Уголок аптекаря 09 2018

1 май 2018 г.

(539)

9 XI Всероссийский съезд травматологовортопедов

9

Қазақстан халықтарының бірлігі күні

Строим доверительные отношения с пациентами

1

10

11 Нормативноправовые акты

Поздравляем

мамыр мая

14 Клещи открыли сезон охоты

День Единства народов Казахстана

Поликлиники Астаны полностью обеспечены лекарствами на апрель Более чем на 100% выполнен план по поставке лекарств в поликлиники Астаны по со­ стоянию на апрель 2018 года. Также практически полностью отгружены лекарства в ВКО, Алматинскую область и Алматы – здесь план по отгрузке лекарств выполнен более, чем на 99%. Доставка лекарственных препаратов в медорганизации страны продолжается. Лекарства и медизделия для бесплатного амбулаторного лекарственного обеспечения поступают в 391 медицинскую организацию по всей стране в соответствии с заявками, поступающими от самих поликлиник. Всего на текущий момент бесплатных лекарств до­ ставлено в медорганизации на сумму 25,6 млрд тенге. По словам исполняющей обязанности председателя ТОО «СК­Фармация» Шарии Исму­ хановой, больше всего лекарств к настоящему моменту поступило в ВКО – на 3,3 млрд тенге. В Алматы отгружено препаратов на сумму 3,1 млрд тенге. Медикаменты на сумму порядка 2,6 млрд тенге поступили в Карагандинскую область, по городу Астана – на сумму более 2,4 млрд тенге». Руководитель Единого дистрибьютора отмечает, что в восьми регионах – ЗКО, ЮКО, Костанайской, Жамбылской, Акмолинской, Мангистауской, Кызылординской и Актюбин­ ской областях – отпуск лекарств осуществляется через частные аптечные сети, у которых

КАЗАХСТАНСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК

закуплена услуга по учету и реализации ле­ карственных средств. В остальных восьми областях – Алматы, Астана, Алматинской, Атырауской, Карагандинской, Павлодарской областях, а также в ВКО и СКО лекарства от­ пускаются через аптеки при поликлиниках. Денежные средства, сэкономленные в этих регионах на закупе услуг по учету и реализации лекарств, будут направлены на дополнительный закуп медикаментов. «По состоянию на текущий момент для амбулаторного лекарственного обеспечения ка­ захстанцев закуплено 421 наименование лекарственных средств и изделий медицинского назначения из 494, находящихся в списке. В целом, по списку Единого дистрибьютора за­ куплено 1040 наименований для амбулаторного и стационарного лекарственного обеспе­ чения, что составляет 95% из общей потребности. По незакупленным препаратам повторно проводятся тендерные процедуры, итоги будут подведены в апреле», – рассказала Шария Исмуханова. Пресс-служба МЗ РК

7

№9 (539), МАЙ 2018 Г.

ОТЕЧЕСТВЕННЫЕ ДОСТИЖЕНИЯ

Аптека будущего уже в Алматы Высокотехнологичные современные достижения робототехники в фармацевтической отрасли сегодня уже необходимая реальность, но, к сожалению, еще редкость. Чтобы быть пионером в этой сфере надо обладать известной смелостью, перспективным видением, знаниями в бизнесе и, конечно, верить в успех. Роботизированных аптек в стране становится все больше.

14 апреля 2018 года состоялось важное событие – открытие первой в г. Алматы роботизированной аптеки с совершенно новым фарм­концептом. Сама церемония открытия была креативной, яркой, несущей положительные эмоции, заряжая участни­ ков бодростью и хорошим настроением. В день открытия всех гостей ждала праздничная атмосфера с воздушными ша­ рами и приятной музыкой, угощением, ро­ зыгрышем призов, а неутомимый и искро­ метный ведущий шоумен Мурат Оспанов не давал никому заскучать, его вниманием и шутками были охвачены все – от детей до пенсионеров. Под рукоплескания гостей, представи­ телей фармкомпаний, руководителей ап­ течных организаций заведующая аптекой Pharmstore Жумакыз Валерьевна Калиева торжественно перерезала красную ленту, дав старт работе аптеки нового поколения. ­ Компания Pharmstore рада привет­ ствовать вас на нашем общем празднике. Сегодня мы представляем уникальный формат аптеки будущего с применением роботизированной системы сборки и отпу­ ска лекарственных средств. Фармацевтиче­ ский робот позволяет обслуживать покупа­ телей в несколько раз быстрее, переключив все внимание фармацевта на покупателя, оказывая необходимую ему полноценную консультацию. Аптека владеет всеми воз­ можностями для предоставления качес­ твенных фармацевтических услуг в соот­ ветствии с международными стандартами, предлагает широкий ассортимент товаров по выгодным ценам: лекарственные сред­ ства, изделия медицинского назначения, БАДы, лечебную косметику, различные ус­ луги и высочайший сервис обслуживания, – отметила она в приветственном слове. Итак, давайте вслед за гостями пройдем в зал и посмотрим, что представляет из себя это чудо­аптека и какие услуги предлагает своим посетителям. Аптека Pharmstore – это просторное помещение с хорошим освещением, со­ временным дизайном, профессиональным мерчандайзингом. Но главное, что поража­ ет, – это огромный ассортимент различных наименований: тысячи лекарств, препара­ тов, витаминов, БАДов, средств по уходу за кожей и лицом и т.д. В каждом отделе покупателя встречает приветливый про­ фессиональный консультант, который дает необходимые рекомендации. Прежде всего это отдел ИМН ­ товары по уходу за больными и инвалидами, раз­ личные перевязочные материалы, товары для осуществления инъекций и капельниц, простое автономное диагностическое и ле­ чебно­профилактическое оборудование: тонометры, термометры, массажеры, меди­ цинские инструменты, товары для восста­ новления после полученных механических травм и т.д. В отделе для мам и малышей можно приобрести аксессуары и одежду для но­ ворожденных детей, а также для детей, рожденных раньше срока. Впечатляет

8

большой выбор подгузников, косметики, аксессуаров по уходу за малышом, а также погремушки и развивающие игрушки. Для мальчиков, которые в скором времени ста­ нут мужчинами, есть специальные трусики после обрезания разных размеров. Буду­ щим мамам – сумки в роддом, где собрано самое необходимое. Для будущих и кормя­ щих мам – предлагается красивое и удоб­ ное ЭКО белье. Впечатляет ассортимент современного фитобара в виде превосходных травяных коктейлей, фиточаев, придающих силу и

бодрость, которые изготавливаются только в этой аптеке. Всего 1 чашка полезнейшего напитка укрепляет иммунитет. Предлага­ ются и прохладительные напитки, мине­ ральная и родниковая вода, свежевыжатые соки, смузи, и, конечно, натуральный кофе и кофейные напитки. В отделе «Санитария и гигиена» пред­ ставлена вся линия нужных и необходимых средств для гигиены тела, лица, полости рта и носа, средства по уходу за волосами, интимной гигиены, эфирные масла, анти­ бактериальные и дезинфицирующие сред­ ства, гигиенические расходные материалы и многое другое. Отдел лечебной косметики Pharmstore предлагает самый точный и сбалансиро­ ванный ассортимент. На основании резуль­ татов диагностики консультанты аптеки смогут подобрать оптимальный комплекс необходимой косметики. Кабинет диагностики оснащен совре­ менным европейским оборудованием, ко­ торое диагностирует такие параметры как: увлажненность, жирность, эластичность, содержание меланина, PH. За 10 минут можно узнать все о состоянии вашей кожи, а также тип волос. Согласно полученному анализу ваших данных, консультанты дадут рекомендации необходимого комплекса косметических средств. И еще столь важный компонент совре­ менной аптеки – наличие кабинета врача. В Pharmstore такой кабинет есть, в нем можно бесплатно измерить давление, проверить

уровень сахара в крови, узнать вес и рост не только взрослых мужчин и женщин, но и малы­ шей до 1 года. И конечно же самое главное – робот, тот самый робот, кото­ рый безошибочно, беспрерыв­ но за несколько секунд выдает необходимые лекарственные средства 24 часа в сутки. Это одна из последних SMART­тех­ нологий, которая использует­ ся в самых развитых странах мира, поддерживающих кон­ цепцию «счастливого и здоро­ вого общества». О том, как пришла идея роботизировать аптеку, какие выгоды дает такая система, как она работает, о кадровом во­ просе рассказывает заведую­ щая аптекой Pharmstore – Ж. В. Калиева. ­ Для того чтобы увеличить объем продаж, аптека должна обслуживать покупателя в бы­ стром темпе, т.е. без задержек выдавать нужный товар, но в то же время фармацевт дол­ жен тратить достаточно много времени на качественную кон­ сультацию покупателя. В обычной аптеке это довольно сложно совместить, кроме того для аптеки с большими продажами еще одной проблемой является час­пик. Из­за большого наплыва клиентов фарма­ цевты не успевают отпускать медикамен­ ты всем желающим, образуются длинные очереди, что вызывает негативные эмоции и дискомфорт. Поэтому самой важной за­ дачей, которую мы поставили перед собой ­ сокращение очередей и времени выда­ чи лекарств, чтобы уделить максимальное внимание нашим покупателям. Эту задачу решает робот, который сокращает поиск лекарств и осуществляет его во временном интервале от 25 до 30 секунд. При помощи специалистов компании Aster Lab, мы вы­

брали наиболее подходящую для нашей ап­ теки роботизированную систему Swisslog, собранную и установленную итальянскими специалистами за 3 месяца, самые ходовые товары загружены непосредственно в ро­ бот, который вы видите, а делимые и мало­ ходовые препараты находятся в отдельных боксах, которые находятся за ним. На кассе работают 3 фармацевта и 2 помощника, ко­ торые контролируют весь процесс. Роботизированная подача включает в себя весь спектр поведенческих факторов, отвечающих мировым стандартам обслу­

живания, которых придерживаются самые лучшие аптечные сети в мире. Установленная роботизированная сис­ тема Swisslog обладает рядом возможно­ стей, позволяющих снизить затраты на содержание аптеки в целом, а значит – по­ высить ее доходность, сохраняя при этом низкую наценку. Подчеркиваю, что наличие в аптеке дорогостоящего робота не сказы­ вается на цене лекарственных препаратов, она ниже, чем в других аптеках, что крайне важно для покупателей, особенно такой ка­ тегории населения, как пенсионеры. Не секрет, что все новое и передовое привлекает молодежь, поэтому, как вы ви­ дите, у нас молодая и высокопрофессио­ нальная команда, отбор которой проходил в два этапа и состоял из устного опроса и письменного анкетирования. И даже уже состоявшиеся фармацевты сделали выбор именно в нашу пользу. Весь коллектив про­ шел обучение у компании Asterlab, о чем свидетельствует сертификат. Ну а коллегам, которые захотят пойти по нашему пути могу сказать одно: «Глав­ ное сделать первый шаг к своей мечте и верить в себя и свою команду, а мы готовы поделиться опытом и всегда открыты для конструктивного диалога». Тем временем веселое шоу с розы­ грышем различных призов и подарков от Pharmstore набирало обороты. Навер­ ное никто в этот день не ушел домой без фирменного пакетика с приятным со­ держимым: пробники, косметика, крема, сиропы, чаи, изделия медицинского на­ значения, детские термометры, чудо­ля­ гушата, войлочные чехлы для смартфонов и планшетов и разнообразие сладостей, – чего только не приготовила компания для своих друзей. А главный приз – теле­ визор – выиграла пенсионерка, живущая неподалеку. Проектирование и осуществление та­ кого масштабного проекта требует усилий, слаженной команды профессионалов, и, главное, великой веры в успех. Всеми этими качествами обладает компания Pharmstore, так пожелаем ей успехов, многолетнего процветания, благодарных покупателей и главное здоровья. Подготовила Ирина Климова

КАЗАХСТАНСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК

№9 (539), МАЙ 2018 Г.

СОБЫТИЕ

XI Всероссийский съезд травматологов-ортопедов С 11 по 13 апреля в Санкт-Петербурге согласно утвержденному плану МЗ РФ состоялся XI Всероссийский съезд травматологов ортопедов, в котором приняли участие около четырех тысяч делегатов из России, стран Юго-Восточной и Центральной Азии, Ближнего Востока и Европы.

Это мероприятие стало крупнейшим и наиболее авторитетным научным и обра­ зовательным форумом специалистов этого профиля за последние годы. Обсуждались актуальные задачи медицинской науки, обменивались опытом и вели конструктив­ ный диалог ученые, практикующие врачи и эксперты по вопросам травматизма и за­ болеваемости костно­мышечной системы,

ния, тематические сессии, круглые столы, мастер­классы, сателлитные симпозиумы компаний­участников, постерные сессии. Съезд стал уникальной площадкой для об­ суждения самых актуальных вопросов со­ временной травматологии, нейротравма­ тологии и ортопедии. На данном мероприятии была пред­ ставлена не менее уникальная масштаб­

которые представляют огромную проблему не только национального, но и мирового значения. На торжественном открытии Съез­ да заместитель директора Департамента организации медицинской помощи и са­ наторно­курортного дела Министерства здравоохранения Е.В. Каракулина, зачитала приветственное письмо министра здра­ воохранения Российской Федерации В.И. Скворцовой. В своем выступлении Екатери­ на Валерьевна обратила внимание специа­ листов на основную причину смертельных исходов – дорожно­транспортные происше­ ствия и призвала врачей к развитию мульти­ дисциплинарного подхода в травматологии, особенно при лечении сложных сочетанных травм, наиболее часто встречающихся при ДТП. Отметив, что совершенствование ме­ дицинской травматологической помощи крайне актуально еще и потому, что от трав­ матизма страдают в основном люди трудо­ способного возраста, а это прямой ущерб национальной экономике. С приветственной речью к делегатам Съезда также обратились: А.Г. Баиндурашвили, вице­президент Ассоциации травматологов­ортопедов Рос­ сии, директор ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Тур­ нера» Минздрава России; Г.П. Котельников, вице­президент Ас­ социации травматологов­ортопедов Рос­ сии, ректор ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России; А.А. Очкуренко, вице­президент Ассо­ циации травматологов­ортопедов России, заведующий организационно – методи­ ческим отделом ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова»; Р.М. Тихилов, вице­президент Ассо­ циации травматологов­ортопедов России, директор ФГБУ «РНИИТО им. Р.Р. Вредена» Минздрава России; Н.Г. Гончаров, председатель Исполко­ ма Ассоциации травматологов­ортопедов России, заместитель директора по меди­ ко­биологическим исследованиям НИЦ «Курчатовский институт». В деловой программе съезда состоялось более 60 мероприятий по 18 научно­прак­ тическим направлениям в различных форматах, в том числе пленарные заседа­

ная научно­практическая программа, в создании которой активное участие при­ няли многие ведущие специалисты в об­ ласти травматологии и ортопедии нашей страны. Программа включила в себя 546 докладов и статей по 18 наиболее важным научно­практическим направлениям. Эта работа была отражена в 2730 – страничном трехтомном сборнике материалов Съез­ да. Первым томом, которого стал сборник наиболее значимых статей по востребо­ ванным травматологами­ортопедами про­ блемам. В рамках мероприятия была организо­ вана выставка, в которой приняли участие 120 ведущих компаний из 12 регионов России, экспоненты продемонстрирова­ ли свои инновационные технологические разработки в сфере травматологии и ор­ топедии, проводя в течение 3­х дней ма­ стер­классы и воркшопы, сателлитные симпозиумы, в которых активно принима­ ли участие все желающие. Всего посетили мероприятие около 4000 делегатов из 28 стран. Впервые за всю историю проведения Всероссийских съездов травматологов­ ортопедов участие в нем приняли предста­ вители Министерства промышленности и торговли Российской Федерации. Было организовано масштабное представитель­ ство более 20 предприятий и фирм, про­ изводящих отечественное медицинское оборудование и изделия для травматоло­ гии и ортопедии, в том числе созданных в рамках международного сотрудничества.

КАЗАХСТАНСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК

Заместитель министра Сергей Цыба от­ метил высокую степень организации и ка­ чество подготовки проведения мероприя­ тия. «Участие во Всероссийском съезде трав­ матологов­ортопедов имеет принципиаль­ ное значение для Министерства промыш­ ленности и торговли. Для нас это, с одной стороны, возможность показать компе­ тенции и наработки, которые сегодня есть у российских компаний­производителей, с другой – максимально интегрироваться в международное сотрудничество. Пото­ му что область травматологии­ортопедии – это область высоких технологий, так что партнерство, в том числе и с международ­ ными игроками, тоже имеет приоритетное значение», – отметил Сергей Цыба. Кроме того, в рамках первого дня Съез­ да состоялся Второй съезд Ассоциации травматологов­ортопедов России, на кото­ ром, присутствовало более 1800 делегатов из 60 региональных отделений АТОР и об­ суждались вопросы по дальнейшему пер­ спективному развитию профессионально­ го сообщества травматологов­ортопедов России. Во время работы Съезда в Ассо­ циацию травматологов­ортопедов России вступило 520 новых членов. Сегодня в Ас­ социации состоит более 3000 травматоло­ гов­ортопедов. Во второй день работы в формате про­ граммы Съезда, в рамках круглого стола прошло совместное совещание предста­ вителей Президиума и Исполкома АТОР с главными внештатными специалистами травматологами­ортопедами федеральных округов, сотрудниками ведущих институ­ тов и кафедр травматологии и ортопедии страны. В совещании также участвовали представители Министерства здравоохра­ нения Российской Федерации. Всего в об­ суждении вопросов по подготовке будущих травматологов­ортопедов и насущных проблем специальности участвовало более 45­ти делегатов, после диспутов предло­ живших ряд важных проектов решений для включения в резолюцию съезда. Также в рамках Съезда во второй день по завершению научной программы секционного заседания №3 «Вопросы спор­ тивной травматологии и артроскопической хирургии» состоялась отчетно­перевы­

борная конференция Общественной Ор­ ганизации «Российское артроскопическое общество» (ОО РАО). Делегатами был сфор­ мирован и утвержден значительно обнов­ ленный состав исполкома, председателем которого был избран главный внештатный специалист травматолог­ортопед Москвы, д. м. н, профессор В. Э. Дубров и определе­ ны дальнейшие пути развития Артроско­ пической хирургии. А также было предло­ жено провести очередной ХII конгресс ОО Российского Артроскопического Общества в рамках предстоящего 2 Евразийского ор­

топедического форума, который состоится 28­29 июня 2019 года в городе Москве. В целом, Съезд оставил неизгладимый след и задел на научное будущее. Съезд в этом году впечатлил участников насыщен­ ной научно­практической программой и конечно разнообразной экспозицией, с представлением актуальных разработок и лучших практик в области травматологии­ ортопедии. Наглядным примером этого стала де­ монстрация на площадке «Экспофорумом» приземлившегося спасательного вертолета Ка­ 32А11ВС. Представленная модель пред­ назначена для перевозки людей и грузов, эвакуации больных и пострадавших, вы­ полнения поисково­спасательных работ. А установленный в нем медицинский модуль универсален и отвечает всем требованиям оказания первой помощи, в чем убедились многое делегаты Съезда во время органи­ зованных экскурсий. Основным организатором данного масштабного мероприятия явилась Ас­ социация травматологов­ортопедов Рос­ сии (АТОР) при поддержке Министерства здравоохранения Российской Федерации, официального сервис­агента мероприятия Международным агентством «МАКО КОН­ ГРЕСС МЕНЕДЖМЕНТ». Спонсорами мероприятие выступили компании: «МСД Фармасьютикалс», «Ана­

литика М», «Зиммер Биомет», «Никамед», «Браун», «Байер», «Диамед Фарма». Оргкомитетом были подведены итоги и представлена резолюция по съезду. По итогам посещения секционных заседаний Съезда всем участникам были выдали сви­ детельства координационного совета по НМО с зачетными единицами (кредитами) обеспеченными Ассоциацией травматоло­ гов­ортопедов России (АТОР). Следующий, уже XII Всероссийский съезд планируется провести в 2022 году, город проведения и сроки будут выбраны и предложены профессиональному сообще­ ству травматологов­ортопедов президиу­ мом и исполкомом АТОР в 2020 году. Мы надеемся, что с каждым годом Об­ щероссийская Общественная Организация «Ассоциация травматологов–ортопедов России» будет приумножаться новыми чле­ нами. Вся информация по Съезду будет по­ стоянно доступна через личный кабинет на сайте http://atorcongress.ru/ . Подробная информация доступна так­ же на официальном сайте http://ator­rf.ru/. Всем здоровья и удачи!

Исполком АТОР

9

№9 (539), МАЙ 2018 Г.

БИЗНЕС-ТЕХНОЛОГИИ

Строим доверительные отношения с пациентами Фармацевты и другие специалисты здравоохранения имеют моральное обязательство строить доверительные отношения с пациентами и представлять свою профессию надлежащим образом. Доверительные отношения между пациентом и фармацевтом помогают построить качественную систему взаимодействия для получения максимального результата в лечении. Понятие доверия имеет важное зна­ чение в области здравоохранения, так как здоровье и здравоохранение в целом включают элемент неопределенности и риска для уязвимого пациента, который зависит от компетентности и намерений медицинского работника. Высокий уровень доверия был свя­ зан со многими факторами, в том числе и с восприятием лучшей заботы, большей лояльности и приверженности к назна­ ченному лечению, снижение тревожности в отношении какого­либо назначения. Пациент имеет больше шансов получить более квалифицированную помощь, если он доверяет своему фармацевту или меди­ цинскому работнику, улучшается качество взаимодействия, что приводит к большей автономии пациента в совместном приня­ тии решений относительно лечения. Исследование, опубликованное в 2015 году, показывает, что лишь 39% опрошен­ ных клиентов аптек доверяют рекоменда­ циям фармацевтов. Индивидуальные исследования опре­ делили различные факторы, которые влияют на уровень доверия к сотрудникам аптек: Компетентность в знаниях. Компетентность в навыках социаль­ ной коммуникации; Честность. Конфиденциальность и забота. Проявление уважения. Ежегодно на фармацевтическом рын­ ке появляются сотни новых препаратов, выходят новые приказы, что является стимулом, или даже необходимостью всех

специалистов фармации развивать свои профессиональные знания и компетент­ ность в области непрерывного обучения, с требованием «поддерживать и улучшать качество практики, сохраняя знания и на­ выки. Фармацевты должны соответство­ вать стандартам безопасной и эффектив­ ной практики на протяжении всей своей карьеры. Таким образом, правильно орга­ низованная система обучения и контроля знаний может помочь завоевать доверие пациентов, и как следствие, пациенты имеют уверенность и чувствовать себя в безопасности в консультативной помощи.

Важно!

Выявление необходимости обучения как для вас и ваших сотрудников на регулярной основе; Всегда работайте в пределах вашей компетенции и обращайтесь за советом более опытного сотрудника аптеки или руководителя, когда это необходимо; Поощряйте культуру открытости в вашей команде, заведите журнал для фиксации важных вопросов, проводите анализ ошибок и промахов для обмена важными знаниями со всеми сотрудниками; Убедитесь, что все сотрудники знают о том, как реагировать на жалобы и возражения пациентов в безконфликтной манере, всегда принимая сторону клиента, максимально сглаживая негативные проявления. Пациенты и их семьи должны быть обеспечены шаг за шагом объяснением

того, что что­то произошло не так, они должны получать четкую, однозначную информацию. Они не должны получать противоре­ чивую информацию от разных сотрудни­ ков. Следует избегать использование ме­ дицинского жаргона и аббревиатур; Непрерывность помощи: пациенты имеют право ожидать, что они будут по­ лучать все необходимые консультации и отношение с достоинством, уважением и состраданием.

Компетентность в навыках социальной коммуникации

Все фармацевты и работники здраво­ охранения обязаны эффективно общать­ ся с пациентами и должны адаптировать свой стиль общения, чтобы удовлетворить потребности пациента, в соответствии со стандартами фармацевтической опеки и внутрикорпоративных правил. Эффективные коммуникационные на­ выки включают в себя понимание невербаль­ ного, а также устного общения. Очень важно активно слушать пациентов, не перебивая, тогда пациент чувствует, что он был услышан и к нему отнеслись непредвзятым образом; это поможет построить доверительные отно­ шения. Фармацевты и медицинские работ­ ники должны демонстрировать сопережива­ ние, а также компетентность и уверенность в себе, чтобы получить полную информацион­ ную картину от пациентов.

Важно!

Варианты демонстрации активного слушания: перефразируйте информацию, которую вы услышали в свои собственные слова; резюмируйте, сжато подтвердив основные моменты обсуждения; попросите немедленно разъяснить любые непонятные сообщения; Отражение – обработав и подтвердив информацию своими словами, тогда как зеркальное поведение пациента поможет лучше понять ситуацию. Займите наблю­ дательную позицию.

Честность

Фармацевты должны действовать честно и целостно для поддержания обще­ ственного доверия и поддерживать репу­ тацию профессии и компании. Крайне важно, чтобы пациенты были уверены в способностях фармацевта, для

10

получения надлежащей консультации, и быть уверенными, что они действуют в интересах пациента. Ведение аптечного бизнеса в соот­ ветствии с этическими нормами и про­ движение препаратов в соответствии со стандартами фармацевтической опеки также крайне важно в получении доверия от клиентов.

Конфиденциальность

Пациенты должны быть уверены, что они могут доверять фармацевту свою кон­ фиденциальную информацию, в противном случае, это может нарушить дальнейшее ло­ яльное отношение не только к отдельному фармацевту, но и к компании в целом. Современные исследования подтвер­ дили, что тематика «общественное вос­ приятие» или нарушение границы лич­ ной жизни в аптеке крайне важно для пациентов. Таким образом рекомендуется пересмотреть требования к стандартам общения с пациентами в разрезе конфи­ денциальности предоставляемой инфор­ мации. Важно, чтобы первостольники не просто знали определенные правила, но и пользовались ими изо дня в день.

Важно!

Обеспечивать новых сотрудников материалами для обучения с самого первого дня в отношении принципов конфиденциальности и предоставлять регулярное обучение для всех остальных сотрудников независимо от стажа работы. Постоянно внедрять корпоративные стандарты в отношении конфиденциальности. Убедитесь в надежном сохранении предоставленных пациентом конфиденциальных данных. Не используйте конфиденциальную информацию о пациентах с целью личного интереса или коммерции.

Проявление уважения и заботы

Важным элементом профессионализ­ ма в аптеке есть уважение. Мировые стандарты подтверждают, что все права, ценности и убеждения па­ циента должны быть соблюдены. Фармацевты и работники здравоох­ ранения обязаны не допускать каких­ли­ бо личных предрассудков, которые могут помешать обеспечению высокого качества обслуживания пациентов. Каждый пациент заслуживает, чтобы к нему относились с достоинством и уваже­ нием. Владение техникой активного слуша­ ния поможет фармацевту создать довери­ тельные отношения с клиентом и повы­ сить его лояльность. Несмотря на сложные, стрессовые ус­ ловия труда, фармацевты и работники здравоохранения должны стремиться к повышению стандартов таким образом, чтобы каждая возможность взаимодей­ ствия помогала пациентам в направлении создания и поддержания доверия. По материалам farm-marketing.com.ua

КАЗАХСТАНСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК

№9 (539), МАЙ 2018 Г.

НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫЕ АКТЫ

Министерство здравоохранения Республики Казахстан Комитет фармации Приказ № 117 от 30 марта 2018 года

Министерство здравоохранения Республики Казахстан Комитет фармации Приказ № 118 от 2 апреля 2018 года

Об отзыве регистрационных удостоверений некоторых лекарственных средств В соответствии с пунктом 17 статьи 71 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения», подпунктом 7) пункта 2 Правил запрета, приостановления, изъятия или ограничения из обращения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники, утвержденных приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 27 февраля 2015 года № 106, ПРИКАЗЫВАЮ: 1. Отозвать регистрационные удостоверения лекарственных средств Катадолон, капсулы, 100 мг, №10; 30; 50, держатель регистрационного удостоверения «Teva Pharmaceuticals Polska, Sp. z.o.o.», Польша, выданного от 13 января 2014 года за номером РК­ЛС­5№013708, Катадолон форте, таблетки пролонгированного действия, 400 мг, №7; 14, владелец регистрационного удостоверения «Teva Pharmaceutical Industries, Ltd», Израиль, выданного от 11 апреля 2014 года за номером РК­ЛС­5№020469.

2. Департаменту Комитета фармации Министерства здравоохранения Республики Казахстан по городу Алматы в течение трех календарных дней со дня получения настоящего приказа письменно известить о настоящем решении заявителей на государственную регистрацию лекарственных средств (владельцев регистрационных удостоверений), указанных в пункте 1 настоящего приказа.

3. Территориальным подразделениям Комитета фармации Министерства здравоохранения Республики Казахстан (далее территориальные подразделения Комитета): 1) в течение пяти календарных дней с момента получения данного приказа довести настоящее решение до сведения местных органов государственного управления здравоохранением областей, города республиканского значения и столицы, производителей лекарственных средств (их представителей на территории Республики Казахстан), дистрибьюторов, ТОО «СК­Фармация», а также субъектов, осуществляющих медицинскую и фармацевтическую деятельность, и другие государственные органы по компетенции через средства массовой информации и специализированные печатные издания; 2) в течение тридцати календарных дней с момента получения данного приказа провести соответствующие меры по изъятию из обращения лекарственного средства, указанного в пункте 1 настоящего приказа, и сообщить в течение трех календарных дней в Комитет фармации Министерства здравоохранения Республики Казахстан о принятых мерах по выполнению данного решения.

4. Субъектам, имеющим в наличии лекарственные средства, указанные в пункте 1 настоящего приказа, в течение пяти календарных дней с момента получения информации сообщить территориальному подразделению Комитета по месту расположения о принятых мерах по выполнению данного решения.

5. Владельцу регистрационного удостоверения или дистрибьюторам (по согласованию): 1) обеспечить сбор остатков лекарственного средства, указанного в пункте 1 настоящего приказа, с последующим их уничтожением согласно требованиям действующего законодательства Республики Казахстан; 2) в месячный срок со дня подписания настоящего приказа сообщить территориальному подразделению Комитета по месту расположения об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктом 1) настоящего пункта.

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя председателя Комитета фармации Министерства здравоохранения Республики Казахстан Асылбекова Н.А.

7. Настоящий приказ вступает в силу со дня его подписания. Основание: письмо от РГП на ПХВ «Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники» МЗ РК от 28 марта 2018 года № З.2­15/И­5058 об отзыве регистрационных удостоверений. Исполняющий обязанности председателя Н. Асылбеков

О приостановлении действия серий (партий) некоторых лекарственных средств В соответствии с подпунктом 1) пункта 2, подпунктом 1) пункта 3 Правил запрета, приостановления, изъятия или ограничения из обращения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники, утвержденных приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 27 февраля 2015 года № 106, в целях защиты здоровья и жизни граждан страны, ПРИКАЗЫВАЮ: 1. Приостановить действие серий (партий) 20117 лекарственного средства Максигра, таблетки, покрытые оболочкой 50 мг, выданного от 3 августа 2017 года за номером РК­ ЛС­5№010330, владелец регистрационного удостоверения АО Химфарм, Казахстан, серий (партий) 029160010118 Випромид, раствор для внутрисосудистого введения 370 мг йода/ мл, выданного от 25 января 2017 года за номером РК­ЛС­5№022721, производитель ТОО «Нур­Май Фармация», Казахстан.

2. Департаменту Комитета фармации Министерства здравоохранения Республики Казахстан по городу Алматы в течение трех календарных дней со дня получения настоящего приказа письменно известить о настоящем решении заявителей на государственную регистрацию лекарственных средств (владельцев регистрационных удостоверений), указанных в пункте 1 настоящего приказа.

3. Территориальным подразделениям Комитета фармации Министерства здравоохранения Республики Казахстан (далее территориальные подразделения Комитета): 1) в течение пяти календарных дней с момента получения данного приказа довести настоящее решение до сведения местных органов государственного управления здравоохранением областей, города республиканского значения и столицы, производителей лекарственных средств (их представителей на территории Республики Казахстан), дистрибьюторов, ТОО «СК­Фармация», а также субъектов, осуществляющих медицинскую и фармацевтическую деятельность, и другие государственные органы по компетенции через средства массовой информации и специализированные печатные издания; 2) в течение десяти календарных дней осуществить отбор образцов продукции лекарственных средств, указанных в пункте 1 настоящего приказа, в течение трех календарных дней направить отобранную продукцию в государственную экспертную организацию в сфере обращения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники для осуществления экспертизы (анализа, испытания).

3) в течение тридцати календарных дней с момента получения данного приказа провести соответствующие меры по изъятию из обращения серий (партий) указанных лекарственных средств, согласно пункту 1 настоящего приказа, и сообщить в течение трех календарных дней в Комитет фармации Министерства здравоохранения Республики Казахстан о принятых мерах по выполнению данного решения.

4. Субъектам, имеющим в наличии указанные серии (партии) лекарственных средств, подлежащих изъятию из обращения согласно пункту 1 настоящего приказа, в течение пяти календарных дней с момента получения информации сообщить территориальному подразделению Комитета по месту расположения о принятых мерах по выполнению данного решения.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя председателя Комитета фармации Министерства здравоохранения Республики Казахстан Асылбекова Н.А.

6. Настоящий приказ вступает в силу со дня его подписания. Основание: Письма РГП на ПХВ «Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники» МЗ РК от 30 марта 2018 года № 3.2­15/И­5341, от 29 марта 2018 года № 3.2­16/И­5203. Председатель Л.Бюрабекова

Министерство здравоохранения Республики Казахстан Комитет фармации Приказ № 119 от 2 апреля 2018 года

Министерство здравоохранения Республики Казахстан Комитет фармации Приказ № 122 от 5 апреля 2018 года

Об отзыве регистрационных удостоверении некоторых изделий медицинского назначения В соответствии с пунктом 17 статьи 71 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения», подпунктом 7) пункта 2 Правил запрета, приостановления, изъятия или ограничения из обращения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники, утвержденных приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 27 февраля 2015 года № 106, ПРИКАЗЫВАЮ: 1. Отозвать регистрационные удостоверения изделий медицинского назначения Экзилор, противогрибковый карандаш на 400 применений, раствор 3,З мл №1, владелец регистрационного удостоверения Ойстершелл лабораторис, Бельгия, выданного от 24 ноября 2014 года за номером РК­ИМН­5№013836, Экзодерил® Нэйлнер, спрей против грибка ногтей и стоп, владелец регистрационного удостоверения ЮМедикал Б.В., Нидерланды, выданного от 22 августа 2016 года за номером РК­ИМН­5№015672, Экзодерил® Нэйлнер 2 в 1, раствор против грибка ногтей, владелец регистрационного удостоверения ЮМедикал Б.В., Нидерланды, выданного от 22 августа 2016 года за номером РК­ИМН­5№015673.

2. Департаменту Комитета фармации Министерства здравоохранения Республики Казахстан по городу Алматы в течение трех календарных дней со дня получения настоящего приказа письменно известить о настоящем решении заявителей на государственную регистрацию изделий медицинского назначения (владельцев регистрационных удостоверений), указанных в пункте 1 настоящего приказа.

3. Территориальным подразделениям Комитета фармации Министерства здравоохранения Республики Казахстан (далее территориальные подразделения Комитета): 1) в течение пяти календарных дней с момента получения данного приказа довести настоящее решение до сведения местных органов государственного управления здравоохранением областей, города республиканского значения и столицы, производителей лекарственных средств (их представителей на территории Республики Казахстан), дистрибьюторов, ТОО «СК­Фармация», а также субъектов, осуществляющих медицинскую и фармацевтическую деятельность, и другие государственные органы по компетенции через средства массовой информации и специализированные печатные издания; 2) в течение тридцати календарных дней с момента получения данного приказа провести соответствующие меры по изъятию из обращения лекарственного средства, указанного в пункте 1 настоящего приказа, и сообщить в течение трех календарных дней в Комитет фармации Министерства здравоохранения Республики Казахстан о принятых мерах по выполнению данного решения.

4. Субъектам, имеющим в наличии лекарственные средства, указанные в пункте 1 настоящего приказа, в течение пяти календарных дней с момента получения информации сообщить территориальному подразделению Комитета по месту расположения о принятых мерах по выполнению данного решения.

5. Владельцу регистрационного удостоверения или дистрибьюторам (по согласованию): 1) обеспечить сбор остатков лекарственных средств, указанных в пункте 1 настоящего приказа, с последующим их уничтожением согласно требованиям действующего законодательства Республики Казахстан; 2) в месячный срок со дня подписания настоящего приказа сообщить территориальному подразделению Комитета по месту расположения об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктом 1) настоящего пункта.

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя председателя Комитета фармации Министерства здравоохранения Республики Казахстан Асылбекова Н.А.

7. Настоящий приказ вступает в силу со дня его подписания. Основание: письма Представительства акционерного общества «Сандоз Фармасьютикалс д.д.» от 28 марта 2018 года № RA­130­03­18, от 28 марта 2018 года № RA­131­03­18, от 28 марта 2018 года № RA­132­03­18 об отзыве регистрационных удостоверений. Председатель Л. Бюрабекова

О приостановлении действия серий (партий) некоторых лекарственных средств В соответствии с подпунктом 1) пункта 2, подпунктом 1) пункта 3 Правил запрета, приостановления, изъятия или ограничения из обращения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники, утвержденных приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 27 февраля 2015 года № 106, в целях защиты здоровья и жизни граждан страны, ПРИКАЗЫВАЮ: 1. Приостановить действие серии (партии) 170400138 лекарственного средства Меропенем, порошок для приготовления раствора для инъекций, 1,0 г, выданного от 27 февраля 2018 года за номером РК­ЛС­5№016486, владелец регистрационного удостоверения АО Химфарм, Казахстан, серии (партии) A17110414 Натрия хлорид, раствор для инфузий, 0,9% 100 мл, выданного от 3 марта 2016 года за номером РК­ЛС­5№009406, производитель Хуашидан АК, Китай.

2. Департаменту Комитета фармации Министерства здравоохранения Республики Казахстан по городу Алматы в течение трех календарных дней со дня получения настоящего приказа письменно известить о настоящем решении заявителей на государственную регистрацию лекарственных средств (владельцев регистрационных удостоверений), указанных в пункте 1 настоящего приказа.

3. Территориальным подразделениям Комитета фармации Министерства здравоохранения Республики Казахстан (далее территориальные подразделения Комитета): 1) в течение пяти календарных дней с момента получения данного приказа довести настоящее решение до сведения местных органов государственного управления здравоохранением областей, города республиканского значения и столицы, производителей лекарственных средств (их представителей на территории Республики Казахстан), дистрибьюторов, ТОО «СК­Фармация», а также субъектов, осуществляющих медицинскую и фармацевтическую деятельность, и другие государственные органы по компетенции через средства массовой информации и специализированные печатные издания; 2) в течение десяти календарных дней осуществить отбор образцов продукции лекарственных средств, указанных в пункте 1 настоящего приказа, в течение трех календарных дней направить отобранную продукцию в государственную экспертную организацию в сфере обращения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники для осуществления экспертизы (анализа, испытания).

3) в течение тридцати календарных дней с момента получения данного приказа провести соответствующие меры по изъятию из обращения серии (партии) указанных лекарственных средств, согласно пункту 1 настоящего приказа, и сообщить в течение трех календарных дней в Комитет фармации Министерства здравоохранения Республики Казахстан о принятых мерах по выполнению данного решения.

4. Субъектам, имеющим в наличии указанные серии (партии) лекарственных средств, подлежащих изъятию из обращения, согласно пункту 1 настоящего приказа, в течение пяти календарных дней с момента получения информации сообщить территориальному подразделению Комитета по месту расположения о принятых мерах по выполнению данного решения.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на руководителя Управления фармацевтического инспектората Комитета фармации Министерства здравоохранения Республики Казахстан Ордабекову Ж.К.

6. Настоящий приказ вступает в силу со дня его подписания. Основание: Письма РГП на ПХВ «Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники» МЗ РК от 3 апреля 2018 года № 3.2­15/И­5536. Председатель Л. Бюрабекова

КАЗАХСТАНСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК

11

№9 (539), МАЙ 2018 Г.

АКТУАЛЬНО

Вакцинация просто необходима! Ежегодно в мире около 1,4 миллиона детей до 5 лет умирают от заболеваний, которые можно было предотвратить с помощью прививок. Даже в благополучной Европе в прошлом году не удалось спасти 32 тысячи детей, чьи родители отказались от вакцинирования.

Вакциноуправляемые инфекции по­прежнему остаются грозной силой, ко­ торая висит «дамокловым мечом» над че­ ловечеством. На пресс­конференции «Сни­ жение уровня охвата вакцинацией может вызвать крупные вспышки инфекций», со­ стоявшейся в агентстве «Интерфакс» Сауле Шарипова (Научно-практический центр санэпидэкспертизы и мониторинга) под­ черкнула, что в странах, где удалось свести до минимума уровень опасных заболеваний, возникли другие проблемы: население, не видя угроз, начинает отказываться от прове­ дения прививок. Нет сомнений в том, что отказ от вак­ цинации приводит к подъему вакциноу­ правляемых инфекций, в чем мы все имели возможность убедиться в 2009 году, когда возникла нестабильная ситуация по кори в 5 европейских странах: Болгарии, Франции, Германии, Швейцарии и Великобритании. В 2017 году в этот список добавились Австрия, Румыния, Бельгия, Чехия, Венгрия, Швеция, Италия, Португалия, Исландия, Испания. Об­ щее число заболевших превысило 20 тысяч человек. Корь часто дает опасные осложне­ ния: пневмонию, отит, слепоту, поражения слуха, умственную отсталость. Редко, но на ее фоне развивается коревой энцефалит (поражение головного мозга). Взрослые пе­ реносят заболевание тяжелее, чем дети. При этом корь остается одной из основных при­ чин смерти среди детей раннего возраста во всем мире (в 2015 году от нее умерли 134 200 человек, большинство — дети). Имеются свои грустные примеры и в Казахстане. В 1993 году в стране сложилась неблагоприятная ситуация по дифтерии. Было зарегистрировано более 2360 случа­ ев, более 80 (3,5%) из них со смертельным исходом. Последствия дифтерии влияют на сердечно­сосудистую систему, перифериче­ скую нервную систему, сердечную мышцу, надпочечники. Для купирования вспышки в стране была проведена дополнительная вакцинация населения в возрасте от 3 до 60 лет и привито около 10 млн человек, с тех пор случаев заболевания зарегистрировано не было. В настоящее время продолжается вспышка дифтерии в Венесуэле, начавшаяся в июле 2016 г. всего зарегистрировано 1602 случая, из них смертность составила 14,5%. В Таджикистане в 2010 году, когда охват вакцинацией против полиомиелита соста­ вил всего 47­50% (при рекомендуемом ВОЗ не менее 95%), разразилась крупная вспыш­ ка полиомиелита: было зарегистрировано более 500 случаев заболевания, погибло 29 детей. Остановить вспышку удалось лишь проведением пятикратной кампании имму­ низации против полиомиелита. Эпидемия повлияла и на сопредельные с Таджикиста­ ном страны. В результате даже в Казахстане был зарегистрирован 1 завозной случай по­ лиомиелита. Детей нашей республики спас высокий охват вакцинацией против этой инфекции. Вирус полиомиелита встречается практически повсеместно — во всех районах земного шара регистрируются спорадиче­ ские случаи. У заболевшего ребенка паралич может поразить любую группу мышц, ко­ нечность, мышцы спины и живота. Поэтому так важно продолжать поддерживать попу­ ляционный иммунитет путем проведения

12

плановых профилактических прививок, в том числе и часто болеющих детей, детей с неврологическим статусом. История человечества подтвердила, что ни одно другое вмешательство в сфере здра­ воохранения не сокращает уровень заболе­ ваемости и смертности также эффективно и безопасно, как иммунизация. Снижение охвата вакцинацией неминуемо приводит к утрате коллективной защиты и, как след­ ствие, к возникновению и распространению инфекционных заболеваний. Во всех странах мира имеется свой Ка­ лендарь профилактических прививок. Вид вакцины и количество вакцинаций в Кален­ даре каждой страны зависит от эпидемиоло­ гической ситуации как в данной стране, так и в соседних странах, от экономических воз­ можностей страны для внедрения в кален­ дарь современных и самых эффективных, дорогостоящих вакцин и наличия современ­ ных вакцин на рынке страны. К примеру, в США детей прививают от 16 различных ин­ фекций, в Германии от 14, в Великобритании от 12. Детям в Казахстане в поликлинике, к которой прикреплен ребенок, бесплатно по­ ставят 11 обязательных профилактических прививок от: туберкулеза (БЦЖ), гепатита, полиомиелита, коклюша, дифтерии столбняка, гемофильной инфекции типа b, пневмококковой инфекции, кори, краснухи, паротита (свинки). Сауле Шарипова рассказала, что наша страна одна из первых в СНГ внедрила вак­ цинацию среди новорожденных и подрост­ ков против гепатита В, комбинированную прививку против кори, краснухи, эпидпаро­ тита, вакцинацию против ХИБ­инфекций, пневмококковой инфекции. В числе первых перешла на использование инактивирован­ ной вакцины против полиомиелита. Нацио­ нальный календарь также предусматривает прививки по эпидемическим показаниям против таких инфекций, как: грипп, вирус­ ный гепатит А, сибирская язва, туляремия, чума, весенне­летний клещевой энцефалит – всего от 21 инфекции. В 2018 году в нашей стране вакцинация охватит 5 млн казахстан­ цев, из которых 1,3 млн – дети. На это в бюд­ жете заложено 26 млрд тенге. Проведение профилактических прививок в нашей стра­ не полностью финансируется государством. Бесплатно проводятся не только прививки, входящие в календарь профилактических прививок, но и прививки по эпидпоказани­ ям. В Казахстане работает Консультативная комиссия по вопросам иммунизации. Только по рекомендации данной Комиссии Мини­ стерство здравоохранения Республики Ка­ захстан рассматривает необходимость вне­ дрения новых и высокоэффективных вакцин в Календарь профпрививок. Гульнара Ташенова, заведующая кафедры детских болезней №1 Казахского медицинского университета им. С.Асфендиярова в свою очередь рассказала, что любая вакцина перед использованием

проходит государственную регистрацию с проведением лабораторных исследований. Каждая партия вакцин, поступающая на территорию Казахстана, проходит входной лабораторный контроль на безопасность. Затем осуществляется контроль за соблюде­ нием «холодовой цепи» при транспортиров­ ке и использовании вакцин, функционирует система мониторинга поствакцинальных ос­ ложнений. К проведению вакцинации в РК допускаются только подготовленные меди­ цинские работники. Также очень строго со­ блюдается обязательное условие для допуска к прививке – ребенок должен быть здоров. Перед первой прививкой АКДС он проходит осмотр у детского невропатолога и получает разрешение невропатолога на вакцинацию, а также обязательно сдает общие анализы мочи и крови. Перед любой прививкой ребенка осма­ тривает лечащий врач­педиатр. Немаловаж­ ными являются не только общеклинические показатели (температура, отсутствие жалоб), но и мнение мамы – если малыш плохо спал, капризничал, есть изменения в поведении, аппетите, то прививку отложат. На пресс­конференции также было от­ мечено, что большинство отказов от вак­ цинации сегодня связаны с недостаточным пониманием отсутствия связи вакцинации с таким заболеванием, как аутизм. Разго­ воры о связи между прививками и аутиз­ мом начались в 1998 году, когда врач Эндрю Вэйкфилд действительно опубликовал в престижном медицинском журнале Lancet статью, описывающую 12 детей с кишечны­ ми расстройствами и регрессией интеллек­ туального развития. Он утверждал, что, по словам родителей, в 8 случаях из 12 первые симптомы нарушения поведения возник­ ли через несколько дней после вакцинации против кори, краснухи и паротита, и пред­ полагал, что развившиеся нарушения – в том числе симптомы аутизма – были реакцией на прививку. Статья приобрела большую из­ вестность как в профессиональном сообще­ стве, так и среди широкой публики. Ученые начали исследовать вопрос, чтобы подтвер­ дить или опровергнуть выводы Вэйкфилда, а если они будут подтверждены ­ установить причины, по которым прививка может быть связана с аутизмом. Публика же, не дожида­ ясь исследований, начала отказываться от вакцинации. Ученым не удалось однозначно под­ твердить результаты Вэйкфилда. В 2014 году врачи из Сиднейского университета опубли­ ковали мета­анализ: обобщили результаты исследований, в которых участвовали в общей сложности 1,3 миллиона детей. Они пришли к выводу, что симптомы аутизма абсолютно одинаково появляются и у вакцинированных, и у невакцинированных детей. Параллельно начали выясняться интересные подробности и про исходную статью. Вэйкфилда уличи­ ли в том, что он получал деньги от адвокат­ ской конторы, которая собиралась судиться с производителем вакцин. Диагностические процедуры, которым Вэйкфилд подвергал исследуемых детей, не были необходимыми для их лечения и не были одобрены этической комиссией университета, где он работал. Но главное – родители участников исследования, найденные и опрошенные медицинским жур­ налистом Брайаном Диером, один за другим отказывались от слов, которые приписывал им Вэйкфилд. В частности, они сообщали, что симптомы аутизма у их детей проявлялись еще до прививки – или после, но не через несколько дней, а через полгода. В 2010 году Lancet опубликовал официальное опровер­ жение статьи Вэйкфилда, а Главный меди­ цинский совет Великобритании лишил его права заниматься врачебной деятельностью. Тем не менее расследование напугало мно­ гих родителей, и если в 1998 году прививку от кори, краснухи и паротита своевременно получили 91,5% британских детей, то в 2004 году эта цифра снизилась до 79,9%. Послед­ ствия не заставили себя долго ждать: в 2006 году в Великобритании произошла вспышка кори. Было зарегистрировано 465 случаев болезни, подтвержденных лабораторными методами (в 1998 году их было 42). Несмо­ тря на лечение, один ребенок умер, некото­ рые получили тяжелые осложнения. Вполне возможно, что намерения врача были самые лучшие и такие исследования будут нужны всегда, но ничем не обоснованные, преждев­ ременные выводы стали причиной многих несчастий. Каждому родителю, решившему, что его ребенку ничего не угрожает и без прививок, нужно отдавать себе отчет, что последствия могут быть весьма печальными, если ребе­

нок все же заболеет. С ростом числа отказов от прививок растет и такая возможность. К тому же вам могут запретить въезд в ряд стран, а впоследствии – отказать вашему ре­ бенку в приеме на работу, если там присут­ ствует высокий риск инфекционных заболе­ ваний. Также непривитые дети должны быть отстранены от учебы или посещения детса­ да, если есть угроза эпидемии или отмеча­ ются массовые инфекционные заболевания. Привитым детям в этой ситуации опасаться нечего, непривитый ребенок их заразить не может. Для обучения в учебных заведе­ ниях США, Англии требуется обязательное наличие всех профилактических прививок. Для обучения в Америке студентам также требуется наличие всех профилактических прививок. Для въезда в Саудовскую Аравию паломникам требуется вакцинация против менингококковой инфекции, в Бразилию, Боливию, Колумбию, Кению и другие страны африканского континента требуется нали­ чие вакцинации против желтой лихорадки.

Иммунизация. Аргументы врачей В последнюю неделю апреля во всем мире проходит Всемирная неделя иммунизации, призванная привлечь внимание к тем коллективным действиям, которые необходимы для защиты каждого человека от болезней, предупреждаемых с помощью вакцин. Тема этого года: «Наша общая защита, #ВакциныРаботают». Это призыв к правительствам, которые должны вкладывать силы и средства в усилия по иммунизации, активистам – в первоочередном порядке пропагандировать вакцины и обычным людям – проходить вакцинацию и заботиться о вакцинации членов своей семьи. В рамках кампании 2018 г. ВОЗ и ее парт­ неры ставят перед собой следующие задачи: обратить внимание на важность им­ мунизации и сохраняющиеся пробелы в гло­ бальном охвате иммунизацией; вновь напомнить странам­донорам о ценной роли вакцин и о важности инвести­ ций в усилия по иммунизации; рассказать о том, как каждый человек – от доноров и до обычных людей – может и должен содействовать прогрессу в области обеспечения вакцинами. Чтобы обеспечить выживание и процве­ тание для всех людей на всей планете, ВОЗ призывает страны предпринять более со­ гласованные усилия для достижения целей Глобального плана действий в отношении вакцин к 2020 году. Кроме того, странам, достигшим поставленных целей или добив­ шимся прогресса в их достижении, следует и далее прилагать усилия в этом направлении, чтобы не оставить ни одного человека без спасительных для его жизни вакцин. В Казахстане на Всемирной неделе им­ мунизации презентовали выпуск книги «Храбрая вакцина» по проекту «Давай нари­ суем сказку». В рамках проекта детям была предоставлена уникальная возможность по­ участвовать в интерактивном процессе соз­ дания сказки. 15 победителей, чьи иллюстра­ ции были выбраны народным голосованием и решением компетентного жюри, стали со­ авторами сказки. Для того, чтобы помочь беспристрастно разобраться во всех аспектах этой проблемы, казахстанские специалисты выбрали самые часто задаваемые вопросы по иммунизации и подготовили ответы на них. Вопрос: Как формируется специфический иммунитет? Ответ: Различают врожденный (неспецифический) и приобретенный (спец­ ифический) иммунитет. Врожденный иммунитет – это комплекс неспецифических механизмов, защищаю­ щих организм от всего, что он распознает как «чужое», в том числе вирусы, бактерии. Приобретенный или специфический иммунитет – это формирование иммунной памяти на определенные антигены микро­ организмов после встречи с ними. Данный вид иммунитета появляется только после рождения ребенка в результате контакта с возбудителями инфекций. Поэтому он и на­ зывается приобретенным. После внедрения микроба в организме человека вырабатываются антитела ­ части­ цы, блокирующие возбудителей болезней. Для формирования антител в достаточном для полного уничтожения микробов коли­

КАЗАХСТАНСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК

№9 (539), МАЙ 2018 Г. честве организму необходимо время – это как раз то время, когда человек болеет. Когда антител накапливается достаточное количество, они блокируют вирусы или бактерии, и человек выздоравливает. В зависимости от тяжести болезни, до этого момента могут развиться осложнения заболевания (легкие или тяжелые), а также возможен летальный исход. Вопрос: Что такое иммунологическая память? Ответ: После выздоровления в организме человека ряд иммунных клеток (В­ и Т­лимфоциты) хранят информацию о возбудителе – это и называется иммунологической памятью. При повторном внедрении определенного микроорганизма вышеназванные иммунные клетки мгновенно распознают их и уничтожают путем активизации выработки антител, в результате предотвращается заболевание. После ряда серьезных заболеваний иммунитет сохраняется пожизненно, поэтому переболеть ими можно только один раз в жизни (корь, ветряная оспа, эпидемический паротит, краснуха). Вместе с тем отдельными болезнями можно переболеть повторно. При этом зачастую наблюдается тесный контакт с больным и массивное попадание в организм возбудителя (­лей). Как правило, тяжелые формы болезни и осложнения не развиваются, так как уже имеющиеся в организме специфические механизмы защиты от этого возбудителя эффективно сопротивляются. Именно механизмом иммунной памяти объясняется то, что практически все малыши начинают часто болеть при посещении детского сада, особенно в период формирования нового коллектива. По мере взросления снижается частота заболевания детей. В детском саду иммунная система ребенка знакомится с большинством бактерий и вирусов, вырабатывая к ним специфический иммунитет. Дети, не ходившие в сад, вынуждены пройти фазу частых болезней в младших классах. А взрослые, чья иммунная система уже знакома почти со всеми вирусами, редко заражаются от своих детей. Задачей вакцинации после попадания в организм вакцины является запуск реакции формирования специфического иммунитета. На 5–7 день после введения вакцины в организме вырабатываются иммуноглобулины (специфические антитела), которые выявляют и уничтожают вредоносных микробов. Число антител быстро растет и достигает максимального количества примерно на 20–22 сутки после прививки. Затем иммуноглобулины исчезают совсем или почти совсем, но остаются В­ и Т­лимфоциты. Это клетки иммунологической памяти, которые несут в себе информацию о болезни и методах борьбы с ней. В последующем при атаке организма микробами данного вида они будут отбиты быстрее и легче: иммуноглобулины начнут вырабатываться уже в первый или второй день, их будет в несколько раз больше, чем при первичном контакте с носителями болезни. Вопрос: Имеют ли дети врожденный иммунитет к инфекционным заболеваниям? Ответ: Утверждение о том, что все дети имеют врожденный иммунитет против инфекционных болезней, неправильное. Это связано с тем, что иммунные клетки памяти активизируются только после рождения и контакта с возбудителями. В кровь малыша поступают антитела через плаценту от матери во время беременности. При этом, они только от тех болезней, которыми мама или болела, или от которых получила прививки. Но, они быстро исчезают (от 3 месяцев до года). Поэтому, при отдельных инфекциях ребенка необходимо прививать сразу после рождения (против острого вирусного гепатита В, туберкулеза), так как малыш родился совершенно беззащитным в отношении туберкулеза и вирусного гепатита В. В других случаях, например, спустя 6­12 месяцев после рождения снижается концентрация антител к кори, краснухе и в дальнейшем ребенок оказывается совершенно не защищен. Поэтому ребенка необходимо прививать с 12 месячного возраста. Вопрос: Как и кто решает, какие прививки будут делать детям в Казахстане? Ответ: Вакцинация – это государственная политика, направленная на предупреждение, а в случае завоза извне ­ на локализацию и ликвидацию инфекционных заболеваний. Сроки и наименование инфекций, против которых проводятся прививки, утверждаются Правительством Республики Казахстан (постановление Правительства

АКТУАЛЬНО Республики Казахстан «Об утверждении перечня заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки, Правил их проведения и групп населения, подлежащих плановым прививкам» от 30.12.2009 г. №2295). Вакцинация населения проводится бесплатно, согласно Национальному календарю прививок против 21 инфекционного заболевания. В Казахстане для иммунизации населения применяются вакцины, которые прошли процедуру государственной регистрации в Республике Казахстан. Процедура государственной регистрации ­ сложный многоэтапный процесс и включает в себя лабораторный контроль качества вакцин в Республиканской иммунобиологической лаборатории, оснащенной самым современным оборудованием. Проводится детальный анализ по безопасности и эффективности, дается оценка вспомогательных веществ, стабильности, специфичности, чувствительности и т.д. Для регистрируемой вакцины требуется наличие государственной регистрации в стране­производителе, а также данные по клиническому применению в стране­производителе и других странах. Причем подтверждение качества вакцин требуется и по данным эпидемиологической эффективности, т.е. по уровню снижения заболеваемости в результате применения вакцин. В целях обеспечения детей вакцинами гарантированного качества, в Казахстане закупаются вакцины, производство которых сертифицировано Всемирной организацией здравоохранения. Необходимо отметить, что в Казахстане создан Национальный консультативный комитет по иммунизации (НККИ), который включает ученых из различных сфер здравоохранения, которые детально изучают международный опыт применения вакцин, эффективность новых и применяющихся вакцин, и на основании этого, дает

позволяют сократить количество инъекций, снизить частоту общих реакций на прививку, при этом получив формирование иммунитета против нескольких инфекций одновременно. Но в связи с дороговизной, не все страны могут себе позволить использование комбинированных вакцин. Иммунная система ребенка может обес­ печить ответ специфическими антителами на 109 – 1011 антигенов, а комбинированных вакцинами в организм вводится не более 25 антигенов с учетом того, что в настоящее время в Казахстане применяется ацеллюлярная (бесклеточная) вакцина АКДС, тогда как вакцина АКДС с цельноклеточным коклюшным компонентом, использованная ранее (до 2013 года) содержит около 3000 антигенов. Кроме того, основными производителями современных комбинированных вакцин являются европейские страны (Франция, Великобритания, Бельгия).

предложения в государственный орган по совершенствованию Национального календаря прививок, эффективности и безопасности вакцин.

ческой прививке, возможных побочных эффектах, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях. Условием проведения профилактической прививки является наличие согласия либо отказа, предоставленного в письменной форме. Иммунитет вырабатывается у каждого индивидуума, который защищает конкретного человека индивидуально. При этом важен вопрос создания коллективного (популяционного) иммунитета. Коллективный (популяционный) иммунитет – это способность сообщества противостоять инфекционным заболеваниям, что достигается высоким охватом вакцинацией лиц определенной группы (целевых календарных возрастов, лиц группы риска), чтобы снизить риск передачи и распространения инфекции от одного восприимчивого человека к другому. Прививки проводятся не только ради собственного здоровья, но и ради здоровья общества (заболевший может явиться источником инфекции и быть опасен для других людей). Для достижения коллективного иммунитета необходимо достижение уровня охвата прививками 95% подлежащего иммунизации населения. Необходимо помнить, что неполный охват иммунизацией населения, особенно в течение ряда лет, ведет к накоплению числа восприимчивых лиц к инфекции, вследствие чего возникают вспышки инфекционных заболеваний.

Вопрос: По нашему Национальному календарю прививок вакцинация начинается буквально с первых дней жизни малыша. Почему так рано и на чем это основано? Ответ: Сроки проведения профилактических прививок определяется неслучайно. Это обосновано научными данными, которые тщательно изучены и рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения. Так, например, материнские антитела передаются и сохраняются в организме ребенка короткое время: против дифтерии 2­3 месяца, против кори до 6 месяцев, а против туберкулеза и гепатита В ребенок рождается полностью незащищенным. Эти особенности учитываются, когда определяются сроки вакцинации. На основании этого, ребенок против туберкулеза или гепатита В начинает прививаться в первые дни рождения, а против дифтерии в 2­3 месяца. В Казахстане перечень инфекционных заболеваний, против которых вводится вакцинация, утверждается постановлением Правительства Республики Казахстан «Об утверждении перечня заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки, Правил их проведения и групп населения, подлежащих плановым прививкам» № 2295 от 30.12.2009 г. Вопрос: Можно ли в один день ставить две и более прививок ребенку? Ответ: В настоящее время в мире все больше стран переходят на вакцинацию с применением комбинированных вакцин, содержащих несколько антигенов в одной дозе препарата. Комбинированные вакцины

КАЗАХСТАНСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК

Вопрос: Обязан ли родитель прививать своего ребенка? Ответ: В соответствии со статьей 156 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» физические лица, находящиеся на территории Республики Казахстан, вправе получать профилактические прививки против инфекционных и паразитарных заболеваний в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи. Кроме того, в соответствии со статьей 29 Конституции Республики Казахстан граждане Республики Казахстан имеют право на охрану здоровья и вправе получать бесплатно гарантированный объем медицинской помощи, установленный законом. Перед введением профилактической прививки медицинским работником производится осмотр прививаемого лица. Медицинский работник предоставляет ему либо его законному представителю полную и объективную информацию о профилакти-

Вопрос: Есть ли отличие в вакцинах в частной клинике и в поликлинике обычной? Ответ: Однозначно нет отличий в качестве и эффективности вакцин в частной клинике и государственных поликлиниках. Если до 2013 года в частных клиниках вакцинации применялись вакцины, содержащие бесклеточный коклюшный компонент,

который менее реактогенен по сравнению с цельноклеточным коклюшным компонентом, но равнозначно эффективен для защиты от инфекции, то начиная с 2013 года в Казахстане осуществлен переход на вакцины, содержащие бесклеточный коклюшный компонент несмотря на то, что такие вакцины существенно дороже, чем цельноклеточные. Поэтому в настоящее время и в государственных поликлиниках республики применяются современные вакцины, содержащие бесклеточный коклюшный компонент (пента и гексавакцины). Кроме того, в целях обеспечения детей вакцинами гарантированного качества, в Казахстане закупаются вакцины, производство которых сертифицировано ВОЗ. Вопрос: Достаточно много информации о том, что современные вакцины содержат токсичные вещества, которые накапливаются с годами и могут нанести существенный вред. Это миф или правда? Ответ: Вакцины, это препараты, приготовленные из микроорганизмов, являющихся возбудителями той или иной инфекционной болезни или его компонентов (частица капсулы, гена). Но для того, чтобы вакцина обладала свойством вызывать иммунитет, а не заболевание, возбудитель инфекции убивается или ослабляется. По технологии изготовления вакцины делятся на несколько групп: живые и убитые вакцины. Для обеспечения стабильности и стерильности вакцины в ее состав, кроме антигена добавляются специальные вещества ­ консерванты. Наиболее распространенным консервантом является мертиолят ­ этиловое соединение ртути, обладающее бактерицидным действием, используется с 1930­х годов в производстве вакцин, глазных капель, жидкости для промывания глазных линз. Количество мертиолята, которое содержится в одной дозе вакцины, ничтожно мала ­ 0,003­0,01%. Оно не превышает количества производных ртути, которое человек получает с воздухом и пищей в течение суток. Мертиолят активно выводится кишечником в течение одной недели. Мертиолят используется лишь в вакцинах, которые выпускаются в многодозовых упаковках. Следует отметить, что в Казахстане для вакцинации детей используются вакцины в однодозных упаковках, в которых не содержится мертиолят. Кроме этого, в вакцинах могут содержаться следовые количества веществ из питательной среды, на которой выращивают прививочные антигены, а также антибиотики, которые применялись в процессе производства. Эти вещества не нужны, от них избавляются путем очистки самыми современными методами. Применяемые сегодня вакцины по сравнению с использовавшимися даже 20 лет назад являются высокоочищенными. Процесс очистки строго контролируется как производителями, так и теми странами, в которые завозятся вакцины. Вопрос: Не опасно ли в наше время делать прививку АКДС? Ответ: Компоненты, имеющиеся в составе вакцины АКДС способствуют выработке иммунитета против коклюша, дифтерии и столбняка. В случае отказа от вакцины АКДС могут возникнуть тяжелые заболевания, которые приводят к тяжелым последствиям: после коклюша – пневмония – у 20%, поражения нервной системы – 0,7­76%, смерть – 0,25­4%; после дифтерии – поражение сердца до 60%, поражение нервной системы до 75%, летальность – более 30%; после столбняка очень высока летальность (смерть) – 25­70%. Поэтому нельзя отказываться от вакцинации против указанных инфекций. На постсоветском пространстве, Казахстан является единственной страной, которая по рекомендации Национального консультативного комитета по иммунизации осуществила переход на вакцины АКДС, содержащие бесклеточный коклюшный компонент несмотря на то, что такие вакцины существенно дороже чем цельноклеточные вакцины. Кроме того, вакцина АКДС входит в состав комбинированных пяти и шестикомпонентных вакцин, при иммунизации которыми формируется защита от нескольких инфекций одновременно. При этом для ребенка уменьшен риск психотравмы, уменьшается риск развития неблагоприятных проявлений после иммунизации. По всем вопросам вакцинации в Республике Казахстан можно обратиться на многоканальную Горячую линию: 8-8000-700-830

13

№9 (539), МАЙ 2018 Г.

АКТУАЛЬНО

Клещи открыли сезон охоты В Казахстане проснулись клещи. Сезон их активности начинается с апреля и может длиться до конца сентября в зависимости от природно-климатических условий. Пик активности для южного региона – со второй декады мая и до середины июня, для регионов юго-восточного и северного регионов – как правило, на 2-3 недели позже. В прошлом году от укусов клещей в Ка­ захстане пострадали 10 348 человек, из них заболели клещевым энцефалитом – 35 че­ ловек и клещевым боррелиозом – 12 чел. Более половины случаев, когда у пострадав­ ших была обнаружена клещевая инфекция, пришлось на Восточно­Казахстанскую об­ ласть. В этом году официально зарегистри­ рованных фактов заболевания еще не было. Но в медучереждения Казахстана на сегод­ няшний день с укусами клещей уже обрати­ лись более 850 человек, в их числе 447 слу­ чаев – дети. Число пострадавших от укусов клещей в ВКО – 69 человек, Алматинской области ­ 552. В Алматы зарегистрировано – 230 случаев укусов.

Почему алматинским клещам не живется в горах

По словам Жанны Шапиевой, кандида­ та биологических наук, специалиста – па­ разитолога «НПЦ санитарно­эпидемио­ логической экспертизы и мониторинга», до середины 2000­х годов укусы клещей на территории Алматы не регистрирова­ лись вовсе, однако в последующие годы ситуация изменилась и с каждым годом обостряется. Миграция клещей привела к тому, что алматинцы подвергаются атакам клещей в парках и скверах города, а в по­ следние 3­4 года фиксируются и единичные случаи заражения клещевыми инфекциями на территории города. Вероятных причин, по которым клещи активно «переезжают» в город, несколько. Во­первых, если вести речь об Алматы, то налицо активная за­ стройка окрестностей, а значит, и разру­ шение естественной среды обитания, как самих клещей, так и дикой фауны, которая является источником их питания. Во­вторых, сведение на нет фак­ тора зоопрофилактики, т.е. выпаса в тех же окрестностях домашнего скота, где паразиты также могли бы питаться. Другими словами, клещи ищут новые источники питания и в их поисках проникают на террито­ рию города. При этом эксперт отмечает, что «клещи расширяют географию сво­ его присутствия не только в преде­ лах Алматы. Если раньше по Казах­ стану эндемичными по клещевому энцефалиту (такими, где это забо­ левание проявляется постоянно от сезона к сезону,) считались только территории Алматинской и Вос­ точно­Казахстанской области, то данные последних 7 лет говорят уже и о появлении инфицирован­ ных клещей в некоторых районах Акмолинской области».

понятием об активном отдыхе, особенно в теплый период года. Для таких граждан существует превентивный метод защиты – это плановая вакцинация против клещево­ го энцефалита. «Для того чтобы сформировать имму­ нитет к началу сезона первую дозу вакци­ ны вводят осенью, вторую – через месяц после первой прививки, ревакцинация – через год, а затем однократно каждые 3 года, – говорит Бибигуль Абдильманова, к.м.н., заведующая отделением неврологии Центральной клинической больницы (Со­ вмин). – Также существует экстренная схе­ ма вакцинации в весенне­летний период активности клещей, которая должна быть завершена за месяц до выхода в зону при­ родного очага. По ней первую дозу вакцины ставят в конце марта или начале апреля, а через две недели вторую. Третья, как и при плановой схеме, ставится через год после второй. Полный курс вакцинации против клещевого энцефалита обеспечивает вы­ сокий уровень защиты и профилактики данного заболевания. В случае если укусу подвергся непривитый человек, крайне важно оперативно обратиться за медицин­ ской помощью. Это поможет своевременно пройти профилактическое лечение и избе­ жать тяжелых осложнений для здоровья. В качестве экстренной профилактики обяза­ тельно назначают иммуноглобулин челове­ ка против клещевого энцефалита. Препарат эффективен только в том случае, если вво­ дится в организм в течение 72 часов после укуса. В целом же в случае заболевания курс лечения будет зависеть от форм проявле­ ния заболеваний и их тяжести и может про­ длиться от одного до нескольких месяцев». По словам специалистов, в Казахстане вакцинация бесплатна для тех, кто по роду профессиональной деятельности посещает зоны риска. Также на бесплатной основе

пострадавшим вводится противоклещевой иммуноглобулин и в случае выявления за­ болевания осуществляется лечение. Для желающих привиться по своей инициативе, в государственных поликлиниках вакцины доступны бесплатно, но по остаточному принципу и только в осенне­зимний пе­ риод. Для желающих вакцинироваться по экстренной схеме существует вариант об­ ращения в частные клиники вакцинации. Стоимость одной дозы вакцины в Алматы – от 4,5 до 5,5 тысяч тенге. Однако сейчас препарата нет в наличии, и поступление ожидается не раньше мая.

Хочешь привиться, но не можешь – застрахуйся!

По данным «НПЦ санитарно­эпидемио­ логической экспертизы и мониторинга», уровень осведомленности среди населе­ ния в Казахстане о клещевых инфекциях оставляет желать лучшего. Бдительность казахстанцев снижается: всё меньше людей обращаются за вакцинацией. Так, если в на­ чале 2000­х годов ежегодно прививалось от 45 до 49 тыс. человек, то в 2017 году всего – 16 279 человек. В соседней России естественными оча­ гами клещевого энцефалита считаются Дальний Восток, Сибирь и Урал. Как реша­ ют эту проблему там? Во­первых, вакци­ нироваться против клещевого энцефалита можно круглый год. Во­вторых, вакцины доступны в аптеках. В­третьих, уровень ин­ формированности населения о проблеме поддерживается на высоком уровне. К тому же российские страховые компании пред­ лагают добровольное страхование от укуса клеща. Немногие знают, но застраховаться можно и в Казахстане. Правда, страховку предлагает лишь одна страховая компания из всех действующих на нашем рынке – «Номад Иншуранс». Стоимость страховки «Антиклещ» не обременительна для бюд­ жета: для семьи из 4­х человек – всего 500 тенге, для одного человека – 200 тенге. «На страховую выплату в 500 тыс. тенге можно рассчитывать, в случае если экстренные медицинские мероприятия не помогли, и у застрахованного развилось одно из за­

Специалисты в период актив­ ности клещей в первую очередь рекомендуют воздержаться от по­ ходов на природу. Рекомендация может быть и уместная с точки зре­ ния безопасности, но для многих не совместима с образом жизни и

СОБСТВЕННИК: ТОО «Казахстанский фармацевтический вестник» ГЕНЕРАЛЬНЫЙ ДИРЕКТОР И ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР Наиля Чередниченко ШЕФ - РЕДАКТОР Ирина Климова editor@pharmnews.kz РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ: Гунько Наталья Датхаев Убайдулла Каманова Мария Садыкова Айжан Кузденбаева Раиса

14

Локшин Вячеслав Пичхадзе Гурам Степкина Елена Сыбанкулова Зурият Дурманова Марина

Правила поведения

Есть все основания говорить о том, что мы плохо осведомлены не только о мерах профилактики, но и об элементарных пра­ вилах поведения в случае укусов клещей. Важно знать: в нашем регионе укус клеща может стать причиной таких тяжелых инфекцион­ ных заболеваний, как клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз, которые протекают с тяжелой симптоматикой, нередко вы­ зывают поражение центральной нервной системы (при клещевом энцефалите). Еже­ годно, по данным заболеваемости, в Казах­ стане регистрируются летальные случаи клещевого энцефалита; эффективная мера защиты от клеще­ вого энцефалита – вакцинация. В Казах­ стане не было зарегистрировано ни одного случая заболевания среди граждан, полу­ чивших полный курс вакцинации; необходимо соблюдать меры без­ опасности в зонах риска: использовать репелленты, надевать специальные ком­ бинезоны (либо светлую одежду с плотно прилегающими манжетами и высокую об­ увь), иметь при себе средства для удале­ ния клещей, проводить взаимные осмотры каждые 15­20 минут на наличие клеща; в случае укуса необходимо в срочном порядке обратиться за медицинской помощью. Во всех эндемичных районах при крупных медицинских органи­ зациях (в районах – централь­ ных районных больницах) и без выходных функционируют пункты серопрофилактики, где осуществляется введение им­ муноглобулина против клеще­ вого энцефалита. Для жителей Алматы такие пункты доступ­ ны на базе следующих меди­ цинских учреждений: 1) Центральная городская клиническая больница (ул. Жандосова, 6) – для жителей Бостандыкского, Медеуского районов; 2) Больница скорой неотложной помощи (ул. Казыбек би, 96) – для Алмалинского района; 3) 4­я городская клиническая больница (ул. Папанина, 220) – для Жетысуского, Турксибского районов; 4) 7­я городская клиническая больница (пос. Калкаман) – Алатауского, Ауэзовского, Наурызбайского районов; 5) Центр детской неотложной медицинской помощи (ул. Манаса, 40) – дети до 15 лет.

Клеща бояться – в лес и горы не ходить. Или…

УГОЛОК АПТЕКАРЯ Казахстанский фармацевтический вестник №9 (539), май 2018 г.

болеваний: клещевой энцефалит, клеще­ вой боррелиоз (болезнь Лайма), клещевой эрлихиоз, конго­крымская гемморагиче­ ская лихорадка, – отмечает председатель правления СК «Номад Иншуранс» Даурен Иманжанов, – конечно, страховка не пре­ дотвращает риск укуса и возникновения заболеваний, но в то же время может стать дополнительным источником финансовой поддержки для пострадавшего, ведь полу­ ченные средства он может использовать как для своего дополнительного лечения, так и в любых других целях на свое усмо­ трение».

КОРРЕСПОНДЕНТЫ: Елена Томилова lredactor@pharmnews.kz ОТДЕЛ РЕК ЛАМЫ И ПОДПИСКИ: Евгения Морбедадзе +7 747 409 77 56; +7 707 040 02 77 e­mail: e­mail: reklama@ pharmnews.kz +7 (727) 385­85­69, 393­67­45, +7 707 040 02 77 Анна Пышкина podpiska@pharmnews.kz КОНТЕНТ- РЕДАКТОР САЙТА Елена Фоменко elena@pharmnews.kz ДИЗАЙН, ВЕРСТКА Арсений Копачевский arseniy@pharmnews.kz МЕНЕДЖЕР ПО РАСПРОСТРАНЕНИЮ Иршат Шахажиев +7 705 551 97 00

АДРЕС РЕДАКЦИИ: 050042, г. Алматы, БЦ «Навои Тауэрс», 6 этаж, ул. Жандосова, 98, офис 603 тел.: +7 (727) 385­85­69, 393­67­45, +7 707 040 02 77 www.pharmnews.kz e­mail: vestnik@pharmnews.kz Репринт Выходит 2 раза в месяц. Тираж 10000 экз. Территория распространения ­ Казахстан Распространяется по подписке и бесплатно по аптекам среди специалистов и фармацевтов Отпечатано в типографии ТОО «Print House Gerona» г. Алматы, ул. Сатпаева, 30а/3 Заказ №00568

ПОДПИСНОЙ ИНДЕКС ПО КАТАЛОГУ АО «КАЗПОЧТА» 65949

АНАЛИТИЧЕСКАЯ ПОД ДЕРЖКА

+7 (727) 385-85-69 viortis.kz

РЕДАКЦИЯ НЕ ВСЕГДА РАЗДЕЛЯЕТ МНЕНИЕ АВТОРОВ. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА СОДЕРЖАНИЕ РЕКЛАМЫ НЕСУТ РЕКЛАМОДАТЕЛИ. РЕКЛАМОДАТЕЛИ ПРЕДУПРЕЖДЕНЫ ОБ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА РЕКЛАМУ НЕЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ, НЕ РАЗРЕШЕННЫХ К ПРИМЕНЕНИЮ МЗ РК ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ. ПРИ ПЕРЕПЕЧАТКЕ МАТЕРИАЛОВ ССЫЛКА НА ГАЗЕТУ « КФВ » ОБЯЗАТЕЛЬНА.

КАЗАХСТАНСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК