SaharOK August 2016

Сахар ok Планшет-журнал для больных сахарным диабетом

№42

Диабет

объединяет

Мы для Вас и Вашего здоровья!

Сахар ok Планшет-журнал для больных сахарным диабетом

Здоровье всегда под рукой

Первый онлайн журнал о диабете на русскоязычном пространстве

Сахар ok

Планшет-журнал для больных сахарным диабетом

СахарОК в цифрах:

37 400 читателей

214 100 просмотров

у частников 18 750 сообществ

DiаБренд

Международное голосова Генеральный партнер

Питание для сердца!

Партнер по самоконтролю

Сентябрь 2016

вание людей с диабетом

Сладкий партнер розыгрыша

Партнер розыгрыша

Обращение команды

Привет, друзья! Честно говоря, в жизни нашей редакции сейчас очень хорошее время. Если вы помните, в прошлом месяце мы провели очень много конкурсов и наша благотворительная акция с сетью магазинов «Диабетика» как раз в полном разгаре. Десятки семей из Украины, России, Беларуси, Казахстана получают посылочки с подарками. Нам приходит огромное количество благодарностей, фотографий и приятных эмоций от вас, наши дорогие друзья. За что вам большое спасибо! Вы вдохновляете нас еще больше. И мы знаем, что приносим вам реальную пользу. Понимаем, что стараемся не зря. В этом выпуске вы увидите много новых лиц. На страницах журнала будут и наши читатели, и всемирно известные эксперты. И все эти люди готовы делиться своим опытом, своими знаниями, чтобы кому-то, хотя бы чуть-чуть, облегчить его жизнь с диабетом. Вместе ведь лучше, правда? Диабет объединяет. Сводит совершенно разных людей. Непохожих. Хорошо, когда есть у кого спросить совета. Когда есть рядом люди с таким же диагнозом. Готовые тебя поддержать и даже поделиться своим инсулином (и такое у нас бывает!). Наша сила в единстве — давайте дружить!:)

Любим и заботимся о вас, главный редактор — Татьяна Авраменко и вся команда журнала «СахарОК»

Посетите сайт журнала «СахарОК»! сахарок.com

6

Содержание

Сахар ok Планшет-журнал для больных сахарным диабетом

№42 август

12

8

8

Приятные новости Посылки счастья

Вдохновленные диабетом

10 Диабет, оптимизм и немного Латвии!

25 Советы диетолога

21 Что нужно организму летом?

8 правильных советов по питанию 22 Питьевой режим в жару — сколько, что и когда пить?

ВОЗ

Новости

25 Сокращение потребления соли. Рекомендации Бюро ВОЗ

Образ жизни

28 Питание детей с сахарным диабетом

12 ДиаКемп 2016 в Миргороде — как это было 14 Мне 77, а моему диабету 70! Секреты счастливой жизни Питера Итона 15 Диабет — хороший подарок на День рождения!

Эксперт

16 Инновации в лечении диабета — Часть 3

Эксперт

Здоровое питание

30 Как сделать порцию здоровой?

10 супер способов 32 Наши контакты

Проверено М.В. Власенко – д-р мед. наук, проф. ВНМУ им. Н.И. Пирогова, член президии Ассоциации эндокринологов Украины

7

Приятные новости

Посылки счастья

Д

а, счастье бывает разным. Мы это точно знаем. Разве кто-то из людей без диабета задумывается о своем сахаре? Думаем, что без надобности нет. А вот для нас хороший показатель на глюкометре — это большая радость. И очередная победа над собой и своим организмом.

Вот и подарки для вас, дорогие читатели, мы тоже подбираем соответственно вашим потребностям.

8

Благодаря нашим друзьям и партнерам, прошлые месяцы были очень насыщенными! Мы провели много конкурсов, принимали заявки на помощь по благотворительной акции. И вот теперь мы готовы сказать — это все было не зря!

Приятные новости Мы дарили глюкометры, тест-полоски, полезные сладости, шприц-ручки. И, надеемся, что все эти подарки будут приносить победителям и счастливчикам много пользы!

не ленятся участвовать в конкурсах и удивляют нас своей креативностью. Каждый из нас подходит к этому делу с душой. И результат оправдывает все ожидания!

Спасибо всем, кто принимает участие в нашей активности. Компаниям, которые отзываются на наши предложения и помогают нам делать людей счастливыми, тем читателям, которые

Отдельный привет маленькому Мише — привет, малыш, ты в журнале «СахарОК»)) Любим вас, дорогие друзья и партнеры! Спасибо за улыбки и радость!

9

Вдохновленные диабетом

Диабет, оптимизм и немного Латвии! Когда мне было 11 лет, я заболел сахарным диабетом 1‑го типа…

10

Это всё началось летом. Я начал резко худеть (ел 1–2 раза в день и очень мало), много спал, много пил, мало двигался. Тогда родители решили меня отправить в больницу на обследование. Как выяснилось в тот-же день, у меня был повышен уровень сахара в крови. Не помню сколько именно, но больше 25 мМоль. Вот с этого и начинается жизнь с диабетом.

Меня сразу же отправили в Ригу (столица Латвии. В 240 км. от моего города). По приезду туда меня положили в интенсивную палату, в которой я пролежал несколько дней под капельницей. После перевода в обычную палату, мне стали делать уколы инсулина в живот. Б ыл о ст р а ш н о , п р изн а ю сь . В о д ин из этих дней началось моё обучение диабету. Как делать уколы, куда их делать, сколько делать.

