心肝寶貝教養期刊~003

肝 貝 寶 心

孩子是您的財富 是社會的公共財 關於父母未就業之家庭育兒津貼

【專題】 0-4 歲幼兒社會性發展與處理身邊事物能力 4-6 個月寶寶的親子遊戲派對 預防奶瓶性蛀牙 BABY吐奶或溢奶怎麼辦？ 【資源中心】 寶寶的黑白書 【孩子寶親子教室】 肚子餓了

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季刊

2014 年 1月 1 日

訂價NT 50 元

第三期

目錄

熱門消息 ˙ 孩子是您的財富 是社會的公共財

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˙ 父母未就業之家庭育兒津貼

專題報導

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˙ 0 - 3 歲幼兒社會性發展與處理身邊事物能力 ˙ 4 - 6 個月寶寶的親子遊戲派對

BABY 診察室 ˙ 預防奶瓶性蛀牙

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育兒百寶箱 爸媽 Q & A

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˙ BABY吐奶或溢奶怎麼辦？

資源中心 ˙ 寶寶的黑白書

孩子寶親子教室 ˙ 肚子餓了

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「優生、優養、優育 」 創造適性優質的育兒環境

優生、優養、優育是每個父母的期望，俗諺「三歲定終身」， 早期教育是孩子成長的重要關鍵，我們期望給予寶貝優質的保育、適性發 展的學習活動，並給予社區家長們正確的教養觀念，利用專業的教養知能 提供優質平價之托嬰服務；減輕家庭托育負擔，建立安心生、快樂養的和 樂社區。

現代家庭結構不同於傳統三代同堂模式，所以家庭的支持系統已不如 從前。在父母工作時，孩子的照護、教養是現代父母的一大困擾，為使雙 薪父母在就業時段，讓 0-2 歲幼兒均得到妥善照顧，政府單位提出「社區 保母系統實施計劃」 ，一改傳統式家庭單打獨鬥的個人托育模式，將居家 式托育服務，整體規劃，免費提供加入社區保母系統之保母，包括在職專 業進修、收托兒媒合轉介、訪視輔導、投保公共意外險等系列服務。藉以 提升並促進居家式托育服務之專業品質，使家長能夠安心、放心的將孩子 委託給接受系統督導的合格保母來照護。

本協會有幸承接「汐止七星區保母系統」及「保母人員核心專業課程」， 培訓、輔導幼兒園及托嬰中心、協助國內幼教相關協會辦理幼兒教育研習， 目前更受理委託營運「中壢市社福館公共托嬰中心 」，我們要把最誠懇的 心、最好的理念、最佳的服務、最安全適性的環境設備、最棒的經營團 隊呈現給嬰幼兒、家長和社會。讓寶寶能健康、快樂、成長，家長能安 心就業！我們更要帶動大家，關心嬰幼兒的教育政策、提升保母專業素養、 重視親職教育、提倡親子教養。孩子是父母的寶、是我們的寶，更是社會 的寶。

新北市幼托發展協會理事長

楊遵隆

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孩子是您最大的財富 更是社會的公共財 近年來在政府及民間相關福利團體共同努力耕耘下，法規制定與政策方案推動全面展開……

近年來在政府及民間相關福利團體共同努力耕耘下，無論在法規制定與政策 方案推動上均有相當多的開展。然面對多元變動社會，家庭亦面臨更多壓力及挑 戰，家庭中的兒童及少年首當其衝，未來擬從以下方向賡續推動及積極開展：

(一) 辦理「兒童及少年 福利法」修法工作

(二) 進行「兒童及少年 性交易防制條例」修法

(三) 研擬「兒童教育及 照顧法」相關子法

社會環境快速變遷， 「兒

鑑於社會經濟環境發展

因應行政院推動幼托整

童及少年福利法」所照護之 對象復為社會中弱勢的一 群，為符應兒童少年最適切 之需求，將儘速邀集相關機 關及民間團體研修「兒童及 少年福利法」，冀期解決現 行兒少權益未受完整保障之 缺憾。

迅速，因時空變異致有執行 困難或保護不周情事，為有 效防杜兒童及少年性交易事 件 發 生， 透 過 網 絡 緊 密 運 作，結合中央、地方機關、 民間團體與社會資源共同努 力， 強 化 多 元 預 防 工 作 方 向，儘速完成修法程序。

合政策，本部與教育部共同 研訂「兒童教育及照顧法」 ( 草案 )，業經行政院 98 年 3 月 3 日函送立法院審議， 立法院教育及文化委員會雖 於 98 年 6 月 8 日 召 開 審 查 會 議， 惟 並 未 進 入 逐 條 審 查。本局將就托嬰中心 ( 提 供未滿 2 歲之幼兒教保服 務 )、 居 家 式 照 顧 服 務 ( 於 居家環境提供未滿 12 歲兒 童之教保服務 ) 等事項，積 極研訂居家式照顧服務實施 準 則 等 12 項 子 法， 俾 利 業 務執行推展。

