SAÚDE E BELEZA - 3ª EDIÇÃO by A Fórmula

3 Edição #03 ABRIL 2017 Distribuição Gratuita para Profissionais de Saúde

SAÚDE E BELEZA

www.aformulabr.com.br

em tratamentos magistrais Palavra do especialista

Individualidade

Peeling químico e suas opções SAÚDE E BELEZA

EDITORIAL Prezado(a) Prescritor(a), Seja bem-vindo(a) à mais nova edição da Revista A Fórmula, que pretende levar até você novos conhecimentos e até mesmo informações atualizadas, sempre específicas da sua área. Desta forma, vamos além do serviço em si, contribuindo para a evolução da área de saúde. Esta iniciativa se reflete em credibilidade, colocando A Fórmula à frente do seu tempo, sendo hoje referência no país, com mais de 25 anos de existência e um crescimento pautado na ética e na valorização do ser humano, tendo mais de 60 lojas em 10 estados brasileiros, sendo a tendência de crescimento ainda maior, já que os investimentos para isso não param, com novas linhas de produtos e investimentos constantes em tecnologia sempre pautado no respaldo científico. Tudo isso vai ser traduzido mais uma vez, e a partir de agora, em um conteúdo especial distribuído pelas próximas páginas. São diversos artigos, todos eles com embasamento científico e dados atuais, além das técnicas mais modernas para enriquecer o seu dia a dia. Aproveite a leitura e seja um(a) multiplicador(a) da beleza, saúde e bem-estar. Equipe A Fórmula

REVISTA A FÓRMULA # EDIÇÃO 3

EDIÇÃO

3 SAÚDE E BELEZA ÍNDICE ABRIL/2017 Palavra do especialista

Individualidade

Formas Farmacêuticas

Possibilidades da Farmácia Magistral

Peeling

Variações de peelings

Peelings combinados

ProteÇÃO SOLAR

Outras opções de formulações

Projeto Gráfico: Argolo Studio Design Diretor de Arte Edu Argolo [eduargolo@argolodesign.com.br]

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PALAVRA DO ESPECIALISTA

DR CLAUDIO BACELAR CRM 15968-BA

Professor da Sociedade Brasileira de Medicina Estética e Pós Graduado em Dermatologia pelo ISMD (Mg), Pós Graduado em Nutrologia (Abran). Endereço: Hospital da Bahia, Salas 1001/1002, Bloco A. Contatos: (71) 2109-2100, 2109-2101 e 99261-6006

Entre as técnicas existentes disponíveis para remoção de manchas, sinais e rugas, o peeling é um dos mais praticados em consultórios. Pensando nisso, sempre busco oferecer aos pacientes opções que incluam produtos manipulados, ou seja, aqueles que são desenvolvidos em farmácias magistrais com doses e ativos específicos, seja através de cremes, loções ou qualquer item para o cuidado diário de limpeza e proteção da pele. O acompanhamento ao paciente que vai se submeter ao peeling inicia no preparo da pele que vai receber os ácidos concentrados para combater, entre outras coisas, acne, envelhecimento e manchas. Além disso , procuro nutrir a pele de dentro pra fora, utilizando substâncias com poder de hidratação, proteção do DNA celular, com potencial antioxidante.A manipulação entra de forma providencial nessa fase, pois é possível recomendar uma combinação de itens que irão agir especificamente naquele tipo de pele. Esse cuidado se mantém ainda após o procedimento, para que o resultado seja mais efetivo. Afinal, a escolha por essas formulações está diretamente relacionada à especificidade do

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tratamento, da dose e ativos necessários para que o efeito desejado seja alcançado. Assim, o produto que deve ser usado após o procedimento irá agredir o menos possível a pele, a exemplo de filtros solares com menos químicos e sem conservantes. Da mesma forma, os itens encontrados em farmácias magistrais ainda podem ser usados visando à manutenção do resultado do peeling, tudo pensado especialmente para o caso de cada indivíduo. O fato de o produto ser único e formulado especificamente para aquele caso influencia também na adesão que o paciente terá, seja de um tratamento de curto ou longo prazo. Essa individualização só é possível quando avaliamos o tipo de pele, as condições em que a mesma se encontra e sabemos quais os objetivos pretendidos. Assim, a personalização anda junto com o desejo do paciente, que irá se beneficiar não apenas de um tratamento estético, como também do resgate da autoestima e bem estar. Por isso sempre penso no melhor que posso oferecer aos pacientes, para que a eficiência do resultado seja afetada positivamente, garantindo a satisfação do paciente.

ARTIGO

INDIVIDUALIDADE O ato de manipular conduz para o simbólico, remetendo ao que existe de insubstituível: o elemento humano. Cada produto é elaborado de um indivíduo para um indivíduo. A partir da prescrição feita por um profissional habilitado, elabora-se o produto manipulado, o qual respeita as individualidades orgânicas, detalha-se sua composição, forma farmacêutica, posologia e modo de usar. Isolar ou associar substâncias faz toda diferença no que tange ao início e continuidade do tratamento, tendo em vista uma parte considerável da população que apresenta sensibilidades, alergias ou intolerâncias, onde todo esse processo é cuidadosamente supervisionado por um farmacêutico e uma equipe responsável, gerando efetivamente o produto que o paciente fará uso. Levando em consideração o que existe de particular em cada indivíduo, um mesmo produto industrializado utilizado corriqueiramente por outra pessoa, pode não apresentar a mesma eficácia ou até mesmo apresentar um efeito distinto no mesmo. Somos sujeitos diferentes, logo, um só produto, seja medicamento ou até mesmo cosmético, pode ter interações variadas em diferentes pessoas.

Manipulados permitem que várias substâncias sejam agregadas em um único produto com ação prolongada, facilitando a vida do paciente e aumentando à aderência ao tratamento. Destaca-se também a quantidade produzida, exatamente aquela suficiente para o tempo de tratamento, evitando assim o desperdício. Um produto personalizado possibilita uma variedade de formas farmacêuticas que vão desde cápsulas, gomas, transdérmicos, pastilhas, gotas sublinguais, óvulos, supositórios, cremes, géis e outras tantas possibilidades, facilitando assim, a aceitação de outras duas significativas parcelas da população: crianças e indivíduos com algum tipo de déficit cognitivo. Inúmeras justificativas são dadas com o intuito de evidenciar os benefícios de produtos manipulados, representados primordialmente na busca por um maior conforto e bem-estar para a vida das pessoas, sendo que tudo leva a uma única consideração: respeito as individualidades, o medicamento manipulado reconhece o potencial único que habita em cada sujeito.

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FORMAS FARMACÊUTICAS Forma farmacêutica: estado final em que se apresenta o medicamento a fim de facilitar a sua utilização por determinada via de administração e obter o efeito desejado. Os veículos/excipientes não possuem atividade terapêutica, porém podem modificar a atividade terapêutica do fármaco, influenciando a sua biodisponibilidade, portanto estes se constituem elementos habituais e imprescindíveis nas formulações magistrais. A escolha da Forma Farmacêutica depende principalmente: - da natureza físico-química do fármaco. - do mecanismo de ação. - do local de ação do medicamento. - da dosagem. As formas farmacêuticas, enfim, facilitam a administração dos medicamentos. A escolha da forma farmacêutica está diretamente relacionada com a via de administração que será utilizada.

Referências: Brasil. Vocabulário Controlado de Formas Farmacêuticas, Vias de Administração e Embalagens de Medicamentos, 1ª Edição / Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Brasília: Anvisa, 2011.

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ALGUMAS OPÇÕES DE FORMAS FARMACÊUTICAS

shakeS Forma farmacêutica que pode se apresentar em pote ou em sachê. Uma alternativa muito utilizada como veículo de ativos nutracêuticos, altas doses de ativos e constituído de base proteica (derivada ou não do leite ou até mesmo de vegetais, como o arroz e a ervilha), ocasionando praticidade e facilidade na administração. Veículo ideal para idosos e crianças.

