Сахар ok Планшет-журнал для больных сахарным диабетом
Навстречу здоровью
№20
Сахар ok Планшет-журнал для больных сахарным диабетом
Здоровье всегда под рукой
Первый онлайн журнал о диабете на русскоязычном пространстве
Сахар ok
Планшет-журнал для больных сахарным диабетом
СахарОК в цифрах:
35 000 читателей
125 030 просмотров
у частников 9 499 сообществ
Обращение команды Говорят, что на небо можно смотреть бесконечно долго. Его цвет и форма постоянно меняются, давая нашему воображению новые идеи и мысли. Приятно, когда нежные осенние лучи солнца озаряют твое лицо. Вспомни как здорово поплескаться в теплом деревенском озере… Иногда мы забываем о том, как нам хорошо наедине с природой. Ее энергия дает нам силы и вдохновение. Она делает нас здоровыми и счастливыми. А все потому, что мы и есть природа в ее совершенном проявлении.
Именно поэтому, начиная с октября, давайте пообещаем себе: — побольше гулять на прохладном воздухе — есть свежие овощи и фрукты — готовить продукты здоровым способом — радоваться жизни и верить в свои силы А мы с радостью поможем тебе. Уже в этом номере “Сахарка” ты найдешь много полезных советов, которые помогут тебе начать путь навстречу здоровью. Пиши нам о своих достижениях, спрашивай о том, что тебя волнует — мы всегда рады общению! И помни, что вместе мы способны на все!
Всегда с вами –команда журнала «СахарОК» saharokeditor@gmail.com
Посетите сайт журнала «СахарОК»! сахарок.com
2
Содержание
Сахар ok Планшет-журнал для больных сахарным диабетом
№20 октябрь Спецпроект
6 Спецпроект – Проверено на себе
Наши друзья
8 Львенок Ленни
Новости диабетологии
10 Что есть и чего ожидаем
Эксперт
12 Диабетическая нефропатия – берегите почки 14 Страсти про сласти
Звезды
16 Диабет под прицелом видеокамер – новый проект BBC 17 Джеймс Бонд отказался от мартини из-за диабета
Наши друзья
18 Дети и диабет
Новости
20 Новости сахарок.com
Психология
22 Диагноз диабет. Что дальше?
Полезно знать
24 Как выбрать лучший глюкометр? 27 Диабет это дорого. Как сэкономить на лечении?
Здоровое питание
29 Завтрак: не пропускайте его при диабете! 31 Максимальная польза черники 33 Супер-вкусные орехи, шоколад и кокосы!
Важно знать
35 Нет никакого “пре” в предиабете
Эксперт
37 Не в бровь, а в глаз: влияние стресса на зрение
Рецепты
39 Вермишель Ширатаки с курицей 40 Энергетические “квадратики” с кленовым сиропом 41 Курочка с кунжутом и брокколи 42 Тилапия в лимонно-травяном маринаде с цуккини 43 Курочка в заправке из имбиря и кунжута 45 Наши контакты
5
Спецпроект
Спецпроект – Проверено на себе!
Г
лавная цель журнала “СахарОК” — донести до любимых читателей максимум полезной информации. Есть вопрос — есть ответ. Не знаешь — расскажем! Не веришь — проверим! И это не просто слова.
С 1 октября стартует наш новый спецпроект — «Проверено на себе», который поможет убедиться или опровергнуть пользу от соблюдения рекомендаций, которые дают нам специалисты. Главное направление — продукты питания, предназначенные для диабетического и диетического питания. Герой проекта — Николай Мельничук. У него диабет 1 типа, с которым живет уже 4 года. Перед нами 2 цели — урегулирование скачков сахара и набор массы тела. Все свои впечатления Коля будет излагать в своем блоге на сайте сахарок. com. А мы с вами будем следить за тем, как на самом деле влияют популярные продукты питания на здоровье человека с диабетом.
Все под контролем Только не переживайте, весь проект проходит под строгим наблюдением специалистов из Модерного Диабетического Центра MDC. Именно там Коля прошел полный медицинский осмотр до начала программы. Систему питания, расчет хлебных единиц и дозировку инсулина производили профессиональные эндокринологи и диетологи.
6
Там же герой спецпроекта будет обследоваться и после завершения эксперимента. Всю подробную информацию по центру
MDC можно получить на сайте — mdcdiabetes.com.ua Контактная информация: Адрес: ул. Зоологическая 3 Д, Киев, 03057 тел.: +38 (044) 483 7 888 e‑mail: admin.mdc@ukr.net
Что будем кушать?
Спонсором продуктов питания стал магазин органических товаров — “Прованс”. Диетическая вермишель, крупы, батончики, масла, сыры, кофе, хлеб — несколько килограмм здоровых органических продуктов уже у Коли дома. Именно они и будут составлять его основное натуральное меню в этом месяце. Ознакомиться с ассортиментом магазина можно на сайте — provence.od.ua Контактная информация: Адрес: ул. Преображенская, 49/51, Одесса, 65045 тел.: +38 (048) 77 222 86 e‑mail: provence.od@yandex.ua
Спецпроект
Еще один важный ингредиент в питании Николая — макаронные изделия от ТМ В качестве главного функционального про- “Мак-Вар Экопродукт”. дукта Коля выбрал для себя черничную пасту «LiQberry». Производитель позиционирует С п е ц и а л ь н а я линия макаее как многофункциональный органиче- р о н п о д н а з в а н и е м “ З д о р о в ь е ” ский продукт, который понижает уровень облад ает оздоровительным эффектом сахара в крови, устраняет осложнения диа- и даже рекомендована Министерством бета (а также оказывает профилактическое Здравоохранения Украины. Это первые действие на их развитие), улучшает зрение, макароны, адаптированные для питания нормализует работу желудочно-кишечного людей с сахарным диабетом! тракта и обладает еще многими полезными свойствами для человека с диабетом. Больше о продукции ТМ “Мак-Вар Экопродукт” можно узнать на сайте — Узнайте больше о Черничной Пасте ecoproduct.com.ua «LiQberry» на сайте — www.liqberry.com Контактная информация: Контактная информация: Адрес: ул. Гонты, 34, Винница, 21017 Адрес: Полевой переулок. дом 6, Киев, 03057 тел.: +38 (097) 077–50–70 тел.: +38 (044) 364 73 93 e‑mail: makvar@ukr.net e‑mail: info@liqberry.com
А сладости в систему здорового питания добавит продукция от Cleary`s. Это кленовый сироп прямо из Канады, а также сладости на его основе. Ведь известно, что кленовый сироп может служить отличной альтернативой сахару. Полезное может быть вкусным? Коля проверит на себе! Кленовый сироп и сладости на его основе найдете здесь — maple-syrup.com.ua Контактная информация: тел.: +38 (044) 383–18–11 e‑mail: maple-syrup@ukr.net
7
Друзья, привет! Меня зовут Львенок Ленни! Сегодня я расскажу тебе об отличном помощнике для жизни с диабетом. Если следовать всем советам и научиться правильно им пользоваться, то неудобств, связанных с болезнью, станет намного меньше. Этот помощник — инсулиновая помпа. Маленькая коробочка с умной начинкой облегчает жизнь и родителям, и тому, кто с ней «подружился».
Почему?
фективно для безопасно и эф Во первых, это енцев и детей ад х — даже мл самых маленьки аста. ясельного возр
ие проблемы: ет решить мног Помпа помога , ы гипогликемии частые эпизод емя; вр ое чн но в но особен щи; анный прием пи незапланиров узка; гр на ая мая физическ непредсказуе сулина; ин х за до в очень низких потребность ые инфекции; частые вирусн ать симптомы ь ребенка опис невозможност оим родителям. гипогликемии св
8
мочь? Чем может по
помпа дает — инсулиновая ых приемах пищи на прием еды. Она вводится рн ля гу ре не и Пр ь дозу няться, программироват а, и может отме возможность за , например, 1 час . ии од ен ри яж пе от от пр эт пищу за постепенно на всю положенную если ты не съел я сулина и высока очень малых дозах ин одится зв ои пр Потребность в ие ен ед вв ся. Также ть к инсулину — ельно измеряет чувствительнос ждая доза тщат ветствии ка от а , со д) в 5 Е ы, ем .02 точно (0 ь различные сх ат бр вы ь . ст от но ор об есть возмож активный или на дням, когда ты оянно и н вводится пост емии — инсули тся. ае иж сн ии Страх гипоглик ем ск гипоглик равномерно, ри
Простота и безопасность кнопки блокир уются, чтобы случайно не изменить пр ограмму; инсулин можн о помощью пульта вводить с , без помощи кнопок — для ро дителей самых маленьких; помпа малень кая, совершенно не меша выглядит интере ет и сно; при особенно низком уровне глюкозы, помпа сама подачу инсулина прекратит — бояться нечего!
