Сахар ok Планшет-журнал для больных сахарным диабетом
Наша теплая зима
№12
Обращение команды
Обращение команды “СахарОК” Дорогие читатели! Вы наверняка помните, что в этом месяце мы отмечаем особый праздник!? День святого Валентина! 14 февраля - лучшее время для романтики, уюта и приятных впечатлений. Для того, чтобы Вы не занимались лишними хлопотами, “СахарОК” решил немного помочь. В февральском выпуске есть вся полезная информация, которая облегчит подготовку к празднику. Отправиться в ресторан или остаться отмечать дома? Какой подарок выбрать? Что приготовить на праздничный ужин? Как быть со сладостями? Куда отправиться в романтическое путешествие? Ответы на все вопросы уже ждут Вас на страничках “Сахарка”!
2
Новые лица, новые истории, новые идеи - мы всегда найдем чем Вас удивить! С удовольствием читаем все Ваши письма и публикуем самые интересные истории. Каждый может стать частью “Сахарка”. Присылайте свои идеи, размышления или вопросы, а мы обязательно уделим Вам все свое внимание. А теперь… читайте свеженький “СахарОК”! Прекрасного Вам праздника! Ваш “СахарОК” saharokeditor@gmail.com
Согласно статистике issuu.com, журнал «СахарОК» читают во всех уголках мира!
Здоровые привычки
“СахарОК” читают во всем мире! Сегодня у нас есть единомышленники во всех этих странах:
Украина
Россия
Республика Беларусь
Израиль
США
Канада
Китай
Казахстан
Венгрия
Норвегия
Молдавия Великобритания
Германия
Словения
Литва
Киргизия
Нидерланды
Финляндия
Армения
Монголия
Эстония
Словакия
Греция
Польша
Шри-Ланка
Испания
Дания
Грузия
Камбоджа
Азербайджан
Намибия
Швейцария
Объединяемся, общаемся, дружим и гордимся своей интернациональностью! Спасибо, что Вы с нами! Команда «СахарОК»
3
Здоровые привычки
Сахар ok Планшет-журнал для больных сахарным диабетом
февраль 2014
№12
Содержание Актуально Как правильно отпраздновать День святого Валентина Что подарить диабетику в День святого Валентина?
5 8
Новости Волшебный ингредиент крас10 ного вина Контактные линзы для людей с 11 диабетом от Google Это полезно знать! Что такое гликированный гемоглобин?
12
Наши друзья «Медовый месяц» или ремиссия сахарного диабета 14 История из жизни Альпинизм VS сахарный диабет 17
4
История Исторические фотоматериалы компании Novo Nordisk
18
Спорт Участники ДиаЕвро в гостях у “Сахарка”
20
Эксперт Диабетическая ретинопатия
22
Полезно знать Диабет и зрение
24
Наши друзья Приводит ли инсулин к набору массы тела?
30
Путешествия Теплая зима - термальные источники Украины
31
Правильное питание Сколько калорий нам нужно?
33
Рецепты Бараньи ребрышки с лимоном Вкуснейший яблочный пирог Киш со шпинатом и сыром
35 36 38
Наши контакты
39
Актуально
Как правильно отпраздновать День святого Валентина
М
ногие люди с нетерпением ждут Дня святого Валентина, но когда у вас диабет, существуют некие оговорки по поводу праздника, который настолько сосредоточен на сладостях. Шоколад, конфеты, всевозможные десерты и сладкие блюда - обычное меню для Дня святого Валентина. А это заставляет людей с диабетом чувствовать себя обделенными. К счастью, есть несколько отличных безвредных способов получить удовольствие в этот романтический день. Просто используйте следующие советы и рекомендации, и вы устроите замечательный праздник для себя и для дорогого вам человека.
Почему вы должны быть осторожны День святого Валентина часто ассоциируется с декадансом, когда дело доходит до еды. Одним из самых больших рисков для диабетиков является то, что они могут поддаться искушению. Основными подарками в этот день являются сладости, а это основная опасность. Излишества для большинства людей могут означать переедание или, на худой конец, расстройство желудка. Тем не менее, побочные эффекты переедания
5
Актуально
для диабетиков могут быть гораздо более серьезными. Поэтому важно иметь план действия до наступления Дня святого Валентина. Вы знаете, вам нужно быть избирательным в еде. Установить лимиты в соответствии с вашими собственными ограничениями, и убедиться, что вы проверили уровень сахара в крови, если все-таки съели некоторое количество сладостей.
Выбор здорового питания Часто, романтический ужин настолько же важен, как и любой подарок, который вы вручили или получили в День святого Валентина. Один из способов убедиться, что ваш уровень глюкозы останется под контролем, приготовить романтический ужин в домашних условиях. Таким образом, вы сможете проконтролировать как сам процесс приготовления, так и количество приправ в блюдах. Используйте больше специй и трав, чем соли или сахара, чтобы избежать любых проблем, связанных с вашим состоянием здоровья. Если вы все же хотите поужинать в ресторане, проведите небольшое исследование и найдите заведение, которое предлагает относительно здоровую пищу. Возможно, вы даже сможете найти подходящий ресторан с диабетическими десертами в меню. Ключевым моментом будет ваше общение с официантом - объясните, что вам нужна еда, приготовленная немного по-другому. Предварительно перезвоните, если у вас есть какие-либо опасения. Таким образом, вы можете расслабиться и просто наслаждаться романтическим ужином, когда наступит праздник.
6
Альтернативные сладкие удовольствия Есть и хорошие новости! Несмотря на то, что у вас диабет, вы сможете насладиться этим “сладким” праздником. Вот некоторые альтернативы для удовлетворения сладкоежек с диабетом в День святого Валентина : Темный шоколад: Не все конфеты вредны. На самом деле, темный шоколад полон антиоксидантов, которые приносят много пользы для здоровья. Если вы хотите побаловать себя шоколадом, обратите внимание на продукты, которые имеют высокое содержание какао вместе с небольшим количеством сахара и жира. Потребуется время, чтобы сравнить продукты в магазине, но результаты будут гораздо лучше. Конфеты без сахара: Конфеты не должны быть проблемой в наше время, когда существует множество сортов сладостей, не содержащих сахара. Ассортимент данных лакомств варьируется от шоколадных конфет до карамели и драже. Всегда тщательно читайте состав на упаковке и не увлекайтесь сладостями только потому, что они не содержат сахара! Мороженое без сахара : Многие топ - бренды мороженого предлагают сорта без сахара, которые прекрасно подходят для диабетиков. Вы можете придать аромат вашему мороженому добавив орехи или фрукты, а не шоколад или другие сладости. Кроме того, вы можете найти много не содержащих сахара низкокалорийных замороженных йогуртов. Они чаще всего и полезнее, и вкуснее, чем мороженое.
7
Ниже приведены несколько дополнительных советов, которые помогут сделать ваше празднование Дня святого Валентина романтическим, веселым и безопасным:
усталость. Следуйте обычной схеме приема лекарств и инъекций, чтобы избежать проблем. Ешьте здоровую пищу и регулярно занимайтесь спортом чтобы избежать проблем сексуального характера. Согласно исследованиям, 33% мужчин с диабетом страдают от эректильной дисфункции, поэтому полезно обратиться к врачу с этой проблемой заранее.
Актуально
Как развлекаться безопасно
Обговорите со своей второй половинкой возможные варианты празднования. Отдайте предпочтение цветам вместо конфет, предложите поужинать дома, а не в ресторане. Если ваш возлюбленный будет в курсе ваших потребностей, это поможет избежать неудач и ссор. Вы сплона насладитесь романтическим отдыхом.
