Limfna drenaža

Obično, kada ljudi čuju za limfnu drenažu misle da je ona rezervisana samo za osobe koje imaju ozbiljne zdravstvene probleme ili poteškoće uzrokovane zadržavanjem tekućine u tijelu. Iako je limfna drenaža priznata terapijska metoda u liječenju limfoedema različite etiologije ona , prije svega, jedinstvena metoda poboljšanja kvaliteta našeg zdravlja i jačanja našeg imunog sistema, kao i izuzetna metoda odbrane od stresa koji je danas osnovni uzročnik svih bolesti modernog doba. Limfa je bezbojna tekućina, sastavljena od bijelih krvnih ćelija i plazme. Nastaje kao proizvod ćelijskog metabolizma koji se putem limfnih žila i limfnih žlijezda prenosi dalje u krvotok te se preko bubrega izlučuju štetni sastojci. Limfne žlijezde imaju važnu ulogu u proizvodnji limfocita, posebne vrste bijelih ćelija koje vrše ulogu odbrane organizma. Stvaraju antitijela koja deaktiviraju klice i njihove otrove i povećavaju otpornost organizma na infekcije. Budući da ne postoji “srčana pumpa“ koja bi je aktivirala i ubrzavala, limfa sporo cirkuliše. Limfna cirkulacija se parcijalno usporava pri spavanju, umoru, hladnoći, stresu i nervnoj napetosti. Usporena i smanjena cirkulacija limfe dovodi do nagomilavanja toksina u organizmu, usporava dostavu hranjivih

ZTC „Banja Vrućica“ Limfna drenaža

čestica ćelijama, što negativno djeluje na funkcionisanje ćelija, a time i tkiva i organizma u cjelini.

Neadekvatan način života, bez dovoljno kretanja, s nepravilnom i neredovnom ishranom, bez dovoljno odmora i u gotovo stalnom stresu, preopterećuje limfni sistem i dodatno usporava cirkulaciju.

Ideja limfne drenaže nastala je 30ih godina prošlog vijeka kada je danski tim supružnika, Emil i Estrid Vodder, razvio poteze i slijed onoga što su tada provizorno nazvali – limfologija. U Francuskoj je ta ideja brzo dobila na popularnosti te je tako limfna drenaža postala preporučeni tretman u medicinskoj zajednici. U svojim začecima korišćena je kao tretman za limfedem, prekomjerno nakupljanje tekućine, bogate proteinima, u međućelijskom prostoru koji je posljedica hemoterapije i zračenja.

Danas i u svijetu i kod nas imamo mnogo limfnih drenaža prilagođenih ne samo bolesnim ljudima, nego i zdravima, ali umornim ljudima. Prevencija, koja izvorno označava skup aktivnosti koje sprečavaju pojavu bolesti, danas ima vrlo važnu ulogu u medicini, a jedna zasigurno važna tehnika u prevenciji jeste limfna drenaža.

Wellness rituale u Banji Vrućici, koji sadrže elemente limfne drenaže, toplo preporučujemo svim osobama koje su izložene stresu, koje se osjećaju umorno, a i onima koji su rekonvalescenti te im je potrebno osnažiti tijelo i vratiti životnu energiju.

Ovi rituali nisu samo terapija, nego i posebno iskustvo koje će vas sigurno oplemeniti svojim nesvakidašnjim savršenim spojem pokreta i prirode.

Prim. dr Jelena Bogdanić

Novi wellness rituali:

1. Pantha rei limfna drenaža - preventivna metoda koja pomaže detoksikaciji organizma i izbacivanju viška vode u međućelijskom prostoru, masaža tijela od periferije ka centru, uz korištenje prirodnih ulja koja usmjerava limfu kroz vensku cirkulaciju nazad u srce, čime se vrši detoksikacija organizma, a otečeni ekstremiteti smanjuju svoj obim i postaju lakši. Trajanje 90 minuta. 2. Ayurveda herba spa masaža biljnim pindama – nezaboravno wellness iskustvo, obogaćena aromaterapijom i fitoterapijskim efektima mljevenog svježeg bilja (lavanda, ruzmarin, kim, đumbir, morska so) i toplim prirodnim uljima koja se koriste u kombinaciji sa raznovrsnim masažnim tehnikama, usmjereno ka harmonizaciji kretanja vitalne energije, opuštanju i detoksikaciji organizma te poboljšanju jedrine kože, relaksaciji mišića, poboljšanju rada crijeva. Nesvakidašnji kraljevski ritual koji traje 90 minuta jeste luksuzna masaža glave, vrata, vlasišta, prednje i zadnje strane tijela. 3. Magic face maderotherapy wellness ritual sadrži elemente anti age masaže lica, refleksoterapijske i akupresurne masaže lica i indijske masaže skalpa, kao i limfne drenaže. U pripremi krećemo sa elemntima disanja i šiatcu i yoga thai elementima opuštanja svih zglobova tijela, posebno glave i vrata i ramena, a nastavljamo s bogatim i sadržajnim tretmanom, posebno kreiranom paletom preparata visokog kvaliteta, na bazi biljnog hijalurona ... tretman traje 60 minuta.