(四) 提供5歲兒童完善學前教育 為減輕家長的財務負擔，目前除以普及式發放就讀私立 幼托園所每人每學期 5,000 元之幼教券補助外，另推動「扶 持 5 歲幼兒教育計畫」，逐步將免費教育的年齡向下延伸，儘 速實現 5 歲幼兒免費教育目標，將配合教育部共同規劃採社 會福利概念及維護社會公平正義之實施原則，依家戶所得及 子女數給予不同級數補助額度 ; 另外，為落實馬總統「提供 五歲兒童免費學前教育」政策主張，並將五歲幼兒就學視為 準義務教育免納學費，100 學年度 (100 年 8 月 1 日 ) 起適用 對象為全國就讀公立園所或私立合作園所之 5 歲幼兒，得享 免學費補助 ; 另經濟弱勢 ( 年所得 70 萬元以下 )，再加額補 助其他就學費用。

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(五) 提升托育品質並落 實保母證照制度 持續推動「保母托育管 理與托育費用補助實施計 畫」，擴增社區保母系統服 務能量及據點，輔導提供未 滿 2 歲幼童照顧之保母取得 保 母 技 術 士 證， 落 實 證 照 制 度， 建 立 保 母 管 理 輔 導 機制。

(六) 落實兒少保護三級 預防機制

(七) 強化弱勢家庭兒童及少年社區照顧服務 為因應全球金融海嘯衝擊，創造失業人口短期就業機會， 將擴大推動「弱勢家庭兒童及少年社區照顧服務」，運用長期 失業、負擔家計婦女、放無薪假者等人力，拓展弱勢家庭子 女社區照顧服務範圍，提供更多優質服務以達增加就業機會 及紓緩弱勢家庭經濟負擔之效益。

(八) 落實兒童及少年自立生活適應協助 為運用現有福利資源提供結束安置或家庭功能不彰致無 法返家之兒童及少年自立生活協助，本局業已補助部分地方 政府辦理少年自立生活適應協助試辦方案，未來將檢討執行 成效，研擬推動全國性福利服務方案，落實兒童及少年自立 生活適應協助。

持續落實推動高風險家 庭關懷輔導處遇實施計畫， 強化風險預防工作，積極結 合教育、醫療、民政、警政、 戶政等基層系統發掘兒虐高 風險家庭，建構高風險家庭 篩選轉介輔導機制；同時逐 年辦理相關人員 ( 兒保社工 / 高風險家庭專業人員 / 寄養 家庭 ) 之專業訓練，以提升 服務效能。並透過對地方政 府兒童少年保護考評機制， 促請地方政府重視轄內兒虐 問題以保障其權益。

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(九) 強化高關懷少年防制輔導服務 持續輔導地方政府結合民間團體以少年自我效能提昇、 親子關係重塑與家庭功能增進為重點，推動偏差、中輟及逃 家少年高關懷團體輔導方案與外展服務。

(十) 研議實施兒童津貼之可行性 依「研議實施兒童津貼之可行性」之研究結論及具體建 議，視政府財政負擔能力、財源籌措及民眾感受等進行通盤 規劃，並將總統政見所提「未就業家庭 2 歲以下幼兒每月 5,000 元育兒津貼」政策內涵、推動方式及與兒童津貼政策如何銜 接等，一併納入整體研議。

兒童是社會的「公共財」，是國家最重要資產，應被視為未來的資本，其成長 後最大受益對象是社會，因此，政府在照顧兒童的角色扮演上將更加積極，國家 實有責任義務去維護並強化家庭撫養子女的功能，對於其衍生出之經濟負擔，應 以國家資源積極介入的作為，善盡與家庭共同承擔養育子女的責任，實現兒童為 社會公共財的目標。因此，未來將配合人口政策朝支持家庭照顧能力，增進兩性 性別平等，分擔家庭照顧責任，協助解決家庭育兒的問題，並促進社會對於新移 民家庭及各種多元家庭的包容與尊重，加強對弱勢家庭兒童少年之照顧等方向努 力，企盼在政府與民間團體共同合作下，於既有的基礎上精益求精，創新發展， 讓每一位兒童及少年均能在安全無虞的快樂環境中成長茁壯。 資料來源：內政部兒童局

