SaharOK 56 Spring 2018

Сахар ok Планшет-журнал для больных сахарным диабетом

№56

НАМ

5 лет!

Юбилейный выпуск

НОВАЯ ВЕСНА – НОВАЯ ЖИЗНЬ!

Сахар ok Планшет-журнал для больных сахарным диабетом

Здоровье всегда под рукой

Первый онлайн журнал о диабете на русскоязычном пространстве

Сахар ok

Планшет-журнал для больных сахарным диабетом

СахарОК в цифрах:

47 600 читателей

293 900 просмотров

у частников 32 200 сообществ

Обращение команды

Весна… Не знаю как вы, а мы очень ждали ее прихода. Эта весна для нас особенная. Во‑первых, потому что в марте 2018 у нас был маленький юбилей — журналу «СахарОК» исполнилось 5 лет! Во‑вторых, этой весной в Киеве состоялось еще одно значимое для нас событие — тема‑ тический фестиваль для людей с диабетом и их семей DiabetFest 2018. Но об этом чуть позже. Новая весна — новая жизнь! В рубрике «Вдохновленные диабетом» на этот раз очаровательная диа-мама — Ольга, расскажет, к чему следует быть готовой будущей маме с диабетом. Весна — самое время, чтобы поехать отдохнуть и поправить здоровье. Специально для тех, кто собирается оздоровиться этой весной — подборка лучших санаториев России и Украины для диабетиков в рубрике «Актуально». Весенние советы от нашего эксперта — эндокринолога Нифонтовой Л. В., подскажут, как сохранить здоровье и хорошее настроение. Впереди лето, поэтому не забываем о физической форме. О чем нельзя забывать диа‑ бетику до, во время и после тренировок читайте в рубрике «Полезно знать». И еще много интересного и полезного в нашем юбилейном весеннем выпуске. Читайте. Мы рады, что Вы с нами. С любовью, редактор Анастасия Цвигун и вся редакция журнала «СахарОК»

4

Весь мир диабета на одном сайте: сахарок.com

Содержание

Сахар ok

16

Планшет-журнал для больных сахарным диабетом

№56 8

29

6

8

Событие

DiabetFest 2018! Встреча года состоялась!

Вдохновленные диабетом Моя диа-беременность

Актуально

11 Обзор — где оздоровиться с диабетом?

Эксперт

14 Весенние советы диабетикам

Новинки

16 Dexcom G6: обзор новинки

Полезно знать

18 Как узнать, что организму не

хватает витаминов?

20 Спорт и диабет. О чем нельзя забывать до, во время и после тренировок

22 Как снизить показатель

гликированного гемоглобина. Топ-5 советов

Важно знать

24 Нормы сахара в крови для взрослых и детей

Здоровое питание

26 Брокколи: полезные диабетические рецепты

Питание

29 Весенние рецепты от Анастасии Никитюк

32 Наши контакты

5

Событие

DiabetFest 2018! Встреча года состоялась!

31

марта в Киеве прошел тема‑ тический фестиваль для людей с диабетом и их семей — DiabetFest 2018.

События такого формата и масштаба в Украине еще не было. Фестиваль получил статус всеукраинского и даже международного, поскольку принять уча‑ стие приезжали люди не только из разных городов Украины, но даже из Литвы! Участников фестиваля ждала насыщенная программа: выступления ведущих эндо‑ кринологов страны, звездных диетологов, психологов и диабет-блогеров, розы‑ грыш диа-подарков и еще много яркого и интересного.

6

На фестивале были представлены компании, ведущие активную работу

в сфере диабета. Промо-стойки партне‑ ров предлагали участникам фестиваля информацию о своей продукции и деятельности, дарили подарки, устра‑ ивали розыгрыши призов и рассказывали о новинках компаний. А также каждый желающий мог бесплатно сдать анализ крови на сахар. Для детей, которые принимали участие в фестивале, была предусмотрена раз‑ влекательная программа с аниматорами. Среди гостей фестиваля было разыграно более 180 призов: тонометры, термоме‑ тры, глюкометры, инъекционные порты, скидки на покупку инсулиновых помп, наборы витаминов для диабетиков, полез‑ ные сладости, сертификаты на доставку воды и здорового питания, книги по само‑ контролю диабета.

Событие Участники получили возможность лично пообщаться с экспертами и задать вопросы, познакомиться между собой и обменяться опытом. Благодарим всех участников, спике‑ ров и партнеров DiabetFest! Вместе мы можем многое! Спасибо, что были с нами в этот день!

Фестиваль состоялся при поддержке:  NovoNordisk  МедЭкСервис  Queisser Pharma (Doppelherz)  Longevita  ACON  Liqberry  SugarFreeBakery  Cleary’s  FityClub  ClearWater

7

Вдохновленные диабетом

Моя диабеременность Ольга. 31 год. Стаж диабета 21 год Instagram — @dia.star.w История моего диабета началась летом 1996 года. Тогда мне было 10 лет. Уже который год я ездила в детский лагерь и этот год не был исключением. Все дети, как это и положено в лагере, вели активный образ жизни, в то время как мне было совсем не до развлечений.

8

Тогда ещё никто не догадывался, что высо‑ кий сахар истощил меня окончательно.

Уже встречая меня на перроне, родители поняли, что со мной явно что-то не так. Как сейчас помню, что вышла из поезда худая, усталая, джинсы, которые были мне впору до поездки, держались на булавке… Долго мои родители не хотели верить в поставленный диагноз. До сих пор удив‑ ляюсь, как при сахаре 30,0 ммоль/л я жила без инсулина ещё минимум 2 недели. В больнице я узнала, что нас, диабетиков, очень много, узнала что такое уколы, хлебные единицы и постоянные проверки сахара крови. Конечно, те знания не срав‑ нятся с нынешними.

Точно так же я прятала свой диабет в уни‑ верситете и на работе. Удивительно, но я не интересовалась ни диабетом, ни его возможными ослож‑ нениями и даже вопросом компенсации. Но страх о том, что кто-то узнает о моем диагнозе исчез, когда я встретила своего супруга и довольно смело заявила о том, что у меня диабет и я должна делать уколы, проверки, и это будет со мной навсегда. С того момента мы вместе взялись за ком‑ пенсацию и здоровье в целом. Я поняла, что абсолютно ничего не знала о диабете, как и о его компенсации! Моим первым шагом к компенсации стал поход к эндокринологу, который на сегодня — моя путеводная звезда в прямом смысле этого слова! Ведь очень важно найти своего врача и довериться ему.

