15 февраль 2017
(511)
4
10
8 Всем миром против рака
Трудности онлайн обучения
Ассоциация поддержки и развития фармацевтической деятельности РК и редакция газеты «Казахстанский Фармацевтический Вестник» с особой теплотой поздравляют Султангалиева Елика Нурмуханбетовича с юбилеем! 45 лет этот удивительный человек отдал профессии фармацевта, из них 35 лет он возглавляет Аптеку № 2, которая стала ведущей, авторитетной и узнаваемой не только в городе, но и за его пределами. Желаем Елику Нурмуханбетовичу здоровья, неиссякаемой энергии и творческого подъема, благополучия дома и на любимой работе! Ведь секрет столь долгого и успешного профессионального пути заключается во внимательном и ответственном отношении к здоровью человека. Пусть это состояние души остается с Вами всегда, ведь оно согревает наши сердца и продлевает жизнь!
Нет ничего здоровья ценней!
14
11 Витрина аптеки
Здоровый ребенок – счастливая мама
Подписан Меморандум о сотрудничестве 7 февраля 2017 года делегация ФБУ «ГИЛС и НП», в составе которой присутствовали Владислав Шестаков, директор Государственного института лекарственных средств и надлежащих практик, и Наталия Чадова, начальник отдела инспектирования производства лекарственных средств, член государственного GMP-инспектората, встретились с представителями Республиканского государственного предприятия на праве хозяйственного ведения «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники» Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан. В ходе визита были проведены переговоры по ряду партнерских направлений, подписан меморандум о взаимопонимании и сотрудничестве между ФБУ «Государственный институт лекарственных средств и надлежащих практик» Российской Федерации и РГП на ПХВ «Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники» МЗ Республики Казахстан. Этот документ является значительной вехой в диалоге наших стран по теме обеспечения лекарственной безопасности на территории ЕАЭС. Стоит подчеркнуть, что, по инициативе «ГИЛС и НП», аналогичные документы были подписаны с Республикой Армения и Республикой Беларусь. В настоящий момент ведутся переговоры с Кыргызской Республикой.
Чем опасен синдром хронической усталости? Длительные и частые стрессы, малоподвижный образ жизни, отсутствие интере сов и жизненных перспектив, неблагоприятные условия проживания – все это может спровоцировать развитие синдрома хронической усталости (СХУ). Чем опасен СХУ? На его фоне может повышаться артериальное давление и сахар в крови, также может произойти сбой в работе желудочно-кишечного тракта, гормональные сдвиги, которые отразятся, впоследствии, на кожных покровах и фигуре. «Человек, страдающий синдромом хронической усталости – это уже неполноценный работник, друг, член семьи и т.д. То есть человек, страдающий этим синдромом, перестает выполнять свои социальные функции». Для купирования стресса, лечения бессонницы, нормализации настроения ВАЖНО комбинировать седативные и тонизирующие средства, адаптогены и коферменты в сбалансированных дозах!!! Прекрасное средство для уменьшения симптомов напряжения при: продолжительной физической или умственной перегрузке; различных стрессовых ситуациях в семье и на работе; учебе в период выпускных экзаменов, сессии и т.п.; неудовлетворенности жизнью и окружающим миром; в период возрастных гормональных сдвигов (ПМС, климакс у женщин, кризис среднего возраста у мужчин).
АНЕКДОТ В аптеке: - Мне, пожалуйста, успокоительного. - Вам в каплях или в таблетках? - Не зли меня !!!
КАЗАХСТАНСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК
БАД. Не является ЛС № BY.70.06.01.003.E.004228.09.15 от 03.09.2015
7
№4 (511), ФЕВРАЛЬ 2017 Г.
ВАЖНО
Всем миром против рака Ежегодно 4 февраля по инициативе Международного противоракового сою за (UICC) проводится Всемирный день борьбы против рака. У онкологов, тера певтов, исследователей и активистов общественных движений отношение к это му дню особое. К акции присоединяются благотворительные фонды, пациенты, их родственники, близкие, друзья, правительственные и научные учреждения, студенты, преподаватели профильных учебных заведений. Главная цель всех семинаров, флэшмобов, круглых столов и конференций – преодоление беспеч ного отношения к образу жизни и собственному здоровью.
По информации Всемирной организации здравоохранения, раковые заболевания – одна из главных причин смертности на всем земном шаре. С 2005 по 2015 год от онкологических заболеваний умерло около 84 миллионов человек на всем земном шаре, и цифра продолжает расти в геометрической прогрессии. Ученые признают, что эта проблема – одна из самых сложных в современной науке. Мировая онкология ссылается на слишком позднее обращение к ним пациентов, отсутствие нужных лекарств, кадровый дефицит, отставание в техническом плане, коррупцию в медучреждениях. ВОЗ в сотрудничестве с UICC разрабатывают целый ряд предупредительных мер для распознавания онкологических заболеваний на начальных стадиях. UICC – крупнейшая в мире неправительственная организация, созданная в 1933 г., основной целью которой является борьба с онкологическими заболеваниями. UICC координирует работу более 400 организаций в 120 странах мира. Казахстан в UICC представляют Алматинский онкологический центр и Общественный Фонд «Вместе против рака». По их инициативе, с 1 по 10 февраля 2017 года во всех регионах страны были организованы акции по профилактике и раннему выявлению онкологических заболеваний под лозунгом «Мы можем! Я могу!» с акцентом на повышение физической активности. Во всех городских и региональных онкодиспансерах 4 февраля были организованы бесплатные консультации онкоурологов, дерматоонкологов, онкогинекологов и маммологов, брался анализ крови на определение онкомаркеров, работали кабинеты УЗИ, маммографии и рентгенографии. В рамках декадника прошли обучающие семинары, тренинги для медицинских работников организаций первичной медико-санитарной помощи по вопросам повышения онконастороженности, профилактики онкозаболеваний. В организациях ПМСП и онкодиспансерах были организованы дни открытых дверей с привлечением профильных специалистов, в том числе специалистов по формированию здорового образа жизни, психологов и соцработников. В профильных «Школах здоровья» со 100%-ным охватом диспансерных больных и лиц с факторами риска, выявленных в ходе скрининговых осмотров, прошли занятия по обучению методикам самооценки, самокоррекции, самоконтроля с применением «Дневников самоконтроля» и др. В Алматы КазНИИ онкологии и радиологии МЗ РК со-
8
