SaharOK 33 November 2015

Сахар ok

Планшет-журнал для больных сахарным диабетом

Наш месяц

№33

Сахар ok Планшет-журнал для больных сахарным диабетом

Здоровье всегда под рукой

Первый онлайн журнал о диабете на русскоязычном пространстве

Сахар ok

Планшет-журнал для больных сахарным диабетом

СахарОК в цифрах:

42 580 читателей

238 420 просмотров

у частников 13 000 сообществ

Обращение команды

Обычно в письме от редакции принято рассказывать о том, что думаешь. Нужно давать наставления, делиться вдохновением.

31% Нет

Вот и сегодня, накануне Дня борьбы с диабетом, нам бы следовало высказать свое мнение и отношение к этому событию. Однако мы решили поступить иначе. И дали слово вам, наши самые дорогие читатели.

35,3% Считаете ли вы День борьбы с диабетом праздником?

33,6% Да

Мы провели опрос в нашем официальном паблике: “Считаете ли вы День борьбы с диабетом праздником?”. И вот что мы увидели:

Как видите, между однозначными ответами “да” и “нет” разница в количестве голосов совсем не большая. Значит и спорить на этот счет не станем. Лишь опубликуем несколько интересных и таких разных мнений наших читателей из того же голосования!

“

“

“

Да — это праздник! А почему бы и нет! Ведь обычных дней много, а это МОЙ праздник) Потому что я каждый год, каждый день и час "борюсь", побеждаю! Мы каждый день себя спрашиваем справляемся ли мы в постоянном контроле сахарочка, приятно сказать себе что ДА!!! И поставить себе цель продолжать это делать дальше и дальше!”

Видимо я ничего в этой жизни не понимаю. Какой еще праздник? Хотя нет, если в этот день у людей будет официальный выходной, то пожалуйста, пусть празднуют себе вдоволь. Других поводов для веселья нет абсолютно.”

Праздник? Ну точно. Надуем шарики, транспаранты в руки и ну праздновать… Завидуйте, у меня диабет! Ура! Для меня лично это день — возможность напомнить о проблемах диабетика. И вспомнить великого человека, подарившего нам инсулин, то есть возможность жить.”

“

Борьбу разве можно считать праздником? А вот Жизнь — Это праздник!!! В Жизни всё происходит само собой, т. е. путём плавного изменения одного состояния на другое. При этом и сам процесс изменения захватывает и состояния тоже! Для меня Жизнь с Диабетом также полна, как и Жизнь!”

Посетите сайт журнала «СахарОК»! сахарок.com

4

Обычный день для меня

Содержание

Сахар ok Планшет-журнал для больных сахарным диабетом

№33 ноябрь 29

6 33

6 8

Актуально

Новости медицины

Мир синего цвета История сахарного диабета. Только факты

27 Аналог помпы, позволяющий контролировать потребление инсулина

Интервью

29 Мои победы

10 Социально ответственные компании – будущее фармацевтики

Jazzo Культура Тела

14 Всемирный день борьбы с диабетом: диабетики всех стран объединяйтесь!

Эксперт

21 Когда САХАРнеОК

Вдохновленные диабетом Интервью

31 У каждого человека свой диабет

Эксперт

33 Протезирование при СД

История

36 Эллиот Проктор Джослин и его вклад в лечение диабета 40 Наши контакты

5

Актуально

Сиднейский Дом Оперы, Австралия

Мир синего цвета 14

6

ноября весь мир отмечает день борьбы с диабетом. Главное негласное правило этого дня — выйти на улицу в синей одежде.

Фантазия активистов не знает границ и на синей одежде не останавливается. Синие волосы, синие ногти, синие линзы и прочие атрибуты “нашего” цвета появляются в самых неожиданных вариациях!

Таким образом вы демонстрируете свое неравнодушие к проблеме и заявляете: "Мы вместе!".

Это все небольшие любительские акции. Однако есть вещи и более масштабные. Смотрите к чему приводят мечты!

Римский храм Дианы, Португалия

Актуально

London Eye, колесо обозрения, Лондон

Несомненно, самым глобальным событием в день борьбы с диабетом является подсветка синим цветом административных зданий и знаменитых сооружений разных государств. Наверное, здорово было бы каждый

год делать фото с новым подсвеченным объектом? Как вам такой флешмоб? Путешествие с философией — не иначе. А теперь — любуемся. Весь мир смотрит в нашем направлении.

Арктический Собор Ishavskatedralen, Норвегия

Статуя ХристаИскупителя, Рио-деЖанейро, Бразилия

7

Актуально

История сахарного диабета. Только факты Д иабет — болезнь древняя, у нее большая история. Наш блогер, Антон Батурин, собрал самую интересную информацию о СД. Как относились к диабету в ранних веках? Как боролись с сахаром и чем лечили неведомый недуг. Интересные факты, великие люди, открытия, которые облегчают нашу сегодняшнюю жизнь.

Это было очень давно и всё это существенная правда.

8

Люди болели всегда, вирусы поражали наши организмы, травились, укусы насекомых, пауков и животных могли привести к летальному исходу. Такая болезнь как сахарный диабет стала изучаться ещё в III веке до нашей эры. Пионером в изучении этой болезни стал римский врачеватель Аретеус Каппадокийский. Наблюдая за людьми с частым и обильным мочеиспусканием, он решил, что жидкость, поступающая в организм, выделяется

в неизмененном виде. И назвал он эту болезнь “ diabetes” (прохожу сквозь, протекаю). Описание Аретеуса было таким: «Диабет — ужасное страдание, не очень частое среди мужчин, растворяющее плоть и конечности в мочу. Пациенты, не переставая, выделяют воду непрерывным потоком, как сквозь открытые водопроводные трубы. Жизнь коротка, неприятна и мучительна, жажда неутолима, прием жидкости чрезмерен и не соразмерен огромному количеству мочи из-за еще большего мочеизнурения. Ничего не может удержать их от приема жидкости. Если ненадолго они отказываются от приема жидкости, у них пересыхает во рту, кожа и слизистые становятся сухими. У пациентов отмечается тошнота, они возбуждены, и в течение короткого промежутка времени погибают.»

В 1889 г. Джозеф Меринг и Оскар Минковский, в ходе опытов на собаках, с целью изучения в механизме пищеварения роли поджелудочной железы, удаляли её. В следствии чего обнаружили, что у животных проявлялись аналогичные симптомы, как у людей с диабетом: обильное мочеиспускание, сильная жажда, падение веса, при полноценном питании. Проведя анализы, в моче собак присутствовали ацетон и высокий уровень глюкозы. Для того чтобы убедиться в своей правоте О. Минковский пересадил больным животным поджелудочную железу от здоровой собаки. Результат оправдал себя, симптомы диабета исчезали. После этих операций стало ясно, что поджелудочная железа отвечает за углеводный обмен.

Актуально

В арабских рукописях встречалось такое описание диабета: "моча больного выливалась рядом с муравейником. Если муравьи приближались к ней и задерживались надолго, то диагноз диабета подтверждался".

Элиот Проктор Джослин, был одним из пионеров инсулинотерапии, в 1924 г. предложил схему изменения мест введения инсулина, казав с какой скоростью он всасывается в разных местах. Схема Джослина представляла собой, сегодняшнюю схему: ввод инсулина короткого действия небольшими дозами перед основными тремя приёмами пищи. Он настаивал на определении сахара в моче перед каждым приёмом пищи, для корректировки дозы инсулина. Джослин считал, что адаптация дозы инсулина должна проходить на основании анализов глюкозы в моче, которые необходимо проводить несколько раз в день.

1921 год стал самым важным годом в истории сахарного диабета. Фредерик Бантинг канадский ученый и Чарльз Бест студент-медик из поджелудочной железы собаки выделили инсулин. 14 ноября обозначен Всемирным днём борьбы с сахарным диабетом, так как он является Днём рождения Бантинга. Первым человеком, получившим инсулин, стал 14‑летний Леонард Томпсон, поступивший в больницу в тяжелом состоянии. Этот эксперимент спас ребенку жизнь и стал решающим шагом в новую эру эндокринологии. Бантинг в 1923 году и руководитель лаборатории, Маклеод, были удостоены Нобелевской премии.