Došao je april i počela je sezona proljetnih alergija. Svake godine sve više pacijenata dolazi u ovom periodu na Bicom – biorezonantni pregled, želeći otkriti šta se to desilo sa imunitetom da su odjednom dobili alergijsku reakciju koju nikada prije nisu imali. Imunitet je vrlo kompleksan sistem koji zavisi od niza faktora. Ja obično kažem da je imunitet kao jedno „bure“ koje se tokom života puni različitim opterećenjima i kada se prepuni tada nastaju simptomi alergije. Imunitet može biti dugo opterećen mikroorganizmima, tj. bakterijama, virusima, gljivicama, parazitima koji slabe imuni odgovor jer je tijelo iscrpljeno dugotrajnom borbom sa tim mikroorganizmom. Druga bitna stavka su teški metali, vakcine, pesticidi i hemija. To su štetne materije koje troše imunitet i podstiču stvaranje slobodnih radikala koji dovode do oštećenja ćelija i tkiva što za posljedicu dovodi do upalnih procesa. Hronična opterećenja teškim metalima kao što su aluminijum, živa, bakar, amalgami i drugi dovode do istiskivanja minerala i elemenata u tragovima iz njihovih enzimskih položaja i tako blokiraju metabolizam. Moderna industrija, hrana, voda i vazduh su sve zagađeniji teškim metalima. Nakon teških metala bitna je crijevna flora, tj. mikrobiota. Današnja medicina sve više obraća pažnju na status crijevne flore koji zauzima sve veći značaj u terapiji oporavka imuniteta i liječenju alergija. U tankom crijevu se nalazi 70% limfnog tkiva, tj. 70% našeg imuniteta, kada znamo da su limfni čvorovi i ćelije limfociti naša prva linija odbrane od alergena. Povećana propustljivost crijevnog trakta koja nastaje usljed loše ishrane, opterećenja teškim metalima ili infekcije bakterijom Candida albicans dovodi do disbalansa crijevnog trakta i crijeva tada postaju žarište koje crpi imunološki sistem. Imunitet iz crijeva može optimalno da funkcioniše samo ako je konstantno snabdjeven pravim elementima. Nepravilna i nedovoljna ishrana, koja je veoma česta kod djece i kod pacijenata koji su na nestručno vođenim dijetama, dovodi do različitih poremećaja imuniteta. Industrijska i prerađena hrana, hrana bogata šećerima, bijelim brašnom, skrivenim masnoćama, aditivima, dovodi do nedovoljnog unosa mikrohranjivih supstanci i dijetalnih vlakana i time do pogrešnog odgovora imunog sistema. Vitamini, minerali, elementi u tragovima, amino i masne kiseline, ako se unose u dovoljnim količinama, pozitivno i regulišuće djeluju na imuni sistem. Ishrana bogata probioticima tipa kiselog kupusa, klice, kefir, miso supa je jako zdrava, ali treba unositi i namirnice koje hrane probiotske bakterije, tzv. Prebiotike, a to su šparoge, artičoke, banane, zobena kaša, crveno vino i med. Dijetalna vlakna potiču imuni sistem kao npr. Beta glukan iz pivskog kvasca i žitarica ili šitake gljiva. Glukani su slični bakterijskim zidovima ćelija i na taj način aktiviraju receptore čovjekovog imunog sistema za uzbunu protiv bakterija i tako povećavaju odbrambenu ulogu imunog sistema. Jedna od značajnih prednosti Bicom pregleda je TEST INTOLERANCIJE na hranu ko-

Terapija alergije na proljetni polen

Mr sc. dr Gordana Ljoljić Dolić, spec. fizijatar-nutricionista

jim se tačno odredi koje su to namirnice koje proizvode imunološku reakciju u crijevnom traktu i na taj način utiču na pad imunog sistema. TEST INTOLERANCIJE se radi na 250 namirnica i na osnovu testa se pacijent pridržava ishrane minimalno tri mjeseca. U zamjenu se konzumiraju namirnice koje su pacijentu dozvoljene i koje pozitivno stimulišu imuni sistem bez ikakve šanse da dođe do nutritivnog disbalansa. Često pacijenti imaju i unakrsne reakcije. Osobe koje imaju alergiju na polen poslije izvjesnog vremena mogu da razviju i alergijske reakcije na određene namirnice. Ovakva ukrštena alergijska reakcija nastaje usljed sličnosti polena i određenih bjelančevina odgovarajuće namirnice na koje organizam odgovara alergijskom reakcijom. Primjera radi, kod osoba alergičnih na polen breze kasnije može da se javi alergija na lješnjak. Uzrok ukrštene alergijske reakcije jeste hemijska sličnost proteina koji su u sastavu različitih namirnica, odnosno u izazivačima alergije. Drugi primjer su osobe koje imaju alergiju na polen. Mogu imati simptome alergije i pri unosu svježeg voća i povrća. Neke osobe koje su alergične na polen trave će najčešće imati ukrštenu alergijsku reakciju na dinje, paradajz i narandže. Savremena istraživanja su obezbijedila dovoljno informacija da možemo predvidjeti ukrštene alergijske reakcije. Pritom, ukrštena alergijska reakcija može da se javi između različitih vrsta izazivača: polena i hrane ili lateksa i hrane.

