Revista CELI&co 42

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SUMARIO

EDITORIAL En el año del 10° aniversario de Celi&co, todos son fes-

NOVEDADES

tejos para nosotros, porque también se cumplen “los 15” del

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diagnóstico de Silvia. Podríamos preguntarnos: ¿festejamos el diagnóstico de una patología? Celebramos el diag-

¿SABÍAS QUE…?

nóstico de una enfermedad cuyo tratamiento solo implica un cambio de hábitos en la alimentación (propia y del en-

AGRUPADOS

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TURISMO

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Tandil, tan lindo, tan apto (Luis Gruttaroti)

La enfermedad celíaca puede producir problemas de fertilidad (doctora Georgina Alberro) 10

torno social o familiar directo) y el hecho de que se hayan descartado enfermedades graves. Y así, con ánimos de agradecerle a la vida que Silvia podría llevar una vida nor-

NOTICEL 12

mal y mejorar su salud comiendo sin TACC, nació Celi&co, para transmitirle a nuestra comunidad que se puede llevar una vida plena siendo una persona celíaca.

10º ANIVERSARIO

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Diez años después de la primera revista de papel, ahora

EDUCACIÓN ALIMENTARIA

nace Celi&co digital, la primera revista en versión digital y

LEY CELÍACA

abierta especializada en enfermedad celíaca y otras glutendependientes. Por eso les sugerimos estar atentos a las redes sociales, los mails y la web.

También en esta edición vamos a repensar si el gluten es el “enemigo público número uno”: les acercamos material

Y si bien estaremos trabajando en renovaciones y remo-

para conocer otros y también para sumar más aliados a la

delaciones, ya pueden visitarnos en nuestra “casa virtual”

dieta libre de gluten que pueden reforzar nuestro sistema

en www.celico.com.ar/Digital_42

inmune.

En este número también queremos compartir con uste-

Por último, como todo lo que necesitamos es amor, Vale-

des las opiniones de especialistas en relación a la segunda

ria Schapira -como experta en vínculos y celíaca- nos habla

ley celíaca de Argentina, y contarles que en muchos países

de la pareja: tips a tener en cuenta a la hora de iniciarla o

latinos -y aun en España-, todavía no se ha logrado una

mantenerla, con la idea de compartir una vida gluten free.

reglamentación. Aquí vamos a conocer distintos aspectos

Los abrazamos con enorme gratitud.

de esta nueva ley y a colaborar para que todos los celíacos Silvia y Luis

tengan acceso a sus derechos, sin fronteras.

Nuestra identificacion a lo largo de estos 10 años

Qué hay que saber sobre la nueva Ley Nacional (Gabriela Lima)

2009

AÑO 11 - Nº 42 - MARZO DE 2016 Celi&co es una edición de Celi&co S.R.L. Paraguay 1649 4° E (C.P. 1062), Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Argentina.

Tel. / Fax: (011) 4924-3832 E-mail: info@celico.com.ar - www.celico.com.ar Celi&co® es una publicación trimestral, coleccionable e independiente.

Los artículos, reflexiones e ideas de los autores y de los avisos publicitarios no reflejan ni necesariamente son compartidos por la revista ni su staff. Ninguna parte de esta publicación puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningún medio sin permiso escrito previo del editor.

Distribución en kioscos, dietéticas, locales de venta de productos para celíacos y fabricantes de productos específicos.

La información publicada es solo para conocimiento general y no debe considerarse como sustituta de la recomendación médica. Celi&co no se responsabiliza por el uso indebido de dicha información. Para más información, preguntas o dudas se aconseja consultar a su médico.

ISSN 1669-8681 Registro Nacional de la Propiedad Intelectual 5253358.

Hecho el depósito que marca la ley 11.723.

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2015 STAFF Editora - Directora: Silvia Graciela Terlizzi Propietario: Celi&co S.R.L. Asesor de Dirección: Luis Gruttaroti Redacción: Gabriela Lima Corrección: Alejo Rodríguez de Fraga Diseño: Mariela Santos Foto de tapa, crédito: Dreamstime Crédito de fotos: http://www.photl.com/ (páginas 14, 24, 25, 26, 28, 29, 32, 46, 47 y 48), Impresa en: Artes Gráficas Buschi S.A. Ferré 2250/52 (CABA) Distribución en interior: D.I.S.A (Distribuidora Interplazas S.A.) www.distinterplazas.com Distribución en provincia de Buenos Aires y Ciudad Autónoma de Buenos Aires Distrired S.R.L. Av. Belgrano 634 4° I (CABA)

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AGRUPADOS

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CELÍACOS EN LA RED

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INFORME PROFESIONAL

La Ley Nacional se modificó sin consultar a las agrupaciones (Grupo Promotor de la Ley Celíaca) 20

“Hay que trabajar sobre la educación y las políticas de gobierno” (Noelia Veltri)

¿El menú apto para celíacos debe ser obligatorio?

(Lic. Helio Perotto, secretario de CAPALIGLU) 21

Un abordaje integrador sobre la celiaquía y otras alergias alimentarias (Dr. Nicolás Loyacono) 42

La situación en España: el caso de la ONG Celíacos en Acción

2005

Carnes: más variedad para una mejor nutrición (Dirección de Agroalimentos – Ministerio de Agroindustria)

“La persona celíaca tiene derecho a ser considerada sana y ser una persona más en el mundo” (Dr. Eduardo Cueto Rua) 17 Modificaciones a la Ley Nacional: lo que queda por hacer (Cecilia Pautaso)

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COCINA Ñoquis de trigo sarraceno OLIENKA 24 Panacotta (Miryam Vittori) 26 Panqueques de trigo sarraceno CELIDARINA

ASOCIACIONES 45 Solidaridad sin TACC (ong Recursos y Soluciones en Celiaquia)

HISTORIAS DE VIDA

¿Cómo reforzar las defensas de los más chicos para la vuelta al cole? (Dr. Ernesto Crescenti)

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Valeria Schapira: “Hay que hablar de la condición celíaca en la primera cita” (Gabriela Lima)

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DIRECTORIO DE ANUNCIANTES NIÑOS Y MAMIS

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28 SUSCRIPCIÓN 49 CELI&CLUB 50

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Novedades

DIA ofrece excelente calidad al precio más bajo en productos sin gluten Desde hace 18 años buscamos estar cerca de nuestros clientes, con una propuesta que permita ofrecerles la mejor relación entre calidad y precio. La innovación es una constante en nuestra marca. Por eso, desarrollamos una línea de productos Marca DIA libre de gluten para dar respuesta a una demanda concreta: poder conseguir productos aptos para celíacos en una tienda cercana y sin pagar de más.

Hoy contamos con 45 productos Marca DIA sin TACC, en diferentes categorías. Todos poseen el sello que los identifica en sus respectivos envases y cumplen con las más estrictas normas de calidad.

En DIA estamos muy comprometidos con la celiaquía. Por eso, todos los meses

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en nuestra revista Expertas publicamos recetas sin TACC de Andrea Pini, chef especializada en alimentos aptos para celíacos.

La publicación se consigue en todas las tiendas de la empresa y trae cupones con descuentos para ahorrar hasta $ 150 en las compras.

Ingresando en www.revistaexpertas.com.ar podés consultar ediciones anteriores de la revista, leerlas online y sacar muchas ideas más de recetas aptas para celíacos.

Cada vez son más las referencias libres de gluten que se incorporan a la Marca DIA. Para conocer más sobre la línea libre de gluten de DIA Argentina, visitá: www.supermercadosdia.com.ar www.supermercadosdia.com.ar/ productos-sin-tacc/ Facebook/DIAArgentina Facebook/DIAArgentina/Productos Sin TACC

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Novedades

Nuevo producto PULVER que conjuga la mejor proteína con fibras solubles e insolubles derivadas del maíz.

1. Control de peso: A partir de la reducción de calorías por la sustitución de fibras, de la saciedad: que se ve aumentada a corto y largo plazo y del metabolismo de las grasas.

2. Manejo de los azúcares en la sangre: La combinación de fibras solubles e insolubles permite un mejor manejo de los azúcares a partir del descenso de la glucemia, de la mejoría de la sensibilidad de la insulina tanto en individuos sanos como en personas con diabetes tipo II y con resistencia a la insulina.

3. Gestión de la energía: Las fibras y la proteína disponibles en PROLAC FIBRAS reduce el impacto de la glucemia y la insulina de los alimentos y aumenta la sensibilidad a la insulina permitiendo un aprovechamiento constante de la energía.

4. Funcionamiento digestivo: Las fibras disponibles en PROLAC FIBRAS producen un aumento selectivo de bacterias digestivas beneficiosas y la disminución de las dañinas.

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Pastelería casera sin gluten, el nuevo libro de Dolly Walsh

Prolac fibras batido proteico

Es irresistible para una persona celíaca la posibilidad de revivir sabores anhelados: alfajores, panqueques, pan recién horneado, tortas, budines, galletitas… demostrando que es posible excluir el gluten de la alimentación diaria sin perder la esponjosidad y las texturas que caracterizan a las delicias de la pastelería clásica.

Las recetas de Dolly Walsh le devolverán la seguridad de preparar sus alimentos y el placer de disfrutar, exquisitas versiones libres de gluten.

Podrá ahorrar y variar las recetas para que cada elaboración sea más casera, más parte de su vida.

Editorial Grijalbo ha logrado con esta obra una de las máximas expresiones en libros de cocina para celíacos al publicar las probadas recetas fáciles y deliciosas de Dolly.

Dolly Walsh es chef profesional gastronómica y pastelera, recibida en el Instituto Argentino de Gastronomía. Dicta seminarios especiales de pastelería sin gluten en la Argentina, Chile y República Dominicana, y vive en Bariloche.

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¿Sabías que…?

Novedades

La enfermedad celíaca puede producir problemas de fertilidad Los trastornos en los ciclos menstruales, la menarca tardía (primera menstruación más tarde de lo habitual), la dificultad para lograr embarazos, los abortos espontáneos, dar a luz bebés de bajo peso y la menopausia precoz pueden ser consecuencia de la enfermedad celíaca (EC).

Muchas parejas recorren consultorios médicos en busca de ayuda para lograr un embarazo y no tienen una respuesta certera de por qué no lo consiguen.

En muchos de estos casos de “infertilidad por causa desconocida”, que afecta al 15 por ciento de las parejas con diagnóstico de infertilidad, la causa es la enfermedad celíaca. Desafortunadamente, la celiaquía raramente es considerada por algunos profesionales como una posible explicación a este problema.

Las alteraciones hormonales y los problemas anatómicos son los que se estudian primero y en profundidad cuando existen dificultades para agrandar la familia.

La EC produce varios trastornos inmunológicos, hormonales y nutricionales. El déficit de ciertas vitaminas y minerales, producido por la malabsorción que genera la EC, es un obstáculo a la hora de buscar un embarazo. Es habitual que los celíacos estén carentes de cinc, ácido fólico, hierro, selenio y vitamina K, y la falta de estos nutrientes puede afectar la fertilidad.

Los problemas de fertilidad son comunes también en los hombres con EC y pueden ser el primer o único síntoma de la enfermedad.

Recordemos que la celiaquía puede presentarse en cualquier momento de la vida y que lamentablemente todavía existe un gran porcentaje de casos sin

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Rojas Gluten Free

El primer supermercado libre de gluten de Latinoamérica En el corazón de la Ciudad de Buenos Aires, en el barrio de Caballito, nació a metros de su predecesora, Dietética Rojas 12, hasta hace muy poco una de los tres principales dietéticas de la Argentina.

Rojas Gluten Free es la quinta apertura de la cadena y un sueño cumplido de su propietario John Fernandes -una persona muy querida y solidaria en el ámbito celíaco de Buenos Aires-.

Todo en Rojas Gluten Free es libre de gluten, y con una variedad de rubros que lo hacen único y modelo, donde todo se puede conseguir, desde lácteos, quesos, fiambres, panificados y pastas (frescos y congelados), alimentos elaborados, galletas, dulces, snacks, cereales, harinas, premezclas, especias, bebidas, alfajores y golosinas, hasta revistas y cosmética.

Dra. Georgina Alberro. diagnosticar, ya que no siempre se presenta con síntomas típicos, por lo que se dificulta el diagnóstico.

