Andre elektroniske systemer

terminologi og klassifikasjonssystemer i den elektroniske pasientjournalen

innbefatter et felles fagspråk som er tilpasset et tverrfaglig og individrettet arbeid, samt både tverretatlig og internasjonal virksomhet. Norske myndigheter har besluttet at denne klassifikasjonen skal tas i bruk i Norge. Beskrivelsene innenfor de enkelte klassifikasjonene skal medvirke til at alle som bruker dem, skal få en entydig forståelse av hva som ligger i den enkelte opplysningen som er der. Slike klassifikasjoner for kartlegging av behov og tjenester benyttes i flere land.

Helsedirektoratet legger stor vekt på helhetstenkningen som et fundament for virksomhetene, og at det fremmer etiske verdier og respekt for alle mennesker.

IPLOS/KPR, var tidlig ute med å legge ICF til grunn for funksjonsvurderinger, se kap. 7.

I flere kommuner og sykehus er elektroniske støttesystemer brukt i stor utstrekning. Praktiske prosedyrer i sykepleietjenesten, VAR Healthcare (65), er et slikt støttesystem. Systemet er Nordens største prosedyrebibliotek og viser, basert på forskning, hvordan prosedyrer skal utføres. Forlaget for VAR Healthcare er Cappelen Damm. Det elektroniske systemet er i bruk ved alle sykepleierutdanningene i landet. I de fleste kommunene er det i bruk også som støttesystem i EPJ-systemet. Det er i tillegg tatt i bruk ved flere sykehus. Dessuten er VAR Healthcare i bruk ved utdanninger, sykehus og i kommuner i Danmark. Systemet er også oversatt til tysk (111).

I VAR Healthcare inneholder begrunnelser for alle tiltak i sykepleieprosedyrene. På nettstedet kan man søke opp den prosedyren man ønsker, enten fra PC, brett eller mobiltelefon. VAR er slik et nyttig redskap som bidrar til faglig forankring av den sykepleien eller helsehjelpen som gis. Prosedyrene i VAR Healthcare blir fortløpende kvalitetssikret og oppdatert ved hjelp av ny teori og forskning eller nytt lærestoff som tilsier at innholdet i en prosedyre bør justeres.

Med hensyn til dokumentasjon i sykepleiepraksis er VAR Healthcare en ressurs. Dersom sykepleierutdanningen der du er student, eller institusjonen der du arbeider som sykepleier, abonnerer på VAR Healthcare, er det mulig å søke opp for eksempel ICNP og innholdsstandarder i EPJ. Her fremstilles sentral informasjon knyttet til dokumentasjon i sykepleiepraksis.

93