LAPORAN AKTUALISASI PELATIHAN DASAR CPNS GOLONGAN II ANGKATAN 2 PENERAPAN EDUKASI MOBILISASI DINI PASCA OPERASI SECTIO
CAESAREA DENGAN MEDIA VIDEO DI RUANG ALAMANDA A RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR. HASAN SADIKIN
DISUSUN OLEH : Anisa Hasanah NIP 199402092020122003
BAPELKES CIKARANG KEMENTERIAN KESEHATAN RI 2021
LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN AKTUALISASI PENERAPAN EDUKASI MOBILISASI DINI PASCA OPERASI SECTIO
CAESAREA DENGAN MEDIA VIDEO DI RUANG ALAMANDA A RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR. HASAN SADIKIN
Telah di seminarkan Tanggal 09 Agustus 2021, di Bapelkes Cikarang
Coach
Mentor
dr. Maryono, M. Kes
Fatrisia Madina, S.Kp., MM
NIP : 196704201999031006
NIP.196303091988032003
Penguji
Verawaty Lenny, S.KM., M.KM NIP: 197706112005012001
i
KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas berkah dan rahmatNya sehingga penulis dapat menyelesaikan “Penerapan Edukasi Mobilisasi Dini Pasca Operasi Sectio Caesarea Dengan Media Video Di Ruang Alamanda A Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Hasan Sadikin” ini dengan baik. Penulis menyampaikan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu, diantaranya adalah: 1. Direktur Utama RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung dr. R. Nina Susana Dewi, Sp. PK (K), M. Kes, MM. RS yang telah memberikan dukungan kepada penulis untuk dapat mengikuti kegiatan pelatihan dasar CPNS Golongan III Angkatan II ini dengan sebaik-baiknya. 2. Kepala Bidang Keperawatan Ibu Fatrisia Madina, S.Kp., MM yang telah memberikan dukungan kepada penulis dalam mengikuti pelatihan dasar CPNS Golongan III ini. 3. Kepala Balai Besar Kesehatan Cikarang Bapak Suherman, M. Kes 4. Kepala Ruangan Alamanda Obstetri Ginekologi Onkologi Windy Natasya Al Baihaqi, M.Kep, Ns., Sp.Kep., Mat 5. Ibu Fatrisia Madina, S.Kp., MM sebagai mentor yang telah memberikan bimbingan, dukungan moril, tenaga serta waktunya. 6. Bapak dr. Maryono, M.Kes sebagai coach yang telah memberikan bimbingan kepada penulis. 7. Bapak/Ibu widyaiswara yang telah membagi ilmunya kepada penulis 8. Bapak/Ibu panitia pelatihan dasar CPNS golongan III Angkatan II 9. Seluruh teman-teman pelatihan dasar CPNS golongan III Angkatan II Kementerian Kesehatan RI. Semoga laporan rancangan aktualisasi ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua. Mohon maaf apabila dalam penyusunan makalah ini masih jauh dari kesempurnaan. Penyusun,
Anisa Hasanah ii
DAFTAR ISI LEMBAR PENGESAHAN .................................................................................... i KATA PENGANTAR .......................................................................................... ii DAFTAR ISI ................................................................................................... iii DAFTAR TABEL ............................................................................................... v DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... vi DAFTAR BAGAN ............................................................................................ vii DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... viii BAB I PENDAHULUAN ..................................................................................... 1 1.1.
Latar Belakang......................................................................................... 1
1.2.
Tujuan .................................................................................................... 2
1.3.
Ruang Lingkup......................................................................................... 2
1.4.
Manfaat .................................................................................................. 3
BAB II GAMBARAN ORGANISASI DAN PROFIL PESERTA ............................... 4 2.1.
Nilai – Nilai Dasar ASN.............................................................................. 4
2.2.
Peran dan Kedudukan ASN dalam NKRI ..................................................... 5
2.3.
Profil Rumah Sakit Umum Pusat Dr Hasan Sadikin Bandung ......................... 6
2.4.
Visi dan Misi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung ........................................... 7
2.5.
Tata Nilai RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung ............................................... 7
2.6.
Motto RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung..................................................... 8
2.7.
Struktur Organisasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung ................................. 8
2.8.
Profil Ruangan Alamanda .......................................................................... 9
2.9.
Profil Peserta .......................................................................................... 10
BAB III RANCANGAN AKTUALISASI ............................................................. 12 3.1.
Identifikasi Isu ........................................................................................ 12
3.2.
Penapisan Isu ......................................................................................... 17 iii
3.3.
Latar Belakang Pemilihan Isu ................................................................... 19
3.4.
Analisis Isu ............................................................................................. 22
3.5.
Gagasan Pemecahan Isu ......................................................................... 23
3.7.
Matriks Internalisasi Nilai-Nilai Aneka Pada Isu Aktualisasi .......................... 25
3.8.
Jadwal Kegiatan ...................................................................................... 33
BAB IV LAPORAN HASIL KEGIATAN AKTUALISASI ...................................... 35 4.1.
Pelaksanaan Aktualisasi ........................................................................... 35
4.2.
Hasil Aktualisasi dan Pembahasan ............................................................ 37
4.2.1
Kegiatan 1 ....................................................................................... 37
4.2.2
Kegiatan 2 ....................................................................................... 41
4.2.3
Kegiatan 3 ....................................................................................... 48
4.2.4
Kegiatan 4 ....................................................................................... 52
4.2.5
Kegiatan 5 ....................................................................................... 56
4.2.6
Kegiatan 6 ....................................................................................... 60
4.3.
Capaian Penyelesaian Isu Dibandingkan Kondisi Sebelumnya ...................... 63
4.4.
Manfaat Terselesaikannya Isu .................................................................. 64
4.5.
Rencana Tindak Lanjut ............................................................................ 66
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................. 69 5.1
Kesimpulan............................................................................................. 69
5.2
Saran ..................................................................................................... 69
REFERENSI ................................................................................................... 71 LAMPIRAN .................................................................................................... 73
iv
DAFTAR TABEL Tabel 3.1 Penjelasan butir SKP .............................................................................. 12 Tabel 3.2 Dampak Isu sesuai SKP .......................................................................... 15 Tabel 3.3 Penapisan Isu Berdasarkan AKPL ............................................................ 17 Tabel 3.4 Penapisan Isu Berdasarkan USG ............................................................. 18 Tabel 3.5 Kegiatan Pemecahan Masalah ................................................................. 23 Tabel 3.6 Matriks Internalisasi Nilai-Nilai Aneka ...................................................... 25 Tabel 4.1 Status Realisasi Kegiatan Aktualisasi........................................................ 35 Tabel 4.2 Tahapan Kegiatan Aktualisasi ................................................................. 36 Tabel 4.3 Kegiatan 1 ............................................................................................ 37 Tabel 4.4 Kegiatan 2 ............................................................................................ 41 Tabel 4.5 Kegiatan 3 ............................................................................................ 48 Tabel 4.6 Kegiatan 4 ............................................................................................ 52 Tabel 4.7 kegiatan 5............................................................................................. 56 Tabel 4.8 kegiatan 6............................................................................................. 60 Tabel 4.9 Perbandingan Capaian Kondisi Isu Sebelum dan Sesudah Aktualisasi ......... 63 Tabel 4.10 Rencana tindak lanjut........................................................................... 66
v
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Struktur organisasi RSUP Dr. Hasan Sadikin........................................... 9 Gambar 2.2 Struktu Organisasi Ruangan Alamanda .................................................. 9 Gambar 4 .3 Kuesioner Pasien ............................................................................... 38 Gambar 4. 4 Tabel Data Awal Pengetahuan ............................................................ 39 Gambar 4 .5 Chat whatsapp membuat kontrak bertemu .......................................... 43 Gambar 4. 6 Konsul dengan kepala ruangan........................................................... 44 Gambar 4 .7 Konsul dengan kepala bidang keperawatan ......................................... 44 Gambar 4 .8 Konsul dengan coach......................................................................... 45 Gambar 4. 9 Koordinasi dengan unit promkes......................................................... 46 Gambar 4 .10 Chat whatsapp konsultasi konsep video ............................................. 49 Gambar 4. 11 Proses editing menggunakan aplikasi capcut ...................................... 50 Gambar 4. 13 Konsultasi jadwal sosialisasi dengan kepala ruangan .......................... 53 Gambar 4 .14 chat whatsapp sosialisasi ................................................................. 54 Gambar 4. 15 Sosialisasi Mobilisasi dini melalui zoom .............................................. 55 Gambar 4. 16 Pasien Sedang Latihan Mobilisasi Dini Pasca operasi sesarea POD 1 ..... 58
vi
DAFTAR BAGAN Bagan 3.1 Kuesioner pada pasien .......................................................................... 20 Bagan 3.2 Kuesioner pada perawat........................................................................ 20 Bagan 3.3 Analisis Fishbone .................................................................................. 22 Bagan 4.1 Hasil kajian pengetahuan pasien ............................................................ 39
vii
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lembar Pengendali Aktualisasi........................................................................... 73 Lampiran 2 Skenario video ...................................................................................................... 86 Lampiran 3 Poster Sosialisasi .................................................................................................. 93 Lampiran 4 Notulensi Sosialisasi ............................................................................................. 94 Lampiran 5 Daftar Hadir Soialisasi ......................................................................................... 96 Lampiran 6 Data pengetahuan pre post edukasi ................................................................. 98 Lampiran 7 Laporan Monitoring dan evaluasi....................................................................... 99
viii
BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Undang – Undang No. 5 Tahun 2014 tentang ASN menjelaskan bahwa Aparatur Sipil Negara terdiri dari Pegawai Negeri Sipil (PNS) dan Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kontrak (PPPK). Keduanya merupakan Warga Negara Indonesia yang memenuhi syarat tertentu untuk menjadi ASN dan diangkat oleh pejabat pembina kepegawaian untuk menduduki suatu jabatan tertentu. Yang membedakan keduanya adalah PNS memiliki nomor induk nasional sedangkan PPPK diangkat berdasarkan perjanjian kerja dalam batas waktu tertentu yang disesuaikan dengan kebutuhan instansi yang mengangkatnya. Pegawai Negeri Sipil (PNS) sebagai unsur utama sumber daya manusia Aparatur Sipil Negara (ASN) memiliki peranan penting dalam menentukan keberhasilan penyelenggaraan pemerintahan dan pembangunan. Sosok PNS yang mampu memainkan peranan tersebut adalah PNS yang memiliki kompetensi yang diindikasikan dari sikap dan perilakunya yang penuh dengan kesetiaan dan ketaatan kepada negara, bermoral dan bermental baik, profesional, sadar akan tanggung jawab sebagai pelayan publik, serta mampu menjadi perekat persatuan dan kesatuan bangsa. Untuk dapat membentuk sosok Pegawai Negeri Sipil PNS di atas, perlu dilaksanakan pembinaan melalui jalur pelatihan dasar (latsar). Pelatihan Paling Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil atau disingkat Latsar CPNS atau cukup disebut Latsar adalah syarat bagi Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) untuk diangkat menjadi Pegawai Negeri Sipil (PNS). Sebelum tahun 2015 dikenal sebagai Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan atau disingkat Diklat Prajabatan atau cukup disebut Prajab. Dalam Peraturan Pemerintah No. 101 Tahun 2000 tentang pendidikan dan pelatihan jabatan Aparatur Sipil Negara (Pegawai Negeri Sipil), antara lain ditetapkan jenis-jenis diklat ASN/PNS. Salah satu jenis diklat adalah Latsar CPNS (Golongan I, II, atau III) yang merupakan syarat pengangkatan Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) untuk menjadi ASN/PNS sesuai golongan tersebut di atas.
Latsar CPNS dilaksanakan untuk memberikan pengetahuan untuk
pembentukan wawasan kebangsaan, kepribadian dan etika Pegawai Negeri Sipil, pengetahuan dasar tentang sistem penyelenggaraan pemerintahan negara, bidang
1
tugas dan budaya organisasinya supaya mampu melaksanakan tugas dan perannya sebagai pelayan masyarakat. Perawat merupakan salah satu profesi ASN baik di wilayah pemerintah daerah maupun Kementerian Kesehatan Republik Indonesia selaku pemerintah pusat. Perawat merupakan garda terdepan dalam peningkatan derajat kesehatan masyarakat secara maksimal. Perawat memiliki tugas untuk dapat memenuhi kebutuhan bio-psiko-sosio-spiriual masyarakat sehingga derajat kesehatan dapat tercapai secara optimal. Sebagai CPNS yang berada di wilayah Kementerian Kesehatan Republik Indonesia maka, proses kegiatan pelatihan dasar merupakan suatu hal yang wajib dilakukan. Termasuk di dalamnya kegiatan aktualisasi, baik dari nilai-nilai yang telah di pelajari selama on campus maupun aktualisasi inovasi yang dirancang untuk membantu instansi dalam mencapai visi misi dan mengoptimalkan pelayanan kesehatan masyarakat. Oleh karena itu, disusun sebuah laporan kegiatan aktualisasi yang diharapkan dapat mengevaluasi pelaksanannya secara teknis disesuaikan dengan keadaan di lapangan. 1.2. Tujuan Tujuan Umum Mampu mengimplementasikan nilai-nilai dasar ASN yaitu ANEKA (Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu, Anti Korupsi) dalam melaksanakan tugas di lingkungan kerja yaitu RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung.. Tujuan Khusus a. Mampu mengidentifikasi isu-isu yang ada di unit dan lingkungan kerja. b. Mampu menganalisis pemecahan isu yang ada agar dapat diselesaikan. c. Mampu merancang kegiatan dan alternatif untuk pemecahan isu yang diprioritaskan dengan mengimplementasikan nilai ANEKA. 1.3. Ruang Lingkup Ruang lingkup kegiatan aktualisasi ini meliputi kegiatan perawat terampil di Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Hasan Sadikin Bandung selaku Calon PNS di Lingkungan Kementerian Kesehatan, dengan menerapkan nilai-nilai dasar PNS yaitu Akuntabilitas, Nasonalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu, dan Anti Korupsi (ANEKA), Manajemen ASN, Whole of Government dan Pelayanan Publik yang 2
bersumber dari SKP, dan/atau penugasan atasan dan program yang menjadi inovasi. 1.4. Manfaat Bagi Penulis Untuk menambah pengetahuan dan wawasan khususnya mengenai nilai-nilai dasar yang harus dimiliki setiap Aparatur Sipil Negara yaitu ANEKA (Akuntabilitas, Nasonalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu, dan Anti Korupsi), serta dapat mengaktualisasikan nilai-nilai tersebut dalam pekerjaan sehari-hari di unit kerja. Bagi Institusi Memberikan bahan masukan dan usulan untuk melakukan perbaikan ke arah yang lebih baik, khususnya tentang aktualisasi nilai-nilai ANEKA (Akuntabilitas, Nasonalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu, dan Anti Korupsi.
3
BAB II GAMBARAN ORGANISASI DAN PROFIL PESERTA 2.1. Nilai – Nilai Dasar ASN Nilai-nilai dasar adalah nilai yang sangat dibutuhkan dalam menjalankan tugas jabatan profesi ASN (Aparatur Sipil Negara) secara profesional sebagai pelayan masyarakat. Nilai-nilai dasar profesi ASN yaitu akuntabilitas, nasionalisme, etika publik, komitmen mutu, dan anti korupsi, jika diakronimkan menjadi ANEKA (LAN,2021) Akuntabilitas Akuntabilitas adalah kewajiban setiap individu, kelompok, atau institusi untuk memenuhi
tanggung
jawab
yang
menjadi
amanahnya.
Nilai-nilai
yang
mencerminkan akuntabilitas adalah akuntable, keadilan, tanggung jawab, kejelasan, inovatif, norma dan etika, kepercayaan, kesinambungan, konsistensi, kebersamaan, profesionalisme, kejujuran, integrase serta amana. Amanah seorang PNS yaitu menjamin terwujudnya nilainilai publik (LAN, 2021). Nasionalisme Nasionalisme merupakan kecintaan terhadap tanah air dengan tetap menghormati negara-negara
lain.
