SaharOK 31 September 2015

Page 1

Сахар ok

Планшет-журнал для больных сахарным диабетом

№31

Я, диабет и осень


Сахар ok Планшет-журнал для больных сахарным диабетом

Здоровье всегда под рукой

Первый онлайн журнал о диабете на русскоязычном пространстве


Сахар ok

Планшет-журнал для больных сахарным диабетом

СахарОК в цифрах:

41 280 читателей

159 430 просмотров

у частников 11 450 сообществ


Обращение команды

Я. Диабет. Осень. Три слова, от которых никуда не убежать. Нигде не скрыться. Что ж, да. Мы - заложники. Своего тела. Своей болезни. И даже заложники нового времени года. На самом-то деле кажется, что мы так бессильны перед этими обстоятельствами. Уверенно склоняемся перед сценарием судьбы и принимаемся исполнять свою роль. А знаете, ничего подобного. Судите сами. Что такое я? Это тело, с которым мы можем делать все, что захотим. Мы можем ходить с 20 лишними килограммами. А можем вызывать завистливые взгляды прохожих. Одним своим видом говоря: “Я каждый день побеждаю свою лень и прихоти”! Диабет? Ведь он тоже полностью подвластен нам. Мы можем его усмирить или вывести из себя. Мы знаем как его приструнить, но тем не менее часто позволяем ему всякие вольности. Это наша болезнь и мы сами решаем как она себя будет вести. Ну а осень... Она прекрасна. Может, и не стоит от нее ждать неприятных сюрпризов. Она красива. В ней комфортно. Ну а если дождь - одевай резиновые сапоги и вперед на поиски самых глубоких луж! В крайнем случае, от нее всегда можно убежать. На земле есть столько теплых солнечных мест! Вдохновляйтесь, меняйтесь и живите так, как хотите! А будут вопросы, “СахарОК” всегда на связи! С заботой о своих любимых читателях, главный редактор — Татьяна Авраменко и вся команда журнала “СахарОК”

Посетите сайт журнала «СахарОК»! сахарок.com

4


Содержание

Сахар ok Планшет-журнал для больных сахарным диабетом

№31 сентябрь

10 24

6

6

8

Конкурс

Мое лето с диабетом было замечательным!

Jazzo Культура Тела Диабет нам поможет

Вдохновленные диабетом

10 Я, диабет и СахарОК

Интервью

14 Диабет в Украине - льготы, поддержка государства и проблемы - есть ли они?

Новости

16 Затраты на лечение диабета растут ошеломляющими темпами!

Интервью

18 Россия: чего ждать от повышения цен на товары для диабетиков?

Эксперт

20 Вы решили похудеть. Какую диету выбрать?

Важно знать

22 Помни где кроется опасность! 23 Дневник самоконтроля

Отдых

24 Куда поехать подлечиться осенью?

Здоровое питание

26 Бразильский орех

Рецепты

29 Печеный картофель с молочным наполнителем 30 Омлет с овощами 31 Овощное рагу 32 Рыбные котлетки с сельдереем 33 Яблочный пирог 34 Наши контакты

5


Конкурс

Мое лето с диабетом было замечательным!

Л

ето осталось позади, но оставило в нашей памяти немало ярких моментов. И один из них — красочный фото-батл “Мое лето с диабетом” от редакции “Сахарка” и при спонсорской поддержке интернет магазина диабетических товаров “Тест-полоска”. На протяжении месяца редакция получала фото наших любимых и креативных читателей. Затем

фотографии проходили несколько этапов голосования, которое и определило победителей. Ребята получили поздравления и хорошие призы. А Юлия Байгузова и Славик Малецкий — вошедшие в десятку финалистов, поделились своим отношением к сахарному диабету и рассказали, не мешает ли он весело проводить время, будь-то летом или зимой.

Юлия Байгузова Я воспринимаю диабет как всего лишь еще один повод лучше за собой следить. Сложно сказать, что это мешает мне что-либо делать, ведь для меня следить за сахаром, считать ХЕ и колоть инсулин — это как для всех мыть руки перед едой. То есть это уже часть жизни, и на этом я внимание не заостряю. Поэтому с уверенностью могу сказать, что в моих желаниях диабет не играет роли! Безусловно, скачки сахара влияют на настроение, но я стараюсь быстро принимать меры и снова быть полной энергии и позитива для веселого времяпрепровождения!

Славик Малецкий

Всем привет! Диабет у меня уже 6 лет.

6

Скажу, что 100% без СД было бы лучше. И таких же 100% — жизнь не закончилось. Диабет дисциплинирует и заставляет думать, что и когда есть. Ну и конечно — проверять сахар. Вот и все проблемы. Все, кто узнает что у меня диабет, очень удивлены. Я живу на полную! Это реально!


Конкурс Александра Долынюк Ксан Мур

Екатерина Змеева

Марина Семенова

Селиме Черухова

Полина Каминская


Джаззо Культура Тела

Джейкоб Михельсон Бизнесмен, президент компании Nutricare International Режиссер, хореограф, дизайнер и основатель программы Jazzo Культура Тела Джейкоба Михельсона

Диабет нам поможет

П

ессимист видит трагедию в любой болезни; оптимист даже в болезни видит знак от Бога, что пришло время заняться своим здоровьем.

Совет для новичков: если вы заболели диабетом и в своих эмоциональных страданиях тратите время, чтобы найти информацию, которая вам поможет, советую задуматься над той мыслью, которую я вам сейчас постараюсь донести. Когда у меня диагностировали диабет, я прежде всего автоматически, как и наверное, многие люди, которые чем-то заболевают и в самосострадании обращаются к Богу с вопросами, тоже поднял голову к небу и спросил жалобно: «Почему именно я?» Даже мрачно задумался, а может быть это и есть начало конца всей этой нелепой жизни? Я, конечно, как и все, сразу стал закупаться техникой для тестирования, гигантским количеством книг и подписался на бесконечный список форумов, которые стали меня закидывать информацией. От этого мой диабет не исчез, а вот давление почему-то стало подниматься.

8

Моя жизнь разделилась на две части — до диабета и после. В процессе жизни при диабете, занимаясь ежедневным так называемым «трехразовым самоукалыванием» для определения сахара в крови, я обратил внимание, что в голове постоянно вертятся мысли, которые повторяют все время, как старая заезженная пластинка:«Я больной диабетом». Я заметил, что

не только стал себя жалеть, я также начал драматически говорить, когда мне предлагали сладкое: «Я не могу есть, у меня диабет». Я выставлял даже театральные ударения и сохранял определенные паузы для достижения эффекта сочувствия от окружающей среды и моих собеседников. Потом мне неожиданно все это надоело. Мне стало стыдно, что я себя жалел. Я понял, что общество не любит людей, у которых есть проблемы, так как оно само полно этих самых проблем. Общество стремится окружить себя оптимистами, а не пессимистами. Хотя, возможно, это сейчас во мне говорит мой внутренней оптимист. Я неожиданно вдруг осознал, что у людей много своих проблем и болячек, которые могут быть даже хуже. Весь твой диабет и твои тяготы всем до лампочки.

