1 май 2017 г.
(516)
9 8 5 правил продающей выкладки
9 Защити свою кожу
11
14
Болезни слизистой оболочки полости рта
Долой весенний авитаминоз
Председателем Общественного совета Минздрава избрана Н. Петухова На первом заседании Общественного совета, которое прошло в МЗ РК, был избран председатель Совета. В результате открытого голосования члены совета проголосовали за Надежду Петухову – вице-президента Евразийской медицинской ассоциации (20122016 г. – депутат Мажилиса Парламента РК V созыва). Новый председатель поблагодарила членов Совета за оказанное ей доверие и выразила уверенность в том, что Советом совместно с Министерством здравоохранения РК будут приложены все усилия для улучшения качества медицинских услуг населению, решения важнейших вопросов внедрения системы обязательного социального медицинского страхования, в целом реализации Госпрограммы «Денсаулық». Также из числа членов Общественного совета были избраны председатели комиссий Совета по защите прав граждан и рассмотрению обращений; финансированию и планированию бюджета; рассмотрению вопросов основной деятельности Министерства. С учетом рекомендаций Агентства по делам государственной службы и противодействию коррупции, Министерства юстиции РК был утвержден План работы Совета на 2017 год. В соответствии с поручением Главы государства о необходимости регулирования цен на все лекарственные средства, также в целях обеспечения доступности, качества, безопасности и рационального применения лекарств и медицинских изделий, Комитетом фармации Министерства был представлен проект «Национальная лекарственная политика». С учетом высказанных предложений проект был одобрен. Также в ходе заседания Общественного совета был обсужден проект «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам дошкольного воспитания и обучения детей», который был внесен на рассмотрение членов Совета и согласован без замечаний. Справка: в Общественном Совете Министерства здравоохранения РК 16 членов, 12 из них - представители медицинских и фармацевтических ассоциаций, а также Национальной палаты предпринимателей РК «Атамекен». Сайт МЗ РК
КАЗАХСТАНСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК
7
№9 (516), МАЙ 2017 Г.
БИЗНЕС-ТЕХНОЛОГИИ
5 правил продающей выкладки Малинникова Екатерина, провизор, психолог, бизнес-тренер
О том, что выкладка товара имеет большое значение, знает, пожалуй, каждый сотрудник аптеки. Но вот о том, как сделать выкладку не просто красивой, а продающей, стоит поговорить более подробно. Тем более что для этого не нужно прикладывать много усилий – нужно лишь обратить внимание на 5 основных правил.
Правило №1 – Правило порядка
Правило № 3 – Правило правой руки
Выкладывайте на витрины только товары безрецептурного отпуска в ценовой категории выше среднего. Дешевые товары (бинты, цитрамон) выкладывать не нужно, их купят и так. Разгрузите полки – для этого сделайте отступ между упаковками на витрине, так покупателю будет проще найти нужный препарат. Уберите с витрин те товары, которые не покупают без вашей рекомендации. Помните правило Парето: 20% товаров приносят 80% прибыли.
На любой полке выкладывайте более дорогие товары справа, а товары подешевле – слева. В чем секрет: - покупатель рассматривает витрины так же, как и читает книгу, т. е. сверху вниз и слева направо; и останавливает взгляд больше на правой стороне полки. - более дорогие препараты выкладывайте ближе к покупателю, а более дешевые – дальше, ведь обычно человек быстрее замечает то, что ближе к нему расположено.
Правило № 2 – Правило «золотой» полки
Правило № 4 – Читаемость названий и ценников
В маркетинге существует понятие «золотая полка». Это полка: - на уровне глаз покупателя; - на уровне вытянутой руки покупателя (при открытой выкладке); - прикассовая зона. Именно на «золотую полку» в первую очередь обращает внимание каждый покупатель. Поэтому выкладывайте на нее самые популярные и широко разрекламированные средства, и они принесут вам 80% прибыли. А какие товары лежат у вас на «золотой полке»?
Вот вы поправили выкладку, убрали всё ненужное и дешевое с полок, теперь посмотрите, все ли выложенные упаковки хорошо видно, заметны ли ценники. Это простое правило часто нарушается в аптеках: бывает так, что на «золотой полке» препараты не стоят, а лежат. И покупатель видит только донышки упаковок, а самих препаратов не видно. Что делать? Расставьте препараты полукругом, в шахматном порядке или используйте специальные горки.
Проверьте, чтобы все упаковки были повернуты лицевой русскоязычной стороной к покупателю. Куда крепить ценники: - ценники должны быть хорошо видны и хорошо читаемы; - ценник не должен закрывать название препарата; - ценники должны быть аккуратно расположены на всех упаковках с одной стороны (это не всегда удается сделать, но витрины при этом смотрятся очень аккуратно и дорого – стремитесь к этому).
Правило № 5 – Последний штрих: обратите внимание
Если один и тот же препарат представлен у вас в торговом зале в нескольких местах и по разным ценам, это нужно устранить.
Иначе вы столкнетесь с недовольством покупателей. Уберите с витрины товары нового прихода, пока не продадите весь товар из предыдущей закупки. Внутренние средства и наружные должны располагаться отдельно, на разных витринах. Если у вас на одной витрине выложены разные фармгруппы (например, средства при боли в горле и средства от кашля), то сделайте между ними отступ, чтобы разделить их в пространстве. Витрины аптеки всегда должны быть чистыми, иначе аптека не будет вызывать доверие покупателей, и все ваши усилия по выкладке окажутся напрасными. Обязательно проверьте аккуратность и актуальность всех рекламных материалов на витринах, чтобы не вводить покупателя в заблуждение. Эти простые правила напрямую влияют на выручку аптеки – сделайте вашу выкладку продающей!
Клиент на пороге аптеки: 9 типов поведения Полушкова Юлия, провизор, заведующая аптекой сети «Фитофарм» (Анапа)
Начинающему первостольнику порой сложно с ходу определить, чего можно ожидать от того или иного клиента – а ведь именно от этого зависит тактика поведения, которую изберет работник аптеки в общении с ним! Однако, наработав стаж, фармацевт может понять, что за клиент к нему пришел, – по его первым шагам или словам. И в зависимости от этого выделить несколько часто встречающихся типажей клиентов: найти точки соприкосновения: отвечайте на вопросы корректно, делая упор на логику, проявите дружелюбие и не обижайтесь на резкие выпады.
Жалобщик
Как узнать? С виду спокойный и уравновешенный может внезапно вспылить в разговоре. Причиной может стать все, что угодно – вплоть до отсутствия в кассе сдачи. Любит обвинять первостольников в том, что они плохо работают. В случае конфликта угрожает уходом в другую аптеку, обещает «написать жалобу» руководству. Как работать? «Прощупать почву» в этом случае помогут наводящие вопросы: если человек отвечает на них раздраженно, сделайте упор на максимальной корректности и скорости обслуживания.
Умник
Агрессор
Как узнать? Начинает выплескивать негатив, едва зайдя в аптеку («тугая дверь», «скользкий пол» и пр). Дойдя до кассы, заваливает первостольника массой вопросов, стремясь создать конфликтную ситуацию. Как работать? В общении с таким клиентом важно
8
Как узнать? Начинает «консультировать» других клиентов, уже стоя в очереди. Скептичен, упрям и уверен в незыблемости собственных познаний. В общении с первостольником оспаривает его аргументы, апеллируя к своим личным знаниям и опыту. Как работать? Работая с «умником», взывайте к его разуму («я уверен, вы это понимаете») и твердо настаивайте на своем, сохраняя спокойствие. Оперируйте только фактами.
Целеустремленный
Как узнать? С ходу вручает вам назначение врача или просто интересуется наличием препарата и, не задавая лишних вопросов, рассчитывается за него. Как работать? В данном случае техники допродаж могут и не сработать: для «целеустремленного» клиента существует только то, что доктор прописал.
