FZO RS

Još jedna godina je iza nas koja je zbog epidemiološke krize pomalo ličila na onu koju smo svi htjeli da zaboravimo, 2020. godinu. Virus korona, nažalost, nije nestao niti su se smanjile njegove razmjere, ali i u takvim okolnostima Fond zdravstvenog osiguranja Republike Srpske uspio je da osigura finansijsku stabilnost zdravstvenog sistema, nadograđuje paket prava obaveznog zdravstvenog osiguranja i pojednostavljuje procedure. U izazovnim vremenima postoje mnoga ograničenja, ali ukoliko postoji jasan pravac djelovanja, odlučnost u kreiranju procesa koji mijenjaju sliku zdravstva – rezultat je neminovan. I u godini koja je na izmaku donosimo kratak presjek rada Fonda, odnosno rezime naših aktivnosti koje su primarno imale samo jedan cilj – učiniti zdravstvenu zaštitu funkcionalnijom i efikasnijom.

Nagrade i priznanja

Godinu 2021. smo počeli sa nagradama i priznanjima, pa je tako predsjednica Republike Srpske Željka Cvijanović odlikovala Fond ordenom Njegoša 1. reda zbog izuzetnih zasluga i doprinosa u borbi protiv pandemije virusa korona. I u povodu 22. aprila – Dana grada Banjaluka, v.d. direktora Fonda zdravstvenog osiguranja Republike Srpske Dejanu Kusturiću uručen je Zlatni grb Grada za doprinos Fonda u borbi protiv pandemije virusa korona.

Finansiranje zdravstvenih usluga za sve građane

Fond je i u 2021. godini nastavio da finansira zdravstvene usluge za sve građane (osigurane i neosigurane) u javnim zdravstvenim ustanovama, budući da još traje vanredna situacija, izazvana pandemijom virusa korona. Time je Republika Srpska postala jedinstvena u regionu, ali i šire, jer se skoro dvije godine korišćenje zdravstvene zaštite ne uslovljava uplatom doprinosa za zdravstveno osiguranje.

Presjek godine Obezbijeđena finansijska stabilnost i veća prava osiguranika

Nova prava Zamjena procesora za kohlearne implantate

Fond je, pored kohlearnih implantata, počeo da finansira i procesor zvuka za korisnike kohlearnog implant sistema, odnosno zamjenu postojećih procesora, tako da Fond za djecu do 15 godina u potpunosti finansira zamjenu postojećih procesora koji koštaju više od 17.000 KM, roditelji djece od 15 do 18 godina participiraju u troškovima zamjene ovih procesora u iznosu od 5 odsto, a lica starija od 18 godina sa 10 odsto.

Novi lijekovi

U protekloj godini uvršteno je 20-ak novih lijekova na liste FZO RS. Na listu lijekova koji se izdaju na recept uvršteno je pet novih lijekova, poput lijeka za oboljele od dijabetesa tipa 2, za liječenje hronične opstruktivne bolesti pluća, kardiovaskularnih oboljenja i slično. Takođe, u ovoj godini na Osnovnu bolničku listu lijekova uvršteno je pet novih lijekova. Osim toga, Fond je u poseban program uvrstio devet novih, savremenih lijekova, poput lijekova za liječenje HIV-a, reumatoidnog artritisa, bolesti oka, lijek za liječenje moždanog udara i dr. Novi lijek uvršten je i na Listu citostatika, odnosno lijek ‘’bevacizumab’’ iz posebnog programa prebačen je na Listu citostatika, što znači da će ubuduće ovaj lijek biti dostupan svim pacijentima kojima je potreban u liječenju, a ne samo ograničenom broju prioritetnih pacijenata. Takođe, u protekloj godini novi lijek je uvršten i na Listu lijekova domova zdravlja.

Nove usluge

Fond je u 2021. godini počeo je da finansira još 25 novih zdravstvenih usluga koje do sada nisu bile dio zdravstvenog sistema. Time je nastavljen trend uvođenja novih usluga u zdravstvene ustanove u Srpskoj, jer je u proteklih pet godina uvedeno više od 300 novih usluga zbog kojih su ranije naši osiguranici upućivani na liječenje izvan Republike Srpske.

Fond je u pandemiji virusa korona donio još jednu odluku u korist osiguranika kada je u pitanju procedura vantjelesne oplodnje. Naime, ukoliko se zbog korone postupak vantjelesne oplodnje prekine, osiguraniku se izdaje novo rješenje za istu proceduru koja je i prekinuta zbog virusne infekcije, odnosno osiguranik ne gubi pravo na jednu proceduru od ukupno tri koliko finansira FZO RS.