SAChÊ

BASE EFERVESCENTE Forma farmacêutica que contém componentes que liberam rapidamente o dióxido de carbono quando em contato com a água. A efervescência é obtida através da reação de um ácido com um carbonato ou bicarbonato, que pode ser utilizado de uma maneira geral para minerais, oligoelementos, vitaminas e aminoácidos, além de alguns fitoterápicos e várias classes de fármacos, pode inclusive ser sugar – free (indicado para diabéticos ou pacientes submetidos a dietas hipocalóricas), fácil de administrar e boa palatabilidade.

TABLETE ORODISPERSÍVEL

SUGAR FREE Forma farmacêutica que se desintegra rapidamente na saliva sem necessidade de ingestão de água, onde a dissolução e absorção do fármaco, bem como o início do efeito clínico e biodisponibilidade, podem ser significativamente maiores que o observado nas formas farmacêuticas convencionais. Além da facilidade na administração, inclusive para pacientes com dificuldade de deglutição, essa forma ocasiona a absorção pré-gástrica (bucal, faríngea e esofagiana) com redução do efeito de primeira passagem hepática tendo desintegração rápida na boca, podendo incorporar ativos em doses de até 250mg normalmente por unidade, sem a necessidade de serem mastigadas ou chupadas como acontece respectivamente com comprimidos mastigáveis e pastilhas, inclusive com a composição sugarfree.

Referências: As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman/organizadores, Laurence L. Brunton, Bruce A. Chabner, Björn C. Knollmann; [tradução: Augusto Langeloh et al.; revisão técnica: Almir Lourenço da Fonseca]. – 12 ed. – Porto Alegre: AM GH, 2012 cap. 40 pg 1163-1191. Formulário médico farmacêutico/José Antonio de Oliveira Batistuzzo, Masayuki Itaya, Yukiko Eto – 5 ed. revista e ampliada– São Paulo: Atheneu Editora São Paulo, págs. 319 -327; 330-331 – 2015. International Journal Pharmaceutical Compounding – Edição Brasileira – Vol.5,Nº 1, janeiro/fevereiro pg. 14 – 16, 2003.

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FORmAS FARmACÊUTICAS

PREPARAÇÕES FARmACÊUTICAS SEmISSÓLIDAS A cada dia, novas composições e transformações de veículos antigos são realizadas e utilizadas na área de dermatologia. Nesse minucioso processo de desenvolvimento ou adaptação ao tipo de pele do povo brasileiro deve ter significância ações como baixa irritabilidade, ausência de substâncias tóxicas, cancerígenas e alergênicas mantendo a espalhabilidade e o sensorial, além do veículo adequado. O conhecimento do tipo de veículo para uma indicação adequada é de fundamental importância e deve-se considerar, além da característica, mecanismo de ação e dose do fármaco, o tipo de pele e a forma de uso para promover a escolha correta para o tratamento.

SABÃO GLICERINADO Base com associação de tensoativos suaves e glicerina, um excelente agente de umectação da pele. Ideal para peles delicadas como de crianças e idosos, limpando e mantendo hidratação natural, conservando o pH fisiológico da pele, sendo inclusive o ideal para peles delicadas.

BASE OPTIkEL Veículo obtido da combinação de silicones que dá origem a um gel não pegajoso, muito semelhante a pele e sem efeito sistêmico. Fornece a proteção ideal para uma boa cicatrização, com sensorial agradável, podendo ser usado como base para outros ativos ou puro, prevenindo e tratando assim as cicatrizes hipertróficas e queloides ocasionando uma boa aderência em superfície seca da pele.

ARISTOFLEX® Base com polímero de excelente consistência e sensorial além de seu toque agradável e estável em pH´s extremos, de alta estabilidade, principalmente com ativos diferenciados, e principalmente ativos em altas dosagens com perfil ácido.

Referências: BATISTUZZO, José Antônio de Oliveira; ETO, Yukiko .Formulário médico farmacêutico. 5 ed. revista e ampliada.-São Paulo: Atheneu Editora São Paulo,2015. PEREIRA, Maria de Fátima Lima. Cosmetologia. Série curso de estética.1ª ed.- São Caetano do Sul, SP: difusão editora, 2013.

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FARMÁCIA MAGISTRAL: POSSIBILIDADES INOVAÇÃO Possibilidade de conhecer e administrar as chamadas formas farmacêuticas contemporâneas, como gomas medicamentosas, shakes, gloss labial, etc. RESPEITO Permitir aos pacientes hospitalizados ou sob cuidados paliativos, principalmente nas terapias de patologias terminais, a manipulação de medicamentos variados e individualizados, com a finalidade de aumentar a sobrevida destes pacientes ou aliviar a dor e o desconforto com uma forma melhor de administração ao paciente. CIÊNCIA Auxiliar em alternativas de tratamento diferenciado e estudos clínicos, manipulando ativos que não estejam disponíveis a sua associação no mercado industrial farmacêutico

Referências: As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman/organizadores. Laurence L. Brunton, Bruce A. Chabner, Björn C. Knollmann; [tradução: Augusto Langeloh et al.; revisão técnica: Almir Lourenço da Fonseca]. – 12 ed.– Porto Alegre: AM GH, 2012. Formulário médico farmacêutico/José Antônio de Oliveira Batistuzzo, Masayuki Itaya, Yukiko Eto – 5 ed. revista e ampliada– São Paulo: Atheneu Editora São Paulo, 2015.

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PEELING

Existem diversos tipos de tratamento e cada um é adequado para um tipo de pele. O peeling facial é um tratamento estético feito por profissionais por meio de ácidos e outros cremes manipulados. Durante o processo de peeling facial ocorre a destruição da camada superficial, média ou profunda da pele, com consequente descamação, eliminando células mortas, dando lugar a uma pele nova, mais saudável e bonita e com menos rugas, manchas, acne e outras imperfeições. A descamação superficial da camada mais externa ativa um mecanismo biológico que estimula a renovação e o crescimento celular através de alterações profundas na arquitetura celular, tais como: Aumento da espessura da epiderme. Diminuição da quantidade de melanina depositada. Aumento na produção de fibras colágenas e na irrigação sanguínea. Aumento na permeabilidade cutânea, favorecendo a penetração de princípios ativos coadjuvantes no tratamento pós-peeling. Baseado no tipo de pele e nos objetivos a serem alcançados pelo paciente, o profissional pode realizar o peeling dentro dos seguintes critérios: Peeling facial superficial indicado para manchas superficiais, poros dilatados e sardas, assim como pele sem brilho, secas ou cansadas.

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Peeling facial médio ideal para manchas profundas, cicatrizes de acne, rugas finas e peles envelhecidas pelo sol. A descamação é mais espessa, necessitando de 7 a 15 dias para retorno a vida normal. Peeling facial profundo perfeito para peles muito envelhecidas, com manchas, rugas ou cicatrizes profundas de acne. Os resultados são mais aparentes quanto mais profundos, assim como aumentam também os riscos e desconforto durante o peeling e no pós-peeling. O peeling profundo só pode ser realizado sob sedação devido a dor durante o procedimento, enquanto que alguns peelings superficiais são completamente indolores. Bons resultados podem ser obtidos com vários peelings superficiais seriados, realizados a pequenos intervalos. O peeling pode ser de dois tipos: físico e laser. Obs: alguns autores consideram peeling mecânico incluindo como peeling físico, inclusive o próprio laser. Peeling químico Para realizar um peeling químico, a pele deve ser preparada com antecedência de 15 a 30 dias através do uso de um creme pré-peeling, prescrito pelo especialista. O preparo da pele, permite a obtenção de melhores resultados além de ajudar a evitar possíveis efeitos indesejáveis dos peelings – como hiperpigmentação ou queimaduras, que podem acontecer mesmo quando todos os cuidados são tomados.

Os peelings químicos utilizam substâncias que provocam o desprendimento das camadas superficiais da pele, permitindo estímulo para a renovação celular e formação de colágeno, gerando assim uma pele macia, brilhante e uniforme.

Sua finalidade é rejuvenescer a pele, melhorar sua textura e cor, suavizar as rugas. Quanto maior a profundidade do peeling facial, maiores são riscos de ocorrerem complicações, devendo ser realizado com acompanhamento de um especialista.