Postoji više tipova testiranja na alergiju. Najčešće se rade IgE testovi, zatim IgG i IgG4 testovi, Prick testovi.... To su sve različite linije imunološkog odgovora koje svaka pojedinačno, ali i zajedno, mogu dati alergijske reakcije. Svi navedeni testovi mogu dati različite rezultate kada se uporede, što je i normalno, jer svaki tip imunoglobulina različite grupe E ili G može da reaguje sa alergenima i dovede do alergijske reakcije. Bicom biorezonantna dijagnostika je u korelaciji sa IgG4 testovima. Ljekar odlučuje koji tip testiranja vam je potreban.

Koje alergije su povezane?

Alergija na polen ambrozije i polen bokvice može prouzrokovati alergiju na artičoke, bananu, kari, ananas, dinju, sirovu mrkvu, papriku, krastavac, tikvice, peršun, celer, senf, paradajz i luk.

Alergija na polen breze, ljeske i jove može prouzrokovati alergiju na jabuku, kajsiju, avokado, krušku, lješnjak, badem, breskvu, šljivu, orah, trešnje, celer, krompir, kivi, mrkvu, korijandar, kim, komorač, anis, kikiriki, pšenicu.

Alergija na polen trave i žitarice može prouzrokovati unakrsne alergije na pasulj, kari, grašak, kikiriki, krompir, kivi, sočivo, zelje, špinat, paradajz, dinju, lubenicu, narandžu, lješnjak, peršun, trešnje.

Alergija na lateks može prouzrokovati unakrsnu alergiju na ananas, avo-

kado, banane, krompir, kivi, mango, dinju, breskvu, paradajz, kesten, mrkvu.

Alergija na kikiriki može prozrokovati unakrsnu reakciju na mahunarke, trave, pšenicu, kukuruz.

Različite vrste lijekova mogu da oštete crijevni sistem čovjeka i na taj način da dovedu do imunodeficijencije. Primjer za to je studija koja je pokazala da osobe koje su u prve tri godine svog života pile puno antibiotika u odrasloj dobi češće imaju alergijske reakcije u odnosu na one osobe koje u djetinjstvu nisu koristile antibiotike. Isto tako, djeca koja nisu dojena majčinim mlijekom u prva trimjeseca svog života češće imaju alrgijske simptome. Uz sve navedeno bitan je i životni stil, boravak u prirodi, fizička aktivnost, kvalitetan san, ali i stres koji je u savremenom životu sve intenzivniji. Savremeni čovjek sve više juri, a sve manje ima vremena za boravak u prirodi i fizičku aktivnost. Emocionalni uzroci kao što su stres, bijes mogu doprinijeti pojavi alergija. Kineska tradicionalna medicina emociju bijesa vezuje sa radom organa jetre, a jetra ima ulogu u imunitetu i alergijama.

Alergijski rinitis ili polenska kijavica je alergijska reakcija sluznice nosa, očiju i traheja. Polen trava, drveća biljaka i cvijeća izaziva alergijsku reakciju tijela i dovodi do ovih simptoma. Svi ovi simptomi nastaju kao posljedica lučenja povećane količine histamina u sluznici i krvi. Zato se i koriste lijekovi antihistaminici za liječenje alergija. Vremenom ovi lijekovi izgube mogućnost djelovanja i, pacijent bez obzira na to što ih pije, nemaju više terapijski efekat.

BICOM terapije za alergiju na polen

Terapiju je najbolje započeti prije same sezone polena, najbolje u jesen i pripremati se za proljeće. Moje dugogodišnje iskustvo je pokazalo da je najbolje krenuti od jedanaestog mjeseca i to ishranom po testu intolerancije na hranu, Bicom terapijama desenzibilizacije na navedene alergene i uz adekvatnu suplementaciju. Ishranom po testu intolerancije rasterećuje se crijevni trakt od alergena koji loše utiču na limfni sistem crijeva, a napomenula bih da su crijeva centar našeg imunog sistema. Bicom biorezonantna dijagnostika i bicom terapije se rade na njemačkom Bicom aparatu koji se proizvodi više od 30 godina i ljekari je praktikuju u preko 90 zemalja širom svijeta. Biorezonantne bicom terapije desenzibilizacije su terapije koje u preko 80% pacijenata rješavaju problem sa alergijom na polen. Bicom pregledom se otkrije šta je sve opteretilo imunološki sistem pacijenta i onda se korak po korak radi na deblokadi imuniteta i rasterećenju tijela od svih faktora koji su doveli do alergije. Broj terapija zavisi od toga koliko dugo pacijent ima tegobe sa alergijama, da li ima još neka druga oboljenja i koliko je spreman da sarađuje. Bez zdrave ishrane po testu intolerancije nije moguće da bicom terapije pomognu, jer ako vi vaše „bure“ imuniteta punite hranom koja vam ne odgovara nema oporavka imuniteta. Jako je bitno u sklopu bicom pregleda kod alergija otkriti i koji je vitamin, mineral i drugi mikronutrijent ili probiotik u deficitu. Tijelu treba dati sve što mu nedostaje, a izbjegavati sve ono što tijelo opterećuje. Vitamin C je ortomolekularni antihistaminik koji dokazano smanjuje koncentarciju histamina u krvi. Kod alergija se daje i do 4 grama. Vitamin E je regulator imuniteta koji smanjuje nazalne simptome tipa curenje nosa i tegobe u grlu. Niacin (vitamin B3) usporava oslobađanje histamina, a cink je antihistaminik koji aktivira crijevni epitel i stimuliše imuni sistem za bolji rad i bolju odbranu. Gama-linolenska kiselina, koju možemo naći u ulju noćurka, smanjuje upale i nagomilavanje medijatora upale u krvi, dovodi imunoreakcije ponovo u ravnotežu. Kalcijum i magnezijum umanjuju alergijsku reakciju u krvotoku dok Bcomplex smanjuje alergijske simptome. Pacijenti koji pate od proljetne polenske kijavice treba bar 3-6 mjeseci prije sezone da piju adekvatnu suplementaciju, pravilno se hrane, kako bi svoj imunološki sistem stimulisali da radi u njihovu korist. Biorezonantne terapije se rade i prije sezone alergija, ali i u samoj sezoni, kada pacijenti dolaze sa akutnim simptomima. Sama bicom biorezonantna terapija traje 45-60 minuta, potpuno je bezbolna i neinvazivna kao i bicom testiranje. Nema starosne granice za bicom biorezonantnu dijagnostiku i bicom terapije tako da se preporučuje i kod male djece i kod odraslih. Promijeniti svoj imunitet iznutra je rješenje za alergiju na polen. Samo prazno “bure“ imuniteta bez loše ishrane, teških metala, mikroorganizama, stresa i drugih opterećenja dovešće do zdravlja i odsustva alergije.

