Testes de Nutrigenética: Perspectivas para a conduta nutricional em Síndrome Metabólica

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Tatiane Mieko de Meneses Fujii Mestre pela FSP/USP Doutoranda pela FSP/USP Nutrigeneticista do Centro de Genomas


1 2

Genetic Timeline Polimorfismos Genéticos

3

Projetos Internacionais

4

Interação gene-nutriente

5

Testes internacionais e nacionais


www.genome.gov




Semelhança: 99,9% SNP: > 1% população – milhões genoma humano (www.nugo.org)


• Single nucleotide polymorphisms; • Refere-se à diferentes formas do mesmo alelo na população; • Frequência ≥ 1%; • Podem ou não desencadear efeito funcional; • Cerca de 10 milhões de SNP no genoma humano; • Ocorrem um a cada 200 pares de bases (pb). (J Acad Nutr Diet. 2014;114:299-312)


J Acad Nutr Diet. 2014;114:299-312


Participantes: Japão, Canadá, União Europeia, China, EUA, Nigéria Investimento público-privado de $100 milhões


J Natl Cancer Inst. 2014 Dec 22;106(12)





Genômica Nutricional Nutrientes e Compostos Bioativos N U T R I G E N Ô M I C A

Mapa Genético

Kaput, J; Rodriguez R.L. Physiol Genomics 16: 166-177, 2004

N U T R I G E N É T I C A


(Durso et al., 2014)




(Horm Metab Res 2010; 42: 75 – 80)



Lu and Loos Genome Medicine2013, 5:55


S2 | NATURE | VOL 468 | 23/30 DECEmbER2010




Fonte: http://nutrigene.4t.com/nutrigenomics.htm


500 mil SNP

https://www.23andme.com/

http://www.nutragene.com/nutrigenetics.html

1 milh達o SNP


9 SNPs 5 SNPs 71 SNPs

7 SNPs

17 SNPs

94 polimorfismos


Genes associados com doenças

Sem acompanhamento médico Em 2013, o FDA tirou o teste do mercado. Avaliação atual, com exceção da UE:

“Risco” do evento ocorrer


Swab Estável à Tº ambiente Sangue – EDTA- refrigeração 7 dias de estabilidade Saliva Estável à Tº ambiente


Preparo: Jejum de 30 minutos, incluindo รกgua. Coleta de 1 a 2mL de saliva.


Perfis : Obesidade DM2 Dislipidemias HAS Intolerância ao glúten Intolerância à lactose Metabolismo de vitaminas Metabolismo da cafeína Paladar: doce, salgado, azedo Resposta à fármacos Aptidão física


"Diet, genomics and the metabolic syndrome: an integrated nutrition, agro-food, social and economic analysis". http://www.ucd.ie/lipgene/index.html


J Clin Endocrinol Metab, February 2014, 99(2):E384–E389


The Journal of Clinical Investigation Volume 123 Number 8 August 2013


[ ] HDL-c

[ ] HDL-c

<4% VET

>8% VET

Consumo de PUFA

Consumo de PUFA

Mulheres APOA1 -75GG Am J Clin Nutr 2002;75:38–46

-75G/A ou A/A


MAF = CC

World Rev Nutr Diet. Basel, Karger, 2009, vol 100, pp 1–21

Am J Clin Nutr 2013;97:195–207


Laudo Modelo Genotest




Laudo Modelo Pathway Fit


Laudo Modelo Centro de Genomas速


Laudo Modelo Nutrigenomix


Pacientes com hist贸rico de insucesso na perda de peso corporal 24 variantes de 19 genes

Follow-up Follow-up>>300 300dias dias

Grupo Controle

n= 43

Grupo Nutrigen茅tico

Dieta personalizada

n= 50 Perda de peso: 32% vs 73% Glicemia (>90d): 25% vs 53%

(Arkadianos. Nutrition Journal 2007, 6:29)


Resumindo: Aplicação da Genômica Nutricional  Testes ainda não fazem parte da prática clínica. Os nutricionistas necessitam estar capacitados para atuação.


http://crn3.org.br/legislacao/pareceres-tecnico/


Localização genômica

Frequência genotípica

Validação da metodologia

• Pode dificultar o desenho do ensaio (primers).

• Será que se aplica na população de estudo?

• Variantes devidamente testadas e conforme a técnica escolhida.



2. Testes com análise de poucas variantes

1. População brasileira

Ét ic a

Étic

a

Limitações Dos Testes

3. Acessibilida de

Ética

É

a c ti


http://www.gbhealthwatch.com/


http://www.whitehouse.gov/the-press-office/2015/01/30/fact-sheet-president-obama-s-precision-medicine-initiative


“The doctor of the future will no longer treat the human frame with drugs, but will rather cure and prevent disease with nutrition”. Thomas Edison

(Mathers; Hesketh. J. Nutr. 137: 253S–258S, 2007)



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