Nutrição Estética Nutricionista Paula F. Castilho 2015
Sess達o NutriLight Disputa entre os Suplementos
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Acne Ômega 3 X Probióticos
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ACNE
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Acne
Fatores Hormonais aumentam a produção de sebo Fatores alimentares: • Processo alérgico (histamina) / falta de zinco • Dieta rica em gorduras e açúcares (glicemia) • Desbiose: desequilíbrio imune, hormonal e inflamatório • A dieta ocidental está intimamente relacionada com a presença ou aumento da acne • Uma dieta rica em frutas, legumes, alimentos integrais e de baixo índice glicêmico está associada a um índice glicêmico está associado a um menor índice de doenças, entre elas a acne Nutricionista Paula F. Castilho
Acne e inflamação
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Acne Uso de corticóides promovem estímulo anabólico no corpo IGF – I =
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PRODUÇÃO DE SEBO
Ômega 3 e Ômega 6 Função na pele: • Manutenção da permeabilidade de barreira do estrato córneo (garantem a hidratação da pele não deixando a água sair do tecido) • Formação e secreção de corpos lamelares • Inibição de entrada de toxinas • Promoção na cicatrização de feridas • Apoptose em células malignas, incluindo melasma • Mantém a integridade da hipoderme Nutricionista Paula F. Castilho
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Ácidos Graxos Essenciais X Acne • Os ácidos graxos essenciais (w-3 e w-6), podem auxiliar nos desequilíbrios hormonais que levam a acne • Potente atividade antiinflamatória através da modulação de citocinas inflamatórias NF – Kappa B – IGF1 • Pessoas que possuem acne e tem distúrbios hormonais, tem deficiência em ácidos graxos • O consumo melhora o eritema, inflamação e descamação da pele • Fonte: óleo de girassol, soja e milho, semente de girassol e linhaça Nutricionista Paula F. Castilho
Ácidos Graxos ω-3 Em estudos animais a suplementação com ω-3 foi capaz de reverter os efeitos prejudiciais dos AGS e sacarose Efeitos protetores do ω-3 para pele Suplementação de ω-3 pode melhorar a sensibilidade à insulina em paciente DM2 e intolerantes à glicose
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Recomendação A comissão européia recomenda 2g/dia de ômega 3 do tipo alfalinolênico e mais 200mg de ácidos graxos ômega 3 de cadeia muito longa (EPA e DHA). As recomendações internacionais se baseiam em uma proporção de ácidos graxos ômega 6/ômega 3 desde 5:1 até 10:1 O Instituto de Medicina dos Estados Unidos estabeleceu uma Al (Adequade Intake), de: 1,6g de ácidos graxos ômega 3 para homens/dia 1,1g ômega 3 para mulheres/dia 17g de ômega 6 para homens/dia 12 g de ômega 6 para mulheres/dia Nutricionista Paula F. Castilho
Formulação - Vitamina C: 500mg - Vitamina E: 100UI - Beta-caroteno: 20mg - Cobre: 1mg - Zinco: 15mg -Selênio: 100mcg (potencializa a vit. E) - Pictogenol: 20mg - Coenzima Q-10: 50mg 2x ao dia 1 cápsula
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Desbiose e permeabilidade intestinal Desbiose: promove um aumento de bactérias nocivas ao TGI, aumenta a produção de toxinas que aumenta a permeabilidade intestinal (intolerância) Facilita a entrada de bactérias, deixa o sistema imune estressado e aumenta o processo inflamatório Aumenta a produção de gases e pode gerar até estufamento e distensão abdominal Bichos ruins x bichos bons Nutricionista Paula F. Castilho
Microbiota intestinal normal Síntese de vitaminas
Eficiente na motilidade Função, digestão, Absorção
Integridade da mucosa
Efeito terapêutico Eficiente: absorção de medicamentos
Microbiota intestinal normal
Absorção de nutrientes Biotransformação De esteróides em ácidos biliares
Barreira imunológica
Bichos ruins x bichos bons
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Pr贸 bioticos
