1 сентябрь 2018 г.
(547)
17 10 Главное – быть на своем месте!
11 Фармацевтическая промышленность: состояние на первое полугодие 2018 года
13 Портрет сотрудника аптеки
Высокотехнологические медицинские услуги в рамках ГОБМП предоставляются бесплатно За семь месяцев текущего года в Астане Фондом социального медицинского страхования профинансированы высокотехнологичные медицинские услуги (ВТМУ) на сумму 13,3 млрд тенге. Объем выплат составил 61% от годового плана финансирования столичных поставщиков, оказывающих эти услуги. Стационарные и стационарозамещающие ВТМУ предоставляются пациентам в медицинских организациях местного и республиканского уровня. Эти услуги входят в пакет гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП). Таким образом, если человек заболел и нуждается в диагностике и лечении с использованием дорогостоящих технологий, то, вне зависимости от места проживания, он может получить необходимую медицинскую помощь по квоте за счет государства. - Квота – это документ, дающий гарантию на диагностику и лечение, требующих применения дорогостоящих процедур, оборудования и иной медицинской помощи за счет государства. В рамках ВТМУ проводятся различные сложные слухоулучшающие операции, кохлеарная имплантация, трансплантологические операции, лапароскопические и микрохирургические операции, замена суставов, кардиохирургические
операции и многое другое, – отметил заместитель директора филиала НАО «ФСМС» по г. Астана Асхат Амангельдиев. Госпитализация по квоте проводится в плановом порядке. Направление для предоставления высокотехнологических медицинских услуг, по показаниям, в стационарах местного уровня выписывает специалист поликлиники или больницы. Регистрация направления производится на портале Бюро госпитализации с учетом выбора пациентом медицинской организации. В случае отсутствия на местах условий для предоставления ВТМУ, вопрос плановой госпитализации пациента на республиканском уровне рассматривает комиссия. - Для получения квоты пациент в первую очередь должен обратиться к участковому
КАЗАХСТАНСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК
врачу по месту прикрепления. Затем он направляется к узким специалистам. По показаниям после консультации и обследования пациента направляют на стационарное лечение. Направление регистрируется на Портале, и пациенту сообщается о дате госпитализации, – пояснил Асхат Амангельдиев. ОСМС является частью единой национальной системы здравоохранения и призвана для обеспечения двух первостепенных принципов: предоставление пациенту свободного выбора медицинской организации и доступность оказываемых медицинских услуг при плановой госпитализации. Напомним, что внедрение системы обязательного медицинского страхования отложено до 2020 года. НАО «ФСМС»
Провизоры первого стола: среднее количество упаковок в чеке – 3,5 шт.
14
Стартует первый электронный закуп лекарств Фармдистрибьюторы и производители, поставляющие лекарства для бесплатного лекарственного обеспечения в Казахстане, завершили тестирование системы электронных закупок. Теперь в «СК-Фармация» объявляют электронные закупки 35 наименований медикаментов на текущий год. По словам исполняющего обязанности председателя правления ТОО «СК-Фармация» Берика Шарипа, тестовые закупки были проведены дважды. В тестовых закупках приняли участие 35 участников, 22 из которых прошли все процедуры вплоть до аукциона. Тестовый закуп позволил членам тендерной комиссии и потенциальным поставщикам разобраться в системе и выявить недочеты. Все замечания направлены в Центр электронной коммерции. Сейчас в рамках первого электронного закупа на тендер объявляются 35 наименований. Закупленные по новой системе медикаменты начнут поставляться в медорганизации с октября. Платформа для электронных закупок медикаментов базируется на веб-портале http://www.sk-pharmacy.ecc.kz/. Пресс-релиз МЗ РК
7
№17 (547), СЕНТЯБРЬ 2018 Г.
МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА
Современная эндоваскулярная хирургия варикозного расширения вен Заболевания ног – актуальная тема для многих людей, практически все рано или поздно начинают жаловаться на судороги, тяжесть и опухшие ступни.
О признаках, указывающих на развитие серьезного заболевания вен в ногах и современных методах, помогающих избавиться от этой проблемы, мы говорим с к.м.н., врачом-ангиохирургом, вице-президентом Казахского общества флебологии, руководителем медицинского центра «Флебомед» Асхатом Шариповым. – Асхат Сагынович, когда надо понять, что пришла пора обратиться за помощью? – Варикозное расширение вен – это патологические изменения клапанов подкожных венозных сосудов, вследствие чего развивается нарушение венозного возврата, происходит истончение и расширение стенок вен. Отеки и тяжесть в ногах являются проявлением вышеуказанных изменений, равно как и сосудистые звездочки; набухшие выпирающие вены; односторонний либо двусторонний отек; пациенты жалуются на судороги, боли по ходу вен, жжение. Это серьезное заболевание, требующее хирургического лечения, диагностируется у примерно 30-35% женщин и у 12-15% мужчин. Эти цифры разнятся в зависимости от стран, но в целом тенденция такова. Чаще всего варикоз диагностируют у людей, которые много сидят или подолгу стоят на одном месте. В числе пациентов больше женщин из-за серьезного риска получить варикозное расширение вен во время беременности, поскольку это состояние увеличивает давление в венах. Большое значение играет наследственный фактор – в случаях, когда варикоз был диагностирован только у отца, процент его возникновения у детей не больше 20. Если же патология была обнаружена у мамы, вероятность его возникновения у ребенка повышается до 70%. Если мы говорим о варикозе у обоих родителей, тогда на 90% эти риски перейдут детям.
Факторы, вызывающие варикозное расширение вен: Малая двигательная активность. Очень часто варикоз возникает у людей, ведущих преимущественно сидячий образ жизни на работе. Высокие каблуки. Красивая и изящная, но неудобная женская обувь на высоком каблуке или шпильке несет нагрузку на ноги и приводит к застою крови в голени. Тяжелые нагрузки на ноги. К этому фактору риска относятся спортсмены, продавцы, грузчики и представители других профессий, которые предполагают постоянную физическую нагрузку на ноги. Избыточный вес. Слишком большая масса тела негативно влияет на все системы организма, в том числе и кровообращение.
