The Scanner Magazine Issue 28

ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΑΡΩΤΗΣ • ΔΙΑΧΕΙΡIΣΗ & ΔΙΑΧΥΣΗ ΒΙΟΪΑΤΡΙΚΗΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ•ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ•ΕΠΙΣΤΗΜΗ•ΒΙΟΜΗΧΑΝΙΑ•ΑΓΟΡΑ•ΔΕΙΚΤΕΣ•ΔΕΔΟΜΕΝΑ•ΤΑΣΕΙΣ •ΣΥΜΒΑΣΕΙΣ•ΕΡΓΑ

28

ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ 2009

the

SCANNER

ΟΙ 200ΕΛΛΗΝΙΚΕΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ ΕΙΝΑΙ ΚΑΘΑΡΑ ΤΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ? Το ……εμπόριο των τευχών διακηρύξεων από τα Νοσοκομεία

THE SCAN28Cl.indd 1

28/09/2009 6:41 ΜΜ

Our Integrated Resuscitation System RescueNet ™

CodeNet ®

AED Pro ® E Series ®

ZOLL Infuser ®

R Series ™

AED Plus ®

LifeVest®

AutoPulse® M Series

AEDs w/CPR Support AED Plus AED Pro

Defibrillation M Series E Series R Series

®

CCT

Circulation AutoPulse

Documentation CodeNet

Fluid Resuscitation ZOLL Infuser

Information Management RescueNet Product Suite

Unequaled record of uninterrupted customer service and delivery for over 25 years.

UNITS SHIPPED INTHOUS (ANDS ) 70 65 60 55 50

O ne of America’s 100 Most Trustworthy companies 2 nd year in a row

N o. 43 on Boston G lobe 100 list of Massachusetts’ top performing public companies

U. K.’s N ational Health Service Supply C hain scores R Series N o.1 in value

7 th consecutive N orthFace Score board Award for excellence in customer service and technical support

O ne of only 15 companies from a field of 800 recognized for Exceptional Supplier Performance

More than 10,000 patients protected since launched and over 1,300 wearing the LifeVest worldwide.

45

Over 10,000 new ZOLL users in 2008.

40 35 ’04

’05

’06

’07

’08

Unit numbers include all defibrillators, AutoPulse, and ® the Power Infuser

Λ. ΛΑΥΡΙΟΥ 74 ΑΛΣΟΥΠΟΛΗ - 14235 Ν. ΙΩΝΙΑ ΤΗΛ: 210 2723300 FAX: 210 2723309, e-mail : info@ladakis.gr, web : http://www.ladakis.gr

THE SCAN28Cl.indd 2

28/09/2009 6:42 ΜΜ

3

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ

EDITORIAL

4 ΔΙΟΙΚΗΣΗ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ 6 ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ 8 Ε.Ε.

9 ΚΥΠΡΟΣ 10 ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ 11 ΣΕΠ 12 ΑΝΑΚΛΗΣΕΙΣ ΠΡΟΪΟΝΤΩΝ 14 200 ΕΤΑΙΡΕΙΕΣ 17 ΑΓΟΡΑ 26 ΠΑΓΚΟΣΜΙΟ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ FORUM 27 ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ 28 ΕΡΕΥΝΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΥΓΕΙΑ 29 ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ 30 ΝΟΜΟΘΕΣΙΑ 34 ΚΑΙΝΟΤΟΜΙΚΕΣ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ 35 ΙΑΤΡΙΚΑ ΜΗΧΑΝΗΜΑΤΑ 38 ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ 39 ΤΙ ΓΡΑΦΕΙ Ο ΤΥΠΟΣ 40 ΠΡΟΣΩΠΑ 42 ΕΥΡΩΠΑΪΚΑ ΣΥΝΕΔΡΙΑ 44 ΥΓΙΕΙΝΗ ΣΤΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ 46 ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ

Εντυπωσιακά και ιδιαίτερα ανησυχητικά τα στοιχεία της Eurostat για το πληθυσμιακό μέλλον της Ευρώπης και ειδικότερα της ΕΕ, τα επόμενα πενήντα χρόνια. Εμφανίζουν μια Γηραιά Ήπειρο ακόμη ….γηραιότερη, με τον πληθυσμό της να συρρικνώνεται σημαντικά, από το 2035 και μετά, και ταυτόχρονα να διπλασιάζεται και να τριπλασιάζεται ο πληθυσμός άνω των 65 ετών. Δυσοίωνες οι προβλέψεις τους και για την Ελλάδα, καθώς το 2060 οι επιστήμονες εκτιμούν ότι ο πληθυσμός της χώρας μας θα είναι κατά 0,9% λιγότερος έναντι του 2008. Και σαν να μη φθάνει αυτό, οι άνω των 65 ετών θα αντιπροσωπεύουν το 31,7% του πληθυσμού (έναντι 18,6% σήμερα) και οι άνω των 80 το 13,5% (έναντι 4,1% σήμερα)! Μια χώρα γερόντων, με ό,τι αυτό συνεπάγεται για την οικονομική και κοινωνική εξέλιξη. Κατά την άποψη μας, πρόκειται για τη σημαντικότερη είδηση εδώ και πολλά χρόνια, στην οποία – όπως συμβαίνει πάντα με τις πραγματικές σημαντικές ειδήσεις – δεν δόθηκε ιδιαίτερη σημασία, παρ’ όλο που η αντίστροφη μέτρηση ως προς την πληθυσμιακή εξέλιξη αρχίζει σε πέντε χρόνια (το 2015 προβλέπουν οι αναλυτές θα είναι μηδενική η πληθυσμιακή αύξηση στην Ευρώπη). Κι αυτό γιατί τυχόν επιβεβαίωσή της, ουσιαστικά θα ακυρώσει όλους τους σχεδιασμούς που γίνονται, ως προς την ανάπτυξη, την απασχόληση, την ασφάλιση και κοινωνική προστασία, την παιδεία, υγεία και φυσικά και τις υποδομές. Είναι αυτονόητο ότι υπό το πρίσμα των δυσοίωνων προβλέψεων θα πρέπει να αναθεωρήσουμε τον τρόπο με τον οποίο θεωρούμε και προσεγγίζουμε το σύνολο των επιμέρους θεμάτων. Διαφορετικά θα πρέπει, αμέσως, να αρχίσουμε να σχεδιάζουμε για μια χώρα γερόντων. Χρήστος Καζάσης

Πολιτική είναι η τέχνη του να αποτρέπεις τους ανθρώπους να ασχοληθούν με αυτό που τους αφορά Palu Valery Γάλλος

ΤΑ Υ ΤΟΤ Η ΤΑ

φιλόσοφος και ποιητής (91871-1945)

ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΕΚΔΟΣΗΣ: Χρήστος Καζάσης, Βιοϊατρικός Μηχανικός ΣΥΝΤΑΚΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Άλκης Αντωνίου, Μηχανολόγος Μηχανικός, Αλέκος Γριζιώτης, Βιοϊατρικός Μηχανικός, Αχιλλέας Χρηστίδης, Βιοϊατρικός Μηχανικός, Κυριάκος Κυριακίδης, Αρχιτέκτων Νοσοκομειολόγος , Αιμίλιος Νεγκής, Δημοσιογράφος, Πρόδρομος Καπλάνης, Βιοϊατρικός Μηχανικός ΑΝΤΑΠΟΚΡΙΤΕΣ: ΑΓΓΛΙΑ : Παναγιώτης Γεωργίου, Imperial College ΓΕΡΜΑΝΙΑ: Γιάννης Τζανάβαρος, Καρδιοχειρουργός ΓΑΛΛΙΑ: Denis Gamondie ΣΥΝΔΡΟΜΗ για εταιρείες: Ετήσια (11 τεύχη): 180 € για Ελλάδα και Κύπρο Για κάθε δεύτερη συνδρομή παρέχεται έκπτωση 20% και για κάθε επόμενη έκπτωση 50%. ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ: ΤΗΛ.: ΑΘΗΝΑ +30 210 6753096 -ΛΕΥΚΩΣΙΑ +357 22458500 • FAX: +30 210 6753097 • e-mail: kazassis@hol.gr, inhealco@otenet.gr Η έκδοση αυτή δεν αναπαράγεται ηλεκτρονικά. Για ηλεκτρονικά αντίγραφα συγκεκριμένων άρθρων ή στοιχείων μπορείτε να απευθύνεστε στη διεύθυνση: inhealco@otenet.gr ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ ΕΚΔΟΣΗΣ: ZEVGARIDOU + ASSOCIATES, Αθήνα • ΤΗΛ.: 210 6721778/9 ΠΑΡΑΓΕΤΑΙ & ΔΙΑΝΕΜΕΤΑΙ ΑΠΟ ΤΗΝ Fabio Holdings Ltd.,11 Βoumpoulinas Street, 1060 Nicosia, CYPRUS, Copyright © 2007 Ε Π Ι Τ Ρ Ε Π Ε ΤΑ Ι Η Μ Ε Ρ Ι Κ Η Ή ΟΛ Ι Κ Η Α Ν Α Δ Η Μ Ο Σ Ι Ε Υ Σ Η Μ Ε Υ Π Ο Χ Ρ Ε Ω Σ Η Α Ν Α Φ Ο ΡΑ Σ Σ ΤΟ Π Ε Ρ Ι Ο Δ Ι ΚΟ

THE SCAN28Cl.indd 3

28/09/2009 6:42 ΜΜ

4

ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ

Εξαγορά του 35% της «Υγεία Λάρισας»

συμμετοχή 50% από τον Απρίλιο του 2007. Η ΑΡΩΓΗ Α.Ε. και η ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Α.Ε. Σε εξαγορά του 35% της λειτουργούν κέντρα κλινικής Υγεία Λάρισας, αποκατάστασης κλειστής έναντι τιμήματος 620.000 και ανοικτής νοσηλείας, ευρώ, προχώρησε η δυναμικότητας 122 κλινών Euromedica, με στόχο στη Λάρισα. την ενίσχυση του δικτύου κλινικών της στη Θεσσαλία. Το τίμημα για την εξαγορά H συμφωνία εξαγοράς, έγινε του 50% της ΑΡΩΓΗ Α.Ε. ανήλθε σε 7,3 εκ. ευρώ. με την εταιρεία «Κεντρικές Ιατρικές Υπηρεσίες Α.Ε.», που Εκτός από τα δύο παραπάνω λειτουργεί τη συγκεκριμένη κέντρα αποκατάστασης κλινική. Η κλινική Υγεία στην περιοχή της Λάρισας, Λάρισας στεγάζεται σε ο όμιλος Euromedica αυτόνομο κτίριο 2.500 λειτουργεί ακόμη ένα κέντρο τ.μ. και διαθέτει μαιευτικό, ανοικτής νοσηλείας στην γυναικολογικό, νεογνολογικό, ίδια περιοχή (Ασκληπιείο χειρουργικό τμήμα, ΜΑΦ Θεραπευτήριο), ενώ και ακτινολογικό τμήμα. Το σύντομα πρόκειται να υπόλοιπο 65% θα παραμείνει αποκτήσει παρουσία στον σε γιατρούς μαιευτήρες τομέα αποκατάστασης γυναικολόγους της Λάρισας. αποθεραπείας σε άλλες έξι Παράλληλα, θα εκσυγχρονίσει πόλεις (Αθήνα, Θεσσαλονίκη, Πάτρα, Καβάλα, Καρδίτσα τις δύο κλινικές που και Κοζάνη), με ισάριθμες λειτουργεί ήδη στη Λάρισα, μονάδες οι οποίες τη «Euromedica Θεοτόκος» και τη «Euromedica Κυανούς κατασκευάζονται σε Σταυρός». Με την παραπάνω συνεργασία με γιατρούς. Στόχος της εταιρίας συμμετοχή, η Euromedica είναι η προσφορά διαθέτει στη Θεσσαλία, μία γενική κλινική, μία μαιευτική παροχής υπηρεσιών στον τομέα αποκατάστασης κλινική, μία ψυχιατρική - αποθεραπείας σε κλινική, οκτώ διαγνωστικά πανελλαδικό επίπεδο. κέντρα και τέσσερα κέντρα αποκατάστασης. Συνολικά, το δίκτυο των μονάδων του ομίλου Εξαγορά του υπόλοιπου Euromedica αριθμεί πλέον 84 μονάδες: 18 κλινικές, 50% της Αρωγή 57 διαγνωστικά κέντρα και 9 κέντρα αποθεραπείας και Η Euromedica Α.Ε. αποκατάστασης σε όλη την προχώρησε στην εξαγορά Ελλάδα και την Αλβανία του υπόλοιπου 50% της (στην οποία λειτουργεί πέντε εταιρίας ΑΡΩΓΗ Α.Ε., στην διαγνωστικά κέντρα). οποία έχει ήδη αποκτήσει

THE SCAN28Cl.indd 4

Νέα κλινική στη Χίο Η νέα πολυκλινική «Ελευθώ», δυναμικότητας 30 κλινών, που θα καλύπτει ανάγκες περίθαλψης των κατοίκων του βορειοανατολικού Αιγαίου, άρχισε να λειτουργεί στο Βαρβάσι της Χίου. Η κλινική, υπό τη διεύθυνση του γυναικολόγου Ι. Αργυρούδη, διαθέτει πλήρως εξοπλισμένα τμήματα μαιευτικής-γυναικολογίας, χειρουργικής, ορθοπεδικής, αγγειοχειρουργικής, πλαστικής χειρουργικής, ακτινολογικό και μικροβιολογικό. Η πολυκλινική στεγάζεται σε κτίριο 3.000 τ.μ. σε κομβικό σημείο της πόλης της Χίου.

28/09/2009 6:42 ΜΜ

5

Αύξηση 36,5% των καθαρών κερδών του ομίλου Υγεία Αύξηση 36,5%, στα 11,1 εκατ. ευρώ, σημείωσαν τα καθαρά κέρδη του ομίλου Υγεία το πρώτο εξάμηνο του 2009. Ο ενοποιημένος κύκλος εργασιών ανήλθε σε 183 εκατ. ευρώ, σημειώνοντας αύξηση κατά 33,5%. Tα ενοποιημένα αποτελέσματα δεν είναι ευθέως συγκρίσιμα με τα αποτελέσματα του α' εξαμήνου του 2008, λόγω της πλήρους ενοποίησης του Ευαγγελισμού της Πάφου από τον Ιούλιο 2008 και του ομίλου SAFAK από το Δεκέμβριο του 2008. Τα ενοποιημένα κέρδη προ φόρων αυξήθηκαν κατά 27,4% στα 15,8 εκατ. ευρώ. Όπως αναφέρεται στην ανακοίνωση, η βελτίωση της κερδοφορίας του Ομίλου οφείλεται κυρίως στην κεφαλαιακή αναδιάρθρωση, στην οποία προχώρησε η Διοίκηση στην αρχή του έτους με αποτέλεσμα τη μείωση των χρεωστικών τόκων. Υπενθυμίζεται ότι μέρος της κεφαλαιακής αναδιάρθρωσης αποτελεί η πρόωρη ολική αποπληρωμή του Μετατρέψιμου Ομολογιακού Δανείου (Μ.Ο.Δ.) των 300 εκατ. ευρώ. Ο κύκλος εργασιών του Δ.Θ.Κ.Α. ΥΓΕΙΑ αυξήθηκε κατά 8,1% και ανήλθε σε 74,1 εκατ. ευρώ, έναντι 68,5

THE SCAN28Cl.indd 5

εκατ. ευρώ την αντίστοιχη περίοδο πέρυσι. Τα κέρδη προ φόρων του Δ.Θ.Κ.Α. ΥΓΕΙΑ αυξήθηκαν κατά 22,4% στα 14,8 εκατ. ευρώ. Προς απορρόφηση της “Μαγνητική Υγεία” Στα τέλη Οκτωβρίου αναμένεται να ολοκληρωθεί η συγχώνευση δι' απορρόφησης της εταιρείας «Μαγνητική Υγεία Διαγνωστικές Απεικονίσεις» από το «Διαγνωστικό και Θεραπευτικό Κέντρο Αθηνών Υγεία».

Θα... ξεγεννούν χωριστά Ιατρικό Αθηνών και «Ντυνάν» Ξεχωριστούς επιχειρηματικούς δρόμους για τη δημιουργία μαιευτικής κλινικής στην περιοχή της Αττικής επέλεξαν, κατά τα φαινόμενα, το Ιατρικό Αθηνών ΕΑΕ και το «Ερρίκος Ντυνάν». Με ανακοίνωση το Ιατρικό Αθηνών επισημαίνει ότι η δημιουργία μαιευτικής γυναικολογικής κλινικής παραμένει αμετάκλητος στόχος της εταιρείας, αλλά η συμφωνία για ενοικίαση χώρων του «Ερρίκος Ντυνάν» δεν ισχύει. H μαιευτική κλινική θα στεγαζόταν στον 7ο και σε μέρος του 6ου ορόφου του «Ερρίκος Ντυνάν», θα ήταν δυναμικότητας 147 κλινών, με ΜΕΘ ενηλίκων, μονάδα εντατικής νοσηλείας νεογνών 12 κλινών, one day clinic 25 κλινών, 7 χειρουργικές αίθουσες και 17 αίθουσες ωδίνων.

Φιλοκτήτης Κέντρο Αποκατάστασης Υπό αναδιοργάνωση βρίσκεται το Κέντρο Αποκατάστασης «Φιλοκτήτης», προωθώντας την ίδρυση παιδιατρικού τομέα και τη λειτουργία Μονάδας Αυξημένης Φροντίδας (ΜΑΦ). Συγκεκριμένα, ο «Φιλοκτήτης» πήρε άδεια λειτουργίας παιδιατρικού τομέα αποκατάστασης και άμεσα ολοκληρώνονται οι εργασίες για τη λειτουργία της νέας μονάδας. Η διοίκηση του Κέντρου στράφηκε και στην ανάπτυξη ΜΑΦ, λόγω σημαντικών ελλείψεων του συγκεκριμένου τομέα στην Ελλάδα, που συνακόλουθα επιβαρύνουν τις μονάδες εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ), ακόμη και για περιστατικά που χρειάζονται αυξημένη φροντίδα και όχι εντατική.

Στο μεταξύ, η διοίκηση του «Ερρίκος Ντυνάν» φέρεται, σύμφωνα με πληροφορίες, να έχει στείλει επιστολή στο υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, με την οποία ζητεί αυτόνομη άδεια λειτουργίας μαιευτικής γυναικολογικής κλινικής.

28/09/2009 6:42 ΜΜ

6

ΔΙΟΙΚΗΣΗ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

π

Διοικητές νοσοκομείων

Παρακολουθώντας τους διορισμούς και τις ανανεώσεις των διοικητών και των μελών των διοικητικών συμβουλίων των νοσοκομείων, κάποιος με αντίληψη ως προς τον τρόπο λειτουργίας των νοσοκομείων εύκολα μπορεί να εξαγάγει το συμπέρασμα πως όσοι νομίζουν ότι μπορούν να ελέγξουν τα νοσοκομεία, διορίζοντας στα ΔΣ τους την πλειοψηφία των μελών, αγνοούν πως οι οργανισμοί αυτοί λειτουργούν και επομένως πως μπορούν να διοικηθούν και να "ελεγχθούν." Τα νοσοκομεία έχουν τη δική τους δυναμική, δομές, κουλτούρα, κεκτημένα, ενδιαφέροντα και προτεραιότητες. Τα διοικητικά συμβούλια με άτομα που δεν έχουν γνώση αναφορικά με το αντικείμενο του νοσοκομείου δεν είναι ποτέ ικανά να ανατρέψουν το κατεστημένο και να "ελέγξουν" ένα νοσοκομείο. Οι υπάλληλοι, ακόμη και αυτοί με διαφορετικές κομματικές καταβολές, έχουν περισσότερα κοινά μεταξύ τους παρά με τα μέλη των ΔΣ που προέρχονται από το κόμμα τους. Μόλις οι υπάλληλοι νιώσουν ότι απειλούνται τα κεκτημένα τους, συσπειρώνονται μεταξύ τους και η κομματική τους ταυτότητα περιέρχεται σε δεύτερη μοίρα. Επίσης, οι υπάλληλοι ξέρουν τη δουλειά τους καλύτερα από κάθε μέλος του ΔΣ και έχουν μοναδική ικανότητα να διαμορφώνουν και να παρουσιάζουν την "πραγματικότητα" όπως αυτοί κρίνουν καλύτερα. Και τότε καμία πλειοψηφία δεν είναι ικανή να "ελέγξει" το νοσοκομείο. Για να "ελεγχθούν" και να "λειτουργήσουν" τα νοσοκομεία χρειάζεται κάτι περισσότερο από διοικητές και διοικητικά συμβούλια. Χρειάζεται πρώτα απ΄ όλα να υπάρχει όραμα και πολιτικός σχεδιασμός ως προς τους στόχους και τις επιδιώξεις που το ΔΣ θέλει να πετύχει στη διάρκεια της θητείας του. Απόλυτα αναγκαία είναι επίσης η πολιτική στήριξη σε ανώτα-

THE SCAN28Cl.indd 6

το επίπεδο εκτελεστικής και νομοθετικής εξουσίας, εφόσον οι προϋπολογισμοί τους εγκρίνονται από το υπουργείο υγείας και την κυβέρνηση. Περαιτέρω, οι διοικητές και τα μέλη των ΔΣ είναι απαραίτητο όπως έχουν συγκεκριμένα χαρακτηριστικά και γνωρίσματα και πληρούν βασικές προϋποθέσεις: • Τα μέλη των ΔΣ πρέπει να έχουν γνώση ή να έχουν τη δυνατότητα να αποκτήσουν σε σύντομο χρονικό διάστημα γνώση αναφορικά με το αντικείμενο του νοσοκομείου, που πολλοί νομίζουν ότι το γνωρίζουν, τις δομές του, τα προβλήματα και τις προκλήσεις που αντιμετωπίζει, τους στόχους του και το ρόλο του τόσο στην κοινωνία, όσο και στην οικονομική ανάπτυξη του τόπου παράλληλα με την υλοποίηση του κάθε κυβερνητικού έργου.

• Χρειάζεται αντίληψη για τον τρόπο λειτουργίας των δημοσίων οργανισμών, το δημόσιο δίκαιο και τη σχέση μεταξύ του ευρύτερου δημόσιου συμφέροντος και του "στενού" συμφέροντος του νοσοκομείου και ομάδων εντός και εκτός του νοσοκομείου.

• Τα μέλη των ΔΣ πρέπει να είναι επικοινωνιακά και ικανά να κάνουν συμμαχίες, να κερδίζουν συνεργάτες και να δημιουργούν προσβάσεις πέρα από στενά κομματικά πλαίσια.

• Θα πρέπει να διαθέτουν τον απαιτούμενο χρόνο, να προετοιμάζονται για κάθε συνεδρία του ΔΣ επαρκώς και να μελετούν την ατζέντα των συνεδριάσεων ενδελεχώς και επιμελώς.

• Πρέπει να έχουν πολιτική αντίληψη, κριτήριο και αισθητήριο.

• Χρήσιμο, αν και όχι απαραίτητο, είναι επίσης να έχουν εμπειρίες από διοίκηση μεγάλων οργανισμών (δημόσιων ή ιδιωτικών) για να έχουν μέτρο σύγκρισης και σημεία αναφοράς.

• Τέλος, τα μέλη των ΔΣ πρέπει να χαρακτηρίζονται

28/09/2009 6:42 ΜΜ

7

Ίδρυμα Σταύρος Νιάρχος: Επέκταση και Ανακαίνιση Τμημάτων Παιδο-Ογκολογίας και Μεσογειακής Αναιμίας - "Ιπποκράτειο" από αγάπη για τα κοινά, μεράκι και έντονο ενδιαφέρον για το έργο του νοσοκομείου που καλούνται να διοικήσουν. Οι διοικήσεις των νοσοκομείων με άτομα αφοσιωμένα και πιστά στο κόμμα τους και τους πολιτικούς αρχηγούς, αλλά άσχετα, αδύναμα και αδιάφορα, είναι στις πλείστες των περιπτώσεων άνευ σημασίας και οι δυνατότητές τους περιορίζονται συνήθως στις τυπικές παρουσίες τους στις συνεδριάσεις των συμβουλίων.