Умеренность во всем. Это, возможно, самая важная вещь, которую вы можете сделать, чтобы спокойно праздновать День святого Валентина. Не переусердствуйте с любыми блюдами, десертами или сладостями. Вместо этого сосредоточьтесь на романтическом аспекте этого праздника, преподнося несъедобные подарки, весело празднуя или просто проДиабет может потенциально повлиять водя тихий вечер дома. на сексуальную близость, но есть шаги, которые можно предпринять, чтобы Помните, что этот праздник - повод пропомочь избежать этого. Выпейте сока вести время с любимыми людьми, а не в или перекусите на скорую руку, чтобы обществе оберток от конфет. получить прилив сил, если вы чувствуете
7
Актуально
Что подарить диабетику в День святого Валентина?
Д
ень святого Валентина часто ассоциируется с конфетами. Но если близкий вам человек болеет диабетом, сладкие угощения – это отнюдь не тот подарок, которого он ожидает. Люди с диабетом, как и все остальные, также любят праздновать День святого Валентина, поэтому необходимо выбрать подходящие и безвредные подарки.
Один из способов заставить возлюбленного оценить ваш подарок – приобрести что-либо, отвечающее его потребностям и способное сделать его жизнь легче. И не забывайте, если подарок действительно искренний – он всегда принесет радость.
8
Специально для вас мы привели несколько примеров того, что можно подарить любимому человеку с диабетом или же что
заказать в подарок для себя любимого:
Идея №1 Стоит знать, что даже вещи первой необходимости, используемые диабетиками ежедневно, достаточно дорогие. Если вы можете помочь близкому человеку компенсировать его затраты, это будет по-настоящему ценным подарком. В этом случае самым нужным подарком станет глюкометр, а если он у него уже есть, то запас тест полосок, потому что нужно их всегда много. Не воспринимайте это как еще одно напоминание о заболевании. Это всего лишь способ выразить свою заботу и помочь любимому человеку.
Подарочная карта в обувном магазине также станет замечательным подарком в День Святого Валентина. Людям с диабетом необходимо проявлять особую заботу о своих ногах. Нужно регулярно менять обувь и следить за тем, чтобы она идеально подходила. Подарочная карта в обувной магазин, безусловно, поможет компенсировать некоторые затраты. Купите красивую маленькую коробочку и положите карту в нее, чтобы сделать подарок более оригинальным и привлекательным.
в приготовлении диетической пищи, так что этот подарок будет достаточно оригинальным и необходимым.
Актуально
Идея №2
Идея№ 5 Абонемент в спортзал или бассейн - лучше не придумаешь! Пока не подарят, сам себе не купишь. Отличная возможность заняться чем-то новым, интересным и полезным! Йога, пилатес, аэробика или зажигательная сальса - выбор огромный!
Покупка подарка ко Дню святого Валентина не должна стать трудностью. Подумайте о вещах, которые необходимы вашим любимым. Что они используют в повседневной жизни? Все, что поможет снизить их затраты или улучшить Соберите подарочную корзину. В качекачество жизни, станет замечательным стве ее наполнения может послужить подарком. набор лосьонов. Вы можете приобрести лосьоны для сухой, чувствительной кожи, В крайнем случае, вы всегда сможете наряду с версиями для регулярного ухода. приобрести в магазинах с диабетическими товарами всевозможные конфеты и сладости, не содержащие сахара, если считаете конфеты и цветы неотъемлемой частью романтического вечера. Набор специй также был бы неплохим подарком для хозяюшек. Может подойти Добавьте немного фантазии и любви, корица, различные травы и другие арозаверните подарок в красивую упаковку, матные специи. Есть большой выбор это сделает его еще более особенным. красиво упакованных наборчиков на Приятных Вам праздников и незабываеподарок. Специи значительно помогают мых впечатлений!
Идея №3
Идея №4
9
Новости
Волшебный ингредиент красного вина
К
акой же День святого Валентина без глоточка хорошего красного вина? Согласны? Тогда вам будет интересно узнать, что у красного вина есть некоторые дополнительные полезные свойства. Оказывается, что один из ингредиентов рассматривается в качестве потенциального фактора, снижающего уровень сахара в крови, то есть оказывающего гипогликемическое действие. Он называется ресвератрол.
10
эти подхода уменьшают инсулинорезистентность организма. Ресвератрол, содержащийся в вине, винограде и некоторых ягодах, относится к группе соединений, называемых фитоалексинами. Они производятся растениями для защиты от грибков. Преимущества ресвератрола для здоровья человека изучаются еще с 1992 года. Поскольку ресвератрол производится виноградом для защиты от грибковых инфекций, органически выращенные растения, которые не были искусственно защищены с помощью фунгицидов, содержат более высокий уровень этого вещества, чем коммерческие сорта винограда.
Исследователи Висконсинского университета в Мадисоне сообщают, что низкие дозы этого вещества могут предотвращать развитие или помогать в лечении так называемых «болезней старения» – сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2 типа. Также было доказано, что ресвератрол, обладающий антиоксидантными В ходе своего исследования ученые свойствами, может предотвращать обрадавали мышам небольшое количество зование опухолей, уменьшать воспаление ресвератрола в пищу с небольшим коли- и противостоять образованию тромбов. ч е с т в о м к а л о р и й . У п о д о п ы т н ы х Тем не менее, до сих пор в исследованиях животных, получавших ресвератрол и изучалось действие только высоких доз пищу со сниженным количеством калорий, ресвератрола, не содержащихся в обычнаблюдалось меньше признаков старения, ной пище. Однако в новом исследовании чем в другой контрольной группе. его доза была снижена и приближена к реальным условиям. Было обнаружено, Исследователи также обнаружили, что что даже меньшие дозы, эквивалентдиета и прием ресвератрола замедляют ные содержанию ресвератрола в одном процесс старения и предотвращают бокале вина, также могут оказывать возрастное ухудшение функции сердца. положительное воздействие на организм. Более того, было обнаружено, что оба
В
январе лаборатория Google X презентовала умные контактные линзы. Они будут помогать людям, живущим с диабетом, измерять уровень глюкозы в крови.
Новости
Контактные линзы для людей с диабетом от Google
работает над добавлением светодиода, который мог бы сигнализировать человеку об опасности. Сейчас изобретение находится на стадии тестирования и проведения дополнительных исследований. Впереди еще много работы. В будущем будут разработаны мобильные приложения, которые помогут использовать считываемую информацию и самому человеку, и его доктору.