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父母未就業家庭育兒津貼 申請相關疑義問答集（Q&A）

資料來源：內政部兒童局

Q1：父母一方未就業如何認定？ A1： 因自行照顧子女致未能就業者之認定，原則應符合下列規定，但情況特殊或資訊系統比對 與目前實際情形不符者，由直轄市、縣 ( 市 ) 政府視申請人舉證資料認審（請檢附勞工保 險退保紀錄、勞工就業保險（或軍保、公保）投保狀況證明、育嬰留職停薪證明、離職證明， 自行舉證目前未就業）： 1. 未參加勞工「就業」保險（或軍保、公保）。 2. 中央主管機關公告指定年度（102 年指定為 100 年度）之稅捐稽徵機關核定之薪資所得 及執行業務所得（稿費除外）二項合計，未達本年度每月基本工資乘以十二個月之金額 （19,047 元 ×12 月 =228,564 元）。 Q2：勞工保險投保於職業工會等情形是否符合未就業？ A2： 本津貼對未能就業者之認定，原則仍應符合 QA 第 3 題原則。針對勞工保險投保職業工會 者（或雇主）等對象，一般均未參加「勞工就業保險」（自行加保者除外），因此符合「未 參加勞工就業保險」規定。但仍應符合中央主管機關公告指定年度（102 年指定為 100 年 度）之稅捐稽徵機關核定之薪資所得及執行業務所得（稿費除外）二項合計，未達本年度 每月基本工資乘以十二個月之金額（19,047 元 ×12 月 =228,564 元）之規定，才符合未 就業認定。 Q3： 如果兒童父母離異，申請人一方取得監護權 , 是否必須列計無監護權他方為共同申請人（含 財稅及業業狀況等）？ A3： 育兒津貼申請之審查，以查調具監護權一方資料為主。原則上，前配偶資料不予列計。惟 如無監護權之他方，實有自行或共同照顧兒童之事實，經具監護權一方書面同意，仍得併 入列計申請。 Q4： 申請人一方就業，另一方如為失蹤、服刑（羈押或保安處分）、服義務役、就學及接受全 職或全日職業訓練等情形是否符合申請育兒津貼規定？ A4： 育兒津貼補助對象條件為「兒童之父母 ( 或監護人 ) 至少一方因育兒需要，致未能就業者。 」 因此，失蹤、服刑（羈押或保安處分）、服義務役、就學及接受全職或全日職業訓練等情形， 非屬「因育兒需要」致未能就業，因此不符合育兒津貼請領之規定。 5

Q5：育兒津貼要去哪裡申請？必須檢附哪些文件？ A5： ⑴育兒津貼之申請，申請人（父母雙方、監護人或實際照顧者）可以直接到「兒童」戶籍 所在地的各鄉 ( 鎮、市、區 ) 公所索取申請表申請，同時請檢附。⑵申請人及兒童身分證 明文件（如戶口名簿）；申請人其中一方之郵局（或指定銀行）存摺封面影本；⑶申請人 一方為在臺無戶籍、大陸地區人民或外籍人士者請檢附居留證影本。但如果經初步資料審 核比對有必須補充提供之證明（如勞工保險退保紀錄、勞工就業保險（或軍保、公保）投 保狀況證明、育嬰留職停薪證明、離職證明）等，請務必配合提供，方可申領本津貼補助。 Q6：申領父母未就業家庭育兒津貼應該要符合怎樣的條件？補助的金額？ A6： 父母未就業家庭育兒津貼是在全國推動，沒有設籍限制，補助條件全國齊一，原則應符合 以下條件： 1. 育有二足歲以下兒童。 2. 兒童之父母 ( 或監護人 ) 至少一方因育兒需要，致未能就業者。 3. 經地方政府認定【該名兒童】為低收入戶：每名兒童每月 5,000 元。 4. 經地方政府認定【該名兒童】為中低收入戶：每名兒童每月 4,000 元。 5. 兒童之父母（或監護人）於中央主管機關公告指定年度（102 年指定為 100 年度）之稅 捐稽徵機關核定之綜合所得總額合計未達申報標準或綜合所得稅稅率未達 20%（約淨所 得未達 113 萬 3,000 元，不含 20%）：每名兒童每月 2,500 元。 6.【該名兒童】未經政府公費安置收容。

7. 未領取因照顧【該名兒童】之育嬰留職停薪津貼或保母托育費用補助。 （指同月份同兒童， 應以擇優領取為原則） 8.【該名兒童】已領有政府其他相同性質之生活類補助或津貼者，亦不得重複領取本項補

助，其額度低於本項補助者應補足差額。（不得重複原則，指同月份同一兒童不重複， 並採擇優擇一方式請領。） （如屬父母雙方或單親一方都就業，並送請社區保母系統或立案托嬰中心保母照顧二足歲以下兒 童者，請向各縣市政府社會局處洽詢申請保母托育費用補助） 6

