1 февраль 2017
(510)
3
11
9 Защищаем горло
Адаптация персонала в аптеках by e-learning
Подведены итоги аккредитации медорганизаций РК Республиканский центр развития здравоохранения подвел итоги аккредитации за 2016 год. В прошлом году заявку на прохождение добровольной процедуры подали 180 медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, а также медицинские организации районного и сельского уровня. От общего количества организаций, подавших заявки – 96 (52,5%) являются государственными, 84 (47,5%) – частными. Наибольшее количество заявок на прохождение аккредитации поступили от медицинских организаций (далее – МО) города Алматы (32 МО, что составило 18% от всех заявок), Кызылординской (17 МО – 9%), Карагандинской (14 МО – 8%), Костанайской (14 МО – 8%) областей. Наименьшее количество заявок от МО зарегистрировано в Северо-Казахстанской области – 2 (1%) МО. В соответствии с приказом Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности МЗСР РК (ККМФД) в проведении внешней комплексной оценки участвовало 34 экспертные группы, в состав которых вошло 68 обученных экспертов, 39 сотрудников территориальных департаментов ККМФД МЗСР. Процедура аккредитации проводилась перекрестным методом в 14 областях и городах Алматы и Астана. В соответствии с решением аккредитационной комиссии высшая категория присвоена частной клинике «Private clinic Almaty» в городе Алматы. Первую категорию получили 58 медорганизаций (32,2%), вторую – 110 медорганизаций (61,1%). Срок аккредитации для всех категорий составляет три года. Не признаны аккредитованными 11 МО (6,1%) в различных регионах республики. Таким образом, в целом по республике успешно прошли внешнюю комплексную оценку на соответствие национальным стандартам аккредитации всего 169 (93,9%) МО, в том числе 94 государственных и 75 частных МО. Аккредитация подтверждает соответствие медицинской организации установленным стандартам качества, а также реализует право пациента на получение надлежащего качества медицинских услуг.
КАЗАХСТАНСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК
12 Советы гипотоникам: как легко вставать по утрам
14 Комплексный подход к ОРВИ
Новый завод медизделий в г. Шымкент 17 видов изделий медицинского назначения будут выпускаться в индустриальной зоне «Тассай». «В диверсификации экономики и развитии предпринимательства в регионе важную роль играют индустриальные зоны. Одной из таких зон является индустриальная зона «Тассай». В индустриальной зоне, площадь которой составляет 89 гектаров, на сегодняшний день, реализуется 24 инвестиционных проекта. Один из проектов – завод ТОО «Marai E7 Group» по выпуску ортопедических изделий медицинского назначения. В рамках проекта в область привлечено инвестиций на сумму 393 млн тенге. Также работой будут обеспечены 50 человек», – сказал на открытии аким Южно-Казахстанской области Жансеит Туймебаев. На предприятии, оснащенном южно-корейской техникой, планируется выпускать 500 тысяч бинтов и 274 тысячи ортопедических изделий. Данный вид продукции используется для оказания медицинской помощи при различных переломах и отличается легкостью, эластичностью, гибкостью, рентгеноконтрастностью и быстрым затвердеванием. Завод, не имеющий аналогов в странах СНГ, способен обеспечить весь казахстанский рынок ортопедическими изделиями. Кроме того, планируется экспорт продукции в Турцию, Узбекистан и Кыргызстан.
7
№3 (510), ФЕВРАЛЬ 2017 Г.
СОБЫТИЕ
Что нужно знать каждой женщине о раке шейки матки? Несмотря на успехи современной медицины, рак шейки матки остается одной из самых актуальных проблем гинекологии. Именно этой проблеме и была посвящена пресс-конференция на тему «Вирус папилломы человека: что нужно знать каждой женщине о раке шейки матки?», состоявшаяся 19 января 2017 года в агентстве «Интерфакс-Казахстан».
В пресс-конференции приняли участие д.м.н., чл.-корр. НАН РК, директор Казахского научно-исследовательского института онкологии и радиологии Диляра Кайдарова, д.м.н., заведующий Центром гинекологии Казахского научно-исследовательского института онкологии и радиологии Мурат Каирбаев, исполнительный директор общественного фонда «Вместе против рака» Гульнара Кунирова. В Казахстане в 2015 году было выявлено 1826 женщин, страдающих этим заболеванием, зарегистрировано более 600 смертей среди женщин, которым поставлен диагноз «рак шейки матки», а число женщин, состоящих на учете, составляет 11 578. Эти угрожающие цифры заставляют специалистов здравоохранения РК ежегодно информировать население об этой болезни. Так, в 2017 году в Казахстане с 23 по 29 января традиционно проводится Неделя осведомленности о раке шейки матки. Д. Кайдарова в ходе пресс-конференции сообщила, что статистические данные показывают рост количества заболевших женщин. - Ежегодно регистрируется более 1600 случаев рака шейки матки в Казахстане и, к сожалению, более 600 женщин ежегодно умирает, т.е. каждый день умирает 2 женщины. Количество заболевших растет и часто рак выявляется у молодых женщин в возрасте 35-45 лет. К нам уже попадают пациентки с запущенной стадией рака, мы можем оказать им паллиативную помощь, но радикальное лечение уже невозможно. Скрининг рака шейки матки во всем мире позволяет снизить заболеваемость. В Казахстане ежегодно проводится Неделя осведомленности о раке шейки матки, в течение которой женщина может пройти скрининг: сдать мазок на онкоцитологию и тем самым предотвратить заболевание. Хотелось бы подчеркнуть такой важный факт, что рак шейки матки – это единственное онкологическое заболевание, которое можно предотвратить. И в Казахстане для этого есть все средства: от скрининга и профессионального осмотра до современных методик терапии, а также вакцинация. Очень важно донести до женщин, что ответственность за свое здоровье – ежегодное бесплатное прохождение скрининга и получение консультации от специалиста - поможет выявить патологические изменения и успешно справиться с ними на начальной стадии. Все онкологические центры во всех регионах РК с 23 по 29 января будут ждать женщин на скрининг рака шейки матки. По данным онкослужбы, казахстанские женщины в возрасте от 30 до 60 лет с интервалом один раз в пять лет могут также в любое удобное для них время пройти бесплатное прохождение пап-теста (скрининг) в рамках Государственной программы по развитию онкологической службы в своих поликлиниках по месту жительства. По данным исполнительного директора общественного фонда «Вместе против рака» Гульнары Кунировой, рак шейки матки занимает второе место среди женской смертности от онкологических заболеваний после рака молочной железы. Этот вид рака можно
8
«увидеть» с помощью гинеколога, и он поддается лечению на ранних стадиях. Если в США 40 лет назад рак шейки матки был первым в числе причин смертности у женщин, то сегодня заболеваемость снизилась на 50%. Благодаря увеличению количества ПАП-тестов, женщины стали более информированными и стали чаще посещать своих врачей. Мы также стремимся к таким результатам. Заведующий центром гинекологии Казахского научно-исследовательского института онкологии и радиологии (КазНИИОиР) Мурат Каирбаев еще раз подчеркнул, что рак шейки матки – это заболевание, которое можно предотвратить. Как говорил ученый-онколог Ч. Д. Камерон: «Если женщина умирает от рака шейки матки, значит, что
С 2008 года в Казахстане был внедрен скрининг женщин в возрасте от 30 до 60 лет. Несмотря на то, что скрининг существует вот уже 8 лет, мы имеем ежегодный рост заболеваемости раком шейки матки, и если сейчас охват скринингом составляет 50% женщин, то для достижения положительного эффекта нам нужно довести его до 75%. На что же следует обратить внимание женщинам и как происходит лечение? Как правило, на ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно, это не должно вызывать ложного чувства спокойствия, только мазок на онкоцитологию может определить атипичные клетки. Далее при развитии болезни могут появиться контактные кровянистые выделения и другие симптомы.