Как сообщают на официальном блоге Google, линзы смогут измерять уровень глюкозы, тестируя состав слезы. Ученые утверждают, что слезы прекрасно отражают происходящие в организме изменения. Не волнуйтесь, плакать вас никто не заставляет, линзы получают Ч т о ж , н о в о с т и х о р о ш и е ! Ж д е м слезы естественным образом. Эта задача продолжения! возложена на крохотный чип и сенсор. Измерение уровня глюкозы может совершаться ежесекундно. Сейчас Google
11
Что такое гликированный гемоглобин? Врач-эндокринолог, Русакова Мария г. Санкт-Петербург
В
н а ш е м организме «живёт» гемоглобин – сложный белок, который есть в составе эритроцитов, и состоит из двух частей: белка = глобина и соединения железа = гема. Именно атомы железа делают кровь красной. При присоединении к белку гемоглобина глюкозы и образуется гликированный (гликозилированный, HbA1с) гемоглобин. Чем больше присоединится глюкозы, тем выше будет гликированный гемоглобин. HbA1с средний сахар крови (%) (ммоль/л)
12
3,0 3,5 4,0 4,5 5,0 5,5 6,0 6,6 7,0 7,5 8,0 8,5 9,0 9,5 10,0 10,5 11,0 11,5 12,0 12,5 13,0 13,5 14,0 14,5 15,0
0,8 1,7 2,6 3,6 4,4 5,4 6,3 7,2 8,2 9,1 10,0 11,0 11,9 12,8 13,7 14,7 15,6 16,5 17,4 18,4 19,3 20,2 21,1 22,1 23,0
Важно помнить, что по результатам одного гликированного гемоглобина невозможно поставить точный диагноз сахарного диабета, но его определение выявит возможные нарушения в деятельности организма и укажет на необходимость дополнительного обследования. Иногда получается разница в результатах измерения гликированного гемоглобина. Скорее всего, это происходит из-за каких-то лабораторных технологий и индивидуальных особенностей человека. Получается, значение HbA1c у двух людей с одинаковым средним сахаром крови может быть разным в 1%. Отсюда и разные таблицы составляются, и путаница возникает. Существует формула для расчёта средней гликемии по уровню гликированного гемоглобина: глюкозы крови (мг%) = 33,3 х HbA1с – 86 мг% : 18 = ммоль/л ммоль/л х 18 мг% Результаты интерпретируют как: - норма для здорового человека = 4,1-6,1%, - идеальный контроль диабета = 6-7%, - приемлемый контроль диабета = 7-8%, - необходимо пересмотреть и улучшить лечение = 8-9%, - неприемлемый контроль диабета > 9%. Не стоит забывать и то, что у человека при кровопотери, гемолитической анемии, с изменёнными эритроцитами, результат гликированного гемоглобина может быть снижен. А вот при недостатке железа, при недавнем переливании крови, гликированный гемоглобин, наоборот, может быть повышен.
Это полезно знать! Лично я при сахарном диабете гликированный гемоглобин рекомендую всё время сводить к 6%. Потому как более низкий показатель – это больший риск для развития гипогликемии, если высокий – это риск развития поздних осложнений диабета.
Гликированный гемоглобин людям с сахарным диабетом необходимо сдавать 1 раз в 3-6 месяцев. Помните, снижение гликированного гемоглобина на 1% снижает риск сосудистых заболеваний на 20%. Но снижать его быстрее, чем на 1% не нужно, иначе можно тоже получить развитие сосудистых осложнений.
Гликированный гемоглобин – это относительный показатель компенсации сахарного диабета, так как если сахар крови скачет от низких показателей к Всем хороших сахаров! высоким и от высоких к низким, то средний сахар и хороший может получиться. Но это не будет говорить о компенсированном диабете.
13
Наши друзья
Дорогие читатели, рады представить Вам очередную статью нашего друга - tАнтона Батурина. Блог Антона, под названием «Дневник Диабетика», всегда полон полезной информации! Личный опыт - лучший учитель!
Антон Батурин
«Медовый месяц» или ремиссия сахарного диабета
З
14
Период заболевания и выявления сахарного диабета
дравствуйте, уважаемые читатели журнала «СахарОК». Один из посетителей моего блога, «Дневника Диабетика», не так давно заболевший, предложил мне написать заметку про «медовый месяц» или, как говорится Давайте начнем с самого начала. по-медицинскому, ремиссию сахарного Поджелудочной железой перестаёт диабета. вырабатываться инсулин, что приводит к повышению уровня сахара в крови. К Хочу сказать спасибо Евгению, давно моменту проявления симптомов сахарного хотел затронуть эту тему, но все как-то диабета: жажды, частого мочеиспускания откладывал. И так приступим. и т.д., рабочих клеток поджелудочной железы остается всего 20%, которые еще Любой человек, который имеет опыт могут вырабатывать инсулин. Глюкоза, семейной жизни, думаю, согласится со накапливаясь в организме, отравляет его. мной, что после свадьбы начинается Организмом выделяется глюкоза с потом, медовый месяц в отношениях между мочой и выдыхаемым воздухом, начинает супругами. Или, как говорят в народе, сжигаться внутренний и подкожный жир. конфетно-букетный период. Супружеская Следствием этого сжигания происходит пара, можно сказать, летает на крыльях образование кетоновых тел и ацетона, любви, не замечая ничего вокруг. Но которые являются сильными токсинами, потом это состояние рано или поздно в первую очередь отравляющими головвсегда проходит. Начинается быт, пара ной мозг. При переизбытке токсинов в узнает друг друга лучше в разных ситуорганизме можно «на раз, два» впасть в ациях, проявляются характеры. Такое же кетоацидотическую кому. протекание событий наблюдается и при сахарном диабете 1 типа.
474
746
Первые дни с сахарным диабетом Продолжаем дальше. Лежим в больнице. Назначили нам курс лечения, колем инсулин, ставим витамины, прокапываем полезные системки. В общем, лечимся. Те оставшиеся 20% клеток поджелудочной железы, способные еще хоть как-то вырабатывать инсулин, увидев, что пришла помощь от инсулина извне, уходят отдохнуть, вытирая пот со лба. Набравшись с силами, примерно через 5-6 недель, они снова начинают вырабатывать инсулин. Вместе с инсулином, который мы вводим, наша поджелудочная железа начинает работать получше. И тут начинают появляться состояния гипогликемии. Следовательно, имеет место коррекция вводимого инсулина. Бывают случаи, что инъекции инсулина отменяют совсем, но, как Вы понимаете, это только временно. Такой период в медицине и называется «Медовым месяцем» или ремиссией сахарного диабета.
начинает есть то, что раньше ел. В результате, через непродолжительное время появляется гипергликемия. То есть уровень сахара в крови опять повышается, поджелудочная железа в итоге не справляется, и те оставшиеся 20% клеток, которые еще как-то могли вырабатывать инсулин, прекращают это делать.
Наши друзья
Далее приходит время, когда человек идет в больницу, мы всегда терпим до последнего: «Поболит да перестанет», «Само пройдет», «Полежу и как новенький». Нет, ребята, это не тот случай. Запомните, все что связано с диабетом, само не пройдет. И если что-то начинает беспокоить, сразу же бегите к нашим Айболитам (товарищи Доктора, пожалуйста не обижайтесь на это слово, это же добрый доктор Айболит, который всех излечит, исцелит).
Не просто так появилось это название «медовый месяц», все хорошее не может длиться вечно, когда-то это должно закончиться. Как продлить «Медовый месяц» сахарного диабета? «Медовый месяц» или ремиссия сахарного диабета, у каждого человека протекает по-разному. Это зависит от некоторых факторов: — скорость гибели островков Лангерганса. Или еще это называют аутоиммунным процессом; — оставшееся количество этих самых клеток на момент начала лечения; — и, конечно же, в первое время болезни нужно придерживаться диеты, пока учитесь жить с сахарным диабетом.