Jednostavnija procedura za oboljele od dijabetesa

Fond je pojednostavio proceduru za osiguranike koji boluju od dijabetesa i koji koriste hormon rasta – umjesto mjesečnog propisivanja potrošnog materijala koji se izdaje na recept omogućeno je tromjesečno propisivanje. To se odnosi na trakice za mjerenje šećera u krvi i u urinu, lancete i insulinske igle koji se podižu na recept.

Integrisani zdravstveni informacioni sistem (IZIS)

U 2021. godini počela je masovnija podjela elektronskih kartica osi-

Pojednostavljenje procedura Vantjelesna oplodnja u pandemiji virusa korona

guranih lica, budući da je Integrisani zdravstveni informacioni sistem implementiran u svim javnim zdravstvenim ustanovama. Do sada je uručeno više od 500.000 elektronskih kartica. Sa upotrebom elektronskih kartica prestaje potreba ovjeravanja zdravstvenih knjižica.

Izmirena dugovanja Prema privredi

Fond je izmirio sva dugovanja za bolovanja prema privredi i to prema onim poreskim obveznicima koji redovno uplaćuju doprinose za zdravstveno osiguranje. Tako je Fond, pored redovnih izmirenja tekućih obaveza, izmirio i sav akumulirani dug iz prethodnih godina po osnovu refundacije neto plate za vrijeme privremene nesposobnosti za rad.

Dana 27. jula obilježeno je 29 godina od osnivanja Fonda i tim povodom u svim filijalama organizovano je promovisanje prava iz zdravstvenog osiguranja. Tom prilikom su građanima dijeljeni i novi vodiči kroz prava iz zdravstvenog osiguranja koji su dostupni i na internet stranici FZO RS, kao i plakati zaštitnika prava osiguranih lica FZO RS.

Ugovori sa privatnim zdravstvenim ustanovama

Na internet stranici Fonda postavljen je novi link na kojem su dostupne informacije koje usluge iz oblasti konsultativno specijalističke zdravstvene zaštite je tačno ugovorio Fond sa privatnim ustanovama, kao i koje su sve zdravstvene usluge ugovorene sa privatnim bolnicama, a sve u cilju da osiguranici na jednom mjestu imaju egzaktne podatke koje su usluge dostupne na uputnicu porodičnog doktora u ovim privatnim zdravstvenim ustanovama.

Humanost na djelu

Radnici Fonda iz svih naših filijala širom Srpske u 2021. godini su više puta darivali krv, kako bi doprinijeli jačanju svijesti o značaju darivanja ove

Dostupnije informacije iz FZO RS Dani Fonda

dragocjene tečnosti i kako bi pomogli pacijentima kojima je krv potrebna. Ove akcije, u saradnji sa rukovodstvom Fonda, pokrenuo je Aktiv dobrovoljnih davalaca krvi naše institucije.

Finansijska održivost, dostupnost i kvalitet zdravstvenih usluga, te unapređenje poslovnih procesa u organizaciji, ključne su odrednice Fonda zdravstvenog osiguranja na osnovu kojih je i kreiran Plan rada za 2022. godinu.

Naime, Fond se već godinama suočava sa nepovoljnom strukturom osiguranih lica, kao i rastom učešća starijih lica zbog čega rastu i troškovi određenog vida zdravstvene zaštite, kao i opterećenost Fonda troškovima zdravstvene zaštite za osiguranike za koje uopšte nisu uplaćeni doprinosi.

Sve to se odražava i na finansijsku stabilnost Fonda te je jedan od strateških ciljeva naše institucije dugoročno postići finansijsku održivost. Zato je u Planu rada za 2022. godinu predviđeno definisanje strategije održivog finansiranja zdravstvenog osiguranja, ali ponovno nastojanje Fonda da obezbijedi dodatne izvore finansiranja koji su jedan od načina postizanja dugoročne finansijske održivosti.

Takođe, Fond će u ovoj godini posebno analizirati i prakse drugih zemalja kada je u pitanju održivo finansiranje, a sve u cilju procjene mogućnosti i efekata primjene takvih iskustava u našem zdravstvenom sistemu.

Budući da je Fond u proteklih pet godina akcenat u svom radu stavio na kontrolu i upravljanje svim troškovima, zbog čega su postignute i brojne uštede, sa tom aktivnošću se nastavlja i u 2022. godini.

