Сахар ok Планшет-журнал для больных сахарным диабетом
№55
ДИАБЕТ СПАСЕТ ЛЮБОВЬ!
Обращение команды
Дорогие друзья! Судя по опыту последних нескольких лет, февраль — самый холодный зимний месяц и настоящая зима должна еще к нам прийти. И все же именно в феврале отмечают, пожалуй, самый «теплый» праздник — День всех влюбленных. Этому дню и будет посвящен наш специальный февральский выпуск. В рубрике «Вдохновленные диабетом» наша диа‑пара Алексей и Валерия поделятся своей историей и расскажут, как диабет мешает или помогает им в отношениях. Что подарить «сладкому» человеку в День влюбленных и как провести этот праздник без вреда для здоровья — подскажет рубрика «Актуально». Также поговорим и на сердечные темы. Чтобы узнать, как уберечь свое сердце и сосуды — читайте советы от нашего эксперта врача‑кардиолога Анны Солощенко. В этом выпуске много актуальных сюрпризов и подсказок. Ну и на десерт — рецепт Фруктово‑ягодных пирожных с уже подсчитанным количе‑ ством ХЕ. Побалуйте себя и свою половинку! В такой день можно) Мы рады, что Вы с нами. С любовью, редактор Анастасия Цвигун и вся редакция журнала «СахарОК»
2
Весь мир диабета на одном сайте: сахарок.com
Содержание
Сахар ok
16
Планшет-журнал для больных сахарным диабетом
№55 4
20
4 6 8 11 13
16
Вдохновленные диабетом Мы устаём от диабета, но не друг от друга
Актуально
Диабет и день любви Что подарить диабетику в день святого Валентина? 5 идей подарков
Эксперт
17 18
Дела сердечные: 10 рекомендаций диабетику от кардиолога Обзор проблематики микронутриентного статуса диабетиков
20
Новинки
25
Genteel — обзор нового устройства для замера сахара
22
28
Полезно знать
Особенности ночного мониторинга
Важно знать
Полезные диабет‑контакты Киева
Здоровое питание
Суши, роллы, сашими — как считать японскую кухню? Шоколад: особенности и польза для людей с диабетом
Рецепты
Фруктово‑ягодные пирожные Наши контакты
3
Вдохновленные диабетом
Мы устаём от диабета, но не друг от друга
С
егодня в нашей рубрике «Вдохновленные диабетом» — «сладкая» пара Алексей и Валерия поделятся своей историей и расскажут, как диабет им помогает или мешает в повседневной жизни.
Меня зовут Лера, мне 24 и с 17‑ти лет у меня диабет. Так я начала бы свой рас‑ сказ на встрече анонимных алкоголиков)
4
До 2016 года я жила в Ярославле и мой диабет был только у меня в голове
и в разговоре с мамой на кухне, или во время монотонных «а сколько ХЕ в день ты ешь» при выписке рецептов в поликли‑ нике. Естественно, это удручало… Сахар я не измеряла, чувствовала себя всегда очень неловко и убеждала всех вокруг, что «да я просто сок люблю», если гипогликемия настигала в неподходящий момент. У меня не было позитивного опыта общения с другими диабетиками, не хотела искать информацию и хорошего доктора — ни во что не верила.
И вот в этом чате, за разговором о тира‑ мису, я познакомилась с Лешей. Через год с небольшим он стал моим мужем. Мы общались ВКонтакте, потом я прие‑ хала на выходные в Питер и поняла, что «всё». Потом Леша приехал в Ярославль, потом снова я в Питер, потом он. И через три месяца после первой встречи он сделал мне предложение. Над ответом я даже не раздумывала:) Мы никогда не ставили диабет во главу угла, он не был поводом для сомнений — стоит ли нам быть вместе, жениться ли, планировать детей, думать о совмест‑ ной ипотеке и цвете занавесок на нашей кухне.
”
Естественно, мы и ругаемся, и обижаемся, злимся — мы же люди, но диабет здесь ни при чем
Диабет помогает нам понимать и забо‑ титься друг о друге больше, чем мы могли бы заботиться о ком-то другом. Мы устаём от диабета, но не друг от друга. Мы занимаемся маркетингом — рабо‑ таем вместе. Вместе живем, отдыхаем, развиваемся и помогаем друг другу. Но в то же время каждый из нас имеет собственную жизнь. Я занимаюсь зумбой, люблю порелакси‑ ровать за чтением книг. Лёша обожает футбол (и смотреть, и играть), уча‑ ствует в нескольких проектах про диабет и не про него, и делает ещё миллион вещей, за которыми я не успеваю:) Я иногда опускаю руки, если сахар не радует, но Лёша вселяет в меня уве‑ ренность в своих силах. Он придумал стимул для меня — за каждую неделю с сахаром в определенных рамках, Леша
делает мне небольшой презент.
Вдохновленные диабетом
В какой-то момент я начала читать блоги, посвящённые диабету. Тогда картина начала проясняться, трагизм стал рассе‑ иваться. В инстаграме Наташи Матвеевой увидела предложение создать чат людей с диабетом для общения и обмена опытом.
Я понимаю, что все это звучит слишком мило. Естественно, мы и ругаемся, и оби‑ жаемся, злимся — мы же люди, но диабет здесь ни при чем. Не хочется обманывать и обманываться, говоря о том, что я благодарна за что-то диабету — без него было бы в гуголплекс миллиардов раз легче. Но не зря же у меня татуировка «No regrets» — именно не жалеть о чем-либо я и учусь день за днем. Нужно просто жить, стараться сделать лучше себя и мир вокруг, ведь плохим он будет и сам по себе, без усилий. А мы можем что-то изменить. Могу сказать, что какие-то простые вещи люди с диабетом ценят больше. Подсчет углеводов, жиров и бел‑ ков, планирование занятий спортом и прогнозирование поведения уровня сахара — это вещи, ставшие рутинными, но как же круто о них не думать! Мы с Лешей не лучшие пациенты и не при‑ мер для подражания. Но мы чувствуем, когда настает момент, в который нужно себя отпустить и расслабиться, не думая, каким будет сахар. Мы умеем отвле‑ каться — это очень важно. У нас много знакомых с идеальным гли‑ кированным гемоглобином, с весами в одном кармане и дневником в другом. Но эти люди живут диабетом, ходят с ним на свидания, женятся на диабете, выхо‑ дят за диабет замуж, спят с диабетом, гуляют с диабетом и кормят его. Мы не имеем ничего против весов и дневников, колебаний сахаров от 5,1 до 5,3 и замеров раз в 10 минут. Просто мы стараемся соблюдать баланс между сверхщепетильным и наплева‑ тельским отношением к диабету. Предвосхищая вопрос о том, боимся ли мы, что диабет будет у наших детей, скажу — нет, не боимся. Мы просто об этом не думаем. Главное — любите себя, любите друг друга, любите свою жизнь. А все остальное — мелочи.