Некоторые люди на низких дозах инсулина могут просидеть довольно долго, примерно как получилось у меня. Около полутора лет я просидел на маленьких дозах инсулина, пока не появился Брынцаловский инсулин, чтоб ему икалось часто. Он был не 100%,а 40%. Естественно, нужно было больше чем в 2 В случае, когда человек получает квараза повышать дозу. лифицированное лечение, следит за уровнем сахара в крови и считая ХЕ Иногда, но это бывает очень редко, (хлебные единицы), ставит инсулин, когда «медовый месяц» может протекать до у него начинает и своя поджелудочная нескольких лет. железа вырабатывать инсулин, может возникнуть иллюзия выздоровления. А Как продлить время «медового месяца» почему нет? Дозу инсулина снижают, сахарного диабета? Что мы в силах сдеиногда совсем убирают на время, челолать? Как бы хотелось, чтобы это время век начинает себя чувствовать здоровым. никогда не заканчивалось или продлилось Ведь он не ставит инъекции инсулина,
15
Наши друзья
как можно дольше! Как мы сами можем инсулин, не буду ставить». Наверное, силой мысли решила бороться с ним. поспособствовать этому? Через 2 дня попала в реанимацию, там 3 Мы в силах хоть как-то обезопасить себя дня пролежала.. Кому и что она доказала от острых вирусных инфекций, кото- - непонятно. рые ослабляют организм, что ведет к ускорению аутоиммунного процесса (раз- Второй случай: мужчина 30 лет. Друг у него «МЕДИК» сказал: «Ты в курсе, что, рушению островков Лангерганса). вкалывая инсулин, люди умирают от Также нужно избегать высоких скачков рака»? Ну и перестал он колоть инсууровня сахара, для продления ремиссии лин. Вот кто этот товарищ после этого? сахарного диабета. Первое время, пока История закончилась тем же, больничной привыкаете жить с сахарным диабетом, койкой. исключите из своего пищевого рациона легко усваиваемые углеводы. Расчет ХЕ Помните всегда, что на тот свет можно попасть, а обратно вернуться не полудолжен быть жесткий. чится. И если относиться к своему здоровью наплевательски, можно из контролируемого диабета сделать лабильный диабет. Диабет, который очень трудно контролируется, который совершенно неадекватно реагирует на вводимый Самая глупая и фатальная ошибка инсулин. некоторых новичков-диабетиков, это самоличный отказ от инъекций инсулина. Не верьте врачевателям, целителям, Поймите, мало ли что Вам надоело стараспространителям бадов, которые вить уколы, это Ваша ЖИЗНЬ, относитесь говорят, что за несколько тысяч денег к этому, как к тому, что вы дышите возВас излечат-исцелят. Сейчас просто не духом. Когда вдыхаете воздух, Вы же не существует такого лекарства, которое задумываетесь, он просто необходим. Вот полностью уберет у Вас сахарный диабет. и тут Вам НЕОБХОДИМ ИНСУЛИН, как Есть лекарства, которые помогут Вам воздух. более-менее нормально прожить жизнь с сахарным диабетом. Последний раз лежал с людьми, меня как-то обескуражило их отношение к На этом все. До новых встреч. Берегите себе. Женщина 37 лет, есть дети, 2 или себя! 3 года стаж диабета. Один день «погуляла», второй, и решила: «Ну нафиг этот
Ошибки новичковдиабетиков
16
История из жизни
Альпинизм VS сахарный диабет
У
многих людей словосочетание сахарный диабет ассоциируется с такими словами, как «the end», апатия, страх, инвалид, обуза…
Сегодня Я хочу Вам рассказать историю про девушку которая сказала всем этим словам – НЕТ!!! Меня зовут Александр, я простой врач, врач который очень любит путешествовать. Я из тех людей для которых странствия, выброс адреналина, вызов судьбе – это смысл жизни. И вот в теплый июльский день занесла меня судьба в Кавказские горы, где в одной связке со мной шла, на первый вид, самая обычная девушка, из Днепропетровска, 25-30 лет. Девушка, которая ничем не отличалась от других, кроме того, что каждый час «колола» себе палец, а затем доставала шоколадку и съедала одну-две дольки. Но при этом ни с кем не делилась. Жадина - подумало большинство. Смелая – подумал я. И вот привал, палатки поставлены, ужин съеден, вечер… Над головами яркое звездное небо и кажется, что если протянуть руку, то можно дотронуться
звезд, ведь лагерь стоит на леднике, на высоте 3000 м над уровнем моря. А впереди разговор «по душам» из которого узнал, что врачи в Днепропетровске запретили заниматься альпинизмом, ведь в экстремальных условиях невозможно контролировать уровень сахара, что такой поход непременно приведет к гибели. Но наша с вами героиня бросила вызов не только страшным прогнозам врачей, сахарному диабету, но прежде всего себе... и победила. Ведь мы прошли весь маршрут и вернулись в Украину. Ведь для удачной борьбы с сахарным диабетом нужно так мало и в тоже время так много - САМОКОНТРОЛЬ. Свой рассказ хочу закончить словами Высоцкого: Так оставьте ненужные споры! Я себе уже все доказал Лучше гор могут быть только горы, На которых еще не бывал. Александр Цыганенко
17
История
Исторические фотоматериалы компании Novo Nordisk
Э
та компания известна всем. Фармацевтический гигант мирового уровня, обеспечивает фото 1 инсулином 23 миллиона пациентов в 190 странах. В 1921 году два канадца, Чарльз Бест (слева) и Фредерик Бантинг, впервые в мире получили экстракт инсулина из поджелудочных желез животных и ввели его собаке, больной сахарным диабетом. (фото 1) фото 3
фото 2 Novo Nordisk — датская компания-производитель фармацевтических продуктов. Штаб-квартира — в Багсвере, пригороде Копенгагена. Novo Nordisk на сегодняшний день является одним из лидеров в области фармацевтической продукции и услуг, в частности в области лечения сахарного диабета.
18
90 лет борьбы с диабетом! Просто очень интересно!
История
Эволюция средств введения инсулина. (фото 6)
фото 6 Великолепный особняк в Видоре, в котором в 1938 году Novo открыла санаторий-больницу. (фото 7) фото 4 Супруги Август и Мария Крог (которая и сама была больна диабетом). Фото сделано во время турне по США и Канаде в 1922 году. (фото 2)
фото 7
фото 5 Вилла Rolighed, где братья Педерсены впервые создали первый инсулин Novo. (фото 3) Фрагмент письма председателя Ученого медицинского совета Народного комиссариата здравоохранения в Лечебный отдел от 4 октября 1924 года.(фото 4) Бык Апис стал логотипом фирмы Novo в 1926 году. Это одно из священных животных Древнего Египта, которому поклонялись как земному воплощению бога Птаха. (фото 5)
19
Спорт
Участники ДиаЕвро в гостях у “Сахарка” На днях редакцию журнала “СахарОК” посетили Алексей Артюхов и Алексей Затравкин - игроки сборной Украины на ДиаЕвро. Следующий футбольный Чемпионат состоится в сентябре в Венгрии. У команды много планов и целей. Что воодушевляет игроков? Что их радует и расстраивает? Читайте в интервью!
20
Алексей Затравкин 24 года диабет 1 типа
Алексей Артюхов 24 года диабет 1 типа
«ДИАЕВРО» - это футбольный проект, который призван привлечь внимание общества к глобальной проблеме диабета в Украине и мире! Идея соревнований среди людей с этой болезнью должна показать, что диабет не ставит точку на спортивной жизни, на мечтах живущих с
диабетом. Впервые чемпионат провели по украинской инициативе, в Киеве, с участием восьми команд из европейских стран.
Журналист: Алексей, почему выбрал спросят “Ты как? Сможешь не свалиться?” футбол и ДиаЕвро? Думал ли пойти в и берут в команду, у которой даже нет другой вид спорта? доктора. Но вообще с таким диагнозом далеко пробиться очень тяжело. Алексей Затравкин: Честно говоря, существуют некоторые неудобства со спортом Алексей Артюхов: С моей точки зрения, для людей с диабетом. Например, многие есть две больших проблемы, связанных тренера просто отказываются принимать с диабетом. Первая - недостаток знаний диабетиков в свои команды. Боятся брать общественности о заболевании. И вторая на себя такую ответственность. Иногда - именно спорт. Диабетики не относятся ссылаются на врача команды, мол, не ни к паралимпийцам, ни к здоровым. Но с знает что с тобой делать. А порой просто каждым годом ситуация улучшается.
А.З.: Да, это очень ощутимо! Особенно со стороны игроков. Болельщиков было не много, к сожалению. В прошлый раз ДиаЕвро проводился в Хорватии, так что возможность поучаствовать была не у всех. На трибунах было всего 3 украинца. Но в команде безусловно присутствовал особый дух!