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PEELING

ácido pirúvico Opção no tratamento de peeling Descrição Extrato obtido por biotecnologia a partir do microorganismo marinho Plâncton isolado da costa sudoeste de Tenefire (ilhas Canárias arquipélago, Espanha). MECANISMO DE AÇÃO O ácido pirúvico é um agente químico que quando aplicado sobre a pele provoca a destruição controlada parcial ou total da epiderme, podendo atingir ou não a derme, ocasionando dessa forma a esfoliação e a remoção de lesões superficiais, seguida da regeneração e impulsionando a formação de novos tecidos epidérmicos e dérmicos, melhorando assim a aparência das rugas, da pele, a pigmentação irregular e as cicatrizes superficiais. O ácido pirúvico possui rápida e profunda penetração cutânea devido ao seu baixo pka e dimensão, apresentando ação queratolítica, antimicrobiana, propriedades seboestáticas, bem como a capacidade de estimular a produção de novos colágenos e a formação de fibras elásticas. Para sua neutralização deve ser usado produto à base de bicarbonato de sódio, composto ou não. O paciente deve fazer uso posterior de sabonete cremoso com iodopovidona, pomada vaselinada, talvez AAS ou ibuprofeno em cápsula, creme hidratante pós-peeling (drieline+ alfabisabolol + calêndula em base específica).

ESTUDOS CLÍNICOS http://aformulabr.com.br/qrcode/acidopiruvicoafv01.pdf

Sugestão de Protocolo:

FACE

Higienização: álcool 70%. Procedimento: deixar 1 a 5 minutos observando o eritema e o froust. Neutralizante: solução de Bicarbonato de sódio a 5%, lavar com água e secar os locais. Intervalos: 15 dias. Número de sessões: 4 a 6 sessões.

OLHOS

Perfil: combinado ácido pirúvico 50% (com cotonete por 5 minutos, depois neutralizar com solução de Bicarbonato de sódio 5% e água para só então secar) + ácido tioglicólico associado (aplicar e deixar por 5 minutos removendo com água) + ácido retinoico 5% (associado ou não, aplicar e orientar o paciente a retirar após 4hs de aplicação). Higienização: álcool 70%. Intervalos: 15 a 21 dias, dependendo da evolução.

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Número de sessões: 4 a 6 sessões. Combinação: peeling associado com ácido tioglicólico 5% + Bioskinup® 2% + Vivillume® 2% + ácido hialurônico 1% em serum qsp 15ml. Modo de uso: embalagem fresh roller, aplicar na área dos olhos, deixar agir por 10 minutos, neutralizar com solução de Bicarbonato de sódio 5%, removendo com água. Aplicar pós peeling, bastão com Vitamina E 2% em FPS 30. Intervalos : 15 dias. Número de sessões: 4 a 6 sessões. Pós peeling: NOITE - ácido tioglicólico desodorizado 2,5% + ácido tranexâmico 1% + drieline 2,5% + Vivillume® 3%+ Bioskinup® 2% em gel fluido (em embalagem fresh roller) qsp 15ml. Modo de uso: aplicar na área dos olhos, somente a noite, remover na manhã seguinte. Obs: interromper uma noite antes do peeling. DIA - Matrixyl 4% + Bioskinup® 2% + PCA-Na 0,5% + Cafeisilane C 2% + Vivillume® 3% em gel fluido (em embalagem fresh roller) qsp 15ml. Modo de uso: aplicar na área dos olhos, 2 a 3 vezes ao dia, e em seguida aplicar vitamina E 2% + PCA-Na 1% + avenolat 1% em bastão FPS 30 por cima do produto.

INDICAÇÕES: Fotodano moderado; hiperpigmentação (pós-inflamatória e pós actínica, melasma, etc.) Acne inflamatória, acne ativa, rosácea, cicatriz, dermatite, queratose, etc. Rugas finas e queloides.

DOSE USUAL:

Recomendação tópica de 40 a 70% em água ou etanol (peeling superficial a médio) de Ácido pirúvico - uso em consultório.

SUGESTÕES DE FÓRMULAS Ácido pirúvico ...................................................................... 50% Etanol qsp.............................................................................. 30 ml

Peeling de ácido salicílico 30% qsp ............................ 30 ml Modo de uso: aplicar sobre a face após higienização, 5 camadas por vez, em intervalos de 2 semanas. Indicação: diminuição do nível de sebo. Ácido pirúvico em solução a 70% qsp....................... 20 ml Modo de uso: aplicar sobre as lesões, protegendo as áreas adjacentes com uma camada fina de vaselina. Indicação: acne inflamatória e verrugas. Opção de veículo: gel. Obs: pode ser associado ao 5 – Fluorouracil a 5% (5-FU) para ceratose actínica, usar 5-FU a 5% em creme 5-7 dias antes do peeling para reduzir a dermatite. Referências: MARCZYK B.; MUCHA P.; BUDZISZ E.; ROTSZTEJN H. Comparative study of the effect of 50% pyruvic and 30% salicylic peels on the skin lipid film in patients with acne vulgaris. J Cosmet Dermatol. V.13, nº1, p.15-21. Mar; 2014. Disponível em:< http://www. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24641601>. Acesso em: 25 de Julho de 2016, às 10:51. BERARDESCA E.; CAMELI N.; PRIMAVERA G.; CARRERA M. Clinical and instrumental evaluation of skin improvement after treatment with a new 50% pyruvic acid peel. Dermatol Surg. V.32, nº4, p.526-31. Apr; 2006. Disponível em:< http://www.ncbi.nlm. nih.gov/pubmed/16681660>. Acesso em: 13 de Julho de 2016, às 15:16.

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VARIAÇÕES DE PEELINGS

Diversificação de ativos

PEELING DE ÁCIDO RETINOICO O peeling de ácido retinoico continua sendo uma das grandes armas no combate às estrias. O peeling de ácido retinoico promove uma descamação superficial e constante da pele, renovando e favorecendo a formação de colágeno, levando a uma significativa melhora na aparência das estrias.

Sugestão de Protocolo: Perfil: com ou sem tonalizante, dourado ou não, em concentrações até 10%. Higienização/remoção: sabonete sem lauril sulfato de sódio com extrato de hamamelis a 5% e extrato de aveia a 5% e p-Refinyl® 0,5% . Procedimento: deixar por aproximadamente 6 horas. Intervalos: depende do tipo da pele, a exemplo quinzenal. Número de sessões: variável conforme resposta. Pós-peeling: fórmulas despigmentantes e reepitelizantes. Obs: queratite superficial como complicação.

SUGESTÃO DE FÓRMULA Ácido retinoico .................................................................... 7% Veículo qsp ........................................................................... 15 ml Modo de uso: aplicações semanais em consultório (segundo Cuccé e col.) Indicação: peeling superficial (acne, seborreia facial, manchas solares, cicatrizes superficiais, queratose actínica, rugas finas, linhas de expressão e estrias). Opções de veículo: propilenoglicol, propilenoglicol + álcool, gel, creme.

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PEELING DE ÁCIDO GLICÓLICO O peeling de ácido glicólico geralmente é utilizado para tratamento da face, pescoço e mãos. O ácido glicólico é cuidadosamente aplicado sobre a pele deixando-a mais macia e com menos rugas após o tratamento com o peeling. O peeling de ácido glicólico é excelente não só para o

tratamento dos efeitos nocivos do sol – como aparecimento de rugas precoces e manchas na pele, mas também para o tratamento da pele com acne e estrias. Pode ser utilizado em conjugação com ATA.