Первый инсулин был животного происхождения, то есть добывался из желез крупнорогатого скота и свиней. Сейчас такой вид инсулина практически не применяется.

9

На правах рекламы

Интервью

Глава группы компаний "ГЕРОФАРМ" Петр Родионов

Социально ответственные компании — будущее фармацевтики

В

10

ноябре весь мир снова обратится вы вышли на этот рынок и какой глок проблеме диабета, отмечая тра- бальной цели хотите добиться? диционный день борьбы с этим заболеванием. Сегодня мы обсуждаем “ Для нас всегда были приоритетны эту тему с одним из экспертов — Петром вопросы насыщения российского рынка Родионовым, главой группы «ГЕРОФАРМ». качественными и доступными препараОн делится своим видением бизнеса и тами. В 2008 году мы сделали ставку на рассказывает, почему так много внимания развитие биотехнологического направлероссийская фармацевтическая компания ния, которое стало для нашей компании уделяет социальным проектам, показывая важной вехой в развитии. Тогда же были нам, что любой бизнес, а особенно, фар- сформулированы две ключевые задачи: мацевтический, должен быть социально создание промышленного производства ответственным. инсулина по принципу полного цикла — от синтеза субстанции до изготовления — Название компании «ГЕРОФАРМ» все готовой формы, и формирование полной чаще слышится в связи с инсулинами и линейки современных препаратов инсупроблемой сахарного диабета. Когда лина, доступных во всех формах выпуска.

Сегодня «ГЕРОФАРМ» является единственным производителем инсулинов по принципу полного цикла, включая субстанцию. Мы выпускаем генно-инженерные инсулины и ведем разработку аналоговых инсулинов, как ультракороткого, так и продолжительного действия. Помимо инсулиновых продуктов рассматриваем перспективные молекулы пероральных сахароснижающих препаратов, которые гармонично дополнят наш портфель и позволят добиться лидерских позиций в сегменте.

— Сегодня в связи с приближающимися Днями диабета хочется узнать больше о социальных проектах компании. “ Ежегодно группа компаний «ГЕРОФАРМ» инициирует проведение социальных акций с целью привлечения внимания общественности к проблеме заболеваемости сахарным диабетом. Поддержка и социальная адаптация людей с диабетом приобретают все большую актуальность наряду с традиционными вопросами повышения культуры профилактики и знания о заболевании.

Нашей первой масштабной акцией стал фотопроект «Диабет в лицах», который был реализован в 2013 г. Его первая выставка была приурочена к открытию современного высокотехнологичного фармацевтического предприятия по производству инсулинов полного цикла — нашего завода «ГЕРОФАРМ-Био». Оглядываясь назад, мы видим, что фотопроект смог действительно стать новым инструментом привлечения внимания к такой острой социальной проблеме как сахарный диабет. Сейчас в России зарегистрировано более 4 млн пациентов, и это только официальная статистика. Фотопроект обращен не только к тем людям, которые так или иначе связаны с диабетом, но и к широкой аудитории, ведь появление и развитие болезни, к сожалению, непредсказуемо. «Диабет в лицах» — это истории реальных людей, для которых диагноз изменил жизнь раз и навсегда и заставил понять, насколько сильно ты хочешь жить полноценно, чувствовать и ценить окружающий мир. Увидев глаза, улыбки людей, которые обращены на тебя, вглядываясь в эти лица, любой человек может прочувствовать всю энергетику и волю к жизни, стремление каждого героя к счастью, вопреки всем обстоятельствам. Ведь жизнь не заканчивается на диабете. Этот проект в прямом смысле слова доказывает, что сегодня человек с диабетом, может продолжать активную, полноценную жизнь и сохранять высокое ее качество.

Интервью

Реализация выбранной стратегии позволила говорить о том, что компания способна обеспечить лекарственную безопасность страны, впервые локализовав все этапы производства социально значимого препарата на территории государства и обеспечивая реальную независимость от иностранных поставщиков сырья.

11

Интервью — Проект действительно уникальный. Сложно ли было найти героев для него и определиться с фотографом, ведь тема непростая?

12

С 2013 года фотовыставка успела совершить путешествие в Москву, СанктПетербург, Ульяновск, Нижний Новгород, Ярославль, Самару и Иваново. Ежегодно мы расширяем географию присутствия, стараясь познакомить все большее число людей с данной проблемой. В этом году «ГЕРОФАРМ» представит фотовыставку еще в трех городах — Казани, Оренбурге и Симферополе.

Мы получили удивительно широкий отклик от совершенно разных аудиторий: это дети и взрослые, студенты и пенсионеры, люди разных профессий. А вот, скажу честно, над форматом представления информации, а, соответственно, и выбором Мы тесно работаем с общественными фотографа пришлось немного задуматься. организациями и пациенсткими сообНам удалось привлечь к работе извест- ществами, проводим с ними совместные ного питерского фотографа Валерия акции. Это позволяет нам всегда нахоПлотникова. Это настоящий художник, диться в открытом диалоге с аудиторией, человек с уникальным видением лично- получать качественную обратную связь. сти. Работая над каждым фотопортретом, Помимо этого «ГЕРОФАРМ» доступен в как над отдельной историей, он мастер- социальных сетях, что позволило заметно ски подчеркнул главное — эмоции наших расширить охват аудитории, вовлечь героев, которые особенно контрастируют новых людей в это движение, и создать с черно-белой гаммой, в которой выпол- дополнительную площадку для общения. нены портреты. Его художественный взгляд на диабет позволил уже через — Мы знаем, что проект получил разтворческое начало затронуть социально витие. Расскажите, пож-та, более значимые темы борьбы и профилактики подробно о мотивах, почему компания сахарного диабета и еще раз обратить решила продолжать эту инициативу? внимание общества к этой острой гуманитарной проблеме, но не посредством Когда мы запустили проект, инициировали сухих цифр, а через призму человека. его — мы даже не предполагали, какой широкий отклик получим. Когда есть диалог, — Фотопроект выставлялся во многих ты понимаешь, что работаешь в правильном городах России — какую обратную направлении и можешь инициировать акции, связь о нем вы получаете? которые реально будут полезны обществу.

Диабет зачастую становится не только серьезной медицинской, но и психологической проблемой для пациентов и их близких. Поддержка и социальная адаптация людей с диабетом крайне важна, тем более, что ежегодно число заболевших неуклонно увеличивается. Необходима постоянная просветительская, информационная работа, которая для кого-то может стать решающей: узнать о заболевании, познакомиться с историями реальных людей, столкнувшихся с диагнозом диабет и живущих полноценно, вовремя пройти необходимые обследования, — все это призвано предупредить страх перед болезнью и момент отчаяния. Для нас социальное направление стало частью постоянной работы, ведь общими усилиями: общества, фармпроизводителей, пациентских объединений, мы можем изменить ситуацию к лучшему: дать поддержку, порой такую необходимую.

— Какие социальные проекты «ГЕРОФАРМ» планирует в этом году? Действительно, в этом году мы сделали

совершенно новый уникальный проект — в октябре мы выпустили книгу «Моя новая страница», в формате мягкого издания-фотоальбома как продолжение нашей социальной истории «Диабет в лицах».

Интервью

Востребованность проекта, его признание во врачебном и пациентском сообществе мотивировали продолжить это направление, что мы сделали с радостью.

