Rapport fra kreftseksjonen på Bærum sykehus

Bærum sykehus er lokalsykehus for nesten 200 000 innbyggere i Asker og Bærum kommuner. Sykehuset er en del av Vestre Viken Helseforetak, som har et befolkningsgrunnlag på omtrent 500 000. Innenfor Vestre Viken Helseforetak finnes det kreftenheter ved Bærum sykehus, Drammen sykehus og Ringerike sykehus.

SAMEER BHARGAVA Seksjonsoverlege

Kreftseksjonen, Bærum sykehus Kreftomsorgsavsnittet på Bærum sykehus ble åpnet høsten 1992 i forbindelse med prosjektet «Lindring av smerte, omsorg ved livets slutt, et samarbeid i kreftomsorgen» som en avdeling for lindrende behandling. Noen år senere, i 1996, ble onkologisk poliklinikk opprettet som en cytostatikaenhet. Kreftomsorgsavsnittet og onkologisk poliklinikk ble i 2000 slått sammen til en kreftavdeling, og noen av kreftsykepleierne som var med på sammenslåingen arbeider fortsatt ved seksjonen. Den første legen med formell onkologisk kompetanse ble ansatt i 2003, og arbeider fortsatt som onkolog ved kreftseksjonen.

Siden begynnelsen av 2000-tallet har enheten hatt en betydelig utvikling i likhet med faget generelt. Kreftseksjonen består nå av en onkologisk poliklinikk med fem overlegestillinger og en LIS-stilling. Vi tilbyr systemisk, tumorrettet behandling innenfor de fleste tumorgrupper med unntak av pediatriske diagnoser, sarkom, testikkelkreft og ØNH-kreft. Hematologiske og gynekologiske kreftpasienter følges av leger ved andre seksjoner, men mottar behandling av kreftsykepleiere på vår infusjonsenhet. I løpet av 2019 hadde omtrent 1300 pasienter 8500 opphold og det ble gitt nesten 5000 kurer med intravenøs eller subkutan behandling.

De fem overlegestillingene er besatt av fast ansatte onkologer. I tillegg er en onkolog og en konstituert overlege tilknyttet seksjonen i vikariater. Tre av legene har fullført spesialistutdanningen i løpet av 2020. Fire LIS er tilknyttet seksjonen, hvorav to er i foreldrepermisjon og en i sideutdanning med indremedisinsk tjeneste. Ettersom vi er en del av sykehusets medisinske avdeling, er det til enhver tid svært gode muligheter for å gjennomføre sideutdanning i indremedisin. Sykehuset hadde gruppe 2 status etter gammel ordning. Vi utdanner også spesialistkandidater i onkologi etter ny ordning, noe som forutsetter omtrent ett års rotasjon til indremedisinsk tjeneste lokalt og to års rotasjon til OUS. Ved avdelingen jobber leger som er involvert i regionale, nasjonale og internasjonale prosjekter, inkludert forskning og kvalitetssikring.

Fra venstre: Martin Ruppert, Mohsan Ali Syed, Amanda Stevens, Sameer Bhargava, Anne Jorunn Wegge, Nadia Iqbal, Kjersti Lia og Erlend Øverbø. Fraværende: Anastasia Nikitenko, Laavaniya Piratheeben og Frida Leite

Seksjonen har ni kreftsykepleiere og to sekretærstillinger. Den sekretærfaglige delen av seksjonsdriften foregår på en knirkefri måte av et engasjert, dyktig og vennligsinnet team av sekretærer. Flere av kreftsykepleierne har vært tilknyttet seksjonen helt siden tusenårsskiftet. Uten at vi har oversikt over alle andre kreftenheter i landet kan vi med ganske stor sikkerhet si at vi har blant landets mest erfarne sykepleiergruppe. Det oppleves som en trygghet for legene å jobbe med så kompetente, trygge og erfarne sykepleiere. Kreftseksjonen er organisert under medisinsk avdeling, og kreftpasienter legges som regel inn på medisinsk avdeling ved behov for innleggelse. Det er ingen onkolog direkte tilknyttet sengepostene, men vi samarbeider tett med indremedisinerne og andre spesialister. Medisinsk avdeling ved Bærum sykehus er en av landets største medisinske avdelinger, og vi har tilgang til alle relevante indremedisinske grenspesialiteter. Vi har ukentlig tverrfaglige møter for melanom, gastrointestinal kreft, brystkreft og urologisk kreft. De fleste tverrfaglige møtene inkluderer også leger ved andre sykehus i Vestre Viken, primært Drammen sykehus. I tillegg har vi et svært tett samarbeid med palliativt team, som består av to leger og fire sykepleiere. Vi har også fast tilknyttet sosionomtjeneste, prest og fysioterapeuter. Pusterommet ved sykehuset ligger i umiddelbar nærhet til kreftseksjonen.

Kreftseksjonen ved Bærum sykehus er en generell onkologisk seksjon. Vi er avhengige av å ha kunnskap om alle tumorgrupper

Fra venstre: Heidi Hanestad, Mette Mari Østad, Liene Grinvalde, Mai Linn Aase, Elizabeth Jordan, Guro Tonning. Fraværende: Mali Sølverud, Marit Skjetne og Kari Dolve

vi behandler. I løpet av én enkelt arbeidsdag håndterer vi et bredt spekter av onkologiske problemstillinger. Det er ikke uvanlig at en lege i løpet av én og samme dag behandler pasienter fra store tumorgrupper som brystkreft, lungekreft, lymfom, tarmkreft og prostatakreft, gjerne supplert med et par pasienter med mindre vanlige krefttyper som galleblærekreft og hepatocellulært karsinom. I løpet av den nærmeste tiden vil vi foreta en ytterligere inndeling som gjør at hver onkolog får ansvar for færre tumorgrupper, med mål om å optimalisere balansen mellom å inneha den brede kompetansen som en generell onkologisk enhet ved et lokalsykehus krever, og den spissede kompetansen som den

raske utviklingen innenfor fagfeltet onkologi nødvendiggjør.

Vi setter stor pris på samarbeidet med OUS, som blant annet består av rådføring med onkologer innenfor relevante tumorgrupper, pasienter som veksler mellom behandling og kontroller ved Bærum sykehus og OUS, samt henvisning av pasienter til OUS for strålebehandling.

I juni 2020 flyttet kreftseksjonen inn i nyoppussede, lyse lokaler med havutsikt og utgang til sykehusets hage. Seksjonen oppleves som en travel og givende arbeidsplass. Legegruppen utgjør en ung og svært motivert gjeng, og nesten alle leger tilknyttet seksjonen har tiltrådt de siste to årene. Her får vi varierte utfordringer, inkludert gode muligheter til faglig utvikling. Vi opplever at vi har et svært godt arbeidsmiljø, åpenhet og samarbeid mot felles mål, både på seksjonen og overfor samarbeidende enheter. I tiden fremover ønsker vi å være med på den spennende utviklingen som skjer innenfor vårt fagfelt, og på å drive kreftbehandlingen fremover, slik at vi også i fremtiden kan tilby befolkningen i Asker og Bærum onkologisk behandling av høy kvalitet.

ANNONSE