кто-то еще, кроме рака, повинен в ее смерти». Сегодня в арсенале медиков есть все, чтобы предотвратить эту болезнь, о раке шейки матки мы знаем все. Доказано, что причиной данного заболевания служит вирус папилломы человека (ВПЧ). В 2008 г. Харальд цур Хаузен получил Нобелевскую премию «за открытие вирусов папилломы человека, вызывающих рак шейки матки». При заражении ВПЧ иммунная система, как правило, справляется с инфекцией. Однако у определенной части женщин подтипы ВПЧ 6 и 11 вызывают дисплазию шейки матки (предраковое состояние), а онкогенные подтипы 16, 18, 31, 33 , 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 — тяжелую дисплазию и рак шейки матки. Более чем в 90% раковых опухолей шейки матки выявляют ДНК онкогенных типов ВПЧ 16 и 18. Методы ранней диагностики направлены на выявление не только ранних стадий рака, но и доклинических форм предраковых состояний. Один простой визит женщины к гинекологу со сдачей мазка на онкоцитологию может предотвратить болезнь раз и навсегда.
Выявленное на ранней стадии заболевание лечится иссечением пораженного места, процедура по времени занимает 10-15 минут. На более поздних стадиях применяется лучевая и химиотерапия, излечение составляет 90-95%. Сегодня в распоряжении онкоцентров имеется самое современное оборудование для лучевой терапии, которое позволяет достигать хороших результатов, но, безусловно, любое высокоэффективное лечение не может сравниться со своевременными профилактическими скринингами, которые могут предотвратить заболевание раком шейки матки и тем самым избежать многомиллионных затрат на лечение. Сегодня онкологическая служба Казахстана располагает всеми современными и инновационными средствами для борьбы с раковыми заболеваниями, и нет необходимости ехать за рубеж для получения медицинской помощи. Еще один важный вопрос, который был освещен на пресс-конференции – это вопрос вакцинации. Диляра Кайдарова сообщила, что в 2010 году в Казахстане была инициирована вакцинация против ВПЧ девочек в возрасте 9-12 лет за счет государственного бюджета. Была
закуплена вакцина 2-х видов, на выбор родителей. В данном вопросе очень важен возрастной период девочек, самое эффективное время для вакцинирования – до начала половой жизни, до первого сексуального опыта, поскольку именно в этот период происходит первая встреча с ВПЧ. В течение последующих 20 лет персистирующий вирус при наличии сопутствующих патологий может привести к развитию различных дисплазий и далее к раку шейки матки. Причем информация о побочных эффектах, в виде обмороков, была донесена до родителей. В ходе вакцинации в Павлодарской области две девочки в г. Экибастузе упали в обморок, после чего началась кампания против вакцинации девочек. Сообщалось, что у одной из них случился анафилактический шок. Такие последствия прививки против рака шейки матки медики объяснили индивидуальной реакцией организма на составляющие ингредиенты вакцины. В 2014 году Минздраву пришлось приостановить иммунизацию, в настоящее время вакцинация осуществляется на платной основе. В 2017 году в КазНИИОиР планируется открытие платного кабинета по вакцинации, поэтому каждый родитель должен знать об этом и нести ответственность за здоровье своего ребенка. - В любой стране, где происходит вакцинация, существует и движение против этого процесса, – продолжил Мурат Каирбаев. – Вакцины – это величайшее достижение человечества, и они помогли спасти миллионы жизней в прошлом веке, когда были побеждены опасные инфекции. Вакцина отвечает самым строгим стандартам безопасности, необходимым для ее применения. В настоящее время все вакцины генно-модифицированные, они созданы в лабораториях синтезированным методом. Вакцина создана из фрагментов белка, из которого состоит внешняя оболочка вируса. Эти белки собираются в большие сферы, которые называются вирусоподобными частицами и не являются инфекционными, не могут вызвать развитие рака шейки матки, так как при вакцинации иммунная система человека вырабатывает иммунный ответ против вирусоподобных частиц. Когда организм женщины встречается с реальной вирусной инфекцией, то быстрый иммунный ответ со стороны организма предотвращает ее развитие. Доказано, что хорошо организованный популяционный скрининг может предотвратить до 80% случаев болезни. В дополнение к этому мы сегодня имеем три высокоэффективные вакцины, которые могут предотвратить заражение инфекцией ВПЧ высокого онкогенного риска. Уже сегодня появилась новая девятивалентная вакцина, которая защищает от многих вирусов папилломы человека (13-14 вирусов) и предотвращает рак шейки матки. Это стало настоящим прорывом в борьбе со смертельно опасным заболеванием, ежегодно уносящим десятки тысяч жизней женщин. Вакцинация против ВПЧ и, следовательно, против рака шейки матки приобретает большое значение во всем мире. Для того чтобы лучше понять важность такой вакцинации, следует обратиться к опыту других стран, в частности, в Австралии, США, Великобритании данная программа успешно внедряется в течение последних лет и способствует значительному снижению возникновений дисплазий у девушек, также там проводится и вакцинация мальчиков. Таким образом, подводя итоги, можно сказать, что спасение общества от рака шейки матки – это в большей степени не тема для новых научных разработок, а использование возможностей профилактики с помощью программ скрининга и вакцинации. Все, что необходимо для предотвращения болезни, есть у нас в арсенале, главное условие – это участие женщин, их забота о своем здоровье, их забота о здоровье своих родных и близких!
От момента заражения ВПЧ до возникновения злокачественной опухоли могут пройти многие годы. Благодаря внедрению метода цитологического исследования мазков с поверхности шейки матки и цервикального канала (онкоцитологии) с 1928 г., когда его впервые предложил Джордж Папаниколау (ПАПтест), удалось существенно снизить заболеваемость раком шейки матки во всем мире: к настоящему времени во многих развитых странах она снизилась с первого на седьмое место среди всех злокачественных опухолей у женщин. Подгтовила Ирина Климова
КАЗАХСТАНСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК
№3 (510), ФЕВРАЛЬ 2017 Г.
ФАРМКЛАСС
Защищаем горло
В состав лекарственных препаратов для симптоматического лечения боли в горле входят (в качестве монокомпонентов или в составе комбинаций): препараты природного происхождения (эфирные масла, экстракты лекарственных трав, комплексные гомеопатические средства); местные анестетики; антисептики; противомикробные препараты.
Простудные заболевания в периоды межсезонья являются наиболее частой причиной обращения за лекарственной помощью в аптеку и приобретения безрецептурных лекарственных средств. Такие характерные для простуды симптомы — боль в горле, ринит, кашель, лихорадка, конъюнктивит — могут быть как проявлением незначительного нарушения, так и началом серьезного заболевания или признаком обострения имеющейся хронической патологии. В первом случае симптом может быть полностью устранен с помощью препаратов безрецептурного отпуска, при обострении хронического нарушения эти средства принесут облегчение, но посещение врача обязательно. Боль в горле — частый симптом, сопровождающий острые респираторные вирусные заболевания, и может также иметь целый ряд причин, включая бактериальные, грибковые, вирусные факторы, а также микст-флору. Заболевания горла и полости рта способны доставлять весьма неприятные ощущения: боль и раздражение, першение и сухость, а также ряд иных проблем. К таким патологиям относятся, например, ангина, тонзиллит, фарингит, стоматит, гингивит, пародонтит. Своевременное лечение помогает ослабить дискомфорт, обусловленный симптомами болезни, и позволяет избежать серьезных осложнений. Ангина стоит на втором месте в списке вышеизложенных заболеваний, уступая только гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям; может вызывать тяжелые осложнения, привести к возникновению и ухудшению течения многих заболеваний, в том числе сердечно-сосудистой системы.