Прошло 2 года с диабетом. На животе и на ногах было много следов от уколов. Часто испытывал боль в этих местах. О спокойной жизни я не помнил…

Фото: Райрон Хорнер

Но вот, тогда и купили мне помпу. Цены не маленькие на них, правда… Но зато с ней жить проще. А забавное в этом то, что врачи ошибались на счёт помп. Они надёжн ые и удоб ные . Х оч е шь искупаться — отсоедини трубочку

от катетера (ставится он в живот, и ходить можно с ним от 3 до 5 дней). На расходный материал уходит примерно по 80–100 Евро в месяц. Благо нашей семье хватает денег на это. И вот, уже 3 года с диабетом. Спокойная, весёлая и почти беззаботная жизнь! Тогда я понял, надо хватать возможность. И я решил стать фотографом. Мой псевдоним Райрон Хорнер. На данный момент мне 16 лет, я спокойно зарабатываю на жизнь своим делом. Не отчаивайтесь и все будет хорошо!

Вдохновленные диабетом

После выписки из больницы, нам сказали про инсулиновые помпы, но они тогда были "не надёжны", по словам эндокринолога.

11

Новости

ДиаКемп 2016 в Миргороде — как это было С

12

едьмой год подряд Санофи в Украине в партнерстве с Ассоциацией детских эндокринологов Украины обеспечивает группу маленьких пациентов с диабетом, в том числе победителей Седьмого Всеукраинского конкурса рисунка среди детей с сахарным диабетом, возможностью пройти курс оздоровления в специализированном санатории «Березовий гай» в Миргороде. Он включает в себя эффективную терапию, тренинги по самоконтролю и предупреждению осложнений, и общение с другими маленькими пациентами. Это не только улучшает их здоровье, но и оказывает психологическую поддержку на пути борьбы с болезнью. Побывала там и наша редакция.

В этом году состоялась уже третья встреча клуба DIACAMP под лозунгом «GO ACTIVE», которая была посвящена активному образу жизни. Главными героями стали дети, которые через яркое выступление поделились с гостями своим опытом заботы о здоровье. Они показали, что качественное лечение, самоконтроль, регулярные физические нагрузки и соблюдение режима питания позволяют им жить полноценной жизнью. А приглашенный гость встречи — известный украинский хореограф, победитель телешоу «Танцы со звездами‑2» Сергей Костецкий — поделился с гостями своими знаниями о том, как заниматься спортом, чтобы это приносило пользу для здоровья и удовольствия, а также провел тренировку для всех участников DIACAMP.

Новости Гием Гранье, Директор Санофи в Украине: — За 7 лет сотрудничества с Ассоциацией детских эндокринологов Украины мы обеспечили около 400 детей возможностью пройти курс оздоровления в одном из лучших специализированных санаториев в Украине «Березовый гай». Для нас эта инициатива — способ поддержать пациентов, помочь им контролировать болезнь и не терять веры в свои силы.

«Березовый гай» дети с сахарным диабетом могут не только оздоровиться, но также углубить знания об успешном контроле заболевания и социализироваться, познакомившись со сверстниками, которые ведут такой же образ жизни. Это помогает им не оставаться наедине с болезнью. Мотивируя детей заботиться о здоровье и уменьшая психологическое давление диагноза, мы помогаем им жить полноценной жизнью.

Наталья Зелинская, главный детский эндокринолог Минздрава Украины и Глава Ассоциации детских эндокринологов Украины: — Благодаря отдыху в санатории

13

Образ жизни

Мне 77, а моему диабету 70! Секреты счастливой жизни Питера Итона

В

этом году Питеру Итону исполнилось 77 лет. И хотя дата не круглая, он отмечает юбилей. Юбилей своего диабета — ему 70 лет! Диагноз был поставлен еще в 1946 году, когда Итону было всего 7 лет. В то время выжить с таким недугом было очень трудно. На тот момент понимание сахарного диабета было ограничено. Благодаря тому, что врач Питера из провинциального городка Милтон, что на южном побережье Австралии, распознал классические предупреждающие признаки диабета, у Итона вовремя обнаружили болезнь. В 7‑летнем возрасте он провел 6 месяцев в Сиднейской детской больнице, чтобы приспособиться к своему состоянию.

14

Сейчас же Питер имеет 70‑летний опыт жизни с сахарным диабетом 1 типа. Он никогда не позволял диабету управлять своей жизнью. Он просто жил с этим состоянием.

У Питера один рецепт к успешному контролю диабета — постоянные физические упражнения, правильное питание и дисциплинированность. Летом Итон с удовольствием играет в гольф, а зимой занимается в спортзале и прогуливается с женой возле озера. С того момента, как у Питера обнаружили диабет, способы лечения кардинально изменились. Начиная от способов определения уровня сахара в крови и заканчивая способами инъекций инсулина. Самое большое достижение в терапии диабета Питер видит в появлении инсулиновой помпы. Сейчас мистер Итон также использует это устройство и очень им доволен. Диабетические сообщества Австралии ставят Питера в пример другим пациентам, ведь его личный опыт прекрасно демонстрирует, что диабет не останавливает людей на пути к полноценной, долгой и активной жизни.

Образ жизни

Диабет – хороший подарок на День рождения!

— Не найдя нужной поддержки у местного врача и не получив качественную консультацию в своей больнице, я записалась на прием в центральную клинику страны для альтернативного мнения. Когда врач увидел меня, то удивился, что я не впала в кому прямо на улице. Он не мог сдержать удивления на лице, узнав уровень сахара в моей крови. Врач поставил диагноз сразу — диабет. Это случилось как раз в ее 30 день рождения. "Это был прекрасный подарок на день рождения," — смеется г‑жа Хант.

по началу. Потому что тогда у меня было двое маленьких детей, семи и девяти лет, и даже у моей свекрови был сахарный диабет, но она не могла предоставить мне много информации, потому что сама не понимала эту болезнь до конца.

”

Я просто пыталась делать все возможное…"

Она продолжает жить полноценной жизнью с помощью ежедневных инъекций инсулина в течение 60 лет.