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LACTOBACILLUS ACIDOPHILUS - ajudam na digestão das proteínas e na absorção dos nutrientes. É o probiótico, também chamado de bactéria “amigável”, encontrado em todo o intestino delgado, na vagina, no cervix e na uretra. Tem as seguintes indicações: • manutenção da flora natural; • pacientes com intolerância à lactose; • prevenção de doenças como o câncer; • tratamento paralelo dos altos índices de colesterol; • auxílio na melhora das doenças causadas por bactérias; • previne e trata diarréia; • impede e/ou reduz infecções vaginais, infecções do trato urinário e cistites (inflamação da bexiga); • aumenta a resposta imune; • ajuda no tratamento de infecções respiratórias tais como sinosite, bronquite e pneumonia; • diminui o risco de alergias; • acne; • sindrome crônica de fadiga. Nutricionista Paula F. Castilho
BIFIDOBACTERIUM BIFIDUM – encontram-se desde a parte inferior do intestino delgado até ao intestino grosso. Estas bactérias protegem o organismo das bactérias patogênicas. As bifidobactérias têm capacidade de produzir vitaminas B6, B9, B12 e uma série de diferentes aminoácidos. Existem também estudos que referem que estes microrganismos aumentam a assimilação de minerais, como o ferro, o cálcio, o magnésio e o zinco. LACTOBACILLUS BULGARICUS - São bactérias gram-positivas, termofílicas e em forma de bastão; heterofermentadora, produzindo ácido lático a partir da lactose. Auxilinado assim na intolerância à lactose. Tem ação antimicrobiano, imunomodulatório, anti-diarréico, antialérgico e antioxidante, Nutricionista Paula F. Castilho
LACTOBACILLUS RHAMNOSUS - é uma bactéria probiótica que foi isolada originalmente do trato intestinal dos seres humanos. Cria condições anaeróbicas no cólon que são favoráveis para a implantação do Bifidobacterium. Produz o ácido láctico, além de colonizar, acidificar e proteger o intestino delgado. Alivia reações de hipersensibilidade e inflamação intestinal nos indivíduos com alergias e possuem estabilidade excelente frente temperatura e níveis de pH. Inibe o crescimento de bactérias patogênicas, melhorando a resistência do sistema imune. Possui também uma atividade antitumoral. Tem ação antineoplásico, preventivo de estados alergenicos e hipersensíveis, intolerância à lactose, inflamação intestinal, infecções fúngicas e bacterianas, infecções do trato vaginal e urinário, melhoria do sistema imune e balanceamento das bactérias intestinais, produção de vitaminas, enzimas e ácidos orgânicos que suportam o pH intestinal. Nutricionista Paula F. Castilho
LACTOBACILLUS CASEI – importante ação sobre o trato gastrintestinal, com as seguintes ações terapêuticas: • alívio para as alterações intestinais; • alívio para as condições alérgicas da pele; • desaparecimento da distensão abdominal; • desaparecimento do vômito e náusea e melhora do apetite; • dispepsia infantil (dificuldade de digestão).
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SUGESTÕES DE FORMULAÇÕES COM LACTOBACILOS Lactobacillus acidophillus ............................200 - 500 milhões UFC* Excipiente qsp ..............................................1 cápsula ou envelope monodose Indicação: Disbioses de diversas etiologias ou decorrentes de estados diarreicos Posologia: Tomar 1 cápsula/sachê pela manhã e à noite, ou à critério do prescritor Lactobacillus acidophillus ............................1,5 bilhões UFC Lactobacillus bulgaricus ...............................1,5 bilhões UFC Excipiente qsp...............................................1 cápsula ou envelope monodose Indicação: Constipação Posologia: Tomar 1 a 2 cápsulas/sachês ao dia ou conforme critério do prescritor Lactobacillus acidophillus ............................200 milhões UFC Excipiente qsp ..............................................1 sachê Indicações: Acidificante vaginal, coadjuvante no tratamento de vulvovaginites bacterianas, fúngicas e/ou por trichomonas Posologia: Dissolver o conteúdo de 1 sachê em um litro de água para lavagens vaginais, 4 vezes ao dia, de 5 a 7 dias Nutricionista Paula F. Castilho
Lipodistrofia Gin贸ide C谩lcio x Antioxidantes
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Lipodistrofia Ginoide • Distrofia celular complexa, acompanhada de alteração do metabolismo hídrico, resultando na saturação do tecido conjuntivo • Lipodidtrofia na presença de edema com funções venolinfáticas alteradas • Dieta rica em carboidratos simples, gorduras e proteínas de origem animal, sal e produtos industrializados, condimentados. Nutricionista Paula F. Castilho
Lipodistrofia Gin贸ide C谩lcio x Antioxidantes