… Несмотря на то, что все советуют вести дневник и записывать каждую морковку, которую вы съедаете, я советую относится к этому без лишнего фанатизма”.

Так как в таком случае жить? Жаловаться нельзя! С другой стороны, хвастаться тоже нечем. Что остается посередине — только врать, а поэтому лучше молчать. Я перестал выстраивать культ жалости вокруг своего диабета. Конечно, мне помог мой природный оптимизм, который оказался сильнее моего инстинкта самосожаления.


Знак от бога говорит, что хватит заниматься ерундой, пришло время заняться своим здоровьем. Не будешь заниматься — сдохнешь». «А почему тогда диабет?», — посетовал я. «Скажи спасибо, сказал я себе, где ты найдешь болезнь, которую ты можешь контролировать три раза в день с помощью небольших тестов и получать четкую картину состояния твоего здоровья? Где ты можешь найти болезнь, которая улучшает твое состояние всего лишь диетой, прогулкой или даже небольшими уколами инсулина?» И это были риторические вопросы, не требующие ответов. Что случилось дальше? Я наконец-то стал разбираться в своем здоровье, стал прислушиваться к ощущениям своего тела, наконец-то похудел. Многие люди говорят, что я даже выгляжу лучше, чем выглядел раньше до болезни. Что произошло? Появилось наконец-то четкое ощущение того, что надо серьезно заняться своим здоровьем. Я понял, в какой болтовне и чепухе, где каждый говорит, что надо делать то и это, мы раньше жили. Сейчас сознательно и методично и без того, чтобы истерично цепляться за этот культ диабета, я живу нормальной здоровой жизнью, где данный диагноз мне дает контрольную планку, которая если не говорит мне «что делать», то показывает по крайней мере «что не делать». И «что не делать», на самом деле, гораздо проще и важнее, но мы об этом будем говорить позже. Я стал обращать внимание на огромное количество людей на разных форумах, тратящих время на обсуждение своих мук по ограничению той или иной еды или десертов. Мне, конечно, все это смешно. Хотя я понимаю, что есть люди, которых в Америке, например, называют «foodie” и которые настолько зациклены на удовольствии от еды, что ограничение той или иной картошки или яблочного пирога приводит их

Джаззо Культура Тела

Я посмотрел наверх к Богу и сказал сам себе: «Я все понял! Это наверное знак от бога.

в истерическое состояние неудовлетворенности жизнью. Мне легко об этом говорить, потому что я обрел свое состояние удовольствия не от ограничения еды, а от общего самочувствия и ощущения здоровья во всем теле в любое время и в любом месте. Конечно, бывают моменты, когда ты не выдерживаешь или тебе просто насильно пихают рахат лукум, и ты его пробуешь, хотя мгновенно появляется состояние, когда ты жалобно отмечаешь про себя, что сахар поднялся. Но и это я воспринимаю как сигнал того, что планка «что делать, а что нет» работает. Для начинающих диабетиков я также советую прежде всего научиться определять и запоминать ощущения в вашем теле, когда у вас повышенный сахар или когда вы точно знаете, что вы себя хорошо или плохо чувствуете. Несмотря на то, что все советуют вести дневник и записывать каждую морковку, которую вы съедаете, я советую относится к этому без лишнего фанатизма. Сам факт осознания своей болезни или проблемы часто приводит к абсолютно ненужной в нашей жизни зацикленности на ней и, как результат, мы начинаем жить в постоянном стрессе и самосожалении. А постоянный стресс затем переходит постепенно в постоянное болезненное напряжение, которое намного пагубнее влияет на наш замученный диабетом организм, чем кусочек съеденного торта или просто жареная картошка.

9


Вдохновленные диабетом

Я, диабет и СахарОК Пашка Мара

Д

умаю, стоит начать мое "повествование" с общей для нас темы, той, из за которой вы сейчас читаете эту статейку. Я диабетик со стажем — не много-не мало, 23 года.Чтобы было проще представить, воспоминаний из жизни без диабета у меня не осталось… Потому как первое, что я помню, наверняка из-за стрессовой ситуации, то, как меня, 2‑х летнего Пашку "фиксировали" в детской кроватке для того, чтобы поставить капельницу… помню притом отчетливо, но речь не о том.

10

Родители, которые меня растили и воспитывали, да и я собственно, застали и стеклянные шприцы, и не очень качественный инсулин, и абсолютное отсутствие методов контроля сахара в крови. Жили в районе, где не было ни

домашних телефонов, ни автобусных остановок, ни тем более больниц. До всего приходилось добираться очень немалое время. Несмотря на все, в меня вселяли ответственность и крепкий дух, здравое понимание возможных ситуаций и умение себя контролировать. За все это мне некого благодарить, кроме родителей! Период обучения в школе и мед.училище проходил спокойно, бывали конфликтные ситуации из-за моего характера и "образа жизни", не всем понятного. Но это лишь делало меня крепче. За всю мою диабетическую историю особых осложнений не обнаружено, правда, есть "изменения" которые вписывают в мед.карту, только услышав о стаже. Каких-то ограничений и неудобств я не ощущаю и пытаюсь о подобном не думать часто, чего и вам не советую!


Вдохновленные диабетом

На счет "вдохновения диабетом" могу рассказать очень многое. Я не знаю, каким бы был я без него, но я доволен собой сейчас и если бы хотел что-то изменить, то очень немногое.

… Благодаря диабету я тот, кем я являюсь. Это должен понимать каждый!”

На этой волне оптимизма, совсем недавно, у меня возникла идея создать канал в YouTube, в котором на своем примере смогу показать, что, несмотря на трудности, реально получать удовольствие от жизни. Канал, благодаря которому люди с диабетом смогут делиться опытом и знаниями, общаться, помогать друг другу и открывать для себя новые границы. В этом мне помогает, наш САХАРОК. И я очень рад, что случай направил меня в сторону этой прекрасной организации и замечательных людей. И когда мне выпал шанс навестить “Сахарок” и его самых дружелюбных сотрудников, то решение было принято молниеносно. Уже с момента приобретения билетов Харьков‑Винница я себе места не находил, так как такого рода приключения меня окрыляют. И все время подготовки, а это примерно недели 2, я каждый миг прокручивал в голове то, как это будет круто. Так в действительности и оказалось!