Perfis de peeling: Peeling em consultório- moderado a severo- dose acima de 30%. Peeling domiciliar- dose até 30%. Sugestão de Protocolo: Higienização: Solução de Jessner e/ou sabonete sem lauril sulfato de sódio com extrato de Hamamelis 5%. Procedimento: deixar 1 a 5 minutos observando o eritema e o froust. Neutralizante: solução ou gel de Bicarbonato de sódio 10-15-40%, seguido de água abundante, removendo com água corrente. Intervalos: 15 dias. Número de sessões: 4 a 6 sessões. Pós-peeling: fórmulas com ou sem antibiótico (gentamicina 1%). Indicação: Peeling moderado a severo, depende da concentração e oleosidade da pele, pode ser utilizado para queratose senil/actínica, cicatrizes superficiais, rugas e linha de expressão, seborreia da face e acne comedogênica. Complicações: exsudação, usar no pós-peeling sistêmico prednisona; em caso de herpes, usar antiviral e azitromicina 200mg (antes e pós-peeling).

SUGESTÕES DE FÓRMULAS Ácido glicólico............................................................ 35% Gel não-iônico qsp................................................... 30 g Indicação: peeling em consultório. Opção de veículo: água destilada. Ácido glicólico............................................................ 25% Gel não-iônico qsp................................................... 30 g Indicação: peeling leve em domicílio.

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VARIAÇÕES DE PEELINGS

PEELING DE JESSNER Peeling desenvolvido por Max Jessner, possui como característica física diferenciada, a sua sensibilidade à luz e ao ar. É considerado um peeling considerado superficial, indicado para acne comedogênica, hiperpigmentação pós-inflamatória, hiperqueratose, melasma e fotoenvelhecimento leve, tendo seu mecanismo de ação baseado na propriedade queratolítica do ácido

salicílico e da resorcina e na ação de epidermólise do ácido lático. A penetração depende do número de camadas, indo de 4 a 10 camadas, podendose chegar a peelings médios. Provoca ardência, podendo ser retirado com água; pode ser feito na face e no corpo (pescoço, dorso), porém para evitar risco de salicismo, deve ser feito em uma área a cada sessão.

Sugestão de Protocolo: Higienização: álcool ou acetona. Remoção: água corrente. Intervalos: 15 dias a depender do perfil da pele e número de camadas aplicadas. Pós-peeling imediato: desonida ou dexametasona a 0,1% em pomada. Combinação: associar ao Ácido retinoico (1-3%) ou ATA a 35%, em peeling de média profundidade. Após procedimento aplicar compressas de água gelada e eventualmente anti-inflamatório e/ou analgésico.

SUGESTÃO DE FÓRMULA Ácido salicílico................................................................... 14% Ácido lático ........................................................................ 14% Resorcina............................................................................ 14% Álcool 95% qsp................................................................. 30 ml Indicação: peeling superficial (manchas da pele, rugas finas de expressão, hiperqueratoses e acne grau I e II).

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PEELING DE RESORCINA O peeling de resorcina é indicado para tratamento de acne, discromias e peles rugosas e hiperpigmentação pós-inflamatória. É o mais indicado para peles mais escuras com tendência a hiperpigmentação, sendo considerado um peeling de moderado a profundo. Observações: Opção de veículo: solução hidroalcoólica. Concentrações: de 20 a 70%.

SUGESTÃO DE FÓRMULA Resorcina.................................................................... 40% Pasta qsp ................................................................... 30 g Modo de uso: consultórios, aplicações semanais e quinzenais. Indicação: peeling superficial de moderado a severo, dependendo da concentração. Particularmente indicado para manchas escuras e cicatrizes de acne.

PEELING DE ÁCIDO SALICÍLICO O peeling de ácido salicílico é utilizado em solução alcoólica a 20-35% por cerca de 5 minutos, indicado para clareamento da pele, atenuação de rugas e tratamento de comedão inflamatório e seborreico facial. A descamação inicia entre o 4º e o 5º dia, prolongando-se por cerca

de 10 dias, com eritema e edema mínimos. Há referências do peeling nível 1-2 (quando oclusivo) ser indicado também para efélides, rugas finas/perda de elasticidade da pele e melanoses solares (principalmente do dorso das mãos e antebraços, usando a pasta a 50%.

Sugestão de Protocolo: Higienização: ácido glicólico 15% + extrato de hamamelis 5% em álcool isopropílico qsp 50ml. Após a limpeza, aguardar 3-15 minutos e passar álcool ou acetona. Periodicidade: 5 a 10 sessões anuais. Remoção: água corrente. Pós-peeling imediato: compressa de solução aquosa fria com aveia e camomila a 5%. Recomendação: dose até 30%; pós peeling indica-se o uso de óleo jojoba a 2% em bastão com vitamina E 2% qsp 1 un. Complicações: infecção secundária, salicismo e hiperpigmentação.

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VARIAÇÕES DE PEELINGS

SUGESTÃO DE FÓRMULA Peeling de ácido salicílico a 20% qsp....................... 20 ml Modo de uso: em consultório. Lavar em seguida, após procedimento, com água corrente.

PEELING DE ÁCIDO TRICLOROACÉTICO Segundo Dra. Luciana Pepino, é considerado um ácido forte muitas vezes utilizado para rejuvenescer o rosto ou remover verrugas. Dependendo da concentração é indicado para peeling de suave

a forte. Deverá ser usado em consultório sob supervisão médica no tratamento da acne comedogênica, seborreica da face, rugas finas e linhas de expressão.

Perfi: Peeling superficial - nível I - concentração de 10 a 25%. Peeling superficial a médio - nível II- concentração a 35%. Corticoide sistêmico pode ser usado no caso do eritema pós - peeling no caso de pigmentação. Peeling médio - nível III- concentração de 35 a 50%, para alívio imediato da dor usar álcool ou propilenoglicol com extrato de camomila 5% e mucosave ®CG 2% sobre a pele coagulada. Peeling de alta profundidade - nível IV - concentração de 40 a 60%. Optikel pode ser usado no caso de suspeita de queloide e prednisona 10mg semanal quando existir probabilidade de hiperpigmentação nos fototipos acima do IV.

Sugestão de Protocolo: Higienização: tintura de hamamelis 2% em álcool 70% ou solução de Jessner, este último em caso de máscara de ATA. Periodicidade: semanais ou quinzenais, conforme a concentração e o tempo de exposição, a critério médico. Neutralização: solução de bicarbonato de sódio 5 a 10%. Remoção: água corrente. Pós-peeling imediato: solução de bicarbonato de sódio 5 a 10% e/ou desonida ou hidrocortisona 0,1% em creme siliconizado em em base Optikel. Em caso de cicatrização hipertrófica usar creme de acetato de triancinolona 0,4%. Opção de veículos: solução aquosa, máscara, pasta (corpo).

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SUGESTÕES DE FÓRMULAS Solução ATA 20% qsp................................................................ 20 ml Indicação: acne comedogênica, seborreia da face, rugas finas e linhas de expressão. Considerações: Efeito indesejável: pigmentações temporárias, algumas em fototipo acima de IV. Resultado final: nível epidérmico-camada córnea e malpighiana superficial.

Solução ATA 35% qsp................................................................. 20 ml Indicação: rugas ou cicatrizes superficiais, queratose actínica e discromias pigmentares. Considerações: Efeito indesejável: pode existir eritema intenso ou pigmentação temporária. Condução: corticoide sistêmico no caso do eritema pós-peeling. Resultado final: nível da epiderme até a camada basal.

Solução ATA 40% qsp................................................................ 20 ml Considerações: • Alívio imediato da dor, usar álcool ou propilenoglicol gelado com extrato de Camomila 5% sobre a pele coagulada. • Concentração de 50% indicado também para cicatriz, sendo usado em um intervalo de 4 semanas para um total de 3 sessões. • Concentrações de 25 a 50%- rugas ou cicatrizes superficiais, queratose actínica e discromias pigmentares. Efeito indesejável: eritema persistente, pigmentação rebote após 3 semanas.

Solução ATA 50% qsp................................................................ 20 ml Considerações:

• Hipercromia, cicatrizes e queloides podem ocorrer em algumas áreas mais profundas- peelings de ATA acima de 40%.

• Rejuvenescimento cutâneo, remoção de tatuagens, verrugas e condiloma

acuminado - peelings de ATA acima de 50 a 90% usadas em peeling profundos.