С наилучшими пожеланиями, Львенок Ленни Следуйте за Ленни на Facebook:
Следуйте за Ленни вTwitter:
facebook.com/JuniorCupDiabetes
twitter.com/JrCupDiabetes
9
Новости диабетологии
Что есть и чего ожидаем
Г
лавными событиями прошлого месяца в диабетологии стали семьдесят четвертый конгресс Американской диабетической ассоциации (ADA), который состоялся в Сан Франциско, и пятидесятый конгресс Европейской ассоциации по изучению сахарного диабета (EASD) (Вена). Более 16 тысяч участников со всего мира приняли участие в этих грандиозных форумах. Мы постоянно ожидаем новых направлений в управлении сахарным диабетом. Какие же основные новинки были самые интересные на конгрессах?
Во‑первых, это новые установки по управлению сахарным диабетом (СД) 1‑го типа с новыми целевыми уровнями гликированного гемоглобина (HbA1c) для детей. Доказано преимущество эффективности и безопасности использования непрерывного мониторинга глюкозы для снижения уровня HbA1c во всех возрастных группах больных. Что касается новых рекомендаций ADA, то впервые признано, что в возрасте до 19 лет следует достигать уровня HbA1c ниже 7,5%. В предыдущих установках шла речь о показателях HbA1c ниже 8,5% для детей в возрасте до шести лет или 8,0% для детей 6–12 лет и 7,5% — для подростков. Хотя нам хорошо известно, что большинство больных вполне удовлетворительно себя чувствуют с несколько более высокими уровнями HbA1c, но без частых эпизодов гипогликемии.
10
Комбинация двух различных препаратов может помочь больным СД 1‑го типа хотя бы частично вернуть способность вырабатывать
Панькив Владимир Иванович Профессор, заслуженный врач Украины Заведующий отделом профилактики эндокринных заболеваний Украинского научно-практического центра эндокринной хирургии, трансплантации эндокринных органов и тканей МЗ Украины
собственный инсулин. Так утверждает М. Халлер из Университета Флориды (США). Он сравнил свой подход в лечении СД 1‑го типа с игрой в полицейских и преступников. М. Халлер ищет проблемные иммунные клетки, которые делают невозможной собственную продукцию инсулина, уничтожает их с помощью лекарств (тимоглобулин), разработанных для трансплантаций. Затем применяется средство Neulasta, созданное для улучшения качества жизни больных с некоторыми формами рака, чтобы стимулировать продукцию новых иммунных клеток. Сам исследователь (детский эндокринолог) объяснил, что такое лечение похоже на удар по кнопке перезагрузки иммунной системы, ведь мы стараемся уничтожить «плохие» иммунные клетки и одновременно стимулировать клетки «добрые». Халлер лечил 17 взрослых больных СД 1‑го типа в течение двух недель смешанной терапией и наблюдал за ними в течение года. Остальные 8 пациентов получали плацебо. До конца года у пациентов после комбинированного лечения повысилась способность вырабатывать собственный инсулин (увеличение количества бета-клеток поджелудочной железы). Это показывает успех тимоглобулина в уничтожении «плохих» иммунных клеток и успех Neulasta в стимуляции новых, здоровых иммунных клеток. Эпидемическое увеличение числа больных сахарным диабетом (СД) 2‑го типа во всем мире продолжается, несмотря на все усилия международного сообщества. Появление новых лекарственных средств не способствует сдерживанию заболеваемости, усиления критериев диагностики
Имеющиеся на сегодня алгоритмы оказания помощи пациентам с СД 2‑го типа основной терапевтической целью ставят достижение и длительное поддержание показателей гликемического контроля, максимально приближенных к нормальным значениям. При этом практически не обращается должное внимание на устранение факторов, патогенетически связанных с развитием и прогрессированием основного заболевания, как гиподинамия и избыток массы тела. Для достижения целевых показателей гликемии пациенты нередко получают лечение, которое сознательно способствует дальнейшему увеличению массы тела, прогрессированию инсулинорезистентности и усилению относительного дефицита инсулина, что в конечном итоге приводит к потребности в экзогенном инсулине. Хорошо известно, что активное воздействие на патогенетические факторы развития СД 2‑го типа (избыток массы тела и гиподинамию) приводит к восстановлению регуляции углеводного обмена, снижая потребность в фармакотерапии до полной ее отмены. Этим и многим другим вопросам был посвящен юбилейный, пятидесятый конгресс Европейской ассоциации по изучению сахарного диабета (EASD), который недавно состоялся в Вене. Конгресс открыл президент EASD профессор Эндрю Болтон (Университет Манчестера) в форме краткого обзора деятельности организации за полвека («Откуда мы пришли и куда направляемся»).
у постели больного» и лекцию Camillo Golgi «Диабетическая нейропатия: путешествие со слезами, страстью, прозорливостью и изменениями парадигмы». Научная программа конгресса включала как традиционные для диабетологии вопросы, так и специальные симпозиумы на «горячие» темы как например кишечные микробиотикы, метаболомики (после бариатрической хирургии и диетических вмешательств). Клиницистов заинтриговала тема «Могут ли метаболомики помочь диабетологам?». Специальная сессия была посвящена отдаленной безопасности, рискам и преимуществам бариатрической хирургии у больных сахарным диабетом с ожирением. В последний день конгресса обсуждались вопросы лечения метформином, а также обсуждались вопросы негативного влияния натрия в питании больных.
Новости диабетологии
обусловливает скачкообразный прирост численности больных, а пересмотр основных задач лечения (снижение целевых показателей гликемического контроля) часто становится аргументом в пользу чрезмерно агрессивного подхода к фармакотерапии СД.
Хотелось бы особо отметить представленные на конгрессе положительные результаты по искусственной поджелудочной железе — системы обеспечения больных инсулином в замкнутом цикле. У пациентов с сахарным диабетом 1‑го типа, которые использовали искусственную поджелудочную железу, уровни гликемии находились в целевых пределах от 3,9 до 8,0 ммоль/л на 18% дольше, чем при пользовании инсулиновыми помпами. При этом наблюдалась значительно меньшая частота гипер и гипогликемических состояний. Основной результат форумов для участников — донести и внедрить новые методики лечения к своим больным, чтобы сделать их жизнь с диабетом гораздо лучше в будущем. В следующем выпуске журнала вы сможете узнать о самых интересных новинках, что были представлены на этих мероприятиях.
В первый день форума была прочитана лекция памяти Клода Бернара (за весомые исследования в диабетологии) на тему «Новая биология диабета» (профессор колумбийского университета в Нью-Йорке Domenico Accili). Другие доклады содержали лекцию памяти Albert Renold на тему «Бета-клетки при сахарном диабете 2‑го типа: уроки начинаются
11
Эксперт
Диабетическая нефропатия — берегите почки! Тимофей Бадиков Медицинский портал EuroMD
Д
иабетической нефропатией называется поражение почек у людей, страдающих сахарным диабетом. Данное заболевание почти всегда приводит к инвалидности и значительно сокращает жизнь пациентам. Это осложнение диабета является самым опасным и тяжелым. Зачастую диабетическая нефропатия встречается при сахарном диабете I типа и развивается относительно медленно.
Диабетическая нефропатия: причины возникновения Данное заболевание развивается не во всех случаях СД. Врачи выделяют несколько теорий развития диабетической нефропатии: Теория генетическая.
12
Суть ее заключается в том, что у некоторых людей существует генетическая
предрасположенность к возникновению диабетической нефропатии. Генетические предпосылки запускаются в действие под влиянием сосудистых и обменных нарушений, имеющихся при диабете. Теория гемодинамическая. Суть ее в том, что при сахарном диабете кровообращение в почках нарушается, что активизирует процесс увеличения образования соединительной ткани в почках. От этого нарушается их работа. Теория обменная. Длительное время высоких показателей содержания сахара в крови оказывает токсическое действие на сосуды, в том числе почечные. В результате нарушается обмен веществ и кровоток в почках. Через них проходит избыточное количество жиров, белков и углеводов, что влечет развитие нефропатии.
Эксперт Как показывает опыт, у одного больного сахарным диабетом может развиться почечная нефропатия по причине всех трех теорий.