Además, en pacientes con EC tratada (dieta libre de gluten) pueden persistir los problemas hormonales y nutricionales, por lo que es muy importante tener el seguimiento del especialista en fertilidad, así como de un gastroenterólogo y médico nutricionista experto en EC para estar atentos a cualquier déficit nutricional o problema derivado de la celiaquía y tratarlo oportunamente.

No dejes de consultar: la EC puede presentarse de diferentes maneras y a cualquier edad.

Las tentaciones empiezan al ingresar al local, pues una barra atendida por especialistas gourmet gluten free ofrece delicias de repostería y pastelería, sándwiches, jugos y licuados naturales, cafetería, y hasta panchos y helados. Tenés que conocer Rojas Gluten Free, y podés hacerlo aunque no vivas en Buenos Aires, pues te ofrece una sucursal virtual.

Dirección: Rojas 42, Caballito. CABA. Argentina Web: www.dieteticarojas.com Facebook: https://www.facebook.com/DieteticaRojas/

Dra. Georgina Alberro, médica especialista en nutrición y celíaca, directora del grupo GABBA y experta en dieta libre de gluten M.N.98115

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NOTICEL

Detección temprana y devolución impositiva Entre Ríos brinda un ejemplo superador de la Ley Celíaca Argentina al apuntar a la detección temprana gratuita y a la devolución del IVA para que los alimentos sin gluten sean más accesibles.

Q

ue la enfermedad celíaca (EC) pueda ser detectada lo antes posible, para evitar complicaciones, y que los alimentos sin gluten sean más accesibles para que las personas celíacas puedan acceder a alimentos saludables y ricos son dos puntos que, más allá de la sanción de la nueva ley celíaca, hay que seguir trabajando.

En eso están especialistas, como el bioquímico Néstor Litwin -quien hace hincapié en la importancia de la detección temprana de esta enfermedad genética, autoinmune y multisistémica, que afecta al 1 por ciento de la población argentina- y las asociaciones que no cesan en su lucha por una mejor calidad de vida para las personas con celiaquía.

De hecho, el 10 de marzo se firmó un convenio marco para la imple-

mentación del Programa de Detección Serológica de la Enfermedad Celíaca entre la Municipalidad de Paraná, la Asociación de Celíacos de Entre Ríos (ACER) y el Club de Leones Parque Urquiza.

El acto fue encabezado por la secretaria de Desarrollo Social de la Comuna, Candela Carminio; la presidenta de ACER, Cecilia Pautaso; el presidente del Club de Leones Parque Urquiza, Mario Pozzi; el subsecretario de Salud, Javier Fernández, y el doctor Litwin, quien brindó un conferencia sobre los avances científicos del diagnóstico médico.

Javier Fernández explicó que “este convenio permite realizar los análisis necesarios a los pacientes con patología celíaca. La Municipalidad de Paraná pone el equipamiento y personal; si bien existe un programa

El convenio, útil para realizar estadísticas y para pacientes sin síntomas Sobre el acuerdo, el doctor Litwin señaló que es un avance grande porque permite ampliar la base de conocimiento acerca de la enfermedad y tener estadísticas que, hasta el momento, son escasas.

Además, planteó que es un gran logro porque muchas personas que no presentan síntomas típicos -sobre los cuales se basaba el diagnóstico antes del conocimiento de esta metodología-, hoy pueden saber que tienen celiaquía y comenzar un tratamiento.

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ción de enfermedades, la Municipalidad pondrá una parte importantísima para hacer la serología, ACER la organización, y nosotros nos sumamos para financiar todos los reactivos que se van a generar para hacer detecciones y tener certezas de la

grar la detección temprana de la enfermedad celíaca y apunta a la cooperación entre las partes para la provisión de reactivos de detección de la enfermedad celíaca y su utilización por parte de los médicos. En Entre Ríos, y a nivel nacional, ya se

“El convenio abre las puertas para un canal más de detección temprana de la enfermedad celíaca, que ayuda y garantiza la posibilidad de tener celíacos sanos y evitar los diagnósticos deplorables.” celiaquía para que los pacientes tengan mejor calidad de vida”.

El acuerdo tiene como objetivo la realización de acciones coordinadas o conjuntas tendientes a lo-

distribuyen los reactivos de manera gratuita en los hospitales públicos.

Ahora la Municipalidad de Paraná se suma para facilitar la detección de más enfermos.

Por otro lado, la titular de ACER, Cecilia Pautaso, indicó que integrantes de la institución mantuvieron reuniones con legisladores de la provincia entrerriana, para que un proyecto de ley que llega a la Cámara Baja de la Nación establezca la devolución del IVA para beneficiarios de programas sociales y jubilados, y también en productos para celíacos.

Especialistas, asociaciones y la comunidad celíaca en general se suma y compromete para seguir avanzando en una vida cada día mejor para los celíacos.

Gabriela Lima, periodista, autora de Cocina para celíacos, de Editorial Albatros

nacional que se desarrolla en los hospitales de Entre Ríos, esto es hacer algo más, en este caso en Paraná”.

Cecilia Pautaso, presidenta de ACER, señaló que “el convenio abre las puertas para un canal más de detección temprana de la enfermedad celíaca, que ayuda y garantiza la posibilidad de tener celíacos sanos y evitar los diagnósticos deplorables y estados de salud complicados”.

Asimismo, agregó que su objetivo es “que quienes tengan que hacer un tratamiento, lo hagan desde el estado de la salud y no desde la enfermedad; que Estado y sociedad civil trabajen juntos significa abrir las puertas para quienes presentan la enfermedad celíaca”.

En tanto, para Mario Pozzi, presidente del Club de Leones Parque Urquiza, este convenio “significa una gran alegría, dado que en nuestro club trabajamos mucho en preven| 13

ANIVERSARIO

sigue de festejo por sus 10 años No hay festejo que se precie de tal si no es con amigos; por eso, seguimos compartiendo el diálogo con los especialistas que nos acompañaron en esta década y que siguen a nuestro lado. Conversar, reflexionar juntos y recibir su saludo es nuestro mejor regalo.

Los referentes respondieron a las siguientes preguntas 1. Cuáles son los hitos más relevantes o el mayor logro de estos diez años?

2. Cómo ve la enfermedad celíaca de acá a diez años?, qué cree que falta?, qué aspectos deben afianzarse?

3. Cuál es el sector que más debería mejorar?

4. Desde su lugar, qué cree que se podría hacer o poner en marcha?

Lic. Andrea González, jefa del Departamento de Alimentación del Hospital de Gastroenterología Dr. Carlos Bonorino Udaondo 1. El mayor logro en nuestro país fue el aumento de la Gestión Social de la Enfermedad Celíaca, entendida como la construcción de diversos espacios para la interacción social, con el compromiso y diálogo entre diversos actores (gobierno; empresas de producción, comercialización y servicios varios; organizaciones civiles; entidades profesionales y ciudadanos celíacos con fines comunes, entre otros) y con los avances en el marco regulatorio.

2. Hay que mejorar la disponibilidad de alimentos libres de gluten en todo el país y desarrollar estrategias para disminuir los costos. A tal efecto estamos realizando un trabajo de investigación multicéntrico -ganador de la beca Salud Investiga 2015- que arrojará luz sobre este tema. Otra problemática fundamental en cuanto al marco regulatorio son las acciones de fiscalización y control. Algo perfectible y necesario es un registro nacional y regional de pacientes celíacos.

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3. No es promisorio el desarrollo de productos o servicios de consumo que nadie controla: debemos brindarle al celíaco calidad por sobre variedad y cantidad, ya que de esto depende su salud. Se deben asegurar las buenas prácticas de elaboración, comercialización y consumo de los alimentos libres de gluten.

4. Desde hace muchos años nuestro grupo de trabajo del Hospital Udaondo se dedica a tareas docentes dirigidas a profesionales y a la comunidad celíaca y se compromete con distintas líneas de investigación. De todos modos, podemos mejorar nuestros objetivos, inserciones y estrategias.

Dr. Juan De Paula, jefe del Servicio de Gastroenterología del Hospital Italiano de Buenos Aires, y Dra. María Dolores Matoso, médica asociada del Servicio de Gastroenterología del Hospital Italiano de Buenos Aires-.

1. Uno de los avances más importantes fue el reconocimiento de esta enfermedad como una patología frecuente, que afecta prácticamente al 1 por ciento de la población mundial, gracias a la utilización de anticuerpos específicos que la detectan en un análisis de sangre. Así, se reconoció la enfermedad en adultos con formas asintomáticas o con pocos síntomas y se la dejó de considerar una enfermedad exclusiva de la infancia. Además, en 2009, la Argentina sancionó la ley celíaca, un logro de muy pocos países, con la cual se están dando importantes cambios.

2. Hasta hoy sabemos que la dieta libre de gluten estricta y de por vida es el único tratamiento efectivo disponible, pero creemos que en los próximos años nuevas investigaciones podrían comenzar a dar frutos. Estas se han encaminado básicamente en dos sentidos: por un lado encontrar la forma de disminuir el daño producido por las transgresiones y/o la ingesta inadvertida de gluten utilizando fármacos o probióticos y, por el otro, lograr la tolerancia inmunológica, por ejemplo con el uso de vacunas.

3. A pesar del intenso trabajo, todavía persisten barreras importantes para el cumplimiento de la dieta libre de gluten por desconocimiento. Las empresas productoras de alimentos, comercios y restaurantes deberán recibir más información, control y asesoramiento para garantizar la correcta producción e

identificación de los productos libres de gluten. Por otra parte, también es crucial lograr que el Estado sea garante de estos cambios.

4. Si bien los médicos hemos mejorado nuestro conocimiento de la enfermedad, hay mucho por hacer. El tiempo desde el inicio de los síntomas al diagnóstico de la enfermedad sigue siendo muy elevado, incluso de hasta cinco años o más. Sospecharla tempranamente, conocer mejor las herramientas de diagnóstico y realizar un enfoque multidisciplinario para el manejo de la enfermedad son puntos de la atención médica que deben ser mejorados. Aun vemos diagnósticos tardíos o equivocados, inicio de la dieta libre de gluten sin confirmación cierta de la enfermedad o inducir el abandono de la dieta luego de la remisión clínica con la falsa idea de la enfermedad “curada”.

También es muy frecuente la realización de la dietas sin gluten reemplazando las harinas prohibidas por alimentos excesivamente ricos en calorías y grasas, con el consecuente riesgo de desarrollar obesidad, aumento del colesterol y diabetes.

Queremos saludar por sus 10 años a Celi&co, que ha generado un puente para que las personas tengan acceso a mejor información, sin dudas la herramienta indispensable para optimizar el tratamiento y así poder facilitar el día a día de los pacientes.

Doy mis saludos y felicitaciones a Celi&co en su 10º aniversario, por haber llevado información y soluciones prácticas a la mesa y al saber de los celíacos para ayudar a hacer realidad el “ser celíaco”.

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ley celíaca

Qué hay que saber sobre la nueva Ley Nacional La Ley 27.196 introduce cambios en la 26.588 relacionados con la identificación de los medicamentos como libres de gluten, sistematiza la actualización del monto reintegrable por las obras sociales en forma metódica y frecuente, y obliga a restaurantes -y otras instituciones y empresas- a ofrecer al menos una opción libre de gluten en el menú.

D

esde el logro que significó la sanción en 2009 de la Ley Nacional de la Enfermedad Celíaca (26.588), quedó claro que ese gran avance era solo un primer paso en el camino, y que había que seguir trabajando para mejorar y profundizar muchas cuestiones del día a día en la vida de las personas con celiaquía.

En ese sentido, el 18 de noviembre de 2015 se publicó en el Boletín Oficial la Ley 27.196, que modifica la 26.588 en relación a tres puntos fundamentales:

• Ordena que todos los medicamentos deben indicar si contienen gluten o no.

• Obliga a que el monto de cobertura que deben dar las obras sociales y entidades de medicina prepaga se actualice de acuerdo al índice de Precios al Consumidor, elaborado por el Indec.

