Cintas de Vida by Capital Financiero

Cintas de Vida

N°957

7 al 13 de octubre de 2019

Consumir ajo y cebolla ayudan a reducir el riesgo de cáncer de mama ✏ EUROPA PRESS

a cebolla y el ajo son ingredientes fundamentales en muchos platos, y son clave en el sofrito, un elemento básico de la cocina española pero también en la de otros países. Ahora, la Universidad de Puerto Rico, país donde se consume también habitualmente, ha comprobado que esta receta, además de sus propiedades nutritivas saludables, también puede ayudar a reducir el riesgo de cáncer de mama. El estudio, que ha sido codirigido por investigadores de la Universidad de Buffalo (UB), Estados Unidos (EE.UU.), y publicado en la revista ‘Nutrition and Cancer’, es el primero que examina la asociación entre el consumo de cebolla y ajo y el cáncer de seno en Puerto Rico. “Descubrimos que entre las mujeres puertorriqueñas, la ingesta combinada de cebolla y ajo, así como el sofrito, se asoció con un menor riesgo de cáncer de mama”, explica Gauri Desai, autora principal del estudio, estudiante de doctorado en Epidemiología en la Escuela de Salud Pública y Profesiones de la Salud de la UB. De hecho, aquellas que consumieron sofrito más de una vez al día tuvieron una disminución del riesgo del 67% en comparación con las mujeres que nunca lo comieron. La idea para el estudio surgió de la evidencia científica previa que muestra que comer cebolla y ajo puede tener un efecto protector contra el cáncer.

“Estudiar a las mujeres puertorriqueñas que consumen muchas cebollas y ajos como sofrito fue único”, destaca Desai, quien puntualiza que consumir cebollas y ajos, no solo el sofrito, está asociado con esta reducción del riesgo de cáncer. Puerto Rico era un lugar perfecto para estudiar, porque las mujeres allí consumen mayores cantidades de cebolla y ajo que en Europa y EE.UU., debido en gran parte a la popularidad del sofrito, anotó Desai. Las cebollas

y los ajos también se comen regularmente en guisos, así como en platos a base de frijoles y arroz en la cocina puertorriqueña. Además, “Puerto Rico tiene tasas más bajas de cáncer de mama en comparación con los Estados Unidos continentales, lo que la convierte en una población importante para estudiar”, añade Desai.

La investigadora explica que se centraron en estos dos ingredientes porque “son ricos en flavonoles y compuestos organosulfurados”. “Estos compuestos muestran propiedades anticancerígenas en humanos, así como en estudios experimentales con animales”, añade Lina Mu, autora del estudio y profesora asociada de Epidemiología y Salud Ambiental en la UB. Las participantes en la investigación estaban inscritas en el Estudio Atabey de Cáncer de Mama, un estudio de casos y controles que lleva el nombre de la diosa puertorriqueña de la fertilidad. El estudio se realizó entre 2008 y 2014 e incluyó a 314 mujeres con cáncer de mama y 346 sujetos de control.

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7 al 13 de octubre de 2019| N°957

Cleveland Clinic designa las mejores innovaciones médicas del 2019 ✏ HITLER CIGARRUISTA