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1 ° Lugar • Consumir alimentos ricos em fibras + Probioticos Fonte: frutas, verduras, legumes e cereais integrais • As fibras contribuem para: - promover saciedade - melhorar o funcionamento intestinal
- diminuir a permeabilidade capilar
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2 ° Lugar Redução do sódio (sal) Promovem a retenção de líquidos à piora da celulite - substituir o shoyo comum pelo shoyo light - substituir produtos enlatados e em conserva por produtos in natura - cuidado com bebidas light, pois muitas contém o sódio como adoçante (ciclamato/ aspartato) - apesar de baixa caloria podem contribui para a piora da celulite (100mg/dia) Nutricionista Paula F. Castilho
3 ° Lugar Aumentar o consumo de alimentos ricos em potássio que por serem diuréticos, melhoram a celulite Fonte: Linhaça, amêndoas, água de coco, suco de laranja, iogurte e leite desnatado, batata cozida, beterraba, acelga, espinafre, melão, ameixa seca, abacate, damasco seco, soja cozida e salmão
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Alimentos Termogênicos Cálcio • A falta de cálcio no organismo, pode favorecer a dificuldade em perder peso • 1000mg/dia de cálcio diário, ajuda na perda de peso, além de diminuir a gordura corporal e a circunferência da cintura • A deficiência de Ca, leva a redução da contração muscular e favorece a flacidez • Obs: Omeoprazol diminui absorção de ferro e cálcio e causa desbiose Fonte: Uva + gergelim Nutricionista Paula F. Castilho
4 ° Lugar Vitaminas importantes: diminuem os fatores que agravam - Vitamina B6: frango, porco, peixe, ovos, aveia, amendoim, soja (protege a célula, diminui a permeabilidade capilar) - Ácido fólico: carnes, verduras escuras, cereais, feijão, batata - Vitamina B12: leite, ovos e carne (antioxidante, contra metabolismo e protege a membrana da célula) CUIDADO!!!! O cozimento diminui quantidade de vitamina B6 e B12 no alimento Nutricionista Paula F. Castilho
5 ° Lugar Importante consumo de alimentos fontes de: - Bioflavonódes: uvas, frutas cítricas, soja e cebola (aumentam o tônus venoso, ajudam na circulação) - Fitoestrógenos: soja e linhaça (ricos em potássio) REDUÇÃO DE EDEMA
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Silício • Faz parte da estrutura do colágeno e elastina, regularizador e estimulador do metabolismo e da divisão celular • Promove uma regeneração dos tecidos danificados (atua como catalizador, participa da síntese de colágeno) (pré e pós cirurgia plástica) Fonte: aveia, milho, arroz, cevada, trigo, cavalinha, frango, miúdos do frango como coração e moela, vegetais, algas, frutos do mar, cogumelos
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ATENÇÃO!!!!! PANTURRILHA FRACA CAUSA RETENÇÃO DE LÍQUIDO HIPOTIROIDISMO DÁ RETENÇÃO DE LÍQUIDO USAR COUVE, COUVE FLOR, BRÓCOLIS, ESPINAFRE, REPOLHO (SUCO/ ÁGUA)
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Alimentos Anti-inflamatórios • Usado para auxilio na redução do tecido adiposo • Redução de edemas e consequentemente a celulite • Alimentos que estimulam a produção de colágeno
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Alimentos Anti-inflamatórios • Os alimentos antiinflamatórios ajudam na eliminação de toxinas • A gordura é um tecido inflamado, com esse tipo de alimentação, diminuímos os níveis de homocisteina evitando a inflamação e diversos distúrbios estéticos • No geral, são alimentos ricos principalmente em ácido fólico e vitaminas
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Alimentos Anti-inflamatórios Castanha da índia • Ajuda no processo inflamatório e retenção de líquido • Tem um ativo chamado escina que reduz a capacidade de reduzir as atividades lisossômicas • Estabiliza o teor do colesterol nas membranas de lisossomos, reduzindo assim a liberação de enzimas e permeabilidade capilar
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Alimentos Anti-inflamatórios • O mamão e o abacaxi tem propriedades anti-inflamatórias e antiedemicas, eles contem enzimas proteolíticas (papaína e broelina) Sugestão de suco anti-inflamatório: salsa, 2 cenouras, 2 fatias de abacaxi, 1 fatia de gengibre e 01 folha de coco. (colocar água de coco caso preferir) • Omega 3: diminui a resposta inflamatória, assim como os flavonóides já citados Fontes: peixes como a sardinha , atum, azeite, salmão