Q7： 如果申請人在育嬰留職停薪的期間，但【該名兒童】未領取（或已領畢）育嬰留職停薪津貼， 是否可以申請育兒津貼？ A7：1. 如果申請人仍在育嬰留職停薪假期間 （須檢附育嬰假請假與迄日等證明） ，但【該名兒童】 未領取（或已領畢）育嬰留職停薪津貼，且具實際照顧兒童之事實者，仍可以提出申請。 舉例來說，如果該名兒童的育嬰留職停薪津貼自 101 年 1 月至 101 年 3 月止，則您於 101 年 1 月至 3 月就不能重複請領育兒津貼，但 3 月之後如果申請人還在育嬰留職停薪 假期間，屬於自行照顧幼兒的情況，就可以檢具證明向兒童戶籍地之公所申請育兒津貼。 2. 同時養育 2 名以上 2 歲以下兒童之家庭，如其中一名兒童已請領育嬰留職停薪津貼， 則另一名子女仍可以申請父母未就業家庭育兒津貼，原則採同月份同一孩童不重複補助 之原則。 Q8：申請人為實際照顧者是指何人？何種情形得由實際照顧者申請？ A8： 1. 由實際照顧者提出申請，該實際照顧者仍應符合未就業自行照顧兒童及所得稅稅率之規 定，實際照顧者應與申領津貼之兒童實際共同居住或經訪視實際照顧為主。 2. 如兒童之父母、監護人雙方具下列情況致實際上未能照顧兒童者（含父母一方失蹤，經 向警察機關報案協尋未獲，達六個月以上；父母一方處一年以上之徒刑或受拘束人身自 由之保安處分一年以上，且在執行中；父母離婚而未協議對未成年子女權利義務行使或 負擔或共同監護，由實際照顧之父或母提出申請；有家庭暴力或「其他變故」，由實際 照顧之父或母提出申請；未婚生子之婦女等），得由實際照顧兒童且與兒童共同居住之 人提出申請，申請時之審核，以實際照顧者之資料為準。 Q9：如果兒童有戶籍遷徙至其他縣市、人口或就業狀況異動等情形？要重新申請嗎？ A9： 依據父母未就業家庭育兒津貼申領作業要點規定，有⑴兒童死亡或失蹤（經向警察機關報 案協尋未獲，達 6 個月以上）、⑵兒童戶籍遷移至其他直轄市、縣（市）、⑶兒童領有政府 其他相同性質之生活類補助或津貼者、⑷兒童經出養或認領、⑸申請人結婚、離婚或子女 扶養義務重新約定等親屬關係變動及⑹申請人就業狀況異動等情形，申請人應於事實發生 日起 30 日內主動向原核定機關申報，以辦理補助資格異動或停止。申請人應於該兒童戶 籍異動之當月，至遷入之縣市重新提出申請，原則自遷入之次月起予以補助，不得重複請 領遷入之當月補助款，如經查獲將追回溢領之款項。 7

0-4歲 幼兒的社會性發展與處理身邊事物能力 文˙活動設計/陳寶銀

幼兒發展量表 嬰兒與生俱來就有與周遭人、事、物 互動的能力，嬰兒期的社會行為發展，是

年齡

由 BABY 身邊的人、事、物展開。嬰兒期 對大人的社會反應有依附、認生、模仿， 不難發現大部分的 BABY 很黏人、見了陌

滿 4 個月

身邊處理 & 社會性 ◇ 雙眼可凝視人物，並追尋移動 之物。

生人會怕生、喜歡觀察照顧者的表情等。

◇ 會 對媽媽 ( 照顧者 ) 親切露出 親切微笑。

6 個月前的嬰兒對其他嬰兒的注意力是短

◇ 逗他會微笑。

暫的，把兩個 6 個月大小的應放在一起，

滿 6 個月

他們不會注意彼此，反而是身邊的大人或

◇ 餵他吃時，會張開口或用其他 的動作表示要吃。

玩具比較吸引他們的注意。如：逗他會微 笑、看見大人拿食物會出現想吃的動作、

滿 9 個月

雙眼會追尋移動物等。 隨著時間增長，寶寶與人互動的需求 更多了，會招手表示需求或遊戲，更喜歡

滿 12 個月

探索和模仿，把衣櫃抽屜的衣物通通掀 起、拿到帽子會想往自己頭上戴，即使無 法做到也會一再嘗試，看到瓶瓶罐罐也會 模仿喝的動作，拿到包裝的糖果會想盡辦

身邊處理與社會性發展的歷程。幼兒發展 量表是個參考指標，每一個孩子的氣質、 個性差異很大，爸爸、媽媽和照顧者一定 要多了解寶寶的發展，才能滿足寶寶的需 求，幫助寶寶健康、快樂的成長。 資料來源：台北市政府衛生局 參考資料： 孩子寶國際幼兒文教事業機構出版－心肝寶 貝成長輯 8