• Limpeza: álcool 70º GL • Prevenção: pomada de dexametasona 0,1% e/ou vaselina pura e/ou solução de ácido acético 0,5%.

• Resultado final: nível da epiderme e derme papular. SAÚDE E BELEZA

VARIAÇÕES DE PEELINGS

PEELING DE ÁCIDO LÁTICO O peeling com ácido lático é de moderado a severo dependendo da concentração e da oleosidade da pele. É indicado para queratose senil, queratose actínica, cicatrizes superficiais, rugas e linhas de expressão, seborreia da face e acne comedoniana. Combinação: TCA 3,75% e ácido lático 15% em alguns estudos demonstrou melhora da hiperpigmentação periorbital.

SUGESTÃO DE FÓRMULA Ácido lático................................................................. 10% Gel qsp......................................................................... 15 g Indicação: olheiras.

PEELING DE ÁCIDO MANDÉLICO O peeling com ácido mandélico é do tipo superficial utilizado para o tratamento de problemas comuns de pele com acne, fotoenvelhecimento e pigmentação irregular. Sua molécula é maior que

a do ácido glicólico, o que permite uma penetração mais lenta e uniforme na pele. É um princípio ativo mais seguro que outro para ser aplicado em peles negras ou morenas.

SUGESTÃO DE FÓRMULA Ácido mandélico....................................................... 45% Gel qsp......................................................................... 30 ml Indicação: peeling superficial (acne, fotoenvelhecimento e pigmento irregular). Opção de veículo: álcool absoluto.

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PEELING ENZIMÁTICO No peeling enzimático são usados ativos de base natural, no caso enzimas biológicas, que possuem efeito positivo sobre a camada mais externa da pele (camada córnea). Reduzem a espessura,

melhorando a textura e promovendo a renovação celular, funcionando como catalisadores de reações químicas nos organismos vivos, acelerando as reações bioquímicas.

Sugestão de Protocolo: Higienização: sabonete de glicerina com extrato de Aveia 5%. Procedimento: 20 minutos-pré peeling e 30 minutos ou mais no próprio peeling. Periodicidade: semanal. Remoção: soro fisiológico. Consideração: concentração até 30%.

SUGESTÃO DE FÓRMULA Renew Zyme ............................................................ 20% Gel qsp ........................................................................ 30 g Modo de uso: aplicações semanais em consultório. Indicação: peeling superficial, com descamação suave, ideal para peles sensíveis.

ESTUDOS CLÍNICOS http://aformulabr.com.br/qrcode/peelingafv01.pdf

Referências: COSTA, Adilson. Tratado internacional de cosmecêuticos. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012. TAYLORr MB. Summary of Mandelic Acid for the improvement of Skin Conditions Cosmetic Dermatology.1999 Jun; 12:26-28 MAGALHÃES, GM e et al Peeling de ácido láctico no tratamento do melasma: avaliação clínica e impacto na qualidade de vida. Surg Cosmet Dermatol.2010; 2(3): 173-9. BAUMANN, Leslie. Dermatologia cosmética -princípios e prática. Editora Revinter. 1993. THOMAS, H. Alt er al. Chemical peeling, resurfacing tecniques, chapter9. COLEMAN, WP; Future, JM.The glycolic, acid tricjloroacetic acid peel.1989. Chemical peeling with trichloroacetic acid and lactic acid for infraorbital dark circles. Journal of Cosmetic Dermatology.12.204-209.

SAÚDE E BELEZA

Peelings combinados

Sinergia em procedimento Visando obter resultados mais perceptíveis em menor tempo, muitos profissionais da área realizam peelings combinados, proporcionando assim, os melhores efeitos, de forma mais eficiente e sem aprofundamento desnecessário. Pode-se combinar, por exemplo, solução de Jessner com ATA 20-35% ou ATA 10% com ácido retinoico de 5 a 10% ou ainda ácido glicólico 70% com resorcina. É possível, também utilizar diferentes tipos e concentrações de ácidos de acordo com as alterações

de cada região da face. Pode-se utilizar peelings de média profundidade apenas nos locais em que o fotoenvelhecimento se manifesta mais pronunciadamente, utilizando-se, nas áreas em que o dano for menor, ácidos menos potentes. Assim, os efeitos colaterais mais intensos ficam restritos aos locais em que foram utilizados os ácidos mais potentes, diminuindo o desconforto no período pós-peeling. A adaptação da profundidade segue o conceito de unidades estéticas.

ESTUDOS CLÍNICOS http://aformulabr.com.br/qrcode/peelingafv01.pdf

Sugestão de Protocolo: Higienização: loção tônica com extrato de própolis 10% + vitamina E 0,5%. Remoção: água corrente, seguindo de leite de limpeza com azuleno 0,01% + extrato de calêndula 3%, seguindo de loção tônica de camomila 15%+ extrato de própolis 2%. Pós-peeling imediato: serum com aloe vera 2% + alantoína 0,5%+ vitamina E 1,5%, sendo finalizado com gel de silicone FPS aproximadamente 45 com filtros físicos.

SUGESTÃO DE FÓRMULA PEELING GLICOPEEL-S Ácido glicólico...................................................................... 15% Ácido lático........................................................................... 20% Ácido cítrico.......................................................................... 10% Ácido salicílico..................................................................... 10% Gel qsp.................................................................................... 30 g Indicação: fototipo I e II, acne rosácea pápulopustulosa, melasma e fotoenvelhecimento. Referências: YOKOMIZO,Vania Marta Figueiredo ; BENEMOND, Tania Maria Henneberg; CHISAKI, Chinobu ; BENEMOND, Paula Henneberg. Peelings químicos: revisão e aplicação prática. Surg Cosmet Dermatol 2013;5(1):58¬68.

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PEELING DE PULSO FLÚOR-HIDRÓXIDO Solução de Jessner + solução 5 – fluorouracil 2 a 5% Sugestão de Protocolo: Higienização: acetona. Pós-peeling imediato: Optikel ou creme siliconado com alantoína 0,8%. Consideração: pós peeling final com aplicação de nitrogênio líquido.

SUGESTÕES DE FÓRMULAS Solução de Jessner ................................................. 20 ml

Solução 5-Fluorouracil a 3%............................... 20 ml Indicação: queratose actínica, lentigo solar, telangiectasia e rugas.

PEELING DE ÁCIDO SALICÍLICO + 5-FLUOROURACIL Solução de Ácido salicílico 10% + solução 5 – fluorouracil 2 a 5%. Observação: Periodicidade: resultado após 8 semanas. Pós-peeling imediato: Optikel ou creme siliconado com alantoína 0,8%.

SUGESTÕES DE FÓRMULAS Peeling de Ácido salicílcio a 10% .................................. 20 ml

Solução 5-Fluorouracil a 3%.......................................... 20 ml Indicação: acne inflamatória e não inflamatória, cicatrizes de acne, melasma, discromias, lentigo senil e fotoenvelhecimento facial.

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PEELINGS COMBINADOS

PEELING ÁCIDO GLICÓLICO + ÁCIDO SALICÍLICO Sugestão de Protocolo: Higienização: loção tônica com extrato de hamamelis 5%. Consideração: ácido glicólico concentração de 20 a 70% e o ácido salicílico a 15%. SUGESTÃO DE FÓRMULAS Ácido glicólico em gel a 40% ........................................ 30 g + Peeling de ácido salicílico 15%...................................... 20 ml Indicação: acne facial.

PEELING ÁCIDO TIOGLICÓLICO ASSOCIADO Sugestão de Protocolo: Higienização: loção tônica com extrato de aveia 5%. Procedimento: 10 minutos. Periodicidade: quinzenal. Neutralização: solução com bicarbonato de sódio 5%. Remoção: água corrente. Pós-peeling imediato: serum com vitamina E 2% FPS aproximadamente 15. SUGESTÕES DE FÓRMULAS Ácido tioglicólico .................................................... 5% Ácido tranexâmico ................................................. 1,5% Aveia coloidal ........................................................... 2% Bioskinup® ................................................................. 2% Gel fluido qsp ............................................................ 15 g Modo de uso: aplicar e deixar agir por 10min. Indicação: olheiras - peeling propriamente dito.

