NOVEMBRO 2014 | Nº 6
CILAD
desde 1948
A cem anos da Primeira guerra mundial: Ecos na Dermatologia e o CILAD Transcorreu um século da eclosão da primeira grande conflagração do século XX. Dez milhões de mortos, a queda de impérios, a modificação do mapa geopolítico mundial e a introdução de novas tecnologias, gravitaram em todas as esferas da atividade humana. Nossa especialidade não foi alheia ao conflito, que truncou ilusões de colegas anônimos, como dos perpetuados em epônimos de entidades, testes diagnósticos e sinais. O dermatologista norte-americano John Templeton Bowen adiou para sempre a sua viagem à França, onde dissertaria sobre o tumor epidérmico por ele descrito. O jovem médico Arnault Tzanck deixou nesses anos a dermatologia do Hospital São Luis de Paris para trabalhar nas ambulâncias militares. Ali fez suas primeiras experiências com a transfusão sanguínea e a hematologia. Anos mais tarde, adaptaria a experiência sanguínea a vesículas e bolhas. O dermatologista turco Hulusi Behçet foi transladado ao Hospital Militar do Edirne, cidade fronteiriça do Império Turco com as nações balcânicas então inimigas. O professor Pyotr Vasilyewich Nikolsky abandonou a Cadeira de Dermatologia de Varsóvia, obrigado pela invasão das tropas alemãs do kaiser. Continuaria estudando os pênfigos na sua Rússia natal. O investigador William Dubreuilh interrompeu seu interesse pela melanose e o câncer cutâneo em Burdeos, para incursionar na cirurgia reparadora das feridas produzidas pelas novas armas. Identificou com sagacidade as dermatoses auto -infringidas pelos soldados para evitar a morte nas trincheiras.
No plano institucional, os Congressos Mundiais de Dermatologia vinham sendo celebrados regularmente desde 1889. Suas sedes foram sucessivamente Paris, Viena, Londres, novamente Paris, Berlim, Nova Iorque e Roma. Mas em 1914 - citando o professor espanhol Enrique Sáinz de Aja “chegou o primeiro de Agosto, começo da primeira guerra europeia, e todos os nossos projetos foram por água abaixo. Eis aqui o porquê de nossa inatividade internacional relativa no melhor de nossa vida”. Depois de algumas tentativas efêmeras de reatar as atividades na década de trinta, a Guerra Civil Espanhola (1936-1939) e a Segunda guerra mundial (1939-1945) prolongaram a inércia acadêmica. Foi então que um conjunto de hansenólogos hispano-luso falantes, que tinha identificado os grupos e pólos da hanseníase –citando o professor mexicano Fernando Latapí- “começou a cultivar a ideia de que se os impérios atuais fazem as grandes guerras e preparam outras ao terminá -las, por que os espanhóis, os portugueses e os latino-americanos não continuam trabalhando?”... Assim nasceu o CILAD em 1948 - em palavras de Sáinz de Aja- como “cabeça do movimento progressista da especialidade depois da guerra”. O Primeiro Congresso do CILAD, em 1950, antecipou-se à retomada dos Congressos Mundiais. Valha o exemplo que como convidado estrangeiro o Prof. Tzanck encontrou ali ocasião de comunicar o citodiagnóstico. Hoje, os herdeiros de todos esses pioneiros continuam seu trabalho sem pausa.
25 a 29
outubro 2016
CONTEÚDOS 2
Editorial
3
Artigos
4
Entrevista Magistral
6
Artigo
Dante Chinchilla
HOMEOPATIA. CIÊNCIA OU PSEUDOCIÊNCIA? ELEIÇÕES: SEDE CILAD 2018 PROF. DR. JUAN M. HONEYMAN SOCIEDADE EQUATORIANA DE DERMATOLOGIA PERLAS DERMATOLÓGICAS
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CALENDÁRIO DE EVENTOS RELATÓRIO DE ATIVIDADE CILAD COMUNITÁRIA NO PANAMÁ
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DELEGADOS NACIONAIS PERÍODO 2013 - 2016 ARG: Emilia Cohen Sabban - Ramón Fernández Bussy BOL: Martín Sangueza - Juan Carlos Diez de Medina Duran BRA: Alice Alchorne - Mauricio Alchorne CHI: Enrique Mullins COL: Luis Felipe Reyes - E speranza Melendez CRI: Mario Monge Esquivel - Mario Sancho CUB: Alfredo Abreu - Fernanda Pastrana EQU: Patricio Freire - M aría Cecilia Briones Cedeño SAL: Jeannie Margarita Sánchez Lopez - David Zepeda Reyes ESP: José Luis López Estebaranz - Diego Del Ojo Cordero
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ELEIÇÕES: SEDE XXII CONGRESSO CILAD PANAMÁ – PERU EDITORIAL
HOMEOPATIA. CIÊNCIA OU PSEUDOCIÊNCIA? Entre os denominados “métodos alternativos” de cura está a Homeopatia. A Homeopatia se originou na Europa no final do século XVIII. Tem o valor que lhe confere o tempo, em oposição a terapias alternativas um pouco mais modernas, tais como a aromaterapia, a medicina ortomolecular e várias outras.
GUA: M. V. Solorzano - C. Nuñez HON: E. Sarmiento - M. Leiva MEX: María Ivonne Arellano Mendoza - Judith Domínguez Cherit
Os
homeopatas
sintomas.
tratam
Desprezam
a
fisiopatologia clássica.
NIC: Andrés Zamora Peralta - Luz Cantillio PAN: María Esther Martínez - J osé Manuel Ríos Yuil PAR: Elisa Cubilla - Lourdes Bolla PER: Francisco Bravo Puccio - Fernando Magill Cisneros POR: Antonio Augusto Guerra Massa - Maria Luz Duarte DOM: Edelmira Bonilla - Emma Guzmán URU: Pablo Pera Pirotto - Cyntia de los Santos VEN: Raúl Fachin - Elda Giansante FILA: Alejandro Ginzburg (ISR) - Mercedes Florez White (USA)
CILAD not´cias Comitê editorial: Dr. Carlos Fernando Gatti - Dr. Dante Chinchilla - Dra. María Antonia Barquín Dir. Administrativo: Lic. Santiago G. Bellio Edição: Giuliana Leone Design Gráfico: FinxDuvey | diseño Contato: (54-11) 4382-6887 / 4382-6972 cilad@cilad.org - @CILADderma
O médico alemão S. Hahnemann (17451843) começou a formular os seus princípios, preocupado pelos desumanos e pouco eficazes métodos da época como as purgações ou as sangrias. Hahnemann desenvolveu uma “lei da semelhança”: os sintomas de uma doença poderiam ser curados com substâncias que, em pessoas sãs, produzissem sintomas similares. Embora com o tempo a Homeopatia pretendesse desenvolver bases teóricas de seu modo de ação, sua estratégia terapêutica quase não difere dos princípios sentados por Hahnemann há dois séculos. Estratégia que consistia em administrar preparados provenientes de substâncias minerais, vegetais ou animais em diluições múltiplas e crescentes. Estas diluições chegavam a um ponto em que já não era possível que permaneça na diluição, nenhuma molécula da substância original. Logo sustentou que a agitação vigorosa em cada passo das diluições, deixa uma espécie de essência que cura ao revigorar “a força vital do corpo”. Esta disciplina tem uma característica surpreendente: Não necessita de diagnóstico. Os homeopatas tratam sintomas. Desprezam a fisiopatologia clássica. A cura homeopática entra em um
terreno metafísico da força vital ou de essência espiritual. Kleijnen (Br Med J, 1991) contribui com um estudo sobre a validez científica da homeopatia, reunindo em um meta -análise de mais de 100 trabalhos controlados de origem homeopática, e neles encontrou: má qualidade metodológica, dados insuficientes, sem diferenças significativas com placebos, referindo que a homeopatia poderia ser aceita se fossem realizados testes mais controlados sobre as suas modalidades terapêuticas. A idéia de Hahneman não desafinava no século XVIII, mas a ciência médica evoluiu, enquanto a homeopatia parece ter ficado no mesmo lugar que a deixou seu criador, 200 anos atrás. Teria que ser feita uma drástica revisão da química para tornar a homeopatia confiável (Am Med Association, 1993). Esgrimir uma lei (a das semelhanças) só pela decisão de quem a formulou, não termina de comover os alopatas. Ainda assim, a “magia científica” continua próspera. Sirva como exemplo que na Austrália são gastos mais de 1000 milhões de dólares anuais em medicina e terapias alternativas (Lancet, 1996) A medicina alopática desenvolveu o conceito da medicina baseada na evidência. As origens da homeopatia não são científicas, mas isso não a invalida, é uma questão histórica. É a sua fixação no tempo a que a afasta do método científico (Medicina, 1996). Seria interessante planejar estudos controlados para testar a terapia homeopática, e comprovar se tais prescrições têm mais efeito que um placebo. Isso poria à prova a honestidade intelectual de seus seguidores, diante de uma sociedade científica cética por resultados de comprovação ainda pendente. Dr. Carlos Fernando Gatti Editor CILAD Noticias
SEDE PROPOSTA: PANAMÁ
COMISSÃO
A ASSOCIAÇÃO PANAMENHA DE DERMATOLOGIA (A.P.D.) tem a honra de solicitar o apoio dos sócios do CILAD à candidatura da Cidade do Panamá para a celebração do XXII Congresso Ibero Latinoamericano de Dermatologia em 2018.
DIRETIVA CILAD
Tanto a Diretoria de nossa Associação, quanto os Comitês Científico e Organizador vamos trabalhar ativamente em um programa científico multidisciplinar que inclua oficinas práticas, simpósios e conferências ministradas por prestigiosos professores onde sejam debatidos os aspectos mais controvertidos da Dermatologia. Com o programa científico tentaremos dar respostas às necessidades de formação relativas aos problemas com os que dia a dia se enfrenta o dermatologista e que tal formação tenha aplicação na prática diária. Debater, analisar, expor alternativas e propostas, e impulsionar a investigação será os principais objetivos do Congresso.
Este Centro de Convenções, localizado à beira do Canal do Panamá na vertente do Oceano Pacífico, está projetado para albergar a mais de 10.000 conferentes e sua abertura está prevista para o início de 2016. Quanto à oferta hoteleira, em todo o país se conta com más de 28.000 quartos de numerosas cadeias. A cidade do Panamá conta com a experiência de ter organizado numerosos congressos científicos internacionais com sucesso. Confiamos em seu apoio e respaldo para a nomeação da cidade do Panamá como sede de nosso próximo congresso. Obrigado desde já pelo seu valioso apoio. Esperamos você no Panamá em 2018
Na última década, o Peru se tornou o principal destino do turismo de eventos na América, e o mais importante na América Latina, devido ao seu crescimento econômico, ao seu rico patrimônio cultural e ao reconhecimento de sua variada gastronomia. Sua localização geográfica, com acesso direto das principais capitais da região e a chegada da maioria de linhas aéreas, torna Lima um destino ideal para desfrutar. A partir de 2015 contará com o novo Centro de Convenções de Lima, uma infra-estrutura moderna, implementada com todos os avanços tecnológicos em comunicações e sistemas audiovisuais. Com capacidade para albergar a 8.000 pessoas, uma importante área de exibição e salas de conferências, além de zonas de exposição cultural, atendimento a participantes e serviços afins, fazendo deste Centro o principal eixo para que Lima seja sede de mega-eventos como o Congresso CILAD 2018. Chegar a Lima abre as portas a nossas três regiões naturais: ecoturismo na selva, a magia da Cultura Andina na serra e as formosas praias da costa. Cusco e seus monumentos arquitetônicos, Machu Picchu e seu encanto místico, o norte do país para o Circuito Moche com as Tumbas Reais do Senhor
Presidente: Jorge Ocampo Candiani (MEX) Vice-presidente primeiro: Rafael Isa Isa (DOM) Vice-presidente segundo: Vice-presidente terceiro: Omar Lupi da Rosa Santos (BRA) Secretário Geral: Ricardo Pérez Alfonzo (VEN) Secretário Geral Adjunto: Antonio José Guzmán Fawcett (PAR)
Dr. Reynaldo Arosemena S. Presidente proposto XXII CILAD 2018 Dr. Osvaldo Samudio N. Secretário Geral proposto XXII CILAD 2018
SEDE PROPOSTA: PERU A dermatologia peruana reitera seu compromisso de organizar o XXII Congresso Ibero Latinoamericano de Dermatologia e propõe Lima como cidade anfitriã deste transcendental evento acadêmico para 2018.
COMITÊ EXECUTIVO
Julián Conejo Mir (ESP)
A candidatura conta com o valioso apoio do Governo do Panamá e das principais empresas de nosso campo. O Panamá é um país de diversidade e contrastes, de múltiplas atmosferas, diverso e diferente nos aspectos históricos, geográficos e culturais. O Governo panamenho iniciou a ampliação do Aeroporto Internacional de Tocumen em 2013. Está previsto o trânsito de 18 milhões de passageiros no novo Terminal Sul. A sede prevista para albergar o congresso é o novo Centro de Convenções de Amador na Cidade do Panamá.
2013 - 2016
de Sipán e a Dama de Cao, no sul Arequipa e sua campina, Nasca e suas linhas, desenham algumas pinceladas turísticas que sugerimos. O Comitê Organizador CILAD LIMA 2018 vem trabalhando com esforço e dedicação para oferecer uma experiência inesquecível com jornadas científicas de primeira classe, atividades e eventos sociais que compartilharemos com nossos amigos e colegas da Ibero América Latina. Lima, assim como outras cidades do Peru, espera vocês com os braços abertos.
Tesoureiro: Horacio Cabo (ARG) Vocales: Manuel del Solar (PER) Montserrat Molgó (CHI) Presidente Anterior: Carlos Fernando Gatti (ARG)
ComItÊ De DIretores Educação médica: P atricia Chang (GUA) Assuntos Científicos: Enrique Uraga (ECU) Assuntos Internacionais: Juan José Vilata (ESP) Programa de Assistência Médica e Educativa: Silvio Alencar Marquez (BRA) Revista Medicina Cutânea: Juan Ferrando Barbera (ESP)
COMITÊ ASSESSOR Elda Giansante (VEN) Patricia Troielli (ARG) Dr. Manuel del Solar Presidente proposto XXII CILAD 2018 Dr. Fernando Magill Secretário Geral proposto XXII CILAD 2018
Edelmira Bonilla Rivas (DOM) Emma Rios Yuil (PAN) Eduardo González (COL)
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Entrevista Magistral PROF. DR. JUAN M. HONEYMAN
O destacado Prof. Dr. Juan Honeyman nos fala de seus inícios como dermatologista e professor, brindando-nos sua opinião a respeito dos avanços que houve dentro da especialidade. Na seguinte entrevista, expõe-nos sua visão sobre a Dermatologia Ibero Latino-americana atual e futura.
¿Como foram os seus inícios como Médico Dermatologista? Iniciei meus contatos com a especialidade quando era estudante de medicina três anos antes de terminar a faculdade de Medicina na Universidade do Chile. Desde essa mesma época trabalhei como aluno ajudante em investigação imunológica no Departamento de Medicina Experimental da mesma universidade. Imediatamente depois de me formar iniciei minhas atividades no Serviço de Dermatologia da Universidade do Chile e no ano seguinte obtive uma bolsa de formação de dois anos em Dermatologia e em Imunologia na Universidade de Oregon em USA. ¿Quais foram as experiências mais significativas que viveu não só como Dermatologista mas também como Professor e Cientista? Em meus inícios a especialidade em meu país era uma das disciplinas menos importantes e não tinha renovação com
ropa. Nessa mesma época participo como membro fundador da Sociedade Chilena de Imunologia e consigo criar o primeiro laboratório clínico de imunologia no Hospital Clínico da Universidade do Chile, que dependia de Dermatologia. Aos cinco anos de assumir a cadeira conseguimos desenvolver o programa de formação de dermatologistas, o que permite a incorporação de novas gerações e consegue dar um grande impulso à disciplina em nosso país. Na atualidade a Dermatologia é a especialidade que tem o maior número de candidatos para ingressar na disciplina. Aos 40 anos de idade me corresponde criar e dirigir a especialidade de Dermatologia na Universidade Católica do Chile em qualidade de Professor Titular, o que permite ampliar a formação de dermatologistas. Na atualidade são só estes dois centros os credenciados para formar dermatologistas no Chile. Tive a honra de dirigir ambos os centros de formação por mais de três décadas
“LA PIEL ES UNO DE LOS ÓRGANOS MÁS IMPORTANTES DEL SER HUMANO. TIENE MÚLTIPLES FUNCIONES”
novas gerações. Havia 15 especialistas, todos idosos. O forte eram as doenças de transmissão sexual, as infecções bacterianas e os quadros crônicos que tinham pouca solução. Não havia investigação científica e a interação e intercâmbio de conhecimentos com colegas especialistas de outros países não existia. Quando voltei dos Estados Unidos dediquei todos os meus esforços para desenvolver a disciplina. Dado que a maioria de meus colegas dermatologistas se retirou por idade, tive que assumir aos 30 anos a direção da única cadeira da especialidade no Chile em qualidade de Professor Titular. Durante este período, iniciou o desenvolvimento da investigação básica, especialmente na Imunodermatologia e se estabeleceu uma forte relação internacional com colegas dos países vizinhos e posteriormente dos Estados Unidos e Eu-
¿Quais foram, em sua opinião, as suas contribuições mais destacados como líder de opinião e como Professor da Dermatologia Ibero Latino-americana?
¿Qual é sua visão sobre a Dermatologia Latino-americana na atualidade? Como a visualiza no futuro? Em nossos países se avançou com maior velocidade científica nas últimas décadas. Tudo isto foi obtido pela maior facilidade de intercâmbio de conhecimentos que nos outorga o desenvolvimento da tecnologia das comunicações a nível mundial. A isto se adiciona o acesso a novas tecnologias, de diagnóstico e terapêutica, que permite um melhor manejo das patologias cutâneas. A pele é um dos órgãos mais importantes do ser humano. Tem múltiplas funções como a interação imunológica, psíquica, nutricional, hormonal, etc., que a maioria dos outros órgãos não tem. É por essa razão que o dermatologista deve dirigir muitas destas outras disciplinas e incorporá-las nos programas de formação da Dermatologia. No exercício da especialidade, deve existir uma maior integração com especialistas e profissionais destas outras disciplinas, o que permite um melhor manejo dos problemas do paciente.
D) O incentivo ao desenvolvimento da especialidade nos países de língua espanhola e portuguesa participando desde sua fundação e ter presidido em diversos grupos de trabalho como os de Formação de dermatologistas, Fotobiologia, Imunologia, Psicodermatologia, Nutrição e pele, acne e o grupo de Terapêutica ATD. ¿Que opinião merece a atual Educação Médica nacional e internacional em sua especialidade?
A) O desenvolvimento da disciplina em meu país.
Na maioria dos países do CILAD assim como no Chile, obteve-se um avanço extraordinário nos programas de formação de dermatologistas. Infelizmente, existem alguns países nos quais há centros não credenciados que formam especialistas sem cumprir as normativas estabelecidas.
B) O estímulo ao intercâmbio clínico e básico entre os colegas da Ibero América Latina, participando de congressos, reuniões científicas, etc.
Na formação do dermatologista deve ser incorporada a visão global da especialidade e um programa adicional da patologia regional.
C) Haver participado no Colégio Ibero Latino-americano de Dermatologia como Delegado Nacional 1986- 1995 e como Primeiro Vice-Presidente 1995-2003. Em nível regional, a participação na RADLA como membro desde 1972, Presidente em 1984 e membro Permanente da Diretoria desde 1985.
Faz vários anos que propus ao grupo de Formação de Especialistas do CILAD a criação de uma espécie de Board na Ibero América Latina, que permitisse credenciar os centros formadores, seus programas de formação e facilitar o reconhecimento do título de especialista em nossos países.
No futuro a Dermatologia deveria ser a especialidade mais importante da medicina, já que pode integrar a maioria dos órgãos. Deve-se evitar perder áreas da disciplina como as doenças de transmissão sexual, cirurgia dermatológica, etc. Cada vez mais estamos vendo como são criadas outras disciplinas que competem com os dermatologistas e fragmentam a especialidade. Os humanos têm cada vez mais uma maior expectativa de vida, o que deve nos preocupar pelo envelhecimento, cujos primeiros sinais aparecem habitualmente na pele. O manejo e prevenção do envelhecimento é um fator que cada vez adquire mais importância nas pessoas e é um fator de transcendência econômica, já que pode outorgar grandes ganhos ao especialista. O dermatologista deveria ser ator no manejo desta área, mas não em forma exclusiva, devendo dirigir o paciente em forma integral. Sentir-se bem com seu corpo é uma boa psicoterapia e, além disso, estimula a imunidade subindo os linfócitos de defesa contra infecções, tumores, etc. ¿Quais são, em seu critério, os avanços terapêuticos mais destacados tanto dentro de sua especialidade, a Imunologia, o Laser e Cirurgia dermatológica, quanto na Dermatologia em geral?
A contribuição das novas tecnologias e exames de laboratório permite realizar cada vez mais uma melhor terapêutica. Os avanços na dermatopatologia e a maior integração com os especialistas patologistas e de outras disciplinas como radiologia, psiquiatria, nutrição, etc. permitem um melhor manejo no tratamento das diversas dermatoses. Os numerosos avanços com medicamentos anti-alérgicos, antibióticos, imunoreguladores tópicos e sistêmicos entre numerosos outros fármacos, permitem cada vez mais um maior sucesso terapêutico nas patologias cutâneas. Os avanços com a nova tecnologia terapêutica como a criocirurgia, Laser, fototerapia, etc., somam-se como novos instrumentos que permitem ao dermatologista realizar uma tarefa terapêutica cada vez mais eficiente. ¿Acredita que deve produzir-se algum avanço ou mudança dentro da comunidade científica Dermatológica na Ibero América Latina a fim de poder fortalecer a inovação e o intercâmbio científico desta? Estamos crescendo cada vez mais e chegando a altos níveis na qualidade dos especialistas. Temos um excelente futuro. Falta-nos maior investigação básica e reforçar as publicações científicas em nossos países. É importante ter publicações em nossos idiomas que sejam reconhecidas internacionalmente e que não seja somente as que são escritas em inglês. Existem muitas áreas da disciplina nas quais nossos países têm um maior número de patologias cutâneas que o resto do mundo e deveríamos liderar esses temas. É imprescindível incentivar a disciplina não só em cada um dos países, mas também deve haver um maior esforço na integração regional tanto econômica quanto social, cultural e médica dermatológica. Deveríamos criar os Estados Unidos da América Latina.
AGENDA: CALENDÁRIO DE EVENTOS - CONGRESSOS - Congresso Boliviano - Paraguaio de Dermatologia 16 a 19 de Outubro, 2014 Santa Cruz de la Sierra, Bolivia - IV Congresso Internacional de Dermatologia Estética e Cosmética 17 a 19 de Outubro, 2014. Hotel Riu Panamá Plaza - Panamá. - Reunião Anual da Sociedade Venezuelana de Dermatologia 23 a 26 de Outubro, 2014 Caracas, Venezuela - XX Congreso Ibero Latinoamericano de Dermatologia - CILAD 15 a 18 de Noviembro, 2014 Río de Janeiro – Brasil http://www.cilad.org/
CONGRESOS 2015 - 73rd Annual Meeting of the American Academy of Dermatology 20 a 24 de Março, 2015 São Francisco, Califórnia, Estados Unidos http://www.aad.org/ - 33 Reunião Anual de Dermatólogos Latinoamericanos - RADLA 1 a 4 de Maio, 2015 Lima, Perú - 23rd World Congress of Dermatology 8 a 13 de Junho, 2015 Vancouver, Canadá - V Congreso Internacional de Dermatologia Estética y Cosmética 25 a 28 de Junho, 2015 Santiago de Cali, Colômbia. - 24th EADV Congress 7 a 11 de Outubro, 2015 Copenhague, Dinamarca http://www.eadv.org/
CONGRESOS 2016
Dr. Juan Honeyman Professor Emérito de Dermatologia Universidade do Chile Professor Titular de Dermatologia Pontifícia Universidade Católica do Chile
- XXI Congresso Ibero Latinoamericano de Dermatologia - CILAD 26 a 29 de Outubro, 2016 Buenos Aires – Argentina http://www.cilad.org/ - 25th EADV Congress 28 de Setembro a 2 de Outubro, 2016 Viena – Áustria http://www.eadv.org/
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CONHECENDO AS SOCIEDADES DERMATOLÓGICAS DOS PAÍSES MEMBROS DO CILAD HOJE: SOCIEDADE EQUATORIANA DE DERMATOLOGIA
Melanoma y FOXP3 Altos valores de FOXP3 foram associados com progressão tumoral precoce no melanoma primário. Esta proteína foi considerada marcadora de prognóstico independente da espessura de Breslow, com aplicação promissora em um futuro.
A Sociedade Equatoriana de Dermatologia foi fundada na década de 70. Os Doutores pioneiros que deram nascimento e força à Dermatologia neste país foram: Enrique Uraga Penha, Wenceslao Ollague Loaiza, Raul Murgueytio Stacey, Claudio Árias Argudo. Posteriormente, teve estatuto legal como uma entidade científica sem fins lucrativos, reconhecida pela autoridade competente do país, o Ministério de Saúde. Após, levaram-se adiante Reuniões Nacionais três vezes por ano nas cidades de Cuenca, Guayaquil e Quito, constituídos como capítulos que conformam a Sociedade, pois nesse momento os dermatologistas em outras cidades pequenas eram poucos e dispersos. Nestas três grandes cidades do Equador onde são realizadas as Reuniões Nacionais também estão as sedes da Sociedade. Atualmente, a Sociedade conta com 250 Membros ativos que participam das atividades e eventos que são realizados, bem como desfrutam dos benefícios que esta sociedade lhes brinda. As TRIANGULARES, que posteriormente adotaram o nome de Jornadas, são realizadas cada dois anos. Os anos que não são feitas as Jornadas a SED organiza seu Congresso Nacional de Dermatologia. São mais de 100 Reuniões Nacionais com apresentação de casos de difícil diagnóstico ou manejo. Também são organizados cursos internacionais pelo menos uma vez por ano há mais de 20 anos. São 18 congressos nacionais realizados que contaram com a participação de ilustres especialistas a nível mundial. Dezenas de professores Internacionais que ao longo dessas Reuniões colaboraram com a Educação Médica Contínua dos jovens dermatologistas equatorianos. Todas estas atividades científicas tiveram o matiz social, onde primou a camaradagem e amizade entre os dermatologistas
Comprometimento do pavilhão auricular em Tinea capitis Foi associada a afecção do hélix, antihélix e região retroauricular à micose capitis com 60% de sensibilidade e 100% de especificidade. Pelo contrário, o compromisso da dobra retroauricular é característico da dermatite seborreica.
Tabagismo, psoríase e doença periodontal. Foi observada uma associação entre psoríase e doença periodontal (OR 4,4). Esta relação pode ser incrementada até 6 vezes em pacientes fumantes. Apremilast em psoríase artropática A Food and Drug Administration (FDA) aprovou o emprego de apremilast na artrite psoriásica. Trata-se de um inibidor da fosfodiesteras 4 intracelular de administração oral
Referencias y acceso directo en: http://www.cilad.org/gotas.htm equatorianos e latino-americanos. Também foram levados a cabo vários Congressos Bolivarianos e atualmente as Jornadas Equatoriano-Peruanas para comemorar a assinatura da paz. Há 24 anos é mantida a publicação da revista DERMATOLOGIA, órgão oficial de difusão atualmente também difundida através do site do CILAD. A Sociedade teve a sorte de contar com profissionais empreendedores que, em 2008 e 2011, levaram adiante a organização e realizaram reuniões regionais bem-sucedidas, como o XVIII congresso CILAD em Quito e o RADLA em Guayaquil. A presença dos dermatologistas equatorianos nos congressos regionais é hoje em dia das mais importantes em relação ao total de especialistas, percentualmente falando, bem como a apresentação de trabalhos de investigação por parte de nossos médicos em formação. Dr. Patricio Freire
PERLAS Dermatológicas Dermatomiosite e agentes anti-TNF Foi documentada a maior incidência de dermato-polimiosite como reação adversa durante a administração de agentes biológicos anti -TNF. São fatores de risco a presença de artrite reumatoide prévia com anticorpos antissintetase positivos. Esclerodemia: novo biomarcador. Em um recente estudo do New England Journal of Medicine foi determinado que a dosagem de CXCL4 constitui um marcador de fibrose e hipertensão arterial pulmonar. Considera-se que esta proteína megacariocítica de atividade antiangiogênica resultará de utilidade no diagnóstico precoce e como indicador prognóstico. Doença de Beçhet: prick-test com saliva. Os pacientes com a doença de Beçhet apresentam hipersensibilidade ao estreptococo sanguinis na cavidade oral, o que determina fenômenos inflamatórios. Propõe-se um método de prick-test com saliva do paciente como elemento diagnóstico . Urticaria y vitamina D. Filtros solares de tripla proteção. Os chamados filtros solares de tripla proteção (TPF50) estão compostos por fator de proteção solar 50+, complexos enzimáticos liposomales reparadores de DNA e agentes antioxidantes. Estudos controlados mostraram sua maior eficácia na fotoprevenção devido à ação sobre a preservação genômica e proteômica celular. Urticária e vitamina D. Foi publicado que a vitamina D3 em altas doses (4000 UI/d) durante 12 semanas revelou-se útil como terapêutica adjuvante na urticária crônica. É postulado um mecanismo de ação imunomodulador.
RELATÓRIO DE DERMATOLOGIA COMUNITÁRIA NO PANAMÁ (PRAMED)* CAIXA DO SEGURO SOCIAL EM SONÁ, PROVÍNCIA DE VERAGUAS. PANAMÁ No sábado 6 de Setembro de 2014, o Colégio Ibero Latino -americano de Dermatologia, dirigido pelo Dr. Jorge Ocampo Candiani, em coordenação com as autoridades da Caixa de Seguro Social do Panamá, o Dr. Silvio Alencar Marques e a Dra. Emma Yuil de Rios, diretores do PRAMED e o Dr J. M. Rios Yuil, Coordenador do CILAD Jovem, organizaram a primeira jornada do PRAMED do CILAD. Tal atividade foi realizada na população de Soná, província panamenha de Veraguas, nas instalações do Hospital Dr. Ezequiel Abadia da Caixa de Seguro Social. Convidados pelo CILAD estiveram presentes: o Dr. Roberto Estrada (México), a Dra. Ivonne Arellano (México), o Dr. Jorge Ocampo, presidente do CILAD, a Dra. Edelmira Bonilla (Rep. Dom.), o Dr. Manuel Ríos Castro, Presidente da Associação Panamenha de Dermatologia e a Dra. Mª. De Guadalupe Chávez López, Presidente da Sociedade Mexicana da Micologia. As autoridades de saúde panamenhas conformadas pela Dra. Lizka Richards e o Dr. Antonio Cachafeiro, junto à Dra. Clelia González, Diretora Médica Institucional da província de Veraguas, prepararam e coordenaram com os Doutores Ríos Yuil, as atividades da jornada. O programa científico incluiu uma agenda básica variada, incluindo os padecimen-
tos mais importantes da pele (doenças infecciosas, transtornos pigmentares, lesões bolhosas, colagenopatias, etc.) O PRAMED é um programa de assistência e educação especializada às comunidades carentes e ensino ao pessoal de saúde comunitário. Participaram do curso, aproximadamente 160 médicos e simultaneamente, os dermatologistas das regiões de Veraguas, Los Santos, Herrera e Coclé se encarregaram da consulta em que atenderam aproximadamente 130 pacientes, alguns deles, com dermatoses pouco comuns, que foram examinados conjuntamente com os professores convidados. Com esta iniciativa o CILAD deu um passo muito importante para projetar a nossa especialidade do nível individual em que é praticada geralmente a uma projeção onde é mais necessária, as comunidades carentes, que carecem dos serviços básicos de saúde e, com mais razão, da assistência especializada. Dr. Roberto A. Estrada C. Dra. Ma. De Guadalupe Chávez López 1: Programa de Asistencia Médica y Educativa CILAD
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” d a t is m a “Un puente de ciencia y
SEDE Sheraton Buenos Aires Hotel & Convention Center www.facebook.com/ciladdermatologia // www.facebook.com/CILAD2016 @CILADderma // @cilad2016 www.cilad.org // www.cilad2016.org