Спорт
Ж.: Ребята, а есть ли у чемпионата Ж: Нужны ли игроки в команду? Что ДиаЕвро какая-то особая атмосфера? скажете молодым футболистам с Чувство единения, поддержки? диабетом? А.А.: Мы рады всем! Многие думают, что диабет - это конец. Какой там спорт? Поверьте, все не так страшно! Не воспринимайте это как болезнь. Это образ жизни! Спортивный режим.
А.З.: У многих, узнавших о своем диагнозе, очень ухудшается психологическое состояние. С диабетом можно жить А.А.: Еще нас поддерживали хорваты, сло- - занимайтесь тем, что вам нравится. ваки,мы с ними в отличных отношениях! Нельзя опускать руки. А спорт, можно сказать, “затменяет” диабет.Мы примем Ж.: Как вы считаете, есть ли у ДиаЕвро каждого, кто захочет играть вместе с большое будущее? Что ждет конкретно нами. Обращайтесь! сборную Украины? А.А.: Чемпионат будет развиваться. По-другому быть не может. Популярность проекта растет. Ну а наша сборная, в свою очередь, вошла в тройку сильнейших команд.
Они были первыми. У них на глазах родился чемпионат ДиаЕвро. Глядя на наших гостей, понимаешь, что за ними большое будущее. Не только будущее проекта, но и будущее всех активных, А.З.: Безусловно, у Чемпионата и у нашей жизнерадостных людей, живущих с команды огромный потенциал! Тем более, диабетом. что история ДиаЕвро началась именно с Украины. Но хочу заметить, что нашей Присоединяйтесь к сборной своей страны сборной не хватает некоторых составля- - Россия, Украина - где бы вы ни были! ющих. На фоне европейских команд мы У вас всегда есть возможность стать немного отстаем. Трудно сказать с чем частью новой и интересной жизни! конкретно это связано. То ли с нехваткой финансирования, то ли с общей организацией тренировочного процесса.
21
Диабетическая ретинопатия
С
ахарный диабет тяжелое хроническое заболевание, которое со стороны глаз приводит к разСергей Кривовяз витию катаракты врач-офтальмолог и глаукомы, но медицинского центра самые большие «Подольський Центр ухудшения возниЗрения» кают на сетчатке, что приводит в стремительному ухудшению зрения. Состояние, когда возникают диабетические изменения в сетчатке, называется диабетическая ретинопатия.
22
На более поздних стадиях болезни, аномальный рост сосудов и рубцовой ткани продолжается, что может вызвать отслоение сетчатки и тяжелую глаукому. Влияние диабетической ретинопатии на зрение колеблется в широких пределах и зависит от стадии болезни. К основным симптомам относят затуманенное зрение (это часто связано с уровнем сахара в крови), плавающие помутнения и вспышки, а также внезапную потеря зрения.
Больные сахарнм диабетом, как правило, стоят на диспансерном учете, поэтому регулярно осматриваются терапевтом или ендокринологом. Которые, в свою очередь, тесно сотрудничают с офтальДиабет воздействует на систему крово- мологом. При таких условиях проблемы обращения сетчатки постепенно. Самая со стороны глаз выявляются на ранних ранняя фаза заболевания известна как стадиях. начальная непролиферативная диабетическая ретинопатия. На этом этапе стенки Диагностика несложная - производится артерий сетчатки начинают пропускать осмотр глазного дна, измеряется внужидкость, образующую небольшие точеч- триглазное давление. Но если пациент ные кровоизлияния. Это состояние часто не относится добросовестно к своему вызвает отек сетчатки и, как следствие, заболеванию, не посещает врача или диапонижение зрения. бетические проблемы глаз выявляются поздно, соответственно несвоевременное Следующая стадия называется проли- лечение часто не дает результата. феративная диабетическая ретинопатия. На этой стадии части сетчатки начинают Диабетическая ретинопатия имеет страдать от недостатка кислорода из-за несколько способов лечения, в зависимонарушения микроциркуляции. Начинают сти от вида и стадии процесса. Оно может появляться новые хрупкие сосуды для быть как консервативным, так и операподдержания необходимого поступления тивным. При развитых стадиях процесса кислорода в сетчатку. Это называется прибегают к хирургическому лечению. неоваскуляризация. К сожалению, эти Аномальный рост сосудов и связанные тонкие сосуды легко кровоточат, поэтому с ним осложнения, в виде кровотечений, кровь может просочитися в сетчатку и являются наиболее частой проблемой, стекловидное тело, в результате чего которой занимаются витреоретинальные рядом с понижением зрения возникают хирурги. Оптимальным решением в таких плавающие помутнения - пациенты жалу- случаях является лазерная коагуляция ются на пятна, сетку или «пауки « в одном сетчатки по периферии - панретинальили обоих глазах. ная фотокоагуляция. Хирург использует
Эксперт Зрение в норме (слева) и при диабетической ретинопатии (справа). лазер для прижигания ткани сетчатки за пределами центрального зрения - это создает слепые пятна на периферии, но предотвращает протекание сосудов и останавливает их новообразования. Витрэктомия - еще один вид хирургии, который используется при кровоизлияниях в стекловидное тело. Во время витрэктомии хирург тщательно удаляет кровь и стекловидное тело из глаза, и заменяет его на прозрачный солевой раствор. Одновременно хирург может также осторожно вырезать нити стекловидного тела, которые прикриплены к сетчатке. Эти нити создают сцепление и могут привести к отслоению сетчатки или ее разрывам.
В ходе исследований было обнаружено, что у больных сахарным диабетом, которые способны поддерживать соответствующий уровень сахара в крови, имеют меньше проблем со зрением, чем те, кто не контролируют свой у ровень сахара. Диета и физические упражнения играют важную роль в общем состоянии пациентов с диабетом. Диабетики также могут однозначно уменьшить вероятность глазных осложнений, запланировав регулярные осмотры офтальмолога. Многие проблемы можно лечить с гораздо большим успехом, если их обнаружить вовремя.
23
Полезно знать
Диабет и зрение 1. Носите солнцезащитные очки
У людей с диабетом повышенный риск потери зрения. Но используя 11 приведенных ниже советов, вы можете уберечься от глаукомы, катаракты и диабетической ретинопатии - трех глазных заболеваний, Солнцезащитные очки - это больше, чем возникающих при диабете. просто дань моде. Они защищают ваши глаза от воздействия вредных ультрафиолетовых (УФ) лучей, которые могут увеличить риск развития проблем со зрением, таких как катаракта. А вследствие Люди, страдающие диабетом, имеют наличия у диабетиков повышенного риска более высокий риск развития глаукомы, возникновения катаракты, защита глаз от катаракты и диабетической ретинопатии, солнца является особенно важной. при которой колебания уровня глюкозы в крови медленно повреждают сетчатку Носите солнцезащитные очки со 100-проглаза. Быстрое изменение остроты зре- центной УФ-защитой за пределами ния часто может быть первым признаком дома, даже если облачно, потому что наличия сахарного диабета. Кроме того, ультрафиолетовые лучи могут пронинарушение зрения является потенциаль- кать через небольшие облака. Особенно ным осложнением СД. важно носить солнцезащитные очки на больших высотах и во второй половине Придерживайтесь этих 11 советов по дня, когда УФ-излучение является более защите зрения в повседневной жизни, интенсивным. чтобы предотвратить или замедлить прогрессирование глазных заболеваний, Подберите правильную пару очков возникающих при диабете:
Защитите свои глаза
24
Линзы или оправа очков должны охватывать также область висков, чтобы солнечные лучи не могли попадать со стороны
2. Носите широкополую шляпу
Если имеете возможность, выбирайте очки с поляризованными линзами, которые обеспечивают дополнительную защиту от резкого яркого света и улучшают контраст
Шляпа также помогает защитить ваши глаза от вредного воздействия УФ-лучей солнца. Выберите шляпу, которая затеняет всю голову и шею. Избегайте соломенных шляп с отверстиями, которые позволяют проникать солнечному свету.