Госпожа Хант говорит, что до сих пор постоянно узнает что-то новое о том, как ее тело справляется с заболеванием. И достигнуть совершенства в компенсации диабета сразу не получится. Нужно прислушиваться к себе и постоянно учиться чему-то новому.

— Я прошла долгий путь с момента моего диагноза. Теперь я знаю лучшие места для инъекций: со стороны желудка и верхняя часть руки. Уколы тут наименее болезненные. Это было очень трудно

Во время Национальной недели диабета, г‑жа Хант получит медаль Kellion Victoria за 60‑летний стаж жизни с этим заболеванием. Стаж, достойный награды, не правда ли?

15

Эксперт

Инновации в лечении диабета «Если говорить о системе постоянного удаленного мониторинга, то тут значительную роль играет то, насколько в нем есть потребность. Часть пациентов у нас, конечно, использует систему CareLink™ Personal. У врачей есть доступ к информации и это помогает в работе с пациентами, которые находятся далеко. Это шанс получения достойного уровня медицинского обслуживания в отдаленных населенных пунктах. Конечно, это все равно не может заменить личного контакта с врачом. В смысле психологического воздействия. Но в условиях большой отдаленности при возникновении проблемы у пациента, это, конечно, незаменимый вариант». Михайлова Евгения Геннадьевна, к. м.н., главный детский эндокринолог г. Самары и Самарской области

Ч

Часть 3

Инновации в лечении диабета: взгляд врачей

«В будущем мы, конечно, все ждем замкнутого контура — мечтаем о нем. А впервые я с помпой познакомилась в 2005 году. Активная работа началась в 2007 году. Но поначалу это казалось безумно сложным. Сложным почему — мы не умели с этим работать. Помпа была чем-то очень новым, не было структурированной программы, которая обучила бы врача, как пользоваться этим инструментом. Тогда у меня была единственная пациентка, которой смогли приобрести помпу, стоимость которой казалась несметными деньжищами.

— Можно ли считать использование системы удаленного мониторинга состояния пациента сродни сервису «интернет-банкинга» — меньше посещений медицинских учреждений и выше качество обслуживания? Что на сегодняшний момент дает внедрение этой системы?

В первый год, заполняя анкету о том, как мы видим распространение помповой инсулинотерапии, на вопрос сколько возможно в год устанавливать помп я ответила — не больше 1–2. Причины: дорого, нет должной поддержки, да и вообще очень сложно.

то такое система удаленного мониторинга и насколько сегодня врачи в России квалифицированы в работе с помповой инсулинотерапией? Как прогрессирует медицинское обслуживание с точки зрения врачей? На эти важные вопросы отвечает Михайлова Евгения Геннадьевна — ведущий эндокринолог Российской Федерации.

16

— Как проходила эволюция помп в последние годы? Что было раньше и что Вы ожидаете? Насколько хорошо эндокринологи «подкованы» в работе с установкой помпы и налаживанием ее работы?

Еще одной сложностью было то, что поначалу модели помп были англоязычными. Работа с помпой требовала достаточно сложных переводов. После произошла русификация. После этого процесса помпы совершенствовались все быстрее. Сначала появилась помпа с мониторингом, а за ней модель Paradigm® Veo™. Эта модель — первый шаг к закрытому контуру. Она способна распознавать гипогликемии и приостанавливать подачу инсулина. Также в ней углеводный коэффициент с очень маленькой шаговой линией. Сейчас ждем, когда в доступе появится модель 640G с системой Smart Guard.

”

Внедрение помп казалось сложным, потому что никто не умел с ней работать. Интенсивное обучение решило проблему.

Эксперт

В 2007 году началась активная работа по обучению медицинского персонала по работе с помпой. И когда врачи смогли разобраться сами настолько, чтобы доходчиво объяснять все пациентам, проблема разрешилась сама.

Что касается уровня подготовки врачей, то, конечно, в России есть большое количество врачей, которые хорошо разбираются в работе с помпой. Распространенность помповой инсулинотерапии велика. Кроме того, все больше становится образовательных программ для врачебного персонала. Поэтому в целом врачи в России обладают высокой квалификацией в том, что касается помповой инсулинотерапии. Также раз в 5 лет мы проводим обучение для врачей-эндокринологов для взрослых. Это обучение необходимо им для получения разрешения на проведение профилактических осмотров. Поэтому все врачи имеют определенную базу знаний по работе с помпой».

17

Воздействие таурина на углеводный обмен

П

ри диабете в организме постоянно наблюдается снижение уровня различных жизненно необходимых веществ. В прошлом номере мы рассказывали о том, какую роль в нашем организме играет такой элемент как таурин: к чему приводит его недостаток и как этого избежать. Поскольку при диабете наблюдается пониженное его количество, введение продуктов с повышенным содержанием таурина или специальных препаратов – обязательно. Интересно, что восполнение таурина скажется не только на общем самочувствии, но и окажет положительный эффект на углеводный обмен.

Таурин защищает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин (бетаклетки). Также способствует повышению чувствительности клеток к инсулину с оказанием модулирующего действия на выработку инсулина.

18

При использовании препаратов, содержащих таурин (напрмер, Арфа Комби),

в дополнение к основной терапии замечено положительное воздействие:  способствует нормализации уровня гликемии натощак и после еды  уменьшает амплитуду гликемических колебаний  способствует снижению уровня гликированного гемоглобина В механизме гипогликемического действия таурина заложена способность таурина участвовать в регуляции секреции инсулина через влияние на уровень внутриклеточного кальция. Таурин также имеет воздействие на липидный обмен и способствует нормализации уровня холестерина в крови, что отчасти обуславливает повышение чувствительности тканей к инсулину. Эта способность делает препараты, содержащие таурин, важным вспомогательным средством в терапии диабета II типа.