Диабетическая нефропатия: симптомы Жалобы пациентов на те или иные симптомы и лабораторные изменения зависят от стадии болезни: Стадия бессимптомная. Пациент не предъявляет жалоб, однако в анализе мочи уже наблюдаются первые изменения. Начальные изменения. Жалоб от пациента все еще нет. Однако стенки почечных сосудов утолщаются, расширяется межклеточное пространство. Стадия преднефротическая. Больной может периодически замечать повышение артериального давления. Стадия нефротическая. Пациент регулярно жалуется на отеки, повышение артериального давления. Наблюдается анемия крови и наличие
белка, эритроцитов в моче. Уремия (стадия нефросклероза). Больного постоянно беспокоит высокое артериальное давление. Может наблюдаться кровь и повышенная концентрация белка в моче. При этом отсутствует в моче глюкоза, почками перестает выводиться инсулин.
Лечение нефропатии: Соблюдение диеты питания: сокращение употребления жирной, белковой пищи, а также соли. Прием препаратов, снижающих уровень холестерина и липидов в крови. Прием медикаментозных препаратов, снижающих артериальное давление. Восстановление количества гемоглобина и эритроцитов в крови. При выраженной отечности назначаются диуретики.
13
Эксперт
Страсти про сласти Доктор Комаровский
«Минздрав предупреждает: употребление сладкого вредит здоровью». Касательно значения сладостей в жизни человека вообще и ребенка в частности, можно выделить три главных аспекта: Сладости — это: источник проблем со здоровьем; источник легкоусваиваемой энергии;
14
источник удовольствия. Рассмотрим все это по порядку.
Сахар и здоровье Роль сахаров важная, но, по большому счету, примитивная — обеспечение энергией, и все. Не так уж и мало… Дефицит углеводов проявляется существенным изменением обмена веществ. В качестве источника энергии организм начинает использовать жир, который в достаточном количестве присутствует у очень небольшого количества детей. Кроме этого в энергетический обмен включаются многие аминокислоты, а они нужны совсем для другого — для синтеза белка, т. е. для роста.
Самая известная болезнь, связанная с нарушением обмена углеводов, — сахарный диабет. Причины развития этой болезни до настоящего времени остаются загадкой, но ни в одном учебнике нет доказательств того факта, что развитие диабета связано с употреблением сладостей. А вот влияния сахаров на возникновение кариеса — доказано, как и повышение риска кожной аллергии.
Сахар и энергия Коль скоро сахар — источник легкоусваиваемой энергии, то главное правило относительно безопасного его поглощения — создание условий, при которых ребенок может эту энергию израсходовать. Сахар не совместим с
малоподвижным образом жизни, многочасовыми бдениями возле телевизора и компьютера, одеждой, не дающей возможности двигаться.
Эксперт
Избыток углеводов, а чаще всего речь идет именно об избытке сахаров, приводит к образованию жировой ткани, но для того, чтобы это произошло, углеводная нагрузка должна быть весьма значительной.
В жизни детей бывают ситуации, когда потребность в легкоусваиваемой энергии очень высока. Спортивные соревнования, мозговой штурм при подготовке к экзаменам, болезни. Говорить о полезности сахаров в указанных обстоятельствах — очень даже уместно.
Сахар и удовольствие Употребление сладостей — очевидный источник удовольствия. Если указанный процесс регулируется и не порождает проблем со здоровьем, то почему бы и не получить удовольствие? Главное только в том, чтобы удовольствие не стало смыслом жизни и не порождало других проблем — это и аппетит, точнее его отсутствие, и аллергические реакции на конкретные сладости, и присутствие реальных проблем со здоровьем (ожирение, например).
15
Звезды
Диабет под прицелом видеокамер — новый проект BBC контролем. Однако пришел к выводу — все дело в сахаре. Я никогда не добавляю его в напитки и еду, а сейчас решил сосредоточиться на "скрытых сахарах". Попробуйте надеть очки и прочитать состав продукта на этикетке. Иногда увиденное может вызвать шок!
Н
овый ТВ‑проект телеканала BBC рассмотрит диабет под микроскопом! Дэвид Фиджеральд берет свою жизнь под полный контроль. В центре внимания — диабет и привычки питания. Посмотрим, что из этого получится? Главная миссия экспериментатора — найти скрытый сахар в привычных продуктах питания.
16
" Я сидел на многих диетах и программах по похудению, участвовал в марафонах и всячески пытался держат свой диабет под
В процессе подготовки сюжетов я узнавал невероятные вещи… например, что моя утренняя безвредная, казалось бы, кашка на 20% состоит из сахара. А обезьянки, живущие в нашем зоопарке, едят бананы с избыточным содержанием сахара, не такие как в природе. И потому у них развивается диабет. А вот когда бананы заменяют на цветную капусту, их сахар возвращается к норме. В итоге, после того как я начал подсчитывать весь потребляемый сахар, мне удалось значительно похудеть. У меня даже лицо стало меньше, не говоря уже о талии. И это несмотря на то, что я ем яичницу с беконом вместо привычной сахарной каши!
Звезды
Джеймс Бонд отказался от мартини из-за диабета
Р
оджер Мур пробыл в роли Джеймса "Я делаю отменный сухой мартини, но Бонда целых 12 лет. И, должно быть, теперь мне нельзя его пить. Отныне привык к шпионскому напитку № 1 — никакого сахара и алкоголя. Все что мне мартини. На днях английский актер можно — немножко вина. Но есть тут и один сознался — ему придется отказаться от положительный момент — после вина я любимой выпивки из-за диабета 2 типа. помню намного больше, чем после мартини. Сейчас сэру Роджеру 86 лет. Диабет был диагностирован еще в прошлом году. Вердикт врачей был радикальным — ограничить сладкое и алкоголь.
Мартини — крепкий алкогольный коктейль из джина и вермута. Одна из визитных карточек самого знаменитого шпиона.
Но коктейли мне тоже хочется. Потому иногда балую себя напитком Band Aid — это комбинация безалкогольного пива и диетической колы. Минимум калорий и очень вкусно! И знаете что, если мне останется жить 1 день, то я полностью посвящу его мартини и мороженому!"
17
Наши друзья
Дети и диабет При плохой компенсации сахарного диабета у детей и подростков могут развиваться изменения в различных органах:
Исходя из этого, родителям стоит особенно внимательно следить за изменениями здоровья ребенка.
глазах (ретинопатия, катаракта);
Поэтому, помните:
почках (нефропатия);
Осмотр окулистом и невропатологом должен проводиться не реже 1 раза в год с начала заболевания.
периферических нервах (полинейропатия); в суставах (хайропатия); печени (жировой гепатоз) и др.
18
Кроме того, плохая компенсация может быть причиной отставания в росте ребенка и задержки его полового созревания. С увеличением длительности заболевания риск возникновения этих осложнений увеличивается, особенно в период полового созревания, в связи с гормональной перестройкой организма.
Ранним диагностическим тестом диабетической нефропатии является исследование суточной мочи на микроальбуминурию (МАУ), которая в норме не должна превышать 30 мг/сут. Исследование мочи на МАУ проводится обычно через 5 лет от начала диабета, а у подростков — независимо от длительности диабета. Темпы роста своего ребенка можно оценить самостоятельно с учетом следующих данных:
Диабетическая хайропатия выражается в тугоподвижности пальцев рук и не требует специальных методов исследования. Для ее диагностики необходимо сложить кисти рук ладонными поверхностями друг к другу (поза молящегося). При хайропатии не происходит полного смыкания пальцев рук. Это осложнение развивается обычно у наиболее декомпенсированных детей через 5 и более лет от начала заболевания, чаще в подростковом возрасте, и служит маркером высокого риска развития других осложнений диабета. Если в семье сахарным диабетом
1 типа болен кто-либо из родителей, либо, кроме больного ребенка, есть здоровые дети, семья может быть обследована для установления риска развития сахарного диабета, а также диагностики заболевания в ранней доклинической стадии, когда профилактика может проводиться наиболее успешно.
Наши друзья
в норме на первом году жизни ребенок вырастает в среднем на 24–25 см, в возрасте от 1 до 2 лет — на 10–12 см, от 3 до 5 лет — на 6–7,5 см, от 5 лет до начала полового созревания — на 5–6 см. В период полового созревания наблюдается скачок в росте, который составляет в среднем для мальчиков — 9,5 см, для девочек — 8 см с последующим снижением темпов роста в течение нескольких лет.
Наличие в семье родственников, больных СД 2 типа, низкой массы тела при рождении, развитие ожирения у ребенка являются факторами риска сахарного диабета 2 типа. Установление инвалидности для детей и подростков с сахарным диабетом является одной из форм социальной защиты в нашей стране, учитывая необходимость больших экономических затрат в семьях, имеющих больных диабетом. Своими знаниями и хорошими советами с вами поделится старший научный сотрудник отделения эндокринологии ГУ «ИОЗДП НАМН» Чумак С. А. Смотрите видео:
19
Новости сахарок.com
Сайт сахарок.com –
новости о диабете со всего мира! Заходите!