Эта книга — отражение опыта людей, по воле судьбы столкнувшихся с диагнозом «диабет» и живущих с этим заболеванием. Она рассказывает о том, что преодолел каждый из героев, как добился успеха. Это одновременно и переживания и новые открытия. Мы, компания «ГЕРОФАРМ», глубоко понимаем проблематику заболевания: занимаясь научными разработками и промышленным производством инсулинов, мы работаем в постоянном диалоге с пациентским сообществом. В современном мире есть все условия для того, чтобы люди с диабетом могли вести яркую, активную жизнь: эффективные препараты, средства самоконтроля, школы диабета, целый ряд образовательных программ. А книга «Моя новая страница» поможет всем нам еще раз увидеть за непростой социальной проблемой Человека и его надежды, среди которых главная — надежда на лучшее завтра.

13

Jazzo Культура Тела

Всемирный день борьбы с диабетом: диабетики всех стран объединяйтесь! Джекоб Михельсон Бизнесмен, президент компании Nutricare International, режиссер, хореограф, дизайнер и основатель программы Jazzo Культура Тела Джекоба Михельсона

М

еня в редакции «Сахарка» попросили высказать свои мысли на тему Всемирного дня борьбы с диабетом.

Я сразу сказал себе «НЕТ», я против таких праздников.

А почему мы должны отмечать день каких-то проблем и болячек? Представляете если все группы болезней получат свой собственный день в календаре. Мы запутаемся и не будем знать, как дальше жить. Представьте себе, как странно будет просыпаться и видеть утром в новостях людей, отмечающих день депрессии или день хронических запоров. Как-то неприлично будет упоминать эти «праздники». Мы и так озабоченны тем, что о нас думают другие, а тут каждый еще будет шептать за нашей спиной: «А я так и знал, что у него депрессия, диабет или запоры». Я знаю, почему мы хотим отмечать день борьбы с диабетом: мы хотим каким-то образом заставить людей пожалеть нас, при этом продoлжая делать вид, что мы гордые и не нуждаемся в жалости — вот тебе и праздник.

14

Я совершенно серьезно думаю, что идея бороться с диабетом неправильная. Бороться надо с сахаром, или как мы с любовью и нежностью называем его «сахарком». Если

бы мы назвали этот "праздник" “День без Сахара”, тогда бы люди задумались о том, как сахар вреден. Как результат, больше людей смогли бы узнать об этой мерзкой болезни, и каким-то образом уберечь себя от ее развития. Звучит здорово: «День без Сахара»! Или как вам: « День замученных сахаром? Или «Но Сахарок»? А как вам «Сахар но пасаран»? Согласитесь, что это лучше, чем «День замученных диабетом». Существуют же в некоторых странах «дни без машин» с целью уменьшении выброса углекислого газа. Почему бы и нам не позаботиться о своем здоровье и попытаться прожить день без сахара? Таким образом, мы сможем привлечь внимание нашего общества к диабету. Во всем мире идет борьба с избыточным потреблением сахара. Правда, больше говорят, чем делают, но какие-то результаты уже есть. В школах США уже запрещается продавать подслащённые напитки типа Кока Колы, Спрайта и других лимонадов.

Jazzo Культура Тела

Кстати, сегодня читал статистику в газете, что повышается процент потребления простой воды, так как люди употребляют все меньше подслащенных напитков. Значит, все работает. Вот если серьезно, то нам надо найти способы научить людей распознавать сигналы диабета. Вот пример отсутствия элементарных знаний о диабете: мой близкий друг на прошлой неделе говорит мне, что со здоровьем у него все в порядке, но, кажется, у него какие-то проблемы с простатой, так как он очень часто ночью бегает в туалет. Я спросил, сухо ли у него во рту, на что последовал положительный ответ. Тогда я предположил, что у него скорее всего повышенный сахар и надо смотреть на анализы. Действительно, его анализ крови показал уровень трехмесячного сахара 7.1, что является завышенным показателем как минимум на 15%. Странно то, что его семейный врач не диагностировал диабет, а только предупредил его, что надо обращать внимание на сахар в крови. Что я этим хотел сказать: отсутствие простой и доступной информации без мудрёной биохимии приводит к тому, что очень много людей уже имеют диабет, но об этом не знают. Их «замечательные» врачи тоже не очень в этом разбираются. Знакомый уролог, известный профессор, признался мне, в ответ на мой вопрос о связи моих личных проблем с диабетом, что он в диабете ничего не понимает. Такие дела.

Конечно, мне сразу приходит в голову мысль, почему бы нам также не бороться со стрессом, который является одним из источников диабета? Как я и говорил в прошлой статье, я считаю, что диабет — это побочный эффект современного общества. Что же нам остаётся делать, ведь бороться со стрессом не так уж и просто? Так что давайте продолжать вместе пропагандировать жизнь без сахара или объяснять людям его вред. «Возьмемся за руки, друзья», и давайте думать не о дне с диабетом, а о жизни без сахара. К заключению привожу анекдот из жизни Раневской, которая предлагала всем врагам и недоброжелателям давать конфеты.

Вывод напрашивается сам собой — нам явно не хватает знаний в упрощенной форме. Здесь мы и возвращаемся к теме, что нет “Он тебе гадость, а ты ему конфету. И так до другого выхода, как заниматься так называ- тех пор, пока у этой сволочи не разовьется емым самолечением. К сожалению, многие сахарный диабет”. врачи часто специализируются только на своих отраслях и не всегда нам могут помочь. Продолжение следует…

15

ecoproduct.com.ua

астительные • макароны «Здоровье» • р пищевые добавки (диабетические) •о труби •р астительные масла

Здоровое питание – это не дорого!

• ореховые пасты, шоколад •ф итонапитки

чи ! у л у

По ии лен м р скидк е о оф граф те

» При аза в введи харОК , к а за пон» д «С «Ку мо-ко про

На правах рекламы

Битва на тарелке: ты против диабета

И

зменение рациона питания и жесткий контроль за потребляемыми продуктами — одни из первых правил, диктуемых диабетом. Со временем навыки расчета ХЕ приходят сами собой, а полезным бонусом могут стать знания о продуктах и их свойствах, помогающих держать сахар под контролем без лишних усилий. Итак — посмотрим, что у нас на тарелке?

Гарниры Лучшим источником сложных углеводов и полезной клетчатки служат каши — они обязательны к употреблению людям с диабетом. Особенно полезными считаются каши из овсяной и гречневой крупы, ведь благодаря содержанию липотропных веществ они также благотворно сказываются на работе ЖКТ. С осторожностью диабетикам стоит относится к манной и кашам из белого риса — у них высокий ГИ. Что же касается еще одного популярного гарнира — макарон, то тут важно из чего они сделаны. Стоит отказаться от этого продукта, изготовленного из белых сортов пшеницы, отдав предпочтение макаронам из цельносмолотого зерна (ведь в них сохраняются полезные вещества, содержащиеся в зародыше и оболочке) и твердых сортов пшеницы. И те и другие имеют более высокую биологическую ценность, чем их привычные “собратья”. При СД хорошей альтернативой обычным, послужат макароны из ржаной муки, с ржаными отрубями и с добавками, понижающими сахар — например с мукой топинамбура.

17

Десерты и перекусы

быть в разном виде: порошки (например полезный полезный при диабете порошок топинамбура), порошок из косточек винограда; сиропы (например концентрированный из цикория); экстракты из листьев (например, стевии); шроты и др.

При СД десерты должны быть с минимальным содержанием углеводов, а также полезные десерты предусматривают использование цельнозерновой муки. Разнообразить меню помогут вкусности из необычных ингредиентов — например, Диетические добавки помимо пользы выпечка из льняной или кукурузной муки, для здоровья, позволят также развить со шротом или отрубями. “кулинарную фантазию”, ведь те самые шроты, например, можно использовать К употреблению фруктов в качестве не только в выпечке, тесте для блинов, но десерта стоит подходить осторожно, и добавлять в супы, гарниры, различные ведь ГИ у многих достаточно высок, при- кисломолочные продукты и даже испольтом лучше употреблять фрукты в печеном зовать в качестве панировки для мясных виде. Полезными для людей с диабетом и овощных котлет. являются различные желе, творожные запеканки. Хороший выбор всех здоровых продуктов представлен в онлайн магаНе забывайте про перекусы — они помо- зине здорового питания ТМ МакВар гают управлять весом, поддерживать Экопродукт — ecoproduct.com.ua правильный уровень сахара в крови на протяжении дня — если отнестись к ним Все правильные продукты собраны на с умом. одном сайте!