◇ 會怕陌生人。 ◇ 叫他，他會來。 ◇ 會脫帽子。 ◇ 會雙手端著杯子喝水

滿 18 個月 ◇ 替他穿衣服時，會自動地伸出 胳臂或腿。

法想吃它，試著打開包裝紙或將糖果紙咬 爛，因吃不到而生氣大哭求救，這些都是

◇ 自己能拿餅乾吃。

滿 24 個月

◇ 自己會脫去衣服。 ◇ 會打開糖果紙。 ◇ 會自己穿脫沒有鞋帶的鞋子。

滿 2 歲未滿 ◇ 能用湯匙吃、喝東西。 3歲 ◇ 會自己洗手、擦乾。 ◇ 會自己穿衣服。 滿 3 歲未滿 ◇ 能和同伴一起玩遊戲。 4歲 ◇ 白天已經不會尿褲子了。

✽請在圖片○中註記打勾，如有未通過項目， 請於一個月內再次檢查寶寶是否達到此項目。

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親子互動遊戲派對！

4-6個月寶寶的

針對寶寶的身邊處理&與社會性發展，在此列舉幾個遊戲活動與大家分享。

拍拍手 點點點 年

齡：4-6 個月

發展項目：身邊處理 & 社會性 活動名稱：拍拍手 點點點 活動內容要項： 1. 雙眼可凝視人物，並追尋移動之物。 2. 會玩自己的手腳。 環境與材料：軟墊或布毯 活動方式： 1) 抱起寶寶仰躺在軟墊上 2) 成人逗弄寶寶拍拍小手 3) 成人對著寶寶唱 2 次：拍拍小手點點點、拍拍小手點點點〔先 吸引寶寶注意，觀察寶寶的反應〕 4) 第二次唱時，配合兒歌歌詞加上動作～ 拍拍小手～〔動作：拍手四下〕 點點點～〔動作：成人用自己的手輕輕點寶寶手三下〕 5) 反覆和寶寶遊戲，吸引寶寶的注意力及追尋移動的手。 活動觀察重點： 寶寶是否會注意成人的動作和表情，並眼光追尋移動的手。 延伸活動： 可將小手換成小腳，如：拍拍小腳，點點點。 注意事項： ˙ 動作要輕巧，隨時觀察寶寶反應。 ˙ 寶寶一時無法達到目標時，不用急，成人可以輕輕牽著寶寶 一起玩即可。 參考資料：內政部兒童局/托嬰中心嬰幼兒適性發展活動實務指引 孩子寶國際幼兒文教事業機構出版－心肝寶貝成長輯 10

說明： 追尋與注視是注意力 的培養，而玩弄自己 的手和腳是寶寶認識 自己的方式，藉由發 現手腳的位置，協助 寶寶認識自我概念。

小寶貝在這裡！ 年

齡：4-6 個月

發展項目：身邊處理 & 社會性 活動名稱：小寶貝在這裡！ 活動內容要項： 1. 眼可凝視人物，並追尋移動之物。 2. 對對鏡中的自己表示好奇。 環境與材料：安全鏡子、軟墊 活動方式： 1) 寶寶具備「俯趴時能抬起頭及頸部」的能力時，抱起寶寶趴 在軟墊上。 2) 在 寶寶前方 50 公分處放置安全鏡子，引導寶寶抬頭注意鏡 子。 3) 當寶寶注意鏡子時，移動鏡子並觀察寶寶的注意力。 4) 對著鏡子裡的寶寶呼喚 ~ 你你你在這裡 ! 寶寶、寶寶在這裡！ 活動觀察重點： 觀察寶寶對鏡子的反應，及對鏡中的自己有甚麼反應 ? 雙 眼能否追尋移動的鏡子？及會發出咿咿呀呀的聲音或手腳舞動。 延伸活動： 可將鏡子換成其他類似的安全玩具。 注意事項： ˙ 一定要使用安全的鏡子。 ˙ 如果寶寶反應不理想或是把鏡子抓起來玩弄，都不要勉強寶 寶，學習是需要等待時機成熟。寶寶有意願時，就是興趣培 養最佳時機。

說明： 本活動是利用鏡子讓 嬰兒發現自己的外 貎，這是他認識自己 的第一步，雖然這個 時侯他並不知道那個 鏡中人就是他自己， 但隨著年齡的增長， 有一天他可以將鏡中 人物與對自我的概念 整合起來。