Среди взрослых заболевание встречается в 4-5% случаев, а среди детей — более 6%. Болезнь передается контактным и бытовым способом: воздушно-капельным или фекально-оральным путем. Возбудителями ангины выступают следующие микроорганизмы: бета-гемолитический стрептококк группы А, вирусы гриппа А и В, аденовирусы, вирусы парагриппа 1-го, 2-го и 3-го типов, вирус Эпштейна-Барр, энтеровирусы, микоплазмы пневмонии. В большинстве случаев встречается вирусная ангина, продолжительность которой составляет 4-10 дней. Ангина, вызванная вирусами, вылечивается самостоятельно при соблюдении режима. Для облегчения состояния больного и повышения сопротивляемости организма болезни необходимо применение симптоматических лекарственных препаратов. Бактериальная инфекция лечится антибиотиками, которые необходимо принимать курсом. Длительность курса, как правило, составляет 10 дней. При бактериальной ангине, как и при вирусной, необходимо применять обезболивающие, жаропонижающие и антисептические препараты. Основными методами симптоматического лечения боли в горле являются медикаментозные и немедикаментозные. Как правило, направления немедикаментозного лечения с жалобами на боль в горле сводятся к следующим рекомендациям: постельный режим; «покой» пора-
КАЗАХСТАНСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК
женного органа; обильное теплое питье; проветривание и уборка помещений; увлажнение воздуха; ингаляции; световая терапия. Медикаментозное лечение больных с жалобами на боль в горле включает в себя: 1. Полоскание горла антисептическими средствами. 2. Местное применение антисептических, растительных и гомеопатических лекарственных средств в форме таблеток для рассасывания, леденцов, пастилок и т.п. В состав лекарственных препаратов для симптоматического лечения боли в горле входят (в качестве монокомпонентов или в составе комбинаций): препараты природного происхождения (эфирные масла, экстракты лекарственных трав, комплексные гомеопатические средства); местные анестетики; антисептики; противомикробные препараты.
Таблетки для рассасывания, лечебные леденцы, драже и пастилки для симптоматического лечения боли в горле Эти лекарственные формы предназначены для местного применения. Таблетки
для рассасывания и леденцы следует держать во рту до полного рассасывания. Ни в коем случае не следует разжевывать. Лечебные леденцы и пастилки, кроме активного вещества, содержат подсластитель (сахар или сорбитол) и вкусовые добавки (вишневая, лимонная, медовая и др.). Данные вспомогательные вещества придают этим лекарственным формам приятный освежающий вкус. Специальная технология изготовления обеспечивает медленное высвобождение активных веществ в полости рта. При назначении препаратов в данной лекарственной форме больным сахарным диабетом следует обязательно проконсультироваться с врачом, особенно в случаях, когда подсластителем является сахар. Детям можно назначать лечебные леденцы и пастилки с того возраста, когда они научились самостоятельно рассасывать их. Привлекательные по внешнему виду и напоминающие кондитерские изделия, лечебные леденцы и пастилки следует убирать от ребенка во избежание отравления при употреблении чрезмерного количества. После применения лекарственных форм для рассасывания рекомендуется воздерживаться от приема пищи и жидкости в течение 1–2 ч. Для лечения болей в горле очень часто применяются местные антисептики, которые можно приобрести в каждой аптеке. Данные препараты одновременно оказывают и местное анестезирующее действие, то есть уменьшают боль в горле.
9
№3 (510), ФЕВРАЛЬ 2017 Г.
БИЗНЕС-ТЕХНОЛОГИИ
Ценообразование в период колебания цен В.А. Коситов, к.тех.н., директор компании ООО «АйТи-Аптека»
Ценообразование — это наиболее сложный участок маркетинга. Оно является ключевым элементом бизнес-модели любой компании. Коммерческая успешность аптеки также во многом определяется выбором стратегии и тактики ценообразования. Сложность состоит в том,что цена в конкретный момент времени может зависеть от множества факторов и особенностей. Текущий кризис характеризуется двумя аспектами, не учитывать которые при формировании цен невозможно. С одной стороны, это резкий, взрывной рост цен на лекарственные препараты импортного производства, а с другой – значительное колебание курса валют, не позволяющее фармдистрибьюторам сформировать стабильное ценовое предложение. Только за одну неделю, с 16 по 20 февраля 2015 года, курс евро упал с 80 до 70 рублей. В этой ситуации аптекам необходимо решать одновременно несколько задач: сохранить оборотные средства, которые неизбежно вымываются, если новые закупочные цены становятся выше розничных цен; сохранить конкурентоспособность, поскольку разброс розничных цен в разных аптеках становится ощутимым в связи с разными периодами закупок, разной оборачиваемостью товаров и т.д.; попробовать заработать дополнительную прибыль за счет продажи ранее закупленных товаров по новым, более высоким ценам. Традиционно в период колебания закупочных цен активизируется обсуждение двух стратегий, подаваемых под разными «новыми соусами»: стратегия выравнивания (дооценки) товаров по последней закупленной партии; стратегия ценообразования на основе прайс-листов оптовых поставщиков. Давайте посмотрим, насколько эти стратегии применимы и эффективны в фармацевтической рознице. Сразу отметим, что все дальнейшие рассуждения не будут касаться препаратов из списка ЖНВЛП. На
10
По мнению одного известного интеллектуала, кризис — это свидетельство того, что какие-то звенья экономики развиваются с резко различными скоростями и перестают между собой стыковаться. Очень возможно, что это именно так. При этом кризис в торговле традиционно обостряет тему ценообразования, а в данном вопросе действительно важно соблюдать баланс. Если принять во внимание, что любые трудности предоставляют нам возможности для оптимизации и перемен к лучшему, сегодня можно заняться приведением в соответствие всех звеньев ценообразования. практике – и во время кризиса, и без него – для этой товарной группы работает ценообразование по принципу максимально допустимой розничной наценки. Дооценка по новым закупочным ценам Стратегия дооценки по новым закупочным ценам предполагает, что в момент закупки очередной партии товаров розничные цены на ранее закупленные партии дооцениваются до цены последней. При этом абсолютно не принимаются во внимание цены конкурентов. Это действительно позволяет увеличить процент реализованной наценки по данному товару. Однако тотальное применение данной стратегии сталкивается как с техническими проблемами, так и с риторическими вопросами: Постоянная переоценка требует переклейки ценников, а это трудоемкая работа. Что считать изменением цены — 1%; 0,001% и т.д.? Где та граница изменения цен, когда нужно проводить переоценку? Как поддерживать единое ценообразование в сети аптек — переоценивать ли товар во всех аптеках при закупке в одной из аптек сети? Что делать, если закупочная цена понизилась? Как учитывать закупки под заказ? Переоценивать ли «маркерные» товары? Сложность состоит в том, что цена в конкретный момент времени может зависеть от множества факторов и особенностей. Если на остатках большое количество товаров по старым ценам, а по какой-то причине закуплена новая партия – переоценивать ли все?
Таким образом, концептуально «красивая» схема на практике работает не так уж эффективно. Да и игнорирование цен конкурентов не представляется универсально работающим принципом.
Ценообразование на основании прайс-листов поставщиков
Стратегия ценообразования на основании прайс-листов поставщиков активно используется продавцами импортных товаров, когда они фактически фиксируют цены в у.е. и отталкиваются именно от них. Эта схема позволяет избежать вымывания оборотных средств, однако еще более сложна в реализации и с учетом разных ценовых предложений от разных поставщиков на один и тот же товар, с учетом наличия в аптеках как импортных, так и отечественных товаров, и многих других факторов практически неприменима в фармрознице. Универсальная стратегия Анализируя эти «антикризисные» подходы к ценообразованию, невольно задаешься вопросом: собственно говоря, как именно кризис влияет на принципы формирования ценовой политики? Цены поставщиков различаются и в «обычное» время. Большая часть аптек работает на условиях товарного кредита, и при правильном планировании ассортимента вымывание оборотных средств им не грозит, а при неправильном – будут проблемы и без кризиса. Ценовое позиционирование по отношению к конкурентам никто не отменял, и игнорирование его в кризис еще более опасно. С этой точки зрения наиболее универсальным подходом к ценообразованию может стать использование принципов категорийного менеджмента:
Разделение на товарные категории. При создании структуры используются подходы экономических групп, стандартные классификации типа АТХ, учитывается восприятие ассортимента покупателем. Определение для каждой категории роли, стратегии развития, которая задает глубину ассортимента и ценовое позиционирование по отношению к аптекам-конкурентам или на рынке в целом. Например, если категория предназначена для увеличения потока покупателей, то ее ассортимент должен быть максимальным, а цена – ниже рыночной. Выделение списка маркерных товаров, подход кценообразованию которых отличается от ценообразования всей категории. Антикризисные мероприятия при таком подходе должны состоять в повышенном внимании к мониторингу конкурентов, пересмотру ролей категорий. Причем делать это необходимо более оперативно и более качественно. К сожалению, технологии категорийного менеджмента до сих пор не нашли широкого распространения в мелких и средних аптечных сетях. Вместо разделения на правильные категории используются разного рода группировки, которые не позволяют системно работать с группой товаров в рамках подхода категорийного менеджмента, не позволяют автоматизировать работу по смене роли и изменению ассортимента и политики ценообразования.