Редакция журнала “СахарОК” на съемках клипа! Команда журнала поддерживает своих друзей не только полезными публикациями, но и активным участием во всех их творческих проектах и начинаниях.
Диабет и риск сезонного гриппа При диабете грипп может быть особенно опасным. Как раз в этот период, когда знойное лето сменяется прохладой, важно помнить о повышенных мерах предосторожности. Обращаемся к исследованию Канадских ученых — чем опасен грипп для людей с диабетом?
Пушкин — правильно ли он питался? Одной лишь духовной пищей сыт не будешь… даже великому гению Александру Сергеевичу мало было одного вдохновения. Какие любимые блюда Пушкина? Что ел он в доме своих родителей и на знатных приемах в известных домах? Разбираем меню писателя — правильно ли он питался?
20
Камеры готовы, но молодая актриса нервничает… что-то не так, нужно срочно прилечь. Но прежде, чем она скажет хоть слово — падает без сознания прямо на съёмочной площадке. Её срочно госпитализируют. Голливудская звезда Холли Берри впала в недельную диабетическую кому, а, очнувшись, поняла, что жизнь теперь никогда не будет такой, как прежде.
Новости сахарок.com
Холли Берри: “Диабет застал меня в расплох…”
Что ест королева Елизавета дома? Побывать на королевском приеме, увы, удается не каждому. А вот слухи о том, как трапезничают первые особы Великобритании, бывают самые невероятные! Шеф-повар королевской семьи открывает секретный занавес своей кухни… Что же есть Елизавета ІІ дома?
Супер-продукт при диабете — помидор! Продолжаем обзор продуктов. Что вредно, что полезно, а что просто необходимо… Сегодня говорим о помидорах. Почему так важно включить их в свой диабетический рацион. Рассказываем…
21
Психология
Диагноз диабет. Что дальше? Д
иагноз "Диабет" часто звучит как приговор. Возникает ужас, чувство безысходности, ощущение ненужности.Такой человек боится стать обузой для семьи, близких.
В повседневной жизни больной диабетом обычно очень впечатлителен, у него много желаний. Как правило, он желает чего-то не только для себя, но и для своих близких. Он хочет, чтобы каждый получил свой кусок пирога. Это качество и желание преданного человека, но его ожидания нереальны. Он старается позаботиться обо всех, кто попадает в поле его зрения, и винит себя, если жизнь других людей идет не так, как он задумал. Наталья Сенькив, психотерапевт МЦ “Радамед”
22
Для человека с диабетом характерна интенсивная умственная деятельность, так как он постоянно думает как реализовать свои планы. Но за всеми этими планами и желаниями скрывается глубокая грусть, вызванная неудовлетворенной жаждой нежности и любви.
А семье, где ребёнок заболел диабетом, стоит окружить его истинной любовью и вниманием. Забота родителей — это не только внешние проявления (3‑х разовое питание, красивая одежда, телефон,
компьютер и т. д.), но и искреннее участие в жизни ребенка, умение грустить и радоваться вместе с ним, чувствовать его боли и переживания, вовремя поддержать и похвалить за достижения, принимать его как взрослого члена семьи. Тогда ребёнок перестанет верить в то, что семья отвергает его и займёт в ней своё место.
Психология
У ребенка диабет возникает, когда он не чувствует достаточно понимания и внимания со стороны родителей. Грусть создает пустоту в его душе, а природа не терпит пустоты. Для того, чтобы привлечь к себе внимание, он заболевает. Что же делать? Как жить дальше? Спросят тысячи больных и их близкие. С точки зрения психологии, диабет говорит, что пришло время расслабиться и прекратить попытки контролировать абсолютно всё. Пациент больше не должен верить в то, что его миссия — сделать счастливыми всех окружающих. Чаще всего, люди для которых он так старался, хотят чего-то другого и не нуждаются в его благодеяниях. Пора почувствовать "сладость" настоящего, вместо того, чтобы всё время ждать осуществления желаний в будущем.
DAWN2 (агл."диабет: отношения, желания, нужды) — самое масштабное исследование по изучению психосоциальных аспектов лечения диабета, проведенное в 17 странах и 4 континентах показало, что основное бремя ложится на семью, а не только на больного. Результаты опроса обосновывают необходимость объединения усилий органов власти, врачей и пациентских организаций с целью улучшения обучения и поддержки людей с диабетом и их близких. Даже при наличии лучших лекарств жизнь людей с диабетом во многом зависит от знаний о диабете, их повседневной мотивации и поддержки со стороны членов семьи, друзей и общества в целом, поддержка эмоциональная, моральная.
23
Полезно знать
Как выбрать лучший глюкометр?
Г
люкометр позволяет сделать нашу жизнь безопаснее и лучше. Если вы собираетесь приобрести свой первый глюкометр или ищете замену старому, очень важно выбрать устройство, которое будет соответствовать вашим индивидуальным потребностям и, конечно же, бюджету. Хотя все глюкометры должны соответствовать определенным стандартам, существует много различий между ними. Вот несколько ключевых особенностей, которые следует учитывать при выборе глюкометра:
Точность
24
Все производители глюкометров публикуют данные о точности своих устройств на сайте или в разделе «Технические характеристики» руководства пользователя. Точность измеряется несколькими способами: процент показаний, находящихся в пределах 10-15% от лабораторных показателей; процентов показаний, которые находятся в
непосредственной близости (обычно 10 мг/дл, или 0,5 ммоль/л) от лабораторного показателя, когда уровень сахара в крови находится в гипогликемическом диапазоне; общая средняя разница (выраженная в процентах) между показаниями глюкометра и лабораторными показателями - называется среднее абсолютной величины относительной погрешности (mean relative absolute difference, MARD). Какая же точность глюкометра вам необходима? Если вы не принимаете инсулин или лекарственные средства, способные вызвать гипогликемию (препараты сульфонилмочевины или меглитиниды), точность в гипогликемическом диапазоне не имеет значения. Глюкометр с MARD 10-15%, как правило, является достаточно точным. Однако, если у вас есть риск развития гипогликемии или вы подбираете количество единиц инсулина на прием пищи на основе показателей уровня глюкозы в крови, весьма желательным является глюкометр с MARD 5% или менее.
При выборе глюкометра не надо смотреть на цену самого прибора. Реальная стоимость кроется в цене тест-полосок, которые следует менять после каждого измерения. Генерические глюкометры/ тест-полоски, как правило, стоят намного меньше, но они могут иметь меньшую точность и удобность использования.
прокалывания пальца встроены прямо в них. А в некоторых глюкометрах используются тест-полоски, упакованные по отдельности в фольгу, что позволяет сэкономить значительное пространство для их хранения и транспортировки.
Объем крови
Чем чаще вы проверяете уровень глюкозы в крови, тем более важно иметь “быстрый” глюкометр. Допустим, если вы проверяете уровень сахара в крови 4 раза в день, переход с глюкометра, проводящего измерение в течение 15 секунд, на 5-секундное устройство сэкономит вам более 4 часов в год только на ожидании показаний.
Современные глюкометры требуют от 0,3 до более 1,0 мл крови для тест-полоски. Чем меньше крови необходимо для измерения, тем легче (и менее болезненно) получить образец крови, и тем меньше вероятность того, что вы испортите тест-полоску в связи с дозированием недостаточного объема крови. Диабетикам, предпочитающим брать образец крови из «альтернативного места» (предплечья, ноги и т.д.), лучше использовать глюкометр, требующий для измерения 0,5 мл крови или менее.
Размеры
Простота
Важно, чтобы глюкометр был портативным, чтобы вы имели возможность брать его с собой в любое место. Также имейте в виду, что размер флакона с тест-полосками и устройства для прокалывания пальца также имеет значение. Некоторые глюкометры немного большего размера, но тест-полоски и устройство для
Некоторые глюкометры требуют нажатия кнопки и «кодирования» перед выполнением измерения. В других же достаточно просто вставить тест-полоску в прибор и приложить каплю крови. В некоторых глюкометрах сразу несколько тест-полосок встроены в прибор, поэтому их не надо менять каждый раз.
Скорость измерения
Полезно знать
Стоимость
25
Полезно знать
Кроме того, источники питания разных глюкометров также отличаются между собой. В некоторых используются одноразовые батарейки, в других – аккумуляторы, которые можно заряжать повторно.
Выведение информации и управление Многие производители глюкометров используют цветные, высоко-контрастные экраны, из которых пользователю легче считывать показатели. Некоторые начали применять сенсорные экраны для управления прибором. Для людей с очень плохим зрением или слепых придуманы «говорящие» глюкометры, позволяющие им быть более независимыми.
