Zorgorganisaties werken efficiënt samen voor een betere zorgverlening

Niet weten waar je terecht kunt met vragen en verwarring over de zorg en ondersteuning van verschillende zorgverleners. Het zijn enkele knelpunten waar de steeds groter wordende groep thuiswonende kwetsbare ouderen, onder wie mensen met dementie, en hun mantelzorgers tegenaan lopen. Dat kan en moet anders, vonden zorgorganisaties in Zuidoost-Brabant. De afgelopen jaren sloegen zij de handen ineen in een efficiëntere samenwerking om de zorgverlening voor deze groep mensen en hun omgeving te verbeteren.

Moet ik hiervoor bij de zorgtrajectbegeleider, wijkverpleegkundige of toch de praktijkondersteuner ouderenzorg zijn? Het is een veelgehoorde vraag van thuiswonende kwetsbare ouderen en hun mantelzorgers. Door de zorg en ondersteuning van verschillende zorgverleners is het vaak onduidelijk bij wie je waarvoor terecht kunt. Ook bij zorgverleners heerst soms onduidelijkheid omdat er te weinig onderling wordt afgestemd.

Intensiever samenwerken in vier stappen

Met het project Efficiënt Casemanagement willen de deelnemende VVT-organisaties – verschillende organisaties waar zorgtrajectbegeleiders werkzaam zijn en die samen optrekken binnen het VVT Platform Zuidoost-Brabant , waaronder Archipel –en de drie huisartsengroepen DOH, SGE en PoZoB eraan bijdragen dat kwetsbare ouderen zo lang mogelijk veilig en vertrouwd thuis kunnen wonen, door meer samen te werken en optimaal gebruik te maken van elkaars informatie en expertise. Hiervoor zijn vier stappen ontwikkeld, vertelt Janneke Verhees, consulent ouderengeneeskunde bij Huisartsencentrum Parklaan (DOH): “Stap 1 is gericht op het creëren van afstemming in het werkproces van zorgverleners. In stap 2 wordt een periodiek overleg afgesproken en worden afspraken gemaakt over het eerste aanspreekpunt, de informatie-uitwisseling en de taakverdeling. Stap 3 richt zich op het organiseren van een periodiek multidisciplinair overleg.”

We zijn klein begonnen en vanuit successen gaan uitbouwen.

Snel en veilig communiceren

In de laatste stap wordt een ondersteunend communicatiesysteem geïntroduceerd, VIPLive, om de communicatie tussen zorgverleners en met mantelzorgers te verbeteren. In VIPLive, of via de app van VIPLive, kunnen zorgverleners en mantelzorgers snel en veilig met elkaar communiceren, waardoor er minder tijd verloren gaat door slechte telefonische bereikbaarheid en wachttijden. Zo kan met slechts één berichtje zowel de mantelzorger, de apotheker alsook de wijkverpleegkundige worden geïnformeerd dat medicatie is aangepast.

“Gedurende het traject zijn we het gesprek aangegaan met zorgverleners om te kijken in welke ‘stap’ zij zich bevinden en hoe we de samenwerking in de praktijk konden faciliteren en intensiveren,” vertelt Janneke. “We zijn klein begonnen en vanuit successen gaan uitbouwen. Deze aanpak op huisartspraktijkniveau bleek een goede aanpak. Het succes van het project is daarnaast dat we elkaar zien, ontmoeten en zo vertrouwen opbouwen. Dat geldt voor het opstarten en intensiveren van de samenwerking, maar ook zeker voor het behoud ervan.”

Cliëntgerichter werken

De reacties van zorgverleners, cliënten en mantelzorgers over de nieuwe werkwijze zijn positief. Zo vertellen zorgtrajectbegeleiders Sandra Dillen (ZuidZorg) en Helmy Timmermans (Archipel): “Omdat we structureel overleg hebben kunnen we elkaar goed bijpraten en informatie uitwisselen. De lijntjes zijn kort, zeker door het werken met VIPLive, en we doen meer in samenspraak. Ook hebben we meer zicht op de situatie van de cliënt, waardoor we sneller op zaken kunnen inspelen. Ons werk is cliëntgerichter geworden. Zo weten we wat er in een wijk speelt en kunnen we goed inschatten wat bij iemand past. Op die manier zijn we er nog meer voor de cliënt.”

Meer informatie over Efficiënt Casemanagement vind je op www.vvtplatformzob.nl