hcigarruista@capital.com.pa Capital Financiero

erapias alternativas para el dolor. Uso de la inteligencia artificial (IA) en el cuidado de la salud. Mayor oportunidad para el tratamiento de pacientes con derrame cerebral. Estas son algunas de las innovaciones que mejorarán el proceso de curación y transformarán la atención médica el próximo año, según un distinguido panel de médicos e investigadores. Cleveland Clinic anunció hoy las 10 mejores innovaciones médicas del 2019. La lista de tecnologías emergentes fue seleccionada por un panel de médicos y científicos de Cleveland Clinic, encabezados por el doctor Michael Roizen, director de Bienestar en Cleveland Clinic. “El cuidado de la salud está cambiando constantemente y anticipamos que las innovaciones como la inmunoterapia del cáncer y la farmacogenómica transformarán considerablemente el campo médico y mejorarán la atención de los pacientes en Clínica Cleveland y en todo el mundo”, dijo el doctor Roizen. En orden de importancia anticipada, están las 10 mejores innovaciones médicas de 2019: 1. Terapia alternativa para el dolor: Combatir la crisis de los opioides La crisis de los opioides ha sido declarada como una emergencia de salud pública. Hoy en día, el dolor crónico es la causa principal de la prescripción de opioides. Aunque existen varias terapias alternativas clínicamente validadas para el dolor crónico, ninguna ha reducido la crisis. Ahora, la innovación y el potencial para la esperanza vienen de las pruebas farmacogenómicas, que utilizan la composición genética de un paciente para predecir el metabolismo de las drogas en una persona, incluso si se trata de una droga basada en opiáceos. Las pruebas farmacogenómicas se pueden usar para evitar reacciones adversas y eliminar recetas innecesarias e ineficaces, reemplazándolas con medicamentos más efectivos. La farmacogenómica también se puede usar para predecir quién puede tener poco o ningún alivio del dolor con algunos analgésicos basados en opiáceos. De lo contrario, dichos pacientes podrían terminar su prescripción rápidamente y regresar por una nueva receta antes de lo esperado. La farmacogenómica puede reducir o eliminar el estigma de la “búsqueda de drogas” que podría atribuirse injustamente a tales pacientes y brindar la oportunidad de adaptar la terapia con medicamentos.. 2. El advenimiento de la IA en el cuidado de la salud La inteligencia artificial, que una vez fue considerada como una amenaza futurista para la humanidad, es ahora parte de la vida cotidiana. En el cuidado de la salud, la IA está cambiando el juego con sus aplicaciones para apoyar decisiones, para análisis de imágenes y clasificación o triaje de pacientes. Hoy en día, la inteligencia artificial está ayudando a los médicos a tomar decisiones más inteligentes en el sitio de atención, al mejorar la facilidad y precisión para visualizar las tomografías de pacientes y reducir el agotamiento de los médicos. Por ejemplo, los algoritmos de aprendizaje automático tienen la capacidad de resaltar áreas problemáticas en las imágenes, ayudando así en el proceso de selección y dando rápidamente sentido a las montañas de datos dentro del sistema de record médico electrónico. Con la integración continua de la IA en el cuidado de la salud, la atención de los pacientes ya no es una cuestión de trabajar más, sino de manera más inteligente. 3. Mayor oportunidad para la intervención en casos de derrame cerebral agudo Cuando se trata de la intervención en un caso de derrame cerebral, responder a tiempo es fundamental. La falta prolongada de circulación sanguínea después de un derrame cerebral puede causar una destrucción irreversible, lo que a menudo produce una discapacidad. En muchos casos de derrame cerebral, se pueden implementar métodos de intervención para salvar tejido. Pero hasta ahora, la intervención en un derrame cerebral solo se ha recomendado dentro de un período limitado de tiempo. El año pasado fueron estrenadas nuevas pautas

que sugieren un mayor límite de tiempo para el tratamiento. Se anticipa que este período de tiempo más prolongado reducirá el riesgo de discapacidad y brindará la oportunidad de recuperación a un mayor número de futuros pacientes con derrame cerebral. 4. Avances en inmunoterapia para el tratamiento del cáncer La inmunoterapia contra el cáncer o terapia biológica, es una técnica que utiliza el sistema inmunológico del cuerpo para combatir el cáncer. Si bien las inmunoterapias contra el cáncer han existido durante algún tiempo, el trabajo a escala mundial para curar el cáncer continúa destacando nuevos y novedosos objetivos inmunoterapéuticos. Los científicos están creando nuevos tratamientos contra el cáncer que cambian la vida mediante los conceptos de terapia conjunta y manipulación de linfocitos T. Con el descubrimiento casi diario de nuevos objetivos inmunoterapéuticos y biomarcadores, se espera que pronto existan terapias eficaces para todo tipo de tumores. 5. Productos específicos para el paciente obtenidos con impresoras 3D Utilizando la tecnología de impresión 3D, los dispositivos médicos ahora pueden adaptarse a las especificaciones exactas de un paciente. Diseñados para ser más compatibles con la anatomía natural de un individuo, los dispositivos modelados a partir de dimensiones específicas del paciente han demostrado que son mejor aceptados por el cuerpo, con