8
Нарушения в работе эндокринной или сердечно-сосудистой системы, а также других внутренних органов. – Варикоз неприглядно выглядит, но опасен ли он для организма? – Эстетическая сторона заболевания больше, конечно, беспокоит женщин. Мужчины обращаются к врачу, когда уже серьезно выпирают вены, да и то чаще всего супруга за руку приводит. Но варикоз не зря называют тихой угрозой. Наиболее опасным патологическим состоянием считается тромбоз или тромбофлебит. По статистике половина людей,
погибших от тромбоза, даже не знали, что у них в венах образовался так называемый «флотирующий» тромб, который зафиксирован только в нижней части, его верхняя часть свободная. Такой тромб совершенно никак себя не проявляет, не беспокоит человека зачастую до тех пор, пока не оторвался и не достиг легких, вызывая жизнеугрожающее осложнение – тромбоэмболию легочной артерии. Если бы человек вовремя обратился за помощью, то сосудистые хирурги, конечно, помогли – либо удалили тромб, либо особым образом перевязали вену. В этом отношении тромбофлебит, имеющий ярко выраженную симптоматику, более благоприятен для диагностики. Его основные признаки: локальные боли походу расширенной вены, болезненность при прощупывании набухшей вены; повышенная местная температура в области расположения тромба. Таким образом тромбофлебиты сигнализируют, что есть заболевание и спасают пациентов благодаря своевременному обращению к врачу. Риск получить тромб у человека, имеющего варикоз, в 4 раза больше, чем у человека, у которого нет варикоза.
Пусковые механизмы образования тромба: Хроническая венозная недостаточность вследствие варикозной болезни. Наследственные повышенная свертываемость крови и склонность к образованию кровяных сгустков – тромбофилии. Местные травматические повреждения вен, оперативные вмешательства. Вынужденное длительное ограничение активных движений, например, иммобилизация конечностей после перелома костей, паралич после инсульта. Сгущение крови вследствие даже простудного заболевания. Онкологические заболевания. Прием оральных контрацептивов. Если игнорировать признаки варикоза, не посещать флеболога, заниматься самолечением, то заболевание может прогрессировать до трофических изменений кожи. В этом случае в следствии венозного застоя идет образование пигментных пятен, позднее трофических ран, язв, которые не заживают месяцами и годами, принося серьезные страдания пациентам, приводя к инвалидизации.
остается ультразвуковое дуплексное ангиосканирование вен – золотой стандарт диагностики варикоза во всем мире. Этот метод позволяет определить состояние сосудистой стенки, наличие, локализацию, распространенность анатомических изменений и характер функциональных нарушений. Иногда по показаниям назначают рентгенологическое исследование с контрастным веществом – флебография. В сложных случаях проводят МРТ и КТ сосудов. Из лабораторных анализов наиболее информативным является обследование крови на D-димер (фрагмент белка, образующийся после распада тромба). Превышение этого показателя свыше 500 нг/мл может свидетельствовать о тромбозе. Если у вас сидячая работа, по вечерам ноги тяжелые, отечные, если появились сосудистые звездочки на ногах, первым делом пройдите ультразвуковое исследование, желательно у флеболога или сосудистого хирурга. Наша задача с помощью ультразвука уточнить источники заболевания и правильно провести лечение. Лечение без учета ультразвуковой картины все равно, что пытаться посадить самолет вслепую в густом тумане без каких-либо приборов.
– Как диагностируется заболевание?
– Можно ли вылечить варикоз лекарствами? Лекарственная терапия варикозного расширения вен нижних конечностей может уменьшить симптомы заболевания. С помощью лекарственных препаратов, процедур, компрессионного трикотажа и коррекции образа жизни можно уменьшить клинические проявления варикоза, улучшив тем самым качество жизни человека. Можно также замедлить, и отдалить момент, когда возникнет потребность в его хирургическом лечении, уменьшить риск осложнений.
– Диагностика варикозного расширения вен и его осложнений проводится с помощью инструментальных методов исследования, среди которых основным
Лекарственные препараты, назначаемые при варикозе и его осложнениях: Венотоники (флеботоники). Препараты, действие которых направлено на повышение тонуса вен и улучшение кровообращения. Применение медикаментов этой группы помогает наладить отток венозной крови, лимфы, устранить застойные явления и укрепить стенки венозных сосудов. Эти препараты проявляют и противоотечный эффект, улучшая циркуляцию крови и лимфоотток и устраняя застойные явления в сосудах. Антикоагулянты, дезагреганты. Повышенная вязкость крови является одной из причин, провоцирующих развитие тромбозов. Действие антикоагулянтов как раз и направлено на снижение свертываемости крови и устранение угрозы образования тромбов.
КАЗАХСТАНСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК
№17 (547), СЕНТЯБРЬ 2018 Г.
МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА тонус и расширяются, створки клапанов не закрываются полностью, и происходит обратный, патологический выброс крови. Это приводит к застою венозной крови в ногах, что и приводит к развитию варикозного расширения вен.
