SaharOK July 2016

Сахар ok Планшет-журнал для больных сахарным диабетом

№41

Окунись в здоровье! Мы для Вас и Вашего здоровья!

Сахар ok Планшет-журнал для больных сахарным диабетом

Здоровье всегда под рукой

Первый онлайн журнал о диабете на русскоязычном пространстве

Сахар ok

Планшет-журнал для больных сахарным диабетом

СахарОК в цифрах:

37 250 читателей

201 200 просмотров

у частников 18 500 сообществ

DiаБренд

Международное голосова Генеральный партнер

Питание для сердца!

Партнер по самоконтролю

Сентябрь 2016

вание людей с диабетом

Сладкий партнер розыгрыша

Партнер розыгрыша

Обращение команды

Честно. Мы завидуем этому ананасу на обложке. Он и правда наслаждается своим летом. Его не волнуют скачки сахара в жару. Он не думает о похудении к пляжному сезону. И не беспокоится, кажется, ни о чем. И что мы решили — мы ничем не хуже ананаса. И можем так же беззаботно наслаждаться летом. В этом номере мы собрали ответы на все актуальные “жаркие” вопросы. Как нужно худеть с диабетом. Как влияет температура на улице на компенсацию диабета. Отдельно поговорим чем обезвоживание летом опасно при диабете. И как правильно отдыхать на пляже. Много здоровых идей по питанию и практических рекомендаций по поводу предотвращения осложнений. Читайте внимательно и ничто не омрачит ваш отдых. Кроме того, в этом выпуске вы найдете условия нового конкурса. Выигрывайте глюкометр с тест-полосками просто за свое экспертное мнение. Больше информации дальше в журнале. Не забывайте также следить за конкурсной активностью в наших социальных сетях. Несколько раз в месяц мы проводим розыгрыши продуктов питания и приятных диабетических мелочей. Приятного вам чтения. И сочного здоровья!

Любим и заботимся о вас, главный редактор — Татьяна Авраменко и вся команда журнала «СахарОК»

Посетите сайт журнала «СахарОК»! сахарок.com

6

Содержание

Сахар ok Планшет-журнал для больных сахарным диабетом

№41 июль

13

9

8

9

Вдохновленные диабетом Прицельный выстрел: диабет

Новости

Конкурс рисунка среди детей с диабетом 2016 — СахарОК поздравляет победителей!

Конкурс

12 Дерзкий глюкометр

27 22 Что надо знать о здоровье глаз при сахарном диабете?

Эксперт

24 Влияние погоды на самочувствие при сахарном диабете

26 Обезвоживание,

как главная проблема в жаркую погоду при диабете

Актуально

Блог эндокринолога

27 Все на пляж!

человеку со 2 типом диабета?

28 Овощи и фрукты,

13 Что бы съесть, чтобы похудеть

17 Обзор глюкометра по «лучшей цене» 18 Диабет и балет: секреты балетного меню на полках магазина

Эксперт

20 Инновации в лечении диабета — часть 2

Руководство по безопасности

которые помогут пополнить водный баланс

Рецепты

30 Быстрые и легкие рецепты овощей на гриле

32 Наши контакты

Проверено М.В. Власенко – д-р мед. наук, проф. ВНМУ им. Н.И. Пирогова, член президии Ассоциации эндокринологов Украины

7

Вдохновленные диабетом

Прицельный выстрел: диабет доброжелательно. Поддержку я в этот период испытывал от дедушки и бабушки, которые ставили меня на ноги как могли. Бабушка работала врачом (по призванию). А я научился понемногу контролировать диабет не только медициной, но и внутренними чувствами веры в успех, или ожиданиями его.

АВТОР: Роман Петьков Добрый день, уважаемые зрители моей жизни. Я родился в далеком 1968 году, еще не зная, какие сложности ждут меня на пути. В 4 года я столкнулся с необходимостью врачебного вмешательства в органы дыхания. Удаление аденоидов, по сути, простая проблема, оказалась пусковым крючком для первого выстрела — сахара. Я оказался на уколах инсулина. Я жил и привыкал к своей новой жизни, в которой гипы и больницы были обыденным делом. Я еще не задавал вопрос ни себе, ни окружающим, зачем эти уколы, но испытывал большой дискомфорт от их применения. А перед школой получил второй прицельный выстрел — изменение ритма сердца.

8

Но все эти проблемы померкли перед школьным периодом, когда класс во главе с учителем отторг меня. И лишь в средних классах я начал более менее нормальное общение со сверстниками, да и учительница была расположена более

В юности я стал заниматься спортом: таскал железо, велосипед, футбол по полдня, и это оказалось очень полезным в дальнейшем. Поступил в институт по окончании школы и там я встретил свою будущую половину, у нас родилась дочь, а затем и сын. На то время бабушка с дедушкой уже умерли, а родители трагически погибли — я остался со своей семьей один, и я был за нее в ответе. Я понял, что все можно преодолеть, мало того — можно все изменить. Просто надо знать как и очень хотеть этого. Сегодня дочери уже двадцать шесть, а сыну пятнадцать. Они прекрасно образованы и еще продолжают учиться. И я вижу себя их помощником и в чем-то творителем: как их жизни, так и своей. Да, я колю инсулин четыре раза в сутки, но я свободно путешествую, если есть необходимость. Да, имею много осложнений, правый глаз не видит, я являюсь инвалидом второй группы, но проблемы меркнут перед желанием творить и необходимостью действовать. Безусловно, тут где я жил и живу (Донбасс, восток Украины), сейчас контролировать диабет почти невозможно, так как снабжение инсулином и контролирующими приборами ограничено, а то, что есть — продается намного дороже. Но каждый день утром, вставая, я смотрю в окно и говорю себе о том, что сегодня собираюсь сделать нового и прекрасного.

Новости

Конкурс рисунка среди детей с диабетом 2016 — СахарОК поздравляет победителей!

2

июня в Киеве состоялась церемония награждения победителей Седьмого Всеукраинского конкурса рисунка среди детей с сахарным диабетом, инициированного компанией Санофи в Украине, под эгидой Ассоциации детских эндокринологов Украины. И, конечно же, редакция нашего журнала не могла пропустить столь важное событие.

