RINCÓN MÉDICO
Dra. Luz Elena Navares Moreno
EL CONTINUO ATAQUE DE LA COLITIS
L
os trastornos funcionales digestivos, y en particular el síndrome del intestino (SII) irritable, son enfermedades muy frecuentes que provocan un deterioro importante en la calidad de vida y, al ser un trastorno tan doloroso, es motivo frecuente de consulta tanto en médicos familiares como en consultas especializadas dentro y fuera del hospital. Los pacientes buscan un diagnóstico, muchas veces difícil de realizar, y un tratamiento efectivo que les ayude, si no a curar, al menos paliar los síntomas. El síndrome del intestino irritable (SII) es una de las causas más frecuentes de asistencia médica por molestias digestivas. Cualquier médico que atienda a pacientes se encontrará en su práctica diaria casos de SII. A pesar de ello, muchos facultativos se sienten “incómodos” con estos enfermos y dudan, más que establecer un diagnóstico, a
proporcionar un tratamiento efectivo. El SII se define como la presencia de dolor abdominal recidivante asociado a alteraciones del ritmo de deposición, sea en forma de estreñimiento, de diarrea o de ambos; la hinchazón y la distensión abdominal son muy frecuentes en el SII. Con base en estos síntomas se derivan los diferentes subtipos de SII y por consecuencia el manejo adecuado. ¿Cuáles son los criterios para saber si se presenta SII? Actualmente el diagnóstico se realiza con los criterios llamados Roma IV, que se basan en la presencia de dolor abdominal recidivante que ha de estar presente al menos un día a la semana y con dos o más de las siguientes características: se asocia a la defecación; está relacionado con un cambio en la frecuencia de las deposiciones; se asocia con un cambio en la consistencia de las deposiciones. En cuanto al tiempo de estos síntomas, los criterios deben cumplirse durante los últimos tres meses y los síntomas haber comenzado un mínimo de seis meses antes del diagnóstico. En el SII con predominio de estreñimiento más de un 25% de las deposiciones con heces tipo Uno o Dos de Bristol y menos del 25% con heces tipo 6 o 7 de Bristol (el paciente refiere que sus deposiciones alteradas son habitualmente como
10 MARZO - ABRIL 2022