вместно с ОФ «Вместе против рака» традиционно проводят 4 февраля «День открытых дверей для журналистов». В рамках профосмотра в этот день мужчины смогли получить консультации и осмотр онкоуролога и дерматоонколога. Женщины – консультации и осмотр онкогинеколога и маммолога. Позднее на пресс-конференции организаторы мероприятия заявили: «Мы уверены, что совместными усилиями, с помощью СМИ, путем информирования общества мы сможем победить рак! Наша задача – повышение осведомленности населения и медицинских работников по вопросам профилактики и раннего выявления онкозаболеваний, а также информирование населения о необходимости своевременного прохождения бесплатных скрининговых обследований». Директор КазНИИОиР, главный онколог Казахстана, д.м.н., член-корр. Академии наук РК Д.Р. Кайдарова поблагодарила всех, кто принял активное участие в этой акции, а также рассказала о конкурсе для журналистов, направленном на повышение осведомленности о факторах риска заболевания раком, объективное освещение современных методов профилактики и лечения рака, разъяснение философии паллиативной помощи и заботы в конце жизни через истории реальных людей. Д.Р. Кайдарова привела в своем выступлении следующие факты: «Согласно статданным, в настоящее время на учете в онкологических организациях РК состоит 161,1 тыс. человек, контингент онкобольных и число впервые выявленных случаев злокачественных новообразований имеют тенденцию к увеличению (в 2015 году на учете состояло 158,1 тыс. человек). Между тем за счет скрининговых обследований в республике наблюдается снижение смертности от раковых заболеваний с 20 тыс. смертей в 1999 году до 13,7 тыс. в 2016 году. В 2016 году в рамках онкологических скринингов обследование прошло 1,6 млн казахстанцев. Наиболее распространенная форма раковых заболеваний у мужчин – рак легкого, у женщин – рак
молочной железы. Причинами заболеваний являются нездоровый образ жизни, стресс, экология. Особенно неблагоприятными по заболеваемости считаются северные и восточные регионы страны, где сосредоточены промышленные объекты. Массовый скрининг, кстати, помог выявить большое число заболеваний раком простаты у мужчин. С 9 места этот вид рака сразу шагнул на четвертое». В рамках доклада Д.Р.Кайдарова рассказала о 3 уровнях оказания онкологической помощи в Казахстане: – 1 уровень – ПМСП и смотровые кабинеты, которые имеются в каждом регионе и в каждом селе. В прошлом году специалисты института провели семинары по повышению знаний специалистов ПМСП, терапевтов, фельдшеров смотровых кабинетов по всей стране. – 2 уровень – 18 онкологических диспансеров по всей республике, оказывающих специализированную помощь. По программе онкологической помощи в Казахстане закуплены аппараты лучевой терапии и организовано 5 центров высокоспециализированной помощи по оказанию лучевого лечения. Эти центры находятся в Астане, Алматы, Семипалатинске, Караганде и Актюбинске. – 3 уровень – высокоспециализированная помощь, которую оказывают в КазНИИОиР. Здесь, к примеру, находятся единственные в Казахстане отделения нейроонкологии, в котором приглашенные хирурги проводят операции на головном мозге, и рака мягких тканей и костных опухолей. Кроме того, наряду с Центром педиатрии и детской хирургии в Алматы и Центром материнства и детства в Астане, в институте занимаются лечением детской онкологии. Здесь выполняются самые сложные виды оперативных вмешательств при всех локализациях опухолей, только здесь проводятся высокотехнологичная лучевая терапия (конформная, стереотаксическая, IMRT, IGRT, RapidArc) и высокодозная химиотерапия при злокачественных опухолях, аутологичная трансплантация гемопоэтических клеток костного мозга при гемобластозах. В связи с чем КазНИИОиР оснащен современным оборудованием последнего поколения для проведения полноценной и углубленной диагностики и лечения опухолевых процессов. Современные лаборатории института выполняют все виды лабораторных исследований: от общеклинических до молекулярно-генетических. Телемедицинская сеть позволяет оказывать дистанционные консультации и проводить
правленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан. В данный момент по Казахстану работают 4 регулярные Мобильные бригады. Телефон, по которому могут позвонить нуждающиеся в паллиативной помощи – 8-8000805868. Отвечая на вопрос нашего корреспондента, об отношении к внедрению в Казахстане вакцинации девочек против рака шейки матки, врачи отметили, что именно Институт онкологии настоял на использования вакцины против папиллома-вируса. «Но, к сожалению, два случая обморока при введении вакцины, о возможности которых, кстати, все были предупреждены, свели на нет наши усилия. Поднялось сильное антивакцинное движение, которое усугубилось неправильным отношением медицинских работников. На сегодняшний день программа закрыта. Но мы очень надеемся, что Минздрав снова к ней вернется», – добавила Д.Кайдарова. Продолжил выступление профессор кафедры онкологии Казахского национального медицинского университета им. Асфендиярова, врач-онколог Нурлан Балтабеков, который подчеркнул: «Большинство людей считают онкологию приговором, а задача журналистов - помочь понять, что ранняя диагностика, своевременное обращение к врачам позволяют достичь очень хороших результатов. В Алматы и Караганде, к примеру, мы внедрили новую программу: специально обученные медсестры делают подомовой обход всех пенсионеров, осматривают их на предмет ранних признаков злокачественных новообразований. Эта методика в 2 раза повысила раннюю диагностику. Самое главное, что хочется отметить, победить рак мы можем только вместе: население - раз, журналисты -два и мы, врачи - три». Далее Н.Т. Балтабеков особое внимание уделил резонансной теме БАДов, отвечая на вопрос журналистов, могут ли они быть профилактикой против онкологии. «При выборе того или иного препарата необходимо учитывать следующие немаловажные факторы: проведено ли клиническое исследование БАДа в стране-производителе и в Казахстане, есть ли достоверные данные о его эффективности и его составе, а самое главное – должны быть рекомендации врача, насколько нужен вам этот БАД, как его принимать, в комплексе с чем, какой алгоритм лечения», – подчеркнул он. «Если этих данных нет, уровень достоверности очень низкий, нет схемы лечения, то мы не сове-
клинические разборы со всеми регионами РК. Есть арсенал препаратов для химио- и таргет-терапии – и все это предоставляется казахстанцам бесплатно.
туем принимать БАДы, тем более без консультации с врачом. Любую профилактику должен проводить врач». Кроме того, профессор Н.Т.Балтабеков высказал мнение, что в дальнейшем в Казахстане возможно производство противоракового препарата. «Этот отечественный препарат обойдется нам в десятки раз дешевле импортных. Сейчас Казахстан затрачивает миллионы евро на закуп лекарств против рака, а мы заинтересованы в том, чтобы препарат был эффективным и общедоступным. В течение последних 10 лет в республике проводятся международные исследования по внедрению нового препарата для улучшения качества жизни больных, получающих химио- и лучевую терапию. И если у нас получится, то мы сможем выпускать препарат в Казахстане. Дешево, эффективно, доступно», – заявил врач.
У всех граждан Казахстана есть бесплатный доступ к:
Скринигу основных 8 локализаций рака (шейки матки, молочной железы, простаты, желудка, пищевода, кишечника, печени). Высокоточным методам диагностики рака. Операциям, обеспечивающим качество жизни. Инновационным методам лучевой терапии. Персонифицированной химиотерапии. Доступу к паллиативной помощи. Психологической и социальной поддержке. Также фонд «Вместе против рака» совместно с Алматинским онкологическим центром реализуют проект «Паллиативная медицинская помощь», который представляет собой комплекс медицинских вмешательств, на-
В заключение еще раз хочется подчеркнуть, что в Казахстане противораковый контроль стал одной из составных частей общественного здоровья и пренебрегать вопросами собственного здоровья не просто недопустимо, но и преступно. Чем раньше выявлена патология, тем выше шансы на быстрое выздоровление. Подготовила Елена Томилова
КАЗАХСТАНСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК
№4 (511), ФЕВРАЛЬ 2017 Г.
НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫЕ АКТЫ
Министерство здравоохранения и социального развития Республики Казахстан Комитет контроля медицинской и фармацевтической деятельности Приказ №21 от 6 февраля 2017 года
Приложение к приказу и.о. Председателя Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 6 февраля 2017 года № 21
Об отзыве некоторых регистрационных удостоверений лекарственных средств В соответствии с пунктом 17 статьи 71 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения», подпунктом 7) пункта 2 Правил запрета, приостановления, изъятия или ограничения из обращения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники, утвержденных приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 27 февраля 2015 года № 106, ПРИКАЗЫВАЮ: 1. Отозвать регистрационные удостоверения лекарственных средств, согласно перечню, указанному в приложении к настоящему приказу. 2. Департаменту Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения Республики Казахстан по городу Алматы в течение трех календарных дней со дня получения настоящего приказа письменно известить о настоящем решении заявителей на государственную регистрацию лекарственных средств (владельцев регистрационных удостоверений), указанных в пункте 1 настоящего приказа. 3. Территориальным подразделениям Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения Республики Казахстан (далее - территориальные подразделения Комитета): 1) в течение пяти календарных дней с момента получения данного приказа довести настоящее решение до сведения местных органов государственного управления здравоохранением областей, города республиканского значения и столицы, производителей лекарственных средств (их представителей на территории Республики Казахстан), дистрибьюторов, ТОО «СК-Фармация», а также субъектов, осуществляющих медицинскую и фармацевтическую деятельность, и другие государственные органы по компетенции через средства массовой информации и специализированные печатные издания; 2) в течение тридцати календарных дней с момента получения данного приказа провести соответствующие меры по изъятию из обращения лекарственных средств, указанных в пункте 1 настоящего приказа, и сообщить в течение трех календарных дней в Комитет контроля медицинской и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения Республики Казахстан о принятых мерах по выполнению данного решения. 4. Субъектам, имеющим в наличии лекарственные средства, указанные в пункте 1 настоящего приказа, в течение пяти календарных дней с момента получения информации сообщить территориальному подразделению Комитета но месту расположения о принятых мерах по выполнению данного решения. 5. Владельцам регистрационных удостоверений или дистрибьюторам (по согласованию): 1) обеспечить сбор остатков лекарственных средств, указанных в пункте 1 настоящего приказа, с последующим их уничтожением согласно требованиям действующего законодательства Республики Казахстан; 2) в месячный срок со дня подписания настоящего приказа сообщить территориальному подразделению Комитета по месту расположения об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктом 1) настоящего пункта. 6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на руководителя Управления фармацевтического инспектората Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения Республики Казахстан Смагулову Б.Б. 7. Настоящий приказ вступает в силу со дня его подписания. Основание: письмо ТОО «Санофи-авентис Казахстан» от 24 января 2017 года № Р004901-17 об отзыве регистрационных удостоверений по маркетинговым причинам. И.о. Председателя Л. Пак
Перечень регистрационных удостоверений лекарственных средств, подлежащих отзыву
№
Номер регистрационного удостоверения
Дата выдачи
Наименование лекарственного средства (лекарственная форма, дозировка)
1
РК-ЛС-5№016455
14.10.2015г.
Апидра*, раствор для инъекций 100 МЕ/мл, 3 мл, в картриджах
Санофи-авентис Дойчланд Санофи-авентис ДойГмбХ, Германия чланд ГмбХ, Германия
2
РК-ЛС-5№016100
09.06.2015г.
Вазокардин 50, таблетки 50 мг
Санека Фармасьютикалс а.с., Словакия
Зентива а.с., Словакия Зентива а.с., Словакия
Производитель, страна
Владелец регистрационного удостоверения, страна
3
РК-ЛС-5№016101
09.06.2015г.
Вазокардин 100, таблетки 100 мг
Санека Фармасьютикалс а.с., Словакия
4
РК-ЛС-5№011327
02.07.2013г.
Витамин Е Зентива®, капсулы 100 мг
Зентива а.с., Словакия
Зентива а.с., Словакия
5
РК-ЛС-5№020745
14.08.2014г.
Ивалгин®, гель 50 г
Зентива к.с., Чешская республика
Зентива к.с., Чешская республика
6
РК-ЛС-5№021422
28.05.2015г.
Ивалгин® Беби, суспензия для приема внутрь, 100 мл
Зентива к.с., Чешская республика
Зентива к.с., Чешская республика
7
РК-ЛС-5№018749
29.02.2012г.
Инсуман® Базал ГТ, суспензия для Санофи-авентис Дойчланд Санофи-авентис Дойподкожного введения, во флаконе, ГмбХ, Германия чланд ГмбХ, Германия 100 МЕ/мл
8
РК-ЛС-5№018746
29.02.2012г.
Инсуман® Рапид ГТ, раствор для инъекций, в картриджах, 100 МЕ/мл
Санофи-авентис Дойчланд Санофи-авентис ДойГмбХ, Германия чланд ГмбХ, Германия
9
РК-ЛС-5№018747
29.02.2012г.
Имсуман® Рапид ГТ, раствор для инъекций, во флаконе, 100 МЕ/мл
Санофи-авентис Дойчланд Санофи-авентис ДойГмбХ, Германия чланд ГмбХ, Германия
10
РК-ЛС-5№021412
29.05.2015г.
Кадипин, таблетки, покрытые оболочкой, 10 мг
Балканфарма-Дупница АД, Зентива к.с., Чешская Болгария Республика
11
РК-ЛС-5№021413
29.05.2015г.
Кадипин, таблетки, покрытые оболочкой, 20 мг
Бапканфарма-Дупница АД, Зентива к.с.. Чешская Болгария Республика
12
РК-ЛС-5№020976
19.11.2014г.
Карведилол-Зентива, таблетки, 6,25 мг
Зентива к.с., Чешская Республика
Зентива к.с., Чешская Республика
13
РК-ЛС-5№020977
19.11.2014г.
Карведилол-Зентива, таблетки, 12,5 мг
Зентива к.с., Чешская Республика
Зентива к.с., Чешская Республика
14
РК-ЛС-5№020978
19.11.2014г.
Карведилол-Зентива, таблетки, 25 мг
Зентива к.с.. Чешская Республика
Зентива к.с.. Чешская Республика
15
РК-ЛС-5№010753
15.08.2012г.
Лантус®, раствор для подкожного введения в картриджах, 100 МЕ/мл
Санофи-авентис Дойчланд Санофи-авентис ДойГмбХ, Германия чланд ГмбХ, Германия
16
РК-ЛС-5№010754
15.08.2012г.
Лантус®, раствор для подкожных Санофи-авентис Дойчланд Санофи-авентис Дойинъекций во флаконах, 100 МЕ/мл ГмбХ, Германия чланд ГмбХ, Германия
17
РК-ЛС-5№019357
06.11.2012г.
Микомакс®, сироп 5 мг/мл
Зентива к.с., Чешская Республика
18
РК-ЛС-5№019533
03.01.2013г.
Подевта®, раствор для подкожного введения 100 МЕ/мл
Санофи-авентис Дойчланд Санофи-авентис ДойГмбХ, Германия чланд ГмбХ, Германия
19
РК-ЛС-5№020891
20.10.2014г.
Розукард®, таблетки, покрытые оболочкой, 40 мг
Зентива к.с.. Чешская Республика
Зентива к.с., Чешская Республика
20
РК-ЛС-5№019613
28.01.2013г.
Энзапрост®-Ф. раствор для инъекций 5 мг/1 мл
Фармамагист по торговле и обслуживанию ООО, Венгрия
ЗАО Санофи-Авентис, Венгрия
Зентива к.с., Чешская Республика
Меморандум о лженаучности гомеопатии Меморандум №2 Комиссии по борьбе с лженаукой и фальсификацией научных исследований при Президиуме РАН посвящен гомеопатии. Комиссия заявляет, что лечение сверхмалыми дозами различных веществ, применяемое в гомеопатии, не имеет научных оснований. Этот вывод опирается на тщательный анализ публикаций в научных изданиях, отчетов о клинических исследованиях, их обобщений и систематических обзоров. Комиссия подтверждает, что принципы гомеопатии и теоретические объяснения механизмов ее предполагаемого действия противоречат известным химическим, физическим и биологическим законам, а убедительные экспериментальные подтверждения ее эффективности отсутствуют. Гомеопатические методы диагностики и лечения следует квалифицировать как лженаучные. Гомеопатия как вид альтернативной медицины существует уже более 200 лет. За это время неоднократно предпринимались попытки подвести под гомеопатию научную базу. Все они оказались в итоге безуспешными: - многочисленные клинические испытания, проведенные в разных странах в разное время, не смогли экспериментально продемонстрировать эффективность гомеопатических средств и методов лечения; - многочисленные предложенные теоретические объяснения возможных механизмов действия гомеопатии находятся в противоречии с твердо установленными научными представлениями о структуре материи, устройстве живых организмов и функционировании лекарственных средств; - априорно постулированные «принципы гомеопатии» являются по своей природе мозрительными догматическими утверждениями, восходящими к протонаучному этапу развития физиологии и медицины. Гомеопатия не является безвредной: больные тратят значительные средства на
недействующие препараты и пренебрегают средствами лечения с подтвержденной эффективностью. Это может приводить к неблагоприятным исходам, в том числе к смерти пациентов. Меморандум основан на Экспертном заключении, составленном междисциплинарной рабочей группой по поручению Комиссии. В ее состав вошли специалисты в области доказательной, экспериментальной и клинической медицины, психотерапии, психологии, физики, химии, биохимии, иммунологии, молекулярной биологии, фармакологии, биотехнологии, фармации и биостатистики. Рекомендации Министерству здравоохранения РФ: - Пересмотреть в свете актуальных научных данных принятые более 20 лет назад без достаточных оснований решения о внедрении гомеопатии в систему российского здравоохранения. - Вывести гомеопатические препараты из медицинского употребления в государственных и муниципальных лечебных учреждениях. Не включать гомеопатию в новые и обновляемые стандарты оказания медицинской помощи, клинические рекомендации (протоколы лечения).
КАЗАХСТАНСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК
Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения: - Отслеживать и пресекать попытки продажи препаратов, содержащих значительное количество активного вещества, под видом гомеопатических. - Контролировать направление в уполномоченный орган медицинскими организациями извещений о побочном действии, нежелательной реакции или отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта гомеопатических средств с применением, в случае выявления сокрытия, соответствующих санкций. При получении информации о несоответствии данных об эффективности гомеопатических препаратов данным, содержащимся в инструкции, направлять ее в Министерство здравоохранения РФ. Совету Евразийской экономической комиссии: - Внести в решение № 76 «Об утверждении Требований к маркировке лекарственных средств для медицинского применения и ветеринарных лекарственных средств» и в решение № 78 «О Правилах регистрации и экспертизы лекарственных средств для медицинского применения», принятые 3 ноября 2016 года следующие дополнения и изменения: - ввести обязательную маркировку гомеопатических препаратов, указывающую на отсутствие показаний к применению и доказательств эффективности; - требовать указывать в инструкции к препарату и его общей характеристике, что препарат является гомеопатическим, не имеет доказанной эффективности и показаний к применению; - требовать указывать в инструкции фактический состав гомеопатических средств, то есть для препаратов с разведением более С12, не содержащих действующих веществ, указывать только фактически содержащиеся в препарате вспомогательные компоненты (вода, лактоза и так далее); - требовать при этом указывать предполагаемое действующее вещество в от-
дельном перечне «в приготовлении использованы»; - указывать использованное в приготовлении предполагаемое действующее вещество на русском языке. Федеральной антимонопольной службе: - Обеспечить защиту граждан от недостоверной рекламы гомеопатии, заявляющей о наличии у гомеопатических препаратов лечебных свойств. Подобная реклама вводит потребителей в заблуждение и толкает их на использование неэффективного лечения, что может нанести вред здоровью. Аптекам.: - Отказаться от совместной продажи лекарственных и гомеопатических препаратов и по возможности перейти к продаже гомеопатических препаратов за отдельным прилавком с выкладкой данных препаратов в отдельной витрине. ФАС России поддерживает решение Комиссии по борьбе с лженаукой и фальсификацией научных исследований при Президиуме Российской академии наук, изложенное в Меморандуме №2 (о лженаучности гомеопатии). Однако ФАС России сможет выполнить рекомендации Комиссии РАН, обеспечив защиту граждан от недостоверной рекламы гомеопатии, заявляющей о наличии у гомеопатических препаратов лечебных свойств, только в случае внесения Министерством здравоохранения Российской Федерации соответствующих изменений в Закон об обращении лекарственных средств, исключающий гомеопатические препараты из состава лекарственных средств. В настоящий момент согласно Закону об обращении лекарственных средств, гомеопатический лекарственный препарат является лекарственным препаратом. В соответствии с Законом о рекламе не допускаются в рекламе: указание на лечебные свойства (то есть положительное влияние на течение болезни) объекта рекламирования за исключением такого указания в рекламе лекарственных средств.
9
№4 (511), ФЕВРАЛЬ 2017 Г.
БИЗНЕС-ТЕХНОЛОГИИ
Ценообразование в период колебания цен Проблема кадров стоит остро во всех сферах бизнеса, но особен но актуален этот вопрос на фармацевтическом рынке. В универ ситете преподают основы той или иной дисциплины, а применить на практике полученные знания в ходе учебного процесса очень сложно. Чем меньше студент усвоил в институте, тем больше рабо тодателю придется в него вложить времени, знаний и денег. отмечается по фармакологии, управлению и экономике фармации. Мы предлагаем восполнить их посредством заранее записанных видеокурсов на различные темы фармацевтической направленности, с последующим тестированием (обзор препаратов по темам, рекомендации для больного, основы маркетинга и мерчандайзинга, категорийного менеджмента и др.). Существует мнение, что нужно учить всех и всему сразу, однако гораздо качественнее обучение проходит тогда, когда программа делится на курсы и каждый из сотрудников имеет возможность самостоятельно сделать выбор. Здесь важно выделить две категории слушателей. Первая категория — это собственники бизнеса, которые хотят пополнить свои знания и получить новую информацию. Таких учеников можно смело отнести к категории самых прилежных. Они изучают каждую тему досконально, обязательно
неотложные дела на рабочем месте, большое количество посетителей в торговом зале. Решение: в случае, если сотруднику не удалось принять участие в вебинаре, имеется возможность получить по электронной почте его архивную видеозапись. Тогда сотрудник может пройти курс в удобное для него время.
А.В. Будкина Существует поговорка: незаменимых людей нет, но с этим утверждением порой можно не согласиться. Зачем менять уже хорошо знакомого сотрудника, если его можно обучить, причем дистанционно, повысив квалификацию и дав ему возможность войти в состав эффективных кадров. Однако в ходе обучения посредством интерактивных площадок фармацевты и провизоры сталкиваются с некоторыми сложностями, о которых мы поговорим подробнее.
Сложность №1. Реальное время — не все успевают
Один из самых известных способов интерактивного обучения сотрудников аптек – обучение онлайн посредством вебинаров. Так как вебинары проходят в режиме реального времени, некоторые сотрудники не успевают принять в них участие, несмотря на то, что время согласовано и заранее приходят напоминания на электронную почту. Причины бывают разные: медленная скорость интернета в аптеке, невозможность подключения в данный момент (сбой сети), превышение лимита подключения (большое количество участников на вебинаре), внезапные
10
Сложность №2. Недостаток живого общения в процессе обучения
Казалось бы, в чем сложность? Спикер ведет мероприятие посредством слайдшоу, сопровождая его голосом и визуализируя себя видеокамерой. Естественно, в ходе обучения у слушателей возникают вопросы и, как правило, система настроена таким образом, что вопросы нужно печатать, а не произносить вслух. Такая настройка обусловлена прежде всего тем, что при живом общении и массовой дискуссии проще управлять аудиторией и получать обратную связь. Если же на вебинаре дать возможность высказываться абсолютно всем, то спикеру сложно будет управлять аудиторией. Решение: каждому ученику предоставляется возможность оставить свои контактные данные, чтобы позже получить от спикера индивидуальную консультацию.
Сложность №3. Нехватка знаний по фармацевтике
Не секрет, что в теоретических знаниях фармацевты имеют пробелы. Порой первостольник не знает даже, почему одни лекарственные средства лежат на одной полке, а другие — на другой. Нехватка знаний
п р охо дят тестирование, всегда готовы дать обратную связь по обучению, рекомендации по подаче материала или обсудить неясные моменты с преподавателем. Вторая категория учеников — это работники по найму (фармацевты и провизоры). Здесь процесс обучения идет сложнее. Порой бытует мнение, что полученных знаний от медицинских представителей вполне хватает. А когда мы просим пройти тестирование, оказывается, что в 99% случаев оно дает отрицательный результат. В этой ситуации становится очевидной необходимость развития и обучения. Конечно, фармацевты и провизоры каждые пять лет проходят курсы повышения квалификации, без которых вообще не имеют права работать. Как правило, специалисты в этом случае присутствуют на мероприятиях не потому, что хотят расширить свой кругозор и узнать что-то новое, а только потому, что очень нуждаются в сертификате. При обучении посредством дистанционных площадок необходима самодисциплина, а наличие тестовой части в конце каждого урока является элементом мотивации. Решение: за успешное прохождение итогового тестирования и увеличение продаж обязательно следует вознаградить своего сотрудника в дополнение к тому, что ученику выдается специальное свидетельство о прохождении обучения.