5
Актуально
Диабет и день любви Д
ень Святого Валентина — праздник любви, романтики и… сладостей. Шоколад, конфеты, всевозможные десерты и сладкие блюда — обычное меню по этому случаю. А это заставляет людей с диабетом чувствовать себя как минимум дискомфортно. К счастью, есть несколько отличных безвредных способов получить удовольствие в этот день романтики. Просто используйте следующие советы и рекоменда‑ ции, и вы устроите замечательный праздник для себя и для дорогого вам человека.
Почему вы должны быть осторожны Вечер. Время еды. Одним из самых боль‑ ших рисков для диабетиков является то, что они могут поддаться искушению. Основными подарками в этот день явля‑ ются сладости, а это основная опасность. Излишества для большинства людей могут означать переедание или, на худой конец, расстройство желудка. Тем не менее, побоч‑ ные эффекты переедания для диабетиков могут быть гораздо более серьезными. Поэтому важно иметь план действий до наступления Дня святого Валентина.
6
Вы знаете, вам нужно быть избира‑ тельными в еде. Установить лимиты в соответствии с вашими собственными ограничениями, и убедиться, что вы
проверили уровень сахара в крови и дер‑ жите его под контролем, если все-таки съели некоторое количество сладостей.
Выбор здорового питания Часто романтический ужин настолько же важен, как и любой подарок, который вы вручили или получили в День святого Валентина. Один из способов убедиться, что ваш уровень глюкозы останется под контролем, приготовить романтический ужин в домашних условиях. Таким образом, вы сможете проконтролировать как сам процесс приготовления, так и количество приправ и соусов в блюдах. Используйте больше специй и трав, чем соли или сахара, чтобы избежать любых проблем, связанных с вашим состоянием здоровья. Если вы все же хотите поужинать в ресто‑ ране, проведите небольшое исследование и найдите заведение, которое предлагает относительно здоровую пищу. Возможно, вы даже сможете найти подходящий ресторан с диабетическими десертами в меню. Ключевым моментом будет ваше общение с официантом — объясните, что вам нужна еда, приготовленная немного по-другому. Предварительно перезво‑ ните, если у вас есть какие-либо опасения. Таким образом, вы можете расслабиться и просто наслаждаться романтическим ужи‑ ном, когда наступит праздник.
Еще хорошие новости! Несмотря на то, что у вас диабет, вы сможете насладиться этим «сладким» праздником. Вот некоторые альтернативы для удовлетворения сладко‑ ежек с диабетом в День святого Валентина: Темный шоколад: Не все конфеты вредны. На самом деле, темный шоко‑ лад полон антиоксидантов, которые приносят много пользы для здоровья. Если вы хотите побаловать себя шоко‑ ладом, обратите внимание на продукты, которые имеют высокое содержание какао вместе с небольшим количеством сахара и жира. Потребуется время, чтобы сравнить продукты в магазине, но результаты будут гораздо лучше. Конфеты без сахара: Конфеты не должны быть проблемой в наше время, когда существует множество сортов сладостей, не содержащих сахара. Ассортимент большой. Однако всегда тщательно читайте состав на упаковке и не увлекайтесь сла‑ достями только потому, что они не содержат сахара! Считаем углеводы! Мороженое без сахара: Многие топ — бренды мороженого предлагают сорта без сахара, которые прекрасно подходят для диабетиков. Вы можете придать аромат вашему мороженому добавив орехи или фрукты, а не шоко‑ лад или другие сладости. Кроме того, вы можете найти много не содержащих сахара низкокалорийных заморо‑ женных йогуртов. Они чаще всего и полезнее, и вкуснее, чем мороженое.
цветам вместо конфет, предложите поужинать дома, а не в ресторане. Если ваш возлюбленный будет в курсе ваших потребностей, это поможет избежать неудач и ссор. Вы сплона насладитесь романтическим отдыхом.
Актуально Интервью
Альтернативные сладкие удовольствия
Диабет может потенциально повлиять на сексуальную близость, но есть шаги, которые можно предпри‑ нять, чтобы избежать этого. Выпейте сока или перекусите на скорую руку, чтобы получить прилив сил, если вы чувствуете усталость. Следуйте обычной схеме приема лекарств и инъекций, чтобы избежать проблем. Ешьте здоровую пищу и регулярно занимайтесь спортом чтобы избежать проблем сексуального характера. Согласно исследованиям, 33% мужчин с диабетом страдают от эректиль‑ ной дисфункции, поэтому полезно обратиться к врачу заранее, чтобы избежать этой проблемы в будущем. Умеренность во всем. Это, воз‑ можно, самая важная вещь, которую вы можете сделать, чтобы спокойно отметить этот праздник. Не переусерд‑ ствуйте с любыми блюдами, десертами или сладостями. Вместо этого сосре‑ доточьтесь на романтическом аспекте этого праздника, преподнося несъе‑ добные подарки, весело празднуя или просто проводя тихий вечер дома. Помните, что этот праздник — повод про‑ вести время с любимыми людьми, а не в обществе оберток от конфет.
Как развлекаться безопасно Ниже приведены несколько дополнитель‑ ных советов, которые помогут сделать ваше празднование Дня святого Валентина романтическим, веселым и безопасным: Обговорите со своей второй половинкой возможные варианты празднования. Отдайте предпочтение
7
Актуально
Что подарить диабетику в День святого Валентина?
5 идей подарков Д ень святого Валентина часто ассо‑ циируется с конфетами. Но если близкий вам человек болеет диа‑ бетом, сладкие угощения — это отнюдь не тот подарок, которого он ожидает. Поэтому необходимо выбрать подхо‑ дящие и безвредные подарки. Один из способов — приобрести что-либо, отве‑ чающее его потребностям и способное сделать его жизнь легче. И не забывайте, если подарок действительно искренний — он всегда принесет радость.