Я посетил Винницу, город, наиболее благоприятный для жизни в Украине (по мнению авторитетных ресурсов). А это, согласитесь, не плохая репутация! О городе у меня остались самые позитивные эмоции и воспоминания! Я ответственно заявляю, что Винница заслуживает того, чтобы мечтать там побывать, или вернуться туда еще раз. И еще я очень рад знакомству с людьми, которые делают хорошие дела — с работниками редакции Сахарка. Они мне уделяли очень много времени, провели, наверное, самую объемную экскурсию по городу из существующих, за что я очень благодарен и безмерно признателен.

В итоге я могу сказать, что именно благодаря диабету, я опять получил незабываемые эмоции, благодаря диабету я тот, кем я являюсь. Это должен понимать каждый! Желаю каждому иметь мужество жить в удовольствие себе и окружающим несмотря на препятствия и трудности! Сейчас эпоха инноваций и открытий, и стоит верить что наша жизнь будет становиться еще комфортнее и легче! Нужно насыщать каждый день позитивом и крутостью. Я верю в каждого из вас! Верю что каждому хватит сил направить свою жизнь в правильное русло! Не поддавайтесь невзгодам, пусть они делают вас сильнее!

11


Инсульт и диабет. Контроль уровня холестерина Н епрерывно по кровеносным сосудам нашего организма обогащенная кислородом кровь попадает в мозговые ткани, обеспечивая тем самым его питание и функциональность.

12

Когда же происходит повреждение или закупорка этих кровеносных сосудов, что препятствует доставке крови к определенному участку, это инсульт — острое нарушение кровообращения в головном мозге. Когда эта “блокированная” часть лишается снабжения кислородом больше, чем на 3–4 минуты, происходит гибель тканей мозга: как следствие повреждения сосудов

и кровоизлияния — геморрагический инсульт либо в результате закупорки сосудов — ишемический.

Сахарный диабет значительно повышает риск развития именно ишемического, ведь заболевание сопровождает нарушение липидного обмена, способствующему образованию холестериновых бляшек. К тому же СД осложняет ход болезни и реабилитацию после нее. Исследования показывают, что в таких случаях смертность пациентов в 2,5 раза выше в сравнении с людьми без диабета, ввиду ряда особенностей протекания острых нарушений мозгового кровообращения при диабете.


При инсульте для кровоснабжения мозга, организм вынужден компенсировать сбои подключением в работу артериол, которые «в обход» поврежденного сосуда, обеспечивают его кровью и питанием. Атеросклеротические повреждения артериол — обычное явление при диабете, делают невозможным такой алгоритм замещения либо замедляют процессы, что увеличивает площадь ишемического очага и повышает риск повторного инсульта. Также причиной развития инсульта часто становится неконтролируемый диабет второго типа.

ЖИВЛЕННЯ ДЛЯ СЕРЦЯ

Звучит угрожающе… А что же можно предпринимать, чтобы уменьшить возможные угрозы и риски у диабетиков? При подозрении на атеросклероз, одно из главных условий — контроль уровня холестерина в крови, снижение ЛПНП. Целевыми являются показатели 70–100 мг/л. Для этого показана специальная диета и дополнительный прием определенных макроэлементов — витаминоподобного вещества инозитола, витамина В6 (пиродоксина), помня о том, что он действует только в присутствии магния. А еще доказано, что длительный дефицит магния запускает механизмы развития атеросклероза, поэтому за уровнем этого полезного вещества в организме стоит следить особо внимательно. При первичной профилактике инсультов, а также и вторичной — направленной на предотвращение их впоследствии, пациентам рекомендуется насыщение организма калием, который регулирует как работу сердца, так и уровень артериального давления. Рекомендуется отказ от курения, достаточное потребление воды, физическая активность. И конечно же, врач и сам диабетик должны добиваться оптимальной компенсации СД.

БІЛЬШ ДЕТАЛЬНО — www.panangin.com.ua

знижує ризик розвитку аритмій* покращує скоротливу функцію міокарда** підтримує еластичність стінок судин* Інформаційне повідомлення. Інформація для професійної діяльності медичних та фармацевтичних працівників. Відпускається без рецепта. Перед застосуванням обов’язково ознайомтеся з повною інструкцією та проконсультуйтеся з лікарем. Склад: 1 таблетка, вкрита плівковою оболонкою, містить 140 мг магнію аспарагінату (у вигляді 175 мг магнію аспарагінату тетрагідрату) еквівалентно 11,8 мг Mg++; 158 мг калію аспарагінату (у вигляді 166,3 мг калію аспарагінату гемігідрату) еквівалентно 36,2 мг К+. Лікарська форма. Таблетки, вкриті плівковою оболонкою.Фармакотерапевтична група. Мінеральні речовини. Препарати магнію. Код АТС А12СС30. Показання для застосування. Додаткова терапія при хронічних захворюваннях серця (при серцевій недостатності, в постінфарктний період), порушеннях ритму серця, насамперед при шлуночкових аритміях. Додаткова терапія при лікуванні препаратами наперстянки. Як доповнення для збільшення магнію і калію, що надходять з їжею. Протипоказання. Підвищена чутливість до діючих речовин або до будь-якої з допоміжних речовин препарату. Гостра та хронічна ниркова недостатність, хвороба Аддісона, атріовентрикулярна блокада III ступеня, кардіогенний шок (АТ <90 мм рт. ст.). Побічні ефекти. При застосуванні великих доз препарату може спостерігатися збільшення частоти випорожнень. Спосіб застосування та дози. Звичайна добова доза для дорослих становить 1–2 таблетки 3 рази на добу. Дозу можна підвищувати до 3 таблеток 3 рази на добу. Рекомендується приймати таблетки після їди. Категорія відпуску. Без рецепта. Упаковка. По 50 таблеток у поліпропіленовому флаконі. Реєстраційне посвідчення: №UA/7315/01/01, Наказ МОЗ України №629 від 10.08.2012. * Ляшенко Е.А. Роль калия и магния в профилактике инсульта, www.rmj.ru ** Інструкція для медичного застосування препарату.

Представництво «Ріхтер Гедеон Нрт» в Україні: 01054, м. Київ, вул. Тургенєвська, 17-Б. Тел.: (044) 389-39-50, 389-39-51, тел./факс: 389-39-52, e-mail: ukraine@richter.kiev.ua | www.richter.com.ua


Интервью

Диабет в Украине — льготы, поддержка государства и проблемы — есть ли они?

Д

иабет — заболевание непростое. К тому же создает дополнительные сложности и в социальном плане, и немалую финансовую нагрузку на человека с СД и его семью.

