Stikkord

A

ACOS 133 arbeidsskift 123 arkivloven 64, 74, 213 autentisitet 213 autorisasjon 65 avvik 61, 77 avvikshåndtering 78, 213

B

behandlingslinje 203 behandlingsplan 180 behov 76, 104 behov for sykepleie 113 beslutningsstøtte 84 brukergrensesnitt 158, 180 brukermedvirkning 205

C

case 178

D

datasamling 102, 106 diagnostisk mål 58 DIPS 140, 141, 143, 147, 181, 198 dokumentasjonsplikt 59, 62, 80, 124 dokumentasjonsprosess 96, 104, 106, 113, 123

E

ebXML 126 elektronisk pasientjournal (EPJ) 33, 157 ELIN-k-prosjektet 157 enkeltvedtak 74, 104 e-resept 126 etiske retningslinjer 63 evaluering 121, 122

F

faglige kvalifikasjoner 73, 80 faglig forsvarlighet 43, 44, 59 faktaark 212 forebyggende mål 58 forskrifter 57, 72 forskrift om individuell plan i arbeids- og velferdsforvaltningen 74 forskrift om kvalitet i pleie- og omsorgstjenesten 76 forskrift om pasientjournal 33, 72 fortløpende rapport 121 forvaltningsloven (fvl.) 68

G

Gerica 17, 133, 147, 149, 151, 153, 154, 155, 156 grunnleggende behov 43 gruppesykepleie 40

H

helsebevarende mål 58 helsehjelp 35, 38, 43, 57, 59, 100, 101, 102, 104, 105, 106, 109 helse- og omsorgstjenesteloven (hol.) 65 helseopplysninger 69 helsepersonell 59, 77 helsepersonelloven 41, 43, 57, 58

217

stikkord

helseregisterloven (hrgl.) 54, 58, 67 Helsetilsynet 57, 64, 180 Henderson, Virginia 29, 110

I

ICF 92, 93 ICNP 90, 157 individuell plan 70, 74 informasjonssikkerhet 208, 209 integritet 58, 69, 213 intervensjon 118 begrep 119 IPLOS 53, 162

J

journalføring 58 journalføringsplikten 79

K

kardekskort 28, 30 kartlegging 44, 102, 106, 112 kartleggingsskjema 110 KITH 16, 34 kjernejournal 200 klassifikasjonssystem 82, 114 klassifikasjonsverktøy 165 kodeverk 82, 165 kommunikasjonsverktøy 127 konfidensialitet 213 KPR 162 kryptering 214 kunnskapsbasert praksis 179 kurve 60 kvalitet 40, 51, 214 kvalitet i pleie- og omsorgstjenesten 76 kvalitetssikring 121 Kärkkäinen, Oili 46

L

legejournal 31

M

medvirkning 48, 70, 119, 157 meldinger (PLO) 125, 126, 127 meldingsutveksling 155, 204 merknad 41, 73, 77 muntlig rapport 48, 123 mål 102, 117 målformulering 117

N

Nightingale, Florence 21, 22 Norsk Sykepleierforbund 96, 180, 206, 211 NSF 35, 84, 180, 206, 208 nødvendige opplysninger 39, 58, 63, 66, 78

O

omsorgsplan 180 Orlando, I.J. 100

P

pasientansvarlig lege 73 pasientens behov for helsehjelp 100, 114, 115 pasientens problem 106, 114 pasientens sikkerhet 40, 45, 48, 50 pasientforløp 125, 203 pasientjournal (EPJ) 39, 58, 64, 72, 121 begrepet 31, 33 pasientjournalforskriften 33 pasientjournalloven (pjl.) 58, 66 pasient- og brukerrettighetsloven (pbrl.) 57, 69, 119 personopplysningsloven 74, 212 personvern 213 pleie- og omsorgsmeldinger (PLO) 125 pleieplan 30, 100, 180 pleietyngdemåling 53 PLO 125, 126, 127 potensielt problem 116 praktiske prosedyrer 93 primærsykepleie 40 problemløsende metode 100 Profil Unique 17

218

R

rapport 104 rehabiliterende mål 58 relevante opplysninger 58, 77, 80 ressurser 45, 75, 106, 108 ressursstyring 52 revisjonsbevis 77 revisjonsfunn 77 revisjonskriterier 77

S

SAMDATA 54, 55 samhandling 214 samhandlingsreformen 127 sikkerhetsmål 213 sikkerhetstrussel 42 SINTEF 54 situasjonsbeskrivelse 178 skårinndeling 167 SNOMED CT 36, 82, 85, 86, 87, 88, 90, 114, 157, 182 standarder 84 standardisert klassifisert språk 81 standardisert språk 37 stille rapport 104, 123, 124 strukturerte data 84 sygeberetninger 23 sykepleiediagnose 114, 115 sykepleiedokumentasjon 55, 123, 158 sykepleieprosessen 30, 34, 46, 96, 99 sykepleierens arbeidsprosess 101 sykepleierstudent 42, 178 søknad 147

T

taushetsplikt 61, 70, 213 termer 82 terminologi 81 terminologisystem 37 tilgjengelighet 157, 214 tilsyn 77 tilsynsmyndigheten 76 tiltak 102, 118, 119 tiltaksplan 96, 105, 125, 149, 180

V

VAR Healthcare 51, 52, 93, 120, 137 vedtak 38, 45, 74 veiledende behandlingsplan 94 veileder 57, 166 velferdsteknologi 201 VIPS 97, 98, 99 virksomhet 58, 93, 210

Y

ytre ressurser 108

stikkord

219