Чудесный солнечный день, живописный киевский Парк им. Шевченка, нарядные и красивые маленькие талантливые гости со всей Украины — атмосфера праздника была поистине теплой и дружелюбной. К гостям обратился Гием Гранье, директор компании Санофи в Украине.

9

Новости — Дети с сахарным диабетом нуждаются в особой поддержке, чтобы понять особенности своего состояния и осознать, что оно никак не ограничивает их возможности. Седьмой год подряд Санофи, совместно с Ассоциацией детских эндокринологов Украины, проводит Конкурс рисунка, чтобы поощрять маленьких пациентов попробовать себя в искусстве и помочь им мыслить позитивно, ведь это очень важно для успешного контроля заболевания. Наталья Зелинская, главный детский эндокринолог Минздрава Украины и Председатель Ассоциации детских эндокринологов Украины продолжила:

10

— Проблема распространения диабета среди детей стоит очень остро в Украине. Более 8000 детей в нашей стране живут с этим заболеванием, в том числе более 1300 в возрасте до 6 лет. И мы наблюдаем тенденцию к постоянному росту

количества детей с сахарным диабетом, особенно быстро — среди дошкольников. И такая социальная поддержка помогает им более эффективно контролировать болезнь, а участие в конкурсе рисунка делает весомый вклад в повышение социальной активности детей. Были объявлены имена 12 победителей, которых выбрали члены жюри Конкурса: в состав которого, кроме Гиема Гранье и Натальи Зелинской также вошел Павел Шилько, Генеральный продюсер премии «YUNA». Ребята представили свои работы в номинациях «Мои любимцы», «Мой край», «Мои фантазии», «Мое будущее», «Моя семья» и «Мои друзья». Традиционно еще одного победителя выбрали пользователи социальной сети Facebook путем голосования на официальной странице Конкурса https://www.facebook. com/DopomozhemoRazom, где опубликованы работы всех участников.

Новости Победители Конкурса получат возможность пройти курс оздоровления в специализированном санатории «Березовый гай» в Миргороде. Еще один посыл детей с диабетом к миру взрослых — «Инсталляция о здоровье», которую установили в парке. Она состоит из двух кубов, на гранях которых проиллюстрированы пути профилактики

диабета: здоровое питание, физическая активность, регулярные осмотры врача и контроль уровня сахара в крови. Конструкция целый месяц находилась в парке, чтобы все его посетители смогли узнать больше о заболевании и полюбоваться творениями юных художников. Еще раз поздравляем талантливых детишек с победой!

11

Конкурс

Дерзкий глюкометр Друзья, мы всерьез решили заняться вопросом изучения глюкометров. Столько марок, столько мнений, столько вопросов! У каждого из нас дома есть один, два, а то и три прибора. Почему же не выбираем один и на всю жизнь? Давайте разбираться! Для общего блага мы решили собрать базу отзывов о глюкометрах разных производителей. И ваше мнение нам очень важно!

Когда?

Какие подарки?

Что делать?

Всего будет разыграно 5 наборов полностью укомплектованных глюкометров Longevita™. В каждом наборе по 25 тест-полосок и ланцетов!

Конкурс пройдет с 11 по 17 июля

Сделай обзор своего домашнего глюкометра! Видео, фото-отчет, статья-обзор — в любом виде.

Обязательные разделы: «Что не так» — расскажи какие есть недостатки конкретно в твоем приборе, что бы хотел поменять, какие проблемы возникают при использовании устройства. «Достоинства» — объясни почему до сих пор им пользуешься — каковы преимущества прибора? Опубликуй свои видео/фото/тексты в наших пабликах в соц. сетях ВКонтакте или Facebook под записью конкурса с хештегом #дерзкий_глюкометр.

12

Кто победит? В этот раз победителей будет выбирать коллектив редакции «Сахарка». Лучшие обзоры будут продвигаться на сайте сахарок.com и на канале Сахарка в YouTube. Результаты конкурса и имена победителей будут оглашены 18 июля. Расскажите всем о своем глюкометре! Креативность приветствуется!

Давайте лучше подумаем, как исправить вашу ситуацию и убрать лишний вес, который и привел вас в поликлинику на прием к эндокринологу.

Блог эндокринолога

Что бы съесть, чтобы похудеть человеку со 2 типом диабета? В терапии сахарного диабета имеется три рычага влияния на уровень глюкозы:  Питание  Физические нагрузки  Лекарства и фитотерапия Все добавки и всевозможные БАД, относятся к третьему пункту. Я не спроста написала их именно в таком порядке. На первом месте всегда будут стоять изменения в питании. А все потому, что именно из-за него у вас и образовалась эта неприятная болезнь. Диляра Лебедева, эндокринолог, автор блога Saxarvnorme.ru

Д

оброго времени суток, друзья! Уже давно не секрет, что для лучшей компенсации сахарного диабета 2 типа, человеку нужно сбросить лишние килограммы. Но это часто только легко сказать, а сделать втройне сложнее. Думаю, что вы, дорогой читатель, не будете возражать, если я скажу, что диабет — это результат вашего халатного отношения к своему здоровью. И не нужно оправдываться, поскольку мы не на суде. Хотя бы раз в жизни честно взгляните проблеме в глаза, не ищите оправданий и снисхождения к себе любимому. Уже не время для этого…

А теперь выскажу одну крамольную мысль: «Большинство новичков, да и бывалых в диабете, до сих пор считают, что таблетки их лучшее лекарство. Возможно и вы, читающие эти строки, относитесь к ним». И знаете, я уже не удивляюсь, почему до сих пор так много декомпенсированных пациентов в мире. Поэтому изменение в питании должно быть самым первым пунктом в борьбе со сладкой болезнью. Этому и будет посвящена остальная часть статьи.

Какое питание подходит при 2 типе диабета? Допустим, что вы прониклись идеей и решили кардинально изменить свой рацион, но встает другой вопрос: «Что можно и что нельзя? И от каких продуктов я начну худеть?»