Za više informacija o bicom terapijama za proljetne alergije možete nas kontaktirati na telefon 051/434460 ili 066/942-620; https://arnicentar.com/alergija-na-polen-terapija/

SARS-CoV-2 IgG antitijela na SPIKE PROTEIN

Da bismo provjerili koliko smo uspješno proveli proces imunizacije protiv SARS-CoV-2 preporučuje se određivanje IgG antitijela na SPIKE PROTEIN.

SPIKE protein ili protein šiljka je jedan od nekoliko proteina virusa SARSCoV -2.To je zapravo protein preko kojeg virus ulazi u ćeliju i ujedno je i antigen na koji naš organizam odgovara stvarajući antitijela.

SARS-Cov-2 IgG antitijela na spike protein je test koji mjeri vrijednost antitijela IgG klase na receptor vezujući domen (RBD- receptor bilding domain) S1 subjedinice, uključujući i neutrališuća antitijela.

Radi se o kvantitativnom testu na osnovu kojeg se može pratiti stepen imunizacije nastao prirodnim putem ili vakcinom indukovanim odgovorom.

Postoji razlika između serološkog testa na IgG antitijela i novog IgG testa na spike protein i ona je u tipu antitijela, naime kod serološkog testa na IgG antitijela se detektuje antitijelo na nukleokapsid virusa, a kod testa na SPIKE PROTEIN antitijela na sam spike protein.

Nakon infekcije sa SARS CoV-2 virusom mogu da se određuju oba antitijela, međutim, nakon vakcinacije preporuka je da se isključivo radi SPIKE PROTEIN antitijela.

Antitijela na SPIKE PROTEIN se stvaraju sporije, ali duže ostaju u cirkulaciji i određuju se najmanje dvije sedmice nakon revakcinacije.

Dr Sanja Kalamanda Ivanjak, spec. medicinske biohemije

Umjestu Slatina, nadomak Banjaluke, kao dio Zavoda za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju „Dr Miroslav Zotović“ se nalazi Banja Slatina u kojoj savremena medicina i visokostručni medicinski kadar koriste ljekovitu vodu, blato (peloid) ali i uređeni šumski teren za liječenje širokog spektra reumatoloških oboljenja, rehabilitaciju kod operativnih

zahvata na kičmi i velikim zglobovima, rehabilitaciju nakon različitih vrsta povreda na mišićno-koštanom si-

stemu uključujući i sportske povrede.

Sve veću pažnju pacijenata i gostiju Banje Slatina privlače i programi prevencije bolesti i očuvanja zdravlja za koje ova banja ima idealne uslove.

Terapijsko djelovanje balneo-klimatskih činilaca (prirodna ljekovita sredstva) je djelovanje na više sistema organizma ili čitav organizam. Ovakvo višestruko (polifiziološko) djelovanje prirodnih ljekovitih sredstava se objašnjava njihovim složenim fizičkim svojstvima i hemijskim sastavom, koje zajedno sa djelovanjem vremenskih i klimatskih faktora daje kompleksno banjsko-klimatsko djelovanje (liječenje).

Ono se sastoji od: • primjene balneo i klimatskih procedura • korišćenja procedura fizikalne terapije, posebno terapijskih vježbi i profilakse • higijensko-dijetetskog režima (odgovarajuća ishrana, kao i režim sna i odmora) • dozirane fizičke aktivnosti – vježbe u prirodi, šetnje, trčanje, plivanje i druge aktivnosti.

U Banji Slatina se svakom pacijentu pristupa individualno i holistički gdje na osnovu pregleda ljekara čitav tim stručnjaka, u dogovoru sa pacijentom, kreira program koji najviše odgovara zdravstvenom stanju tog pacijenta.

