1º SIMPÓSIO DE ASSISTÊNCIA AO PARTO EM MINAS GERAIS
Painel: Violência na assistência ao parto
Papel das entidades médicas e associações de especialistas AGNALDO L. SILVA FILHO PRESIDENTE SOGIMIG
Violência obstétrica
Gravidez não planejada
Singh S et al. Stud Fam Plann. 2010;41(4):241–250.
Violência obstétrica
Assistência prénatal inadequada
Violência obstétrica
Falta de leitos de obstetrícia
Violência obstétrica
Falta de leitos de obstetrícia Nos últimos 5 anos
17 maternidades fechadas em SP
http://www1.folha.uol.com.br/cotidiano/2014/08/1508490-em-cinco-anos-17-maternidades-fecham-as-portas-noestado.shtml
Violência obstétrica
Falta de estrutura nas maternidades As maternidades SEM equipes de assistência obstétrica de plantão 24 horas
médicos obstetras, anestesiologistas e neonatologistas
Violência obstétrica
Falta de ambiência nas maternidades
Violência obstétrica
Parto domiciliar
2 a 3 vezes no risco de morte neonatal, quando comparado com parto hospitalar planejado
ACOG Committee Opinion nº 476
Violência obstétrica
Abandono obstetrícia 13% dos tocoginecologistas já deixaram de exercer a obstetrícia baixos honorários obrigatoriedade de disponibilidade em período integral
CRM SP; SOGESP
Pilares de acão SOGIMIG
ATUALIZAÇÃO CIENTÍFICA
DEFESA PROFISSIONAL
INTERIORIZAÇÃO
VALORIZAÇÃO PROFISSIONAL
Pilares de acão SOGIMIG
ATUALIZAÇÃO CIENTÍFICA
DEFESA PROFISSIONAL
INTERIORIZAÇÃO
Informações científicas de alta qualidade; apoio nas soluções dos problemas do exercício profissional
VALORIZAÇÃO PROFISSIONAL
Ações SOGIMIG em relação a assistência obstétrica Trabalho em parceria e sintonia com o CRM MG e SES MG Compromisso junto com essas instituições, de procurar garantir uma politica eficaz que valorize os tocoginecologistas e ofereça a eles uma educação médica de qualidade
Cursos SOGIMIG Emergências Obstétricas 2014
26/4/14: Belo Horizonte
6/9/14: Governador Valadares
2/5/14: Belo Horizonte
20/9/14: Governador Valadares
31/5/14: Montes Claros
27/9/14: Juiz de Fora
31/5/14: Belo Horizonte
27/9/14: Uberlândia
19/7/14: Montes Claros
18/10/14: Juiz de Fora
26/7/14: Montes Claros
18/10/14: Uberlândia
26/7/14: Belo Horizonte
1/11/14: Juiz de Fora
23/8/14: Teófilo Otoni
1/11/14: Uberlândia
23/8/14: Pouso Alegre
22/11/14: Juiz de Fora
28/8/14: Pouso Alegre
22/11/14: Belo Horizonte
30/8/14: Teófilo Otoni
29/11/14: Belo Horizonte
5/9/14: Pouso Alegre
29/11/14: Belo Horizonte
≈30 alunos por curso
Cursos SOGIMIG Monitorização Fetal 2014
12/04/14 Belo Horizonte
27/9/14
26/04/14 Belo Horizonte
18/10/14 Montes Claros
31/05/14 Belo Horizonte
18/10/14 Juiz de Fora
31/05/14 Belo Horizonte
31/10/14 Uberlândia
19/07/14 Belo Horizonte
1/11/14
18/07/14 Pouso Alegre
07/11/14 Uberlândia
25/07/14 Pouso Alegre
8/11/14
22/08/14 Pouso Alegre
21/11/14 Uberlândia
30/08/14 Belo Horizonte
22/11/14 Teófilo Otoni
30/08/14 Belo Horizonte
29/11/14 Belo Horizonte
13/09/14 Montes Claros
29/11/14 Teófilo Otoni
13/09/14 Juiz de Fora 20/09/14 Montes Claros 20/09/14 Juiz de Fora
Juiz de Fora
G.Valadares G.Valadares
Cursos SOGIMIG Gestação de Alto Risco 2014
13/9/14 Belo Horizonte 20/9/14 Belo Horizonte 27/9/14 Pouso Alegre 18/10/14 Uberlândia 1/11/14 Montes Claros 8/11/14 Belo Horizonte 22/11/14 Itaúna 29/11/14 Juiz de Fora 13/12/14 Teófilo Otoni
Posição SOGIMIG sobre a resolução normativa da ANS Adoção de “Boas Práticas Obstétricas” e o “Parto Seguro” A instituição entende que as novas regras são arbitrárias e não atingem as reais causas para o índice de cesarianas no Brasil, além de interferirem na autonomia das gestantes e na atuação da equipe de assistência ao parto. A taxa de cesariana de até 15% preconizada pela Organização Mundial de Saúde (OMS) não contempla a realidade brasileira e não é atingida na grande maioria dos países de primeiro mundo com assistência obstétrica bem estruturada.
Recomendações SOGIMIG
Recomendações SOGIMIG aos obstetras 1. Mantenha uma relação transparente com a sua paciente, seguindo práticas obstétricas baseadas em evidências científicas. Oriente-a desde o início quanto à sua forma de trabalho e local para atendimento de urgência e parto.
Recomendações SOGIMIG aos obstetras 2. Registre detalhadamente no prontuário todas as consultas, incluindo as informações referentes à saúde da gestante e do feto. Forneça o Cartão da Gestante e mantenha-o atualizado.
Recomendações SOGIMIG aos obstetras 3. Planeje o parto com a gestante, considerando suas particularidades. Discuta o plano de parto durante o pré-natal, esclarecendo sobre eventuais necessidades de mudanças. Oriente que o parto vaginal é o término mais fisiológico da gestação, com muitos benefícios e esclareça que a cesariana ou outros procedimentos podem ser necessários para garantir a segurança da mãe e do concepto. Respeite a vontade da paciente de ter ao seu lado um acompanhante ou uma doula.
Recomendações SOGIMIG aos obstetras 4. Respeite a vontade da paciente quando a mesma solicitar que o seu parto seja por cesariana. Solicite a assinatura de um TCLE;. Registre no prontuário que a indicação de cesariana se deu por pedido da paciente; Não faça agendamentos eletivos antes das 39 semanas de gestação sem justificativa médica para interrupção.
Recomendações SOGIMIG às gestantes 1. Lembre-se que sua gravidez é única e diferente das outras mulheres. Esclareça suas dúvidas com o seu obstetra durante o pré-natal.
Recomendações SOGIMIG às gestantes 2. Converse com o seu médico sobre as vias de parto (vaginal ou cesariana), visando o melhor para sua saúde e do seu filho. O parto vaginal é mais fisiológico, no entanto, pode não ser possível por intercorrências da gravidez ou do parto. Nestes casos, a cesariana tem um papel de “salvar vidas”. Caso isto ocorra, não se sinta incapaz e tenha a certeza que, nestas circunstâncias, a cesariana foi a melhor solução para o seu caso
Recomendações SOGIMIG às gestantes 3.
Elabore com seu obstetra o seu plano de parto, que consiste em uma lista de itens relacionados ao parto, sobre os quais você pensou e refletiu. Inclui a escolha do local onde vai ter o bebê, quem vai estar presente e quais serão os procedimentos médicos que você prefere evitar. Não se trata de uma lista de ordens, mas de um ponto de partida para a conversa e que eventuais mudanças poderão ser necessárias
Recomendações SOGIMIG às gestantes 4. Certifique-se de que a maternidade onde pretende ter o bebê conta com equipe completa de plantão composta por obstetras, anestesiologistas e pediatras neonatologistas, conforme assegura a lei e o contrato do plano de saúde com cobertura obstétrica.
Recomendações SOGIMIG às gestantes 5. Informe-se sobre assistência ao parto e maternidades disponibilizadas pelo seu plano de saúde. Caso seja seu desejo, converse com seu médico do pré-natal sobre a disponibilidade em assisti-la durante o parto.
Posicionamento SOGIMIG em relação a assistência obstétrica Defendemos o direito das mulheres, a boa prática de assistência obstétrica e somos contra qualquer tipo de violência.
Posicionamento SOGIMIG em relação a assistência obstétrica Nenhum profissional pode atuar sozinho na assistência à saúde, por isso incentivamos a formação de equipes multiprofissionais
Posicionamento SOGIMIG em relação a assistência obstétrica EM CONTRAPARTIDA, combatemos qualquer tipo de assistência ao parto que exclua o médico obstetra da equipe multiprofissional. com relação às decisões de intervenção no curso do trabalho de parto, deve-se estabelecer uma hierarquia na equipe, cabendo ao médico obstetra a chefia da mesma.
Posicionamento SOGIMIG em relação a assistência obstétrica Defendemos o trabalho digno do obstetra evitando que o mesmo seja “demonizado” pela mídia, por colegas ou por instituições.
Diaulas Costa Ribeiro
Procurador MPDF
“Mesmo quando tudo parece desabar, cabe a mim decidir entre rir ou chorar, ir ou ficar, desistir ou lutar; porque descobri, no caminho incerto da vida, que o mais importante é decidir” Cora Coralina
agnaldo.ufmg@gmail.com