Диетические добавки Их употребление несомненно пойдет на пользу людям с диабетом, при условии того, что они являются натуральными, а не синтетическими. Добавки могут

18

Покупайте, готовьте и питайтесь с умом!

На правах рекламы

Мороженое, которое можно! М ороженое — любимое лакомство с детства. Оно не только ассоциируется с счастьем, оно само — счастье! Его ингредиенты влияют на выработку серотонина — «гормона радости», который отвечает за получение человеком удовольствия, повышает сопротивляемость стрессам, противодействует утомляемости. Даже при наличии у человека медицинских показаний к особенно внимательному выбору десерта ему больше не нужно отказываться от удовольствия съесть несколько ложек настоящего мороженого. Лидер по ассортименту мороженого

— компания «Баскин Роббинс» — производит на московской фабрике целую линейку сортов «без сахара».В сортах этой линейки мороженого снижена калорийность и гликемический индекс продукта. Жирность варьируется в пределах 1,5–3%, а калорийность не превышает 150 ккал. Его невозможно отличить по вкусу от сортов с сахаром. А главное, оно рекомендовано в качестве питания Роспотребнадзором в качестве продукта диетического (профилактического) питания для больных диабетом 2 типа и лиц, контролирующих уровень потребления сахара.

19

При создании линейки сортов без сахара технологи компании придерживались самых строгих правил производства продукта с низким гликемическим индексом. За поддержание в ассортименте сортов мороженого без сахара со сниженной калорийностью и низким ГИ Российская Диабетическая Ассоциация наградила «Баскин Роббинс» дипломом кавалера почетного знака «Вместе мы сильнее! » 3 степени. Ищите мороженое без сахара в крупных сетевых магазинах города, в фирменных киосках и кафе «Баскин Роббинс». В Москве мороженое продается в сетях аптек 36,6 и AVE. Действует доставка по Москве. Отличить «заветное» мороженое легко — по зеленому значку на упаковке. Не нужно отказывать себе в удовольстви и , в а жн о т о ль к о п о м н ит ь , ч т о единоразовое потребление мороженого не должно превышать ста грамм в сутки для людей с ограничением по потреблению сахара.

Как будем считать ХЕ? Массовая доля молочного жира 1,5%. Пищевая и энергетическая ценность на 100 г продукта не менее: калорийность –150 ккал/628 кДж, жир — 3 г, углеводы — 27 г, белок — 4 г, сорбит — 5,5 г.

20

Рекомендуемое потребление сорбита не более 15 г на один прием.

Сладкие напитки — скрытая угроза

Эксперт

Когда САХАРнеОК диабета на 26%, сердечно-сосудистых заболеваний — на 35%, а инсульта — на 16%, а также приводит к развитию подагры, заболеваний почек и ожирения.

Почему нужно отказаться от сладких напитков? Многие сегодня знают, что если есть много сладкого, можно набрать лишний вес и заработать кучу болезней. Поэтому люди стараются придерживаться диеты и доблестно жуют куриную грудку и салат на обед, запивая их стаканчиком морса, лимонада или карамельного латте. А потом недоумевают, почему вес не только не снижается, но и растет, да и сахар начал периодически подскакивать.

Автор — Анна Сенина, врач эндокринолог

С

егодня мировое сообщество регулярно дает бой разнообразным продуктам питания.

Особенное внимание ученые стали уделять продуктам, содержащим скрытый сахар. К ним, в том числе, относятся сладкие напитки. Так, согласно обзору Vasanti S Malik и Frank B Hu, опубликованному в Журнале Американского Кардиологического Коледжа (the Journal of the American College of Cardiology), употребление 1–2 сладких напитков в день повышает риск развития сахарного

Оказывается, большая часть людей просто не воспринимает напитки как еду. А зря. Сладкие напитки являются основным источником простого сахара в диете современного человека — на их долю может приходиться до 50% всех углеводов в рационе. Согласно рекомендациям ВОЗ, простой сахар должен составлять не более 10% суточного потребления калорий (не более 360 ккал, что равно 12‑ти чайным ложкам сахара). Но только в среднем стакане (330 мл) сладкой газировки содержится от 10 до 12 чайных ложек сахара. Просто представьте, каким количеством абсолютно бесполезных калорий вы «утоляете жажду»! А если у вас диабет, то единовременное употребление такого количества сахара может повысить уровень гликемии на 5–7 ммоль/л и это без учета остальных углеводов, которые будут съедены за прием пищи.

21

Эксперт

Людям с диабетом, очень важно полностью отказаться от сладких напитков. Газировки, коктейли, кофейные напитки с наполнителями содержат большое количество фруктозы, сахарозы и глюкозы. Употребление сладких напитков людьми с диабетом возможно только в случае развития гипогликемии (сахара крови ниже 3,5 ммоль/л) в объеме не более 200 мл за один прием.

Как фруктоза в сладких напитках влияет на организм? Фруктоза, в каком бы виде вы ее ни употребляли (в виде бутилированных напитков, сладостей «для диабетиков» или сахарозаменителя в чае/кофе), крайне отрицательно воздействует на наш организм. При регулярном употреблении она вызывает:  Отложение жира в области живота (висцеральное ожирение);  Развитие жирового гепатоза (отложения жира в печени);  Повышение выработки плохого холестерина печенью;

 Повышение уровня мочевой кислоты (приводит к развитию подагры);  Инсулинорезистентность (невосприимчивость к своему собственному или вводимому извне инсулину);  Резкое повышение уровня сахара крови у людей с диабетом. Попадая в рот, фруктоза начинает всасываться мгновенно, от этого резко повышается уровень сахара крови. В ответ поджелудочная железа выбрасывает большое количество инсулина, за счет чего гликемия снова резко падает. Такие колебания мозг воспринимает как чувство голода, и вы снова хотите съесть что-нибудь. Желательно, что-нибудь сладкое. Такие «качели» оказывают выраженное отрицательное влияние на состоянии сосудов поджелудочной железы и приводят к развитию или усугублению сахарного диабета. К тому же, сладкие напитки на основе фруктозы, сахарозы и глюкозы содержат большое количество калорий и при этом не создают чувства насыщения. Это приводит к тому, что Вы снова и снова употребляете большое количестволишних калорий, даже не подозревая об этом. В данной ситуации организм может сделать только одно — запасать избыточную энергию в виде жира, в том числе в печени. «Ожиревшая» печень перестает правильно работать и начинает вырабатывать «плохой» холестерин (хс-ЛПНП) в избыточном количестве. Он легко проникает в стенки сосудов, поврежденные резкими колебаниями сахара и инсулина, и откладывается в них в виде холестериновых бляшек. Это, в свою очередь, может приводить к повышению артериального давления, появлению проблем с сосудами ног, развитию инфарктов и инсультов.

22

Отмечу, что все это происходит при регулярном употреблении подслащенных напитков. Если Вы раз в несколько месяцев позволите себе баночку сладкой газировки или стаканчик кофе с сиропом, инфаркт вас на месте не хватит.

Эксперт

Как отвыкнуть от регулярного употребления сладких напитков? Если вы не представляете себе жизни без кофе с 4 ложками сахара по утрам, попробуйте заменить его на сахарозаменитель:  Аспартам;  Цикламат;  Сахарин;  Сукралозу;  Стевозид (стевию). Они не содержат калорий и не повышают уровень сахара. Если вам не приятен вкус сахарозаменителей, пробуйте постепенно сокращать количество сахара, добавляемого в напитки (на ½ чайной ложки раз в 3–4 дня). Важно! При отказе от сладких напитков, помните, что соки к ним тоже относятся. В них, конечно, содержится меньшее количество фруктозы (3–4 чайных ложки на 330 мл), но употребление соков, по данным некоторых исследований, также ассоциировано с повышением риска сахарного диабета и ожирения. Если вы любите соки, попробуйте пить воду, в которую добавлена 1–2 чайных ложки сока (на начальных этапах можете начать с 3–5 чайных ложек). Вы будете чувствовать аромат, но сахара в таком напитке будет содержаться меньше. Постепенно переходите на воду или чай с добавлением целых ягод или лимонного сока. А в перспективе пробуйте заменить чай и кофе на обычную воду. Поверьте, организму это понравится гораздо больше.

