3. Mål for helsehjelpen

dokumentasjon i pasientens behandlingsplan

omfattende infeksjon, vil man sannsynligvis velge de mest hensiktsmessige tiltakene med en gang.

Før helsepersonell velger tiltak, skal det settes mål for helsehjelpen og for de ulike problemområdene og behovene. Det vil føre til at de tiltak som velges, har en klar retning. Uten definerte mål i tilknytning til problemene eller behovsområdene kan det være som å gå på tur i tåke uten kart; helsehjelpen vil kunne sprike i flere retninger og forsinke pasientens helbredelse, rehabilitering og lindring.

Hvilken situasjon eller tilstand pasienten ønsker å være i når problemet er løst eller behovet dekket, beskrives i målformuleringen. I planleggingen av mål bør pasienten medvirke, så sant det er mulig. Dersom pasienten ikke er i stand til å gi uttrykk for sine ønsker og mål for pleien, er det sykepleiers ansvar, i samarbeid med pårørende og andre involverte yrkesgrupper (f.eks. lege), å sette et slikt mål. Målet må være realistisk, og det bør være målbart.

Det kan være aktuelt å sette opp både delmål og langsiktig mål eller hovedmål, noe som kan gjøre det lettere eller mer motiverende for pasienten å strekke seg mot målet.

Målet er det sentrale punktet i dokumentasjonsprosessen som tiltak skal rette seg mot. De planlagte tiltakene gir retningen på pleien, mens et ønsket mål bør være basert på prognostiske vurderinger og være koblet opp mot de tiltakene som planlegges. Målet bør være realistisk, konkret, motiverende og ha et tidsaspekt (41).

Et mål kan være at en pasient skal klare å gå opp en trapp. Treningen skal foregå over tid. Et delmål kan da for eksempel være at pasienten i løpet av én uke skal klare å gå opp ti trappetrinn, og videre at han i løpet av to uker skal klare hele trappen. Delmål kan gjøre det lettere for helsepersonell å følge opp med tiltak og å evaluere. Det blir også enklere å vurdere om pasienten får riktig og tilstrekkelig hjelp. Målet er også viktig for å kunne evaluere tiltakene som settes i verk.

Det er likeledes vesentlig at målene er rettet mot behovet eller problemet eller sykepleiediagnosen, som nevnt ovenfor. Hensikten med kortsiktige mål er å sørge for motivasjon og engasjement hos pasient og helsepersonell.

117