Сахар ok Планшет-журнал для больных сахарным диабетом
№45
ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ С ДИАБЕТОМ 2016 Инновационные технологии в лечении диабета
Сахар ok Планшет-журнал для больных сахарным диабетом
Здоровье всегда под рукой
Первый онлайн журнал о диабете на русскоязычном пространстве
Сахар ok
Планшет-журнал для больных сахарным диабетом
СахарОК в цифрах:
39 700 читателей
218 600 просмотров
у частников 24 500 сообществ
Обращение команды
Привет, друзья! Хорошо, что вы сейчас читаете это обращение. Так как этот выпуск «Сахарка» особенный. Хотела сказать «праздничный», приуроченный ко Всемирному Дню борьбы с диабетом… Но можно ли этот день считать праздником? Наверное, каждый решит для себя сам. Уже 2 года подряд мы на этот счет проводим опрос среди читателей «Сахарка». И вот что у нас получилось: Считаете ли вы День борьбы с диабетом праздником?
29,3%
44,4% Нет
2016 год
35,3%
Обычный день для меня
26,3%
Да
31% 2015 год
Нет
33,6%
Как видите, мнения у всех разные. Значит и спорить на этот счет не станем. Лишь опубликуем несколько интересных и таких разных мнений наших читателей из того же голосования!
”
Да — это праздник! А почему бы и нет! Ведь обычных дней много, а это МОЙ праздник) Потому что я каждый год, каждый день и час «борюсь», побеждаю! Мы каждый день себя спрашиваем справляемся ли мы в постоянном контроле сахарочка, приятно сказать себе что ДА!!! И поставить себе цель продолжать это делать дальше и дальше!»
”
Праздник? Ну точно. Надуем шарики, транспаранты в руки и ну праздновать… Завидуйте, у меня диабет! Ура! Для меня лично это день — возможность напомнить о проблемах диабетика. И вспомнить великого человека, подарившего нам инсулин, то есть возможность жить.»
4
”
Видимо я ничего в этой жизни не понимаю. Какой еще праздник? Хотя нет, если в этот день у людей будет официальный выходной, то пожалуйста, пусть празднуют себе вдоволь. Других поводов для веселья нет абсолютно.»
”
Борьбу разве можно считать праздником? А вот Жизнь — Это праздник!!! В Жизни всё происходит само собой, т. е. путём плавного изменения одного состояния на другое. При этом и сам процесс изменения захватывает и состояния тоже! Для меня Жизнь с Диабетом также полна, как и Жизнь!»
В этом году тысячи людей впервые узнают, что больны диабетом. Для них начнется другая жизнь. Новый этап, который мы с вами уже преодолели. И знаете, тут как в школе: малыши всегда смотрят на старшеклассников, берут с них пример. Вот и мы должны показать, что жизнь с диабетом может быть яркой, полноценной и здоровой. Мы докажем всем, что мы способны взять верх над судьбой и над своей болезнью. И пусть это самое банальное пожелание из всех возможных. Но в новом году с диабетом мы желаем вам здоровья. Много-много здоровья. И еще побольше сладких воспоминаний о самых приятных моментах вашей жизни!
С заботой и любовью к вам, главный редактор — Татьяна Авраменко и вся команда журнала «СахарОК»
Посетите сайт журнала «СахарОК»! сахарок.com
Содержание
Сахар ok Планшет-журнал для больных сахарным диабетом
№45 ноябрь 22 39
20
6 8
Актуально
Актуально
Мир синего цвета История сахарного диабета. Только факты
26 8 ненужных вещей для ваших ног
Новости партнеров
28 Считаем хлебные единицы
13 Диабетика —
сеть магазинов без границ!
Психология
20 Почему люди с диабетом
скрывают свою болезнь от окружающих? Чего они опасаются? И главное — что с этим делать?
при диабете
Эксперт правильно
Советы диетолога
36 Хит осени: тыква
Здоровое питание
38 10 причин, чтобы отказаться от пиццы
39 Как вкусно и полезно накормить ребенка
Важно знать
42 6 вредных завтраков при диабете
как с ними бороться
44 Наши контакты
22 Причины утренней гипергликемии и
Проверено М.В. Власенко – д-р мед. наук, проф. ВНМУ им. Н.И. Пирогова, член президии Ассоциации эндокринологов Украины
5
Актуально
Сиднейский Дом Оперы, Австралия
Мир синего цвета 14
6
ноября весь мир отмечает день борьбы с диабетом. Главное негласное правило этого дня — выйти на улицу в синей одежде.
Фантазия активистов не знает границ и на синей одежде не останавливается. Синие волосы, синие ногти, синие линзы и прочие атрибуты «нашего» цвета появляются в самых неожиданных вариациях!
Таким образом вы демонстрируете свое неравнодушие к проблеме и заявляете: «Мы вместе!».
Это все небольшие любительские акции. Однако есть вещи и более масштабные. Смотрите к чему приводят мечты!
Римский храм Дианы, Португалия
Актуально
London Eye, колесо обозрения, Лондон
Несомненно, самым глобальным событием в день борьбы с диабетом является подсветка синим цветом административных зданий и знаменитых сооружений разных государств. Наверное, здорово было бы каждый
год делать фото с новым подсвеченным объектом? Как вам такой флешмоб? Путешествие с философией — не иначе. А теперь — любуемся. Весь мир смотрит в нашем направлении.
Арктический Собор Ishavskatedralen, Норвегия
Статуя ХристаИскупителя, Рио-деЖанейро, Бразилия
7
Актуально
История сахарного диабета. Только факты Д иабет — болезнь древняя, у нее большая история. Наш блогер, Антон Батурин, собрал самую интересную информацию о СД. Как относились к диабету в ранних веках? Как боролись с сахаром и чем лечили неведомый недуг. Интересные факты, великие люди, открытия, которые облегчают нашу сегодняшнюю жизнь.
Это было очень давно и всё это существенная правда.
8
Люди болели всегда, вирусы поражали наши организмы, травились, укусы насекомых, пауков и животных могли привести к летальному исходу. Такая болезнь как сахарный диабет стала изучаться ещё в III веке до нашей эры. Пионером в изучении этой болезни стал римский врачеватель Аретеус Каппадокийский. Наблюдая за людьми с частым и обильным мочеиспусканием, он решил, что жидкость, поступающая в организм, выделяется
в неизмененном виде. И назвал он эту болезнь “ diabetes” (прохожу сквозь, протекаю). Описание Аретеуса было таким: «Диабет — ужасное страдание, не очень частое среди мужчин, растворяющее плоть и конечности в мочу. Пациенты, не переставая, выделяют воду непрерывным потоком, как сквозь открытые водопроводные трубы. Жизнь коротка, неприятна и мучительна, жажда неутолима, прием жидкости чрезмерен и не соразмерен огромному количеству мочи из-за еще большего мочеизнурения. Ничего не может удержать их от приема жидкости. Если ненадолго они отказываются от приема жидкости, у них пересыхает во рту, кожа и слизистые становятся сухими. У пациентов отмечается тошнота, они возбуждены, и в течение короткого промежутка времени погибают.»
В 1889 г. Джозеф Меринг и Оскар Минковский, в ходе опытов на собаках, с целью изучения в механизме пищеварения роли поджелудочной железы, удаляли её. В следствии чего обнаружили, что у животных проявлялись аналогичные симптомы, как у людей с диабетом: обильное мочеиспускание, сильная жажда, падение веса, при полноценном питании. Проведя анализы, в моче собак присутствовали ацетон и высокий уровень глюкозы. Для того чтобы убедиться в своей правоте О. Минковский пересадил больным животным поджелудочную железу от здоровой собаки. Результат оправдал себя, симптомы диабета исчезали. После этих операций стало ясно, что поджелудочная железа отвечает за углеводный обмен.
Актуально
В арабских рукописях встречалось такое описание диабета: "моча больного выливалась рядом с муравейником. Если муравьи приближались к ней и задерживались надолго, то диагноз диабета подтверждался".
Элиот Проктор Джослин, был одним из пионеров инсулинотерапии, в 1924 г. предложил схему изменения мест введения инсулина, казав с какой скоростью он всасывается в разных местах. Схема Джослина представляла собой, сегодняшнюю схему: ввод инсулина короткого действия небольшими дозами перед основными тремя приёмами пищи. Он настаивал на определении сахара в моче перед каждым приёмом пищи, для корректировки дозы инсулина. Джослин считал, что адаптация дозы инсулина должна проходить на основании анализов глюкозы в моче, которые необходимо проводить несколько раз в день.