νέα βιβλία για οργάνωση και διοίκηση νοσοκομείων

➤

εκδόσεις: Health Leaders Media ενδεικτική τιμή 129$

Ημέρα ➤21/9:γιαΠαγκόσμια το Αλτσχάιμερ Μήπως και εθνική γιορτή; Ξεχνά τα πάντα και πολύ γρήγορα, ακόμα και την Ιστορία του.

THE SCAN28Cl.indd 7

Ένα μεγάλο έργο σε εξέλιξη, με την υποστήριξη του Ιδρύματος «Σταύρος Νιάρχος» Το Ίδρυμα «Σταύρος Νιάρχος» στηρίζει εξ ολοκλήρου, από το 2006, την επέκταση και τη γενική ανακαίνιση του ΠαιδοΟγκολογικού Τμήματος, καθώς και την ανακαίνιση και τον εξοπλισμό του Τμήματος Μεσογειακής Αναιμίας του Γενικού Περιφερειακού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης «Ιπποκράτειο» . Το «Ιπποκράτειο», από τα μεγαλύτερα νοσοκομεία της χώρας μας διαθέτει 900 οργανικά και 976 ανεπτυγμένα κρεβάτια, καθώς και 33 κλινικές και τμήματα, 55 εργαστήρια και 186 εξωτερικά ιατρεία. Το Παιδο-Ογκολογικό Τμήμα, το οποίο ιδρύθηκε το 1990, νοσηλεύει 40-50 νέες περιπτώσεις παιδιατρικών κακοηθειών ετησίως, ενώ παρακολουθεί γύρω στα 800-1000 παιδιά στα εξωτερικά ιατρεία του. Όπως ανέφερε χαρακτηριστικά ο Διευθυντής του Παιδοογκολογικού Τμήματος, κ. Δ. Ε. Κολιούσκας: «Το Τμήμα στεγαζόταν μέχρι το 2008 σε χώρο 400 τ.μ. περίπου. Με την πλήρη ανακαίνιση και την αναδιαμόρφωσή του, το εμβαδόν αυξήθηκε σε 600 τ.μ. Ο αριθμός των κλινών έχει αυξηθεί σε 19 και έχουν δημιουργηθεί βοηθητικοί χώροι, χώροι για ιατρούς και νοσηλεύτριες, χώρος σχολείου, χώρος παιχνιδιών, χώρος συνεντεύξεων, χώρος γονέων, ενώ εγκαθίσταται και σύστημα φιλτραρίσματος του κλιματιζόμενου αέρα του Τμήματος, για καλύτερη προφύλαξη από τις λοιμώξεις. Είμαστε σίγουροι ότι, με όλες τις αυτές τις καταλυτικές και ριζικές παρεμβάσεις, το Τμήμα μας αποκτά νέα υπόσταση για την περαιτέρω βελτίωση της φροντίδας του παιδιού με καρκίνο, με στόχο ακόμα περισσότερα παιδιά να αποθεραπεύονται». Η χρηματοδότηση του Ιδρύματος επέτρεψε, αφενός, την πλήρη ανακαίνιση και την επέκταση των χώρων του Παιδο-Ογκολογικού Τμήματος από 400 τ.μ. σε 600 τ.μ. και, αφετέρου, τη μετεγκατάσταση της «Μονάδας Μεσογειακής Αναιμίας και Δρεπανοκυτταρικής Νόσου» σε άλλο κτίριο, με αύξηση εμβαδού από 215 τ.μ. σε 412 τ.μ. 

28/09/2009 6:42 ΜΜ

8

σ

ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ

Paul Krugman, The New York Times

Στην υγεία, η ελεύθερη αγορά δεν λειτουργεί Στα προβλήματα που παρουσιάζουν τα διάφορα συστήματα υγείας, πολλοί πιστεύουν ότι η μοναδική απάντηση, η μοναδική θεραπεία τους, βρίσκεται στην ελεύθερη αγορά. Πιστεύουν μάλιστα πως αυτή η πεποίθησή τους στηρίζεται και από την οικονομική θεωρία. Να όμως που ένας σημαντικός επιστήμονας, ο οποίος κάθε άλλο παρά εχθρός της ελεύθερης αγοράς είναι, έρχεται να τους αποδείξει πως κάνουν λάθος.

Ο νομπελίστας οικονομολόγος Πολ Κρούγκμαν κατεβάζει γι΄ αυτόν τον σκοπό από τη βιβλιοθήκη του ένα από πιο σημαντικά οικονομικά κείμενα της μεταπολεμικής εποχής, που γράφτηκε από τον Κένεθ Άροου. Στο έργο του «Η αβεβαιότητα και η κοινωνική οικονομία της περίθαλψης», ο Κένεθ Άροου αποδεικνύειοριστικά, όπως πιστεύει ο Κρούγκμαν και πολλοί άλλοι σαν κι αυτόν- πως η περίθαλψη δεν είναι κάτι που μπορεί να προωθηθεί στην αγορά όπως προωθείται το ψωμί ή οι συσκευές της τηλεόρασης. Η περίθαλψη έχει δύο βασικά χαρακτηριστικά, λέει ο Κρούγκμαν, εξηγώντας τον Άροου. Το ένα είναι πως ποτέ δεν ξέρεις αν και πότε θα τη χρειαστείς. Όμως όταν τη χρειαστείς, μπορεί να είναι πανάκριβη. Τα πολλά λεφτά είναι στα μπαϊπάς κι όχι στις επισκέψεις ρουτίνας στον γιατρό. Έτσι, ελάχιστοι άνθρωποι μπορούν να πληρώσουν από την τσέπη τους.

πόν κάποια ασφάλιση. Κι αυτό σημαίνει πως το αν, το τι και το πώς θα πληρωθεί, δεν αποφασίζονται από τον ασθενή. Ας αφήσουμε λοιπόν κατά μέρος την «επιλογή του καταναλωτή», λέει ο Κρούγκμαν. Δεν ισχύει στην υγεία. Κι ούτε μπορούμε να εμπιστευόμαστε τις ασφαλιστικές εταιρείες. Δεν κάνουν αυτή τη δουλειά επειδή ενδιαφέρονται για την υγεία μας. Η αρρώστιά μας είναι απώλεια για τον ασφαλιστή. Γι΄ αυτό την εγγράφει στο «ιατρικό κόστος». Και γι΄ αυτό ο επιτυχημένος ασφαλιστής είναι εκείνος που καταφέρνει να καλύπτει κυρίως ανθρώπους που δεν έχουν ανάγκη από περίθαλψη. Το δεύτερο χαρακτηριστικό της περίθαλψης είναι η πολυπλοκότητά της. Δεν μοιάζει με τα ψώνια στο σούπερ μάρκετ. Δεν μπορείς να πεις: «Α, ξετρύπωσα στο τάδε μαγαζί έναν καθετήρα μούρλια σε τιμή ευκαιρίας!». Γι΄ αυτό απαιτούμε από τους γιατρούς να τηρούν έναν ηθικό κώδικα. Γι΄ αυτό περιμένουμε από αυτούς περισσότερα από όσα θα περιμέναμε από έναν φούρναρη ή έναν μπακάλη. Και περισσότερα από όσα θα περιμέναμε από τις ασφαλιστικές εταιρείες. Με το δίκιο μας δεν τις εμπιστευόμαστε. Είναι κερδοσκοπικοί οργανισμοί. Η θεραπεία μας είναι το κόστος τους. Τα συστήματα υγείας είναι πολλά και διαφορετικά. Πολλά από αυτά είναι καλύτερα και φθηνότερα από το αμερικανικό (το οποίο εδώ και πολλά χρόνια, πολλοί πρόεδροι και ο Ομπάμα τώρα, προσπαθούν να μεταρρυθμίσουν), λέει ο Κρούγκμαν. «Όμως δεν θα βρει κανείς πουθενά ούτε ένα επιτυχημένο σύστημα υγείας που να είναι στηριγμένο στις αρχές της ελεύθερης αγοράς. Για έναν απλό λόγο: στην υγεία, η ελεύθερη αγορά δεν λειτουργεί. Κι όσοι λένε πως η αγορά είναι η απάντηση, πηγαίνουν κόντρα στην πραγματικότητα και τη θεωρία».

Δεν πρόκειται για ένα καρβέλι ψωμί. Χρειάζεται λοι-

THE SCAN28Cl.indd 8

28/09/2009 6:42 ΜΜ

η

η

ΕΥΡΩΠΑΪΚΗ ΕΝΩΣΗ

Το κράτος να πληρώνει τα χρέη του, εντός 30 ημερών Η Ευρωπαϊκή Επιτροπή ανακοίνωσε ότι, παρά τις κάποιες βελτιώσεις τα τελευταία χρόνια, σημειώνονται ακόμη καθυστερήσεις πληρωμών σε εμπορικές συναλλαγές μεταξύ εταιρειών ή επιχειρήσεων και των δημόσιων Αρχών της Ένωσης Αυτή η κατάσταση, σημειώνει η Κομισιόν, παρεμποδίζει την ανάπτυξη των επιχειρήσεων και έχει ως αποτέλεσμα ακόμη και την πτώχευση εταιρειών που θα μπορούσαν να είναι βιώσιμες, ιδίως όταν πρόκειται για μικρές και μεσαίες επιχειρήσεις (ΜΜΕ). Δυστυχώς, λέει η Επιτροπή, η τρέχουσα τακτική πληρωμών των δημόσιων Αρχών δεν είναι η πρέπουσα. Έτσι, με δεδομένη τη σημερινή κρίση, πολλά κράτη-μέλη άρχισαν να αντιμετωπίζουν αυτό το θέμα σε εθνικό επίπεδο. Με βάση τις δεσμεύσεις που περιέχονται στον νόμο για τις μικρές επιχειρήσεις (Small Business Act), η Επιτροπή προτείνει σήμερα μια νέα πολιτική προσέγγιση σε ό,τι αφορά τις καθυστερημένες πληρωμές, καθώς και ουσιώδεις αλλαγές στην οδηγία του 2000 για τις καθυστερημένες πληρωμές. Η Κομισιόν είναι της άποψης ότι οι δημόσιες Αρχές πρέπει να αποτελέσουν παράδειγμα και να πληρώνουν τους λογαριασμούς τους εντός 30 ημερών. Παράλληλα, η Κομισιόν ανακοίνωσε τη δέσμευσή της να επιταχύνει την πληρωμή αγαθών (προϊόντων) και υπηρεσιών, έτσι ώστε να τηρούνται οι στόχοι ως προς την πληρωμή των λογαριασμών και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και να μειώνει τον χρόνο-προθεσμία πληρωμής κάτω από το νομικά προβλεπόμενο. Αλλαγές Ειδικότερα, η Επιτροπή προτείνει μια σειρά αλλαγών ως προς τις πληρωμές προς τις επιχειρήσεις και ιδιαίτερα: • Κατά κανόνα οι δημόσιες Αρχές οφείλουν να καταβάλλουν τις πληρωμές εντός 30 ημερών, διαφορετικά θα πρέπει να καταβάλλουν τόκους, αποζημίωση για το κό-

THE SCAN28Cl.indd 9

€

9

στος είσπραξης και μια κατ' αποκοπήν αποζημίωση 5% του οφειλόμενου ποσού, με ημερομηνία αφετηρίας του υπολογισμού την πρώτη (1η) ημέρα της καθυστέρησης.

• Η ελευθερία σύναψης σύμβασης είναι σεβαστή στις σχέσεις μεταξύ επιχειρήσεων, ωστόσο σε περίπτωση καθυστέρησης οι επιχειρήσεις θα έχουν το δικαίωμα απαίτησης τόκου καθυστέρησης πληρωμής και αποζημίωση για τις δαπάνες είσπραξης.

• Ενισχύονται οι κανόνες για τις κατάφωρα καταχρηστικές συμβάσεις. Η πρόταση αυτή της Κομισιόν στοχεύει στη βελτίωση της ρευστότητας των ευρωπαϊκών επιχειρήσεων σε αυτήν την περίοδο της μεγάλης ύφεσης, καθώς επίσης και στην ομαλή λειτουργία της εσωτερικής αγοράς μέσω της εξάλειψης των εμποδίων όσον αφορά τις διασυνοριακές εμπορικές συναλλαγές. Από πότε αναμένεται να ισχύσει το μέτρο; Εάν γίνει αποδεκτή η πρόταση της Ευρωπαϊκής Επιτροπής, θα τεθεί σε εφαρμογή από το 2010. Επί του περιεχομένου της πρότασης Οδηγίας δεν έχει τοποθετηθεί με σαφήνεια η Ελλάδα, σε αντίθεση με άλλα κράτη-μέλη. Για παράδειγμα, «ανεπιφύλακτα υπέρ της πρότασης Οδηγίας» έχουν ταχθεί η Γερμανία, η Βρετανία, η Αυστρία, η Πορτογαλία, η Ουγγαρία και η Βουλγαρία, υποστηρίζοντας ότι η πρωτοβουλία της Ευρωπαϊκής Επιτροπής «θα συμβάλει στη νομική ασφάλεια των επιχειρήσεων». Άλλα κράτη-μέλη, όπως η Γαλλία, η Ιταλία, η Ολλανδία, η Ισπανία, η Ιρλανδία και η Σλοβενία, διατηρούν επιφυλάξεις ως προς το ύψος του 5% της αποζημίωσης επί του συνολικού οφειλόμενου ποσού. Αυτά τα κράτημέλη υποστηρίζουν κυρίως ότι η Τοπική Αυτοδιοίκηση θα αντιμετωπίσει σε αρκετές περιπτώσεις σημαντικά προβλήματα, αφού η οργάνωσή της είναι τέτοια που συμβάλλει στις καθυστερήσεις καταβολής πληρωμών. Θα πρέπει λοιπόν να προβλεφθεί ένα χρονικό περιθώριο προσαρμογής για την αναδιοργάνωσή τους.

28/09/2009 6:42 ΜΜ

10

μ ΚΥΠΡΟΣ

Έλλειψη υλικών και διαρρύθμιση νοσοκομείων Νοσοκομείο Πάφου

Κέντρο Υγείας Ευρύχου Ούτε καν τζελ

ιατρικός εξοπλισμός όλα μαζί σε ένα!

χώρος αποθήκης υγειονομικού υλικού και καπνιστήριο

Μεγάλες ελλείψεις σε θέματα ιατρικού εξοπλισμού παρουσιάζει το Κέντρο Υγείας Ευρύχου. Από το (μοναδικό) ασθενοφόρο του Κέντρου απουσιάζει το απαραίτητο μηχάνημα (μόνιτορ) που μετρά την πίεση του ασθενούς, όταν αυτός μεταφέρεται με το ιατρικό όχημα. Ακόμη, το τζελ που χρησιμοποιούν για ηλεκτροσόκ δεν είναι το προβλεπόμενο, αλλά αυτό με το οποίο γίνονται οι υπέρηχοι. Εδώ και χρόνια, στο κέντρο υπάρχει έλλειψη του συγκεκριμένου τζελ για τα ηλεκτροσόκ και, παρά τα αιτήματα των γιατρών, οι αρμόδιοι δεν έδειξαν το απαραίτητο ενδιαφέρον για να προμηθεύσουν το κέντρο με τον απαραίτητο εξοπλισμό. Το τζελ που χρησιμοποιείται αυτή τη στιγμή από το Κέντρο δεν είναι καλός αγωγός του ρεύματος, με αποτέλεσμα να κινδυνεύουν οι ασθενείς που χρήζουν της βοήθειας του ηλεκτροσόκ.

εξοπλισμό για να μπορούν να κάνουν σωστά τη δουλειά τους, εντούτοις δεν γίνεται τίποτα. Αν τα παραπάνω είναι αλήθεια, τότε είναι τραγικό να μην υπάρχει τζέλ για χρήση με τον απινιδωτή, αξίας 13€ το σωληνάριο των 250ml. Θα μπορούσαν να το αγοράσουν και μόαποθήκη υλικών... με προδιαγραφές

Μόνο υποσχέσεις...

Το κοινοτικό συμβούλιο Ευρύχου εξέφρασε πολλές φορές, γραπτώς αλλά και προφορικώς, τα αιτήματά του στο Υπουργείο Υγείας. Η στάση του υπουργείου ήταν πάντοτε θετική, ωστόσο, τα προβλήματα συνεχίζουν να υπάρχουν χωρίς να γίνεται κάτι ουσιαστικό προς επίλυσή τους. "Η γραφειοκρατία του Υπουργείου Υγείας είναι το αιώνιο πρόβλημα μας. Παρά τις υποσχέσεις πως θα λύσουν τα προβλήματα του Κέντρου Υγείας και θα προμηθεύσουν τους γιατρούς με τον απαραίτητο ιατρικό

THE SCAN28Cl.indd 10

ενιαία αίθουσα Αναμονής για ασθενείς, συνοδούς και φορεία.

σήμανση χώρων νοσοκομείου

νοι τους αν πραγματικά ήταν τόσο καθοριστικό για την σωτηρία ασθενών και όχι να το δηλώνουν στις εφημερίδες. Αν πάλι ήταν τόσο αναγκαίο, ας χρησιμοποιήσουν νερό, που είναι καλός αγωγός του ρεύματος και ας καεί και λίγο ο ασθενής, ο οποίος όμως θα σωθεί και δεν θα πεθάνει από την έλλειψη του τζέλ.

ΠΡΟΣΟΧΗ ...στις διορθώσεις

28/09/2009 6:43 ΜΜ

ν

11

ν

ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ

TCT: Stent reps in cath lab influence stent selection—should they be kicked out?

Πηγή: TCT2009

T R A N S C AT H E T E R C A R D I O V A S C U L A R THERAPEUTICS

S EP TEMBER 21-25, 2009 The Moscone Center · San Francisco, CA

DSAN FRANSISCO—When stent manufacturers implanted. Of those procedures, send their representatives to the cath lab, their they found that 36 percent were τή presence can influence the interventionalist’s choice from A, 53 percent from B, 6 percent σίαση αυ Η παρου σφατα στο ό of stent, according to a study presented at the 21st from C, and 5 percent from D. έγινε πρ Επεμβατιιο ρ δ annual Transcatheter Cardiovascular Therapeutics Compared to έ ν υ Σ R without anyE T E T stent R Ausage NSC AT H ειρουργιΚαρδιοχ ρανσίς ή (TCT) conference. κ industry representatives, C A R D I OtheVpresence A S C U L κAήςR στο Σαν Φ of one increased the use of stents HoHai Van, MD, from the division of cardiology σκο στις T H E R A P E U T IofC S 2009 εμβρίου at Stanford University in Stanford, Calif., told each manufacturer: from 40 percent 22 Σεπτ Cardiovascular Business News that the stent to 52 percent for A, from 52 percent to SEPTEMBE 2 1- roles 2 5, in2 009 representatives serveRvarious the cath lab, 86 percent for B, from 5 percent to 22 The Moscone Center · San Francisco, CA such as education purposes and product support. percent for C, and from 3 percent to 40 “They will often visit to explain the specific usages percent for D. and unique characteristics of their product, including “The two companies with the lowest overall market its dilations components,” he said. share had approximately half of the total stent However, he and his colleagues have become implants during the study period on the days of increasingly concerned that representatives from representative’s visit,” the authors wrote. stent manufacturers may influence stent selection Van noted that the only influence that he and his by their presence in the cath lab. colleagues observed was stent selection.

Also, the authors noted that there have been few Based on their findings, the authors concluded that attempts to study or quantify the data on their impact. the presence of stent manufacturer representatives The researchers retrospectively reviewed stent significantly increases stent utilization from their implantation patterns at Stanford for six months respective companies. Van said that he and his from October 2008 to April. Visits from the stent colleagues think more research needs to representatives were independent and self- be done. scheduled. They were allowed in the lab and “Our plan is to eliminate the potential interacted with the operators. The investigators corporate bias that could potentially analyzed the effect of the representative’s presence influence the choice of the stents TCT20 on implantation of their stent using the Chi-square by not having reps present in the 09 test. For anonymity purposes, the authors identified cath lab during procedures,” Van the manufacturers as A, B, C and D. explained.. During the study period, a total of 431 stents were

TCT2009

SEP

Th e

TEM

M os

BER

co ne

2 1-

C en

25 ,

te r ·

20 09

S an

F ra

nc is

co , C

A

TRA C A R N S C AT H D T H E I O V A S E T E R RAP C E U T U L A R ICS

www .tctc

THE SCAN28Cl.indd 11

onfe

renc

e.co

m

28/09/2009 6:43 ΜΜ

12 ΜΕΛΟΣ ΤΩΝ

μ

Σε νέες κινητοποιήσεις για το χρονίζον πρόβλημα των χρεών των Νοσοκομείων. Α. Ερώτημα προς τον κ. Πρωθυπουργό Με την ευκαιρία της Διεθνούς Εκθέσεως Θεσσαλονίκης, οι προμηθευτές Ιατροτεχνολογικού Εξοπλισμού και Φαρμάκων απηύθυναν το παρακάτω ανοιχτό ερώτημα προς τον κ. Πρωθυπουργό για τα ουσιαστικά και κατεπείγοντα προβλήματα του κλάδου: «Αξιότιμε κύριε Πρωθυπουργέ, Η συσσώρευση χρεών στα δημόσια Νοσοκομεία προς τους προμηθευτές τους είναι ένα διαχρονικό πρόβλημα. Tα επιβεβαιωμένα από το Υπουργείο Υγείας (14/04/09) χρέη των Νοσοκομείων του ΕΣΥ ανέρχονται, μέχρι τις 31/12/08, στο ύψος ρεκόρ των 5.226 δις ευρώ, ενώ έως τις 30/06/09 προστέθηκαν άλλα 1,2 δις ευρώ, δηλαδή το τρέχον χρέος των νοσοκομείων του ΕΣΥ προς τους προμηθευτές τους ξεπερνά το 2,2% του ΑΕΠ! Περισσότερο από 9 μήνες το Υπουργείο Οικονομίας υπόσχεται την πληρωμή μέρους της παλαιάς οφειλής και μάλιστα όχι με απευθείας πληρωμές, αλλά με εγγύηση του δημοσίου για να συνάψουν δάνεια οι προμηθευτές αποκλειστικά με μία τράπεζα του δημοσίου, το Ταχυδρομικό Ταμιευτήριο, ενώ υπάρχει πλήρης στάση πληρωμών των τιμολογίων του 2009.

THE SCAN28Cl.indd 12

Μάλιστα, το Ταχυδρομικό Ταμιευτήριο με ανακοίνωση του στις 3/9/2009 επιχειρεί να δημιουργήσει αναληθείς εντυπώσεις ισχυριζόμενο ότι «εξοφλούνται τα χρέη των προμηθευτών προς τα δημόσια νοσοκομεία και διασφαλίζεται η ομαλή λειτουργία του συστήματος υγείας» υπαινισσόμενο ότι η σοβούσα κρίση έχει λήξει! Οι προμηθευτές με αυτές τις συνθήκες, σύντομα δεν θα μπορούν να συνεχίσουν τον ανεφοδιασμό των νοσοκομείων επί πιστώσει. Περί τις 600 επιχειρήσεις που απασχολούν 20.000 προσωπικό απειλούνται άμεσα με συρρίκνωση, ενώ το ΕΣΥ απειλείται με πλήρη κατάρρευση.

