Farmacoterapia dos Produtos Naturais
Plantas medicinais X Medicamentos fitoterĂĄpicos
Prof. Dr. Alexandre de Barros FalcĂŁo Ferraz
Farmacoterapia dos Produtos Naturais
Prof. Dr. Alexandre Ferraz
Prova de Boas vindas Preencha uma folha com: 1- nome 2- medicamentos fitoterápicos que você conhece 3- respectiva indicação de uso
Qual a importância das plantas para humanidade?
Caminho para as Ăndias (especiarias) pimenta, gengibre, canela, nozmoscada, cominho, semente de mostarda preta, cĂşrcuma e cravo. Descoberta do Brasil
Pau-brasil: Extrativismo foi a primeira atividade econĂ´mica da colĂ´nia (1530)
Quina
Guerra do รณpio (1839-1842 e 1856-1860)
Hong Kong foi cedida ao reino unido por 155 anos (1842- 1997)
Porque a humanidade usa plantas com fins medicinais?
instinto
Isso mesmo instinto
Nos permite agir sem ter que pensar
20.000 a.C: Data desse período os primeiros indícios do tratamento de doenças e traumas com recursos naturais
homem instintivamente usava recursos naturais de que dispunha ou práticas sobrenaturais, procurou aliviar os sofrimentos próprios e alheios
O primeiro homem que ficou doente tem que haver sido ao mesmo tempo, o seu próprio médico e o seu próprio farmacêutico
deve ter procurado achar alguma coisa para se aplicar ou para ingerir e desse jeito procurar neutralizar o seu mal-estar.
Junto ao caçador neolítico Ötzi nos alpes italianos (5.300 aC) estava uma pequena bolsa de couro com fungos e plantas medicinais
Porque estudar as plantinhas se elas sĂŁo usadas a milhares de anos ???
Brasil maior diversidade vegetal do mundo ( Âą 120 mil espĂŠcies)
Oportunidade 350 a 550 mil espécies no mundo e apenas 5.000 já foram estudadas com propósito de uso terapêutico Estima-se que 25% das plantas estarão extintas até 2050
6 espĂŠcies diferentes de Mikania
Espécies: são indivíduos únicos, classificados com base em várias características morfológicas externas e internas como folhas, flores (ovário, estames), raiz, tronco, fruto, etc.
Todas as fotos sĂŁo de Mikania glomerata
Importância do nome cientĂfico
nome científico do digoxina é Digitalis purpurea
Ilex paraguariensis é uma saponina
Gênero Espécie
Farmacógeno
Classe química
Substância ativa
Coffea
Coffea arabica
Sementes
Alcaloides
CafeĂna
Exemplos de medicamentos obtidos ou gerados a partir das plantas medicinais Fármaco Aspirina Codeína Digoxina Etoposídeo Efedrina Escopolamina Morfina Paclitaxel Pilocarpina Quinina Topotecan Reserpina Vincristina
Atividade Anti-inflamatório Antitussígeno Cardiotônico Antitumoral Vasoconstritor Anti-espasmódico Analgésico Antitumoral Antiglaucomatoso Antimalárico Antitumoral Anti-hipertensivo Antitumoral
Planta de origem Salix alba Papaver somniferum Digitalis purpurea Camptotheca acuminata Ephedra sinica Datura stramonium Papaver somniferum Taxus brevifolia Pilocarpus jaborandi Cinchona ledgeriana Podophyllum peltatum Rauwolfia serpentina Catharanthus roseus
ergotamina
LidocaĂna Galantamina
Algumas curas as plantas ainda nĂŁo foram capazes de produzir
Nรณz-pecรฃ Carya illinoinensis
Chá de Casca de Nozes Pecã Este chá auxilia no tratamento das seguintes doenças: câncer do seio, estômago, pulmões, ovários, útero, etc. Só não cura doenças consideradas em fase final. O chá também elimina o excesso de colesterol, dissolve coágulos de sangue e placas de gordura (prevenindo trombose), desobstrui artérias bloqueadas, evitando as cirurgias de ponte de safena.
Auxilia na cura de quaisquer problemas cardíacos como: pressão alta e tonturas: cura insônia, bronquite asmática, doenças respiratórias enxaquequas sinusites e problemas nervosos. Cura o fígado, hepatite, diabetes, úlceras, gastrites, intestino preso.