Сложность № 4. Проблема идентификации пользователя при проверке знаний
Некоторые ученики могут схитрить и попросить своих коллег пройти итоговое тестирование. Казалось бы, времена списываний друг у друга должны остаться в прошлом, но нет — и в наши дни, во взрослой жизни, некоторые ученики прибегают к таким уловкам. Решение: преподаватели разрабатывают итоговый тест, который раз в квартал проходят все сотрудники аптеки, но уже не
на дистанционной площадке, а непосредственно на рабочем месте. Данные пересылают в учебный центр, где подводятся итоги тестирования. По результатам пройденных тестов могут приниматься управленческие решения.
Сложность №5. «Долгоиграющий» процесс обучения
Так как дистанционное обучение ведется посредством интернет-технологий, где можно планировать процесс самостоятельно и при этом находиться на рабочем месте, часто возникает проблема «долгоиграющего обучения». То есть, поскольку вебинары можно просматривать по архивной ссылке и уроки проходить многократно, ученики просят продлить доступ и подождать еще немного до тестирования. Решение: важно составлять полную программу обучения и сразу четко обозначать сроки; доступ на видеоуроки должен быть ограничен по времени (продляется не более двух раз); в случае отсутствия более трех раз на вебинаре ученик не попадает в итоговый список к преподавателю курса.
Сложность №6. Стоимость получения новых знаний
В наше время все имеет свою цену. При проведении анализа стоимости реального обучения и дистанционного формата, конечно, вторая форма окажется намного доступнее ученикам. Но при этом существует убеждение, что информация, которую мы получаем посредством Интернета, должна быть бесплатной. Нужно понимать, что за одним уроком стоит команда преподавателей-профессионалов, которые потратили не один и не два дня на проработку качественной подачи учебного материала. Решение: существуют гибкая система скидок и индивидуальный подход к каждому клиенту. После того как сотрудники прошли обучение, необходимо понять — насколько эффективно прошло обучение и принесло ли оно пользу. На этот счет также существуют четкие критерии оценки.
Получение обратной связи от сотрудника
После обучения необходимо попросить сотрудника дать обратную связь: понравилось ли ему обучение, что полезного он узнал для себя, какие из полученных знаний он сможет применить на практике, готов ли он дальше обучаться в предложенной форме, чем хороша для него форма дистанционного обучения.
Усвоение материала
Как правило, показателем усвоения нового материала является успешно пройденный тест.
Результат обучения для компании
По окончании образовательного курса главным вопросом для руководителя аптеки становится вопрос о том, не зря ли были потрачены деньги. Проанализировать эффективность сотрудников-первостольников на рабочем месте после обучения достаточно легко: нужно оценить прирост покупателей и увеличение продаж. В результате компания должна получить конкретные результаты, выраженные в количественных и качественных показателях. Существует мнение, что нужно учить всех и всему сразу, однако гораздо качественнее обучение проходит тогда, когда программа делится на курсы и каждый из сотрудников имеет возможность самостоятельно сделать выбор. Дистанционное образование — это современный способ получения новых знаний специалистами, особенно эффективный для повышения квалификации. Большим плюсом является то, что это возможно без отрыва от рабочего процесса. При этом с любыми сложностями на пути к новым знаниям можно справиться, ведь главное — это желание учиться и быть эффективным сотрудником.
КАЗАХСТАНСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК
№4 (511), ФЕВРАЛЬ 2017 Г.
БИЗНЕС-ТЕХНОЛОГИИ
Оформляем витрину аптеки Витрина – это «лицо» любой торговой точки, и от того, как она оформлена, зависит многое. Это прекрасный рекламный инструмент, способный привлечь внимание потенциального покупателя, продемонстрировать лучшие стороны и сформи ровать представление об аптеке. В визуальном оформлении важно всё: цвета, которые использует владелец, композиционные решения, качество исполнения и актуальность размещаемой информации. Разберем основные правила оформ ления витрин.
Правило №4. Рядом с лидером продаж
Это правило следует из предыдущего, однако тут роль рубрикатора или центра привлечения внимания ложится на самый ходовой товар определенной фармакотерапевтической группы. Разместив препарат рядом с самым ходовым товаром, вы автоматически увеличиваете его продаваемость. Данное правило основывается на том, что популярный препарат сразу бросается в глаза покупателю, например, «Мезим». И если по какой-либо причине посетитель не станет брать этот популярный препарат (не устроит цена или противопоказания), то следующий товар, на который обратит внимание человек, будет тот, который стоит рядом (лучше справа). Рядом с лидером продаж лучше всего размещать различные новинки или активно продвигаемые препараты.
Правило №5. Массовая выкладка
Данное правило, в основном, используют для выкладки товара в витрине аптеки с открытой формой торговли. В аптеке, где форма торговли закрытая, в лучшем случае можно выставить два товара (двойной фэйсинг). Интересно, что продажи в аптеке будут расти пропорционально числу лицевых сторон товара, которые можно увидеть одновременно. То есть, выставляя два вида упаковки одного и того же лекарственного средства, вы можете увеличить продажи на 15%, три варианта упаковки, тройной фэйсинг – увеличение продаж на 30%, четыре варианта – на 60%. Конечно, все эти цифры довольно условны и будут варьироваться в зависимости от определенной ситуации. Массовая выкладка вызывает у посетителей ощущение, что тот или иной товар пользуется хорошим спросом в аптеке, тут же возникают ассоциации о том, что у препарата довольно низкая цена, но хорошее качество. Товар, который будет занимать довольно большую площадь, будет более заметен и привлечет к себе больше внимания.
Правило №1. Основное правило оформление аптечной витрины – это доступность
Объясняется это просто: «Покупательская способность» клиента определяется длиной его руки. А это значит, что для лучших продаж нужно дать возможность покупателям легко доставать товар с витрины. При этом ориентироваться нужно на разных покупателей и на разные витрины.
Правило №2. Наличие рубрикации
При наличии на каждой полке витрины понятных, хорошо читаемых, выполненных в одном стиле рубрикаторов вы также сможете привлечь к товарам внимание клиентов, им будет проще разобраться что и где, сориентироваться в аптеке и найти нужные товары. Благодаря четкой рубрикации покупатель сможет быстрее сделать выбор, плюс ко всему, вы привлечете его внимание к другим товарам и разгрузите работников первого стола. Однако при составлении рубрикатора помните: не стоит использовать профессиональные, никому непонятные названия вроде: «Сорбенты», «Диуретики», «Иммуномодуляторы», «Гепатопротекторы», «Антигельминтные» и так далее. Но при этом не следует также использовать в основе рубрикации чересчур простые названия вроде: «От желудка», «От головы», «От вшей» и прочее. Правильным реше-
нием будет что-то среднее, например, «Противовоспалительные», «Обезболивающие», «Лекарственные травы», «Противопростудные», «Гомеопатические лекарственные средства», «Противогриппозные» и так далее. Хорошим способом привлечения внимания клиента является выделение витрины при помощи интересного названия типа: «Для уставших ног», «Здоровье женщины», «Аптечка в дорогу», «Избавляемся от вредных привычек», «Аист прилетел» и другие варианты. Также необходимо следить за тем, чтобы сама рубрикация витрины полностью соответствовала тому товару, который на ней представлен.
