ABCD em FOCO 40 by Art Factor

GASTROENTEROLOGISTA DO URUGUAI COMENTA SOBRE A IMPORTÂNCIA DE MELHORAR A VIDA DOS PORTADORES

ABCD em

www.abcd.org.br

FOCO Revista da Associação Brasileira de Colite Ulcerativa e Doença de Crohn

Ano X nº 40 Verão 2010

Associação Brasileira de Colite Ulcerativa e doença de Crohn

Dia Mundial da Doença Inflamatória Intestinal CONHEÇA QUAIS SÃO OS EXERCÍCIOS FÍSICOS MAIS INDICADOS PARA QUEM TEM DII

PesquisadOra brasileira exPlica a imPOrtância dOs testes cOm células-trOncO

ABCD em

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SubStItuIr oS alImentoS que São contra-IndIcadoS para quem tem dII, é poSSível?

ABCD em

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Estudo nortE-AmEricAno constAtA quE EXistE risco nA EXPosição EXcEssivA à rAdiAção ionizAntE

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FOcO Foco foco Revista da Associação Brasileira de Colite Ulcerativa e Doença de Crohn

Ano IX nº 37 Outono 2009

tratamentos com células-tronco serão o futuro da medicina?

Revista da Associação Brasileira de Colite Ulcerativa e Doença de Crohn

Ano IX nº 38 Inverno 2009

Associação Brasileira de Colite Ulcerativa e doença de Crohn

diagnósticos diferenciais das doenças do sistema digestivo

saiba nesta edição

Saiba nesta edição

tenha uma bOa alimentaçãO e melhOre sua saúde

atIvIdadeS 2009 - conSulte noSSa agenda

Revista da Associação brasileira de colite Ulcerativa e doença de Crohn

Ano X nº 39 Primavera 2009

Associação Brasileira de Colite Ulcerativa e doença de Crohn

sintomas extra-intestinais na dermatologia e reumatologia conheça-os nesta edição

ProfEssorA rEnomAdA nos EuA AbordA grAvidEz Em PortAdorAs dE diis

A Revista ABCD em Foco esteve com você em todos os momentos durante os últimos 11 anos. Confira todas as Capas da publicação e escolha qual assunto você mais gostou. Mande sua opinião para secretaria@abcd.org.br e participe de um sorteio com prêmio surpresa. Associado, se quiser repetir esta história de sucesso, por mais 10 anos, contribua com a ABCD. Envie qualquer quantia para o Banco Real – Grupo Santander, Agência: 0413, C/C: 0712323-2, Favorecido: Associação Brasileira de Colite Ulcerativa e Doença de Crohn. Contamos com você, para que todos possam contar sempre com a gente!

Editorial

Nesta primeira revista do ano queremos mais uma vez agradecer o apoio de todos. A ABCD teve um ano difícil em função da crise que assolou o mundo, mas apesar disto todas as metas objetivadas foram alcançadas. Nosso encontro de familiares, seguido pela caminhada no Parque do Ibirapuera em São Paulo foram coroados de sucesso.

O Simpósio Internacional Multidisciplinar de Atualização em DII que aconteceu no Grand Mercure Hotel, em São Paulo, foi um dos eventos mais importantes já realizados no Brasil. Os convidados estrangeiros tiveram uma participação muito ativa e houve grande interatividade com os brasileiros presentes, de todas as partes do país. Além do evento no Brasil, tivemos também o congresso americano em San Diego e o europeu + mundial (conjuntamente) em Londres. Neste ano esperamos retomar os projetos que ainda não puderam ser implementados e continuar com aqueles que já se tornaram tradicionais. O dia 19 de maio de 2010 será o WORLD IBD DAY, ou seja, o Dia Mundial da Doença Inflamatória Intestinal. Muitos eventos e campanhas publicitárias deverão ocorrer ao longo do ano e de forma mais concentrada ao redor deste dia. Teremos um site especial, mundial, na internet, em breve. É, na verdade, um projeto ousado que reúne todas as associações do mundo, unidas em torno da causa - divulgar e tornar mais visível o assunto DII, além de despertar maior atenção do público e facilitar as políticas de saúde para aqueles que dela sofrem. O apoio de todos será fundamental! Desejo um excelente 2010, com muita paz, saúde e alegrias. Dr. Flavio Steinwurz Presidente ABCD

“Façamos da interrupção um caminho novo. Da queda um passo de dança, do medo uma escada, da ponte um sonho, da procura um encontro.” Fernando Sabino

ABCD

Sumário Matéria de Capa

Editorial

GASTROENTEROLOG ISTA DO URUGUAI COMENTA A IMPORTÂNCIA DE SOBRE MELHORAR A VIDA DOS PORTADORES

Dr. Flavio Steinwurz, presidente da ABCD, descreve algumas das atividades bem sucedidas da entidade que aconteceram apesar da crise

ABCD em

2010 é o ano internacional

FOCO Revista da Associação

www.abcd.org.br

Brasileira de Colite Ulcerativa

e Doença de Crohn

Ano X nº 40 Verão 2010

e um pouco mais sobre o Dia Mundial da DII..............................Pág.3

das Doenças Inflamatórias Intestinais e as associações do mundo todo estão

Associação Brasileira de Colite Ulcerativa e doença de Crohn

unidas para divulgar os últimos avanços da medicina. A ABCD é uma das

Facilidades para Você

responsáveis por isso, saiba

Convênios exclusivos para os

Dia Mundial da Doença

associados da ABCD ......................................................................Pág.5

como . .................................... Pág.14

Inflamatória Intestinal

CONHEÇA QUAIS SÃO OS EXERCÍCIOS FÍSICOS MAIS INDICADOS PARA QUEM TEM DII

Entrevista

Regionais ABCD

Na presente edição a entrevistada é a Dra. Beatriz Vergara Iade,

Todos os escritórios da Associação prontos

médica especialista em Gastroenterologia, que comenta

para lhe atender.............................................................................Pág.6

porque as DIIs acometem mais os jovens e como melhorar a qualidade de vida deles........................................................... Pág.18

Carta dos Leitores

Balanço

Espaço reservado para

Veja o balanço anual da ABCD:

aqueles que quiserem opinar,

transparência é o nosso maior valor...........................................Pág.19

sugerir, criticar ou elogiar sobre qualquer conteúdo da publicação e nossas

A Boa Comida - Dicas

atividades........................................................................................Pág.7

Artigo elaborado pela Adriana Borges, engenheira de alimentos especialista em

De Olho no Íleo

qualidade, explica quais são

Conheça mais sobre o adalimumabe e quais são

os cuidados com a alimentação

os demais medicamentos fornecidos pelo SUS ............................Pág.10

e oferece um cardápio completo do que preferir e evitar............................................................... Pág.20

Comunidade Virtual

ABCD em Festa

Site faz enquete sobre com que frequência os

Outras caminhadas foram

pacientes vão ao médico. É a mesma que você? . .....................Pág.11

realizadas pelo país com o auxílio das regionais da ABCD de Fortaleza e Maringá; além da Conferência de Gastro 2009,

News

em Londres (Inglaterra),

Como foi o lançamento

que teve a presença do

do Guia para pacientes

presidente da ABCD........................Pág.22

e familiares sobre Síndrome do Intestino Irritável e o V Simpósio

Especial Um pouco da história dos 11 anos da ABCD..............................Pág.24

Internacional Multidisciplinar de

Exercite-se

Atualização em DII........Pág.12

Caminhadas, hidroginástica e o alongamento são os exercícios mais benéficos........................................................Pág.26

ABCD

Facilidades para Você A ABCD mantém convênios com laboratórios renomados, que oferecem descontos aos associados na realização de exames clínicos e de diagnósticos por imagem - só é preciso apresentar a carteirinha de sócio. Os percentuais de desconto variam de laboratório para laboratório.