• Indica que debe haber menús aptos para celíacos -con al menos una opción libre de gluten- en todos los espacios públicos donde se sirvan comidas, como restaurantes, bares,

Georgina Alberro La doctora Georgina GeorginaAlberro Alberro -médica -médicanutricionista nutricionistay y celíaca, directora directora del delgrupo grupoGABA, GABA,publicó publicóelelsiguiensiguiente comentario comentario en en su su página páginade deFacebook Facebooken enrelación relación a la modificación modificación de dela laLey: Ley:“Como “Comotodos todosustedes, ustedes,esestoy muy feliz con la promulgación de la ley celíaca, pero me gustaría toy muy feliz con promulgación de la Ley Celíaca, pero me gustadarles un un consejo porque, como saben, restaurantes, bares y demás ría darles consejo porque, como saben, restaurantes, bares , etc. estaránobligados obligados aa ofrecer ofrecer platos libres de estarán de gluten, gluten, yy sisibien bienesto estoeses muybueno buenopara para nosotros, nosotros, puede convertirse muy convertirseen enun unproblema, problemaya yaque que lamentablementeaun aúnhoy hoy falta falta mucha información lamentablemente informaciónacerca acercade deloloque que implicauna unadieta dieta libre libre de de gluten y los implica los daños daños que quepuede puedeocasionar ocasionarlala contaminacióncruzada. cruzada.Por Por este este motivo motivo,les les aconsejo aconsejo fervientemente fervientemencontaminación te chequear todos los alimentos que no estén envasados y con logo chequear todos los alimentos que no estén envasados y con logo ofioficial.

Lamentablemente, hay muchos restaurantes que hoy en día cial. Lamentablemente, hay muchos restaurantes que hoy en día ofreofrecen platos de gluten… lo son!”. cen platos libreslibres de gluten… ¡y no¡ylono son!”

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cafeterías, hoteles, medios de transporte, terminales, hospitales y cárceles.

Es importante saber que la Ley 26.588 no fue derogada, sino modificada, y que los artículos que no sufrieron modificaciones siguen vigentes tal cual estaban. Por tratarse de una ley nacional, las modificaciones que se le aplicaron tienen el mismo alcance y ya rigen sin necesidad de reglamentaciones.

La publicación de la Ley 27.196 en el Boletín Oficial puede verse en el siguiente link: https://www. boletinoficial.gob.ar/#!DetalleNor ma/136317/20151118

“La persona celíaca tiene derecho a ser considerada sana” El doctor Eduardo Cueto Rua, pediatra y gastroenterólogo especialista en celiaquía que trabaja por el derecho a la salud, sostiene que la persona celíaca debe ser considerada como “una más en el mundo”.

L

a Ley 27.196, que viene a modificar la Ley Nacional de la Enfermedad Celíaca (26.588), genera diversas opiniones en la comunidad celíaca. Consultado por Celi&co acerca de esta ley, el doctor Eduardo Cueto Rua -fundador de la Asociación Celíaca Argentina y director del postgrado universitario de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de La Plata-, opina: “El artículo 9 de la ley celíaca dice: ‘Las obras socia-

de medicina prepaga y las entidades que brinden atención al personal de las universidades, así como también todos aquellos agentes que brinden servicios médicos asistenciales a sus afiliados independientemente de la figura jurídica que posean, deben brindar cobertura asistencial a las personas con celiaquía, que comprende su detección, diagnóstico, seguimiento y tratamiento, incluyendo las harinas y premezclas libre de gluten, cuya cobertura determinará la autoridad de aplicación’. Con esta

Hacer que las obras sociales cubran harinas y premezclas convierte a los celíacos en enfermos crónicos les enmarcadas en las Leyes 23.660 y 23.661, la obra social del Poder Judicial de la Nación, la Dirección de Ayuda Social para el Personal del Congreso de la Nación, las entidades

última frase, se convierte a las harinas en remedios y a los celíacos en enfermos crónicos”.

El planteo de Cueto Rua es el siguiente: “Si al celíaco le dan $ 325

Dr. Eduardo Ángel Cueto Rua.

por mes para harinas y premezclas, le están dando al año casi $ 4.000.

Eso es lo que sale una colonoscopía. Cualquier persona que se tiene que hacer una colonoscopía por año toda la vida es registrada, por el gasto que genera, como un enfermo crónico. Podríamos pensar también que los celíacos se gastan, al cabo de veinte años, el dinero de un bai-

Gabriela Lima

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ley celíaca

pás coronario y, al cabo de cuarenta años, el dinero de un trasplante. Así, se ganan esta ‘fama de enfermos crónicos’ porque dicen que tienen que comer harinas terapéuticas y el

nacidos con insuficiente maduración digesto.-absortiva: Si no lo consume se mueren. Es vital.

2. Fórmulas elementales para personas que han tenido resecciones intes-

Yo puedo orientar a una madre a criar un niño sano, pleno y feliz; no puedo con los adultos que quieren, se sienten o necesitan ser considerados enfermos. día que tengan que buscar trabajo, el empleador no los elegirá”.

El especialista hace el siguiente análisis sobre el hecho de que las obras sociales, los seguros médicos o las empresas de medicina prepaga deban cubrir obligatoriamente tres alimentos: 1. Hidrolizados extensos para recién

tinales por traumas o cáncer. Si no se las administran se mueren. Es vital.

3. Harinas para los celíacos. Si no las consumen, no se mueren, no pasa nada, no es vital. Es un gusto, no una necesidad. No es terapéutico. Todas las harinas, sean para personas comunes o para personas celíacas, son perjudiciales para la salud.

“Los adultos que dicen que son enfermos crónicos incurables están haciendo un enorme daño a los niños celíacos -señala Cueto Rua-.

Como pediatra, yo puedo orientar a una madre a criar un niño sano, pleno y feliz, pero no puedo con los adultos que quieren, se sienten o necesitan ser considerados enfermos.

Estos niños de hoy no pueden ni deben ingresar al sistema laboral como minusválidos por no poder comer trigo, avena, cebada o centeno. Que nadie les robe el futuro”.

Dr. Eduardo Angel Cueto Rúa, pediatra y gastroenterólogo, fundador de la Asociación Celíaca Argentina.

Análisis de la Ley 27.196 1. ¿En qué estado queda la Ley 26.588?

La ley anterior no fue derogada y en consecuencia se mantienen los artículos que no hayan sido anulados o modificados. Se cambiaron algunos incorporando nuevos que, a mi criterio, dan mayor protección legal y además precisa conceptos que antes quedaban más difusos. Por ejemplo, la incorporación del art. 4º bis enumera todos los establecimientos que deben ofrecer un menú libre de gluten y da la posibilidad de ampliarlos, de acuerdo a las necesidades de cada lugar, con intervención de la autoridad de aplicación -que es el Ministerio de Salud de la Nacióncoordinando con el par provincial, que lo solicite.

También el artículo 2º de la ley 27.196 que sustituye (y menciona taxativamente) los artículos de la ley 26.588 por otros más detallados, avanza en la protección de la persona celíaca, ya que puntualiza con mayor pre18 |

cisión cada pormenor que permita gozar de una mejor calidad de vida, con fiscalización estatal precisa y constante.

2. Esta nueva ley, ¿necesitará homologarse o aceptarse en cada provincia o distrito?

La 27.196 es una ley nacional y por lo tanto de aplicación obligatoria como cualquier otra sancionada por el Congreso Nacional. Si existieran discrepancias entre particulares en orden a la aplicación de esta ley nacional y algunas de las tantas provinciales dictadas en relación a la celiaquía, será la justicia quien dirima la controversia, seguramente a favor de la ley nacional, salvo que la provincial beneficie más a la salud del celíaco.

3) ¿Ya rige o hay que esperar una nueva reglamentación?

Ya rige sin necesidad de reglamen-

Modificaciones a la Ley Nacional: lo que queda por hacer Desde la Asociación de Celíacos de Entre Ríos (ACER), analizan algunos aspectos en los que hay que seguir trabajando para garantizar que los alimentos para celíacos sean cada vez más accesibles para quienes los necesitan.

T

oda norma legal es perfectible en el tiempo, y si bien valoro el esfuerzo de atender la temática y plasmarla en Ley, creo que las modificaciones planteadas en la Ley 27.916 dejaron ausentes varios aspectos importantes: • El apoyo a la industria alimentaria es un punto fundamental, donde radican muchas de las dificultades de acceso al tratamiento. Es necesario proponer exenciones impositivas, estímulos a las empresas, reducción

lizada de los servicios de gastronomía que ahora están obligados a ofrecer no están planteados como debería.

• Los lugares turísticos deberían haberse agregado a la lista de lugares que deben contar con menús sin gluten porque, hoy en día, la falta de previsibilidad provoca exclusión.

• La incorporación de la enfermedad celíaca a los planes de estudio de las carreras afines es un desafío a plantear urgentemente, incluso en la escolarización. La concientización

Para seguir avanzando en la legislación, debe convocarse a todos los actores involucrados y trabajar en conjunto.

Dra. María Teresa Porcile de Veltri, abogada defensora de menores e incapaces. tación. Salvo que sea necesario hacerlo en razón de disparidad de interpretaciones de la letra de la ley, como ocurrió por ejemplo con el Decreto Nº 528 de 4/5/11, que reglamentó la Ley 26.588 en cuanto a la obligatoriedad de cumplimiento por las obras sociales.

de cargas sociales, reducción del IVA y facilidades para el transporte, con el fin de garantizar el alcance a los consumidores y controlar los precios finales acordes a la canasta básica de alimentos.

• El control de los menús aptos y la capacitación documentable y actua-

hace al diagnóstico temprano y a la búsqueda de soluciones.

• El uso exclusivo del término “premezcla”, para no seguir generando confusiones con la palabra “harina”, debería plantearse. Si bien en este nuevo texto se amplía la determinación de productos, la expresión

harinas y premezclas sigue sonando como tratamiento a la EC, lo cual es equívoco y peligroso a futuro.

En definitiva, estimo que la reglamentación puede abonar o suplir estos ítems no contemplados para lo cual es imperiosa la convocatoria a los actores involucrados, Estado Ejecutivo y legislativo, sociedad civil, profesionales y empresas para acordar lo que sin duda será en beneficio de todos: una Argentina creciente con salud y bienestar para sus habitantes en ejercicio pleno de sus derechos constitucionales.

Cecilia Pautaso, presidente de ACER

La doctora María Teresa Porcile de Veltri es defensora de menores e incapaces – Defensoría nº 5 – Ministerio Público

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LEY CELÍACA

La Ley Nacional se modificó sin consultar a las agrupaciones

¿El menú apto para celíacos debe ser obligatorio?

El Grupo Promotor de la Ley Celíaca (GPLC) plantea que la nueva ley celíaca 27.196 no tuvo en cuenta las opiniones de sus beneficiarios y cuenta cómo, desde su lugar, trabaja para subsanarla.

La Cámara Argentina de Productores de Alimentos Libres de Gluten y Afines (CAPALIGLU) está “a favor pero en contra” de que la opción de un menú libre de gluten sea obligatoria.

E

l Parlamento nacional modificó la Ley 26.588 sin consulta previa a agrupaciones de celíacos. Actualmente, el GPLC está trabajando con las nuevas autoridades del Ministerio de Salud Nacional para participar en la propuesta de reglamentación, ya que está promulgada de hecho pero no reglamentada.

Uno a uno, un análisis de los tres puntos clave de la Ley 27.196: • La aplicación de la identificación a los medicamentos, de principios similares a la usada para los alimentos, no debería plantear inconvenientes debido a la experiencia de los laboratorios para evitar contaminantes, a su capacidad tecnológica para cuantificar gluten en las materias primas utilizadas como excipientes, y porque estas prácticas tienen vigencia desde hace algunos años por una

E

• El punto más conflictivo para reglamentar será la obligatoriedad de que haya menús libres de gluten en todos los lugares donde se sirvan comidas al público. El problema es que no existe capacidad de fiscalización.

En relación a los menús LDG y tomando como parámetro la forma en que se resolvió en otros países,

Se podría categorizar a los establecimientos y el tipo de menús para plantear distintos niveles de exigencia. disposición de la ANMAT (pero que ahora tienen carácter de ley).

• La actualización del monto otorgado como cobertura parcial de la dieta. Se establece el índice que se utilizará pero no se especifica la frecuencia, que debería ser trimestral a nuestro criterio.

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consideramos que se podría categorizar a los establecimientos y el tipo de menús para plantear distintos niveles de exigencia: desde productos envasados en porciones individuales listos para consumir (en kioscos y cafeterías), pasando por establecimientos que, previa capacitación en

normas de manipulación, estuvieran habilitados para ofrecer productos envasados en porciones individuales que necesiten solo cocción o calentamiento, hasta los que puedan ofrecer, previa capacitación en contaminación cruzada y habilitación ad-hoc, platos elaborados en la propia cocina.