Тяга к простым решениям
Известно, что люди имеют свойство идти по пути наименьшего сопротивления, что довольно часто приводит к последствиям разной степени тяжести – от отсутствия результата и до резко отрицательных итогов. Как гласит известный афоризм, «у каждой сложной задачи есть легкое для понимания неправильное решение». Естественно, что применение принципов категорийного менеджмента потребует значительных усилий по его внедрению, а далее должна последовать системная ежедневная работа. В этом случае станет возможным создать ассортиментную и ценовую политику, что называется, «с широко открытыми глазами» и с учетом всех факторов конкурентной среды. Возможно, кризис — это лучшее время для такой перестройки.
КАЗАХСТАНСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК
№3 (510), ФЕВРАЛЬ 2017 Г.
БИЗНЕС-ТЕХНОЛОГИИ
Адаптация персонала в аптеках by e-learning Анастасия Будкина, руководитель центра обучения «Pharma-School.ru» Смена места работы психологами расценивается как стрессовая ситуация для человека, а адаптивный процесс непрост как для нового сотрудника, так и для коллектива, в который он попадает. Сам термин «адаптация» - это процесс включения новых сотрудников в организацию, знакомство с корпоративной культурой, вовлечение во все нормы и правила данной организации. Адаптация несет в себе определенные цели: ускорение вовлечения в полной мере нового сотрудника в деятельность компании и снижение уровня текучести кадров. Адаптация бывает двух видов: первичная и вторичная. Первичная адаптация – мероприятия, проводимые при первоначальном устройстве новых сотрудников на работу в компанию. Как правило, новые сотрудники - это выпускники вузов, которые не имеют профессионального опыта, которые только пришли работать в аптеку. Вторичная адаптация – адаптация работников, уже имеющих опыт профессиональной деятельности, работы в организации или трудовом коллективе, в том числе это приспособление опытных кадров, меняющих профессиональную роль. К примеру, когда провизор, который проработал долгое время за первым столом, имеет отличный опыт в работе, идет на повышение - становится заведующим аптекой. Процедуры адаптации персонала призваны облегчить вхождение новых сотрудников в жизнь компании: помогают новичку преодолеть стадию тревожности и неизвестности и смягчить вхождение в компанию; получить новичку первое хорошее впечатление о компании; дают возможность передачи новичку новых знаний о компании; быстро вырабатывают лояльное отношение к компании у нового сотрудника; дают возможность получить от новичка полноценный результат в кратчайшие сроки; снижают вероятность скорого увольнения нового работника. В каждой компании существует своя система адаптации нового сотрудника. Система адаптации должна иметь четкую организацию и регламентацию: welcome-тренинг - это первоначальное ознакомление сотрудника с общими сведениями об аптеке, ее структурой; программа адаптации - мероприятия и сроки обучения сотрудника; система наставничества - привлечение опытного работника в качестве наставника в помощь новому сотруднику; система аттестации по итогам адаптационных мероприятий - оценка нового сотрудника. В зависимости от подготовки нового сотрудника, его психологических качеств и специальности срок адаптации может составлять от нескольких месяцев до полугода. Но в современных реалиях этот процесс можно ускорить благодаря дистанционным технологиям. Адаптация персонала в аптеках посредством e-learning – это эффективный и отлаженный процесс. Дистанционная система обучения позволяет сделать процесс адаптации более сжатым. У нового сотрудника аптеки будет доступ к онлайн системе обучения, где он сможет обучаться в любое удобное время.
Знакомство
К примеру, знакомство может начаться с теории по адаптации (материал может содержать большую часть теории, инструкций, тестов, предлагаться в качестве урока и тестирования для вновь поступивших в аптечное учреждение сотрудников на период испытательного срока). Задачи новичков: изучить блок, в том числе ознакомиться со всеми приложенными документами; подтвердить изучение блока; пройти тестирование по блоку; пройти итоговое тестирование по окончанию испытательного срока. Разделы обучения в аптеке могут состоять из пяти основных частей: 1. Стандарты обслуживания: общие правила обслуживания покупателей, стандарты внешнего вида, общение по телефону, обслуживание покупателей в торговом зале, обслуживание по кассе. 2. Безопасность: сведения, составляющие коммерческую тайну, инструктаж по
пожарной безопасности, инструктаж по технике безопасности, хранение денежных средств, постановка на пульт охраны, тревожная кнопка. 3. Мерчендайзинг: примеры покупательских сегментов и товарных категорий. 4. Маркетинг: основные виды покупателей, причины и виды покупок. 5. Ассортимент и ценообразование: минимальный ассортимент, общие принципы ценообразования, знакомство с реестром цен и его расположением в подразделении.
Программа адаптации
Адаптационная программа – это план введения в должность. Самый непростой период - это первые 2-3 месяца (как правило, это и есть испытательный срок). Именно поэтому продолжительность программ адаптации нередко совпадает с этим периодом. Четкая, грамотно составленная программа адаптации позволяет сократить срок «акклиматизации» до полугода и даже меньше.
Система наставничества
Наставничество – один из базовых элементов системы адаптации, это проверенный способ передачи знаний и сплочения команды. Процедура прикрепления к новичку куратора является довольно распространенной практикой. Причем в некоторых компаниях есть определенная категория сотрудников, которые становятся такими бизнес-наставниками. Дистанционные технологии – это технологии вне времени и пространства, поэтому наставник может с легкостью общаться и помогать своему подопечному онлайн. Виды общения: e-mail, skype, whatsApp. Есть возможность обмениваться сообщениями, отчетами, задавать вопросы, совершать видеозвонки.
Система аттестации
Тестирование на электронной площадке имеет ряд плюсов: прежде всего, сотрудник может проходить тестирование в любое удобное время для него и в комфортном месте. Для наставника и руководителя компании положительный момент состоит в том, что результаты тестирования выгружаются в систему автоматически, показывая преодолен ли новичком проходной балл или нет, верные/неверные ответы, время, за которое было пройдено тестирование. По сути, адаптация - это методика, основной задачей которой является эффективное вовлечение нового члена команды в процессы, происходящие в компании. Процесс адаптации – это всегда двусторонний процесс: с одной стороны, новый член команды привыкает к новой компании; с другой, руководство отводит определенную роль новому сотруднику, встраивает его в систему организации. Заранее выстроенная четкая система адаптации всегда положительно скажется на вхождение в коллектив новичка и сможет повысить также и имидж компании на рынке.
КАЗАХСТАНСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК
НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫЕ АКТЫ Министерство здравоохранения и социального развития Республики Казахстан Комитет контроля медицинской и фармацевтической деятельности Приказ №8 от 16 января 2017 года О внесении изменений в приказ и.о. Председателя Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения и социального развитии Республики Казахстан от 6 декабря 2016 года №371 «Об отзыве некоторых регистрационных удостоверений лекарственных средств» В соответствии с пунктом 3 статьи 65 Закона Республики Казахстан от 6 апреля 2016 года № 480-V «О правовых актах», ПРИКАЗЫВАЮ: 1. Внести в приказ и.о. Председателя Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 6 декабря 2016 года № 371 «Об отзыве некоторых регистрационных удостоверений лекарственных средств» следующее изменение: В приложении к вышеуказанному приказу пункт 3 исключить. 2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на руководителя Управления фармацевтического инспектората Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан Смагулову Б.Б. 3. Настоящий приказ вступает в силу со дня его подписания. Основание: письмо Представительства «Шеринг-Плау Сентрал Ист АГ» в Республике Казахстан об аннулировании отзыва регистрационного удостоверения PK-ЛС-5№015732 от 14.08.2014 года. И.о. Председателя Л. Пак Министерство здравоохранения и социального развития Республики Казахстан Комитет контроля медицинской и фармацевтической деятельности Приказ №9 от 16 января 2017 года Об отмене приказа и.о. Председателя Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 28 ноября 2016 года № 368 «Об отзыве некоторых регистрационных удостоверений лекарственных средств производства АО «Химфарм», Казахстан» В соответствии с пунктом 3 статьи 65 Закона Республики Казахстан от 6 апреля 2016 года № 480-V «О правовых актах», ПРИКАЗЫВАЮ: 1. Отменить приказ и.о. Председателя Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 28 ноября 2016 года № 368 «Об отзыве некоторых регистрационных удостоверений лекарственных средств производства АО «Химфарм» Казахстан». 2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на руководителя Управления фармацевтического инспектората Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан Смагулову Б.Б. 3. Настоящий приказ вступает в силу со дня его подписания. Основание: письмо АО «Химфарм» от 6 января 2017 года № 25 об отмене отзыва регистрационных удостоверений. И.о. Председателя Л. Пак Министерство здравоохранения и социального развития Республики Казахстан Комитет контроля медицинской и фармацевтической деятельности Приказ №406 от 28 декабря 2016 года О запрете медицинского применения, реализации и изъятии из обращения серий (партий) лекарственных средств В соответствии с подпунктом 1) пункта 2, подпунктом 2) пункта 3 Правил запрета, приостановления, изъятия или ограничения из обращения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники, утвержденных приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 27 февраля 2015 года № 106, в целях зашиты здоровья и жизни граждан страны, ПРИКАЗЫВАЮ: 1. Запретить медицинское применение, реализацию и изъять из обращения серию 2601015 лекарственного средства Ампициллин, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1000 мг, производства ОАО «Синтез», Россия. 2. Департаменту Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан по городу Алматы в течение трех календарных дней со дня получения настоящего приказа письменно известить о настоящем решении заявителей на государственную регистрацию лекарственных средств (владельцев регистрационных удостоверений), указанных в пункте 1 настоящего приказа. 3. Территориальным подразделениям Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан (далее - территориальные подразделения Комитета): 1) в течение пяти календарных дней с момента получения данного приказа довести настоящее решение до сведения местных органов государственного управления здравоохранением областей, города республиканского значения и столицы, производителей лекарственных средств (их представителей на территории Республики Казахстан), дистрибьюторов, ТОО «СК-Фармация», а также субъектов, осуществляющих медицинскую и фармацевтическую деятельность, и другие государственные органы по компетенции через средства массовой информации и специализированные печатные издания; 2) в течение тридцати календарных дней с момента получения данного приказа провести соответствующие меры по изъятию из обращения серии (партии) указанных лекарственных средств, согласно пункту 1 настоящего приказа, и сообщить в течении трех календарных дней в Комитет контроля медицинской и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан о принятых мерах по выполнению данного решения. 4. Субъектам, имеющим в наличии указанные серии (партии) лекарственных средств, подлежащих изъятию из обращения согласно пункту 1 настоящего приказа, в течение пяти календарных дней с момента получения информации сообщить территориальному подразделению Комитета по месту расположения о принятых мерах по выполнению данного решения. 5. Владельцам регистрационных удостоверений или дистрибьюторам (по согласованию): 1) обеспечить сбор остатков указанных серий (партий) лекарственных средств, согласно пункту 1 настоящего приказа, с последующим их уничтожением согласно требованиям действующего законодательства Республики Казахстан; 2) в месячный срок со дня подписания настоящего приказа сообщить территориальному подразделению Комитета по месту расположения об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктом 1) настоящего пункта. 6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на руководителя Управления фармацевтического инспектората Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан Смагулову Б.Б. 7. Настоящий приказ вступает в силу со дня его подписания. Основание: протокол испытаний территориального филиала РГП на ПXB «Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники» Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан № 3417А от 25 мая 2016 года. И.о. Председателя Л. Пак
11
№3 (510), ФЕВРАЛЬ 2017 Г.
НА ЗАМЕТКУ ПРОВИЗОРУ
Советы гипотоникам: как легко вставать по утрам Здоровый сон – это неотъемлемая часть жизни любого человека. Именно благодаря сну мы восстанавливаем жизненные силы, организм обрабатывает информацию, которую накопил за день, и набирается энергии. Считается, что обычному человеку достаточно спать 6-8 часов, чтобы хорошо себя чувствовать в течение дня.
Практические советы
Заболевание характеризуется стойким снижением давления ниже значений 100/60 мм рт. ст. В дальнейшем артериальная гипотензия может стать причиной возникновения серьезных сердечно-сосудистых заболеваний и других осложнений. Именно поэтому человеку с данным недугом следует, во-первых, показаться врачу, а во-вторых, пересмотреть свой образ жизни.
Несколько правил, которые помогут гипотонику высыпаться и чувствовать себя хорошо в течение дня Если для среднестатистического человека достаточно 6-8 часов сна, то гипотонику нужно 8-12 часов. Постарайтесь определить то количество времени, которого вам будет хватать для восстановления сил. Перед сном принимайте горячий душ или ванну, чтобы снять напряжение с мышц, расслабиться и смыть накопившуюся за день усталость. Утром нежелательно резко менять горизонтальное положение на вертикальное, в противном случае гипотоник может даже упасть в обморок. Проснувшись, не вставайте сразу с постели, позвольте себе немного понежиться, потянитесь, сделайте легкую гимнастику и подумайте о хорошем. Завтрак гипотоника должен включать фрукты, овощи, крупы, молочные продукты. Из напитков хорошо подойдет зеленый чай. Содержащиеся в нем пирокатехины повысят тонус сосудов и артериальное давление. Избегайте стрессов и психологических срывов, защищайтесь от переохлаждения, особенно в зимнее время года. Не забывайте об умеренных физических нагрузках и прогулках на свежем воздухе. Однозначно откажитесь от вредных привычек, если таковые имеются. Для нормализации артериального давления и устранения симптомов гипотензии в медицинской практике широко применяются препараты на основе пчелиного маточного молочка, например, Апилак Гриндекс. Он тонизирует сосуды, повышает артериальное давление до нормальных значений, а входящие в его состав витамины и другие полезные микро-и макроэлементы оказывают иммуностимулирующее действие, повышают устойчивость организма к стрессам.
1 2 3
4 5 Капризы или болезнь?
Однако далеко не все могут легко вставать по утрам даже после продолжительного сна. Чувство разбитости, головная боль, утомление и апатия превращают каждый день в пытку, а работу (учебу) - в ад. Как правило, такие люди страдают нарушением засыпания и ритма сна. Но бессонницей проблема не ограничивается: холодные руки и ноги, бледность кожных покровов, повышенное потоотделение вкупе с низким давлением – все это признаки такой болезни, как артериальная гипотензия, а людей, которых природа наградила этим недугом, называют гипотониками.
6 7 8
Соблюдайте перечисленные правила, и вы скоро узнаете, что такое легкое утреннее пробуждение и позитивный настрой в течение дня.