Cura infecção dos rins, ovário e bexiga: feridas no útero e corrimento. Cura o mal de chagas, dores na coluna, cadeiras e junta do corpo: reumatismo no sangue e outros. Cura envenenamento por agrotóxicos, alergias, feridas bravas, varicoses, flebites. Enfisema pulmonar, anemia cirrose hepática, disritmia, epilepsias, alem de ser ótimo no tratamento de doenças mentais e nervosas: cura também o mal de Parkinson e doenças da próstata. Elimina do sangue a venenosa nicotina do cigarro, os resíduos de remédios químicos e outras impurezas. O sangue limpo nas artérias significa saúde do corpo. As pessoas que parecem gordas, mas na realidade estão inchadas por causa das doenças e medicações, emagrecem e ficam mais elegantes; e as muito magras ganham peso e boa forma. O chá deve ser tomado frio ou gelado sem açúcar substituindo a água.
Tomar 2 a 3 litros por dia. Nos 1os dias para quem tiver problema de intestino ou estomago pode provocar diarreia. Mas é bom sinal, pois irao sarar de tudo. Não ligar para alguma outra reação. É diurético e tem muitas propriedades medicinais, por isso faz efeito rápido em todas as doenças. O segredo de nossa saúde, está no sangue limpo e em todas as glandulas sadias O uso deste chá para a cura das mais diversas doenças tem sempre um ótimo resultado e sem efeitos colaterais, até mesmo em criancinhas. Mulheres grávidas podem tomar o chá durante uns dias, pois o sangue da mãe é o sangue da criança.
O chá de nozes é 100% natural e não tem contra indicação além disso nunca falhou para aqueles que usam como recomendado. Não tem dieta na comida nem restrições de alimentos desde que não haja abusos .As nozes pecã, indicadas para este chá, são aquelas escuras. As brancas não servem. DADOS PESQUISADOS PELO PADRE XXXXXXXXX – RS (http://chazinhos.blogspot.com)
O que é natural não faz mal Se não mata, engorda
Ah!!! Mas ĂŠ sĂł um chazinho !!!
Estricnina
ConvulsĂľes, asfixia por paralisia respiratĂłria via sistema nervoso central
OPS!!! Temos um probleminha!!
BeennnnnheeĂŞ !!!!!!! aconteceu uma coisinha.....
Porque usar fitoterĂĄpico se ele ĂŠ feito com a planta medicinal que tenho no quintal de casa
Problemas no uso de plantas medicinais pela população Mesmo nome popular Semelhança morfológica Falta de conhecimento (toxicidade das plantas)
Mesmo nome popular Mas, nĂŁo ĂŠ a mesma planta!!!
Aroeira Fitoterรกpico (SUS) gel e รณvulos
Schinus terebenthifolius
Aroeira (RS)
Lithraea brasiliensis
Boldo coletado no quintal !!!!
Plecranthus barbatus (Lamiaceae)
Peumus boldus Monimiaceae
Arnica-do-campo
Arnica montana
Erva-cidreira
Aloysia citriodora (verbenaceae)
Melissa officinalis (Lamiaceae) Lippia alba (Verbenaceae) Cymbopogon citratus (Poaceae)
Aloysia citriodora (Verbenaceae)
Melissa officinalis (Lamiaceae)
Lippia alba (Verbenaceae)
Cymbopogon citratus (Poaceae)
Consumo equivocado Semelhanรงa morfolรณgica
Chรก calmante de citronela !!!!
Cicuta
Nome científico: Conium maculatum farmacógeno: Frutos
SOU PARECIDA COM QUE PLANTA?
Funcho X Foeniculum vulgare
erva-doce Pimpinella anisum
menta Mentha spicata
X
hortelĂŁ Mentha piperita
Risco pela falta de conhecimento sobre plantas tรณxicas
cuidado a castanha do caju Anacardium occidentale nĂŁo vem pronta para o consumo
Assadinho com Espirradeira Nerium oleander
Fitoterapia
Fitoterapia fito= vegetal terapia = tratamento
Uso de plantas medicinais e no tratamento e cura de doenças Fitoteråpico produto obtido a partir de plantas com fins terapêuticos
Produtos que podem ser obtidos a partir de plantas medicinais Chรก Tinturas Garrafadas Banhos Emplastros Compressas Extratos Medicamentos fitoterรกpicos ( industrializados) Fitofรกrmacos ou fitomedicamentos
Chega de enrolação plantas medicinais são medicamentos fitoterápicos?