Kako je planirano, posebno će se analizirati mjesto nastanka troška kako bi se unaprijedili modeli kontrole. Osim toga, jedan od planova je i da se jača uloga primarne zdravstvene zaštite sa posebnim akcentom na prevenciju, kako bi se smanjio pritisak na bolni-

Fond slavi 30 godina

Kao i ranijih godina, Fond će nastaviti da radi na unapređenju odnosa i komunikacije sa osiguranim licima i poslovnim partnerima s ciljem ostvarivanja što višeg stepena profesionalizma i izgradnje povjerenja, kao i na informisanju svih učesnika u sistemu zdravstvenog osiguranja, a prije svega osiguranika, o svim aktuelnim novinama u ovoj oblasti. Budući da Fond ove godine slavi 30 godina postojanja, planirane su i brojne aktivnosti u cilju obilježavanja ovog jubileja.

Plan rada FZO RS za 2022. godinu Smjernice za održivo finansiranje zdravstvenog osiguranja

ce, odnosno smanjili troškovi bolničke zdravstvene zaštite.

Zato je jedan od planova u ovoj godini unapređenje dostupnosti preventivnih pregleda sa kojima se očekuje unapređenje zdravlja građana.

Takođe, svi zdravstveni sistemi, pa i zdravstveni sistem Republike Srpske, suočavaju se sa rastom potreba i očekivanja osiguranika, budući da savremena medicinina napreduje iz dana u dan. U vezi s tim, u Planu rada za ovu godinu predviđeno je definisanje potreba za novim uslugama, lijekovima i medicinskim sredstvima u skladu sa demografskim promjenama, novim zdravstvenim tehnologijama i finansijskim mogućnostima.

Kada je riječ o strateškom cilju, koji se odnosi na unapređenje poslovnih procesa, i organizaciju učiniti efikasnijom, jedan od prijedloga rada za ovu godinu jeste i da se maksimalno smanji upotreba papira i da elektronska pošta bude jedno od glavnih kanala interne komunikacije.

Budući da je za uspješno poslovanje jako važno jačati interne procese i komunikaciju, Plan rada za 2022. godinu predviđa i unapređenje organizacionog modela funkcionisanja, a sve u cilju jačanja međusektorske saradnje FZO RS.

Takođe, kako je predviđeno, monitoring realizacije Godišnjeg plana rada Fonda u 2022. godini sprovodiće se kontinuirano tokom njegove realizacije i to u okviru svakog od sektora koji su nosioci planiranih aktivnosti.

Inače, evaluaciju rezultata realizacije Godišnjeg plana rada Fonda sprovodi Sektor za plan, analizu i razvoj zdravstvenog osiguranja na osnovu unaprijed pripremljene metodologije.

Osiguranicima Fonda zdravstvenog osiguranja Republike Srpske od 15. januara ove godine na recept je dostupno više novih lijekova koji su uvršteni na Listu lijekova koji se izdaju na recept FZO RS, poput lijekova za osteoporozu, ulcerozni kolitis, epilepsiju, arterijsku hipertenziju, dijetetski preparat za bebe i drugi.

To znači da će pacijenti izdvajati značajno manje novca za ove lijekove, odnosno za lijekove sa Liste A plaćaće samo participaciju ukoliko nisu oslobođeni plaćanja ove obaveze, dok će za lijekove sa Liste B, umjesto da plaćaju punu cijenu, učestvovati u troškovima u iznosu od 50% cijene lijeka. Pored toga što će pacijenti izdvajati manje novca, uvođenjem savremenih terapija ne samo da se obezbjeđuje efikasnije liječenje oboljelih, već se i racionalizuju ukupni troškovi liječenja, budući da nove terapije doprinose smanjenju hospitalizacija, pregleda, bolovanja i sl.

Uvođenjem novih lijekova, Fond je nastavio dugogodišnju praksu da se krajem svake godine proširuje lista, a sa ciljem da u narednoj godini osiguranicima na raspolaganju bude više lijekova u okviru obaveznog zdravstvenog osiguranja. U skladu sa tim, za 2022. godinu FZO je planirao oko milion KM više za lijekove na recept, odnosno ukupno je planirano 61,5 miliona KM. Na ovaj način nastavljamo kontinuitet unapređenja dostupnosti lijekova, a samim tim i zdravstvene zaštite građana.