Рекомендуемые принципы размещения лекарств Очень часто купленные нами лекарственные средства для лечения каких-либо заболеваний или симптомов остаются неиспользованными. И как правило, из таких лекарственных средств и складывается домашняя аптечка. Для сохранения лечебных свойств медицинских препаратов необходимо не только правильно их хранить, но и размещать по определенным принципам. Принцип 1. Постарайтесь хранить отдельно медикаменты для наружного и внутреннего употребления. Достаточно, если упаковать их в разные пакеты либо поставить на отдельные полки в шкафчике, где хранятся лекарства. Принцип 2. Храните отдельно такие жидкие лекарственные формы, которые могут растечься и окрасить все и вся (зеленка, метиленовый синий, настойки). Особенное внимание уделите окислителям, таким как раствор йода, калия перманганат, перекись водорода, потому что они могут испортить и таблетки, и резину, и мебель. Лучше всего поместить их отдельно от других лекарств в емкость или тару с герметично закрывающейся крышкой и непротекающим дном. Принцип 3. Для хранения лекарственных трав лучше не используйте полиэтиленовые пакеты, для них лучше подходят картонные коробки и бумажные пакеты. Лекарственные растения отличаются тем, что в сухом виде пылят, а также быстро впитывают запахи и влагу. Принцип 4. Резиновые изделия (такие как круги подкладные, грелки резиновые, пузыри для льда) храните слегка надутыми, а резиновые трубки – со вставленными на концах пробками. Постарайтесь не складывать резиновые изделия для предотвращения сдавливания, слипания и слеживания. Принцип 5. Горчичники храните упакованными в пергаментную бумагу или полиэтиленовую пленку. Принцип 6. Лекарства в виде аэрозолей оберегайте от ударов и механических повреждений. Для вашего удобства можно составить список имеющихся в аптечке препаратов и прикрепить его к дверце или крышке аптечки.
12
Как долго можно хранить лекарства При покупке лекарств, а также при проведении ревизии вашей аптечки необходимо просматривать сроки годности препаратов. В основном допускаются достаточно длительные сроки хранения – в среднем от 2 до 5 лет. Однако сохранение качества препарата может быть гарантировано только при условии правильного хранения. Существуют некоторые особенности сроков хранения препаратов. Так, например: лекарственные препараты, изготовленные в аптеке, не рассчитаны на длительные сроки хранения. Водные настои, микстуры, отвары портятся быстрее всего. При комнатной температуре их можно хранить не более 2–3 дней. Как только раствор помутнеет или в нем появятся хлопья, он становится непригодным к употреблению; вскрытую упаковку глазных капель можно использовать не более 4 недель. При этом во избежание загрязнения раствора необходимо хранить флакон плотно закрытым и избегать соприкосновения кончика пипетки с какой-либо поверхностью; вскрытую упаковку капель в нос (уши) также можно использовать не более 4 недель. Признаки порчи лекарства Если вы заметили расслоившиеся, изменившие цвет таблетки или у настойки появился кислый запах, или в растворе выпал осадок, загляните в инструкцию к препарату, описывающую допустимые отклонения физических свойств или описание. Для некоторых жидких лекарств допускается наличие небольшого количества осадка, это не влияет на их свойства.
Признаком непригодности резиновых изделий является размягчение, деформация и клейкость поверхности. Такие изделия необходимо выбросить. Не используйте препараты, если их качество вызывает у вас сомнение. Как поступать с просроченными и испорченными лекарствами Помните, что просроченные и испорченные лекарства представляют собой комбинацию веществ с непредсказуемым действием. Поэтому придерживайтесь следующего правила: как только срок хранения истек или у вас возникло сомнение в качестве лекарства – выбросьте его. NB! Лекарства, подлежащие утилизации, нужно освободить от упаковки (в том числе таблетки, капсулы), завернуть в бумагу и положить в мусорное ведро. Никогда не выливайте и не выбрасывайте лекарства в канализацию! Что делать с разбитым термометром Во многих семьях до сих пор пользуются ртутным градусником. Это небезопасный прибор и, увы, легко бьющийся. Вышедший из строя градусник заворачивают в бумагу, потом упаковывают в полиэтиленовый пакет и – на свалку. Раз-
лившуюся ртуть можно собирать, обезопасив органы дыхания, и только в перчатках, помогая себе двумя листами бумаги. Разбитый градусник лучше отнести в санэпидстанцию или другое медучреждение, где его отправят в утиль. Если это невозможно, ртуть утилизируют вместе с градусником, но ни в коем случае не в канализацию! Уважаемые читатели, соблюдая перечисленные рекомендации по хранению лекарственных средств, вы обезопасите себя и своих близких от отравлений и других непредсказуемых последствий. Помните, что главные ценности в жизни – это сама жизнь, ваше здоровье и здоровье ваших близких! Берегите себя! Если у вас возникли вопросы по применению лекарственных средств звоните на бесплатный телефон Call-службы 8 800 080 88 87 или пишите на наш официальный сайт - www.druginfo.kz. Помните! Мы созданы, чтобы помочь вам! Лекарственный центр РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения» МЗСР РК
КАЗАХСТАНСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК
№3 (510), ФЕВРАЛЬ 2017 Г.
АНАЛИТИКА
Противопростудные препараты: обзор фармацевтического рынка Казахстана по ЛС, БАД и ИМН за 2016 год Повышение температуры тела, усиление головной боли, тяжело переносимая заложенность носа, озноб и слабость – очевидные признаки ОРВИ или гриппа. Уязвимость человеческого организма в отношении вирусных заболеваний повышается в холодное время – в их «сезон». Своевременное обращение к врачу и применение назначенных средств поможет избежать тяжелых последствий этих болезней. Исследуя рынок противопростудных препаратов за 2016 год, можно отметить, что большую суммарную долю занимают ЛС – с показателем 92,36%, следующее место за ИМН – 5,22%, тройку замыкают препараты категории БАД – 2,13% (таблица 1). Таблица 1. Противопростудные средства по категориям ЛС, ИМН и БАД за 2016 г. Категория
ЛС 92,36%
ИМН 5,22%
БАД 2,13%
Бренд
2016 Сред. цена
Доля (сумма)
Доля (упаковки)
Рейтинг (сумма)
Терафлю
6,77
4,81%
1,18%
1
Анаферон
3,56
4,74%
2,20%
2
Доктор МОМ
2,35
3,66%
2,57%
3
Амбробене
3,44
3,52%
1,70%
4
Мукалтин
0,46
3,44%
12,40%
5
Антигриппин
0,86
3,29%
6,37%
6
АЦЦ
5,8
2,77%
0,79%
7
Тайлолфен
5,34
2,73%
0,85%
8
Лазолван
4,87
2,44%
0,83%
9
Гербион
3,61
2,40%
1,10%
10
Аква Марис
5,14
61,10%
66,76%
1
Синомарин
8,66
11,90%
7,72%
2
Голапроп
11,94
7,58%
3,57%
3
Квикс
4,99
6,47%
7,29%
4
Хьюмер
7,43
3,61%
2,73%
5
Аквалор
4,34
3,48%
4,51%
6
Маример
4,60
2,50%
3,05%
7
СептоАква
3,61
1,69%
2,64%
8
Алвоген Первая Помощь
7,27
0,65%
0,50%
9
Отривин
6,12
0,47%
0,43%
10
Горпилс
1,7
12,08%
8,81%
1
Грудной сбор
0,7
11,04%
19,55%
2
Прополки
1,87
9,58%
6,35%
3
Солодки корня сироп
0,61
6,64%
13,54%
4
Траволюкс Горсепт
5,32
5,46%
1,27%
5
Алфавит
4,68
5,36%
1,42%
6
Дыши
2,39
4,61%
2,39%
7
Доктор Тайсс
2,1
4,00%
2,35%
8
ЛорПро
3,19
3,58%
1,39%
9
АнтиКашель
0,28
3,19%
13,93%
10
Согласно данным компании Vi-ORTIS GC, объем исследуемого рынка составил более 150 млн долларов США в денежном выражении и практически 88 тысяч в количественном. В категорию ЛС были включены группы препаратов АТХ 3, которые чаще всего назначаются специалистами разного профиля (ЛОР, терапевтами, педиатрами и т.д.) в целях комплексного подхода в устранении ключевых симптомов простудных заболеваний (головная боль, температура/озноб, заложенность носа, насморк и другие): - N02 – Анальгетики. - R01 – Препараты для лечения заболеваний носа. - R02 – Препараты для лечения заболеваний горла. - R05 – Препараты, применяемые при кашле и простудных заболеваниях. - R07 – Другие препараты для лечения заболеваний органов дыхания. На сегодняшний день на рынке противопростудных средств представлено около 430 брендов (814 полных торговых наименований товаров), производимых более чем 250 корпорациями из 48 стран мира. В таблице 2 представлены Топ-10 брендов в денежном выражении за 2016 год. Таблица 2. Топ-10 брендов противопростудных средств по категориям ЛС, ИМН и БАД за 2016 г. Сред. цена
Доля (сумма)
Доля (упаковки)
Рейтинг (упаковки)
Рейтинг (сумма)
Терафлю
Бренд
6,77
4,45%
1,12%
19,00
1
Анаферон
3,56
4,39%
2,10%
11,00
2
Доктор МОМ
2,35
3,39%
2,46%
8,00
3
Амбробене
3,44
3,26%
1,62%
16,00
4
Аква Марис
5,14
3,20%
1,06%
20,00
5
Мукалтин
0,46
3,19%
11,84%
2,00
6
Антигриппин
0,86
3,05%
6,08%
3,00
7
АЦЦ
5,80
2,57%
0,76%
30,00
8
Тайлолфен
5,34
2,53%
0,81%
27,00
9
Лазолван
4,87
3,20%
0,79%
28,00
10
Результаты анализа аптечных продаж показывают, что по итогам 2016 года наибольшим спросом среди населения пользовались следующие бренды: 1. Препарат Терафлю корпорации Novartis занимает первое место, несмотря на высокую среднюю стоимость за упаковку – $6,77. В сравнении с 2015 годом препарат показал прирост на 19%, что позволило ему остаться лидером продаж. На рынке препарат в основном реализуется в виде порошка для приготовления раствора для внутреннего применения (объем продаж составляет около $7,1 млн), АТХ 3 группа «N02 Анальгетики». В незначительном количестве бренд присутствует также в следующих АТХ 3 группах: «R02 Препараты для лечения заболеваний горла» и «R05 Препараты, применяемые при кашле и простудных заболеваниях».
КАЗАХСТАНСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК
2. Второе место занимает бренд Анаферон, улучшивший свою позицию на одну строку. Препарат показал прирост в 16% и поднялся с третьего места на второе в сравнении с 2015 годом. 3. Тройку лидеров замыкает препарат Доктор МОМ. Он также улучшил свою позицию по сравнению с 2015 годом - поднялся на 3 позицию с 5. Выпускается в форме мази, сиропа и пастилок с различными вкусами. Хотелось бы также выделить в десятке лидеров три бренда, производимых отечественными компаниями: - Мукалтин (внутригрупповая суммарная доля компании Santo АО составляет – 99,66%, и «Татхимфармпрепараты» – 0,34%). - Антигриппин (внутригрупповая суммарная доля казахстанской компании «Эйкос Фарм» ТОО составляет – 55,40%, корпорация Valeant – 44,6%). Лидером продаж внутри бренда является Антигриппин П/Таблетки/10/ производителя «Эйкос Фарм» ТОО. Также бренд Тайлолфен, производимый корпорацией Nobel. Внутри бренда львиную долю продаж занимает Тайлолфен хот/Порошок для приготовления раствора для внутреннего применения/12/ «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика» АО. Таблица 3. Топ-10 корпораций-производителей противопростудных средств за 2016 г. 2016 Корпорация
Novartis Santo Материа Медика ООО НПФ Teva Sandoz Takeda Jadran Co STADA Nobel Herbion Pakistan PVT Ltd.
Доля Доля Рейтинг (сумма) (упаковки) (сумма)
Рейтинг (упаковки)
2015 Прирост Прирост Доля Доля Рейтинг Рейтинг (сумма) (упаковки) (сумма) (упаковки) (сумма) (упаковки) 2016/2015 2016/2015 -0,99% 19,38% -17,69% 1,96% 8,12% 2,25% 1 11 8,25% 28,97% 5,11% 15,27% 2 1
6,75% 5,59%
1,92% 16,49%
1 2
15 1
5,15%
2,37%
3
11
27,41%
37,65%
4,00%
2,06%
5
14
4,44% 3,64% 3,63% 3,41% 3,26% 3,19%
2,39% 1,10% 3,08% 1,15% 2,32% 1,19%
4 5 6 7 8 9
10 22 8 21 12 20
-6,70% -4,28% -22,06% -15,40% -2,33% 10,32%
7,83% -7,47% 6,08% -10,63% 21,74% 14,00%
4,71% 3,77% 4,61% 3,99% 3,30% 2,87%
2,65% 1,42% 3,47% 1,53% 2,28% 1,24%
3 7 4 6 8 10
8 18 5 17 10 21
3,11%
3,25%
10
7
27,01%
46,44%
2,42%
2,65%
14
9
В данной таблице можно отметить, что рынок показал незначительный отрицательный прирост в суммарном выражении и положительный прирост в количественном выражении. По итогам прошедшего года в тройку лидеров компаний по производству противопростудных средств вошли: - Novartis, включающий в себя 5 брендов: Терафлю (внутригрупповая доля 66,99%), Отривин (внутригрупповая доля 20,63%), Синекод (внутригрупповая доля 13,37%) и др. - Santo с брендами (всего 18 наименований): Мукалтин (внутригрупповая доля 55,92%), Амбро (внутригрупповая доля 56,82%), Солодки корня сироп (внутригрупповая доля 12%) и другие препараты. - ООО «НПФ Материа Медика Холдинг» с брендами Анаферон, Эргоферон и Фарингомед. В заключение можно отметить, что общий казахстанский фармацевтический рынок за 2016 год сократился на 18% в долларовом эквиваленте по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. В количественном выражении, наоборот, положительный прирост составил 13%. Данная тенденция рынка объясняется резким изменением обменного курса национальной валюты. В 2015 году курс USD был 221,73 тенге, в 2016 году – 342,16 тенге. Противопростудные препараты также показали отрицательный прирост в денежном выражении, но положительный прирост в количественном. Индира Нуркасымова, компания Viortis GC
13
№3 (510), ФЕВРАЛЬ 2017 Г.