resultados de mayor comodidad y rendimiento. La versatilidad proporcionada por la impresión 3D da a los médicos la posibilidad de brindarles a los pacientes la atención más avanzada, al tiempo que minimiza el riesgo de complicaciones. Actualmente, el trabajo más importante en este campo incluye prótesis externas, implantes craneales/ortopédicos y prótesis traqueobronquiales a la medida para enfermedades que estrechan las vías respiratorias. El trabajo en prótesis y otros implantes corporales también está ganando velocidad y algunos ya han sido autorizados para el mercado comercial. Se ha encontrado que esta tecnología también es útil en la planificación quirúrgica. Hasta la fecha, la tecnología se ha utilizado para muchas cirugías cardíacas complicadas, e incluso en el t ra sp l a nt e de cara total más reciente realizado en Cleveland Clinic. Con sus aplicaciones cada vez más amplias en el cuidado de la salud, la impresión 3D está aumentando la atención a los detalles en el cuidado de los pacientes. 6. Realidad virtual y mixta (VR/MR) para la educación médica La realidad virtual y mixta implica el uso de tecnología informática para crear entornos simulados e híbridos. Popular por sus aplicaciones en juegos, su realidad virtual y mixta, con su efecto futurista, nunca deja de deslumbrar a las audiencias. Pero la tecnología VR/MR es

mucho más que un juego. Estos sistemas de realidad han llamado recientemente la atención de los profesionales de la salud que desean perfeccionar sus habilidades. Ahora los programas de VR/MR son populares para la educación médica, pues brindan entrenamiento con simulación para mejorar la educación médica tradicional. Con este estilo envolvente de aprendizaje, la capacitación en VR/ MR atrae a todo tipo de estudiantes: audio, visual y kinestésico. La educación a través de la simulación es un paso productivo para contar con los proveedores de atención médica más aptos y seguros del sistema. 7. Visera para diagnosticar derrames cerebrales antes de ser hospitalizado Aunque son menos comunes que los accidentes cerebrovasculares isquémicos, los derrames cerebrales hemorrágicos –durante los cuales la sangre escapa de un vaso sanguíneo que se rompe en el cerebro–, son responsables de casi el 40% por ciento de las muertes por accidentes cerebrovasculares. El diagnóstico rápido es necesario para un tratamiento eficaz, ya que el sangramiento no controlado puede provocar inflamación y daño en el cerebro. Para acelerar el diagnóstico, los profesionales en el cuidado de la salud están utilizando tecnologías nuevas y avanzadas, como la visera de exploración de hemorragia, que puede detectar sangramiento en el cerebro. La visera para la exploración prehospitalaria de hemorragias es una herramienta de diagnóstico eficiente que sirve para acelerar el diagnóstico y el momento siempre importante para el tratamiento. 8. Innovación en cirugía robótica La mayoría de las cirugías realizadas hoy son las más cortas y menos invasivas que la ciencia permitirá. Esta adaptación en metodología quirúrgica se debe en parte a la integración de la robótica. Los robots en el quirófano proporcionan a los cirujanos orientación para una precisión extrema en la cirugía. Hoy en día, las plataformas quirúrgicas son muy avanzadas y se utilizan en cualquier lugar, desde la columna vertebral hasta los procedimientos endovasculares. Un menor tiempo de recuperación y menos dolor después de la cirugía son solo algunos de los beneficios observados para el paciente con la cirugía robotizada mínimamente invasiva. El continuo avance en este campo ha llevado a cirugías más precisas y efectivas con mejores resultados quirúrgicos. 9. Reemplazo y reparación percutánea de las válvulas mitral y tricúspide La cirugía cardíaca hoy en día es menos invasiva, más rutinaria y efectiva que su homóloga histórica. Realizados por vía percutánea, con un catéter a través de la piel, muchos procedimientos cardíacos ya no requieren una cirugía de corazón abierto. Dos de estos procedimientos realizados de esta manera incluyen el reemplazo y la reparación de las válvulas mitral y tricúspide. Pisando los talones a la intervención percutánea de la válvula aórtica, la reciente intervención percutánea de la válvula mitral y tricúspide ha arrojado resultados positivos significativos para llenar un vacío en el campo de la cirugía cardíaca. La exploración de esta tecnología en una mayor población de pacientes ya está en curso, pero con resultados prometedores postoperatorios la innovación tiene implicaciones considerables para el futuro de la atención cardíaca. 10. Terapias basadas en ARN Al igual que las terapias genéticas basadas en el ADN, las terapias basadas en el ARN son la innovación más reciente en los laboratorios de todo el país y han demostrado un potencial inmenso. Interferir con los datos genéticos a nivel del ácido ribonucleico (ARN) les da a los científicos la capacidad de interceptar la anomalía genética de un paciente antes de que se traduzca en proteínas funcionales (o no funcionales). Hoy en día, los mecanismos más populares y exitosos de la terapia de ARN incluyen los nucleótidos antisentido y la interferencia de ARN. Estas nuevas terapias se están explorando en una variedad de enfermedades genéticas raras como la enfermedad de Huntington, así como en el cáncer y las enfermedades neurológicas, con la esperanza de tratamiento por medio de datos genéticos alternativos. Estos nuevos mecanismos de acción están abriendo ventanas para el progreso y la innovación en la terapéutica.

7 N°957 | 7 al 13 de octubre de 2019

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Hospital argentino crea un molde mamario con impresora 3D

✏ REDACCIÓN

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l servicio de Cirugía Plástica del Hospital Italiano de Buenos Aires ideó un procedimiento novedoso para mejorar los resultados de la reconstrucción mamaria luego del cáncer. Se trata de la utilización de tecnología de simulación combinada con la impresión tridimensional (3D) para fabricar un molde que reproduce las características de la mama sana en la mama a reconstruir. Es un procedimiento que permite obtener resultados muy simétricos y de alta calidad, y es aplicable a la reconstrucción mamaria que se realiza con los tejidos de la paciente, llamada reconstrucción autóloga. Existen diferentes maneras de obtener imágenes del cuerpo para luego realizar la impresión 3D de biomodelos; sin embargo, hasta el momento ninguna de ellas resultaba útil para la cirugía de reconstrucción mamaria. ¿Por qué? Las imágenes obtenidas en estudios como resonancia magnética o tomografía computada se realizan con la paciente acostada, lo cual modifica totalmente la forma de la mama. Esta técnica se utiliza en Argentina para cirugías cráneo-maxilo-faciales y ortopédicas. Otra de las formas de lograr imágenes mamarias 3D adecuadas, es realizar un escaneo con la paciente de pie, empleando un escáner láser o una cámara fotogramétrica. En estos casos, existe una barrera en cuanto a la accesibilidad, ya que ambas tecnologías tienen costos muy elevados. Para sortear estos obstáculos se decidió emplear un aplicativo de origen suizo, que se utiliza habitualmente en cirugía estética para la simulación de los resultados. Este aplicativo obtiene la imagen de la mama sana, la duplica y la invierte en espejo. Luego, se exporta la imagen obtenida y se edita, para finalmente hacer una impresión 3D en escala real del molde mamario personalizado. Para acceder a este procedimiento, las pacientes deben tener suficiente tejido adiposo en la zona abdominal (zona dadora) y además estar satisfechas con el formato de su mama sana, la cual se tomará como modelo para la reconstrucción. En el proyecto intervinieron el doctor Horacio F. Mayer, subjefe del servicio del Círugía Plástica del Hospital Italiano, a cargo del procedimiento, y el ingeniero biomédico Lucas Mey, socio fundador y Chief Technology Officer (CTO) de la Empresa MIRAI 3D, quien realizó la edición de la imagen y la impresión del molde 3D. Respecto a este avance, el doctor Mayer afirma: “El empleo de un molde mamario personalizado en la reconstrucción mamaria autóloga permite modelar con precisión los tejidos propios de la paciente (obtenidos generalmente de la región abdominal), para crear así una mama prácticamente idéntica en altura, ancho, proyección y orientación. Todas las mamas son diferentes y poder imitar el formato con alta precisión es la única manera de lograr una alta calidad reconstructiva” Mientras que el ingeniero Mey considera: “La genera-