Почему фрукты можно, а соки нельзя? Закономерный вопрос, почему сладкие напитки и соки, содержащие фруктозу,

нельзя, а фрукты можно, ведь в них тоже содержится фруктоза? Дело в том, что во фруктах кроме фруктозы содержится большое количество клетчатки. Она замедляет всасывание простого сахара из кишечника в кровь, и гликемия повышается не так сильно. К тому же, представьте, сколько апельсинов или яблок нужно, чтобы получить стакан сока? 3–5 штук. Вы сможете съедать по 3–5 фруктов в дополнение к обычному приему пищи? Вы хотите пить, организм просит ВОДУ. Не обманывайте его и себя, заливая жажду квасом и компотом. Лучше выпейте стаканчик обычной фильтрованной воды. Подробнее про фруктозу и соки Вы можете почитать здесь: endocrinology.pro/fruktoze-net/ endocrinology.pro/sok-povishaet-sahar/

23

окружения, для этого он меняет окружающую среду в соответствии с внутренним состоянием — состоянием своего сознания. И именно внутреннее состояние определяет какие будут действия человека и последствия этих действий — положительные или отрицательные. Ожидание позитивных изменений внешне без изменений внутри равнозначно самообману. Поэтому не нужно куда-то далеко идти, чтобы найти свой идеальное, совершенное состояние. Нужно начинать с самого себя — познать себя. И это значит уделять внимание и заботиться как о теле, так и о разуме.

Галина Бурковская, диетолог, эксперт по здоровому образу жизни и питанию, директор по коммуникациям и связям с общественностью ОО "Европейский Институт Здорового Питания" Природой жизни является рост, развитие, прогресс, эволюция. В свою очередь это ведет к совершенству. Само же совершенство характеризуется как целостность, полнота, гармония, несокрушимость. Совершенство — это жизнь, согласованная с законами природы, с установленным самой природой строем. Иными словами, упорядоченная жизнь.

24

Лауреат Нобелевской премии Эрнест Шредингер утверждал, что человек как биологическая система для того, чтобы прийти к совершенству, "пьет" упорядоченность из определенных источников: из циклов активности и отдыха; из окружающей среды (воздух, солнце) и с процесса питания (еда и вода). Еще Гиппократ говорил "человек есть то, что он ест". Для того, чтобы люди знали, что такое здоровое питание, как питаться так, чтобы быть здоровым и гармоничным, какие существуют тенденции развития потребительского рынка, была создана общественная организация "Европейский институт здорового питания". Итак, зайдем в средний супермаркет. Более 2000 товаров. Из них половина — продукты питания. Что выбрать? Что опасно? Что полезно? Как понять? Как отличить?

Человек, или общество в целом, является частью жизни, поэтому он и стремится "Европейский институт здорового питания" через себя, через свои действия воспроиз- разрабатывает свою систему проверки вести, выразить природу жизни и прийти качества продукта, которую запустит в к совершенству. ближайшее время. Информацию о проверенном продукте можно будет найти на Каждый человек по своей сути стре- сайте института www.euro-i.org, на продукмится жить лучше и жить среди лучшего ции производителя, и на полках магазинов.

На правах рекламы

Интервью

Здоровый человек — здоровая страна

Этот знак могут получить производители, которые производят продукцию, соответствующую следующим требованиям:  Все ингредиенты исключительно натурального происхождения, без искусственных добавок в виде консервантов, красителей, усилителей вкуса, стабилизаторов и тому подобное.  При изготовлении продукта используется технология, которая исключает использование промежуточных/вспомогательных ингредиентов, веществ, растворителей, газов, ионизирующего облучения и т. д., даже если они не остаются или остаются в конечном продукте в измененном виде.  При упаковке не используются искусственные промежуточные консерванты в виде газов, жидкости, порошка и т. д., даже если они не входят в состав основного продукта. Требованиям этого знака автоматически отвечает вся продукция органического происхождения, которая получила сертификат «Органика»

Знак «РЕКОМЕНДОВАНО — ПОЛЕЗНО» Этот знак могут получить производители, которые производят продукцию, соответствующую следующим требованиям:  Выполняются все требования, которые обусловлены для знака «ПРОВЕРЕНО — натуральный».

1/8 часть от суточной нормы рекомендуемого употребления).  Продукт может не содержать в достаточном количестве полезные вещества, но он имеет другие оздоровительные свойства, которые без сомнения будет получать человек при регулярном употреблении этого продукта.

Интервью

Знак «ПРОВЕРЕНО — натуральный»

Знак «ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ» Этот знак могут получить производители, которые производят продукцию, соответствующую следующим требованиям:  Выполняются все требования, которые обусловлены для знака «ПРОВЕРЕНО — натуральный».  Выполняются все требования, которые обусловлены для знака «РЕКОМЕНДОВАНО — ПОЛЕЗНО».  Имеет статус «ДИЕТИЧЕСКОГО» продукта или иного продукта с оздоровительный эффект, который прошел исследования и имеет подтверждение этих свойств в Министерстве здравоохранения (МОЗ).  Сам продукт может не иметь подтверждения оздоровительных свойств в Минздраве, но в его состав входит ингредиент с оздоровительными свойствами, которые подтверждены в Минздраве. Количество этого ингредиента должно быть не менее ¼ суточной нормы в одной порции.

 В состав продукта входят витамины натурального происхождения, полезные микро-, макро- элементы и другие полезные для здоровья человека вещества.  Количество этих полезных веществ в одной порции продукта должно быть в достаточном количестве (не менее

25

На правах рекламы

Сахар 5,5 за 1,5 месяца по Израильской программе семинар. После семинара сразу решила для себя, что попробую, первая сумма была не такая большая. Попытка не пытка, и пошла, и не жалею, ни грамма. Прошла неделя, мои сомнения стали “таять”, смотрела по своим показателям — они все пошли вниз, и вес в том числе. Сейчас сомнений вообще не осталось. Как проходит лечение и какие результаты?

Жанна Беззубенко, 37 лет., г. Санкт-Петербург Как Вы узнали о диабете? Начала "отниматься" правая нога и правая рука. Пошла к неврологу на прием, заподозрили сахар. Так я и узнала про диабет.

За 1,5 месяца у меня сахар был уже в норме. Забрали 1 препарат, но потом я загрипповала и сахара поднялись. Тогда мне вернули 1 препарат, но я уверена, что это временно, думаю все нормализуется. Я похудела на 7 кг., и, это очень важно, я вообще не голодная. Иногда смотрю на часы — надо кушать, а чувство голода то и нету. В среднем сахар до лечения 6,5–7,5, сейчас 5,5, самое большое 6,0, и то, это когда загрипповала. До курса вес 92 кг, сейчас 75.

Как лечились? В больнице мне подкалывали инсулин. Потом перевели на метформин 850‑й, из больницы выписали с сахаром 7–7,5. С тех пор у меня и началась борьба с этой болезнью. Врачи назначали гаус мет на какое то время, но потом вернули метформин. Боролась с лишним весом. Врачи сказали, что это самый важный показатель. Очень много диет перепробовала, но вес возвращался через какое то время и все начиналось заново. Сахар в среднем меньше чем 6,5 никогда не понижался. Как узнали о проекте?