Diferenรงas entre planta medicinais e medicamentos fitoterรกpicos
Pronto, tá bem explicado né !!!! Tchau...
Plantas medicinais X Controle de qualidade da planta ao medicamento X Concentração padronizada da substância marcadora do extrato ✔ Composto unicamente pelo extrato obtido da planta medicinal sem adição de substâncias ativas isoladas ± Dose e Posologia definidas X Data de validade, fabricação e lote ↓ Riscos de efeitos adversos, interações e intoxicações ↑ acessibilidade ↓ custo ↑ número de espécies e aplicações ↑ Variedade de espécies de uso tradicional brasileiro ✔ Orientação farmacêutica em UBS e drogarias
Worldwide ethnomedical uses of Cynara scolimus Place
popular use
Europe
For bile insufficiency, detoxification, dyspepsia, gallbladder disorders, high cholesterol, hyperglycaemia, jaundice, liver disorders, nausea
Brazil
For acne, anaemia, arthritis, arteriosclerosis, asthma, bile insufficiency, blood cleansing, bronchitis, diabetes, diarrhea, dyspepsia, digestive disorders, dandruff, fever, flatulence, gallbladder disorders, gallstones, gout, heart function, haemorrhage, haemorrhoids, high cholesterol, hypertension, hyperglycaemia, inflammation, kidney insufficiency, liver disorders, nephritis, obesity, prostatitis, rheumatism, seborriasis, ulcers, urethritis, urinary disorders, and as an astringent and vasoconstrictor
Dominican Republic
For bile insufficiency, digestive problems, gallbladder disorders
Haiti
For oedema, hypertension, kidney disorders, liver problems, urinary insufficiency
Mexico
For cystitis, gallstones, hypertension, liver disorders
(Iwu, 1993)
Medicamentos Fitoterápicos Medicamento farmacêutico obtido por processos tecnologicamente adequados, empregando-se exclusivamente matérias-primas vegetais, com finalidade profilática, curativa, paliativa ou para fins de diagnóstico.
Não se considera medicamento fitoterápico aquele que, na sua composição, inclua substâncias ativas isoladas, de qualquer origem, nem as associações destas com extratos vegetais (ANVISA, 2006).
Fitoterápicos são medicamentos obtidos empregando-se, como princípio-ativo, exclusivamente derivados de drogas vegetais. São caracterizados pelo conhecimento da eficácia e dos riscos de seu uso, como também pela constância de sua qualidade. Fitoterápicos são regulamentados no Brasil como medicamentos convencionais e têm que apresentar critérios similares de qualidade, segurança e eficácia requeridos pela ANVISA para todos os medicamentos.
Medicamentos fitoterápicos no Brasil 400-500 bilhões de dólares/ ano No mundo mercado farmacêutico cresce 3-4% ao ano, medicamentos fitoterápicos 6-7%
Mercado global de fitoterápicos em 2015 atingiu 100 bilhões de dólares
Aumento do número de países com política para o uso da medicina tradicional e o número de países que possuem plantas catalogadas para o uso medicinal. ( 2X)
Crescimento da pesquisa com plantas medicinais No de instituiçþes de pesquisa em plantas medicinais de 1999 para o ano de 2012 ( 4X)
Fรกcil, vou ficar rico!!!!!