Правило №3. Рядом с названием
Расположив соответствующий товар возле рубрикатора, вы существенно увеличите его продажи. В этом случае рубрикатор берет на себя роль своеобразного ориентира для покупателя, а значит, на него будут больше обращать внимание. Ну а если товар хорошо известен и широко раскручен с помощью рекламы, то вероятность его покупки становится ещё выше. Данное правило отлично подойдет для применения к препаратам, расположенным на полках, которые удалены от уровня глаз. Таким образом вы привлекаете внимание к препаратам, находящимся в стороне от внимания покупателя.
КАЗАХСТАНСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК
Правило №6. Правило FIFO: первым пришел – первым ушел
Правило FIFO c английского расшифровывается как FirstIn, FirstOut и переводится «первым пришел – первым ушел». Из этого правила следует, что товар, первым поступивший в аптеку, должен быть и продан первым. Если в торговом зале аптеки практикуется открытая выкладка товара, то упаковки препаратов, поступившие последними, ставятся за «старыми». Это правило позволяет организациям экономить на товарах с истекшим сроком годности.
Правило№7. Наполненность витрины
Основной принцип аптек, имеющих открытую форму продаж (фарммаркетов), заключается в том, что самую большую вы-
ручку можно получить только если полки будут заполнены. Пустые места на витрине аптеки (если один товар был продан, а на его место ещё не успели поставить другой) будут вызывать у покупателей негативные впечатления, что-то вроде: «Уже ничего не осталось, всё закончилось! А я снова не успел» и так далее.
Правило №8. Правильное оформление витрин в аптеке должно сопровождаться правильным оформлением ценников
Цена – один из самых важных критериев для покупателя во время покупки. Человек может просто уйти из аптеки, если у него не сложится четкое представление о цене товара. Ценник должен быть четко обозначен и хорошо виден покупателю. Для того чтобы избежать путаницы и различных конфликтных ситуаций, ценник должен быть расположен таким образом, чтобы было сразу понятно: к какому препарату он относится. Ни в коем случае не помещайте на витрину две упаковки одного вида лекарства с двумя разными ценами. Также ценник не должен закрывать название препарата или его упаковку. Сейчас для удобства работников аптек и их покупателей в рамках самообслуживания часто используются пластиковые держатели ценников, прикрепляющиеся к фронтальной части витрины. Для выделения товара, который участвует в какой-либо акции, можно использовать таблички каких-нибудь ярких цветов: желтые, зеленые, а также таблички необычной формы. Это поможет привлечь дополнительное внимание к данному товару.
Правило №9. Подсветка витрин
Выделению товара на витрине либо не в самом выигрышном месте в торговом зале (например, в «холодной зоне» торгового зала) будет способствовать специальная
подсветка, которая должна привлечь внимание посетителей, но при этом не ослепить их. Есть несколько нюансов в освещении товаров: подсветка сзади заглушит объем и смягчит световые различия на упаковках. Подсветка по бокам от товара – наоборот, увеличит объем и подчеркнет вертикальные грани. Но при использовании такого освещения нужно учитывать, что наиболее высокие товары не должны находиться на краю полки, иначе они закроют весь свет. Освещение сверху и снизу товара усилит горизонтальные грани. Также важно, чтобы подсветка, которая используется на полках, не повредила сам товар: это может случиться, если неправильно подобрать лампочки или оборудование – тогда может произойти, например, оплавление упаковок с лечебной косметикой и прочее. Нина Тельпуховская, бизнес-тренер, «Экономика фармации»
11
№4 (511), ФЕВРАЛЬ 2017 Г.
АНАЛИТИКА
Обзор фармацевтического рынка РК по итогам 2016 года За 25 лет независимости Казахстан обрел новый статус и новые возможности, ко торые на сегодняшний день прочно укрепились в мировом сообществе. В реалиях экономического кризиса наше государство показывает стабильный рост во всех сферах, в том числе и в фармацевтической отрасли. За прошедший год фармацев тическая отрасль, являющаяся неотъемлемой частью экономики государства, по казала стабильный рост, несмотря на продолжающийся мировой экономический кризис.
Рисунок 2. Развитие фармацевтического рынка РК ГЛС по каналам и категориям за период 2015/2016 гг.
Источник: Vi-ORTIS Group Consulting: Мониторинг розничных продаж ГЛС РК. Мониторинг госпитальных закупок ГЛС РК. В 2016 году лидером продаж по-прежнему остается компания sanofi-aventis (рис. 3). Ее объем вырос на 7% - это хороший результат, если сравнивать со снижением объема всего рынка ЛС. Компания занимает более 5% от общего рынка. Вторую позицию рейтинга занимает компания GlaxoSmithKline, подняв свою позицию с 5-ой на 3 строку. Замыкает тройку лидеров корпорация Santo. Компания сменила свою рейтинговую позицию на один пункт вниз по сравнению с аналогичным периодом прошлого года: со второй позиции на третью. В представленной таблице компании Dr.Reddy’s и Valenta Asia имеют положительную динамику роста в долларовом эквиваленте. Падение средних цен в долларовом эквиваленте наблюдается практически у всех представленных в таблице корпораций. Это можно объяснить как курсовой разницей, так и тем, что цены в тенге у «СК-Фармации» остались практически на прежнем уровне по сравнению с 2015 годом, а в пересчете на доллар цена значительно снизилась (для игроков, которые участвуют в основном СКФ-канале). По данным Мониторинга розничных продаж ГЛС компании Vi-ORTIS, в 2016 году фармацевтический рынок Казахстана показал положительную динамику роста в национальной валюте. В долларовом выражении показатель был меньше по сравнению с 2015 годом в виду нестабильности курса валют (рис.1). Рисунок 1. Динамика роста фармацевтического рынка за период 2011-2016 гг.
Рисунок 3. Общий рынок: ТОП-30 корпораций
№
Change in ranking
TOTAL
1 469 833 536
Company
Value m.USD
18% YoY
MSh
Msh ∆ vs PY 1,26%
1
-
sanofi-aventis
79 912 828
7%
5,44%
2
3
GlaxoSmithKline
62 049 902
-3%
4,22%
0,64%
3
-1
Santo
61 868 571
-11%
4,21%
0,33%
4
-1
Bayer
54 069 422
-21%
3,68%
-0,14%
5
-1
Takeda
49 555 477
-27%
3,37%
-0,43%
6
1
Gedeon Richter
40 577 244
-20%
2,76%
-0,07%
7
5
Teva
36 283 920
-10%
2,47%
0,21%
8
3
Nobel
35 919 170
-15%
2,44%
0,07%
9
-3
Pfizer International Inc.
33 637 499
-37%
2,29%
-0,68%
10
-2
F.Hoffmann La Roche AG
33 621 010
-32%
2,29%
-0,49%
11
3
Berlin-Chemie
31 776 145
-18%
2,16%
0,00%
12
-3
Abbott
31 640 345
-36%
2,15%
-0,61%
13
2
Novartis
30 566 725
-19%
2,08%
-0,04%
14
4
STADA
30 044 675
-9%
2,04%
0,19%
15
1
KRKA d.d.
29 267 337
-20%
1,99%
-0,05%
16
4
World Medicine
27 720 566
-16%
1,89%
0,05%
17
-
Sandoz
25 766 264
-29%
1,75%
-0,28%
18
-5
Janssen-Cilag
24 570 731
-37%
1,67%
-0,53%
19
6
Dr.Reddy`s Laboratories Ltd.
21 299 460
2%
1,45%
0,28%
20
-10
Baxter AG
21 112 390
-53%
1,44%
-1,08%
21
1
Astellas
20 801 490
-24%
1,42%
-0,11%
22
1
Octapharma AG
19 054 871
-21%
1,30%
-0,05%
23
-4
Merck Sharp & Dohme Idea, Inc.