Дополнительные возможности Возможность записи больше, чем просто значений уровня глюкозы дает глюкометру дополнительные преимущества. Многие приборы позволяют пользователю «помечать» показания как выполненные «до» или «после еды», а некоторые позволяют регистрировать другую информацию, например употребляемые продукты питания/количество углеводов, физические упражнения и дозы инсулина/ гипогликемических лекарств.
Анализ данных/Обратная связь Одно дело провести измерение уровня глюкозы в крови, но кроме этого необходимо собирать данные, анализировать их, и на основании этого делать выводы, позволяющие улучшить контроль сахарного диабета. Загрузка данных с глюкометра на компьютер может дать ценную информацию (и сэкономить время) вам и вашему врачу. Большинство устройств позволяют осуществить такую загрузку данных.
Совместимость глюкометра с инсулиновой помпой Если вы используете инсулиновую помпу и встроенный в нее болюсный калькулятор для определения дозы инсулина, имеет смысл приобрести глюкометр, который можно непосредственно соединить с помпой. Это гарантирует точность расчетов и экономит время пользователя при определении болюсной дозы. Некоторые инсулиновые помпы совместимы только с одним типом глюкометров, другие – более чем с одним.
26
Проконсультируйтесь с изготовителем инсулиновой помпы, чтобы определить нужный вам вариант глюкометра.
Полезно знать
Диабет это дорого. Как сэкономить на лечении? Л ечение диабета может быть достаточно дорогим. Стоимость противодиабетических средств, инсулина, и расходных материалов (шприцов, тест-полосок для глюкометра и т.д.) может часто повышаться. Обнаружение способов экономии денег на лечении диабета имеет большое значение. Мы приведем вам несколько советов по поводу того, как можно уменьшить свои затраты. Раз в год обсудите со своим врачом перечень принимаемых вами лекарств. Удостоверьтесь, что вы все еще нуждаетесь во всех лекарствах из своего списка. Спросите о генерических препаратах. Некоторые люди предпочитают брендовую продукцию независимо от ее стоимости. Но в фармацевтической промышленности переплачивание за известную торговую марку может быть не вполне оправданным. Генерические препараты, согласно закону, должны соответствовать тем же
самым строгим критериям, что и брендовые лекарства, и обязаны обладать подобной эффективностью. Поэтому нет никакой реальной выгоды от использования брендового, а не генерического лекарства. Спросите врача или фармацевта, существует ли генерический эквивалент в случае, если вы принимаете брендовый препарат.
Нерецептурные препараты Много лекарственных средств, назначаемых по рецепту, имеют нерецептурные, и, возможно, более дешевые аналоги. Поинтересуйтесь у фармацевта о таком варианте. Экономьте на глюкометре, тест-полосках и расходных материалах Переключитесь на более дешевую торговую марку, если у вас возникают трудности с приобретением тест-полосок к своему глюкометру.
27
Полезно знать При этом вы сможете сэкономить деньги, а результаты определения уровня глюкозы в крови будут столь же надежны. Скарификаторы и шприцы также производятся генерическими (более дешевыми) брендами.
28
с самого начала, тем меньше лекарств вам понадобится в будущем. Если вы подозреваете, что препарат не работает должным образом или вызывает побочные эффекты, сообщите об этом врачу. Он сможет вовремя сменить дозу или сам препарат.
Обсудите с врачом свое лечение
Еще несколько способов сэкономить
Задайте врачу любые интересующие вас вопросы по поводу назначенных вам медикаментов. Удостоверьтесь, что вы понимаете потенциальные побочные эффекты, для чего именно предназначен препарат и как его следует принимать. Если вас обеспечили глюкометром или инсулиновой ручкой, также узнайте все подробности их использования. Если вы не принимали лекарства по указанной схеме, будьте честны и сообщите об этом врачу. Это сэкономит его и ваше время и усилия по достижению эффективного результата.
Узнайте, доступны ли ваши лекарства в виде комбинированных препаратов. Их приобретение позволит уменьшить общую стоимость лечения. Прежде, чем начать прием лекарств, спросите врача о возможности провести изменения образа жизни, такие как диета, физическая активность или похудение. Эти меры также могут помочь вам уменьшить количество принимаемых лекарств.
Принимайте лекарства по указанной схеме
Сравните цены на свои лекарства в разных аптеках и выберите наиболее дешевый вариант.
Это также поможет сэкономить ваши затраты, особенно в будущем. Если придерживаться схемы терапии, тогда значительно проще контролировать уровень глюкозы, артериального давления и холестерина. Чем лучше вы контролируете эти факторы риска
Свяжитесь со специалистом местного департамента здравоохранения для получения информации о местных и государственных программах оказания помощи в лечении.
Здоровое питание
Завтрак: не пропускайте его при диабете! З автрак был назван "самым важным приемом пищи дня". Причины для пропуска завтрака могут быть разными: отсутствие чувства голода или занятость. Если у вас диабет, это может вызывать опасения относительно повышения уровня сахара в крови или же дополнительное повышение и без того высокого уровня.
бежать на работу или учебу. Начиная свой день со здоровой пищи, вы сохраните ваше сердце в порядке, облегчите задачи по управлению весом и диабетом. Если вы не из тех, кто предпочитает завтракать по утрам, взгляните на все преимущества, которые вам может предложить утренний прием пищи и, возможно, вы передумаете.
Исследования показывают, что здоровый завтрак может перебороть усталость, повысить вашу внимательность, а также поможет вам чувствовать себя в приподнятом настроении.
1. Завтрак может снизить риск инфаркта и других заболеваний сердца.
Преимущества завтрака Хотя существует множество причин, по которым можно пропустить первый прием пищи за день, но стоит постараться выделить время для завтрака перед тем, как
Исследователи из Гарвардской школы здравоохранения обнаружили, что люди, которые пропускают завтрак на 27% чаще попадают в группу высокого риска сердечного приступа и сердечных заболеваний, чем те, кто регулярно завтракает. Пропуск этого прием пищи, может повысить риск развития ожирения, проблем с кровяным давлением, диабета и высокого уровня холестерина.
29
Здоровое питание
2. Завтрак может помочь снизить уровень “плохого” холестерина. Ключом к этому преимуществу является выбор продуктов с низким уровнем холестерина (овсянка и фрукты). Избегайте бекона и колбасных изделий. 3. Правильный завтрак может помочь вам не поправляться. Если вы пытаетесь сбросить или поддерживать свой вес, может показаться, что отказ от еды это хорошая идея. Тем не менее, это не так. На самом деле это приводит к набору веса. Одно исследование показало, что люди, которые не завтракают, более склонны к ожирению, чем те, которые завтракают. 4. Завтраки могут помочь предотвратить диабет. Если вы находитесь в зоне риска диабета или у вас предиабет, вам просто необходимо правильно и своевременно питаться. Исследования показывают, что люди, избегающие утренней трапезы, более склонны к развитию диабета 2 типа. Здоровые завтраки помогают стабилизировать уровень глюкозы в крови. Кроме того, прием большего количества калорий и углеводов позднее днем, в обед,
(в случае пропуска завтрака) может привести к набору веса и повышению и так высокого уровня сахара в крови. 5. Завтрак может повысить ваше настроение и уровень энергии. Чувствуете себя усталым и капризным на протяжении дня? Помните, что завтрак является основным способом для дозаправки вашего тела после долгих часов сна.
7 идей для здорового завтрака
30
Теперь, когда вы убеждены, что начинать день с завтрака — это хорошая идея, вас может удивить, что съесть жирный или сладкий пончик, не лучший выбор. Хорошей новостью является то, что завтрак может быть быстрым, легким и здоровым в одно и то же время.
Кусочек хлеба из отрубей с яичницей, посыпанной сыром Моцарелла и ложечкой соуса Сальса.
Цельнозерновые изделия с арахисовым или миндалевым маслом, посыпанные изюмом для дополнительной порции клетчатки.
Нежирный (1%) творог с яблоком или грушей, посыпанный нарезанным миндалем.
Чередующиеся слои нежирного греческого йогурта со свежими ягодами и мюслями с высоким содержанием клетчатки.
Овсянка с добавлением орехов, семечек, кокосовой стружки и/или сухофруктами.
Свежие смуззи. Вареное яйцо с кусочком тоста, чайная ложка сливочного масла и кусочек свежего фрукта (на ваш выбор).
Максимальная польза черники М ожно ли излечиться от диабета? Нет. Можно ли избежать осложнений и качественно компенсировать свою болезнь? Да. Вот об этом сейчас и поговорим.