Биологическую эффективность таурина исследовали в множестве экспериментов с использованием высоких доз таурина. Гипогликемический эффект этого вещества впервые был выявлен в 1935 г. Впоследствии разные исследования показывали связь действия таурина с повышением поглощения глюкозы в лейкоцитах и накоплении гликогена в печени и диафрагме крыс, что потенцирует эффект инсулина и влияет на активность ферментов – фосфорилазы и гликогенсинтетазы. Таурин также положительно влияет на активацию полиолового пути окисления глюкозы. Это значит, что применение тауриносодержащих препаратов помогает целенаправленно вмешиваться в патогенез диабетической ретинопатии, нейропатии и нефропатии. Мы можем противодействовать накоплению сорбитола, предотвращая усугубление осмотического и окислительного стресса. У этих процессов есть и обратная связь. В условиях гипергликемии сорбитол образуется в избытке и это ведет к снижению содержания таурина в организме. Это, в свою очередь, усиливает гликирование белков,

что приводит к образованию тромбов и нарушению иммунных реакций. Из всего следует, что таурин проявляет себя как антиоксидант, нейропротектор и иммуномодулятор. Как вещество, которое играет важную роль в поддержании углеводного и липидного обмена, он осуществляет профилактику осложнений со стороны сердечно-сосудистой, нервной и других систем организма и нормализует вторичные нарушения обмена веществ. Дополнительный прием тауриносодержащих препаратов может иметь профилактический характер или использоваться в виде дополнительного средства при терапии диабета. В различных лекарственных средствах он может присутствовать совместно с веществами, оказывающими гипогликемизирующий эффект. Хорошим примером есть фитопрепарат Арфа Комби. Основное действующее вещество – таурин. Дополнено средство экстрактами фасоли и листьев черники, о положительных свойствах которых свидетельствуют различные исследования и длительное использование во врачебной практике.

19

Витяг з інструкції. (Додаток до Висновку державної санітарно-епідеміологічної експертизи від 25.04.2012 № 05.03.02-04/36539 за ТУ У 10.8-00481198-009:2012). Склад: кожна капсула містить: таурин — 178,0 мг, екстракт перикарпію квасолі — 178 мг, екстракт листя чорниці — 54 мг. Рекомендації до споживання: може бути рекомендована лікарем для використання в раціонах дієтичного харчування особам, які контролюють рівень цукру крові як додаткове джерело біологічно активних речовин — інгібіторів альфа-амілази та альфа-глюкозидази, фенольних кислот, таурину з метою підтримки нормального вуглеводного обміну. Знижує розщеплення і засвоєння вуглеводів, що потрапили з їжею. Рекомендовано застосування до раціону харчування з достатнім вмістом білків, ненасичених жирних кислот, клітковини. У разі недотримання рекомендацій щодо раціону харчування зазначений ефект знижений. Застереження при споживанні: індивідуальна чутливість до компонентів, дитячий вік до 12 років, вагітним та жінкам, які годують груддю, людям із значно зниженим імунітетом тільки за призначенням лікаря. Пацієнти, які страждають на діабет, можуть потребувати регулювання цукрознижуючих ліків для того, щоб уникнути гіпоглікемічних нападів. Перед споживанням рекомендована консультація лікаря. Спосіб споживання: дорослим і дітям з 12 років по 2 капсули три рази на день після основного прийому їжі. Не є лікарським засобом. Термін споживання: 20–30 днів, потім через 10–15 днів рекомендовано повторити вживання дієтичної добавки. Подальший термін вживання узгоджувати з лікарем. Форма випуску: по 10 капсул у блістері, по 6 блістерів з капсулами в пачці. Виробник: ПАТ «Фармак», Україна, 04080, м. Київ, вул. Фрунзе, 63. Зберігання: зберігати при температурі не вище 25 °С у недоступному для дітей місці. Кінцевий термін споживання: 2 роки з дати виготовлення. Для розміщення у спеціалізованих виданнях, призначених для медичних установ та лікарів, а також для розповсюдження на конференціях, семінарах, симпозіумах з медичної тематики. Матеріал призначений виключно для спеціалістів охорони здоров’я. Перед використанням препарату обов’язково ознайомтеся з повною інструкцією для застосування.

ПАТ «Фармак», вул. Фрунзе, 63, м. Київ, 04080, Україна, тел.: +38 (044) 496 87 87, e-mail: info@farmak.ua | www.farmak.ua

Автор: Ольга Юрьевна Муштрук, врач-диетолог МЦ Святої Параскеви

С

олнечное лето предлагает нам изменить наш ежедневный рацион, ведь теперь можно наслаждаться разнообразием фруктов и овощей и отказаться от тяжелых блюд.

Что стоит есть больше и чего следует избегать в жаркую летнюю пору, рекомендует врач-диетолог МЦ Святої Параскеви — Ольга Муштрук. К вашему вниманию 8 летних советов!  В жару организм быстро теряет воду. Чтобы предотвратить обезвоживание необходимо регулярно пить воду или чай. Чаи с изюмом или другими сухофруктами кроме того, что утоляют жажду, еще и улучшают работу сердца.  Ешьте как можно больше свежих фруктов. Они также содержат много влаги. Однако следите за их калорийностью, людям с избыточным весом не стоит увлекаться дынями и бананами. Кроме того, сушеные и свежие фрукты имеют высокий ГИ — обязательно считайте количество углеводов и следуйте рекомендациям своего эндокринолога по рекомендуемым нормам потребления этих продуктов при диабете.  Меньше солите пищу. Избыток соли способствует накоплению влаги в организме, а это вызывает отеки.

 Разнообразьте питание летом овощами: салатом, петрушкой, баклажанами, кабачками, шпинатом, сельдереем и тому подобное. Причем чем меньше подвергать овощи тепловой обработке, тем больше витаминов в них сохранится.