Моя беременность с диабетом Безусловно, это непросто. Как бы мы не верили в себя и в то, что все будет хорошо, всегда всплывают вопро‑ сы-сомнения: а смогу ли я весь период беременности быть в компенсации? Как поведет себя мой, пусть даже и компен‑ сированный, диабет в такой непростой период? У меня большой стаж диабета и есть осложнения. Разве безопасно вступать в беременность? Было совсем непросто с такими мыслями в голове, с осложнениями (диабетическая

ретинопатия со множеством перене‑ сенных операций и частичной потерей зрения) решиться на беременность. Да и врачи не рекомендовали, уж очень переживали за мои сосуды глаз, которые могли просто не выдержать такое слож‑ ное «испытание».

Вдохновленные Интервью диабетом

На 1‑е сентября я пришла, как и все дети, но уже не одна, а со своим диабетом, кото‑ рый мне создавал огромный дискомфорт. Я не нашла ничего глупее, как спрятать его и не афишировать. Я жутко стеснялась. До окончания школы никто так и не узнал, что я диабетик, о чем сегодня очень сожа‑ лею. Ведь зачастую, такие плохие чувства как стыд и страх останавливают нас перед поставленной целью.

Но все мои страхи остались в начале пути. Когда я забеременела, я строго-настрого запретила себе любые негативные мысли, предположения, надумывания. И я с этим прекрасно справилась! Могу поделиться секретами: много гулять (несмотря на погоду, настроение, обстоятельства), не читать форумы, не посещать сомни‑ тельные сайты о диабете, не перенимать на себя чужой опыт, верить! К моему удивлению и удивлению моих докторов — беременность проходила легко, идеально, компенсировано, без обострения и вновь возникших ослож‑ нений, без особенностей. Конечно, это не чудо и не случайность, все это еже‑ дневный труд, который я превратила в привычку. Как известно, с привычкой мы не чувствуем себя обременено. Ещё за 2 года до беременности я была иде‑ ально компенсирована, вела здоровый образ жизни, именно поэтому в период беременности не чувствовала каких-либо неудобств. Отдельно о выборе врача и роддома. У меня есть одно правило: «выбирай не место, а специалиста». Именно по этому принципу я и выбирала своих докторов. У эндокринолога я наблюдаюсь уже давно, целиком ему доверяю и строго выполняю все рекомендации. Очень важно найти СВОЕГО эндокринолога. Акушер-гинеколог был выбран исходя из нескольких критериев: рекомендации, уже имеющийся опыт ведения диа-бере‑ менности и, что немаловажно, принцип территориальности (доктор должен быть в шаговой доступности). Что касается роддома, то в Москве есть несколько больниц, где ведётся диа-беременность и родоразрешение диабетиков. Когда доктора выбраны правильно и к ним есть доверие, то и беременность проходит радостно и здорОво.

9

Вдохновленные диабетом

Начиная с 4‑го месяца беременности, мы с супругом посещали спецкурсы для мам и пап. Сейчас очень много подобных лекций. Тут важно выбрать проверенные учреждения. Конечно, в одиночку справ‑ ляться было бы непросто. Моя поддержка — моя семья, мои родители, друзья и подписчики! Беременность — не самый короткий период и настрой бывает разный, поэтому без под‑ держки, мотивации, хороших примеров и просто добрых слов просто никак. Будущим мамам с диабетом посоветую быть готовыми к постоянному кон‑ тролю, к определенным ограничениям, ну и к умению не слушать всякие глу‑ пости от несведущих о диабете людей. Помните, вы уже не одна. Не каждой женщине дано счастье быть мамой. Беременность — это дар! И мы просто обязаны сделать все для рождения крепкого и здорового малыша! Я говорила и буду говорить: начните свой путь к здоровой бере‑ менности с ведения дневника. Совсем не важно, будет он в бумажном виде или в электронном, есть у вас мониторинг или вы пользуетесь глю‑ кометром — записывайте ваши сахара и проводите ежедневный и еже‑ недельный анализ. Сделайте ваше питание простым, понятным и вкусным, начните с малого — исключив жирные, жареные и пересоленные продукты. Выполняйте ежедневно упражне‑ ния (определите для себя любимые), пусть они займут 15–20 минут, зато вы будете их делать изо дня в день. Самое главное — система! И ещё, только сам человек ставит себе границы, никто не вправе ограничить вас в ваших желаниях, возможностях и стремлениях. Живите с диабетом в ежедневной работе над ним, любите, будьте любимы и верьте в себя!

10

Прожить эту жизнь в счастье или в унынии — зависит только от вас!

Актуально

Обзор — где оздоровиться с диабетом? С анаторно-курортное лечение для людей с сахарным диабетом направ‑ лено на профилактику и лечение осложнений, а также на улучшение общего состояния. По данным санаториев, 98% диабетиков отмечают улучшение своего самочувствия после отдыха, улучшение показателей контроля уровня глюкозы в крови.

10 лучших санаториев для диабетиков в России

Санаторий имени М. И. Калинина г. Ессентуки В санатории более 20 лет действует Центр по реабилитации людей с сахар‑ ным диабетом природными факторами, организована комплексная диагностика осложнений сахарного диабета, дей‑ ствует «Школа диабета».

Центр медицинской реабилитации «Луч» Минздрава РФ (бывший санаторий «Луч») г. Кисловодск Лечебный процесс для диабетиков построен на применении диетотерапии, лечебных минеральных вод «Нарзан», озонотерапии, гирудотерапии, аквааэ‑ робики, лечении фиточаями. Санаторий имени М. Ю. Лермонтова г. Пятигорск, у подножия горы Машук В санатории организована программа лечения сахарного диабета, в рамках которой отдыхающим предоставляются следующие процедуры: пенные ванны и коктейли, грязелечение и лечение при‑ родными радоновыми водами, лечебные ванны, азотно-углекислые и углекисло-се‑ роводородно-кремнистые минеральные воды, ультразвуковая и лазеро-магнитная терапия осложнений сахарного диабета.

11

Актуально

Базовый клинический санаторий «Виктория» г. Ессентуки Для диабетиков в санатории пред‑ ставлена программа «Сахарный диабет — образ жизни» под руковод‑ ством врача-эндокринолога высшей категории Л. А. Грязюковой. Действует «Школа диабета». Здравница Лаго-Наки Республика Адыгея, Майкопский район Санаторий оказывает комплексные услуги по лечению сахарного диабета. Пациентам предлагаются 3 программы лечения: облегченная, базовая и расширенная. В санатории есть также программа для лечения диабетической стопы. Объединенный санаторий Управления делами Президента РФ «Подмосковье» Московская обл., Домодедовский р‑н Санаторий «Подмосковье» специали‑ зируется на эффективном лечении сахарного диабета, нарушений обмена веществ. Санаторий «30 лет Победы» г. Железноводск В санатории для лечения диабетиков предлагается следующий комплекс процедур: бальнеотерапевтические, гидропатия, грязелечение, коррекция инсулинотерапии, физиотерапевтиче‑ ские процедуры, диетическое питание.