Nilai-nilai
yang
mencerminkan
nasionalisme
adalah
patriotisme, persatuan, kemanusiaan, musyawarah keadilan sosial, kebangsaan, menghargai, diferensiasi, transparan, akuntable, kebersamaan, professional, menghormati serta integritas. Nasionalisme merupakan kecintaan terhadap tanah air yang didasarkan pada nilai-nilai Pancasila (LAN,2021). Etika Publik Nilai-nilai yang mencerminkan etika publik adalah respek, otonomi, kemurahan hati, tidak merugikan, keadilan, kejujuran, kerahasiaan dan menepati janji. Etika Publik
adalah
refleksi
tentang
standar/norma
yang
menentukan
baik/
buruk,benar/salah perilaku,tindakan dan keputusan untuk mengarahkan kebijakan public dalam rangka menjalankan tanggung jawab pelayanan publik (LAN,2021) Komitmen Mutu Komitmen mutu merupakan kesanggupan yang sungguh-sungguh dari seorang pegawai untuk melakukan tugasnya dengan efektif, efisien, inovatif, dan berorientasi pada kepuasan pelanggan (LAN,2021). Nilai-nilai yang mencerminkan
4
sikap komitmen mutu adalah efektivitas, efisiensi, inovasi, kinerja berorientasi mutu, dan pelayanan yang berorientasi kepuasan pelanggan. Anti Korupsi Anti Korupsi merupakan sikap tegas memerangi korupsi. Memutus mata rantai korupsi dapat diawali dari diri sendiri. Baik itu korupsi waktu, korupsi uang, maupun korupsi tugas. Setiap individu hendaknya dapat menjadi pengingat bagi dirinya masing-masing. Contohnya berada di lokasi sebelum jam kerja dimulai, tidak meninggalkan tempat kerja tanpa alasan jelas sebelum jam kerja usai, dan tidak menggunakan uang negara untuk memenuhi kebutuhan pribadi. Menjadi PNS bukanlah hal yang mudah. tapi bukan berarti kita tidak bisa menjadi PNS yang baik. Nilai-nilai yang mencerminkan anti korupsi yaitu jujur, peduli, mandiri, disiplin, tanggung jawab, kerja keras, sederhana, berani, dan adil. 2.2. Peran dan Kedudukan ASN dalam NKRI Manajemen ASN Manajemen ASN adalah pengelolaan ASN untuk menghasilkan pegawai ASN yang profesional, memiliki nilai dasar, etika profesi, bebas dari intervensi politik, bersih dari praktik korupsi, kolusi, dan nepotisme.Manajemen ASN lebih menekankan kepada pengaturan profesi pegawai sehingga diharapkan agar selalu tersedia sumber daya aparatur sipil negara yang unggul selaras dengan perkembangan zaman. Whole of Government (WoG) Whole of Government (WoG) merupakan sebuah pendekatan penyelenggaraan pemerintahan yang menyatukan upaya-upaya kolaboratif pmerintahan dari seluruh sector dalam ruang lingkup komunikasi yang lebih luas guna mencapai tujuan-tujuan pembangunan kebijakan, manajemen program, dan pelayanan publik.WoG juga dikenal sebagai pendekatan interagency yaitu pendekatan yang melibatkan sejumlah kelembagaan yang terkait dengan urusan-urusan yang relevan.Selain itu, WoG juga dipandang sebagai bentuk kerjasama antar seluruh aktor, pemerintah dan sebaliknya. Pelayanan Publik Pelayanan publik merupakan segala bentuk kegiatan pelayanan umum yang dilakukan oleh Instansi Pemerintahan di Pusat dan Daerah, dan di lingkungan BUMN/BUMD dalam bentuk barang dan /atau jasa, baik dalam pemenuhan kebutuhan masyarakat (LAN, 2021). Adapun prinsip-prinsip pelayanan publik adalah sebagai berikut: 5
a. Partisipatif: Keterlibatan masyarakat dalam penyelenggaraan pelayanan publicdapat
ditunjukkan
dengan
merencanakan,
melaksanakan,
dan
mengevaluasi hasilnya. b. Transparan: Pemerintah harus menyediakan akses bagi warga negara untuk mengetahui segala hal tekait yang terkait dengan pelayanan publik yang diselenggarakan. c. Responsif: Pemerintah wajib mendengar dan memenuhi tuntutan kebutuhan warga negaranya. d. Tidak diskriminatif: Pelayanan yang diselenggarakan pemerintah tidak boleh dibedakan antara satu warga dengan warga negara lainnya atas dasar perbedaan identitas warga negara. e. Mudah dan Murah: Kemudahan masyarakat dalam mendapatkan pelayanan dari pemerintah serta ditinjau dari segi biaya masih dapat masuk akal. f.
Efektif dan Efisien: Penyelenggaraan pelayanan publik harus mampu mewujudkan tujuan yang akan dicapainya dan cara yang digunan dalam mencapai tujuan tersebut dilakukan dengan prosedur yang sederhana.
g. Aksesibel: Pelayanan harus mudah dijangkau oleh masyarakat yang membutuhkan. h. Akuntabel: Pelayanan publik harus dapat dipertanggung-jawabkan secara terbuka kepada masyarakat. i.
Berkeadilan: Pelayanan publik harus adil terhadap semua kalangan masyarakat.
2.3. Profil Rumah Sakit Umum Pusat Dr Hasan Sadikin Bandung Rumah Sakit Umum Pusat Dr Hasan Sadikin Bandung diresmikan pada tahun 1923 dengan nama Met Algemeene Bandoengsche Ziekenhui sebagai rumah sakit pemerintahan belanda pada saat itu. Pada Tahun1948, barulah Rumah Sakit Hasan Sadikin dikelola oleh pemerintah Kotapraja Bandung dan berubah nama menjadi Rumah Sakit Rantja Badak. Pada tahun 1967, Rumah Sakit Rantja Badak berubah nama menjadi Rumah Sakit Dr. Hasan Sadikin hingga sekarang menjadi Rumah Sakit Umum Pusat Dr Hasan Sadikin. RSHS merupakan rumah sakit vertikal utama yang dapat diartikan sebagai rumah sakit rujukan tertinggi di Provinsi Jawa Barat berdasarkan Surat Keputusan Menteri No HK.02.02/MENKES/390/2014 tentang Pedoman Penetapan RS Rujukan 6
Nasional. Sebagai rumah sakit rujukan tertinggi, RSHS dituntut untuk memiliki layanan yang lebih dibandingkan dengan rumah sakit kelas B atau C. Layanan tersebut meliputi, Instalasi Gawat Darurat, Instalasi Rawat Jalan, Instalasi Rawat Inap, Fasilitas Pemeriksaan Penunjang yang lengkap, dan Instalasi Rawat Khusus. RSHS memiliki kapasitas 944 tempat tidur dengan enam layanan unggulan terdiri atas Pelayanan Jantung Terpadu, Pelayanan Onkologi, Pelayanan Infeksi, Bedah Minimal Invasif, Kedokteran Nuklir dan Transplantasi Ginjal. Selain itu, RSHS juga memiliki layanan dokter spesialis dan subspesialis yang diharapkan dapat membantu RSHS dalam memberikan pelayanan kepada pasien secara tepat dan cepat. 2.4. Visi dan Misi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Visi “Terwujudnya Indonesia Maju yang Berdaulat, Mandiri dan Berkepribadian Berlandaskan Gotong Royong” Misi Peningkatan Kualitas Manusia Indonesia 2.5. Tata Nilai RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Tata nilai yang dipilih untuk mengawal penerapan misi dan visi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung adalah “PAMINGPIN PITUIN” yaitu : a. Kepemimpinan: Nilai yang menggambarkan kepeloporan dan menyiapkan talentatalenta terbaik di bidangnya b. Profesional: Nilai yang berorientasi pada pencapaian kinerja melalui perjalan kemitraan c. Inovatif: Nilai yang menggambarkan keinginan untuk menghasilkan suatu yang baru dan senantiasa melakukan perbaikan secara berkesinambungan d. Tulus: Keinginan untuk memberi tanpa pamrih, proaktif dan responsif e. Unggul: Keinginan untuk menjadi yang terbaik dan menghasilkan kualitas prima. f.
Integritas: Nilai yang menggambarkan kejujuran, amanah, dan menjunjung etika yang tinggi dalam menjalankan tugas
Selain itu, terdapat janji pelayanan kesehatan di RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung, yaitu : SIGAP 7
a. Senyum-Sapa-Salam-Sopan-Santun (5S) b. Inovatif dalam berkarya c. Gelorakan Semangat Pelayanan Prima d. Amanah Menjaga Keselamatan Pasien e. Peduli, Perhatian dan Perasaan Terdapat juga nilai – nilai yang dianut dalam pelayanan, yaitu PRIMA a. Profesional: Memiliki kemampuan untuk memberikan pelayanan dengan kualitas yang terbaik (prima) disertai kompetensi dalam disiplin ilmu yang mendasarinya b. Respek: Pelayanan yang prima akan dapat diberikan apabila dilandasi oleh rasa saling hormat menghormati diantara anggota tim pemberi pelayanan kesehatan. Pelayanan yang prima tidak hanya ditentukan oleh satu profesi, tetapi oleh semua profesi yang terlibat dalam tim pelayanan kesehatan. c. Integrasi: Bertindak terintegrasi sesuai dengan nilai – nilai dan kebijakan organisasi serta kode etik farmasi. d. Manusiawi: Menganggap setiap individu atau manusia sebagai makhluk ciptaan Tuhan yang mulia. Oleh karena itu harkat dan martabat mereka harus dijunjung tinggi. e. Amanah: Melaksanakan dengan sungguh – sungguh segala hal yang dipercayakan oleh negara dan masyarakat, khususnya dalam memberikan pelayanan, pendidikan, dan penelitian kesehatan 2.6. Motto RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung “Kesehatan Anda Menjadi Prioritas Kami” 2.7. Struktur Organisasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Struktur organisasi RSUP Dr. Hasan Sadikin dapat dilihat pada gambar berikut:
8
Gambar 2.1 Struktur organisasi RSUP Dr. Hasan Sadikin 2.8. Profil Ruangan Alamanda Ruang Alamanda merupakan ruang rawat inap kebinanan kelas 1, 2, dan 3 yang mempunyai kapasitas sebanyak 23 tempat tidur (Alamanda A) dan 47 tempat tidur (Alamanda B) . Ruang Alamanda memberikan pelayanan kepada pasien kebidanan meliputi obstetric, ginekologi, dan onkologi. Ruangan Alamanda menggunakan metode tim dalam memberikan pelayanan keperawatan yang dibagi menjadi 2 tim. Pelayanan yang diberikan meliputi, pelayanan pre bedah, post bedah, perbaikan keadaan umum, dan kemoterapi. Struktu Organisasi Ruangan Alamanda
Gambar 2.2 Struktu Organisasi Ruangan Alamanda
9
2.9. Profil Peserta Nama
: Anisa Hasanah, S.Kep., Ners
NIP
: 199402092020122003
Jabatan/ Golongan
: Perawat Ahli Pertama / IIIa
Unit Kerja
: Ruang Alamanda RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung
Instansi
: Kementerian Kesehatan RI
Saat ini, peserta terdaftar sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) di lingkungan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia di bawah Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan dengan instansi Rumah Sakit Umum Pusat Dr Hasan Sadikin Kota Bandung terhitung mulai tanggal 4 Januari 2021 sebagai Perawat Ahli Pertama di bawah Bidang Keperawatan dan sekarang bekerja di unit kerja Ruang Rawat Inap Alamanda. Dalam pelaksanaan aktualisasi, peserta mengacu kepada Sasaran Kinerja Pegawai (SKP) meliputi : 1. Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu dan keluarga 2. Merumuskan diagnosa keperawatan kepada individu 3. Melakukan stimulasi tumbuh kembang pada individu dalam rangka melakukan upaya promotif 4. Melakukan case finding/deteksi dini/ penemun kasus baru pada individu 5. Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan pada individu 6. Melakukan
pendidikan
kesehatan
pada
indivdu,
keluarga,
kelompok,
masyarakat 7. Melakukan manajemen inkontinen urin 8. Melakukan manajemen inkontinen faecal 9. Melakukan upaya membuat pasien tidur 10. Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 11. Memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan spiritual 12. Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying care) 13. Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman 14. Mengambil sample darah melalui arteri, pulmonary arteri, CVP 15. Memantau pemberian elektrolit kosentrasi tinggi 16. Melakukan resusitasi bayi baru lahir 17. Melakukan penatalaksanaan ekstravasasi 18. Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal 19. Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka, dan kematian 10
20. Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu 21. Melakukan dokumentasi asuhan keperawatan 22. Menyusun laporan pelaksanaan tugas
11
BAB III RANCANGAN AKTUALISASI
3.1. Identifikasi Isu Identifikasi isu dilakukan dengan melihat hal-hal yang tidak sesuai kondisi dengan Sasaran Kerja Pegawai (SKP). Hal yang tidak sesuai dalam SKP dapat berpotensi menjadi suatu masalah. Berikut penjelasan setiap butir SKP: Tabel 3 1 Penjelasan butir SKP No. 1.
Kegiatan Tugas Pokok
Kondisi saat
Kondisi yang
Jabatan
ini
diharapkan
Melakukan pengkajian
Sudah
Dilaksanakan
keperawatan lanjutan pada
dilaksanakan
sesuai SOP
Merumuskan diagnosa
Sudah
Dilaksanakan
keperawatan pada individu
dilaksanakan
sesuai SOP
Melakukan stimulasi tumbuh
Sudah
Dilaksanakan
kembang pada individu dalam
dilaksanakan
sesuai SOP
Melakukan case
Sudah
Dilaksanakan
finding/deteksi
dilaksanakan
sesuai SOP
Melakukan support kepatuhan
Sudah
Dilaksanakan
terhadap intervensi kesehatan
dilaksanakan
sesuai SOP
Melakukan pendidikan
Belum
Dilaksanakan
kesehatan pada individu,
dilakukan
sosialisasi terkait
keluarga, kelompok,
dengan
Mobilisasi post
masyarakat
optimal.
operasi pada
Terutama
pasien post
terkait
section sesarea
individu, keluarga 2. 3.
rangka melakukan upaya promotif 4.
dini/penemuan kasus baru pada individu 5.
pada individu 6.
Mobilisasi post operasi pada
12
No.
Kegiatan Tugas Pokok
Kondisi saat
Kondisi yang
Jabatan
ini
diharapkan
pasien post section sesarea 7. 8. 9. 10.
Melakukan manajemen
Sudah
Dilaksanakan
inkontinen urine
dilaksanakan
sesuai SOP
Melakukan manajemen
Sudah
Dilaksanakan
inkontinen faecal
dilaksanakan
sesuai SOP
Melakukan upaya membuat
Sudah
Dilaksanakan
pasien tidur
dilaksanakan
sesuai SOP
Melakukan komunikasi
Sudah
Dilaksanakan
teurapeutik dalam pemberian
dilaksanakan
sesuai SOP
Memfasilitasi pasien dalam
Belum
Dilaksanakan
pemenuhan kebutuhan
dilaksanakan
sesuai SOP
spiritual
secara optimal
Melakukan pendampingan
Sudah
Dilaksanakan
pada pasien menjelang ajal
dilaksanakan
sesuai SOP
Memfasilitasi suasana
Sudah
Dilaksanakan
lingkungan yang tenang dan
dilaksanakan
sesuai SOP
Mengambil sample darah
Sudah
Dilaksanakan
melalui arteri, pulmonary
dilaksanakan
sesuai SOP
Memantau pemberian
Belum
Adanya SOP
elektrolit kosentrasi tinggi
dilaksanankan
pemantauan
secara optimal
pemberian
asuhan keperawatan 11.
12.
(dying care) 13.
aman 14.
arteri, CVP 15.
elektrolit kosentrasi tinggi 16.
Melakukan resusitasi bayi
Tidak ada data
Tidak ada data
baru lahir
13
No. 17
Kegiatan Tugas Pokok
Kondisi saat
Kondisi yang
Jabatan
ini
diharapkan
Melakukan penatalaksanaan
Belum
ekstravasasi
dilaksananakan Ekstravasasi, secara optimal
Form Ayo Cegah sebgai stategi dalam menurunkan resiko ekstravasasi
18.
Memberikan perawatan pada
Sudah
Dilaksanakan
pasien menjelang ajal sampai
dilaksanakan
sesuai SOP
Memberikan dukungan dalam
Sudah
Dilaksanakan
proses kehilangan, berduka,
dilaksanakan
sesuai SOP
Melakukan evaluasi tindakan
Sudah
Dilaksanakan
keperawatan pada individu
dilaksanakan
sesuai SOP
Melakukan dokumentasi
Sudah
Dilaksanakan
asuhan keperawatan
dilaksanakan
sesuai SOP
Menyusun laporan
Belum
Penyusunan
pelaksanaan tugas
dilaksanakan
laporan
secara optimal
dioptimalkan
meninggal 19.
dan kematian 20. 21. 22.
masih dilaksanakan dengan metode tim, sedangkan saat ini sudah dimulai e medical record.
14
Berdasarkan penjabaran butir SKP diatas, didapatkan isu-isu aktual sebagai berikut : Tabel 3. 2 Dampak Isu sesuai SKP Dampak apabila isu tidak
Isu Melakukan kesehatan
ditangani pendidikan Akan
pada
menimbulkan
ketergantungan
individu, pada tenaga kesehatan serta tidak
keluarga, kelompok, masyarakat mampu memahami dan melaksanakan belum optimal dilakukan Memfasilitasi
pasien
perawatan yang berkelanjutan dalam Akan menimbulkan distress spiritual dan
pemenuhan kebutuhan spiritual dapat juga seseorang akan jauh lebih belum optimal dilakukan
rentan terhadap depresi, stres, mudah gelisah, kehilangan kepercayaan diri dan kehilangan
motivasi
yang
dapat
berdampak pada lamanya perawatan pasien di rumah sakit Memantau pemberian elektrolit Elektrolit kosentrasi tinggi diperlukan kosentrasi tinggi belum optimal pemantauan yang ketat apabila hal ini dilakukan
tidak
dapat
dilaksanakan
dapat
berdampak pada keselamatan pasien Melakukan
penatalaksanaan Luka
ekstravasasi
belum
ekstravasasi
menimbulkan
optimal komplikasi berupa jaringan yang iskemik
dilakukan
oleh karena kerusakan endotel dan trombosis pembuluh darah. Semakin parahnya
luka
ekstravasasi
dapat
meningkatkan waktu perawatan dan merugikan banyak pihak Menyusun laporan pelaksanaan Akan menimbulkan kesalahan informasi, tugas belum optimal dilakukan
menghambat evaluasi dan perbaikan pelayanan
Berdasarkan dampak dari setiap isu diatas dan dengan metode environmental
scanning, ditemukan isu-isu yang lebih spesifik diantaranya:
15
1.
Belum optimalnya penerapan edukasi mobilisasi dini pasca operasi sektio sesarea di Ruangan Alamanda A Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Hasan Sadikin Bandung Berdasarkan hasil kajian situasi di ruangan Alamanda pada 1-10 januari 2021, 8 dari 16 ibu post partum section caesarea tidak melakukan mobilisasi post operasi secara optimal sehingga menyebabkan luka operasi basah dan meningkatkan waktu rawat pasien. Mobilisasi dini adalah salah satu faktor yang mempengaruhi kesembuhan luka pasca bedah serta dapat mengurangi resiko komplikasi. Mobilisasi dni sangat penting dalam percepatan hari rawat dan
mengurangi
resiko-resiko
karena
tirah
baring
lama
seperti
kekakuan/penegangan otot-ototdi seluruh tubuh dan sirkulasi (Mubarak, 2008) Berdasarkan hasil penelitian Mustikarani, Purnani, Mualimah (2019), bahwa mobilisasi dini dapat berpengaruh pada penyembuhan luka post sectio caesaria karena mobilisasi dini dapat meningkatkan kelancaran peredaran darah sehingga nutrisi yang dbutuhkan luka terpenuhi dan mempercepat kesembuhan luka. Penelitian dilakukan pada hari ke tiga post sectio caesaria yaitu pada fase proliferasi. 2. Belum optimalnya pelaksanaan pemenuhan kebutuhan spiritual pasien Berdasarkan hasil wawancara dengan kepala ruangan Alamanda pemenuhan kebutuhan spiritual belum dilakukan secara optimal. 8 dari 10 pasien mengatakan tidak melaksanakan ibadah selama di rumah sakit. 3. Pemantau pemberian elektrolit kosentrasi tinggi belum optimal dilakukan Berdasarkan hasil wawancara dengan kepala ruangan Alamanda pemantauan pemberian elektrolit kosentrasi tinggi belum optimal dilakukan seperti: belum adanya SPO dan form pemantauan elektrolit kosentrasi tinggi. 4. Belum optimalnya penatalaksanaan ekstravasasi Berdasarkan hasil wawancara dengan kepala ruangan Alamanda penatalaksanaan ekstravasasi belum optimal. Hal ini diharapkan dilakukan pencegahan
terlebih
dahulu,
sebelum
ditetapkannya
tatalaksana
ekstravasasi, belum adanya SPO dan form pemantauan ekstravasasi. 5. Belum diterapkannya metode kasus dalam asuhan keperawatan kepada pasien 16
Berdasarkan hasil wawancara dengan kepala ruangan Alamanda, metode kasus belum bisa terlaksana karena jumlah SDM perawat setiap shiftnya yang masih kurang dengan jumlah kapasitas 23 bed. Jumlah perawat yang berdinas pagi ada 4 orang, sore ada 3 orang dan malam 3 orang padahal idealnya adalah 1 perawat : 4 pasien. 3.2. Penapisan Isu Isu-isu yang muncul perlu dilakukan penapisan dengan penetapan kriteria isu. Teknik yang dilakukan yaitu menentukan apakah isu tersebut memenuhi kriteria AKPL (Aktual, Kekhalayakan, Problematik dan Kelayakan) atau tidak. Aktual artinya isu tersebut benar-benar terjadi dan sedang hangat dibicarakan dalam masyarakat. Kekhalayakan artinya isu tersebut menyangkut hajat hidup orang banyak. Problematik artinya isu tersebut memiliki dimensi masalah yang kompleks, sehingga perlu dicarikan segera solusinya secara komprehensif. Kelayakan artinya isu tersebut masuk akal, realistis, relevan dan dapat dimunculkan inisiatif pemecahan masalahnya. Tabel 3 3 Penapisan Isu Berdasarkan AKPL No. 1.
Isu Belum
optimalnya
penerapan
A
K
P
L
HASIL
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
-
+
+
-
-
+
-
-
-
-
edukasi
mobilisasi dini pasca operasi sektio sesarea di Ruangan Alamanda A Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Hasan Sadikin Bandung 2.
Belum optimalnya pelaksanaan pemenuhan kebutuhan spiritual pasien
3.
Pemantau pemberian elektrolit kosentrasi tinggi belum optimal dilakukan
4.
Belum
optimalnya
penatalaksanaan
ekstravasasi 5.
Belum diterapkannya metode kasus dalam asuhan keperawatan kepada pasien
Dari hasil penapisan tersebut, didapatkan 3 isu yaitu:
17
1.
Belum optimalnya penerapan edukasi mobilisasi dini pasca operasi sektio sesarea di Ruangan Alamanda A Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Hasan Sadikin Bandung
2.
Belum optimalnya pelaksanaan pemenuhan kebutuhan spiritual pasien
3.
Pemantau pemberian elektrolit kosentrasi tinggi belum optimal dilakukan
Dari ketiga isu tersebut, dilakukan penapisan kembali dengan menggunakan metode USG (urgency, seriousness, growth). Urgency adalah seberapa mendesak isu harus dibahas, dianalisa, dan ditindaklanjuti. Seriousness adalah seberapa serius suatu isu harus dikaitkan dengan akibat yang akan ditimbulkan. Growth adalah seberapa besar kemungkinan memburuknya isu tersebut jika tidak segera ditangani. Tabel 3 4 Penapisan Isu Berdasarkan USG No 1.
U
Isu Belum
optimalnya
S
G
Total
Prioritas
4
5
4
13
I
4
3
3
10
III
5
3
11
II
penerapan
edukasi
mobilisasi dini pasca
operasi
sektio
sesarea
di
Ruangan Alamanda A Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Hasan Sadikin Bandung 2.
Belum optimalnya pelaksanaan pemenuhan kebutuhan spiritual pasien
3.
Pemantau pemberian elektrolit kosentrasi tinggi belum optimal
3
dilakukan Keterangan: Skala 1-5 (1 =sangat kecil; 2 = kecil; 3 = sedang; 4 = besar; 5 = sangat besar) Dari hasil penapisan tersebut didapatkan urutan prioritas dari yang pertama yaitu: 1.
Belum optimalnya penerapan edukasi mobilisasi dini pasca operasi sektio sesarea di Ruangan Alamanda A Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Hasan Sadikin Bandung
2.
Pemantau pemberian elektrolit kosentrasi tinggi belum optimal dilakukan
3.
Belum optimalnya pelaksanaan pemenuhan kebutuhan spiritual pasien
18
Sehingga, dari hasil tersebut penulis mengangkat isu “Belum optimalnya penerapan edukasi mobilisasi dini pasca operasi sektio sesarea di Ruangan Alamanda A Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Hasan Sadikin Bandung” untuk dijadikan topik dalam rancangan aktualisasi. 3.3. Latar Belakang Pemilihan Isu Hasil Riskesdas tahun 2018 menunjukkan angka kelahiran operasi caesar di Indonesia 17,6%.: Persentase persalinan dengan bedah caesar mengalami peningkatan dari 11 persen pada SDKI 2007 menjadi 27 persen pada SDKI 2012 dan meningkat lagi menjadi 31 persen pada SDKI 2017 (SDKI, 2017). Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2017 menyatakan ibu yang melahirkan melalui bedah caesarea banyak mengalami komplikasi (43%) dibandingkan dengan wanita lainnya. Depkes, 2006 dalam penelitian Hartati (2014) mengatakan bahwa infeksi merupakan komplikasi yang banyak terjadi pada ibu pasca sectio caesarea akibat luka operasi dengan angka kejadian 25 kali lebih tinggi dibandingkan kejadian infeksi pada persalinan pervaginam yang menunjukkan angka 40-80 per 100.000 kelahiran dengan tindakan operasi sectio caesarea. Komplikasi post operasi caesarea, dapat menyebabkan ruptur pada dinding uteri atau masalah hoemostasis pada sirkulasi darah sehingga terjadi perdarahan dan infeksi dengan jumlah 46% dari seluruh ibu yang dirawat. Komplikasi ini dapat dicegah dengan pemantauan fisik dan tindakan mobilisasi dini pada ibu pasca operasi sectio caesarea (Jokhan dan Holmeyr, 2009). Mobilisasi dini merupakan suatu aspek yang terpenting pada fungsi fisiologis karena hal itu esensial untuk mempertahankan kemandirian (Carpenito, 2000). Salah satu keuntungan dari mobilisasi dini adalah mempercepat penyembuhan luka, dengan mobilisasi dapat memperlancar peredaran darah (Kasdu, 2003). Penelitian yang dilakukan oleh Barid (2011), menunjukan bahwa mobilisasi dini pada ibu post sectio caesarea mempercepat proses penyembuhan luka dan mengurangi hari rawat inap dengan rata-rata lama hari rawat inap pada kelompok perlakuan yaitu 3,15 sedangkan pada kelompok kontrol yaitu 3,6. Selain itu, mobilisasi dini sangat penting dalam percepatan hari rawat dan mengurangi resikoresiko karena tirah baring lama seperti kekakuan/penegangan otot-ototdi seluruh tubuh dan sirkulasi (Mubarak, 2008) serta mobilisasi dini yang dilakukan dengan 19
efektif juga dapat mempercepat penyembuhan luka sectio caesarea fase inflamasi sebesar 85,7% (purnawati, 2014) Rendahnya mobilisadi dini dapat meningkatkan lama perawatan pasien di rumah sakit yang pada akhirnya dapat menimbulkan penurunan indek kepuasan masyarakat. Penurunan indeks kepuasan masyarakat (pelayanan obgyn) sendiri telah mengalami penurunan sejak 2019 (84,26) nilai terendah mengenai sarana dan prasarana dan 2020 (78,27) nilai terendah mengenai sarana dan prasarana. Sesuai dengan visi rumah sakit yaitu “Terwujudnya Indonesia Maju yang Berdaulat, Mandiri dan Berkepribadian Berlandaskan Gotong Royong” serta misi “Peningkatan Kualitas Manusia Indonesia” maka peningkatan mobilisasi dini menjadi penting dilakukan. Namun, berdasarkan data kajian awal menggunakan kuesioner pada 7 pasien dan 19 perawat diperoleh hasil sebagai berikut: Bagan 3.1 Kuesioner pada pasien 100% 80% 60% 40% 20% 0%
4
4
4
4
3
3
3
3
Tidak Ya
Apakah anda Apakah anda tahu Apakah Anda tahu Apakah anda mengetahui yang dampak (akibat) bagaimana cara mengetahui manfaat dimaksud mobilisasi tidak bergerak mobilisasi (bergerak) mobilisasi setelah dini setelah operasi (imobilisasi) setelah setelah operasi? operasi? caesarea (sesar)? operasi?
Bagan 3.2 Kuesioner pada perawat 100% 80% 60% 40% 20% 0%
Tidak Ya Apakah penting Apakah anda Apakah anda melakukan edukasi melakukan edukasi melakukan edukasi post operasi SC? post operasi SC? menggunakan media tertentu?
Apakah media edukasi seperti video penting?
Dari Bagan 3.1 dapat diketahui bahwa 57% pasien tidak mengetahui mobilisasi pasca operasi dan bagan 3.2 menunjukan bahwa 94% perawat
20
mengatakan penting adanya media edukasi. Berdasarkan dampak isu tersebut cukup besar dan data awal yang diperoleh, maka proses selanjutnya adalah dilakukan analisis penyebab dari isu Belum optimalnya penerapan mobilisasi dini pasca operasi sektio sesarea di Ruangan Alamanda A dengan menggunakan metode analisis fish bone..
21
3.4. Analisis Isu Isu yang telah diidentifikasi dengan dua kali penapisan, selanjutnya dilakukan analisa isu, dalam hal ini untuk mencari akar permasalahan dengan pendekatan metode analisis fishbone, sebagai berikut: Material
Belum ada media edukasi mobilisasi dini pasca operasi sektio sesarea
Budaya ibu melahirkan tidak boleh banyak bergerak
Methode
metode edukasi mobilisasi dini pasca operasi sektio sesarea masih dengan lisan saja
Komunikasi terapeutik perawat kepada pasien belum optimal Kurangnya pengetahuan pasien mengenai mobilisasi dini
Environment
Belum optimalnya penerapan edukasi mobilisasi dini pasca operasi sektio sesarea di Ruangan Alamanda A Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Hasan Sadikin Bandung
Man
Bagan 3.3 Analisis Fishbone
22
3.5. Gagasan Pemecahan Isu Gagasan pemecahan isu yang dilakukan bersumber dari SKP (sasaran kinerja pegawai), perintah atasan, dan inovasi dengan mengaplikasikan nilai-nilai dasar aparatur sipil negara (Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu, Anti Korupsi), prinsip Manajemen ASN, Pelayanan Publik, dan Whole of Government serta diintegrasikan dengan nilai-nilai dan visi misi RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung. Keterkaitan dengan prinsip Manajemen ASN, Pelayanan Publik, dan Whole of
Government antara lain: Manajemen ASN
1. Melaksanakan kebijakan dan pelayanan public yang professional 2. Memberikan
informasi
secara
benar
mengenai
mobilisasi dini Pelayanan
1. Kejelasan pelayanan
Publik
2. Kemampuan petugas pelayanan 3. Keadilan mendapatkan pelayanan
Whole of
Kerjasama perawat dengan promosi Kesehatan untuk
Government
membangun sinergitas dalam meningkatkan pelayanan
Unit Kerja
: Ruang Alamanda A
Isu yang Diangkat
: Belum optimalnya penerapan
edukasi mobilisasi dini
pasca operasi Gagasan kreatif
: penerapan edukasi mobilisasi dini pasca operasi sektio sesarea dengan media video
Langkah-langkah
: Tabel 3 5 Kegiatan Pemecahan Masalah
No. 1
Gagasan Isu Analisis kebutuhan dan pengumpulan informasi
Keterangan Sesuai SKP
penerapan edukasi mobilisasi dini pasca operasi sektio sesarea dengan media video 2
Konsultasi dan koordinasi penerapan edukasi dengan
Sesuai SKP
media video 3
Pembuatan video sebagai media edukasi
Inovasi
23
4
Sosialisasi penerapan edukasi mobilisasi dini pasca Sesuai SKP operasi seksio sesarea dengan media video kepada perawat
5
Edukasi mobilisasi dini pasca operasi sektio sesarea Sesuai SKP dengan media video kepada pasien
6
Monitoring dan Evaluasi edukasi dengan media video
Sesuai SKP
24
3.7. Matriks Internalisasi Nilai-Nilai Aneka Pada Isu Aktualisasi Tabel 3 6 Matriks Internalisasi Nilai-Nilai Aneka Kontribusi No
Kegiatan
Tahapan Kegiatan
Output
Keterkaitan Substansi Mata
terhadap visi-
Pelatihan
misi rumah sakit
1.
Analisis
1. Pembuatan
1. Lembar
Saya mengawali kegiatan ini dengan
Penguatan nilai organisasi
memberikan
Nilai
kebutuhan
kuesioner
kuesioner
membuat kuesioner dengan ringkas dan
pelayanan
Pamingpin
dan
untuk
selesai dibuat
tidak banyak, sehingga tidak menggagu
yang terbaik,
Pituin :
pengumpulan
menganalisis
pelayanan dalam proses pengisiannya
didasarkan
Nilai
informasi
kebutuhan
(MP.Komitmen
pada
professional
penerapan
pasien dan
dibuat menggunakan Bahasa Indonesia
informasi
yaitu
edukasi
keluarga
yang
yang tepat.
berorientasi
Meningkatkan
pada
IKM,
pelayanan
kuesioner saya akan bersikap sopan dan
Menurunkan
Nilai Integritas
lama rawat.
yaitu
Hal ini sejalan
kejujuran dan
dengan visi dan
amanah
mobilisasi
2. Kaji
2. data awal
baik
Mutu).Kuesioner dan
pengetahuan
pengetahuan
operasi
awal pasien
pasien
sektio
menggunakan
santun
sesarea
kuesioner
(MP.Etika Publik)
dengan
3. Analisis hasil
media video
kajian
(MP.
Nasionalisme).
dini pasca
2. Laporan hasil
benar
Kemudian, pada
saat pasien
membagikan dan
keluarga
Selanjutnya menganalisis kuesioner
Analisa
dengan
kebutuhan
ketelitian,
memperhatikan detail,
Akuntabilitas).
akurat,
aspek
misi Indonesia
(MP.
untuk menjadi
dengan
Negara yang
25
edukasi pasien
2.
Konsultasi
1. Pembuatan
1. Jadwal dan
Penulis
menyampaikan
kebutuhan
dalam
analisi
benntuk
diagram
maju dan mewujudkan
kebutuhan pengetahuan pasien sesuai
manusia
hasil analisis kuesioner yang diperoleh
Indonesia
tanpa adanya perubahan (MP. Anti
yang lebih
Korupsi)
sehat.
Konsultasi dengan kepala ruangan
Gotong royong
Nilai
dan
kontrak untuk
ruangan
dan mentor dengan membuat kontrak
antar tenaga
Pamingpin
Koordinasi
bertemu
untuk
waktu
kesehatan
Pituin :
kegiatan
dengan
bertemu
rancangan
untuk
Nilai Integritas
edukasi
mentor &
dengan
menunjukan sikap professional, dan
meningkatkan
yaitu
dengan
kepala
mentor &
menyampaikan ide gagasan yang dapat
kesehatan
kejujuran,
media video
ruangan
kepala
dipertanggung
pasien sesuai
amanah
ruangan
Akuntabilitas).
dengan visi dan
menjungjung
misi
etika,
2. Konsultasi
2. Memperoleh
yang
jelas,
menyampaikan
kegiatan
dengan
jawabkan
(MP.
Kemudian konsultasi ini dilakukan
kegiatan
masukan dan
dengan menjunjung tinggi norma, etika,
kementerian
edukasi
arahan
sopan
kesehatan
3. Mendapatkan
dengan unit
dukungan
promkes
mentor &
terkait
sikap
saling
dan
menghormati, dan menepati janji sesuai
dengan video 3. Koordinasi
santun,
dengan
dengan
kontrak waktu
yang
telah
dibuat. (MP. Etika Publik) Pada
saat
persetujuan,
konsultasi
masukan,
meminta
dan
saran
26
kegiatan
kepala
kepada kepala ruangan dan mentor
edukasi
ruangan
(MP. Nasionalisme)
dengan video
Selanjutnya saya akan melakukan koordinasi
dengan
memperhatikan
unit dan
promkes, mencatan
ketentuan dari unit promkes terkait publikasi
promosi
kesehatan
(MP.
Akuntabilitas), Kegiatan edukasi mobilisasi dini dengan media video merupakan ide gagasan yang disampaikan sebagai upaya
peningkatan
mutu
(MP.Komitmen Mutu) Kegiatan konsultasi dan kordinasi dilakukan sehingga
diluar tidak
jam
pelayanan
mengganggu
waktu
pelayanan (MP.Anti Korupsi) 3.
Pembuatan video sebagai media edukasi
1. Pembuatan kosep video
1. Skenario video mobilisasiS
2. Konsultasikan 2. Mendapatkan
Saya akan mengawali kegiatan ini
Terlibat
Nilai
dengan menyusun konsep video dengan
langsung,
Pamingpin
teliti,
memilih sendiri
Pituin :
mencari
bahan
literatur
video kepada
dukungan dan
pendukung dari sumber yang jelas,
literatur dan
Nilai Inovatif :
kepala
saran
dapat
bahan video
dengan
dipercaya
dan
dapat
27
ruangan dan
dipertanggungjawabkan
mentor
Komitmen Mutu).
3. Editing video
3. Video
(MP.
Kemudian agar konsep video sesuai
yang akan
membuat
digunakan
perubahan
menunjukkan
yang baru
dengan kebutuhan pelayanan saya akan
kemandirian
mengkonsultasikan
video
yang sesuai
dengan kepala ruangan dengan dengan
dengan visi
menjungjung tinggi norma, etika, sopan
instansi. Serta
santun, sikap saling menghormati dan
Mengedepankan
menempati janji sesuai dengan kontrak
teknologi untuk
waktu yang telah dibuat. (MP. Etika
membantu
Publik) dan dengan saling bertukar
proses
pikiran mengungkapkan ide gagasan
pelayanan,
demi
dalam hal ini
tercapainya
konsep
tujuan
(MP.
Nasionalisme).
pembuatan
Dalam pembuatan video penulis
video edukasi,
mengunakan model sendiri sehingga
sejalan dengan
diharapkan terhindar dari plagiarism
visi untuk
dan copyright (MP. Anti Korupsi)
mewujudkan
Selanjutnya saya akan melakukan
Indonesian
editing video dengan rapi dan sesuai
yang maju.
konsep
yang
dibuat
(MP.
Akuntabilitas)
28
4.
Sosialisasi
1. Pembuatan
1. Jadwal
melakukan
Sosialisasi pada
Nilai
diskusi saya akan membuat jadwal
pada perawat
Pamingpin
dalam rangka
Pituin :
kegiatan
jadwal
edukasi
pertemuan
sosialisasi
mobilisasi
sosialisasi
Akuntabilitas).
dini pasca
2. Pembuatan
operasi
materi
sektio
sosialisasi
sosialisasi
Sebelum
2. Materi sosialisasi
dengan
kegiatan
jelas
(MP.
peningkatan
Kemudian
membuat
pelayanan
Nilai
sosialisasi, dalam menyusun materi,
Sesuai dengan
professional:
penulis mencari literatur terbaru yang
visi rumah sakit
berorientasi
dapat
yaitu
pada
sesarea
3. Sosialisasi
dengan
kepada
mengetahui
integritas dan tanggung jawab dari
Terwujudnya
pencapaian
media video
perawat
video
pemberi pelayanan Kesehatan yang
Indonesia Maju
kinerja melalui
kepada
didukung
harus
yang Berdaulat
kemitraan
perawat
dengan
perkembangan ilmu khususnya ilmu
adanya
keperawatan bagi pasien berdasarkan
notulensi
evidence
sosialisasi.
sehingga terwujud pelayanan prima
3. Perawat
dipercaya
selalu
sebagai
materi
update
based
bentuk
terhadap
practice
terbaru
yang selalu mengikuti perkembangan zaman. (MP. Komitmen Mutu). Materi yang telah siap kemudian disosialisasikan, P pelaksanaan suatu
media
sosialisasi untuk
menjadi
memfasilitasi
koordinasi dan kolaborasi antar petugas kesehatan (dalam hal ini perawat dan
29
bidan) untuk bertukar informasi dan bermusyawarah (MP. Nasionalisme) serta menggunakan bahasa yang sopan dan santu (MP. Etika Publik). Penyaji maupun peserta hadir tepat waktu sesuai dengan kontrak waktu yang telah ditentukan
Bersama
(MP.
Anti
Korupsi) Hasil sosialisasi di dokumentasikan dengan bahasa Indonesia yang baik dan benar (MP. Nasionalisme). 5.
Edukasi
1. Informed
1. Mendapat
Kegiatan
ini
diawali
Nilai
rangka
Pamingpin Pituin :
consent pada
persetujuan
melakukan
dini pasca
pasien
dari pasien
pasien dan keluarga dengan sopan,
meningkatkan
operasi
keluarga
atau keluarga
santun, dan bersikap hormat (MP.
pengetahuan
sektio
dalam
Etika public)
pasien agar
Nilai
sesarea
melakukan
tujuan
tanpa pamrih,
dengan
edukasi
pengetahuan pasien sebelum edukasi
pelayanan
proaktif,
dengan jelas sebagai aktualisasi dari
tercapai
responsive
(MP. Akuntabilitas).
merupakan
media video
2. Kaji
tingkat
2. Data
kepada
pengetahuan
pengkajian
pasien
pasien
pengetahuan
mengenai
pasien
materi
keluarga
yang
atau
consent
Edukasi dalam
mobilisasi
dan
informed
dengan pada
Kemudian melakukan kajian awal
Setelah
itu
melakukan
edukasi
Tulus:
bentuk
mobilisasi dini pasca operasi seksio
kontribusi atas
sesarea dengan media video dengan
tercapainya misi
30
akan
efektif dan efisien (MP. Komitmen
organisasi
diberikan
mutu) jelas (MP. Akuntabilitas).
untuk
Serta tidak membeda bedakan antar
meningkatkan
3. Edukasi
3. Peningkatan
mobilisasi dini
pengetahuan
pasien (MP. Nasionalisme) dan adil
kualitas
pasca operasi
pasien
dalam pemberian edukasi kepada setiap
manusia
seksio sesarea
didukung
pasien. (MP. Anti Korupsi)
Indonesia
dengan media
dengan
vidio
adanya notulensi edukasi
6.
Monitoring
1. Monitoring
1. Data
hasil
Monitoring
kegiatan
edukasi
Melakukan
Nilai
dan Evaluasi
kegiatan
monitoring
mobilisasi dini pasca operasi dilakukan
monitoring &
Pamingpin
edukasi
edukasi pasien
edukasi
dengan mengedepankan kejujuran dan
evalusai hasil
Pituin :
menampilkan hasil yang jelas dan
rancangan
analisa
transparan
aktualisasi
Nilai Integritas
evaluasi
sehingga diperoleh hasil analisis yang
secara mandiri
yaitu
sebenarnya
guna
kejujuran,
meningkatkan
amanah
analisis data hasil edukasi mobilisasi dini
pelayanan
menjungjung
pasca operasi seksio sesarea dengan
publik di bidang
etika
media video.dengan jujur dan dapat
kesehatan
Monitoring dan
dipertanggungjawabkan
dapat
evaluasi
berkontribusi
dilakukan
dengan media video
2. Evaluasi
data
hasil edukasi 3. Pembuatan
2. Data
hasil
3. Laporan
laporan
monitoring
monitoring dan
dan evaluasi
evaluasi
(MP.
Akuntabilitas),
Kemudian di evaluasi menggunakan
Korupsi)
(MP.
Anti
dengan dan
31
Selanjutnya monitoring
dan
membuat
laporan
terhadap visi
untuk
evaluasi
dengan
organisasi.
memastikan
menggunakan bahasa Indonesia yang
pelayanan
baik dan benar (MP.Nasionalisme),
yang diberikan
efektif dan efisien (MP. Komitmen
sampai kepada
Mutu)
pasien
dan
memberikan dampak
yang
baik.
32
3.8. Jadwal Kegiatan Judul Aktualisasi
: Penerapan Edukasi Mobilisasi Dini Post Operasi Seksio Sesarea dengan Media Video
Waktu Pelaksanaan
: 10 Mei 2021 – 7 Juli 2021
Tempat Pelaksanaan : Ruang Alamanda A RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Tabel 3 7 Timeline Kegiatan Aktualisasi No 1
Kegiatan
Mei 1
2
3
Juni 4
1
2
Juli 3
4
1
2
3
Analisis kebutuhan dan pengumpulan informasi penerapan edukasi mobilisasi dini pasca operasi sektio sesarea dengan media video
2
Konsultasi dan koordinasi kegiatan edukasi dengan media video
3
Pembuatan video sebagai media edukasi
4
Sosialisasi penerapan edukasi mobilisasi dini pasca operasi
33
4
seksio sesarea dengan media video kepada perawat 5
Edukasi mobilisasi dini pasca operasi sektio sesarea dengan media video kepada pasien
6
Monitoring dan Evaluasi edukasi dengan media video
34
BAB IV LAPORAN HASIL KEGIATAN AKTUALISASI 4.1. Pelaksanaan Aktualisasi Pelaksanaan aktualisasi nilai-nilai dasar PNS (Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu, Anti Korupsi), manajemen ASN, whole of government, dan pelayanan publik pada profesi perawat ahli pertama di Ruang Rawat Inap Alamanda A RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung terdiri dari 6 kegiatan. Nilai-nilai dasar PNS tersebut sangat diperlukan sebagai pedoman bagi penulis dalam menyelesaikan tugas dan menerapkan peran, fungsi, serta kedudukan PNS di satuan kerja. Pada bagian ini penulis akan menjelaskan mengenai kegiatan yang telah dilaksanakan berdasarkan rancangan aktualisasi, output yang dihasilkan, jadwal pelaksanaan kegiatan, serta aplikasi nilai-nilai ANEKA. Adapun kegiatan tersebut adalah sebagai berikut: Tabel 4.1 Status Realisasi Kegiatan Aktualisasi Status
No.
Kegiatan
1
Analisis kebutuhan dan pengumpulan
Realisasi
Sumber
Terlaksana
SKP
Terlaksana
SKP
informasi penerapan edukasi mobilisasi dini pasca operasi sektio sesarea dengan media video 2
Konsultasi dan koordinasi penerapan edukasi dengan media video
3
Pembuatan
video
sebagai
media Terlaksana
Inovasi
edukasi 4
Sosialisasi kegiatan edukasi mobilisasi Terlaksana
SKP
dini pasca operasi seksio sesarea dengan media video kepada perawat 5
Edukasi mobilisasi dini pasca operasi Terlaksana
SKP
sektio sesarea dengan media video kepada pasien 6
Monitoring
dan
Evaluasi
edukasi Terlaksana
dengan media video
35
SKP
Kegiatan tersebut terdiri dari beberapa tahapan sebagai berikut: Tabel 4.2 Tahapan Kegiatan Aktualisasi No. 1
Kegiatan Analisis kebutuhan
Tahapan Kegiatan
Pelaksanaan
1. Pembuatan kuesioner untuk 17 Mei 2021 -
dan pengumpulan
menganalisis
informasi
pasien dan keluarga
penerapan edukasi mobilisasi dini
Tanggal
kebutuhan 29 Mei 2021
2. Kaji pengetahuan awal pasien menggunakan kuesioner
pasca operasi sektio
3. Analisis hasil kajian
sesarea dengan media video 2
Konsultasi dan
1. Pembuatan kontrak
untuk 16 Mei 2021 –
koordinasi
bertemu dengan mentor & 6 juni 2021
penerapan edukasi
kepala ruangan
dengan media video 2. Konsultasi kegiatan edukasi dengan video
3. Koordinasi
dengan
promkes terkait
unit
kegiatan
edukasi dengan video 3
Pembuatan
video 1. Pembuatan kosep video
1 juni – 19
sebagai
media 2. Konsultasikan video kepada juni 2021
edukasi
kepala ruangan dan mentor
3. Editing video 4
Sosialisasi kegiatan 1. Pembuatan edukasi
mobilisasi
jadwal 14 juni – 19
pertemuan sosialisasi
juni 2021
dini pasca operasi 2. Pembuatan materi sosialisasi seksio
sesarea 3. Sosialisasi kepada perawat
dengan media video kepada perawat 5
Edukasi
mobilisasi 1. Informed consent pada
dini pasca operasi
pasien dan keluarga
20 juni – 3 Juli 2021
36
No.
Tahapan Kegiatan
Kegiatan sektio
Tanggal Pelaksanaan
sesarea 2. Kaji tingkat pengetahuan
dengan media video
pasien mengenai materi
kepada pasien
yang akan diberikan 3. Edukasi mobilisasi dini pasca operasi seksio sesarea dengan media vidio
6
Monitoring Evaluasi
dan 1. Monitoring kegiatan edukasi 1 juli – 9 juli edukasi
pasien
2021
dengan media video 2. Evaluasi data hasil edukasi 3. Pembuatan
laporan
monitoring dan evaluasi 4.2. Hasil Aktualisasi dan Pembahasan 4.2.1 Kegiatan 1 Tabel 4.3 Kegiatan 1 Nama Kegiatan
Analisis kebutuhan dan pengumpulan informasi penerapan edukasi mobilisasi dini pasca operasi sektio sesarea dengan media video
Sumber Kegiatan
Sesuai SKP
Tanggal
17 Mei 2021 -29 Mei 2021
Tahapan Kegiatan
1. Pembuatan kuesioner untuk menganalisis kebutuhan pasien dan keluarga
2. Kaji pengetahuan awal pasien menggunakan kuesioner 3. Analisis hasil kajian Output Kegiatan
Data Analisis Kebutuhan
Teknik Aktualisasi
Menggunakan Kuesioner
Daftar Lampiran
-
Kegiatan ini merupakan kegiatan awal yang dilakukan, rencana awal pelaksanaan kegiatan yaitu dimulai dari minggu ke-3 Mei sampai minggu ke-4 Mei
37
sesuai dengan realisasinya yaitu dari tahap membuat kuesioner untuk menganalisis kebutuhan pasien dan keluarga dilakukan tanggal 17 Mei 2021, mengkaji pengetahuan awal pasien dengan kuesioner tanggal 18 Mei 2021 dan melakukan analisi hasil kajian tanggal 19 – 29 Mei 2021. Adapun penjelasan mengenai tahapan kegiatannya sebagai berikut: A. Tahapan Kegiatan 1
1. Pembuatan kuesioner untuk menganalisis kebutuhan pasien dan keluarga Output: Lembar Kuesioner Lembar kuesioner dibuat oleh penulis yang telah dikonsultasikan pada kepala ruangan dan mentor sebelum di pergunakan
Gambar 4 .3 Kuesioner Pasien
2. Kaji pengetahuan awal pasien menggunakan kuesioner Output: Data awal pengetahuan Data awal pengetahuan diperoleh dari data kuesioner yang telah dibagikan oleh penulis pada tanggal 18 Mei 2021
38
Gambar 4. 4 Tabel Data Awal Pengetahuan dan contoh pengisian kuesioner
3. Analisis hasil kajian Output: Laporan analisis hasil kajian Laporan analisi hasil kajian merupakan tabulasi data dari data kuesioner yang telah dibagikan. 100% 80% 60% 40% 20% 0%
4
4
4
4
3
3
3
3
Tidak Ya
Apakah anda Apakah anda tahu Apakah Anda tahu Apakah anda mengetahui yang dampak (akibat) bagaimana cara mengetahui manfaat dimaksud mobilisasi tidak bergerak mobilisasi (bergerak) mobilisasi setelah dini setelah operasi (imobilisasi) setelah setelah operasi? operasi? caesarea (sesar)? operasi?
Bagan 4 .1Hasil kajian pengetahuan pasien Dari Bagan 4.1 dapat diketahui bahwa 57% pasien tidak mengetahui mobilisasi pasca operasi. Pasien dan keluarga belum mengetahi apa yang dimaksud mobilisasi dini pasca operasi sesarea, dampak apabila tidak dilakukan mobilisasi dini, serta bagaimana cara melakukan mobilisasi dini pasca operasi sesarea. Data tersebut digunakan penulis sebagai acuan dalam bembuat konsep video edukasi. B. Pemaknaan Nilai Dasar ASN Kegiatan 1
1. Akuntabilitas Penulis membuat dan menganalisis kuesioner kebutuhan pasien dan keluarga dengan memperhatikan aspek ketelitian, detail, serta akurat untuk mencapai tujuan yang diharapkan yaitu diperoleh analisis kebutuhan yang sesuai.
39
2. Nasionalisme Penulis membuat kuesioner dengan menggunakan Bahasa Indonesia yang baik dan benar sehingga pasien dan keluarga dapat memahami maksud dari kuesioner tersebut.
3. Etika Publik Pada saat membagikan kuesioner kepada pasien penulis bersikap sopan dan santun pada pasien dan keluarga.
4. Komitmen Mutu Penulis membuat kuesioner dengan ringkas dan tidak banyak sehingga tidak menggaggu pelayanan dalam proses pengisian kuesioner.
5. Anti Korupsi Penulis menyampaikan analisi kebutuhan dalam benntuk diagram kebutuhan pengetahuan pasien sesuai hasil analisis kuesioner yang diperoleh tanpa adanya perubahan. C. Analisis Dampak Kegiatan 1 Kegiatan ini menjadi optimal jika memperhatikan penerapan nilai-nilai ASN serta pemahaman peran dan kedudukan ASN. Dengan adanya penerapan prinsip-prinsip tersebut membuat analisis kebutuhan dan pengumpulan informasi sesuai dengan kondisi ruangan Alamanda A dan pada akhirnya diperoleh kebutuhan yang sesuai serta informasi yang relevan dan bermanfaat. Apabila
dalam
pelaksanannya
tidak
memperhatikan
prinsip-prinsip
tersebut, maka kebutuhan yang yang diperoleh tidak sesuai dengan kondisi lingkungan yang akan berdampak pada ketidaksesuaian solusi yang di usung sehingga masalah atau kondisi sebenarnya tidak terselesaikan. D. Kendala dan Solusi Pada tahap ini penulis tidak menemukan kendala yang besar baik dari penerapan nilai- nilai ANEKA selama proses kegiatan. Namun jumlah sample yang di kaji penulis hanya berjumlah 7 orang dikarenakan rumlah seluruh pasien allamanda A pada hari tersebut berjumlah 7. Untuk meningkatkan efektifitas data penulis juga melakukan kajian pada perawat mengenai ada tidaknya media edukasi di Alamanda A. E. Kontribusi Terhadap Visi dan Misi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung
40
Memberikan pelayanan yang terbaik, didasarkan pada informasi yang tepat. Meningkatkan IKM, Menurunkan lama rawat. Hal ini sejalan dengan visi dan misi Indonesia untuk menjadi Negara yang maju dan mewujudkan manusia Indonesia yang lebih sehat. F. Penguatan Nilai Organisasi Pelaksanaan Analisis kebutuhan dan pengumpulan informasi penerapan edukasi mobilisasi dini pasca operasi sektio sesarea dengan media video dalam bentuk analisis kuesoner yang didukung dengan aktualisasi nilai-nilai ANEKA telah mewujudkan nilai-nilai organisasi RSHS, yaitu Nilai professional yaitu berorientasi pada pelayanan Nilai Integritas yaitu dengan kejujuran dan amanah 4.2.2 Kegiatan 2 Tabel 4.4 Kegiatan 2 Nama Kegiatan
Konsultasi dan koordinasi kegiatan edukasi dengan media video
Sumber
Sesuai SKP
Kegiatan Tanggal
16 Mei 2021 – 6 juni 2021
Tahapan
1. Pembuatan kontrak untuk bertemu dengan mentor & kepala
Kegiatan
ruangan
2. Konsultasi kegiatan edukasi dengan video 3. Koordinasi dengan unit promkes terkait kegiatan edukasi dengan video Outpu Kegiatan Catatan persetutjuan dan dukungan Teknik
Komunikasi secara sopan dan santun
Aktualisasi yang digunakan Daftar
Lembar konsultasi (lampiran 1)
Lampiran Kegiatan ini merupakan kegiatan kedua yang dilakukan, rencana awal pelaksanaan kegiatan yaitu dimulai dari minggu ke-3 Mei sampai minggu ke-1 Juni
41
sesuai dengan realisasinya. Adapun penjelasan tahapan kegiatannya sebagai berikut: A. Tahapan Kegiatan 2
1. Pembuatan kontrak untuk bertemu dengan mentor & kepala ruangan Output: mendapatkan waktu dan tempat bertemu Penulis melakukan kontrak waktu dengan mentor dan coach yang diwakili oleh perwalikan kelompok masing -masing. Diperoleh hasil sebagai berikut: •
Coach: waktu ( 16, 17, 18, 27 dan 31 Mei 2021) Tempat (daring via zoom dan whatsapp)
•
Mentor: waktu (10, 18, 31 Mei 2021) Tempat: Bidang Keperawatan RSHS
•
Kepala Ruangan (10 Mei 2021 dan 4 juni 2021) Tempat: Ruang Alamanda
•
Promkes (17 Mei 2021) Tempat: ruang promkes
42
Gambar 4 .5 Chat whatsapp membuat kontrak bertemu (31 Mei 2021)
2. Konsultasi kegiatan edukasi dengan video Output: Mendapatkan masukan dan arahan
43
Penulis melakukan konsultasi dengan kepala ruangan di ruang Alamanda A saat tidak melakukan pelayanan diperoleh hasil kepala ruangan menyetujui rencana pembuatan video edukasi.
Gambar 4. 6 Konsul dengan kepala ruangan ( 10 Mei 2021 dan 4 Juni 2021)
Penulis melakukan konsultasi dengan mentor di Gedung bidang keperawatan secara tatap muka. Diperoleh hasil mentor menyetujui.
Gambar 4 .7 Konsul dengan kepala bidang keperawatan (30 Mei 2021) Penulis melakukan konsultasi denga coach secara daring via zoom meeting dan chat whatssapp diperoleh hasil coach menyetujui dan memberikan beberapa masukan dan arahan.
44
Gambar 4 .8 Konsul dengan coach melalui zoom dan whatsapp
45
3. Koordinasi dengan unit promkes terkait kegiatan edukasi dengan video Output: Mendapatkan dukungan dan masukan dari promkes Penulis melakukan koordinasi dengan promkes terkait edukasi dan alur publikasi video di kanal youtube dan IG promkes. Diperoleh hasil promkes mendukung dan akan dibantu untuk proses publikasinya. Namun untuk kanal youtube sedang tidak dapat dipergunakan.
Gambar 4. 9 Koordinasi dengan unit promkes (17 Mei 2021) B. Pemaknaan Nilai Dasar ASN Kegiatan 2
1. Akuntabilitas Penulis berkonsultasi dengan kepala ruangan dan mentor dengan membuat kontrak waktu yang jelas, menyampaikan rancangan kegiatan dengan menunjukan sikap professional, dan menyampaikan ide gagasan yang dapat dipertanggung jawabkan untuk mencapai tujuan yang diharapkan, serta menuliskan kegiatan yang sudah dilaksanakan termasuk catatan dan saran dalam lembar konsultasi.
2. Nasionalisme Penulis meminta persetujuan, masukan, dan saran kepada kepala ruangan dan mentor terkait kegiatan edukasi mobilisasi dini dengan media video dengan bermusyawarah untuk mencapai kesepakatan bersama.
3. Etika Publik Pada saat melaksanakan konsultasi ini dilakukan dengan menjunjung tinggi norma, etika, sopan santun, sikap saling menghormati, dan menepati janji sesuai dengan kontrak waktu yang telah dibuat.
4. Komitmen Mutu
46
Kegiatan edukasi mobilisasi dini dengan media video merupakan ide gagasan yang disampaikan sebagai upaya peningkatan mutu pelayanan rumah sakit,khususnya ruangan Alamnda A
5. Anti Korupsi Konsultasi kegiatan edukasi mobilisadi dini dengan media video dilakukan diluar jam pelayanan sehingga tidak mengganggu waktu pelayanan. C. Analisis Dampak Kegiatan 2 Konsultasi kegiatan edukasi mobilisasi dini dengan media video ini lebih optimal jika memperhatikan penerapan nilai-nilai ANEKA serta pemahaman peran dan kedudukan ASN. Dengan adanya penerapan prinsip-prinsip tersebut membuat hubungan dengan pemegang kebijakan terjalin lebih baik dan pada akhirnya mencapai tujuan bersama yaitu peningkatan mutu pelayanan rumah sakit. Apabila
dalam
pelaksanaanya
tidak
memperhatikan
prinsip-prinsip
tersebut, maka ide/gagasan tidak akan tersampaikan dengan baik yang akan berdampak pula pada kegiatan yang telah direncanakan sehingga pada akhirnya rancangan kegiatan tidak dapat terealisasi dengan baik dan tentunya tujuan yang diharapkan tidak akan tercapai. D. Kendala dan Solusi Pada Kegiatan ini penulis berkoordinasi dan berkonsultasi dengan mentor, coach, kepala ruangan dan mentor. Saat kegiatan penulis tidak menemukan kendala dalam mengaktualisasikan nilai-nilai ANEKA. Namun pada saat berkoordinasi dengan promkes terdapat kendala berupa tidak aktifnya kanal youtube rshs yang akan digunakan penulis sebagai rencana tindak lanjut sehingga di arahkan untuk menggunakan media Instagram promkes RSHS dan tetap menunggu kanal youtube dapat dipergunakan Kembali. E. Kontribusi Terhadap Visi dan Misi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Gotong royong antar tenaga kesehatan untuk meningkatkan kesehatan pasien sesuai dengan visi dan misi kementerian kesehatan F. Penguatan Nilai Organisasi Pelaksanaan konsultasi terkait kegiatan edukasi mobilisasi dini yang dilakukan kepada pemegang kebijakan dalam bentuk proses diskusi yang didukung dengan aktualisasi nilai-nilai ANEKA telah mewujudkan nilai-nilai
47
organisasi RSHS, yaitu Kepemimpinan, Profesional, Inovatif dan Integritas. 4.2.3 Kegiatan 3 Tabel 4.5 Kegiatan 3 Nama Kegiatan
Pembuatan video sebagai media edukasi
Sumber
Inovasi
Kegiatan Tanggal
1 juni – 19 juni 2021
Tahapan
a. Pembuatan kosep video
Kegiatan
b. Konsultasikan video kepada kepala ruangan dan mentor c. Editing video
Output
1. Skenario video
Kegiatan
2. Catatan persetujuan dukungan dan saran 3. Video Edukasi
Teknik
Video Edukasi
aktualisasi Daftar
Materi video
Lampiran Kegiatan ini merupakan kegiatan ketiga yang dilakukan, rencana awal pelaksanaan kegiatan yaitu dimulai dari minggu ke-1 sampai minggu ke-3 Juni sesuai dengan realisasinya. Adapun penjelasan tahapan kegiatannya sebagai berikut: A. Tahapan Kegiatan 3
1. Pembuatan kosep video Output: Konsep video mobilisasi Penulis membuat konsep video dan skenasio video yang diawali dengan mencari literature. Kemudian penulis mengkonsultasikan ke kepala ruangan. (Lampiran 2 Konsep Video)
48
2. Konsultasikan video kepada kepala ruangan dan mentor Output: Mendapatkan masukan, saran dari kepala ruangan Penulis mengkonsultasikan konsep video kepada kepala ruangan pada tanggal 6 juni 2021. Diperoleh hasil kepala ruangan menyetujui.
Gambar 4 .10 Chat whatsapp konsultasi konsep video (6 Juni 2021)
3. Editing video Output: Video Setelah konsep video di setujui penulis melakukan pengambilan gambar dan suara kemudian dilanjutkan dengan editing video. Proses editing video menggunakan aplikasi capcut
49
Gambar 4. 11 Proses editing menggunakan aplikasi capcut. Berikut link video setelah editing bisa di download di: https://drive.google.com/file/d/1h2WS6YRplclGGnM2oBjrlT0bSh6p0HK/view?usp=sharing atau bisa di lihat di link Instagram berikut:
https://www.instagram.com/tv/CSGmsPgJRrA/?u 50
B. Pemaknaan Nilai Dasar ASN Kegiatan 3
1. Akuntabilitas Penulis melakukan penyusunan konsep video dengan teliti, mencari bahan literatur pendukung dari sumber yang jelas, dapat dipercaya dan dapat dipertanggungjawabkan. Kemudian melakukan editing video dengan rapi dan sesuai dengan konsep yang telah dibuat
2. Nasionalisme Konsep video yang telah dibuat oleh penulis dikonsultasikan dengan kepala ruangan dan mentor dengan saling bertukar pikiran mengungkapkan ide gagasan demi tercapainya tujuan yaitu meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit.
3. Etika Publik Kegiatan konsultasi dilakukan dengan menjungjung tinggi norma, etika, sopan santun, sikap saling menghormati dan menempati janji sesuai dengan kontrak waktu yang telah dibuat.
4. Komitmen Mutu Kegiatan edukasi mobilisasi dini dengan media video merupakan ide gagasan yang disampaikan sebagai upaya peningkatan mutu pelayanan rumah
sakit,
khususnya
ruangan
Alamnda
A
sehingga
dalam
penyusunannya penulis menyertakan literatur dan dibuat dengan efektif dan efisien.
5. Anti Korupsi Dalam pembuatan video penulis mengunakan model sendiri sehingga diharapkan terhindar dari plagiarism dan copyright. C. Analisis Dampak Kegiatan 3 Kegiatan ini menjadi optimal jika memperhatikan penerapan nilai-nilai ANEKA serta pemahaman peran dan kedudukan ASN. Dengan adanya penerapan prinsip-prinsip tersebut membuat hubungan terjalin lebih baik dari berbagai pihak yang terkait terutama dalam meningkatkan mutu dalam memberikan pelayanan bagi pasien. Salah satu manfaat dibuatnya video edukasi ini untuk mengoptimalkan pemberian edukasi dini pasca operasi sehingga pasien diharapkan lebih memahami pentingnya dan cara melakukan edukasi serta mampu melakukan mobilisasi dini.
51
Apabila dalam pelaksanaannya tidak memperhatikan prinsip-prinsip tersebut, maka video yang dihasilkan akan tidak sesuai dengan kebutuhan dan literatur yang selanjutnya menyebabkan kesalahan informasi dalam pelayanan. D. Kendala dan Solusi Pada kegiatan ini penulis menemui beberapa kendala diantaranya saat pengambilan gambar video. Ruangan yang digunakan penulis untuk proses pengambilan video sempat dipersiapkan untuk pasien baru. Sehingga proses pengambilan gambar dilakukan lebih cepat. Namun dalan penerapan nilai0nilai ANEKA penulis tidak menemukan kendala berarti. E. Kontribusi Terhadap Visi dan Misi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Terlibat langsung, memilih sendiri literatur dan bahan video yang akan digunakan menunjukkan kemandirian yang sesuai dengan visi instansi. Serta Mengedepankan teknologi untuk membantu proses pelayanan, dalam hal ini pembuatan video edukasi, sejalan dengan visi untuk mewujudkan Indonesian yang maju F. Penguatan Nilai Organisasi Pelaksanaan pembuatan video edukasi mobilisasi dini prosesnya didukung dengan aktualisasi nilai-nilai ANEKA telah mewujudkan nilai-nilai organisasi RSHS, yaitu Kepemimpinan, Profesional, Inovatif dan Integritas. 4.2.4 Kegiatan 4 Tabel 4.6 Kegiatan 4 Nama Kegiatan
Sosialisasi penerapan edukasi mobilisasi dini pasca operasi seksio sesarea dengan media video kepada perawat
Sumber
Sesuai SKP
Kegiatan Tanggal
14 juni – 19 juni 2021
Tahapan
1. Pembuatan jadwal pertemuan sosialisasi
Kegiatan
2. Pembuatan materi sosialisasi 3. Sosialisasi kepada perawat
52
Output
Perawat/bidan tersosialisasi media edukasi video
Kegiatan Teknik
Komunikasi efektif
aktualisasi Daftar
Lampiran 3 – lampiran 5
Lampiran Kegiatan ini merupakan kegiatan ketiga yang dilakukan, rencana awal pelaksanaan kegiatan yaitu minggu ke-3 Juni sesuai dengan realisasinya pada tanggal 18 Juni 2021. Adapun penjelasan tahapan kegiatannya sebagai berikut: A. Tahapan Kegiatan 4 1. Pembuatan jadwal pertemuan sosialisasi Output: Jadwal sosialisasi pada tanggal 18 Mei 2021 Pembuatan jadwal dilakukan dengan menyesuaikan jadwal ruangan perawat dan bidan di ruang Alamanda.
Gambar 4. 12 Konsultasi jadwal sosialisasi dengan kepala ruangan (4 Juni 2021) 2. Pembuatan materi sosialisasi Output: materi sosialisasi berupa: video sosialisasi, poster sosialisasi, link zoom (Lampiran 3 Poster Sosialisasi) Sebelum melakukan sosialisasi penulis mempersiapkan alat dan bahat sosialisasi berupa poster pengumuman sosialisasi, link zoom, computer serta video yang akan di sosialisasikan.
53
Gambar 4 .13 chat whatsapp sosialisasi (17 Juni 2021) 3. Sosialisasi kepada perawat Output: Perawat mengetahui video didukung dengan adanya notulensi sosialisasi (Lampiran 4 Notulensi Sosialisasi, Lampiran 5 Daftar Hadir Sosialisasi) Sosialisasi dilakukan via zoom pada tanggal 18 juni 2021 jam 10:00 yang dihadiri oleh 32 peserta terdiri dari bidan, perawat dan mahasiswa keperawatan.
54
Gambar 4. 14 Sosialisasi Mobilisasi dini melalui zoom (18 Juni 2021) B. Pemaknaan Nilai Dasar ASN Kegiatan 4
1. Akuntabilitas Penulis berkonsultasi dengan kepala ruangan dan mentor untuk membuat jadwal sosialisasi yang jelas, dengan menunjukan sikap professional.
2. Nasionalisme Pelaksanaan sosialisasi menjadi suatu media untuk memfasilitasi koordinasi dan kolaborasi antar petugas kesehatan (dalam hal ini perawat dan bidan) untuk bertukar informasi dan bermusyawarah sebagai upaya memecahkan masalah demi tercapainya tujuan yaitu peningkatan mutu pelayanan
3. Etika Publik Selama menentukan jadwal hingga terlaksananya kegiatan sosialisasi penulis mengedepankan norma dan etika serta melakukan komunikasi yang ramah dan santun.
4. Komitmen Mutu Dalam menyusun materi, penulis mencari literatur terbaru yang dapat dipercaya sebagai bentuk integritas dan tanggung jawab dari pemberi pelayanan Kesehatan yang harus selalu update terhadap perkembangan ilmu khususnya ilmu keperawatan bagi pasien berdasarkan evidence based practice terbaru sehingga terwujud pelayanan prima yang selalu mengikuti perkembangan zaman.
