Страна Здоровья №9(51) by ИД Бионика

КОЛОНКА РЕДАКТОРА Так уж сложилось, что осень – время года, когда люди все больше задумываются о смысле бытия, рассуждают о жизненной неустроенности, многие ощущают себя одинокими, поддаются осенней хандре и впадают в депрессии. Психологи это связывают с тем, что природа обнажается, а вместе с ней и различные психологические проблемы становятся более очевидными. Падающие листья ассоциируются с потерянными надеждами, а сырость и серость – с безысходностью. И только оптимисты способны за тучами разглядеть солнце, порадоваться ноябрю как последнему месяцу осени и начать готовиться к Новому году. Как справиться с осенней хандрой и не впасть в депрессию, оптимисты нашей редакции расскажут вам м в этом номере!

Журнал «Страна здоровья. Путеводитель для всей семьи» №9(51) Ноябрь 2015 Учредитель издания/ООО «Бионика Медиа Инновации» Издатель/ООО «Бионика Медиа» Председатель Совета директоров/Ирина Красивская Генеральный директор/Алексей Дроздов Руководитель проекта, главный редактор/Наталья Плеханова Заместитель главного редактора/Елена Самохина Ответственный секретарь/Ольга Клещева Креативный директор/Александр Ларин Дизайнер/Наталья Макаренко Верстальщик/Надежда Борлакова Фоторедактор, цветокорректор/Александра Борисова Корректор/Екатерина Кузнецова Фотограф/Игорь Чунусов Руководитель отдела полиграфии/Наталья Надворская Адрес редакции, издателя 117420 Москва, ул. Профсоюзная, д. 57, подъезд 3, «Страна здоровья. Путеводитель для всей семьи» тел./факс: (495) 786-25-41, 332-02-61 Журнал зарегистрирован в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций. Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ №ФС77–60759 от 11.02.2015 г. Тираж – 350 000 экз. Периодичность – 10 номеров в год. Рекламное издание. Цена свободная. – символ конца статьи. Любое воспроизведение материалов или их фрагментов на любом языке возможно только с письменного разрешения издателя. www.bionika-media.ru www.szmedia.ru

СТРАНАЗДОРОВЬЯ

Реклама ООО «Бионика Медиа» тел.: (495) 786-25-57, e-mail: reklama@bionika-media.ru Руководитель отдела/Анастасия Пономарева Менеджеры по рекламе/Анна Сороченкова, Евгений Тихонов Отдел по работе с рекламными агентствами (495) 786-25-57, e-mail: ra@bionika-media.ru Распространение Официальные партнеры – аптечная сеть «А5», аптечная сеть «Нэвис», сеть лабораторий «ИНВИТРО», сеть клиник «МЕДСИ», сеть клиник «XXI век», поликлиники Москвы и Санкт-Петербурга.

Редакция не несет ответственности за информацию, орфографию, пунктуацию и стилистику рекламных материалов.

Отпечатано в типографии Lietuvos rytas Gedimino av. 12a, 01103, Vilnius, Lithuania

2015 Ноябрь | 1

СОДЕРЖАНИЕ

Старт 3

Хит-парад

Тема номера 4 Всем выйти из сумрака! 8 Прощай, депрессия! 14 5 способов поднять настроение Тест 12 Это просто осень или уже сезонная депрессия?

Правильный выбор 38 До боли знакомая осень 42 Апизартрон: от суставных болезней надежный заслон! 46 Защитить здоровье мужчины Трихология 40 Железодефицит и выпадение волос Больной вопрос 44 К лечению лор-заболеваний – особый подход 48 Женское здоровье и травы 54 О чем болят суставы?

Дорога 0–16

На заметку 50 Паническая атака: чем сердце успокоится?

Психология 18 Отношения со сверстниками

Дорога 50 и старше

Правильный выбор 22 Зима не застанет врасплох

Больной вопрос 56 Артроз: осеннее обострение

Конкурс 24 Здоровый малыш

Правильный выбор 59 Финансовая грамотность – залог благополучия пенсионеров

Раздел о детях

Больной вопрос 26 Иммунитет начинается с «правильных» бактерий

Дорога 16–50

Раздел для взрослых Звездные гости 30 Виктория Дайнеко: «Я полностью исключила глютен из своего рациона» Больной вопрос 33 Жить без диабета Визит к специалисту 34 Врач-нефролог: кто это и когда он нужен?

Раздел для зрелых

Дорожная развязка Раздел для всей семьи

Полезная еда 62 Веселое меню: чего не хватает для полного счастья На заметку 65 Сезонные обострения гастритов 68 Чем грозит магниевый дефицит? 72

Сканворд

Список покупок

ХИТ-ПАРАД

НОЯБРЬ Постоянство – достоинство настоящего мужчины Ни один мужчина, вышедший из возраста подростковой гиперсексуальности, не застрахован от проблем с эрекцией. Разовая стимуляция не решает проблему, ведь сексуальная жизнь взрослого мужчины отличается регулярностью и постоянством. Препарат Импаза* создан для восстановления эректильной функции мужчины и стабилизации потенции. Регулярное применение препарата способствует повышению уровня тестостерона, если он снижен, усиливает половое влечение. Побочных эффектов при использовании в соответствии с инструкцией у Импазы не выявлено. Препарат можно принимать мужчинам с сопутствующими заболеваниями (диабетом, аденомой, артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца) и сочетать с приемом кардиопрепаратов на основе нитратов (нитроглицерина и т.д.).

Время растворять камни Когда-то единственным способом избавиться от камней в почках была операция. Сегодня в некоторых случаях можно обойтись литотрипсией (дроблением), а то и вовсе литолизом – медикаментозным растворением камней. Немецкий препарат Блемарен,* уже 38 лет применяющийся в отечественной урологической практике, предназначен для медикаментозного растворения мочекислых (уратных), кальций-оксалатных и смешанных уратно-оксалатных камней (при содержании оксалатов менее 25%), а также и предотвращения повторного образования уратных и кальций-оксалатных камней. Блемарен удобен в применении, выпускается в виде шипучих таблеток, упаковка из 4 компактных туб позволяет брать препарат с собой, а наличие в упаковке тестовых полосок и календаря обеспечивает самостоятельный ежедневный контроль рН мочи и дает возможность корректировать дозу лекарства в зависимости от этого показателя.

Чтобы не стать жертвой эпидемии Кагоцел®* – универсальный противовирусный препарат, разработанный российскими учеными с использованием современных принципов конструирования полимерных лекарств. Кагоцел® можно применять для профилактики в эпидемиологический сезон, при первых симптомах ОРВИ и гриппа, а также при запоздалом лечении вплоть до 4-го дня от начала болезни. В октябре 2015 г. Кагоцел® стал победителем международной премии фармацевтических работников «Зеленый крест» в номинации «Безрецептурный препарат» категории «Препарат года». *Имеются противопоказания. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией.

ТЕМА НОМЕРА

ВСЕМ ВЫЙТИ ИЗ

СУМРАКА! Елена Самохина

В жизни каждого человека бывают такие периоды, когда «крокодил не ловится, не растет кокос», окружающие не ценят и не понимают и вообще все в жизни идет не так. Мир в такие моменты окрашивается в мрачные тона, выглядит у кого-то уныло, у кого-то пугающе. Но проходит время – и черная полоса сменяется белой, прошлые невзгоды забываются, и жизнь снова играет красками. Но бывает, что черная полоса кончается, а осадочек остается. И откладывается в виде серого налета на последующих днях, лишая их яркости. Постепенно вместо чередования темных и светлых полос в жизни человека воцаряется серость, и душа его погружается в сумрак.

150 оттенков серого Проблем, которые делают нашу жизнь не такой, как хотелось бы, всегда великое множество. Семья, работа, материальное 4 | Ноябрь 2015

благосостояние, самореализация, состояние здоровья – все это потенциально проблемные зоны у большинства людей. Но, как правило, если в какой-то одной СТРАНАЗДОРОВЬЯ

сфере жизни возникают проблемы, человек находит отдушину в другой. Так уж устроена человеческая психика – для преодоления негатива она ищет опору в позитивном опыте. И это удается, если жизнь человека многогранна. Сложнее обстоят дела с преодолением трудностей у людей, чьи интересы ограничены одной-двумя областями жизни. Известно, что, например, женщины, занимающиеся домашним хозяйством и целиком погруженные в семью, тяжелее и дольше переживают проблемы в отношениях с мужем, чем социально активные и увлеченно работающие дамы. Мужчины, видящие свою основную жизненную цель в достижении материального благополучия, трагичнее воспринимают финансовые сложности, чем ориентированные на творчество. Можно сказать, что в жизни таких людей лишь однадве сферы играют красками, остальные же погружены в тень. Пока в тех сферах, которые задают тон жизни, светит солнце – все хорошо. Но стоит над ними сгуститься тучам – все становится мрачным и унылым. И нет ничего, что могло бы развеять этот мрак, стать лучом света в этом сером царстве – царстве депрессии.

Великая депрессия Беспокойство, внутреннее напряжение, смутная тревога, ожидание грядущей беды. Отсутствие удовольствия от привычных занятий и полное нежелание менять их на непривычные. Раздражение и злость, СТРАНАЗДОРОВЬЯ

порой сменяющиеся приступами отчаяния. Пессимизм, неверие в себя, тоска и уныние на фоне усталости, переходящей в апатию, вытаскивать себя из которой с каждым разом становится все труднее… Человек, испытывающий подобные ощущения, как правило, убежден, что его настроение обусловлено объективными факторами. И действительно, какой-нибудь подходящий фактор всегда найдется. Но одни и те же обстоятельства (объективно – не самые позитивные) у одних людей вызывают депрессию, а у других – нет. Давайте рассмотрим, какие качества, врожденные и благоприобретенные, делают нас более или менее подверженными действию депрессии.

Интроверт и экстраверт Интроверты – это люди, погруженные в себя, склонные к размышлениям и тяготеющие к одиночеству. Экстраверты – люди социально ориентированные, нуждающиеся во внешних контактах и впечатлениях. Степень интроверсии-экстраверсии может варьировать у разных людей, при этом сами качества – врожденные и с течением жизни практически не меняются (хотя поведение человека может меняться, но ориентация внутрь или вовне остается постоянной). Бытует мнение, что интроверты больше склонны к депрессиям, чем экстраверты. Однако такое умозаключение поверхностно. Согласно определению великого психолога К. Юнга, экстраверты 2015 Ноябрь | 5

ТЕМА НОМЕРА черпают энергию извне, а интроверты – изнутри. И, например, если ситуация в мире и стране нестабильна, экономика в кризисе, а общество – в замешательстве, экстраверт может стать жертвой депрессии с гораздо большей вероятностью, чем более независимый от внешних энергий интроверт. Экстраверт, несмотря на выраженное тяготение к радостям жизни, может пребывать в депрессии неопределенно долго – вместе со всей страной и обществом, пока внешние обстоятельства не изменятся к лучшему. Помимо этого экстраверт значительно чаще впадает в депрессию из-за отношений с социумом: при недостатке общения, отсутствии общественного признания, авторитета и уважения, из-за низкого социального статуса и т.д., и т.п. Интроверт менее подвержен депрессивным настроениям социума. Он спокойнее относится к экономическим кризисам и мировым проблемам. Но с другой стороны, если лично у него наступает черная полоса в жизни, силы для ее преодоления ему приходится искать внутри себя, а там их может 6 | Ноябрь 2015

и не оказаться (особенно если черная полоса затянулась). И подпитаться энергией извне, например, пожаловавшись на жизнь друзьям-подругам или рванув на веселую вечеринку, для человека с высокой степенью интроверсии – не вариант. К счастью, экстравертов или интравертов на все 100% не существует, в каждом из нас сочетаются (в разной степени) оба психологических типа. А это значит, что любой интроверт при личных неудачах может задействовать свои, пусть и скудные, экстраверсивные способности и прибегнуть к помощи социума, а любой экстраверт во время социальных кризисов – найти в себе капельку интроверта и использовать внутренние резервы для успешного преодоления депрессивных настроений.

Человек-паук и Человек-страус Особенно подвержены депрессивным настроениям люди, стремящиеся всегда «быть в курсе», знать и чувствовать любые, даже самые незначительные изменения в мыслях, настроениях, чтобы все держать под контролем. Как паук, такой человек раскидывает свою паутину в своем окружении и чутко прислушивается к вибрациям. Увы, держать под контролем все и вся очень сложно и очень энергозатратно: человеческая психика не выдерживает таких нагрузок, СТРАНАЗДОРОВЬЯ

даже если все вокруг спокойно, а уж если где-то возникает возмущение, всплеск эмоций, кризисные настроения и Человек-паук чувствует, что в какой-то области контроль потерян – он мгновенно теряет душевное равновесие. Восстановить баланс Человеку-пауку без посторонней помощи проблематично, но окружающие помогать ему в этом не спешат – потеря контроля над собой при постоянном стремлении держать под контролем других отталкивает от Человека-паука людей. Одиночество для Человека-паука – прямая дорога в депрессию, поскольку без людей (и контроля над ними) он не представляет свою жизнь. Противоположность Человекупауку – Человек-страус, который прячет голову в песок и вообще ничего не хочет контролировать и знать. В результате маленькие проблемы бесконтрольно разрастаются, и, вынырнув на минутку из своего неведения, Человек-страус может обнаружить себя посреди непроходимого леса проблем. Потрясенный до глубины души, Человек-страус спасается из этого леса проблем бегством – в депрессию.

Назад, в будущее Депрессия – частая и верная спутница тех, кто «живет лицом назад». Они внимательно всматриваются в прошлое, ищут там примеры достойного поведения или свои и чужие ошибки, находят их… и снова продолжают искать. «Лицом назад» часто живут люди старшего СТРАНАЗДОРОВЬЯ

поколения, вспоминая «как раньше было хорошо», чтобы подчеркнуть, как сейчас все плохо. Но нередко от молодых людей можно услышать, что их жизнь не сложилась, потому что их мама и папа что-то сделали неправильно (развелись или не развелись, слишком давили на них или, наоборот, были безучастны). Поскольку исправить ошибку родителей невозможно (она в прошлом), их детям только и остается, что периодически впадать в депрессию от непоправимости судьбы. Но не лучше обстоят дела и у тех, кто лицом обращен вперед – в будущее. В самом благоприятном случае они просто откладывают жизнь «на потом» (когда купим квартиру, тогда заживем), а когда этот «потом» по какой-то причине не наступает, впадают в депрессию. В худшем случае они все время пребывают в состоянии, близком к панике – ведь будущее неизвестно и потому опасно. Чтобы черные полосы, которые время от времени бывают в жизни, не превращались в одну сплошную зону сумрака, надо учиться жить здесь и сейчас, изменяя то, что можно изменить, и принимая то, что изменить нельзя, используя сильные стороны своей личности и не стесняясь обращаться за помощью тогда, когда этих сил не хватает. И главное – нужно полюбить жизнь такой, какая она есть, а не только ее белые полосы. И тогда, если это получится, жизнь заиграет для вас новыми красками и депрессия будет обходить вас стороной. 2015 Ноябрь | 7

Наш эксперт Светлана Валерьевна Королева, медицинский психолог городской клинической больницы №67 им. Л.А. Ворохобова Департамента здравоохранения г. Москвы

8 | Ноябрь 2015

ПР

ПРОЩАЙ,

ТЕМА НОМЕРА

И ЕСС

С приходом осени у многих людей начинают проявляться признаки осенней хандры: портится настроение, в душе возникает тоска и раздражение. Что же делать? Как избежать осенней хандры и не впасть в депрессию? Об этом рассказывает наш эксперт.

– Светлана Валерьевна, осенняя хандра, которая иногда перерастает в тяжелую депрессию, знакома многим. Откуда она берется?

– Летом каждый человек легок на подъем, у него есть масса занятий и развлечений, а когда человек что-то делает и видит результаты своей деятельности, СТРАНАЗДОРОВЬЯ

это доставляет ему удовлетворение и пробуждает желание сделать чтото еще – другими словами, некогда скучать! С наступлением осени активность снижается, человек оказывается наедине со своими мыслями и проблемами, и возникает т.н. осенняя хандра. Чтобы она не переросла в депрессию, в осенний период нужно научиться не поддаваться негативу и мыслить позитивно. – Как же этому научиться? – В психологии есть такое направление – когнитивно-поведенческая терапия. Одно из ключевых понятий этой методики заключается в том, что источник психологических проблем с большой вероятностью находится в самом человеке, а не во внешней среде – т.е. в его мыслях, оценках ситуации, оценке себя в данной ситуации, оценках других людей. Другими словами, если нас гложет какая-то негативная мысль, то для того чтобы почувствовать себя лучше, нам нужно изменить свое отношение к этой мысли и постараться извлечь максимальную пользу из сложившейся ситуации. – А как это связано с депрессией? – Депрессия всегда связана с пониманием какой-то определенной насущной ситуации. Людям, которые подвержены депрессии, свойственна негативная оценка себя в данной ситуации. Депрессивный человек говорит себе: «Я неудачник и неинтересный человек, и мое будущее бесперспективно». Таким образом СТРАНАЗДОРОВЬЯ

он выстраивает вокруг себя определенную защиту, чтобы оправдать собственную пассивность. Вместо того чтобы что-то изменить в своей жизни, он начинает себя жалеть, замыкается в себе, обесценивает свои способности и даже не пытается их применять. Он ничего не делает и ничего не достигает, и в результате вокруг него образуется вакуум, пустота – он действительно становится никому не интересен. Все, круг замкнулся! Попадая в такой порочный круг, человек не испытывает ничего, кроме отчаяния. Наша задача – разомкнуть этот круг. – Что же делать, если у человека в жизни действительно сплошные неудачи? – Давайте посмотрим на ситуацию с другой стороны: далеко не во всех ситуациях человек бывает неудачником. Если у него не сложилась карьера, он может быть хорошим семьянином, мастером на все руки или душой компании среди своих друзей. Если поменять акценты, то негативные мысли уже не будут такими катастрофичными и в любой, даже самой неприятной ситуации, можно найти что-то позитивное. Есть еще одна проблема: чаще всего негативные настроения возникают потому, что наши мысли всегда уходят от настоящего момента. Мы волнуемся за свое будущее (В стране кризис – вдруг я останусь без работы? А если я тяжело заболею?) или переживаем за свои ошибки или неудачи в прошлом 2015 Ноябрь | 9

ТЕМА НОМЕРА (неудачный брак, упущенные возможности, постыдные поступки, которые вызывают чувство вины, и т.п.). Когнитивноповеденческая терапия призывает нас вернуться в настоящее. Зачем переживать о прошлом, в котором уже ничего нельзя изменить? И надо ли беспокоиться о возможном увольнении, если в данный момент у вас есть работа и зарплата? Если в прошлом вы совершили ошибки, которые сегодня лежат на душе тяжелым грузом, пусть они послужат вам уроком, но нельзя позволять, чтобы они разрушали вашу сегодняшнюю жизнь. Когда человек смотрит в будущее, его тревожит неизвестность – она ведет к неопределенности и порождает беспокойство. И только оказавшись в настоящем, человек может ощутить легкость момента: он здоров, у него есть работа и зарплата, все промахи остались в прошлом, а в данный момент в его жизни все хорошо. – Сейчас многие люди испытывают острую нехватку средств. Как научиться позитивно мыслить, когда нет денег? – Нужно прояснить для себя, что это значит – нет денег. Нет денег на что? Если честно ответить на этот вопрос, то выясняется, 10 | Ноябрь 2015

что человек сыт, одет, обут, он оплачивает коммунальные услуги… В более глобальном масштабе – да, наверное, их не хватает. Но не хватает на что? На привычный образ жизни? Если просто снизился уровень доходов и увеличились расходы, то это всего лишь повод научиться экономить, а не впадать в отчаяние. В этом тоже можно увидеть позитив: если вы научитесь экономить сейчас, то в будущем, когда кризис пройдет, вы сможете расходовать средства более рационально. Очень важно понимать, что снижение доходов может принести некоторые неудобства, но не может сделать нас несчастливыми, т.к. понятие «деньги» никак не связано с понятием «счастье». Нехватка денег предполагает некоторое изменение привычек, и с точки зрения психологии это очень хороший фактор: одна из техник позитивного мышления состоит в том, чтобы сломать стереотипы. Мы все живем стереотипами: у нас однообразный распорядок дня, мы добираемся на работу одной и той же дорогой, после работы посещаем одни и те же магазины. Психологи предлагают менять свои стереотипы – вплоть до того, чтобы есть и чистить зубы другой рукой. Сломав свои стереотипы, человек открывает в себе что-то новое, новые грани своей личности, своего таланта. СТРАНАЗДОРОВЬЯ

– Но бывают и в самом деле серьезные проблемы: потеря работы, невостребованность профессии… – Любой кризис, любые испытания дают нам шанс попробовать себя в новом качестве и решить свою финансовую проблему, найдя совершенно новое дело, в котором можно заработать. Есть понятие отмирающих профессий: еще совсем недавно профессия машинистки была очень востребована, а сегодня каждый умеет печатать на компьютере, и всем машинисткам пришлось переучиваться на другую профессию. В такой ситуации неудачник скажет себе: «Я ни на что не гожусь», и впадет в депрессию. А человек с позитивным мышлением начнет искать что-то близкое к своей профессии или попробует что-то новое: пойдет на обучающие курсы, освоит новое дело, получит новый опыт и таким образом найдет решение своих финансовых проблем. Есть древняя мудрость: то, что нас не убивает, делает нас сильнее. И в данном случае это действительно так.

какие-то излишества, это неправда. Есть такой удивительный закон: мы сами структурируем свою жизнь, и если мы начинаем улыбаться без всякого повода, то очень скоро такой повод «подтянется» к нашей улыбке. Этот закон тоже входит в систему когнитивно-поведенческой терапии. Если человек считает, что все люди вокруг него недостаточно добрые и порядочные, он начинает вести себя вызывающе, и люди отвечают ему злом на зло. Так, своими мыслями мы можем поменять структуру мира. Не следует думать «я не хочу неприятностей» – скажите себе «я хочу “приятностей”», и они обязательно произойдут. Осень – это время не осенней хандры, а возможности остановиться, привести в порядок свои мысли и подготовиться зик зиме, чтобы встретить ее в позиии тивном и радостном расположении духа. И тогда все будет хорошо!

– Светлана Валерьевна, что еще Вы можете посоветовать читателям нашего журнала в эту унылую осеннюю пору? – Главный совет – поворачивать все на позитив. В жизни бывает только два горя, которые нужно пережить мужественно: это случай тяжелой болезни и утрата близкого человека. Остальное – просто капризы судьбы, и когда мы плачем над тем, что нет денег и мы не можем позволить себе СТРАНАЗДОРОВЬЯ

2015 Ноябрь | 11

ТЕСТ Евгений Тарасов, врач высшей категории

ЭТО ПРОСТО ОСЕНЬ ИЛИ УЖЕ СЕЗОННАЯ ДЕПРЕССИЯ?

Далеко не каждый может сказать, подобно Александру Сергеевичу Пушкину: «Люблю я пышное природы увяданье!» И даже просто спокойно отнестись к первым холодам. Осенью (особенно поздней) у некоторых людей появляется невыносимая печаль, которая сопровождается утомляемостью и сонливостью, чередующейся с плохим сном. Все это называется осенней хандрой, или же по-научному – сезонной депрессией. Чтобы определить, нет ли у вас предрасположенности к сезонной осенней депрессии, предлагаем пройти специальный тест, предельно честно ответив на все его вопросы.

1. Вы обычно стараетесь «продлить лето», уезжая осенью хотя бы на пару недель в теплые страны?

4. В этот период вас начинает беспокоить повышенная утомляемость?

12 | Ноябрь 2015

2. Вы относитесь к «совам» – поздно ложитесь спать и поздно просыпаетесь?

3. С окончанием лета (либо вообще в межсезонье) у вас уменьшается желание общаться с людьми?

5. Осенью и (или) весной на вас наваливается сонливость?

СТРАНАЗДОРОВЬЯ

6. В «темные дни года» вы с трудом «раскачиваетесь» по утрам?

7. С укорочением светового дня вы становитесь все более раздражительными?

9. В такие дни года на вас обычно нападает хандра?

11. В межсезонье и зимой вы обычно отдаете предпочтение углеводной пище?

8. В эти периоды у вас пропадает интерес к повседневным делам?

10. В эти периоды вас все больше и больше тянет на сладкое?

12. В межсезонье и зимой вы обычно набираете вес?

13. Кто-то из ваших близких родственников страдает (страдал) сезонной депрессией?

Если вы дали положительные ответы («да») на первые 3–4 вопроса теста, то это уже должно вас насторожить. Возможно, у вас имеются признаки предрасположенности к сезонной депрессии. Признаки пока не явно выраженные, тем не менее начните принимать меры. Вооружайтесь приемами психической саморегуляции (тренинги, медитация). Ищите в жизни новые интересы, увлечения, хобби. Вспомните об утренней зарядке, оздоровительных пробежках, самомассаже и вообще – о пользе активного образа жизни. Ведь в здоровом теле – здоровый дух!

проводить на улице. «Ловите» первый снег, выбираясь из своих квартир и офисов. Обилие белого (а не серо-буромалинового городского) снега усилит исцеляющий эффект. Если есть возможность, посетите горнолыжный курорт. Неплохо помогает и посещение соляриев. По вечерам принимайте ванны для настроения (с ароматизированной морской солью, эфирными маслами лаванды, мелиссы, полыни) и держите под рукой тонизирующие лекарственные травы (например цикорий, если нет противопоказаний к его приему).

Если положительных ответов оказалось от 4 до 7, у вас уже бывают сезонные депрессии. Самое лучшее лекарство от них – свет. И потому старайтесь в ясные, погожие дни как можно больше времени

Если положительных ответов оказалось более 7, вам лучше всего обратиться за консультацией и помощью к психотерапевту или психоневрологу. С сезонной депрессией не стоит шутить.

СТРАНАЗДОРОВЬЯ

2015 Ноябрь | 13

ТЕМА НОМЕРА

способов ПОДНЯТЬ НАСТРОЕНИЕ

Людей, впавших в осеннюю хандру, вычислить достаточно легко! Они выкладывают в сеть фотографии желтых листьев, чашку кофе на фоне окна, залитого дождем, торчащие из-под одеяла шерстяные носки и, конечно, себя, закутанных в плед. Так и хочется встряхнуть их и сказать: «Очнитесь, вы просыпаете лучшие годы»! Ведь погода не может быть причиной для грусти. Итак, начинаем психологическую перезагрузку! Представляем вам 5 способов попрощаться с осенней хандрой.

способ

№1 14 | Ноябрь 2015

Получить новые эмоции Если вы чувствуете, что грустьтоска вас съедает, надо, подобно Барону Мюнхгаузену, взять себя за волосы и вытащить из

этого состояния. Первый совет – найдите что-то нестандартное для себя и сделайте это. Сейчас есть множество компаний, которые предлагают впечатления СТРАНАЗДОРОВЬЯ

в подарок! Люди давно поняли, что самое ценное в жизни – это положительные эмоции, которые, безусловно, поднимают настроение. Например, подарите себе полет в аэродинамической трубе! Вы сможете победить гравитацию и ощутить то, что испытывают парашютисты. Или оторвитесь от земли и прокатитесь на параплане. И, возможно, там, в облаках, посмотрев с высоты на свои проблемы, вы поймете, как они ничтожны в масштабах жизни.

способ

№2

Общение с животными

Это не значит, что вы должны обнять своего кота и грустить с ним вместе. Любой из способов выхода из депрессии предполагает динамику. Поэтому общение с животными должно быть динамичным. Например, поплавайте с дельфинами! Сейчас есть такая услуга! Эти умнейшие животные не просто поднимут вам настроение, но и подарят бесценный опыт, которым может похвастаться не каждый! Если в вашем городе нет такой возможности, то поезжайте в конно-спортивный клуб. Вы что-нибудь слышали об иппотерапии – лечении с помощью лошадей? Изначально этот метод применялся как вспомогательный при лечении людей с нарушениями опорно-двигательного аппарата. А сейчас все чаще к иппотерапии прибегают для лечения различных психологических проблем. СТРАНАЗДОРОВЬЯ

способ

Сменить обстановку

№3

Конечно, самый лучший способ поднять настроение – это отправиться в путешествие. Только обязательно место должно быть новым, где вы раньше никогда не бывали. Лучше всего пойдет насыщенный экскурсионный тур где-нибудь за границей, чтобы одна достопримечательность сменялась другой, вас окружали люди другой национальности и веры и ваша привычная жизнь осталась где-то далеко. Если такой возможности нет, отправляйтесь в путешествие по России. Можно поехать на машине по маршруту, которыми активно делятся блоггеры в Интернете, или взять экскурсионный автобусный тур выходного дня. Основная цель – сменить обстановку и отвлечься от насущных проблем. Полученные впечатления быстро заполнят пустоты в вашей душе.

2015 Ноябрь | 15

ТЕМА НОМЕРА

способ

№4

Сделать ремонт в квартире

Наверняка в вашем доме есть что-то, что вас периодически раздражает: недоклеенные или оторванные обои, трещина на потолке или проржавевшая батарея. Вроде, мелочь, пустяк, но почему-то в минуты плохого настроения они нарочито выпячиваются и как будто дразнят вас. Осень – прекрасное время для мини-ремонта. Переклейте обои, выбросьте старый хлам, купите новые занавески. Дополнив комнату интересными аксессуарами, например декоративными подушками или подсвечниками, вы заметите, как изменится аура вашего жилища. И тогда, глядя в окно на дождливую погоду, вы почувствуете, как вам комфортно в вашем уютном гнездышке, и это ощущение будет поднимать вам настроение.

способ

№5

Вкусно поесть

Но не просто сходить в магазин, купить мороженого и, завернувшись в плед, усесться у телевизора и поедать десерт в одиночестве под грустный фильм о любви. Запишитесь на мастер-класс по приготовлению кулинарных шедевров. Вы окунетесь в атмосферу приятных ароматов, изысканных блюд, секретных рецептов и таких же, как вы, взрослых людей, открытых для всего нового. Например, к Новому году полезно будет посетить мастер-класс по приготовлению пряничного домика: во-первых, это красиво выглядит, во-вторых, очень вкусно. Поверьте, вы удивите не только себя, но и ваших гостей!

Экономим на простуде Если вдруг причиной вашего плохого настроения стала простуда, может помочь Эргоферон.* Это противовирусный препарат, который обладает лечебными свойствами нескольких противопростудных средств. Лекарство борется с вирусами, уменьшает воспаление в дыхательных путях и способствует снижению заложенности носа и кашля. Эргоферон поможет вам комплексно справиться с простудой и сэкономить деньги. Кстати, Эргоферон в сезон простуд можно использовать не только для лечения, но и для профилактики, в т.ч. экстренной. И если кто-то из членов семьи уже заболел, Эргоферон н помогает больному быстрее выздороветь, а здоровым – не заболеть!

*Имеются противопоказания. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией.

ПСИХОЛОГИЯ

После первых месяцев учебы в школе, когда дети привыкнут к распорядку и познакомятся друг с другом, начинает складываться детский коллектив и выстраиваться иерархия. Каждый ребенок старается занять в этом коллективе достойное место, завоевать уважение сверстников и приобрести новых друзей, но это удается не всем. Успешная социализация ребенка во многом зависит от того, насколько хорошо родители понимают психологию взаимоотношений между детьми. О том, как помочь юному школьнику самоутвердиться в коллективе, рассказывает наш эксперт.