+
+ planta
solvente
extração
Solução extrativa
orgânico extratos
aquoso solvente
Medicamento fitoterápico Controle de qualidade da planta ao medicamento ✔ Concentração padronizada da substância marcadora do extrato ✔ Composto unicamente pelo extrato obtido da planta medicinal sem adição de substâncias ativas isoladas ✔ Dose e Posologia definidas ✔ Data de validade, fabricação e lote ✔ Riscos de efeitos adversos, interações e intoxicações ↓ número de espécies e aplicações ↓ Variedade de espécies de uso tradicional brasileiro ↓ acessibilidade ↑ custo ✔ Orientação farmacêutica em drogarias e UBS ✔
Mas, que .... porque essa ....... de medicamento fitoterĂĄpico ĂŠ caro
Vantagens do uso de medicamentos Fitoterápicos Indústria controla suas planta medicinais (▼ contaminação) conforme as melhores condições (coleta) para atividade farmacológica (padroniza % da classe ativa e dose para uso seguro) Não necessita:
Reconhecer corretamente (botanicamente) a planta Conhecer farmacógeno, local e época para coleta (ano e estagio) Saber como preparar (dose, extração e solvente)
Não é medicamento fitoterápico, planta medicinal ou suas partes, após processos de coleta, estabilização e secagem, podendo ser íntegra, rasurada, triturada ou
pulverizada (droga vegetal)
erva-mate com guaranรก e chรก-verde
Serรก que preciso diminuir a cafeina?
Saches
Acho, que vou parar com a dieta e tomar esse chรก
Medicamento fitoterĂĄpico Registrado na Anvisa (MS 1XXXXXXX) pode ser confirmado no site www.anvisa.br
Anvisa fiscaliza empresas e regulamenta a comercialização de medicamentos tem poder para fechar empresas e retirar produtos do mercado
Medicamentos Fitoterรกpicos ?????
SIMMM!!!!!!!
Medicamentos Fitoterápicos ??????
NÃÃOOO!!
Será? Mas, se é planta é fito e se é medicinal é terapeutico
SIMMM!!!!!!!
NÃÃOOO!!!!!!!
Agora sim, sou um produto industrializado a base de planta medicinal, logo sou um medicamento fitoterรกpico
SIMMM!!!!!!!
Medicamento composto pelo extrato de 7 plantas Todos os extratos (angelica, galanga, mirra, ruibarbo, genciana, aloe e canela) foram padronizados quanto ao teor da substancia relacionada ao efeito digestivo
Também não é um medicamento fitoterápico
Orientações aos pacientes em relação aos fitoterápicos? Buscar informações com os profissionais de saúde; Informar ao seu médico qualquer reação desagradável que aconteça enquanto estiver usando plantas medicinais ou fitoterápicos; Observar cuidados especiais com gestantes, lactantes, crianças e idosos; Informar ao seu médico se está utilizando plantas medicinais ou fitoterápicos, principalmente antes de cirurgias;
Adquirir fitoterápicos apenas em farmácias e drogarias autorizadas pela Vigilância Sanitária;
Siga corretamente os cuidados de armazenamento
Siga as orientaçþes da bula e rotulagem; Observar a data de validade Nunca tomar medicamentos vencidos
Cuidado ao associar medicamentos, o que podem promover a diminuição dos efeitos ou provocar reações indesejadas.
Admita, você tem tomado fitoterápicos escondido novamente
Interações Medicamentosas Hypericum perforatum x anticoncepcionais▼ Valeriana officinalis x depressores do SNC ▲ Gingko biloba x anticoagulantes ▲ Senna alexandrina x Cardiotônicos ▲
Cimicifuga racemosa x anti-hipertensivos
Contraindicações Harpagophytum procumbens Echinaceae purpurea Paullinia cupana
ulcerosos hepatotopatas Hipertensos
▲
As plantas medicinais e seus derivados estão entre os principais recursos terapêuticos utilizados pela população brasileira
2006 - Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no SUS (PNPIC)
implantação/adequação de ações e serviços de medicina tradicional chinesa/acupuntura, homeopatia, plantas medicinais e fitoterapia, instituir observatórios em saúde para o termalismo social/crenoterapia (ingestão e banho de águas minerais) e medicina antroposófica no Sistema Único de Saúde (SUS).
PNPIC em 2006 aprovou diretrizes e ações para toda a cadeia produtiva de plantas medicinais e fitoterápicos.
Fitoterรกpicos do SUS & documentos oficiais
Nome popular
Nome científico Farmacógeno Indicação
Alcachofra
Cynara scolymus folhas
Tratamento dos sintomas de dispepsia funcional e hipercolesterolemia leve a moderada. Apresenta ação colagoga e colerética
Aroeira
Schinus terebenthifolius
cascas
Apresenta ação cicatrizante antiinflamatória e anti-séptica tópica, para uso ginecológico
Babosa
Aloe vera
folhas
Tratamento tópico de queimaduras de 1º e 2º graus e como coadjuvante nos casos de Psoríase vulgaris
Cáscarasagrada
Rhamnus purshiana
cascas
Auxilia nos casos de obstipação intestinal eventual
Nome popular
Nome científico
Farmacógeno
Indicação
Espinheirasanta
Maytenus ilicifolia
folhas
Auxilia no tratamento de gastrite e úlcera duodenal e sintomas de dispepsias
Garra-dodiabo
Harpagophytum raízes procumbens
Antiinflamatório Tratamento da dor lombar baixa aguda e coadjuvante em casos de osteoartrite
Guaco
Mikania glomerata
folhas
Apresenta ação expectorante e broncodilatadora
Hortelã
Mentha x piperita
folhas
Tratamento da síndrome do cólon irritável. Apresenta ação antiflatulenta e Antiespasmódica
Nome popular
Nome científico
Farmacógeno
Indicação
Isoflavonasda-soja
Glycine max
sementes
Auxilia no alívio dos sintomas do climatério
Salgueiro
Salix alba
cascas
Antiinflamatório. Tratamento de dor lombar baixa aguda. Apresenta ação
Tansagem
Plantago ovata
folhas
Auxilia nos casos de obstipação intestinal habitual. Tratamento da síndrome do cólon irritável
Unha-degato
Uncaria tomentosa
cascas
antiinflamatória e imunomoduladora Auxilia nos casos de artrites e osteoartrite
Ministério da Saúde Agência Nacional de Vigilância Sanitária RESOLUÇÃO - RDC Nº 10, DE 9 DE MARÇO DE 2010 Dispõe sobre a notificação de drogas vegetais junto à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) e dá outras providências. A Diretoria Colegiada da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, no uso da atribuição que lhe confere o inciso IV do art. 11 do Regulamento da ANVISA aprovado pelo Decreto Nº 3.029, de 16 de abril de 1999, e tendo em vista o disposto no inciso II e nos §§ 1º e 3º do art. 54 do Regimento Interno aprovado nos termos do Anexo I da Portaria Nº 354 da ANVISA, de 11 de agosto de 2006, republicada no DOU de 21 de agosto de 2006, em reunião realizada em 8 de março de 2010,
66 Plantas ------ 10 da lista do SUS Laranja, pitanga, canela, mulungu, romã
Isoflavonas e babosa
As drogas vegetais relacionadas (Anexo I) são produtos de venda isenta de prescrição médica destinados ao consumidor final. Sua efetividade encontra-se amparada no uso tradicional e na revisão de dados disponíveis em literatura relacionada ao tema. Os produtos desta Resolução destinam-se ao uso episódico, oral ou tópico, para o alívio sintomático das doenças relacionadas no Anexo I devendo ser disponibilizadas exclusivamente na forma de droga vegetal para o preparo de infusões, decocções e macerações Não é permitida a adição de substâncias isoladas, de origem vegetal ou não, derivados vegetais ou excipientes às drogas vegetais notificadas. Os fabricantes das drogas vegetais desta resolução devem apresentar metodologia, especificações e resultados dos seguintes testes de identidade e qualidade da droga vegetal
45 Plantas medicinais
7 espécies do fitoterápicos SUS no memento espinheira-santa, guaco, alcachofra, aroeira, menta, plantago e salgueiro Método de preparo, posologia, referências
Muitas espécies nacionais Falso-boldo, carqueja, marcela e maracujá
Preparações extemporâneas Tinturas Géis
Pomadas Bases farmacêuticas Cremes Xaropes Sabonetes
Soluções auxiliares
27 Plantas ------6 na lista do SUS Espinheira-santa, guaco, aroeira, garra-do-diabo, unha-de-gato, babosa
LISTA DE MEDICAMENTOS FITOTERÁPICOS DE REGISTRO SIMPLIFICADO
Nomenclatura botânica : Aesculus hippocastanum L. Nome popular: Castanha da Índia
Parte usada : Sementes Padronização/Marcador : Glicosídeos triterpênicos expressos em escina anidra Derivado vegetal : Extratos