1921 год стал самым важным годом в истории сахарного диабета. Фредерик Бантинг канадский ученый и Чарльз Бест студент-медик из поджелудочной железы собаки выделили инсулин. 14 ноября обозначен Всемирным днём борьбы с сахарным диабетом, так как он является Днём рождения Бантинга. Первым человеком, получившим инсулин, стал 14‑летний Леонард Томпсон, поступивший в больницу в тяжелом состоянии. Этот эксперимент спас ребенку жизнь и стал решающим шагом в новую эру эндокринологии. Бантинг в 1923 году и руководитель лаборатории, Маклеод, были удостоены Нобелевской премии.
Первый инсулин был животного происхождения, то есть добывался из желез крупнорогатого скота и свиней. Сейчас такой вид инсулина практически не применяется.
9
Дорогие читатели! Компания Medtronic рада приветствовать вас со страниц специального выпуска журнала, приуроченного к Всемирному дню борьбы с диабетом! Вот уже более 25 лет Medtronic разрабатывает решения для управления диабетом. Чтобы улучшить результаты лечения пациентов и повысить качество медицинской помощи, Medtronic работает в тесном сотрудничестве с мировыми лидерами ИТ-индустрии, активно внедряя высокие технологии в свои решения. В числе наших партнеров такие компании как IBM, Samsung, DreaMed Diabetes и многие другие. В рамках программы по обучению врачей Medtronic Academia компания организует образовательные мероприятия для специалистов (лекции, семинары, онлайн-вебинары, конференции). Пациенты, перешедшие на помповую терапию, проходят персональный тренинг, также для них регулярно проводятся обучающие онлайн-школы. Для всех пользователей организована круглосуточная линия поддержки, обратившись на которую, можно быстро получить квалифицированную помощь по работе наших устройств. Свою задачу мы также видим также в том, чтобы объединять людей с диабетом, создавать сообщества, в которых они смогут общаться и делиться опытом управления диабетом. Кроме того, очень важно популяризировать спорт и активный образ жизни среди людей с диабетом. Диагноз «диабет» – не приговор, а всего лишь определённые ограничения и образ жизни.
10
Чтобы повысить информированность людей о диабете и создать площадку для общения, Medtronic запустила официальную страницу в сети Facebook и Instagram под названием Medtronic Diabetes Russia. На этой странице мы будем делиться с вами последними новостями о диабете и отвечать на ваши вопросы.
Подписывайтесь на нашу страницу и будьте в курсе последних новостей! Страница Facebook MedtronicDiabetesRussia Страница Instagram MedtronicDiabetesRussia Антон Мосягин, Руководитель подразделения «Диабет» компании Medtronic в России
Онлайн школы помповой инсулинотерапии Medtronic
M
edtronic преследует цель и дальше делать все возможное, чтобы лечение пациентов с сахарным диабетом проходило максимально эффективно. Эффективность использования технологий во многом зависит от своевременности и качества информации, предоставляемой производителем пользователям продукции.
Именно поэтому мы стремимся максимально полно удовлетворять потребность каждого в актуальной информации, оставаясь надежным партнером пациентов в лечении сахарного диабет, облегчении бремени заболевания.
В сентябре Medtronic запустил образовательный проект для пациентов «Школы помповой инсулинотерапии и контроля гликемии». В рамках Школы ведущие доктора-энд ок ри нол ог и Р о с с ии р а с с к а зы в а ю т о современных способах компенсации сахарного диабета: инсулиновых помпах; системах суточного непрерывного мониторирования глюкозы; программных продуктах для компенсации диабета.
11
Формат мероприятия предполагает живое общение, участники имеют возможность задать высококвалифицированному специалисту вопросы по использованию помповой инсулинотерапии и систем непрерывного суточного мониторирования гликемии, а также другие вопросы, касающиеся диабета.
Чем это удобно? Во‑первых, любой пользователь и/или доктор могут присоединиться с любого устройства с доступом в интернет, находясь в любом уголке мира. Во‑вторых, количество участников не ограничено, не требуется предварительной регистрации. В‑третьих, пациенты могут собираться для участия в Школах группами
и обсуждать текущие вопросы, делиться опытом, привлекать докторов. Единственное, что необходимо – желание максимально полно использовать все возможности современных технологий компенсации диабета. Для этого требуется актуальная, достоверная, своевременная информация. Технически необходимо лишь устройство с доступом в интернет: компьютер, ноут-бук, смартфон, планшетный компьютер и т. п. Подробную информацию о расписании школ можно получить на нашей странице www.medtronic-diabetes.ru в разделе «Помощь и поддержка» или у специалистов круглосуточной линии поддержки по телефону 8–800–200–76–36 (звонок бесплатный с любых номеров на территории РФ), а также у представителей компании на территории.
Программа школ помповой инсулинотерапии и контроля гликемии на ноябрь-декабрь 2016 года: дата, время
Тема занятия
08 декабря 2016, Четверг 11:00–12:00 (мск)
Управление диабетом при помощи инсулиновой помпы под контролем системы непрерывного мониторирования гликемии. Правила корректировки основных настроек инсулиновой помпы. 15 декабря 2016, Инсулиновая помпа с системой Четверг непрерывного мониторирования 11:00–12:00 гликемии – способ исключения (мск) эпизодов гипо- и гипергликемии.
Лектор
Ссылка/ номер встречи Пилипенко О. В., https://goo.gl/MwDioO Новосибирский городской 929 785 031 детский эндокринологический центр Гущина Е. М., Новосибирский городской детский эндокринологический центр
https://goo.gl/nHofkg 922 974 811
Следите за обновлениями в программе на нашем сайте в следующем году.
12
Дорогие друзья! Компания Medtronic постоянно работает над улучшением взаимодействия со своими клиентами. В этой связи мы запустили официальные страницы Medtronic Diabetes Russia в Facebook и Instagram, где Вы сможете: первыми получать информацию о продуктах и сервисах нашей компании; принимать участие в бесплатных онлайн школах диабета, организованными Medtronic в сотрудничестве с ведущими эндокринологами страны;
вдохновляться историями пациентов, которым диагноз «диабет» не помешал добиться своей мечты; узнавать российские и мировые новости о диабете; становиться участниками программ лояльности; задавать вопросы и делиться собственным опытом компенсации диабета. Страница Facebook MedtronicDiabetesRussia Страница Instagram MedtronicDiabetesRussia
Удобно, когда удобно. Любимая сеть магазинов диабетических товаров становится все шире. Теперь точки продаж покрывают 6 городов:
Новости партнеров
«Диабетика» — сеть магазинов без границ! МОСКВА БЦ «Нижегородский» ул. Нижегородская 29, тел: +7 495 795 42 71
КАЗАНЬ ул. Аделя Кутуя, д.50/ул.Седова, д. 9, оф. 111, тел: +7 843 249 59 22 НАБЕРЕЖНЫЕ ЧЕЛНЫ Бульвар Цветочный, д.17, «Д» комплекс 23/07 Д, тел: +7 8552 99 92 64
АЛЬМЕТЬЕВСК ул.Радищева д.6, тел: +7 (8553) 42–07–08
СТЕРЛИТАМАК Худайбердина 101 а.6, тел: +7 (960) 395–36–36 Кроме того, не забывайте о том, что для вас магазин «Диабетика» открыт круглосуточно! Совершайте покупки онлайн в любое время на сайте thediabetica.com. И воспользуйтесь преимуществами заботливого сервиса:
ЧЕЛЯБИНСК Свердловский проспект, 84б, офис 301, тел: +7 (351) 216–32–99
широкий выбор способов оплаты: наложенный платеж, оплата картой, платежной системой или по счету/квитанции Диабетика — всегда рядом.
скидка 500 руб. на первый заказ доставка курьером в городах
13с представительствами компании или самовывоз
13
Как производят инсулин Экскурсия на завод компании «Фармак»
О
течественные препараты постоянно сравнивают с заграничными: качество, стоимость, доступность. Инсулин также не является исключением. Ко Всемирному дню борьбы с диабетом редакция журнала «СахарОК» решила увидеть как на самом деле производят лекарственные препараты в Украине.
14
Наша редакция посетила производство одного из лидеров фармацевтической индустрии Украины — ПАО «Фармак». Мы заглянули в цеха по изготовлению различных лекарственных средств. А также своими глазами увидели как производится генно-инженерный модифицированный инсулин.
«Фармак» — одна из лидирующих компаний на украинском фармацевтическом рынке. В продуктовый портфель производителя входит 340 номенклатурных позиций. Фармак один из лидеров по импортозамещению страны. 22,1% продукции поставляется на экспорт в 20 стран мира, в т. ч. стран Евросоюза. Производство лекарственных средств ПАО «Фармак» проходит в соответствии со стандартом международных правил GMP.
Одним из успехов компании «Фармак» является сотрудничество с известными международными фармацевтическими компаниями. Совместные исследования, адаптация и внедрение передовых технологий, закупка новейшего оборудования, высокая культура производства, а также строгий контроль на каждой технологической операции — залог качества препаратов и успеха компании.