Po prijemu pacijenta ljekar obavlja detaljan klinički pregled i pravi plan liječenja u koji su uključene sve procedure fizikalne terapije (elektroterapija, magneto, lasero i ultrazvučna terapija, termoterapija). Poseban značaj se daje terapiji vježbom koja se provodi individualno sa svakim pacijentom/korisnikom u savremeno opremljenim salama, terapiji vježbom u termomineralnoj vodi koja je kao sredina veoma komforna, ugodne temperature, prijatna za pacijenta/korisnika, U kongresnoj sali Banje Slatina 18. i 19. maja, za ljekare na specijalizaciji i specijaliste iz medicinskih ustanova, održana je edukacija o vrstama, značaju i primjeni balneofaktora u liječenju, rehabilitaciji i prevenciji oboljenja. Edukaciju iz balneoklimatologije su proveli prof. dr Milisav Čutović, internista-balneoklimatolog, priznati stučnjak iz oblasti balneoklimatologije iz Srbije, i prim. dr Dragana Janković, fizijatar-balneoklimatolog, načelnica Odjeljenja za balneologiju i medicinsku rehabilitaciju u Banji Slatina.

Banja Slatina

Prevencija, rehabilitacija i liječenje uz pomoć prirode

Za opuštanje tijela od svakodnevnog stresa, u Banji Slatina su dostupne razne vrste manuelnih masaža, a među posjetiocima su posebno popularne: antistres masaža, anticelulitna masaža, refleksna masaža stopala, masaža toplim vulkanskim kamenjem, sportska masaža i shiatsu masaža.

U okviru posebne akcije koja je aktuelna u Banji Slatina, uz uplaćene četiri masaže dobijate jednu masažu GRATIS

a sila potiska daje potporu organizmu i eliminiše dio uticaja sile gravitacije.

Terapijski učinak se postiže kombinacijom fizičkih osobina vode: sile potiska, hidrostatskog pritiska i gustine vode te toplotnog efekta sa terapijskim vježbama uz potenciranje ostalog fiziološkog djelovanja vode koje proizlazi iz hemijskog sastava vode. Posebnu ljekovitost termomineralnoj vodi Slatine daje ugljen-dioksid, gas koji prolazi kroz kožu i daje višestruka ljekovita dejstva. Poboljšava arterijsku cirkulaciju u cijelom tijelu što poboljšava funkciju svih organskih sistema tijela.

Ostali efekti su: relaksacija, progresivno jačanje mišićne snage, poboljšanje mišićne koordinacije, izolovani pokreti pojedinih mišićnih grupa ili mišića, uvježbavanje ravnoteže i balansa u stojećem i sjedećem položaju, vježbe hoda, balansa i koordinacije.

Kroz mjere i postupke u radnoj terapiji pacijenti/korisnici se obučavaju pravilnim postupcima pri svakodnevnim aktivnostima u životu. Po potrebi uključuju se i psiholozi kao podrška rehabilitaciji.

Medicinsku rehabilitaciju svojim osiguranicima pokriva Fond zdravstvenog osiguranja RS.

Takođe, sa poboljšanjem epidemiološke situacije, u Banju Slatina ponovo dolazi sve veći broj pacijenata i korisnika koji sami snose troškove rehabilitacije ili banjskog liječenja uz uključivanje dodatnih usluga wellness-a koje u potpunosti zaokružuju njihov doživljaj ugode tokom boravka u Banji Slatina.

Ljekovito blato (peloid) Slatine spada u grupu alkalnih (baznih) peloida koji blagotvorno djeluje na kožu, zadržava vlagu, vraća koži prirodnu pH vrijednost, što je čini mekom i elastičnom, tako da sa termominelarnom vodom predstavlja posebno prirodno blago Slatine.

Sa brojnim sadržajima namijenjenim očuvanju zdravlja i kvalitetnom uslugom, položajem koji omogućava dolazak do centra Banjaluke za svega 20-ak minuta vožnje kroz bajkovite brežuljke i pitomu klimu, Banja Slatina sve češće postaje destinacija izbora za odmor ili predah od svakodnevne užurbanosti i opterećenosti.

U ovogodišnjem pozivu koji za ratne vojne invalide i porodice poginulih boraca raspisuje Ministarstvo rada i boračko-invalidske zaštite, učestvovaće i Zavod „Dr Miroslav Zotović“ te će i Banja Slatina biti na listi izbora za liječenje i rehabilitaciju ovih kategorija stanovništva.

Predstavnici Ministarstva zdravlja i socijalne zaštite Republike Srpske i Asocijacije HU/Projekta mentalnog zdravlja u BiH, uz prisustvo predstavnika psihijatrijskih bolnica kao i domova zdravlja i centara za socijalni rad, održavaju zajedničke sastanke na temu zajedničkog planiranja otpusta iz bolnica lica sa problemima u mentalnom zdravlju.

Projekat mentalnog zdravlja u Bosni i Hercegovini, faza tri, koji implementira Asocijacija XY zajedno sa Ministarstvom zdravlja i socijalne zaštite Republike Srpske i Federalnim ministarstvom zdravstva, uz podršku Vlade Švajcarske, nastavlja pružati podršku u sprovođenju Reforme mentalnog zdravlja, a u skladu s politikama i strategijama o mentalnom zdravlju.