Тревожный
Как узнать? Часто берет лекарство не для себя, а для старшего родственника или ребенка. Откровенно не уверен в правильности своего выбора, задает вопросы типа: «А это точно подействует?» Как работать? Чаще всего такие клиенты готовы сотрудничать с фармацевтом, поэтому проявите сверхкомпетентность: подробно расскажите о пользе препарата и выгодах от его покупки, будьте терпеливы, но настойчивы. Если мама пришла с ребенком, можно использовать «запрещенный» прием: начать дружелюбно общаться с ее малышом, тем самым расположив к себе клиентку.
Ученик
Как узнать? Поздоровавшись, спрашивает о наличии конкретного препарата («видел в рекламе») и задает очень много вопросов о нем: какого цвета упаковка, какой формы таблетка и т. д. Как работать? Лучший выход в этой ситуации – терпеливо рассказать о препарате. Если вопросов много, а очередь стоит, можно достать инструкцию и предложить клиенту с ней ознакомиться. Но будьте готовы к тому, что после подробной лекции «ученик» может уйти, сославшись на то, что «еще подумает» (опасность этого возрастет, если вы предложите альтернативу человеку, пришедшему за конкретным препаратом).
Сотрудничающий
Как узнать? Как правило, знает, что ему нужно, но не знает, какой именно препарат выбрать. Легко идет на контакт с первостольником, при этом задает лишь те вопросы, ответы на которые ему действительно необходимы. Как работать? Это самый конструктивный клиент, какого вы только можете пожелать – с вашей помощью он быстро определится с выбором. Допродажи в этом случае возможны, если вы четко сможете обосновать пользу и выгоду от покупки препарата/сопутствующего товара.
Сосед
Как узнать? Бодр, весел, дружелюбен, еще с порога начинает шутить и балагурить, рассказывать о себе и своих малых радостях. Как работать? Следует помнить, что основная цель визита «соседа» – не столько покупка (может зайти за какой-нибудь мелочью), сколько «навестить» и поговорить. Если время позволяет, такого клиента лучше выслушать – «сосед» это оценит, а если время не позволяет – всегда можно радушно улыбнуться и сослаться на необходимость продолжить работу.
Благодарный
Как узнать? Однажды вы уже помогли этому клиенту, и теперь он вернулся, преисполненный благодарности и веры в вас. Заинтересованно задает вопросы и внимательно слушает ответы на них. Как работать? «Благодарный» клиент воспринимает знакомого ему первостольника как эксперта и всецело доверяет его рекомендациям. Разочаровать его можно, только «перегнув палку» с допродажами или дав неверную рекомендацию, так что оправдайте доверие клиента – будьте корректны и компетентны.
КАЗАХСТАНСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК
№9 (516), МАЙ 2017 Г.
ФАРМАКОТЕРАПИЯ
Защити свою кожу
Еще со школьной скамьи каждый человек помнит, что кожа - это самый большой орган в человеческом организме, который покрывает тело человека от макушки до пяток и играет огромную роль в его жизнедеятельности. За годы эволюции кожа научилась сама себя восстанавливать при различных повреждениях. Но иногда бывают случаи, когда необходимо помочь своей коже восстановить целостность. Кожа представляет собой тонкую нажайший контроль качества и специальные ружную оболочку, защищающую организм клинические испытания. от неблагоприятного воздействия внешних Пеленочный дерматит – это периодифакторов. Она – самостоятельный орган, чески возникающее патологическое состояние, которое провоцируется воздействием выполняющий множество функций и являющийся своего рода зеркалом, отражаюна кожу физических, химических, ферментативных и микробных факторов внутри щим состояние здоровья человека. Благодаря тесной физиологической пеленок или подгузника. В течение первого года жизни легкий пеленочный дерматит взаимосвязи кожи с различными системаможет развиваться приблизительно у 50% ми и органами, на коже мы можем увидеть новорожденных и грудных детей. Здесь на результат протекания многих внутренних помощь приходит Пантенол. патологических процессов и заболеваний. Декспантенол (Пантенол) являетПравильная оценка состояния кожного пося витамином группы В – производным крова – незаменимая помощь в диагностипантотеновой кислоты. Химическое наике проблем со здоровьем. Проблемы с кожным покровом могут менование: R-2,4-дигидрокси-N-(3-гидроксипропил)-3,3-диметилбутанамид. возникнуть уже в первые недели жизни чеДекспантенол активен не только при ловека. наружном применении, но и при приеме Ведь, чтобы сохранить здоровой кожу внутрь. Попадая внутрь организма или на малыша, необходимо постоянно поддерживать ее в сухом и чистом состоянии. Покожу, декспантенол превращается в пантотеновую кислоту, которая является чаэтому абсолютно необходимо регулярно и стью кофермента часто менять пеленки и памперсы, каждый А. Именно в такой форме декспантенол раз тщательно подПроблемы с кожным покрои участвует в регенемывать и вытирать вом могут возникнуть уже рации кожи и слизиребенка, а также исв первые недели жизни челостых оболочек, норпользовать специальные средства ухода мализует клеточный века. за детской кожей. метаболизм, ускоряет Безусловно, следует деление клеток, увепользоваться лишь теми средствами, котоличивает прочность коллагеновых волокон. рые разработаны с учетом особых характеКроме того, кофермент А участвует в синристик чувствительной кожи грудного ретезе ацетилхолина, который поддерживабенка и произведены из самых надежных, ет нормальную секреторную и моторную чистых, соответствующим образом отофункции кишечника. Повышение потреббранных компонентов, прошедших строности в пантотеновой кислоте отмечается
КАЗАХСТАНСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК
ва специалисты наблюдали 75 женщин в период лактации. Кормящие матери при появлении болевых ощущений, гиперемии и раздражении соска наносили мазь Д-Пантенол после каждого кормления. Наблюдался быстрый положительный эффект применения: 88% пациенток отмечали полное прекращение всех симптомов в течение первых суток применения, а некоторые – уже к следующему кормлению. Данные клинических исследований свидетельствуют о надежности и безопасности Д-Пантенола при его надлежащем применении. Лекарство можно использовать длительное время, при этом его эффективность не снижается. Декспантенол является первым средством от различных ожогов. Термически ожоги могут быть самыми разными – ожоги первой и второй степеней. Обжечься можно утюгом, паяльником, паром от кастрюли или чайника, а самый распространенный ожег - солнечный, который мы так часто получаем, задержавшись на солнце больше положенного. Первая помощь при ожогах заключается в том, чтобы ликвидировать источник ожога и освободить пострадавшего от его воздействия. Затем, самое главное – охладить пораженное место. А прикосновения к поврежденной коже болезненны, поэтому легче орошать спреем, чем смазывать солнечные ожоги кремом. Здесь также подойдут Бепантен или Пантенол, которые выпускаются в удобных флаконах и содержат только увлажняющие компоненты и при повреждении кожных покровов или витамин В5, которые вместе дают мощный тканей, в этом случае локальный дефицит ранозаживляющий агент. пантотеновой кислоты можно восполнить Нельзя не упомянуть и о нестандартместным применением препаратов, содерном применении декспантенола, а именно жащих декспантенол. в косметологии. Проведенное мультицентровое исслеВ средствах по уходу за кожей он исдование эффективности препарата Д-Панпользуется, как тенол (5%-ная дексувлажняющий инпантеноловая мазь) в гредиент, поскольку лечении пеленочного Термически ожоги могут обладает гигроскодерматита у 103 детей быть самыми разными пичными свойствагрудного возраста поми: притягивает к - ожоги первой и второй казало его высокую эфсебе молекулы H2O и фективность. У 86,4% степеней. Обжечься можно удерживает влагу в пациентов наступило утюгом, паяльником, паром эпидермисе, препятполное выздоровление, ствуя ее потере. еще у 10,7% – улучшеот кастрюли или чайника, Пантенол имеет ние. Д-Пантенол хоа самый распространенный низкую молекуляррошо переносился во ожег - солнечный, который ную массу и блавсех случаях (Белоусогодаря этому прова Н.А., Горелов А.В., мы так часто получаем, никает не только в 2002). задержавшись на солнце лежащие на поверхБлагодаря такой ности, но и глубокие больше положенного. профилактике песлои кожи, насыщая леночный дерматит их влагой. можно предотвратить. Концентрация декспантенола в космеВ случаях применения декспантеноловой тических продуктах не превышает 5%. Его мази было отмечено значительное снижевключают преимущественно в легкие средние частоты развития пеленочного дермаства (молочко, гели, флюиды), поскольку тита и инфекции кожи. Такая защита очень плотные по структуре продукты имеют в важна для недоношенных новорожденных, своем составе значительную долю жирных у которых незрелость кожного барьера обингредиентов, в которых пантенол не раслегчает проникновение микроорганизмов, творяется. вызывающих тяжелые общие инфекции. Таким образом, декспентенол пригоКроме этого, декспантенол помогает дится человеку на любом этапе его жизнени кормящим мамам. В Московском НИИ ного пути. педиатрии и детской хирургии Росздра-
9
№9 (516), МАЙ 2017 Г.
АНАЛИТИКА
Розничный рынок ГЛС. Итоги 1 квартала 2017 года Первый квартал 2017 года закончился на фоне стабилизации экономики в стране. Цена за доллар США спускалась, достигнув цены 311,49 тенге за 1 доллар США согласно данным национального банка Казахстана (25.02.17). Данная ситуация положительно повлияла на рынок ГЛС.
дером розничного рынка ГЛС в 1 квартале Рисунок 4. Рейтинг стран-производителей 2017 года с 39 молекулами. Главными доходпо доле рынка в стоимостном выражении ными брендами компании «Такеда» стали за первый квартал 2017 года в сравнении с препараты «Конкор®» и «Актовегин®» с наипервым кварталом 2016 года высшим приростом внутригрупповой доли Msh value, Grw value, Country Msh ∆ на 5 и 3 процентных пункта соответственно. № kzt kzt Компания Sanofi с 63 молекулами занимает 1 Germany 15% -0,3% 17% почетное второе место в рейтинге с долей 14% 2,0% 39% рынка в размере 4%. Ведущие бренды компа- 2 Russia нии Sanofi - это «Эссенциале® Н» с приростом 3 Kazakhstan 8% 0,7% 31% продаж на 60%, «МАГНЕ В6®» с приростом 4 India 7% 0,04% 20% 64% и «Но-шпа®» с приростом 32%. Bayer так 5 France 7% -0,1% 16% же увеличил свою долю и поднялся в рейтин5% -1,0% -1% ге на 5 позиций вверх. В портфеле компании 6 Hungary 3% 0,004% 19% Bayer 52 молекулы, из них на первом месте по 7 Poland доходности препарат «Бепантен®» с приро- 8 Slovenia 3% -0,9% -8% стом продаж на 84%. В компании «Химфарм 9 Italy 3% 0,2% 26% (Santo)», входящей в группу POLPHARMA, 3% 0,5% 42% самый доходный бренд «Мукалтин®». Ком- 10 Austria пании «Химфарм (Santo)» удалось нарастить объем продаж препарата «Мукалтин®» в два раза. Падение продаж ведущих брендов компании Berlin - Chemie AG - «Мезим®» и «Простамол® Уно» привели к падению компании в рейтинге на 7 пунктов. Рисунок 5. Лидеры среди компаний на рынке ГЛС в стоимостном выражении Rating
Розничный рынок ГЛС в тенге вырос на Рисунок 1. Емкость розничного рын19%, а в упаковках – на 11%. Прирост розничка в стоимостном выражении за первый ного рынка ГЛС обеспечен приростом спроса квартал 2017 года в сравнении с первым на лекарственные средства. Темп роста цены кварталом 2016 года за лекарственные средства не играл ключевую роль в приросте емкости розничного рынка, как в прошлом году. Емкость рынка ГЛС в тенге составила 67 млрд тенге, а в долларах США – 209 млн, прирост в долларах США самый значительный и составил 32% (рисунок 1). Столь значительному росту продаж в долларах США способствовало «ослабление» доллара США по отношению к национальной валюте. Сложившаяся положительная динамика продаж ГЛС в 1 квартале является положительным показаРисунок 2. Ценовая структура рынка телем для рынка. ГЛС за первый квартал 2017 года в сравнеСредневзвешенная цена за упаковку лении с первым кварталом 2016 года карственного средства за 1 квартал 2017 года равна 533 тенге. Цена за упаковку выросла всего на 8%, в отличие от прошлого года, когда цена выросла на 30%. Ценовые категории до 300 тенге, в пределах от 300 тенге и выше демонстрируют небольшую убыль, а ценовые категории в пределах от 6300 тенге и выше – незначительный прирост. Резких колебаний цен на рынке не зафиксировано, что указывает на стабилизацию рынка (рисунок 2). Как известно, все препараты на рынке можно условно разделить на 2 большие группы в зависимости от правил отпуска препаратов: рецептурные и безрецептурные. Анализ данных показал, что за первые 3 месяца года, доля продаж безрецептурных препаратов возросла на 2 процентных пункта. В натуральном выражении на рынке препараты ОТС (61%) превалируют над рецептурными препаратами (39%). Однако спрос на рецептурные препараты в натуральном выражении продолжает рост с 2014 года (на 2 процентных пункта). В первом квартале рынок ГЛС по основным терапевтическим направлениям представлен на рисунке 3. Противомикробные препараты для системного применения, препараты для лечения кашля и простуды и обезболивающие препараты заняли лидирующие положения по объему продаж в денежном выражении. В первом квартале резкого роста цен на ГЛС зафиксировано не было, но потребители больше приобретали дешевые антибиотики. Так доля противомикробного препарата с ценой до 300 тенге выросла на 2 процентных пункта в денежном выражении в сравнении с аналогичным периодом 2016 года. Увеличение доли дешевых антибиотиков отрицательно отразилось на общей доле противомикробных препаратов в сравнении с прошлогодним результатом. Аналогичная ситуация в группе препаратов для лечения кашля и простуды: в группе растет доля дешевых препаратов с ценой до 300 тенге в денежном выражении. Увеличение продаж анальгетиков, препаратов для лечения кашля и простуды и противомикробных препаратов для системного применения стимулировал рост заболеваемости ОРВИ и гриппом. Рисунок 3. Основные терапевтические направления на розничном рынке ГЛС согласно классификации по АТХ за первый квартал 2017 года в сравнении с первым кварталом 2016 года . Rating Change rating Cod ATC Msh value, kzt Msh ∆ 1 J01 Antimicrobial preparations for systemic use 9,34% -0,9% 2 R05 Preparations used at cough and cold 5,67% 0,1% 3 2 N02 Analgesics 4,90% 0,6% 4 M01 Antiphlogistic and antirheumatic preparations 4,47% 0,1% 5 3 G04 Preparations for treatment urological diseases 3,62% 0,5% 6 A11 Vitamins 3,46% -0,2% 7 2 N06 Psychoanaleptic 3,27% 0,3% 8 -5 C09 Agents acting on the renin-angiotensin system 2,99% -1,5% 9 2 G03 Sex hormones and grids of sex hormones 2,97% 0,4% 10 -3 S01 Preparations for treatment eye diseases 2,77% -0,3% Рынок по происхождению лекарственного препарата представлен 60 странами. Лидеры среди стран по доле рынка ГЛС представлены на рисунке 4. Германия является главным поставщиком лекарственных препаратов на рынке Казахстана с долей 15,3%. Самое значительное увеличение доли рынка ГЛС у российских производителей в размере 2 процентных пункта. Прирост продаж отечественной продукции на 31% в денежном выражении привел к увеличению ее доли на рынке на 70 базисных пунктов. В первом квартале на рынке была представлена продукция 390 компаний, лучшие из данных компаний по доле рынка показаны на рисунке 5. Компания «Такеда» осталась ли-
10
Change rating
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
4 5 1 -3 7 -3 1 -2 -7
Corporation Takeda sanofi-aventis Bayer Santo Gedeon Richter STADA Teva Abbott World Medicine Berlin-Chemie
Msh value, kzt
Msh units
4,21% 4,00% 3,56% 3,50% 3,47% 3,40% 3,19% 2,86% 2,81% 2,54%
1,72% 1,46% 0,97% 6,86% 0,85% 1,89% 1,27% 0,56% 0,90% 1,50%
Grw value, kzt 24% 52% 48% 26% 5% 72% 13% 23% 10% -10%
AVP 1299,4 1458,2 1958,3 271,7 2163,1 958,4 1336,3 2743,6 1655,2 900,1
AVP ∆ 24% 20% 26% 7% 19% 76% 19% -9% -9% -5%
Производители уделяют особое внимание развитию своих брендов на рынке, поэтому на рисунке 6 были представлены лучшие бренды первого квартала 2017 года. Бренд «Виферон®» компании «ФЕРОН» стал лидером среди других препаратов в денежном выражении. Препарат «Виферон®» занял место препарата «Экватор®» - лидера в прошлом году. Препарат «Актовегин®» компании «Такеда» занимает второе место. Прорывом среди брендов стал препарат «Мукалтин®» производства компании «Химфарм (Santo)». Рисунок 6. Лидеры среди брендов на рынке ГЛС в стоимостном выражении Rating 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Rating ∆ 2 2 6 4 18 21 -2 -7 28 -5