Inače, na prijedlog Komisije za lijekove, Upravni odbor Fonda usvojio je odluku da se na Listu A lijekova koji se izdaju na recept uvrste četiri nova lijeka, dok je na Listu B uvršteno šest novih lijekova. Tako je osiguranicima koji imaju akutnu fazu ulceroznog kolitisa na recept sada dostupan lijek ‘’mesalazin rektalna suspenzija’’, koji je uvršten na Listu A. Lijek utiče na smanjenje akutnih napada, a samim tim i ljekarskih pregleda i hospitalizacija, te smanjuje potrebu za primjenom biološke terapije. Ovaj lijek je od ranije bio dostupan na Listi A, ali samo u obliku čepića i tableta. Na ovu listu uvršten je i lijek ‘’teriparatid, rastvor za injekciju’’, koji se koristi u liječenju teških formi osteoporoze. Pravovremenim tretmanom utiče se na smanjenje broja hospitalizacija oboljelih, bolovanja zbog invalidnosti, ljekarskih pregleda i dr. čime se doprinosi smanjenju ukupnih troškova liječenja. Osiguranicima

Proširena prava osiguranika FZO RS od 15. januara finansira nove lijekove na recept

je na Listi A dostupan i lijek ‘’levetiracetam, oralni rastvor’’, koji se koristi u liječenju epilepsije. Ovaj lijek je već postojao na Listi, ali u obliku tablete, i koristili su ga odrasli pacijenti. Uvođenjem oralnog rastvora omogućena je primjena ove terapije i za djecu. Na Listu A uvršten je i dijetetski preparat, odnosno hrana za posebne medicinske namjene (‘’neocate’’). Ovo je značajna olakšica za roditelje beba do navršenih 12 mjeseci života koje imaju alergiju na proteine kravljeg mlijeka i višestruku intoleranciju na proteine hrane, koji su ovu hranu morali sami da kupuju. Upravo zbog čestih zahtjeva za refundaciju, a radi unapređenja dostupnosti, na prijedlog pedijatra ovu hranu je sada moguće dobiti na recept, bez plaćanja. Pored odojčadi, ovaj dijetetski preparat na recept je dostupan i za oboljele od Netertonovog sindroma. Takođe, kod enteralne hrane (nutrini, nutrini drink, infantrini) koju koriste oboljeli od pojedinih rijetkih oboljenja, proširena je indikacija te se ovi preparati od polovine januara mogu propisivati i oboljelima od mukopolisaharidoze tip 2 (Hanterov sindrom).

Kada je u pitanju Lista B, između ostalih, uvršten je lijek ‘’mesalazin gastrorezistentne granule’’ za liječenje akutnih epizoda i održavanje remisije ulceroznog kolitisa. Na ovu listu uvršteni su i lijekovi koji se koriste u liječenju arterijske hipertenzije, i to ‘’enalapril, lerkanidipin’’, ‘’amlodipin, valsartan’’ i ‘’amlodipin, hidrohlorotiazid, valsartan’’. U pitanju su lijekovi koji predstavljaju savremenu i efikasnu terapiju jer su komforniji za pacijente budući da jedna tableta u sebi sadrži dva, odnosno tri lijeka. Upravo iz tog razloga i Fond će imati manje troškove za farmaceutske usluge izdavanja lijeka. Pored toga, ovi lijekovi doprinose i smanjenju neželjenih efekata. Od 15. januara i lijek ‘’ezetimib tablete’’ nalazi se na Listi B, a on se koristi za sekundarnu prevenciju koronarne bolesti, kao i kod dijabetesa, hronične bubrežne insuficijencije te kod prisustva implantata i graftova na srcu i krvim sudovima. Propisivaće se po preporuci kardiologa ili endokrinologa. Lijek ‘’tadalafil film tablete’’ mogu se propisivati pod indikacijom benigna hiperplazija prostate i to po preporuci urologa.

Nikolina Dušanić, Odjeljenje za odnose s javnošću FZO RS

Uvažene inicijative udruženja Novine za žene u postupku vantjelesne oplodnje i oboljele od cistične fibroze

Fond zdravstvenog osiguranja Republike Srpske za lijek „progesteron“ (utrogestan) i „didrogesteron“ koji se nalaze na Listi A lijekova koji se izdaju na recept precizirao je medicinsku indikaciju kako bi i svim ženama koje se nalaze u postupku vantjelesne oplodnje bilo omogućeno propisivanje ovog lijeka na recept, ukoliko im je potreban.

Ovu izmjenu je usvojio i Upravni odbor Fonda zdravstvenog osiguranja RS, a ona je donesena na prijedlog udruženja porodica koje se bore sa sterilitetom i primjenjuje se od 15. januara.