18 590 476
-44%
1,26%
-0,59%
Источник: Vi-ORTIS Group Consulting: Мониторинг розничных продаж ГЛС РК
24
3
Abdi Ibrahim Global Pharm
18 331 243
-1%
1,25%
0,21%
По итогам 2016 года общий рынок лекарственных средств в суммарном значении (USD) сократился на 18% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. В количественном выражении, наоборот, был положительный прирост на 13%. Амбулаторный канал показал падение на 27% в денежном выражении, заняв 14% от доли всего рынка, и вырос на 63% в количественном выражении в сравнении с 2015 годом. Анализ остальных каналов сбыта показал следующее: «СК-Фармация» - падение на 30% в суммарном выражении и положительный прирост в упаковках на 2%. Розничный канал занимает наибольшую долю всего рынка: 59% - в деньгах и 86% - в упаковках. Рассматривая продажи RX/OTC-препаратов, мы видим, что обе категории снизили свой стоимостной объем в анализируемом периоде. Причем у RХ-препаратов снижение более значительное, чем у ОТС (рис. 2).
25
-1
Les Laboratoires Servier
18 129 791
-20%
1,23%
-0,03%
26
-5
Boehringer Ingelheim Pharma GmbH
17 580 402
-40%
1,20%
-0,45%
27
1
Egis
15 991 768
-8%
1,09%
0,11%
28
1
Beaufour Ipsen International
14 119 660
-18%
0,96%
-0,01%
29
2
Borisov factory
14 107 124
-4%
0,96%
0,13%
30
8
Valenta Asia
12 898 358
7%
0,88%
0,20%
12
Источник: Vi-ORTIS Group Consulting: Мониторинг розничных продаж ГЛС РК. Мониторинг госпитальных закупок ГЛС РК.
КАЗАХСТАНСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК
№4 (511), ФЕВРАЛЬ 2017 Г.
АНАЛИТИКА
Большую долю общего рынка занимают препараты с ценой свыше 50$ за упаковку – 21% (рис. 4). В розничном сегменте находятся преимущественно препараты с ценой 5-10$ и составляют 11%. По нынешнему курсу это 1700-3420 тенге за упаковку. В сегменте СКФ объемы поставок препаратов с ценой 10-100$ и 100-500$ примерно одинаковые - 28-34%. Самые дорогие ЛС стоимостью свыше 3 тыс. $ занимают только 1% объема.
Рисунок 7. Средняя цена за упаковку ЛС
Рисунок 4. Развитие фармацевтического рынка РК в ценовой сегментации за период 2015/2016 гг.
Источник: Vi-ORTIS Group Consulting: Sell Out. Мониторинг розничных продаж ГЛС в РК. По итогам 2016 года согласно данным розничных третичных продаж Sell Out компании Vi-ORTIS (рис.8), лидером продаж является бренд Виферон с долей 0,88% среди потребителей. Бренд Актовегин занимает вторую позицию с долей 0,8%. Тройку лидеров замыкает бренд Терафлю, который является лидером в категории противопростудных препаратов в 2016 году. Рисунок 8. Доли и изменения рейтинга ТОП-30 брендов в третичных продажах в 2016 году, доллары США
Источник: Vi-ORTIS Group Consulting: Мониторинг розничных продаж ГЛС РК. Мониторинг госпитальных закупок ГЛС РК. Анализ средневзвешенной цены в розничном сегменте показал, что в январе 2016 года цена была зафиксирована на уровне 1,8$ за упаковку. К декабрю - на уровне 2$ за упаковку. Пик роста зафиксирован в мае и октябре отметкой 2,05$ за упаковку ЛС (рис.5). Данную тенденцию можно объяснить повышением потребительского спроса на «сезонные» препараты. Рисунок 5. Динамика средневзвешенной розничной цены в 2016 году
Источник: Vi-ORTIS Group Consulting: Sell Out. Мониторинг розничных продаж ГЛС РК.
Источник: Vi-ORTIS Group Consulting: Sell Out. Мониторинг розничных продаж ГЛС. Розничный рынок ЛС по регионам Казахстана выделяет 4 основных лидера: Алматы с долей рынка в размере 28,33%; за ним следует Караганда с 10,85%; Астана - 9,47% и Шымкент – 7,72% в стоимостном выражении в долларах США (рис. 6). Данные города считаются лидерами по количеству населения и являются финансовыми областными центрами с высоким показателем потребительского спроса. Можно отметить, что в целом прослеживается отрицательный прирост по лидирующим регионам, однако есть и регионы с положительными приростами в суммарном выражении, такие как: Тараз +10,77% и Актобе +11,83%.
Подводя итоги 2016 года, мы можем отметить, что он был знаковым для нашей страны во всех направлениях. Казахстан отметил не только 25-летие независимости, но и показал себя достойным игроком на мировой арене. В казахстанской фармацевтической отрасли также произошли значительные изменения, такие как: подписание Президентом Обязательного социального медицинского страхования, которое вводится в Казахстане с 1 июля 2017 года, подписание «СК-Фармацией» Меморандума с крупными иностранными компаниями по долгосрочным договорам, что позволит закупать лекарства у фармацевтических заводов без посредников. Согласно отчету Международного валютного фонда, в 2017 году рост экономики Казахстана составит 1%. При этом инфляция в следующем году составит 9,3%. По прогнозам компании Vi-ORTIS на 2017 год фармацевтический рынок ЛС достигнет более 1 миллиарда долларов, а в упаковках составит 584 миллиона упаковок. Нуркасымова Индира, компания Vi-ORTIS Group Consulting
Рисунок 6. Доли регионов на фармацевтическом рынке в 2016 г.
Источник: Vi-ORTIS Group Consulting: Мониторинг розничных продаж ГЛС. При анализе средневзвешенной цены в долларах за упаковку мы видим колеблющуюся динамику ЛС (рис.7). В первом квартале 2016 года средняя цена была зафиксирована на уровне 1,87$, во втором квартале цена значительно повысилась и была зафиксирована с показателем 2,06$, в третьем квартале средняя цена за ЛС показала динамику снижения на 1,98, а к четвертому - закрепилась на уровне 2$. Большую долю потребительского спроса занимают брендированные дженерики как в категории OTC, так и RX.
КАЗАХСТАНСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК
13
№4 (511), ФЕВРАЛЬ 2017 Г.