Quién capacitará y cómo, cuáles serán las pautas para habilitar y si sería voluntario, aún son incógnitas. Proponemos que el primer nivel sea obligatorio y que los niveles más elaborados queden sujetos a una inscripción voluntaria.

Esperamos que las autoridades de aplicación tengan en cuenta las opiniones de los beneficiarios de esta norma y no quedemos afuera, como sucedió con el proyecto de ley.

n la Argentina, los celíacos constituyen una comunidad organizada, en constante comunicación, que se moviliza para tener acceso seguro a la única forma de controlar su enfermedad: la dieta libre de gluten (DLG), también conocida como alimentación sin TACC (sin trigo, avena, cebada, centeno).

Desde CAPALIGLU, la Cámara Argentina de Productores de Alimentos Libres de Gluten, que nuclea a los fabricantes de alimentos Sin TACC, analizan un aspecto de la nueva Ley 27.916, que modifica a la 26.588: “Entre los principios de la Cámara está la RSE (Responsabilidad Social Empresarial) y justamente a causa de la responsabilidad, los fabricantes se oponen al hecho de que la nueva ley disponga como obligatorio ofrecer un menú sin gluten (en restaurantes y demás espacios públicos e instituciones donde se sirven alimentos), porque

puede ser riesgoso para los celíacos”.

Según los voceros de CAPALIGLU, a la buena intención de “no discriminar a los celíacos” se le opone otra idea, que preocupa: “un menú obligatorio pone en riesgo la seguridad alimentaria”.

Si bien para CAPALIGLU la opción de un menú libre de gluten es bienvenida, debería ser voluntaria: “Aquel restaurante que considera oportuno ofrecer tal alternativa, debe someterse voluntariamente a un protocolo de buenas prácticas, capacitar a su personal y operar con seguridad.

Incluso, publicitar ese menú libre de gluten como un valor agregado del restaurante –afirman-. Obligar es empeorar, porque muchos restaurantes, para ‘cumplir’ con la Ley, van a generar ‘de apuro’ una improvisación. La autoridad quedará satisfecha, pero el celíaco corre un riesgo y el restaurante puede per-

judicarse. Sería como obligar a que todo restaurante ofrezca mariscos, por ejemplo. O que todo restaurante ofrezca una opción vegana”.

Para CAPALIGLU, “la voluntariedad genera compromiso de responsabilidad”, y es por eso que se posicionan como “a favor pero en contra” de este aspecto de la nueva ley.

Lic. Helio Perotto, secretario de CAPALIGLU

Por el GPLC, Prof. Guadalupe Peter e Ing. Rolando Gail

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LEY CELÍACA

La situación en España: el caso de Celíacos en Acción La presidente de la ONG española Celíacos en Acción, Lucía Gemma Arango Fernández, conversó con Celi&co para dar a conocer la lucha que llevan adelante para mejorar la calidad de vida de los celíacos en su país.

L

a comunidad celíaca es activa y muy participativa tanto a nivel nacional como internacional. Desde España nos llegan noticias de Celíacos en Acción, una ONG que lucha por los derechos de las personas con celiaquía en un país al que todavía le falta mucho camino por recorrer al respecto.

A Lucía Gemma Arango Fernández, presidente de la ONG, le diagnosticaron celiaquía hace 41 años y ella lo cuenta así: “Me convertí en una de las primeras diagnosticadas en el Principado de Asturias, en una época en la que todavía no existía tanta información sobre esta enfer-

medad. En febrero de 2015, después de hacer la compra de la semana para mis tres hijos y para mí (los cuatro somos celíacos), y en vista de que nadie hacía nada por nuestro colectivo, decidí poner en marcha mi derecho al pataleo. Y cuando te gastas más de 120 euros semanales en productos tan básicos como pan, galletas, pasta, harina y cereales (todo muy básico, sin gluten sí, pero sin caprichos) el enfado que acumulas es considerable. Así fue como decidimos poner en marcha una petición online al gobierno de España para que facilitara la compra de alimentos sin gluten”.

Petición en Change.org En la petición por change.org, los celíacos españoles -con Lucía como Lavocera-, doctora señalaban: Georgina Alberro y celíaca, direcPara los-médica celíacos,nutricionista nuestra dieta es nuestra medicitora del grupo GABA, publicó el siguiente comentario en su página de Por na. El problema es que estos alimentos tienen un coste prohibitivo.

Facebook en relación a la modificación de la Ley: “Como todos usteejemplo: 1 kilo de harina normal (trigo): 0,60 céntimos de euro; 1 kilo de des, estoysin muy feliz 5con la promulgación de la Ley Celíaca,tan pero me harina gluten: euros.

Si queremos tomar productos cotidianos gustaría darles un consejo como saben, restaurantes, , en como pan, galletas o unporque, plato de macarrones, tenemos quebares pagar etc. estarán obligados a ofrecer platos libres de gluten, y si bien esto algunas ocasiones hasta diez veces más. Los celíacos no somos ricos, es somos muy bueno nosotros, puede convertirse en untíos, problema ya vecinos, que hijos,para abuelos, hermanos, nietos, primos, amigos, lamentablemente aun hoy falta mucha información acerca de lo que conocidos... incluso podríamos, algún día, ser tú mismo. La enfermedad implica una librede derazas gluten y los daños que puedeseocasionar la celíaca no dieta entiende ni condiciones sociales, instala mediancontaminación cruzada.

Por este motivo les aconsejo fervientemente te diagnóstico en nuestras vidas, y desde ese momento nuestra cuenta chequear todos loslas alimentos que no estén envasados con logo ofibancaria sufrirá consecuencias.

Por eso le pedimosy al Gobierno espacial. muchos restaurantes que hoy de en estos día ofreñolLamentablemente, que subvencione ohay facilite de algún modo la compra alimencen platos de gluten… ¡y no lo son!” tos, comolibres ya ocurre en muchos otros países de Europa.

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“Debido al éxito de la petición, que al mes de creada ya acumulaba 100.000 firmas, nos recomendaron contactar con alguna asociación de celíacos –recuerda Lucía-, pero ninguna de las que contactamos quiso apoyarnos”.

Sin embargo, eso no fue un freno para ella ni para sus amigos, que enseguida pusieron en marcha Celíacos en Acción, que vio la luz a principios de mayo, y que actualmente cuenta con más de 6.000 socios en todo el territorio español.

De la mano de Celíacos en Acción, fueron naciendo las redes sociales: Facebook -Celíacos al Poder, Celíacos en Acción y Celíacos en Acción con sus distintas delegaciones-, Twitter -@cap, @celiacosaccion y también @cea delegaciones-, Ins-

sillones. Europa al completo surte de ayudas a sus enfermos celíacos, mientas que aquí, en España, no tenemos ni protocolo sanitario –plantea Lucía-. Es increíble, pero en pleno siglo XXI, cuando te diagnostican de enfermedad celíaca abandonas -en la mayoría de los casos- el despacho del facultativo con un desconocimiento total de tu enfermedad y, eso sí, con una tarjeta de la asociación de celíacos más próxima, o con la que más afinidad demuestre tener el médico. La información sobre tu enfermedad se te otorgará en la oficina de dicha asociación, previo pago de una cuota, por supuesto”.

“Podemos hablar también de realidad legislativa... aunque no existe ni una sola ley que nos ampare”, dice esta española absolutamente com-

Los celíacos no somos ricos, somos hijos, abuelos, hermanos, amigos, vecinos... incluso podríamos ser tú mismo.

Marcha de Celíacos en Acción en Madrid , #quenopare

tagram y Pinterest, entre otras. En total, suman más de 40.000 seguidores.

“Como mujer celíaca, como madre de celíacos, como hija de celíacos, me siento absolutamente ninguneada por los gobiernos que alternativamente se van intercambiando los

prometida con la causa celíaca.

El 27 de mayo de 2015 Celíacos en Acción hizo entrega en el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, de 275.000 firmas, sin resultados. “Pero no nos preocupa -asegura Lucía-, ¡seguiremos luchando y cada vez con más fuerza!

Sabemos que lo lograremos, porque esto es un #Quenopare y no ha hecho más que empezar: entre todos... estamos #CambiandoLaHistoria.”

La última marcha organizada por Celíacos en Acción fue el 3 de octubre y tuvo una convocatoria de más de 5.000 personas. “Muy pronto, tendremos otra, con una sorpresa final -anuncia la presidente-. Vamos avanzando, aunque todavía nos queda camino que recorrer hasta llegar donde estáis vosotros, los celíacos argentinos. A ustedes les pediría que aunaran fuerzas con nosotros, hombro con hombro, para conseguir una calidad de vida óptima y adecuada al siglo XXI, para todos.” www.celiacosenaccion.org Petición online: www.change.org/ alimentosparaceliacos

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cocina

Ñoquis de trigo sarraceno INGREDIENTES • 150 gramos de harina de trigo sarraceno Olienka • 400 gramos de puré de papa o calabaza • Sal marina, a gusto • Una pizca de goma xántica

PREPARACIÓN 1. En un recipiente, mezclar el puré con la harina Olienka y una pizca de sal.

2. Formar una masa compacta y crear rollos de 1,5 centímetros de diámetro.

3. Cortar los rollos en sentido longitudinal, cada 3 centímetros, para obtener los ñoquis.

4. Hervir los ñoquis en agua con sal durante cinco minutos. Retirar con espumadera y saltear en una sartén con la salsa elegida.

Otra opción es poner los ñoquis cortados en una bandeja, cubrirlos con un film de polietileno y congelarlos para un uso futuro. Es un plato sabroso, nutritivo y fácil de preparar.

Se recomienda consultar los listados aprobados y actualizados para verificar las materias primas aptas.

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El sarraceno, un pseudo-cereal parecido a la quínoa o al amaranto, es un producto históricamente utilizado en Europa debido a sus propiedades: no contiene gluten, presenta un alto valor proteico y posee un altísimo contenido de fibras. Sus propiedades hacen que resulte un excelente ingrediente para elaborar alimentos aptos para celíacos y para utilizarlo en dietas veganas, vegetarianas y adelgazantes.

Con el grano se pueden obtener harinas y, si el grano se muele con cascara, se obtendrá una harina “tipo integral”, como la harina Olienka con alto contenido de fibras. Con esta harina se puede preparar una gran variedad de platos, desde pastas hasta panes. En cambio, si el grano se descascara, se obtendrá una harina más blanca, como en el caso de Olienka, fuente de fibra.

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cocina

Panacotta

Autora: Miryam Vittori

INGREDIENTES

Panqueques de trigo sarraceno

• 220 centímetros cúbicos de crema de leche • 7 gramos de gelatina sin sabor • 2 cucharadas soperas de agua para hidratar la gelatina • 60 centímetros cúbicos de leche • 60 gramos de azúcar • 1 cucharadita de vainillín

PREPARACIÓN 1. Calentar la crema con la leche.

2. Añadir el azúcar y el vainillín.

3. Dejar hervir a fuego lento unos minutos.

4. Agregar la gelatina hidratada.

5. Revolver unos segundos y retirar del fuego.

6. Acomodar en compoteras individuales o molde para bizcochuelo.

7. Cubrir con film y llevar a la heladera alrededor de 4 horas para enfriar.

Al momento de servir, acompañar con salsa de frutillas, de naranjas o de frutos rojos.

Nuestros productos libres de gluten: • Harína de maíz • Harina de amaranto • Harina de sorgo blanco • Harina de trigo sarraceno

Se recomienda consultar los listados aprobados y actualizados para verificar las materias primas aptas.

INGREDIENTES • 2 tazas de harina de trigo sarraceno Celidarina

Recetas exprés y extras para celíacos e intolerantes a la lactosa

• 2 huevos • 1 pocillito de aceite

Hay muchas maneras de cocinar y muchas formas de cuidarse. El propósito de este libro es que te acompañe a donde vayas, puedas cocinar en cualquier lugar y a cualquier hora, y que aprendas a cuidarte cocinando.

Su autora, Myriam Vittori, es mamá de una chica celíaca y presidenta de la Asociacion Celíaca Argentina filial Oeste.

Comparte sus recetas y experiencias en este, su primer libro.

Tel.: (011) 4658-0293 •

Dietetica Linky para celiacos

E-mail 1: dieteticalinky@hotmail.com.ar • E-mail 2: dieteticalinky@gmail.com

• 1 cucharadita de sal • 250 cc de leche • 200 cc de soda Se recomienda consultar los listados aprobados y actualizados para verificar las materias primas aptas.

PREPARACIÓN

Panqueques de trigo sarraceno

1. En la procesadora, procesar bien los huevos e ir agregando la harina de trigo sarraceno Celidarina, intercalando con la leche y la soda.

2. Al final agregar el aceite y la sal.

3. Seguir procesando hasta que quede una pasta líquida, sin grumos y bien homogénea.

4. Enmantecar ligeramente una sartén -o rociar con rocío vegetal- y calentar a fuego medio.

5. Verter un cucharón de la mezcla y mover la sartén hasta cubrir toda la base.

6. Cocinar de un lado, dar vuelta, cocinar del otro y retirar del fuego.

7. Rellenar a gusto, con relleno dulce para postre o salado para hacer canelones.

Estos panqueques son adecuados para rellenos dulces o salados.

Representació n y ventas

(011) 4923-0434 11 15 5013-3559 distritacc@argentinaceliaca.com.ar

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niños y mamis

Vuelta al cole

Tiempo de reforzar las defensas

Guía de hábitos saludables para los más pequeños Alimentación

Con pequeños cambios diarios podemos fortalecer el sistema inmune de los niños para que comiencen el año lectivo a pura energía.

E

l fin del verano y el retorno a las actividades implica volver a una rutina ya olvidada. Dietas poco saludables, descanso entrecortado, días enteros de juegos y una elevada exposición al sol son los principales ingredientes de las vacaciones. Esta rutina sostenida en el tiempo puede generar un desequilibrio en el correcto funcionamiento de las defensas y desencadenar enfermedades.

El regreso al cole y a la agenda cargada de actividades puede con-

minaran nunca. Por eso, los papás deben estar atentos a estos posibles cambios y chequear la salud de los niños antes de volver a la escuela.

Muchas enfermedades pueden ser prevenidas con un calendario de vacunación al día, cambios en hábitos incorrectos y visitas periódicas al pediatra, odontólogo, otorrinolaringólogo y oftalmólogo, entre otros.

La escuela, guarderías y plazas son lugares de transmisión de una gran cantidad de enfermedades y

Los grupos facilitan la transmisión de enfermedades, por eso es importante fortalecer el sistema inmune de los más chicos. vertirse en una tarea difícil y afectar fundamentalmente el estado de ánimo de los más chiquitos, quienes desearían que las vacaciones no ter-

es complicado evitar que los niños se enfermen, debido al contacto con otros chicos y la fragilidad propia de su cuerpo. Pero eso no significa que

los pequeños de la casa tengan que estar siempre enfermos.

Lograr un sistema inmunológico fuerte es el primer paso. Él será el encargado de defender al organismo ante las infecciones, como las bacterias y los virus. Cuando el sistema inmune está menos activo que lo normal decimos que el paciente tiene una baja en sus defensas, lo cual lo torna más susceptible a contraer infecciones. Es por eso que resulta fundamental el buen estado del sistema inmunológico para prevenir y combatir diversas enfermedades.

En la mayoría de los casos, las infecciones a repetición dan un indicio de “bajas defensas”. También hay otros factores como el cansancio elevado, dolores musculares sin justificación y alteraciones del cabello, que pueden indicar un mal funcionamiento del sistema inmunológico. Hay que prestar atención a estos síntomas y acudir al médico de forma inmediata.

Se debe realizar una dieta con alto consumo de frutas y verduras. Consumir proteínas y carbohidratos para mantener la generación y reparación celular y el estado energético óptimo. Para poder conseguir que los niños coman de todo, es interesante implicarlos en la compra y preparación de los alimentos, como una actividad divertida de descubrimiento de nuevos sabores y texturas.

Deporte Se trata de una estupenda costumbre que los beneficia tanto a nivel físico como mental. Los ayuda a relacionarse, asimilan mejor los valores del equipo y de la solidaridad y, además, duermen mejor por las noches. El ejercicio regular y controlado mejora el estado anímico, fortalece el estado cardiovascular, ayuda al control del peso y aumenta las defensas.

Hábitos de higiene Tiempo al aire libre Que los niños tomen el sol de forma moderada es fundamental para que su cuerpo asimile mejor la vitamina D.

Ayudarlos a que tengan hábitos de este estilo, como lavarse las manos antes de comer y tras ir al baño y ventilar su cuarto, evita en cierta medida los contagios.

Descanso Muchas funciones reconstituyentes y reparadoras se realizan durante el sueño. El sueño debe ser de unas 7 a 8 horas aproximadamente. Deber ser de corrido, sin interrupciones y sobre todo reparador.

Recreación y actividades artísticas Este tipo de actividades son importantes para el desarrollo del niño, favorecen el aspecto social y emocional de los niños.

El doctor Ernesto Crescenti (MN: 50.776) es médico, investigador y director del Instituto de Inmunooncología “Dr. Ernesto J. V. Crescenti”, un ámbito multidisciplinario dedicado a la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de pacientes con cáncer y pacientes diagnosticados con enfermedades en las cuales se presenta una alteración del sistema inmunológico.

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Agrupados cocina

Pastel de choclo y calabaza

Croquetas de carne con salsa blanca Ingredientes

Ingredientes • • • • •

1 calabaza mediana 1 lata de choclo amarillo en grano 200 gramos de queso tipo Por salut o muzarella Queso rallado, cantidad necesaria Sal, pimienta y nuez moscada, a gusto

PREPARACIÓN 1. Cortar la calabaza por la mitad, a lo largo, retirar las semillas con una cuchara y cocinar al horno hasta que al pincharla se note bien blanda.

2. Retirar y dejar entibiar.

3. Abrir la lata de choclo, escurrirla y colocar los granos en un bol.

4. Con una cuchara, retirar la pulpa de la calabaza y colocarla en el bol junto con el choclo.

5. Condimentar y procesar un poco con la minipimer para mezclar y unir bien.

6. Colocar la mitad de la preparación en una fuente que pueda ir al horno.

7. Ubicar el queso sobre la mezcla, cortado en pedacitos y bien desparramado.

8. Cubrir el queso con la otra mitad de la mezcla, espolvorear con queso rallado y gratinar al horno.

• 1 kilo de carne picada (pedir al carnicero que limpie la máquina antes de picar el trozo elegido) • 2 cucharadas panzonas de premezcla (y extra para “empanar” las croquetas) • 1 diente de ajo y un puñadito de perejil bien picadito • Queso rallado, cantidad necesaria

• 2 huevos • Aceite para freír (si no se hacen al horno), cantidad necesaria • 1 litro de leche • 4 cucharadas colmadas de fécula de maíz • 1 cucharada de aceite de oliva • Sal, pimienta y nuez moscada, a gusto

PREPARACIÓN 1. En un bol grande, mezclar muy bien la carne picada con la premezcla, los huevos, el ajo, el perejil, la sal y la pimienta.

2. Tomar porciones de esta mezcla con una cuchara y, ayudándose con las manos húmedas, darle forma de croqueta.

3. Pasar por premezcla y continuar hasta terminar la carne picada.

4. Freír (en un aceite que no haya sido usado para freír alimentos con gluten) u hornear en una placa aceitada hasta que estén bien cocidas.

5. Retirar las croquetas y reservar en una fuente que pueda ir al horno.

6. En una olla, preparar la salsa blanca colocando la leche con la manteca y la fécula de maíz, revolviendo muy bien fuera del fuego hasta que esta última esté completamente disuelta.

7. Llevar a la hornalla y revolver con cuchara de madera hasta que hierva y espese.

8. Retirar del fuego y agregar el aceite, la sal, la pimienta y la nuez moscada.

9. Bañar las croquetas con esta salsa, espolvorear con queso rallado y gratinar al horno.

Se recomienda consultar los listados aprobados y actualizados para verificar las materias primas aptas.

Gabriela Lima es periodista, autora de Cocina para celíacos, de editorial Albatros, entre otros, y administradora de la página de Facebook Jugo de Lima

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turismo

Recomendaciones para comer libres de gluten

Tandil: tan lindo, tan apto Esta ciudad serrana del centro de la provincia de Buenos Aires, en la Argentina, es un modelo de ciudad libre de gluten; un destino inclusivo orientado a una mayor calidad de servicios.

A

esta belleza natural y espiritual que brinda Tandil se suma la integración y el desarrollo social y turístico surgido de la voluntad conjunta de su intendente, el doctor Miguel Lunghi, un pediatra de 72 años enfocado en la familia -que trabaja con organizaciones intermedias como el Ente Mixto de Turismo de Tandil- y la filial local de la Asociación Celíaca Argentina, que generan mejores condiciones de vida para

todos los habitantes celíacos o sensibles al gluten.

Invitados por el Municipio de Tandil para la inauguración de su temporada de verano, descubrimos una ciudad en progreso, urbano y serrano, de generosa expansión en sus industrias, turismo, cultura y educación. Un Tandil que se refleja en el espejo de su historia, donde se evidencia ese ideal de buena gente que se anhela en todo sueño de una vida mejor.

El Municipio trabaja con el Ente Mixto de Turismo de Tandil y con la filial local de la Asociación Celíaca Argentina para promover y concientizar a sus prestadores turísticos y a la población sobre la importancia de brindar servicios para celíacos. Así se ha logrado una verdadera ciudad apta para celíacos, con restaurantes, hoteles y cabañas, productores regionales, dietéticas, paradores, estaciones de servicios y otras prestaciones, con una elevada calidad

de atención, un buen surtido y calidad de productos y con un nivel de precios muy aceptable. Estamos ante un modelo de ciudad accesible para celíacos. Si pudiéramos premiarla se llevaría los galardones a la mayor cantidad de establecimientos de gastronomía y turismo aptos, al primer y mejor productor de salames, embutidos y quesos libres de gluten, la mejor calidad de atención y capacitación de sus establecimientos, y la mejor comunicación a la comunidad.

Son 50 los locales que disponen de productos y servicios para celíacos y son capacitados, controlados y evaluados periódicamente. Tandil acoge a sus vecinos celíacos, tanto como a turistas y viajantes de la misma forma, integrándolos a su apacible vida cotidiana a través de un extenso listado de locales con productos y servicios sin gluten -el más completo que podemos conocer hoy en América Latina-, digno de imitar, visitar y disfrutar.

Cuentan que de cada cuatro visitantes, uno quiere quedarse en Tandil; estamos seguros de que si los cuatro fueran celíacos, se quedarían a vivir sin dudarlo un instante.

Época de Quesos: además de ser un monumento histórico, este exrancho de 1860 es una tienda de fiambres y quesos regionales con una selecta variedad de productos aptos: quesos (vaca, cabra y oveja), salamines, salames, jamones, lomos, dulces caseros. Visitas guiadas con degustación. Convenciones, mesas de trabajo, reuniones sociales.

San Martín, esquina 14 de julio / Tel.: (0249) 444-8750 / 444-0267 tandil@epocadequesos.com / www.epocadequesos.com Celimundo: único lugar en Tandil dedicado a la elaboración exclusiva de productos libres de gluten, desarrollados y elaborados por Patricia, chef y celíaca. Ofrece más de 120 variedades en productos de elaboración propia y otros tantos productos de otras marcas. Abastece a la mayoría de los restaurantes, bares, hoteles y cabañas del lugar.

Rodríguez 1343 / Tel.: (0249) 422-0705 / http://www.celimundo.com/ Valle del Picapedrero: este Parque de Aventura abarca cerros y valles que hoy se usan para actividades como escalada, rappel, tirolesas y puentes de cuerdas, así como caminatas educativas y circuitos guiados aptos para todas las edades. info@valledelpicapedrero.com / (0249) 15 434-0227 / (0249) 443-6424 Facebook valle del picapedrero / www.valledelpicapedrero.com.ar TerraxaS: restaurante y pastelería, excelente atención y exquisita repostería también para llevar.

Rodríguez 793 / Tel.: (0249) 444-0493 Q´tupe: pastelería, bar y restó, bonita ambientación, muy cuidada atención, carta libre de gluten con selección gourmet y exquisiteces.

Av Brasil esquina Pozos / Tel.: (0249) 444-7004 Conocé el listado completo de establecimientos aptos para celíacos en www.celico.com.ar/Tandil

Luis Gruttaroti, director de Celi&co

Recomendados

sitios En este link, los : turísticos ndil.gov.ar/ http://turismo.ta

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EDUCACIÓN ALIMENTARIA

Carnes: más variedad para una mejor nutrición Para muchas personas, consumir carne significa solo comer carne vacuna.

Sin embargo, el grupo de las carnes comprende una variada cantidad de especies, las cuales resultan provechosas no solo para consumir algo distinto a lo habitual, sino también para incluir mayor diversidad de nutrientes en nuestra alimentación diaria.

N

o hace falta consumir carnes exóticas para poder incluir diferentes o nuevos nutrientes en nuestra alimentación. Un consumo diversificado de carnes -como carne vacuna, porcina, aviar, ovina o pes-

cados- es suficiente para mejorar la calidad de la dieta y mejorar o mantener un buen estado de salud.

Si bien las carnes contienen nutrientes parecidos, la calidad de algunos resulta ser mejor que la calidad de otros.

De la misma forma, algunas carnes contienen mayor cantidad de nutrientes y/u otras sustancias nutritivas diferentes que no se encuentran en otras. El siguiente cuadro resume los principales nutrientes que aportaría cada carne.

Nutrientes aportados de forma significativa por cada tipo de carne

Dentro del grupo de los macronutrientes, se encuentran las proteínas de alto valor biológico (AVB), nutrientes necesarios para la formación de estructuras. Estas proteínas se denominan proteínas completas porque tienen sustancias nutritivas (aminoácidos) que nuestro cuerpo no puede fabricar y que son necesarias para su buen funcionamiento.

Por otra parte, dentro del grupo de ácidos grasos aportados por los diferentes tipos de carnes, se encuentran los ácidos grasos omega 9, omega 6 y omega 3.

Los omega 9 son ácidos grasos monoinsaturados que estarían relacionados con la reducción del colesterol en el organismo, lo cual contribuiría a disminuir el riesgo de enfermedades cardiovasculares y accidentes cerebrovasculares.

Los ácidos grasos omega 6 y omega 3 son grasos poliinsaturados esenciales, que nuestro cuerpo no puede sintetizar y por lo que es necesario obtenerlos a través de la alimentación. Dentro del grupo de áci-

los bien conocidos beneficios de estos ácidos grasos es su colaboración en el aumento del HDL, el denominado “colesterol bueno”.

Sin embargo, otro tipo de grasas que aportan las distintas carnes son los ácidos grasos saturados y colesterol. El consumo excesivo de ambos se asocia con la aparición y desarrollo de la obesidad, la diabetes y la enfermedad cardiovascular (ECV). En este sentido, se recomienda elegir cortes magros de todas las carnes y remover la grasa visible antes de consumir.

Dentro del grupo de las vitaminas, se encuentran las vitaminas del complejo B. Este complejo de vitaminas contribuye a la obtención de energía de alimentos que se consumen. Asimismo, ayudan en la formación de glóbulos rojos y al mantenimiento del sistema nervioso central. Una de las más importantes es la vitamina B12,

(El cuadro es ilustrativo, ya que los contenidos de nutrientes varían según la especie o corte de carne elegido.)

Proteínas Vitaminas Omega Omega Omega Hierro de AVB complejo B 9 6 3

Colesterol

Mejor relación potasio/ sodio

Vaca Pollo Cerdo Conejo Cordero Pescado Fuente: Dirección de Agroalimentos – Secretaría de Agregado de Valor – Ministerio de Agroindustria

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Se recomienda elegir cortes magros de todas las carnes y remover la grasa visible antes de consumir. dos grasos omega 3 se encuentran los ácidos grasos EPA (ácido eicosapentaenoico) y DHA (ácido docosahexaenoico), que tienen funciones neuroprotectoras y cardioprotectoras. Favorecen el funcionamiento del sistema nervioso al formar parte de las neuronas y ayudan en la transmisión de impulsos nerviosos, mejorando la memoria. Asimismo, colaboran en la disminución de triglicéridos en sangre, grasas que si se encuentran en grandes cantidades en la sangre incrementan el riesgo de padecer enfermedades coronarias. Otro de

cuya presencia en alimentos de origen vegetal es casi nula, por lo que la mejor manera de cubrir los requerimientos de esta vitamina es consumir una amplia variedad de productos de origen animal.

El hierro es el mineral que más se destaca en las carnes. El hierro de origen animal forma parte de la hemoglobina o mioglobina animal.

Este hierro se absorbe más fácilmente que el hierro que se encuentra en los vegetales y además, contrario al hierro de origen vegetal, no existen factores que inhiban su absorción.

Por último, la relación potasio/ sodio consiste en un mayor aporte de potasio con respecto al sodio, lo cual contribuiría a contrarrestar el efecto de sodio en el aumento de la presión arterial. Consecuentemente, resulta una buena alternativa incluir alimentos con estas características en dietas bajas en sodio.

Estimular el consumo de carnes con contenido superior de ácidos grasos insaturados y menor contenido de colesterol, y disminuir el consumo de carnes con mayor contenido de grasas saturadas y menor contenido de hierro colaboraría en el desarrollo de un mejor estado de salud y bienestar.

Los distintos tipos de carne poseen diferente cantidad y tipo de nutrientes, de modo que para diseñar una dieta que brinde bienestar y permita prevenir enfermedades, resulta esencial disponer de información actualizada y confiable.

El Equipo de nutrición y educación alimentaria de la Dirección de Agroalimentos perteneciente al Ministerio de Agroindustria elabora fichas mensuales con información nutricional, recetas y tips sobre alimentos. El objetivo es promover la incorporación inteligente de diferentes alimentos a la dieta, brindando una herramienta de cambio a todos aquellos que deseen mejorar su alimentación, la de su familia y amigos.

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Agrupados

EDUCACIÓN ALIMENTARIA

Recetas para incluir distintas carnes en la comidas

Ensalada fresca de mar Ingredientes (2 porciones) • 240 gramos de pez ángel o pollo de mar (ya cocido) • 500 gramos de pasta libre de gluten (coditos cocidos) • 1 pimiento rojo • 100 gramos de tomates cherry • 2 cebollitas de verdeo Preparación 1. Lavar las verduras.

2. Cortar en juliana la cebollita de verdeo y el pimiento.

3. Cortar los tomates cherry por la mitad.

4. En un recipiente, mezclar todos los ingredientes.

5. Condimentar con sal, aceite, orégano y limón.

Patitas de Pollo a la Portuguesa Ingredientes (2 porciones) • 4 patas de pollo • 1 morrón rojo • 1 morrón verde • 2 tomates • 2 cebollas • Aceite de girasol, cantidad necesaria Preparación 1. Sellar las patas de pollo en una sartén con una cucharada de aceite y retirar.

2. Cortar los vegetales groseramente.

3. Rehogar en la sartén con aceite y, una vez salteados, agregar las patitas de pollo previamente selladas.

4. Luego cocinar por espacio de 8 a 10 minutos.

5. Salpimentar a gusto.

Encontrá más recetas en el recetario del Equipo de nutrición y educación alimentaria: http://www.alimentosargentinos.gob.ar/HomeAlimentos/Nutricion/recetario.php Lic. Mariana Brkic Equipo de nutrición y educación alimentaria. Dirección de Agroalimentos – Subsecretaría de Alimentos y bebidas Secretaría de Agregado de valor – Ministerio de Agroindustria Sección Nutrición y Educación Alimentaria en la página de la Dirección de Agroalimentos www.alimentosargentinos.gob.ar - Facebook https://www.facebook.com/aalimentosargentinos/?fref=photo Youtube https://www.youtube.com/channel/UCex8-82rObm_ozWGctP5R5w • Ficha N° 5: “Diferentes carnes, muchos nutrientes”; Equipo de Nutrición y Educación Alimentaria – Dirección de Agroalimentos – Ministerio de Agroindustria, 2011.

• Ficha N° 9 Aceites y grasas: “Una correcta selección es la clave para una buena alimentación”; Equipo de Nutrición y Educación Alimentaria – Dirección de Agroalimentos – Ministerio de Agroindustria; 2011.

• Dirección de Agroalimentos – Ministerio de Agroindustria; “Comer sano es comer variado”; revista Alimentos Argentinos.

MINIAGRUPADOS

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cELÍACOS EN LA RED

Los lectores se expresan en las redes ¿En qué productos pudiste observar mayor incremento de precios?

Patricia C: Lo que más aumentó fueron las harinas y los condimentos. Y los lácteos ni hablar, porque no podemos comprar cualquier marca.

Marta A: Aumentó todo, que alguien se ocupe. Hay familias de tres o más integrantes con la enfermedad. Y no todos tienen la ayuda que dan las obras sociales.

Luly F: Vivo en Neuquén y busco precios, pero a pesar de eso se nota el aumento en todo.

La sensibilidad al gluten no celíaca es una patología que sufren personas a las que se les ha descartado enfermedad celíaca y alergia al trigo Rita L: Yo tengo todos los síntomas, ya me hicieron los estudios y no soy celíaca, pero dejé el gluten y mejoré.

Cecilia V: Yo tengo Intolerancia al gluten y no soy celíaca pero es la misma dieta sin gluten la que debo hacer.

Lourdes R: Yo sufro alergia al gluten y sensibilidad a todos los agregados a los alimentos, como lo que le aplican a la carne picada las carnicerías para que no se oxide.

Araceli C: Aparte del gluten, ¿no serán todos los químicos y hormonas que les agregan a los alimentos lo que nos está intoxicando?

Lau S: No solo aumentó todo: las góndolas para celíacos están desapareciendo en todos los supermercados. Me molesta llegar a la góndola y encontrar vacíos los estantes o llenos de otras cosas que la gente decide no llevar.

Cocina para celíacos Este fue el post más leído del trimestre: alcanzó 7986 personas

¿Qué proponés para mejorar esta situación?

Lorena M: Que le bajen los impuestos y alquileres a las empresas para que, así, puedan bajar los precios de los productos comestibles para celíacos.

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Lucila C: Las premezclas para pan y las comunes aumentaron muchísimo. En la década de los subsidios, deberían haber subsidiado las harinas sin gluten para que toda la cadena estuviera acorde con el resto de las harinas.

Miriam G: ¿Quién controla?

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comunicacion@celico.com.ar RevistadeCeliacos @RevistaCeliCo cocinaapta

Te invitamos a participar en esta sección con tu opinión.

Ingresá a

: revistadeceliacos o por e-mail a correo@celico.com.ar

Celi&co se reserva el derecho de seleccionar los comentarios, editarlos y adaptarlos a espacio disponible.

Ely C: Un desastre, que alguien se acuerde de nosotros...

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informe profesional

Una guía para profesionales debe incluir:

Claves para mejorar el diagnóstico

“Hay que trabajar en educación y políticas públicas” En su visita a la Argentina para el Simposio de Enfermedad Celíaca 2015, la doctora Carolina Ciacci, de Italia, le contó a Celi&co cuáles son sus perspectivas respecto a una tasa de enfermedad celíaca que cada vez crece más. También realizó un análisis de las guías.

L

a Universidad Católica Argentina (UCA) fue el marco perfecto para que más de 1.200 especialistas en enfermedad celíaca (EC) de Latinoamérica y del mundo se dieran cita para compartir dos jornadas de intercambio y aprendizaje.

Entre ellos se encontraba la doctora Carolina Ciacci, profesora de Gastroenterología de la Universidad de Salerno (Italia) y presidente de la Federación Italiana de Sociedades de Enfermedades Digestivas. Con ella dialogó Celi&co sobre la importancia de incrementar la tasa de diagnóstico de la EC, entre otros temas.

“Para mejorar la posibilidad de diagnosticar antes esta enfermedad, especialmente en los países menos

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la enfermedad, que actualmente es posible de hallar sin sintomatología gástrica. Esto, además, generó que las barreras entre la búsqueda en niños y en adultos se caigan y ahora todo esté más equiparado”.

Análisis de las guías buye a disminuir las complicaciones, y eso es beneficioso para todas las partes”, comentó la especialista y agregó que, si bien la cuestión económica es muy importante, la geografía no lo es: “De alguna manera los gobiernos deben facilitar una rápida y económica detección”, sentenció.

Durante su exposición, la doctora mostró cifras entre las cuales se destaca una prevalencia de la EC del 1% en Europa -los extremos son Finlandia con 2.4% y Alemania con 0,4%- y del 0,6% en Sudamérica.

Además, sembró el alerta sobre la población argentina, ya que presenta una alta cantidad de descendientes de italianos (24 millones), y ese país enfrenta una tasa cada vez mayor de

Los gobiernos deben facilitar una rápida y económica detección de la EC para evitar complicaciones. desarrollados, que son los más retrasados y perjudicados, es necesario implementar políticas de gobierno, trabajar sobre la educación y promover el testeo gratuito. Esto es muy importante porque la posibilidad de conocer antes una patología contri-

1 Domicilio del paciente del 2 Edad paciente del 3 Calidad endoscopista del 4 Calidad patólogo

personas con EC, incluso en la isla de Cerdeña, que durante muchos años se consideró algo “aislado” frente al resto del país.

“Desafortunadamente perdemos como países la posibilidad de diagnosticar la celiaquía precozmente

Dra. Carolina Ciacci, profesora de Gastroenterología de la Universidad de Salerno (Italia). y ese es un problema de salud pública porque incrementa el riesgo de tener salud deficiente, de que se produzcan abortos, bajo desarrollo óseo (y por ende mayor riesgo de fracturas), cansancio, decaimiento, ausentismo laboral e incluso un gran número de divorcios”, sumó desde su experiencia Ciacci, quien también comentó que “las personas con EC tienen más depresión y ansiedad”.

“Sin embargo, la buena noticia –continuó- es que la calidad de las pruebas cada vez es mayor, así como también creció el conocimiento de

Otro de los temas que Ciacci tocó durante su disertación fue el de las guías de diagnóstico y manejo de la enfermedad celíaca para adultos, destacando que “se trata solo de un compromiso, aunque no necesariamente haya que seguirlas a la perfección, porque todo depende del país, las técnicas disponibles, el tipo de población y el presupuesto, entre otras cosas”La especialista comenta, como ejemplo, que hay un estudio clínico publicado en la revista Gastroenterology en 2015, del que participa el doctor Julio Bai, que es “una excelente guía sobre qué hacer y cómo llevarlo a cabo”.

En el caso de las directivas de la British Society of Gastroenterology, seguidas por toda Europa, están claros los puntos educación, apoyo, prevalencia y tratamiento, pero la divergencia surge respecto a qué hacer para diagnosticar o para poner en marcha el seguimiento.

Por su parte, la guía de la American College of Gastroenterology propone realizar biopsia obligatoria en adultos, e inclusive indica que en ausencia de determinados marcadores de EC hay que considerar otras enfermedades; mientras que la Organización Mundial de Gastroenterología (WGO) propuso en 2013 “ir desde la sospecha baja (en cuyo caso se realiza la serología y solo en caso que dé positiva, biopsia) a la sospecha más alta, situación en la cual es recomendable empezar con biopsia”.

“Lo más importante a la hora de pensar qué hacer y cómo hacerlo es tener en cuenta el punto de vista global. En mi caso, yo no hago endoscopías si los análisis dieron positivo pero la mujer está embarazada, y tampoco en personas muy adultas (85 años) sin síntomas o signos de alarma, o en aquellas que tienen afecciones respiratorias severas e inmunosuprimidos. Nada de esto está en las guías, pero son mis parámetros”, refirió la especialista italiana.

Guia Argentina de diagnóstico y tratamiento de la Enfermedad Celíaca En 2014, el Ministerio de Salud de la República Argentina, junto a los máximos referentes locales en salud expertos en enfermedad celíaca, elaboraron y consensuaron esta guía, la cual se encuentra en permanente revisión.

“Tanto discutimos sobre guías que el mundo sigue sin guías porque estas son para los doctores y no para los pacientes. De hecho, la EC es hoy la última causa de elección de la dieta libre de gluten (DLG)”, completó.

Con respecto a los cuestionarios, la especialista indicó: “En mi equipo tampoco utilizamos los cuestionarios para saber si los pacientes consumen gluten y en qué grado porque hemos experimentado que no sirven.

Entonces, nos manejamos con listas de productos y preguntamos puntualmente, por ejemplo, si consume café de máquina. También usamos las caritas, felices o tristes de acuerdo al grado de ingesta. Sin embargo, en todos los casos, es fundamental que el paciente no mienta”.

“Dado que no tenemos un marcador perfecto de seguimiento de la DLG, lo mejor que se puede hacer es utilizar una combinación entre serología, entrevista, detección en orina y test de permeabilidad”, cerró la médica, apuntando al abordaje de la enfermedad desde varias aristas.

Descargala gratis aquí: http://www.msal.gob.ar Noelia Veltri

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informe profesional

Un abordaje integrador sobre la celiaquía y las alergias alimentarias Las intolerancias alimentarias van mucho más allá de la problemática actual y hacer un poco de historia ayuda a comprender el escenario que hoy nos toca vivir.

E

l mundo en el que vivimos se mueve en sintonía con las demandas de la población humana y se manifiesta de formas diferentes según su geografía, cultura, disponibilidad de recursos y clima, entre otros factores.

A través de miles de años de evolución, paralelamente al crecimiento del número de personas en el planeta, se han definido diversos modos de producción y explotación de recursos naturales a fin de satisfacer las demandas de poblaciones netamente consumistas en aglomerados urbanos en detrimento de comunidades productivas del ámbito rural.

Los 10.000 años de agricultura y muchos más de ganadería llevaron a distintas formas de organización social a lo largo de la historia y este elemento ha sido, la mayoría de las

mercado, etcétera. En los últimos decenios hemos visto al modelo de explotación de la naturaleza tomar un rumbo de productividad masiva, creciente, de escala internacional (en el modelo de la división internacional del trabajo planteado para el modelo capitalista cientos de años atrás) y en relación al crecimiento de la sociedad de consumo y el estilo de vida urbano predominante.

La producción agraria es actualmente la base de sustento de la sociedad occidental en términos de producción de alimentos y se desarrolla en áreas de millares de hectáreas en las que se emplean plaguicidas para el control de insectos y malezas. Además, los avances de la tecnología han desarrollado semillas con modificaciones en su genoma llamadas Orga-

Los avances de la tecnología destinados a producir más cantidad llevan a que los alimentos tengan una menor calidad. veces, el eje sobre el cual se organizaron los demás componentes de las relaciones humanas y de poder; se organizaron sistemas de producción, aprovisionamiento, movilización de materias primas, industrias, políticas,

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nismos Genéticamente Modificados que resultan de utilidad para la adaptación del cultivo a las condiciones del clima y de los suelos, y brindan resistencia a algunos de los agroquímicos empleados en el control de plagas.

Nicolás Loyacono, médico y consultor independiente en Ambiente, Salud y trastornos del espectro autista.

Así, la evolución de las modalidades de producción de granos y oleaginosas, con su comercialización en mercados regionales, nacionales e internacional, su uso en la producción de carne y energía han acompañado a la evolución de la humanidad en el crecimiento de la población urbana, proceso en el que se ha perdido de vista parte de los parámetros de éxito en el plan de alimentación de una población: estas producciones masivas con orientación a la oferta en el mercado y la escasa productividad de las comunidades de forma tradicional han operado en favor de un detrimento de la calidad de los alimentos que requieren más conservantes y tec-

nología para mantenerse aptos para el consumo humano. Tal es así que el uso de químicos, colorantes, plaguicidas y envases de material tóxico, entre otros, son de uso frecuente y dichos contaminantes pueden trasladarse a los alimentos que consume la población. Según las estadísticas más actualizadas, en los últimos veinte años han crecido exponencialmente las personas que padecen enfermedades crónicas, especialmente las del neurodesarrollo en infantes, las reumáticas y endocrinológicas en jóvenes, los problemas de fertilidad y las enfermedades inflamatorias intestinales en adultos jóvenes, lo cual nos invita a revisar con lupa lo que hemos hecho para obtener estos resultados.

Ahora, no se trata solo de revisar el pasado para comprender el presente y ver posibilidades a futuro en cuanto a lo metodológico y procedimental de la semilla, la siembra, la cosecha y comercialización de granos, su envasado, transporte y consumo, sino también en cuanto a los hábitos alimentarios de la población y la manera en que los profesionales de la salud evalúan a sus pacientes e indican tratamientos.

En el caso particular de interés del público celíaco, nos toca pensar

integralmente aportando variables que amplíen la perspectiva acerca de lo que significa el impacto del gluten de trigo y otros cereales en la salud de las personas.

Quienes han padecido los malestares gastrointestinales, anímicos, emocionales, entre otros tantos debidos a la sensibilidad al gluten, se-

rán particularmente receptivos de estas líneas. ¿Cuántas veces al día una persona percibe malestares en su abdomen (cólicos, flatulencias, distensión, acidez), pero también en otras partes de su organismo, como cefaleas, sangrado de encías, olor desagradable en la orina, dolores de es-

Celiaquía… y más El trabajo “Espectro de los trastornos relacionados con el gluten: consenso de la nueva nomenclatura y clasificación”, de la médica argentina Dolores Matoso, distingue tres formas:

Alérgica

autoinmunes

sensibilidad al gluten

• Alergia respiratoria • Alergia alimentaria • Asma ocupacional • Urticaria o anafilaxis inducida por el ejercicio

• Enfermedad celíaca • Dermatits herpetiforme • Gluten ataxia

No hay evidencia de reacciones autoinmunes ni alérgicas, pero probablemente sí sea un mecanismo de defensa del sistema inmune.

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informe profesional

ASOCIACIONES

Solidaridad sin TACC

Trastornos del espectro autista. Enfoque Integrador “El Arte de lo Posible”

Recursos y Soluciones en Celiaquía es una ONG que ayuda a los niños celíacos más vulnerables para que puedan acceder a alimentos sanos y ricos.

Este libro de Nicolás Loyacono, Diego Manuel Artigas, María Daniela Gerbi y María Alejandra Gertiser dará camino y contención al accionar con el paciente con trastorno del espectro autista y su entorno familiar.

Las múltiples observaciones sensibles de los síntomas, la interpretación de los mismos y el accionar en consecuencia, son los componentes del éxito de nuestros grupos sociales, familias y de quienes convivan con estas patologías.

El resultado obtenido deviene de la conjunción de múltiples perspectivas y avances en diferentes campos de la ciencia desde la básica a la clínica y epidemiológica, en diversos lugares del mundo y de la labor de familias afectadas en interacción con profesionales de la salud.

palda al despertar, falta de energía, debilidad, fatiga, pérdida de cabello, alteraciones menstruales y disminución del deseo sexual?

Al revisar la literatura científica, hallamos innumerables síntomas que relacionan las diversas afecciones del organismo con la sensibilidad al gluten, ya sea celiaquía o una sensibilidad denominada “no

la medicina para comprender cómo incorporar a los diagnósticos una cantidad de pacientes que presentan amplia sintomatología compatible con enfermedad celíaca pero tienen marcadores negativos en sangre.

Una vez realizado el diagnóstico, los esfuerzos de la atención profesional se enfocarán en el cambio de hábitos del paciente para que retire

En los últimos veinte años aumentaron las enfermedades crónicas e incluso las padecen niños, jóvenes y adultos jóvenes. celíaca”, o sea, sin anticuerpos específicos en sangre.

Cada vez se hace más presente en los congresos de gastroenterología la discusión acerca de diagnosticar celiaquía sin realizar biopsia de intestino y agregar a los diagnósticos la denominada “sensibilidad nocelíaca al gluten” que mencionamos.

Esto implica toda una evolución de

determinado espectro de alimentos y pase al consumo de los denominados “aptos”.

Luego de un buen tiempo -y según la voluntad, las posibilidades económicas, la respuesta de la familia y del estado, obras sociales y prepagas-, el paciente logra adaptar sus alimentos a las necesidades y requerimientos de su organismo.

R

Las mejorías son muchas veces instantáneas e inmediatas: a los pocos días de iniciada la dieta específica se logran enormes beneficios en la salud del paciente y de sostener esta conducta en el tiempo la salud mejora día a día.

Es este el momento en que debemos preguntarnos qué sucede con quienes llevando una dieta estricta con los requerimientos adecuados y las visitas al médico frecuentes para los controles requeridos persisten con sintomatología tanto gastrointestinal como sistémica (de todo el organismo) como, por ejemplo, constipación, colon irritable, distensión, sangrado de encías, fatiga, déficit de atención, depresión, caída del cabello y alergias cutáneas y respiratorias.

En el próximo número de Celi&Co, la segunda parte de este informe abordará los casos en los que la sintomatología no revierte con la dieta libre de gluten y brindará consejos -útiles para todos- que permiten mejorar la calidad de vida.

Dr. Nicolás Loyacono, médico egresado de la UBA. MN 133.199. Investigador del Hospital de Clínicas de la UBA en Patología Compleja y Ambiental, trastornos del espectro autista y enfermedades crónicas nloyacono@hospitaldeclinicas.uba.ar

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omina Schvartzman es celíaca, mamá de Ian, licencida en Trabajo Social y fundadora de la ONG Recursos y Soluciones en Celiaquía.

Si bien fue diagnosticada hace más de siete años y trabaja desde hace más de diez en el campo social, el nacimiento de su hijo le despertó el deseo de poder ayudar y generar un impacto significativo en la vida de muchos niños celíacos en situación de vulnerabilidad social.

Recursos y Soluciones en Celiaquía surgió hace menos de un año con el objetivo de difundir y concientizar sobre la enfermedad celíaca y principalmente ayudar a niños en situación de vulnerabilidad social y económica.

La ONG trabaja en este momento en dos grandes proyectos: • Regalando Sonrisas: se entregan mensualmente cajas con alimentos

sin TACC a niños celíacos sin recursos económicos de diferentes partes del país y simultáneamente se realiza el acompañamiento a la familia para que pueda mantener la dieta: asesorando, acompañando y conteniendo en esta nueva forma de alimentación.

Las cajas sin TACC contienen alimentos ricos y sanos a los que muchas veces los niños no tienen acceso. Se apunta a que puedan compartir con sus pares actividades de la vida cotidiana, como un desayuno o una merienda en la escuela, o un cumpleaños, y que estas actividades no les generen exclusión, sino que puedan integrarse.

• Talleres en comedores comunitarios y escuelas: se concurre a comedores comunitarios y escuelas que brindan talleres informativos sobre la enfermedad celíaca a referentes comunitarios y docentes para que puedan conocer los síntomas y las

Cómo colaborar:

1

2

3

Donación de dinero

Donación de alimentos sin TACC

Donación de tu tiempo como voluntario

Santiago, en el centro de primera infancia Arcoíris. Septiembre de 2015. consecuencias e informarse sobre esta enfermedad.

“Realmente, en este poco tiempo solo tenemos palabras de agradecimiento a todas las empresas que confiaron, nos apoyan y donan en forma mensual sus productos para las cajas sin TACC; a nuestros voluntarios, que tienen un compromiso enorme, y especialmente a todos los niños que fuimos conociendo en este tiempo, a los que pudimos ayudar y son el motor para seguir siempre adelante”, expresa Romina Schvartzman. rsceliaquia@gmail.com www.rsceliaquia.org

cede gratis un espacio en esta sección a las asociaciones de celíacos, como lo hace desde su nacimiento. invita a toda asociación u ONG relacionada con el celíaco a comunicar sus actividades y propuestas a través de esta revista.

(011) 4924-3832 • www.celico.com.ar • info@celico.com.ar

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Historias de vida

“Hay que hablar de la condición celíaca en la primera cita” La periodista, escritora y especialista en vínculos Valeria Schapira conversó con Celi&co sobre la incidencia de la celiaquía en la pareja.

C

onocer a alguien despierta toda una serie de inquietudes, implica presentarnos y, obviamente, todos queremos dar una buena impresión. Pensamos desde qué ponernos, hasta qué y cuánto contar de nosotros mismos, y cuando la persona tiene condición celíaca… se suma un tema.

Valeria Schapira.

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Valeria Schapira, periodista, escritora y experta en vínculos para match.com, autora de Dolores del alma. Un viaje del dolor al buen amor -entre otros-, reflexiona sobre la primera cita, también desde su condición de celíaca y vegetariana: “Creo que hay que decir que tenemos condición celíaca desde el primer momento. En primer lugar porque es una condición crónica (no una enfermedad) y no tenemos por qué avergonzarnos y, en segundo lugar, porque decirlo y ver la reacción del otro nos va a permitir conocer la calidad de esa persona”.

Si la cita es a tomar un café, todo puede ser más fácil, pero si la invitación incluye cena, es importante explicar qué puede comer un celíaco y qué no y proponer un restaurante libre de gluten o con propuestas sin TACC donde se tomen todos los recaudos necesarios.

“Así como a una persona que tiene una dificultad de movilidad se le ve en la primera cita, es bueno plantear la condición celíaca en ese momento; si al otro le molesta, quizás no sea la persona que queremos tener a nuestro lado”, señala la periodista y hace hincapié en que es una oportunidad para medir el grado de empatía y de ponerse en el lugar del otro que tiene nuestra cita, atributos que son muy importantes a la hora de pensar en armar una pareja, exista o no la condición celíaca en alguno de los dos.

“El que me quiera, que me quiera como soy -afirma Valeria-. Así como no voy a ocultar el credo que profeso, no tengo por qué ocultar que tengo condición celíaca, que por otro lado es algo condicionante pero no determinante. Por ejemplo, yo soy vegeta-

riana y a mí me haría hasta un poco de ruido salir con alguien que coma carne, pero si me enamoro de un hombre que hace asados… trataré de no ver el asado.”

Cuando se busca pareja vía internet -en portales como match.com, por ejemplo- es posible especificar algunos detalles, y es claro que sería más fácil salir con otro celíaco… pero lo que sería más fácil no siempre es lo mejor, ni siempre funciona.

Más allá de la primera cita, cuando la pareja ya está formada y llega el diagnóstico de celiaquía, la reacción de la otra persona es fundamental: “Si tu pareja no es celíaca pero hay empatía, sabrá que lo mejor que puede hacer es comer sin gluten, para evitar la contaminación y simplificar las cosas. Si prefiere no hacerlo, lo ideal es que registre y entienda que, por ejemplo, no puede lavar los platos con la misma esponjita ni poner las cosas en la heladera sin tapar”, dice la escritora, pero reconoce que a veces la pareja no se adapta, trata al celíaco como “maniático” y, en ese caso, deberíamos plantearnos para qué queremos en nuestra vida a alguien que no registra nuestras necesidades.

“Fijate qué estas eligiendo -advierte Valeria-, porque si un amigo es capaz de cuidarte e ir a un restaurante donde hay opciones para celíacos, con más

La reacción del otro al decirle que tenemos condición celíaca en la primera cita puede mostrarnos su calidad humana. razón debería hacerlo una pareja. Y si no, ¿para qué lo querés?”, se pregunta la periodista, cuya última publicación es Dolores del alma. Un viaje del dolor al buen amor, donde señala: Después de muchos años de falsos diagnósticos, una doctora que se tomó el tiempo de escucharme,

El último libro de Valeria: Dolores del alma. Un viaje del dolor al buen amor, editado por Urano detectó mi condición de celíaca: la intolerancia al gluten. Mi amiga Marité me hizo abrir los ojos: “La celiaquía es una intolerancia, mirá vos lo que te tocó…“ –dijo. No hicieron falta más palabras; si de algo carecía era de paciencia. Aunque suene a dura sentencia, había llegado a mi vida la enfermedad que estaba necesitando para evolucionar. El Universo me estaba poniendo frente al espejo de una condición crónica en la que iba a tener que desarrollar la pausa: al seleccionar mis alimentos, al explicarles a las personas qué alimentos podemos –y cuáles no– comer los celíacos. Y fundamentalmente, tolerancia conmigo y con mis intestinos frágiles. Mi condición celíaca vino a señalarme aquello de lo que carecía y a legarme una experiencia útil en mi camino evolutivo. Mi enfermedad vino a ayudarme a despertar a mi alma.

En relación a la pareja, sin duda, el diagnóstico puede venir a mostrarnos con quién estamos compartiendo la vida.

Valeria tiene un sitio en Internet, http://www.valeriaschapira.com.ar/, está en Facebook como Valeria Schapira y su cuenta de Twitter es @valeriaschapira

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direccionario

123 Listo Alimentos info@123listo.com.ar www.123listo.com.ar Aldana Alimentos Gral. J. M. Paz 5580 (Rosario) info@aldanaceliacos.com.ar (0341) 462-9191 www.aldanaceliacos.com.ar Aldema Alimentos Av. 9 de Julio y Asunción (Puerto Rico), Misiones, Argentina ventas@aldema.com.ar (54) (3743) 420-0036 / 420-0424 Almacén de Tandil Delivery (011) 15 4490-7848 almacendetandil@gmail.com www.almacendetandil.com.ar f / Salames-Fiambres-AptoCeliacos Badalitas Alimentos info@badalitas.com www.badalitas.com Cariló - Molinos del bosque Alimentos facebook.com/prodcarilo www.productoscarilo.com Celíaco integral Dietética Roca 229 (Neuquén) (0299) 448-7250

Celimundo Dietética Rodríguez 1343 (Tandil) celimundotandil@hotmail.com (0249) 422-0705 / 15 433-1215 Cervecería San Lorenzo Cervezas (03476) 42-5417 / 15 62-2244 info@cerveceriasanlzo.com.ar vitucho.l@hotmail.com www.cerveceriasanlzo.com.ar Clight Bebidas en polvo www.clight.com.ar f / clight.com.ar Cocelia Panadería / pastelería Zapiola 2402 (Belgrano) Av. Acoyte 449 (Caballito) hola@cocelia.com.ar (011) 4542-0830 (Belgrano) (011) 4902-8018 (Caballito) f/cocelia www.cocelia.com.ar Condiment Alimentos y especias Ruta 25 N° 911 (Matheu), provincia de Buenos Aires celiacos@condimentsa.com.ar (0348) 446-0555 f/Condiment S.A.- Celiacos www.condimentsa.com Crackines Alimentos ventas@alibaires.com.ar (011) 4737-3227

Dietética Lanús Dietética Hipólito Yrigoyen 4543 (Lanús Oeste) 4247-2800 Dimax Alimentos Cochabamba 1143 (Barrio Pueyrredón), Córdoba info@dimaxalimentos.com.ar (0351) 486-4229 www.dimaxalimentos.com.ar f/DimaxAlimentos Distritacc Distribuidora distritacc@argentinaceliaca.com.ar distritacc@outlook.com (011) 4923-0434 f/distritaccalimentossaludables Dominika Alimentos info@dominikaartesanal. com.ar (011) 4240-3513 www.dominikaartesanal. com.ar Doña Rosa Pastas 4259-4307 pastasingluten@gmail.com www.doñarosasingluten. com.ar El Mundo del Celíaco Dietética Las Heras 135 (Concordia), Entre Ríos elmundodelceliaco@hotmail. com.ar

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DIA Supermercado f/DIAArgentina f/DIAArgentina/Productos Sin TACC www.supermercadosdia. com.ar www.supermercadosdia.com. ar/productos-sin-tacc/

il sole Alimentos congelados info@ilsole.com.ar (011) 4703-1673 www.ilsole.com.ar

Kapac Alimentos Olavarría 3427/35 (Caseros), provincia de Buenos Aires alimentos@kapc.com.ar (011) 4716-6699 / 4734-1221 www.kapac.com.ar La Delfina Alimentos Heredia 582 (CABA) administracion@productosladelfina.com.ar (54)11 4551-5683 www.productosladelfina. com.ar LE.Q Alimentos (011) 4204-0685 www.productosleqsa.com.ar Margarita me quiere Alimentos Lavalle 258 (Bernal), provincia de Buenos Aires margarita.mequiere@gmail.com (011) 4252-8641 / 4251-8006 / 15 4992-7828 Marian Arytza Aderezos Gourmet info@arytza.com.ar (011) 4551-6723 f/ Marian.Aritza Naquet Alimentos www.alimentosaptos.com.ar Natural Sur Alimentos www.naturalsurparatodos. com.ar f / naturalsur New Garden Dietética (011) 4812-7732 / 4723-2323 / 4511-2610 www.newgarden.com.ar Olienka Alimentos info@lipahue.com (54911) 4081-8834 f/olienka - Trigo Sarraceno – Buckwheat www.lipahue.com PADOAN Alimentos Ruta provincial Nº 1, km 156 (San Javier), Santa Fe, Argentina (03405) 42-0351 / 42-0100 www.tahin.com.ar

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