Iako su se i ranije ovi lijekovi na recept u određenim slučajevima mogli propisivati i ženama koje su u postupku vantjelesne oplodnje i to pod indikacijom „prevencija ponavljanih pobačaja“, u cilju preciznosti i da spriječimo sve eventualne nedoumice u praksi, Fond je konkretnije precizirao indikacije za ovaj lijek. Tako da pored ranijih indikacija - prijetećeg pobačaja, opasnosti od prijevremenog porođaja, prevencije ponavljanih pobačaja, navedena je i indikacija da se lijek može propisati „u postupku vantjelesne oplodnje“. Fond na ovaj način želi da maksimalno pojednostavi procedure propisivanja lijekova na recept i da spriječi sva eventualna nerazumijevanja u praksi, a budući da su izmjene usvojene na prijedlog udruženja pacijenata, to je još jedna potvrda da Fond uvažava potrebe osiguranika i svakodnevno analizira primjenu propisa u praksi. Napominjemo da ove lijekove na recept propisuju ginekolozi koji imaju ugovor sa Fondom, odnosno koji imaju šifru za propisivanje lijekova na recept. Podsjećamo da je Fond još 2018. godine počeo da finansira lijek „utrogestan“ i time značajno finansijski rasteretio trudnice, jer se ovaj lijek veoma često propisuje.

Pored ove novine, Upravni odbor FZO RS je takođe usvojio još jednu izmjenu koja ima za cilj poboljšati dostupnost lijeka „dornaza alfa rastvor za raspršivanje“ kojeg koriste oboljeli od cistične fibroze. Naime, ovaj lijek Fond nabavlja putem javnih nabavki i za oboljele od cistične fibroze bio je dostupan u Univerzitetskom kliničkom centru Republike Srpske. Budući da ovaj lijek uglavnom koriste djeca, pa da roditelji sa djecom samo zbog lijeka ne bi putovali do UKC RS, Fond je omogućio da se ovaj lijek za oboljele od ove bolesti ubuduće podiže u apoteci u mjestu prebivališta oboljelih. Ova izmjena koju je inicirao Savez za rijetke bolesti Republike Srpske se takođe primjenjuje od 15. januara 2022. godine.

Dakle, navedene izmjene su nastale kao produkt saradnje Fonda i predstavnika udruženja pacijenata, jer Fond kontinuirano analizira sve prijedloge i sugestije osiguranika, jer smatramo da se samo kulturom dijaloga između institucija i predstavnika udruženja mogu prevazići svi izazovi, a zdravstveni sistem na taj način činiti još boljim.

Darija Filipović Ostojić, portparol FZO RS

Projekat „Javnozdravstvena

spremnost za epidemije i vanredne situacije koje prelaze

granice država“ je projekat prekogranične saradnje koji se realizuje u okviru Prioritetne ose 1- Poboljšanje kvaliteta usluga javnog zdravlja i socijalne zaštite u programskom području Interreg IPA Programa prekogranične saradnje Hrvatska - Bosna i Hercegovina - Crna Gora 2014-2020. od tri projektna partnera – JZU Instituta za javno zdravstvo Republike Srpske, Zavoda za javno zdravstvo Sisačko-moslavačke županije i Instituta za javno zdravlje Crne Gore. Opšti cilj projekta je poboljšanje kvaliteta i dostupnosti usluga u oblasti javnog zdravlja, a kroz intenzivnu prekograničnu saradnju u slučajevima epidemija i vanrednim situacijama. Partneri će moći da razmjenjuju informacije i blagovremeno obavještavaju druge o epidemijama zaraznih bolesti i drugim javnozdravstvenim prijetnjama.

Očekivani rezultati Projekta su

unapređenje dijagnostičkih usluga na antropozoonoze (uključujući COVID-19) i vektorske bolesti za koje će biti pružene populaciji od 52.430 stanovnika programskog područja. Takođe, pored navedenog, u okviru Projekta obezbijediće se dodatna obuka za 265 epidemiologa, sanitarnih inženjera/tehničara i doktora u javnim ustanovama koje pružaju usluge primarne zdravstvene zaštite za prevenciju i reagovanje u slučaju prijetnji izazvanih antropo-

zoonozama ili vektorskim bolestima.

Partneri na ERI-Health projektu imaju nadležnost i odgovornost da vrše nadzor, dijagnostiku, prevenciju i kontrolu parazitarnih bolesti i provode aktivnosti na zaštiti zdravlja ljudi. Kao vodeći partner, JZU Institut za javno zdravstvo Republike Srpske prvenstveno je odgovoran da osigura nesmetano odvijanje projekta i poštovanje finansijskih, administrativnih i zakonskih obaveza, osiguravajući postizanje projektnih ciljeva, regulisanih rokovima i budžetom, osiguravajući komunikaciju i koordinaciju između partnera. Zavod za javno zdravstvo Sisačko-moslavačke županije priprema programe obuke koji se fokusiraju na zajednički nadzor i odgovor na vektorske bolesti i antropozoonoze. Institut za javno zdravlje Crne Gore zadužen je za pripremu strategije komunikacije i kreiranje ključnih poruka za ciljne grupe i opštu populaciju.

U okviru Projekta do sada je, između ostalog, pokrenuta izrada edukativnih planova i operativnih programa koji će biti korišteni kao edukativni materijal za obuku zdravstvenih radnika o dijagnostici i kontroli antropozoonoza i vektorskih bolesti, izvršeno je hvatanje i determinacija vektora - komaraca, nabavljena je računarska oprema za dijagnostiku virusa korona, a u planu je i nabavka vozila za transport uzoraka.

Trenutna pandemija COVID-19 u svijetu je jasan dokaz potrebe za

JZU Institut za javno zdravstvo Republike Srpske vodeći partner u Projektu „Javnozdravstvena spremnost za epidemije i vanredne situacije koje prelaze granice država“

(ERI-Health: Public Health Preparedness for Cross-border Epidemics and Emergencies)

upoznavanjem sa novim saznanjima o antropozoonozama i vektorskim bolestima jer postoji mogućnost javljanja sličnih epidemija ili pandemija i u budućnosti. U skladu s tim, održana je prva edukacija epidemiologa na regionalnom nivou, što predstavlja jedinstvenu priliku da se ostvare kontakti između epidemiologa iz regiona i učvrsti ili započne međusobna saradnja. Cilj edukacije je unapređenje kompetencija epidemiologa u domenu spremnosti i odgovora na javnozdravstvene prekogranične prijetnje, izazvane antropozoonozama i vektorskim bolestima.

Jedan od epidemiologa koji je prisustvovao edukaciji u okviru projekta ERI-Health je i prof. dr Severin Rakić koji je iskazao svoje zadovoljstvo učešćem na radionici i posebno istakao da je edukacija u okviru projekta ERI-Health prvi ovakav tip kontinuirane edukacije koja je organizovana posebno za epidemiologe da bi produžili licencu bez neophodnog slušanja tema iz drugih oblasti medicine.

Prof. dr Rakić posebno izdvaja edukacije koje su bile fokusirane na imunizaciju protiv COVID-19 s obzirom na to da još postoje nepoznanice u vezi s neželjenim događajima nakon imunizacije i posebno ističe da je korisno bilo saznati više o mehanizmima koji ih uzrokuju.

Isto tako, u okviru Projekta održana je i edukacija za sanitarne inženjere/ sanitarno-ekološke inženjere na temu jačanja kapaciteta sanitarnih inženjera/sanitarno-ekoloških inženjera za prevenciju i kontrolu antropozoonoza i vektorskih bolesti.

Cilj edukacija bio je unapređenje kompetencija stručnjaka iz ovih oblasti u domenu spremnosti i odgovora na javnozdravstvene prekogranične prijetnje, izazvane antropozoonozama i vektorskim bolestima.

Do kraja Projekta održaće se i šest edukacija za doktore porodične medicine.

Milka Mrđa, stručni saradnik za odnose s javnošću u Institutu za javno zdravstvo Republike Srpske

Povodom obilježavanja Nacionalnog dana borbe protiv duvanskog dima – 31. januara na Medicinskom fakultetu Univerziteta u Banjaluci održana je konferencija za medije.

Dekan Medicinskog fakulteta Univerziteta u Banjaluci prof. dr Ranko Škrbić i studentkinja šeste godine medicine Angelina Dulić predstavili su rezultate istraživanja o izloženosti duvanu i duvanskim proizvodima među studentima Univerziteta u Banjaluci.

Istraživanja koje je provedeno 2020. godine, a koje je obuhvatilo 1200 studenta, pokazalo je sljedeće rezultate: • Istraživanje je pokazalo da su 34,7% muškaraca i 32,8% djevojaka aktivni pušači. • Studenti na prvoj godini fakulteta u prosjeku rjeđe koriste duvanske proizvode (29%), nego studenti završnih godina (31%). • Oko 27% studenata koji imaju ≤19 godina je navelo da uživa duvanske proizvode, dok je taj procenat kod onih koji imaju ≥26 godina starosti 38,6%. • Studenti Medicinskog fakulteta u prosjeku rjeđe puše (27,8%) nego studneti drugih fakulteta (38,5%). • Istraživanje je pokazalo da oni studenti koji su jačeg materijalnog stanja i koji imaju veći džeparac češće posežu za cigaretama. • Većina studenata (69%) su tzv. „laki pušači“ jer puše manje od 10 cigareta dnevno, „umjerenih pušača“ (11-20 cigareta dnevno) je 24,1%, dok je 6,9% tzv. „teških pušača“ (> 20 cigareta dnevno). • Pasivnom pušenju je izloženo 21,3%. Od toga je 52,2% izloženo pasivnom pušenju u kući, od članova domaćinstva, 44% je izloženo pasivnom pušenju na fakultetima, 5,5% na drugim javnim mjestima.