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Pré peeling: Ácido tioglicólico .....................................................1,5% Ácido tranexâmico .................................................. 1% LumineCense ............................................................ 2% Bioskinup® ................................................................. 2% Gel fluido qsp ............................................................ 15 g Modo de uso: aplicar à noite, em dias alternados, e interromper o uso cinco dias antes do primeiro procedimento. A partir da segunda sessão, usar no dia que antecede ao peeling em consultório.

Ácido hialurônico..................................................... 2,5% Bioskinup® ................................................................ 2% Cafeisilane ................................................................ 2% Gel fluido qsp ........................................................... 15 g Modo de uso: aplicar duas vezes ao dia seguido de FPS.

PEELINGS NÃO FACIAIS Tipos de peelings: ATA 10-20-30% Ácido glicólico 30-50-70% Solução de Jessner Peeling de Ácido retinoico 1% Peeling de Ácido salicílico 20%

Preparo: Neve carbônica ATA localizado Eletrocoagulação, fulguração, alta frequência, laser, etc.

Sugestão de Protocolo: Higienização: loção tônica com extrato de aveia 5%. Remoção: álcool e água (exceto para o ácido retinoico, que é retirado com água e sabonete suave).

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Peelings combinados

SUGESTÃO DE FÓRMULA Solução pré peeling: Ureia........................................................................................ 30% PP-2......................................................................................... 1% Solução hidroalcóolica qsp............................................ 150 ml Indicações: efélides, queratoses seborreicas maculares, degenerações actínicas como melanoses e queratoses e rugas.

PEELING DE MARGARIDA Protocolo Domiciliar: Uso diurno: LIMPEZA- sabonete líquido com AHA 6% e BHA 6% cada 60ml; COMPLEXO-serum de vitamina C 10% qsp 30ml; FPS- loção FPS aproximadamente 30 com filtros físicos qsp 60ml; Uso noturno: LIMPEZA- sabonete descrito acima; COMPLEXO-gel com belides 5%+ cerasomosides 2% + Absolue 3%.

SUGESTÃO DE FÓRMULA Ácido salicilico.................................................................. 10% Acido retinoico.................................................................. 5% Acido fítico.......................................................................... 10% Dipalmitato kójico............................................................ 3% Metimazol........................................................................... 5% Cerasomoside ................................................................. 2% Belides.................................................................................. 8% Alfa-bisabolol.................................................................... 1% Gel creme com pigmentante qsp................................ 30 g Modo de uso: aplicação em consultório, com massagem local; orientar o paciente a remover após 6 horas por meio de sabonete de glicerina e água. Obs: aplicar pós peeling duas vezes ao dia, e sempre que necessário. Número de sessões: 4 em intervalos quinzenais.

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NOSSOS PRODUTOS

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SAÚDE E BELEZA

PROTEÇÃO SOLAR

AGENTES ORAIS E TÓPICOS NO CONTROLE DA AÇÃO DO SOL A fotoproteção dos efeitos agudos e crônicos da exposição solar está prontamente disponível por meio de protetores solares. Os principais ingredientes ativos dos protetores solares disponíveis incluem agentes químicos que absorvem a radiação solar incidente nas faixas UVB e/ou UVA e agentes físicos que contêm materiais particulados que podem bloquear ou refletir a energia incidente, bem como reduzir a sua transmissão para a pele. Muitos dos protetores solares disponíveis são misturas de absorventes químicos orgânicos e substâncias físicas particuladas. Os protetores solares ideais são os que resultam em amplo espectro de proteção e que são formulações fotoestáveis, permanecendo intactos por longos períodos sobre a pele. Também devem ser invisíveis, não mancharem as roupas e não provocarem irritação. Não há um único protetor solar com todas estas propriedades desejáveis mas, não obstante, muitos, são bastante eficazes. A principal medida de fotoproteção aplicada dos protetores solares é o fator de proteção solar (FPS), definido pela razão entre a dose mínima de luz solar incidente capaz de produzir eritema ou vermelhidão (queimadura solar) sobre a pele coberta pelo protetor solar (protegida) e a dose que provoca a mesma reação na pele sem o protetor solar (não protegido). O FPS fornece informações valiosas sobre a proteção contra UVB, mas é inútil para documentar a eficácia contra UVA. Em 2007, o FDA propôs um sistema de avaliação favorável ao consumidor para

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produtos contra UVA que consistia em uma a quatro estrelas representando baixa, média, alta e mais alta proteção contra UVA disponível em um produto de proteção solar de venda livre, como um indicador da capacidade do produto de impedir o bronzeamento. O teste proposto para determinar o índice de UVA é análogo ao do FPS usado para determinar à eficácia de protetores solares contra UVB. Estes protocolos são necessários porque >85% da radiação solar que alcança a superfície da terra consiste em UVA, que penetra mais profundamente na pele humana do que a UVB e parece contribuir substancialmente para o fotoenvelhecimento e a fotocarcinogênese. Apesar da disponibilidade universal de protetores solares, um importante problema com eles é o fato de que as pessoas não os usam apropriadamente ou de modo regular. Um estudo populacional feito para avaliar o uso de protetores solares no norte da Inglaterra mostrou que apenas 35% das mulheres e 8% dos homens os usam regularmente (Ling e cols, 2003). Além disso, 22% dos indivíduos investigados nunca usavam protetor solar e 34% se lembravam da ocorrência de pelo menos uma reação de queimadura solar nos dois anos anteriores. Há evidências de que o uso regular de protetores solares pode reduzir o risco de ceratoses actínicas e de carcinoma de células escamosas da pele. Um estudo registrou um decréscimo de 46% na incidência de carcinoma de células escamosas em pessoas que usaram regularmente protetores solares por 4,5 anos (Green e cols, 1999).

Com exceção de total privação de sol, o protetor solar é o melhor método isolado para proteção contra a lesão cutânea induzida por UV. Contudo, há necessidade de respostas mais definitivas para questões relacionadas com a eficácia dos protetores solares em reduzir o risco de câncer de pele.

As perspectivas para fotoproteção mais eficientes são excelentes, à medida que melhores composições são desenvolvidas para os protetores solares e que avaliações mais cuidadosas são relacionadas (Rigel,2002).

ESTUDOS CLÍNICOS http://aformulabr.com.br/qrcode/fmfotoprotecaoralafv01.pdf

SUGESTÕES DE FÓRMULAS Ascorbosilane ................................................................... 2% Vitamina E .......................................................................... 1% Gel de silicone com filtros FPS 30 ............................. 60 g Modo de uso: aplicar levemente no rosto diariamente pelo menos 2 vezes ao dia após limpeza e hidratação.

Lactobacillus johnsonii.................................................. 1 bilhão UFC Lactobacillus bulgaricus............................................... 500 milhões UFC Lactobacillus rhaminosus.......................................... 500 milhões UFC Bifidobacterium longum............................................... 500 milhões UFC Streptococcus thermophillus..................................... 500 milhões UFC Inulina.................................................................................. 200 mg Sachê qsp .......................................................................... 1 dose Modo de uso: dissolver 01 dose em 250ml de água fria, ao dia, mínimo 3 meses. Indicação: proteção contra aos UV. Referências: YOKOMIZO,Vania Marta Figueiredo ; BENEMOND, Tania Maria Henneberg; CHISAKI, Chinobu ; BENEMOND, Paula Henneberg. Peelings químicos: revisão e aplicação prática. Surg Cosmet Dermatol 2013;5(1):58¬68.

SAÚDE E BELEZA

OUTRAS OPÇÕES DE FORmULAÇÕES

A associação de ativos farmacêuticos no tratamento cutâneo descrita como tema nessa edição, ocasiona sinergia de ações entre os mesmos, torna mais prática a administração do composto, além de outros benefícios como a melhoria na adesão ao tratamento.