ФАРМАКОТЕРАПИЯ
Комплексный подход к ОРВИ Несмотря на то, что половина зимы уже позади, ее постоянные спутники - простуда и грипп - не спешат сдавать свои позиции. Особенно это заметно в нашем мегаполисе, где погода отличается своей непредсказуемостью. Действительно, на этот период часто приходится всплеск заболеваемости острыми респираторными заболеваниями и гриппом. Согласно официальным данным, в некоторых регионах РК этот показатель уже превысил эпидемиологический порог, поэтому вопрос эффективной симптоматической терапии простуды сейчас очень актуален. Как правило, люди, столкнувшись с ОРВИ, не спешат к врачу и стараются справиться с заболеванием своими силами, чего делать не рекомендуется. Простуда сопровождается целым спектром неприятных симптомов, которые всем хорошо известны: головная боль, чихание, заложенность носа, кашель, повышенная температура, ломота в мышцах и суставах, озноб, слабость и пр. Первые признаки простуды проявляются через 1–3 дня после контакта с вирусом. Для борьбы с этими симптомами необходим комплексный подход, и медицинские работники используют комбинированные препараты, представляющие собой сочетание проверенных временем активных компонентов с благоприятным профилем безопасности, способных облегчить сразу несколько распространенных проявлений заболевания. Как правило, в качестве основного компонента в комбинированных препаратах используется парацетамол. Обезболивающее действие, снижение повышенной температуры тела связаны со способностью препарата влиять на центры боли и терморегуляции в центральной нервной системе. Отек слизистых дыхательных путей, который и вызывает чихание, насморк и заложенность носа снимает
другой компонент, входящий в состав такого препарата. Это может быть либо сосудосуживающий компонент, либо блокатор Н1-гистаминовых рецепторов (противоаллергический). Желательным компонентом для комплексных препаратов является аскорбиновая кислота, которая стимулирует выработку эндогенного интерферона, укрепляет сосудистую стенку и восполняет повышенную во время болезни потребность организма в витамине С, роль которого для организма человека трудно переоценить. Таким образом, комплексные препараты снимают все основные симптомы простудных заболеваний, благодаря комбинированной формуле из нескольких действующих веществ; содержат сбалансированные дозы этих веществ; они удобны и экономичны в применении; отпускаются без рецепта врача; позволяют улучшить качество жизни. Следует помнить, что к выбору комбинированного препарата для снятия симптомов простудного заболевания необходимо подходить дифференцированно. Если есть склонность к повышению артериального давления, сердечно-сосудистые заболевания, то не стоит принимать препараты, содержащие сосудосуживающий компонент, поэтому при выборе противопростудного средства нужно обязательно изучить его состав. Начинать лечение нужно при появлении первых симптомов, чтобы помочь организму справиться с заболеванием и избежать осложнений. Преимущество комбинированных препаратов заключается в удобстве применения – один препарат от многих симптомов избавляет от необходимости носить с собой несколько различных упаковок лекарственных средств и, кроме того, они чаще всего выпускаются в форме шипучих растворимых таблеток, порошков для приготовления орального раствора с приятным фруктовым вкусом, который употребляется в теплом виде и приятно согревает ослабленный организм. В настоящее время фармацевтическая промышленность предлагает достаточно широкий ряд комбинированных препаратов, одним из этого списка является «МаксиГриппин». Недавно появившийся на рынке Казахстана, данный препарат, безусловно, привлечет внимание врачей и первостольников, так как обладает всеми вышеуказанными качествами при лечении простудного симпотомокомплекса и «поселится» в аптечках казахстанцев.
УТВЕРЖДЕНА Приказом председателя Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от «30» марта 2016 г. № N001137
Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства
МаксиГриппин®
ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ МаксиГриппин® МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАЗВАНИЕ Нет ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА Таблетки шипучие СОСТАВ Одна таблетка содержит активные вещества: парацетамол 500,00 мг, хлорфенамина малеат 10,00 мг, аскорбиновая кислота 200,00 мг вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лимонная кислота, сорбитол, повидон, натрия сахаринат, натрия карбонат, макрогол, натрия лаурилсульфат, ароматическая фруктовая добавка «Лайм». ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ - инфекционно-воспалительные заболевания (ОРВИ, грипп), сопровождающиеся повышенной температурой, ознобом, головной болью, болями в суставах и мышцах, заложенностью носа и болями в горле и пазухах носа.
УГОЛОК АПТЕКАРЯ Казахстанский фармацевтический вестник №3 (510), февраль 2017 г. СОБСТВЕННИК: ТОО «Казахстанский фармацевтический вестник» ГЕНЕРАЛЬНЫЙ ДИРЕКТОР И ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР Наиля Чередниченко ДИРЕКТОР Ольга Григоренко ogg@pharmnews.kz ШЕФ - РЕДАКТОР Ирина Климова editor@pharmnews.kz РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ: Гунько Наталья Локшин Вячеслав Датхаев Убайдулла Пичхадзе Гурам Каманова Мария Степкина Елена Садыкова Айжан Сыбанкулова Зурият Кузденбаева Раиса Султанов Серик Дурманова Марина
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ Внутрь. Взрослым и детям старше 15 лет по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Таблетку следует полностью растворить в стакане (200 мл) теплой воды (50-60 0С) и полученный раствор сразу выпить. Лучше принимать препарат между приемами пищи. Максимальная суточная доза – 3 таблетки. Интервал между приемами препарата должен быть не менее 4 часов. У пациентов с нарушениями функции печени или почек интервал между приемами препарата должен составлять не менее 8 часов. Продолжительность приема без консультации с врачом не более 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и 3-х дней в качестве жаропонижающего средства. ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ головная боль, чувство усталости тошнота, боль в эпигастральной области гипогликемия анемия, гемолитическая анемия (особенно для пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы) кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, анафилактоидные реакции
КОРРЕСПОНДЕНТЫ: Елена Томилова lredactor@pharmnews.kz Виктория Зайцева ОТДЕЛ РЕК ЛАМЫ И ПОДПИСКИ: +7 (727) 385-85-69, 393-67-45, +7 707 040 02 77 podpiska@pharmnews.kz, sales@pharmnews.kz КОНТЕНТ- РЕДАКТОР САЙТА Елена Фоменко elena@pharmnews.kz ДИЗАЙН, ВЕРСТКА Арсений Копачевский arseniy@pharmnews.kz МЕНЕДЖЕР ПО РАСПРОСТРАНЕНИЮ Иршат Шахажиев +7 705 551 97 00
ощущение жара, сухость во рту, сонливость Обо всех побочных эффектах препарата следует сообщать врачу. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ повышенная чувствительность к парацетамолу, аскорбиновой кислоте, хлорфенамину или другому компоненту препарата одновременный прием других парацетамолсодержащих препаратов эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения) выраженная почечная и/или печеночная недостаточность алкоголизм закрытоугольная глаукома гиперплазия предстательной железы детский возраст до 15 лет беременность и период лактации С осторожностью: почечная и/или печеночная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротара), вирусный гепатит, алкогольный гепатит, пожилой возраст.
АДРЕС РЕДАКЦИИ: 050042, г. Алматы, БЦ «Навои Тауэрс», 6 этаж, ул. Жандосова, 98 тел.: +7 (727) 385-85-69, 393-67-45, +7 707 040 02 77 www.pharmnews.kz e-mail: vestnik@pharmnews.kz Репринт Выходит 2 раза в месяц. Тираж 10000 экз. Территория распространения - Казахстан Распространяется по подписке и бесплатно по аптекам среди специалистов и фармацевтов Отпечатано в типографии ТОО «Print House Gerona» г. Алматы, ул. Сатпаева, 30а/3 Заказ №00152
РК-ЛС-5№014302 от 02.07.2014 действительно до 02.07.2019 MGR-KZ-1701-125.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК Без рецепта ПРОИЗВОДИТЕЛЬ Натур Продукт Европа Б.В. Твейберг 17, 5246 XL Розмален, Нидерланды ВЛАДЕЛЕЦ РЕГИСТРАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ ООО «Валеант», Россия Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара) Представительство ООО «Валеант» в Республике Казахстан 050059, Республика Казахстан, г. Алматы, проспект аль-Фараби, д.17, Бизнес-центр «Нурлы-Тау», блок 4Б, офис 1104 тел: + 7 7273 111 516; факс: + 7 7273 111 517, e-mail: Office.KZ@valeant.com Перед назначением и применением внимательно прочитайте инструкцию по медицинскому применению.
ПОДПИСНОЙ ИНДЕКС ПО КАТАЛОГУ АО “КАЗПОЧТА” 65949/66949
АНАЛИТИЧЕСКАЯ ПОД ДЕРЖКА
+7 (727) 385-85-69 viortis.kz
РЕДАКЦИЯ НЕ ВСЕГДА РАЗДЕЛЯЕТ МНЕНИЕ АВТОРОВ. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА СОДЕРЖАНИЕ РЕКЛАМЫ НЕСУТ РЕКЛАМОДАТЕЛИ. РЕКЛАМОДАТЕЛИ ПРЕДУПРЕЖДЕНЫ ОБ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА РЕКЛАМУ НЕЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ, НЕ РАЗРЕШЕННЫХ К ПРИМЕНЕНИЮ МЗ РК ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ. ПРИ ПЕРЕПЕЧАТКЕ МАТЕРИАЛОВ ССЫЛКА НА ГАЗЕТУ « КФВ » ОБЯЗАТЕЛЬНА.
14
КАЗАХСТАНСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК