωτικών κλινικών και τέλος της ΕΕ (πρόγραμμα e-health EU). Από την εμπειρία των άλλων χωρών προκύπτει ότι όσο τα διαφορετικά συστήματα προχωρούν και αυξάνονται, τόσο δυσκολότερα θα συνενωθούν. Θα κοστίζουν δε ακριβότερα τόσο η διατήρησή τους, όσο και οι προσπάθειες σύζευξής τους. Από όσο γνωρίζω, όσες χώρες εφαρμόζουν προγράμματα e-health επέλεξαν ΝΕΕΣ ΟΛΟΚΛΗΡΩΜΕΝΕΣ ΛΥΣΕΙΣ. Άποψή μου είναι ότι αυτή πρέπει να είναι και η Ελληνική επιλογή. Ένα εθνικό πρόγραμμα ψηφιοποίησης των υπηρεσιών

TheScanner32.indd 42

Γιάννης Δατσέρης, Πυρηνικός Ιατρός, Διευθυντής ΕΣΥ, ΓΝΑ «Ο Ευαγγελισμός», Αντιπρόεδρος του ΚΕΣΥ

υγείας συνιστά σημαντική διαρθρωτική παρέμβαση και μεταρρύθμιση, γιατί - θα ελέγξει τις ροές χρηματοδότησης και των δαπανών - θ α αποτρέψει σε σημαντικό βαθμό τη τεχνητή ζήτηση υπηρεσιών υγείας και τη διαφθορά (εξυγίανση) - θ α καταγράψει για πρώτη φορά το υγειονομικό δυναμικό της χώρας - θ α καταγράψει για πρώτη φορά δημογραφικά στοιχεία - κ υρίως όμως θα προσφέρει εύκολη πρόσβαση, ταχύτητα εξυπηρέτησης, ασφάλεια και καλύτερη ποιότητα παροχής υπηρεσιών στον πολίτη. Χρειάζεται η εφαρμογή μιας εθνικής πύλης στο διαδίκτυο που οδηγεί σε μια «λεωφόρο» με υποδομές και κανόνες που να επιτρέπουν τις υγειονομικές πληροφορίες να διακινούνται (πρόσβαση-διανομή) με ενιαίο τρόπο. Οι πληροφορίες δεν μπορούν να διακινηθούν στο δίκτυο αν δεν υπάρχουν: κοινά ή ευθυγραμμισμένα πρότυπα, πρωτόκολλα , κανόνες και γλώσσα. Ταυτόχρονα πρέπει να αποφευχθεί η δημιουργία μονοπωλιακών καταστάσεων, κίνδυνο που διέτρεξαν κάποιες χώρες. Σημαίνει ότι στην βασική κεντρική υποδομή και το αρχικό λογισμικό τίθενται οι απαραίτητοι κανόνες, κώδικες, στους οποίους προσαρμόζονται οι μελλοντικοί πάροχοι ηλεκτρονικών υπηρεσιών σε οργανισμούς, ιδρύματα, νοσοκομεία ή οι πάροχοι νέων προγραμμάτων. Για τη σύνδεση στο δίκτυο και το περιεχόμενο των πληροφοριών πρέπει να διέπεται από την αρχή όσα περισσότερα προβλέψουμε, τόσο το καλύτερο. Κάθε επιλογή πρέπει να είναι απλή και εύχρηστη για τους τελικούς αποδέκτες. Τι συνδέεται Κεντρική Διοίκηση και οι Ειδικές σχετικές Υπηρεσίες Υπουργείων Εσωτερικών, Διοίκησης και e-διακυβέρνησης, Οικονομικών, Οικονομίας, Εργασίας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων, Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, Προστασίας του Πολίτη. Ασφαλιστικοί Οργανισμοί με όλα τα παραρτήματά και τα υποκαταστήματά τους.

29/04/2010 12:25 π.μ.

43 Προτάσεις ονομασίας του προγράμματος ψηφιοποίησης των υπηρεσιών υγείας

Αίγλη ή Πανάκεια (Αδελφές της Υγείας) ή Τελεσφόρος (η άλλη –εκτός της Υγείας-συνοδός θεότητα του Ασκληπιού) ή Ήρα κατά αντιστοιχία του Δία των Τραπεζών. Περιφερειακές Διοικήσεις Υγείας ΕΚΑΒ Νοσοκομεία κάθε νομικού καθεστώτος, με όλα τα Τμήματα και τις μονάδες τους Κέντρα Υγείας κάθε νομικού καθεστώτος, με όλα τα Τμήματα και τις μονάδες τους Προνοιακοί Φορείς που παρέχουν υπηρεσίες υγείας Κλινικές με όλα τα Τμήματα και τις μονάδες τους Ιδιωτικά διαγνωστικά και κάθε μορφής πρωτοβάθμια ιδιωτικά ιατρικά κέντρα Ιατρικούς, οδοντιατρικούς και φαρμακευτικούς συλλόγους Φαρμακεία Ιδιωτικά Ιατρεία & Οδοντιατρεία

Εθνική ιατρική Βιβλιοθήκη Προκηρύξεις θέσεων υγειονομικών επαγγελμάτων Δημογραφικά στοιχεία ( περιγεννητικά, αρχείο νεοπλασιών, παρατηρητήριο χρόνιων παθήσεων κλπ) Τηλεϊατρική συμβουλευτική ιατρική προς απομακρυσμένα νησιά και ακτοπλοΐα Απλές συμβουλές προς πολίτες ( επιδημίες, θέματα δημόσιας υγείας) Τέλος, τον εξατομικευμένο ηλεκτρονικό φάκελο υγείας [ κάρτα υγείας ] με ανοικτές επιλογές στοιχείων και αυξητικές πληροφοριακές δυνατότητες. Παρατηρητήριο τιμών κάθε μορφής υγειονομικής υπηρεσίας και υλικού. Παρατηρητήριο χρονίων παθήσεων

Τι περιέχει/διακινεί Μητρώα Υγειονομικών Μονάδων κάθε μορφής, ανά περιοχή ( με όλα τα τμήματά τους) Μητρώα Ιατρών, Οδοντιάτρων, Φαρμακοποιών, ανά περιοχή Συνταγές φαρμάκων, που τις διακινεί ηλεκτρονικά Παραπομπές ασθενών προς άλλη υγειονομική μονάδα ή ιατρό Παραπομπές ασθενών για βιοπαθολογικές εξετάσεις Παραπομπές ασθενών για απεικονιστικές εξετάσεις Γνωματεύσεις βιοπαθολογικών εξετάσεων* Γνωματεύσεις απεικονιστικών εξετάσεων* Εισιτήρια προς κάθε υγειονομική μονάδα* Περιληπτικά εξιτήρια από κάθε υγειονομική μονάδα* Χρήση υγειονομικού υλικού ανά ασθενή, ανά νοσηλεία* Εθνικό Συνταγολόγιο και λίστα Φαρμάκων Εθνική Ονοματολογία Ιατρικών πράξεων (όχι κοστολόγιο, πλην τιμών ΦΕΚ), επαφή με SNOMED (Systematized Nomenclature of Medicine); Υποστήριξη Ιατρών για σωστές αποφάσεις στην κλινική πράξη Υποστήριξη Ιατρών για σωστή επιλογή εργαστηριακών εξετάσεων Εθνικά πρωτόκολλα θεραπευτικών επιλογών

Τι πρέπει να περιέχεται ή να μπορεί οπωσδήποτε να συζευχθεί Μητρώο προμηθευτών υγειονομικού υλικού Μητρώο προμηθευτών γενικού υλικού προς υγειονομικές μονάδες του δημοσίου Μητρώο κατασκευαστών υγειονομικών μονάδων Κωδικοί υγειονομικού υλικού Προδιαγραφές κάθε κωδικού υγειονομικού υλικού Πρότυπα διακηρύξεων διαγωνισμών για κάθε κωδικό Προκηρύξεις και διεξαγωγή e-διαγωνισμών κάθε μορφής.

TheScanner32.indd 43

Προϋποθέσεις Ισχυρή διοίκηση. Ο/Η έχων την υπευθυνότητα να είναι υψηλόβαθμο κυβερνητικό στέλεχος ώστε να εισακούγε* Προβλέπεται ται από όλους τους εμπλεκόμενους. Φορέας: του ΥΥΚΑ ευέλικτος από συνένωση προσωπι- αυτόματη κού υφισταμένων υπηρεσιών. ενημέρωση του Νομοθεσία: Υποχρεώσεων- Δικαιωμάτων -Υπηρεσίας- Ασφαλιστικού φορέα Προστασίας Δεδομένων-Διαπίστευσης. Αυστηρότητα και αν απαιτείται μεταβατικών περιόδων προσαρμογής και συμμόρφω- άμεση εκκαθάριση σης. λογαριασμών. Μέθοδοι αναγνώρισης/πρόσβασης στο δίκτυο (κωδικοί; κάρτα; ή και τα δύο;)

29/04/2010 12:25 π.μ.

44

Ε - H E A LT H

Χρηματοδότηση Κεντρική υποδομή , αρχικά προγράμματα και αρχικές δράσεις ΕΣΠΑ, ΠΔΕ Εκτροπή, όπου είναι δυνατό, υπαρχόντων δράσεων ή προσπάθειες συζεύξεων όπου δεν είναι. Νοσοκομεία από υποχρεωτική δέσμευση τμήματος των κωδικών της ολοήμερης λειτουργίας (τα 78 που έχουν). Περιφερειακά ΕΣΠΑ τα άλλα Χρονοδιάγραμμα πρώτης τριετίας Χρειάζεται ανάθεση μελέτης σε σύμβουλο ή εισήγηση ολιγομελούς επιτροπής στελεχών κυβέρνησης και φορέων. Η γνώμη μου είναι εισήγηση με προθεσμία ένα μήνα.

2010: Νομοθεσία - Προκήρυξη με μορφή κατεπείγοντος για κεντρική υποδομή/δίκτυο/προγράμματα - δημιουργία φορέα.

2011 Α Εξάμηνο: Υλοποίηση διαδικασιών καταγραφής /διαπίστευσης- Μητρώα--Βασική εκπαίδευση - Σύνδεση Νοσοκομείων- ΚΥ- Διαγωνισμοί προμηθειών - Προκηρύξεις θέσεων υγειονομικών επαγγελμάτων Β Εξάμηνο: Σύνδεση Φαρμακείων και Ηλεκτρονική συνταγογράφηση, -Συνταγολόγιο και Λίστα -Σύνδεση φορέων ιδιωτικού τομέα -Υλοποίηση,εισιτηρίων,εξιτηρίων,παραπομπών σε απεικονιστικές εξετάσεις, γνωματεύσεις απεικονιστικών Δημογραφικά στοιχεία 2012: Α εξάμηνο Παραπομπές και γνωματεύσεις βιοπαθολογικών Χρήση υγειονομικού υλικού ανά ασθενή, ανά νοσηλεία - Ονοματολογία πράξεων -Συμβουλές στο κοινό- Ιατρική υποστήριξη Β εξάμηνο Προδιαγραφές κάθε κωδικού υγειονομικού υλικού -Πρότυπα διακηρύξεων διαγωνισμών για κάθε κωδικό -e-Διαγωνισμοί -Λήξη μεταβατικής περιόδου/ Αξιολόγηση 2013: Προς Κάρτα Υγείας, Τηλεϊατρική, Πρωτόκολλα, Παρατηρητήρια.

TheScanner32.indd 44

Βασικές επισημάνσεις Η βασικότερη και δυσκολότερη ενέργεια του προγράμματος είναι η πρώτη, δηλαδή η δημιουργία του μητρώου με τις ηλεκτρονικές ταυτότητες γιατρών, οδοντιάτρων, φαρμακοποιών. Πρέπει να υπάρχει νομοθετική σαφήνεια , κίνητρα, αυστηρότητα και ποινές αν χρειάζεται. Π.χ τα ταμεία δεν χρηματοδοτούν αν δεν υπάρχουν e- ή έγγραφα παραστατικά των ταυτοτήτων ιατρών ή φορέων υπηρεσιών υγείας Η Ηλεκτρονική ταυτότητα γιατρών, οδοντιάτρων πρέπει να περιλαμβάνει οπωσδήποτε Ιατρικό σύλλογο-Ειδικότητα/αύξων αριθμός ειδικότητας- Κατηγορία απασχόλησης ( ΕΣΥ, Πανεπιστημιακός, ΙΚΑ κλπ), Όχι αριθμό ΤΣΑΥ, ΑΜΚΑ κλπ 3. Σε κάθε άλλη λειτουργία ( παραπομπή, εξιτήριο , κλπ ) πρέπει να παρουσιάζεται η ηλεκτρονική ταυτότητα του θεράποντα. Στη μεταβατική περίοδο υπάρχουν έγγραφα (εκτύπωση e- εγγράφων). Υπάρχει επιβάρυνση του φορέα που τα εκδίδει π.χ το Ταμείο παρακρατάει ένα συμβολικό ποσό γιατί εγγράφει αυτό στο σύστημα ένα εξιτήριό αντί της κλινικής ή του Νοσοκομείου. Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση ( βάση το Σουηδικό μοντέλο) e-Ταυτότητα γιατρού-Διάγνωση- ΑΜΚΑ ασθενή Συμβατότητα διάγνωσης/φαρμάκου Μέγιστη επιτρεπτή δόση για τον χρόνο εκτέλεσης της συνταγής Χρόνος= ημέρες, εβδομάδες Συνέργειες φαρμάκων Ο ασθενής επιλέγει ελεύθερα φαρμακείο. Η e-συνταγή εκτυπώνεται στη μεταβατική περίοδο. Έντυπα συνταγών για επισκέψεις κατ’ οίκον Επικοινωνία/Όνομα προγράμματος Χωρίς ταλαιπωρία-Χωρίς λάθη-Χωρίς σπατάληΠοιότητα στο ΕΣΥΤαχύτητα-Εύκολη πρόσβαση- «Με ένα κλικ». 

29/04/2010 12:25 π.μ.

Elekta ΕΠΕ

Αγ. Κωνσταντίνου 17-19 & Αγίων Αναργύρων 42 – Τ.Κ. 151 24 Μαρούσι Τηλ.: 210 8067901, Fax: 210 8067911

TheScanner32.indd 45

www.elekta.com

29/04/2010 12:25 π.μ.

46

Ε Υ Ρ Ω Π Α Ϊ Κ Α Σ Υ Ν Ε Δ Ρ Ι Α Ι ΑΤ Ρ Ι ΚΟ Υ Ε Ξ Ο Π Λ Ι Σ Μ Ο Υ

Ανακοίνωση Εταιρείας Ν. Παπαποστόλου ΕΠΕ

TheScanner32.indd 46

29/04/2010 12:25 π.μ.

TheScanner32.indd 47

29/04/2010 12:25 π.μ.

48

ΠΡΟΣΩΠΑ

ΠΡΟΣΩΠΑ Υπ ΥΓΕΙΑΣ ΔΙΟΡΙΣΜΟΙ Συγκροτήθηκε η Επιτροπή Προμηθειών Υγείας Η Εννεαμελής Επιτροπή Προμηθειών Υγείας του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, διαμορφώνεται ως εξής: α. Αικατερίνη Καστανιώτη, Πτυχιούχο Νοσηλευτικού Τμήματος Παν/μίου Αθηνών, Διδάκτωρ Διοίκησης, Επίκουρη Καθηγήτρια Α.ΤΕΙ Καλαμάτας, ως Πρόεδρο. β. Δημήτριο Γκουλούση, Πτυχιούχο Νομικής Σχολής Παν/μίου Αθηνών, Δικηγόρο Παρ’Αρείω Πάγω, ως Αντιπρόεδρο. γ. Αθανάσιο Μπρίλη, Πτυχιούχο Νομικής Σχολής Αριστοτελείου Παν/μίου Θεσ/νίκης, Συνταξιούχο Αρεοπαγίτη. δ. Αλέξιο Κατσαρό, Πτυχιούχο Παντείου Πανεπιστημίου, τέως Γεν. Δ/ ντή Υπουργείου Εθνικής Παιδείας και Θρησκευμάτων. ε. Μαρία Βουδούρη, Πτυχιούχο Πληροφορικής Hofstra University N.Y., Msc Business Administration on Hospital Management Adelphi University N.Y. στ. Κωνσταντίνο Στρατινάκη, Πτυχιούχο Νομικής Σχολής Αριστοτελείου Παν/μίου Θεσ/νίκης, ζ. Παναγή Μπενετάτο, Οικονομολόγο, Διδάκτορα του Southern Illinois University η. Διονύσιο Ρίζο, Πτυχιούχο ΑΒΣΘ και Νομικής Σχολής Αριστοτελείου Παν/μίου Θεσ/νίκης, τέως Γεν. Δ/ντή Υπουργείου Οικονομικών θ. Ελισσάβετ Γεωργιάδου, Συνταξιούχο Δημοσίου, Πτυχιούχο Νομικής Σχολής Αριστοτελείου Παν/μίου Θεσ/νίκης 2. Η Επιτροπή συγκροτείται και λειτουργεί σύμφωνα με τα οριζόμενα στο Ν. 3580/2007 (Φ.Ε.Κ. 34/18−6−2007/τ. Α΄) «Προμήθειες Φορέων εποπτευόμενων από το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και άλλες διατάξεις».

3. Η θητεία των ανωτέρω διοριζομένων είναι διετής.

4. Η απόφαση καθορισμού αποδοχών του Προέδρου και των μελών της εννεαμελούς Επιτροπής Προμηθειών Υγείας είναι η αριθ.

2/53423/0022/11−11−2008 (ΦΕΚ 485/20−11−2008/τ. ΥΟΔΔ) (ΦΕΚ 103/22.03.2010)

TheScanner32.indd 48

Ερωτήματα του δημοσιογράφου Α. Νεγκή προς την Υπουργό Υγείας:

1η. Το πρόγραμμα ανάπτυξης και σταθερότητας της ελληνικής οικονομίας προβλέπει περιορισμό δαπανών ύψους 1,4 δις για τα νοσοκομεία, 700 από μη επαναλαμβανόμενες δαπάνες και 700 από τη βελτίωσης της αποδοτικότητας των υπηρεσιών. Πως αυτές κουμπώνουν στο πρόγραμμα σταθερότητας, με συγκεκριμένα χρονοδιαγράμματα και ποσά.

2η. Παρατηρητήριο Τιμών. Τα προϊόντα τα ιατροτεχνολογικά και τα αναλώσιμα δεν είναι διατιμημένα στην Ευρώπη. Εδώ υπάρχουν τα φάρμακα που είναι διατιμημένα και επί 1,5 μήνα δεν μπορούμε να βρούμε τιμές, να διασταυρωθούν και να ανακοινωθούν. Ένα παράδειγμα είναι οι βηματοδότες. Στη Γερμανία, οι τιμές των προϊόντων αυτών ποικίλουν από νοσοκομείο σε νοσοκομείο ανάλογα με τον χρόνο πληρωμής. Ποιες τιμές θα πάρει υπόψη της η Ελλάδα; Των 60 ημερών ή των 4 χρονών; Θα ήθελα κάτι συγκεκριμένο, δηλαδή πώς θα συλλεχθούν αυτές οι αξιόπιστες και αντικειμενικές τιμές. Επίσης οι τιμές των βηματοδοτών στη Γερμανία δεν περιλαμβάνουν το κόστος της εμφύτευσης. Εδώ εμείς δεν πληρώνουμε τίποτε.

3η. Ηλεκτρονικές δημοπρασίες και διαγωνισμοί. Θα ήθελα να μου αναφέρετε ένα προϊόν που βλέπετε ότι είναι εφικτό αυτό να εφαρμοστεί, θα μπορούσε να είναι φερ΄ ειπείν τα χαρτιά υγείας σε όλα τα νοσοκομεία, το οποίο μπορεί να γίνει με ηλεκτρονικό διαγωνισμό και δημοπρασία. Πότε θα γίνει; Σε ποιες τιμές σκοπεύετε να ρίξετε αυτές τις τιμές; Σε 10, 15, 20, 25%; Και αυτό το μέτρο πλήττει την περιφερειακή ανάπτυξη, γιατί αν εμφανιστεί μια χαρτοβιομηχανία και παρέχει μια τιμή θα πάρει όλα τα νοσοκομεία. Δεν βοηθάει την περιφερειακή ανάπτυξη προμηθευτών σε περιφερειακό επίπεδο που αναφέρατε.

4η. Και θα ήθελα επίσης να αναφερθώ σε ότι αφορά τα διαγνωστικά κέντρα, τους ιδιωτικούς φορείς πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας. Φοβάμαι, βλέπω ότι αναπτύσσεται ένα φαινόμενο νομο-

29/04/2010 12:25 π.μ.

49

θετικό σαν το βασικό μέτοχο που είχε κάνει η Νέα Δημοκρατία στα μέσα μαζικής ενημέρωσης. Δεν βλέπω πως διασφαλίζεται η διαφάνεια με το να υπάρχει το 51% στους γιατρούς. Στα σχολεία δεν είναι στους εκπαιδευτικούς. Γιατροί που πράγματι είναι επιχειρηματίες και ξέρω έχουν αντικειμενικό πρόβλημα, δεν μπορούν να μεταβιβάσουν την περιουσία τους στα παιδιά τους, που πρέπει να είναι γιατροί. Μήπως δημιουργούμε βιτρίνες γιατρούς που είναι μέτοχοι των διαγνωστικών κέντρων; Διότι αυτό είναι το καθεστώς που ίσχυε μέχρι σήμερα. Και εσείς δεν το καθαρίζετε. Απαντήσεις Υπουργού Υγείας 2η. Παρατηρητήριο Τιμών. Είναι μια μεγάλη τομή το ότι γίνεται. Ταλανίζει πάρα πολλά χρόνια η υπόθεση των αναλώσιμων, η υπόθεση όλων αυτών των προμηθειών όπου υπήρχε πάντα αυτή η εικόνα, ότι εδώ έχουμε πολλαπλάσιες τιμές σε σχέση με τις αντίστοιχες ευρωπαϊκές τιμές. Αλλά, δεν υπήρχε μια ασφαλής βάση δεδομένων που να μπορούμε να κάνουμε τη σύγκριση και βάσει της οποίας να μπορούμε και εμείς να επιβάλλουμε στις αντίστοιχες προμήθειες των νοσοκομείων τις χαμηλότερες τιμές. Είχαμε κάποιες μελέτες, πρέπει να σας πω για τα αντίστοιχα υλικά στην Κύπρο. Είναι εντυπωσιακή η διαφορά. Τώρα θεσμοθετείται, και στη συνέχεια θα υπάρχει μια υπουργική απόφαση για την υλοποίηση αυτού του Παρατηρητηρίου. Θα αξιοποιήσουμε και πιστώσεις από το ΕΣΠΑ, προκειμένου να μπορέσουμε πολύ γρήγορα να το θέσουμε σε εφαρμογή. Μέχρι το καλοκαίρι θα μπορεί να υπάρχει ένα Παρατηρητήριο, να αρχίσει να λειτουργεί, ενδεχομένως μπορεί να ξεκινήσει για κάποια είδη που είναι πιο εύκολο να υπάρξει μια τέτοια καταγραφή και στη συνέχεια να διευρυνθεί. Θα έχει μια δυναμική εξέλιξη. Σε κάθε περίπτωση όμως η ύπαρξη αυτής της βάσης δεδομένων θα είναι πραγματικά ευεργετική για το δημόσιο συμφέρον. Γιατί πλέον, δεν θα μπορεί να απέχουν οι τιμές με τις οποίες θα προμηθεύονται τα δημόσια νοσοκομεία από τον αντίστοιχο μέσο καταγεγραμμένο ευρωπαϊκό κόστος γι΄ αυτά τα προϊόντα.

3η. Τώρα, όσον αφορά τις ηλεκτρονικές δημοπρασίες, ο νό-

TheScanner32.indd 49

μος για τις προμήθειες υγείας δεν προέβλεπε τη δυνατότητα να γίνουν ηλεκτρονικοί διαγωνισμοί. Εδώ δίνουμε τη δυνατότητα προκειμένου να μπορέσουμε να αξιοποιήσουμε αμέσως, γιατί αυτή τη στιγμή βρίσκεται κάτω από συνολική επεξεργασία από την κυβέρνηση και στο Υπουργείο Οικονομίας η δυνατότητα να λειτουργήσουν οι ηλεκτρονικές προμήθειες συνολικά για το χώρο του δημόσιου και του ευρύτερου δημόσιου τομέα. Στόχος μας είναι να εντοπίσουμε κάποια νοσοκομεία, όπου μέχρι το καλοκαίρι θα κάνουμε πιλοτικές δράσεις ηλεκτρονικών δημοπρασιών. Και γι΄ αυτό θα σας ενημερώσουμε για ποια είδη και για ποια νοσοκομεία. Αυτό θα έχει δύο λόγους. Αφενός για να το δούμε να λειτουργεί στην πράξη πριν ορίσουμε λεπτομερώς το πώς θα λειτουργεί και αφετέρου γιατί θα μπορεί με αυτό τον τρόπο να δοκιμαστεί το σύστημα όσον αφορά τη γενική ρύθμιση που γίνεται αυτή τη στιγμή για το θέμα των ηλεκτρονικών δημοπρασιών στο δημόσιο.

4η. Όσον αφορά τους ιδιωτικούς φορείς της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας. Εδώ θέλω να είμαστε σαφείς. Δεν υπάρχει κανένα ευρωπαϊκό κώλυμα όσον αφορά αυτή τη ρύθμιση, για τον πολύ απλό λόγο ότι στην Ευρωπαϊκή Ένωση υπάρχει διακριτική ευχέρεια σε κάθε κράτος μέλος να οργανώνει το χώρο της υγείας. Και η καλύτερη απόδειξη γι΄ αυτό που σας λέω είναι ότι από την οδηγία, την περίφημη αρχικά Οδηγία Μπολκενστάιν περί απελευθέρωσης υπηρεσιών στην εσωτερική αγορά εξαρχής είχε εξαιρεθεί ο χώρος της υγείας. Ακριβώς γιατί και σε ευρωπαϊκό επίπεδο αντιμετωπίζεται έτσι ο χώρος της υγείας, ότι δεν είναι μια οποιαδήποτε παροχή υπηρεσίας. Είναι μια παροχή υπηρεσίας που αφορά τη δημόσια υγεία, δεν μπορεί να κρίνεται μόνο με οικονομικά στοιχεία αλλά πρέπει να υπάρχουν συγκεκριμένοι κανόνες. Με αυτή την έννοια και η διάταξη που παρουσιάζουμε στην ουσία εφαρμόζει τη νομοθεσία της χώρας μας. Εφαρμόζει μια νομοθεσία που υπάρχει από το ΠΔ του 2001 και για διάφορους λόγους, είτε λόγω έλλειψης εξουσιοδότησης από το Συμβούλιο Επικρατείας είτε λόγω το ότι υπήρχε και εδώ αυτή η γκρίζα ζώνη της μη εφαρμογής του νόμου, στην ουσία δεν εφαρμόστηκε. 

29/04/2010 12:25 π.μ.

50

TheScanner32.indd 50

29/04/2010 12:25 π.μ.

51

TheScanner32.indd 51

29/04/2010 12:25 π.μ.

TheScanner32.indd 52

29/04/2010 12:25 π.μ.