Беседовала Ольга Жукова

ОТНОШЕНИЯ СО СВЕРСТНИКАМИ 18 | Ноябрь 2015

СТРАНАЗДОРОВЬЯ

Анна Владимировна Серебряная, клинический психолог Центра психосоматической медицины и психотерапии «Алвиан» (г. Москва)

– Анна Владимировна, многие дети младшего школьного возраста испытывают проблемы во взаимоотношениях со сверстниками: кого-то не любят, с кем-то не хотят дружить. Как помочь ребенку самоутвердиться в коллективе? Как завоевать авторитет у одноклассников? – Родители должны понимать, что их собственные желания не всегда совпадают с желаниями их ребенка, поэтому для начала давайте определимся, чего именно мы хотим добиться. Вопервых, нельзя забывать, что слово «самоутверждение» имеет негативное значение: подразумевается, что самоутвердиться нужно за счет чего-то или кого-то. Для ребенка гораздо важнее найти друзей, научиться общаться со сверстниками, завоевать определенное уважение у одноклассников. Во-вторых, дети не обязаны завоевывать авторитет, это скорее желание их родителей – чаще всего именно родителям хочется, чтобы их ребенок завоевал авторитет среди сверстников, причем завоевал его с помощью самоутверждения (в негативном смысле СТРАНАЗДОРОВЬЯ

– Но ребенок не может игнорировать коллектив сверстников, иначе он станет изгоем. Как родители могут помочь первокласснику стать полноценным членом классного коллектива? – На самом деле основная борьба за «место под солнцем» начинается не в первом классе, а в подростковом возрасте. В этом возрасте ребенку необходимо признание окружающих – родительской любви и признания, если оно есть, ему бывает уже недостаточно. А в начальной школе у детей нет еще такой ярко выраженной необходимости в признании со стороны сверстников – они просто пробуют разные социальные роли, причем с разным успехом. Родителям важно знать, что в младшем школьном возрасте нет хороших и плохих ролей, они просто разные. Отношение к этим ролям со стороны одноклассников тоже может быть разным: в одном коллективе могут ценить роль

РАЗДЕЛ О ДЕТЯХ

Наш эксперт

этого слова), а не в виде круга общения, в котором будут ценить мнение их ребенка и прислушиваться к нему. При этом самому ребенку никакой авторитет может быть не нужен, он может даже о нем и не думать: ему может быть гораздо интереснее сидеть в стороне одному и читать книжку. И это вполне естественно и нормально.

ПСИХОЛОГИЯ Умника, в другом – роль Хулигана. Когда мне родители задают вопросы о том, как интегрировать ребенка в классный коллектив, я отвечаю, что зачастую для этого им придется полностью сломать личность их ребенка, потому что в конкретном классе может пользоваться наибольшим уважением такая роль, которая противоречит принципам их семейного воспитания – для этого, например, придется Умника превратить в Хулигана. Есть и еще один важный момент: признание большинства одноклассников или даже всего классного коллектива ничего не говорит о том, насколько здоров, приятен в общении, интересен окружающим и успешен ваш ребенок. Может быть и так, что коллектив не принимает кого-то только потому, что он там единственный нормальный и хорошо воспитанный ребенок – вспомните великолепный фильм «Чучело». – Какие роли могут примерять на себя младшие школьники? – Основными ролями, которые может примерить на себя ребенок, могут быть следующие. Умники и Умницы – хорошие ученики, которые демонстрируют успехи в учебе. Уважение к ним основано на их очевидном интеллектуальном превосходстве. Хулиганы – название этой роли говорит само за себя: это дети, которые постоянно шалят и доставляют много головной боли и 20 | Ноябрь 2015

учителям, и родителям. Сюда же можно добавить такие роли, как Крутой парень и Девочка-оторва. Эти роли особенно популярны в подростковом возрасте, но притягательность роли Хулигана начинает ощущаться уже в начальной школе. Спортсмены и Спортсменки – они завоевывают авторитет спортивными достижениями, своим телосложением и силой воли. Таланты – дети, которые хорошо рисуют, поют, танцуют, играют на музыкальных инструментах, блестяще выступают на концертах и т.п. Организаторы – те, кто обладает способностью к социальной деятельности, умеют организовать группу, взять на себя ответственность и т.д. Настоящие друзья – это те дети, к которым любой ученик из класса, будь то Хулиган или Умник, всегда может обратиться за помощью и советом. Они умеют хранить секреты, обладают житейской мудростью и охотно поддерживают сверстников во всем. Шуты – это дети, которые по тем или иным причинам выставляют на посмешище не только себя, но и других. Ябеды – как те, которые жалуются старшим с целью самозащиты, так и те, кто делает это, чтобы нападать на других детей. Сливки общества – это дети из финансово успешных семей, у которых есть все то, что хочется иметь другим детям: дорогой телефон, планшет, лучшие игрушки, модная одежда и т.п. СТРАНАЗДОРОВЬЯ

В начальной школе, в отличие от старших классов, достаточно большим авторитетом часто пользуются Умники, а Хулиганы – меньшим. Спортсмены, Таланты, Организаторы и Настоящие друзья всегда пользуются авторитетом у сверстников, и сила этого авторитета зависит от конкретного коллектива, возраста детей, состояния окружающего общества и пр. Авторитет Шутов крайне ограничен, а Ябеды никакого авторитета не имеют. – Как распределяются эти роли в детском коллективе? – В каждом детском коллективе обязательно есть представители всех этих ролей, и если какая-то роль не представлена, то на это место обязательно кто-то найдется. При этом нужно понимать, что роль, которую принимает на себя ребенок, вполне может поменяться с возрастом или из-за изменившихся внешних обстоятельств. Но далеко не всякая «положительная» роль хороша. «Спортсменка, комсомолка и просто красавица» – другими словами, ребенок, обладающий авторитетом во всех возможных ролях, который и умный, и красивый, и танцует, и поет, и умеет все организовать, а при необходимости выслушает проблемы одноклассников и даст разумный совет – зачастую бывает совершенно несчастным ребенком, который потерял свой стержень и уже не понимает, кто он на самом деле и зачем он это все делает.

СТРАНАЗДОРОВЬЯ

– Какая роль считается самой оптимальной для ребенка? – Лучше всего адаптируются в коллективе дети с доминантной ролью, которые в зависимости от ситуации могут выполнять также несколько других ролей: если нужно, может станцевать, пусть и неловко, если нужно – выслушает проблемы товарища и не разболтает чужие секреты. – Анна Владимировна, какие еще рекомендации Вы можете дать родителям? – Помните и о том, что ваша семья – тоже маленький коллектив. То, как ваш ребенок ведет себя дома, обязательно повлияет на его роль в любом другом коллективе. Пользуется ли ваш ребенок признанием в собственной семье? Обладает ли он навыками, умениями, душевной организацией или чем-то еще, за что его уважают и ценят? Как в вашей семье понимается авторитет и как он завоевывается старшими? Не забывайте, что лучший способ воспитания детей – пример родителей, и тогда все у вашего ребенка будет хорошо.

2015 Ноябрь | 21

ПРАВИЛЬНЫЙ ВЫБОР

ЗИМА НЕ ЗАСТАНЕТ ВРАСПЛОХ Светлана Архипова

Вирусы не выбирают объекты для своих нападений. Они с одинаковым упорством атакуют и детей, и взрослых. Социальный статус, профессия или образ жизни для вирусов тоже большого значения не имеют. Особенно агрессивно себя ведут респираторные вирусы в осенне-зимний период. Детские сады и начальные школы пустеют, а вот в коридорах поликлиник, наоборот, порой не хватает места для чихающих, кашляющих, хлюпающих носом детей и их родителей.

Ничего страшного? Воспитатели и учителя уже не удивляются тому, что маленькие дети болеют и пропускают занятия. Родители и педиатры тоже не видят в этой ситуации ничего ужасного – пока иммунная система ребенка не созреет, детский организм особенно подвержен вирусным атакам. Так что ждем и надеемся, что с возрастом все наладится и само собой образуется. К сожалению, к тому моменту, когда у ребенка «все должно образоваться само собой», довольно часто он приходит с букетом проблем, полученных в качестве осложнений после перенесенных вирусных инфекций.

Плюс к этим неприятностям физического плана добавляются проблемы, так сказать, интеллектуальноэмоциональные. Наверное, есть дети, которые, и не посещая школу, будут дома усердно читать книжки по программе и решать арифметические задачки. И те, которые спокойно обойдутся без лыж, коньков, санок и ледяных горок. А также без восхитительных зимних каникул – хоть в подмосковном лесу, хоть у теплого моря. Какие уж тут горки и путешествия, если ребенок болеет, не переставая! К тому же эти детские неприятности могут аукнуться и во взрослой жизни.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ

К атаке вирусов будьте готовы! Конечно, наилучшим выходом из такой ситуации могло бы стать укрепление собственных защитных сил организма с самого детства. Если уровень иммунитета достаточно высок, нападение вирусов отражается быстро и эффективно даже в разгар сезонных заболеваний. А если вирусному «десанту» и удалось пробить естественную защиту, болезнь не переходит в затяжной вариант с осложнениями и рецидивами. Да и лекарств в этом случае потребуется минимальное количество.

эти возрастные группы особенно чутко реагируют на воздействие препарата Анаферон. Сверхмалые дозы активного вещества Анаферона детского (антитела к человеческому интерферону) сводят к минимуму риск побочных эффектов – для детей со склонностью к аллергии это может стать решающим фактором выбора. Анаферон детский разрешен к применению даже у малышей от 1 месяца (разумеется, по совету врача).

Как применять Анаферон детский? Всегда готовы! Родителям стоит обратить внимание на препарат Анаферон детский, созданный специально для детей. Его можно использовать как при уже начавшейся болезни, так и при повышенном риске заражения. Анаферон детский помогает организму мобилизовать собственные защитные силы для надежного противостояния вирусной инфекции. Причем неважно, что за вирус в этот раз вышел на «тропу войны» – риновирус, аденовирус, коронавирус или вирус гриппа любого типа. Препарат работает тогда, когда это нужно организму (он усиливает продукцию интерферонов в ответ на вирусную инфекцию, а если нет инфекции – поддерживает организм в состоянии высокой готовности к защите от вирусов).

Для профилактики – по 1 таблетке в день. Курс профилактики – 2–3 недели (на время эпидемии или подъема заболеваемости), но при необходимости может быть продлен до 3 месяцев. При вакцинации от гриппа рекомендуется принимать Анаферон детский за 2 недели до прививки и еще месяц после нее. Если вирус уже попал в организм, лечение нужно начинать как можно быстрее – за первые 2 часа давать ребенку по 1 таблетке каждые 30 минут – всего 5 приемов, и еще 3 таблетки в течение дня. Со второго дня давать по 1 таблетке 3 раза в день. Взрослым, которые ухаживают за больным ребенком, стоит позаботиться о собственном здоровье – им можно принимать Анаферон для взрослых.

Две новости Плохая новость в разгар сезонных заболеваний – вирусы особенно успешно атакуют маленьких детей и пожилых людей. Но есть и хорошая новость – именно

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ

КОНКУРС

Журнала здоровья» курс н н а о р к о т т С о « ф т е я объявл

й ы в о р о д «З малыш»

Не забудьте указать имя и фамилию малыша, возраст и город проживания (кроме этого необходим ваш полный адрес с индексом и контактный телефон).

15 победителей получат в подарок детский компрессорный ингалятор «Паровозик» от B.Well! Конкурс проводится в период с 01.08.2015 г. по 19.11.2015 г. Фотографии будут опубликованы в журнале и на сайте www.szmedia.ru. Итоги конкурса будут подведены в декабре 2015 г.

«Паровозик» от B.Well – медицинский ингалятор, разработанный специально для детей.

И М Е Ю Т С Я П Р О Т И В О П О К А З А Н И Я. П Е Р Е Д П Р И М Е Н Е Н И Е М О З Н А КО М ЬТ Е С Ь С И Н С Т Р У К Ц И Е Й

Фотографии высылайте по адресу: 117420 Москва, ул. Профсоюзная, д. 57, подъезд 3, журнал «Страна здоровья». Или по электронной почте: country@bionika.ru

ИЩИТЕ ФОТО ВАШЕГО РЕБЕНКА В INSTAGRAM @STRANAZDOROVYA

Ксен

Виктмоеср яцКа,аДлеомдодинедоовво,

8 месяцие я Мироши в, Москв на, а

1 год 4

Диана

ольцовор, ожный ДимаевК , Железнод 5 месяц

Че 8 лет, Егорьеврс нышова, к

БОЛЬНОЙ ВОПРОС

Татьяна Долгова, врач-терапевт

ИММУНИТЕТ НАЧИНАЕТСЯ

С «ПРАВИЛЬНЫХ» БАКТЕРИЙ Проблемы с пищеварением у ребенка – одна из тех вечных тем, которые волнуют родителей большинства маленьких детей. Кто-то никак не может справиться с нерегулярностью стула, для других постоянной угрозой становится пищевая аллергия или непереносимость лактозы. Но, пожалуй, одна из самых частых жалоб – это дисбиоз, т.е. качественное или количественное нарушение состава кишечной микрофлоры, которое хотя и не болезнь, но проблем детскому организму может доставить очень много.

26 | Ноябрь 2015

СТРАНАЗДОРОВЬЯ

Страдает равновесие, страдает организм Дисбиоз, или, как его чаще называют – дисбактериоз, это функциональное нарушение, которое может возникнуть в любом возрасте, но дети страдают от него особенно часто. Во многом это связано с тем, что в первые годы жизни пищеварительная система ребенка и населяющая ее микрофлора продолжают развиваться и приспосабливаться к окружающим условиям и потому гораздо чувствительнее к действию любых негативных факторов. Так, например, причиной нарушения состава кишечной микрофлоры может стать искусственное вскармливание, ошибки во введении прикорма, перенесенные кишечные инфекции (особенно потребовавшие применения антибиотиков), сбой в работе органов пищеварительной системы и многое другое, включая стрессы и неблагоприятную экологию. Как правило, на начальной стадии дисбактериоз протекает малозаметно, лишь иногда родители обращают внимание на периодический жидкий стул (или задержку стула) с неприятным запахом, повышенное газообразование и тошноту. Со временем, при отсутствии адекватного лечения, дисбаланс в составе кишечной микрофлоры может нарастать, в результате чего к уже имеющимся выраженным кишечным симптомам дисбактериоза присоединяются внекишечные признаки: повышенная утомляемость, снижение аппетита, частое раздражение и воспаление кожи и т.д. Но самые неприятные последствия

дисбактериоза – это, конечно же, гиповитаминоз и снижение устойчивости организма к инфекциям. Нормальная кишечная микрофлора – бифидо- и лактобактерии – не только принимают непосредственное участие в усвоении поступающих с пищей витаминов, но и сами активно их производят. Поэтому при длительно существующем дисбактериозе у ребенка могут появиться признаки витаминной недостаточности – сухость кожи, заеды, раздражительность, нарушения сна. Влияние дисбактериоза на состояние иммунной системы на первый взгляд не так заметно, но приводит к не менее серьезным последствиям в виде снижения местного и общего иммунитета, частых рецидивов респираторных инфекций и повышенного риска аллергий. Нередко дисбактериоз называют одной из причин частой заболеваемости ОРВИ и формирования хронических воспалительных заболеваний – тонзиллита, ринита и риносинуситов. Поэтому часто и длительно болеющим детям в составе комплексной профилактики для восстановления иммунитета рекомендуют курсы пробиотиков.

Иммунитет: что могут пробиотики? То, что прием пробиотиков помогает восстановить нормальный состав кишечной микрофлоры, которая начинает вырабатывать вещества, подавляющие рост патогенных бактерий, создает неблагоприятную для них кислую среду и защищает кишечник от инфекций, хорошо известно всем.* Но, как оказалось, пробиотики способны повышать

*Servin A.L. Antagonistic activities of lactobacilli and bifidobacteria against microbial pathogens//FEMS Microbiol. Rev. 2004; 28(4): 405–440.

СТРАНАЗДОРОВЬЯ

2015 Ноябрь | 27

БОЛЬНОЙ ВОПРОС активность иммунитета и за пределами кишечника. Например, входящие в состав пробиотических средств бифидо- и лактобактерии вырабатывают вещества, стимулирующие активность рецепторов иммунных клеток, распознающих вирусные частицы, благодаря чему ускоряется образование специфических антител и повышается устойчивость к заражению респираторными инфекциями, в т.ч. гриппом.** Кроме того, под влиянием пробиотиков клетки иммунной системы начинают активно вырабатывать иммуноглобулин IgА, от уровня которого зависит работоспособность местного иммунитета слизистых оболочек. Однако далеко не каждый пробиотик, даже способный восстанавливать нормальный состав кишечной микрофлоры, обладает иммуномодулирующим действием, т.к. свойства разных видов и даже штаммов бактерий могут очень сильно различаться. К тому же некоторые современные препараты, помимо пробиотических микроорганизмов, содержат вещества, повышающие жизнеспособность бифидо- и лактобактерий, а главное – положительно влияющие на иммунитет. Поэтому к выбору пробиотиков для поддержки ослабленного иммунитета необходимо подойти очень серьезно.

Что выбрать? В первую очередь следует подобрать пробиотик, в состав которого входят штаммы с клинически доказанными иммуномодулирующими свойствами, например Bifidobacterium longum, Bifidobacterium bifidum, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus acidophilus и

некоторые другие. Не менее важно оценить лекарственную форму пробиотика, которая должна обеспечивать надежную защиту полезных бактерий в процессе производства и хранения препарата, а также предотвратить гибель микроорганизмов при прохождении через агрессивную среду желудка. Например, пробиотики первых поколений, представляющие собой лиофилизат (порошок) одного или даже нескольких штаммов, требуют строгого соблюдения условий хранения (только в холодильнике) и не всегда обеспечивают попадание в кишечник нужного количества жизнеспособных бактерий. Поэтому предпочтение лучше отдавать более современным средствам, имеющим специальную защитную оболочку, а также содержащим в своем составе дополнительные пребиотические компоненты (инулин, лактозу, олигофруктозу), витамины и микроэлементы, необходимые для активной работы иммунной системы. Также имеет значение сбалансированное сочетание разных штаммов бактерий, которое позволит получить наиболее выраженный эффект. То есть входящие в состав пробиотика микроорганизмы должны обладать симбиотическими свойствами не только по отношению к человеческому организму, но и друг к другу. Конечно, пациент и даже фармацевт не могут самостоятельно определить, насколько правильно подобраны пробиотические компоненты выбираемого препарата, поэтому ориентироваться здесь следует на производителя, т.к. хорошо известные фармацевтические компании обычно максимально следят за качеством пробиотиков.

**Ichinohe T., Pang I.K., Kumamoto Y. et al. Microbiota regulates immune defense against respiratory tract influenza A virus infection//Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2011; 108(13): 5354–5359.

Примеры пробиотиков, обладающих иммуномодулирующим действием:*** Ацилакт (Lactobacillus acidophilus); Аципол (Lactobacillus acidophilus, Saccharomyces); Бифилакт-БИЛС (Bifidobacterium bifidum, Lactobacillus plantarum); Бифиформ (Bifidobacterium longum, Enterococcus faecium, витамины В1 и В6); Бифистим (Bifidobacterium adolescentis, Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium longum, комплекс витаминов, яблочный пектин); Мульти-табс Иммуно Кидс (комплекс витаминов и микроэлементов, Lactobacillus acidophilus); Пробифор (Bifidobacterium bifidum, лактоза).

Учитывая, что пробиотики относятся к безрецептурным препаратам или БАД, родители могут самостоятельно использовать их для восстановления кишечной микрофлоры и профилактической поддержки иммунной системы ребенка. Но важно не забывать, что и дисбиоз, и

возникшее на его фоне снижение иммунитета – это не самостоятельные заболевания, а симптом какой-то патологии. Поэтому ребенка обязательно нужно показать врачу, который сможет установить основную причину проблемы и при необходимости назначить дополнительное лечение.

***БАД. Не являются лекарственным стредством. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом. СТРАНАЗДОРОВЬЯ

2015 Ноябрь | 29

ЗВЕЗДНЫЕ ГОСТИ

ИМЯ

Виктория Дайнеко:

ВОЗРАСТ

28 лет

ПРОФЕССИЯ

певица

Беседовала Ирина Жукова

Виктория Дайнеко: «Я полностью исключила глютен из своего рациона» Изящная, стройная, красивая и талантливая певица Виктория Дайнеко диет не признает. Свою несложную систему питания, основанную на безглютеновых продуктах, она определяет как необходимость – ввиду имеющейся у нее аллергии на этот белок. Но это вовсе не мешает девушке наслаждаться любимыми блюдами русской, итальянской и японской кухни – просто с определенными ограничениями. Певица считает, что себя нужно любить и баловать, иногда позволяя чуть более калорийную и не очень полезную, но такую вкусную пищу. 30 | Ноябрь 2015

– Виктория, что означало Ваше фото с поеданием гамбургера, выложенное в соцсетях? Какое место вообще в Вашей жизни занимает фастфуд? – Я его очень люблю, этот фастфуд. Но есть единицы мест, где я могу себе позволить съесть бургер, а в Москве – так вообще нет. Но если скажут, что завтра будет конец света, я пойду и съем огромный БигТейсти (смеется). – Есть ли у Вас особая система питания? Какие продукты входят в Ваш рацион, а какие Вы исключаете? – Моя система питания не очень сложна. В среднем я ем каждые 4 часа, обычно это не больше 1 блюда за 1 раз, могу раз в 2 часа позволить себе перекус из фруктов или чая со сладостями. Единственное, в чем себя слегка ограничиваю – это

В СРЕДНЕМ Я ЕМ КАЖДЫЕ 4 ЧАСА, ОБЫЧНО ЭТО НЕ БОЛЬШЕ 1 БЛЮДА ЗА 1 РАЗ, МОГУ

– В чем заключается тот способ питания, благодаря которому Вы стали еще стройнее? – В полном отсутствии глютена в рационе. Никакой пшеницы, ржи, ячменя, овса и производных от них, включая пшеничный крахмал, который, к сожалению, используют как загуститель во многих продуктах. Исключение глютена и лактозы – не мой выбор, а настояние врачей. Ибо, поверьте, лечить последствия той же глютеновой непереносимости крайне мучительно – это множество неприятных процедур и специальных медикаментов, от побочных эффектов которых я тяжко страдала. Что касается людей, у которых нет этой непереносимости, то каждый выбирает свое. Кому-то этот белок необходим, например, моя подругавегетарианка попробовала исключить глютен из рациона, и ей стало не очень хорошо, ведь она и так получает меньше белка, чем люди, которые едят мясо. Единственное, что я бы от души порекомендовала – это снизить употребление продуктов с большим содержанием консервантов, ибо от них и вправду мало пользы.

РАЗ В 2 ЧАСА ПОЗВОЛИТЬ СЕБЕ ПЕРЕКУС ИЗ ФРУКТОВ ИЛИ ЧАЯ СО СЛАДОСТЯМИ. – Какие советы, касающиеся правильного и здорового питания, Вы можете дать читателям, исходя из собственного опыта? – Я считаю, что нужно жить в свое удовольствие и баловать себя, но при этом любить свое тело и не травить его чересчур часто вредными продуктами. Все хорошо в меру, а уж если кому-то необходима диета, то всегда нужно консультироваться с врачом. – Вас можно причислить к тем немногим знаменитостям, которые не стремятся воспользоваться достижениями пластической хирургии. Как Вам удалось не попасться на удочку этой болезни времени? – Было достаточно моего нежелания ложиться под скальпель пластического хирурга. Я живу так, как мне нравится сейчас. Если когданибудь моя позиция изменится, я буду жить в соответствии с теми взглядами, которые у меня будут. В какой-то момент я решила, что хочу заняться спортом. Тянуть не стала, а сразу, как только появилась возможность, отправилась в спортзал и начала заниматься с тренером. Но сейчас, честно говоря, мне уже наскучил тренажерный зал, я всетаки за активные занятия – танцы, кикбоксинг. Обожаю этот вид спорта,

РАЗДЕЛ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ

безглютеновый хлеб. Его я ем только на завтрак – либо в сэндвиче с плавленым сыром, яйцом и кетчупом, либо с клубничным вареньем. Дело в том, что безглютеновый хлеб гораздо калорийней обычного, и чтобы не поправляться, я даю себе целый день на то, чтобы избавиться от этих калорий.

ЗВЕЗДНЫЕ ГОСТИ КИКБОКСИНГОМ Я НАЧАЛА ЗАНИМАТЬСЯ С ЦЕЛЬЮ СБРОСИТЬ ЛИШНЮЮ МЫШЕЧНУЮ МАССУ, КОТОРУЮ НАБРАЛА, УЧАСТВУЯ В ШОУ «ЛЕДНИКОВЫЙ ПЕРИОД». он помогает и в форме себя поддерживать, и дает хорошую разрядку. И это прекрасная физическая подготовка на другие случаи жизни – девочкам важно уметь за себя постоять. – Как же выбор столь хрупкой и изящной девушки пал на такой тяжелый вид спорта? – Кикбоксингом я начала заниматься с целью сбросить лишнюю мышечную массу, которую набрала, участвуя в шоу «Ледниковый период» на Первом канале. Я тогда слегка перекачала мускулы и прибавила у пару размеров. р Уже через 2 недели упорных тренировок под руководством персонального тренера персо я ст стала легче и стройнее. Занятия на ринге – это для меня еще и способ с эмоционального расслабления, но выплеска накопиввы шихся негативных ш ээмоций. В результате занятий кикбоксинз гом через несколько месяцев моя физическая форма стала меня полностью устраивать.

32 | Ноябрь 2015

– Как Вы относитесь к массажам? Это правда, что некий массаж для похудения Вас очень впечатлил? – Однажды я прошла курс массажа, который называют ручной пластикой, в тот момент моим ногам это было просто необходимо, ибо после проекта «Ледниковый период» на Первом канале они из-за незнакомой физической нагрузки очень увеличились в размере. И процесс восстановления прежней формы занял определенное время, но больше меня поразили результаты не этого массажа, а обычного лимфодренажа. Я склонна к отекам, но никогда не думала, что мои лишние объемы связаны именно с ними. Так за 2 недели курса легкого ежедневного лимфодренажного массажа я очень заметно уменьшила объем и бедер, и икр. Но это было в Германии, у нас в России почему-то считают, что если массаж не приносит болевых ощущений, то он бездейственен. Я же помню этот массаж как нежнейшие поглаживания, от которых я часто засыпала. – Здоровый образ жизни предполагает и полноценный отдых. – Предпочитаю отдых в тихой, спокойной обстановке за чтением любимой литературы. У меня имеется домашняя библиотека, причем книги есть и на английском языке. Я предпочитаю читать произведения в оригинале. Но иногда мне нравится встречаться с подружками, проводить с ними время в караоке, сидеть в кафе или просто бродить по улочкам. А еще я обожаю кино. Могу весь свой досуг посвящать просмотру картин. Мне нравятся веселые фильмы, поднимающие настроение, вселяющие позитив. А вот кино, которое заставляет впадать в уныние, напротив, не для меня.

СТРАНАЗДОРОВЬЯ

БОЛЬНОЙ ВОПРОС

Жить без диабета По данным ВОЗ, сахарный диабет типа 2 входит в тройку заболеваний, ведущих к тяжелой инвалидности. Болезнь настолько распространенная, что фактически ее можно приравнять к эпидемии. Во всех странах мира заболеваемость сахарным диабетом высока и продолжает расти стремительными темпами. Чтобы привлечь внимание к проблеме, 14 ноября объявлен Всемирным днем по борьбе с сахарным диабетом. Итак, диабет бывает 2 типов. Сахарный диабет типа 1 возникает, когда из-за сбоя в работе поджелудочной железы организм перестает вырабатывать инсулин, отвечающий за усвоение глюкозы. В результате уровень глюкозы в крови значительно возрастает, что в свою очередь вызывает многочисленные серьезные изменения в организме. Пациенты с диабетом типа 1 нуждаются в пожизненном приеме инсулина. Сахарный диабет типа 2 встречается значительно чаще. Он также характеризуется повышенным уровнем глюкозы в крови, но причины его возникновения иные – поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но его недостаточно или инсулин используется организмом неэффективно, а именно снижается чувствительность тканей организма к действию инсулина (инсулинорезистентность). Когда это происходит, поджелудочной железе приходится вырабатывать его в повышенных количествах. Со временем, вследствие работы в усиленном режиме, ресурсы поджелудочной железы истощаются, и она перестает вырабатывать необходимое количество инсулина. Нередко люди с диабетом типа 2 не подозревают СТРАНАЗДОРОВЬЯ

о том, что больны, до возникновения серьезных осложнений. Не зная о диабете или не воспринимая свое заболевание серьезно, человек рискует столкнуться с большими сложностями. При диабете в основном поражаются сосуды различных органов и нервные волокна. В случае недостаточного контроля уровня глюкозы в крови повышается риск инфаркта миокарда, инсульта, заболеваний почек, неврологических нарушений, нарушений зрения (включая слепоту). Именно поэтому стоит уделять особое внимание состоянию этих систем и органов и проходить регулярный осмотр. Лечение может включать специальную диету, прием сахароснижающих средств или инъекции инсулина. Тем, у кого есть наследственная предрасположенность к диабету, т.е. болезнь была диагностирована у близких родственников, важно периодически проводить лабораторное исследование крови. Анализ поможет в динамике следить за изменением показателя глюкозы в крови и вовремя принять меры, которые помогут избежать развития заболевания и серьезных осложнений.

Наш эксперт Василий Викторович Юрасов, канд. мед. наук, зам. директора по медицинским вопросам «Независимой лаборатории ИНВИТРО»

2015 Ноябрь | 33

ВИЗИТ К СПЕЦИАЛИСТУ

На прием к нефрологу пациенты редко обращаются напрямую, даже о том, чем занимаются эти врачи, знают далеко не все. А между тем именно нефрологи приходят нам на помощь в тех случаях, когда нарушается работа одного из жизненно важных органов – почек.

Врач-нефролог: кто это и когда он нужен? Татьяна Долгова, врач-терапевт

Необходимое уточнение Так сложилось, что заболеваниями мочевыделительной системы одновременно занимаются 2 вида специалистов – урологи и нефрологи. Но если уролог чаще всего имеет дело с проблемами мочевыводящих путей (уретры, мочевого пузыря), мужскими проблемами – простатитом и

34 | Ноябрь 2015

аденомой, а также хирургическими операциями, то нефрологу приходится консультировать пациентов с острыми и хроническими заболеваниями почек, требующими консервативного лечения. Чаще всего к нефрологу направляют пациентов с симптомами инфекционного воспаления почечной

СТРАНАЗДОРОВЬЯ

ткани – пиелонефрита. Поводом для обращения к врачу становится острое нарушение самочувствия: резкое повышение температуры тела до 39–40°С, озноб, слабость, обильное потоотделение, тошнота и рвота, которые нередко самим пациентом воспринимаются как признаки отравления или тяжелой ОРВИ. Понять, что причиной симптомов стал воспалительный процесс в почках, можно по появлению болей в области поясницы, чаще односторонних, а в некоторых случаях – по изменению цвета и запаха мочи. Еще одна распространенная и при этом очень опасная причина для визита к нефрологу – это гломерулонефрит, тоже воспалительное заболевание почечной ткани, но имеющее в своей основе не инфекцию, а патологическую реакцию собственного иммунитета. Первые проявления гломерулонефрита чаще всего выражены не очень сильно, пациент жалуется на непонятную слабость, тошноту, головную боль, плохой аппетит и ощущение озноба. Одновременно с этим по утрам появляются хорошо заметные отеки, прежде всего – лица, и боль в поясничной области. При тяжелом течении гломерулонефрита уже на ранней стадии изменяется характер мочи (появляется т.н. «цвет мясных помоев»), повышается артериальное давление. Во многих случаях нефрологу приходится иметь дело с почечными осложнениями других острых и

СТРАНАЗДОРОВЬЯ

хронических заболеваний, на фоне которых нарушились функции почек и возникла почечная недостаточность. Признаком этого является уменьшение количества выделяемой мочи, тошнота, не проходящие отеки, сонливость и заторможенность пациента.

СИМПТОМЫ, ПРИ КОТОРЫХ СРОЧНО НУЖЕН НЕФРОЛОГ: изменение цвета и запаха мочи; изменение количества мочи; боль в поясничной области; повторяющиеся отеки лица (век), рук и ног.

Плановый визит – в каких случаях это нужно? Здоровому человеку, не имеющему каких-либо хронических заболеваний, которые могли бы негативно повлиять на работу почек, профилактическое обследование у нефролога, в общем-то, не обязательно. Его вполне может заменить обычный визит к терапевту и несколько общих анализов. Но тем, у кого есть какие-либо факторы риска (сопутствующие заболевания – сахарный диабет, гипертония, гинекологические нарушения, аномалии строения почек и т.д.) или в прошлом уже возникали проблемы в работе почек, время от времени посещать нефролога очень важно. Проводится такое профилактическое обследование нечасто и много времени не занимает, но позволяет избежать тяжелых осложнений.