PRÉ-PEELING (estimular a renovação celular) Granactive retinoid...................................................................... 2 % ácido glicirrízico............................................................................ 0,5% Creme Hydra Fresh® qsp.......................................................... 30 g Modo de uso: aplicar à noite nas regiões afetadas. Recomenda-se o uso de fotoprotetores (UVA + UVB) durante o dia. opção de veículo: loção Hydra Fresh® ou gel hidratante.

Collys®................... Cartidyss®........... Nutricolin ® ......... Vitamina C .......... Glucosamina....... Goma qsp.............

150 mg 100 mg 100 mg 120 mg 200 mg 1 dose

Modo de uso: 01 dose, 3 vezes ao dia. ácido retinoico.............................................................................. 0,05% Acetonido de fluocinolona .................................................... 0,01% Synovea HR ................................................................................... 0,5% Cerasomosides®............................................................................ 2% Alfa arbutin .................................................................................... 1% Wonderlight® ............................................................................... 3% Creme Adimax® qsp .................................................................. 30 g Modo de uso: aplicar à noite. obs.: Kligman modificado, despigmentante diferenciado.

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Ácido glicólico............................................................................... 7% Drieline............................................................................................. 0,8% Gel hidratante qsp..................................................................... 30 g Modo de uso: aplicar à noite durante alguns minutos e remover em seguida com água corrente, aumentar o tempo de contato com a pele, de acordo com a sensibilidade individual. Recomenda-se o uso de fotoprotetores (UVA + UVB) durante o dia. Opção de veículo: Hydra Fresh®.

Vitamina C ..................................................................................... L Optizinc® ..................................................................................... Glucosamina ................................................................................ Colágeno hidrolisado .............................................................. Base efervescente qsp............................................................

120 mg 30 mg 500 mg 5g 1 dose

Modo de uso: dissolver 01 dose em ½ copo de água e tomar imediatamente após o preparo. Obs.: estímulo de colágeno, principalmente 15 dias antes do procedimento, sendo opcional usar ômega 3, em dose de 2 a 3g ao dia.

LIMPEZA DE PELE Extrato de aloe vera................................................................... 4% Extrato de aveia ........................................................................... 2% Alfa bisabolol......................................................................... ........ 0,05% Sabonete gel hidra-reepitelizante qsp............................ 60 g Modo de uso: higiene facial do rosto, massagear o local com um pouco de água, pela manhã e à noite. Sulfato de zinco............................................................................. 0,5% Sulfato de cobre............................................................................ 0,25% Ácido hialurônico.......................................................................... 0,5% Azuleno ............................................................................................. 0,01% Extrato de camomila.................................................................. 3% Loção tônica qsp........................................................................... 120 ml Modo de uso: tópico na face, pela manhã e à noite sem enxague.

SAÚDE E BELEZA

OUTRAS OPÇÕES DE TRATAMENTO

Extrato de calêndula.................................................................. 3% Ácido glicirrhízico......................................................................... 0,1% Leite de limpeza qsp.................................................................. 50 ml Modo de uso: tópico na face, pela manhã e à noite, retirando com água.

RENOVAÇÃO CELULAR E CLAREAMENTO Hidroquinona................................................................................. 3,5% Ácido glicólico................................................................................ 6% Ácido kójico...................................................................................... 2% Creme Hidrafresh® qsp............................................................. 30 g Modo de uso: à noite nas regiões hiperpigmentadas. Durante o dia, usar fotoprotetor (UVA+UVB) nas manchas hipercrômicas e nas regiões adjacentes. Opção de veículo: gel hidratante ou creme gel

Hidroquinona................................................................................. 4% Ácido retinoico.............................................................................. 0,05% Dexametasona............................................................................. 0,04% Cerasomosides®......................................................................... 2,5% Gel creme hidratante qsp....................................................... 50 g Modo de uso: à noite nas regiões hiperpigmentadas. Durante o dia, usar fotoprotetor (UVA+UVB) nas manchas hipercrômicas e nas regiões adjacentes. Opção de veículo: gel hidratante ou Creme Hidrafresh®. Obs: dexametasona pode ser substituído por hidrocortisona 1%. Ácido tranexâmico ...................................................................... 3% Metimazol ....................................................................................... 5% Cerasomosides® .......................................................................... 2% LumineCense.................................................................................. 2% Vitamina E ........................................................................................ 0,5% Hydra Fresh® qsp.......................................................................... 30 g. Modo de uso: aplicar na face, de preferência à noite, ou 2 vezes ao dia acompanhado de FPS físico. Indicação: despigmentante hidroquinona-free. Opção: pode ser adicionado ganactive retinoid 1%.

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PÓS-PEELING IMEDIATO - USO EM CONSULTÓRIO Desonida........................................................................................... 0,05% Óleo de prímula............................................................................. 2% Alantoína.......................................................................................... 0,5% Creme hipoalergênico qsp ..................................................... 30 g Modo de uso: aplicar após o procedimento, e 2 vezes ao dia, durante 7 a 10 dias. Obs: desonida pode ser substituída por hidrocortisona 0,5%. Opção de veículo: gel extrasseco hidratante. Ácido fítico..................................................................................... Acetato de clostebol................................................................ Sulfato de neomicina............................................................... Extrato de camomila............................................................... Alfa bisabolol............................................................................... Tônico hidratante qsp..............................................................

2% 0,5% 0,5% 3% 0,5% 100 ml

Modo de uso: aplicar após a neutralização do peeling, deixando por 10 minutos. Nafazolina HCl............................................................................... 0,1% D-Pantenol...................................................................................... 2% Alantoína.......................................................................................... 2% Extrato de hamamelis............................................................... 2% Extrato de Mimosa tenuiflora............................................... 2% Extrato de confrey....................................................................... 3% Máscara gel qsp........................................................................... 50 g Modo de uso: aplicar após a loção pós-peeling, deixando por 10 minutos, como descongestionante e hidratante. Obs.: Pele mista ou oleosa. Opção de veículo: loção Hydra Fresh® com hidrocortisona 0,5% por 2 vezes ao dia, por 7 a 10 dias.

HIDRATANTE PÓS-PEELING Alfa bisabolol.................................................................................. 1% Óleo de cereja................................................................................. 2% Óleo de calêndula......................................................................... 2% D-Pantenol...................................................................................... 1% Óleo de prímula............................................................................. 3% Loção hidra-reepitelizante qsp............................................ 30 ml Modo de uso: aplicar 3 vezes ao dia, durante 7 a 10 dias.

SAÚDE E BELEZA

OUTRAS OPÇÕES DE TRATAMENTO

Azuleno.............................................................................................. 0,02% Ácido glicirrhízico......................................................................... 0,2% Hydroxyprolisilane C.................................................................. 2% Gluconolactona ............................................................................ 1% Sulfato de condroitina............................................................... 1% Extrato de ginseng...................................................................... 2% Loção Hydra Fresh® oil free qsp........................................... 30 ml Modo de uso: aplicar 2 vezes ao dia, durante 7 a 10 dias.

Dermatan sulfato........................................................................ 2% Extrato de calêndula ................................................................. 2% Óleo de macadâmia.................................................................... 3% Ácido hialurônico.......................................................................... 1% Aristoflex qsp................................................................................. 30 g Modo de uso: aplicar pela manhã e sempre que necessário, após liberação pelo médico para o uso de hidratantes.

PÓS-PEELING TARDIO Ácido retrinoico............................................................................ 0,025% Cerasomosides®......................................................................... 0,5% Alfa bisabolol................................................................................ 1% Gel reepitelizante qsp............................................................... 30 g Modo de uso: aplicar à noite nas regiões afetadas. Recomenda-se o uso de fotoprotetor (UVA+UVB) durante o dia. Ácido glicólico................................................................................ 10% PCA-Na.............................................................................................. 3% Ácido hialurônico.......................................................................... 2% Drieline............................................................................................... 1% Loção Hydra Fresh® oil free reepitelizante qsp............ 30 ml Modo de uso: aplicar à noite nas regiões afetadas. Recomenda-se o uso de fotoprotetor (UVA+UVB) durante o dia. Opção de veículo: gel hidra-reepitelizante oil free ou creme Hydra Fresh® qsp 30 g.