參考資料：內政部兒童局/托嬰中心嬰幼兒適性發展活動實務指引 孩子寶國際幼兒文教事業機構出版－心肝寶貝成長輯 11

和家長一起來學習囉！

4-6個月寶寶的

我會用湯匙喝果汁 年

齡：4-6 個月

發展項目：身邊處理 & 社會性 活動名稱：我會用湯匙喝果汁 活動內容要項： 1. 餵他吃時，會張開口或用其他的動作表示要吃。 2. 能接受用湯匙餵食。 環境與材料：消毒過的嬰兒專用餐具、溫馨環境、輕柔音樂 活動方式： 1) 須預先具備之能力：當嬰兒到達「可以開始接受副食品」的 月齡時（生理發展的成熟度需考量進去），則可進一步協助 嬰兒練習此活動。 2) 將稀釋果汁放在碗中 3) 將湯匙輕觸嬰兒下唇，觀察嬰兒的反應，是否會張開嘴巴、 伸出舌頭舔食、以及能否順利吞嚥？ 4) 小湯匙一口一口慢慢地餵食嬰兒，讓嬰兒可以藉機學習用湯 匙進食及吞嚥的動作。 活動觀察重點： 觀察嬰兒的吞嚥能力為何？ 延伸活動： 如果嬰兒能達到此活動目標，則成人可進一步提供多次讓 嬰兒用湯匙餵食的機會，以進一步練習吞嚥的能力。 注意事項： 對於無法達到目標的嬰兒，成人可多試幾次，讓嬰兒有更 多使用湯匙的機會。 參考資料：內政部兒童局/托嬰中心嬰幼兒適性發展活動實務指引 孩子寶國際幼兒文教事業機構出版－心肝寶貝成長輯 12

說明： 吞嚥能力對嬰兒來說 是一項必備的技能， 因為對於吞嚥能力不 佳的嬰兒，營養的吸 收會受限，會直接影 響到身體的發展。本 活動是提供機會讓嬰 兒在日常生活中練習 吞嚥的能力。

幫忙拿奶瓶 年

齡：4-6 個月

發展項目：身邊處理 & 社會性 活動名稱：幫忙拿奶瓶 活動內容要項： 餵他吃時，會張開口或用其他的動作表示要吃。 環境與材料： 軟墊或布毯、消毒過的奶瓶、溫馨環境、輕柔音樂。 活動方式： 1) 當寶寶具備「吸吮」及「能雙手碰在一起」的能力時。 2) 餵奶時間，成人可以握持寶寶的手扶住奶瓶。 3) 觀察寶寶反應，適時協助。 4) 當寶寶配合做到時，成人需及時讚美他。 活動觀察重點： ˙ 觀察嬰兒是否能達到此活動目標。 ˙ 成人可進一步讓嬰兒在每餐喝奶時幫忙扶住奶瓶。 延伸活動： 寶寶能達到此活動目標，成人可進一步讓嬰兒在每餐喝奶 時幫忙扶住奶瓶。 注意事項： ˙ 奶瓶不宜太重，避免寶寶打到自己的頭。 ˙ 當嬰兒躺在床上喝奶時，要觀察是否有嗆奶或溢奶的危險。 ˙ 寶寶一時無法達到目標時，成人可試著將嬰兒的手輕輕拉到 前面來碰觸奶瓶，以引導他扶著奶瓶。 參考資料：內政部兒童局/托嬰中心嬰幼兒適性發展活動實務指引 孩子寶國際幼兒文教事業機構出版－心肝寶貝成長輯

說明： 自理能力對嬰兒來說 是一項終生必備的技 能，因為長大後能自 我照顧的幼兒，對於 進入團體時的適應能 力會較佳，自信心也 會較足夠。 本活動 是提供機會讓嬰兒漸 進式地學習未來在日 常生活中應具備的生 活自理能力。

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牙齒保健－預防奶瓶性蛀牙

成可發酵醣類長時間滯留

嘴沾蜂蜜的方式來安撫嬰

在牙齒周圍，因而造成蛀

先入睡，也同樣會造成奶

父母在小孩１歲半左

牙。

瓶性蛀牙。

右會發現，小孩在的上顎 門齒靠近牙齦的地方，有

與奶瓶性蛀牙 1. 細菌： 關係最密切的

奶瓶性蛀牙最 3. 牙齒： 先侵犯的牙齒

白色脫鈣的現象，慢慢地

細菌是變形鏈球菌。當嬰

是上顎門齒，一方面是這

顏色會由淡黃色逐漸變深

兒長第一顆乳牙時，變形

些牙齒最先萌出，另一方

棕 色， 如 果 仍 不 加 以 控

鏈球菌就在牙齒表面繁

面因口腔解剖形態，使食

制，很快地蛀牙現象會圍

殖，此種細菌最大來源是

物滯留在上唇和內牙之

繞在牙齒周圍一圈，若小

嬰兒的父母親，而主要傳

間。如果不當餵食習慣持

孩不小心摔倒（這在學步

染媒介就是經由口水。

續下去，蛀牙也會波及上

奶瓶性蛀牙的表徵

期時常發生），撞到門齒， 這些牙齒就很容易折斷。

2. 可供發酵之醣類：

下顎乳臼齒，而下顎門齒 由於受到舌頭的保護，所

如果不適當的餵食方法和

牛奶、母奶、果汁、飲料、

以是乳牙中最不容易發生

時間，蛀牙還會很快擴及

蜂蜜、糖水等，都含有不

蛀牙的牙齒。

乳臼齒。

同成分的可發酵醣類，經

奶瓶性蛀牙的原因形成

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資料整理\林宗漢

變形鏈球菌利用之後而產 生 酸， 造 成 牙 齒 表 面 脫

奶瓶性蛀牙的原因，

鈣。這些食物如果餵食不

可 以 分 四 方 面 來 說： 細

當，以牛奶為例：一天吃

菌、可供發酵之醣類、牙

奶的次數頻繁且每次吃奶

齒及時間，四者缺一不足

時間很長，或特別喜歡睡

以形成。此種形態的蛀牙

前喝奶，造成含乳醣的奶

是乳牙萌出後，由父母或

長期滯留在牙齒表面，助

照顧者獲得變形鏈球菌，

長變形鏈球菌的滋長，繼

經不當餵食方法和時間造

而產成齲齒。如果使用奶

餵食的次數以及每次餵食時間的長短，都會影響奶瓶性蛀牙的嚴重性。睡 4. 時間： 眠時我們口腔睡液分泌以及吞嚥的動作都會減少，所以含著奶瓶睡覺 時，所吸入的奶就浸泡在上顎乳門牙四周，常此以往，就容易使剛萌發的乳牙產生蛀牙。

奶瓶性蛀牙如何治療？ 奶瓶性蛀牙到某一程度，就會引起牙痛，輕微時可以填補蛀洞，嚴重時會發炎， 甚至引起顏面腫脹，而必須做根管治療或拔除。嚴重的奶瓶性蛀牙，會造成飲食不便， 影響發音，甚至將來恆牙的排列也會受到影響。尤其奶瓶性蛀牙患者的年齡較小，也會 增加兒牙醫師治療時的困難度，所以如何預防奶瓶性蛀牙的發生，就顯得益形重要了。

如何預防奶瓶性蛀牙？ 由嬰兒出生開始，不論餵牛奶或母奶都抱著餵食，最好能在 20 分鐘內餵食完畢。 未長牙之前，每次餵食完後可拿溼紗布或毛巾抹去口腔內的奶渣，而牙齒萌出以後， 就可以開始使用軟毛牙刷為小嬰兒刷牙，從小建立起根深蒂固的好習慣。 小嬰兒６到９個月大時，逐漸改用杯子來喝奶。 可以利用玩具、啍歌，或播放柔 和的音樂，並且抱著小嬰兒搖晃哄他睡著，來代替睡前的一瓶奶。 可用開水取代瓶中 的奶，或以逐漸稀釋的方式，來戒除睡前吸奶的習慣。 在小孩 6 個月到 1 歲期間，乳 牙陸續萌出時，應該帶去給兒童牙科醫師檢查。 資料來源：台北市政府衛生局

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爸媽 Q & A

Q：當BABY吐奶或溢奶時該怎麼辦？

˙ 台北市一對新手爸媽，某日早上一如往常的餵女兒喝奶， 喝完後，就讓她趴睡，沒想到過一個小時，卻發現女 嬰已經全身發黑，疑似因為溢奶，發生意外。爸媽著 急的將她送往醫院…… ˙ 另一起意外是發生在保母家，男嬰到保母家後一 直哭鬧，保母先幫另一名扥育女嬰洗澡，結果男 嬰後來就不哭了，保母一出來就發現，男嬰已經 沒有呼吸心跳，研判應該是噎奶導致，現在男嬰 雖然救回一命，但還在加護病房觀察…… ˙ 托嬰中心陳姓保母，一次 要照顧 12 名嬰兒，疑似是 照顧不來，沒有注意到其中 有一名一歲男嬰溢奶，發現 時已經窒息……

文/寶貝老師

寶寶在什麼時候？甚麼情 況？ 為 甚 麼 原 因 吐 奶， 因 為寶寶食道下的括約肌還 沒發育成熟，自己實在無 法完全控制身體的吞嚥機 制。吐奶與溢奶都是新生 兒常見的現象，有些只要 正確的照顧，就可以獲得 改善；但是有些可能透露 出健康問題，千萬不要小 看這個警訊！

資料來源：華視新聞

吐奶和溢奶有區別嗎? 辨別溢奶和吐奶

為什麼會吐奶？

˙ 吐奶：新生兒時期常見的現象，有時是

˙ 新生兒的胃容量較小，胃入口的賁門括

消化道或其他器官受到某些異常刺激，

約肌發育較不成熟、較鬆弛，而出口幽

引發的反射動作。寶寶從嘴巴將奶水呈

門括約肌發育良好，形成出口緊入口

噴射狀吐出像嘔吐一般，甚至從鼻子湧

鬆，致奶水容易返流引起歐吐。

出。

˙ 當餵奶的量太大，或是次數太多，哺乳

˙ 溢奶：餵奶後，有 1-2 口奶水返流入嘴

的奶瓶橡膠奶頭或母乳的乳頭過大或凹

裡從嘴邊溢出，隨著時間增長溢奶的現

陷，讓寶寶吸允過猛或過急，都會引起

象會漸緩漸消失。牛奶從嬰兒的口鼻溢

寶寶吐奶現象。

出，有時會像嘔吐狀況，如果確定是溢 奶，程度都不是很嚴重，是自然現象。

˙ 有時吐奶是一種警訊，如：發燒時、食 道和胃腸道先天畸形、腸梗阻等。或是 腦膜炎、敗血症和其他感染都可能引發 較劇烈、較頻繁的吐奶。

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◆寶寶吐奶時正確護理 1、上身保持抬高的姿勢 ˙ 一旦嘔吐物進入氣管會導致窒息。因此在讓孩子躺下時，最好將浴巾墊在孩子身體下 面並要保持上身抬高。如果孩子躺著時發生吐奶，我們可以把孩子臉側向一邊。 2、吐奶後，要多注意觀察孩子的狀況 ˙ 在孩子躺著時要把孩子頭部墊高，或者索性把孩子豎著抱起來。吐奶後，孩子的臉色 可能會不好，但只要稍後能恢復過來就沒有問題。另外，根據情況可以適當地給孩子 補充些水分。 3、補充水分要在嘔吐後 30 分鐘進行 ˙ 孩子吐奶後，如果馬上給孩子補充水分，可能會再次引起嘔吐。因此，最好在吐後 30 分鐘左右，用勺先一點點地試著給孩子餵些白水。 4、吐奶後每次餵奶數量要減少到平時的一半 ˙ 在寶寶精神恢復過來，又想吃奶的時候，我們可以再給寶寶餵些奶。但每次餵奶量要 減少到平時的一半左右，不過餵奶次數可以增加。在寶寶持續嘔吐期間，我們只能給 寶寶餵奶，而不能餵其他食 物，包括輔食。 [ 此部分轉載自媽媽 育兒百科 ]

如何預防寶寶吐奶 1) 使用正確餵奶姿勢， 讓寶寶處於 45 度傾斜 餵食。 2) 餵 奶完畢一定要幫寶寶 拍背，讓寶寶打個嗝。 3) 吃 奶後不宜馬上仰臥， 宜側臥一會兒。

寶寶吐奶時注意事項 1) 寶 寶吐奶後，不必太緊張，但要觀察是 否有其他異常現象。 2) 吐 奶時如呈豆花狀不必擔心，那是與胃 酸起作用所致。 3) 當 寶寶持續嘔吐、嘔吐物顏色有異、伴 隨發燒、腹瀉等狀況，就該及時就醫。

參考資料：放心醫苑網、媽媽育兒百科

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寶 寶 黑 白 書 初生寶寶的眼睛能感受光源，但不會分辨色彩，只能分辨黑白。對物 品的視覺是模糊的；最感興趣的是黑白相間的圖案和物品。黑白對比會刺 激寶寶視神經，增進視覺發展，同時也促進大腦發展。 小提醒：寶寶睡覺的方向要時常變換，避免長時間定點注視，以免影響視力發展。 建議使用：寶寶集中視覺和追逐移動遊戲 如您身邊有0-6個月的寶寶，快剪下來貼吧!

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2014年1月1日

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社福館公共托育中心 預計2014年5月 隆重登場

總 編 輯：陳寶銀

會 址：新北市新店區民權路88-5號 9F 電話：(02)2218-0572 傳真：(02)2218-1221 七星區社區保母系統：汐止區大同路二段240號3樓之一 電話：(02)8692-4315 匯 款：彰化銀行 吉成分行 009 96580100647200 戶名：新北市幼托發展協會 郵政劃撥：帳號：50254000 戶名：新北市幼托發展協會

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肚子餓了 兒歌創作/陳寶銀

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