Brand Viferon Actovegin Theraflu Essentiale Cerebrolysin Mucaltin Canephron Anaferon Concor Creon
Msh value, kzt 1,05% 0,94% 0,94% 0,89% 0,83% 0,80% 0,79% 0,78% 0,66% 0,62%
Msh ∆ 0,22% 0,15% 0,31% 0,23% 0,34% 0,32% 0,01% -0,14% 0,24% -0,13%
Grw value,kzt 51% 42% 78% 60% 101% 100% 21% 1% 89% -2%
Распределение продаж ГЛС по городам Казахстана по доле рынка представлено на рисунке 7. Активно продажи росли в городах Алматы (29%), Караганда (34%), Актобе (70%), Актау и Семей. В городах Астана и Шымкент сформировался небольшой рост продаж на 3-4%. Города Тараз, Костанай и Жезказган закончили первый квартал с набольшей убылью в сравнению с прошлым годом. Рисунок 7. Распределение продаж ГЛС по городам Казахстана в стоимостном выражении
В этом году, так же как и в прошлом, высокая заболеваемость ОРВИ и гриппом стимулируют рост продаж антибиотиков, препаратов для лечения кашля и простуды, анальгетиков и противовоспалительных средств. Доходы населения не выросли, поэтому потребитель чаще приобретал дешевые лекарственные средства. Рынок стабилизировался, поэтому значительных колебаний цен не зафиксировано. Растет доля отечественных препаратов на розничном рынке ГЛС. Потребитель больше стал доверять отечественной продукции, и препарат «Мукалтин®» - яркий пример тому. Положительная динамика продаж ГЛС в первом квартале, снижение стоимости доллара США являются положительными индикаторами для рынка, и прогноз на 2017 год оптимистичный. Батыров Данияр, Специалист департамента аналитики ТОО Vi-ORTIS GC
КАЗАХСТАНСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК
№9 (516), МАЙ 2017 Г.
ФАРМАКОТЕРАПИЯ
Болезни слизистой оболочка полости рта Воспаления в полости рта как хронические очаги интоксикации являются причиной таких заболеваний, как нефрит, эндокардит, миокардит, иридоциклит, ревматизм. В связи с этим практикующему врачу любой специальности никогда не следует упускать из виду состояние полости рта пациента как возможную причину развития заболевания или усугубление состояния и появление осложнений. Обычно стоматиты классифицируют по клиническим проявлениям на катаральные, язвенные и афтозные. Такая классификация более удобна для изучения патологических изменений и особенностей отдельных форм стоматитов.
Катаральный стоматит
Поражения слизистой оболочки полости рта носят, как правило, локальный характер и могут проявляться местными и общими признаками: головными болями, общей слабостью, повышением температуры тела, отсутствием аппетита. В большинстве случаев пациенты обращаются к врачу при уже ярко выраженных общих симптомах. Заболевания слизистой оболочки полости рта могут быть первичными или же являться симптомами и следствием других патологических процессов в организме (аллергических проявлений, заболеваний крови и желудочно-кишечного тракта, различных авитаминозов, гормональных нарушений и нарушений обмена веществ). Все заболевания слизистой оболочки полости рта воспалительной этиологии названы термином «стоматиты», если в процесс вовлечена только слизистая оболочка губ, то говорят о хейлите, языка – о глоссите, десен – о гингивите, неба – о палатините. Одним из наиболее определяющих факторов в возникновении воспалительного процесса в слизистой оболочке полости рта считается наличие системного заболевания, снижающего общую резистентность к действию бактериальной флоры; риск развития стоматита возрастает при имеющихся заболеваниях желудка, кишечника, печени, сердечно-сосудистой системы, костного мозга и крови, желез внутренней секреции. Таким образом, состояние слизистой оболочки полости рта часто является отражением состояния всего организма, а ее оценка – важным мероприятием, позволяющим вовремя заподозрить то или иное заболевание и направить больного к соответствующему специалисту.
Катаральный стоматит – это наиболее распространенная разновидность стоматита, представляющая собой воспаление слизистой оболочки полости рта без образования не ней дефектов в виде афт. Основной предпосылкой возникновения и развития катарального стоматита является неудовлетворительная гигиена полости рта, которая влечет за собой такие последствия, как зубные отложения вплоть до камней, разрушение зубов с образованием острых краев и т.д. В полости рта формируется среда, благоприятная для проникновения инфекции и размножения болезнетворных микробов, что нередко и приводит к развитию стоматита. Слизистая оболочка десен при катаральном стоматите подвержена высокому риску травмирования и кровоточивости.
Язвенный стоматит
Язвенный стоматит является более тяжелым заболеванием, чем катаральный, и может развиваться как в результат запущенной стадии катарального стоматита, так и самостоятельно. В настоящее время установлено, что язвенный стоматит чаще всего возникает у больных, страдающих язвенной болезнью желудка или энтеритом и другими заболеваниями пищеварительного тракта. Обострения общего заболевания, как правило, сопровождаются появлением язвенного стоматита. Однако язвенное поражение слизистой оболочки полости рта может возникнуть также при недостаточно активном лечении катарального стоматита, как стадия развития рецидивирующего афтозного стоматита, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и крови. Язвенный стоматит наблюдается также при инфекционных заболеваниях, отравлении солями тяжелых металлов. В отличие от катарального стоматита, при котором поражается только поверхностный слой слизистой оболочки, при язвенном стоматите в процесс вовлекается вся толща слизистой оболочки и образуется язва. Характерной особенностью язвенного стоматита является образование некротических язв, иногда проникающих глубоко
КАЗАХСТАНСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК
в ткани. Некротические участки могут сливаться, образуя большие язвенные поверхности. Иногда некротический процесс распространяется на челюсти и вызывает развитие остеомиелита. Начальные признаки язвенного стоматита весьма сходны с картиной катаральной формы: гиперемия и отечность слизистой оболочки, чувство жжения, запах изо рта. Однако при этом выявляется общая интоксикация, вызывающая слабость, головную боль, повышение температуры тела до 37,50С. На 2-3-й день заболевания на отдельных участках слизистой оболочки (особенно часто под языком, на щеках) появляются грязно-серого цвета налеты; после их снятия обнажается изъязвленная поверхность. От распространения налета зависят объем поражения слизистой оболочки, тяжесть течения заболевания и клиническая картина. Некротические участки слизистой оболочки полости рта обусловливают высокую степень интоксикации. Заболевание протекает на фоне высокой температуры, доходящей до 39-400С, с периодически возникающими ознобом, головной болью, общей слабостью. Обычно регионарные лимфатические узлы бывают увеличены и болезненны. Слюна становится вязкой, появляется гнилостный запах изо рта. Прием даже жидкой пищи сопровождается резкими болями. В крови наблюдаются лейкоцитоз, повышенная СОЭ.