ФАРМАКОТЕРАПИЯ
Здоровый ребенок – счастливая мама! У каждой мамы, по сути, есть две важные задачи: развивать ребенка и укреплять его здоровье. По мере того как малыш растёт, он начинает всё больше интересоваться окружающим миром. Крупные города и мегапо лисы открывают перед нашими детьми огромные возможности для рас ширения кругозора и раскрытия талантов: можно посещать танцевальную секцию или кружок рисования, можно сходить в цирк, в кино, на выставку или спектакль. Дети в результате активной, насыщенной жизни начина ют раньше говорить, находить друзей, проявлять большую изобретатель ность в ролевых играх, лучше учиться. Но ещё каждая мама знает, что, как только ребёнок начинает «выходить в свет» (даже просто посещать детский сад), он начинает часто болеть. Что же делать, чтобы защитить своего малыша от инфекций? Главное правило молодых родителей – не ограждать ребенка от радостей жизни, а, используя несложные меры профилактики, позволить ему полноценно развиваться и познавать мир! Сразу предупредим: совсем не болеть не получится. Но не стоит из-за этого расстраиваться! Иммунитет ребёнка не просто может, он должен встречаться с вирусами. Так он формируется, тренируется, учится вырабатывать антитела, чтобы впоследствии суметь защитить организм. Так что избежать заболеваний не удастся, но можно сделать всё возможное для того, чтобы болеть как можно реже или в более легкой форме, так как подготовленный организм проще переносит вирусную инфекцию. Давайте вспомним известные способы профилактики простудных заболеваний, их «плюсы» и «минусы». ВАКЦИНАЦИЯ. По мнению врачей, вакцинация является одним из наиболее действенных способов профилактики гриппа. Однако это довольно специфическая процедура, основанная, по сути, на заражении организма живым или ослабленным вирусом и формировании иммунитета против определенного штамма гриппа. После прививки можно в легкой форме перенести грипп. Проблема в том, что структура вируса постоянно претерпевает изменения (мутирует), и прививка может оказаться неэффективной. Кроме того, в эпидемиологический сезон можно и не заразиться гриппом, а переболеть любой другой вирусной инфекцией, тем более что существует около 200 вирусов, способных вызвать похожие симптомы. И наконец, чтобы осуществить подобную прививку, необходимо на момент вакцинации быть абсолютно здоровым и не контактировать с заболевшими людьми, поэтому перед процедурой важно проконсультироваться с врачом. ПРОТИВОВИРУСНЫЕ И ИММУНОМОДУЛИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА. Популярные на сегодняшний день противовирусные и иммуномодулирующие средства предназначены в большей степени для лечения, а не для профилактики иммунодефицитных расстройств в разгар эпидемии гриппа. Лекарства принимаются курсом (причем, как правило, на курс одной упаковки не хватает) задолго до начала вспышки заболевания. Это достаточно серьезная лекарственная нагрузка на организм. Стоит ли «стрелять из пушки по воробьям» каждый раз, когда возникает насморк? Кроме того, большинство препаратов этой группы не имеют доказательной научной базы. Иммуномодуляторы, вмешиваясь в иммунный ответ, могут снизить собствен-
УГОЛОК АПТЕКАРЯ Казахстанский фармацевтический вестник №4 (511), февраль 2017 г. СОБСТВЕННИК: ТОО «Казахстанский фармацевтический вестник» ГЕНЕРАЛЬНЫЙ ДИРЕКТОР И ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР Наиля Чередниченко ДИРЕКТОР Ольга Григоренко ogg@pharmnews.kz ШЕФ РЕДАКТОР Ирина Климова editor@pharmnews.kz РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ: Гунько Наталья Локшин Вячеслав Датхаев Убайдулла Пичхадзе Гурам Каманова Мария Степкина Елена Садыкова Айжан Сыбанкулова Зурият Кузденбаева Раиса Султанов Серик Дурманова Марина
ную сопротивляемость инфекции. Например, странной и нелогичной является рекомендация использовать препараты интерферона при банальной вирусной инфекции. Ведь интерферон вырабатывается организмом самостоятельно на третий день заболевания и в достаточном количестве! ГОМЕОПАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА. Эффективность ни одного гомеопатического средства не доказана. ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) и FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в США) предостерегают от использования гомеопатии в лечении инфекционных заболеваний. И дело не в том, что гомеопатические средства могут причинить вред здоровью (скорее, будут просто бесполезны), дело в упущенном времени и упущенных возможностях. НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА. Самые известные — чеснок, лимон, мёд, имбирь, клюква, ромашка, эхинацея. Являются хорошими вспомогательными средствами естественного происхождения. Содержат большое количество биологически активных компонентов и витаминов, которые оказывают, скорее, общее оздоравливающее действие на организм, но не могут защитить в момент атаки вируса. ЗАКАЛИВАНИЕ. Закаливание – это целая система процедур, направленная на повышение адаптации организма к внешней среде. Но надо помнить, что от природы у детей разные возможности, и такой метод подойдет не всем. Кроме того, при длительных перерывах в закаливании его эффект снижается или теряется совсем. Все перечисленные способы направлены на укрепление общего иммунитета и совершенно не учитывают воздействие инфекций на слизистую оболочку носа, которая встречается с вирусами и является, по сути, первой линией защиты.
ленные условия для полноценной работы слизистой оболочки: Температура вдыхаемого воздуха не должна быть выше +35°С и ниже -4°С. Этим во многом объясняется всплеск простудных заболеваний в осенне-зимний период, т. к. при низкой температуре биение ресничек мерцательного эпителия практически полностью прекращается. Достаточная влажность вдыхаемого воздуха. В кондиционированных помещениях и в период работы центрального отопления мы испытываем дискомфорт и ощущаем сухость в полости носа. Эти факторы также способствуют замедлению биения ресничек и повышают шансы подхватить вирусную инфекцию. Нормальное количество влаги в полости носа. Сухость слизистой носа может возникать при частом и бесконтрольном использовании сосудосуживающих или гормональных средств. Оптимальная консистенция слизи. Сгущение или чрезмерное разжижение слизи встречается при частых эпизодах насморка или наличии хронических заболеваний носоглотки. Отсутствие травм слизистой оболочки. Травмы могут быть получены, в том числе, вследствие операций на ЛОР-органах .
Препараты на основе морской воды успешно поддерживают защитные силы организма, не увеличивая при этом лекарственную нагрузку и не изменяя нормальное функционирование слизистой оболочки носа. Из всех мест забора морской воды в мире Адриатическое море особо богато микроэлементами и минералами, которые особым образом влияют на слизистую носа, поддерживая ее работу при воздействии любых неблагоприятных факторов внешней среды (зимой – в холод, летом – в жару или в кондиционированном помещении).
Как слизистая носа очищает воздух и защищает от инфекции
Слизистая оболочка, покрытая специальными «реснитчатыми» клетками (мерцательный эпителий), выстилает полость носа изнутри. В этих клетках, как в густом ковре, оседают вирусы и бактерии, частички пыли, сажи и другие инородные частицы. Постоянно совершая ритмичные волнообразные движения, клетки мерцательного эпителия «сбрасывают» с себя все ненужное. Второй защитный фактор – носовая (назальная) слизь, которая содержит специальные защитные белки. Она не только увлажняет поступающий воздух, но и помогает обезвредить непрошенных «чужаков». С каждым вдохом и выдохом в здоровой полости носа происходит своеобразная «влажная уборка». Чтобы процесс очищения воздуха не нарушался, должны соблюдаться опреде-
КОРРЕСПОНДЕНТЫ: Елена Томилова lredactor@pharmnews.kz Виктория Зайцева ОТДЕЛ РЕК ЛАМЫ И ПОДПИСКИ: +7 (727) 385-85-69, 393-67-45, +7 707 040 02 77 podpiska@pharmnews.kz, sales@pharmnews.kz КОНТЕНТ РЕДАКТОР САЙТА Елена Фоменко elena@pharmnews.kz ДИЗАЙН, ВЕРСТКА Арсений Копачевский arseniy@pharmnews.kz МЕНЕДЖЕР ПО РАСПРОСТРАНЕНИЮ Иршат Шахажиев +7 705 551 97 00
АДРЕС РЕДАКЦИИ: 050042, г. Алматы, БЦ «Навои Тауэрс», 6 этаж, ул. Жандосова, 98 тел.: +7 (727) 385-85-69, 393-67-45, +7 707 040 02 77 www.pharmnews.kz e-mail: vestnik@pharmnews.kz Репринт Выходит 2 раза в месяц. Тираж 10000 экз. Территория распространения - Казахстан Распространяется по подписке и бесплатно по аптекам среди специалистов и фармацевтов Отпечатано в типографии ТОО «Print House Gerona» г. Алматы, ул. Сатпаева, 30а/3 Заказ №00268
ПОДПИСНОЙ ИНДЕКС ПО КАТАЛОГУ АО “КАЗПОЧТА” 65949/66949
АНАЛИТИЧЕСКАЯ ПОД ДЕРЖКА
+7 (727) 3858569 viortis.kz
РЕДАКЦИЯ НЕ ВСЕГДА РАЗДЕЛЯЕТ МНЕНИЕ АВТОРОВ. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА СОДЕРЖАНИЕ РЕКЛАМЫ НЕСУТ РЕКЛАМОДАТЕЛИ. РЕКЛАМОДАТЕЛИ ПРЕДУПРЕЖДЕНЫ ОБ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА РЕКЛАМУ НЕЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ, НЕ РАЗРЕШЕННЫХ К ПРИМЕНЕНИЮ МЗ РК ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ. ПРИ ПЕРЕПЕЧАТКЕ МАТЕРИАЛОВ ССЫЛКА НА ГАЗЕТУ « КФВ » ОБЯЗАТЕЛЬНА.
14
КАЗАХСТАНСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК