Будем здоровы 7 2016 by Казахстанский фармацевтический вестник

Содержание

№7 (36) июль 2016 г. Собственник ТОО «Казахстанский фармацевтический вестник» Генеральный директор и главный редактор Наиля Чередниченко Директор Ольга Григоренко Шеф-редактор Ирина Кирюхина Литературный редактор Виктория Фертенко Дизайн, верстка Арсений Копачевский Контент-редактор сайта Елена Фоменко Отдел рекламы: Диана Сараева тел.: +7 (727) 352 72 93 +7 (727) 393 67 45 Адрес редакции: Казахстан, г. Алматы, ул. Толе би, д. 108, уг. ул. Шарипова, д. 77а, оф. 44 тел.: +7 (727) 393 67 45, +7 (727) 352 72 93/94 e-mail: bz@pharmnews.kz www.budemzdorovi.kz Тираж - 13 000 экз. Территория распространения Республика Казахстан. Распространяется бесплатно. Подписано в печать: 22.07.2016 г. Отпечатано в типографии ТОО «Print House Gerona» г. Алматы, ул. Сатпаева, 30а/3 Редакция не всегда разделяет мнение авторов. Ответственность за содержание рекламы несут рекламодатели. Рекламодатели предупреждены об ответственности за рекламу незарегистрированных, не разрешенных к применению МЗ РК лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Рукописи не рецензируются и не возвращаются. При перепечатке материалов ссылка на журнал «Будем здоровы» обязательна. Материалы, отмеченные знаком , публикуются на правах рекламы

Уважаемые рекламодатели! Если вы хотите разместить свою продукцию, обращайтесь в наш рекламный отдел по тел. +7 (727) 393 67 45

Журнал зарегистрирован в Министерстве культуры и информации РК Свид. о постановке на учет №13687-ж от 11.06.2013 г.

Красота и здоровье «Йожтесь» на здоровье!

Алфавит Металл жизни

Журнал «Будем здоровы» Издается с июля 2013 года Выходит 1 раз в месяц

Помоги себе сам Ой, меня укусила оса!

Детский мир Как хорошо уметь читать

26 4 Новости Гость номера 6 Жизнь без боли до конца Акцент 8 Рецептурный отпуск – под контроль! Календарь здоровья 10 Всемирный день борьбы с гепатитом Алфавит 11 Металл жизни Помоги себе сам 12 Коварная вода 13 Ой, меня укусила оса! Актуально 14 Лето без геморроя

На приеме у врача 16 Горячая пора Проблемы и решения 18 Лето без неприятностей 20 Больной вопрос 22 Что маме полезно, то и ребенку Красота и здоровье 24 «Йожтесь» на здоровье! Детский мир 26 Как хорошо уметь читать Пси-фактор 28 Не обижай меня! Тет-а-Тет 30 Ветер с моря дул 32 Здоровое питание 33 Гороскоп здоровья 34 Анонс

Новости Важно

На заметку

Опиоидная заместительная терапия

11 июля в Алматы состоялась пресс-конференция на тему: «Внедрение опиоидной заместительной терапии (ОЗТ) для профилактики ВИЧ в Казахстане». Потребление наркотиков и увеличение распространения ВИЧ-инфекции являются серьезной проблемой охраны общественного здоровья в Республике Казахстан. К уязвимым группам населения, подверженным ВИЧ-инфекции, относятся лица, употребляющие инъекционные наркотики (ЛУИН) и их половые партнеры. По оценке экспертов их численность в стране составляет более 127 000 человек, в то время как на учете состоит 18 906. В Казахстане растет количество людей с ВИЧ-инфекцией. Чаще всего жертвами становятся женщины, заразившиеся от партнеров ЛУИН. Для лечения наркозависимости в Казахстане, как и во всем мире, применяются различные подходы, в числе которых и опиоидная заместительная терапия (ОЗТ) с использованием метадона, которая является одним из методов по снижению вреда. Этот метод лечения хорошо изучен и его эффективность доказана многочисленными исследованиями. ОЗТ позволяет: - уменьшить или прекратить употребление нелегальных наркотиков, что приводит к снижению уровня преступности и криминальной активности среди ЛУИН; - снизить риск передозировок, а значит уровень смертности; - улучшить качество жизни и здоровья тех, кто принимает заместительную терапию. С 2008 года в Казахстане запущен пилотный проект ООН по предоставлению ОЗТ в ряде регионов. Сегодня он работает в 10 городах, где открыты сайты по выдаче метадона. Всего программой охвачено 295 наркозависимых. В Республике Казахстан в текущем году заканчивается пилотный проект по предоставлению ОЗТ. На сегодняшний день стоит задача необходимости масштабирования этого проекта по всей стране.

Актуально

Телемедицина в Казахстане

В Казахстане с 2004 по 2016 год пациенты получили 133 392 телемедицинских консультаций. Наиболее востребованы были консультации по кардиологии – 5600 сеансов, пульмонологии – 3 215 сеансов, неврологии – 2 251 сеанс и др. На сегодняшний день Национальная телемедицинская сеть (далее - НТМС) объединяет 199 объектов здравоохранения по всей стране и подразделяется на районный, областной и республиканский уровни. Сотрудники медорганизаций районного уровня (141 районная и городская больница) могут получить консультации своих коллег из областных больниц и республиканских медицинских центров. Своевременная и правильная постановка диагноза и назначение лечения с помощью телемедицины позволяет медикам оперативно решать вопросы экстренного оказания медпомощи пациентам, сократить затраты граждан на поездки, а также уменьшает затраты медорганизаций на доставку и сопровождение тяжелых пациентов в областные или республиканские клиники.

Больше возможностей для девочек-подростков

11 июля в Алматы состоялась прессконференция на тему: «Всемирный день народонаселения 2016: Инвестирование в девочек-подростков». Сегодня во всем мире обсуждается проблема того, что девочки-подростки чаще сталкиваются с более серьезными вызовами жизни, чем их сверстники мужского пола. Во многих странах молодая девушка, достигшая периода полового созревания, рассматривается семьей и обществом как готовая к замужеству, беременности и рождению ребенка. Ее могут выдать замуж, не позволить завершить образование, могут не достаточно следить за состоянием ее здоровья, и, в целом, ограничивают для нее возможность контроля собственной жизни. В таких условиях она

никогда не сможет реализовать свой потенциал в полной мере. Как отметил Раймбек Сисемалиев, исполнительный представитель ЮНФПА в РК, по данным официальной статистики частота родов у девочек-подростков в возрасте 15-19 лет в Казахстане в 2014 г. составила 34,72 случая на 1000 девушек данной возрастной группы, постоянно увеличиваясь с 2011 года (29,4). Величина этого показателя в нашей стране в шесть раз выше, чем в странах ОЭСР, где он колеблется от 4 до 6 случаев на 1000 девочек этого возраста. Ежегодно в среднем 4-5 девушек из 1000 в возрасте от 15 до 18 лет делают аборт. Как отметила г-жа Молдакулова, координатор программ ЮНФПА: «В Казахстане одной из се-

рьезных проблем, является сохранение репродуктивного здоровья подростков. Как показали результаты исследования, проведенного при технической поддержке ЮНФПА, 13,6% молодежи получает свой первый сексуальный опыт до 15 лет и около половины подростков в возрасте 15-19 лет живет половой жизнью. Значительную часть подростков не беспокоит практика беспорядочных половых связей с повышенным уровнем риска, их половое поведение небезопасно». Сочетание этой тенденции с неграмотностью в вопросах охраны сексуального и репродуктивного здоровья, профилактики нежеланных беременностей и ИППП/ВИЧ, приводит к росту числа абортов, заболеваний, передающихся половым путем и нарушению репродуктивного здоровья».

Гость номера

Жизнь без боли до конца

Кунирова Г.Ж.

з года в год как во всем мире, так и в Казахстане все большее развитие получает система паллиативной помощи. Благодаря инициативе экс-министра здравоохранения Талапкали Измухамбетова и энтузиазму Гульшары Урмурзиной в 1999 году в Алматы был открыт первый в Казахстане хоспис, который позже переименовали в Городской центр паллиативной помощи. В течение последующих лет хосписы были открыты в Астане, Павлодаре, Караганде, Костанае, Семее, Шымкенте и Кызылорде. Во всем мире паллиативная помощь развивается как за счет государства, так и за счет благотворительной, спонсорской помощи, причем, во многих странах негосударственные организации выступают главной движущей силой. О том, как работает система паллиативной помощи в Казахстане, о ее особенностях и проблемах журналу «Будем Здоровы» рассказала президент Казахстанской ассоциации паллиативной помощи Кунирова Гульнара Жайлигалиевна.

- Гульнара Жайлигалиевна, расскажите, пожалуйста, что такое паллиативная помощь и в чем ее особенности. - Латинское слово pallium означает «мантия» или «покрывало». По своей сути паллиативная помощь предполагает сглаживание неизлечимой болезни, как бы защиту тех, кто остался «в холоде одиночества». Это проявление философии, которая заключается в следующем: мы стараемся помочь людям, когда бессильны методы лечения, направленные на исцеление от самого заболевания. То есть, остается борьба за улучшение качества оставшейся жизни. В соответствии с определением, паллиативная помощь улучшает жизнь и рассматривает смерть как нормальный закономерный процесс, не имеет намерения сокращения срока жизни, старается насколько возможно долго обеспечивать больному активный образ жизни, предлагает помощь семье больного во время его тяжелой болез-

ни и психологическую поддержку в период переживания тяжелой утраты. При этом виде помощи используется межпрофессиональный подход с целью удовлетворения всех потребностей пациента и его семьи – физиологических, психологических, бытовых, духовных, включая, если требуется, помощь близким после потери близкого человека. Паллиативная помощь стремится улучшить качество жизни больного, и может также положительно влиять на течение болезни, при достаточно своевременном проведении мероприятий в совокупности с другими методами лечения, может продлить жизнь больного. На эту тему в мире проведено немало исследований. - Какие основные задачи и принципы в деятельности Ассоциации? - Основная цель Ассоциации – объединить все организации и людей, которые занимаются оказанием паллиативной помощи тяжелым больным, которая включает в себя поддерживающее лечение, противоболевую терапию, квалифицированный сестринский уход, психологическую и социальную поддержку больных и родственников, их обучение навыкам ухода. То есть это направление медицинской и социальной деятельности, целью которого является улучшение качества жизни инкурабельных больных и их семей посредством предупреждения и облегчения их страданий, благодаря раннему выявлению, тщательной оценке и купированию боли и других симптомов – физических, психологических и духовных.

#7 (36) июль 2016

Очень тяжело приходится родственникам таких больных, как вы им помогаете? - Конечно, это понятный момент – страдает и болеет близкий человек, естественно, страдают его родственники. Мы стараемся, прежде всего, оказать психологическую поддержку родственникам больного, учим их навыкам ухода. Создаем и обучаем службы добровольных помощников, обеспечивающих безвозмездный уход за больным в домашних условиях. - Гульнара Жайлигалиевна, а вы можете перечислить, какие инструменты уже внедрены в паллиативной помощи и как они применяются? - У нас используются многие мировые стандарты, например, шкала оценки боли, шкала оценки риска пролежней, опросник качества жизни, методики ступенчатого обезболивания, согласно рекомендациям ВОЗ. Паллиативная помощь и сестринский уход в форме стационарнозамещающей помощи осуществляется выездной службой, где работает мульдисциплинарная бригада, в составе врача, медицинской сестры, социального работника, психолога, и других специалистов при необходимости. На машине такой службы написан телефон 8 800 08 58 68, позвонив по которому можно вызвать помощь к больному. Первая мультицисциплинарная команда была организована общественным объединением «Кредо» в 2011 году при финансовой поддержке Фонда Сорос-Казахстан. Бригада из врача, двух медсестер, двух соцработников и психолога прошла обучение за рубежом и оказывает помощь людям со СПИДом и онкологическими заболеваниями в городах Темиртау и Караганда. В 2014 году Фонд помощи онкобольным «Амазонка» (г. Тараз), при поддержке областного онкодиспансера организовал «Хоспис на колесах», ставший победителем конкурса социальных проектов МЗ СР РК. В Алматы пилотный проект по созданию мобильной бригады был организован в 2014 году общественным фондом «Вместе против рака» за счет гранта Фонда Сорос-Казахстан при

поддержке Алматинского онкоцентра и компаний-спонсоров. Грант был рассчитан до конца 2015 года. Но на сегодняшний день сотрудники мобильной бригады входят в штат Алматинского онкоцентра. Таким образом, нам удалось добиться устойчивости проекта, сделать так, чтобы помощь на дому вошла в рутину нашего здравоохранения. Отдельная бригада была создана и в Алматинском центре паллиативной помощи, и, таким образом, в городе Алматы на сегодняшний день действуют уже 2 мобильные бригады паллиативной помощи на дому. - Гульнара Жайлигалиевна, как бы вы оценили существующую в Казахстане систему оказания паллиативной помощи? - Профессиональная паллиативная помощь сейчас у нас доступна в основном городскому населению. Единой системы в стране пока нет, она только создается. Есть некоторое количество коек в регионах: в хосписах, домах сестринского ухода, где частично оказывают паллиативную помощь. В амбулаторных условиях паллиативную помощь в минимальном объеме оказывают онкологи и участковые терапевты. Но этого недостаточно. В последнее время в нашей стране активно начали открываться паллиативные отделения, но пока не все руководители клиник понимают, как они должны функционировать. Кроме того, не хватает профессиональной информации, ведь паллиативная медицинская помощь – новая пациентоориентированная дисциплина. Чтобы сделать обезболивание терминальному пациенту (термальные состояния – это пограничные состояния между жизнью и смертью), недостаточно выписать ему морфин, нужны комбинации различных препаратов, разные дозировки. Пациенту необходима всесторонняя поддержка – медицинская, психологическая и духовная. Это целая наука, которой ни терапевты, ни онкологи не владеют в должной степени. - Как будет происходить развитие этого направления? - Прежде всего, нужно обучать медицинских работников на всех уровнях базовым схемам терапии, принципам ухода за терминальными пациентами, самой философии паллиативной помощи. Отсюда и ситуация, когда родственники слышат от врача: больной не-

излечим, забирайте домой. Но ведь на самом деле еще столько всего можно и нужно сделать! Что касается форм оказания помощи, я считаю, что в Казахстане, с его расстояниями целесообразно сосредоточиться на развитии выездных служб и обучении сельских врачей и медсестер этим навыкам. Созданием только стационарных койкомест проблему не решить. В паллиативные отделения областных центров сложно, а в отдельных случаях, например, из отдаленного поселка, невозможно довезти страдающих пациентов. Они туда просто не поедут, не захотят оставлять семью, покидать родной дом. Есть и кадровый дефицит. Очереди из желающих работать в паллиативных отделениях клиник пока нет. Имеющиеся в стране сегодня специалисты – это те, кто проходил обучение или стажировку благодаря энтузиастам паллиативного движения, общественным организациям, таким как наша Ассоциация или организации, входящие в ее состав. Нужна воля и заинтересованность государства в развитии этого направления здравоохранения. Государство должно понять, что это ему очень выгодно: организация паллиативной помощи требует мало затрат, а взамен мы получаем более высокий уровень удовлетворенности медицинскими услугами. Что требуется от государства? Обеспечение проверенными, эффективными препаратами для обезболивания, организация обучения специалистов на всех уровнях, содействие инициативам гражданского общества. - Одной из целей паллиативной помощи является купирование боли. Многие из препаратов, обладающих этим эффектом, содержат опиоды, однако врачи боятся иметь дело с ними. Как вы считаете, почему? - На сегодняшний день это одна из самых актуальных проблем. В конце года Казахстан подает данные об отпущенных наркотических препаратах, и на следующий год запрашивает препараты в объеме, израсходованном за предыдущие годы. Но, поскольку врач рецепт не выписал, пациент препарат в аптеке не получил, потребность оказывается ниже реально существующей, мы имеем перманентное снижение закупок. Такую методику расчета надо менять!

Ни один завод в Казахстане не производит до сих пор таблетированных форм опиоидов, а первый принцип обезболивания гласит: «через рот». Понятно, что производство морфина не приносит прибыли – это чрезвычайно дешевый препарат. Но тогда государство должно ввести какие-то льготы и стимулы для местных производителей. Конечно, понимание проблемы в целом присутствует на самом высоком уровне, в том числе, и в Минздраве. Они соглашаются, что получать наркотические препараты трудно. Не все зависит от одного Минздрава – контроль со стороны МВД зачастую слишком строг, и это при том, что утечки опиоидов в нелегальную сферу практически не существует. Нет единого документа, который бы целиком регламентировал тот путь, который проходит наркотический препарат от завода до больного. Изменив один документ, мы наталкиваемся на шипы другого. Проблема многогранна: отсутствие инициативы в назначении препарата со стороны медиков, страх самих пациентов перед наркотиками, отсутствие средств на обустройство помещений для хранения препаратов и так далее. Я считаю, что пациент вообще не должен испытывать боли ни на каком этапе оказания медицинской помощи. Этому нужно обучать врачей и медсестер со студенческой скамьи. Да и доучивать никого и никогда не поздно! - Какие у вас дальнейшие планы? - 22-23 сентября мы проведем международную конференцию по противоболевой терапии. На мероприятии будут обсуждаться такие важные вопросы как: рекомендации для национального плана контроля боли (в рамках дорожной карты развития онкологии); изменение методики расчета потребности в опиоидах; изменения в нормативно-правых актах с целью расширения доступа к опиоидам; пересмотр протоколов оценки и лечения боли; включение курсов противоболевой терапии в учебные планы до- и последипломного обучения; внедрение кабинетов противоболевой терапии; доступность противоболевой терапии в педиатрии. Беседовала Ирина Кирюхина

Акцент

Рецептурный отпуск – под контроль! дной из актуальных проблем в сфере медицины, о которой уже не в первый раз задумывались руководители регулирующих органов является вопрос соблюдения правил выписывания, учета, хранения рецептов, а также розничной реализации лекарственных средств, изделий медицинского назначения.

Это стало ключевым фактором для осуществления проекта «Я выбираю здоровье! Мы выбираем здоровье! Алматы выбирает здоровье!» среди населения. Его основная цель – оказание населению своевременной, качественной, безопасной медицинской помощи, основанной на доказательной медицине. Суть этой программы заключается в том, что до медицинских работников, провизоров и населения доводится информация о том, что лекарственные средства, подлежащие рецептурному отпуску будут выдаваться строго в соответствии с правилами. Теперь нельзя будет прийти в аптеку и запросто купить антибиотик, который человек назначил себе сам. Государственные органы фармконтроля будут тщательно проверять выполнение этой программы. Поскольку эта тема достаточно серьезна и злободневна, то редакция «Будем здоровы» посчитала нужным обратиться к Укибай М.С. – руководителю РГУ «Департамент Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности по городу Алматы» МЗСР РК, которая разъяснила следующее: - Правильный отпуск рецептурных препаратов продолжает оставаться одной из самых актуальных и проблемных тем для аптечных и медицинских работников. В настоящее время практически в любой аптеке можно купить рецептурный препарат без наличия рецепта. Причиной того, что

сегодня сложилась такая ситуация с выпиской рецептов, является недостаточно ответственное отношение к работе сотрудников амбулаторнополиклинической сети, которые не всегда выписывают рецепты на бланках, и аптечных работников, отпускающих рецептурные препараты без рецептов в нарушение требований действующих нормативно-правовых актов. Сегодня большая часть населения использует лекарства по рекомендации знакомых, коллег, родственников, т.е. люди занимаются самолечением, нанося этим вред своему здоровью. Врачи должны выписывать рецепты, а аптечные работники обязаны отпускать рецептурные лекарственные средства только по ним. Выписанный на бланке рецепт является юридическим документом, подтверждающим назначение врача.

#7 (36) июль 2016

Рецепт, как письменное обращение медицинского работника к фармацевту об отпуске или изготовлении лекарственного препарата, также является медицинским и финансовым документом, который требует соблюдения ряда правил. Существует нормативная база, которая четко регламентирует правила отпуска лекарственного средства, как по рецепту, так и без него. Об этом необходимо говорить ежедневно участковым врачам и фармацевтам. Это вопрос, решение которого требует не одного дня, а длительного времени. Необходимо активно проводить разъяснительную работу с населением в средствах массовой информации о правилах отпуска рецептурных препаратов, ведь сегодня ни они, ни надпись «Отпускается по рецепту» всерьез не воспринимаются, их не выполняют ни пациент, ни врач, ни работник аптеки. Большинство рецептурных препаратов провизоры продают по просьбе покупателей. Редакция журнала присоединяется к обращению государственных органов. Уважаемые пациенты, будьте бдительны, не занимайтесь самолечением и требуйте у врача выписки рецептов на соответствующие препараты!

К сведению медицинских работников и провизоров: за несоблюдение правил выписывания рецептов и правил розничной торговли, зафиксированных в Кодексе РК «Об административных нарушениях» (Ст. 82 и 426) будет налагаться штраф.

Алфавит

Фиал

Календарь здоровья

28 июля

Всемирный день борьбы с гепатитом

та официальная дата Всемирной организации здравоохранения, отмечается по инициативе Международного альянса по борьбе с гепатитом. Впервые мероприятия в его рамках проводилась 19 мая 2008 года, затем его перенесли на 28 июля - дату смерти выдающегося американского вирусолога Баруха Бламберга, открывшего в 1956 году вирус гепатита В, получившего за это открытие Нобелевскую премию в 1976-м и скончавшегося в 2011-м.

Вирусный гепатит – группа инфекционных болезней, известных как гепатит А, В, С, D, поражает сотни миллионов людей во всем мире, вызывая острую и хроническую болезнь печени и ежегодно приводя примерно к 1,4 млн случаев смерти. Таким образом, в ряду особо опасных инфекций, поражающих человека, отдельное место занимают вирусные гепатиты. Распространяются они легко, а эффективное лечение не всегда возможно – как минимум из-за высокой стоимости. Поэтому так актуален призыв ВОЗ: предотвращение заражения – зачастую единственный надежный способ защиты от этих заболеваний. Распространению вирусных гепатитов способствует тот факт, что скрытое протекание инфекции может длиться годами и даже десятилетиями, на протяжении которых больной, не подозревая об этом, может заражать окружающих.

Азбука гепатитов Вирусный гепатит А Описан в 1888 году С.П. Боткиным, поэтому в российской медицине часто применяется синоним «болезнь Боткина»

Вирусный гепатит В

Впервые описан в 1963 году Б. Бламбергом

Вирусный гепатит С

Вирусный гепатит D

Разработать тест для выявления болезни удалось только в 1989 году

Описан М. Ризетто с сотрудниками (1977), буква D читается как «дельта»

Возбудитель

Вирус семейства Picornaviridae

Вирус семейства Hepadnaviridae

11 генотипов вируса HCV, семейство Flaviviridae

Вирус семейства Deltavirus, для своей жизнедеятельности использует вирус гепатита В, поэтому не бывает изолированного гепатита D, только в качестве сопутствующей инфекции

Путь передачи

Фекально-оральный, единственный из всех вирусных гепатитов, который может передаваться с водой и пищей

Парентеральный, включая трансплацентарный – от матери к плоду во время беременности, половой, вероятность заражения – до 60%.

Парентеральный, половой (вероятность заражения – не более 2% при разовом контакте)

Парентеральный, включая трансплацентарный – от матери к плоду во время беременности

Инкубационный период Длительность заболевания Группы риска

2-6 нед., в среднем 28 дней 1-3 нед. Дети и пожилые

2-6 мес., в среднем 12 нед. 3-6 мес. Практикующие незащищенный секс, беременные, клиенты салонов тату и пирсинга, пациенты стоматологов, иньекционные наркоманы

2-26 нед. до пожизненного Иньекционные наркоманы, клиенты салонов тату и пирсинга, пациенты стоматологов, люди, перенесшие переливании крови.

2-6 мес., в среднем 12 нед. 3-6 мес. Инъекционные наркоманы, беременные, клиенты салонов тату и пирсинга, пациенты стоматологов, люди при переливании крови.

Переход острой формы в хроническую

Практически не встречается

От 5% (взрослые) до 30% (дети)

От 20% (дети) до 90% (взрослые)

До 30%

#7 (36) июль 2016

Алфавит

Металл жизни алий – элемент главной подгруппы первой группы, четвёртого периода периодической системы химических элементов Д. И. Менделеева. Простое вещество калий - это мягкий щелочной металл серебристобелого цвета. Очень быстро окисляется на воздухе и очень легко вступает в химические реакции, особенно с водой, образуя щёлочь. Как металл он уникален – режется ножом, плавает в воде, взрывается и горит пламенем фиолетового цвета. Калий выводится через почки; если его выводится слишком много, развивается гипокалиемия – нехватка калия, а потом – дефицит.