Главная слабость человека, независимо от того, есть у него диабет или нет, это еда. Она должна быть вкусной, аппетитной и желательно в больших количествах. Вот только позволить себе этого при диабете нельзя. Тут нужно думать. Думать не только о количестве, но и о качестве. Здесь все наши мысли сводятся к натуральности. Считается, что природа сама знает что нам нужно. Но есть одно но. Природа не знает, что у вас диабет и не знает, что конкретно вам от нее нужно. Здесь за свое здоровье придется бороться самостоятельно. Выжимать из продуктов максимум пользы. И причем выжимать в прямом смысле слова. Возьмем, например, чернику. Ягода полезная. Рекомендуется людям с диабетом за свои целебные и сахаропонижающие свойства. Сколько нам ее нужно, чтобы
она действительно подействовала? Очень много. Потому как в организме здорового человека она усваивается всего на 40%. А при наличии каких-либо заболеваний эта цифра падает до 25–30%. Мало. Но не критично. Так как из этой ситуации есть выход. Возвращаемся к выжиманию. Ясное дело, наша ротовая полость не совершенна. Измельчать продукты до мельчайших частиц она не может. А самое полезное как раз-то и спрятано внутри. Вся польза черники кроется к ее косточке и кожуре. И как бы вы не пытались их разжевать, ничего у вас не получится. Выход из этой ситуации был найден нашими отечественными учеными. Они смогли выжать из черники все, создав уникальную Черничную Пасту. Вся ценность инновации и конкретно этого продукта в том, что теперь все полезные вещества усваиваются организмом практически на 100%. А самое главное, что при производстве абсолютно не используют консервантов. То есть вы получаете ту же ягоду, но на 70% более полезную!
31
Еще одно преимущество Черничной Пасты — она доступна круглый год. Конечно, можно заморозить запасы на зиму, но только на этом этапе глубокой заморозки вы уже потеряете до 30% полезных веществ. Еще можно сделать пасту самому. Можно, но не такую полезную. Так как в домашних условиях вы не сможете раздробить косточку и кожуру до необходимого минимума. Хотя бы потому, что вы не обладаете навыками наноизмельчения методом кавитации. Возможно, это как раз тот случай, когда лучше довериться профессионалам. Анатолий Левицкий, доктор биологических наук, профессор, член-корреспондент Национальной академии наук Украины:
«Паста черники — уникальный природный антиоксидантный продукт, не имеющий себе равных среди пищевых продуктов и большого числа фармацевтических препаратов. Исследования лечебно-профилактического действия черничной пасты при сахарном диабете подтвердили: Стойкое снижение уровня глюкозы крови до нормальных показателей.
Устранение и профилактика осложнений, сопутствующих сахарному диабету (ангиопатии, нефропатии, ритинопатии). Укрепление сосудистой стенки, уменьшение проницаемости капилляров, улучшение микроциркуляции крови, уменьшение вязкости крови, предотвращение тромбообразования. Улучшение зрения, снятие воспалительного процесса в сетчатке глаза; профилактическое действие по предотвращению развития катаракты и глаукомы. Устранение явлений дисбиоза, нормализация работы пищеварительного тракта. Благодаря уникальной технологии, весь природный потенциал черники стал доступен круглый год. Регулярное употребление черничной пасты поможет вам эффективно компенсировать диабет и избежать его осложнений!
Черничную пасту можно легко приобрести, предварительно получив бесплатную консультацию врача. Обращайтесь:
32
тел. (044)456–18–34, (050)462–80–45, (067)889–44–11 Киев, пер. Полевой, 6
Здоровое питание
Супер-продукты:
орехи, шоколад и кокосы
Л
юди во всем мире наслаждаются употреблением продуктов, изготовленных с использованием орехов, шоколада и кокосов.
Ничего нового в этом нет. Люди употребляли лесные орехи в течение тысяч лет. Шоколад был частью рациона человека, особенно в странах Латинской Америки, по меньшей мере, в течение 2000 лет. Кокос, в различных формах, также был традиционной пищей для многих культур в течение долгого времени. Давайте же проясним, что же такого целебного в этих дарах природы.
Орехи Большинство орехов, таких как миндаль, грецкие орехи, кешью, фисташки и арахис, обеспечивают нас питательными веществами, чтобы сохранять здоровье организма. Во всех орехах содержится белок, клетчатка, многие витамины и минералы. Эти питательные вещества помогают поддерживать тело сильным и активным в течение целого дня. Они также защищают наш организм от болезней и
улучшают функцию кишечника. Все орехи свободны от холестерина и содержат полезные омега‑3 жирные кислоты, способствующие снижению артериального давления. Употребление орехов вместо некоторых углеводов помогает снизить уровень глюкозы в крови после еды. Это может помочь в контролировании сахарного диабета 2 типа, метаболического синдрома и предиабета. Это замечательная новость для многих людей, страдающих от подобных заболеваний, потому что такое изменение рациона легко выполнимо. Некоторые исследования показывают, что съедая небольшую порцию орехов каждый день, вы может уберечь себя от чувства голода и даже сможете проще потерять вес. Какое количество орехов следует употреблять? Вам нужно всего лишь около 1 унции (30 г) орехов каждый день для поддержания здоровья. Ешьте орехи в сыром виде, подсушенные или поджаренные, без добавления соли.
33
Здоровое питание
Шоколад Еще много лет тому назад жители Мексики из-за великолепного вкуса считали шоколад “пищей богов”. На дереве какао растут какао-бобы, используемые для приготовления несладкого какао-порошка, масла какао, молочного шоколада, черного шоколада и полусладкой шоколадной стружки. Эти шоколадные продукты используются сегодня во всем мире для приготовления выпечки и всевозможных кондитерских изделий. В какао содержатся специальные химические вещества, флавоноиды, которые придают шоколаду его коричневый цвет и полезные свойства. Некоторые исследования показывают, что черный шоколад защищает нас от развития инфаркта, инсульта и гипертонии. К тому же этот продукт повышает уровень “хорошего” (ЛПВП) холестерина в организме. Другие исследования показывают, что черный шоколад помогает организму эффективнее использовать инсулин. Это важно для любого человека, страдающего от диабета или предиабета. Флавоноиды, содержащиеся в шоколаде, также помогают предотвратить потерю большого количества воды при диарее. Это важно для детей и пожилых людей, у которых в таком случае быстро развивается обезвоживание.
34
Исследования также показывают, что употребление шоколада может способствовать снижению уровня стрессовых гормонов и тревожности. Наиболее полезным является черный шоколад с содержанием какао на уровне 70% и более. Какое количество шоколада следует употреблять? Около 30 г черного шоколада (150 калорий) 3–4 раза в неделю.
Кокосы Многие азиатские и тихоокеанские народы верят, что кокосы могут излечить человека от многих болезней. Кокосовые продукты содержат пищевые волокна, витамин С, некоторые из витаминов группы В и минералы, такие как калий, магний, железо и медь. Некоторые исследования показывают, что кокосы способны улучшить уровень холестерина, артериального давления и защитить организм от ишемической болезни сердца. Кокосовые орехи также содержат жиры, которые легко усваиваются и быстро используются организмом в качестве источника энергии. Исследования показывают, что они способствуют потере веса и снижению риска развития атеросклероза и сахарного диабета 2 типа.
Важно знать
Нет никакого «пре» в предиабете
Е
сли бы вы имели несчастье подвергнуться воздействию плутония — 239, вы бы оставались радиоактивными в течение примерно 24,100 лет. Вы бы вряд ли прожили так долго, но можно с уверенностью сказать, что вы бы освещали ночь на протяжении всей своей жизни. Нечто подобное происходит на клеточном уровне и в случае диабета. Красные кровяные клетки, которые подвергаются воздействию глюкозы никогда не избавятся от последствий этой экспозиции — называемой гликозилирование. Они меняются на всю оставшуюся жизнь.
Но как же насчет разницы в показателях? Что же делать тем, кто попал в зону между 5,6 и 6,5? Врачи определяют эту “глухую” зону, как ненормальный уровень глюкозы в крови или нарушение толерантности к уровню глюкозы в крови — но в простонародье это называется — предиабет. И это ужасная ошибка.
Во‑первых, термин “предиабет” звучит обманчиво‑безвредным и создает впечатление еще не диабета. Для многих людей это подразумевает “не-диабет”. Во‑вторых, термин звучит как совершенно отдельное от диабета состояние. Этот интересный факт микробиологии Но предиабет и диабет являются только позволяет нам работать в лаборатории различными степенями одного и того же с одной каплей крови, которая измеряет заболевания. Это разница между милым интенсивность “сахарного облучения”. Как и маленьким тигренком и выросшим свиремуравьи, бабочки и лесные полевки, красные пым людоедом. Тот же зверь, но в другой кровяные клетки живут около трех месяцев, фазе жизни, вот и все. Медицинское сообпоэтому тест на гликированный гемоглобин щество уже призвано изменить название (HbA1C), дает “окно” в три месяца для изу- “предиабет” на "1 этап диабета". чения уровня сахара в клетках в период их жизнедеятельности. Согласно результатам Это буквально первый этап диабета, теста HbA1C, нормой считаются показатели прогрессирующее заболевание, которое 5,6 и ниже. Цифры 6,5 или выше указывают становится хуже с течением времени. Без на диагноз сахарный диабет. подобающего лечения, диабет растет.
35
Важно знать
Он развивается. Становится агрессивнее. Если вам поставили диагноз предиабет, знайте, что у вас сахарный диабет. Поезд уже ушел. Вы не можете остановить его.
Но не стоит отчаиваться! Несмотря на то, что поезд уже движется вниз по склону, вы не беспомощны. Вы можете контролировать скорость движения. Предиабет, как и диабет, одно и то же — это болезнь инсулинорезистентности. Ваше тело вырабатывает инсулин, но не использует его с умом. Для борьбы с этой резистентностью к инсулину, ваше тело производит его в избытке до тех пор пока организм не истощит сам себя. Это точка невозврата, когда движение поезда выходит из-под контроля и идет под откос. Хитрость заключается в том, чтобы найти способ нажать на тормоза до наступления этой точки. Есть два способа сделать это: либо взять под контроль резистентность к инсулину с помощью медикаментов, либо вам необходимо изменить движущие силы развития диабета. И тот, и другой способ — действенные. Вы можете отсрочить начало полномасштабного заболевания на десятилетия, а то и больше. Установить контроль над инсулинорезистентностью с помощью лекарств подобно укрощению тигров с помощью кнута. Только вместо кнута, вы используете таблетки и препараты. Самым распространенным лекарством из семейства анти-инсулинорезистентных препаратов является тиазолидиндионы или ТЗД, для краткости. Ряд клинических исследований показали, что даже очень малые дозы этих лекарств являются весьма эффективными в замедлении развития заболевания. Но есть проблема: в больших дозах, этот класс лекарств может привести к побочным эффектам. Они могут вызывать осложнения, связанные с сердцем и существуют подозрения, что препараты способствуют развитию рака.
36
Безопасный, но менее эффективный вариант — метформин. Он используется в клинической практике на протяжении более пяти десятилетий и было доказано,
что вполне безопасно. Чем раньше вы начнете прием метформина, тем лучше для вас. Тигрят легче контролировать, чем взрослых монстров. Можно удалить движущие силы сопротивления инсулина, давая организму возможность отдохнуть, тем самым замедляя прогрессирование заболевания от предиабета к диабету.
Как это сделать? Вы просто меняете правила игры. Это просто сказать, но трудно сделать: похудеть. Нет, серьезно, это работает. Вес является важнейшим фактором устойчивости к инсулину. Похудение снижает резистентность к инсулину. Любое сокращение веса может помочь замедлить развитие сахарного диабета. Потерять вес достаточно сложно. Это требует больших усилий и дисциплины. И, конечно же, времея и терпение. Но результат того стоит. Конечно, если вам не удается существенно снизить вес, вы можете попробовать комбинацию: прием лекарственных препаратов и похудение. Никогда не забывайте, что нет ничего предварительного в предиабете. Это сахарный диабет. Процесс запущен. Вы должны отнестись к этому серьезно и начать действовать прямо сейчас.
Эксперт
Не в бровь, а в глаз: влияние стресса на зрение
В
последнее время все чаще люди жалуются на ухудшение зрения. При этом считают основной причиной чрезмерные нагрузку на глаза из-за длительных просмотров телепередач и время, проведенного перед монитором компьютера. К сожалению, это не совсем так. Утомление глаз можно снять достаточно быстро и эффективно: специальной гимнастикой для глаз, ограничением (не более 3 часов) смотрения в экран, периодическим отдыхом (каждые 1,5 часа). Некоторые неприятные ощущения: рези, сухость слизистой, эффект «песка в глазах» и прочие снимаются расслабляющими мероприятиями: прогулки на свежем воздухе, общение с семьей или друзьями, прослушивание спокойной музыки. Значительно более серьезные причины проблем с глазами могут быть связаны со стрессом.
Егорова Е. С. врач-офтальмолог МЦ «MDC»
Стресс опасен тем, что во время сильного душевного потрясения происходит внутренняя разрушительная работа. У человека наблюдаются: повышенная гликемия, тахикардия, ухудшение снабжения мышц кислородом, повышение артериального давления, сильное напряжение скелетных мышц.
37
Єксперт Каждый внутренний орган подвергается опасности, и глаза в том числе. Стресс очень опасен для зрения, он может спровоцировать резкое его падение и даже слепоту. Не зная причины ухудшения зрения нельзя назначить адекватное лечение. Причин может быть множество: спазм аккомодации, кровоизлияние в стекловидное тело, диабетическая ретинопатия, отслойка сетчатки, катаракта, глаукома и др. Современное оборудование дает возможность объективного обследования глазного дна (сосуды, сетчатка, зрительный нерв), переднего отрезка глаз (веки, роговица, хрусталик, стекловидное тело), остроту зрения, глазное давления и пр. Только всестороннее обследование даст возможность врачу выявить проблемы вашего зрения и назначить персонифицированное лечение. Берегите глаза! Многие болезни глаз можно предотвратить, успешно вылечить или скорректировать! Главное знать диагноз и во время начать. Каждый человек должен не реже 1 раза в год (для больных диабетом 1 раз в полгода) проходить обследование у офтальмолога.
Психологические аспекты ухудшения зрения Как психологические проблемы могут привести к снижению зрения? «Я не хочу это видеть!» — наша психика способна игнорировать, отрицать те фрагменты реальности, которые причиняют боль. «Не подходи ко мне!» — человек от страха потерять контакты с людьми, разочароваться в них, дистанцируется от мира, не подпускает к себе близко. «В упор не вижу», «Глаза б мои тебя не видели» — рассеянный, расфокусированный взгляд, словно смотрящий сквозь. Таким образом, реализуется желание отгородиться от контакта Снижение тревожности, возврат доверия к миру, адекватное принятие реальности может улучшить зрение. Видит не глаз, а человек при помощи глаза!
Удивительные факты о глазах Фокусирующие мышцы в твоих глазах передвигаются примерно 100 тысяч раз в день. Это равно ежедневной прогулке длиной в 80 км. Мы 10% бодрствующей жизни проводим с закрытыми глазами. Это потому что мы часто мигаем.
38
Мы способны прочитать до 1000 слов в минуту.
Глаза человека настолько чувствительны, что если бы Земля была плоской, мы могли бы заметить мерцающую свечу на расстоянии в 50 км. Наши глаза могут отличать до 10 миллионов различных цветов и обработать во много раз больше информации, чем какой-либо телескоп.
Рецепты
КУПИТЬ ВЕРМИШЕЛЬ
Вермишель Ширатаки с курицей Ингредиенты: 375 г куриной грудки 185 г вермишели Ширатаки (не содержит калорий) 1 столовая ложка оливкового масла 4 зубчика чеснока (измельченного) 1/4 чайной ложки измельченного красного перца Вермишель Ширатаки — это единственный продукт подобного рода, не содержащий калорий! Чистая растворимая клетчатка. Натурально и полезно для вашего пищеварения.
1 Нарезаем куриную грудку на тон-
кие полоски; отлаживаем в сторону. Варим макароны согласно инструкции на упаковке. Сливаем.
2 Между тем, в большой сковороде, нагреваем оливковое масло на среднем огне. Добавляем чеснок и измельченный красный перец;
2 стакана брокколи 1 помидор (порезанный кубиками) 1 зеленый перец (порезанный кубиками) 1 стебель сельдерея (порезанный кубиками) 1 луковица (порезанная кубиками) 1 столовая ложка свежего базилика или орегано (измельченного) сыр Пармезан (натертый) готовим и перемешиваем в течении 30 секунд. Добавляем брокколи, помидор, зеленый перец, сельдерей и лук. Обжариваем смесь, помешивая, в течении 3 минут.
3 На раскаленную сковороду выклады-
ваем курицу. Готовим ее в течении 3–4 минут, помешивая. Добавляем на сковороду смесь из овощей и макароны. Перемешиваем все и даем немного настояться.
4 При подаче посыпаем базиликом и сыром Пармезан.