5. Anti Korupsi Penyaji maupun peserta hadir tepat waktu sesuai dengan kontrak waktu yang telah ditentukan bersama
55
C. Analisis Dampak Kegiatan 4 Pelaksanaan sosialisasi ini menjadi optimal jika memperhatikan penerapan nilai-nilai ANEKA serta pemahaman peran dan kedudukan ASN. Apabila dalam kegiatan ini tidak menerapkan nilai dasar ASN, maka tidak akan tercipta kerjasama yang baik antar profesi untuk mengoptimalkan pemberian edukasi mobilisasi dini. Padahal hal tersebut merupakan salah satu upaya untuk melaksanakan pelayanan paripurna yang berorientasi pasien. D. Kendala dan Solusi Pada saat menentukan jadwal sosialisasi penulis menemukan kendala yaitu perbedaan pendapat yang pada awalnya akan dilaksanakan menggunakan metode panel 4 orang pada awal juni tidak disetujui oleh mentor dikarenakan mengurangi kefektipan sosialisasi. Sehingga setelah berdiskusi dengan mentor dan kepala ruangan di undur menjadi tanggal 18 juni 2018. Kendala ini mengingatkan penulis akan nilai komitmen mutu yang harus diaplikasikan dalam setiap kegiatan. E. Kontribusi Terhadap Visi dan Misi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Sosialisasi pada pada perawat dan bidan dalam rangka peningkatan pelayanan Sesuai dengan visi rumah sakit yaitu Terwujudnya Indonesia Maju yang Berdaulat F. Penguatan Nilai Organisasi Pelaksanaan sosialisasi kegiatan edukasi mobilisasi dini dengan media video yang disampaikan kepada perawat dan bidan dalam bentuk proses diskusi yang didukung dengan aktualisasi nilai-nilai ANEKA telah mewujudkan nilai-nilai organisasi RSHS, yaitu Kepemimpinan, Profesional, Inovatif dan Integritas. 4.2.5 Kegiatan 5 Tabel 7 kegiatan 5 Nama Kegiatan
Edukasi mobilisasi dini pasca operasi sektio sesarea dengan media video kepada pasien
Sumber Kegiatan
Inovasi
Tanggal
20 juni – 3 Juli 2021
56
Tahapan
1. Informed consent pada pasien dan keluarga
Kegiatan
2. Kaji tingkat pengetahuan pasien mengenai materi yang akan diberikan
3. Edukasi mobilisasi dini pasca operasi seksio sesarea dengan media vidio Output Kegiatan Peningkatan pemgetahuan pasien Teknik Aktualisasi
Komunikasi efektif
Daftar Lampiran
Data pre post (Lampiran 6)
Kegiatan ini merupakan kegiatan kelima yang dilakukan, rencana awal pelaksanaan kegiatan yaitu dimulai dari minggu ke-4 juni sampai minggu ke-1 Juli sesuai dengan realisasinya. Adapun penjelasan tahapan kegiatannya sebagai berikut: A. Tahapan Kegiatan 5 1. Informed consent pada pasien dan keluarga Output: pasien dan keluarga setuju dilakukan edukasi Penulis sebelum melakukan edukasi meminta persetujuan pasien terlebih dahulu secara lisan. Jika pasien setuju maka dilanjutkan dengan edukasi mobilisasi. 2. Kaji tingkat pengetahuan pasien mengenai materi yang akan diberikan Output: Data pre post edukasi (Lampiran 6 Data Pengetahuan pre post) Tingkap pengetahuan pasien diukur sebelum dan sesudah edukasi mengguanakan kuesioner yang telah dibuat oleh penulis pada kegiatan 1. Mengguanakan google form. 3. Edukasi mobilisasi dini pasca operasi seksio sesarea dengan media vidio Output: Peningkatan pengetahuan pasien Pada saat melakukan edukasi penulis menggunakan media video dan dipraktekan oleh pasien dan keluarga.
57
Gambar 4. 15 Pasien Sedang Latihan Mobilisasi Dini Pasca operasi sesarea POD 1 (23 Juni 2021) Berikut hasil peningkatan pengetahuan sebelum dan sesudah edukasi Perbandiangan pasien yang mengetahui mobilisasi dini sebelum dan sesudah edukasi 15 10
10
10
10
10 5
4 1
1
0
0 P1
P2 Sebelum
P3
P4
Sesudah
Terjadi peningkatan pengetahuan sebelum dan sesudah edukasi. Untuk pertanyaan 5 mengenai berapa lama ibu dianjurkan mobilisasi sebelum dilakukan edukasi ipasien menjawab 3 dan 7 hari sedangkan setelah dilakukan mobilisasi pasien menjawab 12 jam sampai 1 hari. B. Pemaknaan Nilai Dasar ASN Kegiatan 5
1. Akuntabilitas
58
Informed consent untuk edukasi dengan pasien dan keluarga pasien dibuat secara jelas, edukasi disampaikan menggunakan bahasa yang sederhana agar dapat mudah dipahami oleh pasien dan keluarga pasien, dan kajian awal pengetahuan dilakukan secara jelas, dan terukur.
2. Nasionalisme Edukasi diberikan kepada setiap pasien yang membutuhkan edukasi tanpa diskriminasi. Selama proses edukasi, penulis memberikan kesempatan bagi pasien dan keluarga pasien untuk bertanya serta mendiskusikan pertanyaan yang diajukan oleh pasen dan keluarga pasien untuk menyamakan persepsi terkait mobilisasi dini.
3. Etika Publik Penulis melakukan edukasi dengan mengedepankan sikap saling menghormati, sopan dan santun.
4. Komitmen Mutu Edukasi diberikan secara efektif dan efisien serta menggunakan media yang inovatif sehingga lebih menarik dan mudah dipahami. Edukasi diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan pasien dan keluarga
5. Anti Korupsi Penulis bertanggung jawab dalam pemberian edukasi kepada pasien dan keluarga pasien, jujur dalam pemberian informasi, peduli terhadap kebutuhan edukasi pasien sehingga memberikan edukasi yang sesuai dan adil dalam pemberian edukasi kepada setiap pasien. C. Analisis Dampak Kegiatan 5 Pemberian edukasi menggunakan media edukasi video yang efektif, efisien, dan inovatif dilakukan untuk mempermudah pasien dalam pemahaman materi terkait mobilisasi dini pasca operasi sesarea. Apabila dalam pelaksanaannya tidak menerapkan nilai dasar ASN, pasien tidak akan mendapatkan edukasi sesuai dengan kebutuhannya. dan pemahaman pasien mengenai mobilisasi dini menjadi tidak sesuai. D. Kendala dan Solusi Pada kegiatan ini penulis terkendala dengan meningkatnya kasus covid 19 di ruangan sehingga terjadi penurunan jumlah pasien di Alamanda A dan terjadi
59
perpindahan tugas perawat dari Alamanda A ke Alamanda B. Solusinya penulis memberikan edukasi saat tidak melakukan pelayana. E. Kontribusi Terhadap Visi dan Misi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Edukasi dalam rangka meningkatkan pengetahuan pasien agar tujuan pelayanan tercapai merupakan bentuk kontribusi atas tercapainya misi organisasi untuk meningkatkan kualitas manusia Indonesia F. Penguatan Nilai Organisasi Kegiatan edukasi ini menguatkan nilai organisasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung yaitu kepemimpinan, profesional, inovatif, tulus, unggul, dan integritas. Pemberian edukasi menggunakan media video yang efektif, efisien, dan inovatif menguatkan nilai ketulusan dalam berinteraksi dengan pasien, integritas dalam menjalankan tugas dan profesional demi pencapaian hasil yang diharapkan. 4.2.6 Kegiatan 6 Tabel 4. 8 kegiatan 6 Nama Kegiatan
Monitoring dan Evaluasi edukasi dengan media video
Sumber
Sesuai SKP
Kegiatan Tanggal
1 juli – 9 juli 2021
Tahapan
1. Monitoring kegiatan edukasi pasien
Kegiatan
2. Evaluasi data hasil edukasi 3. Pembuatan laporan monitoring dan evaluasi
Output
Laporan monitoring dan evaluasi
kegiatan Teknik
Observasi dan evaluasi
Aktualisasi Daftar
Laporan monitoring dan evaluasi (Lampiran 7)
Lampiran Kegiatan ini merupakan kegiatan kelima yang dilakukan, rencana awal pelaksanaan kegiatan yaitu dimulai dari minggu ke-1 sampai minggu ke-2 Juli
60
sesuai dengan realisasinya. Adapun penjelasan tahapan kegiatannya sebagai berikut: A. Tahapan Kegiatan 6 1. Monitoring kegiatan edukasi pasien Output: Data monitoring kegiatan edukasi pasien (Lampiran 7 Laporan Monitoring dan Evaluasi) Penulis melakukan monitoring kegiatatan edukasi pada diri sendiri terdiri dari 3 komponen penilaian: •
Perencanaan kegiatan edukasi (penyampaian tujuan dan kontrak)
•
Proses edukasi
•
evaluasi
2. Evaluasi data hasil edukasi Output: Data evaluasi hasil edukasi (Lampiran 7 Laporan Monitoring dan Evaluasi) Evaluasi edukasi diperoleh dari data hasil monitoring selanjutnya akan dibahas lebih dalam pada pencapaian isu 3. Pembuatan laporan monitoring dan evaluasi Output: Laporan monitoring evaluasi (lampiran 7 Laporan Monitoring dan Evaluasi) Penulis membuat laporan monitoring berdasarkan data yang telah di buat. B. Pemaknaan Nilai Dasar ASN Kegiatan 6
1. Akuntabilitas Penulis mengedepankan kejujuran dalam membuat hasil monitoring dan evaluasi dengan menampilkan hasil yang jelas dan transparan. Seluruh hasil
monitoring
dan
evaluasi
yang
ditampilkan
dapat
dipertanggungjawabkan.
2. Nasionalisme Dalam menyusun laporan monitoring dan evaluasi menggunakan Bahasa Indonesia yang baik dan benar
3. Etika Publik Dalam menyusun monitoring dan evaluasi hasil kegiatan aktualisasi penulis tidak mengabaikan nilai kerahasiaan sehingga beberapa data identitas
61
disamarkan
untuk
menjaga
confidentiality
hasil
evaluasi kegiatan
aktualisasi.
4. Komitmen Mutu Kegiatan evaluasi ini bertujuan untuk meningkatkan mutu pelayanan. Dengan mengetahui hasil evaluasi kegiatan aktualisasi ini diharapkan perawat dapat meningkatkan kinerja yang berorientasi kepada mutu.
5. Anti Korupsi Kegiatan monitoring dan evaluasi ini disusun dengan kerja keras dan dilaksanakan dengan transparan serta mengedepankan kejujuran sehingga hasil evaluasi yang diperoleh dapat dipertanggungjawabkan. C. Analisis Dampak Kegiatan 6 Pelaksanaan monitoring evaluasi kegiatan, dapat diketahui efektifitas implementasi yang telah dilakukan sehingga didapatkan evaluasi dan rencana tindak lanjut untuk perbaikan di masa yang akan datang. Apabila dalam pelaksanaan kegiatan ini tidak menerapkan nilai dasar ASN, maka tidak akan didapatkan data dan tidak diperolehnya evaluasi serta rencana tindak lanjut demi perbaikan di masa yang akan datang yang akan meningkatkan mutu pelayanan D. Kendala dan Solusi Pada
kegiatan
ini
penulis
tidak
menemukan
kendala
dalam
mengimplementasikan nilia-nilai ANEKA. Namun penulis berharap agar dilakukan monitoring lanjutan untuk peningkatan keatan edukasi mobilisasi dini pasca operasi sesarea. E. Kontribusi Terhadap Visi dan Misi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Melakukan monitoring & evalusai hasil rancangan aktualisasi secara mandiri guna meningkatkan pelayanan publik di bidang kesehatan dapat berkontribusi terhadap visi organisasi. F. Penguatan Nilai Organisasi Kegiatan monitoring dan evaluasi ini menguatkan nilai organisasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung yaitu kepemimpinan, profesional, tulus, unggul, dan integritas. Mengevaluasi kegiatan aktualisasi terkait pemantauan akses intravena perifer akan menguatkan nilai ketulusan dalam memberikan
62
pelayanan kepada pasien, integritas dalam menjalankan tugas, dan profesional demi tercapai pelayanan yang berkelanjutan untuk kesehatan pasien. 4.3. Capaian Penyelesaian Isu Dibandingkan Kondisi Sebelumnya Berikut perbandingan capaian kodisi isu sebelum dan sesudah aktualisasi: Table4.9 Perbandingan Capaian Kondisi Isu Sebelum dan Sesudah Aktualisasi Sebelum
Sesudah
Berdasarkan analisis kuesioner pada
Sesudah dilaksanakan edukasi pada
pasien dialamanda A dengan daftar
pasien dan keluarga diperoleh hasil
pertanyaan sebagai berikut:
bahwa 100% pasien dan keluarga
1. Apakah anda mengetahui yang
menjadi mengetahui mobilisasi dini
dimaksud mobilisasi dini setelah operasi caesarea (sesar)?
pasca operasi sesarea 0%
2. Apakah anda tahu dampak (akibat) tidak bergerak (mobilisasi) setelah operasi?
100%
3. Apakah anda tahu bagaimana cara mobilisasi (bergerak) setelah operasi? 4. Apakah anda mengetahui manfaat mobilisasi setelah operasi? 5. Menurut anda berapa lama (Hari) ibu dianjurkan untuk bergerak (mobilisasi) setelah operasi Deperoleh hasil bahwa 57% pasien tidak mengetahui mobilisasi pasca operasi
43% 57%
63
Sebelum
Sesudah
Berikut grafik pengetahuan pre post edukasi mobilisasi dini dengan media video
Perbandiangan pasien yang mengetahui mobilisasi dini sebelum dan sesudah edukasi 12 10 8 6 4 2 0 P1
P2 Sebelum
P3
P4
Sesudah
Keterangan; P : Pertanyaan Untuk pertanyaan 5 mengenai berapa lama ibu dianjurkan mobilisasi sebelum dilakukan edukasi ipasien menjawab 3 dan 7 hari sedangkan setelah dilakukan mobilisasi pasien menjawab 12 jam sampai 1 hari. Perawat/bidan melakukan edukasi
Perawat/bidan mempunyai media
mobilisasi dini hanya menggunakan
edukasi mobilisasi dini (video)
lisan
4.4. Manfaat Terselesaikannya Isu Berikut beberapa manfaat dari terselesaikannya isu Belum optimalnya penerapan edukasi mobilisasi dini pasca operasi sesarea di ruang alamanda A RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung bagi: 1) Individu peserta Selama proses analisis isu sampai dengan aktualisasi gagasan peserta memperoleh beberapa manfaat seperti menjadi pribadi yang lebih berani, melakukan managemen waktu yang baik serta belajar mengaktualisasikan nilainilai ANEKA seperti sopan santu dalam berhubungan dengan kepala ruangan,
64
mengutarakan gagasan dengan baik, lebih bertanggungjawab dengan apa yang telah dibuat dan digagaskan. 2) Pimpinan Langsung / Unit Kerja Dengan terselesaikannya isu yang ada di ruangan yaitu belum optimalnya penerapan
edukasi mobilisasi dini pasca operasi. Perawat/Bidan Alamanda
menjadi mempunyai media edukasi mobilisasi dini pasca operasi berupa video sehingga memudahkan dalam pemberian edukasi, yang pada akhirnya akan meningkatkan tingkat mobilisasi dini pasien pasca operasi sehingga memberikan bebrapa manfaat seperti mempercepat pemulihan luka. mampu memenuhi kebutuhan personal hygiene ibu dan bayi dan mengurangi lama rawat di Rumah Sakit. 3) Unit Organisasi (RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung) Bagi RSUP Dr. Hasan Sadikin Banding terselesaikannya isu belum optimalnya penerapan edukasi mobilisasi dini pasca operasi memberikan manfaat sesuai misi rumah sakit yaitu peningkatan kualitas manusia Indonesia. Hal ini karena mobilisasi dini mempercepat pemulihan luka. mampu memenuhi kebutuhan
personal hygiene ibu dan bayi dan mengurangi lama rawat di Rumah Sakit yang pada akhirnya akan meningkatkan income rumah sakit. 4) Stakeholder Terselesaikannya isu di ruang Alamanda A RSUP Dr. Hasan Sadikin bandung ini mempunyai manfaat bagi stakeholder sebagai acuan pembuatan kebijakan seperti kebijakan ditayangkan video-video edukasi di ruang tunggu atau kamar setiap ruang. Selain meningkatnya pengetahuan pasien, lebih mutakhir, serta mengurangi penggunaaan kertas.
65
4.5. Rencana Tindak Lanjut Table 4.10 Rencana tindak lanjut No 1
Kegiatan Pengajuan
video
bagian promkes
Output
Lama Waktu Kegiatan
ke Video diupload di IG 1-2 bulan promkes Youtube RSHS
dan (Agustus September 2021)
Para Pihak Terlibat 1) Bagian
-
promosi Tidak Ada Biaya
Kesehatan RSHS 2) Bagian SIRS
Sumber Biaya
Keterangan Sudah Upload IG
promkes
pada tanggal 3 Agustus 2021 dengan
link
sebagai berikut: https://w ww.instag ram.com/ tv/CSGms PgJRrA/?u tm_medi um=copy _link
66
No 2
Kegiatan Penyimpanan
Output
Lama Waktu Kegiatan
video di Video tersimpan di 1-2
database ruangan untuk gdrive
Sumber Biaya
Keterangan
minggu 1) Kepala Ruangan dan Tidak Ada biaya
ruangan (Agustus
Pengawas Alamanda
di gunakan di Gedung Alamanda untuk di 2021) Mother and child
Para Pihak Terlibat
2) Staf Alamanda
gunakan di Gedung Mother and child
3
Monitoring pengguanaan
lanjutan Data monitoring video
1-2 minggu (Januari 2022)
sebagai media edukasi pada
pasien
1) Kepala Ruangan dan Tidak ada biaya Pengawas Alamanda 2) Staf Alamanda
Monitoring dilakukan menggunakan
dan
lembar
keluarga pasca operasi
observasi
sesarea
form
sehingga tidak menggunakan biaya kertas. 4
Penggunaan video pada Video di gunakan
Pada
monitor – monitor di
Gedung
Kesehatan
Gedung mother and child
mother
and 2) Pengawas
child ada
saat 1) Bagian
Kepala
Promosi Tidak Ada Biaya
Rencana tindak
lanjut
dan
ini merupakan
ruangan
rencana tindak
67
No
Kegiatan
Output
Lama Waktu Kegiatan
Para Pihak Terlibat
Sumber Biaya
Keterangan
Gedung mother and
lanjut
child
Panjang
jangka
68
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN 5.1 Kesimpulan Kegiatan aktualisasi yang dilaksanakan oleh peserta pelatihan dasar bertujuan untuk menstimulasi peserta pelatihan dasar dalam memahami lebih dalam nilai-nilai dasar seorang ASN yaitu Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu, dan Anti Korupsi (ANEKA). Selain nilai-nilai dasar ASN (ANEKA), peserta pelatihan dasar juga distimulasi untuk dapat memahami peran dan kedudukannya dalam manajemen ASN, pelayanan publik, dan Whole of Government untuk kemudian diaktualisasikan selama menjalankan tugas di satuan kerja masing-masing. Penerapan nilai-nilai tersebut merupakan hal yang sangat penting karena akan menjadi acuan pada saat bekerja terutama dalam cara berpikir agar implementasi yang diberikan ketika bekerja selalu berorientasi pada pelayanan publik. Selama mengaktualisasikan nilai-nilai tersebut peserta pelatihan dasar diharapkan mampu merubah sikap, budaya, dan perilaku kerja ASN di satuan kerja serta meningkatkan kualitas dan mutu layanan yang pada akhirnya akan berdampak kepada kepuasan pengguna layanan. Proses aktualisasi dan penerapan nilai-nilai yang telah dilakukan oleh peserta latsar mampu membuat perubahan yang lebih baik dari sebelumnya, hal ini yaitu menngenai penerapan edukasi mobilisasi dini pasca operasi sesarea dengan media video di ruang Alamanda A RSUP Dr Hasan Sadikin bandung. Berdasarkan laporan hasil aktualisasi dapat disimpulkan bahwa penerapan edukasi mobilisasi dini pasca operasi sectio
caesarea dengan media video berhasil mengoptimalisasikan kegiatan edukasi mobilisasi dini pasca operasi sectio caesarea
5.2 Saran 1. Bagi Penulis Aktualisasi nilai-nilai dasar ASN yaitu Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu, dan Anti Korupsi (ANEKA) diharapkan dapat dilaksanakan secara berkelanjutan dan diinternalisasikan kepada seluruh petugas kesehatan khususnya perawat untuk meningkatkan kualitas pelayanan. 2. Bagi Satuan Kerja Penerapan edukasi mobilisasi dini pasca operasi sectio caesarea dengan media video perlu dilakukan monitoring secara berkala.
69
3. Bagi Balai Pelatihan Kesehatan Cikarang Pelaksanaan aktualisasi pada pelatihan dasar CPNS ini perlu adanya evaluasi terkait waktu pelaksanaan aktualisasi daring dan pelayanan, sehingga manfaat dari kegiatan aktualisasi nilai-nilai dasar ASN di unit kerja masing-masih menjadi lebih dirasakan oleh unit kerja tersebut
70
REFERENSI Barid, Mubin. 2011. Pengaruh Mobilisasi Dini terhadap Proses Penyembuhan Luka dan
Lama Hari Rawat pada Pasien Post Pembedahan Sectio caesarea di Ruang Brawijaya RSUD Kanjuruhan Malang. Malang: PSIK FK Universitas Brawijaya Caprianus, A. 2019. Perbandingan antara mobilisasi cepat dengan mobilisasi al din mobilisasi lambat terhadap komplikasi neurologis pada pasien Anestesi Spinal Carpenito, 2000. Buku Saku Diagnosa Keperawatan (terjemahan).Edisi 8. Jakarta: EGC Fea, scatt, ljungqvist, 2017. Enhanced Recovery After Surgery: A Review Caprianus, A. Review Hartati, S (2014). Faktor-faktor yang mempengaruhi Ibu post Partum Pasca Seksio
Sesarea untuk Melakukan Mobilisasi Dini di RSCM. Jurnal Keperawatan. P-ISSN 2086-3071 Jokhan , J., & Hofmeyr, G. J. (2009) . Extra abdominal versus intra abdominal repair of
the uterine incision at caesarean section . The Cochrane colaboation and published in the Cochrane library. Kasdu, D. (2003). Operasi Caesar Masalah dan Solusinya. Jakarta: Puspa Sehat Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. (2021). Modul Diklat Prajabatan
Golongan III - Akuntabilitas. Jakarta. Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. (2021). Modul Diklat Prajabatan
Golongan III - Anti Korupsi. Jakarta. Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. (2021). Modul Diklat Prajabatan
Golongan III - Etika Publik. Jakarta. Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. (2021). Modul Diklat Prajabatan
Golongan III - Komitmen Mutu. Jakarta. Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. (2021). Modul Diklat Prajabatan
Golongan III - Manajemen ASN. Jakarta. Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. (2021). Modul Diklat Prajabatan
Golongan III - Nasionalisme. Jakarta. Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. (2021). Modul Diklat Prajabatan
Golongan III - Pelayanan Publik. Jakarta. Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. (2021). Modul Diklat Prajabatan
Golongan III - Whole of Goverment. Jakarta
71
Mubarak, M.I. (2008). Buku Ajar Kebutuhan Dasar Manusia Teori dan Aplikasi
dalamPraktek. Jakarta: EGC. Mustikarani,
Purnani,
Mualimah.
(2019).
Pengaruh
Mobilisasi
Dini
Terhadap
Penyembuhan Luka Post Sectio Caesaria Pada Ibu Post Sectio Caesaria Di Rs Aura Syifa Kabupaten Kediri. Jurnal Kesehatan.Vol. 12. No. 1 Pardado 2020. Tinjauan atas enhanced recovery after surgery (ERAS) Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) (2018). Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian RI tahun 2018. http://www.depkes.go.id/resources/download/infoterkini/materi_rakorpop_20 18/Hasil%20Riskesdas%202018.pdf – Diakses Mei 2021. Survey Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI). (2017). Jakarta : BKKBN, BPS, Kementerian Kesehatan, dan ICF International.
72
LAMPIRAN Lampiran 1 Lembar Pengendali Aktualisasi
73
74
Nama
: Anisa Hasanah, S.Kep.,Ners
NIP
: 199402092020122003
Unit Kerja
: Bidang Keperawatan
Instansi
: RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung
Jabatan
: Perawat Ahli Pertama
Isu
: Belum optimalnya penerapan edukasi mobilisasi dini pasca operasi
Coach
: dr. Maryono
Mentor
: Fatrisia Madina, S.Kp., MM
Karu
: Windy Natasya A, M.Kep., Sk.Kp., Sp.Mat
a. Formulir Pengendali oleh Coach Pertemuan 1 − −
Penyelesaian Kegiatan Isu Masalah Gagasan penyelesaian isu
Catatan Tegaskan Kembali isu dan ggasan Perbaiki tahapan aktualisasi setiap kegiatan tidak tumpang tindih
Waktu dan Tempat 16 Mei 2021 dan 17 Mei 2021 Whats app dan zoom
Paraf
75
Pertemuan 2 − − − − −
Penyelesaian Kegiatan Tahapan Kegiatan Output kegiatan terhadap pemecahan isu Keterkaitan substansi mata pelatihan Kontribusi terhadap visi misi Penguatan nilai organisasi
Catatan Dalam rancangan aktualisasi arahkan selutuh matrik kegiatan menuju capaian target
Waktu dan Tempat 18 Mei 2021 Whats app
Paraf
76
Pertemuan 3 Penyelesaian Kegiatan − Tahapan Kegiatan − Output kegiatan terhadap pemecahan isu − Keterkaitan substansi mata pelatihan
Catatan Buat output yang sesuai
Waktu dan Tempat 28 Mei 2021 Zoom meeting
Paraf
77
− −
Kontribusi terhadap visi misi Penguatan nilai organisasi
Pertemuan 4 Penyelesaian Kegiatan Mengkonsultasikan PPT rancangan Aktualisasi
Catatan Jika tidak memungkinkan dimasukan PPT dapat di hiperlink, ada beberapa penulisan yang salah diperbaiki
Waktu dan Tempat 31 Mei 2021 Zoom meeting
Paraf
Catatan Hasil di buat laporan dengan baik
Waktu dan Tempat 29 Juli 2021 Zoom meeting
Paraf
Pertemuan 5 Penyelesaian Kegiatan Mengkonsultasikan hasil Aktualisasi
78
Pertemuan 6 Penyelesaian Kegiatan Mengkonsultasikan PPT hasil Aktualisasi
Catatan Jangan terlalu padat dibuat point dan output kegiatan di tampilkan
Waktu dan Tempat 4 Agustus 2021 Zoom meeting
Paraf
b. Formulir Pengendali oleh mentor Pertemuan 1 − −
Penyelesaian Kegiatan Isu Masalah Gagasan penyelesaian isu
Catatan Sosialisasikan dalma bentuk vido yang menarik
Waktu dan Tempat 10 Mei 2021 Ruang Bidang Keperawatan
Paraf
79
Pertemuan 2 Penyelesaian Kegiatan − Tahapan Kegiatan − Output kegiatan terhadap pemecahan isu − Keterkaitan substansi mata pelatihan − Kontribusi terhadap visi misi − Penguatan nilai organisasi − Timeline kegiatan
Catatan Perkuat latar belakang gagasan isu Lanjutkan ke tahap selanjutnya
Waktu dan Tempat 18 Mei 2021 Ruang Bidang Keperawatan
Paraf
Waktu dan Tempat
Paraf
Pertemuan 3 Penyelesaian Kegiatan
Catatan
80
Mengkonsultasikan PPT aktualisasi (Latihan persentasi)
Ada beberapa redaksi yang diperbaiki
31 mei 2021 Ruang Bidang Keperawatan
Pertemuan 4 Penyelesaian Kegiatan Mengkonsultasikan waktu pelaksanaan sosialisasi
Catatan Tetap dilakukan minggu ke 3 dan tidak dilakukan berempat
Waktu dan Tempat 7 Juni 2021 Whats app
Paraf
81
Pertemuan 5 Penyelesaian Kegiatan Mengkonsultasikan progress kegiatan aktualisasi sampai tahap edukasi ke pasien
Catatan Lanjutkan jangan lupa promkes dan dokumentasi
Waktu dan Tempat 29 Juni 2021 Whats app
Paraf
82
Pertemuan 6 Penyelesaian Kegiatan Mengkonsultasikan hasil video yang sudah acc promkes
Catatan -
Waktu dan Tempat 29 July2021 Whats app
Paraf
Waktu dan Tempat 3 Agustus 2021 Whats app
Paraf
Pertemuan 7 Penyelesaian Kegiatan Mengkonsultasikan hasil laporan aktualisasi dan PPT
Catatan Lengkapi foto konsultasi dan dokumentasi
83
c. Formulis Pengendali oleh Kepala Ruangan Pertemuan 1 − −
Penyelesaian Kegiatan Isu Masalah Gagasan penyelesaian isu
Catatan Koordinasi dengan promkes lanjutkan tahap selanjutnya
Waktu dan Tempat 10 Mei 2021 Ruang Alamanda B
Paraf
Waktu dan Tempat 17 Mei 2021 Whats app
Paraf
Pertemuan 2 −
Penyelesaian Kegiatan Mengkonsultasikan kuesioner edukasi
Catatan Tahmabhkan paritas di kuesioner
84
Pertemuan 4 −
Penyelesaian Kegiatan Mengkonsultasikan waktu sosialisasi
Catatan Tahmabhkan paritas di kuesioner
Waktu dan Tempat 4 Juni 2021 Ruang Alamanda B
Paraf
Catatan Lanjutkan pembuatan video
Waktu dan Tempat 5 Juni 2021 Whats app
Paraf
Pertemuan 5 Penyelesaian Kegiatan − Mengkonsultasikan konsep edukasi
85
Lampiran 2 Skenario video KONSEP VIDEO MOBILISASI DINI PADA PASIEN POST SECTIO CAESAREA Pengertian
Mobilisasi dini post sectio caesarea adalah suatu pergerakan, posisi atau adanya kegiatan yang dilakukan ibu setelah beberapa jam melahirkan dengan persalinan caesarea.
Tujuan
1. Mempercepat pemulihan luka. 2. Mampu memenuhi kebutuhan personal hygiene ibu dan bayi 3. Mencegah terjadinya thrombosis dan tromboemboli 4. Mengurangi lama rawat di Rumah Sakit
Indikasi
Pasien pasca operasi section sesarea
Kontra Indikasi
1. Miokard akut 2. Disritmia jantung 3. Syok sepsis 4. Kelemahan umum dengan tingkat energi yang kurang A. Tahap pra interaksi 1. Menyiapkan SOP mobilisasi dini yang akan digunakan. 2. Melihat data atau riwayat sectio caesarea pasien. 3. Mengkaji kesiapan ibu untuk melakukan mobilisasi dini 4. Mencuci tangan. B. Tahap orientasi 1. Memberikan salam dan memperkenalkan diri. 2. Menanyakan identitas pasien dan menyampaikan kontrak waktu. 3. Menjelaskan tujuan dan prosedur. 4. Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien. C. Tahap kerja Pada 6 jam Pertama post sectio caesarea: 1. Menjaga privasi pasien. 2. Mangatur posisi senyaman mungkin dan berikan lingkungan yang tenang.
86
3. Anjurkan pasien distraksi relaksasi nafas dalam dengan tarik nafas perlahan-lahan lewat hidung dan keluarkan lewat mulut sambil mengencangkan hidung dinding perut sebanyak 3 kali kurang lebih selama 1 menit. 4. Latihan gerak tangan, lakukan gerakan abduksi dan adduksi pada jari tangan, lengan dan siku selama setengah menit. 5. Tetap dalam posisi berbaring, kedua lengan diluruskan diatas kepala dengan telapak tangan menghadap ke atas.
Lakukan
gerakan
menarik
keatas
secara
bergantian sebanyak 5-10 kali 8. 6. Latian gerak kaki yaitu dengan menggerakkan abduksi dan adduksi, rotasi pada bagian kaki. Pada 6-12 jam berikutnya: 1. Latihan miring kanan dan kiri. 2. Latihan dilakukan dengan miring kesalah satu bagian terlebih dahulu, bagian lutut fleksi keduanya selama setengah menit, turunkan salah satu kaki, anjurkan ibu berpegangan pada pelindung tempat tidur dengan menarik badan kearah berlawanan kaki yang ditekuk. Tahan selama 1 menit dan lakukan hal yang sama ke sisi yang lain. Pada 12-24 jam post sectio caesarea: 1. Posisikan semi fowler 30-40 derajat secara perlahan selama 1-2 jam sambil mengobservasi nadi, jika mengeluh pusing turunkan tempat tidur secara perlahan. 2. Bila tidak ada keluhan selama waktu yang ditentukan ubah posisi pasien sampai posisi duduk. Pada 12-48 jam post sectio caesarea: 1. Lakukan latihan duduk secara mandiri jika tidak pusing, perlahan kaki turunkan. 2. Pasien duduk dan menurunkan kaki kearah lantai
87
3. Jika pasien merasa kuat dibolehkan berdiri secara mandiri, atau dengan posisi dipapah dengan kedua tangan pegangan pada perawat atau keluarga, jika pasien tidak pusing dianjurkan untuk latihan berjalan disekitar tempat tidur. D. Tahap terminasi 1. Melakukan evaluasi tindakan. 2. Menganjurkan klien untuk melakukan kembali setiap latihan dengan pengawasan keluarga. 3. Membaca tahmid dan berpamitan dengan klien. 4. Mencuci tangan. 5. Mencatat dalam lembar catatan keperawatan
88
SKENARIO VIDEO No 1
Materi Pembukaan Video
Skenario • Text slide: Judul video • Text slide:
Gambar yang
Video yang
diperlukan
diperlukan
-Logo RSHS
-Video animasi
-Logo Promkes
judul video edukai
-Logo
“Mobilisasi Dini
dipersembahkan kemenkes oleh: RSHS 2
Pengertian Mobilisasi Dini • Mobilisasi dini post sectio caesarea adalah suatu pergerakan, posisi atau adanya kegiatan yang dilakukan ibu setelah beberapa jam melahirkan dengan persalinan caesarea
• Dubbing sesuai materi+Video
Pasca Operasi
-Logo Germas
Sesarea”
-Logo RSHS
-Video animasi
-
presentasi
-Logo RSHS
-Video animasi presentasi
Mobilisasi Dini • Text + ilustrasi gambar
3
4
Tujuan Mobilisasi
Dubbing+text :
1.
Mempercepat pemulihan luka.
-Ilustrasi
2.
Mampu memenuhi kebutuhan personal hygiene ibu dan bayi
Gambar
3.
Mengurangi lama rawat di Rumah Sakit
Indikasi Pasien pasca operasi section sesarea
Dubbing+text :
-Logo RSHS
-Video animasi
-Ilustrasi
presentasi
Gambar
89
5
Kontra Indikasi
Dubbing+text :
-Logo RSHS
-Video animasi
1. Miokard akut
-Ilustrasi
presentasi
2. Disritmia jantung
Gambar
3. Syok sepsis 4. Kelemahan unum dengan tingkat energi yang kurang 6
Cara Melakukan Mobilisasi Dini
•
Dipraktekan
-Model
Pada 6 jam Pertama post sectio caesarea:
setiap tahap
-Logo RSHS
1. Menjaga privasi pasien.
Gerakan oleh
2. Mangatur posisi senyaman mungkin dan berikan lingkungan yang
model
tenang. 3. Anjurkan pasien distraksi relaksasi nafas dalam dengan tarik nafas
•
Video oleh model
Dubbing + text
perlahan-lahan lewat hidung dan keluarkan lewat mulut sambil mengencangkan hidung dinding perut sebanyak 3 kali kurang lebih selama 1 menit. 4. Latihan gerak tangan, lakukan gerakan abduksi dan adduksi pada jari tangan, lengan dan siku selama setengah menit. 5. Tetap dalam posisi berbaring, kedua lengan diluruskan diatas kepala dengan telapak tangan menghadap ke atas. Lakukan gerakan menarik keatas secara bergantian sebanyak 5-10 kali 8. 6. Latian gerak kaki yaitu dengan menggerakkan abduksi dan adduksi, rotasi pada bagian kaki.
90
Pada 6-12 jam berikutnya: 1. Latihan miring kanan dan kiri. 2. Latihan dilakukan dengan miring kesalah satu bagian terlebih dahulu, bagian lutut fleksi keduanya selama setengah menit, turunkan salah satu kaki, anjurkan ibu berpegangan pada pelindung tempat tidur dengan menarik badan kearah berlawanan kaki yang ditekuk. Tahan selama 1 menit dan lakukan hal yang sama ke sisi yang lain. Pada 12-24 jam post sectio caesarea: 1. Posisikan semi fowler 30-40 derajat secara perlahan selama 1-2 jam sambil mengobservasi nadi, jika mengeluh pusing turunkan tempat tidur secara perlahan. 2. Bila tidak ada keluhan selama waktu yang ditentukan ubah posisi pasien sampai posisi duduk. Pada 12-48 jam post sectio caesarea: 1. Lakukan latihan duduk secara mandiri jika tidak pusing, perlahan kaki turunkan. 2. Pasien duduk dan menurunkan kaki kearah lantai 3. Jika pasien merasa kuat dibolehkan berdiri secara mandiri, atau dengan posisi dipapah dengan kedua tangan pegangan pada
91
perawat atau keluarga, jika pasien tidak pusing dianjurkan untuk latihan berjalan disekitar tempat tidur
92
Lampiran 3 Poster Sosialisasi
93
Lampiran 4 Notulensi Sosialisasi NOTULENSI SOSIALISASI MOBILISASI DINI PADA PASIEN PASCA OPERASI CAESAREA Nama Acara
: Sosialisasi Mobilisasi Dini dan Tata Cara Beribadah pada Orang Sakit
Tempat
: Room zoom (Meeting ID: 856 3947 8997 Passcode: 222796 )
Waktu
: Jumat, 18-Juni-2021
Nara Sumber : Anisa Hasanah dan Ragillia Irena Peserta
: Perawat dan Bidan Alamanda
Kegiatan sosialisasi : 1. Sosialisasi Mobilisasi Dini Pada Pasien Pasca Operasi Caesarea 2. Sosialisasi Tata cara beribadah pada orang sakit Pembahasan: 1. Pembukaan oleh Moderator Windy Natasya Al Baihaqi, M.Kep, Ns., Sp.Kep., Mat 2. Sosialisasi Mobilisasi Dini Pada Pasien Pasca Operasi Caesarea Tujuan: a. Memudahkan petugas memberikan edukasi mobilisasi dini pada pasien Sesuai SPO Pada 6 jam Pertama post sectio caesarea: 7. Menjaga privasi pasien. 8. Mangatur posisi senyaman mungkin dan berikan lingkungan yang tenang. 9. Anjurkan pasien distraksi relaksasi nafas dalam dengan tarik nafas perlahanlahan lewat hidung dan keluarkan lewat mulut sambil mengencangkan hidung dinding perut sebanyak 3 kali kurang lebih selama 1 menit. 10. Latihan gerak tangan, lakukan gerakan abduksi dan adduksi pada jari tangan, lengan dan siku selama setengah menit. 11. Tetap dalam posisi berbaring, kedua lengan diluruskan diatas kepala dengan telapak tangan menghadap ke atas. Lakukan gerakan menarik keatas secara bergantian sebanyak 5-10 kali 8. 12. Latian gerak kaki yaitu dengan menggerakkan abduksi dan adduksi, rotasi pada bagian kaki. Pada 6-12 jam berikutnya: 3. Latihan miring kanan dan kiri. 4. Latihan dilakukan dengan miring kesalah satu bagian terlebih dahulu, bagian lutut fleksi keduanya selama setengah menit, turunkan salah satu kaki, 94
anjurkan ibu berpegangan pada pelindung tempat tidur dengan menarik badan kearah berlawanan kaki yang ditekuk. Tahan selama 1 menit dan lakukan hal yang sama ke sisi yang lain. Pada 12-24 jam post sectio caesarea: 3. Posisikan semi fowler 30-40 derajat secara perlahan selama 1-2 jam sambil mengobservasi nadi, jika mengeluh pusing turunkan tempat tidur secara perlahan. 4. Bila tidak ada keluhan selama waktu yang ditentukan ubah posisi pasien sampai posisi duduk. Pada 12-48 jam post sectio caesarea: 4. Lakukan latihan duduk secara mandiri jika tidak pusing, perlahan kaki turunkan. 5. Pasien duduk dan menurunkan kaki kearah lantai Jika pasien merasa kuat dibolehkan berdiri secara mandiri, atau dengan posisi dipapah dengan kedua tangan pegangan pada perawat atau keluarga, jika pasien tidak pusing dianjurkan untuk latihan berjalan disekitar tempat tidur. 6. Sosialisasi Tata Cara beribadah pada orang sakit (Sesuai dengan SPO) 7. Masukan dan Tanya Jawab Ibu Windi menyarankan agar semua perawat dan bidan dapat melakukan edukasi mobilisasi dini dan tata cara beribadah pada orang sakit 8. Penutup Rapat di tutup oleh moderator dengan kesimpulan: Agar penerapan edukasi mobilisasi dini dan tata cara beribadah pada orang sakit lebih di optimalkan dan media yang telah dibuat dapat dimanfaatkan secara maksimal. Bandung, 18 Juni 2021 Notulis
Anisa Hasanah NIP. 199402092020122003 95
Lampiran 5 Daftar Hadir Soialisasi ABSENSI KEHADIRAN DRK TENTANG MOBILISASI DINI DAN TATACARA BERIBADAH BAGI ORANG SAKIT DI RUANG ALAMANDA RSUP DR.HASAN SADIKIN BANDUNG No
Jabatan /Profesi
Ruangan
Jumlah
1
Kepala Ruangan
Alamanda A dan B
1
2
Pengawas Ruangan
Alamanda A dan B
1
3
Perawat
Alamanda A dan B
7
4
Bidan
Alamanda A dan B
15
5
Pengawas Ruangan
Fresia
1
6
Mahasiswa
Alamanda A dan B
7
Total
32
Dengan daftar nama sebagai berikut: No 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.
Nama Ragillia Irena Febri Yuli Arnita Sihaloho Liriana Dita P Evi Ahadini Cici sri wahyuni Yuli setiani Novi Irmala Roesita Dewi Dedeh Supriyatin Qitsa Qismina Mulyani Oktavia Sejati Lina Marlina Lisa Noviana S
17. 18. 19. 20.
Amalina Fildzah Fujilestari Hardianti azhari putri Herawati Setianingsih Rika Aksaranita Mutiara imkan Neza Nurfitriana Raden Nabilah Putri
21.
Euis nurlela
15. 16.
NIP/NRP 199402042020122003 199507272020122004 15060598 198510132008012004 198601282010122004 16050692 199511072020122008 198907152010122001 198102262005012002 198812032010122002 199210142020122003
Jabatan/ Profesi Perawat Perawat Bidan Bidan Bidan Bidan Perawat Bidan Bidan Bidan Perawat
Ruangan Alamanda B Alamanda B Alamanda B Alamanda A Alamanda A Alamanda A Alamanda A Alamanda B Alamanda A Alamanda A Alamanda A
198601222008012001
Bidan Mahasiswa Profesi Ners Unpad Mahasiswa Profesi Ners Unpad Mahasiswa Profesi Ners Unpad Bidan
Alamanda B Alamanda B
Bidan Bidan Perawat Mahasiswa Profesi Ners Unpad Bidan
Alamanda Alamanda Alamanda Alamanda
199012062010122001 198609292008012004 0649 199507282020122005 0652
Alamanda A Alamanda A Alamanda B B B B B
Alamanda B
96
22. 23.
Inda Stella Greyandha Rahdatul Aisyiyah
24.
Inas shintia balqis
25. 26. 27. 28. 29.
Shelviandry Soebara Qanita Rahman Wati Puspitasari Anisa Hasanah Raysa Khaerunnisa
30. 31. 32.
Windy Natasya Masyriyah Siti Nurlaela
199210292020122005
0968 0821 198011302005012004 199402092020122003
Perawat Mahasiswa Profesi Unpad Mahasiswa Profesi Unpad Bidan Bidan Bidan Perawat Mahasiswa Profesi Unpad Kepala Ruangan Pengawas Ruangan Pengawas Ruangan Bimroh)
Alamanda B Ners
Alamanda A
Ners
Alamanda A
Ners
Alamanda Alamanda Alamanda Alamanda Alamanda
Alamanda Alamanda (Tim Fresia
97
B A B A B
Lampiran 6 Data pengetahuan pre post edukasi Daftar Pertanyaan: 1. Apakah anda mengetahui yang dimaksud mobilisasi dini setelah operasi caesarea (sesar)? 2. Apakah anda tahu dampak (akibat) tidak bergerak (mobilisasi) setelah operasi? 3. Apakah anda tahu bagaimana cara mobilisasi (bergerak) setelah operasi? 4. Apakah anda mengetahui manfaat mobilisasi setelah operasi? 5. Menurut anda berapa lama (Hari) ibu dianjurkan untuk bergerak (mobilisasi) setelah operasi No
Data
1 2 3 4 5 6 7 8 9
pre pre pre pre pre pre pre pre pre
SN R S SR EV AN AR SD SY
10
pre
N
No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Data post post post post post post post post post post
Nama
Nama SN R S SR EV AN AR SD SY N
Hamil ke 3 3 2 1 2 1 3 2 3
P1
P2
P3
P4
22 39 26 18 25 28 25 29 39
Pendidika n SMP SMP S1 SD SMP S1 SMP SMA SMP
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Ya Tidak Ya
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
P 5 7 7 7 7 3 -
28
SMP
3
Ya
Tidak
Ya
Tidak
3
Usia 27 39 26 18 25 28 25 29 39 28
Pendidika n SMP SMP S1 SD SMP S1 SMP SMA SMP SMP
Usia
Hamil Ke 3 3 2 1 2 1 3 2 3 3
P1
P2
P3
P4
P5
Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya
Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya
Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya
Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya
12 jam 12 jam 1 1 1 1 1 1 1 1
98
Lampiran 7 Laporan Monitoring dan evaluasi LAPORAN HASIL MONITORING DAN EVALUASI KEGIATAN EDUKASI MOBILISASI DINI DENGAN MEDIA VIDEO PASCA OPERASI CAESAREA DI RUANG ALAMANDA A RSUP DR. HASAN SADIKIN BANDUNG
DISUSUN OLEH: ANISA HASANAH, S.KEP., NERS NIP. 199402092020122003
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR. HASAN SADIKIN BANDUNG KEMENTERIAN KESEHATAN 2021
99
BAB I PENDAHULUAN 1.1.
Latar Belakang Mobilisasi dini merupakan hal yang penting dalam periode pasca pembedahan. Mobilisasi dini merupakan suatu aspek yang terpenting pada fungsi fisiologis karena hal itu essensial untuk mempertahankan kemandirian (Carpenito, 2007). Mobilisasi dini post SC harus dilakukan secara bertahap. Tahap-tahap mobilisasi dini pada pasien post SC adalah pada 6 jam pertama setelah operasi, pasien harus tirah baring dan hanya bisa menggerakan lengan, tangan, menggerakan ujung jari kaki dan memutar pergelangan kaki, mengangkat tumit, menegangkan otot betis serta menekuk dan menggeser kaki. Pasien diharuskan untuk miring kiri dan kanan setelah 6-10 jam untuk mencegah thrombosis dan thromboemboli. Setelah 24 jam pasien dianjurkan belajar duduk, kemudian dilanjutkan dengan belajar berjalan (Kasdu, 2003). Kemandirian melakukan mobilisasi dini post SC penting dilakukan para ibu, sebab jika ibu tidak melakukan mobilisasi dini akan ada beberapa dampak yang dapat timbul diantaranya adalah terjadinya peningkatan suhu tubuh, perdarahan abnormal, thrombosis, involusi yang tidak baik, aliran darah tersumbat, dan peningkatan intensitas nyeri (Suryani, 2010). Mobilisasi dini yang tidak dilakukan oleh ibu post SC mengakibatkan rawat inap dengan waktu yang lebih lama, yaitu lebih dari 4 hari dan proses penyembuhan luka menjadi lambat (Purnawati, 2014). Perawat sebagai pemberi pelayanan di rumah sakit mempunyai peran dalam mendorong kemdirian pasien dalam melakukan mobilisasi dini salah satunya dengan memberikan edukasi mobilisasi dini dengan media video di ruangan Alamanda A RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung. Berdasarkan hal tersebut perlu dilakukan monitoring dan evaluasi penyelenggaran edukasi mobilisasi dini di ruang Alamanda A.
1.2.
Tujuan Monev Berdasarkan pada latar belakang masalah yang ada tujuan dari monev ini adalah sebagai berikut: 1.2.1. Pedoman bagi perawat dalam merencanakan, melaksanakan dan memperbaiki kegiatan edukasi mobilisasi dini pada pasien dan keluarga 100
1.2.2. Pedoman bagi rumah sakit dalam memonitor dan engevaluasi kegiatan edukasi mobilisasi dini 1.3.
Tempat dan Waktu Pelaksanaan Monitoring dan evaluasi ini dilaksanankan di Ruang Alamanda A pada periode minggu ke 3 juni 2021 sampai minggu ke 2 juli 2021
1.4.
Komponen dan Aspek Pengukuran Pengukuran monitoring dan evaluasi kegiatan edukasi mobilisasi didasarkan pada 3 komponen yaitu: 1.
Perencanaan kegiatan edukasi
2.
Proses Edukasi
3.
Evaluasi
Komponen – komponen diatas menjadi indicator koesioner pengukuran monitoring dan evaluasi kegiatan edukasi mobilisasi dini. Pertanyaan observasi untuk mengukur monitoring dan evaluasi kegiatan edukasi terdiri dari: No
Aspek yang dinilai
Hasil Observasi Ya
Tidak
Perencanaan Edukasi 1
Penyampaian tujuan edukasi mobilisasi dini
2
Kontrak edukasi mobilisasi dini
Proses Edukasi Mobilisasi dini 3
Edukasi dilaksanakan sesuai kontrak
4
Kesesuaian materi dengan perencanaan
5
Kejelasan penyampaian materi edukasi
101
6
Penggunaan media edukasi (video)
Evaluai 7
Memberikan kesempatan pasien untuk bertanya
8
Pasien memahami materi edukasi
9
Pasien melaksanakan mobilisasi dini
102
BAB II HASIL MONITORING EVALUASI 2.1. Sample Sample atau responden monitoring dan evaluasi merupakan pasien Alamanda A yang telah diberikan edukasi mobilisasi dini sejak minggu ke 3 juni 2021 sampai minggu ke 1 juli 2021. Adapun jumlah pasien dan keluarga yang diberikan edukasi sebanyak 10 responden. 2.2. Rekapitulasi Hasil Monitoring Evaluasi No
Aspek yang dinilai
Hasil
Jumlah
Persentase
Observasi
Responden
(%)
Perencanaan Edukasi 1
Penyampaian tujuan
Ya
10
100 %
edukasi mobilisasi dini
Tidak
0
0
Ya Tidak
2
Kontrak edukasi mobilisasi
Ya
10
100 %
dini
Tidak
0
0
Ya Tidak
Proses Edukasi Mobilisasi dini 3
Edukasi dilaksanakan
Ya
10
100 %
sesuai kontrak
Tidak
0
0
103
Ya Tidak
4
Kesesuaian materi dengan
Ya
10
100 %
perencanaan
Tidak
0
0
Ya Tidak
5
Kejelasan penyampaian
Ta
10
100 %
materi edukasi
Tidak
0
0
Ya Tidak
6
Penggunaan media edukasi
Ya
10
100 %
(video)
Tidak
0
0
Ya Tidak
Evaluai 7
Memberikan kesempatan
Ya
10
100 %
pasien untuk bertanya
Tidak
0
0
104
Ya Tidak
8
Pasien memahami materi
Ya
10
100 %
edukasi
Tidak
0
0
Ya Tidak
9
Pasien melaksanakan
Ya
8
80 %
mobilisasi dini
Tidak
2
20 %
Ya Tidak
105
BAB III PENUTUP 3.1. Kesimpulan Berdasarkan rekaitulasi hasil monitoring dan evaluasi kegiatan edukasi mobilisasi dini di Alamanda A, dapat disimpulkan bahwa: 1. Seluruh kegiatan edukasi perencanaan dan proses edukasi semua tahapan dilakasanakan oleh educator pada semua responden (100%). 2. Pada tahan evaluasi educator memberikan kesempatan bertanya (100%) kepada seluruh pasien dan 100% pasien memahami. Namun, terdapat 2 pasien yang tidak melaksanakan edukasi mobilisasi dini dengan segera dikarenakan beberapa factor yaitu: penggunaan kateter urin dan rasa nyeri yang berlebih. 3.2. Rekomendasi Kegiatan edukasi ini hendaknya dipertahankan dan video edukasi dapat ditampilkan secara berkelanjutan di area perawatan pasein
106