Советы диетолога

Овощи и фрукты, которые помогут пополнить водный баланс

 Как можно чаще меняйте жирные заправки (майонез, масло, сметана) заправками из лимонного сока или натурального йогурта без добавок. Отдавайте предпочтение наиболее полезным из растительных масел — оливковому и льняному.  Не стоит увлекаться мороженым, ведь оно достаточно калорийное за счет большого содержания жиров. И кроме того — содержит в себе много сахара.  Немного уменьшите потребление рыбы и мяса. Чаще готовьте на пару, легкая пища быстрее в приготовлении и более полезна.

8. Не покупайте «про запас» свежие овощи и фрукты, поскольку многие продукты при хранении теряют полезные свойства. Брокколи, например, через 10 дней теряют 2/3 флавоноидов, а шпинат после недельного хранения в холодильнике теряет практически половину антиоксидантов. Покупайте продукты чаще и меньшими количествами. Вперед за фруктами и овощами! Пусть Ваш день будет вкусным и здоровым!

21

Советы диетолога

Питьевой режим в жару — сколько, что и когда пить? Галина Бурковская, диетолог, эксперт по здоровому образу жизни и питанию

Для того, чтобы не потеть, очень многие люди стараются ограничить себя в жидкости. Делать этого ни в коем случае нельзя, ведь, блокируя потоотделение, мы отравляем наш организм токсическими веществами. Человеку, также как растению, необходима вода и количество её зависит от многих факторов. То есть именно вода, а не компоты-чаи-соки.

22

Добрый день, мои дорогие читатели.

Сколько пить воды

Тема воды в летний период интересует каждого человека, и сегодня мы поговорим именно об этом.

Чтобы восполнить потери, некоторые врачи рекомендуют увеличить норму жидкости чуть ли не в два раза.

Вода — это жизнь! Ни одно живое существо не может прожить без воды. Посмотрите на наши комнатные растения, если их вовремя не полить, они погибнут. Наш организм очень умный и не следует его недооценивать.

Каждый человек индивидуален, и ориентироваться нужно только на свои особенности.

Все живые существа и человек в том числе, способны адаптироваться к внешним изменениям окружающей среды. Летом, для того, чтобы нормализовать температуру нашего тела, наш организм начинает выделять дополнительную жидкость (пот), с помощью которой организм способен остудить сам себя. При усиленном потоотделении, уменьшается объем жидкости, который необходим для нормальной работы головного мозга и других органов. Следует также отметить и тот факт, что организм выделяет не просто воду, а воду, богатую различными солями, что ведёт к снижению концентрации этих солей, что ведёт к нарушению не только водного, но и солевого обмена.

Пить воды и других напитков нужно ровно столько, чтобы не возникали такие признаки, как сухость во рту, чувство усталости и разбитости, головные боли и головокружения и, самое главное, отсутствие мочеиспускания несколько часов. То есть, выпивать жидкости нужно столько, чтобы чувствовать себя в летнюю жару комфортно. Чтобы утолить жажду, необходимо выпивать не менее двух литров воды в день. Лучше всего пить чистую структурированную воду, которая хорошо утоляет жажду, освежает, обновляет клетки, вымывает шлаки из организма, восстанавливает водный баланс. Если же нет возможности приготовить такую воду, то можно воспользоваться и обычной водой,

Злоупотреблять лечебной и лечебно-профилактической водой не стоит, её желательно пить по назначению врача и небольшой период времени. Пить воду лучше маленькими глотками, часто и небольшими порциями. Вашу норму воды необходимо поделить на три части и 2/3 выпиваем до обеда, а 1/3 после обеда. Никогда не смешивайте воду с едой. Пить можно за 20 минут до еды и через час после. Обязательно берите с собой бутылочку воды в дорогу. Что произойдёт с нашим организмом, если в нём станет воды меньше нормы? При 5% недостатка воды в организме, возникнет усталость, слабость мышц, головокружение, учащенное сердцебиение, рассеянность. При 10% недостатка воды в организме, возникают заболевания сосудов, кожи, мышц, суставов, нервной системы, есть риск возникновения инсультов и инфарктов.

При 20% недостатка воды в организме человека, организм начинает умирать. Что же ещё можно пить в летний период?  Несладкие, подкисленные напитки.  Прохладную воду, добавив в стакан немного лимонного или апельсинового сока.

Советы диетолога

которая продаётся в магазине, но при этом обязательно посмотреть этикетку, соответствует ли вода санитарным нормам.

 Горячий или холодный зеленый чай (можно с лимоном, только без сахара).  Свежевыжатые соки, такие, как томатный и грейпфрутовый, утоляют жажду на некоторое время, но здесь необходимо учитывать то, что соки — это лекарство и злоупотреблять ими нельзя.  Кисломолочные напитки, такие как айран, тан или кефир, разведенный водой.  Морсы и компоты с соком лимона или лайма, но варить их нужно без сахара.  Натуральный квас (лучше домашний) и чайный гриб.  Травяные чаи, приготовленный из листьев мяты, шалфея, чабреца, горячий каркаде.  Кушайте фрукты и овощи, они содержат больше 80% воды.

23

Советы диетолога Хочу предложить Вам список фруктов‑ягод-овощей с содержанием в них воды в процентом содержании (на 100 г продукта): Груша....................................................83% Вишня............................................... 84,4% Черешня................................................85% Апельсин...............................................88% Персик............................................... 88,9% Яблоко............................... от 84% до 90% Дыня......................................................90% Арбуз................................................. 92,6% Томаты............................................до 94% Салат.....................................................96% Виноград........................... от 55% до 97% Огурец...................................................97%

Что не нужно пить  Пакетированные соки, в состав которых входит огромное количество сахара.  Сладкие газированные напитки. В их состав входят химические элементы, консерванты и красители, огромное количество сахара, что приводит только к увеличению жажды и набору веса.

24

 Пить холодную (ледяную) воду в жару. Это приводит к спазму сосудов, к нарушению теплоотдачи и к ещё большему перегреву организма. Незакалённый организм может отреагировать простудой. Холодная вода, выпитая сразу после еды, нарушает

пищеварение, вызывая гнилостные процессы в организме.  Молоко вообще не стоит пить для утоления жажды в жаркую погоду. Казеин, содержащийся в молоке, склеивает молекулы воды и приводит к отёкам.  Кофе в жару можно пить только при низком давлении, в утренние часы, так как он может спровоцировать учащенное сердцебиение, а в жаркую погоду нагрузка на организм и так повышена. Необходимо помнить, кофе выводит жидкость из организма.  Пиво и другие слабоалкогольные напитки стоит исключить. В жаркое время алкоголь всасывается быстрее, чем обычно и может привести к обмороку, скачкам давления, вызывать резкие головные боли. Алкоголь приводит к обезвоживанию организма.

Запомните Беспорядочное питье создает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и почки. Вода в большом количестве вымывает ценные для организма минеральные соли. Это тоже нарушает работу мышц и приводит к быстрому утомлению. Прислушивайтесь к своему организму и будьте здоровы!

ВОЗ

Сокращение потребления соли.

Рекомендации Бюро ВОЗ Наша редакция приняла участие в тренинге, организованном Всемирной Организацией Здравоохранения, в рамках проекта «Неинфекционные заболевания (НИЗ): Профилактика и укрепление здоровья в Украине». Глобальной целью этого проекта является улучшение благосостояния людей путем уменьшения уровней заболеваемости, связанных с НИЗ — сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми и хроническими респираторными заболеваниями, онкологическими патологиями которые являются причиной около 86% смертей в Украине. Проект направляет свои усилия на борьбу с основными рисками развития этих заболеваний, имеющих характер поведенческих: курение, злоупотребление алкоголем, нездоровое питание, низкая физическая активность. Одним из важных факторов, связанных с неправильным питанием, является чрезмерное употребление соли. В каких же количествах этот продукт является безопасным?

Чрезмерное потребление натрия (> 2 г/день, то есть эквивалент 5 г соли/день) и недостаточное потребление калия (менее 3,5 г/день) способствуют высокому кровяному давлению и увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта, возникновения НИЗ. Основным источником натрия в нашем рационе является соль, хотя натрий может поступать и с глутаматом натрия, который используется как приправа во многих частях земного шара. Большинство людей потребляют слишком много соли — в среднем 9–12 грамм в день, или примерно в два раза больше рекомендованного максимального уровня потребления. Основным преимуществом сокращения потребления соли является снижение высокого артериального давления.

25

ВОЗ Соль в рационе может поступать с технологически обработанных продуктов питания, или вследствие особенно высокого содержания в них соли (например, готовые блюда, мясо, прошедшее технологическую обработку, такое как бекон, ветчина и салями, сыр, соленые закуски и лапша быстрого приготовления, в том числе), или вследствие того, что они часто потребляются в больших количествах (например, хлеб и продукты переработки зерновых). Соль также добавляют в пищу во время приготовления (бульон и бульонные кубики) или за столом (соевый соус, рыбный соус и поваренная соль). Однако, некоторые производители меняют рецепты, чтобы уменьшить содержание соли в своей продукции; мы, как потребители, должны читать этикетки продуктов питания и выбирать продукты с низким содержанием натрия. Вся соль, которая потребляется, должна быть йодированной или обогащенной йодом, который необходим для развития здорового мозга у плода и ребенка раннего возраста, а также для оптимизации психической функции людей в целом.  Натрий является одним из важнейших питательных веществ, необходимых для поддержания объема плазмы, кислотно-щелочного баланса, передачи нервных импульсов и нормальной функции клеток.

26

 Натрий встречается в природе в различных пищевых продуктах, таких

как молоко, мясо, моллюски и ракообразные. Часто натрий встречается в больших количествах в технологически обработанных пищевых продуктах, таких как хлеб, технологически обработанное мясо и закуски, а также в приправах (например, в соевом соусе, рыбном соусе).  Калий является важным питательным веществом, необходимым для поддержания общего объема жидкости организма, кислотного и электролитного баланса и нормальной функции клеток.  Калий обычно содержится в различных нерафинированных продуктах, особенно фруктах и овощах.  Увеличение потребления калия снижает систолическое и диастолическое артериальное давление у взрослых.

Как уменьшить потребление соли в домашних условиях:  не добавлять соль в процессе приготовления пищи;  не ставить солонку на стол;  ограничить потребление соленых закусок;  выбирать продукты с пониженным содержанием натрия

 «В жаркий и влажный день, когда вы потеете, вам надо больше соли в рационе» Небольшая потеря соли через пот есть, но нет необходимости в дополнительном потреблении соли даже в жаркий и влажный день, но очень важно пить много воды  «Морская соль» лучше», чем соль, изготовленная промышленным способом только потому, что она «натуральная». Независимо от источника соли, избыточное ее потребление приводит к плохим результатам в отношении здоровья.  «Соль, которую добавляют при приготовлении пищи, является основным источником потребления соли». Во многих странах около 80% соли в рационе питания поступает из технологически обработанных продуктов питания.  «Еда требует соли, чтобы иметь привлекательный вкус». Вкусовые рецепторы привыкают к меньшему количеству

соли и вы, скорее всего, получите удовольствие от еды с меньшим количеством соли, обращая внимание на более широкий диапазон вкусов.

ВОЗ

Мифы о потребления соли

 «Продукты с высоким содержанием соли по вкусу соленые». Некоторые пищевые продукты с высоким содержанием соли на вкус не очень соленые, так как иногда их смешивают с другими элементами, такими как сахар, которые маскируют вкус. Важно читать этикетки продуктов питания, чтобы узнать уровень содержания натрия.  «Только пожилым людям надо беспокоиться о том, сколько они едят соли»: Потребление слишком большого количества соли может повышать кровяное давление в любом возрасте.  «Сокращение потребления соли может быть вредным для моего здоровья». Очень трудно съесть слишком мало соли, поскольку существует очень много повседневных продуктов, содержащих соль.

27

Эксперт

Питание детей с сахарным диабетом Чумак С. А. старший научный сотрудник отделения эндокринологии ГУ «ИОЗДП НАМН», г. Харьков

В

опросы питания для детей, больных сахарным диабетом, являются чрезвычайно важной частью лечебного процесса. Ведь мы знаем, что если удается адекватно замещать недостающий инсулин в соответствии с поступающей пищей и энергетическими расходами, то молодой организм остается практически здоровым. Так как в основе сахарного диабета лежит изначально нарушение углеводного обмена, мы считаем целесообразным подробно остановиться на характеристике углеводов и их роли в обмене веществ.

Углеводы входят в состав всех растительных и животных организмов и по массе составляют основную часть органических веществ на Земле. Они составляют основную часть пищи млекопитающих. К углеводам относятся:  простые сахара,  дисахарид сахароза,

28

 полисахариды крахмал,  клетчатка (целлюлоза),

 гликоген (животный сахар). Наиболее богаты углеводами сахар, сладости, хлеб, хлебопродукты, крупы, картофель. Восстановление углеводного обмена у больного сахарным диабетом возможно только при соблюдении двух основных правил — обеспечения клеток инсулином и путем равномерного поступления углеводов в организм человека. Для пациентов с 1 типом диабета является жизненно необходимым владеть методикой подсчета, как углеводной нагрузки, так и дозы инсулина в зависимости от съеденной пищи. Для детей диета должна быть максимально физиологичной по составу продуктов. Необходимо соблюдать режим питания с тремя основными приемами пищи и 2–3 перекусами. Половина суточной потребности в энергии должна покрываться за счет углеводов, меню составляется с учетом гликемического индекса продуктов.

 от 6 мес. до 1 года 2,5 г белков, 2.5 г — жиров, 14 г углеводов, от 1–3 лет 4,0 г белков, 4,0 г — жиров, 16 г углеводов;  в возрасте от 3 до 7 лет — 3,5 г белков, 3,5 г жиров, 15 г углеводов. Соотношение белков, жиров и углеводов для детей составляет 1:1:4.

Энергетическая ценность 1 грамма белков и 1 грамма углеводов одинакова — 4 ккал, тогда как 1 грамм жиров дает 9 ккал. Ниже приведена таблица суточной потребности детей, больных сахарным диабетом, в основных пищевых ингредиентах и возрастная энергетическая потребность (ХЕ — хлебные единицы) Надо помнить, что в коровьем молоке углеводов в 1,5 раза меньше (4,8 г), чем в грудном (в 100 г грудного молока их около 7 г).

Возраст, годы

Белки, г/сут

Жиры, г/сут

Углеводы г/сут

ХЕ

Калорийность Ккал/сут

До 1 года

25

25

114–120

8,2–10

500–1000

1–1,5

48

48

130–150

10–12,5

1100–1200

1,5–3

55

55

160–170

13–14

1300–1400

3–5

60

60

185

15

1500–1600

5–7

65

65

200

16

1500–1600

7–9

80

75

220

18

1700–1900

10–12

90

90

250

20

2000–2200

13–14

95

95

280

23

2300–2400

15–16

100

100

300

25

2500–2800

Продолжительность нахождения смешанной пищи в желудке около 4 часов, поэтому с учетом пикового действия инсулина, целесообразно распределить в завтрак, обед и ужин по 25% рациона, на 2 завтрак и полдник — 10% и на ночь 5% суточного рациона питания.

 - Калорийность и белковый состав пищи должны соответствовать возрасту ребенка  Не рекомендуется употреблять более 6 ХЕ за прием пищи

Основные правила питания для детей и подростков:

 Необходимо избегать потребления быстроусвояемых углеводов (фруктовые соки, — лимонады, сладости), т. к. повышение уровня сахара в крови после их приема «опережает» действие инсулина, а так же продуктов, в которых сложно подсчитать ХЕ и определить скорость усвоения — гликемический индекс.

 Время приема пищи и расчетное количество углеводов должно быть стабильным

 Любая еда, которая имеет сладкий вкус и тает на языке (высокий гликемический индекс) полезна при сахаре крови ниже 5 ммоль/л.

Дети до 3 лет должны получать около 100 мл жидкости на 1 кг массы тела, от 3 до 7 лет — 80 мл.

Эксперт

 Дети до 6 мес. в среднем должны получать на 1 кг массы до 2 г белков, 2 г жиров и 12 г углеводов;

29

Здоровое питание

Как сделать порцию здоровой?

10 супер — способов!

М

ногие факторы влияют на количество употребляемой нами пищи. Попробуйте применить эти советы для избежания распространенных ловушек с порциями и удовлетворите свой ворчащий желудок.

1

Как есть то, что вы любите

“Диабет” не должен означать “ограничения”. Умеренность является ключевым фактором. Придерживаясь нескольких советов, можно избежать вредных привычек, которые оставляют вас с чувством вины. Предлагаем вам варианты — от пиццы до картофеля — чтобы насладиться пищей, которую вы жаждете.

2 30

Наслаждайтесь свежими продуктами

Обработка продуктов имеет побочные эффекты — концентрация калорий и углеводов. Например: в счет 15 граммов углеводов, вы можете съесть либо 4 свежие абрикосы или только 1/2 стакана

абрикос консервированных в собственном соку. И в счет 15 граммов углеводов, вы можете съесть либо 1–1/4 стакана клубники или 1–1/2 столовые ложки клубничного варенья.

3

Тренируйте глазомер

Типичная 380 г порция печеного картофеля в ресторане содержит 70 г углеводов, в то время, как 1/2 стакана вареного картофеля — всего 17 г. Взвесьте или измерьте на весах картошку, рис и другие продукты, так чтобы вы смогли более точно оценить порцию, когда питаетесь вне дома.

4

Избегайте сервировочного блюда

Подавайте еду порционно, а не в общем блюде. Исследования показывают, что, если на столе находится большое блюдо с едой, то мужчины съедают на 29% больше, а женщины — на 10%, чем если бы его не было поблизости.

Выбирайте тонкое тесто

Сколько кусочков пиццы вы сможете съесть, во многом зависит от того, какая толщина теста и состав начинки. Некоторые специализированные пиццерии предлагают тесто из цельного зерна, которые более питательны. Если вы любите готовить пиццу в домашних условиях, просто замените половину общего количества муки на муку грубого помола. Не сильны в кулинарии? Тесто для пиццы можно изготовить с помощью специальной программы хлебопечки.

6

Мыслите тонко

Тонкая булочка для бутерброда сэкономит до 15 граммов углеводов и 100 калорий на порцию, по сравнению с традиционными булочками. Более того, тонкие булочки позволяют насладиться ароматом других составляющих бутерброда. Попробуйте также тонкие рогалики, очень тонко нарезанный хлеб и экстра-тонкие кукурузные лепешки.

7

Размер имеет значение

Мы съедаем 92% пищи, которая находится у нас на тарелке. Если вы используете тарелки поменьше, то употребляете на 22% меньше пищи. А если использовать десертную ложку вместо столовой, чтобы подавать на стол еду, то вы съедите еще на 14% меньше.

8

Тщательно пережевывайте

Доказано, что тщательное пережевывание пищи ведет к уменьшению гормонов голода. Недавнее исследование показало, что мужчины, которые жевали каждый кусочек пищи 40 раз, потребляли на 12% калорий меньше, чем в случае пережевывания всего 15 раз. Наслаждайтесь каждым кусочком. Найдите время и насладитесь ароматом и изменениями в структуре еды при ее жевании.

9

Здоровое питание

5

Пейте из высоких стаканов

Исследования из Корнельского университета показывают, что употребление жидкостей из высоких стаканов заставляет нас думать, что мы пьем больше, чем на самом деле. Это оптическая иллюзия. Люди обычно сосредотачиваются на высоте, а не на ширине жидкости в стекле.

10

Осторожно! Зависимость

А вот недавнее исследовании Йельского университета: 39 женщинам показали шоколадно — молочные коктейли, это активировало те же области мозга, которые оживляются, когда наркоманы смотрят на кокаин. Преодоление привычки есть продукты, вызывающие пищевую зависимость (чипсы, фаст-фуд, конфеты), обычно занимает около двух недель, что позволяет избежать проблем с едой в целом.

31

Мы всегда на связи: Татьяна Авраменко Главный редактор tetiana.avramenko@gmail.com тел. +380679641048 Skype: RIA MED

Алина Слободянюк PR отдел, информационное сотрудничество тел. +380674600244 medic.ria@gmail.com

Юлия Гвалтюк Отдел продаж интернет-рекламы и спецпроектов – Украина тел. +38 067 460 02 44 ulia.gvaltuk@gmail.com

Юлия Скрибантович Редактор-переводчик jskriba@gmail.com тел. +38 096 366 56 72

Александра Ковина Отдел продаж интернет-рекламы и спецпроектов – Россия тел. +79992443213 ria.kovina@gmail.com

Александр Шмерхлев Редактор - переводчик

Марина Однорог SMM – администратор/редактор сайта

Виталий Королищук Дизайнер

Издатель: ООО “Издательство “РИА”; адрес: 21032, г. Винница, уд. Ширшова, 3а (код ЄДРПОУ 34095069); свидетельство о государственной регистрации информационного агентства как субъекта предпринимательской деятельности серии КВ № 194-57Р от 12.08.2009 г.

Журнал “СахарОК” Свидетельство о государственной регистрации печатного средства массовой информации- серия КВ № 2094010740Р от 08.08.2014 г., выданное Государственной регистрационной службой Украины. Основатель: Общество с ограниченной ответственностью “Медиа Дом “РИА” (код ЄДРПОУ 34377553)

Главный редактор Авраменко Т.В.

Тираж 3 000 Распространение – “бесплатно”. Координаты редакции: Винница, Хмельницкое шоссе, 2а medic.ria@gmail.com +38 067 46 00 2 44 Отпечатано в типографии ООО “КОНСОЛЬ” г. Винница, ул. Чехова, 12а, тел. (0432) 26-54-54

Информация в журнале не должна быть заменой квалифицированному медицинскому назначению или обслуживанию. Любое изменение рациона питания, количества физических нагрузок или употребления медикаментов должно быть согласовано со специалистом. Редакция не несет ответственности за содержание и достоверность рекламных материалов. Издание публикуется при поддержке общественной организации “Содействие больным сахарным диабетом - “СахарОК”

Сахар ok Планшет-журнал для больных сахарным диабетом

Сахар ok Планшет-журнал для больных сахарным диабетом

№21

Сахар ok

Планшет-журнал для больных сахарным диабетом

№23

№26

Жизнь как праздник!

выпуски журнала

Сахар ok Планшет-журнал для больных сахарным диабетом

Читайте предыдущие

№24

Сладкие Сахар ok воспоминания Планшет-журнал для больных сахарным диабетом

№25

Здоровье бывает разное...

«СахарОК»! А свеженький номер будет ждать Вас уже в сентябре!

Постоянный баланс

B Day

До встречи!