Полезно знать
При поиске идеальной пары солнцеза- от УФ-лучей. На самом деле, недорогие щитных очков, обращайте внимание на затемненные линзы, не имеющие защиты от ультрафиолетового излучения, часто наличие следующих качеств: могут быть более опасными. Темные очки Маркировка, обозначающая 100-процент- приводят к расширению зрачков, что ную UVA (длинноволновой спектр УФ) и позволяет проникать большему количеUVB (средневолновой спектр УФ) защиту ству УФ-лучей.
Избегайте наличия оптических недостатНошение бейсболки, или кепочки обеспеков в линзах, таких как деформация или чивает хорошую тень для ваших глаз, но пузырьки не защищает от УФ-лучей уши и заднюю часть шеи. Поэтому, если вы хотите защиОтносительно цвета линз стоит знать, тить от солнца и кожу, когда одеваете что он не имеет значения, или у линз есть бейсболку, применяйте солнцезащитный защита от ультрафиолетового излучения. крем с уровнем защиты как минимум SPF Вы даже можете купить прозрачные очки, 15. которые могут иметь защитное покрытие
25
Полезно знать
Для предотвращения развития КЗС соблюдайте эти правила: При работе с компьютером делайте перерыв каждые 10-15 минут. Уменьшите блики от резкого освещения в офисе. Если можете, замените лампы дневного света лампами полного спектра света. Если ваши глаза быстро высыхают, регулярно используйте глазные капли. Поговорите с офтальмологом о возможности использования очков со специальными линзами, защищающими глаза от компьютерного излучения.
4. Бросьте курить Курение приводит к повреждению всего организма, в том числе и ваших глаз. При вдыхании сигаретного дыма токсичные вещества всасываются в кровь, истощая ее антиоксидантный резерв, который защищает организм от свободных радикалов, повреждающих макулу (желтое пятно) сетчатки глаза. Эта часть сетчатки отвечает за центральное зрение и позволяет видеть мелкие детали, такие как буквы. Повреждение области желтого пятна приводит к развитию так называемой макулярной дегенерации Хотя ни одно исследование не пока- сетчатки – хронического расстройства зало, что длительная работа за экраном зрения, характеризующегося ухудшением компьютера приносит серьезный ущерб центрального зрения. зрению, однако вследствие этого вы можете ощущать последствия так назы- Курение может также привести к ваемого компьютерного зрительного повреждению хрусталика глаза. В норме синдрома (КЗС). Эта патология является он эластичен и прозрачен, но курение реакцией органа зрения на избыточную приводит к его преждевременному станагрузку. рению, и хрусталик становится жестким и обесцвеченным. Это может вызвать Симптомы КЗС включают в себя: зату- затуманивание зрения, двоение предмеманенное зрение, двоение предметов, тов, снижение светочувствительности, а сухость или раздражение глаз, напряже- также ускорить необходимость применение или дискомфорт, усталость, головную ния очков для чтения в среднем возрасте. боль.
3. Проводите меньше времени за компьютером
26
6. Контролируйте уровень глюкозы в крови
Полезно знать
5. Употребляйте продукты, богатые антиоксидантами Для вашего зрения, так же, как и для всего организма, чрезвычайно важной является здоровая диета. Исследование, проведенное Национальным Институтом Глаза США, продемонстрировало, что диета, содержащая антиоксиданты и другие питательные вещества, может помочь защитить ваши глаза от развития макулярной дегенерации сетчатки и катаракты.
Есть 2 причины необходимости контроля уровня глюкозы в крови. Во-первых, высокий уровень сахара в крови приводит к повреждению кровеносных сосудов всего организма: почек, сердца, и даже глаз. Вследствие повреждения, кровеносные сосуды становятся похожими на садовый шланг с отверстиями: жидкость просачивается внутрь глаза, в результате чего сетчатка набухает, а зрение ухудшается, вплоть до развития слепоты. И диабет в Включайте в свой ежедневный рацион настоящее время является лидирующей следующие питательные вещества и причиной полной потери зрения. продукты: Вторая причина необходимости контроля Витамин А: морковь, вареный шпинат, уровня глюкозы в крови заключается в репа, капуста, петрушка, красный перец, возможности предотвращения раннего сладкий картофель, спаржа, зеленые развития катаракты. Когда у вас высокий бобы, абрикосы, брокколи. уровень сахара в крови, это приводит к быстрому изменению состава хрусталиВитамин С: брокколи, сладкий перец, ков глаза, и как результат, к развитию листовая и цветная капуста, клубника, катаракты. Поддержание стабильного лимон, шпинат, киви, горох, дыня, апель- уровня глюкозы в крови может помочь сины, грейпфруты, помидоры, кабачки, предотвратить возникновение этой патоананасы. логии. При этом очень важно обратиться к офтальмологу сразу же после ухудшения Витамин Е: горчица, репа, свекла, семена зрения, потому что лечение необходимо подсолнечника, миндаль, шпинат, мас- начинать немедленно. В этой ситуации лины, помидоры, голубика, брокколи. офтальмологи могут применять лазерную хирургию или назначать лекарства. Цинк: говядина, баранина, тыква, спаржа, оленина, листовая капуста, креветки, брокколи, горох, йогурт, семена тыквы. Бета-каротин: сладкий картофель, морковь, капуста, шпинат, репа, тыква, листовая капуста, кинза, свежий тимьян.
7. Регулярно выполняйте физические упражнения
Лютеин и зеаксантин: листовая капуста, Ежедневные прогулки в течение 30 минут шпинат, репа, листья салата, брокколи, или больше помогают организму исполькабачки, горох, брюссельская капуста. зовать инсулин более эффективно. А это в свою очередь улучшает контроль уровня Омега-3 жиры: лосось, семена льна, грецглюкозы в крови, что помогает сохранить кие орехи, морские гребешки, цветная и здоровье глаз. К тому же физические листовая капуста, палтус, креветки, треупражнения помогают терять лишний вес, ска, тунец, соя.
27
Полезно знать
что также повышает чувствительность к уровня липидов наряду с контролем уровня сахара в крови поможет преинсулину. дотвратить дальнейшие повреждения в будущем.
8. Понижайте кровяное давление
10. Ежегодно Гипертония может привести к повреж- посещайте дению мелких кровеносных сосудов в офтальмолога сетчатке. Высокое кровяное давление в сочетании с сахарным диабетом повышает нагрузку на кровеносные сосуды всего организма и со временем может привести к их затвердению, сужению и даже возникновению кровоизлияний.
Раннее выявление и лечение глазных заболеваний может снизить значительную потерю зрения. Но многие из симптомов диабетической ретинопатии не обнаруживаются без обследования Нормальное кровяное давление: в преде- глаз, поэтому диабетикам рекомендуется ежегодно проходить офтальмоскопию лах до 120/80 мм рт.ст. при расширенном зрачке. Прегипертония: давление, выше 120/80 Изменения глазного дна отображают мм рт.ст., но ниже 139/89 мм рт.ст. процесс прогрессирования диабета. Офтальмоскопия при расширенном Гипертония: зрачке является хорошим способом раннего выявления диабетической ретиСтадия 1: 140/90 - 159/99 мм рт.ст. нопатии у пациентов с сахарным диабетом. Стадия 2: 160/100 мм рт.ст. и выше. В зависимости от степени поражения зрения при диабете, вам может быть недостаточно одного обследования в год. Обсудите со своим офтальмологом рекомендуемую частоту посещений.