8
Специально для вас мы привели несколько примеров того, что можно подарить люби‑ мому человеку с диабетом или же что заказать в подарок для себя любимого:
Идея №1
Стоит знать, что даже вещи первой необ‑ ходимости, используемые диабетиками ежедневно, достаточно дорогие. Если вы можете помочь близкому человеку ком‑ пенсировать такие затраты, это будет по-настоящему ценным подарком. В этом случае самым нужным подарком станет глюкометр, а если он у него уже есть, то запас тест полосок, потому что нужно их всегда много. Не восприни‑ майте это как еще одно напоминание о заболевании. Это всего лишь способ выразить свою заботу и помочь люби‑ мому человеку.
Подарочная карта в обувном магазине также станет замечательным подар‑ ком в День Святого Валентина. Людям с диабетом необходимо проявлять особую заботу о своих ногах. Нужно регулярно менять обувь и следить за тем, чтобы она идеально подходила. Подарочная карта в обувной магазин, безусловно, поможет компенсировать некоторые затраты. Купите красивую маленькую коробочку и положите карту в нее, чтобы сделать подарок более оригинальным и привлекательным.
Идея №3 Соберите подарочную корзину. В каче‑ стве ее наполнения может послужить набор лосьонов и кремов для тела. Вы можете приобрести лосьоны для сухой, чувствительной кожи, наряду с версиями для регулярного ухода. Всегда полезно и нужно.
подарок. Специи значительно помогают в приготовлении диетической пищи, так что этот подарок будет достаточно ориги‑ нальным и необходимым.
Актуально
Идея №2
Идея №5 Абонемент в спортзал или бассейн — лучше не придумаешь! Пока не подарят, сам себе не купишь. Отличная возмож‑ ность заняться чем-то новым, интересным и полезным! Йога, пилатес, аэробика или зажигательная сальса — выбор огромный! Покупка подарка ко Дню святого Валентина не должна стать трудностью. Подумайте о вещах, которые необходимы вашим любимым. Что они используют в повседневной жизни? Все, что поможет снизить их затраты или улучшить качество жизни, станет замечательным выбором.
Идея №4
В крайнем случае, вы всегда сможете приобрести в магазинах с диабетиче‑ скими товарами всевозможные конфеты и сладости, не содержащие сахара, если считаете конфеты и цветы неотъемлемой частью романтического вечера.
Набор специй также был бы неплохим подарком для хозяюшек. Может подойти корица, различные травы и другие аро‑ матные специи. Есть большой выбор красиво упакованных наборчиков на
Добавьте немного фантазии и любви, заверните подарок в красивую упаковку, это сделает его еще более особенным. Приятных вам праздников и незабывае‑ мых впечатлений!
9
Мильгамма® крем Правильная доза увлажнения!
На состояние нашей кожи влияет множество факторов: резкие перепады температуры и ветра, сырость и холод улицы, сухой воздух в помещении. Поэтому она постоянно нуждается в защите и дополнительном увлажнении. Мильгамма® крем от компании «Верваг Фарма» (Германия) обеспечит качественное увлажнение вашей кожи.
Мильгамма® крем — надежное средство профилактики диабетической стопы у больных сахарным диабетом. Заживляет трещины, ускоряет регенерацию тканей.
Преимущества Мильгамма® крем: оптимальная концентрация мочевины (естественного увлажнителя кожи) — 10% крем не содержит никаких красителей, ароматизаторов и консервантов подходит для ежедневного ухода
Доказано, что Мильгамма® крем значительно улучшает состояние кожи при сахарном диабете, по сравнению со средствами, содержащими глицерин.
Мильгамма® крем от компании «Верваг Фарма» (Германия) — это европейское качество, проверенное годами!
Мильгамма® крем предназначен для ухода за сухой, шероховатой и склонной к образованию трещин кожей. Подходит для ежедневного использования, не оставляет ощущения липкости на коже и не имеет специфического запаха.
Інформація для використання Мільгама® крему. Мільгама® крем містить 10% сечовини. Мільгама® крем не містить ароматичних домішок, барвників та консервантів. Сечовина (urea) здатна утримувати вологу у шкірі та, зокрема, в ороговілій шкірі. Маленька молекулярна маса сечовини дозволяє їй легко проникати до глибоких шарів епідермісу.Саме сечовина робить шкіру м’якою і еластичною. Сечовина знаходиться у здоровій шкірі. Сечовина, природна, близька до шкіри субстанція, добре переноситься шкірою та не викликає алергічних реакцій. З часом вміст сечовини в шкірі зменшується наполовину. У випадку деяких шкірних захворювань, наприклад при діабеті, вміст сечовини в шкірі різко знижується. Поряд зі зволожувальними властивостями сечовина надає кератолітичний ефект, тому відбувається швидке пом’якшення шкіри і відшаровування твердих лусочок. Мільгама® крем рекомендується: для щоденного догляду за сухими та схильними до розтріскування ступнями ніг; для догляду за ступнями ніг при діабеті; як допоміжний засіб при захворюваннях шкіри, що супроводжуються сухістю шкіри і підвищеним утворенням ороговілого епітелію. Застосування: за потребою одноразово або кілька разів на день крем наносять на чисту і суху шкіру та злегка розтирають. Застереження при застосуванні: не рекомендується застосування при підвищеній індивідуальній чутливості до сечовини та інших компонентів косметичного засобу, гострих запальних захворюваннях шкіри. При потраплянні крему на запалену шкіру можливе виникнення подразнення. Припиніть застосування крему та дочекайтесь, поки запалення мине. Умови зберігання: Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25°С, у недоступному для дітей місці. Термін придатності: 30 місяців. КОСМЕТИЧНИЙ ЗАСІБ. НЕ Є ЛІКАРСЬКИМ ЗАСОБОМ.
10 рекомендаций диабетику от кардиолога Автор: Анна Солощенко, врачкардиолог высшей категории
С
ердечно-сосудистые заболе‑ вания — одно из самых частых и грозных осложнений сахарного диабета. Причина в том, что атероскле‑ роз (отложение холестерина на стенках сосудов и основная причина инфарктов, инсультов и других кардиологических проблем) развивается у таких пациентов в разы быстрее, чем у людей без нару‑ шений углеводного обмена. Почему так происходит? Здоровая неповрежденная стенка сосуда «не пускает» тяжелые жиры, препятствуя их отложению. Но есть множество факторов, повреждающих вну‑ треннюю стенку сосуда (интиму), из-за чего холестерину легче проникнуть внутрь и образовать бляшку. За первое место успешно соревнуются самые грозные фак‑ торы — повышенный сахар крови и курение. На втором месте — повышенное артериаль‑ ное давление. То есть, при прочих равных факторах: пол, возраст, наследственность, масса тела, питание и т. д., у пациента с повышенным сахаром крови атеросклеро‑ тическая бляшка вырастет в разы быстрее.
Эксперт
Дела сердечные:
может быть нелегким, но обязательно найдите себе опытного специалиста, который много внимания уделяет не только лечению, но и профилактике. Раз в год делайте анализ на липидограмму. Сдать ее можно в любой частной лаборатории утром, нато‑ щак. Если общий холестерин выше 5,0 ммоль/л, триглицериды превы‑ шают отметку 1,6, а «плохие» жиры (так называемые липопротеиды низ‑ кой и в меньшей степени очень низкой плотности) выше 2,5 ммоль/л — нужно обратиться к кардиологу за рекомен‑ дациями по правильному питанию и, возможно, за лечением. Неплохо было бы, чтобы «хорошие» жиры в вашей липидограмме были выше 1,8 ммоль/л. Достичь этого можно, употребляя в пищу морскую рыбу или биологиче‑ ские добавки, содержащие омега 3. Регулярно измеряйте артериальное давление. У пациентов с СД даже есть свои нормы для этого показателя — Ваше давление не должно превышать 130/75 мм рт.ст. Если это не так, нужно обратиться к грамотному кардиологу.
Поэтому хочу дать 10 рекомендаций людям с сахарным диабетом:
Бросьте курить! Это касается сигарет, сигар, электронных сигарет, кальяна и всего прочего. Не обманы‑ вайте себя, что курите мало или время от времени. Даже одна сигарета раз в неделю нанесет непоправимый вред вашим сосудам и значительно облег‑ чит задачу атеросклерозу.
Наблюдайтесь у кардиолога. Это первый и самый главный совет — каждый человек, которому диа‑ гностировали сахарный диабет, должен наблюдаться у кардиолога. Поиск
Следите за своей массой тела. Для здоровья имеют значение два пока‑ зателя — индекс массы тела и обхват талии. Первый можно рассчитать по формуле:
11
Эксперт
масса в килограммах ИМТ = ______________________________ (рост в метрах)2
Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний ИМТ должен быть меньше 25, а обхват талии у мужчин меньше 102 см, у женщин — менее 85 см.
Старайтесь питаться правильно. В вашем рационе должны преобла‑ дать морская рыба и овощи, можно также употреблять умеренное количество нежирных сортов мяса и обезжиренные кисломолочные продукты (натуральные йогурты собственного приготовления и нежир‑ ный кефир, например). Для пациентов с сахарным диабетом второго типа лучше ограничиться тремя приемами пищи в день, при этом завтрак и ужин лучше пусть будут безуглеводными. Не забывайте про регулярные физические нагрузки. Не менее трех раз в неделю, желательно более, чем 45 минут. Выбирайте, что вам по душе — ходьба, бассейн, кардионагрузки, аэробика, умерен‑ ные силовые (с собственным весом). Важно контролировать пульс во время тренировок (для этого пригодиться пульсометр). Для начала подсчитайте свой максимальный пульс — это просто, 220 минус возраст. При этом тренироваться вы должны в пределах 60–80 процентов от этой цифры.
12
Старайтесь поддерживать оптимальный уровень глюкозы крови. Чем ниже глюкоза, тем здоровее ваши сосуды. Раз в год делайте УЗИ сосудов шеи. Если там будут обнаружены даже начальные признаки атеросклероза (например, утолщение комплекса инти‑ ма-медиа), вам показан постоянный прием препаратов из группы статинов. Назначить их может опытный кар‑ диолог. Если же ультразвук покажет наличие атеросклеротических бляшек, вам показан прием не только статинов, но и кардиологического аспирина. Не забывайте про хорошее настроение и положительные эмоции! Этот «витамин» не только очень полезный и бесплатный, его можно употреблять в любых количествах и без единого противопоказания. Только вам решать, как относиться к своему диагнозу — как к приговору или возможности тщательно следить за своим здоровьем. Здоровьям Вам, долгих лет яркой, активной жизни. И помните, профилак‑ тика всегда проще, дешевле, приятнее и эффективнее, чем лечение. Вопросы кардиологу можно задать на страничке в ФБ Ваш кардиолог или по электронному адресу annasoloshch@ukr.net
Обзор проблематики микронутриентного статуса диабетиков
С
ахарный диабет — хроническое заболевание, вызванное преимуще‑ ственно инсулинорезистентностью, которое характеризуется высоким уров‑ нем сахара в крови (гипергликемия).
Витамины и минералы для диабетиков Доппельгерц актив™ содержит все необ‑ ходимые вещества, которых не хватает организму при СД:
Из-за гипергликемии в организме диа‑ бетика снижается уровень необходимых витаминов и микроэлементов. Нехватка которых влечет за собой развитие всевоз‑ можных осложнений.
Минералы
Восполнить недостаток нужных организму витаминов и минералов только за счет пищи сложно, особенно при диабете. Поэтому человеку с СД следует принимать специальные витаминно-минеральные комплексы.
Хром Усиливает действенность инулина и положительно влияет на метаболизм углеводов. Нормой считается поступле‑ ние в организм 30–40 мкг хрома в сутки (25 мкг/сут для женщин и 35 мкг/сут для мужчин). С возрастом, содержание хрома в организме уменьшается, что может стать одним из факторов развития СД 2 типа у пожилых людей.
13
Цинк Участвует в формировании иммунитета, увеличивает сопротивляемость орга‑ низма к инфекциям и защитные функции кожи, что очень важно для больных СД, которые склонны к инфекционным заболеваниям. Нормальное содержание цинка в сыво‑ ротке/плазме крови — 84–159 мкг/дл, по другим данным — 70–120 мкг/дл.
Селен Стимулирует рост клеток поджелудоч‑ ной железы, увеличивает количество клеток, ответственных за выработку инсулина. Кроме того, улучшает проницаемость фруктозы в ткани, снижая этим энерге‑ тический клеточный голод.
Магний Улучшает работу сердечно‑сосуди‑ стой системы, способствует снижению кровяного давления, нужен для функ‑ ционирования многих ферментов. Недостаток этого элемента при СД ведет к усугублению таких осложнений, как нефропатия, ретинопатия, сердеч‑ но‑сосудистых заболеваний.
Витамины Витамины С, Е — это антиоксиданты. Они способствуют сохранению природ‑ ного равновесия между образованием свободных радикалов и их выведением из организма. Витамины группы В регулируют обмен веществ в клетке и обеспечивают доставку к ней энергии, необходимы для функционирования нервной системы.
14
В1 или тиамин — играет важную роль в процессах метаболизма углеводов,
жиров и протеинов. Применение тиа‑ мина в комплексной терапии диабета ведет к улучшению компенсации, спо‑ собствует нормализации уровня лептина в крови и препятствует развитию диабе‑ тической нефропатии. В2 (рибофлавин) — необходим для образования эритроцитов и анти‑ тел, участвует в процессах регуляции роста и репродуктивных функций. Его нехватка отражается на здоровье кожи, ногтей и волос. Рекомендованная суточная норма — 0,5–0,6 мг для детей, для взрослых — 1,3 мг мужчинам и 1,1 мг женщинам. В6 (пиридоксин) — при плохом гли‑ кемическом контроле, в организме больного СД отмечают снижение уровня витамина В6. Восполнение этого витамина может предотвратить или уменьшить проявления тяжелых ослож‑ нений диабета со стороны печени и нервной системы. В12 (цианокобаламин) — содержится практически во всех клетках организма. Недостаток этого витамина обусловли‑ вает дисфункцию нейронов, усугубляя нейропатические осложнения при СД. Рекомендованная суточная норма — 2,4 мкг, а рекомендуемая норма потребления 3–1,5 мкг/сут. Недостаточное содержание витаминов и минералов в организме диабетика — опасно, поскольку способствует развитию осложнений на фоне СД. Поэтому так важно поддерживать нор‑ мальный микронутриентный баланс. Принимая витамины, не забывайте также о правильном полноценном пита‑ нии и физических нагрузках. Следите за весом и принимайте лекарства, назна‑ ченные врачом. Специализированные витаминно‑минеральные комплексы служат качественным дополнением к терапии диабета и помогут вам достиг‑ нуть хорошей компенсации!
Новинки
Genteel — обзор нового устройства для замера сахара Автор: Алексия Ботарева, блогер журнала СахарОК
С
большим удовольствием готова открыть занавес на genteel. С одной стороны, я дико радовалась, что теперь у меня есть спасение, с другой сто‑ роны — обидно, что удовольствие дорогое и заказать его можно только из-за границы. Месяц тестила, чтобы сделать грамотный обзор, поэтому — поехали! Устройство Genteel разработано для безбо‑ лезненного прокола. Технология вакуума и вибрации позволяет достигать только кровеносных капилля‑ ров и избежать попадания в нервные окончания. Также есть большое преимущество — могу брать кровь откуда хочу! Хоть из запя‑ стья, хоть из бедер, плеча, пальцев ног — следов нет. В наборе есть 6 вакуумных присосок. Использую детскую — на бедрах хорошо берет кровь, без усилий.
16
С посылкой пришел еще пода‑ рок — 100 ланцетов для ручки, также в коробочке есть наглядное фото пальцев с использованием genteel.
Теперь сенсор мне больше не нужен — могу хоть каждые 2 часа прокалывать себя без следов и мониторить СК. Огромное спасибо @mygenteel, особенно, что она не матовая, а зеркальная — деви‑ чья душа окрылена! У ребят на страничке есть видео, как у деток во время сна берут кровь из плеча или ножки. Стоимость в Америке стартового набора от 129$ до 150$. Сама до сих пор не верю, что я могу забыть о деревянных кончиках пальчиков! В наши дни диабет — это красиво! Сотни красивых органайзеров, десятки прибо‑ ров для контроля сахара, так что стыдно забрасывать свой диабет! :) Теперь-то уж точно мы не имеем права скрывать своего «сладкого» друга. Заказать Genteel можно на официальном сайте компании: www.mygenteel.com
С
амостоятельный контроль уровня сахара, подбор рациона, инсулиновые инъекции — ко всем этим задачам нужно относиться очень внимательно, поэтому мы решили составить для вас небольшой список самых важных вещей.
1
Следите за уровнем глюкозы в крови в ночное время
В ночное время организм реагирует на инсулин по-иному. У некоторых людей во время сна бывают эпизоды гиперг‑ ликемии. Одним из симптомов этого является никтурия (выделение боль‑ шей части суточного количества мочи ночью). Поэтому проверяйте уровень глюкозы в крови перед сном и когда вы просыпаетесь.
2
Продолжайте регулярно проверять уровень глюкозы в крови в ночное время
Даже после того, как вы правильно скор‑ ректируете дозу инсулина — проверяйте уровень глюкозы в крови в вечернее время и, время от времени, — в сере‑ дине ночи. Ведь со временем может измениться реакция вашего организма на лечение и потребуются изменения дозировки инсулина.
3
4
Не пропустите симптомы ночной гипогликемии
Полезно знать
Особенности ночного мониторинга К ним относятся следующие признаки: повышенная потливость во время сна (когда вы просыпаетесь посреди ночи); наличие у вас головной боли, когда вы просыпаетесь среди ночи; тремор, учащенное сердцебиение, беспокойство и судороги.
5
Думайте о том, что вы употребляете в пищу
Учитывайте это, когда рассчитываете дозу инсулина, особенно перед сном. Не забывайте, какой тип инсулина вы ввели. Даже быстродействующий инсулин может оставаться в системе кровообраще‑ ния до четырех часов. Не перекусывайте на ночь. Если вы это регулярно делаете, корректируйте дозу гипогликемических средств. Помните, что алкоголь может подавлять продукцию глюкозы в печени, поэтому дополнительно перекусите (не используя инсулин) перед сном после употребления алкоголя.
Узнайте что вызывает снижение уровня глюкозы в крови
Причины этого могут быть следующими: прием высокой дозы гипогликемиче‑ ских препаратов; пропуск приема пищи; более интенсивные или длительные занятия спортом.
17
Важно знать
Полезные диабетконтакты Киева Г де искать знания и квалифицирован‑ ную помощь в Украине? Все семьи, имеющие дело с диабетом, рано или поздно сталкиваются с такой необходимо‑ стью. Мы подготовили перечень полезных контактов и учреждений, которые могут вам пригодиться. И хотя во многих горо‑ дах Украины есть хорошие специалисты, все дороги ведут в Киев. Школы самоконтроля для больных сахарным диабетом: Городской центр эндокринологии и обмена веществ ЦГКБ — ул. Пуш кинская 22а, тел. 235–26–70. Обучают пациентов с сахарным диабетом, про‑ ходящих лечение в этом стационаре.
18
Школа социальной адаптации больных сахарным диабетом ул.
Пушкинская 22 а, тел. 531–91–59, ежедневно с 9:00 до 16:00 (кроме выходных и праздничных дней). Обучение в школе бесплатное, прово‑ дится в группах и индивидуально.
Институт эндокринологии и обмена веществ им. В. П. Комиссаренко АМН Украины, ул. Вышгородская, 69, тел. 431–03–85 Детская специализированная боль‑ ница «ОХМАТДЕТ», ул. Черновола, 28/1, тел. 236–69–05. Школа для детей и их родителей. Районная поликлиника Подольского района № 3 по адресу: ул. Волошская 47, 4 этаж, тел. 417–13–59. Программа школы диабета рассчитана на взрослых.
Центральная поликлиника Днепровского района по адресу: ул. Луначарского 5, 2 этаж. Занятия проводит врач-эндокринолог по втор‑ никам и пятницам с 18:00 до 20:00, запись по телефону: 517–71–33 Киевская городская клиническая больница № 16, ул. Рейтарская 22, запись по тел.: 272–29–91 Медицинская помощь больным с синдромом «диабетической стопы»: Кабинет диабетической стопы рабо‑ тает по адресу: ул. Пушкинская 22 а, ежедневно с 10:00 до 14:00 и с 16:0 0 до 19:00 (кроме среды, выходных и праздничных дней). Прием больных проводится по направлению врача. Консультации предоставляются бес‑ платно, тел. 531–91–62 Городская клиническая больница № 1 (Красный Хутор) — Харьковское шоссе 121, тел. 564–52–54 Медицинская помощь больным с осложнениями со стороны органов зрения: Городская офтальмологическая боль‑ ница (Центр Микрохирургии глаза), пр-т. Космонавта Комарова, тел. 407–30–27 Медицинская помощь больным с осложнениями со стороны почек и сердечно — сосудистой системы: Центральная городская клиническая больница, ул. Шелковичная 39/1, тел.: 287–74–97 Наблюдение и оказание помощи при родах беременным с сахарным диабетом: Отделение (стационар для паци‑ ентов с сахарным диабетом) экстрагенитальной патологии беременных Киевского городского роддома № 5, пр-т Краснозвездный 2, тел. 275–87–00
Городская клиническая боль‑ ница №16, ул. Рейтарская 22, тел. 272–39–20 «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии», ул. Мануильского 8, тел. 483–62–43, приемная 483–80–67
Важливо
В отделении эндокринологии детской клинической больницы № 6, ул. Терещенковская, 23–25/10, тел. 234–06–53. Школа для детей с сахарным диабетом.
Стационарные отделения для взрослых с диабетом: Центр эндокринологии и обмена веществ ЦГКБ, ул. Пушкинская 22а, тел. 235–26–70 Институт эндокринологии и обмена веществ им. В. Комиссаренко, ул. Вышгородская 69, тел. 430–36–94 Городская клиническая больница № 1 (Красный Хутор), ул. Харьковское шоссе 121, тел. 560–75–46 Стационарные отделения для детей с диабетом: «ОХМАТДЕТ», ул. Черновола 28/1, тел. 236–69–05 Детская клиническая больница № 6, ул. Терещенковская 23–25/10, тел. 234–06–53 Общественные организации: Международная Диабетическая Ассоциация Украины, ул. Пушкинская 22 а, тел. 235–26–85 Киевский Благотворительный фонд «Диабетик», г. Киев, а/я 2, 04126 Горячие линии помощи: Консультации эндокринолога по телефону консультативноинформационной службы «Здоровье», тел. 15–83 «Горячая линия» для больных сахарным диабетом 0800500 04 50 (бесплатно) «Горячая линия» Главного управления здравоохранения и медицинского обеспечения г. Киев, тел. 278–41–91
19
Здоровое питание
Суши, роллы, сашими — как считать японскую кухню?
Я
понская кухня надежно закрепи‑ лась в нашей кулинарной культуре. В том числе это хороший выбор для праздничного ужина — как в ресторане, так и дома. Ведь что может быть вкуснее совместно приготовленного блюда?
20
Однако при походе в ресторан многие диабетики испытывают некие труд‑ ности. Ведь для таких безобидных (на первый взгляд) блюд достаточно сложно подобрать дозу инсулина. Поэтому мы подумали, что будет полезным собрать для вас пищевые
характеристики разных видов суши/рол‑ лов. Пользуйтесь! Суши, как правило, готовят с использова‑ нием специального риса с более высоким содержанием крахмала, что делает его более липким, чем обычный рис. Морские водоросли, в которые заворачивают рис, могут содержать 5–10 г углеводов. При приготовлении некоторых видов суши также используют сладкий соус, маринованные овощи или панировку. Маринованный имбирь также содержит некоторое количество углеводов.
Количество углеводов может варьиро‑ ваться в зависимости от разновидностей используемых для приготовления ингре‑ диентов. Сначала лучше попробовать суши в небольшом количестве, чтобы увидеть, как ваш организм будет реаги‑ ровать на это блюдо. Со временем, можно
увеличивать количество роллов, употре‑ бляемых за один раз. Если вы не хотите рисковать, попробуйте сашими (рыба без риса). Это блюдо содер‑ жит гораздо меньше углеводов. Процесс переваривания риса может занять неко‑ торое время, поэтому очень важно, чтобы в течение всего этого периода посту‑ пало необходимое количество инсулина. Возможно, понадобится ввести болюсную дозу дважды или увеличить дозу базаль‑ ного инсулина. В некоторых ресторанах готовят суши с коричневым рисом, кото‑ рый содержит меньше углеводов. При их употреблении, скорее всего, не придется увеличивать дозу инсулина.
Здоровое питание
Рис: 1/4 стакана — 35 г углеводов Морские водоросли: 5–10 г угле‑ водов в одном листе Маринованный имбирь: 2 г угле‑ водов в 15 г Рисовый уксус: 0–1 г углеводов в 2 столовых ложках Маки: 5–8 г в 1 шт.
Пищевая ценность некоторых блюд: Роллы с авокадо: 246 калорий, 11 г жира, 33 г углеводов
Калифорнийские роллы: 266 кало‑ рий, 8,5 г жиров, 36 г углеводов
Роллы с тунцом: 290 калорий, 11 г жира, 26 г углеводов
Роллы с огурцами: 136 калорий, 0 г жиров, 30 г углеводов
Роллы с креветками: 544 калорий, 13 г жира, 75 г углеводов
Роллы с угрем и авокадо: 372 кало‑ рии, 17,5 г жира, 31 г углеводов
Роллы «Филадельфия»: 319 кало‑ рий, 5 г жира, 30 г углеводов
Сашими с лососем (2 шт., без риса): 164 калории, 6 г жира, 0 г углеводов.
21
Здоровое питание
Шоколад:
особенности и польза для людей с диабетом
Т
ема сладостей при диабете всегда актуальна. Потому как побаловать себя хочется очень часто. А можно ли кушать шоколад при диабете? Может стоит кушать «диабетический» шоколад? Мы ответим на эти вопросы и узнаем, как шоколад влияет на наш организм.
Что такое шоколад? 22
Шоколад производится из фрук‑ тов и семян дерева какао, которое
происходит из лесов Амазонки. После сбора, очистки, обжарки и подго‑ товки бобов, производится дробление зерен, смешивание с дополнительными ингредиентами (сахар, ароматизаторы, сухое молоко и т. п., зависит от вида предполагаемого готового продукта) и дальнейшая процедура, которая включает в себя измельчение смеси до однородности, вымешивание массы при повышенных температурах и разли‑ вание по формам.
может иметь слабительный эффект; зачастую цена такого шоколада выше, чем обычного.
Человеку с сахарным диабетом важно придерживаться здоровой, сбалансиро‑ ванной диеты и стараться употреблять сахар и жирную пищу только в качестве угощения при случае.
В чем польза темного шоколада?
Это миф, что имея сахарный диабет, нельзя кушать шоколад. Важно только соблюдать осторожность и не наедаться им, а лишь немного баловать себя. Но тут есть свои тонкости… сейчас расскажем.
Самое важное, что нужно знать о пользе шоколада, это то, что чем больше в нем содержание какао, тем он полезнее. Плохая новость для любителей молочного шоколада, но такова реальность.
Стоит ли покупать «диабетический» шоколад?
Ниже приведены некоторые из дока‑ занных преимуществ темного шоколада (включающего от 70% какао).
Коротко говоря, нет! И вот почему: шоколад, именуемый «диабетическим» содержит подсластители (фруктоза, сорбитол), которые плохо влияют на уровень сахара в крови, как бы нас не пытались убедить в обратном; в таком шоколаде содержится не меньше жиров, чем в обычном. Часто в них также встречаются плохие жиры (насыщенные и транс-жиры); калорийность такого шоколада не меньше, чем обычного;
Здоровое питание
Можно ли кушать шоколад при сахарном диабете?
30 г темного шоколада (70–85%) содержит: углеводов: 13 г 168 калорий (108 калорий от жира) 2 г белка гликемическая нагрузка: 4 гликемический индекс: 23 9,5 мг омега‑3 жирных кислот и 341 мг омега‑6 жирных кислот большинство жиров являются насы‑ щенными или мононенасыщенными 19% дневной нормы (ДН) железа 16% ДН магния 25% ДН меди 27% ДН марганца а также калий, фосфор, цинк и селен 22,4 мг кофеина и 225 мг теобро‑ мина (вещество, подобное кофеину) Антиоксиданты в темном шоколаде включают, среди прочих, флаванолы, катехины. Флаванолы могут стимулировать кро‑ веносные сосуды к образованию оксида азота NO, что при воздействии на сосуды может снизить кровяное давление и улуч‑ шить кровоток. Темный шоколад увеличивает хороший холестерин ЛПВП и снижает уровень пло‑ хого холестерина ЛПНП, снижает риск сердечных заболеваний.
23
Здоровое питание
Вероятно, из-за содержания кофеина и тео‑ бромина, темный шоколад может помочь улучшить некоторые функции мозга. Важно отметить, что темный шоколад может частично снизить резистентность к инсулину.
8 правил употребления шоколада в умеренных количествах:
Старайтесь кушать шоколад после основного приема пищи, чтобы быть менее голодным.
Приучите себя кушать черный шоко‑ лад высокого качества (лучше всего, шоколад с содержанием какао 70%). В нем более выраженный вкус, чем в молочном шоколаде, так что вам хватит меньшего количества, чтобы утолить острое желание.
Выделяйте для себя четко ограничен‑ ное количество сладости, а остальное прячьте, чтобы не возникало желание взять «еще один кусочек».
Если вы любите шоколад с напол нителями, отдайте предпочтение фруктам, а не орехам, так как фрукты содержат меньше калорий, чем орехи. К примеру, это могут быть вишни, малина или клюква в шоколаде, а не арахис или орехи, покрытые шоколадом. Только важно убедиться, что фрукты не покрыты сахаром. Ешьте медленно и не отвлекай‑ тесь — пусть шоколад тает во рту, дайте себе время насладиться вкусом и текстурой.
24
Хотя это обычно не рекомендуется, храните шоколад в холодильнике, чтобы вы в любой момент могли взять оттуда холодный кусочек, который будет дольше растворяться во рту, что позволит дольше наслаждаться вкусом и избавит от желания съесть слишком много.
Пробуйте сделать фруктовый микс и натереть сверху шоколад. Так вы и насладитесь вкусом, и не будете переедать, т. к. фрукты насытят вас быстрее. Важно помнить, что не всё именуемое шоколадом, им и является. Сейчас есть огромное количество десертов, выпечки и батончиков, на этикетках которых гордо красуется надпись «со вкусом шоколада», но в составе его нет и в помине. «Со вкусом шоко‑ лада» значит только то, что в этой начинке, возможно, есть немного какао, много масла и очень много сахара.
Рецепты
Фруктово‑ягодные пирожные с подсчитанным количеством ХЕ В День влюбленных наверняка вам захочется побаловать себя и своих любимых чем-то сладень‑ ким. Мы сделали подборку рецептов фруктово‑ягодных пирожных с указан‑ ным количеством хлебных единиц. Ягоды и фрукты можно выбрать любые — в зави‑ симости от сезона. Готовьте с любовью!
Для приготовления пирожных вам понадобится: булочка 40 г или 10 коржиков из воз‑ душного зерна 55 г 2 ХЕ (по типу вафельных корзиночек) Начинка пирожных 2–2,5 ХЕ: 80 г 9% творога или 150 г творога 0,6%
20 г масла сливочного, 1 сырой яич‑ ный желток
ванилин, корица, кардамон, бадьян, тертая лимонная цедра.
Приготовление: Булочку разделить пополам и осво‑ бодить от мякоти (либо используем готовые корзиночки). Творог протереть через сито, вымешать с мягким мас‑ лом и желтком до консистенции крема. По желанию, добавить щепотку какой-либо пряности. Крем намазать на булочку, поверхность выровнять. Подготовленные фрукты и ягоды кра‑ сиво разложить на пирожных.
25
Рецепты
Варианты начинок для пирожных: Кокосово‑фр начинка 2,5 уктовая ХЕ П
родукты: ½ яблока 50 г ½ груши 50 г ½ сливы 3 5 ½ банана г 50 1 ст.ложка г кокосовой стружки Приготовлен ие: яблоко и гр ушу очистить от кожицы, удалить серд цевину и тонко поре зать; из сливы уд алить косточ ку, мякоть поре зать; фрукты кр асиво разлож ить на пирожны х и посыпать кокосо‑ вой стружко й.
Цитрусово‑к начинка 2ХЕлубничная
Продукты : клубника 10 апельсины 0 г 5 мандарины 0 г 60 г 5 спелых ви 1 ст.ложка шен 42 г сгу без сахара 1 щенного молока 0% или 3 ст. сливок 10% ложки 1 чайная ложка фис ташек Приготовлен ие апельсин и : манд от кожуры, ма арин очистить из вишни уд лину от чашелистиков; алить косточ мандарин ки; разо апельсин по брать на дольки; резать круж ками, а каждую яг оду вишни и клубники пополам; посредине пирожного по ложить фисташки, во круг разлож ить дольки мандарина, поло и вишни, круж винки клубники ки ап ельсина полить слив ками.
26
Рецепты
Ягодно‑анан начинка 2,5 асовая ХЕ П
родукты: ананас 45 г малина 75 г ежевика 70 земляника г 30 г 10 г ядра миндаля (миндально ½ пакетик й стружки), а желе для торта Приготовлен ие ананас тонк : о порезать; ягоды и ф рукты вылож ить на пирожны е, украсить миндальной стружкой; полить жел е для торта, готовить его по рекоменда на упаковке, ции то лько без саха пирожные ра; поставить в холодильни к на 30 мину т.
Инжирно‑ор начинка 2,5 еховая ХЕ П
родукты: киви 65 г ½ банана 50 г инжир сы рой 70 г 1 ст.ложка сгущенного молока без сахара 10% и 3 ст.ложки сливок 10% ли 1 чайная лож ядра фунду ка толченого ка Приготовлен ие киви и бана : н оч и порезать кр истить от кожицы инжир поре ужками; за плоды улож ть; ить на пирож ные чешуйками; сливки нане сти в виде се тки, посыпать ор ехами.
Ягодно‑орех начинка 2 Х овая Е
Продукты : черная см ор черешня 5 одина 100 г 0 г абрикосы 50 г 1 ст.ложка сгущенного молока без са или 3 ст.лож хара 10% ки сливок 10% 1 чайная лож ядра грецк ка толченого ого ореха Приготовлен ие: смородину очистить от плодонож ек, из череш ни вынуть кост очки, абрико сы тонко пореза ть, красиво разложить на полить слив пирожных; ками, посыпа ть толченым яд ром грецкого ореха.
27
Мы всегда на связи: Татьяна Авраменко Руководитель проекта tetiana.avramenko@gmail.com тел. +380679641048
Анастасия Цвигун Редактор
Александр Шмерхлев Медицинский редактор/переводчик
Людмила Панчук Редактор сайта/SMM администратор
Журнал «СахарОК» Свидетельство о государственной регистрации печатного средства массовой информации- серия КВ № 2094010740Р от 08.08.2014 г., выданное Государственной регистрационной службой Украины. Основатель: Общество с ограниченной ответственностью «Медиа Дом «РИА» (код ЄДРПОУ 34377553)
Юлия Гвалтюк Отдел продаж интернет-рекламы и спецпроектов – Украина тел. +380674600244 ulia.gvaltuk@gmail.com
Александра Горяйнова Отдел продаж интернет-рекламы и спецпроектов — Россия тел. +79992443213 ria.kovina@gmail.com
Виталий Королищук Дизайнер
Издатель: ООО «Издательство «РИА»; адрес: 21032, г. Винница, уд. Ширшова, 3а (код ЄДРПОУ 34095069); свидетельство о государственной регистрации информационного агентства как субъекта предпринимательской деятельности серии КВ № 194-57Р от 12.08.2009 г. Главный редактор Авраменко Т.В.
Тираж 3 000 Распространение – «бесплатно». Координаты редакции: Винница, Хмельницкое шоссе, 2а medic.ria@gmail.com +38 067 46 00 2 44 Отпечатано в типографии ООО «КОНСОЛЬ» г. Винница, ул. Чехова, 12а, тел. (0432) 26-54-54
Информация в журнале не должна быть заменой квалифицированному медицинскому назначению или обслуживанию. Любое изменение рациона питания, количества физических нагрузок или употребления медикаментов должно быть согласовано со специалистом. Редакция не несет ответственности за содержание и достоверность рекламных материалов. Издание публикуется при поддержке общественной организации «Содействие больным сахарным диабетом - «СахарОК»
Читайте все выпуски «Сахарка» на сайте
сахарок.com @saharok_journal ПОДПИСЫВАЙСЯ И БУДЬ ЕЩЕ БЛИЖЕ