Афтозные стоматиты
Для острого афтозного стоматита характерно появление единичных или множественных афт на слизистой оболочке рта. Наиболее часто он поражает людей, страдающих различными аллергиями, ревматизмом, болезнями желудочно-кишечного тракта, подвергшихся атаке вирусной инфекции. Первые симптомы начинающегося афтозного стоматита – общее недомогание, повышение температуры, апатия и подавленность, сопровождающиеся болевыми ощущениями во рту, в общем анализе крови отмечается небольшая лейкопения и повышение СОЭ до 45 мм/ч. Затем на слизистой оболочке полости рта появляются афты – небольшие (с чечевичное зерно) очаги округлой или овальной формы, четко отграниченные от здоровых участков узкой красной каймой, в центре они покрываются серовато-желтым налетом, обусловленным отложением фибрина. В своем развитии они проходят четыре стадии: продромальную, афтозную, язвенную и стадию заживления. Афты могут заживать самостоятельно, без рубца. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит – одно из распространенных заболеваний слизистой оболочки полости рта, характеризующееся периодическими ремиссиями и обострениями с высыпанием афт. По данным литературы заболевание
относительно часто встречается у лиц обоего пола старше 20 лет и составляет 5-30% больных среди других заболеваний СОПР. Этиология и патогенез ХРАС до сих пор еще точно не выяснены. Наиболее ранним взглядом на причину возникновения стоматита следует считать теорию механического раздражения СОПР. На самом деле травма является лишь провокационным фактором. Многие авторы высказываются в пользу вирусной этиологии ХРАС. Однако экспериментальные работы не подтвердили вирусную природу заболевания. В последнее время ХРАС рассматривается не как локальный патологический процесс, а как проявление заболевания всего организма. К факторам, провоцирующим рецидивы, следует относить травму СОПР, переохлаждение, обострение заболеваний пищеварительной системы, стрессовые ситуации, климатогеографические факторы.
Лечение стоматита
Лечение состоит в обезвреживании болезнетворных микроорганизмов (бактерий, вирусов или грибков) и нормализации защитных свойств внутренней полости рта. Хорошо в данной проблеме помогает гель «Холисал», который обладает противомикробным, обеззараживающим и противовоспалительным действием. При местном применении главное действующее вещество холина салицилат всасывается через слизистую оболочку полости рта, оказывая местное анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Цеталкония хлорид - антисептик, действует на бактерии, а также грибы и вирусы. Гелевая этанолсодержащая адгезивная основа обеспечивает развитие эффекта и длительно удерживает на слизистой оболочке действующие вещества. Анальгезирующее действие наступает через 2-3 минуты, а длительность этого воздействия составляет от 2 до 8 часов. При лечении стоматита рекомендуется обильное питье для вывода токсинов и уменьшения интоксикации слизистой рта. Стоматит считается рецидивирующим заболеванием, то есть он склонен к возврату, рецидиву. Для того чтобы предупредить повторную болезнь, необходимо придерживаться норм профилактики: мыть руки перед едой; своевременно удалять зубной камень и налёт; своевременно лечить кариес; своевременно лечить ЖКТ; обеспечить себя и близких здоровым питанием, со сбалансированным сочетанием белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов; правильно выбрать зубную пасту и ополаскивающий раствор для полости рта. Стоматит лучше предупредить, чем лечить потом его неприятные осложнения.
11
№9 (516), МАЙ 2017 Г.
МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА
Учеба у профессионалов – залог успешности Внедрение стандартов GхP в Казахстане – вопрос ближайшего будущего, с решением которого страна обретет систему качества лекарств, соответствующую международным стандартам. И обучение является неотъемлемой частью этого процесса, определяющего роль фармацевта в системе здравоохранения, и направлено на обеспечение населения качественными, безопасными и эффективными лекарственными средствами и медицинскими изделиями. Любой руководитель и сотрудник фармацевтический и медицинской сферы задаются вопросом: какие образовательные программы выбрать. Сейчас на рынке образовательных услуг присутствует достаточно много организаций, предоставляющих данные услуги, но качественное и полноценное обучение дают далеко не все. Для того чтобы разобраться в этом вопросе, редакция газеты «Казахстанский фармацевтический вестник» обратилась за разъяснением к начальнику Управления по внедрению и развитию надлежащих фармацевтических практик и международных стандартов РГП на ПХВ «Национальный центр экспертизы ЛС и ИМН, МТ» МЗ РК г. Алматы Елене Леонидовне Степкиной.
-Расскажите, пожалуйста, на какие аспекты следует обратить внимание при выборе циклов повышения квалификации, других образовательных программ, в частности по внедрению стандартов GXP. - Для повышения конкурентоспособности на рынке труда профессионал любого уровня и специализации должен постоянно углублять свои теоретические знания, приобретать и совершенствовать уже полученные навыки. Согласно действующему законодательству РК, фармацевтические работники проходят повышение квалификации не менее 1 раза в 5 лет. Но, согласитесь, что в наше стремительно развивающееся время этого недостаточно, и, чтобы быть конкурентоспособным, учиться и повышать свой профессиональный уровень, необходимо постоянно углублять теоретические знания, совершенствовать практические навыки по общим и отдельным разделам фармацевтической специальности, смежным дисциплинам в соответствии с квалификационными требованиями. Руководство организаций и сами специалисты должны быть заинтересованы в повышении образовательного уровня, поскольку наличие фундаментальных знаний и практических умений обеспечивает эффективную деятельность любого предприятия или организации. Начнем с того, что повышение квалификации в настоящее время – это нелицензируемый вид деятельности, и такого рода услуг на рынке достаточно много. На что следует обратить внимание при выборе образовательных программ? Прежде всего на преподавателя. Он обязательно должен иметь профессиональное образование, ученую степень, опыт преподавания публикации по профилю деятельности. Необходимо обратить внимание на статус организации, которая оказывает образовательные услуги. В РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники» МЗ РК (далее – Национальный центр) осуществляется проведение образовательных программ для специалистов с фармацевтическим и медицинским образованием по стандартам GхР. Занятия проводят высококвалифицированные эксперты Национального Центра, имеющие богатый теоретический, научный и практический опыт, т.е. это те эксперты, которые являются членами рабочих групп РК в ЕЭК, поэтому слушатели имеют возможность учиться у тех, кто стоял у истоков формирования законодательной базы в фармацевтической сфере. И конечно, следует помнить о такой простой истине, как соотношение цены и качества услуг, ведь не секрет, что самая дорогая или самая дешевая стоимость образовательных услуг не всегда является гарантом высокого качества. - На какие аспекты следует обратить внимание при внедрении стандартов GDP и GPP, исходя из Вашей практики? - Внедрение стандартов Надлежащих фармацевтических практик (GхP) закреплено в Кодексе Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения». В приказе Министерства здравоохранения и
12
социально развития Республики Казахстан щения, где необходимо показать, наскольот 27 мая 2015 года № 392 «Об утверждении ко соблюдаются требования по хранению надлежащих фармацевтических практик» ЛС согласно Приказу от 24 апреля 2015 года утверждены стандарты шести надлежащих № 262 МЗСР РК. фармацевтических практик. В вопросе обучения персонала органиВажно отметить, что для внедрения зации должно действовать правило «Оби поддержания в надлежащем состоянии учить всех». Например, если будет обучен стандартов GxP необходимо выполнять все только один заведующий аптекой/заведуютребования действующих Приказов, рещий складом, то этого недостаточно, должгламентирующих деятельность в сфере обны быть обучены все сотрудники, поскольращения лекарственных средств, изделий ку они все участвуют в системе оказания медицинского назначения и медицинской фармацевтических услуг, которые должны техники (далее – ЛС, ИМН и МТ). оказываться качественно и надлежащим К сожалению, иногда в работе дистриобразом. бьюторов и аптечных организаций испольЕще один ключевой момент – это призуются неактуальные нормативные пранятие философии системы качества (СК), вовые акты, утратившие силу. Необходимо которая важна для всех субъектов в сфере обновлять и актуализировать базу данных обращения ЛС, ИМН НПА на постоянной и МТ. Философия основе. И если в крупсистемы качества Главный принцип СОПов заных аптечных оргаозначает, что то, что ключается в том, чтобы люнизациях этим вомы делали много лет, просом занимаются бой сотрудник, независимо должно быть струкюридические службы, турировано, дорабоот возраста, образования и то для небольших аптано и поставлено на опыта, прочитав документ, тек я бы рекомендо«новые рельсы». Кровала назначать/опреме того, философия выполнял прописанные там делить ответственное системы качества действия одинаково качелицо по обновлению предполагает, что ственно. и актуализации норкаждый сотрудник мативно-правовой выполняет свои дейбазы. ствия согласно станСледующее, на что необходимо обрадартным операционным процедурам (СОП). тить внимание - требования к помещениям, Другими словами, если я являюсь сотрудникоторые регламентированы Приказом Миком компании, то должен не просто знать нистра Национальной экономики Республиколичество СОПов, а изучить их, работать по ки Казахстан от 19 марта 2015 года № 232 . ним и при необходимости давать предложеВажно понимать, что минимальный порог ния по внесению изменений в них. для складских помещений – это не всегда - К нам в редакцию приходит немаудачное решение: чем меньше площадь ло вопросов по теме СОПов. Владельцы складских помещений, тем меньше вози работники аптечных организаций можность продемонстрировать требования спрашивают, где можно их приобрести, по раздельному хранению лекарственных что они из себя представляют. В связи с препаратов с учетом их физико-химичеэти мы хотели бы внести ясность в эти ских свойств, агрегатного состояния. То же вопросы. самое можно сказать и про аптечные поме- СОП – это стандартная операционная