U okviru očekivanog ishoda izrađen je i probno primijenjen Model zajedničkog planiranja otpusta iz bolnica za lica sa smetnjama u mentalnom zdravlju u Republici Srpskoj. Model otpusta se definiše metodologijom koordinacije među profesionalcima unutar sistema zaštite mentalnog zdravlja u cilju povezivanja pacijenta s odgovarajućim uslugama i službama u zajednici kako bi se osigurao kontinuitet brige te smanjenje vjerovatnoće za pogoršanjem ili ponovnim prijemom u bolnicu neposredno nakon završenog bolničkog liječenja. Donesen je i legislativni okvir za primjenu i održivost Modela i to putem Zakona o zaštiti mentalnog zdravlja u Republici Srpskoj i Pravilnika o zajedničkom planiranju otpusta lica sa smetnjama u mentalnom zdravlju u Republici Srpskoj.

Kako bi se osigurala održivost primjene Modela slijedi održavanje zajedničkih sastanaka između predstavnika sva tri nivoa sistema zaštite mentalnog zdravlja i socijalne zaštite, s ciljem pred-

Projekat mentalnog zdravlja u BiH, faza III Model zajedničkog planiranja otpusta iz bolnica

Dr. Milan Latinović, pomoćnik ministra zdravlja i socijalne zaštite Republike Srpske

stavljanja dosadašnjih rezultata i uspostavljanje okvira za primjenu Modela zajedničkog planiranja otpusta iz bolnice za lica sa smetnjama u mentalnom zdravlju u Republici Srpskoj.

Model zajedničkog planiranja otpusta iz bolnica za lica sa smetnjama u mentalnom zdravlju u Republici Srpskoj je kreiran na osnovu analiza šta se dešava u praksi, ističe Enisa Mešić, liderica komponente jedan na Projektu mentalnog zdravlja u BiH, koju sprovodi Asocijacija XY.

Uočena je važnost kontinuiteta brige o osobama koje su bile hospitalizovane zbog poremećaja u mentalnom zdravlju, istakla je ona tokom stručnog sastanka o ovoj temi koji se održava u Banjaluci, u saradnji sa Ministarstvom zdravlja i socijalne zaštite Republike Srpske. - Na taj način osiguravamo da osoba koja je hospitalizovana i dobila adekvatnu terapiju i brigu i stabilizovana, prilikom otpusta iz bolnice bude zbrinuta i dobije njegu u lokalnoj zajednici. Ako je u pita-

nju osoba koja je imala akutni problem i u bolnici primila adekvatnu terapiju, nakon toga je važno da ta osoba bude prihvaćena i zbrinuta u svojoj lokalnoj zajednici - naglašava Enisa Mešić.

Često se, dodaje, dešava da ljudi koji se prvi put susreću sa takvim problemom izgrade i određeni odnos povjerenja sa doktorom koji ih je liječio. - U centrima za mentalno zdravlje koji su kod nas razvijeni postoje timovi profesionalaca koji pomažu i omogućavaju osobi da se integriše u socijalnu zajednicu i na taj način nastavi da funkcioniše. Ako ne povedemo računa o kontinuitetu brige, onda smo pod rizikom da se prekine liječenje i pokazalo se da je broj rehospitalizacija mnogo veći. Drugim riječima, za pacijenta ovaj model koji sprovodimo znači stabilnije mentalno zdravlje - ističe Mešićeva.

Korisničke inicijative Inkluzija kao dio svakodnevice

Pripremila: Mr. sc. Elma Hadžić, magistrica psiholoških nauka, DZ - CMZ Ključ

Udruženje za zaštitu mentalnog zdravlja „Tunel“, Ključ, u suradnji sa Centrom za mentalno zdravlje Doma zdravlja Ključ i Centrom za socijalni rad Bosanski Petrovac, 28.maja 2021. godine organiziralo je modnu reviju na kojoj su kreacije načinjene za tu prigodu prikazivale žene koje imaju iskustvo borbe sa karcinomom. Ova aktivnost je realizirana u sklopu projekta „Da bi

inkluzija bila jaka, uključiti se treba

osoba svaka“, podržanog od strane Projekta mentalnog zdravlja u Bosni i Hercegovini, uz administrativno i finansijsko upravljanje od strane Asocijacije XY. Naime, nakon saopštavanja dijagnoze karcinoma, kod osobe se javljaju šok i nevjerica, ljutnja, cjenkanje, depresija i integracija, što zapravo predstavlja faze žalovanja. Osoba žaluje za onim što je bila prije bolesti, često se identitet osobe koja boluje od karcinoma stavlja u prvi plan, a svi drugi identiteti se zanemaruju (identitet supruge, majke, radnice, članice društva, žene). Stoga, oporavak ovih osoba treba da uključuje postupke predložene od strane onkologa, radiologa, liječnika drugih specijalnosti, ali i stručnjaka iz oblasti mentalnog zdravlja.

U Centru za mentalno zdravlje Ključ i Udruženju za zaštitu mentalnog zdravlja „Tunel“, Ključ, se petu godinu zaredom održavaju grupe samopomoći, kreativne radionice, rekreativne aktivnosti, promotivne aktivnosti, a u suradnji sa

drugim zdravstvenim službama i Kantonalnim udruženjem oboljelih od karcinoma „Behar“, sa sjedištem u Bihaću, i aktivnosti prevencije. Ove godine odlučeno je da se organizira modna revija kako bi se pripadnicima lokalne zajednice ukazalo na značaj podrške ovoj populacionoj grupi. Zahvaljujući odobrenim sredstvima i podršci Projekta mentalnog zdravlja u Bosni i Hercegovini i Asocijacije XY angažirani su profesionalni šminkeri, frizeri, fotografi, te su kupljeni materijal za šivanje šalova u suradnji sa odjeljenjem tekstilne škole pri Mješovitoj srednjoj školi „Prof. Omer Filipović“ u Ključu, a kupovina je obuhvatila i odjevne predmete za žene, naručeni su broševi od umjetnice koja je i sama prošla kroz borbu sa ovom teškom bolešću, i održali modnu reviju u prelijepom ambijentu Hotela „Kraljevac“ u Ključu. Zbog situacije izazvane pandemijom COVID-19, organizatori, učesnice, gosti i posjetioci pridržavali su se propisanih epidemioloških mjera, te je revija održana u hotelskom dvorištu, uz 30 prisutnih osoba.

Dijagnoza karcinoma nije kraj, jer žena ostaje lijepo biće i nakon mastektomije, histerektomije, hemoterapija i radioterapije. Tim Centra i članovi Udruženja zato pozivaju sve kolegice i kolege u centrima za mentalno zdravlje i korisničkim udruženjima da i dalje, svi zajedno, odajemo počast ovim divnim i nadasve hrabrim ženama, koje ponosno koračaju kroz život.

Napomena: Sve osobe na fotografijama saglasne su sa njihovim objavljivanjem.

UCentru za zaštitu mentalnog zdravlja Doma zdravlja Doboj aktivno rade tri tima, među kojima je i Tim

za mentalno zdravlje djece i omladi-

ne. U timu se primjenjuju principi timskog rada u kojem učestvuju psihijatar, logopedi, psiholozi, specijalni pedagog, socijalni radnik i medicinske sestre. Jedna od medicinskih sestara uspješno je završila edukaciju iz radno-okupacione terapije, koju uspješno primjenjuje u radu sa korisnicima.

Od samog početka tim radi na promociji i prevenciji mentalnog zdravlja djece i omladine. Promocija mentalnog zdravlja kao i preventivne aktivnosti imaju za ciljeve da upoznaju širu socijalnu sredinu o važnosti rane intervencije i psihosocijalne podrške porodici i djeci sa razvojnim smetnjama i da promovišu zdrave potencijale porodice i pojedinca. Na taj način se utiče na smanjenje stigme i diskriminacije upravo ovih kategorija populacije. Sve aktivnosti se provode zahvaljujući dobroj intrasektorskoj saradnji između službi unutar Doma zdravlja Doboj, kao i intersektorskoj saradnji između zdravstvenih ustanova, centara za socijalni rad, vaspitno- obrazovnih ustanova (škole i obdaništa), ali i policije i pravosuđa na nivou lokalne zajednice i šire. Promotivno-preventivne aktivnosti svake godine obuhvataju i obilježavanje Međunarodnog dana mentalnog zdravlja, Međunarodnog dana porodice, Dječje nedjelje, Evropskog dana logopeda, Međunarodnog dana svjesnosti o mucanju, Evropskog dana svjesnosti o autizmu, sa ciljem promocije značajnih tema iz oblasti mentalnog zdravlja djece i mladih.

U sklopu preventivnih aktivnosti, logopedi Centra za zaštitu mentalnog zdravlja su uključeni u proces sistematskog pregleda predškolske djece za upis u školu. Na taj način se procjenjuje govorno-jezički razvoj predškolaca i obavlja savjetovanje roditelja o značaju pravovremenog uključivanja u logopedski tretman. Tako se predupređuju teškoće u usvajanju čitanja i pisanja, a koje se najčešće javljaju kao posljedica lošeg izgovora glasova.

Svi zaposleni u Timu za mentalno zdravlje djece i omladine su prošli kroz kontinuiranu edukaciju iz koordinisane brige. Zahvaljujući stečenom znanju kroz ove edukacije profesionalci uvode kompleksnije korisnike u proces liječenja i habilitacije primjenjujući koncept koordinisane brige, služeći se resursima već pomenute intersektorske i intrasektorske saradnje, a sve u dogovoru sa korisnikom i njegovom porodicom.

CZMZ aktivnosti Briga o mentalnom zdravlju djece i mladih

Pripremila: Mira Cvijanović, magistar logopedije, DZ-CZMZ Doboj

Članovi tima su angažovani u multisektorskim timovima kao podrška djeci pod rizikom u osnovnim i srednjim školama u Doboju, a u sklopu Programa „Briga o djeci - zajednička odgovornost i obaveza“, koji provodi Republički pedagoški zavod u saradnji sa Društvom psihologa Republike Srpske. Aktuelno započinje edukacija članova tima na temu virtuelne krizne intervencije „Ovdje&Sada“ koja ima za cilj osnaživanje profesionalaca za pružanje adekvate virtuelne-krizne intervencije, od identifikacije problema do formalnog procesa pružanja podrške te indikacija za dalju multidisciplinarnu dijagnostiku i tretman.

Pored preventivno-promotivnih aktivnosti, Tim se bavi opservacijom, dijagnostikom i tretmanom (individualni i grupni). Grupni tretman se odnosi na djecu sa istim artikulacijsko- fonološkim poremećajima, socioterapijske grupe djece u tretmanu, grupe psihosocijalne podrške roditeljima djece u tretmanu.

Tim za djecu ima dva logopedska kabineta, opremljena logopedskim setom Behringer, namjenjenim za individualni i grupni rad djece i odraslih sa širokom lepezom govorno-jezičke patologije.

Pandemija izazvana virusom SARSCov-2 je krizni događaj koji predstavlja dodatni izazov za rad i očuvanje mentalnog zdravlja djece i mladih, kao i njihovih porodica. U protekloj godini kada su lični kontakti bili svedeni na minimum i uz poštovanje svih epidemioloških mjera kao najadekvatniji način rada u Timu se pokazalo telefonsko savjetovanje i online savjetovanje za pružanje dodatnih savjeta o nastavku i provođenju tretmana kod kuće te pružanje psihosocijalne podrške roditeljima. S obzirom na to da Savjetovalište u Centru za mentalno zdravlje radi svaki radni dan kako prije, tako i za vrijeme pandemije SOS telefon i e-mail su aktivni tokom radnog vremena Centra.

Svi koji rade sa djecom i mladima imaju moralnu, profesionalnu i zakonsku obavezu da preuzmu odgovornost u pružanju zaštite djeci i podrške njihovim porodicama. To najbolje opisuje jedna od rečenica u univerzalnoj Deklaraciji o pravima djeteta: „Čovječanstvo duguje djetetu sve najbolje što može dati.“

Napomena: Za objavu fotografija dobijena je saglasnost roditelja/zakonskih staratelja.

Dan žena, čestitka

Okupaciono-terapijske aktivnosti tokom pandemije Covid-19

Pripremile: Vesna Golubović i Dijana Rodić, okupacioni terapeuti, DZ - CZMZ Prijedor

Neposredno nakon završene jednogodišnje edukacije iz okupacione terapije i sertifikovani okupaciono-radni terapeuti iz Centra za zašti-

tu mentalnog zdravlja Doma zdravlja

Prijedor (Vesna Golubović, diplomirana medicinska sestra, i Dijana Rodić, viši fizioterapeut/medicinska sestra) započeli su rad sa dvije velike grupe mahom mlađih korisnika sa smetnjama u mentalnom zdravlju iz spektra psihotičnih poremećaja. Tokom višegodišnjeg rada grupnog tipa, uključen je i određeni broj korisnika izvan Centra. Sa aspekta tima Centra, ali i psihijatara iz Bolnice Prijedor, čiji korisnici dolaze na grupni i okupaciono-terapijski rad, ovaj pristup u radu značajno proširuje mogućnosti adekvat-

nog kontinuiteta brige u zajednici lica sa smetnjama u mentalnom zdravlju, kao kvalitativan segment planova brige i oporavka u sklopu koordinisane brige, kao temeljnog principa rada i našeg Centra za zaštitu mentalnog rada, naročito sa korisnicima kojima su procijenjene multiple potrebe.

Od marta 2020. godine, kada su započele da se primjenjuju preventivne mjere radi pandemije virusom SARSCov-2, grupne aktivnosti su suspendovane na, činilo se, neodređeno vrijeme. Ipak, kontakti sa brojnim korisnicima ostali su kontinuirani, dijelom telefonskim ili online putem, ali je zadržan princip i direktnog viđanja sa korisnicima, uz pridržavanje svih preporučenih mjera. Tome je pomogla i adekvatna i pravovremena snabdjevenost tima Centra dovoljnom količinom zaštitne

Posjeta podrške na terenu

Dan žena, pokloni

Vaskrs

opreme koju je omogućila Ustanova, ali i različitih donacija (Projekat mentalnog zdravlja u Bosni i Hercegovini, UNICEF, farmaceutske kompanije, Komora doktora medicine Republike Srpske), koje su značajno pomogle u održavanju kontinuiteta rada u Centru i osiguravale bezbjednost članova tima i svih korisnika. S druge strane, poboljšanjem epidemiološke situacije i promjenama u odlukama o načinu rada u zdravstvenim ustanovama, prilagođen je i grupni rad, pa i okupaciono-terapijske grupe, koje su podijeljene na male grupe (4-5 korisnika), što se pokazalo odličnim rješenjem - bolja fokusiranost u zajedničkom radu, komunikacija sa okupacionim terapeutima. To su pokazali i rezultati praćenja napretka koje vode terapeuti na odgovarajućim obrascima ustanovljenim kao standard praćenja tokom njihove edukacije. Takođe, sveukupni oporavak uključenih korisnika je kontinuiran, sa minimalizovanjem farmakoterapijskog dijela tretmana (dugodjelujući preparati risperidona i paliperidona), aktivnije uključivanje u porodične i radne aktivnosti, šira socijalizacija, ali i dugogodišnje izostajanje rehospitalizacije.

Pri radu sa korisnicima okupacioni terapeuti primjenjuju sve naučene tehnike, stečene prilikom edukacije ali i naknadnim edukacijama kao daljim usavršavanjem koje u kontinuitetu organizuje Projekat mentalnog zdravlja u Bosni i Hercegovini u partnerstvu sa Ministarstvom zdravlja i socijalne zaštite Republie Srpske i Federalnim ministarstvom zdravstva, uz podršku Vlade Švajcarske, a kojeg provodi Asocijacija XY. Projekat je obezbijedio impozantnu količinu različitog materijala za provođenje ovog dijela oporavka korisnika, dostatnu za