39
Рецепты
Энергетические «квадратики» с кленовым сиропом Пищевая ценность одной порции: Калории — 300 Углеводы — 45 Белок — 8 г Жиры — 10 г Клетчатка — 4 г Ингредиенты: 1/2 стакана овса быстрого приготовления 1/2 стакана обезжиренного сухого молока Вкусные “квадратики” из натуральных ингредиентов помогут вам заправляться энергией в течение дня. Они содержат простые углеводы кленового сиропа для быстрого прилива энергии и сложные углеводы, белки, клетчатку, витамины и минералы, которые должны длительное время поддерживать вас в бодром состоянии.
40
1 Разогреваем духовку до 175 градусов. Смазываем форму для выпекания маслом.
1/2 стакана поджаренных семян подсолнечника 1/3 стакана пшеничной муки 1/3 стакана кленового сиропа 2 куриных яйца 1/2 стакана сушеных ягод черники и клюквы 1/2 стакана нарезанной кураги 1/2 стакана раздробленного миндаля 1/2 стакана тертого кокоса
2 В комбайне смешиваем овес, сухое молоко, семечки, муку, кленовый сироп и яйца. Затем добавляем к смеси ягоды и орехи.
3 Выливаем густое пюре в форму.
Посыпаем кокосовой стружкой. Выпекаем 20–25 минут или до тех пор, пока края не примут золотистый коричневый цвет и не затвердеют.
4 Вынимаем пирог и режем его на квадратики (примерно 16 штук).
Рецепты
Курочка с кунжутом и брокколи Количество порций: 4 Время подготовки: 25 минут Время приготовления: 15 минут Пищевая ценность одной порции: Калории 365 Жиры 14 г Насыщенные жиры 2 г Холестерин 82 мг Натрий 882 мг Углеводы 21 г Белок 39 г Сахар 9 г
Клетчатка 4 г Ингредиенты: 5 столовых ложек соевого соуса с низким содержанием соли 2 чайные ложки поджаренного кунжутного масла 5 чайных ложек меда 560 г куриных грудок (без кожи и костей, нарезанные на кусочки по 2,5 см) 2 столовые ложки рапсового масла 2 зеленых лука (белые части тонко нарезанные)
1 В средней миске взбиваем вместе 3
ст. л. соевого соуса, 1 ч.л. кунжутного масла и 2 ч. л. меда. Погружаем куриные грудки в смесь и маринуем на протяжении 20 минут.
2 В большой сковороде или воке
разогреваем на среднем огне 2 ч.л. рапсового масла. Обжариваем половину всей порции курочки в течение 6 минут, пока не подрумянится (переворачиваем один или два раза). Перекладываем мясо в большое сервировочное блюдо. Нагреваем 2 ч.л. рапсового масло для приготовления остальной курицы. Выкладываем на блюдо.
1 столовая ложка тертого свежего имбиря 3 зубчика чеснока (измельченный) 1/2 стакана куриного бульона 4 чайные ложки кукурузного крахмала 1 столовая ложка рисового уксуса 1 чайная ложка пасты чили 1 маленькая головка брокколи (разделенная на соцветия, приготовленная на пару от 4 до 5 минут) 3 столовые ложки поджаренного кунжута
3 В той же сковородке разогреваем рапсо-
вое масло на среднем огне. Высыпаем белые части лука, имбирь и чеснок. Готовим от 1 до 2 минут, до прозрачного состояния. Для кунжутного соуса: в небольшой миске смешиваем бульон, соевый соус, оставшийся мед, кукурузный крахмал, уксус и пасту чили. Выпариваем соус в течение от 2 до 3 минут пока не загустеет и потемнеет. Добавляем оставшуюся 1 ч.л. кунжутного масла.
4 При подаче поливаем соусом курицу. Выкладываем брокколи вокруг курицы. Посыпаем кунжутом и зелеными перьями лука. Подаем с коричневым рисом, при желании.
41
Рецепты
Тилапия в лимоннотравяном маринаде с цуккини Количество порций: 4 Время приготовления: 20 минут Время подготовки: 20 минут Пищевая ценность одной порции: Калории — 155 Жиры — 6 г Насыщенные жиры — 2 г Холестерин — 76 мг Натрий — 217 мг Углеводы — 5 г Белок — 23 г Клетчатка — 1 г
Ингредиенты 1/2 стакана лимонного сока 3 зубчика чеснока (измельченных) 1 чайная ложка сушеного базилика 1 чайная ложка сушеного эстрагона 1 чайная ложка сушеного орегано 1 чайная ложка сушеного тимьяна 4 филе тилапии 2 маленьких цукини (тонко нарезанных по длине) 1 столовая ложка маргарина 1/4 чайной ложки соли 1/4 чайной ложки молотого черного перца
1 Разогреваем духовку до
3 Выкладываем 2 филе рыбы на
200 градусов Цельсия. Смешиваем лимонный сок, чеснок и травы в средней миске. Добавляем рыбу, накрываем крышкой и оставляем мариноваться в холодильнике на 15 минут.
42
2 Вытягиваем рыбу из маринада
(оставляем маринад). Смазываем лист фольги 30x30 оливковым маслом.
листе алюминиевой фольги. Сверху выкладываем цукини. Повторяем слои.
4 Смазываем маргарином верхнюю
часть рыбы и сбрызгиваем ¼ стакана маринада. Посыпаем солью и перцем.
5 Заворачиваем рыбу в фольгу.
Помещаем на противень и запекаем в духовке в течение 20 минут.
Рецепты
Курочка в заправке из имбиря и кунжута Количество порций: 4 Время подготовки: 10 минут Время приготовления: 10 минут Пищевая ценность одной порции: Калории — 231 Жиры — 7 г Насыщенные жиры — 1 г Холестерин — 66 мг Натрий — 436 мг Углеводы — 12 г Белок — 29 г Сахар — 7 г Клетчатка — 3 г
1 Слегка приправляем курицу солью и перцем.
2 На среднем огне разогреваем боль-
шую сковороду и наливаем немного оливкового масла. Выкладываем курицу; готовим в течение 3 минут или до золотистого цвета.
3 Добавляем 1 столовую ложку
заправки и морковь в сковороду; готовим от 2 до 3 минут или пока
Ингредиенты: 450 г куриных грудок (без кожицы, без костей, нарезанных тонкими полосками) 1/4 стакана азиатской заправки с кунжутом и имбирем 2 стакана моркови (нарезанной соломкой) 1/8 чайной ложки измельченного красного перца 1 головка салата (листья разделить) 1/4 стакана жареного арахиса (измельченного) лайм оливковое масло морковь не станет мягкой, а курица подрумянится.
4 Приправляем красным перцем. 5 На большом блюде выкладываем 4 листа салата.
6 Подаем, заполнив листья смесью из
курицы и моркови. Посыпаем орехами. Подам с оставшимися листьями салата и дольками лайма.
43
Идея для бизнеса
Журнал «СахарОК» для Ваших клиентов
Вы — владелец клиники? Цените комфорт своих пациентов? Тогда Вы точно задумывались чем занять клиентов, ожидающих приема врача. Никто не любит тратить время впустую. Известный факт — увлеченное чтение заставляет забыть о времени. Обеспечьте своих посетителей полезной литературой. Они будут благодарны! Закажите печатную версию журнала «СахарОК». Это именно тот случай, когда качество важнее количества
44
Обращайтесь в редакцию: saharokeditor@gmail.com +38 067 46 00 244 Skype: RIA MED
Наши нонтакты «СахарОК» — это успешный результат совместной работы многих людей. Каждый день наша команда прилагает максимум усилий для создания качественного, полезного и интересного источника здоровья — журнала «СахарОК». У нас много друзей и партнеров по всему миру, которые с радостью участвуют в проекте. Благодаря объединению усилий и вере в общее дело, «СахарОК» становится незаменимой частью жизни каждого читателя. Всегда рады Вашему участию и вниманию! Главный редактор — Татьяна Авраменко saharokeditor@gmail.com тел. +38 067 964 10 48 Skype: RIA MED По вопросам сотрудничества и размещения рекламы: Алина Слободянюк и Александра Ковина е-почта: medic.ria@gmail.com тел.: +38 067 46 00 244
Создатели контента: Юлия Скрибантович и Александр Шмерхлев SMM администратор Андрей Пелишенко Дизайнер: Виталий Королищук
Посетите сайт журнала «СахарОК»! сахарок.com Информация в журнале не должна быть заменой квалифицированному медицинскому назначению или обслуживанию. Любое изменение рациона питания, количества физических нагрузок или уп о т р е б ле н ия мед и к аме н т ов д ол ж но бы ть сог л асовано со специал истом. Редакция не несет ответст в е н н о с т и з а с од е р ж ание и д остоверность рекл ам ных м атериал ов .
45
Читайте предыдущие выпуски журнала «СахарОК»!
А свеженький номер будет ждать Вас уже в ноябре! До встречи!