12

Санаторий «Белокуриха» Алтайский край, г. Белокуриха В санатории осуществляется лечение заболеваний эндокринной системы, в том числе сахарного диабета 1 и 2 типа легкой и средней тяжести без склонно‑ сти к кетоацидозу. Санаторий им. В. И. Ленина (Курорт Ундоры) недалеко от Ульяновска, с. Ундоры, на берегу Волги Санаторий Ундоры предлагает программу по восстановлению при сахарном диабете: консультация специалистов, минеральные воды, лечебная физкультура и физиоте‑ рапия, лечебные ванны, бассейн, ручной массаж, грязелечение, кишечное орошение, а также массаж стоп для профилактики осложнений диабетической стопы. Санаторий «Сосны» Московская область, Раменский р‑н, пос. Быково Санаторий предлагает программу «Сахарный диабет», направленную на стабилизацию состояния пациентов и нормализацию уровня сахара в крови.

10 лучших санаториев для диабетиков в Украине

Санаторий «Кристалл» г. Трускавец, Львовская обл. Санаторий принимает на оздоровле‑ ние пациентов с сахарным диабетом в состоянии стабильной компенсации. Отдыхающие проходят ультразвуковую и лабораторную диагностику здоровья, получают консультацию эндокринолога.

Актуально Санаторий «Днепр-Бескид» г. Трускавец В санатории проводят лечение диабе‑ тической ангиопатии, метаболического синдрома, ожирения всех типов. Санаторий «Карпаты» г. Трускавец Санаторий предлагает программу по оздоровлению пациентов с диабетом I и II типа. Курс оздоровления основан на приеме минеральных вод, фитотера‑ певтических препаратов, физиотерапии, карбокситерапии, включает сон на ульях. Санаторий «Конвалия» г. Трускавец Курс лечения диабетиков включает физиотерапевтические, водные и озоке‑ ритовые процедуры. Санаторий «Черемош» г. Моршин, Львовская область Санаторий принимает на лечение пациентов с СД в стадии компенса‑ ции: 1 типа (средней тяжести), 2 типа (легкой и средней тяжести). Также оздоровление проходят пациенты с дисметаболическим синдромом, с нару‑ шением толерантности к глюкозе. Есть специализированное отделение для диа‑ бетиков как взрослых, так и детей. Санаторий «Мраморный дворец» г. Моршин Санаторий принимает на лечение диабе‑ тиков, а также страдающих болезнями обмена веществ. Диагностика включает

полный комплекс общеклинических, биохимических, гематологических, цитологических и иммунологических исследований. Санаторий «Южный Буг» г. Хмельник, Винницкая обл. Специалистами санатория разработана программа «Сахарный диабет», направ‑ ленная на снижение уровня сахара в крови и профилактику осложнений сахарного диабета. Оздоровление диабе‑ тиков курируют эндокринолог, диетолог, психотерапевт, инструктор ЛФК. Санаторий «Березовый гай» г. Хмельник, Винницкая обл. После курса процедур в санатории у пациентов с СД наблюдается снижение уровня глюкозы в крови, восстанавлива‑ ются обменные процессы. Санаторий «Роща» п. Песочин, Харьковская область Специализируется на оздоровлении людей с сахарным диабетом и заболева‑ ниями эндокринной системы. Санаторий им. Горького г. Одесса Нарушения обмена веществ и заболе‑ вания эндокринной системы — одна из специализаций санатория. Курс лече‑ ния сахарного диабета включает прием лечебных минеральных вод в бювете санатория. Перед началом лечения диа‑ бетики проходят диагностику состояния здоровья и осмотр эндокринологом.

13

Эксперт

Весенние советы диабетикам Нифонтова Л.В., заслуженный врач Украины, главный врач Клиники современной эндокринологии mdc MODERN DIABETES CENTER

Н 14

аш внешний вид, настроение и самочувствие – результат работы гормонов. И если в организме происходит гормональный сбой, это незамедлительно отражается на самочув‑ ствии: еда плохо усваивается, мы можем стремительно набирать или терять вес, нарушается работа мышц, сон становится беспокойным, память ухудшается, либидо снижается.

Много причин для такого состояния появ‑ ляется весной – дефицит витамина D, так называемый авитаминоз, гиподинамия, отсутствие солнечных лучей, которые характерны для зимнего периода – все это способствует снижению скорости про‑ цессов метаболизма, повышению уровня контринсулярных (стрессовых) гормо‑ нов, которые, в свою очередь, приводят к декомпенсации сахарного диабета. При этом и другие гормоны снижают свое полезное действие, так как нарушается их соотношение на фоне гиповитаминоза. Если не уделять должного внимания гор‑ мональному фону, нормализации обмена веществ организма – ухудшение самочув‑ ствия может нарастать, может произойти сбой и в работе щитовидной железы. Вы спросите: Что же делать? Конечно, легко советовать избегать излишних нагру‑ зок, стрессовых ситуаций, рационально питаться и ездить на отдых в теплые края. Но, к сожалению, это не всегда удается в полной мере в наших современных усло‑ виях. Помня, что за нас с вами никто другой не сможет быть здоровым и красивым, каж‑ дый из нас обязан заботиться о себе сам.

 двигайтесь больше: бегайте, прыгайте, не забывайте и об универ‑ сальном способе – ходите минимум 3–5 км ежедневно;  отдыхайте полноценно: плохой сон – тревожный симптом. За час-два до сна выключите телевизор и компьютер – заснете намного быстрее. Не игнорируйте прием успокоительных чаев или трав;  оберегайте себя от негативной инфор‑ мации. Расстраиваетесь от просмотра новостей – не смотрите их вовсе. Самое важное вам все равно сообщат;  не тратьте силы на переубеждение других людей и отстранитесь от общения с неприятными вам людьми;  не забывайте о позитивных моментах вашей жизни – походы в кино, театр, на выставки, просто прогулки на све‑ жем воздухе с семьей или друзьями.

 при появлении первых солнечных лучей – подольше прогуливайтесь на свежем воздухе  вспомните детство и прием «рыбьего жира» в детском саду и школе. А ведь сегодня более 50% населения Украины имеют риск дефицита витамина D, а 18% – дефи‑ цит витамина D. В зимне-весенний период необходимо принимать витамин D в виде капсул «рыбьего жира», Омега – 3,9 или другие препараты – посоветуйтесь со своим врачом, какой препарат подходит именно вам;

Эксперт

Чтобы зимние «дефициты» не привели к развитию серьезных заболеваний, мы рекомендуем следовать простым, но без‑ условно работающим правилам:

 для поддержания нервной системы неплохо в весенний период пройти курс приема витаминов группы «В» или поливитаминов – можно в виде качественных биологически активных добавок;  также не забывайте контролировать уровень сахара в крови, следить за уровнем холестерина, артериальным давлением и обязательно откажитесь от курения.

15

Новинки

Dexcom G6: обзор новинки 27 марта 2018 года FDA утвер‑ дили революционную версию Dexcom G6, объединенную с глюкометром непрерывного действия, не требующего калибровки и разрабо‑ танного для последующей интеграции с системой подачи инсулина. Планируемая дата поставки — 4 июня 2018 года.

G6 — первая интегрированная система мониторинга глюкозы, одобренная в FDA, которая может положить начало процессу утверждения подобных систем. Само устройство отражает прорыв технологий Dexcom в области диабета, чью систему G5 FDA одобрили в 2016 году.

Преимущества нового Dexcom G6:  отпала необходимость прокола пальца для калибровки

16

 легкость в постановке сенсора одним прикосновением

 толщина трансмиттера на 28% меньше, чем в предыдущих версиях, что делает более удобным ношение под одеждой

 прием лекарственных средств (пара‑ цетамол) не будет влиять на точность показателей уровня глюкозы  система оповещения заблаговре‑ менно предупреждает о возможном наступлении гипогликемии, защищая от последствий критического сниже‑ ния уровня сахара  длительность работы сенсора — 10 дней, что на 43% дольше, чем у предыдущих версий. «Откалиброванная система мони‑ торинга глюкозы исключительной точности Dexcom G6® изменит жизни диабетиков, которым больше не нужно будет прокалывать пальцы, чтобы кон‑ тролировать диабет, — говорит Дэниель Де Сальво, детский эндокринолог, член

Dexcom G6 — крошечное устройство, на 30% тоньше своего предшественника, размером с монету, которое крепится к коже живота. Маленький сенсор непре‑ рывно измеряет уровень глюкозы в крови, каждые 5 минут передавая данные на сопряженное устройство при помощи мобильного приложения или сенсорный ресивер Dexcom. Если устройство инте‑ грировано с автоматической системой дозировки инсулина, последний подается помпой в ответ на повышение уровня глю‑ козы крови. В отличии от других систем непрерывного мониторинга глюкозы, Dexcom G6 кали‑ бруется на производстве, что освобождает пользователя от необходимости установки исходного уровня с помощью прокола пальца. Кроме того, обновленный сенсор минимизирует взаимодействие с параце‑ тамолом, который, как хорошо известно врачам, искажает показатели уровня глю‑ козы в сторону повышения. Многие пациенты не знают об этом, несмотря на предостережения о подоб‑ ном эффекте препарата, и сталкиваются с ложными показателями своих систем мониторинга глюкозы.

В Dexcom отмечают, что поставки нового продукта скоро начнутся — связывайтесь с представителями компании для уточне‑ ния деталей.

Новинки

Консультативного научного совета Beyond Type 1’s, — болея диабетом 1 типа, я на протяжении 20 лет ожидал появле‑ ния чего-то подобного системе Dexcom G6® с ее характеристиками и преиму‑ ществами, способной облегчить жизнь людям с диабетом 1 типа».

Вопросы и ответы: Вы спрашиваете, Dexcom отвечает В: Когда G6 ожидается на рынке и какова его стоимость? О: Мы планируем выпустить G6 в конце этого года, а детали о стоимости будут известны ближе к дате выхода на рынок. В: Каков будет срок работы батареи датчика? О: Срок работы батареи датчика будет таким же, как у G5 (около 3 месяцев) В: Можно ли перезапустить сенсор после его установки? О: Сенсор можно использовать указан‑ ные 10 дней. Согласно требованиям FDA, использование одноразового сенсора после указанных 10 дней невозможно. В: Можно ли калибровать устройство при желании? О: G6 дает возможность калибровки, необходимость которой, как мы пред‑ полагаем, будет возникать крайне редко. Это позволяет также включить калибровку в системы подачи инсулина нашим партнерам-разработчикам этих систем.

G6 утвержден для взрослых и детей от 2 лет. FDA оценили данные 2 кли‑ нических исследований с участием 324 пациентов, каждое из которых вклю‑ чало визиты пациентов в клинику каждые 10 дней, во время которых показатели Dexcom G6 сравнивались с результатами лабораторных анализов уровня глюкозы в крови. Согласно FDA, лицензирование инте‑ грированных систем CGM позволит разработчикам будущих систем легче выводить свою продукцию на рынок, упрощая процесс утверждения.

17

Полезно знать

Как узнать, что организму не хватает витаминов?

К

онечно, весной тема витаминов (а именно их нехватки) особенно актуальна. А для человека с диабе‑ том правильный витаминный комплекс это просто необходимость. Часто, питаясь, на первый взгляд, разнообразно, мы все же не получаем нужных витаминов из пищи. Например, термическая обработка может убить все полезные свойства продуктов. В случае необходимости наше тело дает нам сигналы, сообщая о том, что ему нужно. Нам же необходимо научиться понимать его сообщения и принимать меры для улучшения своего здоровья.

Глаза 18

Глаза — не только зеркало души, а неплохой индикатор гиповитаминоза.

Ухудшение сумеречного зрения — «кури‑ ная слепота», признак нехватки витамина А. При этом глаза постоянно раздража‑ ются, хочется их потереть. Сигналом нехватки витаминов также слу‑ жат припухлости век, покраснения, зуд или выделения из глаз, двоение в глазах, чув‑ ствительность к яркому свету или бликам.

Кожа Если кожный покров сухой, шелушится, чешется, появляется чешуйчатость — это первые признаки авитаминоза. Тревожные симптомы, указывающие на это же — беспричинное появление синяков и воспалительных процессов. Шелушение губ и трещинки в уголках рта также должны вас насторожить.

Полезно знать

Ротовая полость За состояние слизистых рта отвечают преимущественно витамины группы В. Об их дефиците «расскажут» язвочки на внутренних сторонах щек или языке. Кровоточивость десен укажет на нехватку витамина С. О нехватке других витаминов свидетельствуют покрытый налетом либо опухший язык, хрупкость и чувствитель‑ ность зубов.

Ногти Тусклые, ломкие ногти, покрытые белыми пятнышками, полосками, с неровной поверхностью — укажут на гиповитами‑ ноз. Если при этом поверхностные средства по уходу не дают результат — это только подтвердит догадки.

Волосы На нехватку витаминов в первую очередь укажет чрезмерное выпадение или лом‑ кость волос. Появление седых волосков, перхоти, высыпания, зуд кожи головы также относятся к тревожным симптомам. Конечно, авитаминоз самый безобид‑ ный вариант, ведь эти признаки могут указывать и на более серьезные дермато‑ логические заболевания.

Изменения тела Опухшие суставы, их жжение, судороги и боли в мышцах, нарушение координа‑ ции, не проходящее ощущение холода в теле — звучит устрашающе, но нередко это просто признаки нехватки витаминов в организме.

Нервная система Нарушение сна, потеря аппетита или наоборот — постоянное чувство голода, нервозность, резкие перепады настро‑ ения, рассеянное внимание и даже депрессия могут быть вызваны нехваткой витаминов в организме.

Желудочно-кишечный тракт Авитаминоз может спровоцировать многие расстройства со стороны желу‑ дочно-кишечного тракта, изменение вкусовых предпочтений и вполне веро‑ ятно повышение уровня холестерина. Если вас беспокоят какие-либо из пере‑ численных симптомов, не откладывайте принятие решения по их устранению. Только врач может разобраться отно‑ сятся ли симптомы именно к нехватке витаминов в организме, либо явля‑ ются признаками других заболеваний. Подбор оптимального комплекса витаминов также относится к его ком‑ петенции. Преимущество стоит отдавать специализированным комплексам, раз‑ работанным специально для людей с диабетом.

19

Полезно знать

Спорт и диабет.

О чем нельзя забывать до, во время и после тренировок

Ф

изические нагрузки являются важной составляющей терапии диабета. Спортивные тренировки помогают нормализовать уровень сахара в крови, артериальное давление, сбро‑ сить лишний вес и не только. Но как сделать их безопасными и предотвратить гипер- и гипогликемию?

20

Чтобы подготовиться к гипоглике‑ мии (слишком низкий уровень сахара в крови) следует держать при себе пищу, содержащую не менее 15–20 г быстро‑ действующих углеводов. Риск развития гипогликемии выше в том случае, если вы пропустите прием пищи или будете выполнять физические упражнения

более усиленно или в течение длитель‑ ного периода времени. Помните, что некоторые физические упражнения высокой интенсивности или анаэробные упражнения, такие как тяжелая атлетика, могут способствовать последую‑ щему повышению уровня глюкозы в крови.

Перед тренировкой Употребите пищу с достаточным коли‑ чеством углеводов — это чрезвычайно важно, поскольку во время тренировки вам необходимо сжигать энергетические запасы.

Всегда необходимо иметь под рукой сле‑ дующие вещи:  Диабетический набор (глюкометр, инсулин, шприцы и запасные принадлежности для инсулиновой помпы, если таковая используется)  Быстродействующие углеводы (спортивный напиток/таблетки глюкозы)

Аэробные упражнения по сравнению с анаэробными. Аэробные упражнения спо‑ собствуют снижению уровня глюкозы в крови, тогда как во время анаэробных упражнений уровень сахара может повышаться. Продолжительность тренировок. Запасы углеводов следует пополнять каждые 30 минут. Температура. При высокой температуре воздуха запасы гликогена используются быстрее, чем обычно.

 Вода

После тренировки

При разработке плана тренировок учиты‑ вайте следующие факторы:

Очень важно пополнить запасы глико‑ гена. Воздействие тренировки на уровень сахара в крови может наблюдаться в тече‑ ние свыше 24 часов. Важное значение после тренировки имеет регидратация (восполнение запасов потраченной воды).

Интенсивность. Во время выполнения упражнений высокой интенсивности быстрее сжигаются запасы гликогена.

Полезно знать

Во время тренировки

21

Полезно знать

Как снизить показатель гликированного гемоглобина. Топ‑5 советов Автор: Олэнка Солодэнька (O’Solodenka)

О

лэна живет с СД 1 с 2005 года. За это время она стала активным членом Киевского бла‑ готворительного фонда «Диабетик», занимала должность координатора молодых лидеров по поддержке людей с диабетом (YLD) Юго-Восточной Европы при Международной Диабетической Федерации (IDF). Является одним из основателей и координирует клуб для молодежи с СД DiaClubUa при КБФ «Диабетик». Гликированный (гликозилированный) гемоглобин — это средний показатель сахара в крови на протяжении послед‑ них трех месяцев. Чем выше уровень гликированного гемоглобина, тем выше была гликемия за последние три месяца и, соответственно, больше риск развития осложнений сахарного диабета.

22

Я хорошенько покопалась на диабе‑ тических сайтах, проанализировала прочитанное, вложила личный опыт и теперь готова поделиться списком Топ‑5 советов для понижения ГГ

Меняем понятие о «моем нормальном сахаре», которое уютненько засело в наших головах Это самый важный пунктик, ведь мы все привыкли закрывать глаза на показатели выше 10 ммоль/л (180 мг/дл), а потом подкалываем с опозданием или вообще забываем доколоть, чтобы сбить свои 14–16 ммоль/л (250–290 мг/дл), думая, что все это временно и как-то само собой решится… И в этом наша огромная ошибка. Если мы стремимся, чтобы наш ГГ был до 7,5%, значит сахара на протяжении суток не должны превышать 9 ммоль/л (162 мг/дл). Поэтому нужно перепрограм‑ мировать себя, что сахар 10 — это не наш сахар, это ооочень высоко.

Избавляемся от «сахарных горок» после принятия еды Метод, который я испробовала на себе и очень горжусь им, так как он простой и вполне реальный. Попробуйте колоть ультракороткий инсулин за 15–20 минут до приема пищи, чтобы пик инсулина совпал с пиком всасывания еды. Если, к примеру, ваш сахар от 4 (72) до 5,5 (99), то можно колоть инсулин и сразу же кушать. Чем выше сахар, тем дольше, соответственно, нужно подождать. Мой Dexcom не даст соврать, когда я так делаю, то сахар почти не растет и оста‑ ется в пределах, которые мне нужны.

Прекращаем бояться сахаров ниже 6 Все мы знаем, что низкие сахара — это опасно, и они могут испортить нам весь день. Но если нас интересует идеальный ГГ, то нужно научиться при‑ спосабливаться к таким показателям как 4–6 (72–108). То есть, не обязательно бежать за соком или булкой, если вы вдруг увидели на глюкометре сахар 4,4 (79). Возможно, ваш сахар и не опустится ниже, если, конечно, вы не чувствуете, что дрожат руки и темнеет в глазах. Шаг за шагом вы привыкните, что сахар 5 (90) — это нормально и удобно.

подняться на самую верхушку Говерлы! Поэтому, если у вас не гипо до потери сознания, то советую запить неполным стаканом сока (150–180 мл) или горячей водой с 2 ч. л.сахара и на этом остано‑ виться на 15 минут, потом перемерить сахар еще раз, убедившись, что он начал расти. Почему я выбираю сок? Потому что он быстро всасывается, его не нужно жевать (а это затрата энергии), и вы всегда можете посчитать, сколько там углеводов, в отличие от сладких кон‑ фет-леденцов, которые ко всему еще и оставляют налет на зубах.

Полезно знать

И это круто! Но немаловажно точно знать и свою чувствительность к инсулину в разное время суток. В этом вопросе вам поможет хороший эндокринолог или диетолог.

Правило правильного ужина

Лечим гипогликемию правильно

Наш утренний сахар очень зависит от того, как мы завершили предыдущий вечер: что ели и сколько укололи. Поэтому я рекомендую ужинать такой едой, кото‑ рую вы умеете правильно считать. Или же ужинать за 4 часа до сна, чтобы в случае чего иметь возможность выровнять высо‑ кий сахар и лечь спокойно спать.

Не знаю как вы, но я раньше, когда гипо‑ вала, то наедала аж на 3–4 ХЕ, а потом у меня болели глаза и было ужасное настроение, сахара, казалось, пытались

Конечно, не всегда успех в диабете зави‑ сит от нас. Но наша задача сделать все, чтобы улучшить качество своей жизни. Тем более, что это реально и посильно!

23

Важно знать

Нормы сахара в крови для взрослых и детей

Таблицы международного применения

П

онимание возможных диапазонов уровня глюкозы в крови может быть ключевой частью самоконтроля диа‑ бета. «Нормальные» диапазоны уровня сахара в крови могут отличаться у взрослых и детей с сахарным диабетом 1 или 2 типа. Следующие диапазоны уровня глюкозы при‑ ведены в рекомендациях Национального института здравоохранения и

совершенства медицинской помощи Великобритании (NICE), но каждый чело‑ век должен согласовывать эти значения со своим врачом.

NICE разработал рекомендуемые целе‑ вые диапазоны уровня глюкозы в крови отдельно для взрослых с сахарным диа‑ бетом 1 типа, сахарным диабетом 2 типа и для детей с сахарным диабетом 1 типа.

Таблица 1. Рекомендованные NICE целевые диапазоны уровня глюкозы в крови Уровень глюкозы после ночного сна (утром)

Уровень глюкозы до приема пищи

Уровень глюкозы спустя минимум 90 минут после приема пищи

Люди без диабета*

4,0-5,9 ммоль/л

до 7,8 ммоль/л

Взрослые с сахарным диабетом 2 типа

4-7 ммоль/л

до 8,5 ммоль/л

Категории пациентов

Взрослые с сахарным диабетом 1 типа

5-7 ммоль/л

4-7 ммоль/л

5-9 ммоль/л

Дети с сахарным диабетом 1 типа

4-7 ммоль/л

4-7 ммоль/л

5-9 ммоль/л

* Значения уровня глюкозы у людей без диабета приведены с информационной целью, но не являются частью руководящих принципов NICE.

24

Для большинства здоровых людей значе‑ ния нормального уровня сахара в крови являются следующими: 4,0–6,0 ммоль/л (72–108 мг/дл) — натощак До 7,8 ммоль/л (140 мг/дл) — через 2 часа после еды Для людей с диабетом значения

целевого уровня сахара в крови являются следующими: Перед едой: 4–7 ммоль/л для людей с диабетом 1 или 2 типа После еды: до 9 ммоль/л для людей с диабетом 1 типа и до 8,5 ммоль/л для людей с диабетом 2 типа

Время определения уровня глюкозы

Уровень глюкозы после ночного сна (утром)

Уровень глюкозы до приема пищи

Уровень глюкозы спустя минимум 90 минут после приема пищи

Любое

До 11,1 ммоль/л (до 200 мг/дл)

Не применимо

11,1 ммоль/л (до 200 мг/дл) или больше

Натощак

До 6,1 ммоль/л (до 108 мг/дл)

6,1-6,9 ммоль/л (108-125 мг/дл)

7,0 ммоль/л (до 126 мг/дл) или больше

Через 2 часа после еды

До 7,8 ммоль/л (до 140 мг/дл)

7,8-11,0 ммоль/л (140-199 мг/дл)

11,1 ммоль/л (до 126 мг/дл) или больше

ИЗМЕРЕНИЕ УРОВНЯ ГЛЮКОЗЫ В ПЛАЗМЕ КРОВИ НАТОЩАК Такой анализ осуществляют спустя мини‑ мум восемь часов голодания (обычно утром). Согласно рекомендаций NICE, уровень глюкозы в плазме натощак 5,5 ммоль/л указывает на повышенный риск развития диабета 2 типа, особенно в сочетании с другими факторами риска развития диабета 2‑го типа. ПЕРОРАЛЬНЫЙ ТЕСТ ТОЛЕРАНТНОСТИ К ГЛЮКОЗЕ Во‑первых, три дня перед исследова‑ нием следует питаться, как обычно, специально не исключая «быстрые» углеводы, например, сладости. Во‑вторых, начало исследования осу‑ ществляется натощак, поэтому после вечернего приема пищи до утреннего теста должен быть промежуток времени не менее 10‑ти часов. А еще лучше, если это будет 16 часов. Первый забор крови осуществляется из пальца натощак. Затем пациент пьет насыщенный раствор сахара (75 г глю‑ козы растворяют в 300 мл воды). Иногда в раствор добавляют сок лимона, чтобы его было приятнее пить. Если через 2 часа после нагрузки уровень сахара в крови

Важно знать

Таблица 2. Уровни сахара в крови в диагностике диабета

не превышает 7,8 ммоль/л, это явля‑ ется нормой. Снижение толерантности диагностируется, если этот показатель находится между 7,8 и 11,1 ммоль/л. ИЗМЕРЕНИЕ УРОВНЯ ГЛИКИРОВАННОГО ГЕМОГЛОБИНА HBA1 С ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ САХАРНОГО ДИАБЕТА Гликозилированный гемоглобин — один из самых важных лабораторных показа‑ телей при сахарном диабете. Скорость связывания гемоглобина с глю‑ козой тем выше, чем выше показатели гликемии, т. е. уровня сахара в крови. А так как эритроциты в среднем «живут» всего 90–120 дней, то и степень гликирования можно наблюдать только за этот период. Говоря простым языком, с помощью опре‑ деления уровня гликозилированного гемоглобина оценивается степень насы‑ щения организма глюкозой в течение трех месяцев. С помощью этого анализа можно определить среднесуточный уровень глю‑ козы в крови за последние три месяца. Показатели гликозилированного гемоглобина: до 6,0% — норма; от 6,0 до 6,5% — повышенный риск раз‑ вития диабета; более 6,5% — сахарный диабет.

25

Здоровое питание

Брокколи: полезные диабетические рецепты

Б

рокколи полна преимуществами для здоровья людей с диабетом. В ней высокое содержание клет‑ чатки, витаминов А, С, кальция, железа, фолиевой кислоты, магния, фосфора, калия, антиоксидантов. Предлагаем вам несколько восхитительных рецептов!

Энергетическая ценность брокколи на 100 грамм продукта: Калории, ккал: 28 Белки, г: 3.0 Жиры, г: 0.4 Углеводы, г: 5.2 ГИ: 10 (при длительной варке — ГИ 15)

Шампиньоны, фаршированные брокколи

Порции по рецепту: 20 БЖУ: 19 ккал; 1 г жиров, 2 г углеводов, 2 г белков Ингредиенты: 1–2 ст. л. растительного масла 20 больших свежих грибов, размером 2,5–5 см. в диаметре 1 чашка мелко нарезанной брокколи 1 средний лук, нарезанный 2 зубчика чеснока, измельченного 2 чайные ложки нарезанного свежего орегано или 1/2 чайной ложки сушеного орегано 1/8 чайной ложки соли 1/8 чайная ложка черного перца 3 столовые ложки сыра фета (размятого) 2 столовые ложки мелких сухих хлебных крошек

26

Приготовление: 1 Помойте грибы. Удалите стебли, отло‑ жите в сторону.

2 Слегка смажьте шапочки маслом снаружи. Поместите грибные шапочки на противень, накрытый пергаментом и запекайте в духовке при температуре 210 °C в течение 5 минут. Затем выло‑ жите грибы на бумажное полотенце, чтоб избавиться от лишнего жира.

3 Для начинки нарежьте достаточ‑ ное количество грибных стеблей (1 чашка).

4 Разогрейте 1 ст. л. масла в сковороде, на среднем огне.

5 Добавьте 1 чашку рубленых гриб‑

ных стеблей, брокколи, лук, чеснок, высушенного орегано (если исполь‑ зуете его), соль и перец в горячую сковородку. Готовьте, помешивая, в течение 5–10 минут или до тех пор, пока не испарится большая часть жидкости.

6 Перемешайте с сыром фета, хлебными крошками и свежим орегано (если используете его).

7 Выложите шапочки грибов снова на противень, наполните их начинкой и выпекайте в духовке при 210 °C в течение 8–10 минут.

Здоровое питание Салат из брокколи с имбирем

Порции по рецепту: 4 БЖУ (зависит от используемых продуктов): 240 ккал.,10 г жиров,13 г углеводов, 23 г белков

Ингредиенты: 3 столовые ложки легкого майонеза (можно домашнего), либо салатной заправки 2 столовые ложки классического йогурта 1/4 чайной ложки мелко измельченной лимонной цедры 2 чайных ложки лимонного сока 1/4 чайной ложки тертого свежего имбиря 4 чашки мелкой брокколи и/или цветники цветной капусты 1/3 стакана мелко нарезанного красного лука 1/4 чашки сушеной клюквы 3 столовые ложки жареных соевых орехов/отваренной фасоли/тыквенных семечек Приготовление: В большой миске смешайте майонез, соевый йогурт, лимонную кожуру, лимонный сок и имбирь.

2 Добавьте брокколи, красный лук и клюкву. Накройте пластиковой плен‑ кой или фольгой и охладите в течение от 1 до 24 часов.

3 Перед тем, как подавать, посыпьте соевыми орехами, бобами или семеч‑ ками, в зависимости, что вам больше по душе и что нашлось в запасах.

1

Пита с курицей и брокколи

Порции по рецепту: 4 БЖУ: 231 ккал., общий жир 8 г, 21 г угле‑ водов, 20 г белков

Ингредиенты: 1/4 стакана простого обезжиренного йогурта 1/4 стакана салатной заправки с низким содержанием жира 1 1/2 чашки нарезанной вареной курицы или индейки (около 230 грамм) 1/2 чашки нарезанной брокколи 1/4 чашки измельченной моркови (можно натереть на терке для корейской морковки) 1/4 чашки нарезанных орехов пекан или грецких орехов, поджаренных (по желанию) 2 питы разрезанные пополам Приготовление: В маленькой миске смешайте йогурт и салатную заправку 2 В средней миске смешайте куриное мясо, брокколи, морковь и, при жела‑ нии, орехи. Налейте смесь йогурта сверху. Выложите куриную смесь в половинки питы.

3 Можно хранить в холодильнике в индивидуальной упаковке из пище‑ вой пленки до 24 часов.

4 Чтобы поджарить орехи, выложите их на противень, застеленный пергамент‑ ной бумагой и отправьте в духовку при 180 С на 5–10 минут до золоти‑ стого цвета. В процессе жарки нужно один-два раза встряхнуть противень, чтоб орешки переворачивались.

1

27

Здоровое питание Паста с курицей и брокколи

Порции по рецепту: 6 БЖУ: 309 ккал., 9 г жиров, 30 г углеводов, 26 г белков Ингредиенты: 230 г макарон в виде бабочек, или перья (около 2,5 чашки) 3 чашки брокколи (разделить на маленькие соцветия) 4 половинки куриной грудки (без кожи и костей), нарезанные небольшими кусочками 1 чайная ложка приправы adobo*, или других любимых смесей, соль 2 столовые ложки оливкового масла, маргарина или подсолнечного масла 1 зубчик чеснока (измельчить) 1/4 чашки майонеза или салатной заправки 1/8 чайной ложки молотого черного перца 2 столовые ложки мелко измельченного сыра Пармезан Приготовление: Отварите макароны в соответствии с указаниями по упаковке, за 5 минут до готовности добавьте в кастрюлю брокколи. После готовности слейте воду, оставьте под закрытой крышкой.

1

28

2

Между тем, выложите в среднюю миску кусочки курицы и добавьте приправу adobo*.

3 На большой сковороде нагрейте масло на среднем огне и обжарьте чеснок 30 секунд. Добавьте курицу, готовьте 3–4 минуты или до тех пор, пока курица не станет слегка коричневой и готовой, периодически помешивая.

4 Добавьте курицу к пасте и брок‑ коли в кастрюлю. Добавьте майонез и черный перец (по вкусу). Готовьте на медленном огне до нагревания, периодически помешивая.

5 При сервировке посыпьте сверху измельченный сыр Пармезан или любой другой, по желанию. Подсказка:

* Смесь для приправы Adobo: 2 столовые ложки соли 1 столовая ложка паприки 2 чайных ложки молотого черного перца 1 1/2 чайных ложки лукового порошка 1 1/2 чайных ложки высушенного орегано 1 1/2 чайных ложки молотого тмина 1 чайная ложка чесночного порошка 1 чайная ложка чили Приятного аппетита!

Питание

Весенние рецепты от Анастасии Никитюк Подборка легких весенних рецептов от нашего блогера и диа-кулинара — Анастасии Никитюк

Тарт с черникой Ингредиенты: Основа: овсяная мука 70 г пшеничная цельнозерновая мука 60 г яйцо 1 шт. оливковое масло 1 ст. л. сода 1/2 ч. л. творог 50 г Начинка: творог 200 г желток 1 шт. йогурт 100 г стевия черника

Приготовление: В муку добавить воду, перемешать, добавить все оставшиеся ингреди‑ енты для основы и замесить тесто (не должно липнуть к рукам).

2 Положить в морозильную камеру на 15 мин.

3 Раскатать тесто, выложить в форму и сформировать бортики.

4 Выпекать в духовом шкафу при темпе‑ ратуре 180°С 5 мин.

5 Пока наша основа печётся, пригото‑ вим начинку. Для этого надо просто смешать все ингредиенты.

6 Выложить начинку в коржик и поста‑ вить в духовой шкаф ещё на 20–25 мин.

1

29

Питание

Десерт «Бомбочки из чернослива» Ингредиенты: чернослив без косточки 150 г орехи 80 г йогурт ~ 600 мл ванилин Приготовление: Чернослив залить кипятком на 10 мин., затем слить воду.

2 Внутрь каждой штучки положить орешки.

3 В красивую чашку выложить 2 ст. л. йогурта и положить 2–3 «бомбочки»; затем снова 2–3 ст. л. йогурта и снова чернослив и так чередовать.

4 Сверху можно украсить мелко поре‑ занными грецкими орешками. *Такой десерт можно сделать как пор‑ ционно, так и в одной большой тарелке и выкладывать каждому в свою малень‑ кую десертницу.

1

Освежающий мятный лимонад Ингредиенты: вода 2,5 л лимон 2 шт. мята (побольше) стевия 4 ст. л./мёд 1 ст. л. Приготовление: Помыть лимоны и выдавить сок, залить водой, добавить стевию и хорошо перемешать (если исполь‑ зуете мёд — его нужно добавлять в самом конце, так как греть его нельзя).

2 Кожуру порезать на небольшие кусочки, отделить листочки мяты и всё добавить в воду с лимоном и стевией.

3 Подогреть эту смесь и дать покипеть 5–8 мин., помешивая.

4 Вылить в красивый графин, процедив от листьев и корочек. * Можно подавать с кружочком лимона, льдом и/или свежей мятой.

1

30

Питание Салат «Цезарь» Ингредиенты: вареное/запеченное куриное филе 1 шт. листья салата или пекинская капуста помидор 1 шт. чеснок 2 зубчика соль щепотка вареное яйцо 1 шт. любая зелень по вкусу Для сухариков: 2–3 кусочка ржаного, цельнозернового или диабетического хлеба

Приготовление: Нарезать листья салата/пекинской капусты, зелень, посолить, добавить тёртый чеснок и выложить в тарелку нашу основу.

2 Каждый ингредиент кладите отдельно на салатную основу: помидор нарезать дольками, яйцо на 4 части, куриное филе — полосочками, хлеб подсушить на сковороде или в тостернице и наре‑ зать кубиками.

3 Заправить оливковый маслом и лимон‑ ным соком.

1

31

Мы всегда на связи: Татьяна Авраменко Руководитель проекта tetiana.avramenko@gmail.com тел. +380679641048

Анастасия Цвигун Редактор

Александр Шмерхлев Медицинский редактор/переводчик

Людмила Панчук Редактор сайта/SMM администратор

Журнал «СахарОК» Свидетельство о государственной регистрации печатного средства массовой информации- серия КВ № 2094010740Р от 08.08.2014 г., выданное Государственной регистрационной службой Украины. Основатель: Общество с ограниченной ответственностью «Медиа Дом «РИА» (код ЄДРПОУ 34377553)

Юлия Гвалтюк Отдел продаж интернет-рекламы и спецпроектов – Украина тел. +380674600244 ulia.gvaltuk@gmail.com

Александра Горяйнова Отдел продаж интернет-рекламы и спецпроектов — Россия тел. +79992443213 ria.kovina@gmail.com

Виталий Королищук Дизайнер

Издатель: ООО «Издательство «РИА»; адрес: 21032, г. Винница, уд. Ширшова, 3а (код ЄДРПОУ 34095069); свидетельство о государственной регистрации информационного агентства как субъекта предпринимательской деятельности серии КВ № 194-57Р от 12.08.2009 г. Главный редактор Авраменко Т.В.

Тираж 3 000 Распространение – «бесплатно». Координаты редакции: Винница, Хмельницкое шоссе, 2а medic.ria@gmail.com +38 067 46 00 2 44 Отпечатано в типографии ООО «КОНСОЛЬ» г. Винница, ул. Чехова, 12а, тел. (0432) 26-54-54

Информация в журнале не должна быть заменой квалифицированному медицинскому назначению или обслуживанию. Любое изменение рациона питания, количества физических нагрузок или употребления медикаментов должно быть согласовано со специалистом. Редакция не несет ответственности за содержание и достоверность рекламных материалов. Издание публикуется при поддержке общественной организации «Содействие больным сахарным диабетом - «СахарОК»

Читайте все выпуски «Сахарка» на сайте

сахарок.com @saharok_journal ПОДПИСЫВАЙСЯ И БУДЬ ЕЩЕ БЛИЖЕ