Zdrowie
Nowatorska metoda leczenia choroby refluksowej O nowatorskiej metodzie leczenia choroby refluksowej przełyku oraz implantacjach balonów żołądkowych pozwalających na regulację ich objętości po umieszczeniu w świetle narządu, rozmawiamy z doktorem TOMASZEM KLIMCZAKIEM, chirurgiem, specjalistą od technik endoskopowych przewodu pokarmowego. Szacunki pokazują, że na chorobę refluksową może cierpieć w Polsce nawet 30 procent osób dorosłych. Jakie są przyczyny powstawania tego schorzenia i na czym ono polega? Choroba refluksowa przełyku to zespół dolegliwości wywołanych zarzucaniem (refluksem) treści żołądkowej do przełyku. Cofająca się z żołądka treść płynna i gazowa powoduje najczęściej pieczenie, czyli tzw. zgagę. Dlaczego tak się dzieje? Aparat wpustowy to złożona struktura anatomiczna, oddzielająca przełyk od żołądka, składająca się m.in. z dolnego zwieracza przełyku, odnóg przepony, kąta Hissa czy więzadła przeponowo-żołądkowego. U zdrowej osoby przy połykaniu posiłku, płynu lub śliny rozkurcza się, dzięki czemu treść przechodzi do żołądka i natychmiast szybko się kurczy, zapobiegając cofaniu. Wśród czynników wpływających na pojawienie się choroby najczęściej wymienianym jest obecnie wszechobecny stres - stąd chorobę refluksową zaliczamy często do chorób cywilizacyjnych. Oczywiście są i inne - otyłość, leki, używki, „osiadły” tryb życia, dieta bogata w węglowodany i tłuszcze, niekiedy bardzo obcisła odzież. Choroba może się także objawić w przebiegu niektórych chorób, jak cukrzyca, zaburzenia hormonalne oraz stanów fizjologicznych – ostatni trymestr ciąży. Sprzyja jej obecność przepukliny rozworu przełykowego. Jak się objawia refluks? Najczęściej jest to palenie i pieczenie w przełyku, dyskomfort w nadbrzuszu często połączony ze wzdęciami. Czasami dolegliwości charakteryzowane są jako pieczenie za mostkiem, kwaśne odbijania, oraz ból nadbrzusza. Choroba może też powodować objawy nietypowe, jak chrypka, suchy kaszel, czy ból w klatce piersiowej (czasami mylony z objawami zawału mięśnia sercowego). Dolegliwościami, które wymagają szybkiej diagnostyki, są zaburzenia połykania, ból przy przełykaniu, krwioplucie i krwawienie do przewodu pokarmowego. Duży niepokój budzi duża utrata wagi. Zapewne jak każdą chorobę, także tę można leczyć. Czy jest kilka sposób, czy w grę wchodzi tylko leczenie farmakologiczne? Zazwyczaj zaczynamy od modyfikacji stylu życia, a w szczególności sposobu odżywiania. Staramy się unikać sytuacji stresowych, a jeżeli to okazuje się niemożliwe, musimy odreagować - najlepiej w gronie rodziny i przyjaciół. Powinniśmy jeść mniej, ale za to częściej i mniej kalorycznie. Ostatni posiłek powinno się zjadać co najmniej na trzy godziny przed snem. Należy unikać pokarmów tłustych, mocno gazowanych, kawy, czekolady i oczywiście alkoholu oraz papierosów. Jeśli nasza waga nie jest idealna, to przydałoby się zrzucić kilka kilogramów. Jeżeli powyższe zalecenia nie przynoszą pożądanych efektów,
80