процедура, в которой должны быть описаны все процессы деятельности аптечной организации, влияющие на качество, эффективность и безопасность ЛС и ИМН. С позиции системы качества приобретение уже готовых СОПов - абсолютно неправильное решение. Каждая организация должна писать свои СОПы. Существует «золотое правило» философии системы качества: то, что ты написал, ты должен делать, если ты этого не делаешь, то ты противоречишь сам себе. Таким образом, при внедрении системы качества в аптеке не следует забывать эту очень важную особенность: если какая-то процедура не описана в документации, значит, она не выполняется. Поэтому необходимо прописать все процедуры. Порядок выполнения процедур, описанных в СОПах, должен соответствовать фактическому исполнению. Поэтому СОПы пишутся для каждой организации индивидуально. - Кто должен писать СОПы? - Можно обратиться к единой структуре с установленными нормами предприятий и определить, кто и как их будет писать: здесь предоставляется свобода действий. Например, если взять крупную оптовую организацию со штатом 50-100 человек, то в данной организации можно создать отдел либо назначить или определить несколько сотрудников, ответственных за качество: по стандартам GDP указывается как уполномоченное лицо, по GPP - как ответственное лицо. Подходы к написанию СОПов могут быть различными: с помощью «мозгового штурма» или методом перекрестного обсуждения - их может писать вся команда организации, и, кто будет входить в эту команду, решает руководитель предприятия; может все СОПы писать ответственное лицо по качеству или за каждой СОП структурного подразделения закрепить отдельно по сотруднику. Самое главное в том, что они должны писаться сотрудниками, которые очень хорошо понимают, о чем они пишут. Важно помнить, что ни одна СОП не имеет права принижать требования действующего национального законодательства. Оптимальное количество СОПов для аптеки без права изготовления лекарственных препаратов – 25-50. Часто спрашивают: «А сколько должно быть страниц в СОП?» Безусловно, это ориентировочное число, но существует правило «золотой семерки», которого следует придерживаться: «7 +/-2». Что это значит? Это значит, что создаваемый документ будет хорошо усваиваться и выполняться, если он укладывается в данные параметры. Далее необходимо четко знать, кто является разработчиком СОПов, кто их согласовывает и кто утверждает. Для небольшой аптеки со штатом в 3 единицы это может стать проблемой. Кроме того, СОПы должны быть гармонизированными с руководством по качеству, которое также должно быть разработано и утверждено в организации. Должна быть единая структура СОПов. Разработчики в процессе создания документа могут несколько раз трансформировать первоначальный вариант, прежде чем он будет утвержден. СОПы необходимо обновлять и актуализировать в соответствии с изменениями во внешних нормативно-правовых актах и внутренних документах. СОП должна быть «живой». - На какой период разрабатывается СОП? - Каждая организация должна сама определить временной интервал, например, один раз в два-три года. После обновления СОПов важно соблюдать процедуру хранения и архивирования, включающую изъятие утративших актуальность копий, процедуру выдачи новых учтенных копий, а также назначить лицо, которое будет хранить оригиналы СОПов на электронных и бумажных носителях. Учтенные копии распределяются по виду процедур и должны находиться в физическом доступе для исполнителей. Бесконтрольное «хождение» неучтенных копий запрещено в любой организации. Каждый СОП должен быть узнаваемым и выполняться сотрудником организации. Задача системы качества заключается не только в удовлетворении потребностей внешних потребителей, но и внутренних, а внутренние потребители – это сотрудники, которые работают в организации. Главный принцип СОПов заключается в том, чтобы любой сотрудник, независимо от возраста, образования и опыта, прочитав документ,
КАЗАХСТАНСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК
№9 (516), МАЙ 2017 Г. выполнял прописанные там действия одинаково качественно. - Есть ли тема написания СОПов в программе Ваших циклах повышения квалификации? - Это обязательная тема, которая входит в цикл повышения квалификации «Надлежащая дистрибьюторская (GDP) и надлежащая аптечная (GPP) практики» и пользуется большим спросом. Слушатели получают информацию о подходах к написанию СОПов, им предлагается возможная структура, дается примерный перечень, который потом вместе с ними обсуждается. В настоящее время очень много компаний, которые предлагают консалтинг по GDP/ GPP «под ключ». К такому рода предложениям следует относиться взвешенно и продуманно. И в этом вопросе лучше руководствоваться принципом: «Лучше один раз сделать самому», что будет носить более продуктивный характер. - Какие виды деятельности осуществляет Управление по внедрению и развитию надлежащих фармацевтических практик и международных стандартов РГП на ПХВ «Национальный центр экспертизы ЛС и ИМН, МТ» МЗ РК? Как складывается его работа? - Управление по внедрению и развитию надлежащих фармацевтических практик и международных стандартов РГП на ПХВ «Национальный центр экспертизы ЛС и ИМН, МТ» МЗ РК осуществляет два основных вида деятельности: оценку условий производства и оказание образовательных услуг. На сайте www. dari.kz размещен календарно-тематический план (КТП) проводимых циклов и семинаров на 2017 год. Подходы к формированию КТП состоят в компоновке тем, которые по проведенному анализу являются востребованными среди потребителей образовательных услуг, КТП составляется заранее в конце текущего года. Специфика работы РГП на ПХВ «Национальный центр экспертизы ЛС и ИМН, МТ» МЗ РК охватывает все стандарты GxP, поэтому у нас есть циклы повышения квалифи-
МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА кации и семинары на различные темы. Мы ушли от длительных циклов повышения квалификации (например, 1 месяц) и остановились на недельных циклах повышения квалификации объемом в 54 учебных часа, а также семинарах 1-но- и 2-х дневных по 8 и 16 часов соответственно. Количество учебных часов соответствуют требованиям законодательства МОН РК и МЗ РК. В зависимости от потребностей наших слушателей мы можем предложить расширенные и более узконаправленные циклы повышения квалификации, а также провести внеплановые семинары и циклы повышения квалификации, причем мы работаем как с фармацевтической, так и с медицинской профессиональной средой. Для медицинских организаций осуществляются и выездные семинары, и циклы повышения квалификации, включая регионы Казахстана - такой опыт у нас есть. Мы всегда идем навстречу нашим слушателям. Проводя циклы повышения квалификации, мы осуществляем пре- и посттестирование, которые являются важным индикатором определения качества полученных знаний, что напрямую связано как с самим преподавателем – как он сумел донести знания, так и с самим слушателем, определяя степень обучаемости и его желание получить эти знания. Обязательно, закончив цикл повышения квалификации или семинар, спрашиваем о пожеланиях и вопросах, ответы на которые они не получили, проводим анкетирование слушателей. Мы соблюдаем важный принцип обучения: в процессе обучения слушатель должен получить ответы на все заданные вопросы. - Существует ли в регионах дистанционная форма обучения? - В настоящее время некоторыми образовательными организациями активно внедряется система дистанционного обучения (ДО). Но необходимо знать, при наличии каких образовательных программ может быть внедрена форма дистанционного обучения, насколько это может быть применимо к циклам повышения квалификации в зави-
симости от количества учебных часов. Возникает вопрос: насколько это качественно? К ДО предъявляется ряд определенных требований: 1. Должна быть разработана программа ДО для этого учебного заведения. 2. Должна быть внедрена система тьюторства, т.е. когда приказом назначается преподаватель или несколько преподавателей, который(е) будет(ут) дистанционно отправлять задания, проверять сроки и качество их, давать слушателю обратную связь. 3. У каждого слушателя должен быть компьютер и интернет, которыми они должны уметь пользоваться. 4. Самих преподавателей предварительно обучают тьюторству, кроме этого, перед началом обучения преподаватели обучают слушателей умению пользоваться программой, терминологии, параметрам отправляемых заданий и т.д. – это также очень важное условие успешного обучения. Если в учебном заведении или центре вводится программа ДО, то должно быть определенное количество учебных часов в соответствие с законодательством МОН и МЗ РК, краткосрочные курсы не подходят для ДО. В такой образовательной организации должны быть в наличии: задания, разработанные обучающей организацией; оценка своевременности и качества выполнения этих заданий. Только дистанционно, без очных «сессий» (обучений) преподавателя и слушателя, обучение проводить нельзя. В настоящее время важно качество обучения наших фармацевтов, поскольку мы входим в единый рынок ЕАЭС и должны быть не только хорошо образованными, но и конкурентоспособными. Система обеспечения качества в аптечной практике представляет совокупность организационных мероприятий, предпринимаемых в целях гарантии соответствия качества готовых лекарственных средств, изделий медицинского назначения. - Как происходит процесс выезда в регионы?