Ноябрь 2015 | 35

ВИЗИТ К СПЕЦИАЛИСТУ БОЛЬНОЙ ВОПРОС

20–30 лет

Возраст

30–40 лет

40–50 лет

50+ лет

Периодичность посещений

1 раз в 2 года

ежегодно

Что обследовать

общий анализ крови

реакция СОЭ

биохимический анализ крови (креатинин, электролиты, мочевина и т.д.)

общий анализ мочи

проба Зимницкого

анализ по Нечипоренко

общий анализ мочи

проба Зимницкого анализ по Нечипоренко

УЗИ органов брюшной полости

УЗИ органов брюшной полости компьютерная томография почек

Что исключить

нефропатия

хронический пиелонефрит

нефропатия почечнокаменная болезнь

хронический гломерулонефрит нефропатия почечно-каменная болезнь

хронический гломерулонефрит нефропатия хроническая почечная недостаточность

Не дожидаясь неприятностей Как и многие заболевания жизненно важных органов, болезни почек легче предотвратить, чем потом бороться с их неприятными последствиями. Никаких особых усилий для профилактики прилагать не требуется, вполне достаточно разумного отношения к повседневному питанию, устранения основных факторов риска и некоторых других немедикаментозных мер.

36 | Ноябрь 2015

СТРАНАЗДОРОВЬЯ

Диетическая профилактика: ограничить употребление соли до 7 г в сутки; ограничить употребление алкоголя (безопасной дозой считается 30–60 мл крепких или 150–200 мл слабоалкогольных напитков в сутки); контролировать количество белка – рекомендуется 7 г белка на каждые 10 кг массы тела в сутки; контролировать количество выпиваемой жидкости (для здорового взрослого человека рекомендуется 30–40 мл на каждый килограмм массы тела в сутки); ограничить употребление минеральной воды (особенно лечебной и лечебностоловой). Физическая нагрузка: активные ежедневные прогулки – 30–40 минут; при сидячей работе – активный отдых по 5–6 минут (ходьба, приседания), каждые 1,5 часа; плавание и зимние виды спорта – только после консультации с нефрологом;

Конечно, это далеко не все возможности предупреждения почечных заболеваний, большое внимание уделяется закаливанию и поддержке иммунитета, борьбе со стрессами, лечению хронических заболеваний и т.д. Но лучше всего для каждого человека подбирать необходимые меры профилактики индивидуально, в зависимости от особенностей его организма. И это еще один серьезный повод для того, чтобы посетить нефролога, не дожидаясь, когда сделать это заставят неприятные симптомы.

СТРАНАЗДОРОВЬЯ

регулярные велопрогулки; ежедневная гимнастика с упражнениями на мышцы поясницы, улучшение кровообращения в малом тазу. Общие меры «почечной безопасности»: санировать хронические очаги инфекции (кариозные зубы, воспаленные миндалины); избегать переохлаждения и резких перепадов температур; не допускать переполнения мочевого пузыря (не сдерживать позыв на мочеиспускание); строго соблюдать личную гигиену; по возможности снизить избыточную массу тела; не пытаться перенести ОРВИ «на ногах»; ограничить посещение бани и сауны – предпочтительно сухое тепло; контролировать активность иммунитета; регулярно контролировать артериальное давление.

ПРАВИЛЬНЫЙ ВЫБОР

Лидия Серебрякова

ДО БОЛИ ЗНАКОМАЯ

ОСЕНЬ «У природы нет плохой погоды». Но вряд ли получится «благодарно принимать» золотую осень, если болят суставы или спина. Между тем, именно в это время года, порой промозглое и зябкое, легко переохладиться, тем самым спровоцировав обострение ревматических заболеваний. Можно ли этого избежать? «Спину продуло» – что делать? В холодную и влажную погоду чаще встречаются не только «простудные» респираторные заболевания, но и болезни опорно-двигательного аппарата, которым тоже свойственна сезонность. В быту мы говорим: «спину продуло», кроме того, «не везет» еще шее и пояснице, что на медицинском языке означает обострение радикулита, артрита, ревматизма, остеохондроза, миозита и т.д. на фоне переохлаждения. Заработать его не так сложно, как кажется, и для этого вовсе не обязательно промерзать «до костей». 38 | Ноябрь 2015

Вполне достаточно будет посидеть на сквозняке, одеться не по погоде, промочить ноги или выйти разгоряченным на улицу. Да, в таких условиях мы сразу чувствуем холод, но, адаптировавшись, вскоре забываем об инциденте. Однако на следующий день может появиться боль в спине, шее или суставах, постоянная, ноющая, временами резкая, мешающая разогнуться и свободно двигаться.

Согреваться правильно Первое и самое простое, что нужно сделать при переохлаждении – согреться. Надеть теплую одежду, СТРАНАЗДОРОВЬЯ

укутать проблемное место, но прежде – нанести на него крем или бальзам с согревающим эффектом. Например, бальзам Сустамед® на основе барсучьего жира. Барсучий жир представляет собой богатый комплекс биологически активных компонентов, накопленных животными к зимней спячке. Это средство давно взяли на вооружение северные народы для лечения заболеваний суставов и костей. В бальзаме Сустамед® старинная рецептура усилена современными технологиями. Препарат обладает мягким согревающим действием, стимулирует микроциркуляцию, способствует регенерации тканей в области воспаления. Барсучий

жир снабжает ткани важными для восстановления и укрепления ресурсами, подключая естественные защитные механизмы организма. Эфирное масло сосны, входящее в состав бальзама Сустамед®, расширяет сосуды, улучшает кровообращение, помогает предотвратить развитие воспалительного процесса. Сустамед® можно использовать не только когда нужно срочно согреться при переохлаждении, но и для того, чтобы его не допустить. Отправляясь на долгую прогулку, достаточно заранее нанести бальзам на проблемные участки тела, или делать это регулярно в качестве профилактики в сезон обострений.

ТРИХОЛОГИЯ

ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТ И ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС

При обследовании пациентов с выпадением волос почти всегда проводятся анализы на выявление железодефицита. Железодефицитные состояния (ЖДС) – одна из распространенных форм алиментарной недостаточности. Железодефицитная анемия – комплекс симптомов, характеризующийся нарушением образования гемоглобина вследствие дефицита железа в сыворотке крови и костном мозге. ПРИЧИНЫ ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА У женщин в детородном возрасте:

У мужчин и у женщин в постменопаузе:

сильные менструальные кровотечения

желудочно-кишечные кровопотери

беременность

нарушение всасывания

лактация

Наш эксперт Марина Владимировна Халдина, главный врач клиники «БиоМи Вита» и Международного центра исследования и лечения волос, кординатор образовательных программ International Association of Trichologists

40 | Ноябрь 2015

Общее количество железа в организме составляет от 2 до 6 г. Каждый день организм взрослого человека теряет 1–2 мг железа (у женщин во время менструации – до 30 мг). С пищей мы получаем 10–15 мг при условии, что это питание полноценное и сбалансированное, и только 10–15% от этого количества способно усвоиться. Симптомы дефицита железа включают повышенную утомляемость, усталость, слабость, снижение трудоспособности и толерантности к физическим нагрузкам, разбитость, головные боли по утрам, головокружение, мелькание мушек перед глазами, снижение иммунитета. Возникает повышенная тяга к чрезмерному употреблению определенных

продуктов питания (шоколада, сладостей, газированных напитков) или извращение вкуса в виде пристрастия к мелу, зубному порошку и др., привлекают запахи лака, краски, бензина, керосина, ацетона и др. Наблюдается склонность к обильным менструальным кровотечениям, трyдности при проглатывании твердой пищи, таблеток, императивные позывы на мочеиспускание, недержание мочи при смехе и чихании, ночное недержание мочи, неустойчивый стул, снижение желудочной секреции, атрофический гастрит. Также наблюдается истончение волос, усиленное выпадение, потеря пигментации. Ногти становятся ломкими, поперечно исчерченными. СТРАНАЗДОРОВЬЯ

Однако прежде чем делать вывод о железодефиците и назначать лечение, необходимо тщательно исследовать обмен железа в организме. Обычно исследуют совокупность показателей: клинического анализа крови, гемоглобина, СОЭ, сывороточного железа, общей и/или латентной железосвязывающей способности сыворотки, ферритина. Оценивается именно «взаимоотношение» данных показателей. Например, сниженные показатели гемоглобина характерны для явного дефицита железа (железодефицитной анемии, при исключении других, более редких видов анемии), а низкая концентрация такого показателя, как ферритин, при нормальном гемоглобине расценивается как латентный железодефицит. Однако важно помнить, что ферритин, может быть ложно повышен у пациентов с инфекционными, воспалительными и опухолевыми заболеваниями. Следует отметить, что лабораторные показатели – не единственное основание для выбора лечения, врач принимает решение, основываясь на совокупности признаков: общего состояния пациента, состояния волос и лабораторных показателей. Не всегда дефицит железа служит причиной выпадения волос. В практике трихологов встречаются пациенты, коррекция дефицита железа у которых привела к остановке избыточного выпадения волос. Но есть пациенты, у которых дефицит железа был полностью СТРАНАЗДОРОВЬЯ

ликвидирован, но волосы продолжили выпадать, и понадобились другие методы лечения. Таким образом, у разных людей дефицит железа может быть или не быть причиной выпадения волос, однако при обнаружении железодефицита его лечение проводится в любом случае. Лечение препаратами железа обычно носит длительный характер. Оценивать насыщенность организма железом необходимо не ранее, чем через 10 дней после приема препаратов, содержащих железо.

2015 Ноябрь | 41

ПРАВИЛЬНЫЙ ВЫБОР

Екатерина Плюснина

АПИЗАРТРОН: ОТ СУСТАВНЫХ БОЛЕЗНЕЙ НАДЕЖНЫЙ ЗАСЛОН! С наступлением сезона холодов для многих людей становится особенно актуальной проблема суставных болезней и дискомфорта в области поясницы. Пчелиный яд способствует улучшению состояния и возвращает суставам подвижность, а мышцам – тонус. И для этого вовсе не надо искать поблизости живых пчел, тем более что они надежно укрыты в своих ульях до следующей

Существует ли хоть одна профессия, представители которой могут считать себя защищенными от ревматизма, радикулита и болезней суставов? Оказывается, да – вероятность дожить до преклонных лет, не зная проблем с суставами, есть у пчеловодов, которых регулярно жалят их полосатые «подопечные». Пчелиный яд с давних времен считается мощнейшим природным лекарством от многих болезней. Спектр его применения огромен, а польза колоссальна, ведь эта секреция ядовитых желез пчелы содержит более 50 различных веществ, среди которых жирные кислоты, пептиды, жиры, глюкоза, аминокислота и многое другое.

весны. В аптеке можно приобрести мазь Апизартрон – единственное в России лекарственное, а не косметическое средство на основе высокоочищенного пчелиного яда. Почему стоит выбрать именно его?

Тройной эффект Оригинальная рецептура мази сочетает в себе 3 эффекта: снятие

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ

воспаления, устранение боли, разогревающее действие. Пчелиный яд активизирует обмен веществ в тканях, способствует устранению боли и воспаления, выведению токсинов, расширению капилляров и улучшению кровотока. Метилсалицилат в составе препарата обеспечивает выраженное противовоспалительное действие, а экстракт горчичного масла глубоко прогревает ткани и снимает мышечное напряжение.

Проверенный временем Апизартрон более 40 лет применяется как средство местной терапии при невралгиях, радикулитах, болях в пояснице, сухожилиях, мышцах и суставах. Мазь позволяет быстрее восстанавливаться после занятий спортом и физических нагрузок, а также облегчает дискомфорт при сезонных обострениях болезней опорнодвигательного аппарата.

Комфортное нанесение и приятное тепло без раздражающего эффекта Апизартрон не требует специального аппликатора для нанесения – мазь можно наносить руками, не опасаясь появления чувства жжения ни в месте нанесения, ни на коже рук. Небольшую полоску мази дважды в день равномерно распределяют по коже до ощущения тепла, а спустя 2–3 минуты интенсивно и медленно втирают. Чтобы усилить лечебный эффект, больное место следует прикрыть теплой тканью. Мазь выпускается в тубе небольшого размера, которая не займет много места в домашней аптечке и которую удобно брать с собой всюду, где может понадобиться обезболивающее средство с разогревающим эффектом. СТРАНАЗДОРОВЬЯ

2015 Ноябрь | 43

БОЛЬНОЙ ВОПРОС

К ле лечению лорзабо заболеваний –

особый подход

Каждый год в осенне-зимний период болезни лор-органов напоминают о себе особенно часто. Быстрый темп современной жизни диктует свои условия, и многие вынуждены переносить сезонные заболевания «на ногах». Болезни лор-органов могут превратиться в хронические и привести к осложнениям на печень, почки и сердце, вызвать расстройство зрения, бронхиальную астму.

44 | Ноябрь 2015

Чтобы не допустить серьезных последствий, при первых признаках недомогания в органах слуха или носоглотке необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью. Многим кажутся не стоящими внимания першение в горле или небольшой насморк, но на них надо обязательно отреагировать своевременным визитом к врачу. Первые симптомы проблем с лорорганами: насморк с обильными выделениями, иногда гнойными, затрудненное носовое дыхание, утренний кашель, ухудшение слуха и часто – головная боль. Заложенный нос вынуждает больного дышать ртом, а в холодное время года это очень опасно: прохладный воздух провоцирует дальнейшее развитие болезни. Ротовое дыхание может нарушить прикус, от него портятся зубы, что приводит к нарушению работы желудочнокишечного тракта и его болезням. Постоянное дыхание через рот не способно обеспечить организм необходимым количеством кислорода, поэтому с течением

СТРАНАЗДОРОВЬЯ

времени у человека развивается кислородное голодание: нарушается работа внутренних органов, в т.ч. и мозга. Таким заболеваниям чаще других подвержены дети, поэтому родителям необходимо внимательно относиться к первым проявлениям недомогания у ребенка. Часто источником инфекций, которые приводят к развитию аденоидита у детей, могут быть хронические воспаления лор-органов у взрослых. Заболевшим мамам и папам следует соблюдать меры предосторожности дома: носить маски, пользоваться отдельной посудой. Страдающие от лор-заболеваний дети вялые на вид, разговаривают сдавленным голосом, лицо у них кажется отекшим, нездорового цвета. Чаще всего это проблемы с миндалинами – их гипертрофия, аденоидные разращения или комплексное воспаление. Обычно такое наблюдается у детей в возрасте до 15 лет и служит поводом для обращения к доктору. Врач проводит необходимую диагностику, назначает анализы и подбирает оптимальную схему лечения. На базе Клинико-диагностического центра «МЕДСИ в Грохольском переулке» работает Клиника лор-заболеваний для детей и взрослых. Руководитель центра – Эдуард Юрьевич Маслов, главный оториноларинголог «МЕДСИ», канд. мед. наук, врач высшей категории,

СТРАНАЗДОРОВЬЯ

хирург-оториноларинголог с 25-летним стажем работы. В списке услуг клиники первичный прием, специализированная медицинская помощь и оперативное вмешательство. Важно, что лечащий врач контролирует состояние пациента на протяжении всех этапов лечения: от первого приема до полного восстановления. Это особенно актуально для болезней лор-органов, обладающих большим шансом рецидива. Чаще всего в клинику приводят маленьких пациентов с необходимостью удаления аденоидов или небных миндалин. Врачи оказывают помощь детям в любом возрасте, начиная с 1 года. Кроме традиционных медикаментозных назначений, специалисты клиники «МЕДСИ» используют физио- и радиоволновую терапию, проводят промывание миндалин и лечат синусит без проколов, выполняют пневмомассаж барабанных перепонок, продувку слуховых труб, прижигания. «Учитывая наш долгий опыт проведения операций как для взрослых, так и для детей, мы стараемся осуществлять вмешательства наименее травматично, – рассказывает Эдуард Юрьевич. – Мы не расширяем показания к операции, а стараемся выполнить именно то, что необходимо данному пациенту. Все операции проводятся под эндоскопическим контролем с помощью современного оборудования».

2015 Ноябрь | 45

ПРАВИЛЬНЫЙ ВЫБОР

Алексей Селецкий

ЗАЩИТИТЬ ЗДОРОВЬЕ

МУЖЧИНЫ Заболевания предстательной железы – проблема не только деликатная, но и широко распространенная. При появлении признаков проблем с простатой очень важно не только своевременно обратиться к врачу, но и как можно раньше начать лечение, которое поможет справиться с неприятными симптомами и их причиной. Решить эту задачу помогает препарат Афала, рекомендованный к применению при аденоме и в составе комплексной терапии – при простатите.

Комплексное целенаправленное действие

Афала содержит антитела к простатоспецифическому антигену (белку ПСА), который обладает комплексным целенаправленным действием на клетки предстательной железы. Применение Афалы уменьшает боль

и дискомфорт, симптомы воспаления и улучшает уродинамику (частые позывы на мочеиспускание, затруднения мочеиспускания и т.д.). Одновременно с этим Афала восстанавливает функциональное состояние предстательной железы и тем самым нормализует половую и репродуктивную функцию, что имеет большое значение для сохранения сексуальной активности мужчины.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ

Хорошая переносимость

Удобство и доступность

Благодаря избирательному целенаправленному действию Афала работает только в тканях простаты и не оказывает влияния на другие органы и ткани. Афала не изменяет гормональный фон и не нарушает сексуальную активность мужчины. У препарата практически отсутствуют противопоказания (за исключением индивидуальной непереносимости). И принимать этот препарат можно на фоне лечения другими средствами – случаев несовместимости до настоящего времени не зарегистрировано.

Афала может использоваться как для лечения уже возникшего заболевания, с первого дня появления неприятных симптомов, так и для профилактики новых обострений, например осенью, когда начинается сезонный рост заболеваемости. При этом стоимость курса лечения вполне доступна большинству пациентов, что очень актуально, особенно для мужчин пожилого возраста, у которых заболевания предстательной железы встречаются особенно часто. Схема применения и форма выпуска препарата подобраны таким образом, чтобы сделать лечение максимально удобным. Афала – это единственный в наших аптеках препарат для лечения заболеваний простаты, который выпускается в виде таблеток для рассасывания, не требующих запивания водой. СТРАНАЗДОРОВЬЯ

2015 Ноябрь | 47

БОЛЬНОЙ ВОПРОС

ЖЕНСКОЕ здоровье и травы Похолодало. Осень, которая для многих людей оказывается нелегким периодом из-за обострений хронических заболеваний, подходит к концу. Зима уже не за горами. Снижение температуры окружающей среды и пониженный иммунитет в осеннезимний период могут привести к инфекционно-воспалительным заболеваниям мочеполовой системы. Особенно подвержены этим заболеваниям женщины: 20% представительниц слабого пола перенесли в жизни хотя бы 1 раз эти заболевания: цистит (воспаление мочевого пузыря, часто вызываемое бактериями), аднексит (воспаление придатков матки (маточных труб, яичников, связок), вызванное инфекцией, переохлаждением и т.п.), уретрит

(воспаление мочеиспускательного канала, вызванное поражением стенки канала бактериями и вирусами) и др.

Против инфекции, воспаления и боли Лекарственные растительные препараты успешно используются в комплексном лечении заболеваний мочеполовой системы. К основным направлениям лечения и профилактики этих заболеваний относятся антимикробная терапия и иммунокоррекция. Для иммунокоррекции применяют растительные иммуномодуляторы, которые постепенно восстанавливают иммунную систему и не нарушают гормональное равновесие. Иммунотропным эффектом обладают водные

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ

извлечения из листьев березы и крапивы двудомной, травы фиалки, череды и хвоща полевого и др. В качестве общеукрепляющих средств рекомендуют Шиповника плоды, Рябины плоды и др. Для антимикробной терапии используют растительные препараты, обладающие бактерицидным или бактериостатическим действием в отношении широкого спектра патогенных микроорганизмов, – Толокнянки листья, Брусники листья, Зверобоя траву, сборы Бруснивер®, Элекасол®. Для нормализации уродинамики используют диуретические средства растительного происхождения: водные извлечения из листьев и почек березы, плодов можжевельника, травы хвоща полевого и травы горца птичьего (спорыша), листьев ортосифона тычиночного (почечного чая). В качестве мочегонных средств большой интерес вызывают комплексные препараты, такие как Бруснивер®, Фитонефрол® (Урологический сбор). Растительные диуретические средства препятствуют адгезии бактерий к рецепторам слизистой оболочки мочевого пузыря, что следует учитывать при лечении мочевой инфекции. Болеутоляющим эффектом обладают препараты травы горца почечуйного, травы горца

птичьего (спорыша), цветков ромашки и др. В качестве растительных спазмолитических средств используются препараты листьев мяты перечной, цветков ромашки, корней лопуха и др.

Ежемесячные проблемы Еще одна проблема, с которой сталкиваются женщины в любое время года, – это болезненные и обильные менструации (альгоменорея), которые могут маскировать воспалительные заболевания органов малого таза. При дисфункциональных маточных кровотечениях применяют средства, способствующие остановке маточного кровотечения и регулирующие нарушения функций половой сферы, – препараты листьев крапивы двудомной, травы горца птичьего (спорыша), травы пастушьей сумки, травы тысячелистника, корневищ и корней кровохлебки, коры калины. Не следует забывать о спазмолитических и болеутоляющих растительных средствах. Также необходимо уделить внимание нормализации психоэмоциональной сферы с помощью седативных средств – Валерианы лекарственной корневищ с корнями, Мелиссы лекарственной травы, Душицы обыкновенной травы, Пустырника травы, сборов Фитоседан® №2 (Успокоительный сбор №2), Фитоседан® №3 (Успокоительный сбор №3).

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ

НА ЗАМЕТКУ

Алексей Селецкий, врач-терапевт

ПАНИЧЕСКАЯ АТАКА:

ЧЕМ СЕРДЦЕ УСПОКОИТСЯ?

Чувство тревоги хорошо знакомо каждому человеку. Мы часто переживаем о здоровье близких людей, нервничаем из-за проблем на работе, страдаем от тревожного ожидания перед каким-то важным и ответственным событием. Одним словом, есть немало жизненных ситуаций, когда тревожные ощущения вполне уместны и естественны. Но в некоторых случаях приступ необъяснимой тревоги возникает внезапно и достигает такой силы, что человек буквально впадает в панику…

Когда тревога берет «за горло» Необоснованный приступ острой тревоги, сопровождающийся не только паническим страхом (например предчувствием смерти),

50 | Ноябрь 2015

но и какими-либо соматическими симптомами – субъективным ощущением удушья, резким сердцебиением, чувством давления за грудиной, головокружением и т.д., принято называть панической атакой. Это образное название очень СТРАНАЗДОРОВЬЯ

хорошо выделяет и подчеркивает особенности этого неприятного состояния, которое по медицинской классификации относится к паническим расстройствам – особому виду неврозов. Причины появления и механизмы развития панических атак до сих пор точно не установлены. Принято считать, что чаще всего приступы острой тревоги возникают у людей с врожденной предрасположенностью (особенностями нервной системы), переживших какую-то психотравмирующую ситуацию или тяжелый стресс. Главная особенность панической атаки – кратковременное нарушение функций вегетативной нервной системы, которое проявляется разнообразными симптомами со стороны сердца, дыхательной и пищеварительной системы. Приступ всегда начинается внезапно, самочувствие человека начинает резко ухудшаться, в течение 5–10 минут все ощущения достигают максимума, а затем так же быстро (в течение последующих 10–15 минут) исчезают практически без следа. В некоторых случаях после завершения панической атаки человек чувствует себя вялым, уставшим и «разбитым», но в целом каких-то жалоб на физическое и психоэмоциональное состояние в межприступный период у него не возникает.

Болезнь или каприз? Одна из проблем, с которой приходится столкнуться многим пациентам, страдающим от приступов

СТРАНАЗДОРОВЬЯ

панической атаки, – это сложность правильной диагностики тревожных расстройств. Нередко больному человеку приходится в течение нескольких лет ходить по врачам – терапевтам, кардиологам, гастроПриступ всегда энтерологам, т.к. нарушение начинается внезапно, «маскируется» под различные самочувствие человека назаболевания, но при лаборачинает резко ухудшаться, в течение 5–10 минут все ощущения торном и инструментальном достигают максимума, а затем обследовании ни одно из так же быстро (в течение попредполагаемых заболеваний следующих 10–15 минут) подтвердить не удается. исчезают практически без следа. В некоторых случаях такого человека даже начинают необоснованно подозревать в симуляции, что само по себе может стать дополнительным стрессом, усиливающим частоту приступов. Конечно, ни о каком притворстве при тревожных расстройствах говорить не приходится – человек действительно болен и нуждается в лечении.

Как правило, паническая атака сопровождается появлением 4 и более симптомов: сильного сердцебиения, учащенного пульса; одышки, удушья, чувства нехватки воздуха; обильного потоотделения; тремора, чувства внутреннего озноба; тошноты, чувства тяжести и болезненных спазмов в животе; боли, тяжести и давления в левой половине грудной клетки; ощущения онемения или покалывания в конечностях; головокружения, предобморочных ощущений; ощущения волны жара или холода по всему телу; острого приступа страха.

Ноябрь 2015 | 51

Прис зап нач теч ния тем пос чеза

НА ЗАМЕТКУ БОЛЬНОЙ ВОПРОС Но лечение должно быть направлено не на борьбу с возникающими во время приступа кратковременными симптомами, а на устранение вызывающей их причины, т.е. нормализацию работы центральной и вегетативной нервной системы. Задача эта очень непростая и требующая обязательного участия квалифицированного специалиста – психотерапевта, т.к. пациенту потребуется длительное комплексное лечение, включающее индивидуальную психотерапию и назначение рецептурных препаратов – анксиолитиков, антидепрессантов, а в тяжелых случаях и нейролептиков.

«Тревожный» пациент в аптеке Так как даже после обращения за врачебной помощью правильный диагноз при тревожных расстройствах ставится далеко не сразу, страдающий от неприятных симптомов человек нередко самостоятельно ищет способ от них избавиться. Повторяющиеся приступы характерных вегетативных симптомов (сердцебиения, чувства удушья, озноба и т.д.), сопровождающиеся чувством тревоги или страха, можно купировать также с помощью безрецептурных седативных или анксиолитических препаратов. Средствами первой линии в такой ситуации должны быть препараты на основе растительных экстрактов – валерианы, пустырника, пиона уклоняющегося, хмеля, зверобоя. В зависимости от предпочтений покупателя можно использовать

как недорогие монопрепараты в форме традиционных спиртовых настоек, так и более современные комбинированные средства в таблетированной форме (Персен, Ново-Пассит, Дормиплант и т.д.).* Разумеется, они не решат проблему повторяющихся приступов панической атаки, но позволят смягчить повышенную тревожность, снимут психоэмоциональное напряжение и облегчат проблемы с засыпанием. Для многих людей, страдающих паническими атаками, очень неплохим дополнением к основной терапии становятся гомеопатические препараты, в состав которых также включены разнообразные растительные экстракты. Справиться с внезапным стрессом, уменьшить раздражительность и нервозность, повысить эмоциональный фон (без побочных эффектов в виде сонливости и заторможенности) помогают такие гомеопатические препараты, как Тенотен, Невросед, Валерианахель, Гелариум Гиперикум и т.д.* Их можно применять даже тем, кому обычные седативные препараты противопоказаны из-за особенностей работы (например профессиональным водителям).

Не только успокоить… Комплексная терапия любого невроза (в т.ч. панических атак) требует назначения не только седативных препаратов, но и средств с ноотропным действием – для нормализации работы ЦНС и защиты нервных клеток.

*Имеются противопоказания. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией.

С этой целью могут использоваться препараты глутаминовой кислоты, препараты метаболической терапии (улучшающие энергообмен клеток) – Милдронат, Кардионат, Ноопепт и т.д.* Спектр эффектов у разных ноотропов несколько отличается, но к основным для всей группы свойствам можно отнести способность нормализовать обмен веществ и энергии в клетках мозга (т.е. улучшать работоспособность нейронов), а также защищать их от повреждающего действия стресса. Последнее свойство особенно сильно выражено у отдельной разновидности ноотропов – нейропротекторных препаратов (Глицина).* Основная цель применения ноотропных препаратов при тревожных расстройствах – нормализовать работу нервных клеток и снизить вероятность развития новых панических приступов. Также для поддержки работоспособности нервной системы и улучшения ее адаптационных возможностей могут использоваться препараты на основе растенийадаптогенов – женьшеня, лимонника китайского, элеутерококка,

СТРАНАЗДОРОВЬЯ

аралии манчжурской. Такие ЛС оказывают неспецифическое общетонизирующее действие на клетки головного мозга, уменьшают проявления астенического синдрома, повышают устойчивость к стрессовым факторам. В качестве дополнительных средств при любых нарушениях в работе нервной системы можно применять поливитаминные препараты на основе витаминов группы В или поливитаминные комплексы – Нейромультивит, Витрум Мемори.* Прямого лекарственного действия на паническую атаку они не оказывают, но любой сильный стресс неизбежно увеличивает потребность нервных клеток в основных витаминах. Но человеку, страдающему от приступов панической тревоги, необходимо помнить, что эффективно и надолго решить эту сложную проблему можно только с помощью квалифицированного врача. Так как препараты для самостоятельного применения позволяют смягчить симптомы и повлиять на частоту появления приступов, но полностью это нарушение не устраняют.

Ноябрь 2015 | 53

БОЛЬНОЙ ВОПРОС О том, что о здоровье суставов лучше позаботиться заранее, наверняка задумывался практически каждый человек, которому приходилось откладывать важные дела из-за боли в спине и суставах. Но чем же можно помочь суставам? Врачи говорят, что для поддержки здоровья суставов их важно обеспечить веществами, способными останавливать разрушение хрящевой ткани. Сделать это помогают хондропротекторы. Алексей Селецкий

О ЧЕМ БОЛЯТ СУСТАВЫ? Зачем нужны хондропротекторы? Хондропротекторы – это вещества, ускоряющие естественные механизмы регенерации хрящевой ткани сустава. Самые изученные на сегодняшний день хондропротекторы – это хондроитин и глюкозамин. Они стимулируют образование основных компонентов, из которых состоит здоровая хрящевая ткань, и синовиальной жидкости – естественной смазки сустава. Одновременно с этим хондропротекторы предотвращают процесс разрушения хряща и уменьшают его воспаление.* К сожалению, у многих хондропротекторов, особенно импортного производства, есть серьезный недостаток – высокая стоимость,

из-за чего они недоступны многим пациентам. Но сегодня эту проблему вполне можно решить с помощью отечественного хондропротектора Жабий камень®, в состав которого входят и глюкозамин, и хондроитин.

В каких случаях можно принимать Жабий камень® хондропротектор? Жабий камень® хондропротектор выпускается в форме капсул (по 0,57 г), которые необходимо принимать 3 раза в день. Три таких капсулы содержат 705 мг глюкозамина и 360 мг хондроитина, что составляет, соответственно, 107 и 67% рекомендуемой нормы потребления. Поэтому Жабий камень® в качестве источника хондропротекторов можно

*Clegg D.O., Reda D.J., Harris C. et al. Glucosamine chondroitin sulfate and the two in comination for painful knee osteoarthritis//Nengl J Med. 2006.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ. БАД

принимать не только для поддержки здоровья суставов (например, людям с лишним весом или любителям спорта), но также во время профилактики сезонного обострения заболеваний суставов. Только важно не забывать, что защитный эффект хондропротекторов развивается медленно и принимать их нужно длительно.

Почему Жабий камень® хондропротектор нужно принимать долго? Действие хондропротекторов на основе глюкозамина и хондроитина направлено на повышение активности естественных механизмов восстановления хрящевой ткани. На

начальном этапе положительные изменения происходят только на уровне клеточного обмена веществ и внешне практически незаметны. Лишь постепенно, по мере регенерации накопившихся повреждений и восстановления нормальной структуры хрящевой ткани, увеличивается подвижность сустава, нормализуется его работоспособность и устойчивость к нагрузкам, снижается частота болевых приступов. Поэтому не стоит ждать от приема хондропротекторов мгновенного эффекта. Лучше сразу настроиться на постепенное восстановление и, конечно, постараться нейтрализовать все факторы, которые разрушительно действуют на суставы.