9. Понижайте уровень холестерина
Снижение уровня холестерина не только улучшает здоровье сердца, но и благотворно влияет на состояние зрения. Отложения холестерина, называемые бляшками, могут образовываться внутри артерий по всему организму. Со временем это может снизить приток крови к той или иной области тела, в том числе и к глазам. Это может поставить под угрозу их снабжение необходимыми питательными веществами и кислородом.
28
Наличие высокого уровня холестерина само по себе не вызовет заметных изменений зрения, но в сочетании с диабетом этот фактор может ускорить прогрессирование глазных заболеваний. Контроль
11. Что делать, если ваше зрение постепенно исчезает Если у вас уже есть проблемы со зрением, врач может предложить следующие методы лечения: Лазерная хирургия глаза: рекомендуется пациентам с диабетической ретинопатией, отеком макулы или сетчатки и пролиферативной диабетической ретинопатией, характеризующейся образованием новых кровеносных сосудов в сетчатке, имеющих повышенную склонность к кровоизлияниям.
Лечение катаракты. Хирургия катаракты включает в себя удаление помутневшего естественного хрусталика глаза и замену его искусственным хрусталиком. Это Фокусное лазерное лечение эффективно главный способ лечения катаракты. Если в остановке кровоизлияний и просачива- до операции присутствует отек макулы, ния жидкости в сетчатку. Эта процедура, прогнозы по восстановлению зрения как правило, проводится за 1 сеанс. будут гораздо хуже. Точечное лазерное лечение позволяет как бы «сморщивать» аномальные новообразованные кровеносные сосуды сетчатки. Процедура обычно осуществляется в течение двух или более сеансов. Вы можете заметить некоторую потерю бокового зрения, но это лечение может спасти остальную часть вашего зрения.
Полезно знать
Есть 2 типа лазерной хирургии:
Инъекции в стекловидное тело. Офтальмолог может также рекомендовать инъекцию лекарственных средств в стекловидное тело, если вы не отреагировали на лазерное лечение.
29
Наши друзья
Pro-endocrinology Все, что вам необходимо знать об эндокринологии
Приводит ли инсулин к набору массы тела?
П
риводит, так как работает простой механизм: больше в крови инсулина – больше потребность в углеводах – частый приём пищи. НО.
30
Преодоление её остаётся сложным вопросом для эндокринолога. Перевод на инсулин и как следствие набор массы тела – это то, что беспокоит не только пациента с ожирением, но и врача. Потому что человека с высоким индексом массы тела лишние 3-5 кг безусловно усугубят обменные процессы, в то время, как для человека с нормальной массой тела незначительное изменение веса не скажется негативно на его здоровье.
Если говорить о человеке с первым типом сахарного диабета, т.е. о дебюте его заболевания, то наряду с такими симптомами, как слабость, постоянная жажда и мочеиспускание, он будет жаловаться на то, что за последнее время резко похудел. NB! У людей с избыточной массой тела снижение веса является В таком случае, назначение инсулина, как приоритетной задачей. Преодоление единственно возможного варианта лече- инсулинорезистентности и снижение ния, возвращает его привычную массу сахара крови – это то, что они получат тела. за свой «труд». Назначение инсулина полным людям с высоким сахаром крови У человека со вторым типом сахарного – это вынужденная мера врача. Это то, диабета рекомендации перейти на инсу- лечение, которое получают пациенты, линотерапию врач даёт тогда, когда все расплачиваясь за свою «лень». возможные варианты лечения таблетками исчерпаны. Другими словами, Другое дело, если пациент, переведенприменение нескольких препаратов не ный на инсулин, начинает интенсивно приводит к снижению сахара крови и набирать массу тела. Иногда это 7-10 гликозилированного гемоглобина. Это кг за несколько месяцев. Врача должен происходит потому, что в клетках под- насторожить подобная жалоба, так как желудочной железы практически не вероятнее всего речь идёт о скрытых осталось своего инсулина. гипогликемиях. Самым оптимальным вариантом в этом случае является Но самая главная проблема – это суточный мониторинг глюкозы крови и инсулинорезистентность, т.е. нечувстви- коррекция доз инсулина. тельность клеток к инсулину, как к своему собственному, так и вводимому из вне. Светлана Васильева, Особенно она выражена у полных людей. врач - эндокринолог
Путешествия
Теплая зима - термальные источники Украины Термальные воды Берегово
Как вам идея покупаться зимой в бассейне под открытым небом? В таком, где вода, несмотря на погоду, всегда очень теплая? А еще такой отдых - это отличная возможность оздоровиться. Если вы “за”, Термальные источники в районе городка тогда вперед к термальным источникам! Берегово, который находится на самом юге Закарпатской области, являются Чтобы ощутить на себе благодатное дей- очень редкими в мире. На всей планете ствие целебных термальных источников, есть только два аналога: первый - в Новой не обязательно отправляться за триде- Зеландии, второй - в Исландии. вять земель. И в Украине можно найти хорошие альтернативы, которые, к тому Наполняется бассейн в Берегово же, обойдутся гораздо дешевле. из полуторакилометрового гейзера
31
Путешествия
кремниево-азот-углекисло-хлоридно-натриевыми водами высокой минерализации. Они известны тем, что уничтожают практически все микробы. Температура воды превышает + 50 градусов круглый год, но в бассейне ее охлаждают до приемлемой для человеческого тела температуры.
Минерализация велятинской «воды» составляет около 100 грамм на литр. Для сравнения, морская вода имеет всего три грамма на литр воды.
Гейзер в Железном Порту Целебный источник находится примерно в 15 километрах от Железного Порта, и в 95 км от Херсона. Открыли его совсем недавно. В 2005 году геологи искали здесь то ли нефть, то ли газ, а обнаружили термальные воды.
Термальные воды в Велятино Небольшая деревня, расположена в 4 км от города Хуст в Закарпатье, может похвастаться тремя открытыми бассейнами. Воду здесь получают из скважины, глубиной около километра, при температуре от +40 до +60 градусов. Перед непосредственным использованием в процедурах ее охлаждают до +30 градусов.
32
Сегодня здесь три купальни: две с минеральной горячей водой, и одна с лечебной грязью. Температура воды +70 градусов (охлаждается до +30) и насыщена солями йода. Состав воды уникален для всей Европы. А соленость – аналогична воде Мертвого моря. У воды буро-коричневый цвет. Имейте ввиду, в такой же цвет она окрасит ваш купальник.
Правильное питание
Сколько калорий нам нужно? Сахарный диабет у беременных (гестационный СД)
Следуете диабетической диете? Калории оказывают большое влияние на вес тела и контроль диабета. Так сколько же калорий нужно потреблять в день? Ответ для каждого будет индивидуальным. Эта статья предоставляет полезную Рекомендуемое количество калорий: информацию, которая может послужить 1,900-2,200 / сутки отправной точкой. Рассмотрим особенности потребления калорий для беременных Ожидаете рождение малыша? и детей. Поговорите с вашим лечащим врачом
33
Правильное питание
о том, сколько калорий вы должны потреблять в день. Многим беременным женщинам нужно около 300 дополнительных калорий, чтобы поддерживать развитие растущего плода, но это зависит от вашего веса во время беременности. Поинтересуйтесь у доктора или вы нуждаетесь в дополнительных калориях. Совет: Постарайтесь получать дополнительные калории, употребляя здоровые жиры и белки. Убедитесь, что выбираете сложные углеводы с клетчаткой, такие как бобовые, овощи и цельно-зерновые.
Дети с сахарным диабетом 2 типа Рекомендуемое количество калорий: отсутствие четких рамок Детская потребность в калориях бесспорно высока. Нужное количество зависит от возраста, пола, текущего веса и уровня активности.