34 REVISTA A FÓRMULA # EDIÇÃO 3

FOTOPROTETOR Polypodium leucotomos extrato seco..................... ........ 200 mg Vitamina C....................................................................................... 100 mg Vitamina E....................................................................................... 200 UI Cacau (Thebroma cacao) pó.................................................. 100 mg Pinus pinaster (95% procianidinas) .................................. 50 mg Chocolate qsp................................................................................ 1 dose Modo de uso: 01 dose ao dia.

Dióxido de titânio micronizado............................................. 5% Extrato de aloe vera................................................................... 2% Óleo de melaleuca...................................................................... 5% Gel extra seco FPS 15 oil free qsp........................................ 100 g Indicação: rejuvenescedor, fotoprotetor para pele acnéica. Glisodim® (Cucumis melo L) ................................................. 150 mg Mix tocoferois 30%..................................................................... 500 mg Polypodium leucotomos ext. seco..................................... 360 mg Bioblanc ® (Olea europea fruit ext. hidroxitirol 6,5%) ....... 102 mg Modo de uso: 01 dose (VCAPS®) pela manhã. Indicação: preparação da pele a exposição solar redução das alterações de hiperpigmentação pós-inflamatória e solar.

Vitamina E ...................................................................................... 0,5% Extrato de própolis .................................................................... 2% Base soft-skin color FPS 30 qsp.......................................... 100 g Modo de uso: tópico 2 a 4 vezes ao dia. Resveratrol 98%.......................................................................... 30 mg Niacinamida................................................................................... 200 mg Polypodium leucotomos ext. seco..................................... 200 mg Pinus pinaster (95% procianidinas) .................................. 50 mg Modo de uso: 01 dose (VCAPS®) pela manhã. Indicação: antioxidante, prevenção de rugas, melasma, fotoprotetor.

Avenolat .......................................................................................... 1% Extrato de própolis..................................................................... 3% Vitamina E ....................................................................................... 1% Base mousse FPS 30 qsp........................................................ 60 ml Modo de uso: aplicar levemente no rosto diariamente pelo menos 2 vezes ao dia após limpeza e hidratação.

SAÚDE E BELEZA

OUTRAS OPÇÕES DE TRATAMENTO

D-Pantenol...................................................................................... 2% Creme Hydra Fresh® oil free tonalizado qsp................. 50 g Modo de uso: aplicar uma a três vezes ao dia nas áreas expostas ao sol e sempre que a transpiração for mais intensa. Indicação: fotoprotetor para as mãos. Opção de veículo: loção Hydra Fresh® oil free FPS 30 UVA/B/IR qsp 100ml.

Bioblanc ® (Olea europea fruit ext. hidroxitirol 6,5%) ........ 150 mg Cerasomosides® ......................................................................... 60 mg DNA Ecopur...................................................................................... 10 mg Modo de uso: 02 doses (VCAPS®) , sendo 1 pela manhã após o café da manhã ou almoço, e 1 dose após o jantar.

Cerasomosides® ......................................................................... 0,5% Epiderfil ............................................................................................ 2% Gel de silicone FPS 30 qsp ...................................................... 50 g Modo de uso: aplicar uma a três vezes ao dia nas áreas expostas ao sol e sempre que a transpiração for mais intensa. Indicação: especial para pele acneica acima de 30 anos.

BOOSTERS Astragalus membranaceus extrato.................................. 300 mg Quercetina....................................................................................... 100 mg Nicotinamida................................................................................... 30 mg Camellia sinensis estrato seco............................................ 100 mg Bio-PQQ............................................................................................ 5 mg Manganês quelado..................................................................... 2 mg VCaps® qsp ..................................................................................... 1 dose

Resveratrol trans......................................................................... 50 mg Tablete sublingual qsp.............................................................. 1 dose Modo de uso: 01 dose de cada, 2 vezes ao dia. Indicação: estimulante da telomerase e das sirtuinas.

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Glisodim® (Cucumis melo L)................................................... 250 mg Resveratrol trans.......................................................................... 50 mg Vitamina C....................................................................................... 250 mg Vitamina E........................................................................................ 200 UI Quercetina........................................................................................ 100 mg Pinus pinaster (95% procianidinas) .................................. 30 mg Betacaroteno................................................................................... 30 mg Manganês quelado...................................................................... 5 mg L Optizinc®........................................................................................ 20 mg Seleniometionina... ...................................................................... 100 mcg Ubiquinol............................................................................................ 80 mg Niacinamida......................................................................................80 mg Ácido ᾳ lipoico..................................................................................100 mg Shakeasy® qsp ................................................................................1 dose Modo de uso: dissolver 01 dose em 250ml de água gelada , uma vez ao dia Indicação: booster mitocondrial. Nicotinamida .................................................................................. 150 mg Licopeno............................................................................................ 5 mg Curcumin complex C3................................................................ 150 mg Bioperine .......................................................................................... 20 mg Ácido ferúlico................................................................................... 50 mg Quercetina......................................................................................... 50 mg Bioblanc® (Olea europea fruit ext. hidroxitirol 6,5%) ..........80 mg Chocolate qsp..................................................................................1 dose Modo de uso: 01 dose , duas vezes ao dia. Indicação: melhora do eritema provocado UVB. Peptan® ........................................................................................... 2,5 g L Optizinc® ..................................................................................... 30 mg Vitamina C ..................................................................................... 200 mg L Leucina ........................................................................................ 2 g L Arginina ..... ................................................................................. 2 g Sachê (sabor laranja) qsp ...................................................... 1 dose Modo de uso: dissolver 1 dose em 300ml de água gelada, duas vezes ao dia. Indicação: cicatrização pós peeling.

SAÚDE E BELEZA

OUTRAS OPÇÕES DE TRATAMENTO

Bioblanc®(Olea europea fruit ext. hidroxitirol 6,5%) ......... 200 mg

Nutricolin® ..................................................................................... 50 mg Exselen®.......................................................................................... 12,5 mg Glutamina....................................................................................... 1 g Goma de colágeno hidrolisado (sabor uva) qsp ........ 1 dose Modo de uso: 01 dose do Bioblanc® (VCaps®) ao dia e duas 2 gomas ao dia, ou a critério do prescritor. Indicação: pré e pós procedimento, para cicatrização de feridas. Opções: Bioblanc® pode ser substituído por Opextan®, 100 a 400mg/dia ; sabor da goma pode ser de laranja ou morango. Cerasomosides® ........................................................................ 80 mg Vitamina C ...................................................................................... 100 mg Manganês (quelado) ................................................................ 1 mg Cobre (quelado)........................................................................... 1 mg Zinco (acetato).............................................................................. 20 mg L Prolina .......................................................................................... 250 mg Peptan ................... ......................................................................... 2,5 g Glucosamina sulfato ................................................................ 750 mg Niacinamida .................................................................................. 200 mg Shake qsp ....................................................................................... 1 dose Modo de uso: 1 dose dissolvida em 300 ml de água gelada, uma a duas vezes ao dia. Usar antes do peeling, tomar duas doses ao dia nos 5 dias que antecedem o procedimento. Indicação : melhora de rugas finas, hidratação e cicatrização. Ácido glicólico............................................................................... 20% Sabão liquido neutro qsp ....................................................... 100 ml Modo de uso: tópico em pele umedecida com massagem suave e tempo de aplicação dependente do tipo de pele. Pele sensível de 1 a 3 minutos; pele normal de 3 a 5 minutos; pele oleosa ou severo fotoenvelhecimento de 5 a 20 minutos. Indicação: potencializador de peeling.

Referências: Fujimura T et al. A horse chestnut extract, which induces contraction forces in fiboblasts, is a porent anti-aging ingredient International Journal of Cosmetic Science. 2007; 29: 139-141 in BATISTUZZO, J.A. de Oliveira, Itaya M.; ETO, Y; Formulário Médico Farmacêutico, 5ª ed. Revisada e ampliada. Atheneu Editora São Paulo,2015.pg.597.

38 REVISTA A FÓRMULA # EDIÇÃO 3

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