13

Блог эндокринолога Вот тут-то и начинается самое интересное. Существуют разные диеты и стили питания, но не все они приводят к хорошему результату. Для меня, как для врача, хороший результат означает собственно похудение, удержание нормального веса и возможность приверженности новому питанию всю оставшуюся жизнь. Другими словами, чтобы вы похудели и смогли без напряга также питаться всю свою жизнь, не набирая вес заново. Задача не из легких. Большинство диет кратковременные, поскольку в них используются очень строгие ограничения, которых сложно придерживаться всю жизнь. После них вес неизбежно вернется на свое законное место.

14

Низкоуглеводное питание — перспектива на здоровую жизнь Я имею в виду низкоуглеводное питание. Сейчас обосную почему именно низкоуглеводное. Все вы знаете, что углеводы являются самым главным стимулом для синтеза и секреции гормона инсулина. Потребляя углеводистый продукт, например, гречневую кашу, в ответ вырабатывается большое количество инсулина, чтобы утилизировать поступившую глюкозу. У людей со 2 типом диабета инсулин работает неэффективно и его всегда вырабатывается гораздо больше нужного. В результате этот инсулин, убрав глюкозу, поступившую из каши, продолжает снижать сахар крови.

Наша задача выбрать такой стиль питания, который бы менял ваши вкусовые привычки, давал полноценное поступление калорий и был гармоничен по белкам, жирам, углеводам, витаминам и минералам.

Преодолев нижнюю границу нормы, сахар продолжает снижаться, чем вызывает у человека сильнейший голод, а у некоторых самые настоящие симптомы гипогликемии.

И такой стиль питания есть. Он только набирает обороты, но уже имеется множество исследований, подтверждающих эффективность.

В ответ на это человек начинает неосознанно искать продукты, которые быстро повысят его уровень сахара. И представляете, находит.

А поскольку инсулин — это гормон, который стимулирует жироотложение, то не удивительно, что при его высокой концентрации вес продолжает нарастать. Поэтому задача низкоуглеводного питания ликвидировать скачки глюкозы и инсулина. Как только вы это сделаете, то сразу увидите положительный результат. За первые дни человек на этом питании теряет сразу по 3–4 кг, а затем темп потери веса только продолжается. Два варианта низкоуглеводной диеты — два пути в противоположные стороны Но и здесь не все так однозначно. Дело в том, что имеется два варианта диеты: высокобелковая и высокожировая. Первый вариант, который еще называют диета Дюкана, используют чаще всего спортсмены, в период «сушки» перед соревнованиями. Она характеризуются высоким потреблением белковых продуктов и очень низким углеводов и жиров. Такой тип питания должен применяться кратковременно, для решения конкретных задач, например, уменьшить жировую прослойку перед выступлением у бодибилдеров. После выполнения человек переходит на обычное питание. Второй вариант, который еще называют диета Аткинса, LCHF, настоящая кремлевская, допускает использование натуральных жиров, нормальное потребление белка и резкое уменьшение углеводов. Крайним вариантом является кетогенная диета. Этот вариант низкоуглеводного рациона наиболее благоприятен для людей с лишним весом и диабетом. Вот о нем и пойдет речь.

Чем отличаются низкоуглеводные диеты? Разница между этими двумя вариантами состоит в том, что человек использует два совершенно разных вида энергетического топлива. В первом случае — это глюкоза, которая синтезируется из избыточно потребляемых белков и мышечной ткани, во втором случае — это жирные кислоты и кетоновые тела, которые поступают с жирами пищи и синтезируются из собственных жиров человека.

Блог эндокринолога

Конфеты, печеньки и вафельки, соки, хлеб в конце концов — вот что начинает есть человек испытывающий зверский голод. И история повторяется вновь. Такие колебания глюкозы крови и инсулина в течении суток могут повторяться после каждой еды.

В обоих случаях похудение обязательно будет, но какой ценой. Если человек не спортсмен и не занимается силовыми тренировками, но при этом решил худеть по Дюкану, то неминуемо наравне с жировой он потеряет и мышечную ткань, чем еще больше замедлит обмен веществ. Спортсмены принимают определённые меры по защите своих мышц, а вы нет. На втором варианте идет сохранение мышечной ткани, они не используются в качестве топлива, а значит остаются нетронутыми. Горит только жир. И при этом первое время даже не нужны никакие физические нагрузки.

15

Блог эндокринолога

Высокожировое — это как? Хочу сразу определиться в терминах и рассказать, что значит высокожировое питание. Многие сразу открещиваются, когда слышат такую формулировку, поскольку годами в нас вдалбливали ненависть к жирам, хотя и не обосновано. Высокожировое — это не килограмм буженины за раз, высокожировое — это использование продуктов с естественной жирностью в пределах индивидуальной нормы суточной калорийности. Проще говоря, при прежней калорийности мы смещаем соотношение Б/Ж/У в сторону жиров, в то время, как традиционное питание пропагандирует больше углеводистые продукты. Так вот, такой вариант питания возможен только при значительном уменьшении потребления углеводов, а именно до 100 г в сутки. Чем меньше углеводов вы потребляете, тем больше разрешается жирных продуктов и наоборот. Количество белков всегда остается в физиологическом диапазоне — примерно 25% от рациона. Меняется соотношение только углеводов и жиров.

Например, Б/Ж/У — 25/55/20, или крайний вариант, ведущий к кетогенному питанию — 25/70/5. Не нужно есть хлеб с шашлыком, запивая все это жирными сливками и заедая фруктами. В этом случае вы естественно наберете жир на боках и животе. Я бы не называла этот вариант высокожировым, я бы назвала его норможировым, т. е. согласно естественным потребностям организма. Надеюсь, что вы не сомневаетесь в пользе органических жиров для организма, как животных, так и растительных. В отсутствие значительного количества углеводов с высоким гликемическим индексом в рационе, жиры безвредны, однако, конечно, в разумных пределах. Даже строго ограничив углеводы, это не повод съесть полкило сала в один присест. Это перебор… Вы можете позволить себе натуральные продукты, с натуральной жирностью. Согласитесь, что корова не может давать обезжиренное молоко и тем более не бывает натурального 0% творога. Это все дело рук человеческих. И кушать нужно ровно столько, чтобы насытиться. А сытость приходит очень быстро и надолго, поскольку жиры и белки насыщают сильнее углеводов. Ну вот в общих чертах я рассказала вам о питании, которое не только помогает худеть, но и удержать вес на долгие годы, при этом вы питаетесь вкусно и сытно. Конечно, невозможно раскрыть все вопросы в одной статье, а их у вас сейчас возникнет очень много. Вы можете найти некоторые ответы на моем блоге, в группе VK, а также на вебинарах и тренингах, которые я устраиваю. Сегодня я посеяла в ваших умах зернышко, а даст ли оно всходы, зависит от вас, дорогой читатель!

16

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева Автор блога Saxarvnorme.ru

Обзор глюкометра по «лучшей цене»

В

се большую популярность среди людей с диабетом приобретает глюкометр Diacont. Он прост, надежен, да и тест-полоски по очень выгодной цене. Если вы выбираете свой первый глюкометр или решили сменить старый, вам будет полезно прочесть эту статью. Давайте рассмотрим Diacont поближе!

Глюкометр Diacont — это аппарат не громоздкий, обтекаемой формы и с большим дисплеем. Управление всего 1 кнопкой — просмотр встроенной памяти. В памяти хранится 250 результатов измерений и расчет средних значений за 7, 14, 21 и 28 дней. На обратной стороне — отсек для батареек. В приборе используется привычная батарейка типа CR2032. В целом, по характеристикам глюкометр не уступает своим дорогим собратьям. Тест-полоски Диаконт сами втягивают кровь, которой для теста требуется 0,7 мкл, и не требуют кодирования, а сам тест в глюкометре Диаконт занимает всего лишь 6 секунд. Инновационная технология обработки результата: полоски изготавливаются послойным нанесением ферментативных слоев, что дает возможность получать высокую точность с минимальной погрешностью измерения. При покупке глюкометра вы получите полный первичный комплект:  глюкометр;  10‑тест-полосок Diacont;  10 ланцетов Diacont;  футляр;  батарейка CR2032;  автоматический скарификатор с приспособлением для взятия крови из альтернативных мест (ладонь, голень, предплечье, бедро);  контрольный раствор.

Ланцеты Diacont совместимы с разными скарификаторами: Diacont, Microlet, OneTouch UltraSoft, Сателлит, Clever Chek и др. Их трехгранная заточка гарантирует безболевой прокол. Помимо этого безболезненность обеспечивает сверхтонкий диаметр игл. Каждый ланцет стерилизован гамма-излучением и поступает в продажу изолированным защитным колпачком. Довольно простой и удобный глюкометр Diacont имеет еще одно немаловажное преимущество — цена на расходники. Длительное время прибор занимает лидирующие позиции по выгодной цене, при этом будучи медицинской техникой высокого класса.

Акция с 1 июня по 31 июля

Качественные и доступные полоски «Diacont» 50 шт за 450 руб., глюкометр за 600 руб. на сайте www.store.diacont.org тел.+7 (495)971–1944 или 8 (800)775–0541 звонок из регионов бесплатный.

Глюкометр Diacont — доступный прибор высокого качества. Это вариант высокой точности самоконтроля и умной экономии.

17

Эксперт

Диабет и балет: секреты балетного меню на полках магазина

С

уществует множество различных теорий о правильном питании. Теория сбалансированного питания, раздельного питания, теория рафинированных продуктов и множество других. И какими бы они ни были разными, цель всегда одна — обеспечение крепкого здоровья и долголетия. Гиппократ говорил: «Пусть ваша пища будет лекарством, а ваше лекарство будет пищей». И это как нельзя точно описывает один из столпов, на котором держится борьба с диабетом.

Диабет немного напоминает большой спорт: мы придерживаемся определенного режима в физических нагрузках и питании, соблюдаем множество рекомендаций без выходных и праздничных дней и стремимся получать наилучшие результаты (контроля, разумеется). Такая спортивная «карьера» длится всю жизнь и, правду говоря, иногда это утомляет. Так почему бы не попробовать перенять опыт способа жизни профессиональных спортсменов и облегчить свой? Множество новых технологий пока не смогли заменить старый добрый метод — сбалансированное питание. Но это питание не обязательно должно ассоциироваться с чем-то не очень вкусным. Интересным примером может послужить меню балерин. Еда должна насыщать энергией и при этом «беречь фигуру». Кроме того, учитывая современный темп жизни, под рукой всегда должны быть продукты, которые быстро готовятся, обладают отличными вкусовыми качествами и могут быть легко применимы вне дома (что-то, что можно взять на работу, на прогулку и т. д.).

18

В 2013 году девушка, которая профессионально занималась балетом, приоткрыла миру секреты балетной кухни и создала линейку продуктов Bionova. Эту девушку зовут Александра Гудимова, и она

успешно разрабатывает уникальные продукты, которые подходят для диетического и диабетического питания. Одним из первых продуктом Bionova, вышедшим на рынок, стала гранола без добавления сахара. Чтобы разнообразить привычный завтрак, Александра придумала пять различных вкусов: ореховый, вишневый, яблочный, ягодный с цикорием, а также гранолу с бельгийским темным шоколадом, в котором пониженное содержание сахара, для поднятия настроения. Гранола — традиционный для США снэк, содержит овсяные хлопья, орехи, иногда мёд, все это запечено до хрустящего состояния. Для максимального сохранения присущих полезных свойств злаков в производстве применяют низких и средние температурные режимы запекания. В продаже гранолу часто можно встретить в форме батончика.

С собой в дорогу берите здоровый питательный «фруктово‑ореховый перекус», чтобы предотвратить непредвиденную гипогликемию. И никогда не забывайте о самоконтроле.

 напитки на основе цикория, обогащенные экстрактами растений и ягод для повышения биологической ценности (обогащение витаминами и минералами) и придания незабываемого уникального вкуса;

Эти простые шаги помогут вам в компенсации диабета. Наличие множества вариаций вкусов — не дадут продуктам возможности «приестся». А отсутствие необходимости длительного процесса приготовления — освободит время для занятия любимым делом. Может у кого-то это дело — балет?

 мюсли (гранола) с различными натуральными наполнителями без использования сахара — отличный источник сложных углеводов;  подсластители последнего поколения — стевия и сукралоза;  инновационный напиток серии аппетит-контроль — цикорий (утро, вечер) с использованием швейцарской технологии — применение эмульсии растительных масел FABULESS ™, которые подавляют чувство голода на продолжительный период, предотвращая переедание;  фруктово‑ореховые батончики — отличный вариант перекуса. Добавление этих продуктов в свой рацион поможет сбалансировать питание. Мюсли и батончики обогащены пищевыми волокнами, содержат инулин, изготовлены без добавления консервантов и сахара. Напитки — здоровая альтернатива кофе, которые благотворно влияют на работу пищеварительного тракта, а также обладают иммунологическим свойством. Напитки серии аппетит-контроль станут настоящими помощниками при похудении и выработке новых привычек пищевого поведения. Замените обычный завтрак на гранолу — вы получите заряд энергии и длительное чувство сытости, благодаря правильным сложным углеводам. Замените кофе на цикорий и ваши сердце и желудок скажут «спасибо».

Эксперт

Вся линейка продуктов Bionova основана на принципах балетного меню — легкость и питательность. Сегодня это широкий ассортимент продуктов, доступных во многих магазинах страны:

На завтрак вкуснейшие мюсли Запеченные злаки содержат клетчатку — растительные пищевые волокна, которые нормализуют работу пищеварительной системы, а в сочетании с ягодами и орехами обладают целебными и общеукрепляющими свойствами. Готовы к употреблению. ПИЩЕВАЯ ЦЕННОСТЬ НА 1 ПОРЦИЮ (40 г): Пищевые волокна: 8,6 г — 28,7% Белки: 4,3 г — 5,8% Растительные жиры: 5,3 г — 6,4% Энергетическая ценность: 158 ккал — 6,3% Углеводы: 19,5 г — 5,3% ХЕ: 1,625 Узнать больше: www.bionova.pro Приобрести продукты Bionova вы сможете здесь: bionova-shop.ru

19

Эксперт

Инновации в лечении диабета Это крайне важный фактор для успешной жизни с помпой. У нас процесс перевода начинается с обучения. 2–3 дня занимают теоретические занятия. Сейчас в основном мы обеспечиваем помпами в рамках программы “Высокотехнологичной медицинской помощи”, так что занятия проходят в условиях стационара. Если пациент сам приобретает помпу, то он проходит обучение на амбулаторном уровне. В теоретический курс входит основная информация о помпе и отличии от терапии с использованием шприц-ручек, практика с помпой (учимся программировать). После этого проводится экзамен с заданиями на поведение с помпой в различных экстренных ситуациях. Михайлова Евгения Геннадьевна, к. м.н., главный детский эндокринолог г. Самары и Самарской области Часть 2 Использование инновационных технологий в медицине это уже давно реальность. В прошлом номере мы начали разговор о том, каковы преимущества помповой инсулинотерапии и о “большом инсулиновом мифе”. Михайлова Евгения Геннадьевна, ведущий специалист в области эндокринологии, делится с нами секретами внедрения высоких технологий во врачебную практику.

— Евгения Геннадьевна, расскажите каков правильный алгоритм перехода на помпу?

20

“Надо сразу сказать, что период перевода на помпу это не один день. Я бы сказала, что процесс займет минимум две недели.

Установка производится после сдачи экзамена, когда мы убедились, что у пациента есть необходимый базис знаний. После установки начинается титрация дозы инсулина. У нас специально при обучении всех больных в школе диабета выделена тема правил титрации, а также расчеты: углеводный коэффициент потребности исходя из дозы инсулина и коэффициент чувствительности к инсулину. Это сделано для того, чтобы пациент, столкнувшись с этими понятиями на помпе, не пугался и был подготовлен. Также обучаем правилам смены инфузионного набора. Все это, естественно, занимает время. Мы подходим к процессу обучения очень тщательно, чтобы пациент не боялся помпы. При установке помпы мы никогда не устанавливаем сенсор сразу. Пациент несколько дней живет просто с помпой. Потом, когда привыкнет и научится, происходит следующий этап установки сенсора. Первую ночь сенсор мы выставляем на беззвучную вибрацию. Эта ночь самая пугающая. Пациенты начинают видеть динамику гликемии.

Кроме того, очень важно донести до пациента при установке сенсора: принцип сообщающихся сосудов, почему показатели сенсора так отличаются от показателей глюкометра, как правильно показатели интерпретировать и как калибровать сенсор. Соблюдение всех этих последовательностей обеспечивает успешное использование помпы. У нас в клинике также есть еще один положительный момент. Выдача расходных материалов происходит ежеквартально в рамках однодневного стационара. Это позволяет контролировать пациента. Ежеквартально снимаем показатели с помпы и оцениваем качество компенсации. Это дополнительная возможность коррекции”.

“

Пациенты называют помпу «детектором лжи» — ничего не утаишь от врача. Это отличный стимул выполнять все назначения!

нюанс, который мы постоянно вкладываем в голову пациентам: у человека на помпе нет запаса инсулина, у него инсулин вводится в непрерывном режиме. Если вдруг произошла окклюзия (нарушение проходимости, закупорка, — прим. автора) или просто катетер вылетел и нет подачи инсулина, то может произойти ситуация значительного повышения уровня глюкозы. Контроль осуществлять нужно постоянно!

Эксперт

Они никогда не задумывались, что идут такие колебания. А когда еще сигнал тревоги их будит ночью, то это, конечно, в первые сутки человека пугает и может в значительной степени отвратить от мониторирования.

Вопрос также в том, что пациента нужно приучать к самостоятельности. Нельзя сохранять гипер-опеку родителей длительное время. Но внимание ребенку необходимо уделять. Исключено, чтобы было отношение: “поставил помпу и забыл”. Родителям нужно ввести себе в привычку каждый вечер просматривать память помпы за день. Помпа облегчит жизнь ребенка и поможет родителям знать о ребенке все. В памяти устройства сохраняется информация о всех действиях ребенка за последние 4 месяца. Это способ не ослабления контроля, а его видоизменение. Вместо постоянных звонков с уточнениями о самочувствии ребенка, родители могут просто просмотреть память помпы. Некоторые наши пациенты называют это “детектором лжи” — ничего не утаишь”.

— Как проходит период адаптации при переходе на помпу? Как родителям понять, что ребенок привык к устройству и можно снизить внешний уровень контроля? “Сложный вопрос. Хочу подчеркнуть, что при жизни с помпой ни в коем случае нельзя убирать или снижать фактор самоконтроля. Когда у нас только внедрялась помповая инсулинотерапия, часто были мнения, что если у вас помпа, зачем вам тест-полоски. Это в корне неверно! Есть большая разница в механизме поддержания уровня глюкозы на шприц-ручках и на помпе. С одной стороны, эта разница — великое благо. По причине возможности маневрирования дозами инсулина. Но есть

21

Что надо знать о здоровье глаз при сахарном диабете? С ахарный диабет характеризуется хроническим повышенным уровнем глюкозы в крови. Это приводит к поражению кровеносных сосудов различных органов и в первую очередь глаз, почек и сердца. У людей со стажем заболевания диабетом 8–10 лет появляются изменения в сетчатке, которые называются диабетическая ретинопатия. При этом поражаются стенки кровеносных сосудов, кровь перестаёт поступать к сетчатке, развивается кислородное голодание тканей, сопровождающееся их отёком. Своевременное обращение к врачу может предотвратить развитие.

Какие же первые признаки поражения сетчатки? Ухудшение зрения — это основной признак ретинопатии при сахарном диабете. Кроме того, следует обратить внимание и на такие характерные для диабетической ретинопатии жалобы:  появляющаяся пелена перед глазами;

22

 появление плавающих перед глазами пятен и мурашек;

 размытость центрального изображения;

 появление «пятен» в поле зрения;  работа и чтение на близком расстоянии от глаз становятся затруднительными.

Если Вы заметили какой-нибудь из указанных признаков — обязательно обратитесь к офтальмологу. Ниже перечислены несколько советов, как правильно выбрать офтальмологическую клинику и врача-офтальмолога, если у Вас сахарный диабет.  Поинтересуйтесь, сколько лет уже существует данная офтальмологическая клиника и какая степень ее аккредитации. Понятно, что степень доверия тем выше, чем больше накоплен опыт работы.  В Вашем случае необходим специалист «РЕТИНОЛОГ» — узкий специалист по диагностике и лечению заболеваний сетчатки глаза.  В мире существует чёткий алгоритм обследования глаз пациентов с диабетом.

При плановом визите необходимо провести фоторегистрацию сетчатки — это позволит оставить документальное свидетельство о состоянии вашей сетчатки и рассмотреть мельчайшие изменения, если они появились.

Если у Вас появились первые при знаки заболевания сетчатки — врач вместе с Вами составит график дальнейших визитов, которого следует придерживаться.

Оптическая когерентная томография глаза (ОКТ) — это исследование вашей сетчатки практически на клеточном уровне. ОКТ позволит зафиксировать самые начальные изменения и вовремя принять правильное решение.

Как пациент может помочь сам себе сохранить зрение?

Флюоресцентная ангиография — исследование состояния сосудов глаза — позволяет определить, какие сосуды сетчатки страдают, есть ли зоны кислородного голодания. болезни Наличие полного комплекса инструментального обследования очень важно. Получаемая информация позволяет Вашему врачу принять правильное решение и лечить сетчатку точно по показаниям. В офтальмологической клинике высшей категории АИЛАЗ представлены все существующие в мировой практике методы лечения диабетической ретинопатии (медикаментозное, лазерное и хирургическое лечение).

Как часто надо проходить обследование у офтальмолога? Пациенты с сахарным диабетом должны быть осмотрены офтальмологом 1 раз в год. Лучше это делать в одной и той же клинике, где врач уже знает Вас и может отметить как первые появления болезни, так и оценить динамику их изменений.

Если у Вас выявили сахарный диабет, то обязательными должны стать следующие правила жизни:  Старайтесь поддерживать уровень сахара в крови — будьте под контролем эндокринолога. Регулярно проверяйте уровень сахара.  Следите за массой тела. Если этот показатель превышает норму — обязательно похудейте!! Только это в большой мере будет помогать поддерживать нормальный уровень сахара в крови.  Следите за Вашим артериальным давлением.  Подвижный образ жизни поможет Вам снизить вес и нормализовать артериальное давление.  Обязательно занимайтесь спортом!!  Если Вы курите — прямо сегодня надо поставить на этом точку! Курение резко ухудшает результаты лечения, признаки заболевания сосудов появляются раньше. Специалисты офтальмологической клиники АИЛАЗ знают как и готовы Вам помочь. Вы можете написать свои вопросы нам на сайт ailas.com.ua в разделе «задать вопрос специалисту».

ailas.com.ua Наш адрес: Киев, пр-т Бажана, 12а, 5 этаж. Тел.:

(044) 291 01 91

23

Эксперт

Влияние погоды на самочувствие при сахарном диабете

В

повседневной жизни давно уже стало привычным в качестве причин непонятного происхождения недомоганий ссылаться на «нервы» или плохую погоду — от них, мол, все проблемы. С глубокой древности существует связь между самочувствием человека и климато-погодными условиями природной среды. Об этом можно узнать из классического труда Гиппократа «О воздухах, водах и местностях», «Канона врачебной науки» Авиценны, «Салернского кодекса здоровья». Люди по-разному воспринимают погоду и её изменения. По реакции на неё всех людей условно можно разделить на «метеочувствительных» и относительно «метеоустойчивых». Чувствительность к погоде зависит от возраста человека, состояния его здоровья, наличия тех или иных острых или хронических заболеваний, наследственности, сезона года, экологических и природных условий местности, характера трудовой деятельности, соблюдения требований личной гигиены в повседневной жизни, полноценности питания, типа нервной системы. В среднем среди всех возрастных групп населения «метеочувствительных» примерно 15–20%. Характер жалоб на погоду во многом зависит от заболевания, которым страдает человек.

24

Панькив Владимир Иванович Доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделом профилактики эндокринных заболеваний Украинского НПЦ эндокринной хирургии, трансплантации эндокринных органов и тканей МЗ Украины

Например, реакция на плохую погоду при гипертонической болезни зачастую проявляется обострением в форме гипертонического криза, при ишемической болезни сердца — приступом стенокардии, у людей с ампутированной конечностью — так называемыми «фантомными» болями, у страдающих ревматизмом — суставными болями и т. д.

Ряд исследователей считают, что максимум проявлений диабетических нарушений отмечается в переходные (весенний и осенний) периоды года, которым присуща и более высокая частота неблагоприятных погодных условий. Установлено, что весной состояние компенсации сахарного диабета достигается в 73% случаев, летом — в 76%, а в зимние месяцы (январь-февраль) — только у 51% больных. Средние показатели тощаковой гликемии: весной 7,2 ммоль/л, летом — 6,9 ммоль. осенью — 8,7 ммоль, зимой — 8,9 ммоль (А. С. Ефимов, И. И. Никберг). На сегодня специальных «антипогодных» лекарств или иных универсальных средств пока нет. Однако существенное снижение, а в ряде случаев и полное предупреждение такого влияния вполне реально. Для этого каждый день необходимо оценивать свое самочувствие, появление, локализацию и интенсивность болевых ощущений, уровень гликемии,

артериальное давление, любые другие неблагоприятные реакции организма и обострения течения имеющегося заболевания. Следует также отмечать особенности режима дня, его нарушения, виды и дозы принимаемых лекарств, проводимые медицинские процедуры и т. д. Сопоставление и анализ накопленных данных позволят определить, какие именно погодные ситуации индивидуально переносятся лучше, а при каких самочувствие явно ухудшается.

Эксперт

Экспериментальные исследования и клинические наблюдения выявили и несомненное влияние погодных условий на течение сахарного диабета. Доказано, что погодные условия (особенно резкая их смена) могут ослаблять реактивность к вводимому инсулину. Имеется и зависимость между течением диабета и сезонами года. Перегрев ухудшает течение диабета.

Профилактические меры предполагают использование медицинских средств и методов, имеющих своей целью поддержание фибринолитических свойств крови и снижение её свёртываемости; контроль уровня сахара в крови, артериального давления и приём лекарств, предотвращающих резкие его колебания; снижение болевых ощущений (при необходимости приём соответствующих препаратов); устранение чувства беспокойства, тревоги, обеспечение нормального сна; временное снижение умственной и физической нагрузки; повседневное соблюдение требований и правил здорового образа жизни (рациональное питание, прогулки, отказ от курения, алкоголя, ограничение времени пользования компьютером и телевизором, круглогодичные закаливающие процедуры). Человек с диабетом должен быть во всеоружии перед погодными «капризами», что поможет поддерживать хорошее самочувствие.

25

Эксперт

Обезвоживание, как главная проблема в жаркую погоду при диабете Лариса Нифонтова, главный врач МЦ «Modern Diabetes Center», детский эндокринолог, врач высшей категории, заслуженный врач Украины Людям, болеющим сахарным диабетом, необходимо соблюдать определенные правила, так как их организм работает несколько иначе: в жару быстрее меняется уровень сахара крови, артериального давления, эффективности секреции инсулина, нарушается процесс потоотделения. Как следствие, диабетики с большей вероятностью могут пострадать от обезвоживания.

26

Основными симптомами являются учащение сердцебиения, дыхания, головокружение, боли в мышцах, появление судорог. Если вовремя не обратить на них внимание, у людей с диабетом может

произойти солнечный или тепловой удар. Часто проведение объективного анализа состояния невозможно. Именно поэтому людям с диабетом нельзя проводить на солнце много времени. Кроме того, важно пройти экспресс-обследование у эндокринолога до начала летнего сезона, чтоб исключить возможные осложнения и выработать оптимальный режим труда и отдыха с коррекцией сахароснижающей терапии. Нарушение углеводного обмена + жара = потливость, усталость, сонливость… Как избежать этого? При желании можно держать уровень сахара крови под контролем, если вы знаете, как ваш организм реагирует на жару, повышенную влажность, которая замедляет испарение пота, и организм теряет способность себя охлаждать. Надо совсем немного времени уделять своему здоровью и выполнять перечисленные выше рекомендации для вас! Будьте здоровы и счастливы. Хорошего лета!

Актуально

Все на пляж! Руководство по безопасности

К

ласс! Июль — время отдыха, длинных вечерних прогулок, любимых фруктов и, конечно, отпуска! Планируя свой досуг на лето, волей-неволей думаешь о море, пляже или выезде на природу к ближайшему озеру. В теплые месяцы

появляется столько вариантов времяпровождения! Кто же не любит понежиться на солнышке на теплом песочке? Диабет не помешает любимому занятию, просто придерживайтесь некоторых рекомендаций, и ничто не омрачит ваш отдых!

Пакуя сумку на пляж, не забудьте воспользоваться нашими советами:  Не забывайте наносить солнцезащитный крем, чтобы уберечься от ожогов. Выбирайте крем с SPF защитой не менее 15.  Не ходите по пляжу босыми ногами. Носите легкую обувь, которая сможет защитить ваши ножки от порезов и царапин.

 Обязательно упакуйте с собой все необходимые медикаменты.  Во время отдыха на пляже, не забудьте измерять уровень сахара в крови, особенно если вы более активны, чем обычно.

 Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания.

 Если у вас с собой инсулин, храните его в прохладном месте, где-то в тени, уберегая его от перегревания.

 Возьмите с собой перекусить. Это могут быть готовые легкие закуски или отдельные продукты, из которых можно будет составить питательный перекус.

Плавайте, играйте в пляжный волейбол, дышите свежим воздухом и наслаждайтесь жизнью! У вас все под контролем!

27

Актуально

Овощи и фрукты, которые помогут пополнить водный баланс полезными элементами, осуществляет те р м о р е г у л я ц и ю и т о м у п о д о б н о е . Но помимо воды, есть еще немало овощей и фруктов, которые содержат большое количество жидкости и помогут дополнить водный рацион. Овощи и фрукты, о которых не стоит забывать (% содержания воды): Автор — Ольга Юрьевна Муштрук, врач-диетолог МЦ Святої Параскеви

О воде и ее пользе для организма говорят все чаще. Поэтому те, кто заботятся о своем здоровье, стараются в течение дня пополнять свой водный баланс. Вода выполняет много полезных функций: выводит токсины, наполняет организм

90,4%

Редис — 95,3% Клубника — 91,0% Грейпфрут — 90,5% Шпинат — 91,4% Арбуз — 91,5% Морковь 90,4% Зеленый перец — 93,9% Цветная капуста — 92,1% Сельдерей — 95,4% Правда, эти плоды не могут полностью удовлетворить потребность организма в воде, поэтому минимальное количество чистой воды (1,2–1,5 л в сутки) следует выпивать обязательно.

95,4%

93,9%

91,5%

95,3%

91,0% 28

90,5%

92,1%

Идея для бизнеса

Журнал «СахарОК» для Ваших клиентов

Вы — владелец клиники? Цените комфорт своих пациентов? Тогда Вы точно задумывались чем занять клиентов, ожидающих приема врача. Никто не любит тратить время впустую. Известный факт — увлеченное чтение заставляет забыть о времени. Обеспечьте своих посетителей полезной литературой. Они будут благодарны! Закажите печатную версию журнала «СахарОК». Это именно тот случай, когда качество важнее количества Обращайтесь в редакцию: saharokeditor@gmail.com +38 067 46 00 244 Skype: RIA MED

29

Рецепты 30

Быстрые и легкие рецепты овощей на гриле И щете быстрый и легкий способ приготовить диабетически дружеский ужин? Овощи на гриле — это вкусное и здоровое дополнение к любому обеду или ужину. Их очень просто

готовить — просто разогрейте гриль (сковородку гриль) и через несколько минут ваш ужин уже готов! А если постараться, то и в духовке такие блюда тоже получатся очень вкусными!

Спаржа с козьим сыром

Жареный картофель-чили

Гриль придает свежей спарже богатый, жареный аромат, который чудесно сочетается с острым козьим сыром и поджаренными кедровыми орешками. Можно подать с жареным куриным филе и с дольками винограда.

Оливковое масло, молотый красный перец и немного соли и перца — это все, что вам нужно, чтобы приготовить пряную картошку. Заворачиваем картофель в фольгу (это предотвратит вытеканию сока, при переворачивании) и ставим на гриль.

Пряные цуккини

Жареные овощи в пите

Это вкусный и удобный способ приготовить диабетическое блюдо из кабачков, которые содержат много питательных веществ, и свежих пряных трав.

Пита, заполненная овощами гриль и острым сыром Фета, идеально подходят для трапезы на открытом воздухе. Нет необходимости мыть посуду!

Рецепты Жареные дольки сладкого картофеля

Жареные кабачки, лук и помидоры

Эти хрустящие кусочки сладкого картофеля станут прекрасным гарниром к любому блюду. Кроме того, дольки станут здоровой альтернативой жирной и прожаренной картошке — фри.

Готовим маринад из бальзамического уксуса и орегано. Он придаст овощам (кабачки, помидоры черри и красный лук) необходимый вкус и насытит их влагой для приготовления на гриле.

Жареная молодая кукуруза

Салат из жареной кукурузы

Кукуруза пропаривается в своей шелухе при готовке на гриле. Что может быть проще этого!

Кукуруза, шпинат, помидоры черри, орегано — все, что вам понадобится для вкусного и свежего угощения. Заправку выбирайте на свой вкус.

Жареный лаваш с овощами Лаваш — это не скучно! Жареный сладкий перец, кабачки, грибы Портобелло, помидоры, авокадо заворачиваем в лаваш и ставим на пару минут на гриль. Овощи могут быть не только гарниром, но и основным блюдом.

31

Мы всегда на связи: Юлия Скрибантович Редактор-переводчик jskriba@gmail.com тел. +38 096 366 56 72

Татьяна Авраменко Главный редактор tetiana.avramenko@gmail.com тел. +38 067 964 10 48 Skype: RIA MED

Александр Шмерхлев Редактор - переводчик

Алина Слободянюк PR отдел, информационное сотрудничество medic.ria@gmail.com

Александра Ковина Отдел продаж интернет-рекламы и спецпроектов тел. +38 067 460 02 44 ria.kovina@gmail.com

Марина Однорог SMM – администратор / редактор сайта

Виталий Королищук Дизайнер

Издатель: ООО “Издательство “РИА”; адрес: 21032, г. Винница, уд. Ширшова, 3а (код ЄДРПОУ 34095069); свидетельство о государственной регистрации информационного агентства как субъекта предпринимательской деятельности серии КВ № 194-57Р от 12.08.2009 г.

Журнал “СахарОК” Свидетельство о государственной регистрации печатного средства массовой информации- серия КВ № 2094010740Р от 08.08.2014 г., выданное Государственной регистрационной службой Украины. Основатель: Общество с ограниченной ответственностью “Медиа Дом “РИА” (код ЄДРПОУ 34377553)

Главный редактор Авраменко Т.В.

Тираж 3 000 Распространение – “бесплатно”. Координаты редакции: Винница, Хмельницкое шоссе, 2а medic.ria@gmail.com +38 067 46 00 2 44 Отпечатано в типографии ООО “КОНСОЛЬ” г. Винница, ул. Чехова, 12а, тел. (0432) 26-54-54

Информация в журнале не должна быть заменой квалифицированному медицинскому назначению или обслуживанию. Любое изменение рациона питания, количества физических нагрузок или употребления медикаментов должно быть согласовано со специалистом. Редакция не несет ответственности за содержание и достоверность рекламных материалов. Издание публикуется при поддержке общественной организации “Содействие больным сахарным диабетом - “СахарОК”

Сахар ok Планшет-журнал для больных сахарным диабетом

Сахар ok Планшет-журнал для больных сахарным диабетом

№21

Сахар ok

Планшет-журнал для больных сахарным диабетом

№23

№26

Жизнь как праздник!

выпуски журнала

Сахар ok Планшет-журнал для больных сахарным диабетом

Читайте предыдущие

№24

Сладкие Сахар ok воспоминания Планшет-журнал для больных сахарным диабетом

№25

Здоровье бывает разное...

«СахарОК»! А свеженький номер будет ждать Вас уже в августе!

Постоянный баланс

B Day

До встречи!