Norge rundt: Havutsikt og måkeskrik Ida Hausken Haugann

Havutsikt og måkeskrik

Haugesund ligger som et naturlig midtpunkt på Vestlandet, midt mellom Bergen og Stavanger. Her kan du oppleve ekte norsk vestlandsnatur, Sildajazz, filmfestival, brilliant diabetesbehandling, velorganisert utdanningsstruktur og godt arbeidsmiljø.

Tekst: Ida Hausken Haugann, lege i spesialisering, Haugesund

Ida Hausken Haugann

Innbyggertallet i Haugesund er på cirka 37.000, i Helse Fonna sitt nedslagsfelt bor cirka 180.000. Regionen strekker seg fra åpent hav i vest til fjord- og fjellandskap i øst. Her finner du både fjord, foss og fjell, idylliske øysamfunn, samt en unik vikinghistorie.

Barne- og ungdomsavdelingen i Haugesund er en del av medisinsk klinikk og omfatter følgende; barnepoliklinikk i Haugesund og på Stord, nyfødtintensiv avdeling, barn sengepost, habiliteringstjenesten og familieambulatoriet. Helse Fonna har pågående arbeid med å bygge ut Haugesund sjukehus, som etter planen skal stå klar til innflytting høsten 2021. Det er gode transportmuligheter og ikke minst godt samarbeid mellom sykehusene i regionen. I 2020 ble det født 1319 barn på Haugesund sjukehus, og 429 barn på Stord sjukehus.

Vi har for tiden 10 overleger og 7 leger i spesialisering. Barn sengepost har 10 senger for barn 0-18 år, nyfødtintensiv har 8 senger for syke nyfødte og premature fra 28 uker.

Haugesund

Tidligere besøkt:

2015; 33 (4) Østfold 2016; 34 (2) Tromsø 2017; 35 (3) Hammerfest 2017; 35 (4) St.Olavs hospital 2018; 36 (1) Kristiansand 2018; 36 (2) Bodø 2018; 36 (3) Førde 2019; 37 (1) Oslo 2019; 37 (2) Skien 2019; 37 (3) Ålesund 2020; 38 (1) Levanger 2020; 38 (2) Lillehammer 2020; 38 (3) Haukeland 2021; 39 (1) Arendal

Barn sengeenhet huser også kirurgiske, ortopediske, ørenese-hals, øye og gynekologiske barn. I 2020 hadde vi 1282 innleggelser ved hele barneavdelingen, og det ble gjennomført 8081 polikliniske konsultasjoner.

Allsidig pediatri

Som på de fleste andre avdelinger på vår størrelse, må overlegene beherske alle de ulike fagområdene innen pediatrien. Vi har selvsagt våre faginteresser, og fordeler fagområdene mellom oss. Vi ønsker å ha minst to overleger med ekstra kompetanse innen hvert fagfelt. Fagmiljøet og størrelsen på avdelingen gir våre LIS en bred pediatrisk grunnutdannelse, og vi har avtaler med universitetssykehusene i både Bergen og Stavanger om tjeneste for å fullføre spesialistutdannelsen. Barneavdelingen i Haugesund deltar i desentral undervisning for Universitetet i Bergen med medisinstudenter i klinisk tjeneste tolv uker per år.

Vi er heldige å ha dedikerte og erfarne sykepleiere både i avdelingene og på poliklinikken, som bistår med trygg og god behandling til pasientene våre.

Historie

John Luhr ble ansatt som første spesialist i pediatri ved Haugesund sjukehus i 1967. I starten var medisinske barn fordelt på to rom på «Paviljongen» under medisinsk avdeling. Våren 1980 flyttet barna til nye lokaler i G-blokk og ble egen barneavdeling. Dag Roness kom til i 1973, ble første avdelingsoverlege i 1979 og ledet barneavdelingen sammen med oversykepleier Kari Ugland. De første LIS, eller den gang assistentleger, ble ansatt mot slutten av 80-tallet. Etter hvert ble det ansatt flere leger, barnepleiere og sykepleiere samt egen «husmor» på kjøkkenet.

Barneposten flyttet over i «ny» vestblokk årsskiftet -93/94. Bygget hadde stått som et tomt skall i mange år, siden det ikke var midler til innredning. Det var stor glede å kunne flytte inn i moderne lokaler! Nyfødtintensiv avdeling flyttet til egne lokaler like ved barneposten 3. oktober 1994. Før den tid hadde syke nyfødte et eget kuvøserom i barselavdelingen.

