SDR TIPO 1
Patología más frecuente en el RN prematuro, menores de 35 sem. Déficit de surfactante
Surfactante
Composición: Fosfolipidos en 80%: fofatidilcolina, fosfatidiglicerol, fosfatidilinositol y fosfatidiletanolamina. Proteínas en un 10% A, B, C, D. Lípidos en un 10%: colesterol.
SP-A: interviene en la secreción y reciclaje del surfactante y en la estabilización de la mielina tubular aumentando su actividad, papel importante en las defensas del húesped. SP-B: aumenta la acción superficial de los fosfolípidos, facilitando su reciclado por los neumocitos tipo II. Su déficit causa un cuado de SDR en RN a término. SP-C aumenta el reciclado de los fosfolípidos. SP-D: no es bien conocida pero facilita la rápida distribución del surfactante en la ase airelíquido.
Factores que aumentan producción de surfactante: RCIU, HTA, RPMO Factores que disminuyen producción: Hijo de madre diabética, Hidrops fetal.
Fisiopatología
Disminución de la síntesis de surfactante, que produce colapso alveolar, con perdida de la capacidad residual funcional, dificultando la ventilación y perfusión. Aparecimiento de atelectactasias Pulmón rígido. La hipoxia aumenta y retiene CO2 que produce aumento de resistencias vasculares pulmonares y favorece corto circuitos de derecha a izquierda a nivel del ductos y forman.
Clínica:
Diagnóstico
Antecedentes Datos clínicos Datos radiológicos
Tratamiento
Surfactante Cpap Oxigenoterapia
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