Para mais informações ligue: (11) 3064-2992 ( Izabel / Ana Célia ) LABORATÓRIOS

Belo Horizonte (MG) Laboratório Humberto Abrão (31) 2104.5700 São Paulo Patologia Clínica (31) 3224.7112 Laboratório Dr. Geraldo Lustosa Ltda. Análises clínicas, anatomia patológica e citologia (31) 2104.1234 • 3241.5284 • 3293.9367 Blumenau (SC) Ecomax - Centro de Diagnóstico por Imagem RX, ultrassonografia, ressonância e tomografia (47) 3331.4844 Campinas (SP) Laboratório Confiance Medicina Diagnóstica Análises clínicas, anatomia patológica e ultrassonografia (19) 3255.3393 Cuiabá (MT) Laboratório Carlos Chagas (65) 3901.4700 Curitiba (PR) Laboratório Curitiba Santa Casa Análises clínicas e anatomia patológica (41) 3322.0066 Laboratório Frischmann & Aisengart (41) 3340.8282 Florianópolis (SC) Imagem Centro de Diagnóstico Médico Ltda. Ressonância, tomografia, ultrassonografia e angiografia (48) 3229.7777 Laboratório Médico Santa Luzia Análises clínicas 0800.480002 Instituto de Medicina do Sistema Digestivo Ilha de Santa Catarina Vídeo endoscopia digestiva alta, vídeo colonoscopia e retossigmoidoscopia flexível (48) 3224.8808 Guarulhos (SP) Gastroclínica Guarulhos Colonoscopia, retossigmoidoscopia e endoscopia (11) 2440.4592 Maceió (AL) Laboratório Sabin de Patologia Clínica de Alagoas S/C Ltda. Análises clínicas (82) 2122.9000 Porto Alegre (RS) Laboratório Metanalysis (51) 3328.1099

Rio de Janeiro (RJ) César Guerreiro Cirurgia, Proctologia e Vídeo Laparoscopia Vídeo colonoscopia (21) 2257.2165 • 2548.9927 (21) 2256.1455 • 2235.7477 Gastro Centro Carioca Endoscopia alta e baixa, proctologia, etc. (21) 2242.1637 Laboratório Lamina (21) 2538.3939 Laboratório Richet (21) 3325.2008 • 2535.6669 Salvador (BA) Laboratório Dirceu Ferreira Análises clínicas (71) 3351.2161 São Paulo (SP) Bio Sana’s Centro de Pesquisa e Tratamento Avançado de Feridas Serviços para os associados: deiscências cirúrgicas, fístulas e curativos avançados (11) 5574.6794 CEDIG - Centro de Diagnóstico e Tratamento em Gastroenterologia Ltda. Consultas gastro-procto, endoscopia, colonoscopia e retossigmoidoscopia (11) 5571.8921 CDB - Centro de Diagnósticos Brasil (11) 5908.7222 Centro de Diagnóstico e Terapêutica Endoscópica S/C Ltda. Cápsula endoscópica, endoscopia e colonoscopia (11) 3283.2019 • 3287.1009 • 3288.8649 Centro de Diagnóstico Dr. Alberto Eigier (11) 3085.5499 Centro Médico Carezzato Análises clínicas e ultrassonografia (11) 3832.8912 - Lapa (11) 3622.8765 - Vila Jaguara Clínica de Endoscopia Portenoy Colonoscopia e endoscopia (11) 3826.9086 • 3826.9800 Clínica Schmillevicth (11) 3825.9666 CURA Diagnóstico por imagem, ultrassonografia, ressonância, RX e tomografia (11) 3056.4707 Fischer Laboratório de Análises Clínicas S/C Ltda. Análises clínicas (11) 5080.2076 • 5080.2078 Instituto de Cirurgia do Aparelho Digestivo Profª Dra. Angelita Habr Gama Colonoscopia (11) 3887.1757 Laboratório Fleury Análises clínicas e todos os tipos de exames (11) 3179.0822 Rawet Patologia Especializada Ltda. (11) 3255.3131 • 3255.3232 Militello Centro de Diag. e Biopesquisa Clínica Análises clínicas (11) 5056.0100 • Ramal 138 Prof. Dr. Arnaldo Ganc Endoscopia (11) 3887.5400 Prof. Dr. Paulo Roberto Arruda Alves Colonoscopia (11) 3079.0621

OUTROS São Paulo (SP) Academia B-Active Saúde e Esporte (11) 3051.6769 CIP – Centro de Infusões Pacaembu (11) 3875-0880 Escola de Idiomas Yázigi Jardim Paulista (11) 3884.8500 Ganep Nutrição Humana Ltda. (11) 3289.4681 Oncoclin Oncologia Clínica Ltda. (11) 5091.3799 • 2191.0648 • 3699.3141 Maringá (PR) Farmalig Comércio de Medicamentos Ltda (44) 3028.4400

Estacionamento na sede da ABCD O associado que for visitar a sede da ABCD deve aproveitar o convênio que temos com o estacionamento Estapar, na Al. Lorena, 1345. Com o carimbo da ABCD, meia hora custa R$ 4,00

EXPEDIENTE ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE COLITE ULCERATIVA E DOENÇA DE CROHN Al. Lorena, 1304 - Cj 802 São Paulo - SP - CEP 01424-001 Tel./Fax: (11) 3064-2992 Site: www.abcd.org.br E-mail: secretaria@abcd.org.br PARA ANUNCIAR: (11) 3064-2992 Presidente Dr. Flavio Steinwurz Vice-presidente Dr. Mathew Kazmirik 1ª Secretária Maria Amália Bernardi 2ª Secretário Dr. Paulo Cesar Giacomelli 1ª Tesoureiro Sérgio Luiz Savone 2ª Tesoureira Dra. Maria Izabel L. de Vasconcelos Jornalista Responsável Renata Donaduzzi MTB 27.737-SP Impressão Duograf Gráfica e Editora Ltda. Direção de Arte / Diagramação Art Factor artfactor@artfactor.com.br

ABCD

Regionais ABCD

Escritórios da ABCD CEARÁ

GOIÁS

ABCD Fortaleza Contato Aurilene Diretora Regional Dra. Lúcia Libanez Hospital Universitário Walter Cantídio Rua Capitão Francisco Pedro, 1290 – Rodolfo Teófilo Fortaleza – CE – CEP 60430-370 (85) 3082-9525 abcd.fortaleza@abcd.org.br ABCD Goiânia Contato Bárbara Diretor Regional Dr. Mauro Bafutto Rua S – 1, 51 quadra S 13 – lote 23 – sala 203 Goiânia – GO – CEP 74823-420 (62) 3281-3811 abcd.goiania@abcd.org.br

MINAS GERAIS ABCD Belo Horizonte Contato Pricila Diretora Regional Dra. Maria de Lourdes Rua dos Otoni, 909 – sala 509 – Santa Efigênia Belo Horizonte – MG – CEP 30150-270 (31) 3222-4601 abcd.belohorizonte@abcd.org.br PARANÁ ABCD Cascavel Contato Fábia Diretora Regional Dra. Doryane Lima Rua Antônio Alves Massaneiro, 414 Cascavel – PR – CEP 85812-090 (45) 2101-7780 abcd.cascavel@abcd.org.br ABCD Curitiba Contato Telma Diretora Regional Dra. Eloá Marussi Morsoletto Rua Cândido Xavier, 575 – 2º Andar – Água Verde Curitiba – PR – CEP 80240-280 (41) 3244-4430 abcd.curitiba@abcd.org.br ABCD Maringá Contato Cristiane Diretora Regional Dra. Aline Oba Av. Nóbrega, 562 – Zona 04 Maringá – PR – CEP 87014-180 (44) 3028-7395 abcd.maringa@abcd.org.br PERNAMBUCO ABCD Recife Contato Polyana Diretor Regional Dr. Severino Santos Praça de Casa Forte, 381 sala 101 Casa Forte - Recife - PE - CEP 52061-420 (81) 3223-0933 abcd.recife@abcd.org.br RIO DE JANEIRO ABCD Rio de Janeiro Contato Erika Diretora Regional Dra. Cyrla Zaltman Rua Uruguaiana, 10 – sala 1303 – Centro Rio de Janeiro – RJ CEP 20050-090 (21) 3852-8997 abcd.riodejaneiro@abcd.org.br RIO GRANDE DO SUL ABCD Porto Alegre Contato Temis Diretora Regional Dra. Marta Brenner Machado Av. Plínio Brasil Milano, 289 – sala 201 – Higienópolis Porto Alegre – RS – CEP 90520-002 (51) 3333-2212 abcd.portoalegre@abcd.org.br

ABCD

SANTA CATARINA ABCD Blumenau Contato Terezinha Diretor Regional Dr. Juliano Coelho Ludvig Rua Floriano Peixoto, 350 – sala 804 – Centro Blumenau – SC – CEP 89010-500 (5547) 3222-1840 abcd.blumenau@abcd.org.br ABCD Joinville Contato Márcia Diretor Regional Dr. Harry Kleinubing Jr. Rua Mario Lobo, 61 – Ed. Terraço Center – sala 905 – Centro Joinville – SC – CEP 89201-330 (47) 3027-2270 – Fax: (47) 3422-6565 abcd.joinville@abcd.org.br ABCD Florianópolis Contato Priscila Diretor Regional Dr. Luciano Saporiti Rodovia SC 401 – Km 04 3854 – Saco Grande Florianópolis – SC - 88032-005 (48) 3231-0324 abcd.florianopolis@abcd.org.br SÃO PAULO ABCD Campinas Contatos Mônica e Cilene Diretor Regional Dr. Flávio Quilici Rua 14 Bis, 71 – Castelo – Campinas – SP – CEP 13070-040 (19) 3241-8866 abcd.campinas@abcd.org.br ABCD Guarulhos Contato Nádia Diretor Regional Dr. Wilton Cardozo Complexo Hospitalar Padre Bento de Guarulhos Av. Emílio Ribas, 1573 – Jd. Tranquilidade Guarulhos – SP – CEP 07051-000 (11) 2441-4375 abcd.guarulhos@abcd.org.br ABCD Santo André Contato Margarete Diretor Regional Dr. Wilson Catapani Faculdade de Medicina do ABC – Anexo II Av. Príncipe de Gales, 821 – Vila Príncipe de Gales Santo André – SP – CEP 09060-650 (11) 4427-7461 abcd.santoandre@abcd.org.br ABCD São José dos Campos Contato Pamela Diretor Regional Dr. Paulo Bruno Av. Lineu de Moura, 995 - Urbanova São José dos Campos – SP – CEP 12244-380 (12) 3924-4900 abcd.sjcampos@abcd.org.br ABCD São Paulo Contatos Izabel e Célia Diretor Regional Dr. Flavio Steinwurz Alameda Lorena, 1304 – sala 802 – Cerqueira César São Paulo – SP – CEP 01424-001 (11) 3064-2992 secretaria@abcd.org.br

Carta dos Leitores

News PIANO – Programa de Registro de Pacientes Grávidas com DIIs Crohn's & Colitis Foundation of America e Clinical Alliance apresentam os resultados de um programa relacionado a pacientes grávidas em tratamento de doença inflamatória intestinal No dia 24 de junho de 2009 durante a conferência Digesti-

istE ve Disease Week em Chicago, nos EUA, encontro internacional quE EX E de gastroenterologistas, foram apresentados os dados prelimint nstAtA ionizAnares sobre um programa nacional cujo tema era: gravidez em Ano co Ação r mEric à rAdi .org.bCrohn nortE-A pacientes comcd doença de hn e colite ulcerativa, conhecissivA www.ab Cro Estudo ão EXcE ença de das como doenças inflamatórias intestinais (DIIs). O estudo e do EXPosiç tiva nA Ulcera risco intitulado PIANO – devido às siglas formarem esta palavra de colite

o c o f

m ABCD e

Revista

sileira

ação bra

da Associ

somente em inglês – (Gravidez na Doença Inflamatória Intestinal e Neonatal) foi iniciado em agosto de 2007 e registrou mais de quatro centenas de pacientes nos Estados Unidos. A apresentação, da pesquisadora principal, Dra. Uma Mahadevan-Velayos, da Universidade da Califórnia, em São Francisco, forneceu informações sobre a segurança relativa dos tratamentos predominantes para doenças inflamatórias intestinais, no contexto da gravidez e resultados neonatais. A lógica por trás do registro, uma prioridade para a Crohn's & Colitis Foundation of America e sua Clinical Alliance, uma rede nacional de centros médicos empenhados em melhorar a assistência aos pacientes de DII através da investigação clínica o XDra. Mahadevan-Velayos: "Quando eficaz, foi explicadaAn pela nº 39 diagnosticamos a doença de ra Crohn ou colite ulcerativa, há semPrimave 9 pre três perguntas primárias 200 para o paciente: efeito sobre a vida, a necessidade de medicamentos, e capacidade de ter filhos com segurança. Este estudo promovido pela CCFA que faz o registro da gravidez foi desenhado para nos permitir responder à terceira questão. No momento atual, as nossas respostas são baseadas em dados limitados e temos que dizer às ansiosas mães que sua gravidez é "provavelmente" segura, mas não temos informações suficientes. "Como a idade média de diagnóstico de DII é entre 20 e 30 anos e durante este período podem nascer mais crianças, o estudo tem relevância para a maioria das pacientes. Brasileira Associação Ulcerativa de Colite de Crohn e doença

tomas O objetivos dain secretaria é determinar se existe uma maior is nacional prospecaamostra taxa de eventos adversos em uma stin nos EUA com DII que estão sendo tratadas -inte trdeamulheres e biológicas (infliextiva iaanti-TNF com azathioprine/6MPlo drogas g to oucertolizumabe). a ximabe, adalimumabe, segurança destes rm e giaAdurante na dimunomoduladores e to terapias a gravidez lobiológicas umaestudada nãor foie previamente prospectivamente devido ao tast ne paraadeterminar o risco manho da amostra nãos ser suficiente -o ça para considerados fohe adversos. Os eventos neventos ão coram: içadversos malformações congênitas, espontâneos de nasedabortos cimento, prematuridade e baixo peso ao nascer. Trinta filiadas ABCD

da CCFA e da Clinical Alliance identificaram e acompanharam uma coorte prospectiva de gestantes com DII. Os dados foram coletados a cada trimestre da gravidez e no parto a cada quatro meses no primeiro ano de vida da criança. A história dos medicamentos utilizados, o curso da atividade em DII e complicações da gravidez foram capturados nos dados. Resultados da gravidez, curso da doença e complicações maternas e marcos de desenvolvimento dos recém-nascidos foram gravados por um ano desde o nascimento. Em maio de 2009, o Registro calculou que 404 mulheres foram elegíveis, destas 237 gestações se concluíram. Os pesquisadores analisaram três grupos de pacientes, sem imunossupressores ou biológicos durante a gravidez, uma exposta a azathioprine/6-mercaptopurine, e exposta a um anti-TNF agentes biológicos. A incidência de complicações foi expressa em percentagem e comparadas com as estatísticas nacionais e regionais. A análise interina não revelou risco aumentado de eventos adversos, incluindo anomalias congênitas, entre os pacientes expostos à imunomoduladores ou drogas biológicas. Dr. R. Balfour Sartor, diretor médico do CCFA e orientador, comentou: "A população de grandes estudos tem mostrado que mulheres com DII têm maiores taxas de prematuridade, baixo peso ao nascimento e complicações da gravidez e parto. No entanto, há mulheres que não usam esses medicamentos ou não têm dados suficientes sobre eles para responder à questão de segurança a posteriori. A CCFA está empenhada em continuar este programa, para que os médicos possam aprender mais sobre o que esperar durante a gravidez e o seu desenvolvimento em pacientes pediátricos que dependem de medicamentos para controlar essas doenças graves. "

Também quero dar os parabéns aos funcionários que atendem por telefone, via e-mail porque possuem muita educação e são simpáticos, atenciosos e prestativos. Precisei de uma informação com o médico e me responderam de imediato Dr. Juliano. Parabéns a toda a equipe da ABCD, a Célia, a Izabel, a Dra. Maria Izabel - Nutricionista. Tomara a DEUS que consigam uma vitória e descubram uma cura para essa e muitas outras doenças. Ivete – São Paulo E-mail enviado no dia 14 de janeiro de 2010

A Clinical Alliance tem sido produtiva para o estudo e publicação de uma série de temas em DII: a compreensão da história natural da Colite Ulcerativa grave, a variação e o tempo de evolução da qualidade dos cuidados, os pareceres do médico sobre como melhorar o cuidado e a co-ocorrência de DII com a saúde sob outras questões. Atualmente, há um grupo olhando para pacientes pediátricos e sua história natural por etnia. Futuros estudos incidirão sobre a determinação do papel da atividade da doença sobre as complicações da gravidez e do recém-nascido, expansão da data de desfecho das crianças até 4 anos de idade, além de verificar o atraso no desenvolvimento, e aumentar o tamanho da amostra para poder ser suficiente como pesquisa e detectar riscos menores de eventos adversos.

Revista ABCD em Foco

Fonte: www.ccfa.org.

ordA EuA Ab A nos dE diis nomAd orAs sorA rEEm PortAd Es of Pr Ez grAvid

Sou associada, tenho doença de crohn e também sou enfermeira e estou me especializando em obstetrícia. Minha monografia é sobre as interações da doença de crohn durante a gestação e o parto. Gostaria de saber mais sobre o assunto e mais contatos sobre o programa PIANO que saiu na ABCD em FOCO de primavera. Desde já muito obrigada,

A/C Renata Donaduzzi - Editora Alameda Lorena, 1304 - conj. 802 CEP: 01424-001 - São Paulo - SP E-mail: secretaria@abcd.org.br

Um novo conceito em aplicações ambulatoriais

Cristina de Jesus Feitosa – Diadema (SP) E-mail enviado no dia 28 de novembro de 2009 Prezada Cristina, pode conseguir mais informações no site da Fundação Americana de Crohn e Colite Ulcerativa: http://www.ccfa.org/about/press/pressreleases/pregnancyoutcomes

- Anticorpos Monoclonais - Bisfosfonatos - Fatores de Crescimento - Hidratação Venosa

Associei-me à ABCD por causa do meu filho que no fim do mês de novembro descobriu um quadro de retocolite. Adorei a revista e as informações que vem nela, folheei, li e reli na mesma hora. A revista vem com informações claras e diretas, orientações e dicas de alimentação e os avanços de estudos e medicamentos. Lendo a revista fiquei até mais tranquila, muito do que não sabia por causa do atendimento dos médicos sempre tão corrido, com calma pude conhecer melhor essa doença.

- Hormonioterapia - Imunoterapia - Interferons Peguilados - Pulsoterapia - Quimioterapia - Receptores Solúveis - Vacinas

“Estamos comprometidos em trazer conforto e qualidade de vida a nossos pacientes, em um ambiente agradável e seguro onde o tratamento se torna ameno e tranquilo” Matriz

Rua Almirante Pereira Guimarães, 164 Pacaembú - São Paulo - SP CEP: 01250-000 Tel.: 11-3875.0880 Fax: 11-3675.0778

Unidade Tatuapé

Rua Cantagalo, 74 - Cjs.: 406/407 Tatuapé - São Paulo - SP CEP: 03319-000 Tel.: 11-2225.3957 Fax: 11-2225.3958

Uma História de Cuidados com a Saúde

Transformar ciência em cuidado, de forma apaixonada e dedicada. Esta é a essência do trabalho que a Abbott realiza há mais de um século. Seus produtos acompanham as pessoas desde o nascimento até a maturidade, com a missão de renovar a esperança na vida.

De Olho no Íleo Anticorpos para o tratamento de DIIs estão disponíveis no SUS A boa notícia chegou com a publicação da Portaria do Ministério da Saúde nº 2.981 de 26 de novembro de 2009 no Diário Oficial da União – 228 PG-725/774 SEÇÃO 1 de 30.11.09 e Republicada 229 PG-71/120 SEÇÃO 1 de 01.12.09 que aprova o Componente Especializado da Assistência Farmacêutica que é uma estratégia de acesso a medicamentos no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), caracterizado pela busca da garantia da integralidade do tratamento medicamentoso, em nível ambulatorial, cujas linhas de cuidado estão definidas em Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas publicados pelo Ministério da Saúde. A solicitação de medicamentos corresponde ao pleito do paciente ou seu responsável na unidade designada pelo gestor estadual conforme art. 27 desta Portaria. Para a solicitação dos medicamentos serão obrigatórios os seguintes documentos do paciente: I - cópia do Cartão Nacional de Saúde (CNS); II - cópia de documento de identidade – caberá ao responsável pelo recebimento da solicitação atestar a autenticidade de acordo com o documento original; III - Laudo para Solicitação, Avaliação e Autorização de Medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (LME), adequadamente preenchido; IV - prescrição médica devidamente preenchida;

Humira para Crohn Os brasileiros com Doença de Crohn podem contar com uma arma contra a progressão da doença e suas complicações: o anticorpo monoclonal totalmente humano Humira (adalimumabe) utilizado no Brasil para o tratamento de Doença de Crohn, que permite aos pacientes controlar melhor a doença e seus sintomas. O Humira para o tratamento de

ABCD

V - documentos exigidos nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas publicados na versão final pelo Ministério da Saúde, conforme a doença e o medicamento solicitado; e VI - cópia do comprovante de residência. Lista dos medicamentos disponíveis para os pacientes de DIIs: Responsável pela distribuição: Ministério da Saúde - Adalimumabe (Humira) 40 mg injetável (por seringa preenchida) - Infliximabe (Remicade) 10 mg/ml injetável (por frasco-ampola 10 ml) Responsável pela distribuição: Secretaria de Estado da Saúde - Azatioprina 50 mg (por comprimido) - Mesalazina 1 g + diluente 100 ml (enema) – dose - Mesalazina 1000 mg (por supositório) - Mesalazina 250 mg (por supositório) - Mesalazina 3 g + diluente 100 ml (enema) - dose - Mesalazina 400 mg (por comprimido) - Mesalazina 500 mg (por comprimido) - Mesalazina 500 mg (por supositório) - Mesalazina 800 mg (por comprimido) Fonte: Portal do Ministério da Saúde do Governo Federal http://portal.saude.gov.br/portal/ arquivos/pdf/Portaria_GM_MS_2981_26_11_2009.pdf

Crohn também é aprovado pelo FDA (EUA) e pela EMEA (Comunidade Europeia). Ele foi desenvolvido pela Abbott e também é indicado para outras doenças auto-imunes, como a artrite reumatóide, e continua sendo estudado para outras indicações. Crohn é uma doença inflamatória crônica do trato gastrintestinal, que afeta mais de um milhão

de pessoas nos EUA e Europa, de todas as idades, porém é mais frequente em adultos jovens, com o surgimento da doença antes dos 40 anos de idade. Não há cura clínica ou cirúrgica para Crohn e são poucas as opções de tratamento.

Para milhares de pessoas portadoras de doença de Crohn, Humira é uma eficaz opção de tratamento. A eficácia e segurança de Humira na Doença de Crohn foram avaliados em vários estudos clínicos, em pacientes adultos com doença ativa moderada grave. No estudo Classic I, que avaliou a indução da remissão clínica, 36 por cento dos pacientes tratados com Humira atingiram a remissão clínica na quarta semana de tratamento, contra 12% dos pacientes tratados com placebo. Já no estudo Charm, delineado para investigar a manutenção da remissão clínica, 58% do total de pacientes analisados obtiveram resposta clínica ao tratamento com Humira depois de quatro semanas de tratamento. Destes, 40% continuaram em remissão clínica na semana 26 e 36% na semana 56 do estudo. No estudo Gain, que analisou a resposta clínica de Humira em pacientes que perderam a resposta ou se tornaram intolerantes a outro medicamento biológico (infliximabe), 21% dos pacientes tratados com Humira atingiram remissão clínica na quarta semana de tratamento, contra 7% daqueles tratados com placebo.

Os sintomas mais comuns da Doença de Crohn são diarreia, cólicas abdominais, perda de peso, febre e, em alguns casos, sangramento intestinal. As complicações decorrentes da doença incluem obstrução intestinal, fístulas (comunicações anormais, em forma de túneis, do intestino com os tecidos circundantes) e desnutrição. Aproximadamente 75% dos pacientes terão que se submeter a uma cirurgia pelo menos uma vez na vida, pelas complicações da doença ou por resistência ao tratamento. “Quando da aprovação do Humira para o tratamento da Doença de Crohn no Brasil, ocorrido em 2008, significou que uma população que até então dispunha de poucas opções de tratamento teria mais uma, permitindo ao paciente manter o controle de sua doença, afirmou na ocasião o Dr. Antonio José, diretor médico da Abbott no Brasil.

Comunidade Virtual

Com que frequência você procura ir ao médico? Somente quando tenho crise

32.77% (77)

Menos de seis meses

49.36% (116)

De seis meses a 1 ano

17.87% (42)

Total de votos: 235

ABCD

News Guia Completo de SII No dia 18 de novembro de 2009, na Livraria da Vila, em São Paulo (SP) aconteceu o lançamento do livro “Tenho Síndrome do Intestino Irritável... E agora?” da editora Atheneu e dos autores Drs. Ashkan Farhadi e Flavio Steinwurz, presidente da ABCD. A noite de autógrafos contou com diversas pessoas e a participação do Dr. Steinwurz que comentou que a obra é um guia completo para pacientes com Síndrome

Dr. Flavio Steinwurz no lançamento do livro

do Intestino Irritável e que é totalmente voltada para o público leigo. “O livro foi feito a quatro mãos apesar da distância de um dos autores, que vive nos Estados Unidos. Foi difícil, mas conseguimos superar todas as barreiras.”, afirmou o Dr. Steinwurz. Fila para o autógrafo causou agitação na livraria

V Simpósio Internacional O Centro de Convenções do Mercure Grand Hotel, em São Paulo (SP), foi palco para o V Simpósio Internacional Multidisciplinar de Atualização em Doença Inflamatória Intestinal, nos dias 06 e 07 de novembro de 2009. Estiveram presentes ao evento os Drs. Simon Travis (Reino Unido) e David Rubin (EUA) como palestrantes internacionais e 35 professores nacionais que abrilhantaram o evento com seus conhecimentos. No primeiro dia os participantes puderam acompanhar as mesas-redondas sobre os Módulos de Nutrição e Imagem – Endoscopia/Radiologia. O outro dia foi dedicado aos Módulos de Tratamento Clínico e Cirurgia – Colite Ulcerativa/Doença de Crohn. O Simpósio obteve pontuação junto à Comissão Nacional de Acreditação (CNA) para o processo de atualização profissional nas seguintes especialidades: Gastroenterologia (6 pontos), Clínica Médica (3 pontos), Medicina de Família e Comunidade (3 pontos), Cirurgia do Aparelho Digestivo (6 pontos), Radiologia e Diagnóstico por Imagem (1 ponto) e Nutrologia (1 ponto); e Áreas de Atuação afins.

Fotos Rocha RS

ABCD

Matéria de Capa

19 de maio de 2010 Dia Mundial da Doença Inflamatória Intestinal Por: Renata Donaduzzi – Jornalista da ABCD

O dia 19 de maio de 2010 foi escolhido como o Dia Mundial da Doença Inflamatória Intestinal e o presente ano será o Ano Internacional das DIIs. Dentre todos os países que possuem associações internacionais que trabalham em prol dos pacientes, familiares e amigos com Doença de Crohn e Colite Ulcerativa foi escolhido o Brasil para desenvolver o site oficial da Campanha.

Saiba mais sobre o Ano Internacional das DIIs 1. Qual a importância do Brasil ser o responsável pelo desenvolvimento do site mundial sobre o Ano Internacional das Doenças Inflamatórias

O projeto está sendo realizado em conjunto pela Associação Brasileira de Colite Ulcerativa e Doença de Crohn (ABCD) e pelo Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciência da Saúde (BIREME), estabelecido no país desde 1967, que atualmente mantém o site da Comunidade Virtual de Doenças Inflamatórias Intestinais (DIIs) que conta com 3.034 usuários cadastrados, 11 grupos de fóruns, 5 galerias de arquivos, 51 imagens, 219 artigos, 198 Blog Post’s, 16 Blogs, 31 FAQ, 4 grupos de FAQ e 59 Arquivos. Observe o relatório do ano passado no período de janeiro a setembro:

Intestinais? • Ao assumir a responsabilidade pelo desenvolvimento do site mundial, o Brasil, como país em desenvolvimento e emergente, enriquecerá o caráter internacional e global do Ano Internacional das Doenças Inflamatórias Intestinais. • O Brasil conta com o apoio da BIREME -

Mês

Visitantes únicos

Número de visitas

Jan 2009

12.497

18.454

Fev 2009

13.017

23.428

OMS, reconhecido como Centro de referên-

Mar 2009

13.327

22.003

cia em informação e comunicação científica

Abr 2009

10.403

16.076

e técnica, particularmente na concepção, de-

Mai 2009

10.146

13.708

senvolvimento e operação de sites web cola-

Jun 2009

8.594

11.765

Jul 2009

7.628

9.774

Ago 2009

8.000

10.801

Set 2009

9.878

13.894

ABCD

Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde da OPS/

borativos e multilíngues. • O Brasil, por meio da BIREME, conta com acesso direto às principais fontes de infor-

mação científica e técnica para apoiar o site.

o entrevistas com especialistas;

Com acesso ao conhecimento e evidência

o notas e comentários via blog;

científica atualizados, incluindo MEDLINE/

o coleção de perguntas frequentes com

Pubmed, Biblioteca Cochrane, documentos

respostas baseadas na melhor evidência

da OMS, e bases de dados bibliográficas das

científica;

publicações publicadas nos países em desen-

o referências bibliográficas a artigos, mo-

volvimento de toda a região, de modo a com-

nografias, teses e dissertações, papers

plementar a MEDLINE.

apresentados em congressos, documentos governamentais e de organismos in-

2. Como as entidades internacionais envolvidas participarão desta campanha mundial?

ternacionais, etc. com link para textos completos sempre que disponíveis; o coleção de revisões sistemáticas extraídas

• Um Comitê Consultivo Internacional assistirá na elaboração, desenvolvimento e seguimento da campanha.

da biblioteca Cochrane e outras fontes de evidência científica; o legislação; o coleção de referência sobre DII;

• O Site contará com o apoio de um espaço de

o conferências online;

colaboração online, que incluirá entre outras

o diretório de sites Web relacionados com DII;

as seguintes funcionalidades interativas:

o outros.

o Blog – será estabelecido um grupo editorial de quatro especialistas, que revisará

4. Quantos países fazem parte da aliança internacional?

contribuições de todo o mundo, assim como será possível colocar comentários; o Coleção de documentos das entidades e ou indicadas por elas; o Twitter – mensagens enviadas pelas entidades;

• Estados Unidos • Europa – 23 países que compõem a Federação Europeia de Crohn e Colite Ulcerativa (EFCCA) • Japão

o FaceBook – participação direta;

• Austrália

o Fóruns – participação na discussão de tó-

• Uruguai

picos selecionados;

• Brasil

o Notícias das entidades ou de interesse a elas; o Conferências online. 3. Qual o conteúdo do site?

5. Este site é para médicos ou leigos? • Para os dois públicos.

• Informação científica, técnica e factual atualizada sobre DII e sobre o Ano Internacional, incluindo:

6. Os pacientes poderão interagir com os médicos no site?

o notícias e seleção mensal disseminadas trimestralmente via Newsletter;

• Poderão interagir por meio do espaço e dos

o eventos sobre DII ou relacionados;

meios interativos de colaboração, como

o reviews de pesquisa científica;

blog, fórum e perguntas frequentes.

ABCD

Matéria de Capa Entidades internacionais 7. O site trará informações úteis para o dia-a-dia dos pacientes?

Escrito por: Marie Granieri, gerente sênior de marketing da CCFA – Fundação Americana de Crohn e Colite Ulcerativa

• Sim 8. Como os médicos da ABCD poderão participar do site? • Blog – posts e comentários • Twitter - mensagens • Fórum – coordenar e participar em discussão de temas • Notícias – enviar notícias • Reviews de artigos científicos • Entrevistas – entrevistar ou ser entrevistado 9. Qual entidade estará à frente do fornecimento de material para o site? • A ABCD com o apoio da BIREME

10. No ano de 2009 o site da Comunidade Virtual de Doenças Inflamatórias Intestinais recebeu aproximadamente 138 mil visitas, você acredita que no ano de 2010 - devido ao Ano Internacional das DIIs - esse número poderá aumentar significativamente? • Certamente o número de visitas aumentará à medida que o Ano Internacional das DIIs irá gerar nova informação e conhecimento.

Fonte: Abel L. Packer Diretor da BIREME/OPAS/OMS

Silvia Almeida de Valentin Gerente de Gestão Administrativa e Planejamento da BIREME/OPAS/OMS

ABCD

A intenção e importância do Dia Mundial da DII

Agendado para 19 de maio de 2010, o Dia Mundial da DII é um evento inaugural destinado a aumentar a consciência de uma doença cada vez mais comum, grave e incurável do sistema digestivo. A Doença Inflamatória Intestinal (DII) engloba tanto a doença de Crohn quanto a colite ulcerativa. A DII já afeta milhões de pessoas em todo o mundo, em geral, no auge da vida e está aumentando em crianças. A Doença de Crohn e a colite ulcerativa é um fardo devastador devido aos cuidados sutis e ao gerenciamento por serem doenças crônicas. Acabamos de falar da morte de um aclamado roteirista em Hollywood, Dan O’ Bannon (do filme “Alien”), que sucumbiu a complicações de sua doença de Crohn aos 63anos de idade - depois de uma batalha de trinta anos. Nem toda história de paciente vai para a mídia, apesar de cada paciente ser heróico no seu dia-a-dia porque lutam para manter uma vida normal e produtiva. Quarenta anos atrás, a compreensão da DII era primitiva em comparação com o que nós sabemos hoje. O número de medicamentos e procedimentos era menor e o sofrimento e as mortes significativamente maiores. Foi através do estabelecimento da Crohn e Colite Foundation of America (CCFA) e seu foco exclusivo na captação de recursos (US $ 150 milhões investidos até 2009) para desenvolver esse campo de pesquisa que estamos hoje em um lugar muito melhor. A convergência dos progressos da ciência e da tecnologia à vida vem agora permitindo que os cientistas se aprofundem sobre as causas da DII e estamos conseguindo chegar muito mais perto de impedir que a doença se torne uma séria e crescente ameaça para a saúde nos dias de hoje. A CCFA provou nos Estados Unidos que um único foco restrito sobre esta terrível doença pode mudar o curso da história da medicina. As questões de saúde tornaram-se globais, de fato. O advento de um Dia da Consciência internacional da DII, liderada pelos países em quatro continentes (EUA, Canadá, Brasil, Reino Unido e Austrália) é visto pela Fundação como um símbolo da próxima fase da DII que devemos enfrentar e vencer para as gerações futuras. Ao reconhecer que as necessidades dos pacientes não param nas nossas fronteiras e que a DII surge em locais com elevados padrões de higiene e saúde pública, quatro países estão liderando um movimento que pretende espalhar essa conscientização pelo planeta. Através desta data, a Fundação

acredita que vai encontrar sinergias e oportunidades em todo o mundo para aliviar o sofrimento dos pacientes e da investigação avançar de forma mais eficiente nas investigações a fim de encontrar respostas mais significativas que levem à cura para a doença de Crohn e colite ulcerativa. www.ccfa.org Crohn e Colite da Austrália “O propósito do Dia Mundial da DII é aumentar a consciência da doença em escala global e para mostrar às pessoas que vivem com a doença de Crohn ou colite ulcerativa que elas não estão sozinhas. Na Austrália, a DII é mais prevalente do que a epilepsia, esclerose múltipla e artrite reumatóide, com mais de 61.000 pessoas que vivem com a doença, projeta-se um aumento de 23 por cento neste número na próxima década. A carga total dos custos da doença é de 2,7 bilhões de dólares anualmente. Apesar disso, a condição permanece largamente desconhecida. CCA acredita que o Dia Mundial da DII vai ajudar a corrigir esta falta de consciência por trazer a doença para a atenção da comunidade em geral, os políticos e os empregadores. Sensibilizar o estado também vai levar ao diagnóstico mais precoce e uma melhor gestão da doença. Reunidos em uma só voz defende uma mensagem coerente e ajudará a colocar a DII na agenda global de saúde e atender às necessidades das pessoas que vivem com a doença.” – Francesca Manglaviti, CEO da Crohn’s & Colitis Australia. www.crohnandcolitis.com.au Associação Nacional para a Colite e Doença de Crohn Reino Unido NACC oferece uma rede de apoio e valiosa fonte de informação para as pessoas e famílias atingidas pela Colite e Doença de Crohn, bem como trabalha para levantar fundos significativos para a pesquisa. Desde 1984, os membros da NACC têm levantado mais de £ 4,5 milhões e recebido mais de 100 prêmios de pesquisa feitas em hospitais e universidades de todo o Reino Unido. Os 70 grupos locais da NACC que funcionam por intermédio do Reino Unido possuem membros interessados em conhecer outras pessoas que

têm essas doenças e compartilham informações e experiências. NACC também faz campanhas para melhorar os serviços de saúde e visa sensibilizar as pessoas para essas doenças e seu impacto na vida dos portadores e familiares. NACC é uma parceira nacional no Reino Unido do Projeto de Auditoria da DII e vem liderando o Grupo Padrão de DII para o desenvolvimento de normas nacionais do Serviço de Saúde Nacional para essas doenças. A NACC Linha de Informação (diurno) atende no telefone 0845 130 2233 e está disponível para associados e não associados tanto que têm dados sobre todos os aspectos da doença. A NACC Linha de contato (tardes e noites) oferece às pessoas uma oportunidade para falar com um voluntário treinado, que tem colite ou doença de Crohn. A participação na NACC é aberta a qualquer pessoa que tem colite ou doença de Crohn, seus amigos e familiares, profissionais de saúde e quem quiser apoiar como voluntário. Membros têm um custo de £ 12 por ano e a associação oferece gratuidade aos membros entre 16-18 anos de idade. www.nacc.org.uk Fundação de Crohn e Colite do Japão A Fundação japonesa foi fundada no dia 10 de janeiro de 2003 por quatro representantes, quando foi realizada a reunião inaugural e estabelecidas as regras para se tornar uma organização. Desde o ano de 2004, após sua certificação como corporação sem fins lucrativos o trabalho aos portadores das doenças inflamatórias intestinais começou e não parou mais. A finalidade da CCFJ é melhorar a qualidade de vida dos pacientes com DIIs e suas famílias compreendidas dentro da sociedade em geral com o oferecimento das seguintes atividades: • Material Didático e distribuição de publicações; • Aula Pública aos cidadãos, fornecendo informações, tais como atividades de consulta médica; • Cívica, saúde, órgãos públicos, tais como a promoção da criação de redes empresariais; • Apoio domiciliar; • Apoio à investigação sobre as causas e tratamento; • Divulgação de novos tratamento e drogas. www.ccfj.jp

ABCD

Entrevista

1. Qual a sua especialidade e atuação? R: Sou médica especialista em gastroenterologista e Professora Associada de Gastroenterologia na Faculdade de Medicina da Universidade da República, em Montevidéu, no Uruguai. 2. A doutora acha que as DIIs têm tido avanços na forma de tratamento com os agentes biológicos? R: Sim. Tivemos progressos nesses tratamentos com determinados pacientes. 3. Por que a DII atinge a população mais jovem? R: A doença inflamatória é mais comum em pessoas jovens, mas pode ser encontrada em todas as idades. A causa é desconhecida, pois é uma doença complexa, com base genética e que fatores ambientais são determinantes para a alteração do sistema imunológico que marca o início e a progressão da doença. 4. Como os pacientes com DII podem melhorar sua qualidade de vida? R: Com um sistema de saúde que lhes permita o acesso rápido a especialistas médicos nestas patologias, além de possuírem adequado atendimento de diagnóstico e terapêutica. Também é importante a adesão do paciente ao tratamento e controle da sua doença. A associação de doentes (ACCU) está no nosso país por 12 anos, e é um meio para melhorar a qualidade de vida, fornecendo informações por meio de apoio abrangente, psicológico e emocional. 5. No Uruguai como são feitos os tratamentos de pacientes com DII? R: Semelhante ao disposto nas normas internacionais, por exemplo, ECCO e AGA com certas limitações no uso de tratamento biológico.

ABCD

6. Em sua opinião, quais as especialidades devem trabalhar em conjunto para auxiliar os pacientes portadores de DII? R: O tratamento de pacientes com doença leve pode ser gerenciado pelo gastroenterologista, mas em casos mais complexos requer o apoio de gastroenterologistas e cirurgiões formados nestas patologias, psicólogos, nutricionistas e em função de complicações até de outros especialistas (por exemplo, enfermeiros especialistas em ostomia, hepatologistas, etc.) 7. Já veio para o Brasil? Se sim. Quantas vezes e por quê? R: Sim, mas por razões pessoais. 8. Vai participar de algum evento no Brasil nos próximos meses ou anos? R: Não, nada previsto. 9. Você tem alguma linha de pesquisa no Uruguai, ou o seu trabalho é mais clínico? R: Sim, temos uma linha de pesquisa em epidemiologia da DII com um registro nacional desde 2005. O mesmo tem o apoio do governo e é realizado em nossa clínica. 10. Qual a importância do Dia Mundial da DII, 19 de maio de 2010? R: É muito importante para sensibilizar as autoridades, os médicos e o público sobre estas doenças. Há muito a fazer. É necessário prestar uma assistência universal ao menor custo possível tanto para o fornecimento de medicamentos para os portadores dessas doenças, mas também em outras áreas, como a questão da não discriminação no emprego, proporcionando acesso a um saneamento adequado, suporte psicológico e flexibilidade nos estudos. Dra. Beatriz Vergara Iade médica especialista em gastroenterologista e Professora Associada de Gastroenterologia na Faculdade de Medicina da Universidade da República, em Montevidéu, no Uruguai.

Balanço ABCD - Associação Brasileira de Colite Ulcerativa e Doença de Crohn Balanço Patrimonial Encerrado em 31 de dezembro de 2009 Ativo

Passivo

Circulante

Caixa e Bancos

14.877,63

Cheques a depositar

1.045,00

Débitos a Recuperar

18,00

Salários a pagar

1.523,03

Títulos a receber

42,00

Encargos Sociais

2.465,26

Aplicações Financeiras

156.630,00

Fornecedores

OBRIGAÇÕES TRABALHISTAS

172.612.92

PERMANENTE IMOBILIZADO Edifícios e Construções

94.000,00

Equipamentos/Máquinas

13.963,40

Móveis e Utensílios

4.933,50

Direitos Uso Linhas Telefônicas (-) Depreciações Total do Ativo

OBRIGAÇÕES TRIBUTÁRIAS Impostos a recolher

1.394,98 CONTAS A PAGAR

Credores diversos

12.179,25

17.755,02

Patrimônio Social

650,00 (24.712,79)

192,50

Patrimônio Social 88.834,11 261.447,03

Superávits/Déficits Acumulados Total do Passivo

21.232,18 222.459,83

243.692,01 261.447,03

Demonstração dos Superávits/Déficits do Exercício Despesas Operacionais Administrativas

424.617,74

Trabalhistas e Enc.Sociais

60.708,57

Tributárias

231,14

Financeiras

2.781,70

488.339,15

Subvenções e Doações

581.538,87

Financeiras

13.170,63

Total das Receitas

594.709,50

Superávit do Exercício

106.370,35

Reconhecemos a exatidão do presente Balanço Patrimonial da entidade, encerrado nesta data, com suas Demonstrações de Superávits e Déficits do Exercício, bem como do Ativo e Passivo, com respectivos totais de R$ 261.447,03 (Duzentos e Sessenta e Um Mil, Quatrocentos e Quarenta e Sete Reais e Três Centavos). Ressalvando que a responsabilidade do profissional contabilista fica restrita apenas ao aspecto meramente técnico, tendo em, vista que, reconhecidamente operou com elementos, dados e comprovantes fornecidos por esta entidade, que se responsabiliza por sua exatidão e veracidade.

ABCD

A Boa Comida – Dicas

Como ter uma

Boa Alimentação Cuidados Especiais com a Alimentação ajudam a minimizar os efeitos das Inflamações Intestinais Os intestinos delgado e grosso são fundamentais para a digestão e absorção de nutrientes que o nosso organismo necessita para um funcionamento saudável. Normalmente são os mais afetados em casos de inflamações intestinais, conhecidas como Doença de Crohn e Retocolite Ulcerativa, nestes casos o organismo não consegue absorver os nutrientes de forma adequada para a sua manutenção. Uma alimentação de boa qualidade pode ajudar a minimizar os efeitos da inflamação intestinal e seus sintomas. Também se deve dar atenção especial à qualidade dos alimentos ingeridos, pois se os mesmos estiverem contaminados ou em processo de deterioração, podem levar a uma intoxicação alimentar e potencializar os sintomas como a diarreia, dores abdominais e febre. Por este motivo evite consumir alimentos de que

ABCD

não tenha a certeza da procedência, se foram manipulados (produzidos) corretamente, expostos ao tempo sem qualquer tipo de proteção ou sem estarem armazenados sob refrigeração ou aquecimento adequado. No veráo, além da alimentação, os cuidados com a exposição aos raios solares devem ser observados. A maioria dos remédios usados para estas inflamações como antibióticos e anti-inflamatórios possuem em sua formulação componentes fotossensíveis, ou seja, são sensíveis à ação da luz, principalmente os raios solares. Podem provocar uma reação alérgica, causando manchas vermelhas, coceiras, inchaços e bolhas de água nos casos mais graves. Acompanhe a seguir algumas dicas para uma alimentação se você for portador de DIIs:

Doença de Crohn Preferir • Refeições frequentes e de pequeno volume; • Alimentos ricos em triglicerídeos de cadeia média (óleo de coco e milho) ou produtos prontos no mercado; • Alimentos ricos em ácidos graxos polinsaturados Ômega-3: óleo de peixe, sardinha, atum, salmão, espinafre, agrião, couve; • Alimentos ricos em potássio nos casos de diarreia: banana-prata, batata-baroa, batata-inglesa, maracujá; • Alimentos ricos em cálcio (queijo, pasta de gergelim) e vitamina D (óleo de fígado de bacalhau, sardinha, fígado de galinha) quando o leite não puder ser usado; • Alimentos ricos em vitaminas A (salsa, cenoura), D (sardinha, salmão), E (óleo de gérmen de trigo) e K (fígado bovino, óleo de soja) pela redução na absorção de lipídios; • Alimentos ricos em ferro (melado, fígado bovino) e ácido fólico (fígado de galinha); • Alimentos ricos em magnésio (leite de soja, proteína vegetal texturizada), em caso de diarreia ou ressecção intestinal; • Alimentos ricos em fibras solúveis: maçã, arroz, pêra, banana-prata, cenoura cozida, batata-inglesa; • Suplementos líquidos orais isotônicos (Gatorade) ou soro caseiro. • Dieta hipercalórica e hiperproteica após fase aguda; Evitar • Gordura em excesso se houver esteatorreia (diarreia com coloração amarelada, má absorção de gordura) • Em caso de intolerância à lactose: leite de vaca e suplementos líquidos ou em pó contendo lactose; • Alimentos ricos em sacarose: açúcar branco e doce em geral; • Fibras insolúveis: farelo de trigo, cenoura crua, folhosos (preferir modificar por cocção - principalmente a hemicelulose); • Condimentos: pimenta, picles, mostarda e molhos picantes.

• Leite fermentado, queijos moles e frescos (ricota, cottage); • Carnes brancas: frango sem pele; • Óleo de coco em caso de esteatorreia; • Biscoito maisena ou de féculas; • Alimentos ricos em vitaminas/minerais: A (abóbora, cenoura, fígado), C (caju, goiaba, limão, laranja-lima), K (fígado, óleo de soja), zinco (fígado, salsinha, pasta de gergelim) e ferro (melado de cana, fígado) com o objetivo de reparo tecidual; • Gelatinas, mel e geléias em preparações que não concentrem os açúcares para evitar aumento da osmolaridade intestinal; • Sugestão de desjejum: creme de arroz integral com leite de soja; • Condimentos: ramos de ervas retirados após o cozimento, sal, suco de limão ou vinagre. Evitar • Manteiga, leite de vaca, creme de leite e queijo curados (parmesão), carne bovina e suína, linguiça, mortadela, salame; • Doces concentrados, chocolate; • Alimentos refinados (farinha de trigo, pão branco), frituras; • Berinjela, espinafre, tomate (liberam histamina); • Café, chá mate/preto, refrigerantes, água gasosa, cerveja, vinho; • Alho, pimentão, cebola, alho-poró, pimenta, curry (irritantes intestinais); • Alimentos flatulentos: repolho, cebola, peixes, feijões, brócolis, pimentão, abacate, batata-doce, couve-flor, jaca, melão, melancia, nabo, milho verde e ovo; • Alimentos ricos em purinas: caldos de carne, sardinha, vísceras; • Cascas de frutas, alimentos crus, farelo de trigo, aveia em flocos.

Colite Ulcerativa Preferir • Dieta hipercalórica e hiperproteica; • Fracionamento: três ou mais refeições/dia com intervalo de três horas; • Caseinato de cálcio a 5% por preparação, sem levar ao fogo (efeito constipante e aumento do teor protéico); • Líquidos à vontade para evitar desidratação: leite de soja, limonada, suco de caju, maracujá, lima e pêra; • Alimentos fonte de fibras solúveis: arroz, cenoura cozida, batata-inglesa, chuchu, batata-baroa, maçã e banana-prata;

Adriana Borges Formada em Engenharia de Alimentos, especializada em Controle de Qualidade. Supervisora de Qualidade do Club Athletico Paulistano

ABCD

ABCD em Festa Fotos: Divulgação

Participantes da 1ª Caminhada Cearense para Crohn e Colite

A cidade de Maringá (PR) também realizou a Caminhada para Crohn e Colite

ABCD

Da esq. p/ dir: Dr. Adérson Omar Mourão Cintra Damião, Dr. Geert D’Haens e Dr. Flavio Steinwurz na Conferência de Gastro 2009 em Londres (Inglaterra).

Aula do Dr. Geert D’Haens, da Bélgica durante a Conferência de Gastro 2009

ABCD

Especial

ABCD: 11 anos de conquistas A Associação Brasileira de Colite Ulcerativa e Doença de Crohn (ABCD) completa no dia 04 de fevereiro de 2010, 11 anos de fundação. Como analogia às Bodas de Casamento comemora Bodas de Aço, ou seja, torna-se uma instituição forte e determinada a auxiliar seus associados, médicos e portadores de DIIs. Seu trabalho está voltado em promover atividades para informar, orientar e amenizar as dificuldades enfrentadas por seus membros, amigos e familiares. Com a Aliança Internacional das Associações de Crohn e Colite Ulcerativa foi estabelecido o Dia Mundial da DII a partir deste ano, então todo dia 19 de maio será especial devido às ações de conscientização e cooperação entre as entidades envolvidas. O Brasil, representado pela ABCD, tem um papel preponderante porque está incumbido de criar e divulgar o site oficial da campanha em conjunto com a BIREME. O objetivo dessa iniciativa é propagar para todas as pessoas o que são as DIIs, seus sinto-

ABCD

mas, tratamentos e avanços na descoberta de medicamentos que façam a remissão das mesmas, proporcionando uma melhoria na qualidade de vida. O atual presidente da ABCD, Dr. Flavio Steinwurz, com o auxílio da sua diretoria tem implementado diversas ferramentas, dentre eles a revista ABCD em FOCO, os sites www.abcd.org. br e http://cvdii.bireme.br, os grupos de autoajuda, os encontros de portadores e familiares, as caminhadas, os eventos científicos de atualização multiprofissional, além de garantir uma lista de laboratórios e serviços conveniados que oferecerem descontos aos sócios. A ABCD agradece a todos os seus colaboradores internos e externos, entre eles as empresas – sócios corporativos, patrocinadoras das atividades da associação, e principalmente de seus sócios médicos e pacientes que unidos fazem um elo de força, esperança, desafios, conquistas e luta na troca de experiências vividas. E por essa razão parabenizamos a todos por essa data especial e importante na busca do bem-estar e da saúde.

Exercite-se

Atividade Física para portadores da Doença de Crohn Começo esse artigo falando que a atividade física não é sinônimo de dor, chatice e sim um momento prazeroso no qual você se volta para si mesmo, buscando uma melhora da autoestima. Como todo portador de doenças crônicas, o portador da Doença de Crohn deve se acercar de alguns cuidados quando da realização de atividades físicas. Assim, uma das atividades recomendadas é a realização de caminhada, a ser efetuada, se possível, 3 vezes por semana durante 40 minutos. Também se revela adequada a prática da hidroginástica, pois essa atividade física não produz impacto nas articulações, ao mesmo tempo em que melhora o alongamento e relaxamento dos grupos musculares, amenizando as dores inflamatórias. Ainda, fortalece a musculatura na medida da resistência que a água oferece quando da realização de exercícios.

Com relação à alimentação os portadores da doença e sempre observando os alimentos que o médico recomenda que sejam ingeridos (assim como para os indivíduos saudáveis), estes deverão se alimentar a cada 3 horas, mantendo estáveis os índices glicêmicos. No calor sugerimos a ingestão de alimentos mais leves, bem como especial atenção à hidratação, pois a sudorese faz com que se perca sódio e potássio, impondo-se a reposição. Para as crianças, recomendam-se caminhadas curtas, andar de bicicleta, jogos recreativos, tudo com muita diversão. Todos os dias e principalmente quando da exposição ao sol, devemos usar o protetor solar, de preferência fator alto e óculos escuros, evitando-se problemas de visão. A atividade física é sempre saudável, basta você ter limites, observar as recomendações do seu médico, ter bom senso e respeitar os sinais do seu corpo.

Não podemos nos esquecer que a prática diária do alongamento fará aos portadores da doença em referência sentirem menos dores articulares. Alguns cuidados devem ser tomados quando os portadores da doença de Crohn fizerem exercícios ao ar livre, pois a temperatura ambiente tende a ser maior. Dessa forma, o caminhar, por exemplo, deverá ser mais lento, de sorte a não se elevar em demasia a temperatura corporal. A caminhada à beira mar também é recomendada, pois melhora a circulação, aumentando o fluxo sanguíneo, bem como ajuda o sistema cardiovascular.

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Danilo Terron professor de Educação Física – CREFI 008049-G/SP

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