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Fórmula contra celulite Zinco Quelado – 16 a 100 mg Cobre quelado – 1 a 10 mg Mn Quelado – 1 a 5mg Resveratrol – 5 mg Cisteina – 200 mg Selenio Quelado – 10 a 100 mg Vitamina B2 – 100 mg Vitamina C – 120 a 500 mg Vit E – 60 a 100 Ul 1x ao dia antes de dormir 30 dias Nutricionista Paula F. Castilho
SUPLEMENTO MATINAL ANTIOXIDANTE Zinco....................................................................5mg Selênio.................................................................20mcg Vitamina C...........................................................45mg Vitamina E............................................................7UI WPC(whey protein concentrado).........................3g D-ribose................................................................2g Glutamina.............................................................1g Taurina.................................................................500mg Citrato de cálcio...................................................600mg Vitamina D...........................................................15 UI Ácido fólico...........................................................200mcg Aspartato de magnésio........................................80mg Base para envelope qsp.............................................10g Envelopes. Sabores original (sem sabor), baunilha, morango e chocolate. Dissolver 1 envelope em 1 copo de água, leite ou suco. Bater no liquidificador por pelo menos 1 minuto. Nutricionista Paula F. Castilho
Método de substituição Para o Sal Ingredientes 01 col de sopa de manjericão 01 col de sopa rasa de salsa 01 col de sopa de orégano ½ col de sopa de tomilho Modo de preparo: bater no liquidificador todos secos. Guardar em pote fechado com temperatura ambiente. Pode adicionar sobre o cozimento ou com alimento já pronto Nutricionista Paula F. Castilho
Combate a celulite: suco desintoxicante INGREDIENTES ½ beterraba cozida 1 col sopa de salsinha 1 col sopa couve ½ maça 150ml de água Modo de preparo: Bater tudo no liquidificador e tomar pela manhã. Além de energético, é rico em betacaroteno (bom para pele) Energético e auxilia na circulação sanguínea
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Suco desintoxicante Ingredientes 1 copo 200ml de suco de laranja 4 folhas de couve manteiga ½ cenoura média crua ¼ de mamão papaia 1/2 maçã Adoçante sucralose Modo de preparo: Descascar as laranjas (deixe a parte branca). Bater no liquidificador as laranjas, a couve, a cenoura, o mamão, a maça
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Shake de melancia: diur茅tico Ingredientes 1 fatia grossa de melancia com as sementes 1 col sopa de leite em p贸 desnatado 100ml de iogurte natural desnatado 1 gelatina de franboesa diet/ light pronta Gelo a gosto Modo de preparo: Bater todos os ingredientes no liquidificador. Tomar em seguida
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Salada tropical (diurética) Ingredientes ½ mamão 2 rodelas de abacaxi 1 rúcula 1 xícara de cenoura ralada 2 palmitos picados 1 polenguinho light Suco de ½ limão Modo de preparo: Misture as saladas com polenguinho e acrescente frutas picadas Nutricionista Paula F. Castilho
Envelhecimento Cut芒neo Betacaroteno x Flavon贸ides
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Anatomia da Pele
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Envelhecimento Cutâneo Elasticidade Processo contínuo de diminuição
Metabolismo Replicação dos tecidos
• Desequilíbrio do mecanismo de defesa antioxidante do organismo • Idade, tabagismo, produção excessiva de radicais livres, queda hormonal, exposição solar Nutricionista Paula F. Castilho
TEORIA DO ENVELHECIMENTO PELOS RADICAIS LIVRES
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Antioxidantes x Radicais livres Os radicais livres são átomos ou moléculas com produção contínua durante os processos metabólicos, a produção excessiva de radicais livres pode conduzir a diversas formas de dano celular, sua forma crônica pode gerar diversas doenças. Alimentação errada = produção errada
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Antioxidantes x Radicais livres Os antioxidantes, conseguem neutralizar os radicais livres ENVELHECIMENTO: vitaminas A, E, C, caroten贸ides, flavonoides, e minerais como, zinco e sel锚nio
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Estratégia de foto proteção Combinação dos antioxidantes endógenos + Proteção com uso tópico
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Vitamina C – Ácido L- ascórbico • Protege o ambiente celular aquoso e as lipoproteínas da oxidação • Elas sofrem oxidação antes que outras moléculas se oxidem, impedindo e protegendo outras moléculas de serem oxidadas • Traz vitalidade e homeostase cutanea • Atua no metabolismo da síntese proteica (lisina e prolina) • Manutenção das fibras de colágeno (evita o rompimento do tecido) • Vitamina C x Absorção lisina e prolina Nutricionista Paula F. Castilho
Vitamina C – Ácido L- ascórbico ATENÇÃO!!!! Existem medicamentos, doenças e operações que podem diminuir a concentração de vitamina C no organismo • Pílula anticoncepcional, Alguns antibióticos e aspirina • Operações, câncer, feridas, infecções graves, diabetes mellitus, doenças intestinais ou estomacais, Fumantes necessitam de doses maiores de vitamina C, a nicotina reduz a taxa desta vitamina no organismo. Suplementar colágeno com 10g/dia e vitamina C Nutricionista Paula F. Castilho
Vitamina C – Ácido L- ascórbico Inibe a ação da tirosinase, uma enzima que cataliza a produção de melanina, por isso, tem ação clareadora, ajudando a eliminar manchas (peeling e laser) Fontes: agrião, salsa, couve, brócolis, rúcula, alho abacaxi, acerola, cajú, limão, laranja, tangerina, goiaba, morango, kiwi, pitaya, papaia, batata doce, tomate, batata inglesa, pimentão
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CAROTENÓIDES Dos 600 carotenóides, 20 tem função específica para a pele Licopeno, beta caroteno, luteína e zeanxantina (compostos lipofílicos concontrados no tecido adiposo, lipoproteínas e membranas celulares)
• Crescimento • Desenvolvimento • Manutenção e integridade • Imunidade • Reprodução Nutricionista Paula F. Castilho
Carotenóides • Os carotenóides são pigmentos naturais responsáveis pela coloração de certos alimentos • O conteúdo de melanina e caroteno, quantidade de capilares, etc.. São responsáveis pela coloração da derme • Bloqueiam os radicais livres que danificam as membranas lipoproteicas • Precisam de cozimento e lipídeo para melhor absorção • Após a absorção no intestino, são transportados pela corrente sanguínea por lipoproteínas até atingirem o tecido alvo, acumula-se na pele proporcionando uma coloração amarelo-ouro • Fotoprotetor oral Nutricionista Paula F. Castilho
Carotenoides Melão, mamão, manga, pêssego, laranja Cenoura, abóbora, milho, vegetais folhosos verdes escuros como a couve, espinafre, chicória, brócolis, mostarda, agrião, folhas do nabo
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Carotenoides Dosagens Licopeno: 10 a 40mg/dia 1 cápsula VO 1 a 2x/dia Betacaroteno: 10 a 25mg/dia 1 cápsula VO 1x/dia Obs: aumentam a biodisponibilidade com o cozimento (até 120°C) Aumenta a absorção na ptesença de 3 a 5g de gordura por ingestão Diminuem a biodispoibilidade na presença de fibras solúveis (pectina) Nutricionista Paula F. Castilho
Flavonóides • É um tipo de Polifenóis, estão presentes nas frutas, vegetais, cereais, legumes secos, chocolate e bebidas como café, chás e vinho. • Inibem a oxidação lipídica • Mais potente antiinflamatório • Ajuda na redução dos efeitos de pigmentação pela exposição solar • Aumentam o fluxo sanguíneo cutâneo e subcutâneo, a densidade e hidratação cutânea, redução da rugosidade, eritema e descamação da pele. Nutricionista Paula F. Castilho
Flavonóides • Chá verde é rico em quercetina • Ação altamente antioxidante, 100x mais potente que vitamina C e E juntas • Recomendação de 3 a 4 xícaras • Junto com licopeno tem ação quimiopreventiva maior que separadamente
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Flavon贸ides Fontes: cacau, ch谩 verde, uva, vinho tinto (vermelho/roxo)
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Carotenóides + Flavonóides
• Protegem juntos contra RUV • Betacaroteno + licopeno inibem formação de eritema induzido pelos RUV • Consumo durante 10 semanas