34
Совет: добиться здоровой массы тела у ребенка можно с помощью изменения набора продуктов в его меню. Не заставляйте малыша придерживаться низкокалорийных диет. Вместо этого, помогите ему достигнуть веса, который соответствует его возрасту - он будет худеть естественным путем в ходе роста организма и тела - с помощью более здоровых продуктов, отказа от полуфабрикатов и сладких напитков. Поощряйте его физическую активность.Она поможет контролировать уровень сахара в крови и предотвратит увеличение веса. Постарайтесь привлечь всю семью к процессу контроля веса, чтобы ребенок не чувствовал себя одиноким и не таким как все вокруг.
Рецепты
Бараньи ребрышки с лимоном Жареные бараньи ребрышки в маринаде из оливкового масла, лимонного сока и тимьяна - отличный вариант для праздничного ужина! Пищевая ценность одной порции: Калории - 173,1 Углеводы - 0,5 г Сахар 0,1 г Всего жиров - 12,8 г Ингредиенты Насыщенные жиры - 2,6 г 1/2 стакана оливкового масла Ненасыщенные жиры - 1,3 г 4 ст.л. свежего лимонного сока Калий - 186,9 мг Белок - 13,6 г 1 ст. л. свежего тимьяна 1 щепотка соли и черного молотого перца Натрий - 46,2 мг 12 бараньих ребрышек
Количество порций: 12 Подготовка: 10 мин Приготовление: 10 мин + 1 ч на маринование
1
Смешиваем оливковое масло, лимонный сок и тимьян в небольшой миске. Приправляем солью и перцем по вкусу.
3 4
Разогреваем сковороду на сильном огне.
Наливаем на сковороду растиПомещаем бараньи ребрышки в неглутельное масло. Помещаем на нее бокую тарелку и перемешиваем с бараньи ребрышки, а маринад выливаем. предварительно приготовленной смесью. Обжариваем 10 минут, переворачивая 1 Маринуем минимум 1 час. раз, или до желаемой готовности.
2
35
Рецепты
Вкуснейший яблочный пирог
36
Ингредиенты 2/3 стакана геркулеса быстрого приготовления 1/2 стакана пшеничной муки 1/4 стакана орехов фундук, обжаренных и молотых 500 гр обезжиренного сливочного сыра, размягченного 2 столовые ложки сливочного масла, размягченного 2 столовые ложки коричневого сахара 1 чайная ложка мелко измельченных апельсиновой корки 1/4 чайной ложки соды гашенной уксусом 1/8 чайной ложки соли
1/3 стакана сметаны 1 яичный белок 1/4 чайной ложки молотого кардамона 2 средних красных яблока, очищенных и очень тонко нарезанных дольками Количество порций в рецепте:12 Пищевая ценность одной порции: Калории - 153 Жиры - 9 г (5 г насыщенных жиров) Холестерин - 21 мг Натрий - 149 мг Углеводы - 15 г (2 г клетчатки) Белки - 4 г
Для теста на пирог: В небольшой миске смешиваем хлопья геркулеса, муку и молотые орехи и откладываем в сторону. В большой миске смешиваем половину сливочного сыра и сливочное масло; взбиваем миксером, начиная со средней и до высокой скорости в течение 30 секунд. Добавляем коричневый сахар, апельсиновую цедру, соду и соль; хорошо перемешиваем. Вводим большую часть овсяной смеси и взбиваем миксером. Используем деревянную ложку, чтобы размешать оставшуюся овсяную смесь. При необходимости, откладываем тесто в холод на 30 - 60 минут, чтобы легче было с ним работать.
3
Тем временем, в средней миске смешиваем оставшийся сливочный сыр, сметану, яичный белок и молотый кардамон; взбиваем электрическим миксером до получения однородной массы. Выкладываем смесь на тесто.
Рецепты
1
4
Укладываем кусочки яблок в два концентрических круга поверх смеси из сливочного сыра в форму. Накрываем пирог фольгой.
5
Выпекаем в течение 35 минут. Раскрываем и доводим до полной готовности в течение 10 -15 минут пока тесто не приобретет золотисто - коричневую корочку, а яблоки не станут мягкими.
2
Разогреваем духовку до 190 С. Берем форму с высокими бортиками и со Подавать пирог можно как слегка теплым съемным дном, смазываем маргарином так и холодным. и выкладываем тесто равномерно по дну и сторонам. Накрываем тесто двойным шаром фольги. Выпекаем в течение 4 минут. Снимаем фольгу и выпекаем еще в течение 3 минут. Оставляем остывать в духовке.
37
Рецепты
Киш со шпинатом и сыром Ингредиенты: 100 г твердого сыра 10 яиц 1 стакан нарезанного свежего шпината 1/2 стакана обезжиренного молока 1 ст. л. свежего тимьяна или 1 ч. ложка сушеного тимьяна 1/4 ч.л. молотого черного перца
Пищевая ценность одной порции: Калории - 199 Жиры - 10 г (3 г насыщенных жиров) Холестерин - 9 мг Натрий - 218 мг Углеводы - 15 г (1 г клетчатки) Белки - 11 г
Ингредиенты для теста: 1/3 стакана муки 1/4 ч. л. соли 1/3 стакана растительного масла 3 ст. л. обезжиренного молока
1
Разогреваем духовку до 230 С. В средней миске смешиваем муку и соль. Добавляем масло и молоко. Перемешиваем слегка вилкой. Раскатываем тесто до 30 см в диаметре. Выкладываем тесто в форму с высокими краями, формируем бортики из теста. Накрываем тесто фольгой и выпекаем в течение 8 минут. Снимаем фольгу. Выпекаем еще 5 минут. Оставляем тесто в духовке и приступаем к подготовке начинки.
2 38
3
В большой миске взбиваем сыр, яйца, шпинат и смесь из тимьяна и перца (50:50). Заливаем смесь в остывающую форму с тестом.
4
Выпекаем в течение 40 минут. Посыпаем оставшимися 2 ложками сыра сверху. Для предотвращения подгорания накрываем форму фольгой и доводим до полной готовности еще около 10 минут. Проверяем или готов киш, проткнув его зубочисткой. Тесто не должно оставаться на зубочистке.
Уменьшаем температуру в духовке до 175 С. Натираем сыр на крупную терку. Подавать пирог можно как слегка теплым Откладываем 2 столовые ложки сыра для так и холодным. присыпки.
Наши контакты «СахарОК» — это успешный результат совместной работы многих людей. Каждый день наша команда прилагает максимум усилий для создания качественного, полезного и интересного источника здоровья — журнала «СахарОК». У нас много друзей и партнеров по всему миру, которые с радостью участвуют в проекте. Благодаря объединению усилий и вере в общее дело, «СахарОК» становится незаменимой частью жизни каждого читателя. Всегда рады Вашему участию и вниманию! Мы всегда на связи: Наш сайт: сахарок.com Главный редактор — Татьяна Авраменко saharokeditor@gmail.com тел. +38 067 964 10 48 Skype: RIA MED
Создатели контента: Юлия Скрибантович и Александр Шмерхлев Общение на сайте и в группах соц. сетей: Андрей Пелишенко
По вопросам сотрудничества Дизайнер: и размещения рекламы: Юрий Квятковский Алина Слободянюк и Александра Ковина medic.ria@gmail.com тел. +38 067 860 90 05 Информация в журнале не должна быть заменой квалифицированному медицинскому назначению или обслужианию. Любое изменение рациона питания, количества физических нагрузок или употребления медикаментов должно быть согласовано со специалистом. Редакция не несет ответственности за содержание и достоверность рекламных материалов.
39
Читайте предыдущие выпуски журнала “СахарОК”!
А свеженький номер будет ждать Вас уже в марте! До встречи!