«90 лет опыта компании «Фармак» в создании и воспроизводстве лекарственных средств, развитое R&D направление и современные технологические линии позволяют обеспечить граждан нашей страны качественными, эффективными, с высокой степенью безопасности и экономически доступными препаратами», — рассказывает директор с корпоративных связей компании «Фармак», Владислав Страшный.
С 1999 года «Фармак» сотрудничает с мировым лидером по разработке и производству инсулинов — американской транснациональной корпорацией Lilly. В итоге, украинцы имеют доступ к медикаментам такого же качества, как и граждане США, но за украинскую цену.
Изучив данные исследований препарата и историю предприятия, мы отправились посмотреть как и на каком оборудовании происходит процесс производства.
Множество исследований доказывает эффективность применения всех форм препаратов инсулина производства ПАО «Фармак». Согласно результатам исследований, использование его в интенсивной инсулинотерапии в базисно-болюсном режиме приводило к улучшению общего состояния больных с СД и выравнивало показатели утренней и вечерней гликемии.
Мы прошли полный инструктаж по охране труда, сменили одежду на технологическую и в сопровождении уполномоченных сотрудников предприятия отправились на экскурсию. Конечно, попасть нам в святую святых — цех производства инсулина — невозможно. В каждом помещении есть свои требования к технологической одежде персонала, а в зону класса А практически нет доступа человеку.
15
Соответственно посторонние не могут попасть в эти помещения. Кроме того, вход на производственные участки происходит с помощью индивидуальных идентификационных карт. Для обеспечения стерильности производства переход от низшего класса чистоты (D) к более строгим (C, В, А) происходит постепенно через материальные шлюзы (боксы, промежуточные помещения переходной зоны). Движение воздушных потоков через шлюзы происходит в обратном направлении (от A до D). Для вентилирования помещений воздух проходит 3 степени очистки. Помимо уборок по графику, на производственных участках, в соответствии с нормами, между циклами производства происходит распыление дезинфицирующего раствора по помещению для дезинфекции всех поверхностей (потолок, стены, окна, двери, пол и. т. д.). Все эти меры предупреждают контаминацию (загрязнение) продукта. Мы находились в технических коридорах и наблюдали за производством через специализированные витрины (окошки). Участок по производству инсулина состоит из 4 блоков: блок приготовления растворов, блок подготовки компонентов, блок подготовки флаконов, блок стерилизации раствора инсулина и розлива.
16
Фарм. производство подразумевает строгий микробиологический контроль. В день экскурсии на участке по производству инсулина проводилась проверка MFT (Media Fill Test). Такое тестирование проводится в обязательном порядке 1 раз в 6 месяцев. Во время теста воспроизводится процесс изготовления препарата. Только вместо сырья используют питательную среду. На ней хорошо прорастают микроорганизмы. Этот тест показывает есть ли возможности загрязнения препаратов посторонней микрофлорой в процессе производства. И если такая вероятность выявляется, проводятся все меры для ее устранения. Это тест-подтверждение стерильности производства и высокой санитарной культуры. А также гарантия чистоты и безопасности готового продукта.
Сегодня из субстанции компании Lilly в Украине производится готовое лекарственное средство инсулина по принципу полного цикла. Внедрение американской технологии происходило в 3 этапа. С 2011 года запущен полный цикл и розлив производится во флаконы и картриджи. Процесс производства лекарственных средств компании «Фармак» автоматизирован. А оборудование, которое используют на заводе, высокотехнологичное, от передовых европейских производителей. На участке производства инсулина мы увидели оборудование компаний Siemens, Bosch, Gamma. Для помещений по производству инсулина характерны классы чистоты A,B,C,D. Процесс розлива ведется в помещении с чистотой класса В в пространстве со специальной ламинарной защитой с чистотой класса A. Контроль соответствия стандарту производится на всех этапах: от получения сырья и упаковочных материалов до выпуска готовой продукции и хранения. Готовый разлитый и укупоренный инсулин подвергается специальному техническому контролю. При обнаружении отклонения (трещина флакона, помутнение, меньший объем вещества и т. п.) флакончик отбраковывается. Все вышеперечисленное в совокупности
способствует, что в итоге пациенты с диабетом получат продукт высокого качества. Сегодня примерно 30% людей с инсулинозависимым диабетом в Украине использует инсулины производства «Фармак»*. Редакция журнала «СахарОК» с уверенностью может заявить, что в Украине есть фармацевтическое производство, которое на должном уровне конкурирует с Европейскими коллегами.
Европейский подход к ведению бизнеса Помимо высокого качества производимых препаратов, «Фармак» заботится об экологии окружающей среды, гуманности испытаний готовых лекарственных средств, а также о благополучии сотрудников компании. На производственных участках установлены передовые очистительные сооружения. Тестирование препаратов производится с помощью современных методов без использования животных. Сотрудники компании социально защищены. Наличие медицинской страховки, возможность обучения за счет предприятия, наличие своих баз отдыха — все это делает предприятие привлекательным работодателем. Собственная исследовательская деятельность компании — возможность для трудоустройства молодых ученых. * http://health-ua.com/farmatsevtam/ farmak-90-rokiv-na-zahisti-vashogo-zdorov-ya.html
17
Обзор глюкометра по «лучшей цене»
В
се большую популярность среди людей с диабетом приобретает глюкометр Diacont. Если вы выбираете свой первый глюкометр или решили сменить старый, вам будет полезно прочесть эту статью. Давайте познакомимся Diacont поближе!
Простой и удобный глюкометр Глюкометр Diacont — это аппарат не громоздкий, обтекаемой формы и с большим дисплеем. Управление всего 1 кнопкой — просмотр встроенной памяти. В памяти хранится 250 результатов измерений и расчет средних значений за 7, 14, 21 и 28 дней. На обратной стороне — отсек для батареек. В приборе используется привычная батарейка типа CR2032. В целом, по характеристикам глюкометр не уступает своим дорогим собратьям. Тест-полоски Диаконт сами втягивают кровь, которой для теста требуется 0,7 мкл, и не требуют кодирования, а сам тест в глюкометре Диаконт занимает всего лишь 6 секунд. Инновационная технология обработки результата: полоски изготавливаются послойным нанесением ферментативных слоев, что дает возможность получать высокую точность с минимальной погрешностью измерения. При покупке глюкометра вы получите полный первичный комплект:
18
глюкометр; 10‑тест-полосок Diacont; 50 ланцетов Diacont; футляр; батарейка CR2032; автоматический скарификатор с приспособлением для взятия крови из альтернативных мест (ладонь, голень, предплечье, бедро); контрольный раствор.
Ланцеты Diacont совместимы с разными скарификаторами: Diacont, Microlet, OneTouch UltraSoft, Сателлит, Clever Chek и др. Их трехгранная заточка гарантирует безболевой прокол. Помимо этого безболезненность обеспечивает сверхтонкий диаметр игл. Каждый ланцет стерилизован гамма-излучением и поступает в продажу изолированным защитным колпачком. Кроме того, что глюкометр Diacont прост и удобен в применении, он имеет ещё одно немаловажное преимущество — цена на расходники (тест полоски, ланцеты). Выгодная цена и высокое качество медицинской техники Diacont объясняет растущий спрос на наши глюкометры .
Акция с 1 по 31 ноября
Качественные и доступные полоски «Diacont» 50 шт за 450 руб., глюкометр за 600 руб. на сайте www.store.diacont.org тел.+7 (495)971–1944 или 8 (800)775–0541 звонок из регионов бесплатный. Глюкометр Diacont — доступный прибор высокого качества. Это вариант высокой точности самоконтроля и умной экономии.
Новинка! Альтернатива дорогим тест-полоскам
Д
иабет имеет свою финансовую сторону. Сколько всего нужно приобрести, чтобы взять верх над диагнозом. Только покупка тест-полосок – это целое состояние.
На упаковке также дается информация по коду калибровки, который должен соответствовать коду калибровки глюкометра.
Можно приобрести бюджетный прибор, а можно воспользоваться новинкой – «дженериками» тест-полосок, которые подойдут к вашему глюкометру.
Проверить точность показателей полосок вы можете:
Новинка на рынке – тест-полоски UNISTRIP1. Эти полоски предназначены для использования с глюкометрами ONE TOUCH (Johnson & Johnson). Высокая точность измерения и приемлемая цена – главные достоинства новинки.
Как подобрать полоски для Вашего глюкометра? Тест-полоски UNISTRIP1 совместимы с глюкометрами марки ONE TOUCH. Уточните, совместим ли ваш глюкометр с полосками глюкометра вашей модели.
Сравнив с показаниями родных полосок глюкометра С помощью контрольного раствора UniStrip. Результаты проверки должны попасть в диапазон значений, указанный на флаконе с тест-полосками.