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Prevenção de danos de DNA 6mg (10,000UI) betacaroteno 5mg licopeno 5mg luteína
1x ao dia antes de dormir
Fórmula atioxidante Vitamina C: 500mg Vitamina E: 100UI Beta-caroteno: 20mg Cobre: 1mg Zinco: 15mg Selênio: 100mcg (potencializa a vit. E) Pictogenol: 20mg Coenzima Q-10: 50mg Nutricionista Paula F. Castilho
1 dose, 2x/dia
Indice ORAC (Oxygen Radical Absor Capacity) Forma de medir o potencial antioxidante de um alimento • • • • • • • • • •
Goji berry Cramberry Ameixa seca Açaí Romã Passas Mirtilho Amora Morango Framboesa
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• • • • • • • • •
Ameixas Laranja Uva vermelha Cereja Kiwi Maça Banana Pêra Melão
Indice ORAC (Oxygen Radical Absor Capacity) Vegetais • • • • • • • •
Alho Espinafre Broto de alfafa Brócolis Beterraba Pimenta vermelha Cebola Milho
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Indice ORAC (Oxygen Radical Absor Capacity) Goji Berry Estimula o crescimento do fibroblasto Aumento da produção de colágeno O açaí é a goji berry brasileira
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Formulações: 1x ao dia antes de dormir VIT B1 5 MG VIT B2 5 MG NICOTINAMIDA 5 MG VIT B6 10 MG BIOTINA 200 MCG PANTOTENATO DE CALCIO 5 MG ALFA TOCOFEROL 5 UI COBRE QUELATO 800 MCG INOSITOL 100 MG CITRATO DE CALCIO 50 MG BORO QUELATO 1 MG ZINCO QUELATO 10 MG VIT C REVESTIDA 200 MG QUERCETINA 40 MG CROMO QUELATO 100 MCG MAGNESIO QUELATO 200 MG VANADIUM QUELATO 40 MCG AC.ALFA LIPOICO 30 MG SELENIO QUELATO 10 MCG GLUTAMINA-L 150 MG Nutricionista Paula F. Castilho
Sucos e shakes Suco rico em Vitamina C (Flacidez) • • • • •
01 embalagem de polpa de acerola 01 col de sopa de suco de limão 01 col de chá de mel 100ml de água mineral sem gás Gelo picado
Modo de preparo: Bater no liquidificador todos os ingredientes Valor calórico: 55 kcal
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Sucos e shakes Suco desintoxicante • 1 copo 200ml de suco de laranja • 4 folhas de couve manteiga • ½ cenoura média crua • ¼ de mamão papaya • 1/2 maça • Adoçante sucralose Modo de preparo: Descascar as laranjas (deixe a parte branca). Bater no liquidificador as laranjas, a couve, a cenoura, o mamão, a maça. Valor calórico 135 kcal
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Sucos e shakes Suco protéico para flacidez • 1 copo de leite de soja light • 1 envelope de gelatina em pó sem sabor Modo de preparo: Bater tudo no liquidificador Valor calórico 96kcal
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Sucos e shakes Protetor cutâneo oral • • • • •
2 rodelas de pepino ¼ maça ½ beterraba ½ cenoura 200ml de água
Modo de preparo: Bater tudo no liquidificador e tomar ao deitar Valor calórico 86 kcal
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Sucos e shakes Shake de manga: Flacidez • • • •
1 xícara de manga picada 1 col sopa de leite em pós desnatado 100ml de iogurte natural desnatado Gelo a gosto
Modo de preparo: Bater todos os ingredientes no liquidificador, tomar em seguida Valor calórico: 125 kcal
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Sucos e shakes Envelhecimento cutâneo • 1 xícara de mamão papaya picada • 1 col sopa de leite em pó desnatado • Gelo a gosto Modo de preparo: Bater todos os ingredientes no liquidificador. Tomar em seguida Valor calórico: 110 kcal
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“O corpo está em alta... Alta produção... Alto investimento... Alta frustração...” (Fernandes, 2003)
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OBRIGADA!!!! paulacastilho@usp.br @nutripaulacastilho
REFERENCIAS COSTA, Adilson; LAGE, Denise; MOISÉS, Thaís Abdalla. Acne e dieta: verdade ou mito? An Bras Dermatol, Campinas, v. 3, n. 85, p.346-353, 2010. TASOULA, Eleni et al. The impact of acne vulgaris on quality of life and psychic. An Bras Dermatol, Athens, v. 6, n. 87, p.862-869, 2012. PUJOL, Ana Paula (Org.). Nutrição Aplica à Estética. Rio de Janeiro: Rubio, 2011. SCHNEIDER, Aline Petter. Nutrição Estética. São Paulo: Atheneu, 2009. COSTA, Izelda Maria Carvalho; NOGUEIRA, Lucas Souza-carmo; GARCIA, Patrícia Santiago. Síndrome das unhas frágeis. An Bras Dermatol, Brasilia, n. , p.263-267, 2007.
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