- Инициация идет от одного или нескольких представителей региона. У нас существует стандартная форма заявки и договора. Заявка заполняется физическим или юридическим лицом в электронном виде и попадает в Управление по внедрению и развитию надлежащих фармацевтических практик и международных стандартов РГП на ПХВ «Национальный центр экспертизы ЛС и ИМН, МТ» МЗ РК к эксперту, который курирует все логистические вопросы. И когда приходит заявка на соответствующий цикл повышения квалификации или семинар, то далее осуществляется подписание договора и оплата. Формируется группа, после чего преподаватель выезжает в регион. Хочу отметить, что никаких дополнительных оплат при проведении цикла повышения квалификации за выезд преподавателя в регионы (проживание, билеты) со слушателей не взимается, оплата производится только за сам цикл. Выдаются все подтверждающие документы, в том числе и фискальные. Мы стараемся максимально удовлетворить потребности наших слушателей и идем им на встречу. Я всегда говорю своим слушателям: «Залогом нашего успешного общения будет максимально количество заданных вами вопросов». И если диалог состоялся, то можно с уверенностью сказать, что обучение было успешным как для педагога, так и для слушателя. Ближайший однодневный семинар по теме «Стандартные операционные процедуры: технология разработки, согласования и утверждения» для руководителей и сотрудников аптечных организаций будет проходить 12 мая. Интересующихся данной темой приглашаем принять участие в семинаре. Дополнительная информация по тел.: +7 (727)273-16-83 (эксперт Управления Макпал Карибай), +7 (727) 273-16-97 (начальник Управления Степкина Елена Леонидовна). Благодарим Елену Леонидовну за содержательную беседу
НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫЕ АКТЫ Об участии специалистов НЦЭЛС МЗ РК в тренинге OMCL по микробиологии
С 17 по 21 апреля 2017 года сотрудники РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники» Министерства здравоохранения Республики Казахстан посетили лабораторию сети OMCL INFARMED (Национальный орган по лекарственным средствам и продуктам здравоохранения Португалии) с тренинговым визитом для ознакомления с микробиологичекими методами контроля лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Напомним, 7 сентября 2015 года Европейским Директоратом по качеству лекарственных средств (EDQM) Испытательному центру НЦЭЛС МЗ РК был выдан аттестат аккредитации EDQM/MJA-093, действующий до марта 2019 года. Таким образом, Испытательный центр НЦЭЛС Министерства здравоохранения Республики Казахстан имеет статус ассоциированного члена Общей Европейской сети контрольных лабораторий OMCL (GEON), что свидетельствует о соответствии Центра требованиям международного стандарта ISO/IEC 17025. Аккредитация Центра – это свидетельство высокого качества выполняемых исследований и оказываемых услуг. После приобретения статуса ассоциированного члена GEON результаты испытаний, проводимые Испытательным центром признаются в странах Европейского союза и дают право специалистам Испытательного Центра НЦЭЛС участвовать в мероприятиях по обучению и обмену опытом. В ходе тренингового визита сотрудники НЦЭЛС МЗ РК получили возможность ознакомиться с современными подходами к микробиологическому контролю лекарственных средств и изделий медицинского назначения, которые осуществляются в лаборатории INFARMED (Национальный орган по лекарственным средствам и продуктам здравоохранения Португалии). Справочно: Общеевропейская сеть (GEON) Официальных медицинских контрольных лабораторий (OMCL) существует в Европе на протяжении 18 лет и объединяет около 80 лабораторий из 30 стран. С 2015 года в число ассоциированных членов сети входит и Испытательный Центр НЦЭЛС МЗ РК. Основная цель функционирования сети OMCL — объединение информационных, человеческих, временных и материальных ресурсов для более быстрого, полного и эффективного контроля качества лекарств и более надежного противостояния распространению некачественных и фальсифицированных препаратов. Полноправными членами сети OMCL являются лаборатории стран, подписавших Конвенцию Европейской фармакопеи, ассоциированными — лаборатории стран-наблюдателей Комиссии Европейской фармакопеи.
КАЗАХСТАНСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК
Приказ Министра здравоохранения РК №170 от 18 апреля 2017 года О некоторых вопросах Общественного Совета Министерства здравоохранения Республики Казахстан
В соответствии с пунктами 4 и 5 статьи 8 Закона Республики Казахстан от 2 ноября 2015 года «Об Общественных Советах» и пунктом 32 Типового положения об Общественном совете, утвержденного постановлением Правительства Республики Казахстан от 31 декабря 2015 года № 1194 ПРИКАЗЫВАЮ: 1. Утвердить: 1) Состав Общественного Совета Министерства здравоохранения Республики Казахстан (далее - Министерство) согласно приложению 1 к настоящему приказу; 2) Положение об Общественном Совете Министерства согласно приложению 2 к настоящему приказу; 2. Настоящий приказ вступает в силу со дня его подписания. Министр здравоохранения РК Е. Биратнов Приложение 1 к приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от «18» апреля 2017 года № 170 Состав Общественного Совета Министерства здравоохранения Республики Казахстан Биртанов Елжан Амантаевич
Министр здравоохранения Республики Казахстан
Токежанов Болат Турганович
Ответственный секретарь Министерства здравоохранения Республики Казахстан (далее - Министерство)
Есмагамбетова Айжан Серикбаевна
Директор Департамента стратегического развития и общественного здравоохранения Министерства
Тулегалиева Ажар Гинаятовна
Директор Департамента организации медицинской помощи Министерства
Шарманов Торегельды Шарманович
Президент Общественного объединения «Казахская академия питания»
Есимов Даулетхан Сергазиевич
Председатель Правления «Национальная палата здравоохранения»
Якупбаева Юлия Константиновна
Заместитель председателя Правления Национальной палаты предпринимателей Республики Казахстан «Атамекен»
Ибраев Серик Ескендирович
Президент Объединения индивидуальных предпринимателей и юридических лиц «Ассоциация субъектов здравоохранения «Zdrav Atameken»
Петухова Надежда Михайловна
Вице-президент Объединения юридических лиц в форме ассоциации «Евразийская медицинская ассоциация»
Туменова Бахтыла Ниязбековна
Президент Общественного фонда «Амансаулык»
Локшин Вячеслав Нотанович
Ассоциация международных фармацевтических производителей в Республике Казахстан
Тажибай Бакытжан Арынулы
Казахстанский отраслевой профсоюз работников здравоохранения
Кунирова Гульнара Жайлигалиевна
Исполнительный директор Общественного фонда «Вместе против рака», Президент ОЮЛ «Казахстанская ассоциация паллиативной помощи»
Дурманова Марина Ивановна
Президент ОЮЛ «Ассоциация поддержки и развития фармацевтической деятельности»
Жакупова Динара Сагатовна
Официальный представитель Института Адизеса в Казахстане
Кульжанов Максут Каримович
Председатель Правления «Республиканская медицинская палата» Полная версия Приказа – www.pharmnews.kz
13
№9 (516), МАЙ 2017 Г.