Очень часто нам задают вопросы о том, какая поддержка от государства оказывается людям с диабетом, на какие льготы они могут они рассчитывать и предусмотрены ли они вообще? С таким вопросом мы обратились к Наталье Григорьевне Власенко, президенту Киевского благотворительного фонда «Диабетик», вице-президенту Международной диабетической Ассоциации Украины, ведь она уже более 23 лет посвятила общественной деятельности на поддержку людей с диабетом.

14

— Льготы для людей с диабетом предоставляются только по факту установления инвалидности. Но, поскольку диабет относят к категории заболеваний общего типа, то особого статуса, как «чернобыльцы», «афганцы», инвалиды ВОВ, люди с диабетом не имеют. Это значит, что на них распространяются такие же льготы, установленные законодательством Украины, как и на людей с другими заболеваниями и имеющими определенную группу инвалидности. Например, это бесплатный проезд в общественном транспорте, безлимитная стационарная телефонная связь при социальной абонентной плате (для І и ІІ групп), но при условии, что домашний телефон оформлен на человека, имеющего инвалидность по диабету. Кроме того, по закону люди с диабетом также

могут воспользоваться своим правом на санаторно-курортное лечение. Т. е. получить в учреждениях социальной защиты бесплатную путевку в санатории. Но, как показывает опыт, зачастую очередь там растягивается на несколько лет. Государственная помощь на сегодняшний день — это бесплатное обеспечение всех категорий больных диабетом препаратами инсулина и бесплатное обеспечение глюкометрами и тест-полосками не менее 550 штук в год, но только детей и беременных женщин с диабетом, да и то не в полном объеме. Само оформление инвалидности, особенно для молодежи, которая чаще всего оформляет 3‑тью группу, имеет двоякий характер.


Главная и основная проблема на сегодняшний день — бесперебойное обеспечение препаратами инсулина по медицинскими показаниями и средствами самоконтроля. Сейчас уже ведется большая работа по изменению системы обеспечения, есть первые шаги, сдвиги и будем надеяться, что положительные инициативы будут реализованы.

Также инвалидность ограничивает процент трудоспособности и это тоже может стать проблемным вопросом для работодателя. Об этом людей, оформляющих группу инвалидности, обязательно информируют при прохождении медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК). Понятно, что, несмотря на все неудобства, которые создает болезнь, тот, кто хочет работать — будет, а это уже личностный подход к проблеме.

В соответствии с действующим законодательством Украины инвалидом является человек со стойким расстройством функций организма, обусловленным заболеванием, следствием травм или с врожденными дефектами, которые привели к ограничению жизнедеятельности и необходимости в социальной помощи и защите.

Основной же помехой работе может стать плохая компенсация диабета и все вытекающие из этого последствия. Поэтому о хорошей компенсации диабета стоит заботиться в первую очередь, и это главный совет для всех людей с диабетом.

Установление процента утраты здоровья и трудоспособности гражданином определяется путем экспертного обследования в органах медико-социальной экспертизы Министерства здравоохранения Украины

Интервью

Нередко работодатели настороженно относятся к таким претендентам на вакансию, поскольку для них должны быть созданные определенные условия на рабочем месте. Они совсем простые — наличие постоянной телефонной связи, помещения для приема пищи, возможность измерять уровень глюкозы в крови и делать инъекции инсулина.

15


Новости

Затраты на лечение диабета растут ошеломляющими темпами! Резкий скачок затрат на лечение диабета

Современные достижения в области фармацевтики позволяют использовать препараты, обладающие незначительным количеством побочных эффектов, улучшающие качество жизни и спасающие жизни многих пациентов, но что, если не каждый может себе их позволить? ОБЩАЯ СТАТИСТИКА

ЕТ ДИАБ 1 из 11 человек

в США имеет диагностированный или недиагностированный диабет. Ожидается, что до 2050 года эта цифра увеличится до

1 из 3 человек

Затраты на лечение пациентов с диагностированным диабетом в 2012 году составили

245 млрд долларов

Расходы на лечение диабета растут с поразительной скоростью. В то время как фармацевтические компании могут утверждать, что высокие цены на лекарства оправданы тем, что они излечивают определенные заболевания, в случае с диабетом подобный аргумент не уместен. Ведь эта болезнь пока остается неизлечимой.

16

Затраты на инсулин и другие противодиабетические препараты, как ожидается, вырастут на 18,3% за следующие 3 года (главным образом, вследствие повышения цен), что в 60 раз больше, чем рост уровня доходов населения за тот же период времени (он составил всего 0,3%).

выросли на 150%. Два из этих препаратов выросли в цене более чем на 250%. В 2012 году стоимость лечения сахарного диабета в США составила 245 млрд долларов.

Препараты остались те же. Изменились лишь цены на них. Их рост просто поражает, и вот некоторые заметные тенденции:

Затраты на инсулин и другие противодиабетические препараты, как ожидается, вырастут на 18,3% за следующие 3 года (главным образом, вследствие повышения цен), что в 60 раз больше, чем рост уровня доходов населения за тот же период времени (он составил всего 0,3%).

За последние пять лет расходы на 6 брендовых противодиабетических препаратов

Ниже приведены показатели роста цен на конкретные виды инсулина:


Противодиабетические препараты со значительно возросшими ценами (01.03.2010–28.02.2015) Инсулин является жизненно-необходимым для пациентов с диабетом 1 типа

93% $1102 сейчас

$572

127% $210

167% $110 сейчас

252% 189% $249 сейчас

189% $249

325% $1097

Новости

Нестабильный и непропорциональный рост цен на лекарства

сейчас

$590 сейчас

сейчас

сейчас

$93

$41

$86

$86

$168

$258

сначала

сначала

сначала

сначала

сначала

сначала

сначала

Янувия

Хумалог

Новолин

Левемир

Лантус

СимлинПен

Хумулин

Цены повысились как на брендовые, так и на генерические препараты. Эта диаграмма касается брендовых препаратов, для которых в текущее время нет доступных генерических аналогов в США Главной причиной для такого скачка является уравновешивание цен среди конкурентов. Так случилось ранее и с всемирно-известными видами инсулина, под названием Лантус и Левемир, цены на которые еще с 2009 года повышаются параллельно.

фармацевтической промышленности. Однако рост цен вызывает проблемы доступности препаратов для некоторых больных сахарным диабетом и разочарование для врачей. Многие из ведущих препаратов инсулина, к сожалению, не имеют недорогой альтернативы.

Почему же цены увеличиваются, если сами препараты не меняются? Это явление называется “теневое ценообразование”, и оно характерно для

Поэтому повышение цен на лекарственные препараты оказывает огромное давление на приведенные ниже группы людей:

Пациенты с диабетом и члены их семей, которые сталкиваются с выбором платы за лекарства или другие свои потребности.

Работодатели, которые вынуждены сокращать бюджет на иные статьи социального пакета, чтобы покрыть затраты на лекарства своих работников с диабетом.

Врачи, которым приходится бороться с плохоуправляемым диабетом и его осложнениями вследствие того, что пациенты не всегда могут постоянно принимать дорогостоящие препараты.

Страховщики, Чиновники, которые должны которые также быть уверены, ощущают давление что пациенты повышения цен на принимают именно государственный необходимые бюджет. им препараты, и чей бюджет не в состоянии покрыть затраты на дорогие лекарства.

17


Интервью

Россия: чего ждать от повышения цен на товары для диабетиков?

С

августа 2015 года на территории России начинается повышение цен на диабетические товары. Специализированные магазины и аптеки повысят стоимость продукции по самоконтролю в среднем на 10%. Изменение цен на необходимые нам предметы идет уже полным ходом. Редакция "Сахарка" обратилась за комментарием к Антону Бармину — директору сети магазинов диабетических товаров "Диабетика". Какова ситуация на рынке и чего ожидать людям с диабетом в ближайшее время? Р: Антон, по причине чего мы сейчас наблюдаем повышение цен на товары для людей с диабетом?

18

Антон Бармин директор группы компаний "Диабетика"

А. Б.: Причина на самом деле довольно логичная и понятная. Всем известна экономическая ситуация у нас в стране. Цена на баррель нефти достигла отметки в 43 $. Рубль сильно упал по отношению к доллару США. Помимо этого влияние оказывают еще и санкции, наложенные на Россию. Естественно, что глюкометры, тест полоски, инсулиновые помпы и расходные материалы иностранного производства автоматически дорожают. Собственно, как и все остальные товары, продукты и услуги, привязанные к валюте. Закупочная цена для аптек и магазинов растет. Соответственно, и конечный потребитель, человек с диабетом, свой товар получает за более высокую цену. Основная часть товаров, например, глюкометры, тест-полоски и другие расходники, которые сейчас в широком потреблении среди российских потребителей, производится за пределами РФ и закупается за валюту.


Р: Почему повышение цен произошло только сейчас? Ведь колебание курса происходит уже давно. А. Б.: Дело в том, что до недавнего времени крупные дистрибьюторы все еще продолжали реализовывать товары из старых запасов. То есть товары, которые закупались еще по старому курсу, когда доллар стоил 35 рублей. Предварительное повышение цен на продукцию планировалось еще на декабрь 2014 года. Но тогда его удалось сдержать. Сейчас же изменения по стоимости просто неизбежны. Касательно товаров, производимых на территории РФ — еще в январе-феврале этого года мы наблюдали повышение цены на товары российских производителей. Это было связано в первую очередь с изменением ставки рефинансирования ЦБ России. Вследствие, удорожанием кредитов для производителя. Сейчас, наряду с импортными товарами, цены на отечественный перечень товаров не поднимутся. Р: Антон, повышение цен будет наблюдаться на всем рынке самоконтроля? Или все же стоимость будет отличаться?

себе использовать 5–8 тест-полосок в день, как должно быть в идеале. Что произойдет сейчас, как думаете? Станут ли покупать еще меньше? А. Б.: Сейчас наблюдается тенденция массового перехода на товары не европейского и американского производства. Например, многие меняют свои глюкометры на российский аналог — Сателлит Экспресс. Стоимость тест-полосок к нему примерно на 30–40% дешевле, чем к глюкометрам иностранного производства. Думаю, в этом направлении и будет двигаться спрос.

Интервью

Вот именно из-за этой курсовой разницы и происходит подорожание.

Р: Как считаете, каковы преимущества смены марки глюкометра на отечественный? Ведь это, в том числе, и дело привычки пациента. А. Б.: Ничего страшного в этом нет. Все глюкометры практически одинаковы в использовании и человеку, который знаком хотя бы с одной маркой, не составит труда перестроиться. И мы действительно советуем не обращать внимание на раскрученность бренда. Распространенные глюкометры европейского производства можно заменить, например, на Диаконт или Сателлит Экспресс. Это всего лишь вопрос экономии.

А. Б.: Есть средний ценовой показатель, на который сейчас ориентируются все точки специализированной розницы и аптеки. Цены обычно везде примерно одинаковые. Сейчас значительная разница, опять же, может зависеть от того, какие объемы товаров остались на складе того или иного магазина/аптеки. Все новые товары будут реализовываться по новым ценам. И, приблизительно в течение 1–2 недель, стоимость во всех точках продаж сравняется. Р: На самом деле, на расходники люди с СД регулярно тратят большие деньги. Сейчас мы столкнулись с тем, что качество контроля уровня сахара в крови понизилось. Это связано с тем, что не все диабетики могут позволить

19


Эксперт

Вы решили похудеть. Какую диету выбрать? Важно то, что потеря массы тела требует ограничения калорийности потребляемых продуктов или усиления физической активности. А лучше — и того, и другого. Ведь дефицит калорий заставит организм использовать свои «запасы», а физическая активность позволит увеличить количество мышечной массы, а значит, повысит основной обмен. Основной обмен — это то, какое количество энергии будет расходовать ваше тело только на дыхание и работу внутренних органов. Представьте, что Вы 24 часа спите лежа. Так вот то, сколько калорий вы потратите за этот чудесный день, и будет равно вашему основному обмену.

Анна Сенина, врач эндокринолог

С

огласно руководству по лечению ожирения, изданному в 2013 году в Америке, ни один диетический подход не имеет преимуществ, в сравнении с остальными в отношении динамики снижения массы тела.

Выбор диеты, ограниченной по калорийности продуктов, должен осуществляться в соответствии с индивидуальными предпочтениями пациента и состоянием его здоровья.

20

Диета с ограничением жирных продуктов, диета с ограничением углеводов, Средиземноморская диета — все они примерно одинаково эффективны. Интересно то, что у кого-то лучше работает диета с ограничением жиров, а у кого-то — с ограничением углеводов. Хотя общепризнанно, что наиболее сбалансированной является Средиземноморская диета.

В среднем, для снижения массы тела дефицит калорий в день должен составлять хотя бы 500, а лучше — 1000 ккал. Чтобы получить дефицит калорий ≥500 ккал/сут., женщины должны потреблять 1200–1500 ккал/сут, а мужчины — 1500–1800 ккал/сут. При этом очень важно, чтобы женщины потребляли НЕ МЕНЕЕ 1200 ккал, а мужчины — НЕ МЕНЕЕ 1500 ккал в сутки. В противном случае снижение веса идет за счет мышечной массы и белков внутренних органов, что в долговременной перспективе крайне неблагоприятно может сказаться на здоровье.

Важно!

Гипокалорийная диета (менее 800–1000 ккал/сут) и очень низкокалорийная диета с потреблением менее 800 ккал/сут не рекомендованы большинству людей для домашних экспериментов!


 Артериальное давление

Для того, чтобы лучше понимать, что именно и в каких количествах Вы едите, заведите дневник питания. Это может быть любая тетрадь или в настоящее время существует множество приложений для смартфонов, которые не просто фиксируют то, что Вы едите, но и считают какое количество калорий, белков, жиров и углеводов содержится в том или ином продукте.

 Уровень холестерина

В дневник питания нужно заносить абсолютно любой кусок еды, который вы положили себе в рот. Ведите дневник хотя бы неделю. Это позволит понять, в чем именно причина вашего избыточного веса и определиться с примерной тактикой необходимых для снижения массы тела мероприятий. Особенно хорошо взять его с собой на прием к диетологу или эндокринологу. Это позволит не только сэкономить время и деньги, но и получить максимальную пользу от консультации. А доктору это даст возможность предложить индивидуальный план изменения образа питания, основанный конкретно на ваших пищевых предпочтениях. Что делать, если вы страдаете какими-либо заболеваниями? Людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями или сахарным диабетом 2 типа, необходима консультация специалиста по питанию. Ведь в этом случае необходимо соблюдать не просто диету с ограничением калорий, а изменять питание так, чтобы снизить риск осложнений данных заболеваний. В процессе снижения массы тела необходимо следить за такими показателями как:

 Уровень сахара (для людей с сахарным диабетом)

Эксперт

Дневник питания

Это связано с тем, что снижение массы тела более 5% от исходного веса само по себе приводит к снижению уровня давления, холестерина и сахара крови. В результате, если Вы принимаете препараты для коррекции данных показателей, и при этом уверенно снижаете вес, Вам может потребоваться изменение дозы лекарственных средств или и вовсе их отмена. Особенно это важно в отношении препаратов от давления и сахарного диабета. Так как если их дозу не поменять, давление или сахар могут упасть слишком сильно. Также это важно тем, кто начал принимать препараты для помощи в снижении веса (Сибутрамин, Сибутрамин+Метформин, Орлистат). Ведь они могут влиять на уровень артериального давления и холестерина. И важно помнить. Для того чтобы не было «откатов» к прежнему весу, хорошо бы не просто придерживаться определенной диеты, а изменить пищевые привычки и предпочтения. Обычно для формирования новой привычки достаточно 30–40 дней. Про 21 день — врут) И помните, снижение веса — это долгий процесс. Не за один год вы его набирали, не за один же год вы его будете сбрасывать. Удачи!

21


Важно знать

Помни где кроется опасность! К сожалению, осложнений диабета куда больше, чем вы думаете. Ниже приведен перечень возможных нарушений работы организма, связанных с СД. И этот список

мы даем не для того, чтобы вас запугать и расстроить. В этом случае больше действует принцип “Предупрежден — значит вооружен”. Помните об опасностях вокруг и действуйте на опережение!

Познавательная функция: уменьшение притока крови к головному мозгу, ухудшение памяти Потеря слуха Зрение: макулярный отек, диабетическая ретинопатия, синдром сухого глаза, глаукома, катаракта Нервная система: периферическая невропатия, диабетическая невропатия, автономная невропатия, нейрогенный мочевой пузырь Ротовая полость: воспаление десен, неприятный запах изо рта Сердечно-сосудистая система: застойная сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, эндотелиальная дисфункция, заболевание периферических сосудов, гипертония Почки: диабетическая болезнь почек Пищеварительная система: гастропарез, жировая дистрофия печени Костно-мышечная система: туннельный синдром запястья, стопа Шарко, “замороженное плечо”, тендовагинит сгибающей мышцы, “жесткие руки”, “щелкающий палец” Нарушения в сексуальной сфере: эректильная дисфункция, женская сексуальная дисфункция Кожа: диабетические пузыри, диабетический липоидный некробиоз, черный акантоз, диабетическая дермопатия, эруптивный ксантоматоз

22

Нарушения сна: синдром беспокойных ног Стопа: стопа Шарко

Сахар ok

Планшет-журнал для больных сахарным диабетом


Уровень После глюкозы Завтрак завтрака в крови

Обед

После обеда

Ужин

После Перед ужина сном

Примечания: особые события, болезнь, физ. упражнения

Понедельник

Важно знать

Дневник самоконтроля сахарного диабета

Вторник Среда Четверг Пятница Суббота Воскресенье

ПРИЕМ МЕДИКАМЕНТОВ Название препарата

Количество

Инструкции к применению

Выберите время дня Завтрак

Обед

Ужин Перед сном

Завтрак

Обед

Ужин Перед сном

Завтрак

Обед

Ужин Перед сном

Завтрак

Обед

Ужин Перед сном

Завтрак

Обед

Ужин Перед сном

Завтрак

Обед

Ужин Перед сном

Завтрак

Обед

Ужин Перед сном

Завтрак

Обед

Ужин Перед сном

23 Телефон доктора


Отдых

Куда поехать подлечиться осенью? Л ето закончилось и большая часть трудового населения возвращается из отпусков к выполнению своих должностных обязанностей. Но если вы все лето просидели на своем рабочем месте, так и не успев отдохнуть — предлагаем вам обзор санаториев, в которых можно не только расслабиться, но и поправить

свое здоровье. Тем более, что в осеннем отдыхе есть масса преимуществ. Температуры — комфортнее. Да и людей по соседству гораздо меньше К вашему вниманию — 5 украинских оздоровительных комплексов. Разные места, разные методики и подходы. Выбирайте где провести свой бархатный сезон!

Санаторий «Березовый Гай». Миргород Один из оздоровительных комплексов Украины, который специализируется не только на лечении взрослых, но и детей. Санаторий имеет собственную оздоровительно — лечебную базу, которая помогает справляться со многими недугами, в том числе сахарным диабетом. На территории «Березового Гая» находится реабилитационное отделение «Всеукраинский центр санаторно-курортной реабилитации детей и подростков, больных сахарным диабетом», а также отделение реабилитации родителей с детьми, больных сахарным диабетом с 4 лет.

Санаторий «Женева». Прикарпатье, Трускавец Один из самых больших оздоровительных комплексов Украины. Санаторий окружен старинным парком, в котором находятся минеральные источники.

24

Специализируется на лечении большого спектра болезней, в том числе и проблем, связанных с нарушением обмена веществ, сахарным диабетом.


Отдых

Санаторий «Конвалия». Трускавец. Расположен в очень живописном месте. Не являясь большим санаторием, он привлекает свое внимание именно красотой природы. Специализируется на многих болезнях, также и диабете, от которого лечат в Трускавце с конца ХVIII столетия при помощи минеральной воды «Нафтуся». Помимо оздоровления, как детей, так и взрослых (в санатории предусмотрены условия для проведения детских лагерей), предлагаются экскурсии и различные культурно-развлекательные программы.

Санаторий «Псел». Полтавская область, пгт. Великая Багачка Находится на невероятно красивом берегу реки. Особенность данного санатория в том, что он получает свою минеральную воду с собственных скважин. Лечат как сахарный диабет, так и его осложнения. «Псел» находится на небольшой территории, по-домашнему уютен. На территории санатория также есть мини-зоопарк, который подарит яркие впечатления, особенно детям.

Санаторий «Алмаз». Трускавец Лечение сахарного диабета не входит в перечень профильных заболеваний санатория, однако его лечат, при условии состояния стабильной компенсации. Также на курорте в лечебных целях активно используют «горный воск» — озокерит, который добывают в нескольких километрах. Санаторий расположен в Трускавце и это отличная возможность посетить интересные исторические места, подышать свежим воздухом, попробовать колоритные блюда карпатской кухни.

25


Здоровое питание

Бразильский орех Д ерево бразильского ореха можно по праву считать одним из самых необыкновенных. Оно может достигать гигантских размеров — до 45 метров в высоту и 2 метров в диаметре! А его жизнь может длиться до 1000 лет. Сами орешки созревают в прочной коробочке, которая может весить около 2 килограмм.

Полезные свойства Бразильские орешки содержат множество полезных веществ: калий, кальций, цинк, магний, железо, марганец, селен, медь, фосфор, рибофлавин, флавоноиды, тиамин, ниацин, холин, бетаин, аминокислоты и витамины В6, С, Д, Е. Калорийность довольно высокая и составляет 682 ккал на 100 г. Потому особо увлекаться поеданием этих орехов не стоит.

26

Важным свойством бразильских орехов является способность понижать уровень

холестерина. Кроме этого в них содержится большое количество клетчатки и белка.

Два бразильских орешка содержат суточную дозу селена. Ученые считают, что он необходим для профилактики рака груди, легких и кишечника.

Для нас важным является тот факт, что полезные вещества бразильского ореха нормализуют уровень сахара в крови, а также убирают усталость, улучшают обмен веществ и укрепляют иммунную систему. Ненасыщенные жиры, содержащиеся в бразильских орехах, снижают риск развития сердечно — сосудистых заболеваний. Помните о том, что орешки, не только бразильские, могут стать хорошей закуской в течение дня. Добавляйте их при приготовлении блюд. Но не забывайте учитывать калорийность! Воспользуйтесь табличкой ниже, в которой собрана информация о всех видах орехов!


Орех Каштан благородный свежий Каштан благородный сушеный Масло из грецкого ореха Орехи грецкие Черный грецкий английский орех Черный грецкий персидский орех Фундук Миндаль Арахис вареный Арахис жареный и соленый Арахис жареный со скорлупой Арахис сырой без скорлупы

Калорий (на 100г)

194 377 925 650 628 651 670 609 376 585 582 568

Орех Арахис сырой со скорлупой Масло арахисовое Кокосовое масло Кокосовый орех сушеный Сырой калифорнийский орех Фисташки Буковые орешки Орехи кедровые Пиньон Кешью Масло ореховое Бразильские орехи Кунжутное семя лущеное Кунжутные семена сушеные цельные

Здоровое питание

Калорийность орехов

Калорий (на 100г)

564 895 925 608 629 638 568 620 635 561 570 682 582 563

27


Идея для бизнеса

Журнал «СахарОК» для Ваших клиентов

Вы — владелец клиники? Цените комфорт своих пациентов? Тогда Вы точно задумывались чем занять клиентов, ожидающих приема врача. Никто не любит тратить время впустую. Известный факт — увлеченное чтение заставляет забыть о времени. Обеспечьте своих посетителей полезной литературой. Они будут благодарны! Закажите печатную версию журнала «СахарОК». Это именно тот случай, когда качество важнее количества Обращайтесь в редакцию: saharokeditor@gmail.com +38 067 46 00 244 Skype: RIA MED

28


Резепты

Печеный картофель с молочным наполнителем Количество порций: 4 Время подготовки: 20 мин. Время приготовления: 1 час Ингредиенты: 8 картофелин (больших) 250 г нежирного йогурта (без добавок) 100 г нежирного молока полпучка свежего укропа 1/4 пучка свежего базилика салат латук (для сервировки) соль, перец по вкусу

1. Моем картофель и глубоко царапаем

его вилкой. Заворачиваем в фольгу и запекаем в духовке при температуре 250°С примерно 40 - 50 минут.

2. В это время мелко нарезаем зелень и смешиваем ее в блендере с йогуртом и молоком. Солим, перчим по вкусу.

3. Готовый картофель аккуратно разворачиваем, чтобы не повредить фольгу.

Делаем в каждом глубокий разрез. Заполняем кармашки подготовленной начинкой. Запекаем еще 5 минут. Подавать можно прямо в фольге, так как в ней будет много подливки. Или же можно выложить картофель на листья салата в большие тарелки.

29


Резепты

Омлет с овощами Количество порций: 2 Время подготовки: 10 мин. Время приготовления: 10 мин. Ингредиенты: 4 куриных яйца 1 помидор (средний) 1 сладкий перец зелень (укроп, петрушка, базилик) 50 мл молока Соль, перец оливковое масло Утро всегда должно быть сытным и красочным! Сделайте свой завтрак душистым и ярким, добавив разноцветные овощи и сочные травы! Омлет очень прост в приготовлении и не занимает много времени.

30

1. Разбиваем яйца в мисочку, добавляем

молоко, соль и перец по вкусу. Взбиваем до образования однородной массы.

Вливаем небольшое количество оливкового масла в сковородку, выливаем смесь для омлета.

2. Овощи нарезаем небольшими кубиками, а зелень крошим мелко на доске.

Как только омлет немного схватится снизу, добавляем туда овощи и зелень. Перемешиваем все содержимое сковородки, прикручиваем огонь и накрываем крышкой. Следите за омлетом и помешивайте его. Когда яйца прожарятся, можете выключать плиту. Лучше, чтобы овощи были разных цветов, тогда блюдо будет ярче. В омлет можно добавлять все, что угодно: кукурузу, цветную капусту, зеленый лук — все, что есть в холодильнике.