Vi trives nå i lyse og kjekke lokaler, enkelte steder med storslagen utsikt mot havet. Måkeskrik høres det nok av utenfor LIS-kontoret.

Svart belte i barnediabetes

Hvert år får mellom 10 og 25 barn i Helse Fonna sitt opptaksområde påvist diabetes type 1. De siste årene har barneavdelingen i Helse Fonna fokusert på å forbedre den primære opplæringen av barn og ungdom med nyoppdaget diabetes, men òg forbedre videre opplæringstiltak, samt den videre polikliniske oppfølgingen. Avdelingen oppnår nå en gjennomsnittlig HbA1c blant type 1 diabetes pasienter på 6,9% (51,7 mmol/mol). 80% av pasientene våre har en HbA1c under 7,5% (58 mmol/mol), og 60% under 7,0% (53 mmol/mol). Med disse resultatene er Helse Fonna den barneavdelinga med best gjennomsnittlig HbA1c i Norge! Vi er per nå Norges første og eneste medlem i det internasjonale barnediabetesregisteret «SWEET», og har registrert pasientene våre to ganger årlig siden 2019. Helse Fonna sine

Utsikt fra sykehuskantina en maikveld på vakt.

Med disse resultatene er Helse Fonna den barneavdelinga med best gjennomsnittlig HbA1c i Norge!

Lekne leger! Fra venstre: Gunhild Marie Kørner, Daniel Øyan, Morten Duus Odberg, Martine Ødegård. På taket: Morten Nordal. Barneleger. Ved huset fra venstre: Elise Myran Steen, Ragnhild Odland Barland, Ida Hausken Haugann, Sverre Lamens, Mirja Kliche, Joyce Van Der Weijde. I huset: Grete Vigemyr. Liggende foran: Heiko Bratke. I stolen: Andreas Andreassen.

HbA1c-resultater var på 6. plass av 117 deltagende avdelinger fra hele verden. Barnediabetesteamet i Haugesund mottok Kvalitetsprisen i Helse Vest 2021.

Barnehabilitering og hjemmesykehus

Barneavdelingen forsyner foretakets barnehabilitering med barneleger. Det er tilknyttet barnelege i 60 % stilling, ofte med en del utfordringer for å få dette til å gå i hop. Her drives tverrfaglig poliklinikk sammen med fysio- og ergoterapeut. Barnehabiliteringen har også andre fagressurser, som nevropsykolog og sosionom. Habiliteringsenheten hos oss gjør også utredning av barn med komplekse diagnostiske utfordringer, i tillegg til at vi følger opp barn med syndromer, cerebral parese, samt barn med sammensatte utviklingsforstyrrelser.

Hjemmesykehus startet vi med 1. mars i år. 6 sykepleiere er med, 1-2 dager i uka. I første omgang er dette et tilbud til våre onkologiske pasienter, men vi ser behov og ønsker på sikt å utvide tilbudet til flere pasientgrupper.

NAST (nyfødtavdelingens ambulerende sykepleietjeneste) startet opp i januar 2020, og frem til nå har vi hatt 52 barn i NAST. Per i dag er det 3 sykepleier som veksler på dagene, 3 ganger i uka. Det er bare positive tilbakemeldinger fra foreldre!

Prosjekt Spiseteam

Spisevansker hos førskolebarn er ofte sammensatte, og har behov for tverrfaglig utredning og veiledning. Vi har tidligere ikke hatt et tverrfaglig spiseteam i Haugesund, men har sett et stort behov for dette. I 2020 startet vi derfor et tverrfaglig prosjekt, og våren 2021 har vi hatt de første pasientene med foresatte til utredning. Teamet består av ernæringsfysiolog, sykepleier, barnepsykiater, spesialpedagog, ergoterapeut og barnelege. Det gjøres grundig kartlegging av barnets spisehistorie og kosthold, somatiske forhold samt psykososiale aspekter ved spisevansker.

Hvorfor Haugesund?

Så hva er det som gjør arbeidsplassen vår til et fint sted å være? For det første har vi et godt kollegialt miljø og vi trives med det vi gjør. Overlegene har bred kunnskap og lang erfaring innen pediatrien. Det er lett for LIS å spørre om råd og hjelp når vi trenger det. Vi har fokus på god arbeidsflyt, god utdanningsstruktur, kursing, veiledning og simulering. Avdelingen er godt organisert og strukturert. Vi har dyktige sykepleiere med i teamet, også med lang erfaring og bred kompetanse. Vi er gode på å gi hverandre skryt og positive tilbakemeldinger.

Det finnes flere fordeler med å jobbe på et sykehus på denne størrelsen; for det første blir man godt kjent på tvers av avdelinger og profesjoner. Man tilegner seg grunnleggende kunnskap og bred kompetanse innenfor pediatrien. Til å være «lillebror» mellom to store universitetssykehus, får vi henvist overraskende mye sært og spennende, og vi liker utfordringer.

I det sosiale kan det blant annet nevnes årlige julebord, middager, lønningspils, båttur, bading, skitur og sommerfest.

Vi arrangerte et uforglemmelig vårmøte i 2009 og er etter planen tredje avdeling ut til å arrangere et på nytt forrykende arrangement når pandemien er over. Velkommen til Haugesund og Helse Fonna!

Familieambulatoriet i Helse Fonna

Familieambulatoriet er et lavterskeltilbud i spesialisthelsetjenesten med mål om å forebygge rusrelaterte skader og psykososiale vansker gjennom tidlig innsats.

Av Gunhild Marie Kørner, overlege ved barneavdelingen i Haugesund og barnelege tilknyttet Familieambulatoriet. Gunhild Marie Kørner

Fra venstre: Spes.spl. Kjersti Bårdsen, spes.ped. Signe Ljosnes, jordmor Vigdis Johannessen (nå pensjonert), barnevernspedagog og leder Elisabeth Carnegie, spes.ped. Solveig Haraldseid, jordmor Marie Lindtner, barnelege Gunhild Kørner, helsesykepleier Anette Flatås, barnelege Mirja Kliche og spes.klin.ped. Gunhild Odland. Ikke tilstede psykolog Anna K. Sannes.

I 2014 utlyste Helse- og omsorgsdepartementet midler til etablering av Familieambulatorium i hver helseregion. Helse Fonna fikk tildelt oppdraget i Helse Vest, og Familieambulatoriet i Helse Fonna kom i fast drift fra 1.januar 2015.

Målgruppene til Familieambulatoriet er: 1. Gravide og småbarnsforeldre som har eller har hatt utfordringer knyttet til rusmidler og barn (0-6 år) som har vært eksponert for rusmidler i svangerskapet, inkludert barn av mødre i Legemiddelassistert rehabilitering (LAR). 2. Familier der en eller begge foreldre har psykiske vansker.

Staben ved Familieambulatoriet er tverrfaglig sammensatt med barnevernspedagog, spesialpedagog, spesialist i klinisk pedagogikk, jordmor, helsesykepleier, spesialsykepleier, psykolog og barnelege. Det er ikke nødvendig med henvisning, selv om de fleste i praksis blir henvist fra helsesykepleiere, jordmødre, DPS, ruskonsulenter eller gynekologisk poliklinikk.

Vi ønsker å etablere kontakt i graviditeten, og gjerne så tidlig som mulig. Graviditet kan være en viktig motivasjonsfaktor for endring. Jordmor på Familieambulatoriet arbeider også på gynekologisk poliklinikk, og møter en del av brukerne begge steder. Vi tilbyr samtaler med en fast kontaktperson for å arbeide med tilknytning til barnet i magen. Newborn Behavioral Observation (NBO) brukes både i graviditeten og de første av barnets levemåneder for å hjelpe foreldrene med å forstå barnet. Seinere tilbys Circle of Security Parenting (COS-P) som ledd i samspillsveiledning og opplæring.

Barna følges med regelmessige undersøkelser hvor familiens kontaktperson på Familieambulatoriet, psykolog og barnelege er til stede. Barnet er i fokus. Vi går gjennom vekst, helse, utvikling og regulering, gjør en klinisk undersøkelse og observerer samspill. Gjennom undersøkelsen av barnet kan vi også løfte frem foreldrene. Hyppigheten av barneundersøkelsene varierer etter årsaken til kontakten. Barn av mødre i LAR og andre barn som har vært eksponert for opiater gjennom svangerskapet, følges hyppigst og helt frem til skolealder, i henhold til den nasjonale veilederen for oppfølging av gravide i LAR.

Dersom barneundersøkelsen avdekker noe som gir grunn til bekymring, tas dette opp med foreldrene, og vi henviser videre til for eksempel PPT, BUP eller oppfordrer til kontakt med Barnevernstjenesten. Videre utredning og behandling skal da ikke skje i regi av Familieambulatoriet.

En evaluering i 2016 gav positive tilbakemeldinger om at flere av brukerne opplevde å få den hjelpen de ønsket. Mange følte seg tryggere i foreldrerollen etter samtaler og oppfølging hos oss. Vi håper de positive erfaringene fra Haugesund kan være til inspirasjon for andre.