Жизненная необходимость

Из-за своей невероятной активности в чистом виде калий не встречается. Зато он входит в состав нескольких сотен минералов и абсолютно всех клеток живых организмов на Земле, причем в цитоплазме его примерно в 40 раз больше, чем в межклеточной жидкости. Вместе с натрием он обеспечивает создание разницы потенциалов на биологических мембранах, возникновение электрических импульсов и распространение их по организму. Чрезвычайно важен калий для мышц, особенно для миокарда, дефицит К+ сказывается, в первую очередь, на работе сердца. Кроме того, он необходим для нормального функционирования нервной системы.

Функции, значение и роль калия в организме

Вместе с натрием калий отвечает за нормальный водный баланс в

организме. От этого зависит работа сердца, его ритм, а также деятельность нервов и мышц. Содержание в организме солей, кислот и щелочей тоже регулируется с помощью калия: он уменьшает отеки и стимулирует выработку необходимых ферментов. Все мягкие ткани организма нормально живут и работают благодаря солям калия – это мышцы, особенно сердечная, сосуды и капилляры, печень и почки, ткани мозга, железы внутренней секреции. Все внутриклеточные жидкости содержат калий. Этот элемент предупреждает развитие атеросклероза, нормализует давление, снимает спазмы, выводит шлаки и лечит аллергию. Физическая выносливость человека тоже зависит от калия: он снижает утомляемость, снабжая мозг кислородом, помогает ясно мыслить, и не позволяет развиться синдрому хронической усталости – заболеванию, очень распространённому в наши дни. Нормальный уровень калия в организме необходимо поддерживать людям, занимающимся спортом и увлекающимся диетами, а также пожилым.

Суточная потребность в калии

Суточная норма калия для здорового взрослого человека – 1,1-2 г; во время беременности его может потребоваться больше. Ребенку необходимо от 16 до 30 мг на каждый килограмм массы тела. На содержание калия в организме влияют сезонные изменения – особенно мало калия весной, а осенью его количество увеличивается вдвое. Очень важно, чтобы между калием и натрием было выдержано правильное соотношение – от этого зависит нормальный обмен веществ. Оптимальное соотношение калия и натрия – 1:2.

Причины дефицита калия:

уменьшение поступления с пищей (голодание, строгие диеты); переход калия из межклеточной жидкости в клетки (сахарный диабет); усиленное выведение (диарея).

Признаки гипокалиемии

Быстрая утомляемость. Мышечная слабость. Перебои в работе сердца. Нарушения дыхания. Парезы и параличи. Плохо заживающие раны, сухая кожа, ломкие волосы и ногти Повышение АД.

Где найти

Калий содержится в продуктах растительного происхождения: фруктах, овощах, картофеле, бобовых и злаковых культурах. Из фруктов и ягод больше всего его есть в апельсинах, мандаринах, бананах, яблоках, винограде, сушеных абрикосах, персиках, землянике, бруснике, красной и черной смородине, дынях и арбузах, шиповнике, алыче, черносливе и изюме. В достаточных количествах он есть в сое, свежих огурцах, репе, капусте, петрушке, орехах, овсянке и ржаном хлебе. Много калия в картофеле: его суточная норма содержится в 0,5 кг этого продукта.

Помоги себе сам Важно

Если обстоятельства сложились так, что вы попали в заросли водорослей, сохраняйте присутствие духа. С ними можно легко справиться, нужно только не поддаваться мысли, что растения могут вас утопить. Плыть в зарослях водорослей приходится с частыми остановками, так как необходимо освобождаться от стеблей растений. Гребки руками выполняются у самой поверхности воды.

Как выбраться из поверхностного течения

Коварная вода ода - стихия, которая достаточно опасна для людей. Даже спокойная водная гладь, несмотря на кажущуюся безопасность, таит в себе угрозу. Причем неприятности обычно случаются не с тем, кто не умеет плавать - эти люди как раз не заходят в воду глубже чем по пояс, а с тем, кто мнит себя отличным пловцом. Чтобы избежать беды, детям и взрослым необходимо строго соблюдать ряд простых правил поведения на воде: купаться можно не ранее, чем через 1,5-2 часа после еды; не рекомендуется заниматься плаванием в открытых водоемах при температуре воды ниже +15 °С, так как возможна внезапная потеря сознания; нельзя нырять в незнакомых местах: на дне могут оказаться бревна, камни, коряги. нельзя прыгать в воду с лодок, катеров, причалов и других сооружений, не приспособленных для этих целей. желательно для купания выбирать специально отведенные для этого места; не заплывать за буйки, обозначающие границы безопасной зоны; не подплывать близко к судам (моторным, парусным), лодкам, баржам. При их приближении уровень воды в водоеме значительно повышается, а при прохождении - резко падает и смывает все, что находится на берегу. Бывали случаи, когда под дно теплохода или баржи затягивало рядом плавающих людей. категорически запрещается входить в воду и купаться в нетрезвом состоянии;

ни в коем случае не плавать на надувных матрацах, автомобильных камерах, надувных игрушках – подручное средство может оказаться неисправным, порваться, человек внезапно окажется в воде, а это очень опасно даже для умеющих хорошо плавать. Кроме того, даже слабый ветер способен унести их далеко от берега. нельзя купаться в штормовую погоду или в местах сильного прибоя; если вы оказались в воде с сильным течением, не пытайтесь плыть навстречу течению, справиться с ним сил не хватит; в этом случае нужно плыть по течению, но так, чтобы постепенно приближаться к берегу. если попали в водоворот, не пугайтесь, наберите побольше воздуха, нырните и постарайтесь резко свернуть в сторону от него; соблюдайте чистоту мест отдыха у воды, не засоряйте водоемы, не оставляйте мусор на берегу и в раздевалках. не купайтесь в каналах, обложенных бетонными плитами или камнями, т.к. со временем они обрастают мхом, становятся скользкими. Из такого канала выбраться трудно. Даже тренированный пловец, купаясь в канале, подвергает свою жизнь опасности. не следует купаться в заболоченных местах и там, где есть водоросли или тина.

#7 (36) июль 2016

Проще всего в него не попадать. Поэтому при сильном ветре с суши не теряйте под ногами дно, не заплывайте на глубину и не пользуйтесь надувными плавсредствами. Позовите на помощь, подняв вверх руку. Плывите к берегу по диагонали – так вы уменьшите встречное сопротивление воды. Большинство людей тонут не из-за того, что плохо плавают, а по той причине, что заплыв далеко или испугавшись, поддаются панике и не верят в себя. Полезно овладеть техникой отдыха для того, чтобы начав из-за чего-нибудь нервничать во время плавания, вы смогли просто расслабиться и отдохнуть.

Как долго держаться на воде

Дышите ртом: как ни странно, но вероятность случайного попадания воды в дыхательные пути в этом случае меньше. Плывите брассом (по-лягушачьи), это наименее энергозатратный стиль, подходящий для стайерских дистанций. Периодически отдыхайте, чтобы не затекали шея и плечи. Для этого лягте на спину, раскиньте в стороны руки и ноги, расслабьтесь, голову наполовину погрузите в воду, на поверхности должно оставаться только лицо. Используйте любой мусор, на который наткнетесь в море, как вспомогательное средство. Даже пустая пластиковая бутылка, используемая в качестве точки опоры, может спасти вам жизнь. Никогда не плывите строго против течения – вы потратите силы, но не только не приблизитесь к берегу, но и удалитесь от него. Старайтесь выплывать под углом – это увеличивает расстояние, которое нужно преодолеть, но позволяет равномерно распределить силы и, в итоге, выбраться из воды.

Помоги себе сам

Ой, меня укусила оса! азгар лета – время активности ос, шершней, пчел и шмелей. Как не стать жертвой этих перепончатокрылых и что делать, если неудачная встреча с ними все же произошла?

Чтобы не ужалили

Согласно статистике, нападения жалящих насекомых заканчиваются смертью людей даже чаще, чем нападения ядовитых змей. Виной тому наше тесное соседство с ними. Пчел человек приручил сам, а осы и шершни частенько наведываются к нему в гости в поисках пропитания. Как правило, единичные укусы не приводят к серьезным последствиям: острая в первое время боль сменяется ноющей и проходит, отек постепенно спадает. Хуже, если ужалили в область головы и шеи или слизистой оболочки. Боль в этом случае сильнее, риск аллергической реакции и интоксикации выше, а отек может сохраняться в течение недели. У 0,2–5% людей пчелиный яд может вызвать сильную аллергическую реакцию (вплоть до отека Квинке и анафилактического шока). Такие симптомы, как сыпь, головокружение, слабость или, напротив, сильное возбуждение, учащенный пульс, припухлость шеи, лица, губ, языка, невозможность говорить из-за спазма гортани, судороги, – сигнал к тому, чтобы немедленно обратиться за медицинской помощью. Еще опаснее массовое нападение насекомых, у которых срабатывает инстинкт защиты гнезда. Такая ситуация представляет реальную угрозу для жизни, поэтому от жилища ос или пчел лучше держаться как можно дальше.

Избежать неприятных последствий можно, соблюдая несколько несложных правил: Не убивать ос и пчел без причины. При гибели насекомого выделяется специальный феромон – своеобразный биохимический сигнал тревоги, «мобилизующий» его сородичей. Выезжая на природу, воздерживаться от одежды ярких тонов и обильного применения парфюма. Пестрые краски привлекают перепончатокрылых, многие из которых питаются пыльцой и нектаром, то же относится и к сладким цветочным запахам. Кроме того, компоненты некоторых духов могут вызывать агрессию у насекомых. Закрывать продукты пищевой пленкой, в особенности – сладости, ягоды и фрукты, чрезвычайно привлекательные для ос и пчел. Не нужно отмахиваться от жалящих насекомых. Они могут воспринять это как нападение и начать обороняться.

Спецзащита

Надо сказать, что по сравнению с широким ассортиментом репеллентов и инсектицидов для борьбы с комарами и клещами выбор средств от ос, пчел и шершней не так велик. Предназначены они не для нанесения на кожу, а для обработки жилых помещений и прилегающей территории.

Не стоит забывать и о способах механической защиты: для дома или квартиры это могут быть сетки на окна, для приусадебного участка – специальные емкости-ловушки для пчел и ос. Интересное изобретение для детей – ультразвуковой отпугиватель летающих насекомых на батарейках. Он поможет защитить ребенка без использования химических репеллентов.

После укуса

Если встреча с жалящим перепончатокрылым все же произошла, необходимо действовать следующим образом. Как можно скорее извлечь жало, которое продолжает выделять яд и после отрыва от брюшка насекомого. Если под рукой окажется пинцет, можно воспользоваться им, а если нет – придется вытаскивать пальцами. Пораженное место и руки нужно предварительно продезинфицировать. Холодный предмет, приложенный к больному месту, поможет замедлить распространение яда и снять болевые ощущения. Чтобы снизить зуд, отек и другие возможные аллергические реакции, можно нанести на место укуса антигистаминное средство. Наиболее чувствительны к укусам насекомых дети. Поэтому пострадавшему ребенку кроме вышеописанных средств не помешают НПВС с жаропонижающим, обезболивающим, противовоспалительным эффектами в форме суспензии, сиропа или свечей.

Актуально

Лето без еморрой – заболевание во многом уникальное. Во-первых, это одна из немногих исключительно человеческих патологий, у животных она никогда не встречается. Антропологи считают, что таким образом Homosapiens расплачивается за прямохождение. Во-вторых, болезнь известна человечеству очень давно – симптомы упоминаются еще в своде законов вавилонского царя Хаммурапи (2250 г. до н. э.). Медики разных времен и народов пробовали различные средства, но только в наше время с развитием фармацевтических и хирургических технологий геморрой стал проблемой, с которой можно справиться. Чего только не приходится слышать врачам о препаратах и болезнях! Геморрой – заболевание, которое буквально обросло домыслами и заблуждениями. Повышая грамотность населения, ответим на самые, казалось бы, элементарные вопросы.

Разве бывает геморрой у молодых?

Увы, сейчас болезнь встречается даже у подростков и детей. Виной тому запоры из-за неправильного питания и гиподинамия. Может сказаться и наследственная предрасположенность. Таким образом, недугу подвержены люди практически всех возрастов.

Какие осложнения возможны при геморрое?

Наиболее часто встречается тромбоз геморроидальных узлов. Провоцирующими факторами могут стать беременность, роды, длительные авиаперелеты, подъем тяжестей, частые нарушения стула. При резком повышении давления и повреждении стенки сосуда могут образовываться гематомы. Возможны выпадение внутреннего узла и его ущемление. При малейшем подозрении на осложнение необходимо срочно обратиться к врачу.

Избавит ли хирургическое лечение от геморроя навсегда?