БОЛЬНОЙ ВОПРОС

АРТРОЗ:

ОСЕННЕЕ ОБОСТРЕНИЕ

Владимир Яшин, врач общей практики

Наши суставы без преувеличения можно назвать настоящим чудом природы: они могут выдерживать огромные нагрузки и сохранять при этом эластичность. Однако со временем их возможности уменьшаются, что связано, в частности, с деформирующим артрозом. Это хроническое прогрессирующее заболевание, встречающееся в основном у людей среднего и старшего возрастов, входит в десятку самых распространенных в мире. В отличие от артрита (воспаления сустава или некоторых его элементов) в основе артроза лежит дегенерация суставного хряща. Принято различать первичный и вторичный артроз. В первом случае речь идет о таком поражении сустава, при котором причину появления недуга выявить не удается. Его часто называют идиопатическим, т.е. болезнь возникает как бы сама по себе, без влияния других заболеваний или внешних факторов. Кстати, первичный артроз наблюдается чаще у людей старше 40 лет. Что касается вторичного артроза, то он является 56 | Ноябрь 2015

результатом травмы или некоторых общих заболеваний, например инфекционных.

Факторы риска Возникновению недуга способствуют травмы, профессиональные нагрузки (например работа в положении стоя, поднятие тяжестей), постменопауза, инфекционные заболевания, нарушение обмена веществ, сахарный диабет, наследственная предрасположенность, избыточный вес. Под влиянием одного или нескольких этих факторов происходят

СТРАНАЗДОРОВЬЯ

негативные изменения в синовиальной жидкости, осуществляющей смазку и питание суставного хряща, что в свою очередь приводит к нарушению обменных процессов в суставе. По мере развития болезни, которое происходит медленно, хрящ теряет эластичность, в нем образуются трещины, обнажается подлежащая кость. Патологический процесс чаще всего поражает коленный и тазобедренный суставы, реже сустав кисти руки. Обычно больные обращаются к врачу, когда их начинает беспокоить боль. Однако существуют ранние признаки, по которым можно определить начинающийся артроз. Например, хруст, появляющийся в суставе при движении, уменьшение его подвижности при выполнении физических упражнений во время зарядки и при подъеме по лестнице. Позднее к этим симптомам присоединяется боль, которая нередко носит «стартовый» характер, т.е. возникает при первых шагах, а затем исчезает, чтобы вновь появиться после физической нагрузки.

В чем заключается лечение? Прежде всего, в лекарственной терапии, которая направлена на уменьшение боли и воспаления в суставе. С этой целью применяются НПВП, помогающие уменьшить болевой синдром. Кроме того, назначают хондропротекторы – препараты, защищающие хрящ от разрушения.

СТРАНАЗДОРОВЬЯ

Если болезнь запущена, не обойтись без гормональных препаратов. Используются также сосудорасширяющие средства, способствующие уменьшению застоя крови в сосудах сустава. Cамочувствие больного улучшают различные физиотерапевтические процедуры ( в частности магнито- и лазеротерапия) и лечебные ванны. В комплексном лечении артрозов активно используются также фитотерапевтические средства. Например, настой корня сельдерея. Готовится он так: 1 ст. л. натертого на крупной терке сырья заливается двумя стаканами кипятка. Раствор должен настояться в течение 4 часов в закрытой банке, затем его следует процедить. Принимают настой по 2 ст. л. 3 раза в день за 20 минут до еды. Неплохой эффект дает применение настоя, содержащего следующий сбор лекарственных растений: листьев брусники обыкновенной – 2 части; травы череды трехраздельной – 2 части; травы багульника болотного – 2 части; травы зверобоя продырявленного – 1 часть; листьев мяты полевой – 1 часть; листьев крапивы двудомной – 1 часть. Залить 1 ст. л. сухой измельченной смеси стаканом крутого кипятка, настаивать под крышкой 30 минут, процедить и принимать по 1/3 стакана 3 раза в день. Неплохо для уменьшения боли использовать такую проверенную рекомендацию народной медицины, как компресс из кашицы свежего

БОЛЬНОЙ ВОПРОС лука или чеснока. После облегчения боли компресс необходимо снять. Кроме того, народные целители рекомендуют делать компресс с настоем травы полыни горькой: 2 ч. л. измельченного сырья залить стаканом кипятка, настаивать в течение 20 минут, процедить. В тяжелых случаях, когда терапевтические методы не дают положительного эффекта, показано эндопротезирование – операция по замене тазобедренного или коленного сустава.

Что важно знать о профилактике? Считается, что деформирующий артроз – болезнь пожилых людей. Однако в последнее время он довольно часто встречается у тех, кому едва перевалило за 30. Причина неоригинальна:

малоподвижный образ жизни. Следовательно, чтобы избежать недуга, здоровому человеку просто необходимо двигаться, заниматься физкультурой и спортом. Определенная двигательная активность крайне важна и для больного артрозом. Как он может помочь себе сам? Прежде всего, физическими упражнениями, ведь сустав, лишенный движения, перестает функционировать. Однако следует помнить, что чрезмерная нагрузка на больной орган может только повредить. Например, не рекомендуется прыгать, приседать, поднимать тяжести и даже подолгу сидеть и стоять в одной позе. Вот некоторые упражнения, которые можно проводить в домашних условиях.

Для коленного сустава

1 Лежа на полу на спине, согнуть до предела одну ногу сначала в колене, затем в тазобедренном суставе и руками прижать к туловищу. Зафиксировать это положение, а затем, не отрывая спину, плавно опустить стопу на пол и выпрямить ногу. Повторить другой ногой. Упражнение выполняется 10–15 раз. 2 Лежа на полу, поднять выпрямленную ногу на 20–30 см от пола и удерживать в течение нескольких секунд. Повторить другой ногой. Упражнение выполняется 10–15 раз. 3 При тяжелом артрозе коленных суставов: сидя на высоком стуле, слегка покачивать ногами. Амплитуда движения должна быть небольшой, чтобы не испытывать боли. Упражнение выполняют 3 раза в день, сначала в течение нескольких минут, постепенно увеличивая его продолжительность. Для тазобедренного сустава

1 Лежа на спине на полу, выпрямить одну ногу и поднять ее как можно выше, затем медленно опустить. Повторить другой ногой. Упражнение выполняется 10–15 раз. 2 Также лежа на полу, делать «ножницы» выпрямленными ногами. Если это сложно, двигать в воздухе поочередно одной ногой, затем другой. Повторить упражнение 10–15 раз. 3 При тяжелых формах артроза: сидя на стуле (ноги плотно стоят на полу), сводить и разводить колени. Амплитуда движений не должна превышать нескольких сантиметров и не должна вызывать боли. Выполнять упражнение 3 раза в день в течение нескольких минут. Для человека, страдающего артрозом, трудно переоценить значение такого лечебного фактора, как питание. Нужно отказаться от наваристых супов, содержащих опасные для суставов пуриновые соединения, и ограничить употребление мяса. В рационе обязательно должны быть овощи, фрукты и ягоды. Полезны соевые продукты, растительные масла, тыквенные и подсолнечные семечки, зеленый чай, спаржа.

ПРАВИЛЬНЫЙ ВЫБОР Ольга Жукова

ФИНАНСОВАЯ ГРАМОТНОСТЬ – ЗАЛОГ БЛАГОПОЛУЧИЯ ПЕНСИОНЕРОВ Выход на заслуженный отдых – важная веха в жизни каждого человека. На пенсии у людей появляется возможность пожить в свое удовольствие, больше времени проводить с семьей и внуками, уделять больше внимания своему здоровью. Но при этом возникают и новые заботы: из-за уменьшения доходов пенсионеры должны более ответственно подходить к вопросу своего материального обеспечения, поэтому для людей старшего возраста финансовая грамотность особенно важна.

Повышаем финансовую грамотность Люди любого возраста должны уметь грамотно распоряжаться личными финансами, но для пенсионеров такое умение жизненно необходимо. Для решения проблемы нехватки денежных средств нужно научиться оптимально распоряжаться деньгами. Первый шаг к финансовому благополучию – контроль расходов и тщательное планирование собственного бюджета. СТРАНАЗДОРОВЬЯ

С чего начать? Если вы тратите больше, чем получаете, то финансовые проблемы не заставят себя долго ждать. Возьмите блокнот и запишите в него все свои доходы и расходы. Сначала подсчитайте сумму своих ежемесячных доходов: пенсия, социальные выплаты, проценты по вкладам (если они есть). После этого подсчитайте обязательные ежемесячные расходы: плату за жилье и телефон, расходы на необходимые лекарства, выплаты по 2015 Ноябрь | 59

ПРАВИЛЬНЫЙ ВЫБОР

кредитам (если они есть) и т.п. Разница между доходами и обязательными расходами – это та сумма, которую важно распределить оптимальным образом. Большая часть ее уйдет на питание и бытовые нужды, поэтому если вам нужно сделать крупные покупки (бытовой техники, верхней одежды и т.п.), то их придется планировать заранее. Повседневные расходы тоже нужно тщательно контролировать, поэтому перед походом в магазин рекомендуется составлять список покупок и не покупать ничего лишнего.

Форс-мажор У большинства пенсионеров не бывает лишних денег, и даже при самом тщательном планировании личного бюджета иногда возникают непредвиденные расходы, без которых невозможно обойтись: сломался холодильник, вышла из строя стиральная машина, потребовались деньги на лечение или на ремонт автомобиля. А если хочется сделать ремонт в квартире, то накопить на него самостоятельно будет проблематично. Чтобы благополучно выйти из такой ситуации, можно взять кредит в банке.

Непредвиденные преграды Несмотря на то что пенсионеры – пожалуй, самая ответственная группа населения в отношении своих финансовых обязательств, 60 | Ноябрь 2015

на пути к получению кредита они могут столкнуться с непредвиденными сложностями. Одни банки выдают кредит старшему поколению только при наличии поручителей или залога на имущество, другие – под неподъемный для пенсионера процент. Причем, как правило, пожилой человек должен предоставить банку множество разных документов, для сбора которых нужно обладать недюжинным здоровьем и очень крепкими нервами. Но даже самые крепкие нервы иной раз не выдерживают, когда после всех этих мытарств банк отказывает пенсионеру в кредите в связи с ограничениями по возрасту: «На момент погашения долга Вам должно быть не более 65 лет».

Надежный банк – залог здоровья Чтобы не мотать себе понапрасну нервы, можно сразу обратиться в «Совкомбанк». Здесь пенсионерам до 85 лет выдают кредит на 1 год на сумму 100 тыс. рублей под разумный процент – от 12% годовых. И для этого потребуется минимальный набор документов: паспорт и пенсионное удостоверение. Специальные предложения в банке также есть для семейных пар, учителей, врачей и клиентов, обратившихся за кредитом повторно. Низкие процентные ставки по кредиту и высокая надежность «Совкомбанка» – залог решения любых финансовых проблем без лишних волнений и переживаний. СТРАНАЗДОРОВЬЯ

СТРАНАЗДОРОВЬЯ

2015 Ноябрь | 61

ПОЛЕЗНАЯ ЕДА Ольга Жукова

ВЕСЕЛОЕ

ю н е м

ЧЕГО НЕ ХВАТАЕТ ДЛЯ ПОЛНОГО СЧАСТЬЯ

Приятный, безопасный, полезный, доступный и весьма эффективный способ избавиться от осенней хандры – включить в рацион продукты, повышающие настроение.

Шоколад

Клубника

Одно из самых эффективных средств от депрессии. В составе шоколада есть аминокислоты, которые способствуют образованию в организме эндорфинов – «гормонов счастья». В шоколаде также содержится микроэлемент теобромин, который непосредственно влияет на улучшение настроения, поэтому всего 2 кусочка горького шоколада могут сделать вас счастливыми на целый день.

Эта ягода считается натуральным стабилизатором уровня сахара в крови, который непосредственно влияет на настроение человека. К тому же клубника богата антиоксидантами, которые полезны для умственной деятельности.

Бананы Эти тропические фрукты содержат много триптофана – аминокислоты, из которой синтезируется серотонин. Кроме этого бананы богаты витаминами А и В6, калием, фосфором, железом и углеводами. Углеводы способствуют усвоению триптофана, витамин В6 участвует в преобразовании триптофана в серотонин, а калий укрепляет сердечную мышцу, помогает снять усталость и избавиться от стресса. 62 | Ноябрь 2015

Бразильские орехи В бразильских орехах много селена, который положительно влияет на настроение – недостаток селена делает человека раздражительным и подверженным депрессии. В бразильских орехах также есть цинк, который помогает бороться с депрессией, и магний, который способствует релаксации мышц. Поднимают настроение и другие орехи: грецкие, кешью, миндаль.

Яйца Яйца – тоже источник селена, цинка, белка и витаминов В12 и D, недостаток которых может вызвать тоскливое настроение. СТРАНАЗДОРОВЬЯ

Мясо птицы Отличный источник триптофана. Также в мясе индейки и курицы содержится тирозин – аминокислота, которая помогает организму бороться со стрессом. Тирозин участвует в синтезе дофамина, который тоже считается «гормоном радости».

Рыба и морепродукты Жирная рыба богата незаменимыми жирными кислотами омега-3. Дефицит омега-3 вызывает угнетенные состояния, а регулярное употребление жирной рыбы способствует положительным эмоциям. В осеннее время ощущается недостаток витамина D, который вырабатывается в коже под действием солнечных лучей. Дефицит этого витамина может вызвать депрессию, остеопороз и болезни сердца, поэтому осенью нужно включать в рацион продукты, богатые витамином D: морскую рыбу, морепродукты, водоросли, икру, печень трески и т.д.

Цельнозерновые продукты Продукты из цельного зерна (крупы, цельнозерновые хлопья, мука из цельного зерна, отруби) богаты фолиевой кислотой, которая препятствует развитию депрессивных состояний, и сложными

углеводами, которые повышают в организме уровень триптофана, из которого вырабатывается серотонин.

Паштет из семги «Счастливый случай» Ингредиенты (на 4 порции): 300 г филе семги; 200 г нежирного творога; зелень укропа; 5–6 шт. бразильских или грецморская соль и ких орехов; черный перец по вкусу. Способ приготовления Филе семги слегка посолить, поперчить молотым черным перцем, завернуть в фольгу и запекать в духовке 20 минут при температуре 200°С. Достать рыбу из духовки и, не вынимая из фольги, остудить в холодильнике. Холодную запеченную рыбу вынуть из фольги, нарезать кусочками и сложить в чашку. Добавить творог и измельчить все вместе блендером до однородной массы. В готовую рыбную массу добавить мелко нарезанную зелень укропа и рубленые орехи, хорошо перемешать массу ложкой и поставить в холодильник на 1–2 часа. Перед подачей на стол готовый паштет намазать на ломтики цельнозернового хлеба или крекеры с отрубями и украсить получившиеся бутерброды веточками укропа.

ПОЛЕЗНАЯ ЕДА Специи Лучше всего поднимают настроение следующие специи: корица, имбирь, перец чили, зира, куркума, кардамон, карри. Корицу можно добавлять в утреннюю кашу или кофе, кардамон – в чай, кофе или домашнюю выпечку, имбирь – в чай, компот или тушеную птицу, зира отлично сочетается с мясом, птицей, бобовыми и овощами.

Цыпленок по-креольски Ингредиенты (на 4–6 порций): 1 цыпленок (1,2–1,4 кг); 8 бананов; 1 крупная луковица; 125 мл натурального йогурта; 1/2 ч. л. семян зиры; молотый черный перец; красный молотый перец чили; 3 ст. л. оливкового масла; морская соль; зелень петрушки. Способ приготовления Цыпленка нарезать небольшими кусками, посолить и поперчить черным перцем. Луковицу очистить и нарезать тонкими полукольцами. Бананы очистить и разрезать на 4 части. В глубоком сотейнике или большой кастрюле разогреть оливковое масло и обжарить в нем лук так, чтобы он стал прозрачным. Добавить куски цыпленка, перемешать и обжаривать цыпленка, периодически помешивая, до образования румяной корочки. Когда куски цыпленка подрумянятся, добавить в кастрюлю нарезанные бананы, поперчить красным перцем чили, приправить зирой, влить 1 стакан кипятка и добавить йогурт. Довести до кипения и тушить под крышкой 25 минут. Готового цыпленка посыпать мелко нарезанной зеленью петрушки и подавать с отварным коричневым рисом.