Резепты

Овощное рагу Количество порций: 3 Время подготовки: 25 минут Время приготовления: 30 минут (включая приготовление в духовке) Ингредиенты: 0,5 белокачанной капусты (среднего размера) 300 г капусты брокколи 300 г цветной капусты 150 г стручковой фасоли 2 средних луковицы 2 больших моркови 1 кабачок 1 баклажан 2 средних помидора сметана (для заправки) зелень (чем побольше) масло растительное 3 лавровых листа специи

1. Измельчаем все ингредиенты: мелко

нарезаем лук, белокачанную капусту шинкуем и мнем руками, цветную капусту и

брокколи разбираем на мелкие соцветия, если кусочки получились большие, можете разрезать еще на несколько частей. Все остальное нарезаем небольшими кубиками.

2. В кастрюлю наливаем немного воды и

растительного масла. Кладем в нее баклажаны, морковь и стручки фасоли. Тушим в духовке 7 – 10 минут при температуре 170 °С. Выкладываем в кастрюлю все остальные продукты, добавляем измельченную зелень и специи. Накрываем крышкой, тушим еще 15 – 20 минут.

3. За пару минут до выключения духовки,

добавьте пару ложек сметаны, это придаст вашему блюду приятный аромат и нежную текстуру. Подавать можно как в теплом, так и в холодном виде, украсив свежей зеленью или яркими овощами.

31


Резепты

Рыбные котлетки с сельдереем Количество порций: 8 Время подготовки: 30 мин. Время приготовления: 50 мин. Ингредиенты: 500 г трески 1 корень сельдерея (небольшой) 1 яйцо 0,4 л сметаны (10 – 15 % жирности) соль, перец, специи (по вкусу) растительное масло зелень

32

Душистые и ароматные рыбные котлетки, пропитанные сметанным соусом – это не только полезно, вкусно и красиво, но и низкокалорийно!

1.

Сельдерей чистим и разрезаем на небольшие кусочки, затем отвариваем в кипящей воде 5-7 минут.

2.

Рыбу пропускаем через мясорубку вместе с отваренным сельдереем и замешиваем фарш, добавляя яйцо и специи.

3. Разогреваем духовку до 200°С, фарш

формируем в небольшие шарики и выкладываем в глубокую формочку. Добавляем растительное масло и небольшое количество воды, тушим до зарумянивания.

4. Сметану разводим с водой в соотно-

шении 2/1, добавляем мелко нарезанную зелень, заливаем полученной смесью котлетки. Тушим еще 10 - 15 минут.


Резепты

Яблочный пирог Количество порций: 3 Время подготовки: 30 мин. Время приготовления: 45 мин. (выпекание в духовке) Ингредиенты: 2 ст. муки 1 ч. л. разрыхлителя 1 ч. л. пищевой соды 0,5 ч.л. корицы (молотой) 0,5 ч. л. мускатного ореха (измельченного) 0,5 ч. ложки соли 1,5 стакана яблочного пюре 3/4 ст. заменителя сахара 2 яйца 1 ч. л. ванильного сахара 0,5 стакана изюма

1. В большой миске смешиваем муку, разрыхлитель, корицу, соду, орехи и соль.

2.

Для яблочного пюре: очищаем несколько яблок от кожуры, режем на небольшие кусочки и отвариваем 10-15 минут, добавив несколько ложек воды. Как только яблоки станут мягкими, раздавливаем их до образования однородной массы.

3. Сахарозаменитель взбиваем с яйцами

до образования пенки. Добавляем яблочное пюре, изюм и ванильный сахар. Выкладываем смесь в общую миску к остальным ингредиентам.

4.

Разогреваем духовку до 350 °С. Глубокую формочку для запекания смазываем маслом. Выпекаем 40 – 45 минут, пока не образуется золотистая корочка. В такой пирожок можно добавлять любые фрукты и ягоды – экспериментируйте!

33


Мы всегда на связи: Юлия Скрибантович Редактор-переводчик jskriba@gmail.com тел. +38 096 366 56 72

Татьяна Авраменко Главный редактор tetiana.avramenko@gmail.com тел. +38 067 964 10 48 Skype: RIA MED

Александр Шмерхлев Редактор - переводчик

Алина Слободянюк PR отдел, информационное сотрудничество medic.ria@gmail.com

Александра Ковина Отдел продаж интернет-рекламы и спецпроектов тел. +38 067 460 02 44 ria.kovina@gmail.com

Журнал “СахарОК”

Марина Однорог SMM – администратор / редактор сайта

Виталий Королищук Дизайнер

Издатель: ООО “Издательство “РИА”; адрес: 21032, г. Винница, уд. Ширшова, 3а (код ЄДРПОУ 34095069); свидетельство о государственной регистрации информационного агентства как субъекта предпринимательской деятельности серии КВ № 194-57Р от 12.08.2009 г.

Свидетельство о государственной регистрации печатного средства массовой информации- серия КВ № 2094010740Р от 08.08.2014 г., выданное Государственной регистрационной службой Украины. Основатель: Общество с ограниченной ответственностью “Медиа Дом “РИА” (код ЄДРПОУ 34377553)

Главный редактор Авраменко Т.В.

Тираж 3 000 Распространение – “бесплатно”. Координаты редакции: Винница, Хмельницкое шоссе, 2а medic.ria@gmail.com +38 067 46 00 2 44 Отпечатано в типографии ООО “КОНСОЛЬ” г. Винница, ул. Чехова, 12а, тел. (0432) 26-54-54

Информация в журнале не должна быть заменой квалифицированному медицинскому назначению или обслуживанию. Любое изменение рациона питания, количества физических нагрузок или употребления медикаментов должно быть согласовано со специалистом. Редакция не несет ответственности за содержание и достоверность рекламных материалов. Издание публикуется при поддержке общественной организации “Содействие больным сахарным диабетом - “СахарОК”

Сахар ok Планшет-журнал для больных сахарным диабетом

Сахар ok Планшет-журнал для больных сахарным диабетом

№21

Сахар ok

Планшет-журнал для больных сахарным диабетом

№23

№26

Жизнь как праздник!

выпуски журнала

Сахар ok Планшет-журнал для больных сахарным диабетом

Читайте предыдущие

№24

Сладкие Сахар ok воспоминания Планшет-журнал для больных сахарным диабетом

№25

Здоровье бывает разное...

«СахарОК»! А свеженький номер будет ждать Вас уже в июне!

Постоянный баланс

B Day

До встречи!


Turn static files into dynamic content formats.

Create a flipbook
Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.