• Πιστεύετε ότι με τα δεδομένα αυτά δεν έχει τρωθεί πιθανώς ανεπανόρθωτα η αξιοπιστία του κράτους ως οφειλέτη, αλλά και του ΕΣΥ ως κύριου παρόχου υγείας στους Έλληνες πολίτες; • Τι θα γίνει και πότε με τα υπόλοιπα της παλαιάς οφειλής και τι με τις πληρωμές των τιμολογίων 2009; • Τι έχετε να πείτε στους Έλληνες πολίτες για την κατάσταση αυτή που οδηγεί στην υποβάθμιση της υγείας και το πιθανό κλείσιμο δημόσιων νοσοκομείων;» Με την πεποίθηση ότι δικαιούμαστε απάντησης. Οι ακόλουθοι εκπρόσωποι των Προμηθευτών Ιατροτεχνολογικού Εξοπλισμού και Φαρμάκων Σύνδεσμος Ελλήνων Προμηθευτών Επιστημών & Υγείας (ΣΕΠ Επιστημών & Υγείας) Πανελλήνιος Σύλλογος Προμηθευτών Εμφυτεύσιμου Ορθοπεδικού Υλικού (ΠΑ.ΣΥ.Π.Ο.Υ.) Πανελλήνιος Σύλλογος Προμηθευτών Υλικών Τεχνητού Νεφρού (ΠΑ.Σ.Π.Υ.ΤΕ.Ν.)

28/09/2009 6:43 ΜΜ

13

ΣΕΠ

Πανελλήνια Ένωση Φαρμακοβιομηχανίας (Π.Ε.Φ.) Σύλλογος Αντιπροσώπων Φαρμακευτικών Ειδών & Ειδικοτήτων (Σ.Α.Φ.Ε.Ε.) Β. Κινητοποιήσεις Επειδή δεν πήραμε καμία απάντηση στο παραπάνω ερώτημα, αλλά και γιατί δεν υπήρξε καμία πρόοδος στην επίλυση του προβλήματος τα μέλη του Συνδέσμου έχουν υποχρεωθεί να αναστείλουν τις παραδόσεις υλικών προς τα νοσοκομεία από την Δευτέρα 14 Σεπτεμβρίου 2009, λόγω της αδυναμίας τους να ανταπεξέλθουν στις υποχρεώσεις που έχουν προς τους προμηθευτές τους. Σχετικά ο Σύνδεσμος έχει εκδώσει στις 11/9/2009 το παρακάτω Δελτίο Τύπου: Η ώρα της αλήθειας για τα χρέη του ΕΣΥ Μόνο τα χρέη προς τα μέλη του ΣΕΠ Επιστημών & Υγείας μέχρι τις 31/12/08 ξεπερνούν το 1.6 δις €, η εξυπηρέτηση των οποίων ισοδυναμεί με 80 εκατομμύρια € τόκους σε ετήσια βάση, που πληρώνουν οι προμηθευτές χωρίς να εισπράξουν τίποτα μέχρι στιγμής. Αν τώρα συνυπολογίσουμε και 10 περίπου εκατομμύρια € τόκους από τις νέες οφειλές των 370 εκατομμυρίων € που δημιουργήθηκαν μέχρι 30/06/09 γίνεται εύκολα αντιληπτό το υπέρογκο κόστος εξυπηρέτησης του χρέους και γιατί οι τράπεζες έχουν περιορίσει το δανεισμό και ζητούν υπέρογκες εγγυήσεις. Υπόψη ότι ο μέσος χρόνος καθυστέρησης της εξόφλησης των οφει-

THE SCAN28Cl.indd 13

λών ξεπερνάει πλέον τις 830 ημέρες. Στο διάστημα αυτό που δεν εισπράττουν, οι προμηθευτές πληρώνουν εμπρόθεσμα, σε μηνιαία βάση 19% ΦΠΑ, φόρο εισοδήματος, προκαταβολή φόρου εισοδήματος για το επόμενο έτος, φόρο μισθωτών υπηρεσιών, ασφαλιστικές εισφορές κλπ, ενώ «πληρώνονται» μόνο με ύβρεις, όπως τρωκτικά, παράσιτα και διάφορα άλλα κοσμητικά. Πως θα χαρακτηρίζατε κάποιον συνεργάτη σας που σας υποχρεώνει σ’ όλα αυτά; Αφερέγγυο, ή με ακόμη βαρύτερους χαρακτηρισμούς; Υπόψη ότι, οι προμήθειες αυτές πραγματοποιήθηκαν μέσω δημοσίων κυρίως διαγωνισμών που έχουν ήδη λήξει, λόγω της πλημμελούς εφαρμογής των κατά καιρούς νόμων (πχ. 3590/07) με ευθύνη της πολιτείας, ενώ οι τιμές παραμένουν έκτοτε καθηλωμένες στα ίδια επίπεδα για 3, 4 ή και 5 έτη!. Το άλλοθι λοιπόν ότι, οι προμηθευτές έχουν ενσωματώσει τα διαφυγόντα κέρδη και τους τόκους από την καθυστέρηση, είναι ένα πολύ μεγάλο ψέμα υπό τις παρούσες συνθήκες που εξυπηρετεί μόνο τα συμφέροντα και την ανεπάρκεια όσων το χρησιμοποιούν. Η συσσώρευση των χρεών έχει οδηγήσει στον υπερδανεισμό των επιχειρήσεων, στη μείωση των επενδύσεων και την έλλειψη ρευστότητας για νέες προμήθειες, στη μείωση των θέσεων εργασίας και την έλλειψη προϊόντων, ενώ οδηγεί μαθηματικά στο κλείσιμο επιχειρήσεων και υποβάθμιση της παροχής δημόσιας υγείας. Ο Πρωθυπουργός της χώρας στην πρόσφατη ομιλία του στη ΔΕΘ, ενώ διέθεσε αρκετή ώρα για

28/09/2009 6:43 ΜΜ

14

ΣΕΠ

d

Ανακλήσεις ιατρικών προϊόντων

τα πραγματικά οικονομικά προβλήματα που αντιμετωπίζει η χώρα, δεν βρήκε όμως ούτε μια λέξη για να απαντήσει στα εύλογα ερωτήματα που του θέσαμε για την κρίση που σοβεί στην υγεία με σχετική καταχώρηση που δημοσιεύσαμε σε συνεργασία με τους άλλους συνδέσμους το Σάββατο 5 Σεπτεμβρίου σε πληθώρα εφημερίδων. Ζητούμε η Πολιτεία να αναλάβει το ταχύτερο τις υποχρεώσεις της και να προβεί άμεσα στην εξόφληση των συσσωρευμένων χρεών των νοσοκομείων, χωρίς άλλα ψέματα και υποσχέσεις, προτού η Ελλάδα κινδυνεύσει να γίνει η πρώτη χώρα της Ευρωπαϊκής Ένωσης όπου θα υπάρξει σοβαρή έλλειψη στην προμήθεια Ιατροτεχνολογικών προϊόντων στα νοσοκομεία. Οι προμηθευτές, αδυνατούν να εξυπηρετήσουν πλέον το Δημόσιο Χρέος, που έχει ξεπεράσει προ πολλού τις περιορισμένες δυνατότητές τους, άλλα και τις υποχρεώσεις τους προς τους προμηθευτές τους και το κράτος. Ας φροντίσει η συντεταγμένη πολιτεία σοβαρά, από τα τόσα χρήματα που διέθεσε για τις τράπεζες, να διαθέσει μέρος επιτέλους και για την προστασία της υγείας του Έλληνα πολίτη. Κατόπιν των ανωτέρω: Ήμαστε στη δυσάρεστη θέση να σας ενημερώσουμε ότι τα μέλη μας από 14 Σεπτεμβρίου 2009 είναι υποχρεωμένα να αναστείλουν τις παραδόσεις ιατροτεχνολογικών προϊόντων λόγω αδυναμίας εξυπηρέτησης των υποχρεώσεων τους προς τους προμηθευτές τους και το κράτος. Πρέπει επιτέλους να υπάρξει έμπρακτη δέσμευση της πολιτείας για την πλήρη εξόφληση του χρέους, το σεβασμό και την ενεργοποίηση των σχετικών με τις προμήθειες νόμων που η ίδια διαμορφώνει.

THE SCAN28Cl.indd 14

Draeger Medical Systems Inc Draeger Medical Systems Inc, issued a notice by letter on August 7, 2009 for the heater elements for the Resuscitaire infant radiant warmers, model numbers RW82, RW82 VHA, WBR82, and WMRW82, 120 volt configuration only, because of the danger of sparks, flames, and smoke.

Covidien

A notice of a Class I recall has been issued for the Covidien Pedi-Cap end-tidal CO2 detector (Pedi-Cap and Pedi-Cap 6) because the device may increase the resistance of the flow of air into the lungs, resulting in ineffective ventilation and the inability to verify the correct placement of a breathing tube when inserting it into the windpipe.

This device is used in pediatric patients during the process of exchanging oxygen for carbon dioxide (ventilation) in health care settings. Because a reasonable probability exists that use of the recalled Pedi-Cap will cause serious adverse health consequences or death.

Covidien requested their distributors and customers to stop selling/using the affected devices and to return them to the company Abbott Recalls Coronary Dilation Catheters Abbott has voluntarily recalled several lots of its Powersail coronary dilation catheters after receiving complaints claiming the distal shaft of the products show signs of damage. This problem would cause a leak of contrast material, which could lead to additional product failures or clinical consequences such as air embolism or myocardial infarction. Three recalled lots were distributed in the U.S., and another lot was distributed internationally. The FDA has classified the recall as Class I, Abbott says in a statement..

28/09/2009 6:44 ΜΜ

Αναπροσδιορίζοντας το μέλλον στην ακτινοθεραπεία

www.elekta.com

Εκτός ορίων... της σύγχρονης ακτινοθεραπείας

Elekta ΕΠΕ, Αγ. Κωσταντίνου 17-19 & Αγ. Αναργύρων 42, ΤΚ 151 24 Μαρούσι , Τηλ. 210 8067901, Fax: 210 8067911

THE SCAN28Cl.indd 15

28/09/2009 6:44 ΜΜ

Το Home-Start απευθύνεται σε οικογένειες με παιδιά προσχολικής ηλικίας. Κατάλληλα εκπαιδευμένοι εθελοντές-γονείς προσφέρουν υποστήριξη, φιλία και πρακτική βοήθεια σε οικογένειες μονογονεϊκές, πολύτεκνες, με προβλήματα υγείας ή αναπηρίας, κ.α., έτσι ώστε να ελαφρύνουν την καθημερινότητα τους και να αποφευχθούν σοβαρότερα προβλήματα που μπορεί να εκδηλώσουν. Σήμερα λειτουργούν προγράμματα Home-Start σε 20 χώρες. Στην Ελλάδα, βρίσκεται σε πλήρη ανάπτυξη το πρόγραμμα Home-Start Nέας Ιωνίας-Βόλου και σχεδιάζονται προγράμματα στην Αθήνα και στην Καβάλα.

Σάς χρειαζόμαστε για να αναπτύξουμε προγράμματα

Home-Start σε όλη την Ελλάδα!! Γίνετε χορηγοί στα πλαίσια του προγράμματος της εταιρικής κοινωνικής ευθύνης της εταιρίας σας. Αριθ. Λογ.: 103/ 480111-30 Εθνική Τράπεζα

Home-Start Ελλάς Εθνάρχου Μακαρίου 24, 174 55 Άλιμος e-mail: hellas@homestart.org.gr www.homestarthellas.org.gr τηλ. 213 0233612 H Home-Start Ελλάς είναι μέλος του διεθνούς δικτύου των προγραμμάτων Home-Start και ακολουθεί τα διεθνή πρότυπα πρακτικής και δεοντολογίας.

THE SCAN28Cl.indd 16

28/09/2009 6:44 ΜΜ

ΕΤΑΙΡΕΙΕΣ

Οι 200 μεγαλύτερες Eλληνικές εταιρείες ιατρικών μηχανημάτων και υλικών 2008 2007

Ε ΤΑ Ι Ρ Ε Ι Α

ΠΩΛΗΣΕΙΣ 2008

2007

Δ%

200

ΚΕΡΔΗ (ΖΗΜΙΕΣ) 2008

17

2007

688,938

Δ%

ΧΡΗΣΗ

ΑΠΑΙΤΗΣΕΙΣ

1

2 BAXTER HELLAS ΑΕ

62,582,917

53,544,867

16.88%

2,344,450

240.30%

79,888,277

2

1 ROCHE DIAGNOSTICS ΑΕ

58,242,738

54,634,271

6.60%

819,369

-7,313,671 -111.20%

86,353,992

3

5 ΕΛΕΝΗ ΨΗΜΙΤΗ ΑΕ

48,497,345

40,356,084

20.17%

3,031,654

3,007,054

0.82%

79,167,456

4

4 MEDISPES AE

48,818,555

47,948,730

1.81%

1,415,695

7,302,487

-80.61%

59,987,122

5

3 Ι.ΤΖΙΝΗΣ -Σ. ΠΑΝΟΥ ΑΕ

46,195,071

48,694,241

-5.13%

5,424,754

6,332,545

-14.34%

87,986,836

6

8 DIOPHAR AE

44,221,328

38,342,851

15.33%

3,802,376

4,609,046

-17.50%

54,661,542

7

9 COVIDIEN AE

38,826,077

37,396,653

3.82%

1,734,136

1,140,615

52.04%

76,657,873

8

32 NEXUS MEDICALS AE

37,033,991

15,788,241

134.57%

-2,249,204

-330,600

580.34%

35,383,490

9

10 GE HEALTHCARE HELLAS AE

36,326,179

38,342,718

-5.26%

2,307,202

5,652,348

-59.18%

18,761,250

10

13 Ι. ΛΑΔΑΚΗΣ ΑΕ

32,264,062

27,685,030

16.54%

3,536,233

3,226,269

9.61%

53,281,976

11

15 AMVIS ΕΛΛΑΣ ΑΕ

31,027,094

27,243,812

13.89%

593,921

738,975

-19.63%

22,316,497

12

19 Ι. ΒΑΜΒΑΣ ΑΕ

30,676,293

24,689,042

24.25%

9,061,351

5,204,605

74.10%

33,612,730

13

14 ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΓΡΑΜΜΗ ΑΕ

30,525,087

27,296,163

11.83%

6,273,651

4,946,199

26.84%

59,000,674

14

20 ΑΡΘΡΩΣΙΣ ΑΕ

30,393,292

22,524,523

34.93%

7,541,360

5,483,054

37.54%

54,359,513

15

17 ΙΑΤΡΙΚΗ ΤΕΧΝΙΚΗ ΑΕΒΕ

29,721,891

21,567,478

37.81%

7,294,867

4,834,365

50.90%

16

11 ΠΕΤΡΟΣ ΚΑΡΑΓΙΑΝΝΗΣ ΑΕ

28,287,319

34,239,488

-17.38%

4,510,732

5,336,790

-15.48%

17

16 ΠΑΠΑΠΟΣΤΟΛΟΥ ΕΠΕ

26,073,000

-100.00%

18

18 BIOCHEM-DIAGNOSTICS AE

25,124,000

9.08%

19

ΠΝΓ ΓΕΡΟΛΥΜΑΤΟΣ MEDICAL

27,406,000 25,065,000

65,165,396

#DIV/0!

4,124,000

4,179,000

-1.32%

3,315,000

34,264,000 21,078,000

20

21 VIOSER AE

24,899,681

21,780,614

14.32%

1,070,951

938,201

14.15%

40,349,714

21

26 ΑΡΗΤΗ ΑΕ

23,245,176

19,947,068

16.53%

2,172,643

2,177,407

-0.22%

41,444,267

22

22 ΟΜΙΚΡΟΝ MEDICAL AE

21,234,000

-100.00%

23

23 ΑΝΤΙΣΕΛ ΑΕ

23,252,779

20,731,802

12.16%

1,407,362

1,267,445

24

27 FRESENIUS KABI HELLAS ΑΕ

22,135,042

19,470,427

13.69%

504,129

25

25 ORTHOMEDICAL ΑΕΕ

21,662,319

20,306,670

6.68%

1,750,366

26

24 BOSTON SCIENTIFIC

21,059,075

20,608,560

2.19%

-2,349,035

THE SCAN28Cl.indd 17

4,005,000 -100.00% 11.04% 1.7.07/30.6.08

47,117,987

664,018

-24.08%

32,848,252

3,772,985

-53.61%

47,117,987

472,384 -597.27%

41,007,816

28/09/2009 6:44 ΜΜ

18

Ε Λ Λ Η Ν Ι Κ Ε Σ Ε ΤΑ Ι Ρ Ε Ι Ε Σ

Οι 200 μεγαλύτερες Eλληνικές εταιρείες ιατρικών 2008 2007

Ε ΤΑ Ι Ρ Ε Ι Α

ΠΩΛΗΣΕΙΣ 2008

2007

Δ%

ΚΕΡΔΗ (ΖΗΜΙΕΣ) 2008

27

73 Y-LOGIMED AE

20,038,370

7,653,921

161.81%

2,210,526

28

29 S.B.BIOTECHNOLOGY EEAE

19,404,975

18,731,453

3.60%

29

30 ΠΡΩΤΟΝ ΑΕ

17,638,264

18,407,389

30

12 Ε & Χ ΒΑΜΒΑΣ ΑΕ

17,611,703

31 101 ΕΝΤΟΛΥΣΗ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΤΕΧΝ. ΑΕ 32

2007

ΧΡΗΣΗ

ΑΠΑΙΤΗΣΕΙΣ

184.66%

5,352,195

-619,578

5,351,803 -111.58%

27,717,255

-4.18%

-473,958

1,016,253 -146.64%

23,819,500

28,157,940

-37.45%

5,456,901

10,298,080

-47.01%

33,521,592

17,529,501

5,788,743

202.82%

1,436,386

432,936

231.78%

23,185,714

42 Κ. ΠΑΠΑΕΛΛΗΝΑΣ

17,497,291

13,653,596

28.15%

-2,413,145

-1,805,717

33.64%

20,369,065

33

47 ΜΕΝΤΙΜΕΚ ΑΕ

17,372,863

12,762,505

36.12%

5,575,138

1,354,334

311.65%

32,381,190

34

54 ΕΝΟΡΑΣΙΣ ΑΕ

17,202,217

11,148,307

54.30%

1,406,933

1,716,412

-18.03%

27,840,745

35

33 BECTON DICKINSON HELLAS

17,088,268

15,685,217

8.95%

2,654,486

1,703,066

55.87%

36

38 Ν. ΠΕΤΣΙΑΒΑΣ ΑΕ

16,724,075

14,606,599

14.50%

2,493,424

2,091,144

19.24%

22,339,123

37

31 MENARINI ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΑΕΒΕ

16,263,978

16,393,865

-0.79%

-1,475,951

-87,421

1588.33%

32,779,007

38

36 BIOMERIEUX ΕΛΛΑΣ ΑΕ

16,228,670

14,666,197

10.65%

626,260

532,281

17.66%

22,349,192

39

34 MEDICON AE

16,153,833

15,270,858

5.78%

1,930,000

2,153,726

-10.39%

38,752,049

40

43 NEPHROTECH AE

19,343,191

13,122,198

47.41%

5,308,334

3,096,763

71.42%

34,833,866

41

65 ΜΑΓΕΙΡΑΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΑΕΕ

16,230,957

9,374,019

73.15%

3,433,047

932,270

268.25%

9,614,581

42

35 ΙΑΜΕΞ ΙΑΤΡΙΚΑ

15,777,079

15,059,331

4.77%

4,415,176

5,780,494

-23.62%

36,168,762

43

58 ΒΙΟΜΕΤ ΕΛΛΑΣ ΑΕ

15,202,703

10,316,699

47.36%

1,401,134

758,882

84.63%

44

28 DADE BEHRING HELLAS AE

14,999,385

19,287,727

-22.23%

-234,800

45

89 SIEMENS ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΛΥΣΕΙΣ ΑΕ

14,890,056

6,616,576

125.04%

-2,178,136

-1,155,904

88.44%

46

39 ΑΚΤΙΣ ΑΕ

14,182,001

14,483,080

-2.08%

2,184,221

2,539,961

-14.01%

31,450,850

47

37 GE HEALTHCARE DIAGNOSTICS

13,927,235

14,657,896

-4.98%

324,333

-966,688 -133.55%

18,761,250

48

55 ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΑΕ

13,085,732

10,791,535

21.26%

607,481

495,186

22.68%

22,559,973

49

40 Ε & Ε ΑΕ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΕΙΔΩΝ

12,997,479

13,900,469

-6.50%

201,153

475,161

-57.67%

50 119 MEDI-SUP AE

12,862,717

4,695,429

173.94%

2,706,150

782,763

245.72%

51

49 Ι.Μ. ΚΥΡΙΑΚΙΔΗΣ ΑΕ

12,113,281

11,699,210

3.54%

1,370,291

1,960,453

-30.10%

52

50 ANGIOTECH

11,519,000

-100.00%

THE SCAN28Cl.indd 18

776,562

Δ%

1.10.07/30.9.08

30,509,252

1,094,389 -121.45% 1.10.07/30.9.08

26,347,616

30,690,322

28/09/2009 6:44 ΜΜ

ν

19

ΕΤΑΙΡΕΙΕΣ

200

μηχανημάτων και υλικών 2008 2007

Ε ΤΑ Ι Ρ Ε Ι Α

ΠΩΛΗΣΕΙΣ 2008

2007

Δ%

ΚΕΡΔΗ (ΖΗΜΙΕΣ) 2008

2007

Δ%

ΧΡΗΣΗ

ΑΠΑΙΤΗΣΕΙΣ

53

51 ΓΙΟΥΝΙΜΕΝΤ ΕΠΕ

11,907,270

11,461,993

3.88%

3,207,708

4,611,769

-30.45%

20,750,598

54

60 Μ.Σ. ΙΑΚΩΒΙΔΗΣ ΕΛΛΑΣ ΑΕ

11,549,806

10,058,098

14.83%

1,153,570

435,059

165.15%

25,977,753

55

69 BIOCORE AE

11,254,918

8,252,484

36.38%

2,154,731

1,427,732

50.92%

15,574,282

56

45 Β&Ι ΜΑΝΤΖΑΡΗΣ ΑΕ

11,046,744

12,803,653

-13.72%

678,630

886,673

-23.46%

22,359,696

57

60 BARD ΕΛΛΑΣ ΑΕ

10,940,521

10,018,273

9.21%

1,265,609

232,253

444.93% 1.11.07/30.11.08

20,687,206

1η Χρήση

10,594,795

58

MEDIPRIME AE

10,877,905

4,256,317

59

62 MART HELLAS AE

10,840,466

9,612,673

12.77%

2,470,510

2,063,350

19.73%

22,952,916

60

61 DAMPLAID AE

10,543,742

9,634,995

9.43%

666,908

494,512

34.86%

8,492,761

61

44 ΜΠΑΪΟΑΝΑΛΥΤΙΚΑ ΑΕ

10,484,660

12,998,597

-19.34%

8,104,287

1,737,062

366.55%

28,939,457

62

41 BIOTEST ΕΛΛΑΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ

10,315,210

13,856,799

-25.56%

631,102

711,147

-11.26%

28,800,288

63

52 MEDICAL INNOVATION

10,118,130

11,395,000

-11.21%

2,182,317

2,994,188

-27.11%

23,532,797

64

48 ΤΕΧΝΟΜΕΝΤΙΚΣ ΑΣΣΕΤΣ ΑΕ

10,080,014

11,761,239

-14.29%

127,814

134,880

-5.24%

7,260,633

65

63 MEDICAL PLUS-ΑΘ. ΚΑΡΑΓΙΑΝΝΗΣ

9,574,908

-100.00%

66

57 ΔΗΜ. ΡΕΚΟΥΤΗΣ ΑΕ

9,545,186

10,595,109

-9.91%

254,225

67

76 ΒΙΟΚΟΣΜΟΣ ΑΕΒΕ

9,483,701

7,434,430

27.56%

71,421

68

59 STERILE HELLAS ABEE

9,279,834

10,099,186

-8.11%

69

64 HELLAMCO AE

8,828,195

9,542,570

-7.49%

70

66 HOSPAL HELLAS ΕΠΕ

8,959,689

-100.00%

71

53 ΑΝΑΛΥΤΙΚΕΣ ΣΥΣΚΕΥΕΣ ΑΕ

8,815,726

11,317,495

-22.11%

49,831

72

56 ΠΑΝΟΣ ΣΚΟΥΤΑΣ ΑΕ

8,810,886

10,695,263

-17.62%

73

67 ΚΟΥΔΟΥΝΑΣ ΑΒΕΕ

8,777,581

8,868,256

-1.02%

74

ELEKTA ΕΠΕ

8,484,322

238,390 -100.00% 2,286,866

-88.88%

27,309,427

-211,919 -133.70%

11,183,963

5,977

216,513

-97.24%

25,666,142

23,184

723,440

-96.80%

3,237,956

541,141 -100.00% 544,681

-90.85%

3,668,943

-234,788

424,073 -155.36%

3,873,445

289,976

575,752

-49.64%

30.6.2008

9,398,230

2,401,644

75

85 PAUL HARTMANN HELLAS AE

8,414,615

6,809,611

23.57%

124,902

73,483

69.97%

76

78 ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ-ΑΝΑΛΥΤΙΚΗ ΕΠΕ

8,294,288

7,095,496

16.90%

2,451,669

2,332,332

5.12%

77

92 ΦΟΙΝΙΞ ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ

8,204,763

6,245,011

31.38%

2,130,240

1,236,047

72.34%

2,449,563

8,093,312

4,063,209

99.19%

900,101

1,554,151

-42.08%

4,747,575

78 129 NUCLEOMED AEE

THE SCAN28Cl.indd 19

4,656,829

28/09/2009 6:45 ΜΜ

20

Ε Λ Λ Η Ν Ι Κ Ε Σ Ε ΤΑ Ι Ρ Ε Ι Ε Σ

Οι 200 μεγαλύτερες Eλληνικές εταιρείες ιατρικών 2008 2007

Ε ΤΑ Ι Ρ Ε Ι Α

ΠΩΛΗΣΕΙΣ 2008

2007

Δ%

ΚΕΡΔΗ (ΖΗΜΙΕΣ) 2008

2007

Δ%

ΧΡΗΣΗ

ΑΠΑΙΤΗΣΕΙΣ

79

72 ΓΕΝΙΚΗ ΧΗΜΙΚΩΝ ΠΡΟΪΟΝΤΩΝ

8,036,868

8,021,699

0.19%

524,886

530,055

-0.98%

8,457,064

80

70 ΡΙΣΑΛΚΟ ΑΕ

8,005,892

8,173,043

-2.05%

1,120,899

1,127,099

-0.55%

14,446,581

81

80 SANTAIR AE

7,937,234

7,013,741

13.17%

265,458

179,449

47.93%

4,210,977

82

68 ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΑΕΕ

7,820,113

8,498,305

-7.98%

895,189

1,270,298

-29.53%

6,921,382

83 107 ΒΙΣΤΑ ΙΑΤΡΙΚΑ ΑΕ

7,788,182

5,351,267

45.54%

1,175,786

680,279

72.84%

12,734,653

84 105 EDWARDS LIFESCIENCES AE

7,660,867

5,625,725

36.18%

850,923

686,851

23.89%

10,130,449

85

71 ΙΑΤΡΙΚΑ ΠΡΟΪΟΝΤΑ ΕΠΕ

7,511,065

8,031,673

-6.48%

111,712

427,115

-73.84%

14,042,328

86

75 ALPHA MEDISYST

7,444,025

-100.00%

87 106 ΠΑΓΩΝΑΚΗΣ -PAENCO AEE

7,490,657

5,508,376

35.99%

476,209

163,338

191.55%

14,055,063

88

74 ΝΤΕΝΤΟΦΕΡ-Γ.ΠΑΠΑΔΗΜΗΤΡΙΟΥ

7,446,979

7,509,739

-0.84%

31,219

77,709

-59.83%

1,227,038

89

87 ELEMED AE

7,399,268

6,740,917

9.77%

2,052,962

1,791,747

14.58%

7,381,233

90 116 HI MED SOLUTIONS ΕΠΕ

7,384,711

4,852,939

52.17%

1,252,845

1,050,037

19.31%

6,351,973

91

98 ΜΕΝΤΙΚΑΛ ΦΙΛΝΤ ΕΠΕ

7,299,242

5,944,643

22.79%

2,713,345

2,983,206

-9.05%

13,899,759

92

77 GROUP MEDICAL PURCHASING

7,258,719

7,257,652

0.01%

463,545

419,204

10.58%

93

96 ΕΛΕΤΡΟΝ ΑΕ

7,209,785

6,038,069

19.41%

373,648

249,196

49.94%

12,934,609

94

90 ΒΙΟΔΥΝΑΜΙΚΗ ΑΕ

7,158,384

6,542,835

9.41%

611,717

567,550

7.78%

10,336,229

95

81 ΣΤΡΑΪΚΕΡ ΕΛΛΑΣ ΕΠΕ

7,001,936

-100.00%

96

82 ΒΙΟΜΕΝΤΙΚΑ ΛΑΪΦ ΣΑΪΕΝΣΙΣ

7,779,218

6,994,776

11.21%

1,301,947

995,135

30.83%

8,493,080

97

83 ΝΤΙΑΜΕΝΤ ΕΛΛΑΣ ΑΕ

6,861,395

6,913,458

-0.75%

2,908,272

3,216,673

-9.59%

15,516,865

98

94 ΔΕΛΤΑ ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΕ

6,858,512

6,094,210

12.54%

490,627

810,436

-39.46%

11,963,918

99 110 ΝΙΚ. ΛΑΙΝΙΩΤΗΣ & ΣΙΑ ΟΕ

6,667,328

5,091,313

30.95%

210,000

182,358

15.16%

9,000,000

84 PLUS MEDICA AE

6,538,135

6,906,798

-5.34%

53,928

778,033

-93.07%

4,122,649

101 113 DPC ΤΣΑΚΙΡΗΣ ΑΕ

6,515,167

5,202,879

25.22%

1,409,559

1,139,339

23.72%

102

6,481,437

5,982,846

8.33%

830,257

1,273,479

-34.80%

17,090,266

103 104 DUCASCO ΔΟΥΡΜΟΥΣΟΓΛΟΥ

6,429,780

5,665,783

13.48%

850,753

1,011,006

-15.85%

14,311,491

104 118 MEDTRONIC HELLAS AEE

6,334,042

4,758,275

33.12%

459,893

98,254

100

THE SCAN28Cl.indd 20

97 ΒΑΡΕΛΑΣ ΑΕ

-187,140 -100.00%

1.10.07/30.9.08

8,345,100

368.07% 1.5.07/30.4.08

28/09/2009 6:45 ΜΜ

ν

21

ΕΤΑΙΡΕΙΕΣ

200

μηχανημάτων και υλικών 2008 2007

105

Ε ΤΑ Ι Ρ Ε Ι Α

2008

2007

Δ%

ΚΕΡΔΗ (ΖΗΜΙΕΣ) 2008

2007

ΧΡΗΣΗ

-52.85%

2,559

106 102 Α + Λ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ

5,984,324

5,784,449

3.46%

1,396,656

107

5,968,811

6,227,433

-4.15%

666,190

922,255

-27.77% 1.7.07/30.6.08

2,638,466

108 103 ΥΙΟΙ ΔΙΓΚΑ ΑΕ

5,953,463

5,749,485

3.55%

198,005

474,984

-58.31%

7,987,209

109

95 CELESTAR ΕΠΕ

5,909,647

6,085,368

-2.89%

243,525

621,515

-60.82%

10,440,692

110 125 ΠΑΣΚΑΛ ΣΤΡΟΥΖΑ ΑΕ

5,781,195

4,233,731

36.55%

794,389

360,032

120.64%

4,015,509

111 100 ΒΙΟΪΑΤΡΙΚΗ &ΡΟΜΠΟΤΙΚΗ ΑΕ

5,731,449

5,877,388

-2.48%

2,633,892

2,952,145

-10.78%

5,502,735

112 115 ΙΝΝΟΒΑ ΜΕΝΤΙΚΑΛ ΕΠΕ

5,698,245

4,894,448

16.42%

911,967

849,303

7.38%

1,642,545

113

5,654,035

OPTIMUM ORTHOPEDICS AE 86 ΣΑΡΓΕΝΤΗΣ ΑΕ

-99.85%

ΑΠΑΙΤΗΣΕΙΣ

12,775,879

93 Ν. ΑΣΤΕΡΙΑΔΗΣ ΑΕ

1,684,054

Δ%

6,024,341

114

46 INTERTRONICS HELLAS AEE

ΠΩΛΗΣΕΙΣ

640,641

15,635,002

1η Χρήση

5,928,887

5,591,120

6,734,223

-16.97%

291,129

747,265

-61.04%

10,587,065

115 126 MMS MEDICAL SUPPLIES ΕΠΕ

5,543,145

4,218,743

31.39%

3,904,041

3,001,102

30.09%

207,955

116 135 TELEFLEX MEDICAL HELLAS

5,520,285

3,805,581

45.06%

110,023

176,668

117

5,438,590

3,707,355

46.70%

1,226,460

903,895

35.69%

6,021,507

118 120 C.I.T. PRO ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΑΕ

5,390,316

4,565,334

18.07%

373,765

280,449

33.27%

12,000,675

119 114 ΠΝΟΗ ΑΕ

5,303,577

4,899,279

8.25%

113,671

146,453

-22.38% 1.7.07/30.6.08

5,059,222

-100.00%

ORTHOSURGICAL AE

120 111 IMPOTECH AE

-37.72% 1.9.07/31.12.08

9,470,098

5,805,348

90,277 -100.00%

121 112 ΥΓΕΙΑΣΗ ΑΕ

4,919,904

5,472,263

-10.09%

532,934

894,038

-40.39%

5,450,116

122

4,894,223

5,933,600

-17.52%

712,953

1,407,464

-49.34%

3,377,091

123 123 VIOLAK INTERNATIONAL AE

4,811,551

4,416,976

8.93%

327,814

285,768

14.71%

9,710,004

124 134 ΧΡΙΣΤΟΦΙΛΟΠΟΥΛΟΣ ΑΕ

4,774,591

3,851,154

23.98%

245,835

18,951 1197.21%

3,147,489

125 121 ΜΙΚΡΟΑΝΑΛΥΣΗ ΙΑΤΡΙΚΑ ΑΕΒΕ

4,598,058

4,460,254

3.09%

175,134

185,003

-5.33%

800,678

126 139 HOLLISTER ΕΛΛΑΣ AE

4,566,691

3,715,720

22.90%

237,054

492,921

-51.91%

4,871,213

127 127 ΝΤΙΑΛ-ΦΙΛΤΡΑ ΑΕ

4,556,915

4,192,441

8.69%

82,601

394,103

-79.04%

9,488,086

128 108 SADENT AEBE

4,455,255

5,269,740

-15.46%

63,239

201,847

-68.67%

1,019,111

129 174 ΑΝΙΜΑ ΑΕΒΕ

4,453,371

2,428,690

83.37%

1,065,166

434,525

145.13% 1.7.07/30.6.08

6,424,867

130 122 DORMED HELLAS AE

4,419,723

4,438,182

-0.42%

718,314

825,905

-13.03%

99 ΚΑΛΤΕΚ ΜΕΝΤΙΚΑΛ ΑΕ

THE SCAN28Cl.indd 21

28/09/2009 6:45 ΜΜ

22

Ε Λ Λ Η Ν Ι Κ Ε Σ Ε ΤΑ Ι Ρ Ε Ι Ε Σ

Οι 200 μεγαλύτερες Eλληνικές εταιρείες ιατρικών 2008 2007

Ε ΤΑ Ι Ρ Ε Ι Α

ΠΩΛΗΣΕΙΣ 2008

2007

131 133 VICAN - Ν. ΑΝΑΓΝΩΣΤΑΚΗΣ ΑΕ

4,242,503

3,879,776

132 124 ΒΙΤΣΑΡΟΠΟΥΛΟΣ ΜΙΛΤΙΑΔΗΣ

4,207,489

133

Δ%

ΚΕΡΔΗ (ΖΗΜΙΕΣ)

Δ%

ΧΡΗΣΗ

ΑΠΑΙΤΗΣΕΙΣ

2008

2007

9.35%

489,555

586,190

-16.49%

532,756

4,267,559

-1.41%

498,214

771,725

-35.44%

887,274

4,145,496

4,099,411

1.12%

275,724

394,810

-30.16%

9,684,643

134 137 VEGAMEDICAL AE

3,959,802

3,735,237

6.01%

76,496

165,657

-53.82%

7,729,234

135 144 ΜΩΡΙΣ ΦΑΡΑΤΖΗ ΑΕ

3,939,773

3,479,881

13.22%

451,501

373,737 -100.00%

840,092

136 145 ΠΛΕΓΜΑ ΙΑΤΡΙΚΑ ΑΕ

3,935,518

3,406,607

15.53%

904,146

704,067

28.42%

7,169,837

137 147 DENTAL HOUSE AE

3,932,438

3,336,884

17.85%

11,412

5,495

107.68%

430,827

3,923,525

-100.00%

ΙΝΕΞ ΑΕ

138 132 MEDIPRO-VIVE AE

166,571 -100.00%

139 136 ΕΞΕΛΙΞΗ ΑΕ

3,906,860

3,768,744

3.66%

-10,660

140 130 MICREL AE

3,779,055

4,023,987

-6.09%

356,809

570,363

141 143 ΑΠ. ΠΑΠΟΥΔΗΣ ΑΕ

3,778,477

3,550,127

6.43%

247,654

234,657

142

3,731,789

3,553,021

5.03%

448,469

337,881

Γ. ΛΕΟΥΣΗΣ ΑΕ

9,018 -218.21% -37.44% 5.54% 1.7.07/30.6.08

2,232,840 863,733 3,679,077

32.73%

452,928

-623,276 -105.70%

3,475,800

143

79 Π.ΜΠΑΚΑΚΟΣ ΑΕ

3,722,979

7,095,013

-47.53%

35,546

144

91 Γ. ΚΟΡΔΟΠΑΤΗΣ ΕΠΕ

3,692,245

6,518,872

-43.36%

459,700

826,120

-44.35%

8,634,265

145 149 ΟΡΘΟΔΥΝΑΜΙΚΗ ΑΒΕΕ

3,514,156

3,334,101

5.40%

548,138

422,965

29.59%

719,024

146 150 ΕΛΛΕΝΚΟ ΑΕ

3,504,691

3,332,365

5.17%

374,521

427,388

-12.37% 1.7.07/30.6.08

5,770,951

147 146 BIOSNA AE

3,479,129

3,369,499

3.25%

351,704

522,889

-32.74%

7,374,813

148 151 ΙΜΕΜΑ ΑΕ

3,477,407

3,236,525

7.44%

277,371

415,291

-33.21%

7,944,975

149 138 LYRITIS BIOLINE AE

3,469,351

3,731,136

-7.02%

217,317

134,376

61.72%

5,202,830

150 117 ΑΣΠΙΣ ΕΠΕ

3,457,550

4,775,192

-27.59%

1,936,735

2,058,352

-5.91%

6,803,922

151

3,442,379

1,521,456

126.26%

470,565

104,090

352.08%

2,197,242

152 168 ECOMED Π.ΟΙΚΟΝΟΜΙΔΗΣ ΑΕ

3,413,427

2,532,385

34.79%

801,453

551,884

45.22%

434,068

153 177 INNOVACT AE

3,410,567

2,368,789

43.98%

159,825

123,603

29.31%

782,703

154 153 ΟΡΘΟΛΑΝΤ ΑΕ

3,351,897

3,160,480

6.06%

1,331

312,405

-99.57%

3,480,112

155 152 ΑΛΦΑ ΜΕΝΤΙΚΑΛ ΑΕΒΕ

3,337,567

3,190,350

4.61%

232,005

203,592

13.96%

8,705,431

156 128 HEALTH PLUS AE

3,252,903

4,077,310

-20.22%

90,732

93,855

-3.33%

265,387

THE SCAN28Cl.indd 22

HOSPICON

28/09/2009 6:45 ΜΜ

ν

23

ΕΤΑΙΡΕΙΕΣ

200

μηχανημάτων και υλικών 2008 2007

Ε ΤΑ Ι Ρ Ε Ι Α

ΠΩΛΗΣΕΙΣ

Δ%

ΚΕΡΔΗ (ΖΗΜΙΕΣ)

ΑΠΑΙΤΗΣΕΙΣ

157 159 ΕΡΓΑΝΗ ΑΕ

3,206,752

2,759,888

16.19%

112,848

99,317

13.62%

2,484,015

158 198 ΖΙ.ΠΑ.Κ ΑΕ

3,164,784

1,720,973

83.90%

155,713

246,686

-36.88%

5,035,133

159 141 Γ. ΣΑΜΑΡΑΣ ΑΒΕΕ

3,158,517

3,620,320

-12.76%

485,208

573,004

-15.32%

1,780,802

160 162 ΕΛΕΝΗ ΚΕΚΗ ΑΕ

3,144,798

2,689,907

16.91%

804,781

435,965

84.60%

2,440,218

161

ΑΝΑΤΣ ΑΕ

3,137,410

#DIV/0!

186,180

20,567

162

NOVADENTAL ΕΠΕ

3,117,341

3,239,435

-3.77%

183,495

249,044

-26.32%

740,389

163 140 ΜΑΛΒΑ ΑΕ

3,085,112

3,631,631

-15.05%

103,349

153,165

-32.52%

691,000

164 157 ALFAMEDICA AE

3,079,689

2,794,666

10.20%

1,825,562

1,537,635

18.73%

188,203

165 165 HELMED SPINE IMPLANTS AE

3,059,518

2,592,263

18.02%

1,032,148

1,383,593

-25.40%

4,744,678

166 148 ΜΕΝΤΙΚΑΛ ΛΑΪΤ ΑΕ

3,055,396

3,336,484

-8.42%

190,223

329,905

-42.34%

3,052,037

167

3,038,213

1,375,414

120.89%

370,679

8,998 4019.57%

4,391,402

168 194 ΒΙΟΣΟΛΟΥΣΙΟΝΣ ΜΟΝ.ΕΠΕ

2,990,368

1,873,574

59.61%

298,032

181,976

63.78%

847,063

169 160 ΑΡΗΣ ΜΑΝΤΖΩΡΟΣ ΑΕ

2,946,271

2,730,898

7.89%

614,951

693,670

-11.35%

3,406,896

170 109 Η.& Σ. Α. ΜΕΤΑΞΑΣ ΑΕΒΕ

2,908,587

5,174,073

-43.79%

-600,130

-909,845

-34.04%

14,322,529

171

2,893,403

1,211,035

138.92%

80,591

17,579

358.45%

2,818,288

172 154 ΟΜΜΑ ΛΑΪΤ ΑΕΕ

2,885,877

3,055,342

-5.55%

288,889

435,181

-33.62%

1,300,525

173 163 Κ. ΓΕΡΜΑΝΟΣ-ΙΑΤΡΙΚΑ ΑΕ

2,868,341

2,666,109

7.59%

67,774

114,601

-40.86%

1,915,986

174 185 DATAMED HEALTHCARE INT.AE

2,867,187

2,059,423

39.22%

5,193

204,421

-97.46%

2,300,809

175 172 Λ. ΚΥΡΙΤΣΗΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΑ ΑΕ

2,845,717

2,478,145

14.83%

345,071

306,815

12.47%

589,991

176 155 ΚΑΤΟΠΗΣ ΟΜΙΛΟΣ ΑΕ

2,821,606

2,848,263

-0.94%

45,172

248,370

-81.81%

5,741,794

177 161 SCITEC-ΙΑΤΡΙΚΑ ΑΒΕΕ

2,779,107

2,721,090

2.13%

162,117

156,718

3.45%

6,000,538

178 156 FILMCO AE

2,743,255

2,845,685

-3.60%

131,599

183,960

-28.46%

2,098,685

179 184 ΑΡΘΡΟΪΝΒΕΣΤ ΑΕ

2,737,592

2,101,849

30.25%

488,721

369,387

32.31%

3,130,392

180 164 ΤΟΥΜΠΑΣ ΑΠ. ΑΒΕΕ

2,715,439

2,640,374

2.84%

109,249

185,486

-41.10%

1,954,810

181 175 ΑΚΡΟΝ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΕΙΔΩΝ ΑΕ

2,598,702

2,397,113

8.41%

906,844

743,913

21.90%

2,027,399

182 142 NOVAMEDICA-ΤΣΑΚΑΛΙΔΗΣ ΑΕ

2,593,779

3,587,765

-27.70%

37,653

26,201

43.71%

4,168,827

Α & Ε ΜΠΕΚΥΡΑΣ ΑΕ

THE SCAN28Cl.indd 23

2007

ΧΡΗΣΗ

2007

KLIS INSTRUMENTS

2008

Δ%

2008

805.24% 1.7.07/30.6.08

1,334,073

28/09/2009 6:45 ΜΜ

24

Ε Λ Λ Η Ν Ι Κ Ε Σ Ε ΤΑ Ι Ρ Ε Ι Ε Σ

2008 2007

Ε ΤΑ Ι Ρ Ε Ι Α

ΠΩΛΗΣΕΙΣ 2008

2007

Δ%

ΚΕΡΔΗ (ΖΗΜΙΕΣ) 2008

2007

Δ%

ΧΡΗΣΗ

ΑΠΑΙΤΗΣΕΙΣ

183

ΝΤΕΝΚΟ - ΝΤΕΝΤΑΛ ΑΕΒΕ

2,575,636

2,962,730

-13.07%

499,352

496,975

0.48%

505,526

184

METROLAB Π. ΚΑΠΕΤΗΣ ΑΕ

2,525,289

2,026,282

24.63%

483,573

399,893

20.93%

785,309

185

SUNMED ΙΑΤΡΙΚΑ ΕΙΔΗ ΑΕ

2,517,223

462,783

1η ΧΡΗΣΗ

178,607

186 173 DIACHEL AE

2,514,157

2,453,021

2.49%

275,427

359,423

-23.37%

187 170 ΙΝΕΠ ΑΕΒΕ

2,512,286

2,529,131

-0.67%

26,075

25,127

3.77%

188

2,507,368

1,528,730

64.02%

212,915

139,008

53.17%

809,407

2,503,616

2,563,634

-2.34%

40,232

61,236

-34.30%

2,673,778

190 169 LABOMED AE

2,529,845

-100.00%

845,219 -100.00%

191 171 ΙΠΠΟΚΡΑΤΗΣ ΤΟΠΜΕΝΤΙΚΑΛ ΑΕ

2,500,629

-100.00%

80,569 -100.00%

MEDITRON AE

189 167 ΕΒΟ ΑΕ

192 195 ΝΙΚΟΣ ΧΑΤΖΗΙΩΑΝΝΙΔΗΣ ΑΕ

2,468,516

1,773,481

39.19%

523,069

397,436

31.61%

193 166 ΑΝΤΒΑΝΣ ΠΡΟΝΤΑΚΤΣ ΑΒΕΤΕ

2,445,101

2,576,063

-5.08%

404,382

382,160

5.81%

2,248,286

194 179 ΧΡΗΣΤΟΣ ΚΑΡΑΓΙΑΝΝΗΣ ΑΕ

2,442,932

2,273,818

7.44%

9,439

102,230

-90.77%

4,076,731

195 199 LIDS MEDICAL ΕΠΕ

2,435,880

1,663,734

46.41%

605,658

462,486

30.96%

178,690

196

EMERGY PRODUCTS AE

2,423,112

1,461,876

65.75%

404,435

188,424

114.64%

4,482,603

197

BIOSPINE AE

2,409,410

198 190 ΑΚΤΙΝ ΕΠΕ

2,396,221

199

2,385,400

MEDICAL SCIENCE & CONGRESS

200 187 DENTOMEDICA ΑΕ ΣΥΝΟΛΟ

325,932 1,942,518

23.36%

160,615

1η ΧΡΗΣΗ 171,638

-6.42%

316,817

2,377,885

2,043,845

2,148,205,976

2,022,887,277

16.34%

95,503

2,614,680 428,056

1η ΧΡΗΣΗ 109,112

-12.47%

120,490

6.20% 205,239,572 197,908,804

3.70%

2,618,319,465

ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ: Οι εταιρείες BIOCHEM - DIAGNOSTICS, ΠΝ ΓΕΡΟΡΥΜΑΤΟΣ MEDICAL, ΟΜΙΚΡΟΝ ΜΕΝΤΙΚΑΛ και LABOMED νήκουν στον όμιλο ALAPIS MEDICAL & DIAGNOSTICS AE Για τις εταιρείες που δεν υπάρχουν δημοσιευμένοι ισολογισμοί μέχρι σήμερα, ισχύει η κατάταξη με βάση τον ισολογισμό του 2008. Για τις εταιρείες PHILIPS ΙΑΤΡΙΚΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ, SIEMENS ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΛΥΣΕΙΣ, JOHNSON & JOHNSON, 3M HELLAS, FUJI FILM HELLAS και CARESTREAM HELLAS δεν υπάρχουν δημοσιευμένοι ισολογισμοί για τον ιατρικό εξοπλισμό και δεν κατατάσονται. Απλά αναφέρονται οι πωλήσεις από εκτιμήσεις της αγοράς.

THE SCAN28Cl.indd 24

28/09/2009 6:45 ΜΜ

Στηρίξτε την έκδοση του περιοδικού μας Αγαπητοί Αναγνώστες, Το περιοδικό "The Scanner" πλησιάζει να γιορτάσει τα 3 χρόνια αδιάλειπτης κυκλοφορίας. Σας κρατάει ενήμερους για θέματα και εξελίξεις της ιατρικής τεχνολογίας, το ρόλο της ιατρικής τεχνολογίας στο σχεδιασμό και οργάνωση των ιδρυμάτων υγείας, οικονομικά στοιχεία και αναλύσεις καθώς και τη διάχυση ιατρικής τεχνολογίας στην Ελληνική αγορά. Στηρίξτε με τη συνδρομή σας την έκδοση αυτού του εργαλείου ενημέρωσης που είναι μοναδικό στον Ελληνικό χώρο. ΣΥΝΔΡΟΜΗ για εταιρείες: Ετήσια (11 τεύχη): 180 € για Ελλάδα και Κύπρο Για κάθε δεύτερη συνδρομή παρέχεται έκπτωση 20% και για κάθε επόμενη έκπτωση 50%. Μπορείτε να ανταποκριθείτε στο κάλεσμά μας καταθέτοντας τη συνδρομή σας στην Τράπεζα Κύπρου, λογαριασμό 2967554, με την επωνυμία Fabio Holdings Ltd και αποστέλλοντας το αποδεικτικό κατάθεσης με e-mail, fax ή ενημερώνοντας τηλεφωνικά. ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ: ΤΗΛ.: ΑΘΗΝΑ +30 210 6753096 • ΛΕΥΚΩΣΙΑ +357 22458500 • FAX: +30 210 6753097 e-mail: kazassis@hol.gr, fabioltd@otenet.gr

Γίνετε Συνδρομητής και εξασφαλίστε συνεχή και αξιόπιστη ενημέρωση ΟΝΟΜΑ................................................................................................................................................................ ΕΤΑΙΡΕΙΑ............................................................................................................................................................... ΟΔΟΣ....................................................................................................ΑΡΙΘΜΟΣ................................................ ΠΟΛΗ...................................................................................................Τ.Κ............................................................ ΤΗΛΕΦΩΝΟ....................................................... ΦΑΞ............................................................................................ ΚΙΝΗΤΟ......................................................... Ε-MAIL............................................................................................ ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΤΕ ΚΑΙ ΑΠΟΣΤΕΙΛΑΤΕ ΤΗΝ ΠΑΡΑΠΑΝΩ ΦΟΡΜΑ ΣΤΟ ΠΕΡΙΟΔΙΚΟ

THE SCAN28Cl.indd 25

28/09/2009 6:45 ΜΜ

26

Α ΓΟ ΡΑ

η

Ευρωπαϊκή και παγκόσμια αγορά ιατρικών συστημάτων Η αγορά της μαστογραφίας θα συνεχίσει να μεγαλώνει Λόγω της αυξημένης ενημέρωσης και επιμόρφωσης των γυναικών, η παγκόσμια αγορά της μαστογραφίας θα συνεχίσει να παρουσιάζει ισχυρή ανάπτυξη παρ' όλη την περικοπή στις δαπάνες ιατρικής περίθαλψης και τη συνεχιζόμενη οικονομική κρίση. Αυτά είναι τα ευρήματα μιας νέας έρευνας που έγινε από την εταιρία InMedica. Η εταιρία προβλέπει πως από το 2008 ως το 2013. η παγκόσμια αγορά μαστογραφίας θα μετατοπισθεί εκτός των παραδοσιακών αγορών. Ο συνολικός τζίρος στη Δυτική Ευρώπη και στις Η.Π.Α. θα μειωθεί από 73% της συνολικής αγοράς το 2008 στο 66% το 2013. Παρόλο που οι πωλήσεις μηχανημάτων μαστογραφίας παρουσιάζουν στασιμότητα το 2009 λόγω του κορεσμού της αμερικάνικης αγοράς, το συνεχιζόμενο ενδιαφέρον για ψηφιακά συστήματα θα επιφέρει αύξηση ιδιαίτερα εκτός της αγοράς των Η.Π.Α. Πτώση πωλήσεων συστημάτων ΡΕΤ στις Η.Π.Α Οι πωλήσεις συστημάτων ΡΕΤ στις Η.Π.Α. παρουσίασαν το 2008 μείωση της τάξης του 17%, ενώ οι διαδικασίες αυξήθηκαν με μικρότερο ρυθμό, σύμφωνα με μια νέα έρευνα αγοράς της εταιρίας Bio-Tech Systems. Παρόλο που τα στοιχεία δείχνουν μείωση της αγοράς των συστημάτων ΡΕΤ από το 2006, η έρευνα περιέχει και στοιχεία αισιοδοξίας, αφού προβλέπει αντιστροφή των πωλήσεων φέτος και του χρόνου και τελικά διπλασιασμό της αγοράς μέχρι το 2016. Το 2008 πωλήθηκαν 182 συστήματα ΡΕΤ στις Η.Π.Α., μια μείωση 17% από τα 219 που είχαν πωληθεί το 2007. Και τα δύο νούμερα περιλαμβάνουν και τα ανακαινισμένα συστήματα το κόστος των οποίων φτάνει στο μισό αυτού των καινούργιων και φτάνουν στο 17% του συνολικού αριθμού πωληθέντων συστημάτων. Εντωμεταξύ, οι διαδικασίες ΡΕΤ αυξήθηκαν κατά 7% σε 1,8 εκατομμύρια εξετάσεις τον χρόνο. Το 2006 η αντίστοιχη αύξηση ήταν 21%. Στην έρευνα αναφέρεται πως οι τεχνολογικές εξελίξεις αύξησαν την τιμή ενός καινούργιου συστήματος στο 1,8

THE SCAN28Cl.indd 26

εκ. δολάρια, ενώ πολλά συστήματα πωλούνται πάνω από 2 εκ. δολάρια. Η αγορά των ψηφιακών ακτινολογικών μεγαλώνει Η μετάβαση από τα αναλογικά στα ψηφιακά ακτινολογικά συνεχίζεται, παρ' όλη τη υπάρχουσα οικονομική ύφεση, σύμφωνα με μια νέα έρευνα της εταιρίας InMedica. Η έρευνα υπολογίζει πως ο τζίρος της παγκόσμιας αγοράς ψηφιακών ακτινολογικών θα ξεπεράσει το 1,5 δισεκατομμύριο δολάρια το 2013, που σημαίνει πως το μερίδιο αγοράς των συστημάτων αυτών θα αυξηθεί κατά 12% τα επόμενα πέντε χρόνια. Επιπλέον, ο τζίρος από τις αναπτυσσόμενες χώρες θα αυξηθεί από 37% το 2008 σε 49% το 2013. Η Κίνα θα είναι η χώρα που συμβάλλει καθοριστικά στην αύξηση αυτή, αφού το 2008 συμμετείχε κατά 10% στον παγκόσμιο τζίρο και υπολογίζεται να φτάσει το 25% το 2013. Η Ευρωπαϊκή αγορά νοσοκομειακών συστημάτων πληροφορικής (HIS) Σύμφωνα με μια νέα έρευνα της εταιρίας Frost & Sullivan η ευρωπαϊκή αγορά νοσοκομειακών συστημάτων πληροφορικής (HIS) ανήλθε το 2008 στα 3,4 εκατομμύρια δολάρια. Στην έρευνα αναφέρεται πως παρόλο τα περισσότερα ευρωπαϊκά νοσοκομεία έχουν κάποιο είδος πληροφορικής λίγα είναι αυτά που έχουν ένα ολοκληρωμένο σύστημα πληροφορικής. Η αγορά αναμένεται να φτάσει τα 4,26 εκατομμύρια δολάρια μέχρι το 2015. Ο ρυθμός εγκατάστασης των συστημάτων πληροφορικής ποικίλει από χώρα σε χώρα, και κυμαίνεται από 93% στη Σκανδιναβία έως 73% στην Ιταλία. Στην Ελλάδα ο ρυθμός βρίσκεται στο 0,2% των νοσοκομείων. Ο ρυθμός αύξησης της αγοράς είναι μικρός λόγω της μείωσης του αριθμού των πιθανών νέων πελατών και λόγω του κορεσμού της αγοράς. Σήμερα οι κυριότερες πηγές εσόδων είναι η συντήρηση και η αντικατάσταση υπαρχόντων συστημάτων.

28/09/2009 6:45 ΜΜ

η

η

27

ΠΑΓΚΟΣΜΙΟ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ FORUM Πηγή:

Η Ελλάδα κάτω και από την... Μποτσουάνα στην ανταγωνιστικότητα Η Διεθνής Έκθεση Ανταγωνιστικότητας 2009-2010 του Παγκόσμιου Οικονομικού Φόρουμ http://www.weforum.org/pdf/ GCR09/GCR20092010fullreport.pdf αναδεικνύει, για άλλη μια φορά, όχι μόνο τη συνεχή κατρακύλα της διεθνούς ανταγωνιστικότητας της Ελλάδας αλλά και αρκετά από τα βασικά διαρθρωτικά προβλήματα στα οποία έχει καταδικαστεί από τη μεταπρατική διακυβέρνηση του δικομματισμού. Από την 33η θέση του 2002 έχει κατρακυλήσει στην 71η θέση το 2009. Παρότι η μεγάλη διαφορά πιθανόν να οφείλεται στο γεγονός ότι υπήρξε αλλαγή μεθόδου μετρήσεων το 2005, η συνολική πορεία είναι σταθερά καθοδική. Διεθνής κατάταξη Ελλάδας ως προς την Ανταγωνιστικότητα (2002-2009) 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 33

35

37

47

61

65

67

71

Τα διαρθρωτικά προβλήματα της Ανταγωνιστικότητας Μέσα από τους επιμέρους δείκτες της Έρευνας αναδεικνύονται σημαντικά διαρθρωτικά προβλήματα της Ελληνικής Οικονομίας. Το συνολικό συμπέρασμα από τη μελέτη των επιμέρους δεικτών αναδεικνύεται από το αραχνοειδές διάγραμμα του σχήματος που

Klaus

Schw

ab, Wo rld

Econ

omic

Forum

Factor driven

3

Efficiency driven

Innovation driven

co no

Transition 2–3

try /E

2

2. 1: Co un

Transition 1–2

1

m y Pr ofi

le s

Stage of development

συγκρίνει βασικούς δείκτες ανταγωνιστικότητας κάθε χώρας με τον αντίστοιχο μέσο όρο των χωρών που βρίσκονται σε ανάλογο επίπεδο ανάπτυξης. Αντίθετα, αν η «ανταγωνιστικότητα» της Ελλάδας φαίνεται να συνεχίζει να υποχωρεί, αυτό μπορεί να αποδοθεί σε μάλλον διαφορετικούς λόγους. Έτσι, υπάρχουν τομείς όπου η Ελλάδα, 27η οικονομική δύναμη του πλανήτη και επίσης 27η στο κατά κεφαλήν εισόδημα, καταγράφει εξαιρετικά σκορ, όπως για παράδειγμα στο ποσοστό τριτοβάθμιας εκπαίδευσης του σχετικού πληθυσμού της, όπου έρχεται τρίτη παγκοσμίως, ή στην αφαίρεση δασμολογικών εμποδίων, όπου έρχεται 5η παγκοσμίως. Γενικότερα, στον τομέα των ρυθμίσεων για συναλλαγματικές συναλλαγές, στον τομέα του πληθωρισμού, στο τομέα του εγκλήματος ή και στα ζητήματα υγείας, η Ελλάδα The G έχει εξαιρετικά σκορ «ανταγωνιστικότητας» .

Comp lobal 2009 etitivenes Ενδεικτικά η κατάταξη της Ελλάδας είναι στην –201 s Rep 0 ort καινοτομία (65η), στη λειτουργία των επιχειρήσεων (66η), στην αποδοτικότητα της αγοράς αγαθών (75η), στην ανάπτυξη της χρηματαγοράς (83η) και στην τεχνολογική ετοιμότητα (53η), στις υποδομές (47η), στο μέγεθος της αγοράς (34η), τσην ανώτερη εκπαίδευση και κατάρτιση (43η), καθώς επίσης στην υγεία και βασική εκπαίδευση (41η). Εκεί όπου, κυρίως χωλαίνει, είναι με Greec e τη σειρά οι εξής τομείς: Πρώτον, η «αναποτελεσματική κυβερνητική γραφειοκρατία», δεύτερον «οι περιοριστικές ρυθμίσεις για την εργασία» , τρίτον η «διαφθορά» και τέταρτον οι «φορολογικές ρυθμίσεις». Μεταξύ των 27 κρατών μελών της Ευρωπαϊκής Ένωσης είναι 25η, ενώ χειρότερη επίδοση εμφανίζουν μονάχα η Βουλγαρία και η Ρουμανία. Μάλιστα, σε παγκόσμιο επίπεδο την ξεπερνούν σε επίδοση χώρες όπως η Αίγυπτος, η Κολομβία, το Καζακστάν και το Μαυροβούνιο!  Key in di

cators

Popu lation (million GDP (US$ s), 20 billions 08 GDP ), 2008 .................... per ca .......... .......... pita (U GDP ......... ..........

S$), 20 (PPP) ..........

11.2 as sh .......... are (% 08................ . 35 .......... ) of wo .... 32 7.5 rld to ,004.6 tal, 20 08.......

0.49

GDP (PPP

40,000

30,000

20,000

int'l $) per ca pita, 19 80–2 Greece 008 OE CD

10,000

Globa l Com peittiv eness Index GCI 20

Institutions Innovation

7 6 5

Business sophistication

4 2 1

Macroeconomic stability Health and primary education Higher education and training

Technological readiness Financial market sophistication

Goods market efficiency Labor market efficiency

Greece

1982

1984

1986

Innovation-driven economies

1988

1990

1992

1994 –201 GCI 20 1996 0.........

1998 08 ............

2000 GCI 20 –2009 (ou 2002 ........ t (out Rank 07–2 of 133 Score 008 (ou of 13.....

4) .......... ................ ) Bas ic ............ t of 13 ..... requir 71 .... (1–7) .....

1) .......... ....................

Stage emen 1st pil ..4 ..... .0 .......... of de ..... 67 ts...... lar .......... velopm .......... ........ 4.1 2nd p : Institution .......... ..... ..... ..... illar: en s............ .......... t 65.....

Infras ..........

3rd pill ..........

1 ... 4.1 ..........

Transi .......... ar: Ma tructure. ..... tio .......... .....

56 ..... n croec 4th p ..........

1–2 ...4.5 illar: onom ....................

Factor .......

Healt ic sta .......... dri ven 2 70..... h and .......... bility Effici Transi ... 3.8 .......... prima ....... ency tion .......... ry ed 47..... enha 2–3 Effici 5th p 15 6 .......... ucatio nc en illar: .. 103... ... 4.3 n....... dri ven cy 3 Highe ers ............... ..........

6th p ..... 4.0 r educ .......... ........ illar: ..... ation Good 41.....

Innov 7th p and tra .................... ... 5.8 s ma atio illar: rke ........5 dri ven n ining Labo 8th p 7....... .......... r marke t efficienc Institu illar: .4.1 ..........

Innov y....... tion t Fin atio ..... eff s .......... ancia icien 9th p n 43..... .......... illar: cy .....

7 ... 4.4 Busin ........

Techno l market so .......... ess 10th 75 sop .......... phistica ........ 4.1 log 6 histica pillar: ......... tion Infras tio Marke ical readin tructu 5 t size..

Innov ess ..... n................. 116........ 3.8 re ...... 83 ati on .......... ..........

4 .......... .......... and so ........ 4.0 11th Marke .......... .......... phistica pillar: t size Macro ..........

3 53.....

Busin tion 12th econo .......... ess so facto pillar: .... 34 ... 3.9 stabili mic 2 ph rs Innov ........ 4.6 ty ation..... istication.. ....................

1 ........6 .......... ..........

Techn 6 ........3 .......... .......... olo Healt .......... .......... h and readin gical .. 66..... .6 .......... pri ess ma .......... ... 65 ... 4.0 educa ry tion ........ 3.1 Finan

cia sophis l market ticatio n

The m ost pr oblem atic fa ient gove Restr ctors rnmen ictive for t burea lab Co

Labor

marke

t efficie

ncy

Greece

Ineffic

Innov

ation-d

doing busin ess

or reg rrupt ucrac ion..... ulation y...........

Tax reg .......... s........ .......... .......... .......... .... 25. ulatio .......... ..........

3 ns .....

Policy .......... .......... .......... instab .......... . 14. .......... .......... ility...

2 Acce .......... ...... .......... ss to .......... ..........

14.0 f inanc ..........

Tax rat .......... ing..... ....... .......... es ..... ..........

12.0 .......... ..........

Inade .......... .......... .......... quate ..... .......... ..........

8.7 supp Inade .......... .......... ly ofinf quate ...... .......... ras 6.5 ..... ly Poor tructu .......... educ work ..... ated re...... ethic 5.0 workf ..........

Gove in na orce...... .......... rnmen .. 4.8 .......... tinstab tional lab Poor .......... or for publi ility/c ..... 2.3 ce...... c healt oups.

Crime .......... .......... h....... and ...... 2.3 .......... .......... theft Inflati .......... .......... .......... on ..... ........ .......... .......... .......... ..........

2.2 ..........

Forei ..... .......... ..... gn cu ..... .......... .. 0.9 .......... rrenc .......... .......... y reg ......... .......... ulation ..........

0.8 s........ .......... .......... .. 0.8 .......... .......... .. 0.2 Note:

From betw a list of 15 0 een 1 (m factors, ost pro res 5 blema pondents ic) we t an d 5. Th re ask 10 ed e ba rs in to select the figu the f 15 re sho ive mo Perce w the st proble nt of The Glo respo maic respo 20 t for bal Co nses nses mpeti weigh doing bu ted acc sine tiven ess Re ording ss in the ir cou port to the ntr 2009 ir ran kings. y/econom -2010

© 2009

THE SCAN28Cl.indd 27

1980

09

Infrastructure

3

Market size

0

World

omic

Forum

2006

2008

Highe r ed and trai ucation ning Good s ma efficie rket ncy

econo

mies

25 30 y and

Econ

riven

2004

to ran

k the

m

28/09/2009 6:45 ΜΜ

28

ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

h

Πηγή: ΒΒC

Καινοτόμος σχεδιασμός crash trolleys Healthcare is the world’s biggest industry worth in excess of £2 trillion. From Penicillin to beta blockers, and hip replacements to coronary stents, bright ideas from medics have historically led to vast improvements in patient care and brought significant commercial rewards.in patient care and brought significant commercial rewards.

When a patient's heart stops beating, there is no time for delays and confusion. Hospital are well drilled for this kind of emergency and staff know exactly who should be doing what. But there are claims that a simple design fault could be putting lives at risk.

For the last 60 years the design of the resuscitation "crash" trolley, which contains all equipment and drugs needed for cardiopulmonary resuscitation - needed when someone's heart or breathing stops - and for emergency care has not changed.

Easier to use: Medics and safety experts agree the situation is less than ideal and warn that the current trolley's layout is confusing and dangerous - and that vital equipment is often missing. Now, after calls from the National Patient Safety παλιό Agency (NPSA), a group of designers and doctors, have come up with a new trolley that they believe will help save lives. As well as alerting medics when equipment is out-ofdate or missing, the trolley also splits into three sections so that equipment can be used in the order needed and by separate groups working on the patient. Kit is separated depending on whether it is needed to clear an airway, gain intravenous access to give fluids and drugs and defibrillation equipment to restart the heart.

THE SCAN28Cl.indd 28

'Intuitive and simple': Dr James Kinross, from St Mary's Hospital, part of Imperial College Healthcare NHS Trust, who helped with the trolley design, said an overhaul was long overdue.

"Remarkably the design is still based on a garage tool trolley," he said. "Doctors and nurses work together under stressful and time critical conditions to resuscitate patients who have suffered a cardio-respiratory arrest.

"But data suggests that poor design of crash trolleys may directly influence the risk of an adverse event for the patient, preventing a successful resuscitation attempt.

"The design solutions are intuitive and simple so that any member of a team can use the trolley without instruction.

"For example, the trolley has no drawers and all medical equipment is highly visible and easy to locate in an emergency." Designer Jonathan West from the Helen Hamlyn Centre, part of the Royal College of Art, and fellow designer Sally Halls, said the new trolley is set to start trials at St Mary's. Mr West said: "The trolleys are basically tall with metal and closed drawers. The problem with the existing model is that everything is stowed away. Not being to see all the ΝΕΟ! equipment might mean that you take a while to find all the kit you need. You never seem to have everything you need, which is why we have laid everything out openly. It is also laid out in a more intuitive way so that you have everything you need first at the top and subsequent things lower down."

Award winner: The design has won two Medical Futures Innovation Awards. It was also shortlisted for Best National Health Innovation, and the Anaesthesia and Critical Care Innovation Awards. 

28/09/2009 6:45 ΜΜ

A Π Ο ΚΟ Μ Μ ΑΤΑ Π Ε Ρ Ο Π Δ Ι Κ Ω Ν

EΡEYNA ΓIA ΤΗΝ ΥΓΕΙΑ

29

Clippings

....ότι διαβάσαμε και μας έκανε εντύπωση

κάπνισμα

art www.art-in-radiology.be

THE SCAN28Cl.indd 29

28/09/2009 6:45 ΜΜ

30

ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

σ

Στον αέρα οι εταιρείες από την μη πληρωμή χρεών νοσοκομείων Στα 6 δις. ευρώ φαίνεται πως έχουν φθάσει τα χρέη των νοσοκομείων, αφού οι διοικήσεις των τελευταίων δεν εξοφλούν ούτε τις τρέχουσες προμήθειες, εν όψει της ρύθμισης των χρεών που έχει εξαγγελθεί. Όμως, στην πραγματικότητα δεν πρόκειται για ρύθμιση, αλλά για δανεισμό των επιχειρήσεων, υποχρεωτικά από Ταχυδρομικό Ταμιευτήριο χωρίς να έχει ακόμη αποσαφηνιστεί η εγγύηση του Ελληνικού Δημοσίου. Ακόμη κι αν ξεκαθαριστεί όμως το θέμα με την εγγύηση του Ελληνικού Δημοσίου και δεν χρειαστεί να καταστούν αφερέγγυες οι επιχειρήσεις προκειμένου να αναλάβει την εξόφληση του δανείου του Τ.Τ. το Δημόσιο, οι συμβάσεις που υποχρεούνται να υπογράψουν οι επιχειρήσεις - η κάθε μία ξεχωριστά - με κάθε ένα νοσοκομείο, απαιτούν 90.000 έγγραφα που πρέπει να υπογράψει ο υπουργός Υγείας και τα οποία πρέπει να δημοσιευθούν στην εφημερίδα της κυβερνήσεως. Έτσι, για το επόμενο τετράμηνο, μόνο το Εθνικό Τυπογραφείο, δεν θα ασχολείται με τίποτε άλλο εκτός από το θέμα των χρεών των νοσοκομείων. Το αποτέλεσμα των προϋποθέσεων που έχουν τεθεί για τη ρύθμιση, έχει οδηγήσει στην υπογραφή συμβάσεων μόνο για το 9% των επιχειρήσεων και στη διασταύρωση στοιχείων μόνο για το 4% των προμηθευτών. Τα παραπάνω παρουσίασαν οι εκπρόσωποι των προμηθευτών των νοσοκομείων, σε κοινή συνέντευξη Τύπου που πραγματοποίησαν ο Σύνδεσμος Ελλήνων Προμηθευτών Επιστημών και Υγείας (ΣΕΠ), ο Πανελλήνιος Σύλλογος Προμηθευτών Ορθοπεδικών Υλικών (ΠΑΣΥΠΟΥ) και η Πανελλήνια Ένωση Φαρμακοβιομηχανίας (ΠΕΦ). Οι εκπρόσωποι, δήλωσαν βέβαιοι για την κατάρρευση του ΕΣΥ τους επόμενους μήνες, υπό το βάρος των χρεών του, καθώς οι επιχειρήσεις που προμηθεύουν τα απαραίτητα φάρμακα και υλικά, οδηγούνται σε κλείσιμο, εξαιτίας της πολυετούς οφειλής των νοσοκομείων. Το χρέος, από 2,7 δις. ευρώ (1,2% του ΑΕΠ) στο τέλος του 2004, ανήλθε σε 5,226 δις. ευρώ (2% του ΑΕΠ) στο τέλος του 2008, ενώ νέα επιπλέον συσσώρευση χρεών αναμέ-

THE SCAN28Cl.indd 30

νεται στο τέλος του 2009 της τάξεως των 2 δις. ευρώ. Οι εκπρόσωποι των προμηθευτών τόνισαν ότι η κυβέρνηση προσπαθεί να πείσει την κοινή γνώμη ότι έχει λύσει το πρόβλημα των χρεών του ΕΣΥ με μια νέα «ρύθμιση», ενώ επιχειρεί να μεταφέρει την πληρωμή στα επόμενα χρόνια, για λόγους πιθανώς δημοσιονομικούς. Η πρόταση αφορούσε αρχική εξόφληση 1,8 δις. ευρώ, ποσοστό 35% του συνόλου της οφειλής, όμως ούτε αυτό το ποσό δεν μπόρεσε να διαθέσει από τις τρέχουσες δαπάνες του Κράτους. Όσο για το υπόλοιπο 65% η ρύθμιση παραμένει αίολη. Μάλιστα αυτό το ποσό των 1,8 δις. ευρώ μετετράπη σε δανεισμό από το Τ.Τ., με κόστος δανεισμού 6,5%, όταν το Euribor είναι 1%. Οι προμηθευτές επεσήμαναν ότι είναι η πρώτη φορά που δεν δανείζεται το Κράτος ή τα Νοσοκομεία, που είναι οι οφειλέτες, αλλά οι ίδιοι οι πιστωτές και μάλιστα με επαχθείς όρους. Σε επιστολή τους προς τον υπουργό Οικονομίας, οι προμηθευτές επισημαίνουν πως παρά την από επταμήνου εξαγγελία ρύθμισης τίποτα δεν έχει γίνει ακόμη. Ζητούν την άμεση εξόφληση του 100% των οφειλών των νοσοκομείων, πλέον των νόμιμων τόκων (βάσει της κοινοτικής οδηγίας 2000/35 και του ΠΔ 166/2003) και την άμεση αναστολή απόδοσης ΦΠΑ και λοιπών φόρων και εισφορών, μέχρι την πλήρη εξόφληση των απαιτήσεων των επιχειρήσεων. Παράλληλα, επισημαίνουν πως θα αναγκαστούν να προβούν σε περικοπές λειτουργικού κόστους μέσω περικοπών και θέσεων εργασίας, προκειμένου να διασφαλιστεί η επιβίωση των εταιριών. Εκ νέου επαφές για τα χρέη των νοσοκομείων Σοβαρές επιφυλάξεις στην αποδοχή της ρύθμισης των χρεών των νοσοκομείων με το Ταχυδρομικό Ταμιευτήριο εξέφρασαν και πάλι οι εκπρόσωποι των φαρμακευτικών βιομηχανιών και των προμηθευτών, κατά τη διάρκεια

28/09/2009 6:45 ΜΜ

31

συνάντησης που είχαν στο Γενικό Λογιστήριο του Κράτους. Από την πλευρά του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδας (ΣΦΕΕ) κατατέθηκε νέα πρόταση για το Ταχυδρομικό Ταμιευτήριο, σε αντικατάσταση αυτής που είχε σταλεί από το Τ.Τ. στις ενώσεις των προμηθευτών, με την οποία αποσαφηνίζεται ότι οι επιχειρήσεις θα προχωρήσουν στη σύναψη του δανείου, όμως καθίσταται σαφές σε διαφορετικά σημεία ότι το Δημόσιο ή τα νοσοκομεία είναι αυτά που θα αναλάβουν την αποπληρωμή του συναπτόμενου δανείου. Πριν την κατάθεση της πρότασης αυτής, οι σύλλογοι των προμηθευτών εξοπλισμών εξέφρασαν την αντίθεσή τους στον πρόσθετο δανεισμό τους χωρίς την αποσαφήνιση του τρόπου πληρωμής του δανείου από το Δημόσιο, αντί των ιδίων των επιχειρήσεων. Κατά τη διάρκεια της συνάντησης, εκπρόσωποι των προμηθευτών αντέδρασαν επίσης στη σύναψη δανείου με το Τ.Τ. μόνο για το 35% της οφειλής, επισημαίνοντας ότι θα πρέπει επίσης να ληφθούν υπόψη και οι λοιπές τράπεζες προκειμένου -εφόσον συζητείται δανεισμός- να υπάρξει ρύθμιση του συνόλου του χρέους. Αν και δεν υπήρξε απάντηση για την πρόταση αυτή, η πρόταση του ΣΦΕΕ θα αποτελέσει αντικείμενο συζήτησης μεταξύ των λοιπών συλλόγων και του Γενικού Λογιστηρίου του Κράτους, αφού μελετηθούν όλες οι παράμετροι που θέτει η προτεινόμενη σύμβαση. Στο μεταξύ, θα υπάρξει και συνάντηση στο υπουργείο Υγείας, με τη συμμετοχή των προμηθευτών των νοσοκομείων και των φαρμακευτικών εταιρειών, αλλά και των επικεφαλής των υγειονομικών περιφερειών (ΥΠΕ) προκειμένου να αποσαφηνιστεί αν τα νοσοκομεία έχουν πληρώσει τις προμήθειες του 2009 -όπως υποστηρίζουν οι περιφέρειες- και σε τι ποσοστό, καθώς οι επιχειρήσεις δηλώνουν πως μόνο η Β. Ελλάδα εξυπηρετεί πληρωμές. στο 2,2% του ΑΕΠ ανέρχονται οι οφειλές των νοσοκομείων Το Ταχυδρομικό Ταμιευτήριο διέψευσαν και πάλι οι εκπρόσωποι των προμηθευτών των νοσοκομείων, σε ό,τι αφορά

THE SCAN28Cl.indd 31

την ανακοίνωση περί εξόφλησής τους, τονίζοντας ότι η πραγματικότητα είναι πολύ διαφορετική, ότι η οφειλή έχει φθάσει πλέον το 2,2% του ΑΕΠ και πως σύντομα οι προμηθευτές δεν θα μπορούν να εφοδιάζουν τα νοσοκομεία, με κίνδυνο κατάρρευσης του ΕΣΥ. Οι ενώσεις που εκπροσωπούν προμηθευτές ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού και φαρμάκων ανακοίνωσαν πως «το σχήμα αυτό αφορά μόλις το 35% του συνολικού χρέους των νοσοκομείων προς τους προμηθευτές τους, που ανέρχεται στο σύνολο του σε 5.226 δις. ευρώ για την περίοδο 2005 2008, ενώ δεν υπάρχει καμία μέριμνα για τα τρέχοντα χρέη του 2009, που μέχρι 30/5/2009 ανέρχονται σε 1,2 δις. ευρώ επιπλέον». Δεν αποτελεί λύση Στην ίδια ανακοίνωση σημείωσαν πως το κυριότερο είναι ότι «το σχήμα αυτό έχει απορριφθεί από τα Συλλογικά Όργανα των Προμηθευτών Φαρμάκων και Ιατροτεχνολογικού Εξοπλισμού, δηλαδή από το σύνολο των προμηθευτών, επειδή δεν αποτελεί κανενός είδους λύση, όπως σκοπίμως προσπαθεί με την ανακοίνωσή του το Τ.Τ. να παραπλανήσει. Το πρόβλημα παραμένει ακέραιο και θα οδηγήσει σύντομα σε μεγάλη κρίση του ΕΣΥ». Στην κατεύθυνση αυτή, από κοινού ο Σύνδεσμος Ελλήνων Προμηθευτών Επιστημών & Υγείας (ΣΕΠ Επιστημών & Υγείας), ο Πανελλήνιος Σύλλογος Προμηθευτών Εμφυτεύσιμου Ορθοπεδικού Υλικού (ΠΑΣΥΠΟΥ), ο Πανελλήνιος Σύλλογος Προμηθευτών Υλικών Τεχνητού Νεφρού (ΠΑΣΠΥΤΕΝ), η Πανελλήνια Ένωση Φαρμακοβιομηχανίας (ΠΕΦ) και ο Σύλλογος Αντιπροσώπων Φαρμακευτικών Ειδών & Ειδικοτήτων (ΣΑΦΕΕ), απηύθυναν ανοικτή επιστολή προς τον πρωθυπουργό, αναφέροντας πως «η συσσώρευση χρεών στα δημόσια νοσοκομεία προς τους προμηθευτές τους είναι ένα διαχρονικό πρόβλημα. Τα επιβεβαιωμένα από το υπουργείο Υγείας (14/04/09) χρέη των Νοσοκομείων του ΕΣΥ ανέρχονται, μέχρι τις 31/12/08, στο ύψος ρεκόρ των 5.226 δις.

28/09/2009 6:45 ΜΜ

32

ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

ευρώ, ενώ έως τις 30/06/09 προστέθηκε άλλο 1,2 δις. ευρώ, δηλαδή το τρέχον χρέος των νοσοκομείων του ΕΣΥ προς τους προμηθευτές τους ξεπερνά το 2,2% του ΑΕΠ!». Οι προμηθευτές τόνισαν ότι πάνω από 9 μήνες το υπουργείο Οικονομίας υπόσχεται την πληρωμή μέρους της οφειλής -όχι με απευθείας πληρωμές, αλλά με εγγύηση του Δημοσίου για να συνάψουν δάνεια οι προμηθευτές αποκλειστικά με μία τράπεζα του Δημοσίου, το Ταχυδρομικό Ταμιευτήριο, ενώ υπάρχει πλήρης στάση πληρωμών των τιμολογίων του 2009. Πρόσθεσαν ότι, με την ανακοίνωσή του, το Τ.Τ. επιχείρησε να δημιουργήσει αναληθείς εντυπώσεις, ισχυριζόμενο ότι εξοφλούνται τα χρέη των προμηθευτών και ότι η σοβούσα κρίση έχει λήξει! Αδυναμία ανεφοδιασμού Στην επιστολή τους σημείωσαν πως «οι προμηθευτές, με αυτές τις συνθήκες, σύντομα δεν θα μπορούν να συνεχίσουν τον ανεφοδιασμό των νοσοκομείων επί πιστώσει. Περί τις 600 επιχειρήσεις που απασχολούν 20.000 προσωπικό απειλούνται άμεσα με συρρίκνωση, ενώ το ΕΣΥ απειλείται με πλήρη κατάρρευση». Χωρίς τεχνολογικό εξοπλισμό από 14 Σεπτεμβρίου τα νοσοκομεία Αναστέλλονται από τις 14 Σεπτεμβρίου και οι παραδόσεις ιατροτεχνολογικών προϊόντων προς τα νοσοκομεία λόγω χρεών, καθώς οι προμηθεύτριες εταιρείες που δραστηριοποιούνται στη χώρα αδυνατούν να εξυπηρετήσουν τις υποχρεώσεις τους προς τους δικούς τους προμηθευτές. Αυτό ανακοίνωσε ο Σύνδεσμος Ελλήνων Προμηθευτών Επιστημών και Υγείας (ΣΕΠ) ζητώντας την πλήρη εξόφληση του χρέους και την ενεργοποίηση των νόμων περί προμηθειών. Στην ανακοίνωσή του ο Σύνδεσμος σημείωσε πως μόνο τα χρέη προς τα μέλη του ΣΕΠ μέχρι τις 31/12/08 ξεπερ-

THE SCAN28Cl.indd 32

νούν το 1,6 δις. ευρώ, η εξυπηρέτηση των οποίων ισοδυναμεί με 80 εκατ. ευρώ τόκους σε ετήσια βάση, που πληρώνουν οι προμηθευτές χωρίς να έχουν εισπράξει τίποτα μέχρι στιγμής. Από την αρχή του έτους μέχρι τις 30 Ιουνίου, δημιουργήθηκε νέο χρέος 370 εκατ. ευρώ επιπλέον, για το οποίο υπολογίζονται περί τα 10 εκατ. ευρώ τόκοι. Έτσι, ο ΣΕΠ τόνισε πως «γίνεται εύκολα αντιληπτό το υπέρογκο κόστος εξυπηρέτησης του χρέους και γιατί οι τράπεζες έχουν περιορίσει το δανεισμό και ζητούν υπέρογκες εγγυήσεις», υπογραμμίζοντας πως «ο μέσος χρόνος καθυστέρησης της εξόφλησης των οφειλών ξεπερνάει πλέον τις 830 ημέρες». Πρόσθεσε, πως «η συσσώρευση των χρεών έχει οδηγήσει στον υπερδανεισμό των επιχειρήσεων, στη μείωση των επενδύσεων και σε έλλειψη ρευστότητας για νέες προμήθειες που οδηγεί σε έλλειψη προϊόντων, αλλά και στη μείωση των θέσεων εργασίας, ενώ οδηγεί μαθηματικά στο κλείσιμο επιχειρήσεων και υποβάθμιση της παροχής δημόσιας υγείας». Καταλήγοντας οι προμηθευτές τόνισαν ότι αδυνατούν να εξυπηρετήσουν πλέον το δημόσιο χρέος, που έχει ξεπεράσει προ πολλού τις περιορισμένες δυνατότητές τους, άλλα και τις υποχρεώσεις τους προς τους προμηθευτές τους και το κράτος. Κάλεσαν την πολιτεία, «από τα τόσα χρήματα που διέθεσε για τις τράπεζες, να διαθέσει μέρος τους και για την προστασία της υγείας των πολιτών». Ορθοπεδικό υλικό Από τις 10 Σεπτεμβρίου οι προμηθευτές ορθοπεδικού υλικού, δεν παραδίδουν εμφυτεύσιμα υλικά στα νοσοκομεία που δεν εξυπηρετούν τουλάχιστον τις οφειλές του 2009.

28/09/2009 6:45 ΜΜ

π

π

33

Το .....εμπόριο των τευχών διακηρύξεων από τα Νοσοκομεία Πότε επιτέλους το Υπουργείο Υγείας θα αναλάβει δράση για να ρυθμίσει το κόστος αγοράς των διακηρύξεων των διαγωνισμών των νοσοκομείων, καθώς οι τιμές που ορίζουν τα νοσοκομεία εκθέτουν τη Δημόσια Διοίκηση και διασύρουν το κύρος των Υπηρεσιών. Το καταβλητέο τίμημα για τα τεύχη διακηρύξεων των διαγωνισμών δεν δύναται να υπερβαίνει το κόστος αναπαραγωγής τους. Είναι αδιανόητο σήμερα να μην υπάρχει στη διάθεση των διαγωνιζομένων το σύνολο των τευχών της διακήρυξης σε ηλεκτρονική μορφή, όπου με ελάχιστο κόστος αναπαραγωγής (1 ευρώ), οι ενδιαφερόμενοι λαμβάνουν πλήρη γνώση όλων των στοιχείων. Περαιτέρω, με τη χρέωση των διακηρύξεων, η οποία δεν είναι η ίδια στα νοσοκομεία, ούτε και για το ίδιο αντικείμενο των διαγωνισμών, προκαλείται αποθάρρυνση και αποτροπή των ενδιαφερομένων να συμμετάσχουν στο διαγωνισμό, δεδομένου ότι επιβαρύνονται με δυσανάλογες δαπάνες, με αποτέλεσμα να παραβιάζονται ευθέως από την πρακτική αυτή οι αρχές της διαφάνειας και του ελεύθερου ανταγωνισμού που διέπουν τη διεξαγωγή των διαγωνισμών. Η τιμή προμήθειας της διακήρυξης θα πρέπει να είναι στο πραγματικό κόστος αναπαραγωγής τους». ΑΠΑΡΑΔΕΚΤΗ ΕΜΠΟΡΙΑ Ο νόμος 1599/1986 "Σχέσεις Κράτους - Πολίτη, καθιέρωση νέου τύπου δελτίου ταυτότητας και άλλες διατάξεις" (ΦΕΚ 75/Α/11.6.1986) και ειδικότερα το άρθρο 16 παρ. 1, ορίζει ότι κάθε πολίτης, έχει δικαίωμα να λαμβάνει αντίγραφο διοικητικών κ.λπ εγγράφων, καταβάλλοντας τη σχετική δαπάνη ανα-

THE SCAN28Cl.indd 33

παραγωγής του. Η διάταξη αυτή, προφανώς, ισχύει και στις περιπτώσεις χορήγησης διακηρύξεων σ' όσους προτίθενται να διαγωνισθούν. Παρόλα αυτά, τα γραφεία προμηθειών των νοσοκομείων με την ανοχή ή άγνοια των διοικήσεων, παραβλέποντας τις παραπάνω διατάξεις, διαθέτουν τα τεύχη διακηρύξεων στους ενδιαφερόμενους, αντί, υπερβολικά, υψηλού χρηματικού ποσού. Το αντίτιμο διάθεσης των διακηρύξεων, βρίσκεται πέρα από κάθε μέτρο, με συνέπεια, η δημοπρατούσα Αρχή να εμφανίζεται ότι ασκεί απαράδεκτη εμπορία και κερδοσκοπεί κατά τον πλέον αθέμιτο τρόπο. Εξάλλου με τον τρόπο αυτό, προκαλείται αποθάρρυνση και αποτροπή των ενδιαφερομένων για συμμετοχή τους στο διαγωνισμό, αφού αυτοί επιβαρύνονται με υπέρογκες δαπάνες. Τα παραπάνω είναι φανερό ότι εκθέτουν σοβαρά τη δημόσια διοίκηση, διασύρουν το κύρος των Υπηρεσιών της και προκαλούν, όχι χωρίς λόγο, δυσμενέστατα σχόλια σε βάρος τους. Το γεγονός ότι η απαράδεκτη αυτή κατάσταση συνεχίζεται, ίσως οφείλεται και στο ότι δεν ασκήθηκε ο επιβαλλόμενος έλεγχος από τους εν γένει προϊσταμένους των Υπηρεσιών. Θα πρέπει επιτέλους να δοθεί οριστικό τέλος στις αυθαίρετες αυτές ενέργειες, με τον καθορισμό ενιαίας τιμής για κάθε διακήρυξη ανεξάρτητα από το είδος και το νοσοκομείο. Σε περίπτωση κατά την οποία τα φαινόμενα αυτά θα εξακολουθήσουν να συμβαίνουν, εκτός από την επιβολή αυστηρών κυρώσεων στους υπεύθυνους, θα πρέπει οι ενδιαφερόμενοι να προσφύγουν στη Δικαιοσύνη».

28/09/2009 6:46 ΜΜ

34

ΝΟΜΟΘΕΣΙΑ

ο

Απόφαση Συμβουλίου της Επικρατείας περί “Μεταβολής του Νομικού καθεστώτος που διέπει την παροχή δικαστικής προστασίας στις διαδικασίες ανάθεσης συμβάσεων προμηθειών και υπηρεσιών των Νοσοκομείων του ΕΣΥ Όπως είναι γνωστό, με τη διάταξη του άρθρου 8 του Νόμου 2955/2001 (ΦΕΚ 256/Α/2.11.2001) “Προμήθειες Νοσοκομείων και λοιπών μονάδων υγείας των Πε.Σ.Υ και άλλες διατάξεις” είχε ορισθεί ότι οι διατάξεις των άρθρων 2 έως 6 του Νόμου 2522/1997 (ΦΕΚ 178 Α) εφαρμόζονται και κατά τη διαδικασία που προηγείται της σύναψης συμβάσεων προμηθειών και υπηρεσιών αυτού του νόμου, ι οποίες δεν εμπίπτουν στο πεδίο εφαρμογής των οδηγιών 93/37/ΕΟΚ, 93/36/ΕΟΚ και 92/50/ΕΟΚ ή στις διατάξεις με τις οποίες οι εν λόγω οδηγίες έχουν μεταφερθεί στην εσωτερική έννομη τάξη. Αυτό σημαίνει ότι οι προμηθευτές και οι πάροχοι υπηρεσιών των νοσοκομείων είχαν την δυνατότητα να ασκούν προσφυγές και εν συνεχεία αιτήσεις ασφαλιστικών μέτρων, σύμφωνα με το άρθρο 3 του νόμου 2522/1997, κατά των πράξεων της Διοίκησης που αφορούσαν διαγωνισμούς με εκτιμώμενη αξία (προϋπολογισμό) μικρότερη του εκάστοτε ισχύοντος κατωτάτου χρηματικού ορίου για την υπαγωγή τους στο πεδίο εφαρμογής της ήδη ισχύουσας οδηγίας 2004/18/ΕΚ (EE L 134/30.4.2004), το οποίο ανέρχεται σήμερα σε 206.000,00 Ευρώ (χωρίς το ΦΠΑ), όπως το όριο αυτό έχει αναπροσαρμοσθεί με τον κανονισμό υπ’ αριθμό 1422/2007 της Επιτροπής της 4ης Δεκεμβρίου 2007 ( ΕΕ L της 5.12.2007). Με τη διάταξη του άρθρου 36 παράγραφος 2 του νόμου 3772/2009 “ Μεταρρυθμίσεις στην οργάνωση της ιατροδικαστικής Υπηρεσίας, στη θεραπευτική μεταχείριση χρηστών ναρκωτικών ουσιών και άλλες διατάξεις” (ΦΕΚ 112/Α/10.7.2009) έχει καταρ-

THE SCAN28Cl.indd 34

γηθεί ρητά το άρθρο 8 του νόμου 2955/2001. Συνεπώς προσφυγές ασκούμενες κατ’ επίκληση του άρθρου 3 του νόμου 2522/1997 κατά πράξεων της Διοίκησης που αφορούν διαγωνισμούς για την ανάθεση συμβάσεων προμηθειών και υπηρεσιών, πρέπει να απορρίπτονται εφεξής ως απαράδεκτες εφόσον η εκτιμώμενη αξία (προϋπολογισμός) της μέλλουσας να συναφθεί σύμβασης είναι κατώτερη του ορίου των 206.000,00 ευρώ (χωρίς το ΦΠΑ). Στις περιπτώσεις αυτές οι διαγωνιζόμενοι εξακολουθούν να έχουν τη δυνατότητα άσκησης ενστάσεων σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρου 15 του ΠΔ 118/2007 “Κανονισμός Προμηθειών Δημοσίου", με ταυτόχρονη προσκόμιση του αναλογούντος παραβόλου. Με την πρόσφατη υπ’ αριθμό 420/2009 απόφαση της Επιτροπής Αναστολών του Συμβουλίου της Επικρατείας, πριν από τη θέση σε ισχύ του νόμου 3772/2009, είχε κριθεί ότι, έπειτα από την έναρξη ισχύοντος του νόμου 3580/2007 “Προμήθειες Φορέων εποπτευόμενων από το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και άλλες διατάξεις” (ΦΕΚ 134/Α/18.6.2007), ο οποίος θέσπισε νέο σύστημα διεξαγωγής διαγωνισμών από την Κεντρική Διοίκηση, μέσω της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας (ΕΠΥ), χωρίς όμως να περιλαμβάνει δικονομική ρύθμιση αντίστοιχη με αυτήν του άρθρου 8 του νόμου 2955/2001, έχει επανέλθει σε ισχύ το πάγιο καθεστώς του νόμου 2522/1997 και, επομένως, προϋπόθεση για την υπαγωγή των διαδικασιών ανάθεσης συμβάσεων προμηθειών και υπηρεσιών των νοσοκομείων του ΕΣΥ στις περί δικαστικής προστασίας διατάξεις του νόμου 2522/1997, είναι η εκτιμώμενη αξία σύμβασης να είναι ίση ή ανώτερη του ποσού των 206.000,00 ευρώ (χωρίς το ΦΠΑ).

28/09/2009 6:46 ΜΜ

γ

γ

Κ Α Ι Ν Ο ΤΟ Μ Ι Κ Ε Σ Ι ΑΤ Ρ Ι Κ Ε Σ Τ Ε Χ Ν Ι Κ Ε Σ

35

Μη-επεμβατική νευροχειρουργική με εστιασμένη υπερηχοτομογραφία Για πρώτη φορά μη-επεμβατική νευροχειρουργική με εστιασμένη υπερηχοτομογραφία Δέκα ασθενείς στη Ζυρίχη, υποβλήθηκαν σε επέμβαση στον εγκέφαλο με εστιασμένη υπερηχοτομογραφία για την εξάλειψη όγκου χωρίς να ανοιχθεί το κρανίο. Το κέντρο μαγνητικής τομογραφίας του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Παίδων της Ζυρίχης πέτυχε για πρώτη φορά μη-επεμβατική νευροχειρουργική με μαγνητική τομογραφία. Οι δέκα ασθενείς υποβλήθηκαν σε επιτυχή θεραπεία με τη χρήση διακρανιακής εστιασμένης υπερηχοτομογραφίας υψηλής έντασης (HIFU). Η μέθοδος αυτή ανοίγει νέους ορίζοντες για τη νευροχειρουργική και τη θεραπεία διαφόρων νευρολογικών ανωμαλιών του εγκεφάλου. Για αρκετά χρόνια η μέθοδος HIFU χρησιμοποιόταν για τη θεραπεία ινωμάτων της μήτρας και όγκων του προστάτη, αλλά η μη-επεμβατική νευροχειρουργική χωρίς το άνοιγμα του κρανίου ήταν μέχρι σήμερα ανέφικτη λόγω πολλών αξεπέραστων προβλημάτων.

Carmel του Ισραήλ, και συνδυάζεται με ένα μαγνητικό τομογράφο 3 Τέσλα της GE. Μαζί, τα δύο αυτά συστήματα αποτελούν την πλατφόρμα για μηεπεμβατικές διαδικασίες. Ολόκληρη η χειρουργική διαδικασία προγραμματίζεται και καταγράφεται σε πραγματικό χρόνο με μαγνητική τομογραφία. Οι ακτίνες HIFU που παράγονται μέσω 1024 μορφοτροπέων μεταφέρονται στον εγκέφαλο του ασθενή και εστιάζονται σε μια περιοχή διαμέτρου 3-4 χιλιοστών. Έτσι, ευκρινείς στόχοι εντός του εγκεφάλου θερμαίνονται στους 60°C και υφίστανται πήξη. Η θέρμανση που γίνεται σε ακολουθία και κάθε φορά διαρκεί 10-20 δευτερόλεπτα καταγράφεται και παρακολουθείται από ακριβείς χάρτες θερμοκρασίες του μαγνητικού τομογράφου. Η όλη διαδικασία διαρκεί αρκετές ώρες και γίνεται χωρίς αναισθησία. Οι ασθενείς είναι ξύπνιοι και με πλήρη συναίσθηση κατά τη διαδικασία. 

Το σύστημα HIFU, ExAblate 4000, κατασκευάστηκε με τη συνεργασία των εταιριών InSightec, και Tirat A patient being prepared for neurosurgery with transcranial MR-guided High-Intensity Focused Ultrasound (HIFU). Photo credit: MR Center, University Children's Hospital Zurich

THE SCAN28Cl.indd 35

28/09/2009 6:46 ΜΜ

COCIR 50TH ANNIVERSARY AGE PROFILE EDITION 2009 DIAGNOSTIC MEDICAL IMAGING DEVICES “THE CONTINUED NEED FOR SUSTAINED INVESTMENT”

COCIR

SUSTAINABLE COMPETENCE IN ADVANCING HEALTHCARE European Coordination Committee of the Radiological, Electromedical and Healthcare IT Industry

THE SCAN28Cl.indd 36

28/09/2009 6:46 ΜΜ

37

Κ Α Ι Ν Ο ΤΟ Μ Ι Κ Ε Σ Ι ΑΤ Ρ Ι Κ Ε Σ Τ Ε Χ Ν Ι Κ Ε Σ

Ηλικακή κατανομή συστημάτων ιατρικής απεικόνισης CT - WESTERN-EUROPE: • Overall the observed CT age profile does satisfy the Golden Rules criteria, although the percentage of over 5 year old systems increased from 38% (2006) to 40% (2008).

• The CT age profiles of several individual countries, such as Germany, Italy and Spain, do however show significant and negative deviations from the Golden Rules criteria.

• The Italian CT age profile has even deteriorated compared to the 2006 situation, the percentage of over 5 year old systems increased from 43% (2006) to 47% (2008).

• The Spanish and Italian “6 years and older” parts of the age profile represent almost half (47%) of the installed equipment, thereby deviating significantly from the Golden Rules.

• The average CT density (number of systems in use per million inhabitants) in Western-Europe amounted to 23.6 systems. Higher than 30 systems/million population densities were observed in Austria (34.1),

THE SCAN28Cl.indd 37

Switzerland (33.6), Norway (32.0), Germany (30.9) and Italy (30.6). Lower than 20 systems/million population densities were observed in France (18.1), Netherlands (12.0) and the UK (11.7).

MRI - WESTERN EUROPE • Overall the MRI age profile just falls short of the Golden Rules. The situation has however deteriorated compared to the previous (2006) study. In all, 46% of all installed MRI systems exceed 5 years of age versus 37% in 2006.

• Only 5 countries: Denmark, Belgium, France, Greece and Switzerland meet all Golden Rules criteria, although some of those show ageing of the age profiles compared with the previous study (2006).

• The age profile of several individual countries, Germany, Italy, Spain, Portugal and Netherlands, show very significant and negative deviations from the “6 years and older” Golden Rules.

Notably the German and Dutch age profiles show rapid and extensive ageing since the 2006 study.

• The average MRI density

(number of systems in use per million inhabitants) in Western-Europe amounted to 15.6 systems. Higher than 20 systems/million population densities were observed in Switzerland (29.2), Norway (27.3), Denmark (23.0), Germany (22.6) and Austria (20.7). A lower than 10 systems/million population density was observed in France (9.1).

XRAY ANGIOGRAPHY WESTERN EUROPE • Overall the ANGIO age profile falls substantially short of the Golden Rules, although some countries demonstrate minor improvements compared to the previous, 2006, study results.

• The average ANGIO density (number of systems in use per million inhabitants) in Western-Europe amounted to 12.9 systems.

Higher than 18 systems/ million population densities were observed in Norway (23.3), Germany (18.9), Switzerland (18.5), Sweden (18.2) and Austria (18.1).

Lower than 10 systems/ million population densities were observed in France (9.0), Spain (8.9), Greece (8.5) and Portugal (6.1).

PET NUCLEAR MEDICINE - ALL • Only 3 COCIR members commercially offer PET Nuclear Medicine systems, data availability is therefore restricted to those countries were all are present.

• The observed PET age profiles do in general satisfy the Golden Rules criteria, this is due to the relatively recent widespread commercial availability of PET-Nuclear Medicine systems.

• Exception is the Russian Federation where only 36% of the PET systems installed are below 6 years of age.

• The average WesternEuropean PET density observed amounts to 1.1 systems/million inhabitants, the average Central and Eastern-European PET density amounts to 0.2 systems.

• Highest PET densities are found in Ireland (2.3) and Austria (2.0).

28/09/2009 6:46 ΜΜ

38

Ι ΑΤ Ρ Ι Κ Α Μ Η Χ Α Ν Η Μ ΑΤΑ

τ

Φορητό σύστημα υπερήχων Nanomaxx της Sonosite

Ultrasound Machine Comparison

To νέο φορητό σύστημα υπερη χοτομογραφίας , nanomaxx της Sonosite, βασίζεται στην τεχνολογική πλατφόρμα τέταρτης γενιάς της εταιρίας, ελεγχόμενο από λογισμικό ψηφιακής αρχιτεκτονικής, προσφέροντας πολλαπλές δυνατότητες στην καθημερινή πράξη και ειδικότερα στους χώρους παροχής υπηρεσιών (Point-of -Care). To σύστημα προσφέρει πολλαπλές διαμορφώσεις και σύνολα χαρακτηριστικών που χρησιμοποιούνται γα τη λήψη και προβολή εικόνων υπερήχων υψηλής ανάλυσης σε πραγματικό χρόνο. Τα πλεονεκτήματα του συστήματος είναι:

Cumulative ultrasound machine rating scores.

• απεικονιστικές δυνατότητες με τη χρήση ενός μόνο κουμπιού πλοήγησης • υψηλή διακριτική ικανότητα μικρών ιστικών δομών • βάρος μόνο 2,7 kg • λειτουργική αυτονομία με μπαταρίες 2 ώρες. 

Phantom image quality ratings of experienced and inexperienced providers.

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

THE SCAN28Cl.indd 38

APPENDIX I: MACHINE CONFIGURATION AND PERFORMANCE CHECKLIST Optimize screen position/angle for viewing Enter patient demographic data Select linear transducer for scanning Select nerve/small part preset Activate for imaging Select highest-resolution setting Scan median nerve designated location Adjust depth Adjust gain Save image Store image End patient examination

28/09/2009 6:46 ΜΜ

39

Α Ξ Ι Ο Λ Ο Γ Η Σ Η Ι ΑΤ Ρ Ι Κ Η Σ Τ Ε Χ Ν Ο Λ Ο Γ Ι Α Σ Πηγή:

An Evaluation of Ergonomic Design, Data Management, Ease of Use, and Image Quality

Regional Anesthesia and Pain Medicine & Volume 34, Number 4, July-August 2009

Kimberly P. Wynd, MBBCh, Hugh M. Smith, MD, PhD, Adam K. Jacob, MD, Laurence C. Torsher, MD, Sandra L. Kopp, MD, and James R. Hebl, MD

APPENDIX II: MACHINE EVALUATION FORM

THE SCAN28Cl.indd 39

28/09/2009 6:46 ΜΜ

40

Τ Ι Γ ΡΑ Φ Ε Ι Ο Τ Υ Π Ο Σ

στελέχωση Το θέμα αφορά στη α την του τμήματος γι πραγματοποίηση τωντο εξετάσεων και όχι με επίπεδο ατος οργάνωσης του τμήμία και την τεχνολογ του εξοπλισμού

THE SCAN28Cl.indd 40

28/09/2009 6:57 ΜΜ

THE SCAN28Cl.indd 41

28/09/2009 6:46 ΜΜ

42

ΠΡΟΣΩΠΑ

ΠΡΟΣΩΠΑ ΔΥΠΕ και ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΔΙΟΡΙΣΜΟΙ 1. Διορίζεται ο ΜΠΑΛΑΟΥΡΑΣ ΠΕΤΡΟΣ του Κωνσταντίνου, πτυχιούχος Νοσηλευτικής Σχολής ΤΕΙ Πατρών, Υπάλληλος τμήματος Δημόσιας Υγιεινής στη Νομαρχιακής Αυτοδιοίκηση Αχαίας. Πε.Σ.Υ.Π. Δυτικής Ελλάδας, τέως διοικητής του Γενικού Νοσοκομείου-ΚΥ Μολάων, ως Διοικητής του Γενικού Νοσοκομείου Αμαλιάδας, αρμοδιότητας της 6ης Υγειονομικής Περιφέρειας Πελοποννήσου, Ιονίων Νήσων, Ηπείρου και Δυτικής Ελλάδας σε αντικατάσταση του Γιώργου Βλάχου. ΦΕΚ 295/9.7.2009 2. Διορίζεται ο ΠΕΤΡΟΧΕΙΛΟΣ ΙΩΑΝΝΗΣ του Σταύρου, πτυχιούχος Barchelor of arts and Sciences, State University of New York, ως Αναπληρωτής Διοικητής του Γενικού Νοσοκομείου Αθηνών «ΚΟΡΠΑΛΕΝΕΙΟ−ΜΠΕΝΑΚΕΙΟ» Ε.Ε.Σ., αρμοδιότητας της 1ης Υγειονομικής Περιφέρειας Αττικής. ΦΕΚ 301/10.7.2009

3. Διορίζεται ο ΓΚΑΜΠΕΣΗΣ ΑΡΓΥΡΙΟΣ του Χρήστου, πτυχιούχος τμήματος Χημικών Μηχανικών του Α.Π.Θ., Χημικός Μηχανικός, ως Διοικητής του Γενικού Νοσοκομείου Βέροιας, αρμοδιότητας της 3ης Υγειονομικής Περιφέρειας Μακεδονίας ΦΕΚ 306/15.7.2009

4. Διορίζεται ο ΑΚΟΥΜΙΑΝΑΚΗΣ ΑΓΑΠΙΟΣ του Γεωργίου, πτυχιούχος Ιατρικής Σχολής του Α.Π.Θ., Ιατρός, ως Διοικητής του Γενικού Νοσοκομείου Ρεθύμνου, αρμοδιότητας της 7ης Υγειονομικής Περιφέρειας Κρήτης. ΦΕΚ 307/15.7.2009 5. Διορίζεται ο ΧΑΛΚΙΑΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ του Παναγιώτη, πτυχιούχος Νομικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών, Δικηγόρος, ως Αναπληρωτής Διοικητής του Γενικού Νοσοκομείου Μελισσίων «ΑΜΑΛΙΑ ΦΛΕΜΙΓΚ» αρμοδιότητας της 1ης Υγειονομικής Περιφέρειας Αττικής. ΦΕΚ 315/23.7.2009 6. Διορίζεται ο ΤΣΙΑΜΠΑΣ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ, του Παναγιώτη, απόφοιτος Σχολής Ευελπίδων, απόστρατος αξιωματικός, ως Διοικητής του Γενικού Νοσοκομείου Σπάρτης, αρμοδιότητας της 6ης Υγειονομικής Περιφέρειας Πελοποννήσου, Ιονίων Νήσων, Ηπείρου και Δυτικής Ελλάδας ΦΕΚ 324/28.7.2009 Διορίζεται η ΚΟΣΜΟΠΟΥΛΟΥ ΦΩΤΕΙΝΗ του Ελευθερίου, πτυχιούχος Νοσηλευτικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών, Νοσηλεύτρια, ως Αναπληρώτρια Διοικήτρια του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Ιωαννίνων, αρμοδιότητας της 6ης Υγειονομικής Περιφέρειας Πελοποννήσου, Ιονίων Νήσων, Ηπείρου και Δυτικής Ελλάδας ΦΕΚ 327/28.7.2009 8. Διορίζεται ο ΖΗΣΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ του Ευαγγέλου, πτυχιούχος Οικονομικού Πανεπιστημίου Αθηνών,ως Διοικη-

THE SCAN28Cl.indd 42

τής του Γενικού Νοσοκομείου Φλώρινας, αρμοδιότητας της 3ης Υγειονομικής Περιφέρειας Μακεδονίας ΦΕΚ 336/5.8.2009 9. Διορίζεται ο ΞΕΞΑΚΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ του Γεωργίου, απόφοιτος της Στρατιωτικής Σχολής Ευελπίδων, ως Διοικητής του Γενικού Νοσοκομείου Ρεθύμνου, αρμοδιότητας της 7ης Υγειονομικής Περιφέρειας Κρήτης. ΦΕΚ 344/13.8.2009 9. Διορίζεται ο ΞΕΝΑΚΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ του Κωνσταντίονου, πτυχιούχος ΤΕΦΑΑ, καθηγητής, ως Διοικητής του Γενικού Νοσοκομείου Χίου, αρμοδιότηας της 2ης Υγειονομικής Περιφέρειας Πειραιώς και Αιγαίου. ΦΕΚ 353/12.8.2009 10. Διορίζεται ο ΠΑΤΣΙΟΓΙΑΝΝΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ του Νικολάου, πτυχιούχος Οδοντιατρικής Σχολής Αθηνών, Οδοντίατρος, ως Διοικητής του Ειδικού Αντικαρκινικού Νοσοκομείου Πειραιώς «ΜΕΤΑΞΑ», αρμοδιότητας της 2ης Υγειονομικής Περιφέρειας Πειραιώς και Αιγαίου. ΦΕΚ 363/12.8.2009 11. Διορίζεται ο ΣΩΤΗΡΟΠΟΥΛΟΣ ΔΗΜΟΣΘΕΝΗΣ του Ανδρέα, πτυχιούχος Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών, ιατρός, ως Διοικητής του Γενικού Νοσοκομείου Καλαμάτας, αρμοδιότητας της 6ης Υγειονομικής Περιφέρειας Πελοποννήσου, Ιονίων Νήσων, Ηπείρου και Δυτικής Ελλάδας. (ΦΕΚ 358/18.8.2009)

12. Διορίζεται ο ΒΕΛΑΕΤΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ του Κων/νου, απόφοιτος Ζωσιμαίας Παιδαγωγικής Ακαδημίας Ιωαννίνων, συνταξιούχο εκπαιδευτικό ως Διοικητής του Γενικού Νοσοκομείου Τρικάλων, αρμοδιότητας της 5ης Υγειονομικής Περιφέρειας Θεσσαλίας και Στερεάς Ελλάδας. (ΦΕΚ 358/18.8.2009) 13. Διορίζεται ο ΛΥΜΠΕΡΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ του Νικολάου, πτυχιούχος Μαθηματικού Τμήματος του Πανεπιστημίου Αθηνών, Καθηγητής Δευτεροβάθμιας Εκπαίδευσης, ως Διοικητής του Γενικού Νοσοκομείου Αιγίου, αρμοδιότητας της 6ης Υγειονομικής Περιφέρειας Πελοποννήσου, Ιονίων Νήσων, Ηπείρου και Δυτικής Ελλάδας. (ΦΕΚ 362/20.8.2009) 14. Διορίζεται ο ΦΡΑΓΚΟΥΛΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ του Παναγιώτη, πτυχιούχος Νομικής Σχολής, τμήμα Πολιτικές Επιστήμες και Δημόσια Διοίκηση του Πανεπιστημίου Αθηνών, ελεύθερος επαγγελματίας, ως Διοικητής του Γενικού Νοσοκομείου−Κέντρου Υγείας Κύμης, αρμοδιότητας της 5ης Υγειονομικής Περιφέρειας Θεσσαλίας και Στερεάς Ελλάδας. (ΦΕΚ 380/2.9.2009) 15. Διορίζεται ο ΚΩΝΣΤΑΝΤΑΚΗΣ ΑΝΤΩΝΙΟΣ του Πέτρου, πτυχιούχος Στρατιωτικής Σχολής Ευελπίδων, Ταξίαρχος εν αποστρατεία, ως Αναπληρωτής Διοικητής του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Ηρακλείου, αρμοδιότητας της 7ης Υγειονομικής Περιφέρειας Κρήτης. (ΦΕΚ 389/4.9.2009)

28/09/2009 6:47 ΜΜ

43

ΠΑΡΑΙΤΗΣΕΙΣ 1. Γίνεται αποδεκτή η παραίτηση του ΜΕΛΑ ΧΡΗΣΤΟΥ του Δημητρίου από τη θέση του Διοικητή του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Ηρακλείου της 7ης Υ.ΠΕ. Κρήτης. ΦΕΚ 315/23.7.2009

2. Γίνεται αποδεκτή η παραίτηση του ΒΛΑΧΑΚΗ ΓΡΗΓΟΡΙΟΥ του Βλασίου, Διοικητή του Γενικού Νοσοκομείου Τρικάλων, αρμοδιότητας της 5ης Υ.ΠΕ. Θεσσαλίας και Στερεάς Ελλάδας ΦΕΚ 335/31.7.2009 3. Γίνεται αποδεκτή η παραίτηση του ΑΚΟΥΜΙΑΝΑΚΗ ΑΓΑΠΙΟΥ του Γεωργίου, Διοικητή του Γε ν ι κ ο ύ Νοσοκομείου Ρεθύμνου, αρμοδιότητας της 7ης Υ.ΠΕ. Κρήτης ΦΕΚ 349/10.8.2009

4. Γίνεται αποδεκτή η παραίτηση του Διοικητή του Γενικού Νοσοκομείου Άργους, της 6ης Υ. ΠΕ. Πελοποννήσου, Ιονίων Νήσων, Ηπείρου και Δυτικής Ελλάδας ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ ΣΤΑΜΑΤΙΟΥ του Νικολάου. (ΦΕΚ 392/4.9.2009)

ΛΥΣΕΙΣ ΘΗΤΕΙΑΣ 1. Διαπιστώνεται η αυτοδίκαιη λύση της θητείας της Αναπληρώτριας Διοικήτριας του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Ιωαννίνων, ΚΟΣΜΟΠΟΥΛΟΥ ΦΩΤΕΙΝΗΣ του Ελευθερίου, από 9.7.2009, ημερομηνία συμπλήρωσης δύο ετών από τον διορισμό της. ΦΕΚ 295/9.7.2009 2. Διαπιστώνεται η αυτοδίκαιη λύση της θητείας του ΞΕΝΑΚΗ ΙΩΑΝΝΗ, Διοικητή του Γενικού Νοσοκομείου Χίου της 2ης Υ. ΠΕ. Πειραιώς και Αιγαίου του Κωνσταντίνου, από 13.7.2009 ημερομηνία συμπλήρωσης δύο ετών από τον διορισμό του. ΦΕΚ 332/30.7.2009 3. Διαπιστώνεται η αυτοδίκαιη λύση της θητείας του ΣΩΤΗΡΟΠΟΥΛΟΥ ΔΗΜΟΣΘΕΝΗ του Ανδρέα, Διοικητή του Γενικού Νοσοκομείου Καλαμάτας, αρμοδιότητας της 6ης Υ. ΠΕ. Πελοποννήσου, Ηπείρου, Ιονίων Νήσων και Δυτικής Ελλάδας. ΦΕΚ 353/12.8.2009

4. Διαπιστώνεται η αυτοδίκαιη λύση της θητείας του ΠΑΤΣΙΟΓΙΑΝΝΗ ΙΩΑΝΝΗ του Νικολάου Διοικητή του Ειδικού Αντικαρκινικού Νοσοκομείου Πειραιά «ΜΕΤΑΞΑ», αρμοδιότητας της 2ης Υ. ΠΕ. Πειραιώς και Αιγαίου, από 13.8.2009 ημερομηνία συμπλήρωσης δύο ετών από τον διορισμό του. ΦΕΚ 353/12.8.2009

5. Διαπιστώνεται η αυτοδίκαιη λύση της θητείας του ΜΑΡΚΑΝΤΩΝΑΤΟΥ ΙΩΑΝΝΗ του Γεράσιμου, Αναπληρωτή Διοι-

THE SCAN28Cl.indd 43

κητή του Γενικού Νοσοκομείου Πατρών «Ο ΑΓΙΟΣ Α Ν Δ Ρ Ε ΑΣ», αρμοδιότητας της 6ης Υ. ΠΕ. Πελοποννήσου, Ηπείρου, Ιονίων Νήσων και Δυτικής Ελλάδαςαπό 13.8.2009 ημερομηνία συμπλήρωσης δύο ετών από τον διορισμό του. ΦΕΚ 353/12.8.2009

6. Λύεται πρόωρα η θητεία της ΚΡΟΚΟΥ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΑΣ του Γεωργίου, Διοικήτριας του Γενικού Νοσοκομείου − Κέντρου Υγείας Κύμης της 5ης Υ.ΠΕ. Θεσσαλίας και Στερεάς Ελλάδας. (ΦΕΚ 362/20..8.2009) 7. Λύεται πρόωρα η θητεία του Διοικητή του Γενικού Νοσοκομείου Ξάνθης, της 4ης Υ.ΠΕ. Μακεδονίας και Θράκης ΠΕΤΡΟΥ ΠΕΤΡΟΥ του Γεωργίου, αζημίως για το Δημόσιο. (ΦΕΚ 390/4.9.2009)

8. Λύεται πρόωρα η θητεία του ΣΠΥΡΟΥ ΖΗΚΟΥ του Ζήκου, από τη θέση του Αναπληρωτή Διοικητή του Γενικού Νοσοκομείου Ν. Ιωνίας ΚΩΝΣΤΑΝΤΟΠΟΥΛΕΙΟ, της 1ης Υ. ΠΕ Αττικής, αζημίως για το Δημόσιο. (ΦΕΚ 392/4.9.2009) Σύσταση Ομάδας Διοίκησης Έργου, για τη μελέτη, επεξεργασία και διαμόρφωση προτάσεων αναφορικά με την ανάπτυξη και εφαρμογή του Διπλογραφικού Λογιστικού Συστήματος και των Διεθνών Προτύπων Χρηματοοικονομικής Πληροφόρησης (Δ.Π.Χ.Π.) στους Οργανισμούς Τοπικής Αυτοδιοίκησης α΄ και β΄ βαθμού, στους Οργανισμούς Κοινωνικής Ασφάλισης και Πρόνοιας και στις Δημόσιες Μονάδες Υγείας. Η Ομάδα Διοίκησης Έργου (ΟΔΕ), αποτελείται από τους: • Αιμίλιο Στασινάκη του Κωνσταντίνου, Οικονομολόγο, Ειδικό Γραμματέα ΔΕΚΟ.

• Χαρίλαο Λαμπρόπουλο του Σπήλιου, Οικονομολόγο, Πρόεδρος Επιτροπής Προμηθειών Υγείας.

• Σπυρίδωνα Χαμακιώτη του Πέτρου Οικονομολόγο, Λογιστή− Φοροτεχνικό Α΄ τάξης, Γενικό Δ/ντή της εταιρείας «ΔΕΠΑΝΟΜ Α.Ε.».

• Γεώργιο Κωνσταντίνου του Ευαγγέλου, Λογιστή−Φοροτεχνικό Α΄τάξης.

• Παναγιώτη Δουφεξή του Αθανασίου, Λογιστή−Φοροτεχνικό Α΄τάξης, Σύμβουλο Υπουργού Απασχόλησης και Κοινωνικής Προστασίας.

• Πιτσίνη Σταμάτη του Νικολάου, Προϊστάμενο του Τμήματος Μεταφορών της Δ/νσης ΔΕΚΟ του ΥΠΟΙΟ. Η ομάδα εργασίας που συστήθηκε για το διπλογραφικό σύστημα των νοσοκομείων τι έργο παρουσίασε; Μάλλον μηδενικό αν κρίνουμε από την αιτιολογία σύστασης της νέας αυτής επιτροπής. ΦΕΚ 293/8.7.2009

28/09/2009 6:47 ΜΜ

44

ΕΥΡΩΠΑΪΚΑ ΣΥΝΕΔΡΙΑ

π

Ευρωπαϊκό συνέδριο κλινικής ογκολογίας και ακτινοθεραπείας

THE SCAN28Cl.indd 44

Πραγματοποιήθηκε στο Μάαστριχτ της Ολλανδίας από τη 1-3 Σεπτεμβρίου 2009 το Πανευρωπαϊκό Συνέδριο κλινικής ογκολογίας και ακτινοθεραπείας

Μάαστριχτ 1-3/9

28/09/2009 6:47 ΜΜ

πριν

➤

45

Γεωγραφική κατανομή του καρκίνου στις ΗΠΑ

Πηγή: TIME

η πρώτη θεραπεία καρκίνου και για μεγάλο χρονικό διάστημα η μοναδική ήταν απλώς η αφαίρεση του όγκου και η ελπίδα

τώρα

➤

η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία αύξησαν τα ποσοστά επιβίωσης με ταυτόχρονη εμφάνιση παρενεργειών

μέλλον

➤

το εμβόλιο - προληπτική θεραπεία

THE SCAN28Cl.indd 45

28/09/2009 6:48 ΜΜ

ε Μη χασετε στην τρέχουσα έκδοση να διαβάσετε το άρθρο του Bill Rostenberg, « The merging of surgery and imaging influences design »

THE SCAN28Cl.indd 46

!

28/09/2009 6:48 ΜΜ

ε

Υ Γ Ι Ε Ι Ν Η ΣΤΑ Ν Ο ΣΟ ΚΟ Μ Ε Ι Α

47

Πόσο καθαρό είναι το καθαρό Νοσοκομείο; Είναι γνωστή η πολιτική εκχώρησης τομέων της Υγείας στους επιχειρηματίες μέσω του συστήματος των εργολαβιών. Τα τελευταία χρόνια ο τομέας καθαριότητας ανατίθεται σε εργολάβους μέσω διαγωνισμών με όλους τους τύπους που η νομοθεσία προβλέπει. Δημοσιοποίηση προκήρυξης όπου περιγράφονται οι γενικοί όροι, οι εργασίες και οι υποχρεώσεις του αναδόχου, ανοικτός δημόσιος διαγωνισμός κλπ. Δεν αναγράφονται όμως οι όροι και οι δείκτες καθαριότητας των χώρων του νοσοκομείου. Η βασική σχέση μεταξύ της καθαριότητας και της πρόληψης των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων, έχει εδώ και πολύ καιρό αποδειχθεί, αλλά πως αλήθεια επιτυγχάνεται; Πως προδιαγράφονται οι ραγδαίες εξελίξεις στις τεχνολογίες, διαδικασίες, και αποδείξεις της καθαριότητας στους χώρους του νοσοκομείου; Με βάση ένα εκτενές ερωτηματολόγιο, διαπιστώθηκαν τα παρακάτω αποτελέσματα από την έρευνα στα Αμερικανικά νοσοκομεία : 1. Έξη τρόποι που τα νοσοκομεία χρησιμοποιούν για να μετρήσουν τη συμμόρφωση των προτύπων καθαριότητας στους χώρους των ασθενών.

2. Τις ενέργειες που πραγματοποίησαν τα νοσοκομεία για την μέγιστη απόδοση του προσωπικού καθαριότητας 3. Τη χρήση χημικών για τον έλεγχο των επιφανειών που είναι κρίσιμες για την μετάδοση των λοιμώξεων 4. Τις πρακτικές και τεχνολογίες καθαριότητας που χρησιμοποιούνται από τα νοσοκομεία στην απολύμανση των θαλάμων των ασθενών 5. Αιτίες που επηρεάζουν την καθαριότητα και απολύμανση των χώρων των ασθενών. Το πρόβλημα με τα Ελληνικά Νοσοκομεία δεν είναι οι δείκτες καθαριότητας ή οι πρακτικές καθαρών χώρων για τους ασθενείς και για την υγεία του προσωπικού. Είναι το οικονομικό. Είναι ο χορός των εκατομμυρίων ευρώ γύρω από την καθαριότητα των δημόσιων νοσοκομείων που απασχολεί το Υπουργείο

THE SCAN28Cl.indd 47

και την αντιπολίτευση. Πρόσφατη ερώτηση ενός πρώην υφυπουργού Υγείας αφορά την οικονομική διάσταση της καθαριότητας και όχι την ιατρική και κοινωνική διάσταση της καθαριότητας στο νοσοκομείο. Αναφέρει η ερώτηση: «Ο υπερδιπλασιασμός του κόστους καθαριότητας των νοσοκομείων μας, χωρίς να καλυτερεύσει η καθαριότητα στα νοσοκομεία, δείχνει τον τρόπο με τον οποίο η κυβέρνηση χειρίζεται το δημόσιο χρήμα και εξηγεί απολύτως γιατί φτάσαμε σήμερα σε αυτή την τραγική οικονομική κατάσταση στο ΕΣΥ. Ο τρόπος ανάθεσης στις εταιρείες καθαριότητας και η υλοποίηση των συμβάσεων με άλλες εταιρείες μέσω υπεργολαβίας δίνουν την δυνατότητα να κερδοσκοπούν οι ημέτεροι, οι μεσάζοντες και οι επιτήδειοι» Ο πρώην υφυπουργός ενδιαφέρεται να ελέγξει την κατάσταση διοικητικά και ποινικά και όχι πρακτικά και διαδικαστικά με ποια κριτήρια γίνεται η καθαριότητα στα νοσοκομεία. Ενδεικτικά το κόστος καθαριότητας σε ορισμένα Νοσοκομεία: ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ Την 1-2-2003 το ετήσιο κόστος ήταν 2.060.449,90 ευρώ συμπεριλαμβανομένου και του ΦΠΑ. Από την 20-5-2006 το ετήσιο κόστος ανέρχεται σε 4.785.220,00 ευρώ συμπ. και του ΦΠΑ. Στις 22-6-2009 προκηρύχθηκε διαγωνισμός με προϋπολογισμό 14.113.209,60 € για για δύο χρόνια (ΦΕΚ ΔΔΣ 198). ΓΝΑ «Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ» Από 1-1-2004 μέχρι 31-8-2006 το μηνιαίο τίμημα ήταν 102.000,00 ευρώ πλέον ΦΠΑ. Από 1-10-2008 μέχρι 31-3-2009 το μηνιαίο τίμημα είναι 208.000,00 ευρώ πλέον ΦΠΑ. ΠΑΙΔΩΝ ΠΕΝΤΕΛΗΣ Από 14-1-2004 μέχρι 13-1-2005 η δαπάνη ανέρχεται σε 258.183,95 ευρώ, πλέον ΦΠΑ.

28/09/2009 6:48 ΜΜ

48

Υ Γ Ι Ε Ι Ν Η ΣΤΑ Ν Ο ΣΟ ΚΟ Μ Ε Ι Α

Από 30-4-2008 η δαπάνη ανέρχεται σε 586.603,35 ευρώ ανά έτος πλέον ΦΠΑ 19%. ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΚΑΤ 1. Στις 16 -2-2003 σύμφωνα με τη σύμβαση Νο 3/2003 το ετήσιο συνολικό κόστος με ΦΠΑ 1.660.050.

2. Στις 13-12-2007 σύμφωνα με το απόσπασμα πρακτικού Νο 21, έγινε ανάθεση για δύο χρόνια αντί 5.582.500,00 ευρώ με ΦΠΑ (2.791.250 περίπου).

3. Στις 15-6-2009 προκηρύχθηκε διαγωνισμός με προϋπολογισμό 3.600.000 € για τον πρώτο χρόνο και 3.708.000 για τον δεύτερο χρόνο (ΦΕΚ ΔΔΣ 165), ο οποίος αναβλήθηκε. ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΙΔΩΝ ΑΘΗΝΩΝ ΠΑΝ. ΚΑΙ ΑΓΛ. ΚΥΡΙΑΚΟΥ 2004 Δαπάνη με ΦΠΑ 650.802,84 ευρώ (ένα έτος).

2008 Δαπάνη με ΦΠΑ 1.338.664,32 ευρώ (ένα έτος). ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΙΔΩΝ «ΑΓΙΑ ΣΟΦΙΑ» Στις 24-11-2003 η μηνιαία δαπάνη ανέρχονταν σε 107.340 ευρώ πλέον ΦΠΑ. Από 30-2-2009 η μηνιαία δαπάνη ανέρχεται σε 186.000,00 ευρώ συμπεριλαμβανομένου και του ΦΠΑ. ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ 2004 -2005 με ΦΠΑ 351.734,40 ευρώ 2008 - 2009 με ΦΠΑ 509.351,89 ευρώ Στις 16.6.2009 προκηρύχθηκε διαγωνισμός με προϋπολογισμό 540.000 € (ΦΕΚ ΔΔΣ 180) ΓΕΝ. ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΜΑΛΙΑ ΦΛΕΜΙΓΚ 15-12-2004 για ένα έτος 368.160,00 ευρώ.

2-5-2006 για ένα έτος 469.098,00 ευρώ. Στις 13.6.2009 προκηρύχθηκε διαγωνισμός με προϋπολογισμό 960.615,60 € ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΑΘΗΝΑΣ Διαγωνισμός Φ16/2004 σε ετήσια βάση

THE SCAN28Cl.indd 48

1.092.420,00 συμπεριλαμβανομένου και του ΦΠΑ. Διαγωνισμός Φ33/2006 σε ετήσια βάση 1.356.600 με ΦΠΑ. ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣ/ ΜΑΙΕΥΤ. Ε. ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ Σύμβαση 1-7-2003, 32.492 ευρώ πλέον ΦΠΑ. Σύμβαση 1-4-2007, 60.496,45 χωρίς ΦΠΑ. ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ Την 7-1-2003 το μηνιαίο κόστος 2.849,70 ευρώ. Από 5-6-2008 το μηνιαίο κόστος 5.712,00 ευρώ. ΑΓΙΟΣ ΣΑΒΒΑΣ Την 16-6-2004 το μηνιαίο τίμημα ήταν 49.938,08 ευρώ πλέον ΦΠΑ. Από την 31-12-2008 το μηνιαίο τίμημα είναι 107.900 ευρώ πλέον ΦΠΑ. ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣ/ ΝΕΑΣ ΙΩΝΙΑΣ ΚΩΣΤΑΝΤΟΠΟΥΛΕΙΟ Από την 1-3-2003 έως 1-3-2004 το μηνιαίο κόστος ήταν 14.820 ευρώ πλέον ΦΠΑ. Από 1-1-2005 το μηνιαίο κόστος ήταν 32.172, 5 ευρώ μηνιαίως πλέον ΦΠΑ. ΛΑΪΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ Την 31-10-2003 η μηνιαία σύμβαση ήταν 83.800,00 ευρώ + 18% ΦΠΑ. Από την 27-3-2008 η μηνιαία αποζημίωση για τον πρώτο χρόνο είναι 109.800,00 ευρώ +ΦΠΑ 19% και τον δεύτερο χρόνο 113.094,00 ευρώ +ΦΠΑ 19%. ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΓΙΟΥ ΝΙΚΟΛΑΟΥ ΚΡΗΤΗΣ Στις 25-11 2004 η δαπάνη ανέρχονταν ετησίως σε 199.420 ευρώ (μαζί με ΦΠΑ). Από 22-11-2007 η δαπάνη ανέρχεται ετησίως σε 377.229, 90 ευρώ (μαζί με ΦΠΑ). Στις 23.6.2009 προκηρύχθηκε διαγωνισμός με προϋπολογισμό 537.549 € (ΦΕΚ ΔΔΣ 157/249) ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣ. ΧΑΝΙΩΝ «Ο ΑΓΙΟΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ»

28/09/2009 6:48 ΜΜ

49

Την 1-7-2004 η ετήσια σύμβαση 537.938,40 ευρώ. Από την 1-2-2006 ετήσια σύμβαση 867.792,00 ευρώ ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ «ΑΓΙΟΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ» Από 4-8-2003 έως 3-8-2004 η δαπάνη ήταν 149.580,00 ευρώ πλέον ΦΠΑ. Από 3-1-2008 έως 2-1-2010 η δαπάνη είναι 510.805,44 ευρώ πλέον ΦΠΑ (δύο έτη). ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣ. ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ» Στις 2-3-2004 η ετήσια δαπάνη ανέρχονταν σε 1.247.000 ευρώ + ΦΠΑ. Από τις 18-1-2008 η ετήσια δαπάνη ανέρχεται σε 1.767.406,00 συμπεριλαμβανομένου και του ΦΠΑ. ΠΑΝ. ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣ. ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ Από 14-6-2004 έως 16-6- 2005 η δαπάνη 749.998,56 ευρώ Από 22-6-2007 για δύο έτη η δαπάνη 2.627.520,00 ευρώ. Στις 13.6.2009 προκηρύχθηκε διαγωνισμός με προϋπολογισμό 2.189.047 € (ΦΕΚ ΔΔΣ 235) ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣ. ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ «Γ. ΧΑΤΖΗΚΩΣΤΑ» Το 2005 -2006 το κόστος ήταν 250.677 ευρώ χωρίς ΦΠΑ. Το 2008 - 2009 το κόστος είναι 478.361 ευρώ χωρίς ΦΠΑ. ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΛΕΥΣΙΝΑΣ ΘΡΙΑΣΙΟ Από 24-12-2003 έως 23-8-2004 υπεγράφη σύμβαση 287.920 ευρώ (8 μήνες). Από 4-4-2007 έως 3-4-2009 υπεγράφη σύμβαση ύψους 3.045.000,00 ευρώ (24 μήνες). ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΤΤΙΚΗΣ Την 1-8-2003 η ετήσια σύμβαση ήταν 1.404.224,5 ευρώ Στις 16-2-2009 η ετήσια δαπάνη ανέρχεται σε 2.801.533, 13 ευρώ. Στις 20.5.2009 προκηρύχθηκε διαγωνισμός με προϋπολογισμό για δύο χρόνια 10.118.400 € (ΦΕΚ ΔΔΣ 154)

THE SCAN28Cl.indd 49

ΕΝΔΕΙΚΤΙΚΟΙ ΠΡΟΫΠΟΛΟΓΙΣΜΟΙ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΩΝ 2009 1. Γενικό Νοσοκομείο Νάξου 115.000 € 2. Γενικό Νοσοκομείο Καρπενησίου 548.000 € 3. Παν. Νοσ. Αλεξανδρούπολης 1.845.690 € 4. Γενικό Νοσοκομείο Ξάνθης 1.000.000 € 5. Γενικό Νοσοκομείο Κατερίνης 260.000 € 6. Γενικό Νοσοκομείο Πρεβέζης 145.000 € 7. Γενικό Νοσοκομείο Άμφισσας 165.000 € 8. Γενικό Νοσοκομείο Μεσολογγίου 350.000 € 9. Γενικό Νοσοκομείο Σύρου 522.000 € 10. Γενικό Νοσοκομείο Καρδίτσας 210.000 € 11. Γενικό Νοσοκομείο Διδυμοτείχου 673.308,21 € 12. Γενικό Νοσοκομείο ΚΥ-Φιλιατών 222.183,94 € 13. Γενικό Νοσοκομείο Πύργου 550.000 € 14. Γενικό Νοσοκομείο Τρίπολης 492.660 € 15. Γενικό Νοσοκομείο Αττικόν 7.000.000 € (για δύο χρόνια) 16. Γενικό Νοσοκομείο Ρόδου 836.000 € (για δύο χρόνια) 17. Γενικό Νοσοκομείο Ναυπλίου 140.000 € 18. Γενικό Νοσοκομείο Χαλκιδικής 635.000 € 19. Γενικό Νοσοκομείο Νίκαιας 6.600.000 € 20. Γενικό Νοσοκομείο Κεφαλλονιάς 280.000 € 21. Γ ε ν ι κ ό Ν ο σ ο κ ο μ ε ί ο Κ α λ α μ ά τ α ς 2.061.075,24 € (για δύο χρόνια) 22. Γενικό Νοσοκομείο Σάμου 1.197.000 € 23. ΚΥ Καρλόβασι Σάμου 271.200 € 

28/09/2009 6:48 ΜΜ

50

!

THE SCAN28Cl.indd 50

28/09/2009 6:48 ΜΜ

51 Market NiChe › By Justine Cadet

Smooth Patch ahead for

Vascular Closure Device Market

The debate within cath labs about the most effective therapy for postprocedural closures might be determined by the fiscal bottom line, in lieu of more clear-cut safety evidence.

F

or years, the gold standard for stanching blood flow from vascular access sites has been manual compression. While effective, this approach consumes manpower, is associated with patient discomfort and may be inadequate in patients who are markedly obese. With the shortage of nursing labor, many hospitals are finding it cost effective to adopt vascular closure devices (VCDs) to accelerate the timing of the closure process. VCDs have improved in the last several years, but there have been no large-scale randomized studies to determine the efficacy of the newest generation of VCDs compared with each other or with manual compression.

Despite lingering safety and evidence questions, VCDs are rising in popularity. In 2009, iData Research reported that the U.S. market for interventional cardiology VCDs will top $320 million by 2015. Life Science Intelligence reported in mid 2008 that the global market for all VCDs (coronary and peripheral) will reach more than $900 million by 2013, with implantable access devices (invasive) and external compression products (noninvasive) accounting for nearly half of all vascular closures in the U.S., and implantable access devices accounting for 56 percent of all device-based procedures.

Alfred Pechisker, lead analyst for iData’s interventional cardiology report, says that smaller or for-profit hospitals, which might be more sensitive to costs, will likely adopt the less expensive noninvasive VCDs such as patches and inflatable pressure bulbs.

“There is a balance between the invasive and noninvasive VCD markets. The noninvasive devices are an easier transition from manual compression, so those devices may have higher adoption rates. However, because invasive devices are more expensive, they represent the bulk of the VCD market,” he says.

CardiovascularBusiness.com

THE SCAN28Cl.indd 51

Vascular Closure Device Sales MarkeT

SaleS

Year

U.S.

$320M

2015

Global

$900M

2013

the u.s. market for interventional cardiology vascular closure devices (VCds) is projected to top $300 million in six years, while the global market for coronary and peripheral VCds will reach nearly $1 billion in four years.

Dx vs. PCI Diagnostic catheter procedures represent 70 percent of the U.S. market for VCDs. According to iData, the penetration rate of VCDs in interventional procedures is significantly lower than in diagnostic procedures because PCIs typically involve a longer hospital stay, allowing time for manual compression. Moreover, most interventional procedures involve a diagnostic procedure, performed via the same artery, that would independently require the use of a VCD, Pechisker says. However, there is “a trend towards the use of closure devices during angioplasties, allowing continuing unit growth to offset falling prices,” the report states.

One adverse impact on the market is the virtual flatlining of PCI procedures, with the number of procedures increasing at less than one-quarter of the rate seen prior to 2006. The growth rate of the number of diagnostic procedures also is slowing down.

In general, the VCD market stays relatively proportional to the number of procedures, but the primary market driver in the U.S. continues to be the shortage of nurses and, therefore, an evaluation of time efficiencies and economics ensues. With nursing labor diminishing, the 20 to 30 minutes spent applying manual pressure for vascular closure could be spent performing other duties. In a cath lab, the contribution of an experienced nurse can be worth as much as $800 per hour to the hospital. If a VCD averages $200, the hospital is left to decide whether it is an economically viable alternative, while also considering that VCDs are not separately reimbursed.

To date, the high cost of invasive VCDs has limited adoption in other international markets outside of Western Europe, according to Life Science Intelligence. By 2013, however, growing cath volumes, better access to new healthcare technologies, an expanding middle class and the need to increase patient throughput, while meeting the standards of Western healthcare, will contribute to greater adoption rates.

Cardiovascular Business 23

28/09/2009 6:48 ΜΜ

10

χρόνια

στην πρωτοπορεία των φορητών συστημάτων υπερηχοτομογραφίας

S Series™ S-FAST S-Nerve S-ICU S-CATH

Industry first Application specific ultrasound tool Zero footprint

Αγαμέμνωνος 41 , Δάφνη, Τ.Κ. 172 35 ΤΗΛ. :210 97 14 444, FAX: 210 97 63 222 E MAIL: info@santair.gr

THE SCAN28Cl.indd 52

28/09/2009 6:48 ΜΜ