Это зависит от самого пациента. В результате операции отсекаются лишь сформировавшиеся узлы, но риск рецидива болезни остается. Поэтому излечение возможно лишь при условии смены образа жизни и вы-

полнении всех рекомендаций врача. В противном случае через несколько лет проблема повторится.

Что подразумевается под «здоровым образом жизни» при геморрое? Это специальная диета, которая обеспечит нормальную массу тела, хорошую перистальтику кишечника, регулярный стул, а также достаточная физическая активность.

Какой должна быть диета при геморрое?

Прежде всего, сбалансированной. Питание дробным (4–5 раз в сутки), стул – нормальным, а опорожнение кишечника регулярным. Для этого в рационе должны присутствовать овощи, фрукты, злаки, кисломолочные продукты, супы, компоты. Белки животного происхождения лучше ограничить: они могут стать причиной запоров. Необходимо воздержаться от соленого, копченого и острого: эти продукты способствуют варикозному расширению вен и нарушению местного кровообращения. Питьевую воду следует пить 1,5–2,0 л ежедневно, а вот про алкогольные напитки стоит забыть.

Спорт и «болезнь интеллектуалов» – вещи несовместимые?

Вовсе нет. Избегать нужно лишь видов физической активности, связанных с поднятием тяжестей, поскольку они способствуют повышению давления в кровеносных сосудах и геморроидальных узлах. А вот плавание, йога, пилатес пойдут на пользу.

#7 (36) июль 2016

При обострении геморроя, как и любого другого заболевания, обладателю этой деликатной и крайне неприятной болезни в любом случае необходимо посетить профильного врача-проктолога. Назначая медикаментозную терапию, врач решает несколько задач: 1. Купирование воспаления. 2. Устранение болевого синдрома. 3. Улучшение кровотока и микроциркуляции крови в кавернозных образованиях. 4. Остановка кровотечения. Для купирования воспаления применяют нестероидные противовоспалительные средства, различные местные свечи, мази, кремы, обладающие противовоспалительными, ранозаживляющими, бактерицидными, противозудными, спазмолитическими свойствами. (Прим. ред. например, «КМ - Калефит®» суппозитории оказывают антисептическое, ранозаживляющее, противовоспалительное действия. Снимают боль и раздражение слизистой, обладают противозудным и мягким послабляющим эффектами).

Инструкция по медицинскому применению УТВЕРЖДЕНА Приказом председателя Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности Министерства Здравоохранения Республики Казахстан от «28» февраля 2012 г. №150

Добрым людям доброго здоровья

КМ - Калефит® Суппозитории

РК-ЛС-5-№004448

ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ КМ - Калефит® МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАЗВАНИЕ Нет. ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА Суппозитории. СОСТАВ Один суппозиторий содержит: активные вещества: экстракт календулы 0,01 г, масло полифитовое «Кызыл май» 0,60 г. вспомогательные вещества: воск желтый, масло какао. ОПИСАНИЕ Суппозитории от кремового до кремоватобурого цвета. При хранении в холодильнике возможно появление вкраплений за счет кристаллизации воска, исчезающих при комнатной температуре.

обладает противовоспалительным, ранозаживляющим, бактерицидным, противозудным, спазмолитическим свойствами. «Кызыл май» масло полифитовое обладает противовоспалительным, регенерирующим, тонизирующим, спазмолитическим, антиоксидантным, антитоксическим, ранозаживляющим свойствами, оказывает мягкое послабляющее действие. «КМ - Калефит®» суппозитории оказывают антисептическое, ранозаживляющее, противовоспалительное действия. Снимают боль и раздражение слизистой, обладают противозудным и мягким послабляющим эффектами.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА Другие антисептики и противомикробные препараты. Код ATC G01AX.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ В составе комплексной терапии: - кольпит, эндоцервицит, эрозия шейки матки, нарушение микрофлоры влагалища; - цистит, уретрит, простатит; - проктит, парапроктит, ректосигмоидит, геморрой, трещины и язвы заднего прохода, сопровождаемые зудом и выделением слизи.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА Экстракт календулы, благодаря наличию каротиноидов, флавоноидов и других биологически активных веществ,

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ Вводят ректально или вагинально по 1 суппозиторию 1-2 раза в день, в течение 10-15 дней.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ - возможны аллергические реакции на составляющие компоненты препарата. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ - возможна повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ Не установлены. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ Применение в педиатрии Лекарственное средство не рекомендуется детям ввиду отсутствия данных по безопасности и эффективности. Беременность и лактация Препарат можно использовать в терапевтических дозах у беременных и кормящих матерей. Особенности влияние лекарственного средства на способность управления транспортными средствами и потенциально опасными механизмами Не влияет. ПЕРЕДОЗИРОВКА Не выявлена. ФОРМА ВЫПУСКА И УПАКОВКА По 5 или 10 суппозиториев в контурной ячейковой упаковке из пленки поливи-

нилхлоридной. Одну (по 10 суппозиториев) или две (по 5 суппозиториев) контурные упаковки вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ Хранить при температуре не выше 10°С. Хранить в недоступном для детей месте! СРОК ХРАНЕНИЯ 3 года. Не использовать после окончания срока годности указанного на упаковке. УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК Без рецепта. ПРОИЗВОДИТЕЛЬ «Amcapharm Pharmaceutical GmbH», Германия По заказу ПК «Фирма «Кызылмай», Казахстан, г. Алматы, ул. Ипподромная, 6 Владелец регистрационного удостоверения ПК «Фирма «Кызылмай», Казахстан Адрес организации, принимающей на территории РК претензии потребителей по качеству продукции ПК «Фирма «Кызылмай» Республика Казахстан, г. Алматы, ул. Ипподромная, 6 т. +7 (727) 382-17-14, факс 382-19-20 е–mail: reception@kyzylmay.com

На приеме у врача

Горячая пора

Шейх М.С.

ето в городе – это почти всегда духота, смог и прочие явления, превращающие улицу в подобие духовки. В таких условиях у людей почти всегда возникает обезвоживание, которое хуже всего действует на пациентов с заболеваниями сердца и сахарным диабетом.

Перегрев

Чтобы повысить теплоотдачу в организме расширяются сосуды кожи, усиливая кровоток. Это создает дополнительную нагрузку на сердце (ему приходится за единицу времени перекачивать больше крови) и сосуды (от их эластичности и диаметра зависит эффективность кровотока). Именно поэтому на летнее время приходится наибольшее количество сердечно-сосудистых катастроф. Даже непродолжительное повышение температуры воздуха выше 29°C

может привести к увеличению числа госпитализаций и смертности у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. При сахарном диабете (СД) ухудшается как центральная, так и периферическая циркуляция крови, а также сократимость миокарда, что резко увеличивает нагрузку на сердце. Кроме того, снижается реакция мозга на перегревание, а повышение температуры, в свою очередь, способствует увеличению уровня глюкозы в крови. Этому могут способствовать и лекарства, поскольку многие кардиологические препараты уменьшают переносимость жары.

Помочь коже эффективнее отдавать тепло помогают:

1. Легкая свободная одежда светлых тонов из натуральных тканей. 2. Отдых от жары в тени и кондиционированных помещениях. 3. Частые умывания прохладной водой.

#7 (36) июль 2016

Обезвоживание

Повышенное потоотделение уменьшает объем циркулирующей крови, сгущая ее, и выводит из организма минералы, необходимые для работы сердечно-сосудистой системы. Организм реагирует на это, выделяя гормоны и другие биологически активные вещества, задерживающие воду и соли. Они повышают нагрузку на сердце и сосуды, но далеко не всегда помогают избежать обезвоживания. Если для здорового человека это не так опасно, то у людей, с уже существующей патологией сосудов резко возрастает риск образования тромбов, а значит, и инфарктов или инсультов. Есть и другая опасность: потея, человек теряет электролиты и микроэлементы, наиболее важные из которых – «сердечные» калий и магний. Молодой здоровый человек относительно легко перенесет этот дефицит, а сердечник с трудом. К тому же у людей пожилого возраста, особенно

На приеме у врача

страдающих СД и сердечно-сосудистыми заболеваниями, реакция на обезвоживание может быть сниженной. Тяжелее всех приходится на жаре гипертоникам: с одной стороны, постоянно хочется пить, а с другой – лишняя жидкость им противопоказана, это первое, в чем их ограничивают врачи. Но и обезвоживания допускать нельзя, поэтому в жаркие дни для таких пациентов вводятся значительные послабления – разрешается выпивать не 1-1,5, а 2 л жидкости. Людям, страдающим стенокардией, в жару лучше постараться уменьшить физическую нагрузку. Для людей с диагнозом «сахарный диабет» существуют некоторые правила, которые необходимо соблюдать, ведь их организм в жаркий летний период работает особым образом. В крови очень быстро меняется уровень сахара, снижается эффективность секреции инсулина, что ведет к нарушению процесса потоотделения. В таком случае человек с сахарным диабетом чувствует серьезное недомогание от обезвоживания. Поэтому этим людям необходимо сокращать времяпровождение на солнце в жаркую погоду. Не лишним будет обследование у эндокринолога перед летом, чтобы доктор смог оценить общее состояние больного, факторы риска и разработал подходящий режим труда и отдыха.

2. Пить нужно часто и понемногу, чтобы не допустить резкого увеличения объема крови и как следствие нагрузки на сердце. 3. Исключить напитки, содержащие алкоголь и кофеин.

Поскольку теплоотдача резко усиливается при физических нагрузках, следует максимально снижать их в летнее время. Людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями и диабетом тренироваться и вести активную деятельность лучше утром и вечером, когда не так жарко.

Лекарственная терапия

Правильный прием лекарственных средств у больных ССЗ и СД

очень важен для сохранения здоровья в жаркое время года. Важно не нарушать предписанный врачом режим их приема и предохранять препараты от перегревания, особенно инсулин. Если необходимо взять лекарства с собой на работу или на дачу, лучше поместить их в специальный термопакет. Важно также всегда иметь под рукой набор препаратов. Для больных СД это, в первую очередь, инсулин, тест-полоски, обязательный запас глюкозы в виде сахара, конфет или печенья на случай гипогликемии. Для сердечников – нитроглицерин, улучшающий кровоснабжение сердца, и препараты, снижающие давление.

Самоконтроль

Поскольку перегревание и обезвоживание приводят к резким колебаниям уровня сахара в крови, людям с нарушением толерантности к глюкозе и больным сахарным диабетом следует постоянно контролировать этот показатель. Так что подготовка к лету для них должна включать приобретение нового домашнего глюкометра или проверку работоспособности уже имеющегося, а также пополнение запаса тест-полосок.

Главные летние факторы риска для больных ССЗ и СД – высокая температура и большая влажность воздуха. Они критично снижают эффективность естественных механизмов охлаждения организма. Шейх М.С., врач-терапевт, г. Алматы

Чтобы предотвратить потерю жидкости

1. Важно употреблять достаточное количество чистой воды и всегда иметь ее запас.

Проблемы и решения

Лето без неприятностей

аждый взрослый человек не раз сталкивался с отравлениями различной степени тяжести. В лучшем случае развитие инфекции влечет легкие диспепсические явления, но чаще возникают более серьезные симптомы, такие как боли в животе, рвота и диарея. В летний период происходит всплеск заболеваемости этим опасным и неприятным недугом, что связано с оптимальными условиями для размножения и распространения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов в окружающей среде. Инфицирование ими продуктов питания может произойти как по беспечности человека, так и по другим причинам. Например, могут быть плохо вымыты овощи и фрукты, продукты могут храниться неправильно, мясо, рыба, яйца могут быть заражены изначально, патогенные микроорганизмы могут переноситься мухами и т.д.

В зоне риска – любители походов, шашлыков, загородного отдыха - те, кто длительное время находится вдали от благ цивилизации и у кого не всегда есть достаточное количество чистой воды, свежих продуктов. Другая группа – туристы, отправляющиеся на отдых в страны с тропическим и субтропическим климатом, где, даже съев фрукт с еле ощутимой кислинкой или выпив немного воды из-под крана, можно легко получить острое отравление. При начальных признаках любого пищевого отравления следует оценить тяжесть состояния забо-

В таблице описаны симптомы при заражении наиболее распространенными кишечными инфекциями Ротавирусная инфекция (кишечный грипп) возбудитель Шигелла Сальмонелла Ротавирус скрытый период 2-3 дня 6-24 часа 10-36 часов До 390С 37-380С температура До 400С В нижней части, сначала ту- Спастическая боль по всему Спастическая боль по всему боль в животе пая, затем схваткообразная животу животу с урчанием Незначительная в начале 1-2 раза в день, зачастую рвота 1-2 раза в день заболевания только в первые сутки До 10-30 раз в сутки, с кроДо 10 раз в сутки, с пеной и диарея вью и слизью, мучительДо 10 раз в сутки специфическим запахом ные позывы к дефекации длительность заболевания 2-8 суток 5-10 дней 2-7 дней Дизентерия

Сальмонеллез

#7 (36) июль 2016

левшего человека и незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Наиболее часто встречаются отравления при употреблении: кондитерских кремовых изделий; непастеризованных молочных продуктов (молока, творога, сметаны); копченостей (рыбных и мясных); салатов с майонезом; домашней консервации (овощной, мясной, рыбной); грибов; морепродуктов; плохо прожаренного мяса.

Как ни банально это звучит, но далеко не все обращают внимание на срок годности продукции. Более того, многие игнорируют эти сроки, считая, что за день-два с тем же йогуртом ничего не случилось. На самом деле, такое поведение – это прямой путь в инфекционную больницу.

Симптомы отравления

Интоксикация возникает в результате попадания токсинов в кровь и вызывает ответную реакцию организма на инфекцию. При начальных признаках любого пищевого отравления следует оценить тяжесть состояния заболевшего человека и незамедлитель-

но обратиться за медицинской помощью. Первое, что сделает врач скорой помощи, – это оценит состояние больного и проведет диагностику типа отравления. Вопрос о срочной госпитализации решается в зависимости от степени тяжести отравления и угрозы жизни пострадавшего. В том же случае, если у человека симптомы легкой интоксикации, специалист назначит необходимое лечение, включающее в себя, как правило, антибактериальные средства, сорбенты и препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника.

1. Антибактериальные средства

В большинстве случаев пищевые отравления вызывают бактерии, активно размножающиеся в кишечнике и выделяющие токсичные продукты жизнедеятельности. Поэтому препараты первой линии при отравлении – это антибактериальные средства, действующие в просвете кишечника и практически не поступающие в системный кровоток. Они уничтожают преимущественно патогенные микробы, таким образом, воздействуя непосредственно на причину отравления.

2. Выводим токсины из организма

Облегчению состояния при пищевых токсикоинфекциях послужат и энтеросорбенты, которые способны значительно ускорить выведение из организма вредоносных микроорганизмов, их токсинов и других ядовитых веществ, образовавшихся в кишечнике под влиянием инфекции из-за нарушения пищеварения.

3. Восстанавливаем баланс бактерий в кишечнике

При отравлении, сопровождающемся диареей, практически неизбежны нарушения состава кишечной микрофлоры. Для устранения последствий пищевых расстройств могут потребоваться пробиотики и пребиотики, которые создадут в кишечнике благоприятную среду для роста и размножения нормальной микрофлоры. (прим.ред. например, Бактистатин, содержащий комплекс усиливающих действие друг друга природных компонентов: пробиотика, пребиотика и сорбента) .

Пробиотический компонент – обеспечивает восстановление нормальной микрофлоры кишечника, угнетает патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, не влияя при этом на полезную микрофлору кишечника, обладает иммуномодулирующим действием за счет стимуляции синтеза интерферона и активации защитных клеток – макрофагов, способствует полноценному пищеварению. Природный сорбент — Цеолит: сорбирует и выводит шлаки, токсины и аллергены, не вступая при этом во взаимодействие с витаминами, аминокислотами, белками и другими полезными веществами, оставляя их в желудочно-кишечном тракте, уменьшает различные виды интоксикации. Пребиотический компонент обеспечивает максимально благоприятные условия для роста нормальной микрофлоры кишечника.

Профилактика отравлений:

Откажитесь от «подозрительных» продуктов, тем более, если: срок годности продукта истек или скоро истекает; нарушена герметичность упаковки; запах, вкус, цвет продукта изменен; нехарактерна консистенция продукта (неоднородная, слоистая); есть появление пузырьков при размешивании, осадок на дне, продукт непрозрачен, и т.п; Не экспериментируйте с поеданием сырых яиц. Лучше воздержаться от перекусов на ходу. Хорошо термически обрабатывайте продукты, особенно мясо, рыбу, яйца. Защитите продукты от контакта с насекомыми, грызунами и другими животными которые могут быть переносчиками вредоносных микроорганизмов. Тщательно мойте руки перед употреблением пищи. Мыть следует минимум 20-30 секунд с мылом, желательно под теплой водой. Следите за чистотой кухонной утвари. Кухонные поверхности следует протирать как до начала приготовления пищи, так и после его завершения. Обязательно хорошо мойте овощи и фрукты перед употреблением.

2 3 4 5 6 7 8

Проблемы и решения

Больной вопрос оль в спине – один из распространенных поводов для обращения пациентов к врачам. Неудивительно, ведь она не понаслышке знакома почти 90% людей, причем у 25% населения она встречается в хронической форме. Причины разнообразны: болевой синдром может быть связан как с первичным поражением позвоночника, так и с повреждением его костно-хрящевых и нервных структур.

Помимо влияния погодных факторов боль в спине могут вызвать травмы, неправильное положение тела во время сна или за рабочим столом, подъем тяжестей, большая физическая нагрузка, резкие наклоны и повороты. Все эти действия повышают нагрузку на позвоночный столб, а это грозит компрессией (сдавливанием) корешка нерва и повреждением его структуры. Таков механизм развития боли в нижней части спины, которая может сохраняться на протяжении нескольких недель или даже месяцев. Подобное состояние выбивает человека из привычной жизни, ограничивая подвижность позвоночника и мешая выполнять рабочие и домашние дела.

Группа особого назначения

Для нормального функционирования нервной системы и деятельности головного мозга самыми важными можно назвать витамины группы В.

В1 (тиамин)

В6 (пиридоксин)

В12 (цианокобаламин)

Защищает нервные волокна от разрушения, блокирует синтез медиаторов воспаления и боли, улучшает обмен серотонина

Участвует в синтезе белка, нормализует соотношение процессов возбуждения и торможения в ЦНС, способствует поддержанию микроциркуляции в ЦНС

Регулирует работу нервной системы и мозга, способствует миелинизации нервных волокон и улучшает проведение нервных импульсов

#7 (36) июль 2016

Несмотря на то, что каждый из них отвечает за определенный участок работы, их всегда объединяют в один «отряд». Они носят название нейротропных средств и используются при лечении невралгии и болей в нижней части спины, поскольку способны подействовать на спастический компонент заболевания, оптимизировать восстановление поврежденных клеток и добиться полной ремиссии.

В дефиците

Недостаток витаминов группы В – прямой путь к нарушению работы нервной системы, депрессии, хронической усталости, неврологическим проблемам. Так, недостаток витамина В1 грозит развитием болезни бери-бери, для которой характерны такие признаки как слабость, атрофия мышц, невриты, параличи. Одним из проявлений нехватки витамина В6 могут стать периферические полиневриты, поэтому его нередко включают в комплексную терапию радикулитов, невритов и невралгий. А даже незначительный дефицит В12 может привести к расстройствам нервной системы (плохое настроение, усталость, быстрая утомляемость, нервозность, нарушение сна).

Где взять?

Витамины группы В не накапливаются в организме, и их запас нужно пополнять каждый день. При этом важно учитывать, что вещества, содержащиеся в пищевых продуктах (злаки, хлеб грубого помола, крупы, кисломолочные продукты, зеленые листовые овощи, мясо, рыба, дрожжи и др.), легко разрушаются при термической обработке, совместном употреблении с кофеином, алкоголем и рафинированным сахаром, а также при курении. Также витамины активно выводятся из организма при приеме антибиотиков, во время стрессов и ОРВИ. Выходом из ситуации может стать прием препаратов витаминов группы В. Причем эффективнее принимать комплексный препарат, а не каждый витамин в отдельности, потому что они обладают свойством взаимно усиливать действие. Особенно это важно при заболеваниях центральной нервной системы, радикулите, невралгии и депрессии, лечение которых обычно бывает продолжительным и комплексным. Поскольку многие неврологические заболевания сопровождаются повреждающим воздействием на нервные волокна, то без восстановления их структуры невозможно добиться полного избавления от недуга, а ему будет способствовать своевременное восполнение запасов витаминов этой группы в организме.

Проблемы и решения

Что маме полезно, то и ребенку еременность – это период, когда организм женщины испытывает повышенную нагрузку, а это значит, что он нуждается в большем количестве витаминов и минералов, чем обычно. Ведь они нужны не только для полноценного функционирования организма будущей мамы, но и для правильного формирования и развития ее малыша. Природой предусмотрено то, что человек получает все необходимые вещества из продуктов питания. Но ученые установили, что в наше время у каждой второй среднестатистической женщины диагностируется дефицит витаминов и минералов. С наступлением беременности потребность женщины в полезных веществах увеличивается на 15-20%. В каждом триместре организм будущей мамы нуждается в разных видах витаминов и элементов.

I-й триместр беременности

После того, как произошло зачатие ребенка, организму женщины наиболее необходимы витамины А, Е и фолиевая кислота (В9). Витамин Е нужен для нормального продуцирования женских половых гормонов и формирования плаценты. Суточная доза его должна составлять 15 мг. Если в первые месяцы вынашивания ребенка у женщины будет острый дефицит витамина Е, то возможно самопроизвольное прерывание беременности. Витамин E содержится в таких продуктах, как растительное масло, шиповник, томаты, зелень петрушки, горох и шпинат.

#7 (36) июль 2016

Важно

Гинекологи рекомендуют женщинам принимать фолиевую кислоту еще на этапе планирования зачатия ребенка. Среднесуточная потребность организма будущей мамы в этом витамине определяется врачом и колеблется в пределах от 0,4 до 0,8 мг. Витамин В9 обязательно должен быть в составе поливитаминов для беременных, так как способствует правильному делению клеток и развитию плодного яйца, он необходим для формирования плаценты. Достаточное поступление в организм женщины фолиевой кислоты является отличной профилактикой замершей беременности и самопроизвольного выкидыша, а также предотвращает развитие порока головного мозга. Кроме этого, фолиевая кислота принимает активное участие в синтезе гемоглобина, а при возникновении проблем с этим процессом, у беременной развивается фолиеводная анемия. Будущая мама может страдать от быстрой утомляемости, головокружения и сильной отдышки, быть бледной. Иногда патология вызывает резкую боль в животе и увеличение селезенки, а в ротовой полости появляются язвы небольшого размера. Важно отметить, что с продуктами питания организм получает только половину нормы витамина В9, поэтому без медицинских препаратов женщине не обойтись. Фолиевая кислота содержится в печени животных, шпинате, спарже, чечевице, брюссельской капусте, бобах и муке грубого посола. В первые три месяца беременности будущая мама должна потреблять 2500 МЕ витамина А в сутки. Ведь именно в этот период происходит формирование всех органов и систем ребенка, а без достаточного количества этого вещества невозможно правильное развитие органов зрения, скелета, нервной системы. Стоит отметить, что избыток витамина А в организме матери не менее вреден, чем его недостаток, он может привести к развитию порока сердца.

II триместр беременности

С 12 по 24 неделю беременности, женский организм особенно нуждается в железе, йоде, кальции, а также витамине D, без которого не усваивается кальций. Дело в том, что он задействован в синтезе гормонов щитовидной железы, от чего зависит процесс формирования скелета у ребенка и развитие умственных способностей. При недостатке в организме йода, возникает риск замедления процесса обмена веществ, что в будущем вызывает усиленный набор веса и постоянное чувство слабости у мамы.

Важно

Как правило, йодосодержащие препараты врач назначает беременной еще в первом триместре, но наиболее значительную роль данный элемент играет именно во втором триместре. Суточная потребность организма в этом элементе составляет 250 мг. В большом количестве организм легко усваивает йод из морепродуктов и йодированной соли. Йод может быть противопоказан только при наличии у будущей мамы заболеваний щитовидной железы. Так как во II триместре идет интенсивный рост костной системы плода, организм женщины должен получать 1500 мг кальция в сутки. Также без достаточного количества этого элемента невозможно правильное формирование почек и эндокринной системы. Но, в случае передозировки он начинает накапливаться в плаценте, а это уже имеет отрицательное влияние на плод. Содержится этот элемент в кисломолочных продуктах, брокколи, белокочанной капусте. Для того, чтобы кальций усваивался хорошо, необходимо совместно применять витамин D. В продуктах, употребляемых ежедневно, он встречается в очень малых дозах. Зато его синтез в организме наблюдается при воздействии солнечных лучей. Поэтому летом рекомендуется заменить прием отдельных препаратов частым пребыванием на солнце. Во II триместре женщине обязательно необходимо принимать препараты, содержащие железо. Суточная потребность будущей мамы в этом элементе равна 30-60 мг. Достаточное количество железа в организме явля-

ется залогом того, что у беременной не разовьется анемия - состояние характеризующееся дефицитом кислорода в крови, которое может привести к гипоксии плода. Также этот элемент необходим для синтеза белка и развития мышечной ткани. Недостаток железа может стать причиной повышенного тонуса матки, который потенциально опасен для нормального вынашивания беременности. Этот компонент крайне важен для женщин в этот период, так как он профилактирует анемию и активно участвует в формировании тканей мышечной системы. Когда у женщины есть риск прерывания беременности, то необходимо проверить уровень железа в крови. Железо есть в продуктах растительного происхождения, но при их потреблении оно плохо усваивается.

III триместр беременности

В этот период женщине необходимо принимать препараты, которые содержат железо, витамины А, С, D. О роли железа и витамина А в развитии беременности мы уже писали. Витамин С оказывает положительное влияние на иммунитет и способствует его укреплению, что пригодится на последнем этапе вынашивания ребенка. Суточная потребность будущей мамы в этом элементе – 90-100 мг. Он содержится в большом количестве в картофеле, зелени, сладком перце, смородине, моркови и капусте. Достаточное количество витамина D в организме матери – залог того, что у малыша правильно сформируется костная система и не будет такого заболевания как рахит. В сутки беременная должна получать 400 МЕ витамина D. Особенность этого витамина в том, что он синтезируется в организме под воздействием солнечных лучей. Поэтому, если третий триместр беременности пришелся на зимнюю пору, то женщине необходимо принимать поливитамины для беременной, в достаточном количестве содержащие витамин D. Этот витамин очень важен для развития костей. Его суточная норма составляет 400 МЕ.

Беременность – это всегда переживания и волнения, но также и приближение радости материнства. Витамины и элементы, играющие важную роль в развитии плода, очень важны, но чтобы не навредить своему здоровью и здоровью будущего малыша, нужно обратиться к врачу, который составит необходимую схему приема.

Красота и здоровье

«Йожтесь» на здоровье! от уже более полувека прошло, как распространилась и стала популярной на Западе йога – система много тысяч лет существовавшая в Индии. Сегодня в любом крупном или среднем городе есть йога-центры или, как минимум, индивидуальные тренеры преподающие йогу. В чем же секрет ее популярности?

Интересно, что некоторые элементы йоги каждый человек, сам того не осознавая, выполняет ежедневно, при этом ничуть не напрягаясь. Когда мы зеваем – получаем удовольствие от растяжения мышц щек, трахеи и гортани, когда встаем с постели и потягиваемся – у нас растягиваются грудные мышцы. Даже ночью, повернувшись на другой бок, мы получаем наслаждение от новой позы, невольно выполняя элементы скручивания - упражнения повсеместно применяемого в йоге. Не значит ли это что эта практика уже изначально заложена природой в нас и наше тело инстинктивно стремится вернутся к естественному состоянию?

это слово и означает «связь», «соединение». А еще подразумевается достижение единства в самом человеке, ведь согласно ведической традиции, внутри которой и сформировалась эта практика, человек многомерен и состоит из многих планов: физического, энергетического, астрального, ментального и т.д. – разные традиции

Для занятий йогой нет ограничений – она доступна всем независимо от возраста и пола. Выбор вида практики зависит от того, какой аспект в себе мы хотим раскрыть и каковы наши индивидуальные особенности. Существует множество направлений йоги, в которых практикующий может идти различными путями. Перечислим некоторые из них:

Что собой представляет йога?

Асаны – система различных позиций, при которых происходит управление физическим и энергетическим телом. Человек учится выполнять растяжения, сжа-

Считается, что это древняя традиционная философия и система практических методов работы с собой, конечная цель которой – соединение с Высшим началом. В переводе с санскрита

ведут речь о 7, 8 или даже 10 уровнях существования. Для здоровой, счастливой и осознанной жизни человек должен привести их в гармонический союз, а в конечном итоге в единение с миром, в котором живет. Двигаясь по направлению к этой глобальной цели, занимающийся йогой человек может достичь множества малых, но не менее важных вех жизненного пути в результате чего жизнь качественно меняется – улучшается физическое здоровье, достигается энергетическое равновесие, гармонизируется сексуальность, стабилизируется психологическое состояние. Основной принцип йоги - одновременная работа с телом, как инструментом; энергией, которая дает жизненность этому инструменту, сознанием, как сутью человека.

#7 (36) июль 2016

тия, напряжение и расслабление в теле. Их разработали мудрецы древности и вот уже многие десятки поколений практикующих убедились в их действенности.

Пранаяма – система дыхательных упражнений, при помощи которой практик налаживает работу своего энергетического тела.

3 4

Пратьяхара – система управления своими чувствами.

Дхарана – практика, которая обучает концентрации на определенном предмете.

Дхьяни-йога – практика медитации, в конечном итоге ведущая к освобождению и много других направлений. Если человека интересует укрепление здоровья физического тела, то ему следует выполнять комплекс асан и обязательно заняться пранаямой – дыхательными упражнениями. Уже в первые месяцы занятий комплекс упражнений из пранаямы нормализует работу эндокринной и нервной систем, благодаря тому, что восстанавливается работа на энергетическом и эмоциональном плане. Если нас одолевает усталость, нет сил, есть частые беспричинные головные боли, то зачастую причина кроется именно в проблемах энергетической системы организма.

нужно применять некоторые очищающие методы из аюрведы: промывание носа, глаз, очищение желудка, пищевода, кишечника. В психологическом плане занятия йогой – это один из ключей к душевному равновесию. Мастера йоги сравнивают наше сознание с обезьянкой, которая скачет с ветки на ветку и называют «панчала» – постоянно бегающее сознание. Мы суетимся, мечемся, не можем сосредоточиться на главном и как результат получаем бессоницу, неврозы и психосоматические заболевания. Йога, обучая концентрации, равновесию, расслаблению помогает обрести успокоение, умиротворение, стабильность сознания.

Есть ли обязательные условия для начала занятий йогой?

Конечно, есть. Во-первых, должен быть опытный инструктор, тренер или мастер. Только под его присмотром упражнения, практики, медитации будут безопасны – он

поможет индивидуально выбрать комплекс упражнений, в противном случае последствия могут быть самыми разными. При гипертонии, например, нельзя заниматься интенсивными практиками пранаямы, при разболтанности суставов некоторые асаны могут быть вредны. Также противопоказаниями будут грыжи, инсульты, онкологические, психические и некоторые другие заболевания. Есть возрастные ограничения – не все практики подходят для пожилых людей. В начале занятий не должно быть заболеваний в состоянии обострения. Йога требует обязательного индивидуального подхода как со стороны тренера, так и со стороны практикующего, а кроме того, она должна приносить радость, прилив сил, осознанность и удовлетворение от занятий.

Йога включает и контроль питания

Часто тех, кто занимается йогой, интересует вопрос: обязательно ли быть вегетарианцем? Большинство мастеров йоги говорят: на начальном этапе – не обязательно. Вообще, йога, как практика, в которой одной из основ является осознанность действия, подразумевает, что никакого насилия над собой и никаких запретов извне быть не должно – человек естественным образом постепенно приходит сам к необходимости изменить свой образ жизни. На высших ступенях практикующий сам уходит от вредных привычек и чаще всего приходит к вегетарианскому образу жизни. На начальном этапе главное – избегать переедания, не есть слишком много продуктов, которые загрязняют организм шлаками. Также

Детский мир

Как хорошо уметь читать! Подавайте пример

Прежде чем печалиться по поводу того, что ваше чадо не испытывает энтузиазма при мысли о чтении, оставьте на пару минут дела и попробуйте взглянуть на вашу семью со стороны. Чем вы привыкли заниматься в часы досуга? Если ребенок ни разу не видел читающих родителей, любви к литературе взяться просто неоткуда. Согласитесь: сидящий за компьютером папа и увлеченно следящая за сериалом мама вряд ли сумеют пробудить интерес к книгам! Поэтому личный пример – едва ли не самый главный пункт вашей воспитательной программы. Вне зависимости от возраста чада показывайте ему, что чтение – это приятно и увлекательно. Сократите количество проводимого за компьютером или телевизором времени предпочтите этим устройствам интересную книгу. Кроме того, маленькие дети любят подражать взрослым, и это может сыграть вам на руку.

Читайте на ночь

стории о детях, читающих под одеялом с фонариком или умоляющих родителей не гасить свет «до конца главы», в век высоких технологий становятся чем-то из области фантастики. «Как же привить любовь к чтению?» – к счастью, все еще сокрушаются многие современные родители.

#7 (36) июль 2016

Думаете сын вырос из возраста сказок перед сном? Отнюдь. Практика показывает, что не только дети, но и многие взрослые с удовольствием бы послушали чье-нибудь чтение. Так сделайте это семейной традицией! Малышу читайте выразительно, на разные голоса, время от времени, делая паузу, если замечаете, что он затрудняется в понимании какогонибудь слова. Сын или дочь постарше могут составить вам компанию в чтении по ролям или по очереди. Помимо этого, они могут каждый вечер сначала пересказывать вам, на чем вы остановились в прошлый раз - заодно это разовьет память и внимание.

Не ограничивайтесь молчаливой демонстрацией обложек читаемой книги – делитесь своими впечатлениями, пересказывайте, особенно интересные отрывки, сделайте ребенка соучастником процесса.

Детский мир Поощряйте чтение

Речь ни в коем случае не идет о практикующихся в некоторых семьях денежных вознаграждениях за определенное количество прочитанных страниц. Это верный способ превратить процесс, который должен приносить удовольствие, в банальный источник заработка. Поощрять – значит создавать комфортные условия для читающего ребенка и давать ему понять, как вы рады и горды самим фактом чтения. Если вы видите, что чаду в принципе нравится читать, но ассортимент имеющихся дома изданий его не вдохновляет, предложите ему записаться в детскую библиотеку или вместе прогуляться по магазину и выбрать ту книгу, которую ему захочется прочесть. При этом очень важно сохранять уважительное отношение к выбору ребенка: да, возможно, вы сомневаетесь в литературной ценности повести о роботах, но позвольте ему самому сделать выбор. Потом вы можете обговорить правила покупки новинок: например, на каждые три прочитанные по вашему совету будет приходиться одна, выбранная по его вкусу.

Пробудите любопытство

Для тех, кто склонен к авантюрам, предлагается и такой смелый ход: заведите дома полку «для взрослых». Пусть она располагается достаточно высоко, но так, чтобы школьник при желании мог до нее дотянуться. Предупредите, что книги оттуда ему читать еще рано, но вот когда он подрастет… И ждите результата. Чаще всего любопытство берет свое – и в

Если вы слишком трепетно относитесь к книгам, и одна лишь мысль о помятой детскими ручонками странице, вызывает у вас содрогание, повнимательнее изучите ассортимент детских изданий: сегодня их делают не только из плотного картона как во времена нашего детства, но также и из ткани и резины. С такими «устойчивыми» книжками-игрушками можно даже купаться в ванной.

Многие родители не читают книг самым маленьким и тем более не дают их в руки, так как считают, что те все равно ничего не поймут и лишь растерзают страницы. С одной стороны, опасения оправданы, но это не всегда идет на пользу детям. Педагоги и логопеды в один голос твердят о пользе чтения (в особенности стихотворных текстов) детям раннего возраста. Это не только успокаивает малышей, но и развивает чувство ритма. Кроме того, рифмованные строки дают толчок к развитию речи.

Сочиняйте вместе

Выделите пространство

Малышу очень важны такие взрослые атрибуты, как собственный письменный стол, шкафчик для одежды и набор столовых приборов. Отдельная книжная полка станет еще одним шагом к вожделенной взрослой жизни. Пусть ребенок сам выберет книги, которые будут на ней стоять, и расставит их по своему вкусу. Дайте ему свободу в этом деле, даже если вам бы хотелось все сделать иначе.

Начинайте как можно раньше

скором времени все «взрослые» книги оказываются прочитанными. Этот прием лучше всего работает с детьми среднего школьного возраста, которые еще не так болезненно реагируют на запреты, но уже достаточно непослушны для того, чтобы ими пренебречь.

Дарите книги

Еще одна замечательная традиция – дарить ребенку яркие, красочные издания. Пусть он с нетерпением ждет следующего повода получить такой подарок. Можно предложить составлять списки книг, которые он хотел бы иметь в своей библиотеке – это позволит поддерживать у него состояние радостного ожидания, а вам значительно облегчит муки выбора.

Иногда стоит позволить ребенку самому почувствовать себя писателем. Начните с простого: вместе придумывайте продолжения или вариации его любимых произведений. Играйте в «Остров сокровищ» и «Капитана Немо», стройте домик Карлсона, который живет на крыше, из диванных подушек или летайте на ковре-самолете, лежащем в центре комнаты. Можно также создать собственное произведение: будь то рассказ по мотивам вчерашней прогулки или воспоминания о каникулах в деревне. Важно, чтобы малыш привык к книге как объекту. Рассматривайте разные издания, обращайте внимание на организацию текста и иллюстраций: в одной – картинка на разворот, в другой буквы напечатаны прямо поверх картинок… Внимание к процессу изготовления книжек поможет ребенку не только понять, каким образом они создаются, но и развить фантазию.

Останавливайтесь на самом интересном месте

Многие родители именно таким образом дали детям толчок к самостоятельному чтению. В том случае, если вы видите, что ребенок действительно заинтересованно вас слушает, есть повод внезапно остановиться и предложить дочитать главу завтра. Возможно первые пару раз малыш разочарованно посопит и дождется следующего дня, чтобы узнать, чем все закончилось. Правда, скорее он все-таки не выдержит – и… у вас появится шанс увидеть свет фонарика, пробивающийся ночью из-под детского одеяла

Пси-фактор

огда нарушают наши границы, когда нам угрожают и понятно кто враг, мы защищаемся и наши поступки объяснимы. Однако не ясно как поступать, когда близкий и родной человек вдруг стал агрессивным и начал проявлять насилие по отношению к членам семьи. Насилие и агрессия в семье – об этом много говорят и, все же, намного больше молчат. Часто от пострадавшей от насилия в семье женщины можно услышать, что она всегда знала, что если на нее нападут, то она сможет дать отпор и защитить себя и ребенка. Но когда агрессором вдруг становится муж, то все шаблоны рушатся и женщина оказывается беззащитной. К этому добавляется низкий уровень семейной культуры и веками сложившаяся традиция не «выносить сор из избы». Поэтому насилие в семье в большинстве случаев было и остается «закрытым» вопросом. Наказание за него связывалось исключительно с уголовными статьями и касалось только тех случаев, где явно имело место физическое насилие. В реальности же семейная жестокость и супружеское насилие - серьезные проблемы, о которых можно говорить не только тогда, когда речь идет о серьезном рукоприкладстве, а гораздо раньше - ведь есть унижение достоинства, домашняя тирания, психологическое издевательство. Встречается это как в бедных семьях, так и в семьях с высоким уровнем достатка. К счастью, в культуре и обы-

Не обижай меня! чаях большинства стран это считается недопустимым, но есть регионы, где подобные действия традиционно толерируют. В Казахстане о насилии открыто заговорили относительно недавно. В начале 90-х годов благодаря деятельности женских общественных организаций были созданы первые телефоны доверия, кризисные центры, убежища и приюты для пострадавших от домашнего насилия женщин и детей. Сегодня действует подразделение по защите женщин от насилия, созданное в структуре органов внутренних дел, и Национальная комиссия по делам женщин и семейно-демографической политике при Президенте Республики Казахстан. При этом за защитой обращаются далеко не все жертвы бытового насилия. Многие продолжают считать, что семейные неурядицы, ссоры и побои это то, что касается только семьи. В Казахстане действует ОЮЛ «Союз кризисных центров Казахстана» – неправительственная организация, деятельность которой в течение 15 лет направлена на развитие движения в предотвращении и искоренении всех форм гендерного насилия, формирования в обществе культуры, основанной на ценностях ненасильственных отношений в обществе.

#7 (36) июль 2016

Цели Союза кризисных центров Казахстана:

1 2

Повышение осведомленности общественности о проблеме и всех типах гендерного насилия; Развитие эффективной системы предупреждения, защиты и помощи женщинам и детям, находящимся в трудной жизненной ситуации, продвижения программноцелевого подхода в решении задач по улучшению положения детей, пострадавших от насилия и жестокого обращения; Развитие сервисной службы Союза КЦК в плане поддержки женщин и детей, подвергшихся всем видам насилия.

Основными стратегическими задачами Союза остаются улучшение состояния семей с детьми, в первую очередь, находящимся в трудной жизненной ситуации, повышение в общественном сознании значимости семейных ценностей и ценностей ответственного родительства, защита детей от жестокости и насилия.

Позвонив, по телефону 150, можно получить психологическую, анонимную, бесплатную помощь. Служба работает круглосуточно.

Семейное насилие часто сравнивают с сорняком. Он вырастает каждый раз, пока не уничтожишь его корень. К сожалению, домашнее насилие, случившись однажды, в большинстве случаев повторяется, если сразу не были приняты соответствующие меры.

Психологи выделяют три стадии цикла семейного насилия: 1-я – нарастание напряжения, 2-я – совершения инцидента насилия, 3-я – «медовый месяц». После третьей стадии повторяется 1-я и круг замыкается. При этом на каждом из этапов роли членов семьи могут все время меняться. Каждый может быть и «жертвой», и «агрессором», и «спасателем». Чтобы выйти из замкнутого круга стадий и ролей необходимо, чтобы один из участников конфликта взял на себя ответственность за происходящее. Изначально нужно признать сам факт существования проблемы. Только после этого открывается возможность решить ситуацию. Есть несколько путей разрешения ситуации: можно обратиться по телефону доверия или в соответствующую службу, получить психотерапевтическую помощь обоим сторонам семейного конфликта, осудить «агрессора» по статье, назначить добровольное либо принудительное лечение, расторгнуть отношения между сторонами. Если насилие совершено не впервые, а его корни проросли слишком глубоко, последний вариант решения проблемы неизбежен. Но проблема в том, что разрыва отношений многие женщины, а иногда и мужчины, боятся больше чем насилия. Если проблему не признать, а молча обвинять обидчика, не взять на себя ответственность за будущее свое и детей и продолжить молчать, то насилие укоренится еще глубже. Восприятие насилия как части жизни приводит к тому, что, оно становится чем-то вроде «семейной традиции»: дед бил бабушку, отец – мать. Если «бьет – значит любит», и проявляемая в семье жестокость не считается преступлением. Тогда женщина уже подсознательно ищет мужа-агрессора, она провоцирует склонных к насилию людей. Для нее характерно поведение потенциальной жертвы. Дети из таких семей вырастают с искаженными установками в отношении любви, справедливости, партнерства. Они часто имеют трудности с послушанием и самовы-

ражением, терпением и достижением успеха, доверием, аккуратностью. Им сложно строить отношения, они часто неуверенны в себе. Помощь человека, который разбирается в ситуации на профессиональном уровне – часто единственный выход из ситуации. Психолог и психотерапевт – это люди, которые могут помочь навсегда избавиться от глубоких психологических последствий домашнего насилия, в том числе и у детей, на глазах которых оно совершалось.

В международной практике выделяют такие виды семейного насилия:

ФИЗИЧЕСКОЕ (в т.ч. ч. сексуальное). Если вы заметили у ребенка или женщины царапины, рубцы, ожоги, ссадины, гематомы и т.д., обратите внимание на некоторые поведенческие и психологические нарушения. О физическом насилии в семье может свидетельствовать то, как ребенок реагирует на приближение родителя. Например, у него может появляться страх, взгляд быть испуганным или застывшим, ребенок может избегать физического контакта, бояться уходить домой из школы (детского сада); ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ. Оно проявляется в однократном или хроническом психическом воздействии на человека, его отвержении, неприятии. Если вы слышите, что человека оскорбляют, ему угрожают, его запугивают, на него кричат, унижают его человеческое достоинство, присмотритесь. Если ребенок, женщина эмоционально невосприимчивы, равнодушны, грустны, депрессивны, замкнуты в себе, задумчивы или, наоборот, агрессивны, жалуются на головную боль, боль в животе, в области сердца, если ребенок не проявляет интереса к играм, сосет пальцы, монотонно раскачивается, «приклеивается» к любому взрослому в поисках внимания и тепла, у него замедленно физическое или общее развитие, - это может указывать на наличие эмоционального насилия. Отнеситесь внимательно к таким людям, предложите помощь, проинформируйте о телефоне доверия, психологической службе помощи. А если подозреваете самый крайний вариант - факт физического насилия, то об этом необходимо сообщать в полицию или участковому инспектору. Последний, после проверки обстоятельств может выписать виновнику «защитное предписание». После этого участковый инспектор

несколько раз в неделю навещает его по месту жительства с проверкой. Срок защитного предписания составляет 30 дней. За нарушение защитного предписания правонарушитель может быть предупрежден, либо привлечен к ответственности – может быть наложен административный арест сроком до 5 суток. Среди причин семейного насилия называют как низкую культуру семейных отношений, так и пропаганду насилия в боевиках, компьютерных играх, новостях. Провоцирующим фактором может быть как социальное неблагополучие, так и материальная зависимость жертвы. Одна из распространенных бед – злоупотребление спиртным или наркотиками. В момент кризиса может казаться, что разорвать «замкнутый круг» практически невозможно. И все же это большая ошибка. Важно для себя определить цель, наметить пути ее достижения и принять помощь окружающих. От семейного насилия страдают многие люди, кто-то это уже пережил, решил проблему и живет другой – психологически здоровой жизнью. Каждый человек сам решает: жить ли дальше в молчании о насилии в семье или навсегда вырвать этот сорняк из своей жизни.

Несколько рекомендаций:

Остерегайтесь споров в местах, где под рукой много острых, режущих предметов. Не отвечайте агрессией на агрессию. Говорите максимально спокойно. Напоминайте о присутствии ребенка. Не молчите! Расскажите о случаях применения насилия людям, которым доверяете - родственнику, подруге, психологу. Держите при себе информацию о службе помощи и ее телефоны. Обдумайте свои шаги, если инцидент насилия повторится: найдите место, куда можно укрыться в случае опасности - дом родственников, друзей, в крайнем случае, есть специальные центры для пострадавших от насилия в семье - узнайте их адрес и телефон. Лукина Е., ведущий психотерапевт в методе позитивной психотерапии, автор и ведущий тренинговых программ по личностному росту, г. Львов

Тет-а-Тет

Ветер с моря дул ето, солнце, жара... Откровенные наряды, долгие прогулки, горячие взгляды - все предрасполагает к романам и флирту. Но ваши смелые планы может нарушить молочница. Именно летом это коварное заболевание причиняет намного больше беспокойства, поскольку неприятные ощущения в жару усиливаются.

Молочница

- это недуг, который знаком большинству женщин детородного возраста. Его возбудителями являются дрожжеподобные грибки Candida albicans и non albicans. Конечно, заболевание нельзя назвать опасным, но оно доставляет сильный дискомфорт, что значительно снижает качество жизни. Именно потому важно при первых признаках обратиться к доктору и начать лечение.

Симптомы

Самым распространенным и неприятным проявлением молочницы является зуд, жжение и раздражение в области наружных половых органов. Воспаляется нежная слизистая влагалища, что приводит к дискомфорту во время полового акта, а при мочеиспускании может возникать небольшое жжение. Также могут добавиться белые творожистые выделения.

Рассмотрим факторы, которые могут привести к обострению этого недуга в теплое время года.

1. Водные процедуры Пресные водоемы, особенно со слабым током воды (стоячие пруды), густо населены самыми разными микроорганизмами. Много в воде и частиц глины, песка, ила, водорослей и т.д. Последствия купания в таком, «чудном» озере, вообще могут быть непредсказуемы. Вода может оказать не только раздражающее действие на нежные слизистые оболочки половых органов, но и нарушить баланс микрофлоры влагалища, в итоге молочница не заставит себя ждать. Кроме того, перепад температур между разогретым на солнце телом и водой, в которой вы купаетесь также может стать причиной молочницы. Поэтому заходите в воду медленно, зачерпывая воду ладонями и поливая ею тело. 2. Солнечные ванны Загар на солнце способствует нарушению нормальной микрофло-

#7 (36) июль 2016

ры влагалища, потому что от перегрева и повышенной солнечной активности снижается иммунитет, и может развиться дисбактериоз. Избежать появления молочницы любительницам шоколадного оттенка кожи помогут такие нехитрые советы, о том как правильно загорать на пляже: находитесь на солнце не более 2 часов в день, чередуя солнечные ванны с пребыванием в тени; загорайте на открытом солнце до 11 утра и после 16 часов вечером.

Лечение

Поскольку молочница вызывается грибками Candida albicans и non albicans, то для лечения лучше применять местную терапию - это вагинальные таблетки, свечи, кремы. Они необходимы для устранения возбудителя в зоне половых органов. К преимуществам такого лечения относятся: максимально высокая концентрация в очаге, минимальное системное токсическое воздействие на организм. Этим

требованиям отвечают современные противогрибковые препараты, содержащие в своем составе действующее вещество – сертаконазол. (Прим. ред. например, свечи Залаин. Они эффективно воздействуют на условно-патогенную флору, оказывают противовоспалительное действие и снимают зуд. Более подробную информацию можно найти на сайте www.egis.kz)

Лечение молочницы необходимо начать как можно раньше, это поможет свести к минимуму, как длительность периода лечения, так и осложнения.

Для того, чтобы молочница не испортила долгожданный отдых, следует обратить внимание на следующее:

Солнце Солнечные ванны и жара – серьезные провокаторы молочницы. Чтобы этого не произошло, необходимо соблюдать несколько простых правил. Во-первых, надо загорать не более двух часов в день. Во-вторых, лежать в тени. В-третьих, быть на пляже утром до 11 или вечером после 16 часов. Напитки Лежа на солнце, каждые 15 минут нужно делать несколько глотков обычной воды или сока. Минеральная вода и любые лимонады не рекомендуются. Углекислый газ замедляет появление загара, а значит, делает пребывание на солнце более длительным. К тому же пузырьки газа раздражают кишечник, что плохо сказывается на его микрофлоре. Нежелательно пить много кваса, кефира и любых других напитков, полученных путем брожения. Грибки определенным образом перестраивают иммунную систему и могут вызвать обострение хронического кандидоза. Критические дни Начало менструального цикла – это время гормональных изменений и снижения местного иммунитета. Поэтому необходимо быть максимально осторожной. Не рекомендуется загорать или проводить много времени на

солнце, а также находиться в душном помещении. Особенное внимание следует уделить физическим нагрузкам. Но не перестарайтесь, желательно, чтобы тренировки были не такими интенсивными, как обычно. Стоит отказаться от использования тампонов, именно они являются частой причиной рецидива молочницы. Прыжки в воду Резкая смена температуры может вызвать переохлаждение, а оно способствует развитию различных болезней, в том числе и молочницы. Поэтому в воду нужно заходить медленно, для того чтобы организм успел привыкнуть к холоду. Сначала вода должна доходить до щиколоток, через несколько минут – до колен, ещё через несколько минут – до бедер и далее. В идеале весь процесс занимает 5–7 минут. Белье Тщательно выбирайте нижнее белье для лета. Какими бы красивым не были синтетические трусики, они не дышат, что способствует размножению грибка candida. Не говоря уже о самых нелюбимых врачами трусиках-стрингах. Что касается купальника, то его нужно снимать сразу же после возвращения с пляжа. Бассейны и аквапарки Несмотря на то, что во всех бассейнах, банях и аквапарках используется исключительно хлорированная вода и применяются различные дезинфицирующие средства, они далеко не всегда способны убить возбудителей заболеваний, в том числе молочницы. Поэтому, чтобы обезопасить себя, категорически запрещается пользоваться чужими полотенцами, мочалками, нижним бельем и любыми предметами личной гигиены. Если соблюдать эти довольно простые правила в сочетании с лечением, которое назначит специалист, можно навсегда избавиться от такой проблемы как молочница. Будьте здоровы и хорошего вам отдыха!

Здоровое питание

Травяной чай с мелиссой и зверобоем «Лесная поляна» равяные чаи по праву могут считаться продуктом питания, поскольку в них содержится большое количество биологически активных веществ: ферментов, витаминов, органических кислот, микрои макроэлементов. Кроме того, их можно принимать и в лечебных целях. Предлагаем нашим читателям попробовать травяной чай на основе мелиссы и зверобоя. Боярышник, который также входит в состав целительного напитка, укрепит сердце и нервную систему. Мелисса оказывает успокаивающее действие, а зверобой укрепляет иммунитет и является природным антидепрессантом.

Начните заботиться о своем здоровье уже сегодня! Ингредиенты: мелисса 10 г зверобой 20 г

боярышник 10 г вода 1 л

2. Большой фарфоровый чайник (на 1 л воды) сполоснуть кипятком, засыпать в него плоды боярышника, цветы зверобоя и листья мелиссы. Залить кипятком, а лучше водой, закипевшей «белым ключом», и дать настояться 10-15 минут.

4. Пить травяной чай можно с медом.

Приятного чаепития! Процесс приготовления:

3. Чтобы травы «отдали» чаю весь свой аромат и полезные вещества, чайник можно прикрыть/ укутать полотенцем.

1. Цветы сушеного зверобоя измельчить.

#7 (36) июль 2016

Гороскоп

Гороскоп здоровья ороскоп на август 2016 года прогнозирует не очень благоприятный период для многих дел. Будут определенные финансовые сложности, а на работе возможны конфликты с начальством и коллегами. Гороскоп советует не исходить из своих эмоций и первых впечатлений, лучше поступать разумно и действовать целенаправленно. Можно отправиться в отпуск всей семьей, чтобы укрепить отношения и набраться сил для свершения новых дел.

Овен (21.03-20.04)

В августе Овнам необходимо рационально расходовать силы, тогда самочувствие и здоровье будут отличными. Звезды не советуют Овнам расстраиваться по мелочами и поберечь нервную систему. Необходимо обратить пристальное внимание на работу почек и быть аккуратнее, купаясь в водоеме. Август – не очень благоприятное время для перелета на самолете.

скажется не только на внешнем облике, но и укрепит здоровье.

Рак (22.06-22.07)

Если Рак страдает болезнями желудка, то при их обострении гороскоп здоровья советует не откладывать визит к врачу. Рекомендуется уделить время мерам профилактики и оздоровительным процедурам. Не следует делать массаж и увеличивать физические нагрузки. Благоприятное время для того чтобы отрегулировать режим питания и подобрать полезную диету.

Лев (23.07-23.08)

Львам рекомендуется укреплять органы дыхания. Для этого можно чаще гулять или выполнять элементарные упражнения для дыхательной системы. Обострившиеся в этот период болезни не следует запускать, лучше сразу же обращаться к врачу-специалисту. Фрукты и овощи, которые вы добавите в свой рацион, отлично подойдут не только для укрепления здоровья, но и для поддержания красоты.

Дева (24.08-22.09)

Телец (21.04-21.05)

В августе у Тельцов могут обостриться хронические заболевания. Поэтому в путешествие звезды советуют взять с собой аптечку с лекарствами. С использованием косметических средств Тельцам следует быть аккуратнее – могут появиться аллергия, зуд или покраснение на коже. В августе необходимо заняться физическими упражнениями. Все это укрепит организм и придаст телу хороший тонус.

Близнецы (22.05-21.06)

Здоровье и общее самочувствие в августе у Близнецов будет замечательным. Следует направить свои силы и свободное время на полноценный отдых Звезды советуют представителям этого знака расслабиться и радоваться жизни. Можно побаловать себя чем-нибудь приятным. Все это благоприятно

Организм Девы в августе будет заметно истощен, о себе напомнят многие хронические заболевания. Звезды советуют больше отдыхать и хорошенько высыпаться. Девам необходимо нормализовать свое питание, обогатив рацион полезными продуктами – тогда организм сможет быстро и легко восстановить утраченные силы и энергию. В августе нужно внимательнее отнестись к выбору косметических средств.

Весы (23.09-22.10)

Весам следует направить все силы на укрепление иммунитета и профилактику. Гороскоп здоровья на август советует заняться упражнениями для дыхания и увеличить физические нагрузки. В августе года необходимо быть осторожным, купаясь в водоемах. Есть большой риск заболеть ангиной или отитом.

Скорпион (23.10-21.11)

Скорпионам стоит поддерживать свой организм в тонусе: для этого рекомендуется ходить пешком, делать гимнастику по утрам и заниматься спортом. Особенное внимание стоит уделить состоянию позвоночника и суставов. При обострении заболеваний поможет массаж и другие расслабляющие процедуры.

Стрелец (22.11-21.12)

У Стрельцов серьезных проблем со здоровьем не должно быть. Звезды советуют отправиться в этом месяце в путешествие - оно не только укрепит здоровье, но и поднимет настроение. Для красоты и здоровья хорошо бы вернуться к косметическим процедурам, которые применялись раньше. Особенное внимание стоит уделить уходу за волосами и кожей вокруг глаз.

Козерог (22.12-20.01)

Чтобы в августе Козероги чувствовали себя здоровыми и сильными, им необходимо уделять больше внимания сну, питанию и прогулкам на свежем воздухе. Если во всем будет планомерность, то самочувствие будет превосходным. В августе может появиться аллергия на новые косметические средства, поэтому эксперименты с кремами лучше отложить.

Водолей (21.01-19.02)

Собираясь в отпуск следует правильно спланировать маршрут поездки, чтобы избежать травмоопасных ситуаций. Эксперименты и рискованные развлечения в данный период нежелательны и могут подорвать устойчивость нервной системы. Если Водолеи будут предусмотрительны, то в августе у них может быть замечательный отпуск.

Рыбы (20.02-20.03)

Для того чтобы предотвратить проблемы с желудком, необходимо наладить режим питания. Кроме того, звезды советуют обратить внимание на состояние суставов и костной системы. Необходимо употреблять продукты и витаминные комплексы, обогащенные кальцием. Август – прекрасное время для того, чтобы омолодить кожу и организм в целом.

Письмо в редакцию

Школьные годы чудесные Воскресное утро. Тихо. Начинаю планировать дела на день. И тут вспоминаю, что вчера приходила бабушка и принесла старый альбом с фотографиями, который мы долго и с интересом рассматривали. Сегодня меня никто не торопит, и я могу сколько угодно рассматривать снимки и вспоминать бабушкины рассказы о них. По этим чёрнобелым фотографиям можно проследить целую жизнь, жизнь Учителя. Вот на обороте одной фотографии написано: «1964 год». На меня смотрит совсем юная девушка. Она немного похожа на меня. Или я на неё?.. Неужели это моя бабушка Козина Вера Николаевна? На снимке она весёлая и восторженная, ведь совсем недавно окончила школу и впереди у неё целая жизнь. Она твёрдо знает, чем хочет заниматься в будущем: профессия учителя всегда для неё была самой лучшей. А вот другая фотография – здесь бабушка уже в окружении своих учеников. Она работает учителем химии и биоло-

гии в одной из школ г. Ленинграда. Это 1972 год. Она классный руководитель восьмого класса. Их 25 человек. Молодая учительница смогла заслужить уважение своих учеников, и многие дети, серьёзно заинтересовавшись химией, позже стали её коллегами. Особое место в альбоме занимают групповые фотографии. На них коллективы учителей разных лет. Сразу понимаешь, что они единомышленники. Но для меня главное не это: мне интересно наблюдать, как быстро летят годы и как меняется моя бабушка. Вот такой я её знаю: милую, заботливую и немного уставшую, с трогательными морщинками у глаз. 37 лет отданы школе и детям. Открытки и письма, которые она бережно хранит рядом с фотографиями, говорят сами за себя. Одни уже пожелтели, другие – совсем новые. Это поздравления с разными праздниками: Днём учителя, Новым годом, 8 марта, днём рождения. До сегодняшнего дня ее ученики, уже дяденьки и тётеньки, за-

ходят к бабушке в гости. И тогда её дом наполняют воспоминания. Часто бывает смех, но иногда и слёзы. Это слёзы радости и грусти одновременно. Я помню много-много цветов, подаренных бабушке в тот день, когда она прощалась со школой. На последней школьной фотографии запечатлены её проводы на заслуженный отдых. Она стоит возле школы. На руках у неё маленькая девочка с огромным букетом. Это я. У меня в глазах радость: теперь она только мой учитель, а я - её единственный дорогой ученик. Мне хорошо с бабушкой. Она тот человек, который всегда поймёт и поможет. У бабушки есть дом, сад, дочь, которая тоже стала педагогом, а ещё – внучка, мечтающая продолжить дело своих близких. Я уже знаю, как войду в класс, на свой первый урок, даже вижу своих будущих учеников. И предстоящие трудности меня не пугают, потому что в моей жизни есть настоящий Учитель. Ирина Козина

От редакции: Дорогие читатели! Спасибо, что отзываетесь на наши публикации, делитесь предложениями и пожеланиями. Для нас это очень важно – мы хотим, чтобы о вашем опыте в

сфере о красоты и здоровья узнало больше людей. Поэтому, если вам есть о чем или о ком рассказать – пишите нам, мы ждем с нетерпением.

Анонс на август:

• «Алфавит»: Кальций

• «Проблемы и решения»: Зуб за зуб

Читайте нас на www.budemzdorovi.kz

#7 (36) июль 2016

• «Детский мир»:

Выбираем школьный ранец