Gracias a este desarrollo es posible obtener resultados muy simétricos con alta calidad reconstructiva luego de una mastectomía por cáncer.

ción de biomodelos para reconstrucción mamaria es una práctica incipiente que se realiza en pocos países del mundo. Pronto se convertirá en una tarea cotidiana” La novedosa asociación de estas tecnologías permite obtener moldes personalizados para la reconstrucción mamaria y a costos accesibles, que en el Hospital Italiano están cubiertos por la Fundación para el Desarrollo y Avance de la Reconstrucción Quirúrgica y del Tratamiento de los Quemados (Fundarq) asociada al servicio de Cirugía Plástica. Los beneficios de este avance son muchos, entre los más importantes

se destacan: Resultados más simétricos con alta calidad reconstructiva al lograr un formato de mama casi idéntico a la mama sana. Menor tiempo de cirugía, al tener mayor precisión en el modelado de los tejidos de la paciente gracias al molde personalizado Evita la necesidad de revisiones o retoques quirúrgicos en la mama reconstruida Evita o reduce la necesidad de procedimientos de simetrización en la mama sana, ya sea aumento, reducción o levantamiento, que muchas veces no son cubiertos por las obras sociales o prepagas.

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El cáncer supera a males cardíacos como principal causa de muerte ✏ VOZ DE AMÉRICA

l cáncer ha superado a las enfermedades cardíacas como la principal causa de muerte en los países ricos y podría convertirse en el mayor asesino del mundo en unas pocas décadas si las tendencias actuales persisten, dijeron investigadores el martes. Al publicar los hallazgos de dos grandes estudios en la revista médica The Lancet, los científicos dijeron que hay evidencia de una nueva “transición epidemiológica” global entre diferentes tipos de enfermedades crónicas. Si bien la enfermedad cardiovascular sigue siendo, por ahora, la principal causa de mortalidad en todo el mundo entre los adultos de mediana edad, que representa el 40% de todas las muertes, ese ya no es el caso en los países de altos ingresos, donde el cáncer ahora mata el doble de personas que las enfermedades del corazón, según las investigaciones. “Nuestro informe encontró que el cáncer es la segunda causa más común de muerte en todo el mundo en 2017, representando el 26% de todas las muertes. Pero a medida que las tasas (de enfermedades cardíacas) continúan disminuyendo, el cáncer podría convertirse en la principal causa de muerte en todo el mundo, dentro de solo unas pocas décadas “, dijo Gilles Dagenais, profesor de la Universidad Laval de Quebec en Canadá, quien codirigió el trabajo. Según los investigadores, de un estimado de 55 millones de muertes en el mundo en 2017, alrede-

dor de 17,7 millones se debieron a enfermedades cardiovasculares, incluyendo afecciones como insuficiencia cardíaca, angina, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. Un 70% de los casos de muertes cardiovasculares se deben a riesgos modificables como presión arterial alta, colesterol alto, dieta, tabaquismo y otros factores de estilo de vida. En los países de altos ingresos, el tratamiento común con estatinas para reducir el colesterol y medicamentos para la presión arterial han ayudado a reducir drásticamente las tasas de enfermedad cardíaca en las últimas décadas. El equipo de investigadores dijo que sus hallazgos sugieren que las tasas más altas de muertes por enfermedades cardíacas en los países de bajos ingresos pueden deberse principalmente a una menor calidad de la atención médica. La investigación encontró que las tasas de primera hospitalización y el uso de medicamentos para enfermedades cardíacas fueron sustancialmente menores en los países más pobres y de ingresos medios que en los países ricos. La investigación fue parte del estudio prospectivo de epidemiología urbana y rural (PURE), publicado en The Lancet y presentado en un Congreso en París. Los países analizados incluyeron Argentina, Bangladesh, Brasil, Canadá, Chile, China, Colombia, India, Irán, Malasia, Pakistán, Palestina, Filipinas, Polonia, Arabia Saudita, Sudáfrica, Suecia, Tanzania, Turquía, Emiratos Árabes Unidos y Zimbabwe.

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7 al 13 de octubre de 2019| N°957

Detección temprana podría reducir riesgos de mortalidad del cáncer de próstata

✏ REDACCIÓN

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l doctor Juan Pablo Barés Weeden, del Centro Hemato-Oncológico Panamá (Chop), concluyó que el cáncer de próstata es el cáncer más frecuente en los hombres y la detección temprana mediante pruebas podría reducir los riesgos de mortalidad. El cáncer de próstata se origina cuando las células de dicha glándula, que produce parte de líquido que conforma el semen, comienzan a crecer sin control. En los últimos 10 años, la tasa de mortalidad se ha mantenido sin variación, de 14-16 casos por 100,000 habitantes, por lo que se esperan alrededor de 800 pacientes nuevos cada año, aseguró el oncólogo Juan Pablo Barés Weeden; se recomienda hacerse exámenes de detección temprana en pacientes con factores de riesgo. El cáncer de próstata desde etapas iniciales se diagnostica mediante el análisis del antígeno prostático específico (PSA, por sus siglas en inglés) y la prueba del tacto rectal. Esto podría reducir la posibilidad de morir por la enfermedad o evitar que la misma se propague a otros órganos, indicó el oncólogo Juan Pablo Barés. La población que se pudiera beneficiar de las pruebas de detección temprana (tamizaje) son los hombres a partir de los 50 años, pacientes de raza afroamericana y aquellos con familiares que han desarrollado la dolencia. Barés Weeden recomienda que el médico de cabecera o urólogo, discuta con el paciente la convenien-

cia o no, de hacerse este examen y cuáles son sus posibles consecuencias. No se debe hacer tamizaje de cáncer de próstata en la población general de forma indiscriminada. Entre los síntomas de alarma que ameritan ser evaluados están: obstrucción urinaria, problemas para orinar, disminución del chorro urinario, orinar mucho en las noches, sangrado en orina o semen. El doctor Barés explicó que muchos hombres se rehúsan a hacerse el tacto rectal y solo se hacen el PSA por machismo, pero es importante hacerse los dos exámenes porque se complementan entre sí, ya que mediante el tacto rectal se pueden detectar lesiones o afectaciones del área que pueden indicar cáncer de próstata o cáncer rectal. Si se detecta una elevación anormal de PSA en la sangre, su médico de cabecera o urólogo le puede recomendar algunos estudios como ultrasonido prostático o MRI de la próstata para confirmar, o hacer biopsia según criterio ya que puede haber células malignas de la glándula prostática, según indican las guías médicas. “Yo me detecté cáncer de próstata por medio del PSA, hace 2 ó 3 años, porque mi prueba de tacto rectal resultó normal. Mi urólogo me recomendó una biopsia que lo confirmó y me recomendó cirugía. Recibí tratamiento y sigo laborando como oncólogo atendiendo a pacientes”, dijo. El Chop ofrece los exámenes de detección temprana, y ofrece diferentes tratamientos para tratar esta enfermedad, entre estos están: La hormonoterapia, la quimioterapia, la inmunoterapia y radioterapia, que se dan según el criterio y recomendación del especialista, y basados en normas internacionales.