«Разжижение» крови значительно снижает риск тромбозов и прочих состояний, опасных для жизни. Противовоспалительные средства. Препараты из группы НПВС применяют для лечения варикоза глубоких вен нижних конечностей. Они быстро купируют симптомы воспаления, устраняют дискомфорт и оказывают анестезирующее действие. Таблетки оказывают выраженный анальгетический эффект, принимать их рекомендуют во время обострения патологического процесса. Средства энзимотерапии. Энзимы в таблетках назначают при тромбофлебитах. Активные ферменты оказывают противоотечное, противовоспалительное и антиагрегатное действие, устраняют лимфовенозную недостаточность и активируют иммунитет. Но надо помнить, что варикоз никогда не останавливается, полностью излечить его без удаления вен не получится. Поэтому во всем мире самыми эффективными современными радикальными методами лечения варикоза считаются малоинвазивные медицинские манипуляции, с помощью которых можно полностью перекрыть просвет венозного сосуда. – Как меняется подход к лечению варикоза? Какие способы предлагает современная сосудистая хирургия? – За мои 24 года хирургической практики методы лечения варикоза изменились очень сильно. Раньше хирурги просто выдергивали вены с наложением швов. Согласно международным исследованиям, в результате такого подхода около 22-25 процентов пациентов получают рецидив заболевания уже через 1 год. Это связано с неточной диагностикой, со слишком шаблонным подходом к лечению варикоза, без учета ультразвуковой картины. Стандартно делалась одна операция – удаление большой подкожной вены и притоков, хотя на самом деле причина варикоза может укрываться и в большой подкожной вене, и в малой, и в перфорантных венах бедра, и вене Джакомини, есть еще масса разных вариантов. Этот подход крайне неверный. Поэтому сегодня аппараты УЗИ в современной флебологии используются не только во время диагностики, но и во время операций. По сути это наши глаза, без помощи сканера ни одно движение мы не делаем. При любых эндовенозных вмешательствах мы смотрим прежде всего на экраны ультразвукового оборудования. С конца прошлого века в венозной хирургии начались революционные изменения. В 1998-ом г. в США применили первые радиочастотные эндовенозные процедуры. С 99-го г. начали выполняться первые лазерные процедуры. С 2006 г. мы начали использовать лазерные процедуры под контролем ультразвука. Суть этого метода заключается в том, что энергия лазера в просвете вены превращается в тепло. Для термического лазерного или
радиочастотного воздействия в вену вводится специальное волокно через прокол, происходит спазм вены, просвет внутри нее закрывается. Вена исключается из кровотока, а впоследствии замещается соединительной тканью. То есть в ответ на термическое воздействие организм отвечает рубцеванием вен, они закрываются и рассасываются, и больше уже никогда не доставляют человеку никаких неудобств. Бояться удаления варикозно пораженных вен не стоит. Переполненные кровью вены представляют серьезную угрозу здоровью и жизни. После их устранения кровообращение нормализуется, со здоровых вен снимается излишняя нагрузка. Процедура на одной вене длится 15-20 минут. Устраняется рефлюкс, уменьшается отек,
осветляются темные пятна, а выпирающие вены либо полностью исчезают, либо значительно уменьшаются. Нога человека становится легкой, он возвращается к нормальному образу жизни. Все это делается под местной анестезией, пациент не чувствует никакого воздействия, он ухо-
В 2013 году в мировой хирургии появился нетермический метод, основанный на введении в просвет вены под контролем ультразвука медицинского биоклея нового поколения – так называемого цианокрилатного клея. Быстрополимеризующийся биоклей при контакте с кровью моментально затвердевает. В то же время этот медицинский биоклей является биодеградируемым, то есть с течением времени он подвергается рассасыванию в организме, являясь абсолютно безопасным для человека продуктом медицинских биотехнологий. Метод нетермической абляции не вызывает термического повреждения вен, после процедуры нет необходимости носить медицинские чулки, пациент может немедленно вернуться к своему обычному образу жизни. Еще один современный метод – механохимическая эндовенозная абляция – основан на механическом повреждении внутренней стенки вены с последующим введением склерозирующего препарата. Особенностью данной процедуры является отсутствие необходимости в проведении анестезии, что в итоге сводит количество уколов к минимуму, тем самым уменьшая время процедуры и болезненность. Отсутствие анестезии никак не влияет на болевые ощущения, так как в самой венозной стенке нет чувствительных болевых рецепторов. Лазерный и радиочастотный методы сегодня золотые стандарты лечения варикоза. Протоколы в Великобритании, США, Японии,
России ставят эти методы на первое место при выборе лечения. Нарабатывается хороший уровень доказательной базы и по механохимическим и биоклеевым процедурам. Когда он будет набран, будут пересматриваться медицинские протоколы и европейские, и американские, и казахстанские. – Казахстанские врачи участвуют в этих исследованиях? – Мы реорганизовали Казахское общество флебологии, специально для того, чтобы обеспечить трансфер новейших технологий. Чем больше наших врачей получат обучение, тем больше наработается доказательная база. В любом случае без активной деятельности в сфере новых технологий, без внедрения их в повседневную практику, говорить о каком-то росте научных исследований и публикаций мы не сможем. Невозможно же на стандартных операциях по удалению вен делать какую-то науку, если этим операциям больше 100 лет. Поэтому мы так стремимся к внедрению всего нового. Провели в этом году Первый казахстанский венозный форум, пригласили много международных светил, продолжаем с ними сотрудничать и сейчас. В феврале мы вошли в состав Международного союза флебологов в Мельбурне. Мы, конечно, будем стимулировать и мотивировать молодых докторов, приверженных к новым технологиям. Они должны пройти специализированное обучение по современным методам лечения, и затем постоянно обновлять свои знания, посещать зарубежные тренинги, обучающие мастер-классы. В первую очередь многое зависит от самих врачей, насколько они стремятся к научному и практическому развитию. У нас есть топовые доктора-флебологи, отлично освоившие все новейшие процедуры, но их можно пересчитать на пальцах одной руки, а потребность в таких врачах большая – около четверти взрослого населения Казахстана страдают от варикоза. – В заключение интервью, что Вы посоветуете для профилактики варикоза? – Это нормализация массы тела, режима питания, физические упражнения, которые позволяют снизить усталость в ногах и расслабить их. Если вы сидите на работе за компьютером, или летите несколько часов в самолете, то желательно каждый час вставать и ходить в течении 5-7 минут, а также выполнять простейшие упражнения – движения стопами и пальцами стоп, что активизирует движение крови по венам. При ходьбе мышцы наших ног, как насосы помогают толкать кровь по венам в направлении к сердцу. Когда человек долгое время проводит без движения, мышцы ног исключаются из процесса кровотока, развивается венозный застой. Высокие каблуки, также создают дополнительную нагрузку, что приводит к нарушению циркуляции венозной крови. Людям с наследственной предрасположенностью к образованию варикоза необходимо использование компрессионного трикотажа. Он разработан специально, чтобы сжимать вены, но при этом обеспечивать нижним конечностям комфорт на протяжении всего дня. Все осложнения варикозного расширения вен можно предотвратить, если своевременно провести эффективное и безопасное лечение, и заботиться о здоровье своих ног. Будьте здоровы! Подготовила Елена Томилова
дит домой через пару часов с маленьким проколом в 2 мм. Коагуляция лазером или радиочастотным методом выполняется под ультразвуковым контролем, что повышает качество лечения и сводит к минимуму послеоперационные осложнения.
Рефлюкс вен – анормальный ток венозной крови в нижних конечностях, вызванный неполноценностью клапанов сосудов. При здоровой гемодинамике венозная кровь течет снизу от стоп, вверх обратно к сердцу и от подкожных сосудов к глубоким. Однако при действии некоторых факторов стенки венозных сосудов теряют
КАЗАХСТАНСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК
9
№17 (547), СЕНТЯБРЬ 2018 Г.
БИЗНЕС-ТЕХНОЛОГИИ
Главное – быть на своем месте! Мерчандайзинг иногда называют маркетинговой революцией в торговле и его господство в супермаркетах ни у кого не вызывает удивления или вопросов. Но Sales promotion развился в целое направление, в аптеках уже появились различные рекламные материалы и развернулась борьба за полочное пространство. На тренингах и семинарах по мерчандайзингу обучают, что есть «холодные» и «горячие» зоны, «продающая полка», «прикассовая зона», «зона акционных товаров» и все эти термины применимы в торговле. Но аптека - это не магазин или супермаркет и здесь существует своя специфика, свои правила, приказы и регламентирующие документы, которым необходимо строго следовать. «Распределение подвержено влиянию требований к лекарственным продуктам. Это означает, что маркетинговые решения, применимые к другим типам продуктов, не обязательно относятся к лекарственным препаратам» («Фармацевтический маркетинг», Смит М.С., Коласса Е. М., Перкинс Г., Сикер Б., 2005, с. 267). Поэтому поставить все так, как хочет производитель, не всегда возможно. В торговых точках идет рекламная «атака» на покупателя, а производители активно конкурируют друг с другом. Авторы книги «Аптечная машина продаж» описывают конкуренцию в фармацевтическом бизнесе следующим образом: «Еще совсем недавно в аптеках стояли очереди, деваться посетителям было некуда, до ближайшей аптеки - три километра. Но времена меняются, аптек становится больше… Теперь диктатура производителя и продавца сменилась диктатурой потребителя… Разумеется, в таких условиях все отчетливее начинает вырисовываться ключевая роль сервисной конкуренции в аптеках. В ней выиграют те, кто предложит лучший сервис…» (Загорий Г.В., Пономаренко Н.С., Чертков Ю.И., 2012, с. 196). Принципы лучшего сервиса на данном этапе развития фармацевтического ритейла диктуются и на законодательном уровне. Стандарт надлежащей аптечной практики (Good Pharmacy Practice, GРP) направлен на обеспечение населения качественными, безопасными лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, предоставления ему достоверной информации о лекарственном средстве, пропаганду здорового образа жизни и профилактику заболеваний, обеспечение рационального применения рецептурных лекарственных препаратов, влияние на прописывание и использование лекарственных препаратов и предоставлении информации об имевших место побочных действиях лекарственных препаратов и оказание помощи при самолечении. Положения настоящих Правил направлены на обеспечение взаимосвязи врача, пациента и фармацевта, позволяющие оптимизировать использование лекарственных средств, изделий медицинского назначения и оценить результаты лечения. (Приказ МЗ СР РК от 27 мая 2015 года № 392 «Об утверждении надлежащих фармацевтических практик»).
10
Все ли правила мерчандайзинга будут работать в аптеке также эффективно как в обычной торговой точке? Рассмотрим некоторые из них. «3/90, или правило золотого треугольника». О нем нужно думать еще на этапе планирования помещения, учитывая размещение прикассового оборудования в торговом зале. Одну треть зала проходят 80–90% покупателей. Наблюдаем ситуацию, когда только к одной кассе стоит очередь, но покупатели заходят и становятся именно в эту очередь. Важно правильно разместить в зале товар, учитывая планируемую загруженность касс. Если в супермаркете товары расставляют так, чтобы покупатель сделал максимальное количество шагов по торговому залу, то в аптеке посетитель, стоя у кассы, должен видеть топовые категории товаров, причем сезонным категориям выделяют большее полочное пространство. Для акционных товаров подходит прикассовая зона или место за спиной сотрудника аптеки. Кроме того, необходима продуманная навигация посетителя. «Охват взглядом». Движение глаз посетителя по полочному пространству напоминает чтение страницы книги. Первый взгляд направлен в правый верхний угол, далее происходит волнообразное перемещение слева направо и сверху вниз. Это важно учитывать при размещении товаров. От дорогого к дешевому, акционный товар должен начинать или завершать категорию/линейку, желательно в увеличенном фейсинге. «Зона акционного товара». Идеальное место — прикассовая зона, в которой товары обозначают акционными ценниками. Покупатель при любой траектории движения должен попадать именно в эту зону. «Эффект часовой стрелки» актуален только для фармамаркетов. Большинство посетителей движется по торговому залу против часовой стрелки, обходя его по внешнему периметру. Следовательно, основные товары необходимо расположить в зоне движения и расставить внутренние стеллажи так, чтобы они имели хороший обзор. Данный эффект актуален для косметики и товаров категории «мама и малыш» в аптеке с пристенным и островным оборудованием. «Кросс-товары». Товары, которые покупают вместе, не всегда есть возможность разместить рядом. Вы не встретите выкладку шприцев и спиртовых салфеток рядом с дротаверином в ампулах. Но презервативы и лубриканты; детское питание, аксессуары, подгузники и влажные салфетки для детей; средства для женской гигиены мирно живут на соседних полках. Одна из наибо-
лее распространенных ошибок — расположить в непосредственной близости товары, не совместимые по назначению и восприятию потребителем (например, презервативы и детское питание). «Зона вытянутой руки». Товары для детей следует расставлять в поле зрения ребенка. «Эффект винегрета». Нет ничего хорошего в том, чтобы на полке стояли все товары одной категории, фокус должен быть на лидера. Остальные товары можно продать «из ящика». Если у вас адресное хранение, то никаких проблем с реализацией не возникнет. Нужно разобраться с тем, что в ящике. Рационально ли иметь амброксол всех производителей? «Паровоз». При выкладке размещают сироп+пастилки, таблетки+капли. Часто производители прописывают это в стандартах выкладки. Освещение. Помещение должно быть хорошо освещено, иметь приятный беловатый или желтоватый свет. Следует учитывать, что при добавлении света в торговом зале увеличивается выручка и возрастает скорость работы персонала. Освещенная полка в категории «лечебная косметика» может дать прирост до 20%. Звуковое сопровождение. Главное — не перестараться. Не стоит делать его в торговой точке, но зато оно хорошо работает на улице. Не злоупотребляйте звуковым сопровождением, берегите соседей. Ароматерапия. Запах в торговом зале очень важен! Проблема может возникнуть из-за специфики деятельности соседей — мясной отдел, пирожковая и т.д. В большей мере побуждают посетителя раз за разом заходить в одну и ту же аптеку качественный товар, грамотный и вежливый персонал и просто приятная атмосфера, в создании которой особое место отведено ароматам. Этому моменту не всегда уделяется внимание, но он не менее важен, чем другие маркетинговые ходы, поэтому об ароматотерапии - чуть подробнее. Аромаклининг и аромадизайн Современные маркетинговые технологии «перегрузили» визуальное и звуковое пространство (зрение и слух) потребителя настолько, что такое воздействие часто оказывается малоэффективным, если только не предполагает вложения больших средств. В свою очередь доказано, что информация, воспринимаемая органами обоняния человека, оказывает непосредственное и незамедлительное влияние на принятие решений по сравнению с другими органами чувств. Таким образом, будучи мощным средством воздействия на эмоции, внимание и память человека, запахи являются незаменимым инструментом в современном искусстве продаж. Аромамаркетинг — направление маркетинга, основанное на использовании различных ароматов в целях стимулирования
продаж, продвижения товара на рынке и благоприятного влияния на покупателя. Составляющими аромамаркетинга являются аромаклининг (нейтрализация нежелательных запахов) и аромадизайн. В частности, нейтрализация нежелательных запахов избавит от жалоб и невысказанных мыслей клиентов о том, что в аптеке пахнет лекарствами, а ароматизация помещений будет благотворно влиять на эмоциональную сферу посетителей. Процесс ароматизации предполагает использование искусственно синтезированных отдушек для обработки предметов (буклетов, скидочных купонов, клиентских журналов и др.), а также с помощью распыления душистых эссенций в торговом зале. При выборе аромата для вашей аптеки следует избегать излишне назойливых и агрессивных запахов. Таким образом, главная задача аромамаркетинга — улучшить настроение покупателя и расположить его к себе; сделать так, чтобы ему было комфортно, и напрямую связать это ощущение с конкретной аптекой, что в свою очередь становится ее важным конкурентным преимуществом. Аромат в торговом зале оказывает существенное влияние на реакции посетителя. Воздействие происходит на подсознательном уровне, что многократно превышает эффективность использования слуховых и зрительных каналов восприятия. Таким образом, аромамаркетинг может повысить лояльность клиентов к вашей аптеке, что будет способствовать усилению ее конкурентоспособности и увеличению объема продаж. Технологии аромамаркетинга могут применяться для следующих целей: Повышения лояльности клиентов и желания посетить аптеку повторно. Создания особой атмосферы в местах пребывания клиентов, которая позволит им выделить именно вас среди конкурентов (улучшение имиджа аптеки). Задержки клиентов в местах продаж (или предоставления услуг) на более продолжительное время. Увеличения объема продаж (ароматизация воздуха способна увеличить объем продаж на 15% без расширения ассортимента и дизайнерских перепланировок). Дополнительного рекламирования за счет ощущения аромата за пределами помещения (печатная продукция). Улучшения восприятия клиентом качества предлагаемых товаров и услуг. Привлечения новых клиентов посредством стимулирования импульсного (заранее незапланированного) приобретения ими товара/услуг. Непрямой рекламы бренда ароматизированными товарами. Поддержания сезонных и праздничных рекламных кампаний благодаря применению специальных ароматов. Повышения эффективности труда работников посредством концентрации внимания, снятия стрессовых состояний, а также решения проблемы «текучки» кадров. Юлия Клименюк, Александра Демецкая
КАЗАХСТАНСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК
№17 (547), СЕНТЯБРЬ 2018 Г.
АНАЛИТИКА
Фармацевтическая промышленность: состояние на первое полугодие 2018 года
Объем услуг, оказанных в сфере здравоохранения и соцпомощи, сократился на 4% за год
АО «Казахстанский институт развития индустрии» (Kazakhstan Industry Development Institute - KIDI) провел исследование фармацевтической сферы за период с января по июнь текущего года. Полученные данные свидетельствуют о том, что за указанный период 2018 года произошел небольшой спад производства основных ЛС.
Услуги здравоохранения подорожали для казахстанцев сразу на 7% по итогам I полугодия 2018 г., к аналогичному периоду годом ранее, передает finprom.kz. За месяц (июнь) рост цен составил 0,3% к маю, и 6,7% – к июню прошлого года. Объем оказанных услуг в области здравоохранения и предоставления социальных услуг I кв. 2018 г. (млрд тг)
Динамика объемов производства фармацевтической промышленности, млрд тенге
- В фармацевтической промышленности объем производства за январь-июнь 2018 г. составил 36,2 млрд тенге (ИФО – 99,8%). Снижение объема производства основных лекарственных средств и прочих фармацевтических препаратов произошло за счет спада объемов производства витаминов, ЛС, содержащих чистые и смешанные продукты и антисептиков. Объем производства в натуральном выражении составил 13,3 млн кг. - В региональном разрезе лидерами отечественного фармацевтического производства являются г. Шымкент (41,9%), Алматинская область (31,4%), г. Алматы (15,7%). Производство фармацевтической продукции по регионам РК за январь-июнь 2018 г., млн тенге
Источник: Комитет по статистике МНЭ РК Услуг в сфере здравоохранения и социальных сервисов за I квартал 2018 года казахстанцам было оказано на 241,9 млрд тг, что на 3,6% меньше, чем за аналогичный период годом ранее - 251 млрд тг. Сокращение отмечено сразу в 11 регионах страны. Жителям Алматинской области услуг здравоохранения и соцуслуг было предоставлено на 14,8% меньше, чем год назад. В Жамбылской области сокращение составило 13%, в Павлодарской – 9,6%. Обе столицы генерируют наибольшие объемы услуг в сфере здравоохранения и соцсервисов. В Алматы за I кв. 2018 - 42,8 млрд тг (годом ранее – 42,1 млрд тг), в Астане – 36,7 млрд тг (годом ранее – 35,9 млрд тг). Финансирование услуг здравоохранения, I кв. 2018 г. (млрд тг)
Показатели торговли и рынки сбыта
Финансируется оказание услуг в области здравоохранения в основном за счет бюджетных средств – 185,7 млрд тг (удельный вес – 76,8%). Однако за год средства госбюджета, направленные на оказание услуг здравоохранения, сократились на 6,9% или 13,8 млрд тг. За счет собственных средств казахстанцев медучреждения оказали услуги на сумму 39,5 млрд тг, что на 9% больше, чем годом ранее – 36,3 млрд тг. А предприятия выделили 16,7 млрд тг на услуги здравоохранения (прирост – 9,2%). Индекс потребительских цен на услуги здравоохранения Июнь 2018 г.
Экспорт продукции фармацевтической промышленности за январь-май 2018 г. по сравнению с аналогичным периодом 2017 года увеличился на 24% до 12,5 млн долл. США. Импорт продукции фармацевтической промышленности за январь-май 2018 г. составил 468 млн долл. США, что выше аналогичного показателя 2017 г. Структура экспорта/импорта основных видов продукции фармацевтической промышленности за январь-май 2018 г. Наименование товара ЛС из отдельных веществ или смесей веществ ЛС, содержащие антибиотики Вакцины ЛС, содержащие гормоны ЛС, содержащие пенициллин ЛС, содержащие витамины Прочие кровь человеческая ЛС, содержащие кортикостероидные гормоны ЛС, содержащие кортикостероидные гормоны Другие Всего
Экспорт 49,6% 19,0% 17,1% 2,9% 1,1% 1,1% 0,7% 0,1% 8,4% 100%
КАЗАХСТАНСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК
Импорт 54,6% 5,5% 9,9% 3,7% 0,7% 0,6% 2,5% 2,6% 3,58% 16,2% 100%
Июнь 2017 г.
к маю 2018 г.
к июню 2017 г.
I полуг. 2018 г. к I полуг. 2017 г.
к маю к июню I полуг. 2017 г. к 2017 г. 2016 г. I полуг. 2016 г.
Здравоохранение
100,3%
106,7%
107,0%
100,5% 107,6%
108,9%
Фармацевтические препараты
100,3%
107,5%
107,0%
100,2% 107,2%
109,4%
Амбулаторные услуги
100,1%
106,5%
107,2%
100,2% 107,5%
108,6%
Услуги врачей-специалистов в амбулаториях
100,0%
105,4%
105,9%
100,2% 106,4%
106,5%
Первичный прием к врачу
100,0%
107,5%
108,5%
100,0% 108,2%
110,1%
Удаление зуба под местным обезболиванием
100,4%
107,0%
107,5%
100,1% 109,8%
110,7%
Медицинские лаборатории
100,0%
104,4%
105,7%
100,1% 108,1%
109,0%
Санатории
101,7%
101,9%
105,7%
105,4% 106,5%
104,0%
Источник: Комитет по статистике МНЭ РК Услуги, предоставленные за I квартал текущего года больницами, сократились на незначительные 0,2% и составили 138,5 млрд тг (годом ранее – 138,8 млрд тг). Чаще всего казахстанцы прибегают к услугам хирургических отделений – 33,4 млрд тг (I кв. 2017 – 31,7 млрд тг). Далее услуги гинекологических отделений больниц и родильных домов – 16,1 млрд тг (I кв. 2017 – 15 млрд тг). Прочие услуги больниц, предоставляемые под контролем врачей – 11,7 млрд тг (I кв. 2017 – 14,4 млрд тг). За 2017 год совокупный объем услуг, оказанный в области здравоохранения составил 1,1 трлн тг, это на 7,5% больше чем в 2016 – 1 трлн тг. В среднем за период 2013-2017 годы объемы услуг росли на 11% в год. За последние 5 лет объем услуг вырос на 66% или 435,5 млрд тг.
11
№17 (547), СЕНТЯБРЬ 2018 Г.
АНАЛИТИКА
Розничный рынок безрецептурных лекарственных средств для лечения варикозного расширения вен нижних конечностей в Казахстане за 2017 год Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей является крайне распространенной патологией в современном мире, поражающей как мужчин, так и женщин. Какие лекарственные средства, предлагаемые отечественными аптеками, помогут эффективно бороться с варикозной болезнью, рассказывает аналитическая компания Vi-ORTIS.
Таблица №1. Рейтинг брендов на безрецептурном розничном рынке препаратов для лечения варикозного расширения вен нижних конечностей в стоимостном выражении за 2017 год Ранг 1
Динамика в ранге
Бренд
- Троксевазин
2
- Детралекс
3
1
4
-1
5
1
6
-1
Диофлан
Динамика продаж в долларах США
Доля рынка в долларах США
Объем продаж в долларах США
-3,9%
32,4%
$ 2 041 448,29
3,0%
24,8%
$ 1 560 004,98
43,9%
16,7%
$ 1 050 693,32
Лиотон
19,5%
14,9%
$ 942 221,91
Троксерутин Ветпром
53,1%
3,7%
$ 235 274,93
47,7%
3,6%
$ 227 330,19
Флебодиа
7
- Троксерутин Софарма
25,6%
2,1%
$ 129 435,96
8
- Индовазин
-22,1%
1,0%
$ 60 615,96
9
- Эскузан
-41,7%
0,6%
$ 36 421,08
10
- Троксегель
-50,1%
0,2%
$ 10 762,33
Остальные
0,1% Итого
$ 8 295,66 $ 6 302 504,61
Таблица №2. Рейтинг брендов, предназначенных для приема внутрь, на безрецептурном розничном рынке препаратов для лечения варикозного расширения вен нижних конечностей в стоимостном выражении за 2017 год Ранг
Динамика в ранге
Бренд
Динамика продаж в долларах США
Доля рынка в долларах США
1
- Детралекс
3,0%
46,7%
$ 1 560 004,98
2
- Флебодиа
43,9%
31,5%
$ 1 050 693,32
3
- Троксевазин
-10,4%
13,7%
$ 456 299,11
4
- Диофлан
47,7%
6,8%
$ 227 330,19
5
- Эскузан
-41,7%
1,1%
$ 36 421,08
Остальные
0,2% Итого
По данным аналитической компании Vi-ORTIS емкость розничного рынка безрецептурных лекарственных средств для лечения варикозного расширения вен нижних конечностей (далее – рынок) в 2017 году оценена в 6,3 млн долларов США (по оптовым ценам) и 1,5 млн упаковок. В 2017 году на рынке темп продаж ускорился и в стоимостном и в натуральном выражении – на 9,8% в долларах США и 0,8% в упаковках. Впрочем, до уровня объема продаж, сформированный в докризисном 2014 году, рынок не добрал 1,6 млн долларов США и 179,5 тыс. упаковок. Оптовые цены в долларах США в 2017 году выросли на 8,3% в сравнении с 2016 годом на фоне снижении стоимости доллара США, примерно, на 5% (индекс Пааше в тенге составил 2,8%). Таким образом, главным фактором роста рынка в стоимостном выражении в 2017 году стал рост цен на ГЛС. Рынок можно разделить на препараты для приема внутрь и для наружного применения. Доля на рынке у препаратов для приема внутрь в 2017 году составила 53% в стоимостном выражении. Благодаря, более высокому темпу роста продаж (на 12% в долларах США) доля препаратов для приема внутрь увеличилась с 51,9% до 53,0%. И хоть доля препаратов для наружного применения сократились с 48,1% до 47,0%, рынок, примерно, распределен пополам в стоимостном выражении. В натуральном выражении картина иная: препараты для приема внутрь заняли долю в 21,5%, а препараты для наружного применения значительно превосходят долю препаратов для приема внутрь – доля в размере 78,5% в упаковках. Препараты для приема внутрь в натуральном выражении демонстрируют отрицательную динамику - сокращение продаж на 9,4% в сравнении с 2016 годом. Четверть рынка среди препаратов для внутреннего применения занял флавоноид Диосмин (31,5% в долларах США). На рынке с данной молекулой продавался только один бренд «Флебодиа» от французской компании INNOTERA (таблицы №1, 2). Продажи бренда «Флебодиа» в двух фасовках №15 и №30 ускорились на 43,9% в долларах США и на 42,6% в упаковках. Однако, лидирующее положение на рынке у микронизированной очищенной фракции флавоноидов (53,5% в долларах США). Данную группу препаратов представляли два бренда – «Детралекс®» от компании «Les Laboratories Servier» (Франция) и «Диофлан®» от компании «Киевмедпрепарат» (Украина). Бренд «Детралекс®» в 2017 году в среднем продавался по цене 13,75 долларов США, а бренд «Диофлан®» за 9,39 долларов США. Было продано за 2017 год 113 тыс. упаковок бренда «Детралекс®» и 24 тыс. препарата «Диофлан®». Проанализировав продажи двух данных брендов за 2017 год сделан вывод, что потребители Казахстана отдавали предпочтение французскому препарату из-за его происхождения и факт того, что стоимость препарата выше украинского в среднем на 46% в долларах США, не стало причиной для покупки прямого конкурента препарата «Детралекс®» (r=0,9, p=0,05). Наблюдалось еще одно явление – это сокращение объема продаж в натуральном выражении бренда «Детралекс®» на 17%. Бренд «Детралекс®» потерял до 36% объема продаж в фасовке №30 (основная фасовка на рынке). В 2016 году доля фасовки №30 составляла 77%, а в 2017 году только 59% в натуральном выражении. Ускорение темпа продаж в фасовке №60 на 34% в упаковках, указывает на увеличение приверженности пациентов к данному бренду, впрочем, перекрыть потери сокращения продаж фасовки №30 не удалось. Бренд «Диофлан®», аналогично препарату «Детралекс®», показал рост продаж более чем в два раза в фасовке №60 и убыль на 23% в фасовке №30. Сильной связи между ценой и объемом продажи найти не удалось, а значит необходимо изучение дополнительных факторов, таких как снижение маркетинговой активности.
12
Объем продаж в долларах США
$ 8 243,37 $ 3 338 992,05
В средствах, предназначенных для применения наружно, лидирует бренд «Троксевазин®» компании «Teva» с долей рынка в 53,5% в денежном выражении (таблица №3). Стоимость препарата «Троксевазин®» гель влияет на принятие решения покупки потребителем, поэтому повышение стоимости препарата на 6,8% в долларах США отрицательно отразилось на продажах в упаковках – убыль на 8,1% (r=0,7, p=0,05). Прямые конкуренты бренда «Троксевазин®» – «Троксерутин Софарма» от компании «Софарма» (Болгария) и «Троксерутин Ветпром» от болгарской компании «VETPROM AD» с ценой до 1 доллара США (включительно) – активно захватывали рынок бренда «Троксевазин®». Так «Троксерутин Софарма» занял в 2017 году долю в размере 6,6% в стоимостном выражении (в 2016 году доля 5,4% в долларах США) в сегменте препаратов на основе Троксерутина. Бренд «Троксерутин Ветпром» показал наибольший темп роста продаж в стоимостном и натуральном выражении среди препаратов на основе Троксерутина – прирост на 53,1% и 58,9% соответственно. Наименьшая цена в данном сегменте бренда «Троксерутин Ветпром» (в среднем 0,84 долларов США) стала главным фактором роста бренда в 2017 году (r= 0,71, p=0,05). Таблица №3. Рейтинг брендов, выпускаемых в виде гелей, на безрецептурном розничном рынке препаратов для лечения варикозного расширения вен нижних конечностей в стоимостном выражении за 2017 год Ранг
Динамика в ранге
Бренд
Динамика продаж в долларах США
Доля рынка в долларах США
Объем продаж в долларах США
1
- Троксевазин
-1,9%
53,5%
$ 1 585 149,18
2
- Лиотон
19,5%
31,8%
$ 942 221,91
3
- Троксерутин Ветпром
53,1%
7,9%
$ 235 274,93
4
- Троксерутин Софарма
25,6%
4,4%
$ 129 435,96
5
- Индовазин
-22,1%
2,0%
$ 60 615,96
0,4%
$ 10 813,62
Остальные Итого
$ 2 963 511,56
В группе препаратов в виде гелей вторую позицию после лидера занимал бренд «Лио– тон®» на основе Гепарина от итальянской компании Menarini. Бренд продавался в двух фасовках – 100 и 50 г. Данному бренду потребитель доверяет и, несмотря на наибольшую стоимость препарата в группе ГЛС, предназначенных для наружного применения, пользовался спросом. Так в фасовке 100 грамм продано было на 20% больше, чем в 2016 году в натуральном выражении, а темп реализации препарата в фасовке 50 г ускорился на 8% в упаковках. На основании вышеизложенных данных, можно указывать на потенциал рынка для роста объема продаж. Потребители при выборе препарата для лечения венозной недостаточности нижних конечностей обращали внимание на происхождение бренда, отдавая предпочтение французским и итальянским маркам. При выборе препарата, у которого нет «большого» имени на рынке, во главу угла ставилась стоимость препарата – чем ниже, тем лучше. Подготовил Д.С. Батыров, специалист департамента аналитики ТОО Vi-ORTIS GC
КАЗАХСТАНСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК
№17 (547), СЕНТЯБРЬ 2018 Г.
КАЗАХСТАНСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК
АНАЛИТИКА
13
№17 (547), СЕНТЯБРЬ 2018 Г.
АНАЛИТИКА
Провизоры первого стола: среднее количество упаковок в чеке – 3,5 шт. Применение программ лояльности, структура потока клиентов, расположение аптек – в Казахстане получены данные по оценке характеристик аптек провизорами первого стола
По оценке провизоров-фармацевтов крупных городов в Казахстане, количество упаковок лекарственных препаратов в среднем чеке составляет 3,5 штуки, таковы данные первой волны синдикативного исследования Pharma-Q «Мнение провизоров-фармацевтов» компании Ipsos. На текущем этапе обнаруживается разница по этому показателю между сетевыми и несетевыми игроками: 3,7 упаковок в чеке для сетевых аптек против 3,4 для несетевой части розничного звена. При этом среднее количество препаратов, назначенных одному пациенту врачом-специалистом, составляет 2,7 наименований – по данным последней волны исследования PrIndex «Мониторинг назначения лекарственных препаратов», проводимого Ipsos в Казахстане c 2016 года. Половина аптек в Казахстане находится на неоживленных улицах или в спальных районах (50,4%). В двух самых крупных городах доля таких аптек колеблется от 38,8% в Алматы до 53,8% в Астане. Помимо этого, в Алматы 6,8% аптек расположены у станций метрополитена. Выше всего доля аптек, преимущественно обсуживающих посетителей из ближайших домов, в Шымкенте – 70,3%. Почти треть опрошенных сообщила, что их аптека находится рядом с лечебно-профилактическим учреждением (28,7%).
Несмотря на различия в расположении аптек между четырьмя крупными городами, и даже принимая во внимание наличие метро в Алматы, данные по структуре потока клиентов не содержат существенных различий между областными центрами. По оценке провизоров, доля постоянных покупателей для аптек составляет 60%, оставшаяся часть – случайные разовые покупатели.
Одна из самых распространенных мер поддержания лояльности покупателей – программа сезонного снижения цен на популярные в период высокой заболеваемости и обострений препараты. Их наличие отметили 19% опрошенных первостольников. На втором месте находится подарки за покупку, это отмечено в 14% аптек. Топ-3 самых популярных сервисов в аптеках замыкают собственные дисконтно-бонусные программы. Таким инструментом располагают 12% розничных точек. Наибольшая доля опрошенных – 43,5% – отметили, что в аптеке, в которой они работают, каких-либо программ такого рода нет.
Pharma-Q
Сами же аптеки преимущественно представляют собой традиционные аптечные залы. Отделы с открытой формой торговли – самообслуживание с оплатой товара в кассе – представлены лишь в 16% аптек.
УГОЛОК АПТЕКАРЯ Казахстанский фармацевтический вестник №17 (547), сентябрь 2018 г. СОБСТВЕННИК: ТОО «Казахстанский фармацевтический вестник» ГЕНЕРАЛЬНЫЙ ДИРЕКТОР И ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР Наиля Чередниченко ШЕФ - РЕДАКТОР +7 707 392 20 70 Ирина Климова editor@pharmnews.kz РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ: Гунько Наталья Датхаев Убайдулла Каманова Мария Садыкова Айжан Кузденбаева Раиса
14
Локшин Вячеслав Пичхадзе Гурам Степкина Елена Сыбанкулова Зурият Дурманова Марина
КОРРЕСПОНДЕНТЫ: +7 701 727 83 47 Елена Томилова lredactor@pharmnews.kz ОТДЕЛ РЕК ЛАМЫ И ПОДПИСКИ: Евгения Морбедадзе +7 747 409 77 56 reklama@pharmnews.kz +7 (727) 385-85-69 Анна Пышкина +7 707 836 48 67 podpiska@pharmnews.kz КОНТЕНТ- РЕДАКТОР САЙТА Елена Фоменко +7 777 363 07 66 elena@pharmnews.kz ДИЗАЙН, ВЕРСТКА Арсений Копачевский +7 777 834 40 04 arseniy@pharmnews.kz МЕНЕДЖЕР ПО РАСПРОСТРАНЕНИЮ Виталий Бирюков +7 777 258 50 53
В проекте Pharma-Q изучается мнение и установки первостольников и менеджеров, ответственных за закупки. Опрашивая их по разным темам, мы анализируем вклад трех ключевых целевых аудиторий в итоговые покупки потребителей, совершаемые в аптеке: назначения врачей, рекомендации и переключения провизоров-первостольников, запросы самих покупателей. Это позволяет нашим клиентам правильно выстраивать систему многоканального продвижения в розничном звене. Материал предоставлен компанией Ipsos
АДРЕС РЕДАКЦИИ: 050042, г. Алматы, БЦ «Навои Тауэрс», 6 этаж, ул. Жандосова, 98, офис 603 тел.: +7 (727) 385-85-69 www.pharmnews.kz e-mail: vestnik@pharmnews.kz Репринт Выходит 2 раза в месяц. Тираж 10000 экз. Территория распространения – Казахстан Распространяется по подписке и бесплатно по аптекам среди специалистов и фармацевтов Отпечатано в типографии ТОО «Print House Gerona» г. Алматы, ул. Сатпаева, 30а/3 Заказ №01653
ПОДПИСНОЙ ИНДЕКС ПО КАТАЛОГУ АО «КАЗПОЧТА» 65949
АНАЛИТИЧЕСКАЯ ПОД ДЕРЖКА
+7 (727) 385-85-69 viortis.kz
РЕДАКЦИЯ НЕ ВСЕГДА РАЗДЕЛЯЕТ МНЕНИЕ АВТОРОВ. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА СОДЕРЖАНИЕ РЕКЛАМЫ НЕСУТ РЕКЛАМОДАТЕЛИ. РЕКЛАМОДАТЕЛИ ПРЕДУПРЕЖДЕНЫ ОБ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА РЕКЛАМУ НЕЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ, НЕ РАЗРЕШЕННЫХ К ПРИМЕНЕНИЮ МЗ РК ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ. ПРИ ПЕРЕПЕЧАТКЕ МАТЕРИАЛОВ ССЫЛКА НА ГАЗЕТУ « КФВ » ОБЯЗАТЕЛЬНА.
КАЗАХСТАНСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК