C.A.BREVE SAN JUAN DE DIOS DEL (MÁLAGA) INTRODUCCIÓN RAI
C.A.BREVE SAN JUAN DE DIOS DEL (MÁLAGA) INTRODUCCIÓN RAI El Centro Asistencial San Juan de Dios de Málaga es un centro perteneciente a la Orden Hospitalaria de los Hermanos de San Juan de Dios. Somos un Centro Privado/Concertado, sin ánimo de lucro, con una capacidad de 345 camas y que ofrece sus servicios a los usuarios a través de: El Servicio Andaluz de Salud (SAS) Agencia de Servicios Sociales y Dependencia de Andalucía Compañías de salud privadas Otros Entes públicos de distintas Comunidades En régimen privado
C.A.BREVE SAN JUAN DE DIOS DEL (MÁLAGA) INTRODUCCIÓN RAI Nuestra misión se centra principalmente en la atención especializada a personas con problemas de salud mental y dependencia, así como sus repercusiones sociales y sanitarias asociadas. Nuestro ámbito de actuación está orientado hacia: Todo el campo de la salud mental, desde la prevención, el tratamiento, la rehabilitación y la reinserción social. Y en la atención a la dependencia, en las áreas de la discapacidad intelectual y psicogeriatría.
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El Centro ofrece a nuestros usuarios y familiares un modelo asistencial integral de atención y de cuidados, de una manera transdisciplinar y “adaptado a sus necesidades”, en régimen de internamiento psiquiátrico y a través de consultas externas. Nuestro modelo asistencial se fundamenta en cuatro pilares esenciales: la hospitalidad, el respeto a la persona, la calidad y un abordaje integral desde el punto de vista biopsicosocial.
C.A.BREVE SAN JUAN DE DIOS DEL (MÁLAGA) INTRODUCCIÓN RAI SERVICIOS QUE SE OFRECEN EN EL CENTRO (1) SERVICIOS ASISTENCIALES Servicio de psiquiatría Servicio de medicina interna Servicio de médico geriatra Servicio de psicología clínica Servicio de enfermería Servicio de fisioterapia Servicio de trabajo social Servicio de farmacia. Talleres ocupacionales Acompañamientos varios
(2) SERVICIOS DE APOYO Gestión de Recursos Humanos Gestión Económica y Administrativa Servicio de Informática Docencia e Investigación Hostelería Lavandería y Limpieza Mantenimiento de Instalaciones Gestión de Residuos Medioambientales Servicio de Atención Espiritual y Religiosa. Servicio de Voluntariado Servicio de Peluquería (3) SERVICIO DE ATENCIÓN AL USUARIO Servicio de Admisión/Información General Gestión de Cita Previa. Servicio de Calidad Asistencial: Trámites administrativos relacionados con la gestión de sugerencias y reclamaciones.
C.A.BREVE SAN JUAN DE DIOS (MÁLAGA) INTRODUCCIÓN DEL RAI AREAS DE FUNCIONAMIENTO Área de Salud Mental: (130 camas) •Modulo Corta Estancia//Unidad de Ingreso (22 camas) •Modulo de Rehabilitación (68 camas) •Módulo de Alta Dependencia (10 camas) •Módulo Autónomos (11 camas) •Pisos Tutelados (20 camas) •Hospital de Día •Consultas Externas (Psiquiatría/Psicología) •Unidad de TEC Área de Psicogeriatría: (108 camas) Área de Disc. Intelectual: (107 camas)
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MODO DE FUNCIONAMIENTO •Trabajo en equipo (transdisciplinar) •Personalizado (Plan Terapéutico Individualizado) •Abordaje biopsicosocial: - Farmacología - Psicoterapia individual - Psicoterapia familiar - Grupos terapéuticos - Social: ocupacional, salidas, ocio, autonomía en comunidad, acercamiento familiar, el perro que ayuda. •CLIMA DE LA UNIDAD •Orientado al entorno: familia, trabajo, red social.
ABORDAJE TERAPEUTICO CLIMA TERAPEUTICO
PSICOFARMACOLOGIA •Antidepresivos: ISRS, ADT,... •Estabilizadores del humor. •Neurolépticos. •.Benzodiacepinas GRUPAL •T. Icónica •Gestión de recursos personales •Reuniones de sala. •Tóxicos,...
RELACIONAL •Terapia familiar sistémica. •Vivencias emocionales normalizadoras INDIVIDUAL •Narrativas. •Intervenciones cognitivos-conductuales. •Orientación psicodinámica. •Apoyo. INTERVENCIONES SOCIALES
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GRUPOS •Terapia icónica (estabilidad emocional) •Gestión de recursos personales (2 días/semana) •Habilidades sociales (3 niveles) •Rehabilitación cognitiva (3 niveles) •Relajación (2 día/semana) •Educación para la salud •Musicoterapia •Terapia de realidad (diaria)
TERAPIA ICÓNICA usa 40 iconos que representan cada concepto trabajado y se relacionan entre ellos a modo de red siendo su núcleo el modelo VULNERABILIDAD -Pens. Dicotómico -Esquemas cognitivos-Bajo autoconcepto -Dependencia excesiva
libertad libertad
META VITAL
Ilusión o expectativa
Resp. compensatoria Idealización-Persuasión
Frustración Ansiedad Enfriamiento
Frase llave Autoagresión
Heteroagresión Escape
Pensamiento “Yo no sirvo” “No puedo” “Lo dejo todo”
Pensamiento con losTiene gestos pierdes la razón “El la culpa” queva en realidad tienes “¡Se a enterar”! por encima” Insultos, “quedar amenazas provoca “escalada”
Conducta: Abandono Autolesión Autolisis
Conducta golpear objetos Empujar, Pelea Desahogarse es caldearse
Pensamiento me olvido Conducta Consumo tóxicos Gasto o cleptom . Ludopatía Tr. Alimentación Promiscuidad Condu. temeraria
para el control
Afrontamiento específico Toma de Relación Social Aprendizaje decisiones de •Expresar queja •Recibir crítica •Negarse a una petición
M E TA - M E TA -
Errores Consiguiendo objetivos:
M E TA - M E TA - M E TA
Realis mo, Cons tancia, y Paciencia
Etc
M E TA - M E TA -
Objetivos: en zig -zag
Nuevos problemas
Atribución Reconceptualización Filtros cognitivos Constancia
M E TA - M E TA -
M E TA
P R O B L E MA
Se progresa ace pta nd o las fru stracio nes, y v olvien do a lu cha r por el o bjeti vo , en fo rma de “zig -zag ”
No enfriarse
Solución Solución
S.Santiago S.Santiago(2005) (2005)
Autoestima Dicotomía Atribución Afrontamiento Dependencia
Soledad Santiago López, Prof. UMA y J.S.Ps. San Juan de Dios
©
S,Santiago(2010)
TERAPIA ICÓNICA Centrada en la validación y la autoeficacia Fomenta •Autoestima •Tolerancia a la frustración •Conductas adaptativas (de afrontamiento) Minimiza •Atribución externa •Pensamiento dicotómico •Cogniciones erróneas y Esquemas cognitivos •Dependencia •Conductas inadaptadas(auto-heteroagresivas, escape y manipulación) Soledad Santiago López, Prof. UMA y J.S.Ps. San Juan de Dios
C.A.BREVE SAN JUAN DE DIOS DEL (MÁLAGA) INTRODUCCIÓN RAI GRUPO GESTION DE RECURSOS PERSONALES: •Intervención psicoeducativa: - Conocimiento de la enfermedad - Síntomas de alerta - Adherencia al tratamiento - Manejo de las dificultades del día a día - Control del estrés personalizado •Intervención sobre el estilo de vida: - Horarios - Reestructuración del tiempo - Expectativas realistas respecto a su situación •Gestión de las emociones: - Autoestima - Crecimiento personal - Relaciones interpersonales
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TRASTORNO BIPOLAR: FASE MANIACA
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INTERVENCION EN CRISIS: INGRESO INTERVENCION FARMACOLOGICA INTERVENCION PSICOTERAPEUTICA INDIVIDUAL INTERVENCION FAMILIAR INTERVENCION GRUPAL: - Gestión de recursos personales - Terapia Icónica - Otros TRANSICION A LA COMUNIDAD: - Trabajo en red - Hospitalización de día ? - Derivación a su equipo/psiquiatra de referencia (continuidad de cuidados)
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TRASTORNO BIPOLAR: FASE DEPRESIVA
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INTERVENCION EN CRISIS: INGRESO VALORACION SOMATICA INTERVENCION FARMACOLOGICA VALORACION DE TEC INTERVENCION PSICOTERAPEUTICA INDIVIDUAL INTERVENCION GRUPAL: - Gestión de recursos personales - Terapia Icónica - Otros INTERVENCION FAMILIAR TRANSICION A LA COMUNIDAD: - Trabajo en red - Hospitalización de día ? - Derivación a su equipo/psiquiatra de referencia (continuidad de cuidados)
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TRASTORNO BIPOLAR: COMORBILIDAD
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INTERVENCION EN CRISIS: INGRESO INTERVENCION FARMACOLOGICA INTERVENCION PSICOTERAPEUTICA INDIVIDUAL INTERVENCION FAMILIAR INTERVENCION GRUPAL: - Terapia Icónica - Gestión de recursos personales - Otros TRANSICION A LA COMUNIDAD: - Trabajo en red - Hospitalización de día ? - Derivación a su equipo/psiquiatra de referencia (continuidad de cuidados) - Valoración de recursos alternativos residenciales
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TRASTORNO BIPOLAR: EUTIMIA
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•CONSULTA EXTERNA: - PSIQUIATRIA - PSICOLOGIA •GRUPO EXTERNO: TERAPIA ICONICA