UNISTRIP1 – это новое слово в экономике диабета! Зачем тратить больше? Узнать больше можно по телефону горячей линии 8 (800)775 0541 (для всех регионов РФ бесплатно)
19
Психология
Почему люди с диабетом скрывают свою болезнь от окружающих? Чего они опасаются? И главное — что с этим делать? Поэтому крайне важно, как отнесутся к нежданному гостю — диабету — мама и папа. Это станет тем самым «фундаментом», от которого будет зависеть дальнейшая жизнь инсулинозависимого ребенка — его отношения с собой и окружающими. Очень важно, чтобы родители были открыты для диалога с ребёнком о диабете и даже иногда сами выводили ребёнка на разговор о его страхах, связанных с диабетом.
Авторы: Таль Шакед, коучер личностного роста и развития, DMC Наталья Городович, журналист, редактор и пациентка DMC
У
ниверсальный ответ на этот вопрос дать сложно, все очень индивидуально — у каждого человека своя история жизни и болезни. Но глубинная причина обычно кроется в страхе быть «не таким как все», то есть в недостатке самопринятия. Как и все наши проблемы и комплексы, это ощущение родом из детства.
20
Когда еще нет сформированного отношения к себе, главным «зеркалом» для ребенка являются родители. Из их реакций, оценок, слов ребенок узнает, какой он «на самом деле».
Возможность говорить открыто с родителями строит взаимное доверие и в дальнейшем поможет ребёнку быть открытым с окружающими и не скрывать свой диабет.
”
Я хороший, я достоин любви» — это все, что должен вынести из детства любой человек, с диабетом или без него
Если родители испытывают вину и стыд за то, что их малыш серьезно заболел — эти чувства автоматически «унаследует» и ребенок. В будущем он будет стыдиться своей болезни, скрывать ее, обвинять самого себя. Если же мама и папа спокойно воспримут новость о диабете, вооружатся информацией, будут последовательными, открытыми, позитивными в своих действиях — ребенок «поймает» это ощущение. Важно транслировать чувство принятия, заботу, любовь.
Другой уровень этой проблемы — социальный — отношение общества к людям с диабетом. Отсюда все эти бестактные реплики любопытных и желающих «нанести помощь» и «причинить добро»: «Как? У тебя диабет? Но ты же совсем не толстый!»; «Не кладите ему торт, ему НЕЛЬЗЯ сладкое!» и т. д. Подросток с диабетом, у которого и так куча комплексов и проблемы с самооценкой, сделает все возможное, чтобы скрыть свою болезнь от окружающих. Только бы избавить себя от глупых советов
и невежественных оценок окружающих «доброжелателей». Хорошо, когда у детей есть умные и заботливые родители — с их поддержкой не страшно выходить в жизнь, быть социально активным, показывать на своем примере, как можно жить с диабетом — полноценно, счастливо и долго.
Психология
Пусть ребенок как можно раньше научится управлять своей болезнью — делать уколы, контролировать сахар, считать углеводы. Это даст ему больше уверенности. Родительское доверие станет в будущем его доверием самому себе, сформируют ощущение самоценности. «Я хороший, я достоин любви» — это все, что должен вынести из детства любой человек, с диабетом или без него.
Как решать эту проблему на уровне государства? Это уже совсем другая история. Здесь можно долго говорить о необходимости качественного информирования, изменения социальной политики, обеспечения больных диабетом всеми необходимыми медикаментами и средствами контроля и т.д, и т. п. Но такие вопросы могут решать только неравнодушные и уверенные в себе люди, которым не придет в голову «прятать» свой диабет от окружающих, как что-то позорное и нелицеприятное. А это, опять же, на уровне семьи формируется…
21
Важно знать
Причины утренней гипергликемии и как с ними бороться
В
ы когда-нибудь замечали, что уровень сахара в крови выше, когда вы просыпаетесь утром, хотя всю ночь вы ничего не ели? Это характерно для людей, которые страдают диабетом. Но почему так происходит?
Утреннее повышение уровня глюкозы может возникать у людей как с 1, так и со 2 типом сахарного диабета. Это явление связано с инсулином (количеством и временем его инъекции) или с некоторыми другими гормонами и причинами. Утреннее повышение уровня сахара в крови связывают с: феноменом «утренней зари», синдромом Сомоджи и обыкновенной утренней гипергликемией.
22
Чтобы вы смогли понять и контролировать это явление, давайте сначала больше узнаем об инсулине и других гормонах, которые противодействуют ему, и подымают уровень сахара в крови, а также о том, как ваш организм реагирует на низкий уровень сахара в крови (гипогликемию).
Инсулин: является гормоном, который секретируется бета-клетками вашей поджелудочной железы, или поступает с в организм с инъекцией (с помощью иглы и шприца, инсулиновой ручки или помпы); секретируется или принимается в ответ на повышение уровня сахара в крови. Например, если человек не болен диабетом, в его организме всегда есть небольшое количество инсулина, выделяемое поджелудочной железой для поддержания уровня сахара в крови в пределах нормы. Он называется фоновый или базальный инсулин. После еды, когда сахар в крови повышается, выброс инсулина также возрастает, чтобы вернуть уровень сахара до нормальных показателей. Это называется прандиальный инсулин (то есть, секретируемый при приеме пищи).
влияет на работу вашей печени, останавливая или уменьшая процесс распада гликогена и синтеза глюкозы из жиров и белков в ней, особенно в ночное время. Если у вас нет достаточно инсулина, чтобы остановить или замедлить этот процесс — утром уровень сахара в крови может быть высоким; влияет на мышцы и жировые клетки, стимулируя их поглощать сахар из крови для запасов энергии. Если у вас нет достаточно инсулина, чтобы остановить или замедлить этот процесс — утром уровень сахара в крови может быть высоким.
секретируется, чтобы поднять его до нормального уровня. У многих людей с диабетом может происходить секреция глюкагона в ответ на низкий уровень сахара в крови. Некоторые не имеют такого ответа и им нужно делать инъекцию глюкагона, если уровень сахара становится слишком низким. Глюкагон заставляет печень высвобождать запасы глюкозы в кровь, чтобы поднять уровень сахара. Если у вас нет достаточно инсулина, чтобы противодействовать глюкагону — вы можете проснуться с высоким сахаром крови.
Важно знать
Многие из людей, страдающих диабетом, принимают 2 вида инсулина, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Одним из них является аналог инсулина длительного действия, например Лантус (гларгин) или Левемир (детемир), который исполняет роль базального инсулина. Его обычно принимают 1 или 2 раза в день. Второй — это прандиальный, либо инсулин быстрого действия, например Новолог (аспарт), Хумалог (лизпро), или Апидра (глулизин), предназначенный для еды. Прандиальный инсулин принимается перед едой и для коррекции или понижения высокого уровня сахара в крови. Люди, которые используют инсулиновые помпы, чаще применяют инсулин или аналог быстрого действия;
Другие гормоны. Существуют и другие контринсулярные гормоны. Некоторые из них, например гормон роста, кортизол и катехоламины, действуют в предрассветные часы, ночью и рано утром. Они также могут повышать уровень сахара в крови, если у вас нет достаточно инсулина, чтобы противодействовать им. А теперь более детально об основных причинах утренней гипергликемии (при условии, что перед сном уровень сахара нормальный) и их устранении:
Гормоны, которые повышают уровень сахара в крови:
недостаточная доза инсулина длительного действия перед сном (и в 03.00 и в 06.00 сахар высокий). В этом случае нужно увеличить дозу инсулина, либо перенести ее на более позднее время (например, с 21.00 на 23.00).
Глюкагон — это гормон, который вырабатывается альфа-клетками поджелудочной железы. Он повышает уровень сахара в крови. Глюкагон работает совместно с инсулином, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы. Он считается контринсулярным гормоном, то есть противодействующим инсулину. Например, если содержание сахара в крови понижается, глюкагон
повышение уровня сахара крови после ночной гипогликемии — так называемая, постгипогликемическая гипергликемия или синдром Сомоджи (в 03.00 — гипогликемия, в 06.00 — сахар крови высокий). Это происходит за счет высвобождения глюкозы из печени под воздействием контринсулярных гормонов. Исправить эту ситуацию можно, уменьшив дозу вечернего пролонгированного инсулина.
23
Важно знать
Феномен «утренней зари» (в 03.00 и в 06.00 сахар крови нормальный, а к 08.00 — высокий). Встречается это чаще всего у подростков, в период бурного роста организма, когда в ранние утренние часы происходит избыточная секреция контринсулярных гормонов. Поскольку увеличение
дозы вечернего пролонгированного инсулина может привести к ночной гипогликемии, единственно возможным методом лечения такого состояния является переход на лантус, либо введение дополнительной инъекции короткого инсулина в ранние утренние часы (в 05.00– 06.00 часов утра).
Что можно сделать для избежания утренней гипергликемии в дальнейшем: Не забывайте, что хотя инсулин может лечить утреннюю гипергликемию, он может также и вызывать это состояние. Изучите тип инсулина, который вы принимаете. Вам необходимо знать начало, пик и время его действия. Проверьте уровень сахара в крови около 3 часов ночи и в 6 часов утра, чтобы увидеть, реагирует ли ваш организм на низкий уровень сахара в крови. Если да, то вам, возможно, потребуется вводить меньшее количество инсулина на ночь. Если же
24
уровень сахара высокий — потребуется ввести больше инсулина.
Рассмотрите возможность использования инсулиновой помпы. Тогда можно будет отрегулировать введение инсулина для коррекции утренней гипергликемии. И, самое главное — обсудите с лечащим энокринологом ваши показатели сахара в крови. Вместе вы сможете подобрать план лечения таким образом, чтобы утренний уровень сахара в крови находился в целевом диапазоне.
ПРИМЕЧАНИЕ: данная информация не предназначена для замены консультации квалифицированного медицинского работника. Пожалуйста, свяжитесь с врачом, если у вас возникли любые вопросы или беспокойство о состоянии вашего здоровья.
Защитная функция кожи при диабете
О
дной из серьезных проблем с кожей при сахарном диабете является нарушение её барьерной, защитной функции. Сначала меняется уровень кислотности водно-липидного слоя на поверхности эпидермиса, потом — структура рогового слоя. В дерме — глубоком слое кожи — нарушается микроциркуляция крови, снижается обеспечение кожи необходимыми веществами и, в первую очередь, водой. Дефицит воды в слоях кожи приводит к серьезным последствиям: кожа становится сухой, покрывается микротрещинами. При повреждении она медленно восстанавливается; скорость регенерации заметно снижается. Кроме того, через нарушенный барьер легче проникают микроорганизмы, что вызывает инфицирование кожи и ее воспаление. На поверхности кожи при диабете, как правило, выявляется приблизительно в 2–3 раза больше микроорганизмов, чем у здорового человека, в том числе и условно-патогенная микрофлора.
В результате воздействия указанных факторов даже незначительные нарушения целостности кожных покровов (трещины на пятках, места прокола кожи для взятия пробы на глюкозу, ссадины, микротравмы ногтевого ложа после маникюра и др.) могут инфицироваться. Поэтому очень важно обязательно помыть руки с мылом, прежде чем взять тест-полоску и прокалывать палец. Предполагаемое место для инъекции должно быть также чистым и открытым; делать инъекцию инсулина через одежду категорически запрещается.
Для обработки мелких ранок ни в коем случае нельзя рекомендовать использовать спиртосодержащие растворы (йод, бриллиантовый зеленый) или раствор перманганата калия. Лучше всего обработать перекисью водорода, фурацилином, хлоргексидином или нанести специальные косметические средства, содержащие антисептические компоненты — крем «ДиаДерм Регенерирующий». При появлении признаков воспаления — покраснение, отек, болезненность — больному следует немедленно показаться врачу.
25
Актуально
8 ненужных вещей для ваших ног при диабете: варианты экономии
В
сегда находятся люди и торговые компании, рассказывающие что вам нужно делать и покупать при диабете. Мы же сделаем наоборот. И вместо этого посоветуем, чего вам не надо делать и покупать. Сохраните свои деньги и здоровье ваших ног.
1
26
Диабетическая обувь
Не каждый диабетик нуждается в “диабетической обуви”. Вам необходима пара хорошо прилегающих защитных ботинок, но это не обязательно должна быть “диабетическая” или другая специальная
обувь. Если вам действительно понадобится такая обувь, ваш ортопед сообщит об этом.
2
Диабетические носки
Есть много видов носков, подходящих для диабетиков. По большей части, это бесшовные носки. Некоторые носки помогают контролировать влажность, некоторые обеспечивают дополнительный комфорт, а другие созданы для большего размера стопы и подходят при отеках. Если у вас нет периферической нейропатии, тогда вам, скорее всего, не понадобятся диабетические носки.
3
Диабетический крем для ног
Зачастую увлажняющий крем для ступней, предназначенный для диабетиков, может быть таким же, как и обычный крем, только с большей ценой. Сравните компоненты на этикетке, чтобы увидеть, что именно вы покупаете. Иногда дешевле купить обычный увлажняющий крем без слов “для ног”, “для стоп”, “диабетический” в его названии.
4
Безрецептурные лекарства для стоп
5
Примочки для ног
6
Острые предметы
Многие из них могут быть опасны для ваших ног. Единственное лекарство, которое можно использовать, это назначенное вашим врачом.
металлических изделий для удаления мозолей и наростов.
7
Электрические одеяла, бутылки с горячей водой, электрогрелки
Актуально
В таком случае отлично подойдут обычные качественные и удобные носки, не плотно прилегающие к ноге, позволяющие предотвратить трение и уменьшить давление от обуви на стопы.
Любое из этих изделий может обжечь вашу кожу, особенно если вы потеряли чувствительность ступней при периферической нейропатии. Лучше носить носки или обувь, хорошо согревающие ноги.
8
Педикюр
Поскольку вы не должны замачивать свои ноги, и никто, кроме вашего врача, не должен пользоваться острыми предметами на ваших ступнях, для педикюра почти ничего не остается! Но вы можете спокойно красить свои ногти, причем самостоятельно… так надежнее!
При диабете не рекомендуется делать различные примочки для стоп. Таким образом, нет никакой потребности в изделиях и товарах, предназначенных для этого, включая, например, электрические ножные ванны и тому подобное. Все это можно заменить привычными домашними приспособлениями.
Единственным человеком, использующим острые предметы на ваших ногах, может быть ваш врач (ортопед или хирург). Если вы порезали ногу, повышается риск инфицирования и образования раны, не заживающей в течение длительного времени. Это может даже привести к ампутации. Поэтому следует избегать использования кусачек для педикюра, ножниц, ножей, и других острых
27
Эксперт
Считаем хлебные единицы правильно Для облегчения расчета дозы инсулина перед едой используется понятие «хлебная единица» (ХЕ). 1 единица инсулина в среднем утилизирует 12 г углеводов. 1 хлебная единица содержит 12 г углеводов (48-50 ккал), что соответствует 25 г ржаного хлеба, 20 г белого хлеба (1 кусок), одному среднему яблоку, одной картофелине, двум чайным ложкам сахара.
28
Чумак С.А. старший научный сотрудник отделения эндокринологии ГУ «ИОЗДП НАМН», г. Харьков
Некоторые диабетологи считают более целесообразным рассматривать 1 ХЕ равной 10 г углеводов (с вычетом балластных веществ, не влияющих на гликемию), а если учитывать клетчатку, например фруктов и овощей, то 1 ХЕ приравнивается к 15 г углеводов. Суточная калорийность пищи = 1000 + (100 * возраст в годах)
Первый способ:
ХЕ = Суточная калорийность пищи/100 Например: для ребенка 10 лет суточная потребность в энергии составит: 1000+ (10х100)=2000/100=20ХЕ ккал.
ПРИМЕР 1 Ребенок 10 лет, болен сахарным диабетом 4 года, получает по 8 ед. эпайдры до еды и 20 ед. лантуса.
Эксперт
Общая формула расчета количества ХЕ в сутки для детей (до 15 лет):
Рацион на день составит:
Другой способ расчета ХЕ:
Завтрак (8 час): 4 ложки любой готовой каши (2 ХЕ), 1 кусочек хлеба (1 ХЕ), мясо 50 гр (0 ХЕ), салат из капусты (0 ХЕ), сок (фреш) или апельсин (2 ХЕ) ИТОГО 5 ХЕ
вычисляем половину суточной калорийности — 50% за счет потребления углеводов.
Перекус (10 час): яблоко (1 ХЕ), бутерброд с сыром (1 ХЕ) ИТОГО 2 ХЕ
Из расчета, что 1 г углеводов дает 4 ккал, следовательно, 50% от суточной калорийности пищи/4 ккал = к‑во грамм углеводов в сутки/12 г = к‑во ХЕ/сут Следовательно, для ребенка 10 лет суточная потребность в энергии составит: 1000 ккал в 1 год + 100 ккал на последующие годы жизни (1000 ккал+ (n * 100)). То есть, у данного ребенка 10 лет: 1000+ (10 лет х100)=2000 ккал/сут, 50% — за счет углеводов — 1000 ккал, 1 г углеводов дает 4 ккал следовательно 1000/4=250 г углеводов на сутки. 12 г углеводов — 1 ХЕ, 250/12=20,8 ХЕ в сутки. На завтрак обед и ужин по 25% (по 5 ХЕ), перекусы 10% (2,5 ХЕ), на ночь 5% (1,5ХЕ).
Обед (13–14 час): борщ (0,5 ХЕ), картофель-рагу с мясом 6 ложек (3 ХЕ), огурец (0 ХЕ), компот с/фр (0,5) 2 печенья «Мария» (1 ХЕ) ИТОГО 5 ХЕ Полдник (16 час): сок томатный (1 стакан) и хлеб 1ХЕ =2 ХЕ Ужин (19 час): каша молочная (4 лож+1 стак молока) — 3 ХЕ, хлеб –1 ХЕ, фрукты — 1 ХЕ= 5 ХЕ Перекус на ночь — 1 стакан кефира (1 ХЕ) и 4 печенья «зоологических» (0,5 ХЕ) = 1,5 ХЕ
29
Эксперт Расчет углеводной нагрузки УК = СДИ болюса/ХЕ в сут. (количество ЕД болюсного инсулина за сутки деленное на число углеводов за сутки в ХЕ) учитывается только суммарный короткий инсулин за сутки и общее количество ХЕ за сутки, в том числе и перекусы. Этот метод приблизительный и показатель УК перепроверяется и уточняется в течение первых двух суток в результате постоянного гликемического контроля. Для врача важно — сколько реально на 1 ХЕ пациент вводит инсулина?
30
Например: 24 ед эпайдры/на 20 ХЕ (ребенку 10 лет) то есть 1,2 ед. инсулина надо для 1 ХЕ, значит на 5 ХЕ * 1,2= 6 ед эпайдры. Но это условие выполняется, если уровень гликемии не выше целевого (от 6 до 10 ммоль/л). При гликемии перед едой, превышающую целевую, к рассчитанной выше дозе добавляется «корригирующая» доза (КД) для понижения гликемии. Она
обычно определяется эмпирически для каждого пациента, составляя в среднем 0,5–1,5–2 ед. на каждый «лишний» ммоль/л, но не более 2–3 ед. инсулина одномоментно. Для более точного подсчета КД инсулина в соответствии с имеющейся гликемией, необходимо выяснить индивидуальную чувствительность к инсулину (ЧИ), для чего используется формула:
а) ЧИ = 100/общую суточную дозу инсулина (СД) (при компенсации, т. е. уровне Нв1 с до 8%) или же
б) Ч И= 1500/СД/18 (при декомпенсации) Например: а) 100/44 (24 ед. эпайдры +20 ед. лантуса) = 2,2 (то есть 1 единица инсулина снижает сахар в крови примерно на 2 ммоль/л) — в состоянии компенсации;
Приведем пример расчета углеводной нагрузки (потребности в углеводах) ребенку грудного возраста.
Таким образом, если у больного гликемия 14 ммоль/л, (уровень целевой гликемии 10 ммоль), с учетом ЧИ величина коррекционной дозы (КД) составит (14–10)/2 = 2, следовательно, на съеденные 5 ХЕ к расчетным 6 ед. НР добавляется еще 2 ед., всего получается — 8 ед. эпайдры.
ПРИМЕР 2 Ребенок 6,5 месяцев, масса тела 8,5 кг, рост 84 см, что соответствует долженствующим параметрам физического развития. За сутки высасывает 1000 мл грудного молока, получает яблочный сок 50 мл, каша 150 г., творог 60 г.
Продукты
Белки, г/сут
Жиры, г/сут
Углеводы, г/сут
ХЕ
Калорийность, Ккал/сут
Грудное молоко 1000 г
11,0
33,3
65
5,5
372
Каша гречн. 150 г
5,6
8,9
24,4
2,0
205
Яблоч. сок 50 г
-
-
5,8
0,5
24
Творог с мол. 60 г
6,6
7,3
6,0
0,5
150
Всего
23,2
49,5
95,2
8,5
751
На основные кормления ребенок получил по 2 ХЕ и на перекусы по 0,5–1 ХЕ. Рацион соответствует возрастной потребности. Ребенок болен сахарным диабетом с 2,5 месяцев, уровень Нв А1 с = 5,6%. Инсулиновый режим — по 0,5 ед. инсулина короткого действия перед основными приемами пищи и 2 ед./сут. продленного. Соответственно углеводный коэффициент 3,5 ед. инсулина/на 6 ХЕ, получим 0,58 ед. инсулина на 1 ХЕ, то есть на 2 ХЕ необходимо 1,15 ед. инсулина, введение которых возможно
Эксперт
б) 1500/44/18 = 1,9 (в случае декомпенсации 1 ед. инсулина снижает сахар в крови примерно на 2 ммоль/л).
только с помощью инсулиновой помпы. Чувствительность к инсулину 100/5,5 = 20!!, что характерно для малышей. Любая коррекция дозы инсулина должны проводиться с осторожностью с шагом не более 0,5 ед. инсулина. Таким образом, система ХЕ как метод подсчета потребляемых углеводов используется у пациентов с СД 1 типа не с целью ограничивать потребление углеводов, а в связи с необходимостью соотносить его с дозами инсулина.
31
НА ПРАВАХ РЕКЛАМЫ
Секрет черники: влияние гликозидов черники на организм при диабете
О
сновной проблемой при сахарном диабете, которая дает толчок всем осложнениям, является нарушение углеводного обмена. Регулировать его и удерживать на приемлемом уровне — задача не из простых. Применяете ли вы инсулинотерапию или у вас инсулинонезависимый тип диабета на сахароснижающих препаратах, помощь можно найти в растительных средствах. Сегодня поговорим о свойствах черники (плодов и листьев).
32
Черника — это не только вкусные ягоды, но и настоящее лекарство. Издревле она применялась в народной медицине, благодаря своим целебным свойствам. Сегодня в традиционной медицине врачи признают, что применение сборов с черникой или растительных препаратов с этим растением является мощной вспомогательной терапией.
Ягоды черники рекомендуют употреблять для улучшения состояния зрительной системы. Благотворное действие на зрение обусловлено высоким содержанием в чернике пигментных гликозидов антоцианов (веществ придающих чернике синюю окраску). Эти соединения способны накапливаться в тканях глаза, улучшая трофику сетчатки глаза и стимулируя микроциркуляцию. В связи с этим острота зрения повышается. Также нужно учитывать, что в чернике содержится множество веществ‑антиоксидантов. Растительная часть кустарника содержит особый гликозид неомиртиллин, который считается «природным инсулином». В этой связи, применение листьев черники в качестве отвара или в составе растительных препаратов помогает нормализовать уровень сахара, без рисков гипогликемии.
Листья черники при диабете полезны и из-за некоторых других свойств. Они способны положительно действовать на артериальное давление, снижать тягу к сладостям, а также обладают иммуномодулирующим эффектом. Радует, что современная наука все больше внимания уделяет полезным свойствам натуральных продуктов растительного происхождения. Благодаря этому сегодня на полках в аптеке можно найти множество доступных высококачественных лекарственных средств на основе растительных ингредиентов. Для лучшего контроля диабета стоит ввести дополнительную терапию. В этом отличными помощниками станут средства с растительными компонентами. Средства на основании сахаронормализующих трав в таблетированной форме это и быстрый помощник для хорошей компенсации, и очень удобное средство. Не нужно подбирать необходимое количество самому. В одной капсуле содержится необходимая дозировка. Плюсом таких средств является и то, что обычно они идут в комбинации.
Например, одним из самых популярных средств такого направления сегодня является препарат «Арфа Комби» — комбинация экстрактов листьев черники и створок фасоли, которые обладают сахаронормализующими свойствами, а также чрезвычайно необходимого при диабете биологически активного вещества таурина. Практика применения этого средства показала, что он положительно влияет на гликемию. Часто у пациентов, которые применяли Арфа комби в качестве вспомогательной терапии, дозировки применяемых препаратов пересматривались в сторону уменьшения. Кроме того, за счет восполнения уровня таурина (дефицит которого наблюдается при диабете) отмечалось значительное улучшение в противодействии развитию множества осложнений. Сегодня применение растительных препаратов в качестве вспомогательной терапии это очень перспективное направление в борьбе с диабетом. Посоветуйтесь со своим врачом. Возможно, черника станет вашим незаменимым помощником?
33
Идея для бизнеса
Журнал «СахарОК» для Ваших клиентов
Вы — владелец клиники? Цените комфорт своих пациентов? Тогда Вы точно задумывались чем занять клиентов, ожидающих приема врача. Никто не любит тратить время впустую. Известный факт — увлеченное чтение заставляет забыть о времени. Обеспечьте своих посетителей полезной литературой. Они будут благодарны! Закажите печатную версию журнала «СахарОК». Это именно тот случай, когда качество важнее количества Обращайтесь в редакцию: saharokeditor@gmail.com +38 067 46 00 244 Skype: RIA MED
35
Советы диетолога
Хит осени: тыква тыкву и повышайте иммунитет. Тыквенные семечки тоже полезны. Они содержат незаменимые жирные кислоты, растительные белки, жирорастворимые витамины А и Е, магний, калий, цинк. Особенно они богаты витамином Е, солями цинка, которые необходимы для синтеза половых гормонов, правильного развития организма плода во время беременности. Я рекомендую будущим мамочкам ежедневно съедать горсть тыквенных семечек, чтобы дать необходимые полезные вещества своему малышу.
Александра Кириленко Кандидат мед. наук. Врач-диетолог, кардиолог, врач-УЗД
Т
ыкву можно назвать природным витаминно-минеральный комплексом. Благодаря своему уникальному составу: бета-каротин, витамины С, Е, В1, В2, РР, этот овощ держит пальму первенства. В ней также много калия, кальция, железа, магния, меди, цинка, кобальта, кремния, фтора.
В 100 граммах тыквы содержится: Калории: 28 ккал Белки: 1,3 Жиры: 0,3 г Углеводы: 7,7 г
36
Не стоит забывать, что тыква малокалорийная и богата клетчаткой, поэтому помогает вывести любые токсины из организма. Эффективна в борьбе с лишним весом и высоким уровнем холестерина в крови. По количеству каротина тыква близка к моркови, бета-каротин является предшественником витамина А, который, как известно, является самым эффективным иммуномодулятором. Поэтому — ешьте
Не забывайте, что тыква — овощ диетический. Из-за низкого содержания в ее мякоти грубой клетчатки и органических кислот, тыкву можно употреблять в пищу даже при воспалительных заболеваниях желудка и кишечника. Она также полезна при железодефицитной анемии, так как содержит комплекс минеральных веществ, участвующих в кроветворении (железо, медь, кобальт, цинк). Обязательно нужно включать тыкву в рацион больных сахарным диабетом и атеросклерозом. Она регулируется уровень глюкозы в крови и "чистит" сосуды от липидных бляшек. Я рекомендую в "тыквенный" сезон сентябрь-октябрь обязательно ежедневно выпивать тыквенно-морковный фреш с капелькой оливкового масла, съедать горсть тыквенных семечек (их можно добавить в салат) или добавлять 1 чайную ложку тыквенного масла. Не забывайте делать вкусные запеканки из мякоти тыквы или просто печь ее с яблоками. Сочетать в запеканках тыкву можно с самыми разными продуктами: творогом, фаршем, мясом, сыром, грибами, рисом, всевозможными овощами, и даже иногда с фруктами — яблоком, например. Из приправ подходят мед, чеснок, имбирь, тимьян, розмарин, тмин, кардамон, корица, перец молотый, мускатный орех.
Запеканка и з тыквы с луком
Понадобит ся: 1 кг тыкв ы, 250 г репчатого лука, 100 г тертого сыра, 1 зубч ик чеснока, оливкового 4 ст. л. масла. Мякоть тыкв ы нарезать ку биками, опустить в ки пя воду и 10 мин щую подсоленную проварить, от на дуршлаг. Мелко нашин кинуть ковать лук, обжарит ь выпекания на на масле. Форму для тереть чеснок смазать слив ом и оч выложить об ным маслом, слоями жаренный лу к и тыкву, несколько ра з их чередуя, пать сверху посытертым сыро ми до его распла вления сыра запечь — 10–15 мин в разогретой до около температуры средней духовке.
Советы диетолога
Рецепты запеканок из тыквы:
Запеканка и з тыквы и творога
Понадобит ся: 100 г тыквы 500 г творога, , 4 яйца, 2 ст молока или акана воды, 0,5 ст акана сахара, ¾ ст акана клет чатки пищевой ил и отрубей, 2 топленого масла, тмин ст. л. , соль. Воду или мо локо влить в ка довести до ки ст пения. Мякот рюлю, нарезанную ь тыквы, кубиками, об жар до готовности на топленом ить положить к тыкве отруби масле, , творог, вбить 3 яйца , вс подсолить, тщ ыпать тмин и сахар, ательно пере Смазать фор му маслом, вы мешать. жить массу, лора запеканку св зровнять, обмазать ер запечь до го ху взбитым яйцом, товн духовке. Пода ости в разогретой вать со смет аной.
Приятного аппетита!
37
Здоровое питание
10 причин, чтобы отказаться от пиццы 10
Я ем пиццу в основном только ради соуса и сыра. А тесто, содержащее множество углеводов, не так уж и сильно люблю.
9 8
Пицца способствует повышению уровня сахара в крови.
Никто не готовит пиццу так вкусно, как моя бабушка, поэтому кушать ее где-либо в другом месте — это, своего рода, разочарование. Бабушка готовила лучшую пиццу с отличной корочкой. Каждый раз, когда я ем пиццу, в конечном итоге думаю, что она “не настолько хороша, как бабушкина”.
7
Будучи диабетиком, требуется быть гением математики, чтобы подсчитать количество хлебных единиц, содержащихся в этом блюде. Ведь пицца содержит много ингредиентов и калорий.
6 5
Пицца способствует повышению уровня сахара в крови.
38
Не известно, насколько свежие и полезные ингредиенты в нее добавляют, ведь самое полезное блюдо — приготовленное дома.
4
Проблемная кожа. Жирная начинка пиццы почти всегда связана с появлением прыщей. Мое лицо становится похожим на “зону боевых действий”, по крайней мере, на неделю. Не уверен, что это из-за жира или чего-то еще, но после большинства раз, когда я съедал пиццу, мне приходилось бороться с проблемными участками на лице.
3 2
Пицца способствует повышению уровня сахара в крови.
После этого блюда я чувствую себя слишком сытым и мне даже тяжело. После того, как съем пиццу, кажется, что мне нужно вздремнуть на 3 дня, чтобы избавиться от этого чувства.
1
Пицца способствует повышению уровня сахара в крови.
Иногда, нужно помнить о первостепенной причине того, почему вы не должны делать некоторых вещей. ИТОГ: Я не должен есть пиццу, потому что она способствует повышению уровня сахара в крови.
Здоровое питание
Как вкусно и полезно накормить ребенка?
П
ерекусы могут помочь детям подкрепиться и управлять уровнем сахара в крови между основными приемами пищи. Если список интересных идей для перекусов иссякает, воспользуйтесь простыми диабетическими рецептами блюд, богатых питательными веществами. (Взрослые полюбят эти закуски тоже!)
Варианты перекусов для детей с диабетом Закуски часто обеспечивают значительную часть калорий, которые дети получают ежедневно, поэтому очень важно, чтобы они были питательны и полезны. Каждое блюдо должно содержать хотя бы один из компонентов: белки (чтобы поддерживать рост), сложные углеводы (для медленного роста сахара крови), клетчатку (чтобы помочь пищеварительной системе и не дать всасываться части сахаров), витамины и минералы (для поддержания тела в рабочем состоянии).
Полезные советы: При необходимости попросите детей помочь вам сделать закуски. Они с удовольствием будут их есть, так как сами принимали участие в приготовлении. Установите расписание перекусов (соответственно инсулинотерапии), чтобы избежать частых “походов на кухню”. По возможности подавайте закуски за столом. Когда ребенок уже достаточно взрослый и в состоянии воспринять информацию, поговорите с ним о количестве углеводов, содержащихся в еде и как можно найти эту информацию на упаковке. Не давайте маленьким детям закуски, которыми они могут подавиться, например, орехи, попкорн или сухофрукты. В зависимости от возраста, уровня активности и плана лечения диабета, нужно регулировать размеры порций.
39
Здоровое питание
Бутерброды из огурца с хумусом Нарезаем огурец кружочками. Намазываем на одну дольку 1 чайную ложку хумуса и накрываем сверху вторым ломтиком огурца. Делаем пять таких бутербродов на 1 порцию. Дети могут помочь: намазывать хумус на огурец. Бонус! Эта закуска содержит всего 5 граммов углеводов. Пищевая ценность одной порции 47 калорий (0,75 ХЕ), 2 г жиров, 0 мг холестерина, 89 мг натрия, 5 г углеводов, 2 г клетчатки, 1 г сахара, 2 г белков.
Диетические колбаски из индейки с клюквой Колбаски из индейки не содержат нитратов, а в сочетании с 2 столовыми ложками сушеной клюквы, превращаются в интересный и вкусный перекус. Дети могут помочь: Отмерить сушеную клюкву. Бонус! Наслаждайтесь закуской богатой белком. Пищевая ценность одной порции: 140 калорий (2 ХЕ), 2,5 г жиров, 33 мг холестерина, 385 мг натрия, 16 г углеводов, 1,5 г клетчатки, 14,5 г сахара, 10 г белков.
Шоколадно-малиновый йогурт с хрустящим печеньем Смешиваем 10 свежих ягод малины с 10 шоколадными мини печеньями и с 1/2 стакана простого обезжиренного йогурта. Если дети не будут есть простой йогурт, замените его ванильным. Дети могут помочь: отсчитать малину и печенье. Бонус! Йогурт без наполнителя очень полезен. Пищевая ценность одной порции
40
125 калорий (2 ХЕ), 1,5 г жиров, 0 мг холестерина, 81 мг натрия, 15 г углеводов, 1,5 г клетчатки 8,5 г сахара, 13 г белков.
Нарезаем кольраби ломтиками и посыпаем укропом (свежим или сушеным). Подаем 1 стакан ломтиков кольраби с 2 столовыми ложками заправки. Заправка: маслянка, соль, чеснок, лук, травы и специи – все перемешать в блендере. Дети могут помочь: Посыпать укропом кольраби. Бонус! Кольраби восполняет дневной запас витамина С.
Здоровое питание
Дольки капусты кольраби с заправкой
Пищевая ценность одной порции 96 калорий (1,5 ХЕ), 3,5 г жиров, 5 мг холестерина, 300 мг натрия, 15 г углеводов, 5 г белка, 4,5 г сахара.
Курочка на салатной подушке Выкладываем на лист салата по 30 г заранее приготовленной куриной грудки (на пару или вареной), 2 столовые ложки черных бобов (консервированных). Приправляем 1 ст.л. любимой заправки и 1 столовой ложкой обезжиренного натертого сыра Чеддер. Дети могут помочь: Измерить ингредиенты. Бонус! Белок обогащает закуску дополнительной энергетической ценностью. Пищевая ценность одной порции 888 калорий (1,5 ХЕ), 2 г жиров, 23 мг холестерина, 143 мг натрия, 6 г углеводов, 2 г клетчатки, 0 г сахара, 10 г белков.
Закуска из сливочного сыра и крекеров Смешиваем 1/2 стакана обезжиренного сливочного сыра, 1/4 стакана рубленого зеленого перца, 2 ложки измельченных орехов пекан и 1/4 стакана нарезанных ананасов. Подаем 1/4 стакана закуски с 10 крекерами. Дети могут помочь: Измельчить орехи скалкой. Бонус! Зеленый перец богат витамином С. Пищевая ценность одной порции 162 калорий (2,5 ХЕ), 8,5 г жиров, 20 мг холестерина, 208 мг натрия, 15,5 г углеводов, 2 г клетчатки, 6,5 г сахара, 3,5 г белков.
41
Здоровое питание
6 Б
вредных завтраков при диабете
ольшинство людей уже знают, что гигантские булочки в пудре, блестящие круассаны и выпечка полны пустых калорий и быстродействующих углеводов. Вы, наверное, также знаете, что блины,
вафли, и большинство сухих завтраков также повышают уровень сахара в крови. Но есть множество овсяных хлопьев, которые, как полагают многие, являются «здоровым» выбором … что на самом деле не так? запивая ее обезжиренным латте. При этом заедает это все розовым виноградом. Теперь переведем это все в цифры и представим уровень сахара в крови этого человека через два часа!
1. Гранола
(овсяные хлопья, орехи и сухофрукты, запеченные в духовке до золотистости и веселого хруста)
Очень большая сдоба из овсяных отрубей: 81 г углеводов + 1 веточка винограда: 27 г = 108 г углеводов. Вот тебе и здоровый на первый взгляд завтрак.
Да, орехи и цельные зерна (например, геркулеса) хороши для вас в небольших порциях. Но, к сожалению, не в случае, когда эта смесь перенасыщена сахаром и сухофруктами. 1 стакан низкокалорийной гранолы с изюмом (98 г углеводов) + 1/2 стакана обезжиренного молока (6 г углеводов) = 104 г углеводов.
3. Обезжиренный йогурт и сдоба
2. Булочки из отрубей 42
Представьте: красивый человек сидит в модном кафе, ест вкусную небольшую низкокалорийную булочку из отрубей,
Йогурт, несомненно, является здоровым продуктом. Но когда он несладкий, без добавок. Тогда вы получите пользу, а не повышенное количество углеводов от его потребления. И тосты, и сдоба, даже из цельного зерна, содержат много углеводов. Так что всегда лучше съесть только половину или вовсе отказаться. 1 стакан обезжиренного фруктового ароматизированного йогурта: (47 г углеводов) + 1 порция сдобы из цельного зерна: (27 г) + 1 ст. л. варенья: (14 г) = 88 г углеводов.
Люди часто ошибочно думают, что они делают себе одолжение, употребляя обезжиренный сливочный сыр вместе с фруктами, содержащими высокий уровень углеводов. Это не так!
4. Смузи (коктейль)
Здоровое питание
очищенной муки — даже при использовании смешанного или мультизерна — они полны углеводов и имеют небольшую питательную ценность.
Мультизерновой бублик с обезжиренным сливочным сыром: 71 г +1 большой банан: 31 г = 102 г углеводов
Кажется, коктейль это очень хорошая вещь. Смешанные фрукты с йогуртом — что может быть в этом плохого? Да, существуют некоторые относительно полезные коктейли с низким содержанием углеводов. Но подавляющее большинство содержит огромное количество углеводов из бананов, фруктовых соков и подслащенных йогуртов. Например, 625 г бананово‑ягодного коктейля = 96 г углеводов.
6. Овсянка быстрого приготовления
5. Багель & Банан Багель — традиционный еврейский хлеб колечком с золотистой хрустящей корочкой Он имеет довольно плотную структуру и иногда насыщается семенами кунжута, мака, луком или чесноком. Эти большие, сочные бублики, которые приобрели небывалую популярность в наши дни, содержат большое количество
Тем, кто начинают свое утро с овсяной каши, не стоит волноваться: овсянка по-прежнему полезна. Вы просто должны выбрать правильный сорт (и да, придерживайтесь размеров порций в пределах разумного). Старомодные геркулес, ирландский овес или измельченный овес — ваш лучший выбор для поддержания здорового уровня сахара в крови. Каш быстрого приготовления, особенно с добавлением сахара и сухофруктов, необходимо избегать. (А чтобы сохранить низкий уровень углеводов, добавьте немного сливок в вашу овсянку, а не обезжиренное молоко!) Овсянка быстрого приготовления с изюмом (2 пакета): 64 г углеводов + 1/4 стакана обезжиренного молока: 3 г = 67 углеводов
43
Мы всегда на связи: Татьяна Авраменко Главный редактор tetiana.avramenko@gmail.com тел. +380679641048 Skype: RIA MED
Алина Слободянюк PR отдел, информационное сотрудничество тел. +380674600244 medic.ria@gmail.com
Юлия Гвалтюк Отдел продаж интернет-рекламы и спецпроектов – Украина тел. +38 067 460 02 44 ulia.gvaltuk@gmail.com
Юлия Скрибантович Редактор-переводчик jskriba@gmail.com тел. +38 096 366 56 72
Александра Ковина Отдел продаж интернет-рекламы и спецпроектов – Россия тел. +79992443213 ria.kovina@gmail.com
Александр Шмерхлев Редактор - переводчик
Марина Однорог SMM – администратор/редактор сайта
Виталий Королищук Дизайнер
Издатель: ООО “Издательство “РИА”; адрес: 21032, г. Винница, уд. Ширшова, 3а (код ЄДРПОУ 34095069); свидетельство о государственной регистрации информационного агентства как субъекта предпринимательской деятельности серии КВ № 194-57Р от 12.08.2009 г.
Журнал “СахарОК” Свидетельство о государственной регистрации печатного средства массовой информации- серия КВ № 2094010740Р от 08.08.2014 г., выданное Государственной регистрационной службой Украины. Основатель: Общество с ограниченной ответственностью “Медиа Дом “РИА” (код ЄДРПОУ 34377553)
Главный редактор Авраменко Т.В.
Тираж 3 000 Распространение – “бесплатно”. Координаты редакции: Винница, Хмельницкое шоссе, 2а medic.ria@gmail.com +38 067 46 00 2 44 Отпечатано в типографии ООО “КОНСОЛЬ” г. Винница, ул. Чехова, 12а, тел. (0432) 26-54-54
Информация в журнале не должна быть заменой квалифицированному медицинскому назначению или обслуживанию. Любое изменение рациона питания, количества физических нагрузок или употребления медикаментов должно быть согласовано со специалистом. Редакция не несет ответственности за содержание и достоверность рекламных материалов. Издание публикуется при поддержке общественной организации “Содействие больным сахарным диабетом - “СахарОК”
Сахар ok Планшет-журнал для больных сахарным диабетом
Сахар ok Планшет-журнал для больных сахарным диабетом
№21
Сахар ok
Планшет-журнал для больных сахарным диабетом
№23
№26
Жизнь как праздник!
выпуски журнала
Сахар ok Планшет-журнал для больных сахарным диабетом
Читайте предыдущие
№24
Сладкие Сахар ok воспоминания Планшет-журнал для больных сахарным диабетом
№25
Здоровье бывает разное...
«СахарОК»! А свеженький номер будет ждать Вас уже в декабре!
Постоянный баланс
B Day
До встречи!