Indicações/Ações terapêuticas : Fragilidade capilar, insuficiência venosa Dose Diária: 32 a 120 mg de glicosídeos triterpênicos expressos em escina anidra Via de Administração : Oral Restrição de uso: Venda sem prescrição médica
28 plantas medicinais
Apenas 5 espécies do fitoterápicos SUS fora do memento aroeira, guaco, hortelã, salgueiro e plantago
Muitas espécies exóticas Hypericum, Valeriana, boldo, kava-kava, garra-do-diabo, Saw-palmetto
Formatação do memento Identificação Nomenclatura popular Parte utilizada/órgão vegetal Indicações terapêuticas Contraindicações Precauções de uso Efeitos adversos Interações medicamentosas Formas farmacêuticas Vias de administração e posologia Tempo de utilização Superdosagem Prescrição Principais classes químicas Informações sobre segurança e eficácia Referências
Farmรกcias vivas
A partir das recomendações da OMS para aumentar a atenção primária e da falta de acesso a saúde pela população do Nordeste o Prof Francisco Matos propõe uma assistência farmacêutica a população embasada nas plantas da medicina tradicional Através de extensas pesquisas etnofarmacológica, taxonômica e bibliográfica são selecionadas mais de 100 espécies medicinais com reconhecida eficácia e segurança para integrar o projeto farmacias vivas.
Este projeto passou a integrar os programas de atenção básica a saúde, o qual tem boa receptividade pela população
Para este projeto são necessários 3 profissionais: Médico, diagnóstico e orientação do tratamento Farmacêutico, identificação das plantas, orientação para a coleta, preparação e controle de qualidade dos fitoterápicos
Agrônomo, boas práticas de cultivo e preparo das mudas
Modelo proposto de farmácias vivas (CRF-CE)
Farmácia viva I Cultivo, a partir de hortas de plantas medicinais em unidades básicas do SUS, permitindo acesso a
população assistida da planta medicinal in natura além da correta orientação para preparação e uso de medicamentos caseiros
Farmácia viva II modelo no qual são realizadas, atividades de produção/dispensação de plantas medicinais
secas (droga vegetal). Para tanto além das atividades da farmácia viva I, deve possuir adequada
estrutura
de
processamento
para
oferecer a população plantas medicinais secas.
Farmácia viva III Este modelo se destina a obtenção de fitoterápicos padronizados preparados em áreas específicas
para as operações farmacêuticas de acordo com as Boas Praticas de Preparação de Fitoterápicos (BPPF)
visando
distribuição
no
SUS.
Tem
capacidade para atender a população como farmácia viva I e II.
As plantas selecionadas para o programa das farmácias vivas atenderam aos seguintes critérios: Apresentam eficácia e segurança terapêutica cientificamente comprovadas A seleção das plantas devem atender as principais patologias que acometem a população local As plantas devem estar adaptadas ao local de cultivo garantindo boa produção e regularidade na oferta desse serviço Dispor de forma e formula farmacêutica viabilizadas para definição e padronização
Os 1os cuidados envolvem seleção, correta identificação botânica, cultivo em solo adequado, livre de contaminação e com água de boa qualidade
FARMÁCIAS VIVAS devem obrigatoriamente apresentar as seguintes etapas: 1. Cultivo;
2. Coleta; 3. Processamento; 4. Armazenamento de plantas medicinais; 5. Preparação de produtos magistrais e oficinais de plantas medicinais e fitoterápicos;
6. Dispensação de produtos magistrais e oficinais de plantas medicinais e fitoterápicos
FARMÁCIAS VIVAS Instituídas pela Portaria GM/MS nº. 886, de 20 de abril de 2010 a no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).
Aplicável somente no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).
Deve ter farmacêutico responsável inscrito no Conselho Regional de Farmácia (CRF). Não podem comercializar plantas medicinais e fitoterápicos.
Estão sujeitas a inspeções sanitárias. Pode dispensar na Farmácia Viva ou em ambulatórios, hospitais e unidades de saúde (SUS).
Estamos sรณ comeรงando nossa aventura com o mundo dos medicamentos fitoterรกpicos
Farmacoterapia dos Produtos Naturais
Prof. Dr. Alexandre de Barros FalcĂŁo Ferraz