Пестрый салат из печени трески

Фруктовое мороженое «Наслаждение»

Ингредиенты (на 4–6 порций): 1 банка консервированной печени трески; 2 вареных яйца; 1 красная луковица; 1 стакан отварного коричневого риса; 1 свежий огурец; 100 г консервированной кукурузы; 5–6 бразильских орехов; зелень петрушки. Способ приготовления Печень трески вместе с маслом выложить в чашку и мелко порубить ножом. Добавить отварной рис, кукурузу, мелко нарезанные лук и яйца, огурец, нарезанный тонкой соломкой. Хорошо перемешать, выложить в салатник, посыпать зеленью петрушки и рублеными орехами. Подавать с цельнозерновым хлебом.

Ингредиенты (на 2–3 порции): 4 банана; 200 г клубники (свежей или замороженной); 10 шт. бразильских орехов; 40 г горького шоколада. Способ приготовления Бананы очистить, нарезать кусочками и сложить в глубокую емкость. Добавить ягоды клубники и измельчить все блендером в однородную массу. Получившуюся массу выложить в пластиковый контейнер, закрыть крышкой и поставить в морозильную камеру холодильника на несколько часов. Получившееся фруктовое мороженое выложить в порционные креманки, посыпать рублеными бразильскими орехами и тертым шоколадом и немедленно подавать на стол. Замороженный банан придает мороженому сливочный вкус и консистенцию пломбира, а клубника – необходимую сладость, поэтому сахар в такой десерт можно не добавлять.

64 | Ноябрь 2015

СТРАНАЗДОРОВЬЯ

НА ЗАМЕТКУ

Евгений Тарасов, врач высшей категории

СЕЗОННЫЕ ОБОСТРЕНИЯ

ГАСТРИТОВ

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. Недоброкачественная, содержащая токсины или бактерии, слишком грубая или жирная, слишком горячая или слишком холодная пища, а также крепкие горячительные напитки могут сделать свое «черное дело», вызвав острое воспаление слизистой желудка. Гастрит может оказаться и своеобразной реакцией на некоторые продукты (яйца, рыбу, морепродукты, молоко, цитрусовые, землянику, малину и т.д.) и медикаменты (ацетилсалициловую кислоту и другие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, гормональные средства, сульфаниламиды и др.). Порой пусковым моментом, провоцирующим возникновение острого гастрита, может оказаться и психическая травма. Нередко обострения гастрита бывают обусловлены сезонными факторами и возникают уже с начала осени. СТРАНАЗДОРОВЬЯ

2015 Ноябрь | 65

НА ЗАМЕТКУ В межсезонье меняются режим дня, характер питания, слабеет иммунитет, из-за чего у немалого числа людей и начинаются обострения воспалительного процесса в слизистой желудка. Конечно же, никто полностью не застрахован от употребления в пищу некачественных продуктов, не говоря уже о влиянии сезонно-природных факторов. И потому уже с самого начала осени не помешает принять некоторые меры по профилактике обострения гастрита.

Правила профилактики 1. Не ешьте продукты без их предварительной термической обработПри сезонных ки, а свежие фрукты и овощи обострениях хроперед едой обязательно обданического гастрита вайте кипятком. нельзя садиться на 2. Исключите из своего пищекакие-либо разгрузочные диеты для пового рациона все раздражающее худения. слизистую желудка: острые, жирные, маринованные блюда, копченые мясо и рыбу, горох, крепкие мясные и рыбные бульоны, грибные и овощные отвары, щи, борщ, кофе, газировки. Откажитесь от фастфуда, чипсов, «быстро-супов», бульонных кубиков. Уменьшите количество острых приправ. Будьте осторожнее с черным хлебом, свежей выпечкой, молоком (в некоторых случаях даже стоит исключить его из рациона). Не принимайте большое количество белковой пищи за 1 раз. 3. Тщательно пережевывайте пищу, которая (особенно при повышенной кислотности желудочного сока) должна быть протертой, вареной или паровой. 4. Не ешьте сразу после приема пищи сладости и десерты,

66 | Ноябрь 2015

вызывающие брожение в желудке. 5. Принимайте витаминные сборы, включающие ягоды земляники, шиповника, рябины, смородины, листья крапивы. 6. Включайте в свой ежедневный рацион бананы, обладающие неплохими профилактическими и даже лечебными свойствами, способствующие обновлению эпителия и выделению слизи, защищающей внутреннюю стенку желудка от повреждений. 7. При пониженной кислотности неплохо выпивать сок сырой капусты по 0,5 стакана до еды, а также пить сок черной смородины по четверти стакана 3 раза в день. 8. Не злоупотребляйте спиртными (особенно крепкими!) напитками, энергетическими напитками, газировками и крепким кофе, раздражающими слизистую желудка. Желательно отказаться от курения. 9. Избегайте нервных перегрузок, сильных отрицательных эмоций и физического перенапряжения. 10. Внимательно читайте в аннотациях новых для вас медикаментов предупреждения об их побочном действии.

Лечение При появлении признаков обострения хронического гастрита следует незамедлительно обращаться к гастроэнтерологу. Если же по какой-то причине такой возможности пока нет, то следует: ограничить потребление пищи (исключив все грубые, острые, экстрактивные, раздражающие слизистую желудка продукты); пища не должна быть жирной, рекомендованы слизистые супы, рисовая каша, кисели, муссы; пить отвар аптечной ромашки: 2 щепотки сухих цветков залить 1 стаканом воды, вскипятить, процедить, а затем пить по 0,5 стакана до и после еды;

СТРАНАЗДОРОВЬЯ

соединив в равных частях листья подорожника и крапивы, траву зверобоя продырявленного и цветки ромашки аптечной, взять 4 ст. л. смеси, заварить ее в 1 л кипятка и настоять в течение 2 часов в теплом месте, принимать этот настой в течение недели по 0,5 стакана 2 раза в день; 10 г ягод черники залить 1 стаканом кипятка, настоять в течение 5–7 минут, принимать полученный настой по 2 ст. л. 3 раза в день; выпивать по 0,5 стакана свежего картофельного сока каждое утро натощак, за 30 минут до завтрака, после чего необходимо полчаса спокойно полежать.

2015 Ноябрь | 67

НА ЗАМЕТКУ

Когда мы говорим о недостатке тех или иных веществ в нашей пище, название этого химического элемента звучит не так уж часто. А ведь без него наш организм просто не смог бы нормально работать, да и проблемы с его дефицитом встречаются у многих...

Алексей Селецкий, врач-терапевт

ЧЕМ ГРОЗИТ

МАГНИЕВЫЙ ДЕФИЦИТ? Один из незаменимых Когда речь заходит о подборе правильного, сбалансированного рациона, большинство в первую очередь берутся считать калории и основные нутриенты – белки, жиры, углеводы. Многие не забывают и о витаминном балансе. Чуть меньше – вспомнят о минеральных веществах: кальции, йоде, железе... О том, что они для нас жизненно важны, нам регулярно напоминает реклама обогащенных этими элементами продуктов, БАД и т.д. А вот магний если и упоминается, то в большинстве случаев мельком, не на первом месте. 68 | Ноябрь 2015

Его и содержится-то в нашем организме совсем немного – примерно 0,027% от массы тела, для человека среднего телосложения это примерно 21–28 г. Однако без этой «столовой ложки» магния у нас остановятся многие важнейшие процессы, от проведения нервных и мышечных импульсов до энергетического обмена. Магний в виде свободного катиона необходим для того, чтобы мышцы и нервы расслаблялись после возбуждения, для поддержания осмотического баланса в тканях, но главное – для синтеза около полутысячи разных белков, из которых СТРАНАЗДОРОВЬЯ

больше 300 – это ферменты, отвечающие за важнейшие процессы обмена веществ. Не будет магния – станет невозможным обмен аминокислот и углеводов, нарушится окисление жирных кислот и синтез главного энергоносителя нашего организма – АТФ. Работа сердца, защита от стрессов, токсинов и тяжелых металлов, усвоение кальция, растворение в почках камней еще на стадии их образования, формирование костей, зубов, волос, ногтей – для всего этого нужен магний в достаточном количестве.

Сколько это – «достаточно»? Магния нам ежедневно требуется не так уж и мало: на каждый килограмм тела – около 4,5–5 мг: мужчинам чуть больше, женщинам чуть меньше, так что при среднем весе дневная доза получается соответственно 350 мг и 280 мг. А вот беременным и кормящим мамам магний особенно нужен: некоторые специалисты считают, что дозу надо увеличивать до 480 мг в день, и связано это не только с повышенными затратами у самой женщины, но и с потребностями активно растущего плода. Вообще у детей и подростков в период роста нужда в магнии куда выше, чем у взрослых людей с уже сформировавшейся костной тканью: детская норма – 6–7 мг на 1 кг массы тела. Такая же потребность может быть и у людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, и СТРАНАЗДОРОВЬЯ

с нарушенным обменом веществ. И, разумеется, потребность в этом «энергетическом» элементе выше у тех, кто ведет очень активный образ жизни – спортсменов, рабочих, занятых тяжелым физическим трудом, и т.д. Растет нужда в магнии и при стрессах – без него нервы не успокоятся в любом случае. При этом обычный рацион современного горожанина далеко не всегда покрывает потребности в магнии – основные его блюда не слишком богаты этим элементом. Не может «похвастаться» таким богатством и обычная водопроводная вода – при нормальной жесткости в ней не больше 1 мг магния на 100 мл. Кроме того, в каждой местности из-за разных природных факторов (в т.ч. из-за содержания тех или иных солей в грунтовых водах) количество магния в продуктах может быть больше или меньше.

Усредненное содержание магния в некоторых продуктах – на 100 г съедобной части: пшеничные отруби – 450 50 мг; лесные орехи – 300 мг; соевые бобы (сухие) – 240 мг; кукурузные хлопья – 215 15 мг; скумбрия (соленая) – 60 0 мг; гречка (вареная) – 50 мг; г; хлеб ржаной – 40 мг; хлеб пшеничный – 23 мг; г; макароны (вареные) – 18 мг; рис белый (вареный) – 13 мг; яблоки – 9 мг; виноград – 5 мг; мед пчелиный – 2 мг.

2015 Ноябрь | 69

НА ЗАМЕТКУ

Дефицит – это плохо... В кишечнике усваивается не больше 50% поступающего с пищей магния – это в лучшем случае! Слишком уж много пищевых факторов влияет на этот процесс. Слишком жирно – и магний с жирными кислотами образует невсасывающиеся в кишечнике соли. Слишком сладко – и сахар усилит выведение магния с мочой, одновременно увеличив потребность в нем (для выработки инсулина, «сахарного» гормона, тоже нужен магний). Крепкий чай, кофе, какао, шоколад, кока-кола и другие продукты с повышенным содержанием кофеина – лучшие «друзья» магниевого дефицита, да и алкоголь «выпивает» магний из крови. Даже любимое многими здоровое питание на поверку может оказаться не таким уж полезным: например, большое количество пищевых волокон или обогащение продуктов кальцием или железом ухудшает всасывание магния. Добавим сюда действие некоторых лекарств (эстрогенных контрацептивов, глюкокортикоидов, некоторых антибиотиков и сердечных гликозидов), вспомним про то, что любое заболевание с высокой температурой, рвотой, поносом способствует дефициту магния, что его нужно гораздо больше при панкреатите, колите, циррозе печени... И не удивимся тому, что в России 30% населения получают только 70% нужной им ежедневной дозы этого элемента. К чему приводит такой дефицит? Все зависит от особенностей 70 | Ноябрь 2015

организма, его общего состояния, имеющихся заболеваний и, разумеется, от степени выраженности самой магниевой недостаточности. Самые легкие последствия – это повышенная утомляемость, бессонница, ослабление памяти и аппетита, нервозность, подавленное настроение. Еще меньше магния – становятся сухими и ломкими волосы и ногти, кожа тоже теряет упругость, растет риск кариеса. Сильный дефицит магния приводит к развитию симптомов анемии, болям за грудиной, аритмии. Нарушение проводимости в нервах и мышцах добавляет дрожание рук и ног, слабость, покалывания и подергивания мышц, а то и судороги. Не исключены и совершенно неожиданные, беспричинные боли в разных частях тела, и прежде всего в суставах. Нервная система может отреагировать на острую нехватку магния нарушениями чувствительности, спутанностью сознания, галлюцинациями. Ну, а постоянный, хронический недостаток магния – это повышенный риск сахарного диабета и атеросклероза, нарушения обмена жиров, более тяжелое течение гипертонии и высокие шансы на самый тяжелый исход ишемической болезни сердца...

Что же делать? Запас магния в наших тканях хоть и не слишком большой, но есть, и при случайной легкой нехватке – не хватило сегодня каких-то продуктов с этим элементом, будут только послезавтра... – организм найдет способы СТРАНАЗДОРОВЬЯ

восполнить недостающее. Но лучше все-таки этот запас своевременно пополнять – с поправкой на те факторы, которые мешают усвоению магния, разумеется. Лучше небольшой избыток – если почки работают нормально, они его быстро выведут. Впрочем, «объедаться» лекарственными препаратами, предназначенными для восполнения потребностей в магнии, не нужно – избыток магния усилит работу кишечника, некоторые его соли с давних пор используются как слабительные средства. Лишний магний из-за повышения перистальтики и нарастающей диареи не будет всасываться, но и ничего приятного в такой «саморегуляции» не будет... Так что все должно быть по инструкции, с учетом всех противопоказаний, еще лучше – по совету врача и под его контролем.

Это важно На что еще, кроме противопоказаний, нужно обратить внимание, выбирая препарат магния? Прежде всего, на то, в каком именно виде там находится этот элемент – от этого будет очень сильно зависеть его биологическая доступность. Например, неорганические соединения – оксиды, гидроскиды, сульфаты, хлориды и т.д. – усваиваются плохо, особенно при приеме в таблетках и т.п. Считается, что в кишечнике всасывается примерно 5% магния, принимаемого в таком виде, остальное выводится, и попытка увеличить дозу просто запустит СТРАНАЗДОРОВЬЯ

уже описанное выше «ускоренное выведение», т.е. диарею. Лучше обстоят дела с солями магния, образованными с органическими кислотами: цитрат, глюконат, оротат, аспартат, аскорбинат магния усваиваются достаточно хорошо. Еще лучше, если в комплексном препарате содержатся вещества, улучшающие всасывание магния: пиридоксин (витамин В6), молочная кислота и т.д. Некоторые витаминно-минеральные комплексы могут не дать заявленную в них дозу магния – из-за того, что он в таких средствах находится вместе с кальцием или железом, ухудшающими усвоение. А вот наличие калия можно рассматривать как дополнительное преимущество – он зачастую участвует в тех же процессах, что и магний, потребности в них растут одновременно и восполняться они должны тоже вместе, чтобы не нарушался баланс. Принимать препараты магния лучше на ночь – его временный избыток будет способствовать хорошему сну. А главное – такой прием должен быть регулярным и длительным, не меньше 2 месяцев: израсходовать запас магния легко, а вот его дефицит в тканях восполняется медленно! 2015 Ноябрь | 71

По горизонтали: Ангиология. Рентген. Азы. Вавилов. БАД. Дренаж. Араб. Евро. Даун. Муцин. АНК. ПВО. Цеце. ВТО. Луиджи. Ряска. Свинг. Имбецил. РВ. Око. Фаг. Дояр. Олег. Аврора. Брекет. Бокс. По вертикали: Гланда. Зависимость. Нарыв. Адипозит. АББА. Ионова. Урология. Иден. Кокк. Луг. Изюбр. Одр. Евфрат. Неврома. Жрец. Унция. Горб. Нэцке. Соло. Лоо. Цок. Клерк. Растяжение. Аэро. Гас.

СКАНВОРД