Svaki treći građanin u Republici Srpskoj je pušač, a godišnje nekoliko hiljada ljudi umire od posljedica konzumiranja cigareta, istakao je dekan Medicinskog fakulteta u Banjaluci Ranko Škrbić.

On je naglasio da je statistika poražavajuća te da je BiH sa 35,5 odsto pušača među populacijom starijom od 15 godina, iza Srbije, druga zemlja u Evropi u kojoj puši 37,6 odsto stanovništva.

Prof. Škrbić je naveo da je naučno dokazano da duvanski dim šteti zdravlju te da je riječ o pošasti sa kojom je suočen cijeli svijet. “Cigarete su označene kao glavni krivac obolijevanja od brojnih nezaraznih bolesti kao što su karcinomi, prije svega karcinom pluća, ali i bolesti kardiovaskularnog sistema. Duvanskom dimu su izložena i djeca kroz pasivno pušenje, u kojem se krije posebna opasnost”, izjavio je Škrbić novinarima u Banjaluci. On je naglasio da je potrebno preventivno djelovati na djecu od samog rođenja, ističući da su djeca roditelja koji ne puše rjeđe pušači, nego ona čija oba roditelja puše.

31. januar - Nacionalni dan borbe protiv duvanskog dima Svaki treći građanin u Srpskoj pušač

“Imamo problem i što žene aktivni pušači ne prestaju da puše ni u trudnoći, iako se ta djeca rađaju sa manjom tjelesnom težinom i u startu imaju neke atopijske i alergijske reakcije”, napomenuo je Škrbić. Zabrinjavajuća je, tvrdi on, činjenica da studenti iz srednje škole dolaze sa ovom razvijenom štetnom navikom, a određena istraživanja su pokazala da djeca eksperimentisanje sa cigaretama počinju već sa 10 godina. “Regulatorni organi kod nas i u okruženju nisu uspjeli da ovu oblast regulišu zakonom, iako je već u Sloveniji i drugim zemljama Evrope sasvim normalno da se u zatvorenom prostoru ne puši”, rekao je prof. dr Ranko Škrbić.

Studentkinja šeste godine Medicinskog fakulteta Angelina Dulić istakla je da je prije godinu i po dana sprovedeno istraživanje na Univerzitetu u Banjaluci, koje je pokazalo da su trećina studenata pušači. “Poruka koju želimo da pošaljemo jeste da želimo generaciju bez duvanskog dima, da ukažemo koje su sve štetne posljedice na mlade ljude koji žele da se ostvare kao roditelji”, rekla je Dulićeva.

Medici.com

Arterijski krvni pritisak je pritisak koji krv vrši na zidove krvnih sudova. Srce poput pumpe izbacuje krv u aorti i preko njezinih ogranaka (arterija, arteriola ili kapilara) krv stiže do mišića i organa. Krvni pritisak zavisi o dva faktora: snazi srca koje pumpa krv i o širini arterija. Optimalni krvni pritisak je manji od 120/80 mmHg. Mjerenjem krvnog pritiska određuju se dvije vrijednosti: – sistolni, „gornji“ pritisak (srce izbacuje krv u arterije) i – dijastolni, donji pritisak (srce je opušteno te se puni krvlju).

Hipertenzija (povišen krvni pritisak) jedan je od tihih ubica modernog doba te se mora redovno kontrolisati kako bi se na vrijeme otkrila. To je hronična bolest kod koje je trajno povišen sistolni pritisak, iznad 140 mmHg i/ili dijastolni iznad 90 mmHg.

Hipertenziju je potrebno liječiti s obzirom na to da bolesnici sa visokim vrijednostima krvnog pritiska imaju četiri puta veći rizik od nastanka srčanog udara i sedam puta veći rizik od nastanka moždanog udara nego osobe sa normalnim krvnim pritiskom. Sve ove komplikacije dovode do visokog stepena radne nesposobnosti. To je još jedan ozbiljan razlog za redovnu kontrolu krvnog pritiska kako bi se na vrijeme otkrilo postojanje hipertenzije, koju je potrebno liječiti da bi se izbjegli incidenti u vidu nastanka srčanog i moždanog udara, ali i smanji rizik i kod niza drugih bolesti.

Hipertenzija se dijeli na:

• primarnu ili esencijalnu hipertenziju (u više od 95% slučajeva povišenog krvnog pritiska uzrok je nepoznat ) • sekundarnu hipertenziju (uzrok je poznat - suženje bubrežne arterije, upala bubrežnog tkiva…)

Nezavisno o uzroku nastanka ,hipertenzija traje godinama, bez prisutnih tegoba, mada cijelo vrijeme povišen krvni pritisak oštećuje vitalne organe.

Faktori koji povećavaju rizik razvoja hipertenzije

• prekomjerna tjelesna težina i gojaznost • pušenje duvana • nedovoljna tjelesna aktivnost • nezdrava prehrana (masna i slana)

Krvni pritisak i kako ga mjeriti

• prekomjeran unos soli • prekomjeran unos alkohola, stres • porodična sklonost • uzimanje nekih lijekova (kontraceptivi, kortikosteroidi…)

Koji su simptomi

• prvi simptomi: jutarnje glavobolje u zatiljku, vrtoglavica, umor, problemi sa vidom, smanjenje koncentracije... • hipertenzija dovodi do razvoja komplikacija i oštećenja vitalnih organa: srca, mozga, bubrega što povećava rizik od nastanka srčanog infarkta, zatajenja srca,moždanog udara, ostećenja bubrega, sljepoće

Kako pravilno izmjeriti krvni pritisak

Pravilno mjerenje krvnog pritiska je ključ za dijagnozu i praćenje povišenog krvnog pritiska. Mjerenje krvnog pritiska vrši se samomjeračem (u kućnoj atmosferi), odnosno manometrom koji prikazuje dijastolne i sistolne vrijednosti kao i srčanu frekvenciju.

Savjeti za pravilno mjerenje krvnog pritiska: • Ne uzimati kofein, alkohol ili duvanske proizvode najmanje 30 minuta prije mjerenja krvnog pritiska. • Ako postoji nagon na stolicu ili mokrenje, obaviti to prije mjerenja krvnog pritiska. Pun mjehur može povećati pritisak za oko 10 nnHg stuba. • Prije samog mjerenja odmoriti se 3-5 minuta. Ne razgovarati. Govor

Primarijus mr farm. Anđelka Damjanović, spec. farmakoinformatike

može povećati pritisak za oko 67 mmHg. • Sjesti u udoban položaj, nasloniti se leđima na naslon. Ne prebacivati nogu preko noge. • Zasukati rukav visoko na ruci na kojoj će se mjeriti pritisak, a ruku postaviti na sto i mirovati. • Između dva mjerenja pričekati barem dva minuta kako krvni sudovi ne bi bili previše stisnuti i kako bi bili pripremljeni za novo mjerenje. • Odgovarajuća veličina manšete je od ključne važnosti za mjerenje pritiska. Širina manšete mora odgovarati 2/3 dužine od lakta do ramena, a njena dužina mora biti dovoljna da obuhvati 80% nadlaktice. Ukoliko je samomjerač sa premalenom manšetom, dobijaju se lažno visoke vrijednosti krvnog pritiska. • Ukoliko je izmjerena vrijednost neočekivano visoka, napraviti malu pauzu pa ponoviti mjerenje. U obzir se uzima niža izmjerena vrijednost. • Mjerenje obavljati redovno, čak i ako su se vrijednosi poboljšale, treba ih dalje nadzirati. • Mjerenje uvijek obavljati u isto vrijeme.

Pritisak se mijenja sa godinama, što se vidi iz Tabele starosne granice i vrijednosti krvnog pritiska. Interesantna je za razmatranje. Tabelu izradila Maja Kuzelj Grgić, mag.comm.

Starost mimimalna vrijednost krv. pritiska normalna vrijednost krv. pritiska maksimalna vrijednost krv. pritiska

1 do12 mj. 75/50

1 do 5 god. 6 do 13 god. 14 do 19 god. 80/55 90/60 105/73

20 do 24 god. 25 do 29 god. 30 do 34 god. 35 do 39 god. 40 do 44 god. 45 do 49 god. 50 do 54 god. 55 do 59 god. 60 do 64 god. 10875 109/76 110/77 111/78 112/79 115/80 116/81 118/82 121/83 90/60 95/65 105/70 117/77 120/79 121/80 122/81 123/82 125/83 127/84 129/85 131/86 134/87 100/75 110/79 115/80 120/81 132/83 133/84 134/85 135/86 137/87 139/88 142/89 144/99 147/91