26

Случайно, в интернете, “наткнулась” на объявление, доктор Хайм приглашает на

“Долой Диабет” — дистанционная программа по лечению диабета, разработанная в клинике Heart4U, Израиль, доктором Владимиром Даничеком и диетологом Хаймом Лейвиманом. Программа одобрена Международной Диабетической Ассоциацией и основана на рекомендациях Всемирной Организации Здравоохранения. Получить более подробную информацию о системе лечения и вариантах прохождения лечения Вы можете на официальном сайте проекта:

www.doloidiabet.com

Новости медицины

Аналог помпы, позволяющий контролировать потребление инсулина

Н

едавно в системе здравоохранения Северной Ирландии впервые в мире начали широко использовать крошечный карманный прибор под названием d‑Navтм, позволяющий людям с сахарным диабетом регулировать количество введенного инсулина. Одной из причин внедрения такого устройства, помимо выгоды для пациентов, послужила и возможность снизить затраты на систему здравоохранения, поскольку система d‑Navтм убирает необходимость частых визитов к врачу для диабетиков, использующих ее. Система мониторинга использования инсулина d‑Navтм основана на технологии, разработанной американской компанией Hygieia. Устройство включает

в себя использование смарт-технологий на основе “облачного” сервиса в сочетании с простым измерением уровня сахара в крови с помощью глюкометра. Человеку всего лишь необходимо измерить уровень глюкозы и устройство, при необходимости, автоматически скорректирует дозу инсулина. При этом пропадает необходимость ожидать следующего визита к врачу, чтобы тот дал вам рекомендации по поводу дозы инсулина. Устройство d‑Navтм переносит инсулинотерапию в цифровой век, предоставляя возможность персонализированной коррекции и упрощения дозировки инсулина и, следовательно, максимально повышая его эффективность.

27

Новости медицины

Небольшие габариты устройства сделают его удобным в использовании и позволят пациентам значительно улучшить контроль уровня сахара в крови. В настоящее время аналогичным

устройством для пациентов с сахарным диабетом 1 типа является инсулиновая помпа. Новая система d‑Navтм подходит для диабетиков 2 типа и станет полезной еще для большего количества людей. инсулин

Пища превращается в глюкозу (сахар крови)

глюкоза

При повышении уровня сахара в крови, поджелудочная железа вырабатывает инсулин

Кровь транспортирует глюкозу и инсулин к каждой клетке организма

клетки поджелудочной железы

Инсулин действует словно “ключ, открывающий доступ для глюкозы в клетки” Клетки поглощают глюкозу из крови клетки организма Процесс контроля уровня сахара в крови Инсулин отсутствует

Клетки не реагируют на инсулин

инсулин глюкоза

28

диабет 1 типа

диабет 2 типа

Клетки не поглощают глюкозу

Клетки не поглощают глюкозу

Клетки человека с диабетом не способны должным образом поглощать глюкозу из крови

Вдохновленные диабетом

Мои победы Автор: Женя Бондаренко

П

ривет всем читателям! Я хочу поделиться своей историей заболевания сахарным диабетом: первыми трудностями и победами, и, конечно, планами на будущее. Перенесемся в февраль 2011 года… Первая закрытая сессия сопровождалась невероятными нервами и стрессом. Непонятная простуда, которая длилась подозрительно долго, и абсолютное отсутствие режима были нормой моего образа жизни несколько лет назад. Я стал замечать, что теряю в весе, меня мучила жажда, а посещения комнаты с табличкой WC происходили всё чаще. Я хорошо помню, как мне сообщили диагноз, помню реакцию родителей и стационар. Думаю, многие кто заболел диабетом в сознательным возрасте, помнят, как было трудно свыкнуться с высчитываем хлебных единиц и постоянными уколами. В это время я многое переосмыслил, я

лишился возможности есть сладкое в неограниченном количестве. Теперь мой рацион состоял из полезных продуктов. Я стал питаться не "когда захочется", а строго по режиму. Благодаря этому я пришел к выводу, что при диабете мало только соблюдать диету, необходимо также заниматься физическими нагрузками, при которых сжигается сахар. Так началось мое увлечение спортом. Мне совершенно не нравилось, как я выгляжу. Именно тогда я захотел стать большим и сильным. Изначально я начал просто заниматься на турниках, брусьях, бегать на небольшие дистанции. Позже мой друг (именно с ним мы запустили проект #fightblog) показал, что такое тренажерный зал. Мой рацион стал еще разнообразнее, я понял, что быстрые углеводы не такие страшные, как казалось по началу, а в некоторых случаях даже необходимы! Я начал больше узнавать о своем организме и особенностях диабета, а со временем и вовсе свыкся с ним, вспоминал о нем только при посещении больницы и на выдаче инсулина.

29

Вдохновленные диабетом 30

За годы занятия в тренажерном зале из 55‑килограммового мальчика я стал 70‑ти килограммовым парнем, что при моем строении тела — очень неплохой результат. Да, были в моем рационе и добавки из спортивного питания (что не является "химией", как могут подумать некоторые читатели), употребление которых в правильных дозах помогает в повседневной жизни. До моего заболевания диабетом я увлекался смешанными единоборствами, следил за боями в промоушенах STRIKEFORCE и UFC, занимался боевым самбо. Мой интерес к ММА возобновился с появлением на горизонте такого известного ныне бойца как Конор МакГрегор. Человек, который меньше чем за два года смог создать себе имя на международной арене, безусловно мотивировал меня! И я подумал: почему бы не попробовать? Я начал заниматься в нашем местном зале, потихоньку втягиваться в тренировочный процесс, который изначально был очень трудным для меня в силу отсутствия выносливости.

Поначалу сложно было привыкнуть, ибо тренировки с железом и занятие ММА совершенно разные вещи. Сахар часто падал и мне приходилось повышать его буквально между раундами и схватками. Но постепенно я освоился, мой организм привык к новому образу жизни и летом этого года я уже выступил на первых соревнованиях по грепплингу. Они были провальными с точки зрения результата, но дали мне новый толчок с точки зрения тренировок и целей. Я захотел подготовиться к первым в своей жизни соревнованиям по ММА. Тогда и возникла идея снять видеоблог о подготовке бойца к соревнованиям со специфическими особенностями, с интенсивными кроссфитами и сгонкой веса. Что из этого вышло, вы можете посмотреть на нашем видеоканале и на сайте сахарок.com. Приятного просмотра! Главное, что я понял после заболевания, диабет — это не конец жизни и не приговор. При правильном образе жизни можно развиваться и становиться лучшим!

Интервью

У каждого человека свой диабет проведенное среди взрослой популяции (20–65 лет) города Днепропетровска, показало, что практически нет лиц без факторов риска развития сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний (как предикторов развития СД). Впечатляет большая частота состояния резистентности к инсулину (от 30 до 40%), а это прямой путь к ожирению, артериальной гипертензии, сахарному диабету, нарушениям липидного обмена, поликистозу яичников — у женщин. При этом пик выявляемости инсулинорезистентности — 30–35 лет.

О

пациент-ориентированном подходе лечения сахарного диабета, о качестве жизни людей, живущих с этим заболеванием и способах его профилактики — в интервью для “Сахарка” поделился Владимир Иванович Панькив, профессор, заслуженный врач Украины, заведующий отделом профилактики эндокринных заболеваний Украинского научно-практического центра эндокринной хирургии, трансплантации эндокринных органов и тканей МЗ Украины

Специалистов также удивил факт большой частоты нарушенной толерантности к глюкозе (состояние предиабета) — около 35% мужчин и 20% женщин (пик заболеваемости 40–45 лет). Эти состояния в 8–10% людей приводят к развитию сахарного диабета 2‑го типа с пиком заболеваемости 50–59 лет. Указанная тенденция — рост частоты ожирения, артериальной гипертензии (около 13 млн жителей Украины) — приведет к еще большему увеличению числа больных СД в Украине. Ведь на сегодня официально зарегистрировано 1,3 млн больных СД, а реальное число в любом случае в 3 раза больше. При этом не считая людей с нарушенной толерантностью к глюкозе (их не меньше чем с артериальной гипертензией).

— Владимир Иванович, наблюдая за тенденцией массового роста заболевания диабетом, скажите пожалуйста, — В чем же именно состоит профилакпо Вашему мнению, чему больше тика СД? должна уделять внимание современная диабетология: профилактике или — Профилактический подход единый как лечению уже развившихся состояний. для СД, так и для других хронических неинфекционных заболеваний (ожирения, — Современная диабетология в равной гипертензии и др.). Это здоровый образ степени должна уделять внимание как жизни (контроль за массой тела — физивопросам профилактики, так и лечения уже ческий режим, рациональное питание), развившегося сахарного диабета. Недавнее контроль АД, уровня сахара в крови, холеэпидемиологическое исследование, стерина и т. д.

31

Интервью

Лечение зависит в первую очередь от мотивации человека с СД. Ведь от этого зависит 99,99% успеха! В нашем арсенале — самые современные препараты, утвержденные протоколы лечения, а дальше все зависит от самого пациента — будет ли он соблюдать рекомендации лечащего врача. СД — образ жизни, надо полюбить его, научиться жить с ним, не дразнить его. В мире нет такого лекарства, какое бы позволило нормализовать углеводный обмен, если человек не будет соблюдать режим и калорийность питания, не избавится от вредных привычек (злоупотребление алкоголем, низкая физическая активность и т. д.).

— Возрастание терапевтических возможностей дает надежду на то, что рост заболеваемости СД будет снижен?

— К сожалению, нет. Ведь остается большое число людей (до 30–40;) с предиабетом, которые и не подозревают о возможности заболеть СД.

сосудов глаз, ног, нервной системы. Необходимо знать исходный уровень собственного инсулина. Затем определить с пациентом план лечения (рацион питания, физ. активность, график достижения конкретных целей — по сахару в крови за уровнем гликированного гемоглобина, показатели липидного обмена, АД и др). Цели могут отличаться в зависимости от возраста, длительности болезни, сопутствующих заболеваний. Главное — стабильность показателей гликемии, АД и жирового обмена. Жить с диабетом можно дольше, чем в среднем по популяции. Например, в Минске, длительность жизни больных СД 2‑го типа (мужчин) на 3–4 года больше, чем в среднем в популяции. Все зависит от образа жизни, контроля за всеми системами организма.

— Современный диагерой — американец Боб Краузе, прожил с диабетом 85 лет и получил медаль Джослина. Сколько живут диабетики в Украине и отличается ли их качество жизни — Сейчас много говорят о пациент-о- от больных из стран с более развитой риентированном подходе к ведению экономикой? больных. Что такая ориентация подразумевает в сфере лечения СД?

— Качество жизни больных в Украине значительно отличается — состояние — У каждого человека — "свой" диабет, хронического стресса, малодоступность нет двух одинаковых людей с СД. Прежде препаратов (цены не соответствуют чем начать лечение СД, мы должны знать уровню жизни), уменьшение числа эндовсе о человеке (ведь лечим не повышен- кринологов и т. д. ный сахар, а человека с определенными нарушениями).

— Что бы Вы хотели пожелать читателям “Сахарка”? Следует изучить жалобы, историю болезни, наличие СД в семье, сопутствующие забо- — Желаю жить с СД в гармонии, согласии левания, состояние печени, почек, сердца, и любви!

32

Эксперт

Протезирование при СД

Первый этап реабилитации. Подготовка культи

Огромнейшее значение при протезировании имеет качество культи. Необходимо учитывать достаточно много факторов.

Сергей Гордиенко, магистр психологии по специализации психология здоровья, сотрудник протезно-ортопедического предприятия

Н

ужно отметить, что сопутствующие заболевания при ампутации, несомненно, оказывают своё влияние на весь процесс протезирования. Сахарный диабет относится к особой группе заболеваний, существенно осложняющих процесс от начала протезирования и до периода адаптации к ношению протеза. Прежде стоит всё же обратить внимание, что основными причинами ампутации ног при сахарном диабете являются:  снижение чувствительности конечностей (диабетическая нейропатия);  нарушение кровообращения в артериях и мелких капиллярах (диабетическая микро- и макроангиопатия);  деформация стоп (вследствие моторной нейропатии);  сухость кожи.

Исходя из низкой чувствительности ног, человеку с сахарным диабетом необходимо чаще и внимательней осматривать свои стопы, чаще всего начало процесса образования язв бывает просто незамеченным. Что делать если всё же, ампутации не удалось избежать?

 Длина культи.  Послеоперационный рубец.  Формы культи (зависит она от той методики, по которой было проведено хирургическое вмешательство).  Контрактуры, т. е. ограничения объема движения. Это имеет огромное значение, так как именно от этого фактора зависит качество дальнейшей ходьбы человека. Что важно знать об уходе за культёй на начальном периоде. Нужно знать, что после ампутации кожа культи очень чувствительная. При помощи рук или массажного мячика можно уменьшить чувствительность, слегка массируя ими культю. Массажные движения всегда проводите от конца культи к ее основанию. Для ежедневного ухода за кожей культи необходимо соблюдать гигиену — рекомендуется контрастный душ культи, затем вымыть ее детским мылом и насухо вытереть мягким полотенцем. Ежедневно осматривайте кожу культи на наличие каких-либо изменений состояния кожи и, в случае их появления, незамедлительно сообщайте лечащему врачу или технику-протезисту. Для осмотра культи удобно пользоваться небольшим ручным зеркальцем. В большинстве случаев рана после ампутации заживает в течение трех-четырех недель, в случае с сахарным диабетом это может занять более длительный срок.

33

Эксперт

Процесс заживления при СД становится медленней, поэтому частые и внимательные осмотры могут быть решением многих проблем, таких как небольшие ранки или потёртости на коже. Последующим этапом является образование послеоперационного рубца, который необходимо регулярно увлажнять. Ежедневно смазывайте его кремом без запаха. Важной проблемой, которую необходимо решить, является отек, возникающий после операции, как естественная реакция организма на хирургическое вмешательство. При нормальных условиях отек спадает через одну-две недели. Пока не сняты швы, рана перевязывается не туго. В первое время на культю нельзя оказывать давление. Для уменьшения отека в первые несколько дней после ампутации важно располагать культю выше уровня сердца. Затем наступает этап компрессионной терапии с целью снижения отека и подготовки культи к протезированию. Она способствует улучшению кровообращения в культе, снижает боль и ускоряет заживление шрама. Для устранения отека рекомендуется использование эластичного бинта. Ниже прилагается схема: бинтование культи бедра и культи голени.

34

Второй этап реабилитации. Протезирование  Выбор конструкции изделия, т. е. протеза.  Снятие мерки с культи.  Приготовление гипсового позитива и негатива.  Сборка изделия к примерке.  Окончательная отделка с учетом всех моментов и пожеланий.  Выдача протеза.  Обучение пользованию. Нужно отметить, что ношение протеза это трудоёмкий процесс, и требует от человека максимальной включённости. Важным этапом является этап примерки протеза, именно на примерке важно найти все проблемные и некомфортные места. Нога в протезе должна сидеть плотно, но при этом протез не должен натирать. Поэтому при первом же дискомфорте сообщайте об этом технику-протезисту для устранения изъянов. Иногда ношение обуви доставляет много хлопот, а в ситуации с протезированием комфорт ещё более актуален.

Эксперт Важным является и самочувствие пациента и то, насколько успешно ему удаётся компенсировать диабет. В случаях, если нет парной ампутации, стоит большое значение уделять здоровой ноге и поэтому главной задачей пациента будет соблюдение правил ухода за ногами с целью сохранить здоровую ногу. Рекомендации в отношении ухода за рабочим протезом являются самыми простыми, они включают:

для возможности отдыха кожи и тканей культи. Несколько сложней уход за функциональными суставами, где кроме вышеуказанных рекомендаций очень важным является недопущение попадания влаги в протез, так как она может вызвать коррозию деталей и преждевременный выход его из строя.

 Избегание повреждений.

Резюмируя вышесказанное, нужно отметить, что вся программа реабилитации индивидуальна и делается под каждого пациента в частном порядке, поэтому учесть все рекомендации практически невозможно.

 Обязательное снятие протеза на ночь

protez-ortoped.ru

 Содержание протеза в чистоте.

35

История

Эллиот Проктор Джослин и его вклад в лечение диабета

З

36

а последние 150 лет был проделан огромный путь, в результате которого изобретено современное лечение сахарного диабета и разработаны подходы по управлению этим заболеванием. Неоценимый вклад в исследование диабета сделал американский эндокринолог, Эллиот Проктор Джослин. Давайте узнаем о жизни этого человека…

Впервые заинтересовался диабетом во время учёбы в Йельском университете, когда это заболевание было диагностировано у его тёти (позже диабетом заболела и мать Джослина). В то время диабет был плохо изученным заболеванием, не было методик его лечения и болезнь, как правило, не оставляла больным никакой надежды на излечение.

Эллиот Джослин родился в 1869 году в Оксфорде, штат Массачусетс, и получил образование в Академии Лейстер, Йельском университете и Гарвардской медицинской школе.

Во время обучения в Гарвардской медицинской школе Джослин продолжил изучение диабета и впоследствии получил приз о б щ е с т в а Бойлстона за свою работу “The Pathology of Diabetes Mellitus”.

Уникальный подход Джослина дал людям с сахарным диабетом возможность взять на себя ответственность за собственное лечение. Также Эллиот Джослин направлял медсестер, чтобы те обучали пациентов с диабетом правильному образу жизни: диете, физическим упражнениям, уходу за ногами, и технике выполнения инъекций инсулина. Впоследствии их роль взяли на себя педагоги по диабету.

История

Практику перед защитой диссертации Джослин проходил в Массачусетской больнице общего профиля, где общался с коллегами — специалистами по обмену веществ из Германии и Австрии, а в 1898 году начал частную медицинскую практику в пригороде Бостона, городке Бэк Бэй, и основал там клинику, впоследствии ставшую Диабетическим центром Джослина.

В 1914 году Эллиот сосредоточился на Также ученый начал первым проводить работе Фридриха Аллена, который проде- дифференциальную диагностику гестацимонстрировал, что диета с ограничением онного диабета и диабета, возникшего до количества углеводов может продлить беременности. жизнь диабетиков. Исследование обмена веществ у больных сахарным диабетом, Д в у м я н а и б о л е е и з в е с т н ы м и к н и проведенное Джослином, подтвердило гами Эллиота Джослина являются: наблюдения Ф. Аллена. “Лечение сахарного диабета” (1916) и “Руководство по диабету для врачей и пациентов” (1918).

В 1922 году, когда стала доступна инсулинотерапия, Джослин стал одним из первых в Северной Америке ученых, которые проводили испытания инсулина. В отличие от своих современников, Джослин верил, что инсулин не является панацеей. Он первым в медицинской практике поставил вопрос о необходимости обучения больных сахарным диабетом самоконтролю в домашних условиях, указав на необходимость ежедневной самооценки состояния углеводного обмена. В 1926 году Джослин встретил в Швейцарии свою жену Элизабет; у них было трое детей: Мэри, Аллен и Эллиот Младший. Позже Аллен стал ведущим врачом в клинике своего отца. Под руководством Джослина в 1940 году была разработана первая система мониторинга уровня сахара в крови перед едой, являющаяся предшественником современных глюкометров.

37

История

В 1952 году клиника Джослина получила официальный статус диабетического центра, а в 1956 году центр переехал в новое здание в Бостоне, где располагается до настоящего времени.

Джослин был избран первым почетным президентом Американской диабетической ассоциации, и стал первым получателем медали Ф. Бантинга за научные достижения.

Джослинский диабетический центр был первым в мире специализированным учреждением для лечения диабета и в настоящее время является крупнейшим в мире диабетологическим центром.

В 1947 году по инициативе Эллиота Джослина была учреждена специальная медаль «Victory», которая вручалась людям, прожившим с диабетом 25 и более лет, в знак признания их достижений в борьбе с болезнью. В 1970 году руководство Диабетического центра Джослина приняло решение прекратить выдачу этой медали, и учредить новую, которую стали вручать больным диабетом, прожившим с этой болезнью более 50 лет. Эллиот Проктор Джослин скончался во сне в возрасте 92 лет, в 1962 году. За свою жизнь он повстречал более 50 000 пациентов с диабетом.

38

В 1993 году в исследовании по контролю диабета и его осложнений было подтверждено утверждение Джослина относительно того, что строгий контроль уровня глюкозы является ключом к успешному управлению диабетом.

Идея для бизнеса

Журнал «СахарОК» для Ваших клиентов

Вы — владелец клиники? Цените комфорт своих пациентов? Тогда Вы точно задумывались чем занять клиентов, ожидающих приема врача. Никто не любит тратить время впустую. Известный факт — увлеченное чтение заставляет забыть о времени. Обеспечьте своих посетителей полезной литературой. Они будут благодарны! Закажите печатную версию журнала «СахарОК». Это именно тот случай, когда качество важнее количества Обращайтесь в редакцию: saharokeditor@gmail.com +38 067 46 00 244 Skype: RIA MED

39

Мы всегда на связи: Юлия Скрибантович Редактор-переводчик jskriba@gmail.com тел. +38 096 366 56 72

Татьяна Авраменко Главный редактор tetiana.avramenko@gmail.com тел. +38 067 964 10 48 Skype: RIA MED

Александр Шмерхлев Редактор - переводчик

Алина Слободянюк PR отдел, информационное сотрудничество medic.ria@gmail.com

Александра Ковина Отдел продаж интернет-рекламы и спецпроектов тел. +38 067 460 02 44 ria.kovina@gmail.com

Журнал “СахарОК”

Марина Однорог SMM – администратор / редактор сайта

Виталий Королищук Дизайнер

Издатель: ООО “Издательство “РИА”; адрес: 21032, г. Винница, уд. Ширшова, 3а (код ЄДРПОУ 34095069); свидетельство о государственной регистрации информационного агентства как субъекта предпринимательской деятельности серии КВ № 194-57Р от 12.08.2009 г.

Свидетельство о государственной регистрации печатного средства массовой информации- серия КВ № 2094010740Р от 08.08.2014 г., выданное Государственной регистрационной службой Украины. Основатель: Общество с ограниченной ответственностью “Медиа Дом “РИА” (код ЄДРПОУ 34377553)

Главный редактор Авраменко Т.В.

Тираж 3 000 Распространение – “бесплатно”. Координаты редакции: Винница, Хмельницкое шоссе, 2а medic.ria@gmail.com +38 067 46 00 2 44 Отпечатано в типографии ООО “КОНСОЛЬ” г. Винница, ул. Чехова, 12а, тел. (0432) 26-54-54

Информация в журнале не должна быть заменой квалифицированному медицинскому назначению или обслуживанию. Любое изменение рациона питания, количества физических нагрузок или употребления медикаментов должно быть согласовано со специалистом. Редакция не несет ответственности за содержание и достоверность рекламных материалов. Издание публикуется при поддержке общественной организации “Содействие больным сахарным диабетом - “СахарОК”

Сахар ok Планшет-журнал для больных сахарным диабетом

Сахар ok Планшет-журнал для больных сахарным диабетом

№21

Сахар ok

Планшет-журнал для больных сахарным диабетом

№23

№26

Жизнь как праздник!

выпуски журнала

Сахар ok Планшет-журнал для больных сахарным диабетом

Читайте предыдущие

№24

Сладкие Сахар ok воспоминания Планшет-журнал для больных сахарным диабетом

№25

Здоровье бывает разное...

«СахарОК»! А свеженький номер будет ждать Вас уже в декабре!

Постоянный баланс

B Day

До встречи!