ФАРМКЛАСС Предупреждаем весенний авитаминоз Продукты
Мясо и кисломолочные продукты в ежедневном меню помогут восполнить недостаток витаминов в организме в первые весенние месяцы. Растительные масла также по-прежнему актуальны. Именно в начале месяца весны увеличивается необходимость человеческого организма в употреблении жиров растительного происхождения. В самые первые весенние салаты полезно добавлять такой ингредиент, как оливковое масло холодного отжима. Зелень можно поливать соком лимона, что восполнит недостаток витамина C, и укрепит иммунитет. Витамины весной можно получать из прошлогодних запасов ягод: чёрной смородины, клубники, вишни, малины и абрикосов. Ежедневно надо съедать по столовой ложке замороженных ягод, делая морсы, муссы, пюре или добавляя их в кашу и творог. Это непременно пойдёт на пользу и поможет справиться с весенним авитаминозом. Восполнить недостаток минералов и микроэлементов можно при помощи употребления в пищу яблок, апельсинов, грейпфрутов и бананов. Все эти фрукты в настоящее время широко доступны, поэтому их приобретение не вызовет никакого труда. А вот первые помидоры и огурцы не принесут пользы, так как витаминов в них практически нет, только одни пестициды, избавиться от которых можно при помощи часового вымачивания в холодной воде. Не следует забывать и про первую зелень, при помощи которой можно получить витамины весной в большом количестве. Первые побеги крапивы и листьев одуванчика представляют собой уникальные продукты, в которых содержатся не только витамины и микроэлементы, но и хлорофилл, обладающий мощным омолаживающим и антиоксидантным эффектом. Собирать одуванчики и крапиву необходимо как можно дальше от промышленных зон и дорог. Добавлять зелень можно в салаты вместе с зелёным луком и перьями чеснока.
Витаминные комплексы
Помогают справиться с весенним авитаминозом и витаминные препараты как
УГОЛОК АПТЕКАРЯ Казахстанский фармацевтический вестник №9 (516), май 2017 г. СОБСТВЕННИК: ТОО «Казахстанский фармацевтический вестник» ГЕНЕРАЛЬНЫЙ ДИРЕКТОР И ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР Наиля Чередниченко ДИРЕКТОР Ольга Григоренко ogg@pharmnews.kz ШЕФ - РЕДАКТОР Ирина Климова editor@pharmnews.kz РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ: Гунько Наталья Локшин Вячеслав Датхаев Убайдулла Пичхадзе Гурам Каманова Мария Степкина Елена Садыкова Айжан Сыбанкулова Зурият Кузденбаева Раиса Дурманова Марина
Долой весенний авитаминоз Весна несёт с собой не только теплые и солнечные дни, но и недостаток витаминов. Витамины весной нужны все и всем, потому что они являются уникальными органическими элементами, без которых невозможно нормальное существование организма человека. Количество употребляемых витаминов зависит от различных факторов, таких как физический труд, режим питания, время года. дополнительный источник. Их необходимо употреблять в пищу ежедневно, так как не во всех продуктах содержится достаточное количество этих веществ. Каждый витамин, содержащийся в пастилках «Натурино», оказывает особое положительное воздействие на организм: Витамин С (аскорбиновая кислота): повышает иммунитет, играет важную роль в процессе усвоения железа, укрепляет стенки сосудов. Витамин Е (токоферол): необходим для здоровья кожи, волос и ногтей, защищает клетки от повреждений свободными радикалами. Витамин В1 (тиамин): оказывает положительное действие на уровень энергии,
КОРРЕСПОНДЕНТЫ: Елена Томилова lredactor@pharmnews.kz Виктория Зайцева ОТДЕЛ РЕК ЛАМЫ И ПОДПИСКИ: +7 (727) 385-85-69, 393-67-45, +7 707 040 02 77 podpiska@pharmnews.kz, sales@pharmnews.kz КОНТЕНТ- РЕДАКТОР САЙТА Елена Фоменко elena@pharmnews.kz ДИЗАЙН, ВЕРСТКА Арсений Копачевский arseniy@pharmnews.kz МЕНЕДЖЕР ПО РАСПРОСТРАНЕНИЮ Иршат Шахажиев +7 705 551 97 00
рост, аппетит, влияет на пищеварение и работу сердца. Витамин В2 (рибофлавин): облегчает поглощение кислорода клетками кожи, ногтей и волос, кроме того, оказывает положительное воздействие на слизистые оболочки пищеварительного тракта, необходим для образования гемоглобина. Витамин В5 (пантотеновая кислота): улучшает состояние кожи и полезен для пищеварения. Витамин В6 (пиридоксин): участвует в процессах формирования мышечной ткани, играет важную роль в работе нервной системы. Витамин В9 (фолиевая кислота): участвует в образовании клеток крови, необхо-
АДРЕС РЕДАКЦИИ: 050042, г. Алматы, БЦ «Навои Тауэрс», 6 этаж, ул. Жандосова, 98 тел.: +7 (727) 385-85-69, 393-67-45, +7 707 040 02 77 www.pharmnews.kz e-mail: vestnik@pharmnews.kz Репринт Выходит 2 раза в месяц. Тираж 10000 экз. Территория распространения - Казахстан Распространяется по подписке и бесплатно по аптекам среди специалистов и фармацевтов Отпечатано в типографии ТОО «Print House Gerona» г. Алматы, ул. Сатпаева, 30а/3 Заказ №00802
дим для формирования и развития интеллекта. Витамин В12 повышает гемоглобин и регулирует состав крови, облегчает захват кислорода клетками организма. Витамин Н (биотин): улучшает аппетит и пищеварение, необходим при приёме антибиотиков и дисбактериозе. Витамин РР (ниацин): делает здоровой кожу, укрепляет нервную систему, участвует в пищеварении. А для детей употребление пастилок можно превратить в занимательную игру. Взрослым рекомендуется применять не более 8 пастилок в день, детям старше 6 лет – не более 6 пастилок в день, детям от 2 до 6 – не более 3 пастилок в день.
ПОДПИСНОЙ ИНДЕКС ПО КАТАЛОГУ АО “КАЗПОЧТА” 66949
АНАЛИТИЧЕСКАЯ ПОД ДЕРЖКА
+7 (727) 385-85-69 viortis.kz
РЕДАКЦИЯ НЕ ВСЕГДА РАЗДЕЛЯЕТ МНЕНИЕ АВТОРОВ. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА СОДЕРЖАНИЕ РЕКЛАМЫ НЕСУТ РЕКЛАМОДАТЕЛИ. РЕКЛАМОДАТЕЛИ ПРЕДУПРЕЖДЕНЫ ОБ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА РЕКЛАМУ НЕЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ, НЕ РАЗРЕШЕННЫХ К ПРИМЕНЕНИЮ МЗ РК ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ. ПРИ ПЕРЕПЕЧАТКЕ МАТЕРИАЛОВ ССЫЛКА НА ГАЗЕТУ « КФВ » ОБЯЗАТЕЛЬНА.
14
КАЗАХСТАНСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК